Image

Gyulladások kezelésére szolgáló gyógyszerek

A nők függelékének gyulladása a fertőző és gyulladásos betegségek kombinált csoportja, a petefészekben és / vagy a méhcsövekben lokalizálódva. A nők függelékének gyulladása lehet egy vagy kétoldalú.

Gyulladás

A méhgyulladás (adnexitis vagy salpingoophoritis) a petefészek és a petevezeték gyulladásos betegsége. Latinul az függelék adnex, tehát a gyulladás az -it előtaggal adnexitiszt okoz. Vagy görögül: a salpinx a petevezeték, az oofron a petefészek; salpingoophoritisnek nevezett gyulladás.

Az összes nőgyógyászati ​​betegség közül az első helyet a medencei szervek gyulladásos betegségei, különösen a méh függelékei foglalják el. Gyakoriságuk eléri a 65% -ot. Minden ötödik nőnek, akinél a függelék gyulladása van, fennáll a meddőség kockázata, mivel a petevezeték területén jelentős tapadási (adhéziós) folyamat következik be, amely megzavarhatja azok szabadalmát; és károsodott petefészek funkció, ami gyulladást okoz. Ez általában a tojás érési folyamatának megsértése.

A függelék gyulladását befolyásoló tényezők közül ki kell emelni:

  • több szexuális partner jelenléte, magas a fertőzés kockázata az STI-kkel (szexuális úton terjedő fertőzések);
  • intrauterin eszköz jelenléte, amely krónikus gyulladás állapothoz vezet a méhben és a függelékekben, adhéziók kialakulását idézheti elő a méhben és a csövekben. Nincs réz, ezüst vagy akár platina huzal, amely megmentheti a fertőzéstől;
  • műtéti abortusz, amely egyfajta "bajnok" a méh mellékletekben okozott gyulladásos szövődmények számában;
  • További provokáló tényező a függelék eltávolítása és az azt követő ragasztógyulladás a jobb mellékletekkel együtt.

A salpingoophoritis kórokozói nem az egyes mikrobák, hanem a mikroorganizmusok egész közösségei. Közülük a vezető szerepet az STD-k, a betegségek, elsősorban a szexuális úton terjedő betegségek játszják. Ezek a fertőzések a szülészet és a nőgyógyászat egyik fő problémájává váltak. Ezek a fertőzések megtévesztő, a nemi szervek, a szem, a száj és a torok sejtjeiben helyezkednek el.

Az intracelluláris parazitizmus gyakorlatilag elérhetetlenné teszi őket az antibiotikumoknál, és ami még fontosabb, az ellenanyagok esetében megkülönböztethetetlen. Az ellenanyagok, a baktériumok és vírusok fehérje ellenségei élettartama bizonyos. Az antitestek nem tudják megölni saját testük sejtjeit, nem tudnak behatolni a sejtekbe, és az ellenanyagok hatalmas halála bekövetkezik, fokozatosan kialakul az immunhiány. A szervezet védekezőképességének ilyen csökkenése lehetővé teszi más patogén mikrobák behatolását: sztafilokokok, enterokokkok, trichomonádok, rigók. A függelék gyulladása - az STD kialakulásának második szakasza.

Ha gyulladás lép fel, azonnal kialakul a petevezeték duzzanata, megvastagodik és meghosszabbodik. A szaporodott mikrobák a gyulladásos folyadékkal együtt kiszivárognak a csőből, megfertőzve a petefészket és a peritoneális membránt. A gyulladásos folyadék magas ragasztótartalommal rendelkezik. Ragasztják a cső rojtos végét, adhéziót képeznek a petefészekkel, a belekkel és a medencefalával, ami a csövet és a petefészket egyetlen komplexgé alakítja. A tartalomtól függően lehet vízdaganó (hydrosalpinx) vagy gennyes (pyosalpinx). A gyulladásos folyamat további fejlődése vezethet a táska rohamokkal való megrepedéséhez és a medence gyulladásának előfordulásához.

A Candida colpitis tünetei itt

Mit kell kezelni?

Mindenekelőtt a függelékgyulladást diagnosztizáló nőknek módosítaniuk kell a szexuális életüket, kizárva az ígéretes szexuális kapcsolatot és a nem védett szexet. Tartsa be a teljes testi és szellemi békét, normalizálja a táplálkozást. Az orvosok javasolják, hogyan lehet kezelni a függelék gyulladását? A gyulladásos folyamat elleni küzdelem fő irányai:

  • A fájdalom enyhítésére - nem szteroid gyulladáscsökkentők (ibuprofen, intometacin és mások);
  • Az immunrendszer erősítése - B, C és E csoportok vitaminjai;
  • Fizioterápia - UFO-vér (vér méregtelenítése, immunitás aktiválása és baktericid hatás), elektroforézis.

A függelékgyulladás kezelésének kérdésében külön hely van az antibiotikus kezelés. Annak alapján, hogy a baktériumflóra a gyulladásos folyamat oka, az antibiotikumok a leghatékonyabbak a fertőzés befolyásolására. Jelenleg a következő kábítószer-csoportokat széles körben használják:

  • Inhibitor-rezisztens penicillinek, harmadik generációs cefalosporinok, az aerob flórát befolyásoló makrolidok;
  • Nitroimidazol-származékok anaerob növényekben;
  • Gombaellenes gyógyszerek.

Ezen antibiotikumok hatékonyságát a beadás első napján értékelik. Ha nem érhető el pozitív hatás, az orvos az antibiotikumot másik gyógyszerrel helyettesítheti, majd műtéti műtétet írhat elő.

Gyertyák

A vírusos és bakteriális betegségek kiküszöbölésére használják, legfeljebb 10 napos időtartamra. A beadás leghatékonyabb ideje az éjszaka, a gyertyát lefekvéskor, fekve adják be, tanácsos, hogy a beadás után ne keljen ki az ágyból. Olyan gyógyszert tartalmaz, amely könnyen oldódik és felszívódik a nyálkahártyán.

  • Terzhinan. Fertőző betegségek kezelésére, antimikrobiális és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Nagyszerű mellékhatásai vannak, amelyek hátrányosan befolyásolják a mikroflórát..
  • Polygynax. Baktericid, antimikrobiális és gombaellenes hatása van. A mellékhatás is nagyszerű..
  • Klion-D. Gyors és hatékony kezelést nyújt gyulladásos jellegű fertőző betegségekhez, valamint antibakteriális és gombaellenes hatásokkal. Nem befolyásolja a hüvely mikroflóráját.
  • Pimafucin. Gombaellenes kezelésekre, például mycosis, candidiasis (rigó) kezelésére használják. Az alacsony toxikus gyógyszerekhez tartozik, de nagyon hatékonyak és nem adnak túladagolást. Nem okoz allergiát, nincsenek ellenjavallatok terhes és szoptató anyák számára.
  • Betadine. Jódtartalommal rendelkeznek, ami aktív hatással van a függelékek kezelésében. Gombaellenes kezelésként, valamint műtét előtti és utáni megelőzésként alkalmazzák.
  • Ketoconazole Gombaellenes gyógyszer, segít bármilyen gombás betegségben.
  • Livarol. Gombaellenes fertőzések leküzdése. Jól alkalmazható első alkalommal, óvatosan kezeli a mikroflórát.
  • Travogen. Széles spektrumú gyógyszer, amely gomba- és vegyes fertőzéseket kezel.
  • Hexicon. A kúpok tartalmát a függelékek, nemi úton terjedő fertőzések (SPT) elleni küzdelemre írják elő. Javasoljuk, hogy ezeket védtelen szex után is megelőzés céljából használják.
  • Terhesség alatt nincs ellenjavallat.
  • Movalis. NSAID-ok, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkezik.
  • Kúpok indometacinnal. Vannak végbél és hüvely. Nem szteroid gyulladáscsökkentők..

Az aktív hatóanyagok, amelyek részei a különféle hüvelykészítményeknek a függelékek kezelésére.

  • klotrimazol.
  • Nystatin.
  • Natamycin.
  • Ketoconazole.
  • metronidazol.

Rektális gyertyák
A végbélkúpok alapvetően minden szisztémás (nem helyi) felhasználás, mivel a gyógyszerek jobban felszívódnak a belekben a vérbe, így a gyógyulási folyamat gyorsabb lesz. A nőgyógyászati ​​problémák kezelése során a végbélkúpok - a vaginálisoktól eltérően - nem szabadnak kimenni és a folyadékon keresztül eltávolítani a mikrobákat. A gyógyszernek jól fel kell oldódnia, és át kell jutnia a bél falán keresztül a véráramba, és ennek megfelelően a nemi szervekbe.

A függelék kezelésére szolgáló legnépszerűbb végbélkúpok az NSAID kategóriába tartoznak - nem szteroid gyulladáscsökkentő anyag (NSAID), harcol a gyulladásos folyamattal, csökkenti a hőmérsékletet és tompítja a fájdalom szindrómákat.

A női reproduktív rendszer számára nem szteroid gyulladáscsökkentőket írnak elő, a hatóanyag:

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek nemcsak szó szerinti hatással vannak (a gyulladás eltávolítására), hanem jó fájdalomcsillapító és lázcsillapító is..

antibiotikumok

Gyulladás esetén az orvosok Cefazolinnal kezelést írnak elő - ezek béta-laktám antibiotikumok, olyan cefalosporinok csoportjai, amelyek széles spektrumú antimikrobiális, baktericid hatásúak.

Ezen antibiotikumokkal történő kezelést csak akkor végeznek, ha a függelékek gyulladását sztafilokokok, gram-negatív mikroorganizmusok, pneumococcusok stb. Ez a gyógyszer inaktív a Proteus P legegyszerűbb vírusaival, gombáival és rickettiával, valamint inverz törzseivel szemben..

Ennek az eszköznek az a hatása, hogy gátolja a baktériumok falának sejtmembránjainak szintézisét.

A "cefazolin" antibiotikumokat írják elő a tesztek után, amelyek során a kórokozót meghatározzák. A gyógyszer adagolása a baktériumok érzékenységétől függ. Ezekkel az antibiotikumokkal történő kezelést akkor végezzük, amikor intravénásan (csepegtető vagy folyadék formájában) adják be őket. Az időtartam a függelék gyulladásának súlyosságától függ.

