Image

Rekedtség és hangvesztés: okok, diagnózis és kezelés

Az emberben a hangképződés folyamata az énekkészülékben zajlik, ahol a levegő mozgása az energiaosztályban indul - a tüdő, és a rezonátoron és az artikulációs osztályon áthaladva hangmá válik. A mellkasi has- és légzőizmok diafragmával részt vesznek a hang kialakulásában. A kialakulásakor - a gégben található hangszálak, valamint a száj és az orr üregek felelősek az artikulációért. Az egész folyamatot a központi idegrendszer irányítja és irányítja - minden egyszerű.

A beszédzavarok típusai

Az általános koncepció meghatározza a részleges (dysphonia) zavar vagy a teljes (aphonia) hiányosság típusát. Az Athonyra, mint a hangvesztésre, a suttogáson kívül semmi más nem jellemző. A diszfonia szélesebb spektruma:

  • hangerő szerint - csendes vagy túl hangos hang;
  • hangmagasság - túl alacsony vagy túl magas (falsetto);
  • hangszó - rekedt, rekedt hang, monoton vagy ugató;
  • rezonanciában.

A hangfunkciók megsértése miatt leggyakrabban szenvednek:

  • emberek, akiknek szakma a hang-beszéd készülék intenzív kiaknázásával jár;
  • serdülők pubertás ideje alatt;
  • gyermekek és felnőttek beszédzavarok - rinolalia, dizartria, dadogás.

Rekedt hang vagy annak elvesztése okai

A beszédzavarok minden okát 2 kategóriába sorolják a hangkészülék szerkezeti átalakulásainak fennállása vagy hiánya alapján:

  1. Szerves okok - a hang kialakulásához és kialakulásához kapcsolódó szervek együttes élettani rendellenességei, ideértve a központi idegrendszert és az agyat
  2. Funkcionális - minden hangzavar, amely nem kapcsolódik a szervkárosodáshoz.

Mind a jogsértéseket, mind az egyéb jogsértéseket a központi és perifériás alapok szerint kell megosztani..

A hangos rendellenességek egyik leggyakoribb oka a krónikus gégegyulladás..

Organikus

A szerves előfeltételek között a hangos rendellenességek fő részét perifériás jellegű patológiák alkotják, amelyeket gyulladás vagy élettani szervek fiziológiai változásai okoznak:

  • Krónikus gégegyulladás
  • A gég termikus és mechanikus károsodása
  • Ráncos csomók
  • Daganatok daganata
  • Hegek műtét után, stenosis
  • A gégműtét egyéb következményei.

Funkcionális okok

Funkcionálisnak nevezzük azokat az okokat, amelyek miatt a hangzavarok nem kapcsolódnak a hangképző szervek károsodásához, és fel vannak osztva központi és perifériás.

A rekedtség és a hang elvesztésének okaitól függetlenül tanácsos a Homeovox komplex készítményt felvenni a gyógyszeres kezelésbe. A gyógynövények kiegyensúlyozott összetétele lágyító és gyulladáscsökkentő hatást fejt ki a gége és az énekek számára.

Különböző stresszes helyzetek és körülmények befolyásolhatják pszichológiai és érzelmileg instabil embereket oly módon, hogy idegrendszerük reagál a káros hangfunkciókkal.

Az erős és elhúzódó terhelések következménye az énekkészülék phonastenia, amelynek eredményeként a vokális készülék különféle részeinek - légzőszervi, rezonátoros vagy artikulációs - hibás működése következhet be..

A fonétikus típusú megsértésekre jellemző a rekedtség és az izzadás a torokban, a hangparaméterek - timbre, tonalitás, hangerő - részleges elvesztése. A gyors hangfáradás normál hangterhelés esetén jelentkezik. A rendellenességek oka leggyakrabban a szalagok túlterhelése és a hangszálak teljes pihenésének meg nem felelése a torok- és légúti betegségek kezelése során.

A mutációs dysphonia serdülőkorban a hangfunkciók perifériás funkcionális rendellenességeire utal. A mutációs dysphonia leggyakoribb okai:

  • Légúti fertőzések - a laringitis és a laringotracheitis a hangzsinórokat érinti, és az egész készülék kóros fejlődését váltja ki.
  • A hang túlzott feszültsége - a gége tizenéves mutációja azzal fenyeget, hogy rögzíti a hang rekedtségében kifejezett funkcionális rendellenességeket. Azok a tinédzserek veszélyeztetik azokat a tinédzsereket, akik ebben az időszakban figyelmen kívül hagyják a hang fiziológiáját és intenzíven hangzik..
  • A pszichogén tényező - neuropszichológiai patológiák az érzelmi tapasztalatok és sokkok háttérében, asztenikus szindróma és egyszerűen - a tizenéves hajlandóság a magas hangok közötti kommunikációra sikolttá alakulva - mindez funkcionális dysphoniahoz és tartós rekedtséghez vezet.
  • Az endokrin rendszer rendellenességei - a nem megfelelő hormontermelés befolyásolhatja a serkenés kialakulását a serdülőkorban a hangban.

Serdülőkorban a pubertásnak különösen óvatosnak és körültekintőnek kell lennie a hangja iránt..

A jogsértések megnyilvánulása

A hangos rendellenességek tüneteit az okok jellege befolyásolja - szerves vagy funkcionális.

  • Fájdalom és fájdalom a gégében, a hang rekedt, a heveny formában pedig teljesen eltűnik - a szalagok laza bezáródása miatt. Ezek a gyulladásos folyamat következményei a gégegyulladásnak.
  • A gégében kialakuló daganatos, jóindulatú és rosszindulatú daganatok hajlamosak növekedni, és növekedésük során befolyásolják a hangot - rekedt, gyenge vagy teljesen eltűnik. A teljes hangvesztés gyakori eset a gég műtétje után, hogy eltávolítsák a daganatokat.
  • A hangvesztés a parisis és a gége atrofikus bénulásának általános megnyilvánulása. Az ilyen klinikai indikációkat legalább a hang rekedtsége, a hangzás megváltozása és az erő gátlása jellemzi.
  • A csendes, monoton, rekedt hang az anarthria vagy dysarthria által okozott szervi rendellenességek jellegzetes jele.
  • Rekedtség, a szalagok gyors fáradtsága és nyaki fájdalom - ezek a phonastenia jelei, amely a hangzavarok leggyakoribb funkcionális típusa.
  • A hang rekedtsége, egészen a suttogásig, olyan betegségre jellemző, mint például a gége parezise..
  • Durva, tompa, rekedt hang jelenik meg a géggörcsétől szenvedő személynél.
  • A hang timbereinek rekedtebb és durvabb irányba, vagy fordítva - túlságosan nagy irányú változása a természetes mutációval járó patológiára jellemző. A serdülőkorban zajló hangmegszakítás azzal fenyeget, hogy ezeket a jogsértéseket tovább javítja.

A hang rekedtsége és rekedtsége a vokális készülék funkcionális rendellenességeinek fő jelei. Az Aphonia, mint a hangvesztés, kevésbé gyakori, mint az anatómiai rendellenességeknél.

Diagnostics


A szakorvosok orvosai pontos diagnosztizálást végezhetnek:

  • Otolaringológus - tanulmányozza az anamnézist, megvizsgálja és az ENT diagnosztikáját az énekkészüléket alkotó szervek fiziológiai változásainak vagy gyulladásos folyamatainak szempontjából. Arzenáljában olyan tanulmányok szerepelnek, mint laryngoscopy, stroboscopy, röntgen és MSCT.
  • Logopédus vagy egy olyan szakember, aki jobban hangsúlyozza a hangot - egy fonopedista, tanulmányozza a jogsértések funkcionális tulajdonságait és készíti el a korrekciós stratégiát.

Hangbetegségek kezelése

A hangos rendellenességek gyógyszeres kezelése gyulladás jelenlétében alkalmazható.

A beszédzavarok kijavításának stratégiája a diagnózis eredményétől és ennek megfelelően a beszédzavarok okaitól függ. A rekedtség vagy rekedtség élettani okait számos orvosi intézkedéssel lehet kiküszöbölni:

  • a nyak elejének kézi kezelése;
  • Gyakorlati terápia;
  • fizioterápiás eljárások;
  • az általános erősítő kezelés menete.

A kezelés során a kifejezetten a hang helyreállítására tervezett gyógyszerek, például a Homeovox, nagy hatékonyságot mutatnak. A használat első napjaitól kezdve kedvező hatással vannak a gég és a hangszál funkcióinak helyreállítására, és a készítménynek nincs korhatározata, és bármilyen gyógyszerrel kombinálva van.

A beszédterápia helyreállítási hatékonyságának legfontosabb tényezője a betegség pszichológiai és élettani rögzítésének kizárására való felhasználásának időszerűsége. Egyszerűen fogalmazva: minél korábban elindul a hangfunkciók logopedikus módszerekkel történő helyreállítása, annál hatékonyabbak. Az ilyen módszerek elegendőek:

  • a helyes légzés helyreállítása;
  • pszichoterápiás kurzus;
  • légzési és artikulációs gyakorlatok;
  • koordináció kialakítása a fonáció és az artikulációs fonopedikus gyakorlatok között.

A hangvisszaállítás időtartama átlagosan 2–4 hónap, szigorúan betartva az összes előírt eljárást és a hangmódot. A helyreállítás eredménye a normál erő hangja, fáradtság és kellemetlenség jele nélkül, a megfelelő légzéssel.

Miért ül le a hang? A Husky súlyos betegség jele lehet.

