Image

Krónikus mandulagyulladás

A krónikus mandulagyulladás lassú gyulladásos folyamat, amely a mandulákban fordul elő. A krónikus mandulagyulladásban szenvedő betegek hosszú ideje kellemetlen érzést és torokfájást éreznek, lázasak, a mandulák vörösesek, és a résekben gennyes dugók képződnek..

Mik a mandulák és hogyan jelenik meg a betegség?

A rágcsáló mandulák nyirokszövetből állnak, amely védő funkciót lát el. A mandulák behatolnak a mély és összetett csatornákba - kriptok, amelyek a mandulák felületén résekkel végződnek - speciális mélyedések, amelyeken keresztül a rések tartalma kijön. Átlagosan 2–8 rés található a mandulán. Úgy gondolják, hogy minél nagyobb a rés, annál könnyebb és gyorsabb lesz a ürítés.

A palatine mandulák mellett a torokban vannak olyan egyéb formációk is, amelyek védő funkciót látnak el: a nyelv gyökerén nyelvi mandula található, az orrdujú hátulsó falán - adenoid vegetációk (adenoidok), az orr-garat mélyén az hallócső körül - cső mandulák.

A mandulák szöveteinek gyulladását tonsillitisnek nevezik, elhúzódó gyulladásos folyamatot krónikus mandulagyulladásnak hívják..

A krónikus mandulagyulladás típusai

A betegség előrehaladásától függően a krónikus mandulagyulladás lehet:

  • kompenzált;
  • dekompenzált;
  • elhúzódó;
  • visszatérő;
  • mérgező allergiás.

A kompenzált mandulagyulladás titokban alakul ki: a mandulákat nem zavarja kellemetlenség és gyulladás, a betegnél nincs láz, azonban a vizsgálat során vörösség látható, a mandula általában kibővült.

Krónikus mandulagyulladás esetén időnként kellemetlen érzés van a torokban - izzadság, enyhe fájdalom. A betegség súlyosbodásai - a mandulagyulladás - a betegség visszatérő formájában szenvedő beteget érintik.

A toxikus-allergiás krónikus mandulagyulladás két formára oszlik:

  • az első formát a szövődmények fő tüneteihez, például ízületi fájdalom, láz, szívfájdalom, az elektrokardiogram romlása nélkül, fokozott fáradtság jellemzi;
  • a második forma a mandulákat a fertőzés stabil forrásává teszi, amely az egész testben elterjed, és bonyolítja a szív, a vesék, az ízületek, a máj munkáját. A beteg fáradtnak érzi magát, csökken a teljesítmény, zavart a szív ritmusa, az ízületek meggyulladnak, az urogenitális gömb betegségei súlyosbodnak.

A gyulladásos folyamat terjedésének helyétől függően a krónikus mandulagyulladás lehet:

  • lacunar, amelyben a gyulladás hatással van a résekre - mandula depresszió;
  • lacunar-parenhimális, ha gyulladás lép fel a mandulák réseiben és limfoid szöveteiben;
  • flegmonos, amikor a gyulladásos folyamatot szövetek gennyes fúziója kíséri;
  • hypertrophiás, amelyet a mandula manduláinak szöveteinek és az nasopharynx környező felületeinek fokozott proliferációja kíséri.

Krónikus mandulagyulladás okai

A krónikus mandulagyulladás a legtöbb esetben a betegség akut formája - akut mandulagyulladás vagy mandulagyulladás - szenvedése után alakul ki. A kezeletlen mandulagyulladás újra megjelenhet vagy súlyosbodhat a mandula réseiben és kripteiben lévő forgalmi dugók miatt, amelyek eltömődnek esetleges-nekrotikus tömegekkel - gennyes szekréciókkal, baktériumok és vírusok hulladékaival.

A betegség fő okozói általában a következők:

  • vírusok - adenovírusok, herpes simplex, Epstein-Barr vírus;
  • baktériumok - pneumococcusok, streptococcusok, staphylococcusok, moraxella, chlamydia;
  • gombák.

Ezenkívül a következő tényezők befolyásolhatják a krónikus mandulagyulladás megjelenését:

  • az ipari biztonság figyelmen kívül hagyása: nagy mennyiségű por, füst, gázszennyezés, káros anyagok szuszpenziója belélegzett levegőben;
  • a szájüreg, a fülek, az orrdugós krónikus betegségei: krónikus otitis media, sinusitis, caries, pulpitis, periodontitis és periodontosis, amelyek során a mandula gennyes ürítése esik, és provokálja a gyulladásos folyamat kialakulását;
  • csökkent mandula immunfunkció: a nyirokszövet által kiválasztott védőanyagok már nem képesek megbirkózni számos baktériummal és vírussal, amelyek viszont felhalmozódnak és szaporodnak;
  • háztartási vegyi anyagokkal való visszaélés;
  • kis mennyiségű vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó ételek fogyasztása, szabálytalan táplálkozás, rossz minőségű ételek;
  • öröklési tényező: az egyik szülő szenved vagy szenved krónikus mandulagyulladásban;
  • rossz szokások - alkohol és dohányzás, amelyek az immunrendszerre gyakorolt ​​negatív hatásokon túl bonyolítják a betegség lefolyását;
  • gyakori stresszes helyzetek, hosszan tartó expozíció intenzív érzelmi stressz állapotban;
  • a normál munka- és pihenőrendszer hiánya: alváshiány, túlmunka.

Krónikus mandulagyulladás tünetei

Rendkívül nehéz egyedül meghatározni, hogy valakinek van-e krónikus mandulagyulladása: ezt tapasztalt otolaringológusnak kell megtennie. Ugyanakkor meg kell ismerni a betegség fő tüneteit és tüneteit, amelyek megjelenésekor azonnal orvoshoz kell fordulni:

  • fejfájás;
  • idegen testek kellemetlen érzése a torokban: éles szélű morzsák, apró ételek (a putrefaktív lerakódások és a dugók felhalmozódása a nyálkahártyán és a szkriptekben, baktériumok és vírushulladékok);
  • tartós bőrkiütés, amely hosszú ideig nem szűnik meg, feltéve, hogy a betegnek korábban nem volt kiütése;
  • a testhőmérséklet emelkedése;
  • hátfájás: a mandulák krónikus gyulladása gyakran a vesékben szövődményeket okoz;
  • fájdalom a szív területén, instabil szívritmus;
  • izom- és ízületi fájdalmak: a krónikus mandulagyulladás gyakran reumás ízületi károsodásokhoz vezet;
  • fáradtság, csökkent teljesítmény, rossz hangulat;
  • megnövekedett nyirokcsomók a fülek és a nyak mögött;
  • a mandulák megnagyobbodása;
  • a hegek, tapadások, filmek mandulakon való megjelenése;
  • parafa-hézagok - sárga, halványbarna, barna árnyalatú szilárd vagy morzsaszerű állag.

A krónikus mandulagyulladás kiegészítő jeleinek többsége más szervek és létfontosságú rendszerek rendellenes működésekor jelentkezik: a szív, a vesék, az erek, az ízületek és az immunrendszer..

Például a gyulladt mandulákban az A béta-hemolitikus streptococcusok parazitizálhatnak, amelyek fehérje szerkezete hasonló a szív kötőszövetéhez. A mandulagyulladás esetén az immunrendszer hibásan megtámadhatja a szívszöveteket, megpróbálva elnyomni a mandulagyulladást okozó mikroorganizmusokat, ennek eredményeként kellemetlen érzések vannak a szív területén, az általános állapot romlik, és fennáll a súlyos szívbetegségek - miokarditis és bakteriális endokarditisz - veszélye..

Krónikus mandulagyulladás diagnosztizálása

A krónikus mandulagyulladás jelenlétét, formáját és típusát helyesen csak otolaringológus végezheti el, így a klinikán történő időben történő kezelés a gyors diagnózis és kezelés kulcsa.

A krónikus betegség legpontosabb jeleit az anamnézis tanulmányozásával és a mandulák külső vizsgálatának elvégzésével kaphatjuk meg: a legvalószínűbb mandulagyulladás gyakran a mandulagyulladást jelzi, valamint a gennyes lerakódásokat és dugókat a repedésekben és kriptekben..

A kórtörténet és a vizsgálat tanulmányozása mellett laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a torokból származó vér- és baktériumtenyészetek flórájáról, valamint az antibiotikumokkal szembeni érzékenységről..

Kezelés

A krónikus mandulagyulladás kezelésére konzervatív és műtéti módszereket alkalmaznak. Az otolaringológus csak végső megoldásként írja elő a műtétet: a palatine mandulák fontos szerepet játszanak az emberi immunrendszerben, védik az orrdugót a kórokozók behatolásától. A mandulákat csak akkor lehet eltávolítani, ha a szövetek kóros megváltozása miatt már nem képesek ellátni védő funkciójukat. A mandulák műtéti eltávolításáról való döntéskor ismételten emlékeztetnünk kell arra, hogy ez a test általános immunrendszerének a legfontosabb része, felelős az orrdugás védelmében..

