Image

Perichondritis: mi ez, okai, tünetei, kezelése

Perichondritis: mi ez, okai, tünetei, kezelése

Perichondritis (a perichondrium gyulladása)

Általános információ

A perichondritis a kötőszövet (perichondrium) rétegének gyulladása, amely a testünk porcának nagy részét lefedi és táplálja.

Általában, amikor perichondritről beszélünk, egy gyulladásos folyamatról beszélünk, amely magában foglalja az aurikkely porcos komponenseit..

A fül külső részének perichondritise gyakran másodlagos a környező szövetek gyulladásaival (például középfülgyulladás, trauma, dermatitisz stb.), És ha elhanyagolják, bonyolulttá válhat, és deformáló hegekhez vezethet..

A perichondritisz kezelésében elsősorban a kiváltó okainak kiküszöbölésére szolgáló gyógyszereket használják..

Mi a perichondritis??

A perichondritis egy gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a perichondriumot (perichondrium), azaz egy sűrű rostos kötőszövet rétegét, amely a porcot lefedi és táplálékot nyújt nekik..

Általában, amikor a "perichondritis" kifejezést használják, a fül külső részének perichondriumának gyulladására utal (auricle)..

Mi az a perichondrium (perichondrium)?

  • A perichondrium egy kompakt szálas kötőszövet réteg, amely gazdag kollagénnel, erekkel és idegvégződésekkel.
  • A perichondrium, mint egyfajta páncél, a test porcszerkezeteinek nagy részét veszi körül, az ízületi felületek kivételével.
  • A porcsejtek táplálkozási cseréje a perichondriumtól függ. A porcban nincsenek erek.

Okok és kockázati tényezők

Melyek a pericondritis fő okai??

A perichondritis általában a környező szövetekből származó gyulladásos folyamat másodlagos gyulladása. A gyulladás viszont elterjedhet és befolyásolhatja a mögöttes porcot (chondritis).

A betegség leggyakoribb formája a külső fül perichondritis. Valójában, figyelembe véve az egyedi helyzetet, a pitvari perichondriumok hajlamosak dermatózisokra, sérülésekre, rovarcsípésekre, fertőzésekre és égési sérülésekre, amelyek gyulladást okozhatnak és / vagy támogathatnak..

A külső fül perchondritiszének okai

A külső fül perichondritiszét főként az alábbiak okozzák:

  • sérülés
  • külső fülgyulladás;
  • ekcéma és más dermatózisok (például kontakt dermatitis a helyi gyógyszerek elhúzódó használata miatt, herpes zoster, psoriasis stb.);
  • forr az auricle belsejében;
  • rovarcsípések;
  • fertőzések (megjegyzés: a fő fertőző kórokozók, amelyek kétségesek, a Staphylococcus aureus és a Pseudomonas aeruginosa);
  • porc bemetszése vagy perforációja (másodlagos, például áttört);
  • otoplasztika és középfül műtét;
  • égések;
  • otogematoma szuperinfekció.

A szisztémás gyulladásos betegségekkel vagy gyengült immunrendszerrel rendelkezők különösen veszélyeztetik a perichondritisz kialakulását..

A külső fül perichondriumának gyulladását elsősorban a következő patológiákkal összefüggésben észleljük:

A gég perichondritise

A gége perichondriumának gyulladása akut gégegyulladás komplikációként nyilvánul meg. A perichondritisnek ez a formája fertőző betegségek (különösen tífusz és tuberkulózis), vagy a gége sérüléseinek következtében fordul elő..

Tünetek és szövődmények

Hogyan nyilvánul meg a perichondritis??

A perichondritist általában hyperemia, fájdalom és az érintett rész duzzanata jelentheti (lásd a fényképet). Ezt követően láz és gennyesedés alakulhat ki a porc és a kötőszövet rétege (azaz perichondrium) között.

Ha a gennyes anyag felhalmozódása csökkenti vagy megszakítja a vér és a tápanyagok áramlását a porcba, akkor a porc mindkét oldalán szétválhat a perichondrium. Ez a jelenség avaszkuláris nekrózishoz, azaz a perichondritis által érintett terület néhány héten belüli elpusztulásához és deformációjához vezethet..

A külső fül perichondritiszének első jelei

A külső fül perichondritise általában:

  • diffúz ödéma (megjegyzés: a fülödéma megszüntetheti a megkönnyebbüléseket (lásd a fényképet));
  • nagyon erős és tartós fájdalom az aurikában és a periartikuláris szövetekben;
  • vörösség
  • láz (a testhőmérséklet gyakran nagyon magas).

Bizonyos esetekben a gyulladást gennyes tályog jellemzi, amely hajlamos a perichondrium és a mögöttes porc között kialakulni..

Nem megfelelő kezelés esetén a perichondritis avaszkuláris nekrózisgá alakulhat, amely az aurikkely porccsontjának deformációjához vezet; a közönségben ez a betegség „auricle hematoma” néven ismert (lásd a fenti fényképet).

A perichondritisz lehetséges szövődményei

  • A perichondriális gyulladás chondritissé (porcgyulladásá) alakulhat ki, ami bonyolítja a klinikai képet.
  • A külső fül perichondritisa romboló lehet: a porcnekrózis deformálhatja a kóros folyamatban részt vevő részt.
  • A perichondriális gyulladás is visszatérhet (visszaesés) és hosszú ideig fennállhat (krónikus lehet).

Diagnostics

A perichondritis diagnosztizálása főként objektív vizsgálaton alapul (vizsgálat és fizikai vizsgálat egy ENT szakember által). Valójában általában az orvos látogatása elegendő a perichondrium gyulladásának felismeréséhez.

A fertőzés jelenlétének megállapítása érdekében elvégezhető a perichondritisz helyéből vett szekréciók vagy anyagok tenyésztési tesztje a patogén és a megsemmisítéshez leghatékonyabb gyógyszer helyes azonosítása érdekében..

Ha az etiológia nem fertőző, a betegeknek reumatológiai vizsgálatot kell végezniük, hogy meghatározzák a vaszkulitisz vagy más patológiák jelenlétét..

Kezelés és jogorvoslatok

A perichondritist soha nem szabad alábecsülni, mivel a gyulladás elterjedhet és károsíthatja a környező szerkezeteket..

Például, a külső fül károsodása esetén a perichondrium gyulladása súlyos hegesedéssel járhat, ami a fülcsatorna bezáródásához vagy az aurika deformációjához vezethet. Ezért lehetséges, hogy a perichondritis károsíthatja a hallást..

A perichondritis gyógyszeres kezelése

Ha a perichondritist fertőzés provokálja, az orvos orális terápiát rendelhet antibiotikumok alapján, amelyeket a betegség súlyosságától és a folyamatban résztvevő baktériumokatól függően választanak meg. A kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni annak elkerülése érdekében, hogy a gyulladás porcnekrózisgá alakuljon, amely műtéti kezelést igényel a nekrotikus szövet eltávolításával és a hegek korrekciójával..

Így az egész hajszál diffúz gyulladása esetén kezdetben empirikus antibiotikumokkal (például fluorokinolonokkal) lehet kezelni őket..

Függetlenül attól, hogy van-e genny, orvosa antibiotikumokat fog felírni. A levachine (levofloxacin) egy általános fluorokinolon antibiotikum a perichondritisz kezelésére. Ugyanakkor egy második antibiotikum, például a tobramicin is felírható hosszú távú használatra és szükség esetén agresszívebb kezelésre. Az antibiotikum választása megváltozik, a tenyésztési teszt eredményétől és az antiogrammoktól függően.

Szisztémás kortikoszteroidokat is fel lehet írni a perichondriális gyulladás enyhítésére, fájdalomcsillapítókat a fájdalom enyhítésére is..

Egyéb terápiás lehetőségek

A perichondriális gyulladás okától függően a kezelést különféle terápiás intézkedésekkel egészíthetik ki. Például, ha idegen testek vannak, például fülbevalók, piercing vagy szilánk (ok), orvosa eltávolíthatja őket, és javasolhatja, hogy forró tömörítést használjon a tályogok elkerülésére..

Szükség van perichondritis műtétre?

