Image

A nyak nyirokcsomóinak gyulladása: a nyaki nyirokcsomó-gyulladás okai, kezelése és tünetei, mi a teendő, ha fáj, nyirokcsomók megnagyobbodtak

A nyirokcsomók a test kicsi szűrői. A fehérjékben gazdag folyadék, a nyirok áthalad rajtuk, amelybe a vér kiküszöböli a testre veszélyes mikroorganizmusokat és toxinokat, valamint a mutált sejteket. Egymás után elhelyezve megvizsgálják a nyirokot úgy, hogy míg az immunitás összegyűjti erejét, a kóros folyamat nem haladja meg ezt a területet.

A nyirokcsomók viszont azok a szervek, amelyek először találnak valami potenciálisan veszélyes anyagot, és jelet adnak a védelem bekapcsolására. Azonnal, anélkül, hogy megvárnák a központi szervek válaszát, „megőrzik” a veszélyes ágenst, és maguk kezdik megtámadni, miközben a limfocitákat továbbítják a probléma forrásához. Egy ilyen támadás növeli a nyirokcsomókat.

Vagyis a nyirokcsomó-gyulladás - és pontosan ez az, amit méretük elérésének hívnak, amikor megjelenik vagy tapintható - szinte mindig azt jelenti, hogy probléma van azon a helyen, ahonnan ezeket a képződményeket összegyűjtik. Ennek a betegségnek a neve lehet akut légúti vírusos fertőzés, valamint a fogakban fellépő gyulladás és akár a rák is - az okot csak orvos határozhatja meg.

Ezért, ha egy vagy több gyulladt méhnyak-nyirokcsomót észlel, ennek okait nem önállóan, hanem az orvosokkal szoros együttműködésben kell keresni..

A nyak nyirokcsomói fájnak - valószínű okok

A nyaki nyirokcsomó felnőtteknél a szervezetbe érkező fertőző ágensek reakciója: vírus, gomba vagy baktérium. Ez utóbbi lehet:

  • nem-specifikus: stafilokokok, protea, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus;
  • specifikus: mycobacterium tuberculosis, a szifilisz, a gonococcus, a brucella, a gomba aktinomycete kórokozója, a tularemiat okozó baktérium.

1–3 éves gyermekeknél a lymphadenitis gyakran olyan patológiákkal jár, mint például akut légúti vírusos fertőzések, rubeola, skarlát és fertőző mononukleózis. Előfordulhat a tubercle bacillus „megismerése” során, nem feltétlenül betegség esetén, de BCG oltás esetén. Általános iskolás korban a nyirokcsomók gyulladásosak a lakanarginában, amikor a mandulakon abscessus található.

A nyirokcsomók nagy számának növekedését ritka betegségek, például histioplazmózis vagy kokcidiomycosis kísérhetik..

Három évig, majd 6-10 éves korig a nyirokcsomók számának növekedése a betegség tüneteinek hiányában a "nyirokcsomósodásnak" nevezett élettani jelenség tünete lehet, ha:

  • megfigyelhető a gyermek gyors növekedése,
  • ha az állati fehérjék dominálnak az élelmében.

Az ilyen típusú nyaki limfadenitis kezelése nem szükséges, de a gyermekorvos felügyelete szükséges: ez nem szükségszerűen nyirokcsomó, hanem a túlérzékenység megnyilvánulása. Ha a lymphadenopathia mellett a thymus mirigy is jelentősen megnő (ez az immunrendszer ugyanaz a szerve, mint a nyirokcsomók), ez veszélyes jel.

Osztályozás

Bármely életkorú embereknél a lymphadenitis a következőkre oszlik:

  • Akut, erősen fertőző flóra okozta, vagy akkor jelenik meg, ha egy nyirokcsomót közvetlenül megsérülnek.
  • Krónikus, amely akkor alakul ki, amikor egy gyengén virulens mikroflóra behatol a csomópontba, a kezeletlen akut folyamat során. A krónikus folyamat azonnal megszerez specifikus folyamatokat: tuberkulózis, brucellózis, szifilitisz.

A nyirokcsomón belül zajló folyamat jellege szerint a lymphadenitis előfordul:

  • Hurutos. Ez a szakasz jellemző a kezdő fertőző betegségre. Itt a nyirokcsomó telített vérplazmával.
  • Hiperplasztikus, a folyamat késői szakaszában jelentkezik. A nyirokcsomó növekszik az abban levő immunsejtek bőséges reprodukciója miatt..
  • Gennyes. Csak a bakteriális folyamat során alakul ki, amikor a nyirokcsomót nagy mennyiségű pyogenikus mikroflórával töltik meg, vagy a nyirokcsomót megfertőzött anyaggal megsérülik. Ha nagy mennyiségű gennyével töltik meg, ez utóbbi felszívhatja a környező szöveti helyet. És ha a test nem dönt úgy, hogy eltakarja egy kapszulával, akkor a gennyek "kúszhatnak" az egész nyakon (flegmon), de ha a genény fókuszát kapszula veszi körül, tályog alakulhat ki..

A méhnyak limfadenopátia jelei

A következő tünetek jelzik a nyak nyirokcsomóinak gyulladását:

  • A nyaj fájdalmas helyén puha, rugalmas tulajdonságokkal rendelkező "borsót" érzi, amely a fedő bőrhez és a szomszédos izmokhoz képest mobil. Súlyos gyulladás esetén már nem „borsónak”, hanem legfeljebb 5 cm átmérőjű (ritkábban nagyobb) formációnak tekinthető, amely már szabad szemmel is látható. Ez a nyirokcsomók nyaki gyulladása, a kezelés gyulladásgátló. Ha egy ilyen szerkezet sűrű, kontúrjai homályosak, göndör, nem mozgatható oldalra, lehet nyirokcsomó, de tartalmaz rendellenes sejteket. Ezt nevezik lymphadenopathianak..
  • A szerkezet fájdalmas
  • Fájdalmassá válik, ha táplálékot adunk a megnagyobbodott nyirokcsomó helyén.
  • A fájdalmas "labda" felett bőrpír lehet.
  • Az egész test tünetei is kialakulnak: gyengeség, alacsony fokú láz 37,2–37,6 ° C, fáradtság, enyhe fejfájás.

Az ilyen tüneteket gyakran előzi meg a fertőző folyamat olyan jele, amely a méhnyak limfadenitisz kiváltó tényezőjeként szolgált. Ez torokfájás akut légzőszervi fertőzésekkel, kanyaróval és rubeolával járó kiütésekkel, magas láz skarlátdal vagy lacunar anginnal, erős állkapocsfájdalom az általános állapot megváltozásával - lágy szöveteinek flegmonjával vagy osteomyelitisgel stb..

A gyermekek limfadenopátia jelei

A nyak nyirokcsomóinak gyulladása. Ha ezt a feltételt a fej és a nyak lassú gyulladása okozza, vagy az immunrendszer nem elég erős ahhoz, hogy gyorsan legyőzze a fertőzést, krónikus méhnyak-nyirokcsomó-gyulladás lép fel. Csak akkor jelentkezik, ha véletlenül észleltek megnagyobbodott nyirokcsomókat, amelyek szinte fájdalommentesek. Ugyanakkor a baba jól érzi magát, a hőmérséklet nem emelkedik.

Ha a lymphadenitis a szájüregben, a fej vagy a nyak lágy szöveteiben lokalizált akut - bakteriális vagy vírusos folyamat miatt alakul ki, a következő tüneteket észlelik:

  • hirtelen hőmérséklet-emelkedés magas számra;
  • a nyaki duzzanat;
  • étel megtagadása. Az idősebb gyermekek azt állítják, hogy a nyakra mutatnak, hogy még inni is nehéz lesz;
  • alvászavar;
  • hányinger, letargia, gyengeség alakulhat ki csecsemőkben.

A nyaki egy / több megnagyobbodott nyirokcsomó detektálására szolgáló algoritmus

Ha helyi fájdalmat érezte (vagy egy gyermek panaszkodott neked) a nyakon vagy az állkapocs alatt:

  • Vizsgálja meg ezt a területet. A lágyszöveti sérülés vagy fekély ott kimutatható..
  • Finoman, két ujjal próbáljon szondát és „gördítse le” a szövetet a fájdalmas területen: lymphadenitis esetén „labdát” fogsz érezni. Ha myositis ez, akkor nem lesz lokális képződés.
  • Ha úgy érezte, hogy „labda”, vegye figyelembe magának a következő tényeket: fájdalom nyomáskor, ennek a képződménynek a teteje és az izmok oldalához viszonyított elmozdulása, a bőr hőmérséklete felette.
      • Ha a nyirokcsomók kicsik, fájdalommentesek, ujjaival „gördülnek”, akkor nagyon sok van egyszerre, ez immunitási patológiákat jelez. A tanácsadó, aki segíteni fog a patológia kezelésében, egy fertőző betegség szakember.
      • Az egyenetlen kontúr, tapintható "dombok", a formáció rossz mozgékonysága és fájdalommentessége komoly jelek. Látogasson el egy onkológushoz, aki felírja a szükséges vizsgálatokat..
      • Ha a nyirokcsomó gennyes folyamatáról beszélünk, akkor nagyon fájdalmas és forró lehet. A szakember sebész.
      • A torok, a szájüreg és a nyaki gyulladásos patológiákat a tapintás fokozott fájdalma, az ujjak alatt enyhe „gördülő” fájdalom jellemzi. Itt fel kell látogatnia egy ENT orvos, egy általános orvos (gyermekek számára - gyermekorvos), néha fogorvos.
  • A „program” következő pontja az önellenőrzés. A tükörbe kell nézni a fogait, az ínyét és a torkát, hogy a nyálkahártya tiszta legyen, lepedék és tályogok nélkül, a fogai pedig károsodás jele nélkül. Meg kell vizsgálnia az arc és a nyak lágy szöveteit is - fekélyek, sérülések, sűrű fájdalmas területek szempontjából. Ha ezek közül bármelyik fennáll, akkor valószínűleg megtalálta a lymphadenitis okát. Végül fel kell venni a kapcsolatot a megfelelő szakemberrel, és kezelésre kell menni.