A krónikus mandulagyulladás kezelését ambulancián, orvosi intézményben otolaringológus végzi. A kezelési folyamat több szakaszra osztható, amelyek mindegyike ellátja a funkcióját.

Első szakasz: Palatine mandulamosás

Ebben a szakaszban a mandulákat kiürítik a betegnek, megszabadítva a hézagokat és kripteket az esetleges-nekrotikus tömegektől és a forgalmi dugóktól. Modern felszerelés hiányában az ilyen munkát általában egy hagyományos fecskendővel hajtják végre: fertőtlenítő oldatot húznak bele, és dugattyúval összenyomják a mandulákba és a lakon. Ennek a módszernek a hátránya az oldatsugarat túl alacsony nyomása, amely nem teszi lehetővé a kripta mély öblítését és tisztítását, valamint a gag reflex előfordulása, amelyet egy mandula fecskendőjének érintése okozhat..

A legtöbb esetben modern berendezéseket használnak - a Tonsillor ultrahangos vákuumkészüléket, amelyet a modern poliklinikák és az ENT központok használnak. A mosáshoz használt fúvóka lehetővé teszi a mandula alapos mosását anélkül, hogy megérintené őket, anélkül, hogy gag reflexeket okozna. A fúvóka használatának előnye, hogy az orvos megfigyelheti és ellenőrizheti a kóros tartalom mandulákból történő kiürítésének folyamatát.

Második szakasz: fertőtlenítő kezelés

A mandulák tisztítása után antiszeptikumot alkalmaznak rájuk ultrahanggal: az ultrahangos hullámok az antiszeptikus oldatot gőzzé alakítják, amelyet nyomás alatt alkalmaznak a mandulák felületére..

Az antibakteriális hatás megerősítése érdekében a mandulákat Lugol oldattal kezelik: jódot és kálium-jodidot tartalmaz, amelyek erős antibakteriális tulajdonsággal rendelkeznek.

Harmadik szakasz: Fizioterápia

A fizioterápiás módszerek egyik hatékony, fájdalommentes és mellékhatása nélküli lézerterápia. Pozitív tulajdonságai:

  • érzéstelenítés;
  • metabolikus folyamatok aktiválása;
  • javult anyagcsere az érintett szervben;
  • az érintett szövetek regenerálása;
  • növeli az immunitást;
  • a vér és az erek tulajdonságainak és funkcióinak jelentős javulása.

A szájüreg káros mikroorganizmusainak semlegesítésére ultraibolya sugárzást alkalmaznak.

A mosáshoz, antiszeptikumokkal történő kezeléshez és a fizioterápiás kezelések számát az orvos határozza meg egyénileg. Átlagosan a mandulák teljes eltávolítása és az öntisztulás képességének helyreállítása érdekében a mosást legalább 10-15 alkalommal meg kell ismételni. A műtéti beavatkozás szükségességének teljes kiküszöbölése érdekében a konzervatív kezelési kurzusokat évente többször megismételjük.

Szélsőséges esetekben, amikor a mandula limfoid szövetét a betegség eredményeként kötőszövet váltja fel, és a mandula megszünteti a test védelmét a mikroorganizmusoktól, mivel állandó kórokozók forrása, akkor mandulaktómiát írnak elő. A mandzsetták műtéti műtéte a mandulák eltávolítása. Kórházban, helyi vagy általános érzéstelenítés alatt végzik..

A krónikus mandulagyulladás megelőzése

A gyomor-mandulák területén a gyulladásos folyamat megismétlődésének elkerülésére szolgáló megelőző intézkedések több komplex intézkedést tartalmaznak:

  • megfelelő táplálkozás: ne enni olyan ételt, amely irritálja a mandula nyálkahártyáit - citrusfélék, fűszeres, fűszeres, sült, füstölt ételek, erős alkoholos italok;
  • az általános immunitás erősítése: edzés, friss levegőn való mozgás, vitamin- és ásványi komplexek bevitele;
  • pihenő és munkamód: elegendő alvást kell kapnia, időt kell fordítania a megfelelő pihenésre, el kell kerülnie szünet nélküli munkaórákat.

A krónikus mandulagyulladás hatékony kezelése

A krónikus mandulagyulladás a mandulák gyulladásos elváltozása, amely enyhül vagy súlyosbodik..

Galkin Aleksej Vladimirovics

Frissítve 2018. augusztus 8. 13:35

A krónikus mandulagyulladás a mandulák gyulladásos elváltozása, amely enyhül vagy súlyosbodik..

Milyen szerepet játszik a palatine mandulák??

A mandulák olyan nyirokszövetből álló szervek, amelyek az orrdugárban helyezkednek el és immunvédellekként működnek. Megkapta a nevét, mert a mandula dióval hasonlít egymáshoz, ezért az anatómikusok elkezdték használni a „mandula” nevet.

A garatban lévő nyirokszövet nemcsak a palatine mandulában, hanem más szerkezetekben is jelen van:

  • nyelv és orr-garat mandula;
  • a hátsó garat falának nyirokcsomói.

A garat limfoid szövete az immunitás fontos eleme, mivel annak felületén a test immunsejtjei érintkeznek a környezettel. A garat limfoid szerkezetében az immunsejtek által nyert információk továbbjutnak a következő szintű immunszervekbe (thymus, csontvelő, nyirokcsomók), hogy védő fehérjéket (immunoglobulinokat) termeljenek. A jövőben semlegesítik a kórokozó vírusokat, baktériumokat, gombákat és protozoákat, amelyek a testből a külső környezetből kerülnek be..

Az életkorral az mandulák immunitás szerveinek szerepe fokozatosan elveszik. A nyirokszövet fokozatosan felváltja a kötőszöveti elemeket, így kezdődik a szervek involúciója (fordított fejlődése). Korábban, mint az összes, az orrdugós mandula involúción megy keresztül, később a nyelvi és a göndör mandulára terjed. Ezért idős betegekben a mandulaszövetek (palatine mandulák) a borsó méretére csökkennek.

A palatine mandula szerkezete a legösszetettebb. Nagyon sok csatornából áll - kriptokból (vagy résekből). Néhány kripta úgy néz ki, mint egy sekély, többé-kevésbé egyenes tubulus, mások nagy mélységűek, faágak, néhány kripta össze van kötve. Gyakran ott, ahol a kripta a torokba nyílik, a csatorna szűkült. Ez ahhoz vezet, hogy nehéz megtisztulni a tartalomtól, amely ellen a gyulladásos folyamat kifejlődik.

A mandulás mandulás a kapszulára korlátozódik - sűrű kötőszöveti membrán. Külső részén egy morzsalékos szövet - paratonsillaris vagy peri-aminodiac rost - található. Súlyos gyulladás esetén a fertőzés megsemmisíti a kapszula gátját, és túlmutat azon, és ennek a rostnak a gyulladása okozza. Ezt az állapotot paratonsillitisnek nevezik. Ez egy súlyos szövődményre utal, amely helytelen vagy időben történő kezelés esetén súlyos következményekkel járhat, például a nyaki lágy szövetekben gennyes fókusz kialakulása (paratonsillaris abscessus, a nyaki flegmon), szepszis és a belső szervek károsodása. Ezért a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni..

Krónikus mandulagyulladás okai

A krónikus mandulagyulladás kialakulása 2 esetben lehetséges:

  • fájdalmas torok (akut tonsillitis) eredményeként, amelyet helytelenül kezeltek, vagy a kezelést nem végezték el a végig;
  • az immunvédelem csökkenésének és az agresszív tényezőknek való állandó kitettség eredményeként (ez egy nem angina lehetőség).

Mivel agresszív irritáló hatásúak:

  • dohányfüst belégzése;
  • alultápláltság;
  • alkohollal való visszaélés;
  • carious fogak;
  • gyulladásos folyamatok a paranasalis sinusokban (sinusitis, frontális sinusitis stb.);
  • az orr légzésének megsértése, amely akkor fordul elő, ha az orr-szeptum hajlítva van, polipok vagy az alsó orrkonfák hipertrofiája. Ilyen körülmények között a szájnyálkahártya kiszárad, és az immunoglobulin A képződése károsodik, ami csökkenti az ENT szervek immunvédelmét.

Csak a leírt tényezőknek való kitettség azonban nem elegendő a krónikus mandulagyulladás kialakulásához. Jelenleg a kórokozó baktériumok által okozott fertőzés eredményének tekintik az allergia (megváltozott immunreaktivitás) hátterében. Ebben a folyamatban szerepet játszanak a nyirokszövet lokális változásai is a korábbi tonsillitis után, valamint az öröklõdés tényezõje, amely csak a belsõ és külsõ környezet bizonyos körülményeinél jelentkezik..

