Image

Akut hörghurut gyermekeknél: diagnózis és kezelés

A gyermekek hörghurutja meglehetősen gyakori betegség. Alsó légúti gyulladással jár..

Ez a betegség különböző korú gyermekeknél fordul elő. Csecsemőknél azonban a patológia diagnosztizálása nehéz a homályos tünetek miatt.

Ennek ellenére fontos a betegséget időben felismerni, mivel ez a patológia gyakran szövődményeket okoz. Ez különösen veszélyes a korai életkorban..

Időben történő kezelés, leggyakrabban a teljes gyógyulás.

Bronchitis gyermekeknél

Ahhoz, hogy megértse, mi a hörghurut, meg kell ismernie a gyermekek és felnőttek légzőrendszerét.

A hörgők a légutak. A levegő a gégén és a légcsövön keresztül jut be a testbe, majd a hörgők elágazó rendszerén keresztül a tüdőbe.

A gyermekek hörghurutját egy gyulladásos folyamat jellemzi, amely a hörgők nyálkahártyáján zajlik.

Ez a patológia leggyakoribb gyermekkorban. Ennek oka az a tény, hogy a gyermek immunitása nem megfelelő. Nagyon gyakran a patológia 5 év alatti gyermekeket érinti. A legmagasabb incidencia az akut légzőszervi fertőzések és influenza időszakában fordul elő.

A hörghurut típusai

A betegség több osztályba sorolható..

A felnőttek és gyermekek hörghurut típusát az orvos határozza meg a diagnózis után. És megállapításai alapján írja elő a megfelelő kezelést.

A tünetek intenzitásától és a betegség időtartamától függően vannak:

  1. Akut hörghurut - gyakran fordul elő gyermekeknél. Rendszerint a test általános hipotermiájának hátterében fordul elő. A betegség azonban a fertőzés (baktérium vagy vírus) miatt is beindulhat a beteg testébe. Az egyéves kortól a gyermekek ki vannak téve ennek a kóros formának.
  2. Krónikus hörghurut. Ha a patológia akut formáját nem kezelik, vagy a kezelést helytelenül végzik el, a betegség krónikus formává válhat. Ebben az esetben évente többször figyelnek meg súlyosbodásokat. A köhögés több hónapig is eltarthat.

Ezenkívül gyakran használják a betegség súlyosságán alapuló osztályozást:

  1. Komplikálatlan hörghurut. A betegség tipikus lefolyása. Jellemzője egy nedves köhögés, könnyen elválasztható váladékkal.
  2. Obstruktív hörghurut. Az ilyen jellegzetes jellegzetes vonás a hörgők obstrukciója. Ugyanakkor nehéz a légzés, légszomj jelentkezik.
  3. Oblitáló (elhúzódó) hörghurut. A patológia ilyen formájával a hörgők lumenje megnőtt.

A betegségek osztályozásának másik kritériuma a lokalizáció. Ugyanakkor megkülönböztetik:

  1. Tracheobronchitis. Ezzel a formával a gyulladásos folyamat nemcsak a hörgőkre, hanem a légcsőre is kiterjed. Ebben az esetben a gyermeknek súlyos tartós köhögési rohamai vannak. A köpet kiürítése nehéz.
  2. Bronchiolitis. A hörgőket és a hörgőket befolyásolja. Leggyakrabban gyermekeknél diagnosztizálják legfeljebb egy évig. Akuszkuláció alatt kisméretű buborékokat hallunk. Légzési nehézség és szívdobogás van jelen. A hőmérséklet ritkán lázasra emelkedik.

Külön meg kell említeni az allergiás hörghurutot. Ismétlődő kurzus jellemző rá. A súlyosbodási időszakok utat engednek a remissziónak.

A gyermekek hörghurutjának okai

Sok tényező provokálja a gyermekek hörghurutját. A gyermek légzőszervei még nem alakultak ki teljesen, ezért különösen érzékenyek a negatív környezeti hatásokra..

A gyermekek hörghurutjának következő okait állapítják meg:

  1. Fertőző ágensek a légzőrendszerben. Ez gyakran egy beteggel való érintkezés után történik..
  2. Fertőzés, amikor egy gyermek olyan játékot vagy tárgyat nyalogat, amely érintkezésbe került egy betegnel.
  3. Parazita fertőzés.
  4. Egyéb szervek fertőző betegségei. Ebben az esetben a kórokozók a véráramlással jutnak a hörgőkbe..
  5. A légzőrendszer veleszületett rendellenességei. Ebben az esetben torlódó zónák alakulhatnak ki a hörgőkben, ahol a köpet felhalmozódik, növekszik a gyulladás kockázata.
  6. Különböző irritáló anyagok belélegzése: dohányfüst, benzingőzök, különféle vegyszerek füstjei.
  7. Finom por, pollen, mosópor részecskék belélegzése.

Ha a csecsemőnek gyakran van az adenoidok gyulladása, akkor jelentősen megnő a betegség kockázata. Csecsemőnél a korai elválasztás is provokálhatja a betegség kialakulását.

