Image

Reakció a BCG oltás csecsemőkben: hogyan manifesztálódik, mit kell várni?

Az újszülötteknél a BCG-re adott reakció egy kis heg megjelenése az oltás helyén. A vakcinát a kórházban adják be a csecsemő születése után 3–6 napig. A vakcinázás szükséges a gyermek tuberkulózis fertőzés elleni védelméhez.

Védőoltás célja

A tuberkulózis olyan fertőző betegség, amelyet a levegőben levő cseppek terjesztnek. Nem csak a tüdőt, hanem más belső szerveket is érinti. Azok a személyek, akik nem rendelkeznek immunitással, hajlamosak egy olyan betegségre, amely halált vagy rokkantságot okoz.

A tuberkulózis elleni oltást az élet korai napjain végzik, hogy maximális védelmet biztosítsanak a betegség ellen. A BCG oltás betegség esetén segíti a szövődmények csökkentését, a halál kiküszöbölését.

Az újszülöttnek injekciót kell beadni a bal vállba.

Egy kis heg marad a vakcina helyén. Átlagosan 60 napot igényel a betegség elleni immunitás kialakulása. Az újraoltás 7 éves korban kötelező.

Ellenjavallatok

Ideiglenes visszavonás a vakcinázástól:

  • koraszülöttek;
  • fertőzött gyermekek;
  • hemolitikus betegség jelenlétében.

Ki nem oltva:

  • érintett központi idegrendszeri gyermekek;
  • HIV-fertőzött
  • veleszületett patológiákkal és fejlődési fogyatékkal élő csecsemők;
  • immunhiányos gyermekek.

Ideiglenes ellenjavallatok esetén a vakcina bevezetését a teljes gyógyulásig elhalasztják. Abszolút - a gyermekeket nem oltják be.

Mi a normális válasz a BCG-re?

A gyermekek vakcinázásra adott reakciója abban a pillanatban nyilvánul meg, hogy a betegséggel szemben immunitás alakul ki. A test 1,5–2 hónapon belül reagál az oltásra.

Az injekció beadása után kicsi papula képződik. Az első 20 perc alatt megoldódik. A heg és a gennyes kisülés egy hónappal később jelentkezik. Ezután a sebet egy kéreg borítja, amely fokozatosan eltűnik.

A BCG oltással kapcsolatos reakció jelei:

  • bőrpír az injekció helyén;
  • duzzanat;
  • a bőr tónusának cianózisra változása;
  • tályog
  • kéreg, heg.

4 hónapig gyógyítja az injekció helyét. Normál egy 2-10 mm-es sebhelyhez. A teljes gyógyulás után a bőrön nem lehet bőrpír vagy duzzanat.

Mire számíthat az oltás után

A születés utáni 3-6. Napon a csecsemő csak hozzászokik a külvilághoz, és immunitással rendelkezik a betegségekkel szemben. Az oltásokra reagálhat, mivel a test még nem érett.

A hőmérséklet 37,5 Celsius-ra emelése az első 2 napban normális, mivel a test ki van téve a vakcinának. Nem szükséges lázcsillapítót alkalmazni abban az esetben, ha a gyermek jól érzi magát.

A reakció az első napokban:

  1. A vakcinázási hely bőrpírja, elsötétülése. Egy kicsi szupréció alakul ki a központban. Nem ajánlott antiszeptikumokkal, zsigerekkel kezelni.
  2. A duzzanat 1-2 napig fennáll.
  3. Allergia alakulhat ki, és az injekció beadásának helye viszket..
  4. Hőmérséklet 37,5 Celsius fokig.

A vakcinára adott reakció az immunitás kialakulásának köszönhető. Ez normális, és nem igényel kezelést..

A megjelenő sebet nem kezelik, az antibakteriális szerek használata kizárt. Lehetetlen kiszorítani a megjelenő gennyet.

Lehetséges mellékhatások

Egyes esetekben a vakcinázás a gyermek egészségével kapcsolatos komplikációkhoz vezet. Ennek oka lehet a helytelenül beadott injekció, egy fertőzött fertőzés.

  1. Allergia, viszketés.
  2. A heg hiánya.
  3. Magas testhőmérséklet.
  4. Hasmenés.
  5. Az injekció beadási helyének duzzanata és elszívása.

A hasmenés, a hányás és a láz a gyermek testének normális reakciója az oltás beadására. Nem életveszélyesek és kezelést nem igényelnek..

A gyermekekben jelentkező mellékhatások kizárása érdekében a következő ajánlott:

  • ne változtassa meg az étrendet;
  • csak 38,5 Celsius fok felett adhat lázcsillapítót;
  • zárja ki az antihisztaminokat;
  • ne fürödjön az első napokban.

A vakcinázás hatással van a gyermek testére, és a mellékhatások védő reakciót jelentenek. A tünetek leggyakrabban 1-2 napon belül eltűnnek.

Mellékhatása egy szabálytalan heg. A helyzet az oltás után 6-8 hónappal jelentkezik.

  • alacsony minőségű savó;
  • helytelenül behelyezett tű;
  • genetikai rendellenességek;
  • az injekció beadásának helyén fellépő gyulladás.

A heg növekedésének kizárásához forduljon orvoshoz. Két hónappal az újszülötteknél ellenőrizni kell a heg jelenlétét, méretét és minőségét.

Reakció idő

A vakcinázást a kórházban a születés után 3-6. Napon kell elvégezni. A gyógyszer beadására adott reakció attól a pillanattól kezdve jelentkezik, amikor a szérum hat. Átlagosan az immunitás kialakulása 30 nap után kezdődik, legfeljebb 4 hónapig tart.

Hogyan történik a csecsemők gyógyulása:

  • az első 30 perc - papula;
  • 30-60 nap - bőrpír, tályog, rákképződés;
  • 3-4 hónap - egy kis heg.

A teljes gyógyulást a heg határozza meg. Átmérője kevesebb, mint 1 centiméter, bőrpír és kéreg nélkül..

A reakció megnyilvánulása a gyermek életkorától függően

A vakcinára adott válasz csecsemőknél lassabban fejlődik, mivel a test először találkozik ilyen típusú baktériumokkal. Leggyakrabban a fő látható tünetek a következők: bőrpír, cianózis, tályog.

Az allergiára hajlamos gyermekek a leginkább hajlamosak a mellékhatásokra. A szérumreakció gyorsabb és nehezebb. Az antihisztaminokat a szövődmények kockázatának csökkentésére használják..

7 és 14 éves korban végzett újbóli vakcinálás esetén a reakció gyakorlatilag nem látható, a szövődmények minimálisak. Csökkent immunitás esetén a tinédzser viszketést, székletváltozást, lázot tapasztalhat.

Azok a gyermekek, akiknek született immunitása van a tuberkulózis ellen, nem reagálnak az oltásra. Hatékonyságának meghatározására röntgenfelvételeket és diaszkinteket használnak.

Mit jelent a vakcinázásra adott válasz hiánya?

A heg hiányát a gyermekek 10% -ánál figyelték meg. Ha a gyermek nem reagál a BCG oltásra, Mantoux diagnosztikai tesztet írnak elő. Ez lehetővé teszi annak meghatározását, hogy kialakul-e a betegség elleni immunitás..

Egyes esetekben a gyermekek veleszületett immunitással rendelkeznek, tehát nincs reakció. Ide tartozik az újszülöttek 2% -a világszerte. Nem reagálnak betegségekre, a Mantoux reakció egész életen át negatív..

A heg hiánya általában azt jelenti, hogy a vakcina nem hatékony. A Mantoux-tesztet az oltás utáni negatív reakció esetén az újbóli vakcinálás előtt kell elvégezni.

  • hiánya negatív;
  • kicsi méret - kétes;
  • 9-16 mm - pozitív;
  • 16 mm felett - túlzott reakció.

A pozitív teszt a vakcina hatékonyságát jelzi. A negatív eredmény az immunitás hiányának jele, és a BCG újbóli oltását igényli.

Ha az oltás bevezetése nem hozott eredményt, a Mantoux-teszt negatív, akkor az újraoltás nem az ütemezés, hanem 2 évvel az előző után. Immunitás hiányában a gyermek veszélyben van.

