Image

Milyen reakció kell lennie a gyermekek mantijára: normák és eltérések. Hogyan lehet megmérni a papulát?

Mantoux teszt - mi az, amikor elvégzik, és miért? Sok szülőt nem kapnak kellő információt arról, hogy miért tesznek gyermekeknek tuberkulintesztet, mi kell a gyermek mantira adott reakciója és hogyan kell mérni. Ebben a cikkben megpróbáljuk ezeket a kérdéseket részletesen kiemelni..

A Mantoux immunológiai teszt, amely lehetővé teszi a Koch-botok jelenlétének kimutatását az emberi testben, amelyek a tuberkulózis kialakulását jelzik. Ez egy általános oltás, amelyet az első életévétől kezdve minden gyermek kap..

A felnőtteknél röntgen-diagnosztikát írnak elő a fertőzés meghatározására, de egy növekvő szervezet számára a besugárzás, még kis adagokban is, nagyon káros.

Milyen gyakran csinálják a gyermekeknek a mantasokat?

Még a kórházban is, a születés után 3–5 napon a BCG-t kapják. Ez egy meggyengült mikrobaktérium-törzs, amely a test immunitását fejti ki a tuberkulózis ellen..

Ha a BCG oltást születés után adták be, akkor az oltási naptár szerint az első manti tesztet gyermekeknél 12 hónapon belül kell elvégezni. A későbbi - pozitív reakció hiányában - egy évbe telik, és így tovább, amíg a gyermek 16 éves lesz.

Az alkar belsejéből, pontosabban a csukló és a könyök között, a csukló első harmadában injekciót készítünk. A gyógyszer bevezetése után papula képződik, amelyet gombnak is neveznek.

Az eljárás végrehajtásakor a következő követelményeket kell figyelembe venni:

  • A gyermeknek egészségesnek kell lennie, és a vizsgálat előtt egy hónappal nem szabad más oltást végezni..
  • A gyógyszer bevezetését tuberkulin fecskendővel hajtják végre.
  • A tuberkulint bevezetik a hám vastagságába. Ehhez a tűt a kivágással helyezzük be, és a bőrt kissé meghúzzuk.

Mit nem lehet megtenni a mantoux után?

  • karcolja meg és dörzsölje meg az injekció helyét;
  • kötést vagy ragasztót vakolattal;
  • kenet zöldvel vagy valami másnel;
  • nedves vízzel. De ha ez történt, ami gyakran előfordul, akkor óvatosan szárítsa meg a nedvességet egy puha ruhával, anélkül, hogy a felületet dörzsölné.

A megbízható vizsgálati eredmény elérése érdekében zárja ki az allergiát okozó ételeket a gyermek étrendjéből, és tartózkodjon minden gyógyszer szedésétől..

Hogyan lehet mérni a manti gyermekkorban?

A megbízható eredmények eléréséhez várjon 3 napot az injekció beadásának pillanatától. Kar átlátszó vonalzóval, milliméter osztásokkal.

Csak meg kell mérni a papulát (tömörödés), a vörösséget nem veszik figyelembe, csak akkor értékelik, ha nincs tömörödés (ez negatív reakció, jelezve, hogy a gyermek teste nem ismeri a tuberkulózist).

Köpeny-reakció gyermekben, normák és eltérések: milyen méretűnek kell lennie a gombnak

A szülők gyakran attól tartanak, hogy szövődmények lépnek fel, nem mindenki tudja, milyen reakciónak kell lennie a gyermekek mantijával szemben. Ilyenkor előfordul, hogy egyes gyermekeknek lenyűgöző méretű duzzanata van, és nem írják elő újbóli vizsgálatot, mások számára a gomb nagyon kicsi, de áttételt kapnak egy TB orvoshoz.

Hogyan lehet felismerni a Mantoux teszt eredményeit, milyen pozitív reakció és milyen méretűnek kell lennie a papulának??

  • Negatív teszt.
    Ha az injekció beadásának helyén nincs tömítés, akkor csak az injekció nyomai vannak. Papír átmérője 0-1 mm.
  • Kétes reakció.
    A bőrpír és az enyhe duzzanat az injekció beadásának helyén jellemző. A kórokozó kis mennyiségben van jelen, vagy egyéb okok befolyásolták a vizsgálat eredményét. Papír átmérője 2-4 mm.
  • Pozitív reakció.
    Feltételezzük, hogy a papulák meghaladják a 10 mm-t. Fennáll a tuberkulózis megbetegedésének veszélye. A legtöbb esetben egy második tesztet végeznek, és a gyermek elmegy szakemberhez.
  • Kimondott (hipererg) reakció.
    Abban az esetben, ha a papula jelenléte meghaladja a 17 mm-t, egy buborék és kéreg alakul ki az injekció beadásának helyén. Az állapot veszélyesnek tekinthető. A képen egy kifejezett reakció példája látható.

Nem pánikolhat a mantoux iránti pozitív reakcióval. A tuberkulózis diagnosztizálása csak a köpet beadása után, a mellkas röntgenfelvétele, valamint a BCG oltás időpontjának meghatározása után lehetséges..

A szülők minden korosztálynak, a saját mantoux arányának megfelelően, gyakran magukat szélsebesítik. Várja meg az orvos észrevételeit, talán minden nem annyira kritikus.

Norma Mantoux életkor szerint

Érdemes figyelembe venni, hogy amikor a különféle korosztályú gyermekekkel végzett immunológiai vizsgálatok különböző reakciókat mutatnak. Az egyéves gyermek leggyakrabban kifejezett reakcióval jár, ebben nincs semmi veszélyes, a legtöbb 12 hónapos csecsemőnél a gomb mérete 10-17 mm..

A BCG bevezetése után a tuberkulózis elleni antitestek jelennek meg a testben, ami erős reakciót vált ki. A Mantoux ezeket az ellenanyagokat fertőzés jeleire és sípolásra veszi.

Minden évben a papula mérete fokozatosan csökken, és 7-8 éves korban emlékeztető oltást végeznek. Egy második BCG oltást adnak, amely után a manta-sugárzás 2-3 évig megnő.

GyermekkoraPapule méret
1-2 év16 mm-ig
3-5 év10 mm-ig
6-7 éves6 mm-ig
8-10 év16 mm-ig
11-12 éves6 mm-ig
13-14 éves4 mm-ig

A papula méretét összehasonlítják az előző évekkel, ha a korábbi években a gyermek köpenyének utáni duzzanat mindig is nagy volt, és a gyors növekedés dinamikáját nem figyelték meg, esetleg nem küldik el második tesztre, mivel ez a test élettani jellemzője, és normálisnak tekinthető..

Az előző évhez képest a gomb jelentősen megnőtt, és a gyermek köpenyreakciója még a legkisebb kétséget is felvetette, újraoltást végeznek és további vizsgálatokat írnak elő.

