Image

Mantoux-teszt 1 éves korban: mi legyen a normál reakció

A Mantoux teszt egyfajta diagnosztikai vakcina, amely segít meghatározni a tuberkulózis baktériumok jelenlétét vagy hiányát az emberi testben (gyermek). A Mantoux teszt képes mérni a test immunválaszát a tuberkulin szubkután beadására.

A tuberkulin egy tuberkulózisos baktérium, amelyet termikusan sterilizálnak és speciális fragmensekkel kezelnek..

A következőkből áll:

  • A tuberkulózis baktériumok fragmensei, amelyek kémiai és hőkezelésen mentek keresztül.
  • Stabilizátor, twin-80.
  • Fenol - tartósítószer.
  • Nátrium-foszfát és kálium-foszfát.
  • Nátrium-klór.
  • Tisztított víz.

Ezt a tesztet (Mantoux tuberkulózis-teszt) a világ különböző országaiban sikeresen alkalmazzák. Ennek a módszernek köszönhetően meghatározható, vajon a személy fertőzött-e Koch bacillus-kal (tubercle bacillus) vagy sem. A Mantoux reakció végrehajtása gyermekkorban azt jelenti, hogy egy másik célt meg kell határozni. Erről tovább.

Mi a Mantoux reakció??

A Mantoux reakció egy tipikus immunválasz a tuberkulózis baktérium jelenlétére vagy hiányára. De ahhoz, hogy a test „jelet” adjon a mikrobiológiai invázióról, érdemes „megismerkedni” ezekkel a fenyegetésekkel. Ha a test már ismeri az idegen testületeket, azok bevételének esetén az immunrendszer antitesteket termel ellenük, miközben a megfelelő reakciót végrehajtja.

Jegyzet! A Mantoux teszt nem oltás. Nem a betegség megelőzésére szolgál, és reakciója nem válhat alkalomvá a tuberkulózis vagy más betegség diagnosztizálására..

Azokban az esetekben, amikor a tuberkulin baktériumok már ismertek az immunrendszer számára, az általa létrehozott antitestek aktívan megtámadják az injektált tuberkulint. Ez határozza meg a helyi reakciót az injekció beadásának helyének pirosasága formájában.

Hogyan készülnek a Mantoux oltások??

A Mantoux oltást szubkután adják be. Ennek érdekében a nővér speciális tűvel szúrja meg a gyermek bőrét, és kissé felemeli. Ezt követően lassan adagolják a tuberkulint. Az injekciós hely az alkar középső része.

2 TE (2 tuberkulózis egység). Ezt az adagot megmutatják a gyermeknek. A manipulációk elvégzése után az injekció beadásának helyén a limfociták felhalmozódnak, és az injekció körül a bőr megvastagodása és bőrpírja alakul ki. A Mantoux válasz erőssége, a pecsét mérete és a bőrpír általában függ attól, hogy a test korábban érintkezett-e Koch bacillussal, vagy sem.

Az injekció beadása után kétféle típusú reakció lehetséges:

  1. A test korábban ismerte a tubercle bacillust, amelynek eredményeként antitestek fejlődtek ki. Ennek következményeként bőrpír és „gomb” kialakulása az injekció beadásának helyén.
  2. A test korábban nem volt kontaktusban a tubercle bacillussal, az immunválasz negatív, az injekció helyének nyom nélkül gyógyul.

Mi határozza meg a gyermekek pozitív Mantoux reakcióját??

A Mantoux utáni pozitív reakciót gyermekeknél általában akkor diagnosztizálják, amikor a BCG-t a kórházba vezették be.

A BCG egy „élő” baktérium, amely hasonló reakciót vált ki, és ennek köszönhetően immunitás alakul ki a tubercle bacillus ellen. Ez az oka annak, hogy a Mantoux normája az egyéves gyermek ütemtervének megfelelően (azaz 12 hónappal a BCG oltás bevezetése után) 10 milliméter. Ez normális a modern gyerekek számára.!

Egy bizonyos idő elteltével a gyermek teste elkezdi a fertőzés elleni küzdelmet, ezáltal a „gomb” mérete fokozatosan 4 vagy 6 milliméterre csökken..

Ez akkor fordul elő, amikor gyermekekben a reakció teljesen eltűnik. Ezután határozza meg a negatív eredményt. Ha hasonló jelenség fordul elő 7 éves kor előtt - az orvos megmutatja a BCG újbóli oltását. És egy év alatt nagy Mantoux reakciónak kell lennie - 10 mm átmérőjűtől.

Jegyzet! A Mantoux reakció eredményei ideiglenesek, és a teszt után 3 nappal elhaladnak.

Kérdés válasz

Miért kell Mantoux tesztet végezni??

  • Az összes nem fertőzött gyermek kiválasztása, akik nem immunsek a mintához. Ilyen esetekben a BCG oltás hét éves koráig történő újbóli beadása javasolt..
  • Az eredmények elemzése a dinamikában több év alatt.
  • A mintára adott élénk reakció azonosítása, amelyben további elemzésekre van szükség.

Hány korban szokás csinálni Mantoux-t?

A tuberkulin tesztet az első életévtől kezdik el elvégezni, és továbbra is évente elvégzik tizenöt éves korig..

Szükségem van valamilyen előkészítésre??

Nem, nincs szükség képzésre. De a tesztet nem hajtják végre, ha a gyermek nemrégiben beteg volt, vagy kapcsolatba került beteg emberekkel.

Milyen gyakran mutatják a Mantoux-ot gyermekeknek?

A Mantoux tesztet évente legfeljebb egyszer végezzük.

Norma Mantoux gyermekekben

Általában a tuberkulózis elleni immunitás az első oltás után hét évig fennáll, és azt a heg határozza meg, amely a bal oldalt oltás után maradt.

Táblázat az tuberkulózis elleni immunitás megőrzéséről, a heg átmérőjétől függően

Heg átmérőjeImmunitás időtartama
Heg akár 2 mm-ig3 éves immunitás
Heg akár 4 mm-igImmunitás 4 éves korban
Heg akár 6 mm-igImmunitás legfeljebb 5 évig
Heg 8 és több milliméterImmunitás 7 évig

Ha egyáltalán nincs heg, akkor oltást nem végeztek, és ennek megfelelően a gyermeknek nincs immunitása. Ezenkívül a Mantoux teszt után - életkorától függően - határozza meg, hogy melyik reakció a normál és melyik nem.

Mantoux normák gyermekek számára egy év alatt:

Mantoux mérete 6-10-nél nagyobb, milliméter felett.

A reakció mindig pozitív vagy gyengén pozitív..

A Mantoux méretei normák két és három év alatt:

A Mantoux utáni papule több mint 8 milliméter.

Norm - legfeljebb 16 mm átmérőig.

Az élet második évében a papula mérete eléri a legmagasabb értékeket.

Három éves életkor után a tuberkulin elleni immunitás fokozatosan elhalványul. De még ennek ellenére is, négy vagy öt éves korban a tesztre adott válasz pozitív vagy kétes.

Papule mérete 4-6 éves:

10 mm-ig - ezt normának tekintik.

A méretekben és a vonatkozó normákban való navigálás megkönnyítése érdekében speciális táblázatot készítettek, amely megmutatja a heg normál méretének és a papula méretének arányát 3–5 éves gyermekeknél..

Heg átmérőjePapule norma
Legfeljebb 2 milliméterNincs megfigyelhető reakció (teljesen hiányzik)
4 és 6 éves korig5 vagy 6 milliméter
6 és régebbiA papula normája 10 milliméter

A köpeny mérete 6 és 7 éves korig:

Általános szabály, hogy 6-7 évvel a teszt utáni reakció negatív vagy kétes. Ez a jelenség azt sugallja, hogy a tuberkulózis elleni immunitás fokozatosan elhalványul..

Ha bármely életkorban a reakció teljesen hiányzik, akkor a gyermeket újraoltani kell.

Az ütemterv szerinti ütemterv-újraoltást általában 7 éves gyermekeknél végzik.

A papulák normája a 7 és 14 év közötti gyermekeknél

Általában hét és tizennégy éves kor között a Mantoux reakció kétséges vagy negatívvá válik..

A fenti méretű papulák standardnak tekinthetők. Gyakran azonban még a legegészségesebb organizmus is képes a papulák atipikus formáira. Ilyen esetekben szükséges további diagnosztika.

Jegyzet! Ha egy kétéves gyermek nem változtatta meg a beszivárgás átmérőjét az első életévhez képest, akkor ne aggódjon e miatt. A Mantoux normája 2 éves korú gyermekek esetében megfelelhet a 12 hónapos csecsemőkre alkalmazandó mutatóknak. Ennek oka az immunitás ebben a korban..

Ellenjavallatok

A Mantoux teszt mindenkinek meg van adva. Ha azonban a gyermek beteg, nemrégiben beteg vagy kapcsolatba került a betegekkel, a tesztet a gyógyulás után 30 nappal kell elvégezni. Ezenkívül nem kell megadni:

  1. gyulladásos és gennyes bőrelváltozásokkal;
  2. akut vagy krónikus betegségek esetén;
  3. egyéni intoleranciával;
  4. epilepsziában;
  5. SARS, orrfolyás.

Az eredmények értékelése

A Mantoux után az eredmények pontos értékeléséhez legalább három nap (72 óra) kell eltelnie. Ezután átlátszó vonalzót kell vennie, és meg kell mérnie a tömítés átmérőjét.

  1. A negatív reakció azt jelenti, hogy a tömörítés hiányzik, vagy ha túl kicsi (legfeljebb 1 milliméter).
  2. Kétes - ha a pecsét mérete 2-4 milliméter, vagy hyperemia és bőrpír figyelhető meg.
  3. Pozitív - legalább 5 milliméter tömítéssel rendelkezik. Ugyanakkor szokás az ilyen típusú reakciókat osztályozni: gyengén pozitív (átmérője öt-kilenc milliméter), közepes (tíz-tizennégy milliméter), kiejthető (15-16 mm).
  4. Nyilvánvaló reakció figyelhető meg azokban az esetekben, amikor a beszivárgás átmérője legalább 17 mm.

Következtetés

Ne feledje, hogy a Mantoux teszt az esetek 80% -ában pozitív eredményt ad, és csak 0–1,5% igazolja a betegség fennállását. Azt is bebizonyították, hogy a teszt után bizonyos mellékhatások fordulhatnak elő, ám ezek nem indokolják az oltás megtagadását..

Teljesen pontos kritériumok vannak, amelyek alapján a reakció eredményét ki kell értékelni. Ennek eredményeként pontosan meghatározhatja, hogy a Mantoux méretei normálisak-e vagy sem..