Mik lehetnek a komplikációk?

Az esetek 99,8% -ában a tuberkulózis elleni oltás szövődmények nélkül megy át. Időnként a gyermekeknek életveszélyes hatásuk van, amelyek kezelést és megfigyelést igényelnek.

  1. Tályog. A tömörítés és a nagyfokú szupréció akkor jelentkezik, amikor a gyógyszer bejut a bőr alatti zsírba. Egy ilyen reakcióhoz antibiotikumot szedő sebész segítségét igényli.
  2. Súlyos allergia. A gyermek drogérzékenységével nyilvánul meg. Antihisztaminokat, allergiaellenes kenőcsöket és tablettákat használnak a kezeléshez..
  3. A nyirokcsomó gyulladása. Lehet, hogy ha a gyermek teste nem tudta megbirkózni az immunitás kialakulásával.
  4. Keloid heg. A hegszövet növekszik, az injekció beadásának helyét durván megfesti, kékes árnyalatú. A komplikáció megtiltja az újbóli oltást.
  5. Generalizált BCG fertőzés. Ritka szövődmény. Ödéma, bőrpír, nyitott fekély jelenléte fejezi ki.
  6. Osteitis vagy csont-tuberkulózis. A csökkent immunitás, az izom-csontrendszer betegségei hátterében fordul elő.

A reakció a BCG oltással szemben az injekció beadásának helyének elnyomása, a testhőmérséklet emelkedése esetén normális. A vállon kialakult heg jelzi a szérum hatékonyságát, az immunitás kialakulását. Ritka esetekben lehetséges kezelést igénylő szövődmények..

A BCG oltás ellenjavallatai és mellékhatásai

A BCG oltást tartós védelem kialakítására használják a testben a legtöbb tuberkulózist okozó mikobaktérium ellen. A legtöbb országban a vakcinázást hatékonynak és biztonságosnak tekintik, de ennek vannak hátrányai is. A BCG oltás mellékhatásai akutak, és mivel az oltást újszülötteknek és 7-14 éves gyermekeknek adják, nem szabad alábecsülni a veszélyt.

BCG szolgáltatások

A BCG oltások az orvosok és a gyermekek szülei között a legellentmondásosabb oltások. Egyesek szerint nem szükséges ilyen gyakran elvégezni, mások éppen ellenkezőleg úgy vélik, hogy az oltás a legjobb gátló eszköz a tuberkulózis elleni küzdelemben. Az explicit ellenfelek súlyos listát adnak az ellenjavallatokról és a negatív következményekről. Az orvosok azonban azt mondják, hogy ha figyelembe vesszük az egyes eseteket, akkor láthatunk egy egyszerű balesetet vagy a test fizikai hátterét. Nincs tudományosan bizonyított bizonyíték, csak az évek során kialakult gyakorlat, az orvosok személyes tapasztalata és a különleges esetek vannak.

Amikor a BCG oltása szigorúan tilos

A hivatalos orvoslás kötelezi a gyermekek és serdülők kötelező oltását az alábbi életkorban:

  • 0 és 1 hónap között. Úgy gondolják, hogy minden újszülöttet BCG-vel kell oltani 2–8 nappal a születés után, szélsőséges esetekben az oltást legfeljebb 1 hónapig kell beadni;
  • 7 év. Ebben a korban az immunrendszer teljes mértékben kialakul a gyermekeknél, amelyhez a test további gátfunkciói szükségesek;
  • 14 éves. A pubertás idején a védő funkciók fokozása érdekében;

Bármilyen más időpontban, az orvos által előírt vagy egy személy kívánsága szerint. Ez általában abban az esetben történik, ha egy személynek el kell mennie olyan országokba vagy régiókba, ahol fokozott a tuberkulózis előfordulása, a lehetséges fertőzés megelőzése érdekében..

A BCG ellenjavallatait több alfajra osztják, amelyek a negatív következmények súlyossága szempontjából különböznek, nevezetesen:

Az állandó ellenjavallatok ritkák, ezek a következők:

  • HIV-fertőzés, AIDS és a test egyéb autoimmun rendellenességei;
  • Nő terhessége, amikor a magzati növekedés káros lehet;
  • Bármely rosszindulatú daganat és ismeretlen daganat;
  • A tuberkulózis jelenléte bármely szakaszban;
  • A korábbi oltások rossz következményei és allergiás reakciói.

Az ideiglenes típusú BCG ellenjavallata a következő:

  • Páciensek posztoperatív stádiumban;
  • Betegek, akik legalább egy vérátömlesztést éltek el az elmúlt 3 hónapban;
  • ARVI-betegség vagy más vírusos tünetek jelenléte;
  • Az immunoglobin rendszeres bevétele;
  • Ha az újszülött súlya kevesebb, mint 2 kg;
  • Bármely bőrkiütés.

A valódi ellenjavallatok a következők:

  • TB-betegség a múltban;
  • Bizonytalan reakció Mantoux-ra, bizonyos esetekben meglehetősen pozitív;
  • Allergiás reakciók vagy furcsa hegek a korábbi oltásból;
  • Bármilyen allergiás reakció, különböző stádiumokban és etiológiákban;
  • Bármely krónikus betegség akut és szubakut formában;
  • Antidepresszánsok vagy más, nyugtató hatású gyógyszerek szedése.

Csak a kezelőorvos dönt arról, hogy a gyermeknek van-e ellenjavallata, és melyik csoporthoz tartozik. Ha vannak ellenjavallatok az ideiglenes vagy a valódi csoporthoz kapcsolódóan, egyes orvosok gyengített oltást, az úgynevezett BCG M. oltást írnak elő. Szélsőséges esetekben az oltás késik, de legfeljebb három hónapig. Más esetekben, kivéve az egyéneket, a BCG-oltások megengedettek, és nem járnak negatív következményekkel.

Újraoltás: jellemzők és ellenjavallatok

A csecsemőkorban történő oltás után a gyermek immunitással alakul ki, amely körülbelül 7 évig megőrzi a védő funkciót. Ebben a korban kezdődik a korábban oltott gyermekek újbóli oltása. Ha a vakcina korábban nem észlelte az injekciós jelet (egy kis keloid heg), akkor valamilyen okból nem adták be az oltást, vagy a gyermek nem fejlett ki immunitást.

Az emberek kb. 10% -át úgy gondolják, hogy nem reagálnak a vakcinára. Ebben az esetben:

  • Készítsen tuberkulin tesztet (Mantoux reakció);
  • Az egészségügyi állapot további diagnosztizálása;
  • Ha szükséges, végezzen teszteket.

A BCG oltás bevezetése után a testre gyakorolt ​​hatást a tuberkulin teszttel kell ellenőrizni - a Mantoux reakció. Gyakoriság - legfeljebb 1 alkalommal évente. A vakcinázást követő első évben a Mantoux reakció nagy lesz, de évente csökkenni fog, fokozatosan negatív szintre csökkenve.

Az újraoltás 7 és 14 év elteltével kötelező, ezután a tuberkulózis baktériumok elleni védő funkció természetes szintre csökken. A vakcinával behozott baktériumok azonban örökre a testben maradnak. Az első BCG után a testet már nem tekintik sterilnek.

Fontos

Az oltást követően 2 hónapon belül a gyermek a test fokozott érzékenysége miatt a leginkább hajlamos a tuberkulózisra.

Az ismételt BCG-oltás ellenjavallatokkal jár, ha:

  • A múltban a gyermek tuberkulózisban szenvedett, vagy ma már a betegség;
  • A Mantoux teszt kétséges vagy pozitív;
  • Bármely etiológiájú allergiás reakciók jelenléte;
  • Bármely onkológiai folyamat vagy leukémia bármely szakaszában;
  • Krónikus betegségek a súlyosbodás során;
  • AIDS vagy HIV.

Ha az orvos úgy véli, hogy nincs nyilvánvaló ok az aggodalomra, és a vakcinázás ellenjavallatai jelentéktelenek, akkor elküldheti a BCG M.-hez. Ez a tulajdonságtípus hasonló a klasszikus BCG-hez, az egyetlen különbség a tuberkulin baktériumok száma 1 ml-enként. A BCG M esetében a mutatók kevesebbek. A BCG M ugyanolyan ellenjavallatokkal rendelkezik, mint a klasszikus formula. És óvatosan írja fel a gyermekeket.