A perichondritisz kezelése szükség esetén műtétet is magában foglalhat:

  • Ürítsen le bármilyen gennyes anyagot: perichondriális tályog (gennyiség felhalmozódása) jelenlétében az orvos bemetszést végezhet, hogy megszabaduljon a felhalmozódott gennytől, lehetővé téve a vér visszafolyását a porcba. A következő 24-72 órában egy kis vízelvezető cső marad a bemetszés helyén;
  • A szövődmények deformáló következményeinek megelőzése vagy kiküszöbölése: a külső fül perichondritiszének megfelelő gyógyulása érdekében az orvos a perichondriumból a porcba varrhat. Ezt a mûveletet úgy végezzük, hogy elkerüljük az aurikum deformációját..

A perichondritisz prognózisa jó, ha gyorsan kezelik; a fül gyógyulása általában várható.

A perichondritisz megelőzése

Időnként lehetetlen megakadályozni a perichondritist, mint a véletlen sérülések esetén. Emellett növelheti a perichondritisz kialakulásának kockázatát, ha több piercinget kap a felső fül közvetlen közelében. A füllyukasztással a füllyukasztással jelentősen csökkenthető a füllyukasztással járó szövődmények kockázata.

Perichondritis

A perichondritis a perichondrium gyulladása. Lehet primer (akut vagy krónikus porc sérülések esetén) vagy másodlagos (általános fertőző betegségek és közvetlen mikrobiális károsodás esetén). Leggyakrabban a borda porcának, a gége porcának és a csigolyának a területén fordul elő. Ez az érintett terület fájdalmában és duzzanatában nyilvánul meg. Szuprécióval a szövetek megolvadhatnak és fistulák képződhetnek. A diagnózist klinikai tünetek, ultrahang és fistulográfia alapján (gennyes folyamatokkal) végzik. A perichondritis kezelése lehet konzervatív vagy műtéti..

BNO-10

Általános információ

Perichondritis (lat. Peri-, hondralis porc) - a perichondrium gyulladása. Ritkán megfigyelhető.

A perichondritisz okai

A parti porc károsodása általában sérülések után alakul ki. Az auricle veresége megfigyelhető sérülésekkel és gennyes folyamatokkal a külső és a középfülben. A gége porc-perichondritis általában a gégrák intubációjának vagy sugárterápiájának szövődménye. Ezen felül a porckárosodás kialakulhat egy általános fertőző betegség (malária, influenza) miatt. Nagyon ritkán specifikus tuberkulózis és szifilitikus perichondritis.

Pathanatomy

Funkciójában a perichondrium hasonló a periosteumhoz. A periosteumban és a perichondriumban a kóros folyamatok azonban eltérően fordulnak elő, és eltérő következményekkel járnak, a csontok és porcok szerkezetének és táplálkozásának különbségei miatt. A csont saját erekkel van ellátva, táplálékát nemcsak kívülről (a periosteumból), hanem belülről (a csontvelőből) is táplálja. A porcnak nincs vérere, és a perichondrium az egyetlen tápanyagforrás. Ezért a periosztitisz esetén a csont nekrózis nem mindig fordul elő, míg a perichondrium megsemmisülése vagy leválása elkerülhetetlenül magában foglalja a mögöttes porc teljes rétegének elhalását.

A periosteum kifejezett proliferatív és plasztikus tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek lehetővé teszik, hogy részt vegyen a törészónában a csont kallusz kialakulásában. A periosteum ugyanaz a tulajdonsága magyarázza a csontszövet proliferációját krónikus (csontosodó) periostitis esetén. A periosteumtól eltérően, a perichondriumban a proliferációs tulajdonságok jelentéktelenek, ezért a porc nem alakul ki gyulladás eredményeként.

Osztályozás

A perichondritisz két fő formája van: az aszeptikus és a gennyes. Az aszeptikus perichondritissel általában a tünetek fokozatos regresszióját figyelik meg, gennyes - a porc elpusztulásával és a fistulas képződésével. Aszeptikus perichondritissel konzervatív terápiát folytatnak, gennyes műtéten keresztül. A perichondritisz kezelését etiológiától és lokalizációtól függően ortopéd traumatológusok, otolaringológusok vagy onkológusok végezhetik.

A perichondritisz típusai

A bordák durva perichondritise

A bordák durva perichondritiszét általában nyitott sérülés, a mellkasi porc károsodása és / vagy a környező lágy szövetek összetörése vagy a fertőzés kontaktusos terjedése okozza (mediastinitis, pleura empyema, a szegycsont és a bordák osteomyelitis). Ritkábban a mellkasi műtét utáni szövődmények válnak a perichondritisz okozójává. A kórokozók általában streptococcusok vagy staphylococcusok, ritkábban - Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa és más baktériumok.

A mellkasperemondritisz a bordák mentén fellépő fájdalomtól függ, amelyet a mozgások és a mély légzés súlyosbít. Más gennyes folyamatok hiányában az általános állapot általában kielégítő. Az érintett területen beszivárgás alakul ki. Egy idő múlva a pecsét fókusza meglágyul, megjelenik a fluktuáció. Ha a tengerparti ív részt vesz a folyamatban, akkor a gyulladás elterjedhet a mellkas egész alsó részén és a hasi elülső fal felső részén. A kialakult tályog áthatol a bőrön vagy a hátsó perichondriumon. Az első esetben fistula képződik, a másodikban a lágy szövetekben csíkok képződnek.

A bordák perichondritises akut gyulladásának időtartama akár 3 hónap is lehet. Ebben az időben a perichondriumban a pusztulás gócjai alakulnak ki, ahonnan a mikrobák behatolnak a porc központi zónájába. A chondritis kialakul, elterjedve az elsődleges gennyes fókuszon. A porc központi szakaszaiból a fertőzés a változatlan perichondriumba kerül. A gennyes folyamat terjedésének jellemzői a porcot jelentős idő alatt károsítják. 3 hónap elteltével a perichondritis jelenségei elmúlnak, míg a regenerációs folyamatokat a porc folyamatos nekrózisával kombinálják. Általában a megsemmisített porcot fokozatosan hegszövet, ritkábban csontszövet váltja fel. A porc helyreállítása nagyon ritka.

A perichondritis diagnózisa a klinikai képen, a CT és az MRI adatokon alapul. A fistulákkal fistulográfiát végeznek. A leghatékonyabb kezelés az érintett porc teljes eltávolítása. Amikor a folyamat elterjed a csontra (osteomyelitis bordák), akkor további 2-3 cm csontszövet eltávolításra kerül. A műtét utáni időszakban antibiotikumokat és fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak fel. A bordák perichondritiszének eredménye általában kedvező.

Titz-szindróma

Titz-szindróma - aszeptikus perichondritisz a mellkasi porcnak a szegycsathoz való kapcsolódásának területén. Az etiológiát nem értik teljesen, vannak elméletek a betegség korábbi sérülésekkel, anyagcsere-rendellenességekkel és az immunitás csökkentésével való kapcsolatáról. A beteg a szegycsont oldalán fellépő fájdalomról panaszkodik (általában egyrészt, gyakrabban a bal oldalon). A fájdalom fokozódik, ha tüsszögés, köhögés, a test mozgatása és forgatása. Palpációkor meghatározzuk a 2-5 cm-es daganat kialakulását, a bőr fölött általában nem változik, a betegek 10% -ánál van enyhe ödéma, helyi hipertermia és hyperemia.

A korai stádiumban a perichondritis diagnózisát CT-vel vagy porc-biopsziával tisztázzák. 2-3 hónap elteltével a megfelelő változások megjelennek a bordák röntgenfelvételein: a porc meszesedése, az interkostális tér szűkítése és a csont borda elülső részének megvastagodása. A konzervatív terápia magában foglalja az NSAID-kat (ibuprofen, diklofenak, voltaren) és az enyhe kézi expozíciót. Súlyos fájdalom esetén a blokádot hidrokortizonnal végezzük. A sebészeti kezelés az érintett porc reszekciójából áll..

A gég perichondritise

A gége perichondritisának oka leggyakrabban kanyaró nekrózis, gége rákos sugárterápiája és az intubáció okozta nyomásfekély. Ritkábban a gége porcát tuberkulózis és szifilisz befolyásolja. A gyulladás jellegzetesen gennyes, mivel az érintett területet olyan kórokozókkal vetik be, amelyek a felső légutakból kerülnek be. A perichondritis általában a perichondrium mélyebb rétegeiben kezdődik. A hám kihúzza a perichondriumot a porcból, a porcszövet megfelelő szakasza nekrotikus és fokozatosan megolvad. Egy idő után a tályog nyílik a gégbe, a nyelőcsőbe vagy a garatba, ritkábban - a bőrön keresztül.

