Image

Fertőző mononukleózis - az atipikus mononukleáris sejtek számának növekedése a gyermek vérében

A gyermekek atipikus vér mononukleáris sejtjei a mononukleózis jele

Miért jelennek meg atipikus mononukleáris sejtek egy gyermek vérében??

Amikor a gyermek teljesen egészséges, a virocyták nem lesznek jelen az elemzésben, kivéve a ritka eseteket. Így ennek a mutatónak a normája a látómezőben egységes.

A virociták kimutatásának az oka az alábbi vírusok lehetnek:

herpes simplex vírus.

Ha az atipikus mononukleáris sejtek koncentrációja a gyermek vérében nem éri el a 10% -ot, ez csak azt jelzi, hogy a testben vírusfertőzés kezd kialakulni. Ha a virociták szintje meghaladja ezt a mutatót, nagy valószínűséggel fertőző mononukleózis alakul ki.

Fertőző mononukleózis gyermekeknél

A betegséget az Epstein-Barr vírus okozza, amely a herpeszvírus családba tartozik. A B-limfociták válnak a vírus fő célpontjává.

A fertőzés forrása nemcsak beteg, hanem olyan hordozó, amelyben a kórokozó jelenléte a testben nem vezette a betegség kialakulását. Más vírusfertőzésekhez hasonlóan a mononukleózist a levegőben levő cseppek is átterjesztik. Az inkubációs periódus több hétről több hónapra is tarthat..

Tünetek

A betegség nem mindig akutan kezdődik. Szubakut és krónikus formában is előfordulhat. Az akut stádiumra az alábbi manifesztációk jellemzőek:

láz és súlyos mérgezés;

a nyaki nyirokcsomók szimmetrikus megnagyobbodása;

Az idegrendszer megnyilvánulásait észlelik a mononukleózis súlyos formáiban, amelyek nem alkalmazhatók a klasszikus kezelésre.

Diagnostics

A betegség azonosításához a következő vizsgálatok szükségesek:

általános vérvizsgálat;

Az ELISA-t és a PCR-t használják a kórokozó nyomának felkutatására a beteg vérében. Ezek a leginformatívabbak. A biokémiai elemzés során megfigyelték a bilirubinémiát, és az általános vérvizsgálat során növelhető a virociták száma. Ezeket a fertőzés súlyosságától függően 10–55% -kal növelik..

A betegség szövődményeinek azonosításához ultrahanggal, a melléküregek és a mellkas röntgenfelvételével használhatják. A mononukleózis differenciáldiagnosztikáját minden fertőző betegséggel, kiütés-szindrómával kísérik..

Kezelés

A mononukleózis kezelésének átfogónak kell lennie, és számos gyógyszert is magában kell foglalnia. A fő szerepet a vírusellenes szerek, különösen az interferonok és az aciklovir adják. Mindkét eszköznek jó a bizonyítékalapja. A betegség szövődményeivel össze kell kapcsolni az antibakteriális szereket. A választott gyógyszerek ebben az esetben a fluorokinolonok és a cefalosporinok csoportjából származó antibiotikumok.

Fertőző mononukleózissal tilos a következő kórokozók:

Fontos megjegyezni, hogy a kezelés megkezdése előtt feltétlenül kérjen szakember tanácsát.

szövődmények

Ezzel a betegséggel a szövődmények rendkívül ritkán alakulnak ki. Ide tartoznak a következők:

felső légúti elzáródás;

a vérképző rendszer megszakadása;

bakteriális fertőzések.

Egy másik komoly komplikáció az, hogy az Epstein-Barr vírus onkogén. Ez azt jelenti, hogy daganatokat okozhat. Különösen megnő a limfómák kialakulásának kockázata..

Fertőző mononukleózis: az atipikus sejtek normája

A gyermek vérében az atipikus mononukleáris sejtek olyan mutatók, amelyek a fertőző mononukleózis vagy más vírusos patológia jelenlétét jelzik a testben. E betegség esetén meglehetõsen változatos klinikai kép fordulhat elõ, hasonlóan sok kóros betegséghez. Ezért olyan fontos eljárás a mononukleáris sejtek vérvizsgálata..

Vérvizsgálat fertőző mononukleózisra

Hogyan teszttel telik át?

Annak érdekében, hogy a teszt eredményei helyesek legyenek, egyszerű szabályokat kell követnie:

  • Gyerekekben és felnőttekben az analízist csak üres gyomoron végezzük, engedjünk vizet inni, de nagyon kevés.
  • Ha a tesztet nem tervezték reggel, akkor utoljára tanácsos enni, legkésőbb 8 órával a véradás előtt.
  • Ahhoz, hogy az eredmények pontosak legyenek, abba kell hagynia a gyógyszeres szedést két héttel a vizsgálat előtt. Ha a drogok használatát nem lehet megállítani, figyelmeztetni kell az elemzést végző laboratóriumi asszisztensre.
  • A véradás előestéjén ajánlott a zsíros ételek, az alkohol megtagadása és a felesleges irritáló szerek elkerülése.
  • Két nappal az elemzés előtt érdemes nyugodt életmódot követni és elhagyni a testmozgást.

E szabályok betartásával biztos lehet benne, hogy az eredmények igazak lesznek, és képes lesz felismerni a betegséget..

Az orvos javasolja a mononukleózis újbóli tesztelését, ez azért történik, mert a betegség kezdetén a tünetek lassúnak tűnnek. Ezért az akut szakaszban további vizsgálatra lehet szükség. Ha az eredményeket megerősítik, akkor az orvos képes pontosan diagnosztizálni a betegséget.

Amikor a betegség gyermekeken alakul ki, azt javasolják, hogy hematológus figyelje meg őket. A betegség gyógyulása után egy éven belül a gyermeknek tartózkodnia kell a fizikai aktivitástól és meg kell tagadnia a megelőző oltásokat..

Tünetek

A felnőttekkel ellentétben a gyermekek és serdülők a leginkább hajlamosak a mononukleózissal szemben, mivel testük állandó növekedési állapotban van, és a gyermekek immunrendszere nem elég erős.

Az inkubációs periódus 20-22 nap, azaz ebben az időszakban a jellegzetes betegségnek nem lesz nyilvánvaló megnyilvánulása. Maga a betegség időtartama 7-8 hét, míg a fertőző mononukleózis fő tünetei a betegség különböző időszakaiban jelentkeznek, ami csak bonyolítja a diagnózist..

A mononukleózis fő tünetei a láz, amelyet láz jelent, valamint izzadás, fáradtság, általános gyengeség, nyaki megnagyobbodott nyirokcsomók, mandulagyulladás és torokpír. Ugyanakkor az óvodáskorú és az általános iskolás korú gyermekek esetében előfordulhatnak angina megjelenése a fertőző mononukleózis hátterében. Ennek a betegségnek a hátterében komplikációk jelentkezhetnek megfázás és más vírusos betegségek formájában, amelyek meglehetősen nehéz, mivel az immunrendszer gyengült.

A gyermekek és felnőttek mononukleózisának tünetei sok vírusos betegséghez hasonlóak, így pontos diagnózis csak komoly tanulmány alapján lehetséges..

Mivel azonban a fertőző mononukleózis nyilvánvaló tünetei az inkubációs időszak után jelentkeznek, amikor az összes szerv és szövet károsodása megkezdődik, különösen fontos a gyermekeknél rendszeresen alkalmazni a fertőző mononukleózist.

Egyéb kutatási módszerek

A gyermekek és felnőttek mononukleózisának általános vérvizsgálata az elsődleges és meglehetősen pontos diagnózis legegyszerűbb és legmegbízhatóbb módszere. De jelenleg vannak más tanulmányok, amelyek nagy pontossággal igazolhatják a kórokozót vagy az Epstein-Barr vírust. Ide tartoznak a következő laboratóriumi diagnosztika típusai:

  • Ig M és G osztályú antitestek az Epstein-Barr vírus kapszid antigénjéhez.

Ez az immunológiai elemzés alapja a fertőző mononukleózis szerológiai diagnózisának. Az M és G osztályú antitestek a fertőzés akut fázisában jelennek meg, és szinte minden betegnél megtalálhatók, életkortól függetlenül. A gyógyulás után az M osztályú immunglobulinok fokozatosan eltűnnek a vérből, és a G immunglobulin az élet folyamán kering.

Fontos megjegyezni, hogy az egyetlen szerológiai vizsgálat eredménye keveset mondhat a diagnózis szempontjából, és mindkét immunoglobulint meg kell vizsgálni, valamint ki kell értékelni a perifériás vérvizsgálat klinikai képét és értelmezését..

  • a vírus DNS meghatározása a nyálból az oropharynx, orr- és garat hámsejtjeinek hulladékaiban.

Ez a vizsgálat lehetővé teszi a kórokozó genomjának megtalálását, és ezt a módszert hajtják végre. Ismeretes, hogy az Epstein-Barr vírus nemcsak akut mononukleózist okoz, amely nyom nélkül áthalad, hanem a limfoid szervek különböző daganatait is okozhatja, sőt rákhoz is vezethet.

Ezt az elemzést nemcsak azoknak a betegeknek mutatják be, akiknek jellegzetes megváltozása van a nyirokcsomókban, és atipikus mononukleáris sejtek jelennek meg a klinikai vérvizsgálat eredményeiben, hanem a betegség atipikus formáinak keresésére vagy az EBV krónikus hordozására is..

