Image

Alveolitis kezelés

Az alveolitis a lyuk falának akut gyulladása, amely eltávolítása után jelentkezik. A betegség gyorsan fejlődik, és egy fertőzés eredménye, amely a sebbe került..

Ha a beteg nem megy a klinikára, vagy nem tartja be az orvos ajánlásait, akkor 2-3 nap elteltével a gyulladás osteomyelitis-ként alakulhat ki - az állkapocs csontszínű fúziója. Ez a betegség életveszélyes, mivel a szepszis komplikálhatja..

A fogkivágásos alveolitis az összes fogkivonási művelet 3% -ában fordul elő. Sőt, leggyakrabban az alsó gyökér egységek és a bölcsességfogak eltávolításával jár.

Ha gyanúja van egy betegségről, keresse fel orvosát. Megállapodást kezdeményezhet a weboldalon felsorolt ​​telefonon vagy online csevegésen keresztül.

Általános információ

Általában, a fogak kivonása után, egy fibrinváz jelenik meg a lyukban 3 napig - egy fehér védőfólia. És egy hét múlva a lyuk hámréteggel nő.

Ha ez nem történik meg, úgynevezett száraz lyuk képződik..

A fog foglalatának két formája van:

  • akut, amikor a fájdalom a fogak kivonása után 3 nappal jelentkezik;
  • krónikus, abban az esetben, ha a fájdalom később visszatér. Ebben az esetben szupuláció lép fel, amelynek mérete gyorsan növekszik..

A hormonális tulajdonságok miatt az alveolitis gyakran nőkben alakul ki. A 40 évnél idősebb betegeket szintén veszélyezteti, az életkorral romlik az íny vérellátása, ez bonyolítja a lyuk gyógyulását. A dohányosok, mint mások, gyakrabban szenvednek szövődményekkel a fogkivonás után, a nikotin akadályozza a vér keringését az ínyben. Különösen traumás a harmadik molars - bölcsességfogak eltávolítása, mivel ez gyakran szöveti és állkapocs sérülésekhez vezet.

Az Alveolitis okai

A fogak kivonása után a lyuk alját sűrű véralvadék borítja. Ebben az esetben a seb néhány napon belül meggyógyul, és az intenzív fájdalom egy nap alatt eltűnik.

Ha valamilyen oknál fogva az alvadás eltolódik vagy egyáltalán nem alakul ki, a seb nyitva marad, és átjárót jelent a fertőzéshez. A nyitott sebben lerakódó kórokozók és élelmiszer-hulladékok állandóan vannak a szájban. Alveolitis fordul elő, a lyuk meggyullad és hosszú ideig nem gyógyul.

A foglalat gyulladásának okai:

  1. A páciens megsérti azt a sémát, amelyet a fogak kivonása után az orvos ajánlott. Ide tartozik: fizikai aktivitás, agresszív öblítés orvosi oldatokkal.
  2. A szájhigiénés hiánya vagy a túl aktív fogmosás. Ez thrombus elmozdulásához vezethet..
  3. A lyukba eső élelmiszer-részecskék.
  4. Szomszédos fogak fogszuvasodása, szájgyulladás, gyulladásos folyamatok. Ezért sürgősségi indikációk hiányában a fogorvosok először a beteg fogakat kezelik, majd csak azokat, amelyeket már nem lehet helyreállítani, eltávolítják.
  5. A lyuk orvos általi helytelen kezelése vagy a fogfragmensek és granulómák hiányos eltávolítása a gyökérnél.
  6. Az eljárás nehéz menete. Alveolitis előfordulhat bölcsességfogak vagy felesleges fogászati ​​egységek eltávolítása után. Ebben az esetben a dőlésszög és a gyökér mérete egy nagy lyuk kialakulásához vezethet, amelyben nehéz védőrögöt tartani.

Alveolitis tünetei

A betegnek óvatosnak kell lennie, ha a fogak kivonása után három nappal a következő tüneteket fedezi fel:

  • Fájó fájdalom ad a fülben, a templomban és a nyakban. A fájdalom lehet szakaszos, de ha az állkapoccsal mozog (például rágáskor), akkor visszatér. A fájdalomcsillapítók egy ideig segítenek.
  • A hőmérséklet 38 fokra emelkedik.
  • Kellemetlen szaga van a lyukból.
  • Az arc megduzzad.
  • A tükörben a lyukba nézve sárgás vagy szürke bevonat, ételdarabok vagy üres hely látható.

Ha nem biztos benne, hogy a lyukban alveolitis van, de találtad ezeknek a tüneteknek a nevét, ne próbálkozzon megszabadulni a problémától. Forduljon fogorvosához annak megállapításához, hogy a komplex eltávolítás után normális gyógyulás lép-e fel, vagy alakul-e ki az alveolitis..

Az alveolitis klinikai megnyilvánulása

A fogak kivonása utáni első napon a lyuk minden betegnél fáj. A fájdalom azonban szakaszos, a nap folyamán enyhül és fokozatosan eltűnik. Ha a fertőzés behatol a sebbe, néhány nap múlva a beteg súlyos, forró, lüktető fájdalmat érez. A fájdalom minden nap fokozódik - még elfogadhatatlan is.

Ha a gyulladás nem túl súlyos, akkor a fájdalom mérsékelt lehet, nehéz esetekben az arc teljes felére terjedhet.

A beteg testhőmérséklete 38 fokra emelkedik. Az egészséges fogak érzékenyek a hideg vagy forró ételekre. Bizonyos esetekben a nyirokcsomók növekednek, és a szájból putrefaktív szagot éreznek.

A beteg megtagadja az ételt, gyenge és rosszul érzi magát. A nyálát intenzíven termelik. Ha eltávolítunk egy hatalmas fogat, és nagy lyuk képződik, az arc duzzanhat. Az erózió néha elterjed a szájnyálkahártyán - ezek a fertőzés másodlagos gócjai.

A lyuk meglazul, és az íny érzéketlen lesz, de heves fájdalommal reagál a préselésre.

Az alveolitis diagnosztizálása

A patológia fő jele a fájdalom, amely a fogak kivonása után 3-5 nappal visszatért. A vizsgálat során a fogorvos rájön, hogy a lyukban lévő seb nem gyógyult. Ezek az adatok általában elegendőek a diagnózis megállapításához és a kezelés megkezdéséhez.

Krónikus alveolitisz esetén a fogorvos egy régóta eltávolított fog helyett egy üres, nem elhúzódó lyukat észlel. Általában egy ilyen lyukat be kell fedni granulációs szövetekkel..

További diagnosztikai módszerek:

  • röntgenográfia
  • radiovisiográfia (digitális röntgen).

Alveolitis kezelése fogak kivonása után

Ha a kezelést időben elindítják, és a beteg teljesíti az orvos összes utasítását, a gyulladás 3–5 napon belül eltűnik. A beteg további fájdalmat érez a lyuk alján még 2-3 hétig.

A beteg állapotának stabilizálása érdekében fontos a fertőzés forrásának kiküszöbölése. Ez nem engedi a szövődmények kialakulását, és megőrzi a szomszédos fogakat..

Az orvos érzésteleníti a gyulladás helyét és mechanikusan megtisztítja a lyukat. Ezután fertőtlenítő oldattal megmosja a gennyet és az elhalt szöveti fragmentumokat..

A jövőben a kutakra gyulladásgátló gyógyszereket kell alkalmazni. Az eljárást naponta többször megismételjük, a kötszer 30 percenként cserélve.

Antibakteriális gyógyszereket vezetnek be a kezelési rendbe, ha a beteg immunitása gyenge, vagy vannak olyan betegségek.

Az ínyi alveolitis sebészi kezelését az alábbi séma szerint hajtják végre:

  • blokád novokaiinnal;
  • tamponok bevezetése antibiotikumokkal és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel;
  • halott szövetek eltávolítása;
  • fájdalomcsillapítókkal és vitaminokkal végzett terápiás kurzus;
  • fizikoterápia.

Ha a kezelés ellenére az alveolitis tünetei nem tűnnek el, akkor valószínű, hogy a betegnél korlátozott osteomyelitis alakult ki.

