Image

Proteus kezelés

PROTEUS (PROTEUS) - Az ember betegségeinek oka

Proteus (lat. Proteus) - gram-negatív, spóraképző, adott esetben anaerob baktériumok nemzetsége. Az emberi bél normál, feltételesen patogén mikroflóra képviselője.

Proteus a baktériumok taxonómiájában

A Proteus (proteus) nemzetség az enterobaktériumok családjában, az enterobaktériumok sorrendjében (enterobaktériumok), a gamma proteobaktériumok osztályában (γ proteobaktériumok), a proteobaktériumok típusában (proteobaktériumok), a baktériumok birodalmában található..

A Proteus nemzetségbe a következő fajok tartoznak: proteus hauseri, proteus mirabilis, proteus myxofaciens, proteus penneri, proteus vulgaris.

Korábban a Proteus nemzetségbe tartozó proteus morganii fajokat átvitték az enterobaktériumok családjába tartozó morganella morganii nemzetségbe, és a proteus rettgeri osztályba sorolták át a providencia stuartii és providencia rettgeri kategóriába..

Proteus. Általános információ

A fehérjék kicsi, 0,3 x 3 mikronos, filiformális botoknak tűnnek. Nagyon aktívak a mobilitásban. A fehérjék mérgező (endotoxint termelnek) és hemolitikus tulajdonságokkal rendelkeznek.

A fehérjéket egészségügyi indikatív baktériumoknak tekintik. A kimutatott proteus mirabilis mennyiségét a széklet-szennyeződés mutatójának, a proteus vulgarist pedig egy tárgy szerves anyagokkal való szennyezettségének mutatójának kell tekinteni..

Proteus - az emberi betegségek oka

A Proteus nemzetségből származó három faj - a proteus mirabilis, a proteus vulgaris és a proteus penneri - kórokozó az emberekre, a fertőzések 75–90% -át a proteus mirabilis okozza.

A proteom által okozott leggyakoribb akut bélfertőzéseket kisgyermekeknél találják: gyengült vagy csökkent immunitásúak. Az antibiotikumok ellenőrizetlen használata szintén oka lehet a fehérjefertőzésnek. A betegség általában gastroenteritis, gastritis és colienteritis formájában alakul ki. Az akut bélfehérje-fertőzéseket nagyon gyakran láz, hányás, étvágytalanság, rövid távú görcsök, a széklet jellegének megváltozása és annak növekedése kíséri..

A proteusz baktériumok, más mikroorganizmusokkal együtt, az emberi húgyúti és vesék betegségeit, különösen akut és krónikus prosztata gyulladást, cystitist, pyelonephritist, ideértve a legtöbb xanthogranulomatous pyelonephritist is okozhatják. A proteus mirabilis okozza a sebfertőzéseket. A Proteus vulgaris az egészséges ember és sok állat belekében található, trágyában, talajban és szennyezett vizekben található..

Proteus a diszbiozis széklet elemzésének eredményeiben

A széklet mikrobiológiai elemzésében a protea-t figyelembe vesszük az enterobaktériumok családjába tartozó más opportunista baktériumokkal kombinálva, amelyek az emberi bél normál mikroflórájának részét képezik (a protea mellett Klebsiella, enterobacter, hafnium, serratia, morganella, Providence, cytrobacter stb.). Általában ezeknek a baktériumoknak (kolóniát alkotó egységek, CFU) az 1 g székletben kevesebbnek kell lenniük, mint 104. Ezeknek a baktériumoknak a nagyobb száma a dysbiosis jele..

A proteusz az egészséges emberek 2,0 ± 0,5% -ánál található a székletben, és 1 g ürülék átlagos tartalma 1600–4000 CFU protézis (M. D. Ardatskaya, O. N. Minushkin).

Proteus a vizelet elemzésében

Bakteriuria - a baktériumok jelenléte a vizeletben a húgyúti, hólyag, vesék gyulladásának jele lehet. Tünetek hiányában valódi bakteriuriát (húgyúti fertőzés) diagnosztizálnak legalább 105 mikrobiális fehérjetest (vagy más enterobaktérium) jelenlétében 1 ml frissen felszabaduló vizeletben, különben feltételezzük, hogy a vizelet szennyeződés bekövetkezik annak összegyűjtésekor. Ha a bakteriuriát nem kísérik tünetek, akkor tünetmentes bakteriuriának nevezik. A tünetmentes bakteriuria nem mindig igényel azonnali kezelést..

Ha vannak tünetek vagy katéter vizeletet vesznek, a diagnosztikai küszöb jelentősen csökkenthető. Különösen megfelelő klinikai tünetek (láz, hidegrázás, hányinger, hányás, az ágyéki fájdalom, dysuria) és legalább 10 leukocita eloszlása ​​esetén 1 μl vizeletben az akut pyelonephritis diagnosztizálásának kritériuma legalább 104 fehérje (vagy egyéb patogén) jelenléte. enterobaktériumok) 1 ml frissen felszabaduló vizeletben.

Az antibiotikumok protea elleni hatása

A protea elleni antibiotikumok: rifaximin, nifuroxazide. A proteus mirabilis ellen aktív antibakteriális szerek: amoscicillin (kivéve az indol-pozitív protea törzseket (proteus vulgaris), amelyek ellenkezőleg ellenállnak az amoxicillinnek). A Nifuratel kevésbé aktív (csak a proteus mirabilis és a proteus vulgaris ellen). A proteus mirabilis legtöbb törzse, a Proteus vulgaristól eltérően, nemcsak az ampicillinre, hanem a cefalosporinokra is érzékeny. A Proteus mirabilis és a proteus vulgaris érzékenyek a levofloxacinra és a ciprofloxacinra. A fehérjék rezisztensek a tetraciklinre.

Proteus mirabilis a gyermek vizeletében, felnőtteknél, terhesség alatt

Nagyszámú proteus mirabilis megjelenése a vizeletben jelzi a vesék vagy a húgyúti gyulladás kialakulását. Egy kis baktérium olyan krónikus betegségeket okozhat, amelyeket nehéz kezelni.

Az időben elvégzett vérvizsgálat segít a fertőzés időben történő felismerésében, amelynek egyes mutatói segítenek az orvosnak a betegség diagnosztizálásában. Fehérjefertőzésnél fontos az antibakteriális terápia megfelelő irányítása, az öngyógyítás komplikációkhoz és a fertőzés visszaeséséhez vezet..

Proteus (Proteus) - a legegyszerűbb, 3 μm hosszú filiform baktériumok, amelyek az emberek és a melegvérű állatok belekében élnek. A feltételesen patogén bél-mikroflórához tartoznak, fejlődését általában a test számára barátságos szaprofitok gátolják. A széklet elemzésénél a norma 104 CFU / 1 gramm (CFU - kolóniát képező egység).

Ha a proteusz tenyésztése ellenőrizetlen (fertőzés esetén immunitás csökkenésével vagy a szaprofit elpusztulása esetén), számuk gyorsan növekszik. Ezután ezek a mikroorganizmusok kórokozókká válnak, és gerjesztik a gastrointestinalis traktus, az urogenitális rendszer betegségeit, gennyes fertőzéseket okoznak a sebekben és más fertőző betegségekben.

A proteikus kórokozók leggyakoribb képviselői a Proteus mirabilis és a Proteus vulgaris.

A Proteus tulajdonságai

A baktériumok Proteus nevet kaptak a Proteus mitológiai karakter nevével, aki gyorsan megváltoztatta megjelenését. A baktériumok alkalmazkodnak a környezethez és megváltoztatják megjelenésüket a kolónia életkorától, a kémiai és biológiai környezettől függően.

  • A fehérjék szeretik a 36-37 ° C hőmérsékletet, amikor 60 ° C-ra emelkedik, egy órán belül meghalnak, 80 ° C-on pedig néhány perc alatt elhalnak. Az alacsony hőmérsékletek azonban nem szörnyűek, biztonságosan tolerálják a fagyasztást.
  • A proteus fajok baktériumai nem szeretik az lúgos környezetet, a ˃7 pH gátolja életvitelüket, de savas környezetben gyorsan szaporodnak. A fertőtlenítés nem befolyásolja az ilyen típusú mikroflórát.
  • Először Proteus típusú baktériumokat találtak a rothadó húsban, ezek a botok a széklet szennyezettségének, a rothadás folyamatának mutatói, trágyában, humuszban és piszkos víztestekben élnek..
  • Proteus mirabilis - anaerob botok, képesek oxigén nélkül élni, de létezhetnek a levegőben. A testbe kerülve gyorsan mozognak olyan helyeken, ahol kolóniáik kialakulnak, a fertőzés fókuszaiba.

A vesére ártalmas Proteus mirabilis

A baktériumok patogenitása abban nyilvánul meg, hogy mérgeket választanak ki, amelyek mérgezik a testet, gyulladásos folyamatot provokálnak és a vörösvértestek pusztulását okozzák (hemolízis).

Életük terméke az ureáz, bontja a vese karbamidját ammóniává, amely hozzájárul a foszfátkövek képződéséhez. A mérgező ammónia elpusztítja a vese szövetét, elszívódást és nekrózist okoz a vesékben.

A rothadó környezetben gyorsan szaporodni kezdenek, a gyulladásos folyamatok behatolnak az egész vizeletrendszerbe.

A patológia első jeleinél nagyon fontos, hogy a vizelet átkerüljön az általános elemzéshez. Ha 105 Proteus cfu / ml Proteus mirabilis baktériumot detektálunk benne, a kezelésre szükség van..

