Image

Lyuk a tüdőben: okai

A pulmonalis patológia széles körben elterjedt a népesség minden kategóriájában. A statisztikák szerint ez a teljes előfordulás csaknem egyharmadát teszi ki. És a legtöbb esetben a betegségek kedvezően megy végbe - gyakran fordulnak elő komplikációk a pusztító folyamatok és az üregek kialakulása formájában. Néhány beteg a patológiájuk vizsgálata után hallott a tüdőlyukakról. Mi ez, miért fejlődik és hogyan nyilvánul meg - ezekre a kérdésekre a válaszok az orvosok felelőssége.

Indokok és mechanizmusok

A tüdőszövet alveolákból áll - kis levegővel töltött vezikulumokból. Kis hörgőkkel és erekkel együtt elfoglalják a szerv teljes térfogatát. És nem lehetnek lyukak. De bizonyos körülmények között üregek még kialakulhatnak a tüdőben. És az orvos fő feladata, hogy megtudja megjelenésük okát.

A lyuk képződik abban a helyen, ahol a szövetek megsemmisültek (pusztultak el). Az alveolák és a hörgők nekrotikusak és megolvadtak, és a károsodás helyét a gyulladásos tengely határolja. Ez a helyzet természetesen patológiát jelez. De eredete eltérő lehet. A tüdőben lévő cavitary szindrómával szemben az orvosnak mérlegelnie kell az ilyen állapotok valószínűségét:

Ez a legvalószínűbb ok, amelyet figyelembe kell venni. Valójában, minden esetben alapos differenciáldiagnózist kell végezni, amelynek célja a hasonló tünetek meghatározása és a klinikai kép, valamint a laboratóriumi és műszeres indikátorok különbségeinek azonosítása..

Tünetek

A tüdő üregének megjelenése másodlagos folyamat, amely akkor alakul ki, amikor a tüdőszövet megsérül. Időbe telik a lyuk kialakításához. Ezért a klinikai kép nem kezdődhet akut módon - általában olyan korábbi tünetek lépnek fel, amelyek az elsődleges patológiára utalnak.

De számos közös tünet van, amelyekre feltétlenül figyelni kell, amikor a tüdőüreg szindrómát mérlegeli. A betegek panaszkodni kezdenek, jelezve a károsodás lokalizációját:

Ezek szubjektív tünetek, amelyek szintén nem mindig fordulnak elő teljesen. De a tüdő lyukainak objektív kritériuma a fizikai vizsgálat eredménye. Ezek tartalmazzák:

  • A mellkas érintett részének lemaradása a levegőben.
  • A hang erősítése, remegés a fókusz felett.
  • Ütõhang egy timpanikus árnyalatú.
  • Akuszkuláció során meghatározzák a hörgő (amfériás) légzést, a nedves (nagy vagy közepes méretű buborékot).

Mindazonáltal nem szabad elfelejteni, hogy ezeket a jeleket csak akkor lehet észlelni, ha az üreg mérete meghaladja a 4 mm-t, kommunikál a hörgõvel (levegõt tartalmaz), és a mellkas falához közel helyezkedik el. Emiatt sok lyukat csak kiegészítő vizsgálattal diagnosztizálnak..

A tüdőben lévő cavitary szindróma számos tipikus tünettel rendelkezik, de nem minden betegnél vannak ezek.

Tályog

A tüdőszövet pusztító pusztulása gyakran tályog formájában megy végbe. Leggyakrabban tüdőgyulladás, traumás sérülések vagy idegen testek elszívásakor alakul ki. A klinikai kép két szakaszból áll: egy tályog kialakulása és megnyílása. Először a tüdőszövet gyulladásos beszivárgását, majd a perifériából a középpontba történő fúzióval járó nekrózist és végül az üreg falának bélését granulálás útján figyeljük meg. A tályog érési stádiuma akut:

  • Száraz köhögés.
  • Mellkasi fájdalom.
  • A nehézlégzés.
  • Jeges láz.

Egyéb intoxikációs tünetek is kifejeződnek (étvágytalanság, hányinger, fejfájás, rossz közérzet, testfájdalmak). Az első időszak általában 10 napig tart. Ezután az üreg betör a közeli hörgőkbe, amelyet az általános állapot javulása kísér. A betegek megjegyzik, hogy ha köhögnek, nagy mennyiségű gennyes köpet ("teljes száj") szabadul fel. Ezután a hőmérséklet csökken, a mérgezés tünetei gyengülnek, és fertőző gyulladás megengedett. A kedvező lefolyású tüdő üregét kötőszövet zárja le, és helyi pneumosclerosis alakul ki.

Üszkösödés

A tüdő Gangrén súlyos tüdőgyulladás, tályog, bronchectasis és hematogén fertőzés következményei lehetnek. Ezt egy meglehetősen hatalmas terület (szegmens, lebeny) putrefaktív nekrózisa jellemzi, korlátozásra hajlamos. Nyilvánvaló intoxikációt észlelhetünk forró hőmérséklet, hidegrázás és erős izzadás, kimerültség, sápadtság miatt. Időnként téveszmék és hallucinációk fordulnak elő.

A helyi tünetek a fájdalmas köhögés, a köhögés és a légzőszervi elégtelenség. Néhány nappal a közös tünetek után fordulnak elő. A piszkos szürke köpet az ülepedés során jellegzetes háromrétegű megjelenéssel rendelkezik:

A légzőszervi elégtelenség jelei súlyos légszomj, bőrfájdalom, akrocianózis lehet. Ha csatlakozik egy fertőző sokk, akkor a nyomás esik, a pulzus felgyorsul, csökken a diurezis és a tudat depresszióval jár. A gangrénet tüdővérzés, pneumothorax, pleurális empiema, szeptikus állapot is bonyolíthatja..

A tüdőszövet és a tályog és a gangrén puszta és putrefaktiv pusztulása sok közös vonással bír, ezért ezt a két körülményt gondosan meg kell különböztetni.

