Image

Felnőtteknél a hörgőgörcsözés tünetei és kezelése

A bronchopneumonia a tüdőgyulladás egyik típusát jelenti, amelyben az emberi testbe belépő vírusok és baktériumok a tüdőn kívül a hörgőfát is érintik. Felnőtt betegekben a tüdőgyulladást leggyakrabban másodlagos fertőzés okozza, akut légzőszervi vírusos fertőzések, influenza, tracheobronchitis és más légzőrendszeri betegségek hátterében.

A fejlődés okai

A bronchopneumóniát Staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia coli és pneumococcus válthatja ki. A betegség kezdetén a fertőző folyamat a hörgőkben kezdődik, fokozatosan elterjedve a tüdőbe.

A legtöbb esetben a bronchopneumonia önálló betegségként alakul ki, de krónikus folyamatok eredményeként fordulhat elő, amelyek az immunrendszer káros működését provokálják, például bronchiolitis és bronchitis.

A felnőtt betegek betegségének kialakulását kiváltó tényezők lehetnek a fizikai vagy kémiailag agresszív szerek hosszan tartó kitettsége, valamint a külső fertőzések, amelyek a gyengült immunrendszer hátterében aktiválhatók. Például influenza esetén megváltozik a hörgőmembrán nyálkahártyája, ami a vírusok és baktériumok aktív szaporodásához vezet, ezáltal fokális gyulladást okozva.

A bronchopneumonia bakteriális formájával a baktériumok bejutnak a parinhematous tüdőszövetbe. Az immunrendszer válaszát a gyulladásos folyamat fejezi ki, amelyet az alveoláris zsákok kitöltése kísér..

Kockázati csoport

A betegség bármilyen korú betegnél előfordulhat, de a kockázati csoportba tartoznak az újszülöttek, a 3 évesnél fiatalabb gyermekek, a nem elég érett légzőrendszer miatt.

Gyakran előfordul, hogy a bronchopneumonia tüdőrendszer krónikus betegségeiben, cukorbetegség különböző formáiban, kardiovaszkuláris patológiákban és immunhiányban fordul elő. Ezen túlmenően nagy a valószínűsége annak, hogy bronchopneumonia alakul ki nikotinfüggő betegek, valamint a 65 év feletti emberek esetében..

A bronchopneumonia típusai

A gyulladásos fókusztól függően többféle bronhopneumonia létezik:

Jobb oldal

A jobb oldali bronhopneumonia okozó szerepe általában a streptococcus. A betegség ezen formája a tüdő bal oldalán alakul ki, a fő hörgő ferde elhelyezkedése miatt. Ebben az esetben a patogén baktériumok behatolnak a hörgők alsó részébe, és ott felhalmozódnak, ami a hörgő keringésének gyengüléséhez vezet. A jobb oldali bronhopneumoniát fokozott izzadás, fáradtság és légszomj jellemzi.

Bal oldal

A bal oldalon kialakuló bronchopneumonia főleg légzőszervi vírusos fertőzések utáni szövődmények eredményeként fordul elő. Ebben az esetben a beteg remeg, a testhőmérséklet 39 fokra emelkedik, nedves köhögés köpettel jár, amelyben vércsíkok lehetnek. Egyes esetekben a bal oldali bronchopneumonia kezdeti tünetei törölt formában alakulnak ki, ami bonyolítja a diagnózist, késleltetve a beteg gyógyulását. A betegség ezt a formáját a szövődmények kialakulásának nagy valószínűsége jellemzi, kezelés hiányában és az orvosi segítség késedelmes bekövetkezésénél halálos kimenetelű eredmény lehetséges..

Kétoldalú

A kétoldalú bronhopneumonia gyakori megfázást, a szervezet védekező képességének gyengülését, vitaminhiányt és a tüdőrendszer krónikus folyamatait válthatja ki. A gyulladás fókusza mindkét oldalon található, ami a légzési tevékenység, valamint az összes testrendszer megsértéséhez vezet. A bilaterális bronchopneumonia jellemző jelei a mellkasi fájdalom (főleg belégzéskor). Ezen kívül van az nasolabialis háromszög cianózisa, köhögés gennyes ürüléssel, hipertermia (legfeljebb 40 fok), légszomj, bőrkiütés és a bőr sápadtsága.

Alsó lebeny

Ebben az esetben a bronchopneumonia kialakulása allergiás vagy fertőző jellegű. A betegség egy, egyes esetekben két tüdőlebeny és a pleura elváltozásával jár. Az alsó lebeny bronchopneumonia kezdetét az általános állapot romlása, a testhőmérséklet emelkedése (akár 39 fok), a nedves köhögés megjelenése, légszomj és mellkasi fájdalom jellemzi. A gyulladásos folyamat elsősorban a jobb oldalon alakul ki.

gennyes

A durva bronhopneumóniát a tüdőszövet megsemmisítése és fekélyek kialakulása kíséri. Ez a forma veszélyes a szövődményei miatt, például tályogok, bronchus lumen szegmentális kiterjesztései és pneumosclerosis miatt. A betegség jellegzetes tünetei a testtömeg hirtelen csökkenéséhez társulhatnak. A tályog spontán áttörése után a beteg állapota enyhén javul.

A betegség tünetei

A bronchopneumonia jellegzetes tünetei a következő tünetekkel nyilvánulnak meg:

Mámor

A gyulladásos folyamat általános intoxikációs tünetekkel járhat, fejfájás, hasi tünetek (hányás, laza széklet) és a bőr fokozott kiszáradása esetén. Ezenkívül megsértik a veserendszer működését a toxinok hatása miatt.

bronchopulmonáris

A hörgő-tüdő tünetek kialakulásával köhögést figyelnek meg, gyorsul a légzés és légszomj, ami jellemző a felnőtt betegekre. Sőt, nemcsak fizikai erőfeszítések során, hanem nyugodt állapotban is előfordulhat.

A felnőtt betegekben a bronchopneumonia kialakulásának kezdetén száraz köhögést észlelnek, amely a fertőzés előrehaladtával nedves lesz. A köpék intenzíven elválasztódnak, amelynek zöld árnyalatú, néha vércsíkokkal. A betegnek félelme van fulladástól az ellenőrizetlen hörgőgörcs miatt.

Megemlítik a mellkasi fájdalom jelenlétét, amikor megpróbálnak mély lélegzetet és köhögést. A kétoldalú bronhopneumónia kivételével húzó fájdalom jelentkezik a lézió oldalán. Ezen tünetek mellett növekszik a beteg pulzusszáma, amely 1 perc alatt elérheti a 110 - 120 ütést.

Gyakoriak

A bronchopneumonia általános tünetei a következők:

  • fokozott izzadás;
  • hidegrázás és fejfájás;
  • hyperthermia (legfeljebb 40 fok) és a hang remegése;
  • ízületi fájdalmak és a bőr sápadtsága.

Az orvos vizsgálatakor a beteg általános gyengeséggel, görcsökkel a borjúizmokban, csökkent étvágy és alvás miatt panaszkodik.

Diagnostics

Az előzetes diagnózis megerősítésére az orvos a beteg alapos vizsgálatát írja elő, amely egy külső vizsgálattal kezdődik, amely feltárja a nehéz légzést, a duzzadt orrszárnyokat belélegezve és a gyengeséget..

  • hallásgátlás, amely feltárja a nehéz légzést, a nedves, buborékos korongok jelenlétét, mély lélegzet vagy köhögés után eltűnik, valamint kreppitus (jellegzetes hang);
  • a gyulladásos folyamatok kialakulásával az alap régióban, a tüdő daganatainak, a tuberkulózisnak és a súlyos hörgő obstrukciónak, számítógépes tomográfia ajánlott;
  • általános vérvizsgálat elvégzésekor meghatározzák a fehérvérsejtek és az ESR növekedését;
  • biokémiai vérvizsgálatot írnak elő (a gyulladás markereinek meghatározására), a köpet bakteriológiai elemzését és a vér gázösszetételének tanulmányozását;
  • a röntgenvizsgálat oldalirányú és közvetlen vetítésében megfigyelhető a tüdő mintázatának enyhe növekedése és a fuzzy infiltrativ árnyékok;
  • szükség esetén polipozitív (a gyulladás vizsgálata egy helyzetben, de különböző szögekben) felírható.

14–20 nap után (komplikálatlan gyulladásos folyamattal) a kontroll radiográfia kötelező.

Kezelés

A bronchopneumonia kezelés fő célja a gyulladásos folyamat csökkentése, a negatív tünetek leállítása és a szövődmények megelőzése.