Ez lehet akut légúti fertőzés magas láz esetén, az immunrendszer erőteljes gyengülésének állapota az immunszuppresszív kezelés során, az akut légzőszervi vírusos fertőzések okainak felkutatása HIV-fertőzött betegekben és a limfoproliferatív rosszindulatú daganatok keresése. A vírus DNS-ének meghatározására szolgáló teszt kvalitatív, és az elemzés lehet pozitív, ami jelzi a vírusfertőzést, vagy negatív. Az utóbbi esetben beszélhetünk a fertőzés hiányáról és a vírus alacsony koncentrációjáról.

Mindenesetre a mononukleózis laboratóriumi diagnózisának első módja egy általános vérvizsgálat. Információs tartalma a tipikus esetek jellemző klinikai képével kombinálva lehetővé teszi a lymphocytic tonsillitis vagy fertőző mononukleózis pontos diagnosztizálását mind gyermekeken, mind felnőtt betegeknél..

Mire van szükség a mononukleózis diagnózisához?

A betegség oka a HHV-4 (Epstein-Barr vírus) - a lymphotropic herpes vírusok nemzetségéből származó lymphocryptovírus - fertőzése. Ha valaki immunitása gyenge vagy hiányos (AIDS, rák stb.), A kórokozó gyorsan szaporodik, és mononukleózist vált ki. Az okok, amelyek miatt a lymphocryptovirus nem manifesztálódik, a virionok tömeges replikációjának kedvező feltételeinek hiánya és a test védelmi rendszerének normál működése van. Ebben az esetben az ember vagy vírushordozóvá válik, vagy a betegség szubklinikai formában folytatódik, hasonlóan a megfázáshoz..

Fertőző mononukleózissal a vér összetétele megváltozik, a lép, a máj és a nyirokcsomók megnőnek (mindenhol). A tünetek között szerepelnek a láz, az orr nyálkahártyájának és a garatának duzzanata, a mandulák vörösége, általános toxikózis - émelygés, fejfájás, láz és izzadás stb..

Amikor egy személy orvosi intézménybe látogat, az orvosok elvégzik a fertőző mononukleózis differenciáldiagnosztikáját. A szakértők kizárják azokat a patológiákat, amelyekben a mandula meggyullad és méretük megnövekszik, a torok nyálkahártyája, máj, lép, nyálmirigyek és nyakcsomók a nyakban, ágyékban és más helyeken, intoxikáció, kiütés és hőmérséklet-növekedés jelentkeznek. Ezek a tünetek részben vagy egészben HIV-ben, CMV-fertőzésben, toxoplazmózisban, vírusos hepatitisben, rubeolaban, kanyaróban, lymphogranulomatosisban, más etiológiás mandulitiszben, diftériaban nyilvánulnak meg. A fertőző mononukleózis differenciáldiagnosztikáját elemzések eredményeivel és a fertőző betegségek szakembere, ENT szakember, immunológus, gastroenterológus és más orvosok átfogó vizsgálatával kell igazolni..

A betegség megerősítéséhez alaposan meg kell vizsgálnia a vér celluláris összetételét. Nem szabad éhgyomorra vagy étkezés után, legkorábban 8-9 óra múlva feladnia.

Milyen vérvizsgálatokat kell elvégezni a mononukleózis miatt:

  • klinikai (részletes hemogram);
  • biokémiai;
  • szerológiai;
  • enzim immunoassay (ELISA);
  • immunochemilumineszcens (IHLA);
  • polimeráz láncreakció (PCR).

A laboratóriumi asszisztensek megvizsgálják az ESR, a hemoglobin, az atipikus mononukleáris sejtek jelenlétét és az egyéb fehérvérsejtekhez viszonyított százalékos arányát. Meg kell határozniuk az antigének 3 típusát is, amelyek alkotják a HHV-4 fehérje burkolatát: EA (korai), VCA (kapszid), EBNA (nukleáris) epitópok. A laboratóriumi asszisztensek megvizsgálják a vért a vírus elleni két Ig osztályú antitest - M és G - jelenlétében.

Egy olyan személynél, aki a mononukleózis után felépült, hematológiai rendellenességet figyelnek meg a vérvizsgálat eredményeiben 6–9 hónapig, de a mutatók csökkennek. Ebben az időszakban a személy már abbahagyja a kezelést, és óvatosan meg kell akadályoznia a mononukleózist, hogy ne váljon a fertőzés forrására, valamint hogy megakadályozza a fertőzés visszaesését. A biológiai anyaggal végzett kontrollvizsgálat ajánlott, hogy a betegséget követő egy évente háromhavonta megismételjék.

Az elemzés indikációi

A gyermekek mononukleózisának vérvizsgálata az alábbi tünetekre javasolt:

  1. Fejfájás, ízületi és izomfájdalmak, étvágytalanság, hányinger.
  2. Láz. A hőmérsékleti mutatók 37,5-40,0 ° C között változhatnak. A subfebrile állapotot gyakran megfigyelik (37,1-37,4 ° C-on belül). Az olyan tünetek, mint a hidegrázás és az izzadás, nem jellemzőek a mononukleózisra..
  3. Megnagyobbodott nyirokcsomók. Először a nyak alatti és a nyak hátulján lévők megváltozik. A betegség előrehaladtával az axilláris és akár az inguinalis nyirokcsomók is érintettek. Kis méretűek lehetnek - egy borsóval, és elérhetik a dió méretét. A nyirokcsomók megnagyobbodását nem kíséri a bőr megváltozása és nem okoz fájdalmat. Időnként enyhén kellemetlen lehet ezen a területen..
  4. Torokfájás egy gyermekben. Mandula megnövekedésével kombinálva. A felület fehéres bevonattal van bevonva, amelyet egy pamut tamponnal könnyen eltávolíthatunk..
  5. Az orr megjelenése a hangban a mandula megnagyobbodása miatt.
  6. Könnyen füstös orr. A gyermek nyálkahártyáját nem figyeli meg.
  7. A fertőzés akut stádiumában a máj és a lép is módosul.
  8. Fájdalom a hasban, a megfelelő terület nyirokcsomóinak növekedésével.

Az esetek 10–15% -ában a helyén és méreténél eltérő kiütés jelentkezik a bőrön.

Általános vérvizsgálat gyermekek mononukleózisához

A vérvizsgálat átadásakor fertőző mononukleózissal küzdő gyermekeken a fehérvérsejtszámot, a mononukleáris sejtek jelenlétét és a granulociták szintjének megváltozását vizsgálják. Azokat a B-sejteket (limfocitákat), amelyeket a vírus érint, és amelyek robbanásos transzformáción mentek keresztül (robbanássejtek növekedése), mononukleáris sejteknek nevezzük. Ha a gyermek betegsége csak fejlődik, előfordulhat, hogy ezek az elemek nem jelennek meg az általános vérvizsgálat során. Megjelenésüket a fertőzés után 2-3 nappal figyelik meg.

E patológia esetében olyan betegségek, mint a trombocitopénia és vérszegénység, nem jellemzőek. A betegek kis részében minimális leukocytosis (a vérsejtek számának meghaladása) vagy leukopenia (számuk hirtelen csökkenése) figyelhető meg. A vörösvértestek ülepedési sebessége a gyermeken kissé megváltozik. Növekszik a stab neutrofilek, a vérlemezkék száma.

Normális vérlemezke- és leukocita-szint fordul elő, ha a mononukleózis következmények nélkül folytatódik. Más esetekben a sejtek száma csökken.

Biokémiai elemzés

A fertőzést meghatározó biokémiai vérvizsgálatot szintén előírták. A tanulmány eredményei szerint az aldodaz, amely részt vesz az energiacserében, jelentősen megnő. Gyakran megfigyelhető az alkalikus foszfatáz számának növekedése. Ha túl sok a közvetlen bilirubin mutató, akkor a sárgaság kialakulásáról beszélnek, közvetett - a mononukleózis súlyos következményeiről - hemolitikus autoimmun anaemia.

Monospot

A fertőző mononukleózis - monoszpot - elemzése szintén nagyon hatékony vizsgálat. A vizsgálatot gyermekek heterofil antitestjeinek a vérszérumban történő kimutatására végezzük. Az elemzés hatékonyságát az elsődleges fertőzéses esetek 90% -ában észlelték, és ha a kezdeti tünetek legkésőbb 2-3 hónapon belül megjelentek. A gyermekek krónikusan fennálló betegség esetén a monoszpot nem mutat változást.

A manipuláció során a vér kombinálódik egy biológiai katalizátorral. Ha agglutináció történik - a sejtek egysége, akkor heterofil ellenanyagokat (fertőzés során előállított) detektálnak. Ez megerősíti a gyermek mononukleózisának diagnosztizálását és kizárja az egyéb betegségeket..

Kezelés

A legtöbb esetben a test önmagában képes megbirkózni a vírussal. Nincs specifikus kezelés, de tüneti kezelés ajánlott a beteg állapotának enyhítésére..

A kezelés alapvetően a test és az immunrendszer megerősítésére irányul. A kezelést járóbeteg-alapon végzik. Csak súlyos betegségben szenvedő betegek kerülnek kórházba.