A nyirokcsomók egyértelműen csoportokba vannak osztva nem könnyű: mindenki gyűjti a nyirokot a fej és a nyak telepített területéről, így megtalálhatja a fertőzés vagy atipikus sejtek fókuszát. De van egy „de”: kifejezett gyulladásos folyamattal, valamint a szisztémás (sok szervet egyszerre érintő) betegségekkel vagy az immunrendszer károsodásával több csoportot érinti egyszerre, ami megnehezíti a diagnózist.

Meghatározjuk a betegség lokalizációját egy kibővített csomóponttal

Hol van a nyirokcsomó gyulladt?Konzisztencia, fájdalom, mobilitásLehetséges betegség
Az állkapocs alattFájdalmas, mozgékony, lágySARS, kanyaró, mandulagyulladás, szublingvális vagy submandibularis nyálmirigyek gyulladása, mély caries, periodontitis, paratonsillaris tályog
Gumás, a bőrhez olvadt, fájdalommentesA száj, állkapocs vagy nyálmirigyek rákja
Fül közelébenUjjak alatt fut, fájdalmas, lágy elasztikusIdőbeli régióban elhelyezkedő otitis, forralás vagy carbuncle, a fülcím lágyszöveteinek gyulladása, ideértve a piercinget is
Fájdalmatlan, forrasztottA temporális vagy parotid régió bőrrákja, auricle
Nagyobb nyaki nyirokcsomók a hátonMobil, fájdalmasCarbuncle, forraljuk, flegmon a fej hátsó részében, ótvar vagy más gombás betegségek ezen a területen
Fájdalmatlan, gumós, a bőrre illesztveNeoplasztikus folyamat a fej hátsó részében
A fül alja mögöttLovaglás, fájdalmasOtitis, mastoiditis, gennyes bőrfolyamat ezen a területen
Fájdalommentes, mozdulatlanBőrrák vagy áttétek ezen a területen
A nyak nyirokcsomói előtte tapintottakPuha elasztikus, fájdalmas, ha megnyomjákÁllatfekély, herpesz, szájgyulladás, pulpitisz, a fogak gyulladásos cisztája, az ínyek gyulladásos folyamata, az alsó áll állományának osteomyelitisz, a pajzsmirigy szöveti gyulladása, tuberkulózis
Forrasztott, gumós, fájdalommentesAz ajak, a szájüreg, az alsó állkapocs, a pajzsmirigy daganata
Számos nyirokcsomó megnagyobbodott - de csak a nyakonSúlyos gyulladás beszél:
  • a fej vagy a nyak lágy szövete;
  • a szubperioszteális hematoma visszaszorulása (ha fejsérülés volt);
  • fül
  • koponya csontok (például állkapocs osteomyelitis);
  • nyálmirigyek,
  • a koponya légúti sinusai;
  • fogak gyökércisztájának elnyomása;
  • torokfájás;
  • toxoplazmózis;
  • pajzsmirigy;
  • és lymphogranulomatosis is, de a limfadenitis megismétlődésére jellemző.
Sok nyirokcsomó egyszerre, és nem csak a nyakonJellemző brucellózis, fertőző mononukleózis, szisztémás folyamatok, például lupus erythematosus, Wissler-Fanconi subsepsis, reticulohistiocytosis, HIV.

A megnagyobbodott nyirokcsomó az akut légzőszervi fertőzések vagy a szájüreg kezelt gennyes betegségeinek gyógyulása után nem igényel pánikot, hanem megfigyelést, mivel általában a fertőzés elleni küzdelem jele, és egy hét alatt eltűnik. Ha ez nem történik meg, forduljon orvosához. Meg fogja mondani, hogyan kell kezelni a nyaki limadenitist..

Ez nem mondható el a kezelt daganatról. Itt még akkor is, ha sok év telt el a műtét, kemoterápia vagy sugárterápia óta, sürgősen meg kell látogatnia onkológust.

Diagnózis és kezelés

Mint fentebb említettük, a limfadenopátia nem önálló betegség, hanem a test reakciója valamilyen fertőző folyamatra. Ezért a helyes kezelés előírásához meg kell határozni az okát, miért fáj a nyak nyirokcsomói. Ehhez a terapeutának meg kell vizsgálnia azt a személyt (ha a gyermeknek betegsége van, akkor a gyermekorvos), aki az otolaringológushoz, fogorvoshoz, bőrgyógyászhoz, onkológushoz, fertőző betegség szakemberhez vagy hematológushoz irányítja. Ezek a szakemberek teszteket írnak elő a diagnózis tisztázása érdekében. Lehet, hogy:

  • általános vérvizsgálat;
  • A nyirokcsomó ultrahangja;
  • PCR vérvizsgálat különböző vírusok és baktériumok genomjára;
  • nyirokcsomó biopszia;
  • anyai punkció.

A limfadenitis kezelése attól függ, hogy mi okozta a patológiát:

  • A bőr és a fejbőr gombabetegségeit helyi, ritkábban szisztémás gombaellenes szerekkel kezelik. Tehát Ketokonazol vagy Clotrimazole krémeket használnak.
  • A szájüreg által okozott nyirokcsomó-gyulladást gombaellenes antibiotikumokkal is kezelik, csak ebben az esetben a "Diflucan", "Clotrimazole" vagy "Voriconazole" tabletták vagy injekciók formájában készülnek..
  • Ha a lymphadenitist fogászati ​​betegségek okozzák, akkor kezelésre van szükség a fogorvosnál, aki elvégzi a kóros gócok megszentelését. A terápia kiegészíthető fizioterápiás módszerekkel: UHF, galvanizálás, lézeres terápia.
  • Ha a nyirokcsomó-gyulladást bakteriális flóra okozta, ideértve a nyak nyirokcsomóinak gyulladását, akkor antibiotikumokkal kezelik őket (csak az orvos választhatja meg a megfelelő gyógyszereket). Így a lymphadenitist angina, osteomyelitis, carbuncle, a fogak gyökércisztájának szuppressziója, erysipelas, endoftalmitis, furunkulózis, gennyes otitis media és egyéb bakteriális patológiák kezelik. Meg kell adni, és ha megfigyelhető a nyirokcsomó szuppressziója. Az olyan szövődmények kialakulásakor, mint a tályog vagy adenoflegmon, az antibakteriális kezelés mellett műtéti kezelésre is szükség van.
  • Azok a fertőző vírusos betegségek (skarlát, kanyaró, rubeola), amelyek méhnyak-nyirokcsomó-gyulladást okoztak, nem kerülnek speciális kezelés alá.
  • Amikor a limfadenopátiát fertőző mononukleózis okozta, interferon készítményeket írnak fel: Viferon, Cycloferon, adott immunoglobulinok sorozatú korban történő adagolása.
  • A nyirokcsomók gyulladását okozó herpeszes fertőzés esetén az Aciklovir tabletta gyógyszert írják elő.
  • Ha egy onkológiai betegség a nyirokcsomók megnagyobbodásának etiológiai tényezőjévé vált, akkor csak az onkológus választhatja meg a kezelésére megfelelő taktikát: csak az atípia fókuszának eltávolítása, vagy radiációra vagy kemoterápiára lesz szükség.
  • A szisztémás betegségeket egy reumatológus kezeli. Olyan gyógyszerek kombinációját választja, amelyek elnyomják az immunrendszer kóros aktivitását.

Tilos a megnagyobbodott nyirokcsomókat melegíteni, rajta jódhálót rajzolni, masszírozni: a test kifejezetten "megőrzi" a veszélyes anyagokat saját magában, és elterjesztheti azokat az egész testben. Az orvossal közösen határozza meg a patológia okát, megszüntesse és helyrehozza!

lymphadenitis

A limfadenitis a gyakran gennyes nyirokcsomók gyulladásos betegsége.

Általános szabály, hogy ez nem önálló betegség, hanem egy másik, a testben bekövetkező kóros folyamat tünete vagy a védő funkciók csökkenésének jele. A betegség általános tünetei a szisztémás és helyi testhőmérséklet-emelkedés, a bőr hyperemia, duzzanata és viszketése a nyirokcsomók területén..

A lymphadenitis tünetei gyakran megjelennek a nyakon, valamint a hónaljban és az ágyékban. A megnagyobbodott nyirokcsomók lehetnek egyetlenek vagy megfigyelhetők egyidejűleg a test különböző részein.

Ami?

A limfadenitis gyulladásos folyamat, mely a nyirokrendszer csomópontjain, azaz a nyirokcsomókban fordul elő. Ezek a csomók perifériás szervek, amelyek nagyon fontos sejteket tartalmaznak a test védelmében. Ezeknek a sejteknek szoros kapcsolatuk van a keringési rendszerrel. A nyirokcsomókat elképzelheti olyan szűrőként, amely nem engedi a káros anyagokat a testbe, és megakadályozza azok terjedését..

A nyirokcsomók leggyakrabban a fertőzés miatt gyulladnak, azaz a szervezet fertőzése a betegséget okozó mikroorganizmusokkal. A baktériumok az egész testben elterjednek vérrel és nyirokkal, és lerakódnak a nyirokcsomókba, gyulladást okozva. A fertőzés típusától függően a test különböző részein található nyirokcsomók meggyulladhatnak. Így a lymphadenitis a legtöbb esetben a test valamilyen fertőző folyamatának következménye..

Okoz

A lymphadenitis egy másodlagos betegség, amelyet egy elsődleges betegség előz meg, amely a gyulladásos folyamat kialakulásához vezet. Nagyon nehéz diagnosztizálni a nyirokcsomó-gyulladást, és ehhez alaposan elemezni kell az összegyűjtött kórtörténet adatait, valamint a pontos diagnózishoz szükséges eljárásokat..

Tehát a specifikus limfadenitisz oka lehet a tüdő tuberkulózis, aktinomycosis, yersiniosis, szifilisz és az emberi immunhiányos vírus. Ha valaki megnöveli a nyirokcsomókat, akkor szakorvosi konzultációra van szüksége.

A limfadenitisz diagnosztizálását az orvos által hajlamos betegség alapján végzik el. Például, ha a nyak, az alsó állkapocs vagy a hónalj nyirokcsomói gyulladtak, és vannak olyan klinikai tünetek is, mint például fokozott izzadás, fáradtság és a nyirokcsomók adhéziója, akkor ez arra utal, hogy a beteg tuberkulózisban szenved. A diagnózis megerősítéséhez a tüdő röntgenfelvételét készítik, a légzőszervek állapotát bronchoszkóp bevezetésével elemzik, általános vér- és vizeletvizsgálatot írnak elő.

