Image

Pseudomonas aeruginosa: tünetek és kezelés

A Pseudomonas aeruginosa egy természetben előforduló mikroba, amely a gram-negatív baktériumok csoportjába tartozik. A mozgékonyság és a különféle klinikai tünetek jellemzik..

Patogén tulajdonságai

A Pseudomonas aeruginosa egy gram-negatív nem erjedő baktérium, amely gennyes gyulladásos folyamatot okoz az emberi test különféle szerkezeteiben. Több mint 20 fajra oszlik. Közülük néhány víztest, talaj természetes lakosa, és szerepet játszik az anyagok áramlásában..

A Pseudomonas aeruginosa szinte minden klinikai formáját a standard kezelési módszerek alkalmazásának hossza és alacsony hatékonysága jellemzi.

A patogenikus mikrobák éles immunszuppresszióval, súlyos egyidejű betegségek kialakulásával mutatják ki aktívan patogenitásukat. Ezeket tekintik a nozokomiális fertőzések leggyakoribb kórokozóinak. Az ál-álványok átadását háztartási cikkeken, orvosi eszközökön keresztül hajtják végre, amelyek kémiai feldolgozása nem elegendő.

A fertőzés forrása lehet betegek, természetes tározók (szennyezett talaj és víz). A betegség leggyakoribb a nosokomiális fertőzésnél:

  • amikor katétert helyeznek a hólyagba;
  • endoszkópos diagnózis;
  • a sebfelület megmunkálása és mosása;
  • mechanikus szellőzéssel.

A Pseudomonas aeruginosa testbe történő belépésének elsődleges bejárati kapuja a sérült szövetek helye. Ezt az állapotot égési sérülések, a bőr és a nyálkahártyák sebzése esetén figyelik meg. A normál immunfunkció alatt korlátozott gyulladásos fókusz alakul ki..

A betegség tünetei

A fertőzés bejuttatása után az első klinikai tünetek különböző időpontokban jelentkeznek: néhány órától több évig. A mikroba egy feltételesen patogén emberi mikroflóra. A betegség a fertőzés helyén fejlődik ki, de gyorsan elterjed a szomszédos szövetekben. A tünetek attól a szervtől függnek, amelyet a baktérium megfertőzött..

A pseudomonas tüdőgyulladás kialakulásának kockázati csoportjába azok a betegek tartoznak, akik hosszú ideje intenzív ápolásban részesülnek mechanikus szellőztetés alkalmazásával, valamint katéterezés és intubálás alatt álló személyek..

A Pseudomonas aeruginosa tünetei gyermekeknél leggyakrabban a gyomor-bél traktus, a bőr és a köldökzsinór károsodásával járnak. A patológiát nem jellemzi a szezonalitás. A köldökseb és a bőr csecsemők bejárati kapujaként szolgálnak. A szem, húgyúti és légúti nyálkahártyák. Az idősebb gyermekek sokkal ritkábban szenvednek a betegségtől. A fertőzés égési sérülések, krónikus, gennyes fertőzés, immunszuppresszánsok vétele során következik be.

Az idegrendszer károsodása

Ha a Pseudomonas aeruginosa az idegrendszert bevonja a gyulladásos folyamatba, akkor súlyos klinikai kép alakul ki. A fertőzés lehet elsődleges és másodlagos. Az első esetben a kórokozó belép a központi idegrendszerbe az ágyéki punkció során, fejsérüléssel, idegsebészeti beavatkozással, gerinces érzéstelenítéssel. A szekunder formát megkülönbözteti pszeudomonák vérrel történő bevezetése az elsődleges fókuszból. Az idegrendszer károsodásának klinikai formái a szemölcsök gyulladása (meningitis), valamint a membránok és az agyi anyagok fertőzése (meningoencephalitis). A betegség tünetei:

  • hő;
  • hidegrázás;
  • pulzusszám változás;
  • gyors légzés;
  • a test izmainak és a végtagok tonikus feszültsége;
  • nem élelmiszerrel kapcsolatos hányás;
  • tele fejfájás.

Előrehaladott esetekben a patológiát dilatált pupillák, kettős látás, strabismus kísérik. Megsértheti a medencei szervek ellenőrzését. A gyermeknek görcsök lehetnek. A betegség súlyos és gyakran végzetes..

Emésztőrendszer

Ha a Pseudomonas aeruginosa bejut az emésztőrendszer szerkezetébe, ott akut gastroenterokolitiszt okoz. A klinikai kép súlyossága a beteg életkorától, valamint az immunrendszer és az emésztőrendszer állapotától függ. Idősebb gyermekek és felnőttek esetében a kórok ismétlődő hányás, hasi fájdalom, gyengeség, étvágytalanság, alacsony fokú láz és laza széklet megjelenésével debütálnak. A székletben patológiás szennyeződések vannak - nyálka, vér. Megváltoztatja a színét, barnás-zöldké válik.

A kisgyermekek letargikusak és álmosak. Étvágyuk vesznek el, regurgitációt mutatnak. Gyakori laza széklet naponta 10-15-szer. A széklet zöldes színű és patológiás szennyeződéseket tartalmaz..

A gasztroenterokolitisz veszélyeztetheti a bél vérzését. Idősebb gyermekek - appendicitis és cholecystitis. Az aktív megnyilvánulások körülbelül három napig tartanak, de csecsemőknél hosszabb a bél rendellenességek és fokozódik a kiszáradás.

Az ürülékrendszer pszeudomonas fertőzése

Ha a mikrobák a húgyútokat érintik, akkor a vesék, a húgyhólyag és a húgycső károsodásának tünetei jelentkeznek. Leggyakrabban nem steril vizeletkatéter használata miatt kerül oda. Az ürülékrendszer pseudomonas fertőzését nem jellemzik specifikus tünetek. Leggyakrabban a beteg panaszkodik az alábbi tünetekkel:

  • láz
  • fájdalom az ágyéki térségben;
  • gyakori fájdalmas vizelés;
  • a hólyag hiányos ürülésének érzése;
  • elszíneződés és a vizelet szaga.

Az érintett személyek csökkent immunitásúak, a húgyszervek fejlődésének rendellenességei, urolithiasisban szenvedő betegek és a hólyag katéterező betegek érintettek. Ezt a patológiát hosszú kimenetel jellemzi, súlyosbodási periódusokkal, kifejezett klinikai kép felváltva, tünetmentes időközönként. A fertőzés több hónapig vagy akár évekig is tarthat..

Szövet és lágyrész károsodás

A kórokozó átterjedése a sérült bőrön, kiterjedt sebeken és égési sérüléseken, nyomásokon és fekélyeken keresztül történik. Ha a fertőzés a sérült lágy szövetekre jut, súlyos duzzanat, bőrpír és fájdalom jelentkezhet. A seb felületén történő áthatoláskor a fő tünet zöldeskék kisülés.

Súlyos égési sérülések esetén a mikrobák bejuthatnak a véráramba és szepszist okozhatnak. A sebben sötét lila, fekete vagy barna színű rák képződik. A megsemmisített szövetek alatta vannak..

Idővel a szomszédos szövetek részt vesznek a gyulladásos folyamatban. A kéreg új sötétbarna vagy fekete rák kialakulásával elutasul. A patológia gangrénhez vagy tályoghoz vezethet. Más szervek is részt vesznek a tüdőgyulladás és a veseelégtelenség kialakulásában. A Pseudomonas aeruginosa a medencében és a pezsgőfürdőben található. Provokatív tényezők a hipotermia, az egyidejű szomatikus patológia, a rossz táplálkozás.

A kórokozó más lokalizációjával kapcsolatos tünetek

A légzőrendszer károsodása esetén a pszeudomonas patológia klinikai képe nem különbözik a baktériumok által okozott egyéb tüdőgyulladástól. Primer vagy másodlagos tüdőgyulladás léphet fel. A tüdőgyulladást egy elhúzódó folyamat, hatástalan antibakteriális kezelés és a pusztító folyamatokra való hajlam jellemzi.

