Image

A hallóidej cochleáris ideggyulladása

A fő panasz a hasonló diagnózissal küzdő embereknél a progresszív süketés. Ez a betegség leginkább az 50 évnél idősebb idős férfiakat érinti. Mivel a cochleáris ideggyulladás olyan korban jelentkezik, amikor sok fontos szerv elromlik, a betegek többsége habozik orvoshoz fordulni segítségért, azt gondolva, hogy az életkor függ, és semmit sem kell tenni..

Okoz

Számos tényező provokálhatja a cochleáris neuritis megjelenését. Közülük a leggyakoribb szakemberek a következő betegségeket hívják fel:

  • Kor. Minél idősebb az ember, annál több betegség miatt kezd aggódni. Ezért nem meglepő, hogy ebben a korban sokan kórosan hallják a hallóideget. Leggyakrabban más betegségek - cerebrovaszkuláris baleset, stroke vagy artériás hipertónia - hátterében fordul elő.
  • Káros termelés. A kochleáris ideggyulladás kockázata az, akiknek magas zaj- és rezgéshatású vállalkozásokban kell dolgozniuk. Másoknál inkább hasonló veszélynek vannak kitéve a gépkezelők, a bányászok, a bányászok, az építők és más specialitások munkavállalói.
  • Sérülés. A patológia traumás agyi sérülés eredményeként fordulhat elő, amely súlyos változásokat okoz - cerebrovaszkuláris baleset, ödéma, helyi vérzés.
  • Hosszú távú kábítószer-használat. A cochleáris neuritisz leggyakrabban olyan betegekben fordul elő, akik már hosszú ideje antibiotikumokat szednek..
  • Mérgező anyagok. A hallóideg problémái mérgező vegyületek, például a higany, arzén és mások behatolásának következményei lehetnek. A hallóideg szöveteinek nagy károsodását az alkohol okozza, ha azokat nagy mennyiségben fogyasztják, valamint a dohányzás..
  • fertőzések A kochleáris neuritis diagnózisát gyakran azoknak az embereknek teszik ki, akik korábban már kezeltek olyan betegségeket, mint az influenza, a meningitis, a brucellózis, a SARS, a skarlát és más.

Ezen tényezők bármelyikével való érintkezés súlyos károkat okozhat a hallóideg szöveteiben, és ez kedvező feltételeket teremthet a gyulladásos folyamat fejlődéséhez, amely később egyes sejtek halálához vezet..

Ugyanakkor a hasonló diagnózissal rendelkező beteg rendellenességei lehetnek a hallóidegben, ami végül halláskárosodást eredményez.

Tünetek és jelek

A cochleáris neuritis diagnosztizálásához elegendő tudni, hogy ez a betegség pontosan mi jelentkezik:

  • ha a neuritist fertőzés okozta, akkor a betegnek láz, gyengeség és rossz közérzet, valamint köhögése és orrfolyása van.
  • Az agyi keringés nem megfelelő működése legyek megjelenését, megnövekedett nyomást és koordináció elvesztését válthatja ki.
  • Ha a beteg hangos zajjal panaszkodik a fül akut fájdalmára, akkor ez valószínűleg a korábban kapott zajkárosodás következménye..
  • A mérgezés jelei. Azokban az esetekben, amikor a betegség toxikus anyagok hatására fejlődött ki, a beteg fejfájással, émelygéssel, szédüléssel, gyengeséggel és rossz közérzettel panaszkodik..
  • Folyamatos fülzúgás. Ez a tünet minden betegnél különféle módon jelentkezhet, és eltérő intenzitással és gyakorisággal járhat. Különösen súlyos esetekben az ember állapota olyan mértékben romlik, hogy már nem képes érzékelni a zajt.
  • A halláskárosodás. Az első alkalommal, amikor a gyulladásos folyamat csak fejlődni kezd, enyhe halláscsökkenés alakul ki. Ha a kezelést nem kezdik el időben, akkor az ember idővel teljesen süket lehet.

A betegség stádiumai

A betegség formája és stádiuma befolyásolhatja a kollineáris neuritis klinikai képét. A szakemberek három fő fázist különböztenek meg:

Éles. A betegség nagyon kifejezett. A beteg részleges halláscsökkenésről panaszkodik. Egyéb tünetek hiányoznak, amelyek miatt a hasonló problémát a legtöbb esetben a fülben lévő kén dugó jelenléte magyarázza. Ez a szakasz kb. 1 hónapig tart.

Szubakut. A betegség kb. Egy hónappal a gyulladás kezdete után kezd manifesztálódni.

A szubakut neuritis stádiuma körülbelül 3 hónapig tart, és a beteg ebben az időben részlegesen zavarja a hangérzetet, zümmögés fülében van.

A zümmögés akadályozza meg a beteget a túl hangos és túl csendes hangok helyes felismerésében. Az ilyen probléma a szubakut stádiumban gyakran arra készteti a beteget, hogy kérdezze meg szavait a beszélgetőpartnertől.

Krónikus Ebben a szakaszban a betegség a legszembetűnőbb. Az ember teljesen elveszíti hallását, és már nem ismeri fel a zajt.

Ugyanakkor más tünetei is lehetnek - szellemi képességek romlása, koordinációs problémák, depressziós érzelmi állapot.

Ha a betegséget ebben a szakaszban diagnosztizálták, akkor még az orvosok sem tudják segíteni a beteget a hallásérzékenység visszaállításában az előző szintre..

Ne feledve, hogy a cochleáris neuritis nemcsak a hallószervet, hanem az egyes agyközpontokat is hátrányosan érinti, ez bizonyos változásokat okozhat az emberi viselkedésben.

Többé, mint korábban, nem tudja egyértelműen kifejezni gondolatait, elkezdi elkerülni más emberek társadalmát, társadalmi köre minimálisra szűnik.

A diagnózis felállítása

Annak érdekében, hogy pontos diagnosztizálást végezzen egy olyan személy számára, akinek gyanúja van a hallóideg cochleáris neuritiszéről, az otolaringológus kinevezi őt a következő vizsgálatok elvégzésére:

  • electrocochleography. A diagnózis során a cochleáris neuritiszt nagyon könnyű összekeverni a Meniere-kórral, mivel ezeknek a betegségeknek hasonló tünetei vannak. Ez az eljárás lehetővé teszi ezen betegségek megkülönböztetését..
  • Mikroszkópia. Ezt a vizsgálatot az a dobhártya és a külső fül betegségeinek megkülönböztetésére írják elő..
  • Akusztikus impedancia mérése. Ezzel a vizsgálattal megkülönböztethetők a rendellenes halláskárosodások..
  • Küszöbérték audiometria. Az az eljárás, amellyel meghatározható a hallásvesztés mértéke.
  • audiometria A diagnózis során elvégzendő fő eljárás lehetővé teszi a hallás teljesítményének meghatározását.

