Image

Fülhártya-törés: tünetek, okok és kezelés

A dobhártya törése manapság meglehetősen gyakori. A betegség tüneteit a kórházakban mind felnőttek, mind gyermekek kezelik. Ez számos tényező miatt történik, amelyek néha teljesen függetlenek a személytől.

A dobhártya törésének okai

Bülhártya-törés

Mielőtt továbblépnénk a dobhártya-repedés fő tüneteihez, különös figyelmet kell fordítani az okaikra..

A szakértők számos fő okot azonosítanak, amelyek miatt a membrán megrepedhet, és ennek eredményeként hallásvesztés léphet fel:

  1. Fülgyulladásos folyamat. Gyakran az a személy, aki nem fordul orvoshoz, amikor a középfülben a gyulladásos folyamat kezdetének első tünetei jelentkeznek. És ezért a piszok fokozatosan felhalmozódik, amely a legerősebb nyomást gyakorolja magára a membránra. Idővel, ha a problémát nem kezelik, repedés léphet fel, mivel minden nap nő a genny és a nyomás.
  2. A nyomás hatása. Szinte mindenki tudja, hogy semmilyen esetben sem szabad tüsszögni, ha az orra zárva van. Néhányan mindazonáltal saját veszélye és kockázata alapján ezt kívánják, nem tudva, hogy az ilyen nyomás könnyen előidézheti a dobhártya repedését. Ez magában foglalja az éles vízbe merülést, valamint a felszállás első másodperceit. Hirtelen nyomásesés történik, és a membránok veszélyben vannak.
  3. Az éles zaj vagy robbanás a membrán repedéséhez is vezethet, mivel ez nemcsak a légáramot, hanem a nyomást is növelheti.
  4. Sérülés. Gyakran előfordul, hogy a dobhártya-törés az emberi higiénés során olyan tárgyak segítségével történik, amelyek ehhez teljesen alkalmatlanok. Például néhányan tűvel, tűvel, kötőtűvel megtisztítják a fülüket, ezáltal növelik a nemcsak a nyálkahártya, hanem a membránok károsodásának esélyét is.
  5. Hőhatás. Természetesen ez a termikus égésekre vonatkozik, amelyeket leggyakrabban az acélüzemben dolgozó emberek tapasztalnak meg.
  6. Idegen tárgyak a fülben, például pamutrügyek stb..
  7. Traumás agyi sérülés, amelynek során az ideiglenes csont megsérülhet.

Különös figyelmet kell fordítani a fülére, mivel a dobhártya meglehetősen törékeny, és annak bármilyen hatása törést okozhat..

Fülhártya-törés tünetei

Fülhártya-törés tünetei

A dobhártya-törés idején az ember súlyos fájdalmat érez a fülében, amely gyakran elsötétül a szemében. Fokozatosan a fájdalom enyhül, és más tünetek kezdenek megjelenni, amelyek már pontosan jelzik a membrán sérülését.

Milyen veszélye van a dobhártya károsodásának és a hallás lehetséges következményeinek?

A timpanikus membrán károsodása gyakran a szövetek törésének vagy enyhe szakadásának következménye. A dobhártya vékony film, amely elválasztja a középfülét és a külső hallócsatornát. Feladata a hang rezgések fokozása és végrehajtása, valamint egy védő funkció - a membrán rezeg, amikor a hanghullámok behatolnak a külső fülbe. A rezgés a középfül hallócsontjaiba, majd a belső fülbe továbbadódik, ahol a mechanikai jelet elektromos jellé alakítják. A szemhártya-károsodást perforációnak is nevezik..

A dobhártya károsodásának okai és a fő tünetek

A dobhártya elválasztja a külső fülét a közepétől. Három rétegből áll: 1- az epidermiszből áll, és a külső hallócsatorna bőrének "folytatása"; 2 - rostos; 3 - nyálkahártya, a középfül teljes üregét béleli. A PSU-t a legkisebb ütés is károsíthatja.

  • Középfül-fertőzés, ha gennyek felhalmozódnak a testüregben, és súlyos nyomást gyakorolnak a dobhártyára.
  • A timpanikus membrán károsodását például a fül területének erős ütése vagy egy tárgy érintése, például egy pamut tampon, a külső hallócsatorna helytelen higiénéjével okozhatja..
  • Éles hangos zene.
  • A robbanás közelében van. Bülhártya-károsodás - gyakori esemény az ellenségeskedés során.
  • A légnyomás hirtelen változása, például nagy magasságban repülve vagy búvárkodáskor.

Gyerekek a dobhártya károsodásának jellemzői

A gyermekkori középfül-fertőzések a dobhártya-törés gyakori okai. A BP perforációja az akut otitis media perforált fejlődési stádiumának megnyilvánulása. A membrán repedése után a középfül üregében felhalmozódó, gennyes ürítés belép a külső hallóbetegségbe, és a gyermek állapota javul.

Környezeti változások.

Ilyen esetek a leggyakrabban:

  • Az 5 méternél mélyebb búvárkodás a gyermekek gyakori oka a dobhártya károsodására.
  • Légi utazás.
  • Túrázás és kirándulások magas hegyvidéki környezetben.

A háztartás sérülése elsősorban a gyermekkori a dobhártya károsodása. A szervek anatómiai szerkezete iránti érdeklődés és érdeklődés komoly bajokhoz vezethet, és szükségessé teszi a gyermek otolaringológusának látogatását. A csecsemők leggyakrabban éles tárgyakat ragasznak a fülükbe, amelyek megsértik a dobhártya integritását.

Ezenkívül a fül vagy az ideiglenes régió bármilyen sérülése a membrán repedését okozhatja. Még a fül tisztítása pamut rügyekkel is PSU sérülést okozhat..

A perforált dobhártya egyik fő tünete a fájdalom és a hallásvesztés. A hallás általában normalizálódik, amint a dobhártya meggyógyul.

Egyes esetekben felnőttekben és gyermekekben a dobhártya károsodásának alábbi klinikai tünetei lehetnek lehetségesek:

  • Fülfájás vagy általános kellemetlenség.
  • Gyakori fejfájás.
  • Különböző típusú folyadékok elkülönítése a fülről, beleértve a nyálkát és a foltosodást.
  • Ha csatlakozik egy fertőzéshez.
  • A beteg különféle idegen hangokat hallhat, például zümmögést, remegést, bukkanást vagy zenét.
  • Szédülés, gyakran émelygéssel. Gyermekekben gyakran fordul elő hányási reflex.

Ha a gyermeknek a következő klinikai képe van, azonnal forduljon orvosához:

  • A gyermek logikája, rosszul ellenőrzött mozgása, mozgássérült, mozgásszervi nehézség vagy szögmozgások.
  • Gyalogolási nehézségek, különösen, ha ez a tünet az érintett fülnél aktívabb.
  • A hallás éles változása az egyik oldalon vagy mindkettőn.
  • Az íz- és szagképesség változásai.
  • Torticollis fejlődés.
  • Magas testhőmérséklet.
  • Erős fejfájás.
  • Az arc vagy a nyak bőrérzékenységének elvesztése.
  • Karok vagy lábak általános gyengesége.
  • A gyereknek nehéz beszélni vagy kinyitni a száját.
  • Folytatódott a hányás.
  • Erős fájdalom a fülben.
  • A fül mögött jelentős duzzanat jelent, amelyet megérintve fájdalom kíséri.
  • A látásminőség éles változása.
  • Alvászavar.
  • Megnövekedett klinikai tünetek nappal vagy éjszaka.

Fül trauma diagnosztikai módszerek

Az orvos diagnosztizálhatja a dobhártya-törést, szükségszerűen figyelembe véve a beteg panaszát, valamint a szülők panaszát a gyermek viselkedéséről és állapotáról.