De vannak olyan esetek, amikor meglehetősen egyszerű a lymphadenitis okainak azonosítása. Ha csak egy zóna felel meg a nyirokcsomók megnagyobbodásának, akkor a nyirokkiáramlás egy bizonyos szakaszában a kóros folyamat oka. Például, ha a kar elfojtódik, akkor ez azt jelzi, hogy a hónalj nyirokcsomói meggyulladtak, mivel ezekben a csomópontokban a nyirok felhalmozódik az emberi test ezen részéből. De előfordul, hogy a gátfunkciót ellátó nyirokcsomók nem engedik a mikroorganizmusoknak átjutni a nyirokrendszerben, és akkor a gyulladásos folyamat jelentéktelen.

Furunculosis, carbunculosis, erysipelas, osteomyelitis, tromboflebitis, trófikus fekélyek a limfadenitisz változatlan társai. A megnövekedett nyirokcsomók az ENT szervek betegségeiben (tonsillitis, tonsillitis, faringitis, otitis media), gyermekkori fertőzésekben (mumpsz, diftéria, skarlát) és bőrbetegségekben (pyoderma, különféle etiológiák diatézise, ​​ekcéma) fordulnak elő. A limfadenitisz ezen okai nem specifikusak, mivel a betegséget szokásos streptococcusok és staphylococcusok okozzák, amelyek mindig jelen vannak a páciens testében, de csak akkor aktiválódnak, ha negatív hatások vannak rá..

A limfadenitis mechanizmusa

A nyirokcsomók egyfajta biológiai szűrő a fertőzéshez, amely áthatolhat a bőr sérülésein vagy a belső szerveken..

A nyirokcsomók szűrik magukban a romlott szövetek, mikrobák és toxinjaik részecskéit, ami gyulladásos reakciót és megnöveli a nyirokcsomó méretét. Ebben az esetben a primer gócok gyakran a nyirokcsomók megnagyobbodásának és szuppressziójának idején már teljesen gyógyulhatnak.

Egyrészt a nyirokcsomók növekedése és azok gyulladása a test arra irányuló kísérlete, hogy elszigetelje magát a fertőzés terjedésétől az egész testben, másrészt a fertőzés nyirokcsomóiban való koncentrációja azzal a képességgel, hogy a test nem képes gyorsan legyőzni azt, a mikrobák extra fókuszának kialakulását, fekélyek kialakulását és azok terjedésének lehetőségét jelenti. fertőzések mélyen a testben.

Gyakran a nyirokcsomókon belüli speciális fertőzések kialakulásával a fertőzés és a gyulladás hosszú lehet, néha akár hónapok és évek is.

Leggyakrabban a nyirokcsomókat érinti a fej, a nyak, a hónalj, ritkábban az ágyék, a térd vagy a könyök. Időnként a mély intraabdominális csomók limfadenitiszét is nevezik, amelyet mesadenitisnek hívnak..

Osztályozás

Számos kritérium alapján osztályozzák a limfadenitist. A betegség időtartamát az akut vagy krónikus forma határozza meg, a fertőző kórokozó típusa megosztja a patológiát specifikus vagy nem-specifikus, a progresszió jellege határozza meg a gennyes vagy nem gennyes besorolást. A nyomtatványok a következő jellemzők között különböznek:

  • A nem specifikus típus akkor fordul elő, amikor a sztreptokokok, sztafilokokok és más pyogenikus mikrobák a szervezetbe behatolnak, mérgeket szabadítanak fel és provokálják a szövetpusztulást. A nyirokcsomók koncentrálják a behatolt kórokozókat és növelik a méretüket.
  • Egy specifikus típust olyan daganatok vagy betegségek okoznak, mint például AIDS, tuberkulózis, toxoplazmózis, tularemia, fertőző mononukleózis, sarcoidosis, aktinomycosis, brucellózis.
  • A gennyes formát a fertőzött nyirokcsomó körüli rostok gyulladása jellemzi, amely ödémahoz vezet. Ennek a formanak a fő jellemzője, hogy a szupuláció és a beszivárgás kibontakozhat.
  • A nem gennyes típust az a tény határozza meg, hogy a gyulladás a nyirokcsomóra korlátozódik.
  • A katarrális forma a betegség első stádiumára jellemző. A gyulladás a csökkent kapilláris permeabilitás miatt következik be, amelynek eredményeként a vér behatol a nyirokcsomó szövetébe.
  • A hiperplasztikus típus a betegség utolsó szakaszában jelentkezik. Jellemzői a gyulladt nyirokcsomók limfocitáinak hiperplázia (proliferáció) és a súlyos leukocita infiltráció.

A gyulladásos folyamatok lokalizációjától függően a lymphadenitis nyaki, submandibularis, inguinalis.

  1. A nyaki nyirokgyulladás gyulladásos és daganatos folyamatokkal jár. A test minden részéből származó nyirok részben vagy egészben áthalad a nyak területén. Akut streptococcus faringitisz, paratonsillitis, mandulagyulladás, fogak és szájüreg betegségei, légúti vírusos fertőzések heveny vagy krónikus lymphadenitis kíséri. A diagnózis során a gyulladt nyirokcsomók lokalizációja fontos. A nyak mögött elhelyezkedő csomópontok méretétől függhet a rubeola és a toxoplazmózis, és a kötőhártya-csomók növekedése figyelhető meg kötőhártya-fertőzéseknél.
  2. A submandibularis lymphadenitis gyakoribb, és a legtöbb esetben gyermekkorban és serdülőkorban figyelhető meg. A nyirokcsomó-gyulladás kialakulását a garat mandula gyulladása bonyolítja. A szubmandibuláris nyirokcsomók növekednek a szájüregben lévő fogászati ​​gyulladásos folyamatokkal, a krónikus mandulagyulladás súlyosbodásával. Az ilyen lymphadenitis megoldja az alapbetegséget..
  3. Inguinalis lymphadenitis - leggyakrabban a külső és belső nemi szervek gyulladásos betegségei, amelyek fertőző jellegűek. Az alsó test és a végtagok zűrzavaros folyamata megnöveli az inguinális nyirokcsomókat.

Akut lymphadenitis tünetei

A betegség akut formájában a negatív tünetek gyorsan növekednek. A patológia kialakulásának oka a nyirokcsomó veresége nagyon virulens fertőzéssel.

  • Az ödéma és hyperemia olyan helyi jelenségek, amelyek jellemzik a limfociták vírusokkal és patogén baktériumokkal való küzdelmét..
  • Étvágytalanság, gyengeség, fejfájás - a szervezet mérgezéssel való mérgezésének hátterében alakul ki, amely gyulladást okoz.
  • A nyirokcsomó táplálkozása - ha gennyképződés van, akkor egy tályog kialakulásáról beszélünk, néha a nyirokcsomó gennyes fúziója következik be.
  • Tachikardia kialakulása - futó folyamattal a gyulladás fokozódik és komplikációt okoz a szív-érrendszerben.
  • Gáz crepitus - enyhe repedés érezhető az érintett nyirokcsomó tapintásakor.
  • A gyulladás lokalizációjának funkcionális tulajdonságainak megsértése - súlyos fájdalom miatt az ember nem tudja mozgatni a karját, a lábát, a nyakát, attól függően, hogy a nyirokcsomó mekkora a gyulladás.

Időben történő kezelés hiányában a betegség gennyes szakaszba kerül, amely végül a csomópont pusztulásához (olvadásához) vezet adenoflegmon vagy tályog kialakulásával. A folyamatot általános gyengeség, hidegrázás, láz és izomfájdalom kíséri. Egyes esetekben az akut lymphadenitis a rák tünete..

Krónikus lymphadenitis tünetei

A betegség krónikus formája több hónapig, és néhány esetben több évig is fennállhat. A betegség gyengén virulens kórokozókkal történő fertőzéskor kezd kialakulni, vagy a kezeletlen akut nyirokcsomó-gyulladás következménye, amikor a gyulladás elhúzódik.

A tünetek között szerepelhet:

  • fájdalom a regionális nyirokcsomók területén.
  • Ugyanakkor megnő a nyirokcsomók száma és fájdalma a tapintás során.

Ha a betegség folyamata előrehalad és periadenitis alakul ki, akkor a leírt tünetek súlyosbodhatnak.

  • A fájdalmas érzések élesednek, a nyirokcsomók feletti bőr hipereméssé válik, és a csomópontok tapintásakor a beteg fájdalmat érez..
  • A nyirokcsomók, amelyeket korábban nagyon jól lehetett tapintani, most összeolvadnak egymással és a körülvevő szövetekkel, ráadásul mozdulatlanná válnak..

A krónikus forma a specifikus lymphadenitisre jellemző, lokalizációja a nyirokcsomó helyétől függ (nyaki, inguinalis, submandibularis és mások).

Hogyan néz ki a limfadenitis: fotó

Diagnostics

Először egy szakember megvizsgálja a nyirokcsomókat tapintással. Egészséges emberekben meglehetősen lágyak, könnyen elmozdulnak a szomszédos szövetekhez képest, teljesen fájdalommentesek és nem megnagyobbodottak - normál testtel rendelkező betegekben a nyirokcsomók általában nehezen érzékelhetők, a vékony betegek, különösen a gyermekek és serdülők, egy másik dolog. Ezenkívül, a vizsgálat eredményétől függően, döntés születik más diagnosztikai intézkedések alkalmazásáról, különösen az alábbiakra lehet szüksége:

  • általános vérvizsgálat, amely megmutatja összetételének változásait. Ebben az esetben feltételezhető a tumorsejtek jelenléte - és akkor csomópont-biopsziát kell végezni, azaz szövetének szövettani vizsgálatra vitele;
  • HIV-teszt
  • A perifériás nyirokcsomók és a hasüreg (különösen a lép és a máj) ultrahangja;
  • CT vizsgálat;
  • ENT orvos vizsgálata;
  • a diagnosztikai és terápiás műtétet műtéti patológia esetén hajtják végre: a kapott üreg felnyitása és ürítése, valamint a szomszédos szervek és szövetek vizsgálata gennyes tályogok jelenlétére;
  • gyermekgyógyászati ​​betegek esetében az első dolog, hogy kizárták (vagy megerősítik) a Quincke ödéma - egy életveszélyes allergiás reakció, valamint veleszületett ciszták és daganatok, amelyek nagyon hasonlóak a nyaki megnagyobbodott nyirokcsomókhoz;
  • bőr-allergiás tesztek, a köpet és a vér mikroszkópos vizsgálata, röntgenfelvétel, a tuberkulózisos betegekkel való érintkezés - ezeket a manipulációkat akkor hajtják végre, ha specifikus lymphadenitist észlelnek;
  • a királyi régió nyirokcsomó-gyulladása miatt ki kell zárni az érhártya sérvét, valamint egy sorozatot kell végezni annak érdekében, hogy megerősítsék (kizárják) a nemi úton terjedő betegségek jelenlétét.

