Image

Tüdőgyulladás. Mit kell tudni a tüdőgyulladásról?

A pneumonia akut fertőző és gyulladásos folyamat a tüdőben, a tüdőszövet összes szerkezeti elemének bevonásával és a tüdő alveolusának kötelező károsodásával. A tüdőgyulladás időben történő azonosítása és a kezelés megkezdése érdekében időben fel kell ismerni annak tüneteit és megfelelő diagnózist kell elvégezni. Melyek a tüdőgyulladás jelei??

A tüdőgyulladás fertőző jellegű, és a kórokozó szervezetek tüdőbe jutásának eredményeként alakul ki - általában baktériumok, néha vírusok és gombák. Gyulladásos folyamatot okoznak, amelyet a folyadék felhalmozódása az alveolák lumenében és bizonyos tünetek megjelenése jellemez..

A kórokozók bejutásának leggyakoribb módja a levegőben levő cseppecskéken keresztül, amikor baktériumok és vírusok szabadulnak fel, amikor a hordozó köhög, tüsszent, és egészséges ember orrnyálkahártyájába kerül. Kevésbé gyakori a hematogén fertőzés (vérmérgezéssel és más fertőző betegségekkel) és endogén - az orrdugósban élő mikroorganizmusok aktiválódnak és a gyulladásos folyamat okaivá válnak.

A tüdőgyulladás tüneteinek és tüneteinek súlyossága a kezdeti szakaszban a kórokozótól, egészségi állapotuktól, koruktól és az emberi test tulajdonságaitól függ. A tüdőgyulladás néha akutan kezdődik, a jólét éles romlásával, és néhány esetben felnőtteknél is több nap vagy hét alatt kialakulhat. A tüdőgyulladás általában a következő tünetekkel kezdődik:

-bármilyen jellegű köhögés (gyakori, ritka, száraz, nedves), amely nem tűnik el, és több napig fokozódik;

-a hőmérséklet bármilyen számra emelkedése - erős láz (39-40 fok) vagy hosszú, alacsony fokú láz (37-37,5 fok) lehet;

-légszomj érzés, légszomj;

-csökkent teljesítmény, fáradtság és gyengeség érzése;

-orrfolyás és torokfájás;

-étvágytalanság, hányinger, hasmenés.

A tüdőgyulladás korai szakaszában lévő inkubációs periódusa 2-4 nap, amelynek során az első tünetek kialakulnak - közvetlenül a megnyilvánulásuk után azonnal forduljon orvoshoz, hogy elkerülje a kellemetlen következményeket.

Felnőtteknél a tüdőgyulladás általában hipotermia, csökkent immunitás vagy más fertőző betegségek (influenza, hörghurut stb.) Következtében alakul ki. Felnőtteknél a betegség fő tünete ebben az esetben az erős köhögés, néha száraz, de leggyakrabban produktív, köpettel. A szekér vastag, hasonló a gennyhez, vagy barna árnyalatú, néha véres csíkokkal vagy vérfertõzésekkel. A fennmaradó tünetek köhögéssel együtt jelentkeznek, vagy kicsit később jelentkeznek - ezek közé tartozik a láz, mellkasi fájdalom, hidegrázás, sekély légzés, megnövekedett pulzus stb..

A felnőttek tüdőgyulladása különféle módon jelentkezhet, ám az orvosok négy fő fejleményt különböznek egymástól.

  1. A tüdőgyulladás a szokásos ARI vagy influenza megnyilvánulásával kezdődik - magas láz, gyengeség és gyengeség, amelyet követően köhögés adódik hozzájuk, először száraz, majd köpet elválasztással. A beteg hidegrázást, fájdalmat érez a szegycsontban vagy a jobb oldalon, légszomjat és levegőhiányt.
  2. A betegség kezdetére a hőmérséklet enyhe emelkedése (37-37,5 fok) köpettel lép fel, amelyet mellkasi zihálás, gyengeség, fejfájás kísér..
  3. A tüdőgyulladás tünetmentes lefolyása esetén nincs köhögés, láz és más hasonló tünetek - enyhe rossz közérzetet érezhet, amelyet a túlmunka jeleinek tekint. A betegségeket véletlenszerűen detektálják a test rutinszerű vizsgálata és a fluorográfia során.
  4. A betegség elhúzódó jellege esetén a remisszió periódusai váltakozókkal váltakoznak - a remisszió alatt a betegeknek csak száraz köhögésük van, a tüdőgyulladás súlyosbodásával pedig láz, köhögés, köpet és mellkasi fájdalom jelentkezik..

A tüdőgyulladásnak több formája van:

-Akut forma - hirtelen magas láz, súlyos hidegrázás és köhögés, gyengeség, néha zavart okozhat

-Krónikus tüdőgyulladás - ebben a formában a betegség okozója és a gyulladás fókusza folyamatosan jelen van a testben, és kedvező körülmények között jelentkezik (immunrendszer gyengülése, hipotermia)

-Keresztes forma - a tüdő nagy részét érinti, és a légzőszervi tünetek és a láz mellett oldalsó fájdalmat, a nyaki bőr bőrpírját és az nasolabialis háromszög kékét okozhatja, súlyos intoxikáció esetén eszméletvesztés és delírium lép fel.

-Fókuszgyulladás - a sérülések a tüdő és a légzőrendszer külön szegmenseiben vannak, a tünetek nem annyira kifejezettek, mint a krupuszos formában - alacsony fokú láz, köhögés (először száraz, majd nedves), gyengeség és apátia

A kezdeti patológia specifikus jele a mély lélegzetelállító képtelenség (amikor teljes belélegzést próbál, az ember fájdalmat érez vagy köhögni kezd).

A diagnózist nem lehet kizárólag külső jelek alapján meghatározni - a gyulladásos folyamat azonosításához megfelelő diagnózist kell végezni.

A diagnosztikai intézkedések a következők:

-a beteg külső vizsgálata orvos által, anamnézis és panaszok gyűjtése, mellkas meghallgatása;

-mellkas röntgen;

-vér, vizelet és köpet elemzése;

-fibrobronchoscopia, CT, mellkasi MRI - akkor szükségesek, ha a fenti módszerek alapján lehetetlen pontos tüdőgyulladás-diagnosztizálást végezni.

A tüdőgyulladás megelőzésére szolgáló megelőzés az egészséges életmódot, a vitaminkezelést télen és tavasszal, 23-valens pneumokokkusz oltással történő oltás.

A tüdőgyulladás egy súlyos betegség, amely kezelés nélkül súlyos szövődményeket okozhat, és néha halálhoz vezethet. A kellemetlen következmények elkerülése érdekében ne gyógyítson önmagában, és ne hagyja figyelmen kívül a betegséget - ha az első tünetek jelentkeznek, a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz.

Hogyan lehet meghatározni a tüdőgyulladás tüneteit a betegség korai szakaszában

A pneumonia vagy pneumonia olyan vírusos betegség, amely súlyos következményekhez és halálhoz vezethet. A tüdőgyulladás időben történő azonosítása és a kezelés megkezdése érdekében időben fel kell ismerni annak tüneteit és megfelelő diagnózist kell elvégezni. Milyen tünetek jelzik a tüdőgyulladás kialakulását, és hogyan lehet megkülönböztetni a többi légzőszervi betegségtől?

A tüdőgyulladás első jelei

A tüdőgyulladás fertőző jellegű, és a patogén mikroorganizmusok tüdőbe jutásának eredményeként alakul ki - általában baktériumok, néha vírusok és gombák. Gyulladásos folyamatot okoznak, amelyet a folyadék felhalmozódása az alveolák lumenében és bizonyos tünetek megjelenése jellemez..

A kórokozók bejutásának leggyakoribb módja a levegőben levő cseppecskéken keresztül, amikor baktériumok és vírusok szabadulnak fel, amikor egy hordozó köhög, tüsszent, és egészséges ember orrdujjába kerül. Kevésbé gyakori a hematogén fertőzés (vérmérgezéssel és más fertőző betegségekkel) és endogén - az orrdugósban élő mikroorganizmusok aktiválódnak, és gyulladásos folyamatot okoznak.

REFERENCIA! Rendszerint a felnőttekben a tüdőben fellépő kóros folyamatok kórokozói a streptococcusok és mikoplazmák, amelyek a bőrön és a légzőrendszerben vannak, idős embereknél a betegség streptococcus formáját leggyakrabban diagnosztizálják, vesekárosodásban szenvedő betegeknél az enterobaktériumok tüdőgyulladást okoznak, a dohányosoknál - hemofil bacillus.