Egyes esetekben a fertőzés a látószervbe jut. A kórokozó a szembe sérülés vagy műtét után kerül be. A látószerv károsodása esetén a Pseudomonas aeruginosa különbözik:

  • fájdalom, fájdalom;
  • égő érzés és idegen tárgy a szemben;
  • hasi kihúzás, fotofóbia;
  • nagymértékű mucopurulens kisülés kialakulása;

A jövőben a gyulladásos folyamat látáscsökkenést és felhőzés megjelenését provokálhatja. Ennek oka a szaruhártya bevonása. Súlyos esetekben panophthalmitis alakul ki, amelyben az egész szemgolyó megsérül.

Pseudomonas fertőzés esetén a kéz és a láb körme zöldes színűvé válik és megvastagodik. Haladó esetekben fájdalom és ujjak duzzanata jelentkezik. A baktérium legyőzése a körömágyból kezdődik. Az idő múlásával a köröm teljesen kiszorul. Az ENT-szervek folyamatában részt vevő betegek torokfájáson, fülön és orrfolyáson panaszkodnak. A középfülgyulladás kialakulásakor sárgás-zöldes vérkeverék jelentkezik.

Patológia diagnosztika

Különféle mikrobiológiai vizsgálatok lehetővé teszik a Pseudomonas aeruginosa azonosítását. A leginformatívabb módszerek a bakteriológiai és szerológiai diagnosztika. Az első típusú vizsgálathoz nem szükséges speciális táptalaj használata. Gyorsan telepeket építenek, és jellegzetes ezüstszürke filmet képeznek. A vér agarra oltva hemolízis zónák alakulnak ki maguk körül.

A szerológiai vizsgálatokat diagnosztikailag összetett esetekben végzik. Ehhez immunkémiai módszereket alkalmaznak, amelyek a Pseudomonas aeruginosa antigének kölcsönhatásának meghatározására épülnek..

Műszeres kutatási módszerek:

A légutak károsodása esetén megvizsgálják a köpet. A vérvizsgálat során kimutatták a magas ESR-t, a leukocitózist. A vizelet húgyúti károsodása esetén meghatározzuk a fehérvérsejtek számának növekedését. A vizeletnek a standard tápközegre történő további vetésével felfedezzük a fertőzés kórokozóját. A mikroflóra (Staphylococcus aureus, streptococcus) kimutatására a torokból és az orrból származó tamponokat vesznek, és elemzéseket végeznek az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározására..

Betegségek kezelése

A terápiás intézkedések végrehajtása a Pseudomonas lézióval meglehetősen nehéz. A kórokozó komplex fejlődési mechanizmusokkal rendelkezik, és magas patogenitású toxinokat termel. A kórokozó megkülönböztető tulajdonsága az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni rezisztencia kialakulásának képessége.

A Pseudomonas aeruginosa korai felismerése befolyásolja a terápiás intézkedések hatékonyságát és a betegség előrejelzését.

A szakértők empirikus antibakteriális szereket írnak fel, mielőtt megkapják a bakteriológiai diagnosztika eredményeit. A gyógyszereket a maximálisan megengedett dózisban kezelik a baktérium elpusztítása és az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia korai kialakulásának kizárása érdekében. A kórokozó megtalálása után 2-3 gyógyszer kombinációját használják, különféle farmakológiai csoportokba. Miért olyan nehéz kezelni Pseudomonas fertőzést?

  1. a baktérium elterjedt, ami megkönnyíti a fertőzést;
  2. a mikroba kering a kórházban, ami lehetővé teszi, hogy tipikus orvosi fertőzés legyen a betegeket és az orvosi személyzetet érintően;
  3. A Pseudomonas aeruginosa sok antibiotikumra és antiszeptikumra rezisztens;
  4. gyengült immunitású embereknél nehéz kezelni;
  5. nem specifikus klinikai lefolyása van, ami a betegség késői diagnosztizálásához vezet.

Az előírt kezelésnek átfogónak és hosszúnak kell lennie. Helyi és általános módszereket kell alkalmazni. Egyes esetekben a betegség stacionárius kezelést igényel..

Antibiotikus kezelés

A gyógyszer a betegség oka ellen hat. A mikrobának azonban van egy sűrű védőhéja, amely megóvja a fagocitózistól és az immunológiai sejtektől. Ennek eredményeként nem alakul ki megfelelő immunválasz, ami hozzájárul az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia kialakulásához. A következő gyógyszercsoportokat használják a betegség kezelésére..

Kábítószer-csoportElőkészületekHogyan működik
Cephalosporins III-IV generációCeftriaxon, cefotaxim, cefepim, maxipamErős bakteriosztatikus hatásuk van.
UreidopenicillinsAzlocillin, piperacillinBaktericid tulajdonságai vannak
monobactamAztreonamSzűk spektrumú antibakteriális aktivitással rendelkezik, és aerob gram-negatív növények által okozott fertőzések kezelésére szolgál
fluorokinolonokLevofloxacin, LomefloxacinBaktericid hatással rendelkezik, gátolja a DNS-giráz aktivitását

Ha monoterápiát alkalmaznak, beleértve az antibiotikumoknak csak egy csoportjának a fertőző kórokozókkal szemben történő alkalmazását, akkor a kezelés nem hatékony. Ennek oka a mikrobák korai rezisztencia kialakulása a gyógyszer aktív komponenseivel szemben. Az orvosok ezért írnak elő kombinált terápiát, amelynek pozitív hatása van a mikrobák megsemmisítésében. A Pseudomonas aeruginosa népi gyógyszerekkel történő kezelése nem gyógyítja meg a patológiát, sőt életveszélyes is lehet.

További kezelések

Gyomor-bélrendszeri károsodás esetén rehidrációs kezelést végeznek. A test folyadékmennyiségének feltöltésére sóoldattal, glükózzal és vitaminokkal ellátott csepegtetőket helyeznek el. A bél mikroflóra fertőzés miatt szenved. Probiotikumok és prebiotikumok szükségesek a helyreállításához. A betegnek szigorú diétát kell követnie, kivéve a sült, fűszeres és zsíros ételeket az étrendből. A kortikoszteroidokat a gyulladásos folyamat kiküszöbölésére használják. A patológia lokalizációjától függően hormonális készítményeket alkalmaznak tabletták, injekciók és szemcsepp formájában.

Az antibiotikumok szisztémás beadásával együtt a fertőzött üreget antiszeptikumokkal kell mosni. Ha a húgyúti rendszer megsérült, a hólyag szerveit katéterrel mossuk. A sebeket fertőtlenítővel tisztítják. Fontos terápiás intézkedés a légzőrendszer tisztítása bronhoalveoláris mosással. A Pseudomonas aeruginosa körmök kezelésére fürdõk és alkoholkompresszorok használatát is kiegészítik.

Bakteriofág alkalmazás

A bakteriofág egy természetes eredetű modern antimikrobiális szer. A készítmény vírust tartalmaz, amely kifejezetten csak kórokozó mikroorganizmusokat pusztít el. Bármely lokalizáció pseudomonas fertőzésének kezelésére szolgál, külső és belső használatra szolgáló megoldásként. Először határozza meg a beteg bacillusának érzékenységét bakteriofággal szemben.

A módszert az ellenjavallatok és mellékhatások hiánya jellemzi. Gyermekek, várandós és szoptató anyák használhatják. A gyógyszert beadhatjuk orálisan, ellena formájában vagy a test üregében (hüvely, hólyag, orrmelléküreg, vesemedence, mellhártya, méh). Az eszközt alkalmazások, öblítések, öblítések formájában is használják. Az orvos egyenként kiszámítja a bakteriofág dózisát. A terápia időtartama átlagosan 5-15 nap. Ha szükséges, a kezelési folyamat megismételhető..

Műtéti beavatkozás

Azokban az esetekben, amikor a gyógyszeres kezelés nem elegendő, az orvosok sebészeti technikákat alkalmaznak. Ha a sebek megfertőződhetnek Pseudomonas aeruginosa-val, akkor mély műtéti kezelést kell végrehajtani. Egyes esetekben az élet megmentése érdekében végtagot amputálnak. Ha egy beteg cukorbetegségben szenved, a lábfekélyeket gondosan kezelik, és az összes élettelen szövetet azonnal eltávolítják.

A külső fülgyulladás súlyos eseteiben az orvosok kénytelenek műtéti beavatkozást igénybe venni. Az eljárás során kivonnak minden nekrotikus szövetet. Gyomor-bélrendszeri sérülések esetén, komplikációkkal (a bél perforációja, obstrukció, a bél nekrózisa, tályog megjelenése), azonnali műtétet hajtanak végre. Ez magában foglalhatja a kóros nyílás varrását, a bélrendszer élettelen részének eltávolítását, a tályog megnyitását.

