Image

Mi a teendő, ha a gyermeknek nagy és vörös Mantoux van: miért van rossz reakció és hyperemia??

A Mantoux egy orvosi vizsgálat, amely meghatározza, hogy az alany testének immunitása van-e a tuberkulózis kórokozóira - Koch pálcájára. A veszélyes betegség átterjedésének kockázatának csökkentése érdekében a 7 évesnél fiatalabb gyermekeknek évente kell elvégezniük az eljárást..

Mint minden vakcina esetében, a tuberkulin tesztnek negatív következményei lehetnek. Ez a cikk megmutatja a fiatal szülőknek, hogy mit kell felkészíteni, amikor gyermeket Mantoux-ra küldnek..

A Mantoux kötelező intézkedés a tuberkulózis diagnosztizálására és megelőzésére, és a mintára adott pozitív reakció nemcsak a fertőzésről, hanem az allergiákról is beszélhet

Hogyan készítsünk Mantoux tesztet?

Annak meghatározására, hogy a test mennyire készen áll a tuberkulózis okozóinak kezelésére, külön injekciót kell beadni. Az alanyt a bőr alá fecskendezték egy "tuberkulin" nevű gyógyszerrel. A szerves keverék összetétele többek között a Koch bacillusának hulladékaiból áll, amelyek miatt az emberi immunrendszer ugyanúgy reagál rá, mint egy teljes értékű mikobaktériumra: allergia.

A Mantoux-ot hagyományosan az alkar belső oldalára helyezik, kissé a kéz felett; a szervezet kórokozóval szembeni helyi allergiás reakciója ott vizuálisan nyilvánul meg. A leukociták fokozott aktivitása miatt az injekció helyének közelében lévő szövetek tömörülnek. Kicsi „pattanás” alakul ki - papula.

Milyen a papula a Mantoux-hoz képest - normál méretek és eltérések?

Nem könnyű megérteni a „rossz” Mantoux-ot vagy a „jó” -ot. Nem elegendő a papula átmérőjének és a vörösödés mértékének felmérése. A szakembereket a minta egyéb jellemzői is érdekli:

  • a duzzanat mértékének és az oltás utáni heg méretének aránya az injekció beadásának helyén;
  • a tanulmány eredményeinek dinamikája az előző évekhez képest;
  • az e korcsoport képviselőire jellemző demonstrált reakcióminta megfelelése.

Az utolsó pont különösen indikatív. Például a mell nemrégiben hamis pozitív reakciót mutat a tuberkulin teszttel kapcsolatban a közelmúltban bekövetkezett BCG oltás miatt (azt javasoljuk, hogy olvassa el: BCG oltás újszülötteknél: a reakció képe normális és komplikációk). A szülők feladata ebben az esetben a speciális anyagok (például az alábbi táblázat) megismerése és annak meghatározása, hogy gyermeke tesztének eredménye az ő-korú gyermekek számára az egyik alapvető lehetőség..

KorNormál papula átmérő (mm)A csoportban a leggyakrabban megfigyelt tuberkulin-reakció
1 év5-10Pozitív
2-6 évLegfeljebb 16 (az oltás utáni heg méretétől függően)Negatív vagy kétes
7 éves vagy annál idősebb0-10Negatív vagy kétes

Milyen eredmények után érdemes meglátogatni egy tuberkulózis orvosát? Mi a legrosszabb reakció Mantoux-ra? Részletesebben meg kell vizsgálni az injekció beadására szolgáló test lehetséges reakcióinak típusait..

Negatív reakció

A Mantoux reakció negatívnak tekinthető, amelyben a beteg teste nem mutat tuberkulin allergiás jeleket. Az oltás utáni heg szinte láthatatlan, a papula hiányzik vagy nincs kifejezve: mérete legfeljebb 1 mm átmérőjű lehet. A vizsgált személynél hyperemia és más Mantoux-ra vonatkozó "tipikus" reakciók nem figyelhetők meg; a bőr pigmentációja az injekció beadásának helyén normális; véraláfutás vagy zúzódás nem alakul ki.

A negatív teszt alapján az orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy a testben nincs Koch bacillus. Ez a reakció erős immunitást és a tuberkulózis megbetegedésének kockázatát is jelzi..

A téves negatív teszt eredmény lehetséges:

  • nemrégiben Koch bacillussal fertőzött betegség (ha kevesebb, mint 10 hét telt el a kórokozó bejutása óta);
  • kialakult immunitás hiánya a betegben (emiatt a Mantoux-t nem adják évente 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknek);
  • anergia, vagyis a test passzivitása minden irritáló hatáshoz (ez lehetséges, ha az alany immundeficiencia vírustól, vitaminhiánytól vagy kimerültségtől szenved).

Kétes reakció

Kétes a Mantoux-reakció, amelyet nem lehet egyértelműen értelmezni. Ilyen esetekben az injekció beadásának helyén enyhe bőrpír jelentkezik (kb. 3-4 mm átmérőjű folt; ritkábban több), de meghúzódása és a papulák képződése nélkül, ami még a képen is jól látható. Az oltás utáni heg általában nem kiemelkedő.

Miért van kétes reakció Mantoux-ra? Időnként ez a gyermek nemrégiben bekövetkezett fertőzésének vagy ételallergiájának az eredménye. Nem egyértelmű, hogy egy teszt azoknak is viselkedhet, akik helytelenül gondozzák az injekció beadásának helyét (fésülje meg a papulát, vagy hagyja, hogy az megnedvesedjen)..

Pozitív reakció

A vakcina pozitív reakcióját fontolóra veszik, amelyben az injekció beadásának helyén lévő epidermális szövetek nagyon sűrűek. Az e folyamat során képződő papula eléri a lenyűgöző méretet. A bőr pigmentációja az injekció beadásának helyén egy „pozitív” Mantoux után. Az injekció beadása óta eltelt második vagy harmadik napon észreveheti, hogy a papula pirosra vált és környékén kis zúzódás képződött. Gyakran hyperemia alakul ki..

A tuberkulintesztnek többféle pozitív reakciója lehet. Az alábbi táblázat segítségével megismerkedhet a besorolással..

Reakció típusaPapule átmérő (mm)
7 év alatti gyermekeknél7 évesnél idősebb gyermekeknél
Gyengén pozitív5-95-9
Közepesen intenzív10-1410-14
Kiejtett15-1615-20
Hyperergic17-től21-től

A Mantoux-ra adott reakcióként egy nagy papula nem feltétlenül jelenti azt, hogy a gyermek tuberkulózisban szenved. A diagnózis tisztázása érdekében a TB-orvos további vizsgálatokat ír elő kis betegek számára..

Ha a Mantoux nemcsak nagy, hanem gyulladt is, fekélyes, akkor annak valószínűsége, hogy a gyermek Koch pálcájával fertőződik aktív formájában, közel 100%. Azonnali orvosi ellátás oka:

  • oktatás a fekély vagy fekély papulája közelében;
  • szöveti nekrózis az injekció beadásának területén;
  • helyi nyirokcsomók gyulladása.

Hamis pozitív reakció

Mint fentebb említettük, a gyermek teste néha heves allergiás reakciót mutat a tuberkulinra, még akkor is, ha a csecsemőt nem fertőzték meg Koch pálcájával. A Mantoux-teszt ilyen esetekben nagynak, gyulladtnak bizonyul, mint a pozitív teszt esetén (javasoljuk, hogy olvassa el: mi a teendő, ha a baba pozitív Mantoux-teszttel rendelkezik?). A papula körüli bőr vörös, fájdalmasan tapintható.

Hogyan lehet megkülönböztetni a hamis pozitívot a pozitívól? Szakember látogatása és további vizsgálatok nélkül szinte lehetetlen.

