Image

A tüdő életképessége. Egészséges ember tüdeje

A tüdő életképessége (VC) a legnagyobb légmennyiség, amelyet az ember a maximális kilégzés után a tüdőbe képes felszívni. A csendes légzés és belégzés során körülbelül 500 cm3 levegőt dolgoz fel a légzőrendszer optimális működéséhez. Nem szabad azonban figyelembe venni, hogy a kilégzés után még egy nyugodt környezetben is sokkal több levegőt lehet belélegezni, mint amennyire szükség van. Térfogata körülbelül 1500 cm 3 lesz. Valójában a tartalék levegő tárolja a tüdőt oxigénhiány esetén.

Következésképpen az ember tüdeinek átlagos életképessége a légzés összes olyan térfogata, amelyet a tüdő képes előállítani. Ez a kategória összefoglalja:

  • kiegészítő levegő;
  • légzőszervi;
  • tartalék.

A VC eléri a kb. 3500 cm 3-t.

Maradék levegő és alveoláris levegő

A tüdő életképességének kiszámításakor figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az ember soha nem lélegzik ki a levegőt. Még a legmélyebb kilégzésnél is legalább 800 cm 3 levegő marad a tüdőben, ami valójában maradék.

Mivel a testnek maradék- és tartalék levegőre van szüksége a normál működés biztosításához, a tüdő alveolákat állandóan nyugodt légzés töltheti meg. Az ilyen légmegtakarítást alveolárisnak nevezik, és elérheti a 2500-3500 cm 3 szintet. E tartalék megléte miatt a tüdő folyamatos gázcserét hajt végre a vérrel, így megteremti a testben a saját gázkörnyezetét.

Mi határozza meg a tüdő térfogatát??

Az a teljesítmény, amellyel a tüdő működik, két fő kategóriába sorolható:

Ugyanakkor, hasonlóan a tüdő életképességéhez, közvetlenül kapcsolódnak ahhoz, hogy fizikailag fejlett-e az ember: kellő figyelmet fordít-e az edzésre, erős-e a fizikája. A számítás során feltétlenül figyelembe kell venni, hogy bizonyos betegségek esetén a mutatók jelentősen eltérnek a szokásos szabványoktól, azonban speciális edzési módszerek alkalmazásával a tüdőkapacitás jelentősen növelhető még ilyen súlyos betegségek esetén is.

Miért kell tudnia a tüdő térfogatát??

Ha az orvos azt gyanítja, hogy a betegnek klinikai vagy klinikai vizsgálat során kardiovaszkuláris betegsége van, akkor a standard tüdőtérfogat ismerete döntő szerepet játszik, mivel a folyamatos oxigénhiány komplikációkhoz és még súlyosabb következményekhez vezethet. Annak ismeretében, hogy mennyire fejlett a beteg tüdőkapacitása, amelynek normája mindenki számára egyedi, az orvos a betegség előtti és utáni mutatókra összpontosítva nemcsak pontosabb diagnosztikát készít, hanem a legmegfelelőbb kezelést is előírja. Csak ebben az esetben, ha nem garantált a páciens teljes gyógyulása, akkor legalább állapotának stabilizálása.

Baba tüdő

A csecsemõ tüdejeinek életképességének meghatározásakor figyelembe kell venni, hogy méretük sokkal labilisabb, mint a felnõtteknél. Ezenkívül csecsemőknél ez közvetlenül függ számos mellékhatástól, amelyek elsősorban a gyermek nemét, növekedését, mellkasának mobilitását és kerületét, a tüdő állapotát, amikor az ellenőrzés ideje alatt vannak, és a test alkalmasságát.

Ha egy csecsemőnél a tüdő térfogatát mérik, akkor az izmok fitneszje és ennek eredményeként a tüdő közvetlenül kapcsolódik a testmozgáshoz és a hasonló eljárásokhoz, amelyeket a szülők végeznek..

A standard mutatóktól való eltérés okai

Amikor a tüdőben a levegő térfogata annyira csökken, hogy az hatással van a normál működésre, számos különféle patológia megfigyelhető. A következő betegségek tulajdoníthatók ebbe a kategóriába:

  • bármilyen fibrózis;
  • atelektázia;
  • diffúz hörghurut;
  • hörgőgörcs vagy hörgő asztma;
  • tüdőtágulás;
  • különféle mellkasi deformációk.

Diagnózis gyermekeknél

A tüdő diagnosztizálását általában azoknak az embereknek írják elő, akik tüdőkapacitása kritikus szintre csökkent. A legtöbb ilyen esetben ez azt jelenti, hogy a szabványos szabványokhoz képest a mennyiség több mint 80% -kal csökkent. Ebben az esetben a megfelelő érték kiszámolható a tüdőben előforduló fő metabolizmus mérésének eredményeként kapott eredmények felhasználásával, szorozva a korrelációs együtthatóval. Ezt viszont empirikus mérésekkel lehet kiszámítani, és a megfelelő értéket megfelelő életkor, magasság, nem és tömeg mutatókkal lehet megtalálni, amelyek optimálisak.

Mire számít a JEL??

Annak megállapítása érdekében, hogy a kutatás eredményeként kapott egyes mutatók hogyan felelnek meg a szabványoknak, szokásos, hogy kezdetben kiszámítják a tüdő úgynevezett megfelelő élettartamának (JEL) értékét, amellyel összehasonlítják az eredményt.

Annak ellenére, hogy az eredményt különféle képletekkel számolják, az alapadatok változatlanok maradnak. A vizsgált személy magasságának (méterben) és életkorának (évben) megmérésével kapott adatokat használjuk, amelyeket a számításokban a B. betű jelöl meg. Ne feledje, hogy a megfelelő tüdőkapacitás eredményét literben kapják meg.

A JEL számítási képlete

A létfontosságú tüdőkapacitás mérését minden egyes személyre külön-külön végzik. Természetesen számos tényező lehetővé teszi az átlagos mennyiség kiszámítását.

  • Férfiak számára: 5,2 × magasság - 0,029 × B (életkor) - 3,2.
  • Nők esetében: 4,9 × magasság - 0,019 × B (életkor) - 3,76.
  • 17 éves korig, 1,75 m növekedéssel rendelkező lányok esetén: 3,75 × magasság - 3,15.
  • 17 éves kor alatti fiúk esetében, növekedésük 1,65 m-ig: - 4,53 × magasság - 3,9.
  • 1,65 m feletti 17 évesnél fiatalabb fiúk esetében: 10 × magasság - 12,85.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egy egészséges ember, aki hivatásos fizikai edzéssel foglalkozik, több mint 30% -kal haladhatja meg az elfogadott normákat. Ezért az orvosokat gyakran érdekli, hogy az alany sportol-e.

Mikor kell aggódni a JEL csökkentése miatt?

Az embernek feltételeznie kell a standard mutatóktól való eltéréseket, amelyeket a tüdő megfelelő életképessége mutat, abban a pillanatban, amikor a szokásos állapotban nem terhelő fizikai eljárások elvégzésekor légszomj vagy gyors légzés figyelhető meg egy személyben. Különösen fontos, hogy ne hagyja ki a DZHEL csökkentésének pillanatát az orvosi vizsgálat során, amelynek eredményeként a mellkas falán fellépő légzőszervi ingadozások amplitúdója jelentősen csökkent. Ezenkívül a kutatási folyamatban más patológiák is azonosíthatók, amelyek közül a legelterjedtebbek a következők:

  • korlátozott légzés;
  • magas álló rekesz.

Mi a JEL diagnózisa??

Annak ellenére, hogy a különféle patológiák diagnosztizálásában a DZHEL csökkenése nem játszik jelentős szerepet, jelentős hatással van a légzőrendszer stabil működésének károsodására, amelyet pontosan provokálnak a különböző betegségek.

Annak meghatározása érdekében, hogy szükséges-e a DZHL diagnosztizálása, az orvosnak határozottan meg kell határoznia, hogy a beteg membránja milyen állapotban van, a tüdő felett mért ütéshang mennyiben haladta meg a normát. Ugyanakkor a kutatás során elhangzott hang bizonyos esetekben akár „be is rakható”. Ezenkívül fontos szerepet játszik a tüdő röntgenfelvétele is, amelynek során az orvos megvizsgálhatja, hogy a tüdőmezők átlátszósága hogyan felel meg a szükséges mutatóknak.

Bizonyos ellentmondások

Ritka esetekben a vizsgálatok eredményeként kimutatható a tüdőmaradvány-mutatók egyidejű növekedése és a beteg VC-szintjének csökkenése a szellőztetett tüdőtér térfogatához viszonyítva. A jövőben a mutatók ilyen eltérése a testben ahhoz vezethet, hogy egy személynél légzéses tüdő elégtelenség alakul ki, amely időben történő és megfelelő kezelés hiányában csak súlyosbítja a beteg instabil állapotát.

Bizonyos esetekben a probléma optimális megoldása lehet a gyors légzés, amelyet a betegnek monitoroznia kell, bizonyos betegségek, különösen hörgő obstrukció esetén azonban a tüdőben nem fordul elő ilyen oxigénkompenzáció. Ez közvetlenül kapcsolódik ahhoz a tényhez, hogy az ilyen betegségben szenvedő embereknek ellenőrizetlen mély kilégzése van, ezért a légzés ezen patológiájának kialakulásával később a tüdő alveolusok kifejezett hipoventilációjához és az ezt követő hypoxemia kialakulásához vezet. Az optimális kezelés meghatározásakor figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy ha a beteg VC-szintje csökken a tüdő akut puffadása miatt, megfelelő kezelés esetén az indikátorok visszaállhatnak stabil állapotba.

A VC megsértésének okai

Az emberi testben a stabil VC-mutatók ismert ismert megsértésének a középpontjában három fő eltérés van:

  • a mellhártya kapacitásának csökkenése;
  • a működő tüdő parenchima elvesztése;
  • a tüdőszövet kóros merevsége.

Időben történő kezelés nélkül ezek az eltérések befolyásolhatják a korlátozott vagy korlátozó típusú légzési elégtelenség kialakulását. Ebben az esetben a fejlődés kezdetének alapja annak a területnek a csökkentése, amelyen a szén-dioxid-feldolgozás folyamata zajlik a tüdőben, és ennek eredményeként az oxigénfeldolgozásban részt vevő alveolák számának csökkenése.

A leggyakoribb betegségek, amelyek befolyásolhatják munkájuk:

  • ascites;
  • elhízottság;
  • hydrothorax;
  • mellhártyagyulladás;
  • légmell;
  • kimondott kyphoscoliosis.

Ugyanakkor, furcsa módon, az alveolák teljesítményét befolyásoló tüdőbetegségek nem olyan nagy a levegőben történő feldolgozás során, és ennek eredményeként a légzési elégtelenség kialakulásában. Ide tartoznak elsősorban a patológiák súlyos formái:

  • berilliozis, amely később a fibrosis egyik formájává alakulhat ki;
  • sarcoidosis;
  • Hamman Rich szindróma;
  • a kötőszövet diffúz betegségei;
  • pneumosclerosis.