Sok anya nem tudja, hogy a bronchitis fertőző-e gyermekeknél. Annak ellenére, hogy számos oka provokálhatja a patológia kialakulását, a legfontosabb pontosan a légzőszervi fertőzés (a beteggel való érintkezés után).

A betegség tünetei és lefolyása

A gyermekek és felnőttek légzőrendszere nagyon különbözik. Mivel a gyermekkori időszakban a hörgőkben lévő lumen keskenyebb, sokkal gyorsabban fedik át egymás felhalmozódását vagy a nyálkahártya duzzanatát.

Ezenkívül a gyermek immunitása a kialakulási szakaszban van, ami a gyermek testét hajlamosabbá teszi a különböző fertőzésekre.

Pontosan ezeknek a tulajdonságoknak köszönhetően fontos, hogy egyértelműen megkülönböztessük a kisgyermekekben a hörghurut minden jelet, és tudjuk, hogyan lehet megállapítani, hogy a gyermeknek van-e hörghurut.

Ha gyermekkorban akut fertőző bronchitist diagnosztizálnak, általában:

  • gyengeség;
  • fejfájás;
  • köhögés (először száraz, majd köpettel).

Ha a gyulladásos folyamat a gége szöveteiben terjed, akkor a köhögés ugathat.

Fokozatosan, a betegség előrehaladtával, a köhögés nedvessé válik, és a tüdőben határozott zihálás jelentkezik. Ha nincs probléma a köpet kiürítésével, a beteg gyorsan felépül.

Sok anya megkérdezi az orvosát, hogy mennyi bronchitist kezelnek gyermekeknél. Nincs pontos válasz erre. Bonyolult formában egy hét után a gyermek sokkal könnyebb lesz.

A betegség kezdeti stádiumában orrfolyás és száraz köhögés jelentkezik. Ezt követően zihálás jelentkezik, amely speciális eszközök nélkül hallható. Alvás zavart. Lehetséges hőmérséklet-emelkedés. A betegség előrehaladtával a manifesztációk fokozódnak.

A obstruktív hörghurut tünetei gyermekeknél a következők:

  • zajos és rekedt légzés;
  • a lélegzet meghosszabbodik;
  • paroxysmal köhögés;
  • inspiráció esetén megfigyelhető az interkostális izmok visszahúzódása.

Leggyakrabban a hörgők gyulladásának ezt a formáját 4 évesnél fiatalabb gyermekeknél figyelik meg. Ha a betegséget nem tudják időben gyógyítani, akkor asztmá alakulhat ki..

Egy külön csoportba bele kell foglalni az allergiás hörghurutot. A súlyosbodás során a beteg gyengeségről, verejtékezésről panaszkodik. Köhögés köpettel.

A testhőmérséklet általában normális. Nagyon gyakran a rhinitis és a kötőhártya-gyulladás egyidejűleg alakul ki a hörgők allergiás betegségével. Az atópiás dermatitis is lehetséges..

Lehetséges szövődmények

Annak ellenére, hogy a legtöbb esetben a bronchitis kezelésének prognózisa kedvező, tudnia kell, hogy mi a veszélyes a gyermekek számára. Haladó esetekben olyan szövődmények kialakulása, amelyek veszélyt jelentenek egy kis beteg életére.

Mindenekelőtt a gyermekek légzőrendszerének szerkezeti jellemzői miatt növekszik annak a kockázata, hogy a betegség tüdőgyulladássá vagy bronchiolitisé válhat.

Ezenkívül a csecsemők gyakran szenvednek hörgőzáródástól is. Ebben az esetben a légúti lumen teljes átfedése fordulhat elő, és a beteg meghalhat.

Bronchiolitis esetén megnő az apnoe kockázata, ami szintén nagyon életveszélyes..

Allergiás hörghurut kezelésének hiányában hörgő asztma alakulhat ki.

A gyermekek hörghurutjának diagnosztizálása

A gyermek hörghurutjának pontos azonosítása érdekében konzultáljon orvosával. Az elsődleges diagnózist gyermekorvos végzi. A jövőben szükség esetén a beteget pulmonológushoz fordulják.

A kinevezés diagnosztizálásakor:

  • vér- és vizeletvizsgálat;
  • mellkasi röntgen - komplikációk gyanúja esetén;
  • köpet tenyészet;
  • bronchoscopia.

Ezek a vizsgálatok és vizsgálatok fontosak a betegség típusának meghatározásához és a további kezelés megtervezéséhez..

Gyermekek hörghurutjának kezelése

Fontos, hogy minden anya tudja, hogyan lehet gyorsan gyógyítani a gyermek hörghurutát. Természetesen mindenekelőtt az orvos ajánlásait kell követnie, és az orvosának az előírásainak megfelelő gyógyszereket kell adnia.

Ezen túlmenően azonban a fizioterápia, a masszázs és más eljárások jó eredményeket adnak (gyógyszeres terápiával kombinálva). Például egy speciális mellkasi masszázs jelentősen enyhíti a baba állapotát és javítja a köpet kiválasztását..

Fontos továbbá a házban kedvező feltételek biztosítása: tiszta levegő, állandó nedves tisztítás - mindez jelentősen felgyorsítja a helyreállítást.