Az ellenjavallatok be nem tartásának veszélyes következményei

A gyermek szüleitől minden felelősség megszűnik, mivel az összes eljárást az orvos végzi. A szülőknek csak akkor kell figyelemmel kísérniük a gyermek egészségét, és minden változásról vagy riasztó „hívásról” tájékoztatniuk kell az orvost. A nyugat-európai szakemberek az oltás előtt néhány nappal antiallergén gyógyszereket írnak fel, hogy elkerüljék a legkisebb szövődményeket. A hazai orvoslásban ezt azonban nem gyakorolják, és helytelennek tekintik.

A szülőket a következőkről kérdezik:

  • Lázos gyermek jelenléte;
  • Mindenféle fertőzés;
  • Légzőrendszeri betegségek;
  • Krónikus gyulladás;
  • Bármely termékre vagy alkotóelemre allergia fennállása;
  • A korábbi oltás következményei és reakciói;
  • Turisztikai vagy más kirándulást tervez más éghajlati övezetekbe.

Az első eljárás előtt az orvosnak el kell magyaráznia a szülők számára a BCG-oltás ellenjavallatait, különleges eseteit, szövődményeit és előnyeit. A vakcina teljesen biztonságos, de a szülőknek tisztában kell lenniük a lehetséges szövődményekkel az elsősegély nyújtása időben.

A BCG lehetséges mellékhatásai

  • Mérsékelt vagy súlyos duzzanat a nyirokcsomókban, gyulladásos folyamatok kíséretében. Ennek oka a tuberkulin baktériumok behatolása a nyirokrendszerbe. Egyes esetekben műtétet írnak elő;
  • Az injekció fókuszában egy erős szupupáció van, amely a kar teljes területén elterjed;
  • Az osteomelitis elsődleges tünetei;
  • A gyógyszer nem megfelelő beadása mellett a bőr alá hideg tályog léphet fel, amelyet a bőr égése és kiszáradása kísérhet;
  • Az injekció beadásának helyén a képződött fekély meghaladja az 1 cm-t;
  • A vörös gyulladt keloid heg, amely viszketés jeleit mutat egy 2 hónapos kezelés után, a további revakcináció teljes tilalmát jelzi;
  • Ritka esetekben generalizált BCG-fertőzés jelentkezik;
  • Az egyik legnehezebb mellékhatás a csonttuberkulózis. Nehéz kezelni, és az első tünetek a védőoltás után 1-3 évvel figyelhetők meg.

Az ilyen mellékhatások rendkívül ritkák, egy esetben 200 ezer gyermeknél fordulnak elő, és a normál tartományba esnek. A fenti reakciók mindegyike kötelező az orvosi nyilvántartásban, és a további BCG további kategorikus ellenjavallata.
Az orvosoknak megfelelő módon tájékoztatniuk kell a szülőket, elmagyarázva nekik a BCG-oltások előnyeit és hátrányait. A nyilvánvaló és súlyos hátrányok ellenére a haszon sokkal nagyobb, mivel a tuberkulózis nagyon veszélyes és nehezen kezelhető betegség.

BCG oltás - összetétel, oltási szabályok, reakciók és szövődmények

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

A BCG oltás az elsők között, amikor egy újszülött a szülési kórházba kerül. A BCG oltást súlyos, halálos típusú tuberkulózis megelőzésére és megelőzésére fejlesztették ki. Oroszországban úgy döntöttek, hogy minden újszülöttet kivétel nélkül vakcinázni kell, mivel a tuberkulózis előfordulása nagyon magas, a járványügyi helyzet kedvezőtlen, és a fertőzés esetének korai felismerésére és kezelésére tett intézkedések nem tudták csökkenteni a.

A tuberkulózist társadalmi betegségnek tekintik, mivel az emberek állandó kapcsolatban vannak a kórokozóval, a mycobacteriummal. Ezenkívül az egész bolygó lakosságának legalább egyharmada mikobaktériumok hordozója, de a tuberkulózis, mint klinikai betegség, az összes fertőzöttnek mindössze 5–10% -ában alakul ki. A tünetmentes hordozódás aktív formává alakulása - tuberkulózis akkor fordul elő, ha olyan kedvezőtlen tényezőknek vannak kitéve, mint például alultápláltság, rossz szokások, rossz életkörülmények, rossz egészségügyi feltételek stb. A mycobacterium tuberculosis hordozóinak száma szintén óriási hatással van, mivel ezek az emberek a fertőzés forrásai.

Fontos megérteni, hogy a BCG oltás nem védi meg az embereket a Mycobacterium tuberculosis fertőzöttségétől, mivel a meglévő körülmények között egyszerűen lehetetlen. Hatékonynak bizonyult azonban a 2 év alatti gyermekek tuberkulózisának súlyos csökkentésében. A gyermekek ezen kategóriájában a BCG oltás kiküszöböli a meningitis és a tuberkulózis terjedő formáinak valószínűségét, amelyek szinte mindig halállal végződnek..

A BCG oltás dekódolása

A vakcina összetétele

A BCG oltás a Mycobacteria bovis különböző altípusaiból áll. A vakcina összetételét 1921 óta változatlan formában tartják fenn. A Calmette és a Guerin 13 éve izolálta és ismételten átvette a Mycobacterium Bovis altípusaiból álló sejttenyészetet, és ennek eredményeként elkülönítette az izolátumot. Az Egészségügyi Világszervezet tárolja a mycobacterium altípusok összes sorozatát, amelyet a BCG előállításához használnak.

A vakcinák előállítására szánt mikobaktériumok tenyészetének megszerzéséhez a baktériumok táptalajon történő vetési technikáját alkalmazzák. A sejttenyészet egy héten növekszik a táptalajon, majd izoláljuk, szűrjük, bepároljuk, majd homogén masszává alakítjuk, amelyet tiszta vízzel hígítunk. Ennek eredményeként a kész oltás elpusztult és élő baktériumokat is tartalmaz. De a baktériumsejtek száma egyetlen adagban nem azonos, ezt a mycobacteria altípusa és a vakcinakészítmény előállításának sajátosságai határozzák meg.

Manapság nagyszámú különféle típusú BCG-oltást állítanak elő a világon, de az összes gyógyszer 90% -ának összetétele a következő három mycobacterium-törzs egyike:

  • Francia "Pasteur" 1173 P2;
  • Dán 1331;
  • Glaxo 1077 törzs;
  • Tokió 172.

Az összes felhasznált törzs hatékonysága a BCG oltásban azonos.

Végezzen BCG-oltást?

Manapság a tuberkulózis a világon nagy számú, 50 év alatti ember életét veszi életbe. Sőt, a tuberkulózis okozta mortalitás elsősorban meghaladja mind a szív-érrendszeri betegségeket, mind az onkológiai folyamatokat. Azokban az országokban, ahol a tuberkulózis elterjedt, több nő hal meg e súlyos fertőzésből, mint a terhesség és a szülés szövődményeiből. Így a tuberkulózis nagyon súlyos probléma, magas halálozási arányt okoz. Oroszországban a tuberkulózis problémája szintén nagyon akut, a betegség elterjedtsége hihetetlenül magas, és a fertőzésből származó halálozási arány majdnem megegyezik Ázsiában és Afrikában.

Gyermekek számára a tuberkulózis veszélye az olyan rendkívül súlyos formák, mint a meningitis és a terjedt forma gyors fejlődésében rejlik. A tuberkulózus meningitis és a fertőzés terjedt formája intenzív ellátásának hiányában abszolút minden beteg meghal. A BCG oltás lehetővé teszi a tuberkulózus meningitis és a terjedt forma védelmét a beoltott gyermekek 85% -ánál, akik - még fertőzött állapotban is - jó eséllyel gyógyulnak negatív következmények és komplikációk nélkül.