De még a fenti tanulmányok sem mindig segítik a pontos diagnózist. Ebben az esetben az orvos úgy határozhat, hogy további vizsgálatokat végez:

  • pajzsmirigyhormonok szintjének vizsgálata;
  • a nyaki gerinc és a koponya röntgenfelvétele;
  • vizelet- és vérvizsgálat.

Kezelési módszerek

Jelenleg az orvostudomány szintje elérte azt a szintet, hogy a szakemberek által alkalmazott diagnosztikai módszerek képesek a cochleáris neuritis azonosítására a fejlesztés kezdeti szakaszában.

Ezért a szindróma ebben a szakaszban végzett kezelése 50% -os garanciát ad arra, hogy a hallás visszatér az emberhez. De minél tovább tart egy személy egy szakértővel történő egyeztetéssel, annál kevesebb a gyógyulási esélye.

A cochleáris idegi szindróma komplex kezelésében részt vevő tevékenységek elsősorban a hallásérzékenység helyreállítását szolgálják. Mielőtt azonban az orvos megkezdené a legmegfelelőbb kezelési módszer kiválasztását, meg kell határoznia a neuritis okát és el kell távolítania azt.

Mivel minden embernél a szindrómát különféle tényezők okozhatják, a kezelési mód választását külön-külön kell elvégezni, figyelembe véve az összes tulajdonságát.

Kochleoneuritis kezelésére szolgáló készítmények

Ha a beteg orvosi segítséget igényel akut neuritis esetén, akkor kórházban írják fel kezelésére, ahol a hallás helyreállítása érdekében diuretikumokat írnak fel olyan gyógyszerekkel kombinálva, amelyek stimulálják az anyagcserét és javítják az agyi vérkeringést..

A hallóideg neuritisének kezelésére, amelynek fertőző jellegű előfordulása van, a betegeket leggyakrabban felírják:

  • az antibakteriális gyógyszerek csoportjából az Amoxicillin;
  • vírusellenes szerként Ingavirin;
  • az Ibuprofen vagy az Ortofen gyulladásának enyhítése;
  • fenntartó terápiaként vitaminkomplexek, amelyek tartalmaznak C-vitamint és antioxidánsokat.

A fenti intézkedések mellett a felgyülemlett méreganyagok tisztítását írják elő. A betegnek növelnie kell a részeg folyadék mennyiségét, és diuretikumokkal kezelnie kell egy kezelési tervet.

A kórokozó mikroorganizmusok hallószervre gyakorolt ​​negatív hatásainak csökkentése érdekében a betegnek szigorú ágyápolást és speciális diétát ajánlott.

Azokban az esetekben, amikor a szindróma kialakulásának oka mérgező anyagoknak való kitettség volt, a betegnek ellenszereket írnak fel - barbiturátok, aktív szén vagy urotropin. Ezek a gyógyszerek hatással vannak a mérgező anyagokra, felgyorsítva a szervezetből történő eltávolítását..

A méregtelenítő kurzust követően a beteg fizioterápiát kap. Ez magában foglalja az iszapkezelés, ásványi fürdők, balneoterápia, valamint a szanatóriumokban végzett kezelés elvégzését.

  • A neuritisz utáni szövődmények elkerülése érdekében a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek stimulálják az agyi vérkeringést, kiegészítve azokat ödéma és fájdalomcsillapító gyógyszerekkel.
  • A kezelés ezen szakaszát követően a betegnek vitaminkomplexeket és gyógyszereket írnak fel, amelyek elősegítik az agyi erek megfelelő vérkeringésének helyreállítását - Nicergoline vagy Xanthinol nicotinate.
  • Azoknak a betegeknek, akiknél a szindróma a szakmai tevékenységük sajátosságai miatt merült fel, erősen ajánlott a munka körének megváltoztatása.
  • Ha a szindróma oka az életkori tényező, akkor a legmegfelelőbb gyógyszereket rendelni a betegnek a vérnyomás és a koleszterin normalizálására, és ha hajlamos a trombózisra, olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a vér alvadását..

Ha az örökletes tényező hozzájárult a szindróma kialakulásához, akkor a gyógymódok önmagában valószínűleg nem elegendőek a gyógyuláshoz. Ezek segítségével csak megállíthatja a betegség további progresszióját.

Az ilyen betegek csak a hallásprotézisekre támaszkodhatnak. A műtét további indikációi a gyengítő fülhüvely és a betegség krónikus formája.

Azoknak a betegeknek, akiknél a szindróma hasonló stádiumban fejlődött ki, műtét írható elő a neurinóma, a cochlear vagy a szár implantációjának eltávolítására.

Lehetséges szövődmények

Ha a szindróma oka sérülés, fertőző jellegű betegség vagy toxikus mérgezés volt, akkor az ilyen betegeknek nagyon nagy esélyük van a hallás visszanyerésére..

Ha a neuritisnek sikerült a harmadik szakaszba mennie, vagy ha a beteg túl későn fordult orvoshoz segítségért, amikor sok idő telt el az első tünetek megjelenése óta, akkor teljes halláscsökkenést kell szenvednie..

Az ilyen betegek számára az egyetlen kiút az implantátumok telepítésének művelete lehet. Ezért orvoshoz kell fordulnia, mihelyt a betegség első tüneteit észlelték..

Következtetés

Kevesen javasolhatjuk, hogy életük valamikor süketnek lehetnek. Ilyen eredmény azonban akkor lehetséges, ha valaki elhanyagolja az egészségét. Bármely fejsérülés vagy olyan hangos zaj, amelyet egy ember hosszú ideig kitéve, hozzájárulhat egy olyan veszélyes betegség kialakulásához, mint a cochleáris neuritis..

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a legtöbb nem is veszi észre egy ilyen betegség létezését, amikor hallásproblémájuk van, ahelyett, hogy orvoshoz fordulnának, továbbra is a szokásos életmódot folytatják.