Alveolitis megelőzése

Annak biztosítása érdekében, hogy vérrög képződjön a lyukban, és a fertőzés ne kerüljön át, kövesse az alábbi ajánlásokat:

  • ne sietje a tampon eltávolítását közvetlenül a fogkivonás után. Súlyos vérzés kimoshatja a vérrögöt;
  • ne enni a manipulációt követő 2-3 órán belül, kerülje a szilárd, fűszeres és forró ételeket;
  • Ne látogasson el a fürdőbe, ne sportoljon;
  • ne öblítse le a száját túlságosan intenzíven;
  • ne távolítsa el a varratokat maga;
  • ne gyógyítson önmagát. A kivont fog helyén végzett minden eljárást orvosnak kell előírnia.

Alveolitis fogkivonás után: kezelés, fénykép, tünetek és jelek, ICD-10

Miután kihúztunk egy fogat a lyukába, megindulhat egy gyulladásos folyamat, amely gyakran átterjed az ínyszövetbe.

Az alveolitist azonnal el kell kezdeni, miután kijelentette, különben súlyos szövődmények lépnek fel.

Hasonló betegség fordul elő a fogászati ​​klinikákban a betegek kb. Negyven százalékánál..

Mi ez a betegség?

Minden fognak gyökerei vannak, amelyek egy mélyedésben vannak (alveolák). Rögzíti az állkapocs csontképződését.

Az alveolitisz több típusa létezik:

  1. Savós. Egy kis vérfolyadék, nyál és termékmaradékok maradnak a kivont fog elmélyítésében. Körülbelül hetvenkét óra elteltével súlyos típusú patológia alakul ki, és egy hét múlva gennyes formába kerül.
  2. Gennyes. A vizsgálat során a szakember ödémát és maradék vért lát, szürke bevonattal és rothadás szagával rendelkezik.
  3. Hipertrófiás. A gennyes alveolitis tünetei fokozatosan elmúlnak, az ember jóléte javul. A szájüreg vizsgálatakor felismerik a lágy szövetek daganatait, amelyek patológiás változásokkal rendelkeznek a sejtekben. A halott struktúrák területei vannak jelen.

Az alveolitis súlyos betegség, amely nagyon fájdalmas. Ha futtatja, akkor nehéz lesz gyógyítani a patológiát.

Ezért fontos, hogy a kóros folyamat első megnyilvánulásainál konzultáljon szakemberrel. Ellenkező esetben osteomyelitis, tályog, flegmon vagy periosztitisz alakulhat ki..

ICD-10 kód

A betegségek nemzetközi osztályozásában az alveolitis K10.3 kóddal van ellátva.

Alveolitis a bölcsesség foga eltávolítása után: fénykép

Okoz

A fogüreg fertőzése a következő okok miatt fordulhat elő:

  1. A mélyedés falainak sérülése. A szakember által végzett pontatlan kezelés mikro-sérülésekhez vezet. A csontszövet a sebben fertőzést okoz.
  2. A fogorvos ajánlásainak be nem tartása. A vérrögöket szilárd táplálékkal és állandó öblítéssel távolítják el.
  3. A vér lassú átalakulása folyékony állapotból alvadékra. Az üregben lévő vér koagulál, védő réteget képezve. Ha a betegnek problémái vannak a véralvadással, a seb nem lesz védett..
  4. Gyengült immunitás. Ez az állapot növeli a gyulladás kockázatát. Az egészséges beteg immunitása könnyen megbirkózik a káros baktériumokkal. Ezért nem végezheti el a műtétet, ha a személy beteg.
  5. Fertőzés szerszámokkal. A kórokozók kívülről nyithat egy sebet.
Alveolitis előrehaladott állapotban (fotó)

A fertőzés kialakulásának kockázata nagyobb az olyan embereknél, akiknek a következő problémák vannak:

Gyakran előfordul, hogy az üreggyulladás idős betegekben és HIV-fertőzöttekben, az endokrin rendszer betegségeiben fordul elő.

Tünetek

Az első két napban a foghüvely alveolitisz szinte láthatatlan. Akkor kezd el haladni.

A patológia fő tünetei a következők:

  • az étkezés súlyosbítja a fájdalmat;
  • duzzanat;
  • az íny bőrpírja;
  • általános rossz közérzet;
  • gennyek elosztása az üregből;
  • szürke plakk jelenléte az alveolusban.

Kezelés

Az alveolitis kezelést a fertőzés első jeleinél kell kezdeni. Ne végezzen gyógyszeres kezelést.

Mielőtt orvoshoz fordulna, a következő gyógyszerekkel csökkentheti a fájdalmat:

A kezelés felírása előtt az orvos általában röntgenfelvételt küld. A képen láthatja az idegen elemeket vagy a fogászati ​​fragmentumokat.

Időnként üregkezelést végeznek a gyulladás okainak azonosítása céljából..

Ezután a fogorvos érzéstelenítést végez és a következő műveleteket végzi:

  • speciális oldatokkal megtisztítja a kivont fog lyukat és lemosja a gennyet;
  • helyi alkalmazásokat alkalmaz antimikrobiális szerekkel;
  • antiszeptikumokkal öblíti le a szájüreget, és fecskendővel és tűvel mossa ki az élelmiszer-részecskéket;
  • a termékek maradványai vagy a foggyökér egy sebészeti kanállal eltávolodik;
  • az üreg újbóli öblítése;
  • szárítja steril pamutból készült tamponnal;
  • por anestezin porral;
  • géles kötést alkalmaz fertőtlenítőszerrel.

A jövőben javasoljuk fürdést kálium-permanganáttal, vitaminkomplexek bevételét.

Az orvos a következő csoportokból gyógyszereket írhat fel:

  1. Antibiotikumok (Sumamed, Azitral, Amikacin, Norfloxacin).
  2. Gyulladásgátló (Voltaren, Ibuprofen, Nurofen, Ketorol).
  3. Antiszeptikumok (Miramistin, Furacilin oldatok).
  4. Anesztetikumok (Lidocaine, Trimecaine).

Az antibiotikumokkal és más típusú gyógyszerekkel történő kezelést csak orvos ajánlása alapján szabad végezni. Megengedhetetlen, hogy önmagában írjon fel gyógyszereket.

A következő módszereket alkalmazzák fizikoterápiában:

  • mikrohullámú kezelés;
  • lézeres expozíció;
  • váltakozó áram használata;
  • UV expozíció.

Másfél hét múlva az üreget szemcsés szövet borítja, a teljes gyógyulás tizennégy nap után megy végbe, és a gyulladás végül eltűnik..

Az orvosok az alveolitis megelőzésére:

  • ne nyomja ki és szopja a vérrögöket;
  • ne válassza ki a sérült lyukat;
  • ne rágja az ételt azon a oldalon, ahol a műveletet végrehajtották;
  • azonnal hagyja fel a cigarettát és az alkoholt az eljárás után;
  • figyelmeztesse az orvost a műtét előtt a vér véralvadásának hiányáról, az aszpirin és az antikoagulánsok szedéséről;
  • ne érintse meg az ujjaival a kivont fog helyét.

Az eljárás napján nem hűlhet le, és azt követően kerülni kell a különböző fertőzésekkel való érintkezést. A sebész megakadályozhatja a kóros folyamat kialakulását, ha antiszeptikus oldatokkal az összes szabályt elvégzi..

A gyulladásos folyamat megnyilvánulásait otthon csak rövid ideig lehet megszüntetni. Az ok felszámolása önmagában nem lehetséges. Ezért továbbra is forduljon szakemberhez, aki tudja, hogyan kell kezelni az alveolitiszt a fogkivonás után. Ellenkező esetben vérmérgezés léphet fel..

Extrahálás utáni Alveolitis

A fogkivonás az egyik leggyakoribb műtét a járóbeteg-műtéti fogászatban. Ugyanakkor az alveolitis mindig meglehetősen fájdalmas szövődmény a fogak kivonása után. Különböző szerzők szerint az extrakció utáni alveolitis 0,22% -ról 13,4% -ra, egyes forrásokban pedig akár 35% -ra és akár 70% -ra is vonatkozik az extrakció utáni szövődményekkel kapcsolatban.

A tanulmány célja - a közzétett adatok szerint tudományos áttekintést készíteni az alveolitis különféle kezelési módszereiről fogak kivonása után.