Megnagyobbodott papula a köpeny után egy gyermekben: okai

A vakcinálás pillanatától a reakció méréséig három napig kell tartania. Mindeközben be kell tartani az egyszerű szabályokat, amelyekről a fentiekben írtak, de a gyermekek gyakran elhanyagolják őket, ez hamis reakciót válthat ki. A mellékhatások más okai is vannak:

  • Gyenge felkészülés
    A tuberkulin bevezetése ingyenes, tehát fennáll annak a lehetősége, hogy egy rossz minőségű gyógyszert behozzanak orvosi vagy gyermekintézménybe, amely ebben a helyzetben mindenesetre pozitív eredményt hoz. Ha nem elégedett az immunológiai teszt eredményeivel, forduljon egy fizetett klinikához az újbóli elvégzés érdekében.
  • A test egyedi jellemzői
    A mantoux-ra adott pozitív reakciót a gyermek örökölheti, és ez nem azt jelenti, hogy beteg. Ennek oka lehet az étrendben lévő túlzott fehérjetartalom. A hiba elkerülése érdekében a papulák mérése előtt három napig korlátozza gyermekét tejtermékekre, húsra és tojásra.
  • Allergia
    Ha gyermeke allergiás, próbálja kizárni az allergénkel való érintkezését e három nap alatt. Ha az allergia okát még nem sikerült azonosítani, akkor óvja a csecsemőt édességek elfogyasztásától, az utcán járástól és az állatokkal való érintkezéstől.
  • Helytelen mérés
    Még egy képzett orvos, az emberi tényezőtől függően, összetévesztheti az uralkodót, hibákat okozhat a fáradtság miatt, vagy nem veheti figyelembe gyermeke egyedi jellemzőit.

A gyermekek köpenyének mellékhatásai

A mintát általában jól tolerálják, de vannak kivételek:

  1. Allergiás reakció a gyermek mantijával szemben
    Kiütés és gyulladás jelenik meg a bőrön, ennek eredményeként az orvosok nem tudják kimutatni a gyermek immunválaszát a tuberkulin beadására. Hirtelen hőmérséklete lehet, étvágytalanság, bőrkiütés, viszketés.
  2. Hipererg reakció
    A tuberkulin és az nekrotikus bőrváltozás az injekció beadásának helyén járó belső gyulladás.

Sok anyát érdekli, hogy a köpenyteszt után emelkedhet-e a hőmérséklet, ez nem zárható ki.

Ellenjavallatok a köpenyre

Mint már említettük, a tuberkulin bevezetése ártalmatlan eljárás, de ritkán fordulhat elő mellékhatások, ezért a vizsgálatnak számos ellenjavallata van:

  • allergiás reakció a tuberkulinnal szemben;
  • fertőző betegségek (a tesztet a teljes gyógyulásig elhalasztják);
  • epilepszia;
  • bőrbetegségek előzményei.

Lehetséges-e megtagadni a manttát egy gyermek számára, és hogyan lehet helyettesíteni??

A tuberkulózis olyan betegségekre utal, amelyek látens vagy „nyugvó” időszakban vannak. Az ember még azt sem gyaníthatja, hogy beteg, és másoknak kárt okoz. Ezért a megelőző vizsgálat nagyon fontos, és jogalkotási szinten kötelező, ideértve a gyermekeket és az oktatási intézményeket látogató gyermekeket is.

Fontos! Az a gyermek, aki nem ment át Koch pálca jelenlétének vizsgálati vizsgálatára, és nincs igazolása a tuberkulózis fertőzés hiányáról, nem engedélyezett a csoportban. A gyermekcsoportokban történő tesztelés alapja a március 30-i 52. sz. Szövetségi törvény. 99 g.

Ha a gyermeknek ellenjavallata van a mantival szemben, és a vizsgálatot el kell végezni, ehhez alternatív módszereket kell alkalmazni. A leggyakrabban használt Suslov-teszt és immunogram. A vért vénából veszik, és teszteket végeznek a vérsejtek reakciójára.

Ezeknek a módszereknek a hatékonysága és pontossága lényegesen gyengébb, ezért kivételesen ritkán alkalmazzák őket, ha a mant ellenjavallatok vannak.

Nem olyan régen fedezték fel a mantoux pontosabb és biztonságosabb alternatíváját - a diaskintest.

Az immunizálást és a szokásos tesztet elvégezzük. Az egyetlen különbség a gyógyszer összetételében van, amely egy rekombináns tuberkulózis allergénből áll. A létrehozásakor a tudósok arra törekedtek, hogy a mantoux legpontosabb és legkevésbé allergén analógját szerezzék. A gyógyszer egyetlen hátránya a magas ár.

A gyermekek köpenyére adott reakció minden szülő számára a legizgalmasabb téma. Ebben a cikkben megvizsgáltuk, hogy hogyan történik az oltás, megtudtuk, hogy mi lehet a gyermek mantira adott reakciója, és milyen ellenjavallatok és mellékhatások jelentkeznek a tuberkulin injekció után. És megtudta, hogyan lehet a köpenyt cserélni.

Milyen legyen a reakció a Mantoux-tesztre?

A Mantoux tesztet széles körben használják az orvostudományban az emberek tuberkulózisos fertőzésének kimutatására. Az injekciókat főként gyermekkorban, 12 hónapos kortól végzik. Ezért sok szülő érdekli, hogy miért adják be a Mantoux oltást és mennyire biztonságos..

Mi a Mantoux normája egy gyermeknél és felnőttnél??

Sokan kíváncsi, hogy milyen méretű Mantoux legyen. Az immunválasz súlyossága a gyermek korcsoportjától, a tuberkulózis elleni oltás időpontjától függ. Normál Mantoux-reakció 12 hónapos gyermekénél - papula 10-17 mm.

A tuberkulin-diagnosztika következő szabványai különböznek egymástól:

  1. 2-6 éves gyermekek, a papula nem haladja meg a 10 mm-t;
  2. 6-7 éves gyermekek, negatív vagy kétes immunválasz jellemzik.
  3. 7-10 éves gyermekek, ha a gyermek BCG oltást kapott, a papula mérete általában eléri a 16 mm-t;
  4. 11–13 éves gyermekek esetében az immunválasz kihalása jellemző, tehát a „gomb” nem haladja meg a 10 mm-t;
  5. 13–14 éves gyermekek esetén negatív vagy kétes reakció jelentkezik. Újraoltás szükséges.

Felnőtteknél a Mantoux tesztnek általában negatívnak kell lennie. Lehet, hogy a papula enyhe bőrpírja és fejlődése nem haladja meg a 4 mm-t.

Melyek a teszteredmények??

A tuberkulin injekciója után 2-3 nappal az orvosnak ki kell értékelnie az eredményeket. Normál Mantoux reakció esetén a karon alig észlelhető egy kis pont (a modern gyermekeknél csak ritkán fordul elő), vagy egy vörös folt jelenik meg.

A helyi reakciótól függően az eredmény lehet:

  1. Negatív. A tuberkulin injekció helyén a gyulladás teljes hiánya azt jelzi, hogy a tuberkulózis mycobacteriumokkal nem érintkezik. Ez azt is jelzi, hogy a tuberkulózis kórokozójával már régóta fennáll a kapcsolat, amikor a test sikeresen legyőzi a fertőzést;
  2. Pozitív. Az injekció beadásának helyén gyulladás jelentkezik és egy kis pecsét - papula. A szervezet immunválaszának felmérésére pontosan a kialakult „gomb” megváltozik. Pozitív Mantoux-teszt akkor fordulhat elő, ha egy gyermeket tuberkulózis fertőzött, vagy a BCG oltás bevezetése eredményeként. Ebben az esetben enyhe reakciót lehet megkülönböztetni, ha a papula mérete nem haladja meg a 9 mm-t, az átlag - legfeljebb 14 mm, kifejezve - 15-16 mm. Hiperterg reakció léphet fel, ha a „gomb” átmérője meghaladja a 17 mm-t. Ezt az állapotot tályogok kialakulása, szöveti nekrózis, a szorosan elhelyezkedő nyirokcsomók növekedése kíséri;
  3. Kétséges. A Mantoux-teszt kétesnek tekinthető, ha a bőrpír papula kialakulása nélkül jelentkezik. Ilyen esetekben a hyperemia általában nem haladja meg a 4 mm-t. Ezt az eredményt a tuberkulózis hiányának tekintik..