Hamis pozitív Mantoux reakció

A képen a papula és az oltás utáni heg pontosan ugyanúgy néz ki, mint a pozitív teszt esetén, és a teszt eredményeiben sok lehetséges okra van sok oka:

  • tesztelhető fertőző betegség;
  • allergiák vagy más bőrreakciókat okozó betegségek;
  • az injekció beadásának helytelen gondozása.

A rossz reakció lehetséges okai

Az részösszeg összefoglalása. Milyen tényezők kiválthatják a „rossz” választ a vakcinázásra? Ha a Mantoux kékre, vörösre vált, vagy a normál értékekhez képest megnövekedett, ez általában azt jelenti, hogy a vizsgált személy:

  • fertőzött Koch pálcájával;
  • allergiától szenved (valószínűleg közvetlenül a tuberkulinhoz);
  • van egy alacsony minőségű gyógyszere.

Más szavakkal: a nagy Mantoux (főleg egy évnél fiatalabb gyermekek esetén) nem okoz riasztást. A tuberkulinra adott reakció teljes hiánya csak felnőttekre jellemző. Sőt, a szülők nem mindig képesek nyomon követni, hogy a csecsemő milyen óvatosan követi a vakcinával kapcsolatos szabályokat, és ez befolyásolja a teszt eredményét..

Mi a teendő, ha a gyermek fésült a teszt helyén??

Az első életévben a gyermekek nem igazán tudják ellenőrizni cselekedeteiket, és nem mindig tartják be a szüleik kéréseit, így a tuberkulin-teszt összefésülése általános gyakorlat számukra. Mi fenyegeti ezt a viselkedést?

A fésült mantoux általában nagyítva van. Időnként, a vizsgálat idejére sikerül csökkenni, ám az orvosok a megfigyelt reakciót gyakrabban pozitívnak tekintik. Ennek elkerülése érdekében, és megóvva a gyermeket attól, hogy további tuberkulózis-vizsgálatokat végezzen, a szülőknek a következőket kell tenniük:

  1. Adjon gyermekének antihisztaminot.
  2. Tegyen intézkedéseket úgy, hogy a gyermek ne érintse meg az injekció beadásának helyét. Idősebb gyermekek számára például magyarázható, hogy egy nagy, fésült papula arra kényszeríti az orvosokat, hogy további fájdalmas vizsgálatokat írjanak elő.
  3. Öltöztesd a gyermeket laza, hosszú ujjú ruházatba. Ha a baba nem látja folyamatosan a papulát, akkor a karcolás vágya nem lesz olyan erős. Ezenkívül egy hosszú ujj megnehezíti a gyermekek számára a Mantoux elérését..
Ha a gyermek megelőző célokra fésült a Mantoux-t, ajánlott antihisztamin adása neki, például Suprastin

Milyen esetekben érdemes riasztani?

Mikor okozhat gondot a hyperemia és a Mantoux pecsét? Először is a szülőknek óvatosnak kell lenniük, ha az ilyen tünetek gyermekkorban az injekció beadását követő első napon jelentkeznek. Másodszor, nem normális, ha a Mantoux-teszt után a vörösséget súlyos viszketés kíséri. Mindkét esetben a szülőknek meg kell mutatniuk a baba szakembernek, hogy kizárják a tuberkulinra adott allergiás reakció lehetőségét.

Fontos az is, hogy a gyermeket azonnal orvoshoz vigye, ha injekció beadása után a bőr alatti tályog van és a helyi szövetek nekrózisa van. A hiperergikus reakció ezen és egyéb jelei lehetővé teszik, hogy nagy valószínűséggel feltételezzék a gyermekek tuberkulózisát.

Mi a teendő, ha a gyermeknek az első (második) napon nagy és vörös reakciója van a Mantoux-ra

Mantoux tesztet írnak elő a tubercle bacillus jelenlétének vagy hiányának kimutatására a testben. E célból a tuberkulin gyógyszert gyermekeknek adják be. Az első napon nem lehet megmérni a Mantoux méretét, hanem a harmadik napon. Egy nagy Mantoux gyermekben azt jelentheti, hogy Koch botja jelen van a testben. De néha ez allergiás reakció vagy a vakcinázási helyre jutó víz miatt fordul elő.

Mit jelent

A Mantoux teszt a tuberkulin gyógyszer szubkután injekciója. Csináld ezt gyermekekkel minden évben 14 éves korig. Az első oltást a kórházban végzik úgy, hogy immunitás alakuljon ki a tuberkulózis ellen.

A kialakult heg típusától függően az orvosok értékelik a bőrpír mennyiségét:

  1. Évente gyermekeknél az injekció beadási helye gyakran 1,5 cm-re növekszik, és ezt normálisnak tekintik.
  2. 1 év elteltével a pirosas folt nem haladhatja meg az 1,7 mm-t.
  3. 3 éves korban értékelje a minta méretét az előzőhöz képest. Óriásinak tekintik, ha 5-6 mm-rel megnövekedett.
  4. 7 éves korban a BCG-t ismét oltják be. Ezután a Mantoux papula gyakran növekszik és pirossá válik. Ha átmérője 1,5–2 cm, nekrotikus jelek, buborékok jelennek meg gennyes tartalommal, akkor sürgősen meg kell mutatnia a gyermeket az orvosnak.

Nem mindig egy hatalmas méretű piros Mantoux gyereknél azt jelenti, hogy a szervezetben tuberkulózis fertőzés jelentkezik.

Végül az orvos csak a 3. napon értékeli az eredményeket.

A Mantoux az első napon pirosra vált - ez a teszt nem lesz informatív.

Ha megnövekedett Mantoux-ot észleltek egy gyermekben, ennek okai a következők lehetnek:

  1. Allergiás reakciók. Ha a gyermek hajlamos allergiára, oltás előtt és az azt követő 3 napon belül kerülnie kell az allergénekkel való érintkezést..
  2. Az injekciós hely kezelése gyógyszerekkel vagy fésüléssel. Ha azt a területet, ahol a mintát behozták, sávszárítóval lezárták, ez gyakran eltorzítja az eredményeket, mert az alatta felhalmozódott verejték miatt a Mantoux növekszik a második napon.
  3. Alacsony minőségű oltások bevezetése. Néha a gátlástalan gyártók pénzmegtakarítás céljából olcsó alapanyagokat használnak rosszul tisztított alkatrészekkel. Ha feltételezi, hogy a vakcinázás kérdése megkérdőjelezhető, akkor új klinikán végezheti el a vizsgálatot.
  4. Ha a nővér tapasztalatlan, bizonyos esetekben előfordulhat, hogy nem ad be injekciót, ami hamis eredményekhez vezet.
  5. A test egyedi tulajdonsága. Ha a Mantoux nagy, akkor egy ilyen reakció gyakran örökletes hajlamhoz kapcsolódik, amikor a rokonok ugyanazt a reakciót reagáltak a beadott gyógyszerre..
  6. Nagy mennyiségű fehérjetartalmú étel. Ha egy gyermek sok tejterméket, tojást, húst eszik, akkor a vakcinázás előtt 3 nappal ki kell zárnia azokat a menüből.
  7. A legveszélyesebb ok a mycobacterium fertőzés..

A Mantoux utáni téves pozitív eredmény elkerülése érdekében be kell tartania az orvos összes ajánlását oltás után.

Pozitív eredmény

A vakcinára adott válasz negatív, kétes vagy pozitív. Ha az injekció beadásának helyén negatív van, kivéve a punkciót, akkor semmit nem figyelünk meg, a papulák kétes maximális mérete 4 mm, és a vörös folt helyén nincsenek pecsétek. Ha a gyermeknek Mantoux-reakciója nagy, akkor ez aggodalomra ad okot. Ez a jel pozitív reakciót jelez..