Tuberkulózis

A tüdő lyuka a fibro-cavernous tuberculosis miatt nagyon gyakori helyzet, tekintettel a patológia terjedésének negatív tendenciájára. A betegek általában hosszú kórtörténetben szenvednek. Fokozatosan kezdődik, az első tünetek nagyon ritkák:

  • Általános gyengeség.
  • Köhögés.
  • Subfebrile állapot.
  • izzadás.

Üreg vagy üreg kialakulása a tüdőben nagyon sok időt vesz igénybe. Rendszerint az esetleges tüdőgyulladás vagy a felső vagy középső lebeny gyulladásos beszivárgásának helyén képződik. Ehhez fokozott köhögés, gennyes-véres köpet, légszomj, fokozott mérgezés lép fel.

Bronchiektatikus betegség

A hörgők fala lokális deformációkon mehet keresztül, kiterjesztések kialakulásával, amelyek a sejtes mintázat miatt a tüdő üregében átvehetők. A hörgőcsökés a kötőszövet veleszületett alsóbbrendűsége miatt alakul ki, hosszan tartó gyulladásos folyamatok vagy idegen test belélegzése révén. A betegség hosszú időtartamú, állandó köhögéssel és nagy mennyiségű, gennyes köpet ürítésével (gyakrabban reggel). A patológia provokálja a test krónikus mérgezését:

A légzési elégtelenség folyamatos légszomj, akrocianózis, mellkasi deformáció, az ujjak falának megvastagodása („alsócomb”) és a körmök („óraüveg”) megváltozásával jár. Gyakran intenzív köhögéssel tüdővérzés fordul elő a kis ér átrepedése miatt.

A tüdőrákot leggyakrabban 50 év után észlelik, hosszú kórtörténetükben. A korai szakaszban az onkológiai folyamat gyakorlatilag nem manifesztálódik, ami bonyolítja diagnosztizálását. A daganat további fejlődése köhögést okoz vércsíkokkal, általános gyengeséggel és kimerültséggel. A bomlás középpontjának kialakulását fokozott mérgezés, légszomj megjelenése kíséri. Intrathoracikus, axillary, subclavian nyirokcsomók növekednek a kóros folyamat oldalán. Általános szabály, hogy ilyen esetekben a hörgők, a nyelőcső, a máj, a csontok áttétes elváltozására gondolhat.

A tüdőszövet bomlását tüdőrákban főként a betegség késői stádiumaiban figyelik meg, amikor a tumorsejtek terjedését figyelik meg..

Sarcoidosis

A szarkoidózis alatt szisztémás granulomatikus folyamatot értünk, amely a légzőrendszer elsődleges károsodásával jár, amelynek okai továbbra sem tisztázottak. Leggyakrabban a fiatal és a középkorú nőket érinti. Specifikus granulómák vannak a tüdőben, a bronchopulmonalis nyirokcsomókban, valamint más szervekben is. Először megfigyelték a lymphocytic makrofágok infiltrációját vasculitis és alveolitis esetén a tüdőben. Ezután specifikus hámsejtes granulómák (csomók) alakulnak ki. A jövőben az elasztikus szálak pusztulása ciszták és barlangok kialakulásával, diffúz tüdőfibrózissal alakul ki.

A szarkoidózis szubakut vagy krónikus formában fordul elő. Az elsőt a következő klinikai tünetek jellemzik:

  • Subfebrile állapot.
  • Kétoldali nyirokcsomó-megnagyobbítás.
  • Fájdalom különböző ízületekben.
  • Erythema nodosum.
  • Uveitis, iridociklitisz.
  • Szájszárazság (sialadenitis).
  • Arcbénulás.

A krónikus forma tünetmentes. Eleinte zavaró általános gyengeség és fáradtság, izzadás, izomfájdalom. De akkor vannak bronhopulmonális megnyilvánulások: köhögés kevés köpettel, mellkasi fájdalom, légszomj. A szarkoidózis előrehaladása szellőzési rendellenességekhez vezet. És bár a tüdőben lévő kép nagyon hasonló a tuberkulózis folyamatához, a több szerv elváltozása a helyes diagnózist sugallja.

aspergillosis

A betegség kórokozója a penész, amely provokálja a test allergiáját és a tüdőszövet pusztító változásait. Normál védő mechanizmusok mellett az aspergillosis tünetmentes, immunhiány esetén azonban akut vagy krónikus patológia alakul ki. A gombák leggyakrabban más betegségek hátterében fejlődnek ki, barlangokká vagy hörgőkivé válnak. Az Aspergilloma egy nyálkahártyával és fibrinnel bevont gombafonalak konglomerátuma. Egy kis réteg levegőt választ el a kapszulától.

A pulmonalis aspergillosis tünetei nem specifikusak. A gombáknak az alveolusokba történő inváziójával hemoptysis figyelhető meg. Ha a folyamat pusztító beszivárgás kialakulásával terjed, akkor nedves köhögést, mellkasi fájdalmat, légszomjat, lázot és mérgezést lehet megfigyelni. Akut állapotban valószínűleg a paranasalis sinus (sinusitis), a bőr károsodása (kis hegyes bőrkiütés nekrózissal).

Histioplasmosis

A hisztioplazma egy külső környezetben élő gomba. Spórái a levegőn és a poron keresztül jutnak be a testbe, megindítva az elsődleges granulálási folyamatot a tüdőszövetben, amely elhalással, tályogosodással és meszesedéssel végződik. Az elsődleges tuberkulózishoz hasonlít. A kórokozó antigének áthatolnak a nyirokcsomókba és a véráramba, ami a test allergiához vezet.

A barlangok krónikus progresszív histioplazmózisban alakulnak ki. A betegek lázról, köhögésről és köpetről panaszkodnak. A betegség lefolyása hosszú, súlyosbodások és remissziók időszakaival. A gomba terjedésével a bőr és a nyálkahártya károsodása (kiütés, nyelvfekély), a szem (chorioretinitis), a máj és lép növekedése figyelhető meg.

