Image

Néppisztoly (orrvérzés)

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

Bevezetés

Az niszüreg és az orrvérzés közeli, de nem azonos.

Epistaxis - vérzés az orrüreg erekből, paranasalis sinusokból, nasopharynx-ból, az erek sérült integritásával.

Az orrból vérzés fordulhat elő a koponyaüregben lévő erekből, az orrüreg felső falának károsodásával. A vérzés forrása lehet a légutak, a nyelőcső és a gyomor. A vér ezekben az esetekben a csontvonalakon keresztül átfolyhat az orrüregbe (az orrüreg és az oropharynx összekötő belső nyílások), és kiszivároghat.

Az orr nyálkahártyáját aktívan ellátják vér: van egy hálózata, kicsi erek (kapillárisok) plexusai. A gyakori orrvérzés lehet a súlyos betegség első jele. Egészséges embereknél előfordulhat orrvérzés..

Epistaxis bármilyen életkorban előfordulhat. Ilyen helyzetek gyakran előfordulnak - elsősorban a spontán vérzés között. 3–10% -uk kórházba kerül az ENT osztályon - orrvérzéses betegek.

Orrvérzés okai

Gyerekekben

A gyermekek orr- és orrüregének nyálkahártya gyengéd, könnyen megsérülhet. A nyálkahártya vérellátását a nyaki artéria ágai biztosítják (az egyik legnagyobb ér). Leggyakrabban (az esetek 90% -ában) a kis erek vérzik az orrüreg anteroposterior részében, ahol a felületes érrendszeri plexus található - a vérzési zónában (Kisselbach-övezet)..

Gyermekkorban az orrvérzés helyi és általános okai mellett, külső.

A külső okok között szerepel az orrnyálkahártya erek károsodása:

  • idegen test (borsó, ceruza, gomb, játék részletek);
  • az orrban történő szedéskor.

Helyi okok:
  • orr sérülései (zúzódás vagy törés);
  • atrofikus rhinitis;
  • tumorok az orráthaladásokban (angiofibrómák, hemangiómák, polipok);
  • az orr nyálkahártyájának kiszáradása, ami az erek törékenységéhez vezet (forró, nem szellőztetett helyiségben).

Általános okok:
  • fertőző betegségek (skarlát, influenza, akut légzőszervi vírusos fertőzések és mások);
  • a testhőmérséklet emelkedése;
  • vérbetegségek az alvadási rendszer megsértésével;
  • örökletes betegségek (hemofília);
  • az artériás vagy intrakraniális nyomás növekedése;
  • májbetegség
  • hormonális változások;
  • vitaminhiány a testben;
  • fizikai aktivitás (például sport);
  • túlmelegedés a napon, a légköri nyomás hirtelen változásai.

Serdülőknél

Az orrvérzés helyi és gyakori okai megegyeznek a gyermekekkel, mivel a serdülők is gyermekek. De ebben a korban a pubertás ideje alatt bekövetkező hormonális változások a vérzés lehetséges okai is lehetnek..

A serdülők episztaxisát fokozott artériás vagy intrakraniális nyomás okozhatja a túlzott stressz - pszicho-érzelmi vagy oktatási - miatt. Más szavakkal, a túlmunka a serdülők orrvérzésének egyik oka..

Felnőtteknél

Helyi okok:

  • orr trauma;
  • akut és krónikus (atrofikus) rhinitis;
  • az orr septumának görbülete;
  • jóindulatú (polipok, hemangiómák, angiofibrómák) és rosszindulatú daganatok az orrüregben;
  • égési sérülések (termikus, kémiai, sugárzási);
  • műtéti beavatkozás vagy orvosi eljárások (orrmelléküreg szúrása, nasogastricus cső, endoszkópia és mások);
  • idegen testek (például piercing);
  • rossz szokás (orrát szedni).

A közös okok szintén igen változatosak:
  • szív- és érrendszeri patológia (szívhibák, erek rendellenességei, megnövekedett nyomás a nyaki és fejedényekben, magas vérnyomás, érrendszeri atherosclerosis);
  • vérzési rendellenességek, vérbetegségek (leukémia), vérzéses diatézis;
  • a C és K vitamin hiánya, a kalcium hiánya a szervezetben;
  • a testhőmérséklet emelkedése (fertőző betegségekkel, túlmelegedéssel stb.);
  • kóros állapotok a nyomás hirtelen változása miatt (búvárok, pilóták, hegymászók körében);
  • hormonális egyensúlyhiány (menopauza, terhesség);
  • vese- és májbetegségek a dekompenzáció stádiumában;
  • veleszületett patológia (hemofília, Randu-Osler betegség);
  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek megakadályozzák a vér koagulációját (Heparin, Warfarin, Pentosan, Aspirin).

Egészséges embereknél a nálagyulladást jelentős fizikai erőfeszítés vagy stresszes helyzetek válthatják ki. Ennek oka lehet a fagyos vagy száraz levegő hosszú ideig belélegzése, ami száraz nyálkahártyákat és az erek törékenységét okozza.

Egészséges embereknél a nálagyulladás kialakulhat hosszabb ideig tartó napsugárzás (úgynevezett napszúrás) után. Gyengeséget, fülzúgást, fejfájást és néha eszméletvesztést is észlelni kell..

Egészséges embereknél a nálagyulladás nem gyakori, rövid életű, általában önállóan megáll.

Idősebb embereknél

Az orrvérzés időskorban az esetleges okai a felnőtteknél felsoroltak, néhány árnyalattal.

Ennek a kornak az a jellemzõje, hogy az orrüreg hátsó szakaszának erei elveszítik rugalmasságát, és „vérzés” fordulhat elő, amikor a vér a torokba áramlik, és a jelentős vérvesztés láthatatlanná válhat. Az ilyen vérzés akár életveszélyes is lehet..

Idős korban orrvérzés gyakrabban fordul elő, mint fiatalkorban, ami atrofikus rhinitishez társulhat. Különösen gyakori az idősebb nőkben, mivel a menopauza, az orr nyálkahártyájának ráncolása és megszáradásakor megfigyelhető az érfal törékenységének fokozódása..

Az időskorban a magas vérnyomás az orrvérzés nagyon gyakori oka. Ebben a betegségben orrvérzés különböző okok miatt fordulhat elő: jelentős fizikai stressz, túlmelegedés, a légköri nyomás változása, hipertóniás válság idején.

Ezenkívül idős korban a betegek nagyobb valószínűséggel szednek olyan gyógyszereket, amelyek hozzájárulhatnak a vérzéshez (Aspirin, Naprosin, Ibuprofen, Tolectin és mások).

Terhes

Az orrvérzés okai terhes nőkben változhatnak.

A terhesség első trimeszterében az orrvérzés hormonális változásokkal jár a nő testében. A női nemi hormonok számának növekedése hozzájárul a folyadék felhalmozódásához az orrnyálkahártya sejtjei között. Orrdugulás érzése van, ha nincs orrfolyás. Az erek túlcsordulnak a vérrel, törékenyé válnak. A szippantás növekszik fekve vagy fizikai erőfeszítés közben. És egy forró, száraz helyiségben a nők kénytelenek cseppek alkalmazására, hogy megkönnyítsék a légzést.

Vazokonstriktoros cseppek (Naphthyzin, Farmazolin és mások) használata száraz nyálkahártyákat és száraz orrgyulladást okoz. Ismétlődő reggeli vérzésben nyilvánul meg, még könnyű fújás után is. A sóoldat csepp ebben az esetben elfogadhatóbb. A fagyos, száraz levegő hosszan tartó belélegzése az orr nyálkahártyájának kiszáradását is okozhatja, és hozzájárul a vérzéshez.

