Image

Nyirokcsökkentés (megnagyobbodott nyirokcsomók)

Remélem, hogy valaki hasznosnak és informatívnak fogja találni ezt a bejegyzést)

Lymphadenopathia (LAP) - bármilyen természetű nyirokcsomók növekedése. Hasonló kifejezés a limfadenitis - az l / y gyulladásos fejlődés növekedése. Vagyis a fertőzés közvetlenül bejutott a nyirokcsomóba.

Nézze meg, hányan vannak a testünkben:

Milyen kritériumok alapján értékelheti őket:

1) a megnövekedett év / év szám - természetesen mindent nem tesztelhet, csak felületesen helyezkedik el

3) fájdalom - ha megérinti, fáj / nem fáj

4) állag - l / y szoros tapintású vagy puha

5) kohézió - l / y egyik oldalról a másikra mozog, így nem forrasztódik a környező szövetekhez, ha mozdulatlan, akkor keményforrasztott

Az LAP két nagy csoportra osztható - tumoros és nem daganatos természetű. A helyes diagnosztizáláshoz és annak eldöntéséhez, hogy miért növekszik az L / C, a következő séma szerint járhat el:

1. Leggyakrabban, l / y növekszik egy gyulladásos fertőző folyamat jelenlétében, vagyis meg kell találni. Például, a submandibularis l / y növekedést nagyon gyakran angina okozza. Ezért konzultálni kell az ENT orvosával, fogorvosával.

2. Vannak bőrkiütés - megyünk a dermatológushoz vagy a fertőző betegség szakembereihez.

3. A legutóbbi műveletek hosszú ideig l / y növekedést okozhatnak.

4. Ellenőriznie kell, hogy ez / év - differenciáldiagnosztika cisztákkal, daganatokkal (például lipomákkal), nyálmirigyek gyulladásaival (a fej lokalizációjával), a nyaki artériák tortuositásával és aneurizmájával (a nyakon lokalizációval). Mit lehet tenni - a nyak lágy szöveteinek ultrahangja (a nyakon lokalizációval), szúrás, biopszia, de ez az orvos belátása szerint.

5. Ha az axilláris régió lokalizációja leggyakrabban a hydradenitis (izzadmirigyek gyulladása), a vállízület diszlokációjának és nőkben okozza, akkor l / y utánozhatja az emlőmirigy további lebenyét (forduljon mammológushoz).

6. Az inguinalis régióban megnövekedett L / y - a nemi úton terjedő betegségek leggyakrabban a dermatovenerológushoz fordulnak.

Általában a nyirokcsomókat 1,5 cm-re lehet növelni. Ha hosszú ideje van fájdalom, fekély, nem vérzik, ne tovább növekedjen, nincs más tünet, akkor 99,9% -ban egészséges.

Minden más esetben át kell esnie: általános vérvizsgálat, általános vizeletvizsgálat, vérvizsgálat, vérvizsgálat a HIV-re. szifilis, hepatitis, mellkasi röntgen és hasi ultrahang.

Az elemzésekben minden jó - herpeszvírus-teszteket, Mantoux-tesztet és ELISA-t végezzünk a tuberkulózis elleni antitestekre, valójában egy l / u biopsziára.

Ha a l / y növelésén kívül van még:

1. a lép megnövekedése - ki kell zárni a fertőző mononukleózist, akut vagy krónikus leukémiát, szisztémás lupus erythematosust, rheumatoid arthritis, sarcoidosis.

2. Fájdalmas ízületek - rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, sarcoidosis, brucellózis, yersiniosis, krónikus vírusos hepatitis.

3. Szemprobléma (uveitis, kötőhártya-gyulladás) - szarkoidózis, toxoplazmózis, macskakarc-betegség, tularemia, szifilis, herpeszvírus-fertőzés.

4. Bőrkiütés - fertőző mononukleózis, szisztémás lupus erythematosus, citomegalovírusfertőzés, borreliosis, rickettsiosis, tularemia, HIV, szifilisz, leishmaniasis

lymphadenopathiát

Általános információ

Lymphadenopathia (vagy limfopathia), mit jelent ez? Ez az orvosi kifejezés a nyirokcsomók konzisztenciájának, méretének vagy mennyiségének bármilyen változását jelenti. A lymphadenopathia számos betegség egyik tünete, oka, kezelési módszere és prognózisa különbözik egymástól. Ez a kifejezés általánosító jellegű, és fontos alkotóeleme a lymphadenitis (a nyirokcsomó növekedése a csomó szövetének gyulladásos folyamata miatt) és a reaktív hiperplázia (ezeket a test immunválasza okozza). ICD-10 lymphadenopathia kód - D36.0.

A nyirokszövetek 12-20 évig fejlődnek, és mennyiségi értelemben elérték a maximumot, majd 50 év után csökkennek - ott van a nyirokcsomók és a mandulák bevonása. Egy egészséges vékony embernél meg lehet határozni: submandibularis (méret 0,5-1 cm), több méhnyakos, felületes (0,5 cm), ritkán submental (azonos méretű), egyetlen lágy axillary csomópontok 1 cm-ig és inguinalis méret 0, 5-1,0 cm. Felnőtteknél az 1,0-1,5 cm-es csomópontok normálisnak tekinthetők.

A nyirokcsomók és a lép a legfontosabb perifériás immunszervek, amelyek reagálnak a testet érintő minden fertőző vagy egyéb káros tényezőre, mivel kiszivárognak a vér és a nyirok, amelyek eltérnek az összes szervtől. A csomópontba belépő nyirok megtisztítja a lymphoid szövetet, megszabadul az idegen részecskéktől (baktériumok vagy tumorsejtek lehetnek), és limfocitákkal dúsítva a csomóból áramlik. Ebben a tekintetben világossá válik, hogy gyorsan reagálnak bármilyen fertőző idegen faktorra, az egyidejű gyulladás növekedésével vagy növekedésével.

A megnagyobbodott nyirokcsomókat a beteg maga észleli, ami a legtöbb szorongást és komoly aggodalmat okozza, vagy orvos a vizsgálat során. A kérdés az, hogy megértsük a változás / növekedés okát. A panaszos betegek különféle szakemberekhez fordulhatnak: terapeuták, hematológusok, onkológusok, gyermekorvosok, sebészek vagy fertőző betegségek szakemberei. A fő probléma a tumorsejtek és a nem daganatos lymphadenopathiák klinikájának hasonlósága. A daganatos betegség 30% -a hagyja el a hematológus látogatásait.

Pathogenezis

Általános adatok szerint a nyaki és a fej nyirokcsomóit leggyakrabban (55%) érinti, majd csökkenő sorrendben követik őket: inguinalis, axillary és supraclavicular.

Megnagyobbodott nyirokcsomók a következők miatt:

  • Gyulladásos folyamat fertőzésekben (lymphadenitis).
  • A limfociták és makrofágok növekedése, mely a test antigénre adott immunválaszának következménye. Az antigénstimuláció után 5-7 nappal a csomópont 15-szeresére növekszik. Ugyanakkor a csomópont véráramlása 10-25-szer növekszik.
  • Metasztatikus beszivárgás.
  • A rosszindulatú limfociták és makrofágok elterjedése, a makrofágok beszivárgása, ideértve az anyagcserét a felhalmozódási betegségekben is.

A csomópont-megnagyobbodás patogenezise megfelel annak a betegségnek, amelyben ez a folyamat bekövetkezik. A csomópontok a parakortikus zónából, agykéregből és a medulla-ból állnak. A kortical limfoid tüszőket tartalmaz, és a B-limfociták differenciálódása itt történik, az antigén típusától függően. Az agyi anyag artériás és vénás ereket, nyirok sinusokat és kevés limfoid elemet tartalmaz.

Az antigén stimulációval hiperplázia alakul ki a csomópont különböző zónáiban: parakortikális, tüsző vagy sinus (a medulla-ban). A tüsző hiperplázia gyakrabban bakteriális fertőzésekkel, sinus - daganatos és fertőző folyamatokkal, míg a nyirokrendszeri szinuszok a megnövekedett makrofágok számának köszönhetően bővülnek. A paortokalis hiperplázia vírusos betegségeket kísér.

Osztályozás

Természetesen a csomópontok nagyítása megkülönbözteti a formákat:

  • helyi lymphadenopathia - egy területen egy csomó növekedése (egyedüli szupraklavikularis, nyaki vagy inguinalis);
  • regionális - egy régió vagy 2 szomszédos régió több csomópontjának növekedése (például supraclavicularis és nyaki, supraclavicularis és axillary, okcitalis és submandibularis);
  • általánosítva - több mint három különböző terület csomópontjainak közös növekedése.
  • rövid - kevesebb, mint 2 hónapig tart;
  • elhúzódó - több mint 2 hónapig tart.

A klinikai osztályozásban vannak:

  • Csomópontok primer károsodásai, amelyeket rosszindulatú vagy jóindulatú folyamat okozhat. A rosszindulatú esetek között az akut limfoblasztikus leukémia, Hodgkin limfómák, krónikus limfocitikus leukémia, nem-Hodgkin limfómák, plazmamazitómák gyakoribbak.
  • Másodlagos (reaktív) fertőző betegségek, immunhiány vagy áttétes folyamatok hátterében.
  • Gyulladásos léziók (lymphadenitis), amelyek lokális, regionális és általános.

Reaktív lymphadenopathia (vagy másodlagos) - mit jelent ez? Ez azt jelenti, hogy a nyirokcsomók megnövekedése immunreakcióval (reakcióval) jár a távolról elhelyezkedő fertőzés helyén vagy az általános fertőzésnél. Reaktív hiperplázia kifejezett immunválasz mellett fordul elő. A csomópontok 2-3 cm-nél többet nőnek és lágy, rugalmas állagúak.

Az akut folyamat során akut reaktív hiperplázia alakul ki. Előfordul, hogy a vakcinák bevezetésekor a gyermekeknél kialakuló akut formát (oltás utáni lymphadenitis) is elkülönítik. A krónikus reaktív hiperplázia hosszú távú folyamat (több mint 2 hónap). A reaktív hiperpláziát HIV-fertőzés, rheumatoid arthritis, szifilisz, toxoplazmózis esetén észlelik. A HIV-fertőzésben a reaktív csomópont hiperplázia általános jellegű, a betegség végén nyirokcsomók atrófiája figyelhető meg.

A lokális és generalizált csomópont-hiperpláziákra történő felosztás szintén fontos, és a nem daganatok esetén a regionális limfadenopátiát is megkülönböztetjük. A helyi hiperplázia mellett nem csak egy csomópont nőhet, hanem egy szomszédos területeken található csoport vagy csoportok is. Ezen túlmenően az elsődleges hangsúly jelenléte nem szükséges.

Regionális lymphadenopathia - egy csomópontcsoport növekedése egy anatómiai régióban vagy több szomszédos területeken elhelyezkedő csoport növekedése a fertőzés fókuszának jelenlétében. Például, ha a kar összpontosít, akkor megnövekszik a nyak és az axillary régió csomópontjainak egyik oldala. Vagy lábfertőzés esetén megnő a popliteális és az inguinalis csomók száma. A regionális lymphadenitis streptococcus, staphylococcus fertőzések, tularemia, tuberkulózis, szifilisz, nemi herpesz esetén fordul elő. Abscessusok, középfülgyulladás, macskakarcoló betegség, candidiasis okozhatják. A fertőző mononukleózisra jellemző a regionális hiperplázia, az okitisz és a hátsó méhnyakcsomók növekedésével. A helyi és regionális hiperplázia az összes eset 75% -át teszi ki.

Generalizált lymphadenopathia - nyirokcsomók növekedése két vagy több nem szomszédos zónában. Ez az esetek 25% -át teszi ki. Általános hiperplázia mutatható ki különféle betegségekben:

  • Malignus: hemoblasztózisok és daganatok áttétei.
  • Fertőző, bakteriális és parazita: fertőző mononukleózis, AIDS, toxoplazmózis, brucellózis, citomegalovírusfertőzés, tuberkulózis, szifilis.
  • Kötőszöveti betegségek: szkleróderma, rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa, dermatomyositis.
  • Endokrin betegség: súlyos betegség.

Az generalizált limfadenopátiát alapos vizsgálatnak vetik alá. Általános csomóponti hiperplázia olyan embereknél, akik drogokat használtak, vagy akik vérátömlesztést kaptak, HIV-fertőzésre utalhat. A ritkán általánosított forma alkotmányos (a vékony észlelte). Ez visszamaradhat súlyos fertőzések, sérülések vagy műtétek után is. Az ilyen betegeket megfigyelés alatt kell tartani, és ha 3 hónapon belül megnövekszik a csomópontok, biopsziára van szükség.