Hogyan kerülhető el a Pseudomonas aeruginosa kialakulása?

Mivel a kórokozó legnagyobb terjedése a nozokomiális fertőzés provokátoraként fordul elő, a patológia megelőzésének fő eszköze ebben az irányban. A kórházi orvosi személyzetnek be kell tartania a járványellenes rendszert és az egészségügyi előírásokat a szerszámok és felszerelések használatával és kezelésével kapcsolatban. Jelenleg nagy siker érhető el a Pseudomonas aeruginosa kialakulásának megelőzésében az egyszer használatos orvostechnikai eszközökre való átállás után..

Ha álnevet találnak egy kórházban lévő betegnél, akkor külön szobában izolálják. A beteggel érintkezésbe kerülő személyeket bakteriológiai vizsgálatnak kell alávetni, mivel a mikrobák kihatnak orrpótló járványkitöréshez. A fertőzés elsődleges megelőzése magában foglalja:

    a beteg immunitásának dinamikus monitorozása;

A Pseudomonas aeruginosa által okozott szepszis megelőzése érdekében a gennyes gyulladást azonnal és megfelelő módon kell kezelni. Bejáratként szolgál a Pseudomonas aeruginosa fejlődéséhez. A sebeket fertőtlenítőszerrel elsődleges műtéti kezeléssel kell kezelni. Ha a betegnek gyulladásos tünetei vannak, akkor antibakteriális és gyulladásgátló kezelésre van szüksége.

Oszd meg a barátaiddal

Jó munkát végez, nem sokáig tart

Pseudomonas aeruginosa: hogyan terjed tovább, mi veszélyes, klinika, hogyan kell kezelni

A Pseudomonas aeruginosa a nosokomiális fertőzések egyik leggyakoribb okozója. Alapvetően a betegeket érinti, akiket az állapot súlyossága miatt hosszú ideig kórházban kell tartóztatni. Az invazív eljárások gyakran fertőzéshez vezetnek: a tüdő mechanikus szellőztetése, katéter behelyezése a húgyúti traktusba, a vízelvezetés bevezetése a műtét utáni sebbe.

Számos tulajdonság teszi lehetővé a Pseudomonas aeruginosa vezetését a nozokomiális fertőzések előfordulásához:

  • Széles körben elterjedt - a baktérium az opportunista mikroflórához tartozik, és általában az egészséges emberek egyharmadán található a bőrön, a nyálkahártyán és a gyomor-bél traktuson;
  • Nagy változékonyság - rövid idő alatt a pálca ellenálló képességet szerez fertőtlenítőszerekkel és antibiotikumokkal szemben;
  • Stabilitás a környezetben - egy mikroorganizmus hosszú ideig tolerálja a tápanyagok hiányát, a hőmérsékleti különbségeket, az ultraibolya sugaraknak való kitettséget; számos patogén anyag - a Pseudomonas aeruginosa szerkezetében endotoxint tartalmaz és emellett exotoxinokat termel, amelyek gátolják a versenyképes mikroflóra növekedését és az immunsejtek aktivitását;
  • Képesség a nem specifikus adhézióhoz - a baktérium tulajdonsága, hogy nem biológiai tárgyakhoz kötődik: katéterek, légzőkészülék csövei, endoszkópok, sebészeti műszerek;
  • Biofilm képződés - a Pseudomonas aeruginosa kolónia folyamatos réteget képez biopolimerrel bevonva, amely megbízhatóan megvédi őket a káros környezeti tényezők hatásaitól.

Az emberi test és a Pseudomonas aeruginosa kölcsönhatását Pseudomonas aeruginosa-nak hívják. Jeleit a 19. században a folyamat jellegzetes lefolyása szerint írták le - a betegekben a gennyes kisülés kék színű volt, ami különösen a fehér kötszereknél volt észrevehető. A hatékony antibiotikus kezelés hiánya a fertőzött emberek magas halálozásához vezetett. Az antibiotikumok orvosi gyakorlatba történő bevezetése azonban csak súlyosbította a helyzetet. Az alkalmazkodásukhoz a Pseudomonas aeruginosa gyakorlatilag sérthetetlenné vált, és globális problémát jelentett a kórházak számára szerte a világon.

A kórokozóról

A Pseudomonas aeruginosa egy grammon negatív, 1-3 mikron méretű, mozgékony baktérium. A Pseudomonadaceae családhoz tartozik, a Pseudomonas nemhez, amely számos fajt magában foglal. A klinikánál fontos meghatározni a kórokozó típusát, mivel a mikroorganizmusok egy adott antibakteriális gyógyszerrel szembeni rezisztenciája közvetlenül kapcsolódik ehhez. Az ember nem a Pseudomonas aeruginosa egyetlen tulajdonosa: állatokat, madarakat, puhatestűeket, rovarokat, protozoákat és még növényeket is megfertőz, vagy szabadon él a talajban, vízben, hulladékban és az emlősök székletében. Mind a szerves, mind a szervetlen anyagokat képes energiaforrásként felhasználni, ami függetlenné teszi más szervezetektől..

A Pseudomonas aeruginosa nagyon stabil a környezetben. Megőrzi életképességét 60 ° C-ra hevítve, fertőtlenítőszerek oldatában, gyapjas szöveteken él legalább hat hónapig, és évekig mechanikus ventilátorokban marad. Ez a stabilitás annak köszönhető, hogy a baktériumok metabolizmusát különböző körülmények között optimalizálják, hogy az energiaköltségeket minimalizálják. Az élő organizmuson kívül nem szintetizálja az exotoxinokat és az enzimek többségét, csak azok maradnak aktívak, amelyek az energiacseréhez szükségesek..

A Pseudomonas aeruginosa lenyelése az emberi testben a szintetikus folyamatok aktiválásához vezet. Az exotoxinok és az enzimek bőségesen felszabadulnak, amelyek biztosítják a fertőzés kialakulását: lebontják a test védőgátjait, gátolják immunitását és gátolják más kórokozók növekedését. A Pseudomonas aeruginosa exotoxinok széles skálája tartalmazza:

  1. Exotoxin A - gátolja az élő sejtekben a fehérje szintézist, ami halálukhoz vezet;
  2. Citotoxin - gátolja a neutrofilek (az antibakteriális védelemért felelős immunitási sejtek) aktivitását;
  3. Hemolizinek - a máj és a tüdő szövetének nekrózist okoznak;
  4. Neuraminidáz - többször fokozza más toxinok hatását;
  5. Proteáz - egy enzim, amely lebontja az emberi kötőszövet elemeit;
  6. Lúgos proteáz - növeli a vaszkuláris permeabilitást, ami a belső szervek vérzéséhez vezet.

A fertőző folyamat kialakulásához elegendő baktériumszám felhalmozódására van szükség, ami szinte lehetetlen az immunrendszer normál működésében. Ebben a tekintetben a Pseudomonas fertőzés a gyengült betegek, a gyermekek és az idősek sokasága.

A Staphylococcus aureus és a Pseudomonas aeruginosa kórházakban antagonista kölcsönhatásba lépnek. Mindkettő a nosokomiális fertőzés kórokozója és kölcsönösen elnyomják egymás aktivitását. Ebben a tekintetben a kórházakban 4-5 éves ciklus alakul ki, amelyben az egyik vagy másik mikroflóra túlsúlyban van, és ezt figyelembe veszik az antibakteriális kezelés felírásakor.

Átviteli útvonalak és klinika

A fertőzés forrása maga a beteg, testében a baktériumok tározója a tüdő vagy a húgyúti rendszer. A Pseudomonas aeruginosa olyan gyorsan alkalmazkodik az emberi testben, hogy a fertőzés után csak néhány nappal fertőzőképessége többször növekszik. Ezért a beteg beteg a kórházban veszélyes fertőzési forrássá válik. A kórokozó továbbterjedését az orvosi személyzet és a kórházi környezet bármely olyan tárgya segíti, amelyben folyadék van (zuhanyzók, fertőtlenítőszerekkel ellátott tartályok, mechanikus szellőztető készülékek párásítói).