A perichondritisz diagnosztizálását a klinikai tünetek és a laryngoscopia adatai alapján végzik. A betegség lefolyása hosszú, a prognózis rossz. A porc gyenge regenerációs képessége miatt a kapott hiba rosszul töltődik be, a granulátumok gyengén és lassan képződnek. Számos gége perichondritises betegnél tüdőgyulladás vagy szepszis hal meg. Még kedvező eredmény mellett a sérülés területén deformáló heg is kialakulhat, amely befolyásolja a hangot, megnehezíti a légzést, vagy (ha a gége bejáratának területén nagy hegképződések alakulnak ki), gyakran okozza az étel elnyelését a légutakba..

Az auricle perichondritis

Az auricle perichondritis kialakulásának oka bármilyen, akár kisebb fülkárosodás is lehet. A fertőzés néha a fül vagy a külső hallócsatorna finom kopásával érkezik a perichondriumba. Ezen túlmenően a perichondritisz előfordulhat fagyás, égési sérülések, ekcéma, a külső (otitis externa) és a középső (otitis media) fül gyulladásakor. A Pseudomonas aeruginosa leggyakrabban az auricle perichondritiszének kórokozójaként működik.

A perichondritisz egyik jellemző jele a diffúz gyulladás. Az auricle duzzadt, feszült, kékespiros. Felülete egyenetlen, göndör. Az auricle különböző helyein fekélyek kialakulása után a fluktuáció területe érzékelhető. A testhőmérséklet megemelkedett. A perichondrium egyéb gyulladásainak formájához hasonlóan az auricle perichondritis-je hajlamos hosszú, makacs folyásra. A betegség időtartama több héttől több hónapig tarthat. Ezalatt az idő alatt a perichondrium nélküli porc fokozatosan megolvad, a hajszál összehúzódik és deformálódik, súlyos esetekben lágy, formátlan formássá alakul. A hallási hús szűkül.

A perichondritisz diagnózisának tisztázására diafanoszkópiát alkalmaznak. A kezelés tartalmaz bórsavval végzett fájdalomcsillapítókat, fájdalomcsillapítókat és antibiotikumokat. Amikor a fluktuáció fókusza megjelenik, a műtéti beavatkozás indokolt. A durva üregeket széles körben megnyitják, a szekréciót eltávolítják, a granulátumot lekaparják, majd a tamponádot jódformás gézzel végezzék. Szűk tamponokat használnak a fülcsatorna szűkítésének megakadályozására. A perichondritiszben szenvedő betegeket UHF-re, UV-sugárzásra vagy mikrohullámra irányítják. Az auricle perichondritiszének prognózisa az életre kedvező, azonban az eredmény szinte mindig többé-kevésbé kifejezett kozmetikai hiba..

Perichondritis

A porcszövet nem vonja össze az egész szervezet szerveit, azonban külön területeken megfigyelhető, mint rugalmas és kényelmes héj. A porc gyakran a fül megérintésével érezhető. Mozgatható, kissé mozgatható, hajlítható. Ennek a területnek a gyulladása azonban betegségéhez vezet. A perichondritiszről a vospalenia.ru oldalon beszélgetünk.

Mi a perichondritis??

Mi a perichondritis? Ez a perichondrium gyulladása. Gyakran érinti az üreget, a bordák porcát és a gégét. A leggyakoribb tünetek az érintett terület duzzanata és fájdalma. A kezelés konzervatív vagy műtéti, a betegség mértékétől függően..

A forma megkülönbözteti:

  1. akut perichondritis;
  2. krónikus perichondritisz.

A fejlesztési mechanizmus szerint típusokra oszthatók:

    • Primer - sérülések eredményeként alakul ki.
    • Másodlagos - fertőzés.

A szivárgás súlyossága típusokra oszlik:

  • Aseptikus - folyadék felhalmozódása;
  • Purulens - gennyek felhalmozódása.

A perichondrium egyik jellemzője, hogy semmilyen ér nem található. A terület gyulladása gyakran a közeli szövetek gyulladásához vezet. Tehát a külső fül gyulladásával együtt előfordul a periosteum gyulladása (periostitis).

A perichondritisz négy típusát fel kell osztani a gyulladt terület alapján. Továbbá csak őket vesszük figyelembe:

  • A bordák durva perichondritise.
  • Titz-szindróma.
  • Laringális perichondritisz - a tályog megnyitása a genny elterjedéséhez vezet a nyelőcsőben, a garatban, ritkábban a bőrön keresztül.
  • Az auricle perichondritis - gyakrabban fordul elő, mint más típusú.

Okoz

A bordák gennyes perichondritiszének okai nyitott sebek és sérülések a bordákon lágyszövet vagy porc összetörésével. Ebben az esetben a fertőzés csatolódik a beteg testében, például mellkasi osteomyelitis, mediastinitis és pleurális empiema esetén. Ritka esetekben az oka egy műtét, amelynek eredményeként sztafilokokok, Proteus, Escherichia coli stb. Behatolt a mellkasüregbe..

A Titz-szindrómában a tényezők ismeretlenek. Ez befolyásolja a porcbordáknak a szegycsonthoz történő rögzítésének helyét. Feltételezzük, hogy a betegség a régi sérülések, alacsony immunitás és anyagcsere-rendellenességek hátterében alakul ki.

A gége perichondritis az alábbi okokból alakul ki:

  • Kanyaró nekrózis;
  • Sugárkezelés a gég onkológiájához;
  • Nyomásfekélyek az intubálás után;
  • Szifilissel vagy tuberkulózzal.

A külső fül perichondritis (auricle) két tényező hátterében alakul ki: fülkárosodás és fertőzés, amely áthatol a sérült területen. Mi a fül sérülése??

  1. horzsolások,
  2. Burns,
  3. Fagyás,
  4. Ekcéma,
  5. Otitis externa,
  6. Középfülgyulladás.

A Pseudomonas aeruginosa vezető helyet foglal el az olyan fertőzések között, amelyek befolyásolják az üreget és fejlesztenek perichondritist.

Tünetek és jelek

A bordák gennyes perichondritiszének tünetei és jelei:

  • Mellkasi fájdalom, amelyet súlyosbít a mély légzés.
  • A gennyes váladék hiányában a beteg állapota kielégítő.
  • A váladék fokozatos kialakulása, amely szétteríti és formálja a fistulákat és zsibbadást a lágy szövetekben.
  • Nehéz légzés a porc heggel vagy csonttal való helyettesítése miatt.

Titz-szindrómában a betegség következő jeleit figyeljük meg:

  • Fájdalom az érintett terület oldalán, amely fokozódik a mély légzéssel, a test elfordításával, tüsszentéssel, köhögéssel, mozgásokkal.
  • Tumorképződés 5 cm-ig, amely érezhető.
  • 10% -nál bőrpír, enyhe ödéma és helyi hőmérséklet figyelhető meg a tumor helyén

A gég perichondritiszével légszomjat észlelnek, a gége deformálódik, ami megváltoztatja a hangot. Darab étel bejuthat a légutakba.

A külső fül perichondritisének jelei:

  • A fül duzzanata;
  • Kék-piros színű szövetek feszültsége;
  • Az érintett terület felülete gumós és egyenetlen;
  • A beteg láz;
  • A genny elkülönítése a fülről;
  • A fül fokozatos megsemmisülése, ráncolódása, formává válása.
  • A fülcsatorna szűkítése.

A gyermekek perichondriumának gyulladása

Gyerekeknél a perichondrium gyulladását gyakran figyelték meg az auricle károsodásával. A gyermekek ezt a területet gyakran különféle tárgyakkal megsérlik, ami fülbetegségeket, például középfülgyulladást vált ki.

A perichondrium gyulladása felnőtteknél

Felnőtteknél a perichondrium gyulladása leggyakrabban a külső fül sérülésének formájában is jelentkezik, amelyben az emberek különféle botokkal és ceruzákkal választanak, akár ujjaikkal is (a bőr károsodása egy körömmel). A férfiak és a nők esetében ez a betegség ritkán jelentkezik más formákban is. A második helyen a bordák gennyes perichondritisa van.

