Image

Mantoux teszt - ellentmondásos tanulmány

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

A Mantoux-teszt (Pirke-teszt, tuberkulin-teszt) egy olyan vizsgálat, amely azonosítja a tuberkulózis okozójának jelenlétét a testben.

Mi a mechanizmus??

A vizsgálat elvégzéséhez a tuberkulint, a tuberkulózist okozó mikroorganizmusok kivonatát injektálják a bőrbe. A tuberkulin nem tartalmaz élő mikroorganizmusokat, ezért a vizsgálat alatt a fertőzés lehetetlen.
A tuberkulin injekciójának helyén speciális immunsejtek halmozódnak fel - T-limfociták. Sőt, csak azok, akik már érintkeztek a tuberkulózis okozójával - Koch botjával, felhalmozódnak. Vagyis ha valaki fertőzött vagy tuberkulózisban szenvedett, akkor a reakció erősebb lesz, több limfocitát vonzanak be, az injekció beadásának helyén a gyulladás intenzívebb.
Össze lehet hasonlítani az immunválaszt az allergiákkal, ha a tuberkulin allergén. Ezért, ha egy személy allergiás, ez megváltoztathatja a teszt eredményét..

Mantoux teszt

Az első Mantoux-tesztet egy éves korban kell elvégezni, majd 12 hónapos időközönként. Az eljáráshoz egy nagyon vékony tűvel ellátott speciális fecskendőt kell használni. 2 tuberkulózis egységnyi tuberkulint, azaz 0,1 ml oldatot öntünk az alkar közepének bőrébe, belülről. A gyógyszert a bőr felső rétegeibe kell beinjektálni, csak a tű lyuk mélységéig. Nagyon fontos, hogy a gyógyszer a bőrbe kerüljön, nem pedig annak alá. Ha az eljárást helyesen hajtják végre, akkor az injekció beadásának helyén jellegzetes duzzanat marad, amelyet „gombnak” hívnak..

Nem szabad kenni antiszeptikumokkal, tanácsos a nedvesítés előtt nedvesíteni. Ez különösen igaz a nyílt vizekben való úszásra, ahol a sebben fertőzés lehetséges. Ne zárja be a „gombot” sávsegéd segítségével. Semmi esetre sem szabad megkarcolni. Csak az eredmények megszerzése után dolgozhatja fel az oldat injekciós helyét (ha szükséges).

Mantoux teszt eredmények

  • A fóka mérete 0 - 1 mm - negatív reakció, a test nem fertőzött Koch bacillusával,
  • Méret 2 - 4 mm - kétes reakció, egy személy veszélyben van, fennáll a fertőzés esélye,
  • A legalább 5 mm-es pecsétméret a tuberkulózis fertőzésének nagy valószínűségét jelzi,
  • A pecsét mérete gyermekeknél 17 mm, felnőtteknél 21 mm, fekélyek vagy nekrózis megjelenése hiperergikus reakciót jelez.

A pecsét mérete nem jelzi a betegség intenzitását, a betegség időtartamát és helyét, hanem csak a fertőzés jelenlétét jelzi.

A Mantoux teszt fordulása a tömörítés méretének növekedése az egy évvel ezelőtti bontáshoz képest. Ez egy fontos paraméter, amely jelzi a fertőzést az elmúlt évben..

A következő tényezők befolyásolhatják a Mantoux teszt eredményeit:

  • Allergiás betegségek,
  • Krónikus betegségek,
  • Legutóbbi fertőző betegségek,
  • A beteg kora,
  • Menstruációs szakasz,
  • Egyedi bőrjellemzők,
  • Káros környezeti feltételek,
  • A tuberkulin minősége és a minta teljesítménye.

A Mantoux teszt ellenjavallata

1. Akut és krónikus fertőzések a súlyosbodási szakaszban (az intervallumnak legalább 4 hétnek kell lennie a beteg gyógyulásától számítva).
2. Dermatológiai betegségek.
3. Epilepszia.
4. Allergia.
5. A fertőző és vírusos betegségek karantén periódusa.
6. A vakcinázást követő 4 hét.

Gyakorlatlan Mantoux-teszt elvégzése egy évnél fiatalabb csecsemők számára, mivel az immunitás kialakulásával kapcsolatban az eredmény valószínűleg nem megbízható. 6 hónapos kor alatt teljesen lehetetlen megbízható eredményt elérni..

Különböző források szerint a minta megbízhatósága 50-80%.

Pozitív Mantoux teszt

Beszélhetünk a Koch bacillusának a testben való megjelenésének nagy valószínűségéről, ha a Mantoux-teszt pozitív eredménye a következő tényezőkkel kombinálható:

  • A tömítés átmérője 5-6 mm-rel nagyobb, mint egy évvel ezelőtt
  • Először pozitív reakciót észleltek, ezt megelőzően negatív vagy kétes eredmények voltak
  • A legalább 10 mm átmérőjű tömítéseket egymást követő években figyelték meg
  • A papula táplálása, fekélye
  • A vakcinázást követő 4-5 évben a pecsét mérete legalább 12 mm
  • A beteg szorosan kommunikál a tuberkulózisos beteggel, e betegség szempontjából kedvezőtlen területen él, nem eszik jól.

Ha a Mantoux teszt pozitív, keresse fel a TB konzultációt. További diagnosztikai intézkedéseket írnak elő:

  • röntgen
  • köpet elemzése, vérvizsgálat, vizeletvizsgálat
  • szülői vizsga.

Ha a vizsgálatok egyike sem igazolja Koch bacillus jelenlétét, akkor a gyermek valószínűleg allergiás a tuberkulinra. Időnként a pozitív eredmény okát nem sikerül tisztázni. Ebben az esetben további hat hónap elteltével újabb Mantoux-tesztet végeznek..

Komplikációk a Mantoux teszt után

Ha a minta előkészítését megfelelő körülmények között tárolták és szállították, akkor a mintát követően az orvosok által hivatalosan elismert egyetlen szövődmény lehet a tuberkulin bármely alkotóelemére adott allergia, leggyakrabban stabilizátor. Fenolokat vagy poliszorbátokat, amelyek citotoxikus gyógyszerek, használják stabilizátorokként..
Bizonyítékok vannak arra, hogy idiopathiás thrombocytopenic purpura alakulhat ki egy teszt után. Az ilyen betegek száma nagyon kicsi - az Orosz Föderációban a Mantoux-teszt után ötéves megfigyelés során 10 gyermeken alakult ki, de hasonló valószínűség nem zárható ki..

Mantoux teszt felnőtteknél

Felnőttek számára Mantoux-tesztet írnak elő, ha vannak tuberkulózis tünetei vagy gyanúja, vagy a kezelés után a hatékonyságának ellenőrzése céljából.

Mantoux teszt: az ellen és az ellenérvek

A minta esetében:
1. Az Orosz Föderáció és a volt Szovjetunió minden országa hátrányos helyzetű régiók a tuberkulózissal fertőzött személyek száma szempontjából..
2. A teszt az egyik fő módszer a Koch bacillusának kimutatására a testben, és lehetővé teszi az orvosok számára, hogy nyomon kövessék a gyermek immunrendszerének reakcióját a tuberkulózis elleni vakcinázással és a bacillus bejuttatásával a külső környezetből, mivel előbb vagy utóbb bármelyik szervezet találkozik ezzel a bacillussal.
3. A teszt segítségével azonosíthatja azokat a gyermekeket, akiknek tuberkulózis elleni újraoltást igényelnek. Ezt az eljárást 6-7 éves és 14-15 éves korban végzik el..

A minta ellen:
1. A tudósok nem vizsgálták meg teljesen a tuberkulin immunitásra gyakorolt ​​hatásának mechanizmusát.
2. A Mantoux-teszt során bevezetett tuberkulinkészítmény tartósítószereket és stabilizálószereket tartalmaz, amelyek bizonyos mennyiségben mérgezőek a testre.
3. Az eredmény megbízhatóságát számos tényező befolyásolja, beleértve az életmódot és az étrendet is. Ezért megbízhatósága bizonyos esetekben nem éri el az 50% -ot sem.
4. A tuberkulózisban szenvedő emberek egyharmadában a teszt negatív eredményt ad.
5. Az eredmény, beleértve a minta pontosságától is. A helytelen mérés, a nem megfelelő eszközök ezt az eljárást értelmetlenné teszik. A tuberkulin nem megfelelő tárolása veszélyes lehet.
6. Egyes esetekben a Mantoux-teszt után súlyos következmények és akár halál is kialakul (2006 tavaszán Ukrajnában több mint száz gyermek szenvedett).

Mantoux elutasítás

Az Orosz Föderáció jogszabályai szerint a gyermek szülei megtagadhatják a Mantoux teszt elvégzését. Ebben az esetben senkinek nincs joga arra kényszeríteni őket, hogy további vizsgálatokat végezzenek, például fluorográfiát végezzenek, forduljanak TB-orvoshoz vagy TB-kórházba..

A vizsgálat elutasításának jogát az „Orosz Föderáció közegészség védelméről szóló jogszabályainak alapja”, 1993. február 22., 33. cikk, valamint a 77. sz. Szövetségi törvény „A tuberkulózis Oroszországban történő elterjedésének megakadályozásáról”, 7. cikk határozza meg..

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az óvoda vezetőségének joga van megtagadni olyan gyermek beutazását, akiknél még nem történt meg tuberkulózis-diagnózis, utalva arra, hogy mások számára fertőzés forrása lehet. Ebben az esetben választhat másik módszert a tuberkulózis diagnosztizálására..

A család társadalmi helyzetét nem szabad figyelembe venni, hisz abban, hogy a sikeres családokban a gyermekek nem szenvednek tuberkulózisban. Minden gyermeknek esélye van a fertőzésre. És ha a csecsemő napi két vagy több órát ül a TV és a számítógép előtt, akkor a fertőző betegségek meghúzódásának valószínűsége egyharmadával növekszik.

Alternatívája a Mantoux tesztnek

A tuberkulózisos bacillus kimutatására leggyakrabban használt módszerek a Suslov-teszt, az immunogram vérvizsgálata és a mellkasröntgen.

Immunogram
Ennek elvégzéséhez vénát veszünk egy vénából, amelyben meghatározzuk a speciális immuntestek és -sejtek számát.
A módszer negatív pontjai:

  • Magas ár
  • Meglehetősen alacsony információtartalom

Suslov tárgyalása
A beteg vért vesz analízishez, amelybe tuberkulint és komplexet adnak be. Az a módszer, ahogyan a vér koagulál és milyen mintázatok jelennek meg, arra a következtetésre juthatunk, hogy a testben van-e Koch bacillus vagy sem.
A módszer negatív pontjai:
Az ukrán Nemzeti Phthisiológiai és Pulmonológiai Intézet szerint ez a módszer az esetek mindössze 50% -át, a fertőzéseknek csak 24% -át fedezi fel.
A PCR reakciókat alternatív módszerként is említik a tuberkulózis diagnosztizálására, azonban az orvosok között nincs egyetértés a vizsgálat hatékonyságáról..

Szerző: Pashkov M.K. Tartalomprojekt-koordinátor.

Mantoux oltás - lehetséges egészségügyi hatások

A tuberkulózis fertőző jellegű veszélyes betegség. Ennek a patológiának a kialakulásának megakadályozása érdekében az immunizálást már csecsemőkorban végzik - BCG. A vakcinázás megvédi a fertőzéseket, de nem garantálja a biztonság száz százalékát.

A betegség korai diagnosztizálása céljából szokás, hogy a gyermekek és a felnőttek rendszeresen elvégezzenek Mantoux-tesztet. Ez az elemzés a tubercle bacillus jelenlétét mutatja a testben. Vannak olyan emberek, akik nemkívánatos reakciókat tapasztalnak egy ilyen teszthez. Ezért hasznos tudni, mi a Mantoux oltás, annak alkalmazásának következményei..