A terhesség második és harmadik trimeszterében a vérzés oka lehet:

  • A vitaminok hiánya a terhes nő testében, mivel a növekvő magzatnak is vitaminokra van szüksége. A vitaminhiány eredményeként fokozódik a kapillárisok törékenysége..
  • Megnövekedett vérnyomás; Ez nemcsak az orrvérzéshez járul hozzá, hanem a magzat elégtelen oxigénellátásához (magzati hipoxia) és tápanyagokhoz is vezethet. Ennek következménye a magzati fejlődés késése.
  • Megnövekedett szív- és érrendszeri stressz, az anyai test fokozott véráramlásával összefüggésben, hogy táplálékot biztosítson a magzatnak.
  • Koagulációs változások.

Az olyan orrvérzés, amely gyorsan megáll, és hetente legfeljebb egyszer fordul elő, nem veszélyes, de erről be kell számolni az orvosnak. Ez szükséges ahhoz, hogy kizárjuk azokat a feltételeket, amelyek károsíthatják a terhes nő vagy a magzat egészségét..

Orrvérzés tünetei

Az orrvérzés közvetlen jele a vér szivárgása az orrlyukakról kívülre vagy a vér szivárgása a garat hátulján (látható, ha a garat nazofaringeles tükör segítségével vizsgálja).

Az akut vérvesztés manifesztációi a vérzés intenzitásától és lokalizációjától, a vérvesztés mértékétől, a nemétől, a korától és a beteg általános állapotától függnek.

A lokalizáció különbséget tesz az „első” és a „hátsó” orrvérzés között.

Az "elülső" vérzés az esetek 90-95% -ában fordul elő, és az orrüreg erekből származik. Általános szabály, hogy a súlyos, nem életveszélyes „első” vérzés önmagában vagy egyszerű orvosi intézkedésekkel megállhat.

A "hátsó" vérzés akkor fordul elő, ha nagy erek megsérülnek, az elveszett vér mennyisége gyorsan növekedhet, és veszélyt jelenthet az életre. A leállításhoz speciális orvosi ellátási módszerekre van szükség.

A vérzés fokát kisebb, enyhe, közepes és súlyos állapotokra osztják.

Jelentéktelen mértékben - a vérvesztés mennyisége néhány csepptől több tíz milliliterig. Általában nem járnak más tünetekkel. Az instabil pszichés emberek és a gyermekek pszicho-érzelmi manifesztációkkal járhatnak (hisztéria, ájulás)..

Enyhe fokú - a vérveszteség felnőttkorban 500-700 ml, vagyis a teljes vérmennyiség 10-12% -a. A tünetek megnyilvánulnak: fülzúgás, gyengeség, szédülés, pislogó legyek a szem előtt, szomjúság, szívdobogás, sápadt bőr és nyálkahártyák.

Átlagos fok mellett a vérvesztés felnőttkorban 1000–1400 ml, vagyis a teljes vérmennyiség 15–20% -a. A fenti tünetek mellett növekszik a pulzus, légszomj, csökkent vérnyomás, ajkak, körmök kékessége.

Súlyos esetekben (a teljes vérmennyiség több mint 20% -ának vérzése) vérzéses sokk alakul ki: az impulzus nagyon gyakori, gyenge töltésű ("szálszerű" impulzus), éles vérnyomáscsökkenés, tudatzavar.

Az orrvérzés okai és tünetei - videó

Súlyos, gyakori, bőséges orrvérzés

Súlyos vérzés akkor tekinthető orrvérzésnek, amelynek vérvesztesége naponta meghaladja a 200 ml-t (elérheti legalább 1 literét). Az ilyen vérzés valódi veszélyt jelent az életre..

Fogyatékossággal élő betegek és gyermekek esetében a vér kifolyása nem mindig felel meg a valódi vérveszteségnek, mivel a vér egy része lenyelhető. Ebben az esetben vérrel való hányás és fekete széklet jelenhet meg.

A súlyos vérvesztés klinikailag megnövekedett pulzus, csökkent vérnyomás, szomjúság, szédülés, bőr- és nyálkahártya-halványság.

  • Leggyakrabban a súlyos vérzés súlyos sérülésekkel, a nyaki artéria ágainak károsodásával jár. Az ilyen vérzés gyakran nemcsak hatalmas, hanem visszatérő is. Sőt, a vérzés néhány nap (vagy akár hetek) után megismétlődik (ismétlődik). Az ismétlődő vérzés mentális zavarokhoz vezethet: a táj és a táj orientációjának elvesztése, szorongás, pánik félelmek. Ennek oka az agy hipoxia (elégtelen oxigénellátás)..
  • A túl magas vérnyomás a súlyos orrvérzés gyakori oka..
  • A hatalmas és gyakori orrvérzés, véraláfutással és vérzéssel kombinálva vérzési rendellenességeket jelezhet. Az ilyen megnyilvánulások megfigyelhetők leukémia, vérzéses diatézis, hemofília (férfiak örökletes patológiája), májcirrózis esetén.
  • A gyakori orrvérzés lehet a rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok első jele.

A betegek alapos vizsgálatot és kezelést igényelnek. Ne habozzon, forduljon orvoshoz heves, gyakori orrvérzés esetén.

Éjszakai orrvérzés

Az éjszakai orrvérzés okai különféleek lehetnek, és sok esetben nem teljesen ártalmatlanok. Az éjszakai vérzés következő okait különböztetjük meg:
1. Az érfal károsodása sérülés vagy betegség következtében. Az orr nyálkahártyájának érét durva fújással vagy az orrban történő szedéssel megsérülheti. És a sérült ér vérzése éjszaka kezdődhet.
2. A vér összetételének megváltozása vagy az érfal növekvő permeabilitása.
3. Megnövekedett intrakraniális vagy vérnyomás.
4. Az agy szinuszában lévő vénás torlódások éjszaka orrvérzéshez is vezethetnek..
5. Aludj egy forró, szellőztetés nélküli szobában.
6. A légköri nyomás változása.
7. A vér alvadási rendszerének rendellenességei.

Mindenesetre nem szabad figyelmen kívül hagyni az orvos látogatását és vizsgálatát az éjszakai vérzés okainak tisztázása érdekében.

Orrvérzés reggel

Ismétlődő orrvérzés

Ha az orrvérzés egyszeri és enyhe volt, akkor előfordulásának oka könnyebben megállapítható, és az emberben nem okoz sok izgalmat. Az ismétlődő (ismétlődő) orrvérzés riasztó, mert lehetetlen megjósolni, hogy mikor kezdődik a vérzés, meddig tart.

Az orrvérzés sok oka lehet. Az ismétlődő orrvérzés okai lehetnek általános és helyi tényezők, és gyakrabban - ezek kombinációja..

A helyi tényezők magukban foglalják az orrnyálkahártya betegségeit (száraz rhinitis, atrofikus rhinitis), jóindulatú vaszkuláris daganatokat (angiofibroma, hemangioma), rosszindulatú daganatokat és egyéb tényezőket..

Gyakori okok a vér alvadási rendszerének rendellenességei, magas vérnyomás, szisztémás betegségek (vaszkulitisz, thrombocytopenia, leukémia stb.).

Ismétlődő orrvérzés esetén vizsgálatot és szaktanácsadást kell végezni a diagnózis, a vérzés okainak tisztázása érdekében..

Számos intézkedés létezik a vérzés visszatérésének megelőzésére:

  • ne fújja meg az orrát, és még a vérzés leállítása után sem érintse meg az orrát;
  • a vérzés leállítása után a gyógyszertárban vásárolt sóoldattal nedvesítse meg az orr nyálkahártyáját; erre a célra használhat vazelin gélt;
  • ellenőrizze a helyiség páratartalmát és szükség esetén használjon párásítókat;
  • ha folyamatos vagy gyakori aszpirin vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazására van szüksége, beszélje meg orvosával az Acetaminophen szedésének lehetőségét.