A tanulmány következő szakaszával az otoszkópia az ENT gyakorlatában széles körben alkalmazott módszer lesz. Erre a célra endoszkópot használnak - egy hosszú elasztikus csőre emlékeztető speciális eszközt, amelynek működő vége vagy videokamera (modern digitális modellekhez) csatlakozik, vagy egy egyszerű nagyítóval..

Időnként nagyon kicsi lyukakat lehet meghatározni a dobhártyában. Ilyen esetekben további diagnosztizálásra lehet szükség komplexebb tesztekkel: timpanometria, audiometria.

A méhhártya sérülésének korszerű kezelési módszerei

Mivel a legtöbb perforált timpanás membrán sérülése két hónapon belül önmagában gyógyul, a kezelés általános támogatást és tüneti fájdalomcsillapító kezelést tartalmazhat a fájdalom enyhítésére, valamint antibiotikumokat a fertőzés megelőzésére..

Ezen túlmenően az ajánlások biztosítják, hogy a fül tiszta és száraz maradjon, amíg teljesen meg nem gyógyul..

A betegnek emlékeznie kell arra, hogy ha a dobhártya perforációját idegen tárgy okozza a fülében, akkor semmiképpen ne próbálja meg magát eltávolítani. Csak az orvos végezhet eljárásokat az idegen tárgyak eltávolítására a fülcsatornából.

Ha a betegnek súlyos fájdalma vagy kellemetlensége van az érintett fül területén, az orvosok különféle modern fájdalomcsillapítókat vagy klasszikus gyógyszereket írhatnak fel, például paracetamolt vagy ibuprofént. Az orvosok nem javasolják az aszpirin alkalmazását 16 év alatti gyermekeknél.

Az orvos antibiotikumokat írhat fel, ha a dobhártya perforációját fertőzés okozta, vagy fennáll a fertőzés veszélye a dobhártya gyógyulása során. A beteg önmagában csökkentheti a fülfertőzés kialakulásának kockázatát azáltal, hogy a fülcsatornát szárazon tartja, amíg teljesen meg nem gyógyul. Ne úszjon, merüljön fürdéssel, ilyen esetekben füldugó használata ajánlott.

Egyes esetekben műtéti kezelésre lehet szükség:

  • A sérült szemhártya helyrehozására szolgáló eljárást myringoplasty-nak hívják..
  • A középfül és a dobhártya szerkezetein végzett műtétet tympanoplasztikának nevezzük.

A műtéti kezelés előtt teljes körű vizsgálatot kell végezni egy otolaringológuson.

Az eljárást általában általános érzéstelenítésben hajtják végre. Nagyon gyakran a lyuk bezárásához egy kis darab szövet (graft) kerül felhasználásra, amelyet - mint a tapaszt is - felviszik a perforáció helyére. A lepedőt (graft) általában a bőr felületén vesszik a fül mögött vagy felett elhelyezkedő területen..

Bizonyos esetekben, a könnyebb hozzáférés érdekében a dobhártyához, bemetszést végeznek a fül mögött - így a sebész kényelmesebben hozzáférhet a membránhoz.

A perforációs lyukak varrakozása után antibiotikumokkal és ozmotikus keverékekkel telített pamutmintákat helyeznek a külső hallócsatornaba, és több felszívódó varratot helyeznek a membránra.

Kiskorú gyermek esetén a beteget vagy szüleit részletesen tájékoztatják arról, hogy miként kell megfelelően megváltoztatni a kötszerkötést, és minden más eljárásról. Ezenkívül tisztában kell lennie az összes lehetséges helyzettel, amelyet el kell kerülni, amikor a gyógyulást megfigyelik. Általános szabály, hogy a betegnek kerülnie kell a túl kemény fújást, és ügyelnie kell arra, hogy a fülét mindig szárazon tartsa.

Ne fürödjön és nedvesítse meg a füleit. A fejpánt eltávolítása után a fejmosás és a fürdés csak a vazelinnel borított füldugókkal lehetséges. Általános szabály, hogy a műtét pillanatától számítva legalább három hónapnak el kell telnie a helyreállítás teljes pillanatától számítva, amikor a tevékenységre vonatkozó különféle korlátozások feloldhatók..

A beteg a kezelés után rövid ideig szédülhet, halláskárosodást szenvedhet. Szükség esetén fájdalomcsillapítók is használhatók. Ha az öltéseket nem felszívódó képességgel használták, 7-10 nap elteltével azokat el kell távolítani.

Előrejelzés és lehetséges komplikációk

A perforált szemhártya műtéttel kapcsolatos legtöbb szövődmény ritka, de a következőket foglalhatja magában:

  • Fertőzés, amely fokozott fájdalomhoz, vérzéshez és a fülcsatorna vérzéséhez vezethet. Ebben az esetben orvoshoz kell fordulnia.
  • Több hétig tartó szédülés.
  • Csengés vagy zaj a fül (ek) ben, amely állandó lehet.
  • Arcbénulás, amelyet a csomagtartó sérülése okoz, amely az arc izmait beidegzi - ez a jelenség idővel eltűnik, de néhány betegnél továbbra is állandó probléma..
  • Íze megváltozik. Ez általában átmeneti, de néha állandó eseménygé válhat..
  • Tartós halláskárosodás. Ez történik, nagyon ritkán, talán csak néha.

Bülhártya-repedés: a károsodás tünetei, hogyan lehet megérteni, mi tört, mi történik, ha a fül felnőttkorban sérülést okoz, hogyan lehet megtudni és mit kell tenni

Az emberi fülben a méhhártya a hallókészülék legrátalabb része, tehát a dobhártya repedése elég egyszerű. A fül sérülései nagyon fájdalmasak, és a timpanikus membrán sérülése nem csak a hallást rontja, hanem fertőző jellegű gyulladásos folyamathoz is vezet..

Amikor a fertőzés a nyílt fülüregbe kerül, belső fülgyulladás és súlyosabb szövődmények alakulnak ki, beleértve a meningitist. A trauma időben történő felismerésének és a műtéti átfogó kezelésnek köszönhetően a hallókészülék elveszett funkciói teljes mértékben helyreállíthatók, következmények nélkül.

A dobhártya felépítése és funkciói

A dobhártya mélyen a fülcsatornában található, a középső és a külső fül között. Nyújtva van, és a legtöbb a templom csontjának horonyába van rögzítve. A membrán rögzítés nélküli része epidermális (külső), rostos (középen) és nyálkahártya (belső) rétegekből áll. A membrán alakja kerek gyermekeknél, ovális felnőttkorban.

Körülbelül öt milliméter átmérőjű és milliméter tizedrész vastag.

A dobhártya védelemként szolgál, és részt vesz a hanghullámok vezetésében. Ez a szerv megakadályozza a víz, levegő, mikroorganizmusok és különféle idegen tárgyak belépését a fül belső üregébe.

Ha a dobhártya sérült, nem tudja megvédeni a járatot, és nem továbbítja a hangvibrációkat a halló csontokhoz és a fül egyéb szerkezetéhez..

Így a fül sérülései, perforációval együtt, a védő és a hangvezető funkció megsértéséhez vezetnek.