Milyen reakció kell lennie a Mantoux oltásra gyermekkorban és felnőttben?

Sokan kíváncsi, hogy mi legyen a reakció Mantoux-ra. A test reakciója attól a korcsoporttól függ, amelyhez a személy tartozik. Egyéves gyermekek esetében az 1-1,7 cm méretű papulák normálisnak tekinthetők.

  • 2-6 év - papula, átmérője legfeljebb 1 cm;
  • 6-7 - kétes vagy negatív immunválasz;
  • 7-10 - 1,6 cm méretű papula a BCG oltást követően;
  • 11-13 - a képződmény mérete nem haladja meg az 1 cm-t az immunválasz kihalása miatt;
  • 13-14 - kétes vagy negatív reakció.

Felnőtteknél a tesztre adott válasznak általában negatívnak kell lennie. Enyhe pirososság, legfeljebb 4 mm átmérőjű papulák képződése megengedett.

Vannak idők, amikor nincs nyom Mantoux-ról. Ennek oka lehet az emberben a tuberkulin elleni veleszületett immunitás. Papule hiányzik a vizsgálat elvégzésekor, ha vannak ellenjavallatok. Ebben az esetben az eredmények torzulása figyelhető meg. Ezért, ha az injekció beadásából nem marad nyom, az embert diagnosztizálják az ellenjavallatok azonosítása céljából.

Ezenkívül a nyoma néha hiányzik, megsértve az injekció beadásának helyére vonatkozó szabályokat. Például a papulák ilyen esetekben nem lehetnek:

  • Az injekciós zónát fertőtlenítőszerrel kezeljük, nedvesen, pároljuk, fésüljük.
  • Nem sokkal a teszt előtt vakcinát vezettek be..
  • A manipuláció után azonnal fertőzés került a testbe.

Időnként nincs nyom a test vagy a gyógyszer sajátosságai miatt.

A tuberkulin teszt veszélyes

Egyes szülők habozik, hogy gyermekeiknél tuberkulintesztet végezzenek, attól tartva, hogy negatív egészségügyi hatásokkal járnak..

A gyermekorvosok eltérő hozzáállást mutatnak a Mantoux-teszthez. Egyes szakértők ezt az elemzést károsnak tartják a növekvő szervezetre. Ezt azzal magyarázzák, hogy a gyógyszer összetétele olyan anyagokat tartalmaz, amelyek veszélyesek lehetnek az egészségre..

Ezek a vegyületek tartalmazzák a Tween-80-at (stabilizátor), amely növeli az ösztrogénszintet és hormonális egyensúlyhiányhoz vezethet..

Ennek eredményeként a gyermek kezdi a korai szexuális fejlődést. A férfiakban ez az anyag csökkenti a here működését. A Mantoux második káros alkotóeleme a fenol. Ez egy sejtmérge, amely felhalmozódhat a vérben..

A gyógyszer ismételt beadásakor (ismételt diagnosztika) a fenol túladagolása fordulhat elő. Ebben az esetben a személynek görcsrohamai vannak, a máj vagy a vesék zavartak, akár akut szervi elégtelenségig.

Egyes gyermekorvosok a következő Mantoux hibákat hangsúlyozzák:

  • Pontatlanság. Fennáll annak a kockázata, hogy hamis pozitív vagy hamis negatív eredményt kap. Ezt a helyzetet általában a modern gyermekeknél figyelik meg..
  • Reproduktív rendszer betegségei. A tudósok által végzett tanulmányok kimutatták, hogy a tween-80 és a fenol a nemi szervek kóros folyamatainak kialakulásához vezetnek.
  • Az allergiás reakció megjelenése. A bőrpír mellett a papulák méretének növekedése és a bőr viszketése, anafilaxiás sokk is kialakulhat.
  • Cytogenetikus rendellenességek. Nagyon ritkán figyeltek meg a genetikai készülék működési zavarait a vakcinázás miatt. Az orvosok ezt azzal magyarázzák, hogy a gyógyszerben tuberkulin van.
  • Idiopathiás thrombocytopenic purpura. A Mantoux csökkenti a vérlemezkeszintet a vérben. Súlyos esetekben ez agyvérzéshez és halálhoz vezet..

A legtöbb orvos úgy véli, hogy a Mantoux-teszt nem terheli a gyermekek immunrendszerét, és a legnagyobb pontossággal képes kimutatni a tubercle bacillus jelenlétét..

Felmerülhet-e egy gyermek hőmérséklete Mantoux oltás után

Vannak esetek, amikor a gyermek hőmérséklete Mantoux után emelkedett.

A tuberkulinnal szemben túlérzékeny embereknél ez normális reakció..

A magas hőmérséklet mellett fejfájás, émelygés és hányás jelentkezhet. Ha a hipertermia nem jár a Koch-botok jelenlétével a testben, akkor ne aggódjon.

Az állapot hamarosan normalizálódik. A jólét javítása érdekében a gyermekeinek lázcsillapítót adhat.

A szülőknek figyelmeztetni kell az ilyen esetekben:

  • A papule mérete megnőtt, elvörösödött és fájdalmat okoz, ha megérinti.
  • A megemelt hőmérséklet nem csökken a lázcsillapító szerek bevétele után.
  • Allergiás tünetek.
  • A gyermek zavart, ájulásban van.

Ezekben az esetekben vegye fel a kapcsolatot gyermekorvossal. Ha a hőmérő 38,5-ös vagy annál magasabb, és a lázcsillapítók nem adnak pozitív eredményt, akkor hívjon mentőt. Annak a kérdésnek a megválaszolására, hogy a gyermekének miért van láz Mantoux-ból, csak a vizsgálat után lehetséges.

A szakértők az alábbi tippeket adják a hő kialakulásának megelőzésére a tuberkulin teszt után:

  • Figyelemmel kíséri a baba egészségét.
  • Vírusellenes gyógyszereket szedjen járványok idején.
  • Adjon vitaminkészítményeket egy gyermeknek.
  • Ne végezzen Mantoux-ot, mielőtt a gyermekorvos megvizsgálná a babát, és nem zárja ki az ellenjavallatok jelenlétét.

Vakcinázás utáni allergia és egyéb következmények

A Mantoux leggyakoribb és legveszélyesebb szövődménye az allergiás reakció. A túlérzékenység tünetei a gyermek testének bármely részén kialakulhatnak. A csecsemő kényelmetlenül érzi magát, fésülje le a bőrt.

Az allergia manifesztációja általában hirtelen jelentkezik. A tünetek hasonlóak a vírusos fertőzésekhez. A gyermeknek láz van, bőrkiütés, gyengeség, letargia, étvágytalanság.

Az anafilaxiát a legsúlyosabb állapotnak tekintik..

A fenol, nátrium-klór és tartósítószerek, amelyek jelen vannak a tuberkulin-teszt előkészítésében, túlérzékenységi reakciót válthatnak ki. Általános szabály, hogy a mellékhatások allergiás betegekben alakulnak ki. Az orvosok általában alternatív módszereket kínálnak ezeknek az embereknek a tuberkulózis fertőzés ellenőrzésére. Például a Koch bacillus jelenlétét Suslov-teszt, mellkasi röntgen vagy immunogram segítségével határozhatja meg..

A következő oltási hatások szintén lehetséges:

  • a köhögés megjelenése;
  • nekrotikus változások az epidermális integritumban;
  • gyulladás az injekció beadásának területén.

A szövődmények kialakulását elősegítő tényezők a Mantoux után:

  • A kábítószer-adminisztráció szabályainak megsértése.
  • Nem megfelelő tárolási feltételek.
  • Teszt lefolytatása személy számára ellenjavallatok jelenlétében.
  • Lejárt használat.
  • Egyéni tuberkulin-túlérzékenység.
  • Alacsony minőségű oltás.

Hány nap van mellékhatás

A tuberkulin-teszt után a negatív megnyilvánulások önmagukban 1-3 napon belül eltűnnek, és nem igényelnek orvosi ellátást. Ha a tünetek kifejezettek, akkor a rossz közérzet tovább tarthat. Ebben az esetben egyeztessen egyeztetéssel az orvossal. A romlás jelezheti a mellékhatások kialakulását. Különös veszélyt jelent a tuberkulin allergia. Ezért ne habozzon orvoshoz fordulni (különösen, ha a hőmérséklet nagyon magas és anafilaxia jelei vannak)..

Tuberkulin teszt után megbetegedhet?

A készítmény mikrobaktérium-fragmenseket tartalmaz, amelyeket speciálisan feldolgoznak:

  • triklór-ecetsavval kicsapjuk;
  • hő által elpusztult;
  • etil-alkohollal, éterrel kezeljük.

Mivel a tuberkulinban nincsenek olyan élő baktériumok, amelyek elkezdenek szaporodni az emberi testben, lehetetlen Mantoux után megbetegedni.

Így a Mantoux-teszt ritkán okoz mellékhatásokat. A negatív következményeket általában az allergiában szenvedőknél, valamint az injekció beadására vonatkozó szabályok be nem tartása esetén figyelik meg. A készítmény káros anyagokat - Tween-80 és fenolt - tartalmaz, ám ezek koncentrációja a termékben elhanyagolható és nem káros az egészségre. Ezért a legtöbb orvos sürgeti a szülőket, hogy ne féljenek, és arra készteti gyermekeiket, hogy Mantoux segítségével ellenőrizzék a Koch-botok jelenlétét a testben..

Mit tegyek, ha emelkedik a hőmérséklet, vagy ha allergiás van a Mantoux után? És egyéb mellékhatások

A gyermekkori tuberkulózis diagnózisának szűrésére tuberkulin tesztet használnak - immunológiai tesztet. A Mantoux teszt veszélyes? Ez számos tényezőtől függ, beleértve a gyermek testének egyedi jellemzőit, az ellenjavallatok meglétét és a tuberkulin intradermális alkalmazásának technika betartását..

Mi a veszélyes Mantoux-teszt??

A Mantoux-teszt nem oltás, mivel sok szülő tévesen hiszi. Ez egy immunológiai teszt. A lényeg a tuberkulin (az elpusztult tuberkulózis baktériumok fehérjekomponense) intradermális beadása. Immunitás jelenlétében késleltetett túlérzékenységi reakció alakul ki, amely a beszivárgás és a bőr helyi bőrpírjának kialakulásával nyilvánul meg. Mivel a teszt immunológiai, az allergiás reakciók kialakulása miatt a Mantoux veszélyes lehet egy gyermek számára.

A teszt során izolált antigént vezetnek be, nem élő patogén baktériumokat, tehát lehetetlen Mantoux tuberculosis.

Mellékhatások és hatások

A tuberkulin diagnosztikai célú intradermális beadása után a negatív következmények nem mindig alakulnak ki. A gyermekek Mantoux-tesztjére adott reakciót általános és helyi megnyilvánulások jellemzik. Ezeket változó súlyosságú változások kísérik. Gyakran Mantoux hiperergikus reakció alakul ki, amelynél a bőr több mint 16 mm átmérőjű beszivárgás és hiperemia alakul ki..

Ez az allergia vagy a magas immunitás hátterében jelentkezik, ami azt jelzi, hogy gyermekeknél tuberkulózis fertőzés jelentkezik. A tuberkulin bevezetése utáni hiperergikus reakció megkívánja az okok diagnosztizálását, amelyet a terápiás intézkedések kijelölése követ.