Mi köze az orrvérzéshez (sürgősségi ellátás)

Elsősegély orrvérzés esetén - videó

Segítsen a gyermeknek orrvérzésnél

Mindenekelőtt meg kell nyugtatnia a gyermeket, üljön le és felajánlja, hogy előrehajtsa a fejét. Ha a vérzés oka a nap túlmelegedése, vigye hideg, jól szellőző helyre. A gyermeket is fektetheti, de az ágy vagy a felső test emelt fejvégével.

Az orrra hideg vízzel átitatott jégcsomagot vagy ruhát kell helyezni. Vigyen hidegen a fej hátoldalára. Tartsd melegen a lábad..

Nyomja meg az orr szárnyát 5-10 percig az orr-üregre.

Célszerű az orrán keresztül belélegezni a gyermeket, és a szájon keresztül kiégni.

Az orrfolyadékba beilleszthet egy kis kötést, amelyet 3% -os hidrogén-peroxid-oldattal átitatunk. Hidrogén-peroxid helyett orrcseppek használhatók (Sanorin, Otrivin, Naftizin, Galazolin, Tizin).

Ha a vérzést 20-30 percen belül nem sikerült megállítani, hívjon mentőt vagy forduljon ENT orvoshoz.

Ha a vérzés oka idegen test bejutása a gyermek orrüregébe, akkor nem szabad megpróbálnia magát kinyerni. Idegen test bejuthat a légutakba és fulladást okozhat. Azonnal hívjon mentőt vagy forduljon ENT orvoshoz.

Orr-sérülés esetén, ödéma kialakulásával és az orr konfigurációjának megsértésével, ENT-orvossal is konzultálni kell..

A vérzés leállítása után ajánlott fél órán át feküdni. A vérzés újbóli elkerülése érdekében a nap folyamán nem engedheti meg magának a fizikai erőfeszítést és az orrfújást. El kell magyarázni a gyermeknek az orrának szedésének elfogadhatatlanságát.

Orrvérzés kezelése

Drog terápia

A drogkezelés az egyik fő lépés a vérzés elősegítésében, okától függetlenül..

Az olyan gyógyszerek, mint a nátrium-etamsilát (Dicinon), amino-kapronsav (Epsilon), Vikasol, kalciumkészítmények, Amben, meglehetősen hatékonyak és széles körben használhatók. Az Adroxon, az Exacil, a Gumbix valamivel ritkábban használatosak..

A Dicinon injekcióként és tabletta formájában is használható. Ez egy gyors vérzéscsillapító gyógyszer. Hosszú ideig használható (ha szükséges).

Az aminokapronsavat intravénásan kell beadni. Jó vérnyomáscsökkentő hatás érhető el, ha cseppek formájában az orrba adagolják az aminokapronsavat. A kalcium-kloridot és a kalcium-glükonátot szintén intravénásán kell beadni.

A Vikasol fokozza a fenti gyógyszerek hatását, a hatás 12-24 órával az alkalmazás után. Különösen a cirrhosis elleni vérzéshez javallt. Ezt 3-4 napon belül alkalmazzák. Ha szükséges, hosszabb használatot írja elő 2-3 napos szünettel.

Az érfal törékenységének és permeabilitásának csökkentése érdekében az Ascorutin-t napi kétszer 1 tablettára írják fel étkezés után.

Egyes kígyók méreg növeli a vér alvadását. Ezért bizonyos esetekben a vérzés kezelésére a Vipraxint intradermálisan kell felírni a terv szerint.

Súlyos ismétlődő vérzés esetén vérkészítményeket kell felírni: krioprecipitátum, vérlemezke tömeg, frissen fagyasztott plazma. A vérmennyiség helyettesítésére intravénás vérpótló folyadékokat, fiziológiás nátrium-klorid-oldatot kell beadni.

Ha a vérzés oka magas vérnyomás volt, akkor a kezelés fontos lépése a gyógyszerek kinevezése a vérnyomás normál szintre csökkentésére. Ebből a célból gyorsan ható gyógyszereket (Corinfar, Nifedipine, Clonidine), magnézium-szulfát, dibazol injekciókat írnak elő. A pentamin, a benzohexónium kis adagokban alkalmazható intramuszkulárisan vagy szubkután..

Az orrvérzés megállítására biológiai gyógyszereket is használnak. Helyi vérplazma: a tamponokat az orrüregbe történő bevezetés előtt megnedvesítik. Nagyon széles körben használják a vérzéscsillapító szivacsot, a fibrin-fóliát, a biológiai fertőtlenítő tampont (BAP). Ezek a gyógyszerek száraz vérplazmából készülnek. Az adagolás előtti tamponokat Vivikol-lal is megnedvesíthető (citrátvérből készül).

A biológiai készítmények különösen hatékonyak olyan vérzés esetén, amely különböző vérzéses diatézissel (vérzéses vaszkulitisz, hemofília, Werlhof-kór stb.), Leukémia, cirrhosis esetén alakul ki..

Súlyos traumás orrvérzés esetén a Kontrikal, a Trasilol gyógyszereket alkalmazzák. Ezek a gyógyszerek befolyásolják az intravaszkuláris trombózist..

Az orr nyálkahártya karutizálása

Az orrnyálkahártya karuterizációját (koagulációját) azokban az esetekben hajtják végre, amikor a vérzés forrása az elülső orrhéj kicsi erekkel jár. Ezt a kezelési módszert javasolják ismétlődő orrvérzés esetén és a kezelés hatásának hiányában..

A karuterizáció különféle módokon hajtható végre: elektromosság (elektrokoaguláció), lézer (lézeres koaguláció), triklór-ecetsav vagy folyékony nitrogén (kriodestrukció), ultrahang (ultrahangos szétesés).

Az eljárást helyi érzéstelenítésben hajtják végre. Ehhez kenje meg az orr nyálkahártyáját 3-5% kokain oldattal adrenalinnal. A cauterizálás előtt a vért eltávolítják, meghatározzák a vérzés pontos helyét, és gyorsan cauterizálódnak.

Oxigénterápia

Az orrvérzés megállításához oxigénterápiát is alkalmaznak - az oxigén orrán belélegzése egy oxigénpárnából. A betegnek nyugodtan és egyenletesen lélegezzen. Nagyon hamar a vérzés leáll.

A nedvesített oxigén katéteren keresztül a beteg orrába vagy szájába vezetése hatékonyabb. Az eljárás 5-10 percig tart. és óránként 2-3 alkalommal megismételjük. Súlyos esetekben az oxigénkezelést naponta 5-6 alkalommal alkalmazzák..

Orr tampon

Különbséget kell tenni az orrüreg elülső és hátsó tamponádája között. Az orr tamponádot csak orvos végzi. A tamponádét géz tamponokkal vagy vérzéscsillapító szivaccsal készíthetjük.

Az elülső tamponádot akkor használják, ha a vérzés 15 percig történő megállításának egyszerű módszere nem érinti a hatást.

Ennek végrehajtásához keskeny (legfeljebb 2 cm), hosszú (legfeljebb 60 cm) csíkokat készítenek a kötszerből, amelyből a tampon készül. A tampont hemosztatikus pasztával (vagy ennek hiányában folyékony paraffinnal) megnedvesítjük.

Forgatott csipesszel és egy orr tükörrel az orrüreg szorosan meg van töltve, a mély szakaszoktól kezdve. Általában használjon 2-3 ilyen tampont (azaz legfeljebb 1,5 m kötést). Ha az orr mindkét feléből vérzés következik be, akkor a tamponádot és az orr második felét egymás után végezzük.

Ezt követően megvizsgálják a tamponád életképességét. Ha nincs külső vérzés vagy lecsöpög a torok hátulja, akkor a tamponád hatásos. Vigyen fel egy hevedert.