Jelenleg nagyon sok különféle módszer létezik az alveolitis kezelésére, azonban manapság nincs szigorúan megfogalmazott elképzelés ezen nosológiai egység kezelési és megelőzési módszereiről..

Az alveolitisz kialakulásával az intézkedéseknek olyan friss, tartós vérrög képződésére kell irányulniuk, amely nem engedi a bomlást. E célból tompa és kissé ívelt tűvel ellátott fecskendővel óvatosan öblítse át a lyukat hidrogén-peroxiddal érzéstelenítés alatt. Ezután egy infúzió vagy regionális érzéstelenítés során novokaiin oldatával éles kanállal gondosan elvégzik a könnyű kikeményedését. Miután a lyukat vérrel megtöltötték, nyomás-tampont alkalmaznak. Vérrög képződése után a fájdalom általában elmúlik, és a gyógyulás a legtöbb esetben normálisan megy végbe (általános nyugtató hatású és szulfa gyógyszerek alkalmazásával). Az alveolitisz kezelésének ez a módszere azonban nem mindig hatékony..

Tehát egy 29 éves M. betegnek, aki a retardált 38 fog eltávolítása után kialakult súlyos alveolitisz miatt a klinikára érkezett, lyukasztották a fentebb leírt módszer szerint. A lyukat vérrel töltötték meg, és alvadék képződött, azonban a folyamatban levő gyulladásos folyamat eredményeként ez a rög is megfertőződött és elbomlott. Ebben az esetben a lyuk fájdalma hirtelen megnőtt, a beteg általános állapota romlott.

Ez az oka annak, hogy ebben az esetben sok szerző az alveolitis kezelésére vonatkozóan még mindig nem juthat egyetértésre. Néhányuk a foghüvely felülvizsgálatát javasolja a gyulladásos folyamat akut stádiumában. Mások - a fogüreg elleni küzdelem ellenfelei.

Nem értünk egyet Verlotsky A. E.-vel, aki ilyen esetekben a lyuk ismételt kikeményítését javasolja. A tapasztalatok azt mutatják, hogy ez indokolatlan beavatkozás, mivel az újonnan megjelenő vérrög általában megfertőződik és szétesik. Azt kell mondani, hogy az irodalmi adatok, valamint a megfigyeléseink arra utalnak, hogy az alveolitis kezelésének kérdése még mindig messze van a megoldástól..

Mivel az alveolitis akut formájában a fájdalom szindróma alapja az ideglyuk posztraumás ideggyulladása, és a fogpótlás kirettagja csak a posztoperatív ödéma eredményeként járul hozzá traumájának növekedéséhez [4; 6; 7]. A maxillofacialis régió gyulladásos betegségeinek diagnosztizálására és kezelésére szolgáló klinikai protokoll alapján, amelyet a StAR szekció 2014. április 21-i ülésén hagytak jóvá „A maxillofacialis sebészek és a sebészek-fogorvosok szövetsége”, ajánlott, hogy a fogüreg csak akut stádiumban kerüljön vizsgálatra szérus alveolitiszben.. A fogak lyukas, nekrotikus formájú, akut alveolitis kezelésére antiseptikumok meleg oldatait javasoljuk (0,06% vagy 0,05% vizes klórhexidin oldat, enyhén rózsaszínű vizes kálium-permanganát oldat, 0,65% nátrium-klorid oldat, 0,02%). furatsilin vizes oldata, 1% dioxidin oldat, 0,2% etakridin-laktát oldat) fecskendőből nyomás alatt, a tű tompa végét vezetve a lyukba. Ezután proteolitikus enzimek meleg oldatának felhasználása: tripszin, kimotripszin, kimopszin (az oldat elkészítéséhez 0,9% NaCl-t (izotóniás nátrium-klorid oldat) vagy 0,25% novokaiin-oldatot alkalmazunk arányban: 10 mg enzimet 5 ml oldószerben hígítunk). Az alveolitisz ilyen formájával nem végezzük a fertőzést, hogy elkerüljük a fertőzés terjedését az alveolák falai csontszövetében!

Annak ellenére, hogy a jelenlegi szakaszban számos kezelési eszközt és módszert javasoltak, a megelőzés és különösen az alveolitis kezelésének problémája továbbra is aktuális [2, 26]. Ezenkívül az egyre új vegyi kötőanyagok és fájdalomcsillapítók számtalan használata növeli az allergiás reakciók és a különféle mellékhatások számát..

Korábban az alveolitis kezelésére, 1963 óta K.I. Berdygan és T.F. Okolot javasolta, hogy 10-20% kámfor-olajban átitatott érzéstelenítő anyaggal (novokaiin vagy anestezin) fecskendezze meg a turundát a fogkútba. Akut fájdalom esetén a fogkút 2% novokaiin oldattal mossuk, majd 5% novokaiin oldatban átitatott tampon maradt benne (5-10 percig [5].

Az alveolitis kezelésére B. Sh. Brenman 1965-ben javasolta a kút falainak és aljának koagulációját kezelés után, majd a kút megtöltését jodoform turundával. De ezt a módszert nem használták széles körben, mivel nagyon traumatikus volt [22].

Petrov V. A. az alveolitis kezelését méhmérgező gyógyszerrel (venapiolin-1) végzett, amelynek gyors fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van. A méhek mérgezése - a mézelő méhek mirigyek szekretáló aktivitásának terméke - a ganglionokat gátló anyagokra utal. A Venapiolin-1 a méhek olajos oldata. 0,3 ml mennyiségben az átmeneti redő szubmukózus membránjába fecskendezzük be a kivont fog területére, másnap (a beteg gyógyszerérzékenységétől függően) 0,5 ml-t adunk be, a harmadik napon 0,8 ml-t. A terápiás hatást 2-3 injekció után észleljük; a kivont fogak lyuka nem tamponálódik.

Ennek a kóros folyamatnak a kezelésében Vavilova I. és Protasevich proteolitikus enzimeket alkalmazott, amelyeknek a célja a denaturált fehérjék hidrolízise. A kezelési technika a következő: óvatosan (hogy ne okozzon vérzést) egy lebontott vérrészt éles kanállal eltávolítottuk, a lyukat hidrogén-peroxiddal és proteolitikus enzimmel mostuk (tripszin vagy kimotripszin, foszfát pufferoldatban 7,8 pH-val hígítva, 10 mg enzim 5-ben). -10 ml oldószer). A szerzők jelezték, hogy már a második napon a lyukat megtisztították a nekrotikus szövetektől, a környező szövetek fájdalma és duzzanata eltűnt. A beteg második látogatása során a lyukat hemosztatikus pasztával töltötték meg, sűrű vérrög képződött. Az enzimterápia hatására a seb megtisztult a gennyes nekrotikus szövetektől, de nem csökkentette a javított folyamatok idejét az extrahált fog lyukában [3].

Alveolitis kezelésére Katz A. G., Biberman J. M., Belostotskaya I. M. és Makarova G. P., Biberman J. M. antistaphylococcus plazmát használnak. A kút meleg antiszeptikus oldattal történő mosása, az élelmiszer-törmelék és a törött vérrög eltávolítása után egy kis gézcsíkot vezet be, amely gazdagon impregnálta antisztafilokokus plazmát. 15-20 percig a lyukat gézgömb borítja. A lyukban lévő szalag a következő napig marad. Fizioterápiás (UHF, dia-dinamikus áramok) és gyógyszeres kezelést írnak elő. Naponta plazmát injektálnak a kútba, amíg a gyulladás megszűnik. E szerzők szerint az antisztafilokokus plazma nagy mennyiségben tartalmaz antitoxint és agglutinint szomatikus antigénné; amikor bekerülnek a fertőzött sebbe, a sztafilokokkusz által kiválasztott toxin semlegesül. Ugyanakkor a szöveti elemek és a fehérvérsejtek nem halnak meg, és megteremtik a feltételeket a gyulladásos folyamatok gyors kiküszöböléséhez. A szerzők, a vérrögből származó anyag tanulmányozására szolgáló citológiai módszert használva, klinikai adatok alapján és a sebváladék sejtszerkezetében bekövetkező változások alapján ítélték meg az alveolig anti-anafyokokok plazmával történő kezelésének hatékonyságát. A kezelés eredményeként megfigyelték a lyukban a fájdalom eltűnését, a gyulladás elmúlását, a phagocyták fokozott aktivitását, a seb tisztítását és a reparatív folyamatok kialakulását. A szerzők szerint a betegek többségében (46 betegből 39-ben) a lyuk fájdalma 1-3 nap elteltével eltűnt [25]..