Az orvos általi vizsgálat után és a tuberkulózis diagnosztizálására szolgáló ellenjavallatok kiküszöbölését követően Mantoux-tesztet írnak elő minden gyermek számára. A tuberkulin intradermális beadása után fellépő mellékhatások a következő feltételeket tartalmazzák:

  1. Allergiás reakciók - idegen fehérje bejuttatása után a gyermek testének fokozott szenzibilizációja esetén az immunsejtek (eozinofilek, bazofilok) biológiailag aktív vegyületeket termelnek. Ez különböző reakciókhoz vezet, bőrkiütés, viszketés, a lágy szövetek helyi duzzanata formájában..
  2. A lymphadenitis a tuberkulin intradermális injekciójának oldalán található regionális (axillary) nyirokcsomók reaktív gyulladása. Növekszik méretük, fájdalmas lesz, a bőrük fölött vörösre vált.
  3. A nyirokgyulladás gyulladásos reakció, amely az alkar és a váll nyirokrendszerét érinti. Ehhez társul a bőr kipirulása, a beszivárgások megjelenése zsinór formájában, a hőmérséklet helyi emelkedése, valamint a fájdalom..
  4. Kiütés a bőrön, amelynek eredetét nem lehet meghatározni. Allergiás gyermekeknél jelentkezik. Úgy gondolják, hogy ez a gyermek immunrendszerének működése eredménye..
  5. Gyakori reakciók - gyengeség, láz, fejfájás, izmok és ízületek fájdalma, álmosság, étvágytalanság, instabil széklet.

A Mantoux utáni komplikációk egy gyermeken ritkák. Általában allergiás, ellenjavallt, immunrendszeri sajátosságokkal rendelkező gyermekeknél fordul elő. Ez azonban akadályozhatja a teszteredmények helyes értelmezését, és további módszerek használatát teheti szükségessé a tuberkulózis diagnosztizálásához..

A negatív következmények rossz reakciótechnikával alakulhatnak ki (oldat szubkután injekciózása tuberkulinnal). A bőr mechanikai károsodása az immunobiológiai készítmény beadása, az agresszív kémiai vegyületek vagy fizikai tényezők kitettsége növeli a negatív következmények valószínűségét.

Allergia

Az immunrendszer szenzibilizációja (túlérzékenysége) esetén gyermekeknél allergiás lehet a Mantoux-ra. A kóros állapot kialakulásának fő oka az immunrendszer működésének olyan tulajdonsága, amelyet genetikai szinten hajtanak végre. Ha az egyik vagy mindkét szülő allergiás, akkor nagy valószínűséggel ez nyilvánul meg a gyermekben. Általában a reakció akkor alakul ki, amikor a test kapcsolatba lép más allergénekkel (bizonyos ételek, házpor, növényi pollen, gyógyszerek).

Az allergia több formában is megnyilvánulhat:

  • allergiás dermatitis, bőrkiütés, viszketés;
  • csalánkiütéshez hasonló csalánkiütés;
  • Quincke angioödéma.

Ritkábban, oltás után súlyos szisztémás reakciók, különösen anafilaxiás sokk alakulhatnak ki. Az állapotot a vérnyomás kritikus csökkenése, a több szerv elégtelensége kíséri. Ez veszélyezteti a gyermek életét, és sürgős orvosi intézkedéseket igényel..

Ha az oltás utáni Mantoux-allergia mellékhatásként alakul ki, akkor antihisztaminokat kell felírni a gyermek számára. A beteg korától függően tablettákat, kapszulákat, szirupot vagy szuszpenziót (L-cet, Suprastin, Astemizol stb.) Kapnak. Az antiallergikus gyógyszerek segítségével megelőzhető az allergiás reakciók kialakulása túlérzékeny gyermekeknél. Ennek érdekében gyógyszereket adnak a vizsgálat előestéjén, valamint a tuberkulin intradermális injekcióját követő 2 napon belül..

Gyakori betegség a csalánkiütés - allergiás reakció Mantoux-ra gyermekeknél. A képen a csalánégéshez hasonló bőrváltozások láthatóak..

Hőfok

Néhány esetben a Mantoux tesztje (nem oltás!) Után a hőmérséklet emelkedhet. Ez a teszt után néhány napon belül megtörténik, és a mutató elérheti a 40 ° C-ot. A Mantoux-ra adott ilyen reakció kialakulásakor gyermekeknél a hőmérséklet megemelkedik az intradermális antigén beadására adott túl aktív immunválasz következtében..

Az immunsejtek biológiailag aktív vegyületeket (prosztaglandineket) termelnek, amelyek a medulla oblongata hőszabályozásának központjára hatnak. A reakció kialakulása a gyermek egyedi, genetikailag örökölt tulajdonságainak köszönhető.

A hipertermiás intoxikáció kialakulása (jelentős hőmérséklet-emelkedés) a szövetek szekunder bakteriális fertőzése után is lehetséges az immunobiológiai készítmény bevezetésének területén..

Amikor a hőmérséklet Mantoux után emelkedett, több egyszerű intézkedést kell végrehajtani:

  1. A szubfebriil hőmérsékleten (legfeljebb 37,5 ° C) további intézkedéseket nem hajtanak végre, a gyermeket figyelik.
  2. Ha a hőmérséklet 38 ° C vagy magasabb, akkor a gyermekek lázcsillapító gyógyszereit írják elő a megfelelő életkorban (Paracetamol, Ibuprofen).
  3. A hőmérséklet 39 ° C feletti emelkedése esetén súlyos gyengeséggel, testi fájdalommal, fejfájással, tudatzavarral küzdő gyermek általános állapotának romlása szükséges, sürgősségi orvosi ellátás szükséges..

Ha egy gyermek Mantoux oltása után a hőmérséklet megemelkedik, Komarovsky javasolja a videón látható intézkedések végrehajtását. Ugyanazok, függetlenül attól, hogy a hőmérséklet immunológiai vizsgálatból vagy oltás után emelkedik-e..

Ha a gyermeket nem szabad Mantoux-tesztnek adni: ellenjavallatok, mellékhatások és szövődmények

Évtizedek óta szinte minden hallgató szembesül Mantoux teszttel. A „gomb” elemzésével az orvos arra a következtetésre jut, hogy fennáll a fertőzés veszélye egy nagyon súlyos és veszélyes betegséggel - a tuberkulózissal. Az eljárást évente megismételjük. Sok szülő azonban nem érti teljesen, hogy szükség van-e ez az esemény, és hogy káros-e.

A Mantoux előnye, hogy ez egyfajta mutatója annak, hogy a tuberkulózis okozója a szervezetben van-e. Mivel a tuberkulózissal fertőzött emberek száma évente növekszik, minden újszülöttet meg kell oltani a tuberkulózis ellen (BCG). A Mantoux lehetővé teszi az oltás hatásának ellenőrzését a betegség időben történő felismerése és a terápia megkezdése érdekében.

Annak ellenére, hogy a Mantoux a gyermekek tuberkulózis megelőző vizsgálatának fő módszere, a tesztnek számos ellenjavallata van

Mantoux teszt - haszon vagy haszon?

Az utóbbi időben a tuberkulózisban szenvedő betegek száma gyorsan növekszik. Ennek a fertőző betegségnek az egyik legolcsóbb és legegyszerűbb módja a tuberkulin teszt elvégzése. A Mantoux nem oltóanyag, hanem egy tuberkulózisos baktérium jelenlétének a teste. A fő feltétel egy háziorvos előzetes vizsgálata, amelynek ki kell zárnia a testhőmérséklet emelkedését, a bőr bármely megbetegedését, az immunitás károsodását, valamint ki kell értékelnie az allergia valószínűségét..

1 év és 15 év között a Mantoux évente egyszer kötelező eljárásnak minősül. A tuberkulózus baktériumok kis mennyiségű semlegesített enzimeit, amelyeket termikusan dolgoznak fel, szubkután injektálják az alkar területére. A gyermek testének a gombra adott reakciójának elemzésével az orvos felbecsülheti a tuberkulózis elleni immunitás kialakulásának folyamatát és a gyermek esélyét, hogy ellenálljon ennek a veszélyes betegségnek.

Annak ellenére, hogy a Mantoux-ot már régóta diagnosztikai célokra használják, az orvosok véleménye a biztonságosságáról megoszlik. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a teszt nem oltás, tehát nincs hatása az immunrendszerre. És mások úgy vélik, hogy váratlan negatív következmények léphetnek fel, mivel a tuberkulin és az immunitás kölcsönhatásának mechanizmusa még mindig nem ismert pontosan, és a gyermeknek beadott tuberkulin összetétele sok káros anyagot tartalmaz.

A tuberkulin eltérő bonyolultságú szerves anyagok heterogén keveréke, amelyeket a mikobaktériumokból nyernek. Összetételében nincs önmagában Koch-bot, hanem csak létfontosságú funkcióinak termékei. Ezenkívül a gyógyszer nátrium-kloridot, a Tween-80 stabilizátort, foszfáttal pufferelt sóoldatot és fenolt tartalmaz, amely tartósítószerként működik. A ballaszt szennyeződéseinek nyomai is lehetnek..

A tuberkulin bejuttatása után a szervezetben nem termelnek specifikus antitesteket, ezért antigénnek nem nevezhetők. Ő sem toxin. A legtöbb szakértő a hiányos antigének csoportjához rendeli.

Mantoux normál reakció

A reakciót három nap elteltével lehet elemezni, de legfeljebb egy héttel a teszt után. Ebben az időszakban láthat egy speciális papulát, amely sűrűbb, és a bőr többi részének háttérével szemben vörösödik. Az orvosok átlátszó milliméter vonalzóval mérik átmérőjét, amelyet az alkar áthelyez. Azokban az esetekben, amikor a papula nem látható, a bőr hiperméretezett területe nem jelent diagnosztikai értéket.

Az eredmény negatívnak tekinthető, ha a Mantoux teszt helyén nincs változás, és ha a papula jelen van, és a bőr vörösödik, akkor pozitív (bővebben a cikkben: mi a Mantoux negatív reakciója?). A papula átmérője közvetlenül függ a jelenlévő kórokozók számától - minél inkább vannak a gyermek testében, annál nagyobb a „gomb” átmérője. A diagnosztikai eredményeket orvosi nyilvántartásba veszik..

Ideiglenes ellenjavallatok

A Mantoux teszt ellenjavallatai a következő feltételek:

  • bármilyen természetű bőrkiütés;
  • allergia;
  • krónikus és akut fertőző betegségek;
  • bármilyen megfázás.

Egy másik ellenjavallat az, hogy a vakcinát és a Mantoux-t ugyanabban az időszakban kapják meg, mivel ez utóbbi nagymértékben gyengíti az immunrendszert, ami helytelen reakciót okozhat a mintában. Az eljárások közötti időtartam több héttől két hónapig terjed, az oltás típusától függően. A TB-orvos ragaszkodhat a vizsgálat elvégzésének ideiglenes megtagadásához, ha a gyermek nemrégiben komplex fertőzésben szenved, vagy elhúzódó allergiától szenved. Ez az időtartam akár hat hónap is lehet. Amikor egy gyermek által látogatott csoportban bejelentették a karantént, a vizsgálatot csak a karantén eltávolítását követően lehet elvégezni..

Abszolút ellenjavallatok

A bomláshoz kapcsolódó komplikációk kialakulásának elkerülése érdekében meg kell érteni, hogy az eljárás milyen feltételek mellett elfogadhatatlan. A gyermekek egy bizonyos kategóriáját nem lehet megvizsgálni a meglévő betegségekkel kapcsolatban. Ide tartoznak a következőkben szenvedő gyermekek:

  • bőrgyulladás;
  • a fertőző betegségek krónikus formái;
  • reuma;
  • bronchiális asztma;
  • epilepszia;
  • skizofrénia
  • különféle neurológiai betegségek.
A Mantoux teszt elvégzése előtt az orvosnak tisztáznia kell, hogy a gyermeknek ideiglenes vagy abszolút ellenjavallatok vannak-e

A gyermekek e kategóriájának mintája súlyos allergiás reakcióhoz vezethet, és torz eredményt adhat. Ezért van a TB-orvos számára a gyermek egész kórtörténete, hogy megakadályozzák a nem kívánt reakciót. Csak orvos dönthet úgy, hogy kipróbálhatja a csecsemőt, vagy vannak ellenjavallatok.