Fertőzés Leggyakrabban a streptococcusok és a staphylococcusok okozzák őket. Ebben az esetben a pyogenic streptococcus, amelyet béta-hemolitikusnak hívnak (az A csoportba tartozik), a legnagyobb veszélyt jelent. Az ezzel a kórokozóval kapcsolatos kockázatok az autoimmun betegségek kialakulásának valószínűsége, azaz amikor a saját immunsejtjei károsítják a test többi sejtjét. Ez glomerulonephritisz, reuma, polyarthritis és más hasonló betegségek esetén fordul elő..

A test megváltozott reakcióképessége (allergiása), amelyet az E osztályú immunglobulinok túlzott termelése jellemez, ilyen körülmények között az antigének (például idegen baktériumfehérjék) ismételt behatolása olyan allergiás reakciót vált ki, amely folyamatosan támogatja a gyulladást. Ez megfelel a kóros folyamat súlyosbodásának.

Bebizonyosodott, hogy a krónikus mandulagyulladás valószínűsége sokkal magasabb azoknál az embereknél, akiknek első és második vonalbeli rokonai ettől a betegségtől szenvedtek, mint más embereknél. Ennek oka az amygdala kripta anatómiai sajátosságai és az immunrendszer (allergiás válaszra való hajlam).

Klinikai megnyilvánulások

A mandulagyulladás tünetei annak formájától függenek, amely egyszerű lehet vagy toxikus-allergiás..

Az egyszerű forma jelei:

  • A súlyosbodások évente legfeljebb 1-2 alkalommal;
  • A súlyosbodások között az általános állapot nem sérült;
  • Nincsenek szisztematikus tonsillitisz megnyilvánulások (nincs sérülés más szerveken, nincs intoxikáció, az általános állapot nem szenved);
  • A gyulladásos folyamat helyi megnyilvánulásai.

A toxikus-allergiás forma jelei:

  • Vérváltozások (ezeket általános klinikai, biokémiai és immunológiai elemzéssel detektálják);
  • Tonsilogén mérgezés;
  • A belső szervek (szív, ér, ér, vese stb.) Károsodásának tünetei, amelyek reuma, glomerulonephritisz, vaszkulitisz, szeptikus endokarditisz stb. Kialakulásával járnak..

Tekintettel a klinikai tünetek súlyosságára, a toxikus-allergiás forma 1. és 2. fokú. A köztük levő különbségek figyelembe veszik B. Preobrazhensky osztályozását.

Besorolás B.S. Preobrazsenszkij

A gyulladásos folyamat formájaMegkülönböztető megnyilvánulások
Egyszerű (egyszerű) formaCsak helyi jelzések vannak jelen:

Tüskék és sűrű dugók belőle, amelyek lefedik a rések lumenét és a mandulák gyulladt felületét (laza, piros, duzzadt).

Az égbolt íveinek gyulladt szélei (duzzadt, piros, beszivárgott).

I. fokozatú toxikus-allergiás mandulagyulladásA komplikálatlan forma helyi megnyilvánulásait az allergiás-toxikus jellegű általános tünetek képezik:

Időszakos subfebrile állapot (hőmérsékleti mutatók 37,5 ° C-ig).

Tonsilogén mérgezés, folyamatosan vagy időszakosan jelen van - csökkent teljesítmény, fáradtság, rossz étvágy, általános gyengeség, rossz közérzet, gyengeségérzés az egész testben.

Nyaki megnagyobbodott nyirokcsomók, fájdalom.

Alkalmi ízületi fájdalom.

Vérvizsgálat változás - megnövekedett fehérvérsejtek, felgyorsult ESR.

Toxikus-allergiás tonsillitis 2. fokAz 1. fokozat jeleit erősen kifejezett, toxikus-allergiás jellegű megnyilvánulások kötik össze:

Funkcionális EKG-változások.

Szív ritmuszavarok.

Hosszan tartó subfebrile állapot.

A betegség diagnosztizálása

A krónikus mandulagyulladás diagnosztikai keresése nemcsak diagnózis, hanem a betegség formájának meghatározása is. Ezért a vizsgálat mindig átfogó, amely magában foglalja:

  • Objektív vizsgálati adatok (bőrpír, duzzanat, vaszkuláris injekció a mandula nyálkahártyáján stb.);
  • Felmérés - a panaszok értékelése, megjelenésük előzményei és egyéb anamnesztes információk;
  • Mikrobiológiai vizsgálat (a speciális táptalajon lévő hézagokból vett patológiás szekréció oltása az okozati mikrobák, valamint az antimikrobiális szerekkel szembeni érzékenységének meghatározására);
  • Laboratóriumi vizsgálatok (vér, vizelet);
  • Műszeres vizsgálatok (EKG, szív- és nyirokcsomók ultrahangja).

Ezen paraméterek értékelése lehetővé teszi a gyulladásos folyamat helyes meghatározását és a kezelés optimális kiválasztását.


Felmérési módszerJelekMit ad a vizsga?
Kórtörténet gyűjtemény, panaszokTorokfájás, fájdalomcsillapítás és idegen test érzés, szív- és ízületi fájdalom, általános gyengeség, rossz közérzet.
A mandulagyulladás egész évi egyszeri vagy többszörös súlyosbodása.
Lehetővé teszi a krónikus mandulagyulladás és a folyamat stádiumának gyanúját, kiértékelheti a kezelés hatékonyságát.
PharyngoscopyA mandula felületén fekvő gennyes vagy gennyes dugó (patológiás titok kitölti a réseket).
Az égbolt íveinek vörösése, beszivárgása és duzzanata, a mandulával történt kaciális fúzió.
Megerősíti a krónikus mandulagyulladás diagnosztizálását, de nem teszi lehetővé a folyamat stádiumának értékelését. Lehetővé teszi a konzervatív kezelés hatékonyságának felmérését.
Bakteriológiai vizsgálatA mikroorganizmus és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének azonosítása.Lehetővé teszi az okozó mikroorganizmus azonosítását és a szükséges kezelés kiválasztását. Értékelje a konzervatív kezelés hatékonyságát.
Laboratóriumi diagnosztikaKlinikai vérvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat (karbamid, kreatinin, ALT, AST), C-reaktív protein, ASLO, reumás faktor, IgE, vér IgA összesen.Ez lehetővé teszi a gyulladás aktivitásának meghatározását, az egyidejűleg fellépő betegségek (reuma, glomerulonephritis, polyarthritis, fertőző endocarditis stb.) Kialakulásának kockázatának azonosítását. Segít kiválasztani a kezelési taktikát, kiértékelni a kezelés hatékonyságát..
Funkcionális diagnosztikaEKG (elektrokardiogram)
Echo-KG (a szív ultrahangja)
A vesék ultrahangja
A nyak nyirokcsomóinak ultrahangja.
Segít meghatározni a krónikus mandulagyulladás stádiumát, azonosítja a konjugált betegségek (reuma, glomerulonephritis, polyarthritis, fertőző endocarditis stb.) Jelenlétét. Segít kiválasztani a kezelési taktikát.

Krónikus mandulagyulladás kezelése

A krónikus mandulagyulladás kezelését mind konzervatív, mind műtéti módszerekkel végzik..

Konzervatív módszerek a következők:

  • antibiotikumok, amelyeket mind helyi, mind szisztémás úton (gargling) és szisztémásan (tabletták vagy injekciók) írnak fel;
  • a rések közvetlen mosása és antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek bevezetése ezekbe;
  • fizioterápiás eljárások (galloterápia, nyirokcsomók mágneses lézerkezelése, fonoforézis és ultraibolya mandulák).
Kezelési módszerA cselekvés mechanizmusacélja
Öblítsük le a foltokat kanült használvaA fertőtlenítő oldattal ellátott lakkákat megtisztítják a gennyről, a mikroorganizmusoktól, az élelmiszer-hulladékoktól, az epidermisz dugóitól. A jövőben antibakteriális és gyulladásgátló gyógyszereket lehet beadniTisztító rések
Baktericid hatás
Gyulladáscsökkentő hatás
A lemaradást vákuumfúvókával mossukA vákuum hatására a tartalmat eltávolítják a résekből..Tisztító rések
Mágneses lézerterápia (MILTA)A mágneses mező és a lézersugárzás hatása a gyulladás területére. Javul az expozíciós zóna mikrocirkulációja, aktiválódnak a nyálkahártya helyi védő tulajdonságai.Gyulladáscsökkentő hatás
A helyi immunitás aktiválása
Phonophoretic gyógyszerekA gyógyszerek (antibakteriális, gyulladáscsökkentő) hatása a mandulák nyálkahártyájára. Ultrahang hatására a gyógyszerek behatolnak a rések mély szakaszaiba..Gyulladáscsökkentő hatás
Baktericid hatás
Ultraibolya sugárzás (KUV)Az ultraibolya sugárzásnak baktericid hatása van, és aktiválja a nyálkahártya helyi immunitását.Baktericid hatás
A helyi immunitás aktiválása