A megfelelően elvégzett elülső tamponád lehetővé teszi a vérzés megakadályozását az orr elülső szakaszából, és sok esetben a vérzést a „hátsó” forrásokból is..

Ha az elülső tamponád levezetése után kiderül, hogy a vér áramlik le a garat hátsó falán, akkor az orrüreg hátsó tamponádját végezzük el.

Ezt otolaringológus (ENT orvos) végzi speciális tamponok felhasználásával..

A tamponokat nagyon óvatosan távolítják el az első tamponád utáni második napon és a hátsó tamponád után 7-9 napon belül. Az előmintákat bőségesen impregnálják 3% -os hidrogén-peroxid-oldattal..

Néha pneumatikus vagy latex hidraulikus tamponokat használnak gézminták helyett.

A tamponád hátrányai: a tampon bevezetésére és eltávolítására szolgáló eljárás fájdalma, nyálkahártya-sérülés, az ismételt vérzés lehetősége. A tamponok gyorsan telítettek nyálkával, vérrel, és ezáltal megteremtik a feltételeket a mikroorganizmusok szaporodásához.

E hiányosságok kiküszöbölése érdekében a tamponokat a beadás előtt hemosztatikus (hemosztatikus) oldatok mellett antiszeptikus folyadékokkal (dioxidin, jodoform, antibiotikus oldat) megnedvesítik. Hemosztatikus oldatokból az amino-kaproinsav mellett Feracryl, Kaprofer is készül. A ferakril gyors hatást fejt ki, kifejezett antiszeptikus (antimikrobiális) és mérsékelten kifejezett fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik.

Orvosi vérzés megállításának sebészeti technikái

A cauterization és a tamponád hatásának hiányában műtéti kezelések alkalmazhatók. Számos műtéti eljárás létezik.

Könnyű műtéti beavatkozások: vérző terület bejuttatása az orrüreg nyálkahártya alá 0,5% novokaiin oldat vagy 0,5-1% kinin-dihidroklorid oldat; a nyálkahártya bevágása hámlás vagy hámlás nélkül; az orrüreg szubmukózális eltávolítása; vaszkuláris növekedések kurettázása (granulációk).

Az orr hátulsó részein fellépő súlyos ismétlődő vérzés esetén (például Randu-Osler betegség esetén) súlyosabb műtéti beavatkozásokat alkalmaznak: az erek (külső vagy ritkábban belső és még általános nyaki artériák) kötszerzését..

Súlyos, ismétlődő vérzés esetén az orr dermoplasztikát is alkalmazzák: eltávolítják az orrüreg elülső részeinek nyálkahártyáját, és helyettesítik a bőr fülével a fül régiójából.

Szerző: Pashkov M.K. Tartalomprojekt-koordinátor.

Miért jön a vér az orrból: amit mindenkinek tudnia kell?

Kezelés

Módszerek a gyakori orrvérzés kezelésére

Az orrvérzés kezelése a kóros állapot okától függ. Mindenekelőtt ki kell zárni a veszélyes tényezők hatásait: a mechanikai és kémiai hatásokat, a drogok negatív hatásait stb..

Kerülni kell a test túlmelegedését, a túl intenzív fizikai erőfeszítést és más olyan tényezőket, amelyek vérzést válthatnak ki. Ha az okát azonnal nem lehet meghatározni, az orvos teljes vizsgálatot ír elő, amelynek eredményei alapján a kezelést fel fogják rendelni.

Az azonosított októl függően az orvos az orrvérzés kezelésére a következő módszerek közül választhat:

  • Ha ezeket az orrüregben lévő polipok (jóindulatú daganatok) okozzák, műtéti kezelést lehet előírni. Az orvos műtétet végez, és eltávolítja az összes formációt az orrüregből, ezután a vérzés teljesen eltűnik.
  • Ha vérzés krónikus nátha vagy más gyulladásos folyamat következtében alakul ki, az orvos vazokonstrikciós gyógyszereket és speciális aeroszolokat ír fel, a kezelési módszerek a betegség súlyosságától függnek.
  • Ha a vér az orrból az orr-üreget vegyi anyagok által okozott károsodás miatt érinti, akkor a káros tényezőt teljes mértékben meg kell szüntetni, amelyet követően diéta, valamint speciális A- és E.-vitamin készítmények kerülnek felírásra. Ezek hozzájárulnak az erek gyorsabb gyógyulásához és helyreállításához..
  • A vérhígítók hosszú távú használatából adódó vérzés esetén a kezelési folyamatot felül kell vizsgálni. Az ilyen gyógyszerek hosszú távú használata súlyos veszélyt jelent az emberi egészségre: a vér nemcsak az orrból jöhet, súlyos belső vérzés, kiszámíthatatlan következményekkel jár.
  • Ha ezeket szisztémás betegségek okozzák, akkor komplex terápiát írnak elő. Nem csak a tünet eltávolítását, hanem a betegség okainak kiküszöbölését is meg kell szüntetni - lehet fertőzés, allergiás reakció, jóindulatú vagy rosszindulatú daganat stb. Minden esetben az ok megszüntetése után az orrvérzés eltűnik..

Ha a riasztó tünet legalább többször jelentkezik, a kezelést meg kell kezdeni. Az orrvérzés az olyan szörnyű betegségek, mint a rák, cukorbetegség, érelmeszesedés, szívelégtelenség stb., Egyik első tünete. Gyakori vérzés esetén az orvos olyan gyógyszereket fog felírni, amelyek fokozják a vér koagulációját: ez a Vikasol, a kalcium-klorid és a glukonát, valamint a nagy adagok. C vitamin.

Sebészet

Az esetek kb. 10% -ában az orrvérzést műtéti módszerekkel kell megállítani..

Orvosa a következő módszerek egyikét alkalmazhatja:

  • A sérült ér karuterizálása ezüst-nitrát oldatba mártott vattacsomóval. Ez az eljárás lehetővé teszi a vér megbízható leállítását kéreg kialakulása miatt..
  • Bonyolult esetekben előírták az ér véralvadását: a modern technológiák lehetővé teszik fájdalommentesen, lézerrel vagy elektromos árammal történő elvégzését. A súlyos vérvesztés miatt a plazma és az adományozott vér transzfúziójára is szükség lehet.
  • Helyi vérzés esetén a lidokain vagy novokaiin oldatok injektálhatók közvetlenül a nyálkahártyába. A műtét során az orvos elvégzi a porc reszekcióját és a nyálkahártya enyhe helyi beavatkozását.
  • Krioterápia - a sérült terület folyékony nitrogénnel történő fagyasztása. Ez a technika elkerüli a hegszövet megjelenését. Ezenkívül minimális kellemetlenséget okoz a beteg számára..

A modern technológiák kibővítették a szakemberek képességeit: a műveleteket a legkímélőbb módszerekkel hajtják végre, amelyek nem igényelnek hosszú helyreállítást és lehetővé teszik a garantált eredmény elérését..

Elsősegély és kezelés

A vérzés és az elsősegélynyújtás kezelése a megjelenés, okától és elhelyezkedésétől függ. Mivel ezek a patológiák gyakran súlyos máj- és hasnyálmirigy-betegség vagy komplikáció jelei, még enyhe, de ismételten ismételt vérzés esetén, például orrból vagy ínyből, átfogó vizsgálatot kell végezni..

orrvérzés

Az orrvérzést (orrvérzés) nem mindig veszik komolyan, mert ez nagyon gyakori, mivel az orrüregben sok ér található. De nem szabad elfelejteni, hogy a máj, hasnyálmirigy és a gyomor-bélrendszer kapcsolódó szerveinek sérüléseivel a vérvesztés elég nagy lehet. Az életveszély szintén az a nagy valószínűsége, hogy a vér nem kifelé, hanem légzőszervi obstrukcióval az orrdujjba áramlik.