A ceftriaxon baktériumölő hatással rendelkezik, mivel gátolja a sejtmembrán szintézist. A függelék krónikus gyulladása esetén a ceftriaxont intravénásán (azaz injekcióként) adják be naponta egyszer. A ceftriaxon-kezelés időtartama 7 nap. Ezenkívül az orvos megszakíthatja a ceftriaxont, és folytathatja a kezelés más gyógyszerekkel történő kezelését.

A ceftriaxon szedése rossz közérzetet, émelygést okozhat.

Azitromicin és Sumamed
A fertőzés középpontjában az aktív hatással bíró függelék-gyulladással rendelkező "azitromicin" antibiotikum nagy koncentrációban baktericid hatással rendelkezik. Ezzel a gyógyszerrel nem írják elő a kezelést, ha az függelékek gyulladását gram-pozitív baktériumok váltják ki, amelyek rezisztensek az erotromicinre.

Ez a gyógyszer gyógyíthatja a urogenitális rendszer fertőzéseit, például a gonorrheális nem krónikus urethritist vagy cervicitist (ez a méhnyak gyulladása). A gyulladás kezelése előtt meg kell határozni a baktériumok érzékenységét alkotóelemeire. Ha baktériumok meghalnak hatásuk alatt, akkor azitromicint kell felírni. A kezelés a következő: a gyógyszert egy órával étkezés előtt vagy 2 órával később kell inni, általában ezek napi két tabletta, 0,5 g adagban..

A "Sumamed" antibiotikumok baktériumölő hatással is rendelkeznek a gyulladás fókuszában. A Sumamed-t a húgycső és a méhnyak gyulladása esetén írják elő. A Sumamed-t szájon át 10 mg / ttkg naponta egyszer kell bevenni. A betegség gyógyításához elegendő három nap a Sumamed gyógyszer bevétele.

Amoxiclav és amoxicillin
Az Amoxiclav kombinált antibakteriális gyógyszer. Az "amoxiclav" gyógyszer összetétele amoxicillin, amely a penecillin csoport antibiotikuma, és a klavulánsav a béta-laktamáz mikroorganizmusok gátlója. Az Amoxiclav (különösen az amoxilicin) csak azokra a baktériumokra hatásos, amelyek érzékenyek rá..

Az Amoxiclavot húgyúti fertőzések, nők nemi szervek fertőzéseinek jelenlétében írják elő.

Az amoxiclav gyógyszerrel gyógyíthatja meg a gyulladást, ha az alábbiak szerint vesz be tablettát: fel kell oldani egy tablettát fél pohár vízben, majd egy pohárban össze kell keverni, amíg fel nem oldódik. Ön is amoxiclav - rágni és inni egy tablettát.

Általános szabály, hogy az Amoxiclav gyógyszer napi adagja nem haladja meg a 375 mg-ot, azaz 8 óránként (vagy naponta háromszor) 1 tablettát kell inni. Meg kell jegyezni, hogy súlyos súlyos akut gyulladás esetén az adagot napi 625–2000 mg-ra lehet növelni. Felnőttek esetében a maximális napi bevitel nem haladhatja meg a 6000 mg-ot.

A betegséget akkor lehet kezelni, ha a gyógyszert intravénásán adják be, és erre a célra az amoxiclavot feloldják injekcióhoz való vízben (600 mg gyógyszer esetén - 10 ml víz). A tartalmat lassan fecskendezzük be 4 perc alatt.

A gyógyszer neve "Amoxiclav quitcab" is. Használat előtt olvassa el az utasításokat.

A kezelést akkor lehet elvégezni, ha az "amoxicillin" gyógyszert iszik, amelynek baktériumölő hatása is van. Mielőtt az "amoxicillin" gyógyszeres kezelést elrendelnék, a beteg átadja azokat a vizsgálatokat, amelyek szükségesek a betegséget kiváltó flóra érzékenységének meghatározásához..

Az "amoxicillin" gyógyszer dózisát az egyes betegekhez külön rendelik el, figyelembe véve a betegség súlyosságát és a kórokozó érzékenységi fokát. Ezért kell az "amoxicillin" ivása előtt konzultálni orvosával.

Doksiciklin - tetraciklin antibiotikumok
Doksiciklin - kapszulákban kapható, számos baktériummal szemben aktív, bakteriosztatikus hatással rendelkezik. A doxiciklint nők medencei szerveinek gyulladásos betegségeire (endometritisz esetén), húgyúti fertőzésekkel, chlamydia, mikoplazmózis, szifilisz, gonorrhoea esetén írják elő.

A gyógyszer étkezés után is inni lehet, majd bő vízzel inni. Napi adag - 2 tabletta (egyenként 100 vagy 200 mg), amelyet 12 óránként kell inni.
Ezenkívül a gyógyszert intravénásán adják be, amelyhez az ampulla tartalmát összekeverik injekcióhoz való vízzel.

Tabletek

A metronidazol az antiprotozoális és antimikrobiális szerek csoportjába tartozik. Ez a gyógyszer hatásos a trichomonádák, a gardnerella, a giardia és az anaerob baktériumok ellen (azok a baktériumok, amelyek oxigénmentes környezetben élnek és szaporodnak). A metronidazolt nem kivitelezhető antibiotikumkezelés hozzáadása nélkül, külön izolálva, mert nem befolyásolja más mikroorganizmusokat. A petefészekgyulladás kezelésében a metronidazol antibiotikumokkal kombinálva szinergikusan hat (azaz az anaerobokra gyakorolt ​​pusztító hatás fokozódik)..

A metronidazol intravénás infúziós oldatokban, kúpokban és tablettákban kapható. A csomag tíz tablettát tartalmaz, amelyek mindegyike 0,25 mg hatóanyagot tartalmaz. Petefészekgyulladás esetén a metronidazolt napi háromszor 7-10 napig írják fel.

A gyógyszer használata a terhesség első trimeszterében nem megengedett. A későbbi terhességben és a szoptatás idején a metronidazolt körültekintően kell felírni.

A gyógyszer mellékhatásai közé tartozik a hányinger, hányás, fejfájás, görcsök, ájulás és a központi idegrendszer egyéb reakciói..

A metronidazol szedése közben tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól..

A nitrofuránt gyakran használják petefészekgyulladás kezelésére, antibiotikumokkal kombinálva. Az antibiotikumokhoz viszonyítva a nitrofuránok kevésbé hatékonyak, ám káros hatással vannak az protozoákra (trichomonádákra), a baktériumokra és a nagy vírusokra. A nitrofuránok hatásmechanizmusa a mikroorganizmusok celluláris légzésének megsértésén és a nukleinsavak szintézisének elnyomásán alapul. A nitrofurán csoport gyógyszerei aktív a gram-negatív (E. coli) és a gram-pozitív baktériumok, valamint a Candida nemzetség egyes anaerobjai és gombái ellen..

  • A furadonint napi három-négy alkalommal írják fel 0,1–0,15 grammra. A kezelés időtartama tíz nap..
  • A furazolidont szájon át, étkezés után, napi négy alkalommal, 0,1–0,15 grammban kell bevenni. A kezelés időtartama hét-tíz nap.
  • A furazolint napi háromszor-négyszöri étkezés után 0,1 grammra írják fel 15-20 perccel. A kezelés tíz napig tart..

A nitrofurán csoport gyógyszereit nem alkalmazzák a terhesség harmadik trimeszterében és allergiás reakciók esetén. A nitrofuránok mellékhatásai közé tartozik a hányinger, hányás, szédülés, fejfájás, gyengeség, álmosság és allergiás reakciók (kiütés)..

Az injekciók

Általában a méh függelékének gyulladásos injekcióit írják elő a betegség súlyos tünetei esetén. A kórházban a függelék gyulladásos injekcióit adják intravénásan, a fertőzés gyors kiküszöbölése érdekében.

Népi gyógymódok

Ha úgy dönt, hogy kórházban kezelik, az orvos felírja a gyógyszereket. Ha a nő nem terhes, akkor antibiotikumokat fog felírni. Az orvos további kezelést - fizioterápiát - írhat fel. A méhben és a hüvelyben lévő további fertőzés eltávolításához gyertyákat kell felírni.

Vannak népi gyógymódok. Fájdalommentesek és jól eltávolítják a gyulladás tüneteit. A betegséget csak népi gyógyszerekkel lehet kezelni, csak antibiotikumokkal együtt. Meg kell semmisíteni a betegség okozóját, és a népi gyógyszerek eltávolítják a tüneteket és megakadályozzák a szövődmények kialakulását..

A tradicionális orvoslás azt javasolja, hogy petefészekgyulladás-főzõket és infúziókat igyon. Megkönnyítik a gyulladást és csökkentik a fájdalmat..

  • A kétoldalú petefészekgyulladást borókabogyó infúzióval lehet kezelni. Ehhez töltsön 15 bogyót egy pohár vízzel, és hagyja főzni négy órán keresztül. Az infúziót evőkanálban kell bevenni naponta háromszor..
  • Két evőkanál cinquefoil libát öntünk két pohár forrásban lévő vízzel, és ragaszkodunk hozzá egy órán keresztül. Fogyassz fél pohárral fél órával étkezés előtt. Négy étkezésnek kell lennie.
  • Keverjen össze 20 g édes lóheret, centaurust és a lábszárvédő virágát. Öntsünk forró vizet a gyűjtemény evőkanáljának sebességével egy pohár vízbe, és hagyjuk egy órán keresztül főzni. Vegyen be egy pohár harmadot egy hónapig, napi 6 alkalommal.
  • A legfinomabb infúzió a csipkebogyóból és a feketeribizli bogyókból származik. Ezeket egyenlő arányban kell keverni, és öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet 20 g keverék alapján. Ragaszkodjon egy óráig, majd szűrje le és adjon hozzá egy teáskanál cukorral. Vegyen be egy pohárpoharat napi 3-4 alkalommal.
  • Csiszolja egy evőkanál szárított diólevél. Öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet és hagyjuk 4 órán át állni. Ossza el 5 adagra és igyon egész nap..
  • Sör és ital, mint a kerekleveles körte tealevelei. Az orbáncfű hozzáadható az orbáncfűhez és sima fekete teával főzhető. Több hónapig kell inni, naponta 3-4 csésze. Az ilyen teákat krónikus petefészek-gyulladás esetén veszik..
  • Csiszoljon egy evőkanál ortiliumot egyoldalúan és öntsen egy pohár forrásban lévő vizet. Hagyja két órán keresztül főzni, majd fél órával étkezés előtt vegye be a pohár harmadát.
  • A női kőműves megoldás jól megoldódik a nők problémáival. Egy evőkanál combot öntsünk egy liter vízzel és forraljuk 10 percig. Adj hozzá mézet, és igyon egész nap. Készítsen ilyen főzést minden nap egy hétig. Ezután szünetre van szükség, és ha a fájdalmak továbbra is zavarják, folytassák a kurzust.
  • Csiszoljon 50 g marin gyökérnövényt és öntsen fél liter vodkát. Helyezze a tinktúrát egy sötét üvegbe vagy edénybe, és hagyja száraz helyen 10 napig. Vegyen be 40 csepp naponta háromszor, fél órával étkezés előtt.
  • A tök jó gyógyszer. Ezt be kell vonni az étrendbe. Sokkal előnyösebb azonban frissen sajtolt gyümölcslé fogyasztása. A gyulladás kezelésére ezt legjobban reggel, üres gyomorban megtenni..
  • A duzzadás nem a legjobb módszer a betegség gyógyítására: a folyadék nem fogja elérni a petefészkeket, de a hüvely mikroflóra fájni fog. Ez vonatkozik a főzetbe mártott tamponokra is - a legjobb esetben a hatás egyszerűen nem lesz.
  • Nem javasoljuk, hogy üljön egy táptalajon: a “gyógyító” gőz nem éri el a gyulladást, de a hüvelyben és a méhben égési sérülések könnyen előfordulhatnak. És akkor a probléma nemcsak nőgyógyászati.