Az Egészségügyi Világszervezet azt javasolja, hogy a BCG oltást a lehető leghamarabb adják be gyermekeiknek olyan országokban, ahol a tuberkulózis magas. Éppen ezért Oroszországban a BCG oltás az első a nemzeti naptárban, és minden csecsemő számára a szülési kórházba kerül. Sajnos a BCG oltás csak 15-20 évig nyújt védelmet a tuberkulózis és annak súlyos formái (meningitis és terjedése) ellen, majd az oltást megszüntetik. Az oltás ismételt beadása nem növeli a betegség elleni fokozott védelmet, ezért az újraoltás nem megfelelő.

Sajnos a BCG oltás nem csökkenti a tuberkulózis terjedését, de hatékonyan védi a magas mortalitással járó súlyos formák kialakulásától. Különösen veszélyes a tuberkulózis súlyos formáinak kialakulása olyan gyermekeknél, akik általában nem élnek túl. Ezen körülmények, az oroszországi járványügyi helyzet és a vakcina hatásmechanizmusa alapján úgy tűnik, hogy a vakcinázás szükséges az újszülött megóvása érdekében a súlyos és szinte mindig halálos kimenetelű tuberkulózis kialakulásának magas kockázatától..

BCG oltás ajánlott?

Újszülöttek oltása a kórházban

A BCG oltás létezik, és 1921 óta használják. A mai napig minden újszülött oltását csak azokban az országokban alkalmazzák, ahol a tuberkulózis helyzete kedvezőtlen. A fejlett országokban a tuberkulózis esetei viszonylag ritkák, és elsősorban a kockázati csoportok között észlelhetők - a népesség legszegényebb rétegei, amelyek főként migránsokból állnak. Ezzel a helyzettel kapcsolatban a fejlett országok csak a veszélyeztetett csecsemőknél használják a BCG-t, kivétel nélkül minden újszülöttnél..

Mivel Oroszországban a tuberkulózisos helyzet sikertelen, a BCG-oltást minden újszülöttnek 3-4 napig kapják a szülési kórházban. Ezt az oltást csaknem 100 éve használják, tehát hatását nagyon jól megvizsgálták. Minden újszülött jól tolerálja, ezért nem csak lehetséges, hanem szükség van a gyermek születése után a lehető leghamarabb elhelyezésére is. Ne feledje, hogy a BCG célja a gyermek védelme a tuberkulózis súlyos formáitól, amelyek szinte mindig elkerülhetetlenül halálhoz vezetnek. A vakcinázás megakadályozza a tünetmentes hordozás átalakulását akut betegséghez is..

Hiba az a vélemény, hogy az újszülöttnek sehol sem kell „találkoznia” a mycobacterium tuberculosis-szal, hogy megbetegedjen. Oroszországban az ország felnőtt lakosságának körülbelül 2/3-a hordozza ezt a mikobaktériumot, de nem beteg. Ma még nem ismert, hogy miért sokan nem szenvednek tuberkulózisban, noha hordozók, bár a mikrobák és az emberi test kölcsönhatásait évek óta vizsgálják.

A mikobaktériumok hordozói olyan mikroorganizmusok forrásai, amelyek köhögés és tüsszentéskor a környezetbe kerülnek. Mivel még egy kisgyerekkel is sétálni kell az utcán, ahol mindig sok ember van, a csecsemő mycobacteriumokkal való fertőzésének valószínűsége nagyon magas. Oroszországban a gyermekek 2/3-a már 7 éves korig fertőzött mycobacterium tuberculosis-ban. Ha a gyermeket nem oltják BCG-oltással, akkor nagy a kockázata a tuberkulózus meningitis, a betegség terjedt formája, extrapulmonalis tuberkulózis és más nagyon veszélyes állapotok kialakulására, ahol a gyermekek mortalitása nagyon magas..

A szülési kórházban élő újszülötteket BCG-oltással vagy BCG-m-mel oltják be, ami megtakarítási lehetőség, mivel pontosan a mikroorganizmusok koncentrációjának felét tartalmazza. A BCG-m-et fogyatékossággal élő gyermekek, például alsó súlyú vagy koraszülött csecsemők esetén alkalmazzák, akiknek nem szabad a normál csecsemőknek szánt adagot adni.

BCG oltások gyermekek számára

A gyermekeket általában a szülési kórházban BCG-vel oltják be a születés után 3–7 napon, ha a gyermeknek nincs ellenjavallata. Egyébként a BCG oltást azonnal beadják, amint a gyermek állapota lehetővé teszi. A gyógyszert a vállba kell intradermálisan, a felső és a középső harmad közötti határon fecskendezni. A vakcinára adott válasz elhalasztódik, és az injekció beadása után 4-6 héttel alakul ki. Az injekció beadásának helyén egy tályog alakul ki, amelyet borzalommal borítanak és gyógyul. A gyógyulás és a rák lebomlása után az injekció beadásának helyén folt marad, amely jelzi ennek az oltásnak az összetételét.

Ha a gyermeknek nincs orvosi igazolványa és oltási bizonyítványa, és nincs mód arra, hogy objektív adatokat szerezzenek a védőoltások elérhetőségéről, akkor a BCG kiadásáról a vállon lévő heg jelenléte vagy hiánya alapján döntenek. Ha nincs heg, akkor oltást kell bevinni.

Hazánkban szokás, hogy a gyermek szülési kórházban, 7 éves korában elvégzett oltásain kívül egy másik BCG-revakcinációt is végezzenek. 7 éves korban az újbóli oltást csak negatív tuberkulin-teszt (Mantoux-teszt) feltételével végezzük. Ezt a stratégiát a betegség rendkívül széles körű elterjedése és a fertőzés magas kockázata miatt fogadták el. A vakcinázást a gyógyszer intradermálisan a vállba történő bevezetésével is végezzük.

Általában a teljes adagot egy helyen adják be, de egyes orvosi intézményekben a többszöri injekció technikáját alkalmazzák, amikor a gyógyszert több, egymáshoz közeli ponton adják be. Mindkét módszer jó, és az egyik előnye a másikkal szemben nem bizonyított - más szóval, hatékonyságuk azonos..

A gyermekek csak igazolt és bevált BCG oltásokat kapnak, amelyek világszerte azonosak. Ezért nincs különbség a háztartási és az importált gyógyszerek között e vakcina vonatkozásában..

BCG oltás

A BCG-vel nem szabad oltást végezni! Azok. a BCG beadásának napján csak ezt a gyógyszert adják be, és másokat nem adnak hozzá. Mivel a BCG-vel szembeni reakciók csak az injekció beadását követõen 4–6 héten alakulnak ki, az egész idõszak alatt nem szabad más oltást végezni. A vakcinázás után legalább 30–45 napnak kell eltelnie minden más előtt.

A szülési kórházban éppen a BCG ezen tulajdonságai miatt helyezték el őket a hepatitis B oltás után. Mivel a hepatitis B oltás azonnali reakciót vált ki, amely 3-5 napig tart, ezért a BCG előtt adható be. Ezért a születés utáni első napon a hepatitis B oltást kell beadni a gyermeknek, és 3-4 nap elteltével a BCG-t adják ki a mentesítés előtt. Ezután a gyermek elkezdi az immunológiai pihenőidőt - azaz 3 hónapos korig nem adnak be oltást. Ekkorra már kialakult a tuberkulózis elleni immunitás, és az összes oltási reakció elmúlt.

BCG oltási naptár

Oroszországban elfogadják a BCG oltás bevezetését az élet során kétszer:
1. 3-7 nappal a születés után.
27 éves.


7 éves gyermekek esetében a BCG revakcinációt csak negatív Mantoux teszttel végezzük. Ez a stratégia lehetővé teszi a tuberkulózis elleni immunitás fokozását és a test mikobaktériumok hatásaival szembeni ellenálló képességének növelését. Az ország azon régióiban, ahol a betegség gyakorisága viszonylag alacsony, a 7 éves kor utáni újbóli oltást el lehet hagyni. És ahol a járványügyi helyzet kedvezőtlen, a BCG ismételt beadására van szükség. A járványügyi helyzetet kedvezőtlennek tekintik, ha a régióban 100 000 embernél több mint 80 esetet észlelnek. Ezeket az adatokat a tuberkulózis kórházban vagy a régió epidemiológusaitól szerezhetik be. Ezenkívül a 7 éves korú gyermekek ismételt oltása kötelező, ha tuberkulózisban szenvedő betegek vannak rokonok között, akik kapcsolatba kerülnek a gyermekkel.