A tüdőgyulladás tüneteinek és tüneteinek súlyossága a kezdeti szakaszban a kórokozótól, egészségi állapotuktól, koruktól és az emberi test tulajdonságaitól függ. A tüdőgyulladás néha akutan kezdődik, a jólét éles romlásával, és néhány esetben felnőtteknél is több nap vagy hét alatt kialakulhat. A tüdőgyulladás általában a következő tünetekkel kezdődik:

  • bármilyen jellegű köhögés (gyakori, ritka, száraz, nedves), amely nem tűnik el, és több napig fokozódik;
  • a hőmérséklet bármilyen számra emelkedése - erős láz (39-40 fok) vagy hosszú, alacsony fokú láz (37-37,5 fok) lehet;
  • légszomj érzés, légszomj;
  • csökkent teljesítmény, fáradtság és gyengeség érzése;
  • hang rekedtsége;
  • orrfolyás és torokfájás;
  • tudatzavar;
  • étvágytalanság, hányinger, hasmenés.

A tüdőgyulladás korai szakaszában lévő inkubációs periódusa 2-4 nap, amelynek során az első tünetek kialakulnak - megjelenésük után azonnal orvoshoz kell fordulniuk, hogy elkerüljék a kellemetlen következményeket.

Amint egy felnőttnél megmutatkozik

Felnőtteknél a tüdőgyulladás általában hipotermia, csökkent immunitás vagy más fertőző betegségek (influenza, hörghurut stb.) Hátterében alakul ki..

A felnőttek betegségének fő tünete ebben az esetben az intenzív köhögés, néha száraz, de leggyakrabban produktív, köpet elválasztásával. A szekér vastag, hasonló a gennyhez, vagy barna árnyalatú, néha véres csíkokkal vagy vérfertõzésekkel.

A fennmaradó tünetek köhögéssel együtt jelentkeznek, vagy kicsit később jelentkeznek - ezek közé tartozik a láz, mellkasi fájdalom, hidegrázás, sekély légzés, megnövekedett pulzus stb..

A felnőttek tüdőgyulladása különféle módon jelentkezhet, ám az orvosok 4 fő forgatókönyvet azonosítanak.

  1. A tüdőgyulladás a szokásos ARI vagy influenza megnyilvánulásával kezdődik - magas láz, gyengeség és gyengeség, amelyet követően köhögés adódik hozzájuk, először száraz, majd köpet elválasztással. A beteg súlyos hidegrázást, fájdalmat érez a szegycsontban vagy a jobb oldalon, légszomjat és levegőhiányt.
  2. A betegség kezdetét a hőmérséklet enyhe emelkedése (37-37,5 fokig), köpet köhögéssel jár, amelyet mellkasi zihálás, gyengeség, fejfájás kísér..
  3. A tüdőgyulladás tünetmentes lefolyása esetén nincs köhögés, láz és más hasonló tünetek - enyhe rossz közérzetet érezhet, amelyet a túlmunka jeleinek tekint. A betegséget véletlenszerűen detektálják a test rutinszerű vizsgálata és a fluorográfia során.
  4. A betegség elhúzódó jellege esetén a remisszió periódusai váltakozókkal váltakoznak - a remisszió során a betegeknek csak száraz köhögésük van, a tüdőgyulladás súlyosbodásával pedig láz, köhögés, köpet és mellkasi fájdalom jelentkezik..

Meglehetősen nehéz megkülönböztetni a tüdőgyulladást a légzőrendszer többi betegségétől, de feltehetően erős köhögés jelentkezik a köpettel, amely folyamatosan fokozódik, és láz, hidegrázás, gyengeség és egyéb tünetek kísérik. A kezdeti patológia sajátos jele a mély lélegzetelállító képtelenség (teljes belélegzéskor az ember fájdalmat érez, vagy köhögést kezd). A diagnózist nem lehet kizárólag külső jelek alapján meghatározni - a gyulladásos folyamat azonosításához megfelelő diagnózist kell végezni.

FONTOS! A kórokozó típusa nagymértékben befolyásolja a tüdőgyulladás megnyilvánulásait: a betegség legbonyolultabb formáit a H1N1 influenzavírus és a Legionella okozza, amelyeket súlyos lefolyás és súlyos szövődmények jellemeznek.

Idősebb embereknél

A tüdőgyulladás a felnőttkorban szenvedő emberekben gyakori jelenség, mivel az életkorral az életminőség romlik, és a test sebezhetővé válik a fertőző és vírusos betegségekkel szemben.

A betegség általában köhögéssel kezdődik, de ebben az esetben nem nedves, hanem száraz, néha kis mennyiségű köpet elválasztásával.

Egyidejű kóros betegségben szenvedő betegek (Alzheimer-kór, stroke utáni rendellenességek) vagy súlyosan gyengült test esetén a köhögési reflex gyakran elnyomódik, ezért ez a tünet gyakran hiányzik..

Az időskorúak tüdőgyulladásának egyik jellegzetes jele a súlyos légszomj, amely kisebb terhelés vagy nyugalom után jelentkezik. A láz ebben az esetben 75-80% -ban fordul elő, de néha a tüdőgyulladás normál vagy alacsony hőmérsékleti hátterű.

Időnként a betegség az idegrendszer rendellenességeivel kezdődik - apátia, állandó fáradtság és álmosság, étvágytalanság és a külvilág iránti érdeklődés, valamint vizeletinkontinencia, amelyeket tévednek az életkorral összefüggő demencia jeleivel. Az időskorúak tüdőgyulladásának másik megnyilvánulása néhány krónikus betegség súlyosbodása, ideértve a diabetes mellitus, a szívelégtelenség stb..

Az idős betegekben a tüdőgyulladás (produktív köhögés, magas láz) klasszikus képének hiánya prognosztikai szempontból kedvezőtlen jel, bonyolítja a diagnózist, és gyakran súlyos komplikációkhoz vezet.

FONTOS! A tüdőgyulladás a felnőttkorban különösen veszélyes, ha ágyban fekvő betegekben, szív- és érrendszeri patológiákban, tüdőemfémában és a COPD tüneteiben szenvedőknél alakul ki, mivel a tüdőödéma magas kockázata fennáll..

Serdülőknél

A serdülőkorban kialakuló tüdőgyulladás okai nem különböznek azoktól, amelyek miatt a betegség felnőtteknél fordul elő - a patogén mikroorganizmusok bejutása a légzőrendszerbe, hipotermia, csökkent immunitás stb..

A figyelembe veendő tünetek a következők: köhögés, általában száraz vagy kis mennyiségű rozsdás köpettel;

  • a jólét hirtelen romlása;
  • a hőmérséklet hirtelen emelkedése 38-39 fokra;
  • légszomj, légszomj megjelenése;
  • fájdalom a mellkas területén, amely köhögéssel és mély légzéssel fokozódik;
  • apátia, fáradtság és tehetetlenség érzése;
  • erős izzadás, különösen éjszaka.

A serdülőknél a tüdőgyulladás tünetei nagymértékben a betegség kórokozójától függenek - a sztreptokokkusz és a sztafilokokkusz formák súlyos köhögést, alacsony fokú lázot, gyengeséget és fájdalmat okoznak a mellkas területén. A vírusos etiológiájú tüdőgyulladást hirtelen láz (legfeljebb 39 fokos láz), gyengítő köhögés habzó köpettel és véres erekkel, gyengeség jellemzi.

Az atipikus tüdőgyulladást (legionella, chlamydia, mikoplazma) okozza enyhe láz és hidegrázás, izom- és ízületi fájdalom, súlyos izzadás, bőrkikötés.

REFERENCIA! A serdülők (13, 14, 15, 16, 17 éves) tüdőgyulladása enyhe tünetekkel kevésbé súlyos, mint felnőtteknél és időskorúaknál, és a legtöbb esetben kedvező prognózisuk van. Kivételt képez a tüdőgyulladás súlyosan gyengült test- és immunhiányos betegekben..

Különböző típusú betegségek jellemzői

A tüdőgyulladásnak számos formája létezik, amelyek mindegyikére sajátos klinikai kép és a tünetek súlyossága jellemző.

  1. Akut forma. Hirtelen kezdődik (néha a tünetek több órán keresztül kialakulnak) magas láz, súlyos hidegrázás és köhögés, gyengeség, néha zavart okozva. Az időben történő diagnosztizálás esetén jól reagál a kezelésre, de terápia hiányában komoly szövődményeket okoz.
  2. Krónikus tüdőgyulladás Ebben a formában a kórokozó és a gyulladás fókusza folyamatosan jelen van a testben, és kedvező körülmények között jelenik meg (gyengült immunitás, hipotermia stb.). A remisszió alatt a betegek normálisan érzik magukat, de súlyosbodások esetén olyan tünetek alakulnak ki, amelyek hasonlítanak a klasszikus tüdőgyulladásra. A betegség krónikus formáját leggyakrabban a dohányosoknál és csökkent immunitású embereknél figyelik meg..
  3. Keresztes forma. A tüdő nagy részét érinti, és a légzőszervi tünetek mellett a láz mellett oldalsó fájdalmat, a nyaki bőrpírot és a kékes nasolabialis háromszöget is okozhatja, súlyos intoxikáció esetén eszméletvesztés és delírium lép fel..
  4. Focus gyulladás. A sérülések a tüdő és a légutak egyes szegmenseiben vannak elhelyezve, a tünetek nem annyira kifejezettek, mint a krupuszos formában - alacsony fokú láz, köhögés (először száraz, majd nedves), gyengeség és apátia.