Szakembereink sebész-gégész-szakorvos, vezető szakember, az oroszországi FSBI NCCO FMBA gégebetegségek tudományos és klinikai osztályának vezetője, Ph.D..

Hol van a zihálás??

A rekedés nemcsak a hideg vagy túlterhelt hang esetén fordulhat elő, hanem allergiák, ízületi sérülések, testmérgezés, bénulás és a gége idegének parézisének hátterében is. Gyerekekben a rekedtség előfordulhat veleszületett gégciszta, idegen test lenyelése vagy serdülőkorban a test hormonális átrendeződése miatt.

A rekedtségnek komolyabb okai lehetnek. A modern klinikai statisztikák azt mutatják, hogy a gég onkológiája a világ onkológiai betegségeinek képének 20–25% -át foglalja el. Ezek nemcsak jóindulatú daganatok, például polipok, fibrómák, csomók, ciszták, papillómák, hanem rosszindulatú daganatok is, például gége rák.

Ezért ha a rekedtség a teljes egészség hátterében jelentkezik, vagy az akut laringitisz után sokáig nem áll fenn, konzultáljon szakemberrel.

Megyünk az orvoshoz

A gége veszélyes betegségeit gyakran megfázásnak, bronchitisnek vagy asztmának tekintik, mert ezeknek a betegségeknek a tünetei hasonlóak. Ezért a tartósan elhúzódó rekedtség miatt a betegek gyakran úgy gondolják, hogy a megfázás után nem gyógyultak kellő mértékben, és igyekszik intenzíven kezelni magukat. De ha a rekedtség több mint két hétig fennáll, akkor ezt érdemes vigyázni.

A félelmek eloszlatására sajnos a terapeuta meglátogatása nem elegendő. Csak az ENT szakembere által végzett vizsgálat, amely speciális diagnosztikai berendezést használ, kezdve a gége tükörétől, amely bármely klinikán megvásárolható, és olyan módszerekkel, mint például merev laryngoscopia, fibrolaryngoscopy, stroboscopy, befejezi a betegség okát..

Ne késleltesse az orvos látogatását. A helyzet az, hogy a gég számos onkológiai betegsége a kezdeti stádiumban kifejezett tünetek és fájdalom nélkül folytatódik. Az ember nem veszi figyelembe, hogy kis rekedtsége jelent meg a hangjában, és úgy gondolja, hogy ez fáradtság vagy túlzott dohányzás következménye. De komoly okok nélkül nem lehet ilyen kép.

Sajnos a 3-4 fokos rákos orvosok gyakran az orvosokhoz fordulnak, akik hosszú ideje figyelmen kívül hagyták a rekedtségüket, és csak akkor kerestek segítséget, amikor a torokban kómát észleltek, és ez már egy előrehaladott betegség jele, amely összetett műtéti kezelést igényel..

Vigyázzon a szalagokra!

A gége betegségeinek kockázati csoportjába elsősorban a szakemberek tartoznak - tanárok, színészek, hívóközpontok alkalmazottai, oktatók, ügyvédek, valamint veszélyes munkát végző munkavállalók, dohányosok.

A veszélyes betegségek kialakulásának megelőzése érdekében számos egyszerű ajánlást kell követnie.

Kezelje a megfázást időben. A nem kezelt, akut laringitisz, amely megfázás vagy fertőző és gyulladásos folyamatok hátterében fordul elő, gyakran krónássá válik, és jóindulatú, néha rosszindulatú daganatok kialakulásához vezethet.

Ne engedje, hogy a hangkábelek hosszabb ideig túlterheljenek, időről időre meg kell adni a hangodnak a pihenés lehetőségét. Ezért, ha sokat kell beszélnie munkahelyén, próbáljon meg ne feszíteni a hangját legalább otthon.

Kerülje a túl forró, fűszeres vagy savanyú ételeket és italokat. Az ilyen étel irritációt és néha égési sérülést okoz a gégeben.

Óvatosan használjon háztartási aeroszolokat. Szórja be őket, amennyire csak lehetséges..

Ne dohányozzon, ne használja vissza az alkoholt..

Ha lehetséges, próbáljon meg ne legyen füstös szobákban. Veszélyes anyagok kezelésekor használjon légzőkészüléket..

Ügyeljen az egészségére. Ne hagyja figyelmen kívül az orvoshoz fordulást. Még egy olyan természetes folyamat, mint a tizenévesek hangjának törése, amelyet hosszan tartó rekedtség kísér, az ENT megfigyelést igényel.

Miért ül le a hang? A Husky súlyos betegség jele lehet.

2020. február 21., 11:01 [„A hét érvei”]

A hang a televíziós műsorvezetők, énekesek, hangszereplők fő fegyvere és a hétköznapi emberek kommunikációs módszere. Az ember az információ 80% -át hallja és emlékszik fülére, és hangunknak köszönhetően megkapjuk.

A hang képes hangon keresztül tükrözni érzelmi állapotunkat. Mutassa be a hangulatot, a hangulatot és az esetleges tevékenységeket. A mondat mondaása egy ember számára nagyon egyszerű és jellemző, de egy beszélgetés során a vokális izmok egyedi összehúzódások vannak. A hang akkor jelentkezik, amikor a gége izomszövetét felváltva lazítja és összehúzódik. A hang a tüdőben lévő levegő mennyiségétől függően változik, és a hanghullámokat kötegek továbbítják. A néma gége izmai nem fejlõdtek vagy teljesen megbénultak.

De sokan, akik nem társítják hivatásukat a hangkábelek aktív használatához, kíváncsi, miért néha ül le. Ezért, ha nem tanár, énekes, színész vagy rádió házigazda, és hangja gyakran a legfontosabb pillanatokban meghibásodik - ez a cikk hasznos lesz.

Tartalom:

  • A hang gyakran ül, okokból.
  • Miért ül a hang este??
  • Bal hang a gyermekekben.
  • Amikor a hang lecsökken, mi a neve a betegségnek?
  • Ha a hang leült, mi a teendő??

Érdekes tények:

    A leghangosabb hang tulajdonos Nagy-Britannia lakója, Jill Drake. Hangszalagjai 129 decibelig gyorsíthatják a hangerőt. Ki tudja kiabálni egy repülőgép sugárhajtóműjét, egy rock koncertet és a jackhammer hangját. A rekord a Guinness Rekordok Könyvébe került.

  • Tim Stroms énekesnő a világ legalacsonyabb hangja. Tisztasága 0,128 decibel szintre esik, így 8 oktávval alacsonyabb, mint a zongora és a zongora legalacsonyabb hangja. Hihetetlen ajándéka van egy 10 oktáv hangzásához is, amikor a hivatásos énekesek csak 7-et vesznek.
  • Állandóan hangon ül, okokból

    A hangkábelek az izmok kötőszöveteiből állnak, amelyek összehúzódás és ellazulás után hangot adnak. Remegés, rezgés, hanghullámok lépnek fel, ennek eredményeként - mondatok és szavak. A ragasztások gyakori vibrációja a gége belsejében a levegő rezgéseihez vezet, a hang magasabb, a hang pedig vékonyabb. Pontosan ugyanaz történik egy ember durva és alacsony hangjával, csak a gége lég ingadozása időnként kisebb.

    Hangok ok nélkül - rekedt lesz, és levágja a fülét. De a szalagok elveszítik rugalmasságát, okból leállnak a bezárás. Az orvosok öt fő tényezővel osztják meg az egészséges ember hangját, és 1-3 napra hagyhatják őt.

      A légzőrendszer duzzanata. Ödéma esetén az izomerő nem elegendő a zsinór bezárásához és a hang létrehozásához. A folyadék felhalmozódik, és a gége duzzad, nyaka. Az ödéma nem egyszerűen fordul elő, hanem a szájüregben felhalmozódott baktériumok miatt. Az immunitásnak, amely így állandóan küzd az egészségünk miatt, nem mindig van ideje megtisztítani és megsemmisíteni a baktériumokat. Felbomlásakor bejutnak a véráramba, és vírust vagy fertőzést okoznak. Az erek falai kiszélesednek, szöveteik áteresztőképessé válnak az immunsejtek számára, amelyek a gyulladás helyett egyszer megsemmisítik a mikrobákat. E folyamat során az énekzsinór megduzzad az emberben, és megváltoztatja alakját. A szokatlan formátumtól függően a hang ül, zihál és eltűnik.

    Az ödéma allergiás reakció, súlyos megfázás, SARS, vagy a nyaki, gégő, belső szövetek sérülését okozhatja. A duzzadt gége kezelését egy speciális ENT orvos írhatja elő. A legtöbb ember gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel és sok meleg itallal enyhíti a duzzanatot..

    A hangkábelek leültek a túlterhelt izmok miatt. Ezzel a problémával gyakran énekesek, színészek, tanárok, oktatók és rádió házigazdák szembesülnek. Állandó feszültségük van az emelkedő hangjelzések miatt az ének, a tanítás és az adások vezetése során. Az állandó munka fárasztja és meghúzza a hangkábeleket, ennek eredményeként a hang ül. Ebben az esetben nem kell az orvoshoz fusson. A foglalkozási megbetegedést könnyedén kezelheti pihenés és csend, forró, nyugtató italok használata..

    Az idegimpulzusok helytelen továbbítása a hangkábelre. Itt a dolgok sokkal súlyosabbak, mert lehet, hogy Parkinson-kór vagy a gége részleges bénulása. Ha nem csinál semmit, és hosszú ideig nem figyel oda egy összezsugorodott és megváltozott hangra, akkor örökre elveszítheti. Ezért hamarabb konzultálnia kell orvosával, mivel műtétre lehet szükség..