Sebészeti kezelési módszerek:

  • Tonsillectomia - a mandula eltávolítása a kapszulával (műszeres és vérmentes módszer).
  • A nyirokszövet megsemmisítése a mandulában (rádióhullám-abláció, kriodestrukció).
  • Kriptolízis (palatin rések „forrasztása”).
Terápiás módszerA cselekvés mechanizmusaElőnyökJelzések
Tonsillectomia hagyományos eszközökkel (instrumentális)A mandula és kapszula elkülönítését sebészeti eszközökkel végezzük (hurok, raspator)Sebészeti beavatkozás arányaA korábbi kezelés nem volt hatékony.
Beta hemolitikus streptococcus kimutatása
A mandulagyulladás toxikus-allergiás formája
Tonsillectomia vértelenA mandulat a kapszulával lézer, rádióhullámok, hideg plazma energia vagy más fizikai módszerek segítségével választják el.A szövetek egyidejű boncolása és koagulációja. Az intervencióra vérmentesen kerül sorA korábbi kezelés nem volt hatékony.
Hemolitikus streptococcus béta fajok kimutatása
A mandulagyulladás toxikus-allergiás formája
A mandula limfoid elemeinek megsemmisítése (abláció)A rádióhullámok, egy lézer, magas vagy alacsony hőmérséklet megsemmisíti a mandulák limfoid struktúráinak nagy részétLehetőség van klinikán történő lefolytatásraA korábbi kezelés nem volt hatékony.
A mandulagyulladás egyszerű (katarális) formája
CryptolysisA rések hámrétegének megsemmisítése az expozíció fizikai módszerei miatt. Ilyen körülmények között összetapadnak, tehát az élelmiszer-részecskék és a mikroorganizmusok nem hatolnak oda, azaz a gyulladás nem alakulhat ki.Ambulanciában végezhetőA korábbi kezelés nem volt hatékony.
A mandulagyulladás egyszerű (katarális) formája

Mi határozza meg a kezelés megválasztását?

A kezelési taktika kiválasztása a következőktől függ:

  • a betegség típusa;
  • visszaesési arányok;
  • a béta-hemolitikus streptococcus mandula jelenléte vagy hiánya;
  • a módszer hatékonysága (vagy hiánya) az előző kezeléshez képest.

    A mandulagyulladás kezelése otthon felnőtteknél

    A mandulagyulladás otthoni kezelése felnőttekben és gyermekekben gyógyszerekkel vagy hagyományos orvoslás módszereivel is elvégezhető. De ha a tünetek kifejezettek, először konzultáljon otolaringológussal.

    A tonsillitis olyan betegség, amelyben a garat gyűrű mandulainak gyulladása fordul elő. A betegség kialakulásának oka lehet vírusok, baktériumok vagy gombák, amelyeket levegőben levő cseppek vagy érintkezés útján terjesztnek.

    Gyakran a mandulagyulladás gyengült immunrendszerrel, hipotermiával, vagy más betegségek szövődményeként fordul elő..

    A mandulagyulladás tünetei

    Miután a fertőzés bekerült a testbe, 12-48 órát is igénybe vehet, akkor az első tünetek a torokban kómaérzet formájában jelentkeznek. A jövőben fájdalom jelentkezik, amely fokozatosan fokozódik, és kezébe kerül a füle. A torok nyálkahártya pirossá válik és duzzad, amelynek eredményeként a mandulák mérete jelentősen megnő.

    Az angina fájdalma olyan erős lehet, hogy az ember nem tud enni. A regionális nyirokcsomók növekednek, amelyek akadályt jelentenek a fertőzésben.

    Szemrevételezéssel gennyes dugókat találhat a mandulán vagy a résekben. Rossz lehelet jelentkezhet. A testhőmérséklet magasra emelkedik (38–39 ° C), fejfájás, izomfájdalom, gyengeség, álmosság van.

    A mérgezés kiküszöbölése érdekében sok folyadékot kell inni. Ezekre a célokra alkalmas tea citrommal, gyümölcslé, gyümölcsital, lúgos ásványvíz vagy szárított gyümölcs kompót. Az italoknak nem szabad hidegnek lenniük.

    Ha a betegséget nem kezdik el időben kezelni, akkor krónikus tályográ alakul, és időnként súlyosbodhat, az akut mandulagyulladás tüneteit okozva..

    Hogyan kezelhető otthon a mandulagyulladás felnőttekben és gyermekekben?

    A mandulagyulladás otthoni kezelése gyorsan csak a betegség kezdeti szakaszában lehetséges, amikor a fertőzés éppen belépett a testbe, és még nem okozott komoly gyulladásos folyamatot. Ha a betegséget elindítják, akkor 1 napon belül megszabadulni nem fog.

    A betegség korai napjaiban a betegnek ágyban pihenésre van szüksége, a fizikai vagy érzelmi stresszt ki kell zárni. Az étel nem lehet túl meleg vagy hideg. Ha nyeléskor súlyos fájdalom jelentkezik, az ételt burgonyapürével kell őrölni, és kis adagokban, akár napi ötször fogyasztani..

    Az angina egy nagyon súlyos betegség, amely különféle szövődményeket okozhat, mint például pyelonephritis, otitis media, reuma, myocarditis.

    A mérgezés kiküszöbölése érdekében sok folyadékot kell inni. Ezekre a célokra alkalmas tea citrommal, gyümölcslé, gyümölcsital, lúgos ásványvíz vagy szárított gyümölcs kompót. Az italoknak nem szabad hidegnek lenniük.

    Leggyakrabban az tonsillitis (penicillinek, cefalosporinok, makrolidok) kezelésére antibiotikumokat írnak fel. De a vírusos tonsillitisnél az ilyen gyógyszerek nem segítenek, mivel a betegséget okozó mikroorganizmusok érzéketlenek rájuk..

    A mandulagyulladás otthoni kezelésére furacilin vagy kálium-permanganát oldatokat használnak. Megszokták őket. A spray-k és pasztillák szintén jó hatást gyakorolnak. A torokfájás és az alacsonyabb testhőmérséklet csökkentésére nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (Ibuprofen, Nimesulide) alkalmaznak.

    A betegség tüneteinek enyhítésére inhalációkat alkalmaznak. Lehetővé teszik a gyulladásos folyamat csökkentését, lágyítja a nyálkahártyát, kiküszöböli a duzzanatot és csökkenti a fájdalom súlyosságát.

    Különösen népszerűek a népi gyógymódok. Azon személyek áttekintése alapján, akik a betegség akut és krónikus formáinak kezelésére használják, elősegítik a tünetek gyors megállítását és felgyorsítják a gyógyulást.

    A mézet már régóta használják torokbetegségek kezelésére. Antibakteriális, gyulladáscsökkentő, tonizáló és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, és erősíti az immunrendszert. Számos recept létezik a hagyományos orvoslás számára, ahol a fő alkotóelem a májusi, a hajdina vagy a repce méz..

    A következő gyógyszereket alkalmazzák az tonsillitis akut és krónikus formáinak kezelésére otthon:

    • szájon át történő beadás módja: 50 g vajat összekeverünk azonos mennyiségű mézzel és vízfürdőbe helyezzük. Miután a keverék homogénné vált, adjunk hozzá 2 g szódabikarbóna és gyorsan keverjük, amíg hab képződik. A terméket eltávolítják a tűzről, üvegtartályba helyezik és a hűtőszekrényben tárolják. Napi háromszor vegyen be egy teáskanál étkezés előtt;
    • a szájon át történő adagoláshoz: adjunk hozzá egy teáskanál mézet és egy kis darab vajat egy pohár melegített tejjel. Igyon kis kortyokban, folyadékot tartva a szájban. Reggel és este vonatkozik, amíg a tünetek enyhülnek;
    • orális adagolás: egy pohár friss érett viburnum bogyót összetörnek és azonos mennyiségű mézzel összekevernek. A keverék evőkanálját 200 ml meleg vízzel öntjük, reggel és este kis kortyokban inni;
    • gargle: 250 ml meleg vízben adjunk hozzá egy evőkanál természetes almaecet és fél kanál mézet. Három óránként alkalmazza, amíg a tünetek enyhülnek;
    • kócos oldat: 50 ml mézet feloldunk 200 ml vízben, az eljárást óránként végzik, amíg a tünetek enyhülnek..

    A betegek szerint az ilyen gyógyszerek gyorsan enyhíthetik a betegség tüneteit, és hozzájárulhatnak a krónikus mandulagyulladás visszatérésének megelőzéséhez..

    Ez a növény antibakteriális hatással rendelkezik, felgyorsítja a szövetek regenerálódását, gyorsan megszünteti a gyulladást. A legelőnyösebbek az aloe levelek, amelyeket 12 napig érlelnek 6-8 fok hőmérsékleten. Ezen idő alatt a növény biogén stimulánsokat termel, amelyek gerjesztik a más szövetekben az életfontosságú folyamatokat..

