Image

Nyirokgyulladás gyermekeknél: a méhnyak, az inguinalis, a submandibularis lymphadenitis okai és tünetei

A nyirokcsomók egy olyan rendszer részét képezik, amely az emberek számára nagyon fontos. Ez magában foglalja a sejteket - limfocitákat, a csomópontokba áramló speciális ereket, lépt, mandulákat, adenoidokat és a timutot. Ezen szervek mindegyike felelős a fertőzésekkel szembeni immunválaszért..

A nyirok (vérszűrlet) bejut a nyirokcsomókba. Ott minden káros mikroorganizmust a „védekező sejtek” elfogyasztanak, és speciális antigén címkéket kapnak. Ezután a test megkezdi a megfelelő ellenanyagok előállítását, stabil immunitást képezve. A következő találkozón ezzel az antigénnel az embert immunkomplexek védik. Ezért szinte minden fertőzés növekedést és gyulladást okoz egy vagy több nyirokcsomóban.

Mi az a lymphadenitis??

Közvetlenül a csecsemő születése után a nyirokcsomók általában nem tapinthatók. Ahogy fertőzéseket tapasztal, megváltozhatnak. Tehát a nyaki és axilláris nyirokcsomók 1 cm-ig, míg az inguinalis 1,5 cm-ig történő növekedése nem tekinthető patológia jeleinek. A csomópontok fennmaradó csoportjai általában nem tapinthatók.

A gyermekek limfadenitisz a csomóban gyulladásos folyamat, amely leggyakrabban fertőzéssel fordul elő. A második leggyakoribb ok a daganatok. Az autoimmun betegségek, amelyek alapvetõen krónikus gyulladások, limfadenitiszt is okoznak..

Fertőző eredetű akut limfadenitis általában kellemetlenséget okoz. A csomópontok fájdalmasak, a fölött lévő bőr megpirosodott és tapintású. Ha pulzációt éreznek a csomópont területén, akkor valószínűleg egy tályog - szupupáció. A daganat által érintett nyirokcsomók általában fájdalommentesek, szilárdak, mozgás nélkül összeolvadnak a bőrrel. Néha összeolvadnak, és nagy konglomerátumokat képeznek.

A nyirokcsomók megnagyobbodásának és gyulladásának okai

Fertőző betegségek

Onkológiai betegségek

Autoimmun állapotok

  • mononukleózis
  • rubeola
  • Kanyaró
  • Streptococcus vagy staphylococcus fertőzés (gyakrabban - tonsillitis)
  • Felinosis (macskakarc-betegség)
  • AIDS és HIV
  • A toxoplazmózis
  • Tuberkulózis
  • Hodgkin limfóma
  • Nem Hodgkin limfóma
  • Leukémia
  • neuroblastoma
  • rabdomioszarkómasejteket
  • Szisztémás lupus erythematosus
  • Rheumatoid arthritis
  • dermatomyositis
  • Kawasaki-betegség

Nyirokgyulladás gyógyszeres kezelés után

Fertőző mononukleózis

A fertőző mononukleózis a fő szindróma, amelyet az Epstein-Barr vírus okoz. Leginkább gyermekektől és serdülőkoruktól szenvednek, a betegség tünetei törlődhetnek vagy teljesen hiányozhatnak.

  • Nagyobb hátsó nyaki és egyéb nyirokcsomó-csoportok
  • Megnagyobbodott máj és lép
  • Időnként mandulagyulladás, lepedékkel a mandulákon
  • Időnként különböző alakú kiütés

Élénk tünetek hiányában vérvizsgálatot lehet végezni az Epstein-Barr vírus elleni antitestek kimutatására.

Magjában a mononukleózis jóindulatú vérdaganat, mivel a monociták a fertőzés során intenzíven szaporodnak. Bebizonyosodott, hogy az Epstein-Barr vírus rosszindulatú folyamatokhoz (Burkitt-limfóma, lymphogranulomatosis, nasopharyngealis rák) is vezethet. Ezért még a kimutatott mononukleózis esetén is a hosszabb nyirokcsomó-gyulladást kell indokolni az alaposabb vizsgálathoz.

rubeola

A gyermekkorra jellemző vírusfertőzés.

  • A látens időszak legfeljebb 3 hétig tarthat, miközben a gyermek megfertőzheti mások is.
  • Nem minden gyermeknek van enyhe emelkedése annak a hőmérsékletnek, amelyen a betegség kezdődik..
  • Jellemző jel a nyaki és az okklitális nyirokcsomók növekedése.
  • Az arcon rózsaszínű bőrkiütés jelentkezik, amely alig terjed és 3 nap elteltével eltűnik.

Gyakran a rubeola okozta bőrkiütés és hőmérséklet nem veszik észre, így a gyermekek nyaki nyirokcsomó-gyulladása egy tünet, amely néha az egyetlen. A rubeola kezelést nem alkalmazzák, csak megfigyelésre van szükség. A fertőzés és szövődmények megelőzése érdekében a gyermekeket kétszer oltják be.

Gyermekek vírusos fertőzése, amely manapság nem túl gyakori. A kanyaróvírust a levegőben levő cseppek terjesztik, az vakcinálatlan gyermekekben az esetek csaknem 100% -ában betegséget okozva.

  • 10–12 napos látens időtartam, amelynek végére a gyermek már fertőző másokkal szemben.
  • A rossz közérzet általános tünetei (3-5 nap). A hőmérséklet emelkedését köhögés, orrfolyás, kötőhártya-gyulladás kíséri.
  • A betegség 2. napján - az arc nyálkahártyáján jellegzetes kiütés (az úgynevezett Filatov-Koplik foltok) - fehéres, piros peremmel, egy napon belül eltűnik..
  • A 40 ° C-ig tartó hőmérséklet hátterében foltok és papulák jelennek meg az arcon. A nap folyamán a kiütés a csomagtartóba kerül, 3 nap elteltével pedig eléri a lábát. A kiütés kialakulásával sápadtá válnak, néha enyhe véraláfutást hagyva.
  • Nyaki, submandibularis és egyéb nyirokcsomó-csoportok növekednek.

A kanyaró kezelés lázcsillapító szerek magas hőmérsékleten történő szedéséből áll. A vírus elleni védekezés egyetlen módja a vakcinák, az összes gyermek oltási ütemtervével együtt. Kanyaróvakcina, amely csökkenti a fertőzés kockázatát és a súlyos, néha halálos szövődmények előfordulását.

Felső légúti fertőzések (mandulagyulladás, garatgyulladás)

Leggyakrabban a gyermekek bakteriális "torokfájását" az A csoport streptococcus okozza. A mandulagyulladáson kívül ezek a baktériumok skarlátot, reumát, glomerulonephritist és gennyes gyulladást okoznak az egész testben..

Az óvodáskorú gyermekek körében gyakran fordul elő streptococcus fertőzés teljes kitörése, mivel ez a baktérium nagyon gyorsan terjed köhögés és tüsszentés esetén. De az antibiotikumok szedése után 24 órával a gyermek már nem fertőző.

Streptococcus faringitis tünetei

  • torokfájás
  • garat
  • hőmérséklet emelkedés
  • nyak lymphadenitis

A streptococcus faringitis diagnosztizálásának leghatékonyabb módja a garat vetése. Ezt akkor hajtják végre, ha kapcsolat van a baktérium hordozójával, vagy egy intézményben bizonyított kitöréssel. Más esetekben a vetés nem praktikus, mivel a faringitit általában vírusok okozzák, és kezelés nélkül átadják. Most speciális zsebtesteket vezettek be a gyermekorvos gyakorlatába, amelyek lehetővé teszik a sztreptococcus gyors meghatározását a gyermek torkában. A diagnosztizálás után antibiotikumokat alkalmaznak (a penicillin csoportból), amelyek felgyorsítják a gyógyulást és megakadályozzák a betegség szövődményeit.

