Image

Akut rhinitis - leírás, okok, kezelés.

ICD-10 rovat: J31.0

Tartalom

Meghatározás és háttér [szerkesztés]

A krónikus rhinitis az orrnyálkahártya és néha a csontfal hosszú távú, nem specifikus gyulladásos folyamata, amely különféle mikroorganizmusok, valamint a környezet (ez lehet por, nedves levegő vagy gázok) hatására az orrüreg nyálkahártyáján található. A krónikus rhinitis olyan betegségek nagy csoportját foglalja magában, amelyeket általános tünetek jellemeznek: ezek közül főként az orr légzés nehézségei, az orrból történő ürítés és a szag csökkenése áll. Ezen túlmenően a betegeket aggodalomra adhatja az orrában fellépő viszketés és égés, tüsszögés, fejfájás, fáradtság és álmosság, orrszárazság, kéregképződés, kellemetlen szag, kisebb orrvérzés, vastag nyálkahártya felhalmozódása az orr-garatban, az orr és az ajkak szárnyainak bőrirritációja, horkolás és az alvásminőség romlása, szájszárazság stb..

A krónikus rhinitis az egyik legszélesebb körben elterjedt betegség: a krónikus rhinitis gyakorisága a különféle ipari országokban 4 és 41% között van (Bachert C., 1996). Az epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a múlt században a krónikus rhinitis előfordulása többször megnőtt. Irodalom szerint ha 1968-ban Németországban a lakosságnak csak 4% -ánál volt krónikus nátha, akkor 2000-ben már körülbelül 30% -uk volt. Az oroszországi tanulmányok azt mutatják, hogy a krónikus rhinitis előfordulása az elmúlt 15 évben 4-6-szor nőtt, és csúcspontja egy fiatal korban - 18-24 év - esik.

A krónikus nátha leggyakoribb azokban a régiókban van, amelyek ökológiai szempontból kedvezőtlen környezetet mutatnak, a környezet antropogén hatása miatt, és mind az allergén környezet jellegétől, mind a régió klimatogeográfiai jellemzőitől függ..

Etiológia és patogenezis [szerkesztés]

Klinikai megnyilvánulások [szerkesztés]

A krónikus rhinitis minden formájára az orr légzés nehézségeire utaló panaszok jelentkezhetnek, amelyek folyamatosan vagy időszakosan jelentkezhetnek, és ezekhez bizonyos fokig kifejezõ rinorrhoea, tüsszentés, zavart szaglás, rossz közérzet és fejfájás társulhat. A krónikus rhinitis formájától függően ezek a panaszok más módon kombinálhatók. Tehát a krónikus nátha szivárgása esetén a nehéz orr légzés és az orrkibocsátás enyhe, periodikusan jelentkeznek. Az orrdugulás állandóabban fennmarad, egyrészt gyakrabban (az oldalak megváltozhatnak) megsértik a szagot. Krónikus hipertrófikus rhinitis esetén az orrdugulás és az orrkibocsátás tartósabb. Atrófiás nátha esetén a beteg orrdugulással, szagcsökkenéssel vagy szag hiányával is panaszkodik, ugyanakkor szárazsággal és kéreggel kapcsolatos panaszok is vannak az orrban. A krónikus rhinitis ilyen formáinak története általában a gyakori megfázás, ismétlődő akut rhinitis, a káros külső tényezőknek való kitettség (hipotermia, különféle foglalkozási veszélyek - por, gázszennyezés, száraz vagy fordítva, túl nedves levegő, dohányzás stb.).

A krónikus nátha specifikus kórokozók (Corinebacterium diphtheriae diftéria esetén, Klebsiella rhinoscleromatis scleroma esetén, Treponema pallidum szifilisz stb.) Okozhatják. A specifikus krónikus fertőző nátha viszonylag ritka..

Krónikus nátha: Diagnózis [szerkesztés]

Az elülső és a hátsó rhinoscopia segítségével a krónikus rhinitis különféle formáinak patognómás jeleit észlelik. Katarális rhinitis esetén az enyhe hyperemia és a nyálkahártya duzzanatát elsősorban az alsó és a középső orrcsonti régióban kell meghatározni, a paszténus gyakran cianotikus árnyalatú, és a nyálkahártya kevés kiürülése jelentkezik. A hipertrofikus nátust az orrnyálkahártya, elsősorban az alsó orrcsonka, kisebb mértékben - közepes hiperplázia jellemzi. A hipertrofált területek felülete sima, göndör, durva szemű lehet. A nyálkahártya közepesen hiperemikus, enyhén ciános. Lehet, hogy a nyálkahártya többrétegű degenerációja, gyakran a középső turbina területén. A hipertrófia üreges és rostos formáinak megkülönböztetésére az orr nyálkahártyáját anemizálják. Amikor a héj üreges formája jelentősen csökkent, mint a rostos és a csont hipertrófia.

Az atrofikus orrfolyást széles orrfolyások jellemzik, néha az orrcsatorna atrófiájának következtében látható az orrdugány hátulsó fala. Az orráthajlásokban vastag sárgászöld titok található, a héjat öntött formában távolítják el. Az elülső rhinoscopia során a nyálkahártya sápadt vagy ciános, különösen az alsó orrcsonti régióban. Az ozinnal az egész orrüreg barnás vagy sárgás-zöld héjjal van megtöltve, az orr-garatba és az ahhoz tartozó légutakba terjedve. A héjak eltávolítása után az orrüreg olyan szélesre válik, hogy orr-orr-szkópiával a nasopharynx hátsó fala látható..

Műszeres és laboratóriumi vizsgálatok

Az endonasalis endoszkópiát merev vagy rugalmas endoszkópokkal végezzük, hogy tisztázzuk az elülső és a hátsó rhinoscopia segítségével kapott információkat, hogy tisztázzuk a krónikus rhinitis formáját. A módszer lehetővé teszi az orr és az SNP gyulladásos betegségeinek enyhe tüneteinek azonosítását, a nyálkahártya és a gennyes szekréció nyomainak felismerését, az orrjárat és az orrüreg más részeinek, valamint az orrdujjhártya struktúrájának anatómiai tulajdonságainak megállapítását, valamint az orr krónikus betegségeinek kialakulására gyakorolt ​​jelentőségének felmérését. Az orrüreg mikroszkópos vizsgálatát operációs mikroszkóppal végezzük, hogy meghatározzuk a gyulladásos betegségek minimális tüneteit.

A krónikus nátha gyakran az SNP-k gyulladásos betegségeinek egyik megnyilvánulása. Ugyanakkor az orrüreg nyálkahártyájának krónikus gyulladásos folyamata szintén szinuszgyulladást okozhat, és hipertrófia vagy akár az orrcsatorna hátulsó végének duzzanatában, tubuláris diszfunkció miatt, középfül gyulladás alakulhat ki..

Differenciáldiagnosztika [szerkesztés]

Krónikus nátha: Kezelés [szerkesztés]

• Helyezze vissza az orr normál légzését.

• A beteg életminőségének javítása.

• A felső és alsó légutak, fül együttes betegségeinek kialakulásának előfeltételeinek kiküszöbölése.

A kórházi ápolás indikációi

Az esetek túlnyomó többségében a krónikus rhinitis kezelését járóbeteg-alapon hajtják végre, a tervezett kórházi ápolást csak akkor jelzik, ha műtéti kezelés szükséges.

A krónikus nátha formájától függetlenül a kezelés az orrnyálkahártya krónikus gyulladását támogató káros endogén és exogén tényezők kiküszöbölésével kezdődik..

UHF-áramoknak vagy mikrohullámoknak, ultraibolya sugárzásnak teszik ki őket egy csövön endonálisan, hélium-neon lézerrel kezelik, endonasalis elektroforézissel 2% kalcium-klorid oldattal, 0,5-0,25% cink-szulfát oldattal kezelik. Allergiás és vazomotoros nátha esetén jó hatás érhető el hidrokortizonnal és más glükokortikoidokkal végzett fonoforézissel; Az akupunktúrát és a biológiailag aktív pontokra gyakorolt ​​egyéb hatásokat szintén felírják. Atrófiás nátha, valamint a krónikus rhinitis fenti formáival szemben gyógykezelés ajánlott - tengerparton tartózkodás, balneoterápia, iszapkezelés.