Okoz

Ennek a tünetnek a fő okai a következők:

  • A fertőzések bakteriális, gombás, parazita és egyéb. A pyogenic baktériumok általános lymphadenitist okoznak. Ez a csoport magában foglalja a macskás karcolásos betegséget, a patkányok harapási betegségét, a rickettsiosist, a szifilist, a mikoplazmát és a chlamydialis fertőzéseket, a bőr leishmaniasist és a gombás fertőzésekből származó histoplasmosist..
  • Citomegalovírus, Epstein-Barr vírus, herpes simplex, herpes zoster, emberi immunhiány, adenovírusok, parainfluenza, hepatitis C vírus, kanyaró és rubeola okozta vírusfertőzések.
  • Kötőszöveti betegségek: Sjogren-kór, rheumatoid arthritis, dermatomyositis, szisztémás lupus erythematosus, autoimmun hepatitis és thyreoiditis.
  • Granulomatózis - sarcoidosis.
  • Vérbetegségek: Hodgkin limfóma, nem-Hodgkin limfómák. A nyirokcsomók növekedését bármilyen akut és krónikus hemoblastózis kíséri..
  • Alfa nehéz lánc betegség. Gyermekkorban fordul elő. A klinikán a malabsorpciós szindróma uralja, amely a mezenterikus csomók megnövekedett eredménye.
  • Rosszindulatú daganatok. A csomópontok károsodása lehet primer (például lymphoproliferatív daganatok esetén) vagy szekunder (metasztázisok). A metasztázis leukémiában, mell-, tüdő-, fej-, nyaki, gyomor-bél traktusban, vesékben, prosztatarákban fordul elő. A nyirokcsomók egy darabig visszatartják a daganatos folyamatot.

Hosszú időtartamú folyamatos növekedéssel a csomópontok méretében, fájdalommentességük jellemzi a rosszindulatú betegséget. A több mint 4 cm-es növekedés, a szignifikáns sűrűség, a konglomerátumok kialakulása és a szövetekhez való tapadása a csomóponti hiperplázia onkológiai fejlődését támogatják. Ilyen konglomerátumok találhatók a mellkasban (felső középcső) és a hasüregben.

Az okok figyelembevételével levonhatjuk az általános alapelvet: fiatalkorban a csomópont megnövekedése gyakrabban társul a fertőzésre adott reakcióval (például fertőző mononukleózissal), 50 évnél idősebbeknél pedig daganatokkal (általában krónikus lymphocytás leukémia)..

A vírusos jellegű fertőző betegségek faringitiszben, orrgyulladásban és lázban kezdődnek. Ezek a csomópontok általános növekedésével, az izmok és a mellkas fájdalmával fordulnak elő. Gyakran a csomópontok megnövekedése a fertőző folyamat után akár 2 hónapig is fennáll, mivel a regresszió késő a betegség regressziójával összehasonlítva. A hosszú távú limfadenopátiát az immunválasz lassú kihalása magyarázza, a patogén jelenléte miatt a testben vagy a csomópont szklerózisában. A fennmaradó hiperplázia lokális és általános.

A limfadenopathia okainak közül nem zárható ki az ember életmódja, foglalkozása, állatokkal való érintkezés, mindenféle kirándulás és gyógyszeres kezelés (különösen antikonvulzánsok, kaptopril, cefalosporinok, penicillinek). Az ékszerekhez kapcsolódó személyeknek lehetősége nyílik szarkoidózis kialakulására. Az állatokkal, valamint a hús- és tejiparral végzett munka brucellózissal és toxoplazmózissal jár. Az öltözék és a rágcsálókkal való érintkezés veszélyes a tularemia számára. A trópusi országokban a tavakban történő úszás veszélyezteti a fürdőzők granulómáját.

A nyaki nyirokcsomók limfadenopátiája

A nyaki nyirokcsomóknak két csoportja van, amelyek felelősek a különböző zónákért. A mellső nyaki csomópontok kiszivárogják az arc, fül, nyálmirigyek, orr nyálkahártya, garat és szájüreg, nyelv, mandula bőrt. Ezért ezeknek a területeknek a helyi fertőzései, valamint a rubeola növekedést okozhatnak.

A hátsó nyaki üríti a nyaki, fejbőr, a mellkas és a karok szerveit. Ezen területek helyi fertőzései, az ENT szervek fertőzései, valamint a tuberkulózis, limfómák, mononukleózis-szerű szindróma, fej- és nyakdaganatok, HIV-fertőzés, toxoplazmózis, rubeola, trichophytosis és a fejbőr mikrospórája, seborrheás dermatitis vezet ezek növekedéséhez. Érdemes megemlíteni a ritka jóindulatú Rosai-Dorfman-kórt és a Kawasaki-betegséget is, amelyekre a méhnyak nyirokcsomóinak növekedése jellemző.

A nyaki nyirokcsomók metasztázisát szintén ki kell zárni. Ha a metasztatikus limfadenopátiát vesszük figyelembe, akkor annak okai a rosszindulatú daganatok:

  • gége;
  • a szájüreg;
  • emlőmirigy;
  • pajzsmirigy;
  • tüdő;
  • a felső végtag bőrét;
  • gyomor (a nyak bal felének csomópontjain);
  • nem-Hodgkin limfóma;
  • lymphogranulomatosis.

A submandibularis nyirokcsomók limfadenopátiája

A submandibularis nyirokcsomók az arcbőr, a kötőhártya része, az ajkak, a száj, a nyálmirigyek és a nyelv nyálkahártyái. Ebben a tekintetben hiperpláziaikat a szájüreg (fogak, íny, arc), fül, gég, garat, fej és nyaki fertőzések okozzák. Ugyanakkor a submandibularis csomópontokban a rák és a limfóma áttéteit sem zárjuk ki..

Ennek az álla csomópontjai, amelyek nyirokt gyűjtenek az alsó ajakról, a száj aljáról, a nyelv aljáról, az arc arcbőréből és az íny nyálkahártyájából (alsó metszőfogak), tulajdoníthatók ennek. A hiperpláziát ezeknek a szerveknek a helyi fertőzései, toxoplazma, valamint a citomegalovírus és az Epstein-Barr vírus okozta fertőzések okozzák..

lymphadenopathiát

A Hilaris nyirokcsomók nagy nyirokgyűjtők. Ide tartoznak a mediastinalis nyirokcsomók. A mediastinum a mellkasban lévő tér, amely a tüdőpleura levelei között van bezárva. A mediastinum magában foglalja a szív, légcső, nyelőcső, nagy erek, thymus, idegek és nyirok szöveteket. Az utóbbi időben nőtt azon betegek száma, akiknél a mediastinum nyirokrendszere sérült. A mediastinum leggyakoribb kóros formációi a megnagyobbodott nyirokcsomók.

Sarcoidosis, tuberkulózis, non-Hodgkin limfóma, tüdőrák, Hodgkin limfóma és metasztázisok esetén a tüdő és a pleura károsodását, valamint a tüdő intrathoracikus limfadenopátiáját észlelik. A mellkasi lymphadenopathia elsősorban a rosszindulatú limfoproliferatív betegségekkel (nem-Hodgkin limfóma, Hodgkin limfóma) társul. A szarcoidózist a nem szövetes granulómák képződése jellemzi a szövetekben. A szarkoidózis akut formáját láz és radikális limfadenitisz jellemzi..

A mediastinum izolált lézióját a betegek 25% -ánál figyelték meg, és ezek az esetek diagnosztikai nehézségeket jelentenek. A diagnosztikai érték az érintett csomópontok csoportjainak meghatározása. Limfómák esetén a bifurkáció és a paratrachealis csomópontok, sarcoidosis esetén elsősorban a bifurkáció és a bronho-pulmonalis, néha tracheobronchialis és paratrachealis. A tuberkulózus folyamat magában foglalja a tüdő gyökér csomópontjait, tracheobronchiális, bronhopulmonális, valamint a perifériás (általában méhnyakos) csomókat. A rosszindulatú daganatok károsodása a környező szövetek és a hörgők károsodásával jár, miközben nincs egyértelmű különbség az egészséges és az érintettek között.

Az onkológiai betegségektől a limfoproliferatív mellett meg kell különböztetni a következőket:

  • tüdőrák;
  • a nyelőcső;
  • emlőmirigy;
  • thymus mirigy;
  • a fej és a nyaki daganatok.

A hasi üregből, a medenceből és a retroperitoneális térből származó, előrehaladott állapotban lévő daganatok áttétesedhetnek a tüdő mediastinumának csomópontjáig. A tuberkulózis, áttétek és jóindulatú léziók hasonló ultrahangjeleit szövettani elemzés szükséges. Ha ezeket a betegségeket kizárjuk, akkor az ismeretlen eredetű mediastinum nyirokcsomóinak megnövekedése esetén a diagnózis tisztázása érdekében mediastinoscopiát végezzünk (mediastinoscopot helyezünk be egy kis metszettel, hogy megvizsgáljuk a paratracheális, tracheobronchialis és bifurkációs csomópontokat), mediastinotomy (nyitott műtéti hozzáférés a mediastinalis nyirokhoz) endoszkóp a mellhártya üregébe) nyirokcsomó biopsziával.

Ismeretlen eredetű lymphadenopathia esetén nem azonnal lépnek fel a biopsziához. A beteget a 3-6 hónapos dinamikában figyeljük meg, a fizioterápia és a hormonkezelés kivételével. Negatív dinamika esetén biopsziát ajánlunk. Azokban az esetekben, amikor a lymphadenopathia láz esetén fordul elő, és a nyirokcsomók nem csökkennek az antibiotikumok 10 napig történő alkalmazásával, a morfológiai vizsgálat kérdésére is foglalkozni kell..

Pajzsmirigy limfadenopátia

A garatból, a gégéből, a pajzsmirigyből, a légcsőből és a nyelőcsőből (annak nyaki részéből) nyirok kerül a nyak mély nyirokérébe. A nyirok a mély nyaki nyirokcsomókban és az epe juguláris csomójában gyűlik össze. A mirigy oldalsó részeinek nyálkahártyái szintén infundálódnak a bifastomer nyálkahártya csomópontokba, és a mirigy hasnyálkahártya nyálkahártyái érkeznek a száj előtti csomópontokba (azok a hashártya széle felett fekszenek) és a légcsőbe (a légcső hasábja alatt)..

Ezek a csomópontok nyirok ereket vesznek ki a gégből. Számos garat nyirokcsomó van, amelyek a nyirokrendszerrel együtt képezik a nyirokdugót. A nyirokplexus és a mély nyaki csomók gyűjtik a nyirokot a fejről és a nyakról. Ezután a nyirmat összegyűjtik a jobb nyirokcsatornában és a mellkasi vezetékben. Így a nyaki szervek fejlett nyirokhálózattal rendelkeznek.

A pajzsmirigyrák (pajzsmirigy-karcinómák és papilláris rák), amelyek áttétek a nyak regionális nyirokcsomóinál, különös figyelmet és óvatosságot érdemelnek. A ráknak nincs különösebb jele, és vagy a nyakon lévő daganatban, vagy a nyaki csomópontok megnagyobbodásában és a környező szövetekkel való összeolvadásukban nyilvánul meg. Sőt, ez a betegség gyermekeknél és serdülőknél fordulhat elő, akik gyakran nem gyanítják a rákos folyamatot. A rák kialakulását a rögzített csomópont sűrű textúrája, a gyors növekedés, a hangkábel bénulása által okozott dysphonia, dysphagia (nyelési zavar) és légszomj bizonyítja..

A rákos áttétek a nyirok és a vér keringési útjai mentén haladnak. Az esetek 84% -ában a nyaki nyirokcsomók érintettek. Sőt, 54% -ában a regionális áttétek korábban meghatározzák azokat, mint a mirigy sérülése. A betegek 66% -ában meghatározzák a csomópontok metasztázisok által okozott bilaterális lézióját. A regionális rákos áttétek gyakran tévesek a közös lymphadenopathiákhoz, tuberkulózishoz, nyaki cisztákhoz és lymphogranulomatosishoz..

A mély nyirokcsomók - juguális és paratracheális, ritkábban - az apák és a pretracheális nyirokcsomók szintén érintettek. A betegek 98% -ában juguális nyirokcsomók szerepelnek, amelyek a nyaki neurovaszkuláris köteg mentén helyezkednek el. Viszonylag ritkán, a rák metasztalizálódik a szupraklavikáris nyirokcsomókban és a felső mediastinum csomóinál.

Távoli áttétek vannak a tüdőben, ritkábban a csontokban. Van kombinált lézió - regionális csomók és tüdő. Idős embereknél a tüdőben és a csontokban áttétek fordulnak elő.