    A következő szereket használják krónikus vagy akut tonsillitis kezelésére:

    • szájon át történő beadás módja: 500 g aloelevél keverővel aprítják a répát, összekeverik 500 g mézzel és azonos mennyiségű vörös természetes borral. A terméket egy edénybe helyezik, fedéllel szorosan lezárják, és egy hétig ragasztják. Krónikus mandulagyulladás kezelésére vegyen be egy teáskanál keveréket naponta háromszor, étkezés előtt. A vétel 2-3 hétig folytatódik. A kész gyógyszert hűtőszekrényben hat hónapig lehet tárolni;
    • szájon át történő alkalmazásra: 100 g vaj feloldódik vízfürdőben, amelyhez 50 g aloe-levelekből készült pép és 50 g méz hozzáadása. A terméket egy üvegedénybe tárolják a hűtőszekrény alsó polcán. 5 g keveréket a szájban tartunk, amíg teljesen fel nem oldódik. Alkalmazza naponta háromszor étkezés után;
    • öblítés: adjunk hozzá egy teáskanál aloe juice-t egy pohár meleg vízbe, alkalmazzuk legfeljebb ötször.

    Gyógynövények

    A mandulagyulladás otthoni kezelésekor gyakran használnak gyógynövényeket. Az ezek alapján elkészített főzetek és infúziók sok hasznos tulajdonsággal rendelkeznek, és lehetővé teszik a betegség gyors megbirkózását..

    Az általánosan használt népi gyógyszerkészítmények receptei:

    • calamus rizóma: 5 g zúzott alapanyagot töltünk 200 ml forralt, hűtött vízzel, és 6 órán át hagyjuk állni. Ezután a terméket 20 percig vízfürdőben forraljuk. Miután kényelmes hőmérsékletre lehűl, szűrjük és három részre osztjuk. Naponta háromszor alkalmazza a gargalizálást. A kész levest hűtőszekrényben 3 napig lehet tárolni;
    • vörösáfonya levelek: 5 g gyógyászati ​​alapanyagot öntsünk 200 ml vízbe és pároljuk 5 percig. Az eszközt kiszűrjük és gargalizáljuk. A mandulagyulladás akut formájában az eljárást kétóránként, krónikus - naponta 3-4-szer végezzük. A kezelés 3-7 napig tart;
    • Kombucha: Egy réteg Kombucha-t egy üvegedénybe helyezzük, szűrt édes fekete tea 2/3 részébe öntjük és meleg helyre hagyjuk. A tartály nyakát gézzel kötik össze az oxigén elérése érdekében. Két hét elteltével a terméket krónikus mandulagyulladás kezelésére használják. Az eljárást naponta négyszer, 10 napig hajtják végre;
    • zsályalevél, áfonya, kamillavirág és tölgyfa kéreg: a növényeket azonos mennyiségben keverjük össze, öntsünk 5 g gyűjteményből 300 ml vizet, és forraljuk alacsony lángon két percig. Miután a leves lehűl, szűrjük és három részre osztjuk. Naponta háromszor garglezzuk, az eljárást addig folytatjuk, amíg a betegség elmúlik.

    Tonsillitis inhalációk

    A betegség tüneteinek enyhítésére inhalációkat alkalmaznak. Lehetővé teszik a gyulladásos folyamat csökkentését, lágyítja a nyálkahártyát, kiküszöböli a duzzanatot és csökkenti a fájdalom súlyosságát.

    Inhalálásra a következő szereket használják:

    • gyógynövények főzetét. Használhat zsályát, körömvirágot, kamilla, tölgyfa kéreg, menta. Egy csipet nyersanyagot forrásban lévő vízzel öntsünk, miután a termék megfelelő hőmérsékletre lehűlt - meleg gőzt belélegzünk 3-10 percig. Az eljárást naponta legfeljebb öt alkalommal lehet elvégezni;
    • illóolajok. Tonzilitisz esetén eukaliptusz olajat, teafát, oregánót, zsályát és fenyőt használnak. Néhány csepp olajat adunk egy pohár forró vízhez, majd belélegzett gőzt.

    A mandulagyulladás kezelését porlasztóval is elvégezhetjük. Inhalálásra ilyen oldatokat használnak: Dekasan, sóoldat, Borjomi ásványvíz, Eucalyptus tinktúra.

    Az angina egy nagyon súlyos betegség, amely különféle szövődményeket okozhat, mint például pyelonephritis, otitis media, reuma, myocarditis. Ha a mandulagyulladás otthon végzett 2-3 napig tartó kezelése nem adja meg a kívánt eredményt, és a beteg állapota romlik, keresse fel orvosát.

    Videó

    Kínálunk egy videót a cikk témájáról.

    Mandulagyulladás. A patológia okai, tünetei, jelei, diagnosztizálása és kezelése

    A tonsillitis fertőző-allergiás betegség, mely a nyirok-garat gyűrű egy vagy több mandula meggyulladásával nyilvánul meg. Leginkább a mandulákat érinti, ezek a mandulák; sokkal ritkábban - a garat hátsó falának mandula vagy oldalsó gerincei. A betegséget béta-hemolitikus streptococcus (az esetek 80% -a), valamint sztafilokokkusz és más baktériumok, vírusok, gombák okozhatják.

    A mandulagyulladás megnyilvánulása: szárazság és torokfájás, nyelési nehézségekkel, láz, általános rossz közérzet. A mandulák felületén látható gennyes szigetek. Időnként a mandula borítja a gennyes lepedéket.

    A tonsillitis a garat egyik leggyakoribb patológiája. A felnőttek 15% -a és a gyermekek akár 25% -a szenved különböző formáktól. Az előfordulási arány növekedése az őszi időszakban figyelhető meg, amikor az ünnepek és a vakáció után az emberek visszatérnek kollektívákba.

    A tonsillitist a betegek és tünetmentes hordozók, vagy élelmezés során a fertőzött termékek útján, levegőben levő cseppecske terjeszti. A fertőzés bejuthat a mandulába más gyulladás fókuszokból is, szinuszitisz, szinuszitisz, ínygyulladás miatt. A betegség kialakulásának kockázata növekszik az orr légzésének, hipotermia, túlmunka, hosszantartó idegfeszültség megsértésével.

    Vannak akut és krónikus mandulagyulladások:

    • Akut mandulagyulladás vagy mandulagyulladás - egy vagy több mandula, elsősorban palatin akut fertőző gyulladása.
    • A krónikus mandulagyulladás a mandulák tartós gyulladása, amely fertőző betegségek után alakul ki, a garat sérüléseivel együtt. Leginkább immunhiányos embereknél jelentkezik.

    Krónikus mandulagyulladás esetén a kóros folyamat nem korlátozódik a mandulákra. Több mint 100 betegséggel való kapcsolat bizonyított vele, főként ezek a szív, az ízületek és a vesék elváltozásai. A férfiakban ez a patológia a potencia megsértéséhez vezet, nőknél a menstruációs ciklus megváltozásához. A tonsillitis előfordulása és a szövődmények kockázata miatt fontos, hogy ezt a betegséget időben azonosítsák és kezeljék..

    A garat és a mandula anatómiája

    A szájüreg az emésztőrendszer kezdeti szakasza. Elölről az ajkak, az oldalán az arcok, a felülről kemény és lágy szájpadok, alulról a nyelv és a szájüreg fenékének izmait határolják..

    A száj és az orr mögött van a garat, amely összekötő összeköttetés van a nyelőcső és a légcső között. A szájüreget és a garatot összekötő lyukat garatnak nevezzük.

    A szájüreg és a garat határán nagy mennyiségű nyirokszövet található. A szájnyálkahártya vastagságában egyetlen sejt képviseli, és egyes területeken nagy klasztereket képez - mandulákat.

    Mandula - a nyirokszövet felhalmozódása, amelynek alakja mandulamaghoz hasonlít. Feladatuk a környezetből származó antigének felismerése és az immunrendszer tájékoztatása róluk. A mandula a garat bejáratát körülvevő Valdeyer-Pirogov lymphadenoid gyűrű része, amely a következőkből áll:

    • két palatinát.
    • két cső.
    • a garat.
    • nyelv mandula.

    Mandulagyulladás esetén a palatine mandulákat az esetek 90% -ában érinti. Az elülső és a hátsó palatinus ívek között helyezkednek el, és a torok vizsgálatakor jól láthatóak. Méretük nagymértékben változhat, az egyén egyedi tulajdonságaitól függően. Egyesek tévesen úgy vélik, hogy a megnövekedett palatine mandulák krónikus mandulagyulladást jeleznek..

    A mandula szerkezete

    A mandulák méretei 7-10 mm és 2,5 cm között változhatnak. Sima vagy enyhén domború felületük van..