De itt minden perc fontos, mert ha a betegség eljuthat a végső szakaszba, akkor teljesen elveszítheti hallását. Ezért ha teljes jogú, egészséges emberként szeretne érezni magát, akkor vigyázzon a jólét bármilyen változására, különben évek után nagyon megbánhatja.

Cochlearis neuritis

A cochleáris ideggyulladás a hallóideg károsodása, amelyet a belső fül hajsejtjei és az agy időbeli lebenyének agykére közötti jel megsértése kísér. A hallóideg, a belső fül érzékeny sejtjeinek megváltozása hallásvesztéshez vezet.

A cochleáris neuritis osztályozása

Feltételesen különbséget kell tenni a cochlearis neuritis hirtelen formája, az akut és a krónikus között. A hirtelen cochleáris neuritis néhány órában alakul ki, általában reggel, éjszakai alvás után.

Akut cochleáris neuritis több napig kialakul. Kezelés nélkül stabil vagy progresszív folyamatban krónikusvá válik.

A stabil neuritisz kedvezőnek tekinthető, a fül zaja, hallásvesztés nem okoz komoly kellemetlenséget, zavart éjszakai alvást, nem befolyásolja a beteg szocializációját.

A progresszív halláskárosodás a beteg elszigeteltségéhez, depresszióhoz vezet, amelyet gyakran a vestibularis készülék rendellenességei kísérnek. Szédülés, járási instabilitás, egyensúlyhiány figyelhető meg.

A cochleáris neuritisz lefolyásának legkedvezőbb formáját a betegség reverzibilis formájának tekintik, amelyben a léziók átmeneti jellegűek. A cochleáris neuritisz ilyen jellege halláskárosodás után fordul elő fertőző betegség miatt..

A hallóideg megszerzett egyoldalú elváltozását gyakran észlelik. A cochlearis neuritis veleszületett formája ritkábban fordul elő, a szülés során bekövetkezett trauma, genetikai rendellenességek.

A cochleáris neuritis okai

A szerzett cochleáris neuritisz összes esetének több mint egyharmada fertőző betegségekben fordul elő. Az érzékelő halláscsökkenése rubeola, kanyaró, herpeszfertőzés, mumpsz, influenza, skarlát, szifilisz, tífusz után előfordulhat és előrehaladhat.

A hallóideg károsodásának oka lehet a magas vérnyomás, az agy érrendszeri rendellenességei, traumás agyi sérülések.

Az Ototoxikus gyógyszerek halláskárosodást okozhatnak. A leggyakoribbak az aminoglikozid csoportba tartozó antibiotikumok, diuretikumok, kinin, aszpirin, ciklofoszfamid.

Az alkohol, benzin, foszfor, higany, arzén ototoxikus hatással rendelkezik. Negatív hatással van a hallóideg munkájára, dohányzásra, allergiákra, pajzsmirigybetegségre, cukorbetegségre, agydaganatra, stresszre.

  • A foglalkozási veszélyek, például rezgés, akusztika és barotrauma gyakran hallásvesztést okoznak..
  • Az ismeretlen eredetű tényezők halláscsökkenést és fülzúgást provokálhatják, ebben az esetben idiopathiás szenzorineurális hallásvesztésről beszélnek.
  • Kínáljuk Önnek, hogy olvassa el a következő cikket: A mobiltelefon fülre káros hatása.

Tünetek

A kétoldalú cochleáris neuritisnél a növekvő stressz, a társadalmi alkalmazkodás romlása, elszigeteltség növekszik a betegség tüneteiben.

A cochlearis neuritisben szenvedő betegek audiometriai vizsgálatával a magas (több mint 8000 Hz) frekvencia megkülönböztető hangjainak szűkítése figyelhető meg. A hallóanalizátor megsértése a vestibularis rendszer károsodásával együtt.

A cochlearis neuritis korai tünetei enyhék. Ritka esetekben a betegség kezdetét zaj, fülzúgás előzi meg.

A cochleáris neuritisz jellegzetes tünete a beszéd gyenge érthetőségének tekinthető, a hallás enyhe csökkenésével.

Egy ilyen beteg hallja a beszédet, de nem különböztet meg mássalhangzó hangokat. Az alacsony frekvenciatartományban fekvő magánhangzók jól hallják. Mivel több mássalhangzó van az oroszul, a beszéd érthetősége, különösen a gyermekek és a nők számára, nagyrészt elveszik.

Diagnostics

A hallóideg kochleáris ideggyulladását a 8000 Hz feletti hangfrekvencia-tartományban végzett audiometria eredményekkel diagnosztizálják. A hallóelemző és a vestibularis készülék munkáját az alábbiak segítségével értékelik:

  • impedanometria, amely lehetővé teszi a középfülben a hang megsértésének észlelését;
  • otoscopy - módszer, amely felméri a dobhártya állapotát;
  • vestibulometria - rotációs, otolitos, kalorikus tesztre való válaszadás képességének tesztelése.

A beteg állapotát szemész, neurológus, traumatológus, idegsebész értékeli. Javallatok szerint a fej röntgenfelvétele, számítógépes tomográfia, a fej érének ultrahangvizsgálata íródik elő.

Kezelési módszerek

Az akut cochlearis neuritis miatt a hallás hirtelen csökkenésével a közeljövőben segítséget kell nyújtani a betegnek. A kezelést egy speciális kórházban végzik, takarékos étrend és hallásmód szerint.

A kezelés hatékonysága növekszik, ha a betegek gondozását a cochleáris neuritis első tüneteinek megjelenésekor biztosítják.

A terápiás intézkedések célja a hallóideg neuritisét okozó alapbetegség kezelése, a betegnek gyógyszereket írnak fel:

  • helyreállítani a vérkeringést;
  • a vérnyomás stabilizálása;
  • csökkentik a vér viszkozitását;
  • hozzájárul az agyi vérkeringés normalizálásához;
  • az idegimpulzus továbbfejlesztése a hallóideg mentén.

Konzervatív terápia

Fertőző természetű cochleáris neuritis esetén a kezelés célja az alapbetegség kórokozójának aktivitásának elnyomása, és annak életképességének mérgező termékeinek eltávolítása a testből. A beteg antibiotikumokat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír fel, hemodez, reopoliglyukin.

A belső fül mikrocirkulációjának javítása érdekében, szédüléssel, a betegnek bétahisztidint kell felírni. A szöveti anyagcsere javul a gyógyszer beadásával elektrofonoforézissel.