Hogyan lehet kezelni a lymphadenitist??

Tehát, ha a limfadenitis kezdeti stádiuma megtörténik, akkor a kezelés meglehetősen konzervatív:

  • pihenési feltételek megteremtése az érintett terület számára;
  • fiziológiai kezelés: elektroforézis, ultrahangkezelés, galvanizálás;
  • gyulladásgátló kenőcsök és gyógyszerek.

A legtöbb esetben az akut hiperplasztikus és katarális lymphadenitist konzervatív módon kezelik. Javasoljuk, hogy a beteg nyugalmi állapotban részesítse az érintett területet, és antibiotikumos terápiát írjon elő, figyelembe véve a patogén flóra érzékenységét, valamint a vitamin- és UHF-terápiát..

Krónikus nem-specifikus nyirokcsomó-gyulladás esetén a nyirokcsomókban a gyulladást támogató betegség megszüntetésére van szükség. A specifikus nyirokcsomó-gyulladást az etiológiai tényező és az elsődleges folyamat (szifilisz, gonorrhoea, tuberkulózis, aktinomikozis stb.) Figyelembevételével kezelik..

A legfontosabb az alapbetegség kezelése, amely ellen a nyirokcsomók gyulladása fejlődött ki. A limfadenitis kezelésére használt gyógyszerek a következők:

  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: Ketorolac, Nimesulide;
  • Antihisztaminok: cetirizin;
  • Antibiotikumok: Amoxiclav, Ceftriaxone, Clindamycin, Benzylenicillin;
  • Vírusellenes gyógyszerek: Aciklovir, Rimantadine;
  • TB-ellenes gyógyszerek: Ethambutol, Rifampicin, Capreomycin;
  • Gombaellenes: flukonazol, amfotericin B.

Művelet

A műtéti kezelést a lymphadenitis gennyes komplikációinak kialakulásával - tályog és adenoflegmon.

  1. Helyi vagy általános érzéstelenítés alatt gennyes fókuszt nyitnak, a genét és az elpusztult szöveteket eltávolítják.
  2. Meghatározzuk a gennyes folyamat prevalenciáját, a közeli szervek és szövetek károsodásának mértékét.
  3. A műtét végén a szupúció gócát fertőtlenítő oldatokkal (például furatsilinom) mossuk, a sebet összevarrjuk és leeresztjük - a sebüregbe egy speciális csövet (vízelvezetést) építünk be, amelyen keresztül gyulladásos folyadék és gennyek áramlik ki, és különféle antiszeptikus oldatok is bevezethetők..

Melyik orvoshoz kell fordulnom?

A nyirokcsomók fájdalmas megnövekedése esetén a test bármely részén a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz. Az orvos gondosan megvizsgálja az érintett területet, megvizsgálja az összes többi nyirokcsomó-csoportot, laboratóriumi vizsgálatokat ír elő, és ha szükséges, konzultáció céljából más szakemberekre irányítja őket..

A limfadenitis helyétől és típusától függően, a következő szakemberekkel kell konzultálnia:

  • Fül-torokfájás (ENT) és / vagy fogorvos - submandibularis és nyaki nyirokcsomók gyulladása esetén.
  • Urológus - a szemüreg nyirokcsomóinak gyulladása esetén.
  • Terapeuta - mellkasi vagy hasüreg nyirokcsomóinak gyulladása esetén (különféle instrumentális diagnosztikai módszerekkel detektálva).
  • Bőrgyógyász - krónikus fertőző bőrbetegségek esetén.
  • Phthisiatrician - tuberkulózus lymphadenitis esetén.
  • Sebész - a gyulladásos nyirokcsomókban a gennyes folyamat jeleinek jelenlétében.

A limfadenitis kezelésének fő irányai:

  • kábítószer-kezelés;
  • fizikoterápia;
  • alternatív kezelési módszerek;
  • sebészet.

szövődmények

Ezt az állapotot a következő állapotok bonyolíthatják: bőr-tályog, osteomyelitis, meningitis, encephalitis, szeptikus arthritis és szepszis. Az utoljára felsorolt ​​betegségek, amelyek nem eredményes vagy nem megfelelő kezeléssel járnak, fogyatékossághoz és a beteg halálához vezethetnek.

Megelőzés

A limfadenitisz kialakulásának elkerülése érdekében szükség van: bármilyen bőrseb és krónikus fertőzés időben történő kezelésére, az óvintézkedések betartására a sérülések kizárására.

Fenntartja a immunitást megfelelő szinten, és időben forduljon orvoshoz. A táplálkozást illetően nem szabad enni olyan ételeket, amelyek fokozhatják a gyulladásos reakciót. Ez a hús zsíros és durva rost (főleg bárány és sertés) fűszeres, sózott és füstölt; tejtermékek. C-vitaminban gazdag ételek.

Alyona

Körülbelül egy hónapja vagyok lymphadenitisben. Az egész akkor kezdődött, amikor influenza volt. Sok dolgot írtak fel, és egy héttel ezelőtt a kórházban voltam, a sebész egy kompresszt írott elő vízben 1: 1 arányban kevert diomyxiddel és a Suprax antibiotikummal, valamint reszelt cékla géz alatt és bumpon. Ez sokat segít. A genny feloldódni kezdett. Próbáld ki) remélem cipőket kapok művelet nélkül)

Natalya

5 nappal ezelőtt nyálkahártya-gyulladása volt. Kezelés és fogak kivonása után plusz az alsó állkapocs-akut periostitis gyulladása. A tömörítés nagyban segít napi 2-szer 3 órán át Dimexidum 1 rész és 4 rész klórhexidin alkalmazásával. Az alsó állkapocs dudorodása elkezdett csökkenni. Plusz az Augmentin antibiotikum.

Névtelen

az ultrahangból kiderült, hogy a nyaki fájdalom lymphadenitis a fej italokat ad a gyulladáscsökkentő gyógyszereknek

Nyaki nyirokgyulladás

A "lymphadenitis" kifejezésnek latin és görög gyökere van, és azt jelenti: "nyirokmirigy gyulladása". Általános szabály, hogy ez egy független betegség, és az elsődleges gyulladásos folyamat eredményeként kialakuló szövődmény. Egyes esetekben az elsődleges fókuszt nem lehet felismerni, de a fertőzés a bőrön vagy a nyálkahártyán keresztül leggyakrabban bekerül a testbe. A lymphadenitis kórokozói a sztafilokokok és streptococcus - pyogenic mikroorganizmusok, amelyek az akut vagy krónikus formában jelentkező, gennyes gyulladás fókuszából a nyirokcsomókba jutnak be a nyirokrendszer erekén keresztül. Ebben az esetben a kórokozók átvihetők nyirokáramon vagy közvetlen érintkezés útján.

Minden lymphadenitist gennyesnek és nem gennyesnek kell besorolni, a folyamat időtartamától és annak folyamatától függően, akut és krónikus. A gyulladás fókusza mind az egyik nyirokcsomóban, mind pedig egyszerre többben lokalizálható, ha szorosan elhelyezkednek. Sőt, a folyamat továbbfejlesztése gyakran az érintett csomópont vagy csomópontok gennyes fúziójának oka.

Ami a nyaki nyirokcsomó-gyulladást illeti, ezzel a betegséggel a gyulladás a nyak nyirokcsomóit érinti. Az esetek túlnyomó részében gyermekeknél diagnosztizálják, felnőtteknél is előfordul. Meg kell jegyezni, hogy a gyermekek nyaki nyirokcsomó-gyulladása sokkal enyhébben alakul ki, mint felnőtt betegeknél.

Nyaki nyirokcsomó-gyulladás okai

A méhnyak limfadenitist olyan patogén baktériumok és vírusok indítják el, amelyek olyan betegségeket okoznak, mint az influenza, tüdőgyulladás, mandulagyulladás, középfülgyulladás, rhinitis stb. A szájüreget érintő, lassan előrehaladó betegségek, ideértve az ínygyulladást, carios folyamatokat, parodontális betegséget is, a nyirokcsomók számának növekedéséhez vezethetnek. A betegség kialakulásának előfeltétele továbbá, hogy az arc, a nyak és a fej bőrének epidermális rétegének gyulladásos sérülései válnak (például karbunkulák vagy tályogok).

A nyaki nyirokcsomó-gyulladás oka, amelyben a nyak mindkét oldalán jelentősen megnövekszik a nyirokcsomók száma, olyan betegségek, mint például a toxoplazmózis, amelynek a mononukleózis fertőző jellege, különféle infiltrációs sérülések, valamint epilepsziás szerek használata görcsoldó hatásúak (például fenitoin)..

A szifilisz vagy a tuberkulózis lehet a méhnyak limfadenitiszének felnőtteknél..

Azokban az esetekben, amikor a méhnyak limfadenitisz folyamata megismétlődik, a nyirokcsomók növekedése gyakran az immunológiai reakcióképesség (más szóval immundeficiencia vagy immunrendszeri károsodás) vagy Hodgkin limfóma (egy rosszindulatú daganat, amely nyirokszövetből fejlődik ki) megsértésének jele..

Amikor egy szervezet megfertőződött, nyirokrendszere az elsők között, amely reagál a kóros folyamatra. És ez elsősorban a nyirokcsomók növekedésében nyilvánul meg. A legtöbb esetben nem kell félnie az ilyen megnyilvánulásoktól, mivel a rosszindulatú sejtek csak ritkán vannak jelen a nyirokcsomók szöveteiben. Aggodalomra ad okot a méhnyak limfadenitis progressziója, amelyet a nyirokcsomók jelentős növekedése (amikor átmérőjük legalább három centiméter), a bőr súlyos hyperemia (túlzott bőrpír) jelenléte az érintett csomópont felett, valamint magának a csomónak a fájdalma..

