Image

Tegyen fel kérdést - Van-e szanatóriumi kezelési program a felső légutak és a HHVD II szarkoidózisához..

Kérdés: Van-e szanatóriumi kezelési program a felső légúti SARCOIDOSIS és a IIHH stádium számára? Ha igen, melyik szanatóriumokban? Melyik évszakban javasolt a kezelés?

Lidia Alexandrovna! A szarkoidózissal (Benje-Beck-Schaumann-kór) nincs speciális gyógykezelés, az összes klimatikus üdülőhelyet meg kell jelölni. A gyógykezelés javallatának és az évszaknak a kérdését CSAK a kezelõ orvos dönt. Ha az orvos egy üdülőhelyen történő kezelést javasol, válassza ki a szanatóriumot az érdeklődésre számot tartó régióban, ha rákattint a linkre vagy a Tartalommenü menüben a Resort kiválasztása szakasz alszakaszába: Resortok Oroszországban és a FÁK-ban. Az alapbetegség: Légúti megbetegedések.

Sarcoidosis

Ismeretlen etiológiájú szisztémás betegség primer tüdőkárosodással. A morfológiai szubsztrátum epithelioid és óriás sejtek granuloma, esetleges nekrózis nélkül (a tuberkulózistól eltérően).

4. A klinikai kép. A kezdeti szakaszban a betegség gyakran tünetmentes. Néhány betegnél száraz köhögés, enyhe mellkasi fájdalom, gyengeség, alacsony fokú láz jelentkezik. Az objektív adatok ritkák. A jövőben egyre növekszik a légszomj, ami arra készteti a beteget, hogy orvoshoz forduljon. Ritkábban a betegség hevesen láz, ízületi szindróma, lymphadenopathiával kezdődik. Objektív vizsgálat kimutathatja a cianózist, az ütős hang tompa területeit, a nedves, finoman buborékoló korongokat. A szarkoidózis extrapulmonalis megnyilvánulásai között szerepelnek a lymphadenopathia, megnövekedett máj, lép, parotid mirigyek, iritis és iridociklitisz, izületi szindróma, csontsérülések, nodosum erythema. Ez utóbbi megelőzheti a szarkoidózis részletes képet. A szarcoidózisra jellemző negatív tuberkulin tesztek és pozitív tesztek egy specifikus antigén intradermális beadásakor a sarcoid granuloma szövetéből. Radiológiai szempontból az I. stádiumot az intrathoracikus nyirokcsomók számának növekedése jellemzi, a II. Szakaszban különféle méretű fókuszokat figyelnek meg főként a középső és az alsó szakaszokban, a pulmonális mintázat növekedése, a kifejezett tüdőfibrózis a III. Előfordulhat lymphopenia és monocytosis a vérben, az ESR mérsékelt emelkedése, néha eosinophilia.

5. A szarkoidózis diagnosztizálása röntgen adatokon alapul, viszonylag kevés objektív mutatóval, negatív tuberkulin tesztekkel. Kétes esetekben a máj, a nyirokcsomók és a tüdő morfológiai vizsgálatával történő megerősítés szükséges. A differenciáldiagnózist leggyakrabban tuberkulózis, lymphogranulomatosis, néhány szisztémás tüdőkárosodásos betegség esetén végzik. A szarkoidózis korai diagnosztizálása lehetséges a tömeges fluorográfiai vizsgálatok elvégzésekor, hogy észlelhető legyen a mediastinalis nyirokcsomók növekedésének növekedése. A szarkoidózis általában hosszú. A diffúz pneumosclerosis kialakulása pulmonalis szívelégtelenséghez vezet.

6. Kezelés. Glükokortikoidokat írnak elő: prednizont 30–40 mg napi adagban, majd csökkentő és fenntartó terápiát követnek. Szteroid gyulladásgátlókat, hemosorpciót, plazmaferézist is alkalmaznak. A nem progresszív kórral járó betegség néhány formája nem igényel aktív kezelést.

az összes fénykép a gyermekek szanatóriumának változásáról Kislovodszkon / g Pyatigorsk szanatórium tarhany / g essentuki szanatórium moszkva foglalási utalványok / város zheleznovodsk gyógyüdülőhely rus / g kislovodsk gyógyfürdő kezelések meddőség

KERÜLÉS ÉS KEZELÉS SZERVEZETBEN - A BETEGSÉGEK MEGELŐZÉSE

Anyagok használata esetén hivatkozás szükséges az Internet Gyógyszertár webhelyére
Szerzői jog © 2000-2016 "Internet Gyógyszertár"

Szanatóriumok a tüdő szarkoidózisához

A BELORUS KÖZTÁRSASÁG Egészségügyi Minisztériuma

Kijelentem:
Egészségügyi miniszter első helyettese
Kolbanov V. V.
2004. március 14.
Regisztrációs szám: 162 –1204

EGYEDI REHABILITÁCIÓS PROGRAMOK A LÉGZŐSZEREK SZARCOIDOZISÁBAN

Használati útmutató

Tervező intézmény: Pulmonológiai és Phthisiológiai Kutatóintézet

Szerzők: Ph.D. Tudományok, Borodina G. L., Ph.D. édesem. Tudományok I. M. Lapteva, N. V. Manovitskaya

A szarkoidózis olyan szisztémás betegség, amelyet produktív gyulladás kialakulása jellemez, epithelioid sejtgranulómák kialakulásával, nekrózis nélkül, és rezorpcióval vagy fibrózissal járva.

Mivel a szarkoidózis etiológiai terápiáját még nem fejlesztették ki, rehabilitációjuk különös jelentőséggel bír a betegek kezelésében. Az ilyen betegeknek szisztematikus, fokozott expozícióra van szükségük mind a gyógyszeres, mind a nem drog módszerekkel szemben. A szarcoidosisban szenvedő betegek rehabilitációjának fontosságának hangsúlyozása érdekében figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a szarcoidózissal folytatott folyamat aktivitása hosszú ideig, gyakran több évig fennáll. Ebben az időszakban a tüdőben bekövetkező változások resorpciója folytatódik, vagy pneumofibrosis alakul ki. Mindezen idő alatt a betegnek sürgősen szüksége van rehabilitációs intézkedésekre.

Az orvosi rehabilitáció a betegek és a fogyatékkal élők rehabilitációjának általános szerves részét képezi, és az egészség és a fogyatékosság helyreállítását célzó orvosi intézkedések összessége..

Az orvosi rehabilitáció célja a test károsodott funkcionális képességeinek, azaz a károsodott funkcióknak, a sanogenetikai mechanizmusoknak és a beteg személyes tulajdonságainak helyreállítása. A szarkoidózisban az orvosi rehabilitáció fő célja a fogyatékosság, különösen a szakmai munka és a mozgás képességének megelőzése és megszüntetése..