Az akut cochlearis neuritis kezelésének hatékony módszerei közé tartoznak a fizioterápiás módszerek - lézerterápia, plazmaferézis, elektropunktúra, a belső fül stimulálása nagyfrekvenciás áramokkal, hiperbarikus oxigénellátás.

A hallás jelentős csökkenésével, a hallóideg akut neuritisének krónikus formává történő átmenetével hallásproteptikát választanak. A hallókészülék kiválasztásával, speciális hangolással javítják a beteg hallását, társadalmi alkalmazkodását, javítják az életminőséget.

Valószínűleg minden ember füle valaha „megégett”, és bárkiünk kíváncsi volt: miért történik ez? Javasoljuk, hogy keresse meg a választ a következő cikkben, hogy a lángoló fülek mit akarnak mondani.

Sebészet

Fájdalmas fülzajjal műtéten kezelik őket. A műtét során az idegcsomókra és a plexusokra intervenciókat végeznek, amelyek célja a fül zajjának kiküszöbölése vagy csökkentése, a hallás javítása.

A cochleáris neuritis kezelés pozitív eredményét a glükokortikoszteroidoknak a középfül üregébe történő bevezetésével kell megfigyelni, a dobhártyán keresztül.

A dexametazon magas koncentrációja a timpanumban javítja a hallást, kiküszöböli a zajt. A kezelés hatékony, nincs mellékhatása, hallóideg neuritis korai szakaszában alkalmazzák..

Megelőzés

A cochleáris ideggyulladás megelőzése magában foglalja a dohányzásról és az alkoholról való leszokást, a zaj, rezgés kiküszöbölését a szakmai tevékenységek során és otthon, az ototoxikus gyógyszereknek csak az orvos által egészségügyi okokból előírt alkalmazásával, fenntartó kezeléssel.

Előrejelzés

Az akut cochleáris neuritis korai diagnosztizálása és kezelése az esetek 50% -ában a betegek gyógyulásához vezet. A betegség krónikus lefolyása esetén hallás-rehabilitációra van szükség halláshelyettesítő módszerekkel.

Miért fordul elő cochleáris neuritis és hogyan lehet megszabadulni a betegségtől?

A hallószervi patológiák közül az egyik vezető helyet a cochleáris neuritisz foglalja el. A betegség meglehetősen gyakori, elsősorban a hallásfunkció csökkenésével nyilvánul meg. A tünet szinte minden fülbetegségre jellemző, ezért a korai differenciáldiagnosztika nagyon fontos.

A vizsgálat eredményei alapján kiválasztják a terápiát, amely az esetek felében a hallás teljes helyreállításához vezet. Részletesen megvizsgáljuk, mi okozza a jogsértést, és milyen kezelést alkalmaznak..

A cochleáris neuritis okai

A cochleáris neuritis a hallóideg gyulladásos elváltozása a fül belső szerkezetében. A hallás jelentős csökkenése kíséri a vestibulo-cochlearis ideg és az agykéreg közötti zavaró hangvezetőképesség miatt..

Leggyakrabban az egyik fülében lokalizálódnak, sokkal ritkábban érintik mindkettőt egyszerre. A betegség elsősorban felnőttkorban jelentkezik, de a veleszületett formát nem zárjuk ki..

A patológia más orvosi elnevezéseket is visel - cochleoneuritis, sensorineurális, sensorineurális, észlelési hallásvesztés, hallóidegneuritis.

Egy olyan betegség, mint a cochleoneuritis, általában akutan jelentkezik, fokozatosan átmenetileg krónikus formára. Ennek okai sok provokáló tényezőben rejlenek:

Okprovokátorok
Fertőző patológiákInfluenza, rubeola, kanyaró, herpesz, SARS, meningitis
A szív- és érrendszeri rendellenességekIschaemia, magas vérnyomás, érelmeszesedés, trombózis, stroke
Mérgező károsodásAz antibiotikumok, a citosztatikumok, a szalicilátok és a benzin-, foszfor-, nehézfém-sók intoxikációjának hatóanyagai
Mechanikai sérülésekTraumás agyi sérülések, műtét, akusztikus és barotrauma
OncologyJó és rosszindulatú daganatok az agyban
Krónikus szisztémás betegségekCukorbetegség mellitus, hyperthyreosis, anaemia
Genetikai rendellenességek és születési sérülésekÖröklődés, Waardenburg-szindróma, biotinidáz-hiány, Pendred-szindróma, magzati hipoxia, koraszülés
KorFérfiak és nők 50-60 év után a test általános öregedésének hátterében

A statisztikák szerint a neuritis eseteinek egyharmada fertőző eredetű, ugyanaz a rész az életkorral összefüggő változások következménye, más tényezők kevésbé gyakoriak.

A betegség tünetei

A cochlearis neuritis fő tünetei halláscsökkenéshez és állandó fül zajhoz vezetnek. Általában fokozatosan fordulnak elő, ritkábban a halláskárosodás akut kezdete közvetlenül az éjszakai alvás után. Az egyoldalas lézió esetén a hang észlelése az egészséges fül felé fordul, a kétoldali - az jobban hallható fül felé..

A betegség krónikus formájá történő átalakulásával a vestibularis rendellenességek a következő fő tünetekhez adhatók:

  • szédülés;
  • csökkent mozgáskoordináció;
  • járási instabilitás.

A hosszú távú bilaterális neuritisz érzelmi labilitást, elszigeteltséget és társadalmi károsodást okoz, különösen a gyermekek beszédfejlődésének kezdete előtt kialakuló patológia esetén.

Diagnostics

Halláskárosodás esetén először forduljon otolaringológushoz. Az orvos otoszkóp segítségével megvizsgálja a külső hallócsatornát, hogy kizárja a hasonló patológiákat, különösen az otosclerosis, a kén parafa, a vestibularis neuropathia, a Meniere-szindróma, a középfülgyulladás.

Mivel a cochleoneuritis befolyásolja a fül belső szerkezetét, és a felületes kutatások számára nem elérhető, átfogó diagnózisra van szükség. Járóbeteg-alapon:

  • Audiometria - meghatározza a halláskárosodás mértékét;
  • Weber és Rinne tesztek - a vibráló hangvillák megmutatják a hang oldalirányúvá válását és összehasonlítják a levegő és a csont vezetőképességét;

A hallóideg neuritisével a Weber-teszt az egészséges fül hangosabb hangérzékelését rögzíti, és a Rinne-tesztnél a légvezetés sokkal jobb, mint a csontnál. Például, vezetőképes halláscsökkenés esetén ugyanazok a mutatók diametrálisan ellentétesek..