Nagyobb supra és subclavian nyirokcsomók

A megnagyobbodott nyirokcsomók súlyos tünet, amely szinte mindig a rák metasztázisát jelzi. A jobb oldali szupraklavikáris csomó megnagyobbodását tüdődaganat, mediastinum, nyelőcső (gerincoszlop), pleurális mesotheleoma vagy emlőrák metasztázisai okozzák..

A bal oldali szupraklavikularis csomó megnövekedése a gyomor-bél traktus, a húgyúti rendszer, a női és a férfi nemi szervek és a limfóma tünete lehet. A szupralavikuláris csomók ritka megnagyobbodása bakteriális és gombás fertőzések miatt.

Axillary nyirokcsomók limfadenopathia

Az axilláris régióban rengeteg a lymphoid szövet felhalmozódása - 6 csomópont-csoport, amelyek közül néhány viszonylag felületesen helyezkedik el a hónaljban, mások - mélyebben, az erek és az idegek mentén. Az axilláris nyirokcsomók vízelvezető területe a kéz, a mellkas, az emlőmirigy.

Ezért a felső végtagok (tályogok, flegmon, bartonellosis) és a mellkas falának helyi fertőzései közvetlenül a csomóponti hiperpláziát okozzák. Ez a folyamat egy szilikon mellátültetéssel is megtörténik..

A következő daganatok áttétesíthetnek axilláris nyirokcsomókra:

  • a felső végtag bőre (laphámsejtes karcinóma és melanoma);
  • mellkas (a sérülés oldalán);
  • emlőmirigy;
  • a mellkas felső része és a vállszíja;
  • Hodgkin limfóma.

Hasi és retroperitoneális limfadenopátia

A hasüregben és a retroperitoneális tér létfontosságú szervek. Tehát a hasüregben a bél (vékony és vastag), máj, epehólyag, gyomor, lép. A retroperitoneális térben található a mellékvesék, a vesék, a húgyvezetők, a hasnyálmirigy, a duodenum és a vastagbél részei, az aorta (annak hasrésze), az alsó vena cava, a szimpatikus törzsek, az idegplexusok és a mellkasi vezeték kezdete. Ezeket a szerveket zsírszövet veszi körül, a nyirokhálót és a nyirokcsomókat fonják..

Ezeknek a szerveknek a aktív működése, a bőséges vérellátás és a megnövekedett nyirokkeringés állandó terhelést eredményeznek a nyirokcsomókban, amelyek a hashártya mentén, a mesenteriumban, az erek és a belek mentén, az ízületi és a máj kapujában helyezkednek el. A hasüreg csomópontjainak növekedését okozó fertőzések között szerepelnek a következők:

  • Tífusz, amely generalizált csomóponti hiperplázia esetén fordul elő a tífusz baktériumok hematogén terjedése miatt. Ebben az esetben nemcsak a mesenteriális csomópontok szerepelnek, hanem a retroperitoneális, paratracheális, bronchiális, mediastinalis csomók, a hátsó nyaki és axillary csomók is..
  • Hasi aktinomikozis.
  • Vérhas.

Nem kevésbé fontos a hasi üreg csomópontjainak metasztatikus növekedése a következő onkológiai betegségeknél:

A hasi fájdalom leggyakoribb oka a mesenteriális nyirokcsomók (megnövekedett mesenteriális nyirokcsomók). A mesentery egy hashártya kétrétegű redő, amely rajongói alakú, és lefedi a vékonybél, a vastagbél és a szigmoid vastagbél. Támogatja a belek működését, idegeket, nyirok- és erek, valamint nyálkahártyákat hordoz. A nyirokcsomókból a nyirok belép a preaortikus csomópontokba, a bal oldali ágyéki törzsbe és a mellkasvezetékbe. A mesenterikus nyirokrendszer szerepet játszik a bél immunitásában.

A mesenteriális limfadenopátiát számos betegség okozza, és gyakran előfordul:

A nem specifikus mesadenitist azoknak a gyermekeknek a 8-9% -ában figyelték meg, akiknek feltételezhető apendicitis van a műtéti osztályban. A betegségre leginkább hajlamosak az 5-13 éves gyermekek. Az a tény, hogy a gyermekek gyakrabban szenvednek mezenterikus nyirokcsomó-gyulladásból, az emésztőrendszer és a nyirokrendszer szerkezetének anatómiai és élettani jellemzőivel magyarázható. A vékonybél nyálkahártyája jól fejlett és megnövekedett permeabilitással rendelkezik, ami gyengíti a bél ezen részének gátfunkcióját. Ezért feltételeket teremtünk a mérgező anyagok felszívódásához. A vírusok, a bakteriális mikroflóra, az adenovírusok különböző módon (vérrel vagy nyirokkal) lépnek be a mesentery nyirokcsomóiban.

A gyermekek mezenterikus nyirokcsomói nagyobbak, mint felnőtteknél, sokkal több (180-200) és közelebb helyezkednek el. Súlyosbodás esetén a gyermek periódikus hasi fájdalmakra, émelygésre és széklet rendellenességekre panaszkodik. Ebben az esetben magas láz, gyengeség, tachikardia figyelhető meg.

A retroperitoneális tér csomópontjainak növekedése gyakran a következőkkel fordul elő:

  • Vesedaganatok, amelyeket a retroperitoneális tér nyirokcsomóinál magas metasztázis jellemez. A metasztázis százaléka eléri a 42-et. Ebben az esetben a leggyakrabban elővigyázatossági és retrokavalális, preaortikus és retroaortikus csomók vannak. Úgy gondolják, hogy a metasztázisok gyakrabban fordulnak elő a megnagyobbodott csomópontokban, de a megnagyobbodott csomókban is kimutathatók..
  • Prosztata rák.
  • Krónikus lymphocytás leukémia.
  • Lymphogranulomatosis (Hodgkin-kór). Ezzel a limfoproliferatív daganattal jelentősen megnövekszik a retroperitoneális csomók száma, melyeket az alsó hátfájás, a gyomor és a bél dyspepsia, valamint a hasüreg fájdalma kíséri..

Megnagyobbodott nyirokcsomók

A csomópontok csoportja a comb felső részén és az alsó hasrészen helyezkedik el. A felületes csomók a bőr alatti szövetben helyezkednek el és könnyen meghatározhatók, míg a mélyek a comb érének közelében, a fascia alatt helyezkednek el. Ennek a csomópontnak a vízelvezető zónája a nemi szervek, a perineum, a bőr és az alsó lágyszövetek, a fenék és a lábak, ezért az inguinalis lymphadenitis a nemi szervek gyulladásos megbetegedéseivel, az alsó végtagok erysipelasával, az ezen övezetekben fellépő tályogokkal és flegmonokkal jár..

A hasi fal, az ágyéki régió és a fenék károsodása esetén az érintett oldalán a csigolyák növekednek. A lábán fellépő gyulladásos folyamat megnöveli a popliteális és az inguinalis csomókat az érintett oldalon. A perianális redő anális élének és bőrének a fertőzése az érintett oldalán elhelyezkedő metszőcsomók hipertrófiáját is okozza.

A nők körüli lymphadenopathia nemi fekélyekkel alakul ki. Ez a tünet a nemi szervek herpeszes fertőzésével, venerális lymphogranuloma, szifilissel és enyhe chancre-nal, fekélyes nemi szemölcsökkel társulhat. Az inguinalis limfadenitis lehet candidiasis, mycoplasmosis és chlamydia esetén.

A ráktól, amelyet a csomópontok ezen csoportjának növekedése kísér, megkülönböztethetjük:

  • hererák;
  • külső nemi szervek (vulva);
  • húgycső;
  • a prosztata;
  • Hólyag;
  • méhnyak;
  • végbél;
  • a láb, az ágyék és a fenék lokalizált bőre.

Tünetek

A limfadenitis (a csomópont gyulladása) klinikai tünetei a fájdalom, a méret megnövekedése és a hőmérséklet emelkedése. A fájdalom szindróma gyulladás vagy felszívódás miatt fordul elő, a csomó szövetének vérzése és nekrózis esetén is megfigyelhető. A lágy csomók a fertőző gyulladás jele. A serózus stádiumnak a rombolóra való előrehaladásával és átalakulásával a bőrpír és a fluktuáció jelentkezik a nyirokcsomó felett. A csomópontok növekedését bizonyos esetekben intoxikáció kíséri: gyengeség, láz, ízületi fájdalom.

A limfadenopátiát a csomópontok számának növekedése jellemzi, a gyulladás jele nélkül (a bőrpír és fájdalom). Tapintással gyakran megnövekedett csomópontok konglomerátumát határozzuk meg. A nyirokcsomó-sűrűség a rák metasztázisának jele. A nem daganatos folyamatok és daganatok a környező szövetekkel való fúzióhoz vezetnek..

A fő tüneteket a betegség határozza meg, amelynek tünete a nyirokcsomók hiperplázia volt. Talan:

  • a bőr és a nyálkahártya sérülései (kiütés, fekély, karcolás, harapás);
  • megnagyobbodott máj;
  • megnövekedett lép;
  • ízületi fájdalom
  • légzőszervi tünetek;
  • hőfok;
  • változások az ENT szervekben;
  • urogenitális tünetek.

A hemoblastosis tünetei a hematopoiesis elnyomásától függnek. Leukémiával együtt a csomópontok számának növekedésével vérszegénység, hepato-, splenomegália (akut lymphocytás leukémiával), mandula hiperplázia, az íny és az orális nyálkahártya fekélyes elváltozásaival (akut myelogén leukémia esetén), vérzéses és intoxikációs szindróma alakul ki:.

A fertőző mononukleózis jelei a megnagyobbodott lép és nyirokcsomók. Az atipikus mononukleáris sejteket detektálják a vérben, amelyek tévednek a robbanásos sejteknek. A kötőszövet diffúz betegségei közül, amelyeknél a csomópontok általános hiperplázia áll fenn, reumatoid artritisz fordul elő. A betegek fő panasza a kézízületek fájdalma, a reggeli merevség, az ízületkárosodás szimmetriája.

A HIV-fertőzést elsődleges megnyilvánulások jellemzik: láz, faringitis és generalizált lymphadenopathia (mint például a mononukleózis-szerű szindróma esetén). Gyakrabban az axillary, az occipitalis, a nyaki és az inguinális nyirokcsomók vannak érintettek. A betegeket fejfájás, izom- és ízületi fájdalom, polimorf kiütés és a nyálkahártya fekélyes megjelenése, hasmenés figyelheti meg. Ezek a tünetek a fertőzéstől számított 3-12 héten belül jelentkeznek. A tünetek enyhülése után a lymphadenopathia sok hónapig fennáll..

A „macskás karcolás” betegsége a legtöbb esetben helyi lymphadenitisben nyilvánul meg. Az elsődleges bőrlézió 5–10 nappal a karcolás (harapás) után jelentkezik, és eritéma és papula jelenik meg. 2-3 hét után a regionális nyirokcsomók növekednek (axilláris, nyaki). A lymphadenopathia 4 hónapig tart, a láz és a helyi megnyilvánulások akár 1-1,5 hónapig is eltarthatnak. Ritka esetekben a betegséget a kórokozó elterjedése kíséri, ezért általános lymphadenopathia jelentkezik, neurológiai tünetek, máj- és szemkárosodás (retinitis)..

Hodgkin-kór és a nem-Hodgkin-limfómák növelik a méhnyak vagy a szupraklavikáris csomókat. Az első betegséget lassú növekedés jellemzi, és lymphomával gyorsan (napokban vagy hetekben) növekednek. Jellemző, hogy a sűrű (gumi állagú) nyirokcsomók fájdalommentesek, méretük eléri a 2,5–3 cm-t. Ha a betegség kezdetén a csomók nem kapcsolódnak a szövetekhez, akkor a jövőben rögzítettek és mozdulatlanok lesznek. A szupraklavikáris nyirokcsomók (vagy mindkét oldaluk) vereségének baloldali lokalizációja a lép károsodásával, a jobb oldali - a mediastinum károsodásával történik. A betegség kezdetén néhány betegnél nincs más tünet, csak egyharmadán van láz, éjszakai izzadás, súlycsökkenés és viszkető bőr..

A mediastinalis limfadenopathia, amely a lymphogranulomatosisra és a tuberkulózisra jellemző, száraz köhögéssel nyilvánul meg. A mediastinumban lévő nagyon nagy csomópontok esetén a kompressziós szindróma és a mellkasi fájdalom jelentkezik. Az ilyen konglomerátumok gyakran csíráznak a mellhártyában, tüdőben, hörgőkben, nyelőcsőben és pericardiumban jellegzetes tünetekkel.