Mintajellemzők

A Mantoux reakció részeként a tuberkulint szubkután adják be a gyermekeknek. Ez a kivonatok keveréke, amelyek a M. tuberculosis és az M. bovis mycobacterium kultúrák melegítésével elpusztultak. Az injekció beadása után a limfocitákat vérárammal vezetik az injekció helyére, felhalmozódása provokálja a bőr vörösödését és a tömörödés megjelenését.

Az orvosi személyzet azt értékeli, hogy a test találkozott-e a tuberkulózis kórokozóival, hogy a Mantoux-teszt milyen intenzíven reagál. Gyermekeknél immunválasz hiányában a későbbi BCG oltás szükséges.

Fontos! A Mantoux teszt lehetővé teszi a gyermekek immunválaszának dinamikájának felmérését.

Ez valószínűleg a tuberkulózis kialakulására utal „fordulás” jelenlétében. Javasolja a papula méretének (azaz több mint 6 mm-es) méretének hirtelen növekedését az előző évi mintához képest. A tuberkulózis gyanúját is felvetheti, ha a negatív reakció hirtelen megváltozik oltás nélkül, vagy tartós, 3-4 évig tartó, nagy méretű papulák nélkül (több mint 16 mm). A fenti eredményekkel a gyermeket TB-kórházba küldik.

Hogyan történik az oltás??

A Mantoux reakciót ülő helyzetben, speciális tuberkulin fecskendővel hajtják végre. A gyógyszert szubkután kell beadni, az injekciós hely az alkar felületének középső harmada. A Mantoux teszt magában foglalja a pontos, 0,1 ml-es adag bevezetését, mivel az anyag tuberkulózis egységeket tartalmaz. Az injekció beadása után megjelenik a bőrön egy kis papula, amelyet népszerûen „gombnak” hívnak..

A Mantoux reakciót gyermekeknél a következő követelmények figyelembevételével hajtják végre:

  1. A gyermeket nem szabad vakcinázni 3-6 hónappal a teszt előtt;
  2. A tűt a felvágással kell behelyezni, kissé meghúzva a bőrt. Ez lehetővé teszi, hogy a gyógyszert a hám vastagságába írja be;
  3. Az oltást csak tuberkulin fecskendővel szabad végezni.

Ki tesztelt?

A Mantoux oltást minden évben gyermekeknek adják be. Az első injekciót 12 hónapon belül hajtják végre, amikor a gyermek immunrendszere megfelelően kialakul. A Mantoux tesztet 16 év alatti gyermekeknek végezzük. Egyes esetekben azonban az injekciók 18 éves korig folytatódnak, az adott régióban a tuberkulózis előfordulása vagy a test egyéni reakciója miatt.

Felnőttekben a tuberkulin diagnosztikát nem végezzék el. A tuberkulózis diagnosztizálása során más rendelkezésre álló módszereket alkalmaznak:

  • Röntgen vagy mellkasi röntgen;
  • Kemencék vizsgálata mycobacterium tuberculosis jelenlétére;
  • Ha szükséges, rendeljen hozzá számítógépes tomográfiát;
  • Ezenkívül végezzen átfogó vérvizsgálatot.

A felnőttek serdülőkorától kezdve nem oltják be a BCG-t. Ezért a Mantoux-teszt nagyon érzékeny és megbízható módszer a tuberkulózis diagnosztizálására..

Milyen gyakran tudom csinálni Mantoux-t?

A Mantoux tesztet általában évente hajtják végre. A tuberkulindiagnosztikai pozitív reakció kialakulásával azonban az injekciót megismételjük. Ilyen esetekben a Mantoux reakciót a gyermekben 2-3 hét elteltével újra elvégzik. A pozitív eredmény beérkezése után a beteget TB-szakemberhez irányítják alapos diagnosztizáláshoz..

Fontos! A Mantoux reakciót az év során legfeljebb háromszor lehet végrehajtani.

Káros az oltás?

A Mantoux teszt ellentmondásos véleményeket vált ki a gyermekorvosok körében. Egyes szakértők szerint a Mantoux-reakció káros a növekvõ organizmusra. Ennek oka néhány anyag, amelyek a beadott gyógyszer részét képezik. A veszély 80 és 80 között lehet. Az anyagot stabilizátorként használják. A Tween-80 az emberi testben ösztrogénszintek emelkedését válthatja ki, ami a hormonok egyensúlyhiányát okozza. A vegyület korai pubertáshoz, csökkent szexuális funkcióhoz vezethet férfiakban.

A fenol szintén része a Mantoux reakciónak. Az anyag sejtes méreg. A veszély abban áll, hogy a vegyületnek a testben történő felhalmozódásának képessége nem cáfolódik meg. Ezért ismételt Mantoux-reakciók esetén gyermekeknél a fenol túladagolása lehetséges. A betegség rohamok kialakulásához, károsodott vese- és májműködéshez vezet..

Egyes gyermekorvosok szerint a Mantoux-tesztnek a következő hátrányai vannak:

  1. Az eredmények megbízhatatlansága. A Mantoux reakció hamis negatív és hamis pozitív eredményt adhat. Hasonló helyzetet tapasztalnak egyre inkább a modern gyermekek;
  2. Cytogenetikus rendellenességek. A Mantoux oltás ritka esetekben a genetikai készülék különféle károsodásához vezet. A szakértők ezt a tuberkulin hatásának tulajdonítják, amely erős allergén;
  3. A reproduktív rendszer patológiája. Állatkísérletek szerint a fenol és a tween-80 a nemi szervek kóros folyamatainak kialakulásához vezethetnek;
  4. Allergiás reakció kialakulása. A „gomb” megjelenése a beadott gyógyszerrel szembeni allergia következménye lehet. A minta összetevőivel szembeni egyéni túlérzékenység esetén anafilaxiás sokk alakulhat ki;
  5. Idiopathiás thrombocytopenic purpura. Ritka esetekben a Mantoux-teszt a vérlemezke-szint hirtelen csökkenését váltja ki, ami veszélyes betegség kialakulását váltja ki. Ez a halálos patológia az agyvérzés kialakulásához vezet..

A legtöbb gyermekorvos azonban úgy gondolja, hogy az injekció nem terheli a gyermek immunrendszerét. Ezért az éves Mantoux oltás teljesen biztonságos a gyermek testére. A fő igények a fenolra vonatkoznak, amely a gyógyszer része. Ugyanakkor annak mennyisége a mintában nem haladja meg a 0,00025 g-ot, ezért a mérgező vegyület nem érinti hátrányosan az egészséget.

Hogyan kell gondoskodni az oltásról?