2.4.1. Gyulladáscsökkentők

A gyulladás a test egyetemes reakciója, amely különféle exo- és endogén káros tényezők (mikroorganizmusok, vírusok, sugárzás, magas és alacsony hőmérsékleti hatások, vegyi anyagok stb.) Reakciójára reagál..

A gyulladásos reakció klasszikus tünetei: hyperemia (bőrpír), duzzanat (duzzanat), láz, fájdalom és működési zavar. A vörösséget az erek tágulása okozza, az ödéma az érfalak megnövekedett permeabilitásának és a véráramnak a véráramból való kilépésének következménye, a fájdalom az idegvégződések irritációval történő irritációjával és a gyulladásos mediátorok hatásával jár..

A gyulladás esetén mindenféle anyagcsere aktiválódik, a pH 6,8-6,0-ra csökken, az ozmotikus nyomás növekszik, ami hozzájárul a kolloidok duzzadásához. A gyulladásos mediátorok (prosztaglandinok, hisztamin, szerotonin, bradykinin, acetilkolin stb.) Fokozza a gyulladásos választ, hozzájárulva az erek tágulásához és növelik azok permeabilitását, növelik a váladék mennyiségét és az endogén pirogének szintjét. Mivel a lizoszóma membránok gátfunkciója zavart, a gyulladásos folyamatot fokozó agresszív proteo- és hidrolitikus enzimek belépnek a citoszolba.

Biológiai értelemben a gyulladás a test védekező reakciója. A gyulladásos reakciók, amelyek általában fertőző és nem fertőző kóros betegségekkel járnak, túlsúlyosak lehetnek, és a szervek és szövetek mély morfológiai és funkcionális rendellenességeihez vezethetnek.

A gyulladásos folyamat racionális kezelésének elvégzéséhez elképzelésre van szükség a használt gyógyszerek hatásmechanizmusáról, azok hatásának jellemzőiről a gyulladás különböző fázisaira, egyéb hatások meglétére.

A glükokortikoidok a legerősebb gyulladáscsökkentő hatásúak (lásd a „Mellékvesekéreg hormonjai. Glükokortikoidok” című szakaszt), amelyek a gyulladás minden fázisát befolyásolják: megváltozást, kiürülést és proliferációt. Ne feledje, hogy gátolják a proliferációs folyamatok kialakulását, gátolják a gyulladásos (granulációs) tengely kialakulását, ami a fertőzés terjedéséhez vezethet a gyulladás fókuszából. Ezért fertőző gyulladás esetén antibakteriális gyógyszerekkel együtt alkalmazzák őket. A glükokortikoidok megváltoztatják a gyulladásos folyamat patogenezisét anélkül, hogy megszüntetnék annak okait, és megvonásuk után megfigyelhetők a betegség visszaesései.

A glükokortikoidok gyulladáscsökkentő hatása a gyulladás fókuszjára gyakorolt ​​közvetlen hatásnak köszönhető, és teljes mértékben megmarad az adagolási formák (kenőcsök, krémek, paszták stb.) Helyi alkalmazásával a bőrön és a nyálkahártyákon. Ugyanakkor a gyógyszerek (különösen fluortartalmú) hosszabb ideig történő alkalmazásával az epidermisz, a dermisz és a bőr alatti szövetek atrófizálódhatnak, pontvérzések, striaták jelentkezhetnek. Az ilyen szövetek immunobiológiai reakcióképessége csökkent, ami pyodermát és candidiasist okozhat.

A glükokortikoidok nagyon hatékonyak az allergiás gyulladásokban, valamint az autoimmun folyamatokhoz kapcsolódó gyulladásokban, mivel elnyomják a túlérzékenységet mind az azonnali, mind a késleltetett hatás mellett. A foszfolipidek lebomlásának és az arachidonsav felszabadulásának megakadályozása révén nemcsak a gyulladás mediátorává váló prosztaglandinek képződését csökkentik, hanem a leukotriének képződését is, ideértve a lassan reagáló anyag anafilaxist (MPC-A). Ezenkívül csökkentik az allergiás mediátorok felszabadulását a hízósejtekből, csökkentik a vérben lévő szabad hisztamin mennyiségét. Nagy adagokban a glükokortikoidok gátolják a limfoid szöveteket, csökkentik a T-limfociták számát, korlátozzák a T-segítők B-limfocitákra és immunoglobulintermelésre gyakorolt ​​hatását, csökkentik az ellenanyagok képződését, gátolják a monokinek (interleukin-1) és limfokinek (interleukin-2) szintézisét és felszabadulását, amelyek megakadályozza az autoalergikus reakciók kialakulását.

Belül és injekcióként deszenzibilizáló és gyulladáscsökkentő szerként használják ízületi gyulladás és ízületi gyulladás, osteomyelitis, pemphigus, lichen planus, multiforme erythema és egyéb súlyos betegségek kezelésére. Ennek a gyógyszercsoportnak kifejezett és megbízható gyulladásgátló hatása van, de sok komplikációt okoz (még helyi alkalmazás esetén is).

Az NSAID-k csökkentik a hiperergikus gyulladás súlyosságát, a szövetpusztulás mértékét, amely hozzájárul a reparatív folyamatok aktiválásához. Ennek a csoportnak a készítményeit a hatás nem-specifikussága jellemzi, azaz a gyulladásgátló hatást bármilyen genezis és lokalizáció gyulladásával fejezik ki. Az egyes gyógyszerek különböznek egymástól gyulladásgátló, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatásaikban. Általában véve, hogy az NSAID-ok viszonylag jó toleranciát mutatnak, albumin szállítja őket, nem halmozódnak fel és gyorsan eltávolíthatók a testből, kevesebb mellékhatást okoznak, mint a szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek felírásakor szigorúan személyre kell szabni az alkalmazott adagot és a kezelési rendet.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek hatásmechanizmusa a ciklooxigenáz (prosztaglandin-szintetáz) gátlásához kapcsolódik, ami az endoperoxidok, a prosztaglandinok és a tromboxán (Tx A) termelésének csökkenését eredményezi.2) Ezek elsősorban a gyulladás exudatív és proliferációs szakaszaira hatnak, és nem befolyásolják szignifikánsan a megváltozás folyamatát. Egyes NSAID-ok képesek inaktiválni a szabad gyököket, eltávolítva gyulladáscsökkentő hatásaikat..

Az NSAID-ok fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatásának mechanizmusait részletesebben a "Nem narkotikus fájdalomcsillapítók" fejezet ismerteti..

Az NSAID-ok mellékhatásaira jellemző az allergia, a gyomor-bél nyálkahártya károsodása (ulcerogenitás), ödéma és hörgőgörcs. A legtöbb megnyilvánulás a drogok antiprostaglandin hatásának köszönhető.

Az NSAID-ok fel vannak tüntetve akut gyulladásos folyamatok esetén: reuma, polyarthritis, fertőző myocarditis, bronchitis, pneumonia, köszvényroham, flebitis, tromboflebitis, neuralgia, neuritis, valamint szisztémás lupus erythematosus és scleroderma. A nem szteroid gyógyszerek felhasználhatók krónikus vesegyulladás (indometacin glomerulonephritis krónikus lefolyása) kezelésére. Az NSAID-kat széles körben használják a fájdalom enyhítésére. különösen fogászati, fej- és idegrendszeri. Sőt, gyakran kombinálják más szerekkel (helyi érzéstelenítők, antihisztaminok, altatók, nyugtatók, antipszichotikumok stb.).

A gyulladásos folyamatok kezelésében az összehúzó és a burkoló szerek helyileg (lásd a megfelelő részt), dimetil-szulfoxid (dimexid) alkalmazhatók. Ez utóbbi gyulladásgátló, mérsékelt fájdalomcsillapító és antimikrobiális hatással rendelkezik. Könnyen behatol az ép bőrön és a nyálkahártyákon, csökkenti a szövetek duzzanatát és fájdalmát az alkalmazás helyén. A dimexid fokozza a vele használt gyógyszerek szövetekbe való behatolását. Ez azonban nemcsak aktivitását, hanem a toxicitást is növeli.

A gyulladás exudatív fázisának befolyásolására kalciumkészítményeket lehet alkalmazni, amelyek csökkentik a szövetek, beleértve az érfalat, permeabilitását, csökkentik a váladék képződését, fokozzák a vér koagulációját és segítik a kapilláris vérzés megakadályozását. E célból kalcium-kloridot írnak elő, de egyértelműen irritálja a gyomor-bélrendszer nyálkahártyáját. Ezzel szemben a kalcium-glükonát - egy gyenge sav sója, ezért lassan és hiányosan disszociál - gyakorlatilag nem irritálja a nyálkahártyákat.