A torokbetegségeken kívül a sztafilokokkusz és a sztreptokokkusz (pyogenic baktériumok) a szem, a fül, az íny gyulladását is okozhatják, amely gyakran gyermekeknél fordul elő. Az eredmény nemcsak a méhnyak, hanem az áll, a submandibularis lymphadenitis is.

Macskakarcoló betegség (felinosis)

Ez a bakteriális fertőzés elsősorban a meghosszabbított lymphadenitis (több mint 3 hét) oka között van. A kis cica embereit leggyakrabban a felinosis sújtja: megharapották vagy megkarcolták őket..

A macskakarcás betegség tünetei

  • Látens időszak 7-14 nap
  • A karcolás helyén 1 vagy több, legfeljebb 5 mm átmérőjű papula fordul elő
  • 1-4 hét után megjelenik a nyirokcsomók gyulladása (gyakrabban - axilláris és nyaki)
  • Az érintett csomópontok fájdalmasak, megnagyobbodtak, fölöttük bőrpír van. Néha pusztulnak.
  • A betegek egyharmadánál 38-39 ° C-os láz jelentkezik

Van néhány laboratóriumi módszer a betegség diagnosztizálására, de ezeket ritkán alkalmazzák. Általában a felinosis nem igényel kezelést, és néhány hónap elteltével önmagában megszűnik. Az antibiotikumok használata gyakorlatilag nem befolyásolja a gyógyulás sebességét. Nem ajánlott a nyirokcsomók megnyitása sem, mivel ez hosszú távú gyógyulási sebhez vezet. Ha a limfadenitisz összes többi okát (például daganatok) kizárják, akkor azt javasolják, hogy csak várják meg a betegség végét, amely néha 1 évre késik. További információ a macskás karcolásos betegség kezeléséről és tüneteiről..

Immunhiányos vírus és AIDS

A HIV-fertőzés emberi immunhiányos vírus, amely fertőzi az immunsejteket és védetlenné teszi a testet minden fertőzés ellen. A gyermekek vírussal való fertőzésének legtöbb esetben függőleges terjedéssel jár a beteg anya és a magzat között. Csak ritkán jár a betegség a fertőzött vér vagy annak alkotóelemeinek transzfúziójával (lásd a HIV átterjedését). A HIV gyermekeknél gyorsabb, mint felnőtteknél, és gyakran 2-4 éven belül halálhoz vezet. A morbiditás második csúcsa a serdülőkor, amikor a fiúk és a lányok szexuális kapcsolatban vannak, vagy injektáló drogokat használnak. Ez a csúcs 14-19 évre esik.

A HIV tünetei gyermekeknél

TüdőMérsékeltNehéz
  • lymphadenopathiát
  • A parotid mirigyek gyulladása
  • Megnagyobbodott máj és lép
  • Dermatitis, középfülgyulladás, sinusitis
  • Atipikus tüdőgyulladás
  • Orális candidiasis több mint 2 hónapig
  • Tartós hasmenés
  • Több mint 1 hónap láz
  • 2 év alatt 2 súlyos bakteriális fertőzés (szepszis, meningitis)
  • A nyelőcső Candidiasis (rigó), hörgők
  • Gyakori tuberkulózis
  • Az agy toxoplazmózisa
  • Hirtelen fogyás

Hosszan tartó nyirokcsomó-gyulladás esetén a gyermek fenti fenti tüneteivel kombinálva feltétlenül ellenőriznie kell a HIV-t. Ehhez a vírus elleni antitesteket a vérben ELISA-val határozzuk meg, maga a vírust PCR-rel találjuk meg.

Még nem lehet meggyógyítani egy HIV-fertőzött gyermeket. De az antiretrovirális gyógyszerek késleltethetik a halálos fertőzések kialakulását, meghosszabbítva az életet. A kezelés általában közvetlenül a diagnózis megerősítése után kezdődik. Meg kell jegyezni, hogy minden HIV-fertőzött gyermeket oltani kell (az élő oltások kivételével)..

A toxoplazmózis

A betegséget olyan protozoák okozzák, amelyek a szájban, a vérben és az anyáról a magzatra juthatnak a testbe (lásd a toxoplazmózist terhesség alatt). A fertőzés hordozói leggyakrabban a macskák. Rosszul sült hús evésével megbetegedhet. Az egészséges gyermek, aki toxoplazmózissal találkozott, általában tünetmentesen tolerálja. A betegségről csak fejlett antitestek találhatók. Időnként a lymphadenopathia és más tünetek normálisak..

  • Láz
  • Izom fájdalom
  • Változatos kiütés
  • Lymphadenitis (helyi vagy generalizált)
  • Máj megnagyobbodás és hepatitis
  • Agykárosodás
  • Szemgyulladás

A toxoplazmózissal járó nyirokcsökkentés akár 1-2 évig is fennáll, anélkül, hogy bármilyen kezelést igényelne. Súlyosabb tünetek (a szem, máj, agy károsodása) általában az AIDS súlyos immunhiányának hátterében, citosztatikumokat szedve; és veleszületett toxoplazmózissal. A toxoplazmózis diagnosztizálására ELISA-t használnak, amely akut fertőzésre vagy már kialakult immunitásra utalhat. A normál immunitású gyermekek kezelésére általában nincs szükség. A speciális gyógyszereket csak veleszületett betegségek, a HIV okozta toxoplazmózis és a belső szervek súlyos károsodásainak kezelésére használják.

Tuberkulózis

Hazánk egy olyan terület, ahol a tuberkulózis széles körben elterjedt. Ezért minden gyermeknek így vagy úgy van kockázata, hogy átterjedjen erre a súlyos fertőzésre..

Tüdő formákExtrapulmonalis formák
  • Köhögés
  • Mellkasi fájdalom
  • hemoptysis
  • A nehézlégzés
  • Több lymphadenopathia (gyakran a test felső fele)
  • Csontfájdalom
  • Bőrcsomók
  • Nyálkahártya fekélyek

Miután a gyermek belélegezte a mycobacterium tuberculosis-t, lappangó fertőzés alakul ki. Nem ad tüneteket és radiológiai változásokat, csak a Mantoux-teszt kanyarjában jelentkezik (a bőrreakció hirtelen növekedése). A betegség kialakulásának kockázata kanyarban levő csecsemőknél 40%, ez a fertőzés után két évig fennmarad. Idősebb gyermekeknél a látens tuberkulózis egy kicsit kevésbé esik a betegségbe.

A fő diagnosztikai módszerek a tuberkulin tesztek (Mantoux) és a tüdő röntgen. Megelőzés céljából BCG oltást alkalmaznak, amely megvédi a gyermekeket a betegség súlyos formáitól. A tuberkulózis hosszú távú kezelése, beleértve egy vagy több anti-TB gyógyszer (izoniazid, rifampicin és mások) alkalmazását. A kanyarodott gyermekek számára ajánlott a leszakított kezelés.

