Image

Follikuláris mandulagyulladás - tünetek, kezelés gyermekeknél és felnőtteknél

A follicularis mandulagyulladás a mandula tüszőinek (a garat limfoid képződményei) gennyes gyulladása, amelyben a gennyek különálló pontszerű fókuszokban vannak elhelyezve. A palatinát, a trombitát, a garat és a nyelv mandula befolyásolhatja. A betegséget a méhnyak regionális nyirokcsomóinak megnövekedése és gyulladása kíséri, amelybe nyirok áramlik a gyulladás fókuszából.

  • Leggyakrabban a felnőttek és a gyermekek a streptococcushoz vagy a staphylococcushoz kezdeti érintkezésbe kerülnek
  • Miközben a mikrobiális hordozók a hideg évszakban
  • Vagy a torok helyi hipotermiájával (jeges víz, fagylalt) és az immunitás csökkenésével.

A streptococcus tonsillitis az esetek kb. 90% -át teszi ki. A béta-hemolitikus sztereptokokkusz által okozott elsődleges streptococcus angina, bőrkiütés formájában fellépő allergiás reakcióval kombinálva, skarlát jelenik meg. A lacunar tonsillitis és a follicularis tonsillitis közötti különbség a gennyes gócok elhelyezkedése és azok előfordulásának mélysége. A tüszők kisebbek és felületesek, mint a gennyes töltések..

A follikuláris mandulagyulladás tünetei

  • Láz, a hőmérséklet akár 39–40 fok is lehet, és hosszú ideig is lehet, nehéz lázcsillapító gyógyszerekkel kiszabadulni, különösen gyermekek angina esetén.
  • Szájszárazság, majd izzadság, köhögés és fokozott torokfájás.
  • Fokozatosan, a mandulák duzzanatát, a mandula ívek pirulását.
  • A pustulák sárga és fehér gumók formájában jelennek meg.
  • Általános gyengeség, súlyos mérgezés tünetei, hidegrázás, fejfájás.
  • Gyerekekben súlyos torokfájás miatt hasmenés, hányás, étvágyhiány lehetséges.
  • Felnőtteknél késleltetett széklet, székrekedés.
  • Felnőttek izom- és ízületi fájdalma, lehetséges szívfájdalom, tachikardia.
  • A nyirokcsomók megnagyobbodtak, tapintással fájdalmasak, amíg az a beteg számára nehéz, fáj, ha fejét oldalra fordítja.

Az ilyen torokfájás klinikája nyelési fájdalommal kezdődik, néha a fül felé sugárzik. Akut follikuláris mandulagyulladás esetén a vér összetételének változása figyelhető meg: a leukociták számának növekedése (9 g / l felett), a leukociták összetételének elmozdulása balra, a stab és szegmentált leukociták növekedése, indus eosinophilia, megnövekedett ESR (néha szignifikáns)..

Nagyon gyakran a betegség korai stádiumában a follicularis mandulagyulladás tünetei nagyon hasonlóak a fertőző mononukleózishoz, a krónikus mandulagyulladás súlyosbodásához, herpeszes torokfájáshoz, a szájüreg kandidózisához. A mononukleózissal járó szekunder angina nagyon hasonlít a follicularishoz, bár lacunarisként is folytatódhat:

  • A betegség első napján kezdődik, vagy csatlakozik az 5-6. Napon.
  • A magas hőmérsékleten, amely hullámokban áramlik, a nyirokcsomók megnőnek és fájdalmasak lesznek. Ugyanakkor nemcsak a nyaki nyaki, hanem az axilláris és az occipitalis, valamint a szubklaviális és az inguinalis csomócsoportokat is érinti..
  • Ugyancsak nagyon jellemzőek a hasi fájdalom, valamint a máj és lép megnövekedése, amelyek nincsenek primer follicularis mandulagyulladással.
  • A mononukleózis a vérvizsgálatban különbözik (lymphocytosis, mononukleáris leukociták kimutatása).
  • A diagnózist immunológiai (antitestek kimutatása és titerek meghatározása) és szerológiai vérreakciók igazolják.

Különösen fontos megkülönböztetni a fertőző mononukleózist a follikuláris mandulagyulladástól, e két betegség kezelése alapvetően eltérő. Mononukleózissal semmilyen esetben nem szedhet antibiotikumokat, és a gennyes follikuláris mandulagyulladást csak ők kezelik.

Hogyan lehet a follicularis mandulagyulladást antibiotikumokkal kezelni?

A follikuláris torokfájás kialakulásától számított első napon a betegnek a torokból és az orrból egy tamponot kell venni egy Leflera pálcán (diftéria patogén), amellyel megkülönböztetni kell az anginát. Ezt követően megkezdődik a betegség kezelése. A fő kezelés az antibiotikumok kinevezése. Mindenekelőtt el kell gátolniuk a baktériumflórát, és streptococcus torokfájás esetén biztosítaniuk kell egy olyan félelmetes szövődményt, mint a reuma:

  • Ha az akut reumás láz csak intoxikációval jár, és az ízületek gyulladását, az idegrendszer, a szívfalak és a szelepek károsodását váltja ki
  • A krónikus reumás betegség súlyos szelepes szívbetegség, progresszív szívelégtelenséggel és a betegek fogyatékosságával. Szintén a streptococcus eredetű angina esetén attól tartunk, hogy a szekunder glomerulonephritistől krónikus veseelégtelenséghez vezetünk.

Ezért az ilyen típusú antibiotikumokkal szembeni allergia hiányában:

  • A penicillinek (félszintetikus vagy inhibitorokkal védett) első vonalbeli gyógyszerekké válnak. Ezek széles spektrumú gyógyszerek, amelyek hatékonyak sztafilokokkusz és streptokokkusz ellen. A penicillineknek 10 napig kell tartaniuk. Ez a kórokozókkal szemben rezisztens Amoxicillin (Flemoxin solutab), javallt Amoxicillin az Augmentin klavulánsavval (140-250 rubel), Amoxiclav (120-300 rubel), Ecoclave (170-280 rubel)..
  • Az antibiotikumok második sora a makrolidok. Azitromicin (Sumamed, Azitrox, Hemomycin), klaritromicin (Klacid), josamicin. Tájékozódási idejük 5 napra korlátozható, mivel a gyógyszerek felhalmozódnak a vérben, és egy ilyen túra tíz napos baktérium expozíciót eredményez.

Felmérjük az antibiotikumterápia hatékonyságát 72 órán belül a hőmérséklet csökkentése és az általános jólét javítása érdekében. Ezen beteg esetében az orvos ellátogat az első három napra. Ha az antibiotikum nem hatékony, helyébe másik csoport gyógyszere lép.

Olyan súlyos betegség esetén, mint a follikuláris mandulagyulladás, az antibiotikum-kezelést nem szabad abbahagyni, miután könnyebbé vált. A túra korai befejezésével lehetséges az antibiotikumokkal szembeni baktériumrezisztencia kialakulása, angina relapszus esetén pedig tehetetlen, valamint súlyos szövődmények alakulhatnak ki..

Tüneti kezelés

A betegnek be kell tartania az ágyban pihenést, a gyengült betegnek nem szabad kimennie, mivel ez súlyos károsodást okozhat.

  • Lázcsillapító és antihisztaminok

A mandulagyulladás tüneteinek csökkentésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket alkalmaznak, amelyek csökkentik a fájdalmat és a hőmérsékletet (nurofen, paracetamol, ibucline). Ezenkívül a gyulladás allergiás komponenseinek csökkentése érdekében antihisztaminokat alkalmaznak (lásd az allergiás gyógyszerek listáját, Loratadin, Claritin, Clarisens, Cetrin)..

A test láz és súlyos intoxikáció súlyos kiszáradásának elkerülése érdekében a toxinok gyors eltávolításához bőséges meleg italt mutatnak, a legjobb, ha meleg tejet szóda vagy ásványvíz felhasználásával használnak gázok nélkül, és a gyógyteák - kamilla, zsálya és csipkebogyóval - szintén jól működnek. A folyadék hőmérsékletének optimálisan kényelmesnek kell lennie, sem meleg, sem hideg, hogy ne okozzon felesleges sérüléseket a gyulladt nyálkahártyán..

Az ételnek a lehető legegyenletesebbnek kell lennie, mivel ha a szilárd ételek nyelése jelentősen megnöveli a nyelési fájdalmat, az étrendnek folyékony gabonafélékből, levesekből, húslevesből kell állnia. Fontos az is, hogy a helyiséget gyakran szellőzzük, és minden nap végezzük a takarítást..