A gyulladás exudatív fázisát a heparin is befolyásolja (lásd "Antikoagulánsok"): csökkenti az érrendszer permeabilitását (bradykinin, hisztamin stb. Stimulálja), csökkenti a hialuronidáz aktivitását, mérsékelten kitágítja az ereket, csökkenti a vér viszkozitását, adhézióját és vérlemezke-aggregációját, felgyorsítja a véráramot. A heparin kenőcsöt gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő, trofikus javító szerként alkalmazzák traumatikus vérdaganat nyálkahártyájának betegségeinek kezelésére, behatolt posztoperatív hegek kezelésére.

A gyulladásos folyamatok komplex kezelésében vitaminkészítményeket is alkalmaznak. C-vitamin (aszkorbinsav) és P (rutin), amelyek lezárják az érfalat, csökkentik a kiürülést, elősegítik a szövetek regenerálódását.

Az aszkorbinsav részt vesz a prokollagén szintézisében, a támasztó szövetek és a szövetek képződésében. Ezenkívül elősegíti a mellékvesekéreg hormontermelését, növeli a test fertőzéssel és hidegkel szembeni ellenálló képességét, növeli a méregtelenítő máj mikroszómális funkcióit.

Gyakran a C-vitamint a P-vitaminnal (aszkorutin) együtt írják fel szájgyulladáshoz, ínygyulladáshoz, periodontális betegségekhez, lassan gyógyuló fekélyekhez, erózióhoz, fertőzésekhez és mérgezésekhez.

A C-vitamin nagy adagjai (legalább 1 g) szövődményeket okozhatnak: a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának és a vese hámjának irritációja, a hasnyálmirigy izolált berendezésének stimulálása, a magas vérnyomás hajlama és a trombózis.

Az antioxidáns tulajdonságokkal rendelkező E-vitamin (tokoferol) részt vesz a szövetek légzésében, csökkenti az oxigénfogyasztást, megakadályozza a degeneratív folyamatok kialakulását a szövetekben, és elősegíti a fekélyek és az afták gyógyulását..

Alkalmazza szájon át (étkezés után) és kívülről.

0,15 g tablettákban kapható; 5% kenőcs.

Vigye fel belsejébe (étkezés után).

0,25-es tablettákban kapható; 0,35 és 0,5 g.

Szájon át alkalmazva (étkezés közben és után).

0,01 g-os tablettákban és 0,02 g-os kapszulákban kapható.

Külsőleg alkalmazható 10-50% -os oldat formájában.

Hogyan kezeljük a nők melléktag-gyulladását

A függelék gyulladása a medencei szervek egyik leggyakoribb betegsége. Ennek oka patogén mikroorganizmusok, amelyek aktívan szaporodnak, ezáltal gyulladásos folyamatot és súlyos fájdalmat okozva. A hiányzó vagy időben megelőző intézkedések veszélyes következményekkel járhatnak. Ezért ismeri a betegség tüneteit és a függelékek gyulladásának kezelését.

A függelék gyulladásának okai nőkben

Ennek a betegségnek a fő oka a petevezetékekben vagy petefészkekben fellépő fertőzés, amely patogén mikroflóra kialakulásához vezet. Nyelése háromféle módon történik:

Növekvő fertőzés

Ebben az esetben a hüvelyben lévő patogén mikroorganizmusok aktívan szaporodni kezdenek, ezáltal kiszorítva a jótékony mikroflórát. Nagy számuk ahhoz vezet, hogy túljutnak a hüvelyen, és elkezdenek kolonizálni a függelékeket, ami gyulladásukhoz vezet. Fertőzhet, ha nem követi az intim higiénia szabályait, a szexuális partnerek gyakori változásait és a nem védett szexet.

Lymphogenic fertőzés

Az függelékek gyulladása a közeli szervekben fellépő gyulladásos folyamat miatt alakul ki, és a nyirokon keresztül áthatol az függelékeken.

Hematogén fertőzés

A betegség a vér útján terjed, ha gyulladásos fókuszok vannak, például tonsillitis, tonsillitis, tuberkulózis, szifilis stb..

Számos hajlamosító tényező vezethet a gyulladás kialakulásához:

  • a medencei szervek betegségeinek hiánya vagy nem megfelelő kezelése;
  • az intrauterin eszköz megkeresése a megadott időszaknál hosszabb ideig;
  • műtéti beavatkozás nemi traktus fertőtlenítés nélkül;
  • sok szexuális partner;
  • meglévő nemi úton terjedő betegségek;
  • a szexuális tevékenység korai megkezdése szülés vagy abortusz után;
  • nem védett szex;
  • alultápláltság, gyakori stressz, hipotermia;
  • gyengült immunitás.

A gyulladás tünetei

Ez a betegség két formában fordulhat elő: akut és krónikus. Az akut fertőzés során a következő tüneteket lehet megkülönböztetni:

  • éles, éles fájdalom az alsó hasban;
  • láz, hidegrázás;
  • puffadás;
  • gyengeség, álmosság és egyéb mérgezés jelei;
  • gennyes vagy nyálkahártya ürítés a hüvelyből.

Fontos! A betegség akut stádiuma krónikusvá válik két hét után, ha nem megfelelő kezelést vagy hiányzik.

Ha nem kezdi el a helyes és időben történő kezelést, akkor a betegség krónikus formába kerül, amelyre a következő tünetek adódnak:

  • szabálytalan menstruációs ciklus, hosszú hiánya;
  • súlyos fájdalom a menstruáció alatt;
  • az alsó hasfájás a végbélig;
  • kellemetlenség az intimitás miatt.

Jegyzet! Ezt a betegséget lányokban lehet diagnosztizálni. Ebben az esetben a fertőzés nyirkon vagy vér útján jut át.

Milyen következményei vannak a betegségnek?

Bármely betegség helytelen vagy hiányos kezelése kellemetlen következményekkel jár. Ebben az esetben ezek a következők:

Meddőség. Ennek oka a petevezetékek és a petefészek megsértése. Ebben az esetben lehetséges a tapadás kialakulása a petevezetékekben, amely megakadályozza a megtermékenyített pete bejutását a méhbe. Ezért lehetetlen a terhesség.

Ektopiás terhesség. Ebben az esetben a megtermékenyített pete a petevezetéken rögzül, és nem a méhben.

A függelék gyakori gyulladásakor vagy hiányos gyógyulásakor a méhen kívüli terhesség valószínűsége többször nő..

  1. Méhhólyag vérzés vagy vérzés (több mint hat hónap menstruáció hiánya).
  2. Pupuláns folyamatok a méhben. Súlyos fájdalom kíséri őket, és nagyon veszélyesek a nő életére. Ha
  3. A gennyek belépnek a hasüregbe, a hashártya fertőzése lehetséges.
  4. Hormonális rendellenességek.
  5. Csökkent immunitás.
  6. Alvászavarok, idegi rendellenességek.

Diagnostics

A helyes diagnosztizáláshoz és a kezelés felírásához vizsgálatra van szükség:

  1. Vér- és vizeletvizsgálat. Itt vesszük figyelembe a leukociták és limfociták szintjét, amelyek fertőzés jelenlétében meghaladják a normát. A HIV-t és más nemi úton terjedő betegségeket szintén tesztelni kell..
  2. Medence ultrahang.
  3. A diagnózis szövődményeivel laparoszkópiát írnak elő. Ehhez egy könnyű vezetőt helyeznek a hasüregbe, amely megmutatja a medence és a hasüreg állapotát. Ez a módszer lehetővé teszi a diagnózis gyors és pontos diagnosztizálását, valamint a kezelés megkezdését..

Hogyan lehet kezelni a függelék gyulladását?

Ennek a betegségnek a kezelését gyakran kórházban végzik. A betegnek antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, immunstimulánsok, antihisztaminok és vitaminok előírását írják elő. A hüvelyi dysbiosis kialakulásának megakadályozására antimycotikus szereket használnak.

Probiotikumokat kúpok formájában, valamint antiszeptikumokkal és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel írják elő. A fő tünetek eltűnése után fizioterápiát lehet felírni. A menstruációs ciklus helyreállítása céljából hormonális gyógyszereket írnak fel. A betegség minden következménye csak az okok megszüntetése után kezelhető..

Antibiotikumok a függelékek gyulladására

Az antibiotikumok használatát tekintik a gyógyulás leghatékonyabb módjának. A legnépszerűbbek: metronidazol, ampicillin, tetraciklin, eritromicin stb. Az adagot az orvos határozza meg, a betegség stádiuma és tünetei alapján..

Ha a betegség akut vagy krónikus formában folytatódik, injekciókat kell felírni a betegnek. Ebben az esetben teljes kórházi ápolásra vagy nappali kórházra van szükség. Az injekciót vénába vagy izomszövetbe készítik, és azonnali eredménnyel jár. Miután a betegség fő tünetei elmúltak és a beteg felépült, az injekciókat megszakítják, és helyette megfelelő gyógyszereket írnak fel.

Az injekcióként beadható fő gyógyszerek között szerepelhetnek az Ampicillin, Clindamycin, Metronidazole, Cefazolin és mások. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (Diclofenac, Ibuprofen stb.) Kell hozzáadni az antibiotikumokhoz..

Tabletek

A fő kezelésen kívül a nőnek felírták a gyulladáscsökkentő gyógyszereket. Céljuk a fájdalom, gyulladás enyhítése, valamint a medencei szervek véráramának javítása. Ezen gyógyszerek közé tartozik a Diclofenac, Indometacin, Voltaren.

Gyulladásgátló és klímaellenes tulajdonságokkal rendelkezik olyan gyógyszerek, mint a Remens, a kalcium-glükonát. Segítenek a test gyorsabb helyreállításában..

Gyertyák

A kúpok közül a függelék gyulladása esetén a leggyakrabban:

  1. A Terzhinan gyulladásgátló és fertőzésellenes szer, amely gyorsan és egyszerűen harcol a kórokozói ellen.
  2. Pimafucin - ez a gyógyszer gombaellenes, gyulladásgátló hatással rendelkezik.
  3. Betadine - gyulladásgátló kúpok, amelyek felhasználhatók fertőzések megelőzésére, valamint műtét előtt és után.