Kábítószer-kezelés

A gyermekek akut hörghurutjának kezelését leggyakrabban otthon végzik. És csak súlyos esetekben lehetséges kórházi ápolás.

Annak érdekében, hogy a gyógyulás a lehető leghamarabb megtörténjen, fontos, hogy szigorúan kövesse orvosa utasításait.

Általában a következő gyógyszereket írják elő gyermekek hörghurutjáról:

  • a patológia vírusos jellege esetén antivirális szerek, és bakteriális természet esetén az antibiotikumok;
  • antihisztaminok;
  • lázcsillapító;
  • köpethígítók;
  • görcsoldók;
  • hörgőtágító szerek (kiterjesztik a hörgőt).

Szigorúan tilos a gyógyszerek használata orvosi rendelvény nélkül.

Fizikoterápia

Ha hörghurutot diagnosztizálnak, a gyógyszeres kezelés és a fizioterápia kombinációja jó eredményeket eredményez gyermekekben.

Leggyakrabban előírt:

A köpvénykibocsátással kapcsolatos problémák esetén mellkas-ürítő masszázs, rezgésmasszázs vagy testgyógyászati ​​terápia írható elő..

Népi gyógymódok

A gyermekek hörghurutjának népi gyógyszeres kezelése meglehetősen népszerű. Ugyanakkor nem szabad önálló kezelésként alkalmazni. Csak gyógyszerekkel kombinálva lehet jó eredményt elérni.

A legnépszerűbbek az orális beadásra szolgáló különféle főzetek, valamint a mellkompressziók.

Fontos, hogy a hagyományos orvoslás használata előtt konzultáljon orvosával..

Bronchitis megelőzése

Számos intézkedés révén jelentősen csökkentheti annak kockázatát, hogy a gyermek hörgőbetegségekben szenvedjen. A gyermekek hörghurutjának megelőzése magában foglalja:

  • edzés;
  • hipotermia elkerülése;
  • immunitás erősítése;
  • megfelelő táplálkozás;
  • időben történő oltás.

Ezenkívül ajánlott kizárni a dohányfüst, az erős allergének és a csípős szaglások gyermekeinek való kitettségét.

A hosszú séta a friss levegőben erősíti a légutakat és segíti a betegségek elleni küzdelmet..

A bronchitis veszélyes a gyermekeknél? Megszabadulva a hörgők gyulladásából és köhögéséből egy gyermekben

A gyermekek hörghurutja egy gyulladásos betegség, amelynek alapja a bármilyen kaliberű hörgők nyálkahártyájának károsodása. A kisgyermekek és idősebb gyermekek hörghurut etiológiája különbözik, de egyes esetekben az életkorral összefüggő gradáció nem befolyásolja a hörghurut kiváltó okát. Az élet első három évében a gyermekek hajlamosabbak a hörghurut terjedésére és a hörgõszövetgyulladás kialakulására. A kezeletlen bronchitis idővel krónikus hörghurutgá alakulhat, vagy tüdőgyulladással komplikálódhat.

Átlagosan a hörghurut időtartama nem haladhatja meg a három hetet. Gyerekekben alkalmazott hörghurut típusok szerint megkülönböztetik az egyszerű hörghurutot, az obstruktív hörghurutot és a hörgőcsirket.

A hörghurut okai

A közelmúltban megállapították, hogy a hörghurut fő oka a vírus. Időnként a vírus-baktériumok társulása lehet. Amikor egy vírusos betegség hátterében a hörgők helyi immunitása csökken, és a baktériumok csatlakoznak.

Kisgyermekekben (5 éves korig) a hörghurut fő okai:

  • légzőszervi érzelmi fertőzés,
  • parainfluenza vírus,
  • citomegalovírus,
  • streptococcus,
  • hemolitikus bot,
  • Pneumococcus,
  • rhinovírusok,
  • influenzavírus.

Idősebb gyermekeknél a hörgőfa gyulladása az alábbi kórokozók következtében alakul ki:

  • influenzavírus,
  • kanyaró vírus,
  • mikopiazmák,
  • streptococcus,
  • pneumococcus,
  • hemolitikus bot.

Vannak atipikus bronchitis formái, amelyek oka:

A gyermekek atipikus bronchitis formáival fertőződhetnek meg, amikor átjutnak egy fertőzött anya születési csatornáján. A gyermekekben leggyakrabban előforduló bronchitis az RS vírus és a parainfluenza vírus..

A krónikus hörghurut kialakulásának etiológiájában a fő szerepet a vírusos és bakteriális társulások játsszák. Ritka esetekben baktérium-gombás társulások. Leggyakrabban a pneumococcus baktériumok társulásában vesz részt, ritkábban Klebsiella, staphylococcus, streptococcus, protea.

Gyerek hörghurut tünetei

Az akut hörghurut gyakrabban szezonális jellegű. A gyermekekben főleg a hörghurut alakul ki ősszel és télen, gyakran más gyermekekkel való kapcsolat kezdetén (iskola, óvoda). Nem szabad megfeledkezni arról, hogy télen az ultraibolya sugárzás és az A- és C-vitamin hiánya kezdődik.