A kombinált terápia magában foglalja:

Általános ajánlások

A kezelés alatt a betegnek javasolt, hogy tartsa be az ágyápolást, megszüntetve ezzel a légzőszervek terheit. A helyiséget, ahol a beteg található, rendszeresen szellőztetni kell, és a levegőt nedvesíteni kell.

A gyulladásos folyamat fejlődéséből származó toxinok eltávolításához a testből be kell tartani a vízrendszert és a diétát, amely növényi és állati fehérjéket tartalmaz.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszerek szedése szerves lépés a bronchopneumonia elleni küzdelemben, amely magában foglalja:

Antibiotikus kezelés

A bronchopneumonia kezelésében elsősorban széles hatású antibiotikumokat alkalmaznak (Penicillin, Cefepime, Ceftazidime, Amoxicillin stb.). Ha a kezelés nem hatékony, akkor cefotaximot és ciprofloxacint kell felírni.

A bronchopneumonia folyamatának súlyos eseteinél fluorokinolont, Ticarcillint és Meropenem-t lehet felírni. Szükség esetén ezeket az antibiotikumokat kombinálhatjuk, ami növeli hatékonyságukat.

vírusölő

A betegség vírusos etiológiájával az első napokban vírusellenes gyógyszereket (Ganciklovir, Didanozin, Arbidol stb.) Írnak fel.,

mucolytikumok

Mukolitikus szerek (Lazolvan, Broncholitin, ACC, Bromhexine stb.) Ajánlottak száraz, nem produktív köhögés esetén.

Méregtelenítés

A testtömeg-veszteség kompenzálása és az újjáéledés érdekében a méregtelenítő kezelést parenterális táplálkozás formájában végzik oldat (nátrium-klorid, glükóz és reopoliglikukin) felhasználásával, amelybe aminosavakat, nyomelemeket és vitaminokat adnak..

Bronchodilatatorok

Az ilyen gyógyszerek hozzájárulnak a légzés gyors megkönnyítéséhez, amelynek következtében a nyálka kiválasztódik a hörgőkből. A leghatékonyabb hörgőtágító szerek az Ambrobene, Berodual, Sinupret és Amroxol.

Immunmodulátorok

A felnőtt betegek hörgő-tüdőgyulladásának kezelésében a legfontosabb lépés az immunitás fenntartása olyan gyógyszerek segítségével, mint Anaferon, Esberitox stb..

Az NSAID-ok (Ortofen, Ketotifen, Diclofenac stb.) Tünetileg alkalmazhatók, lázcsillapítókat (Paracetamol) írnak elő testhőmérsékleten, és akut légzési elégtelenség esetén az Eufillin alkalmazása hatékony. Ezenkívül javasolt vitaminkészítmények (Complivit, C-vitamin stb.) Szedése..

Fizikoterápia

A gyógyulási időszakban az orvos gyakorlati terápiát, számos fizioterápiás intézkedést (elektroforézis, UHF, paraffin és ozokerit alkalmazások, inhalációk Beroduallal, iszapkezelés stb.) Írhat fel, mellkasi masszázst. Ezenkívül zavaró eljárások is használhatók (mustárvakolatok, kompresszek, orvosi üvegek).

Sebészeti kezelés

A felnőtt betegek elhúzódó bronhopneumóniájával, amelyet a terápia ellenére visszafordíthatatlan változások kísérnek a tüdőszövetben, a beteg életének megmentése érdekében műtétet végeznek egy rész (vagy az egész érintett tüdő) eltávolításának formájában..

Hagyományos gyógyászat

A felnőtt betegek bronhopneumóniájának leküzdésére szolgáló kiegészítő módszer a hagyományos gyógyítók receptei, amelyeket csak orvosával történő előzetes konzultációt követően lehet használni..

Ellenjavallatok hiányában a következő népi receptek használata ajánlott:

  • A negatív tünetek kiküszöbölése és a test feltöltése érdekében keverje össze a nyírfa rügyeket folyékony mézzel, vízfürdőben 3-5 percig áztassa, majd a kész masszát kiszűrje, lehűtse és szájon át vegye be 30 perccel lefekvés előtt 1 teáskanálra. 1 csésze meleg vízben;
  • a köpény jobb kiürülése és felmelegedése érdekében használhatja a útlevelek leveleit, amelyeket alaposan lemosnak és megszárítanak, majd a beteg mellkasára és hátára nyomják, majd egy gyapjú kendővel vagy törülközővel a testhez nyomják. A hatás fokozása érdekében a plantain leveleit mézzel megsütheti;
  • száraz köhögésből elkészítheti a pattanásláb, édesgyökér-gyökér és oregánó főzetét, egyenlő mennyiségben, 1 literre öntve. forrásban lévő vízben, és 15-20 percig érleljük. Javasoljuk, hogy 2,5–3 óránként vegyen be 2 korty gyógyszeres főzést.

Fontos figyelembe venni, hogy a népi gyógyszerek meglehetősen lágyan viselkednek, ám ezeket csak a bronchopneumonia fő kezelésének kiegészítéseként használják..

Lehetséges szövődmények

A felnőtt betegek körében fellépő bronchopneumonia agresszív kimenetelével, valamint a korai és helytelen kezeléssel számos súlyos szövődmény lehetséges, amelyek a következőkbe sorolhatók:

  1. tüdő: ebbe a kategóriába tartozik a tüdőhörgők szöveti reakciójának, tüdőödéma, tályogok és gangrének kialakulása, a mellhártya empyema, krónikus és akut légzési elégtelenség, valamint a tüdőpusztulás;
  2. extrapulmonáris; ezek közé tartozik a meningitis, szepszis, akut és krónikus pulmonalis szívbetegség, hemolitikus vérszegénység, károsodott vesefunkció és meningoencephalitis.

A szövődmények megjelenése súlyosan befolyásolja a beteg általános állapotát, ezért annyira fontos, hogy komplex terápia segítségével megakadályozzuk azok kialakulását.

Előrejelzés

A bronchopneumonia kezelés hatékonyságát annak súlyossága és a test egyéni tulajdonságai határozzák meg. Az összes diagnosztizált eset 75% -ában az érintett tüdőszövet teljes helyreállása figyelhető meg. A felnőtt betegek 20% -ában a bronchopneumonia pneumosclerosishoz vezet, és a betegeknek csak 2% -ánál csökkent a tüdő szegmense vagy lebenye. A prognózis többek között a kardiovaszkuláris rendszer állapotán alapul, amely szorosan kapcsolódik a bronchopneumonia-hoz..

Ezenkívül közvetlen összefüggés van a gyógyulási előrejelzés és a beteg életkora között, minél idősebb a személy, annál súlyosabb a betegség, mivel fennáll a veszélye a gyakori visszaesések kialakulásának. Időben történő orvosi beavatkozás esetén a gyógyulás előrejelzése pozitív..

Megelőzés

A felnőtt betegekben a bronchopneumonia tüneteinek kiküszöbölésére alkalmazott terápiás intézkedések mellett megelőzésre is szükség van, amely csökkentheti a betegség előfordulását.

Higiéniára van szükség (gyakori kézmosás, egyedi piperecikkek stb.), Az immunrendszer erősítésére a táplálkozás normalizálásával, valamint immunmodulátorokkal és vitaminkomplexekkel történő kiegészítésre.

El kell hagyni a rossz szokásokat (dohányzás, alkoholfogyasztás), amelyek jelentősen csökkentik a tüdő és a hörgők fertőzőképességét. A 60 évnél idősebb betegeket ajánlott oltani streptococcus fertőzések ellen, amelyek leggyakrabban bronchopneumoniahoz vezetnek. Ezenkívül éves influenzaoltást kell adni, különösen a veszélyeztetett betegek számára..

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a felnőtt betegek körében a bronchopneumonia meglehetősen gyakori, komplex és időszerű kezelést igényel. Az öngyógyítás kizárt, mivel ez kritikus következményekkel járhat, a beteg haláláig. Ezért ha bronhopneumonia gyanúja merül fel, segítségért kell fordulnia szakemberekhez.

Bronchopneumonia - fokális tüdőgyulladás

Cikk: Bronchopneumonia - fokális tüdőgyulladás

A bronchopneumonia (fokális tüdőgyulladás; Lat. Bronchopneumonia) a tüdő gyulladásos betegsége, amely csak a tüdő egy kis részét érinti. A bronchopneumonia-t fokális tüdőgyulladásnak is nevezik. A bronchopneumonia abban különbözik a szokásos tüdőgyulladástól, hogy klinikai tünetei súlyosságuk alapján teljesen eltérőek lehetnek, gyakran a gyógyulás hosszú időt vesz igénybe, és a visszaesések nem ritkák. Bronchopneumonia előfordulhat elsődleges és másodlagos (leggyakrabban).