Függetlenül attól a betegségtől, amely zavart váltott ki a test stabil működésében, amelyet egy személy tüdeje létfontosságú képessége biztosít, a betegeknek bizonyos időközönként diagnosztikai eljárást kell végezniük, hogy nemcsak figyeljék a vC dinamikáját, hanem időben kell intézkedniük is, amikor a helyzet rosszabbodik..

A mirigy enyhe csökkenése

Többnapos expozíciók során, amelyek oxigénnyomása 0,5 kgf / cm2 vagy annál alacsonyabb volt, tüdőfunkciók romlását nem észlelték. Legalább 0,75 kgf / cm2-nél nagyobb oxigénnyomás esetén egyes tüdőfunkciók jelentősen megváltoztak, míg mások nem zavartak. Mivel az egészséges emberekkel végzett tanulmányok szükségszerűen korlátozódnak az oxigénmérgezés korai és visszafordítható szakaszaiban, a megfigyelt tüdőfunkció felhasználható a tüdőfunkció legérzékenyebb oxigénfunkciós mutatójának meghatározására..

Ugyanakkor a Po2 toxikus értékének hosszan tartó kitettsége esetén valószínűtlen, hogy a tüdőfunkció bármely mutatója egy adott időpontban változatlan marad a súlyos hipoxémia kialakulása és a halál kezdete során..

Csökkent tüdőkapacitás

A VC fokozatos csökkenését figyelték meg hosszabb nyomás alatt lévő oxigén expozíció során 0,75–2 kgf / cm2 tartományban. 2 kgf / cm2 oxigénnyomás mellett a VC jelentősen csökken a mérgezés tüneteinek megjelenése előtt, és ezen tünetek fokozódásával tovább csökken. Mint a központi idegrendszer oxigénmérgezés során fellépő diszfunkciója esetén, az alanyokban a VC csökkenésének egyéni értéke jelentősen eltér.

Annak ellenére, hogy a hosszan tartó oxigénellátás által okozott tracheobronchiális irritáció tünetei jelentősen enyhülnek 2-4 órán belül, miután a normál légkörben visszatértek a légzőkészülékekre, a VC ebben az időszakban tovább csökken. A VC visszanyerése általában az expozíció hyperoxia befejezését követő 1-3 napon belül ér véget.

Clark, Lambertsen 1971-ben azonban azt találta, hogy 2 alanyban, akik oxigént lélegeztettek 2 kgf / cm2 abszolút nyomáson 10 órán át, 9-12 napot igényelt a VC helyreállítása. 1966-ban Caldwell és munkatársai megfigyelték azt az esetet, amikor egy teszt alanyban oxigén hatásának kitették 1 kgf / cm2 nyomáson 74 órán keresztül, a VC helyreállítása néhány hét után befejeződött..

A VC csökkenése teljes egészében ennek a térfogatnak a belégző komponenseinek köszönhető, mivel a kilégzés tartalék térfogata valóban jelentősen növekszik. A belégzési funkció megsértése a tüdő oxigénmérgezésének korai szakaszában az erőszakos belégzési térfogat 1 másodpercben történő csökkenésével, az erőszakos belégzés térfogatának százalékában kifejezve az 1 másodpercig tartó térfogat maximális értékével és a maximális gázárammal az belégzés közepén.

Amint azt Clark, Lambertsen 1971-ben, valamint Caldwell és munkatársai 1966-ban megállapították, az ekvivalens kilégzési térfogat nem változott jelentősen, ha oxigénnel érintkeztek 8–12 órán át 2 kgf / cm2 abszolút nyomáson..

Tüdő kapacitás

1. Kis orvosi enciklopédia. - M.: Orvosi enciklopédia. 1991-1996 2. Elsősegély. - M.: Nagy orosz enciklopédia. 1994. 3. Orvosi kifejezések enciklopédikus szótára. - M.: Szovjet enciklopédia. - 1982-1984.

Nézze meg, mi a "tüdőkapacitás" más szótárakban:

tüdőkapacitás - a legmélyebb lélegzet után kilégzett maximális levegőmennyiség (férfiak esetében 3,5–4,5 liter, nők esetében átlagosan 25% -kal kevesebb); edzés hatására növekszik 6 7 literre. * * * A tüdő életképes képessége a tüdő életképes képessége,...... Enciklopédikus szótár

Tüdőkapacitás - a legmélyebb lélegzet után kilégzett maximális levegőmennyiség; lásd a tüdőmennyiségeket... Big Soviet Encyclopedia

A tüdő életképessége - max. a legmélyebb lélegzet után kilégzett levegő mennyisége (férfiak esetében 3,5–4,5 liter, nők esetében átlagosan 25% -kal kevesebb); a képzés hatására 6 7 literre növekszik... Természettudomány. enciklopédikus szótár

A tüdő életképessége - olyan levegőmennyiség, amelyet egy ember mély lélegzet után maximálisan eltávolíthat a tüdőből; ez a levegőmennyiség az árapály térfogatából, a kiegészítő térfogatból és a levegő tartalék térfogatából áll, és az emberek átlaga 3500 4000 cm3... Psychomotor: szótár

A tüdő életképessége (VC) a külső légzés mutatója; a maximális belégzés után a légzésből kilépő levegő mennyisége; magában foglalja a légzési, tartalék és kiegészítő mennyiségeket; A ZHEL egyenlő, l: kutyákban 1,5 3,0,...... Fogalomszótár a haszonállatok fiziológiájáról

A tüdő kényszerített életképessége - a legmélyebb belélegzés utáni kényszerült kilégzés volumene, amely a tracheobronchialis átjárhatóság zavarainak diagnosztizálására szolgál. Ahogy a tüdő és a hörgők elhalnak a kilégzés során, pozitív különbség van az intrathoracikus és a légköri között... Medical Encyclopedia

A tüdő emfizema - I A tüdő emfizema a tüdőszövet kóros állapota, amelyet a megnövekedett levegőtartalom jellemez. Különböztesse meg a hólyagos (igaz) és az E. l. (intersticiális; helyettes, szenilis, veleszületett lokalizált E. l.,...... orvosi enciklopédia

Tüdőbetegségek krónikus célokat - édesem. A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) egy krónikus patológia, progresszív légúti obstrukcióval és pulmonális hipertónia kialakulásával. A kifejezés ötvözi a krónikus obstruktív hörghurutot és az empiémát. • Krónikus hörghurut... Betegségek kézikönyve

ZHEL - a tüdő életképessége... Az orosz nyelv rövidítéseinek szótára

Tüdő - I A tüdő (pulmonus) egy páros szerv, amely a mellkas üregében található, és amely gázcserét hajt végre a belélegzett levegő és a vér között. L. fő funkciója a légzés (lásd. Légzés). A megvalósításához szükséges alkotóelemek a szellőzés...... Orvosi enciklopédia

A légzés és az oxigén szerepe a testünkben

A testben zajló életfolyamatok szempontjából a légzőrendszer rendkívül fontos. A légzőszervek légutakból állnak. Ide tartoznak a száj és az orr, a gége, a légcső, a hörgők és a kis hörgők - apró vékonyfalú vezikulumokkal végződő hörgők - alveolusok, amelyekből több millió van. Ha a falakat egy síkban eloszlatja, akkor körülbelül 65 m2 felületet foglalnak el. A tüdő vezikulák falait vérkapillárisok fonják. A tüdőbe a tüdő hólyagok és a hajszálerek vékony falain keresztül bejutó oxigén a vér útján átjut a test sejtjeibe, és a szén-dioxid elhagyja a vért a tüdőbe.

Légzés mechanizmus

A belélegzés és kilégzés a légző izmok összehúzódása és relaxációja miatt következik be. Normál nyugodt légzés mellett elsősorban a külső interkostális izmok és a membrán működnek. Mély lélegzettel a külső interkostális izmokon és a rekeszizomon kívül a nyaki és a mellkas izmait is bevonják. A kilégzés a lélegzetet előállító izmok relaxációjának eredményeként alakul ki.

A légzés gyakoriságát és mélységét a központi idegrendszer szabályozza az elvégzett munka mennyiségének, a légköri nyomás változásainak és a levegő összetételének megfelelően. Nyugalomban, minden lélegzettel, körülbelül 500 ml levegő kerül a tüdőbe.

Az emberi légzési sebesség 14-16 / perc. A tüdő egy része részt vesz a légzésben. A tüdőn nyugalomban áthaladó levegőmennyiség 8 liter / perc.

A nap folyamán 13 000-15 000 liter levegő jut át ​​az emberi tüdőn.

A fizikai munka során a légzés felgyorsul és elmélyül. Ebben a tekintetben a pulmonális szellőzés volumene növekszik. Például, ha sík úton halad 6 km / h sebességgel, a légzési sebesség nem haladja meg a 18-20 / perc értéket, de a légzés mélyebbé válik. A tüdőn áthaladó levegő mennyisége megháromszorozódott.

A gyorsabb haladással, például futás vagy síelés esetén, a légzésmozgások gyakoribbá válhatnak, akár percenként 20–30-ig is. A tüdőbe jutó levegő mennyisége akár 15-20 literre is megnőhet.

Egy ilyen mennyiség megnöveli a tüdő életképességét (a levegő mennyisége, amelyet a legnagyobb lélegzet után kilégzhetünk).

A vitális tüdőkapacitás (VC) nem azonos

A tartós edzés eredményeként nő a tüdő életképessége. Azon személyeknél, akik nem végeznek fizikai munkát, a tüdő életképessége 3000-1000 ml.

Képzett embereknél ez 5000 - 6000 ml.

A tüdő legnagyobb életképessége úszó, evező, futó. A fiatalembernek meg kell tanulnia, hogy a tüdő képességeinek kihasználása érdekében helyesen lélegeznie kell, minden esetben mélyebben és az orrán keresztül kell lélegeznie..

A testmozgás, különösen a légzés eredményeként növekszik a tüdő életképessége, növekszik a tüdő szellőztetése, ami segít megvédeni a lehetséges tüdőbetegségeket, például tracheitiszt, bronchitist, hörgőasztmát, gyulladt tüdőket és még a tuberkulózist is..

A tapasztalt emberek ritkán kapnak influenzát, és ha megkapják, akkor könnyen és komplikációk nélkül..

A tüdőkapacitást általában köbcentiméterben (cm³) mérik.

Felnőtt férfiaknál a VC 3 500–4 000 cm3 között ingadozik.

A nők tüdőkapacitása átlagosan 2500-3000 cm3.

mi a tüdőkapacitás?

4-17 éves fiúk esetében ez a mutató az 1200-3500 cm³ tartományban van. Az azonos korú lányok esetében a VC-norma 900-2760 cm³.