  1. Gyengén kifejezve. A papula sűrű, méretét 5-16 mm-re növeli. Ha a gyermeket korábban BCG-vel oltották be, akkor nincs oka aggodalomra. Valószínűleg a mycobacterium tuberculosis volt a testben, de most egészséges. Ha a Mantoux oltás után a papula 14 mm-re növekedett, akkor ez azt jelzi, hogy a szervezet jó ellenállást mutat a betegséggel szemben.
  2. Erősen kifejezett. Ebben az esetben a papula ugyanolyan méretű, mint az első esetben, de a gyermeket nem oltották be BCG-vel. A phisisiatrician kinevez egy további vizsgálatot, mert nagy valószínűséggel a fertőzés a testben.
  3. Túl hangsúlyos. Ha a Mantoux vörösre vált és nagymértékben megnőtt 17 mm-re vagy annál nagyobbra, akkor a tuberkulózis orvos a gyermeket felveszi a TB-kórház nyilvántartásába és folytatja a vizsgálatot.

Ellenjavallatok

A tuberkulin teszt nem kötelező oltás, ezért tömegesen adják gyermekeknek, az ellenjavallatok figyelembevétele nélkül. De ennek a gondatlan hozzáállásnak gyakran negatív következményei vannak. A legkárosabb - a nagy Mantoux, amely nem kapcsolódik Koch pálcájához.

A vakcina ellenjavallt a következő esetekben:

  • epilepszia;
  • asztma;
  • krónikus betegségek;
  • fertőző betegségek;
  • bőr patológiák;
  • allergiás hajlam.

Ha a papula nagy és vörös, ez nem csak azt jelenti, hogy a test meg van fertőzve tuberkulózissal.

Az eredményt torzító tényezőket figyelembe kell venni..

Például a Mantoux növekedése figyelhető meg a gyógyszer intoleranciája, férgek jelenléte vagy alacsony minőségű oltás bevezetése esetén.

Mellékhatások

Gyermekekben a vakcinázás után néha mellékhatások fordulnak elő, amelyek allergia vagy a gyógyszer egyéni intoleranciája formájában jelentkeznek. Leggyakrabban megnövekedett Mantoux-t figyelnek meg..

Mantoux bőrreakció méret gyermekkorban

Mantoux tesztet írnak elő a tubercle bacillus jelenlétének / hiányának az emberi testben történő kimutatására. Ennek érdekében a tuberkulin nevű gyógyszert vezetik be a testbe.

Általános szabály, hogy a Mantoux tesztet gyermekeknek évente egyszer kell elvégezni, ha az ismételt ellenőrzések nem szükségesek..

Három nappal a gyógyszer beadása után meg kell mérni a bőrön történő injekcióból származó maradéknyom méretét. A bőrreakció területének növekedése lehetővé teszi a mycobacteriumok jelenlétének meghatározását a testben.

Nagyobb papula a Mantoux reakció értékelésében

A teszt elvégzése után enyhén látható karcolás vagy gyulladt vörös folt figyelhető meg az injekció beadásának helyén. Ebben az esetben a bőrpír helyén papula alakulhat ki - egy gomb, amelyet egy vonalzó segítségével mérnek. Miért? A test válaszát az injektált tuberkulinra pontosan a kapott tömörítés nagysága alapján mérik. Milyennek kell lennie a Mantoux reakciónak a gyermekben??

A tuberkulin teszt reakciónak számos változata van. Attól függően, hogy mekkora mértékben növekszik a Mantoux a gyermekben a normához képest, a Mantoux reakció megtörténik:

  • Negatív. Meghatározzák, ha az injekció beadásának helyén csak a tű tűje marad-e fenn, a bőrön nincs más reakció. Vagyis hiányzik a papulák és a bőrpír. Ez az eredmény azt jelzi, hogy nincs kapcsolat a tubercle bacillussal, vagy a test a BCG oltás hatására képes volt elfojtani a fertőzést, és megtisztította magát Koch bacillusának maradványairól,
  • Kétséges. Olyan esetekben helyezhető el, amikor gomb nélkül bármilyen méretű bőrpír észlelhető. Ezenkívül a papulát nem szabad 4 mm-nél nagyobbre emelni. A bőr vörösödik, pecsét nélkül. Ez az eredmény bizonytalan választ jelent arra a kérdésre, hogy Koch bacillusa van-e a testben.,

Pozitív vagy rossz Mantoux reakció. A bőr vörösödése és az injekció beadásának pecséte van. Általános szabály, hogy ilyen esetekben a papula mérete kiemelkedik, több mint 5 mm. Ez azt jelenti, hogy a test Koch bacillust tartalmaz, és fertőzést váltott ki.

A mintára adott pozitív reakció enyhe lehet, akkor a papula 4-5 mm-rel növekszik a kétes reakcióhoz képest. Átlagos pozitív reakcióval a papula mérete alig több mint 10 mm. A papulák méretének 16-17 mm-re történő növekedése kifejezetten pozitív Mantoux-reakcióra utal..

Ha 17 mm-nél nagyobb pecsét van, a bőr és a nyirokcsomók meggyulladtak, hipererg reakció lép fel.,

  • "Turn". Ezt a teszteredményt a Mantoux teszt nagyobb méretével, az előzőhöz képest legalább 6 cm-rel meghatározzuk, ilyen esetben a gyermeket TB-orvoshoz irányítják, és tuberkulózis-kórházban regisztrálják további vizsgálat céljából..
  • A tuberkulinteszt nem szerepel a kötelező oltások listájában, azonban tömegesen adják különböző korú gyermekeknek, ami gyakran az ellenjavallatok figyelembevétele nélkül történik. Egy ilyen gondatlan magatartás azonban gyakran negatív következményekkel jár, amelyek közül a legkárosabb a papulák számának növekedése, nem jár a tuberkulózis fertőzésével, és ezért nem képviseli a helyes eredményt.

    Ezek az ellenjavallatok a következők:

    • fertőző betegségek,
    • krónikus betegségek,
    • asztma és epilepszia,
    • hajlam a különféle allergiákra,
    • bőrbetegségek.

    A nagy papula mindig tuberkulózisos fertőzést jelez??

    Az ellenjavallatok mellett a Mantoux reakció méretét befolyásolja a gyermekek idősége és az előző BCG oltás ideje is..

    Az első BCG-oltás továbbra is a szülési kórházban van. Ez befolyásolja az első Mantoux reakció eredményét, amelyet akkor hajtanak végre, amikor a gyermek egy éves. A Mantoux normája egy gyermekre évente elfogadható, ha 10 mm-t vesszük figyelembe. Az idő múlásával a gyermek test ellenáll a fertőzésnek, és a mintából levő gomb mérete csökken.

    Ne félj, ha a gyermek életének második évében az orvos diagnózist írt a kártyára - Mantoux hyperemia. Ez csak azt jelenti, hogy a babában allergiás reakció fordul elő a tuberkulinnal szemben, amely a bőr vörösedésével az injekció beadásának helyén és a papulák méretének jelentős (17 mm-nél nagyobb) növekedésével nyilvánul meg..

    Figyelem! Ha a Mantoux reakció egy gyermeken túl kicsi, és a nyoma 7 évesnél fiatalabb gyermeknél csak egy pont marad, akkor ismételt BCG-revakcináció szükséges.

    Ilyen esetekben egy második vizsgálatot végeznek egy év elteltével, és a reakciónak általában 10 mm-en belül kell lennie.

    A tuberkulin-teszt fokozott reakciója nem mindig igazolja a tubercle bacillus-kal való fertőzés tényét. Beszélhet a fertőzés folyamatáról olyan esetekben, amikor a papula mérete évente növekszik, vagy élesen meghaladja a megengedett 5 mm-t.