Mikor oltják be a BCG-t??

Vakcina beadási hely

Az Egészségügyi Világszervezet javasolja, hogy a BCG oltást a bal váll külső oldalára, annak felső és középső harmada közötti határra tegyék. Oroszországban a BCG ilyen módon kerül bevezetésre - a vállára. A vakcinakészítményt szigorúan intradermálisan kell beadni, szubkután vagy intramuszkuláris injekció nem engedélyezett.

Ha vannak olyan okok, amelyek miatt lehetetlen az oltást a vállon beadni, akkor egy másik, vastag bőrű helyet kell választani, ahol az injekciót elhelyezik. Általános szabály, hogy ha a BCG-t nem lehet vállba helyezni, azt a combba kell beinjektálni.

Hol lehet BCG oltást kapni??

A BCG oltást újszülötteknek kapják a szülési kórházban. Ha a gyermek nem kapta meg a vakcinát a kórházban, akkor az immunizálást azon a klinikán kell elvégezni, amelyben a babát megfigyelték. A klinikának van egy speciális oltási helyisége, és néha kettő is, ahol oltásokat végeznek. Ha két oltóhelyiség van, akkor egyikük kizárólag BCG-oltást végez, a másikban pedig az összes többi oltást elhelyezi. Ha a klinikán csak egy oltóhelyiség található, akkor az egészségügyi szabályok szerint a BCG-gyermekek vakcinázására egy speciálisan meghatározott heti napot rendelnek, amelyen csak ezt a manipulációt végzik. Szigorúan tilos ezt az oltást a kezelőhelyiségbe tenni, ahol a nővér vért vesz, intramuszkuláris és intravénás injekciókat végez stb..

A közösségi klinikai vakcinán kívül a BCG beadható egy tuberkulózis kórházban. Azokat a gyermekeket, akiknél nagy a veszélye annak, hogy erős reakció alakul ki a vakcinával szemben, kizárólag kórházi környezetben oltják be. Az orosz törvény lehetővé teszi az oltást otthon, amikor egy speciális csapat elhagyja az összes szükséges felszerelést és anyagot. Az oltók csoportjának otthoni távozása külön fizetendő, mivel ez a szolgáltatás nem szerepel a kötelező egészségbiztosítási kötvények listájában.

A fenti lehetőségeken kívül a BCG-t speciális oltóközpontokban is szállíthatják, amelyek igazolással rendelkeznek az ilyen típusú orvosi manipulációkra.

Hogyan néz ki a BCG oltás??

Először a BCG oltást szigorúan eldobható fecskendővel, egy rövidre vágott tűvel kell beadni. A lehetséges szövődmények elkerülése érdekében nagyon fontos betartani a helyes adagolási technikát. Az injekció helyességét a BCG oltás megjelenésével lehet megbecsülni.

Tehát a tű befecskendezése előtt a bőrfelületet megfeszítették. Ezután kis mennyiségű gyógyszert adagolnak annak ellenőrzésére, hogy a tű helyesen került-e be. Ha a tű intradermálisan helyezkedik el, akkor a teljes BCG oltást beadják. A vakcina ilyen helyes beadása után az injekció helyén 5-10 mm átmérőjű, fehér színű, lapos papulának kell kialakulnia. A papule 15-20 percig tart, majd eltűnik. Ezt a papulát specifikus válasznak nevezik a BCG oltás bevezetésekor, ami teljesen normális..

Újszülötteknél a BCG oltás után 1 - 1,5 hónappal normális oltási reakció alakul ki, amely 2-3 hónapig tart. Azoknál a gyermekeknél, akiknél ismételt BCG-t alkalmaztak (7 éves korban), az oltási reakció az injekció beadása után 1-2 héttel alakul ki. Az oltási reakciót befecskendező helyet védeni kell, hogy ne lehessen megengedni az erős mechanikai igénybevételt - súrlódást, karcolást stb. Különösen a gyermekét kell fürödnie, semmiképpen sem dörzsölje le az oltási reakció helyét mosóruhával.

A vakcinázási reakciót papulák, pustulák képződése vagy enyhe szupúció képzi a BCG beadás helyén. Ezután ez a képződmény fordított involúción esik át 2-3 hónapig, amelynek során a seb borotvával borítódik, és fokozatosan gyógyul. A seb teljes gyógyulása után a rák leesik, és helyére marad egy kis, 10 mm átmérőjű sebhely. A heg hiánya a vakcina nem megfelelő alkalmazásának bizonyítéka, ami azt jelenti, hogy a beadott BCG oltás teljesen hatástalan..

Sok szülő nagyon retteg, amikor egy gyermeknek 1,5 - 1,5 hónapos korában abscessus alakul ki az injekció beadásának helyén, amelyet szövődménynek tekint. Ez azonban a vakcinázási reakció teljesen normális menete, ne félj a helyi tályogtól. Ne felejtse el, hogy a teljes gyógyulás időtartama 3-4 hónap lehet. Ebben az időszakban a gyermeknek be kell tartania a szokásos életmódot. De ne szabad a jégtelenítést vagy a rákot jóddal bekenni, vagy antiszeptikus oldatokkal kezelni - a sebnek önmagában kell gyógyulnia. Ugyancsak lehetetlen letörni a rákot, amíg maga nem esik le.

Hogyan gyógyul a BCG oltás??

A BCG-vakcinára adott vakcinaválasz az injekció beadása után 1 - 1,5 hónapon belül kezd kialakulni, és legfeljebb 4,5 hónapig tarthat. A reakció legelején az oltási hely pirossá válhat vagy sötétre válhat (kék, ibolya, fekete stb.), Ami a norma. Ne félj az ilyen típusú oltástól. Ezután ezen a helyen, a bőrpír helyett, tályog képződik, amely a bőr felszíne fölé nyúlik ki. A tályog közepén rák képződik. Más gyermekekben a BCG szuppresszió nélkül gyógyul, az injekció beadásának helyén csak egy vörös buborék képződik folyadéktartalommal, amelyet borzalommal borítanak és meghúznak, és heg képződik..

A tályog áttörhet a gyulladásos tartalom - gennyek áramlásával. Utána azonban a krém még egy ideig kialakulhat, szabadon áramolhat a sepről vagy új tályogot képezhet. Mindkét lehetőség a BCG oltással szembeni oltási reakció normál folyamatát képviseli, amelyet nem kell félnie..

Ne feledje, hogy a tályog gyógyulási folyamata akár 4,5 hónapot is igénybe vehet. Ebben az időszakban ne kenje meg a sebét antiszeptikus szerekkel, adjon be jódrácsot vagy meghintje antibiotikus porokkal. Ha a gennyből szabadon kiáramlik a seb, akkor azt egyszerűen tiszta géllel kell lefedni, a szennyezett szalvétát rendszeresen cserélve. A genét nem lehet kihúzni a sebből.

A helyi szupréció befejezése után az injekció beadásának helyén kicsi vörös pattanás képződik, amely egy idő után jellegzetes heg formává válik a vállán. A heg átmérője ingadozhat, általában 2-10 mm-ig terjedhet.

Nincs nyoma a BCG injekciónak

A vakcinázási reakció hiánya és a BCG-oltásból származó nyom (heg) hiánya bizonyíték arra, hogy a tuberkulózis elleni immunitás nem alakult ki, és az oltás nem volt hatásos. Ugyanakkor nem kell pánikba esnie, vagy sürgősen semmilyen sürgős intézkedést megtenni. Ebben az esetben újból el kell helyezni a BCG-t, ha a Mantoux-teszt negatív, vagy várjon, amíg az emlékeztető 7 éves lesz. Ebben az esetben 7 évesnél fiatalabb gyermekeknél a Mantoux-tesztnek csak nyomnak kell lennie az injekciótól.

Az első BCG-vakcinára adott válasz hiánya a gyermekek 5-10% -ánál fordul elő. Ezen túlmenően az emberek kb. 2% -a rendelkezik veleszületett genetikailag ellenálló képességgel a mikobaktériumokkal szemben, vagyis elvileg nem vannak kitéve a tuberkulózis megbetegedésének kockázatának. Az ilyen embereknek sem lesz nyomuk a BCG-oltásról..