A hisztoplazmózist főként pulmonális formák jellemzik, de a betegség széles körben elterjedt és súlyos lehet..

echinococcosis

Echinococcus-fertőzés esetén parazita ciszták szinte bármilyen szervben kialakulhatnak, de leggyakrabban a máj és a tüdő érintett. Az oktatás lassan növekszik, tehát miután egy ember hosszú ideig fertőzött, semmi sem zavarja. A klinikai kép akkor alakul ki, amikor a cista jelentős méreteket kap, megnyomva a mediastinum szerveit: hörgők, nyelőcső, erek és idegek. Akkor a következő megnyilvánulások zavarhatják:

  • A nehézlégzés.
  • Köhögés.
  • Mellkasi fájdalom és deformáció.
  • Nyelési zavar (dysphagia).
  • Phrenic idegbénulás.

A ciszta területén meghatározzuk az ütőhang tompítását. Amikor áttörik, a köhögés hirtelen növekedése jelentkezhet, ha sós ízű folyékony köpet távozik, amely a kapszula töredékeit tartalmazza. Hemoptysis, fulladás, allergiás reakciók anafilaxiás sokkig jellemzőek. Az üreg is elszakadhat..

Paragonimiasis

Egy másik parazita patológia, amelyben lyuk alakulhat ki a szerv parenchimájában, a paragonimiasis. A betegség akkor alakul ki, amikor a pulmonalis fluke nevű helmintával fertőződnek. Az akut folyamatot a testhőmérséklet 39 fokra és magasabbra emelkedése kíséri, köpet köpettel (köhögés vérrel), légszomj és mellkasi fájdalom. A patológia krónizálódását az infiltrációk képződése kíséri barlangokkal, fókuszfibrózissal. Talán a tüdő szívbetegség, a diffúz pneumosclerosis kialakulása. Ha a parazita tojások az egész testben elterjednek, akkor poliszerositis, meningoencephalitis alakul ki. Agykárosodással, tüdő tünetekkel szemben, neurológiai.

Bullous emphysema

Végül, a tüdő üregszindrómájának bullous emfizéma lehet, amelyet az alveoláris septa megsemmisülése és légbuborékok vagy ciszták képződése jellemez. A szerkezeti rendellenességek lehetnek veleszületett vagy megszerzett természetűek. Az első esetben ez az alfa-1-antitripszin hiánya, amelyben a pulmonalis parenchyma helyi lízise van, vagy a kötőszövet diszplázia. A másodlagos tüdőtágulás gyakran a pneumosclerosisos krónikus betegségek hátterében alakul ki.

A tüdőben gömbös üregekkel rendelkező betegek gyakran asztenikus test, a gerinc görbülete és mellkasi deformációi vannak. Van vegetovaszkuláris rendellenességeik és izomgyengeségük. Két- és többciszta esetén légzési elégtelenség jelei alakulnak ki. A legmegdöbbentőbb klinika azonban a pneumothorax által komplikált bulloos betegségre jellemző. Ezután a levegő ürege spontán módon megreped, és ezzel a tüdő összeomlik. A következő tünetek jellemzőek:

  • Éles fájdalom a karban, a nyakon.
  • Nehéz légzés.
  • Szaggató köhögés.
  • Sekély légzés.
  • Pulzusszám.

A páciens kényszerhelyzetet foglal el, segédizmok részt vesznek a légzésében, amit az interkostális terek visszahúzódása és a derékszögű bemetszés észlel. Levegő felhalmozódhat a bőr alatt, elterjedve a nyakon, az arcon és az alsó testben. Ezeknek a területeknek a tapintásakor a kreppitus jellemző (hasonlóan a kis buborékok felrobbantásához)..

Bullous emfizéma esetén különféle méretű és lokalizációjú üregek alakulnak ki a tüdőben. Lehetséges, hogy tünetmentesek vagy veszélyes szövődményeket okozhatnak..

További diagnosztika

Tekintettel a patológiák nagyon széles skálájára, amelyekben a tüdő hasi szindróma megfigyelhető, a vizsgálat szintén széles körű lesz. Végül is a klinikai kép csak a diagnosztikai keresés kezdete. A legtöbb betegséget hasonló megnyilvánulások kísérik, ami egyértelmű kritériumokat igényel a differenciáláshoz. Csak laboratóriumi és műszeres tesztek eredményeivel kaphatók. A szükséges tanulmányok között érdemes megemlíteni:

  • Teljes vérkép: fehérvérsejtek, vörösvértestek és vérlemezkék, hemoglobin, ESR.
  • Vér biokémia: akut fázis indikátorok, fertőzések elleni antitestek, gombák és paraziták, tumorsejtek, immunogram, fehérje frakciók, elektrolitok stb..
  • Hörgőkből és a mosóvízből származó elemzés a hörgőkből: mikroszkópia (baktériumok, gombás spórák, petesejtek és parazitadarabok, leukociták, epitélium), tenyészetbeoltás, PCR, a kórokozó gyógyszerekre való érzékenységének meghatározása.
  • Allergiás tesztek: tuberkulin (Mantoux, Koch), hisztoplazmin, echinococcus (Kazzoni) és sarcoid (Quane) antigén, aspergillus diagnosticum.
  • Szerológiai reakciók: RSK, RIF, RP, ELISA.
  • Az anyag szövettani elemzése.
  • Mellkas röntgen.
  • Bronchoszkópia biopsziával.
  • Tomográfia (számított és mágneses rezonancia).
  • Bronchography.