Orrvérzés esetén:

    1. Próbáljon meg megnyugodni azáltal, hogy elkezdi lassan és mélyen lélegezni..
    2. Kényelmes leülni, kissé előre döntse a fejét, semmiképpen ne dobja vissza, hogy a vér ne kerüljön a gégébe. Lenyelés és légúti fertőzések hányást és légzési elégtelenséget okozhatnak..
    3. Ne használjon tamponokat vagy szövetet a vér felszívására. A vérveszteség meghatározásához tartályba kell gyűjteni.
    4. Fogja meg az orrát az ujjaival. Próbálja meg óvatosan üríteni az üreget a véralvadt vértől.
    5. Néhány csepp Galazolin, Naphthyzin vagy más csepp beadása a rhinitisből az erek szűkítésére. Ezután - 10 csepp hidrogén-peroxidot az egyes orrlyukakba. Segít megállítani az orrvérzést 5% aminokapronsav, tromboplasztin vagy trombin injekcióval. Akut igény esetén az egyik készítményben megnedvesített tamponokat be lehet illeszteni az orrlyukba.
    6. Vigyen hidegen az orr felületére, engedje le kezét hideg vízben és meleg lábát.
    7. Igyon egy pohár vizet, hozzáadva 1 teáskanálot. só.

Függetlenül attól, hogy lehetett-e megállítani az orrvérzést, további orvosi segítséget kell kérnie a pontos diagnózis felállításához és a megfelelő kezelés elvégzéséhez.

Vérzés a szájból

A vér elkülönítése a szájból a máj vagy hasnyálmirigy betegségeinek következményeinek súlyosabb megnyilvánulása, amelynek eredményeként az emésztőrendszer befolyásolható. A vér színe és kiválasztásának jellege jelzi az érintett szervet:

    • sötét, mintha kávészemekkel keverednék, és hányással jelenik meg a gyomorbetegségre;
    • vörös, lassan és egyenletesen folyik ki a szájból - a nyelőcső erek károsodásáról.

A nyelőcső vérzése a legveszélyesebb, és leggyakrabban a májelégtelenség hátterében alakul ki.

Először hívjon mentőt, majd menjen lefeküdni, magas párnákat helyezve a háta alá. Nem tudsz beszélni és élesen mozogni

Nagyon fontos megpróbálni megnyugodni. Gyomorvérzés esetén ajánlott 2-3 darab jég lenyelése, és a gyomor megfázása

Belső vérzések

A kezdeti szakaszban a belső vérzések szinte tünetmentesen fordulnak elő, amelyek miatt jelentős egészségkárosodást okozhatnak, és veszélyeztethetik a beteg életét

Ezért rendkívül fontos, hogy felismerje az első jeleket, és azonnal forduljon orvoshoz. A tüneteknek tünetnek kell lenniük.

    • erő elvesztése, apátia;
    • szédülés;
    • eszméletvesztés;
    • a bőr súlyos kihullása;
    • szívritmuszavar;
    • nyomáscsökkentés.

A legfontosabb dolog az azonnali kórházi ápolás. Az elsősegély csak a pihenés biztosításában és az állítólagos vérzés területén a hideg beadásában rejlik. Szív-gyógyszereket nem szedhet és bármilyen hőt nem fogyaszthat.

Az első pillantásra ésszerűtlen vérzés mindig azt jelzi, hogy a szervezetben bizonyos kóros folyamatok zajlanak. A legtöbb esetben ezek elég súlyosak és életveszélyesek lehetnek - mind a beteg szerv károsodott működése, mind a vérvesztés miatt

Ezért fontos, hogy azonnal megtegye a megfelelő elsősegély-nyújtási intézkedéseket, és azonnal forduljon orvoshoz az alapbetegség diagnosztizálásához és kezeléséhez.

Okoz

A helyi vagy szisztémás tényezők befolyásolhatják a felnőttek vérzését..

A helyi tényezők közé tartozik:

  • az orr külső vagy belső trauma;
  • idegen tárgy jelenléte az orrüregben;
  • gyulladásos betegségek, például SARS, sinusitis, rhinitis, sinusitis;
  • az orrüreg érrendszerének rendellenes fejlődése;
  • kábítószerek belélegzése;
  • az orr onkológiai betegségei;
  • alacsony páratartalom, amelyet a beteg hosszú ideig belélegez;
  • egy orr-oxigén katéter használata, amely átitatja a nyálkahártyát;
  • bizonyos gyógyszerek gyakori használata orrspray formájában;
  • műtéti beavatkozások.

A rendszer tényezői a következők:

  • allergiás reakciók;
  • magas vérnyomás
  • fokozott fizikai aktivitás;
  • nap vagy hőguta;
  • megfázás
  • bizonyos gyógyszerek mellékhatásai;
  • az alkohol és az alkoholtartalmú italok gyakori használata, amelyek az orrüreg vazodilatációját idézik elő;
  • keringési rendszer betegségei;
  • máj patológusok;
  • szív elégtelenség;
  • súlyos fertőző kóros betegségek, amelyekben megnőtt az érrendszer permeabilitása;
  • néhány örökletes betegség;
  • szakmai tevékenység, amely heves nyomásszinttel jár (búvárok, hegymászók, tengeralattjárók);
  • hormonális rendellenességek, például terhesség alatt.

Videó az orrvérzés okairól

Az időskorúak okai

45 éves kor felett az nyaki vérzés sokkal gyakoribb..

Ennek oka az orr nyálkahártyájának életkorhoz kapcsolódó változásai - sokkal szárazabbá és vékonyabbá válik. Sőt, az érrendszeri összehúzódás funkciója sokkal alacsonyabb, mint fiatalabb korban. Az esetek több mint 80% -ában, amikor egy idős ember szakorvoshoz fordul, a beteget diagnosztizálják a vérzéscsillapító rendszer rendellenességeivel..

Ezen túlmenően idős betegekben a hipertónia élesen előrehaladtában van, amelyben a törékeny orrüregek nem képesek ellenállni a vérnyomásnak és robbantani.

Azokban az esetekben, amikor az idősebb embereknél a magas vérnyomás jelei mellett orrvérzés van, nagyon fontos sürgős segítséget kérni az egészségügyi dolgozóktól, mivel egy hasonló helyzet azt sugallja, hogy a magas vérnyomás elérte a csúcspontját

Csak az egyik orrlyukból történő vérzés okai

A következő okok okozzák az egyik orrlyukból történő véráramlás előfordulását:

  • az orr septumának görbülete;
  • az orráthaladás trauma;
  • idegen tárgy jelenléte az orrvezetésben;
  • jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok jelenléte az orrlyukban.

Hogyan állítsuk le a vérzést?

Az orrvérzés leállítása a legtöbb esetben nem jelent problémát. A támadás során ülő helyzetbe kell állnia, és előre kell döntenie a fejét. Megnyomhatja az orrának szárnyait az ujjaival, vagy jégkocka tehet az orrára. Ez segít megállítani a vérzést és a hideg vízbe mártott rendszeres törülközőt. Ha hasonló tünet jelentkezik rendszeresen, akkor nemcsak speciális kezelésre, hanem annak pontos okainak kötelező meghatározására is szükség van.

Hogyan kell kezelni gyógyszerekkel??

Az orrvérzés gyógyszeres kezelése a beteg elsősegélyével vagy olyan betegségek jelenlétében történik, amelyeknek a tünete lett. A gyógyszerek listáját az orvos választja ki a beteg egészségi állapotáról szóló általános klinikai kép alapján. Például, ha az érrendszeri betegség az orr vérének oka lett, akkor a kezelés során gyógyszereket kell felvenni a vér minőségének javítására és a meglévő betegségek kiküszöbölésére..