A megnagyobbodott mezenterikus csomókat (mesadenitis) a köldök közelében hasi fájdalom, puffadás, hányinger és hasmenés jelentkezik. Tapintáskor meghatározzuk a vékonybél mesentery gyökerének fájdalmát - ez a mesadenitis vezető tünete. A kiejtett peritoneális tünetek jellemzőek a mesenteriális tályogokra.

A nyirokcsomó tuberkulózis a fertőzés gyakori extrapulmonalis megnyilvánulása. A perifériás csoportok közül gyakrabban a nyaki, a szupraklavikáris, az inguinalis és az axillary. A tuberkulózus limfadenitis egyoldalú jellegű, míg a csomók sűrűek, nem feszültek, és a környező szövetekhez összeolvadtak. A tuberkulózus nyirokcsomó-gyulladás esetén a többszörös vereség jellemző a "napenergia rendszer" típusára - ez azt jelenti, hogy egy nagy csomópont van meghatározva a központban, és a csomópontok kisebbek a periférián. Talán tályogok és fistulák kialakulása. A tuberkulózis gyakori tünetei: gyengeség, láz, éjszakai izzadás, köhögés, vérzéscsökkentés, fogyás.

A máj kapujában lévő áttétek tömörítik a portális vénát, így kialakul a portális hipertónia - a máj vénás stagnálása, az alsó végtagok (ödéma), a nyelőcső erek tágulása, a folyadék felhalmozódása a hasban. A megnagyobbodott vénák veszélyes vérzést okozhatnak a portális véna magas nyomása miatt. Csak az áttéteket és szerveket tömörítő nagy áttétek mutatkoznak ilyen módon. A metasztázisok által érintett kis csomók hosszú ideig nem manifesztálódnak, és csak speciális kutatási módszerekkel észlelhetők.

A toxoplazmózis általában tünetmentes, csak alkalmanként alakul ki mononukleózis-szerű szindróma, ám a jellegzetes hematológiai változások nélkül, mint a citomegalovírus fertőzés és az Epstein-Barr fertőzés esetén. A betegség fokozatosan általános gyengeséggel, hidegrázással, rossz közérzettel, csökkent teljesítményvel, izomfájdalommal és alacsony fokú lázmal kezdődik (normális lehet). A nyaki és az okklitális csomópontok növekedését gyakrabban, ritkábban - az inguinalis és axillary csomókat növelik. A nyirokcsomók lágyak, kissé fájdalmasak, nem összeolvadnak a szövetekkel, anélkül hogy megváltoztatnák a bőrt, méretük 1,5 cm-ig terjedhet, és nem képeznek konglomerátumot. Vannak esetek is a mesenteriális csomók szignifikáns hiperpláziájáért, amely egy akut hasat szimulál.

A toxoplazmózis krónikus formája a központi idegrendszer károsodásával fordul elő agyi arachnoiditis, vegetovaszkuláris rendellenességek, diencephalic és episindroma formájában. A nőknél gyulladásos betegségek alakulnak ki - specifikus salpingo-oophoritis és meddőség kialakulásával. Nincs változás a vérben. A betegség kezdetén megfigyelhető a leukocitózis, és az ESR normál határokon belül van..

A leggyakrabban észlelt betegek axillary limfopathia, mivel a hónaljban idegen test megnagyobbodott érzése jelentkezik. Fájdalom akkor jelentkezik, ha a nyirokcsomó az ideg közelében helyezkedik el, a kar zsibbadása, a bőr bizsergése is megjelenhet. A nagy axillary limfopathia az erek összenyomódását okozza, így a kar duzzanata jelentkezik. Külsőleg látható tuberositás az axilláris régióban, és a csomópontok könnyen tapinthatók. Figyelembe véve az axilláris csomók növekedésének lehetséges okait, először gondolkodnia kell és ki kell zárnia az emlőmirigy rosszindulatú daganatát. Ehhez további vizsgálatokra lesz szükség..

E betegség mellett ki kell zárni a fertőző betegségeket - toxoplazmózist, citomegalovírusfertőzést, fertőző mononukleózist, valamint gombás és kollagén betegségeket. A legnehezebbek a patológia kezdeti formái és az alacsony tünetek.

Vizsgálatok és diagnosztika

A diagnózis tisztázása érdekében a beteg kötelező vizsgálatokon vesz részt:

  • Általános vérvizsgálat. A limfomociták összetételében a túlsúly a herpeszes és a chlamydialis etiológia betegségeire jellemző. A szúráseltolódás, a leukocitózis és az ESR növekedése fertőző eredetű limfadenitisz esetén fordul elő. Az atipikus mononukleáris sejtek fertőző mononukleózist jeleznek, a robbanó sejtek jelenléte pedig a hemoblastózist jelzi..
  • Általános vizeletanalízis.
  • A vér biokémiai elemzése (bilirubin és annak frakciói, teljes fehérje, albumin, aminotranszferáz, koleszterin, trigliceridek, alkalikus foszfatáz, karbamid, kreatinin, glükóz, laktátdehidrogenáz - Hodgkin-kór esetén növekszik).
  • Krónikus mandulagyulladás esetén, amelyet méhnyak-nyirokcsomó-gyulladás kíséri, torokmintát készítenek a kórokozó növényen és meghatározzák az antibiotikumokkal szembeni érzékenységüket.
  • Vérvizsgálat HIV-re, vírusos hepatitisz, szifilisz markereire.
  • A vírusos fertőzés szerológiai diagnosztizálása (Epstein-Barr, citomegalovírus, herpes simplex).
  • A brucellózis, toxoplazmózis, rickettsiosis, borreliosis, bartonellosis szerológiai diagnosztikája.
  • Mantoux teszt, az anti-TB antitestek meghatározása.
  • A rheumatoid arthritis és a szisztémás lupus erythematosus szerológiai diagnosztikája.

A műszeres diagnosztika a következőket foglalja magában:

  • Mellkas röntgen. A vizsgálatot az elülső és az oldalsó vetületben végezzük, amely lehetővé teszi a megnövekedett méretű intrathoracikus nyirokcsomók azonosítását.
  • A nyirokcsomók ultrahang vizsgálata. Ez a tanulmány lehetővé teszi a csomópont megkülönböztetését más entitásoktól, a csomópontok méretének és számának meghatározásához. Egy további Doppler-vizsgálat meghatározza a véráramlás kialakulását és a szklerotikus változások jelenlétét.
  • Számítógépes tomográfia és MRI (hasi, medence, mellkas, retroperitoneális tér). Az ilyen típusú vizsgálatoknak előnye van az ultrahanggal szemben, ha a csomópontok mélyen helyezkednek el az ultrahanghoz hozzáférhetetlen helyeken. A számítógépes tomográfia pontosabban, mint a radiográfia, méri a mediastinalis csomók növekedését és a lymphadenopathia prevalenciáját. Ez a módszer informatívabb a belső emlő (emlőmirigy) nyirokcsomók és bifurkáció diagnosztizálásában.
  • A biopsziát a jelzés szerint végezzük.

Kezelés

A kezelés típusa a vizsgálat után megállapított diagnózistól függ. A limfadenopátia bizonyított, nem daganatos természetével konzervatív kezelést végeznek - specifikus etiotropikus terápiát. Fertőző fókusz jelenlétében antibakteriális kezelést írnak elő. Az antibiotikumokat csak akkor írják fel, ha bizonyíték van a betegség bakteriális etiológiájára. Jobb, ha meghatározzák a kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.

Ha a gyulladás fókuszát nem észlelik, továbbra is széles spektrumú antibiotikumokkal történő empirikus kezelést írnak elő a következőkre:

  • megnagyobbodott oldalsó nyaki csomópontok;
  • a beteg fiatal kora (legfeljebb 30 év);
  • átkerül a légúti fertőzés előestéjén;
  • akut fázisú reakció hiánya (C-reaktív protein, ESR, LDH);
  • a közös kórokozókkal kapcsolatos tanulmányok negatív eredményei.

A citomegalovírus lymphadenopathia esetén vírusellenes kezelést (Valganciclovir, Inosine pranobex, Ganciclovir), interferonok (alfa-interferon), terhes nők számára ajánlott specifikus anticitomegalovírus immunoglobulint előírni..

Az Eppstein-Barr vírus által okozott fertőző mononukleózis leggyakrabban nem igényel specifikus terápiát. A betegeket ambulancián kezelik, és csak elhúzódó láz, sárgaság, súlyos torokfájás, multilymphadenopathia és komplikációk (neurológiai, műtéti vagy hematológiai) kórházi ápolás esetén javallott.

Enyhe EB-fertőző mononukleózis esetén a kezelés fenntartó terápiából áll: sok folyadék ivása, az oropharynx fertőtlenítő szerekkel történő lidokainnal történő öblítése (súlyos kellemetlen érzés a torokban), nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Paracetamol, Tylenol, Acetaminophen) használata. Vitaminok és hepatoprotektorok (Carsil, Legalon, Essentiale) szintén felírásra kerülnek. Egyes szerzők nagy adag bifidobaktériumok alkalmazását javasolják.

Az antibiotikumok fertőző mononukleózis kezelésében történő alkalmazásával kapcsolatos vélemények ellentmondásosak. Tehát a tonsillitis és a katarrális tonsillitis aszeptikus jellegű, és az antibiotikumok kinevezése nem indokolt. Ennek célja a bakteriális fertőzés kötődése - a lacunar / nekrotikus mandulagyulladás, tüdőgyulladás vagy pleiritisz kialakulása. Ezt egy romlás, több mint három napos hőmérséklet, a vér gyulladásos változásai bizonyítják. A gyógyszer megválasztása függ a mandula és a köpet flóra érzékenységétől az antibiotikumokkal szemben. Súlyos esetekben intravénás infúzióval történő méregtelenítési terápia indokolt; a lép repedéséhez műtéti kezelésre van szükség..

Vitatható a fertőző mononukleózis vírusellenes kezelésének felírása. Kinevezésük indikációi: súlyos lefolyás és különféle szövődmények. A Zovirax belső adagja 800 mg naponta 5-szer ajánlott 10 egymást követő napon. Az idegrendszeri sérülések esetén a gyógyszert legjobban intravénásan kell beadni 7-10 napig. Az elmúlt években rekombináns alfa-interferonokat (Roferon-A, Intron A, Reaferon-EC) használtak az EBV-fertőzés kezelésére. Az interferon induktoraként a betegség súlyos eseteiben a 2,0 ml cikloferont intramuszkulárisan alkalmazzák.

Krónikus EBV-fertőzés esetén asthenikus szindróma alakul ki, amelynek korrekciója magában foglalja adaptogének, B-vitaminok nagy adagokban, pszichostimulánsok és nootropikus gyógyszerek és metabolikus gyógyszerek felhasználását a sejtek anyagcseréjének korrekciójához.

A tuberkulózis kezelését anti-TB gyógyszerekkel hajtják végre: Izoniazid, Pyrazinamide, Rifampicin, Ethambutol (vagy Steptomycin). A kezelés hosszú és szakaszos. Az első szakasz az intenzív kemoterápia, amely 4-5 anti-TB gyógyszert tartalmaz, amelyet 2-3 hónapig végeznek. Ez elnyomja a mycobacterium populációt és megakadályozza a gyógyszerrezisztencia kialakulását. Ebben a szakaszban izoniazid, rifampicin, pirazinamid és ethambutol kombinációját használják. Azt kell mondani, hogy az izoniazid és a rifampicin a legfontosabb és leghatékonyabb gyógyszerek e betegség kezelésére..

A második szakasz kevésbé intenzív kemoterápia, amelyet két vagy három gyógyszer hajt végre. Ennek a szakasznak a célja a maradék baktériumpopuláció befolyásolása, amely leggyakrabban a sejtben található (ezek a mikobaktériumok tartós formái). A fő feladat a megmaradó mikobaktériumok szaporodásának megakadályozása és az érintett szövetek (tüdő, vese, reproduktív rendszer szervei) javulásának stimulálása. Tartalék TB-ellenes gyógyszerek a következők: ofloxacin (Oflo, Tarivid, Floksan) és lomefloxacin (Lomflox, Xenaquin, Maksakvin).

Az akut és szubakut toxoplazmózis kezelése szulfonamid gyógyszerek (Fansidar, Biseptol, Poteseptil) és makrolid antibiotikumok (Rovamycin) kinevezéséből áll. A kezelés 2-3 ciklusból áll, amelyek között napi 0,01 g folsavat írnak elő. Immunhiányos állapotban az immunotrop gyógyszereket párhuzamosan veszik be: Lycopid, Cycloferon és szintetikus thymus hormonok: Taktivin, Timogen, Timalin.