Bronchopneumonia (fokális tüdőgyulladás) - okai (etiológia)

A gyulladásos tüdőgyulladás esetén a tüdő egyes üregei érintettek, ezért a keresztes ellentétben lobularisnak vagy lobularisnak is nevezik. A gyulladás focusa többféle lehet; amikor összeolvadnak (konfluens tüdőgyulladás), a tüdő kóros képe hasonlíthatja a kruppás tüdőgyulladást. Egyidejűleg lokalizálhatók mindkét tüdő különböző részein, főleg az alsó részekben.

Fokális tüdőgyulladás esetén rendszerint a legváltozatosabb baktériumflórát (pneumococcus, staphylococcus, Escherichia coli stb.) Detektálják. Az antibiotikumok széles körű bevezetése a klinikai gyakorlatba megváltoztatta a tüdőgyulladásban talált mikrobák arányát. Ezt a pneumococcusok számának jelentős csökkenése és az egyéb mikroorganizmusok, különösen a streptococcusok és a staphylococcusok szerepének növekedése jellemzi. A virológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy az esetek viszonylag nagy százalékában az akut tüdőgyulladás egy adott vírus okozza. Ezek influenza tüdőgyulladása, valamint ornithosis és psittacosis, melyet a betegekből származó madarakat terjesztnek az emberekre.

A tüdőgyulladás fertőző kialakulása mellett jelentős szerepet játszanak a különböző immunizáló tényezők, amelyek csökkentik a szervezet immun tulajdonságait. Ezt hipotermia, akut légzőszervi megbetegedések (akut tracheitis, akut hörghurut stb.), Influenza, szamárköhögés, skarlát és más fertőző betegségek esetén figyeljük meg. A gyulladásos tüdőgyulladás krónikus tüdőbetegségek (hörgőcsökés, krónikus hörghurut), valamint hegugenus fertőzés, gennyes gyulladás, szepszis, műtétek után alakulhat ki. Idősebb, hosszan tartó és súlyos betegségben szenvedő embereknél, vagy azoknál, akiknek tünetei a szűk keresztmetszet tüdőhiányosak, hypostaticus pneumonia fordulhat elő. Idegen test (étel, hányás stb.) Légzőrendszerébe történő aspiráció okozza az aspirációs tüdőgyulladás kialakulását. A gázok vagy gőzök (benzol, toluol, benzin, petróleum stb.), Valamint az egyéb mérgező anyagok (BOV) fulladáscsökkentő és irritáló légútjainak belégzése tüdőváltozásokhoz, például fókuszos tüdőgyulladáshoz vezet. Az etiológiai kezdet gyakran hagyja nyomot a klinikán és a tüdőgyulladás lefolyásán, azonban minden esetben, etiológiától függetlenül, vannak ennek a betegségnek az alapvető közös tünetei..

Bronchopneumonia (fokális pneumonia) - patogenezis

A fokális tüdőgyulladás a gyulladásos folyamatnak a hörgőkből és a hörgőkről közvetlenül a tüdőszövetbe történő átmenetével jár (így a bronchopneumonia másik neve a katarrális, amely a gyulladás és a fertőzésnek a gyulladásos hörgők nyálkahártyájával történő átalakulását tükrözi az alveolusokba). A fertőzés a hörgők lumenén keresztül jut a tüdőbe, és gyakran a peribronchialisban a nyirok útjai és az interalveolaris septa mentén. Fontos szerepet játszik a bronchopneumonia patogenezisében a helyi atelektázis, amely akkor fordul elő, amikor a hörgőt eldugulják egy mukopurulens cső, amelynek szerepét először N. F. Filatov jelezte. A hörgővezetés megsértését éles hörgőgörcs és a hörgők nyálkahártyájának duzzanata, gyulladás (bronchitis) stb. Okozhatja..

A fokális tüdőgyulladás jelenleg gyakrabban fordul elő, mint a krupuszos tüdőgyulladás. A szekunder fejlődés mellett a bronchopneumonia bizonyos esetekben önálló betegségként fordul elő korábbi bronchitis nélkül. Ez a típusú tüdőgyulladás gyakrabban fordul elő gyermekeknél és időskorúaknál, általában az év bizonyos időszakaiban (tavasszal, ősszel és télen)..

Bronchopneumonia (fokális pneumonia) - patológiás anatómia

A bronchopneumoniával járó gyulladásos gócok általában más vényköteles. Ennek eredményeként mikroszkopikusan a bronhopneumonia meglehetősen változatos képet ad. A gyulladásos területeken az alveolákat nyálkahártya vagy serozus jellegű váladék töltik meg, magas leukocitatartalommal. A váladék általában folyékonyabb, mint a krupusos tüdőgyulladás esetén. Ha az ilyen típusú tüdőgyulladás influenzával jár, akkor megfigyelhető a kis erek mikroszkopikus szakadása. Konfluentus tüdőgyulladás esetén a gyulladás fókuszai összeolvadnak, elfogva egy szegmenst, több szegmenst vagy az egész lebenyt. A más szervekben a tüdőgyulladás előfordulásának kóros változásai általában disztrofikusak.

Bronchopneumonia (fokális tüdőgyulladás) - tünetek (klinikai kép)

A betegség fokális tüdőgyulladással történő kezdete gyakran nem állapítható meg, mivel gyakran a felső légúti meglévő hörghurut vagy katarra hátterében alakul ki. Ezenkívül a páciens fizikai vizsgálata a hörgőgörbék kezdetén ugyanaz, mint az akut hörghurut esetén. A fokális tüdőgyulladással történő tömörítési területek gyakran nagyon kicsik, tehát szinte lehetetlen diagnosztizálni őket bizonyos esetekben. M. P. Konchalovsky ilyen esetekben egy bölcs klinikai szabályt követve ajánlott: ha a beteg fizikai tulajdonságai az akut hörghurutra jellemzőek, de magas láz és súlyosabb betegség tünetei kísérik, akkor úgy kell tekinteni, hogy egy ilyen betegnél bronchopneumonia szenved..

A fokális tüdőgyulladás legjellemzőbb tünetei a köhögés, láz és légszomj. Ha a gyulladás fókuszában a tüdő perifériája helyezkedik el, és a gyulladás a pleurába kerül, fájdalom jelentkezhet a mellkasban, különösen köhögés és mély légzés esetén.

A bronhopneumóniában szenvedő betegek lázai lehetnek különböző időtartamúak, gyakrabban, mint például a remisszió vagy rossz típus. A hőmérséklet gyakran szubfebriláris, idős és idős korban hiányozhat.

A tüdőgyulladásban szenvedő betegek objektív vizsgálata bizonyos esetekben az arc enyhe hyperemiaját és az ajkak cianózisát észlelheti. A légzés percenként 25-30-ig felgyorsul; míg a mellkas beteg felében lélegzettel elmarad a légzés. A tüdőgyulladás fizikai eredményei, különösen az ütőhangok és az auskultation gyakran bizonytalanok. Csak konfluentus bronchopneumonia esetén fordulhat elő ütőhang tompán színnel és auskultizációval, bronchusos légzéssel. Gyakran előfordulnak száraz és nedves korongok, ám a hangos nedves korongok és a kreppitus különösen egy korlátozott területen jelentkeznek. Ebben az esetben fokozódik a hang megtartása a mellkas felületén (fokozott hang remegés és bronchophonia). A röntgenvizsgálat általában enyhe tompítást, foltos tüdőgyulladást mutat, foltos, gyakran a tüdő alsó részén; a megnagyobbodott nyirokcsomók miatt a tüdő gyökereinek árnyékai kitágultak. Általában, amikor a röntgenvizsgálat csak legalább 1-2 cm átmérőjű gócokat derít fel; a tüdőszövet nagyon kicsi és elkülönített gömbjeit nem lehet meghatározni. Ebből következik, hogy a tüdőgyulladás radiológiai tüneteinek hiánya klinikai tünetek jelenlétében nem utasítja el a bronchopneumonia diagnózisát.