A kezelés általában összetett, és a következő gyógyszereket foglalja magában:

  1. Lázcsillapító gyógyszerek. A hőmérséklet csökkentése érdekében Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol, Panadol (gyermekeknek) írják fel. A hőmérsékletet csökkenteni kell, ha 38 fok fölé emelkedik. Ezeket a gyógyszereket nem írják elő kurzusokon, szükség szerint szedik. Ha a láz hosszú ideig tart, orvoshoz kell fordulni.
  2. Helyi gyulladásgátló gyógyszerek. Fertőző mononukleózissal a torok gyakran fáj, a torokfájás komplikációinak elkerülése és a kellemetlen tünet enyhítése érdekében olyan gyógyszereket ír fel, mint a Tantum Verde, Strepsils, Faringosept, Hexoral érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő hatású.
  3. Vitaminok A test erősítése érdekében írjon fel multivitamin komplexeket vagy külön a B, C csoport vitaminokat.
  4. Epehajtó. Ha a vírus erősen befolyásolja a májat, akkor speciális diétát írnak elő choleretic gyógyszerekkel (Allohol, Hofitol, Flamin). Aktiválják a májműködést és növelik az epetermelést..
  5. Antibiotikumok. Az antibakteriális terápiát akkor írják elő, ha bakteriális fertőzés csatlakozik a vírusos fertőzéshez. Az antibiotikumok 3-10 napig tarthatnak. Leggyakrabban felírt Amoxicillin, Ciprofloxacin. Penicillineket nem írnak fel, mivel agresszívebbek a testben..
  6. Vírusellenes gyógyszerek. A vírusellenes gyógyszerek a leghatékonyabbak a betegség kezdeti szakaszában. A herpeszvírus megsemmisítése és a szervezet immunválaszának erősítése érdekében Viferon, Anaferon, Ergoferon felírásra kerülnek.

A mononukleózis kezelésében fontos megfigyelni az ágyban pihenést, 1-2 hétig feladni a testmozgást, enni jobbra, és több tiszta vizet inni. A kezelés után a beteget hat hónapon keresztül megfigyelik a fertőző betegség szakemberében.

Előrejelzés és megelőzés

A mononukleózis előrejelzése általában mindig kedvező. Ez a betegség a legtöbb esetben szövődmények nélkül folytatódik, és egész életen át tartó immunitás kialakulásához vezet. Súlyos betegség vagy a kezelés hiánya esetén a mononukleózis krónikus formába kerülhet és periodikus visszaesésekkel járhat.

A fertőző mononukleózis kedvezőtlen előrejelzése megfigyelhető a HIV-fertőzött emberekben. A szervezet immunválaszának csökkenése miatt a betegség sokkal súlyosabb.

A fertőző mononukleózissal való fertőzés elkerülése érdekében be kell tartania az egyszerű megelőzés szabályait:

  • Nincs kapcsolat a fertőzöttvel. A mononukleózissal való fertőzés egyetlen módja az emberi hordozó. Ha a családban beteg ember van, tanácsos elkülöníteni a többi családtagotól, külön helyiséget, edényeket, törülközőt biztosítani, és rendszeresen szellőztetni. Az orvosi maszk segít megvédeni a fertőzést.
  • Edzés. A test edzése növeli a test védő funkcióit, erősíti az immunrendszert. Hasznos séták friss levegőben, levegőben és napozófürdőkben. Kicsi gyermekek számára az edzés helyett ajánlott meleg vagy enyhén hideg vízzel törölni.
  • Megfelelő táplálkozás. Az immunitás nagymértékben függ a táplálkozástól. A legtöbb vitamin nem felszívódik gyógyszer formájában, hanem étel formájában. Az immunitás erősítése érdekében több friss zöldséget, gyümölcsöt, bogyót kell enni, és ne felejtsük el az alacsony zsírtartalmú húst, tejtermékeket, gabonaféléket.
  • A személyes higiénia betartása. Az Epstein-Barr vírus átvihető a nyálon vagy más testfolyadékon keresztül. A fertőzés elkerülése érdekében rendszeresen mosson kezet, csak személyes törülközőt, fogkefét, borotvát és mosókendőt használjon..

Nincs specifikus intézkedés a mononukleózis megelőzésére. Csak az erős immunitás és a fertőzött emberekkel való kapcsolat hiánya segít megvédeni ezt a betegséget. A 35 év elteltével végzett tanulmányok szerint minden ember immunitással rendelkezik a betegség ellen, így már nem kell félni a fertőzéstől.

Kiképzés

Az előkészítés szabályai megegyeznek a vérvizsgálatokkal. Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, az elemzést 2 héttel a kúra végétől írják elő. Ha nem lehetséges megszakítani a kezelést vagy elhalasztani a vizsgálatot, a betegnek erről tájékoztatnia kell az orvost - a gyógyszerek befolyásolhatják az elemzés eredményét.

A vér adományozása előtt 2 nappal korlátozni kell a fizikai aktivitást, az analízist megelőző napon pedig az egészséges étrend betartását kell követnie. Kerülni kell a nyugtalanságot is, az idegesség hátrányosan befolyásolja az elemzés eredményeit..

Üres gyomorra kell jönnie a laboratóriumba, ihat inni vizet. Véradás előtt kb. 15 percig pihenni kell. Ezért a diagnosztikai laboratóriumok reggel dolgoznak. Az elemzés elvégzése után reggelizhet és edzhet.

Nem adhat vért aktív gyulladásos folyamat során. Ez vonatkozik a krónikus betegségek súlyosbodására, a megfázásra vagy az akut fertőzésekre. Ebben az esetben szignifikáns leukocitózist lehet megfigyelni, de ez nem ad objektív képet, amely jelzi a moonukleózist.

A nőket menstruáció után kell ellenőrizni. Terhesség alatt ezt a vizsgálatot a nőgyógyászval folytatott konzultációt követően, a terhesség tervezésekor pedig - a rendeltetésének megfelelően - kell elvégeznie. Az általános elemzéshez vért adnak, a többihez vénát kell adni.

Okok és jelek

A fertőző mononukleózis a herpeszvírus által okozott betegségekre utal. Az Epstein-Barr vírus (herpesvírus 4 csoport) provokálhatja a mononukleózis kialakulását. Levegőben levő cseppecskéken jut be a testbe, és az orrcsatornán keresztül érkezik a véráramba.

A fertőző mononukleózist nem mindig lehet gyorsan azonosítani: a diagnózist bonyolítja az a tény, hogy gyakorlatilag nincsenek specifikus markerek. Még a teljes vizsgálat után a betegséget meg lehet összetéveszteni egy másikval.

A fertőző mononukleózis fertőző betegségre utal. Megfertőződhet egy csók, törölköző és evőeszköz révén, akár bármilyen enyhe érintkezés révén is.

Az egyetlen fertőzési forrás egy olyan személy, aki jelenleg a betegség akut stádiumában van.

A fertőző mononukleózis tünetei változhatnak attól függően, hogy a test hogyan reagál a vírusra:

  • Hyperthermia. Mononukleózissal a hőmérséklet 39 fokra emelkedhet, láz, hidegrázás, delírium kíséri.
  • Megnagyobbodott nyirokcsomók. A mononukleózisos nyirokcsomók jelentősen megnőnek, tapintáskor fájdalmassá válnak. Ha a beteg felemeli a fejét, a submandibularis nyirokcsomók jól láthatóak.
  • Torokfájás. Mivel a vírus elsősorban a nyálkahártyát érinti, a betegnek megfázás tünetei vannak: az orrnyálkahártya duzzanata, torokfájás, fájó, száraz köhögés jelentkezhet.
  • Fejfájás. A fejfájás károsodott nyirokkiáramláshoz, lázhoz társulhat.
  • Gyengeség. A vírus gyengíti a testet, gyors fáradtságot, álmosságot, ingerlékenységet és túlzott izzadást okoz.

Más herpeszvírusokkal ellentétben az Epstein-Barr vírus nem gátolja a limfociták szaporodását, hanem provokálja. A betegség inkubációs periódusa 4-6 hét lehet. Ebben az időben nincs tünet..

A betegség torokfájással, fejfájással és izomfájdalommal, valamint gyengeséggel kezdődik. A nyirokcsomók később növekedni kezdenek. A legtöbb tünet 2 hétig fennáll, ezután a gyógyulás megtörténik. A betegségnek általában nincs visszaesése, mivel a test ellenanyagokat termel, amelyek stabil immunitást biztosítanak..

Lehetséges szövődmények

A legtöbb esetben a betegség a testre gyakorolt ​​következmények nélkül megszűnik. A szövődmények az esetek kevesebb, mint 1% -ában fordulnak elő. Gyermekekben a mononukleózis tünetei hosszú ideig, egy vagy két hónapon belül megfigyelhetők a betegség befejezése után, ezért tanácsos egész idő alatt figyelemmel kísérni a gyermek egészségét.

Komplikációk fordulhatnak elő a betegség súlyos eseteiben. Az átadott fertőző mononukleózist követő egy éven belül ajánlatos rendszeresen adományozni vért elemzésre az összetételének ellenőrzése céljából.

A mononukleózis szövődményei között a következő betegségek találhatók:

  1. Fülgyulladás. Bizonyos esetekben a fertőzés a belső vagy a középső fül szöveteibe kerül. Ha az immunitás jelentősen gyengült, akkor bakteriális fertőzés is csatlakozhat. Ebben az esetben a gyulladást a fül fájdalma kíséri, amelyből gennyes ürítés jelentkezik. A genés szivárgása után az állapot stabilizálódik, és a testhőmérséklet csökken.
  2. orrmelléküreg gyulladás Az Epstein-Barr vírus elsősorban az orrdugót, a torkot és a légutakat támadja meg, így valószínűsíthető, hogy a paranasalis sinusokban gyulladásos folyamat alakul ki. A sinusitist a homlok, az orr, az arc fájdalma, valamint az orrból származó nagy mennyiségű ürítés kíséri (gennyes keverékekkel).
  3. Mandulagyulladás. A mononukleózis hátterében tonsillitis (a mandulák gyulladásos folyamata) alakulhat ki. Mivel a mandulák nyirokszövetből állnak, mononukleózissal szinte mindig növekszik a méretük. A betegség előrehaladott formája esetén az tonsillitis krónikusvá válik.
  4. Májelégtelenség. Az Epstein-Barr vírus gyakran befolyásolja a májat és a lépt. Mononukleózisban szenvedő gyermekekben előfordulhat sárgaság. A súlyos májszövődmények elkerülése érdekében meg kell választania a megfelelő kezelést.
  5. Hemolitikus anémia. Hemolitikus vérszegénység esetén a vörösvértestek száma változatlan, de gyorsan összeomlik, ami a szövetek oxigénhiányához vezet.