A tüdő ürege röntgen vagy tomográfia segítségével egyértelműen látható. A barlangok leggyakrabban kerek vagy ovális alakúak. De mindegyik betegségnek megvan a maga sajátossága a képben, amelyet szintén kezelni kell. A tályogot a megvilágosodás vízszintes folyadékszinttel való megjelenése jellemzi a beszivárgás hátterében. Több, egybeolvadó barlang képződhet a gangrénnel. A hörgőtlen betegséget egy sejtmintázat jellemzi, gyakran a tüdő alsó részén. Tuberkulózisos betegekben barlangok alakulnak ki a specifikus beszivárgás, a felső lebeny több fókuszának vagy a későbbi fibrózissal járó esetleges bomlás hátterében..

A rákos üreget vastagított fal jellemzi, tiszta és policiklikus kontúrral és kis mennyiségű folyadékkal. Az Aspergillomát közepén egy intenzív árnyék és a szélein lévő megvilágosodás pereme (levegő felhalmozódása) jellemzi. Az echinococcus húgyhólyag hasonló képet mutat, és a paragonimiasis több vastag falú barlangban nyilvánul meg. A bullous emfizematát viszonylag nagy, vékony falú üregek diagnosztizálják, sima és tiszta kontúrral.

A végső diagnosztizáláshoz az orvosnak ki kell értékelnie a kiegészítő vizsgálat eredményeiből nyert információk tömegét. Megbízható adatok megszerzése után további kezelési intézkedéseket tervezhet. Ezek a tünetekben lyuk vagy üreg megjelenését okozó patológia jellegétől is függnek..

Lyuk a tüdőben: okai

A pulmonalis patológia széles körben elterjedt a népesség minden kategóriájában. A statisztikák szerint ez a teljes előfordulás csaknem egyharmadát teszi ki. És a legtöbb esetben a betegségek kedvezően megy végbe - gyakran fordulnak elő komplikációk a pusztító folyamatok és az üregek kialakulása formájában. Néhány beteg a patológiájuk vizsgálata után hallott a tüdőlyukakról. Mi ez, miért fejlődik és hogyan nyilvánul meg - ezekre a kérdésekre a válaszok az orvosok felelőssége.

Indokok és mechanizmusok

A tüdőszövet alveolákból áll - kis levegővel töltött vezikulumokból. Kis hörgőkkel és erekkel együtt elfoglalják a szerv teljes térfogatát. És nem lehetnek lyukak. De bizonyos körülmények között üregek még kialakulhatnak a tüdőben. És az orvos fő feladata, hogy megtudja megjelenésük okát.

A lyuk képződik abban a helyen, ahol a szövetek megsemmisültek (pusztultak el). Az alveolák és a hörgők nekrotikusak és megolvadtak, és a károsodás helyét a gyulladásos tengely határolja. Ez a helyzet természetesen patológiát jelez. De eredete eltérő lehet. A tüdőben lévő cavitary szindrómával szemben az orvosnak mérlegelnie kell az ilyen állapotok valószínűségét:

Ez a legvalószínűbb ok, amelyet figyelembe kell venni. Valójában, minden esetben alapos differenciáldiagnózist kell végezni, amelynek célja a hasonló tünetek meghatározása és a klinikai kép, valamint a laboratóriumi és műszeres indikátorok különbségeinek azonosítása..

Tünetek

A tüdő üregének megjelenése másodlagos folyamat, amely akkor alakul ki, amikor a tüdőszövet megsérül. Időbe telik a lyuk kialakításához. Ezért a klinikai kép nem kezdődhet akut módon - általában olyan korábbi tünetek lépnek fel, amelyek az elsődleges patológiára utalnak.

De számos közös tünet van, amelyekre feltétlenül figyelni kell, amikor a tüdőüreg szindrómát mérlegeli. A betegek panaszkodni kezdenek, jelezve a károsodás lokalizációját:

Ezek szubjektív tünetek, amelyek szintén nem mindig fordulnak elő teljesen. De a tüdő lyukainak objektív kritériuma a fizikai vizsgálat eredménye. Ezek tartalmazzák:

  • A mellkas érintett részének lemaradása a levegőben.
  • A hang erősítése, remegés a fókusz felett.
  • Ütõhang egy timpanikus árnyalatú.
  • Akuszkuláció során meghatározzák a hörgő (amfériás) légzést, a nedves (nagy vagy közepes méretű buborékot).

Mindazonáltal nem szabad elfelejteni, hogy ezeket a jeleket csak akkor lehet észlelni, ha az üreg mérete meghaladja a 4 mm-t, kommunikál a hörgõvel (levegõt tartalmaz), és a mellkas falához közel helyezkedik el. Emiatt sok lyukat csak kiegészítő vizsgálattal diagnosztizálnak..

A tüdőben lévő cavitary szindróma számos tipikus tünettel rendelkezik, de nem minden betegnél vannak ezek.

Tályog

A tüdőszövet pusztító pusztulása gyakran tályog formájában megy végbe. Leggyakrabban tüdőgyulladás, traumás sérülések vagy idegen testek elszívásakor alakul ki. A klinikai kép két szakaszból áll: egy tályog kialakulása és megnyílása. Először a tüdőszövet gyulladásos beszivárgását, majd a perifériából a középpontba történő fúzióval járó nekrózist és végül az üreg falának bélését granulálás útján figyeljük meg. A tályog érési stádiuma akut:

  • Száraz köhögés.
  • Mellkasi fájdalom.
  • A nehézlégzés.
  • Jeges láz.

Egyéb intoxikációs tünetek is kifejeződnek (étvágytalanság, hányinger, fejfájás, rossz közérzet, testfájdalmak). Az első időszak általában 10 napig tart. Ezután az üreg betör a közeli hörgőkbe, amelyet az általános állapot javulása kísér. A betegek megjegyzik, hogy ha köhögnek, nagy mennyiségű gennyes köpet ("teljes száj") szabadul fel. Ezután a hőmérséklet csökken, a mérgezés tünetei gyengülnek, és fertőző gyulladás megengedett. A kedvező lefolyású tüdő üregét kötőszövet zárja le, és helyi pneumosclerosis alakul ki.