Onkológiai betegségek

Hodgkin limfóma (lymphogranulomatosis)

Az 15 év alatti gyermekek egyik leggyakoribb onkológiai betegsége a Hodgkin limfóma. Pontos eredete ismeretlen, de az Epstein-Barr vírus szerepet játszhat. A daganatsejtek, amelyek megjelennek a nyirokszövetben, elterjednek a szomszédos nyirokcsomókba, és ezek változásait idézik elő. Bizonyos tulajdonságok és az ilyen sejtek kis száma miatt a legtöbb esetben Hodgkin limfómáját sikerrel kezelik. A betegségnek számos formája létezik, de mindegyiküknek hasonló tünetei vannak..

  • Nagyobb, fájdalommentes nyirokcsomók sűrű konzisztenciával (főleg nyaki és supraclavicularis). A csomópontok gyakran nagyon nagyok.
  • Megnagyobbodott máj és lép (nem mindig)
  • Szövődmények tünetei (légúti obstrukció, mellkasi fájdalom, károsodott máj- és vesefunkció)
  • Gyakori megnyilvánulások (láz, fogyás, erős verejték éjjel)
  • Gyakori súlyos fertőzések, beleértve a tuberkulózist

Lymphogranulomatosis gyanítható gyermekeknél olyan lymphadenopathia esetén, amely nem jár infekcióval. Diagnosztika:

  • mellkasi röntgen (lymphogranulomatosis esetén a legtöbb betegnek olyan térfogattömege van, amely a kezelés után eltűnik)
  • megnagyobbodott nyirokcsomó-biopszia
  • egyéb laboratóriumi vizsgálatok (biopsziás eredmények után)

A biopsziához a nyirokcsomókat speciális tűvel át lehet lyukasztani vagy teljesen kivágni. A második módszer előnyösebb, mivel nagyobb a valódi diagnózis valószínűsége..

Hodgkin limfóma kezelése:

A tumorterápia a folyamat stádiumától függ. A károsodás területe határozza meg (a nyirokcsomók száma és elhelyezkedése a membránhoz viszonyítva). Vegye figyelembe az úgynevezett B-tüneteket (súlycsökkenés, verejtékezés, láz), amelyek a betegség előrehaladásával jelentkeznek. A remisszió elérése érdekében több kemoterápiás kezelési módszert alkalmaznak. Amikor a betegség visszatér (visszaesés), erőteljes gyógyszereket és őssejt-transzplantációt alkalmaznak. A lymphogranulomatosis előrejelzése a legtöbb esetben nem rossz, a gyermekek több mint 60% -a teljes mértékben gyógyul az első kemoterápiás ciklus után.

Nem Hodgkin limfóma

A limfómák a limfociták ellenőrizetlen megoszlásán alapulnak. Ennek oka Afrikában az Epstein-Barr vírus, amely az összes gyermekkori daganat 50% -áért felelős. A fejlett országokban ez a függőség nem található. A nem Hodgkin limfómák sokféle lehetősége között a Burkitt limfóma, a nagysejtű és a lymphoblasztikus, leggyakrabban megtalálható..

limfoblasztosBurkitt limfómaNagy sejtes limfóma
  • A nehézlégzés
  • Mellkasi fájdalom
  • Képtelenség az élelmiszer lenyelésére
  • Nagyobb nyaki és axilláris nyirokcsomók
  • Az agy és a gerincvelő károsodása
  • Hasi fájdalom
  • Puffadás és bél obstrukció
  • Székrekedés vagy hasmenés
  • Bél vérzése
  • Az agy és a gerincvelő károsodása
  • A fenti tünetek kombinációja
  • Az agy és a gerincvelő károsodása nem jellemző

A limfóma diagnosztizálására különféle érintett helyek (nyirokcsomók, bőr, hasüreg és mellkas daganatok) punkciós biopsziáját (punkciókból) végezzük. A betegség stádiumának meghatározása céljából fel kell tüntetni a gyanús testrészek röntgenfelvételét, MRI-jét és CT-jét, valamint csontvelő-punkciót..

A limfóma kezelésének fő módja a kemoterápia. Még akkor is, ha a betegségnek csak egy fókuszát észlelik, ugyanakkor a műtét előtt is szükséges a gyógyszeres kezelés. Ha a daganat elérte a fejlett stádiumot, akkor a polychemoterápia akár 2 évig is elhalasztható. E patológia túlélési aránya 50-95%.

Leukémia

Az összes gyermekkori daganat közül a leukémia az első helyen. Ennek a betegségnek számos fajtája létezik, de ezeknek van egy lényege - ez a rendellenes vérsejtek ellenőrizetlen megoszlása. Ezek a mutált sejtek nem tudnak normális funkciókat ellátni, és a nagy megosztási képesség miatt fokozatosan helyettesítik az összes normális vér elemet.

  • Étvágytalanság, súlyos gyengeség
  • Subfebrile állapot
  • Fájdalom a végtagokban
  • Ízületi duzzanat néhány hónapig
  • Egészségtelen sápadtság
  • Zúzódási hajlam erős külső behatások nélkül, orrvérzés
  • Megnagyobbodott nyirokcsomók
  • Megnagyobbodott lép és máj
  • A nehézlégzés

Csontvelő vizsgálat és általános vérvizsgálat:

  • A vérlemezkék, a vörösvértestek számának csökkentése
  • Különböző fehérvérsejtszám (normál, kevesebb vagy több, mint a normál)
  • A legtöbb esetben leukémiás sejtek

A leukémia fő kezelése a kemoterápia. Segítségével a gyermeket beviszik a remisszióba, rögzítik és megakadályozzák a betegség terjedését a központi idegrendszerben. A terápia prognózisa a gyermekek életkorától, a kezelésre adott reakciótól és a vér fehérvérsejtjeinek kezdeti szintjétől függ. Az orvostudomány sikerével összefüggésben a betegek kb. 60-90% -a gyógyul meg teljesen a daganatból..

A fenti onkológiai betegségeken kívül a lymphadenopathia oka lehet bármely tumor. Embrionális képződmények (neuroblastoma, Wilms tumor, rabdomioszarkóma és retinoblastoma), csontok, pajzsmirigy és nemi daganatok terjedhetnek a nyirokcsomókban. Ezért a meghosszabbított nyaki, inguinalis lymphadenitis és axillary lymphadenitis lehet a vér, vizeletvizsgálat, és bizonyos esetekben CT vizsgálat, MRI vagy biopsia elvégzésének oka..

Autoimmun állapotok és vasculitis

Szisztémás lupus erythematosus

Az SLE ismeretlen eredetű autoimmun betegség. A immunitás agresszióján és számos szerv (vesék, bőr, központi idegrendszer) gyulladásos változásain alapul. A betegség lefolyása változhat. Időnként hosszú pihenés van, néha állandó lassú út, néha éles romlás a halálig.

  • Általános: elhúzódó lymphadenopathia, láz, gyengeség
  • Ízületi gyulladás és fájdalom
  • Pillangó bőrpír az arcon
  • Károsodott vesefunkció
  • Görcsök, stroke, meningitis
  • Mellkasi fájdalom
  • Pallor, hajlamos a vérzésre és fertőzésekre

A szisztémás lupus erythematosus diagnosztizálásához vért kell adni antinukleáris antitestekhez, LE sejtekhez és DNS ellenanyagokhoz. A betegség kezelését kortikoszteroidok (prednizon) alkalmazásával végzik. Segítik az SLE visszatartását és a lassú szervkárosodást. Súlyos esetekben citosztatikumokat alkalmaznak. A lupusos betegek élettartama és életminősége az immunsejtek szintjétől és a létfontosságú rendszerek állapotától függ.