Mellékhatások és komplikációk egy gyermeknél

Sok szülő érdekli a kérdést: okozhat-e Mantoux szövődményeket? A hivatalos orvostudomány szerint a szövődmények kockázata minimális, és a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban kissé eltérő kép figyelhető meg. Megállapítást nyert, hogy a Mantoux oltás az alábbi mellékhatásokat okozhatja:

  • a lakhatási és kommunális szolgáltatások által elkövetett jogsértések;
  • gyengeség és apátia;
  • hőmérséklet-emelkedés;
  • hányás
  • bőrkiütés;
  • bőrpír és hámlás;
  • egy héttel a teszt után a gyermek köhögni kezdhet.
Gyenge immunitású és allergiás gyermekeknél a Mantoux-teszt a intoxikációs tünetekhez hasonló mellékhatásokat okozhat.

A vizsgálat utáni tünetek meglehetősen hasonlóak a test reakciójának megnyilvánulásához, amikor mérgező anyagokkal lépnek kölcsönhatásba. Ennélfogva a következtetés önmagában sugallja, hogy a Mantoux még mindig tartalmaz toxinokat (fenolt), bár csak kis részét, ezért mellékhatásokat okozhat az allergiára hajlamos különösen érzékeny gyermekeknél. Általában 1-3 nap elteltével a tünetek önmagukban megszűnnek. Ha jelentős, 3 napot meghaladó mellékhatásokkal jár, mindenképpen forduljon orvoshoz.

Ha az orvos a Mantoux végrehajtása előtt nem vizsgálta meg a gyermeket orrfolyással, akkor a test reakciója kiszámíthatatlan lehet. Gyermeke szokatlan tünetek nélkül átviheti a tesztet, vagy megindulhat a megfázás súlyosbodása, és krónikus formává válhat. Ezért a vizsgálat csak akkor javasolt, ha a gyermek teljesen egészséges és az orvos nem lát rejtett patológiákat.

Van-e alternatív módszer a tuberkulózis vizsgálatára??

A legtöbb esetben Mantoux-tesztet használnak a tuberkulózis diagnosztizálására, amelyet évente egyszer végeznek. A gyermekek egy bizonyos kategóriája esetében azonban ez a módszer elfogadhatatlan, ezért az orvosok alternatív lehetőségeket használnak a test Koch pálcájának reakciójának ellenőrzésére. Közülük a legnépszerűbbek:

  • immunogram;
  • Suslov-módszer;
  • diaskintest;
  • interferon teszt.

Immunogram

Immunogram elvégzéséhez a gyermek vénát vesz egy vénából, amelyet megvizsgálnak a mikobaktériumok elleni küzdelem céljából termelt sejtek számára. Ez a mutató lehetővé teszi a gyermek immunitásának a betegségnek ellenálló képességének elemzését..

Suslov módszer

Suslov módszerének alapja egy csepp vénás vér vizsgálata egy bizonyos mennyiségű tuberkulin hozzáadásával. Mikroszkóp segítségével egy szakember megvizsgálja a vérsejtek jellegzetes mintázatát. Ennek a módszernek a megbízhatósága csak 50%. Az ilyen diagnosztikát mindig kiegészítő intézkedésekkel együtt végzik, amelyek felsorolása a csecsemő életkorától függ (tüdőröntgen, fluorográfia, tomográfia stb.).

Diaskintest

A Diaskintest egy nagy érzékenységű intradermális teszt, amellyel biztonságosan megvizsgálhatja gyermekének a hordozhatóságát és a tuberkulózis fertőzését. Az interakció elve, mint a Mantoux esetében: egy adott protein, amely a beadott gyógyszer része, reakciót vált ki az interakció intenzitása szerint, amely kiszámítja a betegség valószínűségét.

A Mantoux ellenjavallatainak többsége még diaszkintesttel is fennáll (hőmérséklet, a betegség akut formái, oltás és allergiás reakciók). A Mantoux és a diaskintest kombinációja lehetővé teszi a csecsemő pontos diagnosztizálását.

Interferon teszt

A tuberkulózis kutatás területén az interferon teszt (kvantferon teszt) modern fejleménye. A specifikus interferon elemzésén alapul, amelyet olyan vakcinázott vagy fertőzött mycobacteriumokkal érintkezõ T-limfociták termelnek. Ennek a tesztnek az az előnye, hogy nincs ellenjavallata és mellékhatása, még a csecsemő betegsége alatt is jól tolerálható.

A diagnózis pontossága a legmagasabb, külső tényezők nem befolyásolják, és az eredmények torzulása minimálisra csökken. Az egyetlen hátrány, hogy a fertőzés és a betegség eredménye nem különböztethető meg.

Ha figyelembe vesszük ezeknek a módszereknek a költségeit, akkor manapság a leginkább megfizethető módszer a Mantoux-teszt, de a kvantferon-teszt kerül a legjobban. A betegség korai diagnosztizálása nagyon fontos, ezért még akkor is, ha a Mantoux-teszt ellenjavallt a gyermek számára, érdemes alternatív lehetőségeket alkalmazni..

Mantoux oltási reakció gyermekeknél: mellékhatások, szövődmények és következmények

A gyermekek tuberkulózisának meghatározására szolgáló fő módszer immunológiai teszt - Mantoux teszt. Az első eljárást évente egy gyermeknek hajtják végre, miután az intradermális reakciót évente ellenőrzik, függetlenül az előző teszt eredményétől.

Mi befolyásolhatja az eredményt.

A Mantoux tuberkulin teszt gyakran allergiás reakciót vált ki. Az orvos figyelembe veszi a gyermek allergiáit, amelyek torzíthatják a teszt eredményét: gyógyszerekre, termékekre, háztartási vegyszerekre stb. Gyakorolt ​​negatív reakciók. A Mantoux oltás nem megbízható hatást gyakorolhat a közelmúltban fertőző betegségek, a tuberkulózis nélküli baktériumokkal szembeni immunitás, krónikus patológiák miatt.

Ezenkívül a Mantoux eredményei függnek a bébiétel étrendének egyensúlyától és a bőrinjekciók egyéni észlelésétől. Még a helmintikus invázió is okozhatja a minta pozitív hatását. Időnként a Mantoux-ra adott hamis reakciót a káros életkörülmények (megnövekedett sugárzási háttér, magas kémiai kibocsátás-koncentráció a légkörben) diktálják egy gyermekben.

A pozitív Mantoux reakció jelezheti az injekciós technika megsértését. Ez történik a tuberkulin nem megfelelő tárolásával vagy szállításával, alacsony minőségű fecskendők használatával, hibákkal a teszt eredmény leolvasásának technikájában.

Néhány gyermek teste negatívan reagál a tuberkulinra az anyag egyedi intoleranciája miatt..

Ezekben az esetekben a tuberkulózis vizsgálata ellenjavallt, mivel ez erőteljesen növeli a testhőmérsékletet, a bél idegrendszerét és a gyermek jólétét..

Mantoux ápolás

Annak érdekében, hogy a Mantoux reakció megfelelő legyen, tilos az injekció beadásának helyét megérinteni. Dr. Komarovsky határozottan javasolja a kézkezelés számos szabályának betartását a tuberkulin beadása után:

  • nem lehet megnedvesíteni a papulát;
  • ha az injekció beadásának helyén a bőr viszket, nem fésülheti le (különben a gyermek a fertőzést a sebbe hozhatja);
  • tilos a tömítést briliánszöld jóddal kenni;
  • a ruházati ujjak nem szoríthatják meg a Mantoux-ot;
  • Ne zárja le az injekció beadásának helyét tapaszzal;
  • tanácsos a teszt után 3 napon belül nem fogyasztani csokoládét és citrusféléket.

Allergiás reakció

Már néhány órával a vizsgálat után allergiás lehet a Mantoux iránt. Ennek tünetei a gyermek letargiája, étvágytalanság, alvászavarok.

Ha a szülők észlelték a Mantoux-ra adott allergiás reakció felsorolt ​​jeleit, meg kell vizsgálni, hogy a baba érintkezhet-e fertőzött emberekkel, és hogy betartották-e az injekció beadásának helyére vonatkozó szabályokat..

A pecsét méretének növekedése vagy a specifikus bőrpír kialakulásának oka az lehet, hogy a gyermek fésült a kezével.

Ezen túlmenően figyelembe kell venni a csecsemő hajlamát az allergiás reakciókra, valamint a korábban átvitt, fertőző jellegű patológiák tényét.

A tuberkulózis pozitív tesztje lehet az injektált szérum alkotóelemeinek intoleranciája.

Az injekciós folyadék nemcsak a tuberkulint, hanem a fenolt is tartalmazza, amely egy mérgező anyag, amely kis mennyiségben nem káros a gyermek testére, de mellékhatásokat okozhat az allergiában szenvedőknél..

Ha a babának légszomj van a tuberkulózis tesztje után, láz vagy más mellékhatás jelentkezett, ezek a jelek arra utalnak, hogy allergiás reakciója van a szérumkomponensekre. Ebben az esetben a gyermek letargikusnak tűnik, megtagadja az étkezést, bőrkiütés jelentkezhet a bőrén (az injekció körül, az arcon, az ágyékban, a térd alatt). Néhány allergiás ember anafilaxiás.

Szérumallergiás gyermekek számára az orvos alternatív módszert ír elő a tuberkulózis ellenőrzésére.

Erre azért van szükség, hogy elkerüljék az egészségi állapotban jelentkező szövődményeket és a fennálló probléma súlyosbodását, amikor egy betegség jelenlétét ellenőrzik..

Időben az allergiás betegek tuberkulózisának kimutatására a Pirke-teszt segítséget nyújt, amelyben a tuberkulin oldatot felviszik a bőrre, és nem fecskendezik be tűvel alatta..

Ellenjavallatok

Az injekciók tilos azokban a csoportokban, ahol a karantén létrejött. A mintát legalább egy hónappal a gyermek klinikai tüneteinek vagy a karantén megszüntetése után helyezik el. Az eljárás ellenjavallata:

  • epilepszia;
  • különböző bőr patológiák;
  • allergia;
  • krónikus vagy akut szomatikus, fertőző betegségek.

Mivel a vakcinázás után képződött immunitás befolyásolhatja a Mantoux-reakció hatását, a tuberkulózis kimutatására nem szabad ugyanazon a napon kerül sor, mint bármely más injekcióra..

Ha figyelmen kívül hagyja ezt a szabályt, nagy a veszélye a kétes teszteredmények elérésének.

A megelőző oltások utáni vizsgálat elvégzésekor a tuberkulin bevezetését legkorábban ezen eljárások után egy hónappal kell elvégezni..

Melyik napon ellenőrzik a Mantoux tesztet?

Az orvosok az injekció beadása után 72-76 órával ellenőrzik a tesztet. Ha korábban ellenőrzi a Mantoux-ra adott reakciót, akkor valószínű, hogy a pecsét még nem szerezte meg végső méretét, így az eredmények nem lesznek megbízhatóak. A papula későbbi ellenőrzésekor az orvos nem látja a maximális átmérőjét, mert 76 óra elteltével a pecsét mérete már csökken.

Milyen legyen a Mantoux reakció gyermekeknél?

Nem létezik univerzális normál indikátor, az orvos a vakcinának dinamikája alapján értékeli a tesztet. A pecsét méretét évente több milliméterrel csökkenteni kell, míg 7 éves korukra a pecsét szinte láthatatlanná válik. Ezután egy második BCG oltást adnak. Ha a mintára adott első reakciók körülbelül azonos normál átmérővel rendelkeznek, és a következő vizsgálat eredménye nagyon eltérő (a papula nagy), akkor az orvos diagnosztizálja a tubvirazot.

Papule méret

A vizsgálati eredmények ellenőrzésekor az orvosok speciális átlátszó vonalzókat használnak, amelyeket felvisszanak az injekció beadásának helyére. Ha a teszt pozitív, a gyermeket kinevezik további vizsgálatokra a TB-kórházban.