Milyen különbségek vannak a hörghuruttól?

A tüdőgyulladás és a hörghurut - a légzőrendszer olyan betegségei, amelyek hasonló klinikai képpel rendelkeznek, és megkülönböztetni őket egymástól, kizárólag a tünetek alapján, nagyon nehéz lehet. Mi a különbség a hörghurut és a tüdőgyulladás között:

  • az esetek 90% -ában a hörghurut vírusos etiológiájú, a tüdőgyulladás bakteriális;
  • hörghurut esetén enyhén emelkedik a hőmérséklet, tüdőgyulladás esetén pedig súlyos láz (38-39 fokig);
  • a hörghurutos köpet általában világos árnyalattal rendelkezik, tüdőgyulladással zöldes vagy rozsdás, vércsíkok jelenhetnek meg;
  • amikor a hörghurutban szenvedő betegek mellkasát hallgatják, száraz korongok hallanak, tüdőgyulladásban szenvedők nedvesen.

FONTOS! Csak az orvos tudja megkülönböztetni a betegség egyik formáját a másiktól, és előírhatja a megfelelő terápiát, így ha tünetek jelentkeznek, akkor a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz.

Az első vagy a második betegség atipikus folyamatában csak átfogó diagnózis segítségével lehet megkülönböztetni egymástól.

Diagnostics

Felnőtteknél gyanús tüdőgyulladás diagnosztikai intézkedései a következők:

  • A beteg külső vizsgálata, anamnézis és panaszok gyűjtése, mellkas meghallgatása;
  • A mellkasi röntgen a leginformatívabb módszer a tüdőben fellépő gyulladásos folyamatok azonosítására (jellegzetes áramszünetek jelentkeznek a szövetkárosodás helyén és a betegség egyéb jeleinél);
  • Vér-, vizelet- és köpetvizsgálatokat végeznek a test gyulladásos folyamatának (a leukociták és az ESR szintjének emelkedése), valamint a tüdőgyulladás okozójának és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározására;
  • A mellkas fibrobronchoszkópiájára, CT-jére és MRI-jére akkor van szükség, ha a fenti módszerek alapján lehetetlen a tüdőgyulladás pontos diagnosztizálása..

FONTOS! Csak orvos végezhet diagnózist átfogó diagnózissal, mivel a tüdőgyulladás klinikai lefolyása nemcsak a hörghurutra, hanem a légzőrendszer más betegségeire (tüdőgyulladás, bronhopneumónia, COPD stb.) Is hasonlíthat..

Kezelés

A komplikált tüdőgyulladást felnőttekben és serdülőkben járóbeteg-ellátás alapján (otthon) lehet kezelni, de az idős betegeket, valamint azokat, akiknél a betegséget súlyos tünetek és a kapcsolódó patológiák kísérik, kórházba kell helyezni..

Leggyakrabban a tüdőgyulladás bakteriális eredetű, ezért antibiotikumokkal kezelik - leggyakrabban széles hatástartamú gyógyszerekkel. Ha a betegséget vírusok vagy gombák okozták, a betegnek megfelelő antivirális és gombaellenes kezelést kell felírni. Ezenkívül gyógyszereket is alkalmaznak a tüneti kezelésben - lázcsillapítókat, köptető- és fájdalomcsillapítókat, amelyek csökkentik a hőmérsékletet, enyhítik a köhögést és a fájdalmat.

A gyógyszeres kezelés mellett a betegeknek ágyban pihenésre, fehérje- és vitamin-táplálkozásra, sok meleg italra, vitaminokra és immunstimuláló gyógyszerekre van szükségük. A terápia hatásának fokozása érdekében terápiás módszereket javasolnak - elektroforézis, inhaláció, masszázs, magnetoterápia stb. A népi gyógyszerek csak az orvos által előírt fő kezelés kiegészítéseként használhatók, különben a beteg állapota csak romlik.

Hasznos videó

Tudjon meg többet a tüdőgyulladás tüneteiről az alábbi videóban:

A tüdőgyulladás egy súlyos betegség, amely kezelés nélkül súlyos szövődményeket okozhat, és néha halálhoz vezethet. A kellemetlen következmények elkerülése érdekében ne gyógyítson önmagában, és ne hagyja figyelmen kívül a betegséget - ha az első tünetek jelentkeznek, a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz..

"Kétoldalú tüdőgyulladás alakult ki két nap alatt." Hogyan kezelték a koronavírust

A 37 éves Joseph K. Joseph név (név megváltozott. - Szerkesztés) nem tudja pontosan, hogy szervezte meg a koronavírust, bár az orvosok minden szakaszában részletesen megkérdezték, hogy kivel kapcsolatba léptek az elmúlt két hétben, és kapcsolatba léptek a listával. Aztán ezeknek az embereknek sokuk azt mondta Józsefnek, hogy az orvosok tényleg felhívták őket, megígérte, hogy jönnek és teszteket vesznek.

Joseph üzletember, gyakran találkozik sokféle emberrel. Lehet, hogy az egyik partner akkor tünetmentes volt. Lehet, hogy fia tanárán keresztül fertőződött meg, aki nemrégiben tért vissza Olaszországból, ám maga a nő nem mutatott fertőzés jeleit és negatív volt a koronavírus-tesztre. Vagy talán a gyermekek születésnapjának hibája, ahol az egész családdal együtt mentek, és ott voltak emberek, akik pihentek külföldön, a síközpontokban.

"Ez a probléma: az ember két hétig járhat tünetek nélkül, terjesztheti a vírust, és ő maga sem fog betegni.".

A mentőautó nyolc perc alatt megérkezett

József első fia megbetegedett, aztán ő maga, kórházi ápolása után pedig a lánya és a felesége. A legnehezebb betegség Joseph volt. Mindez száraz köhögéssel és alacsony hőmérsékleten kezdődött - 37,2. Ezekkel a tünetekkel az ember két napig élt, amíg a hőmérséklet 38,7 fokra nem emelkedett.

- Mentőt hívtam, mert nem akartam magam menni a klinikára, és megfertőzni az embereket, ha ez valójában koronavírus. Nem vonakodtak hozzám. A vizsgálat után felajánlották, hogy kórházba menjenek. Azt mondtam, hogy először szeretnék teszteket csinálni, majd csak akkor döntenék, vajon valóban elszigetelődésem-e. Ezért egy speciális csoportot hívtak, amely kenetet vett tőlem és a fiamtól.

Három nappal később Joseph hívást kapott a Rospotrebnadzor-tól, és azt mondta, hogy pozitív eredménye van. A fiáról nem volt információ.

- Szellemileg elkezdtem felkészülni arra, hogy kórházba engednek. Azt hiszem, nos, talán két órán belül eljönnek. 8 perc alatt érkezett meg. Nagyon lenyűgöző látvány volt: négy kozmetikus öltönyös ember jön otthonába, másfél órára kitölti a dokumentumokat és eldönti, hová vihet téged ”- emlékszik vissza Joseph.

Kórházba helyezték. Ezen a napon a kórház teljes emeletét koronavírusos betegek töltötték meg. Később a férfi megkérdezte az orvosokat, hogy vannak-e súlyos betegek. Szerintük volt egy kórterem, négy idős nővel, és volt egy közepes súlyosságú eset, minden más osztályon fiatalok voltak, akiket szintén tüdőgyulladással kezeltek.

„Megfertőzi egymást, majd együtt gyógyul”

További három ember fekszik a kórteremben Józseffel, egyiküknek sem volt koronavírus vagy más légúti betegség jele. Joseph azt mondja:

- Először felháborodást okozott, mert ha a fertőző osztály, akkor mindenkit el kell elszigetelni. Aggódottunk, hogy köztünk egyáltalán nincs beteg ember, és most újraindítjuk egymást. Köszönet kell adnunk az orvosoknak és szakmai cinizmusuknak, válaszoltak a közvetlen kérdésre: „Igen, mindnyájan túlmutatasz egymással, együtt fogsz gyógyulni, és egyszerre engedünk el”.

Két nappal a kórházi ápolás előtt Joseph elvégezte a tüdő röntgenfelvételét - tiszta volt. A kórházban a tüdeket ismételten ellenőrizték, CT-t végeztek, és kiderült, hogy ebben az időben kétoldalú tüdőgyulladás alakult ki. Ezenkívül a hőmérséklet hosszú ideig tartott, köhögés, ízületi fájdalom jelentkezett, ám általában - mondja Joseph - a betegség kényelmes volt, mint a SARS..

Minden nap három csoport egészségügyi dolgozó jött a kórterembe: az elsőben a kezelőorvos, a másodikban a terapeuta, a harmadikban a pulmonológus volt. Kétféle antibiotikummal kezelték - injekciókban és csepegtetőkben, rendszeresen végeztek CT-vizsgálatot, ő maga is gyógyszereket vett, amelyeket általában ARVI-vel kezeltek..

Józsefet 12 nappal később engedték szabadon, amikor az összes tünet megszűnt. Ennek ellenére még mindig nem ismeri a Covid-19 tesztelésének végleges eredményét.