Kawasaki-betegség

A betegség a bolygó minden régiójában előfordul, de gyakrabban - az ázsiai országokban. Korábban ezt a patológiát nyálkahártya nyálkahártya szindrómának nevezték. A betegség jellege még mindig nem ismert pontosan, bár a fertőzés kritikus jelentőségű. Leggyakrabban az 5 év alatti gyermekek betegek, serdülők és felnőttek - szinte soha. Elsősorban az ér érinti, különösen a szív tápláló artériákat.

A Kawasaki-kór tünetei

  • A betegség magas hőmérsékleten (40 ° C felett) kezdődik, amely nem reagál az antibiotikumokra, és több hétig is tarthat. Minél hosszabb ideig tart a láz, annál nagyobb a kockázata a szív ereknek.
  • A szem, a száj nyálkahártyájának bőrpír.
  • Vörös nyelv ("eper")
  • A kezek és a lábak bőrpír és duzzanat
  • Sokszínű bőrkiütés
  • Nyaki nyirokcsomó-gyulladás 1,5 cm-nél nagyobb átmérőjű gyermekeknél
  • A száraz bőr a tünetek után enyhül

Az akut stádium után a betegség elmúlik, de gyakran súlyos szövődmények lépnek fel (artritisz, hepatitis, meningitis, középfülgyulladás). A legveszélyesebb következmény a szívkárosodás. A gyulladás mellett érrendszeri rendellenességek is előfordulhatnak a szívizomban, ennek eredményeként trombózis és miokardiális infarktus.

A Kawasaki-betegség pontos diagnosztizálást igényel, mivel könnyen összetéveszthető a kanyaróval, skarlátval és más, viszonylag enyhe gyermekkori fertőzésekkel. A helyes diagnózishoz vérvizsgálatra, biokémiai elemzésére és a szív ultrahangjára van szükség.

A szívroham megelőzésére nagy adag aszpirint és más trombolitikus szereket alkalmaznak. Ha a szív és az erek továbbra is súlyosan érintettek, akkor műtétre lehet szükség (pl. Koszorúér-bypass ojtás).

Más autoimmun betegségek (rheumatoid arthritis, dermatomyositis, scleroderma és mások) szintén krónikus gyulladást okoznak, ezért hosszantartó limfadenitiszt okozhatnak..

Gyógyászati ​​limfadenopátia

Bizonyos gyógyszerek használata a nyirokcsomók megnagyobbodását és gyulladását okozhatja. A fenitoin, a kaptopril, a karbamazepin, a penicillin és sok más gyógyszer ilyen mellékhatásokkal jár. A lymphadenitis előfordulhat a gyógyszeres allergia hátterében.

Immunhiány

Gyakran a szülők súlyos immunhiányos tüneteket észlelnek lymphadenitisben és többszörös akut légzőszervi vírusos fertőzésekben, elkezdenek szaladgálni az orvosoknál, és öntsék bele az összes ismert gyógyszert (lásd: mi az immunitás és az „emelésére” szolgáló gyógyszerek). Valójában ezeknek a tüneteknek a többségét a gyermekgondozási intézmények aktív látogatása okozza, ahol a fertőző betegségek inkább a szabály, mint kivétel..

A gyermek immunhiányos vizsgálatának okai:

  • Súlyosan folyamatban lévő vagy szisztémás bakteriális fertőzések (meningitis, szepszis, osteomyelitis) évente kétszer gyakrabban jelentkeznek
  • A légzőrendszer és a szövetek bakteriális (és nem vírusos) fertőzései (tályogok, középfülgyulladás, lymphadenitis) évente háromszor fordulnak elő
  • A fertőzés gócok (agy, máj) ritka elhelyezkedése
  • Nem jellemző fertőző ágensek (például Aspergillus)
  • Bármely betegség rendkívül nehéz.

Hogyan lehet kezelni a lymphadenitist??

A nyirokcsomók gyulladása önmagában nem igényel kezelést. Gyermekeknél a normál lehetőség a méhnyak, axillary és inguinalis nyirokcsomók enyhe növekedése. Ha a limfadenopathia oka fertőzés, akkor a gyógyulás után ez a tünet fokozatosan megszűnik. A nyirokcsomók hosszú távú változásainak alkalmat kell biztosítani a rák szűrésére.

A csomópontok elnyomása és a tályogok kialakulása esetén néha szükség van műtéti megnyitásukra és a limfadenitis kezelésére gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel. Ezért az érintett területen pulzációval, hőmérséklet-emelkedéssel, fájdalommal és a csomópont hirtelen megpirosodásával sebészi vizsgálatot kell végezni..

Így a limfadenitis számos állapot jele lehet: kezdve a fogak enyhe gyulladásától a súlyos daganatos folyamatig. Ezért a helyes diagnosztizáláshoz és kezeléshez időszerű orvoslátogatás szükséges..

Hogyan gyógyítható meg a gyermekek nyirokcsomó-gyulladása?

A gyermekek limfadenitisz olyan gyulladásos folyamat, amely megtámadja a gyermek testének nyirokcsomóit. A gyógyulás gyorsan megtörténik a betegség kezdetén, mivel a gyulladás terjed, nehezebb gyógyulni.

Okoz

A nyakban, az ágyékban, a hónalj alatt, a fül mögött vagy más terület nyirokcsomó-gyulladásának leggyakoribb oka a test betegsége. Kisgyermekekben a nyirokcsomók évente érezhetők a fül közelében, ágyékban, a fej hátulján. A fül alatti nyirokcsomók gyakran vannak kitéve akut vagy krónikus jellegű gyulladásoknak és fertőző folyamatoknak.

Amikor a fertőzés belép a nyirokcsomóba, növekszik és gyulladt, mivel a sejtek nagy koncentrációban reagálnak a reakcióra pontosan ott, ahol a baktérium található. Több csomó gyulladhat, vagy akár egy is lehet csecsemőknél az első életévben.

Nyaki

A gyermekek nyaki nyirokcsomó-gyulladása az ilyen betegség leggyakoribb típusa. A nyaki lymphadenitis megnyilvánulásának okaként influenza, mandulagyulladás, mandulagyulladás és egyéb fertőzések tekinthetők. A nyakon lymphadenitis is megjelenhet a szájbetegségek, a szuvasodás vagy az ínygyulladás miatt..

submandibularis

A submandibularis lymphadenitis a szájüregben olyan betegségek miatt fordul elő, mint például karies, mandulagyulladás vagy ínybetegség. Ezért a submandibularis lymphadenitis elkerülése érdekében érdemes a szájüreget gondosan ellenőrizni.

Lágyéktáji

Az inguinalis limfadenitisz gyermekeknél is gyakori, de a nemi úton terjedő betegségekkel való fertőzés miatt sokkal ritkábban fordul elő, mint felnőtteknél. Ugyanakkor az ágyékban található csomópontok meggyulladnak. Gyermekeknél az inguinalis lymphadenitis sérülések vagy immunitás gyengülése esetén fordul elő.

Hónalj

A hónalj alatt lévő betegség a mandula vagy a szuvasodás gyulladásának következménye. Az axilláris csomóban a nyirok által szállított baktériumok belépnek a mellkasba, a vállba, és a nyakon, a fül alatt is, végül limfadenitist képeznek a kar alatt lévő gyermekekben.

Fültő

Parotid lymphadenitis kialakulhat a fül közelében. A betegség fülkárosodást okozhat, amely később gennyes folyamattá alakul. A fül alatti megnövekedett csomók oka lehet az angolna sajtolása a nyakon vagy az arcon, szennyeződés bevezetésével a sebbe. A fül alatti lymphadenitist a legveszélyesebbnek tekintik, mert a meningitishez vezet..