A Pseudomonas fertőzés a következő módon terjedhet:

  • Instrumentális kapcsolattartó;
  • Étel;
  • Víz;
  • Levegőben (csak egy porlasztón, inhalálón vagy ventilátoron keresztül);
  • transzplantációs.

A Pseudomonas aeruginosa fertőzés tünetei a kórokozó helyétől függenek, mivel képes különféle emberi rendszerekre:

  1. Bőr és bőr alatti zsír - a kórokozó szaporodása sebben, vágásban, égésben, trofikus fekélyben fordul elő, és egy gennyes folyamathoz vezet, amely ellenáll az antibakteriális kezeléseknek. A Pus jellegzetes színű, kék árnyalatú.
  2. Szem - a baktérium a szaruhártya fekélyt, erőteljes nyálkahártyát, fotofóbiát, az érintett szem súlyos égését okozza. A gyulladás a pálya bőr alatti zsírjába kerülhet, ebben az esetben a szemgolyó kihúzódik a szemhüvelyből, a bőre hiperemikus.
  3. Fül - középfülgyulladás formájában jelentkezik - a külső fül gyulladása, gennyes vagy véres kisüléssel a fülcsatornából. A betegség gyorsan előrehalad és elfoglalja a középfül, az ideiglenes csont mastoid folyamatát. A beteget zavarja a fülben fellépő erős repedt fájdalom, halláskárosodás.
  4. Gyomor-bélrendszer - élelmezésen alapuló toxikoinfekcióként folyik: bőséges folyékony széklet, görcsös hasi fájdalom, hányinger, hányás, étvágytalanság. A betegség ritkán tart több, mint 3 napot..
  5. Dura mater - a meningitis az ágyéki punkció után alakul ki, fokozódó fejfájás, émelygés, nyaki izmok feszültsége, tudatzavar.
  6. Húgyúti rendszer - urethritist, cystitist, pyelonephritist okoz. Gyakori vizeléssel, fájdalommal az alsó hasban vagy az alsó részben jelentkezik.
  7. Légzőrendszer - A Pseudomonas aeruginosa gyakran tüdőgyulladást okoz, légszomj, erős köhögés, gennyes köpettel, mellkasi fájdalommal. A felső légutakban (orr, torok) az akut és krónikus sinusitis, faringitis, mandulagyulladás okaivá válik.

A legtöbb esetben a fent leírt tüneteket a beteg általános jólétének kifejezett megsértésével kombinálják. Hőmérséklete 38–40 ° C-ra emelkedik, alszik és étvágya zavart, fejfájás, fáradtság, általános gyengeség miatt aggódik.

Diagnostics

Különböző profilú orvosok vesznek részt a Pseudomonas aeruginosa diagnosztizálásában, amely a beteg kórházba jutásának kezdeti okától függ. A nozokomiális fertőzés mellett a betegség kitörése az egymással érintkező emberek körében: azonos osztályú vagy ugyanolyan típusú vizsgálaton átesett betegek. A betegség bőrformáját nem nehéz meghatározni: a seb, a gomba és a kötszerek széleit zöldesek-kék pigmenssel megfestik..

A betegség diagnosztizálásának alapja a kórokozó izolálása az alábbi módszerek egyikével:

  • Bakteriológiai - a fertőzés forrásából (garat, húgycső, seb) vagy a beteg biológiai anyagából (vér, vizelet, cerebrospinalis folyadék, szennyvíz) vett kenet tápközegeinek vetését végzik. A mikroorganizmusok termesztett kolónia jellege és tulajdonságai alapján a bakteriológusok meghatározzák a baktérium típusát, annak antibiotikumokkal vagy bakteriofágokkal szembeni érzékenységét.
  • A PCR (polimeráz láncreakció) egy túlérzékeny módszer, amely akár egyetlen mikrobiális sejtet is képes elfogni a teszt anyagában. Speciális reagensek felhasználásával a laboratóriumi asszisztens izolálja a baktérium plazmidokat, sokszor lemásolja őket és meghatározza az oldatban való jelenlétüket. Az elemzés eredményeként feltüntetik a kórokozó jelenlétét, típusát és a vizsgált mintában szereplő mikrobiális test számított számát.
  • A szerológiai a Pseudomonas aeruginosa elleni specifikus ellenanyagok meghatározása a beteg vérében. A módszer közvetetten jelzi a jelenlétét, és csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor a kórokozó közvetlen elkülönítése nehéz (tüdőgyulladással és a belső szervek károsodásával)..

Terápia

A Pseudomonas aeruginosa kezelését antibakteriális gyógyszerekkel hajtják végre, miután meghatározták a kórokozó érzékenységét.

A baktériumok érzékenyek a penicillinekre, aminoglikozidokra, fluorokinolonokra és cefalosporinokra. A ciprofloxacin a Pseudomonas fertőzés kezelésére kiválasztott antibiotikum, manapság maximális aktivitással rendelkezik a pseudomonas ellen. A hatékonyság szempontjából kissé rosszabb, de ennek ellenére befolyásolja a Pseudomonas aeruginosa gentamicint, tobramicint, amikacint.

A Pseudomonas fertőzés gyakran a tartalék antibiotikumok használatát követeli meg - a legújabb gyógyszereket, amelyek csak reménytelen esetekben alkalmazhatók. Például, ha egy mikroorganizmus kifejlesztett rezisztenciát az idősebb generációk összes antibiotikuma ellen. A mai napig vannak olyan gyógyszerek a karbapenem csoportban: meropenem, imipenem.

A kezelés nagyobb hatékonysága érdekében bakteriofág készítményeket, vírusokat, amelyek a Pseudomonas aeruginosa halálát okozzák, adják az antibakteriális gyógyszerekhez. A vírus és a baktériumok kölcsönhatásának jellemzői azonban nem mindig teszik lehetővé a kívánt eredmény elérését. A bakteriofág nem pusztítja el teljesen a mikrobiális kolóniát, hogy ne veszítsék el az élőhelyet, ami növeli a krónikus fertőzés kockázatát.

A Pseudomonas aeruginosa elleni küzdelem fő módja a kórházi környezetben történő felhalmozódásának megakadályozására szolgáló széles körű intézkedéscsomag. Ide tartoznak az orvosi személyzet alapos személyes higiéniája, az egészségügyi szabályok szigorú betartása a kötszerek, szerszámok feldolgozásakor és a fertőtlenítőszerek időszakos cseréje. Ezen felül rendkívül fontos az antibakteriális gyógyszerek ésszerű használata, különösen gyermekeknél. A nem megfelelő antibiotikummal történő kezelésre tett kísérletek, amelyek nem tartják be az ajánlott adagokat és a kúra időtartamát, jelentősen növelik a Pseudomonas aeruginosa gyógyszerrel szembeni rezisztencia kockázatát..

Meg kell érteni, hogy a Pseudomonas aeruginosa bakteriológiai tenyésztés eredményeként való jelenléte még nem diagnózis. A Pseudomonas aeruginosa egy gyulladásos folyamat, amely bizonyos körülmények között alakul ki. Ha felnőtt vagy gyermeknél nincs tüdőgyulladás jele, akkor a Pseudomonas aeruginosa oportunisztikus mikroflóra besorolása alatt áll, és nem végez specifikus kezelést.

A Pseudomonas aeruginosa tünetei és kezelése

Ez egy olyan akut fertőző betegség, amelyet a Pseudomonas nemzetség mikrobai okoznak, amely a gyomor-bél traktus, a légzőrendszer, a központi idegrendszer, más szervek és rendszerek károsodásával fordul elő. Ebből a cikkből megtudhatja, hogy miért fordul elő Pseudomonas fertőzés gyermekeknél - átviteli útvonalak, kezelés, tünetek, kórokozó, megelőzés, fénykép a betegségről.

Kórokozó

A Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) a Pseudomonadaceae családba tartozik, a Pseudomonas nemhez, amely 6 fajt tartalmaz (P. aeruginosa, P. putida, P. aurantiaca, P. cepacia, P. maltophilia, P. testosteroni), O-antigén specifitással különbözik. és fajok közötti szerológiai kapcsolatok.