A köpet mucopurulens, először viszkózus, majd folyékonyabb, néha vérkeverékkel, de nem rozsdás. Számos fehérvérsejtet, makrofágot, hengeres hámot tartalmaz. A növényvilág különféle, bőséges, kevés tüdőgyulladással rendelkezik. A tüdőgyulladásos beteg vérének vizsgálatakor enyhe neutrofil leukocitózis, enyhén balra eltolódás, a ROE mérsékelt gyorsulása van.

A gyulladásos tüdőgyulladás általában hosszabb ideig tart és lassabb, mint a keresztes. A bronchopneumonia előrejelzése megfelelő kezelés esetén kedvező, ám ezek gyakran krónikus formássá válnak, mint keresztes. Ezen túlmenően a hörgőcsatornát komplikálhatja a tüdőtápadás és a hörgőcsökés..

Bronchopneumonia (fokális tüdőgyulladás) - kezelés

A bronchopneumonia egyszerű lokalizált formáival rendelkező betegeket gyakran otthon kezelik, általában a betegség jól reagál a szulfanilamid-kezelésre. A toxikus formában és még inkább szeptikus rétegződéssel rendelkező betegeket kórházba kell vinni egy összetettebb, összetettebb kezelés céljából. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy még a bronchopneumonia enyhe formája esetén is - bár nem kifejezetten - ugyanolyan kóros folyamatok (hipoxémia, légzési elégtelenség stb.) Vannak, mint a toxikus formában. Ezért minden körülmények között a kezelés előtérében a beteg jól szervezett rendjének kell lennie. Ha az otthoni körülmények ezt nem teszik lehetővé, akkor jobb, ha a gyermeket kórházba helyezi.

Ezért a kezelést elsősorban a betegség súlyosságától és a beteg jellemzőitől függően kell megkülönböztetni. Nagy jelentőséggel bír a korábbi légzőszervi betegségek előfordulása és az alkalmazott kezelési módszerek hatékonyságának figyelembevétele. Ugyanazon szulfonamid vagy antibiotikum ismételt használata jelzi az orvosnak, hogy e gyógyszer számára stabil mikrobiális flóra alakulhat ki. Ilyen esetekben a kezelés megválasztásakor jobb, ha másik szulfonamidot vagy antibiotikumot ír fel, amely gyakran kivételesen jó hatást fejt ki. Nem szabad elfelejteni a polimikrobiális tulajdonságokat a fokális tüdőgyulladás etiológiájában és a coccal csoport jelentős részvételét, amely esetek nagy részében rezisztens antibiotikumokkal és szulfonamidokkal szemben.

Bronchopneumonia esetén, amely normális reakció és a légzőszervi katarrák akut időszakában alakul ki, a megfelelő szulfonamidok megfelelő adagolása gyorsan kiküszöböli a betegséget, csökkentve a lázat és gyengítve a toxikus hatásokat. A dinamikus röntgen vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy a tüdő patológiás változásának kiküszöbölése elmarad a klinikai gyógyulástól. Még normál hőmérsékleten is előfordulhat a betegség enyhe megismétlődése és a kis fokális tüdőgyulladás egyedi gócáinak megjelenése. Ezért általában a szulfonamid gyógyszeres kezelés nem csak a hőmérsékleti reakciótól függ, hanem a tüdő klinikai és radiológiai változásainak ellenőrzése mellett is szükséges..

Szignifikáns toxikózissal járó bronhopneumóniában javasolt szulfonamidokkal és antibiotikumokkal kombinált kezelést alkalmazni, és ha a kezelés nem elég hatékony, 3-4 nap elteltével egy másik, szélesebb hatású antibiotikumot kell alkalmazni..

A hypoxemia jelenléte fokális tüdőgyulladásban további változásokat idéz elő a tüdőben, mely az intersticiális szövet ödémája és a keringési rendellenességek; ezért az oxigénhiány leküzdése érdekében széles körűen alkalmazni kell az aeroterápiát és az oxigénterápiát, különösen a tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek esetében.

Rendkívül fontos, hogy magas minõségû, elsõsorban a C és a B komplex magas tartalmú, magas minõségû táplálkozási rendszert szervezzünk, mivel ezek vezetõ szerepet játszanak a légzéskárosodás patogenezisében. A fizikailag gyengült gyermekeknek A-vitamint és ezt a vitamint tartalmazó termékeket kell kapniuk, rahitbetegeknek pedig D-vitamint.

A glükóz per os adagolása szinte nem éri el a célt, de a toxikus formában, amelyet a szív-érrendszer megsértése kísér, a „böjt” napok jó eredményeket adnak, vagyis a túróból, cukorból és gyümölcslevekből álló étrend kinevezését. Számos aminosavat, beleértve a metionint és a glutaminsavat tartalmazó túrónak már régóta elismert diuretikuma és méregtelenítő hatása van, valószínűleg annak köszönhető, hogy stimulálják a máj retikulo-endoteliális rendszerét, amely hozzájárul a védő test kialakulásához és ellensúlyozza a máj zsíros degenerációját..

A cukor-anyagok monoszacharidok formájában történő hatása összetettebb, és a szénhidrát-anyagcserék növekedésével együtt a szervezet méregtelenítése is nyilvánvalóan a megváltozott anyagcseretermékek bomlásán keresztül történik, ami az idegrendszer irritációját okozza. A fokális tüdőgyulladás súlyos formáiban különböző stimuláló intézkedések nagyon hasznosak: vér és plazma transzfúzió, valamint nem-specifikus szérumok használata.

Az antibiotikumokkal és a szulfonamidokkal együtt emlékeztetni kell a tüneti szerek fontosságára a fókuszos tüdőgyulladás kezelésében.Először is nyugodj meg a fájdalmas száraz köhögést, amelyet gyakran a válság időszakában váltakoznak nedves köhögés és köpet jelenléte, amelyet a kisgyermekek általában nem várnak el. Megjelenik a kodein, lúgos vizek stb. Kinevezése is, és a folyamat szanálási periódusa során szintén ígéretes.

Tekintettel arra, hogy a bronhopneumóniát az érrendszer permeabilitása a folyamat jellegéből adódóan növekszik, kalcium-kloridra van szükség a rendellenesség leküzdésére, amely a kötőszövet-sejtek irritációját okozza, valószínűleg a hüvelyideg tónusának fokozásával. A kalcium-kloridot szájon át és intravénásan is beadják.

Ugyanebből a célból az aszkorbinsav is szolgál, amelyet tiszta formában és elegendő mennyiségű étellel együtt adnak be. Az aszkorbinsav különösen javallt a folyamat prevalenciája és a kis fokális tüdőgyulladás formájában fellépő visszaesések esetén. Figyelembe kell venni, hogy a lázas időszakban az per osra bevitt aszkorbinsav jelentős mértékben elpusztul vagy inaktívvá válik, ezért súlyos esetekben indokolt a vénába jutása..

A vaszkuláris szövetek fokozott permeabilitása elleni küzdelemben a leginkább a citrin (P-vitamin) található, amely nagy mennyiségben található a citromban, kevésbé a narancsban.

Az idegrendszer reakciója következtében a terápiás intézkedéseket szigorúan individualizálni kell. Elég gyakran csak egy nyugodt környezet, a fejhideg és a lábak melege vagy általános meleg fürdő.

Meningeális vagy meningoencefalitikus jelenségek jelenlétében a gerincpunkció kérdésének megoldása érdekében a beteget különösen alaposan meg kell vizsgálni. Ez utóbbi nemcsak diagnosztikai, hanem terápiás is lehet, mivel a keringési rendellenességektől és a megnövekedett érrendszer-permeabilitástól függően megnőhet az intrakraniális nyomás; ez szükségessé teszi a hipertóniás glükóz oldatok intravénás alkalmazását, rohamok és 25% -os magnézium-szulfát oldat jelenlétében.

Emlékeztetni kell arra, hogy a gyermek idegrendszerének bármilyen változása a betegség akut időszakában hosszú ideig elhagyhatja az úgynevezett „nyomkövetési” reakciót. Gyakran, súlyos fokális tüdőgyulladás, valamint keresztezés után a gyermek ingerlékeny marad, csökken az akadémiai teljesítmény stb. Ezért a tüdőgyulladás idegrendszerének ilyen irritációjára vonatkozó terápiás intézkedések körének széles körű intézkedéseket kell tartalmazniuk a kezelésre és a védekezésre. Arra kell törekedni, hogy a fokális tüdőgyulladás toxikus formáival rendelkező gyermekek hosszabb fiziológiai alvást kapjanak, amely megteremti a szükséges feltételeket és biztosítja a hosszú levegőben maradást.