A Mantoux-ra vonatkozó hamis pozitív vagy hamis negatív reakciók általában a tuberkulin injekciójának helytelen kezelésével fordulnak elő. Ezért az eredmény megbízhatóságának biztosítása érdekében be kell tartania ezeket a szabályokat:

  • Ne kezelje az injekció beadásának helyét hidrogén-peroxiddal, krémmel;
  • Kerülni kell a papulák érintkezését bármilyen folyadékkal;
  • Az injekció beadásának helyét nem kell szalaggal ragasztani, mert ez fokozott izzadást vált ki;
  • Gondoskodni kell arról, hogy a gyermek ne fésülje a papulát;
  • Az allergiás reakció kialakulásának megelőzése érdekében a csokoládét, citrusféléket, paradicsomot, édességeket egy ideig ki kell zárni az étrendből.

Ha a gyermek véletlenül megnedvesítette a kezét, ahol bevezették a Mantoux tesztet, akkor elegendő az injekció beadásának helyét óvatosan törölközővel megsimogatni. Az eredmények értékelésekor feltétlenül tájékoztassa az egészségügyi dolgozókat az eseményről..

Mi befolyásolhatja a teszt eredményét??

A gyermekeken végzett Mantoux-teszt nem biztos, hogy 100% -ban biztonságos. Az immunválasz súlyosságát több mint 50 különféle tényező befolyásolhatja. Érdemes részletesebben megvizsgálni a hamis eredmény leggyakoribb okait:

  1. Krónikus patológiák, megnövekedett adenoidok, nemrégiben átadott fertőző betegségek a helyi reakciók fokozódásához vezetnek;
  2. Oltás. A Mantoux-ra adott válasz nemrégiben oltott gyermekekben élesen pozitív lesz. Ez összefüggésben áll az allergiás reakció kialakulásával a vakcinában és a tuberkulinban található tartósítószerekre. Ezenkívül a helyi reakció fokozódása gyengített kórokozót válthat ki a vakcinából;
  3. Allergia. Ha a Mantoux-tesztet élelmiszer- vagy háztartási allergia, szénanátha háttérrel végzik, akkor a papula mérete eléri a 20 mm-t. Ilyen esetekben meg kell várni a gyermek gyógyulását;
  4. Helminth invázió és dysbiosis. Ezek a patológiák hozzájárulhatnak az allergia kialakulásához. A Mantoux-teszt a tubvirazh kialakulásához vezet. Ezért, ha nagy papula jelentkezik, parazitaellenes kezelés ajánlott;
  5. Káros ökológia. A káros vegyi anyagok légköri megjelenése a test krónikus mérgezésének kialakulásához vezet. A mérgezés hátterében a Mantoux reakció gyakran torzul - az immunválasz élesen pozitívvá válik.

Meglévő ellenjavallatok

A Mantoux teszt lényegében a test diagnosztikai tesztje. A tanulmánynak azonban számos korlátozása van:

  • Különféle bőrbetegségek története;
  • Különböző fertőző betegségek akut és krónikus formában. A vakcinát ajánlott addig elhalasztani, amíg a tünetek teljesen megszűnnek;
  • Allergiás reakciók kialakulása;
  • Rohamok.

Lehetséges mellékhatások

A Mantoux teszt általában jól tolerálható. A következő feltételek kialakítása azonban lehetséges:

  • Nekrotikus változások a bőrben és gyulladás a gyógyszer beadása területén a test hiperergikus reakciója miatt;
  • Az allergiás reakció előfordulása. Ebben az esetben a teszt hatástalanná válik, mert az orvosok nem tudják meghatározni a gyermek testének immunválaszát a tuberkulin bevezetésére..

Az allergia tünetei hirtelen alakulnak ki, hasonlóan a vírusos fertőzéshez: láz, viszketés, bőrkiütés, csökkent étvágy, anafilaxia (éles allergiás reakció), csökkent teljesítmény és betegek apátia.

A tuberkulin bevezetése utáni komplikációk kialakulásának a következő okait lehet megkülönböztetni:

  • Mintavétel ellenjavallatokkal rendelkező betegek számára;
  • A tuberkulin bevezetésére vonatkozó szabályok megsértése;
  • A gyógyszer szállításának vagy tárolásának megsértése esetén;
  • Alacsony minőségű oltások használata;
  • A test egyedi jellemzői.

Az egészséges táplálkozás csökkenti a mellékhatások kockázatát. Naponta elegendő mennyiségű vitamint, tápanyagot és nyomelemet kell kapnia. A fehérjetermékeket, a friss gyümölcsöt és a zöldséget fel kell venni a gyermek étrendjébe.

Alternatív diagnosztikai módszerek

Ha egy gyermek veleszületett túlérzékenységgel rendelkezik a Mantoux teszt részeként beadott gyógyszer bármely összetevőjével szemben, akkor alternatív módszerek ajánlottak. Az immunogramot és a Suslov-tesztet széles körben alkalmazzák. Mindkét módszer vénából vett vénából vett mintán alapul, amelyet a vérsejtek reakciójának meghatározása követ.

Immunogram segítségével meghatározzuk a sejtek számát, amelyeket a test kifejleszthet a kórokozók leküzdésére. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy felbecsülje a gyermek immunrendszerének állapotát, a fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét. A módszer azonban nem teszi lehetővé annak megbízható meghatározását, hogy a gyermek fertőzött-e tuberkulózisban.

Suslov technika magában foglalja a vér tanulmányozását, miután tuberkulint adtak hozzá. A laboratóriumi asszisztens mikroszkóp alatt megvizsgálja a limfociták megjelenését. Ez a módszer lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a gyermek tuberkulózisban szenved-e. A minta megbízhatósága azonban nem haladja meg az 50% -ot.

Ezért nem használják tömegesen az alternatív módszereket. A Mantoux teszt részeként a TB szakember megbízhatóbb és teljesebb információkat kap a beteg állapotáról.

A tuberkulindiagnosztika segíti az orvosokat annak felmérésében, hogy a gyermek képes-e ellenállni a mikobaktériumoknak. A Mantoux-teszt nem oltás, hanem kizárólag a tuberkulózis kórokozójának a szervezetben való kimutatása céljából végzik el..

A Mantoux reakciók típusai felnőttekben és gyermekekben

A tuberkulózis az egyik olyan betegség, amely évente nagyszámú felnőttet és gyermeket érint, és súlyos formák kialakulásához vezet, számos halálos esettel. A sztereotípia, hogy ez a lakosság aszocialis rétegeinek csapása, már rég elpusztult. Mindenki veszélybe kerül, mihelyt állami intézményben, közlekedésben találja magát, még az utcán is. A lakosság védelme érdekében minden újszülöttet vakcináznak - BCG. Nem teljesen védi a fertőzéstől, de a legtöbb esetben megelőzheti a patológia súlyos formáinak kialakulását.

Mivel a betegség látens lehet, és több hónapig, néha akár évekig sem jelentkezhet, minden évben diagnosztizálják az oltott gyermekeket, ezt Mantoux reakciónak nevezik. Ez az eljárás a gyógyszernek a bőrbe történő injektálására az immunválasz kimutatására a tuberkulózis kórokozóira. A Mantoux-t tuberkulindiagnosztikának is nevezik. A tuberkulin nem okozza a betegség kialakulását, csak a tubercle bacillus kimutatására szolgáló speciális eszközként szolgál. Ez a tuberkulózis diagnosztikai módszereként működő módszer lehetővé teszi az immunitás kialakulásának mértékét a vakcinázott gyermekeknél, valamint azon személyek fertőzésének meglétét vagy hiányát, akiket valamilyen okból nem vakcináztak a kórházban..