- Csak a pozitív eredményről tudhat meg információt, és ha tájékoztatták róla. Nem tudja megtudni a negatív eredményt, nem kaphat róla dokumentumokat. A kisülés idején csak négy vizsgálati csoportot, azaz vért és kenetot adtak nekem csak a kórházban. Az eredmény csak az első volt ismert, amelyet a kórházi ápolást követő másnap adtak át. Az összes többi nyomaton „átadták a laboratóriumnak”. A kórteremben mindenkit kiürítették elemzési eredmények nélkül..

Előre - 14 nap ön elszigeteltségben

Joseph felvette a kapcsolatot a kórházmal, de nem kapott választ - ez a három elemzés pozitív vagy negatív.

- Már otthon, miután megnéztem, két elemzést vettek tőlem. Nem tudom megtudni az eredményeket: nem mondnak el nekem telefonon, mert ezeket az információkat védi, és én nem jöhetek, mert a döntés alatt állnak ”- jegyzi meg..

Joseph szerint a helyzet az elemzésekkel általában zavaros. Családjában pozitív és negatív tesztek véletlenszerűen jelentkeztek.

- Eleinte vannak pozitív érzelmek, de a fiamnak nincs, de ez szinte hihetetlen: az emberek elszigeteltek, az egyik beteg, a másik egészséges. Aztán, amikor már kiszabadítottam, a feleségem hirtelen pozitív eredményt kapott. De nem voltak olyan súlyos tünetei, mint az enyém. Az orvosok megérkeztek, elvégezték az új elemzést, azt állították, hogy három napon belül megérkeznek, és nem jöttek. Aztán azt mondták, hogy 10 nap múlva jönnek - ők sem jöttek, ”mondja Joseph.

Most az ember külön él a családjától. A szabályok szerint a kórházból való távozás után 14 napot kell elszigetelten töltenie, és ne menjen ki, még a szemét eldobására vagy étel vásárlására sem. Ha szükséges, vegye fel a kapcsolatot az önkéntesekkel, vagy rendelje meg a szállítást.

- Nem gondolom, hogy mi történik katasztrófával, statisztikailag még nem így van. Komolyan és nyugodtan, hideg fejjel vettem magam, és elviszem a koronavírust. De azt is megértem, hogy mennyire fontos a polgárok tudatossága, az önizoláció kérdése és az állam helyes cselekedete. Fontos, hogy vigyázzon állapotára. A koronavírusos tüdőgyulladás gyorsan és váratlanul alakul ki. Az ember ezt akkor fogja érezni, amikor már közepes állapotban van, és ha még egy-két napot hiányzik, mert nem akarja a kórházba menni, fennáll a veszélye annak, hogy súlyos állapotban kerülnek kórházba, és azonnal mechanikus szellőzésre kerülnek ”- fejezi be a következtetést..

A koronavírus járványról a @pravmirru Pravmir távirat csatornáján: minden reggel - naprakész és megbízható információk a médiából és a blogokból. Iratkozz fel!

Fontos felismerni a tüdőgyulladást a korai szakaszban

Oroszországban évente mintegy fél millió ember szenved e betegségben.

A szerzőről: Vladimir Nikolaevich Yashin - orvos.

Láz, köhögés, mellkasi fájdalom légzés esetén sürgősen orvoshoz kell fordulni. Fotó: RIA Novosti

A tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) egy olyan akut fertőző betegség, amelyet a tüdő szöveteiben gyulladásos folyamat jellemez. Ennek előfordulását elsősorban a felső légúti betegségek, a különböző immunhiányos állapotok, a hipotermia és a dohányzás ösztönzik. Ennek a nagyon gyakori betegségnek a klinikájában (Oroszországban évente több mint fél millió ember megbetegedik) megkülönböztetik a közösségben szerzett és a kórházban szerzett (szokomiális) tüdőgyulladást. Az elsőt leggyakrabban a pneumococcus okozza. A kórházi tüdőgyulladás okozói a Pseudomonas aeruginosa, a streptococcus, a Staphylococcus aureus és a mikroflóra egyéb képviselői..

A mikroorganizmusok különféle módon jutnak a tüdőbe: hörgőgén (a hörgőkön keresztül), hematogén és lymphogen (vérből és nyirokból). A hematogén bevitel szepszis és általános fertőző betegségek esetén, lymphogenus - mellkasi sérülések esetén fordul elő. A fő út azonban bronhogénnek tekinthető, amelyben a kórokozók légzés közben a hörgőkön keresztül jutnak be a testbe.

Az akut tüdőgyulladás klasszikus formája keresztes. Jellemző a lebeny vagy akár az egész tüdő károsodása, a pleura kötelező bevonásával a kóros folyamatba.

A betegség a hőmérséklet 39–40 fokra emelkedésével és a mellkasi fájdalom megjelenésével kezdődik a légzés során. Kissé később ezekhez a tünetekhez köhögés kapcsolódik, először száraz, majd köpettel, vércsíkokkal, később a köpet véresvé (rozsdássá) válik. A beteg általános állapota súlyos. Az arcán lázas elpirulás jelentkezik, ajkán, orrszárnyán és fülcímén herpeszes kitörések figyelhetők meg. Panaszkodik mellkasi fájdalomra, hidegrázásra, gyengeségre, köhögésre és légszomjra. Vizsgálva vannak a központi idegrendszeri gerjesztés tünetei.

Az akut tüdőgyulladás egy másik formája a fokális, amelyet gyakran a felső légúti fertőzés előz meg. A gyulladásos folyamat a legtöbb esetben a hörgőkben kezdődik, majd a tüdő alveoláris szövetébe történő áttéréssel. Ezért a fokális tüdőgyulladás korai jelei a láz, néha hidegrázással, és a köhögés. Először száraz lehet, egy-két nap után pedig mucopurulens köpettel..

Fontos felismerni a tüdőgyulladást a korai szakaszban. Ez lehetővé teszi a megfelelő kezelési taktika kiválasztását és elkerülheti a további súlyos szövődményeket, például az akut légzési vagy szívelégtelenséget. Ha a betegnek láz, köhögés, mellkasi fájdalom jelentkezik légzés közben, sürgősen orvoshoz kell fordulni. Meg fogja határozni a tüdőszövet és a mellhártya gyulladásának területét.

Idősebb embereknél az akut tüdőgyulladás kétszer olyan gyakori, mint a fiataloknál. De betegségük diagnosztizálása nehezebb, mivel gyakran lassan, láz nélkül vagy enyhe emelkedés mellett halad tovább. A röntgenvizsgálat, a vér- és a köpet-teszt, valamint bonyolult esetekben a komputertomográfia segíti a diagnózis tisztázását..

Az akut tüdőgyulladásban szenvedő betegek kezelésének átfogónak kell lennie, lehetőleg kórházban. Enyhe formában azonban járóbeteg-kezelés is lehetséges. Ugyanakkor a szövődmények elkerülése érdekében a betegnek szigorúan be kell tartania az orvos utasításait - különös tekintettel az ágy pihenésre a láz és a mérgezés teljes ideje alatt. A helyet, ahol a beteg található, szisztematikusan szellőztetni és nedvesen meg kell tisztítani.

Nagyon fontos az étrend, amelyben a fehérjék, zsírok, szénhidrátok és vitaminok elegendő mennyiségben vannak jelen. Bővített ivás, napi 2,5-3 liter eléréséig: gyümölcs-, zöldség-, bogyós gyümölcslevek és vitaminteák, valamint áfonya, ribizli, egres gyümölcsitalok. A bélfunkció szabályozása érdekében a betegnek szilvát, párolt rebarbet, főtt növényi olajos cékla, kefir kell adni..

Az akut tüdőgyulladás kezelésében a vezető szerepet az antibakteriális terápia játssza, amelynek a lehető leghamarabb be kell lépnie. Ezen felül az orvosnak, figyelembe véve a beteg egyéni tulajdonságait, ki kell választania a legaktívabb és kevésbé toxikus gyógyszert, meg kell határoznia a szervezetbe juttatás módját. Például enyhe tüdőgyulladás esetén a betegnek antimikrobiális gyógyszert írnak fel orális beadásra. Súlyos betegség esetén azonban intramuszkuláris vagy intravénás injekcióra van szükség..

A nem gyógyszeres módszereket szintén aktívan alkalmazzák a komplex terápiában: mustárcsomagolások, a mellkas ultraibolya besugárzása, elektroforézis és egyéb fizikai kezelési módszerek, valamint légzési gyakorlatok.

Hagyj hozzászólást, csak az engedélyezett felhasználók.

Pneumonia (pneumonia)

Áttekintés

A tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) az egyik vagy mindkét tüdőben lévő szövetek fertőzése, melyet fertőzés okoz..

A tüdőben lévő légzőcsövek végén (alveoláris átjárók) apró, levegővel megtöltött zsákok (alveolák) vannak, amelyeket kötegekben gyűjtünk. Tüdőgyulladás esetén ezek a zsákok meggyulladnak és folyadékkal megtelnek..