  • impedanciamérés - a hangfogadó készülék állapotának átfogó értékelése;
  • elektrokokleográfia - lehetővé teszi a hallóideg patológiájának megkülönböztetését a Meniere-betegségtől;
  • vestibulometria - a hallószerv vestibularis funkciójának tanulmányozása;
  • Időbeli röntgen, számított és mágneses rezonancia-képalkotás - kiegészítő módszerek a kiváltó ok azonosítására és a diagnózis tisztázására.

A betegség kórtörténetétől és a panaszoktól függően konzultációkat írnak ki neurológus, szemész, endokrinológus, otoneurológus, vestibulológus, genetika részvételével..

A kezelés alapelvei

Az akut cochlearis neuritis kezelésének elsődleges célja a hallás helyreállítása és a további romlás megelőzése. A meglévő rendellenességek kijavítását a betegség okának kiküszöbölésével egyidejűleg végzik. A kezelés taktikája a hallásfunkciók mértékétől és a hallásvesztés formájától függ..

Az akut neuritis az esetek 70% -ában konzervatív módszerekkel jár. A gyulladás enyhítésére és az állapot stabilizálására fel vannak írva:

  • gyulladásgátló és antibakteriális szerek;
  • venotonic;
  • neuroprotectors;
  • értágító gyógyszerek;
  • szétesést;
  • méregtelenítő oldatok.

A gyógyszer-kombinációt egyénileg választják ki a vizsgálat eredményei alapján.

Az akut cochleoneuritist általában kórházban kezelik hatékony injektálható és csepegtető készítményekkel..

A fizioterápia jó kiegészítő funkcióval rendelkezik: akupunktúra, fonoforézis, elektromos stimuláció, oxigénbarboterápia.

A tartós kétoldalú hallásvesztés jelzi a hallókészüléket. A beteg számára egyedi hallókészüléket választanak ki..

Kivételes esetekben műtétet alkalmaznak. A műtétet a hallóideg és agydaganat neuroma, a cochlearis implantáció eltávolítására, valamint a hangos fülzúgás gyakori rohamaival végezzük..

Előrejelzés és megelőzés

A hallóideg gyulladása gyógyítható, ha időben diagnosztizálják és kezelik az akut állapotot. A klinikai esetek felében a hallás teljesen helyreállítható, a betegek további 30% -a nagyrészt megtartja hallóképességét.

A többi krónikus formában szenved, amelyben a halláskárosodás sajnos visszafordíthatatlan, és néha progresszív. De még ebben a szakaszban is elvégezhető a részleges rehabilitáció hallókészülék és kochleáris implantáció alkalmazásával.

Az érzékelési hallásvesztés speciális megelőzése nem létezik. Az egyszerű ajánlások azonban csökkentik a patológia kialakulásának kockázatát:

  • a fertőző betegségek megfelelő kezelése;
  • védőeszközök használata veszélyes és zajos gyártás során;
  • a rossz szokások elutasítása;
  • fejhallgató, különösen vákuum fejhallgató bölcs használata;
  • nincs gyógyszeres kezelés, különösen antibiotikumok és erős gyógyszerek;
  • rendszeres megelőző vizsgálat az ENT-ben, évente legalább egyszer.

A halláskárosodás megelőzése mindig könnyebb, mint a későbbi visszaállítás..

Összegzésül: a cochlearis neuritis jellemzői és kezelése

A cochlearis neuritis vagy az sensineurális halláscsökkenés a hallásvesztés gyakori oka, különösen a felnőttkorban. A hallóideg gyulladása gyorsan krónássá válik, ezért a korai diagnosztizálás és kezelés nagyon fontos.

A rendellenességek, különösen a torlódás és a fülzúgás első tünetei esetén forduljon otolaringológushoz. Az orvos átfogó vizsgálatot végez és megfelelő terápiát ír elő a cochleoneuritis formájától és mértékétől függően.

A betegség prognózisa megnyugtató, a legtöbb esetben konzervatív módszerekkel lehetséges a hallás helyreállítása. Ha nem hatékonyak, és hallásszervi rendellenességet hajtanak végre, műtét vagy halláspótló műtét, amely részben megőrzi az egészséget.

Cochlearis neuritis: okok, tünetek és kezelés

A cochlearis neuritis (érzékelő halláscsökkenés, hallóideg neuritis) a hallóideg károsodása, amely hallásvesztést és állandó szubjektív zajt okoz az érintett fülben (vagy mindkét fülben)..

A statisztikák szerint a népesség 6-8% -át bizonyos mértékig érinti a halláskárosodás, és a legtöbb esetben a cochlearis neuritis okozza a hallóanalízis zavarát. A betegség polyetiológiai, vagyis több lehetséges oka lehet.

Beszéljünk a cochleáris neuritisz okairól és tüneteiről.

A cochleáris neuritis okai

A cochleáris neuritis számos fertőző betegség, beleértve az influenzát, komplikációjaként alakulhat ki.

  • Fertőző betegségek (influenza, herpesz, rubeola, kanyaró, mumpsz, skarlát, szifilisz stb.);
  • a hallóideg mérgező károsodása gyógyszerek (egyes antibiotikumok, citosztatikumok, antiaritmiás szerek, diuretikumok, szalicilsav és kinin készítmények) szedése miatt;
  • a szervezet mérgezése vegyi anyagokkal (arzén, foszfor, nehézfémek sói, benzin stb.);
  • foglalkozási tényezők (folyamatos rezgés vagy zaj, sugárzás);
  • a fül vérellátásának megsértése atherosclerosis, ischaemia vagy agyi vérzés következtében, trombózis, magas vérnyomás;
  • traumás agyi sérülések, a hallóideg károsodása műtéti beavatkozások során, barotrauma, akusztikus trauma;
  • anyagcserezavarok a testben (diabetes mellitus, hypoparathyreosis stb.);
  • agydaganatok, hallóidegneurinóma stb..

Az érzékeny halláscsökkenés tünetei

A betegség kialakulásának előírása alapján számos klinikai formát megkülönböztetnek:

  • 1 hónapig - akut cochleáris neuritis, ebben az időszakban a kezelés a leghatékonyabb;
  • 1-3 hónap - szubakut cochlearis neuritis, a kezelés hatékonysága nem haladja meg a 70% -ot;
  • több mint 3 hónap - krónikus cochleáris neuritis, a kezelés hatékonysága alacsony.