Egyes szülők megtagadják gyermekeik oltását és Mantoux elvégzését, így életüket a jövőben súlyos veszély fenyegeti. A betegséget levegőben levő cseppek terjesztik, ami azt jelenti, hogy a csecsemők többsége, akiket a születés első napjaiban nem oltottak be, az első életévben tubercle bacillus hordozókká válnak. Néhányuknak megfelelő időben történő kezelés és a gyermek immunrendszerének sikeres fejlődése hiányában valószínűleg halálos kimenetelű kimenetel áll fenn a patológia súlyos formáinak kialakulása miatt.

Milyen legyen a Mantoux reakció? Normája gyermekeknél és felnőtteknél

Annak megállapítása érdekében, hogy kialakult-e immunitás a vakcinázás során, 14 éves kor előtt évente tuberkulin felhasználásával végzett allergiás tesztet végeznek. Az első diagnózist 12 hónapon belül kell elvégezni. Az eredmény elsősorban attól függ, hogy mennyi idő telt el a BCG oltás óta. Egy egyéves csecsemőnél, akit a kórházban az élet harmadik... hetedik napján vakcináztak tuberkulózis ellen, egy normál tesztnek ítélik meg, amelynek papulája 10-17 milliméter. A Mantoux gyógyszer beadása után a második napon bőrpír jelentkezhet. Ez szintén normális reakció a Mantoux oltásra..

A tuberkulózis elleni oltást háromszor hajtják végre. A vakcinázások elegendőek a hét évig tartó stabil immunitás fenntartásához. Ritka esetekben hosszabb idő lehetséges..

Felnőttek is diagnosztizáltak. A beadott tuberkulin esetében az immunválasznak negatívnak kell lennie. Általában vörösreakciót és 4 mm-nél nem nagyobb papulát regisztrálnak - ez megengedett méret.

Mi határozza meg a Mantoux méretét

A diagnózis utáni eredmény a tuberkulózis elleni oltás elleni immunvédelem kialakulásától függ. A kiszámításánál figyelembe veszik az elvégzett BCG oltásból származó oltás utáni heg méretét is. Ha a beteg normális Mantoux-papulájának mérete megegyezik a BCG immunizálás pillanatától függően az idő normájával, ez a tartós tuberkulózis elleni immunitás kialakulását jelzi.

Az immunitás átlagosan 10 évig tart. Általában ezen időszak végén a gyermek Mantoux-ra adott reakciója negatív vagy kétes lehet. Minél több év telik el a oltás után, annál kisebb a fóka és a bőrpír. Ekkorra meg kell tervezni az újraoltást..

A diagnózishoz nincs szükség speciális képzésre. A Mantoux mérete azonban bizonyos tényezők hatására változásokon megy keresztül, amelyeket figyelembe kell venni a „gombok” tanulmányozásakor. Érdemes megemlíteni azt is, mennyire fontos a következő ellenjavallatok figyelembevétele a diagnosztizálás során:

  • akut fertőző betegségek vagy krónikus az akut stádiumban;
  • akut allergiás reakciók (szezonális vagy krónikus);
  • tömeges dermatológiai kiütések a testön;
  • a gyermek kapcsolata fertőző betegekkel a következő 10–14 napban (a betegség inkubációs periódusa).

Az ajánlások be nem tartása a diagnosztikai vizsgálat során hamis reakcióhoz vagy eltérő mértékű komplikációkhoz vezethet.

Hány mm legyen Mantoux gyermeknél

A tuberkulin allergénre adott normál immunválasz fogalma korrelál a Koch bacillus elleni utolsó oltás időpontjával. A gyermekek Mantoux-normáját az évek során az oltás utáni heg méretének figyelembevételével számítják ki.

Ha a csecsemőnek heg van évente 6-10 mm-ig, akkor a papula normál mérete 5-15 mm lesz. Ha a heg kevesebb, mint az alacsonyabb érték, akkor a papula nem haladhatja meg a 11 mm-t. Azokban az esetekben, amikor a heg teljesen hiányzik, és a pecsét meghaladja a 12 mm-t, tuberkulózisos betegséget rögzítenek.

A Mantoux reakció a „norm” mutatóban 2 éves korú gyermekeknél az, amikor a kapott tömítés megfelel 5–15 mm tartománynak. Mantoux "gomb" 16 mm-es méretben - a norma 8 mm-es hegmérettel. 3 és 4 éves korban a heg nagysága nem számít, és a teszt nyomai elérhetik az 5-8 mm-t. Ugyanez a reakció a Mantoux-ra és a normára 5 éves gyermekeknél.

6 éves korban a mutató általában nem haladja meg az 5 mm-t. A Mantoux-minták 7 éves korú diagnosztizálására vonatkozó norma negatív vagy kétes. Az immunválasz gyengül, BCG-revakcináció szükséges.

Normál méret 8 évig - egy és másfél centiméterig. Tizenkét éves serdülőknél a diagnosztikai nyoma 6 milliméterre, 14 éves korában pedig négy milliméterre csökken, vagy esetleg hiányzik. Booster ajánlott.

Hány korig csinálják és milyen gyakran

A tuberkulin diagnózist egy évvel az első tuberkulózis elleni oltás után (BCG oltás) kell elvégezni. A Mantoux allergia tesztet gyermekeknek évente először végzik el, majd 12 havonta 14-15 éves korig. A legutóbbi oltás befolyásolja a Mantoux teljesítményét.

7 és 14 év elteltével az újbóli oltást negatív eredménnyel végezzük. A Mantoux normájának indikátorát 1 éves korú gyermekeknél akkor kell figyelembe venni, ha a Mantoux mérete 10 mm, a heg 2–5 mm.

Ha a BCG-oltást az előírt időn belül nem hajtották végre, akkor a gyermekre vonatkozóan egyedi vakcinázási ütemtervet készítenek, és a Mantoux-tesztet a vakcinázás utáni szükséges idő betartásával összhangban végzik el..

Ha a Mantoux reakció kétes vagy pozitív értékeket regisztráltak, vagy ha a tuberkulózis további vizsgálata negatív volt, évente kétszer javasolják a diagnózist. Ez a teszt nem befolyásolja hátrányosan a gyermek egészségét, figyelembe véve az összes beállítására vonatkozó összes ajánlást.

Melyek a teszteredmények?

A Mantoux teszt eredményét 72 óra elteltével ellenőrzik. Az eredmények kiértékelését és értelmezését csak orvos végezheti. A reakció elemzése és a test Koch bacillusokkal szembeni ellenálló képességének megállapítása után megítélhetjük a betegség jelenlétét. Az immunválasztól függően a reakció többféle lehet:

  • negatív - az injekció nyomainak hiányában (nincs bőrpír és papulák);
  • pozitív - az injekció beadásának helyén vörös van egy kis pecsét (papula) kialakulása. Az eredmény értelmezéséhez meg kell mérni;
  • kétes - a teszt eredményeként papulla nélkül akár 4 mm-re is megpirul.

Negatív és hamis negatív

A negatív eredmény azt jelzi, hogy a test nem ismeri a tuberkulózis okozóját, vagy bizonyos esetekben kontakt volt, de a test önmagában legyőzte a fertőzést.