Az antibiotikum mellett a kezelést helyi eljárásokkal kell kiegészíteni. A betegség kialakulásának folyamata először egy gennyes tüsző kialakulását, majd érését, méretének növekedését és végül a tüsző megnyitását jelenti. A follicularis mandulagyulladás helyes kezelésének a legfontosabb feltétele a szájüregben folyamatosan fellépő, gennyes ürülés, ezért gyakran a gargling.

Anginával kell fürödni, amilyen gyakran csak lehetséges, akár napi 6-10-szer. Használhat speciális fertőtlenítőszereket az eljárás során, mint például Jodinol, Delfin, Lugol, Klorofillipt, Miramistin, furatsilin (2 tabletta egy pohár vízre), gyógynövényes infúziók, szóda és só oldat. A gyógyszeripar számos különféle, kényelmesen használható aerosolt kínál - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. A torokfájást és a duzzanatot enyhíthetők felszívódó tabletták és rombolók segítségével is - Faringosept, Hexoral fülek, stb. A fertőtlenítő hatás mellett a gargling segít megmosni a follikulus megnyitása után kialakuló, gennyes szekréciókat..

A follicularis mandulagyulladás kezelésének egy népszerű alternatív módszere van: gargalizáljon egy ilyen oldattal: vegyen 1 répafélét, reszelje rá egy finom reszelőre, 1 csésze reszelt tömeg mellett - 1 evőkanál 6% almaecet, lehetőleg házi készítésű, keverje össze az ecetet a cékla tömegével, és tegye a keveréket sötét helyen, 4 órán keresztül, nyomja meg a sűrű szöveten keresztül a levet, és három óránként garázsolja az ilyen levet. A cékla juice ecettel antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik.

Follicularis tonsillitis - szövődmények

Ha a betegnek a kezelés megkezdése után 6 nappal az alábbi tünetek vannak, ez a betegség állapotának romlására és a kezelés eredménytelenségére utal:

  • rosszabb torokfájás
  • láz
  • nyelési nehézség
  • külső daganat a nyaki gyulladásos mandulák területén
  • nyirokcsomó fájdalom

Ha follikuláris torokfájása van, amelynek kezelését későn kezdik el, valamint ha a torokfájás elleni antibiotikumot nem választották ki helyesen, és a beteg immunitása gyengült, súlyos szövődmények léphetnek fel:

  • a paratonsillari tályog először lép fel
  • Lemierre-szindróma
  • mérgező sokk
  • streptococcus meningitis
  • reuma
  • glomerulonephritis

Ha nem végeznek antibiotikumos kezelést, a gargling-t figyelmen kívül hagyják, akkor szövődmény léphet fel, ha a gennyes tüsző nem a szájüregben, hanem a peri-aminális szövetben repedik. Ez akkor súlyos következményekhez vezethet - vérmérgezéshez.

Follikuláris mandulagyulladás

Follikuláris mandulagyulladás: tünetek, fénykép és kezelési rend
Az angina (akut mandulagyulladás) a mandulák gyulladásos betegsége. Az akut lefolyással jellemezhető, és évente 1000 lakosságonként 50-60 eset fordul elő. Gyakran betegek a 3 és 7 év közötti gyermekek, felnőttek - elsősorban 40 éves korig. Lehetséges, hogy elsődleges vagy másodlagos, mind bakteriális, mind vírusos, néha gombás fertőzések okozhatják..

Ennek a betegségnek számos különböző oka és ennek megfelelően formája van. Elsődleges megnyilvánulásai között különleges hely a follicularis mandulagyulladás. Ezt a betegséget baktériumflóra okozza, ezért antibiotikumok szükségesek az etiotropikus kezelés során..

Ami?

A follicularis mandulagyulladás a mandula tüszőinek (a garat limfoid képződményei) gennyes gyulladása, amelyben a gennyek különálló pontszerű fókuszokban vannak elhelyezve. A palatinát, a trombitát, a garat és a nyelv mandula befolyásolhatja. A betegséget a méhnyak regionális nyirokcsomóinak megnövekedése és gyulladása kíséri, amelybe nyirok áramlik a gyulladás fókuszából.

A fejlődés okai

A follikuláris torokfájás fő oka a kórokozó baktériumokkal, vírusokkal vagy gombákkal történő fertőzés vagy auto-fertőzés a saját opportunista mikroflórájával, amely a helyi immunitási feszültség csökkenésével aktiválódik.

A follikuláris mandulagyulladást leggyakrabban okozó baktériumok közül a következők lehetnek:

  • Arkanobakteriák (leggyakoribb a 25-30 éves korig);
  • neysseries;
  • pneumococcus;
  • meningococcusokból;
  • influenza bacillus;
  • Klebsiella; satöbbi;
  • β-hemolitikus streptococcus A csoport, BHCA (az ok az esetek több mint 50-70% -ában);
  • C és G csoport streptococcusai (a HBSA-val együtt a gyermekkori gyakorlatban az összes mandulagyulladás 30–40% -át okozzák).

A vírusok sokkal ritkábban provokálják a betegség kialakulását, a follicularis mandulagyulladás fő oka a következő:

  • koronavírus;
  • influenza és parainfluenza vírusok;
  • Epstein-vírus - Barr;
  • adenovírus;
  • rhinovírus;
  • Coxsackie A vírus.

Egyes esetekben a betegséget a Candida nemzetség gombáinak kórokozói okozhatják, általában vírusokkal vagy baktériumokkal együtt..

A mandulás szöveti fertőzése patogén mikroflórával általában levegőben levő cseppekkel vagy táplálkozási módszerekkel fordul elő, azonban közvetlen érintkezés esetén lehetséges. A külső fertőzésen túl az endogén fertőzés krónikus gyulladásos folyamat jelenléte esetén is lehetséges az ENT területén, különösen krónikus mandulagyulladás esetén (ebben az esetben az A csoport β-hemolitikus streptococcus képes hosszú ideig fennmaradni a mandula belső szerkezetében).

[spoiler title = 'Fotó megtekintése' style = 'alapértelmezett' collapse_link = 'true'] [/ spoiler]

Tünetek felnőtteknél

A follikuláris mandulagyulladás előidézői a lágy szájpad, a palatin ívek, a mandulák nyálkahártyájának gyulladása:

  • a beteg panaszkodik torokfájásra;
  • a szájüreg szövete hiperemikus, nyálkahártyával borított;
  • a vizsgálat felfedi a subfebrile hőmérsékletet, mérsékelt duzzanatot, a nyálkahártya duzzanatát, a regionális nyirokcsomók (nyaki, submandibularis) megnagyobbodtak, tapintással fájdalmasak.

1-3 napon belül, ha nem kezelték, megjelennek az első jelek. Az általános klinikai vizsgálat feltárja a tüszők mandulagyulladásának tüneteit:

  1. Éles torokfájás, általános rossz közérzet;
  2. A február hőmérséklete, a regionális nyirokcsomók megnagyobbodtak és fájdalmasak;
  3. Pharyngoscopia során kicsi vezikulákat (tüszőket) észlelnek, amelyek a mandulák nyálkahártyáján keresztül láthatók.

A follikuláris mandulagyulladás jellegzetes tünete a gennyes-nekrotikus területek, amelyek a lakk mellett helyezkednek el. A follicularis és a lacunaris mandulagyulladás megoszlása ​​feltételes. Általában a bőrön töltött hiányok és tüszők vannak. Vizuálisan az angina lacunar formája a mandulán lévő csíkokkal jelentkezik, amelyek gennyes tartalommal vannak kitöltve.

Follicularis mandulagyulladás láz nélkül. A klasszikus nézet szerint minden gyulladást, beleértve a follikuláris mandulagyulladást, hat külső tünet kíséri:

  • a mirigyek és a környező szövetek duzzanata,
  • helyi acidózis (a szövetek fokozott savassága),
  • helyi hiperemia (a mandulák pirosasága),
  • hyperthermia (a helyi testhőmérséklet emelkedése),
  • a sérült szerv károsodott funkciója,
  • fájdalom.

Nagyon gyakran a betegség korai stádiumában a follicularis mandulagyulladás tünetei nagyon hasonlóak a fertőző mononukleózishoz, a krónikus mandulagyulladás súlyosbodásához, herpeszes torokfájáshoz, a szájüreg kandidózisához.