A cochleáris neuritisz két fő tünete a halláskárosodás és az állandó zaj a fülben. Az észlelt hang az egészséges fül felé fordul, és a kétoldalú folyamat a fül felé fordul, amelyet a beteg jobban hall..

A betegség hirtelen jelentkezhet, leggyakrabban éjszakai alvás után, a hallás gyorsan romlik, néhány órán belül a sérülés általában egyoldalú. De a legtöbb esetben az érzékeny halláscsökkenés akut formája néhány napon belül alakul ki.

Kezelés nélkül a betegség szubakut, majd krónikus formává válik. A krónikus szenzorineurális hallásvesztés során két szakasz különbözik: stabil és progresszív, amelyet halláskárosodás jellemez, és teljes sükethez vezethet.

Ezenkívül a hallóideg károsodását vestibularis tünetek kísérhetik:

  • a rohamok formájában fellépő szédülést hányinger és hányás kísérheti;
  • egyensúlyhiány;
  • bizonytalanság járás közben;
  • az instabilitást súlyosbítja a fej éles fordulata.

A kétoldalú érzékelő halláscsökkenés az idő múlásával az érzelmi képesség csökkenéséhez, a betegek beszéd kifejezőképességének romlásához, az elszigeteltséghez és a társadalmi rossz rendellenességhez vezethet.

A cochleáris neuritis diagnosztizálása és kezelése

Mivel számos betegség halláskárosodással jár, az orvosnak ki kell zárnia más patológiákat, például Meniere-kór, középfülgyulladás, otosclerosis, idegen test a fülben (ideértve a kén dugót is). Fontos a hallásfunkció csökkenésének mértékének és dinamikájának meghatározása..

Az orvos vizsgálatokat végez, lehetővé téve a hallóideg patológiájának felvázolását (audiometria, Weber-teszt, akusztikus impedanciamérés), valamint egyéb vizsgálatokat (elektrokokleográfia, mikrotranszkópia stb.).

A kezelés fő célja természetesen a hallás helyreállítása a betegség akut és szubakut formáiban, valamint krónikus szenzorineurális halláscsökkenés esetén a kóros folyamat stabilizálása a hallóelemző készülék még nagyobb mértékű romlásának megelőzése érdekében. A hallóideg akut neuritiszét a betegek kezelésének indikációja jelenti. Mindenekelőtt ki kell zárni az összes olyan tényezőt, amely a betegség kialakulását okozhatja..

A kábítószer-kezelés magában foglalja az értágító gyógyszerek, a vérlemezke-gátló szerek, a neuroprotektív szerek, a nootropikumok, a venotonikus szerek, ha szükséges, méregtelenítését és a hormonterápiát..

A fizioterápiás kezelési módszerek pozitív hatást gyakorolnak a kezelésre: akupunktúra, elektrostimuláció, oxigénbarboterápia, fonoforézis gyógyszerekkel. A cochleáris neuritis kezelése még a tapasztalt ENT szakember számára is nehéz feladat.

Az öngyógyszeres kezelés a legtöbb esetben hatástalan, emellett a beteg, népi gyógyszerekkel kezelve, vagy önmeggyógyulásra bízva, értékes időt veszít.

Ha a kétoldalú hallásvesztés 40 dB alatt van, a beteg társadalmi problémákat tapasztal, mindenekelőtt a beszédkommunikáció szenved. Ezért ez a feltétel jelzi a halláspróptetést..

Ennek a betegségnek a műtéti kezelését leggyakrabban a cochlearis implantáció, a vérképződés, agydaganat vagy hallóidegneuroma eltávolítása céljából hajtják végre. Műtétre van szükség tartós fájdalmas fülzúgás vagy folyamatosan ismétlődő súlyos szédülés esetén.

A cochleáris neuritis előrejelzése és megelőzése

A cochlear beültetés hatékony módszer a hallás helyreállítására szerzett sükettségben szenvedő embereknél..

Korai diagnosztizálásával és az érzékeny halláscsökkenés akut formáinak időben történő kezelésével a hallásfunkció teljes helyreállítása a betegek 50% -ánál fordul elő, a hallás jelentős javulása 30–40% -nál figyelhető meg. A betegség krónikus formájában a hallásvesztés visszafordíthatatlan, a kezelés célja a halláskárosodás további megakadályozása, protézisekkel történő korrekció.

Nincs specifikus módszer e betegség megelőzésére. Kerülni kell azokat a tényezőket, amelyek növelik a cochleáris neuritis kialakulásának kockázatát:

  • a fertőző betegségek időben történő kezelése;
  • gyógyszerek, különösen antibiotikumok szedése, csak az orvos utasítása szerint;
  • a biztonsági szabályok betartása, a védőeszközök használata, valamint a veszélyes munkavégzés során a munkavégzés és pihenés módjának betartása;
  • szívkoszorúér betegség, magas vérnyomás, érelmeszesedés, endokrin patológiák és más olyan betegségek megelőzése, amelyek szenzoros hallásvesztéshez vezethetnek.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Ha halláskárosodása van, keresse fel az ENT orvosát. Miután megtudta a betegség okát, hasznos lenne konzultálni a megfelelő szakemberrel: kardiológus, neurológus, endokrinológus. Szükség esetén a fogpótlást végző beteget audiológushoz irányítják.

Cochlearis neuritis

A cochleáris ideggyulladás a hallóideg károsodása, amely hallásvesztéshez és állandó zaj megjelenéséhez vezet a fülben. A cochleáris ideggyulladást számos olyan tényező okozhatja, amelyek károsítják a hallóelemző készülék különböző részeit, a belső fül hangvédő sejtjeitől az agykéreg hallópontjáig. Klinikai szempontból halláskárosodás és fülzaj jelentkezik, amelyet bizonyos esetekben vestibularis rendellenességek kísérnek. A cochleáris neuritis diagnosztizálása magában foglalja az audiometriát és a halláskutatás egyéb módszereit, otoszkópiát, vestibularis funkcionális teszteket, biokémiai analíziseket, radiográfiát, CT és MRI-t. A kezelést érrendszeri gyógyszerekkel, neuroprotektorokkal, méregtelenítő oldatokkal, fizioterápiás szerekkel végzik. A hallás jelentős csökkenése esetén a halláscserét jelzik. Bizonyos esetekben sebészeti kezelési módszereket lehet használni.