A HIV-fertőzött embereknek antiretrovirális kezelést kell végezniük.

A nyaki nyirokcsomók reaktív limfadenopátiája gyermekeknél

Mi köze az állkapocs alatti nyirokcsomók gyulladásaihoz??

I vérképző rendszer daganatok, leggyakrabban lymphogranulomatosis, non-Hodgkin limfómák és krónikus lymphocytás leukémia. Bármilyen hemoblasztózist a nyirokcsomók megnövekedése kísérhet..

1 metasztatikus daganat: leggyakrabban emlődaganatok, fej- és nyakdaganatok, tüdődaganatok, gyomor-bélrendszeri, vese-, prosztata-, melanómadaganatok. A legtöbb daganat áttétesítheti a nyirokcsomókat.__________________________________________

Immunreakciók, túlérzékenységi reakciók szérumbetegség

  • görcsoldókkal szembeni reakciók (difenil-hidantoin, karbamazepin), primidon, allopurinol, indometacin, szulfonamidok
  • oltás utáni nyirokcsomó-gyulladás __________________________________

Fertőzések elsősorban a bőrön és a nyálkahártyán keresztül terjednek

  • pyogenic baktériumok, amelyek banális limfadenitist (tonsillitis, erysipelas stb.) okoznak
  • macska karcolásos betegség
  • bakteriális angiomatózis
  • szodoku (patkány harapásos betegség)
  • rickettsioses (kullancscsípés és lymphadenitis):

Marseille-láz (Oroszországban - a Fekete-tenger partja)

kullancsos typhus typhus Észak-Ázsiában (Novoszibirszk és Tyumen régiók, Krasznojarszki terület)

kullancsos rickettsiosis Távol-Kelet (Orosz Távol-Kelet)

  • Tsutsugamushi-láz (Primorsky terület) hólyagos rickettsiosis (Moldova, Donyeck)
  • kullancsos encephalitis (mindenütt jelen lévő)
  • szifilisz
  • lágyfekély
  • nemi lnmphograiulema
  • egyéb chlamydialis szerotípusok által okozott lymphadenitis
  • mikoplazmafertőzések 4
  • Donovanosis (fejlődő országokban)

| sporotrichosis (bőrkárosodás)

Bőrkártya (bőrkárosodás)

I fürdőző granuloma (bőrkárosodás)

| bőr leishmaniasis (szúnyogcsípés)

  • melioidosis (bőrkárosodás)

Különböző átviteli utakkal rendelkeznek

Fehérje-orális úton továbbítja

  • yersiniosis
  • pseudotuberculosis
  • tífusz és paratífusz A és B vírusos fertőzések
  • Epstein-Barr vírus I citomegalovírus
  • herpes simplex vírusok

Övsömör / bárányhimlő vírus

  • AIDS vírus
  • kanyaró vírus
  • rubeola vírus
  • adenovírusok
  • parainfluenza vírusok, amelyek akut légzőszervi fertőzéseket okoznak
  • hepatitis C vírus

MIKOBAKTORI INFEKCIÓK | tuberkulózis, BCG

  • atipikus mycobacteriumok (Mycobacteriurm viumintra cellulara M.scrofulact, M. kansasik et al.)
  • gombalepra
  • kríptokokkózis
  • histoplasmosis
  • kokcidiomikozist

INFEKCIÓK Protozoák és paraziták okozta

  • toxoplazmózis
  • pneumocystis fertőzés
  • trypanosomiasis, filariasis és mások _________
  • rheumatoid arthritis
  • szisztémás lupus erythematosus
  • dermatomyositis
  • Sjogren-kór

vegyes kötőszöveti betegségek

I autoimmun hepatitis

Nem daganates lymphadenopathia klinikai és laboratóriumi szindrómák összefüggésében

  • Kikuchi-kór
  • kawasaki-betegség

I. Castleman-kór (angiofollicularis lymphoid hiperplázia)

| Rosai-Dorfman sinus histiocytosis masszív lymphadenopathiával

  • a csíraközpontok fokozatos átalakulása __________________

Atipikus limfoproliferatív betegségek

■ besorolhatatlan limfoproliferatív betegségek

  • elhúzódó follikuláris hiperplázia

| elhúzódó parakortikális hiperplázia

  • EBV-vel társult és egyéb limfoproliferatív szindrómák | immunhiányos:
  • veleszületett immunhiányok ellen
  • az immunszuppresszív terápia hátterében (antitimocitikus globulin beadása, metotrexát, azatioprin, kortikoszteroidok, ciklosporin, takrolimusz tartós használata)
  • X-kapcsolt limfoproliferatív betegség
  • autoimmun limfoproliferatív szindróma _____________________

Nyirokcsökkentés idegen anyagok lerakódása miatt

  • dermatopathiás lymphadenitis (a különféle bőrfolyamatokkal összefüggő nyirokcsomók növekedése)
  • protein lymphadenopathia (lerakódások az amiloid nyirokcsomókban)
  • lipid lymphadenopathia
  • szilikon lymphadenopathia
  • fémlerakódások által okozott nyirokcsökkentés (ízületek protezálása után, aranykészítmények bevétele után)
  • lymphadenopathia a limfangiográfia után _________________________

Felhalmozódó betegségek (nyirokcsomókba történő beszivárgás makrofágokkal, amelyek tele vannak

lipid metabolitok lerakódása)

I Gaucher-kór

| Nimann-Peak-betegség ___________________________________

Egyéb

A DIAGNOZIS JELLEMZŐI ÉS A LYHAHAANOPÁTISÚ PÁNOK KEZELÉSE

A megnövekedett nyirokcsomókkal rendelkező betegek hematológusával történő konzultációt vagy egy speciális hematológiai intézetbe történő beadást a következő esetekben javasolunk:

  • Bármilyen megmagyarázhatatlan lymphadenopathia
  • Nyirokcsökkentés súlyos mérgezési tünetekkel
  • Lymphadenopathia megnagyobbodott májral és léppel
  • Nyirokcsökkentés a perifériás vérkép változásával | Az empirikus antibiotikus terápia hatásának hiánya

I Nyirokcsomók perzisztenciája megfelelő megfigyelési időszak után

A biopszia fő indikációi a következők:

  • a daganat nagy valószínűsége a klinikai adatok szerint
  • megmagyarázhatatlan LAP: az összes nem invazív vizsgálat elvégzése után a diagnózist nem állapítják meg
  • a diagnózist nem invazív kutatási módszerekkel állapították meg, azonban a kezelés ellenére a limfadenopátia továbbra is fennáll.

Nem nevezheti meg a nyirokcsomó méretét, amelyre szükségszerűen biopsziának van kitéve. Felnőtteknél azonban a fertőzésen kívüli, 3 cm-nél nagyobb nyirokcsomókat potenciális indikációnak kell tekinteni a biopsziához..

Az ismételt biopszia indikációi

A hematológiai gyakorlatban gyakran fordulnak elő limfómák, amikor a diagnózis megerősítéséhez több biopsziát kell elvégezni, különösen olyan betegek esetén, akiknél a daganat mellett reaktív nyirokcsomók vannak, vagy a nyirokdaganatok kimutatását megelőzően reaktív változások következnek be. Ritka esetekben ez a nyirokcsomó helytelen kiválasztásának következménye..

A biopsziás nyirokcsomókban feltárt alábbi szövettani változások, amelyeket a daganat nem érint, az ismételt biopszia indikációi: 1) sinus histiocytosis, 2) parakortikus reakció sok plazma sejt és makrofág formájában, 3) szklerotikus változások / érrendszeri reakció, 4) nyirokcsomó-elhalás.

Nyirokcsomó kiválasztása biopsziához

A nyirokcsomó helytelen kiválasztása diagnosztikai hibákat eredményez. Javasoljuk, hogy tartsa be a következő szabályokat:

  • biopsziához válassza a legnagyobb, leginkább módosított és a közelmúltban kibővített nyirokcsomót
  • A nyirokcsomó fizikai tulajdonságai fontosabbak, mint a lokalizáció. Több, egymással versengő nyirokcsomó jelenlétében, különböző zónákban, az információs tartalom kiválasztásának sorrendje: supraclavicularis - nyaki - axillary - inguinalis
  • a konglomerátum mellett szomszédos kis nyirokcsomókat nem szabad biopsziába szedni. Ilyen esetekben a daganatos részleges rezekció előnyös..

A biopsziás folyamat szervezése

A biopszia elvégzése előtt meg kell fogalmaznia a legjobban várt eredményeket, mivel ez attól függ, hogy hová küldi az anyagot. A nyirokcsomó-szövetek további kutatás céljából történő megőrzésének ideális módja a szövetek mélyhűtése. Sok esetben egy morfológiai vizsgálat nem elegendő. Ráadásul a biopsziával nyert anyagok megvizsgálhatók:

  • mikrobiológiai módszerek (növények táptalajon, szövettenyészet stb.)
  • PCR különféle fertőző ágensek (herpeszvírusok, bartonella, mycobacteriumok, toxoplazma stb.), Valamint a T- és B-sejtek klonalitásának meghatározására.

Nyirokcsomó punkció

Kizárólag indikatív diagnosztikai módszerként használható az onkohematológiai gyakorlatban. Alapvetően lehetetlen a limfoproliferatív betegség diagnosztizálása a nyirokcsomó punkciójával. Ha a kérdés az elsődleges diagnózisról szól, biopsziát kell végezni. A biopszia lenyomata szövettani és citológiai vizsgálata mellett elengedhetetlen.

A nyirokcsomó punkciójának indikációi:

  • a nyirokcsomó magányos megnagyobbodása, konglomerátumok képződése nélkül (a nyirokcsomók áttétes károsodása általában nem jár konglomerátumok kialakulásával), a limfoproliferatív folyamatra vonatkozó közvetett adatok hiányában;
  • az oktatás folyékony jellege ultrahang adatok alapján;
  • anyag megszerzése további vizsgálatokhoz (például molekuláris), ha már elvégezték a biopsziát.

A kiegészítő kutatás értéke

A nyirokcsomók ultrahang vizsgálata segít:

  • megkülönböztetni a nyirokcsomót a többi képződménytől
  • pontosan meghatározzák a nyirokcsomók méretét, számát és elhelyezkedését
  • meghatározza a nyirokcsomó struktúráját
  • kiegészítő színű Doppler-leképezés mutatja a véráramlás lehetőségeit, azaz a nyirokcsomó érbehúzódását, és lehetővé teszi a nyirokcsomóban a friss folyamat megkülönböztetését a múltból, és csak szklerotikus változásokat hagyva, és néha lehetővé teszi a tumorsejtek aláásását és a fennmaradó tumorképződés aktivitásának felmérését..

A számítógépes tomográfia előnye az ultrahanggal szemben azokban az esetekben, amikor fel kell mérni a nyirokcsomók állapotát olyan helyen, ahol az ultrahang nem érhető el, például retroperitoneális és mediastinalis nyirokcsomókban..

Az antibiotikumok felírásának kérdése

Rendkívül gyakori az empirikus antibiotikum-terápia olyan betegeknél, akik megmagyarázhatatlan lymphadenopathiában szenvednek. Antibiotikumokat csak akkor szabad felírni, ha világos bizonyítékok vannak a betegség bakteriális természetéről, és - ha lehetséges - figyelembe véve a kórokozó érzékenységét.

A megmagyarázhatatlan LAP empirikus antibiotikumterápiájának felírásának kérdése még nem oldódott meg, azonban a mikroorganizmusok antibiotikumokkal szemben rezisztens formáinak széles körű használata arra utal, hogy tartózkodniuk kell az antibiotikumok felírásától közvetlen indikációk nélkül. Mivel a limfadenopathia nem önálló betegség, hanem szindróma, az antibakteriális kezelés kinevezése a diagnózistól függ.

Ha nincs hangsúly, a széles spektrumú antibiotikummal végzett empirikus kezelés indikációja a következő tünetek kombinációja [14]:

  • az oldalsó nyaki nyirokcsomók növekedése, gyulladásos
  • életkor - 30 év alatt
  • a közelmúltban a felső légúti fertőzés
  • a leggyakoribb és valószínűbb kórokozókkal kapcsolatos szerológiai vizsgálatok negatív eredményei
  • az akut fázisú reakció jeleinek hiánya (megnövekedett ESR, C-reaktív protein, LDH, 2-mikroglobulin)

Nyelési nehézség a megnagyobbodott submandibularis nyirokcsomók egyik tünete

Az akut légzőszervi vírusfertőzés a szubmandibuláris nyirokcsomók gyulladásának leggyakoribb oka

kórokozó kutatás

A limfadenopathia pontos oka csak a megfelelő vizsgálatok után lehetséges. A megnagyobbodott nyirokcsomók leggyakoribb okai a következők:

  • vírusos betegségek;
  • nyirokcsomó-fertőzés;
  • a kötőszövet sérülései és betegségei;
  • szérumbetegség (a gyógyszerek hatása);
  • gomba;
  • az immunrendszert depressziós fertőző betegségek.