Mesenterialis

Mezenterikus nyirokcsomók alakulnak ki a mesenteriális csomókban. Ez a betegség gyakori a felső légúti gyermekekben. Ebben az esetben a mandulák meggyulladnak, mint például a kar alatti lymphadenitisben.

Tünetek

A gyermekek limfadenitisz kezelésének megkezdése előtt diagnózist kell elvégezni, vérvizsgálatot kell venni, és meg kell határozni a betegség stádiumát, valamint annak típusát. A mérgezés szintjét szintén meg kell határozni. Ennek alapján a kezelés célja a nyirokcsomókban a gyulladásos folyamatok megállítása, a fertőző betegség primer gócainak kiküszöbölése.

Általában a gyermek nyirokcsomó-gyulladása esetén a nyak, a fül közelében és az arc területén lévő nyirokcsomók szenvednek. Leggyakrabban a submandibularis régió érintett, ritkán az inguinalis.

Az akut lymphadenitis során a betegség krónikus formája alakulhat ki, ha gyengén virulens mikroorganizmusok okozzák őket. A krónikus betegség tünetei: megnagyobbodott nyirokcsomók, tapintásúak, inaktívak, rugalmasak. A durva folyamat nem alakul ki. Ha a beteg olyan krónikus fertőzés középpontjában áll, amely hosszú ideig támogatja a lassú betegséget, akkor a nyirokcsomók fokozatosan szétesnek, és helyükre áll a granuláló szövet.

A tuberkulózus nyirokcsomókkal kapcsolatos tüneteket a nyaki gyulladásos nyirokcsomók jelzik. A nyirokcsomókat általában egy csomagban gyűjtik össze, amelyet sűrűség és fájdalommentesség jellemzi, hasonlóan a gallérhoz. Az ilyen tüneteket az esetleges hanyatlás bonyolítja, fistulák, hegek képződése jelentkezik a bőrön.

A tuberkulózis elleni vakcinázással járó reaktív nyirokcsomó-tüneteknek a karok alatt megnagyobbodott nyirokcsomók formájában vannak tünetei.

1-3 nappal a betegség után

A betegség utáni harmadik napon a lymphadenitis nagyon fájdalmas, a nyirokcsomók mérete megnő, és tapinthatóvá válnak. Az általános jólét nem zavart.

3-5 nappal a betegség után

A betegség 3-5 napján az akut limfadenitis gennyesvé válik. Ennek a stádiumnak a fő jelei a gyermek állapotának romlása, mérgezés észlelése, a test remegése, a hőmérséklet 40 ° C-ra emelkedése, fejfájás, általános rossz közérzet, gyengeség. Előfordulhatnak étvágytalanság, álmatlanság tünetei. Az érintett csomók helyett húzó és lövöldöződő fájdalom jelentkezik, a bőr duzzad. Ebben az esetben adenoflegmon alakulhat ki, és a nyirokcsomón kívül megkezdődik a gennyes folyamat. A submandibularis zónában vagy a fül régiójában az adenophlegmon a bonyolult sinus trombózisával és szepszisével bonyolult..

Kezelés

Az akut és krónikus lymphadenitist konzervatív terápiával kell kezelni, amely antibiotikumokat, például Sumamed, félszintetikus penicillineket és cefalosporinokat foglal magában. Vishnevsky kenőcsöt, különféle kompresszort, száraz meleget is írnak elő. A betegek immunrendszerének erősítésére szolgáló vitaminokat és gyógyszereket is szántak..

Kenőcs Vishnevsky

A Vishnevsky kenőcs speciális összetevőket tartalmaz, amelyek fertőtlenítő tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek eredményeként a káros mikroorganizmusok elpusztulnak. A kezelés irritálhatja a receptorokat, a regenerációs folyamat gyors és hatékony..

A kenőcsöt más orvosi intézkedésekkel együtt alkalmazzák a gyulladt nyirokcsomók kiegészítő kezelésére. Általában a Vishnevsky kenőcsöt hosszú, nem gyógyuló sebekhez használják, ha vannak kopások vagy fekélyek, valamint fekélyek.

A Vishnevsky kenőcsöt látható sebekkel és sérülésekkel felviszik a gyulladt bőrfelületre.

Antibiotikum Sumamed

A Sumamed széles spektrumú antibiotikum. A gyógyszert általában a gyermek testében előforduló fertőzésekhez használják, amelyeket a patogén mikroflóra okozott. A Sumamed-t naponta egyszer, egy órával étkezés előtt alkalmazzák. Ezen felül Vishnevsky kenőcsöt is használnak. A Sumamed-t naponta egyszerre kell felvinni. A kezelés három napig tart, de a kenőcsöt hosszabb ideig kell használni..

A Sumamed-t óvatosan kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akik hajlamosak vese- vagy májbetegségre..

Inguinalis lymphadenitis, megnövekedett nyakcsomók, a fül mögött vagy a test más részein történő kezelés előtt konzultálni kell orvossal, vérvizsgálatot kell venni. Figyelembe kell vennie azokat a mellékhatásokat is, amelyek a Sumamed bevétele után jelentkezhetnek: foltos kiütés a testön, hasi fájdalom vagy diszpeptikus rendellenességek.

Hatások

A betegség kezelésének prognózisa kedvező. A vérvizsgálat elvégzése és a fül közelében vagy a test egy másik részén található nyirokcsomók alapos diagnosztizálása után a megfelelően elírt kezelés a teljes gyógyuláshoz vezet. A beteg teljes mértékben felépül, és a test nem fogja érezni további negatív következményeit..

Ha a gyermeket nem megfelelő módon kezdi kezelni, a betegség bizonyos szövetekben és szervekben gennyes gócok megjelenését okozhatja. Szüksége lehet még műtétre is.

Ezen túlmenően, ha a betegséget súlyosan elindítják, és a fül, ágyék vagy a fej hátsó része közelében lévő nyirokcsomók növekedni kezdenek, akkor tromboflebitisz kialakulhat gennyesedéssel, amelyben a vénák meggyulladnak az érintett testrészen. A betegséget az okozza, hogy a véráramban átjutó vérrögökkel és gennyekkel elzáródnak a tüdőerek.

Értékeld ezt a cikket: 42 Kérjük, értékelje ezt a cikket

A cikkhez jelenleg 42 vélemény van hátra, átlagos értékelés: 5-ből 4,19

A gyermekek limfadenitiszének típusai, tünetei és kezelése

Helló kedves szülők, nagyszülők. Ma arról fogunk beszélni, hogy mi a gyermekek nyirokcsomó-gyulladása, e betegség kezeléséről. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a betegség fő tüneteit, annak előfordulásának okait és diagnosztizálási módszereit, valamint az orvosi terápia módszereit..

Lymphadenitis és típusai

A nyirokcsomó-gyulladás a nyirokcsomók gyulladásos betegsége, gyermekeknél fordul elő, a patogén mikroorganizmusok behatolása miatt a nyirokcsomókba, a szövetbontási termékekbe, valamint a méreganyagokba, idegen testekbe..

Maga a nyirokcsomó a nyirokrendszer fő szerve, amely védő funkciót lát el, védi a testet a különféle fertőzések bevezetésétől.

A lymphadenitis gyakrabban fordul elő a gyermek nyakában, a submandibularis nyirokcsomók is meggyulladnak, majd a fül mögött, az okitisz, a bukális és a fülgyökér, majd csak axillary és inguinalisban..