A mutatók néha jelentősen különböznek a normától. Tehát a sportolók vagy a természetes egészségi állapotú emberek elérhetik a 6000-8000 cm3 szintet. A nagy VC-ket magas, nem dohányosok, a megnövekedett aktivitással és jelentős fizikai erőfeszítésekkel kapcsolatos bizonyos foglalkozások képviselői (tengerészek, beköltözők, árukapcsolók, kovácsok, katonai személyzet) tartják.

A tüdő nagy életképességű emberek fontos előnye a test teljes oxigénnel történő telítettsége, míg alacsony szint esetén az O2 kis mennyiségben jut az alveolusokba.

A tüdő életképessége fokozatosan csökken. Megfigyelhető az életkor függvényében bekövetkező változások ennek a mutatónak a dinamikájában - az egyén öregedve 25-35% -kal csökken..

Érdekes statisztikák vannak - a nemen és az életkoron kívül a tüdő életképességének átlagos adatait befolyásolhatja az ember faja és nemzetisége.

Számos tanulmány eredményeként kiderült, hogy az ázsiaiak pulmonalis ritmusa gyakran alacsonyabb, mint az európaiaké

Mi a tüdő létfontosságú képessége?

A JELL a 3 fő mutató összege:

  1. légzési térfogat;
  2. tartalék levegő mennyisége;
  3. maradék funkcionális térfogat.

Az árapály térfogata az a levegőmennyiség, amelyet egy egészséges felnőtt ember nyugodtan belélegezhet és kilégzhet. Leggyakrabban ennek mennyisége 400-500 cm³.

A tartalék levegő térfogatát a garat mélységének kell érteni, amelyet mély lélegzettel (kb. 1500 cm3) lehet megtenni. A fennmaradó funkcionális térfogat a nem kilégzhető levegő tömegének és a tartalék lejárati mutatóinak összege. Még a legmélyebb kilégzés után is körülbelül 800-1700 köbcentiméter levegő marad a tüdőben.
Mely esetekben kell tisztázni a tüdő térfogatát

A VC mutatók fontos szerepet játszanak a szív- és érrendszeri, légzőrendszer betegségeinek feltételezett jelenlétében..

Miután meghatározták a tüdő standard térfogatát, a szakember pontos diagnosztikát készíthet és rendkívül hatékony kezelési eljárást írhat elő a beteg számára..

Az állandó oxigénhiány nemkívánatos komplikációkhoz és a terápiás intézkedések elégtelen hatékonyságához vezethet. Csak a pontos VCI-számításoknak köszönhetően számíthat a sikeres kezelésre és a beteg állapotának normalizálására.

Annak megállapításához, hogy szükséges-e a VC mérése, az orvosnak határozottan meg kell határoznia a membrán állapotát és az ütéshang szintjét, a tüdő felett mérve. Ezenkívül egy röntgenfelvételt készítünk, amelynek vizsgálata során a szakember tisztázza, hogy a tüdőmezők átlátszósági szintje megfelel-e a szükséges mutatóknak.

A külső légzés térfogatmérői

A pulmonális térfogat és a kapacitás arányát a 2. ábra mutatja..

A külső légzés vizsgálatánál a következő mutatókat és rövidítéseiket használjuk.

Teljes tüdőkapacitás (OEL) - a tüdőben lévő levegő mennyisége a legmélyebb belélegzés után (4-9 l).

Tüdő kapacitás

Vitalis tüdőkapacitás (VC) - a levegő mennyisége, amelyet az ember a maximális belégzés után a legmélyebb legkisebb kilégzéssel kilégzhet..

Az emberi tüdő létfontosságú képessége 3–6 liter. Az utóbbi időben a pneumotachográfiai technikák bevezetésével kapcsolatban egyre inkább meghatározzák az úgynevezett kényszerű tüdőkapacitást (FVC). A FVC meghatározásakor az alanynak a lehető legmélyebb lélegzetet követően a lehető legmélyebb kilélegzést kell végrehajtania. Ebben az esetben a kilégzést úgy kell elvégezni, hogy elérje a kilégzett levegő maximális térfogatáramát a kilégzés során. Az ilyen kényszerű kilégzés számítógépes elemzése lehetővé teszi a tucat külső légzés indikátorának kiszámítását.

A VC egyedi normál értékét a tüdő megfelelő életképességének (VC) nevezzük. Literben, képletekkel és táblázatokkal számolják, a magasság, a testtömeg, az életkor és a nem alapján. 18-25 éves nők esetében a számítást a képlet szerint lehet elvégezni

JEL = 3,8 * P + 0,029 * B - 3,190; azonos korú férfiak számára

JEL = 5,8 * P + 0,085 * B - 6,908, ahol P jelentése növekedés; B - életkor (év).

A mért VC értékét csökkentettnek kell tekinteni, ha ez a csökkenés meghaladja a VC szint 20% -át.

Ha a „kapacitás” nevet használjuk a külső légzés indikátorához, akkor ez azt jelenti, hogy az ilyen kapacitás összetétele kisebb egységeket is tartalmaz, amelyeket térfogatoknak hívunk. Például az OEL négy részből áll, VC - három részből áll.

Az árapály térfogata (DO) az egy légzési ciklus során a tüdőbe belépő és az onnan eltávolított levegő mennyisége. Ezt a mutatót a légzés mélységének is nevezik. Felnőtt nyugalomban a DO 300–800 ml (a VC 15–20% -a); havi baba - 30 ml; egyéves - 70 ml; tíz - 230 ml.

Ha a légzés mélysége nagyobb, mint a normál, akkor ezt a légzést hyperpnea-nak nevezzük - túlzott, mély légzés, de ha a DO kisebb, mint a normál, akkor a légzést oligopnea-nak nevezzük - elégtelen, sekély légzés. Normál mélységgel és gyakoriságú légzéssel eupnoea-nak hívják - normális, megfelelő légzés. A felnőttek normál pihenő légzési sebessége 8–20 légzési ciklus percenként; havi baba - körülbelül 50; egy éves - 35 éves; tízéves - 20 ciklus percenként.

Tartsa le a belégzési térfogatot (ROwd) Az a légmennyiség, amelyet egy ember a nyugodt levegő után a legmélyebb lélegzettel belélegezhet. RO értékwd általában a VC 50-60% -át teszi ki (2-3 l).

Légzési tartalék térfogata (ROki) Az a légmennyiség, amelyet egy ember egy csendes kilégzés után a legmélyebb kilégzéssel kilégzhet. Általában a PO értékeki 20-35% VC (1-1,5 L).

A tüdőmaradvány (OOL) a légutakban és a tüdőben maradó levegő a maximális mély kilégzés után. Értéke 1-1,5 L (az OEL 20-30% -a).

Idős korban az OOL értéke növekszik a tüdő rugalmas tapadásának, a hörgők átjárhatóságának, a légző izmok erősségének és a mellkas mobilitásának csökkenése miatt. 60 éves korában már a teljes 45% -át teszi ki.

Funkcionális maradványkapacitás (FOE) - a tüdőben maradó levegő csendes kilégzés után. Ez a kapacitás a fennmaradó tüdőtérfogatból (OOL) és a tartalék kilégzési térfogatból (ROki).

Az inspiráció során a légzőrendszerbe belépő légköri levegő nem minden vesz részt a gázcserében, hanem csak az alveolusokat érinti, amelyeknek megfelelő véráramlása van a körülvevő kapillárisokban. Ebben a tekintetben a horgot halott helynek hívják..

Az anatómiai holttér (AMP) a légutak légmennyisége a légzőszervi hörgők szintjéig (ezeknek a hörgőknek már vannak alveolai és gázcseréje lehetséges). Az AMP értéke 140–260 ml, és az emberi alkotás tulajdonságaitól függ (olyan problémák megoldásakor, amelyekben figyelembe kell venni az AMP-t, de értékét nem tüntettük fel, az AMP térfogata 150 ml lesz).

Fiziológiai holttér (FMF) - a légzőrendszerbe és a tüdőbe belépő, a gázcserében nem részt vevő levegőmennyiség. A PMF inkább anatómiai holttest, mivel szerves részét képezi.

A légúti levegőn kívül az FMP magában foglalja azt a levegőt is, amely belép a tüdő alveolusokba, de nem cserél gázt a vérrel, mivel ezekben az alveolusokban nincs vagy nem csökken a véráram (az alveoláris holtteret néha használják erre a levegőre).

Általában a funkcionális holttér értéke az árapály térfogatának 20-35% -a. Ennek az értéknek a 35% fölötti növekedése bizonyos betegségek jelenlétére utalhat..

1. táblázat: Tüdő légzés mértéke

Az orvosi gyakorlatban a légzőkészülékek (nagy magasságú repülések, búvárkodás, gázálarcok), valamint a diagnosztikai és újraélesztési intézkedések sorozatának tervezésekor fontos figyelembe venni a holt hely tényezőjét..

Csöveken, maszkokon, tömlőkön keresztül történő belégzéskor egy további holthely kapcsolódik az emberi légzőrendszerhez, és a légzés mélységének növekedése ellenére az alveolák légköri levegővel történő szellőztetése elégtelenné válhat.

Perces légzési képesség

Perces légzési térfogat (MOD) - a tüdőn és a légzőrendszeren keresztül 1 perc alatt szellőztetett levegőmennyiség. A MOD meghatározásához elegendő a mélység vagy az árapály térfogatának (TO) és a légzési sebesség (BH) ismerete:

Kaszáláskor a MOD 4-6 l / perc. Ezt a mutatót gyakran tüdőszellőzésnek is hívják (különbséget kell tenni az alveoláris szellőztetéssel).

Alveoláris szellőzés

Alveoláris szellőzés (AVL) - a pulmonális alveolákon áthaladó légköri levegő mennyisége 1 perc alatt. Az alveoláris szellőzés kiszámításához meg kell ismerni az AMP nagyságát. Ha ezt nem határozták meg kísérletileg, akkor a számításhoz az AMP térfogatát 150 ml-rel veszik figyelembe. Az alveoláris szellőzés kiszámításához használhatja a képletet

AVL = (DO - AMP) • BH.

Például, ha egy személy légzési mélysége 650 ml, és a légzési sebesség 12, akkor az AVL értéke 6000 ml (650–150). • 12.

AB = (DO - WMD) * BH = DOALV * BH

  • AB - alveoláris szellőzés;
  • ELŐTTALV - az alveoláris szellőzés árapályának térfogata;
  • BH - légzési sebesség

A tüdő maximális szellőztetése (MVL) az a maximális levegőmennyiség, amelyet egy személy tüdején keresztül 1 perc alatt szellőztetni lehet. Az MVL önkényes hiperventillációval határozható meg nyugalomban (a lehető legmélyebb légzés és kaszáláskor legfeljebb 15 másodpercig megengedett).