A mononukleózissal járó szekunder angina nagyon hasonlít a follicularishoz, bár lacunarisként is folytatódhat:

  1. A betegség első napján kezdődik, vagy csatlakozik az 5-6. Napon.
  2. Ugyancsak nagyon jellemzőek a hasi fájdalom, valamint a máj és lép megnövekedése, amelyek nincsenek primer follicularis mandulagyulladással.
  3. A magas hőmérsékleten, amely hullámokban áramlik, a nyirokcsomók megnőnek és fájdalmasak lesznek. Ugyanakkor nemcsak a nyaki nyaki, hanem az axilláris és az occipitalis, valamint a szubklaviális és az inguinalis csomócsoportokat is érinti..
  4. A mononukleózis a vérvizsgálatban különbözik (lymphocytosis, mononukleáris leukociták kimutatása).
  5. A diagnózist immunológiai (antitestek kimutatása és titerek meghatározása) és szerológiai vérreakciók igazolják.

Különösen fontos megkülönböztetni a fertőző mononukleózist a follikuláris mandulagyulladástól, e két betegség kezelése alapvetően eltérő. Mononukleózissal semmilyen esetben nem szedhet antibiotikumokat, és a gennyes follikuláris mandulagyulladást csak ők kezelik. [Adsen]

Tünetek gyermekeknél

Nagyon nehéz lehet a kisgyermekekben a gyulladás fókuszának gyors meghatározása. A következő tüneteknek figyelmeztetniük kell a szülőket a betegség kezdeti stádiumában:

  1. Pofa vörössége.
  2. A hőmérséklet hirtelen ugrása 38 ° felett (angina esetén nehéz a hőmérsékletet csökkenteni).
  3. Hosszú sírás (csecsemőkorban).
  4. Panaszok a torok, fej vagy fül fájdalmáról.
  5. Rossz lehelet.
  6. Emésztési zavarok (hasmenés vagy hányás).
  7. Rossz motoros koordináció.
  8. A torok bőrpírja, a nyelv fehér vagy sárgás bevonata.
  9. A hangulat megnyilvánulása a fizikai aktivitás hirtelen csökkenésével (idősebb gyermekeknél).
  10. Zavar lehetséges az ájulásig.

Gyerekekben a betegség gyorsan fejlődik és akut formában folytatódik, ezért első tünetei esetén szükség van egy mentőszolgálat hívására, amely gyorsan eljuttatja a gyermeket a fertőző betegségek kórházába. A helyi terapeuta felhívása ebben az esetben nem megfelelő, mivel a nagymértékben megnövekedett mandulák elzárhatják a légutakat és fulladást okozhatnak.

Hogyan néz ki a follicularis tonsillitis: fotó

Az alábbi fénykép azt mutatja, hogy a betegség hogyan jelentkezik felnőttekben.

[spoiler title = 'Kattintson a megtekintéshez' style = 'alapértelmezés' collapse_link = 'true'] [/ spoiler]

Szövődmények és prognózis

Korai, szakszerűtlen kezelés, antibiotikumok használata, amelyek ellen az ilyen típusú patogén növényekben rezisztencia alakult ki, a beteg csökkent immunitása a fő oka a szövődmények kialakulásának.

Leggyakrabban:

  • reuma;
  • streptococcus meningitis;
  • emésztőrendszeri károsodás;
  • paratonsillari tályog;
  • flegmon képződés;
  • pyelonephritis, glomerulonephritis;
  • vérmérgezés;
  • fertőző toxikus sokk;
  • fülgyulladás;
  • gégödéma.

A betegség prognózisa nagyrészt attól függ, hogy miként lehet kezelni a follikuláris mandulagyulladást, és hogy milyen időben nyújtják az orvosi ellátást. A betegség első megnyilvánulásainál azonnal forduljon orvoshoz.

Hogyan lehet kezelni a follicularis mandulagyulladást?

Az angina hatékony gyógyszeres kezelése lehetetlen anélkül, hogy szigorúan betartanák a következő követelményeket otthon:

  1. Ágy-pihenés, az utcán való tartózkodás megtagadása 5-6 napig a meredek romlás elkerülése érdekében.
  2. Az étrendnek homogén ételekből, fűszerek nélkül, például gabonafélékből, húslevesből, burgonyapüréből és levesekből kell állnia.
  3. A torok rendszeres kóccsalása, naponta 7-10 alkalommal, amely megtisztítja a torkát az érlelés és a tüsző kinyílása után fennmaradó, gennyes váladékokkal..
  4. A helyiséget, ahol a beteg található, naponta meg kell tisztítani és szellőztetni kell..
  5. Bőséges meleg ital, főleg ásványvíz, tej szódaval, gyógynövény készítmények csipkebogyóval, kamilla és zsálya. Annak érdekében, hogy ne sérüljön meg a gyulladt nyálkahártya, a folyadék hőmérséklete nem lehet túl magas.

A beteg 5 nap elteltével gyógyulhat, de nem ajánlott azonnal menni dolgozni és nyilvános helyeken felkeresni. A immunitásnak időre van szüksége a betegségből való gyógyuláshoz. Az orvosok azt javasolják, hogy a testet 10 napig kerülje a környezettel való érintkezés. Az egészségi állapot javítása elősegíti az egészséges alvást, a jó pihenést, a kiegyensúlyozott táplálkozást, a zöldségeket és gyümölcsöket. [Adsen2]

Kábítószer-kezelés

A follikuláris mandulagyulladás kezelésére felírt gyógyszerek közül:

  • vitaminok (növelik a fertőzéssel szembeni ellenállást);
  • antihisztaminok (Suprastin stb.), amelyek csökkentik a sztreptokokkusz érzékenységét;
  • lázcsillapító gyógyszerek (gyermekek számára paracetamol szirupban vagy kúpban, magas hőmérsékleten injektálva az analginot és difenhidramint). Noha a gyermekorvosok gyakran írják elő a Nurofent fájdalomcsillapítóként és lázcsillapítóként, ezt a gyógyszert legfeljebb 2 évig tiltották, és legfeljebb 12 évig történő használata viszonylag nem biztonságos;
  • az antibiotikumok szinte minden esetben ajánlottak a baktériumok szaporodása miatt a sérült mandulakon (penicillinek Amoxicillin / Augmentin, Macrolides Sumamed / Azithromycin / Clarithromycin, cephalosporins Cephalexin / Cefazolin).

A follikuláris mandulagyulladás kezelése antibiotikumokkal

A gyógyszer felírása előtt ajánlott a mandula felületétől nyálkahártyát vagy gennyet vetni a mikrobiális növényzet droggal szembeni érzékenységére..

Ha nem allergiás az antibiotikumokra, akkor az alábbiakat kell használnia:

  1. Első vonalbeli gyógyszerek, amelyek penicillinek (inhibitorokkal védett vagy félszintetikusak). Ezek széles spektrumú gyógyszerek, amelyek nagyon hatékonyak a sztreptokokkusz és a sztafilokokkusz elleni küzdelemben. A penicillin kezelésének legalább 10 napnak kell lennie. E csoport gyógyszerei közé tartozik az Ecoclave, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
  2. A másodlagos antibiotikumok makrolidok. Josamycin, Klacid (klaritromicin, azitromicin (Hemomycin, Azitrox, Sumamed).) Ezeknek a gyógyszereknek a bevitelét 5 napra kell korlátozni, mivel a gyógyszerek általában felhalmozódnak a vérben, tehát ez a kurzus 10 napig tartja a szervezet baktériumainak való kitettséget..

Az antibiotikus terápia hatékonyságát 72 óra elteltével értékelik az általános egészség javítása és a hőmérséklet csökkentése érdekében. Ebben a betegben az orvos az első három napban felkeresi a beteget. Ha az antibiotikum használata nem gyakorol hatást, akkor másik gyógyszercsoportra vált.

[spoiler title = 'Fotó megtekintése' style = 'alapértelmezett' collapse_link = 'true'] [/ spoiler]

Fizikoterápia

Az eljárások végrehajtásához speciális kibocsátó eszközöket használnak. Otthon általában infravörös lámpát használnak. Fő hatása a melegítés, amely az erek tágulásához, a regenerációs folyamatok stimulálásához vezet.

Kórházban ultraibolya fényt használnak. A sugárzásnak való kitettséget általában kombinálják a gyógyszerek belégzésével, mivel egyesek szerint ez javítja a szövetek permeabilitását. Ezenkívül az ultraibolya baktériumölő hatású..

Ezen kívül angina, mikrohullámú és UHF esetén elektromos áramot is alkalmaznak. A kívánt hatás eléréséhez egy sor eljárást igényel, az átlagos túratartam 5-7 nap. Széles körben elterjedt a gyermekek mandulagyulladásos fizioterápiás kezelése, ideértve a megelőzést is.