A gyulladásos nyirokcsomó elhelyezkedése alapján megkülönböztetjük a lymphadenitist:

  • nyaki;
  • állkapocs alatti;
  • bukkális;
  • fültő;
  • a fül mögött;
  • nyakszirt;
  • lágyéktáji;
  • hónalj-.

Egyoldalú és kétoldali limfadenitis fordulhat elő..

A lézió alapján különbséget kell tenni:

  • regionális, amelyet tularemia, staphylococcus, tuberkulózis, streptococcus provokál;
  • generalizált - citomegalovírus fertőzéssel, tároló betegségekkel, toxoplazmózissal, brucellózissal, fertőző mononukleózissal.

A kórokozó típusától függően megkülönböztetjük a specifikus és nem specifikus limfadenitiszt.

A betegség lefolyásának időtartama szerint:

A krónikus lymphadenitis lehet:

  • tályog - a nyirokrendszerben egyetlen góc formája, hiperemia figyelhető meg a csomó felett, fistulák jelennek meg;
  • hiperplasztika - a megnagyobbodott nyirokcsomó mobilitása megfigyelhető, tapintható, nem olvad össze a szomszédos szövetekkel.

A gyulladásos változások típusa alapján megkülönböztetik:

Érdemes azt is tudni, hogy a gyulladt nyirokcsomók három fokúak:

  • I - fél és másfél cm;
  • II - másfél és két és fél cm között;
  • III - két és féltől három és fél cm-ig.

Ezután részletesebben megvizsgáljuk a lymphadenitis három változatát: nyaki, submandibularis és inguinalis.

Nyaki nyirokgyulladás gyermekeknél

A lézió területe azok a csomópontok, amelyek a nyak felső részén helyezkednek el. Ez az állapot könnyen észrevehető sok diagnózis nélkül..

Leggyakrabban az ilyen típusú betegség oka a fertőzés jelenléte a gyermek testében. Az akut folyamat során a csomópontokban súlyos szupupáció figyelhető meg. Krónikus formában - a visszaesés minden további vírusfertőzéssel kialakul.

A méhnyak limfadenitisz fő tünetei:

  • fejfájás;
  • erős pecsét a nyakban;
  • fájdalom megérintéskor;
  • hipertermia;
  • rosszul lenni;
  • a mérgezés jeleit a legkisebb gyermekeknél figyelik meg.

A kezelési eljárás magában foglalja a száraz hő használatát. Erre a célra orvosi alkoholt használnak. Ezt az eljárást csak normál testhőmérséklet mellett hajtják végre. Fontos immunmodulátorok, valamint vitamin-terápia igénybevétele.

Submandibularis lymphadenitis gyermekeknél

A földimogyoróban a lymphadenitis ilyen formája gyakori. Elsősorban a felső légutak és a szájüreg patológiájának hátterében alakul ki. Az ilyen típusú limfadenitis elsősorban a hideg évszakban fordul elő. Ezt a formát gyakran középfülgyulladásnak álcázzák..

Betegségek, amelyek elsősorban a submandibularis nyirokcsomók gyulladásához vezetnek: tonsillitis, caries, parodontális betegség és bronchitis.

A főbb jellemzők a következők:

  • fájdalom előfordulása a fül mögött és az állkapocs alatt;
  • a csomópontok tapintása fájdalmat okoz;
  • a nyirokcsomók korlátozottak, mozoghatnak, nem okoznak kellemetlenséget az alsó áll állásának megváltoztatásakor;
  • A betegség kezdete után három nappal az alsó állkapocs alatt nagy duzzanat jelentkezik, fájdalmas. A betegség előrehaladtával a daganat növekszik, majdnem az egész helyet elfoglalva, a gerinccsont felé mozog, a gyulladt terület feletti bőrfelület fáj és meghosszabbodik. Alvási problémák jellegzetes étvágytalansága, állandó fáradtság-érzés.

Az ilyen nyirokcsomó-gyulladás gyógyításához meg kell gyógyítani a gyökeret a gyermeket. Ajánlatos hideg krémet alkalmazni a gyulladt területre. A vitaminterápia és immunmodulátorok fontos menete. Ha szükséges, antibiotikumokat írnak fel..

Inguinalis lymphadenitis gyermekeknél

A limfadenitisz e formája másodlagos patológia, amely a gyermek bármely rendszerének vagy szervének gyulladásos folyamatainak hátterében jelentkezik. A fő ok a patogén mikroflóra jelenléte a testben. Ez a betegség forrással, gennyes sebtel, fistulával vagy fekélygel megfigyelhető. Ritka esetekben az általános fertőző folyamat hátterében fejlődik ki.

Az inguinalis lymphadenitis tünetei a következők:

  • a csigolyák méretének jelentős növekedése a királynő zónában;
  • fájdalom az alsó has séta közben az ágyékban is;
  • hipertermia;
  • általános gyengeség;
  • a bőr hyperemia a gyulladt nyirokcsomó felett.

Okoz

A fertőző limfadenitisz kórokozói a streptococcusok és a staphylococcusok, ritkán a tubercle bacillusok, vannak esetek is carious mikroorganizmusokkal (amelyek szaporodnak a fogszuvasodással). Ha nem-fertőző limfadenitis fordul elő, akkor huzat vagy erős csapás következtében alakulhat ki..

Melyek a fő okai ennek a patológiának??

  1. Onkológia:
  • neuroblasztóma;
  • rhabdomyosarcoma;
  • leukémia;
  • Hodgkin limfóma;
  • nem-Hodgkin limfóma.
  1. Autoimmun betegség:
  • szisztémás lupus;
  • rheumatoid arthritis;
  • Kawasaki-betegség
  • dermatomyositis.
  1. Fertőző folyamatok a testben:
  • kanyaró;
  • mononukleózis;
  • felinosis;
  • rubeola;
  • immunhiányos szindróma;
  • tuberkulózis;
  • mandulagyulladás;
  • toxoplazmózis.
  1. A gyógyszeres kezelés következményei.
  2. A nyirokcsomók telítettsége az anyagcserének felszabadulásával felhalmozódó betegség esetén.
  3. A nyiroksejtek számának növekedése a test reakciója során a bevezetett antigénre.

Főbb jellemzők

Ha gyermekeknél diagnosztizálják a lymphadenitist, akkor manifesztációjának tünetei a betegség lefolyásától függenek..

A nem specifikus akut lymphadenitis szérum stádiumát (az elsőtől a harmadik napig) az alábbi tünetek jellemzik:

  • továbbra is jelentősen növekszik a regionális nyirokcsomók, fájdalmaik, mobilitása;
  • bőrváltozások hiányoznak;
  • a gyermek általános egészsége kielégítő;
  • a hőmérséklet lehet normál, és alacsony is.

A gennyes stádium megkezdésekor az akut időszakban (a harmadik és a hatodik nap között) a következő tünetek jelentkeznek:

  • rosszul lenni;
  • az étvágy romlása vagy teljes hiánya;
  • fejfájás;
  • láz;
  • általános gyengeség;
  • alvászavar;
  • időszakos éles fájdalmak a gyulladt nyirokcsomókban;
  • adenoflegmon előfordulása, azzal együtt, hogy a gennyek a nyirokcsomókon túlra engednek;
  • periadenitis;
  • hyperemia és a bőr duzzanata az érintett nyirokcsomón.

A krónikus lefolyást a következők jellemzik:

  • normál egészségi állapot;
  • nyirokcsomók növekedése, bár nincs fájdalom;
  • a nyirokcsomók szinte mozdulatlanok, elég sűrűek, a szupúció hiányzik, vagy kismértékben látszik.