Speciális technikák alkalmazásával az MVL meghatározható egy személy intenzív fizikai munka során. A személy alkotásától és életkorától függően az MVL normája 40-170 l / perc tartományban van. Sportolókban az MVL elérheti a 200 l / perc értéket.

Mi a VC (tüdőkapacitás)

Az „tüdő létfontosságú képessége” (VC) orvosi fogalma azt a legnagyobb légmennyiséget jelenti, amelyet egy személy gyors és mély kilégzés után belélegzett. SpC-vel mért VC-t. A tüdőbetegségek diagnosztizálásában ezt a mutatót alapvető fontosságúnak tekintik, mivel meghatározza mind a korlátozó légzési rendellenességeket (fibrózis, tüdő tuberkulózis stb.), Mind a kóros tüneteket, amelyeket a légutak légutakon történő átjutásának nehézségei okoznak (asztma, obstruktív hörghurut stb.).

Mi a tüdő létfontosságú képessége és hogyan mérhető?

A teljes nyugalomban levő ember egészséges tüdeje körülbelül 0,5 liter levegőt tartalmaz (árapály térfogata). Az első nyugodt lélegzet után továbbra is belélegezhet (a második lélegzet további térfogata körülbelül 1,5 liter levegő). Ezenkívül kilégzéskor 0,5 l, és további kb. 1500 ml (tartalék térfogat) egyidejűleg is kilégzhet. A tüdőbe két lélegzettel (nyugodt és kiegészítő) belépő teljes légmennyiséget, vagy két hasonló kilégzésnél hagyva a tüdőkapacitást nevezzük.

Nyugalomban a VC-k csak a teljes tüdőkapacitás (OEL) háromnegyedét teszik ki. A mutató csak intenzív fizikai munka esetén növekszik.

Az egyes személyeknél a tüdő életképessége az alábbiaktól függ:

  • kor,
  • nem,
  • alkat, magasság, testtömeg,
  • egyidejű betegségek.

Egyes patológiás folyamatok fényében a VC jelentősen csökken, ami nagyon negatívan befolyásolja a beteg test kitartását fizikai gyakorlatok vagy kemény fizikai munka elvégzésekor..

Módszerek a VC meghatározására

A tüdő életképessége, ez a mutató tisztán egyéni, sok tényezőtől függ. Ezért szokásos a VC referenciaértékeit (a megfelelő életképes tüdőkapacitást (VC)) kiszámítani, a képletek alapján, figyelembe véve az éves életkorot (B) és az ember magasságát (P) méterben.

A spirometria egy modern diagnosztikai módszer a tüdő életképességének mérésére. Javasoljuk, hogy nyugodt érzelmi állapotban, ülő helyzetben végezzen vizsgálatot..

A manipuláció előtt (10–12 órán keresztül) nem ajánlott inhalációt végezni, bármilyen gyógyszert szedni. Tilos a dohányzás és a koffein- és tannintartalmú italok fogyasztása 1 órával az eljárás előtt.

Az életképesség eltéréseinek normái és okai

A VC referenciaértékétől való eltérés nem tekinthető kórosnak, ha a kapott mutató nagyobb, mint a VC 20% -a.

Növelje az értékeket

Az egyedi VC mutatók legalább 30% -kal meghaladhatják a hivatásos sportolók, a testnevelés és a sport szerelmeseinek megfelelő tüdőkapacitását. Ez különösen igaz az úszókra, ökölvívókra, sportolókra.

Alacsonyabb értékek

A légzőrendszer különféle patológiájának kialakulása esetén a tüdő létfontosságú térfogatának csökkenése eltérő diagnosztikai értékkel rendelkezik. Leggyakrabban a VC a légzőszervi elégtelenség egyik jele. Ami viszont a hörgő-tüdőrendszer betegségeinek tünete:

  • rostos elfajulás,
  • sarcidosis,
  • tuberkulózis,
  • folyami rák,
  • tüdőgyulladás,
  • pneumosclerosis,
  • ödéma,
  • obstruktív hörghurut,
  • krónikus obstruktív betegség (COPD),
  • hörgő asztma stb..

A mellkas térfogatának patológiás csökkenésével, a tüdő reszekcióját vagy annak teljes eltávolítását (pulmonektómiát) követő állapotokkal, a tüdőszövet hibás expanziójának ihletésével történő csökkentésével a VC szintén csökken. Az utóbbiak magukban foglalják:

  • terhesség a 3. trimeszterben,
  • ascites,
  • túlsúly,
  • rendellenes tömörülés vagy a mellhártya gyulladása,
  • pleuralis folyadék kiürülése,
  • pneumatikus vagy hidrotoraks,
  • a bordák traumás károsodása,
  • súlyos kyphoscoliosis,
  • neuromuscularis patológia (myositis, neuralgia),
  • heveny mellkasi fájdalom légzés közben.

A VC csökkenésének formái

A gyakorlatban a VC csökkentésének két formája van:

  1. A tüdőben fennmaradó légmennyiség növekedése miatt.
  2. A tényleges OEL csökkentése eredményeként.

Az első esetben a tüdő életképessége csökken a hörgők obstrukciójának hátterében, ami a hörgők és az alveolusok kóros kiterjedését vonja maga után (hörgőasztmával, emfizema esetén).

Ebben az esetben a mutatónak nincs magas diagnosztikai informatív képessége, mint egy adott betegség jele, de ez fontos kritérium a légzőszervi elégtelenség kialakulásának felmérésében.

A második esetet a tüdő teljes térfogatának csökkenése jellemzi a pleurális üreg összenyomódása miatt. Bármely torako-diafragmatikus patológiával vagy a tüdőszövet térfogatának csökkenésével a tüdő egy részét eltávolító műtét után, valamint a parenchyma merevségével (a normál működés kóros képtelensége).

Külső légzés és tüdőkapacitás tuberkulózis esetén

A tuberkulózist az idegrendszeri, torako-diafragmatikus és parietális típusú káros külső légzés jellemzi.

A statisztikák szerint a szellőzési patológia mindhárom formájának 30–90% -át ezer tuberkulózisos betegnél regisztrálják. Az előfordulás gyakorisága a kóros folyamat típusától, stádiumától, prevalencia mértékétől és időtartamától függ. Meglehetősen ritkán mutatják be a tuberkulózis elleni VC csökkenését fiatal betegekben, akiknek egyértelműen korlátozott infiltrációs és romboló változása van a parenhimában. És fordítva: a tüdőszövet súlyos károsodásával (krónikusan elterjedt vagy elterjedt cirrhotikus és fibro-cavernous tuberkulózis) szenvedő betegeknél jelentősen csökken a külső légzés funkciója és a tüdő életképessége..

Úgy találja, hogy ez a cikk informatív, érdekes és hasznos? Vagy fordítva: van valami hozzád hozzá az olvasotthoz? Írj a megjegyzésekbe, beszélj meg, kérdezd meg és oszd meg nekünk a közösségi hálózatokon. Mindig örülünk az élő kommunikációnak.!

Csökkenő VC, pulmonalis hypertonia

Kapcsolódó és ajánlott kérdések

18 válasz

Honlap-keresés

Mit tegyek, ha hasonló, de más kérdésem van?

Ha a kérdésre adott válaszok között nem találta meg a szükséges információt, vagy ha a problémája kissé különbözik a bemutatottól, próbálja meg további kérdést feltenni az orvosra ugyanazon az oldalon, ha ő a fő kérdés témája. Feltehet új kérdést is, és egy idő után orvosaink válaszolnak rá. Ez ingyenes. Ezen az oldalon vagy a webhely keresési oldalán is kereshet releváns információkat hasonló kérdésekről. Nagyon hálásak leszünk, ha ajánlanak minket barátainak a közösségi hálózatokon.

A 03online.com orvosi portál orvosi konzultációt biztosít az orvosokkal való levelezéssel kapcsolatban a webhelyen. Itt válaszokat kaphat a saját területének igazi szakembereitől. Jelenleg a webhely 50 területen nyújt tanácsot: allergológus, érzéstelenítő, újraélesztő, venereológus, gastroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, homeopátus, dermatológus, gyermekgyógyász, gyermekneurológus, gyermek urológus, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekorvos,, fertőző betegség szakember, kardiológus, kozmetikus, logopédus, ENT szakember, mammológus, orvosi jogász, narkológus, neurológus, idegsebész, nefrológus, táplálkozási szakember, onkológus, onkológus, ortopédiai trauma sebész, szemész, gyermekgyógyász, plasztikai sebész, pszichológus, proktológus, prokurátor, radiológus, andrológus, fogorvos, trichológus, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, flebológus, sebész, endokrinológus.

A kérdések 96,71% -ára válaszolunk..

A gélek enyhe csökkenése. A tüdőkapacitás változásának tanulmányozása különféle tényezők alapján

A tüdő életképessége (VC) a legnagyobb légmennyiség, amelyet az ember a maximális kilégzés után a tüdőbe képes felszívni. A csendes légzés és belégzés során körülbelül 500 cm3 levegőt dolgoz fel a légzőrendszer optimális működéséhez. Nem szabad azonban figyelembe venni, hogy a kilégzés után még egy nyugodt környezetben is sokkal több levegőt lehet belélegezni, mint amennyire szükség van. Térfogata körülbelül 1500 cm 3 lesz. Valójában a tartalék levegő tárolja a tüdőt oxigénhiány esetén.

Következésképpen az ember tüdeinek átlagos életképessége a légzés összes olyan térfogata, amelyet a tüdő képes előállítani. Ez a kategória összefoglalja:

  • kiegészítő levegő;
  • légzőszervi;
  • tartalék.

A VC eléri a kb. 3500 cm 3-t.

Maradék levegő és alveoláris levegő

A tüdő életképességének kiszámításakor figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az ember soha nem lélegzik ki a levegőt. Még a legmélyebb kilégzésnél is legalább 800 cm 3 levegő marad a tüdőben, ami valójában maradék.

Mivel a testnek maradék- és tartalék levegőre van szüksége a normál működés biztosításához, a tüdő alveolákat állandóan nyugodt légzés töltheti meg. Az ilyen légmegtakarítást alveolárisnak nevezik, és elérheti a 2500-3500 cm 3 szintet. E tartalék megléte miatt a tüdő folyamatos gázcserét hajt végre a vérrel, így megteremti a testben a saját gázkörnyezetét.

Mi határozza meg a tüdő térfogatát??

Az a teljesítmény, amellyel a tüdő működik, két fő kategóriába sorolható:

Ugyanakkor, hasonlóan a tüdő életképességéhez, közvetlenül kapcsolódnak ahhoz, hogy fizikailag fejlett-e az ember: kellő figyelmet fordít-e az edzésre, erős-e a fizikája. A számítás során feltétlenül figyelembe kell venni, hogy bizonyos betegségek esetén a mutatók jelentősen eltérnek a szokásos szabványoktól, azonban speciális edzési módszerek alkalmazásával a tüdőkapacitás jelentősen növelhető még ilyen súlyos betegségek esetén is.