Nézzen meg egy videót, amely részletezi a Mantoux reakciót és a papula méretét

Ossza meg érdekes cikket barátaival a közösségi hálózatokon.

Megengedett Mantoux méretek és normák gyermekeknél, életkortól függően

Mantoux: a gyermekek mérete és normája a test életkorától és reakciójától függ. A tesztet gyermekkorban végzik 1 éves kortól. Az eljárás célja a tuberkulózis diagnosztizálása..

Hogyan lehet visszafejteni az eredményt?

Az eljáráshoz eldobható fecskendőt és gyógyszert (tuberkulin) használnak. Vízből, baktériumtöredékekből és számos más összetevőből áll. Az anyag biztonságos a gyermekek egészségére. Minimális dózisban (0,1 mg) adják be. Az injekciót az epidermisz felső rétegeibe vezetik be.

A teszt nem növeli a tuberkulózis elleni immunitást, nem oltás és nem helyettesíti a BCG-t. A vakcinázás ellenére a gyermek megfertőződhet, de a megszerzett immunitás többször csökkenti ezt a valószínűséget. A betegséget a levegőben levő cseppek továbbítják. A fertőzött személyekkel bárhol találkozhat: tömegközlekedésben, az utcán, bármely intézményben. A betegség diagnosztizálására az eljárást évente egy életévtől kezdve hajtják végre..

A szabályok szerint a mintákat évente különböző kezekbe helyezik. Az injekció helye az alkar belső felülete, középső harmada.

Az injekció beadását követő harmadik napon megvizsgálják a test reakcióját. A méréseket szakember végzi átlátszó vonalzó segítségével. A reakció kétféle:

  1. Vörösség. A bőr rózsaszínűvé válik.
  2. Beszivárog. Az injekció beadásának helyén a bőr meghúzódik, és a felület többi része fölé emelkedik. A papulán belül vannak antitestek, amelyek harcolnak a betegség ellen. A reakció intenzitása függ azok mennyiségétől..

Az eredményt maga megtudhatja. Ehhez vonalzó vagy mérőszalag szükséges. Az alkarra merőleges. Papula hiányában megmérik a vöröső átmérőjét. Ajánlott a széleket fogantyúval körvonalazni, mert ha megnyomják, a bőrpír növekszik.

Ha csak a tömítést mérik, akkor a körüli területet nem veszik figyelembe..

Az eredmények meghatározásakor tudnia kell, hogy mely értéket tekintik normának ebben a korban. A gyermekek mantoux mérete sok tényezőtől függ, ezért csak a szakember adhat objektív értékelést az eredményről.

Milyen tényezők befolyásolják az eredményeket

Az eredmény objektív értékeléséhez javasolt néhány tényezőt figyelembe venni. Például a legutóbbi fertőző betegségek befolyásolhatják a kutatás hatékonyságát. A krónikus patológiák szintén fontos szerepet játszanak ebben a kérdésben. Kulcsfontosságú tényező az étrend egyensúlya. A tápanyagok hiánya negatívan befolyásolja a beteg általános állapotát.

A méréseket 2 nappal az injekció beadása után végezzük. 72 óra elteltével az orvosi intézménybe történő ismételt látogatást tervezik. Az eredmények értékelésének maximális időtartama egy hét..

A szülőknek jogukban áll írásban megtagadni a teszt lefolytatását, de ebben az esetben más módszerrel kell ellenőrizniük a gyermeket. Például adományozhat vért egy privát klinikán végzett elemzésre. A beteg gyermeknek nem adnak injekciót.

Az eljárást a teljes helyreállításig el kell halasztani..

A vérátömlesztés vagy annak tartalmával rendelkező gyógyszerek szedése képezi a vizsgálat 2 hétre történő elhalasztásának alapját.

Egyéb oltások

A minta immun, mivel teljesen függ a test védelmi rendszerének állapotától. A megbízhatóbb eredmény elérése érdekében ajánlott, hogy a többi oltástól elkülönítve végezzék. Az utolsó oltás után legalább 6 héttel kell eltelnie..

A test allergiás reakciói

A test allergia hajlama befolyásolhatja az eredményt. Ha a bőrgyulladást már megfigyelték az injekció beadásakor, az orvost előre kell figyelmeztetni. Az emberi immunitás a kortól függ. 1 éves kor alatti gyermekekben a védő funkciók rosszul fejlett, ezért ebben az időszakban nem végeznek vizsgálatokat.

Ha egy hétig hajlamos allergiára a vizsgálati időszak alatt (4 nappal az eljárás előtt és 3 nappal azután), akkor gyermekének antihisztaminokat kell adni..

A bélflóra rendellenességei és helmintákkal való fertőzés

A férgek jelenléte a testben pozitív választ ad. A férgek hulladéktermékeket választanak az emésztőrendszerbe. A bélflóra megsértése az élelmiszer elégtelen felszívódásához vezet. Allergiás reakció következhet be..

A széklet laboratóriumi vizsgálata nem mindig képes felderíteni a férgek jelenlétét. A parazitákat leggyakrabban akkor észlelik, amikor elhagyják a testet.

A papula nagy átmérőjével javasolt megelőző kezelést folytatni parazitaellenes gyógyszerek segítségével.

Fontos tényező a bőr egyéni érzékenysége. A szakember összetévesztheti a test allergiás reakcióját Koch bacillus jelenlétével. Ennek eredményeként a gyermeket további vizsgálatra és kezelésre irányítják..

Káros ökológia

Ez magában foglalja a gyermek környezeti helyzetét: a levegő és a víz szennyeződését, valamint a sugárzás hátterét. A kohászati ​​és vegyipar, valamint a járművek kibocsátása a test krónikus mérgezését okozza. A mérgező mérgezés olyan gyulladásos folyamatok megjelenéséhez vezet, amelyek a pozitív reakció oka.

Nem megfelelő gombkezelés

Az eredmény értékelésének elmulasztása az egyszerű szabályok be nem tartásához vezet:

  • az első 3 nap alatt ne nedvesítse meg az injekció beadásának helyét;
  • Ne ragassza ezt a területet vakolattal, ne ragassza rá, ne készítsen kompresszort és krémet;
  • Ne karcolja vagy dörzsölje a papulát;
  • forró időben öltöztesd a gyermeket hosszú ujjú ruhába (az verejték és az anyag súrlódása téves választ adhat);
  • ne használjon jódot, kenőcsöket és fertőtlenítőszereket;
  • ne vegye fel a menübe potenciálisan allergén termékeket (citrusfélék, csokoládé, zöldségek és piros gyümölcsök).

Az összes gondozási hibát a nővérnek kell jelentenie a mérés során..

Milyen méretűnek kellene lennie Mantoux-nak, és hogyan néz ki ez normális?

Az injekció beadása után a szakemberek megvizsgálják a Mantoux reakciót: gyermekeknél a normát életkoruktól függően határozzák meg. A legjobb megoldás egy kis pont vagy kis folt megjelenése.

1 év alatt

A Mantoux-ot egyéves gyermeknek adják be a vakcinázást követő 12 hónapon belül. A reakciósebesség 5 és 11 mm közötti érték. Ezek az értékek jelzik az eljárás sikerét és a immunitás kialakulását. Ha a heg a BCG után több mint 7 mm, akkor a védelem a következő oltásig tart. Az egyéves csecsemőnek tömörödés és bőrpír jelentkezhet. Ezek a tünetek a vakcinázás utáni immunitás megnyilvánulására utalnak..

2 és 6 év között

A gyermekek számára a Norma Mantoux a következő táblázatban található:

ÉletkorMegengedett méret
2-35-14
48
5-65-6

A Mantoux-ra adott reakció 3 éves korában általában pozitív vagy kétes. Ebben az időszakban kezdődik az immunválasz kihalása. A 3 éves korú gyermekek átlagos papulája meghaladja a 8 mm-t. Ebben a korban a gyermekek körében tizennégy mm-es Mantoux-átmérőt tekintünk normának. Három évig ez az érték elérheti a legmagasabb értékeket..

A Mantoux alkalmazását 4 éves korú gyermekekben néhány mutató figyelembevételével vizsgálták. A fertőzés jelei:

  • gennyes gyulladás jelenléte;
  • a papulának egyértelmű határok vannak;
  • a duzzanat több mint 7 napig tart;
  • kis sebek jelennek meg.

A Mantoux-tanulmányban az 5 éves korú gyermekek esetében a norma 5-6 mm. Vöröset észlelnek, de pecsét nem képződik. 6 éves korában a test már nem reagál a kórokozókra, ezért 7 éves kortól kezdődik az ütemterv újbóli vakcinálása.

6-7 éves korban

A Mantoux normája 7 éves korban nem haladhatja meg a 0,4 centimétert. Ebben az esetben negatív eredményt észlelnek. Ebben az esetben a bőr nem változik meg a színe.

7 és 15 év között

A Mantoux normál mérete 7 és 9 év között 10-16 mm között mozog. 8-10 évig megfigyelhető az immunrendszer maximális feszültsége. Mantoux 10 mm 10 éves gyermeken pozitív reakció. Ez a mutató fertőzés jelenlétét jelzi egy tinédzser testében. Ebben az időszakban a test kórokozókra adott reakciója kevésbé érzékeny. 10–12 év alatt 0,5–0,6 cm legyen Mantoux.

13 éves korban további vizsgálatokat írnak elő, ha a mutató meghaladja a 4 mm-t. Ha egy 12 vagy 14 éves lánynál a papulák átmérője meghaladja a 18-20 mm-t, akkor kijelenthetjük a betegség kialakulását. 15 éves korban a reakció negatívvá válik.

Lehetséges eredmények

A gyermekek mantoux-méretei nagyban különböznek. Ezt számos tényező befolyásolja. A kép pontosabb értékelése érdekében további vizsgálatokat végeznek.

Negatív

A normál Mantoux-reakció negatív eredményt mutat. Ezek a mutatók azt jelzik, hogy a test vagy még nem találkozott kórokozókkal, vagy már legyőzte őket. Ebben a helyzetben újraoltást végeznek. Vizuálisan teljesen hiányzik a reakció a bevezetett anyagokkal szemben. Az injekció beadásának helyén nem képződnek tömítések és bőrpír.

Kétséges

Az eredmény tömörítés hiányában kétesnek tekinthető. Az injekció beadásának helyén csak a bőrpír figyelhető meg, amelynek méretére is nagy jelentősége van. Ha a Mantoux teszt eredménye 2-4 mm-en belül van, Koch bacillusa nincs a testben.