Üszkösödés

A tüdő Gangrén súlyos tüdőgyulladás, tályog, bronchectasis és hematogén fertőzés következményei lehetnek. Ezt egy meglehetősen hatalmas terület (szegmens, lebeny) putrefaktív nekrózisa jellemzi, korlátozásra hajlamos. Nyilvánvaló intoxikációt észlelhetünk forró hőmérséklet, hidegrázás és erős izzadás, kimerültség, sápadtság miatt. Időnként téveszmék és hallucinációk fordulnak elő.

A helyi tünetek a fájdalmas köhögés, a köhögés és a légzőszervi elégtelenség. Néhány nappal a közös tünetek után fordulnak elő. A piszkos szürke köpet az ülepedés során jellegzetes háromrétegű megjelenéssel rendelkezik:

A légzőszervi elégtelenség jelei súlyos légszomj, bőrfájdalom, akrocianózis lehet. Ha csatlakozik egy fertőző sokk, akkor a nyomás esik, a pulzus felgyorsul, csökken a diurezis és a tudat depresszióval jár. A gangrénet tüdővérzés, pneumothorax, pleurális empiema, szeptikus állapot is bonyolíthatja..

A tüdőszövet és a tályog és a gangrén puszta és putrefaktiv pusztulása sok közös vonással bír, ezért ezt a két körülményt gondosan meg kell különböztetni.

Tuberkulózis

A tüdő lyuka a fibro-cavernous tuberculosis miatt nagyon gyakori helyzet, tekintettel a patológia terjedésének negatív tendenciájára. A betegek általában hosszú kórtörténetben szenvednek. Fokozatosan kezdődik, az első tünetek nagyon ritkák:

  • Általános gyengeség.
  • Köhögés.
  • Subfebrile állapot.
  • izzadás.

Üreg vagy üreg kialakulása a tüdőben nagyon sok időt vesz igénybe. Rendszerint az esetleges tüdőgyulladás vagy a felső vagy középső lebeny gyulladásos beszivárgásának helyén képződik. Ehhez fokozott köhögés, gennyes-véres köpet, légszomj, fokozott mérgezés lép fel.

Bronchiektatikus betegség

A hörgők fala lokális deformációkon mehet keresztül, kiterjesztések kialakulásával, amelyek a sejtes mintázat miatt a tüdő üregében átvehetők. A hörgőcsökés a kötőszövet veleszületett alsóbbrendűsége miatt alakul ki, hosszan tartó gyulladásos folyamatok vagy idegen test belélegzése révén. A betegség hosszú időtartamú, állandó köhögéssel és nagy mennyiségű, gennyes köpet ürítésével (gyakrabban reggel). A patológia provokálja a test krónikus mérgezését:

A légzési elégtelenség folyamatos légszomj, akrocianózis, mellkasi deformáció, az ujjak falának megvastagodása („alsócomb”) és a körmök („óraüveg”) megváltozásával jár. Gyakran intenzív köhögéssel tüdővérzés fordul elő a kis ér átrepedése miatt.

A tüdőrákot leggyakrabban 50 év után észlelik, hosszú kórtörténetükben. A korai szakaszban az onkológiai folyamat gyakorlatilag nem manifesztálódik, ami bonyolítja diagnosztizálását. A daganat további fejlődése köhögést okoz vércsíkokkal, általános gyengeséggel és kimerültséggel. A bomlás középpontjának kialakulását fokozott mérgezés, légszomj megjelenése kíséri. Intrathoracikus, axillary, subclavian nyirokcsomók növekednek a kóros folyamat oldalán. Általános szabály, hogy ilyen esetekben a hörgők, a nyelőcső, a máj, a csontok áttétes elváltozására gondolhat.

A tüdőszövet bomlását tüdőrákban főként a betegség késői stádiumaiban figyelik meg, amikor a tumorsejtek terjedését figyelik meg..

Sarcoidosis

A szarkoidózis alatt szisztémás granulomatikus folyamatot értünk, amely a légzőrendszer elsődleges károsodásával jár, amelynek okai továbbra sem tisztázottak. Leggyakrabban a fiatal és a középkorú nőket érinti. Specifikus granulómák vannak a tüdőben, a bronchopulmonalis nyirokcsomókban, valamint más szervekben is. Először megfigyelték a lymphocytic makrofágok infiltrációját vasculitis és alveolitis esetén a tüdőben. Ezután specifikus hámsejtes granulómák (csomók) alakulnak ki. A jövőben az elasztikus szálak pusztulása ciszták és barlangok kialakulásával, diffúz tüdőfibrózissal alakul ki.

A szarkoidózis szubakut vagy krónikus formában fordul elő. Az elsőt a következő klinikai tünetek jellemzik:

  • Subfebrile állapot.
  • Kétoldali nyirokcsomó-megnagyobbítás.
  • Fájdalom különböző ízületekben.
  • Erythema nodosum.
  • Uveitis, iridociklitisz.
  • Szájszárazság (sialadenitis).
  • Arcbénulás.

A krónikus forma tünetmentes. Eleinte zavaró általános gyengeség és fáradtság, izzadás, izomfájdalom. De akkor vannak bronhopulmonális megnyilvánulások: köhögés kevés köpettel, mellkasi fájdalom, légszomj. A szarkoidózis előrehaladása szellőzési rendellenességekhez vezet. És bár a tüdőben lévő kép nagyon hasonló a tuberkulózis folyamatához, a több szerv elváltozása a helyes diagnózist sugallja.

aspergillosis

A betegség kórokozója a penész, amely provokálja a test allergiáját és a tüdőszövet pusztító változásait. Normál védő mechanizmusok mellett az aspergillosis tünetmentes, immunhiány esetén azonban akut vagy krónikus patológia alakul ki. A gombák leggyakrabban más betegségek hátterében fejlődnek ki, barlangokká vagy hörgőkivé válnak. Az Aspergilloma egy nyálkahártyával és fibrinnel bevont gombafonalak konglomerátuma. Egy kis réteg levegőt választ el a kapszulától.