Krónikus hipertrófikus nátha esetén műtéti kezelés javasolt..

A hipertrófia kezdeti stádiumában (cavernous forma) elegendő az úgynevezett fél-műtéti beavatkozás: az alsó és a középső orrkonfák krio-sebészeti kezelése, lézeres pusztítás vagy ultrahang dezintegráció, a concha submukozális vazotómiája, amelyet gyakran a lateroconchopexival kombinálva hajtanak végre. Az galvanizálás jelenleg korlátozottan használható. Ebben az esetben általában a szájnyálkahártya (rákon belüli) expozíciót hajtják végre, amely lehetővé teszi a héjak nyálkahártya ciliáris hámjának károsodásának minimalizálását. A bemutatott endonasalis intervenciók célja a szklerózisos hegfolyamat elérése a submukozalis rétegben a műtét utáni időszakban. A szubmukózálisan elhelyezkedő üreges és rostos szövetek megsemmisülnek, a héj későbbi hegesedése a méretének csökkenéséhez és az orr légzésének javulásához vezet..

A turbinatok korlátozott vagy diffúz fibrotikus és csonthipertrófiájával a fenti beavatkozások hatékonysága nem kielégítő. Ebben az esetben műtétet végeznek, mint például az orrkonfaktivitást. A kóros folyamat súlyosságától és prevalenciájától függően a héj bizonyos részeit kivágják, a szubmukozális beavatkozás mellett. Ezt a műtétet általában helyi érzéstelenítésben hajtják végre. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a túlzott conchotomia a héj jelentős csökkenéséhez vezethet a hegesedés után és az atrofikus rhinitis kialakulásához, amelyet a betegek fájdalmasan tolerálnak.

A krónikus rhinitis kezelésének taktikája a morfológiai változások súlyosságától és a krónikus rhinitis típusától függ. A krónikus katarális rhinitis kezelését gyakorlatilag ugyanazzal a gyógyszerrel végzik, mint az elhúzódó akut rhinitis esetén. A terápia elsősorban az etiológiai tényezők kiküszöbölésére irányul, amelyekre az antibakteriális szereket helyileg írják elő. Ajánlott a kezelés elindítása az intranazális használatra szánt mupirocin antibakteriális kenőcs használatával. A kenőcsöt naponta 2-3 alkalommal, 5-7 napig alkalmazzák.

A kezelés az antibakteriális hatással bíró orrspray használatával is kezdődhet. Ez az adagolási forma kényelmes gyakorlati alkalmazásra, mivel lehetővé teszi a beadott gyógyszer teljes dózisának csökkentését, mivel egyenletesebben oszlik el az orrnyálkahártya felületén. A framycetinet intranazálisan kell beadni naponta 4-6 alkalommal. A fenilefrinnel rendelkező Polydex orrspray formájában is kapható. Az enyhe vazokonstriktív hatású fenilefrin mellett a dexamethasone, neomycin, polymyxin B.

Az öntözőkezelés hatékony - az orrüreg meleg 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal öblíthető antiszeptikumokkal - oktenisepttel, miramistinnel, dioxidinnel stb. Együtt. Az orrüreg WC-jéhez patológiás szekréciókkal és héjakkal együtt is használják a tengervíz izotóniás steril oldatát, orrspray formájában..

Intranazálisan használjon összehúzó szereket (protargol, kollargol 3% -os oldata) vagy cauterizáló (5-10% ezüst-nitrát oldat) készítményeket, mukolitikus szereket - acetilciszteint stb..

Az egyszerű atrofikus rhinitis kezelése hosszú, a komplex terápiás kurzusokat általában legalább egy hónapon át végzik, évente 1-2 alkalommal. A helyi kezelés az orr öblítését peloidin * -nel vagy más fentebb öntözési terápiában leírt gyógyszerrel öblíti. A kéreg lágyításához az orrüreg laza tamponádját 1–1,5 órán át növényi olajokkal telített turundákkal mutatják be: olíva, őszibarack, csipkebogyó, A, E vitamin olajos oldatok. Jó hatást mutat az orrnyálkahártya 0,5% Lugol oldattal történő kenése, fogadása. belső jódkészítmények (3% -os kálium-jodid-oldat 15 csepp naponta háromszor). Mivel az egyszerű atrofikus rhinitisben szenvedő betegek esetében a vas felszívódása a gyomor-bélrendszerben gyakran romlik, ajánlott vaskészítményeket felírni parenterális alkalmazásra. Vitaminterápiát, különféle biostimulánsokat és immunmodulátorokat is bemutatunk. A nehezen kezelhető atrofikus rhinitis és orr-garat-gyulladás esetén üdülőhelyi-klimatikus kezelés ajánlott (kaukázusi ásványvizek csoportja, Szocsi-Matsesta, tengerparti üdülőhelyek).

Az ozen konzervatív kezelése ugyanolyan gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, mint az egyszerű atrofikus rhinitis esetén. Az orrüreg szűkítésére műtéti kezelést végeznek - a beültetést a porc vagy szintetikus anyagok (nejlon, teflon, akril műanyag) orrszövet vastagságában végzik. Sajnos lehetetlen garantálni az orrnyálkahártya és funkcióinak teljes helyreállítását.

Megelőzés [szerkesztés]

A nem specifikus megelőzés célja a szervezet védekezésének erősítése. Időszerűen kezelni kell az akut gyulladást, meg kell figyelni a mindennapi élet és a munka körülményeit, magas védettségű és a helyiségek poros védőeszközeit kell használni. A speciális megelőzés magában foglalja az egészségügyi és higiéniai intézkedések szigorú betartását - a helyiségek hőszabályozását, a felső légúti gyulladásokkal való időben történő elszigetelést a páciens csoportjától, maszk viselését a betegség előfordulásának növekedésekor stb..

A krónikus rhinitis prognózisa általában kedvező, de súlyos lehet a komplikációk kialakulásakor..

Egyéb [szerkesztés]

Szinonimák: Rhinitis Medicamentosa

A gyógyszeres orrfolyás olyan állapot, amelyet a dekongesztáns orr ágensek ellenőrizetlen használata vált ki. A gyógyszeres orrnyálkahártya tünetet elvonási szindrómának vagy kémiai rhinitisnek is nevezik, és azt is alkalmazzák, hogy orrdugulás alakul ki, amely az alkalmazás után alakul ki, és nem dekongesztív gyógyszerek. Ilyen gyógyszerek közé tartoznak az orális béta-adrenoreceptor blokkolók, antipszichotikumok, orális fogamzásgátlók és vérnyomáscsökkentők. Különbség van azonban a helyi orrápoló szerek és orális gyógyszerek által okozott orrdugulás kialakulásának mechanizmusában..

A gyógyszeres rhinitisben talált szövettani változások magukban foglalják a nazokiliáris berendezés elvesztését, laphámsejtek jelenlétét, metaplazmát, ödémát és az epitólium erózióját, kehelysejt hiperpláziát, az epidermális növekedési faktor fokozott expresszióját és a gyulladásos beszivárgást.

Mivel az orrkészítmények felhalmozódott adagjának méretét vagy a gyógyszeres orrfolyás megindításához szükséges időtartamot még nem határozták meg véglegesen, ezeket a gyógyszereket csak a szükséges rövid ideig szabad használni..

Az orrfertőzõ szerek megszüntetése az orvosi nátha kezelésének elsõ vonalát jelenti. Szükség esetén intranazális kortikoszteroidokat kell alkalmazni a gyógyulás felgyorsítására.

Források (linkek) [szerkesztés]

Fül-orr-gégészet [elektronikus forrás] / Szerkesztés V. T. Palchuna, A.I. Kryukova - M.: GEOTAR-Media, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970423370.html

J Investig Allergol Clin Immunol. 2006; 16 (3): 148-55.

Allergiás rhinitis kód az ICD 10 szerint

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása alapvető orvosi dokumentum, amely felsorolja és osztályozza az emberiség számára ismert összes betegséget, a legveszélyesebb fertőzésektől kezdve a ritka szindrómáig. Még az allergiás reakciókat és azok különféle fajtáit külön csoportba sorolják, amely több kategóriából és több albekezdésből áll. Ugyanakkor az ICD 10 szerinti allergiás rhinitisnek megvan a saját egyedi száma és egy speciális neve, amely a legpontosabban leírja e betegség és tüneteinek sajátosságát.