A gyermeknek leggyakrabban a hasüreg limfadenopátiája alakul ki. Ennek oka a test bakteriális és vírusos fertőzése. A gyermekek limfadenopátiája azonnali orvosi vizsgálatot igényel, mivel a tünetek súlyos fertőző betegségre utalhatnak.

Nagyobb submandibularis nyirokcsomók: a kezelésről

  1. Kóros növekedés. Általában az álla nyirokcsomójának mérete felnőtteknél legfeljebb 1 cm, gyermekeknél legfeljebb 1,5 cm. A 2 cm-t meghaladó átmérőjű golyó akut gyulladásos vagy gennyes folyamatot jelez..
  2. Konzisztencia változása. A fiziológiásán normális csomók rugalmasak, lágyak, nem kapcsolódnak a szomszédos szövetekhez, csomópontokhoz és a bőr integrációihoz. A szerkezetnek homogénnek kell lennie - a patológiás nyirokcsomók, mint válasz a metasztázisra vagy a csomópont szöveteinek rosszindulatú degenerálódására, „burgonyazsák” állagúak, felfújódtak.
  3. Fájdalom - éles fájdalom érezhető nyomáskor, a fej forgatásakor, a száj kinyitásakor.
  4. A bőr vörösre vált az érintett nyirokcsomó felett, tapintással forró lehet.

A nyirokcsomó-gyulladás egyik tünete a magas testhőmérséklet

Ezen elsődleges tünetek megjelenése után a gyulladás jellegzetes jelei alakulnak ki:

  • hőmérséklet akár 39–40 fok;
  • teltségérzet a nyak felső részén, vagy olyan érzés, mintha az izom húzódna;
  • fejfájás;
  • fájó vagy égő a gégében;
  • fájdalom nem csak nyomással, hanem nyugalomban is.

A limfadenitis progressziója esetén nehéz nyelni, a daganat átmérője eléri a 3–7 cm-t, a szupúció megkezdődhet. A submandibularis lymphadenitis krónikus formáiban a nyirokcsomók 1,5–2 cm-re vannak kibővítve, lehet, hogy nem reagálnak a tapintásra, rugalmasak és lágyak.

A testszűrők reagálnak a vírusok és baktériumok szaporodására, intenzíven kezdik a limfociták képződését, amelynek következtében a szövetek duzzadnak. De ha sok kórokozó felhalmozódik, akkor a csomópont szövete is gyulladt, élénk klinikai megnyilvánulásokat okozva.

A submandibularis csomók meggyulladnak az ilyen betegségek kialakulására adott válaszként:

  • caries;
  • influenza, SARS;
  • myositis (vérző nyak);
  • tályog;
  • fülcsatorna-fertőzések - középfülgyulladás;
  • felső légúti fertőzések - faringitisz, mandulagyulladás, adenoiditis, gégegyulladás, sinusitis, frontális sinusitis.

A tünetek ebben az esetben egy olyan betegségre jellemzőek, amely a nyirokcsomó duzzanatát okozta..

Az állkapocs alatti csomók limfadenopátiáját (megnagyobbodását) ilyen betegségek és állapotok válthatják ki:

  • 1-2 nappal a fogak kivonása után;
  • bölcsességfoga növekedése;
  • az íny elszívása;
  • fluxus a szájban;
  • nyaki sérülések, arccsontok.

Az állkapocs alatt lévő gyulladásos nyirokcsomók gyakran azt jelzik, hogy egy bölcsességfog növekszik

Generalizált nyirokcsökkentés, amelyben az összes nyirokcsomó, beleértve a felső csomót is, megnagyobbodott, a következő esetekben fordul elő:

  • Epstein-Barr vírus (fertőző mononukleózis);
  • AIDS;
  • Urogenitális fertőzések;
  • szifilisz;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • toxoplazmózis;
  • reuma;
  • rosszindulatú daganatok, áttétek.

Gyermekeknél a submandibularis és a méhnyak nyirokcsomóinak növekedését figyelték meg bárányhimlő, mumpsz, kanyaró esetén.

Kábítószer-kezelés

A gyulladásos folyamat kiküszöbölése:

  1. Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) - Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil, Nimulide, Paracetamol, Ketorolac. Gyakrabban orálisan írják elő tablettákban vagy injekciókban, ritkábban gélek vagy kenőcsök formájában a kötszer impregnálására. A gyógyszereknek fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatásuk van. Blokkolnak bizonyos enzimeket, csökkentik a prosztaglandinek szintézisét, amelyek fájdalmat, lázat és a szövetek gyulladását okozzák.
  2. Fájdalomcsillapítók - aszpirin, analgin, mefenaminsav, indometacin. Állítsa le a fájdalmat, enyhítse a lázat, enyhítse a gyulladás tüneteit.
  3. Glükokortikoszteroidok (a mellékvesekéreg által termelt hormon analógja) - hidrokortizon, prednizolon, dexametazon. Helyi alkalmazás esetén távolítsa el az ödémát, gyulladást, érzéstelenítse. Injekciók formájában ritkán alkalmazzák, kiterjedt lézióval, magas testhőmérsékleten.

Az Analgin enyhíti a fájdalmat és enyhíti a gyulladás tüneteit

Antibiotikumokat alkalmaznak, ha a lymphadenitist mikrobiális fertőzés provokálja:

  1. Penicillin sorozat - Gramox, Ospamox, Augmentin, Flemoxin Solutab. 5-7 napon át felírt tabletták vagy injekciók formájában gátolják aktívan a sztafilokokok és streptokokok növekedését.
  2. Cefalosporin készítmények - Cefazidim, Ceftriaxone, Suprax. Széles hatásúak, hatékonyak a gyulladás fő kórokozói ellen. Kevesebb mellékhatásuk van a bizonyított hatékonyság hátterében. Gyerekek számára szuszpenziós formát használnak..
  3. Makrolidok - Fromilide, Clubax, Sumamed. Használja rövid, 3-5 napos kurzusok alatt, aktívan gátolja a bakteriális fertőzés kialakulását.

Az Augmentin tabletták gátolják a sztafilokokkusz növekedését

A submandibularis nyirokcsomók gyulladását kiváltó vírusos betegségekből antivirális szereket használnak:

Ez a gyógyszercsoport fokozza az immunitást, gátolja az Epstein-Barr vírus, a herpes simplex fejlődését..

Tüneti gyógyszereket is felírnak:

  1. Lymphomyozot. Homeopátiás gyógyszer a nyirok kiáramlásának javításához és a nyirokrendszer tisztításához.
  2. Ergoferon, Anaferon - interferon alapú immunmodulátorok, krónikus formában írják elő, ha a csomók folyamatosan gyulladnak.
  3. Ichthyol kenőcs, Vishnevsky kenőcs - külsőleg kötszerek felhordására használják, feloldó hatással vannak, enyhítik az ödémát.

Az Ergoferon-t akkor írják elő, ha a nyirokcsomók gyulladása krónikus

A fizioterápiát gyakrabban gyakorolják a lymphadenitis krónikus stádiumában. Használjon elektroforézist, UHF terápiát, lézeres terápiát, galvanizálást. Elektroforézishez dimexidot, glükokortikoidokat és antibakteriális oldatokat használnak..

Az alternatív gyógyászat orvosával folytatott konzultáció után használható.

Tinktúrák és főzetek receptjei:

  1. A nyirokrendszer megtisztítása. Begyűjti 1 részből álló cickafark, csalán, komló és oregánó, valamint 3 rész zsurló. Keverje hozzá, 1 evőkanál. l öntsünk 200 ml forrásban lévő vizet ebbe a keverékbe. Állítsa le teljesen lehűlni. Adagolás - naponta háromszor, 100 ml étkezés előtt.
  2. Vegyünk egyenlő részben a zsurlót és a kesztyűt, keverjük össze. Főzzünk 300 ml forrásban lévő vízben, hűtsük le, szűrjük le. Ossza fel 2 adagba 150 ml-t, és inni reggel és este étkezés előtt.
  3. Gyűjtemény a gyulladás enyhítésére. Vegyen egyenlő arányban menta, orbáncfű, üröm, málnalevél, pitypang gyökér és hársvirág. Őrölje meg a szárított alapanyagokat habarcsban, keverje össze, vegyen 10 g keveréket, öntsön 0,5 liter forrásban lévő vizet. Főzzön legalább 8 órán keresztül termoszban. Vegyen be 100 ml-t napi 4-5 alkalommal.

A gyógynövények főzetje hasznos mindennapi használatra.

Külsőleg, kenőcsök formájában és impregnáláshoz az alábbi eszközöket használják:

  1. Csiszolja meg 15 friss mentalevél és őrölje meg, hogy a lé kiemelkedjen. Áztasson egy steril gézkötést vagy kötést ezzel a léval, vigye fel az érintett területet, tekerje le sállal, hagyja 2 órán át. Ismételje meg az eljárást naponta kétszer..
  2. A tömörítést kedvére lehet tenni levélből. Vegyünk 20 levelet, öblítsük le, öntsünk forrásban lévő vízzel. Amikor lehűlnek, kissé dagasztani kell a kezekben. Helyezzen egy tömörítést a kötszer alá 30 percig, napi kétszer. A celandine juice égési sérüléseket okozhat, ezért ne engedje, hogy a nyálkahártyára vagy a szemre kerüljen, mosson kezet az eljárás után.
  3. Olvasson néhány 1 csésze belső zsírt, adjon hozzá 3 evőkanálot. l aprított szárított fű a fahéjon. A keveréket vízfürdőben forraljuk legalább 4 órán keresztül, szűrjük, öntsük egy sötét üvegből készült edénybe, és fedjük le. Három nap egymást követõen, naponta kétszer, kenje be a kenõcsbe áztatott kötszer / géz egy részét a csomópontra 2 órán keresztül. A készterméket legfeljebb 5 napig hidegen tárolja.

A gyulladt submandibularis csomópontok bármelyik préselésének és kötszerének legfeljebb 35 fokos hőmérsékleten kell lennie..

Művelet

A submandibularis nyirokcsomók gyulladásának kezelésére műtéti beavatkozást alkalmaznak szupupáció - adenoflegmon vagy tályog:

  • az eljárást helyi vagy általános érzéstelenítésben hajtják végre;
  • a gennyes fókuszt kinyitják, a szöveteket megtisztítják a gennyről, eltávolítják a nekrotizáció területeit;
  • a szupurációs gócokat antiszeptikumokkal mossuk, a sebet összevarrjuk, leengedjük.

A műtétet csak szupúció vagy tályogok esetén hajtják végre.

Időnként a nyirokcsomó vagy a teljes nyirokcsomó tartalmát műtét után küldik szövettani vizsgálat céljából, amely lehetővé teszi a gyulladás pontos okának megállapítását..

Ha a submandibularis mirigyek gyulladásának okai olyan vírusos betegségek, mint az akut légúti vírusos fertőzések, influenza, akut légzőszervi fertőzések, akkor a következő tünetek lehetnek:

  • Gyengeség.
  • Testi fájdalmak.
  • Láz.
  • Orrfolyás, esetleg gennyes.
  • Fejfájás.

Ha a gyulladás okai eltérőek, akkor a korai szakaszban nem tulajdoníthat jelentőséget néhány nem nyilvánvaló tünetnek:

  • Valami megakadályozza a nyelést..
  • Időnként éles, rövid távú fájdalomcsillapítások a fülben.
  • Kis duzzanat az alsó állkapocsban.

Néhány nap múlva a kép megváltozik:

  • A duzzanat érzékelhető duzzanássá alakul, tapintással éles fájdalom jelentkezik. Az alsó állkapocs duzzanata lehetséges.
  • Vörösség jelenik meg, amely idővel sűrűbb színűvé válik.

A krónikus lymphadenitis veszélyes, mivel a kezdeti szakaszban nehéz felismerni, a tünetek enyhék.

  • A folyamat eleinte észrevehetetlenül zajlik, tapintással a nyirokcsomó nem tapintható, ezért az emberek gyakran nem keresnek segítséget.
  • Emiatt a betegség krónikusá válik, súlyos lymphadenitis jelentkezik - a csomópontok duzzadnak, tapintáskor könnyen érzékelhetők, ami jól látható a megnövekedett submandibularis nyirokcsomók fotóján.
  • A parotid fertőzés jeleit mutató betegek vizsgálatakor az orvos a szájüreget is ellenőrzi, ellenőrzi a nyirokcsomókat.
  • Az ember előrehaladott stádiumában a súlyos lövöldözés fájdalmat okoz neki, és nem tudja teljesen rágni az ételt.