Ezen túlmenően szakember tanácsára van szükség a tömörítés hirtelen növekedésével, még normál határokon belül is, és a gyermek közelmúltbeli kapcsolatában a nyílt TB-vel. Az alábbi táblázat a papula méret mutatóinak dekódolását mutatja.

A BCG oltás utáni időPapule méret a BCG oltás utánPapule méret az injekció beadásakor
Vakcinázás utáni immunitásFertőzés
1 év6-10 mm5-15 mm
2-5 mm5-11 mm
0 mmKétséges
2 évIrrelevánsA méret változatlan vagy csökkent6 mm-es növekedés

Zárja le az injekció beadásának helyén

A tuberkulin teszt normája a reakció hiánya - ez azt jelenti, hogy a fehérvérsejtek nem reagáltak Koch bacillusára, és nem is ismerték fel, tehát a tuberkulózisos fertőzés veszélye nem releváns..

Ugyanakkor az injekció beadásának helyén nincs tömítés vagy gyulladás, vagy enyhe duzzanat mutat. A papula méretének meghatározásához egy speciális átlátszó vonalzót használnak. Ha az injekció beadásának helyén nincs pecsételés, meg kell mérni a vörösséget.

A tuberkulin tesztre negatív válasz a papulák hiánya.

Norma Mantoux felnőttekben

Felnőttkori tuberkulózis-tesztet kell végezni azokban az esetekben, amikor az orvos gyanítja, hogy ez a betegség kialakult benne vagy beteg emberekkel való érintkezés után. Felnőttkorban injekciót kapnak azoknak is, akiknek újból be kell adniuk a BCG oltást. A felnőtteknél szinte 100% -os valószínűséggel kialakuló hiperergikus Mantoux-reakció tuberkulózis jelenlétét jelzi benne. Ha a teszt eredményét megkérdőjelezik, az orvos súlyosabb teszteket ír elő. A Mantoux normája felnőttkorban:

  • papula kevesebb, mint 4 mm;
  • bármilyen átmérőjű bőrpír;
  • allergia hiánya.

Mantoux teszt és annak eredményeinek értékelése

Általában tuberkulózis-tesztet írnak elő az élelmiszeriparban dolgozóknak, vagy akiknek a tevékenysége a tömegkommunikációhoz kapcsolódik, hogy megerősítsék vagy megcáfolják a szervezet tuberkulózisos fertőzését..

Ebben az esetben az injekciót fluorográfiai vizsgálattal kombinálják. Az eredményt úgy mérik, hogy a papulát vonalzóval megmérik. Az enyhe duzzanat átmérőig 1 mm-ig negatív hatást jelent.

Ha a pecsét elérte a 3-4 mm-t - ez kétséges, ezért az orvos további személyes vizsgálatot ír elő.

Előfordul, hogy az injekció beadásának helyén 5-17 mm-es papula képződik - ez rossz eredmény, mivel nagy bizonyossággal jelzi, hogy az ember tuberkulózisban szenved. Ha a daganat átmérője meghaladja a 21 mm-t, akkor a betegség kialakulása valószínű. Időnként a papula mérete kisebb, de a felülete nyitott sebnek tűnik - ez a pozitív teszt reakció fő jele.

Mantoux teszt pozitív - mit jelent ez?

A betegség helyét vagy annak stádiumát a daganatok átmérője alapján nem lehet meghatározni; a pozitív Mantoux-teszt csak azt jelzi, hogy egy személy Koch bacillusával fertőzött.

Az orvosok gyakran megfigyelnek egy hamis pozitív reakciót a Mantoux-ra. Számos tényező torzíthatja a teszt eredményét: allergiás reakció, krónikus patológia, nemrégiben terjesztett fertőző betegségek stb..

Mindezt figyelembe kell venni az injekciós minta elemzésekor..

Ezenkívül a teszt eredményei tükrözik a menstruációs ciklus idejét, az ember életkorát, bőrének jellemzőit és a beteg lakóhelyének környezeti helyzetét. Tehát az injekció beadásának helyének duzzadása nem ad teljes bizalmat a tuberkulózis betegség jelenlétében, hanem jó elem a további elemzések és vizsgálatok számára.

Tuberkulin kanyar

A papula növekedését az előző eredményhez viszonyítva tuberkulin teszt sorozatának nevezik. Nagy valószínűséggel beszélhetünk az emberek tuberkulózisos fertőzéséről. A tuberkulin-teszt hajlításának tünetei:

  • pozitív reakció megjelenése egy korábban rögzített negatív után;
  • egy olyan eredmény, amely 3-4 évvel a BCG után több mint 12 mm;
  • hiperterg reakció, amely meghaladja a 17 mm-t, függetlenül a BCG oltás előírásától;
  • az átmérő növekedése a tavalyi papulához képest legalább 6 milliméterrel.

Videó: Mantoux oltás gyermekeknél

Mantoux teszt - Dr. Komarovsky Iskola

Figyelem! A cikkben bemutatott információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak képzett orvos tud diagnosztizálni és kezelési ajánlásokat adni az adott beteg egyedi jellemzői alapján.

Talált hibát a szövegben? Válassza ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, és javítani fogjuk!

Mantoux oltás: mellékhatások gyermekeknél és felnőtteknél, reakció a Mantoux tesztre, orvosok áttekintése

Mantoux oltás - tuberkulindiagnosztika meghatározza a tuberkulózis fertőzés jelenlétét az emberi testben. Mint minden oltás, ennek ellenjavallata van. A Mantoux-ban a mellékhatások különböznek a többi oltástól, amelyről a szülőket tájékoztatni kell. A megbízható információ segít elkerülni vagy minimalizálni a negatív következményeket..

A tuberkulin gyógyszert intradermálisan kell beadni. A kialakuló gyulladás felméri a test reakcióját a tuberkulózis kórokozóira (Koch's bacillus).

A normát legfeljebb 1 mm méretű papulának tekintik. átmérőjű három nap után. A tesztet 14 évig végezzük, a mutatók hirtelen növekedésével - akár 18 évig. Ezt követően a fluorográfiát végezzük..

A Mantoux utáni szövődmények nem olyan gyakoriak, mert önmagában nem oltás. Az eszköz nem mérgező és nem tartalmaz kórokozókat. De mindig emlékezni kell arra, hogy a Mantoux teszt ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal rendelkezik..

Mellékhatások és komplikációk a vizsgálatban

Bizonyos gyógyszerek esetében nem ismert, hogy a tuberkulin hogyan hat az immunrendszerre, ám az orvosok szerint ez biztonságos. Tehát például egy kétes eredmény esetén 3 hónap elteltével elvégzik a második tesztet. Ennek oka a megnövekedett válasz a vakcinára..

A készítmény tisztított tuberkulin, foszfát és klorid oldatokat és tartósítószereket tartalmaz. A Mantoux negatív hatásai ezen anyagok kombinációjának következményei..

Mellékhatások:

  1. Allergia - csalánkiütés, nyálkahártya duzzanata, arc, bőr viszketés. A teszt nem meggyőző, mert Nem lehet meghatározni, hogy a test hogyan reagált. A Mantoux utáni szövődmények gyermekkori allergia formájában nem csak az injekció beadásának helyén, hanem a test bármely részén megfigyelhetők. Ez a tesztelés leggyakoribb negatív megnyilvánulása..
  2. Lymphadenitis - nyirokcsomók gyulladása a karok alatt, az ágyékban, az állkapocs alatt. A gyulladás helyén hipertermia, ödéma, fájdalom van.
  3. A nyirokgyulladás a nyirokrendszeri gyulladás. A hőmérséklet emelkedése, fájdalom, bőrpír gyulladás miatt. Szivárgás alakulhat ki..
  4. Helyi reakciók - fejfájás, hányinger, hányás, székrekedés, étvágytalanság, fáradtság, álmosság. Talán a testhőmérséklet emelkedése az első két napban 40ºС-ra. Gyermekorvosok azt állítják, hogy az ilyen megnyilvánulások nem befolyásolják a teszt eredményét.
  5. Ismeretlen etiológiájú bőrkiütés.

Ha a Mantoux-szövődmények ilyen formában nyilvánulnak meg, akkor a következmények kiküszöböléséhez szakértőt kell hívni.

A nemkívánatos tünetek további megfigyelése és kiküszöbölése érdekében a reakciókat rögzítik az oltási bizonyítványban. Azoknak a gyermekeknek, akiknek nemkívánatos reakciója van a Mantoux-ra, a tesztelés alternatív kutatási módszerekkel történik..

Ha nem tudja megtenni a Mantoux-ot gyermekének

Annak ellenére, hogy a vakcina csak a tubercle bacillus létfontosságú termékeit tartalmazza, ártalmas lehet. Mindig figyelembe kell vennie, hogy minden a test egyedi tulajdonságaitól függ.

A Mantoux oltást nem szabad bőrbetegségek és allergiás tünetek jelenlétében végezni.

A korlátozás epilepszia, hörgőasztma, reuma, immunhiány. Megfázás és fertőző betegségek során a Mantoux reakció gyermekeknél nem megbízható. Ezért az óvodák karanténja során egy hónap elteltével kerül sor.

A védőoltás alatt nem javasolt a vizsgálat. Az eredmény hamis pozitív lehet. A vakcinázás és a Mantoux közötti időköznek 30 napnak kell lennie. Ilyen esetekben először a tuberkulint adják be, és a teszt eredményeit követően újabb oltást adnak..

Az ellenjavallatok be nem tartása pustuláris bőrbetegségekhez, a kar duzzanatához, axilláris nyirokcsomók megnövekedéséhez, kiterjedt kiütésekhez vezethet..

A gyermekek testére gyakorolt ​​negatív reakciók okai

Ha a gyermek gyenge immunitása van, akkor a mellékhatások valószínűsége növekszik. Vannak olyan okok is, amelyek nem kívánt hatásokat okozhatnak egy egészséges gyermekben.

  1. Az ellenjavallatok be nem tartása.
  2. A drog alkotóelemei iránti egyedi intolerancia.
  3. A gyermeket orvos nem vizsgálta meg. A közelmúltban zajló vagy lassú fertőző betegség negatív reakciót válthat ki. A gyermek hányhat, és fejfájás is megjelenhet, amely este fokozódik.
  4. A gyerek fésülte a Mantoux-ot vagy mosogatórongyot dörzsölte..
  5. Rossz oltás - a gyártási technológia megsértése.
  6. Hiba az injekció során. A képzetlen vagy felelőtlen orvosi személyzet nem tarthatja be a Mantoux reakció szabályait. A sterilitás megsértése, az adagolás helytelen kiszámítása, ezáltal veszélyeztetve a gyermek egészségét. A lejárati idő be nem tartása.
  7. Az injekciót hibásan adta meg. Tudnia kell, hogy a mintát intradermálisan adják be. Ha a vér azonnal megjelenik a Mantoux helyén, közvetlenül az injekció beadása után, az eredmény hamis. Az ismételt próba egy év alatt lehetséges..
  8. A hőmérséklet megsértése a gyógyszer szállítása vagy tárolása során. A hőmérsékletnek + 2ºС és + 8ºС között kell lennie. A gyógyszer 2 órán át alkalmas az ampulla kinyitására.

Ha negatív reakciókat, krónikus allergiát vagy a vakcina alkotóelemeinek intoleranciáját észlelik, a negatív reakciók elkerülése érdekében javasoljuk a diaszkin teszt elvégzését. Ez a teszt a tuberkulózist provokáló mycobacteriumok virulens törzseit fedezi fel..

A lehetséges szövődmények megelőzése

A Mantoux gyermekben történő vezetése után fellépő negatív következmények elkerülhetők. Fel kell készíteni a csecsemőt, és be kell tartani számos egyszerű szabályt.

Az allergiás reakció élelmet okozhat. Nem ajánlott magas allergéntartalmú ételek - tojás, eper, citrus, édesség. Az étrendnek tartalmaznia kell a szükséges nyomelemeket és vitaminokat - zöldségeket, gyümölcsöket, fehérjét. Ha a gyermek sportol, akkor növekszik a magas B-vitamin-tartalmú ételek iránti igény.

A szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy a gyermek nem fésül és nem dörzsöli a teszt helyét. Ne ragassza a Mantoux-t szalagfedővel, szorítsa meg a ruhával, krémmel és más anyagokkal kenje be.

A tuberkulózis veszélyes, halálos betegség, amelyet a levegőben levő cseppek terjesztnek. A korai szakaszban kezelhető. Ezért olyan fontos a korai diagnosztizálás és a Mantoux-tesztelés. A tesztelés megtagadása nem praktikus.

A Mantoux reakció utáni negatív következmények rendkívül ritkák, ha a gyermeket nem szenved allergia. És a megelőző intézkedések betartásával a mellékhatások minimalizálva vannak.

Milyen mellékhatásai vannak a Mantoux tesztnek?

Mantoux-teszt - ez a leggyakoribb, egyszerű és biztonságos módszer a tuberkulózis kimutatására. Ezt a módszert leggyakrabban fiatalabb és idősebb korosztályban alkalmazzák. Az eredmény a tuberkulin - egy olyan gyógyszer, amely a mikobaktériumok biológiai anyagát tartalmazza - injekciós helyének bőrfelületének kvalitatív értékelésén alapul..

A Mantoux reakció mechanizmusa különbözik a klasszikus immunválasztól. A tuberkulin intradermális beadásakor helyi gyulladás lép fel, amelyet a T-limfociták koncentrációja okoz, amely már ismeri a Koch bacillust, a "ellenséges" anyag koncentrációs zónájában. A leírt reakció típusa allergiás, mivel a tuberkulin valószínűleg inkább allergén, nem pedig teljes értékű antigén.

2 reakciósebességet különböztetünk meg:

Pozitív Mantoux-reakció akkor alakul ki, ha a papula növekszik, legalább 5 mm átmérőre eljutva. Ez a mikobaktériumok nyomának, vagyis a tuberkulózis fertőzésnek a kimutatását jelzi. Ha a gyermek még soha nem találkozott mycobacteriumokkal, akkor a beszivárgás mérete 1 mm-en belül lehet.

A tuberkulin diagnózis ártalmatlan egészséges és bizonyos szervi betegségekben szenvedő emberek számára. A Mantoux mellékhatásai azonban a betegekben megfigyelhetők a tuberkulin immunrendszerre gyakorolt ​​hatásmechanizmusának összefüggésében.

Fő mellékhatások

Néhány gyermek és serdülőkorban a tuberkulin bevezetése a szervezet nem specifikus reakcióinak jeleit válthatja ki, a leggyakoribb:

  • gyengeség, fejfájás, láz és egyéb mérgezés jelei;
  • allergiás reakciók, mint például kiütés, hámlás és bőrpír;
  • nagyon ritka esetekben diszpeptikus tünetek.

Káros mellékhatások okai

  • A Mantoux gyermekeknél és felnőtteknél jelentkező mellékhatások fő oka az ellenjavallatok figyelmen kívül hagyása bizonyos betegségekben szenvedők diagnosztizálásakor..
  • A tuberkulin iránti egyéni intolerancia, az ételekkel szembeni allergiás reakciók, a szintetikus ruházat és még sok minden más súlyos betegségek súlyosbodásához vezethet.
  • Ha Mantoux-t végeznek fertőző betegség akut időszakában, növekszik a komplikációk kockázata.

A következmények és a minta összetétele közötti kapcsolat

Van egy mítosz, miszerint a fenol, amely a gyógyszer része, mérgező reakciókat vált ki a gyermek testében. Az ebben a vegyületben található fenol tartósítószerként működik, miközben egy ideig fenntartja az anyag hatékonyságát.

A fenol megtalálható a testben is, és a tirozin aminosav szubsztrátja, amely számos metabolikus folyamatban részt vesz.

Ennek alapján a fenol nem idegen a gyermek testében, és a gyógyszerben a koncentrációja túl alacsony ahhoz, hogy bármilyen toxikus hatás legyen.

Gyermekekben a tuberkulin, amely egy allergén, egyéni intoleranciája lehetséges. Ebben a tekintetben antihisztaminokat kell használni 1-2 nappal a teszt előtt és 2-3 nappal a nemkívánatos Mantoux reakciók elkerülése érdekében..

A lakosság körében elterjedt a mítosz, hogy a Mantoux oltóanyag. Ezért sok ember a Mantoux mellékhatásait általában az oltásokkal társítja, és különösképpen a gyártókat vádolja az élő mikobaktériumok tartalmában..

A hivatalos forrásokból megismerheti az összetételt, amely csak nem specifikus mikobakteriális antigéneket tartalmaz, amelyek allergiás reakciókat válthatnak ki és nem kapcsolódnak az oltáshoz..

Ehhez egy külön gyógyszer - BCG.

A mintavételi technika megsértésével járó szövődmények

Nagyon ritka esetekben lehet olyan helyzet, amikor egy nővér megsértette az intradermális injekció módszerét, vagy a gyógyszert szubkután injektálta..

Ha a tuberkulint szubkután injekciózják, akkor kevésbé kifejezett reakció lép fel a szemdarabján, a Mantoux méretének csökkenése figyelhető meg, ami problémákat okoz a tuberkulózis diagnosztizálásában.

A technika megsértésével (különösen antiszeptikus intézkedések hiányával) a bőr nekrotikus változásai alakulhatnak ki. A Mantoux mellékhatásainak láz, diszpeptikus tünetek és általános tünetek általában nem figyelhetők meg.

Befolyásolhatják-e a mellékhatások a minta eredményeit?

Bizonyos esetekben a minta eredményei hamis pozitívnak vagy kétesnek tekinthetők. Ez a mellékhatások megnyilvánulásának a hátterében fordulhat elő, amelyet a test Mantoux-val történő reakciója okoz. Például, a pozitív reakció oka lehet a fertőző betegség vagy a test allergiás reakciói.

Mindenesetre, ha tévesen pozitív teszt eredmény jelenik meg, feltétlenül látogasson el egy TB-orvosra, aki megállapítja a test ilyen válaszának okát, és konzultál minden érdeklődésre számot tartó kérdésben..

Ha nem tudja megtenni a Mantoux-ot gyermekének

Gyermek és más állampolgárságú csoportok tuberkulin-tesztjének elkészítéséhez van egy ellenjavallatok listája:

  • akut és krónikus (súlyosbodás során) fertőző betegségek, a tuberkulózis kivételével;
  • a fertőző betegség utolsó klinikai tüneteitől számított időszak kevesebb, mint két hónap;
  • bármilyen betegség (ideértve a szomatikus is) a súlyosbodás ideje alatt;
  • a bőr gyakori betegségei;
  • immunrendszeri rendellenességekkel összefüggő betegségek, például autoimmun patológia és hiperreaktivitás (reumás betegség akut és szubakut fázisai, bronchiális asztma, idioszinkrázia súlyos tünetkomplextel a bőrön);
  • tuberkulin intolerancia.

Szigorúan tilos Mantoux-teszt elvégzése gyermekeknél olyan csoportokban, ahol karantént jelentenek minden fertőző betegségre.

A Mantoux-teszt és a megelőző vakcinázás vagy biológiai diagnosztikai teszt legutóbbi közötti időtartamot be kell tartani. Legalább 1 hónapnak kell lennie.

A lehetséges szövődmények megelőzése

A Mantoux-ra való allergia megelőzése érdekében antihisztaminokat kell használni a teszt előtt 1-2 napon belül és az azt követő 2-3 napon belül. A gyermek testéből származó egyéb nemkívánatos reakciók megelőzése érdekében gondosan fel kell készülnie a tuberkulin tesztre, az ajánlásokat követve.

A gyermekeket érintő negatív következmények elkerülése érdekében meg kell tagadnia a hipelergén termékek használatát, amelyek az immunrendszer reaktivitásának fokozódásához és allergiás reakciók kialakulásához vezethetnek csökkent immunitású vagy allergiás betegségek esetén. Ilyen ételek az összes citrusfélék, tojások, tejtermékek és magas glükóztartalmú ételek. Vigyázni kell a szükséges makro-, mikroelemek és vitaminok bevezetésére az étrendbe. A probléma megoldása a menüben található különféle gyümölcsök és zöldségek..

A gyógyszer allergiás reakció eredményeként történő beadását követően olyan állapotot figyelnek meg, amelyben a Mantoux viszket. Ebben az esetben el kell kerülni a befecskendezési zónára gyakorolt ​​bármilyen mechanikai hatást. Szigorúan tilos a teszt helyét vakolatokkal, ruházattal, krémekkel, kenőcsökkel és más hatóanyagokkal borítani.

A nővérnek be kell tartania az intradermális injekciós technikát. A Mantoux teszt biztonságos lefolytatásának fontos eleme a tiszta munkahely fenntartása, a fecskendő és a gyógyszer steril állapotában tartása.

Mantoux oltási mellékhatások, azok oka és megelőzése

A tuberkulózis teszt jellemzői

A gyermek teste általában jól reagál a Mantoux tesztre, és nincs mellékhatása. Néhány gyermeknek azonban megfázáshoz hasonló tünetei lehetnek. Miért indulnak szövődmények a Mantoux után, és hogyan lehet ezeket megelőzni, akkor a szakemberekkel együtt részletesen megvizsgáljuk.

A tuberkulózis teszt jellemzői

A tuberkulózis teszt vagy a Mantoux oltás nem vonatkozik az immunizálásra..

A tuberkulin olyan gyógyszer, amely a gyengített Koch mikrobaktérium létfontosságú aktivitásának maradványait tartalmazza. A vakcinázás fő célja a gyermek immunrendszerének reakciója a Koch baktériumokkal szemben.

Az immunrendszernek a Mantoux-ra adott reakciójától megérthető, hogy a BCG-oltás hatékony-e egy gyermeket. A tuberkulózis teszt második fontos célja a gyermek betegségének korai szakaszában történő azonosítása, amikor a baktérium még nem okozott jelentős károkat a légzőrendszer szerveiben..

A gyógyszert a csecsemőnek a karjában szubkután adják be. Külsőleg a minta hasonlít egy gombra, tehát a közönségben ezt hívják. A gyermek 74 óra elteltével történő megmérésével ellenőrizhető a gyermek tuberkulózisra adott reakciója. A minta hatékonysága magasabb, mint a vér eredménye. De bizonyos esetekben a Mantoux oltás ellenjavallt, és helyébe egy analóg - diaskintest - oltást kell alkalmazni.

Milyen reakciók léphetnek fel a morzsában a tuberkulózis vizsgálata után

A Mantoux oltás utáni mellékhatások között szerepelnek a következők:

  • A csecsemő hőmérsékletének enyhe emelkedése. A reakció a gyógyszer beadását követő első vagy második napon este romlik.
  • Van letargia és álmosság..
  • A gyermek elveszíti az élelem iránti érdeklődését.
  • Allergiás reakciók: csalánkiütés, az arc és az orrdugós nyálkahártya duzzanata, a bőr viszketése.

Vakcina allergia

A mellékhatások közül a Mantoux oltás leggyakrabban eltérő jellegű allergiás reakciókat vált ki. Ezen felül allergiás reakció fordulhat elő a csecsemő testének bármely részén. A gyermek diszkomfortot érez, megkarcolja a bőrt.

Mantoux - a minta mérete és standard értékei

A reakció a beadott gyógyszer összetételéhez kapcsolódik. A készítmény fenolt tartalmaz, amely a mérgező anyagok csoportjába tartozik. Kis mennyiségben biztonságos a gyermek számára, de lehetséges az egyéni intolerancia. A tartósítószerek és a nátrium-klór szerepet játszanak. A keverék allergiára hajlamos gyermekeknél reakciót válthat ki. Ezért ajánlott a Mantoux alkalmazását diagnosztizált allergiájú betegekben tartós remisszió ideje alatt. A gyógyszerrel szembeni allergiás reakció miatt nehéz meghatározni, hogy az immunrendszer hogyan reagált a tuberkulinra. Ezért az allergiás gyermekeknek javasoljuk, hogy teszteljenek alternatív módszerekkel..