Sebészet

Bizonyos esetekben műtéti és félig műtéti megsemmisítési módszerekre lehet szükség a follicularis mandulagyulladás megszabadulásához. Ez utóbbi módszert olyan betegségek gyakori előfordulására használják, amelyek mandulagyulladáshoz és patológiás szövődményekhez vezetnek. A félig műtéti módszert a gyógyszeres terápia kiegészítő intézkedéseként alkalmazzák, amely segít eltávolítani a gének a mandulaktól. Ezek a módszerek a következők: galvanikus maró- és diatermokoaguláció. A hardver módszer a mandulák boncolására és megtisztítására a genéktől a mandulagyulladás krónikus lefolyása során..

Radikálisabb módszer a mandula és a mandula elkülönítése. A legtöbb esetben a mandulákat teljesen eltávolítják, de nagy méretben részleges kivágást lehet végrehajtani. A tonsillectomia indikációi a konzervatív kezelés hatékonysága. A műtétet legkorábban 3 héttel a follicularis mandulagyulladás átadása után hajtják végre.

Megelőzés

A follicularis mandulagyulladás kialakulásának megelőzésére szolgáló speciális intézkedéseket nem dolgoztak ki. Az általános ajánlások a következők:

  1. A beteg elkülönítése, mivel a betegség fertőző.
  2. A traumatikus tényezők kizárása, ha vannak (por, légszennyezés).
  3. Megfelelő C-vitamin táplálkozás.
  4. Az immunrendszer stabil állapotának fenntartása edzési eljárásokkal és a stressz kiküszöbölésével.

A follicularis mandulagyulladást átfogó módon, minden rendelkezésre álló eszközzel kell kezelni. Ne hagyja figyelmen kívül azokat a módszereket is, amelyek nem adnak gyors eredményt (például a hagyományos orvoslás arzenáljából), mivel ezek gyakran javítják a test általános állapotát, növelik a fertőzéssel szembeni ellenállást.

Follikuláris mandulagyulladás: fejlődés, tünetek és lefolyás, diagnózis, a kezelés módja, megelőzése

A palatine mandulák az immunrendszer páros szervei, amelyek az oropharynx üregében helyezkednek el. Alkotó nyirokszövetük follikulusokba (gömb alakú sejtcsoportokba) oszlik meg. A mandula kívül az epitélium résekkel vagy résekkel van bevonva. Meglehetősen szűk, de mély és gyakran elágazó. A szerv ilyen élettani szerkezeti jellemzői előfeltételei a gyulladás kialakulásának és annak krónikus stádiumba való átmenetének. Ez a formája megnehezíti a folyadék ürítését az immunsejtekkel, amikor a kórokozók mélyedéseibe kerül.

Ez az oka annak, hogy a follikuláris mandulagyulladás (a mandula tüszők gyulladása) gyakran rendkívül gyakori betegség, különösen gyermekkorban. Akut, gyorsan fejlődik. A krónikus follicularis mandulagyulladás kialakulása alacsony immun státuszú és elégtelen hatékonyságú kezeléssel lehetséges. Az első tünetek általában néhány órán belül megjelennek a fertőzés után. A follikuláris mandulagyulladásos gyulladást gyakran a test mérgezése kíséri..

Csak otolaringológus tudja pontosan diagnosztizálni a betegséget és megfelelő terápiát végezni, a szövődmények magas kockázata miatt kerülni kell az otthoni önkezelést.

A follicularis mandulagyulladás okozói

A mandula parenchima gyulladásának oka a következő taxonómiai csoportok képviselője lehet:

  • Baktériumok. Leggyakrabban angina esetén streptococcusokat és staphylococcusokat találnak. Lehetséges gyulladás is a spirocheta, Klebsi ell aktivitásának eredményeként.
  • Mikroszkopikus gomba. Candida.
  • Vírusok. A mandulákban a gyulladásos folyamat leggyakoribb kórokozói az adenovírusok. Vannak azonban enterovírusok, herpeszvírusok is, amelyek a betegség oka.

Az első két csoport képviselői hosszú ideig tartózkodhatnak az orr- vagy orális üregekben ártalmatlan szimbólumokként, ám ha az immunrendszer állapota csökken, „agresszív betolakodókká” válnak, áthatolva a test belső környezetébe. A vírusok nem létezhetnek az élő sejteken kívül, tehát csak a páciens vagy hordozó útján jutnak be a nyálkahártyába.

Gyulladás

A mandulák nyálkahártyáján a mikroorganizmusok áthatolnak az integumentáris hámon keresztül a szerv nyirokszövetébe. Ennek eredményeként erős immunválasz alakul ki. A fehérvérsejtek a mandulába kezdenek áramolni, ami viszont folyadékbeáramlást okoz. A tüdő tartalom felhalmozódik a tüszőkben. Ezért a mandulagyulladás e formáját gennyesnek kell besorolni. Egyes tüszők a patogén aktivitás következtében elpusztulnak..

Számos mikroorganizmus (különösen sztreptokokkusz és sztafilokokk) toxinokat szabadít fel a vérbe, amelyeket a test egészében hordoz. Egy beteg ember ezt speciális tünetek formájában érezte. A toxinok szövetekben vagy szervekben történő felhalmozódásával súlyos károsodások alakulhatnak ki, amelyek hosszú elhúzódó szisztémás betegségekké válhatnak..

A betegség tünetei

A gennyes follicularis tonsillitis klinikai megnyilvánulásait két csoportra lehet osztani. Az első a szervezet immunrendszerének reakcióit tartalmazza. Normál működésével szükségszerűen jelen lesznek. A második a kórokozó által közvetlenül okozott reakcióknak tulajdonítható. Ezek erőssége, időtartama a típustól függően változhat, vagy akár hiányzik is. Az első esetben a következő tüneteket figyelik meg:

  1. Heat. Follikuláris mandulagyulladás esetén eléri a 39–40 ° -ot.
  2. Súlyos torokfájás, nyeléssel súlyosbítva és gyakran a fülre terjedve.
  3. Megnagyobbodott helyi nyirokcsomók, esetleg a lép.
  4. Nyál (fokozott nyál).

A tünetek második csoportja a következőket foglalja magában:

  • Általános rossz közérzet és gyengeség.
  • Hidegrázás és láz.
  • Fejfájás, derékfájás, szív.
  • Hasmenés, hányás.

Gyermekkorban ezek a tünetek hozzáadhatók:

  1. görcsök.
  2. Váltó hanghangok, orr.
  3. Magatartásváltozás, feledékenység, zavar.

A tüszőgyulladás gyermekeknél nehezebb. Az összes klinikai megnyilvánulás általában kifejezettebb, mint felnőtt betegeknél..

A follikuláris tünetek hasonlóak a lacunar angina klinikai megnyilvánulásainak, ám kifejezettebbek. Egyes szakértők mindkét betegséget egyetlen - gennyes torokfájásba egyesítik, azt gondolva, hogy ezek a formák csak a gyulladásos folyamat különböző szakaszai. Ezért a kezelés és a diagnózis hasonló.

Diagnostics

A garat felületének faringoszkóppal történő megvizsgálásakor az orvos észlelheti:

  • Megnagyobbodott mandulák, vörösségük.
  • Infiltrátum jelenléte, tüszők kialakulása a hám felületén, legfeljebb 3 mm méretű sárga pontok formájában.
  • A betegség csúcsát követően az erózió a mandulák felületén marad (kisméretű hegek képződnek a tályogok megnyitása után).

Biokémiai vérvizsgálat elvégzésekor a következőket találja:

  1. A leukociták számának növekedése 12-15 * 10⁹ / l-re.
  2. A leukociták elmozdulása a neutrofilek felé.
  3. Emelkedett eozinofilok.
  4. ESR növekedés 30–40 mm / h-ig.

A vírus jellegű mandulagyulladásban kifejezett leukocitózis nem észlelhető. Ennek oka az egyes kórokozókkal szembeni immunválasz specifikuma..

Érdemes megjegyezni, hogy a kórokozó jellegének meghatározására szolgáló teszteket ritkán végeznek, és elég hosszúnak bizonyulnak (például a hátsó vetés több napot vesz igénybe). Ezért az orvos általában a priori antibiotikumokat ír fel anélkül, hogy kitalálta volna, mi okozza a torokfájást. Bár az egyszerűbb és kényelmesebb tesztek fejlesztése már folyamatban van. Jelenleg a vizsgálatot az izraeli MeMed cég végzi. A betegek vérében a gyulladás 17 protein résztvevőjét határozzák meg, különféle fertőzésekre. Amint az Immunológiai allergia írja: „A kombinált teszt bakteriális és vírusos fertőzések differenciáldiagnosztizálására alkalmas, függetlenül a fertőzés helyétől.” Ez azt jelenti, hogy a közeljövőben percek alatt meg lehet határozni az angina kórokozójának természetét.