Hajlamosító tényezők

Az allergia egy speciális betegség, amely a test bizonyos tényezőkre és ingerlőkre adott immunválaszának következménye. A bakteriális mikroflóra vagy vírusos szerek növekedése által okozott legtöbb betegséggel szemben az allergiás reakciók kizárólag belső természetűek. Fejlődésük katalizátora számos anyag, faktor és ezek kombinációjaként szolgálhat. Az ilyen ingereknek megvan a saját neve és allergéneknek nevezik őket. Természetes állapotban a hasonló anyagok teljesen ártalmatlanok és nem okoznak ártalmat az embereknek. Csak bizonyos körülmények összessége és a test egyéni érzékenysége vezet a védő folyamatok aktiválásához. Az immunrendszer egy ilyen inváziót veszélynek tekint, kezdve antitestek képződését, amelyek különféle tulajdonságokkal járó gyulladásos folyamatok kialakulásához vezetnek.

Az idegen anyagok átjutása a testbe az allergiás rhinitis kialakulásának fő oka, amelynek más neve van - szénanátha. Ez azonban nem mindig vezet a gyulladásos folyamat kialakulásához és a negatív tünetek megnyilvánulásához. Csak a test védő tulajdonságainak szisztematikus gátlása vezet a helyzet súlyosbodásához és a negatív jelek egész sorának kialakulásához. A kulcsfontosságú tényezők felsorolása a következő:

  • szisztematikus stressz;
  • túlmunka;
  • genetikai hajlam;
  • a rossz szokások jelenléte;
  • fertőző és bakteriális betegségek;
  • a drogok hosszan tartó használata;
  • környezeti jellemzők.

Mindezek a tényezők az immunrendszer egyensúlyhiányához vezetnek, befolyásolják annak működését, és működési zavarokhoz vezetnek. Az allergiás reakciók kialakulását a védő tulajdonságok csökkenése a katalizátor hatásával kombinálva provokálja.

A rhinitis osztályozása az ICD 10 szerint

A betegségek besorolása 10 nemzetközi revíziója (ICD 10) szerint az allergiás reakciók egyértelmű fokozatúak, és több kategóriába sorolhatók. Mindegyik a légzőszervi betegségek osztályába tartozik, és a felső légutak betegségeinek fejezetébe tartozik. Ezenkívül az asztmatikus manifesztációk súlyosbodása miatt fellépő rhinitis alapvetően eltérő betegség-kategóriába tartozik, és J45.0 kóddal rendelkezik. Az ICD 10 allergiás nátha viszont a következő besorolással rendelkezik:

  • vazomotor (J30,0);
  • allergiás, virágból és növényből származó pollen által kiváltott (J30.1);
  • egyéb allergiás szezonális nátha (J30.2);
  • egyéb allergiás nátha (J30.3);
  • meg nem határozott allergiás (J30.4).

A rhinitis ilyen osztályozása az ICD 10 szerint teljes mértékben lefedi az allergia minden lehetséges megnyilvánulását és jellemzi annak kialakulásának fő okait. Ebben az esetben az egyes rhinitis típusoknál fellépő negatív megnyilvánulások nem rendelkeznek sajátos jellemzőkkel és sajátos megnyilvánulásokkal. Ezért ezen orvosi dokumentum elkészítésekor a tüneteket nem vették figyelembe.

Az allergiás nátha típusai

A betegségek nemzetközi osztályozása csak a szénanátha fő okait fedezi fel. De egyáltalán nem veszi figyelembe más kritériumokat, például a megnyilvánulások időtartamát vagy intenzitását. Ennek alapján az ICD 10 mellett van még egy allergiás nátha fokozat is, amely lefedi a hiányzó paramétereket. A lefolyástól függően a rhinitis lehet:

  1. Egész évben vagy hipertróf. A megnyilvánulások súlyosbodása nem haladja meg a napi 1-2 órát. Ez a feltétel azonban évente több mint 9 hónapig emlékeztet magára, anélkül, hogy a teljesítmény észrevehetően csökkenne. A fejlődés leggyakoribb katalizátora a háztartási allergének..
  2. Szezonális. Fokozódás jelentkezik a virág- és növényporpor növekvő levegőben történő koncentrációjának időszakában. A megnyilvánulások időtartama teljesen függ az allergén koncentrációjától. Általános szabály, hogy akut stádiumban a orrfolyás legfeljebb 3-4 napig marad. A súlyosbodás teljes időszakát azonban a negatív tünetek növekedése jellemzi, amelyek befolyásolhatják az ember életét.
  3. Szakaszos vagy epizodikus. A megnyilvánulások csak az allergénkel való közvetlen érintkezésben fordulnak elő. Kiejtésre kerülnek, befolyásolva egy ember életét.
  4. Szakmai. Előfordulása ugyanazon irritáló szerekkel (por, liszt, kémiai vagy gyógyszerészeti reagensek) való szisztematikus érintkezés miatt. Idővel az immunrendszer ezeket az anyagokat veszélyezteti a szervezetet, ami allergiás reakciók kialakulásához vezet. A tünetek nem különösebben hangsúlyosak, és önmagukban megszűnnek, ha nincs érintkezés az ingerrel..

Ez a besorolás tökéletesen jellemzi a betegséget annak időtartamában. Ez azonban gyakorlatilag nem befolyásolja a megnyilvánulások intenzitását, ezért lehetetlen teljes képet szerezni a rhinitis lefolyásáról és hatékonyan semlegesíteni azt..

A súlyosság

Az allergiák átfogó értékelésének megszerzéséhez van egy további kiegészítő skála, amely jellemzi a betegséget a megnyilvánulások intenzitása szempontjából. Elmondása szerint a pollinosis értékelésének alábbi kategóriái vannak:

  1. Könnyen. Nincs kifejezett tünetekkel, és enyhe kellemetlenség formájában nyilvánul meg. A betegség megnyilvánulása érzékelhető, de egyáltalán nem befolyásolja az ember munkaképességét és egész életét.
  2. Közepes. A rhinitis jelei egyértelműbbé válnak. A szemhéj nyilvánvaló duzzanatát, duzzanatát és bőrpírát növeli a megfázás. A tünetek agresszívebbek, befolyásolják az emberi élet minőségét.
  3. Nehéz. Az akut nátust a tünetek teljessége jellemzi, kezdve az orrdugulástól az arcszövetek teljes duzzanáig. Sőt, mindegyiknek világos jellege van. Ezek kombinációja ahhoz vezet, hogy képtelenek egyszerű műveleteket végrehajtani, sőt még teljesen ellazulni is.

A fenti kategóriák az allergiás rhinitis értékelésére a legátfogóbbak, és lehetővé teszik áttekintés megszerzését az eseményről. Ez nemcsak a betegség teljes körű leírását teszi lehetővé, hanem egy olyan hatékony terápiát is választhat, amely semlegesíti a megnyilvánulásait és visszatér az ember teljes életébe.

Klinika és diagnosztika

A szénanáz lefolyásának klinikai képe változatos lehet, az egyes emberi test egyedi jellege miatt. Az érrendszeri rhinitis fő jelei a következő megnyilvánulások:

  • orrdugulás;
  • orrfolyás (nagy mennyiségű vizes ürítés az orrból);
  • paroxizmális tüsszögés;
  • hangváltozás;
  • a szaglási tulajdonságok romlása;
  • viszketés az orrban;
  • fokozott arcduzzanat;
  • a bőr hyperemia;
  • általános rossz közérzet;
  • a szem vörössége;
  • alvászavar;
  • fejfájás;
  • A halláskárosodás.

A fenti lista messze nem teljes. Mivel a különböző emberek egyéni reakcióinak lánca teljesen különféle lehet. Egyeseknek az allergia legfontosabb jele a orrfolyás és a tüsszentés, másokban a betegség kialakulását a bőr kipirulása és az arc duzzanata jellemzi..

Figyelem! A szénanátha fő jellemzője a megnyilvánulások kumulatív jellege. A betegség kialakulását és további lefolyását nem egy specifikus tünet, hanem a különféle tünetek teljes spektrumának kialakulásában fejezik ki. Ez lehetővé teszi időben történő diagnosztizálását és a megfelelő intézkedések megtételét..