Ezenkívül néhány betegnél görcsöket, viselkedési rendellenességeket, instabil mentális állapotot figyeltek meg. A mononukleózis legveszélyesebb és legritkább következménye a lép repedése, amely azonnali műtétet igényel.

Miért fontos átadni ezt az elemzést?

Az Epstein-Barr vírus hosszú ideig keringhet a testben, de nem okozhat tüneteket. Ennek ellenére lehetetlen teljes mértékben megszabadulni tőle, és a kórokozóval fertőzött beteg egész életében megmarad a hordozója. A fertőzés levegőn levő cseppekkel történik, de a vírus nem ellenálló a külső környezetben. Azok, akik ugyanabban a lakásban élnek, mint a fertőzés hordozója, vannak a fertőzés veszélyében, ugyanazokat az edényeket használják vele.

A legtöbb esetben a vírushordozó nem veszélyes. A kockázat akkor merül fel, ha a beteg immunitása gyengül, például hipotermia, súlyos stressz vagy krónikus betegség súlyosbodása esetén. Ebben az esetben a mononukleózis megnyilvánulása fordul elő. A nyirokszövet aktív károsodása viszont csökkenti az immunitást és hozzájárul más betegségek gyakoribb és súlyosabb lefolyásához..

A tesztelés másik oka a terhesség tervezése. A vírus könnyen behatol a méhlepénybe és megzavarja az immunrendszer kialakulását a gyermekben. Ezért egy anyának készülni kívánó nőnek mononukleózis tesztet kell végeznie, és ha Epstein-Barr vírust észlel, a fogamzás előtt meg kell gyógyítani. Ugyanez vonatkozik a gyermek apjára: a vírus nem található a spermában, de fennáll annak veszélye, hogy az anya és a baba megfertőződik egy beteg apától származó levegőben lévő cseppekkel..

Epstein-Barr vírussal élhet anélkül, hogy elveszítené az életminőséget, de a betegeknek kissé óvatosabbnak kell lenniük egészségükkel, hogy elkerüljék a súlyosbodásokat és más fertőzéseket. A fertőzések időben történő felismerése segít az időben történő intézkedések meghozatalában és a súlyos következmények elkerülésében..

Hogyan lehet felismerni a betegséget

A betegséggel a hőmérséklet 40 fokra emelkedik, a nyirokcsomók növekednek, súlyos torokfájások is vannak. Ezeket a tüneteket összetéveszthető a lázkal, azonban ha a kísérő tünetek között szerepelnek ízületi fájdalom, fejfájás, izomfájdalom, mandulagyulladás és légszomj, akkor megítélheti a vírust. A betegséget a nyaki duzzanat kíséri, amelyben a csigolyák átmérője akár 3 cm-re is megnő.

A patológia fejlődésével a mesentery nyirokáramának gyulladása lép fel, amely a bőrön vörös foltok, korfoltok és papulák megjelenéséhez vezet. Az arc vörösödését 5 napig lehet megfigyelni, amely után eltűnnek.

A betegség klinikai megnyilvánulásának fő tünetei a következők:

  • Nyugtalan alvás;
  • Hányás
  • Hasmenés;
  • Fájdalom a has középső részén.

A fertőzést a daganatok megjelenése a hashártya mögötti térben és a daganatok a nyirokcsomókban is jellemzi. Az ilyen megnyilvánulások az alacsony immunitású gyermekekre jellemzőek..

Fő tünetek

A mononukleózis klinikai képének olyan jellegzetességei vannak, hogy a gyermekek eltérően változhatnak..

A fertőző mononukleózis fokozatosan alakul ki. Annak ellenére, hogy az uononukleózisnak számos tünete és megnyilvánulása van, először látható tünetek nélkül fordul elő. Sajnos a betegségnek hosszú a menete, és néhány esetben a kezelés másfél évig is eltarthat. A fertőzés 2 nap és 3 hónap között alakul ki, de általában 2-3 hét.

A betegség klinikai lefolyásának tünetei:

  • A test mérgezése - a testhőmérséklet, gyengeség, fáradtság jelentős emelkedése.
  • Láz.
  • A nyirokcsomó térfogatának jelentős növekedése.
  • A máj mérete megnő - hepatomegalia.
  • A lép növekszik - splenomegalia.
  • angina.
  • Ekcéma és különféle bőrkiütés.
  • Tonsil gyulladás - adenoiditis.
  • Hematológiai változások - a vér összetételében jelentős változások történnek.

A betegség kezdetét összetéveszthető az influenzával, az első öt napban csak súlyos fáradtság, fejfájás, letargia jelentkezik. A hatodik napon láz kezdődhet, akár több hétig is eltarthat. A hőmérséklet elsősorban felnőtteknél erősen emelkedik, a gyerekeket egy kicsit könnyebbé teszi ez a pillanat. Vannak idők, amikor a gyermek testhőmérséklete a betegség alatt egyáltalán nem változik.

A demencia fő tünete a súlyos torokfájás. A garat vizsgálatakor óriási méretű mandulakat lehet látni, ez jelzi a száj és nyelv ödéma kialakulását. Ennek eredményeként a beteg légzési problémákat tapasztal, az orr eltömődött.

Ezzel a fertőzéssel nemcsak a mandulák, hanem a nyirokcsomók is növekednek. A fertőzés kellemetlen tulajdonsága, hogy az összes szerv érintett.

Antitest-teszt

A specifikus antitestek diagnosztizálása megállapíthatja az Epstein-Barr vírus jelenlétét, felmérheti a vírus aktivitásának mértékét, és javasolhatja a gyógyulás idejét is. A mononukleózis előrehaladásával IgM immunglobulinok vannak jelen a vérben, IgG-t kimutatják a helyreállítási szakaszban.

A mononukleózis kimutatása időigényes folyamat, amelynek során nem szabad az egyszer vagy egy vagy két mintára összpontosítania. A betegség különböző szakaszaiban a mutatók változhatnak, mivel a vírus több fejlettségi szakaszon megy keresztül. A diagnózist a fertőzés különböző időszakaiban végzett vizsgálatok összes eredménye megerősíti.

Diagnostics

A fertőző mononukleózis sikeres kezelése érdekében azt időben meg kell diagnosztizálni. Nagyon alapos vizsgálatra lesz szükség, beleértve a vizelet, a vér, a biokémiai és még sok más kiterjedt vizsgálatát. Azokat a betegség első tüneteire írják fel: megnagyobbodott nyirokcsomók, láz, fáradtság. Egyéb diagnosztikai tesztekre is szükség lehet..

Klinikai vizsgálatok

A beteg mononukleózis szempontjából történő megvizsgálása érdekében meg kell különböztetni a betegséget a hasonló tünetekkel járó betegektől: lymphocytic leukemia, lymphogranulomatosis, streptococcus tonsillitis és mások. Az in vitro vérvizsgálat nemcsak pontosan diagnosztizálja, hanem meghatározza a betegség súlyosságát és időtartamát is.

Vér és vizelet

A mononukleózisra vonatkozó általános részletes vérvizsgálat vizsgálata elsősorban az enyhén túlbecsült leukocita-számot, a mononukleáris sejtek jelenlétét, valamint az agranulocitózist jelzi..

A mononukleáris sejtek a vírusnak kitett limfociták. Ha számuk körülbelül 12% - ez megerősíti a fertőzés jelenlétét a testben.

A mononukleáris sejtek azonban nem mindig találhatók meg a vérben..

A betegség legelején ilyen sejtek hiányoznak, megjelenésük a kezdeti fertőzés után 2-3 héttel rögzül. Ha a test intoxikációs szindrómát tapasztal, a vér magas viszkozitása miatt lehetséges a vörösvértestek szintjének emelkedése.

A mononukleózisra vonatkozó általános vérvizsgálat megfejtése a következő mutatókat tartalmazza:

  • szúrt neutrofilek több mint 6%;
  • a leukocitózis normális vagy enyhén emelkedett;
  • ESR több mint 22 mm / h;
  • legalább 40% limfociták;
  • 10% feletti monociták;
  • 10–12% feletti atipikus mononukleáris sejtek.

Tudnia kell, hogy a vérkép változása csak az elsődleges fertőzés során fordul elő. Ha a betegség formája krónikus, akkor gyakorlatilag nincs változás.

Mononukleózissal megváltozhatnak a vizelet összetétele is. Az összegyűjtött elemzések során bilirubint detektálnak, enyhe vér és sőt genny megjelenése lehetséges. A túlbecsült értékeket a lép és a máj károsodott működése magyarázza.

Hogyan lehet megfejteni az általános vérvizsgálatot, lásd a videónkban:

biokémiai

A pontosabb diagnózishoz vérvizsgálatot kell készítenie a biokémiai vizsgálathoz. Ebben az esetben vénás vért kell venni. Ennek eredményeként a következő eltéréseket észleljük felfelé a normál értékektől:

  • az aldoláz enzim 2-3-szor;
  • foszfatázok;
  • bilirubin;
  • AST és ALT.