A nyaki lymphadenitis tünetei

A limfadenitisz fejlődésének fő jele a jellegzetes pecsétek megjelenése a nyakon található nyirokcsomók területén. Az ilyen pecsétet körülvevő bőr kissé duzzadt lehet, és a tapintás fájdalmat okoz. A betegség progresszióját a következő tünetek kísérik:

  • fejfájás;
  • Általános rossz közérzet, fokozott gyengeség;
  • A testhőmérséklet emelkedése (ez a tünet a lymphadenitisre jellemző, amely akut formában alakul ki);
  • Csökkent étvágy;
  • A test általános mérgezésének megnyilvánulása (a mérgezés elsősorban gyermekkori nyaki lymphadenitisnél fordul elő).

Minden beteg számára nagyon fontos, hogy megakadályozzuk a betegség akut vagy krónikus formájába történő túljutását, mivel ez meglehetősen súlyos szövődményekkel jár..

Tehát az akut nyirokcsomó-gyulladást, amely valamilyen más gyulladásos folyamat szövődménye, a nyirokcsomók súlyos elnyomása, a hőmérséklet hirtelen emelkedése 38 fok fölött, az érintett nyirokcsomó megjelenésének megváltozása (forrásra hasonlít). Időben történő kezelés hiányában a nyaki lymphadenitis adenoma vagy szepszisré alakul ki..

A krónikus méhnyak limfadenitis az immunrendszer károsodásával küzdő emberek problémája. Még egy kisebb megfázás is növeli a nyirokcsomókat. Annak ellenére, hogy meglehetősen nagy méretűek lehetnek, szondázáskor nincs fájdalom, és általában a betegség akut formájára jellemző csomó felszívódása hiányzik. A krónikus lymphadenitis gyakran a tuberkulózis egyik fő tünete..

Nyaki nyirokgyulladás gyermekeknél

Gyermekekben a lymphadenitis nagyon aktívan fejlődik ki. Ebben az esetben az állapotot fejfájás, láz, rossz alvás és étvágy, nyak duzzanat és mérgezés kíséri. Különösen kifejezett intoxikációs megnyilvánulások egy év alatti gyermekeknél. Ugyanakkor a nyirokcsomók gyakorlatilag nem tapinthatók (ami a kicsi méretükhöz kapcsolódik).

A krónikus formává vált gyulladásos folyamatot a normál egészségi állapot (és különösen a normál hőmérséklet) jellemzi a nyirokcsomók növekedésének hátterében.

A fejlett formában a betegség torticollis-t, szívizomgyulladást, jelentős súlycsökkenést és egyéb szövődményeket okoz.

Nyaki nyirokcsomó felnőtteknél

Felnőtteknél a méhnyak-nyirokcsomó-gyulladás tünetei hasonlóak a gyermekek nyirokcsomó-gyulladásaihoz, azonban gyakran súlyosabb betegségeket, többek között a HIV-t, az endokrin rendszert érintő betegségeket, valamint a rákos daganatokat vált ki.

Ezen felül felnőtteknél a nyirokcsomók növekedése reakció lehet az alkoholfogyasztásra, allergiákra vagy anyagcsere-rendellenességekre..

Nyaki nyirokcsomó-gyulladás kezelése

A betegség kezelésében integrált megközelítést alkalmaznak. Először: az orvos, a túra jellegétől függően, előírja a betegnek, hogy tartson be egy bizonyos rendszert és egy speciális étrendet. Másodszor, miután kiderült a kóros folyamat kialakulásának oka, gyógyszert írnak fel annak megszüntetésére, és bizonyos esetekben gyulladáscsökkentő gyógyszereket (például medrol vagy prednizon). Harmadszor, fizioterápiás intézkedéseket írnak elő (elektroforézis, UHF vagy galvanizálás).

Azokban az esetekben, amikor a konzervatív kezelés nem adja meg a várt hatást, folytassa a méhnyak-nyirokcsomó-gyulladás műtéti kezelését.

A nyaki nyirokcsomó tünetei

A nyak területén található nyirokcsomók gyulladását méhnyakos lymphadenitisnek nevezzük. Ez a betegség szinte soha nem fordul elő önmagában, és leggyakrabban egy másik patológia következménye. Mindenesetre, még akkor is, ha úgy tűnik, hogy a nyirokcsomók megnövekedtek a szokásos ARI miatt, konzultáljon szakemberrel, és ellenőrizze. Időnként hasonló tünet alakul ki súlyos krónikus betegségek hátterében..

A nyirokcsomó gyulladása a fertőző folyamat előrehaladását jelzi. Veszélyes a helyzetet saját útjára és tétlenségére dobni, mivel az agy a közelben található, és a fertőzés szabadon terjedhet a szerkezetére és a membránjaira..

A nyaki nyirokcsomók gyulladásának okai

A nyaki lymphadenitis kialakulásának fő oka a patogén mikroorganizmusok. Leggyakrabban a betegség kórokozói a sztafilokokok, a sztreptokokok, amelyek toxinokat választanak ki, amelyek vérrel, nyirok útján vagy érintkezés útján áthatolnak a nyirokcsomókba..

A limfadenitisz fertőzés elsődleges fókuszában a gennyes folyamat által érintett szövetek (sebek, források) lokalizálhatók. A nyirokcsomók erysipela, osteomyelitis, thrombophlebitis, caries háttér felgyulladására képesek. A gyermekek nagyon gyakran szenvednek nyaki nyirokcsomó-gyulladásban: betegségük az ENT betegségek súlyosbodása után fordul elő (középfülgyulladás, szinuszitisz, mandulagyulladás, gégegyulladás), ekcéma, atópiás dermatitisz, skarlát, mumpsz, diftéria progressziója következtében. A specifikus nyirokcsomó-gyulladás szifilisz, gonorrhoea, tuberkulózis miatt alakul ki.

A nyak nyirokcsomóinak gyulladásának tünetei

A méhnyak limfadenitisz fő jelei:

  • magas testhőmérséklet;
  • nyirokcsomók fájdalma tapintáskor;
  • fejfájás, étvágytalanság, gyengeség és egyéb mérgezési tünetek;
  • a nyirokcsomók és a nyak homályos körvonalai;
  • beszivárgás megjelenése;
  • szövet duzzanat.

Akut, nem specifikus limfadenitisz esetén a nyirokcsomók fájdalmasak, szorosak a tapintásra, jellemző intoxikáció, amely a toxinoknak a fertőző kórokozók általi felszabadulása miatt következik be. Ha ebben a szakaszban nem tesznek intézkedést, akkor a szövetek gennyes fúziója következik be, és a beteg jóléte romlik. A gennyek kitörhet, gyakran rendkívül fájdalmas beszivárgás alakul ki, miközben a testhőmérséklet emelkedik, a tachikardia jelei és a súlyos mérgezés jelentkeznek..

Gyermekkorban a nyaki nyirokcsomó-gyulladás a legtöbb esetben súlyos láz, gyengeség és könnycsepp előfordulásával jelentkezik. A szülőknek ébernek kell lenniük - a szepszis komplikálja a gyermekek nyirokcsomó-gyulladását.

A nyaki nyirokcsomók gyulladásának egyéb gyakori szövődményei:

  • fistulák és beszivárgások;
  • thrombophlebitis;
  • mediastinitis;
  • gennyes áttörés a környező szövetben belső fistulák kialakulásával.

Ha a gyulladás krónikus, akkor a kötőszövet nyirokszövetének fokozatos kicserélése történik, gyakran a kóros proliferáció a nyirok kiáramlásának, az észrevehető ödéma megjelenésének vagy a jellegzetes elefántia kialakulásának megsértéséhez vezet..

A specifikus lymphadenitis leggyakrabban gonorrhea, szifilisz és más hasonló fertőzések hátterében alakul ki. A nyaki nyirokcsomók azonban a lánc mentén gyulladtak, és ennek az etiológiának a nyirokcsomó-gyulladása kezdődik az inguinális nyirokcsomókból. Tuberkulózis esetén a gyulladás általában egyoldalú..

Melyik orvoshoz kell fordulni a nyirokcsomók gyulladása miatt?

A nyirokcsomók betegségei egy ENT szakember hatáskörébe tartoznak. Az orvos vizsgálatot szervez, megvizsgálja a szájüreg és az orr állapotát, hogy információkat szerezzen a gyulladás fókuszában lévő szövetekről.

Az ENT szakembere innovatív technikával rendelkezik, amely rövid ideig lehetővé teszi a beteg állapotáról szóló maximális adatok megszerzését és a hatékony kezelési rend kiválasztását..

A méhnyak limfadenitisz diagnosztizálása

A nyakon található nyirokcsomók elhelyezkedése, amelyet a jobb oldali képen látsz.

A nyakon található nyirokcsomók gyulladása esetén átfogó vizsgálatot végeznek. Az orvos feladata, hogy megtalálja a jogsértés kiváltó okát annak elkezdése érdekében. Az orvosi taktika és a gyógyszerek kiválasztásának pontossága a diagnózis pontosságától függ..

A vizsgálat során az orvosnak figyelembe kell vennie az anamnézist, a panaszokat, a klinikai megnyilvánulásokat, a diagnosztikai és laboratóriumi eljárások eredményeit. A következő vizsgálatok írhatók elő:

  • a gyulladt nyirokcsomó punkciós biopsziája;
  • A nyirokér ultrahangja;
  • radiopaque lymphography;
  • MRI, CT;
  • limfoszcintigráfiát;
  • mellkasi röntgen.

A nyak nyirokcsomóinak gyulladása: kezelés

A méhnyak limfadenitis kezelésének taktikáját a beteg életkora, állapota, a vizsgálat eredményei és a fertőző szer típusa alapján választják meg, amely provokálta a gyulladásos folyamat megindulását. Fontos, hogy betartsa az orvosi ajánlásokat és időben kérjen orvosi segítséget, mivel a nyirokcsomók növekedése mindig riasztó jel, amely figyelmezteti Önt, és arra készteti Önt, hogy ENT orvoshoz forduljon.