Egyéb testreakciók

A Mantoux utáni hipertermia ritkábban fordul elő csecsemőknél, de gyengeséget és általános rossz közérzetet okoz.

A szülők nem aggódnak, ha a hőmérséklet-reakció alacsony (37,5 és 38 fok között), és a gyermek normálisnak érzi magát.

38,5 feletti hipertermia esetén ajánlott konzultálni szakemberekkel, mivel ez arra utalhat, hogy a csecsemő az injekció beadása után megbetegedett.

A magas hőmérséklet hátterében ritkán előfordulhatnak következmények: egyszeri hányinger, fejfájás. Egyidejűnek tekintik őket. Ez a reakció a csecsemő hőmérsékletének normalizálásával együtt zajlik.

A vakcinázás negatív reakciójának okai

Alapvetően a mellékhatás alacsony immunrendszerrel vagy látens vírusos, baktériumbetegségben szenvedő gyermekeknél jelentkezik. Számos oka van, amelyek után mellékhatás jelentkezhet még egészséges gyermeknél is:

  • A vizsgálat előtt a gyermeket szakember nem vizsgálta meg.
  • A kábítószert szabálytalanságokkal tárolták és szállították.
  • A vakcina kétes minőségű volt.
  • Beoltva rossz minőségű gyógyszerrel.
  • Az oltás nem volt steril.
  • A szubkután injekciót hibásan végezték el.
  • A fecskendő és a tű rossz minőségű volt.
  • Egy gyerek fésült egy gombot vagy megmosta ruhával.

A Mantoux készítése - a minta előállításának alapelvei

Bizonyos esetekben a Mantoux teszt nem ajánlott. Az alábbi esetekben érdemes orvosi kihívást kérni:

  • Különféle, nem érthető etiológiájú bőrkiütés;
  • Akut légzőszervi fertőzések és SARS;
  • Krónikus betegségek súlyosbodása (asztma, allergiák);
  • Az epilepszia különféle formái.
  • Bakteriális fertőzések.
  • Gyomor-bél ideges;
  • immunhiányos állapot;
  • Oncology.

A Mantoux utáni bármilyen testreakciót az orvosnak rögzítenie kell a gyermek oltási bizonyítványában. Ez segít elkerülni a problémákat utána..

Hogyan lehet megelőzni a mintára gyakorolt ​​mellékhatásokat?

Nem minden szülő gondolkodik mielőtt köpenyt készítne a gyermek testének előkészítéséről. Az egyszerű szabályokat követve megvédheti a csecsemőt, és a tesztelés a lehető legbiztonságosabb lesz..

Az első dolog, amely az allergiás reakciót befolyásolja, a táplálkozás. Az asztalnak tartalmaznia kell az összes ásványi anyagot és az elemet, amely szükséges a csecsemő immunitásának fenntartásához. 5 éves kor alatti gyermekek számára nem javasolt új ételek bevezetése az étrendbe. Vigyázzon a téli és tavaszi vitaminokra, a B csoport különösen fontos.

A napi menünek tartalmaznia kell: sovány húst, gyümölcsöt és zöldséget. Védje a csecsemőt a nehéz ételektől, amelyek sok energiát igényelnek a testnek az abszorpcióhoz. Nem ajánljuk magas allergéntartalmú ételek fogyasztását: tojás, narancs és mandarin, eper, csokoládé.

Az oltás napján a gyermek lázcsillapítót kaphat. De ha nincs hőmérséklet, akkor nem javasoljuk a morzsák gyógyszeres megtöltését.

Ha gyermeket készít a teszt előtt, akkor a mellékhatások legfeljebb 100 esetben fordulnak elő. De krónikus allergiák és a tuberkulin összetevőinek egyedi intoleranciája esetén azt javasoljuk, hogy tegye a babának diaszkinst. A Mantoux-teszt utáni nemkívánatos reakciók nem károsítják a gyermeket, szemben az időben nem diagnosztizált tuberkulózissal.

A Mantoux mellékhatásai: okai és mennyire veszélyesek?

A Mantoux teszt egy egyszerű orvosi eljárás, amelyet évtizedek óta végeznek. Eredményei alapján megvizsgálják a Koch bacillusának jelenlétét vagy hiányát a testben. Időnként az eljárás nem megy zavartalanul. Ritka esetekben a Mantoux mellékhatásai megnyilvánulnak..

Fő mellékhatások

A minta fő mellékhatásainak a következőket kell tartalmazniuk:

  1. Enyhe láz hidegrázással. Leggyakrabban egy ilyen szövődmény este a tuberkulin injekció beadásának napján vagy másnap reggel jelentkezik. A gyermek hőmérséklete kissé emelkedik - 37,5-38 fokig. A gyerek enyhén rosszul érzi magát. A babának néha fejfájása, émelygése és hányása van. Mindezek a tünetek eltűnnek, amint a csecsemő testhőmérséklete normalizálódik. Ha a csecsemő hőmérséklete meghaladja a 38,5 fokot, ez azt jelzi, hogy a gyermek teste Mantoux meghibásodása következtében katarális betegséget okozott..
  2. Urticaria vagy más allergiás jellegű betegség, amelyet bőrkiütés és viszketés jellemez. Probléma jelentkezhet bárhol a testben. A Mantoux allergiás ödémareakciókat is okoz az orr-garat arcán és nyálkahártyáján. Az ilyen jelenségek fő oka a fenol, amely a minta része. Ez a kis vegyszer biztonságos a gyermekek számára. A fenol azonban néha allergiás reakciókat vált ki. Ezeket a nátrium-klór, a különféle tartósítószerek és a minta néhány egyéb alkotóeleme is képezi. Azok a gyermekek, akiknél az orvosok allergiát diagnosztizáltak, csak stabil remisszió alatt adhatnak gyógyszert. Ha a gyermek nem tolerálja a Mantoux-teszt bármelyik elemét, alternatív gyógyszereket kell használni a tuberkulózis kimutatására. Az akut allergiás reakció kiküszöbölésére gyulladásgátló hatású kenőcsök, például Delaxin vagy Dimexin alkalmazhatók. Nem fáj a Diazolint inni. A gyógyszer képes még az allergia intenzív megnyilvánulásait kiküszöbölni. A gyereknek fél tablettát kell bevennie.
  3. A hasfájás és étvágytalanság megjelenése. Súlyos hasmenés, laza, vizes széklet. A Mantoux utáni hasmenésnek önmagában le kell állnia. A csecsemőnek több folyadékot kell adnia az elvesztésének helyreállításához.
  4. Súlyos migrén. Ezeket gyakran köhögés, orrfolyás és más megfázás jelei kísérik. A gyermeknek orrot kell csepegtetnie, és teát inni mézzel.
  5. Álmosság és letargia.
  6. Hányinger és hányás. Ha az állapot nem javul, keresse fel orvosát..

Okoz

Az összetett minták mellékhatásait általában a következő tényezők okozzák:

  1. Ne hagyja figyelmen kívül a csecsemő szüleit az ellenjavallatokkal szemben.
  2. A gyermek egyéni intoleranciája a gyógyszer egy adott alkotóeleme ellen.
  3. A „gombot” (Mantoux oltás) szappan vagy víz károsította. Ilyen esetekben a nedvesített mintát abszorbens ruhával sürgősen szárítani kell. Nem törölheti le törülközővel.
  4. A gyermek megkarcolta vagy megnyomta a „gombot”.

Szigorúan tilos mintát otthon készíteni, orvos nélkül.

A manipuláció nemkívánatos következményeinek oka maga a gyógyszer lehet, nevezetesen: az alkotóelemekkel szembeni allergia.

Egy másik fontos ok a lejárt vagy rossz minőségű oltás bevezetése a szervezetbe. A tuberkulin az ampulla felnyitása után két órával használhatatlanná válik. Ha valamilyen okból később alkalmazzák, akkor a test negatív reakciója elkerülhetetlen: a Mantoux következményei jelentős kellemetlenséget okoznak a gyermek számára, és sok gondot okoznak a szülőknek.

A mellékhatásokat a következők is okozhatják:

  1. Az orvostechnikai eszköz helytelen szállítása és tárolása. A Mantoux teszt hőmérséklet-érzékeny - plusz 2 és plusz 8 fok között kell tárolnia. A gyógyszert semmilyen esetben sem szabad túlmelegedni vagy lehűteni. Ha lefagy, azonnal dobja el..
  2. A megengedett dózis túllépése, vagy fordítva, a szükségesnél kisebb mennyiségű gyógyszer bevezetése. A nővér hibát követhet el tapasztalatlansága vagy gondatlansága miatt, és a szokásos 0,1 ml-es adag helyett nagyobb vagy kevesebb mennyiséget fecskendezhet be a gyógyszerbe.
  3. A gyógyszer lejárati ideje már lejárt. Nagyon fontos, hogy az injekció beadása előtt ellenőrizze, hogy a felhasználási idő véget ért-e.
  4. Helytelen gyógyszeradagolás. A nővér használhat nem sterilizált tűt vagy kesztyűt, és elfelejti megtisztítani a bőr azon területét, ahol a mintát injektálják. Néhány gátlásos mentős ismét eldobható fecskendőket használ vagy újrafelhasználható tűt használ, bár ez szigorúan tilos.

Fontos, hogy az orvosi személyzet szigorúan betartsa az összes injekciótípusra vonatkozó általános szabályokat:

  • a manipulációt eldobható fecskendővel hajtják végre, amelyet közvetlenül a minta előtt eltávolítanak a csomagolásból;
  • csak egy steril tűt kell meríteni a vakcinák tartályába. Ideális esetben, ha vannak eldobható palackok a szükséges gyógyszeradaggal;
  • az injekció beadásának helyét alkohollal átitatott pamutkendővel megtisztítják fertőtlenítés céljából;
  • A kesztyűnek a nővér kezén kell lennie, amelyet minden egyes manipuláció után ki kell cserélni.

A mellékhatások szubjektív és objektív okokból is előfordulhatnak. Ezeket a test tulajdonságai és az emberi tényező okozhatja. A gyógyszergyártók gyakran megzavarják a gyógyszerek gyártási technológiáját. Még a legképzettebb orvosi személyzet sem tudja ezt megjavítani..

szövődmények

A Mantoux utáni szövődmények különböző egészségügyi problémák miatt jelentkezhetnek:

  • bármely olyan fertőző betegség hibájából, amelyben valaki megbetegedett, mielőtt a tuberkulinba került. Különösen akkor, ha a minta összetétele egybeesett a patológia súlyosbodásának időszakával. A vírusos és bakteriális betegségek gyengítik az immunrendszert, és az emberi test számára még a "lassú" tuberkulózis baktérium ellen is nehézségekbe ütközik a harc;
  • dermatitis és más bőrproblémák miatt;
  • allergiák miatt. Emlékezik! Ha egy személynek krónikus allergiás reakciója van a Mantoux-teszt alkotóelemeire, akkor jobb, ha Diaskintest-et végez;
  • megfázás miatt;
  • asztma jelenlétében;
  • olyan patológiák miatt, amelyek fő tünete epilepszia;
  • embert emésztési zavarok és egyéb gyomor-bélrendszeri problémák mutatnak;
  • egy személy immunhiányban szenved vagy rákos.