Miért kell tudnia a tüdő térfogatát??

Ha az orvos azt gyanítja, hogy a betegnek klinikai vagy klinikai vizsgálat során kardiovaszkuláris betegsége van, akkor a standard tüdőtérfogat ismerete döntő szerepet játszik, mivel a folyamatos oxigénhiány komplikációkhoz és még súlyosabb következményekhez vezethet. Annak ismeretében, hogy mennyire fejlett a beteg tüdőkapacitása, amelynek normája mindenki számára egyedi, az orvos a betegség előtti és utáni mutatókra összpontosítva nemcsak pontosabb diagnosztikát készít, hanem a legmegfelelőbb kezelést is előírja. Csak ebben az esetben, ha nem garantált a páciens teljes gyógyulása, akkor legalább állapotának stabilizálása.

Baba tüdő

A csecsemõ tüdejeinek életképességének meghatározásakor figyelembe kell venni, hogy méretük sokkal labilisabb, mint a felnõtteknél. Ezenkívül csecsemőknél ez közvetlenül függ számos mellékhatástól, amelyek elsősorban a gyermek nemét, növekedését, mellkasának mobilitását és kerületét, a tüdő állapotát, amikor az ellenőrzés ideje alatt vannak, és a test alkalmasságát.

Ha egy csecsemőnél a tüdő térfogatát mérik, akkor az izmok fitneszje és ennek eredményeként a tüdő közvetlenül kapcsolódik a testmozgáshoz és a hasonló eljárásokhoz, amelyeket a szülők végeznek..

A standard mutatóktól való eltérés okai

Amikor a tüdőben a levegő térfogata annyira csökken, hogy az hatással van a normál működésre, számos különféle patológia megfigyelhető. A következő betegségek tulajdoníthatók ebbe a kategóriába:

  • bármilyen fibrózis;
  • atelektázia;
  • diffúz hörghurut;
  • hörgőgörcs vagy hörgő asztma;
  • különféle mellkasi deformációk.

Diagnózis gyermekeknél

A tüdő diagnosztizálását általában azoknak az embereknek írják elő, akik tüdőkapacitása kritikus szintre csökkent. A legtöbb ilyen esetben ez azt jelenti, hogy a szabványos szabványokhoz képest a mennyiség több mint 80% -kal csökkent. Ebben az esetben a megfelelő érték kiszámolható a tüdőben előforduló fő metabolizmus mérésének eredményeként kapott eredmények felhasználásával, szorozva a korrelációs együtthatóval. Ezt viszont empirikus mérésekkel lehet kiszámítani, és a megfelelő értéket megfelelő életkor, magasság, nem és tömeg mutatókkal lehet megtalálni, amelyek optimálisak.

Mire számít a JEL??

Annak megállapítása érdekében, hogy a kutatás eredményeként kapott egyes mutatók hogyan felelnek meg a szabványoknak, szokásos, hogy kezdetben kiszámítják a tüdő úgynevezett megfelelő élettartamának (JEL) értékét, amellyel összehasonlítják az eredményt.

Annak ellenére, hogy az eredményt különféle képletekkel számolják, az alapadatok változatlanok maradnak. A vizsgált személy magasságának (méterben) és életkorának (évben) megmérésével kapott adatokat használjuk, amelyeket a számításokban a B. betű jelöl meg. Ne feledje, hogy a megfelelő tüdőkapacitás eredményét literben kapják meg.

A JEL számítási képlete

A létfontosságú tüdőkapacitás mérését minden egyes személyre külön-külön végzik. Természetesen számos tényező lehetővé teszi az átlagos mennyiség kiszámítását.

  • Férfiak számára: 5,2 × magasság - 0,029 × B (életkor) - 3,2.
  • Nők esetében: 4,9 × magasság - 0,019 × B (életkor) - 3,76.
  • 17 éves korig, 1,75 m növekedéssel rendelkező lányok esetén: 3,75 × magasság - 3,15.
  • 17 éves kor alatti fiúk esetében, növekedésük 1,65 m-ig: - 4,53 × magasság - 3,9.
  • 1,65 m feletti 17 évesnél fiatalabb fiúk esetében: 10 × magasság - 12,85.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egy egészséges ember, aki hivatásos fizikai edzéssel foglalkozik, több mint 30% -kal haladhatja meg az elfogadott normákat. Ezért az orvosokat gyakran érdekli, hogy az alany sportol-e.

Mikor kell aggódni a JEL csökkentése miatt?

Az embernek feltételeznie kell a standard mutatóktól való eltéréseket, amelyeket a tüdő megfelelő életképessége mutat, abban a pillanatban, amikor a szokásos állapotban nem terhelő fizikai eljárások elvégzésekor légszomj vagy gyors légzés figyelhető meg egy személyben. Különösen fontos, hogy ne hagyja ki a DZHEL csökkentésének pillanatát az orvosi vizsgálat során, amelynek eredményeként a mellkas falán fellépő légzőszervi ingadozások amplitúdója jelentősen csökkent. Ezenkívül a kutatási folyamatban más patológiák is azonosíthatók, amelyek közül a legelterjedtebbek a következők:

  • korlátozott légzés;
  • magas álló rekesz.

A betegség kialakulását kiváltó patológia jellegétől függően a DZHEL diagnosztizálása oldalsó szükségszerűség és kötelező intézkedés lehet a helyes diagnózis felállításához és az azt követő kezeléshez.

Mi a JEL diagnózisa??

Annak ellenére, hogy a különféle patológiák diagnosztizálásában a DZHEL csökkenése nem játszik jelentős szerepet, jelentős hatással van a légzőrendszer stabil működésének károsodására, amelyet pontosan provokálnak a különböző betegségek.

Annak meghatározása érdekében, hogy szükséges-e a DZHL diagnosztizálása, az orvosnak határozottan meg kell határoznia, hogy a beteg membránja milyen állapotban van, a tüdő felett mért ütéshang mennyiben haladta meg a normát. Ugyanakkor a kutatás során elhangzott hang bizonyos esetekben akár „be is rakható”. Ezenkívül fontos szerepet játszik a tüdő röntgenfelvétele is, amelynek során az orvos megvizsgálhatja, hogy a tüdőmezők átlátszósága hogyan felel meg a szükséges mutatóknak.

Bizonyos ellentmondások

Ritka esetekben a vizsgálatok eredményeként kimutatható a tüdőmaradvány-mutatók egyidejű növekedése és a beteg VC-szintjének csökkenése a szellőztetett tüdőtér térfogatához viszonyítva. A jövőben a mutatók ilyen eltérése a testben ahhoz vezethet, hogy egy személynél légzéses tüdő elégtelenség alakul ki, amely időben történő és megfelelő kezelés hiányában csak súlyosbítja a beteg instabil állapotát.

Bizonyos esetekben a probléma optimális megoldása lehet a gyors légzés, amelyet a betegnek monitoroznia kell, bizonyos betegségek, különösen hörgő obstrukció esetén azonban a tüdőben nem fordul elő ilyen oxigénkompenzáció. Ez közvetlenül kapcsolódik ahhoz a tényhez, hogy az ilyen betegségben szenvedő embereknek ellenőrizetlen mély kilégzése van, ezért a légzés ezen patológiájának kialakulásával később a tüdő alveolusok kifejezett hipoventilációjához és az ezt követő hypoxemia kialakulásához vezet. Az optimális kezelés meghatározásakor figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy ha a beteg VC-szintje csökken a tüdő akut puffadása miatt, megfelelő kezelés esetén az indikátorok visszaállhatnak stabil állapotba.

A VC megsértésének okai

Az emberi testben a stabil VC-mutatók ismert ismert megsértésének a középpontjában három fő eltérés van:

  • a mellhártya kapacitásának csökkenése;
  • a működő tüdő parenchima elvesztése;
  • a tüdőszövet kóros merevsége.

Időben történő kezelés nélkül ezek az eltérések befolyásolhatják a korlátozott vagy korlátozó típusú légzési elégtelenség kialakulását. Ebben az esetben a fejlődés kezdetének alapja annak a területnek a csökkentése, amelyen a szén-dioxid-feldolgozás folyamata zajlik a tüdőben, és ennek eredményeként az oxigénfeldolgozásban részt vevő alveolák számának csökkenése.

A leggyakoribb betegségek, amelyek befolyásolhatják munkájuk:

  • ascites;
  • elhízottság;
  • hydrothorax;
  • mellhártyagyulladás;
  • légmell;
  • kimondott kyphoscoliosis.

Ugyanakkor, furcsa módon, az alveolák teljesítményét befolyásoló tüdőbetegségek nem olyan nagy a levegőben történő feldolgozás során, és ennek eredményeként a légzési elégtelenség kialakulásában. Ide tartoznak elsősorban a patológiák súlyos formái:

  • berilliozis, amely később a fibrosis egyik formájává alakulhat ki;
  • sarcoidosis;
  • Hamman Rich szindróma;
  • a kötőszövet diffúz betegségei;
  • pneumosclerosis.

Függetlenül attól a betegségtől, amely zavart váltott ki a test stabil működésében, amelyet egy személy tüdeje létfontosságú képessége biztosít, a betegeknek bizonyos időközönként diagnosztikai eljárást kell végezniük, hogy nemcsak figyeljék a vC dinamikáját, hanem időben kell intézkedniük is, amikor a helyzet rosszabbodik..

A belélegzés és kilégzés mechanizmusa. Perces légzési képesség.

Negatív nyomás a mellhártya üregében, fiziológiai jelentőség. pneumothorax.

6. A tüdő (sárga) életképessége, a térfogat, amely a sárgát képezi

A légzés a fiziológiai folyamatok komplexe.,

biztosítja az oxigén és a szén-dioxid cseréjét a sejtek között

szervezet és a külső környezet. A következő lépéseket tartalmazza:

1. Külső légzés vagy szellőzés. Ez a légzőgázok cseréje

légköri levegő és alveolák.

2. A gázok diffúziója a tüdőben. Azok. cseréjük az alveoláris levegő és a vér között.

3. Vérgázszállítás.

4. A gázok diffúziója a szövetekben. A gázok cseréje a kapillárisok vére és a

5. Sejtes légzés. Oxigénfelvétel és szén-dioxid képződés

Külső légzési mechanizmusok

A külső légzést ritmikus mozgások eredményeként végezzük

mellkas A légzési ciklus az inspiráció (inspiratio) és a kilégzés fázisaiból áll

(exspiratio), amely között nincs szünet. Nyugalomban felnőttként

az emberi légzési sebesség 16-20 / perc. A belégzés aktív

folyamat. Nyugodt lélegzettel a külső interkostális és

interchondral izmok. Emelik a bordákat, és a szegycsont elmozdul

előre. Ez növeli a sagital és a frontális méretet.

mellkasi üreg. Ugyanakkor a membrán izmai összehúzódnak. A kupola

esik, és a hasi szervek lefelé, oldalra és előre mozognak.