Pozitív

A reakció eredménye attól függ, hogyan néz ki Mantoux a tuberkulózisban. Lehetséges reakciók:

  • gyengén kifejezett (5-9 mm);
  • közepes (10-14 mm);
  • kiejtve (15-16 mm);
  • túlzott (több mint 17 mm).

Ez jelzi a test küzdelmét a betegség ellen..

Hyperergic

Súlyos gyulladást figyelnek meg, a pecsét mérete eléri a 17 mm-t, a nyirokcsomók megnagyobbodnak. A kórokozó szervezetben való jelenlétét a következő tünetek fejezik ki:

  • az injekció beadási helyének vörös színű lesz
  • a papulának egyértelmű határok vannak;
  • egy héttel a Mantoux oltás után a beszűrődés elsötétül;
  • a papulától a könyökig van egy vörös csík;
  • megfigyelt szupuláció.

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, keresse fel orvosát, de ezek a tünetek nem bizonyítják a fertőzés jelenlétét..

Álpozitív

Ilyen reakció fordul elő a következő esetekben:

  • kapcsolat fertőzött személyekkel;
  • nem tuberkulózus mikobaktériumok jelenléte a testben;
  • nemrég oltva:
  • az immunitás már találkozott egy kórokozóval;
  • egy személy nemrégiben fertőző betegségben szenvedett.

Ebben az esetben a vörösedést tömörítés nélkül meg lehet figyelni, és nem haladhatja meg a 4 mm-t.

Hamisan negatív

Ezt az állapotot az allergiás reakció teljes hiánya jellemzi. A papula nem látható, vagy mérete nem haladja meg az 1 mm-t. Okoz:

  1. Rossz minőségű drogok használata.
  2. A megoldás bevezetésére vonatkozó szabályok megsértése.
  3. Betegség felkutatása az inkubációs szakaszban.

A diagnózist emellett kinevezik a klinikai kép tisztázása érdekében..

Fordulási és buborékfóliás hatás

Az a szokás, hogy fordulást olyan reakció eredménynek hívunk, amely messze meghaladja az előző eljárás értékeit. Ebbe beletartozik:

  • átmenet negatív vagy kétes tesztről pozitívra oltás nélkül;
  • egy év alatt a papulák 6 mm-es növekedése oltott csecsemőknél;
  • az értéket 12 mm-en belül legalább három évig megtartja;
  • hipererg reakció jelentkezik, függetlenül a vakcinázás idõtartamától.

Bliszterhatással az orvosok a beteg tuberkulózisát gyanítják. A pontos diagnózis érdekében a betegorvoshoz fordul.

Mellékhatások

A Mantoux utáni reakció gyermekeknél a következő tüneteket manifesztálhatja:

  1. Láz és hidegrázás. Az egészség romlását az injekció utáni este vagy másnap reggel lehet megfigyelni. A hőmérséklet kissé emelkedik (37,5-38 ° C-ig). Időnként hányinger és szédülés jelentkezik. A hőmérséklet normalizálódásával javul a gyermek állapota.
  2. Bőrkiütés és viszketés. Vörösödés jelentkezhet a test bárhol. Egyes gyermekeknek duzzanatában vannak az arc és a nyelőcső nyálkahártyái. Az injekció részét képező fenol néha allergiát okoz. Ha a beteg intoleranciát mutat a minta egyes alkotóelemei ellen, alternatív gyógyszereket írnak fel. A bőrkiütés kezelésére használhat Dimexin kenőcsöt.
  3. Csökkent étvágy, hasfájás. Súlyos hasmenés lehetséges. Ebben az esetben a gyermeknek több folyadékot kell adni..
  4. Letargia és álmosság.
  5. Erős fejfájás. Ezt a tünetet gyakran köhögés, orrfolyás és más megfázás jelei kísérik. Ajánlott éjjel teát adni mézzel..
  6. Hányinger és hányás.
  7. A papula kék. Az erek sérülése az injekció beadása során.

Ha az egészsége 3 napon belül nem javul, akkor ajánlott orvoshoz fordulni..

Mi a helyzet az eltérésekkel?

A betegség meglehetősen lassan alakul ki: néhány hónapon belül (vagy akár években is). A betegséget a korai szakaszban jól kezelik, ezért rendszeresen végezzen testvizsgálatokat.

Mikor kell fordulnom egy TB-orvoshoz?

Pozitív eredmény esetén a TB-szakemberhez történő áttétel kerül kiadásra. De ezek a mutatók még nem jelzik a betegség jelenlétét. Ha betegség gyanúja merül fel, az orvos pácienst küld röntgenfelvételekhez és tesztekhez. Ha az eredmény negatív, egy idő után utóvizsgálatot lehet előírni. A kemoterápia kezeli a betegséget.

A nagy papula veszélye a mantoux után 13-15-20 mm

A Mantoux után az injekció beadásának helyén előforduló nagy papula alkalom lehet arra, hogy TB-kórházba menjen részletesebb elemzés céljából. A Mantoux védőoltás téves véleményével ellentétben ez a test immunrendszerének reakciója a laboratóriumi körülmények között meggyengült tuberkulózis baktériumokra..

Miért fordul elő papula injekció beadása után?

Mantoux teszt - immunológiai teszt a tuberkulózis fertőzés jelenlétére a testben. Az immunitás reagál a tuberkulin véráramba jutására. Az injekció beadásának helyén bőrirritáció lép fel, amely a limfocita infiltráció következménye. Ezek a sejtek specifikusak. Fő feladatuk a sejtes immunitás felelőssége. Ez különbözik az ellenanyagoktól, amelyek fejlődésében a fehérjék - ellenanyagok vesznek részt.

A gyermek bőr alá fecskendezett tuberkulin biztonságos koncentrációval rendelkezik. Szűrőt képez, amelyre a limfociták reagálnak, támadást indítva. Természetes immunválasz lép fel.

Az emberi test reagál az antigén duzzanatra, fájdalomra, viszketésre, bőrpírra és megkeményedésre. Az injekció beadásának helyén jelentkező oktatást papulának hívják. Mérete alapján megítéljük a test reagálásának fokát egy adott stimulusra. A Mantoux reakció lehetővé teszi a fertőzés hordozójának, a betegség aktív formájának vagy teljes hiányának meghatározását.

A teszt után keletkezett papula normális. Ne próbálja meg önállóan diagnosztizálni a választ. Csak képzett egészségügyi szakember tudja ezt megtenni..

Milyen a normál papulaméret a Mantoux esetén?

Ha egy gyermek egészséges, és a teste nem találkozott patogén baktériummal, akkor a papula minimális méretű. Idősebb gyermekeknél 7 év után a daganat mérete 5 mm-re áll le. Csecsemőknél a mutatók ingadozhatnak. Ennek oka az a tény, hogy az immunrendszer csak kialakul, nem képes megfelelően reagálni a bevezetett antigénekre.

Gyermekkora kategóriaMantoux normál válaszarány
1 év5-11 milliméter
2-3 év5-10 milliméter
4 év5-8 milliméter
5-6 év5-6 milliméter
7 éves vagy annál idősebblegfeljebb 5 mm

A táblázatból kiderül, hogy a negatív immunválasznak kitett 5 mm-es mutatót hét éves kor elérésekor állapítják meg. Egy teljesen normális esemény 4 éves gyermek esetén 8 milliméter, hároméves kisbabának pedig 10.

Egyéves gyermekeknél a papula mérete 5 és 11 között lehet. Ez a méret egy korábban oltott BCG-oltással történő reakció következménye lehet..

7 éves korban a reakciónak negatív irányban kell stabilizálódnia, vagy "kissé gyors" formában kell megnyilvánulnia..

A teljesítmény kissé eltérhet, mivel különféle tényezők gyakran befolyásolják a test válaszát. A gyermekek hiperaktív immunitással vagy korábban átterjedt fertőző betegséggel rendelkezhetnek, ami hamis pozitív eredményt ad. Ebben az esetben mélyebb laboratóriumi vizsgálat szükséges..

Mit jelent

Ha a Mantoux-teszt gyermekkorban pozitív eredményt mutat, bármilyen intézkedés megkezdése előtt meg kell állapítani a BCG előzetes vakcinázásának vagy újraoltásának tényét. A diagnózis egyik fontos eleme a vakcinázás utáni időszak, amelyet össze kell hasonlítani a kialakult beszivárgás méretével. Azoknak a gyermekeknek a szülei, akiknek a papulája nagyobb, mint a bejelentett normál méret, nem szabad hiába hallgatni a riasztást. Ez azt jelenti, hogy a vakcina antigénje továbbra is jelen van a csecsemő testében. Néha jelenléte hasonló reakciót vált ki gyermekeknél.

A gyermekekben egy nagy papula a BCG-ra adott allergia következménye lehet. A vakcinázást követõ 1–1,5 év elteltével a gyermekek kb. 60% -ánál van pozitív válasz, csak 40% -ban kétes vagy negatív. Az allergia következménye körülbelül 1,5–2 hónap alatt alakul ki, és csúcsát 1-2 éven keresztül éri el. Ezt a jelenséget az oltáshatás utáni maximális súlyosság okozza, amely ezen időszakra esik. Az első két életévben a mantouxra adott pozitív válasz diagnosztizálható, legfeljebb 16 mm méretű papulával.

Ha a gyermek pozitív teszt eredményei vannak, a gyermekorvos további konzultációra irányítja őt egy TB-orvossal. Ez a szakember diagnosztikát készít az összes valószínű tényező meghatározása érdekében..

A következőket veszik figyelembe:

  • közelmúltbeli oltások;
  • korábban átterjedt fertőző betegségek;
  • allergiás reakció az immunológiai teszt alkotóelemeire.

Meg lehet különböztetni a megnagyobbodott papulát a vakcinázást követően attól, amely a pigmentációval járó fertőzés jelenlétét mutatja. A vakcinázás eredményét egy halvány rózsaszínű papulával lehet megmutatni, tiszta szélek nélkül. Két hét elteltével már nincs nyoma. A Tuberculous Mantoux intenzívebb festéssel rendelkezik, tiszta oktatási kontúrokkal és barna pigmentációval rendelkezik.

Jellemzői Mantoux 13-15-20 mm

A Mantoux teszt megnyilvánulása egy gyermeken tisztán egyéni. Egyes esetekben eléri a nagy méretet, és ugyanakkor normális is. Másoknak nincs reakció, és heg helyett csak egy nyom marad az injekciótól.