A gyermek immunitásának erősítése érdekében az őszi-téli időszakban a táplálékot C, B12, B6 csoportok vitaminokkal és A vitaminnal kell dúsítani. A termékekből hagyma, fokhagyma, főtt máj, káposzta és sárgarépa használható. Teát is készíthet csipkebogyó alapján.

A gyermekek hörghurut klinikája szakaszában fordul elő. Az élet első 2-6 hónapjában a gyermekeknél nagyon ritkán fordul elő hörgőgyulladás, a következő 1-3 évben akut hörgõszéngyulladás fedezõjében fordul elő hörghurut. A három éves kortól gyermekek egyszerű és obstruktív hörghurutban szenvednek.

FONTOS! Gyerekekben hörghurut fordulhat elő hörgő asztma alatt, és fordítva, hörgő asztma hörghurut alatt, légszomj kialakulásával. Idősebb gyermekeknél az egyszerű hörghurut során nagyon ritka a légszomj, és gyakran hörgőasztma.

Gyermekekben a bakteriális hörghurut akut kialakulásával jár, vírusos és atipikus variánsok lassan alakulnak ki. De a gyermekekben alkalmazott összes hörghurut típusnak közös tünetei vannak:

  • Köhögés. A köhögésnek más a természete és intenzitása..
  • Mámor. A mérgezés általában gyenge, szövődményekkel fokozódik.
  • Egyidejű betegségek: kötőhártya-gyulladás, rhinitis (gyermekeknél vírusos hörghurutgal).
  • Ütõhangok (megérintés): hangjelzés.
  • Auscultation: nedves zihálás vagy száraz zihálás.
  • A tüdőbe történő beszivárgás hiánya röntgenfelvételen.

Különös figyelmet kell fordítani a köhögésre. A köhögésnek dinamikája van, egy száraz és nem produktív köhögéssel kezdődik, és fokozatos köhögéssel végződik, de amikor gyógyul, a köhögés ismét termelékeny és száraz lesz..

A vírusos hörghurut gyakran a felső légutak károsodásával kezdődik, és ha ebben a pillanatban nem hajtják végre a szükséges kezelést, akkor a fertőzés garatgyulladás, gégegyulladás és végső soron hörghurut kialakulásával terjed..

Intoxikáció gyenge, annak oka, hogy a baktériumok szaporodnak a hörgőhámban, de a hörgőgömbök állandó mozgása miatt a legtöbb toxin köhögéssel lép ki. A intoxikációt gyengeség, izomfájdalom, fejfájás és láz fejezi ki. Kisgyermekekben a mérgezés megfelel a gyermek aktivitásának. Minél kevésbé aktív a gyermek, annál erősebb a mérgezés. A hőmérsékleti reakció kisgyermekeknél általában 38-39 fok, míg az idősebb gyermekeknél 37-38 fok.

A hörgõgyulladás tüneteivel járó korai életkorú gyermekek gyors hõmérséklet-emelkedése a bronchiolitis kialakulását jelzi. Szinkítitális fertőzések esetén a hőmérséklet 2-3 napig tart és csökken, a mikoplazma és az adenovírusok hőmérséklete több mint egy hétig növekszik.

Adenovírusfertőzés esetén a hőmérséklet hullámos jellegű. A gyermek 3-4 napig érzi a hőmérsékletet, ezután a mutatók normalizálódnak, de 1-2 nap elteltével ismét megemelkednek.

Obstruktív hörghurut általában 3-4 éves gyermekeken alakul ki. Általánosan elfogadott, hogy a betegség kizárólag a hörgők vírusos károsodásának köszönhető. Idősebb gyermekekben obstruktív hörghurut fordul elő gyakran a mikoplazma és a chlamydia miatt.

Az obstruktív hörghurut klinikai képe:

  • száraz köhögés, amely naponta 30–40-szer jelentkezik (talán több),
  • légszomj (obstruktív hörghurutgal vagy hörgőasztmával),
  • ütődoboz hangja,
  • nehéz légzés hosszabb lejárattal,
  • száraz gömbök, szimmetrikus bronchuspasmmal, ziháló.

A hörgõ elzáródása fokozatosan alakul ki, és 3–5 nappal a hörghurut kezdete után jelentkezik. A korai nap obstrukciója nem jellemző a hörghurutra, ez utalhat a hörgő asztma kialakulására.

Ha az akadály jelentős, akkor egy vagy két méter távolságra zihálás hallatszik.

A gyermekek hörghurutjának diagnosztizálása

A gyermekek hörghurut-diagnosztizálására általános klinikai teszteket és műszeres módszereket alkalmaznak. A közös klinikai vizsgálatok magukban foglalják:

  • vérvizsgálat (fehérvérsejtek, vörösvértestek, limfociták, vérlemezkék),
  • vér biokémia (a gyermek állapotának romlásával).

A vérvizsgálatban általában nincs konkrét változás. Vírusos hörghurut esetén a leukociták számának csökkenése és a limfociták számának növekedése lép fel. Bakteriális hörghurut esetén nő a leukociták száma (több mint 15 liter / liter), és a limfociták nem változnak.