    Dohányzás - és a hangod több hangon durva. Észrevetted, hogy mennyire változik az emberek hangja a dohányzás megkezdésekor? A dohányosok belélegezik a gyantát, leülepednek a légzőrendszer falán, nyálkat képeznek, a gége és a tüdő gyulladását képezik. Nagyon nehéz megszabadulni az októl, mert először el kell felejtenie a cigarettákat, majd kezelnie kell a sérült tüdőt és a torkot.

    Külső tényezők. Száraz helyiségekben, ahol légkondicionálók, ventilátorok és kevés páratartalom működnek, a levegő száraz és poros lesz. Az összes por, amely a légzőrendszeren keresztül esik, leülepedik a hangszálakon. A nyálkahártya nem kap megfelelő tápanyagot és tiszta oxigént, és elveszíti a védő reakció erősségét. Leggyakrabban a hang nem tűnik el, de viszketés vagy rekedtség jelentkezik a torokban.

    Gyakran Ismételt Kérdések:

      Miért ül a hang beszéd közben??
      Vannak emberek, akik szoktak magasabb hangon beszélni. Úgy tűnhet, hogy sikoltoznak vagy felháborodnak az iránt és anélkül. De nem. Ez egy egyszerű szolgáltatás. Hangkábeleik képesek hangos és hangos hangzást tartani. Azok az emberek, akik nem szoktak hangosan kommunikálni, de nyilvános beszédben, nyílt órákban kell ezt megtenniük, kissé hangot adhatnak. A ragasztók hosszú munkája a megemelkedett hangoknál megfárad a torok nyálkahártyáját, túlterheli a szalagot. Ennek eredményeként levágja a hangzást, az oszcillációk amplitúdója kisebb lesz, a ligamentumok gyengébb verést kapnak a levegőben - egy ember zihál.

  • Este este a hang ül, okok miatt?
    Az emberek izmait, szalagjait túlmunkálhatják és megsérülhetnek, a hanggal is megtörténik. Nappali aktív munka után, ahol sokat kellett beszélnem, énekelni vagy sugározni, a hangmechanizmus kimerül. Esténként nem akarok beszélni, hanem egyszerűen nem tudok.
  • A gyermeknek van hangja, okai

    A fájdalmas nyelés vagy tartós torokfájás olyan tünetek, amelyek rövid vagy hosszú ideig hangvesztést okozhatnak. Amikor a tünetek aggasztják a gyermekeket, a szülők megkapják a fejüket, és öngyógyszeres kezelést kezdenek, vagy orvoshoz fordulnak. A második lehetőség megbízhatóbb és helyesebb. A tapasztalatlan szülők a megnyugtatott hangot enyhe megfázásnak vagy SARS-nak tulajdonítják. De az ilyen betegségek nem mindig okoznak rekedtséget, és a tétlenség bonyolítja a jövőbeni kezelési folyamatot. Ezért minél hamarabb megtudja az okot és megszabadul tőle, annál kisebb a esélye a komplikációk kialakulásának.

    A fő ok, amiért a torok nem fáj, de a hang leült:

      Az életkorhoz kapcsolódó változások a 13-15 éves fiúkban. Serdülőkorban a srácok mutálják a hangjukat a hormonális szint aktív megváltozása miatt. Ez a test normális reakciója, de érdemes orvossal konzultálni, hogy megkülönböztesse a betegséget a hormonális változásoktól..

    Miből jött a hang alvás után? Az ébredés után a gyerekek nem mindig beszélnek „saját” hangon, rekedt és csendesnek hangzik. Nincs mitől félni. Ennek oka a száraz levegő, amelyet a gyermek éjszaka lélegzik. Elegendő a köhögés, és a megszólalt hang újra folytatódik. A szülőknek azt tanácsolják, hogy vásárolnak párásítót, és tegyék a gyermek hálószobájába.

    Evés után hang hallatszik - talán a gyermek égett. Ha túl meleg ételt nyel le, a gégmembrán megsérül. Hűtse le a torkát hideg vízzel, vagy akár fagylalttal..

  • Valami van a számatban. A 4 éves kor alatti gyermekek szeretnek tervezőkkel játszani vagy apró háztartási cikkeket játszani. A csapdába esett elem irritálja a torkot és bonyolítja az énekzsinór teljes értékű működését. Először vizsgálja meg a gyermek szájüregét, ha nincs semmi, vigye orvosához.
  • Egy hang leült, mi ez? Valójában ez egy betegség? Mit kell tenni?

    Vannak akut és krónikus hangbetegségek. A leggyakoribb akut betegség a gégegyulladás. Az akut légzőszervi vírusos fertőzések hátterében jelenik meg, és fertőzéseket és baktériumokat vezet be a testbe. A hangbetegségeket szintén figyelembe vesszük:

    • Influenza.
    • Mandulagyulladás.
    • Gégrák.
    • A vokális készülék daganata.

    Mi a teendő, ha a szamár hangja van??

    Az első dolog, amit igazán tennie kell, az, hogy becsukódik. A csendes mód segít megállítani a gyulladásos folyamatot és megnyugtatni az állandóan működő szalagokat. Miután orvoshoz fordult, magyarázza el a problémát szavakkal vagy darab papírral. Nyugtatókat, gyulladáscsökkentő gyógyszereket fog felírni és diagnosztizálja a betegséget..

    Ezután kövesse az egyszerű szabályokat:

    Le kell hagynia a túl hideg vagy meleg ételeket, a hideg ételek megragadják a hangkábeleket, és a forró égetik őket. Enni meleg ételeket, és télen ne igyon hideg italokat.

    Kerülje a sikoltozást, az érzelmeink néha nem nyújtanak lehetőséget mindent nyugodtan tisztázni, ám le kell tartózkodnod, hogy megóvják a szalagod a szakadástól. Nyugodtabb lesz a konfliktus tisztázása és a hang elvesztésének elkerülése.

    Az első tünetek után azonnal kezdje el a kezelést. Ismerve a betegséget - azonnal vigyázzon rá. Kezeletlen légzőszervi betegségek - a gyászos beteget ideiglenes vagy tartós hangvesztéshez vezetheti.

    Ne cigarettázz. A dohányzás nemcsak az éles és negatív hangváltozást, hanem az egész állapotot is érinti. Természetesen nem díszíti és nem teszi meredebbé, de a legmagasabb szinten károsítja az emberi testet.

    Támogasson minket - az egyetlen okaforrás ebben a nehéz időszakban

    Rekedtség okai felnőtteknél, otthoni kezelés

    Mind a gyermekeknél, mind a felnőtteknél a hang rekedtsége gyakran torokfájás nélkül jelentkezik. A gyermekek rekedtségének okai gyakran vírusos betegségek, például a megfázás. Felnőtteknél az okok felsorolása valamivel nagyobb. A módszer és a kezelési rend a rekedtség okától függ felnőtteknél.

    A veszteség és rekedtség felnőtteknél a következő okok miatt fordulhat elő:

    1. 1. A felső légúti fertőző sérülések. A gége vírusos vagy bakteriális kórokozók általi gyulladása esetén a hang rekedése fordul elő. Ennek oka a káros mikroorganizmusok szaporodása nemcsak a gég gyulladt nyálkahártyáján, hanem a legközelebbi szövethelyeken is. Amikor ezeket a mikroorganizmusok befolyásolják a nyálkahártyát, a hangkábelek duzzadnak és nem záródnak be. Fertőző betegség esetén a rekedt hang nem utaló tünet. A betegség megfelelő kezelésével a rekedtség önmagában eltűnik.
    2. 2. A hangkábelek "túlterhelése". A rekedtség a hangszál súlyos torlódásával jár. Ha nagyon hangosan sikoltozik vagy énekel, az ember „megszakíthatja a hangot”. Az előadók, előadók, előadók, énekesek és műsorszolgáltatók gyakran krónikus gégegyulladás-gyulladást szenvednek szakmai tevékenységeik által. Ezzel a betegséggel az ember elveszíti a hangerőt, a hangzást.
    3. 3. Kémiai károk. A káros fluor-, klór- vagy ammónia-kémiai füstök hosszan tartó belégzésével a légzőrendszer nyálkahártya-irritációja lép fel. Mindezek az elemek a háztartási vegyszerekben rendelkezésre állnak, ezért a vegyi mérgezés és a hangzavarok háztartási körülmények között is lehetséges. Súlyos mérgezés esetén fennáll a tüdőödéma lehetősége.