    A tonzil parenchima kötőszövetből áll, amelyek között nagyszámú limfocita van, plazmociták és makrofágok szintén jelen vannak. A mandulák szerkezeti egysége a tüsző, egy vezikulum, amelynek falai limfocitákkal vannak bélelt. A mandula külső felületét rétegzett lapos epitélium borítja, mint a kész üreg többi része.

    A mandulás mélyén a mandula 20 horonyig (kripta) megy fel, amelyek elágaznak, és óriási üregeket képeznek, amelyek epitéliummal vannak bélelt. A kripta fagocitákat, mikroorganizmusokat, lerakódott hám sejteket, néha élelmiszer-részecskéket tartalmaz. Általában a lakkok eltávolítása a tartalomról nyelési eljárás során történik, de néha ez a folyamat kudarcot vall, és a kripta lumenében gennyes dugók képződnek..

    A mandulák ráncaiban a külső ingerek, elsősorban a mikroorganizmusok, hosszabb ideig érintkeznek a szervsejtekkel. Annak érdekében, hogy az immunrendszer megismerkedjen a kórokozóval, meg kell kezdeni antitestek és enzimek szekrécióját megsemmisítésükhöz. Így a mandulák részt vesznek a helyi és általános immunitás kialakulásában.

    A szájüreg nyálkahártya

    A szájnyálkahártyán három réteg különbözik egymástól.

    1. Az epitélium réteg rétegezett laphámréteg. Egy alap, tüskés, szemcsés és kanos rétegből áll. Az epitélium sejtjei között egyedi leukociták vannak. Feladata az idegen baktériumok és vírusok elleni védelem. Képesek önállóan mozogni és olyan helyekre vándorolni, ahol gyulladás alakul ki..

    2. A nyálkahártya saját lemeze egy kötőszövetréteg, amely kollagénből és retikuláris rostokból áll. Közülük a következők:

    • Fibroblasztok - kötőszövet-sejtek, amelyek kollagén rost prekurzor fehérjéket termelnek.
    • Árbás sejtek - a kötőszövet képviselői, amelyek felelősek a száj nyálkahártya kémiai stabilitásáért és az E osztályú immunoglobulinok előállításáért a helyi immunitás biztosítása érdekében.
    • A makrofágok elfogják és emésztik a baktériumokat és az elhalt sejteket.
    • A plazmasejtek az immunrendszerhez tartoznak és ötféle immunglobulint választanak ki.
    • A szegmentált neutrofilek olyan típusú fehérvérsejtek, amelyek felelősek a fertőzésekkel szembeni védelemért..

    3. A submukoosa egy laza lemez, amely a kötőszövet szálaiból áll. Vastagságában áthalad az erek, az idegrostok és a kis nyálmirigyek.

    A szájüreg nyálkahártyáját a nagy és a kis nyálmirigyek vezetékei áthatolják. Enzimekben gazdag nyálakat termelnek, amelyek baktericid hatásúak, gátolják a baktériumok növekedését és szaporodását.

    Így a szájüregben számos olyan mechanizmus létezik, amely védi a vírusokat és baktériumokat. Az egészséges test, amikor a mikroorganizmusok mandulára kerülnek, megbirkózik velük, anélkül, hogy mandulagyulladás alakulna ki. Az általános vagy a helyi immunitás csökkenésével azonban a természetes védelem romlik. A mandulában elhúzódó baktériumok elkezdenek szaporodni. Toxinjaik és fehérjék bomlástermékeik allergiákat okoznak a testben, ami tonsillitis kialakulásához vezet.

    Mandulagyulladás okai

    A mandulagyulladással történő fertőzés útjai

    • Levegőben. Egy beteg vagy tünetmentes hordozó köhögés és beszélgetés során kórokozókat bocsát ki a nyálcseppekkel együtt, és megfertőzi a környező embereket.
    • Étel. Fejlődik olyan ételek fogyasztásakor, amelyekben szaporodnak a patogén mikroorganizmusok. Ebben a tekintetben a legveszélyesebbek: fehérjekrémmel, tejjel és tejtermékekkel, tojást és tojásport tartalmazó edények.
    • Kapcsolatba lépni. Csonttal és háztartási cikkekkel: fogkefékkel, evőeszközökkel és egyéb edényekkel járhat tonsillitisz.
    • Az endogén. A baktériumok bekerülnek a mandulába a vér vagy nyirok áramlásával más fertőzés fókuszaiból. Leggyakrabban a mandulagyulladás a sinusitis, sinusitis, frontális sinusitis, otitis media, periodontitis, caries hátterében fordul elő..

    A mandulagyulladás kialakulását olyan tényezők segítik, amelyek gyengítik az immunrendszert:
    • helyi és általános hipotermia;
    • akut stressz reakciók;
    • magas por- és gázszennyezés;
    • monoton ételhiány a C és B vitaminban;
    • a mandulák durva ételekkel való sérülése
    • nyirok-diatézis - anomália, amelyet a nyirokcsomók, a mandulák és a thymus mirigy folyamatos megnagyobbodása jellemez;
    • zavarok a központi és az autonóm idegrendszer munkájában;
    • krónikus gyulladásos folyamatok a száj- és orrüregben;
    • csökkent alkalmazkodás a környezeti változásokhoz.

    A mandulagyulladás kialakulásának mechanizmusa 4 szakaszból áll

    1. Fertőzés. A betegség a mandula patogén mikroorganizmusának lenyelésével kezdődik. A test védekező képességének csökkenésével a baktériumok kedvező feltételekkel járnak a szaporodáshoz. Ez a mandulák nyálkahártyájának gyulladásához vezet, amely növekedésükben, duzzanatban és bőrpírban fejeződik ki.
    A baktériumok egy része belép a véráramba. Az ilyen bakteriémia általában rövid távú. De a fogyatékossággal élő betegeknél ez más szervekben gennyes gyulladás kialakulását okozhatja (tályog, középfülgyulladás).

    2. Intoxikáció. A baktériumok száma növekszik. A klinikai tünetek ebben a szakaszban a test mérgezését okozó bakteriális enzimek vérbe jutásával járnak. Az idegrendszer mérgezésének jelei: láz, általános gyengeség, fejfájás. A streptococcus enzimek streptolysin-0 (SL-O), streptokinase (SC) és a hialuronidáz toxikus hatással vannak a szívre, erek görcsét okozva. A streptococcus streptolizin a mandulaszövet nekrózisát okozza. A nyiroksejtek elpusztulnak, és a helyükön gennyütéses üregek képződnek..

    3. Allergia. A baktériumtermékek hozzájárulnak a hisztamin kialakulásához és az allergiás reakció kialakulásához. Ez a mandulában lévő toxinok felszívódásának felgyorsulásához és ödéma fokozódásához vezet..

    4. A belső szervek neuroreflexív elváltozásai. A mandula sok idegreceptorot tartalmaz. Szoros reflexiójuk van más szervekkel, különösen a nyaki szimpatikus és parasimpatikus ganglionokkal (idegcsomók). Tartós vagy krónikus mandulagyulladás esetén megzavarodik a vérkeringés, aszeptikus (mikroorganizmusok nélkül) gyulladás alakul ki. Ezeknek a fontos idegcsomóknak az irritációja különböző belső szervek működésének zavarához vezet, amelyekért a beidegzésük felelős.

    A mandulagyulladás befejezése kétféle lehet:

    1. A mandulagyulladást okozó mikroorganizmusok megsemmisítése és a teljes gyógyulás.
    2. A betegség krónikus formává válása. Az immunrendszer nem képes teljes mértékben elnyomni a fertőzést, és egyes baktériumok a ráncokban vagy tüszőkben maradnak. Ráadásul a mandulákban mindig a „nyugvó” fertőzés áll a középpontban. Ezt megkönnyíti az a tény, hogy angina után a résekből való kilépést hegszövet szűkítheti, és az öntisztulás romlik, ami hozzájárul a baktériumok növekedéséhez. A kórokozó mikroorganizmusok állandó jelenléte gyengíti az immunrendszert, és autoimmun patológiákat okozhat (reuma, reumatoid artritisz).