A szénanátha diagnosztizálása több irányt foglal magában, és a fő megnyilvánulások jellemzőire, valamint ezek sokféleségére és intenzitására épül. Ebben az esetben a gyermekek és felnőttek allergiás nátha besorolását azonos módszerek alapján végzik. Ez lehetővé teszi a probléma diagnosztizálásához szükséges korhatár hiányáról való beszélgetést. Az allergia konkrét formájának és típusának meghatározására a leghatékonyabbak:

  • fizikai felmérés;
  • laboratóriumi kutatások;
  • műszeres diagnosztika;
  • differenciál tanulmány.

A felülvizsgálat a meglévő tünetek jellemzőin, azok intenzitásának meghatározásán és a beteg kezdeti vizsgálatán alapul. Az ilyen típusú diagnózis alapvető fontosságú, mivel lehetővé teszi, hogy előzetes képet kapjon a betegség lefolyásáról, és meghatározza a vektorot a későbbi vizsgálatokhoz.

A laboratóriumi vizsgálatok a diagnózis következő szakasza, mivel lehetőséget adnak a betegség teljesebb képének kialakítására. A laboratóriumi kutatás fő módja a biológiai anyag (vér vagy köpet) gyűjtése, vizsgálata és elemzése.

Az instrumentális diagnosztika számos módszert tartalmaz, és akkor alkalmazható, ha az első két módszer nem jelzi a tünetek pontos okait. Az orrüreg rhinoscopia, röntgen és endoszkópos vizsgálata.

A differenciális vizsgálat a kutatás utolsó szakasza, amelyet különféle krónikus betegségekkel kapcsolatos különös esetekben végeznek. Ezek lehetnek az orrüreg anatómiai rendellenességei, fertőző betegségek vagy a nyálkahártya bakteriális léziói.

Kezelés és jellemzői

A vasomotoros nátha és annak minden formájának fő célja a betegség jelenlegi megnyilvánulásainak teljes ellenőrzésének helyreállítása. Az összes terápiát általában járóbeteg-alapon végzik, és nem igényel kórházi ápolást. Csak a betegség akut lefolyásával járó legszélsőségesebb esetben a kezelő orvos dönthet a beteg kórházba történő elhelyezéséről. Általában a szénanátha kezelése olyan összetett expozíciós technikák alkalmazásán alapul, amelyek célja nem csak a megnyilvánulások intenzitásának csökkentése, hanem az ember normál életre való visszatérése is. Ezek a következőképpen néznek ki:

  • az allergénnek a testre gyakorolt ​​hatásainak korlátozása;
  • gyógyszer expozíció;
  • Immun terápia.

A hipertrófikus nátha és annak minden fajtájának teljes kezelése érdekében el kell távolítani az allergiás tünetek súlyosbodásáért felelős katalizátort. Az irritáció forrása jelentősen csökkenti a kezelés hatékonyságát, bonyolultabbá és hosszabbá téve azt. Csak a semlegesítés után beszélhetünk más terápiás technikák alkalmazásáról és ezek pozitív eredményének megszerzéséről.

A szénanátha tüneteinek gyógyszerekkel történő kiküszöbölése a kezelés fontos szakasza, amely a katalizátorok eltávolításával együtt az ember teljes gyógyulásához vezethet..

Figyelem! Az allergiás reakciók semlegesítésére használt gyógyszerek listája meglehetősen széles. Ebben az esetben csak orvos írhat elő konkrét szereket és azok adagjait. Használatuk alapja a beteg teljes vizsgálata és tőle elvégzett tesztek eredményei. Átfogó diagnózis nélkül a gyógyszer kinevezése, valamint a kezelés általános irányának meghatározása nem kérdéses.

Az allergia hatásának kiküszöbölésére a legnépszerűbb gyógyszerek az antihisztaminok (asztemizol, clemastin, loratadin, cetirizin), antikoxigesztesek (nátrium-klorid, nafazolin, tengervíz), glükokortikoszteroidok (betametazon, prednizolon, flutikazon)..

Megelőzés

A krónikus nátha nem csak időben történő kezelést igényel, hanem a személy további ellenőrzését is. A betegség megismétlődésének megakadályozására számos módszert és eljárást alkalmaznak. Újra megválasztják őket egy személy egyéni érzékenysége alapján bizonyos ingerekre. Általában azonban használatuknak van egy bizonyos vektorja, és célja az, hogy megvédje az embert az allergének hatásaitól. Az általános megelőző gyógyszerek a következők:

  • a nem specifikus irritáló szerek, mint például a dohányfüst, kipufogógázok, testének való kitettség kizárása;
  • egy speciális étrend betartása, amely kizárja az összes élelmiszer-allergént;
  • szisztematikus allergiás vizsgálat;
  • éves diagnosztikai és kezelési tevékenységek végzése;
  • a jelentős ingerekkel való közvetlen és közvetett kapcsolat teljes kizárása.

Mindezek a technikák a professzionális kezeléssel együtt nem csak a szénanátha megnyilvánulásainak teljes semlegesítését teszik lehetővé, hanem megakadályozzák azok újbóli fejlődését. Éppen ezért a megelőzés olyan fontos szerepet játszik az ilyen betegségek kezelésének általános struktúrájában, és a kulcsa a teljes emberi életnek.

Következtetés

Az ICD 10 allergiás rhinitis kód elég súlyos probléma, amely sok problémát okozhat és jelentősen bonyolítja az emberi életet. A betegség lefolyásának áttekintése érdekében többféle osztályozást alkalmaznak, amelyek jellemzik az adott típusú ingerek súlyosságát, időtartamát és hatását. A tünetek elnyomása és az ember teljes gyógyulása csak akkor lehetséges, ha átfogó diagnózist végeznek a szűk célpontú kezelést követő kiválasztással.

ICD-10: J00-J06 - A felső légúti akut légzőszervi fertőzések

A J00-J06 kóddal végzett diagnózis 7 diagnózist tisztázó (ICD-10 alszámok):

  1. J00 - Akut nasopharyngitis (orrfolyás)
  2. J01 - Akut sinusitis
    7 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
    Tartalmazza: tályog> empyema> akut sinus fertőzés> (mellékhatás) (nazális) gyulladás> szupupáció> Ha szükséges, azonosítson egy fertőző ágenst egy kiegészítő kóddal (B95-B97)..
    Nem tartozik ide: krónikus sinusitis vagy NOS (J32.-).
  3. J02 - Akut faringitisz
    3 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
    Tartalmazza: akut torokfájás.
    Kivéve: tályog: peritonsillar (J36). garat (J39.1). retropharyngealis (J39.0) akut laringopharyngitis (J06.0) krónikus faringitis (J31.2).
  4. J03 - Akut mandulagyulladás
    3 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
    Nem tartalmazza: peritonsillaris tályog (J36) Torokfájás: BDU (J02.9). akut (J02.-). streptokokk (J02.0).
  5. J04 - Akut gégegyulladás és tracheitisz
    3 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
  6. J05 - Akut obstruktív gégegyulladás (keresztmetszet) és epiglottitisz
    2 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
  7. J06 - Akut, felső légúti fertőzések többszörös és meghatározatlan lokalizációjával
    3 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
    Nem tartalmazza: akut légzőszervi fertőzés NOS (J22) influenzavírus: azonosítva (J10.1). nincs azonosítva (J11.1).

Besorolási lánc:

1 ICD-10 osztály
2 J00-J99 Légzőszervi betegségek
3 J00-J06 A felső légutak akut légzőszervi fertőzései

A diagnózis nem tartalmazza:
- krónikus obstruktív tüdőbetegség az NOS súlyosbodásával (J44.1)

mkb10.su - A 10. felülvizsgálat betegségek nemzetközi osztályozása. 2020-as online verzió a betegségek kóddal és dekódolással történő keresésével.

Allergiás rhinitis az ICD 10 szerint

Az allergiás rhinitist az orrnyálkahártya gyulladásos folyamatának nevezik. Ezt az orrfolyadékokból származó nyálkahártyák bőséges kimenetele, tüsszögés, duzzanat és az orrdugulás érzése kíséri..