P. aeruginosa - gram-negatív, mozgékony bacillus, kötelező aerob. Általában nincs kapszula és spórákat nem képez. Gyorsan növekszik a szokásos tápanyagokon, az agar sárgászöld fluoreszkáló színű lágy szivárvány telepeket képez. A baktériumok O- és H-antigénekkel, 4 csoportba tartozó nyálka kapszula antigénjeivel rendelkeznek (Si, S2, S3, S4). A szomatikus O-antigén szerint 13 szerocsoportot különböztetünk meg, a flagellar H-antigén szerint - körülbelül 60 szerotípus.

A Pseudomonas aeruginosa kórokozó tulajdonságai a toxinok és az aktív enzimek komplexe miatt.

  • Az A, B, C exotoxinokat ismertetik;
  • Vannak - endotoxinok, amelyek befolyásolják az ereket;
  • Endohemolizin, amely a vörösvértestek hemolízisét és a májsejtek nekrózisát okozza;
  • Leukocidin - egy enzim, amely a leukociták lízisét okozza;
  • Kollagenáz, elasztáz stb..

A Pseudomonas fertőzés kórokozója glycocalyx-et (nyálkahártya-kapszulát) termel, amely valószínűleg a patogenitáshoz kapcsolódik és megvédi a mikroorganizmust a fagocitózistól.

A Pseudomonas aeruginosa kezelését gyermekeknél azonnal el kell kezdeni. A Pseudomonas aeruginosa kissé érzékeny az általánosan használt antiszeptikumokra és antibiotikumokkal szemben.

A pszeudomonas fertőzést emberek és állatok, betegek és hordozók is elfoghatják. Különösen veszélyesek azok a betegek, akiknek fájó sebük van, tüdőgyulladás.

Átviteli mechanizmusok: széklet-orális, csepp, érintkezés. A Pseudomonas aeruginosa - az érintkezésbe kerülő háztartás (főleg), a levegőben és az élelmiszerek - átterjedésének módjai. Átterjedési tényezők - hús és tejtermékek, tej.

A Pseudomonas aeruginosa széles körben elterjedt a természetben: talaj, nyitott tározók víz, miután szennyeződött háztartási szennyvízzel. A kórokozó az emberek, sok állat és madár emésztőrendszerében található. A Pseudomonas aeruginosa a kézmosáshoz használt szivacsok és kefék, szappanok, ajtófogantyúk, vízcsapok, ágyfelületek, gyermekek mérlegelésére szolgáló mérlegek, pelenkázóasztalok, újszülöttek számára készített kefék és az orvosi személyzet kezeinek mosásánál van elkülönítve. Az orvosi berendezések lehetséges szennyeződése: elektromos szivattyúk, légzőkészülékek és érzéstelenítő készülékek.

Gyermekekben a pseudomonas fertőzés olyan műtéti, égési, gyermek- és szülészeti kórházak nosokomiális fertőzése, ahol járványkitörések lehetségesek az egészségügyi-járványügyi rendszer megsértése miatt. A szórványos betegségeket azonban gyakran regisztrálják..

A Pseudomonas aeruginosa tünetei tízszer gyakrabban jelentkeznek gyermekeken, mint felnőtteknél. Különösen érzékenyek az újszülöttek, koraszülöttek, az élet első hónapjaiban élő csecsemők. Idősebb gyermekekben a fertőzés ritkán fordul elő, és csak a hajlamosító tényezők hátterében: égési sérülések, krónikus gennyes fertőzések, olyan terápiás szerek használata, amelyek csökkentik a test természetes ellenállását a fertőzésekkel szemben.

A szezonalitás nincs kifejezve. A gyermeket az év bármelyik szakaszában kezelik a Pseudomonas aeruginosa ellen.

A bejárati kapu a gyomor-bél traktus, bőr, köldökseb, kötőhártya, légzőszervi és húgyúti traktus. A fertőzés a makroorganizmus-rezisztencia jelentős csökkenésével alakul ki.

A Pseudomonas aeruginosa különféle szerveket és rendszereket érint, beleértve a bőrt, a bőr alatti szövet, a gyomor-bél traktus, a húgyúti rendszert, a tüdőt, az ajkakat, a csontokat, a szemét, a fülét stb. A kóros folyamat lokalizálása elsősorban a fertőzés bejárati kapujától függ. A gyermekkorban a bőr, a köldökzsinór és a gyomor-bélrendszer gyakrabban érintett; idős betegekben az elsődleges fókusz általában a húgyutakban található. A gyomor-bél traktus károsodása primer vagy másodlagos formában alakulhat ki, ha a kórokozót más fertőzés fókuszokba vezetjük be (például szepszis, tüdőgyulladás). Ez utóbbi lehetőséget szinte kizárólag az élet első felének csecsemőinél alkalmazzák, mély koraszülöttek, alultápláltság 2-3 fok.

A Pseudomonas aeruginosa patogenezisében a vezető szerepet a toxinok képezik, amelyeknek mind helyi, mind általános hatásuk van. Jelentős szerepet játszanak a Pseudomonas aeruginosa invazív tulajdonságai is, amelyek hozzájárulnak a baktériumok gyors fejlődéséhez. A kórokozó hematogén terjedését számos másodlagos fókusz jellemzi a bőrben, a szívizomban, a tüdőben, a vesékben és a végtagokban..

A gyomor-bél traktus károsodása esetén a bélben különböző súlyosságú gyulladásos változásokat észlelnek - a katarrális tüdőktől a masszív fekély-nekrotikus tünetekig. Súlyos esetekben a bél perforációját fibrinous peritonitis és vérzés kialakulásával lehet kimutatni. Különösen mély változások alakulnak ki a Pseudomonas aeruginosa sztafilokokkusz és más opportunista patogének kombinációjával..

A fertőzés tünetei

Az inkubációs periódus több órától 2-5 napig tart.

Az emésztőrendszeri károsodás idősebb gyermekeknél és felnőtteknél általában élelmezésben előforduló fertőzésként (gastritis, gastroenteritis) jelentkezik. Jellemzően akut kezdet. Megjelennek a Pseudomonas aeruginosa tünetei: az elfogyasztott ételek hányása, fájdalom az alsó részén vagy a köldök környékén. A mérgezés tünetei enyhék. A testhőmérséklet alacsony vagy normális. A széklet napos 4-8-szoros pépes vagy folyékony, kevés nyálkahártyával és zöldekkel keverve. A betegek állapota a betegség 2.-3. Napján normalizálódik. Apendicitis, a koleciszitisz tünetei alakulhatnak ki..

Kisgyermekekben gyakrabban alakul ki enterokolitis és gastroenterocolitis. A betegség hevenként vagy fokozatosan kezdődik, és az általános állapot romlásával, a testhőmérséklet 38 - 39 ° C-ra emelkedésével, regurgitációval vagy hányással, valamint gyakori laza széklettel, napi 5-6-szorosig (ritkábban 10-20-ig) jelentkezik. A széklet heves, sok nyálkahártyán, zölden, vércsíkon figyelhető meg. Súlyos esetekben bélvérzés alakul ki. A has tapintásakor meghatározzuk a dörzsölődést, puffadást és a vékonybél érzékenységét. A distalis kolitisz jelei hiányoznak. A vezető tünetek a súlyos mérgezés és fokozatosan progresszív exikózis. Lehet, hogy egy lassú, elhúzódó kurzus, gyakran súlyosbodó tünetekkel. Ugyanakkor a szubfebriilis testhőmérséklet, az intoxikáció, puffadás és morgás tünetei megmaradnak a tapintás során, a beteg testtömege csökken. A gyógyulás 2-4 héten belül megtörténik.

A Pseudomonas aeruginosa szövődményei

A Pseudomonas aeruginosa okozta légúti károsodás primer és másodlagos is kialakulhat. A prediktív és fertőző tényezők az endotracheális intubáció, a mechanikus szellőzés. Gyakran Pseudomonas fertőzést észlelnek bronchectasis, krónikus hörghurut, cisztás fibrózis, valamint elhúzódó fertőzések esetén, akiknél antibakteriális terápiát alkalmaztak. A Pseudomonas aeruginosa által okozott tüdőgyulladás bármilyen korban lehetséges, de leggyakrabban 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél figyelhető meg. A tüdőgyulladást egy hosszabb ideje jellemzi, a tüdőpusztulás kialakulása.