    Milyen egyéb okok:

    1. 1. Allergia. Ha valaki bizonyos allergénekre reagál, akkor a gége fokozott érzékenysége lehetséges. A gég allergiás reakciója esetén a hang rekedése jelenik meg az emberben. Hirtelen görcsöket okoz a hangkábeleknél. A géggörcsével lehetséges a levegő hiánya, amely eszméletvesztéshez vezet. Az allergiás reakció kiküszöbölése érdekében antihisztamin terápia javasolt..
    2. 2. Endokrin betegségek. Ha az anyagcserét zavarják, akkor az embernek problémái lehetnek a hangzsinórral. A pajzsmirigy működésének károsodása esetén a légzőrendszer szövete megduzzad. Ebben az esetben alapos kezelést kell végezni az endokrinológusnál. A hang javítása és a rekedtség kiküszöbölése csak pajzsmirigybetegség kezelése után lehetséges.
    3. 3. A gyomor-bélrendszer megsértése. Az egyik leggyakoribb gastrointestinalis betegség a gastroesophagealis reflux betegség. Ezzel a betegséggel az ételt a gyomorból a gégébe dobják. Emiatt irritáció és kellemetlenség lép fel a gégében. A gyomornedves sósav hatására gyulladt, ami a hang rekedtségéhez vezet. A rekedtség kiküszöböléséhez a gyomort kell kezelni.
    4. 4. Rossz szokások. Az alkohol és a dohányzás hátrányosan befolyásolja a hangkábeleket. Amikor ezeket a rossz szokásokat visszaélik, növekedések jelennek meg a hangkábeleken. Ez tele van a hangzás megsértésével vagy a teljes hangvesztéssel. A normál hanghoz való visszatéréshez abba kell hagynia a dohányzást és az alkoholfogyasztást..
    5. 5. Az idegrendszer betegségei. A felső torok idegbénulásával a személy rekedt hangja észlelhető. A kiváltó tényezők között szerepel a botulizmus, veszettség, nyirokcsomók gyulladása, agydaganatok. Súlyos stressz vagy ideges feszültség esetén az ember elveszíti a hangját. Például egy erős hirtelen félelem esetén az ember elveszíti hangját. Ilyen esetekben a betegnek teljes hangos pihenésre van szüksége.

    Husky hang: lehetséges okok és kezelés felnőtteknél

    Hogyan nyilvánul meg a rekedtség, okok és kezelés a felnőttekben? Ez a probléma akkor kezd aggódni az emberektől, ha baj már történt..

    A hangképződés a gégében fordul elő, a glottis bezárása és az énekvezeték rezgése miatt. Ha ez valamilyen okból lehetetlenné válik, akkor a hang hiányzik, csak a belégzés és kilégzés folyamata történik, vagy a hang rekedt, rekedt. Maguk a hanghuzalok a garat és a légcső között elhelyezkedő kicsi izomráncok, a V betű alakjában helyezkednek el, és a gége belső oldalához vannak erősítve, a szalagok rugalmasak, kifejezetten rugalmasak. Amikor a levegő áthalad rajtuk keresztül és a tüdő pumpálja őket nyomás alatt, bezáródnak, rezegni kezdnek, és egy hangot hangunknak hívunk. A basszusgitárosok vastag és hosszú hangszállal rendelkeznek, az operaénekesek vékony és egyenletes szalagokkal rendelkeznek. Az emberi gége egy cső alakú szerv, amelyet egy személy használ, amikor lélegzik, beszél, nyel. Külső fala Ádám porcja vagy Ádám alma.

    Az emberek általában nem vesznek figyelmet a természet ilyen értékes ajándékára, mint a hangra, és magától értetődőnek veszik, és csak akkor, amikor vele problémák merülnek fel, értékelik és ápolják. A hang meghatározza a nemet, a hangulatot, a hang lehetőséget ad az embernek a kommunikációra, ez a második jelzőrendszer fő alkotóeleme, mellyel az emberek kifejezik érzelmeiket, gondolataikat és még sok minden mást. A hang rekedtsége a képtelenség hangosan beszélni. Rekedtség akkor fordul elő, amikor irritált vagy sérült szalagok vannak.

    A fő etiológiai tényezők

    A hang bármilyen kóros változását diszfoniának nevezzük. Miért rekedhet egy felnőtt hangja? Ez akkor fordul elő, ha maguk a sávok sérültek, vagy akadályok jelennek meg a hanghullámok útjában. Gyulladásos okok: megfázás, bakteriális fertőzés az orrdugárban, a gégben, a hangzsinórokkal együtt. Ezek laringitis, tracheitis, különböző torokfájások, SARS, korábban diftéria, majd a rekedtség és rekedtség mellett a garat és a gég gyulladásának más tünetei is kialakulnak: rossz közérzet, láz, nyelési fájdalom, köhögési vágy, csikk és csikk a torokban, follikuláris gennyes mandulagyulladás gennyes dugókban és lerakódásokban jelentkezhet, a torokban a garat hátulsó falának pirosja van. Ha valaki rekedt hanggal próbál beszélni, akkor bármilyen etiológiájú helyzet romlik, mivel terhelés esetén a megváltozott szalagok deformálódnak és megvastagodnak, a hang durva lesz, rekedt, a krónikus gégegyulladás örökre rekedt hangot okozhat..

    Vannak nem-gyulladásos etiológiák is a hangváltozásban, annak rekedtségében és rekedtségében, ezek különféle görcsös diszfoniák, azaz míg a torok nem fáj és nem zavar, de a hang rekedt, és nincs hang. Az ilyen hanggyengeséget a hangkábelek nem teljes bezárása miatt lehet megfigyelni. A spasztikus diszfónia alapvetően neurogenikus eredetű, míg a hangkábelek akaratlanul összehúzódnak, a kibocsátott hangok rezegnek, megszakadnak, és ugyanakkor megszorítottak, feszültek, mintha birtokosaik dadognak, az ember nem tudja ellenőrizni őket. Ilyen esetekben a szalagok mikrocirkulációja károsodott. Amikor az egészséges szalagok működnek, az ember önmagát önkényesen csökkenti, azaz elhallgat és könnyen beszél, amikor akar, nincs ilyen önkényesség.

    A nem gyulladásos okok kétféle rendellenességet foglalnak magukban: az esetek 80% -ában addukciós zavar lép fel, a fennmaradó 20% -ban abdukciós zavarok. A leggyakoribb görcsös dysphonia. Ebben az esetben görcsös izom-összehúzódás következik be, krónikusan hosszú ideig tart. Egy ilyen görcs miatt a hang vagy teljesen eltűnik, vagy teljesen eltűnik, de ezek a megsértések még mindig funkcionálisak, nincs szerves roham, a szerkezetben lévő szalagok nem letörtek, szerves változások nélkül vannak.

    Megkülönböztető jellegű, hogy ilyen körülmények között nincs torokfájás, de a hang tompul. Az ilyen funkcionális rendellenességeket kb. Egy hónapig kezelik, a hang teljes mértékben helyreáll. Az ilyen rendellenességek gyakrabban fordulnak elő az embereknél 40 éves kortól, a nők esetében pedig 50% -kal gyakrabban. E tekintetben a 19. század végi első leírásukban. kizárólag női betegségnek tekintették őket, hisztérikus toroknak hívták őket, ugyanakkor a hangvesztés lehetőségével is - hisztérikus aphónia. A pontos okokat még nem sikerült meghatározni, ám a szalagok neurogenikus rendellenességei provokáló tényezők lehetnek. Ezekkel mind a hiper-, mind a hipotóniás ligamentumok megfigyelhetők.

    Hipotonikus rendellenességek esetén csökken az izomtónus, a hang rekedtvágyúvá válik, az ember gyorsan elfárad, és a hang felső regisztere észrevehetően csökken. A ragasztások hipertonitásával nagyon feszültek, megereszkedett hang van, de éles, nagyon rekedt. Mindkét típusú rendellenesség felnőttnél fordul elő a következő okok miatt:

    1. Szakmai - megjegyezte a hangszakmák képviselőiben. A veszélyeztetett énekesek, hangszórók, színészek, műsorszolgáltatók, tanárok hosszan sikoltozva beszélnek emelt hangon. Gyakori hangok fordulnak elő.
    2. Pszichogén okok - a hangváltozás történhet hisztérikus személyiségekben neurózis esetén, hirtelen sokkok, nyugtalanságok vagy erős félelem során (beszélgetés előtt, interjúk, vizsgák). Ezért gyakran javasolják az embernek, hogy igyon vizet és nyugodjon meg. Gyakran egy pohár víz segít..
    3. Szerves szerkezeti zavarok. Ide tartoznak a vokális készülék veleszületett rendellenességei, megnövekedett dohányzás, polipok, ciszták, fibrómák és más jóindulatú daganatok (általában férfiakban) előfordulása a szalagokban. Az erek és idegek kinyomásakor a pajzsmirigy, a gége rákja korán jelent meg rekedési tünetet, majd hozzáadódik a fájdalom, és a hang teljesen eltűnik (aphonia). Pajzsmirigy patológia esetén, ha fennáll a hipofunkció, és csökkent a tiroxin hormon termelése, a folyadék visszatartódik a szöveteiben, ami a környező szövetek, különösen a gég ödémájához vezet, miközben a hang is megváltozik. A pajzsmirigy patológiájából származó ödéma rosszul eliminálódik, és nem nagyon kezelhető. A hangproblémák a myasthenia gravis, a szifilisz, a veszettség, a különböző veleszületett érrendszeri betegségek (az aorta ív aneurizma, a jobb szubklaviás artéria, bármilyen stroke) és az agytörzsek következményei lehetnek. Az utolsó patológiával megfigyelhető a hang homályossága és rekedtsége, rekedté válik, tompavá válik, megsértik a nyelési tettet, valaki ételrel fulladhat, légzés zavart, a beteg ebből meghalhat. A beszédképesség elvesztését a fejsérülések, a test autoimmun folyamata okozza - reumás ízületi gyulladás, pajzsmirigygyulladás, Sjogren-kór.
    4. Viselkedés - gyakran egy hosszú csend után az emberek hirtelen észreveszik, hogy torkuk rekedt. Ez történhet száraz, hideg levegőn, különféle hipotermiával, éles italfogyasztással nyáron egy jég italban, túlzott izzadással, allergiával, ha stenosis és légzési nehézségek merülnek fel égési sérülésekkel, égési sérülésekkel (ecetsav, gyanták, alkoholisták etil-alkoholja), kémiai mérgezés olyan reagensekkel, mint klór, ammónia, fluor, háztartási vegyszerek (Domestos, ACE, Prill, Comet stb.). Ezekben az esetekben a gége ödéma (Quincke ödéma) halálos kimenetelű lehet. Ez történhet dehidráció, gége műtét során (tracheotomia, a gége traumájának jelenlegi kockázata miatt ezen eljárás során csak conicotomy-t használnak - a ligamentum boncolása a pajzsmirigy közepén és a cricoid porc), a visszatérő (felső torok) ideg sérülése a pajzsmirigy műtét során. A hang rekedése ezt követően változatlan marad, veszettség és botulizmus esetén a visszatérő ideg bénulása zajlik, nincs hang, mert a glottus szűkül és a szalagok mozdulatlanok maradnak. A viselkedési etiológia megváltoztatja a hangban csörgést, nyikorgást, a hangkábelek nem záródnak be teljesen, de nincs szerves károsodás.
    5. Mutációs (falsetto megjelenése) - serdülőknél figyelhető meg, életkoruk miatt a hang megsérülése esetén. Ennek oka az, hogy a hormonok provokálják a szalagok meghosszabbítását, és a szexuális fejlődés végén az ilyen hangváltozások önmagukban átmennek, a fiziológia miatt kezelés nélkül. Fiúknál 4-6 hónapon keresztül a hang egy oktávval alacsonyabbá válik, és a lányokban körülbelül 3-4 félhang csökken.