A perichondrium perichondritiszének diagnosztizálása

A perichondrium perichondritiszének diagnosztizálását általános vizsgálat és panaszok gyűjtése alapján végzik el, amelyeket a következő eljárások egészítenek ki:

  • Az érintett terület CT és MRI.
  • Vérvizsgálat.
  • Röntgenfelvétel.
  • A porc biopszia.
  • Laringoscopia gége perichondritissel.
  • Diafanoszkópia a külső fül perichondritiszével.

Kezelés

A perichondrium gyulladásának kezelése az érintett terület helyétől és a betegség súlyosságától függ. Hogyan kezelik a bordák gennyes perichondritisét? Csak műtéttel. A beteg porcát és 2–3 cm csontszövetet eltávolítják, ha a bordák osteomyelitisz kialakult. Gyógyszerként fájdalomcsillapítókat és antibiotikumokat használnak..

Hogyan lehet kezelni a Titz-szindrómát? Gyógyszerek:

  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők;
  • Hidrokortizonnal történő elzáródások súlyos fájdalomhoz;
  • A porc reszekciója (műtét).

A külső fül perichondritisz kezelése a legfejlettebb:

  • Bórsav tömöríti.
  • Fájdalomcsillapítók és antibiotikumok szedése.
  • A gennyes gócokkal egy tályogot operatív módon kinyitják, megtisztítják, a granulátumot lekaparják. Tamponádé jódformás gézzel.
  • UHF terápia.
  • mikrohullámú sütő.
  • Ultraibolya besugárzás.

Otthoni kezelés ellenjavallt, különösen a gége perichondritiszével. Minél hosszabb ideig a beteg nem látogatja meg az orvosát, annál inkább az érintett porc megolvad, deformálódik és örökké megmarad. A legtöbb perichondritisz kezelhető, ezért ne hagyja figyelmen kívül az orvosi segítséget és az öngyógyítást.

A diéta nem játszik szerepet a perichondritisz kezelésében. A gége porcának károsodásával a szükséges nyomelemek intravénás beadását végzik. Célszerű enni folyékonyabb és lágyabb ételeket, vitaminokat és fehérjéket..

Élet-előrejelzés

Hány él perichondritissel? Minden a betegség típusától függ. A legkedvezőtlenebb előrejelzés a gég perichondritiszével alakul ki. A betegség végzetes, nagyon hosszú idő alatt fejlődik ki és erősíti a tüneteket. A gég perichondritises betegei tüdőgyulladásból vagy szepszisből halnak meg. A betegség más típusai is kezelhetők, ami nem vezet a betegek halálához.

A perichondritisz megelőzése a bordák, a gége vagy a szemüveg sérülései után orvoshoz fordulás, valamint más olyan betegségek kezelése, amelyekből a fertőzés a vérbe juthat..

Perichondritis - az auricle porcának gyulladása: tünetek és kezelés

A fertőző - gyulladásos folyamatot, amelyben a porc és a külső fül lágyszövetei érintettek, az auricle perichondritiseként diagnosztizálják. A betegség meglehetősen gyakori és gyakoribb a felnőtteknél. Szükség van képzett terápiára, és a legfejlettebb esetekben a műtéti beavatkozásra.

Mi az agyhártya perichondritis és hogyan alakul ki??

Az auricle gyulladását akkor diagnosztizálják, amikor a perichondriumok - a kötőszövet membránja, amely a porcot borítja - gyulladásos. Feladata a porc és perichondrium táplálása, de néha a patogén mikroorganizmusok által okozott gyorsan progresszív gyulladás kialakulása.

Patogének - vírusok, baktériumok vagy gombák, amelyek sérülések eredményeként behatolnak a szövetekbe, még a legkisebbek is. Behatolhatnak a test belsejéből, belső fertőzésekkel. Így két fejlesztési mechanizmust lehet megkülönböztetni - elsődleges és másodlagos.

A fülgyulladáson kívül más fajtákat is megtalálnak: a bordák perichondritiszét, az orrhéj perichondritiszét és a gége perichondritisét. De leggyakrabban a betegség a külső fülben fejlődik ki, mivel az a leginkább hajlamos a traumára. Ha a porc mellett a perichondrium is részt vesz a folyamatban, akkor az auricle chondroperichondritis kialakulásáról beszélnek.

A betegség nagyon veszélyes és súlyos következményekkel járhat, ezért fontos, hogy amint az első tünet megjelenik, forduljon otolaringológushoz, és terápiás kurzuson vegyen részt. Az auricle perichondritisz kezelésének hiányában súlyos következmények lépnek fel, amelyek később rosszul reagálnak a kezelésre.

Az auricle porcának gyulladásának okai

Az auricle perichondritis oka a patogén mikroorganizmus. A fertőzés leggyakoribb kórokozói a következők: Pseudomonas aeruginosa és Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Proteus. A vírusok és gombák sokkal ritkábban fertőzik meg a perichondriumot..

Elsődleges okok:

  • fúj;
  • piercing
  • macska karcolások;
  • fülműtét;
  • égések;
  • fagyás;
  • ekcéma
  • rovarcsípések.

Másodlagos okok:

A másodlagos betegséget bármilyen fertőző folyamat okozza, amelynek eredményeként a baktériumok a nyálkahártya vagy vér segítségével a fülbe kerülnek. Még az előrehaladott szuvasodás is fertőzés forrássá válik..

A perichondritis osztályozása

Az osztályozás lehetővé teszi, hogy kiválassza a legmegfelelőbb terápiát, és gyorsan enyhítse a beteget a kellemetlen tünetektől. Enélkül lehetetlen megfelelően felbecsülni a betegség súlyosságát és a szövődmények lehetséges kockázatait.

Mint már említettük, két formát különböztetünk meg: az elsődleges, amikor a fertőzés a külső környezetből érkezik a testbe, általában sérülésekkel, és a másodlagos, ha a tettek olyan betegségek, amelyek az emberi test belsejében rejtőznek..

Az áram súlyossága szerint vannak:

  1. Serous - kis méretű jóindulatú, enyhe jelekkel járó elváltozás. Traumás elváltozásokkal fordul elő, és a serozus folyadék felhalmozódása jellemzi a fül szöveteiben.
  2. Purulentus - súlyos lefolyással jellemezhető, amelyet gennyek felhalmozódása és kifejezett jelek kísérnek. A sérülés a külső fül teljes területére kiterjed, kivéve a lebenyt, gyakran szövődményeket okozva.

A perichondritisz típusait megkülönbözteti a kúra időtartama is - akut, gyorsan fejlődő, de jól kezelhető és krónikus - a kezelés nehéz, ezért gyakran megismétlődik..

Az auricle perichondritis tünetei és megnyilvánulásai

Az auricle perichondritis tünetei a súlyosság formájától függően különböznek. Vannak azonban közös vonások: fájdalom, duzzanat, bőrpír. Még a fejlődés első szakaszában is kellemetlen érzések jelentkeznek, duzzanat és hiperemia alakul ki. Fontos, hogy amint a perichondritisz első tünetei megjelennek, a beteg orvosi segítséget kérjen, különben szövődmények lépnek fel..

A serózus tünetek

Az auricle súlyos perichonditisz nagyon ritka, mivel a sérülések és a nyitott sebek nyitott ajtók a fertőzéshez. A sérülés (karcolás, harapás és egyéb sérülések) körül duzzanat és bőrpír jelentkezik, az érintett terület keményebb és kevésbé rugalmas a tapintáshoz, mint általában.
A fájdalmas érzések jelentéktelenek és gyakorlatilag nem zavarják a beteget. Ha megérinti a sérülés területét, érezheti, hogy a bőr kissé melegebb, mint a szomszédos területeken. Ebben az esetben a teljes testhőmérséklet a normál határokon belül marad, vagy kissé emelkedik.

A gennyes formájú tünetek és megnyilvánulások

A külső fül durva perichondritise súlyos lefolyású, és sok kellemetlenséget okoz az embernek. Jelek vannak nemcsak a helyi, hanem az általános természet is. A gennyes perichondritisz tünetei kifejezettek és előrehaladnak, ha az időben történő kezelés nem kezdődik meg.

Klinikai tünetek:

  • bőrpír, a jövőben az érintett terület kék-lila színű lesz;
  • súlyos fájdalom, ezt követően a szomszédos területekre - nyak, mellkas, a fül mögött;
  • enyhe duzzanat, amelynek alatt a gennyek felhalmozódnak;
  • magas hőmérséklet 38-39 ° C-ig;
  • általános romlás.