    Baba esetén a megnövekedett papulaméret utólagos vakcinázási allergiát jelezhet a BCG tuberkulózis elleni vakcinációval szemben. Ennek oka az a tény, hogy a test által a BCG oltás után a tuberkulózis elleni immunitás időtartama két-három év.

    A diagnózist nemcsak a Mantoux-teszt eredménye befolyásolja, mivel ez a teszt nem garantálja a 100% -osan helyes és pontos eredményt, vagyis nem veszi figyelembe a tuberkulózisos fertőzés bizonyítékaként, hanem csak a további vizsgálat okaként.

    Számos tényező befolyásolhatja a papula méretének növekedését a minta után, amely nélkül az eljárást elvégezték:

    • fentebb leírt ellenjavallatok,
    • legutóbbi oltások,
    • allergia az injektált gyógyszerre,
    • férgek jelenléte,
    • alacsony minőségű oltás.

    Ha egy gyermeken nagy Mantoux-ot figyelnek meg, mit kell tennem? Az orvos javasolhatja, hogy konzultáljon TB-szakemberrel, vagy küldjön áttételt egy TB-kórházhoz a következő esetekben:

    • egy gyermek tesztjeire adott reakciót „fordulásként” határoznak meg,
    • évente a reakció méretének folyamatos növekedése figyelhető meg,
    • egy nagyon nagy Mantoux-ot egy gyermeknél rendszeresen megfigyelnek évekig.

    A Phisiaisiatrikusnak viszont meg kell ismerkednie a beteg kórtörténetével, a krónikus beteg esetleges betegségeivel. Meg kell határozni azokat az okokat, amelyek miatt megnövekedett Mantoux fordul elő egy gyermekben.

    A pontos diagnosztizálás előtt teljes körű vizsgálatot kell végezni:

    • vérvizsgálat vírusokra,
    • a lehetséges allergiás reakciók azonosítására szolgáló tesztek,
    • köpet vizsgálat,
    • Röntgen sugarak.

    Mantoux-teszt után a gyermek mellékhatásokat tapasztalhat allergia kialakulása vagy a vakcina egyéni intoleranciája eredményeként. A gyermek egészségi állapotának megsértésének első jele a Mantoux nyomának növekedése lehet. Általában ebben az esetben a következő tünetek is kialakulnak:

    • láz,
    • letargikus állapot,
    • bőrkiütés,
    • zavar a gyomorban,
    • köhögés.

    Ha a gyermeknek rosszul van Mantoux, ez azt jelenti, hogy orvoshoz kell látogatni, hogy igazolja a betegség hiányát. Ha ezt megismételik, akkor a gyermeket egy évig megfigyelni kell egy tuberkulózis klinikán.

    Gyereknél a Mantoux-teszt reakciója után a papulák számának jelentős növekedése esetén minden családtagot ellenőrizni kell.

    A betegség klinikai megnyilvánulásait esetleg még nem fejezik ki, és egy gyermeken elhelyezett nagy Mantoux segít meghatározni a vírus jelenlétét a testben. Ezenkívül ez az eljárás bizonyos esetekben a BCG oltás ismételt beadásának oka..

    Mantoux - Ha a Mantoux pirosra vált az első napon, az orvosok ajánlása, fotók

    Mit kell tudni a manttáról?

    Miután a gyermeket Mantoux-ra adták, és a bőrön az eredmény nem látható az első napon, ne aggódjon. A reakció teljesen megnyilvánul a második... harmadik napon. Ha a csecsemőnek tuberkulózis elleni immunitása van, akkor a papula az injekció beadását követő 72 órán belül teljesen kialakul. Ilyen idő elteltével kell megvizsgálnia az injekció beadásának helyén bekövetkező változásokat.
    Ha 2-3 nap elteltével negatív Mantoux reakció jelentkezik, és még az injekció nyoma sem marad, akkor a végső diagnózis felállításakor a TB-orvos mindig figyelembe veszi a csecsemő életkorát. Ha egy éve vagy kicsit több, akkor immunitása még gyerekcipőben jár. Idősebb gyermekeknél ez az eredmény a vakcina hatékonyságát jelezheti. Ebben az esetben BCG-revakcinációt írnak elő.

    Miért nincs Mantoux-reakció, csak az orvos mondhatja el, figyelembe véve a gyermek életkorát, általános jólétét, a tuberkulin iránti egyéni intoleranciát és a gyermek testének egyéb jellemzőit. Ha a felnőttek nem reagálnak, a veszélyes kórokozó kórokozóinak jelenléte a szervezetben.

    Ha egy még nem 2 éves gyermek nem szorul a bőrére a tuberkulin injekció után, a szülőknek nem szabad azonnal megállapítaniuk, hogy tuberkulózisban szenved. A válasz hiánya ebben a korban arra utalhat, hogy a specifikus immunitás még mindig kialakul, vagy az immunrendszert gyengíti az előző betegség, ezért a tuberkulin alkalmazásával végzett diagnózis pontatlan lehet.

    A kórházban elkészített első BCG után a gyermekek immunitása 7 évig kialakulhat. Ebben az időszakban a védőrendszer kialakulásának folyamatát Mantoux tesztekkel ellenőrzik, amelyeket minden évben elvégeznek. A szakemberek rögzítik a bőrpír méretét és ellenőrzik az idegen testekre adott leukocita reakció erősségét..

    1-7 éves kortól még abban az esetben is, ha a reakció nem jelentkezik, nem végezzük újra oltást, mivel az immunitás kialakulása mindig egyénileg történik, és a vérben a tuberkulózus mycobacteriumok felesleges mennyisége veszélyes lehet a gyermekek egészségére. Még a vakcina 7 év elteltével történő újbóli bevezetése érdekében, a Koch bacillusával szembeni immunitás kialakulásának elindításához, folyamatos negatív reakció szükséges a tuberkulinra.

    Mi a teendő, ha egyáltalán nem fordul elő Mantoux reakció egy gyermekben, csak a gyermekorvos mondhatja ki, aki további vizsgálatot ír elő, és az eredmények alapján pontos diagnózist készít.

    Ha injekciót adtak felnőtteknek, és a Mantoux utáni papulák nem láthatók, akkor az embernek nincs Koch-botja a testében. További lehetséges következtetés: ha egy felnőttnek nincsenek nyoma Mantoux-ban, akkor a beteg tuberkulózisban szenved, és a mikobaktériumok koncentrációja olyan magas, hogy a „memóriasejtek” nem reagálnak a bevezetett rekombináns fehérjére. Az ellenőrzést az injekció beadását követő harmadik napon kell elvégezni.

    A tuberkulózis 14 éves kortól történő diagnosztizálását fluorográfiai módszerrel végzik, mivel Koch bacillusát leggyakrabban a tüdőben lokalizálják. Ha egy felnőtt kapcsolatba lépett a betegség nyitott formájának hordozójával, akkor Mantoux-t lehet felírni annak megállapítására, hogy fertőzés történt-e az ilyen érintkezés után vagy sem, a kórokozó „letelepedt-e” más fontos szervekben.

    Gyakran az orvostudománytól távol lévő emberek nem értik, ha a Mantoux nem látható, ez jó vagy rossz? Az oltás utáni bőrpír hiánya az átlagember számára semmit sem jelent. Csak a TB orvos tudja értelmezni a teszt eredményét. A negatív reakció meglehetősen rossz. Az egészséges csecsemőnek az első BCG-oltást követően vörösödés és megvastagodás formájában kell reagálnia, amelyet közvetlenül a születés után, még a kórházban helyeznek el..