Megelőzés

Annak érdekében, hogy a Mantoux-ral kapcsolatos reakció ne okozzon mellékhatásokat, a következőkre van szükség:

  1. Enni megfelelően. Az étrendnek kiegyensúlyozottnak, minden szükséges nyomelemben és vitaminban gazdagnak kell lennie. Ebben az esetben el kell hagynia a nehéz, túl zsíros ételeket. Enni sovány húsokat, gyümölcsöt és zöldséget. Nagyon fontos, hogy télen és tavasszal elegendő táplálék legyen az étrendben, magas B-vitamin-tartalommal. 5 éves kor alatti gyermekek számára jobb, ha új ételeket nem vesz fel az étrendbe..
  2. A csokoládét, a tojást, a citrusféléket és az eperét ki kell zárni a menüből.
  3. Ha a csecsemőnek láz van az injekció beadásának reggelénél, szednie kell bizonyos lázcsillapító gyógyszert. Ha a gyomor fáj, akkor tanácsos, hogy ne végezzék el a manipulációt, amíg a kellemetlenség oka nem ismert. Ha a fájdalom megjelenése nem jár fertőző betegséggel, akkor forduljon a nővérhez..

Ha figyelmet fordít a csecsemő teszt előtti előkészítésére, a mellékhatások valószínűsége többször is csökken. A statisztikák 100 sikeresen befejezett eljárásból 1 „mellékhatást” tartalmaznak.

Krónikus allergiájú gyermekek vagy a tuberkulin komponenseinek egyéni immunitása esetén egy alternatíva - Diaskintest. A Mantoux-teszt bevezetéséből származó egyéb mellékhatások sokkal kevésbé ártanak neki, mint az időben nem észlelt tuberkulózis.

Következtetés

A Mantoux reakció továbbra is a legnépszerűbb módszer annak korai diagnosztizálására, hogy a Koch tubercle bacillus letelepedett az emberi testben. Vannak más kutatási módszerek is. De mindegyiknek megvan a saját ellenjavallata és mellékhatása..

A gyermekek teljes életkorának eléréséig minden orvosi manipulációt és eljárást csak a szülők beleegyezése után lehet elvégezni. Csak anya és apa dönthet úgy, hogy gyermekének Mantoux tesztet végezzen, vagy sem..

A szülőknek tisztában kell lenniük a kockázat mértékével. A probléma az, hogy a tuberkulózis kialakulásának nagyon korai szakaszában a patológia titokban, tünetmentesen folytatódik. Egy látszólag egészséges gyermek rövid idő alatt nagyon megbetegedhet, és végül fogyatékossá válhat.

A tuberkulózis teljes elindulása esetén a csecsemő halálos veszélyben van.

Lehetséges mellékhatások és reakciók a Mantoux-ra

Egyszer ezt a fajta oltást Pirke-nek hívták - a városban, ahol Koch először oltott tuberkulint (és ez több mint száz évvel ezelőtt volt).

Most a gyógyszert egy másik orvosnak nevezték el, aki továbbfejlesztette a diagnosztikai módszert. Bármennyire is jó a módszer, az orvosok egyre inkább észrevették a Mantoux mellékhatásait.

Az eljárás lényege

A beadás során alkalmazott oltóanyag tuberkulinnak nevezett elhullott baktériumokból származó kivonat. A gyógyszer nem jelenti a betegség megelőzését, és nem az immunitás fokozására szolgál..

Az anyag bevezetésének lényege, hogy időben felfedezzék Koch bacillusának a szervezetben való jelenlétét.

A tuberkulózis diagnosztizálásának ez a módszere ugyanolyan megbízható, mint a megelőzés. Ezért Oroszországban a mintát fél évszázad óta aktívan használják.

Ennek a kutatási módszernek negatív mellékhatásai vannak. A szülőknek ezt meg kell fontolniuk, mielõtt beleegyeznének a Mantouxba.

A testre gyakorolt ​​hatás

12 hónaptól 14 éves korig a gyermekeket évente megkapják egy ilyen teszttel. A kéz belső oldalán a csukló fölött tűvel kis mennyiségű tuberkulint fecskendeznek be a bőr alá.

Ha olyan testben vannak olyan limfociták, amelyek már sikerült ütközni Koch bacillussal (BCG után), akkor az injekció helyére vándorolnak, hogy ellenálljanak az idegen baktériumoknak, és megakadályozzák őket, hogy a testben terjedjenek.

Ezért pecsét alakul ki az injekció beadásának helyén, és értéke függ a gyűjtött limfociták számától.

Minél nagyobbak, annál nagyobb az átmérő, amelynek méretét a teszt után 72 órával megmérik. Aztán pozitív Mantoux-reakcióról beszélnek, azaz a tuberkulózist provokáló mikrobák testében való jelenlétének gyanújáról.

A pozitív eredmény nem igazolja a diagnózist, hanem további vizsgálatot igényel.

Egyes szülők megtagadják a tuberkulin alkalmazását, attól tartva, hogy emiatt a gyermek megfertőződik.

Ez téves vélemény: a megoldás nem tartalmaz élő Koch-botokat. Csak a mikrobákból nyerik ki a szerves anyagot..

A gyógyszert szubkután adják be, és nem vándorolnak át a vérben, ezért a tuberkulin nem hatol be a testbe - az előállított antitestek ezt nem teszik lehetővé. Az anyagnak mellékhatása van, de nem minden gyermeknek van..

Mantoux reakciók

A test reagál a tuberkulin tesztre. A legtöbb gyermeknél az injekció beadásának helyén enyhe bőrpír jelentkezik, amit normának tekintnek.

De súlyos következmények léphetnek fel:

  • magas testhőmérséklet;
  • súlyos fejfájás;
  • hányinger, néha hányással;
  • szédülés;
  • allergiás kiütés.

A gyermeknek nincs étvágya. Lassan és álmossá válik. Bizonyos okoknak kell lennie az ilyen reakció megjelenésének..

A mellékhatások kialakulását provokáló tényezők

Ha a teszt után egy gyermek nem-normál reakcióval jár, akkor a fő oka a test érzékenysége. A vizsgálatot végző orvosnak mérlegelnie kell az allergia hajlamát.

Egyéb tényezők:

  • immunitás, amelyet a betegség a vizsgálat ideje alatt gyengített;
  • férgek jelenléte a testben;
  • helytelenül kiválasztott dózis a gyógyszer;
  • a nővér nem tartja be a tesztelési szabályokat.

Nem megfelelő, a test reagálhat a serdülők hormonális egyensúlyhiányának hátterére (például a lányok menstruációjára).

Rossz ökológia, rossz táplálkozás, anyagcserezavarok - ezek a tényezők mellékhatásokat is okozhatnak a tuberkulin tesztben.

Ezeket a megnyilvánulásokat gyorsan megszüntetik, ha időben meghozzák az intézkedéseket. Ugyanakkor a tesztelés súlyosabb következményei vannak, ha a tuberkulint gyermekeknek adják anélkül, hogy az ellenjavallatakat figyelembe vennék..

A szövődmények között meg lehet határozni:

  • krónikus betegségek súlyosbodása;
  • lymphadenitis (ritka esetekben);
  • néha ájulás;
  • asztmás szindróma.

Az utolsó szövődmény egy allergiás reakcióra utal, de csak az ilyen betegségre hajlamos embereknél jelentkezik..

A diagnózis súlyos kiszámíthatatlan következményeinek egyik oka a tularemia oldat használata a tuberkulin helyett.

Mantoux allergia

A tuberkulin már önmagában is allergén. Ha egy gyermeket negatív reakció diagnosztizálnak bármilyen élelmiszerre, gyógyszerre, háztartási vegyi anyagra stb., Akkor a test nem reagál erre a tesztre. Ez lehet a szokásos viszketés a bőrön az injekció beadásának helyén, vagy súlyosabb szövődmények - Quincke ödéma, anafilaxiás sokk..

Ilyen gyermekeknél a tuberkulin tesztet nem végezték el. De más gyermekeknek is, akiknek nem tekintik allergiát, hasonló reakciók fordulhatnak elő..

Ennek elkerülése érdekében javasolt antihisztaminok (például Diazolin) adása 2-3 nappal az eljárás előtt, és a bevételt a vakcinázás után további 2 napig folytatni kell..

Van mód a komplikációk elkerülésére? A szülőket előre figyelmeztetik a közelgő tesztre, tehát idejük van arra, hogy intézkedéseket hozzanak a negatív reakciók kialakulásának megelőzésére.

Ha a gyermek hajlamos az allergiára, beteg a vakcinázás idején vagy előző nap fertőzött, az anyának joga van megtagadni az eljárást.

Van-e alternatívája a Mantoux-nak?

A vakcinázási teszteket 14 éves korig végzik. A következő években a serdülők helyébe a fluorográfia lép fel. És a kisgyermekek számára nincs más út, mint a kéz gombjai.

A szülők kérésére a tuberkulin helyettesíthető egy másik gyógyszerrel - a Diaskintest-rel. Ez egy modern rekombináns eszköz, amely lehetővé teszi a tuberkulózis pontosabb diagnosztizálását..

  • A teszt nem bonyolítja, de egy kis mellékhatás szubfebriil hőmérséklet és fejfájás formájában jelentkezhet egy idegen fehérjén.
  • A Mantoux másik alternatívája az IGRA teszt, amelyet gamma-interferon detektálási technológiával végeztek..
  • Az Elispot (laboratóriumi kutatási módszer) mellett előírták a tuberkulózis látens formájának meghatározását.

Ezek a diagnosztikai lehetőségek nem kapcsolódnak a BCG oltáshoz, és a test könnyebben érzékelhető. De van egy jelentős mínusz - a gyógyszer és maga az eljárás magas költsége.

Ellenjavallatok

Nem számít, mennyire jó a Diaskintest, nem mindenki képes vezetni, mint a Mantoux.

Ellenjavallatok a következők:

  • különféle allergiák;
  • asztma;
  • bőrbetegségek;
  • epilepszia.

A teszt nem kombinálható más oltásokkal. Ne végezzen tesztet akkor is, ha a gyermek beteg. Krónikus fertőzések és akut szomatikus betegségek után egy hónap telik el a tuberkulin beadása előtt..

Mantoux megtenni vagy nem

A tuberkulózis teszt a WHO által előírt kötelező eljárás. De csak a szülők (gyámok) beleegyezésével adják a gyermeknek. Ha nincsenek ellenjavallatok az ilyen diagnosztizáláshoz, akkor jobb, ha engedélyt ad a tesztelésre.

Oroszország számos városában van a tuberkulózis terjedésének veszélye. A betegség kezdeti stádiumában nehéz felismerni, és a fertőzés könnyen átterjedhet - levegőben levő cseppekkel.

A bacillus megosztása gyorsan megtörténik, és szilárdan lakik a testben, és nem csak a légutakat érinti. Más szerveket is érintenek..

Senki sem garantálja, hogy a gyermekek és családjaik nem találkoznak a Koch pálca hordozóival. Megfertőződhet bárhol: üzletben, tömegközlekedésben, tornateremben, iskolában, bármely intézményben, az utcán.

Még a homokozóban játszva is veszélyezteti a betegség elkapását, mert lehet, hogy a szülők gyermekei vannak veszélyben.

Az időben történő diagnosztizálás lehetővé teszi a probléma gyors azonosítását és intézkedését. Mivel a gyermekeknek nem szabad fluorográfiát végezni, a szubkután tesztelés továbbra is az egyetlen nyilvánosan elérhető lehetőség a gyermek egészségének ellenőrzésére..

Ha a szülők félnek a mellékhatásoktól, a Mantoux helyettesíthető alternatív lehetőségekkel. A modern laboratóriumi diagnosztika azonban nem olcsó, ezért nem mindenki számára elérhető.

Következtetés

A komplikációk ellenére nem szabad figyelmen kívül hagyni a Mantoux-ot. A szövődmények nem minden gyermeknél fordulnak elő - ezek elszigetelt esetek. De mindenki veszélyben van a fertőzés.

A tesztelés során beadott gyógyszerek növelhetik a vérben a veszélyes mikroorganizmusoknak ellenálló limfociták számát. Ez növeli a gyermek esélyét a pozitív eredmény elérésére..