Az orvosi rehabilitáció egyedi programját összeállítják, feltüntetve a rehabilitációs kezelés ütemezését és módszereit, és a beteg klinikai állapotát, a betegség lefolyásának jellegét, az ezzel járó betegségeket, a szakmai és társadalmi tényezőket figyelembe véve alakítják ki. Az orvosi rehabilitációs intézkedéseket a lehető legkorábban el kell kezdeni, és az orvosi ellátás minden szakaszában meg kell valósítani.

Javallatok a szarcoidosisban szenvedő betegek orvosi rehabilitációjára:

1. A légzőrendszer első azonosított igazolt szarkoidózisa, függetlenül a betegség klinikai és radiológiai formájától, diagnosztikai intézkedések és stabilizálás után.

2. A szarkoidózis visszaesése további vizsgálat után, a folyamat aktivitásának meghatározása, az extrapulmonalis gócok azonosítása, a stabilizáció érdekében.

1. Légzéskárosodás III. és krónikus szívelégtelenség III.

2. Általános vagy kombinált szarkoidózis, a létfontosságú szervek és rendszerek (központi idegrendszer, szív) károsodásával és / vagy a folyamat magas fokú aktivitásával.

3. Paroxysmalis szívritmuszavarok.

4. Aorta aneurysma.

5. Vérbetegségek.

6. Rosszindulatú daganatok és azok gyanúja.

7. Cukorbetegség dekompenzált állapotban.

9. Vérzés és hemoptysis.

A légzőszervi szarkoidózis orvosi rehabilitációjának fő módszerei:

1. Fizikai rehabilitáció:

  • Gyakorlati terápia (légzési gyakorlatok, általános fejlődést erősítő gyakorlatok minden izomcsoport számára, speciális gyakorlatok (egyénileg az indikációk szerint) (lásd. Függelék);
  • kézi és hardver masszázs, kézi terápia.

2. Hardver fizioterápia:

  • EHF-terápia;
  • mágnesterápia és mágneses lézeres kezelés;
  • DMV terápia;
  • intersticiális és gyógyszer-elektroforézis;
  • fonoforézis és ultrahang a mellkason és a mellékvesében.

4. Gyógynövény (belélegzéses vagy orális).

  • koktélok papagájból, ólomból, útifűből, csalánból, kakukkfűből, oregánóból stb. hörgőtágító hatás elérése és a hám regenerációjának serkentése;
  • növényi gyógyszer, amely nagy mennyiségű káliumot tartalmazó szárított gyümölcsöket használ szteroidot kapó vagy szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek számára;
  • keserű édesgyökér, csipkebogyó és feketeribizli juice főzményei a mellékvesekéreg stimulálására a szteroid adag csökkentésének és teljes megszüntetésének időszakában.

5. Pszichológiai rehabilitáció:

  • egyéni és csoportos pszichoterápia;
  • Psychocorrection;
  • pszichorelax edzés.

6. A rehabilitáció orvosi szempontjai:

  • szupportív gyógyszeres kezelés indikációk szerint.

A légzőrendszer sarcoidosisban szenvedő betegeinek egyedi rehabilitációs programjait az 1. táblázat tartalmazza.

1. táblázat: Egyéni rehabilitációs programok szarcoidosisban szenvedő betegek számára

HÍREK

Naponta egyénileg választott program szerint, 30 percig

10–15

Rehabilitációs szakaszokOrvosi rehabilitációs tevékenységekEsemény időtartama
Az FC I járóbeteg fázisa (15–18 nap)1. Fizikai rehabilitáció:
  • légzési gyakorlatok;
  • Gyakorlati terápia (egyéni és csoportos osztályok) (lásd függelék);
  • kézi és hardver masszázs
Naponta, egyénileg választott program szerint, 40 - 45 percig

8–10

2. Hardver fizioterápia (egyénileg az indikációk szerint és figyelembe véve a fekvőbeteg-kezelés menetét):
  • heparin, hidrokortizon ultrahanggal vagy elektroforézise a mellkason (pulmonális és pulmonális mediastinalis formákkal);
  • akupunktúra;
  • fitoterápia
1-2 tanfolyam egész évben.

Napi 10–12

8–10
8–10

3. Pszichológiai rehabilitáció:
  • egyéni és csoportos pszichoterápia;
  • Psychocorrection;
  • pszichorelax edzés
Napi 10–15
4. A rehabilitáció gyógyszeres szempontjai: a támogató gyógyszeres kezelés egyénileg, indikációk szerintNaponta egyénileg választott program szerint
Az FC II járóbeteg-fázisa (18–20 nap)1. Fizikai rehabilitáció:
  • légzési gyakorlatok;
  • Gyakorlati terápia (egyéni és csoportos osztályok) (lásd függelék);
  • kézi és hardver masszázs
Naponta egyénileg választott program szerint 30–45 percig.

10–12

2. Pszichológiai rehabilitáció:
  • egyéni és csoportos pszichoterápia;
  • Psychocorrection;
  • pszichorelax edzés
Nem 10–12 naponta
3. Hardver fizioterápia (egyénileg az indikációk szerint és figyelembe véve a fekvőbeteg-kezelés menetét):
  • intersticiális elektroforézis;
  • heparin fonoforézis, hidrokortizon a mellkason;
  • akupunktúra;
  • fitoterápia
2 kurzus évente (az adag csökkentése és a szteroid abbahagyása időszakában) Napi

10. szám

4. A rehabilitáció gyógyszeres szempontjai: a támogató gyógyszeres kezelés egyénileg, indikációk szerintNaponta egyénileg választott program szerint
Az FC III járóbeteg-fázisa (20–25 nap)1. Fizikai rehabilitáció:
  • légzési gyakorlatok;
  • Gyakorlati terápia (egyéni órák) (lásd függelék);
  • kézi és hardver masszázs
2. Pszichológiai rehabilitáció:
  • egyéni pszichoterápia;
  • Psychocorrection;
  • pszichorelax edzés
Napi 10–15
3. Hardver fizioterápia (egyénileg az indikációk szerint és figyelembe véve a fekvőbeteg-kezelés menetét):
  • intersticiális elektroforézis;
  • heparin fonoforézis, hidrokortizon a mellkason;
  • ultrahang a mellékvesében;
  • akupunktúra;
  • fitoterápia
Évente 2-3 kurzus (a dózis csökkentésének és a szteroid-megvonás időszakában). Napi

8–10
12-15
10–12

4. A rehabilitáció gyógyszeres szempontjai: a támogató gyógyszeres kezelés egyénileg, indikációk szerintNaponta egyénileg választott program szerint

Függelék: az FC I szarkoidózisban szenvedő betegek hozzávetőleges gyakorlatsorozata (tonikrendszer)