A világstatisztika szerint a világ minden emberének kb. 6% -a szenved bizonyos fokú halláskárosodástól. A halláskárosodás vagy -vesztés legtöbb esetben cochlearis neuritisben fordul elő..

A betegséget szenzorineurális vagy sensineurális hallásvesztésnek, hallóidegneuritisnek is nevezik. Gyakrabban egyoldalú jellegű, ritkábban a hallóideg kétoldalú károsodását észlelik..

A változó súlyosságú halláskárosodáson túl az esetek 90% -ában a cochleáris neuritiszt zaj kíséri a fülben.

A cochleáris neuritisnek az otolaringológiában történő előfordulása miatt őket veleszületett és szerzett kategóriákba sorolják.

Ez utóbbi poszt-traumás, ischaemiás, posztfertőző, toxikus, sugárterápiás, allergiás, szakmai csoportokra is fel van osztva.

A megjelenés időpontja szerint a cochleáris ideggyulladást prelingualisokra osztják - gyermekeknél a beszéd kialakulása előtt fordulnak elő, és postlingualis neuritisre - a fejlett beszédben szenvedő betegeknél..

A hallóelemző készülék károsodásának szintje szerint a cochleáris ideggyulladást perifériásnak sorolják, elsősorban a belső fül zavaró hangérzetével társulnak, és központi - az agy hallószerkezetében bekövetkező kóros folyamatok miatt.

A betegség időtartamától függően a szerzett cochleáris neuritis 3 formáját különböztethetjük meg: akut (legfeljebb 1 hónap), szubakut (1-3 hónap) és krónikus (több mint 3 hónap). A kurzus jellege megkülönbözteti a reverzibilis, stabil és progresszív cochleáris neuritiszt.

A küszöbérték audiometria szerint a hallásvesztés 4 fokát különböztetik meg a cochleáris neuritiszben: enyhe (I fok) 26–40 dB érzékelt hangküszöbértékkel, közepes (II fok) 41–55 dB küszöbértékkel, közepesen súlyos (III fok) - 56–70 dB és súlyos (IV fok) - 71-90 dB, valamint a teljes süketés.

A veleszületett cochleáris ideggyulladást genetikai patológia vagy szülés során bekövetkező rendellenességek okozhatják. Az örökletes cochleáris ideggyulladást más genetikai rendellenességekkel együtt gyakrabban figyelik meg.

Az autoszomális domináns átviteli móddal rendelkező örökletes betegségekhez, amelyek klinikáján cochleáris neuritis található, a következők tartoznak: Waardenburg-szindróma, Stickler-szindróma, branchiootorenalis szindróma.

A cochleáris neuritisz által jellemzett autoszomális recesszív betegségek a következők: Usher-szindróma, Pendred-szindróma, Refsum-betegség, biotinidáz-hiány. A cochleáris neuritis az X kromoszómához kapcsolódó patológia is örökölhető.

Például Alport-szindrómával, amely halláscsökkenéssel, progresszív glomerulonephritissel és különféle látássérültekkel nyilvánul meg.

A cochleáris neuritis előfordulása a szülés során születési traumaval vagy magzati hypoxia-val társul, amely rendellenes szülés, koraszülés, gyenge szülés miatt meghosszabbodott szülés, a szülés alatt álló nő keskeny medence vagy a magzat medencei megjelenése esetén alakulhat ki..

A szerzett cochleáris neuritiszt az esetek 30% -ában fertőző betegségek okozzák. Mindenekelőtt a rubeola, a mumpsz, az influenza, a kanyaró, az akut légzőszervi vírusos fertőzések, herpeszfertőzés, majd skarlát, járványos meningitis, szifilisz, tífusz és tífusz.

A cochleáris neuritis kb. 10-15% -át a hallóideg mérgező károsodása okozza. A gyógyászatban alkalmazott ototoxikus anyagok a következők: antibiotikumok (neomicin, kanamicin, gentamicin, streptomycin stb.), Citosztatikumok (ciplatin, ciklofoszfamid), szalicilátok, kininkészítmények, diuretikumok, aritmia kezelésére szolgáló gyógyszerek.

A cochleáris neuritisz oka lehet az arzén, a nehézfémek sói, a benzin, a foszfor stb. Által okozott intoxikáció. A toxikus cochlearis neuritis a szakmai tevékenységekhez kapcsolódhat. A zaj és rezgés krónikus hatása alatt kialakuló cochlearis neuritis szintén szakmai jellegű..

A cochleáris neuritis előfordulását a vérellátásának megsértése okozhatja atherosclerosis, trombosis, magas vérnyomás, érrendszeri rendellenességek miatt a vertebro-basilar medencében krónikus agyi isémia, vérzéses vagy ischaemiás stroke következményei miatt.

A posztraumás cochleáris neuritis traumás agyi sérüléssel, a hallóideg károsodásával jár sebészeti beavatkozások során, a hangérzékelő berendezés meghibásodása a fül barotrauma és az azt követően kialakult aerootitis következtében. Egyes esetekben a cochlearis neuritis megjelenését akusztikus trauma után észlelték, amikor erős hangnak (síp, lövés stb.) Tették ki..

A cochleáris neuritis kialakulását kiváltó egyéb tényezők közé tartoznak az allergiás reakciók, hallóideg neuroma, hypoparathyreosis, diabetes mellitus, sarlósejtes vérszegénység, sugárterhelés, Paget-kór, agydaganatok. A cochleáris neuritis kialakulásának oka lehet az öregedési folyamatok, amelyek a hallóidegben fordulnak elő 60 évnél idősebb embereknél..

A cochleáris neuritis klinikája a legtöbb esetben két fő tünetből áll: halláscsökkenés és állandó fülzaj. A hang lateralizációjának zavarása szintén jellemző. Egyoldalú sérülés esetén az észlelt hang eltolódása közelebb van az egészséges fülhez, kétoldalú füléhez az jobban halló fülhöz..

A cochleáris neuritisz hirtelen fellépésére a halláskárosodás több órán át tartó fejlődése jellemző, általában egyoldalú jellegű. A legtöbb esetben a beteg hallásproblémákat fedez fel az éjszakai alvás felébresztése után..

Más esetekben a cochleáris neuritis akut formája 2-3 napon belül kialakulhat. Az akut cochlearis neuritis szubakut és krónikus formává alakulhat. A krónikus cochleáris neuritis során 2 stádiumot lehet megkülönböztetni: stabil és progresszív.