    Az immunrendszer gyermekkorban nem tapasztalható pozitív válaszának okai nagyon különbözőek lehetnek. A szülőknek meg kell értenie, hogy egy ilyen diagnózis nem mindig ad pontos eredményt az eredményt torzító külső körülmények miatt. A tuberkulin szubkután injekciója csak a gyermekek immunitásának állapotát képes megfigyelni. Más befolyásoló tényezők jelenlétében a pontos diagnosztizáláshoz általában eltérő diagnosztikai módszert írnak elő.

    A Mantoux-teszt után a gyermekben lévő papula különféle okok miatt nem jelenhet meg. Távollétéhez vezet:

    • allergia;
    • átkerült a betegség előestéjén;
    • tüdőbetegségek, amelyek gyermekeknél megfázás és gyengült immunitás miatt alakulhatnak ki;
    • egyéb oltások;
    • parazitafertőzés a testben;
    • a mintára gyakorolt ​​külső hatások.

    A gyermekek tuberkulózisára vonatkozó negatív teszt nem feltétlenül pontos indikátora a betegség kialakulásának. Talán ezt befolyásolták:

    • az első BCG-oltás hatékonysága, amely után nem alakultak ki a tuberkulózis elleni küzdelemre antitestek;
    • a tuberkulózis elleni oltást tönkretették, vagy megsértették a vakcinázási szabályokat;
    • a csecsemőnek instabil vagy fejletlen immunrendszere van más betegségek (beleértve a HIV-t) miatt.

    Az immunológiai teszt segítségével pontosan meghatározható, hogy a szervezetben van-e tuberkulózis okozta okozó. Egyszerűen fogalmazva: ez a test reakciója a tisztított tuberkulinra. Az injekció beadása után enyhe duzzanat alakul ki a bőrön, enyhén megpirulva.

    A Mantoux nem oltás, hanem az orosz oltási naptár első számú helyét foglalja el. Korábban az injektáló keverék a termikusan tisztított Koch-botok szubsztrátjának kivonata volt. Ismeretes, hogy egy ilyen oltásnak sok negatív oldala van, allergiás reakciót válthat ki, néha hamis reakciót válthat ki.

    A gyógyászatban vannak olyan esetek, amikor kis betegekben az injekcióval szembeni allergiás reakciót észleltek. A tapasztalt TB szakember ilyen esetekben alaposan megvizsgálja a beteget, tapintja az injekció beadásának helyét. Ha nincs szükség további elemzésre - az orvos következtetést von le. A szérumkomponensekkel szemben allergiás reakció fordulhat elő. Ez nagyon ritkán fordul elő alacsony minőségű tuberkulin esetén..

    A következő ok lehet a gyermek hajlama az allergiára. Az okok között lehet megkülönböztetni: öröklődés, különféle krónikus betegségek, atópiás dermatitisz. A tünetek lehetnek a következők: émelygés, hányás, laza széklet, láz, bőrpír.

    A test hasonló reakciója akkor fordul elő, ha a gyermek oltás előtt néhány fertőző betegséget szenvedett. Csökkent az immunitás, ezért a Mantoux reakció számos olyan kellemetlen tünetet okoz, amelyek azonnali megszüntetést igényelnek. Az inkompetens orvos számos gyógyszert ajánlhat fel az allergiás reakció kiküszöbölésére, de ez nem elég. A szülőknek ragaszkodniuk kell egy alternatív tuberkulin teszthez.

    Az részösszeg összefoglalása. Milyen tényezők kiválthatják a „rossz” választ a vakcinázásra? Ha a Mantoux kékre, vörösre vált, vagy a normál értékekhez képest megnövekedett, ez általában azt jelenti, hogy a vizsgált személy:

    • fertőzött Koch pálcájával;
    • allergiától szenved (valószínűleg közvetlenül a tuberkulinhoz);
    • van egy alacsony minőségű gyógyszere.

    Más szavakkal: a nagy Mantoux (főleg egy évnél fiatalabb gyermekek esetén) nem okoz riasztást. A tuberkulinra adott reakció teljes hiánya csak felnőttekre jellemző. Sőt, a szülők nem mindig képesek nyomon követni, hogy a csecsemő milyen óvatosan követi a vakcinával kapcsolatos szabályokat, és ez befolyásolja a teszt eredményét..


    Azon termékek használata, amelyek közvetlenül a vizsgálat után allergiás reakciókat okoznak, a mantoux vagy a bőrpír jelentős növekedéséhez vezethet
    Miért lehet a mantoux nagy? Ezt számos tényező befolyásolja:

    • a gyermeknek ellenjavallata van erre az eljárásra;
    • allergiás reakció, különösen, ha a készítmény szennyeződéseket tartalmaz;
    • parazitafertőzés a testben;
    • alacsony minőségű gyógyszer;
    • közelmúltbeli oltások;
    • az étkezési szabályok be nem tartása, allergiát kiváltó termékek használata vagy más jellegű allergénekkel való érintkezés;
    • az injekció beadásának helyét megnedvesítették vagy fésülték;
    • egy-három évvel a BCG oltás után.

    Mellékhatás


    Orrfolyás - lehetséges mellékhatás

    A méret növekedése mellékhatást jelezhet. Ilyen esetekben a tünet mellett a következőket is megfigyelhetők:

    • hőmérséklet-emelkedés;
    • letargia, apátia;
    • bőrkiütés előfordulása;
    • emésztési problémák;
    • köhögés;
    • orrfolyás.

    Az első Mantoux-eljárást a kórházban egy kis ember születése után 3-7 napon keresztül végzik. Ez az oltási eljárás elősegíti a tuberkulózis elleni védekezés immunitását. A későbbi oltásokat évente kell elvégezni, hogy ellenőrizhessék a Koch-bot jelenlétét, amely bármikor megjelenhet..

    Ha minden egyes oltásnál megnövekedett köpenyt észlelnek, vagy a gyermeket fertőzött emberek veszik körül, akkor az oltást évente 2-3-szor lehet előírni, a tesztek és a kezelés eredményétől függően. Ezt egy TB orvos végzi, aki mindenki számára külön-külön ír elő további intézkedéseket..

    A tuberkulózis egy speciális betegség, amelynek korai stádiumában nincsenek megnyilvánulások, ugyanakkor, ha nem kezdik el a megfelelő időben történő kezelést, ez fogyatékossághoz vagy akár halálhoz is vezethet. Ez különösen igaz a gyermekekre és a serdülőkre, mivel a növekvő testben a tuberkulózis folyamatának következményei nagyon súlyosak lehetnek. A köpeny megnövekedése esetén speciális módszerekre van szükség a betegség diagnosztizálásához.

    A Mantoux oltást tuberkulinnak a bőr alá történő bevezetésével hajtják végre. Nem tartalmaz sem élő, sem elhalt mycobacterium tuberculosis-t. Ennek köszönhetően az orvosok nem fertőzhetik meg a gyermeket ezzel a szörnyű betegséggel. A tuberkulin felhasználásával az orvosok a mycobacterium tuberculosis bevezetésével diagnosztizálják a szervezetben fennálló allergiás reakciót..

    És ez az allergiás reakció a bőrön jelentkezik: a köpeny után 72 óra elteltével a papulát keresztmetszetben mérik az alkar tengelyéhez viszonyítva, milliméterben. Megnövekedett manta sugárzás esetén az iskola, óvodai intézmény gyermekorvos vagy orvosi asszisztens a gyermeket egy TB-szakember látogatására irányítja. A szülőknek két héten belül jelentkezniük kell erre a dokumentumra..

    Milyen diagnosztikai módszereket lehet még használni?