A teszt eredményét szakembernek kell értékelnie. A csecsemő szüleinek meg kell értenie, hogy az öndiagnózis nem tekinthető pontosnak. Az orvosnak fel kell mérnie a helyzetet, nyomon kell követnie az eredmények növekedésének, csökkenésének vagy stabilitásának dinamikáját.

A jelentős méret növekedése nem mindig jelzi a fertőzés tényét. Ugyanakkor ilyen kockázat is fennállhat. A gyermek egészsége csak a szülői felelősségvállalástól függ.

Az általánosan elfogadott előírások szerint a hét éves gyermekek elérése után, valamint a felnőtteknél a papula nem haladhatja meg az 5 mm-t. De ha ezek a mutatók különböznek, akkor diagnosztikai vizsgálatot kell végezni, hogy kizárjuk a tuberkulózis hordozójának esetleges tényét.

Ha a papula elérte a 13 mm-t egy éves gyermeknél, ez nem indokolja a riasztást. A megállapított szabványok ingadoznak, ez a lehetőség normálisnak tekinthető. Ha egy tinédzsernél 13 mm-es mutatót figyelnek meg, kivéve az injekciós allergiát, különféle betegségeket vagy a közelmúltban végzett BCG-revakcinációt, akkor TB-kórházhoz kell fordulni.

A 15 mm-es papula a mély diagnózis súlyosabb oka. Valószínűleg röntgenfelvételre lesz szükség. Ez segít meghatározni a tüdő nyirokcsomóinak növekedését, ami az egyik módja a tuberkulózis diagnosztizálásának. A Mantoux 15 mm allergiás reakció következménye lehet. Az esetek felében, ha van ilyen jel, az allergia pozitív tesztet eredményez. Ennek elkerülése érdekében az allergiásoknak antihisztaminokat kell szedniük 10 nappal a teszt előtt és 10 nappal azután.

A 20 mm-es jel elég komoly jelenség. Az eredmény bakteriális fertőzést jelezhet. Az ilyen gyermekeket rendszerint regisztráció céljából küldik a TB-kórházba, ahol további vizsgálatokat végeznek:

  • Röntgen vizsgálat;
  • CT vizsgálat;
  • fluorography;
  • vizelet, széklet, vér általános elemzése;
  • polimeráz láncreakció;
  • kapcsolt immunszorbens vizsgálat.

Nagy a kockázata Koch pálcájának felfedezésére. Ugyanakkor az allergiás reakció valószínűsége továbbra is fennáll. A kutatás több hónapig tart.

Vakcinázás utáni ápolási módszerek

Az évek során kifejlesztett szabálygal ellentétben, „Ne nedvesítse meg Mantou-t!”, Ez nem más, mint mítosz. A Mantoux előtt elvégzett teszt eredményeként jelent meg. A kéz bőrét megkarcoltuk, és a fecskendő tartalmát a sebre öntöttük. A gyógyszer szubkután beadásakor a víz bejutása nem befolyásolhatja a teszt eredményét..

Az injekció beadásának helyét nem szabad antiszeptikumokkal kezelni, vagy törülközővel megdörzsölni. Ez nemkívánatos bőrirritációt okozhat. 3 napig jobb tartózkodni az édes, borssal és citrusfélékkel szemben, hogy ne provokálja az allergiás reakciót.

A Mantoux-teszt után egy nagy papula nem mondat. Valószínű, hogy egy ilyen jelenség a gyermek egyéni tulajdonságainak eredménye. Érdemes nyugodtan és nyugalommal viselkedni. A helyes döntés az, ha konzultálunk szakemberrel. A szakemberek következtetései jelzik a későbbi intézkedések szükségességét (vagy ennek hiányát).

Mantoux méretek 14 éves korú gyermekeknél: mi a reakciósebesség??

A Mantoux teszt a tuberkulózis fertőzését fedezi fel a testben, és tükrözi az immunitási feszültséget - természetes vagy vakcinázás utáni. Felnőttkorban a Mantoux reakció a tuberkulózis kimutatásának fő és legpontosabb módja..

Serdülőkorban a test elveszíti az immunvédelmet, amelyet két korábbi BCG-oltás fejlesztett ki (az első életévben és 7 éves korban). Ez a tény magyarázza a 14 éves korban végzett tesztelés szükségességét..

Hogyan kell beadni az injekciót?

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendeleteivel összhangban a Mantoux-tesztet évente kell elvégezni felnőttkorig (18 éves korig). Az intradermális injekciót tuberkulin fecskendővel hajtják végre, felvágva. Az alkar belső felületére, a középső harmad környékére 2 tuberkulózis egység (TE) kerül bevezetésre. A tuberkulin összetétele nem használ élő mikroorganizmusokat, és az elfogadott adagban (0,1 mm) nem káros az immunrendszerre és a test egészére.

1. kép: A Mantoux alkarba állításának folyamata. A vakcinázás kesztyűvel történik, speciális fecskendőt használnak.

A tuberkulin összetétele:

  • a tuberkulózis baktériumok fragmensei;
  • stabilizátor;
  • fenol;
  • víz;
  • foszfátok;
  • nátrium-klorid.

Az injekció beadása közben annak ellenőrzése érdekében, hogy a tű ne kerüljön-e túl mélyen, kissé felemeli, ezáltal megnyújtja a bőrt. A második napon az injekció beadásának helyén papula jelenik meg - a bőr felületének duzzadása.

Gyanús tuberkulózis-tesztek

Amikor Mantoux pozitív választ mutat - ez a tuberkulózis gyanúja. A helyi orvos konzultációt ír ki egy TB-orvossal.

Fontos! Először ki kell zárnia a káros vizsgálati eredmények leggyakoribb okait: az ismételt BCG-oltások vagy más oltások lehetséges hatásait, a közelmúltban elért fertőzéseket, a tuberkulin-kábítószer-allergiákat.

Még ezen tényezők figyelembevétele mellett a pozitív Mantoux-teszt sem lehet a tuberkulózis végleges és feltétel nélküli bizonyítéka. A diagnózis tisztázása érdekében az alábbi vizsgálatokat kell elvégezni:

Ha gyógyszereket írnak fel Önnek a tuberkulózis megelőzésére, akkor joga van kibővített vizsgálati sorozat megkövetelésére: biológiai anyagok vizsgálata tuberkulózis mycobacteriumokra (legalább háromszor), EKG, vérvizsgálatok HIV-re, hepatitisre.

Az elemzéseken kívül a tuberkulózis kimutatására más modern diagnosztikai módszereket is alkalmaznak:

  • Pirke bőrpróba (a turbulinnal szembeni reakciót mutatja);
  • ELISA - enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat (a tuberkulózus mikobaktériumok elleni antitestek kimutatására);
  • szerológiai módszerek immunszorbens (ELISA) alkalmazásával;
  • PCR - polimeráz láncreakció kivételes baktériumérzékenységgel; ez az elv olcsóbb és gyorsabbá teszi a tuberkulózis diagnosztizálását.

Ha felkérést kapnak arra, hogy regisztráljon egy tuberkulózis-ellátóban, akkor megtagadhatja.

2. kép. Pirke tesztelése az alkaron. Ez megmutatja egy ember reakcióját a turbulinra..

Hogyan készítsünk gyermeket tesztre?

Mantoux előtt nem szükséges vizelet- vagy vérvizsgálat. Az orvos általános vizelet- és vérvizsgálatot írhat fel a tinédzserre, ha a Mantoux egybeesik a naptári fizikai vizsgálattal, és ha a tesztet a BCG előtt elvégzik..

A gyermekorvos közvetlenül a vizsgálat előtt, a recepción határozza meg a javallatok és az ellenjavallatok megjelenését. Felmérést készít egy tinédzser jólétéről, a korábbi és krónikus betegségekről, az oltásokra, gyógyszerekre és ételekre adott allergiás reakciókról; azonosítsa a lehetséges kapcsolatot a fertőző betegekkel. Az orvos határozottan ellenőrzi a korábbi oltások időzítését.

Fontos! Ne felejtsük el otthon elvenni a vakcinázási igazolást, hogy az orvos információkat adjon az új oltásról. Ha nincs ilyen igazolás, kérdezze meg, és kiállítják.

Mantoux előtt jobb, ha tartózkodik az erősen allergén ételektől. Az orvos otthon történő meglátogatása előtt otthon csak az kell megmérnie a hőmérsékletet. Magas hőmérsékleten és ellenjavallatok esetén a vakcinát el kell halasztani..

Ellenjavallatok:

  • bőrbetegségek;
  • bármilyen akut állapot;
  • reumás megnyilvánulások;
  • epilepszia;
  • asztma.

Fontos! Bármely allergiát mutató serdülőknél a Mantoux-tesztet kombinálják az antiallergikus gyógyszerek alkalmazásával.

Mik az allergiás reakciók?

A tuberkulin helyi allergiás megnyilvánulásokat válthat ki: viszketés, gyulladás, szupupáció, néha nekrotikus szöveti nekrózis.

Próbáljon meg megakadályozni a fésülést, hogy a reakció ne érje el a hiperergés szakaszát.

A 17 mm-nél nagyobb reakció hiperagikusnak tekinthető.

Figyelmezteti a tuberkulózis fertőzésnek a szervezetben való esetleges előfordulására.

Milyen a reakció Mantoux-tesztre normálisan gyermekeknél és felnőtteknél??

A Mantoux-teszt - amelyet sokan tévesen hívnak oltásnak - méri a test immunválaszát a termikusan sterilizált és a tuberkulózis baktériumok speciálisan kezelt fragmenseinek (tuberkulin) intradermális beadására..

Ezt a tesztet világszerte sikeresen alkalmazzák több mint 70 éve, azaz a mintát már a harmadik generációnak szállítják egymás után, hazánkban is. A Mantoux felnőtteknél azt mutatja, hogy valakit megfertőzött-e tubercle bacillus. Gyerekek számára fő funkciója kissé eltér..

Mi ez a teszt??

A Mantoux teszt jellegzetes immunválaszt vált ki.

Annak érdekében, hogy az immunrendszer reagáljon az egyik vagy másik mikrobiológiai invázióra, ismernie kell bizonyos mikroorganizmusokat. Vagyis az immunitás általában csak azokra a fenyegetésekre reagál, amelyeket „felismer”. Amíg nem kapunk fertőzést (vagy amíg meg nem oltjuk oltást), az immunrendszer nem kezdheti felismerni azt..

Ha a tuberkulin baktériumok ismertek az immunrendszerben, akkor a speciális immunsejtek meg fogják támadni az injektált tuberkulint, helyi gyulladásos reakciót okozva.

Hogyan történik??