A follicularis mandulagyulladás kezelésének alapelvei

Ha megtalálják a mandulagyulladás első jeleit, vegye fel a kapcsolatot egy szakemberrel. Nehéz különbséget tenni a follikuláris mandulagyulladás és a hasonló betegségek (diftéria, kanyaró) között. A következő intézkedések segítik a betegség gyógyítását:

  • Antibiotikus kezelés.
  • Immunmodulátorok és immunstimulánsok vétele.
  • Helyi kezelés (öblítés, belégzés).
  • Lázcsillapító és fájdalomcsillapítók vétele.
  • Fizikoterápia.

Antibiotikumok follicularis tonsillitishez

Az utóbbi időben egyre inkább kritikázzák az antibiotikumok felírását erre a betegségre, mint a terápia fő mércét. A régi iskola orvosai-otolaringológusai egyértelműen szólnak felvételük szükségességéről. A modern szakértők, a nyugati orvosok úgy vélik, hogy az emberi immunrendszer képes megbirkózni a kórokozóval. Ezen túlmenően, vírusos mandulagyulladás esetén az antibiotikumok kinevezése nem fogja elérni a kívánt hatást.

Ha elutasítja ezeket a gyógyszereket, akkor figyelembe kell vennie a szövődmények és elhúzódó gyulladások lehetséges kockázatait. Tehát otolaringológus, Yu.L orvostudományi doktor A katona azt írja: "Rendkívül fontos a racionális antibakteriális terápia alapelveinek betartása, nevezetesen: a gyógyszer kinevezése a lehető leggyorsabb klinikai és bakteriológiai gyógyulás céljából." A modern és hatékony antibakteriális szerek a következők:

  • Klacid. A makrolid csoport készítmény, amely fő anyagként klaritromicint tartalmaz, de hatékonyságán felülmúlja. Ennek célja a fehérje szintézisének megállítása egy baktériumsejtben. Három adagolási formában kapható: tabletta, por szájon át történő szuszpenziók készítéséhez, liofilizátum (lágy szárítással előállított por). A gyógyszer magas koncentrációt ér el a mandulákban és az alsó légutakban, jól felszívódik az emésztőrendszerben, nem befolyásolja a veséket és a májat, amikor az adagot betartják. A tablettákat 12 éves kortól kell felírni, szuszpenziót - 6 hónapos kortól. A korábbi gyógyszerek felírásának kérdését nem vizsgálják kellőképpen..
  • Flemoxin Salutab. A gyógyszer összetételében hatóanyagként az amoxicillin származékát tartalmazza. Ez egy penicillin osztályú antibiotikum, amely megszakítja a bakteriális sejtfal szintézisét, és ellenáll a gyomor sósavjának. A gyógyszer jól behatol és felhalmozódik a nyálkahártyákba, ami lehetővé teszi angina kezelésére. A Flemoxinsalutab-t szájon át kell venni tabletta, szuszpenzió vagy szirup formájában. Talán az újszülött gyermekekkel való kinevezése. Károsodott vesefunkciójú betegeknél a gyógyszert az adag módosításával írják fel.
  • Amoxicillin. Ez egy kombinált készítmény, amely két összetevőből áll: amoxicillin és klavulánsav. Széles alkalmazási kört kínál. Hatékonysága azon alapul, hogy a klavulánsav gátolja a béta-laktamázokat (bizonyos típusú streptococcusok által termelt enzimek, amelyek lehetővé teszik számukra az antibiotikumok hatásainak elkerülését). Mindkét anyag jól felszívódik a gyomor-bélrendszerben és felhalmozódik a légzőrendszer különféle részeinek titkában. A gyógyszer tabletta formájában kapható orális beadásra, tabletta ivóoldat készítésére, szuszpenziók, injekciós oldatok. A gyomor-bél traktus lehetséges ideiglenes mellékhatásai.
  • A ceftriaxon. A gyógyszer a cefalosporin antibiotikumok osztályába tartozik. Megsérti a baktériumsejt falának erősségét és integritását. A gyógyszert intravénásán és intramuszkulárisan adják be, a második módszernél a szövetekben a koncentráció magasabb. Képes felhalmozódni a gyulladás fókuszában. A gyógyszer jól tolerálható, általában nem okoz mellékhatásokat. Vese- és / vagy májelégtelenségben szenvedő betegeknek azonban nem írják fel a terhesség első trimeszterében.
  • Azitrox. Makrolid osztályú antibiotikumot - azitromicint tartalmaz - dihidrát formájában. A clacidhoz hasonlóan hat a mikroorganizmusok szintetikus protein rendszerére. A gyógyszer kapszula és por formájában kapható orális beadásra. Az étkezés rontja a felszívódást. A szervezetbe jutott antibiotikum a gyulladás helyein halmozódik fel. Vese-, májelégtelenségben, gyermekkorban, terhesség alatt nemkívánatos ellenjavallt.
  • Augmentin. A gyógyszer az amoxiclav analógja és hasonló összetételű. Mindkét aktív komponens (az amoxicillin és a klavulánsav) azonos koncentrációban van. A készítmények kissé különböznek a segédanyagok összetételében. Különösen az amoxiclav tartalmaz méregtelenítő hatású krospovidont. Ha allergiás bármilyen segédanyag ellen, akkor a gyógyszert helyettesítheti analógjával.

Immunmoduláló gyógyszerek

Az emberi immunrendszer működését javító gyógyszereket, follikuláris mandulagyulladással együtt, a következő esetek egyikében írják fel:

  • Megállapítást nyert, hogy a betegség kórokozója vírusos jellegű.
  • A beteg gyakran szenved a mandulagyulladásban és más megfázásban (szezononként 2-3 alkalommal és gyakrabban).
  • Világos jelek vannak a beteg alacsony immunrendszeréről.

A gyógyszerészet területén végzett legújabb kutatások lehetővé teszik számunkra, hogy a következő gyógyszereket javasoljuk felhasználásra:

  1. Imudon. Pasztillák formájában kapható, 3 éves kortól alkalmazható. A gyógyszer olyan baktériumsejtek fehérjekeveréke, amelyek nem képesek fertőzést okozni, de jelentősen növelik a test immunválaszát. Az imudon egyik előnye az alacsony allergén hatás. Mint MD megjegyezte, a Moszkvai Orvosi Akadémia S.V. Morozova, aki ennek a gyógyszernek a klinikai vizsgálatát végezte: „Minden beteg jól tolerálta az imudont, nem jelentettek mellékhatásokat és allergiás reakciókat.” A gyógyszert nemcsak a follikuláris mandulagyulladás kezelésére, hanem a betegség kialakulásának kockázatának idején történő megelőzésére is ajánljuk: fogak kivonása, protézisek felszerelése a szájüregbe stb..
  2. Dekaris. Az orvosi gyakorlatban a gyógyszert anthelmintikumként használják. Immunstimuláló aktivitása azonban lehetővé teszi más betegségekben való alkalmazását. Célja az immunrendszer sejtjeinek (leukociták, fagociták) számának növelése és funkcióik fokozása. A terápia alatt ellenőrizni kell a vérben a leukociták tartalmát, amikor a normál szint eléri a gyógyszert. Fontos! A Dekaris nem kompatibilis az alkohollal.
  3. Cycloferon. A Basic Research folyóiratban közzétett 2004-es adatok szerint (a cikk szerzői Romantsov MG, Shuldyakova OG, Kovalenko AL) a cikloferon az egyik legígéretesebb immunmoduláló gyógyszer, amelynek antivirális aktivitása van. A tudományos munka során a gyógyszert összehasonlítottuk az arbidollal, amixinnel, kagaceltel és más interferon induktorokkal (stimulánsok). A Cycloferon alkalmas a 4 évesnél idősebb betegek megfázásának kezelésére és megelőzésére.