  1. A Pseudomonas aeruginosa gyakran a húgyúti gyulladás oka. A Pseudomonas aeruginosa elterjedése hematogén és növekvő módon is elterjedhet. A klinikai tünetek megkülönböztethetetlenek más mikroorganizmusok által okozott hasonló patológiától..
  2. Az idegrendszer károsodása (meningitis, meningoencephalitis) gyakran másodszor fordul elő, amikor a patogént a szepszis során a fertőzés más fókuszaiból behozzák. A meningitis primer kifejlődése szintén lehetséges: A Pseudomonas aeruginosa áthatol a subarachnoid térbe ágyéki punkció, gerinc-érzéstelenítés és fejsérülések során. A P. aeruginosa által okozott gátló meningitisznek nincs specifikus klinikai tünete. A cerebrospinális folyadék változásai jellemzőek - sáros, krémes állagú, kék-zöld pelyhekkel, magas fehérjetartalommal és neutrofil pleocitózissal. A betegség súlyos és a legtöbb esetben végzetes.
  3. A bőr és a bőr alatti szövet sérülései, műtéti és égési sebek, varikozális fekélyek stb. Helyén gyakrabban fordulnak elő..
  4. A pseudomonas etiológiájú osteomyelitis ritka - punkciókból származó sebekkel (főleg a láb körömfalainak területén), gyógyszerek bevezetésével.
  5. Fülkárosodás. A leggyakoribb forma az otitis externa, a trópusi éghajlattal rendelkező régiókban jellemző. Jellemzője a krónikus vérzéses és véres, gennyes kisülés a hallócsatornából, fülfájás. A középfülgyulladás és a mastoiditis tüneteinek lehetséges kialakulása.
  6. A szemkárosodás gyakran traumás sérülés után, valamint a kontaktlencsék vagy a feldolgozásukhoz szükséges oldat szennyeződése miatt alakul ki. Általában a szaruhártya fekélyesedését figyelik meg, azonban panophthalmitis és a szemgolyó elpusztulása lehetséges. Kisgyermekekben a pseudomonas fertőzés gennyes kötőhártya-gyulladás formájában fordulhat elő.
  7. A vereség a szív-érrendszer. Ritka esetekben a Pseudomonas aeruginosa endokarditist okoz, elsősorban a protetikus szelepeken vagy az egészséges szívbillentyűkön égési sérülést szenvedő és drogfüggő betegeknél. Az endokarditis következményei gyakran áttétes tályogok a csontokban, ízületekben, agyban, mellékvesékben és tüdőben.
  8. A Pseudomonas szepszis tüneteit általában kimerült, koraszülött csecsemőkben és születési rendellenességgel küzdő gyermekekben, rosszindulatú daganatokban szenvedő betegekben és idős betegekben figyelik meg, akiknek epevezetékén vagy húgyúti szakaszán műtéti vagy műszeres beavatkozást végeztek. A betegség klinikai megnyilvánulása és tünetei nem különböztethetők meg egy másik etiológia szepszisétől. A fertőzés pseudomonas jellegét az alábbiak bizonyítják: gangrenous ecthyma (legfeljebb 1 cm átmérőjű, vörös-fekete bőr lekerekített sűrűsített területei, középen fekélyesedés és az erythema zóna középső részén, axiális és anogenitális területeken helyezkedve el) és a zöld vizelet kiválasztása (verdogemoglobinnal való festés miatt)..
  9. Az újszülöttek a leginkább érzékenyek a Pseudomonas aeruginosa-ra. Ezek kockázati csoportot képeznek, és a kórokozó kórházi törzseivel könnyen megfertőződhetnek. A jövőben hosszú ideig (több mint egy éve) a Pseudomonas aeruginosa hordozóiként maradhatnak, ami az akut bélfertőzések kitörésének oka az intézményekben.
  10. A bél leggyakoribb sérülése, amely általában súlyos formában fordul elő. A betegek állapotának súlyosságát a toxikózis határozza meg, amelyet nehéz kezelni, és hosszú, kitartó jellegű. Gyakran és gyorsan kialakul az exicosis II-III fok; bélparezis dinamikus obstrukcióval. Talán a fekélyes nekrotikus folyamat kialakulása a vékonybélben és vastagbélben perforációval és vérzéssel. A szepszis kialakulhat.

Diagnostics

A Pseudomonas aeruginosa támogató és diagnosztikai tünetei:

  • jellegzetes járványügyi történelem;
  • a betegség gyakran nosokomiális jellege;
  • a kedvezőtlen preorbid háttérrel rendelkező kisgyermekekben domináns fejlődés;
  • több szerv elváltozása (bőr, bőr alatti szövet, húgyúti, gyomor-bél traktus, központi idegrendszer stb.)

A diagnózisban döntő jelentőséggel bír a bakteriológiai kutatás - a Pseudomonas aeruginosa szedése gennyből, székletből, hányásból, köpetből, vérből, valamint szerológiai módszerekkel - a specifikus antitestek titerének növelése a RA betegségének dinamikájában auto-törzs vagy RPHA vörösvértestek O-csoportos diagnosztikájával.

Kezelés

A Pseudomonas fertőzés etiotróp kezelése gyermekeknél: karboxi- és ureidopenicillinek (karbenicillin, ticarcillin, piperacillin, mezocilin), harmadik és negyedik generációs cefalosporinok (cefoperazon, ceftazidim, ceftizoxim, cefepime) és aminoglikozidok (aminoglikozidok), aminoglikozidok (aminoglikozidok) netilmicin).

A bélfertőzés enyhe formájában polimixin-M-szulfátot és nitrofuránt írnak fel a kezelésre; szepszis, tüdőgyulladás esetén penicillinek, cefalosporinok és aminoglikozidok kombinációja javasolt. A tartalék gyógyszerek monobaktámok (aztreonam), karbapenemok (tienam, meropenem), fluorokinolonok (ciprofloxacin, lomefloxacin, ruploxacin stb.). A Pseudomonas fertőzés elleni küzdelemben hatékony eszköz a hyperimmun anti-Pseudomonas donor plazma. A kezelés magában foglalja stimulánsok (immunoglobulin, metil-uracil), probiotikumok, bakteriofágok (pyocionus, pyobacteriophage, intestibacteriophage) és enzimkészítmények.

A kezelés előrejelzése. Súlyos bélfertőzés, meningitis, tüdőgyulladás, szepszis esetén a halálozás eléri a 75% -ot vagy annál is többet.

A Pseudomonas aeruginosa megelőzése abban áll, hogy gondosan megfigyelték az epilepsziás kezelést, különösen kórházi körülmények között, modern fertőtlenítőszerek alkalmazásával fertőtlenítésre és rendszeres cserére..

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa. Latinul fordítva - Pseudomonas aeruginosa - a feltételesen patogén flóra egyik képviselője. A Pseudomonas aeruginosa hosszúkás alakú, jelentős mobilitással rendelkezik, vízben, talajban, a bőrön, az orrdujúban és a belekben élhet abszolút egészséges ember számára.

A Pseudomonas aeruginosa tünetei

Fertőzés forrásai - Pseudomonas aeruginosa páciensek, háztartási cikkek.

A Pseudomonas aeruginosa nagyon alattomos baktérium. A gennyes-gyulladásos folyamatok kórokozója, leggyakrabban a gyengült immunitású embereket érinti. A Pseudomonas aeruginosa nozokomiális fertőzés státusza van.

A Pseudomonas aeruginosa tünetei károsodott bőrfelületeken nyilvánulnak meg károsodott védekező mechanizmusokkal (vágások, égési sérülések, gennyes sebek stb. Helyett). A Pseudomonas aeruginosa tünetei manifesztálódhatnak és gyulladást okozhatnak, ha a szervezet nyálkahártyájára kerülnek. A Pseudomonas aeruginosa, amelynek tünetei lehetnek húgyúti fertőzések, tüdőgyulladás, endokarditisz, a központi idegrendszer fertőzései, az izom-csontrendszer, a gyomor-bélrendszeri fertőzések), gyorsan elindítja az erőszakos élet folyamatát, toxinok.

Pseudomonas aeruginosa. Gyógyszer-rezisztencia

A Pseudomonas fertőzés krónikus betegségeket okozhat. Például egy Pseudomonas húgyúti fertőzés hónapokig vagy akár évekig is tarthat, és fokozatosan megzavarhatja más szervek és rendszerek működését.