Záró rész

Nem.
p / p
Kiindulási helyzet (IP)Gyakorlat leírásaIsmétlések számaIrányelvek
Előkészítő rész
1Főállvány (OS)Fej jobbra - balra4-8A vérkeringés, a nyirokkeringés fokozása, a felső végtagok övének ízületeiben és a gerincben a mobilitás fokozása érdekében, a közelgő terhelés előtt aktiválja a légzést.
2OSA fej előrehajolva - hátra4-8
3OSKör alakú fejmozgások nagyon lassan mindkét irányban (nyitott szem)
4OSKerek váll előre1-2
5OSKörkörös mozgások a vállakkal vissza8
6OSKörmozgások egyenes karokkal előre8
7OSKörkörös mozdulatok egyenes karokkal8
8Állva, sarok együtt, zokni szét, jobb kéz felül, bal alulAlternatív rángatózó kezek8-16
9Álló, egyenes karokkal előreA karokat oldalra vezetve, megkísérelve csökkenteni a lapátok méretét8-16
10Állva, a kezét a mellkas előtt, a könyök ízületeivel és az alkarjával összekapcsolvaA test balról jobbra fordul8-16
tizenegyÁllva, kezét a mellkas előttA test balra és jobbra fordul8-16
12OS1, 2, 3 rovására - fordítsa a testet jobbra, miközben a lehető legjobban vigye vissza a jobb kezét, és nézzen a háta mögé a jobb vállon, a 4 költségén - térjen vissza az IP-hez. Ismételje meg ugyanezt a bal oldalon.4-8
Fő rész
tizenháromOS1 - bal láb, karok felfelé, lehajolva - lélegezzen be; 2 - visszatérés a PI-hez - kilégzés. Ugyanaz a jobb lábával4-6A légzés aktiválása a speciális légzési gyakorlatok elvégzése előtt
14OS1 - emelje fel kezét, nyújtja - lélegezzen be; 2 - félig guggolva, engedje le maga előtt nyugodt kezét - nyugodt kiterjesztett kilégzés4-6A váll izomlazítása
tizenötÁllva, kezét a mellkas előtt1, 2 - rángatózik a kezével a mellkas előtt - lélegezzen be, lélegezzen be; 3.4 - forduljon balra, egyenes karokkal oldalirányban - kilégzés, kilégzés. Ismételje meg ugyanezt a jobb oldalon.4-6A pulmonális szellőzés normalizálása, a külső légzésfunkció helyreállítása, a mellkas mobilitásának javítása
tizenhatOS1 - karok oldalra - kilégzés; 2, 3 - csavarja össze a karját a válla felett - te vagy; 4 - visszatérés az IP-hez4-6Ugyanez a javított szellőzés a tüdő felső és középső részén
17OS1 - karok oldalra - belélegezni; 2, 3, 4 - nyomja meg a kezét a mellkas oldalirányán - lélegezz, kilégz, kilégz4-6Jobb szellőzés az alsó tüdőben
tizennyolcOS1 - karok oldalra - belélegezni; 2, 3 - a bal láb, a csípő- és térdízületben meghajlítva a mellkashoz húzása - kilégzés; 4 - visszatérés az SP-hez. Ugyanaz a jobb lábával4-6Ugyanaz, mint a 15. gyakorlat
tizenkilencVállszélességben állva1 - döntse balra, a bal kéz lecsúszik a test mentén, jobb kezét a hónaljig - lélegezzen be; 2 - döntse jobbra, a jobb kéz lecsúszik a test mentén, a bal kezét a hónaljig - kilégzés8-10A vér és a nyirokkeringés javítása, a maradék gyulladás kiküszöbölése, a pleurális adhéziók megelőzése, a pleurális rugalmasság helyreállítása
húszVállszélességben állva1 - kezek oldalra - lélegzet; 2, 3 - balra döntés, bal kéz a fej felett, jobbra - a hátsó mögött - kilégzés; ; 4 - visszatérés az SP-hez. Ismételje meg ismét8-10
21Állva, a lábak vállszélességben egymástól, kezek az övönMedence forgása bal-jobb8-12Fokozott mobilitás az ágyéki gerincben, fokozott keringés
22OS1 - kezét felfelé - belélegezni; 2, 3 - a törzs előrehajolása, kézzel érintse meg a lábát - kilégzés; 4 - visszatérés az IP-hez8-10A pleurális adhéziók megelőzése, a pleurális rugalmasság helyreállítása. Hozzájárul a hörgőfa javulásához, a vér és a nyirokkeringés aktiválásához a hasüregben, valamint a keringés nagy és kicsi körében
23Állva, a lábak kissé szélesebbek, mint a vállak1 - emelje fel kezét - lélegezzen be; 2, 3 - az oldalán, a törzs balra - kilégzés; 4, 5 - a kéz felfelé - lélegezzen be; 6, 7 - az oldalán, a törzs jobbra - kilégzés; 8 - visszatérés az SP-hez4-8
24Állva, a lábak kissé szélesebbek, mint a vállak1 - emelje fel a kezét a "reteszben" fel - lélegezzen be; 2, 3 - a test rugós előrehajolása, miközben a kezek érintik a padlót - kilégzés; 4 - visszatérés az IP-hez4-8
25OS1 - kezét felfelé - belélegezni; 2, 3 - guggolás, a kezek hátraugródnak, mint a "síoszlopok" - kilégzés; 4 - visszatérés az IP-hez4-8
26Állva, a lábak szélesebbek, mint a váll, karok a test mentén1 - kéz a "kastélyban" felfelé - belélegezni; 2, 3 - bunkó kezekkel lefelé egyidejű törzs előre - kilégzés („Favágó”)4-8
2713. gyakorlat
2814. gyakorlat
29.Ül a földön, hangsúly hátul, egyenes lábak egymástólA lábak meghosszabbítása "be" és "ki"6-8A boka-, térd- és csípőízületek előkészítése a további terheléshez
harmincA padlón ülve összpontosítson a hátára, a térdre és a csípőre hajlított lábakkal, oldalról elválasztvaVáltakozva döntse be a lábát befelé, miközben öregedés közben térde megérinti a padlót6-8
31Ülő, egyenes lábak együtt, összpontosítson a hátáraAlternatív megoldásként emelje fel az egyik lábát felfelé, húzza maga felé az ujját, aztán a második, majd két lábat együtt10A comb hátának nyújtása, a perifériás keringés javítása, a hasi öv izmainak megerősítése (alsó rész)
32A padlón ülve, hangsúlyt fektetve a hátra, a lábakra, a csípő- és térdízületekre hajlítva1 - emelje fel a medencét, hajlítsa meg, miközben fejét hátrafelé és felfelé hajolja; 2 - visszatérés az SP-hez - kilégzés8-10A hát, a fenék, a rekeszizom erősítése
33Feküdt a hátán, kezed a feje mögött"Bicikli". Szimulálja a lovaglást oda-vissza10-20A hasi izmok erősítése, a perifériás vérkeringés javítása
34Feküdt a hátán, kezed a feje mögött"Olló". Keresztezze az egyenes lábakat és terjessze az oldalakat, miközben a lábak 10-15 cm-rel megemelkednek a padlótól10-20
35A hátán fekszik, karjai a törzs mentén1 - emeld fel a kezed, fejed mögött - lélegezz be; 2 - visszatérés az IP-hez4-6A hörgőfa jobb szellőztetése
36A hátán fekszik, a karod a feje fölött, a lábak a csípő- és térdízületnél meghajlottakEmelje fel a test felső részét8-10A has felső részének erősítése
37A hátán fekszik, egyenes karokkal a feje mögött, a lábak a csípő- és térdízületnél meghajlítvaEmelje fel a testet ülő helyzetbe, miközben egyenes kezekkel érintse meg a padlót a lábak előtt8-10A has középső részének megerősítése
38Feküdt a hátán, kezét a fenék alattEgyenes lábakkal érintse meg a fej mögött a padlót, miközben karja és válla nem esik le a padlóról8-10A hát, a has és a rekeszizom erősítése
3935. gyakorlat
40A hátán fekszik, jobb kezét a mellkasán, bal kezét a gyomrábanDiafragmatikus légzés: lélegezzen be - fújja fel a gyomrot „mint egy labdát”, lélegezzen be - nyomja meg a bal kezével a „gyomrot a gerinchez”4-6A gyakorlatok helyességét kézzel ellenőrzik.
41A hátán fekszik, jobb kezét a mellkasán, bal kezét a gyomrábanMell légzés: belégzés - a mellkas felemelkedik; kilégzés - esik4-6
42A jobb oldalon, a jobb kezét a feje alatt, a bal oldalon - a mellkas előtt fekszik1 - felemelje bal kezét - mély lélegzetet; 2, 3 - kilégzés, kilégzés - a bal kefével nyomja meg a mellkas oldalfelületét; 4 - visszatérés az SP-hez. Ismételje meg ugyanezt a bal oldalon.4-6Pleurális sprain, a tapadások megelőzése
43A hasán fekszik, egyenes karokkal előre, a tenyerek „néznek” egymásra, köztük a távolság 10-15 cmUgyanakkor emelje fel a karokat és a lábakat, végezzen szinkronizált mozgásokat fel és le10-12Gerinc ürítés
44A gyomromban fekszik, kezét az álla alatt1 - emelje fel a testet, terítse el a karját oldalra - lélegezzen be; 2 - visszatérés az SP-hez - kilégzés8-10A hát izmainak erősítése, a tüdő és a mellhártya elülső felületének nyújtása
45A gyomromban fekve fogjam meg a kezemmel a bokámatHajlítsd jól. A test mozgatása oda-vissza ("hajó")8-10Vér- és nyirokkeringés javítása, pleurális sprain, adhéziók megelőzése
4635. gyakorlat
47Ülés, hangsúly hátulról, lábak egymástól1 - kezek oldalra - mély lélegzet; 2, 3 - a törzs előre, a jobb kezével érintse meg a bal lábat - kilégzés; 4 - visszatérés az SP-hez. Ismételje meg ugyanezt a bal kezével.4-8A szervek és rendszerek funkcionális állapotának visszatérése nyugalmi állapotba
48OS1 - bal láb hátra, hajlítás, karok felfelé - belélegezni; 2 - visszatérés a PI-hez - lélegzet. Ismételje meg a jobb lábát.4-8
49OS1 - emelje fel kezét, nyújtja - lélegezzen be; 2 - hajoljon előre, nyugodt karokkal alul le - kilégzés4-6
ötvenA séta lassú, átmenet az átlagos tempóra, a légzés önkényes. Séta után lazítsa meg a nyak, a karok, a mellkas, a lábak stb. Izmait..