A helyi gyógyszerek használata

Az angina helyileg ható készítményeiként mind farmakológiai készítményeket, mind népi gyógyszereket és módszereket alkalmaznak. Inhalálásra a következőket használják:

  • Gyógynövény-főzetek (zsálya, kamilla, körömvirág stb.) Természetes antiszeptikus anyagokat tartalmaznak - illékony, küzdelem a fertőzéssel.
  • Apróra vágott hagyma és fokhagyma hajtások. Ezek a növények saját antibiotikumot - allicint - termelnek.
  • Eukaliptusz, tűlevelűek, aloe illóolajai. Anyagokat tartalmaznak, amelyek gyulladásgátló hatással vannak. Képesek felgyorsítani a szövetek gyógyulási folyamatait, enyhíteni a nyálkahártya irritációját és gyulladását.
  • Dioxidine. A gyógyszer hatékonyan harcol a torokfájást okozó baktériumokkal, regeneráló hatással rendelkezik. Fontos! Az öblítés használatakor szigorúan be kell tartani az adagot és az orvos ajánlásait, különben a nyálkahártya éghet..
  • Miramistin. A gyógyszer a patogének széles csoportja ellen aktív, ideértve a vírusokat és a gombákat. Gyermekkorban is használható. A Miramistin nem hatol át a nyálkahártyán és a bőrön, ami csak a parazitáknak a garat és mandula felületéről történő eltávolítására (eltávolítására) szűkíti hatásának spektrumát.

A következő terápiás intézkedések szintén alkalmazhatók az angina tüneteinek enyhítésére és a gyulladás enyhítésére:

  1. Öblítéshez. Oldatok előállítására szolgáló készítményekként főzött mellgyűjtés, só és szóda jód, furatsilin, kálium-permanganát, hidrogén-peroxid hozzáadásával használhatóak.
  2. Cukorkák és tányérok fogadása a felszívódáshoz. Tevékenységük leggyakrabban érzéstelenítésre, a patogén baktériumok szaporodásának és a gyulladás gátlására vezethető vissza. A follikuláris mandulagyulladáshoz ajánlott a septolet, strepsils, faringosept, vicks, hexoral.
  3. Aeroszol használata a gyógyszerrel. Hatásuk általában hasonló a korábbi gyógyszercsoporthoz. Lehetőség van olyan gyógyszerek felírására, mint a cameton, inhalipt, fülek.

Tüneti kezelés

Súlyos torokfájás esetén lázcsillapítókat és fájdalomcsillapítókat gyakran írnak fel. A leggyakoribb gyógyszerek a következők:

A cselekvésük alapelve ugyanaz. Az emberi testben gátolják azokat az anyagokat, amelyek a gyulladásos résztvevők szintézisét okozzák, például a prostoglandineket. Ezen túlmenően az idegrostokra hatnak, és zavarják a fájdalomimpulzust. Kizárólag az orvos által előírt módon, megfelelő hőmérsékleten szabad bevenni (egyes ajánlások szerint, 37,5 ° felett, mások szerint - 38 ° felett). Egyébként a gyulladásos reakciók elnyomása indokolatlanul megakadályozhatja a testet a fertőzés leküzdésében..

Fizikoterápia

Az eljárások végrehajtásához speciális kibocsátó eszközöket használnak. Otthon általában infravörös lámpát használnak. Fő hatása a melegítés, amely az erek tágulásához, a regenerációs folyamatok stimulálásához vezet.

Kórházban ultraibolya fényt használnak. A sugárzásnak való kitettséget általában kombinálják a gyógyszerek belégzésével, mivel egyesek szerint ez javítja a szövetek permeabilitását. Ezenkívül az ultraibolya baktériumölő hatású..

Ezen kívül angina, mikrohullámú és UHF esetén elektromos áramot is alkalmaznak. A kívánt hatás eléréséhez egy sor eljárást igényel, az átlagos túratartam 5-7 nap. Széles körben elterjedt a gyermekek mandulagyulladásos fizioterápiás kezelése, ideértve a megelőzést is.

Betegségmegelőzés

A follicularis mandulagyulladás kialakulásának megelőzésére szolgáló speciális intézkedéseket nem dolgoztak ki. Az általános ajánlások a következők:

1. A beteg elszigetelése, mivel a betegség fertőző.

2. A traumatikus tényezők kizárása, ha vannak (por, légszennyezés).

3. Magas C-vitamintartalmú étrend.

4. Az immunrendszer stabil állapotának fenntartása edzési eljárásokkal és a stressz kiküszöbölésével.

A follicularis mandulagyulladást átfogó módon, minden rendelkezésre álló eszközzel kell kezelni. Ne hagyja figyelmen kívül azokat a módszereket is, amelyek nem adnak gyors eredményt (például a hagyományos orvoslás arzenáljából), mivel ezek gyakran javítják a test általános állapotát, növelik a fertőzéssel szembeni ellenállást.

Follikuláris mandulagyulladás felnőtteknél

Angina - a nyirok-garat gyűrűt (Waldeyer-Pirogov gyűrűt) alkotó, túlnyomórészt gombaellenes mandulák gyulladása (tonsillitis).

A modern osztályozás szerint a mandulagyulladást fel kell osztani:

Akut, a gyulladás természeténél fogva (katarális, lacunar, follicularis):

Elsődleges - a mandula akut gyulladása, a garat gyűrű más formációinál ritkábban, független betegségként jelentkezik;

másodlagos - akut fertőző betegségek (skarlát, diftéria, agranulocitózis, egyéb), fertőző betegséghez társuló mandulagyulladás.

A krónikus mandulagyulladást a patogenezis során fel kell osztani:

kompenzált - jelentéktelen vagy hiányzó következmények;

dekompenzálatlan - a betegséget a test funkcióinak együttműködésének megsértése kíséri.

Az emberi nyirokrendszer kiegészíti a keringési rendszert, kapillárisokból, erekből és csomókból áll. Az egyirányú nyirokmozgást egy szeleprendszer biztosítja. A vénás vérrel együtt a nyirok a testfolyadékok kiáramlását biztosítja a szövetekből. A fontos szervek közelében az erek regionális nyirokcsomókat képeznek. A csomópontokon átfolyó nyirok limfocitákkal - vérsejtekkel - gazdagodik, amelyek fontosak a test immunválaszában. A nyirokcsomók fiziológiai tulajdonságainak megsértése gyulladást okoz.

A betegség leírása

A follicularis mandulagyulladás (follicularis mandulagyulladás) a torokban a mandulák tüszőinek akut, gennyes gyulladása. Felnőttekben a mandula krónikus gyulladásos folyamatainak súlyosbodásaként, vagy a katarális gyulladás folytatódásaként folytatódik..

A mandulagyulladás különféle formáit, ideértve a tüszőhártyát is, gyakran érintik a 7 és 40 év közötti emberek. Sokkal kevésbé gyakori a mandulagyulladás a 41-60 év közötti embereknél. Az idősebb korosztály gyakorlatilag nem hajlamosak a mandulagyulladásra..

Bizonyos esetekben a patogenezis lokalizálható:

nasopharynx - a nasopharyngealis mandulát érintik;

gége - a gég lymphoid szövete befolyásolható.

A follicularis mandulagyulladás gyakori betegség. Ennek oka az, hogy a mandulák érzékenyek a különböző kórokozókra. Palatine mandulák, a garat nyirokcsomójának más formációi, szemben a környezettel védett szubkután regionális nyirokcsomókkal:

a nyálkahártya felületén helyezkednek el, és nem védettek a környező tértől, mint a többi nyirokcsomó;

érintkezés a mikrobiális vagy vírusos szerekkel közvetlenül a levegő kilégzésekor, vagy étel rágásakor és nyelésekor, és nem a test nyirok- és keringési rendszerén keresztül.

Palatine mandulák - párosított nyirokcsomók, amelyek a palatin-gége és a szájüregben található palatine-lingual redők határán helyezkednek el. Jól hozzáférhetőek ellenőrzés céljából. A mandulák szabad felülete nagyítás alatt ráncokból (kriptokból) áll. A kriptok közötti rések réseket (invaginációk) képeznek. A kriptok között található - tüszők, amelyekön keresztül a limfociták szabadon mozognak a felszínre, és részt vesznek a mikroorganizmusok, vírusok, daganatsejtek fagocitózisában (elfogásában és megsemmisítésében).

A mandulalakok és tüszők fiziológiai jelentősége:

idegen mikroorganizmusok fognak és felszívódnak, amikor bejutnak a szájba;

részt vesznek a limfopézis folyamatában (limfociták képződése), valamint a T és B limfociták (immunvédő sejtek) specializációjában;

A súlyos mikrobiális rohamot a gyengült test hátterében a mandulák védő funkcióinak megszűnése csökkenti. A mandula patogenezisének eredményeként a tüszőkben (follicularis tonsillitis) és / vagy a lacunae (lacunar tonsillitis) akut gennyes folyamatok alakulnak ki. A sérült mandulák a patogenezis forrásává válnak, és a bomlástermékeket a nyirokrendszeren keresztül terjesztik az egész testben.