Hogyan kell átadni az általános vizeletvizsgálatot?

A vizeletvizsgálat informatív módszer számos betegség - különösen a vizeletrendszer - diagnosztizálására. Felírják a megelőzésre és a gyanús betegségekre, például:

  • kövek a vesében;
  • nephrosis, nephritis és pyelonephritis;
  • hólyaggyulladás;
  • daganatok a vesékben, húgycsövekben, húgycsőben.

A vizelet olyan környezet, amelyben számos fertőzés kórokozói kimutathatók. A vizelet általános (klinikai) elemzése során megvizsgálják annak fizikai állapotát, kémiai összetételét és üledékkomponenseit (mikroszkópia). A táblázat bemutatja a mutatók normál értékeit és a normától való eltérés jellegét.

Táblázat: Vizeletvizsgálati tesztek

mutatókNormaEltérés
Fizikai tulajdonságok
SzínHalványsárgaA vér pigmentek sötét sárga, barna, piros színű vizelettel rendelkeznek
A Proteus mirabilis fertőzés sötét vizeletet okoz
ÁtláthatóságÁtlátszóA zavaros vizelet egy fehérje által okozott bakteriális fertőzés és gyulladás jele
Fajsúly1,001-1,040Az indikátorok növekedése vagy csökkenése - a jogsértést jelzi
vesekoncentráció-funkció
SzagSpecifikus, élesAz ammónia csípõ szaga a biomaterális baktériumfertõzés jele
PH savasságAlacsony sav: 4,8 ˂ pH˃ – 7,5pH = 7,5 - gyulladás, veseelégtelenség jele;
pH˂5 - glomerulonephritis tünete
Kémiai összetétel
Fehérje (PRO)neg (nem lehet normális)A PRO ˃ 0,003 g / l - proteinuria, sok betegség oka
Glükóz (GLU)negGLU˃0,8 mmol / L - a cukorbetegség és más patológiák jele
Hemoglobin (Hb)negHb jelenléte a vizeletben - hemoglobinuria, veseelégtelenség kialakulásának kockázata
Ketontestek (KET)negA vizeletben a KET nem megfelelő anyagcserét jelez
Bilirubin (BIL)negA BIL jelenléte a vizeletben a hemolízis vagy a máj hibás működésének tünete
Mikroszkópia
Vörös vérsejtek (BLd)0-3 a látómezőben (p / sp)A BLd ˃ 2-3 mennyisége in n / a - hematuria, a veseszövet károsodásának tünete
Fehérvérsejtek (LEU)3-6 p / spLEU ˃ 6 in n / a - a fertőzés (beleértve a Proteus mirabilis-t is) okozta gyulladás jele
Hámszövet5-6 sejt n / aAz epiteliális sejtek számának növekedése a gyulladásos folyamat kialakulását jelzi
baktériumok104 CFU / ml105 CFU / ml szint mellett bakteriuriát diagnosztizálnak - a húgyúti bakteriális fertőzést.

A bakteriuria diagnosztizálásakor bakteriológiai vizsgálatot végeznek - vizelettenyészet a növényen. Ez lehetővé teszi a baktériumok típusának, a test fertőzésének mértékének meghatározását. A vetés során a kórokozó antibiotikumokkal szembeni rezisztenciáját is ellenőrzik..

Hogyan kell helyesen gyűjteni a vizeletet?

Az OAM biológiai anyaggyűjtésére vonatkozó alapszabályok betartása biztosítja az eredmények pontosságát és a diagnózis pontosságát.

  • Mivel a vizelet színe diagnosztikai jelentőségű, az elemzés előestéjén nem szabad színezőanyagokat fogyasztani: cékla, sárgarépa, citrusfélék, fekete ribizli.
  • A nyers tojás és a gomba olyan termékek, amelyek növelik a biomatermék fehérje mennyiségét, ezért attól is tartózkodnia kell tőlük.
  • Az ásványvíz befolyásolja a vizelet pH-ját, egy ideig ki kell zárni az étrendből - csak teát és tiszta vizet inni lehet.
  • A teszt előtti napon nem kell gyógyszereket és vitaminokat szednie.
  • Az edények sterilitása a vizeletgyűjtés szempontjából nagyon fontos, az optimális kapacitás a vizeletgyűjtésre szolgáló speciális tartályok. Az elemzéshez szükséges mennyiség - fél tartály (25-30 ml).
  • Reggel üríteni kell a vizeletét, éhgyomorra, alaposan lemosva, hogy a külső mikroorganizmusok ne kerüljenek a biológiai anyagba. A vizeletet néhány másodperccel a vizelés megkezdése után egy tartályba gyűjtik, a végső vizeletmennyiséget sem gyűjtik össze.
  • A vizsgálandó vizeletnek frissnek kell lennie: legkésőbb 1-1,5 órával a gyűjtést követően - az erjesztett anyagnak nincs diagnosztikai értéke.

Milyen betegségek gerjesztik a Proteust

Ha valaki a vizeletben a normát (˃104 / ml) meghaladó mennyiségben fedezte fel a Proteus mirabilis-t, ez azt jelenti, hogy a húgyúti rendszer bármelyik részén: vesékben, húgycsövekben, húgyhólyagban és húgycsőben gyulladás alakul ki. A gyulladás lokalizációja attól a helytől függ, ahol a kórokozók telepe letelepedett.

A Proteus útjai a húgyúti rendszerben:

  • Növekvő út: a baktériumok kívülről, a hólyagba lépnek a húgycsőbe. Ezután a fertőzés átjut a húgyvezetékekbe, a veseműbe.
  • Leereszkedés: a fertőzés gócjai először a vesékben fordulnak elő, majd leereszkednek a kiválasztási külső szervekhez.
  • Hematogén út: a baktériumok szennyezik a vért és vele kerülnek a vesékbe.

Leggyakrabban a feltételesen patogén Proteus mirabilis baktériumok táplálkozási úton jutnak be a testbe - piszkos vízen keresztül (fürdés tavakban, ellenőrizetlen víz ivása). A káros és szennyezett ételek a vér útján megfertőzik a gyomor-bél rendszert, a fertőzés a húgyúti rendszerbe terjed.

A háztartási módszer (piszkos kezekkel, katéterekkel, orvosi műszerekkel) kórházi proteuszfertőzéshez vezethet.

Nem szabad elfelejteni, hogy a Proteus egy feltételesen patogén növény, egészséges immunitással, a test maga is korlátozza fejlődését. Az embereket a következő körülmények között fenyegeti a fertőzés:

  • amikor az immunitás hirtelen csökken (hosszú távú tüdőbetegségek, gyomor-bélrendszer, AIDS, onkológia, vérbetegségek);
  • posztoperatív időszakban;
  • ellenőrizetlen antibiotikumok bevitelével.
  • gyengén kialakult immunrendszerrel újszülöttekben, kisgyermekekben.
  • gyengülő immunitás a nők terhesség alatt.
  • a test védő funkcióinak csökkenése időskorban.

A fertőzés tünetei

A Proteus mirabilis fő élőhelye a bél, ahol gátolják ezen baktériumok gyors szaporodását. Más proteinek fehérje életviteli aktivitását gyulladásos folyamatok, szövetpusztulás kísérik.

Bakteriuria - fokozott baktériumtartalom a vizeletben - tünetmentesen alakulhat ki - mindaddig, amíg a test védekezőképessége korlátozza szaporodását. A fehérjék gyorsan megsokszorozódnak egy gyengült testben: az inkubációs időszak nem haladhatja meg a 3 napot.

Először is, a gyomor-bélrendszer szenved, a fertőzés tünetei hasonlóak az akut mérgezéshez: hőmérséklet, hányás, laza széklet, heves szagú, fejfájás. Ha a fertőzés megtámadja a húgyúti rendszert, tünetek jelentkezhetnek:

  • uretritisz - ürítés a húgycsőből, erős fájdalom a vizelés során;
  • hólyaggyulladás - gyakori vizelet, vizelés kis részletekben, vérrel, hasfájás, hőmérséklet;
  • pyelonephritis - súlyos derékfájás, magas testhőmérséklet, dyspepsia.
  • zavaros vizelet fehéres pelyhekkel, éles kellemetlen szagú.

A fertőzés tünetei nem specifikusak, ezért a vizelet általános és bakteriológiai elemzése során pontos diagnózist lehet megállapítani..

Különleges kockázati csoport a nők és a gyermekek

A gyengült immunitás miatt a terhes nők hajlamosak húgyúti fertőzésekre, amelyek növekvő módon fejlődnek ki. A nők kezelése ebben az időszakban nehéz, mivel terhesség alatt nem szabad antibiotikumokat szedni. A Proteus mirabilis a fertőzés visszaesését provokálja, a betegség krónikusvá válik.

Kisgyermekekben egy fehérjefertőzés gyorsan alakul ki: súlyos fejfájás, hányás, heves hasmenés, görcsök és a gyomorban történő dörzsölés..

Újszülötteknél a intoxikációt gyors kiszáradás kíséri, ha nem támogatja a gyermeket időben csepegtető injekciókkal, meghalhat.

A Proteus mirabilis csecsemőknél nemcsak hasmenésként mutatkozik meg - fekélyek jelentkeznek a testben, a fülben gyulladás gócok, orrmelléküregek alakulnak ki. A pusztító fertőzés befolyásolhatja a csontokat, a tüdőt és a végtagokat..