A bronchopneumonia toxikus formáival rendelkező gyermekeket nem szabad ugyanabba a helyiségbe helyezni, mint a gyógyuló gyermekeket, akiknek állapotuk javulása esetén normális gyerekes játékosságuk lesz, néha megsértik a kezelési rendet. Amint a gyermek állapota javulni kezd, el kell nyugtatnia idegrendszerét a szabadidő megszervezése érdekében (csendes gyakorlatok, hangos olvasás)..

A bronchopneumonia kezelésének célja nemcsak a tüdőben bekövetkező szerkezeti változások kiküszöbölése, hanem a tüdő normál működésének helyreállítása is, amelyet a krónikus tüdőgyulladás kialakulásának megelőzésére lehet tekinteni.

Magától értetődik, hogy a gyulladásos tüdőgyulladás kezelésében sem az antibiotikumok, sem a szulfanilamidok, sem az olyan tüneti szerek, amelyek befolyásolják a kardiovaszkuláris rendszert, helyreállítják a májműködést stb., Nem képesek aktívan befolyásolni a tüdőben bekövetkező fő szerkezeti változások kiküszöbölését. Ezért a fokális tüdőgyulladás kezelésében, mint bármely más formában, különféle fizioterápiás kezelések javallottak.

Bronchopneumonia (fokális tüdőgyulladás) - megelőzés

A bronchopneumonia megelőzése elsősorban az egészséges életmód, a gyermek gondozása és ésszerű edzés az élet első hónapjaitól kezdve. Nagyon fontos a gyermekek akut légzőszervi vírusos fertőzéseinek megelőzése, különös tekintettel az első életévre: más gyermekekkel való érintkezés korlátozása a légzőszervi fertőzések szezonális kitörésekor, influenza elleni oltás, a betegek azonnali elszigetelése. A tüdőgyulladás megelőzésében tanácsos olyan gyógyszereket alkalmazni, mint az IRS-19, a bronchomunal, a ribomunil, amelyek nemcsak stimulálják a test minden részének a nem specifikus védettségét, hanem oltási hatást is okoznak a légzőszervi betegségek fő kórokozóival szemben..

Bronchopneumonia gyermekeknél és felnőtteknél - okok és tünetek, diagnózis és kezelés, szövődmények és megelőzés

Az emberi testet gyakran vírusok és baktériumok támadják meg. Amelyek különböző típusú patológiákat okoznak. A bronchiális tüdőgyulladás olyan típusú légzőszervi betegség, amely súlyos tünetekkel jár, és azonnali, megfelelő kezelést igényel. A betegség nem alakul ki azonnal, számos olyan jel előzi meg, amelyek jelzik a betegség kialakulásának lehetőségét. Ha időben észreveszi őket, elkerülheti a kellemetlen és súlyos komplikációkat vagy következményeket.

Mi az a bronchopneumonia?

A tüdő akut fertőző betegsége gyulladással, amelyben a szerv összes szerkezeti eleme, az alveolák részt vesznek, váladék jelenik meg (a plazma egy részének véréből a környező szövetekbe távozik, átázva) - ez tüdőgyulladás. A bronchopneumonia számos fajtája, azzal jellemezve, hogy nemcsak a tüdőszövetre, hanem a hörgőfa legközelebbi szerkezeti elemeire is hatással van.

Ebben az esetben a gyulladás folyamata fókusz jellegű, csak a szegmens, az acinus vagy a ráncok határait érinti. A patológia nem kapcsolódik egyik kórokozó típusához, a progresszió a betegség lobar pneumóniává alakulását eredményezi. Gyerekekben és időskorúakban önálló betegségként jelentkezik, felnőtteknél a bronhopneumónia gyakran más betegségek komplikációjává válik. A halálozás szempontjából ez a tüdőgyulladás a 4. helyet foglalja el, közvetlenül a szív-érrendszeri, onkológiai patológiák és sérülések után..

Bronchopneumonia okai

A betegségek a fertőző csoportba tartoznak, ezért kórokozókat okoznak, amelyek a közösség által elsajátított körülmények között fordulnak elő. A betegség következő okait különböztetjük meg:

  • Haemophilus influenzae - fertőzés hemofil bacillussal;
  • Streptococcus pneumoniae - a pneumococcusok vezetnek az okok rangsorában, az orvosi statisztikák szerint ezek a bronchopneumonia eseteinek 70-90% -át teszik ki;
  • Mycoplasma pneumoniae - mycoplasma, a 35% -nál fiatalabb betegek több mint 20% -a fertőzött ezzel a kórokozóval;
  • Chlamydia pneumoniae - chlamydia;
  • Legionella pneumophila - Legionella;
  • Moraxella (Branhamella) Сatarralis - moraxella;
  • Escherichia coli - E. coli;
  • Klebsiella pneumoniae - Friedlander botja, Klebsiella;
  • Streptococcus Haemoliticus - hemolitikus streptococcus;
  • Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus.

A baktériumok mellett egyes vírusok patológiát is okozhatnak: influenza, adenovírus, parainfluenza, néhány enterovírus, légzési szintetikus, rhinovírus. Ha a fő tünetek a beteg kórházi ápolása után gyorsan (az első 48–72 órában) jelentkeznek, a kórokozók általában:

  • Klebsiella;
  • Staphylococcus aureus;
  • E. coli;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Veszélyeztetett csoportok

A fő kórokozók mellett a betegség kialakulásának okai összefüggő tényezők, amelyek növelik a légúti károsodás kockázatát. A bronchopneumonia kialakulásának további okai a következők:

  • másodlagos immunhiányos állapotok;
  • hosszú dohányzási történelem;
  • alkohollal való visszaélés
  • gyermekek, öregség;
  • immunszuppresszáns kezelés;
  • torlódás szívelégtelenségben a tüdőkeringésben;
  • foglalkozásköri veszélyek;
  • a hörgő-pulmonális zóna krónikus betegségei;
  • hosszú ágy pihenés
  • a légzőrendszer rendellenességei;
  • káros környezeti feltételek;
  • az ENT szervek krónikus gyulladása;
  • posztoperatív időszak.

A bronchopneumonia formái

A diagnosztizáláskor az orvos megállapíthatja a patológia típusát. Számos olyan forma létezik, amelyek bizonyos tényezőktől függően alakulnak ki, és eltérő megközelítést igényelnek a terápiában. A betegség következő formáit lehet megkülönböztetni:

  1. Bal oldali bronhopneumonia. A mellkas bal oldalán gyulladásos folyamat alakul ki, amely gyakran vált át a megfázás komplikációjává. A bal oldali formát veszélyes és súlyos patológiának tekintik, mivel a halálozási ráta kialakulása során 5%. Ritka esetekben a betegség tünetmentes és a atipikus formája. Ez megnehezíti a diagnosztizálást és a kezelés felírását. A diagnózishoz a köpet laboratóriumi analízisét, bronchoszkópiát és röntgenfelvételt használnak..
  2. Jobb bronhopneumonia. Az egyoldalú gyulladás magas koncentrációval alakul ki a tüdőmező vetületében. Ennek oka az a tény, hogy a fő hörgők ferdén fentről lefelé haladnak, ami a patogént a tüdő alsó részébe dobja, és a fertőzés nagy mennyiségben halmozódik fel egy helyen. A mikrobák gyorsan szaporodnak, tehát ennek a formának a kezelése nehezebb, gyorsabban jelennek meg, mint meghalnak, és a hörgőfa vérkeringése gyenge. A fejlődés oka a fizikai tényezők, baktériumok, gombák, vírusok. Gyakrabban a betegség akkor fordul elő, amikor streptococcus fertőzéssel fertőződnek meg.
  3. Kétoldalú bronhopneumonia. Fejlődik, amikor a mikroorganizmusok károsítják a légutakat. További provokáló tényezők a gyakori megfázás, zavart életciklus, hipotermia, krónikus patológiák, allergiák, hipovitaminosis. Az ilyen formájú szakembereket krupusos hörgő-tüdőgyulladásnak hívják, mivel a tüdő beszivárgásának külső változásai kifelé hasonlítanak a gabona szemcsékhez. Az első szakaszban az alveoláris acini károsodását diagnosztizálják, majd a sérült szövetek gyulladása kialakul. Nem megfelelő terápia esetén fennáll a halál kockázata, ez a forma gyermekeknél gyakran fordul elő.
  4. Alapvető bronhopneumonia. Fejlődik a tüdő tüdőszövetének gyulladása, amely a szerv gyökerében található. Ez a patológia egyik legsúlyosabb formája. Van egy fertőzéses betegség, a szervezetbe jutáskor a mikroorganizmusok aktívan megoszlanak a nagy hörgők szintjén. Ez olyan perifériás folyamathoz vezet, amely átterjed a paramediastinalis térben anélkül, hogy befolyásolja a perifériás szöveteket..