Annak ellenére, hogy vannak olyan kellemetlen tünetek, amelyek kézzelfogható kellemetlenséget okoznak és befolyásolják az életminőséget, sok beteg nem tartja ezt a betegséget betegségnek, ezért nem rohannak orvoshoz, hanem elsősorban öngyógyítóként működnek: televíziós hirdetéseket néznek, „varázslatos” cseppeket vásárolnak, és ellenőrizetlenül ellenőrzik őket. elfogad. Friends! Ez alapvetően téves!

A pollinosis független betegség, amelyet a betegségek nemzetközi osztályozása (ICD 10) is megerősít. Hazánkban az allergiás rhinitisnek kitett emberek aránya eléri a negyven százalékot.

Allergiás rhinitis az ICD 10 szerint

Az ICD az összes ismert betegség felsorolása. Minden diagnózishoz egyedi alfanumerikus kódot rendelnek. Egy egyszerű laikus számára ezeknek a kódoknak nincs értelme.

Ezt a besorolást azonban a világ minden országának egészségügyi ellátásában használják, és egyértelműen felépíti az összes ma fennálló diagnózist. Tízévente felülvizsgálják és frissítik. A cím 10-es száma alapján könnyen kitalálható, hogy az ICD-t már tízszer felülvizsgálták.

Az allergiás rhinitust a "felső légutak egyéb betegségei" kategóriába sorolják. A betegségnél a 10 ICD-kód értéke J30.

A szénanátha viszont a betegség szűkebb fajtáira oszlik, amelyek mindegyikének megvan a saját kódja. Az alábbiakban egy kivonat a dokumentumból - minden diagnózissal szemben - annak kódja az ICD 10-hez:

  • J30.0 - vazomotoros nátha;
  • J30.1 - allergiás rhinitis, amelyet virágos növények pollenje provokált;
  • J30.2 - Egyéb szezonális allergiás nátha;
  • J30.3 - egyéb allergiás nátha;
  • J30.4 - szénanátha, ismeretlen eredetű (vagyis a vizsgálat összes eredménye után nem sikerült megtalálni a betegség okát).

A betegség típusai

A pollinosisnak számos fajtája van, amelyek különböznek egymástól a különböző áramlási periódusok között. Osszuk ki egész évben, szezonálisan, epizódikusan és szakmailag a szénanátót.

Az egész évben folyó orrát krónikusnak tekintik. Napi néhány órát nem zavar a beteg, ám ez az állapot évente körülbelül kilenc hónapig tart. Általában a háztartási allergének okozzák. Nem hoz kézzelfogható kellemetlenséget és csökkent teljesítményt.

A szezonális orrfolyás a növények aktív virágzása idején jelenik meg, több napig tart, de a megjelenő tünetek kellemetlenséget okoznak a beteg számára, és zavarják a teljes életet.

Friends! Az időben történő és megfelelő kezelés biztosítja a gyors gyógyulást.!

Esetenként csak akkor jelenik meg, ha érintkezésbe kerül egy allergén, például egy állat szőrével vagy nyálával. Ebben az esetben a betegség tünetei nagyon kifejezettek.

A foglalkozási rhinitis a betegség viszonylag új alfaja. Ennek oka az, hogy valaki folyamatosan érintkezik egy bizonyos allergénnel a szakmájuk miatt (például cukrászok, gyógyszerészek, famegmunkáló vállalkozások munkavállalói).

A betegség okai

A betegség kialakulásának alapvető oka természetesen az allergénnel való érintkezés. De nem minden beteg !? A következő okok járulnak hozzá a szénanátha kialakulásához:

  • alváshiány, krónikus fáradtság;
  • szennyezett levegő;
  • átöröklés;
  • feszültség
  • az orrüreg és az orrdugós szerkezetének anatómiai jellemzői;
  • hosszantartó érintkezés az allergénrel;
  • véralvadási problémák;
  • gyakori megfázás;
  • a gyomor-bél traktus betegségei;
  • antibiotikumok szedése.

Diagnózis és kezelés

A helyes diagnosztizáláshoz vegye fel a kapcsolatot az ENT orvosával. Orr-oroszkópiát fog elvégezni (az orrüreg vizsgálata), felírja a szükséges teszteket (általános vérvizsgálat, antitest vérvizsgálat, allergén tesztek és mások).

A rhinitis kezelését az allergén hatásának kiküszöbölésével kell kezdeni. Ha allergiás vagy, akkor a házban nem lehetnek állatok, por, puha játékok és szőnyegek. A helyiségben, ahol alszol, legyen párásító és mosogató levegő, majd a levegő sokkal tisztább és párásabb lesz. Azt is javasoljuk, hogy vásároljon jó porszívót erős szívással, antibakteriális szűrőkkel, valamint a port és a szennyezett levegőt szűrje át vízen! Egy ilyen porszívóval legalább egyszer, piszkos vízen keresztül látva láthatja, hogyan lélegzik!

Ha allergiás a virágzásra, akkor ki kell zárnia a városból a természetbe történő kirándulásokat, vagy távol kell maradnia a parkoktól vagy virágágyásoktól.

A súlyosbodás enyhítésére antihisztaminokat (Suprastin, Tavegil stb.), Ércsökkentőket (Otrivin, Xylometazoline), sóoldatokat (Aquamaris), allergiaellenes cseppeket (Vibrocil) írnak fel. Inkább ne szerezzen kortikoszteroid (hormonális) orrspray-t!

A kezelést úgy vagy úgy kell előírni, és kizárólag orvos - otorinolaringológus - felügyelete mellett kell elvégezni. Csak tapasztalt, kompetens ENT orvos ír elő hatékony gyógyszeres kezelést és enyhíti a betegséget.

Kérjük, egyeztessen időpontot és jöjjön!

Segítünk megbirkózni az allergiás nátha megnyilvánulásaival.!

Örömmel látjuk Önt klinikánkon, és szívesen segítünk!

Allergiás rhinitis kód az ICD 10 szerint

Krónikus katarális rhinitisben a metaplazia és a nyálkahártya proliferációja az orrkonfák elülső végének régiójában dominál. A jövőben megfigyelhető a kötőszöveti elemek elterjedése, az erek falának hipertrófiája és az lumen kiterjedése a periosteum és a csont bevonásával.

Tünetek

Krónikus katarális rhinitis - orrnyálkahártya, az orr nyálkahártyájának szűk keresztmetszetével, az orrkonfák egyenletes duzzanatával, és az orr légzésének időszakos nehézségeivel, zavaró szagaval és bőséges nyálkahártyák ürítésével jellemezve. Gyakran a krónikus katarális rhinitis az akut rhinitis következménye. Krónikus hipertrófikus nátha - rhinitis, amelyet az orrüreg, a periosteum és a csont anyagának nyálkahártyájának hipertrófiája jellemzi, és amely az orr légzésének megsértését okozza.

Általában a hosszú távú katarális rhinitis hátterében alakul ki. Szövettani szempontból a nyálkahártya és a szubmukóza proliferációja jellemzi, főleg az üreges vénás plexusban az alsóbbrendű orrcsatorna elülső és hátsó végén. Az orrdugulás és a mérsékelt nyálkahártya szekréciók megfigyelhetők, amelyek a katarális rhinitistől eltérően szinte állandóak és nyálkahártya vagy nyálkahártya jellegűek.

Orr-oroszkópiával meghatározzák az alsó és a középső orrkonfák hipertrófiáját. A krónikus atrofikus rhinitist a nyálkahártya, ritkán az orrcsonti csontvázának atrófiája jellemzi. A betegséget kedvezőtlen éghajlati viszonyok, "foglalkozási veszélyek", gyakran ismétlődő akut nátha okozhatják, és a helyi atrofikus folyamat gyakrabban fordul elő trauma, égési sérülések vagy súlyos műtéti beavatkozás eredményeként. Az örökletes-alkotmányos tényezők különös jelentőséggel bírnak..

Az atrofikus rhinitist gyakran atrofikus faringitis és gégegyulladás kíséri. Bonyolulhat a tejcsatorna károsodása, a kötőhártya-gyulladás. Különbséget kell tenni a krónikus atrófiás rhinitis és az omlós között.

Okoz

A krónikus rhinitis az akut rhinitis vagy a káros környezeti tényezők és foglalkozási veszélyek, valamint a lokális keringési rendellenességek hosszantartó kitettségének eredménye..