A protozoális fertőzések kezelésének algoritmusa

A fehérjék önkezelése hiábavaló feladat. Először ki kell választania a megfelelő antibiotikumokat. A baktériumok bizonyos gyógyszerekkel szemben rezisztensek lehetnek, és ezt megállapítják a vizelettenyészet elemzése során. Másodszor, a kezelési folyamatot időben fenn kell tartani.

Ha a javulás első jeleinél abbahagyja a gyógyszerek szedését, a baktériumok rezisztens törzseket hoznak létre, és nehezebb megbirkózni velük. A protozoális fertőzéseket hosszú ideig kezelik.

A betegség kezdetén széles hatású gyógyszereket (Monural, Norbactin) alkalmaznak a rezisztencia-teszt után, antibiotikumot írnak fel, amelyre a kórokozó a legérzékenyebb.

Fontos, hogy az antibiotikumok után a betegnek probiotikumokat - étrend-kiegészítőket (Bifiform, Linex) írjanak fel a jótékony mikroflóra helyreállítása érdekében..

Nem ajánlott inni antiszeptikumokkal egy időben, a probiotikumok csökkentik az antibakteriális kezelés hatékonyságát..

Otthon a takarékossági rendszert biztosítani kell, korlátozott fizikai aktivitással, étrenddel (7. táblázat), rengeteg vízzel a víz-só egyensúly helyreállításához..

A bakteriális fertőzések megelőzése érdekében rendszeresen ki kell venni a székletből és a vizeletből a vizsgálatot, be kell tartania a higiéniai szabályokat: alaposan és gyakran étkezés előtt mosson kezet, fertőtlenítse a gyümölcsöt és zöldséget, és kerülje a rossz minőségű ételeket..

Különösen óvatos az úszómedencék kiválasztása (különösen gyermekekkel), kizárva az ismeretlen háziállatokkal való érintkezést.

Proteus mirabilis a vizeletben gyermekek és felnőttek esetében: kezelés

A Proteus mirabilis egy mikroorganizmus, amely az opportunista baktériumokhoz tartozik.

Általában megtalálható az emberi belekben, a baktériumok jelenléte nem árt az emésztőrendszernek. A mikroorganizmusok azonban nem kerülhetnek a vesébe.

Ha a vizeletben Proteus mirabilis-t észlelnek, érdemes fertőzést feltételezni a ürülékrendszerben, és a beteget speciálisan kezelni..

A fehérjék típusai és jellemzése

A Proteus nemzetség rúd alakú mikroorganizmusok egy csoportja, amely az enterobaktériumok családjába tartozik. A Proteus mirabilis (proteus mirabilis) mellett a következő fajok tartoznak a fehérjékhez:

  • Proteus Hauseri.
  • Proteus vulgaris.
  • Proteus inkonstancia.
  • Proteus Pennery.

Mindegyik fajnak megvannak a sajátosságai, amelyek meghatározzák életkörülményeiket. Tehát a Proteus típusú mirabilis specifikus az emésztőrendszerre, tehát a vizeletben történő kimutatása a széklet szennyeződését jelzi. A Proteus vulgaris jelenléte az elemzésben a szerves szennyeződésre utal.

A Proteus mirabilis egy rostos baktérium, körülbelül 1-3 mikron méretű. A mikroorganizmus sejtének felületén nagyszámú flagella található, tehát nagyon mobil. A Proteus egyéb speciális jelei a következők:

  • A vérsejtek elpusztításának képessége (hemolitikus tulajdonságok);
  • Negatív festés a mikrobiológiában legszélesebb körben alkalmazott Gram módszer szerint;
  • Vita hiánya;
  • Az ureáz jelenléte - egy enzim, amely elpusztítja a karbamidot.

A baktérium jellegzetes tulajdonságainak meghatározása lehetővé teszi a fajhoz való kapcsolódás megállapítását és a megfelelő terápia kiválasztását.

Proteus mirabilis tartalom

Általában a baktériumokat nem szabad kimutatni a vizeletvizsgálat során.

A fehérjék 1 ml-nél kevesebb, mint 105 sejt mennyiségének megjelenése a legtöbb esetben hamis pozitív eredménynek tekinthető, amely pontatlan elemzés eredményeként jött létre.

A vizeletgyűjtési módszer megsértésével az anális terület bőrén lévő kis mennyiségű fehérje bejuthat a kapott mintába. Ezért kimutatásuk az elemzésben nem elfogadható patológia jeleként..

Ha a fehérje szintje szignifikánsan magasabb, mint 105 sejt / ml, akkor a kórtanúi fehérjék fertőzésének diagnózisát megerősítik. Egyes esetekben, amikor a betegség klinikai képe nagyon kifejezett, a kritérium 104 sejtre csökken a vizelet ml-ben.

A fertőzés okai és módjai

Általában az emberi test képes korlátozni a fehérjék szaporodását, így az egészséges testben nem okoznak semmilyen rendellenességet. A fertőző folyamat kifejlődéséhez minden olyan káros hatásra szükség van a beteg testére, amely csökkenti a védőképességét. Ezek a tényezők a következők:

  1. A test gyengesége, különösen gyermekkorban;
  2. Immunhiányos állapotok;
  3. Az antibakteriális szerek hosszan tartó használata vagy önálló alkalmazásuk orvos nélkül.

A Proteus mirabilis többféle módon terjedhet. Az élőhely természetes tározói talaj és természetes tározók. A mikroorganizmus szennyezett termékek vagy kezeletlen víz révén juthat be a beteg bélébe..

A proteusz szaporodik az emésztőrendszerben, és aktívan kiválasztódik a széklettel.

Ha nem tartják tiszteletben a személyes higiéniát, az anális terület baktériumai belépnek a kiválasztórendszerbe, ahol függőlegesen eljutnak a húgycsőbe és a hólyagba. A veséket és a medencéiket gyakran más módon - hematogén módon - fertőzik meg.

Azt javasolja, hogy a kórokozók a vese révén a vesebe kerüljenek a fertőzés más fókuszaiból. A Proteus ritkábban jut a testbe a bőrön lévő, a talajjal szennyezett sebek révén.

Tünetek és fejlődés

A vizeletrendszer proteomával történő megfertőzése a betegség több formáját is okozhatja, a kóros fókusz helyétől függően:

  • Cystitis - hólyaggyulladás;
  • Urethritis - a húgycsatorna károsodása;
  • Pielonephritis - a vesék csésze és medencefertőzése;
  • Glomerulonephritis - gyulladásos folyamat a glomeruláris plexusokban;
  • A férfiakban a prosztatagyulladás a prosztata fertőzése..

A urogenitális rendszer leggyakoribb tünetei a következők:

  • Hátfájás;
  • Fokozott vizelés;
  • Vér a vizeletben, színváltozása;
  • Fájdalom vizelés közben, amely miatt a beteg néha nem képes vizelni;
  • Duzzanat.

Mirabilis proteus jelenlétében a betegnek általános tünetei vannak, amelyek a szervezetben fertőző folyamat jelenlétére utalnak. Ide tartoznak az általános gyengeség, fáradtság, láz, fejfájás.

Különös figyelmet kell fordítani a gyermekek Proteus fertőzéseire. Sok szülő kételkedik abban, hogy lehetséges-e a protea fertőzés kezelése a gyermek vizeletében.

Korai életkorban a test nem képes leküzdeni a mikroorganizmusok szaporodását, így a gyermeknek gyorsan kialakul gennyes gyulladás, amely gyakran komplikációkhoz vezet.

A fertőzés lefolyása sokkal súlyosabb, mint felnőtteknél, tehát az ürülékrendszer protektív léziójával rendelkező gyermekek általában kórházba kerülnek..

A fehérjefertőzések a terhesség alatt különösen súlyosak. A várandós anya testében élettani változások történnek. Ennek fényében a immunitás aktivitása gyakran megszakad, így a terhes nők gyakran szenvednek protektív cisztitiszben. Az elemzés meghatározza a Proteus vulgaris invázióját a vizeletben terhesség alatt.

Diagnózis és kezelés

A fehérjefertőzés diagnosztizálására módszereket alkalmaznak a kórokozó típusának pontos meghatározására:

  1. Bakterioszkópia egy olyan vizsgálat, amely magában foglalja a vizelet üledékének mikroszkóp alatt történő vizsgálatát. A beteg mikropreparátumaiban, protektív fertőzés jelenlétében, fonalas gram-negatív bacillákat kell meghatározni.
  2. A bakteriológiai kutatás egy olyan diagnosztikai módszer, amelyben a vizeletmintából származó mikroorganizmusokat többször lemezezzük tápanyagokra. Ez lehetővé teszi a fehérjék tiszta kolóniáinak felismerését és tesztelését antibakteriális szerek vizsgálatára..
  3. A szerológiai diagnosztika egy olyan vizsgálat, amelynek célja az antitestek kimutatása a beteg vérében. A fertőzés körülbelül 10 napján a beteg testje specifikus fehérjéket termel, amelyek elpusztítják a fehérjéket. Felismerésük lehetővé teszi a baktériumok típusának pontos meghatározását.

Antibakteriális szereket használnak a Proteus mirabilis vizeletben történő kezelésére. A kórokozóval szemben a leghatékonyabb gyógyszerek:

  • Amoxicillin vagy amoxiclav;
  • A levofloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • nifuratel.

Ha az antibiotikumok nem hatásosak a terápiára, akkor proteán bakteriofágokat lehet alkalmazni, amelyek nagyobb specifikussággal bírnak.