Bakteriális etiológia nyirokcsomó-gyulladása esetén a következőket figyelik meg:

  • fájdalom tapintáskor;
  • az egyik oldalon a csomópont károsodása;
  • ingadozás;
  • a bőr hyperemia a gyulladt nyirokcsomó területén.

Diagnostics

  1. A gyermek alapos vizsgálata orvos által, figyelembe véve a panaszokat és a jellemző tüneteket.
  2. Klinikai vérvizsgálat.
  3. A nyirokcsomók ultrahang vizsgálata.
  4. Ha szükséges, röntgen- és tuberkulinpróbák.
  5. A limfadenitis fertőző jellegével - punkció, amelyet baktérium követ.
  6. Ha daganat gyanúja áll fenn, biopsziával, majd szövettanával
  7. Fertőző betegségekkel foglalkozó szakember, hematológus, onkológus, TB szakember, sebész vagy otolaringológus konzultációi is felírhatók..

Kezelés

A terápia csak a pontos diagnosztizálás és a betegség okainak meghatározása után alkalmazható.

A következő gyógyszerek írhatók elő a csecsemő számára:

  1. Etiotróp gyógyszerek a betegség fertőző jellegének esetén. A kezelési folyamat makrolidok, cefalosparinok, immunmoduláló gyógyszerek szedéséből áll.
  2. Ha a betegség vírusos etiológiájú, antivirális szereket, valamint immunmoduláló szereket használnak.

Az Arbidol antibiotikumként, aciklovir antivirálisként, Viferon immunmodulátorként használható..

Megelőzés

  1. Védje babáját a lehetséges sérülésektől.
  2. A fertőzés terjedésének megakadályozása a testben.
  3. Ha egy gyermeknek kopás vagy sebe van, kezelje antiszeptikus gyógyszerekkel időben..
  4. Különös figyelmet kell fordítani a vitaminterápiára, az edzésre és a napi testmozgásra. Mindez befolyásolja az immunitás erősítését..
  5. Vigyázzon a szájhigiénére. Látogassa meg fogorvosát évente kétszer.
  6. Ne futtasson megfázást és fertőző betegségeket, és időben kezelje őket.

Most már tudja, hogy mi a gyermek nyirokcsomó-gyulladása, hogyan manifesztálódik és mi provokálja. Ne felejtse el megelőző intézkedéseket követni egy ilyen betegség kialakulásának megelőzésére. Védje gyermeke egészségét, hogy minden új nap fejlődhessen és élvezhesse.

Lymphadenitis gyermekeknél

A gyermekek nyirokcsomó-gyulladása a nyirokcsomók gyulladásos reakciója a test helyi vagy általános kóros folyamatainak hatására. A gyermekek súlyos nyirokcsomó-gyulladása a nyirokcsomók fokozódásával, tömörödésével és fájdalmával jár; a gennyes nyirokcsomó-gyulladást helyi (hyperemia, ödéma) és általános tünetek (jó közérzet jó romlás, láz) kísérik. A gyermekek nyirokcsomó-gyulladásának diagnosztizálása klinikai vizsgálat, általános vérvizsgálat, ultrahang és a nyirokcsomók szúrása alapján történik. A gyermekek nyirokcsomó-gyulladásának kezelésére konzervatív taktikákat alkalmaznak (antibakteriális, szenzibilizáló, méregtelenítő terápia, helyi alkalmazások, UHF) vagy a gennyes fókusz műtéti megnyitása és ürítése, a fertőzés elsődleges forrásának kötelező eltávolításával..

BNO-10

Általános információ

A gyermekek limfadenitisz egy fertőző vagy nem fertőző gyulladásos folyamat a nyirokrendszer perifériás szerveiben - a nyirokcsomókban. A lymphadenitis a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban az előfordulási gyakoriság egyik vezető helyéhez tartozik, amelynek oka a gyermek nyirokrendszerének morfofunkcionális éretlensége. A lymphadenitist leggyakrabban 1-6 éves gyermekeknél figyelik meg, és gyorsabban haladnak, mint felnőtteknél. A gyermekek nyirokcsomó-gyulladása másodszor alakul ki, megnehezítve a fő fertőző és gyulladásos betegségek lefolyását, ezért a gyermek nyirokcsomóinak megnövekedését különféle gyermekgyógyászati ​​szakemberek észlelhetik: gyermekorvos, gyermeki otolaringológus, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyászati ​​immunológus, gyermekgyógyászati ​​reumatológus stb..

Okoz

A gyermekek nyirokképződésének növekedése és fejlődése 6-10 évig tart; ez az időszak a különféle fertőző ágensek iránti fokozott érzékenységgel és az akadályszűrési funkció elégtelenségével jár. A nyirokcsomók, mint az immunvédelem elemei, részt vesznek a test minden kóros folyamatában: idegen részecskék (baktériumok, toxinok, szövetbomlástermékek) felismerésében és elfogásában megakadályozzák azok terjedését a helyi fókuszból és a vérbe.

A gyermekek limfadenitisének leggyakrabban nem-specifikus genezise van, fő kórokozói a pyogen mikroorganizmusok, elsősorban a sztafilokokok és a streptococcusok. A nyirokcsomó-gyulladásban a gyermekek általában az akut vagy krónikus, gennyes gyulladás fókuszában vannak, amelyből a fertőzés nyirokcsomókba kerül nyirokkal, vérrel vagy érintkezéssel.

A gyermekek limfadenitiszének több mint 70% -aa ENT-szervek gyulladásos folyamataival jár - tonsillitis, sinusitis, otitis media. Gyermekekben a lymphadenitis gyakran társul a bőr és a nyálkahártya fertőzéseivel: forrással, piodermával, gennyes sebekkel, ekcéma, stomatitiszel. A lymphadenitis komplikálhatja a gyermekek különféle bakteriális és vírusos fertőzéseit - skarlát, diftéria, akut légúti vírusos fertőzések, influenza, mumpsz, bárányhimlő, kanyaró. A legtöbb gyermekek nyirokcsomó-gyulladását az őszi-téli időszakban figyelték meg, a fertőzések számának növekedése és a krónikus betegségek súlyosbodása miatt..

A 6-7 évesnél idősebb gyermekek nyirokcsomó-gyulladása a dento-maxillary rendszer gyulladásos betegségeivel (pulpitis, periodontitis, osteomyelitis) társulhat. Ebben az esetben a gyermekek limfadenitisz tüneteinek fokozódása fordulhat elő az elsődleges fókuszban lévő kóros folyamat enyhítése után. A gyermekek specifikus nyirokcsomó-gyulladásának oka a tipikus nyirokcsomókkal járó fertőző betegségek - tuberkulózis, fertőző mononukleózis, brucellózis, aktinomikozis, szifilisz stb..

Bizonyos esetekben a gyermekek nyirokcsomó-gyulladása vérbetegségekkel (akut és krónikus leukémia), nyirokszövet-daganatokkal (lymphosarcoma, lymphogranulomatosis), valamint maguk a nyirokcsomók traumás károsodásával járhat. A lymphadenitist általában limfohipoplasztikus diatézisben szenvedő gyermekeknél figyelik meg, gyakran akut légzőszervi vírusfertőzésekben szenvednek, akiknek kórtörténetében egyidejű herpesvírusfertőzések (CMV, Epstein-Barr vírus) és krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek fordultak elő..