Az injekciót intradermálisan, azaz a bőr felső rétegébe adják be, speciálisan a tűvel felfelé emelve a bőrt. A mintavétel helye - az alkar, általában a középső része.

Miért?

Mivel a tuberkulinteszt gyermekkorban történik, sok szülő érdekli azt a kérdést, hogy miért kapják gyermekeik Mantoux-ot.

  • Nem fertőzött gyermekek kiválasztása, akiknek nincs immunválasz a tuberkulinra, a későbbi oltás céljából;
  • az eredmények dinamikájának elemzése több éven át, amely szerint feltételezhető a tuberkulózis („fordul” Mantoux);
  • egy kifejezett (hipererg) reakció azonosítása, amely mindig további elemzéseket igényel.

Általános szabály, hogy a felnőttek hosszú ideig nem oltják be a TB vakcinát (legtöbbünk serdülőkorból származik). Ezért felnőtteknél a Mantoux-reakció érzékeny és megbízható teszt a tuberkulózis kórokozójának a testben való kimutatására..

Milyen korúak a gyerekek?

A tesztet 1 éves kortól kezdik el elvégezni, és évente teszik 15 éves koráig.

Kiképzés

A tesztet nem végezzük olyan betegség esetén, amely akut formában fordul elő. Először vissza kell állítania.

A vizsgálati módszer nem igényel különösebb előkészítést..

A gyógyszer összetétele

A tuberkulin teszt a következőkből áll:

  • Tuberkulózis baktériumok részei, termikus és kémiai kezeléssel;
  • stabilizátor - tween-80;
  • tartósítószer - fenol;
  • nátrium- és kálium-foszfátok;
  • nátrium-klorid
  • víz.

A Mantoux káros?

A teszt teljesen ártalmatlan.

A fő igénypontok a fenollal szemben vannak, amely a minta része. A fenol valóban toxin. De a beadott tuberkulin mintában annyira alacsony (0,00025 g), hogy nincs hatással az egészségre.

A fenol természetes metabolit: szövetekben képződik a baktériumok bélben való aktivitásának eredményeként. Ez az anyag megtalálható számos élelmiszerben. A vérbe jutó fenol a májban bomlik, és a vizelettel ürül ki. Körülbelül 0,1–0,15 g ilyen metabolikus fenol ürül ki a testből. Ez több százszor annyi, mint egy tuberkulin lebontású személy.

A fenol alacsony koncentrációban történő orvosi felhasználása indokolt.

Milyen gyakran tehet egy gyermek?

A Mantoux-ot évente egyszer készítik.

A gyakoribb készítménnyel amplifikációs hatás figyelhető meg: az immunrendszer tuberkulin iránti érzékenysége megnő, amelynek eredményeként hamis pozitív válasz alakul ki..

Nincs értelme évente egynél több mintát tenni.

Normája gyermekeknél

A tuberkulózis elleni immunitás az első oltás után legfeljebb 7 évig tart. Mennyire pontosan? Körülbelül megítélheti az oltástól a bal vállán maradt kerek heg alapján.

1. táblázat: A tuberkulózis elleni immunitás megőrzése a BCG oltás után, az oltást követő heg átmérőjétől függően.

Az oltás utáni heg átmérője, mm.A tuberkulózis elleni immunitás időtartama, év
legfeljebb 23-ig
legfeljebb 4legfeljebb 4
6-iglegfeljebb 5
8 és többlegfeljebb 7

Ha nincs heg, akkor az oltást nem adták meg, és a gyermeknek nincs immunitása a tuberkulózis ellen;

A seb sebessége fontos, amikor válaszolunk a kérdésre, hogy mi kell a gyermekek Mantoux-ra adott reakciója.

A Mantoux normálnak tekinthető a gyermek életkorától függ. Fontolja meg részletesen.

Normál 1 év

A második életév során minden gyermek pozitív vagy kétes reakcióban van Mantoux-ra..

Az oltás utáni heg jelenlétében az 1 év normája egy 5–10 mm átmérőjű papula.

Normál 2-6 év alatt

2 évre a tuberkulózis elleni immunitás feszültsége maximális. Az oltás utáni 8 mm-nél nagyobb heggel a Mantoux normál mérete eléri a 16 mm-t.

3 éves kor után a tuberkulin elleni immunválasz elkezdi halványulni. De még mindig 4 és 5 éves korban a legtöbb gyermek megkérdőjelezi vagy pozitív reakciót mutat. A normál papulaméret 4-6 éves korában legfeljebb 10 mm.

Annak megértése érdekében, hogy milyen méretű legyen Mantoux ebben a korban, össze kell kapcsolnia a papula átmérőjét az oltást követő heggel:

2. táblázat: A papula normál méretének és az oltás utáni heg méretének aránya 3-5 éves korú gyermekeknél.

Az oltás utáni heg átmérője, mm.Papule norma, mm
legfeljebb 2nincs reakció
4-6-ig5-6
6 és több10-ig

6-7 éves korban a gyermekek szinte mindig negatív vagy kétes választ adnak a tesztre. Ez arra utal, hogy az immunrendszer "elfelejti", hogyan reagáljon a tuberkulózis kórokozóira. Bármilyen életkorban jelentkező negatív reakció utal az újraoltás szükségességére. Valamennyi gyermek szokásos újraoltását 7 éves korban végezzük.

A norma 7-14 éves

7 éves korig végzett oltás után a ciklus megismétlődik.

  • Az első 3 évben a maximális immunitás fennmarad;
  • 10 év elteltével a tuberkulinra adott válasz elhalványul;
  • 13–14 éves korig a legtöbb serdülõ esetében a norma kétes vagy negatív választ fog adni a tesztre.

3. táblázat: A Mantoux papules normája 7–14 éves gyermekeknél

ÉletkorPapule norma, mm
7-910-16
10-125-6
13-140-4

Normál felnőtteknél

Felnőtteknél a norma:

  • A reakció hiánya;
  • bármilyen átmérőjű bőrpír;
  • papule 4 mm-ig.

Napi válasz

A tuberkulin bevezetésére adott reakció a 2. napon jelentkezik. Ez lehet bőrpír és / vagy papulák kialakulása..

Az immunrendszer reakciója 3 napon belül éri el a maximumot.

Negatív

A negatív Mantoux-teszt a reakció hiánya.

A negatív válasz arra utal, hogy

  • Az immunitás "nem ismeri" a tuberkulózis kórokozóját;
  • egy személy nem szenved sem aktív, sem látens tuberkulózisban.

Rossz a negatív Mantoux-teszt a következő 5 évben oltott gyermekeknél. Azt mondja, hogy az immunrendszer nem emlékszik a veszélyes kórokozóra.

Jó a negatív Mantoux-teszt olyan gyermekeknél, akiknél a vakcinázás óta több mint öt év telt el. Megmutatja, hogy a gyermek nem fertőzött tuberkulózisban. Ugyanez igaz a felnőttekre..

Hamis negatív

A tuberkulózissal fertőzött emberek immunrendszere az évek során már nem reagál az injektált tuberkulinra. Ebben az esetben hamis negatív mintáról beszélnek.

Pozitív reakció

A pozitív Mantoux-teszt több mint 5 mm átmérőjű papulának tekinthető.

A gyereknek van

A gyermekek Mantoux pozitív reakciójának elemzése mindig két tényező értékelésével jár:

  • Az oltás időtartama és az oltási seb mérete;
  • Mantoux kanyar - a minta dinamikája több év alatt;
  • papula karakter.

A pozitív eredmény korrelációját a vakcinázás időtartamával és az oltást követő heg méretével a fentiekben a normál.

A Mantoux kanyar az elmúlt évekhez képest atipikusan növeli a fecskendezett tuberkulinra adott választ. A kanyart elismerik:

  • A negatív vagy kétes reakció pozitívvá válása;
  • a papulák megőrzése 10 mm-nél nagyobb mértékben, oltás után 3 évig;
  • a papula növekedése az előző teszthez képest 6 mm-rel (a gyakorlatban minden növekedést lehetséges fertőzésként értelmeznek, például 10, 10, 14);
  • hipererg reakció a vakcinázástól függetlenül.

A vakcina hátteréből származó papula és a tuberkulózisos fertőzés jelenlétét mutató papula megkülönböztetése szempontjából fontos a pecsét jellege.

Bármely életkorban a papula, amely a vakcinázás után szerzett immunitásra válaszul keletkezett, mindig halvány rózsaszínű. A tuberkulózisos baktériummal való fertőzés eredményeként kialakult papula mindig egyértelműen meghatározható, és barnás árnyalatot kap az első héten (pigmentált).

Egy felnőttnél

Ha a Mantoux teszt felnőttkor pozitív, akkor ez azt jelenti, hogy a tuberkulózis fertőzés valószínűsége közel 100%.

A vakcinázás hatásának hiányában ez a módszer a legérzékenyebb és legmegbízhatóbb tuberkulózis-teszt..

Álpozitív

Kétes vagy hamis pozitív válasz:

  • Bármilyen méretű bőrpír;
  • papulák képződése 4 mm átmérőig.


A kétes Mantoux-reakció azt jelenti, hogy egy vagy több állítás igaz:

  • Az immunrendszer „emlékszik” a tuberkulózisra;
  • a közelmúltban oltást végeztek;
  • egy személy nem tuberkulózus mycobacteriumokkal fertőzött;
  • egy személynek allergiás bőrreakciója van;
  • egy személy nemrégiben fertőző betegségben szenved (bármilyen).

A pozitív minta és a hamis pozitív megkülönböztetése során a következő tényezők vannak elsődleges jelentőségű:

  • A tuberkulózis hordozóival való kapcsolattartás;
  • olyan területen élnek, ahol a betegség átlag feletti terjedése van.

Szövődmények és mellékhatások

A fő mellékhatások a tuberkulinra adott túlzott reakcióval járnak.

Hipererg reakció

Hipertergiásnak nevezik a 17 mm-nél nagyobb papulát.

Lehetséges nekrotikus változások és nyilvánvaló gyulladás a minta területén.

A hipererg reakció a tuberkulózis fertőzés jelenlétét jelzi a testben.

Allergia

A tuberkulin allergén. Allergiás reakciót válthat ki az injekció beadásának helyén..

Ha Mantoux viszket

A minta elhelyezkedése megkarcolódhat. Meg kell akadályozni a fésülést, hogy ne provokálódjon hiperergikus reakció.

Hőfok

A tuberkulinnal szembeni túlérzékenységgel küzdő embereknek enyhén emelkedhet a hőmérséklet..