Ez érdekes! A nyelőcsőnél megnőhet a limfociták és a fehérvérsejtek száma, de ez nem jelzi az antibiotikumok szedését.

Ha dinamikus vizsgálat során limfocitózis volt, és a betegség folyamán a leukociták száma növekedni kezd, ez azt jelzi, hogy a baktériumflóra kötődik a gyulladáshoz.

A terápia megkezdése előtt a köpetet a patogénekre vetik. A bakteriológiai vizsgálatokon túl baktériumok elvégzésére is sor kerül, mikroszkópos módszerrel esetenként a kórokozók a köpetben.

A tüdő radiográfiáját hiba nélkül végezzük el, hogy kizárjuk a tüdőgyulladást. A radiográfiát a hörghurut dinamikájának romlásával is végezzük. Obstruktív hörghurut esetén röntgenfelvétel puffadást és a kép fokozott átlátszóságát mutathatja. Néha szegmentális atelektázok fordulnak elő. Bronchiolitisben az atelektázok az esetek egyharmadában fordulnak elő.

Gyermekek hörghurutjának kezelése

A hörghurutos gyermek kezelési rendjét a gyermek határozza meg, állapotától és a fertőző mérgezéstől függően. Az étrendre vonatkozóan nincsenek speciális ajánlások, de bőséges italt kell adnia gyermekeinek. Nem szükséges erőltetni az italt inni. A hörgők irritációjának enyhítésére a hörghurutban szenvedő gyermekeknek kedvező klimatikus körülmények között kell lenniük. Az ideális lehetőség a szobahőmérséklet: 20–21 fok, 60–65% páratartalom.

Gyermekek vírusos hörghurutával a kezelés a megfázás tüneti kezelésével kezdődik, erre a célra sós oldatok cseppek vagy spray formájában. A gyermekeknek nem szabad orrcseppeket adrenalin alapján felírni, mivel ez befolyásolhatja szív- és érrendszerét. Kivételt képez az orrdugulás 3-5 napnál hosszabb ideig. A Sinupret lehet az orrdugulás kezelésére szolgáló gyógynövények közül kiválasztott gyógyszer. A Sinupret-et azonnal felírják az első tünetek megjelenése után, és a kezelés időtartama: 6–14 nap.

Ha a hőmérséklet több mint 38 fokkal megemelkedik, lázcsillapítókat kell használni. Olyan gyermekeknél, akiknek egy éve nem volt rohama, a lázcsillapítókat 37,8 fokos hőmérsékleten lehet alkalmazni. Gyermekek számára a legjobb megoldás a paracetamol, 10 mg-os adaggal a gyermek testsúlyának 1 kg-jaként. Paracetamol hiányában az Ibuprofen 5, 10 mg / 1 kg testtömeg adagban alkalmazható. 20 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek esetén az Ibuprofent napi 1-2 alkalommal kell felírni 200 mg-os adagban.

FONTOS! Szigorúan tilos gyermekeknek aszpirint (acetil-szalicilsavat) adni, mivel ez Reye-szindróma kialakulásához vezethet.

Az akut hörghurut elzáródása nélkül nincs specifikus kezelés. A hörghurut 10–14 nap elteltével elmúlik. A muukolitikumokat nem szabad használni, mivel kisgyermekekben hányást vagy hasmenést okoznak. Ez a gyógyszercsoport csak nagy mennyiségű, gennyes köpet jelenlétében alkalmazható. A korai korosztályú gyermekek nem írják elő a mucolitikumokat, és azért, mert nincsenek köhögési központjuk. Ne használjon olyan illóolajokat, amelyek elhomályosítják a hörgőt.

Obstruktív hörghurut esetén a rövid hatású β2-adrenoreceptor agonisták csoportját tartalmazó gyógyszereket írnak elő (salbutamol). Három évesnél fiatalabb gyermekeknél jobb a porlasztók használata a salbutamol használatához. A salbutamolos kezelés időtartama két-hat nap. A gyógyszerrel együtt, vagy önállóan használjon antikolinerg szereket (ipratrópium-bromid). Az inhaláció során alkalmazott salbutamol vagy epinefrin alkalmazható két-három éves korú gyermekek bronchiolitisének kezelésére..

Ez érdekes! Ha a betegség drasztikusan javul Salbutamol alkalmazásakor, akkor ez nem obstruktív hörghurutra utalhat, hanem hörgőasztmára.

Bronchiolitisz esetén a gyermekeknek elő kell írniuk a glükokortikoszteroidok (GCS) szisztémás alkalmazását. A kortikoszteroidok belélegzéses formájában történő bevezetése a hörgők és a hörghurut elzáródásához nem bizonyított, mivel az ilyen formájú kortikoszteroidok csak 14 nap elteltével kezdnek hatni.

A vírusellenes kezelést nem írják elő, mivel hatékonyságát nem bizonyították. Az egyetlen vírusellenes gyógyszer, amelyet a vírusos hörghurut kezelésére használnak, a Tamiflu és az Osaltamivir. Ezek a gyógyszerek szelektíven hatnak az influenzavírusokra..