A nyaki gyulladásos nyirokcsomókat leggyakrabban konzervatív kezeléssel kezelik (ha nincs a fertőzés és a szöveti malignitás kockázata). Igazolják, hogy a beteg betartja az ágyápolást. Nem sétálhat hosszú ideig, távol lehet a széltől vagy a szélsőséges hőtől, sportolhat vagy aktívan járhat körül a helyiségekben. Ajánlott antibiotikumok, amelyeket a fertőző kórokozó érzékenységének, a mentális és fizikai pihenésnek a figyelembevételével választottak ki.

Stressz, stressz, az étrend be nem tartása és a napi rutin - minden súlyosbíthatja a beteg helyzetét és provokálhatja a komplikációk megjelenését. A következő ételeket és italokat ki kell zárni az étrendből:

  • fűszerek, fűszerek;
  • csípős étel;
  • pácok, szószok;
  • zsíros, sült ételek;
  • alkohol, szénsavas italok;
  • kemény, száraz étel.

Nyaki nyirokcsomó-gyulladásban szenvedő betegnek magas kalóriatartalmú táplálkozásra van szüksége, de az ételnek a torok számára a lehető legkisebbnek kell lennie. Nincs fűszerezés, pácolt ételek, alkoholtartalmú italok. Hagyja abba a dohányzást és a hangos éneklést. Pótolni kell a torkot, mivel a további gyulladások súlyosbíthatják a helyzetet. Az italoknak melegnek és kívánatosnak kell lenniük - vitaminokkal dúsítva.

Megmutatják nyálkos kásait és leveseit, meleg gyógynövény-főzetét, zöldségfürére és gyümölcsére (lehetőleg főtt formában). A húsételekből halat, párolt szelet, szárnyasburgonyát vagy borjúhúsot is készíthet. Ha a lymphadenitis vírusfertőzésekkel alakul ki, akkor az immunitást multivitaminok és immunstimuláló szerek segítségével kell megerősíteni..

A lymphadenitis gennyes formái esetén a kapott gócokat kinyitják, kiürítik és fokozott antibakteriális terápiára van szükség. Az ilyen betegeket általában kórházban kezelik szakképzett szakemberek felügyelete mellett. Egyes esetekben az orvosok fizioterápiás eljárásokat írnak elő, amelyek segítenek enyhíteni a duzzanatot, csökkenteni a fájdalom súlyosságát, kiküszöbölni a pecséteket és beszűrődéseket. De a fizioterápiát rendkívül óvatosan kell alkalmazni a nyirokcsomók gyulladása esetén. Ilyen orvosi eljárásokat csak tapasztalt orvos írhat elő és a beteg megvizsgálása után. Az öngyógyítás nem megengedett.!

Mit nem lehet megtenni a nyaki nyirokcsomók növekedésével??

Nagyon rosszul lehet végezni azokat a kísérleteket, amelyek önmagukban gyógyítják meg a méhnyak-nyirokcsomó-gyulladást a hagyományos orvoslás recepteinek felhasználásával. Nem viccelhet a nyirokcsomókkal! Ha meghúzódást észlel, fájdalom jelentkezett, semmiképpen ne melegítse a nyakát! Hevítéskor a fertőző kórokozók gyorsabban terjednek a nyirok és a vér áramlásával a szomszédos szervekbe, és elérhetik az agyat is.

Ezenkívül a hőhatás növeli a rosszindulatú daganatok áttéteinek kockázatát, és a nyirokcsomók növekedése néha azt jelzi, hogy rákos sejtekben növekszik azok, amelyek elhagyták az elsődleges fókuszt. Ha nem kíván időben segítséget keresni, akkor az akut gyulladásos folyamat krónikus stádiumba léphet, amelyet a folyamat általánosulása, a nyirokszövet hegesedése és helyettesítése olyan kötőelemekkel helyettesít, amelyek nem képesek ellátni az alapvető védő funkciókat.

A nyak nyirokcsomóinak gyulladásának megelőzése a fertőző betegségek időben történő kezelésében, az immunitás erősítésében és a képzett orvosi ellátás korai hozzáférésében rejlik..

Lymphadenitis: nyirokcsomók gyulladásának kezelése

Ebből a cikkből megtudhatja:

  • gyermekek és felnőttek limfadenitisz tünetei,
  • a gyulladás okai,
  • akut és krónikus lymphadenitis - kezelés, antibiotikumok.

A limfadenitis egy vagy több nyirokcsomó gyulladása, amely akut vagy krónikus fertőzés hátterében jelentkezik. Leggyakrabban a lymphadenitis gyermekeknél fordul elő (immunrendszerük hiányosságai miatt), és gyermekgyógyászattal járó járóbeteg-bejelentkezéskor a lymphadenitist általában a gyermekek 5-7% -ánál diagnosztizálják. Sőt, ha az 5 évesnél fiatalabb gyermekekben a lymphadenitis elsősorban akut légzőszervi vírusfertőzések, mandula, belső és középső fül fertőző folyamatainak következtében jelentkezik, akkor 6-7 év után - már a fogak gyökereinél fellépő gennyes gyulladás miatt..

Az esetek kb. 40% -ában a nyirokcsomó-gyulladást nem diagnosztizálják időben. Ennek oka az a tény, hogy a gyermekorvosoknak és a gyermekgyógyászoknak - akikhez a szülők leggyakrabban gyerekeket hoznak vizsgálatra - nincs sok tapasztalata ezzel a patológiával. A felnőttekhez hasonlóan sokkal ritkábban fordul elő bennük a lymphadenitis, mint a gyermekeknél, és a tényezők kombinációja rendszerint a fejlődéséhez vezet - akut vagy krónikus, gennyes gyulladás + gyengült immunrendszer.

Az arcon és a nyakon számos nyirokcsomó-csoport található, amelyek közül a legfontosabb a bukális, parotid, submandibularis (submandibularis), hátsó maxillary, submental, garat, valamint a felületes és mély nyaki nyirokcsomók. Egészséges gyermekekben és felnőttekben a nyirokcsomók soha nem bővülnek, de ha növekszik, akkor szinte mindig a patogén mikroorganizmusok inváziója következik be. De ne feledje, hogy bizonyos esetekben a nyirokcsomók növekedése a daganat növekedését vagy vérbetegségeket is jelezhet.

A nyirokcsomók felépítése és működése -

A testben a nyirokcsomók biológiai szűrő szerepet játszanak. A nyirokcsomók megtartják és elpusztítják a kórokozó baktériumokat és toxinokat, amelyek a nyirokrendszeren keresztül jutnak be hozzájuk - a fogak és a csontok, mandulák, az arc lágy szövetei, más szervek és szövetek gyulladásai miatt. A mikroorganizmusok állandó krónikus letelepedésével azonban elveszítik a semlegesítés lehetőségét, és egyes esetekben maguk is gennyes fertőzés forrásává válnak.

Mindegyik nyirokcsomó külső oldalán van egy kötőszöveti kapszula, ahonnan a nyirokérészek távoznak, biztosítva a nyirok beáramlását vagy kiáramlását. A vékony kötőszövet septa (trabeculae), amelyek között a parenchima található, a kapszulából nyirokcsomóba vezet. A kapszulahöz közelebb a parenchima lymphoid tüszőkből áll, és közelebb a nyirokcsomó közepéhez, lymphocytákból áll. A nyirokcsomón áthaladó nyirok megtisztul a fertőző ágensektől és más antigénektől, és itt kialakul az úgynevezett „immun memória”.

A nyak nyirokcsomóinak gyulladása: okai

Mint fentebb mondtuk - különböző életkorban a lymphadenitis eltérő okai dominálnak. 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél a fő szerepet az akut légzőszervi vírusfertőzések (influenza, tüdőgyulladás, mandulagyulladás, középfülgyulladás, rhinitis), valamint a mandulák, a belső és a középfül krónikus fertőzésének fókuszai töltik be. Ritkábban, a limfadenitis kialakulása ebben a korban az arc és a fej bőrének pustuláris sérüléseivel, valamint a szájnyálkahártya szomatikával vagy annak traumás károsodásával járó gyulladásával jár. A limfadenitis kialakulása BCG-oltást is kiválthat a tuberkulózis ellen.

A fenti nem odontogén (azaz a fogakkal nem összefüggő) nyirokcsomók diagnosztizálása és kezelése - a leggyakrabban gyermekorvosok és fertőző betegségek szakemberei végzik. De a 6 és 12 év közötti életkor esetében - a gyermek nyirokcsomóinak gyulladásának akár 70% -a már pontosan kapcsolódik a gennyes gyulladás fókuszához a fogak gyökerein. A foggyulladás által okozott nyirokcsomó-gyulladást „odontogénnek” hívják. Tehát az első orvosnak, akihez mennie kell, hogy megkeresse a fertőzés forrását, fogorvosnak kell lennie.

Gyerekek és felnőttek odontogén lymphadenitis okai -

  • akut gennyes periodontitis (vagy a krónikus periodontitis súlyosbodása),
  • a ciszta szupurációja a foggyökér csúcsán,
  • nehéz fogak (ideértve az alacsonyabb bölcsességfogat is),
  • alveolitis (a kivont fog lyukának gyulladása),
  • gennyes periostitis (fluxus),
  • állkapocs osteomyelitis,
  • periandibularis tályogok és flegmon,
  • odontogén sinusitis,
  • a szájnyálkahártya szájgyulladása.

Az odontogén és nem odontogén lymphadenitis különbségei -

Ami az odontogén limfadenitist illeti, a leggyakoribb panaszok a nyak nyirokcsomóinak egyoldalú gyulladása, amely megfelel a nyirokcsomók submandibularis csoportjának (submandibularis lymphadenitis). Ha elkezdi kihallgatni a beteget, nagyon gyakran észlelik, hogy a nyirokcsomó gyulladását az egyik fogak fájdalma előzte meg, vagy az ínyen fluxus alakulhat ki, vagy az egyik fogat a közelmúltban fogorvos kezelte. Azok. általában mindig pontos kapcsolat van a nyirokcsomó és az okozó fog között (ugyanazon az oldalon), vagy a szájnyálkahártya betegsége között.