A tüdőgyulladás leggyakoribb tünetei:

  • köhögés;
  • hő;
  • nehéz légzés.

A tüdőgyulladás leggyakoribb oka a pneumokokkusz fertőzés, de számos más baktérium és vírus is okoz tüdőgyulladást..

Az enyhe tüdőgyulladásban szenvedő betegeket általában otthon kezelik. Antibiotikumokat kapnak, sok vizet és pihenést kapnak. A jó egészségű emberek általában következmények nélkül felépülnek..

Más betegségben szenvedő betegeknél a tüdőgyulladás súlyos lehet, és kórházban történő kezelést igényelhet. Ennek oka az, hogy a tüdőgyulladás olyan szövődményeket okozhat, amelyek a beteg egészségi állapotától és életkorától függően akár halálhoz is vezethetnek.

Különböző források szerint Oroszországban évente 1-2 millió ember szenved tüdőgyulladásban. Az emberek nagyobb valószínűséggel szenvednek tüdőgyulladást ősszel és télen. Különböző források szerint Oroszországban a közösség által megszerzett tüdőgyulladás miatti halálozási arány 1% és 5% között van, ám időskorúak kórházi ápolását igénylő betegek körében ez az arány többszöröse. Bármely életkorban tüdőgyulladást kaphat.

Tüdőgyulladás tünetei

A tüdőgyulladás tünetei nagyon gyorsan (24 - 48 órán belül) vagy viszonylag lassan, néhány nap alatt alakulhatnak ki. A betegség megnyilvánulása eltérő, és hasonló lehet más légúti fertőzések, például az akut hörghurut tüneteinek..

A tüdőgyulladást köhögés jellemzi. Lehetséges, hogy száraz, vagy köpet (vastag nyálka) felszabadulásával jár, sárga, zöld, barnás vagy akár véres is.

Egyéb gyakori tünetek:

  • légszomj - gyakori és sekély légzés, légszomj még pihenés közben is lehetséges;
  • cardiopalmus;
  • a testhőmérséklet erőteljes emelkedése;
  • általános rossz közérzet;
  • izzadás és hidegrázás;
  • étvágytalanság;
  • mellkasi fájdalom.

A kevésbé gyakori tünetek között a következőket lehet megkülönböztetni:

  • köhögés a vérben (hemoptysis);
  • fejfájás;
  • fáradtság;
  • hányinger;
  • hányás
  • zihálás
  • ízületi és izomfájdalom;
  • az orientáció elvesztése az időben és a térben (különösen az idősebb embereknél).

Ha úgy találja, hogy tüdőgyulladás tünetei vannak, forduljon orvosához diagnózishoz. Ha súlyos tüneteket, például gyors légzést, fájdalmat vagy rendellenességet észlel, azonnal forduljon orvosához.

A tüdőgyulladás okai

A tüdőgyulladás leggyakoribb oka általában bakteriális eredetű fertőzés..

Különböző típusú baktériumok, vírusok és (esetenként) gombák tüdőgyulladást okoznak, attól függően, hogy a tüdőgyulladás hol kezdődött. Például a kórházban elfogott tüdőgyulladást okozó mikroorganizmusok különböznek azoktól, amelyek a hétköznapi életben okozhatják..

A fertőzést okozó mikroorganizmusok általában belélegezve jutnak a tüdőbe. Ritka esetekben a tüdőgyulladást a test egy másik részén található fertőzés okozhatja. Ezután a tüdőgyulladás kórokozója a vér útján kerül a tüdőbe.

Az alábbiakban négy tüdőgyulladást ismertetünk részletesen..

Bakteriális tüdőgyulladás

Felnőtteknél a tüdőgyulladás leggyakoribb oka a Streptococcus pneumoniae. A tüdőgyulladásnak ezt a formáját néha pneumococcusnak nevezik..

Ritkábban más típusú baktériumok okoznak tüdőgyulladást, ideértve a következőket:

  • Haemophilus influenzae;
  • Staphylococcus aureus;
  • Mycoplasma pneumoniae (kitörések átlagosan 4-7 évenként fordulnak elő, általában gyermekek és fiatalok körében).

Nagyon ritka esetekben a következő baktériumok okoznak tüdőgyulladást:

  • Chlamydophila psittaci: ez a baktérium az ornithosis vagy psittacosis néven ismert ritka tüdőgyulladás kórokozója, amely fertőzött madarakból, például galambokból, kanáriákból, papagájból és budgiesből átjut az emberekbe (ezt a tüdőgyulladás papagájbetegségnek vagy papagáj-láznak is nevezik);
  • Chlamydophila pneumoniae;
  • Legionella pneumophila: legionellózist vagy "legionális betegséget" okoz a tüdőgyulladás szokatlan formájában.

Vírusos tüdőgyulladás

A vírusok tüdőgyulladást is okozhatnak, leggyakrabban légzőszervi szintetikus vírust (RSV) és néha A vagy B típusú influenzavírust. A vírusok leggyakrabban kisgyermekek tüdőgyulladásának okozóiivá válnak.

Aspirációs tüdőgyulladás

Ritka esetekben a tüdőgyulladás oka a tüdőbe kerül

  • hányás
  • idegen test, például földimogyoró;
  • káros anyagok, például füst vagy vegyi anyag.

A belélegzett tárgy vagy anyag irritálja vagy károsítja a tüdőt. Ezt a jelenséget "aspirációs tüdőgyulladásnak" hívják..

Gomba tüdőgyulladás

A tüdő gombás fertőzése által okozott pneumonia ritka az egészséges embereknél. Gyakrabban a gyengült immunrendszerrel rendelkezőket érinti (lásd alább). Noha a gombás tüdőgyulladás ritka, gyakran érinti azokat az embereket, akik olyan helyekre utaznak, ahol az ilyen típusú fertőzés gyakoribb: az Egyesült Államok, Mexikó, Dél-Amerika és Afrika egyes részeire..

A gombás tüdőgyulladás néhány orvosi elnevezése a hisztoplasmosis, coccidioidomycosis és blastomycosis..

Kockázati csoportok a tüdőgyulladás kialakulásához

A tüdőgyulladás veszélyét a következő csoportokba tartozó személyek fenyegetik:

  • csecsemők és kisgyermekek;
  • idős emberek;
  • dohányosok
  • más betegségben szenvedő betegek;
  • immunhiányos emberek.

Betegségek, amelyek növelik a tüdőgyulladás valószínűségét:

  • egyéb tüdőbetegségek, például asztma vagy cisztás fibrózis (fibrocisztikus degeneráció vagy cisztás fibrózis);
  • szívbetegségek;
  • vese- és májbetegség;
  • gyengült immunitás.

Immunitását gyengítheti:

  • nemrégiben betegség, például influenza;
  • rákkezelés, például kemoterápia;
  • néhány szervátültetés utáni gyógyszer (ezeket kifejezetten az immunrendszer gyengítésére szedik, ezáltal csökkentve az átültetett szerv kilökődését);
  • HIV vagy AIDS.

A tüdőgyulladás diagnosztizálása

Orvosa gyakran diagnosztizálhatja a tüdőgyulladást, ha megkérdezi Önt a tünetekről és megvizsgálja a mellkasát. Egyes esetekben további vizsgálatokra lehet szükség. A tüdőgyulladást néha nehéz diagnosztizálni, mivel sok tünet egybeesik más betegségekkel, mint például megfázás, hörghurut és asztma..

Diagnosztizáláshoz az orvos először felkérheti:

  • A szokásosnál gyakrabban lélegzik?
  • Szenved-e légszomj (légszomjat érezte magát)
  • meddig köhögsz;
  • Védi a permetlé és milyen színű?
  • A mellkasi fájdalmak fokozódnak-e, amikor belélegzik vagy kilégzik.

Orvosa valószínűleg megméri a hőmérsékletet, és sztetoszkóp segítségével hallja mellkasát az első és a hátulsó részen, hogy meg tudja-e hallni a jellemző repedés vagy csörgő hangot. Meghallgathatja a borda ketrecét, ha megérinti. Ha a tüdő folyadékkal teli, olyan hangot bocsát ki, amely eltér a normál, egészséges tüdőtől..

Orvosa mellkasi röntgenfelvételre és más vizsgálatokra irányítja Önt a diagnózis megerősítésére. A mellkasröntgen megmutatja, hogy a tüdő milyen súlyosan befolyásolja. A röntgen segítségével az orvos megkülönbözteti a tüdőgyulladást más fertőző tüdőbetegségektől, például a hörghuruttól. Ezen felül köpet és vérvizsgálatot végeznek. A köpet vagy vérminta elemzése segít meghatározni a fertőzés okát - baktérium vagy vírus..

Tüdőrák szűrés

Bár a tüdőgyulladás ritka, a dohányosok és az 50 év feletti emberek látens tüdőrákának tünete lehet. Ha ebbe a csoportba tartozik, orvosa mellkasröntgenbe utalhat. A röntgen tüdőrák általában úgy néz ki, mint egy "fehér-szürke" tömeg.