    Sok szülő tudatosan nem akarja elvégezni Mantoux tesztet, ezért alternatív diagnosztikai módszereket keres. Az elmúlt néhány évben a gyógyászat fejlett és számos olyan biztonságos módszert kínálhat, amelyek gyakorlatilag nem tartalmaznak ellenjavallatot, és amelyeket a gyermekek jól tolerálnak..

    • A diaszkintest egy viszonylag új módszer a betegség jelenlétének meghatározására. Ennek a módszernek az a jellemzője, hogy a teszt intradermális és a Mantoux elve szerint működik. A reakció intenzitásától függően pontosan meghatározhatja, hogy a gyermek beteg-e vagy sem.
    • Interferon teszt, tuberkulózis immunológiai diagnosztizálása - az egyik módszer a betegség jelenlétének vagy hiányának pontos meghatározására a test károsítása nélkül. Ehhez vért vesznek egy vénából, majd érintkezésbe kerülnek mikrobiális baktériumokkal. A legtöbb orvos, aki ismeri ezt a módszert, rámutat a módszer magas hatékonyságára és a pozitív eredmény magas megbízhatóságára..

    Ezeknek a módszereknek az egyetlen hátránya, hogy nem minden város tudja ezeket megtenni. Az ilyen diagnosztikát általában magánközpontok vagy nagyvárosi egészségügyi intézmények kínálhatják. A szolgáltatás természetesen a szokásos Mantoux-teszttel ellentétben fizetendő.

    Ha a gyermeknek allergiás reakciója van

    A Mantoux teszt pozitív és negatív lehet különböző helyzetekben. Ha a gyermekeknél a „gomb” mérete eltér a szokásos mutatóktól, forduljon TB-orvoshoz, aki további vizsgálatokat vagy újbóli oltást ír elő..

    A Mantoux-ra adott reakció hiányában az orvos további vizsgálatot írhat elő. Az egyik ilyen módszer a tuberkulózisra vonatkozó PCR-elemzés, amelyet TB-kórházakban végeznek. A diagnózis másik formája a Mantoux analóg - Diaskintest. Igaz, hogy egy ilyen tanulmány nem fog semmit mondani a vakcinázás sikeréről, de pontosan megválaszolja a fertőzés bekövetkezésének kérdését..

    Leggyakrabban a Mantoux-teszt után 7 vagy 14 éves gyermekeken rutinszerű BCG-revakcinációt végeznek. Általában ez után a reakció pozitív, mivel a védőoltás az oltás után helyreáll.

    A kérdés meglehetősen ellentmondásos, és az orvosok napjainkban vitákat folytatnak erről a témáról. Alapvetően a legtöbb orvos 12 hónaptól kezdődő oltást javasol, ezt a döntést azzal magyarázza, hogy az egy évnél fiatalabb gyermek teste nem lesz képes megfelelően reagálni a vakcina összetételére.

    Ennek oka az immunitás megváltozása az élet első hónapjaiban. Az immunrendszer életkorával kapcsolatos változásai esetén az eredmény pontatlan vagy hamis negatív lehet. Más szakértők a gyermek életének első napjaitól kezdve oltást javasolnak. Az egyik és a második módszer esetében nem találtak ellenjavallatot, ezért a védőoltás időtartamát a szülőknek kell meghozniuk.

    Tudnia kell, hogy a pozitív eredmény egyáltalán nem szükségszerű bizonyíték a betegség fennállására. Számos tényező jelzi az eltéréseket a gyermek testében. Nagyon fontos figyelembe venni ezeket a tényezőket és megérteni, mikor van szükség TB-orvos segítségére:

    1. a tuberkulin iránti érzékenység, minden következő évben növekszik;
    2. rövid érintkezés olyan emberrel, aki tuberkulózis nyílt formájában szenved;
    3. tuberkulózisban szenvedő rokonok jelenléte;
    4. a papulák váratlan növekedése több milliméterrel.

    Számos ellenjavallat létezik, amelyeket nem szabad vakcinázni. Meg kell kérni a gyermekorvos tanácsát és meg kell határozni, hogy megfelelő-e az injekció beadása. A vakcinázások negatívan befolyásolhatják a Mantoux reakciót, ezért a tesztet legjobban legalább hat hónappal a kötelező oltás előtt meg lehet tenni. Ha a gyermek előző nap megfázott, akkor jobb, ha a Mantoux-ot egy hónapra elhalasztja. Ne végezzen tesztet, ha azt észlelik:

    • különféle fertőzések jelenléte a testben;
    • allergiára való hajlam;
    • bőrkiütés, bőrbetegségek jelenléte;
    • gyakori epilepsziás rohamok;
    • mentális betegség.

    Annak meghatározására, hogy a test mennyire készen áll a tuberkulózis okozóinak kezelésére, külön injekciót kell beadni. Az alanyt a bőr alá fecskendezték egy "tuberkulin" nevű gyógyszerrel. A szerves keverék összetétele többek között a Koch bacillusának hulladékaiból áll, amelyek miatt az emberi immunrendszer ugyanúgy reagál rá, mint egy teljes értékű mikobaktériumra: allergia.

    A Mantoux-ot hagyományosan az alkar belső oldalára helyezik, kissé a kéz felett; a szervezet kórokozóval szembeni helyi allergiás reakciója ott vizuálisan nyilvánul meg. A leukociták fokozott aktivitása miatt az injekció helyének közelében lévő szövetek tömörülnek. Kicsi „pattanás” alakul ki - papula.

    Az első életévben a gyermekek nem igazán tudják ellenőrizni cselekedeteiket, és nem mindig tartják be a szüleik kéréseit, így a tuberkulin-teszt összefésülése általános gyakorlat számukra. Mi fenyegeti ezt a viselkedést?

    A fésült mantoux általában nagyítva van. Időnként, a vizsgálat idejére sikerül csökkenni, ám az orvosok a megfigyelt reakciót gyakrabban pozitívnak tekintik. Ennek elkerülése érdekében, és megóvva a gyermeket attól, hogy további tuberkulózis-vizsgálatokat végezzen, a szülőknek a következőket kell tenniük:

    1. Adjon gyermekének antihisztaminot.
    2. Tegyen intézkedéseket úgy, hogy a gyermek ne érintse meg az injekció beadásának helyét. Idősebb gyermekek számára például magyarázható, hogy egy nagy, fésült papula arra kényszeríti az orvosokat, hogy további fájdalmas vizsgálatokat írjanak elő.
    3. Öltöztesd a gyermeket laza, hosszú ujjú ruházatba. Ha a baba nem látja folyamatosan a papulát, akkor a karcolás vágya nem lesz olyan erős. Ezenkívül egy hosszú ujj megnehezíti a gyermekek számára a Mantoux elérését..


    Ha a gyermek megelőző célokra fésült a Mantoux-t, ajánlott antihisztamin adása neki, például Suprastin
    Mikor okozhat gondot a hyperemia és a Mantoux pecsét? Először is a szülőknek óvatosnak kell lenniük, ha az ilyen tünetek gyermekkorban az injekció beadását követő első napon jelentkeznek. Másodszor, nem normális, ha a Mantoux-teszt után a vörösséget súlyos viszketés kíséri. Mindkét esetben a szülőknek meg kell mutatniuk a baba szakembernek, hogy kizárják a tuberkulinra adott allergiás reakció lehetőségét.

    Fontos az is, hogy a gyermeket azonnal orvoshoz vigye, ha injekció beadása után a bőr alatti tályog van és a helyi szövetek nekrózisa van. A hiperergikus reakció ezen és egyéb jelei lehetővé teszik, hogy nagy valószínűséggel feltételezzék a gyermekek tuberkulózisát.

    Az eredmények megbízhatósága


    A hemodialízis befolyásolhatja az eredmény megbízhatóságát.