Időnként hamis negatív eredmény fordul elő a Koch bacillussal fertőzött gyermekek kategóriájában. Ilyen válasz alakul ki a következő okok miatt:

  • ha az emberi immunrendszer semmilyen módon nem reagál a tuberkulin allergénre (anergia). Ez a betegség immunhiányos állapotban (pl. HIV) szenvedő embereknél fordul elő. Ha gyanú merül fel ilyen körülmény miatt, ismételt Mantoux-tesztet kell végezni 100 egység tuberkulin bevezetésével;
  • ha a kórokozó a teszt előtt két hónappal (60 naptári nap) lép be a testbe, akkor hamis eredményt fog kapni;
  • ha a Mantoux-tesztet hat hónapos korú gyermekeken végzik el (az immunvédelem hiánya nem tudja a helyes választ adni a tuberkulin allergénre).

Pozitív és hamis pozitív

A Mantoux-teszt pozitív válaszát a BCG-oltás után vagy tuberkulózis-fertőzés esetén rögzíthetjük, ha a védőoltási bizonylaton nincs bejegyzés. A pozitív reakció háromféle lehet:

  • enyhe - a papula eléri a 9 mm-t;
  • közepes - „gomb” - 12–14 mm-ig (Mantoux az abszolút normában);
  • kiejtve - pecsét átmérője 15-16 mm.

Egyes esetekben hypererg reakciók alakulhatnak ki a tuberkulinról. Ha ezt az állapotot Mantoux után rögzítik, akkor a papula majdnem két centiméterre növekszik, egy tályog jelenik meg, a legközelebbi nyirokcsomók növekednek.

Ha egy gyermeknek 4 éven át tartós reakciója van, amikor a papulák 16 mm-ig növekednek - ez egy meggyőző ok a TB-kórházi kapcsolatfelvételre további vizsgálat céljából.

Nem tuberkulózus mikobaktériumokkal való fertőzés vagy a tuberkulin elleni allergiás reakció esetén hamis pozitív Mantoux reakció figyelhető meg. Egy nemrégiben átterjedt fertőző betegség hamis teszteredményt ad, és ennek tulajdonítható az injekció beadásának helyének nem megfelelő ápolása és annak fésülése..

Kétséges

Az elfogadott 72 óra elteltével a 2-4 mm méretű vagy csak a befecskendezés helyén lévő vörös színű mintákat szűrjük be, amelyek kétes reakciónak tekinthetők. Egy ilyen válasz negatív Mantoux-eredményként is értelmezhető..

A legutóbbi oltás közepette egy kétes Mantoux-tesztet végeztek tuberkulózis esetén 1 éves korban.

Mi az a forduló és buborékfólia hatás?

A Mantoux eredménynek van egy másik verziója. Ezt „kanyarnak” nevezik. Ilyen következtetést lehet levonni, ha a tényleges és az elmúlt évi minták eredményeit összehasonlítva hirtelen megnövekszik a papula átmérője (több mint 6 mm-rel). A „fordulóról” szóló döntés meghozatalához az eredményt a tavalyi negatívról pozitívra változtathatjuk tuberkulózis elleni oltás hiányában.

A „kanyar” elnyerése esetén a beteget anélkül küldik el a TB-kórháznak, hogy végezzen további vizsgálatot, hogy azonosítsa vagy megerősítse a TB-fertőzés hiányát..

Mantoux szövődmények és mellékhatások

Annak ellenére, hogy a Mantoux-teszt nagyon ártalmatlan eljárás, amelyet évente végeznek az iskolás és óvodás gyermekek körében, bizonyos esetekben komplikáció fordulhat elő, amely leggyakrabban a tuberkulin allergiás reakciójának megnyilvánulásával jár. Ennek oka az a tény, hogy a tuberkulin alapvetően allergén. Ha a gyermek teste érzékeny különféle allergénekre, akkor valószínűleg ugyanaz a reakció következik be a tuberkulinon..

Hipererg reakció

A hipererg reakció hevenynek tűnik. Ezt a normától való eltérésnek tekintik, és pozitívnak tekintik. Megkülönböztető jellemzője a tuberkulin injekciós terület erős vörössége, amelynek megjelenésekor egy 17 mm átmérőjű papula jelenik meg. A környező szövet nekrotikus változásokkal járhat, egy tályog támaszkodhat fel. A test hasonló reakciója jelzi a fertőzéssel való érintkezést és a fertőzés tényét.

Allergia

A Mantoux oltás utáni allergiák nem ritkák. Ha a vizsgálat eredményeként az injekció beadásának területén súlyos bőrpír és duzzanat figyelhető meg, feltételezhető, hogy kétes vagy pozitív reakciók fordulnak elő. Ha további kutatási módszerek (mellkasi röntgen) nem erősítik meg a fertőzés jelenlétét, akkor érdemes beszélni egy gyermek allergiás reakciójáról a tuberkulinról.

A tünetek enyhítése és az eredmény helyes értelmezése érdekében érdemes antihisztamin adni a gyermeknek, amely enyhíti a duzzanatot és a bőrpírt. Az allergia gyógyszerek nem befolyásolják a tuberkulin diagnosztika eredményeinek megbízhatóságát. A tünetek intenzitásának csökkentése után ismételten ellenőrizze a Mantoux tesztet.

Ha Mantoux viszket

Az injekciós hely viszketni fog. Ez különösen intenzív allergiás betegek esetén. Fontos - nem dörzsölheti a papulát. Meg kell akadályozni, hogy a gyermek fésülje az injekció beadásának helyét. Ez kopáshoz, majd fertőzéshez vezethet. Mérje meg a minta pontos eredményét, ebben az esetben nem fog működni. Ezt meg kell ismételni. A beteg állapotának enyhítése érdekében antihisztaminokat is kaphat..

Hőfok

Bizonyos esetekben a súlyos allergiás reakciókra hajlamos emberek, köztük a tuberkulin, a testhőmérséklet enyhe emelkedését tapasztalhatják a szubfebriilis értékekhez..

A testhőmérséklet emelkedését hiperrerg reakcióval is megfigyelhetjük, a legközelebbi nyirokcsomók növekedésével.

Köhögés

Ha a tuberkulin teszt után köhögés fordul, figyeljen a beteg általános egészségére. A köhögés nem a mintából származott, de valószínűleg van egy vírusos vagy fertőző betegség, amely befolyásolhatja a reakció értelmezésének megbízhatóságát. Tilos a Mantoux teszt beteg gyermekek számára, ideértve az akut légúti vírusos fertőzések, akut légzőszervi fertőzések, influenza diagnosztizálását is.

Milyen tényezők befolyásolják az eredményeket

Az éves Mantoux-teszt és az időben történő oltás nem akadályozza meg teljesen a tuberkulózis előfordulását. A reakciónak nincs abszolút bizonyossága. Azt is érdemes figyelembe venni, hogy az allergiás ajánlat végrehajtásához szükséges követelményeket nem mindig tartják be. Bizonyos tényezők hozzájárulhatnak a válasz fokozásához és hamis negatív vagy hamis pozitív eredmények előállításához. Ezen esetek többségében a gyermeket további vizsgálatra irányítják..

A vakcinák fokozza a választ

Minden oltásnak megvan a saját időkerete az immunitás kialakulására. A Mantoux nem helyezhető el ezen időszak vége előtt. Ha a vakcinázást nemrégiben a vakcinázási ütemtervnek megfelelően hajtották végre, akkor a tuberkulin tesztet el kell halasztani. Ha végrehajtják, akkor hamis eredményt fog mutatni. A vakcina a Mantoux-ra hat, a tuberkulin csak fokozza a reakciót, amely pozitívnak is tekinthető.