Danko, amikor a „száraz lyukat” kitöltette Vitaapinol kenőcsrel (a cseh szlovák SPOFA cég gyártotta), jó eredményeket állapított meg az alveolitisben szenvedő betegekben. Schriter és Fassauer (1975) a grisoldone "egyszeri alkalmazásával" sikerrel jártak a betegek 62% -ában. Figyelemre méltó a mágneszórák - olyan gyógyszerek használatának gondolata, amelyek a mágneses mezőnek a kóros fókuszra gyakorolt ​​hatását biztosítják. Ez a módszer azonban nem elterjedt..

Az alveolitis kezelésének másik módszere, amelyet a Chita Orvosi Intézet Sebészeti Fogászati ​​Osztályán fejlesztettek ki, sokáig a Pinelis paszta volt. A következő készítményekből áll: 5 ml 1% dicaint, 5000 NE heparint, 25 mg prednizolon kenőcsöt, 50 mg 5% szintetomicint tartalmazó lintet és 12 g cink-oxidot [23]. Számos hátrány volt, például a sebfelület regenerációjának és epithelializációjának hossza, a fogorvoshoz történő ismételt látogatások szükségessége. A paszta különleges tárolási feltételeket igényelt, és nem volt kitéve hosszú távú tárolásnak..

Sikeresen alkalmazva általános fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő intézkedésekkel a novokaiin blokádot is az extrahált fog lyukát körülvevő lágy szövetekben, vagy novokaiint, amelyet a megfelelő terület vezetőképes érzéstelenítésének típusa ad be (10-15 ml 0,5% -os oldat). A novokainikus blokád ezekben az esetekben gyulladásgátló hatással bírt a patológiás reflexek megszakításának eredményeként. Maradandó alveolitisz esetén a Novocaino-penicillin blokádot, valamint Zhakov szerint a trigeminosympathiás blokádot szintén sikeresen alkalmazták..

Az utóbbi időben számos eszközt javasoltak az alveolitisz nagyon fájdalmas tüneteinek kiküszöbölésére - folyamatos fájdalmas fájdalmak, amelyek bármilyen szakterületű beteget képessé tesznek; Különösen azt javasolták, hogy alkalmazzon fluktuációt, a kút kezelését szalicilsavval, proteolitikus enzimekkel sztreptomicinnel, hogy a mosott lyuk sebét locacorteno-vivo kenőanyaggal, xilokaiin-hidrokloridsóval keverve, klóros vízben tartósított amnionnal, amnionnal töltsék meg [8].

Az alveolitis kezelésére Gorgiev baktericid folyadékából és 1: 1 arányú 0,1% lizozim oldatból készített készítményt használunk. A Gorgiev baktericid folyadék több mint 90% vizet, 0,5–0,9% nátrium-klorid oldatot, 4-6% halolajat és oxidációs termékeit tartalmaz. Még nincs információ a gyógyszerrel szemben rezisztens mikroorganizmusok törzseiről [9].

Egyes kutatók javasolták a hidroxiapatit (ostim-100, colopol) alapú gyógyszerek használatát a gyulladásgátló szerek (diklofenak-nátrium 10: 1 arányban történő) együttes alkalmazásával. A gyógyszert antiszeptikummal történő előkezelés után a fogba helyezték a kútba [14]. Vannak más módosítások a hidroxiapatit anyagok felhasználásával. Például, miután egy anyagot egy hidroxiapatitból egy foglyukba helyeztek, infravörös lézersugárzót (Optodan lézerkészülék) használtunk. Hozzájárult a vaszkuláris fal permeabilitásának csökkenéséhez, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású volt [13].

Javasoltak egy módszert az alveolitis kezelésére úgy, hogy egy foglyukot biokompozitok anyagával töltsék ki, amelynek fő alkotóeleme a hidroxiapatit (szelep, kollotampó). Ennek a módszernek a hátránya az volt, hogy ezekben a készítményekben antibiotikumok voltak (lincomicin vagy gentamicin), amelyek meghatározzák az allergiás reakciók lehetőségét [20]. Allergiás reakció hiányában további vizsgálatokra volt szükség az antibakteriális gyógyszerrel szembeni érzékenység meghatározásához, ami gazdaságilag költséges.

T. A. Kyachina és V. O. Dudorov a „Dentamet” kombinált antimikrobiális készítmény alkalmazását ajánlja [21], amely magában foglalja a metronidozolt és a klórhexidint. A gyógyszer gél formájában kapható, és antiprotozoális, antibakteriális, baktericid és fertőtlenítő hatással rendelkezik. Helyezzük a kivont fog lyukára napi 2-3 alkalommal, 7-10 napig. A 2015-ben elvégzett tanulmányok alapján számos szerző bizonyította a Dentamet foggél antibakteriális hatását.

A. Jordanishvilli jó eredményeket kapott a "Gelevin", "Khonsurid" készítmények használatakor [17]. A "Gelevin" ürítő szorbenst a Sebészeti Intézet vezető szakemberei fejlesztették ki. Vishnevsky RAMS. A gyógyszer a különféle eredetű sebek helyi kezelésére szolgáló kötszer-összetevőbe tartozik, és széles körű hatással rendelkezik. Tisztítja a seb felületét a fertőző kórokozóktól és megakadályozza a további fertőzést, mivel erőteljes vízelvezető hatással rendelkezik, és ezzel gennyes-nekrotikus tartalmat húz a foglapról. Antimikrobiális, gyulladásgátló, metnoeanesztizáló, proteolitikus, dekongesztív és hemosztatikus hatásokkal rendelkezik. Jelenleg nem gyártják, de van analógja az Aseptorb készítmények sorozatából. A Khonsurid-ot sebészi fogászatban használják lassan epitélező, lassan granuláló és hosszan gyógyuló sebhez. A gyógyszert vágómarhák hialin porcából nyerik, és kondroitin-kénsavat tartalmaz. Az oldatot felvisszük a seb felületére. Használat előtt az injekciós üveg tartalmát feloldjuk 5 vagy 10 ml 0,5% -os novokaiin- vagy izotóniás nátrium-klorid-oldatban, majd ráteszik egy gézszövetre, amelyet felvesznek a sebre, majd rögzítik. A kötszereket 1-szer végezzük 2-3 nap alatt. A kezelés 10-30 napig tart. Az egyetlen hátrány a különleges tárolási feltételek..

Megvizsgálták a szalcoseril zselé és a Dermazin krém alkalmazásának eredményeit is [16]. A fenti gyógyszereken túlmenően, alveolitisz esetén, a legjobb kezelési hatást szolcoseril géllel, az 1. és 2. pasztával, az általa és a szerzők által kifejlesztett módszerrel [17; tizenkilenc]. Az 1. pasztában metil-uracil, sztreptocid, trichopolum, furadonin, tetraciklin, szulfacil-nátrium, anestezin és karotolin, valamint a 2. paszta: jodoform, anestezin, trichopolum, streptocide, ortofén, hidroxiapatit, trikalcium-foszfát és vinilcin. Az összes összetevőt paszta állagig keverjük össze [17].

A fenti gyógyszerek használata nem okozott allergiás reakciókat. Az extrahált fogak lyukába bevezetett összes készítmény védte a csontszövetet a szájüreg és a mikroorganizmusok kedvezőtlen tényezőitől, kedvező feltételeket teremtett a regenerációs folyamatok lefolytatásához, biztosította a gyulladásos folyamatot, fájdalomcsillapító tulajdonsággal rendelkezik, és serkentette a fogak érintett szöveteinek mikrocirkulációját is. ami kifejeződött a hyperemia eltűnésében és az íny duzzanatában az első kötszerzés napjától számított 2-4 napon belül [17].