Az antibakteriális kezelés ritka. De ha a nem-specifikus kórokozókat bronchitisbe vetik, akkor ez antibakteriális gyógyszerek alkalmazásának szükségességéhez vezet:

  • Chlamydia - klaritromicin, azitromicin,
  • mikoplazmák - klaritromicin, azitromicin,
  • szamárköhögés - azitromicin.

Az antibiotikumok kinevezésének indikációinak tekintik a leukociták literenkénti 15-nél nagyobb növekedését és a C-reaktív fehérje 30-nál nagyobb növekedését. Ezenfelül az antibiotikumok alkalmazásának indikációi a kutatási eredmények előtt:

  • gyermek életkora 6 hónap,
  • légzési elégtelenség fokozódása,
  • súlyos mérgezés,
  • koraszülött vagy születési sérülés,
  • krónikus gyulladásos folyamatok,
  • tüdőgyulladás kialakulásának kockázata,
  • hőmérséklete 38 felett, több mint 72 óra,
  • légszomj,
  • gennyes köpet és annak mennyiségének növekedése,
  • gennyes növényvilág a köpettenyészetben.

Az antibiotikumok nem megfelelő használata (kevesebb, mint 5 nap) visszaesésekhez vagy krónikus hörghurut kialakulásához vezethet a gyermekben. A választott gyógyszer a széles spektrumú antibiotikumok. Először használjon Amoxicillint (Amoxiclav) vagy Augmentin, majd váltson cefalosporinokra..

A gyógyszerek cseppek formájában és parenterálisan is alkalmazhatók. Enyhe mérgezés esetén, szájon át.

Akut hörghurut gyermekeknél

Verzió: Az Orosz Föderáció (Oroszország) klinikai ajánlása

Általános információ

Rövid leírás

Oroszország Gyermekorvosok Szövetsége

ICD 10: J20

- Professzionális orvosi útmutatók. Kezelési szabványok

- Kommunikáció a betegekkel: kérdések, áttekintések, találkozók

Töltse le az alkalmazást az Android rendszerre

- Professzionális orvosi útmutatók

- Kommunikáció a betegekkel: kérdések, áttekintések, találkozók

Töltse le az alkalmazást az Android rendszerre

Osztályozás

J20.9 - Akut hörghurut, nem meghatározva

• Akut hörghurut; hörgő obstrukció szindróma;

Röntgen: a tüdő mintázatának változása (valószínűleg növekszik és növekszik az átlátszóság), ha a tüdőben infiltratív és fókuszos árnyékok nem állnak rendelkezésre.

Általában az élet első 4-5 évében fordul elő.

Etiológia és patogenezis

Járványtan

Diagnostics

A légzés diffúz jellege, az alacsony hőmérséklet, a toxikózis hiánya, az ütésváltozások és a leukocitózis lehetővé teszi a tüdőgyulladás kizárását és a hörghurut diagnosztizálását anélkül, hogy mellkasröntgenbe kellene venni [1,2].

A C. trachomatis által okozott chlamydialis hörghurutot 2-4 hónapos gyermekeknél figyelték meg az anyától származó intrapartum fertőzéssel. A betegséget kissé zavarják, a hőmérséklet általában normális, a köhögés 4–4 héten belül fokozódik, néha paroxysmalis „szamárköhögés”, de meglepetés nélkül. A légszomj mérsékelt. Az urogenitális patológia jelei az anyában a chlamydialis fertőzés, a tartós kötőhártyagyulladás mellett szólnak a gyermek életének első hónapjában.

Megkülönböztető diagnózis

Kezelés

A bronchitis, akárcsak az ARVI, a gyógyszeres kezelés leggyakoribb oka. Több tucat „köhögéscsillapító” és agresszív reklámozásuk túlzott kezelést, polifarmakonitást és túlzott kezelési költségeket eredményez.

(Az 1. ajánlás erőssége; a bizonyítékok szintje A).

Kommentár: Például butamirátot lehet felírni (ATX kód: R05DB13): csepp 4 / nap / nap: 2–12 hónapos gyermekeknek, mindegyik 10; 1-3 év, 15 csepp, szirup: 3 nap / nap: 3-6 éves gyermekek számára - 5 ml; 6–12 év - 10 ml; 50 mg depótabletta 12 évesnél idősebb gyermekek számára 1-2 tabletta. egy napon belül.

Előrejelzés

Megelőzés

A légzőszervi fertőzések megelőzése (aktív immunizálás vakcinával szabályozott vírusfertőzések, valamint pneumokokkusz és hemofil fertőzések ellen), a levegőszennyezés elleni küzdelem passzív dohányzással.

Akut és krónikus hörghurut gyermekeknél - kezelés Cseljabinszkban és Jekatyerinburgban

A hörghurut okai

A bronchitis olyan betegség, amely baktériumok, vírusok, bakteriális - vírusos társulások vagy atipikus növények által okozott hörgõszöveti gyulladásokkal jár.

A gyermekek bronchitisz gyakran akut, de krónikus lefolyással is járhat..