A follikuláris mandulagyulladás okai

A follikuláris mandulagyulladás etiológiájában a kórokozók és a mandulagyulladás egyéni hajlama szerepel:

fertőző ágensek (béta-hemolitikus streptococcus - BHSA, C és G stafilokokok, vírusok, Candida spp. gombák)

a test reakcióképességének általános csökkenése (hűtés, krónikus fáradtság, hypovitaminosis, alultáplálkozás).

endogén, a kórokozó folyamatosan aszimptomatikusan kering a testben, a reakcióképesség csökkenésének hátterében, a betegség provokált.

exogén, a kórokozó kívülről származik.

A kórokozó átterjedési útjai:

aeroszol, levegőben, belégzéssel;

széklet-szájon át, étellel, vízzel;

Fertőzési tényezők:

Az emberek szezonális és egyéni hajlama az angina betegségére.

A follicularis mandulagyulladás patogenezise. A follikuláris mandulagyulladást, amely akut primer gyulladásként alakul ki, fokozatos patogenezis jellemzi. A nyálkahártya felületén található mandulák sajátos morfológiai felépítése közvetlen kapcsolatot biztosít a mandulagyulladás kórokozóival. Az egészséges ember testének mandula elfogja és felszívja a mikroorganizmusokat, beindítja a sejtes és humorális immunitás mechanizmusát.

Bizonyos körülmények között: - a test gyengült általános reakcióképessége és egy hatalmas mikrobiális roham előfeltételei a mandulagyulladásnak.

A fertőzés kapuja - mandulák, laza felépítésűek és nagymértékben tapadnak a mikrobák a nyálkahártya falára. A mikroorganizmusok, különösen a sztafilokokok, az immunitás kialakulásának ellensúlyozására szolgáló mechanizmussal rendelkeznek, ideértve a következőket:

a mikrobiális sejtek falai faktorok (lipoteicicic sav) affinitást mutatnak a mandulahám nyálkahártyájához.

A Streptococcus m-protein gátolja az emberi testsejtek fagocitózist.

Mindenekelőtt az oropharynx és a palatine mandulák limfoid képződményei vesznek részt a patogenezisben. Kezelés hiányában a streptococcusok áthatolnak a vérbe, megsértik a hőszabályozást, a kardiovaszkuláris, húgyúti, emésztőrendszeri és idegrendszeri toxikózist. A streptococcus enzimek (proteináz, streptokináz) részt vesznek a primer tonsillitis patogenezisének kialakulásában.

A follikuláris mandulagyulladás tünetei

A follikuláris mandulagyulladás előidézői a lágy szájpad, a palatin ívek, a mandulák nyálkahártyájának gyulladása:

a szájüreg szövete hiperemikus, nyálkahártyával borított;

a beteg enyhe torokfájásra panaszkodik

a vizsgálat felfedi a subfebrile hőmérsékletet, mérsékelt duzzanatot, a nyálkahártya duzzanatát, a regionális nyirokcsomók (nyaki, submandibularis) megnagyobbodtak, tapintással fájdalmasak.

1-3 napon belül, ha nem kezelték, megjelennek az első jelek. Az általános klinikai vizsgálat feltárja a tüszők mandulagyulladásának tüneteit:

Pharyngoscopia során kisméretű vezikulumokat (tüszőket) találnak, amelyek gennyet tartalmaznak, amelyek a mandulák nyálkahártyáján keresztül láthatóak.

Éles torokfájás, általános rossz közérzet

A dombhőmérséklet, a regionális nyirokcsomók megnagyobbodtak és fájdalmasak.

A follikuláris mandulagyulladás jellegzetes tünete a gennyes-nekrotikus területek, amelyek a lakk mellett helyezkednek el. A follicularis és a lacunaris mandulagyulladás megoszlása ​​feltételes. Általában a bőrön töltött hiányok és tüszők vannak. Vizuálisan az angina lacunar formája a mandulán lévő csíkokkal jelentkezik, amelyek gennyes tartalommal vannak kitöltve.

Follicularis mandulagyulladás láz nélkül. A klasszikus nézet szerint minden gyulladást, beleértve a follikuláris mandulagyulladást, hat külső tünet kíséri:

helyi hiperemia (a mandulák pirosasága),

hyperthermia (a helyi testhőmérséklet emelkedése),

a mirigyek és a környező szövetek duzzanata,

helyi acidózis (a szövetek fokozott savassága),

a sérült szerv károsodott funkciója,

Az elmúlt években hipertermia hiányában megfigyelték a follikuláris mandulagyulladás szokatlan lefolyását. Egyes forrásokban a gyulladás normál hőmérséklete a diagnózis hibáiból fakad. A jelenséget a betegek észrevették azzal kapcsolatban, hogy akut angina esetén nem tudtak betegszabadságot kapni. Ennek eredményeként néhány mandulagyulladásban szenvedő ember kénytelen dolgozni, ami súlyos következményekkel jár a testre..

A test egyes anyagai részt vesznek a termoregulációban, hiányukban vagy hiányukban a termoregulációs mechanizmus megsérül, és ezt egy fontos diagnosztikai jel jelenléte kíséri. Ha a gyulladást a hormonok elnyomásával járó patológiák előzték meg: hypopituitarizmus, hypothyreosis, parkinsonizmus, a gyulladásos mediátorok - hisztamin és szerotonin káros szintézise -, akkor a gyulladás, beleértve a follikuláris mandulagyulladást, hőmérséklet emelkedés nélkül is előfordulhat..

Patológiák, amelyek megváltoztatják a test homeosztázisát:

anyagcsere-egyensúlyhiány, fertőzések, autoimmun betegségek

a betegség kezdeti stádiuma

alkoholfogyasztás és mérgezés

farmakológiai értágító szerek (vazodilatációt okozó gyógyszerek).

Egyes esetekben a tüszőbetegség normál hőmérséklete a következők lehet:

krónikus gyulladásos folyamat;

Egyes betegek csak a torokfájásra figyelnek, a gyulladás egyéb jeleinek hiányában. Fontos diagnosztikai jelet a mandula torok - gennyes tüszőinek vizsgálata határoz meg.

A follicularis mandulagyulladás szövődményei

Angina - az oropharynxában lokalizált fokális fertőzés, jelentős hatással van az egész személy egészségi állapotára. Bizonyított a krónikus mandulagyulladás hatása a test távoli szerveire és rendszereire. Azokat a betegségeket, amelyek az orvosi gyakorlatban a mandulagyulladás befolyásának eredményeként alakulnak ki, metatonsziláris betegségeknek nevezzük (vagyis a mandulagyulladás betegségének eredményeként alakulnak ki).

Jelenleg több mint száz metatonillaris betegség ismert. Az orvosok nem mindig találják meg a mandulagyulladás és más patológiák nyilvánvaló kapcsolatát. Gyulladt palatine mandulák - fókusz:

a test fokozott érzékenysége a streptococcus és a staphylococcus fertőzések hatásaival szemben;

a test immunológiai védelmének megsértése;

állandó (állandó) bakteriémia;

a test neurodinamikai folyamatainak rendellenességei.

A krónikus follicularis mandulagyulladás patogenezisében játszott hatása széles körben ismert:

vesék és a vizeletrendszer egyéb elemei.

Ezen felül meghatározták a krónikus mandulagyulladás negatív szerepét számos betegségben. A krónikus mandulagyulladás kapcsolata az alábbiakkal:

dermatitis, különösen psoriasis esetén, góc-higiéniával vagy mandulaktómiával (tonsillectomia), egyes esetekben, a bőr patológiájának normalizálásának fontos tényezője;

kollagenózisok (szisztémás lupus erythematosus, vérzéses vasculitis, polyarthritis és mások);

légúti betegségek (krónikus tüdőgyulladás, peribronchitis és mások);

májbetegségek, a vírusos hepatitis súlyosságának közvetlen függése;

perifériás angioneurosis (Raynaud-kór), agyi angioödéma (Meniere-szindróma).

Néhány tudományos forrás leírja a krónikus mandulagyulladás rendellenességektől való függőségét:

a menstruációs ciklus és a reproduktív funkció károsodása fogamzóképes nőkben;

fáradtság, meteorológiai függőség;

csökkent szexuális potenciál

a mellékvesekéreg, hasnyálmirigy, pajzsmirigy hormonális funkcióinak kimerülése.

Follicularis mandulagyulladás-kezelés

Fül-orr-gégész szakorvos - az orrüreg, gég, garat, fülek diagnózisának, terápiás vagy sebészeti kezelésének és megelőzésének szakember.