Kezelés

Krónikus katarális rhinitis. Először is kívánatos a betegség kialakulását befolyásoló negatív tényezők kiküszöbölése. Ha a betegség okát nem lehet meghatározni, akkor a helyi kezelést főleg a kellemetlen tünetek kiküszöbölésére alkalmazzák. Antibakteriális kenőcsöket, összehúzó szereket (collargol vagy protargol oldat) használnak, antiszeptikus oldatokat fecskendeznek az orrba. Fizioterápiás eljárásokat is alkalmaznak - UHF, elektroforézis, cső-kvarc. Ha a kezelés nem eredményes, akkor a nyálkahártyát triklór-ecetsavval cauterizálva vagy kriodestrukciót alkalmazva.

Krónikus hipertrófikus nátha. A legtöbb esetben az alsó héj hipertróf nyálkahártyájának cauterizálását triklór-ecetsavval vagy kriodestrukciót folyékony nitrogénnel végezzük..

A műtéti beavatkozást kifejezett hipertrófiával végzik el, a műtét lényege az alsó orrkonfák kibővített részének vagy a teljes koncha eltávolítása. A műtét conchotomiának nevezik, és helyi érzéstelenítésben végzik..

Krónikus atrofikus rhinitis. A helyi eljárások és az általános kezelés komplexumát alkalmazzák. Helyileg alkalmazott cseppek és kenőcsök lágyító, irritáló és fertőtlenítő szerekkel. Jó hatást gyakorol az A és E vitaminok (Aevit) olajos oldatának, a friss aloe juice vagy a Kalanchoe, a csipkebogyó olaj, a propolisz olajos oldatának csepegtetése az orrába..

A fizioterápiás eljárások közül az alkáli olaj-inhalációkat széles körben alkalmazzák. Az általános hatások közül biogenikus stimulánsokat írnak elő - aloe kivonat, splenin, FiBS, szubkután placentális kivonat, intramuszkuláris B-vitaminok.

A kezelési módszerek és eszközök

Számos módszer alkalmazható bármilyen típusú vazomotoros nátha kezelésére..

A legtöbb esetben alkalmazza:

  • gyógyszeres terápia, a kezelés hagyományos típusának nevezik;
  • fizioterápiás eljárások kiegészítik a konzervatív terápiát;
  • műtéti kezelést alkalmaznak, ha szövődmények merültek fel, vagy ha a gyógyszeres kezelés nem volt képes megszabadulni a betegségtől.

Hagyományos kezelés

Ez az orvos által felírt különféle gyógyszerek használata, amelyek a betegség kiváltó oka és a kellemetlen tünetek kiküszöbölésére szolgálnak..

A rhinitis fő tüneteitől való megszabaduláshoz a következő gyógyszereket lehet felírni a betegnek:

  1. Vasoconstrictor cseppek - a rohamok megállításához, rövid ideig, legfeljebb 3 napig.
  2. Tengeri víz alapú spray-k - az orrfolyadékok nyálkahártyájának természetes állapotának helyreállítása céljából. A fogyasztók körében keresett márka
  3. Készítmények illóolajokkal - megkönnyítik a légzési folyamatot, hosszú távú használatra alkalmasak.
  4. Gyógyszerek glükokortikoszteroidokkal - cseppek formájában, a gyulladásos folyamat leállítására és a betegség kialakulásának kóros folyamatának leállítására.

Más gyógyszerek kiegészíthetik a kezelést:

  • Vazodilatátorok, a neurológiai rendellenességek, valamint a nootropikus tünetek kiküszöbölésére. Az agy normalizálása.
  • Antihisztaminok tabletták vagy cseppek formájában, feltéve, hogy a betegség oka allergia.A gyógyszer tablettákban vagy folyadékban is lehet.

A kezelés tartós és változó sikerrel jár. Szükség esetén különféle gyógyszerekkel vagy felírt fizióval egészítik ki.

Sebészet

A műtét akkor javasolt, ha a konzervatív terápia nem hozott eredményt. Ha szükséges, lézert használjon vagy hasi műtétet végezzen szikével.

A műtéti manipulációk célja a nyálkahártyán bekövetkező változások kiküszöbölése, ha növekedések vannak az orrüregben, a hipertróf szövetek fókuszaiban, akkor azokat eltávolítják. És kimetszett szövetek, amelyek jelentős változáson mentek keresztül.

A sebész fő feladata a nyálkahártya helyreállítása, korábbi állapotának visszaállítása. Annak érdekében, hogy a légzőrendszer normálisan működjön.

Fizikoterápia

Ezt a terápiát gyógyszeres kezelés után vagy alatt végzik, és nem csak a légzőszervi nyálkahártyát érinti, hanem a kóros betegség kiváltó okát is.

A legtöbb esetben alkalmazza:

  1. különböző oldatokkal, inhalációk különböző oldatokkal
  2. Elektroforézis (ha a betegség a központi idegrendszer rendellenességeinek hátterében fejlődött ki).
  3. mágnesterápia.
  4. UHF expozíció.
  5. Lézer-melegítés alacsony hosszú hullámhosszon: Hogyan megy a lézer-melegítés?

A fizioterápia akkor indokolt, ha a gyógyszerek felírásakor nincs különösebb hatás. Ebben az esetben a terápiát különféle eljárások egészítik ki. Ez segít abban, hogy az emberek gyorsan megszabaduljanak a kellemetlenségektől, orrfolyástól és orrdugulástól..

A vasomotoros rhinitis olyan betegség, amely súlyos szövődményekhez vezethet. Kezelése több szakaszban zajlik, a gyógyszeres kezelés alacsony hatékonyságával műtétet írnak elő.

Alternatív gyógyászat módszerei

A vasomotoros nátha otthon történő kezelését óvatosan kell elvégezni, mivel ez bakteriális szövődmények esetén veszélyes. Azok, akik orrfolyást gyógyítottak, légzés gyakorlatokat, reflexpontok masszázsát javasolják a melléküregek területén.

Az ilyen módszerek biztonságosak, bármilyen gyógyszerrel kombinálva, műtét után megengedettek. Az ilyen gyakorlatok hasznosak. Kiindulási helyzet: álljon egyenesen, a lábak vállszélességben, karok lefelé.

Belégzés után a fejét egyenesen kell tartani, a kilégzésnél jobbra döntse meg, próbálva közelebb hozni a fülét a vállhoz, majd ismét lélegezzen az eredeti helyzetében és balra döntse. Ezenkívül a fej leengedhető, az állát a mellkasához nyomja (a kilégzésnél), és dobja vissza. Rendszeres mosás sóoldattal (5 g / pohár víz), a céklaléval hígított körömvirág-pengével segít eltávolítani a duzzanatot. Kicserélheti azokat a kész tengervíz-spray-kre, amelyeket a gyógyszertárban kapnak..

Az aromaterápia alkalmas az idegrendszer működésének normalizálására. Az egyetlen ellenjavallat az allergiára való hajlam. A pacsuli, a ylang-ylang, a szantálfa, a muskátli és a rózsaolaj nyugtató hatású. Megakadályozhatja a vírusfertőzéseket, ha néhány csepp borókaolajat, fenyőt, eukaliptuszt, teafát ad hozzá az aromalámpához..

Ezen felül figyeljen az étrendre. A tibeti gyógyászat, amelyben a betegség pszichoszomatikája elsősorban fontos, azt ajánlja, hogy szüntessék meg azokat az ételeket, amelyek „növelik a nyálkahártyát”.

Mindenekelőtt ezek édességek (csak természetes házi méz megengedett), zsemle, fehér kenyér (beleértve az élesztőmentes süteményeket). A tej- és tejtermékek ajánlott heti kétszer korlátozni. Az idegrendszer hangjának csökkentése érdekében el kell hagynia a kávét, az erős teát. Ilyen egyszerű módon mindenki hozzájárulhat a vasomotoros rhinitis legyőzéséhez hosszan tartó gyógyszeres kezelés és műtéti beavatkozás nélkül..

A rhinitis osztályozása és típusai

Ez folyamatosan emlékeztet önmagára, a betegség krónikus formájára, amely kellemetlenséget és bizonyos kellemetlenségeket okoz az ember számára.

Vazomotoros fajok nátha utalnak, amelyek stresszt, száraz levegőt vagy fertőző irritációkat okozhatnak..