Az FC II-es betegekkel végzett fizikoterápiás gyakorlatok elvégzésekor (szelíd-tonizáló kezelés) az előkészítő és az utolsó rész elvégezhető a tonikus kezelés komplexeként. A 31., 32., 34., 37., 38., 44. gyakorlatokat ki kell zárni a komplexum fő részéből, valamint az ismétlések számát 1/3-kal csökkenteni kell. 2-3 olyan gyakorlat után, amely a betegeknek bizonyos végrehajtási nehézségeket okoz, relaxációs gyakorlatokat kell hozzáadni (például 13.14. Szám). Maguk az órák ajánlottak lassabb ütemben. Az FC III csoportban (takarékos mód) a betegeket be kell vontatni, székre ülve. Mivel a szív- és érrendszeri rendellenességeket észlelnek ebben a betegcsoportban, az osztályokat a kezek és a lábak önmasszázsával, a kis izomcsoportok gyakorlatával kell kezdeni. Ez csökkenti a szívterhelést azáltal, hogy növeli a vér áramlását a disztális részekbe. Az óra előkészítő és záró részei felhasználhatók a fenti komplexből. A 20., 21., 31., 32., 34., 35., 36., 37., 38., 42., 43., 44., 45. gyakorlatot ki kell zárni a fő részből. 1-3 speciális gyakorlat után, amelyek végrehajtási nehézségeket okoznak, a gyakorlatokat bele kell foglalni a komplexumba. kikapcsolódáshoz, például a 13., 14. számhoz stb. Csökkentse az ismétlések számát 2-3-ra, a tempó lassú. Ha a beteg kézzelfogható nehézségeket tapasztal valamelyik testmozgás végrehajtásában, vagy egyáltalán nem képes végrehajtani, akkor ezt a gyakorlatot vagy ki kell zárni a komplexből, vagy felajánlani kell egy könnyebb változatot, vagy helyettesíteni kell hasonló élettani hatással..

Gyakorlatok, amelyeket emellett az FC II., FC III

Tüdőszarkoidózis kezelése. A történetem. Sándor Konstantinov.

Az orvosok tüdőszarkoidózist, limfadenopátiát diagnosztizáltak nekem. Valami nincs rendben a nyirokkal. A fluorográfia kimutatta, hogy a tüdő nyirokcsomói kitágultak.

Azt mondták, hogy meg kell határozni, hogy ez rák. Mondtam az orvosoknak: „Ha rák lenne, sokkal rosszabb lett volna. És egyébként semmi esetre nem fognak bánni veled a módszereiddel. Annak ellenére, hogy rák, még a szarcoidózis is ”.

Az orvosok nem számítottak ilyen fordulatra. Azt írták a kártyára, hogy megtagadom a kezelést.

Aztán nehézségekbe ütközött a munka megszerzése. A hívott a rendszer ellen indult.