A pulmonalis aspergillosis tünetei nem specifikusak. A gombáknak az alveolusokba történő inváziójával hemoptysis figyelhető meg. Ha a folyamat pusztító beszivárgás kialakulásával terjed, akkor nedves köhögést, mellkasi fájdalmat, légszomjat, lázot és mérgezést lehet megfigyelni. Akut állapotban valószínűleg a paranasalis sinus (sinusitis), a bőr károsodása (kis hegyes bőrkiütés nekrózissal).

Histioplasmosis

A hisztioplazma egy külső környezetben élő gomba. Spórái a levegőn és a poron keresztül jutnak be a testbe, megindítva az elsődleges granulálási folyamatot a tüdőszövetben, amely elhalással, tályogosodással és meszesedéssel végződik. Az elsődleges tuberkulózishoz hasonlít. A kórokozó antigének áthatolnak a nyirokcsomókba és a véráramba, ami a test allergiához vezet.

A barlangok krónikus progresszív histioplazmózisban alakulnak ki. A betegek lázról, köhögésről és köpetről panaszkodnak. A betegség lefolyása hosszú, súlyosbodások és remissziók időszakaival. A gomba terjedésével a bőr és a nyálkahártya károsodása (kiütés, nyelvfekély), a szem (chorioretinitis), a máj és lép növekedése figyelhető meg.

A hisztoplazmózist főként pulmonális formák jellemzik, de a betegség széles körben elterjedt és súlyos lehet..

echinococcosis

Echinococcus-fertőzés esetén parazita ciszták szinte bármilyen szervben kialakulhatnak, de leggyakrabban a máj és a tüdő érintett. Az oktatás lassan növekszik, tehát miután egy ember hosszú ideig fertőzött, semmi sem zavarja. A klinikai kép akkor alakul ki, amikor a cista jelentős méreteket kap, megnyomva a mediastinum szerveit: hörgők, nyelőcső, erek és idegek. Akkor a következő megnyilvánulások zavarhatják:

  • A nehézlégzés.
  • Köhögés.
  • Mellkasi fájdalom és deformáció.
  • Nyelési zavar (dysphagia).
  • Phrenic idegbénulás.

A ciszta területén meghatározzuk az ütőhang tompítását. Amikor áttörik, a köhögés hirtelen növekedése jelentkezhet, ha sós ízű folyékony köpet távozik, amely a kapszula töredékeit tartalmazza. Hemoptysis, fulladás, allergiás reakciók anafilaxiás sokkig jellemzőek. Az üreg is elszakadhat..

Paragonimiasis

Egy másik parazita patológia, amelyben lyuk alakulhat ki a szerv parenchimájában, a paragonimiasis. A betegség akkor alakul ki, amikor a pulmonalis fluke nevű helmintával fertőződnek. Az akut folyamatot a testhőmérséklet 39 fokra és magasabbra emelkedése kíséri, köpet köpettel (köhögés vérrel), légszomj és mellkasi fájdalom. A patológia krónizálódását az infiltrációk képződése kíséri barlangokkal, fókuszfibrózissal. Talán a tüdő szívbetegség, a diffúz pneumosclerosis kialakulása. Ha a parazita tojások az egész testben elterjednek, akkor poliszerositis, meningoencephalitis alakul ki. Agykárosodással, tüdő tünetekkel szemben, neurológiai.

Bullous emphysema

Végül, a tüdő üregszindrómájának bullous emfizéma lehet, amelyet az alveoláris septa megsemmisülése és légbuborékok vagy ciszták képződése jellemez. A szerkezeti rendellenességek lehetnek veleszületett vagy megszerzett természetűek. Az első esetben ez az alfa-1-antitripszin hiánya, amelyben a pulmonalis parenchyma helyi lízise van, vagy a kötőszövet diszplázia. A másodlagos tüdőtágulás gyakran a pneumosclerosisos krónikus betegségek hátterében alakul ki.

A tüdőben gömbös üregekkel rendelkező betegek gyakran asztenikus test, a gerinc görbülete és mellkasi deformációi vannak. Van vegetovaszkuláris rendellenességeik és izomgyengeségük. Két- és többciszta esetén légzési elégtelenség jelei alakulnak ki. A legmegdöbbentőbb klinika azonban a pneumothorax által komplikált bulloos betegségre jellemző. Ezután a levegő ürege spontán módon megreped, és ezzel a tüdő összeomlik. A következő tünetek jellemzőek:

  • Éles fájdalom a karban, a nyakon.
  • Nehéz légzés.
  • Szaggató köhögés.
  • Sekély légzés.
  • Pulzusszám.

A páciens kényszerhelyzetet foglal el, segédizmok részt vesznek a légzésében, amit az interkostális terek visszahúzódása és a derékszögű bemetszés észlel. Levegő felhalmozódhat a bőr alatt, elterjedve a nyakon, az arcon és az alsó testben. Ezeknek a területeknek a tapintásakor a kreppitus jellemző (hasonlóan a kis buborékok felrobbantásához)..

Bullous emfizéma esetén különféle méretű és lokalizációjú üregek alakulnak ki a tüdőben. Lehetséges, hogy tünetmentesek vagy veszélyes szövődményeket okozhatnak..