Emiatt a mellkas ürege függőleges irányban is növekszik.

Belégzés után a légző izmok ellazulnak. Elkezdődik

lehel. A csendes kilégzés passzív folyamat. Ez alatt történik

a mellkas visszaállítása eredeti állapotába. Alatt történik

a saját súlyának, a szoros nyálkahártya-készülék és a nyomás hatása

a hasi szervek membránján. A fizikai aktivitás során,

kóros állapotok, légszomj kíséretében (tuberkulózis

tüdő, hörgő asztma stb.) kényszerű légzés lép fel. Megjátszani

a belégző és a kilégző izmok részt vesznek. Amikor kényszerítik

az anyai-clavicularis-mastoid összehúzódások tovább csökkennek,

skála-, mell- és trapezius izmok. Hozzájárulnak

további bordák emelése. Csökkent a kényszerlejárat

belső interkostális izmok, amelyek elősegítik a bordák leengedését. Azok.

Ez egy aktív folyamat. Vannak mellkas és hasi légzés. Nál nél

az első légzés elsősorban az interkostális izmoknak, a

a második a membrán izmainak köszönhető. Mellkasi vagy költségkímélő légzés

jellemző a nőkre. Hasi vagy diafragmatikus férfiak.

Élettani szempontból a hasi típus előnyösebb, mivel a

kevesebb energia. Ezen felül hasi mozgások

amikor a légzés gátolja a gyulladásos betegségeket. Néha

vegyes légzés fordul elő.

Noha a tüdő nem csatlakozik a mellkas falához, megismétlik

mozdulatai. Ennek oka az a tény, hogy köztük van egy zárt

pleuralis hasadék. A mellkas falának belső része parietális

pleura és a tüdő és a zsigeri levél. Az interpleurális hasadékban

van egy kis mennyiségű serózis folyadék. Belégzéskor

a mellkas ürege növekszik. És mivel a mellhártya izolálva van

atmoszférában, akkor a benne lévő nyomás csökken. A tüdő kinyúlik, nyomás be

Az alveolák alacsonyabbá válnak, mint a légköri légköri képesség. Levegő a légcsőn és a hörgőkön keresztül

belép az alveolusokba. A lejárati idő alatt a mellkas térfogata csökken.

A nyom a pleurális résben növekszik, a levegő elhagyja az alveolusokat.

A tüdő mozgása vagy elmozdulása a negatív ingadozások miatt

interpleuáris nyomás. Egy csendes kilégzés után az alacsonyabb

légköri 4-6 mm Hg Nyugodt levegő magassága 8-9 mm Hg.

Kényszerített lejárata után 1-3 mm Hg-rel alacsonyabb és kényszerített

inspiráció 10-15 mm-rel. Hg. Művészet. A negatív interpleuralis jelenléte

a tüdő rugalmas tapadása miatti nyomás. Ez az erő, amellyel a tüdő

hajlamosak a gyökérre zsugorodni, ellentétes a légköri nyomással. Azt

a tüdőszövet rugalmassága miatt, amely sokat tartalmaz

elasztikus szálak. Ezen felül növekszik a rugalmas tapadás

az alveolák felületi feszültsége. Be vannak takarva egy filmmel

felületaktív anyag. Ez egy mitokondriumok által termelt lipoprotein.

alveoláris hám. A molekula sajátos szerkezete miatt

belélegzés esetén növeli az alveolák felületi feszültségét, és kilégzéskor - mikor

csökkennek a méretek, éppen ellenkezőleg, csökken. Megakadályozza a leesést

alveolák, azaz az atelektázis előfordulása. Genetikai patológiával,

néhány újszülött megzavarja a felületaktív anyag termelését. felmerül

atelectasis és a gyermek meghal. Idős korban, valamint néhány krónikus

tüdőbetegségek esetén az elasztikus rostok száma növekszik. azt

a jelenséget pneumofibrosisnak hívják. A lélegző túrák nehéz.

Emfizéma esetén a rugalmas szálak éppen ellenkezőleg, megsemmisülnek és rugalmasak

csökken a tüdő tapadása. Az alveolák megduzzadnak, a tüdőkiáramlás nagysága

Amikor a levegő bejut a pleurális üregbe, pneumothorax lép fel.

A következő típusokat különböztetjük meg:

1. Az előfordulási mechanizmus szerint: kóros (tüdőrák, tályog,

a mellkas áthatoló sebét) és mesterséges (kezelés

2. Attól függően, hogy melyik pleura levél sérült, szekretáljon

külső és belső pneumothorax.

3. A légkörrel való kommunikáció mértéke különbséget tesz a nyitott pneumothorax között,

amikor a pleurális üreg folyamatosan kommunikál a légkörrel. Zárva,

ha van egyetlen levegő ütés. Belélegezve érvényes

a légkörből a levegő bejut a pleurális résbe, és a kilégzéskor egy lyukba kerül

4. A vereség pártjától függően - egyoldalú (jobb oldali,

A pneumothorax életveszélyes szövődmény. Ennek eredményeként

tüdeje leesik, és kimerül a lélegzete. Különösen veszélyes

Tüdőszellőztetés mértéke

Az a teljes levegőmennyiség, amelyet a tüdő képes elviselni

a maximális inspirációt teljes tüdőkapacitásnak (OEL) nevezzük. Azt

magában foglalja az árapály mennyiségét, a belégzési tartalék térfogatát, a tartalék térfogatát

lejárati és maradék térfogat.

Az árapály térfogata (DO) az a belépő levegő mennyisége

tüdő nyugodt légzés közben. Mérete 300–800 ml. A férfiakban

átlagosan 600-700 ml, nőkben 300-500 ml.

Tartalék mennyiségű ihlet (ROvdoha). A lehetséges levegőmennyiség

nyugodtan lélegezzen be ezen felül. 2000-3000 éves

ml Ez a térfogat határozza meg a légzés tartalék kapacitását, pl rovására

Az árapály térfogata nő a fizikai erőfeszítés során.

A lejárati tartalék térfogata (ROI). Ez lehet a levegő mennyisége

csendes kilégzés után további kilégzést kell végezni. Ez egyenlő 1000-1500 ml-rel.

Maradék térfogat (OO). Ez a tüdőben maradó levegőmennyiség után

maximális kilégzés. Értéke 1200-1500 ml..

A funkcionális maradványkapacitás (FOE) a levegő mennyisége,

csendes kilégzés után marad a tüdőben. Azok. ez a maradék mennyisége

a lejárati mennyiség és tartalék térfogata. A FOE használata kiegyenlíti

- az O2 és a CO2 koncentrációjának ingadozása az alveoláris levegőben a belélegzési szakaszban és

lehel. Fiatal korban kb. 2500 ml, Senile 3500

Az árapály térfogata, a tartalék belégzési térfogat és a tartalék összege

az expirációs térfogat a tüdő létfontosságú képessége (VC). A férfiakban ő

3500-4500 ml, átlagosan 4000 ml. Nőkben 3000-3500 ml.

A tüdő létfontosságú képessége és alkotó térfogatai képesek

mérje meg száraz és víz spirométerrel, valamint spirográffal.

A tüdőben a gázcsere szempontjából nagy jelentősége van az anyagcserének.

alveoláris levegő, azaz az alveolák szellőztetése. Az ő mennyiségi

a kijelző a perc légzési hangerő (MOD). Ez a munka

légzési térfogat per légzési sebesség percenként. Nyugalomban a MOD van

6-8 liter. A maximális szellőzési térfogat a levegőmennyiség

- áthaladva a tüdőn a legnagyobb légzési mélységgel és gyakorisággal

A normális légzést ejpnoe-nak, gyors - tachypnea-nak nevezik

bradypia, légszomj - légszomj, légzésmegállás - apnoe.

Súlyos légszomj fekvő helyzetben, bal szívelégtelenséggel -

A belélegzett, kilégzett és alveoláris levegő összetétele. A "ártalmas tér" fiziológiás jelentősége.

Nyugalomban az ember átlagosan körülbelül 500 ml levegőt belélegzik és kilégzi, ami az árapály térfogata. Ráadásul körülbelül 1000-3000 ml levegőt képes belélegezni, amelyet további légzés térfogatának neveznek.

Egy csendes kilégzés után az ember újabb 1000 ml-t ki tudja kilégzni. Ezt nevezik tartalék levegőnek vagy extra kilégzési mennyiségnek..

Összességében az árapály térfogata, a kiegészítő belégzés mennyisége és a kiegészítő kilégzés mennyisége alkotja a tüdő létfontosságú képességét. Általában ez az a levegőmennyiség, amelyet maximális lélegzet után kilégzünk..

Az életképes tüdőkapacitás-mutatók általában 3500 ml-től 4800 ml-ig terjednek a férfiakban, és 3000 ml-től 3500 ml-ig a nők esetében. Fizikailag képzett egyéneknél ez átlagosan 6000-7000 ml-t ér el. A tüdőkapacitás mutatói a fizikai fejlődés szintjét, az egészségi állapotot mutatják. Ha ezek kisebbek, mint az itt látható, akkor ez az elégtelen fizikai fejlődés jele, vagy a betegség következménye.

A tüdő életképességének mérését eszköz - spirométer segítségével végezzük.

A maximális kilégzés után körülbelül 1000-1500 ml levegő marad a tüdőben, ezt úgy nevezzük, hogy maradék térfogata. Hála neki, a tüdő nincs teljesen összenyomva, és egyenes formában van. Ha azonban a mellkasfal sértetlensége romlik, a tüdőszövet csökken, amit a fennmaradó levegőmennyiség csökkenése kísér..

A gége, légcső, hörgők és hörgők levegője kitölti az úgynevezett halott vagy káros teret. Térfogata körülbelül 140 ml, ezért belélegezve az alveolák levegője nem teljesen frissül, hanem annak csak egy része.

A légzés humorális és ideges szabályozása

A légzést az ideg- és humorális rendszerek szabályozzák. A központi szabályozó - a légzőszerv - az idegrendszer több részén található, beleértve a medulla oblongata-t is. Koordinálja a légző izmok ritmikus aktivitását (összehúzódás és relaxáció), felváltva be- és kilégzést okozva. Ha a légzőközpont zavart, légzési distressz lép fel..

A légzőközpont automatizálását az idegimpulzusok határozzák meg, amelyek a tüdő, az erek, az izmok idegvégződéseiből, valamint a központi idegrendszer egymással szemben fekvő szakaszaiból, ideértve az agykéregből érkeznek. Ezért önkényesen ellenőrizheti a légzőszervi mozgásokat.

A légzés humorális kémiai szabályozását főként a szén-dioxid és a savas anyagcseretermékek mennyisége végzi a vérben. Minél többet halmozódnak fel a testben, annál gyakoribb lesz a légzés. Úgy tűnik, hogy a test megpróbál gyorsan megszabadulni a szén-dioxidtól. Ő maga aktiválja az agyi erek idegvégződéseit és idegszabályozóit.