Még mindig letelepedett. Villanyszerelő egy kútjavító társaságban. Miért vitték el? Meg kellett zavarnom. Bizottságot gyűjtött a klinikán. És ez a bizottság úgy döntött, hogy engedi, hogy dolgozzak. Szóval, eltakarta a szemét.

Ez az egész helyzet komolyan arra késztette, hogy az egészségre gondolkodjak. Elkezdtem keresni, hogyan kezelhetők alternatív szarcoidózis-módszerekkel. És találtam magamnak egy működő receptet, amely segített. Rólunk alább.

A diagnózis előtt nyugodtan élt.

A nevem Alexander Konstantinov. 35 éves vagyok. Urai-ban születtem és a Hanti-Mansi Autonóm Okrug területén éltem. Villanyszerelőként, értékesítési vezetőként és taxisofőrként dolgozott.

Igen, volt valamilyen energiahiány. Aludni akartam. Összekapcsolom ezt az alultápláltsággal. Rendszeresen sört sört. Én isztam erős alkoholt éjjel nézve. És reggel elmentem dolgozni. Működött. De a hangulat mindig pozitív volt.

Miután a diagnózis mozogni kezdett.

25 videofilmet néztem az egészséges táplálkozásról. Rájöttem, hogy minden kapcsolódik a test rendetlenségéhez. Meg kellett változtatni az étrendet. Akkor megváltozik az egészségi állapot.

Átalakította az étrendjét - a betegség csökkenni kezdett. Fizikai gyakorlatok hozzáadása - a hangulat javult, több energiát éreztem. Mindez együtt egész nap töltődött. Hajt egész nap. Az energia rohan. Egyszóval sokkal jobban éreztem magam..

Változtassa meg a megerősítést.

Ismét elmentem egy röntgenfelvételre, ct. A mutatók jobbra változtak: a nyirokcsomók csökkentek.

Most megpróbálok ragaszkodni a megváltozott életmódhoz. Nem érzem a betegség mellékhatásait. Nyugodtan élek, örömmel :). Egészségesnek tartom magam. Semmi sem zavar.

ajánl.

Ha szarkoidózissal szembesül - vegye figyelembe - ez a test szennyeződése, a nyirok szennyeződése. A nyirokrendszer eltávolítja az összes méreganyagot. Ha erõsen szennyezett, akkor problémák merülnek fel. Segítsen a testnek, és megtisztul, a fájdalom megszűnik:

  • Helyezze rendszeres testmozgást az életébe.
  • Változtasd meg a táplálkozást.

Ha tüdőszarkoidózis diagnózisa van - ne semmilyen esetben ne essen pánikba, hallgassa meg a riasztást. Vigyázz magadra. Dolgozzon az életmóddal kapcsolatban: gondolkodás, táplálkozás, mozgás.

A projekt születése.

Ezen változások és tudatosság után még az „Egészséges életiskola” is megszületett. Ez egy projekt az öngyógyító módszerekről. Itt az emberek, akik megváltoztak az állapotuk, elmondják, hogyan csinálták. Megosztják felfedezéseiket arról, hogy mi a betegség és az egészség. A projekt oldala - hls.pinecast.co

Az audio subcast legfrissebb felvétele most Boris Greenblatt-szal, a medalternativa.info alapítójával. Az öngyógyulásom éppen az előadásain kezdődött. Tőlük megtudtam, hogy a betegség nem betegség, hanem a test szennyeződése.

A nyers élelmiszer-étrendről.

Azt fogom mondani, hogy határozottan hozzá fogok érni ezt. Nagyon lenyűgözte ezt az étkezési módot..

Néhány hónapig egymás után csíráztatott búzacsokákat adott étrendjéhez. Úgy érezte, hogy feltölt engem létfontosságú energiával. Az erők valóban egyre többek.

ajánl.

És azt javaslom, próbálkozzon élő növényi táplálkozással hőkezelés nélkül. Tölti fel a testet vitaminokkal és erővel..

Ne bízz az orvosokban. Tegyen felelősséget az egészségért. És bízzon jobban a testében - ez a legjobb barátja és segítője.

Kezelési rend. A Nolme szerkesztői.

Miközben Sándor azt vizsgálta, hogyan kell gyógyítani magát, egy csomó információt dolgozott fel: videót nézett, előadásokat hallgatta, cikkeket olvasott, emberekkel beszélgetett, és különféle önkezelési technikákat gyakorolt. Konkrét cselekvési tervvel állt elő, amely orvosi beavatkozás nélkül segített neki megváltozni és helyreállni. Kezelési protokoll. Magába foglalja:

  • Gyakorlatok listája.
  • Teljesítmény séma. Mi az, mit kell megtagadni.
  • 2 információforrás, amely segített Sándornak.
  • Csevegés a hasonló gondolkodású emberekkel való kommunikációhoz. Maga Sándor is benne van. Személyesen beszélgethet vele.

Megvásárolhatja a protokollt olyan áron, vagyis olyan áron, amelyet Ön maga határoz meg, hogy az Ön számára kényelmes legyen. A pénzt a Nolme projekt fejlesztésére fordítják. Támogasson minket abban a törekvésben, hogy további történeteket találjunk ezekről az emberekről, és élő példákkal fedezzük fel, hogyan gyógyíthatjuk meg a környezetet, és még nem tönkíthetjük még egészségünket az orvosi kémiával.

Pénzt átvihet egy Sberbank kártya telefonszámra a +7 (927) 168-33-86 telefonszámra. Kártya Ivan P nevén. Az átutalás után értesítsék bármelyik elérhetõséggel, elküldjük Önnek a protokollt.

Emlékeztetünk önöket. Ez egy olyan protokoll, amelyet egyetlen ember saját magának levezet. Függetlenül származik, az alternatív orvoslás ismeretein alapul. A protokoll segített Sasha egészségének megváltoztatásában.

Kívánok sikeres gyógyulást. Köszönöm az idődet. Védje és erősítse egészségét.

Nolme Szövegírás tanfolyamok

Írj fényesen. Írj szíveddel. Nyissa ki az ajtókat az új lehetőségekhez. Vegye fel az olvasót új világokba. Készítsen varázslatot. Tanít. Olvass tovább.