Ha az elemzés során a közvetett frakció bilirubint határozzuk meg, akkor ez egy súlyos betegség - autoimmun anaemia - kialakulását jelzi.

Monospot

Ez egy speciális agglutinációs teszt (sejtek ragasztása és kicsapása), amelynek célja a vér szérumában lévő heterofil antitestek meghatározása. Primer betegség esetén a teszteredmények több mint 90% -ban hatékonyak..

Ha a mononukleózis első jelei több mint három hónappal ezelőtt jelentkeztek, a vizsgálatot nem végezzék el, mivel azt hatástalannak tekintik. A teszt eredménye 5 perc múlva készen áll a vér bevétele után, ami nagyban megkönnyíti a diagnózist.

A Paul-Bunnel reakció szintén lehetséges. Ebben az esetben a pozitív agglutináció már a fertőzés után 14 nappal megtörténik. Egyes esetekben ismételt tesztelésre lehet szükség. A betegség krónikus lefolyása során a mutatók nem informatívak..

Epstein-Barr vírus

Ezen elemzés alkalmazásával meghatározzuk a vírus elleni antitestek mennyiségét a testben. A vérfertőzéskor speciális immunglobulinok képződnek, amelyek mennyisége jelzi a betegség súlyosságát, időtartamát és a fertőzés időpontját.

A fertőzés akut stádiumában IgM immunglobulinok jelennek meg a vérben. A maximális koncentrációt a fertőzés pillanatától számított harmadik héten érik el. Később IgG jelentkezik (4-5 hét után). Koncentrációjuk az akut fertőzésekben magas. Krónikus folyamatban az ilyen antitestek mennyisége csökken, de a vérben az életben marad.

A mononukleózissal gyanúsított betegeknek háromszor vért kell adniuk az emberi immunhiányos vírus kimutatására. Ebben a betegségben a vérben levő mononukleáris sejtek is megfigyelhetők..

Ne félj, ha egy HIV-teszt pozitív eredményt ad. Mononukleózissal hamis pozitív reakció lehetséges, mivel a test antitesteket termel, mint a HIV-ben. Ezért javasoljuk, hogy háromszor végezzen vérvizsgálatot a HIV-vel szemben.

Vérvizsgálat

A mononukleózis folyamata általában hullámszerű: a remisszió váltakozva súlyosbodhat. Ezért a betegség tünetei különböző módon jelentkeznek. A fertőzés észleléséhez vért kell adnia nemcsak az ujjától, hanem a vénától is.

Ha nem végzi el ezt a vizsgálatot, az orvos tévesen diagnosztizálhatja és antibiotikumokat írhat fel. A mononukleózist okozó tényező azonban nem érzékeny ezekre a gyógyszerekre, és teljesen más módon kezelik..

A mononukleózis vérvizsgálata segít felismerni összetételének változásait.

Általános elemzés

A betegség kezdeti stádiumában nem mindig lehet kimutatni a mononukleáris sejteket: az atipikus sejtek általában a fertőzés után 14–21 nappal jelennek meg. Hosszú idejű intoxikáció esetén a vörös vérsejtek számának növekedése a vér erős viszkozitása miatt lehetséges, míg a betegség hemoglobinszintjének csökkenése nem jellemző.

Az általános elemzés segít felnőttekben a mutatók következő változásainak azonosításában:

  • az ESR mérsékelt növekedése - 20-30 mm / h;
  • a fehérvérsejtek és a limfociták enyhe növekedése;
  • atipikus mononukleáris sejtek - 10-12%.

Ezeket a mutatókat az immunitás egyéni állapota befolyásolja. Ezenkívül fontos a fertőzés óta eltelt idő. A vérkép normális határokon belül maradhat a betegség látens formája mellett, míg az elsődleges fertőzés során kifejezett változások lépnek fel.

Ezenkívül a remisszió során a limfociták, monociták és neutrofilek száma normális lehet..

Az atipikus mononukleáris sejtek a vérben is megtalálhatók másfél évvel a gyógyulás után.

A betegség nem komplikált formájában normális számú vérlemezke és vörösvérsejt is lehetséges, szövődmények jelenlétében ezek az értékek csökkenthetők.

A gyermekek mononukleózisára vonatkozó általános vérvizsgálat általában a következőkre derül fény:

  • megnövekedett monociták és limfociták. Az eredmény dekódolásakor a szakembernek figyelmet kell fordítania a monociták tartalmára - ezek értéke 10-ig növekedhet;
  • a neutrofil granulociták számának növekedése;
  • a leukociták számának növekedése - leukocytosis;
  • az ESR növekedése;
  • vérlemezke és vörösvértestek száma. Komplikációk hiányában a mutatók normál határokon belülre esnek, a betegség súlyos formája esetén lehetséges ezek csökkentése;
  • mononukleáris sejtek jelenléte.

Általában az atipikus sejteket nem detektálják. Gyermekkorban ezek összege akár 1% lehet. Vírusfertőzések és daganatok esetén ezek száma általában 10% -nál nagyobb lehet.

Amikor a mononukleáris sejtek elérték a 10% -os küszöböt, akkor magabiztosan állíthatják a mononukleózis jelenlétét.

Hányszor adsz vért

A betegnek többször adnia kell vért a mononukleózishoz, mivel a fertőzés különböző szakaszaiban a mutatói eltérőek lehetnek. A kezdeti vizsgálat kezdeti szakaszában az atipikus mononukleáris sejteket általában nem detektálják.

Ezenkívül a terápia során az orvosnak fel kell mérnie a beteg állapotának változásait, valamint meg kell határoznia a lehetséges szövődményeket.

Az ismételt vizsgálat megmutatja, hogyan történik a gyógyulási folyamat. Ez különösen a betegség akut formájának átélése esetén szükséges..

A vizsgálatokat háromszor hajtják végre. Az első és a második tesztet 3 hónapos időközzel, az utóbbi 3 év után végezzük. Ez kiküszöböli a HIV-fertőzés jelenlétét..

Az elemzés átadása

A megbízható eredmények elérése érdekében be kell tartania a következő szabályokat:

  • a diagnózist szigorúan, üres gyomoron végzik;
  • a vizsgálat előtt 8 órával kell étkezni, mielőtt meglátogatná az orvosi intézményt;
  • a vízbevitelt korlátozott mennyiségben vagy teljesen ki kell zárni;
  • A vizsgálat előtt 14 nappal abba kell hagynia a gyógyszerek szedését;
  • A vizsgálat előtt 24 órával el kell utasítani a zsíros ételeket és az alkoholt;
  • két nappal a diagnózis előtt kívánatos korlátozni a fizikai aktivitást és vezetni a mért életmódot.

Ezenkívül a diagnosztikai eljárások előestéjén nem szabad túl sokat aggódni, hogy kizárják a homályos eredményeket.

Nem atipikus mononukleáris sejtek

A fertőző mononukleózis vizsgálati eredményei

A fertőző mononukleózisra vonatkozó általános vérvizsgálat eredményei szerint mérsékelt leukocitózis, néha leukopénia, atipikus mononukleáris sejtek megjelenése, a limfociták, monociták számának növekedése és mérsékelten felgyorsult ESR észlelhető. Az atipikus mononukleáris sejtek általában a betegség korai napjaiban jelennek meg, különösen a klinikai tünetek közepette, de néhány betegnél ez később, csak 1-2 hét után jelentkezik. A vér ellenőrzését 7-10 nappal a gyógyulás után is elvégezzük.

A lány (1 éves 8 hónapos) általános vérvizsgálatának eredménye a betegség kezdeti stádiumában (2014.07.31.)

TesztEredményegységek mérőMegfelelő értékek
Hemoglobin (Hb)117.00g / l114.00–144.00
fehérvérsejtek11.9310 ^ 9 / l5.50 - 15.50
Vörös vérsejtek (Er.)4,3510 ^ 12 / l3.40 - 5.10
hematokrit34.70%27.50–41.00
MCV (átlagos Er)79.80fl73.00–85.00
MCH (Hb d 1 Er tartalma)26.90pg25.00 - 29.00
MCHC (Hb átlagos koncentrációja Er-ben)33.70g / dl32.00–37.00
Becsült vörösvértest-eloszlás12.40%11.60 - 14.40
A vérlemezkék374.0010 ^ 9 / l150.00–450.00
MPV (vérlemezke átlagos térfogata)10.10fl9.40 - 12.40
A limfociták3.0425.5010 ^ 9 / l%2.00–8.0037.00–60.00
A monociták3,1026,0010 ^ 9 / l%0,00 - 1,103,00 - 9,00
A neutrofilek5,0142,0010 ^ 9 / l%1.50 - 8.5028.00 - 48.00
Eosinophilek0.726.0010 ^ 9 / l%0,00 - 0,701,00 - 5,00
Basophilek0,060,5010 ^ 9 / l%0,00 - 0,200,00 - 1,00
ESR27.00mm / h

A fertőző mononukleózissal rendelkező vér biokémiai elemzésének eredményei szerint az AsAT és az AlAT (máj enzimek) aktivitásának mérsékelt növekedése, megnövekedett bilirubin-tartalom figyelhető meg. A funkcionális májteszt (a máj fő szerkezetének működését és integritását jelző speciális teszt) a betegség 15-20-ig normalizálódik, de megváltozhat akár 6 hónapig.