Megelőzés

A bakteriális fertőzés megelőzése érdekében be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat. Az ételt főzés előtt gondosan kell feldolgozni, kizárólag bevált ivóvízforrásokat használjon. A gyermekeket el kell magyarázni, hogy a mosdóba látogatás után mossanak kezet. Ezen egyszerű szabályok betartása elkerüli a proteinfertőzés kialakulását a betegben..

A gyermek vizeletében a Proteus mirabilis a norma és a kezelés

A protein proteinek megfertőzik a húgyútokat

Ez a baktérium az enterobaktériumok családjába tartozik. És a család többi képviselője, például Klebsiella és Escherichia között ez rossz következményeket válthat ki. Bár ezek a három faj gyakran él a testben, mint az emésztőrendszer normális lakosai. A Proteus baktériumok gyakran az emberek közelében vannak - óvodákban és kórházakban.

Kórházakban ez a baktérium a betegek és a személyzet bőrén és nyálkahártyáin él. De az ő hibája miatt betegségek ritkán fordulnak elő, a Proteus aránya a nozokomiális fertőzések között kicsi.

Általában szenvednek a problémás immunitású (HIV vagy más immunhiányos állapotú) emberek, valamint azok a betegek, akiknek rendellenes a húgyúti felépítése, vagy akiknek katétert kell behelyezniük a húgyutakba.

Ezután a baktérium proteus megnyilvánulhat.

A betegséget leggyakrabban számosféle Proteus mirabilis okozza. Különleges szőrszálaival rendelkezik, amelyek lehetővé teszik, hogy a húgyúti endotél falához tapadjon, és tapadjon a gazdatest érintett sejtjeihez..

Gyakran a Proteus baktérium provokálja a gazdatest sejtjeinek apoptózist, nemkívánatos vendégek eredményeként azt a kiszáradt halott hámsejttel együtt lemossák. Ez azonban kedvezőtlen folyamat..

Ezenkívül a proteus baktérium a rosszindulatú ureáz enzimet termeli, amely többször növeli a pyelonephritis kialakulásának valószínűségét. Tehát szörnyű nem nem kellemetlen érzésekkel, hanem lehetséges komplikációkkal.

Amikor egy baktérium belép a véráramba, akkor felszabadítja az endotoxint (a sejtfal egy fragmentuma), amely nagyon erős gyulladásos reakciót vált ki. Egyes betegekben ez szepszist válthat ki, bár a valószínűsége rendkívül alacsony..

Ennek ellenére lehetséges a szisztémás gyulladásos válasz valószínűsége, és a vele szembeni halálozás akár a mi időnkben is 20-50% lehet.

Az ilyen állapotok általában olyan betegeknél fordulnak elő, akik hosszú ideig kórházakban vannak, és akiknek állandóan katétert kell cserélni, vagyis akiknek húgyúti rendszere folyamatosan sérült.

A Proteus baktérium lúgosítja a vizeletet, ammóniumra bontva, ezáltal a kórokozó kedvező feltételeket teremt saját magának. Ez azonban csak a felét jelenti a problémának..

A második az, hogy szokatlan kövek - struvit - képződését okozza. De ez nagyon komoly komplikáció azok számára, akiknek már kellett behelyezniük a katétert.

Ezek a kövek foszfátokból állnak és savas környezetben oldódnak. A Proteus azonban lúgos környezetet tart fenn.

Leginkább a nők fertőzöttek, a katéterrel állandóan elhelyezett betegek körében a betegség valószínűsége 10-15%, ez a nosokomiális fertőzés a listában a második (tüdőgyulladás után).

Hogyan kezelik a Proteust? A Proteus mirabilis érzékeny a cefalosporinokra, így nem ez a helyzet a proteus vulgaris esetében. Ebben az esetben a kezelés más antibiotikumok, például a szulbaktám és a meropenem alkalmazását igényli. A Proteus vulgaris kevésbé valószínű, hogy a húgyúti betegségeket okozza.

Ha a beteg lúgos vizelettel jár fájdalommal járó panaszokkal együtt, ez azonnal arra készteti az orvosot, hogy gondoljon a proteomával való fertőzésről. Ebben az esetben a kinolonok és a gentamicin kéthetes kurzusát írják elő, természetesen, nem minden beteg tolerálja az utóbbit, de nagyon hatékony. Mert nemcsak a Proteust, hanem más lehetséges kórokozókat is elpusztítja.

A kórházi kezelés után gondosan ügyeljen arra, hogy a katéter lehető legkevésbé legyen szükség..

A betegnek sok folyadékot kell kapnia, hogy a test felszabaduljon a fertőzésből.

A Proteus-nak egyáltalán nem kell félnie mindenkitől, nem érinti sem a problémás immunitással rendelkezőket, ráadásul kórházakban harcolnak ellene, ezért a Proteus baktérium az orvos, és nem a beteg rokonai..

Proteus gyermekeknél

Proteus - baktériumok, amelyek elsősorban a gyomor-bél traktus fertőző betegségeit okozzák.

A gyermekekben a Proteus oka a protein baktérium, amelynek fő átviteli útja az élelmiszer. Az átviteli tényezők a nyers ételek, a félkész termékek és az elkészített ételek (hús, hal, tej, kolbász, zselé), ahol gyorsan szaporodnak és mérgeket termelnek.

A fertőzés vízátvitele valamivel ritkább - fertőzött víz ivásakor, szennyezett víztestekben úszáskor. A beteg személy fertőzött kezein keresztül is átjuthat az érintkezés útján..

Proteus fejlődés gyermekeknél

A fertőzéstől a betegség kezdetéig eltelt idő 2-8 órától 2-3 napig terjed.

A gyomor-bél traktus fehérjefertőzéssel történő sérülései, mint más bélfertőzések, előfordulhatnak. A betegség kezdete akut, általános gyengeség, fejfájás, súlyos hányinger, étvágytalanság jelentkezik.

A testhőmérséklet gyakran 38-39 ° C-ra emelkedik. Ismétlődő hányás és ugyanakkor bőséges, vizes, szétterülő széklet, a has közepesen duzzadt, a puffadás és görcsös hasi fájdalom jellemző.

Bőrkárosodások a sérült bőr szennyeződése miatt fordulnak elő (a seb elszenvedése, meghosszabbodott gyógyulási idő).

Akut gennyes középfülgyulladás. amely hajlamos a krónikus lefolyásra, kötőhártya-gyulladás.

Proteus kezelés gyermekeknél

Gyermekekben a Proteus kezelésével terápiás takarékos étrendet kell betartani, kivéve sült és fűszeres ételeket, amelyek magas allergén kockázatú termékek.

A betegség akut időszakában, amelyben a gyomor-bélrendszer túlnyomó sérülése van, gondoskodni kell a gyermek megfelelő ivásáról. Használjon antibiotikumokat. amelyekre a Proteus baktériumok érzékenyek, valamint bakteriofágok és normál bélflóra készítmények.

Proteus profilaxis gyermekeknél

A gyermekekben a Proteus megelőzése érdekében be kell tartani a személyes higiénia szabályait, ne enni gyanús ételeket, kerülje a betegekkel való érintkezést.

Mi a Proteus??

A fehérjék hasonlóak a szálak formájában kialakított kis pálcákhoz, és a nagysebességű mobilitás jellemzi. A fehérjék képesek elpusztítani a vörösvértesteket, és mérgező tulajdonságokkal rendelkeznek. Proteus spp. tartoznak a mutató mikroorganizmusokba, jelezve a lehetséges széklet-szennyeződést és a fertőző kórokozók vízben való esetleges veszélyét.

Vizelet baktériumok Proteus mirabilis

Ha a vizeletben proteus mirabilis-t észlelnek, ne essen pánikba, meg kell tudnia, melyek ezek a mikroorganizmusok. Ezeket a baktériumokat 1885-ben fedezte fel Hauser kutató rothadó húsban..

A fehérjék nevét a Poseidon Proteus, a görög isten fia kapta, aki képes volt megváltoztatni a megjelenését, és ez nem véletlen: az élőhely, a kolóniák kora, a kémiai vegyületek jelenléte szempontjából ez a baktérium kezdi megváltoztatni megjelenését.

A probléma jellege

Az e terület szakemberei a Proteus mirabilis-t az enterobaktériumok családjába sorolják. Ezen kívül vannak más típusú proteinek, amelyek hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek, nevezetesen:

  • Nem képesek kapszulákat és spórákat képezni..
  • Nem Gram festett.
  • A baktériumoknak flagella van.
  • Szélsőséges hőmérsékletekre hajlamos. 60 ° C-ot meghaladó hőmérsékleten pusztulnak el. Ugyanakkor a Protea alacsony hőmérséklete jól tolerálható, fagyos állapotban is fennmarad.
  • A mikroorganizmusok méretei a következők: hosszúság 3 μm és szélesség 0,3 μm.
  • Készítsen toxinokat és szekretálja a hemolízist..

A baktériumok nem csak az emberi belekben élnek, hanem a legtöbb állat, például macska, kutya testében is. A fehérjék a bél mikroflóra részét képezik. A Proteus mirabilis a vizeletben található. Ezen mikroorganizmusok másik élőhelye a talaj és a szerves anyagok..

A betegség-hordozók emberek és állatok, amelyek szintén a fertőzés forrásai. A székletükkel a protea a talajba esik. Ezt követően a kórokozó mikroorganizmus a következő módon jut be az emberi testbe:

  • Fehérjékkel oltott ételeken keresztül. Például elkényeztetett hússal és tejtermékekkel, mosatlan zöldekkel, zöldségekkel és gyümölcsökkel.
  • Fürdés közben nyílt vízben, amikor piszkos vizet nyel.
  • Piszkos kezekkel, háztartási cikkekkel és edényekkel.