A légzési mozgások ritmusát általában az idegrendszerbe (medulla oblongata) belépő impulzusok támogatják a tüdő idegvégződéseiből és a légző izmokból. Az inspiráció során az idegcentrumok, amelyek gátolják a kilégzést, izgatottak. Az aktív kilégzésnél olyan impulzusok jelennek meg, amelyek gátolják az ihletet. Az idegvégződések irritációja az inspiráció során kilégzést okoz. Ez támogatja a légzési mozgások ritmikus változását, az automatizmust, a légzés reflex jellegét.

Légzéshigiénia

Mint már említettük, a légzőrendszer nyálkahártyáját, néhány kivételtől eltekintve, számos csípőréteggel rendelkező hámló hám borítja. A levegővel ráesett porrészecskék és a mikroorganizmusok a felső légzőrendszerbe kerülnek, ahonnan egy ember köpködéssel eltávolítja őket.

Sajnos a káros környezeti tényezők (fizikai, kémiai, biológiai) hosszantartó kitettsége esetén a csillózott hám, valamint a légzőrendszer falait nedvesítő nyálkahártyák funkciói megsérülnek. Nehéz a köpet kiszivárogni tőlük, ami zavarja a légzést és hozzájárul a légzőszervi betegségek kialakulásához.

Dohányosoknál és az alkoholtartalmú italokat fogyasztóknál a kilencült hám működése káros. A légzőrendszer egészségének fenntartása érdekében meg kell védeni a káros tényezőktől vegyi anyagok (a dohány nikotin is aktív kémiai anyag), por, baktériumok, nagyon forró vagy hideg levegő formájában..

A beszédkészüléket - a gégét - gondosan kell kezelni, hogy ne torzuljon a hang. A vokális berendezés túlterhelése esetén csökkenteni kell a ráterhelést. Óránként teljes nyugalmat kell adnia a hangjának, feszültség nélkül beszélnie kell.

A légzőrendszer normál állapotának fenntartásához fontos a helyes életszervezés, az edzés, a munkarend betartása, a pihenés, a táplálkozás. A testmunka, a testnevelés és a sport különösen előnyösek. Meg kell tanulni, hogy megfelelően lélegezzen. Ehhez használjon olyan fizikai gyakorlatokat, amelyek fejlesztik a légzést.

Hazánkban sok figyelmet szentelünk a levegő környezetének védelmére, amelytől a légzőrendszer állapota nagymértékben függ. Ezt a kérdést tükrözi a légvédelmi törvény. A települések javítására és a munkakörülmények javítására hozott intézkedések hozzájárulnak az emberek egészségének megőrzéséhez.

Anyagfelszerelés: hordozható SSP száraz spirométer vagy „Spiro 1-8V” víz-spirométer vagy hengeres víz-spirométer.

Spirometria száraz spirométer segítségével

Szorosan tegye a szájrészt a spirométer bemeneti csövére. A szájrészt alkohollal megnedvesített vattával törölje le. A spirométer fedelének elforgatásával állítsa be a készülék skáláját úgy, hogy a nyíl egybeesjen a skála nulla osztásával.

A vizsgálatot álló helyzetben végzik. Az alany 2-3 mély lélegzetet vesz, majd a legmélyebb lélegzetet veszi, és a szájába behúzva az egyenletes kilégzést nyújt a lehető legnagyobb mennyiségű levegőből a spirométerbe, megfeszítve az összes légző izomot, beleértve a hasi sajtot is. A teszt légzése nem lehet lassú vagy kényszerített. A kilégzés időtartamának 4-8 ​​másodperc között kell lennie. Az árapály térfogatának vizsgálata során a vizsgálati alanynak tartsa a spirométert a ház mellett, hogy ne akadályozza a készülék szabad levegőáramlását. A VC értékét literben spirométer skálán kell meghatározni. A vizsgálat után a spirométer fedelének forgatásával állítsuk be újra a spirométer skáláját úgy, hogy a nyíl egybeesjen a skála nulla osztásával. A VC mérését háromszor elvégezzük, és kiszámoljuk a számtani középértéket.

Az árapály légmennyiségének mérése. A spirométert nullára állítják. A vizsgálati alany a szájába tartva a szájrészt a szokásos légzési módban próbál nyugodtan lélegezni az orrán keresztül. Ezután az orrán keresztül lélegezzen be, és a száján keresztül lélegezzen be a spirométerbe. Öt lélegzés után a kilégzett levegő mennyiségét megszámoljuk és osztjuk a légzésmozgások számával.

A kilégzési tartalék mérése. A következő csendes kilégzés után végezzen maximális kilégzést a spirométerbe. Ismételje meg a mérést háromszor, és kiszámítsa a számtani átlagot.

További belégzési mennyiség meghatározása. A VC átlagértékéből kiszámítják az árapály térfogatának és a kiegészítő kilégzési térfogatnak az összegét.

Spirometria Spiro 1-8 V-os vízmérővel

A kilégzett levegő térfogatának Spiro 1-8 V vízmérővel történő mérésekor annak tervezési jellemzőit figyelembe kell venni.

A ház belsejében lévő spirométernek két vízszintes érintkezőre van felszerelve egy forgó harangja. A harang előlapján található egy mutató, amely a skálán a kilégzett levegő térfogatát mutatja literben. A mutatóval egy időben a jelzést a vezérlő nyíl adja meg, amely az első tengelyre van felszerelve. A vezérlő nyílnak mindig a csengő fogantyújától jobbra kell lennie. A kilégzés végén a vezérlő nyíl rögzíti a kilégzett levegő értékét, és a mutató visszatér a skála nullpontjához.

A spirométer működése a kilégzett levegő térfogatmérésének elvén alapul. Kilégzéskor túlzott nyomás alakul ki a forgó harang alatt, amelynek eredményeként a harang egy vízszintes tengely körül forog.

A vizsgálat megkezdése előtt a harangmutatót nullára állítják, és a harangot a fogantyúval balra forgatják. A referencia nyíl kézzel a skála nullpontjához kerül.

Tüdőkapacitás (VC) mérése. A szájrészt alkohollal megnedvesített vattakezelővel kezelik. A vizsgálatot álló helyzetben végzik. A három mély lélegzet és kilégzés után a kilégzett levegő mennyiségének méréséhez vegyen maximális lélegzetet, és ha a szájába hord egy darabot, egyenletesen lélegezzen ki a lehető legnagyobb mennyiségű levegőt a spirométerbe. Lélegezzen lassan, rángatózás nélkül. A kilégzés végén a vezérlő nyíl a kilégzett levegő mennyiségének megfelelő skálán oszlik meg, és a harangjelző nullára áll vissza. A VC értékét rögzíteni kell. A referencia nyíl a nulla jelig kézzel lefelé. A VC mérését háromszor elvégezzük, és kiszámoljuk a számtani középértéket.

Az árapály térfogatát és a kiegészítő (tartalék) kilégzési térfogatot ugyanúgy kell elvégezni, mint egy hordozható száraz spirométerrel..

További belégzési mennyiség mérése. Ha a harangot a fogantyúval jobbra forgatja, állítsa a vezérlő nyíl 3 l-re, és egy nyugodt, rendszeres belélegzés után, a szájba helyezve a szájrészt, vegyen mély lélegzetet a spirométerről. Jegyezzük fel a harangmutató értékét. Az első és az utolsó jelző közötti különbség a kiegészítő levegő mennyiségét mutatja. A vizsgálatot háromszor végezzük, és kiszámoljuk a számtani átlagot.

Spirometria egy vízhenger spirométerrel

Az árapály levegőmennyiségének mérése: a spirométer szájrészét alkohollal megnedvesített vattával töröljük le. A nyugodt kilégzést spirométerrel végezzük, és az eredményt spirométer skálán határozzuk meg. A spirométert úgy kell nullára állítani, hogy a dugót eltávolítják a fedélről és lassan leeresztik a harangot.

A lejárati tartalék térfogatának mérése: a vizsgálati alany felkérést kap, hogy (a következő csendes kilégzés után) tegye meg a maximális kilégzést a spirométerbe. A spirométer skála meghatározza a tartalék kilégzési térfogatot.

A belégzési tartalék térfogatának mérése: vegye le a parafát a spirométer kupakjáról, emelje fel a harangot, és a spirométert atmoszférikus levegővel töltse körülbelül 3000 ml-re. A parafa le van zárva. A következő belélegzés után a vizsgálati alany visszatartja a lélegzetét, a szájába veszi a szájrészt és mély lélegzetet vesz a spirométerről. Az első indikátor (3000 ml) és az utóbbi (például 1500) közötti különbség a tartalék inspiráció mennyiségét mutatja. A spirométer nullára van állítva.

SÁRGA MÉRTÉSE: az alany két maximális lélegzetet és kilégzést hajt végre a légkörbe, majd a lehető legmélyebben lélegezve a lehető legmélyebben lélegezzen a spirométerbe, megfeszítve az összes légző izomot, beleértve a hasi sajtot is. A kilégzés lassú, rángatózás nélkül. A spirograph skála határozza meg az eredményt. A spirométer nullára van állítva.

A nagyobb pontosság érdekében a méréseket háromszor megismételjük, és kiszámoljuk a számtani átlagot.

Általában az árapály térfogata 300-800 ml, átlagosan 500 ml; expirációs térfogat - 1000-1500 ml; a belégzési tartalék körülbelül 2500 ml. JELLY nők számára 3000-3500 ml, férfiak számára - 3500-4000 ml. Képzett sportolókban a JELL eléri a 7200 ml-t.

A modern orvostudományban a légzőszervi betegségek tüneteit mutató, különböző korú betegek esetében az egyik fő diagnosztikai módszer a külső légzés (HFD) működésének tanulmányozása. Ez a kutatási módszer a legmegfizethetőbb, és lehetővé teszi a tüdő szellőzőképességének felmérését, azaz azt, hogy képesek-e az emberi test számára a szükséges mennyiségű oxigént a levegőből biztosítani és a szén-dioxidot eltávolítani..

Tüdő kapacitás

Kvantitatív leírás céljából a teljes tüdőkapacitást több komponensre (térfogatra) osztják, azaz a tüdőkapacitás két vagy több térfogat kombinációja. A tüdő térfogatát statikus és dinamikus részre osztjuk. A statikus értékeket a teljes légzési mozgások során mérik, a sebességük korlátozása nélkül. A dinamikus hangerőt mérik a légzésmozgások végrehajtásakor, teljesítményeik ideiglenes korlátozásával.

Az életképes tüdőkapacitás (VC) magában foglalja: árapály mennyisége, tartalék kilégzési térfogata és tartalék belégzési térfogata. Nemtől (férfi vagy nő), korától és életmódjától (sportolás, rossz szokások) függően a normál arány 3 és 5 (vagy annál több) liter között változik.