Fül-torokgyógyászhoz történő konzultációra, ha gyulladás gyanúja merül fel, vegye fel a kapcsolatot, ha úgy érzi:

torokfájás;

torok duzzanat és légszomj;

a helyi (a torokban) és az általános hőmérséklet növekedése;

A diagnózist felmérés, a garat (faringoszkópia) és a gége (laryngoscopy) vizsgálata alapján készítik. A mandulagyulladás klinikai képe jellemző, a diagnosztikai hibák százaléka nem nagy. A mandulagyulladás (tonsillitis) kórokozójának meghatározására gyakran laboratóriumi kutatási módszereket alkalmaznak (bakteriológiai tenyésztés, PCR módszer, béta hemolitikus streptococcus A csoport - BHCA teszt, expressziós módszer és mások)..

A kezelési stratégia meghatározásához a bakteriális és a vírusos mandulagyulladás differenciális laboratóriumi diagnosztizálására van szükség. A betegség vírusos etiológiájával az antibakteriális kezelés nem hatékony. A bakteriális és vírusos mandulagyulladás diagnosztizálásának egyik külső laboratóriumi kritériuma az antibiotikumok első 48 órában történő terápiás hatásának értékelése, az antibiotikumok nem hatnak a vírusokra.

A bakteriális mandulagyulladás kezelését megelőző következő lépés az, hogy meghatározzuk a mikroflóra antibiotikumokkal szembeni érzékenységét és egy hatékony gyógyszer kiválasztását. Nincs különbség a különféle típusú mandulagyulladás kezelésében.

A mandulagyulladás kezelésében két fő kezelési módszer létezik:

A gyógyszereket angina kezelésének klinikai eseteinek túlnyomó többségében használják.

1. Az etiotropikus terápia módszerei

gyógyszereket használnak a betegség okának elnyomására, ebben az esetben a mikrobákat (sztafilokokok, streptokokkok).

Antibiotikumok follicularis tonsillitishez. Tonzilitisz BHCA esetén tanácsos penicillin típusú antibiotikumokat (benzilpenicillin, amoxicillin, fenoximetilpenicillin és hasonló gyógyszerek) használni a tabletták belsejében. A penicillin sorozat antibiotikumok intoleranciájával antibiotikumokat írnak fel - makrolideket (összesítve, kemomicin és mások).

Általános szabály:

Az antibiotikum-terápia hatásának várható az első 48 órában. A kezelés hiánya okozza a kezelési stratégia helyesbítését. Antibiotikumok használatakor figyelni kell a következőkre:

A beteg egyéni érzékenysége rájuk;

Az antibiotikumok bizonyos időszakokban történő alkalmazásának lehetősége (terhesség, társbetegségek és mások);

Kompatibilitás más gyógyszerekkel.

Az angina etiotropikus módszerei terápiás módszereket is magukban foglalnak (mosás, öblítés, torok, gennyek elszívása a tüszőkből, mandula kenése, gyógyszerek bevezetése a tüszőkbe). A módszereket etiotropnak tekintik, ha a mandulákat antimikrobiális szerekkel kezelik..

Tonsil tüszőmosás. Fecskendővel, fertőtlenítő oldatokkal mossuk. Csökkenti a mandula duzzanatát, a gyulladást,

A tüszők gennyes tartalmának elszívása. Használja a vákuumszívást a tüszők mosása közben.

A gyógyszerek beadása a mandulába.

Mandula kenése sebgyógyító olajos oldattal.

Az orofarinx öblítése gyógynövények főzetével, kész oldatok öblítéshez.

Videó: hogyan lehet gyorsan meggyógyítani a torokfájást otthon? 5 egyszerű lépés:

2. Patogenetikus terápia módszerei

Olyan gyógyszereket használnak, amelyek célja a patogenezis mechanizmusának korrekciója (immunkorrekció, vitaminterápia, antihisztaminok, novokaiin blokádok, fizioterápiás manipulációk).

Immunocorrection. Széles körben alkalmazzák vírusos etiológiás mandulagyulladás esetén.

Vitaminterápia. Diétával kombinálva, a napi helyes renddel kombinálva alkalmazzák, gyakran follicularis mandulagyulladás esetén.

Antihisztaminok. A torokfájás a szervezet szenzibilizációját okozza, az allergiaellenes szerek használata allergiás szövődmények esetén indokolt.

Novokaiin blokád. Bizonyos esetekben patogenetikai terápia eszközeként használják.

Fizioterápiás manipulációk. Ha follikuláris mandulagyulladást írnak elő (az Urál szövetségi körzet manduláinak besugárzása, mikrohullám, UHF, gyógyszerek alkalmazása elektroforézissel, mágnesterápia, inhaláció)

3. A tüneti terápia módszerei

A follicularis mandulagyulladást a testhőmérséklet emelkedése, eltérő intenzitású fájdalom jellemzi. Ha szükséges, az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek kiküszöbölik a kellemetlen tüneteket.

Sebészeti kezelések. A mandulák sebészeti eltávolítása széles körben alkalmazott manipuláció. Helyi, néha általános érzéstelenítés alatt mandulák eltávolítását (mandulák eltávolítását) végezzük. A manipuláció nem mindenki számára látható. Vannak abszolút és relatív ellenjavallatok. Abszolút ellenjavallatok: hemofília, vese- és szívelégtelenség, súlyos anyagcsere-rendellenességek és így tovább. Relatív ellenjavallatok: terhesség, fertőző betegségek súlyosbodása és mások.

A művelet a következővel látható:

megnövekedett mandula, ami megnehezíti a nyelést, légzést (apnoe), különösen éjszaka;

az tonsillitis krónikus formáinak szigorú gyógyszeres kezelése;

részvétel a szöveteket körülvevő gennyes folyamatban.

A modern ENT műtét során a következő módszereket alkalmazzák:

kivágások (ollóval, elektromosan, ultrahangos szike, infravörös szike, borotvatechnika, ellenőrzött eltávolítási technológia)

rádiófrekvenciás abláció (a mandulák méretének ellenőrzött csökkentése), szén-dioxid (szén) lézer (a mandulák „párolgása”)

A mandula műtéti eltávolításának módszerei a klinika felszereltségétől és az orvosok képesítésétől függnek.

Oktatás: 2009-ben diplomát szereztek a „Általános orvoslás” specialitáson, a Petroskovai Állami Egyetemen. A Murmanszki Regionális Klinikai Kórházban végzett szakmai gyakorlatot követően az „Otorinolaringológia” szakirányú diploma (2010)

8 bevált kukorica előnye

13 tudományos tény az élet meghosszabbításáról!

Az antibiotikumok alkalmazásának jellemzői felnőtt betegek angina kezelésekor: A felnőttek gyakran intoleransek egy bizonyos gyógyszer iránt, és a felnőtt betegek kezelésében tudniuk kell, hogyan kombinálják az antibiotikumokat más gyógyszerekkel. Szuperinfekció formájában jelentkező szövődmények - a.

Sok ember nagyon gyakran szenved tonsillitisben. A szokásos huzat, a hideg víz vagy akár az egyszerű jégkrém is fáj a torkáról. Van egy nagyon kíváncsi módszer a torokfájás kezelésére, az úgynevezett "hideg forrásban lévő víz". Először fel kell forrni egy liter vizet, majd a fémtartályt együtt.

A tradicionális orvoslás számos módszert és eszköztárral büszkélkedhet különféle betegségek kezelésére. És a tonsillitis itt sem kivétel. Számos recept létezik kezelésére és "minden ízléshez" - a kompresszortól és a teától az öblítésig és inhalációig. Mindenki képes lesz meghatározni.

A gyermekek anginája a mandulák akut fertőző gyulladása. Időnként néhány belső szerv (tüdő, szív, ízületek) súlyos komplikációja kíséri. Egy ilyen veszélyes betegség oka a különféle kórokozó mikrobák. Tartalmazzák.

A gennyes mandulagyulladás oka a mandulák fertőzése a hemolitikus sorozat streptococcusával. A mandulák elsődleges elváltozása e szövetek tropizmusának (érzékenységének) köszönhető annak a mikroorganizmusnak az antigéneivel. kívül.

Felnőtteknél a lakonun angina a gyulladás akut fázisában nyilvánul meg. A patogenezis gyorsan fejlődik. A klinika teljes egészében a nap folyamán nyilvánul meg, és hirtelen hőmérséklet-emelkedéssel jár, lázas (38-390 ° C) vagy pirethikus (39-410 ° C) hőmérsékleten..