A betegség hosszabb ideje alatt nekrotikus folyamat kezdődik, amelyben a porcszövet szétesik. Az auricle gyulladása bonyolult lehet, ha a kóros folyamat mélyebb szövetekbe megy. Ebben az esetben a beteg halláskárosodást panaszolhat..

A betegség diagnosztizálása

Az auricle perichondritis tünetei annyira specifikusak, hogy nehéz összekeverni más betegségekkel. Az orvos már az első vizsgálat során előzetes diagnózist tud felállítani. De a tünetek néha törlődnek, és összetéveszthetőek a szokásos vérömlenyvel.

Az auricle perichondritis diagnosztizálása magában foglalja a vizsgálatot, laboratóriumi vizsgálatokat és diafanoszkópiát. Ez a módszer lehetővé teszi a porc átvilágításával a lézió típusának és területének meghatározását.

Meg kell határozni a betegség azon formáját, amelytől a terápiás taktika függ. Ennek a betegnek a kérdése a krónikus és fertőző betegségek jelenlétéről, valamint a fülkárosodást befolyásoló sérülésekről szól..

Az auricle perichondritis diagnosztizálása a következő vizsgálatokat foglalja magában:

  • általános és biokémiai vérvizsgálat;
  • kaparás kulturális tanulmányozása;
  • fisztulográfia;
  • biopszia, amelyet szövettani vizsgálat követ;
  • Röntgenografia.

Csak a teljes vizsgálat után a gyulladás stádiumának és súlyosságának megfelelő kezelést írnak elő. A beteg feladata, hogy teljesítse az orvos összes ajánlását, és rendszeresen érkezzen vizsgálatra.

Perichondritis kezelés

Az auricle perichondritis kezelése különféle módszerekkel végezhető: gyógyszeres, műtéti és fizioterápiás. A kezdeti szakaszban meglehetősen konzervatív módszerek kombinálva a fizioterápiával.

Gyógyszerek listája:

  1. Belső antibiotikum bevitel: Amoxiclav, Azithromycin, Levofloxacin, Tetraciklin.
  2. Injekciós antibiotikumok: cefotaxim, streptomycin.
  3. Szulfanilamidok: Sulfazin, Bactrim, Biseptol.
  4. Kenőcsök: Bactroban, Polymyxin M, Supirocin, Vishnevsky kenőcs.
  5. Antiszeptikumok: 5% jódoldat, bóralkohol, Burov folyadék.
  6. Fájdalomcsillapításra: Analgin, Ibuprofen, Nimesil, Ketoprofen.
  7. Vitaminok: A, E, C, B.

További ajánlások: erőteljes ivás, gyakori ágynemű, ágy pihenés és jó táplálkozás. A másodlagos eredetű perichondritisz kezelése magában foglalja az alapvető betegség megszabadulását. Ezért a kezelési rend különféle gyógyszereket tartalmazhat, amelyeket mindegyikre külön-külön választanak meg.

Sérült károsodás esetén fizioterápiás eljárásokat kell előírni, amelyeket csak az akut állapot enyhítése után lehet végrehajtani:

A fizioterápia serkenti a szövetek regenerálódását, elnyomhatja a patogén mikroorganizmusok szaporodását, növeli a helyi immunitást és megakadályozza a gyulladás további terjedését. De a gennyesedés felhalmozódása és a megemelkedett hőmérséklet mellett a fizioterápia szigorúan ellenjavallt.

Bizonyos esetekben lehetetlen megállítani a betegség előrehaladását konzervatív módszerekkel, majd nekrózis alakul ki. A nekrotikus szövet eltávolításához műtétet kell igénybe venni, amelynek során a vérmérgezés megelőzése érdekében eltávolítják a gennyet. A porc súlyos károsodása esetén az alakjának helyreállítása érdekében teljes vagy részleges eltávolítást és plasztikai műtétet kell végrehajtani.

Nem szokatlan módszerek

Az auricle perichondritisz kezelése népi gyógyszerekkel elfogadhatatlan. Nincs olyan módszer, amely megállíthatja a kóros folyamatot és helyreállíthatja az érintett porcot. A nem hagyományos módszerek alkalmazása kenővé teszi a klinikai képet és bonyolítja a diagnózist, így a szakértők kategorikusan csak azt javasolják, hogy az auricle perichondritisét csak a hagyományos módszerekkel kezeljék..

Ösztönözheti a gyógyulást, ha Eleutherococcus, Echinacea, kamilla, oregano és cickafélék főzetét veszi be - erősítik az immunitást, és erőt adnak a testnek a fertőzés leküzdésére.

Szövődmények és prognózis

A perichondritisz kezelését azonnal meg kell kezdeni, és a betegség típusának és súlyosságának megfelelőnek kell lennie. Nem térhet el az ajánlott kezelési rendtől, hogy ne súlyosbítsa az állapotot, és ne provokálja az auricle perichondritiszének szövődményeit.

A leggyakoribb szövődmény a szérus stádium gennyes átmenetele, amely nagyobb területeket károsít, szövethalálhoz és a külső hallócsatorna perichondritiszéhez vezet. Ha a gyulladás a dobhártyát érinti, halláscsökkenés tapasztalható. Teljes halláscsökkenés esetén olyan drága műtétre lesz szükség, amelyet nem mindenki engedheti meg magának.

Nagy mennyiségű roham felhalmozódásával és a kapszula áttörésével a fertőzés más szervekbe és szövetekbe terjed, bekerül a véráramba, és nagy veszélyt jelent a torokra, az orra, az alsó légutakra és az agyra is..

Mi történik megfelelő antibiotikus terápia hiányában??

  1. Az ENT szervek pusztulása.
  2. Agyhártyagyulladás.
  3. Endokarditisz.
  4. pyelonephritis.
  5. Reuma.
  6. Osteomyelitis.

A prognózis az orvosi segítség igénybevételének időszerűségétől és a kezelőorvos összes javaslatának gondos betartásától függ. Ha a perichondritisz kezelését a korai szakaszban kezdi, elkerülheti a káros hatásokat.

Betegségmegelőzés

Az auricle perichondritis megelőzésének célja a gyulladás kialakulásának és a patogén mikroorganizmusok behatolásának megakadályozása a fül külső szöveteiben.

Megelőzési szabályok:

  • Kerülje el a károkat és sérüléseket;
  • ne fésülje a rovarcsípéseket;
  • haladéktalanul kezelje a karcolásokat és sérüléseket antiszeptikumokkal;
  • megfelelően kezelje a forrásokat, pattanásokat, fekélyeket;
  • időben kezelje az ENT szervek fertőző betegségeit;
  • erősíti az immunitást, megkeményedik;
  • műtéti hallás után kövesse a rehabilitációs szabályokat.

Ha az aurikuláris perichondritisz diagnosztizálása már megtörtént, akkor a betegnek rendszeresen kell gyógyszereket szednie, az érintett felületet kenőcsökkel és antiszeptikumokkal kell kezelnie, és orvoshoz kell fordulnia. A szövődmények elkerülése érdekében, bármilyen romlás tünetével, felkeresnie kell a szakértőt, és új ajánlásokat kell kapnia.

Mennyire volt hasznos a cikk az Ön számára?

Ha hibát talál, csak válassza ki és nyomja meg a Shift + Enter billentyűket, vagy kattintson ide. Nagyon köszönöm!

Perichondritis

  • Fájdalom az orrban
  • Bordák fájdalma
  • Fülfájás
  • Orr törzs
  • A fül torzulása
  • Orrdugulás
  • Nyelési rendellenesség
  • Alvászavar
  • Levegő hiánya
  • Borda neoplazma
  • Hidegrázás
  • Fül duzzanat
  • Láz
  • Fülpír
  • Étvágytalanság
  • Ingerlékenység
  • Hányás
  • A fül cianózisa
  • Gyengeség
  • Hányinger

A perichondritis egy olyan betegségcsoport, amely a perichondriumot befolyásolja, amely a fertőzés hátterében fordul elő. Figyelemre méltó, hogy a gyulladásos folyamat lassan fejlődik, de más területeken is terjedhet. Az esetek túlnyomó többségében a porc sérülés perichondritist okozhat. Ritkábban a betegség másodlagos jellegű, és fertőző jellegű betegségek hátterében fejlődik ki..