    Tudnia kell, hogy a tuberkulin tartalmazhat bizonyos szennyeződéseket, amelyek szokatlan reakciót okozhatnak a gyermek testében az alkalmazott gyógyszerrel.

    Tudnia kell, hogy a következő feltételek befolyásolják a helyes tesztteljesítményt:

    Tudnia kell, hogy az abszolút ellenjavallat a következő:

    • bőrbetegségek jelenléte;
    • gyermekkori kórtörténet;
    • súlyos allergiák.

    A minta megbízhatatlan lehet, ha:

    • a baba csapata karanténba került (fertőzés);
    • A Mantoux mintát nem megfelelő körülmények között tárolták, vagy lejárati ideje van;
    • az eljárás során alacsony minőségű eszközöket használtunk;
    • a gyógyszert helytelenül adták be;
    • a minta eredményét helytelenül értékelték.

    Eltérés vagy norma?

    Ha a szülők úgy vélik, hogy a gyermek egy éves, nagy köpeny van a fogantyún, akkor valószínű, hogy ez a méret a norma. A helyzet az, hogy 12 hónappal a BCG után a „gomb” mérete 10 mm lehet. Egy ötéves kisgyermek számára ez rossz eredmény lesz, míg egyévesnek ez az abszolút norma.

    A szakértők valójában egy nagy köpenyről beszélnek, ha az eredmények ellenőrzésekor a „gomb” mérete meghaladja a 17 mm-t. Ezt a mutatót hiperergének nevezik, és valóban bizonyíték lehet a fertőzésre. Ez a fertőzés azt is jelezheti, hogy az előző évhez képest hirtelen ugrik, a „gomb” mérete több mint 6 mm-rel megnőtt..

    Van olyan dolog, mint a hiperemia. A kicsi fogantyúját tekintve hatalmas méretű, talán 18 mm-nél nagyobb vöröses foltot láthat. Maga a „gomb” azonban sokkal kevesebb lesz. Ez a feltétel nem jelzi a tuberkulózis jelenlétét..

    A mantoux teszt nagyszerű eredménye nem száz százalékos bizonyíték arra, hogy a test megfertőződött Koch bacillussal. Ezt mondhatjuk azokban az esetekben, amikor ennek a mutatónak a növekedése vagy éles ugrása helyett évente növekszik. De még így sem lehet azonnal megítélni a tuberkulózis jelenlétét. Először további kutatásra van szükség..

    A következő tényezők fennállása esetén egy TB orvossal folytatott konzultációra irányítják:

    • a mantira adott reakció „fordul”;
    • a mintavételi mutató évente folyamatosan növekszik;
    • a gyermeket nagy „gomb” méretű diagnosztizálják.

    2 vagy 3 nappal a tuberkulin beadása után egy kis betegnél megfigyelhető a bőr megszorítása, az injekció közepén és környékén lévő szövetek pirosra válnak. Megfelelően értékelheti a Mantoux teszt eredményeit 72 óra elteltével. Mindez egy külső ellenőrzéssel kezdődik.

    Hyperemia - vizuálisan bármilyen reakció hiányzik. A bőr, vörösödés nélkül, általában sértetlennek néz ki. Szűrés - az injekció helyén a bőr jelentősen megvastagodott, enyhe bőrpírral rendelkezik.

    Ezenkívül az infiltrátumot átlátszó vonalzóval kell megmérni, amelynek alapján következtetéseket lehet levonni a Mantoux-reakcióról. A reakció történik:

    • negatív - nyoma és bőrpír hiánya;
    • kétes - enyhe bőrpír van, de az injekció beadásának helyén nincs tömörödés;
    • pozitív - az injekció beadásának helyén kicsi, legalább 5 mm méretű tömítés alakul ki. Az injekció nyoma néha egy nagy papula, 15 mm-től kezdve. Ezt a reakciót kifejezettnek nevezzük.

    A szülők, akik nem ismerik a vakcinázási előírásokat, gyakran pánikba kerülnek, vagy fordítva, figyelmen kívül hagyják az eredményeket. Mindig figyeljen egy orvosra, aki tisztázza az egész helyzetet..

    A Mantoux reakció negatív, ha a helyén nincs kondenzáció vagy bőrpír. Ebben az esetben nem kell aggódnia.

    A kétes reakció gyanúja gyanúja lehet az injekció körüli enyhe bőrpírral és körülbelül 5 mm észlelhetetlen duzzanattal. Ezután az orvosok megnézik a korábbi évek statisztikáit és megvizsgálják, hogy a Mantoux reakció mely korábbi volt, ellenőrizze, hogy vannak-e fertőzés a gyermeket körülvevő emberekben, javasolja egy TB-orvos látogatását.

    A pozitív bontást úgy tekintik, hogy a papulák többlete 5 mm. Ilyen helyzetben, ha megnövekszik a manta sugárzás, az orvosoknak újbóli oltást kell előírniuk a beteg számára.

    A kifejezett fertőzés 15 mm feletti papulák feleslegében nyilvánul meg, és abban az esetben is, ha az injekció beadásának helyét buborék vagy kéreg képzi..

    Sok anyu pánikba esik, ha a köpeny pirosra vált az első napon, ám az orvosok szerint aggódniuk kell, ha három nap telt el. A gyermeknek allergiás reakciója lehet, és antihisztamin adni kell. A szakértők azt javasolják, hogy az oltás napján, kevésbé érintkezve vízzel, ne ragasztóanyagokat ragasszon az injekcióra.

    A vakcinázási reakció észlelésekor tanácsos korlátozni a háziállatokkal folytatott kommunikációt, hogy ne fokozódjon a manta, és csökkentsék a citrusfélék bevitelét. Ha a gyermek nem tartotta be e követelmények egyikét, erről be kell számolni az orvosnak a vizsgálat során. Ha az orvosnak kétségei vannak, akkor ismételje meg az eljárást.

    Nem könnyű megérteni a „rossz” Mantoux-ot vagy a „jó” -ot. Nem elegendő a papula átmérőjének és a vörösödés mértékének felmérése. A szakembereket a minta egyéb jellemzői is érdekli:

    • a duzzanat mértékének és az oltás utáni heg méretének aránya az injekció beadásának helyén;
    • a tanulmány eredményeinek dinamikája az előző évekhez képest;
    • az e korcsoport képviselőire jellemző demonstrált reakcióminta megfelelése.

    Szükséges vizsgálatok

    Mi van, ha a köpeny valóban nagy? Abban az esetben, ha az egészségügyi szakember megerősíti, hogy az eredmény meghaladja a normát, akkor TB-konzultációra kell irányítani. Ennek a szakembernek először meg kell ismerkednie gyermeke betegségének kórtörténetével, krónikus betegségek jelenlétével. Mielőtt arról beszélne, hogy a csecsemő megfertőződött, a szakember a következő tanulmányokhoz irányítja Önt:

    • általános vérvizsgálat;
    • szükség esetén biokémia;
    • köpet vizsgálat;
    • Fénysugár;
    • Pirke-teszt - a vállt tuberkulin-oldattal megrágják (100%, 25%, 5% és 1%);
    • antitestek enzim immunoassay;
    • szerológiai vizsgálatok a specifikus immunglobulinok kimutatására;
    • polimeráz láncreakció - felfedi a tuberkulózis extrapulmonális formáit.

    Az orvos emellett fluorogramot kér a csecsemõ szüleirõl.

    Most már tudja, miért lehet megfigyelni egy nagy köpenyt egy gyermekben. Ne felejtse el, hogy az eredményt csak az eljárás után 72 órán belül kell értékelnie. Ne felejtsük el, hogy a köpeny nagy mérete nem mindig bizonyítja a tuberkulózis jelenlétét. Ne feledje, hogy az injekció beadásának helyén megfelelő gondozást kell végezni, ügyeljen arra, hogy a baba ne fésülje.