Az ilyen gyógyszereket a kezelõ orvosnak kell felírnia, meg kell adniuk az ajánlott adagot, idõt, stb. Az összes kúp, amely a függelék gyulladásában használható, több csoportra osztható:

  1. Felszívódó hatású. Ez a gyógyszer célja a gennyek és vérrögök, valamint a különféle gombák elvékonyodása. A kúpokat napi 2-3 alkalommal kell beadni egy héten keresztül. Ezek a típusok a következők: Dalacin, Betadine, Jodid, stb..
  2. Fertőtlenítő hatás. Ezek elsősorban ichthyol kúpok, amelyeket napi 1-2 alkalommal vesznek be. A kezelési idő 10 nap..
  3. Immunmoduláló hatás. Az ilyen gyógyszerek célja a vírusok leküzdése és az immunitás javítása. A legnépszerűbbek: Viferon, Genferon stb..

Az ilyen típusú gyógyszereket rektálisan használják..

A hüvely mikroflóra normalizálása. A dysbiosis elkerülése érdekében a Flagil, a Terzhinan, az Atzilakt kinevezésre kerül. Az ilyen típusú gyógyszereket naponta egyszer, lefekvéskor használják. A tanfolyam átlagos időtartama 10 nap..

Alternatív kezelési módszerek

Az alternatív módszerekkel történő kezelés nem helyettesítheti a gyógyszert. Kiegészítőként használható, amely enyhíti a kellemetlen tüneteket. De ezt orvosával folytatott konzultáció után kell megtenni.

Sagebrush. Ehhez vegyen be 2 liter vizet, forralja fel, és adjon hozzá egy marék féregfüvet. Keverjen össze mindent, vegye le a tűzről. Helyezze a fűvel ellátott edényt a padlóra, és guggoljon forró gőzzel 20 percig. Hat kezelés után a tünetek kevésbé nyilvánvalóak..

Az Ortilia egyoldalú vagy ramishia. Ezt a gyógynövényt a női nemi szervek számos betegségének kezelésére használják. Ehhez aprítson 1 evőkanálot. gyógynövényeket, és öntsük 1 csésze forrásban lévő vízzel. Hagyja főzni két órán keresztül, majd szűrje le mindent, és étkezés előtt vegyen be 1/3 csésze szájon át..

Orthalia alkoholos tinktúrája. Ehhez 50 gramm fűre és 0,5 liter alkoholra van szüksége, keverjen össze mindent. Hagyja sötét helyen két hétig főzni, majd szűrje le. Az infúziót naponta háromszor, 35 csepp étkezés előtt vegye be.

douching

A duzzasztási eljárást a fürdőszobában hajtják végre. Ehhez a következőkre van szüksége:

  1. Válasszon kényelmes helyzetet, lábait a falhoz.
  2. Pihenjen, különben nehéz lesz bejutni a hüvelybe.
  3. Helyezzen be egy fecskendőt a gyógyszerrel, hogy semmi ne sérüljön meg. Ehhez elég 200-300 ml húsleves.
  4. Minden mozgásnak óvatosnak kell lennie, a folyadékot lassan kell beinjektálni a hüvelybe, különben bejuthat a méhbe.
  5. A legjobb az, ha reggel és este minden nap duzzaszt, amíg az állapot javul..

Hipoallergén étrend a függelékek gyulladására

Adnexitis diétát írnak elő minden beteg számára. Ennek köszönhetően a test növeli a védő funkciókat és javítja az anyagcserét a gyulladás helyén. A hipoalergén étrend az édességek, a tojás, a só, a gomba és a szénhidrátok visszautasítását szolgálja. Egy nap a betegnek legfeljebb 100 grammot kell fogyasztania. fehérje, 70 gr. - zsírok, 300 gr. - szénhidrátok. A kcal hozzávetőleges aránya körülbelül 2300. Az ételt főzni vagy párolni kell.

Kérdés válasz

Meg lehet gyógyítani a függelék gyulladását anélkül, hogy krónikus formába kerülne? A nők függelékének gyulladása gyógyítható, mielőtt krónikusvá válik. Ehhez kövesse az orvos ajánlásait.

Általában a betegnek antibiotikumokat írnak fel. Ha nem adnak eredményt, csepegtetőket írnak elő, amelyek célja a méreganyagok eltávolítása, valamint a vitaminok és ásványi anyagok előállítása a szervezetben. Elősegíti a gyors helyreállítást..

A legtöbb esetben egy nő otthoni kezelésben részesül. Súlyos lefolyásával, valamint a szövődmények fennállásával azonban stacionárius kezelésre van szükség. Egyes esetekben műtétre van szükség a gyulladás megszabadulásához. Alapvetően a tályog megrepedésére vagy annak fenyegetésére írják elő. Más esetekben antibiotikumokat írnak elő..

Ha gépelési hibát vagy pontatlanságot talál, válassza ki a szöveget és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Gyulladáscsökkentők

én

gyógyszerek, amelyek elnyomják a gyulladásos folyamatot, megakadályozva az arachidonsav mozgását vagy átalakulását. P.-nek. nem foglalja magában azokat a gyógyszereket, amelyek más mechanizmusok révén befolyásolhatják a gyulladásos folyamatot, különösen citosztatikumok, „bázikus” antireumatikus gyógyszerek (arany sók, D-penicillamin, szulfasalazin), köszvényellenes szerek (kolchicin), kinolinszármazékok (klórkinin).

A P.-nek két fő csoportja van: glükokortikoszteroidok és nem szteroid gyulladáscsökkentők.

A glükokortikoszteroidok (glükokortikoidok) - a mellékvesekéreg természetes vagy szintetikus hormonjai - rendelkeznek a gyulladásgátló hatás legáltalánosabb mechanizmusával. Ez összekapcsolódik a lipokortin szintézisének aktiváló képességével, egy olyan fehérjével, amely megakadályozza az arachidonsav mobilizálódását a membrán foszfolipidekből azáltal, hogy gátolja hidrolízisét a foszfolipáz A-val2. Ez csökkenti az eikozanoidok szintézisét: prosztaciklin, tromboxán, leukotriének, amelyek vezető szerepet játszanak a gyulladás (gyulladás) kialakulásában.

A glükokortikoszteroidok P. s. túlnyomórészt patoimmun gyulladások. Széles körben használják a kötőszövet (kötőszövet) szisztémás betegségeinek akut szakaszában, ízületi gyulladás, szarkoidózis, alveolitisz, nem fertőző gyulladásos bőrbetegségek esetén.

Tekintettel a glükokortikoszteroidok sok testfunkcióra gyakorolt ​​hatására (lásd a Kortikoszteroid hormonokat) és számos betegség (bronchiális asztma stb.) Függésének lehetséges kialakulására ezen gyógyszerek használatának szabályszerűségétől (a megvonás veszélyes megnyilvánulásai) a P. s-ként való kinevezésük függvényében. óvatosan kezelik őket, és igyekeznek csökkenteni a folyamatos használat időtartamát. Másrészt az összes P. s. a glükokortikoszteroidok a legszembetűnőbb gyulladáscsökkentő hatásúak, ezért használatuk közvetlen indikációja a gyulladásos folyamat lokalizációja, amely veszélyes a páciens életére vagy munkaképességére (a n.s., a szívvezető rendszerben, a szemben stb.).

A glükokortikoszteroidok mellékhatásai a napi adagotól, a felhasználás időtartamától, az alkalmazás módjától (helyi, szisztémás kezelés), valamint a gyógyszer tulajdonságaitól (az mineralokortikoid aktivitás súlyossága, a zsír anyagcserére gyakorolt ​​hatások stb.) Függnek. Helyi alkalmazásuk révén a fertőző kórokozókkal szembeni rezisztencia helyi csökkentése lehetséges, a helyi fertőző szövődmények kialakulásával. A glükokortikoszteroidok szisztémás alkalmazásával, Cushing-szindróma, szteroid cukorbetegség, szteroid gyomorfekély, szteroid vaszkulitisz, oszteoporózis, hipertricózis, nátrium- és vízvisszatartás, káliumvesztés, artériás hipertónia, szívizom-disztrófia, fertőző szövődmények (elsősorban tuberkulózis) kialakulásával lehetséges a pszichózis kialakulása. számos betegséggel (a tünetek éles súlyosbodása a kezelés abbahagyása után), mellékvese elégtelenség (glükokortikoszteroidok hosszantartó alkalmazása után).

Ellenjavallatok a glükokortikoszteroidok szisztémás alkalmazására: tuberkulózis és egyéb fertőző betegségek, diabetes mellitus, osteoporosis (ideértve a postmenopauzális időszakot is), a gyomor és a duodenum peptikus fekélye, artériás hipertónia, hajlamos a trombózisra, mentális rendellenességek, terhesség. Helyi alkalmazás esetén (bőr, légzőrendszer, ízületek) a fő ellenjavallat a fertőző folyamat jelenléte a test ugyanazon területén.

Az alábbiakban bemutatjuk a P. oldalként használt glükokortikoszteroidok felszabadulásának fő formáit.

Beklamethason - adagolt por (beklometa-izheiler) és adagolt aeroszol inhalálásra hörgő asztma (aldecin, beclacone, beclometh, beclocort, beclofort, becotide) esetén vagy intranazális használatra allergiás nátha (beconase, rovar) esetén 0,05, 0,1 és 0,25 mg egyetlen adagban. Bronchiális asztma esetén a napi adag 0,2–0,8 mg. A szájüreg és a felső légúti candidiasis kialakulásának megelőzése érdekében a gyógyszer minden belélegzése után ajánlott a szájüreg vízzel öblíteni. A kezelés kezdetén néha rekedtség, torokfájás és köhögés jelentkeznek, amelyek általában az első héten eltűnnek..

Betametazon (celestona) - 0,5 mg-os tabletta és 1 ml-es (4 mg) ampullában lévő oldat intravénás, intraartikuláris, szubkonjunktivális alkalmazásra; depó formában („diprospan” készítmény) - 1 ml oldat ampullákban (2 mg béta-metazon-dinátrium-foszfát és 5 mg lassan felszívódó béta-metazon-dipropionát) intramuszkuláris és intraartikuláris injekcióhoz.

Bőrön történő alkalmazásra krémek és kenőcsök csövekben, „Betnovate” (0,1%), „Diprolen” (0,05%), „Cuteride” (0,05%), „Celestoderm” (0,1%) néven..