Sérülés okai

  • Gyulladásos folyamatok. Amikor a középfülben gyulladás lép fel, megkezdődik a gennyek kialakulása és felhalmozódása, ami nyomást gyakorol a membránra. A gennyes váladék mennyiségének növekedésével a nyomás egyre növekszik, kezelés nélkül a membrán felszakadhat.
  • Nyomás. A membrán sérülései a középfül üregének éles nyomásesése miatt következhetnek be. Ez akkor fordulhat elő, ha tüsszent az orra bezárásakor, valamint amikor vízbe merítik, vagy amikor felszáll egy repülőgépen. Hirtelen nyomásesés akkor is felléphet, ha a kezét fülre fújják.
  • Hangos és hangos zaj (pl. Robbanás). Ebben az esetben a hallószervben nyomásesés következik be, és a légáram növekszik.
  • Sérülés A sérülés előfordulását gyakran higiéniai eljárások előzik meg. Fül traumák fordulhatnak elő egy nagyon mély penetrációval egy pamut tamponnal. Gyakran a gyermekek különböző idegen tárgyak fülébe kerülnek, amelyek sérüléseket okozhatnak - ceruzák, kötőtűk, tollak és így tovább. A membrán traumás szakadása nagyon fájdalmas, ezért nagyon könnyen felismerhető, különösen, ha a fülre fizikai behatást gyakoroltak..
  • Hőhatás. Mindenekelőtt ez a membrán károsodása a termikus égési sérülések miatt, amelyek leggyakrabban a kohászatban dolgoznak.
  • Idegen test a fülcsatornában. A gyermeket a dobhártya károsíthatja, ha valamit a fülébe helyez. A gyerekek folyamatosan töltenek valamit az orrába és a fülebe gyöngyöket, babot, borsót és egyéb apró dolgokat.
  • TBI. Ha traumás agyi sérülés jelentkezik, akkor a temporális csont törése fordulhat elő, ami mindig a timpanus perforációjához vezet.

A jogsértés okától függetlenül haladéktalanul vegye fel a kapcsolatot az otolaringológussal a kezelés felírására, különben meglehetősen súlyos következmények lépnek fel, amelyek hátrányosan befolyásolják az emberi élet minőségét.

tünettan

A dobhártya törésének tünetei minden esetben külön-külön jelentkeznek. Az egyik embernél a trauma jelei élesen érezhetők közvetlenül a sérülés után, és egy idő múlva enyhülnek, másik tüneteknél hosszabb ideig jelennek meg. Membrán sérülés esetén a következő klinikai kép alakul ki:

  1. A fülben éles fájdalmas érzések vannak;
  2. Zajok vagy gyűrűk a fülekben;
  3. Szédülés centrifugálni kezd;
  4. Viszkózus folyadék vagy foltok folynak a sérült fülből;
  5. A hallás csökkent.

Egyes esetekben általános rossz közérzet, gyengeség és részleges rendellenesség fordulhat elő. A hallószerv belső gyulladásának kialakulásával éles fájdalom fáj.

Közvetlenül a károsodás után a fájdalom szindróma annyira éles, hogy eszméletvesztést okozhat.

A fülcsatorna folyadéke nem feltétlenül azonnal jelenik meg, de a sérülés után egy ideig.

A sérülés következményei

Az orvoshoz fordulás sebességétől függ, hogy a következmények a sérülés után megmaradnak-e, és milyen súlyosak lesznek. Ennek fő következménye az, hogy a membrán perforációja után minden mikroorganizmus és fertőző anyag könnyen behatol a fülüregbe, és még nagyobb gyulladásos folyamatot okoz.

Fertőzés esetén a labirintitisz kialakulása lehetséges, amelynek során a belső fül szerkezete meggyullad. Az ilyen betegségben szenvedő személy beteg, hány, szédül. További következménye a hallóideg neuritisének megjelenése, amely elviselhetetlen fájdalommal jár. A membrán repedésének következményei mindig visszatérő középfülgyulladást tartalmaznak.

Súlyos károsodások esetén, amelyeket műtéti beavatkozás nélkül nem lehet meggyógyítani, fennáll annak a veszélye, hogy hallásvesztéssel jár az élet végéig.

Ha a fertőzés meghaladja a testüreget, akkor az ember meningitist (agyhártya-gyulladás) vagy encephalitishez (agyszerkezetek gyulladása) kaphat, és ezek a betegségek néha halált okozhatnak.

Ezen okok miatt a károkat a bekövetkezésüket követően azonnal kezelni kell..

Diagnostics

Ha a dobhártya törése történik, azonnal forduljon traumatológushoz. Ez az orvos végzi a kezdeti diagnózist, és csak azután veszi az ENT-t az áldozatra. A diagnózist több szakaszban végzik, amelyek mindegyike rendkívül fontos a kezelés későbbi kinevezésekor.

Kórtörténet

Az orvos megtudja a sérülés körülményeit, mennyi idő telt el a perforációhoz vezető repedés pillanatától. A betegnek részletesen el kell mondania, hogy mikor és mikor kapta meg a károsodást, mik voltak a kezdeti tünetek és melyek voltak a vizsgálat idején.

Kültéri ellenőrzés

Miután az orvos összegyűjtötte a betegség anamnézisét, el kell kezdenie egy vizsgálatot, amelynek során meg kell vizsgálni, hogy az aurikus milyen sérült, vajon vannak-e a hallójáratba ürülések, amelyek jellegzetesek. Ezen felül az orvos megvizsgálja, hogy a hallás jelentősen csökkent-e. Ezenkívül tapintással meghatározzuk a környező szövetek zúzódásának és hematómájának jelenlétét. A traumatológus az időbeli régiót és a fülek mögött érezte.

Otoszkópos vizsgálat

Otoszkóp segítségével az orvos jobban látja a fülcsatorna károsodását. Otoszkópia nélkül lehetetlen meghatározni a membrán érrendszerének károsodását. Az orvos zúzódást észlelhet, valamint elszíneződést és duzzanatot jelenthet a nyálkahártyán.

Laboratóriumi kutatás

Ha a membrán sérült, általános vérvizsgálatot hajtanak végre a páciensre, és megvizsgálják a fülcsatornából származó váladékot is bakteriális fertőzés fennállása érdekében..

Így az orvos időben meghatározhatja a gyulladás kezdetét és megfelelő antibiotikum terápiát írhat elő.

A fülből származó folyadék elemzésének és laboratóriumi vizsgálatának köszönhetően megértheti, hogy milyen baktériumok okozták a gyulladásos folyamatot, és kiválaszthatja a megfelelő antibiotikumot..

Elsősegély különböző típusú hasi sérülésekhez

CT vizsgálat

Ha súlyos koponya sérülés okozta a membrán perforációját, akkor az áldozatnak CT-vizsgálatot kell végeznie.

A monitoron az orvos láthatja, hogy a fül közelében található ideiglenes csontok milyen sérültek.

A membrán repedésével végzett számítógépes tomográfia nagyon informatív diagnosztikai módszer, azonban csak szigorú indikációk alapján végezzük..

Elsősegély

Ha a repedés nem történt traumás agyi sérülés miatt, és az általános állapot nem veszélyezteti az áldozat életét, akkor önállóan nyújthat elsősegélyt. Az üvegen lévő sebet meg kell kezdeni, és steril köteget kell felvinni a fülre, hogy megakadályozzák a mikrobák bejutását a hallószervbe..

Ha valaki fájdalmat érez az állát mozgatva vagy nyugodt állapotban, akkor nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert kell bevennie, és trauma központba kell mennie.