    Néhány tipp a Mantoux gondozásához

    Maga az injekció elég fájdalommentes és ritkán okoz kellemetlenséget. Az injekció beadása nem igényel különös gondot. A helyes reakció azonosításához számos ajánlást be kell tartani, nevezetesen:

    1. két napig nem szabad megnedvesítenie az injekció beadásának helyét;
    2. ne kezelje a papulát fertőtlenítő szerekkel, gyulladásgátló hatásuk van, és semlegesíthetik az immunválaszt;
    3. ne mossa le az injekció beadásának helyét különféle szappantartalmú vegyületekkel.

    Lehet úszni?

    Gyakran hallani azt a véleményt, hogy a Mantoux teszt után a gyermeket 3-4 napig nem szabad fürdeni. Komarovsky Jevgenió szerint ez nem így van, és a mosás egyáltalán nem ellenjavallt, nedvesítheti a tuberkulin injekciójának helyét. Ugyanakkor ugyanazon a gombnál továbbra is számos korlátozás és tilalom létezik:

    • A tuberkulin injekciójának helyét nem lehet megkarcolni és intenzíven dörzsölni (beleértve a mosókendőt is).
    • Szigorúan tilos az injekció beadásának helyét antiszeptikumokkal, jóddal, valamint kenőcsökkel kenni.
    • Nem ragaszthat javítást a Mantoux tesztre, nem köthet kötést, nem készíthet kompresszort és testápolót.
    • Tilos a hosszú ujjú ruházatot viselni a gyermektől, az időjárási viszonyoktól eltérően, mivel a szövet izzadása és dörzsölése a minta helyén kifejezetten pozitív, hibás reakciót válthat ki..

    Felkérjük, hogy olvassa el: Elsősegélyes sebgyulladás

    Mantoux elpirult az első napon

    Előfordulhatnak olyan esetek, amikor ugyanazon a napon vagy a következő napon vörös papulák alakulnak ki az injekció helyén a gyermek kezén. Mantoux az első napon szó szerint elpirult. Óvatosan vizsgálja meg a gyermeket, hogy nincs-e allergiás reakciója a mintára. Még ha a gyermekkel is minden rendben van, az egészsége kielégítő - azonnal forduljon a helyi orvoshoz, hogy tisztázza az ilyen reakció okait.

    Ha a vörösség nem szűnik meg, és a papula hatalmas, és minden nap nagyobb lesz - ez komoly oka a kórházba fordulásnak. Kezdetben meg kell győződnie arról, hogy a gyermek nem szenved-e tuberkulózisban, és egy ilyen reakció a test egyfajta reakciója a tesztre, amelyet számos ok okoz: BCG-oltás, egy nemrégiben megjelent fertőzés. Az okok tisztázása érdekében további vizsgálatokat kell benyújtani.

    Mikor kell orvoshoz fordulni?

    Tudnia kell, hogy a pozitív eredmény egyáltalán nem szükségszerű bizonyíték a betegség fennállására. Számos tényező jelzi az eltéréseket a gyermek testében. Nagyon fontos figyelembe venni ezeket a tényezőket és megérteni, mikor van szükség TB-orvos segítségére:

    1. a tuberkulin iránti érzékenység, minden következő évben növekszik;
    2. rövid érintkezés olyan emberrel, aki tuberkulózis nyílt formájában szenved;
    3. tuberkulózisban szenvedő rokonok jelenléte;
    4. a papulák váratlan növekedése több milliméterrel.

    Kor és indikációk

    A tuberkulin-teszt eredményét az injekció beadásának helyének egy speciális vonalzóval történő mérésével lehet kiértékelni, és a test reakciója negatív, kétes vagy pozitív lehet.

    A reakciók hiánya vagy enyhe duzzadás 0,5-1 mm átmérővel negatív eredményt jelez.

    Egy kétes reakció akkor tekinthető, ha a duzzadás átmérője 3-4 mm, és pozitív reakció, ha egy daganat 5 vagy annál nagyobb átmérőjűnek jelent meg.

    A Mantoux reakció eredményét számos tényező befolyásolja: az ember kora, a test egyedi jellemzői és az oltás utáni immunitás megőrzése a BCG oltás után.

    • 1 év az élet. Ha a BCG oltása után heg van, akkor a normát 5-10 mm átmérőjű papulának tekintik.
    • 2 év az élet. A második életévben az oltás utáni immunitás eléri a csúcspontját, így a Mantoux normál átmérője eléri a 16 mm-t.
    • 3-5 év. Két éves kor után a tuberkulózis elleni immunitás elhalványul, de meglehetősen magas szinten marad. Ebben a korban a papula méretét össze kell hangolni az oltást követő heg méretével - minél nagyobb a heg, annál nagyobb a papula.
    • 6-7 éves. Ebben a korban a normát kétes vagy negatív reakciónak tekintik, mivel az immunrendszer fokozatosan „elfelejti”, hogy hogyan kell reagálni a tuberkulózis okozóira.
    • 7-14 éves. Az újbóli vakcinázást általában 7 éves korú gyermekeknek adják, ezért 7-10 éves korban fennáll az immunitás (a tuberkulin-tesztre adott reakció meglehetősen határozott lesz), és egy évtized elteltével a gyógyszerre adott válasz általában kétes vagy negatív.
    • felnőttek Felnőtteknél a reakció nem megfelelő reakció, enyhe bőrpír vagy 4 mm átmérőjű papula. Meg kell jegyezni, hogy a tuberkulin-tesztek rendkívül ritkák a felnőtteknél - ebben az esetben a fluoreszkciót, vérvizsgálatot, köpet-tesztet és egyéb vizsgálatokat használnak a tuberkulózis kimutatására.

    Fontos! Ha a Mantoux-reakció pozitív, akkor a tényezők, mint például a betegség hordozóival való érintkezés és a tartózkodási régió, elsődleges jelentőséggel bírnak. Ha valaki nem fordult kapcsolatba a tuberkulózisos betegekkel, és nem olyan régióban él, ahol a betegség átlag feletti terjedése van, akkor valószínűleg nem kell aggódnia.

    Ha a szülők megtagadják a tesztet

    A közelmúltban rengeteg szakszerűtlen és pontatlan információ található a Mantoux teszt veszélyeiről. Ijesztő történetek a diagnosztikai teszt toxicitásáról, mivel a benne található fenol „sétál” az internetes közösségi hálózatokon..

    Ezért jelentősen nőtt azoknak a szülőknek a száma, akik megtagadják gyermekeik tesztelését. Komarovsky Jevgenyij szerint a tuberkulin bevezetése semmilyen módon nem jelent veszélyt a gyermekre.

    Tartósítószerként a fenolt valóban a gyógyszer tartalmazza, amelyet intradermálisan adnak be, de ennek mennyisége nagyon kicsi (kb. Azonos mennyiség található 5-6 ml vizeletben). Mellesleg, a fenol az emberi test számára természetes anyag, bizonyos vegyületek bomlástermékeként kiválasztódik a vizelettel.

    További tünetek

    A pozitív Mantoux-teszt mellett a következő tünetek jelezhetik a lehetséges tuberkulózis jelenlétét:

    • a papula élénkvörös színű;
    • a „gombnak” világos vázlata van;
    • egy héttel a köpeny után a nyoma nem tűnik el, hanem barna színűvé válik;
    • buborékok képződése és különböző méretűek;
    • nekrotikus változások megjelenése;
    • vörös árnyalat kialakulása az injekció beadásának helyétől a könyökig terjedő irányban.