Rosszabb, ha olyan gennyes gócok jelennek meg, amelyek átjuthatnak a szomszédos szövetekbe, szinuszgyulladáshoz, szinuszgyulladáshoz és krónikus otitiszhez vezethetnek.

Mivel a növekedés okát csak szakember tudja meghatározni, akkor a nyirokcsomók közelében fellépő fájdalom vagy növekedés esetén azonnal vele kell mennie vizsgálatra. Ha hirtelen nincs lehetősége orvoshoz fordulni, és azonnal el kell távolítania a fájdalmat, akkor használjon hőkompresszort

(áztasson egy darab ruhát meleg vízben). A víznek és a szöveteknek tisztának kell lenniük a nem kívánt fertőzés megelőzése érdekében. Használjon lázcsillapítókat, ha emelkedik a testhőmérséklete..

A submandibularis nyirokcsomó egyoldalú gyulladásának kezelése nem különbözik a szokásos gyulladások kezelésétől az ilyen területeken.

Ha a submandibularis nyirokcsomó fáj a nyaka bal oldalán, ennek három oka lehet:

  1. daganatos károsodással rendelkező nyirokcsomó-csoportok konglomerátumának kialakulása (felhalmozódása). Lehet, hogy elveszítik alakját és nem egyesülnek egymással;
  2. a körülvevő szövet gyulladása romlásával vagy baktériumok jelenlétében;
  3. patológiát észleltek a nyirokcsomókban. Ez akkor fordul elő, amikor a képződmény nem képes megbirkózni egy bakteriális fertőzéssel. A mikroorganizmusok intenzív szaporodásával a limfociták nem tudják semlegesíteni őket. Krónikus lymphadenitis is kialakulhat..
  • Ne félj rögtön - a probléma gyakran a közös szuvasodásból, parodontális betegségből és a szájüreg más betegségeiből fakad..
  • Időnként elegendő az orvos utasításainak betartása, a fogak állapotának gondos figyelemmel kísérése, időben történő tisztítása, orvosi termékekkel történő öblítés és a probléma megszüntetése..
  • Mindenesetre a legfontosabb az, hogy időben orvoshoz forduljon, még akkor is, ha a fájdalom nem akut és érzéketlen.

A fő tünetek

  • bőrkiütés;
  • láz;
  • fokozott izzadás (különösen éjszaka);
  • láz;
  • megnövekedett splenomegalia és hepatomegalia;
  • hirtelen fogyás, nyilvánvaló ok nélkül.

A legtöbb esetben a megnagyobbodott nyirokcsomók más komplex betegségek markere..

A megnövekedett nyirokcsomók egy rutin vizsgálat során egyértelműen láthatóak, és a károsodás mértékének tisztázása tapintással történhet. A mandulagyulladás esetén fájdalom jelentkezik nyelés közben, valamint a fej mozgatásakor. Felnőtteknél a nyaki nyirokcsomók limfadenopátiájának első tünetei esetén terapeutát és onkológust kell felkeresni, hogy meghatározzák a kóros állapot kialakulásának okát..

színpad

- a nyirokcsomók mobil, tömörített tuberkulumok formájában vannak, nyomással, amelyen a fájdalom megjelenik, a hőmérséklet megemelkedik, az alvás zavart, általános gyengeséget észlelnek;

stádium (gennyes tályog)

- a nyirokcsomó erősebbé válik, és akkor is fáj, ha nem érinti, ennek következtében az állkapocs motoros aktivitása korlátozott, gennyiség felhalmozódik a nyirokcsomóban, a körülötte lévő bőr pirosra vált, a láz folyamatosan tart;

- a daganat a hónaljban lokalizált nyirokcsomókra terjed, a fájdalom jelentősen fokozódik, a bőr kékké válik, a hőmérséklet 40 ° C-ra emelkedik.

Ha egy személynél gyulladásos nyirokcsomók vannak az állon, akkor az ilyen zavarokat kezdi zavarni:

  • kóros növekedés;
  • konzisztencia változása (normál - elasztikus, gyulladással - szilárd);
  • megnövekedett helyi hőmérséklet a bőrön.

Ha az állkapocs alatti nyirokcsomók betegsége hirtelen, vagyis hirtelen alakul ki, akkor a betegnek megnőhet a testhőmérséklet.

A jövőben panaszok fordulhatnak elő, hogy a fej fáj és a nyak fáj. A fájdalomérzések állandóak, és fájdalom provokáló tényezőknek való kitettség nélkül vannak jelen..

Az idő múlásával a folyamat csak romlik, és a beteg egyre rosszabbá válik. A későbbi stádiumokban a nyirokcsomók olyan méretre növekednek, hogy még szabad szemmel is láthatóak, a fölött lévő bőr megduzzadni kezd, pusztító folyamatok lehetséges. A jövőben a gyulladásos folyamat még nagyobb fejlődése lép fel, és a patológia a közeli nyirokcsomókba terjed.

Lehetetlen késleltetni a kezelést, különben a patológia a nyirokcsomók betegségének krónikus stádiumába kerülhet, amelyet már nem lehet meggyógyítani.

Szerkezet

A felső nyirokcsomó tulajdonságai:

  • A csomópontok különböző méretűek. A normát hagyományosan akkor veszik figyelembe, ha a csomópont nem haladja meg az 1 mm-t.
  • A bab alakja nyirokszövet felhalmozódásából származik.

A szerkezet többi része megegyezik az összes nyirokcsomóval:

  • Nyirokerek.
  • Kapuk efferent hajókhoz.
  • Kapszula.
  • Subcapsularis sinus.
  • Agy anyag.
  • Agy sinus.
  • Nyirok tüszők reprodukciós központokkal.
  • Paracorticalis zóna (kromoszómakészlet).
  • Corticalis anyag.

A melléküregek mentén folyó nyirok törmeléket, fertőzést és baktériumokat hagy a csomópontokban. A mirigyek a limfociták segítségével pusztítják el mindet, ha elég erősek, de valószínűleg maguk is megfertőződnek. Akkor kezelned kell őket.

Osztályozás

A betegség megnyilvánulásának és lokalizációjának jellegétől függően a következő limfadenopátia formákat lehet megkülönböztetni:

A folyamat mértékétől függően vannak:

  • helyi (az 1. nyirokcsomó megnagyobbodása) forma;
  • regionális (az 1. vagy a 2. szomszédos csoport megnagyobbodott nyirokcsomói;
  • generalizált (több mint 3 nyirokcsomó-csoport növekedése).
  • nyaki nyirokcsökkentés;
  • supraclavicularis;
  • intratoracikus;
  • hónalj;
  • lágyéktáji;
  • combcsonti
  • mediastinum;
  • térdhajlati;
  • a zsigeri szervek (hasi szervek) felismerése a legnehezebb, mivel ezek a nyirokcsomók nem láthatók a vizsgálat során, és növekedésüket csak speciális vizsgálati módszerekkel (például ultrahanggal) lehet kimutatni.

A bal oldali submandibularis nyirokcsomó növekedése különféle betegségek megnyilvánulása lehet

Általános lymphadenopathia

Az generalizált limfadenopátiát a betegség legbonyolultabb formájának tekintik. Ellentétben a helyi, amely csak egy nyirokcsomó-csoportot érint, az általános lymphadenopathia az emberi test bármely területét érintheti.

Az generalizált limfadenopathia etiológiája a következő:

  • allergiás betegség;
  • autoimmun folyamatok;
  • akut gyulladásos és fertőző betegségek.

Ha krónikus fertőző betegséggel megfigyelhető a nyirokcsomók megnövekedése, akkor fenn kell tartani az általános generalizált limfadenopátiát..

A leggyakrabban a kóros folyamat a szétválasztott területeken lévő csomópontokat érinti - a méhnyak elülső és hátsó láncában, az axilláris és a retroperitoneális régióban. Bizonyos esetekben a nyirokcsomók megnövekedése lehetséges az inguinalisban és a supraclavicularisban.

A nyak leggyakrabban diagnosztizált limfadenopátiája. A méhnyak limfadenopathia olyan betegségeket jelezhet, amelyeket nem kielégítő vagy túlzott hormontermelés vagy rák okozhat.

Vírusos, bakteriális és egyéb eredetű lymphadenopathia kezelése

A lymphadenopathia kiküszöböléséhez meg kell szüntetni az okot, amely azt okozta. Leggyakrabban a test gyulladásos folyamatainak oka, különösen a fej, a nyak és a mellkas felső szerveit érintő betegségek.

  • A betegség vírusos jellegével vírusellenes gyógyszerek komplexét és az immunrendszer általános erősítését írják elő.
  • Ha a lymphadenopathia baktérium eredetű, az antibiotikumok egyensúlyát probiotikumokkal kell előírni a hasznos bél mikroflóra későbbi helyreállítása érdekében.
  • Gombaellenes kezelés.
  • Terápia, amelynek célja a gyulladás és a fájdalom kiküszöbölése.
  • Helyi fertőtlenítő szerek használata - a száj, a torok, az orr- és orrölő öblítése.
  • Fizikoterápia. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a hirtelen hőmérsékleti változások, különösen a felmelegedés, károsak a nyirokcsomókra, ha gyulladásos folyamat vagy onkológia alakul ki. Melegítve a fertőzés elkezdi szaporodni és tovább terjed az egész testben.
  • Az immunitás erősítése vitamin komplexek és speciális fizikai gyakorlatok segítségével (fizioterápiás gyakorlatok módszerei).
  • A légzőrendszer gennyes kialakulása esetén a lerakódást sebészi úton eltávolítják, a sebet megtisztítják, vagy vízelvezetést helyeznek el, majd gyógyszert adnak. A mandula eltávolítása csak orvosi okokból történik, ha más kezelési módszerek nem adnak eredményt.

A limfadenopátia megelőzése magában foglalja a betegség okainak felszámolását:

  • a napi rendszer normalizálása váltakozó pihenés és munka szempontjából;
  • az alkohol megtagadása;
  • az immunitás erősítése az utószezonban - átmeneti időszakok a tél és a tavasz között;
  • test edzése;
  • megfázás megelőzése;
  • nyáron kerülje a légkondicionált szobákat.

Reaktív lymphadenopathia

A reaktív limfadenopátia a test reakciója a fertőző betegségekre. Bármely számú nyirokcsomót befolyásolhat. A tünetek nem fejeződnek ki, nincs fájdalom.

Az elévülési idő szerint a lymphadenopathia feltételesen felosztható az alábbi csoportokra:

Ezenkívül a limfadenopátia bármilyen formája lehet mind tumor, mind nem tumor formája. Ezek közül bármelyik veszélyes az emberi életre..

Az emberi testben több mint 600 nyirokcsomó van, így a kóros folyamat az emberi test szinte bármilyen rendszerében kialakulhat. De leggyakrabban a sérüléseket az alábbi helyeken diagnosztizálják:

  • hasi üreg;
  • tejmirigyek;
  • a mediastinum területe;
  • ágyék területe;
  • tüdő;
  • submandibularis régió;
  • hónalj területe;
  • nyak.

Ezen patológiák mindegyike háttérbetegséget jelez. Ez gyakran onkológiai betegség. Az ilyen kóros folyamat kialakulásának pontos okai csak a teljes diagnózis után állapíthatók meg.

Melyik orvoshoz kell fordulni?

Az elsődleges diagnózishoz konzultálni kell egy terapeutával;.

Az orvos tapint, meghatározza a csomó méretét, szerkezetét és szükség esetén a beteget az ilyen szakemberekhez irányítja:

  • sebész - műtétet végez;
  • onkológus - megtudja a tartós lymphadenopathia okait a fertőzés klinikai tünetei nélkül.

Ha a nyirokcsomók gyulladásának jelei jelentkeznek, keresse fel orvosát

Szüksége lehet fogorvos, otolaringológus, endokrinológus segítségére is.

Hasi lymphadenopathia

A hasi üreg megnövekedett csomópontjai fertőző vagy gyulladásos betegséget jeleznek. Ritkábban egy ilyen kóros folyamat onkológiai vagy immunológiai betegség markereként működik. A tünetek ebben az esetben megfelelnek a fenti pontoknak. Gyerek esetében a listát a következő tünetekkel egészítheti ki:

  • éjjel láz;
  • gyengeség és rossz közérzet;
  • hányinger.