Terápiás intézkedések

A timpanus membránjának repedésének konzervatív módszerrel történő kezelése a következő:

  • Antibakteriális gyógyszerek vétele. Az antibiotikumokat a fertőzés kialakulásának megelőzésére vagy csökkentésére használják. Az ilyen gyógyszereket tablettákban és fülcseppekben írják elő. Egy antibiotikum teljesen elpusztíthatja a baktériumokat, vagy megakadályozhatja azok további szaporodását. Az antibiotikum-kezelés időtartama egy hét és tíz nap között változik, a betegség súlyosságától függően..
  • Vazokonstriktorok használata. Orrcseppeket, amelyek összehúzzák az ereket, akkor használják, ha a nyálkahártya szövete megduzzad és gyulladt. Ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően a hallócső vízelvezető és szellőztető funkciója helyreáll és javul, ám ezek hosszú ideig nem használhatók.
  • Mukolitikus gyógyszerek elfogadása. A gennyes szekréciók hígítására szolgáló alapokat írnak elő, ha vastag és bőséges váladék van a fülcsatornában.
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek használata. A gyulladás elleni kombinált gyógyszereket fülcseppek formájában írják elő. A becsepegtetett fülcsatornát steril gézmintával zárják le..

Ha a dob membránja nem sérült meg nagy mértékben, akkor önmagában növekszik. A korábbi lézió helyén kis heg maradhat, amelyet otoscopia segítségével észlelhetünk. Jelentős károsodásokkal, amelyek pár hónapig nem nőhetnek túl, a beteg műtéten megy keresztül, hogy helyreállítsa a membránt.

Műtéti beavatkozás


Ha fennáll a fertőzés mélyen elhelyezkedő szövetekbe vagy az agyba történő terjedésének veszélye, a kezelést műtéttel kell elvégezni. A műtéti beavatkozás az alábbi típusok egyikét képezheti:

  1. Myringoplasztika, amely a membrán sérült részének lerakása az ideiglenes izomszövet fülével.
  2. Ossiculoplasty, amelynek során a hangvezető rendszert helyreállítják. Erős halláscsökkenéssel hajtják végre. A sérült hallócsontok helyébe fogsorok kerülnek..

A rehabilitációs időszak alatt a beteg audiometriaon megy keresztül - egy olyan eljárás, amely segít meghatározni a hallásélességet. A gyógyulást egy audiológus felügyeli, aki figyeli a beteg hallásfunkcióit..

Hogyan lehet megérteni, hogy a dobhártya robbant fel

A membrán repedésének leggyakoribb okai:

    Gyulladásos betegségek. Középfülgyulladás esetén folyadék vagy gennyek halmozódnak fel a középfülbe. Nagy mennyiségben a tartalom nyomja meg a dobhártyát. Kezd rothadni és vékonyodni kezd, végül áttörés következik be. Követés következik, a beteg megkönnyebbülést érez. A membrán integritása azonban megsérül, mint a káros mikrobák belépésének a közép- és alsó fülbe történő késleltetése.

Bülhártya-törés

  • Külső nyomásnak való kitettség. A jelenséget akusztikus trauma vagy barotrauma néven is nevezik. Ez akkor fordul elő, ha a nyomást megváltoztatja a légi közlekedésben, éles alkalmazással és a fül tenyérhúzásával. A membránok eltűnnek, amikor tüsszögnek, és elfedik az orrát, amikor élesen belemerülnek a vízbe. Mindezen esetekben túl nagy nyomást gyakorolnak a membránra, amelynek hatására ez eltörik..
  • Zaj sérülés. Hangos hangoktól, robbanásoktól a fül membránjai is elszakadnak. Ugyanakkor az ember kezd rosszabb, fáradt füleket hallni és folyamatosan zajos.
  • Idegen tárgy mechanikai sérülése. Például, ha a fülcsatornát nagyon mélyen megtisztítják gyufákkal, csapokkal. Valójában károsíthatja a membránt egy vattacsomóval, ha nem számítja ki a nyomást, vagy élesen mozog.
  • Hőégések. Ez történik a kohászati ​​vállalatoknál.
  • Olvassa el a linket, mit jelent, ha a fülében pulzál.

    Amikor a dobhártya repedik, az ember éles fájdalmat érez. Ez akkor fordul elő, amikor a szem elsötétül és sokk állapotba kerül. Fokozatosan a fájdalom enyhül, és egyéb tünetek mutatkoznak, amelyek a membrán repedését jelzik:

    • A halláskárosodás;
    • fülét fedi és zajt ad. A zaj növekszik és erősebb lehet;
    • tartós fáradt fül érzés;
    • Ha fúj az orrod, úgy tűnik, hogy a levegő kijön a fül mélyéből;
    • A fülből származó vér a belső szövetek súlyos károsodásának jele.

    Mi a rés??

    Az auricularis membrán repedésének következményei közvetlenül attól függhetnek, hogy egy személy orvoshoz fordult-e gyorsan és milyen intézkedéseket hoztak a megfelelő időben történő kezeléshez. Általában hallás trauma esetén halláskárosodást figyelnek meg. A károk gyógyulásakor helyreáll. A gyógyulási idő a rés méretétől függ.

    A dobhártya traumatikus törése

    Minél nagyobb, annál tovább tart a gyógyulás. A halláskárosodást befolyásolja a kialakult lyuk elhelyezkedése..

    Ha a fertőzés a középfülbe kerül, akkor valószínű, hogy a hallás nem fog teljes mértékben helyreállni, ha a közép- és belső fül szerkezete megsérül, gyulladáshoz és krónikus betegség kialakulásához (krónikus otitis media) vezethet..

    Ha mindkét fülben vagy a fülben éles fájdalom jelentkezik, amelyet a halláscsökkenés váltott fel, orvoshoz kell fordulni. Valójában a dobhártya törése veszélyezteti a belső fülben a fertőzés kockázatát. Ez komoly problémákat okozhat..

    Mi az a dobhártya perforáció??

    Ebben az állapotban lyuk jelenik meg. Más szavakkal, a fülmembrán megreped. Sérülések vagy gyulladásos betegségek eredményeként fordul elő. A membrán sérülését szinte mindig annak repedése jellemzi, amelynek következtében a hang rezgéseiben hibákat észlelnek, és az ember hallása tompa lesz..

    Az antibiotikumok szedésének mellékhatásai és hátrányai

    Óvatosan kell kezelni a dobhártya-törést az antibiotikumok csoportjából származó gyógyszerekkel. Ezen gyógyszerek szedése számos mellékhatással járhat:

    • gyógyszerrezisztencia kialakulása;
    • allergiás reakciók megjelenése;
    • A halláskárosodás.

    Antibiotikumokkal szembeni rezisztencia. Az antibiotikumok ellenőrizetlen vagy túlzott mértékű használata a baktériumokkal szembeni rezisztencia kialakulásához vezet.

    Allergia. Mint minden más gyógyszer, allergiás reakciókat válthat ki. Ez egy allergiás kiütés. Az ebbe a csoportba tartozó egyes gyógyszerek, például a tetraciklinek allergiás fotodermatitist okozhatnak, vagyis olyan allergiás kiütést, amely súlyosbodik, ha a bőr napfénynek van kitéve. Elméletileg az allergiás reakciók súlyos formái, beleértve az anafilaxiás sokkot, nem zárhatók ki.

    A halláskárosodás. Az aminoglikozid csoportba tartozó egyes antibiotikumok mérgezőek a hallóidegre és tartós károsodást okozhatnak (ototoxikus hatások). Ez az oka annak, hogy ezeket az antibiotikumokat óvatosan kell alkalmazni olyan esetekben, amikor a halláskárosodás jellemző a dobhártya repedésére.

    Előrejelzés és lehetséges komplikációk

    Meg kell jegyezni, hogy a fülműtét utáni problémák ritkaság. Komplikált perforáció, amelynek jelei a műtét után nyilvánvalóvá válnak:

    • olyan fertőzés, amely fokozhatja a fájdalmat, a vérzést és a fülcsatorna váladékainak megjelenését (ez az állapot azonnali szakemberrel történő konzultációt igényel);
    • szédülés 3-4 hétig;
    • állandó csengés vagy zaj az egyik fülben vagy egyszerre kétben;
    • az arcideg bénulása az arc izmait irányító csomagtartó sérülése miatt (önmagában elmúlik, de életre maradhat);
    • átmeneti ízváltozások (ritkán tartósan válhatnak);
    • teljes halláscsökkenés (rendkívül ritka).