Orrvérzéshez használhatja:

  • vasokonstriktoros cseppek a megfázás kezelésére (Sanorin, Naphthzin);
  • Aminokapronsav (a gyógyszert intravénásan kell beadni, az eljárást szakember írja elő);
  • kalcium-klorid (orrvérzés esetén 1-2 teáskanál 10% -os oldatot kell bevennie);
  • Vikasol (a gyógyszert intramuszkulárisan adják be, hosszabb ideig nem szánják);
  • Diéta (gyógyszer a vér koagulációjának normalizálására, a kurzus felírható);
  • tampon hidrogén-peroxiddal (a vattapálcát meg kell nedvesíteni a készítményben, és be kell helyezni az orrjáratba).

Népi gyógymódok

Az orrvérzés megállítására szolgáló népi gyógyszer specifikusnak tűnhet, ám hatékonyságukat nem csak a sok éves gyakorlat, hanem az orvosi kutatások is bizonyították. Támadás során például javasoljuk, hogy a vaskulcsot lógjon egy gyapjúszálra a nyak körül (a kulcsnak hátul kell lennie). Ennek a technikának köszönhetően a vér szinte azonnal leáll.

Példák az orrvérzés megállítására szolgáló népi gyógyszerekre:

  • sós víz (fél pohár szobahőmérsékletű vízben hígítson fel egy teáskanál sót, vegyen két evőkanál a kapott oldatot);
  • aloe levelek (az aloe leveleket nemcsak az orrvérzés támadásakor, hanem azok megelőzésére is ajánljuk);
  • egy tampon friss csalánlével (a friss csalánleveleket le kell mosni, összetörni és kinyomni, a kapott folyadékban megnedvesítsen egy vattacsomót, és illessze be az orrmelléküregbe);
  • alkoholos krém (a pamutbetétet meg kell nedvesíteni alkohollal, és az orrra felvinni);
  • az orr öblítése alumínium porral (a gyógyszert gyógyszertárakban kapják, egy teáskanál port kell feloldani szobahőmérsékletű vízben, és az orrfolyadékokat öblíteni).

Gyógynövényes kezelés

Gyakori orrvérzés esetén vagy annak megelőzése érdekében a gyógynövény használata ajánlott. A vérereket erősítő gyógynövények közé tartozik a hegymászó, a csalán, az arnika, a cicka, a kosa és a pásztorzsák. Száraz keverékek megvásárolhatók a gyógyszertárban, vagy elkészíthetők függetlenül.

Minden gyógynövényből külön főzet készíthető, vagy belőlük gyógyszergyűjtemény készülhet. Az összetevőket először a megadott arányban keverjük össze, majd egy teáskanálnyi munkadarabot öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel. Az infúzió felhasználható orrvérzéses tamponok nedvesítésére vagy szájon át, fél pohárban, naponta háromszor.

  • dioica csalán (4 teáskanál);
  • cickafark (1 teáskanál);
  • zsurlómező (1 teáskanál);
  • juhász táska (3 teáskanál).

Egyéb ajánlások

A rendszeres orrvérzéssel rendelkező betegeknek meg kell változtatniuk az étrendüket és ki kell tölteniük testük vitaminellátását. Enni több káliumot és aszkorbinsavat tartalmazó ételt. Vehetsz C- és K-vitamint, amelyeket a gyógyszertárakban különféle formában árusítanak. A tápanyagok rendszeres feltöltése a testben nemcsak enyhíti a vérzést, hanem teljes megelőzést is teremt.

Rendszeres orrvérzés esetén az aszpirint tartalmazó termékeket ki kell zárni az étrendből:

Kezelés

Az orrvérzés kezelésére 3 feltétel ajánlott:

  1. Azonosítsa a vérzés forrását és okát.
  2. Idővel meghatározza a beteg sokk állapotát és végezzen kórházi ápolást.
  3. Szükség esetén transzfúzióval helyreállítsa a súlyos vérveszteséget..

Az idősebb embereknél sokk jelentkezik orrvérzéssel, ezért itt fontos felismerni és időben segíteni, különben a következmények halálosak lehetnek. Ha sokk jelei vannak, a beteg sürgős kórházi ápolást és vérátömlesztést igényel

Az orrvérzés elsősegélyének elnyerése érdekében az áldozatot egy magas székkel kell ülni egy székre, majd folytatni kell a mentesítés leállítását..

Semmilyen esetben ne fektesse a beteget vízszintesen, vagy ne dobja vissza a fejét.

Kivétel e szabály alól az áldozat sokk állapota, amely esetben az agyi perfúzió fokozása érdekében óvatosan az egyik oldalára kell helyezni. A vérzés megjelenésének bármilyen oka miatt, ha nincs sokk jele, az összes intézkedésnek a mentesítés megállítására kell irányulnia, és csak utána meg kell szüntetnie ennek az állapotnak az okát és helyre kell állítania a vérnyomás szintjét. A jövőben intézkedéseket kell hozni az ismételt vérzés megakadályozására.

Ez magában foglalhatja:

A vérzés megjelenésének bármilyen oka miatt, ha nincs sokk jele, az összes intézkedésnek a mentesítés megállítására kell irányulnia, és csak utána meg kell szüntetni ennek a betegségnek az okát és helyre kell állítani a vérnyomás szintjét.A jövőben intézkedéseket kell hozni az ismételt vérzés megakadályozására. Ez magában foglalhatja:

  • Napi C-vitamin bevitel az erek falának erősítésére, ha a vérzést gyengeségük és törékenységük okozza.
  • A normál vérnyomás és az intrakraniális nyomás fenntartása.
  • Napi kalcium- és K-vitaminbevitel olyan esetekben, amikor a vérzést vérzési rendellenesség okozza.
  • Az edények törékenysége miatt erősítő edzést kell végezni kontrasztzuhannyal, hideg víz öntésével és a fürdő rendszeres látogatásával.
  • Az orr nyálkahártyáinak szükséges nedvességtartalmának fenntartása, amelyekhez speciális orrspray-ket és kenőcsöket használhat.
  • Hagyja fel a különféle rossz szokásokat.
  • Csökkentse a fizikai erőfeszítést, ha a vérzést fizikai stressz vagy túlterhelés okozza.
  • Időben kezelje a krónikus betegségeket, különösen a szív- és érrendszeri betegségeket, valamint a májat és a veséket.
  • Normalizálja a táplálkozást azáltal, hogy gazdagítja az étrendet magas fehérjetartalmú ételekkel, például túrós, hús, máj, valamint friss gyümölcsökkel és zöldségekkel.
  • Kizárja a vérhígítókat az étrendből.

Az niszügér nemcsak helyi patológia, hanem gyakran olyan súlyos betegségek és rendellenességek jeleként is megjelenhet a testben, amelyek veszélyesek mind az emberi egészségre, mind az életére. Ezért ha gyakran fordul elő súlyos orrvérzés, orvoshoz kell fordulnia, és teljes vizsgálaton kell részt vennie az ok meghatározása és a helyes kezelés elvégzése érdekében..

Az orrvérzés megelőzése

Az egészséges életmód fenntartása, a stressz korlátozása. A megelőzés magában foglalja a traumás agyi sérülések és a napfény túlmelegedésének megelőzését, az arcvédelmet sportolás közben

Fontos a böjt megtagadása (hypovitaminosis miatt), az erjesztett tejtermékek, a citrusfélék bevezetése az étrendbe. Az orrplasztika vagy az orrhéj helyreállítása után az orvos ajánlásainak betartása minimalizálja a vérzés valószínűségét

Vérzésgátlás megelőzése - a gyógyszerek szigorúan a szakember előírásainak megfelelően történő használata (ne lépje túl az adagot vagy a felvétel gyakoriságát). A párásító helyiségbe helyezése megakadályozza az orr hámjának kiszáradását, a nyálkahártya atrófiáját.