Bronchopneumonia tünetei

A betegség kezelése könnyebb lesz, ha az első tüneteknél orvoshoz fordul. Az öngyógyítás és a késés súlyos és veszélyes komplikációkhoz, következményekhez vezethet. Ha a következő tünetek jelentkeznek, kórházba kell mennie:

  1. Láz. A betegség fejlődésének korai szakaszában eléri a 37-39 Celsiust. Ez arra utal, hogy a test küzd a betegséggel, ezért ne engedje le a hőmérsékletet 38 fokra, kivéve, ha a kezelőorvos javasolja.
  2. Általános gyengeség. A beteg nem érzi jól magát: izzadás, gyengeség, kellemetlen érzés a borjúizmokban, hidegrázás. Az étvágy eltűnik vagy jelentősen csökken, az alvás zavart.
  3. Köhögés. A gyulladás első stádiumában száraz lesz, miután a hörgő-tüdőgyulladás nedvesedik. A köpök sárgászöld színűek; ha a betegség súlyos, vércsíkok lehetnek jelen.
  4. A nehézlégzés. A tünet felnőtt betegekre jellemző, járás közben, felfelé mászva és még nyugodt is.
  5. Mellkasi fájdalom. Mély lélegzettel, köhögéssel, a betegnek kellemetlen érzése van a mellkasban. Csak az a oldal sérül, ahol a tüdő gyulladásos (a kétoldalú forma kivételré válik). A fájdalmat húzás vagy varrás jellemzi..
  6. Pulzusszám: akár 110 ajándék percenként.

A gyermekeknél kialakuló hörgő-tüdőgyulladás esetén a tünetek kissé eltérnek. A gyermek az alábbi tünetekkel járhat:

  1. A gyulladásos folyamat villámgyors. A csecsemők légzőrendszere kicsi, immunhiányok még nem alakultak ki. Ezen okok miatt a betegség gyakran a betegség súlyos, és néha halálhoz vezet.
  2. Köhögés. A magas hőmérsékletek enyhék vagy egyáltalán nincsenek. Ez késői diagnózishoz vezet, és késlelteti a kezelés megkezdését. A szülők unatkoznak a csecsemő légzésének figyelemmel kísérésével. A gyermek általában légszomjra panaszkodik, hangosan lélegezni kezd..
  3. Elhúzódó betegség. Az akut légzőszervi vírusos fertőzések, bronchitis hosszabb ideje fokozza a bronchopneumonia kialakulásának kockázatát. Ilyen esetekben meg kell változtatni a kezelési rendet.

Az atipikus forma jelei

Minden betegségnek megvan a maga sajátos sajátos tüneteinek halmaza, amely segít a betegség diagnosztizálásában. Ritka esetekben differenciáldiagnosztikára van szükség, például amikor bronhopneumónia jelentkezik láz vagy köhögés nélkül. Az atipikus forma gyakoribb a gyermekeknél. A szokásos tünetek hiányában a következő tünetek figyelhetők meg:

  • szorongás;
  • tachycardia;
  • letargia, gyengeség;
  • a test általános mérgezése;
  • mozgásokkal, fájdalommal a mellkasban;
  • a bőr sápadtsága;
  • görcsök
  • álmosság;
  • egészségtelen elpirulás;
  • csökkent étvágy vagy annak teljes hiánya.

A betegség atipikus formája a test egyedi tulajdonságaival, a fertőző irritációkra adott reakciójával összefüggésben alakul ki. A következő tényezők okozhatnak rejtett patológiás folyamatot:

  • az antibiotikumok nem megfelelő használata;
  • az immunrendszer megsértése;
  • a test egyedi jellemzői.

Komplikációk bronchopneumonia után

A légzőszervi gyulladásokkal negatív hatás terjed az egész testben, rendellenes működések fordulnak elő a különböző rendszerek munkájában. A patológia következményei az összetettségétől, formájától, a diagnózis időben történő diagnosztizálásától és a terápia megkezdésétől, a kezelési rendtől, a személy egyéni jellemzőitől függnek. A bronhopneumónia gyakran a hörgőmembrán nyálkahártyájának gyulladását, a hörghurut krónikus formáját, a hörgőasztmát okozza. A súlyosabb következmények a következő patológiákra terjednek ki:

  1. A tüdő tályogja. Megkezdődik a tüdőszövet bomlása a gyulladás fókuszában a kialakult genny miatt. Egyedileg vagy csoportosan alakulnak ki, a szerv több részét érinti egyszerre.
  2. A tüdő fibrózisa. A gyulladás során súlyos szövetkárosodás lép fel, ezeken a helyeken kötőszövet képződik. Ez a komplikáció súlyos mellkasi fájdalmat vált ki, mivel az érintett területeken nem áll rendelkezésre megfelelő oxigénellátás. Így kialakul a hörgő-tüdőgyulladás krónikus formája.

Megfelelő kezelés és időben történő diagnózis hiányában a személynek kellemetlen komplikációk alakulhatnak ki. Gyakrabban gyermekeknél figyelik meg őket, például:

  1. Közepes otitis media. A beteg panaszkodik a fül kellemetlenségeire, általános gyengeséget érez, gennyes ürülést figyelnek meg. Ha nem talál kiutat, akkor beszivároghat az agyba, és agyi tályogot, meningitist provokálhatja.
  2. Mellhártyagyulladás. Van a pleurális lemezek gyulladása, ami diszkomforthoz vezet köhögés, légzés közben. További tünet a mellkasi szorítás..
  3. A Jade vesegyulladás. A klinikai kép függ a morfológiai változásoktól. A külső tünetek közül megkülönböztethető a láz, a bőr sápadtsága, az ágyéki térségben fellépő kellemetlenség.
  4. A szívizom-disztrofia zavart anyagcsere a mellizmokban. A beteg panaszkodik légszomjhoz, szívfájdalomhoz. A vizsgálat során az orvos zajokat hall a szívizomban, ritmuszavart. A szövődmények felnőttekben alakulnak ki nem megfelelő kezeléssel, testmozgással a terápia végéig.
  5. A pericarditis a pericardialis zsák gyulladása. Az ember panaszkodik a szívfájdalomra, szoros érzést érez a mellkasban. A testhelyzet megváltozásával fokozódik a kellemetlenség fájdalma. A betegség súlyos eseteiben arcduzzanat alakul ki, a nyaki vénák növekednek, a bőr sápadtá válik.

Diagnostics

A kezelés sikere az orvos időben történő látogatásától függ. Az orvos általában a következő műveleteket hajtja végre:

  1. Megérinti a tüdőt. Az orvos ujjaival ragasztja a szerv felületét. A hang lerövidül, ha valakinek van bronchiális tüdőgyulladása.
  2. A testhőmérsékletet méri.
  3. Figyeli a tüdőt. Erre a diagnosztikai módszerre akkor van szükség, ha bármilyen légúti betegségre gyanakszik. Az orvos sztetoszkópot használ, amelyen keresztül hallgatja az érintett területeket. Zihálás, zajok jelzik a betegség jelenlétét. Ezt a módszert nem minden szakember használja, mivel nem mindig segíti a felnőttek és gyermekek hörgőgörcsének meghatározását..
  4. A szakember minden bizonnyal a mellkas röntgenfelvételére irányítja a beteget, még a diagnózis teljes bizalmával is. Ritka esetekben az orvosnak szüksége lehet egy köpet-teszt, számítógépes tomográfia és egy elemzés eredményére a kórokozó típusának meghatározására.