Vakcina válasz

A BCG oltást a gyermek jól tolerálja, és a vakcinára adott reakciók késleltetett jellegűek, vagyis a beadás után egy idővel alakulnak ki. Sok felnőtt ezeket a reakciókat a BCG negatív következményeinek tekinti, ami nem igaz, mivel ezek a változások normálisak. Vegye figyelembe a BCG oltás leggyakoribb hatásait..

A BCG elpirult. Az injekció beadásának helyén fellépő bőrpír és enyhe elszívás normális oltási reakció. A bőrpír fennmaradhat még a felszívódás után is; ebben az időszakban heg alakul ki a bőrön. Az injekció beadásának helyének vörösödését általában csak az oltási reakciók során figyelik meg. A bőrpír nem terjedhet ki a környező szövetekre.

Az injekció beadásának helyén néha keloid heg alakul ki - akkor a bőr vörös színűvé válik és kissé duzzad. Ez nem patológia - a bőr ily módon reagált a BCG-re.
BCG ürülések vagy tályogok. A BCG táplálása a reakció kialakulása során normális. A vakcinázásnak úgy kell kinéznie, mint egy kis tályognak, amelynek közepén kéreg van. Ezenkívül a környező szövetnek (a tályog körüli bőrnek) teljesen normálisnak kell lennie, vagyis nem lehet vörösödés és duzzanat az izgató BCG körül. Ha bőrpír és duzzanat jelentkezik az eresztő BCG körül, akkor orvoshoz kell fordulnia, mivel előfordulhat, hogy a seb fertőződik, amelyet kezelni kell. Súlyos esetekben, amikor a vakcina sebét többször elnyomják, a BCG diagnosztizálják, és a kezelési taktikát az orvos határozza meg. Ilyen helyzetben a gyermeket gondosan meg kell vizsgálni, mivel más rutin vakcinázások ellenjavallók lehetnek a csecsemő állapotának normalizálásáig..

A BCG duzzadt. Közvetlenül a vakcina beadása után az injekció beadásának helyét kissé megduzzadhatja. Ez a duzzanat nem tart sokáig - legfeljebb két-három napig, miután önmagában elmúlik. Egy ilyen elsődleges reakció után a BCG alkalmazásának helyének teljesen normálisnak kell lennie, megkülönböztetve a szomszédos bőrfelületektől. Csak átlagosan 1,5 hónap elteltével kezdődik a vakcinázási reakció kifejlődése, amelyet egy pattanás és a héj kialakulásával végződő héj képződése jellemez. A vakcinázási reakció során a normál BCG nem duzzadhat vagy emelkedhet. A tályog és az azt követő vörös pattanás, amelynek helyén egy rák van, nem szabad duzzadni. Ha a vakcina körül duzzanat van, forduljon egy TB-orvoshoz, aki meghatározza a további taktikákat.

A BCG meggyulladt. Általában a BCG oltási helyet egy oltási reakció jellemzi, amely egy idő után megjelenik, és gyulladásosnak tűnik. Ha a BCG tályog vagy vörös pattanás, vagy folyadékbuborék jelenik meg, és a szövet ezen a környéken normális - akkor ne aggódjon, egyszerűen más lehetőségek vannak a vakcinázási reakció lefolyására. Aggodalomra ad okot az ödéma vagy gyulladás terjedése a BCG-n kívül a váll bőrére. Ebben az esetben forduljon orvoshoz.

A BCG viszket. A BCG oltás helye viszkethet, mivel az aktív gyógyulási folyamatot és a bőr szerkezetének regenerálódását gyakran különböző hasonló érzések kísérik. A karcolásokon kívül úgy tűnhet, hogy valami keveredik vagy csiklandozik a tályog belsejében vagy a kéreg alatt stb. Az ilyen érzések normálisak, fejlõdésük, valamint súlyosságuk az emberi test egyedi tulajdonságaitól és reakcióitól függ. A vakcinázási helyet nem szabad fésülni és dörzsölni - a legjobb, ha a gyermeket visszatartja géles szalvétával az injekció beadásának helyére vagy egy kesztyűt felhelyezve..

Hőmérséklet a BCG után. A BCG oltás után enyhe hőmérséklet emelkedhet, azonban ez ritka előfordulás. A vakcinázási reakció kialakulásakor, amikor tályog képződik, a hőmérséklet jól kísérheti ezt a folyamatot. Általában gyermekek esetén a hőmérséklet nem emelkedik 37,5 o C fölé. Általában jellemző, hogy a hőmérsékleti görbe néhány ugrása jellemző - 36,4 - 38,0 o C, rövid ideig. Ha a BCG-oltás után a 7 éves korban növekszik a hőmérséklet, keresse fel orvosát.

A BCG oltás szövődményei

A BCG szövődmények közé tartoznak azok a betegségek, amelyekben a gyermek súlyos egészségi rendellenessége alakul ki, és súlyos kezelést igényel. A BCG-re adott vakcinázási reakció tályog formájában, melynek eredményeként heg alakul ki a bőrön, nem tartozik a szövődményekbe, hanem a norma. A BCG-oltás szövődményei rendkívül ritkák, és ezeknek az eseteknek a legnagyobb része gyermekeknél fordul elő, akiknek immunitása tartósan veleszületett (például egy HIV-fertőzött anyából született). Helyi reakciók formájában jelentkező szövődmények, például nyirokcsomók gyulladása (lymphadenitis) vagy kiterjedt szupupáció, 1000 oltottnál kevesebb, mint 1 gyermek fordul elő. Ezen túlmenően, a szövődmények 90% -át immunhiányos gyermekek adják. Egy olyan szövődmény, mint például az osteomyelitis, kizárólag alacsony minőségű oltással jár. A BCG szinte minden szövődménye elvben a gyógyszer beadásának elmulasztásával jár.

A BCG oltás eddig a következő komplikációkhoz vezethet:

  • Hideg tályog - a gyógyszer beadásával alakul ki subcutan, nem intradermálisan. Az ilyen tályog 1–1,5 hónappal az immunizálás után alakul ki, és műtéti beavatkozást igényel.
  • Nagyobb fekély az injekció beadásának helyén, átmérője meghaladja a 10 mm-t - ebben az esetben a gyermek nagyon érzékeny a gyógyszer összetevőire. Ilyen fekélyek esetén helyi kezelést végeznek, és az érzékenységre vonatkozó információkat felveszik az orvosi nyilvántartásba.
  • A nyirokcsomó gyulladása - a mikobaktériumok terjedésével alakul ki a bőrről a nyirokcsomókra. A gyulladás műtéti kezelést igényel, ha a nyirokcsomó átmérője nagyobb, mint 1 cm.
  • Keloid heg - a bőr reakciója a BCG oltással. A heg vörös és duzzadt bőrként néz ki az injekció beadásának helyén. Ebben az esetben a BCG nem vonható be újra 7 év elteltével.
  • Az generalizált BCG-fertőzés súlyos szövődmény, amely súlyos immunrendszeri rendellenességek esetén alakul ki a gyermeknél. Ezt a szövődményt 1 000 000 oltottonként 1 gyermek regisztrálja.
  • Az osteitis csont-tuberkulózis, amely az immunizálás után 0,5–2 évvel alakul ki, és a gyermek immunrendszerének súlyos rendellenességeit tükrözi. A szövődményt 200 000 oltottonként 1 gyermeken regisztrálják.

BCG oltás: reakciók és szövődmények - videó

Ellenjavallatok a BCG oltáshoz

BCG oltás - m

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.

Mikor vakcinálják a gyermekeket a tuberkulózis ellen? Teljes BCG oltási útmutató

A tuberkulózis rendkívül veszélyes fertőző betegség. Kórokozója a Mycobacterium tuberculosis baktérium vagy Koch bacillus. A tuberkulózis veszélye gyors, és számos következménnyel jár a testre. Sajnos ezt a betegséget könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. És ma a tuberkulózis megelőzésének egyetlen módja a BCG oltás..

Mi a BCG oltás?