Megelőző intézkedések

Az orrvérzés időskorban történő megelőzésének fő intézkedése, mint bármely más betegség, az egészséges életmód. A rossz szokások feladása soha nem késő! Még ha idős korban is ezt megteszi, az erek állapota idővel jelentősen javul. Ez azt jelenti, hogy ugyanakkor csökken a szívroham és a stroke kockázata..

A kiegészítő megelőző intézkedések egyidejűleg erősítik az immunitást és csökkentik a légzőszervi betegségek valószínűségét:

  • ügyeljen arra, hogy a levegő ne legyen túl száraz;
  • heti 2-3 alkalommal nedvesen tisztítson;
  • Ne bántalmazza a háztartási tisztítószereket, különösen a hálószobában;
  • a légzőszervi betegségeket a végére kezelni;
  • vazokonstrikciós gyógyszereket használjon kizárólag a rendeltetésszerűen;
  • tisztítsa meg az orrát helyesen és finoman.

A bőr és a nyálkahártya normál állapotának fenntartásában fontos szerepet játszik a jól összeállított étrend, amelynek feltétlenül tartalmaznia kell friss zöldségeket és gyümölcsöket, alacsony zsírtartalmú húsokat és tejtermékeket. Profilaktikai célokra tanácsos évente kétszer multivitamin készítményeket venni.

50 év elteltével szintén tanácsos a vérnyomást ellenőrzés alatt tartani, és ha értékei rendszeresen emelkedni kezdenek, forduljon orvoshoz, és tegyen meg minden intézkedést a hirtelen ugrások megelőzésére..

Az időskorban az orvoshoz történő megelőző látogatásoknak szintén szabálysá kell válniuk - ez elősegíti a súlyos szövődmények elkerülését és az egészségügyi probléma időben történő felismerését..

2016—2017, OOO “Stadi Group”

A webhelyen közzétett információk kizárólag tájékoztatási célokat szolgálnak, és semmiképpen sem igénylik független diagnózist és kezelést. A kezelésről és a gyógyszeres kezelésről megalapozott döntés meghozatalához szakképzett orvossal kell konzultálni. A webhelyen közzétett információkat nyílt forrásokból szerezzék be. A portál szerkesztõi nem felelnek a pontosságáért..

Felső orvosi végzettség, érzéstelenítő.

A legmagasabb kategóriájú orvos, gyermekorvos.

Az orrvérzés általános okai

Szívhibák, májcirrózis, vesebetegség, vérképződés, foglalkozási intoxikáció, emfizema, vitaminhiány, vérzéses diatézis, allergiák - ezek a leggyakoribb okai a nők és a férfiak gyakori orrvérzésének. Az ilyen vérzés nagyon veszélyes, mivel szinte mindig jelentős vérveszteséggel fordulnak elő. Gyakran ismétlődnek és további vérszegénység tüneteket okoznak. Májcirrózisban szenvedő betegek esetében a vérzést nehéz megállítani. Ezek a súlyos betegség korai tünetei..

Ebben a csoportban a legsúlyosabb vérzés a vérzéses genezis diatézisének hátterében fordul elő. Ezen betegségek csoportjába tartoznak a trombózis, a hemofília, a vérzéses vaszkulitisz, a Randu-Osler-kór, a Verlhof-szindróma. Ezenkívül a hasi vérzés nagyon gyakran jelzi a vér és a lép szervek súlyos betegségeinek fennállását..

Különleges helyet foglal el az alvadékos vérzés. A menstruáció hiánya helyett előfordulhatnak. Ezt amenorrhoea (menstruáció hiánya) és hypomenstrual szindróma (mérsékelt menstruáció) esetén figyelik meg, gyakrabban serdülőkorban lányoknál vagy fiatal lányoknál.

Számos, magas hőmérsékleten előforduló akut fertőzés súlyos orrvérzéshez vezet. Ide tartoznak az influenza, skarlát, malária, himlő, hasi és relapszív láz stb..

A traumatikus vérzés okai

A sérüléseket a zúzódások, idegen test bejuttatása, az orr, az arc és a koponya csonttörései segítik elő. Az idegen test hosszú tartózkodása számos granulátum képződését okozza a nyálkahártyán, amely a további dinamikában vérzést okoz. Kisebb sérülések lehetnek karcolások és kopások, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a nyálkahártyáról száraz héjat hámoznak le. A legtöbb esetben héj képződik rhinitis atrofikus formáival. A hasi náladagolás kockázata az arccsontok és a koponyacsontok törésével jár. Ezekben a helyzetekben azonnali kórházi ápolás szükséges..

Szinte mindig a műtéti műveletek, például orrplasztika, septoplasztika, bármilyen orvosi diagnosztikai vizsgálat és manipuláció (például endoszkópia, szondázás, katéterezés, punkció) rövid és enyhe orrvérzéssel zárulnak le..

Anatómia, az orrüreg vérellátása

  • Az orr vérellátása elsősorban a külső és belső nyaki artériák rendszerének köszönhető.
  • A legnagyobb artéria a sphenoid-palatine ág, amely a külső nyaki artéria rendszeréből származó felső sarok artériáig nyúlik ki. Az artéria ellátja a hátsó orrüreg és a paranasalis sinusokat. Az orrüregben ettől az artériától indulnak: a szeptalis és a hátsó orr laterális artériák.
  • A belső nyaki artéria rendszerében található szem artéria, ahonnan az elülső ethmoid és a hátsó ethmoid artériák távoznak, ellátja az anteroposterior orrüregét.
  • Az orr vérellátásának sajátossága a nyálkahártya sűrű érrendszerében rejlik, különösen annak első harmadában, ahol az úgynevezett Kisselbach-Little zóna található. Ezen a területen az orrnyálkahártya gyakran vékony. Az orrvérzés leggyakoribb helye a Kisselbach-övezetben 90–95%.

Honnan származik a vérzés??

  1. Orr elülső szeptuma 0,5–1 cm-re az orr bejáratától (Kisselbach-Little zóna). Ezen a területen az erek felületesek és gyakran kitágultak, és a legkisebb érintés vérzést okozhat.
  2. Az etmoid artéria medence elülső felső régiója (fejsérülések esetén)
  3. Hátsó zóna (vénás plexus Woodruff)
  4. Septális hátsó terület

A poszterolaterális és a hátsó szeptális zónákból származó vérzés bőséges és tartós jellegű, ennek oka az erek nagy átmérője és gyenge összehúzódásuk. Az népgörcsöt orrvérzésből és hátsó vérzésből lehet megosztani. Elölről vérzéskor a vér az orrlyukakból kifolyik. Ha hátulról vérzik, a vér lecsökken az orrdugány hátulján.

Az öregedés élettana

A természetes öregedés folyamatának megállításához sajnos a modern tudomány még nem tartozik hatalomba. Közvetlenül a növekedési folyamat befejezése után kezdődik, körülbelül 25-27 éves kortól. Az elején, a fegyveres szem számára teljesen láthatatlan, az életkorhoz kapcsolódó változások fokozatosan lendületet kapnak, és 40 év után már nyilvánvalóvá válnak:

  • metabolikus folyamatok lelassulása;
  • hormonális változások;
  • a faggyúmirigyek csökkent aktivitása;
  • lassítja a sejtek és szövetek regenerációját;
  • az immunvédelem gyengülése;
  • a hemoglobin szint csökkenése;
  • a nyálkahártyák elvékonyodása;
  • a vér viszkozitásának változásai.