Lehetséges fehérjékkel történő fertőzés a kórházakban és más egészségügyi intézményekben. Ez akkor fordul elő, ha nem steril eszközöket és más betegápolási cikkeket használ. Ennek eredményeként sebfertőzés, pyelonephritis, gyomor gyulladásos folyamata, középfülgyulladás, sinusitis stb..

A következő tényezők befolyásolják a betegség kialakulását:

Hogyan lehet kezelni a baktériumokat a vizeletben?

  • antibakteriális szerek ellenőrizetlen bevétele;
  • csökkent immunitás krónikus betegségek következtében;
  • immunhiányos állapot;
  • vérbetegségek;
  • formálatlan immunrendszer újszülöttekben vagy kisgyermekekben;
  • az időskor életkorával kapcsolatos változások, amelyek hozzájárulnak a test védő funkcióinak gyengüléséhez.

A proteus mirabilis fajtáról

Ezek a baktériumok általában a bőrön és a belső szervek nyálkahártyáin élnek, vérükkel áthatolnak a hólyagba.

Speciális szőrszálak segítségével protea csatlakoztatható a húgyúti endotélium falához, és tapadhat a belső szervekhez. A fehérjék enzimet, például ureázt termelhetnek, amely végül pyelonephritiszhez vezet..

Amikor a Proteus mirabilis bekerül a véráramba, endotoxin szabadul fel, amely különféle gyulladásos folyamatokat vált ki. Egyes esetekben ez akár szepszishez is vezethet, szerencsére ez rendkívül ritka. Hasonló patológia alakulhat ki azoknál a betegeknél, akik hosszú ideig kezelési ágyon helyezkednek el a húgyhólyag katéterével, ritka változása esetén.

A Proteus mirabilis lúgosítja a vizeletet, és ammóniumra bomlik, ennek eredményeként kedvező feltételek alakulnak ki a baktériumok növekedéséhez. Struvitkövek jelennek meg a hólyagban (ammónium-magnézium-foszfát és karbonát-apatit kombinációja).

Gyermekekben a Proteus fertőzés tünetei és fejlődése

A gyermekkori fertőzés fő tünetei a test következő megnyilvánulásait tartalmazzák:

  • gennyes gyulladás a bőrön;
  • húgyúti károsodás;
  • gennyes-gyulladásos folyamat a csontokban;
  • a gyomor-bél traktus károsodása;
  • a menin károsodása;
  • fül- és melléküregek problémái;
  • tüdőbetegségek stb.

A fertőzés pillanatától a betegség kezdetéig 2-8 órától 2-3 napig tarthat. A fehérjefertőzés tünetei hasonlóak lehetnek más bél rendellenességek jeleinek. A betegség hevesen kezdődik, a testhőmérséklet emelkedésével, gyengeség, fejfájás, émelygés és étvágycsökkenés megjelenésével..

Közepesen vizes széklet fordul elő, puffadás és görcsös fájdalom figyelhető meg. A bőrkiütés a baktérium által a szennyezett epidermisz károsodása miatt kezdődhet. Gondos sebként jelennek meg, amely nem hosszabb ideig elmúlik. Gyulladásos középfülgyulladás és kötőhártyagyulladás gyakran alakul ki..

Az első diagnózist a betegség tüneteinek megállapításával hajtják végre, majd laboratóriumi megerősítést igényelnek:

  • Bakteriológiai elemzés. A vizelet, a sebek felülete, a gennyes tartalom stb..
  • Szerológiai elemzés. Meghatározza az antitesteket a vérben. Ez a tanulmány rendkívül ritka..
  • A beteg állapotának súlyosságának meghatározásához kiegészítő teszteket végeznek: vér, vizelet, biokémiai elemzés, koprogram.

Fehérjefertőzések kezelése

A páciens állapotától függően az ágy vagy a fél ágy adagolására kerül sor. A folyadékvesztés helyreállításához be kell tartani az ivási rendet, valamint az étkezési táplálkozást, korlátozva a zsíros, fűszeres és sós korlátozást.

  • Konkrét bakteriofágok kinevezése. Szükségesek a Proteus mirabilis gyors növekedéséhez. A gyógyszeres kezelést és az adagokat a kezelő orvos határozza meg. E termékek használata előtt ajánlott lúgos ásványvizet inni.
  • Probiotikumok és szimbiotikumok felvétele.
  • Ha a fehérjék növekedése nagy, akkor antibiotikumokat kell felírni. Kinevezésük előtt külön vizsgálatot végeznek a baktériumok antibakteriális gyógyszereinek egy meghatározott csoportjának összeegyeztethetőségéről. Például egyes baktériumtörzsek rezisztensek a tetraciklincsoportra. Minden antibiotikumot orvosnak kell felírnia..
  • Tüneti kezelés.

Annak érdekében, hogy ne találkozhassunk ezzel a baktériummal, megelőző intézkedéseket kell végrehajtani. Ezek elsősorban a higiéniai előírások betartásával, a kétes ételek elutasításával járnak. Kerülje a betegekkel való érintkezést, különösen kisgyermekek esetén..

Proteus vulgaris a vizeletben

Fehérjefertőzések kezelése

A gyermek kezelésében kötelező a probiotikumok kinevezése. A belekvetésével járó baktériumkészítmények egészséges versenyt teremtenek a fehérjével, fokozatosan csökkent számukban és a bél mikroflóra normál összetételének helyreállításában. A probiotikumok alapvető részét képezik a felnőttek és gyermekek bakteriális fertőzéseinek. Éhgyomorra veszik őket. A tanfolyam időtartama legalább 2 hét.

A gyermekek proteus fertőzéseinek tüneti kezelése olyan gyógyszerek kinevezésével jár, amelyek csökkentik a hőmérsékletet, enyhítik a fájdalmat és gyulladást.

A gyermek kezelése szükségszerűen magában foglal egy speciális étrendet, amelyből kizárják a zsíros és fűszeres ételeket, az allergén termékeket. Hasznos forrasztott vízzel forrasztani a babát.

A gyermekkori fertőzés fő tünetei a test következő megnyilvánulásait tartalmazzák:

  • gennyes gyulladás a bőrön;
  • húgyúti károsodás;
  • gennyes-gyulladásos folyamat a csontokban;
  • a gyomor-bél traktus károsodása;
  • a menin károsodása;
  • fül- és melléküregek problémái;
  • tüdőbetegségek stb.

A fertőzés pillanatától a betegség kezdetéig 2-8 órától 2-3 napig tarthat. A fehérjefertőzés tünetei hasonlóak lehetnek más bél rendellenességek jeleinek. A betegség hevesen kezdődik, a testhőmérséklet emelkedésével, gyengeség, fejfájás, émelygés és étvágycsökkenés megjelenésével..

Közepesen vizes széklet fordul elő, puffadás és görcsös fájdalom figyelhető meg. A bőrkiütés a baktérium által a szennyezett epidermisz károsodása miatt kezdődhet. Gondos sebként jelennek meg, amely nem hosszabb ideig elmúlik. Gyulladásos középfülgyulladás és kötőhártyagyulladás gyakran alakul ki..

Az első diagnózist a betegség tüneteinek megállapításával hajtják végre, majd laboratóriumi megerősítést igényelnek:

  • Bakteriológiai elemzés. A vizelet, a sebek felülete, a gennyes tartalom stb..
  • Szerológiai elemzés. Meghatározza az antitesteket a vérben. Ez a tanulmány rendkívül ritka..
  • A beteg állapotának súlyosságának meghatározásához kiegészítő teszteket végeznek: vér, vizelet, biokémiai elemzés, koprogram.

A páciens állapotától függően az ágy vagy a fél ágy adagolására kerül sor. A folyadékvesztés helyreállításához be kell tartani az ivási rendet, valamint az étkezési táplálkozást, korlátozva a zsíros, fűszeres és sós korlátozást.

  • Konkrét bakteriofágok kinevezése. Szükségesek a Proteus mirabilis gyors növekedéséhez. A gyógyszeres kezelést és az adagokat a kezelő orvos határozza meg. E termékek használata előtt ajánlott lúgos ásványvizet inni.
  • Probiotikumok és szimbiotikumok felvétele.
  • Ha a fehérjék növekedése nagy, akkor antibiotikumokat kell felírni. Kinevezésük előtt külön vizsgálatot végeznek a baktériumok antibakteriális gyógyszereinek egy meghatározott csoportjának összeegyeztethetőségéről. Például egyes baktériumtörzsek rezisztensek a tetraciklincsoportra. Minden antibiotikumot orvosnak kell felírnia..
  • Tüneti kezelés.

Megelőzés

A fehérjefertőzés elleni megelőző intézkedések ugyanolyanok, mint a környezetben levő többi fertőzés esetén. Mivel a betegséget nem terjesztik tárgyakon keresztül, érintkezésbe kerülnek egy fertőzött személlyel, meg kell védeni magukat és szeretteit a Proteus más forrásaitól. A gyermekeknek gyakran tanácsos a széklet bevétele (a gyermekek székletében lévő Proteus azonnal megjelenik a kolóniák mennyiségének növekedése után). A fő tevékenységek a következők:.