A Pseudomonas fertőzés magas antibakteriális gyógyszerekkel szembeni rezisztenciát mutat. Ezért erősebb antibiotikumokra és hosszabb kezelési időre van szükség a fertőzés elnyomására..

Pseudomonas aeruginosa. Kezelés

A Pseudomonas fertőzés erős antibiotikumokkal történő kezelése hátrányosan befolyásolja a gastrointestinalis nyálkahártya állapotát. Mivel a Pseudomonas aeruginosa-val együtt, amelynek kezelése hosszú és átfogó megközelítést igényel, az antibakteriális szerek károsítják a bél nyálkahártyáját, elpusztítják az emésztőrendszer jótékony mikroflóráját, amely nélkül a test védő funkciói gyengülnek. Ezért a Pseudomonas aeruginosa kezelési komplexének olyan gyógyszereket kell tartalmaznia, amelyek normalizálják a gyomor-bél traktus mikroflóráját..

Antibiotikumok + probiotikumok - kettős eredmény a Pseudomonas aeruginosa kezelésében.

Bifidum - A bifidobaktériumok folyékony koncentrátuma az Ecoflor szorbenssel kombinálva a Pseudomonas aeruginosa kezelésében az alapterápiával együtt, helyreállítja a jótékony mikroorganizmusok számát, növeli a test ellenálló képességét.

A "Bifidum - bifidobaktériumok folyékony koncentrátuma" baktériuma rendkívül aktív. Az antagonizáló képesség miatt a Pseudomonas aeruginosa-val együtt elnyomják az opportunista flóra más baktériumait és megakadályozzák a dysbiosis kialakulását. Ezenkívül a gyógyszer helyi felhasználása (belsőleg, vaginálisan, urogenetikusan) megakadályozza a kórokozók behatolását és kiszorítja a Pseudomonas aeruginosa-t az orrdujúból, a húgyútról, enyhíti a gyulladást és csökkenti a visszaesés kockázatát..

Bifidum - A bifidobaktériumok folyékony koncentrátuma a sérült felületekre alkalmazva kerül a bőrre. A gyógyszer bifidobaktériumai hozzájárulnak a gyors gyógyuláshoz, gátolja az opportunista baktériumok növekedését.

Az Ecoflor - szorbens, eltávolítja a méreganyagokat a testből - a Pseudomonas aeruginosa hulladékai, nem elegendő baktériumpótlásban vesz részt, nem befolyásolja a jótékony anyagokat.

Probiotikáink:

Megrendelése megérkezett és feldolgozás alatt áll. A közeljövőben menedzserünk telefonon felveszi Önnel a kapcsolatot.

Figyelem! A mail.ru használata esetén késések lehetnek az e-mailre vonatkozó megrendelés visszaigazolásának megszerzésekor.

Ez a személyes adatokra vonatkozó adatvédelmi politika (a továbbiakban: az adatvédelmi politika) minden olyan információra vonatkozik, amelyet a microflora.ru online áruház, a microflora.ru domain névben található, a Felhasználóval kapcsolatban kaphat az online áruház webhelyének, programjainak és termékeinek használata során. online áruház.

1. A FELTÉTELEK MEGHATÁROZÁSA
1.1. A következő kifejezéseket használjuk ebben az adatvédelmi politikában:
1.1.1. „Az online áruház weboldalának adminisztrációja (a továbbiakban: a weboldal adminisztrálása)”: a Vector-Bialgam nevében eljáró, a weboldal kezelésére felhatalmazott alkalmazottak, akik személyes adatokat szerveznek és (vagy) dolgoznak fel, valamint meghatározzák a személyes adatok feldolgozásának céljait, a személyes adatok összetételét, feldolgozandó, a személyes adatokkal végrehajtott műveletek (műveletek).
1.1.2. „Személyes adatok” - bármilyen információ, amely közvetlenül vagy közvetve kapcsolódik egy adott vagy meghatározható természetes személyhez (személyes adatok tárgya).
1.1.3. „Személyes adatok feldolgozása” - bármilyen művelet (művelet) vagy műveletek (műveletek) sorozata, amelyet automatizálási eszközökkel vagy ilyen eszközök személyes adatokkal történő használata nélkül hajtanak végre, beleértve gyűjtést, rögzítést, szisztematizálást, felhalmozást, tárolást, tisztázást (frissítés, megváltoztatás), személyes adatok kinyerése, felhasználása, átadása (terjesztése, biztosítása, hozzáférés), személytelenítés, blokkolás, törlés, megsemmisítés.
1.1.4. „Személyes adatok bizalmas jellege” - azon követelmény, hogy az Üzemeltető vagy más személy, aki hozzáférést kapott a személyes adatokhoz, tartsa be azt a követelményt, hogy ne tegye lehetővé terjesztését a személyes adatok alanyának beleegyezése vagy egyéb jogi alap jelenléte nélkül..
1.1.5. Az online áruház weboldalának felhasználója (a továbbiakban: Felhasználó): az a személy, aki az interneten keresztül fér hozzá a webhelyhez és használja az online áruház weboldalát.
1.1.6. „Cookie-k” - a webkiszolgáló által elküldött és a felhasználó számítógépén tárolt kis adat, amelyet a web kliens vagy a webböngésző minden alkalommal elküldi a web szervernek egy HTTP kérésben, amikor megpróbálja megnyitni a megfelelő webhely oldalt..
1.1.7. "IP-cím" - az IP-n keresztül épített számítógépes hálózat csomópontjának egyedi hálózati címe.

2. ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK
2.1. Az Online áruház weboldalának a Felhasználó általi felhasználása a jelen Adatvédelmi Szabályzat és a Felhasználó személyes adatainak feldolgozásának feltételeinek elfogadását jelenti.
2.2. Amennyiben nem ért egyet az Adatvédelmi Szabályzat feltételeivel, a Felhasználónak abba kell hagynia az online áruház weboldalának használatát.
2.3. Ez az adatvédelmi politika csak a Microflora.ru online áruház webhelyére vonatkozik. Az online áruház nem ellenőrzi és nem felelős harmadik felek webhelyeiről, amelyekhez a felhasználó rákattinthat az online áruház webhelyén elérhető linkekre..
2.4. A webhely adminisztrációja nem ellenőrzi az online áruház webhelyének felhasználója által szolgáltatott személyes adatok pontosságát.

3. A PRIVÁCIAPOLITIKA TÁRGYA
3.1. Ez az adatvédelmi politika megállapítja az online áruház weboldalának adminisztrációjának azon kötelezettségeit, hogy ne tegye nyilvánosságra és biztosítsa a személyes adatok bizalmas jellegének védelmére vonatkozó rendszert, amelyet a felhasználó a webhely adminisztrációjának kérésére nyújt be az online áruház weboldalán történő regisztrációkor vagy áruk megrendelésekor..
3.2. A jelen Adatvédelmi Szabályzat értelmében feldolgozásra engedélyezett személyes adatokat a Felhasználó adja ki, a regisztrációs űrlap kitöltésével a Microflora.ru online áruház weboldalán, a Kosár részben, és a következő információkat tartalmazza:
3.2.1. a felhasználó vezetékneve, utóneve, családneve;
3.2.2. Felhasználói telefonszám;
3.2.3. e-mail cím (e-mail);
3.2.4. Áruszállítási cím;
3.2.5. A felhasználó lakóhelye.
3.3. Az online áruház védi azokat az adatokat, amelyeket automatikusan továbbítanak hirdetési egységek megtekintésekor és olyan oldalak látogatásakor, amelyeken a rendszer statisztikai szkripte telepítve van („pixel”):
IP-cím
információk a sütikből;
információk a böngészőről (vagy más programról, amely hozzáférést biztosít a reklám megjelenítéséhez);
hozzáférési idő;
annak az oldalnak a címe, amelyen a hirdetési egység található;
hivatkozó (előző oldal).
3.3.1. A sütik letiltása azt eredményezheti, hogy az online áruház weboldala nem fér hozzá az engedélyhez.
3.3.2. Az online áruház statisztikákat gyűjt a látogatók IP-címeiről. Ezt az információt használják a technikai problémák azonosítására és megoldására, valamint a pénzügyi kifizetések jogszerűségének ellenőrzésére..
3.4. A fentiekben nem meghatározott egyéb személyes adatok (vásárlási előzmények, böngészők és használt operációs rendszerek stb.) Megbízható tárolást és terjesztést nem igényelnek, a záradékokban előírt esetek kivételével. 5.2. és 5.3. ezen adatvédelmi irányelvek.