új bejegyzések

Kiemelt hirdetések

  • Tüdőszarkoidózis kezelése. A történetem. Sándor Konstantinov. 327 nézet
  • A tüdő szarkoidózisos kezelése népi gyógyszerekkel. 310 megtekintés
  • Hogyan gyógyítottam meg a szarcoidózist? 230 megtekintés
  • Ki gyógyítható a tüdő sarkoidózisról? Jegyzőkönyv. 165 nézet

Rólunk

A magazinról

Minden össze van kötve. A Nolme magazin célja az élet különböző területeinek kapcsolatának bemutatása: egészség és táplálkozás, kommunikáció és pénzügy, pénzügy és lelkiség, lelkiség és sport. Minden össze van kötve. Megértsék ezt a kapcsolatot. Használja ezt a tudást jobban élni

Szarkoidózis kezelése: több kérdés, mint válasz

Alexander Andreevich Wiesel
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, a Kazani Orvostudományi Egyetem Phthisiopulmonológiai Tanszéke
Marina Alisovna Gurylyova
Orvosbiológiai Etika és Orvosi Jogi Tanszék az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Kazan Orvostudományi Egyetem orvostudományi kurzusával

A harmadik században az orvosok erőfeszítéseket tesznek a betegség lényegének megértése érdekében, amelyet Caesar Beck norvég dermatológus szarkoidózisnak nevez. Tudjuk, hogy ez esetleges granulomatózis, nagy valószínűséggel felismerjük röntgenvizsgálattal, jól megvizsgáltuk Löfgren szindrómáját... De nem tudjuk, mi okozza ezt a betegséget, ezért minden terápiás hatás a hatásra irányul, nem pedig az okra. Ilyen helyzetben minden drognak vagy más orvosi hatásnak elsősorban a „ne árt” elven kell irányulnia. Ezért meg kell határozni, hogy hol és mikor kell kezelni a szarkoidózisban szenvedő betegeket.

Ha a TB-szolgáltatások vezető szerepe az intrathoracikus szarkoidózis korai felismerésében továbbra is releváns marad, akkor felül kell vizsgálni ezen betegek TB kórházakban való tartózkodását. Legalább embertelen kezelni a tuberkulózis nélküli beteget hormonokkal és citosztatikumokkal ugyanabban a klinikában, mint a betegeket, akiknek köpvényéből az esetek 30-50% -ában tuberkulózis elleni gyógyszerekkel szemben rezisztens mycobacteriumok kerülnek. A TB-létesítményekben tuberkulóztatikumokat írnak elő szarkoidózisban szenvedő betegek számára, megelőző vagy differenciáldiagnosztikai céllal, ami új problémákat vet fel.

Ha egy tuberkulózis orvos meg akarja védeni magát a beteg által indított pertől, akkor a beteg tájékozott beleegyezését kell kérnie, amely egyértelműen kimondja a tuberkulózis megbetegedésének kockázatát..

Meglehetősen hosszú ideje a fitopédia szakemberek azt javasolták, hogy nyilvántartást vezetjenek a szterokoidosisos gyermekekről a TB kórházakban a differenciáldiagnosztikai periódus alatt (a 0. regisztrációs csoport szerint), majd ezt a helyi gyermekorvosnál figyeljék meg, és ismételt kezelési kezeléseket folytassanak a gyermekkórházakban [6]. Azt is javasoljuk, hogy töröljék a TB-intézményekben a diszpénisz regisztráció 8. csoportját, és továbbítsák a szarkoidózisban szenvedő betegekkel kapcsolatos információkat a lakóhely szerinti klinikára [10]..

Ez a kérdés továbbra is nyitott, valójában néhány beteg továbbra is a tuberkulózis orvosainak védnöksége alatt áll, és izoniazidot kapnak a prednizolonnal együtt, míg a másik részt tüdőközpontokban vagy intézetekben figyelik meg..

A modern körülmények között a tüdőosztályok gyakran tele vannak súlyos romboló tüdőgyulladással, és a nem fertőző betegek tartózkodása nem kevésbé veszélyes, mint a tuberkulózisban.

Véleményünk szerint a szarkoidózisban szenvedő betegek kezelése legjobban járóbeteg-alapon történik, ezeket a betegeket regionális (regionális, tartományi, köztársasági) központokba koncentrálva, régiókonként 1-2 szakember felügyelete mellett. Kivételes esetekben (kevesebb mint 10%) a betegeket speciális osztályokban kell kórházba szállítani: neurosarcoidosis - neurológia, cardiosarcoidosis - cardiology, nephrosarcoidosis - nefrológia stb. Ezeknek a betegeknek magasan képzett ellátásra és drága megfigyelési módszerekre van szükségük, amelyek csak az ilyen "szerv" szakemberek számára állnak rendelkezésre. Megfigyeltük tehát 3 szív-szarkoidózissal szenvedő beteget, akiket Holter, valamint egy neurosarcoidosisos tinédzser megfigyelése alatt állt, akiket az idegsebészeti osztályon kezeltek az agy mágneses rezonancia képalkotásának (MRI) ellenőrzése alatt. Ugyanakkor egy fito-pulmonológus, aki folyamatosan részt vesz a szarcoidózisban, vezető tanácsadóként szolgált. Ismételten emlékeztetni kell arra, hogy az ICD_10 szerint a szarkoidózis a „Vér, vérképző szervek és bizonyos immunrendszeri betegségek” osztályába tartozik..

Mikor kell kezdeni a kezelést?

A szarcoidosisban szenvedő betegek megfigyelésével kapcsolatos világ- és hazai tapasztalatok azt sugallják, hogy az újonnan diagnosztizált esetek 70% -ához spontán remisszió társulhat. Ezért tanácsos betartani az 1999. évi nemzetközi megállapodást, amely szerint a szarkoidózisban szenvedő betegek monitorozásának a felderítés utáni első két évben a legeredményesebbnek kell lennie a prognózis és a kezelés szükségességének meghatározása érdekében. Az I. szakaszban a havonta egyszeri megfigyelés elegendő. A II., III., IV. Szakaszban ezt gyakrabban (3 havonta) kell megtenni. A terápiás beavatkozás súlyos, aktív vagy progresszív betegség esetén javasolt. A kezelés befejezése után minden betegnél, a röntgen státustól függetlenül, legalább 3 évet kell betartani.

A szteroid vagy citosztatikus kezelést igénylő tünetekkel kapcsolatos vélemények továbbra is ellentmondásosak. Azokban a betegekben, akiknek a betegsége olyan megnyilvánulásokkal rendelkezik, mint a bőrkárosodás, elülső uveitis vagy köhögés, helyi kortikoszteroidokat (krémeket, cseppek, inhalációkat) alkalmaznak. A kortikoszteroidok szisztémás kezelését egyre növekvő panaszok esetén szisztémás lézióval rendelkező betegekben végzik. A szisztémás hormonterápia feltétlenül szükséges a szív, az idegrendszer bevonásával, hiperkalcémiával, valamint olyan szemkárosodással, amely nem reagál a helyi terápiára. A legtöbb orvos szerint a kortikoszteroidok szisztémás kezelése más pulpuláris megnyilvánulásokkal és tüdőkárosodással együtt csak a tünetek előrehaladásával jár. A tüdőben állandó változásokkal (beszivárgás) vagy progresszív légzési funkciókkal küzdő betegek (a tüdő életképessége és a DLCO) még egyéb tünetek hiányában kortikoszteroidok szisztémás kezelését igénylik.