A Proteus (a latin proteusból) egy anaerob, spórát alkotó, gram-negatív baktériumok nemzetsége. E csoport mikroorganizmusait először fedezték fel és írták le 1885-ben a rothadt hús vizsgálata során. A baktériumok nemzetsége a nevét az ókori görög istennek, Proteusnak köszönheti, aki, mint tudod, megváltoztathatja megjelenését, és a baktériumok megváltoztathatják megjelenésüket, amikor táptalajon növekednek. További tanulmányok kimutatták, hogy az ilyen típusú baktériumok opportunista, azaz kis mennyiségű baktérium jelenléte a belekben az abszolút norma.

Az emberi test mellett a gerinctelen és gerinces fajok sokaságában baktériumok vannak jelen, szerves törmelékben élhetnek és felhalmozódhatnak a talajban. Ugyanakkor a 60 ° C feletti hőmérséklet hatása számukra számottevõ, és fordítva, a baktériumok jól tolerálják az alacsony hõmérsékletet. Proteus típusú fonalas botok, nagyon mozgó. A protea három fő típusa létezik - proteus penneri, proteus vulgaris és proteus mirabilis. Az utóbbi fajba tartozó baktériumok száma jellemzi a széklet szennyeződését, a proteus vulgaris számának megfelelően következtetéseket vonunk le a tárgy szerves anyagokkal való szennyezettségéről.

A baktériumok antigénjellemzői, amint azt fentebb említettük, a baktériumok nem alkotnak kapszulákat és spórákat, de szinte mindegyikben vannak flagella, ami jelzi a H-antigén jelenlétét az antigénkészítményben. Jelenleg a kapott antigénkészítmény körülbelül 60 O-antigént és 30H-antigént tartalmaz. Az ilyen típusú baktériumok alapvető jellemzője a nem-patogén és patogén törzsek antigénképlet alapján történő megkülönböztetésének gyakorlati lehetetlensége..

Jelenleg az orvosok egyre inkább egyre nagyobb figyelmet fordítanak a vírusfajok baktériumokra történő izolálásának módszereinek fejlesztése miatt. Mivel az ilyen típusú baktériumok nem minden típusa kórokozó az emberi test számára, szokásos több olyan faj elkülönítése, amelyek az emberi emésztőrendszer fertőzésének szempontjából a legveszélyesebbek.

Magas baktériumszint a testben

A kórokozó baktériumokkal való fertőzés forrása egy beteg ember vagy egy beteg állat, amelynek székletében található a protea a külső környezetbe, ahol hosszú ideig fenntarthatja életképességét. A baktériumokkal való fertőzés fő módjai az élelmi út és a víz. Az első esetben a fertőzés rossz minőségű élelmiszerek, különösen hús, hal és tejtermékek használatát provokálhatja, a második esetben a fertőzés kétes tározókban való fürdés eredményeként jelentkezhet. Megkülönböztetjük a háztartásban történő fertőzés útját is, azonban a személyes higiénia szabályai szerint gyakorlatilag ki van zárva.

A proteomfertőzés kockázati csoportjába tartoznak a csökkent immunitású, újszülöttek, valamint az emésztőrendszer krónikus betegségei, valamint ide tartoznak azok az emberek, akik túlságosan szeretik az antibiotikumokkal való önkezelést..

Hogyan alakul ki a fertőzés??

A patogén mikroflóra növekedése nagyon gyors. Miután a baktériumok beléptek a testbe, a proteusz inkubációs periódus két órától három napig tart. A fertőzés útjától, valamint a beteg általános állapotától függően a következő változások lépnek fel.

A Proteus kórokozó hatása az emberi testre:

  1. Emésztőrendszeri fertőzés.
  2. Bél dysbiosis.
  3. Húgyúti károsodás.
  4. A belső szervek fertőzései.
  5. A bőr gyulladásos folyamatai.

A fertőzés klinikai megnyilvánulásai nagyon változatosak, a baktériumok helyétől függően. Leginkább a gyomor-bél traktus, az urogenitális rendszer, a bőr sebei és égési sérülései vannak érintettek..

Gyakran előfordulnak újszülöttek köldöksebének fertőzése, valamint másodlagos fertőzés bekövetkezése, ha a személyes higiéniát nem tartják be..

A fertőzés fő megnyilvánulásai:

  • A test általános mérgezése, gyengeség, émelygés, fejfájás, láz.
  • Görcsös fájdalmak a gyomorban, erős szagú laza széklet, hányás és puffadás. A dysbiosis tünetei az egyes mutatók szerint különbözhetnek..
  • Súlyos károsodások esetén a hematopoietikus funkció, a vérszegénység és a hemolyticus-urémiás szindróma (a vérképző rendszer diszfunkciója és veseelégtelenség) megsértése lehetséges.
  • A húgyúti károsodás cystitishoz, pyelonephritiszhez, prosztatagyulladáshoz vezet. A tünetek teljesen megegyeznek az ilyen betegségek szokásos kimenetelével..
  • Amikor a bőrt meglévő sebekkel fertőzik és égnek, trofikus fekélyek jelennek meg, a gyógyulás nagyon lassan zajlik, másodlagos fertőzés kíséri. Általános szabály, hogy az ilyen sebek hanyag szaga és gennyük van.

A betegség következményei gyomorbetegségek lehetnek: gasztritisz, enterokolitisz, gastroenteritis.

Ugyanakkor megfigyelték, hogy a legtöbb külső lézió a Proteus mirabilis részvételével jelentkezik, de a Proteus vulgaris „felelős” a bélfunkcióért.

Hogyan diagnosztizálják ezeket a bélfertőzéseket??

A meglévő módszerek lehetővé teszik az emberek, kutyák, macskák és haszonállatok székletének és vizeletének megbízható elemzését protéza jelenléte szempontjából, és a feltárt fajok pontos azonosítását. Felnőtt vagy gyermek ürülékén a protea sejtek száma nem haladja meg a 104 CFU / g-t. Számu úgy határozza meg, hogy a tápközegre vetik a székletmosást, és megszámolják a termesztés eredményeként kialakult baktériumtelepeket.

A Proteus baktériumok kimutatása az emberek, mezőgazdasági és háziállatok (kutyák és macskák) vizeletében leggyakrabban a gyomor-bélrendszeri gyulladásos folyamat jelenlétére utal. Az elemzés figyelembe veszi az enterobaktériumok számát, és nem csupán a nemzetség mikroorganizmusainak jelenlétét. A kolóniaképző egységek (CFU) száma az egy ml vizelettenyészetben nem haladhatja meg a 105-et. Ez lehetővé teszi a valódi bakteriuria (vizeletben lévő baktériumok) diagnosztizálását, különben feltételezheti, hogy a nem megfelelő gyűjtés miatt a vizelet szennyeződésének bakteriális szennyeződése van..

Előfordul, hogy annak ellenére, hogy nagyszámú baktérium található a vizeletben, nincsenek tünetei a gyulladásnak. Ebben az esetben tünetmentes kórt diagnosztizálnak, amely nem mindig igényel kezelést..

A gyermekfertőzés kialakulásának jellegzetes tünetei a következők:

  • fejfájás,
  • emésztőrendszeri ideges,
  • gyengeség,
  • hányás,
  • folyékony szedő széklet (a betegség kialakulásával - az elrontott hal szagával),
  • hőmérséklet-emelkedés.

A proteus mirabilis kezelése a vizeletben

A proteom által okozott betegségek kezelésére antibiotikumokat írnak fel. Ideális körülmények között a beteget megvizsgálják a kórokozó antimikrobiális szerekkel szembeni érzékenységét illetően. Ez az elemzés fontos a nozokomiális fertőzéseknél (olyan betegségek, amelyeket egy személy kórházi ápolás vagy gyógykezelő intézménybe látogatása céljából szerzett), mivel sok antibiotikum nem befolyásolja a Proteus egyes típusait. A helytelenül kiválasztott pénzeszközök a visszafizetés késedelmét vagy az eredmény teljes hiányát eredményezhetik. Ezen körülmények miatt a szakemberek antibiotikum-komplexet írnak fel a beteg teljes gyógyulásához.

Kábítószer-kezelés

Azoknak az antibiotikumoknak a között, amelyek bizonyították a kórokozóra gyakorolt ​​hatását, a Rifaximinum és a Nifuroxazide megkülönböztethető. A protea minden típusa (a proteus vulgaris kivételével) az Amoxicillin (félig szintetikus antibiotikum, a penicillin csoport széles hatástartománya) gyógyszerrel reagál a terápiára. A Proteus mirabilis és a proteus vulgaris kezelése Nifuratel, Levofloxacin és Ciprofloxacin segítségével történik. A tetraciklincsoportba tartozó antibiotikumok nem befolyásolják a protéát.

Diagnostics

A beteg biológiai folyadékának laboratóriumi megerősítése alapvető fontosságú a fertőzés megerősítésében, de a diagnózis integrált megközelítést igényel..

Az elsődleges diagnosztikai intézkedések a következők:

  1. kórtörténet tanulmányozása és a beteg élettörténetének összegyűjtése - annak meghatározása érdekében, hogy egy személy veszélyben van-e vagy sem.
  2. alapos fizikai vizsgálat, beleértve a hasi üreg homlokfalának tapintását, a bőr állapotának vizsgálatát és a hőmérséklet mérését.
  3. a beteg részletes felmérése - a tünetek előfordulásának sorrendjének és súlyosságának részletesebb tisztázására.