    A mandulagyulladás tünetei

    TünetFejlesztési mechanizmusMegjelenései
    LázAz idegrendszer reakciója a bakteriális toxinok jelenlétére a vérben.Akut mandulagyulladás - a hőmérséklet hirtelen 38-40 fokra emelkedik. 5-7 napig tart.
    Krónikus mandulagyulladás - hosszan tartó alacsony fokú láz, 37,5 fokig.
    Nyirokcsomó-gyulladásA nyirokcsomók gátolják a nyirokrendszerbe belépő mikroorganizmusokat és hulladéktermékeiket.Nyaki gyulladásos regionális elülső (a mandulához legközelebb eső) nyirokcsomók. Megnagyobbodtak, nem vannak megforrasztva a bőr felé, és tapintás esetén fájdalmas lehet..
    A palatinus ívek jelentős bőrpírjaA bakteriális toxinok kicsi edények tágulását okozzák a palatinus ívek nyálkahártyáján.A bőrpír jelentős. Ödéma, általában, nem figyelhető meg.Hyperemia és a mandulák duzzanata
    Katarális torokfájásA toxinok hatására az erek kibővülnek, áteresztőképességük növekszik és a szövetek folyadékkal telítettek..A mandulák puffadtsága és vörösége kiemelkedik. Ezek jelentősen megnőhetnek..Nyugtató tüszők
    Follikuláris mandulagyulladásA mandula tüszőkben felhalmozódó gennyek alakulnak ki.A genny felhalmozódása a résekben
    Lacunar anginaHézagokban a fagocitózis aktívan fordul elő. A héjat az üregekben lévő baktériumok, immun- és hámsejtek keveréke képezi.A szabálytalan alakú gazdag dzsemek hasonlítanak a túrósra. Láthatók a rések réseiben. Gyakran kellemetlen szagot bocsátanak ki. A mandula felületén levő dugók körül gennyes bevonat képződik, amely összeolvadhat és lefedheti a teljes területét.TorokfájásA mandulák gazdag idegvégződésekben. Irritációjuk fájdalmat okoz.
    Szárazság és torokfájás, amely drasztikusan növekszik lenyeléskor. A betegek alig nyelhetnek szilárd ételeket.Általános rossz közérzetA bakteriális enzimek toxikus hatással vannak a központi és perifériás idegrendszerre.Fájdalom és fájdalom izmokban és ízületekben, gyengeség, álmosság, apátia és erővesztés.

    A mandulagyulladás diagnosztizálása

    ENT orvos által végzett vizsgálat

    Tonzil vizsgálata

    A rések tartalmának felismerése érdekében az orvos az egyik spatulaival leengedi a nyelv gyökerét, a másikkal pedig az elülső ívét húzza és kissé oldalra billenti az amygdalát. Ebben az esetben a réseket megszorítják, és azok tartalma kijön. Az ellenőrzést nagyítóval és egy fényforrással hajtják végre, amely lehetővé teszi a szabad szemmel elrejtett részletek figyelembevételét.

    A hiányosságok vizsgálatát enyhén hajlított gombbal végezzük. Vele vehet mintát a tartalomról a baktériumok kutatására. A szondát behelyezzük a csatorna lumenébe, hogy meghatározzuk annak mélységét és a tapadások jelenlétét, ami krónikus mandulagyulladást jelez.

    Az egyidejű betegségek azonosítása érdekében az orvos megvizsgálja az orrüregüket és a hallójáratot.

    A mandulagyulladás biopsziáját ritkán alkalmazzák, mivel a limfociták egészséges és gyulladt mandulában találhatók. A módszert akkor alkalmazzák, ha rosszindulatú daganat gyanúja merül fel..

    Laboratóriumi tesztek

    A legtöbb esetben a faringoszkópia elegendő a faringitisz diagnosztizálásához. A kórokozó azonosítása és antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása érdekében azonban a torokkenet bakteriológiai vizsgálata szükséges.

    Kenet a mandula felületéről vagy a garat hátuljáról

    A steril tamponok a mandula felületéről és a garat hátsó faláról nyálkahomákat vesznek. A mintát a laboratóriumba küldik az anyag mikroszkópos vizsgálatához, miközben kimutatják a betegséget okozó mikroorganizmusokat. Az esetek túlnyomó többségében ez a hemolitikus streptococcus és a staphylococcus. Ugyanakkor több mint 30 különféle patogén, feltételesen patogén baktérium és vírus kombináció létezik, amelyek mandulagyulladást okozhatnak..

    A gyakran ismétlődő tonsillagyulladás esetén az antibiotikumokkal szembeni érzékenységi tesztet végeznek, amely lehetővé teszi a hatékony kezelés kiválasztását.

    A legtöbb orvos ugyanakkor azon a véleményen van, hogy a mandulák felületéről származó tamponok nem informatív tanulmányok, mivel az egészséges emberek 10% -ában a streptococcus-ot kimutatják a vizsgálat során, a staphylococcus 40% -ában..
    További informatív módszer a kenetben található mikrobiális sejtek számának megszámlálása. Akut mandulagyulladás esetén 1,1–8,2 • 106 sejtet detektálnak. Bonyolultsága miatt azonban ezt a tanulmányt ritkán alkalmazzák..

    Klinikai vérvizsgálat mandulagyulladás esetén:

    • Az ESR szint 18-20 mm / h-ra emelkedik;
    • neutrofil leukocitózis (a vérben levő neutrofilek számának növekedése) 7-9x10 9 / l-ig;
    • szúrás balra fordulása - az éretlen (stab) neutrofilek számának növekedése, a myelocyták és a metamyelocyták megjelenése (fiatal).

    A vérvizsgálat változásai fertőző betegségre utalnak, amelyet gyulladásos folyamat kísér. Néhány betegnél, különösen a remissziós krónikus mandulagyulladás esetén, a vérvizsgálat normál marad.

    A sztreptokokkusz termékek ellenanyagok titerének meghatározása

    A streptolizin O elleni antitestek fokozott termelése 200 NE / ml felett jelzi a betegség okozóját. Ez a vizsgálat csak krónikus mandulagyulladás esetén javasolt, mivel a streptolizin elleni antitestek a vérben jelennek meg a betegség 7. napján..

    Tonsillitis kezelés

    A mandulagyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek

    Kábítószer-csoportA terápiás hatás mechanizmusaKépviselőkAz alkalmazás módja
    antibiotikumokZavarja a sejtfalfehérjék képződését, különösen az osztódás és a növekedés időszakában. Bakteriális sejtek halála.A ceftriaxonIntramuskulárisan vagy intravénásan, napi egyszeri 1-2 g adagolással.
    Az ampicillinBent, függetlenül az étkezéstől. Egyszeri adag 0,5 g, naponta négyszer, rendszeres időközönként.
    amoxicillin
    Az adagot egyénileg állítják be, átlagosan napi háromszori 0,5 g adaggal.
    Szulfanilamid készítményekSzéles hatáskörrel rendelkeznek. Behatol a baktériumsejtekbe és megzavarja a fehérje szintézist, gátolva a mikroorganizmusok szaporodását és szaporodását.SulfadimethoxinBelül naponta egyszer. Az első napon az adag 1-2 g, a következő 0,5-1 g, a kezelés időtartama 7-14 nap.
    SulfonomethoxinSzájon át étkezés után. Az első nap 0,5-1 g, naponta kétszer. A jövőben 5-1 g naponta egyszer.
    Fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentőkA helyi kezelésre szánt készítmények fájdalomcsillapító hatásúak, csökkentik a nyelés és nyugalom fájdalmát. Antimikrobiális hatással is rendelkeznek, és csökkentik a gyulladás jeleit..TrachisanOldjon fel 1 tablettát 2 óránként.
    Neo-angina1 cukorka 2-3 óránként, lehetőleg étkezés után. A maximális napi 8 tabletta adagja.
    Givalex sprayHasználjon szájöblítéshez napi 4-6 alkalommal.
    Öblítse le antiszeptikus oldatokatFertőtlenítse és megsemmisítse a baktériumokat a szájüregben, segít megtisztítani a mandulalakokat a gennyes tartalomtól.Alkohol klorofilliptA kész oldatot 1 teáskanál arányban hígítjuk. 100 ml vízre. Ismételje meg naponta négyszer..
    Chlorhexidine1 evőkanál öblítse le a gyógyszert 20-30 másodpercig napi 2-3 alkalommal. Az eljárás után ne egyen 1,5-2 órán át.
    Az antihisztaminokA mandulák súlyos duzzanatával alkalmazza. Segítik a puffadtság és az általános mérgezés csökkentését..Loratadine1 tabletta naponta egyszer.
    Cetrin1 tabletta naponta egyszer.
    Lázcsillapító gyógyszerekElfogadva, ha a hőmérséklet 38 fok fölé emelkedik. Távolítsa el a lázot és a test fájdalmait.Paracetamol0,35–0,5 g napi 3-4 alkalommal étkezés után.
    ibuprofen400-600 mg naponta háromszor étkezés után.

    Fizioterápiás eljárások mandulagyulladás esetén:

    • A mandulák vákuum hidroterápiája - a hézagok vákuummosása, amikor a gennyes dugókat nyomás hatására eltávolítják. A kapott üregeket antiszeptikummal - 0,1% hidrogén-peroxid oldattal vagy antibiotikus oldatokkal töltjük meg. Mosás után a mandulák felületét Lugol oldattal megkenjük. A kurzus 5 eljárásból áll.
    • Mandula helyi ultraibolya terápia. A mandulákat a séma szerint ultraibolya fénysugárral besugározzuk, 30 másodperc és 2 perc között. 10 kurzust ír elő a kurzusra.
    • UHF Az emitter a nyaka oldalára van felszerelve az alsó állkapocs szöge felé. Az ülés időtartama 7 perc. A kezelés menete 10-12 eljárás.
    A fizioterápiás kezelés javítja a mandula vérkeringését, biostimuláló hatással rendelkezik, aktiválja az antitestek képződését és felgyorsítja a fagocitózist (a baktériumok felszívódása a fagociták által).