Akut, nem spontán lymphadenitisben a betegek panaszkodnak, hogy nem egy, hanem általában több „golyó” jelenik meg a submandibularis régióban vagy a nyak felső részén. Ezenkívül a betegek ezt egyértelműen összekapcsolják a közelmúltban fellépő angina, középfülgyulladás vagy akut légzőszervi vírusos fertőzésekkel. A nonontontogén limfadenitisz egyik jellemzője, hogy a nyirokcsomók gyulladása azonnal megjelenik több anatómiai területen, gyakran szimmetrikusan (egyébként ez a nonontontogén limfadenitisz egyik jellemzője). Ezenkívül a nem odontogén nyirokcsomó-gyulladást mindig a test általános gyulladásos folyamata kíséri, amelyhez társuló betegség kapcsolódik, például otitis vagy mandulagyulladás.

Melyik nyirokcsomók jobban gyulladtak -

Ezenkívül szinte mindig meg lehet határozni a nyirokcsomó gyulladásának forrását, ha ismeri a nyirok kiáramlásának módjait az arc különböző területeiről egy adott hely nyirokcsomóira. Leggyakrabban, gyermekeknél és felnőtteknél a submandibularis nyirokcsomók gyulladása az alsó áll alsó széle mentén fordul elő. A nyirok a submandibularis csomópontokból csontszövetből, periosteumból és az alsó állkapocs fogaiból (a kutyából a harmadik molba), valamint a mandulákból, a külső orr bőréből és az orr nyálkahártyájának elülső szakaszaiból folyik.

Ezen felül a nyirok részben a submandibularis nyirokcsomókba is bejut a felső állkapocs csontszövetéből, perioszteumából és fogaiból (a negyedik premolaristól a harmadik moláig). Fontos szempont, hogy a garat nyirokcsomói kissé mélyebben helyezkedjenek el, mint a szubmandibuláris nyirokcsomók, amelyekbe a nyirok a középfülből, az orrüreg hátsó részéből, részben a mandulákból, valamint a kemény és a lágy szájból is folyik..

Egy másik fontos csoport az áll-nyirokcsomók, amelyekbe a nyirok a felső és az alsó ajkak bőréből, az alsó metszőfogak és a szemfogak gyökéréből, az alsó áll állcsontának csontjából és perioszteumából áramlik. Ennek megfelelően ennek a csoportnak a nyirokcsomó által okozott gyulladását például az alsó első fogak egyikében található gennyes gyulladás gócok okozhatják. A parotid nyirokcsomókba viszont a nyirok áramlik a homlok, a szemüveg, a külső hallócsatornák, az arc és a felső ajak bőréből. Ennek megfelelően a parotid nyirokcsomók gyulladását kiválthatja ezekben a szövetekben a gyulladásos folyamat..

A limfadenitis osztályozása -

A lymphadenitis osztályozására számos lehetőség létezik. Például a gyulladás lokalizációja szerint a lymphadenitis lehet submandibularis, submental, submandibularis, parotid, méhnyakos stb. A fertőzés útján a limfadenitis a következőkre oszlik: 1) "odontogén", azaz ebben az esetben a fertőzés a fogakhoz kapcsolódik, 2) "nem odontogén", azaz nem fogászati ​​természetű vírusos vagy bakteriális fertőző folyamattal társul (ez magában foglalhatja szepszist és egy olyan specifikus fertőzést, mint például tuberkulózis, szifilisz, aktinomikozis, AIDS).

A legfontosabb osztályozás figyelembe veszi a gyulladásos folyamat súlyosságát, és megosztja a limfadenitist akut és krónikus betegségekkel. Az akut lymphadenitis viszont lehet súlyos és gennyes. Azt kell mondanom, hogy az akut seroos lymphadenitis, amelyben a nyirokcsomó szövetében még mindig nincsenek gennyes gyulladás fókuszok (és csak a serozus beszűrődések vannak), a limfadenitis egyetlen formája, amelyet konzervatív módon lehet kezelni műtéti beavatkozás nélkül. De nagyon gyakran a betegek későn fordulnak orvoshoz, amikor a nyirokcsomó szövetében és a lyuk alakú üregben nekrózis gócok alakulnak ki.

Ami a limfadenitis krónikus formáit illeti, itt különbséget kell tenni - hiperplasztikus, gennyes és súlyosbodott krónikus. A krónikus hiperplasztikus formában a nyirokcsomó térfogatának lassú, állandó növekedése következik be (a nyirokszövet - kötőkapocs helyettesítése miatt). Abban az esetben azonban, ha a gyengült immunitás vagy a fertőzés nagy virulenciájának fényében a gyulladás már a nyirokcsomó kapszula határain is terjed, adenoflegmon alakulhat ki. Meg kell jegyezni, hogy az akut és a krónikus formák mindegyikének megvannak a sajátos tünetei..

Akut és krónikus lymphadenitis: tünetek

A lymphadenitis esetében a betegség bizonyos szezonalitása jellemző - leggyakrabban őszi-téli időszakban és kora tavasszal. Az első esetben a kitörést elsősorban az immunrendszer aktív állapota és az esetleges fertőzések túl akut reakciója okozza ebben az időszakban. És tavasszal, éppen ellenkezőleg, gyenge immunrendszerrel és a nyirokcsomók képtelenségével ellenállni a nagy mennyiségű patogén mikroorganizmusnak. Tehát fordulunk a lymphadenitis különféle formáinak tüneteihez...

1) Akut seroos lymphadenitis -
a nyirokcsomó megnövekedése (néha meglehetősen jelentős), valamint a fájdalom megjelenése jellemzi. Az általános állapot kielégítő, a hőmérséklet általában nem haladja meg a 37,5-t, nincs változás a vérben és a vizeletben. Tapintáskor a megnagyobbodott fájdalmas csomót általában lekerekítik, érezhető, a bőrt nem hegesztik fel (azaz a nyirokcsomó feletti bőr össze van hajtva), és színe nem változik. Amikor a gyulladás megszűnik, a nyirokcsomó csökken, fokozatosan lágyul, fájdalom megszűnik (24stoma.ru).

2) Akut suppurative lymphadenitis -
ha a gyermek 5-7 napig nem találkozott fogorvos vagy gyermekorvosnál, akkor a szexi gyulladás általában gennyesvé válik. Ehhez hozzájárul az aktív otthoni öngyógyszeres kezelés, különféle kompressziók és melegítések formájában. A serózus gyulladás gyors, méhsejtré való átalakulását elősegítik azok a gyermekorvosok, akik azonnal felírják a hőkompresszust, és helytelenül diagnosztizálják, ezáltal felgyorsítva a szérum gyulladás gennyesvé alakulását (ennek eredményeként az ilyen gyermekek gyorsan esnek a maxillofacialis osztályba)..

Akut gennyes nyirokcsomó-gyulladás esetén általában panaszt nyújtanak egy megnagyobbodott nyirokcsomó esetén, amelyben lüktető fájdalom jelentkezik, a testhőmérséklet jelentősen emelkedik 38,0 ° C-ra, étvágytalanság (gyermekeknél ez megváltoztatja a viselkedést, a gyermek hangulatossá, nyugtalanná válik). A gyulladt nyirokcsomó kivetítésében a szövetek duzzanatát jelentik, és fájdalmas, kerek alakú beszűrődést tapintanak. A nyirokcsomó vetületében lévő bőr vörösre válik, fokozatosan összeolvad a nyirokcsomóval (azaz nem lesz hajtogatva). A beszivárgás közepén lágyuló fókusz léphet fel az idő múlásával, azaz ingadozás tünete.

Ha a gyulladás a garat vagy parotid nyirokcsomókban van, akkor a nyelés általában fájdalmas, és a száj nyitása általában korlátozott. A felnőtteknél tüneteik a fenti lehetőség szerint folytatódhatnak, de gyakran törölhetők. Az utóbbi esetben a nyirokcsomóban a gennyes tályog képződik lassan (néha 2-3 héten belül), és nem kíséri kifejezett általános és helyi tünetek. Az akut gennyes limfadenitisz kezelésének hiánya a gennyek felszabadulásához vezethet a nyirokcsomó kapszulaján kívül, azaz a környező szövetekbe, és súlyos szövődmények kialakulása - adenoflegmon.

3) Krónikus hiperplasztikus lymphadenitis -
ez a limfadenitis formája elsősorban csak felnőtteknél fordul elő, lassan alakul ki (néha 1-2 hónapon belül vagy még ennél is többet). A betegek általában panaszkodnak a lágy szövetekben valamiféle lekerekített képződéssel, néha gyengeséggel és rossz közérzettel. Az általános állapot általában kielégítő, és csak este eshet a hőmérséklet 37-37,5 ° C-ra. Kezdetben az arc vagy a nyak szöveteinek mélyén fájdalommentes vagy enyhén fájdalmas borsó jelentkezik, amely fokozatosan növekszik és megszilárdul..

Tapintáskor a nyirokcsomó lekerekített, tiszta kontúrral, mozgatható és nem összeolvadt a mögöttes szövetekkel. Időnként a nyirokcsomóban jelentősen megnő a granulációs szövet, amely túlnyúlik a nyirokcsomó kapszuláján, és a bőr felé növekszik, elvékonyítva. Amikor egy vékony bőr áttör, általában egy ökölványú járat alakul ki, amelyből a granulációk megduzzadnak. A limfadenitisz e formája időszakonként súlyosbodhat, majd a súlyosbodás ideje alatt a tünetek megfelelnek az akut, gennyes limfadenitisznek..

4) Krónikus suppurative limfadenitis -
ez a krónikus nyirokcsomó-gyulladás mind gyermekeken, mind felnőtteknél megtalálható. A betegek általában panaszkodnak egy régóta fennálló "labdáról" (általában a szubmentális vagy submandibularis régióban), amely nem okoz különösebb kellemetlenséget. A felmérésből általában kiderül, hogy a labda először néhány héttel vagy hónappal ezelőtt jelent meg - leggyakrabban a gyulladásos nyirokcsomó oldalán lévő fogak fájdalmának megjelenése után. A jövőben a fogfájás eltűnt, és a kissé megnagyobbodott nyirokcsomó megmaradt.

A betegek azt is megfigyelhetik, hogy több hónapon keresztül volt egy vagy több eset a krónikus gyulladás súlyosbodásáról, amelyet a hőmérséklet enyhe emelkedése, a nyirokcsomó méretének növekedése és fájdalma jelent meg. Ebben az esetben tapintáskor egy sűrű, fájdalmas, korlátozottan mozgékony, nem kerek formáció van, amely nem van megforrasztva a bőrrel, amelynek közepén lágyuló (fluktuáló) központ érzékelhető.