Köhögés

A köhögés nem a vizsgálat mellékhatása. A mintát követő köhögés nem kapcsolódik a tuberkulinhoz, és ennek gyakoribb okai vannak.

Ellenjavallatok

A minta ellenjavallt:

  • Bármely betegség akut fázisában;
  • bőrbetegségekkel;
  • epilepsziában;
  • reuma;
  • bronchiális asztmában.

Alternatív tuberkulózis-tesztek

A Mantoux reakció új alternatívája a Diaskintest teszt. Sokkal ritkábban ad hamis pozitív reakciót, de gyakrabban hamis negatívot ad.

A Mantoux egy alapvető teszt, amely megelőzi a minősítő diaszkin teszt elvégzését..

Mit lehet és mit nem lehet megtenni??

Meg lehet nedvesíteni a kezét?

A kéz nedvesítése nem tilos.

Meg tudom csinálni megfázással vagy köhögéssel?

Ez lehetetlen. A megfázásnak és a köhögésnek fertőző oka van. A mintát 1 hónapig ellenjavallták. betegség után.

Lehet úszni a teszt után??

Tud. Ne dörzsölje kezet mosókendővel, kefével, és egyéb módon ne irritálja az injekció beadásának helyét..

Hasznos videó

A Mantoux-tesztet és annak jelentőségét a korai tuberkulózis megelőzésében a videó részletesebben ismerteti:

Következtetés

A legtöbb szülő úgy gondolja, hogy a Mantoux-teszt ellenőrzi, hogy a gyermek tuberkulózisban van-e. A pozitív teszt eredmény azonban az esetek 80% -ában adható meg. Sőt, a diagnózist legfeljebb 0,5% –1% megerősíti, gyakran egyáltalán nem erősítik meg. Mint láttuk, a gyermekekkel végzett teszt célja, hogy választ kapjunk arra a kérdésre, hogy a gyermek képes-e ellenállni a valódi tuberkulózis baktériumoknak.

Felnőtteknél a Mantoux reakció a tuberkulózis fertőzés legfontosabb, legérzékenyebb és legpontosabb módja..

És kövesse az oldalon található információkat a közösségi hálózatokon:

Van kérdése vagy tapasztalata van a témában? Tegyen fel kérdést, vagy ossza meg a hozzászólásokban.

Jó napot. Diaskin tesztet végeztek, majd intenzívebb edzést folytattak a sporttal. a gyermek 10 éves, ennek eredményeként a papula 11 mm-es. valószínű, hogy ez oktatásnak köszönhető??

Helló, Natalia. Nem, edzés miatt a papula nem merül fel. Ez teljesen kizárt..

Szia. mondd el, hogyan kell lennem. Amikor a nővér megkísérelte a manta sugárzást, nem áttörte a bőrt, és kezdett beinjektálni, és több mint a fele kiömlött. Arra a kérdésre, hogy vajon elegendő maradt-e még hátra, válaszolt igennel. Mondja meg, hogy lesz megbízható eredmény?

Helló, Alena. Az oldatnak a bőrbe juttatása után egy kis rész visszafolyhat - ez gyakran fordul elő. De ez nem több, mint fele. Mindegyik mintában a köpeny tartalmazza az úgynevezett 2 tuberkulin egységet - és ez nem véletlen.

Az Ön esetében a kapott reakció megbízhatósága megkérdőjelezhető, vagy figyelembe vehető, amikor annak felét értékelik. De figyelembe véve ennek a diagnosztikai módszernek a konvencionális és relativitáselméletét, az ilyen kiigazítások még inkább csökkentik annak információtartalmát.

Jó estét, 4 éves korukban elvégezték az első március 10 mm-t, a tesztek normálisak voltak, a vér és a tüdő röntgenképe, 6,11 éves korban pedig március 10 mm-t tettek, aggodalomra ad okot, ha az indikátorok nem növekednek, de azonos szinten, köszönöm.

Helló Julia. 7 éves gyermekek esetében a 10 mm-es köpeny (a közelmúltban történő oltás hiányában) nem a norma. Nem kell aggódnia, de tanácsos konzultációt tartani egy TB-orvossal.

Jó napot, a szülési kórházban a gyermeket BCG-ben kapták, 4 éves korában elkészítették az első mantát - 10 mm, a tüdő tiszta volt, vért is vettek (teszteket végeztek), most már 10 mm-t tettek március 6-án, aggódni lehet, ha a mutató nem változik, és nem nő, köszönöm.

Szia! Kérem, mondja meg, hogy egy 2,5 éves gyermeknek BCG-t kapott a kórházban 15/11/15-én, 6 mm-es bordát, 06/26/17, az első köpeny-3 mm, 18/21/18, a második köpenyt - 6 mm, pozitív reakciót küldtek a TB-szakembernek. De a cikk alapján elmondható, hogy a reakció és a norma a heg méretétől függ, hogy a TB-orvoshoz történő beadásaink jogosak-e

Helló Irina. Nem a heg mérete számít, hanem a papula kétszeres növekedése a köpenyből. Ennek nem szabad így lennie, ezért egy TB szakemberhez irányították. Minden rendben. Nem kell aggódnia: a pozitív manta sugárzás önmagában nem diagnózis. A szakemberrel folytatott konzultáció eloszlatja minden kétséget.

Szia! Gyerekem majdnem 5 éves. A BCG-t a szüléstől számított 3. napon született a szülési kórházban, 06. 06. 22-én - 0,05, 62 rubel 3 mm-rel. Elhelyezték a Mantoux reakciót a klinikán:
2014.06.25. - P7
15.06.15 - P5
04.24.16 - g12
2017.11.23. - P5
Ma, 18/18/26/04 a kórházban hirtelen beadást küldött egy TB-szakemberhez, teljes körű vizsgálattal: vér, vizelet, széklet, kaparás, az egész család fluorográfiája. A gyermekek nem allergiásak, diatézis volt. Megfázott, de nem gyakran. Kérem, mondja meg, van-e indok a TB orvoshoz fordulni? köszönet.

Helló, egy 7 éves gyermeket, 10 mm köpenyet küldünk egy TB szakembernek, miért vagyunk egészségesek?

Helló, Elena. Azért küldik a TB szakemberhez, hogy kiderítse, vajon a gyermek egészséges-e vagy sem. Egy ilyen korú gyermeknek nem szabad olyan erős reakciót mutatnia a tuberkulinra. Ez indokolja a további vizsgálatot..

Ugyanaz voltam, amikor 7 éves voltam, nem küldtek senkinek.

Jó estét! Kérem, mondja meg, lányaim, egy évvel, ma a második nap a vakcinázás után, a köpeny kb. 15 mm, amikor korunkban, mint értem, a norma 10 mm-ig terjed, mit jelent ez? Előre is köszönöm!

Helló, Victoria. Ezek a normák relatívak, ezért nem szabad abszolút pontos határoknak venni őket. A probléma megoldásához törölje a feladatot.

Helló, nagyon érdekes cikk, köszönöm) Mondja el, hogy a gyermek 5 éves, elvégezte a Mantoux tesztet 18/02/02-én (a vizsgálat idején a gyermeknek kis orra és köhögése volt), 7 mm méretű volt, mielőtt a méretek 13/12/3/3, 3/3/27/15, 6 mm 05/13/16 3 mm. Mondja el, mondhatom-e, hogy a gyermek botokkal fertőzött? A BCG 1 hónap alatt elkészült.

Helló Alice. A gyermeknek fokozott immunválasz van az injektált tuberkulinra. Ez arra utal, hogy az immunrendszer fokozottabban feszült a tuberkulózis kórokozó ellen, azaz a test ismeri és hatékonyan elnyomja. A pontosabb következtetések érdekében el kell végezni a diaszkintest tesztet, és el kell végezni egy standard tüdőröntgenfelvételt..

Diaskin tesztet végeztünk, negatívan, röntgenfelvételt kell tennem?

Jó napszak! minden oltást elvégeztünk. A köpenyre adott reakciók I 14g-pap4, I 15g - pap4, II 16g-otr, III 17g-otr, és most megtörténtek - pap6. Érdemes aggódni??
Most egy másik városba költözünk, nem fogadhatunk-e el gyermeket óvodába?

Helló, Zoe. Óvodába kerülnek, de minden bizonnyal egy TB szakemberhez irányítják őket. Még nem kell aggódni, de további tanulmányokat terveznek. Eredményeik alapján következtetéseket vonnak le..

Helló, ha a gyermeknek mantust adott egy héten, és szerdán köhögés, orrfolyás és láz volt éjjel, lehet-e kapcsolat ?

Helló, Tatyana. Nincs itt kapcsolat. A gyermek csak beteg lett, és ez egybeesett a teszttel.

A gyermek 10 éves, minden mandula születése óta megnagyobbodott, tavaly az összes teszt normál volt, FG normál, kénytelen volt kezelési tervet készíteni, manti és egy évvel később megnövelték a manti mintát hólyagokkal borítva 1 napon belül. lenni?. Az elemzések és a képek jóak.

Ez egy kifejezett reakció az injektált tuberkulinra. De a mantha öntudatlan. A gyereknek törölni kell a törzsvizsgálatot, hogy jobban megértsék, mi történik..

Szia. Meg tudod mondani, hogy a Mantoux okoz-e allergiát az egész testben? 1 éves baba.

Helló, Ilya. Nem, ő nem tud. A köpeny allergén, a tuberkulin korlátozott helyi bőrreakciót vált ki. A mintában nincs más allergén..

Szia. A gyermek most 7 éves, a BCG-t a kórházban oltották be, és nagy heg alakult ki. Az évenkénti ábrákat 14 mm-rel adták 3 éves korban és 9 éves korban 6 éves korban. Idén az iskolai köpenypróbát követően a mért papulák mérete 17,5 mm. Miután elmentek a ftizizátorhoz, 2 hónap elteltével kaptak vérvizsgálati, fluorográfiai és ismételt manti-utasításokat. Az összes elemzés normális, a remantoux mérés 14 mm-t adott (a folt világos rózsaszín, a papula szinte bevonatlan, magam sem tudtam volna 10 mm-nél többet megfontolni).
Két mandátum eredménye szerint három hónapos megelőző kezelést írtak elő.
A gyerek időszakosan megfázott a köpeny elvégzése előtt, a gyermek nagyon érzékeny bőrrel rendelkezik (erős reakció az összes irritáló hatásra), így továbbra is kételkedünk a mantoux eredmények megbízhatóságában. Kérem, mondja meg nekem a következő kérdésekre adott válaszokat:
1) Ez azt jelenti, hogy mindössze két hónap alatt a papula mérete több mint három milliméterrel csökkent? Hogyan lehet ezt értelmezni??
2) Nincs lehetőségünk diaszkin teszt elvégzésére, de kvantferon teszt elvégezhető egy fizetett laboratóriumban. Mennyire jó a fertőzés diagnosztizálása, bízhat benne?
3) Mennyire sürgõs és szükséges megelõzni a megelõzõ kezelést, ha eddig semmi sem zavar, és más okok sem ismertek, kivéve a mantoux jellegû meglévõ hajlítását?
4) Milyen diagnosztikát lehet még elvégezni megalapozott döntés meghozatalához a megelőző kezelési igény szükségességéről vagy hiányáról?