Alternatív módszert is használhat a tuberkulózis diagnosztizálására - tegye a Diaskintest-et. Más oltások nem befolyásolják annak eredményét..

A test allergiás reakciói

Allergiás reakciók esetén a Mantoux-val ellátott papula átmérője legalább 20 mm lehet. Az allergiára való hajlam növeli az eredményt - súlyos duzzanat és hyperemia. Ha korábban már érzékelt allergiát a tuberkulinra, érdemes értesíteni az eredményt mérő orvost. A gyermeknek az oltás előestéjén és napján antihisztaminot kell adni.

Féregek és bélflóra betegségek

A szövődmények atipikus oka, ideértve a tuberkulinra adott allergiás reakciót is, a gyermek férgekkel való fertőzése lehet. A helmintikus fertőzések jelentősen károsíthatják a testet. Ennek fő oka az élősködők termékeinek - toxinoknak - a bélrendszerbe történő felszabadítása.

Számos pinworms jelenléte a bélben az élelmiszerek elégtelen emésztéséhez vezet, ami allergiás reakciókat vált ki. A helmintikus fertőzések fordulást is okozhatnak az eredményekben. A férgekkel való fertőzés gyanúja esetén érdemes megelőző kezelési módszert folytatni a paraziták kezelésére. Ugyanakkor ajánlott a belek tisztítása szorbensekkel, hogy segítsék az ott képződött méreganyagok eltávolítását..

Káros ökológia

A toxikus mérgezés bekövetkezhet a fémkohászati ​​vagy vegyi üzemek lakóhelyének közelében. A nehézfémek felhalmozódása a testben szintén befolyásolhatja a minta hatékonyságát..

Milyen reakciókat kell felvenni az orvoshoz

Azokban az esetekben, amikor a Mantoux teszt eredménye pozitív, de a gyermek életkorának függvényében nagyobb mértékben különbözik a megállapított normáktól, beleértve az oltás időpontját is, konzultációra küldik TB-szakemberrel az állandó tartózkodási hely TB-kórházában..

Ha a Mantoux-tesztre kifejezett hiperterg reakció jelentkezik, a beteget további vizsgálatnak vetik alá TB-kórházban.

Ha 4 éven belül pozitív vagy kétes reakcióval megnövekszik a papulák mérete, akkor további vizsgálatot és egy TB-orvos konzultációt igényel.

A gyermek kórházában regisztrálják és elvégzik a tüdő röntgenvizsgálatát a specifikus tünetek azonosítása szempontjából. Ezenkívül háromszor elvégezzük a kórokozó bot jelenlétében kiválasztott köpet bakteriológiai elemzését, amely lehetővé teszi a tuberkulózis meghatározását.

Ha az eredmény megerősítést nyer, vagy ismét kétséges, akkor a gyermeknek vegyi anyagot ír elő a betegség leküzdésére. A korai diagnosztizálás az időbeni vakcinázással kombinálva megelőzheti a tuberkulózis súlyos következményeit..

Hány nap múlva ellenőrzi a Mantoux teszt és hogyan tudja otthon megmérni?

A Mantoux teszt gyermekek számára kötelező eljárás, amelyet rendszeresen 12 hónapos kortól kezdve 15-18 éves korig végeznek. A teszt lehetővé teszi annak ellenőrzését, hogy mekkora a gyermeke veszélye a tuberkulózis megbetegedésére. Fontos, hogy a szülők felismerjék, mennyire fontos az eljárás a csecsemő egészségének megfigyelésére.

Melyik napon mérik a Mantoux „gombját”? Melyik reakció normális, és melyiknek kellene aggódnia a szülők számára? Hogyan mérje meg a minta eredményét??

A Mantoux tesztről

Sokan úgy vélik, hogy a Mantoux-teszt oltás, de ez nem igaz. A vakcinázás során olyan anyagokat vezetnek be az emberi testbe, amelyek befolyásolják egy adott betegség elleni immunitást. A Mantoux-teszt, a vakcinázással ellentétben, a test tubercle bacillusra adott reakciójának elemzését jelenti. A Mantoux lehetővé teszi az emberi test tuberkulózis elleni védő erők felbecsülését.

Hogyan történik a tesztelés:

  • A tuberkulint a páciens bőrének alá helyezik, ez egy gyógyszer, amely speciálisan feldolgozott kivonat a tuberkulózus baktériumokból. Az anyag nem káros az egészségre, mivel a mycobacteriumok halottak és nem befolyásolhatják az emberi immunitást. A gyógyszer beadásának helyén allergia bizonyos formája jelentkezik, amely immunitás reakciója a tubercle bacillusra..
  • A vizsgálat során használjon speciális fecskendőket a tuberkulin bejuttatására, amelyek rövid és vékony tűvel vannak felszerelve.
  • A gyógyszert a bőr alá, az alkar közepére adják be.
  • Ajánlott minden új tesztnél megváltoztatni a feldolgozott kezét..
  • A teszteket minden évben ugyanabban az időben végzik. Az iskolában az eljárás ősszel esik át.
  • Az orvosok nem csak a test egyszeri reakcióját, hanem a változás dinamikáját rögzítik, amely lehetővé teszi a test tuberkulózis elleni védekezésének felmérését is..
  • Fontos az orvos munkájának a szülõk elõtt tartása, amely magyarázattal szolgál a teszt elvégzésére. Ha ez nem történik meg, akkor joga van fordulni orvosához vagy ápolójához részletes információkért.

Mikor és milyen gyakran kell diagnosztizálni? Azoknak a gyermekeknek, akiket BCG oltással oltottak, amely születésüktől kezdve növeli immunitást a tuberkulózis ellen, minden évben Mantoux-tesztet kapnak. Más gyermekek esetében a tesztet évente kétszer kell elvégezni. 12 hónapos kortól kezdik az eljárást, az utolsó tesztet általában 15-18 éves korukban kell elvégezni.

A tesztelés ellenjavallatok vannak, amelyeket el kell mondani a vizsgálatot készítő nővérnek vagy orvosnak:

Legyen óvatos a következő esetekben:

  • ha a gyermeket BCG-oltással oltották be, akkor a tesztet csak egy hónappal a vakcinázás után kell elvégezni;
  • Ha a csecsemő vérkészítményeket vett, akkor a vizsgálatot 2 héttel a leállítás után írják elő.

Melyik napon tesztelik a mintát??

Melyik napon ellenőrzik a Mantoux-ot? Mint már említettük, a Mantoux reakció egy allergiás megnyilvánulás, amely szerint ellenőrzik a test tuberkulózis elleni küzdelmét. Ez a megnyilvánulás leginkább a negyedik napon, azaz az injekció beadása után 72 órával válik szembe. Az iskolában a Mantoux-ot általában pénteken végzik, hogy hétfő reggel megvizsgálják az eljárás eredményét..

A tuberkulin bevezetése után a tű és a bőr érintkezésének helyén enyhe duzzanat jelentkezik. Ezt követően pecsétet képez, amelyet könnyen meg lehet érezni magának. Kicsit később a pecsét körül egy vörös folt terjed, ami allergiás megnyilvánulást jelez. A bőrpír lehet nagy és kicsi, nem olyan fontos, mint egy sűrű gömb mérete a bőr alatt, mert az eredmények értékelésekor az orvosok mérik.