Akut akut hörghurut körülbelül 10–21 napig tart, krónikus több mint 3 hónapig, néha visszatérő hörghurut fordul elő, amely évente háromszor ismétlődik.

Kisgyermekekben gyakran obstruktív hörghurut fordul elő, amelyet a hörgőfán keresztüli levegőáramlás megsértése okoz, mivel annak légszennyeződése kritikus értékre csökken. A hörghurut fő okai:

Fertőző ágensek, amelyek lehetnek baktériumok, vírusok, vírus-baktériumok, atipikusak (gombák, protozoák, intracelluláris mikroorganizmusok). Az ilyen organizmusok nagy része az idegen tárgyak bejutásakor a csecsemő légzőrendszerébe vezet.

Kisgyermekek légzőrendszerének anatómiai és élettani jellemzői: a nyálkahártya keskenyedése, túlzott vérkeringés, a nyálkahártya-rendszer gyengesége, laza szövet jelenléte a légutakban, a hörgők keskenysége, fokozott nyálkahártya-reakcióképesség egy irritáló hatás hatására;

Fizikai tényezők és időjárási körülmények: hipotermia, szeles időjárás, a légzőrendszert irritáló vegyi anyagok;

Veleszületett rendellenességek a gyermek légzőrendszerében, valamint nemcsak a légzőrendszer, hanem a szomszédos emésztőrendszer veleszületett rendellenességei.

Az akut folyamatok korai kezelése a légzőrendszerben.

A bronchitis gyakran bakteriális eredetű, amelyet pneumococcusok, hemophil bacillusok, streptococcusok okoznak.

A gyermekeknél az akut hörghurutot okozó fő vírusok: influenzavírusok, parainfluenza, adeno- és rhinovírusok. Amikor ezek a szerek bejutnak, a betegséget provokáló tényezők jelenléte a betegséget kifejleszti, míg a mikroorganizmusok a hörgõfa sejtek halálát okozzák, ami kedvezõ feltételeket teremt egy másik patogén mikroflóra ragaszkodásához..

Kezdetben a gyulladás középpontjában áll, amelyet súlyosbít a vérellátás megsértése ezen a területen, az idegrendszeri károsodás és a szöveti táplálkozás, ami a gyulladásos folyamat terjedését eredményezi.

A bronchitis veszélyes betegség, mivel az obstrukcióhoz vagy a légutak elzáródásához vezethet, ami teljesen megnehezíti a csecsemő légzését.

Bronchitis gyermekeknél tünetek

A gyermekek akut hörghurutával járhat bizonyos klinikai kép, amely magában foglalja: száraz, kínzó köhögés jelenléte a betegség kezdetén, éjszaka súlyosbodva, és néhány nap után nedvesvé válva.

A betegség lefolyása szükségszerűen magában foglalja a megnövekedett hőmérsékletet a gyermekben, fáradtság, apátia, étvágytalanság, fejfájás.

A mérgezés tünetei (rossz közérzet) néhány nap elteltével eltűnhetnek, de a köhögés a betegség hosszú ideig fennmarad..

Bronchitis gyermekeknél: a tünetek az életkortól, a betegség súlyosságától, valamint az egyidejű patológiától függően változhatnak.

Akut hörghurut gyermekeknél: tünetek lehetnek orrfolyás, a szegycsont mögötti fájdalom, valamint egy nedves köhögés, amelyet átlátszó köpet elválasztása kísér..

Hallgatás közben észlelheti ziháló vagy ziháló folyadékot a hörgőfában.

Időben történő kezelés esetén a gyermekek hörghurutja (tünetei) biztonságosan végződhet, de késői és téves diagnózissal a gyulladásos folyamat krónikus lefolyásához vezethet.

Akut hörghurut gyermekeknél

A gyulladásos folyamat akut lefolyása a gyermekekben a "bronchitis" betegség leggyakoribb változata.

A tünetek között szerepel: intoxikáció, a köhögés először száraz, és néhány nap után tiszta köpettel nedves, a hőmérséklet enyhe emelkedése.

Ennek a folyamatnak átlagosan 10 napja van, ha a kezelést még nem írták elő, akkor a gyulladás krónikus stádiumba kerül, amelyet nehéz kezelni.

A hörghurut diagnosztizálása

Gyerekek hörghurut-betegségének diagnosztizálása: a betegség tünetei, az anya vagy a gyermek panaszai köhögéssel, köpettel, rossz közérzettel, a csecsemő megvizsgálása objektív vizsgálati módszerekkel (hallgatás, ütés és tapintás).

A hörghurut diagnosztizálásában kötelező a röntgenkontroll diagnózis megállapítása és egy súlyosabb betegség - tüdőgyulladás - kizárása érdekében.

Laboratóriumi módszerek a vér és a vizelet vizsgálatára. A légzőrendszer kutatási módszerei, például pneumotachometria (a külső légzés funkciója). A hörghurutot minden vizsgálat alapján átfogó értelemben kell meghatározni.

Bronchitis gyermekeknél: kezelés

Bronchitis gyermekeknél: a kezelést a lehető leghamarabb összetett módszerekkel kell elvégezni, amelyek magukban foglalják a gyógyszerek kinevezését, a poszturális vízelvezetést és a fizioterápiás módszereket..