Ez utóbbi a halláscsökkenés súlyosbodásával nyilvánul meg az idő múlásával, és sükethez vezethet..

A cochleáris neuritis bizonyos esetekben a halláskárosodást különféle vestibularis tünetek kísérik: paroxysmal szédülés, amely hányinger és hányás esetén fordulhat elő; egyensúlyhiány; instabilitás, amelyet súlyosbít a fej éles fordulata; bizonytalanság járás közben. A kétoldalú cochleáris neuritis gyakran csökken a betegek beszéd érzelmi és kifejezőképességének csökkenésében, ez az elszigeteltség és társadalmi rossz alkalmazkodás oka..

Fontos nem csak a cochleáris neuritis diagnosztizálása, hanem a hallóanalizátor károsodásának okának és mértékének meghatározása, a hallásvesztés fokának és dinamikájának értékelése is. A diagnosztikai vizsgálatok során az otolaringológusnak ki kell zárnia egyéb halláscsökkentéssel járó betegségek jelenlétét (Meniere-kór, középfülgyulladás, otosclerosis, fül idege, labyrinthitis).

A halláskárosodás észlelése audiometria segítségével történik. A tonális küszöbérték audiometria lehetővé teszi a hallásvesztés mértékének meghatározását.

Ugyanakkor a cochleáris ideggyulladást a csont-levegő intervallum hiánya és az audiogram lefelé mutató jellege jellemzi, ami azt jelzi, hogy megsértik a túlnyomórészt magas hangok érzékelését. A megfelelő lateralizációs vizsgálatot Weber-teszttel végezzük..

A küszöb feletti audiometria segítségével meghatározzuk a térfogatnövekedés gyorsulását. Kisgyermekek esetében a halláskárosodás felismerésének fő módja a hallás által kiváltott lehetőségek tanulmányozása. Akusztikus impedanometriát úgy végezzük, hogy kizárjuk a hangvezetés patológiája által okozott halláskárosodást.

Az elektrokokleográfia lehetővé teszi a cochlearis neuritis megkülönböztetését a Meniere-kórtól. A külső fül betegségeinek és a dobhártya változásainak kizárása érdekében otoszkópiát és mikrooszkópiát végeznek..

A hallóelemző vizsgálata mellett a cochleáris neuritisben szenvedő betegeknek vestibularis funkciót kell felírniuk: vestibulometria, stabilográfia, elektistagmográfia, video oculography, közvetett otolithometry.

A cochleáris neuritisz okának diagnosztizálásához kapcsolódó szakemberek konzultációja ajánlott: otoneurológus, neurológus, szemész, vestibulologist, endokrinológus, traumatológus, idegsebész, genetika.

Ugyanezen célból további vizsgálatokat végeznek: a koponya röntgenfelvétele, az agy CT és MRI, a fej és a nyak erek ultrahangja, a gerinc radiográfia a méhnyakrészben, a szemüveg vizsgálata (oftalmoszkópia), vércukorszint és pajzsmirigyhormonok, vér és vizelet biokémiai elemzése..

Az akut cochlearis neuritis elsődleges célja a hallás helyreállítása. A betegség krónikus formájának kezelése a hallásfunkció stabilizálására irányul. Akut cochlearis neuritis és a krónikus cochlearis neuritis progresszív lefolyásának néhány esete indikálja a kórházi kezelést.

A cochleáris neuritis kezelését olyan rendellenességek kijavításával kell elvégezni, amelyek ezt okozhatják. Mindenekelőtt az artériás hipertónia és a hormonális rendellenességek kiküszöbölése, az ototoxikus tényezők (gyógyszerek és egyéb anyagok, zaj, rezgés, sugárzás) kizárása..

A cochleáris neuritis gyógyszeres terápiáját értágító gyógyszerekkel, vérlemezke-gátlókkal, venotonikussal, neuroprotektorokkal, méregtelenítő oldatokkal végzik.

A kombinált terápiát pentoxifillinnel, vinpocitinnel, piracetámmal, etilmetilhidroxi-piridinnel és cerebrolizinnel az első 2 hétben intravénás beadással végezzük, majd folytassuk intramuszkuláris injekcióval és orális beadással. A ginkgo biloba felhasználása a cochleáris neuritis kezelésére jó hatást fejt ki.

A hirtelen kialakuló cochleáris neuritis kezelésére emellett glükokortikoidokat is alkalmaznak. A szédülés megakadályozására használjon hisztaminszerű gyógyszereket.

A fizioterápiás kezelési módszereknek pozitív stimuláló hatása van: reflexológia (elektro-punkció, lézer-punkció, akupunktúra), elektromos stimuláció, gyógyszerek fonoforézise, ​​oxigén-baroterápia.

A 40 dB-ig terjedő kétoldalú hallásvesztés megnehezíti a beteg verbális kommunikációját, és jelzi a halláscserét.

A cochleáris ideggyulladás meghosszabbodott formája jelzi a hallókészülék 25 dB-es hallási küszöbön való viselését, mivel bebizonyosodott, hogy az ilyen halláskárosodás csökkent beszédfejlődést jelent egy gyermeknél.

A cochleáris neuritisz hallásproteptikája analóg, digitális és lineáris hallókészülékekkel is használható. A készülék kiválasztását és beállítását hallásszakértő végzi.

A cochlearis neuritis sebészi kezelését a szár vagy a cochlear implantációjának elvégzésével, a hallóideg neuroma, hematoma vagy agydaganat eltávolításával végezzük..

A fájdalmas fülzaj vagy erős szédülés miatt műtéti kezelésre lehet szükség.

Ilyen esetekben a stellate ganglion eltávolítását, a tüdő plexus rezekcióját vagy a méhnyak szimpathektómiáját hajtják végre, a negyedik fokú sükettel vagy hallásszervi veszteséggel, a cochleában pusztító műtéteket végeznek..

A betegség akut formájának korai diagnosztizálása esetén a hallás teljes helyreállítása a betegek 50% -ánál jelentkezik, a hallásfunkció jelentős javulását észlelik a betegek további 30–40% -ánál..

Krónikus cochleáris neuritis esetén a hallásvesztés visszafordíthatatlan.

A fő feladat a halláscsökkenés előrehaladásának megállítása, ezután a hallásfunkció helyreállítása kochleáris implantációval vagy halláscserével.