Ha a röntgenvizsgálat nem tárt fel rákot, 6 hét után ajánlott második képet készíteni. Ez biztosítja, hogy a tüdő rendben van..

Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) kezelése

Az enyhe tüdőgyulladásban szenvedő betegeket általában sikeresen kezelik otthon. Antibiotikumokat kapnak, sok vizet és teljes nyugalmat. Súlyosabb esetekben kórházi kezelésre lehet szükség..

Tüdőgyulladás kezelése otthon (járóbeteg)

A köhögés további 2-3 hétig folytatódhat az antibiotikumok befejezése után, és a fáradtság érzése még hosszabb ideig fennmaradhat, mert a test felépül a betegségtől. Ha a tünetek a kezelés megkezdését követő két napon belül nem kezdődnek el, értesítse orvosát. A kezelésnek nem lehet oka a következő okokból:

  • a fertőzést okozó baktériumok rezisztensek lehetnek az általuk alkalmazott antibiotikumokkal szemben - orvosa másik antibiotikumot írhat fel Önnek cserébe vagy az első mellett;
  • a fertőzést egy vírus okozhatja, nem egy baktérium - az antibiotikumok nem hatnak a vírusokra, és a szervezet immunrendszerének maguknak kell küzdenie a vírusfertőzésben az ellenanyagok előállításával.

A tüdőgyulladás tüneteinek enyhítésére fájdalomcsillapítókat, például paracetamolt vagy ibuprofént lehet bevenni. Segítenek enyhíteni a fájdalmat és csökkenteni a hőt. Nem szabad szednie az ibuprofent, ha:

  • allergia aszpirinre vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekre (NSAID-ok);
  • asztma, vesebetegség, gyomorfekély vagy emésztési zavar.

Nem ajánlott olyan köhögéscsillapító gyógyszereket szedni, amelyek gátolják a köhögési reflexet (kodein, libexin stb.). A köhögés megtisztítja a köpet tüdejét, így ha megállítja a köhögést, a fertőzés hosszabb ideig megmaradhat a testben. Ezenkívül kevés bizonyíték van arra, hogy a köhögéscsillapítók hatékonysággal rendelkeznek. A mézzel és citrommal meleg ital enyhíti a köhögés okozta kellemetlenségeket. Igyáljon sok folyadékot a kiszáradás megelőzése érdekében, és sokat lazítson, hogy segítse a testét.

Ha dohányzik, most minden eddiginél fontosabb leszokni a dohányzásról, mivel ez károsítja a tüdőt.

A tüdőgyulladás ritkán terjed át egyik személyről a másikra, így a beteget emberek körülvehetik, ideértve a családtagokat is. A gyengült immunrendszerrel rendelkezőknek azonban el kell kerülniük a kapcsolatot a tüdőgyulladásos beteggel, mielőtt a gyógyulás megkezdődik..

A tünetek enyhítése után további időre lehet szüksége a teljes gyógyuláshoz. Ebben az esetben a köhögés fennmaradhat. Ha ez zavar téged, beszéljen orvosával..

Kórházi tüdőgyulladás kezelés (fekvőbeteg)

Súlyos tünetek esetén a kórházba kell mennie kezelésre. A kórházi kezelés magában foglalja az antibiotikumok és folyadékok intravénás bevételét cseppen keresztül és / vagy oxigént egy oxigénmaszkon keresztül a légzés megkönnyítése érdekében.

A tüdőgyulladás nagyon súlyos eseteiben az intenzív osztályon és az intenzív osztályon lélegeztető berendezésen keresztül levegőt juttathat a tüdőbe..

Orvosa valószínűleg arra kéri, hogy jöjjön újra körülbelül 6 héttel azután, hogy megkezdi az antibiotikumok szedését. Bizonyos esetekben ismételt vizsgálatokat írhat elő, például mellkasi röntgenfelvételt, ha:

  • a tünetek nem kezdtek kevésbé megnyilvánulni;
  • a tünetek visszatértek;
  • dohányzol;
  • 50 évesnél idősebb.

Tüdőgyulladás szövődményei

A tüdőgyulladás szövődményei nagyobb valószínűséggel fordulnak elő idősebb emberek, kisgyermekek és bizonyos krónikus betegségek, például cukorbetegség esetén. Szövődmények esetén kórházba kell irányítani kezelésre.

Az alábbiakban a tüdőgyulladás leggyakoribb szövődményeit - pleurisz, tüdő tályog és vérmérgezés (szepszis) - ismertetjük..

A pleurisz a pleura, a tüdő és a mellkas közötti vékony membrán gyulladása. Ritkabb esetekben folyadék halmozódhat fel a tüdő és a mellkasüreg falai közötti térben. Ezt a jelenséget "pleurális effúziónak" hívják. A tüdőgyulladást a kórházban tüdőgyulladással kezelt emberek felénél észlelték.

A folyadék nyomást gyakorolhat a tüdőre, megnehezítve a légzést. A pleurális effúzió általában önmagában veszti el a tüdőgyulladás kezelését. A tüdőgyulladás kórházban történő kezelésének 10 esetéből kb. A pleurális üregben lévő baktériumok megfertőződnek gennyével, ami a gennyiség felhalmozódását okozza - az úgynevezett empyema.

Általában a gennyes ürítés tűvel vagy vékony csővel ürül ki. A legsúlyosabb esetekben műtéti beavatkozásra lehet szükség a dudák eltávolításához és a mellhártya és a tüdő károsodásának kiküszöböléséhez.

A tüdő tályog a tüdőgyulladás ritka szövődménye, amely leggyakrabban más súlyos betegségben szenvedő vagy az alkoholt visszaélő embereknél fordul elő. A tüdő tályogja a tüdő szöveteiben lévő üreghüvelyekkel való kitöltés. A kellemetlen szagú köhögés, az ujjak és a lábujjak duzzanata - tüdőtlenés tünetei.

A tályogokat gyakran antibiotikumokkal kezelik. Általában antibiotikum-kezelést írnak elő intravénásán, majd - antibiotikumok tabletták formájában történő bevételét 4-6 hétig. A legtöbb beteg 3-4 nap alatt javulást tapasztal. Fontos, hogy ne hagyja abba az előírt antibiotikum-kezelést, még akkor is, ha teljesen egészségesnek érzi magát, hogy elkerülje a tüdő újbóli fertőzését. Körülbelül egy-egy tíz tüdő abscesses betegből műtétet igényelnek, hogy szivattyúzzák a tályogot a tályogból, vagy eltávolítsák a tüdő érintett részét.

A vérmérgezés a tüdőgyulladás újabb ritka és súlyos szövődménye, amelyet szepszisnek is neveznek. Szepszis tünetei:

  • magas testhőmérséklet (láz) - legalább 38ºC;
  • szívdobogás és légzés;
  • alacsony vérnyomás (hipotenzió), amelyben szédülést éreznek a test függőleges helyzetében;
  • viselkedésváltozás, például a téren és az időben zavarodás;
  • csökkent vizelés;
  • hideg, sápadt és nyájas bőr;
  • eszméletvesztés.

Amikor a vér megfertőződik, a fertőzés átterjedhet más szervekre, például:

  • az agy külső membránjai (meningitis);
  • a hasi üreg membránja (peritonitis);
  • a szív belső bélése (endokarditisz);
  • ízületek (szeptikus ízületi gyulladás).

Az ilyen típusú fertőzéseket "áttétes fertőzéseknek" is hívják (a "metasztázis" szóból - a kóros folyamat távoli másodlagos fókusza), és általában súlyosan haladnak tovább. A kezelés nagy dózisú antibiotikumokat ír elő..

Melyik orvoshoz kell fordulnom tüdőgyulladás esetén?

A NaPravka szolgáltatással jó terapeutát vagy gyermekorvosot találhat, aki általában a tüdőgyulladás diagnosztizálásában és járóbeteg kezelésében vesz részt. Ha kórházi ápolást kínálnak Önnek, akkor a fertőző betegségek kórházát is kiválaszthatja.

Hogyan ne fertőzzük meg másokat tüdőgyulladással

A higiéniai szabályok betartásával megállíthatja a mikroorganizmusok elterjedését másokról más emberekre. Például köhögés vagy tüsszentés esetén takarja el a száját és az orrát eldobható zsebkendővel. Az eldobható zsebkendőt azonnal dobja el a kukába vagy a WC-csészébe - a mikroorganizmusok az orr- vagy a szájüreg elhagyása után több órán keresztül élhetnek. Rendszeresen mosson kezet, hogy megakadályozzuk a kórokozók átadását másoknak és a különböző tárgyakba való átjutását..

A veszélyeztetett embereket oltani kell a tüdőgyulladás elleni védelem érdekében. A következő oltások ajánlottak:

  • oltás pneumococcus ellen (pneumokokkusz oltás);
  • influenza oltás.