    A perforált szemhártya műtéttel kapcsolatos legtöbb szövődmény ritka, de a következőket foglalhatja magában:

    • Fertőzés, amely fokozott fájdalomhoz, vérzéshez és a fülcsatorna vérzéséhez vezethet. Ebben az esetben orvoshoz kell fordulnia.
    • Több hétig tartó szédülés.
    • Csengés vagy zaj a fül (ek) ben, amely állandó lehet.
    • Arcbénulás, amelyet az arc izmait irányító csomagtartó sérülése okoz - ez a jelenség idővel eltűnik, de néhány betegnél állandó probléma..
    • Íze megváltozik. Ez általában átmeneti, de néha állandó eseménygé válhat..
    • Tartós halláskárosodás. Ez történik, nagyon ritkán, talán csak néha.

    A kezelésben alkalmazott eljárások és gyógyszerek

    A timpanus membránjának repedésének kezelése a sérülés mértékétől függ.

    Az első vizsgálat során az orvos megtisztítja a sebet a szennyeződésektől, portól, vérrögökről, speciális oldattal (ezüst-nitrát vagy krómsav) és a fülcsatorna üregét alkohollal kezeli..

    A kinevezéskor az orvos meg fogja határozni, hogy a beteg hallása milyen mértékben romlott. Az eljárás végén az orvos vattacsonttal bezárja a fülcsatornát. Fülcseppet ajánlhat - antibiotikumok a patogén mikroflóra kiküszöbölésére.

    Kis szünetekkel az orvos felvált egy javítópapírt, és néhányszor megváltoztatja (általában három-négyszer elegendő). Az ilyen eljárások felgyorsítják a gyógyulást és gyakorlatilag kiküszöbölik a középfül fertőzését..

    Súlyos repedések esetén a membránok a membrán helyreállításának műtéti módszerét - myringoplasty - alkalmazzák.

    Myringoplasztikai eljárás

    A műtétet általános érzéstelenítéssel hajtják végre. A műtéti beavatkozás lényege, hogy helyrehozza a dobhártyát, és helyrehozza azt. A károsodás megszüntetéséhez egy szövetdarabot vágnak ki a páciens fülének mögött (elég egy kis bemetszés).

    A műtétet endoszkóppal végezzük. Önfelszívódó anyagok rögzítik a tapaszt a sérült válaszfalhoz. A műtét után a fülcsatornát antibiotikumokkal átitatott vattacsomóval lezárják a sebfertőzés megakadályozására..

    A műtéten átesett betegnek több órán keresztül nem szabad mély lélegzetet és kilégzést venni az orrán, orrát fújni, hogy a tapasz ne mozduljon el a megfelelő helyről. A helyzet az, hogy a hallócsövek lyukak bejutnak az orrdujúba. Az éles belélegzés és kilégzés az orron keresztül a dobhártyát mozgatja, amely a tapasz elmozdulásával jár..

    A különbség kb. Két hét alatt teljesen megnő.

    De miért van karcolva a fül és miként segíthet önmagában otthon, ezt a cikket írjuk le..

    Érdekes lesz megtanulni, hogyan csepegtethessen a fülébe..

    Ebben a cikkben azonban ismertetjük, hogy milyen fájdalomcsillapító csecsemőbetegségeket kell használni a fülében.

    Azok számára, akik meg akarják tudni, hogy melyik fülcseppet kell alkalmazni a középfülgyulladásról és mi a neve, ez a cikk részletesen ismerteti.

    Ez a cikk leírja azonban, hogy melegíthető-e a fül tubootitiskel, és hogyan lehet helyesen csinálni.

    Meggyógyul a dobhártya a sérülésektől? Sok esetben gyógyítja magát, orvosi beavatkozás nélkül. Ha sok idő telt el, és a gyógyulás még nem érkezett meg, kezelni kell. Végül is, ha a membrán felszakad, a következményei nem lesznek olyan lassú, hogy emlékeztessék magukat a halláscsökkenésre, és különösen súlyos esetekben - akár annak teljes elvesztésére is.

    Ha az orvos a vizsgálat során csak a dobhártya repedését vagy a fül nagyon enyhe perforációját fedezte fel, akkor a sérült területet egy folttal lefedi (sima papírból készül). Az orvos előkészíti a repedés széleit egy speciális gyógyszerrel, amely serkenti a szövet növekedését és regenerálódását. A teljes gyógyuláshoz 3-4 ilyen intézkedésre van szükség.

    A dobhártya perforációja súlyos kérdés. Ezért egy tapasztalt orvosnak kell kezelnie. Gyakran azonban a betegek a "nagymama recepteit" és az otthoni kezelést részesítik előnyben. Alapvetően ebben nincs semmi baj. Az öngyógyszeres kezelés azonban csak az orvosával folytatott előzetes konzultációt követően lehetséges, miután megszerezte jóváhagyását.

    A felrobbanó membránok gyógyulásának felgyorsítása érdekében az étrendjét olyan termékekkel kell gazdagítani, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak C-vitamint, mindenekelőtt a citrusfélék, a galagonya és a vadrózsa (csodálatos főzet készíthető belőlük).

    Javasoljuk, hogy áztasson egy kis keskeny gézmintát a fülhez („turunda” -nak nevezzük) fenyő- és útifűtűkkel, valamint éjjeli levél tinktúrával (fél pohár alkohol 2 evőkanálra. Levelek)..

    Meg kell jegyezni, hogy a membránban lévő lyuk elég hosszú ideig fennáll, miután a sérülést emlékeztető összes tünet megszűnik. Meggyógyul a dobhártya? Természetesen. De ehhez folyamatosan figyelemmel kell kísérni a gyógyulási folyamatot. Tehát nem engedélyezi a halláscsökkenést és megakadályozza a komplikációkat.

    A fülmembrán repedése általában nem igényel kezelést, és néhány héten belül önmagában gyógyul. De mindig jobb konzultálni szakemberrel, különösen a következő esetekben.

    • Ha a felszakadt fülmembrán néhány hét alatt nem gyógyul.
    • Ha a hézag széles vagy a membrán más okokból nem gyógyul, az orvos műtétet - tympanoplasztikát - ajánlhat.
    • Fürdés közben tamponokat vagy speciális dugókat kell használni, különösen szünet után.
    • A betegnek nem szabad megkísérelnie megtisztítani a fülét az orvos hozzájárulása nélkül; kerülni kell az orr éles fújását..
    • A kezelés gyakran gyógyszerek használatával jár a gyulladás és a fájdalom elfojtására..
    • Használhat forró tömörítést, amely fájdalmat okozhat, de csak bizonyos mértékig..

    Ha a membrán fertőzés eredményeként felszakad, ezt az állapotot antibiotikumokkal kell kezelni. Más esetekben a probléma önmagában gyógyul, hosszú távú halláskárosodás nem jelentkezik..

    Az orvos kémiai oldatot alkalmaz, amely serkenti a sejtnövekedést a vékony membrán szélén.

    Súlyos komplex és rossz gyógyulási körülmények között az orvos elvégezheti a dobhártya műtéti rekonstrukcióját (myringoplasty).

    Ha a dobhártya önmagában nem gyógyul, a kezelés magában foglalja a rés megszüntetését is. Ilyen módszerek a következők:

    • javítás használata;
    • műtéti beavatkozás;
    • antibiotikumok szedése.