Ennek eredményeként felmerül: orrdugulás, légzés szenved, a fej fájni kezd. Légzési elégtelenség lehet azonnali vagy elhúzódó. Az ilyen típusú rhinitis kezelése leggyakrabban műtéti.

Az idiopátiás nátha általában allergiás és neurovegetatív.

Allergiás nátha

Maga a név arra utal, hogy a nyálkahártya allergiás reakciót mutat az olyan irritáló szerekre, mint a kémia, a gyógyszerek, az állati szőr, a por, a virágos növények, a pelyhek, a penész, a gomba, a rovarok (harapások), a pollen és még a kedvenc parfümök..

Ezt a típusú orrfolyást osztják:

  • egész évben,
  • évszaki,
  • szakmai.

Az ilyen típusú rhinitis bármelyikének kiküszöböléséhez meg kell határozni egy adott allergént és blokkolni kell a vele való érintkezést.

Neurovegetatív rhinitis

Az ilyen típusú orrfolyás az idegrendszer működési zavaraival, vagy inkább olyan hely rendellenességeivel fordul elő, amelyek felelősek az orrnyálkahártya megfelelő működéséért.

Fertőző rhinitis

Három típusra osztható:

  1. Akut - súlyos orr, duzzanat és hipertermia jellemzi.
  2. Vírusos - megnövekedett szekréciók száma, láz és nehéz légzés. Általában a testbe jutó vírus provokálja azt. Az ilyen típusú rhinitis kezelése elfogadhatatlan népi gyógymód.
  3. A bakteriális rhinitis, amely egy akut forma hátterében alakul ki, és sajátos kisülés, duzzanat és fejfájás jellemzi, legalább 14 napig tart.

Két osztályba tartozik:

  • atrofikus rhinitis, amelyet egy atrofált nyálkahártya provokál és hipertrofikus, leggyakrabban hipertróf változásokkal fordul elő;
  • gyógyszeres orrfolyás, egy olyan típusú orrfolyás, amely akkor fordul elő, ha az ércsökkentő gyógyszereket nem veszik helyesen, ezért csak orvosnak kell orrcseppet írnia elő. Gyakori alkalmazás esetén a szövet atrófikus, és a készítmények már nem segítenek enyhíteni a duzzanatot. Egyszerűen fogalmazva: ez egy kábítószer-függőség.

Traumás rhinitis

Sérülésekkel fordul elő, amelyek az orrhéj károsodása miatt következnek be..

Hormonális rhinitis

A hormonális háttér átalakulásával jár, leggyakrabban nőkben fordul elő terhesség alatt.

A terhes nők orrfolyása önmagában megszűnik, amikor a test a szülés után visszatér eredeti állapotába. Ezért ne szedjen drogokat, hogy ne károsítsa a babát.

A szakértők úgy vélik, hogy amikor a várandós anya gyermeket szül, hormonális háttere megváltozik, az immunrendszer csökken, és ez az ér érének érzékenységét vonja maga után. A terhesség alatt fellépő akut nátha nem hormonálisnak, hanem fertőzőnek is érezheti magát.

A krónikus rhinitis típusai és tünetei

Azok az emberek, akiknél az orvos kinevezése során krónikus nátha romlik, a következő tüneteket írja le:

  • eltérő jellegű nyálkahártya kiürítése az orrból, száraz héj megjelenése;
  • rendszeres vírusos betegségek, gyakran a szinitisz komplikációja;
  • ürülék, a köhögés, a horkolás és más jellegzetes tünetek okozója a garat hátulja mentén;
  • szaglás csökkenése;
  • állandó fejfájás.

Tudnia kell, hogy a krónikus orrfolyás egyszerre több betegséget is magában foglal, és a patológia tünetei a krónikus nátha formájától függően változhatnak..

Ez a betegség természetesen többféle típusra oszlik.

hipertrófiás

Az orr nyálkahártyájának és egy idő után a csontszövet fokozatos duzzanatának (növekedésének) a következő tünetei vannak:

  • az orr állandóan eldugult, és az ércsökkentő cseppek nem adják a várt hatást. Mivel az orron keresztül történő légzés nem biztosítja a tüdő számára a szükséges mennyiségű levegőt, a beteg kénytelen a száján keresztül lélegezni;
  • a hang hangja megváltozik, és az ember elkezdi beszélni az „orrban”;
  • szaga, a hallás romlik;
  • horkolás jelenik meg;
  • az idegrendszer rendellenességei kezdődnek;
  • viszkózus, az orrból ürül, bizonyos esetekben gennyes keverékkel.

hurutos

Ez a lassú gyulladás általában a sinusitis akut formájának súlyosbodásaként alakul ki, és a következő krónikus rhinitis tünetei vannak:

  • gyakori viszkózus vagy folyadékkiáramlás az orrból, néha gennyesekkel;
  • a nyálkahártya duzzanata, ami orrduguláshoz vezet;
  • a szag gyengülése;
  • fokozott orrdugulás forró levegő belélegzésekor vagy fekve

vasomotor

A orrfolyást a receptorok különféle allergénekkel szembeni túlérzékenysége, a hőmérséklet és a páratartalom ugrása okozza:

  • csikk és bizsergő orr;
  • tüsszentő rohamok
  • sírás;
  • nagy mennyiségű színtelen és meglehetősen vizes nyálka kibocsátása;
  • füstös orr, különösen reggel, fizikai erőkifejtéssel, hideg italok használatával;
  • kékes daganatok az orrban.

Allergiás

olyan tünetekkel rendelkezik, mint például:

  • szagvesztés;
  • a beteg megszünteti az étel ízének megkülönböztetését;
  • könnyezés
  • súlyos viszketés az orrüregben;
  • Fájdalom a szemében.

atrófiás

A nyálkahártya elvékonyodásával és kiszáradásával jár, és a következő tünetekkel jár:

  • a nasopharynx nyálkahártyájának szárítása és elvékonyodása;
  • vérzés
  • a nyálkahártya felületén száraz, sárga-zöld színű kéreg jelenléte;
  • égő orr;
  • köhögési rohamok;
  • fejfájás;
  • a jó közérzet általános romlása;
  • álmatlanság;
  • néha a kéreg visszataszító szaga van.

A patológiának több fejlettségi szintje van, amelyek mindegyikének megvannak a sajátosságai:

  • A gyulladás kezdeti - kifejezett tünetei, nagy mennyiségű ürüléssel;
  • Közepes - csökken a felszabaduló folyadék térfogata, növekszik a nyálkahártya duzzanata;
  • Súlyos - a tünetek súlyosbodási szakaszba lépnek, vagy egy ideig eltűnnek.

A krónikus rhinitis típusának a lehető legpontosabb meghatározásához forduljon otolaringológushoz. A képzett orvos részletes vizsgálatot ír elő, és kiválasztja a leghatékonyabb és legbiztonságosabb terápiát..

A krónikus nátha gyógyítására a beteg gyógyszereket és népi gyógyszereket ír fel. Minden típusú orrfolyás kezelhető, de ne feledje, hogy a terhesség ideje alatt fellépő krónikus nátha speciális, finom megközelítést igényel, hogy ne károsítsa a születendő csecsemő egészségét.

Az érrendszeri rhinitis megjelenéséhez vezető tényezők

A vasomotoros nátha okait több csoportra lehet osztani: a fizikai, kémiai vagy toxikus tényezők, a pszichogén rendellenességek és a több irritáló anyag egyidejű hatása. De bizonyos esetekben a vazomotoros nátha tüneteinek végső oka nem állapítható meg. Hasonló helyzetben idiopátiás rhinitist diagnosztizálnak..