A dohányzás, az alkoholfogyasztás és az intravénás kábítószer-használat növeli a tüdőgyulladás valószínűségét. A dohányzás károsítja a tüdőt, ennek eredményeként hajlamosabbak lesznek a fertőzésre. Tehát ha dohányzik, a tüdőgyulladás megelőzésének legjobb módja a leszokás.

Bizonyítékok vannak arra, hogy az alkohol túlzott és elhúzódó használata gyengíti a tüdeket a fertőzésekkel szembeni védelem természetes mechanizmusait, ami hajlamosabbá teszi őket a tüdőgyulladásra. Egy tanulmány szerint a tüdőgyulladás diagnózisával kórházba került emberek 45% -a visszaél az alkohollal..

Az alkoholfogyasztás az engedélyezett normákat meghaladó rendszeres használat. A rendszeres használat az alkohol minden nap vagy a hét legtöbb napjának fogyasztását jelenti. Az alkoholfogyasztás nemcsak növeli a tüdőgyulladás kockázatát, hanem növeli annak valószínűségét is, hogy súlyosabb formában fordul elő. A statisztikák szerint az alkoholfogyasztók körében a tüdőgyulladás valószínűsége 3-7-szer nagyobb, mint a lakosság átlaga.

Tüdőgyulladás

A tüdőgyulladás egy fertőző-gyulladásos akut tüdő lézió, amelyben a tüdőszövet összes szerkezeti eleme részt vesz, elsősorban az alveolusok és az intersticiális tüdőszövetek. A tüdőgyulladásos klinikát láz, gyengeség, verejtékezés, mellkasi fájdalom, légszomj, köpet köpettel (nyálkahártya, gennyes, "rozsdás") okozza. A tüdőgyulladást auskultatorikus kép, tüdőröntgen adatok alapján diagnosztizálják. Az akut időszakban a kezelés magában foglalja az antibiotikumterápiát, a méregtelenítő terápiát, az immunstimulációt; nyálkahártyák, köptetők, antihisztaminok szedése; a láz megszűnése után - fizioterápia, testgyógyászati ​​kezelés.

BNO-10

Általános információ

A pneumonia különféle etiológiájú alsó légúti gyulladás, intraalveoláris exudacióval jelentkezik, és jellegzetes klinikai és radiológiai tünetekkel jár. Az akut tüdőgyulladás 1000-ből 10–14 embernél, 50 évnél idősebb korcsoportban - 1000-ből 17 embernél fordul elő. Az akut tüdőgyulladás előfordulásának problémája továbbra is sürgős az új antimikrobiális szerek bevezetése ellenére, valamint a szövődmények és halálozások magas százaléka (akár 9% is). ) tüdőgyulladás esetén.

A halálozás okai között a pneumonia a szív- és érrendszeri megbetegedések, rosszindulatú daganatok, sérülések és mérgezések után a negyedik helyen helyezkedik el. A tüdőgyulladás károsodott betegeknél kialakulhat, csatlakozva a szívelégtelenség, a rák, a cerebrovaszkuláris baleset folyamatához, és bonyolítja utóbbi kimenetelét. Az AIDS-es betegekben a tüdőgyulladás a fő közvetlen halálok..

A tüdőgyulladás okai és mechanizmusa

A tüdőgyulladást okozó etiológiai tényezők közül a bakteriális fertőzés az első helyen. A tüdőgyulladás leggyakrabban a következők:

  • gram-pozitív mikroorganizmusok: pneumococcus (40-60%), staphylococcus (2-5%), streptococcus (2,5%);
  • gram-negatív mikroorganizmusok: Friedlander bacillus (3–8%), hemophil bacillus (7%), enterobaktériumok (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella stb. (1,5–4,5%);
  • mikoplazmák (6%);
  • vírusos fertőzések (herpeszvírusok, influenza- és parainfluenzavírusok, adenovírusok stb.);
  • gombás fertőzések.

Ezenkívül tüdőgyulladás alakulhat ki a nem fertőző tényezőknek való kitettség miatt: mellkasi sérülések, ionizáló sugárzás, mérgező anyagok, allergiás szerek.

Rizikó faktorok

A tüdőgyulladás kialakulásának kockázati csoportja magában foglalja pangásos szívelégtelenségben, krónikus hörghurutban, krónikus nasopharyngealis fertőzésben, súlyos immunhiányos tüdő veleszületett rendellenességekben, gyengült és kimerült betegekben, hosszú ideig ágyban pihenő betegeket, valamint idős és idős embereket.

A dohányosok és az alkoholfogyasztók különösen hajlamosak a tüdőgyulladás kialakulására. A nikotin és az alkohol füstjai károsítják a hörgők nyálkahártyáját és gátolják a hörgő-tüdőrendszer védő tényezőit, kedvező környezetet teremtve a fertőzés bejutására és szaporodására.

Pathogenezis

A tüdőgyulladás fertőző kórokozói a tüdőben bronchogén, hematogén vagy lymphogén úton jutnak be. A védő bronhopulmonáris gát jelenlegi csökkenésével fertőző gyulladás alakul ki az alveolusokban, amely a permeábilis interalveolaris septa révén átterjed a tüdőszövet más részeire. Az alveolusokban exudat képződik, amely zavarja az oxigén gázcseréjét a tüdőszövet és az erek között. Oxigén- és légzési elégtelenség alakul ki, és a tüdőgyulladás bonyolult lefolyásával szívelégtelenség alakul ki.

A tüdőgyulladás kialakulásakor 4 szakasz különböztethető meg:

  • az árapály stádiuma (12 órától 3 napig) - jellemzi a tüdő erek éles vértöltése és az alveolákban a rostos kiürülés;
  • a vörös hepatizáció stádiuma (1-3 nap) - a tüdőszövet tömörödik, szerkezetében hasonló a májhoz. Az alveoláris váladékban nagyszámban található a vörösvértestek;
  • a szürke hepatizáció stádiumát (2-től 6 napig) a vörösvértestek lebomlása és a leukociták az alveolusokba történő masszív felszabadulása jellemzi;
  • felbontási szakasz - a tüdőszövet normál szerkezete helyreáll.

Osztályozás

1. A járványügyi adatok alapján megkülönböztetik a tüdőgyulladást:
  • közösség által megszerzett (kórházon kívüli)
  • orvosi (kórház)
  • immunhiány okozta
  • atipikus tanfolyam.
2. Az etiológiai tényező szerint, a kórokozó meghatározásával, a tüdőgyulladás:
  • bakteriális
  • vírusos
  • mycoplasmal
  • gombás
  • vegyes.
3. A fejlődési mechanizmus szerint a tüdőgyulladást meg lehet különböztetni:
  • primer, önálló patológiává alakulva
  • másodlagos, együtt járó betegségek szövődményeként alakul ki (például pangásos tüdőgyulladás)
  • aspiráció, fejlődik, amikor idegen testek lépnek be a hörgőkbe (élelmiszer-részecskék, hányás stb.)
  • poszt-traumatikus
  • operáció utáni
  • szívroham tüdőgyulladás, amely a tüdő artéria kicsi érrendszeri ágainak thromboembolizmusa miatt alakul ki.
4. A tüdőszövet érdeklődésének mértéke szerint tüdőgyulladás lép fel:
  • egyoldalú (a jobb vagy a bal tüdő károsodásával)
  • kétoldalú
  • összesen, lobar, szegmentális, sublobular, bazális (központi).
5. A tüdőgyulladás folyamatának jellege lehet:
  • éles
  • éles késés
  • krónikus
6. Tekintettel a tüdőgyulladás funkcionális rendellenességeinek kialakulására:
  • funkcionális rendellenességek jelenlétével (jelezve azok jellemzőit és súlyosságát)
  • a funkcionális károsodás hiánya.
7. Tekintettel a tüdőgyulladásos szövődmények kialakulására, vannak:
  • bonyolult tanfolyam
  • bonyolult lefolyás (pleurisz, tályog, bakteriális toxikus sokk, szívizomgyulladás, endokarditisz stb.).
8. A tüdőgyulladást klinikai és morfológiai tünetek alapján különböztetik meg:
  • parenhimális (lobar vagy lobar)
  • fokális (bronhopneumonia, lobularis pneumonia)
  • intersticiális (gyakrabban mycoplasma lézióval).
9. A tüdőgyulladás súlyosságától függően:
  • enyhe - enyhe mérgezéssel jellemezhető (tiszta tudat, a test hőmérséklete 38 ° C-ig, a vérnyomás normális, a tachikardia nem haladja meg a 90 ütést percenként), légszomj hiányzik, a gyulladás kis fókuszát radiológiai úton határozzák meg.
  • közepes fokú - mérsékelt mérgezés jelei (tiszta tudat, izzadás, súlyos gyengeség, testhőmérséklet 39 ° C-ig, mérsékelten csökkent a vérnyomás, a tachikardia kb. 100 ütés / perc), a légzési sebesség akár 30 / perc. nyugalomban a kifejezett beszivárgást radiológiai úton határozzák meg.
  • súlyos - súlyos intoxikációval jellemezhető (láz 39–40 ° C, zavarosság, adinamia, delírium, tachikardia több mint 100 ütés / perc, összeomlás), légszomj 40-ig percenként. nyugalomban radiológiailag meghatározzák a cianózist, a kiterjedt beszűrődést, a tüdőgyulladás szövődményeinek kialakulását.