A tünetek nem specifikusak és súlyos fájdalomban és az érintett terület duzzanatában vannak kifejezve. A további tünetek a gyulladás helyétől függően változhatnak..

A diagnosztika egy fizikai vizsgálaton és a műszeres diagnosztikai intézkedések széles skáláján alapul, amelyet laboratóriumi tesztekkel is ki lehet egészíteni.

A betegség kezelésének módja csak képzett orvos. A terápia gyakran konzervatív, de néha például a bordák perichondritiszével az egyetlen terápiás módszer a műtét.

A betegségek nemzetközi osztályozásában a patológia számos jelentése van. Például a külső fül perichondritiszének kódja az ICD-10 - H 61.0. A bordák perichondriumának gyulladása az egyéb „izom-csontrendszeri szerzett deformációk” kategóriájába tartozik, amelyek az M 95.4 kódot fogják képezni. Laringus perichondritis megtalálható az Egyéb lignus betegségek csoportban, és a kód J 38,7 lesz..

kórokozó kutatás

A perichondrium gyulladását ritkán diagnosztizálják, és az ilyen rendellenesség kialakulásának okai a patológia helyétől függnek.

Ennek ellenére a klinikusok meghatároznak egy általános hajlamosító tényezőt, amely a bordák, az orr vagy a fül megsérülése. A kiemelt szegmensek a perichondritises gyulladásos folyamat kialakulásának leggyakoribb helyei.

Másodsorban a közös hajlamosító tényezők között a kórokozó baktériumok kóros hatása van. A porc gyulladását okozó kórokozóként gyakran:

Ellenkező esetben az előfordulás okai eltérőek. Például az auricle perichondritist a következők okozhatják:

  • égési sérülések vagy fagyás;
  • rovarcsípések;
  • forrás kialakulása a külső hallócsatornában;
  • minden olyan gyulladásos folyamat, amely hátrányosan érinti a hallóideget;
  • ekcéma vagy tuberkulózis;
  • gennyes középfülgyulladás;
  • fertőzés a fül műtétje során;
  • szakszerűtlen kozmetikai eljárások, például a fülbevaló átszúrása vagy a piercing;
  • a cukorbetegség lefolyása;
  • a kortikoszteroidok és más gyógyszerek ellenőrizetlen használata;
  • nem megfelelő fülhigiénia, nevezetesen a fülbot behatolása túl messze van a fülcsatorna mentén.

A bordák perichonditiszének következményei lehetnek:

  • korábbi mellkasi műtétek;
  • mediastinitis;
  • pleurális empyema;
  • tüdőgyulladás;
  • a mellkas és a bordák csontritkulása.

A következő tényezők hozzájárulhatnak a gége perichondritis kialakulásához:

  • a bőr integritásának megsértése, amely gyakran sérülés, égési sérülés, fagyás vagy rovarcsípés hátterében fordul elő;
  • nehéz sportok, különösen harcművészetek;
  • sugárkezelés;
  • az intubálás vagy a mechanikus szellőzés szakszerűtlen megvalósítása;
  • idegen tárgy behatolása;
  • szifilis vagy tuberkulózis.

A betegség gyakran olyan betegségek komplikációjaként jár, mint a tífusz vagy a tífusz.

Az orrhártya perichondritiszének okai lehetnek:

  • az arc erysipela;
  • a felső állcsont osteomyelitisének terjedése;
  • a testben fellépő akut fertőző folyamatok;
  • a légzőrendszer nyálkahártya integritásának megsértése;
  • szifilis és tuberkulózis;
  • tífusz és onkológia.

A fenti etiológiai tényezők mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében provokálják a perichondrium gyulladását..

Osztályozás

A gyulladásos folyamat fókuszától függetlenül, a perichondritis:

  • elsődleges - ez azt jelenti, hogy a patológia csak az akut vagy krónikus porckárosodás hátterében alakul ki;
  • másodlagos - mindig alakul ki a fertőző betegségek vagy a mikrobiális elváltozások során.

A szivárgás súlyossága alapján történő elválasztás megkülönbözteti:

  • szérum perichondritisz - azzal jellemezhető, hogy a porcszövetet nem érinti. Gyakran jóindulatú, de haladó esetekben gennyes formává válik;
  • gennyes perichondritisz - a név alapján világossá válik, hogy egy ilyen fajtát szupréció egészíti ki, amely nemcsak a perichondriumot, hanem az egész porcot lefedi. Ez a tényező miatt kedvezőtlen a betegség lefolyása, mert jelentős deformációkhoz vezet.

Külön érdemes kiemelni a Titz-szindrómát, amely aszeptikus perichondritiszként működik, és amelyet a mellkasi porc mellkasához történő rögzítésének lokalizálására lokalizálunk. Ennek előfordulásának okai továbbra sem ismertek..

tünettan

Perichondritisz esetén a klinikai tünetek attól függően változnak, hogy melyik szegmenst érintette a gyulladásos folyamat. Tehát az auricle patológiájában való részvételt a következők kísérhetik:

  • duzzanat és bőrpír a fülön;
  • kisebb fájdalmak a külső fül külön területén, amelyek a tapintás során fokozódnak;
  • láz;
  • bal vagy jobb fül cianózisa;
  • súlyos hidegrázás;
  • hányinger, amely gyakran hányáshoz vezet;
  • az auricle vizuális deformációja;
  • gyengeség és ingerlékenység;
  • alvászavar;
  • csökkent vagy teljes étvágytalanság.

A domb-sternális ízületek gyulladását az alábbiak jellemzik:

  • intenzív fájdalom a bordákon, amelyet súlyosbít a fizikai erőfeszítés vagy egy mély lélegzet;
  • tumoros daganatok 2-5 centiméter térfogatban;
  • kisebb ödéma;
  • bőrpír.

Gyakran a gyulladásos folyamat terjed a hasüregben, a xiphoid folyamatig, ami tályog, fistula vagy lágyszövet-szivárgás kialakulásához vezethet..

A gége perichondritisz tünetei a következők:

  • a nyelési folyamat megsértése - először nehézségek vannak a szilárd ételek nyelésével, de a betegség előrehaladtával problémák merülnek fel a folyadék felszívódásával. Ennek oka az a tény, hogy a gége lumene szűkült;
  • légzési zavar és a levegőhiány érzése;
  • az énekzsinór mobilitásának korlátozása;
  • a gég porcának duzzadása;
  • tályog kialakulása, amely bármikor függetlenül megnyílik a gégében, a nyelőcsőben, a garatban vagy kifelé.

Ha az orr-üreget érinti, a tünetek a következők:

  • nehézség és fájdalom az orrban;
  • tartós orrdugulás;
  • enyhe hőmérséklet-emelkedés;
  • a fistulák megjelenése;
  • az orr deformációja, amikor a porc megolvad.

Diagnostics

Ha a fenti tünetek megjelennek, kvalifikált segítséget kell keresnie terapeutától vagy otolaringológusától. A betegség formájától függetlenül műszeres vizsgálatokra van szükség a diagnózis megerősítéséhez. Mindenekelőtt azonban a klinikusnak szüksége van:

  • megismerni a beteg kórtörténetét - azonosítani a mögöttes betegséget, amely perichondritis forrása lehet;
  • összegyűjteni és elemezni a beteg élettörténetét - meg kell állapítani a patológia eredete primer vagy másodlagos jellegét;
  • végezzen alapos fizikai vizsgálatot a problémás területről, amelynek elsődleges célja a bőr állapotának felmérése és a deformációk azonosítása. A domb-sternális ízületek károsodása esetén a hasüreg elülső falának tapintása szükséges;
  • interjú készítsen egy személyt részletesen - a tünetek súlyosságának intenzitásának megállapításához.

A műszeres és laboratóriumi diagnosztikai intézkedések magukban foglalhatják:

  • általános klinikai és biokémiai vérvizsgálat;
  • fisztulográfia;
  • CT és MRI;
  • A bordák röntgenképe;
  • porc biopszia;
  • laringoszkópiával;
  • diaphanoscopy;
  • rhinoscopy;
  • a gyulladásos fókusz szúrása, a későbbi laboratóriumi vizsgálatokhoz.