    Táplálkozás és életmód tonsillitisz kezelésére

    Akut tonsillitis (tonsillitis) esetén a testmozgás ellenjavallt. A túlzott aktivitás növeli a szív terhelését és növeli a szövődmények kockázatát. Ezért tanácsos az ágyas pihenést betartani a kezelés teljes időtartama alatt

    A remisszióban szenvedő krónikus mandulagyulladás esetén a betegeknek tanácsos többet mozogni és friss levegőben maradni legalább napi 2 órán keresztül. A hipodinamia rontja az immunitás állapotát. Bizonyított, hogy elégtelen fizikai aktivitással a szájnyálkahártya és a mirigyek helyi védő tulajdonságai 5-8-szor romlanak. Ezért a rendszeres testmozgás jelentősen csökkenti a mandulagyulladás súlyosbodásának számát..

    Ajánlott terhelések mandulagyulladás esetén: sportolás, légzési gyakorlatok, séta, masszázs.
    Nem ajánlott: síelés, korcsolyázás, jégkorong, futás.

    Ajánlások krónikus mandulagyulladásban szenvedő betegek számára a test védő tulajdonságainak fokozása érdekében:

    • Kerülje a poros és füstös levegőt..
    • Leszokni a dohányzásról.
    • Nedvesítse meg a beltéri levegőt. A páratartalomnak legalább 60% -nak kell lennie.
    • Kedély. Napi kontraszt zuhany, hideg törlés, hideg vízzel való mosás.
    • Spa kezelés a tenger partján. Az úszás, a napozás és a tengervízzel történő öblítés növeli az általános és a helyi immunitást. A kezelés időtartama 14-24 nap.
    • Vegye figyelembe a napi rutinot, és helyezze el elegendő időt a pihenésre. Ne dolgozzon túl, és kerülje a stresszt..
    Diéta a mandulagyulladásról

    A 13. táblázat a krónikus mandulagyulladás akut és súlyosbodása esetén szenvedő betegek számára ajánlott. Ez az étrend a szervezet védekező képességének megerősítésére és a toxinok gyors eltávolítására irányul..

    Kulináris feldolgozás - víz vagy gőz főzése. Ez segít annak biztosításában, hogy az ételek a lehető legkímélőbbek legyenek. A száj és a torok nyálkahártyáját nem szabad mechanikusan, termikusan vagy kémiailag megsérülni, tehát minden edénynek folyékonynak vagy félig folyékonynak kell lennie, hőmérséklete 15-65 fok. Fűszeres, fűszeres és savanyú ételek nélkül.

    Betegség alatt gyakran kell étkeztetni, kis adagokban, naponta ötször. Célszerű étkezni azokban az órákban, amikor a hőmérséklet esik és étvágya van.

    A folyadékfelvételt napi 2,5 literre kell növelni. Ez csökkenti a méreganyagok koncentrációját a testben és elősegíti azok kiválasztását a vizeletbe..

    Ajánlott termékek:

    • A tegnapi búzakenyér.
    • Hús- vagy halleves. Nem gazdag, nem zsíros - ehhez a hús főzésekor engedje le az első vizet. A levesekhez zöldségeket, tésztákat és gabonaféléket adnak. Mivel a betegek számára nehéz nyelni, a leveseket törlővel törlik vagy aprítják.
    • Alacsony zsírtartalmú párolt húsok, baromfi és hal. Gőzselyem, húsgombóc, húsgombóc szintén ajánlott..
    • Tejtermékek, friss alacsony zsírtartalmú túró, enyhe sajt. A tejfölt csak ételek készítésére használják..
    • Félig folyékony, viszkózus gabonafélék gabonafélékből.
    • Zöldségfélék: burgonyapürével, pörköltekkel, növényi kaviárral.
    • Friss gyümölcsök és bogyók, nem kemény és nem savanyú. Jam, kompótok, zselé, vízzel 1: 1 arányban hígított gyümölcslevek.
    • Méz, lekvár, lekvár.
    • Italok: gyenge tea és kávé, csipkebogyó húsleves.

    A megsemmisítésre kerülő termékek:
    • Muffin, rozskenyér.
    • Zsíros hal- és húsfajták, azok húslevesei.
    • Füstölt húsok, konzervek, sózott hal.
    • Árpa és árpadara, köles.
    • Tejszín, teljes tej, tejföl, zsíros sajtok.
    • Gázképződést fokozó termékek: káposzta, hüvelyesek, retek, retek.
    • Fűszerek, fűszeres fűszerek.
    • Erős tea, kávé.
    • Alkohol.

    Amikor el kell távolítani a mandulákat (mandulák)?

    A modern megközelítés szerint az orvosok megpróbálják elkerülni a mandula eltávolítását, mivel fontos védő funkciót látnak el - felismerik a fertőzést és késleltetik azt. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor egy krónikus gyulladásos fókusz súlyos szövődményeket fenyeget. Ennek alapján a mandulák eltávolítását (tonsillectomia) szigorúan az indikációknak megfelelően hajtják végre.

    A mirigy eltávolításának indikációi:

    • gennyes mandulagyulladás évente több mint 4 alkalommal;
    • a megnagyobbodott mandula zavarja a légzést;
    • a konzervatív kezelés (antibiotikumok szedése, mandulamosás és fizioterápia) nem vezet tartós javuláshoz;
    • különféle szervekben kialakult szövődmények:
      • peritonsillari tályog;
      • pyelonephritis, streptococcus utáni glomerulonephritis;
      • reaktív ízületi gyulladás;
      • szívbillentyűk károsodása vagy szívizomgyulladás;
      • vese- vagy szívelégtelenség.

    Abszolút ellenjavallatok a tonsillectomia esetében:
    • csontvelő patológia;
    • vérzési rendellenességek;
    • dekompenzált diabetes mellitus;
    • dekompenzált kardiovaszkuláris patológia;
    • aktív tuberkulózis.

    Az utóbbi években a mandula eltávolításának alternatívájaként folyékony nitrogénnel történő cauterizációt, lézert és a mandulák sérült területeinek elektrokoagulációját alkalmazták. Ebben az esetben a test megszabadul a fertőzés fókuszától és tovább folytatja funkcióit.

    Tonsillitis megelőzése

    A tonsillitis megelőzésének fő feladata az immunitás csökkenésének megelőzése és a fertőzés elkerülése..

    Mire van szükség??

    • Egészséges életet élni. Ez a koncepció magában foglalja a megfelelő táplálkozást, a fizikai aktivitást és a jó pihenést. Az ételnek gazdagnak kell lennie könnyen emészthető fehérjékben, vitaminokban és ásványi anyagokban. Ebben az esetben elősegíti a test természetes védekezésének megerősítését..
    • Edzett. A keményedést meg kell kezdeni szobahőmérsékleten víz öntésével vagy egy nyílt tavacskában úszással 3-5 percig. Fokozatosan csökkentse a víz hőmérsékletét, és növelje a tóban töltött időt.
    • Kövesse a higiéniai szabályokat: ne használjon mások fogkefét, ne igyon egy pohárból, alaposan mossa le az edényeket. Helyezze el az egyes eszközöket a beteg számára.
    • Helyezze vissza a zavart orr légzést. Ehhez vegye fel a kapcsolatot az ENT-vel.
    • Figyelemmel kíséri a szájüreg és a fogak állapotát. Évente legalább egyszer látogasson el a fogorvosra.
    • Gargaljon naponta kétszer hígított colanchoe juice-nal (1 teáskanál pohár vízre), kamilla- vagy körömvirág-infúzióval. Ez az ajánlás segíti az embereket, akiknek gyakran fáj a torka..
    • A nyak elülső felületének masszázsát simogató mozdulatokkal végzik az állától a fülgörbéig, a felső állkapocstól a csuklóig. A masszázs javítja a vérkeringést és a nyirokáramlást, javítja a helyi immunitást. Javasoljuk, hogy végezze el, mielőtt kiment vagy hipotermia után.
    Kerülendő dolgok:
    • Kapcsolatba beteg mandulagyulladással. Ha lehetséges, izolálja a beteget a többi családtagtól.
    • Zsúfolt helyeken, különösen járvány idején, amikor nagy a valószínűsége a fertőzésnek.
    • Túlmelegedés és hipotermia, mivel ez csökkenti az immunitást.
    • Dohányzás, szeszes italok fogyasztása, torok égése.