4. A SZEMÉLYES FELHASZNÁLÓI INFORMÁCIÓK GYŰJTÉSE
4.1. Az online áruház weboldalának adminisztrálása a Felhasználó személyes adatait felhasználhatja:
4.1.1. Az online áruház weboldalán regisztrált felhasználó azonosítása a Microflora.ru-tól rendelés megrendelésére és (vagy) áruk adásvételi szerződés megkötésére.
4.1.2. Hozzáférés biztosítása a Felhasználó számára az online áruház webhelyének személyre szabott erőforrásaihoz.
4.1.3. Visszajelzés létrehozása a Felhasználóval, ideértve az értesítések, az online áruház weboldalának használatával kapcsolatos kérelmek küldését, szolgáltatások nyújtását, a Felhasználó általi kérelmek és kérelmek feldolgozását.
4.1.4. A felhasználó helyének meghatározása a biztonság garantálása és a csalások megelőzése érdekében.
4.1.5. A Felhasználó által megadott személyes adatok pontosságának és teljességének megerősítése.
4.1.6. Hozzon létre egy fiókot a vásárlásokhoz, ha a felhasználó beleegyezett, hogy fiókot hoz létre.
4.1.7. Az online áruház weboldalának felhasználói értesítése a Megrendelés állapotáról.
4.1.8. Fizetések feldolgozása és fogadása, adó vagy adókedvezmények megerősítése, kifizetés megtámadása, a hitelkeret felhasználói jogának meghatározása a Felhasználó által.
4.1.9. Hatékony ügyfél- és technikai támogatás nyújtása a Felhasználónak az online áruház Weboldalának használatával kapcsolatos problémák esetén.
4.1.10. Termékfrissítések, különleges ajánlatok, árazási információk, hírlevelek és egyéb információk biztosítása a Felhasználó hozzájárulásával az online áruház nevében vagy az online áruház partnerei nevében.
4.1.11. Promóciós tevékenységek végrehajtása a Felhasználó beleegyezésével.
4.1.12. Hozzáférés biztosítása a Felhasználónak az online áruház partnereinek webhelyeihez vagy szolgáltatásaihoz termékek, frissítések és szolgáltatások beszerzése céljából.

5. A SZEMÉLYES INFORMÁCIÓK FELDOLGOZÁSAI ÉS FELTÉTELEI
5.1. A Felhasználó személyes adatainak feldolgozása időbeli korlátozás nélkül, bármilyen törvényes módszerrel történik, ideértve az automatizálási eszközöket használó személyes adatok információs rendszereit is vagy ilyen eszközök használata nélkül..
5.2. A Felhasználó beleegyezik abba, hogy a Webhelyfelügyeletnek joga van személyes adatokat harmadik személyeknek, különösen a futárszolgálatoknak, a postai szervezeteknek, a távközlési szolgáltatóknak továbbítani, kizárólag a Microflora.ru online áruház weboldalán elhelyezett Felhasználói megrendelés teljesítése céljából, ideértve az áruk szállítását is..
5.3. A Felhasználó személyes adatait csak az Orosz Föderáció jogszabályai által megállapított indokok alapján és módon továbbíthatják az Orosz Föderáció állami hatóságainak felhatalmazott szerveihez..
5.4. Személyes adatok elvesztése vagy nyilvánosságra hozatala esetén a webhely adminisztrációja tájékoztatja a felhasználót a személyes adatok elvesztéséről vagy nyilvánosságra hozataláról.
5.5. A webhely adminisztrációja meghozza a szükséges szervezeti és technikai intézkedéseket a Felhasználó személyes adatainak a jogosulatlan vagy véletlen hozzáférés, megsemmisítés, megváltoztatás, blokkolás, másolás, terjesztés, valamint harmadik felek egyéb jogellenes tevékenységei elleni védelme érdekében..
5.6. A webhely adminisztrációja a Felhasználóval együtt megtesz minden szükséges intézkedést a Felhasználó személyes adatainak elvesztése vagy nyilvánosságra hozása által okozott veszteségek vagy más negatív következmények megelőzésére..

6. A FELEK KÖTELEZETTSÉGEI
6.1. A felhasználónak:
6.1.1. Adjon meg információkat az online áruház webhelyének használatához szükséges személyes adatokról.
6.1.2. A személyes adatokkal kapcsolatos információk frissítése, kiegészítése ezen információk megváltozása esetén.
6.2. A telephely adminisztrációja kötelező:
6.2.1. A kapott információkat kizárólag a jelen Adatvédelmi Szabályzat 4. bekezdésében meghatározott célokra használja fel.
6.2.2. Gondoskodjon arról, hogy a bizalmas információkat bizalmasan kezeljék, a Felhasználó előzetes írásbeli engedélye nélkül ne tegyék nyilvánosságra, valamint hogy a Felhasználó átadott személyes adatait ne árusítsák, cseréljék, tegyék közzé vagy tegyék nyilvánosságra, a záradékok kivételével. 5.2. és 5.3. ezen adatvédelmi irányelvek.
6.2.3. Tegyen óvintézkedéseket a Felhasználó személyes adatainak bizalmas kezelése érdekében, a meglévő üzleti tranzakciók során az ilyen típusú információk védelmére általában alkalmazott eljárásnak megfelelően..
6.2.4. Tilos blokkolni az érintett Felhasználóval kapcsolatos személyes adatokat attól a pillanattól kezdve, hogy a Felhasználóval vagy annak jogi képviselőjével vagy a személyes adatalanyok jogainak védelmére felhatalmazott testületével felveszi a kapcsolatot az ellenőrzés időtartamára, pontatlan személyes adatok vagy jogellenes cselekedetek feltárása esetén.

7. A FELEK FELELŐSSÉGE
7.1. A webhely adminisztrációja, amely nem teljesítette kötelezettségeit, az Orosz Föderáció jogszabályaival összhangban a Felhasználó személyes adatok jogellenes felhasználásával kapcsolatban elszenvedett veszteségekért felel, az (1) bekezdésben meghatározott esetek kivételével. 5.2., 5.3. és 7.2. ezen adatvédelmi irányelvek.
7.2. A bizalmas információk elvesztése vagy nyilvánosságra hozatala esetén a webhely adminisztrációja nem felelős, ha ezek a bizalmas információk:
7.2.1. Az elvesztése vagy nyilvánosságra hozatala előtt közterületté vált.
7.2.2. Harmadik féltől érkeztek be, amíg azt a webhely adminisztrációja meg nem kapta.
7.2.3. A felhasználó hozzájárulásával tettek közzé.

8. A VÉGREHAJTÁSOK
8.1. Mielőtt az online áruház weboldalának felhasználói és az oldal adminisztrációja közötti kapcsolatból fakadó vitákkal szemben a bírósághoz fordulna, kötelezően be kell nyújtani egy keresetet (írásbeli javaslatot a vita önkéntes rendezésére).
8.2 A kérelmező a követelés kézhezvételétől számított 30 naptári napon belül írásban értesíti a kérelmezőt a követelés megfontolásának eredményéről.
8.3. Ha nem születik megállapodás, a vitát az Orosz Föderáció jelenlegi jogszabályaival összhangban az igazságügyi hatóság elé utalják.
8.4. Az Orosz Föderáció jelenlegi jogszabályai vonatkoznak erre az adatvédelmi politikára, valamint a felhasználó és a webhely adminisztrációja közötti kapcsolatra..

9. KIEGÉSZÍTŐ FELTÉTELEK
9.1. A webhely adminisztrátorának joga van a jelen Adatvédelmi Szabályzat módosításaihoz a Felhasználó hozzájárulása nélkül.
9.2. Az új adatvédelmi politika attól a pillanattól lép hatályba, amikor azt az online áruház weboldalán közzéteszik, kivéve, ha az adatvédelmi politika új verziója másként rendelkezik..
9.3. Az ezzel az adatvédelmi politikával kapcsolatos összes javaslatot vagy kérdést fel kell tüntetni a Kapcsolatok részben.