Hallgatólagosan különbséget tesznek a fertőző mononukleózis enyhe, közepes súlyossága és súlyos lefolyása között. A betegség atipikus formában is előfordulhat, amelyet a fertőzés egyik fő tünetének hiánya, vagy fordítva, túlzott megnyilvánulása jellemez (pl. Sárgaság megjelenése icterikus mononukleózissal). Ezenkívül meg kell különböztetni a fertőző mononukleózis akut és krónikus lefolyását. Krónikus formában bizonyos tünetek (például súlyos torokfájás) eltűnhetnek, majd megismétlődhetnek, és egynél többször. Az orvosok ezt a feltételt gyakran hullámosnak nevezik..

Jelenleg a fertőző mononukleózis diagnosztizálása meglehetősen ritka. Sőt, maga a betegség nagyon gyakori. A statisztikák szerint a 35 éves kortól az emberek több mint 65% -ánál volt már fertőző mononukleózis. Lehetetlen megakadályozni ezt a betegséget. A mononukleózis nagyon gyakran tünetmentes. És ha a tünetek megnyilvánulnak, akkor rendszerint tévednek az ARI-val. Ennek megfelelően nem a mononukleózis megfelelő kezelését választják meg, néha még túlzott mértékűnek is

Fontos megkülönböztetni az angina (függetlenül attól, hogy milyen típusú) és az akut mandulagyulladás szindróma (mandulagyulladás), amely mononukleózisban nyilvánul meg. Annak érdekében, hogy a diagnózis a lehető legpontosabb legyen, nemcsak a külső jelekre kell összpontosítania, hanem az összes szükséges vizsgálat eredményére is

Bármely angina kezelése antibiotikumokkal történik, és a mononukleózis olyan vírusos betegség, amelyben nincs szükség antibakteriális kezelésre. A vírusok nem érzékenyek az antibiotikumokkal szemben..

A fertőző mononukleózissal rendelkező beteg vizsgálata során ki kell zárni a HIV-t, az ARI-t, a mandulagyulladást, a vírusos hepatitist, az álszeres tuberkulózist, a diftéria, a rubeola, a tularemia, a listeriosis, az akut leukémia, a lymphogranulomatosis.

A mononukleózis olyan betegség, amely az életben csak egy alkalommal lehet beteg, amely után az egész életen át tartó immunitás megmarad. Amint az elsődleges fertőzés kifejezett tünetei eltűnnek, általában nem ismétlődnek meg. Mivel azonban a vírust nem lehet megsemmisíteni (a gyógyszeres kezelés csak elnyomja annak aktivitását), egyszer a fertőzött beteg a vírus hordozójává válik az életre.

Az elemzés indikációi

A gyermekek mononukleózisának vérvizsgálata az alábbi tünetekre javasolt:

  1. Fejfájás, ízületi és izomfájdalmak, étvágytalanság, hányinger.
  2. Láz. A hőmérsékleti mutatók 37,5-40,0 ° C között változhatnak. A subfebrile állapotot gyakran megfigyelik (37,1-37,4 ° C-on belül). Az olyan tünetek, mint a hidegrázás és az izzadás, nem jellemzőek a mononukleózisra..
  3. Megnagyobbodott nyirokcsomók. Először a nyak alatti és a nyak hátulján lévők megváltozik. A betegség előrehaladtával az axilláris és akár az inguinalis nyirokcsomók is érintettek. Kis méretűek lehetnek - egy borsóval, és elérhetik a dió méretét. A nyirokcsomók megnagyobbodását nem kíséri a bőr megváltozása és nem okoz fájdalmat. Időnként enyhén kellemetlen lehet ezen a területen..
  4. Torokfájás egy gyermekben. Mandula megnövekedésével kombinálva. A felület fehéres bevonattal van bevonva, amelyet egy pamut tamponnal könnyen eltávolíthatunk..
  5. Az orr megjelenése a hangban a mandula megnagyobbodása miatt.
  6. Könnyen füstös orr. A gyermek nyálkahártyáját nem figyeli meg.
  7. A fertőzés akut stádiumában a máj és a lép is módosul.
  8. Fájdalom a hasban, a megfelelő terület nyirokcsomóinak növekedésével.

Fertőző mononukleózis gyermekeknél

A vérvizsgálat átadásakor fertőző mononukleózissal küzdő gyermekeken a fehérvérsejtszámot, a mononukleáris sejtek jelenlétét és a granulociták szintjének megváltozását vizsgálják. Azokat a B-sejteket (limfocitákat), amelyeket a vírus érint, és amelyek robbanásos transzformáción mentek keresztül (robbanássejtek növekedése), mononukleáris sejteknek nevezzük. Ha a gyermek betegsége csak fejlődik, előfordulhat, hogy ezek az elemek nem jelennek meg az általános vérvizsgálat során. Megjelenésüket a fertőzés után 2-3 nappal figyelik meg.

E patológia esetében olyan betegségek, mint a trombocitopénia és vérszegénység, nem jellemzőek. A betegek kis részében minimális leukocytosis (a vérsejtek számának meghaladása) vagy leukopenia (számuk hirtelen csökkenése) figyelhető meg. A vörösvértestek ülepedési sebessége a gyermeken kissé megváltozik. Növekszik a stab neutrofilek, a vérlemezkék száma.

A fertőzést meghatározó biokémiai vérvizsgálatot szintén előírták. A tanulmány eredményei szerint az aldodaz, amely részt vesz az energiacserében, jelentősen megnő. Gyakran megfigyelhető az alkalikus foszfatáz számának növekedése. Ha túl sok a közvetlen bilirubin mutató, akkor a sárgaság kialakulásáról beszélnek, közvetett - a mononukleózis súlyos következményeiről - hemolitikus autoimmun anaemia.

Monospot

A fertőző mononukleózis - monoszpot - elemzése szintén nagyon hatékony vizsgálat. A vizsgálatot gyermekek heterofil antitestjeinek a vérszérumban történő kimutatására végezzük. Az elemzés hatékonyságát az elsődleges fertőzéses esetek 90% -ában észlelték, és ha a kezdeti tünetek legkésőbb 2-3 hónapon belül megjelentek. A gyermekek krónikusan fennálló betegség esetén a monoszpot nem mutat változást.

Az Epstein-Barr vírus (EBV) diagnosztizálása: vérvizsgálat, DNS, PCR, májteszt

Kategóriák

AllergologAnesteziolog-reanimatologVenerologGastroenterologGematologGenetikGinekologGomeopatDermatologDetsky ginekologDetsky nevrologDetsky urologDetsky hirurgDetsky endokrinologDietologImmunologInfektsionistKardiologKosmetologLogopedLorMammologMeditsinsky yuristNarkologNevropatologNeyrohirurgNefrologNutritsiologOnkologOnkourologOrtoped-travmatologOftalmologPediatrPlastichesky hirurgProktologPsihiatrPsihologPulmonologRevmatologRentgenologSeksolog-AndrologStomatologTerapevtUrologFarmatsevtFitoterapevtFlebologHirurgEndokrinolog

A fertőző mononukleózis vizsgálatainak típusai

A mononukleózis helyes diagnosztizálására gyermekeknél és felnőtteknél a következő vizsgálatokat írják elő:

  • klinikai vérvizsgálat;
  • biokémiai vérvizsgálatok;
  • szerológiai vérvizsgálat;
  • monospot;
  • vérvizsgálat HIV-hez;
  • biomolekuláris módszer vagy PCR (vér, nyál, cerebrospinális folyadék elemzése).

A HIV elleni antitestek jelenlétére vérvizsgálatot célszerű évente háromszor elvégezni a HIV-fertőzés teljes megszüntetése érdekében, amelyet a kezdeti szakaszban egy mononukleózis-szerű szindróma jellemez..

A mononukleózis laboratóriumi változásainak jellemzése:

  1. Az általános (klinikai) vérvizsgálatot a mononukleózissal jellemezhetik a leukociták és a limfociták számának növekedése. Atipikus limfociták jelennek meg (a fertőzés utáni első héten kb. 10%, a másodikban akár 20%). Az atipikus limfociták vagy mononukleáris sejtek a mononukleózis patognómiai jelei..

A mononukleáris sejteknek más neve is van: „monolimfociták”, „széles plazma limfociták”, „virociták”. A mononukleáris sejtek száma a betegség súlyosságát tükrözi és elérheti az 50% -ot. A vérben körülbelül 2-3 hétig észlelhetők, és néha több hónapig is megtalálhatók. A monociták száma 10% -ra növekszik. A limfocitózis elérheti a 40% -ot vagy annál is többet.

A leukociták száma mérsékelten növekedhet, és néhány betegnél éppen ellenkezőleg, csökken (leukopénia), mint más vírusfertőzések esetén. Az ESR mérsékelten felgyorsult. A leukocita formulában megfigyelhető a stab neutrofil leukociták számának növekedése (akár 6% -kal). A vérlemezkék és a vörösvértestek száma nem komplikált esetekben nem változik.

  1. Biokémiai vérvizsgálatok: mononukleózissal az alkalikus foszfatáz (90 egység / l feletti) és az aldoláz (2 és 2 között) növekszik. Növekszik a májenzimek (transzaminázok) AlAt és AcAt aktivitása, ami jelzi a májkárosodást, a hepatitis kialakulását mononukleózissal.

A sárgaság megjelenésekor a vérben megnövekszik a bilirubinszint, közvetlen túlsúlyban. A bilirubin közvetett frakciójának megnövekedett tartalma súlyos szövődmények kialakulását jelzi a vörösvértestek pusztulásával (autoimmun hemolitikus vérszegénység).