5) Adenoflegmon -
akkor fordul elő, amikor a nyirokcsomó kapszula megolvad, amikor az abban lévő genény behatol a környező laza rostba. Azok. diffúz, gennyes gyulladás van. A betegek általában a leggyakoribb intenzív, spontán fájdalomról panaszkodnak bármely területen, valamint a rossz egészségi állapotról, hidegrázásról, a testhőmérséklet 38-38,5 ° C-ra emelkedéséről. Ritka esetekben az adenoflegmon lassan fejlődik ki, a tünetek megszűnnek, és a testhőmérséklet nem haladja meg a 37,5-38 ° C-ot..

A betegek általában azt mondják, hogy a betegség egy fájdalmas golyó (borsó) megjelenésével kezdődött, amely fokozatosan növekedett. Idővel a kiömlött beszűrődés megjelent a szövetekben, a bőr, amelyre vörösre vált, fokozatosan megszűnt. A gennynek a nyirokcsomóból a környező rostba történő kilépésével az infiltrátum területének növekedése jár, a bőr fokozatosan bíboros lesz, és az infiltrátum közepén lágyulási központ jelenhet meg. Az adenoflegmon kezelés csak műtéti, sürgős boncolás indokolt, és a külső metszetek lokalizációja a gyulladás lokalizációjától függ.

Diagnózis felállítása -

Az odontogén lymphadenitis diagnosztizálása meglehetősen egyszerű, mert mindig van kapcsolat a fogfájdalommal és az ínybetegséggel. A fogak vizsgálatakor ebben az esetben megsemmisült fogak vagy fogak töltelék vagy korona alatt találhatók. Az ilyen fogon történő harapás fájdalmas lehet, vagy egészen a közelmúltig fájdalom volt rajta. Előfordulhat, hogy az ínyen fistula vagy dudor van az okozó fog kivetítésében, és az íny nyomása fájdalmas lehet. Ha a fogak gyulladása krónikus és szinte tünetmentes, akkor a panoráma röntgenfelvétel segít..

Súlyosabb a nem spontán limfadenitisz diagnosztizálása, amelyet ebben az esetben meg kell különböztetni a tályogtól, a flegmontól, a sialodenitistől, a nyál kőbetegségtől, a szupratív atherómától, valamint a szifilisz, tuberkulózis és aktinomikozis specifikus nyirokgyulladásától. A lymphadenitis akut formáinál a punkció elengedhetetlen a helyes diagnosztizáláshoz. A punctate vizsgálat lehetővé teszi a helyes diagnosztizálást és megkülönbözteti a gyakori nem-specifikus fertőző limfadenitist a specifikus lézióktól (aktinomycosis, tuberkulózis, szifilis, valamint onkológia).

Ezenkívül meg kell különböztetni a krónikus hiperplasztikus limfadenitist az arc és nyak veleszületett cisztáitól és fistuláitól, daganatoktól, valamint a lymphogranulomatosistól (a punkció szintén segít nekünk). Ugyanolyan fontos a vizsgálat során, hogy figyeljen a többi nyirokcsomóra, például az arc- és nyaki nyirokcsomók több csoportjának növekedése egyszerre - figyelmeztetnie kell bizonyos vérbetegségeket, HIV-fertőzést.

Lymphadenitis: kezelés

A limfadenitis kezelésében a legfontosabb az előfordulásának oka kiküszöbölése. Ennek megfelelően odontogén nyirokcsomó-gyulladás esetén, a fog állapotától és a gyermek életkorától függően, meg kell kezdeni vagy eltávolítani az okozó fogot. Ha felnőtteknél minden lehetséges esetben kívánatos a fog megőrzése, akkor gyermekeknél a helyzet sokkal bonyolultabb. Gyerekeknél a gyökér csúcsán lévő gyulladást csak állandó fogakkal kezelik, a tejfogakat el kell távolítani. Ennek oka a tejfogak széles gyökércsatornái, a tejfogak gyökereinek formálatlan teteje, amelyeken hatalmas kúpos lyukak vannak.

Az ilyen fogakat nem lehet kitölteni kiváló minőséggel, és túl sok a veszélye az állandó fogak csírájának. Az ilyen fogak kezelésére irányuló számos kísérlet az esetek csaknem 100% -ánál szövődményekkel zárul le - ez gennyes periosztitisz kialakulása, gyulladás és az állandó fog alsó részének elvesztése, néha szepszis és akár halálos esetekkel is jár. És nem is beszélve arról, hogy a gennyes gyulladásos gócok hosszan tartó jelenléte az egész testre hatással van, elnyomja immunitását, hozzájárulva a gyakori fertőző betegségek, allergiás reakciók, hörgőasztma és egyéb kóros események kialakulásához. Ezt érdemes emlékezni, amikor egy nem túl kompetens orvos azt javasolja, hogy ne távolítson el egy ilyen fogot, motiválva ezt a harapás esetleges problémáira a jövőben..

Ennek megfelelően, ha lehetséges egy állandó fogak fenntartása gyermekkorban vagy felnőttként, boncolást végeznek (carious szövetek, régi töltelékek vagy koronák eltávolítása, a gyökércsatornák felülvizsgálata), hogy a gennyből kiáradjon a gyökércsatorna. Ezután általános terápiát írnak elő, és a szupréció leállítása után a foggyökér csúcsán lévő gyulladásos fókuszt szokásos módon kezelik, mint a krónikus periodontitis esetében, azaz könyvjelzővel a speciális terápiás paszta gyökércsatornáiban. Mindezek megelőzik a további fertőzést a gyulladás fókuszától a nyirokcsomóig.

1) A szérum limfadenitis kezelése -

A szérum lymphadenitis kezelésének taktikája attól függ, hogy a betegség kezdete után miért fordult orvoshoz orvos (minél hamarabb, annál nagyobb a esélye a konzervatív kezelésnek). Ebben az esetben először a konzervatív kezelést alkalmazzák - 5% -os dimexid-oldattal kompresszálják, amelyben a gyulladásgátló gyógyszerek fel vannak oldva. Ehhez 10 ml 5% -os dimexid-oldathoz adjon 10 ml hidrokortizon oldatot, 50% -os dipiron oldatot és 1% difenhidramin oldatot..

Ezután klasszikus kompressziót készítenek azon a területen, ahol az érintett nyirokcsomó található. A gézoldatot bőségesen megnedvesítik egy oldattal, rá rá egy műanyag fóliát (az oldat levegőből történő izolálására). A kompressziót semmiképpen sem szabad hőellenes hatásúvá tenni oly módon, hogy bármilyen anyagot vagy törülközőt felhord a filmre. A termikus eljárások, ha nem a betegség kialakulásának 1-2 napja van, csak súlyosbítják a nyirokcsomó stagnálását, és hozzájárulnak a patogén mikroorganizmusok fejlődéséhez, azaz a szérus gyulladás átlátszóvá válása (ugyanezen okból ne végezzen UHF-et, Vishnevsky kenőcskötés).

Ha egy gyermek vagy felnőtt a betegség kezdetétől számított első 2-3 napon belül orvoshoz fordul, akkor a leghatékonyabb a fizioterápiás módszerek használata - hidrokortizon fonoforézise, ​​dimexid antibiotikummal és difenhidraminnal történő elektroforézise, ​​lézeres kezelés.

2) A lymphadenitis gennyes formáinak kezelése -

A műtétet akut gennyes limfadenitis, krónikus gennyes lymphadenitis, adenoflegmon súlyosbodásának kezelésére használják. A műtétet kórházban végzik általános érzéstelenítés alatt, és a nyirokcsomó nekrotikus szövetét lekaparják a sebből. Krónikus hiperplasztikus nyirokcsomó-gyulladás esetén a nyirokcsomót a későbbi szövettani vizsgálatokkal lehet a legjobban eltávolítani (ráadásul, ha van egy ökölös áthaladás a granulátum csírázásával a bőr felületére, akkor a nyirokcsomót a fisztulikus átjáróval együtt eltávolítják)..

A tályog felnyitása után fizioterápiát írnak elő - enzimek elektroforézise, ​​UHF, mágnesterápia, hélium-neon besugárzás, ultraibolya sugárzás. A gyulladás súlyosságától, intoxikációjától és az immunitás állapotától függően különféle gyógyszereket alkalmaznak. Mindenekelőtt ezek méregtelenítés és antihisztaminok, néha antibiotikumok. Nem alkalmaznak antibiotikumokat a nyirokcsomók gyulladására, de azokat, amelyek hajlamosak felhalmozódni a nyirokcsomókban, például ampicillin / sulbactam, cefazolin, claforan).

A nyirokcsomó eltávolítása hiperplasztikus lymphadenitis esetén -

A lymphadenitis szövődményei -

Ami a szövődményeket illeti, a nyirokcsomó-gyulladást az adenoflegmon bonyolíthatja, ez utóbbi flebitisz, tromboflebitisz és szepszis kialakulásához vezethet. A szövődmények okai általában:

  • az immunrendszer éles gyengülése a vírusos és fertőző betegségek hátterében,
  • ha a gyulladás fókuszában a szokásos mikroflóra (sztafilokokkusz, sztreptokokkusz) mellett anaerobok vannak jelen, például klostridia és fusobaktérium,
  • diagnosztikai hibák,
  • a kezelés idő előtti megkezdése,
  • nem megfelelő kezelés, beleértve az otthoni gyógyszeres kezelés kísérleteit.

A limfadenitis megelőzése a szájüreg, valamint a test akut és krónikus fertőzésének időbeni rehabilitációja. Reméljük, hogy a nyaki lymphadenitis kezeléséről szóló cikkünk hasznosnak bizonyult Önnek!

Forrás:

1. Felső prof. szerzői oktatás a sebészeti fogászatban,
2. A maxillofacialis műtét és a sebészeti fogászat személyes tapasztalatai alapján,
3. Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (USA),
4. Az Országos Biotechnológiai Információs Központ (USA),
5. "Műtéti járóbeteg-fogászat" (V. Bezrukov),
6. "Gyermekgyógyászati ​​fogászat és szájsebészeti beavatkozás" (Topolnitsky O.).