Mit jelent a BCG? A dekódolás során úgy hangzik, mint a „Bacillus of Calmett-Guerin”. A nevét a francia orvosok, Albert Calmett és Jean-Marie Camille Guerin nevére nevezték el, akik valójában a 20. század elején találták ki..

A BCG oltás a Koch bacillus egy gyengített szarvasmarha törzsének szuszpenziója, amely nem tartalmaz virulenciát (fertőzőképességet) az emberek számára. A nemzeti oltási naptár szerint azt a csecsemő születése utáni első három napon kell beilleszteni. BCG oltás szükséges.

Oroszországban a BCG oltások kétféle változatát kapják:

BCG A vakcina kezdeti verziója gyengült baktériumokkal, amely elég az immunitás kialakulásához. Minden országban, a gyártótól függetlenül, az oltás összetétele megegyezik, tehát nincs ok a külföldi vakcinákat inkább a hazai vakcinákra preferálni;

BCG-M. Pontosan ugyanaz az oltás, de körülbelül a baktériumtartalommal. Koraszülött vagy fogyatékos csecsemők vakcinázására szolgál. Ezen felül, ha az újszülött valamilyen oknál fogva elmulasztotta a kórházban, a BCG-M oltást több felnőtt gyermeknek adják be.

Miért kapjon BCG oltást??

Nem titok, hogy az oltás nem ad 100% -os garanciát a tuberkulózis ellen. Először: ahhoz, hogy az immunitás kialakuljon, teljes oltási kurzuson kell részt vennie - vagyis legalább négy oltást kell beadnia gyermekkorban. Másodszor, sok múlik a test erősségétől és egészségétől. - Tehát mi értelme akkor azt feltenni? - kérdezi a szülő.

A tény az, hogy a BCG pontosan biztosítja a hatékony védelmet pontosan a betegséggel való kezdeti kapcsolat során, valamint a későbbi, a tuberkulózis hordozóival való érintkezés során. Még ha az emberi immunrendszer is gyengült, a vakcina megvédi őt a tuberkulózis legsúlyosabb - nemi formáitól (epevezeték-fertőzés) szemben. Így a BCG oltás legalább enyhíti a betegség lefolyását és megakadályozza a rokkantságot..

A BCG oltás indikációi

A BCG oltásra elsősorban a tuberkulózis által leginkább veszélyeztetett gyermekek számára van szükség:

Újszülött. Minden gyermeknek első oltását a kórházban kell megkapnia, különösen azokban a régiókban, ahol a tuberkulózis előfordulása magas. Oroszországban a hideg és egyes helyeken a nedves éghajlat miatt szinte az összes szövetség tárgya;

Az orvosi személyzetnek. Azoknak az embereknek, akik napi kapcsolatban állnak a tuberkulózisos betegekkel, immunitásnak kell lenniük e betegség ellen..

Hogyan adják a BCG oltást?

Mint már említettük, a tuberkulózis elleni elsődleges oltás már a kórházban történik a baba életének harmadik napján. Az orvosnak természetesen teljes körűen meg kell vizsgálnia a gyermeket, figyelembe kell vennie a hőmérsékletet, figyelembe kell vennie az anya betegségének kórtörténetét, a terhesség jellegét stb. Ezenkívül az oltást csak gyermekorvossal folytatott konzultációt és kész vizelet- és vérvizsgálatot követően kell elvégezni. Ebben az esetben a tuberkulózis elleni oltást kizárólag az anya beleegyezésével adják be.

A vakcinát szubkután kell beadni a váll külső felületéhez. A teljesen egészséges baba adagja nem haladja meg a 0,05 mg-ot. Az eljárás technikája fokozatos bevezetést foglal magában - annak ellenőrzése érdekében, hogy a tű derékszögben kerül-e be. Ha a BCG oltást helyesen adják be, akkor az injekció beadásának helyén egy 7–9 mm átmérőjű papula képződik. fehér szín. Ez általában 15-20 perccel az eljárás után eltűnik..

Azoknak a gyermekeknek, akik bármilyen okból nem kaptak BCG oltást a kórházban, az első alkalommal be kell kapniuk a lakóhely gyermekklinikájában. Ha több mint két hónap telt el a születése óta, akkor Mantoux tesztet kell tennie. Ha pozitív, akkor a BCG tilos.

A gyermekorvosnak minden szükséges megjegyzést meg kell tennie az oltásról az újszülött kórtörténetében, feltüntetve a oltás időpontját, az oltások sorozatát és az oltás ellenőrzési számát. Ezenkívül az adott termékkel (kereskedelmi névvel) és a vakcina gyártójával kapcsolatos információkat rögzítik az előzményekben..

Fontos! Tilos az injekció beadásának helyét bármilyen sebgyógyító szerrel kezelni. Öltözködés szintén nem megengedett..

Miért kell a BCG-t harmadik napra helyezni??

A szülők gyakran kérdezik: “Miért ilyen rohanás? Miért teheti ki az ilyen próbát csak egy született csecsemő?

Az egész Koch pálcájának fertőzőképességéről szól. Sok ember a fertőzés hordozója, még akkor sem, ha tudta. A tünetek lehet, hogy nem nyilvánvalóak, és az embereket gyakran megfázásnak vagy rossz közérzetnek tulajdonítják, anélkül, hogy abbahagynák a nyilvános helyeket.

Az újszülött gyermekek tuberkulózisos megfertőzésének kockázata rendkívül magas, és ennek következményei sokszor nehezebbek, mint felnőtté. Ezért a vakcinázást a lehető legkorábban el kell végezni, hogy a kórházból történő mentesítéskor a baktériumokkal szembeni immunitás már kialakuljon a csecsemőben.

Mikor regenerálják a BCG-t??

Miután megkapta a tuberkulózis elleni kezdeti immunitást, a gyermeknek meg kell erõsítenie azt. Legalább három további BCG-oltást be kell adni. Általános szabály, hogy az első osztályba (7 éves korban) történő beiratkozás előtt, majd a középiskolába (12 éves korban) és a középiskolába (16 éves korban) történő bejelentkezés előtt helyezik őket be az ütemezett orvosi vizsgálatok során..

Medotvod a BCG-hez

Csak a csuklón a Mantoux pozitív reakciója szolgálhat orvosi csatornaként a BCG oltáshoz. A vakcina és az oltás közötti időtartam nem haladhatja meg a két hetet. Ha a betegség ebben az időszakban jelentkezik, az újraoltás tilos. Vizuálisan a Mantoux-reakció kismértékű, általában 4 mm-nél nem nagyobb tuberkulum formájában jelentkezik. A súlyos gyulladás a tuberkulózis jeleire utalhat..

Sajnos az epidemiológiai szempontból kedvezőtlen régiókban ez messze nem ritka, ezért nem minden gyermek kap megismételt BCG oltást..

Milyen legyen a test reakciója a BCG-oltásra?

A BCG oltás befecskendezése speciális sejtek - makrofágok - felszabadítását provokálja, amelyek aktívan elfogják és elpusztítják a baktériumokat, beleértve a Koch bacillust. Ennek eredményeként a patogén mikroorganizmusok a makrofágokkal együtt meghalnak. A BCG oltás esetében ennek az injekció beadásának helyén egy kis nekrotikus plakk formájában (papula) kell tükröződnie, amely hamarosan gyógyul, és jellegzetes heget képez.

Az újszülöttek normális testválasza a BCG-oltásra általában 4-6 héttel az oltást követően jelentkezik. A papula mérete alapján meghatározható, hogy az immunválasz milyen erős volt a vakcinára..

A BCG után általában legalább 2–4 mm-es heg alakul ki. átmérőjű. Ez biztosítja, hogy a csecsemő teste rezisztens legyen a fertőzésre az elkövetkező 3-5 évben. Ha a heg 5-7 mm, az immunitás 5-7 évig működik, ha 8-10 mm, akkor körülbelül 10 év. A számok sorrendje meglehetősen önkényes, és egyáltalán nem jelenti azt, hogy a gyermeknek nem lesz szüksége újraoltásra. Természetesen ez tart.