Ezek a változások azonnal befolyásolják a külső megjelenést és az általános egészségi állapotot: a bőr szárazabbá válik, kevésbé rugalmas és rugalmas; az edények falai törékenyek és törékenyek; a sérült bőr és nyálkahártyák hosszabb ideig gyógyulnak, és a test már nem képes gyorsan megbirkózni a bejutó kórokozókkal.

Az életkorral összefüggő változások miatt az orrnyálkahártya nagyon kicsi károsodása elegendő a vérzés elindításához, és a leállítása sokkal nehezebb, mint fiatal korban. Sőt, a sérülések és sérülések nem az egyetlen, bár a leggyakoribb ok az orrvérzés felnőtteknél.

Okoz

Az orr rendkívül érzékeny szerv, szerkezetének anatómiai jellemzői miatt hajlamos a vérzésre. Belül egy apró erek (kapillárisok) komplex, elágazó rendszere. Az orrlyukakban könnyen érzékenyek a sérülésekre. Ezt okozhatja az orrban végzett elemi szedés, függetlenül attól, hogy milyen óvatosan csinálja - az ujjával, a zsebkendőbe csomagolva vagy egy vattacsomóval. Mindkét esetben ugyanaz az eredmény - az orrnyálkahártya irritációja, trauma, vérzéses.

Az episztaxis időskorban gyakoribb, mint a fiatalokban. Leginkább az idősebb nők szenvednek tőlük. Ennek oka az a tény, hogy a menopauza megkezdésekor az orr és nyálkahártya szövete zsugorodik és kiszárad. Az orrvérzés oka az ember által betartott étrend vagy betegség miatti súlyos veszteség vagy betegség lehet - mindkét esetben az orr szöveteinek gyűrődése is előfordul. A betegségeket illetően ezek lehetnek allergiák (az egyik fő kiváltó tényező). Magát az orrüregét illetően fertőzés vagy daganatok (jóindulatú vagy rosszindulatúak), polipok lehetnek.

Az orrvérzés olyan embereknél, akiknek nincs egészségügyi problémája, általában nem haszna. Ez érzelmi vagy fizikai stressz következménye lehet, és megállítható anélkül, hogy külső segítséget igényelne..

Egészséges ember orrvérzését gyakran a fagyos vagy száraz levegő hosszú ideje történő belégzése okozza. Ennek eredményeként az orr nyálkahártya kiszárad, és a kapillárisok megrepednek. Ebben az esetben a vérzés általában nem bőséges, és ezt nem nehéz megállítani..

Az egészséges ember orrvérzésének más gyakori okai a nap túlmelegedésével, az úgynevezett „napszúrásval” kapcsolatosak. Fejfájás, fülzúgás, gyengeség és akár eszméletvesztés is társul.

Ha az orrból származó vér ütés vagy esés formájában trauma következett be, akkor valószínűleg az orrszerkezetek, például a paranasalis sinusok, porcok stb. Károsodására utal. Ugyanakkor az orr és az azt körülvevő szövetek ödéma és fájdalom, valamint vérzés figyelhető meg. Ha a sérülés az orr törése, gyakran észrevehetően deformálódik..

Ha a vérzés nem nagy, és a vér alvadék formájában jön ki nyálkahártyával, ez rhinitisre (orrnyálkahártya-gyulladás) utalhat..

Ha az orrvérzést fejfájás, orrfolyás és a testhőmérséklet emelkedése kíséri, ez utalhat a paranasalis sinus gyulladásának okaira sinusitis, sinusitis, frontális sinusitis és más ilyen betegségek formájában..

Az orrvérzés megjelenése olyan személyeknél lehetséges, akik hipertóniás krízisben szenvednek (jelentősen megnövekedett vérnyomás), amikor az orrnyálkahártya kapillárisai megrepednek. Ez különösen az idősebb embereknél jellemző. Önmagában a BP nem okoz vizeletgyulladást, hanem erősíti azt.

Az orrvérzést bizonyos kortikoszteroidokat vagy antiallergikus anyagokat tartalmazó, az orr nyálkahártyáját irritáló orrspray használata okozhatja (Nazonex, Bekonase stb.). Az orrvérzés olyan vérhígító gyógyszerek hosszú távú használatát is provokálhatja, amelyek nem teszik lehetővé az alvadást (aszpirin, heparin) warfarin).

A gyakori orrvérzés, különösen az íny megnövekedett vérzésével, méhvérzéssel és véraláfutások megjelenésével jár, néhány vérbetegségre, ideértve az alábbiakat: aplasztikus vérszegénység, amely során a csontvelő nem termel vérsejteket; leukémia (rosszindulatú vérbetegség) és trombocitopén purpura, amelyekben a vérlemezkeszám jelentősen csökken.

Osztályozás

Orr elülső vérzése (az orr elülső szakaszaiból, leggyakrabban a Kisselbach övezetből). Az orrvezetésekből származó vérveszteség több mint 90% -ánál fordul elő, általában könnyen megáll a kora előtti szakaszban, súlyosbító tényezők hiányában nem jelent veszélyt az életre. Az elülső vérzés leggyakrabban 3–10 éves gyermekeknél fordul elő, ami az érrendszeri plexus alulfejlettségével és az orr nyálkahártya törékenységével jár együtt.

Hátsó nyaki vérzés (az orr hátsó szakaszának nagy artériái). Ritka, főleg időskorúaknál, mely vaszkuláris atherosclerosis, magas vérnyomás magas vérnyomás kialakulásával jár. A súlyosbító tényezők hátterében nagyfokú vérzés alakul ki, amelyet vizuálisan nem lehet diagnosztizálni, és amely független kezelési módszereket adni nehéz. A kóros folyamat sürgős speciális orvosi ellátást igényel egy általános kórházban vagy az ENT osztályon. A hátsó orrvérzés lehet egyoldalú (az egyik orrlyukból) és kétoldalas (mindkét orrlyukból). A legtöbb esetben a vérzés az orr egyik felén fordul elő, míg a vér az egyik choanából a másikba dobható, a bilaterális vérzés szimulációjával.

Kisselbach-zónák - az orrpálya elülső részén található érrendszeri plexus, amely az erek nagy felhalmozódásából áll, amely a nyálkahártya vékony rétege alatt helyezkedik el; rengeteg vért lát el az orrüregben

Az előfordulási gyakoriság szerint

Sporadikus (ritka vagy egyetlen).

Az előfordulás mechanizmusa szerint

Traumás, beleértve a műtétet és a műtét utáni időszakot (orrban végzett műtéti beavatkozásokkal).

A sérült edény típusa szerint

A vérvesztés szempontjából

Kisebb (néhány milliliter).

Közepes (200 ml-ig).

Hatalmas (több mint 200 ml).

Haszna (vagy gyakori részleges vérzés (200-300 ml), vagy egyidejű vérzés egy bizonyos ideig (500 ml vagy annál több)).

Amit nem lehet megtenni

Az elsősegélynyújtás során fontos, hogy odafigyeljen a körültekintésre. Számos dolgot nem lehet megtenni, vagy egyszerűen nem ajánlani:

  1. Amíg a vér folyik, nem szükséges öblíteni vagy megérinteni a sérült területet.
  2. Az orrlyukak zsebkendővel vagy valami más elfedése szintén nem éri meg. Ennek nincs értelme, bár egyesek ezt megteszik.
  3. Nem tudom megfújni az orrát.
  4. Az erősen hideg tárgyakat nem kell azonnal felvinni. Például fém hidegben vagy jégdarabok. Az utóbbi például egy tiszta kendőbe van csomagolva.
  5. Ne dobja vissza a fejét. Így a vér a torokba esik, fulladás és fulladás veszélye áll fenn.
  6. Nem kell remélni, hogy minden rendben lesz, még akkor is, ha nincs súlyos patológia egyéb tünete. Ha a vér tizenöt percig nem állítható le, orvosi szakemberekre van szükség.