A hormonterápia megkezdésének eldöntésekor az orvosnak össze kell hangolnia a mellékhatások várható veszélyét a betegnek szándékolt haszonnal. Az utóbbi időben megkezdtük a kezelést alternatív, szelíd kezelésekkel, és ez biztató eredményeket adott..

Számos tanulmány kimutatta, hogy az adrenokortikotrop hormon vagy GCS rövid kezelési módjai kedvezően befolyásolhatják a röntgenfelvételeken észlelt infiltrációs változásokat, és a GCS hosszú távú kezelése a granulómák resorpciójához vezet, amelyet az ismételt biopsziák során bizonyítottak. A kortikoszteroidok per os adagolása általában a légzési tünetek enyhítéséhez, a röntgenkép és a külső légzés (HFD) funkciójának javulásához vezet..

A sarkoidózis kezelésének fő gyógyszerei:

szisztémás kortikoszteroidok; inhalációs kortikoszteroidok; metotrexát; klórkin és hidroxi-klórkin; pentoxifillin, infliksimab; antioxidánsok.

A sarkoidózis kezelésére használt fő gyógyszerek a prednizon és más kortikoszteroidok: metilprednizolon, triamcinolon, dexametazon, béta-metaszon, 20–40 mg prednizolonnak megfelelő adagokban. Khomenko A.G. és mások azt javasolják, hogy írjon fel 20–40 mg prednizonot 2–3 hónapon keresztül, majd fokozatosan csökkentse az adagot 3–4 hónap alatt, 1/4 tabletta 4 napig (5 mg minden második héten), támogató dózisok (5–10). mg) felhasználás több hónaptól 1-1,5 évig. A fenntartó terápiában a prednizon részesül előnyben. A betegeknek ajánlott fehérjével és káliummal dúsított étrend, vitaminok, diuretikumok, folyadékbevitel korlátozása, nátrium-klorid, fűszeres ételek. Kidolgozták az időszakos terápiát [9].

Kostina Z.I. et al., prednizont vagy metilprednizolont javasolnak napi 25–30 mg mennyiségben, 3-4 hetente 5 mg-os csökkenéssel (általános tantárgy 2200–2500 mg) más nemhormonális gyógyszerekkel kombinálva [5]. Borisov S.E. és Kupavtseva E.A. jelentés pozitív tapasztalatokról kortikoszteroid szarkoidózissal kezelt betegek kezelésében per os, napi 0,5 mg / kg kezdő adaggal.

A kortikoszteroidok kis dózisai (napi 7,5 mg-ig) delagillal és E-vitaminnal kombinálva 2–3-szor ritkábban okoztak mellékhatásokat, de nem voltak hatásosak infiltrációval, drain gócokkal, hipoventillációs helyekkel, hatalmas terjedéssel és HFD esetén ( különösen obstruktív), hörgők sarcoidosisával [2].

Javaslatok vannak pulzoterápia végrehajtására újonnan diagnosztizált szarkoidózisban és a betegség relapszusos kimenetelében. A módszer az, hogy prednizont 5 mg / kg dózisban adnak intravénásán (200 ml izotóniás nátrium-klorid-oldat 40-60 csepp / perc sebességgel) háromszor, 3 napos időközönként, és orálisan, napi 0,5 mg / kg dózisban. naponta minden intravénás alkalmazás után. Az impulzuskezelés után a prednizon napi adagját fokozatosan 0,5 - 0,25 mg / kg-ra csökkentik egy hónapra, majd az adagot hetente 2,5 mg-ról 0,15 mg / kg-ra csökkentik..

Löfgren-szindróma esetén a szisztémás kortikoszteroidok használata csak szélsőséges esetekben javasolt. A legtöbb esetben az ilyen típusú betegség jó prognózissal rendelkezik, bár klinikája nagyon aggasztó a beteg számára, és féli az orvosát. Célszerű nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, pentoxifillint és E-vitamint használni.

Az inhalációs GCS (IGCS) folyamatos javítását végzik a hörgő asztma kezelésében, amely a legtöbb esetben lehetővé teszi a betegség ellenőrzés alá vitelét. Az IGCS szarkoidózisban történő alkalmazásának kevésbé optimista eredményei. Mindazonáltal egyet lehet érteni azzal, hogy szisztémás lézió nélküli tüdőszarkoidózis esetén az IHC-vel kell kezdeni [16]..

Ilkovich M.M. és mások bebizonyították, hogy naponta kétszer 500 mcg flunisolid inhaláció az I. és II. stádiumú szarkoidózisban szenvedő betegekben 5 hónapig szignifikánsan pozitív röntgen dinamikát eredményez a kezeletlen betegekhöz képest, a tüdő artériában a szisztolés nyomás csökkenését [4]. A kutatók szerint az IGCS előnye nemcsak a szisztémás gyógyszerekre jellemző mellékhatások hiányával jár, hanem a célszervre gyakorolt ​​közvetlen hatással is. Felhívjuk a figyelmet a belélegzett és szisztémás GCS szekvenciális és kombinált alkalmazásának célszerűségére a II. Vagy annál magasabb stádiumú szarkoidózis esetén. Pozitív tapasztalatokkal rendelkezünk a II. Stádiumú szarkoidózis hosszú távú ellenőrzésével is, flunisolid inhalációkkal. A londoni St. George's Hospital kórházi munkatársai elvégezték az irodalmi adatok metaanalízisét a GCS tüdőszarkoidózisban történő alkalmazásáról. A kezelés 66 szövettanilag igazolt pulmonalis sarcoidosisban szenvedő 66 felnőtt beteget tartalmazott, akik napi 0,8–1,2 mg IHC budezonidot kaptak. Bebizonyosodott, hogy a szarkoidózis enyhe formáival, különösen súlyos köhögéssel, a budezonid hat hónapig történő használata ígéretes. Ugyanakkor a radiológiai képre nem volt szignifikáns hatás [14].

Ezt a gyógyszert fejlesztették ki és jól tanulmányozták a reumatológiában. Az antimetabolitok csoportjába tartozik, szerkezetében közel áll a folsavhoz. A metotrexát-kezelés során fellépő terápiás hatékonyságot és toxikus reakciókat nagymértékben a gyógyszer antifolát tulajdonságai határozzák meg. Az irodalomban sok olyan munka található, amelyek leírják a szarkoidózis metotrexáttal történő sikeres kezelését..

Korlátozott tapasztalatunk van a II - III. Stádiumú szarkoidózisban szenvedő betegek magas hatékonyságú kezelésével e gyógyszerrel (az esetek 75% -ában). Hosszú távú kezelés esetén, még kis metotrexát adagok esetén is, a májfunkció monitorozása és a máj biopsziája kötelező a 12 hónapnál hosszabb időtartamú kezelés esetén.