G. Zh. Zhanazarov (2011) tanulmányozta a „Yoks” gyógyszer hatását a száj- és érrendszeri szakaszának gennyes-gyulladásos betegségeinek lefolyására és kimenetelére. Megfigyelték, hogy ennek a gyógyszernek a használatakor a posztoperatív ödéma rövidebb idő alatt (2-4 nappal) csökkent, a sebből káros tartalmak (gennyek, nyálka) tisztításának folyamata felgyorsult (3-5 nappal), a seb felületének gyógyulási ideje csökkent ( 5-7 nap). A szerző azt javasolja, hogy a Yoks oldatot hatékony baktériumölő és fungicid hatású fertőtlenítőszerként használják. Az allergiás reakciók hiánya miatt ez a megoldás általánosan használható a műtéti fogászatban [12].

Szakképzett szerzőink, az alveolitis kezelésének eredményének jelentős javítása érdekében, javasolják a Stimul-OSS fogszivacs használatát. A "Stimulus - OSS" anyag a következőket tartalmazza: klórhexidint, kollagént és hidroxiapatitot. Ezért ez a gyógyszer az összetétel alapján nemcsak a gyulladásos jelenségeket kiküszöböli, hanem megőrzi az alveoláris gerinc magasságát is. Az alveoláris csont magasságának fenntartása viszont nagy szerepet játszik a további protetikumokban és az implantációban [15].

Sirak S. V. és a szerzők összehasonlító elemzést készítettek a Tachocomb (F. Nycomed, Ausztria) abszorbens hemosztatikus gyógyszerről, amely antibakteriális komponenst, koncentrált fibrinogént és trombint, valamint Alveost gyógyszereket (ZAO Polistom) és Oxycelodexet tartalmazott. "Vagy" Solcoseryl gel "az alveolitis kezelésére. A kapott klinikai adatok lehetővé tették az alveolitis kezelésére szolgáló analízis során alkalmazott összes gyógyszer ajánlását és célzott felhasználását a fájdalom szindróma súlyosságától és az aljzat szöveteinek a gyulladásra adott reakciójától függően. A Tachocomb-ot választott gyógyszerként javasolták az alveolitis kezelésére és a csontritkulás megelőzésére alacsony szájhigiénés körülmények között. Ez a gyógyszer a leghatékonyabb, és megbízhatóan konszolidálja a vérrögöt, és lyukat lezár. [24].

Elég jó eredményeket mutatott a β-hemostopan-2 gyógyszer (Oroszország). A "p-hemostopan-2" gyógyszerkészítmény tartalmaz hemosztatikus komplexet tartalmazó dialdehid-cellulózt és laza formában a lizozim bakteriolitikus enzimet és anestezint. A gyógyszer hemosztatikus és bakteriolitikus hatással rendelkezik, és célja a kapilláris és parenhimális vérzés megállítása, ami segíti a vérrög képződését a lyukban [10].

2015-ben az A.M. Yeshiev, T.K. Az alveolitis kezelésében, a szájüreg alacsony higiéniai mutatói mellett, Abdyshev-t javasolták a Tahocomb és Dekasan készítmények együttes használatához. Bebizonyosodott, hogy a Dekasan és a Tahocomb együttesen alkalmazott többkomponensű gyógyszerrel összehasonlítva a hagyományos kezelési módszerrel - a lyuk klórhexidinnel történő mosásával és a laza tamponád jódformával történő megmosásával - kifejezettebb antiszeptikus, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású, és dezodoráló hatása is van [11]. Ugyanebben az évben a szerző a foghüvely falainak kürettázásának és a Dekasan-nal végzett fertőtlenítő kezelésnek köszönhetően a csonthibát a linkomicin antibakteriális alkotórészét tartalmazó kollapana granulátummal töltötte be, miután a lyukat egy átmeneti redőből kivágott fedőlapkal bezárták. A műtét utáni időszakban decasan oldattal történő öblítést és kék fénnyel történő besugárzást írtak elő napi kétszer, 10 napig. Megfigyelték, hogy az összeomlási granulátumok használata kék fényben aktívan serkenti a fogpótlás csontszövetének helyreállítási mechanizmusát. Ezt azzal az igazolással igazoltam, hogy a kivont fog foglalatának csontszövet egy hónap elteltével teljesen helyreállt [1]..

Az "Alvogyl" gyógyszert, amelynek antiszeptikus, fájdalomcsillapító és hemosztatikus hatása van, széles körben használják az alveolitis kezelésére. A gyógyszer paszta és flagella formájában kapható. Az Alvozhil-paszta több órán át hatásos, ezt követően az orvos beavatkozása nem szükséges a kivonáshoz, mivel a gyógyszer teljes mértékben felszívódik [27]..

2017-ben A. K. Iordanishvili és munkatársai olyan gyógyszerek hatásait vizsgálták, mint például: Alveogeel paszta (Septodont, Franciaország), hemosztatikus kollagén szivacs Alvanes jodoformmal, jodoform gézkötés fogászatban, hemosztatikus kollagén szivacs lincomicin „Alvanes” (JSC „SEZ VladMiVa”, Oroszország), „Kholisal” fogzselék („Ulfa A.O.”, Lengyelország). A tanulmányban bebizonyították, hogy az összes vizsgált anyag hatásos volt az alveolitisz enyhe vagy közepes súlyossága szempontjából, és lehetővé tette a fájdalom szindróma leállítását az első órákban vagy napokban, és a lyukakat granuláló szövetekkel 8–14 nap alatt kitöltötték, átlagos átmeneti rokkantságuk 1,1- 2,8 nap, és a látogatások átlagos száma 1,1–2,7. Az alveolitisz súlyos formáiban a legnagyobb terápiás hatást jodoformtartalmú gyógyszerek használatakor figyelték meg: hemosztatikus kollagénszivacs jodoformmal „Alvanes” vagy „Jodoform gézkötés fogászathoz”. Az Alvanes-t azonban prioritási gyógyszernek nevezték, mivel liofilizált kollagénre épül, amely nem igényli a lyukból való extrahálást. Ezért a kifejezett terápiás hatás kezdetekor nem volt szükség a fogorvos általi ismételt látogatásra, ellentétben a „Iodoform fogpótlás fogászattal” [18].

Innentől azt a következtetést vonhatjuk le, hogy az alveolitis kezelése jelenleg nagyon nehéz. A tudományos irodalom elemzése és a saját tapasztalatainkra támaszkodva azt látjuk, hogy nagyon sok konzervatív, műtéti, fizioterápiás kezelési módszer létezik az extrahálást követő alveolitisz kezelésére. Minden évben új gyógyszerek jelennek meg a piacon, amelyek célja a fogüreg gyulladásának és fájdalmának kiküszöbölése. A vizsgált gyógyszerek mindegyikének vannak előnyei és hátrányai. Minden új kombinációt és modifikációt alkalmaznak, de ezen eszközök egyike sem széles körben univerzális. A fenti kezelési módszerek nem találtak megfelelő alkalmazást, és a jelen szakaszban gyakorlatilag nem alkalmazzák. Mint az utóbbi évek tanulmányaiból kitűnik, egyre inkább előnyben részesítik a kollagénbevonatokon alapuló készítményeket, amelyek kényelmesek, megakadályozzák a fertőző folyamat kifejlődését és terjedését, áthatolnak a sebebe, megvédik a sebet a sérülésektől, felszívják a kapott váladékot, megakadályozzák annak felhalmozódását a sebe alatt. fájdalommentesen felviszik a sebre, és nem igényelnek eltávolítást, mivel képesek felszívódni. Így az orvostudomány jelenlegi fejlesztési szakaszában releváns az alveolitis kezelésének és megelőzésének új módszereinek kutatása, és további tanulmányokat igényel.

Kerülje el a fogszedés utáni komplikációkat: jelenlegi ajánlások

A legtöbb esetben a fogkivonás nem jár komplikációk kialakulásával. Ennek ellenére ezen fogászati ​​eljárás körülbelül 10% -ában alakul ki, ami nem olyan ritka.

Bármely szakterület orvosa számára fontos megérteni a fejlõdés okait és megismerni a fogkivonás leggyakoribb szövôdményeinek - az alveolitis és a mellkasüreg perforációja - kezelésének alapelveit.

Az estet-portal.com e cikkben olvashat a fogkivonás leggyakoribb szövődményeiről - extrahálás utáni alveolitis és a szinusz maxillary perforációja.