Kezelés

A perichondritisz kiküszöbölésének rendjét a kezelõ orvos az egyes betegekre külön-külön írja elõ, mivel a kezelés taktikája a gyulladt porc helyétõl függõen eltérhet..

Így a perichondritisz kezelése magában foglalhatja:

  • az érintett porc eltávolítását célzó műtéti beavatkozás - a bordák sérülése esetén javasolt. A műtét után antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat kell szednie. Hasonló kezelési lehetőségre van szükség a Titz-szindróma esetén;
  • a tályog boncolása és a külső fül károsodásának fizioterápiás eljárásai. Az auricle perichondritis kezelésében a leghatékonyabbak az UHF és a mikrohullám. A helyi jogorvoslatok alkalmazását is jelzik, például Tizina vagy Nazivina;
  • a gége porcának rezekciója - ennek ellenére még deformáló heg is kialakulhat, amely befolyásolja a hangot és megnehezíti a légzést;
  • az orrüregben lévő tályog elvezetése - az orrüreg részleges megőrzése érdekében.

A gyógynövények vagy növények főzetének alapuló krémekkel és kompressziókkal történő kezelés, valamint a bórsav oldat csak akkor lehet hatékony, ha a külső fül vagy az orrüreg károsodik. Mindenesetre az ilyen terápiáról megállapodni kell a kezelő orvossal..

Megelőzés és előrejelzés

Annak érdekében, hogy egy személynek ne legyen problémája a perichondrium gyulladásával, a következő szabályokat kell betartani:

  • a bordák, az orr, a fül vagy a gége sérüléseinek megelőzése;
  • a perichondritist komplikáló fertőző betegségek és egyéb kóros folyamatok időben történő kezelése;
  • csak a kezelõ orvos által felírt gyógyszereket szed, szigorúan betartva a napi adagot és a kezelés idõtartamát;
  • rendszeres orvosi vizsgálat az összes klinikus látogatásával.

A perichondritisz jellegzetes tünetei gyakran arra kényszerítik az embereket, hogy szakképzett segítséget kérjenek, ezért a betegség szinte mindig kedvező előrejelzéssel rendelkezik.

Az auricle mcb perichondritis 10

kórokozó kutatás

A perichondrium gyulladását ritkán diagnosztizálják, és az ilyen rendellenesség kialakulásának okai a patológia helyétől függnek.

Ennek ellenére a klinikusok meghatároznak egy általános hajlamosító tényezőt, amely a bordák, az orr vagy a fül megsérülése. A kiemelt szegmensek a perichondritises gyulladásos folyamat kialakulásának leggyakoribb helyei.

Ellenkező esetben az előfordulás okai eltérőek. Például az auricle perichondritist a következők okozhatják:

  • égési sérülések vagy fagyás;
  • rovarcsípések;
  • forrás kialakulása a külső hallócsatornában;
  • minden olyan gyulladásos folyamat, amely hátrányosan érinti a hallóideget;
  • ekcéma vagy tuberkulózis;
  • gennyes középfülgyulladás;
  • fertőzés a fül műtétje során;
  • szakszerűtlen kozmetikai eljárások, például a fülbevaló átszúrása vagy a piercing;
  • a cukorbetegség lefolyása;
  • a kortikoszteroidok és más gyógyszerek ellenőrizetlen használata;
  • nem megfelelő fülhigiénia, nevezetesen a fülbot behatolása túl messze van a fülcsatorna mentén.

A következő tényezők hozzájárulhatnak a gége perichondritis kialakulásához:

  • a bőr integritásának megsértése, amely gyakran sérülés, égési sérülés, fagyás vagy rovarcsípés hátterében fordul elő;
  • nehéz sportok, különösen harcművészetek;
  • sugárkezelés;
  • az intubálás vagy a mechanikus szellőzés szakszerűtlen megvalósítása;
  • idegen tárgy behatolása;
  • szifilis vagy tuberkulózis.

A betegség gyakran olyan betegségek komplikációjaként jár, mint a tífusz vagy a tífusz.

A fenti etiológiai tényezők mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében provokálják a perichondrium gyulladását..

Osztályozás

Az aurikák deformációinak minden típusát, azok megjelenésének idejétől függően, veleszületett és szerzett formákra osztjuk. Az aurikkelek veleszületett deformációit a káros tényezőknek az embrióra gyakorolt ​​hatása okozza a terhesség első 2-3 hónapjában, amikor a külső fül kialakul. Az auriklok veleszületett rendellenességei a következő típusú deformációkat tartalmazzák: • Makrotia.

A porckorong aránytalan növekedése a porc túlzott fejlődésének eredményeként; • Lopfülű. Az auricle hígítási szögének növekedése a koponya csontokhoz; • „Hajtogatott” aurikák. A porc felső részének előre és lefelé történő törése; • A fülcím deformációi (bifurkáció, nagyítás, hiány, növekedés);

• Göndör deformációk. Darwin gömbje (kiemelkedés a göndörön), „satyr fül” (auricle hegyes felső sarokkal és simított göndörrel), „makákó fül” (göndör simaság) stb. • Mikrotia. Az aurikák fejletlensége (kicsi, lapos, benőtt). A mikrotériát gyakran kíséri a hallási hám atresia és a középső fül fejletlensége;

I fok - csökkentett méretű auricle normál anatómiai szerkezete megkülönböztethető részei; • II fok - az auriklus helyett egy görgő van egy göndör alakban; • III fok - anotia - az auricle teljes hiánya, az auricle helyett formátlan gumi található.

Az aurulusok szerzett deformációi nem gyakorlatilag alacsonyabbak a veleszületettnél. Ezek fülsérülések (az ipari biztonság figyelmen kívül hagyása által okozott sérülések), fül gyulladásos folyamatainak, műtétek, hő- vagy kémiai károk következményei lehetnek. A leggyakoribb szerzett deformáció egy keloid heg - a bőr gyulladás utáni vagy poszt-traumatikus túlnövekedése a fülcím vagy az egész auricle régiójában.

A keloid kialakulhat a külső fül égésekor, vagy akár egy látszólag ártalmatlan sérülés eredményeként - a fülcím átdugásakor. A fül gyulladásos betegségei után a porc deformálódhat és megvastagodhat - az úgynevezett „boxer fül”. Az auricle hibái a parotid régió daganatos folyamatainak következményei lehetnek.

Az auricle legrosszabb deformációja annak teljes hiánya traumatikus sérülés miatt. Mind a veleszületett, mind a szerzett deformációk lehetnek részlegesek (felső, középső vagy alsó auricle), részösszeg (az auricle porcával vagy anélkül) és total.

A gyulladásos folyamat fókuszától függetlenül, a perichondritis:

  • elsődleges - ez azt jelenti, hogy a patológia csak az akut vagy krónikus porckárosodás hátterében alakul ki;
  • másodlagos - mindig alakul ki a fertőző betegségek vagy a mikrobiális elváltozások során.

A szivárgás súlyossága alapján történő elválasztás megkülönbözteti:

  • szérum perichondritisz - azzal jellemezhető, hogy a porcszövetet nem érinti. Gyakran jóindulatú, de haladó esetekben gennyes formává válik;
  • gennyes perichondritisz - a név alapján világossá válik, hogy egy ilyen fajtát szupréció egészíti ki, amely nemcsak a perichondriumot, hanem az egész porcot lefedi. Ez a tényező miatt kedvezőtlen a betegség lefolyása, mert jelentős deformációkhoz vezet.

Külön érdemes kiemelni a Titz-szindrómát, amely aszeptikus perichondritiszként működik, és amelyet a mellkasi porc mellkasához történő rögzítésének lokalizálására lokalizálunk. Ennek előfordulásának okai továbbra sem ismertek..

tünettan

Perichondritisz esetén a klinikai tünetek attól függően változnak, hogy melyik szegmenst érintette a gyulladásos folyamat. Tehát az auricle patológiájában való részvételt a következők kísérhetik:

  • duzzanat és bőrpír a fülön;
  • kisebb fájdalmak a külső fül külön területén, amelyek a tapintás során fokozódnak;
  • láz;
  • bal vagy jobb fül cianózisa;
  • súlyos hidegrázás;
  • hányinger, amely gyakran hányáshoz vezet;
  • az auricle vizuális deformációja;
  • gyengeség és ingerlékenység;
  • alvászavar;
  • csökkent vagy teljes étvágytalanság.