Ügyeljen arra, hogy az egészségügyi szolgáltató hogyan ellenőrzi a pecsét méretét. Átlátszó vonalzót kell használnia, milliméteres osztással, és elegendő napfénynek vagy mesterséges fénynek kell a kezére esnie a minta nyomával..

Az ellenőrzést szigorúan a gyógyszer beadásától számított 72 óra elteltével kell elvégezni. Ha korábban értékeli az eredményeket, akkor lehet, hogy a pecsét még nem éri el a végső méretet, és ha később, akkor a minta foltja már világossá válik és csökken. Ne feledje ezt, mert ha a gyermek a teszt után 3 nappal nem tud iskolába járni, akkor az eljárást jobb halasztani. Beszéljen az iskola ápolójával, vagy kérjen segítséget egy gyermekklinikán.

Milyen reakció esetén kell korábban orvoshoz fordulni?

Gyakran egy túlságosan éles válasz érkezik Mantoux-ra. Az eredmények tervezett ellenőrzésének várakozása veszélyes, ezért fontos tudni, hogy mennyit kell várni és milyen megnyilvánulások esetén sürgősen forduljon orvoshoz:

  • az injekciót körülvevő folt túlzottan duzzadt és duzzadt;
  • a tömörítés legalább 15 mm-re növekedett;
  • a piros jelölésen idegen kiütés vagy fekély jelent meg;
  • a hőmérséklet emelkedett, és a csecsemő általános állapota romlott;
  • megnagyobbodott nyirokcsomók.

Ne essen pánikba, mivel az éles reakció nem mindig jelzi a sejtek tuberkulózisos megfertőződését.

A Mantoux teszt eredményének önértékelése

Egy közömbös szülőnek képesnek kell lennie otthon megmérni a papulát, hogy időben intézkedjen, ha valami rosszul fordul elő. Ezen felül számos ajánlást kell követnie, amelyek lehetővé teszik a test reakciójának a megfelelő módon történő megjelenését. További részletekért forduljon orvosához..

Hogy kell mérni?

Először tudnia kell, hogyan kell kezelni a befecskendezés helyét, hogy a minta végeredménye ne változjon:

  • Hiba azt feltételezni, hogy a tömítést nem lehet megnedvesíteni. A tiszta víz nem képes megváltoztatni a reakciót, de különféle vegyi anyagok, például szappan, tusfürdő, mosogatószer képesek, ezért a teszt után három napig ne hagyja, hogy gyermeke mosogatószerrel tusoljon..
  • Az injekció beadásának helyét ujjaival, mosókendőjével, törülközőjével dörzsölni tilos. Távolítsa el a baba által a bőrre okozott mechanikai károkat..
  • Ne tekerje a kezét kötszerekbe, és ne ragasszon bürokráciát a pirosra. Hagyja, hogy gyermeke bőrének ruházat alatt szabadon lélegezzen..

Hogyan lehet helyesen mérni a Mantoux otthoni adatait? Figyelje meg a csecsemő bőrének változását a Tuberculin-kezelés helyén. Ujjaival érintse meg óvatosan a pecsétet. Lehet, hogy nem, ami a test reakciójának pozitív eredményét jelenti, és orvos tanácsát igényli. Az injekció körül lévő vörösnek tisztanak kell lennie, kiütés, gennyes fekély és duzzanat nélkül.

Egy milliméteres vonalzóval önállóan mérje meg a bőr alatti golyó átmérőjét. A vizsgálat utáni negyedik napon a tömítés átmérőjének általában 4-5 mm-nek kell lennie, és nem haladhatja meg a 15 mm-t. Ellenkező esetben sürgősen meg kell mutatnia a gyermeket szakembernek. Érdeklődjön a csecsemő általános jóléte felett, ellenőrizze a hőmérsékletet, mert az egészségromlás túlságosan akut reakciót jelez.

Az eredmények értelmezése

Ne feledje, hogy a minta eredményeinek pontos értékelését legkorábban 72-nél, de legkésőbb 76 órával az eljárás után. A képen láthatja, hogy néz ki az injekció beadási helyének a testre adott különféle válaszai a droggal szemben, valamint hogy miként kell magukat helyesen megmérni. Az eredmények a következőképpen értelmezhetők:

  1. Ha az injekció beadásának helyén a tömítés egyáltalán nem fordult elő, vagy átmérője eléri az 1 mm-t, akkor a test reakciója negatívnak tekinthető. Ebben az esetben fennáll a tuberkulózis megbetegedésének veszélye, a test védelmi rendszerei nem képesek ellenállni a tuberkulózis bacillusának.
  2. A kétes eredményt, amely további vizsgálatot igényel, a bőr alatti golyó átmérőjének 4 mm-re történő növekedésével diagnosztizálják.
  3. A gyermekek normáját 5-16 mm tömítés átmérővel kell meghatározni. Ennek eredményeként nincs oka aggodalomra, valamint a tuberkulózis megbetegedésének kockázatára.
  4. Időnként a test túlzottan reagál a gyógyszerre. A tömítés legalább 17 mm-re növekszik, a folt körül gyullad, és kiütés borítja. Általános szabály, hogy az akut allergia a vizsgálat utáni negyedik nap előtt jelentkezik, ezért ezt észlelve azonnal forduljon orvoshoz. Egy ilyen megnyilvánulás azt jelzi, hogy meglehetősen sok gumás bacillus jutott be a testbe, és a betegségnek van helye.
  5. Vannak hamis pozitív és hamis negatív eredmények is. Rólunk részletesebben fogunk beszélni..

A hamis reakciókról

A hamis válaszok mind az orvosok, mind a szülők számára problémát jelentenek. Miért alakulnak ki képzeletbeli reakciók??

A hamis pozitív válasz általában a következő tényezőkre utal:

  • a vizsgázó mechanikusan károsította a bőrt (megkarcolva, mosókendővel dörzsölve, kötszerekkel húzva stb.);
  • egy adott reakció a beadott gyógyszer komponenseire.

Az eltorzult pozitív eredményt a nagy vörös átmérő, valamint a túlzottan megnövekedett tömörség jellemzi. Ha gyanú merül fel az eredmény torzulásáról, konzultációt írnak elő TB-orvossal, aki beszél a szülőkkel és megvizsgálja a beteget. A diagnózis meghatározó tényezője a tüdő fluorográfiai képe.

Az eltorzult negatív eredmény veszélyes, mivel a test negatív reakcióját mutatja a mintára annak ellenére, hogy tuberkulózisos fertőzés történt. A hamis negatív válasz a következő esetekben jelentkezik:

  • A vizsgált személy életkora nem érte el a 12 hónapot. Az egy éven felüli gyermekek nem tudnak megfelelően reagálni a tubekulinra.
  • A gyermeknek kevesebb mint 10 héttel ezelőtt volt tuberkulózisa. Ebben az esetben a testben levő ellenanyagok továbbra sem elegendőek a pozitív reakció megjelenéséhez. A fitisztrikus két és fél hónap elteltével új eljárást jelöl ki, amely segít a minta helyes diagnosztizálásában.
  • Immunhiány jelenléte egy gyermekben (beleértve a HIV-fertőzést). Az immunitás erőteljes csökkenése esetén a gyermek teste nem reagál a szokásos Tuberculin adagra. Ebben az esetben az alanynak külön megnövelt dózist írnak fel a gyógyszerre, amely provokálja a helyes reakciót.