  1. Az ELISA-val végzett szerológiai vérvizsgálat lehetővé teszi a patogénvírus (Epstein-Barr) elleni specifikus ellenanyagok kimutatását. Az M osztályba sorolt ​​azonosított immunoglobulinok (IgM) bizonyítékok a mononukleózis aktív akut folyamatának előmozdítására. Később IgG antitesteket detektáltak.

A dinamika kutatásakor az IgM mennyisége csökken, és a G osztályú antitestek növekedni fognak. Az IgM lehetővé teszi az elsődleges fertőzés diagnosztizálását a mononukleózis vírussal, és 2-3 hónap elteltével. Az M osztályú immunglobulinok teljesen eltűnnek. A G osztályú antitestek a mononukleózis után az élet során elég magas titer mellett maradnak.

  1. A molekuláris biológiai elemzés PCR-rel lehetővé teszi az Epstein-Barr vírus jelenlétének nyálban, vérben, cerebrospinális folyadékban (cerebrospinális folyadék a meningitis vagy meningoencephalitis kialakulásakor) kimutatását annak DNS-ének kimutatásával.
  1. A Monospot a fertőző mononukleózis akut formájának diagnosztizálására szolgál (a fertőzés utáni első 2-3 hónapban). A betegség krónikus formájában a teszt nem informatív. Az elemzés során a gyermek vérét speciális reagensekkel keverik össze. Antitestek jelenlétében a vérben az agglutinációs (ragasztási) folyamat megkezdődik, a szem számára is látható.
  1. Immunológiai vérvizsgálat: növekszik a T-limfociták, a B-limfociták száma, a gammaglobulinok szintje.
  1. A torokfájás jelenléte megköveteli a torok kenetének diftéria mikroszkopikus és bakteriológiai vizsgálatát.
  1. A vizelet, urobilin, fehérje, vörösvértestek elemzése során a leukociták számának enyhe növekedése figyelhető meg.

A fertőző mononukleózis klinikai megnyilvánulása

A fertőző mononukleózist leggyakrabban gyermekeknél és fiatalokban figyelik meg..

A fertőző mononukleózis klinikai tünetei a következők:

  • elhúzódó magas láz; hidegrázással
  • súlyos mérgezés (általános gyengeség, étvágytalanság, fejfájás);
  • növekedés az összes nyirokcsomó-csoportban;
  • akut tonsillitis (tonsillitis);
  • megnövekedett lép és máj;
  • bőrkiütés.

A tüdő, a szív és az emésztő szervek érintettek lehetnek. Az intrathoracikus nyirokcsomók számának növekedésével a légcső vagy a hörgők összenyomódhatnak, ami nehéz légzést okoz. A hasüreg nyirokcsomóinak növekedésével súlyos hasi fájdalom jelentkezik.

A klinikai tünetek kombinációja lehetővé teszi az orvos számára, hogy gyanítsa a fertőző mononukleózist, és perifériás vérvizsgálatot rendeljen a betegnek, amelynek dekódolása segít mononukleózis megerősítésében vagy elutasításában..

A laboratóriumi vizsgálatok fel tudják ismerni a vírus jelenlétét a testben még az inkubációs periódus alatt is (ez akár 6 hétig is tarthat mononukleózissal), nyomon követhetik a folyamat dinamikáját és felmérhetik a betegség súlyosságát.

A betegség időben történő és pontos diagnosztizálása terhes nőkben nagyon fontos. Egyes esetekben a fertőző mononukleózis az abortusz indikációja. A terhesség tervezésekor ajánlatos vérvizsgálat elvégzése, mivel annak kezdete 6 hónapon belül nem kívánatos. átvitt mononukleózist követően. Az elemzéseket az állami egészségügyi intézményekben, valamint a magánklinikákban és központokban végzik.

Megnövekedett atipikus mononukleáris sejtek jelei felnőttekben

A patológia kezdeti stádiumának klinikai megnyilvánulása felnőtteknél:

  • levertség;
  • hányinger;
  • katarális jelenségek - a nasopharynx duzzanata, nehézség az orr légzésében, a hang rekedtsége stb.
  • gennyes képződmények a gég hátulján;
  • hidegrázás, hirtelen hőmérséklet-emelkedés;
  • fájó fájdalom az ízületekben és az izmokban.

A patológiák fő megnyilvánulásai, amelyek során az atipikus mononukleáris sejtek száma növekszik, a következők:

  • a mérgezés megnyilvánulásai (émelygés, verejtékezés, hidegrázás stb.);
  • a nyirokcsomók duzzadása;
  • ugyanakkor a lép, a máj növekedése;
  • migrén;
  • fokozott ízületek, izmok fájdalma;
  • mandulagyulladás tünetek megjelenése (a szájpad nyálkahártya hiperemia, morzsolódó sárga lepedék a mandulákon, torokfájás).

A mononukleózis aktív fázisában a máj és a lép növekszik. Ebben az esetben az ikterikus szindróma gyakran az alábbi manifesztációkkal fordul elő:

  • hányás, hányáshoz vezet;
  • csökkent, étvágytalanság;
  • a vizelet elszíneződése (elsötétülés, zavarosság);
  • fájdalom, teltségérzet a hypochondriumban a jobb oldalon;
  • a bőr sárga árnyalata, szemfehérje;
  • ideges széklet (székrekedés, hasmenés).

Az első tünetek megjelenése után 10–12 nappal meghatározhatatlan lokalizációjú foltos-papuláris bőrkiütés terjedhet a testben, amely nem okoz viszketést.

Továbbá

A betegség leg objektívebb képének elérése érdekében a vérvizsgálatot többször kell elvégezni, és kudarc nélkül - a gyógyulás után. A megbízható eredmények biztosítják az elemzésre való előkészítés szabályainak betartását.

  • 2-3 nap alatt távolítsa el a zsíros ételeket, sült ételeket, alkoholos italokat az étrendből;
  • hagyja abba a gyógyszeres szedést;
  • a sport és egyéb fizikai tevékenységek korlátozására szolgáló eljárás előestéjén;
  • tartsa be a 8–12 órás böjtöt (minden vizsgálathoz szigorúan üres hasán kell vért adni).
  • legalább egy órával a vérmintavétel előtt adja fel a nikotint.

Másnap megismerkedhet a biokémiai eredményekkel és az OKA-val. Speciális tanulmányokhoz hetente végrehajtási intervallumot biztosítanak.

Rendellenesség a mononukleózisban

A monocitikus mandulagyulladást kísérő vér összetételének megváltozását már az inkubációs periódusban észleljük. A betegség akut fázisát a mutatók határozott eltérései a normától jellemzik.

Referenciaértékek és a fertőző mononukleózis változásai gyermekkori OKA-ban

mutatókNormaegységekeltérések
fehérvérsejtek4-9109 sejt / l15-25
limfociták19,4-37,4%> 50
neutrofilek (szúrás / szegmentált)1,0-6,0 / 40,8-65,0%> 6,0 /
monociták2,0-10,0%> 12
atipikus mononukleáris sejtek%≥ 10 (legfeljebb 80)
ESR1,5-15mm / óra20-30
hemoglobin110-145g / l94-105
vörös vérsejtek3,7-51012 sejt / l
vérlemezkék160-360109 sejt / l109-150

Általános következtetések az eredmények értékelésekor:

  • kisebb leukocitózis;
  • az ESR gyorsulása (eritrociták ülepedési sebessége);
  • súlyos limfocitózis (limfociták növekedése);
  • monocytosis;
  • az atipikus mononukleáris sejtek jelentős növekedése;
  • mérsékelt eritropenia és trombocitopénia (a vörösvértestek és a vérlemezkék csökkent koncentrációja);
  • leukogram eltolódás balra (a stab neutrofilek számának növekedése az éretlen celluláris formák kialakulása miatt a vérben, amelyek általában nem találhatók a csontvelőn kívül).
  • nem alapvető hipogemoglobinemia (alacsonyabb hemoglobin).

Referencia! Az eritrocitózist és a trombocitózist (megnövekedett vörösvértestek és vérlemezkék növekedése) csak szövődmények esetén lehet megfigyelni.

Megfelelő kezelés után az OCA fő mutatói helyreállnak a felépülés időszakában. A mononukleáris sejtek fennmaradhatnak a vérben három héttől 1,5 évig.

Milyen esetekben küldik elemzésre

Gyakran nem szükséges mononukleózis vizsgálat, és az orvos további diagnosztikai módszerek nélkül diagnosztizálhat. Vannak azonban olyan esetek, amikor a mononukleózis kimutatására biológiai anyagokat kell átadni.

Ilyen esetek lehetnek olyan helyzetek, amikor:

  1. Probléma merül fel a diagnosztizálás során, és meg kell különböztetni a fertőző mononukleózis klinikai megnyilvánulásait a mandulagyulladástól, a gyulladásos folyamat vagy más herpeszvírusok kialakulásától..
  2. Különböző szervek és szövetek transzplantációja.
  3. HIV diagnosztizált.
  4. Szerv vagy csontvelő transzplantációt végeztünk, és immunszuppresszív terápia fejlesztésére van szükség..

A választott módszer helyességének és hatékonyságának nyomon követése érdekében a beteget a kezelés megkezdése után egy ideig újbóli elemzésre lehet küldeni. Ezenkívül ismételt teszteket 3 havonta kell elvégezni 6 hónapig, vagy a gyógyulást követő egy éven belül.

A gyermekek mononukleózisának vérvizsgálatának indikátorai és a kutatási eredmények átirata

A mononukleózis veszélyes vírusos betegség, amelyet a levegőben levő cseppek terjesztnek. Nagyon gyakran ez a betegség 10 éven aluli gyermekeket érint, negatívan befolyásolva sok belső szervet. A gyógyulás után az ember a vírus hordozójává válik, amely a gyengült immunitás esetén aktiválódik.