További diagnosztika

Tekintettel a patológiák nagyon széles skálájára, amelyekben a tüdő hasi szindróma megfigyelhető, a vizsgálat szintén széles körű lesz. Végül is a klinikai kép csak a diagnosztikai keresés kezdete. A legtöbb betegséget hasonló megnyilvánulások kísérik, ami egyértelmű kritériumokat igényel a differenciáláshoz. Csak laboratóriumi és műszeres tesztek eredményeivel kaphatók. A szükséges tanulmányok között érdemes megemlíteni:

  • Teljes vérkép: fehérvérsejtek, vörösvértestek és vérlemezkék, hemoglobin, ESR.
  • Vér biokémia: akut fázis indikátorok, fertőzések elleni antitestek, gombák és paraziták, tumorsejtek, immunogram, fehérje frakciók, elektrolitok stb..
  • Hörgőkből és a mosóvízből származó elemzés a hörgőkből: mikroszkópia (baktériumok, gombás spórák, petesejtek és parazitadarabok, leukociták, epitélium), tenyészetbeoltás, PCR, a kórokozó gyógyszerekre való érzékenységének meghatározása.
  • Allergiás tesztek: tuberkulin (Mantoux, Koch), hisztoplazmin, echinococcus (Kazzoni) és sarcoid (Quane) antigén, aspergillus diagnosticum.
  • Szerológiai reakciók: RSK, RIF, RP, ELISA.
  • Az anyag szövettani elemzése.
  • Mellkas röntgen.
  • Bronchoszkópia biopsziával.
  • Tomográfia (számított és mágneses rezonancia).
  • Bronchography.

A tüdő ürege röntgen vagy tomográfia segítségével egyértelműen látható. A barlangok leggyakrabban kerek vagy ovális alakúak. De mindegyik betegségnek megvan a maga sajátossága a képben, amelyet szintén kezelni kell. A tályogot a megvilágosodás vízszintes folyadékszinttel való megjelenése jellemzi a beszivárgás hátterében. Több, egybeolvadó barlang képződhet a gangrénnel. A hörgőtlen betegséget egy sejtmintázat jellemzi, gyakran a tüdő alsó részén. Tuberkulózisos betegekben barlangok alakulnak ki a specifikus beszivárgás, a felső lebeny több fókuszának vagy a későbbi fibrózissal járó esetleges bomlás hátterében..

A rákos üreget vastagított fal jellemzi, tiszta és policiklikus kontúrral és kis mennyiségű folyadékkal. Az Aspergillomát közepén egy intenzív árnyék és a szélein lévő megvilágosodás pereme (levegő felhalmozódása) jellemzi. Az echinococcus húgyhólyag hasonló képet mutat, és a paragonimiasis több vastag falú barlangban nyilvánul meg. A bullous emfizematát viszonylag nagy, vékony falú üregek diagnosztizálják, sima és tiszta kontúrral.

A végső diagnosztizáláshoz az orvosnak ki kell értékelnie a kiegészítő vizsgálat eredményeiből nyert információk tömegét. Megbízható adatok megszerzése után további kezelési intézkedéseket tervezhet. Ezek a tünetekben lyuk vagy üreg megjelenését okozó patológia jellegétől is függnek..

Tüdő lyuk a tuberkulózisban

FONTOS! Egy cikk könyvjelzővé tételéhez nyomja meg: CTRL + D

Feltehet egy kérdést az orvosnak, és INGYENES VÁLASZAT kaphat, ha kitöltsön egy speciális űrlapot webhelyünkön ezen a linken >>>

A tüdőben lévő lyukak okai és kezelése

Az alsó légzőszervek betegségei minden korcsoportban meglehetősen gyakoriak. A tüdőbetegségeket sok emberben diagnosztizálják évente. Vizsgálat közben a betegek gyakran hallják a tüdő lyukait. Kevés ember tudja azonban, mi ez a patológia és miért merül fel. A tüdőben lévő lyuk a tüdőszövet kóros megváltozása, amely tuberkulózis, tályog, gangrén és a légzőszervek sok más patológiájával jár. Az ilyen jogsértés számos súlyos komplikációhoz vezethet..

A tüdőszövet teljes egészében sajátos vezikulumokból áll, amelyeket levegő tölt be. Az ilyen vezikulákat alveoláknak nevezik. A tüdőben kisebb erek és hörgők is vannak. És a tüdőszövet lyukainak normál állapotában nem lehetnek.

A tüdőben fellépő bizonyos patológiák esetén különböző méretű üregek lépnek fel. Kizárólag képzett orvos tudja megállapítani okát a vizsgálat után.

A tüdőben lyuk jelenik meg abban a helyen, ahol a szövet megsemmisülése megkezdődött. Ebben az esetben az alveolák és a kis hörgők oly módon megolvadnak, és helyükön gyulladásos párna alakul ki. Ez a szervezet kóros folyamatát jelzi. Ennek a betegségnek az okai különböző betegségek lehetnek. A tüdő üregei leggyakrabban ilyen patológiákkal fordulnak elő:

  • Gennyes-gyulladásos betegségek esetén. Ide tartoznak a gangrén, a tályogok, a tuberkulózis és a hörgőkiszta..
  • Onkológiai betegségekkel. Különösen a rák patológiák esetén a pusztulási stádiumban.
  • Szarkoidózissal.
  • Néhány gombás patológiával.
  • A test legyőzése bizonyos típusú paraziták által.
  • Hullás emfizema.

Ez a patológia leggyakoribb oka, amelyet tudnia kell. Minden egyes esetben vizsgálatok sorozatát kell elvégezni annak érdekében, hogy pontosan meg lehessen különböztetni a tüdőszövet károsodását..

A diagnózis felállításakor az orvos felhívja a figyelmet a klinikai tünetekre és a laboratóriumi eredményekre..

A tüdőben lévő lyuk megjelenése másodlagos folyamat, amely csak a tüdőszövet jelentős károsodásával kezdődik. Annak érdekében, hogy lyuk alakuljon ki a tüdőben, időbe telik. Ez az oka annak, hogy ez a betegség kezdetben egyáltalán nem jelentkezik, de mindig megfigyelhetők olyan specifikus tünetek, amelyek elsődleges betegségre utalnak.

Számos jellegzetes jele van, amelyekre figyelni kell, ha egy üreg gyanúja merül fel. A betegek mindig panaszkodnak az ilyen egészségügyi rendellenességekre:

  • Köhögés bőséges köpettel. A nyálka lehet gennyes, heves és vércsíkokkal is.
  • Kifejezetten légszomj jelentkezik, amelyet fájdalom kísért a szegycsontban..
  • A testhőmérsékletet kritikus szintre emelik..
  • Van általános gyengeség és letargia.