Helló, Alexander.
1. A beszivárgás mennyiségének ingadozása lehetséges. Ez az immunrendszer reakciója - kissé megváltoztathatja intenzitását. Mindenesetre ez egy kanyar.
2. A quantiferon teszt alacsonyabb érzékenységű a diaszkintesttel szemben. Az egyik vizsgálatban a számok 90-95%, illetve 99-100% voltak. Vagyis a kvantferon tesztnek csaknem 10% -kal nagyobb a valószínűsége a téves-negatív eredménynek, ami nem kicsi. Ha specifikusságról beszélünk, akkor ez a paraméter hasonló a diaszkintesthez (100%), azaz nincs hamis pozitív.
3. Megelőző kezelést kell végezni. Egy személy nagyon érzékeny a tuberkulózis fertőzésre. Különösen a gyerekek. Amikor valami zavar, két gyógyszer nem száll ki.
4. Tuberkulinreakció, d-teszt, radiológia. Nem kell döntéseket hoznia, csak hallgatnia kell a TB-orvosot. Nem fog rosszabbá tenni téged.

A kvantferon teszt (magánlaboratóriumban, saját kezdeményezésére, phthisztátor irányítása nélkül) negatív eredményt adott. Megértem, hogy sajnos az esetek kb. 10% -ában hamis negatív eredményt ad, de eddig a megelőző kezelés megtagadását írtam. Hat hónap elteltével nézzük meg az ismételt mantoux eredményeit..

Én az öngyógyítás éles ellenzője vagyok, de számomra úgy tűnik, hogy van bizonyos szisztémás probléma: a TB-szakember számára könnyebb és jövedelmezőbb, ha ésszerűtlen és nyilvánvalóan káros megelőző kezelést végez a nem fertőzött gyermekek számára, kétes eredményekkel, mint hogy vállalja a kockázatot, és zavarjon további vizsgálatokat..

Köszönöm a részletes választ.!

Reméljük, hogy a ky-teszt nem volt rossz. Ha ez nem zavar, írjon hat hónapon belül az eredményeket.

Hat hónappal később a köpeny utáni papula mérete 11 mm.
Már nem írták fel és nem nyújtottak kezelést, azt mondták, hogy hat hónapon belül újabb mérést kell elvégezni a kórházban, és ha minden jól megy, akkor törölni fogják őket.

Helló, anyu elvégezte a manti tesztet, a harmadik napon a bőrpír elérte a 10 centimétert. A hely nagyon duzzadt, átlátszó vezikulák képződnek benne folyadékkal, ez a tuberkulózisra utal?

Jó napot. A gyermek elvégezte a vizsgálatot 15 mm-rel, majd ez a bőrpír jelenléte papulák képződése nélkül.
És ez inkább zúzódásnak tűnik. Állítson be pozitív eredményt.

Helló, Tatyana. A reakció nagyon szokatlan, nagyon kifejezett. A tuberkulózis nyilvánvaló, de további diagnosztikai vizsgálatok szükségesek..

Szia. A gyermekem 1 éves. A BCG-t 3 héttel a születés után végezték, sárgaság miatt orvosi megvonás történt. Egy év alatt a szegély 6 mm, a köpeny 14 mm. kiejtett. Mit is jelent ez. Allergiás hajlam.

Helló, Alena. Ez azt jelenti, hogy a gyermeket sikeresen beoltották a tuberkulózis ellen és megszerezte a tuberkulózis elleni immunitást. Az allergiának semmi köze sincs hozzá.

Még egy kérdés. A tuberkulózis szakértő kinevezte minket, hogy tegyünk egy diaszkinő tesztet. Megéri-e, vagy lehetséges-e megtagadni. A gyermek nagyon izzad, és az alkar is izzad. A bőrön enyhe bőrkiütés jelentkezett. Valahogy befolyásolhatja? Vagy csak a tuberkulózis jelenlétét mutatja! Köszönöm a válaszokat)))

A Diaskintest kiküszöböli a kétségeket, amelyek - amint megértem - léteznek. Ha a d-teszt negatív, akkor a 14 mm-es köpenyt a jó tuberkulózis elleni immunitás megnyilvánulásaként kell értelmezni. Ha pozitív - a tuberkulózisról. De ez nem tuberkulózis. A tuberkulózis diagnosztizálásához röntgenfelvétel szükséges. A tuberkulózist szükségszerűen 37–37,5 fok „lebegő” hőmérséklet, túlzott izzadás kíséri.

Jó napot. A gyermek egy éves, a köpeny 3 mm. A BCG-t másfél hónapos korban végezték el, a heg 4 mm volt. Amint megértem, Mantoux szerint a teszt kétséges? Lehetséges, hogy ezt a helytelen beadási technika befolyásolta (a nővér tapasztalatlansága, ha beadják, a gyógyszer egy része egyszerűen nem jutott oda, ahol szüksége van, és kifogyott a fecskendőből, amikor a bőrt átütötte)? Mit tegyünk ebben a helyzetben egy kétes reakcióval? köszönet!

Helló, Natalia. Nyilvánvaló, hogy a tuberkulin elleni immunválasz egy éves vakcinázott gyermeken gyenge és gyorsan elhalványul. Itt ki kell értékelnie a dinamikát - a következő évben, 3 év után, stb. És ennek alapján vonjon le következtetéseket. Mindenesetre a 3 mm jobb, mint a 15, vagy hiányzik.
Ami azt a tényt illeti, hogy a gyógyszer szivároghathat valahova, nem tudom, mit mondjak neked, de ez inkább fantázia. Azt is kíváncsi lehet, hogy a tuberkulin abban a fecskendőben volt-e vagy egy nővér sóoldattal hígította-e azt.?

Sajnálom, elfelejtettem feltenni egy másik kérdést..
Lehet-e PCR-t elvégezni 2 éves korú gyermeknél, mennyire informatív a PCR 2 éves gyermekénél?
köszönet!

A tuberkulózus mycobacteria baktériumok kimutatására PCR-analízist bármilyen korban el lehet végezni. Megmutatja, hogy valaki kiadja-e Koch pálcáját, vagy sem. De valószínűtlen, hogy egy 2 éves gyermek nyitott formában van, baktérium ürüléssel, kivéve, ha természetesen a tuberkulózis nyilvánvaló tünetei vannak.

jó napot!
A lányom december 16-án, Mantoux reakciója 5 mm volt (nem töltötte be a Mantoux-ot, nem karcolta meg).
Ebben az évben a gyermekek (2 éves) köpenyreakciója 11 mm (3. napon), miután a nagymama fürdött (tudva, hogy lehetetlen fürdeni) és a lánya időszakosan megkarcolta a fogantyút. Küldték a TB szakemberhez.
A nagymama elvette a gyermeket, és a köpeny megmérése után másnap fürdött, a köpeny megnőtt és bíborossá vált (amíg 2 napig nedvesítik a kezüket, a vörösség elmúlni kezd).
Újabb 3 nap múlva elmentünk a fiatisztrikushoz, és beszámoltunk arról, hogy a nagymama fürödte a gyermeket, hogy a gyermek periodikusan megkarcolta a kezét, hogy a fürdés után (második alkalommal) a köpeny bíborvá válik. bíbor színű) a tuberkulózisra utal, látszólag Ön és férje tuberkulózisban szenvednek (hála Istennek, hogy nincsenek tuberkulózisuk). Azt mondta, hogy a 3. napon informálatlan reakciónk volt.

A TB szakember felírt: általános vér- és vizeletvizsgálatot a gyermek számára, az egész család fluorográfiáját és a diaszkin teszt után. Valójában egy standard készlet.

Az a kérdésem, hogy megfelelőek-e a TB-szakember cselekedetei? (mantoux mérése a 8. napon)
Lehetséges-e ilyen reakció a vízre??
Végezhetek-e diaszkin-tesztet, és csak pozitív reakció esetén végezzem el a következő műveleteket (röntgen, általános vizeletvizsgálat).

Helló, remélem.
A vízre nem lehet reakció. Talán a lány emellett fésült is, mert a teszt viszket, és néha elég erős.
A tuberkulinra adott reakció késleltetett immunválasz, amely a maximumot a harmadik napon éri el. Ezután lassan elmúlik. Lehet, hogy késik. De valószínűtlen, hogy visszaesni és újra növekedni tudjon. Általában a reakció furcsa - ezért írták elő Önnek egy további vizsgálatot. Ezenkívül már egyértelmű fordulata volt 3 napig, ami már további vizsgálatot jelent.
Tudod, azok az emberek, akiknek furcsa elképzeléseik vannak a tapintatérzettel kapcsolatban, működnek a hazai fitiszológiában. Nem fontos. Jól tudják üzleti tevékenységüket, és ez a legfontosabb.
A diagnosztikai eljárásoknak az előírtakon keresztül kell menniük. Senki sem fog meghalni.

Helló! 4 éves korú gyermekeknek a köpeny mérete 5 mm, 5 mm, 6 mm és 9 mm ebben az évben. Elmentem a tuberkulózis orvoshoz, és röntgenre küldtem, és állítólag azonnal után egy diasztónus teszt. Nem akarok röntgenfelvételt csinálni, mert a gyermek beteg mantouxban volt, és mi allergiások... De a TB szakember azonnal küld röntgenfelvételt viszontbiztosítás céljából... mit tegyen?

Helló Olga. A röntgen-diagnózis megtagadásának motivációja nem teljesen egyértelmű. Gyereke reagált a tuberkulinra, és ez tuberkulózisra utal. A D-teszt és az FG- vagy a röntgenvizsgálat az alapvető diagnosztikai eljárások, amelyeket szükségszerűen írnak elő ilyen helyzetben. Kövesse a TB orvos utasításait. A gyermekeket a tuberkulózis veszélye fenyegeti, és a korai diagnosztizálás jelentősen csökkentheti a későbbi kezelés hatására bekövetkező gyógyszeres terhelést.