    Fejlesztési mechanizmus

    A funkcionális zavarok mindig visszafordíthatók, csak akkor, ha időtartamuk már szerves zavarok fordulnak elő, ezeket nem lehet korrigálni, például atrofikus laringitisz. Az addukciós rendellenességek olyan patológiák, amelyekben a szalagok egymáshoz közel helyezkednek el, túl feszültek, feszültek, a hang szintén feszes és természetellenes, hangja rekedt.

    Ha elrablási zavar lép fel, akkor a hangkábelek nyitva vannak, távol vannak egymástól, a hang nem hangos, nem csak leült, levegős, az ember nehézséggel és csak suttogással beszél. Ezek a rendellenességek előfordulhatnak szifiliszben, tuberkulózisban, daganatokban stb. Gyakran előfordulhat, hogy a hang hirtelen megjelenik, például nevetve, köhögve, éneklve, majd ismét megfeszül és rekedt lesz. Másoknak eszébe juthat az ilyen emberek színlelése vagy mentális elégtelensége, ám abszolút normálisak, mentálisan egészségesek..

    Tüneti tünetek

    Az orvos látogatásakor a beteg észreveheti, hogy már rekedt orra és megváltozott hangja van, torka rekedt, hangja szakaszos, beszélgetés közben reszket, beszélni próbál a torkában, a beteg panaszkodik egy mellkasi teltséghez, és ez nem társul a szívbetegséghez. Vizuálisan úgy tűnik, hogy a beszélgetés kínos szenvedést ad a beteg számára, mivel abban az pillanatban az arcizmai feszülnek és meghúzódnak, intenzíven ráncolják a homlokát, kifejezik az erőfeszítést az arcán, megpróbál önmagát segíteni, amikor egész testével kommunikálni próbál. Ugyanakkor izzad, elpirul, erőfeszítéssel, a nyaki erek duzzadnak, de minden erőfeszítése ellenére lehetetlen a beszédet kitalálni, még mindig olvashatatlan, suttogó, gyakran félbeszakított. Ha a károsodás jelei több mint 2 hétig fennállnak, orvoshoz kell fordulni.

    Probléma gyermekeknél

    A felső légutak struktúrája gyermekeknél megvan a maga sajátosságai: a hangkábelek nem alakultak ki teljesen, nem működik teljes mértékben, nagyon jó a vérellátás, a gége keskenyebb, amelynek eredményeként a szalagok duzzadása és a glottok szűkítése könnyen kialakul. A gyermekek hangjának rekedtsége nem külön nosológia, hanem tünet. Az okok hasonlóak a felnőttekéhez, de vannak bizonyos sajátosságok: A mutáció fiúknál, pubertáskor, ez a folyamat fiziológia esetén 6 hónapig tart és normalizálódik, és ha folytatódik, ENT-konzultáció szükséges..

    A gyermekek, különösen a kicsi gyermekek, szokásaik, hogy mindent a szájukba húznak, maghéjakat nyelnek le, ez idegen test bejutását eredményezheti a gégében, amely ha sürgősségi segítséget nem nyújtanak, halálos véget érhet. A gyermek kékké válik, megfojt, lehetséges az eszméletvesztés. A gége gyulladása esetén a 3 hónapos és 3 év közötti gyermekeknek gyakran „hamis krupja” alakul ki - éjjel, a hőmérséklet hátterében, a gyermek hirtelen fulladni kezd, ugató köhögés jelentkezik, a gége duzzanatát és sztenózisát fejleszti ki, nehéz légzés, sípjal, sürgősségi segítség nélkül lehetséges. fulladás miatti halál, sürgős tracheotomiára van szükség. Csecsemőknél gyakran fordul elő a gége cisztája vagy papilloma. Minél gyakrabban sír a sír, kapaszkodás közben a gyermek, annál gyakrabban jelennek meg csomók a kötésein, és rekedt hangot provokálnak.

    Terápiás tevékenységek csecsemők számára

    A gyermek hangos sírása után csak hallgatnia kell, sőt még suttogással sem beszélhet, mivel a sírhoz hasonlóan sérülést okoz a szalagok erős feszültsége miatt. A hang rekedtsége ezekben az esetekben néhány nap alatt elmúlik. Ki kell zárni azokat a termékeket, amelyek irritálják a gégő nyálkahártyáját, nedvesítik a helyiség levegőjét. Gyulladás esetén az antibiotikumok mellett az öblítést és az inhalációt meleg oldatokkal végezzük, naponta háromszor 15 percig, majd fél órán keresztül ne eszünk és igyunk. A permet jól segít, de 2 éves kor alatti gyermekekben nem használják. 4 éves kortól használhat felszívódó tablettákat.

    A szükséges diagnosztika

    A statisztikák azt mutatják, hogy különböző diszfonikákkal az emberek nem azonnal lépnek orvoshoz, hanem csak a hónapok és évek után a változások megjelenését követik. Vegye fel a kapcsolatot az ENT-vel és a telefonos szakemberrel (szakemberrel, aki közvetlenül részt vesz a hangkészülékben). A befogadás során mindig összegyűjtik a beteg részletes kórtörténetét, azonosítva a munkájának jellegét. A nem-gyulladásos etiológiát szkríneléssel kell értékelni, amikor a fül által végzett hangmunka, a nemek közötti megfelelés, a stresszteszt elvégzése történik. Amikor a vizsgálat után változást észlelnek a hangtartományban, annak timbre, csökken a hangszál erőssége, megjelenik rekedtség, gyors hangfáradtság a hangterhelésből, ugyanakkor megváltozik a légzés, a beszéd tisztasága és simasága, annak érthetősége, ez azt jelzi, hogy az énekkészülék megsértett. Ebben az esetben a beteg laringoszkópián, MRI-vel, a gége CT-jén megy keresztül, és adott esetben logopédiával kell konzultálni..

    terápiákkal

    A kezelést a betegség előfordulásának jellege határozza meg; bármely etiológia diszfonia kezelésének egyik jellemzője a csend betartása, ha rekedt hang van, akkor csendben kell lenni. A ligáknak nyugalomban kell lenniük, ez lehetővé teszi a lehető legjobb hatás kezelését, és csökkenti a gyógyulási időt. A nem-gyulladásos diszfonikák kezelésében a következőket alkalmazzák: pszichoterápia, légzésterápia, beszéd és gyógyszer.

    A rekedtség kezelésének hagyományos módszerei: a szalagok teljes többi része, ne beszéljen néhány napig, kerülje a lehűlést, végezzen száraz kompressziót a torokban. Az ivásnak melegnek, nem melegnek kell lennie, a megfázás pedig teljesen kiküszöböli a dohányzást. A stresszes állapotok kiküszöbölése érdekében nyugtatók és valerian használata javasolt, jó meleg fürdőben pihenni.

    A rekedtség nem gyógyszeres kezelését tekintik a legnépszerűbbnek, eredményei szerint szervetlen rendellenességekben. Mindenekelőtt ez a fonopedia - az izmok és a légzés speciális torna. Ezen felül fizioterápia (elektroforézis neostigmin, kalcium, bróm, amplipulzus, diadinamikai áramok, ultraibolya besugárzás, terápiás fürdő, szén-dioxid, jód-bróm, galvanikus gallér Scherbak szerint), gallér zóna masszázs, testgyógyászati ​​terápia, racionális pszichoterápia, viselkedési terápia, akupunktúra. A kezelés egy nagyon jó módja az, ha speciális technikákkal tartanak órákat fonopedussal.