A diagnózis során különös figyelmet fordítanak a beteg történetére és életkorára, mivel egyes betegségek csak a gyermeknél rejlenek.

Nyirok és a hasüreg csomópontjai

Kezelés

A hasüreg sérüléseinek kezelésének fő célja a kóros folyamat lokalizálása és a daganat növekedésének megállítása. Ezért kemoterápiát és sugárterápiát alkalmaznak. A kurzus végén az immunrendszer helyreállítására általános erősítő terápiát írnak elő. Ha egy ilyen terv kezelése nem eredményez megfelelő eredményeket, vagy kialakul a homályos patogenezis patológiája, akkor műtéti beavatkozást hajtanak végre - az érintett nyirokcsomót teljesen eltávolítják.

lymphadenopathiát

A tüdő megnagyobbodott nyirokcsomói jelzik az aktuális háttérbetegséget. Ebben az esetben a metasztázisok (tüdőrák) kialakulása nem zárható ki. De önmagában egy ilyen diagnózis felállítása, csupán az elsődleges tünetek alapján, nem érdemes.

A tüdő nyirokcsomóinak növekedésével egyidejűleg ugyanaz a kóros folyamat alakulhat ki a nyakban és a mediastinumban. A klinikai kép a következő:

  • köhögés;
  • fájdalom nyelve esetén;
  • nehéz légzés;
  • láz, különösen éjszaka;
  • mellkasi fájdalom.

A tüdő károsodását súlyos fertőző betegségek - tuberkulózis, szarcoidózis és korábbi sérülések okozhatják. A dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás szintén nem zárható ki..

Mell limfadenopátia

Az emlőmirigy nyirokcsomóinak megnövekedése veszélyes onkológiai betegségre utalhat, ideértve a rákot is. Ezért ilyen tünetek esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Ebben az esetben érdemes megjegyezni a daganat megnyilvánulásának természetét. Ha a csomópontok növekedése figyelhető meg az emlőmirigy felső részén, akkor jóindulatú képződést lehet feltételezni. Szinte bármilyen jóindulatú folyamat degenerálódhat rosszindulatú daganattá.

Az emlőmirigy alsó részén lévő megnagyobbodott csomók jelezhetik egy rosszindulatú folyamat kialakulását. Azonnal keresse fel orvosát.

A nyirokcsomók növekedését az emlőmirigyek területén vizuálisan könnyű észrevenni. Az oktatást általában maga a nő veszi észre. Nincs fájdalom.

A nők és a férfiak emlőmirigyekkel kapcsolatos bármilyen idegen oktatáshoz a diagnózis tisztázása és a helyes, időben történő kezelés tisztázása érdekében szakorvos azonnal meg kell vizsgálnia. Minél hamarabb felfedezik a betegséget, annál nagyobb a esélye a pozitív eredménynek. Különösen az intrathoracikus patológiai változások tekintetében.

Expozíciós módszerek

A limfadenopátiát okozó betegséget kezelni kell. Ha ez tumor metasztázis vagy primer onkológiai folyamat, akkor az onkológus előírása szerint kemoterápia, sugárterápia, műtét vagy ezek kombinációja.

A gyulladásos folyamatokban általában:

  • antibiotikumos terápia tablettákban vagy injekciókban (bakteriális fertőzés esetén);
  • gombaellenes kezelés (ha a gyulladás oka egy gomba);
  • vírusellenes hatások vírusfertőzés esetén;
  • gyulladásgátló, fájdalomcsillapító kezelés (az NSAID csoport gyógyszerei - ketorol, analgin, ortofen, diklofenak, butadion, nurofen);
  • az antiszeptikumok helyi használata (garázs, orrmelléküreg öblítése);
  • fizioterápia (onkológiában ellenjavallt) - UHF a megnagyobbodott nyirokcsomók területére;
  • immunitás erősítése;
  • a nyirokcsomó szupréciójával néha a tályog kinyitásával és eltávolításával hajtják végre.

A mandulákat csak akkor távolítják el, ha a konzervatív terápiás intézkedések kimerültek, és nem eredményeznek pozitív eredményt. Bizonyított, hogy a mandula a gátfunkción túlmenően jelentős szerepet játszik a lányok petefészkek érésében a mikrobák útján. Korai eltávolításuk késleltetett pubertáshoz vezethet. A jövőben, felnőttkorban, ezeknek a nőknek problémái lehetnek a gyermek szülésével.

Allergiás állapotokban, amelyek limfadenopátiát okoztak, antihisztaminokat írnak fel, az allergént eliminálják (eltávolítják).

HIV-fertőzés esetén megbecsüljük a beteg immunrendszerét (a CD4-sejtek szintjének meghatározásával), szükség esetén (a CD4-sejtek szintjének egy bizonyos szint alá csökkentése) antiretrovirális terápiát folytatunk, amelynek célja az emberi immunhiányos vírus elnyomása..

A lymphadenopátiát okozó mechanikai sérülésekkel fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak fel, pihenést és szükség esetén műtétet végeznek.

A diagnózis elsődleges stádiuma a gyulladt szilárd nyirokcsomó vizsgálata. Meg kell határozni, hogy a gömb az egyik oldalán gördül-e, vagy vannak-e duzzanat az áll bal és jobb oldalán, hogy a csomó fáj-e, gördül-e, vajon a tömítés meg van-e forrasztva a szövetekhez és a szomszédos nyirokcsomókhoz.

Lehetetlen tapintással meghatározni a nyirokcsomó pontos méretét, ehhez ultrahangot kell használni. Az ultrahangvizsgálat tisztázza az echogenitást, a csomó felépítését, megkülönbözteti a limfadenopátiát és a lymphadenitist cisztákkal, nyálmirigyek daganataival.

A betegség diagnózisának egyik típusa a vérvizsgálat

  1. Vérvizsgálat. Magas ESR (több mint 20-30 mm / h), a leukociták számának növekedése gyulladást jelez. A neutrofilek prevalenciája - a bakteriális fertőzés kialakulásáról.
  2. HIV, hepatitis, szifilisz vizsgálata.
  3. A megnagyobbodott nyirokcsomók ultrahangjával együtt a hasüreg vizsgálatát is elvégezzük. A mononukleózist és más szisztémás betegségeket kísérő generalizált lymphadenopathia esetén a máj és a lép növekszik.
  4. Az MRI-t, a radiográfiát, a CT-t, a biopsziát vagy a csomópont punkcióját hajtják végre metasztázisok vagy a csomó szöveteinek rosszindulatú degenerációjának gyanúja esetén.

Ha a submandibularis csomópontok növekedése az ENT szervek problémáival jár, akkor torokmintát kell felírni. Tisztázza a mikroflóra összetételét, feltárja a streptococcusok, herpesz, staphylococcusok, enterococcusok és más mikroorganizmusok kóros növekedését, valamint antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.

A limfadenitis terápiás kezelése a következő szerek felhasználására korlátozódik:

  1. "Burov-folyadék".
  2. Sóoldat.
  3. Gyógyszert szedni.

A "Burov-folyadék" antiszeptikum és zsugorító, antibakteriális, gyulladásgátló hatással rendelkezik. Kóborolni kell.

A sóoldatot a száj öblítésére is használják. Az eszköz nagyon hatékony azokban az esetekben, amikor a nyirokcsomók méretének növekedését a mirigyek gyulladása okozza..

Az antibakteriális terápiát az alábbi gyógyszerek írják elő: “Cephalexin”, “Amoxiclav”, “Cefuroxime”. A recepciót orvosnak kell ellenőriznie.

Mediastinalis limfadenopathia

A statisztikák szerint a mediastinalis limfadenopátiát a betegek 45% -ánál diagnosztizálták. Annak megértése érdekében, hogy mi a patológia, tisztázni kell, hogy mi a mediastinum.

Nyirokrendszerek és a mediastinum csomópontjai

A mediastinum az anatómiai tér, amely a mellkas üregében alakul ki. Előtte a mellkasát a mellkas zárja, a gerinc mögött. A pleura üregek a képződmény mindkét oldalán helyezkednek el..

Ezen a területen a csomópontok patológiás megnagyobbodása a következő csoportokra oszlik:

  • a nyirokcsomók elsődleges megnagyobbodása;
  • rosszindulatú daganatok;
  • a mediastinumban található szervek károsodása;
  • ál-tumor tömegek.

Ez utóbbi oka lehet a nagy erek fejlődési rendellenességei, súlyos vírusos és fertőző betegségek.

tünettan

A mediastinalis limfadenopátiának jól meghatározott klinikai képe van. Egy ilyen kóros folyamat kialakulása során a következő tüneteket figyelik meg:

  • éles, intenzív fájdalmak a mellkas területén, amelyek a nyakat, a vállot adják;
  • kitágult pupillák vagy a szemgolyó visszahúzódása;
  • a hang rekedtsége (a krónikus fejlődési stádiumban gyakrabban figyelhető meg);
  • fejfájás, zaj a fejben;
  • nehéz élelmiszerek szabadalma.

Bizonyos esetekben az arc cianózisát, a nyaki vénák duzzanatát lehet megfigyelni. Ha a betegség krónikus fejlődési stádiumú, akkor a klinikai kép fejlettebb:

  • láz;
  • gyengeség;
  • a végtagok duzzanata;
  • szívritmuszavar.

A gyermek elveszítheti a légzését, és megnövekszik az izzadás, különösen éjszaka. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, akkor a gyermeket azonnal kórházba kell helyezni.

Axillary limfadenopathia

Az axillary típusú patológia (axillary lymphadenopathia) kézkezelés vagy fertőző betegség miatt is kialakulhat. De az axilláris nyirokcsomók gyulladása az emlőmirigy gyulladására utalhat. Ezért a terapeuta látogatását nem szabad elhalasztani.

A statisztikák szerint az áttétek megjelenésének az első jele az axilláris régióban és az emlőmirigyekben az emlőmirigy testében megjelenő nyirokcsomók növekedése. Ha egy betegséget időben észlelnek, akkor az emlőrák teljes gyógyulásának esélye jelentősen megnő.

profilaxis

Érdemes megjegyezni, hogy a betegség kialakulására vonatkozóan nem léteznek konkrét megelőző intézkedések. Magában foglalhat olyan intézkedéseket is, amelyek megakadályozzák a betegség kialakulását és a test mérgező anyagokkal való telítettségét, amelyek a nyirokcsomók számának növekedéséhez vezetnek. Ügyeljen a helyes életmódra és feladja a rossz szokásokat.

A limfadenopátia a kóros folyamatok előfordulását jelzi a testben. Ezek lehetnek egyszerű SARS vagy súlyosabb betegségek, beleértve a rosszindulatú daganatok jeleit. Ezért lehet az esetleges pecsétek vagy kúpok megjelenése a nyirokcsomók területén az orvos azonnali látogatásának és az alapos vizsgálatnak az oka..

Mivel a limfadenitis nagy részében megfázással alakul ki, megelőzésük a test megkeményedésével, az immunitás erősítésével és a megfázás megelőzésével jár..

A limfadenopátia megelőzésének célja olyan betegségek és mérgezések megelőzése, amelyek a nyirokcsomók megnövekedését válthatják ki.

Sajnos az ilyen megnyilvánulások önmagukban nem kerülnek megakadályozásra. Ha azonban a helyes életmódot követi, figyelemmel kíséri az egészségét, és időben konzultáljon orvosával, minimalizálhatja a veszélyes betegségek progressziójának kockázatát.

Leginkább a krónikus fertőzéseket megelőzik, mivel a gyulladt szublingvális nyirokcsomót másodlagos betegségnek tekintik. Fontos tudni, hogy maga az elsődleges fertőzés nem okoz akut fájdalmat vagy kellemetlenséget. Például, karies, ahol nincs akut fogfájás. Vagy krónikus rhinitis, amely nem okoz lázat vagy más kifejezett tüneteket.

A megelőzéshez a következőkre van szükség:

  • időben kezelni a fogakat;
  • tartsa be a szájhigiéniát;
  • időben látogasson el a fogorvosra rutinszerű vizsgálat céljából;
  • otolaringológusnak kell megvizsgálnia, és nem szabad provokálnia az orrdugány krónikus betegségeit.

Az ember gyakran nem tudja, hogy vannak-e nyirokcsomók a szájban, amíg egyikük nem gyullad, és felhívja a figyelmet magára. Ha nem kezdi el a kezelést időben, akkor szükség lehet műtétre és a gyulladt csomó eltávolítására. Ezért nem szabad elhalasztania az orvossal folytatott konzultációt.

Az alsó végtagok limfosztázisának kezelése otthon népi módszerekkel

Mit válasszunk kenőcsöt a nyirokcsomók kezelésére