    Tapasz

    Ha komplikációk vannak a gyógyulással kapcsolatban, használhat papírt. Ezen eljárás során az orvos a rés széleit vegyi anyaggal kezeli, hogy serkentse a sejtek és szövetek növekedését, majd záró sáv segítségével zárja le a léziót. Az eljárást többször meg kell ismételni a teljes gyógyulásig..

    Sebészet

    Ha a papír tapasznak nincs a kívánt hatása, az orvos műtétet javasolhat. A leggyakoribb műtéti eljárás a tympanoplastia..

    Az orvos átülteti a beteg saját szövetének kis részét, hogy bezárja a dobhártya nyílását. Ezt az eljárást járóbeteg-alapon hajtják végre, így egy személy hazamehet ugyanazon a napon, ha állapota miatt nincs szükség hosszú kórházi tartózkodásra.

    Ha probléma merül fel a fülével, próbálja meg kombinálni a kezelést a következő intézkedésekkel, amelyek megvédik a dobhártyát a gyógyulás során:

    • tartsa szárazon a fülét a kezelés alatt. Fürdés közben használjon szilikon füldugót vagy vazelinél bekenve darab pamutszövet;
    • Kerülje el a fül tisztítását. Adjon időt a dobhártyára a teljes gyógyuláshoz;
    • Kerülje az orra éles fújását. Az ebben az esetben kialakult nyomás a már gyógyító membrán károsodásához vezethet;
    • meleg kompresszorok vagy vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók (például Paracetamol, Ibuprofen) alkalmazhatók a fájdalom enyhítésére.

    Azoknak az eseteknek a több mint 50% -ában, amikor egy timpanus membrán megreped, kezelésre nincs szükség..

    A rések formájú rések, amelyek a membrán területének kevesebb, mint 25% -át foglalják el, sokkal gyorsabbak és könnyebben meghúzhatók..

    Tehát, ha ilyen egyszerű formában a fül membránja felszakad, mit kell tennie a sérültnek? Előírták a teljes pihenést, élesen korlátozva a külső fülcsatorna bármilyen manipulációját.

    A timpanikus membrán perforációjának kezelése, ha azt nem bonyolítja semmilyen patológiás folyamat, nem igényli sebész beavatkozását. Először az orvos eltávolítja az idegen testet a fülcsatornából.

    Ezután bemutat egy vattacsomóból készült antiszeptikus tampont, amelyet orvosi alkohollal vagy hidrogén-peroxiddal telítettek..

    A sérült terület ilyen gondos kezelése lehetővé teszi, hogy megakadályozzuk a fertőzés bejutását a hallócsőbe.

    Meringoplasty

    Ha például a dobhártya megsérült egy pamut tamponnal, a kezelést operatív módon kell elvégezni. Egy ilyen műtétet myringoplasty-nak hívnak. Ezen beavatkozás során a sebész a beteg fülének feletti területről levágja az ideiglenes izom fascia (kötőszöveti membrán) egy kis részletét. Szükség lesz arra, hogy azokat a membrán sérült részével lefedjék.

    A manipuláció után az orvos behelyezi a mikro-műszereket a külső fülcsatornába, amelynek működését egy speciális mikroszkóp vezérli. Ezekkel az eszközökkel az orvos kissé megemeli a szakadt membránt, helyettesíti előre a „foltot” a résbe, és megbízhatóan varrja azt az olyan menetekkel, amelyek az idő múlásával önmagukban megszűnnek.

    A műtét befejezése után a külső fülcsatornát antibakteriális kezelésnek köszönhetően turunda-val megkoptatják. A beteget fülkötéssel ürítik, amelyet legkorábban 7 nappal később lehet eltávolítani.

    A varratok öneliminációja általában kb. 2-3 hét elteltével jelentkezik. Ez az időszak elegendő a seb teljes megszorításához. A dobhártya lyuk, amelynek kezelése sikeres volt, teljesen bezáródik. A műtét utáni időszak első néhány napjában enyhe fülfájás és némi kellemetlen érzés lehetséges.

    Annak érdekében, hogy ne sérüljön meg a membrán másodszor, tilos tüsszögni, szorosan becsukva a száját, és éles lélegzetet venni az orrával.

    Ossiculoplasty

    Ha a dobhártya repedése következik be, a kezelés ozszikuloplasztikát foglal magában. Ez a második szakasz a timpanoplasztika után (a membrán integritásának helyreállítási műveletei).

    Az ilyen műtéti beavatkozás elsősorban a sérült hangrendszer helyreállítására irányul.

    A sebész szerszámok segítségével helyreállítja a hallócsont sorozatát, a sérült területeket implantátumokkal helyettesítve.

    Ha a dobhártya károsodását nem bonyolítja egy jellegzetes hely más patológiás folyamata, akkor ebben a klinikai képben nem szükséges műtéti beavatkozás.

    Az orvos először eltávolítja az idegen testet a fülcsatornából, majd antiszeptikumként peroxiddal vagy etil-alkohollal áthelyezett vattacsomót használ..

    Egy jellegzetes hely ilyen gondos feldolgozása lehetővé teszi a patogén fertőzés behatolását a hallócsőbe, és ennek megfelelően a rendkívül nemkívánatos fertőzést. De a jellegzetes betegség bonyolult formáját is kezelik

    különböző lokalizációjú akut otitis media.

    Eardrum sérülés: tünetek és kezelés

    A dobhártya (lat. Membrana tympani) egy olyan képződmény, amely elválasztja a külső hallóképet (külső fül) a középfül üregétől - a testüregtől.

    Finom szerkezete, és különféle traumás tényezők hatására könnyen megsérül..

    Mi okozhat gátló membrán sérülést, milyen károsodások vannak klinikai megnyilvánulásai, valamint e betegség diagnosztikai módszereit és kezelési elveit tárgyaljuk cikkünkben..

    Eardrum: szerkezeti jellemzők és funkciók

    Mint fentebb említettük, a dobhártya a határ a külső és a középfül között. A membrán nagy része meg van nyújtva - biztonságosan rögzítve az ideiglenes csont horonyába. A dobhártya nincs rögzítve a tetején.

    A membrán nyújtott része három rétegből áll:

    • külső - epidermális (a külső hallási hám bőrének folytatódása);
    • középső - rostos (rostos szálakból áll, amelyek két irányba mennek - körben (kör alakban) és a középponttól a perifériáig (radiális));
    • belső - nyálkahártya (a nyálkahártya folytatása a bébi üregben).

    A dobhártya fő funkciói a védelem és a hangvezetés. A védő funkció az, hogy a membrán megakadályozza az idegen anyagok, például víz, levegő, mikroorganizmusok és különféle tárgyak bejutását a testüregbe..

    A hangok vezetésének mechanizmusa a következő: az auriklus által elfoglalt hang belép a külső hallójáratba, és elérve a dobhártyát, rezgéseit okozza. Ezek a rezgések ezután továbbadódnak a halló csontokhoz és a hallószerv egyéb struktúráihoz..

    A dobhártya traumás sérülései esetén mindkét funkciója valamilyen mértékben megsérül.

    Mi okozhatja a dobhártya sérülését

    Az éles tárgyak (különösen a ceruzák) gondatlan kezelése fülkárosodást okozhat..

    A dobhártya integritását befolyásolhatja annak mechanikai károsodása, fizikai (barotrauma, termikus égés) és kémiai (kémiai égési) tényezők, valamint a középfülben fellépő gyulladásos folyamat következményei. Külön érdemes megemlíteni a katonai sérüléseket - lövések (töredezettség vagy golyó) és robbantás (a robbantási hullám hatására).

    A timpanus membránjának mechanikai sérülése általában a mindennapi életben jelentkezik - amikor a fülcsatornát erre a tárgyra alkalmatlan kén tisztítására használják - gemkapcsok, gyufa, tűk.