Budezonid (budezonid atka, budesonide forte, pulmicort) - 0,05 és 0,2 mg adagonként adagolt aeroszolok, valamint 0,2 mg adagolt por (pulmicort turbuhaler) inhalálásra hörgő asztmában (terápiás dózis 0,2) –0,8 mg / nap); 0,025% kenőcs („apulein”) külső felhasználásra atópiás dermatitisz, ekcéma, pikkelysömör esetén (naponta 1-2 alkalommal vékony rétegben felhordva az érintett bőrfelületeket).

Hidrokortizon (solu-cortef, kopolcort H) - 5 ml-es szuszpenziós injekció injekciós üvegekben (25 mg 1 ml-ben), valamint 1 ml injekciós oldat ampullákban (25 mg) és 100 mg liofilizált por injekcióhoz a mellékelt oldószer. Intravénás, intramuszkuláris és intraartikuláris adagolásra használják (25 mg gyógyszert injektálnak nagy ízületekbe, 5 mg a kis ízületekbe). Külső felhasználásra 0,1% krémek, kenőcsök, testápolók, emulziók („Laticort”, „Locoid” néven) és 1% kenőcs („Cortade”) formájában kapható..

Az intraartikuláris alkalmazás esetén a gyógyszer csontritkulás kialakulását és az ízületek degeneratív változásainak előrehaladását okozhatja. Ezért nem szabad alkalmazni szekunder szinovitiszben deformáló artrózisban szenvedő betegek esetén..

Desonid (prenacid) - 0,25% -os oldat 10 ml-es palackokban (szemcsepp) és 0,25% -os kenőcs (10 g csőben). Halogénmentes, vízoldható glikokortikoid, kifejezett gyulladásgátló hatású. Iritis, iridociklitisz, episzclera, kötőhártya-gyulladás, pikkelyes blefaritisz, a szaruhártya kémiai károsodása esetén javallt. Nappali használatra cseppek (1-2 csepp naponta 3-4-szer), éjjel - szem kenőcs.

Dexamethasone (dekán, dexaben, dexaven, dexazone, dexamed, dexon, detazone, fortecortin, fortecortin mono) - 0,5, 1,5 és 4 mg tabletta; 1 ml (4 mg), 2 ml (4 vagy 8 mg) és 5 ml (8 mg / ml) ampullákban készített oldat intramuszkuláris vagy intravénásán (nátrium-klorid vagy 5% glükóz oldat izotóniás oldatán); 0,1% -os oldat 10 és 15 ml-es fiolákban (szemcsepp) és 0,1% szemészeti szuszpenzió 10 ml-es fiolákban. Fluortartalmú szintetikus glükokortikoid, kifejezett gyulladásgátló és allergiaellenes hatású. A gyógyszer parenterális alkalmazása a szisztémás terápiában nem lehet hosszú (legfeljebb egy hét). Belül kinevezni 4-8 mg napi 3-4 alkalommal.

Clobetasol (dermovate) - 0,05% krém és kenőcs csövekben. Psoriasis, ekcéma, discoid lupus erythematosus kezelésére használják. Vigyen fel egy vékony réteget a bőr érintett területeire napi 1-2 alkalommal, amíg a javulás meg nem történik. Mellékhatások: helyi bőr atrófia.

A Mazipredone egy vízoldható szintetikus prednizolon-származék: injekciós oldat 1 ml-es ampullákban (30 db) intravénás (lassú) vagy intramuszkuláris injekcióhoz, valamint 0,25% emulziós kenőcs (deperzolon) külső felhasználásra dermatitiszben, ekcémaban, pelenkakiütésben, zuzmó planus, lupus erythematosus, psoriasis, otitis externa. A kenőcsöt egy vékony réteggel (a talpon és a tenyérben - kompressziós kötés alatt) kell felvinni a bőrre, napi 2-3 alkalommal. Kerülje a kenőcsrel való érintkezést! Hosszú távú alkalmazás esetén szisztémás mellékhatások léphetnek fel..

Metilprednizolon (medrol, metipred, solu-medrol, urbazone) - 4, 16, 32 és 100 mg tabletta; 250 mg és 1 g szárazanyag ampullákban, csatolt oldószerrel, intravénás beadásra; A depó formák ("depot-medrol") injekciós szuszpenziók 1, 2 és 5 ml-es palackokban (40 mg / ml), amelyeket a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer aktivitásának hosszú (akár 6-8 napig tartó) elnyomása jellemez. Elsősorban szisztémás terápiára (asztmás állapot, kötőszövet szisztémás betegségei, szarkoidózis, leukémia, különféle sokk, mellékvese elégtelenség stb.) Alkalmazzák. A Depot-medrol intraartikulárisan adható be (20–40 mg nagy ízületekben, 4–10 mg kis ízületekben). A mellékhatások szisztémásak.

Metilprednizolon-aceponát ("Advantan") - 15 g kenőcső csövekben. Különböző formájú ekcéma. A gyógyszert naponta egyszer alkalmazzák az érintett bőrfelületeken. Hosszabb időn át viszketés, eritéma, bőr atrófia, pattanásos elemek léphetnek fel.

Mometazon - adagolt aeroszol (1 adag - 50 mikrogramm) intranazális alkalmazásra allergiás rhinitis esetén (nazonex gyógyszer); 0,1% krém, kenőcs (csövekben), pikkelysömör, atópiás és egyéb dermatitisz kezelésére szolgáló krém ("Elokom" gyógyszer).

Intranazálisan belélegezve 2 dózis, nazális úton egy nap, egyszer. A kenőcsöt és a krémet vékony rétegben alkalmazzák a bőr érintett területein naponta egyszer; krémet használnak a fejbőrre (néhány cseppet dörzsölnek naponta egyszer). Hosszú távú alkalmazás esetén szisztémás mellékhatások léphetnek fel..

Prednizon (apo-prednizon) - 5 és 50 mg-os tabletta. A klinikai alkalmazás korlátozott.

Prednizolon (dextin N, medopred, prednizolon) - 5, 20, 30 és 50 mg tabletta; injekciós oldat 1 ml-es ampullákban, amely 25 vagy 30 mg prednizonot vagy 30 mg mazipredont tartalmaz (lásd fent); injekciós szuszpenzió 1 ml (25 mg) ampullában; 5 ml liofilizált por ampullákban (25 mg); szem-szuszpenzió 10 ml-es fiolákban (5 mg / ml); 0,5% kenőcs csövekben. A szisztémás terápiához ugyanolyan esetekben alkalmazzák, mint a metilprednizolont, de ezzel összehasonlítva nagyobb mineralokortikoid aktivitást mutat, és a szisztémás mellékhatások gyorsabban alakulnak ki..

Triamcinolone (azmacort, berlicort, kenacort, kenalog, nazacort, polcortolone, triacort, tricort, fluorocort) - 4 mg tabletta; mért adagú aeroszolok inhalálásra asztma esetén (1 dózis - 0,1 mg) és intranazális használatra allergiás nátha esetén (1 dózis - 55 mcg); oldatos injekció és szuszpenzió 1 ml-es (10 vagy 40 mg) ampullákban és ampullákban; 0,1% krém, 0,025% és 0,1% kenőcs bőrön történő alkalmazásra (csövekben); 0,1% paszta helyileg alkalmazható fogászatban („Kenalog Orabase” készítmény). Szisztémás és helyi terápiában alkalmazzák; a szemészetben történő helyi alkalmazás tilos. Az intraartikuláris alkalmazás esetén (nagy ízületekben 20–40 mg, kis ízületekben– 4–10 mg) a terápiás hatás időtartama elérheti a 4 hetet. és több. Belül és a bőrön a gyógyszert naponta 2-4 alkalommal alkalmazzák.

Flumetazon (lorinden) - 0,02% testápoló. Glükokortikoid külső használatra. Tartalmazza a kombinált kenőcsöket. Psoriasis, ekcéma, allergiás dermatitisz kezelésére alkalmazzák. Vigyen fel egy vékony réteget a bőr érintett területeire napi 1-3 alkalommal. Kerülje a szembe jutást! Kiterjedt bőrkárosodások esetén csak rövid ideig használják..

Flunisolid (ingakort, syntaris) - adagolt aeroszolok inhalálásra hörgő asztma esetén (1 adag - 250 mcg) és intranazális használatra allergiás nátha esetén (1 adag - 25 mcg). Naponta kétszer kinevezik.

Fluocinolone (Sinalar, Sinaflan, Flucort, Flucinar) - 0,025% krém, gél, kenőcs csövekben. Ugyanúgy alkalmazzák, mint a flumethasone.

Flutikazon (cutivet, flixonase, flixotide) - adagolt aeroszol (1 adag - 125 vagy 250 μg) és por rotadiskban (adagok: 50, 100, 250 és 500 μg) inhalálásra hörgő asztmában; adagolt vízpermet intranazális alkalmazásra allergiás nátha esetén. Alkalmazza naponta kétszer.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) különféle kémiai szerkezetű anyagok, amelyek a gyulladásgátlón kívül általában fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással is rendelkeznek. Az NSAID-csoport szalicilsav (acetil-szalicilsav, mezalazin), indol (indometacin, szulindak), pirazolon (fenilbutazon, klofeson), fenilecetsav (diklofenak), propionsav (ibuprofen, naproxén, flurofrofenfirfenfen) származékait tartalmazza., tenoxicam) és más kémiai csoportok (benzidamin, nabumeton, niflumsav stb.).

Az NSAID-ok gyulladásgátló mechanizmusa összekapcsolódik a ciklooxigenáz (COX) enzim gátlásával, amely felelős az arachidonsav prosztaglandinokké, prosztacikliné és tromboxángá történő átalakításáért. A ciklooxigenáz két izoformája van. COX-1 - alkotmányos, „hasznos” enzim, amely részt vesz a tromboxán A képződésében2, prosztaglandin E2, prostacyclin. A COX-2 egy „indukálható” enzim, amely katalizálja a gyulladásos folyamatban résztvevő prosztaglandinek szintézisét. A legtöbb NSAID-ok ugyanilyen módon gátolják a COX-1-et és a COX-2-t, ami egyrészt a gyulladásos folyamat elnyomásához vezet, másrészt a védő prosztaglandinok termelésének csökkenéséhez vezet, amely megsérti a nyálkahártyát, a gyomor reparatív folyamatait és alapját képezi a fejlődésnek. gasztropátia. Vagyis a fő „mellékhatásaik” kifejlődésének mechanizmusa, amelyet helyesebben nem kívántnak neveznek P-vel való rendeltetésszerű felhasználásuk szempontjából..