Fogkivonás: miért fontos egy fogászati ​​tampon használata?

A több órán át végzett fogkivonást követően megfigyelhető a fog kútjának a vérrel való kitöltése..

Fontos, hogy a beteg a fogkivonás után körülbelül 15-20 percig tömörítse a fogmosót.

Az alveolusban képződött vérrög hozzájárul a fibrin lerakódásához és ennek eredményeként a granulációs szövet kialakulásához. Az epitéliummal bevont granulációs szövet a lyuk aljáról felfelé és oldalán növekszik.

Ha a vérrög elmozdul vagy egyáltalán nem alakul ki, akkor a fog extrahálása után olyan szövődmény alakulhat ki, mint pl. Extrakció utáni alveolitis.

Olvasson minket a táviratban

A fogkivonás szövődményei: az extrahálás utáni alveolitis klinikai tünetei

Az extrakció utáni alveolitis diagnózisát klinikailag megállapítják. Ennek a szövődménynek a legfontosabb szindróma a súlyos, bizonyos esetekben pulzáló fájdalom megjelenése a lyukban a fogak kivonása után 2-3 nappal. Elég gyakran a beteg objektíven meghatározza a halitózis (halitózis) jelenlétét.

Az extrakció utáni alveolitis gyakran bonyolítja az alsó állkapocs fogainak kivonását, és az esetek 1-10% -ában fordul elő.

Manapság nincs egységes vélemény az extrakció utáni alveolitis etiológiájáról. Ez az állapot valószínűleg az ischaemiás csont nekrózis és a helyi oszteitisz következménye.

Az extrakció utáni alveolitis kezelése: antimikrobiális szerekre van szükség

Az extrakció utáni alveolitis kezelése az érintett foglyuk öblítését és egy jód formában átitatott paraffin gézmintával való felhelyezését foglalja magában. A tampont 1-3 naponta ki kell cserélni, amíg a tünetek teljesen megszűnnek.

A legtöbb esetben a betegnek fájdalomcsillapítóra van szüksége.

A jelenlegi nemzetközi ajánlások szerint nincs szisztematikus antimikrobiális szerek hatékonysága az extrakció utáni alveolitiszben..

Az antimikrobiális szerek csak akkor írhatók elő, ha általános fertőzés tünetei jelentkeznek.

Perforáció - a felső fogak extrahálásának lehetséges komplikációja

A felső állkapocs fogainak extrahálásának komplikációit illetően meg kell jegyezni, hogy a szájüreg perforációja keletkezik a felső szinuszben.

A helyzet az, hogy a felső molarák gyökérvégződései a szinusz felső sarkában vannak, és azok eltávolítása megfelelő lyukak kialakulásához vezethet.

Ebben az esetben a Valsalva-teszt betegeinek végrehajtása során a szájüreget levegővel töltik meg.

A Valsalva tesztje egy kényszerű kilégzés előállítása zárt orr és szájjal.

A kis perforációk a legtöbb esetben önmagukban gyógyulnak, ha kivonás után jó vérrög képződik. Az ilyen betegeket figyelmeztetni kell, hogy a fogak kivonása után 3-4 hétig tartózkodjanak az intenzív fújástól.

Ha a perforáció 3 héten belül nem gyógyul, vagy kezdetben nagy, a maxillofacialis sebész konzultációja szükséges.

Alveolite

Alveolitis - posztraumás fertőzés és a foglyuk gyulladása a fog extrahálása után. Jellemzője a lyuk súlyos fájdalma, az általános állapot megsértése (gyengeség, láz, fejfájás), a submandibularis nyirokcsomók megnövekedése, a szájból származó kellemetlen, láncos szag. Néhány napon belül az alveolitis korlátozott csontritkulásgá alakulhat (az állkapocs csíkos gennyes fúziója). Az alveolitis kezelése a kút tisztításából áll, amelyet rendszeresen fertőtlenítő oldattal mossanak. A lyuk időben történő tisztításával - kedvező előrejelzés.

Általános információ

Az alveolitis a lyuk falának akut gyulladása a kivont fog helyett. Az alveolitiszkel együtt maga a lyuk is megsérül, és az azt körülvevő íny összetörik.

Az Alveolitis okai

Az alveolitis a fog kivonása után fordul elő. Általában a lyuknak néhány nap alatt meg kell gyógyulnia, és a fog kihúzása után egy nap nem lehet erős fájdalom. Annak eredményeként, hogy a sebet fedő vérrög eltolódott, vagy egyáltalán nem alakult ki, fertőződik. Alveolitis fordul elő, és a seb felületének gyógyulása késik.

A műtét utáni rendszer megsértése, amikor a szájüreg aktív öblítése a trombus kimosódásához és a sebfelület kitettségéhez az azt követő fertőzéshez vezet, az alveolitisz fő okai. Az alveolitis a szájhigiénia megsértéséhez vezethet, az ételnek a lyukba kerülése. A szomszédos fogak kezeletlen kariesa és a szájüregben lévő gyulladásos folyamatok alveolitishez vezetnek. Ezért, ha a fogak kivonására nincs sürgõs indikáció, akkor elsõsorban a szuvasodást kezelik.

Az extrahálást követő alveolitisz az összes fogkivonási művelet körülbelül 3% -ával bonyolult. Az alsó egerek eltávolításakor az alveolitist gyakrabban diagnosztizálják. Az alsóbb bölcsességű fogak eltávolítását nehéz nehéz kitöréssel az esetek 20% -ában az alveolitisz bonyolítja.

Az alveolitis klinikai megnyilvánulása

A fogak kivonása után a fájdalom normális. Ahogy a lyuk meggyógyul, a fájdalom enyhül, és néhány nap múlva elmúlik. Alveolitisz esetén a kellemetlenség és a fájdalom először elmúlik, de a fogak kivonása után 3-5 napon belül erős, néha lüktető fájdalom van a lyukban. A fertőző folyamat fejlődésével a fájdalom fokozódik. Az alveolitisz súlyossága jellemzi a fájdalom szindrómát: a fájdalom enyhe lehet vagy lüktető, elviselhetetlen. A fájdalmat csak a kivont fogak területén figyelik meg, de néha alveolitisz esetén a fájdalom az arc teljes felére sugárzik..

Alveolitisz esetén a hőmérséklet subfebriles számra emelkedhet, a fogak érzékenysége a hideg / meleg ételekkel szemben növekszik. A regionális nyirokcsomók néha növekednek, keserű utóíz a szájban és rossz légzés jelentkeznek. A fájdalmas érzések miatt csökken az étvágy, nő a nyál. Ha a foglyuk meglehetősen nagy volt, akkor az alveolitist az arc duzzadása kíséri. Időnként az általános állapot szenved, gyengeség, fokozott fáradtság jelentkezik, néha másodlagos fertőző gócok jelennek meg a szájnyálkahártyán.

Az alveolitis diagnosztizálása

Az akut fájdalom megjelenése a fogak kivonása után 3–5 nappal és a lyuk meghosszabbodott gyógyulási folyamata az alveolitisz fő jelei. A krónikus alveolitiszt megelőző vizsgálatok során lehet kimutatni, amikor egy hosszú ideig eltávolított fog helyén egy teljesen üres lyuk van, granuláló szövet nélkül, csont gyakran látható az alján.

A szövetváltozások jelenlétének azonosítása és az alveolitis diagnózisának megerősítése segít az eltávolított fog röntgen vagy radiovisiográfiáján.

Alveolitis kezelés

Az alveolitis kezelésének célja a fertőzés középpontjának kiküszöbölése, a szövődmények megelőzése és a fogazat fennmaradó részének megőrzése.

Helyileg folytassuk a lyuk mechanikus tisztítását és az ezt követő, gennyes maradékok kimosódását nitrofural vagy hidrogén-peroxid oldatával. A fájdalom enyhítésére helyi fájdalomcsillapítókat és érzéstelenítőket alkalmaznak. A krémet fél órán keresztül felhordják, majd eltávolítják, hogy megakadályozzák a benne lévő mikrobák szaporodását. Az eljárást naponta többször meg lehet ismételni. A tabletta fájdalomcsillapítók használata nem praktikus, mivel nagy adagokat igényel, ami akut gasztritiszt okoz..