    A mechanikai sérülések akkor is előfordulhatnak, ha gondolatlanul kezelik hosszú vékony tárgyakat, például amikor a gyerekek ceruzával vagy egy.

    Időnként a dobhártya sérülést okoz traumás agyi sérülés esetén, ha fül esik vagy törés következik be az ideiglenes csontpiramis területén.

    A dobhártya nyomása miatti károsodás az alábbi esetekben alakulhat ki:

    • csókolással a fülben (negatív nyomás lép fel a külső hallásos húsban);
    • amikor a tenyerével megüti az aurulust (éppen ellenkezőleg, a külső hallócsatorna nyomása növekszik);
    • ha tüsszentő orrlyukakkal tüsszentnek (belsejében a nyomás megemelkedik - a testüregben);
    • ha gyorsan nagy merülésekre merül vagy felszállás közben;
    • a gyártás körülményei között ez a fajta sérülés technológiai robbanás vagy nyomáskamrában végzett munka során keletkezhet.

    Magas hőmérsékletnek való kitettség esetén a timpanus membrán termikus sérüléseket okoz. Ilyen sérülést okozhat a forró folyadékok gondatlan kezelése a mindennapi életben, valamint a termelési körülmények között - fazekasság és kovácsolás, kohászat.

    Kémiai égési sérülések fordulnak elő, amikor a mérgező vegyi anyagok bejutnak az aurikába és a külső hallócsatornaba, és az a dobhártyáig terjednek.

    A középfül gyulladásos folyamata a membrán tympani integritásának megsértését is okozhatja. A középfülgyulladás esetén az eustachian cső átjárhatósága súlyosan romlik, amelynek eredményeként a gyulladásos folyadék elveszíti kifolyó útjait.

    Mivel a gömbüreg nagyon szerény méretű, még ennek a folyadéknak a kis része is (szérikus, sero-gennyes vagy gennyes jellegű) nyomást gyakorol a dobhártyára belülről.

    Ahogy a folyadék felhalmozódik az üregben, ez a nyomás egyre növekszik, a membrán kifelé kinyúlik, vékonyabbá válik és eltörik..

    Mi történik a dobhártya szöveteiben sérülés során?

    Egy traumás hatóanyag hatására lehetséges a timpanus membrán és az egyes rétegek vagy elemek teljes vastagsága.

    Az alacsony szilárdság hatására csak a membrán erek sokasága figyelhető meg; intenzívebben - az erek megrepednek, és a membránszövetben vérzések alakulnak ki; a legszembetűnőbb hatásokkal a timpanus membránja teljes egészében elszakad, és a külső hallócsatornán keresztül kapcsolódik a timpanus üregéhez.

    Lőfegyverekkel együtt a membrán megrepedésével együtt a körülötte lévő szövetek megsemmisülnek..

    Kémiai égés esetén a dobhártya gyakran teljesen összeomlik, és átjuttatja a mérgező anyagot a fül mély részeibe, ami szerkezeteik elpusztulásához és a hallószerv funkcióinak tartós megsértéséhez vezet..

    Milyen jelei vannak a membrán tympani sérülésének?

    A traumatikus hatásnak való kitettség pillanatában a fülben nagyon súlyos akut fájdalom jelentkezik.

    Egy idő után intenzitása jelentősen csökken, és a betegnek panaszai vannak zajjal, kellemetlen érzékenységgel és fülteljességgel, torlódással, csökkent hallóképességgel, véres vagy véráramlással a külső hallócsatornából..

    Abban az esetben, ha a sérülés eléri a belső fül szerkezetét, a betegek szédülnek, többek között a tünetek mellett. A membrán tympani teljes törésével a beteg figyelmet fordít az orrának tüsszögésekor vagy az orrának fújásakor az érintett fülből történő levegőkibocsátásra..

    A dobhártya-sérülés klinikai képe világosabb, annál erősebb a károsodása. Kisebb sérülések esetén a fájdalom szindróma gyorsan megszűnik, és a beteg csak enyhe halláscsökkenést észlel.

    Súlyos sérülések esetén nemcsak a szemhártya, hanem a testüregben található mályva, üllő és kapocs, valamint a belső fül szerkezete is részt vehet a kóros folyamatban - a beteget zavarja a fülfájás, jelentős hallásvesztés, súlyos fülzúgás, súlyos szédülés.. A fülből lehetséges a vér vagy a belső fül folyadékának kiáramlása - perilymph.

    A sípoló membrán integritásának megsértése esetén a kórokozó mikroorganizmusok szabadon behatolnak a középső fül üregébe, és fertőző szövődmények kialakulását idézik elő - akut kesztyűgyulladás, labirintitisz, mastoiditis, hallóideg ideggyulladása, és ha a fertőzés mélyebben terjed, károsítják a szemölcsök szöveteit és közvetlenül az agyi anyagot - akut arachnoiditis, meningitis, encephalitis.

    A dobhártya traumatikus sérüléseinek diagnosztizálása

    Az orvos otoszkópiával diagnosztizálja a dobhártya integritásának megsértését.

    Ezt a diagnózist elsősorban traumatológusok és otorinolaringológusok végzik. A beteg panaszainak, kórtörténetének adatai alapján (a panaszok összekapcsolása a fülkárosodással) a szakember diagnosztizálhat. Ezt követően fülvizsgálaton esik át - otoszkópiában (egy speciális kúpot helyeznek a külső hallóbetegségbe, majd a fény erre a területre irányul, és megvizsgálják a membrana tympani-t). Kisebb sérülés esetén csak erek sokaságát vagy a külső - hámréteg integritásának enyhe megsértését észlelik. Súlyosabb sérülések esetén a membránszövetek résszerű, ovális, kerek, szabálytalan alakúak, általában egyenetlen szélekkel rendelkeznek. Időnként ezen a lyukon keresztül a középfül falát is láthatja a sérülésre jellemző változásokkal.

    Ezen felül különféle méretű vérzések láthatók a membrán tympani régióban - egypontosak és kiterjedtek.

    Az otoszkópiát nem csak a diagnózis szakaszában végzik - a kezelés hatékonyságának ellenőrzése érdekében a membrán vizsgálata is szükséges. Ebben az esetben az orvos megjegyzi, hogy a membránok helyreállítása, javítása hogyan zajlik.

    A betegség kedvező lefolyásával heg alakul ki a lyuk helyén, különben a lyukat nem helyettesíti hegszövet.

    Időnként a hegszövet területén vagy a nem gyógyuló perforáció kerülete mentén fehéres tömörített képződmények láthatóak - kalcium sók.

    A halló és a vestibularis készülék működésének meghatározása érdekében a következő vizsgálatokat lehet elvégezni:

    • egyszerű audiometria;
    • küszöbérték audiometria;
    • akusztikus impedanciamérés;
    • hangvillás kutatás;
    • electrocochleography;
    • vestibulometry;
    • stabilography;
    • kalória teszt.

    A membrana tympani és a középfül üregének másodlagos fertőzésével meg kell vizsgálni az onnan kivitt ürítést. Általában mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálatokat végeznek, és meghatározzák azt is, hogy mely antibiotikumok fogékonyak a magozott mikroorganizmusokra..

    Másodlagos fertőzés esetén megfigyelhetőek az általános vérvizsgálat változásai is: megnövekedett leukociták (leukocytosis), különösen szúrt neutrofilek szintje, valamint magas ESR.

    Hogyan kezeljék a dobhártya-sérüléseket?