A meghatározási módszertől függően vannak:

  • SÁRGA belégzés - a teljes kilégzés végén a legnagyobb mély lélegzetet hajtják végre.
  • SÁRGA kilégzés - a belégzés végén a maximális kilégzést végezzük.

Árapályi térfogat (DO, TV) - a személy nyugodt légzés közben belélegzett és kilégzett légmennyisége. Az árapálymennyiség mérete a mérés körülményeitől függ (nyugalomban, edzés után, testhelyzetben), a nemétől és az életkorától. Az átlag 500 ml. Átlagként számolva, ha megmérjük egy adott személy számára hat egyenletes, normális légzési mozgást.

A belélegzés tartalék térfogata (RO vd, IRV) az a maximális levegőmennyiség, amelyet a szokásos ihletése után az ember belélegezhet. Átlagos érték 1,5 - 1,8 L között.

Tartalék kilégzési térfogat (RO exp, ERV) - az a maximális levegőmennyiség, amelyet a szokásos kilégzéssel kiegészítőleg kilégzhet. Ez a jelző vízszintes helyzetben kisebb, mint a függőleges. Ugyanakkor az elhízás következtében csökken a kilégzési áramlás sebessége. Átlagosan 1-4 liter.

Mi a spirometria - indikációk és diagnosztikai eljárások

A külső légzés funkciójának vizsgálata

A statikus és a dinamikus pulmonális térfogat mutatói meghatározhatók a külső légzés funkciójának vizsgálatánál.

Statikus pulmonális térfogat: árapály térfogata (DO, TV); expozíciós tartalék (RO ex, ERV); az ihlet tartalék térfogata (RO vd, IRV); életképes tüdőkapacitás (VC, VC); maradék térfogat (C, RV) ;; teljes tüdőkapacitás (OEL, TLC); légúti térfogat ("holttér", MP átlagosan 150 ml); funkcionális maradványkapacitás (FOE, FRC).

Dinamikus pulmonális térfogat: kényszerített életképesség (FVC), kényszerített kilégzési térfogat 1 másodpercre (FEV1), Tiffno-index (FEV1 / FVC arány, százalékban kifejezve), maximális tüdőszellőzés (MVL). Az indikátorokat az egyes betegekre külön-külön megadott értékek százalékában fejezzük ki, figyelembe véve az antropometriai adatokat.

A HPF tanulmányozásának leggyakoribb módszerét az áramlás-térfogat-görbe rögzítésén alapuló módszernek tekintik, a tüdő életképességének fokozott kilélegzésekor (FVC). A modern eszközök képességei lehetővé teszik több görbe összehasonlítását, ezen összehasonlítás alapján meghatározhatja a vizsgálat helyességét. A görbék megfelelése vagy azok közeli elhelyezkedése jelzi a vizsgálat helyes elvégzését és a jól reprodukálható mutatókat. A fokozott kilégzés során a maximális inspirációt kell elvégezni. Gyerekekben, a felnőtteknél végzett kutatások módszerével ellentétben, a lejárati időt nem határozzák meg. A megerősített kilégzés funkcionális terhelést jelent a légzőrendszerben, ezért legalább 3 perces szünetet kell tartania a kísérletek között. De még ha ezek a feltételek teljesülnek is, megfigyelhető a spirometria akadálya, egy olyan jelenség, amelyben minden következő kísérlettel csökken a görbe alatti terület és csökken a rögzített mutatók.

A kapott mutatók mértékegysége az esedékes érték százaléka. Az áramlási térfogat-görbe adatainak kiértékelése lehetővé teszi a hörgők vezetőképességének lehetséges megsértéseit, felmérheti a kimutatott változások súlyosságát és mértékét, meghatározhatja, hogy a hörgőkben bekövetkező változások vagy azok szabadalmának megsértése milyen szintű. Ez a módszer lehetővé teszi a kicsi vagy nagy hörgők sérüléseinek vagy ezek ízületi (általános) megsértésének észlelését. A szabadalmi rendellenességek diagnosztizálását a FVC és FEV1 mutatók, valamint a hörgőkön átmenő légáramlás sebességét jellemző mutatók (a maximális áramlási sebesség 25,50 és 75% FVC területeken, a maximális exporatív áramlás) értékelésén alapulják..

A vizsgálat során tapasztalt nehézségeket az életkorcsoport képviseli - 1-4 éves gyermekek, a tanulmány műszaki részének sajátosságai miatt - a légzési manőverek végrehajtása. Ennek alapján a légzőrendszer működésének értékelése ezen betegcsoportban a klinikai tünetek, panaszok és tünetek elemzésén, a gázösszetétel és a CBS, az artériás vér elemzésének eredményeinek értékelésén alapul. Ezen nehézségek fennállása miatt az utóbbi években kifejlesztettek és aktívan alkalmazzák a nyugodt légzés vizsgálatán alapuló módszereket: bronchofonography, pulzusos oszcillometria. Ezeket a módszereket elsősorban a hörgőfa átjárhatóságának felmérésére és diagnosztizálására szánják.

Teszt hörgőtágítóval

A hörgőasztma diagnózisának meghatározásakor vagy a betegség súlyosságának tisztázásakor tesztet (tesztet) végeznek hörgőtágítóval. A végrehajtáshoz korosztályokban általában B2 rövid hatású agonistákat (Ventolin, Salbutamol) vagy antikolinerg szereket (Ipratropium bromid, Atrovent) használnak..

Ha a tesztet egy olyan beteg számára tervezik, aki hörgőtágító szereket kap az alapterápia részeként, akkor azt meg kell szüntetni, mielőtt a tanulmány megfelelően felkészülne a vizsgálatra. Rövid hatású B2 agonisták, antikolinerg szerek 6 óra elteltével megszűnnek; a hosszú hatású B2 agonistákat naponta törlik. Ha a beteget sürgősségi okokból kórházba hozták, és a hörgőtágítókat már a prehospitalis szakaszában alkalmazták, a protokollnak fel kell tüntetnie a vizsgált gyógyszer hatását. A vizsgálat elvégzése ezen gyógyszerek szedése közben „becsaphatja” egy szakemberrel, és az eredmények helytelen értelmezéséhez vezethet. Mielőtt először elvégezne egy hörgőtágítót tartalmazó tesztet, tisztáznia kell, hogy vannak-e ellenjavallatok a gyógyszercsoportok ezen betegeknél történő alkalmazására.

Teszt (teszt) elvégzésének algoritmusa hörgőtágítóval:

  • a külső légzés funkciójának tanulmányozása;
  • hörgőtágítóval inhalálva;
  • a külső légzés funkciójának ismételt vizsgálata (az adagolás és az inhalációt követő időtartam a hörgőtágító reakció mérésére a választott gyógyszertől függ).

Jelenleg a bronchodilatatorral végzett teszt eredményeinek értékelésére szolgáló módszerek eltérőek. Az eredmény legszélesebb körben alkalmazott értékelése a FEV1 mutató feltétel nélküli növekedése. Ennek oka az, hogy amikor az áramlási térfogat-görbe jellemzőit tanulmányozzuk, ezt a mutatót a legjobb reprodukálhatóságot találtuk. A FEV1 több mint 15% -kal történő növekedését a kezdeti mutatókhoz képest feltételesen visszafordítható obstrukció jelenléte jellemzi. A FEV1 normalizálása krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegekben végzett hörgőtágító vizsgálattal ritkán fordul elő. A hörgőtágítóval végzett vizsgálat negatív eredménye (kevesebb, mint 15% -os növekedés) nem zárja ki annak a lehetőségét, hogy a FEV1 index nagy mértékben meghosszabbodjon egy hosszabb, megfelelő gyógyszeres kezelés során. Egyetlen B2 agonistával végzett vizsgálat után a COPD-s betegek egyharmada szignifikáns FEV1 emelkedést mutat, más betegcsoportokban ez a jelenség több vizsgálat után megfigyelhető..

Csúcs fluometria

Ez a maximális exporatív áramlási sebesség (PSV, PEF) mérése otthoni hordozható eszközökkel a beteg bronchiális asztma állapotának monitorozására.

A vizsgálat elvégzéséhez a betegnek a lehető legnagyobb mennyiségű levegőt kell belélegeznie. Ezután a lehető legnagyobb kilégzést végezzük a készülék szájába. Általában három mérést végeznek egymás után. A regisztrációhoz válassza ki a három eredmény közül a legjobb eredményt.

A csúcsáramlásmérő mutatók normájának határai az alany nemétől, magasságától és korától függenek. A mutatók rögzítését napló (grafikon vagy táblázat) csúcsáram-mérés formájában végzik. Naponta kétszer (reggel / este) a mutatókat a naplóba írják be, a három kísérlet legjobbjainak megfelelő pontként. Akkor ezeket a pontokat egyenes vonal köti össze. Az ütemterv alatt hozzá kell rendelnie egy speciális mezőt (oszlopot) a jegyzetekhez. Jelzik az elmúlt nap folyamán bevett gyógyszereket és olyan tényezőket, amelyek befolyásolhatják az ember állapotát: időjárási változások, stressz, vírusos fertőzés csatolódása, nagy mennyiségű okozati allergén érintkezése. A napló rendszeres kitöltése elősegíti a jólét romlását okozó időben történő felismerést és a gyógyszerek hatásának felmérését.

A hörgők patenciájának saját napi ingadozása van. Egészséges embereknél a PSV-mutatók ingadozása nem haladhatja meg a norma 15% -át. Asztmás betegekben a remisszió ideje alatt a nap folyamán fellépő ingadozások nem haladhatják meg a 20% -ot.

A csúcsmérőn lévő zónarendszer a közlekedési lámpán alapul: zöld, sárga, piros:

  • Zöld zóna - ha a PSV indikátorok ezen a zónán belül vannak, akkor a klinikai vagy farmakológiai (ha a beteg drogokat használ) remisszióról beszélnek. Ebben az esetben a beteg folytatja az orvos által előírt gyógyszeres kezelést, és a szokásos életmódját követi..
  • A sárga zóna figyelmeztetés, hogy a potenciális romlás kezdődik. Amikor a PSV-mutatókat a sárga zóna határain csökkenti, elemezni kell a naplóadatokat és orvoshoz kell fordulni. Ebben a helyzetben a fő feladat a mutatók visszatérése a zöld zónában szereplő értékekhez.
  • A piros zóna a veszély jele. Sürgősen lépjen kapcsolatba orvosával. Szükség lehet sürgősségi intézkedésekre..

A betegség megfelelő monitorozása lehetővé teszi az alkalmazott gyógyszeres kezelés fokozatos csökkentését, a minimális adagokban csak a legszükségesebb gyógyszereket hagyva. A jelzőlámpa-rendszer időben történő használata elősegíti az egészségügyi veszélyek azonosítását és megelőzi a nem tervezett kórházi ápolást.