BCG oltási válasz gyermekeknél

Általában a csecsemők jól tolerálják a BCG oltást:

Ha a bőrpír nem terjed a környező szövetekben, és kizárólag az injekció beadásának helyén figyelhető meg, akkor ez a norma. Ritka esetekben, a bőrpír mellett, duzzanat és keloid heg is kialakulhat. Itt nem lehet ok az aggodalomra - így a bőr reagál a gyógyszerre;

A táplálék és a tályogok szintén normális reakciók a vakcinák összetevőire. Javasolt konzultálni gyermekorvossal, ha a tályogon kívül az oltás helyén bőrpír és duzzanat is megjelenik. Előfordulhat, hogy egy másodlagos fertőzés bekerült a sebbe;

Gyulladás az injekció beadásának helyén. Csak akkor kell aggódnia, és orvoshoz kell fordulni, ha az ödéma és gyulladás elterjedt a vakcinázási helyén kívül;

Viszketés a BCG injekció helyén. A viszketés a BCG-oltással szemben is normális reakció. Az orvosok azt javasolják, hogy a befecskendezés helyére gézt kell felvinni, hogy a gyermek ne fésüljön;

Hőmérséklet a BCG oltás után. Az újszülött hőmérséklete 38 ° C-ra emelkedik. De egy hét éves gyermeknek nem szabad heves hő hatására - azonnal forduljon gyermekorvoshoz.

Mit jelent, ha nincs reakció a BCG oltásra?

Már említettük, hogy a BCG oltás után legyen egy kis tályog és heg. Ha ez hiányzik, ez azt jelenti, hogy a tuberkulózis kórokozóira kifejtett immunválasz nem alakult ki. Nem szabad okot aggodalomra adni. Ha a Mantoux-tesztre adott reakció negatív, akkor olthat be oltást hétéves várakozás nélkül.

A kezdeti vakcinára adott válasz hiánya azonban nem gyakori - az újszülöttek kb. 5–10% -ánál. Ezenkívül a világ népességének körülbelül 2% -ánál született immunitás a tuberkulózis ellen. Ezeket a szerencsés BCG oltásokat nem kell beadni.

Ellenjavallatok a vakcinázásra

A BCG-oltás ellenjavallata nem túl nagy. Csak néhány esetben tilos beilleszteni:

Az újszülött testtömege kevesebb, mint 2,5 kg. (2-4 fokú alsúly);

Krónikus betegség fertőzése vagy súlyosbodása. Ebben az esetben a vakcinázást legkésőbb két héttel a teljes kúra után kell elvégezni (a betegség klinikai megnyilvánulásainak hiányában);

Veleszületett immunhiány (HIV-pozitív státus);

Újszülött családjában az általános tuberkulózis jelenléte;

HIV-pozitív anyai állapot;

Leukémia vagy limfóma;

Ellenjavallatok a BCG revakcinációjára

A BCG oltás újbóli elnyerésekor a fenti esetek mellett a primer oltás utáni szövődményeket, valamint a pozitív Mantoux reakciót is figyelembe kell venni. Mindkét esetben a vakcina ellenjavallt.

Azokat az embereket, akiknek megtagadták az újbóli vakcinázást, az orvosoknak ellenőrizniük kell, amíg teljes mértékben fel nem gyógyulnak..

Azoknak, akiket újraoltottak, rendszeres időközönként orvoshoz kell fordulniuk. A látogatás dátumai: egy hónappal a vakcinázás után, aztán további három hónappal később, aztán hat hónappal és egy évvel később.

Hogyan történik a BCG oltás utáni ellenőrzés??

A gyermeket a kezdeti oltás és a második oltás után meg kell mutatni a gyermekorvosnak. Az első vizsgálatot azonnal elvégzik, amint a BCG-oltásra reagálnak. Az orvosnak meg kell vizsgálnia és ki kell értékelnie:

a helyi reakció nagysága;

a reakció jellege (a papulák, pustulák kialakulását kéreggel vagy heggel értékelik).

BCG oltás: lehetséges-e szövődmények??

Egyik oltás sem teljesen ártalmatlan a test számára, mivel valójában a patogén mikroorganizmusokat az ember ülteti be - bár a laboratóriumban mesterségesen meggyengült. Ritka esetekben súlyos következmények következhetnek be. Összességében azonban nem annyira a vakcina összetevőitől függnek, mint az orvosi személyzet tevékenységétől:

Osteomyelitis - csontok és ízületek tuberkulózisa. A betegség kialakulása általában a vakcinázást követő 0,5–2 év elteltével kezdődik;

Generalizált BCG fertőzés. Lehetséges, ha a gyermek veleszületett immunrendszeri rendellenességekkel rendelkezik;

Nyirokcsomók gyulladása. Ezek hirtelen növekedésével (1 cm-nél nagyobb átmérővel) azonnali műtéti beavatkozásra van szükség;

Hideg tályog fájdalom nélkül. Szükség van műtéti beavatkozásra is. Ez a BCG oltás helytelen alkalmazásának következménye, amikor a bőrbe jut, nem pedig a bőr alatti rétegbe;

Keloid heg. Bőrpír és duzzanat az oltás helyén. Heg jelenlétében a hét éves revakcináció ellenjavallt;

Kiterjedt fekély az injekció beadásának helyén. Ez a gyermek nagy érzékenységét jelzi a vakcina komponenseivel szemben. Helyi kezelésre általában szükség van..

Kompatibilis-e a BCG más oltásokkal??

A BCG egy specifikus oltás, tilos más gyógyszerekkel egyidejűleg betenni. További oltások tilosak a BCG napján és 4-6 héttel a gyógyszerre adott reakció után, szükséges, hogy a heg teljesen kialakuljon és azután gyógyuljon. Összességében legalább 35–45 nap telik el a többi oltás előtt..

A BCG oltása előtt megengedett a gyermek hepatitis B elleni oltása. Az egyetlen feltétel az immunológiai pihenőidő (legalább 3 hónap), amikor az oltások tilos. bármely oltás ellenjavallt.

Hogyan kell gondozni egy gyermeket a BCG oltás után?

A BCG-oltással kapcsolatos negatív reakciók rendkívül ritkák, ezért nincs szükség speciális intézkedésekre. A szülőknek azonban továbbra is ellenőrizniük kell:

Ne változtassa meg a baba táplálkozását. Védőoltás után hasmenés, hányás és láz tünetei fordulhatnak elő. Mindez a vakcinázás normális következménye;

Lázcsillapítót csak éjjel lehet adni, amikor a hőmérséklet 38,5 ° C-ra emelkedik. Ebben az esetben a hőmérsékletet 37,5 ° C-ra kell csökkenteni.

Rendkívül nem kívánatos antihisztaminokat szedni. A bőrpírnak és duzzanatnak az injekció beadásának helyén önmagában két nap elteltével kell megszűnnie;

Tilos a gyermeket fürdeni és az injekció beadásának helyét nedvesíteni.

Vegye fel a kapcsolatot gyermekorvosával, ha a hőmérséklet nem esik le (paracetamol), a gyermek ideges és nem hajlandó enni. Azonnal hívjon mentőt, ha eszméletvesztést, görcsöket, gennyes forralást észlel az injekció beadásának helyén..

A BCG-oltás megtagadásának joga

Manapság egyre több csecsemõ szülei elégedetlenek bizonyos tervezett oltásokkal, és ártalmasnak tekintik azokat. Az oltások (ideértve a BCG-t is) elutasításának következményei néha nagyon sajnálatosak, különös tekintettel arra, hogy Oroszországban évente akár 65 ezer új tuberkulózisos esetet is feljegyeznek..

A BCG oltást, mint bármely más oltást, természetesen el lehet hagyni. Az Orosz Föderáció jogszabályai biztosítják ezt a jogot, ezáltal a gyermekkel szembeni felelősséget szüleikre ruházva.

Mit szeretnék mondani erről? Az interneten már mindenről van elegendő információ: a vakcina összetevőiről, előállításáról és az oltás megtagadásának következményeiről. Mindenkinek lehetősége van önállóan tanulmányozni az összes kérdést, és eldönteni, vajon gyermekének szüksége van-e oltásra..

A BCG-oltás elutasításához egyszerűen be kell írnia a vakcinázás megtagadásának iránti kérelmet, akár a Mantoux-tesztből az orvosi intézmény vezető orvosának, akár az oltásért közvetlenül felelős egészségügyi szakember nevében..