    A timpanikus membrán sérülések több mint 50% -ában nincs szükség speciális orvosi eljárásra. A hasított alakú könnyek, amelyek a membrán területének kevesebb, mint 25% -át foglalják el, könnyebben és gyorsabban gyógyulnak, mint mások. Ebben az esetben a betegnek csak a béke, a külső hallócsatornában történő bármilyen manipuláció éles korlátozása van, ideértve a pamutrügyeinek feldolgozását és a cseppek csepegtetését is..

    Ez utóbbi, egyébként, nem csak haszontalan lehet, hanem árt is, mert a dobhártya sérülése miatt a cseppekben lévő hatóanyag behatolhat a középfül üregébe és károsíthatja annak szerkezetét..

    Ha az otoszkópia során az orvos véralvadékot vagy szennyeződést észlel a fülcsatornában, akkor száraz, steril vattacsomóval távolítja el őket, és az átjáró falát etanolba mártott tamponnal kezeli, majd steril száraz pamutmintákat helyez a fülébe..

    A másodlagos fertőzés megelőzése érdekében a betegnek antibiotikumterápiát lehet felírni (széles spektrumú antibiotikumok felhasználásával). Ha a fertőzés már megtörtént és akut középfülgyulladást diagnosztizáltak, átfogó kezelést kell végezni.

    Ha a tympanikus membránban lévő lyuk elég nagy, vagy ha a konzervatív kezelésnek nincs hatása (a perforáció lyuk mérete nem csökken), akkor a beteg műtéti kezelést kap - myringo vagy tympanoplasty. Ez általában endoszkópos beavatkozás. Általános érzéstelenítésben végzik..

    Egy rugalmas endoszkópot illesztünk be az érintett oldalról a külső hallóberendezésbe, és a fülben látás ellenőrzése alatt végzett manipuláció útján speciális szöveteket varrunk a sérült dobhártyahoz önelnyelhető varratanyaggal..

    Mint „tapasz” használható az ideiglenes izom fasciája, a fül mögül vett bőrlap, a csirke amnion.

    Ha a perforáció lyuk a timpanus membránjának több mint felét foglalja el, és két héten belül nem gyógyul, a tenyésztett humán allofibroblastokat graftként kell használni.

    A műtét után antibiotikum oldattal megnedvesített tamponot helyezünk a külső hallócsatornába, és ezt az eljárást addig végezzük, amíg a fedél teljesen meg nem gyökerezik. Ez az időszak általában nem haladja meg a négy hetet.

    A műtét utáni időszakban is nagyon ajánlott, hogy ne fújja az orrát, és ne végezzen éles visszahúzó mozdulatokat az orrán keresztül, mivel ezek a dobhártya mozgásához vezetnek, és provokálhatják a szárny elmozdulását a perforációból..

    Hogyan lehet megelőzni a dobhártya traumatikus károsodását

    A membrán sérülésének megelőzése érdekében a következő szabályokat kell betartani:

    • ne használjon éles áttört tárgyakat a fülcsatorna tisztításához;
    • kerülje a hangos zajt;
    • repülőgépen repülés közben szoptasson egy nyalóka vagy rágógumit, és használjon védő fejhallgatót is; az ENT-szervek allergiás és gyulladásos betegségeinek súlyosbodása esetén a repülőgép-repülések kizárása;
    • időben megfelelő módon kezelje a középfül akut gyulladásos betegségeit.

    Mi az előrejelzés a dobhártya traumatikus sérüléseiről?

    A legkedvezőbb előrejelzés a kisebb károsodás: az esetek több mint felében önmagukban gyógyulnak, és a beteg teljes gyógyulásával járnak..

    Jelentősebb sérülések, gyógyulás, heg és kalcium-sók lerakódása - ebben az esetben sajnos nincs teljes gyógyulás - a betegek a hallásélesség folyamatos csökkenését mutatják. Ugyanez vonatkozik a nem gyógyító perforációkra is..

    Ha a trauma miatt nem csak a timpanus, hanem a hallócsont is megsérül, akkor lehetséges a tapadó otitis media kialakulása, amely hallásvesztést is jelent..

    Másodlagos fertőzés bekövetkezésekor a prognózis attól függ, hogy a kezelést mikor kezdik meg és mennyi időnként írják elő - néha konzervatív módszerekkel meg lehet birkózni a gyulladásos folyamattal, majd szinte teljesen helyreállítani a páciens hallását, és néha még jelentéktelen hallásszervi helyreállítás esetén műtét vagy akár hallókészülék sem lehetséges. berendezés.

    Mi történik, ha eltörik a dobhártya

    A dobhártya törése után a hallás élesen csökkent. A fertőzés könnyen bejuthat a középfülbe. A különbség általában néhány hét alatt meggyógyul.

    Ahogy lesz

    • Ez fájni fog. Bár a fájdalom elég gyorsan csökkenhet.
    • Vér vagy más folyadék szivároghat a fülből..
    • A hallás hirtelen csökkenni fog.
    • Csörögni fog a fül.
    • Szédülés jelentkezhet.
    • A szédülést hányinger és hányás kísérheti..

    Ha arra gyanakszik, hogy a dobhártya törött, ne várjon, hanem azonnal keresse fel orvosát.

    Néha kezelés nélkül időt veszíthet, és hallását is elvesztheti..

    Miből származik?

    • Középfülgyulladás. A középfülgyulladás esetén a bél felhalmozódik a bölcső mögött. Berepül a testüregbe, és a membrán felszakadhat.
    • Barotraumát. Ez történik a síkon, ha merül, amikor a fülbe ütköznek, vagy amikor a légzsák felfújódik az autóban..
    • Akusztikus sérülés Hangos hang, lövés vagy robbanás.
    • Idegen test a fülben. Néhány ember átszúrja a dobhártyát, és fülét egy hajtűvel vagy vattacsomóval megszerezte..
    • Súlyos fejsérülés. Valami eltolódhat a fej belsejében, és a membrán elszakad..

    szövődmények

    A dobhártya két funkcióval rendelkezik:

    1. Hangot továbbít a fülbe;
    2. Védi a középfülét a víztől, idegen testtől és baktériumoktól.

    A membrán repedése után ezeket a funkciókat ideiglenesen vagy véglegesen megsértik.

    Halláskárosodás. A halláskárosodás mértéke a membrán lyukának méretétől függ..

    Középfülgyulladás. A mikrobák belépnek a középfülbe, és gyulladást idézhetnek elő. Ha a fertőzés elhúzódik, a középfül tartalma lassan szétesik. Ezután a normális hallás megszűnik. Előfordul, hogy a fertőzés tovább terjed a fej belsejében.

    Koleszteatóma. Ez egy hulladék törmelék a középfülben. Képzelje el, hogy mennyi törmeléket, holt sejtet, fülviaszt és más fickót vehetünk ki a fülünkből. A dobhártya törése után az alom egy része nem a külső fül felé, hanem a középső fül felé irányul. Ott mindez a pocsolya megnőtt kötőszövettel, növekszik és úgy viselkedik, mint egy daganat, elpusztítva mindent, ami az útjában van.

    Hogyan lehet ezt megelőzni?

    Időben kezelje a középfülgyulladást. Vigyázzon a gyermekekre, akik hirtelen a fülükhöz húzódtak. Lehet, hogy középfülgyulladásuk is. A középfülgyulladás elindításakor a dobhártya robbant fel, mint egy szappanbuborék.

    Vigyázz a füledre a gépen. Felszálláskor és leszálláskor fújja, rágja és nyelje le. Ez kiegyenlíti a nyomást a testüregben. Felszállás és leszállás közben ne aludjon! Ha hiányzik egy pillanat, a membrán úgy robbant fel, mint egy ballon.

    Ne válasszon különféle dolgokkal a fülét..

    Védje fülét a zajtól. Ha valaki a közelben harap egy pisztolyt, akkor megbélelhet membrán nélkül.