Bronchopneumonia kezelés

A gyulladásos betegségeket azonnal kezelni kell, különösen, ha a légutakat érintik. A bronchopneumonia kezelése olyan intézkedések meghozatala, amelyek megakadályozzák a fertőzés emberi testön átterjedését, a szövődmények kialakulását és a krónikus fertőzés súlyosbodását. A légzőszervi gyulladások leküzdésére ezeket a módszereket alkalmazzák:

  1. A betegnek be kell tartania az ágyban pihenést annak érdekében, hogy minimalizálja a szív és érrendszer, a test terhelését. Különösen könnyen emészthető ételeket írnak elő..
  2. Ha a tesztek megerősítik a kórokozó antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységét, akkor ezt a gyógyszercsoportot felírják. Gyakrabban széles hatásspektrumú és különféle klinikai csoportokat tartalmazó gyógyszereket alkalmaznak. A kezelőorvos határozza meg a terápia időtartamát, megfigyelve az állapotváltozást és az elemzési adatokat.
  3. Mindig írjon fel olyan gyógyszereket, amelyek hígítják, eltávolítják a köpet. Előnyben kell részesíteni a gyógynövényeket, mivel ezek nem képeznek függőséget, minimális mennyiségű mellékhatással és ellenjavallatokkal járnak..
  4. Deszenzibilizáló gyógyszereket alkalmaznak a méreganyagok eltávolítására a testből és a helyi gyulladás csökkentésére..
  5. Az immunitás helyreállításához vitamin-kezelésre van szükség. Írjon fel minden fontos makroelemet, ásványi anyagot, vitamint tartalmazó multivitamin készítményeket.

Drog terápia

Felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot, ha gyógyszereket szed, amikor a betegség első tünetei megjelennek. A gyógyszereket a gyulladást okozó kórokozó figyelembevételével írják fel, ezért először széles hatású antibiotikumokat adnak. Ugyanezen okból a patológia öngyógyítása nem engedélyezett. A kezelés alatt megváltoztathatók, mivel a mikroorganizmusok gyógyszerekkel szembeni rezisztenciát mutatnak. A következő antibiotikumokat alkalmazzák a terápiában:

  • cefalosporinok;
  • Carbapenemek;
  • félszintetikus penicillinek;
  • A makrolidok;
  • tetraciklinek;
  • monobactam;
  • aminoglikozidok.

A gyógyszerek új generációja kiterjesztett hatásspektrummal és magas biohasznosulással rendelkezik. Minimális hatással vannak a máj, a központi idegrendszer és a vesék működésére. A vírusellenes kezelésre a következő gyógyszereket írják elő:

  • foszkarnet;
  • aciklovir;
  • Arbidol;
  • Szakvinavir;
  • A zidovudin;
  • valaciklovir;
  • Ganciklovir;
  • didanozin;
  • zalcitabin;
  • A zidovudin.

A következő hörgőtágító gyógyszereket használják inhalációs formában:

  • acetil-cisztein;
  • nyálkahártya, kötőanyag;
  • béta-2 agonisták;
  • antikolinerg szerek;
  • Ambrobene
  • Lazolvan;
  • Amroxol;
  • Gedelix;
  • Sinupret
  • Bronchosan
  • brómhexinből.

ethnoscience

A házi készítésű receptek használata csak szakemberrel folytatott konzultációt és jóváhagyását követően lehetséges. Bizonyos kezelési lehetőségek a tünetek súlyossága, a betegség stádiuma és a test jellemzői miatt nem megfelelőek a beteg számára. Orvos jóváhagyásával a következő alternatív gyógyszereket használhatja:

  1. Rügyek nyír és méz. Össze kell keverni az összetevőket és forralni kell közepes lángon. Szűrjük le a kapott tömeget, hagyjuk lehűlni, és vegyünk 1 teáskanálot. naponta 30 perccel lefekvés előtt. Fogyasztás előtt hígítsa a terméket egy csésze meleg vízzel. Ez a népszerű recept segít enyhíteni a betegség tüneteit..
  2. Főzőbanán. Tépje le a növény leveleit, mossa le, szárítsa meg. Fektesse azokat az ágyon, ahol a beteg alszik, a mellére, és tekerje be meleg kendőbe.
  3. Kátrány. Öntsön forralt vizet és kátrányt egy 3 literes edénybe. 9 napig a keveréket be kell infuzálni. Minden nap lefekvés előtt a beteg igyon meg egy csésze ezt a gyógyszert.

Bronchopneumonia megelőzése

A patológia oka a fertőzés, a meglévő betegségek kezelésének hiánya, a rossz szokások. Megelőző intézkedésként be kell tartania a következő egyszerű szabályokat:

  • leszokni a dohányzásról az immunitás erősítése, a kórokozókkal szembeni rezisztencia növelése érdekében;
  • tartsa be a személyes higiéniát: mosson kezet, ne használjon mások evőeszközeit stb.;
  • ne vegye fel a kapcsolatot a vírus hordozójával, minimális időt töltsön betegekkel, használjon orvosi maszkot a védelemhez;
  • kövesse az egészséges életmód alapelveit: mérsékelt sport, a napi rutin betartása, a megfelelő táplálkozás.

Videó

Talált hibát a szövegben?
Válassza ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, és javítani fogjuk!

bronchopneumoniát

A bronchopneumonia a pneumonia egyik típusa. Ez a betegség abban különbözik a szokásos tüdőgyulladástól, hogy a testbe jutó baktériumok és vírusok nemcsak a tüdőt, hanem a hörgőfa ágait is érintik. Gyulladás gyakran a felső légúti fertőzés eredményeként alakul ki. A legtöbb esetben a streptococcus és a pneumococcus bronchiális tüdőgyulladást okoz..

Kockázati csoport

  1. A betegség minden korosztályt érint, de leggyakrabban újszülötteknél, három év alatti csecsemőknél és 65 évesnél idősebb nyugdíjasoknál fordul elő. Ezekben az esetekben a betegség súlyosabb. A veszélyeztetett gyermekek körében idiopathiás légúti betegségben szenvedő csecsemők és immunhiányos betegek találhatók.
  2. Azok az emberek, akik más tüdőbetegségeket szenvedtek, hajlamosabbak a hörgőgörcsék kezelésére. Ezen felül a szívbetegségben vagy cukorbetegségben szenvedő emberek vannak veszélyben..
  3. A dohányosok gyakrabban kerülnek a kórházba bronchopneumonia diagnózissal, mint azok, akiknek nincs ilyen rossz szokása.

Ennek a betegségnek többféle típusa van:

  • egyoldalú bronhopneumonia. A legtöbb klinikai esetben a betegség kizárólag az egyik oldalán fordul elő. Mellesleg, a jobb oldali bronhopneumonia gyakoribb, mint a bal oldali tüdőgyulladás. Ennek oka az, hogy a jobb oldali hörgőt fentről lefelé ferdén építik fel, és emiatt a baktériumok könnyen behatolnak a tüdő alsó részébe, és egy helyen felhalmozódnak. A baloldali és a jobb oldali bronhopneumónia tünetei és patogenezise azonosak;
  • bilaterális bronhopneumonia. A szakemberek ezt a fajta betegséget krupusos hörgő-tüdőgyulladásnak nevezik, és mindezt azért, mert a tüdő beszivárgása során bekövetkező változások kifelé hasonlítanak a zab szemcsékhez. A betegség kezdeti stádiumát az alveoláris acini károsodása jellemzi (emiatt kis vérzések jelentkeznek). Ezután a sérült szövetek területei meggyulladnak. Ha időben megy orvoshoz, és elkezdi a megfelelő kezelést, megszabadulhat a betegségtől. A végzetes kimenetel valószínűleg csak a nem megfelelő terápiával jár. Ezenkívül a betegség halált is eredményezhet, ha a beteg immunitása súlyosan csökkent. Ez a fajta betegség leggyakrabban gyermekeknél figyelhető meg;
  • katarrális bronhopneumonia. Az ilyen típusú betegség állatokban fordul elő. Az embereknél a katarális hörgőcsatornák nem fertőzőek. Ilyen típusú betegség esetén a gyulladás a hörgőkön kezdődik, majd a tüdő parenchymájáig terjed. A katarális bronhopneumónia tünetei: köhögés, láz, fokozott pulzusszám. A betegség néha gennyes tüdőgyulladássá válik. Ha időben meghozza az intézkedéseket, akkor megszabadulhat a katarrális hörgő-tüdőgyulladástól.

tünettan

Amikor a bronchopneumonia első jelei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz. A legkisebb késés vagy az öngyógyítás iránti szenvedély szomorú következményekkel jár.