Egyidejű betegségek és immunitás csökkenése esetén antibiotikumokat alkalmaznak. Ha az alveolitis tünetei néhány napon belül nem szűnnek meg, akkor ez korlátozott osteomyelitis kialakulását jelzi. A fogorvoshoz való megfelelő időben történő hozzáféréssel és a kezeléssel az alveolitis néhány napon belül eltűnik, a maradék lyukfájások 2-3 héttel késleltethetők.

Alveolite

A fog eltávolítása után a helyén egy seb jelenik meg, amelyben a patogén mikrobák behatolása esetén gyulladás lép fel. Ezt a folyamatot nevezik alveolitisnek, amely latin szó szerinti fordításában az "alveolák gyulladását" jelenti.

Pép eltávolítása1 000 dörzsölje.
A fog gyökércsatornájának ultrahangos kiterjesztése1000 dörzsölje.
Gyökércsatorna kitöltése2000-től dörzsölje.
A gyökércsatorna műszeres és gyógyszeres kezelése1500 dörzsölés után.
Gyökércsatorna kitöltése1000 dörzsölés után.
A fogak gyökércsatornájának perforációjának bezárása3000 dörzsölje.
Ideiglenes gyökércsatorna-feltöltés1000 dörzsölje.
Az intra-channel csatoló / fül rögzítése2000 dörzsölje.
A csatornán belüli tű / fül eltávolítása4000 dörzsölje.
A fogbetöltés helyreállítása3000 dörzsölés után.
Ideiglenes töltés500 dörzsölje.
Egy ideiglenes pecsét eltávolítása500 dörzsölje.
Ideiglenes hasadás parodontális betegség esetén1000 dörzsölje.
Állandó splinti öntött eltávolítható szerkezetekkel parodontális betegségek kezelésére5000 dörzsölje.
Periodontális zseb ultrahangkezelése a fog területén500 dörzsölje.
A szupragingivális és subgingivális fogpótlások ultrahangos eltávolítása a fog területén300 dörzsölje.
A szupragingivális és subgingivális fogpótlások kézi eltávolítása a fog területén (CURETAGE)500 dörzsölje.
A szupragingális és subgingivális fogászati ​​lerakódások eltávolítása5000 dörzsölje.
A fogászat teljes ára

Fogorvos fogszabályozó,
Szakterület Fogszabályozó.

A Dent Academy meg fogja gyógyítani a fogakat.

Bármely bonyolultságú "Academy Dent" fogászati ​​kezelés.

Az alveolitis terjedése a seb melletti ínyszövet traumájához vezethet.

A kóros fókusz kialakulásának mechanizmusa a következőképpen jellemezhető:

A seb helyén kialakult vérrög nem teljesíti a szükséges funkciókat.

A betegség vérrögje nem hajtja végre megfelelően védő funkcióit, lehet, hogy egyáltalán nem. Ez megállítja a gyógyulási folyamatot. A nyál és az élelmiszer-törmelék felhalmozódik a sebben, amelynek rothadása megfertőzi a nyitott sebet, és provokálja a fertőzés aktív kialakulását.

Az alveolitisz valószínűleg akkor fordul elő, ha bölcsességfogat vagy anyajegyeket eltávolítanak. A bonyolult műtét a fertőzés oka is lehet. A fogkivonást nehéznek nevezik, ha meg kell bizonyosodni arról, hogy a fogszövet megsemmisül-e a fogászati ​​eszközök használata után. A fogakkal végzett munka, amelynek gyökérrendszere kórosan megváltozik (csavart és gyűrött gyökerekről beszélünk), vagy a gyökér megőrzése, valamint a fog külső részének megsemmisítése együtt szintén jelentős veszélyt jelent.

A fenti körülmények fő veszélye az, hogy a fogkivonás csak részekben lehetséges. Ennek megfelelően a sérülés kockázata nagyságrenddel növekszik (egy ásót nevezzünk, azt mondhatjuk, hogy ez elkerülhetetlen), ami azt jelenti, hogy az alveolitis kialakulásához minden körülményt megteremtünk..

Van még egy meglehetősen kellemetlen statisztika a nyolcadik egereknél (ún. Bölcsességfogakkal) végzett fogászati ​​beavatkozásokkal kapcsolatban. Az alsó „nyolcad” eltávolításakor jelentős komplikációk merülnek fel - ennek oka gyökérzetének szerkezeti jellemzői. Ha minden más esetben kivétel a többi fogak gyökérzékelése, akkor az alsó bölcsességű fogak szinte mindig átlapolódnak a szomszédos molarákkal, és ez a probléma néha olyan nagyságrendű, hogy az alsó „nyolc” eltávolítása a „hét” károsítása nélkül szinte lehetetlenné válik! Ennek megfelelően egy ilyen beavatkozás szinte mindig a kút gyulladásához vezet, mivel azt el kell távolítani a rágókészülék jelentős anatómiai sérüléseivel..

De még ebben az esetben is a megfelelő megelőzés jelentősen csökkenti a gyulladás tüneteinek intenzitását. Ezért van a morbiditás megelőzése a modern fogászat egyik alapelve - a megelőzés nem kevésbé fontos, mint az etiológiai terápia, amelynek célja nem a tünet eltávolítása, hanem a betegség oka kezelése!

Rostos Alveolitis

Ez a fajta patológia figyelemre méltó abban a tekintetben, hogy a fogkivonás után megmaradt lyuk nekrotikus maradékának a kötőszövettel történő helyettesítésére vezet. Alapvetően sok fogorvos azt javasolja, hogy a rostozó alveolitiszt ne a nosológia külön különféle változatának tekintsék, hanem annak egyik szakaszában, amelyet a gyulladásos reakció megnyilvánulásainak intenzitásának enyhe csökkenése és a beteg általános állapotának részleges stabilizálása jellemez. Ha közelebbről megvizsgáljuk a szájüreg állapotát, megfigyelhetjük a lágy szövetek enyhe túlnövekedését annak a lyuknak a közelében, amelyben a kóros folyamat zajlik. A lágy szövetek és a kemény csont fal közötti rés kialakulása szintén jellemző ebben a helyzetben..

Allergiás alveolitis

Nem csak a légzőrendszer és a szem nyálkahártya reagál az olyan vegyületek lenyelésére, amelyek allergiás formában kóros reakciót okoznak - néha megfigyelhetőek a fogászati ​​alveolák duzzanatát és fájdalmát, valamint a későbbi gyulladásos folyamat kialakulását is. Ennek megfelelően ezeket a változásokat biztonságosan nevezhetjük allergiás alveolitisnek, mivel patogenezisük alapja ugyanaz az antigén-antitest reakció.

Ez a fajta patológia állandó fájó fájdalmakkal nyilvánul meg, amelyeket az étkezési folyamat jelentősen súlyosbít. Igaz, hogy az allergiás alveolitist e betegség egyik legenyhébb formájának tekintik, mert nem kíséri kifejezett klinika. Általában a beteg általános állapota viszonylag kielégítő, láz nem figyelhető meg. A fogak kivonása után fennmaradó lyuk gondos megvizsgálásával észlelhető a védő vérrög szinte teljes hiánya vagy hiánya. Itt az élelmiszermaradványok általában láthatóak. Lehet, hogy allergiás alveolitis is kialakul a fogak kivonásának pillanatától számított 2-3 nappal. És ha nem kezdi el a megfelelő időben történő kezelést, akkor a betegség prognosztikai szempontból kedvező formája súlyos komplikációkhoz vezethet..

Idiopathiás alveolitis

Ha az alveolitis már kifejlődött, akkor sietnie kell az intézkedések elfogadásával, és nem kell megtudnia, miért történt ez. Igen, ez az egyik olyan betegség, amelyben a folyamat patológiájának megértése nem elsődleges fontosságú, mivel függetlenül attól, hogy mi okozta pontosan a kóros folyamatot, a kezelési rendkívül eltérőek lesznek egymástól. A beteg kezelési taktikáját nem az alveolitisz eredete, hanem a klinikai tünetek súlyossága határozza meg..