Osztályozás

A kórokozó típusától függően megkülönböztetik a nem-specifikus és specifikus nyirokcsomó-gyulladást gyermekeknél, amelynek akut (legfeljebb 2 hét), szubakut (2 - 4 hét) vagy krónikus (több mint egy hónap) kimenetele lehet. A gyermekek nyirokmirigyekben fellépő gyulladásos változások jellegzetességei között szerepel serozus (beszivárgás), gennyes, nekrotikus (csomópontok összeolvadásával) lymphadenitis és adenoflegmon.

A lézió fókuszpontja szerint a gyermekekben a lymphadenitist regionális (méhnyakos, submandibularis, axillary, inguinalis stb.) Osztják és generalizálják; az etiológiai tényező szerint - odontogén (a dentofacialis rendszer patológiájával összefüggésben) és nem odogén.

Tünetek

Rendszerint a gyermekek nyirokcsomó-gyulladásaival az arc és a nyak nyirokcsomóit érinti (leggyakrabban az egyik vagy mindkét oldal submandibularis és nyaki nyakát, ritkábban parotid, bukális, okifitalis, fül mögött), egyes esetekben axillary, inguinalis.

A heveny nem specifikus nyirokcsomó-gyulladás (a betegség 1-3 napja) serózis stádiumában fájdalmas, szignifikánsan megnövekedett és sűrűn elasztikus a tapintási nyirokcsomók, anélkül, hogy elveszíthetnék mobilitását és a helyi bőrreakció kialakulását. A gyermek általános állapota nem sérült, a hőmérséklet a normál és a subfebrile érték között mozog.

Az akut nyirokcsomó-gyulladás gennyes stádiumba (3–6 napos betegség) történő átmenete kifejezett helyi tünetekkel és a gyermekek jólétének hirtelen romlásával jár. Mérgezés jeleit figyeljük meg: hidegrázás, láz (40 ° C-ig), fejfájás, súlyos gyengeség, étvágytalanság és alvászavarok. Az érintett nyirokcsomók területén intenzív húzási vagy lövési fájdalmak, periadenitis, helyi hiperemia és a bőr duzzanata jelentkeznek. Talán az adenoflegmon kifejlődése, a fluktuáció fókuszának megjelenésével és a nyirokcsomón túlmutató, gennyes gyulladás felszabadulásával. A maxillofacialis régió adenoflegmonja a cavernous sinus trombózisával, mediastinitis, szepszis komplikálódhat..

A lymphadenitis krónikus formája gyermekeknél elsősorban akkor alakulhat ki, ha a kórokozók gyengén virulens mikroorganizmusok, vagy a betegség akut formájának folytatódává válnak. Krónikus folyamatban, súlyosbodás nélkül, a nyirokcsomók megnagyobbodtak, mozgáskorlátozottak, meglehetősen sűrűek, de fájdalommentesek; a gyermek egészsége nem romlik; a szupúzió ritkán alakul ki. Ha a gyermek olyan krónikus fertőzés középpontjában áll, amely már régóta támogatta a lassú nyirokcsomó-gyulladást, akkor a nyirokcsomókat fokozatosan elpusztítják és helyettesítik granuláló szövettel.

A gyermekek tuberkulózus nyirokcsomó-gyulladása hosszú, általában a nyirokcsomók nyaki csoportjára korlátozódik, sűrű, fájdalommentes, jelentős csomagban összegyűjtve, hasonlóan a gallérhoz. A gyermekek tuberkulózus nyirokcsomó-gyulladását komplikálhatja az esetleges bomlás, a fistulus átjárók kialakulása, a bőrben előforduló cicatricialis változások.

A tuberkulózis elleni oltással („bechezheit”) kapcsolatos specifikus nyirokcsomó-gyulladás alakulhat ki alacsony és megváltozott általános reakcióképességű gyermekeknél, ami krónikus meszesedéses esetleges axiális nyirokcsomók sérülést okozhat. Gyerekekben generalizált lymphadenitist észlelnek disszeminált pulmonalis tuberkulózis és krónikus tuberkulózismérgezés esetén; a csomópontok jellegzetes fibrosisával ("mirigy-kavics").

Diagnostics

A lymphadenitis diagnosztizálása gyermekeken magában foglalja az alapos fizikai vizsgálatot, a klinikai kép és az anamnézis kiértékelését, a klinikai vérvizsgálatot, a nyirokcsomók ultrahangját és számos további differenciáldiagnosztikai tesztet. A gyermekek nyirokcsomó-gyulladásának kimutatására különféle specialitások orvosai szükségesek: gyermekorvos, fertőző betegség szakember, gyermek otolaringológus, hematológus, sebész, TB szakember.

A diagnózis során meg kell határozni a gyermekek limfadenitiszének etiológiáját, hogy meghatározható legyen a gennyes gyulladás elsődleges fókusza. A gyermekek tuberkulózus limfadenitiszének kimutatására szolgáló további módszerek a tuberkulin tesztek, mellkasi röntgen, diagnosztikai punkció és az anyag bakteriológiai tenyészete. Onkológiai folyamat gyanúja esetén a nyirokcsomók biopsziáját elvégzik a szövet citológiai és szövettani vizsgálatával.

A gyermekek eltérő lokalizációjú limfadenitiszének differenciáldiagnosztikáját a nyálmirigydaganatokkal, a rosszindulatú daganatok metasztázisaival, váladékkal, átfojtott szemhéjpácienssel, osteomyelitiszel, szisztémás betegségekkel (sarcoidosis, leukémia), a kötőszövet diffúz betegségeivel (juvenilis rheumatoid arthritis, szisztémás dermatitisz, szisztémás dermatitisz, szisztémás dermatitisz, rendszeres dermatitisz.

Gyermekek nyirokcsomó-gyulladásának kezelése

A lymphadenitis kezelését gyermekeknél a betegség stádiuma, típusa, mérgezés mértéke határozza meg, amelynek célja a nyirokcsomók fertőző és gyulladásos folyamatainak megállítása és a fertőzés elsődleges fókuszának kiküszöbölése..

Gyerekeknél fellépő akut szérum és krónikus nem specifikus limfadenitiszben konzervatív terápiát alkalmaznak, beleértve az antibiotikumokat (cefalosporinok, félszintetikus penicillinek, makrolidok), deszenzibilizáló szereket, helyi kezelést (száraz hő, kompressziók Vishnevsky kenőcsrel, UHF). Megjelennek az általános erősítő készítmények - kalcium-glükonát, aszkorutin, vitaminok, immunstimulánsok.

A terápia hatásának vagy a lymphadenitisnek a gennyes stádiumba történő átmenete esetén a gyermeket kórházba helyezik, és sürgősségi boncolást, ürítést és a gennyes fókusz rehabilitációját végzik. Gyerekek nekrotikus nyirokcsomó-gyulladása esetén alaposan kidolgozzák az üreget, szükség esetén eltávolítják a nyirokcsomót. A műtét utáni időszakban komplex gyulladáscsökkentő és méregtelenítő terápia javasolt. A gyermekek specifikus tuberkulózus nyirokcsomó-gyulladásának kezelését speciális egészségügyi intézményekben végzik.

Előrejelzés és megelőzés

A lymphadenitis prognózisa kedvező időben történő megfelelő kezelés mellett gyermekeknél kedvező, hosszan tartó krónikus kimenetel esetén a nyirokszövet helyettesíthető kötőszövettel; néha nyirok kiáramlási rendellenesség alakul ki az érintett nyirokcsomók területén (lymphostasis).

A lymphadenitis megelőzése a gyermekekben a krónikus fertőzés forrásainak kiküszöböléséből, a fogak időben történő kezeléséből, a bőr és nyálkahártyák traumatikus és gennyes elváltozásából, a test általános és helyi ellenállásának fokozásáról.