  1. Láz. A korai napokban a testhőmérséklet 37–39 fokra emelkedik. A test reakciója azt jelzi, hogy a beteg küzd a betegséggel, ezért ne engedje le a hőmérsékletet 38 fokra. Különösen szakemberrel való előzetes konzultáció nélkül.
  2. Általános gyengeség. Az ember panaszkodni kezd rossz érzés miatt. Megfigyeljük a borjúizmok gyengeségét, izzadását, hidegrázását, kellemetlenségüket. Ezen felül étvágya csökken (vagy akár az étkezés teljes megtagadása) és az alvás zavart.
  3. Köhögés. Ha a gyulladás nemrégiben kezdődött, akkor a köhögés száraz. A betegség előrehaladtával a köhögés nedves lesz. Általában a köpet sárgászöld színű. A betegség súlyos formájában a köpetben vércsíkok vannak.
  4. A nehézlégzés. A betegségnek ez a tünete csak felnőtt betegekre jellemző. Bizonyos esetekben légszomj nemcsak járáskor vagy felfelé mászáskor, hanem nyugodt állapotban is megfigyelhető.
  5. Kellemetlen érzések a mellkasban. Amikor a beteg köhög, vagy mély lélegzetet próbál venni, mellkasi fájdalmat tapasztal. Általában csak a gyulladt tüdő oldala sérül (csak akkor, ha nem kétoldalú tüdőgyulladásról beszélünk). A fájdalom varrás vagy húzás..
  6. Megnövekedett pulzus. A beteg pulzusa 110 ütésre percenként növekszik.

Ha gyermekkorban bronchialis tüdőgyulladást figyelnek meg, akkor a tünetek kissé eltérnek:

  • a gyulladásos folyamat gyakran villámgyors. Ennek oka az, hogy a baba légutak kicsik és nem rendelkeznek védő immun akadályokkal. Emiatt a betegség nehéz és gyakran szomorú következményekkel jár;
  • a láz és a köhögés enyhe lehet, vagy egyáltalán nem fordulhat elő. Általában a légzőszervi betegségek ezen legjellemzőbb jeleinek hiánya késlelteti a kezelés megkezdését. A szülőknek figyelniük kell a baba légzésére. Általános szabály, hogy a csecsemő hangosan lélegezni kezd, és légszomjat panaszol;
  • elhúzódó betegségek. Ha a gyermek túl sokáig bronchitisben vagy SARS-ban szenved, fennáll annak a veszélye, hogy a betegség már bronchopneumoniakká vált. Ebben az esetben érdemes megváltoztatni a kezelés taktikáját.

szövődmények

Ha nem kezdi el időben az illetékes kezelést, akkor a betegség szövődményeket okozhat. Gyakran megfigyelhetők gyermekeknél.

  1. Közepes otitis media. Ugyanakkor az ember panaszkodik a fül kellemetlenségeire és általános gyengeségére. Ezen felül a fülből gennyes kisülés jelentkezik. Ha a genny nem talál kiutat, akkor áthatolhat a koponyában, és agyi tályogot vagy meningitist okozhat.
  2. Mellhártyagyulladás. Ez a pleurális lemezek gyulladása. Egy személynek kellemetlen érzés van, amikor köhögés és légzés lép fel. Ezen felül panaszkodik a mellkasi szorításról..
  3. Vesegyulladás. Ez a vesék gyulladása. A betegség tünetei a morfológiai változások típusától függően különböznek. A betegség külső megnyilvánulásai sápadtság, láz, diszkomfort az alsó részben.
  4. Miokardiális disztrófia. Ez rendellenes anyagcsere a mellizmokban. Az ember panaszkodik szívfájdalomra és légszomjra. Ezen túlmenően a betegnek szív morzulása és szívritmuszavara van. A felnőttekben a hörgõpálya ilyen komplikációja a nem megfelelõ kezelés és a fizikai edzés megkezdése miatt a terápia vége.
  5. Szívburokgyulladás. Ez a pericardialis zsák gyulladásos folyamata. A beteg szívfájdalmat és szorító érzést érez a mellkasban. Ezenkívül a kellemetlenség nagyobb erővel jelentkezik, amikor egy személy megpróbálja megváltoztatni a helyzetét. A betegség súlyos formájában a beteg arca duzzad, és a nyaki vénák növekednek. Ezenkívül a bőr sápadtsága is megfigyelhető..

Diagnostics

A recepción a szakember meghallgatja a beteg panaszát és vizsgálatot folytat. Az orvos általában a következő műveleteket hajtja végre:

  • méri a beteg testhőmérsékletét;
  • megérinti a tüdőt. Az ujjaival az orvos megüti a tüdő felülete feletti területet. Ha valaki szenved ebben a betegségben, akkor a hang lerövidül;
  • hallgatta a tüdőt. Ezt a diagnosztikai módszert akkor alkalmazzák, ha bármilyen légúti betegségre gyanakszik. Sztetoszkóp segítségével a szakember meghallgatja az érintett területet. Különféle zihálás és zaj jelezheti a betegség jelenlétét. Ne feledje, hogy manapság nem minden orvos használja ezt a diagnosztikai módszert, mert bizonyították annak alacsony hatékonyságát a gyermekek és felnőttek bronhopneumonia meghatározásában.

Még akkor is, ha az orvos teljesen biztos abban, hogy a betegnek van bronchiális tüdőgyulladása, el kell küldenie őt mellkasi szervek röntgenfelvételére, és elvégeznie kell néhány szokásos laboratóriumi vizsgálatot. A diagnózis megállapításához a szakembereknek néha a számítógépes tomográfia, a köpet-vizsgálat eredményére, valamint a betegség okozójának meghatározására szolgáló elemzésre van szükségük.

Kezelés

Ettől a betegségtől való megszabadulás átfogó kezelést igényel:

  • a rendszer betartása. A betegség kialakulásának kezdetén javasolt az ágyban pihenés betartása. Ezenkívül rendszeresen meg kell tisztítania és szellőztetnie kell azt a helyet, amelyben a beteg található. Amint a testhőmérséklet helyreáll, az ember kijuthat. Még akkor is, ha valaki az egészséges életmódot betartja, tilos a keményedés megkezdése a kezelés befejezését követő második hétnél korábban. Ezenkívül nem folytathatja a sportolást, amíg két hónap telik el a terápia befejezése után;
  • étrend korrekció. A bronchopneumonia kezelése nem tiltja semmilyen termék használatát. Természetesen az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie, és a magas vitamin- és fehérjetartalmú élelmiszereknek irányadónak kell lenniük. A legjobb, ha kis adagokban eszik, de gyakran. Ezenkívül a szakértők sokat isznak (meleg ásványvíz, gyümölcsitalok, gyógytea);
  • fizikoterápia. Ezt a kezelést csak akkor szabad megkezdeni, amikor a testhőmérséklet normalizálódik. Ezután a betegnek mellkasmasszát írnak fel, inhalációt végeznek olyan anyagokkal, amelyek megkönnyítik a légzést és megkönnyítik a köpet kiszivárgását;
  • kábítószer-kezelés. Ennek a betegségnek a kezelési terve antibiotikumok nélkül nem teljes. Ezeket a pénzeszközöket tabletták formájában írják elő a betegnek vagy beadják a beteg testébe. Intravénás vagy intramuszkuláris injekciót alkalmaznak. A betegség súlyosságától és az egyén egyedi jellemzőitől függően az antibiotikum típusát választják. Ezen túlmenően az orvosok lázcsillapító, köptető, allergiaellenes gyógyszereket írnak fel.

A gyermekekben a bronchopneumonia nehezebb, mint a felnőtteknél, így a kezelésnek van bizonyos tulajdonságai.

  • a terápiát csak kórházban végzik. A gyermeket nem szabad hazamenni, amíg a betegség teljesen megszűnik. Különösen súlyos esetekben egy kis beteget egy intenzív osztályra szállítanak;
  • a farmakológiai szerek dózisa a gyermek súlyától függ;
  • ha a betegséget vírusok okozzák, akkor a szakértők vírusellenes gyógyszereket írnak fel;
  • Az orvosok fenntartják a gyermek testének vízmérlegét. A kisgyermekek nagymértékben ki vannak téve a kiszáradás kockázatának. Emiatt a kezelés nem korlátozódik csupán a sok folyadék ivására. A hiányzó folyadékot gyakran csepegtetőn keresztül injektálják a gyermeknek;
  • A légszomj vagy annak megszabadulásának megelőzése érdekében a gyermeket oxigénnel inhalálják.

Ha követi az orvos utasításait, akkor gyermekeknél és felnőtteknél a bronhopneumónia nyomtalanul megy végbe. A terápia befejezése után a beteget ismét radiográfiára küldik, hogy meghatározzák a kezelés hatékonyságát. A betegség minden tünete egy hónapon belül teljesen eltűnik..

ethnoscience

Az összes népi gyógyszert csak orvosával történő konzultáció után szabad használni. A helyzet az, hogy néhány módszer a tünetek súlyossága, a test jellemzői vagy a betegség stádiuma miatt nem biztos, hogy egyén számára megfelelő..