Nem tény, hogy az alveolitis orvosi hiba miatt merült fel - az egyéni anatómiai tulajdonságok lehetett az egyetlen tényező, amely ilyen helyzet kialakulását kiváltotta. Vegyen legalább ugyanazt az alveolitist a bölcsességfogak kivonása után - a nyolcadik eltávolításával kapcsolatos nehézségek miatt a szövődmények valószínűsége meglehetősen magas. Mellesleg, pontosan a bölcsességfogak gyökérzetének anatómiájának sajátosságai okozzák a fogciszták eltávolítását leggyakrabban a nyolcadik anyagon..

Exogén Alveolitis

A tartós lázas állapot jellemző, a betegség egészében kifejezetten a bőr sápadtsága jelentkezik. A beteg életminősége jelentősen romlik - nem tud teljes mértékben enni, mert nagyon nehéz lesz élelmet venni.

A lymphangitis és a lymphadenitis az exogén alveolitis jellemzõ jelei, mivel a fertõzés gyorsan elterjed a közeli területeken. A szemrevételezés során szürke árnyalatú plakkot és súlyos hyperemiat észlelnek, és tapintáskor a beteg éles fájdalmat észlel..

Extrahálás utáni Alveolitis

Ebben az esetben a patológia neve jelzi annak közvetlen eredetét - könnyű kitalálni, hogy az extrakció utáni alveolitis a sikertelen (bonyolult) fogkivonás eredményeként alakul ki. Az alveolitisz ezen változata nemcsak a gömbök, hanem a szomszédos íny szöveteinek gyulladásos sérülését is magában foglalja. A szövődmények statisztikája lenyűgöző - még a modern orvostudomány lehetőségeit is figyelembe véve, az extrakció utáni alveolitisz előfordulásának gyakorisága az esetek kb. 40% -a, amelyek többségét az alsó mólarákban végzett intervenciókkal kapcsolatosak..

Az extrahálás utáni alveolitis klinikája a fogak kivonása után 2-3 nappal történik. A tünetek feltételesen két manifesztációra oszthatók - általános és helyi jelentőségű tünetek. Az alveolitis tünetei szükségszerűen mind az első, mind a második kategóriába tartoznak.

Az első kategória a következőkhöz kapcsolódik:

  • Subfebrile vagy lázos láz.
  • Lymphangitis és lymphadenitis (regionális);
  • Rossz szájszag.

A második kategóriához kapcsolódó manifesztációk:

  • Helyi hiperemia és duzzanat.
  • Védő véralvadék hiánya.
  • Szürke plakk jelenléte a lyukban.
  • Genny.
  • Helyi fájdalom szindróma.
Ebben az esetben az alveolitis kezelése elsősorban tüneti kezelést igényel.

Fontos szempont, amelyet figyelembe kell venni az extrakció utáni alveolitisz diagnosztizálásában - mivel lehetetlen kizárni annak valószínűségét, hogy a fennmaradó fogdarabgal befolyásolja a betegség kialakulását, a beteget röntgenbe kell küldeni. Lehet, hogy még ha az alveolitis is kialakul, akkor a betegség tünetei nem mutatnak patológiát egy bizonyos ideig.

Sok beteg az alveolitisz előfordulását kizárólag az orvos hibájának tekinti, mert vannak olyan cikkek, amelyek írják, hogy a lyuk gyulladást okozhat a fogak kivonása utáni nem megfelelően végrehajtott megelőző intézkedések eredményeként. Igen, vannak ilyen esetek, de az Academy Dent klinikán nem - a modern technikák használata az orvosok legmagasabb szintű professzionális képességével kombinálva lehetővé teszi az érzéstelenítést és eltávolítást, anélkül, hogy a betegre nézve következményekkel járna.

A legrosszabb lehetőség az, ha a fogot nem távolítják el teljesen, és a gyökér egy része a lyukban marad. Ez a helyzet kétségkívül az orvos hibája, mert nem volt meggyőződve a beavatkozás helyességéről, és nem vizsgálta röntgen segítségével a fog gyökérrendszerének anatómiáját. Súlyos, gennyes gyulladás alakul ki - a testhőmérséklet megemelkedik, kellemetlen szagú, gennyes ürülést észlelnek. A beteg valami édes szájban tapasztalt speciális érzésről panaszkodik, de valójában a gyulladásos folyamat válik a hibává. Ezért nagyon fontos annak biztosítása, hogy a fog kivonása után semmilyen idegen test ne maradjon a lyukban - ebben az esetben az immunrendszer sejtjei által észlelhetetlen felszívódásuk előre nem lehetséges..

A vizsgált eljárás, amely egy helyen történt, könnyen felgyulladhat számos szomszédos kútba, amelynek eredményeként a probléma kiküszöbölése sokkal nehezebb lesz. Szükség lesz a gennyes fókusz ürítésére és az orálisan beadható erős antibiotikumok alkalmazására. A gyakran felmerülő alveolitis kezelés műtétet igényel, a szomszédos bőr alatti zsír boncolásával.

Alveolitis kezelés

Az alveolitis kezelése - etiológiájától függetlenül - nagyon nehéz feladat, amelynek megoldása egyértelműen szakmai orvosi ellátást igényel. Semmi esetre sem szabad önállóan és otthon cselekedni, mert analfabétikus megközelítés mellett nagy a esélye a jelentős károsodásnak.

Az alveolitis terápiát hagyományosan szakaszokra lehet osztani - attól függően, hogy az alveolitist mikor diagnosztizálták időben, a kezelést az általános kezelési taktika is meghatározza..

Korai kezelés

Ha az alveolitist a kezdeti szakaszban diagnosztizálták, akkor a betegség megszabadulásához elegendő a következő intézkedések:

  • A gyógyszeres érzéstelenítés végrehajtása elsősorban azért van, mert a relatív egyszerűség ellenére az alveolitisztől való megszabadulás folyamata meglehetősen fájdalmas.
  • Az olyan kút kezelése, amelyben gyulladásos folyamat van, fertőtlenítő oldattal mossuk.
  • A nekrotikus maradék eltávolítása a kútból.
  • A kút újrakezelése fertőtlenítőszerrel, majd gézzel történő szárítás után.
  • Antiszeptikumokkal és érzéstelenítő hatású gyógyszerekkel átitatott szövet fektetése.
  • Naponta (a hét folyamán) antiszeptikumokkal történő alkalmazás, a gyulladásos reakció visszaesésének lehetőségének kizárása érdekében.

Fejlett terápia

Az idő előtti diagnosztizálás jelentősen bonyolítja a kezelés eredményét, és olyan technikák alkalmazását igényli, amelyek lehetővé teszik a beteg számára, hogy gyorsan felálljon a lábára. Ha az alveolitist késői stádiumban diagnosztizálták, a kezelést a következőknek nevezik:

Nem csak érzéstelenítővel és antiszeptikummal, hanem egy antibiotikummal impregnált tampon használata, mivel ebben az esetben a gyulladásos folyamat visszaesésének valószínűsége sokkal nagyobb.

Lidocaine idegblokkot végeznek. Az ismételt blokád szükségessége akkor merül fel, ha két nap elteltével a beteg állapota nem stabilizálódik.

A szájüreg többszörös öblítése kálium-permanganát-oldattal.

Proteolitikus enzimek használata a nekrotikus terület gyors lebontása céljából.

Antibakteriális gyógyszerek befecskendezése gyulladásos reakció valószínűsége esetén.

Az érzéstelenítőkkel, antiszeptikumokkal és antibiotikumokkal végzett kezelést a legtöbb esetben fizioterápiás eljárások egészítik ki - ezek hatása lehetővé teszi a patogén mikroorganizmusok azon törzseinek elpusztítását is, amelyek rezisztensek az antibiotikumokkal.

Nem zárható ki a speciális simítási eljárás szükségessége - a csont kitettségekor.

És csak akkor, ha minden tökéletesen helyesen történik, legkorábban 2 hét elteltével lehet megszabadulni a gyulladás klinikai tüneteitől. De a kóros folyamat klinikájának mindig csökkennie kell - különben arra a következtetésre juthatunk, hogy a kezelést hibásan választották meg. Fontos szempont - egy hónapig tartó alveolitisz megelőzése szempontjából nem ajánlott kemény és meleg bevétel, és havonta egy éven át látogasson el a fogorvosra.