Helló, BCG-t csináltunk a szülési kórházban, minden rendben volt, a második hónapban csomó jelentkezett a hónaljban, a műtét eredményeként eltávolítottuk a nyirokcsomót a gyulladt BCG eredményt, 2004-ben elzáródtak a BCG gyermekek, most 13-ban vagyunk, annyi idő alatt, hogy a hónaljban és a hónaljban vörösesedés történt. van egy labda, mondd meg, mit tegyek, hogy valóban újra megy keresztül ez a borzalom

Helló, Dana. Normális esetben az axilláris nyirokcsomók tapintottak. Talán tévesen értelmez valamit. Ha továbbra is biztos abban, hogy rendetlenség van a nyirokcsomóval, akkor először meg kell határoznia, hogy mi okozta a lymphadenopathiát. Ez nem lehetséges laboratóriumi vizsgálatok és a helyzet alapos elemzése nélkül..

Szia
a kórházban fia lett bj. de a heg nem jelent meg. Az évben köpenytesztet végeztek. nulla reakció. az injekció nyoma. és ez az. Üzbegisztánban élünk. van tuberkulinhiány. ezért a következő Mantoux 11 éves volt, annak ellenére, hogy korábban követeltem bj-t készíteni. Kérelemre csak az egész iskolám fiaim vakcináztak. 15 mm-es papulás reakció. talán nem papula. csak homályos szegélyek és nincs buborék, mint a hálón lévő fotón. csak egy vöröses folt. sötét bőrű fia. általában a napi egyszeri 0,3 izoniazid prolaktikus dózist és a Vit-t írták elő a TB-kórházban. cb nem vagyunk szegények. az étel jó velünk. a fiának születése óta alacsony immunitása van. repülni a tengerre, hogy pihenjen. részt veszünk a sportban és a zenében. továbbra is járunk iskolába. Ezt megelőzően úszással edzették őket, és kívülről a fiú nagy, magas és túlsúlyos volt. lehet a stressz és a terhelés nagy? Lehetséges kétszer ellenőrizni a diagnózist? más modern módszerek pontosabbak és fájdalommentesek? vannak lehetőségek. köszönöm a választ

Helló Irina. Ha a gyermeknek nem adott BCG-t, és nyilvánvalóan ilyen helyzetben van (vagy tett valamit a BCG helyett), akkor a Mantouxra adott reakció 15 mm-es pecsét formájában tuberkulózisra utal, és legalább megelőző kezelést igényel. Egy további diagnosztikai módszer, amely egyértelműen beszél a tuberkulózisról, a legbénalabb. Ez szintén szubkután teszt, csak viszonylag pontos, pontos.

Csak izoniazid és B6 kinevezése felveti a kérdést. Ez nem elég. Kombináció szükséges egy másik anti-TB gyógyszerrel.

Sport, jó táplálkozás, edzés és pihenés a tengeren - ez a tuberkulózis legjobb megelőzése. De sajnos ez nem befolyásolja a tuberkulózist.

Az nővérem az óvodából mézet küldött a gyermekemnek a DST-hez. 2015. évi leolvasások nekünk 5 mm, 2016 nekünk 5 mm, 2017 rap 5mm. Kérem, mondja meg kérem, szükséges-e DST-t elvégezni. Uzaskovy orvosunk mondta, hogy ez felesleges egy ilyen reakcióval.

Általában a tuberkulinra adott reakció idővel elhalványul. Ha ugyanazon a szinten tartják, akkor ezt egy könnyű fordulat változatának kell tekinteni. Ezért küldtek egy d-teszt elvégzésére. Meg kell csinálni? Nos, miért nem? Ha a d-teszt negatív, akkor teljesen biztos lehet abban, hogy a gyermeket nem tuberkulálják, hanem egyénileg reagál a tuberkulinra.

Helló! A gyermek egy éves, a BCG-t kórházban végezték, a köpenyreakció körül vörösödött és a populáció 8 mm volt. Én magamnak mindig nagy volt a reakcióm 7-15 mm között, minden rendben van, nem beteg vagyok) a gyermek normális?

Helló Anastasia. Igen, egy éves BCG-oltás esetén a 8 mm-es pecsét normális válasz a mintára.

Szia. 30 éves vagyok. Egy másik országba költözött állandó tartózkodásra, mézért. a bizottságok 4 oltást végeztek különféle betegségek ellen és Mantoux tesztet. Az eredmény egy 12 mm-es tömítés. Ennek oka lehet más oltások? Minden évben fluorográfiaon esett át, és nyáron is. köszönet.

Hello Christine. Nem, más oltások miatt ez nem lehet. De a teljes felnőtt népesség tuberkulin pozitív. Ezért az Ön esetében nincs semmi meglepő. Minden évben végezzen fluorográfiát..

Szia. A gyermek 10 éves, éves védőoltása évtől: 2008-2; 2009-0; 2010-3; 11-4; 12-4; 13-0; 14-3; 15; 3; 2016-6-ban TB-szakemberhez küldtek, röntgenfelvételt készítettek. Nem találtak semmit, ma - 2017-ben - ismét 6 mm-re, és újra elküldték egy TB-szakemberhez. Elolvastam a cikket, megértem, hogy az 1-6mm a norma. 2 - nincs változás az előző évhez képest. És + 3 héttel az oltás előtt a gyermek beteg volt. Kérem, mondja meg, miért vehetők igénybe TB-szakemberhez ebben az esetben? köszönet.

Helló, Tatyana. Mivel a tavalyi évhez képest nincs pozitív változás, ezért TB-szakemberhez fordulnak. A klinikán elvégzik egy d-tesztet, fluorográfiát, és egy ideig megfigyelik. Most a tuberkulózis megelőzésére nagyon nagy figyelmet fordítanak.
Ebben a kérdésben nem számít, hogy a gyermek beteg volt.

Jó napot, nagyon ideges, segítsen nekem kitalálni, csináld Mantoux-ot három nappal négy nappal ezelőtt, ma ellenőriztük a 6 mm-es eredményt, és csak megmértük a vörösséget (nincs semmi több). Egy hatéves gyermeket tüdőröntgenbe, majd TB-szakemberbe küldtek konzultációra. Ebben a korban egyáltalán lehet-e röntgenfelvételt készíteni, és helyesen mérik-e? köszönet.

Jó napot, Ksenia. Nem kell aggódnia: fél évig nem írta fel Önnek antibiotikumos kezelését. A fluorográfia elvégzése nem bántja. Annak szempontjából, hogy helyesen mérik-e, valószínűleg nem véletlenszerű emberek teszik meg, és képesek felmérni a tuberkulin-tesztre adott reakciót. Mindenesetre nem lehet következtetéseket levonni kizárólag Mantoux alapján..

A fiam elvett egy pálcát egy barátjától, egy szanatóriumban fekszik, a fiam aprítókat vitt utána, talán az orvos megfertõzött engem, az orvos azt mondta, hogy Kakha pálcája csak felnõttrõl származik, de gyermektõl nem

A tubercle bacillust minden olyan személy átadhatja, aki kiválasztja azt. A baktériumokkal ürített nyílt forma azonban ritka, és csak felnőtteknél érvényes. Először is, a fertőző folyamat sokáig - évekig, sőt évtizedekig is - fejlődik. Másodszor, a gyermekeket oltják, és ezért bizonyos szintű védelmet élveznek. És így - ki tudja, hogyan és mikor fordul elő fertőzés.

Helló, abban az évben, amikor a manta sugara fia 10 hónap elteltével 3mm-rel lett készítve, újabb 10 mm-et elkészítették, ők vizsgálatra küldték a tsiológushoz, mielőtt elvégeztük az összes tesztet, minden normális volt, a szépség megjelent a 2. napon este, és 3 további vásárolt.

Kérem, mondja meg, az orvos nem mond semmi normális értéket, 1 éves korában 3 mm-es gyermeket csináltak, 6 éves korában csinálták. Normál? Normál? De vajon félelmetes-e, ha növekszik. Érdemes-e a riasztást?

Ez jól esik ebben a korban a normál tartományban. 3 éves kor után a papula nem növekedhet. Ez azonban egyéni. Mindenesetre csak a Mantoux nem von le következtetéseket..

Helló, 2016-8mm volt, 2017-12mm-t elküldtük a fititiszt. Ez őrzött engem

Szia! Mantoux teszt eredmények. 2011 - 5 mm, 2012 - 7 mm, 2013 - 6 mm. 2014-ben és 2015-ben nem. 2016 - 5 mm, 2017 - 9 mm. A kertben őket egy TB-orvoshoz történő konzultációra küldik, anélkül, hogy magyarázatot adnának... miért gondolja, hogy ez indokolt??

Helló Olga. Mi lehet ésszerűtlen egy TB szakemberrel való banális konzultációnál? Ha a gyermeket nem oltották be 2016-ban, akkor 9 mm-es fordulat van, ami további tisztázást igényel legalább a diaszkintestnél..

Szia. Normál-e a reakció 4 éves 9 mm-nél. A BC-ket a kórházba helyezték: 1 éves korban 10 mm, 2 évben 10 mm, 3 évben 9 mm és most 9 mm.

Helló, mondd el, hogy 2014-ben a gyermeknek 5 mm-es PVA volt, 2015-ben otr, 2016-ban a csípő 5 mm-es, 2017-ben apu 7 mm... kellene aggódnom? a gyermek 6 éves...

Helló, Julia. Papule nagyobb, mint amilyennek lennie kellene. A szorongás kérdésének megoldása érdekében javasoljuk, hogy menjen át egy diaszkiteszten..

Helló, a gyermek 11 éves. Made Mantoux. Abban az időben kissé megfáztam, a második nap mérete 5-6mm. Halvány rózsaszín egységes vörösség. A pecsétek nem vagy nagyon kicsik, nem értem, hogy kell lennie. A nátha fokozódott, folyamatosan tüsszentés, füstös orr, fájó és torokfájás.
Az utolsó köpeny 2 év-10 mm volt, 3-10 mm-ben, 4 év 11 mm-ben. 7 éves korban nem történt újbóli oltás. Ez normális reakció? Kérem, segítsen nekem kitalálni..

Kérem, tegye meg véleményét a manta sugárzásra adott reakciónkkal kapcsolatban, ez a mi esetünkben normális? nem hideg súlyosbodás. Köszönöm.

Helló Anna. Tömítés Mindig észreveszi: a bőr ezen a helyen nemcsak színében, hanem textúrájában is különbözik a környezettől. Ha nem látja, akkor nem az. Maga a bőrpír nem értelmezhető pozitív eredményként. És még egy papulát is, legfeljebb 5 mm-ig tartanak normának.