A proteus coli a következő laboratóriumi vizsgálatokkal kimutatható:

  • baktériumtenyészet - az elemzés anyaga lehet széklet és vizelet, vér és anyatej, cerebrospinális folyadék és a sebből történő ürítés. Egyes esetekben az elemzés tárgyát képezhetik olyan élelmiszerek, amelyek állítólag fehérjével vannak vetve. A növény fehérjéjének meghatározására szolgáló vizsgálati eredményeket körülbelül egy héttel a biológiai anyag laboratóriumi átadását követően kapják meg;
  • szerológiai vizsgálatok - az antitestek jelenlétének meghatározása a vérben. Ilyen diagnosztikai technikát ritkán alkalmaznak;
  • a vér és a vizelet általános klinikai elemzése;
  • vér biokémia;
  • a széklet mikroszkópos vizsgálata - segít felfedezni a gyermekek vagy felnőttek székletében a fehérjét.

A beteg állapotának súlyosságának meghatározása, valamint a belső szervek sérüléseinek azonosítása érdekében műszeres vizsgálatokat végeznek, amelyeket minden egyes beteg számára külön-külön kiosztanak..

tünettan

A Proteus mirabilis különféle betegségeket okozhat az emberekben:

  1. Élelmezésből származó toxikus fertőzés,
  2. Nozokomiális fertőzés,
  3. Gastritis, gastroduodenitis, enterokolitis,
  4. Hólyaggyulladás, pyelonephritis, urethritis,
  5. Sebek és égési sérülések, flegmon, tályogok,
  6. Pleurisz, tüdőgyulladás,
  7. Osteomyelitis,
  8. Agyhártyagyulladás,
  9. Vérmérgezés,
  10. Sinusitis, otitis media, frontális sinusitis.

Leggyakrabban a betegeknél az emésztőrendszerben gyulladásos folyamatok alakulnak ki. Először a intoxikációs szindróma jelei jelentkeznek - láz, hidegrázás, izzadás, letargia, étvágytalanság, fejfájás, bőrfájdalom, fájdalmak a test egész területén. Ezután súlyos érzés, kellemetlenség és görcsös fájdalom jelentkezik a mellkasban, hasmenés, hányás, puffadás, dörzsölés. A széklet laza, fáradt, nagyfokú, habos.

A Proteus koncentrációjának növekedése 1 gramm székletben, több mint 104, diszbiozis alakul ki. A bél dysbiosis számos klinikai tünettel jár. A betegek megváltoztatják a székletét - a hasmenés székrekedéshez vezet, puffadás, émelygés, gyomorégés, röpögés.

A húgyúti rendszernek a proteus mirabilis által okozott betegségei láz, hidegrázás, vizelet elhomályosodása, kellemetlen szag és pehely megjelenése, gyakori vizelés, vizelés során fellépő fájdalom, a külső nemi szervek duzzanata, végső hematuria, derékfájás és hemodinamikai rendellenességek formájában jelentkeznek. A Proteus mirabilis gyakran okozza a urogenitális rendszer gyulladásának olyan krónikus formáit, amelyeket nehéz kezelni.

Az időben elkezdett kezelés kiküszöböli a tüneteket a betegség harmadik napján. Súlyos esetekben a betegek súlyos görcsrohamokkal, tudatzavarral, dehidráció tünetekkel járnak. Az ilyen megnyilvánulások toxikus toxikus sokkot és halált okozhatnak..

A gyermekek fertőzésének jellemzői:

  • Súlyos tanfolyam,
  • Rövid inkubációs periódus,
  • Gyors indulás,
  • Kimondott intoxikáció és dispepsia,
  • A kiszáradás gyors növekedése,
  • A meningeális jelek megjelenése, a köldökseb gyulladása, peritonitis,
  • Korai szövődmények.

Mi a Proteus??

A fehérjék hasonlóak a szálak formájában kialakított kis pálcákhoz, és a nagysebességű mobilitás jellemzi. A fehérjék képesek elpusztítani a vörösvértesteket, és mérgező tulajdonságokkal rendelkeznek. Proteus spp. tartoznak a mutató mikroorganizmusokba, jelezve a lehetséges széklet-szennyeződést és a fertőző kórokozók vízben való esetleges veszélyét.

Fehérjefertőzések okai

Különböző típusú kórokozók képesek patofiziológiai és morfológiai változásokat okozni bizonyos szövetekben és szervekben. E fajok közé tartozik a Proteus mirabilis, a Proteus vulgaris, a Proteus penneri. Az esetek 70–90% -ában a Proteus mirabilis kimutatható a vizeletben vagy a székletben. A Proteus spp. Fajai, amelyek patológiát okozhatnak, hosszú ideig életmentést okozhatnak a tavakban, a műtrágyákban és a talajban. A proteusz a fertőzött emberek vagy állatok ürülékén keresztül jut el oda, így a fertőzés forrásait hozzák létre.

A fehérjefertőzések egyre gyakoribbak.

A fertőzés általános módja (fecskendőkön, piszkos kezeken keresztül) ritka, legtöbb esetben a fertőzés szennyezett vízben, szennyezett ivóvízben és ételekben (tej- és húskészítmények, hal) fürdés útján történik. A kórokozó különösen veszélyes azoknak az embereknek, akiknek korai és előrehaladott korában folyamatosan szenvednek a tüdő, a gyomor-bél traktus betegségei, csökkent immunitásúak. A baktériumok elpusztítására szolgáló gyógyszerek szedése orvos beleegyezés nélkül növeli a fertőzés kockázatát.

A fehérjebetegség tünetei

Attól a pillanattól kezdve, hogy a kórokozó bekerül a testbe, a vizeletbe, és amíg a betegség tünetei meg nem jelennek, néhány órától 3 napig tart. Nincsenek olyan specifikus tünetek, amelyek alapján a fertőzés azonosítható. Ha a fehérje a gyomor-bélrendszert érinti, a betegek leírják:

  • hányás és hányinger;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • fejfájás;
  • gyengeség, fokozott fáradtság;
  • székletproblémák
  • felfúvódás;
  • fájdalom a hasban.

Ha a fehérje befolyásolja a húgyúti rendszert, belép a vizeletbe, tünetek vannak a hólyaggyulladásról és az uretritiszről: láz, intoxikációs tünetek, a vizelet zavarossá válik, kellemetlen szagú, néha fehéres ürítés vagy pelyhek, vannak vizelési problémák (gyakori vizelés, vágás fájdalom a vizelés során). A nemi szervek viszketését és duzzanatát figyelték meg, a közösülés során fájdalmas érzés lehetséges. Sebfehérje-fertőzés esetén a gennyes sebek rosszul és hosszabb ideig gyógyulnak, mint általában.

Pattogenezis (mi történik?) Proteus fertőzés során gyermekeknél:

A fertőzés az emésztőrendszeren, a seb- és égési felületeken, a húgyúton keresztül jut a gyermek testébe. A bejuttatás helyett a proteák elnyomják a natív növényt, és számos toxikus hatású tényezőt (bakteriiocinokat és leukocidint) izolálnak. Ez utóbbi gátolja a makroorganizmus sejtrendszereinek gátfunkcióit. A mikroorganizmusok ellenállóvá válnak a vér szérumának baktériumölő aktivitására.

A fehérjék ureázt termelnek, egy enzimet, amely lebontja a karbamidot. Ez veszélyezteti a vizelet lúgosítását, a húgyúti hám integritásának megsértését és ellenállásának csökkenését. Így a kórokozó kolonizálja a húgycsövet.

A vékonybélben található fehérjék enterokolitis, enteritis kialakulásához vezetnek. Egy adott tünet kialakulása a makroorganizmus állapotától, a kórokozó törzsének dózisától és virulenciájától függ. Szinte közvetlenül a fertőzés után egy bizonyos adag baktérium bejut a bél falába és a szervekbe, ahol megmarad. Feltehetően ott több napig szaporodik. Megfelelő feltételek esetén másodlagos gócok jelennek meg, amelyek a gyermek testének ellenállásának csökkenése esetén helyi fertőző folyamatokhoz vagy másodlagos bakteriémiahoz vezethetnek.

Tehát a Proteus az exogén fertőzés során nemcsak egy bélfertőzést provokálhat, hanem a belekből származó különféle lokalizáció (lokalizáció) potenciális endogén fertőzés forrását is teheti..

Proteus leírások

Ezek a mikroorganizmusok az opportunista kórokozók csoportjába tartoznak és az Enterobaktériumok családjába tartoznak. Leginkább a baktériumok a belekben élnek, és részei a természetes mikroflórának. A Proteus normája a székletben 1 grammra vonatkoztatva 104 CFU. Nem Gram folt. Képesek oxigén hiányában élni és fejlődni. Külső megjelenése szerint a Proteus botokkal hasonlít, kifelé hasonlít egy olyan szálra, amely gyorsan mozog és biokémiailag aktív. Az egyik fő tulajdonság ellenálló a külső környezettel szemben. Tolerálják az oldatokkal történő fertőtlenítést és a fagyasztást, de alacsony hőmérsékleten: 600 ° -on - 1 órán belül meghalnak, 800 ° felett - néhány perc alatt.

Ezen mikroorganizmusok fajai között megkülönbözteti a Proteust:

Az átadás okai és módjai

Patogén baktériumok, a Proteus Proteus mirabilis és a Proteus vulgaris, nagy ellenállást mutatnak a különféle külső és belső hatásokkal szemben. Az összes klinikai eset csaknem 80% -a az emberi test károsodásával, nevezetesen a Proteus mirabilis-val kapcsolatos. A fertőzés kórosan csökkent immunitású kisgyermekeket érint (betegségek, gyógyszerek, krónikus megfázás). A fehérjefertőzések provokálhatják az antibakteriális gyógyszerek hosszú távú használatát, különösen azok ellenőrizetlen beadása esetén. a klinikai kép szerint a gastroenteritis, colienteritis vagy gastritis megnyilvánulásaira hasonlít. A fehérjefertőzések akut vagy enyhe krónikus formában fordulhatnak elő. A többi mikroorganizmussal egyidejűleg a Proteus baktériumtelepek hozzájárulnak az urogenitális rendszer gyulladásos elváltozásaihoz férfiakban vagy nőkben (pyelonephritis, cystitis, krónikus vagy akut prostatitisz). A Proteus mirabilis sebfertőzéseket okoz. A Proteus vulgaris minden ember és melegvérű állatok belekében megtalálható.