Az NSAID-kat elsősorban a reumatológiában használják. Használatuk indikációi a reuma és a kötőszövet egyéb szisztémás betegségei: az ízületek akut és krónikus gyulladásos betegségei; szekunder szinovitis degeneratív ízületi betegségekben; mikrokristályos ízületi gyulladás (köszvény, chondrocalcinosis, hydroxiappatite arthropathia); extraartikuláris reuma. Az NSAID-ok komplex terápiájának részeként ezeket más gyulladásos folyamatokban (adnexitis, prostatitis, cystitis, flebitis stb.), Valamint neuralgia, myalgia és az izom-csontrendszer sérüléseinek kezelésére is alkalmazzák. Az acetil-szalicilsav vérlemezke-gátló tulajdonságai (visszafordíthatatlanul gátolja a ciklooxigenázt, más gyógyszerekben ez a hatás a gyógyszer felezési ideje alatt visszafordítható) indikációkat mutattak annak alkalmazására kardio- és angiológiában a trombózis megelőzésére.

Bármely NSAID egyetlen adagja csak fájdalomcsillapító hatást fejt ki. A gyógyszer gyulladásgátló hatása 7-10 napos rendszeres használat után jelentkezik. A gyulladásgátló hatás ellenőrzését a klinikai (a duzzanat csökkentése, a fájdalom súlyossága) és a laboratóriumi adatok alapján végzik. Ha 10 napon belül nincs hatás, a gyógyszert helyettesíteni kell egy másik, az NSAID csoportba tartozó gyógyszerrel. Helyi gyulladásos folyamat (myositis, bursitis, tendinitis, enthesitis, mérsékelten expresszált monoarthritis) esetén a kezelést helyi adagolási formákkal (kenőcsök, gélek) kell kezdeni, és csak hatás hiányában szabad szisztémás kezelést alkalmazni (orálisan, kúpokban, parenterálisan). Akut artritiszben szenvedő betegek (például köszvény) - a gyógyszerek parenterális beadását mutatták be. Klinikailag kifejezett krónikus ízületi gyulladás esetén az NSAID-ok szisztémás terápiáját azonnal el kell rendelni, empirikusan kiválasztva egy hatékony és jól tolerálható gyógyszert..

Valamennyi NSAID-nak hasonló gyulladásgátló hatása van, megközelítőleg megegyezik az aszpirin hatásával. A csoportbeli különbségek elsősorban az NSAID-okkal nem összefüggő mellékhatásokra vonatkoznak..

Az összes nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerkészítmény közös mellékhatásai között szerepel elsősorban az úgynevezett NSAID-gasztropatija, amely elsősorban az antrum károsodásával jár (a nyálkahártya eritéma, vérzés, erózió, fekélyek); esetleg gyomorvérzés. A többi gyomor-bélrendszeri mellékhatás közül a hasmenést és a székrekedést írják le. A renális ciklooxigenáz gátlása klinikailag folyadék-visszatartással (esetenként artériás hipertóniával és szívelégtelenséggel), a meglévő veseelégtelenség akut kialakulásával vagy előrehaladásával, hiperkalémiával jelentkezhet. A vérlemezke-aggregáció csökkentésével az NSAID-ok hozzájárulhatnak a vérzéshez, ideértve a gyomor-bél traktus fekélyeit is, és súlyosbíthatják az NSAID-ok gastropathia folyamatát. Az NSAID-ok mellékhatásának egyéb megnyilvánulásainál a bőr (viszketés, kiütés) felmerült az idősebb kutató oldaláról - fejfájás (gyakrabban indometacin alkalmazása esetén), szédülés, fülzúgás, látási zavarok, néha mentális rendellenességek (hallucinációk, zavart, depresszió), valamint a gyógyszer iránti egyéni túlérzékenységgel járó mellékhatások (hörgőgörcs, urticaria, Quincke ödéma).

Ellenjavallatok az NSAID-k használatához: életkor legfeljebb 1 év (egyes gyógyszerek esetében - legfeljebb 12 év); "Aszpirin" asztma; gyomor- és nyombélfekély; vese- vagy májelégtelenség, ödéma; fokozott vérzés, közelgő műtét, az NSAID-ok egyedi intoleranciája a történelemben (asztma rohamok, orrfolyás, urticaria), a terhesség utolsó trimeszte, szoptatás.

Az alábbiakban felsoroljuk a kiválasztott NSAID-okat..

Lizin-acetil-szalicilát (aszpizol) - 0,9 g por injekcióhoz injekciós üvegekben, a mellékelt oldószerrel. Intramuszkulárisan vagy intravénásan, főleg láz esetén, 0,5-1 g dózisban; napi adag - legfeljebb 2 g.

Acetil-szalicilsav (aspilayt, aszpirin, UPSA aszpirin, aceszál, acilpirin, pufferin, magnézium, novandol, plidol, salorin, sprit-mész stb.) - 100, 300, 325 és 500 mg tabletta, pezsgőtabletta 325 és 500 mg Mint P. az oldal. jelöljön ki 0,5-1 g-ot naponta 3-4-szer (legfeljebb 3 g / nap); trombózis megelőzésére, ideértve a az ismételt miokardiális infarktus napi 125-325 mg adagban (lehetőleg 3 adagban) alkalmazható. Túladagolás esetén émelygés, szédülés, fülzúgás lép fel. Gyerekekben az aszpirin használata Reye-szindróma kialakulásához vezethet..

Benzidamin (tantum) - 50 mg-os tabletta; 5% gél csőben. Különbözik a bőrön történő jó felszívódásban; Elsősorban flebitiszre, tromboflebitiszre, a végtagok vénain végzett műtétek után alkalmazzák. Belül kinevez 50 mg-ot naponta 4-szer. a gélt felvisszük a bőrre az érintett területen, és óvatosan dörzsöljük, amíg felszívódik (napi 2-3 alkalommal).

Fogászatban (ínygyulladás, gloszitisz, sztomatitisz, periodontitisz) és az ENT szervek betegségei (faringitisz, gégegyulladás, mandulagyulladás) kezelésére felszabadul a „tantum verde” gyógyszer - 3 mg resorpciós tabletta; 0,15% -os oldat 120 ml-es palackokban és adagolt aeroszol (1 adag - 255 mcg) helyi alkalmazásra.

A nőgyógyászatban a "tantum rose" gyógyszert használják - 0,1% -os oldatot alkalmaznak 140 ml-es helyileg alkalmazható eldobható fecskendőkben és szárazanyagban egy ilyen oldat elkészítéséhez zsákokban, amelyek 0,5 g benzidamin-hidrokloridot és más összetevőket tartalmaznak (legfeljebb 9, 4 g).

Lenyelése és a helyileg alkalmazott gyógyszer rezorpciós hatása esetén mellékhatások léphetnek fel: szájszárazság, hányinger, tachikardia, duzzanat, alvászavarok, hallucinációk. Ellenjavallatok: 12 éves korig, terhesség és szoptatás, fenilketonuria, a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

Diklofenak (veral, voltaren, votrex, diklogen, diklomax, naklof, naklofen, ortofen, rumafen stb.) - 25 és 50 mg tabletta; 75 és 100 mg retard tabletta; 50 mg tabletta kapszulák és retard kapszulák (egyenként 75 és 100 mg); 2,5% -os oldatos injekció 3 és 5 ml (75 és 125 mg) ampullákban; 25, 50 és 100 mg rektális kúpok; 0,1% -os oldat 5 ml-es fiolákban - szemcsepp ("naklof" gyógyszer); 1% gél és 2% kenőcs csövekben. Belül felnőtteknek napi 75-150 mg-ot írnak fel. 3 adagban (retard formában 1-2 adagban); intramuszkulárisan - 75 mg / nap. (kivétel: 75 mg naponta kétszer.) Fiatalkori rheumatoid arthritisben a pontos adag nem haladhatja meg a 3 mg / kg-ot. A gélt és kenőcsöt (az érintett terület feletti bőr) naponta 3-4 alkalommal kell használni. A gyógyszer jól tolerálható; mellékhatások ritkák.

Ibuprofen (Brufen, Burana, Ibusan, Ipren, Markofen, Perofen, Solpafleks stb.) - 200, 400 és 600 mg tabletta; 200 mg tabletta 300 mg retard kapszula; 2% szirup és 2% szuszpenzió 100 ml-es fiolákban, és szuszpenzió 60 és 120 ml-es fiolákban (100 mg 5 ml-ben) szájon át történő beadásra. A terápiás adag felnőtteknél 1200-1800 mg / nap. (legfeljebb - 2400 mg / nap.) 3-4 adagban. A "Solpafleks" (elnyújtott hatású) gyógyszert napi kétszer 300-600 mg-ra írják fel. (maximális napi adag 1200 mg). Túladagolás esetén a máj diszfunkciója lehetséges..

Indometacin (indobene, indomine, methindole) - 25 mg-os tabletták és drazsék; 75 mg retard tabletta 25 és 50 mg kapszula; 50 és 100 mg rektális kúpok; oldatos injekció 1 és 2 ml ampullákban (30 mg / 1 ml); 1% gél és 5% kenőcs csövekben történő bőrfelhordáshoz. A terápiás adag felnőtteknél 75-150 mg / nap. (három részre osztva), a maximális mennyiség 200 mg / nap. A gyertyákat naponta egyszer kell használni. (éjszakára). A köszvény akut rohama esetén ajánlott 3 óránként 50 mg gyógyszert szedni, túladagolás esetén éles fejfájás és szédülés (néha a vérnyomás emelkedésével kombinálva), valamint émelygés, zavart és álmosság lehetséges. Hosszabb időn át alkalmazva retino- és keratopathia figyelhető meg a gyógyszernek a retinaban és a szaruhártyában történő lerakódásával kapcsolatban.