Az auricle perichondritis tünetei

A domb-sternális ízületek gyulladását az alábbiak jellemzik:

  • intenzív fájdalom a bordákon, amelyet súlyosbít a fizikai erőfeszítés vagy egy mély lélegzet;
  • tumoros daganatok 2-5 centiméter térfogatban;
  • kisebb ödéma;
  • bőrpír.

Gyakran a gyulladásos folyamat terjed a hasüregben, a xiphoid folyamatig, ami tályog, fistula vagy lágyszövet-szivárgás kialakulásához vezethet..

A gége perichondritisz tünetei a következők:

  • a nyelési folyamat megsértése - először nehézségek vannak a szilárd ételek nyelésével, de a betegség előrehaladtával problémák merülnek fel a folyadék felszívódásával. Ennek oka az a tény, hogy a gége lumene szűkült;
  • légzési zavar és a levegőhiány érzése;
  • az énekzsinór mobilitásának korlátozása;
  • a gég porcának duzzadása;
  • tályog kialakulása, amely bármikor függetlenül megnyílik a gégében, a nyelőcsőben, a garatban vagy kifelé.

Ha az orr-üreget érinti, a tünetek a következők:

  • nehézség és fájdalom az orrban;
  • tartós orrdugulás;
  • enyhe hőmérséklet-emelkedés;
  • a fistulák megjelenése;
  • az orr deformációja, amikor a porc megolvad.

Diagnostics

Ha a fenti tünetek megjelennek, kvalifikált segítséget kell keresnie terapeutától vagy otolaringológusától. A betegség formájától függetlenül műszeres vizsgálatokra van szükség a diagnózis megerősítéséhez. Mindenekelőtt azonban a klinikusnak szüksége van:

  • megismerni a beteg kórtörténetét - azonosítani a mögöttes betegséget, amely perichondritis forrása lehet;
  • összegyűjteni és elemezni a beteg élettörténetét - meg kell állapítani a patológia eredete primer vagy másodlagos jellegét;
  • végezzen alapos fizikai vizsgálatot a problémás területről, amelynek elsődleges célja a bőr állapotának felmérése és a deformációk azonosítása. A domb-sternális ízületek károsodása esetén a hasüreg elülső falának tapintása szükséges;
  • interjú készítsen egy személyt részletesen - a tünetek súlyosságának intenzitásának megállapításához.

A műszeres és laboratóriumi diagnosztikai intézkedések magukban foglalhatják:

  • általános klinikai és biokémiai vérvizsgálat;
  • fisztulográfia;
  • CT és MRI;
  • A bordák röntgenképe;
  • porc biopszia;
  • laringoszkópiával;
  • diaphanoscopy;
  • rhinoscopy;
  • a gyulladásos fókusz szúrása, a későbbi laboratóriumi vizsgálatokhoz.

Kezelés

A perichondritisz kiküszöbölésének rendjét a kezelõ orvos az egyes betegekre külön-külön írja elõ, mivel a kezelés taktikája a gyulladt porc helyétõl függõen eltérhet..

Így a perichondritisz kezelése magában foglalhatja:

  • az érintett porc eltávolítását célzó műtéti beavatkozás - a bordák sérülése esetén javasolt. A műtét után antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat kell szednie. Hasonló kezelési lehetőségre van szükség a Titz-szindróma esetén;
  • a tályog boncolása és a külső fül károsodásának fizioterápiás eljárásai. Az auricle perichondritis kezelésében a leghatékonyabbak az UHF és a mikrohullám. A helyi jogorvoslatok alkalmazását is jelzik, például Tizina vagy Nazivina;
  • a gége porcának rezekciója - ennek ellenére még deformáló heg is kialakulhat, amely befolyásolja a hangot és megnehezíti a légzést;
  • az orrüregben lévő tályog elvezetése - az orrüreg részleges megőrzése érdekében.

A gyógynövények vagy növények főzetének alapuló krémekkel és kompressziókkal történő kezelés, valamint a bórsav oldat csak akkor lehet hatékony, ha a külső fül vagy az orrüreg károsodik. Mindenesetre az ilyen terápiáról megállapodni kell a kezelő orvossal..

Az aurikák deformitásának korrekciója - otoplasztika - a plasztikai sebészet egyik nehéz területe. Ennek oka a külső fül anatómiai tulajdonságai: vékony és elasztikus porc, több topográfiai hajlítással, és az auricle külső széle sima görbülete szinte lehetetlen újjáépíteni..

szerkezet, méret, helyzet és tájolás. A legnagyobb nehézség a fül jelentős részének veszteségének újjáépítése. Az aurulusok deformációjának kijavítása felismeri, hogy az intervenciót egy nagyon érzékeny területre és szövetekre végzik. A legjobb esztétikai eredményeket akkor lehet elérni, ha helyesen választják meg az egyes esetekhez legmegfelelőbb módszert..

Gyermekeknél az aurulusok deformációinak korrekcióját 7-9 éves korban, a fül növekedésének és fejlődésének sajátosságai miatt, és minden betegnél - legkorábban másfél évvel a sérülések után. Az aurulusok deformációjának optoplasztikáját szakaszosan, 2, néha 3-4 szakaszban, 2-4 hónapos időközönként hajtják végre, a külső fül megkönnyebbülése miatt, a parotid szövetek hiánya, a operált terület túlzott hegesedése miatt.

Az új auricle alapjának megteremtésének a fő anyaga a szemölcs porc. Az otoplasztika előkészítésének legfontosabb pontja a beteg teljes körű tájékoztatása a műtét várható eredményeiről, a lehetséges kockázatokról és a műtét utáni időszak jellemzőiről. A művelet előtt a fényképeket különféle vetületekben készítik.

A hiányzó fül elemek meghatározását a Gonzalez-Wola módszer szerint végzik: a füleket ujjakkal a fejhez nyomják, amelynek eredményeként a hiányzó ráncok kialakulnak az auriklok külső felületén, amelyeket a műtét során újra fel kell állítani. Az aurulusok súlyos deformációinak (súlyos mikrotia) kiküszöbölésére általános érzéstelenítés alatt kerül sor, enyhébb esetekben helyi érzéstelenítés alkalmazható szedációval vagy anélkül..

A műtét első szakasza általában egy szubkután zseb kialakítását jelenti a deformált vagy hiányzó auricle régiójában, és porcos keret felhelyezését abban. Miután a keret meggyökereződött (2–6 hónap), elvégzik a műtét második szakaszát - húzzuk le a csatlakoztatott keretet a bőrről és formáljuk az auriktet.

A fül mögött kialakult bőrhibák védettségét szabad bőrátültetéssel végezzük. A műtétek szakaszos kezelése és a szakaszos kezelés átlagosan körülbelül egy év. A sport során porcot elszakító úgynevezett „harcosok fülének” korrekciója a normál anatómiai alak helyreállítása.

A porclemez egy részét a fül hátsó részéből készítik, majd a porc anatómiai integritását helyreállítják és speciális görgőkkel rögzítik a megfelelő helyzetben. A párnák egy héten megtartják a fül megfelelő helyzetét és alakját, majd eltávolítják. a varratokat 10–12 nap elteltével távolítják el.

Két hétig ajánlott egy rögzítő kötszer viselése, amely megvédi az aurikkeleket a sérülésektől. A legtöbb műtétnél a bemetszés az auricle mögött történik, és az idő múlásával láthatatlanná válik. Szükség lehet a szárnyasok rögzítésére speciális védőeszközökkel, hordozó rugalmas gyűrűkkel vagy kötszerrel, hogy megvédje a kialakult hajszálcsontot a véletlen sérülésektől..

Megelőzés és előrejelzés

Annak érdekében, hogy egy személynek ne legyen problémája a perichondrium gyulladásával, a következő szabályokat kell betartani:

  • a bordák, az orr, a fül vagy a gége sérüléseinek megelőzése;
  • a perichondritist komplikáló fertőző betegségek és egyéb kóros folyamatok időben történő kezelése;
  • csak a kezelõ orvos által felírt gyógyszereket szed, szigorúan betartva a napi adagot és a kezelés idõtartamát;
  • rendszeres orvosi vizsgálat az összes klinikus látogatásával.

A perichondritisz jellegzetes tünetei gyakran arra kényszerítik az embereket, hogy szakképzett segítséget kérjenek, ezért a betegség szinte mindig kedvező előrejelzéssel rendelkezik.