A fő kezelési módszerek az előírt gyógyszerek, amelyeknek megvannak a saját korhatárai, számos ellenjavallata és mellékhatása van, valamint teljesen ártalmatlan fizioterápia.

A fizioterápiás módszereket nagyon régóta alkalmazzák, széles körben alkalmazzák az emberi test bármely rendszerének betegségeinek kezelésében, biztonságosak (az eszközök használatával kapcsolatos óvintézkedések betartásával), és kisgyermekekben is alkalmazhatók..

Bronchitis gyermekeknél: a kezelés a kórokozó vagy provokáló szer eltávolításán, a betegség fő tüneteinek kiküszöbölésén alapul, és hozzájárul a hörgõfa szöveteinek regenerációs folyamatához.

Ez a kezelés elősegíti a ciliáris hám visszatérését, normalizálja a hörgőmirigyek szekréciós aktivitását, amely a mucociláris készüléket alkotja (az epithelium ciliációjának mozgása hozzájárul a szekréció áramlásához a külső, azaz a külső környezethez).

Bronchitis gyermekeknél: a fizioterápiás kezelés is javasolt a légzőszervi gyulladásos betegségek utáni rehabilitáció céljából.

Ezek az alkalmazott fizikai tényezők hozzájárulnak a vérellátás, a táplálkozás és az idegrendszer javulásához a hörgőfában.

A hörghurut kezelésének módjai

A betegség kezelésének fő módszerei: gyógyszerek, beleértve a vírusellenes, antibakteriális gyógyszereket, a köpet kiürülését elősegítő gyógyszerek (mucolitikumok, mukokinetikumok), köhögésgátlók (száraz köhögés).

A fizioterápiás módszerek alkalmazása elősegíti a hörgőfa elveszett funkciójának helyreállítását, az epitélium regenerálódását, és a legkisebb betegeknél is alkalmazható.

Bronchitis gyermekeknél: a kezelés célja a gyulladásos folyamat alapvető mechanizmusainak megsemmisítése, és fizikai tényezők nélkül elképzelhetetlen..

Hogyan kezeljük a hörghurutot egy évesnél fiatalabb gyermekeknél

Hogyan lehet kezelni a gyermekkori hörghurutot? A kezelést optimálisan korai vágásokkal kell elkezdeni, a betegség röntgenképe, vérvizsgálat, valamint a klinikai kép ellenőrzése alatt..

A gyermekek akut hörghurutjának kezelése eltérő időkeretet vesz igénybe, a folyamat súlyosságától, az egyidejű patológia jelenlététől és ugyanaztól a kortól függően.

Sok gyógyszert nem lehet alkalmazni ellenjavallatok miatt.

A gyermekek esetében az akut hörghurut kezelését leginkább átfogó módon, azaz gyógyszerek kinevezése az akut időszakban, fizioterápiás módszerek kinevezése, amikor a gyulladásos folyamat elmúlt.

A gyermekek obstruktív hörghurutja sürgősségi ellátást igényel, mivel életveszélyes helyzetekhez vezethet.

Bronchitis gyermekeknél: a tüneteket a lehető leghamarabb meg kell szüntetni.

Obstruktív hörghurut gyermekeknél

A gyermekek obstruktív hörghurutja súlyos állapot, amely a gyermek azonnali kórházi hospitalizálását igényli. Ez a feltétel nagyon veszélyes, mivel bármely provokáló szer görcsöt, duzzanatot és a nyálkahártya túlzott szekrécióját okozhatja, ami kétségtelenül fulladáshoz vezet.

A obstruktív hörghurutot gyermekeknél nem kezelik otthon, mivel veszélyeztetheti a gyermek életét.

Rehabilitációs módszerekként obstruktív hörgőgyulladás után fizioterápiás módszereket lehet felírni, amelyek hozzájárulnak a hörgőfa helyreállításához, növelik az immunrendszert.

A gyermekek obstruktív hörghurutját fizioterápiával kell korrigálni.

Bronchitis megelőzése

A hörghurut megelőzésének fő célja a csecsemő immunrendszerének javítása.

Gyakran a jelenlegi környezeti helyzetben az egészségtelen ételek anyáként történő használata terhesség és szoptatás idején, valamint gyermekként másodlagos immunhiányos állapot kialakulásához vezethet..

A fizioterápiás módszerek befolyásolhatják a gyermek immunrendszerét, növelve a védő erőit.

Nagyon fontos a gyermek egészségének fenntartása, és sok gyógyszer hozzájárul a mellékhatások kialakulásához. A fizioterápiás módszerek gyengíthetik az allergiás immun gyulladást az immunrendszer celluláris összetételének normalizálásával.

Bronchitis gyermekeknél: a kezelést nem szabad csak gyógyszerekkel végezni, mivel az ilyen kezelés hatékonysága nagyon csekély, ezért a fizioterápiás módszerek nélkülözhetetlenek a bronchitis kezeléséhez..

Ennek a megelőzésnek első helyen kell lennie a hörghurut elleni küzdelemben.