Ketoprofen (actron, ketonal, knavon, oruvel, prontoket spray) - 50 mg kapszula, 100 mg tabletta és 150 és 200 mg retard tabletta; 5% -os oldat (50 mg / ml) szájon át történő beadásra (cseppek); oldatos injekció (50 mg / ml) 2 ml-es ampullákban; liofilizált szárazanyag intramuszkuláris injekcióhoz, és ugyanaz 100 mg-os intravénás beadásra fiolákban a mellékelt oldószerrel; 100 mg kúpok; 5% krém és 2,5% gél csövekben; 5% -os oldat (50 mg / ml) 50 ml külső felhasználásra porlasztó palackban. Jelöljön be 50-100 mg-ot naponta háromszor; retard tabletta - 200 mg naponta egyszer. étellel vagy 150 mg-val, naponta kétszer; a gyertyákat, valamint a krémet és a gélt naponta kétszer használják. (éjjel és reggel). Intramuskulárisan, 100 mg naponta 1-2 alkalommal; az intravénás beadást csak kórházban végzik (abban az esetben, ha az intramuszkuláris alkalmazás nem lehetséges), napi 100-300 mg-os adaggal, legfeljebb 2 napig. szerződés.

A Clofeson (percluson) a klofexamid és a fenilbutozon ekvimolekuláris vegyülete kapszulákban, kúpokban és kenőcs formájában. Hosszabb ideig viselkedik, mint a fenilbutazon; 200-400 mg naponta 2-3 alkalommal. A gyógyszer nem kombinálható más pirazolonszármazékokkal.

Mesalazin (5-AGA, szalozin, salofalk), 5-amino-szalicilsav - drazsé tabletta és bélben oldódó bevonatú tabletta 0,25 és 0,5 g; 0,25 és 0,5 g rektális kúpok; szuszpenzió az ellens alkalmazásához (4 g / 60 ml) eldobható tartályokban. Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás, irritábilis bél szindróma, aranyér bonyolult műtét utáni anastomositis kezelésére alkalmazzák. Ezeknek a betegségeknek a súlyosbodási fázisában naponta 3-4-1 alkalommal kezdik el a kezelést, fenntartó terápia és a súlyosbodások megelőzése érdekében - 0,25 g naponta 3-4 alkalommal..

Meloxicam (movalis) - 7,5 mg tabletta; 15 mg rektális kúpok. Főleg a COX-2-t gátolja, ezért kevésbé kifejezett ulcerogén hatású, mint más NSAID-ok. Az artrózissal szenvedő betegek szekunder gyulladásának terápiás adagja 7,5 mg / nap. rheumatoid arthritis esetén a maximális napi adagot kell használni - 15 mg (2 részre osztva).

Nabumeton (relafen) - a 0,5 és 0,75 g tabletták metabolizálódnak a májban, aktív metabolit képződésével, amelynek T 1 / 2 körülbelül 24 óra alatt. Nagyon hatásos rheumatoid arthritisben. Napi 1 alkalommal írják elő. 1 g dózisban, szükség esetén 2 g / napig. (2 adagban). Mellékhatások, az NSAID-ok kivételével: eozinofil tüdőgyulladás, alveolitis, intersticiális nephritis, nefeotikus szindróma, hyperuricemia kialakulásának lehetősége.

Naproxen (apo-naproxen, apranax, daprox, nalgesin, naprobene, naprosin, noritis, pronaxen) - 125, 250, 275, 375, 500 és 550 mg tabletta; szájon át történő szuszpenzió (25 mg / ml) 100 ml-es fiolákban; 250 és 500 mg végbélkúpok. Nyilvánvaló fájdalomcsillapító hatása van. Jelöljön ki 250-550 mg-ot naponta kétszer; köszvény akut rohama esetén az első adag 750 mg, majd 8 óránként 250-500 mg 2-3 napig (a roham leállítása előtt), ezután az adagot csökkenteni kell.

Niflumsav (donalgin) - 0,25 g-os kapszula. Reumás betegségek súlyosbodásával napi háromszor adjon be 0,25 g-ot. (legfeljebb 1 g / nap). A javulás elérése után az adagot napi 0,25–0,5 g-ra csökkentik. A köszvény akut rohama esetén az első adag 0,5 g, 2 óra múlva - 0,25 g, és további 2 óra múlva - 0,25 g.

Piroxicam (apo-piroxicam, Brexic-DT, Movon, Pyrocam, Remoxicam, Roxicam, Sanica, felden, Hotemin, Erazon) - 10 és 20 mg-os tabletta és kapszula 20 mg oldható tabletta; 2% -os oldat (20 mg / ml) injekcióhoz 1 és 2 ml ampullákban; 10 és 20 mg végbélkúpok; 1% krém, 1% és 2% gél csövekben (bőrön történő alkalmazásra). Felszívódás után jól behatol a szinoviális folyadékba; T 1 / 2 30-tól 86-ig tartó óra: Naponta egyszer, intramuszkulárisan és kúpokban rendelje meg. 20-30 mg dózisban (maximális dózis - 40 mg / nap.); akut köszvényes rohammal az első napon, 40 mg egyszer, a következő 4-6 napban - 20 mg naponta kétszer. (köszvény hosszú távú kezelésére a gyógyszer nem ajánlott).

Sulindak (Clinoril) - 200 mg tabletta. Napi 2-3 alkalommal rendeljen hozzá. A terápiás adag napi 400-600 mg.

Tenoxicam (teniki, tenoktil, tilcotil, tobitil) - 20 mg-os tabletták és kapszulák; 10 mg végbélkúpok. Jól behatol a szinoviális folyadékba; T 1 / 2 60-75 óra, az előírás napi egyszeri. átlagosan 20 mg. A köszvény akut rohama alatt az első két napban a maximális napi adag 40 mg. Különleges mellékhatások: duzzanat a szem körül, látáskárosodás; valószínű intersticiális nephritis, glomerulonephritis, nephotikus szindróma.

Fenilbutazon (butadion) - 50 és 150 mg, 200 mg tabletta; 20% -os injekciós oldat (200 mg / ml) 3 ml-es ampullákban; 5% kenőcs csövekben. Orálisan, 150 mg-os adagban, napi 3-4 alkalommal. A kenőcsöt vékony rétegben (dörzsölés nélkül) alkalmazzuk a bőrön az érintett ízület vagy más sérülés helyén (dermatitis, bőrégés, rovarcsípés, felületes tromboflebitisz stb.) Naponta 2-3 alkalommal. Mély thrombophlebitis esetén a gyógyszert nem használják. Más NSAID-okból valószínűleg aplasztikus vérszegénység és agranulocitózis alakul ki.

Flurbiprofen (flugalin) - 50 és 100 mg-os tabletta, 200 mg retard kapszula; 100 mg rektális kúpok. A terápiás adag 150-200 mg / nap. (3-4 adagban), a maximális napi adag 300 mg. Naponta egyszer felhasznált retard kapszulák.

II

A gyulladásos folyamatok gyengítésére képesek a különféle kémiai szerkezetű gyógyszerek. Ebben a tekintetben a mellékvesekéreg hormonjai és szintetikus helyettesítőik, az úgynevezett glükokortikoidok (prednizolon, dexametazon stb.), Amelyek ezen kívül erős antiallergén hatásúak is. A glükokortikoidokkal történő kezelés során gyakran jelentkeznek mellékhatásuk: anyagcseréje, nátrium- és vízvisszatartás a testben, valamint a vérplazma térfogatának növekedése, megnövekedett vérnyomás, a gyomor- és nyombél nyálkahártya fekélyei, az immunitás elnyomása stb. A glükokortikoidok hosszantartó alkalmazásával a természetes hormonok a mellékvesékben, amelyek eredményeként, ha abbahagyja ezen gyógyszerek szedését, a mellékvesekéreg elégtelen működésének jelei alakulhatnak ki. Ebben a tekintetben a glükokortikoidokkal történő kezelést állandó orvosi felügyelet mellett kell végezni, ezek használata orvosi rendelvény nélkül veszélyes. A glükokortikoidok számos kenőcs és szuszpenzió részét képezik (például prednizolon kenőcsök, „Fluorocort”, „Sinalar”, „Lokacorten”, „Lorinden C”, „Celestoderm V” stb. Kenőcsök), amelyeket külsőleg használnak a bőr és a nyálkahártya gyulladásos betegségeihez. kagyló. Ezeket az adagolási formákat orvos felírása nélkül is nem szabad használni, mert azonban bizonyos bőrbetegségek és más súlyos szövődmények súlyosbodása előfordulhat.

Mint P. az oldal. néhány fájdalomcsillapítót alkalmaznak az úgynevezett nem narkotikus fájdalomcsillapítókból, például acetil-szalicilsavat, analginot, amidopirint, butadiont és tulajdonságaikhoz hasonló gyógyszereket (indometacin, ibuprofen, ortofen stb.). Gyulladáscsökkentő hatásainál alacsonyabbak a glükokortikoidoknál, de kevésbé kifejezett mellékhatásuk is van, amelyek lehetővé teszik, hogy széles körben alkalmazzák ízületek, izmok és belső szervek gyulladásos betegségeinek kezelésére.

Az asztringenseknek mérsékelt gyulladáscsökkentő hatása is van (tannin, tanalbin, tölgyfa kéreg kivonása, romazulon, bizmut bázikus nitrát, dermatol stb.), Amelyeket elsősorban a bőr és a nyálkahártya gyulladásos elváltozásainak kezelésére használnak. A szövetek fehérjeanyagaival védőfóliát képezve megvédik a nyálkahártyákat és az érintett felületet az irritációtól és megakadályozzák a gyulladásos folyamat további fejlődését.

A gyomor-bél traktus gyulladásos folyamatainak során, különösen gyermekeknél, borítékot írjon elő, például keményítőből származó nyálkát, lenmagokat, rizslevest stb.; nincsenek gyulladásgátló hatásuk, csak védik a nyálkahártya felületét az irritációtól. A burkolószereket akkor is alkalmazzák, ha gyógyszereket írnak fel, amelyeknek a főön kívül irritáló hatása is van..

A felsorolt ​​gyógyszercsoportok nem közvetlenül érintik a gyulladás okait. Ezzel szemben a kemoterápiás gyógyszerek - antibiotikumok, szulfonamid gyógyszerek stb. - specifikus gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyeket elsősorban az határoz meg, hogy képesek-e elnyomni egyes mikroorganizmusok létfontosságú aktivitását, megakadályozva a fertőző betegségekben a gyulladásos folyamatok kialakulását. Fertőző eredetű gyulladásos folyamatokban csak az orvos utasítása szerint használják őket.

III

Anti-aludtéskonkrét házasságedstva (antiphlogistica)

A gyulladásos reakció csökkentésére használt gyógyszerek (glükokortikoszteroidok, szalicilátok stb.).