    Gyógyszeres kezelés - használjon B-vitaminokat, központi idegrendszeri stimulánsokat (Eleutherococcus), Proserint, Strychnine-t, Neostigmine-t 2 hétig (javítja a neuromuscularis átvitelt), spasztikus dysphonia esetén a gamma-amino-vajsav-származékok segítenek, izomgátlás, fonoforézis. A stimulánsok hiperkinetikus eseteiben nincs szükség elektromos alvásra, görcsoldókra és nyugtatókra. A botulinum toxin manapság nagyon népszerű, nagyon kis mennyiségben fecskendezzük be a gége izmait, bénítja és pihenteti őket, enyhíti a görcsöket és megakadályozza az idegimpulzusok áthaladását. Hatása 3-4 hónapig tart. Hatástalanságával a műtétet alkalmazzák. Sebészeti beavatkozással hipertróf redõket kimetsszenek, indikációk szerint tiroplasztikán esnek át, a gége idegeinek eltávolítása lehetséges.

    Gyulladáscsökkentő kezelés. El kell mondani az alternatív módszerek és eszközök használatáról: nem tudják meggyógyítani a gyulladást, ehhez antibiotikumok szükségesek, csak a fő kiegészítésként használhatók öblítőlevesek, gyógyteák formájában, ha biztos abban, hogy nincs allergiás háttér. Csak gyógynövények használata és a gyógyulás várása értelmetlen. Gyulladás esetén az alapbetegséget antibiotikumokkal és tüneti kezeléssel kezelik, ágykertetést írnak elő. Még nem jött létre olyan univerzális gyógyszer, amely mindenki számára egyenlő segítséget nyújtana, ezért ne használjon semmilyen eszközt barátai tanácsára és hirdetésére. A laringitis kezelése általában 1-1,5 hétig tart. Mit nem lehet tenni torokfájással és rekedéssel? Forró ital, gőz belélegzés, fagylalt ellenjavallt. Az antibiotikumok közül a makrolidokat, a cefalosporinokat és a penicillineket használják leggyakrabban, vírusos fertőzés esetén az antibiotikumok használhatatlanok, csak antivirális szerek segítenek:

    1. Makrolidok - azitromicin, Sumamed, homomicin, eritromicin, klaritromicin, roxitromicin, szpiramicin, rulid stb..
    2. Penicillin sorozat - Amoxiclav, Ampicillin, Ampioks, Augmentin, Panklav, Frenoklav stb..
    3. Cefalosporinok - Cefixime, Aksetin, Ceftriaxone, Cefuroxime stb..
    4. Vírusellenes gyógyszerek - Viferon, Ergoferon, Kagocel, Remantadin, Amizol, Arbidol és mások. A hatásmechanizmusuk eltérő, de mindegyikük célja a vírus megsemmisítése..
    5. Antiszeptikumokkal felszívódó tabletta - Falimint, Agisept, Grammidin, Septolete, Suprim-ENT.
    6. Aktuális fertőtlenítő oldatok - klorofillipt, Yoks, Ingalipt, jodinol, Cameton, Lugol, Miramistin stb..

    Az antibiotikumokkal párhuzamosan antihisztaminokat alkalmaznak a szövet duzzanatának csökkentésére. Ha hirtelen allergia alakul ki, fokozódik a gége stenosis, a beteget sürgősen kórházba kell vinni, ahol speciális segítséget kap glikokortikoszteroid hormonok, adrenalin, antihisztaminok injekciók formájában, oxigénterápia segítségével. Az újraélesztési intézkedések magukban foglalják a ketamin, atropin, és ha szükséges, légcső intubációt, mechanikus szellőztetést, conicotomy-t is..

    Inhalálásra eukaliptuszt és mentolt használnak. A torok öntözése 5% aszkorbinsav oldattal jó hatást eredményez..

    Különböző mérgezések esetén a kezelés specifikus, daganatok - műtéti, minden egyéb etiológiával meg kell kezdeni az alapbetegséget.

    Néhány népszerű népi gyógyszer:

    1. Öntsük az üveg felét meleg tejjel ugyanolyan mennyiségű Borjomi ásványvízzel, adjunk hozzá két teáskanál mézet. Igyon egy kis kortyolgatva 20 fokig 36 fokos oldatot.
    2. Mogul-mogul: 2 tojássárgája (nyers tojásban lehet salmonella!), Őrölje 1 teáskanállal. cukor, adjunk hozzá 1 teáskanál. vaj. Vegyen egy negyed kanál étkezés között.
    3. 10 g gyógyszertár kamilla öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet, forraljuk fel egy gőzfürdőben, lehűtjük 60 fok hőmérsékletére, inhalálunk.

    Megelőző intézkedések

    Meg kell erősíteni a hangzsinórokat: hagyja ki a dohányzást, csak az orrán keresztül lélegezzen be. Ha vannak orrhéj görbék, akkor tanácsos azokat operatív módszerrel eltávolítani. Ha a septum ívelt, a személy állandóan szájával lélegzik, ez növeli a torok, a gége és az ízületek betegségeinek valószínűségét. Meg kell enyhíteni a torkot, de ezt hozzáértő módon kell tenni. Igyon hideg italokat kis kortyokban és rendszeresen. Szophat egy darab jéggel. Mindig meg kell nedvesíteni a levegőt a lakásban, ne beszéljen a repülőgépen repülés közben, mert A lezárt levegő nagyon száraz.

    Milyen előrejelzések vannak??

    Ha a kezelés nem késik, és helyesen hajtják végre, akkor a prognózis kedvező. A hangszakmák képviselőinek szüksége van és fontos a hanghigiénia betartása, a speciális órákra és képzésekre való felvétel a hangképzéssel, a szalag sérülések kiküszöbölése, a dohányzás abbahagyása és a beltéri levegő párásítása. Meg kell inni a szájnyálkahártya hidratálásához szükséges vizet, kezelni kell, és a hideg nem szabad elindulni. A hang rekedtsége nem szokásos jelenség, ezt mindig időben kell kezelni.

    A rekedtség kezelése felnőtteknél és annak hangváltozásának okai

    Az ENT orvosok gyakran panaszokkal fordulnak betegekhez - rekedt hangon. Ebben az esetben fájdalom, láz és általános rossz közérzet nem fordulhat elő, és a tünetek csak a beszéd megsértésére és a normál beszédképtelenségre csökkennek..

    A betegség megfázás hátterében, vagy azt követően jelentkezhet, vagy önkényesen, nyilvánvaló ok nélkül alakulhat ki..

    A hang rekedtsége, amely fokozatosan halad előre, és a hagyományos eszközökkel (a gége kezelése, öblítés, inhaláció és szisztémás gyógyszerek kezelése) nem oldható meg, neurológiai problémákról, akár jóindulatú és rosszindulatú daganatokról beszélhet..

    Ezért, amikor egy riasztó tünet jelentkezik, nem szabad öngyógyszeres kezelni, konzultálnia kell egy képzett ENT-vel.

    A jogsértés fejlesztési mechanizmusa

    A hang az a hanghullám, amely a gég gömbén keresztül a levegő áthaladásakor keletkezik, amikor a szalagok bezáródnak. A hang és a hangzás a szalagok vastagságától és hosszától függ - minél hosszabbak és vékonybbak, annál tisztább a tónus és fordítva, minél rövidebbek és vastagabbak a szalagok - annál alacsonyabb a hang.

    A rekedtség a hangszál megvastagodásával jár, duzzadás, rendszeres túlterhelés, trauma, különféle tulajdonságokkal rendelkező daganatok kialakulása, a torok vegyi anyagokkal és gázokkal való irritációja miatt, kedvezőtlen környezetben.

    A duzzanat az oropharynx számos betegségére is jellemző - ez a gégegyulladás (különösen görcsös, a gége stenosisának hátterében jelentkező), faringitisz, mandulagyulladás. Ebben az esetben a szalagok felülete egyenetlenné válik, amelynek eredményeként a hanghullám útjában akadályok alakulnak ki, amelyek zavarják a normál hangot.

    Ennek eredményeként a hang rekedté válik, kezelés hiányában pedig teljesen eltűnik. Ezt a patológiát dysphonia-nak nevezik, és az ENT orvosok és egy fonológus részt vesz a betegség kijavításában..

    A megfázás eredményeként fellépő rekedtség önmagában is megy tovább, amikor a szalagok szerkezete helyreáll, de a folyamatot ellenőrizni kell, és a torkot kezelni kell a rendelkezésre álló eszközökkel.

    Azokat a patológiákat, amelyek megzavarják a hang hangját, nem fertőző jellegűek (daganatok, neurológia, allergiák), szűk szakemberek kezelik, a klinikai tünetekkel és a diagnosztikai eredményekkel összhangban.

    Kellemetlen tünet okai

    A rekedt hang okát felnőttkorban közösen osztják fel, például az akut légzőszervi vírusfertőzés vagy gégegyulladás, a dohányzás, a gége nyálkahártya és a nyálkahártya irritációja miatt az átitatott levegő belélegzése során, és ritkák, amelyek gondos diagnózist és kezelést igényelnek.

    Fertőző és gyulladásos patológiák

    A torok és az ízületek gyulladása gyakran a súlyos duzzanat hátterében alakul ki. A leggyakoribb betegséget laringitis és laryngotracheitisnek tekintik (amikor nemcsak a szalagok és gége vesz részt a folyamatban, hanem a légcső is).

    A duzzanat miatt a szalagok elveszítik a teljes bezáródási képességüket, rekedtség lép fel, megváltozik a hang színe, csökken a hangzás.

    Ebben az esetben száraz köhögést, torokfájást, nyelési fájdalmat, 37-38 ° C-ig tartó lázot figyelnek meg.

    A rekedtség kezelésének hiányában a hang teljes elvesztésével helyettesíthető. A timbre zavarok kialakulása az akut légzőszervi vírusfertőzések, influenza, parainfluenza, pneumococcus által okozott bakteriális fertőzések, Candida gomba, hemophilicus bacillus és más kórokozók jellemzésére is jellemző.