A diagnosztikai vizsgálatok azonban folyamatban vannak, és az esetek több mint 70% -ában az orvos megtudja, mi okozta a betegséget, majd módosítja az előírt gyógyszerek listáját. Ez javítja a konzervatív kezelés előrejelzését és csökkenti a műtét valószínűségét. Ha összefoglaljuk az orvosok azon feltételezéseit, amelyek foglalkoznak az ilyen típusú orrfolyással, számos oka azonosítható. Tehát a vasomotoros rhinitis akkor jelentkezik, amikor:

  • anatómiai szerkezeti jellemzők (az orrhéj görbülete, az orr oldalfalával érintkező belső kinövések, az arcváz rendellenességei);
  • orr-sérülés következményei;
  • hormonális változások serdülőknél vagy terhesség alatt (az ösztradiol és a progeszteron szintjének ingadozása megnövekedett nyálkahártyát okozhat);
  • az ózonnak való kitettség az epitélium károsodásához, megnövekedett ér-permeabilitáshoz, a leukociták, hízósejtek és más olyan anyagok számának növekedéséhez vezet, amelyek provokálják az orr nyálkahártyáját. Az ózonkoncentráció növekedése jellemző a nagyvárosokra, a vegyipar, a gyógyszeripar és az orvostudomány rosszul szellőztetett létesítményeire, ha nem tartják be az ózonkészülékek légfertőtlenítésre vonatkozó szabályait;
  • az orrcsonti műtét szövődményei;
  • gastroesophagealis reflux, amikor a gyomor savas tartalmát visszavisszük a nyelőcsőbe, és belépünk a felső légutak nyálkahártyájába;
  • mérgező irritáló anyagok munkája és rendszeres belélegzése;
  • a vazokonstriktoros cseppek és az aeroszolok hosszabb, ellenőrizetlen használata.

A vazomotoros orrfolyást a gyakori SARS is okozhatja. Nem az utolsó szerepet játszik a hidegben való hosszú tartózkodás. Orrfolyás alakul ki, ha a dohányzás (beleértve a passzív is), az alkoholfogyasztás. Az ökológiailag szennyezett területeken élő emberek hajlamosabbak erre a betegségre..

Kezelés és jellemzői

A vasomotoros nátha és annak minden formájának fő célja a betegség jelenlegi megnyilvánulásainak teljes ellenőrzésének helyreállítása. Az összes terápiát általában járóbeteg-alapon végzik, és nem igényel kórházi ápolást. Csak a betegség akut lefolyásával járó legszélsőségesebb esetben a kezelő orvos dönthet a beteg kórházba történő elhelyezéséről. Általában a szénanátha kezelése olyan összetett expozíciós technikák alkalmazásán alapul, amelyek célja nem csak a megnyilvánulások intenzitásának csökkentése, hanem az ember normál életre való visszatérése is. Ezek a következőképpen néznek ki:

  • az allergénnek a testre gyakorolt ​​hatásainak korlátozása;
  • gyógyszer expozíció;
  • Immun terápia.

A hipertrófikus nátha és annak minden fajtájának teljes kezelése érdekében el kell távolítani az allergiás tünetek súlyosbodásáért felelős katalizátort. Az irritáció forrása jelentősen csökkenti a kezelés hatékonyságát, bonyolultabbá és hosszabbá téve azt. Csak a semlegesítés után beszélhetünk más terápiás technikák alkalmazásáról és ezek pozitív eredményének megszerzéséről.

A szénanátha tüneteinek gyógyszerekkel történő kiküszöbölése a kezelés fontos szakasza, amely a katalizátorok eltávolításával együtt az ember teljes gyógyulásához vezethet..

Figyelem! Az allergiás reakciók semlegesítésére használt gyógyszerek listája meglehetősen széles. Ebben az esetben csak orvos írhat fel konkrét gyógyszereket és azok adagjait.

Használatuk alapja a beteg teljes vizsgálata és tőle elvégzett tesztek eredményei. Átfogó diagnózis nélkül a gyógyszer kinevezése, valamint a kezelés általános irányának meghatározása nem kérdéses.

Az allergia hatásának kiküszöbölésére a legnépszerűbb gyógyszerek az antihisztaminok (asztemizol, clemastin, loratadin, cetirizin), antikoxigesztesek (nátrium-klorid, nafazolin, tengervíz), glükokortikoszteroidok (betametazon, prednizolon, flutikazon)..

Diagnosztikai módszerek

Mint korábban említettük, a vasomotoros rhinitis műtéti kezelése radikális, ezért a kezelés megkezdése előtt meg kell győződnie arról, hogy a diagnózis helyes-e. A beteg átfogó vizsgálatát elvégzik a megfázás egyéb formáinak kizárása és a betegség okának azonosítása érdekében. A patológia természetét a betegfelmérés eredményei alapján feltételezhetjük. Így a szezonális vazomotoros allergiás rhinitit a tünetek időszakos megjelenése jellemzi tavasszal, nyáron vagy kora ősszel. Az egész évben fellépő allergiás rhinitis irritábilis anyaggal való érintkezés esetén súlyosbodik.

A vasomotoros nátha nem jellemzi az egyidejű kötőhártya-gyulladást és a bőrkiütéseket. Az allergiás reakció kizárása érdekében vérvizsgálatot kell végezni IgE-re (ilyen immunológiai válasz mellett megnövekedett) és eozinofilek kenetét (általában nem). Az orrüreg vizsgálatakor (rhinoscopia) az orvos megjegyzi a nyálkahártya hipertrófiáját, a nyálka bőséges felhalmozódását, a polipok jelenlétét. Az orr légzésének értékelése akusztikus rinometria és az anterior aktív rinomanometria módszerekkel nem specifikusak, és nem jelzik az vazomotoros nátha jelét.

Az egyik ígéretes diagnosztikai módszer az orrváladékok elektroforetikus elemzése. Fehérjeösszetétele egészséges emberekben, vazomotoros és allergiás rhinitisben szenvedő betegekben eltérő. Allergiás rhinitis esetén az albumin koncentrációja jelentősen megnövekszik, a vasomotor 2-5-szer kevesebb. A fertőző folyamatot szintén ki kell zárni.

A külső megnyilvánulások közül láz, bőrpír és torokfájás jellemző. Klinikai vérvizsgálat során a leukociták, a limfociták száma és az eritrociták ülepedési sebessége (ESR) megváltozik. A kisülés sárgás árnyalatú lehet, kellemetlen szagú. A melléküregek gyulladását (sinusitis) röntgen vagy komputertomográfiával detektálják.

Krónikus nátha, nazofarinitisz és garatgyulladás

Oroszországban a 10. felülvizsgálat betegségek nemzetközi osztályozását (ICD-10) egységes szabályozási dokumentumként fogadták el, amely figyelembe veszi a morbiditást, az összes osztály orvosi intézményeihez intézett nyilvános panaszok okait és a halál okait.

Az ICD-10-et az oroszországi Föderáció egész területén az egészségügyi gyakorlatban vezették be 1999-ben, az oroszországi Egészségügyi Minisztérium 1997.2.27-i rendeletével. 170

Az WHO új tervezet (ICD-11) közzétételét tervezi 2006-ban 2017 2018 év.

A WHO módosításaival és kiegészítéseivel.

Sebészeti és egyéb invazív technikák

A vasomotoros nátha részletes tanulmányozásával egyre több orvos hajlamos a műtétre, mivel ez az egyetlen módja ennek a betegségnek a radikális kezelésére. Van azonban egy másik kezelési lehetőség. Ezek bizonyos gyógyszerek injekciói az orr nyálkahártyájába - az úgynevezett blokád. E célból alkalmazza:

  • novokaiin, felgyorsítja a véráramot;
  • vazokonstrikciós hatású glükokortikoidok;
  • aminokapronsav, amely erősíti az érfalat.

A blokádok hatékonyan gyógyítják a vasomotoros rhinitist az első stádiumban. A műtéti beavatkozás az orrkereszt görbületének kijavítására, a kinövések és polipok eltávolítására segít a kezelési eljárás kezdetén. Azok számára, akik klinikai ajánlások alapján hat hónapon belül nem fordultak a gyógyszerhez, műtétet kell elvégezni. Az epitéliumréteg sebészileg leválasztva van, ezáltal megszakítja a vérkeringést.

Táplálás nélkül csökken a normál méretre, és csökken a nyálkahártya szekréciója. Egy hasonló műtétet vazotómiának hívtak. Az orvosi központokban lézerkéseket használnak. Használatukkor az ér erek egyidejűleg cauterizálódnak (ez megakadályozza a vérzést), kiküszöböli a másodlagos fertőzés és a bakteriális szövődmények kockázatát.

Amikor azonban kiválasztják azt a klinikát, ahol elvégzik a műtétet, figyelni kell a betegek áttekintésére, meg kell nézni egy videót a kezelési módszer ismertetésével.