A proteusz baktériumok biológiai fajként megtalálhatók a talajban, a trágyában és a szennyezett víztestekben. Szinte minden esetben a fertőzés oka érintkezésbe kerül a kórokozó hordozójával (beteg ember, vadon élő vagy háziállat). Az állati széklet bekerül a talajba, a vízbe, ahol a Proteus baktériumtelepek hosszú ideig életképesek maradnak. A testbe jutás fő mechanizmusa az étkezési út (érintkezés a szennyezett vízzel) és az ételek (alacsony minőségű vagy elrontott élelmiszerek). Ritka esetekben megjelenik a háztartási érintkezés útja (piszkos kezek, urológiai katéterezés, köldökseb fertőzés). Proteus mirabilis mi ez és miért fordul elő gyulladás??

A Proteus mirabilis-ról

Ezek a baktériumok általában a bőrön és a belső szervek nyálkahártyáin élnek, vérükkel áthatolnak a hólyagba.

Speciális szőrszálak segítségével protea csatlakoztatható a húgyúti endotélium falához, és tapadhat a belső szervekhez. A fehérjék enzimet, például ureázt termelhetnek, amely végül pyelonephritiszhez vezet..

Amikor a Proteus mirabilis bekerül a véráramba, endotoxin szabadul fel, amely különféle gyulladásos folyamatokat vált ki. Egyes esetekben ez akár szepszishez is vezethet, szerencsére ez rendkívül ritka. Hasonló patológia alakulhat ki azoknál a betegeknél, akik hosszú ideig kezelési ágyon helyezkednek el a húgyhólyag katéterével, ritka változása esetén.

A Proteus mirabilis lúgosítja a vizeletet, és ammóniumra bomlik, ennek eredményeként kedvező feltételek alakulnak ki a baktériumok növekedéséhez. Struvitkövek jelennek meg a hólyagban (ammónium-magnézium-foszfát és karbonát-apatit kombinációja).

A kezelés jellemzői

A felnőttek, gyermekek, háziállatok (kutyák és macskák) fertőzéseit, amelyeket a Proteus nemzetség mikroorganizmusai okoznak, antibiotikumokkal kezelik. A leghatékonyabbak a rifaximin és a nifuroxazide. A Pr. A Mirabilis felírja amoxicillint, nifurantelt, cefalosporinokat. Pr. Amrabicillin-rezisztens mirabilis (más néven indol-pozitív). A proteusz fertőzések tetraciklinekkel történő kezelése nem hatékony, mivel mind rezisztensek ezen antibiotikummal szemben. De az öngyógyítás ilyen esetekben elfogadhatatlan, feltétlenül forduljon szakemberhez.

Nagyon hatékony a Proteus fertőzés bakteriofágokkal történő kezelése. Ez a technika különösen ajánlott gyengült immunitású vagy dysbiosis súlyos formákban szenvedő gyermekek számára..

A gyermek kezelésében kötelező a probiotikumok kinevezése. A belekvetésével járó baktériumkészítmények egészséges versenyt teremtenek a fehérjével, fokozatosan csökkent számukban és a bél mikroflóra normál összetételének helyreállításában. A probiotikumok alapvető részét képezik a felnőttek és gyermekek bakteriális fertőzéseinek. Éhgyomorra veszik őket. A tanfolyam időtartama legalább 2 hét.

A gyermekek proteus fertőzéseinek tüneti kezelése olyan gyógyszerek kinevezésével jár, amelyek csökkentik a hőmérsékletet, enyhítik a fájdalmat és gyulladást.

A gyermek kezelése szükségszerűen magában foglal egy speciális étrendet, amelyből kizárják a zsíros és fűszeres ételeket, az allergén termékeket. Hasznos forrasztott vízzel forrasztani a babát.

Kezelés nélkül a proteikus enteritis veseelégtelenség kialakulásához vezethet mind felnőttekben, mind gyermekekben.

A Proteus mirabilis-ról

Ezek a baktériumok általában a bőrön és a belső szervek nyálkahártyáin élnek, vérükkel áthatolnak a hólyagba.

Speciális szőrszálak segítségével protea csatlakoztatható a húgyúti endotélium falához, és tapadhat a belső szervekhez. A fehérjék enzimet, például ureázt termelhetnek, amely végül pyelonephritiszhez vezet..

Amikor a Proteus mirabilis bekerül a véráramba, endotoxin szabadul fel, amely különféle gyulladásos folyamatokat vált ki. Egyes esetekben ez akár szepszishez is vezethet, szerencsére ez rendkívül ritka. Hasonló patológia alakulhat ki azoknál a betegeknél, akik hosszú ideig kezelési ágyon helyezkednek el a húgyhólyag katéterével, ritka változása esetén.

A Proteus mirabilis lúgosítja a vizeletet, és ammóniumra bomlik, ennek eredményeként kedvező feltételek alakulnak ki a baktériumok növekedéséhez. Struvitkövek jelennek meg a hólyagban (ammónium-magnézium-foszfát és karbonát-apatit kombinációja).

Hogyan történik a fertőzés??

A kórokozó baktériumok forrása a szennyezett élelmiszerek, valamint a víz. A felnőttek és a gyermekek macskákból és kutyákból fertőzhetők meg protektív enteritiszben. A veszélyeztetett ételek közé tartoznak a hús-, tej- és halételek. A legtöbb bélbetegség, amelyet a Proteus spp. (75-90%) okozza Pr. mirabilis.

A Proteus nemhez tartozó mikroorganizmusok szintén okai lehetnek az emberi ürülék és reproduktív rendszer betegségeinek. Ezeknek a baktériumoknak a megjelenése felnőttek és gyermekek betegségeinek tüneteit okozhatja, például prosztatagyulladást (mind akut, mind krónikus), cystitist, pyelonephritist (különösen a proteomával történő fertőzés okozza a legtöbb xanthogranulomatous pyelonephritist). Bizonyítékok vannak arra is, hogy Pr. A Mirabilis a sebfertőzések egyik leggyakoribb oka..

Az agresszívabb társaktól eltérően a proteus vulgaris az egyik baktérium, amely a normális bél mikroflórát alkotja, és egyben olyan szaprofit is, amely szerves törmelékből táplálkozik, földön él, piszkos vízben vagy trágyában.

A protozoális fertőzések kezelésének algoritmusa

A fehérjék önkezelése hiábavaló feladat. Először ki kell választania a megfelelő antibiotikumokat. A baktériumok bizonyos gyógyszerekkel szemben rezisztensek lehetnek, és ezt megállapítják a vizelettenyészet elemzése során. Másodszor, a kezelési folyamatot időben fenn kell tartani. Ha a javulás első jeleinél abbahagyja a gyógyszerek szedését, a baktériumok rezisztens törzseket hoznak létre, és nehezebb megbirkózni velük. A protozoális fertőzéseket hosszú ideig kezelik. A betegség kezdetén széles hatású gyógyszereket (Monural, Norbactin) alkalmaznak a rezisztencia-teszt után, antibiotikumot írnak fel, amelyre a kórokozó a legérzékenyebb.

Fontos, hogy az antibiotikumok után a betegnek probiotikumokat - étrend-kiegészítőket (Bifiform, Linex) írjanak fel a jótékony mikroflóra helyreállítása érdekében. Nem ajánlott inni antiszeptikumokkal egy időben, a probiotikumok csökkentik az antibakteriális kezelés hatékonyságát.

Nem ajánlott inni antiszeptikumokkal egy időben, a probiotikumok csökkentik az antibakteriális kezelés hatékonyságát..

Otthoni körülmények között korlátozott fizikai aktivitással, étrenddel (7. táblázat), rengeteg vízzel kell takarékoskodni, a víz-só egyensúly helyreállítása érdekében. A bakteriális fertőzések megelőzése érdekében rendszeresen ki kell venni a székletből és a vizeletből a vizsgálatot, be kell tartania a higiéniai szabályokat: alaposan és gyakran étkezés előtt mosson kezet, fertőtlenítse a gyümölcsöt és zöldséget, és kerülje a rossz minőségű ételeket.

Különösen óvatos az úszómedencék kiválasztása (különösen gyermekekkel), kizárva az ismeretlen háziállatokkal való érintkezést

Okoz

A patológiás mikroorganizmusok képesek életben maradni a talajban, a kertben vagy a virágban levő műtrágyákban, nyílt vizekben.

A Proteus fő forrása a fertőzött emberek vagy állatok ürüléke..

A Proteus Mirabilis fertőzése háztartási körülmények között szinte lehetetlen. A mikroorganizmus leggyakrabban egy tóba úszva, fertőzött ételeket vagy vizet fogyasztva jut be a betegbe.

A kórokozó rendkívül negatívan befolyásolhatja azoknak a betegeknek az életét, akik emésztőrendszeri kóros betegségekben, tüdőbetegségekben szenvednek. A gyermekek, az idős emberek és a gyengült immunrendszerrel rendelkezők inkább fertőződnek..