    A gégegyulladás krónikus formájában a rekedtség az élet során fennmaradhat..

    Mérgezés

    A mérgezés eredményeként létrejövő Husky maró hatású anyagokkal való érintkezésben nyilvánul meg:

    • klór - száraz köhögéssel, gége görcsével, súlyos esetekben tüdőödéma;
    • ammónia - jellemzi torokfájás, a szegycsont mögötti fájdalom, nagyszámú köpet nyálkahártya kialakulása, az állapot tüdőödémával is jár;
    • fluor - a gégegyulladásra jellemző tünetekkel nyilvánul meg - az ember könnyei folynak, vörösednek a szemei, rekedt és torokfájása jelentkezik, súlyos esetekben görcsök, delír, vér hasmenése.

    Eleinte az ilyen körülmények egyszerűen a hang beszédének megsértésével nyilvánulnak meg, de időszerű segítség hiányában a teljes elvesztéséhez vezethetnek.

    Allergiás reakciók

    Az allergiák okozta rekedt hang veszélyes jel, mivel a Quinke ödéma kezdeti stádiumában alakul ki, amely a gége stenosisát és asfxiát megelőzi..

    A rekedést égő érzés kíséri a torokban, egy rögeszmés száraz köhögés megjelenése, a légzés fokozatosan nehéz, a bőr sápadtá válik, a reakció lassul, majd izgalom lép fel..

    A szakaszok gyorsan helyettesítik egymást, így az állapot azonnali orvosi ellátást igényel.

    Endokrin betegségek

    A hang megváltozhat, ha pajzsmirigyhormon nem képződik eléggé (hypothyreosis).

    Ez a betegség akkor jelentkezik, amikor a kecske- és gégdaganatok eltávolítását, sugárterápiát, jódhiányt okoznak a szervezetben.

    A szalagok duzzanata ilyen esetekben a szövetekben folyadék-visszatartás következtében alakul ki, a szalagok sűrűvé válnak, és a szindróma rosszul eliminálódik, de a hang helyreállítható a hormonterápia segítségével.

    Az endokrin szféra rendellenességeivel rendelkező betegek jellegzetesnek tűnnek - sápadtak, a bőr és a haj száraz, nincs étvágy, nehézlégzés lép fel.

    A dehidráció miatt a hang rekedhet is. A test folyadékhiánya szájszárazság, állandó szomjúság, szívritmuszavarok.

    Ligament túlfeszültség

    A rekedtség problémája azokra az emberekre jellemző, akik gyakran nagy közönség előtt beszélnek, és sokáig kell beszélniük - énekesek, előadók, tanárok, színészek.

    A szavak is ülhetnek a szalagok egyetlen túlterhelésének eredményeként, például egy koncerten való részvétel után, hangos éneklés és sikoltozás után. A hivatásos énekesekben és a közönségben a rekedtséget gyakran a csomók kialakulása kíséri a szalagon, műtéti beavatkozást igényelve.

    Burns

    A nyálkahártya kémiai égési sérülései előidézhetik a rekedést az alábbi irritáló szerekkel való érintkezéssel:

    • ecetsav - különböző mértékben a ligamentumok sérüléseihez vezet, egészen a hang teljes veszteségéig;
    • a nikotin, a szén-dioxid, a dohányban található gyanták irritálják a gége és a szalagok nyálkahártyáit, duzzanatot okozva és a hang rekedt (füstös);
    • etil-alkohol - anyagégés az alkoholistákra jellemző, a tünet fokozatosan alakul ki az évek során (átitatott hang);
    • gyomorsav - ligamentumégés fordul elő gastroesophagealis reflux esetén, amikor sósavat és pepszint rendszeresen dobnak a gyomorból a nyelőcsőbe és a légcsőbe.

    A kezelés az ingerlő típusától függ. A dohányzás és az alkoholfogyasztás hátterében kialakult rekedtséggel elegendő a függőségeket elhagyni, hogy a hang fokozatosan helyreálljon, bár a ragasztók hosszú idejű irritációja egész életen át fennmaradhat rekedtség formájában..

    Ligamentális sérülések

    A szavak sérülése és duzzanata, ami a hang rekedtségéhez vezet, tracheotómiával, idegen tárgy légzőrendszerébe kerülve, tracheális intubációval végzett általános érzéstelenítés után.

    Rekedést is kereshet a pajzsmirigy műtéténél, amikor az orvos megérinti a visszatérő ideget, amely felelős a hangkábel működéséért.

    Neurológiai rendellenességek

    A hang egy stroke után megváltozik, a medulla oblongata mérgező elváltozásaival. A beteg hangja megváltozik, rekedté válik, elmosódott beszéd, nyelési nehézség jelentkezik.

    Súlyos esetekben légzési és szívritmuszavarok jelentkeznek, amelyek miatt a beteg meghalhat.

    Ritka patológia a felső torok idegbénulása, amelyben az egyik vagy mindkét szalag gyengült, amelynek következtében a hang megváltozik. Szifilisz, diftéria, sérülések eredményeként nyilvánul meg.

    A visszatérő idegek bénulása akkor fordul elő, amikor a daganatokat a pajzsmirigy, a nyirokcsomók, a nyelőcső elnyomja veszettséggel, botulizmussal és súlyos mérgezéssel. A glottis szűkül, rekedtség és légzési zavar alakul ki, de a torok nem fáj.

    Daganatok

    A jóindulatú képződmények (ciszták, fibrómák, papillómák és mások) kötőszövetből alakulnak ki, amelyek gyakori, indokolatlan köhögéssel és a hanghang megsértésével nyilvánulnak meg. A torok nem fáj.

    A neoplasia növekedésével a hang teljesen eltűnhet, mivel a szalagok egyszerűen nem képesek bezáródni.

    Bármely tumor veszélyt jelent a beteg életére, mert szűkíti a gégét, ami a beteg fulladását okozza..

    Normál hang helyreállítási módszerek

    Azokban az esetekben, amikor a rekedést a gége fertőző és gyulladásos folyamata okozza, átfogó etiotrop kezelés szükséges.

    Ezenkívül a betegnek biztosítania kell a szalagok teljes pihenését - ne suttogjon, és ne beszéljen, amennyire csak lehetséges a normál ütemterv helyreállítása érdekében. A legtöbb esetben gégegyulladás, garatgyulladás és egyéb gyulladások után teljes mértékben megszabadulhat a rekedtségtől, az ENT terápiát végez.

    A fertőzéssel nem összefüggő állapotok kezelése az okától, a patológia típusától függ, és gyakran sürgősségi orvosi ellátást igényel:

    • az allergiát az ingerrel való kapcsolat megállításával, a kortikoszteroidok, antihisztaminok, hízósejt-membrán stabilizátorok kinevezésével lehet kezelni. Súlyos esetekben prednizon, adrenalin, nátrium-klorid, atropin, ketamin, intubálás és szellőzés szükséges;
    • a daganatok műtéti beavatkozást igényelnek;
    • a stroke-ot a szokásos program szerint kezelik a klinikák neurológiai osztályain, valamint idegbénulást;
    • a perifériás bénulás kiküszöbölhető az alapul szolgáló betegségek kiküszöbölésével
    • idegkárosodás - a gyógyulási időszakban fizioterápiát és fonopedikus gyakorlatokat mutatnak be;
    • A mérgezést az alábbiak szerint kezelik - a klórirritációt úgy állítják le, hogy az orr nyálkahártyáját, a szemét és a szájüregét szódaoldattal mossák, analeptikumokat adnak be és az oxigént belélegzik. Az ammónia-mérgezést meleg vízgőzzel és citromsav keverékkel történő belégzéssel lehet kiküszöbölni. A fluorokárosodás gyomormosást és kalcium-kiegészítést igényel.

    Mindegyik esetben a rekedt hangot az oknak megfelelően kell kezelni, szűk szakemberek felügyelete mellett.

    A konkrét gyógyszereket és eljárásokat csak az orvos választja ki. A terv egyedi és bonyolult, tehát értelmetlen többet megbeszélni a kezelési folyamatról, minden a kórtól és a klinikai tünetektől függ..

    Hangvisszanyerés fertőző és gyulladásos folyamatokban

    Általános ajánlások laringitisz, faringitisz, akut légzőszervi vírusfertőzések és egyéb gyulladásos betegségek esetén, amelyek a rekedtséghez és a szalagok irritációjához vezetnek, a következők:

    • figyeljen néhány napig csendre, vagy legalább minimalizálja a szalagok terhelését - ne sikoltson, ne énekeljen és ne suttogjon;
    • hagyja abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást, ami még jobban irritálja a torok nyálkahártyáját és az ínszalagokat;
    • zárja ki a fűszeres, savanyú, sós ételeket az étrendből, vegyen meleg formában ételt, gőzt, pörkölt vagy főzze ételeit, de ne süssön, inkább a lágy állagú ételeket részesítsen előnyben;
    • tartsa be az ivási módot - fogyaszthat vizet, gyümölcsleveket, gyümölcsitalokat (nem savanyú), teát, tejet (meleg, mézzel, szódabikarbóna, vaj), gyulladáscsökkentő és regeneráló hatású gyógynövények főzését;
    • szellőztesse, mossa és nedvesítse a nappali szobát, tartsa be a hőmérsékleti szabályokat.