Milyen tüneteknek kell figyelmeztetniük a szülőket? Ez a gyengeség, rossz közérzet, láz és magas pontok, torokfájás, izmok és ízületek általános állapota. A mononukleózissal az első tünetek a fertőzést követően néhány hónappal zavarhatják a gyermeket, és ezt megelőzően a vírus nem nyilvánul meg.

Mononukleózis gyanúja esetén alapos orvosi vizsgálat szükséges.

Milyen teszteket kell elvégezni a mononukleózis kimutatására??

A diagnózis megerősítéséhez vagy megdöntéséhez meg kell vizsgálni egy beteg gyermeket. Az orvos felírja:

  • a mononukleózis vírus elleni antitestek vérvizsgálata;
  • OAC (általános vérvizsgálat) és biokémiai (ajánljuk olvasni: üres gyomoron vagy sem, általános vérvizsgálatot vesznek gyermekeken?);
  • monospot;
  • A hasi üreg ultrahangja;
  • diftéria tampon, hogy kizárja ezt a betegséget.

A diagnózis felállításakor az orvos emellett vérvizsgálatot küld a HIV-re, mivel ezeknek a betegségeknek a vérképe hasonló. A fertőző mononukleózist és HIV-t vizsgálják a betegség időszakában és 3, 6 hónappal, 3 évvel a gyógyulás után.

Az eredmények titkosítása

A gyermekeknél végzett tesztek visszafejtését nem szabad önállóan elvégezni, hagyja, hogy egy szakember ezt megtegye. Az összes vizsgálat eredményei és a klinikai kép alapján az orvos végleges diagnózist készít és kezelést ír elő.

A megbízható eredmény elérése érdekében minden elemzés előtt be kell tartania az általános szabályokat:

  • adományoz vért reggel üres gyomorra;
  • Kerülje el a stresszt és a fizikai stresszt az eljárás előestéjén.

Mit mutat az UAC??

A mononukleózis általános vérvizsgálatában a változások észlelhetők:

  • megnövekedett leukociták és limfociták száma;
  • a betegség első két hetében úgynevezett atipikus limfociták (mononukleáris sejtek) jelennek meg;
  • Az ESR kissé növekszik (azt javasoljuk, hogy olvassa el: ESR szint egy gyermeknél életkor szerint);
  • túllépik a stab neutrofilek arányát;
  • a vérlemezkék és a vörösvértestek a mononukleózissal normálisak, feltéve, hogy a betegséget nem komplikálják más patológiák (javasoljuk az oldalt: magas vérlemezkék gyermekeknél: hogyan és mit kell kezelni?).

A betegség első szakaszában a vírus inaktív lehet, ezért csak egy tesztsor alapján nem lehet következtetni.

A biokémiai vérvizsgálat mutatói

A biokémiai vérvizsgálat nagyon informatív a gyermekek mononukleózisának diagnosztizálásában

A dekódolás során az orvos figyelmet fordít a jelentős változásokra:

  • az aldolázt többször túllépik;
  • megnövekedett lúgos foszfatáz;
  • sárgaság esetén a közvetlen vagy közvetett bilirubinszint növekszik;
  • fokozott transzamináz aktivitás.

Nagyon érzékeny monospot teszt

Ha a gyermek nem olyan régen, 2-3 hónappal ezelőtt megbetegedett a mononukleózissal, akkor a monoszpotok vizsgálata segít azonosítani. Ez egy speciális elemzés, amelyben a beteg vérét speciális anyagokkal keverik, hogy meghatározzák a heterofil antitestek jelenlétét. Ha vannak jelen, akkor a diagnózis megerősítettnek tekinthető..

Nagyon fontos, hogy az elemzés gyorsan elvégezhető legyen, hatékony és megbízható. Sajnos a betegség krónikus lefolyását nem lehet ilyen módon meghatározni.

Epstein-Barr antitest vizsgálat

Ennek a tanulmánynak a célja a vírus kimutatása specifikus antitestek jelenlétével egy beteg gyermek vérében. Sőt, nemcsak választ lehet kapni a jelenlétükről vagy hiányáról, hanem a mononukleózissal járó betegség stádiumáról, a kezelés hatékonyságáról is..

Az IgM immunglobulinok jelenléte a betegség akut formájára jellemző. Az IgG antitestek arra utalnak, hogy a gyermek felépül.

Diéta fertőző mononukleózis után

Betegség alatt az EBV a vérrel a májba kerül. Egy szerv csak 6 hónap elteltével tud teljes mértékben felépülni egy ilyen rohamból. Ebben a tekintetben a gyógyulás legfontosabb feltétele a betegség alatt és a gyógyulás szakaszában alkalmazott étrend. Az ételnek teljesnek, változatosnak és az emberi, makro- és mikroelemekhez szükséges összes vitaminban gazdagnak kell lennie. A frakcionált étrend szintén ajánlott (napi 4-6-szor).

Jobb, ha a tejtermékeket és a savanyútejtermékeket részesítjük előnyben (ezek képesek a normális bélflóra szabályozására, és egészséges mikroflóra esetén az immunoglobulin A képződik, ami fontos az immunitás fenntartásához), levesek, burgonyapüré, hal- és sovány húsok, sózott kekszek, gyümölcsök (különösen " "alma és körte", káposzta, sárgarépa, tök, cékla, cukkini, nem savanyú bogyók. A kenyér szintén hasznos, főleg búza, tészta, különféle gabonafélék, sütemények, tegnapi sütemények és sütemények

A vaj felhasználása korlátozott, a zsírokat növényi olajok formájában vezetik be, elsősorban olajbogyóval, a tejfölt főleg ételek készítésére használják. Kis mennyiségű enyhe sajt megengedett, tojássárgája hetente 1-2 alkalommal (a fehérje többször is fogyasztható), bármilyen diétás kolbász, marhahús kolbász.

Fertőző mononukleózis után tilos minden sült, füstölt étel, pácolt étel, savanyúság, konzervkonzerv, forró fűszer (torma, paprika, mustár, ecet), retek, retek, hagyma, gomba, fokhagyma, sóska, valamint bab, borsó és bab. Tiltott húskészítmények - sertés, bárány, libák, kacsák, csirke- és húslevesek, sütemények - sütemények, torták, csokoládé, fagylalt, valamint italok - természetes kávé és kakaó.

Természetesen lehetséges bizonyos eltérések az étrendtől. A lényeg nem az, hogy visszaéljenek a tiltott ételekkel, és hogy értsék az arányukat.

A dohányzás és az ivás szintén nem biztonságos..

Milyen vizsgálatok szükségesek a mononukleózishoz??

Ennek a betegségnek a tünetei nagyon hasonlítanak a torokfájás jeleire. Ezért a mononukleózis pontos diagnosztizálásához a következő teszteket kell elvégezni:

Klinikai vérvizsgálat. Ez egy kötelező vizsgálat, amely meghatározza az ebbe a betegségre jellemző atipikus mononukleáris sejtek jelenlétét. A fertőzés magasságában széles plazma limfociták figyelhetők meg a hemogramban. A legtöbb ilyen sejt (legfeljebb 20%) a második héten jelenik meg

A mononukleáris sejtek kimutatásakor nagyon fontos kizárni más hasonló tünetekkel járó betegségek (torok diftéria, Botkin-kór, akut leukémia stb.) Fennállását. Érdemes megjegyezni, hogy a vér összetételének változásai a gyógyulás után egy évig fennmaradhatnak.

Vérkémia

A fertőző mononukleózis kialakulását a hemogram specifikus változásai mutatják (az aldoláz és az alkalikus foszfatáz jelentős növekedése). A megnövekedett bilirubinszint arra utal, hogy a mononukleózis hátterében sárgaság jelentkezett. Az indirekt bilirubin szignifikáns növekedése olyan veszélyes szövődmény kialakulására utalhat, mint az autoimmun hemolitikus anaemia..

Enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat specifikus antitestek meghatározásával (szerológiai módszer). Lehetővé teszi az Epstein-Barr vírus diagnosztizálását és meghatározhatja annak fejlődési szakaszát (aktív állapot vagy helyreállási időszak). Az aktív formában specifikus IgM immunglobulinok vannak jelen a vérben, és az IgG antitestek megfigyelhetők a helyreállási szakaszban.

Biológiai minta vizsgálata polimeráz láncreakcióval (PCR). 100% -os a valószínűsége annak, hogy ezen módszerrel meghatározzuk a patogén sejtek minimális számát is. A betegség diagnosztizálása mellett meghatározzuk a vírus DNS mennyiségi összetételét. Ennek köszönhetően a leghatékonyabb kezelési folyamat készül. A negatív eredmény normálisnak tekinthető. Ez azt jelzi, hogy a vizsgált anyagban nincsenek patogén sejtek..

Monospot. A fertőző mononukleózis akut formájának diagnosztizálására szolgál a fertőzés utáni első két-három hónapban. A diagnosztizálás során a vizsgálati anyagot összekeverik speciális reagensekkel. Mononukleáris sejtek jelenlétében megkezdődik az agglutinációs folyamat. A betegség krónikus formájában a teszt nem megfelelő. A legpontosabb diagnózis érdekében az összes tesztet csak üres gyomorra kell elvégezni. Két héttel a vizsgálatok előtt abba kell hagyni a gyógyszerek szedését. Az adományozást megelőző napon nem ajánlott zsíros ételeket és alkoholt fogyasztani.