Klórkinin és hidroxi-klórkinin

A klórkinint és a hidroxi-klórkinint már régóta széles körben használják a szarcoidózisban. A hazai vizsgálatok során gyakran javasolják a klorokint (delagilt) a szarkoidózis korai szakaszában, a hormonok kinevezése előtt. Sharma O.P. megmutatták a klorokin-foszfát hatékonyságát neurosarcoidosisban olyan betegekben, akik toleráltak a kortikoszteroidokra vagy a kortikoszteroidok intoleranciájára. A diagnosztizálás és megfigyelés leginformatívabb módszere az MRI volt, gadolinium alapú kontrasztanyagok alkalmazásával [15].

A hidroxi-klórkinin (plaquenil) 200 mg-os dózisban, minden második nap 9 hónapig hasznos lehet bőr sarkoidózis és hiperkalcémia kezelésében [12]. Mindkét gyógyszer visszafordíthatatlan látáskárosodást okozhat, amelyet a szemész állandó ellenőrzése igényel..

A daganatos nekrózis faktor (TNF) jelentős szerepet játszik a granulómák kialakulásában és a szarcoidózis progressziójában. Ezért az utóbbi években folyamatban van a citokin aktivitását csökkentő gyógyszerek intenzív tanulmányozása. Ide tartoznak a pentoxifillin, a talidomid hírhedt teratogenitása és az infliximab - kiméra monoklonális antitestek, amelyek specifikusan gátolják a TNF-et.

Pozitív tapasztalatokkal rendelkezünk a II. Stádiumú szarcoidosisban szenvedő pentoxifillin betegek kezelésében. Az ábra szemlélteti a pentoxifillinnel (napi háromszor 200 mg étkezés után) történő kezelés hatását E-vitaminnal egy évig. Baughman R.P. és alsó E.E. ajánlja az infliksimabot krónikusan rezisztens sarcoidosis esetén lupus pernioval [11].

A szarkoidózissal a szabad gyökök reakcióinak hirtelen fokozódása figyelhető meg a test antioxidáns ellátásának kimerülése mellett. Ez a tény az antioxidánsok alkalmazásának alapja, amelyek között a tokoferolt (E-vitamint) gyakran írják elő. A hazai gyakorlatban a nátrium-tioszulfát intravénás adagolását évek óta alkalmazzák, mindeddig azonban nem végeztek olyan vizsgálatokat, amelyek megbízhatóan igazolnák annak hatását a sarcoidosis lefolyására..

Egyéb gyógyszerek és módszerek

A szarkoidózis kezelésére különféle csoportok gyógyszereit alkalmazzák, mint például azatioprin (citosztatikus és immunszuppresszáns), ciklofoszfamid (erős immunszuppresszív hatást kifejtő daganatellenes gyógyszer), ciklosporin A (immunszuppresszáns, amely gátolja a sejt- és humorális immunitást), kolhicin (alkaloid), ketokonazol (fungicid és antiandrogén hatású gyógyszer) és még sokan mások. Mindegyik további vizsgálatot igényel ellenőrzött vizsgálatokban..

Az Orosz Orvostudományi Akadémia Tuberkulózis Központi Kutatóintézetének tapasztalatai külön figyelmet érdemelnek, amelyek alkalmazottai sikeresen alkalmaznak extrakorporális módszereket a szarcoidózis kezelésére. A szarkoidózis ismételt visszaesése és a vér immunkomplexeinek jelentős száma esetén a plazmaferézis indikált [7]. A limfociták (EML) extradkorporális módosítása prednizolonnal a legaktívabban befolyásolja a tüdőszövet intersticiális folyamatát, ami az alveolitisz megnyilvánulásainak szignifikáns csökkenéséhez vezet, míg a ciklosporinnal végzett EML éppen ellenkezőleg, nagyobb mértékben befolyásolja a granulomatikus folyamatot. Az EML hatásmechanizmusa közvetett, a T-limfociták funkcionális aktivitásának csökkentésével és a gyulladást elősegítő citokinek szintézisének gátlásán keresztül [8].

A kirakodás és az étkezési terápia 10-14 napig serkenti a mellékvesekért, antioxidáns hatású, modulálja az immunológiai státuszt. A leghatékonyabb az I. és II. Stádiumú pulmonalis sarcoidosisban szenvedő betegek esetében, akiknek a betegség időtartama nem haladja meg az egy évet. Hosszabb ideig tartó betegek esetében a böjt GCS-sel kombinálva járulékos módszerként mutatkozik meg [3].

Az elmúlt években a tüdőátültetés a világ számos országában valódi műveletgé vált. A III - IV. Stádiumú tüdőszarkoidózis súlyos formái indíthatják a transzplantációt. A tüdőátültetés utáni túlélés az első évben akár 80%, 4 év alatt - akár 60%. Fontos a transzplantációs kilökődés elleni küzdelem. Az USA-ban, Nagy-Britanniában, Norvégiában és Franciaországban a klinikák pozitív tapasztalattal rendelkeznek a szarcoidózis tüdőátültetésében..

A szarkoidózis kezelésének helyére és módszereire vonatkozó kérdés továbbra is nyitott. Az orvostudomány jelenlegi fejlettségi szintje csak a tünetek feletti ellenőrzést biztosítja, de még nem nyert meggyőző bizonyítékot arra vonatkozóan, hogy bármely terápiás módszer megváltoztathatja a szarkoidózis folyamatát.

A pulmonológusok, a reumatológusok, a TB szakemberek, az immunológusok és a gyógyászat sok más ágazatának szakemberei sok munkát végeznek a sarcoidosis etiológiájának feltárása és a kezelés kulcsainak kutatása során..

1. Amineva L.Kh. A szarcoidosisban szenvedő betegek diagnosztizálása, kezelése és nyomon követése: Kivonat.. Folypát. édesem. tudományok. Ufa, 1999.

2. Borisov S.E., Kupavtseva E.A. // Szo tudományos tr., ded. Az MMA Phthisiopulmonology Kutatóintézete 80. évfordulója ŐKET. Sechenov. M., 62. old.

3. Ilkovich M.M. et al. // Ter. archív. 3. P. 83. 1996. sz.

4. Ilkovich M.M. et al. // Pulmonológia. 71, 1999. szám.

5. Kostina Z.I. et al., Probl. cső 1995. Nem 3. P.34.

6. Lebedeva L.V., Olyanishin V.N. // Probl. cső 1982. Nem. 7. P. 37..

7. Ozerova L.V. et al., Probl. cső 1. No. 44.

8. Romanov V.V. // Probl. cső 2001. sz. 3. P. 45..

9. Khomenko A.G. és mások: Sarkoidózis mint szisztémás granulomatózis. M., 1999.

10. Shilova M.V. et al., Probl. cső 2001. no 6. S. 6.