    A gég és a szalagok súlyos duzzanatával mentõket kell hívni (gyakrabban, a szindróma szedõ gégegyulladással alakul ki, és azzal fenyeget, hogy megfojt).

    Etiotrop kezelés

    A gége gyulladásos folyamatainak okozta rekedtség esetén a kezelésre szükség van, a patogén típusától függően (irritáló).

    Annak azonosítása érdekében, hogy melyik baktérium vagy vírus okozta a betegséget, laboratóriumi elemzés céljából átjuthat a torokból egy kenet.

    A gombás fertőzést azonnal a páciens torkának vizsgálatakor diagnosztizálják, mivel jellegzetes tünetei vannak.

    A terápia a következőket tartalmazza:

    • a vírusos patológiákat (SARS, influenza, gégegyulladás, garatgyulladás, mandulagyulladás) antivirális és immunmoduláló szerekkel kezelik;
    • a bakteriális fertőzések széles spektrumú antibiotikumok - penicillinek (Amoxiclav, Ampicillin, Augmentin), makrolidok (eritromicin, azitromicin, midecamicin), cefalosporinok (cefazolin, ceftriaxone, cefamed) használatát igénylik;
    • a gég gombás elváltozásait gombaellenes szerek (nisztatin, flukonazol) kinevezésével állítják le, a torkot metilénkékkel, porcukorral, Candide oldattal kezelik;
    • a súlyos duzzanatot antihisztaminok - Loratadin, Zirtek, Suprastin, Claritin - szedése enyhíti;
    • A rekedést jól eltávolítja a torok öblítése aszkorbinsav oldattal, 5% koncentrációban.

    Az antibiotikumok, gombaellenes vagy antivirális szerek (a kórokozó típusától függően) alkalmazását kombinálják az NSAID-okkal - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol, Panadol.

    Segítik a mérgezés tüneteinek enyhítését, enyhítik a gyulladást, enyhítik a beteget láz, láz, ízületi fájdalmak és izmok esetén.

    Gargle és torok

    A szalagok és a gége minden típusú gyulladásos folyamata esetén helyi kezelésre van szükség. A szisztémás gyógyszerek a véráramon keresztül hatnak a kórokozóra, de el kell távolítani a patogén növényt és közvetlenül a lézióban.

    Ehhez hajtsa végre a következő intézkedéseket:

    • a gége kezelése spray formájában készítménnyel - lehetővé teszi a kórokozók pusztítását az élőhelyük és a szaporodás helyén, miközben csökkenti a gyógyszereknek a belső szervekre gyakorolt ​​hatását és felgyorsítja a gyógyulást. A spray-k antibakteriális, antivirális, gombaellenes, fájdalomcsillapító és fertőtlenítő hatásokkal készülnek. Hatékony gyógyszerek Camistad, Hexoral, Ingalipt, Bioparox, Cameton, Yoks;
    • az érintett nyálkahártya kenése Lugol metilénkék oldattal történő kenése (a gégő kandidózisával);
    • öblítés kamilla, körömvirág, eukaliptusz, zsálya, Furacilin, Miramistin, Korsotil, Klórhexidin, Eludril, Chlorophyllipt, Jodinol oldatokkal. Otthoni vízcseppek szóda és só oldatával pár csepp jóddal, ásványvíz Borjomi, Narzan, Essentuki.

    A kóborolást naponta legalább 3-4 alkalommal kell elvégezni, miközben a kórokozó növényt lemossák a gége felületéről, regenerálják a szövetet, helyreállítják a szalagok szerkezetét. Az irritáció eltávolítása az epitéliumból hozzájárul a hang timborjának gyors helyreállításához.

    A spray-kkel és oldatokkal történő kezelést öblítés után, 20-30 perc elteltével végezzük, mivel a gyógyszer hatóanyaga jobban felszívódik a plakkból és baktériumokból megtisztított nyálkahártyába.

    Az érintett torok közvetlen hatására fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és helyreállító hatású tablettákat és rombusztablettákat használnak - Laripront, Falimint, Grammidin, Septolete, Lizobact, Agisept, Doctor Mom.

    Az ilyen gyógyszereket fel kell oldani a torok gyógynövény-főzettel vagy antiszeptikus oldattal történő öblítése után is, hogy a hatóanyagok jobban kifejtsék az érintett nyálkahártyát.

    Belélegzés

    A gégegyulladással történő belégzés a leggyorsabb módszer a szalagok duzzanatának kiküszöbölésére, a géggörcs kialakulásának megelőzésére és a rekedt hang gyógyítására.

    A szájüregi szájüregi gyulladás esetén a páciens állapota enyhül, enyhíti a szalagok duzzanatát, még a forró víz gőzének egyszerű belégzését is - ehhez be kell zárnia a fürdőszobát és be kell kapcsolnia a forró vizet, ehhez 10-15 percnek kell lennie..

    Számos inhaláció létezik a torokfájás kezelésére és a ligamentumok irritációjának kiküszöbölésére..

    Gőz

    Hagyományos módon folytatják - a beteg forró, de nem égő vízzel ellátott tartályra hajlik, és 40-45 ° C hőmérsékleten gőzt lélegzik be..

    Használhatja a kamilla, az eukaliptusz, a plantain, a borsmenta és a zsálya gyógynövényeit. Homoktövis, őszibarack, teafa, fenyő, fenyő illóolajok.

    Szóval, sót, kis mennyiségű jódot adunk a vízhez, használhat ásványi asztali vizet vagy sóoldatot (nátrium-klorid).

    Porlasztó inhalációk

    Az eszköz számára illóolajokat tartalmazó oldatok nem megfelelőek, de használhatnak antiszeptikumokat, köhögéscsillapítókat és antibiotikumokat.

    Jó hatást mutat a körömvirág, Rotokan, Dioxidin, Ambrobene, Derinat, Berodual, sóoldat tinktúrájával történő inhalálás..

    Száraz belélegzés

    Erre a célra használjon aromás lámpát, vagy vigyen fel néhány csepp étert egy száraz zsebkendőre vagy szalvétára..

    A forrást az ágy mellé helyezik, és a gyógyító aroma belégzése hozzájárul a nyálkahártya helyreállításához, enyhíti a szalagok duzzanatát, megalapozza az alvást és jobb érzést nyújt. Vigyen fel eukaliptusz-, levendula-, borsmenta-, homoktövis-, őszibarack-olajokat.

    Belégzés után ne távozzon 30–40 percig szabadban, az eljárásokat naponta 2-3-szor végezzük.

    A porlasztón belélegzés 5-8 percig tart, a terápiás meleg gőz belélegzése - akár 10-15 percig.

    Az aromás lámpával végzett száraz eljárásnak nem szabad egy óránál tovább tartania, hogy elkerülje a szédülést, és ha étert felvisz egy szalvétára, akkor hagyja az ágy fejében reggelig..

    Népi gyógymódok

    A hagyományos orvoslás receptjei nagyon hatékonyan kezelik a rekedést, ha az orvos által felírt gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák..

    Ezenkívül a népi gyógyszerek segítik a hang helyreállítását a gyógyulás szakaszában, és megakadályozzák a betegség visszaesését..

    Számos kezelési módszer hatékony:

    • 100 ml meleg tejet összekeverünk azonos mennyiségű Borjomi asztali vízzel, majd 2 teáskanál hozzáadása az oldathoz. természetes méz, meleg formában, kis kortyban fogyasztva. Egy pohár italt 20 perc alatt kell inni, amíg lehűl;
    • Gogol-Mughal - ezt az eszközt professzionális énekesek, színészek és előadók gyakran használják a túlfeszített szalagok helyreállítására és a rekedtség kiküszöbölésére. 2 tojássárgáját őröljük cukorhabban, ezután 1 teáskanál. vaj. Az étkezés között vegyen be ¼ evőkanál terméket;
    • az ánizsmag főzetét így készítjük el - 200 gr. A magokat negyed órán át vízben forraljuk, majd az oldatot meleg állapotba hűtjük, és pár kanál mézet adunk hozzá. Használja a terméket 60-70 ml-es adagokban egyszerre, napi 3-4-szer;
    • 100 gr. a friss sárgarépát összetörjük és fél liter tejben forraljuk, majd az oldatot kiszűrjük és meleg formában részben ivjuk. háromszor egy nap.

    Gyorsan kiküszöböli a szalagok gyulladását, amelyet nem allergiás reakció okoz, a propolisz darabjának a szájban történő felszívódása.

    A meleg tej éjszakai használata elősegíti az alvást, az izzadást, növeli az immunitást és megnyugtatja a torok irritált nyálkahártyáit.

    Ha szükséges, adjon hozzá szódabikarbóna a kés hegyéhez és egy kanál vajhoz.

    Összefoglalni

    A hang rekedése nemcsak a torok fertőzéseinek és gyulladásos folyamatainak, hanem a dohányzás, az alkoholizmus, a légcső daganata, neurológiai rendellenességek következményeként is előfordulhat..

    A betegek hangját elveszítik a pszichológiai jellegű problémák is, és a helyrehozás hagyományos módszerei nem adnak eredményt a nem megfelelően kiválasztott kezelés miatt.

    Ezért, ha a rekedtség nem szűnik meg 1-2 héten belül a megfázás után, vagy ha ez hosszú ideig tünetmentes, konzultáljon orvosával, és derítse ki a szindróma okait.

    Az időben történő kezelés segít visszaállítani a hangot, és nem provokálja annak teljes elvesztését, amint a betegségek összetett eseteiben és a szükséges orvosi ellátás hiányában történik..