Tüdőgyulladás tünetei

Keresztes tüdőgyulladás

Jellemző az éles fellépés, ha láz 39 ° C felett van, hidegrázás, mellkasi fájdalom, légszomj, gyengeség. Köhögési gondok: először száraz, nem termékeny, majd 3-4 napig - "rozsdás" köpettel. A testhőmérséklet állandóan magas. Krupuszi tüdőgyulladás esetén láz, köhögés és köpet kilépés akár 10 napig is eltarthat.

Súlyos keresztes tüdőgyulladás esetén meghatározzák a bőr hyperemia-ját és az nasolabialis háromszög cianózisát. A herpeszes kitörések az ajkakon, az arcán, az állán és az orr szárnyain láthatók. A beteg állapota súlyos. Sekély, gyors légzés, duzzadt orrszárnyakkal. A crepitus és a nedves, kisméretű buborékos korongok hallgatottak. Pulzus, gyakori, gyakran aritmiás, csökken a vérnyomás, a szívhangok süketnek.

Focális tüdőgyulladás

Jellemzője, hogy fokozatosan, alig észrevehető kezdete, gyakran akut légzőszervi vírusos fertőzések vagy akut tracheobronchitis után. A testhőmérséklet lázas (38-38,5 ° C), napi ingadozásokkal, a köhögéshez mukopurulens köpet távozik, izzadás, gyengeség észlelhető, légzés közben pedig - mellkasi fájdalom inspiráció és köhögés, akrocianózis. Fókuszos konfluentus pneumonia esetén a beteg állapota romlik: súlyos légszomj, cianózis jelentkezik. Akuszkuláció alatt nehéz légzést hallanak, a kilégzést meghosszabbítják, száraz kis és közepes buborékokkal küszöbölik a görcsök, a gyulladás fókuszánál kialakuló crepitus.

Tüdőgyulladás szövődményei

A tüdőgyulladás folyamatának jellemzői a kórokozó súlyosságától, tulajdonságaitól és a szövődmények jelenségétől függnek. A tüdőgyulladás lefolyását bonyolultnak tekintik, amelyet a bronhopulmonáris rendszerben és más szervekben a tüdőgyulladás által közvetlenül okozott gyulladásos és reaktív folyamatok kialakulása kísér. A tüdőgyulladás lefolyása és kimenetele nagymértékben függ a szövődmények jelenlététől. A tüdőgyulladás szövődményei lehetnek tüdő vagy extrapulmonalis.

A tüdőgyulladás tüdőszövődményei a következők lehetnek:

Az extrapulmonalis tünetek között a tüdőgyulladás gyakran alakul ki:

Diagnostics

A tüdőgyulladás diagnosztizálásakor egyszerre több probléma megoldódik: a gyulladás differenciáldiagnosztikája más tüdőfolyamatokkal, a tüdőgyulladás etiológiájának és súlyosságának (szövődményeinek) tisztázása. A tüdő tüdőgyulladását tüneti tünetek alapján kell gyanítani: a láz és intoxikáció gyors kialakulása, köhögés.

  1. Fizikai kutatás. Meghatározzuk a tüdőszövet tömörülését (a pulmonális hang ütés tompultságának és a bronchofónia fokozódásának alapján), jellegzetes auskultatóriás képet - fókuszos, nedves, kis buborékos, hangos zihálást vagy crepitusot.
  2. Laboratóriumi diagnosztika. A tüdőgyulladásos vér általános elemzésében bekövetkezett változásokat a leukocitózis 15-ről 30 • 109 / l-re, a leukocita-készítmény szúráseltolódását 6-ról 30% -ra és az ESR növekedését 30-50 mm / h-ra növelik. A vizelet általános elemzésében meghatározható a proteinuria, ritkábban a mikrohematuria. A tüdőgyulladás rövidebb elemzése lehetővé teszi a kórokozó azonosítását és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását.
  3. A tüdő radiográfiája: A tüdőgyulladás röntgenfelvételeit általában a betegség kezdetén és 3-4 hét elteltével végezzük, hogy ellenőrizzük a gyulladás rendeződését és kizárjuk egy másik patológiát (általában bronhogén tüdőrák). Bármely típusú tüdőgyulladás esetén a folyamat gyakrabban megragadja a tüdő alsó lebenyét. A tüdőgyulladás röntgenfelvételein a következő változások észlelhetők: parenhimális (különféle lokalizáció és hosszúság fokális vagy diffúz sötétedése); intersticiális (a perivaszkuláris és peribronchialis infiltráció miatt fokozott pulmonális mintázat).
  4. Ultrahang Az echokardiográfia és a pleurális üreg ultrahangja alapján a pleurális kiürülést néha meghatározzák.

Pneumonia kezelés

A pneumoniában szenvedő betegeket általában az általános terápiás osztályban vagy a pulmonológiai osztályon helyezik kórházba. A láz és a mérgezés idejére ágy pihenést, bőséges meleg italt, magas kalóriatartalmú, vitaminokban gazdag étrendet írnak elő. Súlyos légzőszervi elégtelenség esetén a tüdőgyulladásos betegeknek fel kell tüntetni az oxigén inhalációt. A terápia fő irányai:

  • Antibiotikus kezelés. A tüdőgyulladás fő kezelése az antibiotikumterápia. A lehető legkorábban írjon fel antibiotikumokat, anélkül, hogy megvárná a kórokozó meghatározását. Az orvos kiválaszt egy antibiotikumot, öngyógyszeres kezelés nem megengedett! A közösségben szerzett tüdőgyulladás esetén gyakrabban írják elő a penicillineket (amoxicillin klavulánsavval, ampicillin stb.), Makrolidokat, cefalosporinokat. Az antibiotikum beadási módjának megválasztását a tüdőgyulladás lefolyásának súlyossága határozza meg. Penicillineket, cefalosporinokat, fluorokinolonokat (ciprofloxacin, ofloxacin stb.), Karbapenemeket, aminoglikozidokat használnak a nosocomialis pneumonia kezelésére. Ismeretlen kórokozóval 2-3 gyógyszer kombinált antibiotikumos terápiáját írják elő. A kezelés 7-10-14 napig tarthat, az antibiotikum cseréje lehetséges.
  • Tüneti kezelés Tüdőgyulladás esetén indokolt a méregtelenítő kezelés, az immunstimuláció, a lázcsillapító, köptető- és mukolitikus, antihisztaminok használata..
  • Fizikoterápia. A láz és az intoxikáció megszűnése után a kezelési módot kibővítik, és fizioterápiát írnak elő (elektroforézis kalcium-kloriddal, kálium-jodiddal, hialuronidáz, UHF, masszázs, inhaláció) és testgyógyászati ​​terápiát a gyulladásos fókusz feloldásának serkentésére..

A tüdőgyulladás kezelését mindaddig végzik, amíg a beteg teljesen fel nem gyógyul, amelyet az állapot és a jólét normalizálása, valamint a fizikai, radiológiai és laboratóriumi paraméterek határoznak meg. Ugyanazon lokalizáció gyakori ismételt tüdőgyulladása esetén a műtéti beavatkozás kérdése megoldódik.

Előrejelzés

Pneumoniában a prognózist számos tényező határozza meg: a kórokozó virulenciája, a beteg kora, háttérbetegségek, immunreaktivitás és a kezelés megfelelősége. A tüdőgyulladás folyamatának komplikált változatai, immunhiányos körülmények és a kórokozók antibiotikumterápiával szembeni rezisztenciája kedvezőtlen a prognózis szempontjából. A sztafilokokkusz, a Pseudomonas aeruginosa, a Klebsiella által okozott tüdőgyulladás 1 év alatti gyermekeknél különösen veszélyes: mortalitása 10-30%.

Időben történő és megfelelő terápiás intézkedésekkel a tüdőgyulladás helyreáll. A tüdőszövet változásainak változatai szerint a tüdőgyulladás következményei figyelhetők meg:

  • a tüdőszövet szerkezetének teljes helyreállítása - 70%;
  • helyi pneumosclerosis hely kialakulása - 20%;
  • helyi szegfű képződés kialakulása - 7%;
  • egy szegmens vagy részesedés csökkentése méretben - 2%;
  • szegmens vagy részvény aprítása.

Megelőzés

A tüdőgyulladás kialakulásának megakadályozására szolgáló intézkedések közé tartozik a test edzése, az immunitás fenntartása, a hipotermia tényezőjének kiküszöbölése, az orrölő krónikus fertőző fókusainak rehabilitálása, a porosodás ellenőrzése, a dohányzás abbahagyása és az alkoholfogyasztás. A gyengült ágyú betegekben a tüdőgyulladás megelőzése érdekében tanácsos légzőszervi és terápiás gyakorlatokat végezni, masszázst végezni, trombocitaellenes szerek (pentoxifillin, heparin) kinevezését..