Az orvosok a betegség ezen tüneteit szubjektívnek tekintik. Nem mindig teljes mértékben a betegekkel. Objektív tünetek, amelyek azt jelzik, hogy lyuk van a tüdőben, a következők:

  • A mellkas azon része, ahol a kóros fókusz található, mindig elmarad a légzési folyamat során.
  • Ha a tüdőt hallgatja, akkor mindig remegő hang hallatszik az érintett szerv felett.
  • A ütőhangok timpanikus színűvé válnak.
  • Hallgatáskor amforikus légzést és nedves korongokat figyelnek meg.

A klinikai kép csak akkor jelentkezik teljes mértékben, ha az üreg mérete meghaladja a 4 mm-t, üzenettel rendelkezik a hörggal és nagyon közel van a mellkasához. Nagyon gyakran a tüdőben lévő lyukat csak további vizsgálatokkal fedezik fel.

A tüdőben lévő cavitary szindróma jellegzetes tünetekkel nyilvánul meg, ám ezeket nem minden betegnél figyelték meg teljesen.

A tüdőszövet kóros változásait gyakran tályoggal lehet megfigyelni. A tüdőben lévő lyuk azt jelentheti, hogy a beteg tüdőgyulladásban szenved, a légzőszervi trauma vagy idegen test véletlenül bejut a tüdőbe. A tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak a patológiás folyamat fejlődésével. Eleinte mindig egy tályog képződik, amelyet kinyitnak. Kezdetben a gyulladásos folyamatok összes tünete megnyilvánul, és már azután, hogy a szövet megolvad a gennyén, megfigyelhető egy jellegzetes klinikai kép.

A beteg tályogjának érési stádiuma mindig nagyon nehéz. Ebben az esetben ilyen egészségügyi rendellenességek fordulnak elő:

  • A beteg száraz köhögést szenved.
  • Nehéz légzés.
  • Gyakran van légszomj.
  • Nyomasztó fájdalom jelentkezik a mellkasban..
  • A beteg lázban van.

Apátia és rendellenes gyengeség szintén megfigyelhető. Ez a betegség több mint egy hétig tart, miután a tályog a legközelebbi hörgõbe tört, a beteg állapota jelentõsen javul. De itt, amikor köhög, sok gennyes köpet kezd kiemelkedni.

Ha a kezelést időben elindítják, akkor a tüdő lyukát a kötőszövet nagyon gyorsan meghúzza, és helyi pneumosclerosis alakul ki.

A pulmonalis gangrént gyakran komplikálja a súlyos tüdőgyulladás, tályog és bronchectasis. A gangrénnel a tüdőszövet kellően nagy területének putrefaktív nekrózisa kezdődik, miközben a folyamat korlátlan.

Ilyen betegség esetén magas láz, intoxikáció, hidegrázás és rendellenes izzadás figyelhető meg, a beteg sápadtvá válik, és drámai módon lefogy. A patológia gyakran deliriummal és hallucinációkkal jár.

A tüdő gangrén klinikai képe intenzív köhögéssel nyilvánul meg, amelyben a köpény felszabadul. A Gangrént mindig súlyos légzési elégtelenség kíséri. Ezek a tünetek a betegség kezdetétől számított néhány nap elteltével alakulnak ki. A köpet köhögésének sajátos megjelenése van. Fenntartásakor rétegekre osztható:

  1. Hab.
  2. Vér nyálka.
  3. Üledék a gennyéből és a szövetek bomlásterméke.

Ha a betegnél légszomj van, és a bőr sápadt lesz, akkor beszélhetünk légzési elégtelenségről. Ha a betegséget fertőző sokk bonyolítja, akkor a szív működése megszakad, a nyomás csökken, és észrevehető zavarok figyelhetők meg. A kiterjedt tüdővérzés, a pneumothorax és a szepszis tüdő gangrénát eredményezhet..

A gangrén életveszélyes állapot, különösen, ha tüdővérzéssel jár. A betegnek sürgős orvosi ellátásra van szüksége.

Tuberkulózis

Gyakori előfordulás a tüdőben lévő tuberkulózisos lyuk. Egy ilyen patológiát előrehaladott esetekben figyelnek meg, amikor a betegséget az utolsó szakaszban diagnosztizálják. A betegség fokozatosan kezdődik, a kezdeti tünetek így néznek ki:

  • Rendellenes letargiát és letargiát figyelnek meg.
  • A beteg folyamatosan köhög.
  • A subfebrile hőmérséklete hosszú ideig megfigyelhető.
  • A beteg nagyon izzad, főleg éjszaka.

Annak érdekében, hogy egy üreg kialakuljon a tüdőben, sok időre van szükség. Általában a tüdőben lyuk alakul ki a légzőszerv felső és középső részén.

A tüdőben lyukak kialakulásával járó tuberkulózis erős köhögéssel jár, míg a gennyes, véres köpet elhagyja. A mérgezés tünetei minden nap növekednek.

Tüdő rák

A tüdőrákot leggyakrabban az 50 éven felüli embereknél diagnosztizálják, akiknek hosszú távú dohányzásuk történt. A betegség nagyon korai szakaszában egyáltalán nem jelentkezik, ami nagymértékben bonyolítja a diagnózist. A betegség kialakulásával a beteg ilyen tüneteket kezd nyilvánítani:

  • Súlyos köhögés, hemoptysis kíséretében.
  • Kóros gyengeség.
  • Hirtelen fogyás.

A tüdőben lyuk kialakulásával fokozódnak a mérgezési tünetek, és légszomj jelentkezik. A kóros folyamat során a nyirokcsomók meggyulladnak és méretük növekszik.

A tüdőben onkológiai patológiájú lyukak alakulnak ki, ha a betegség stádiumát súlyosan elhanyagolják. Ebben az esetben a rákos sejtek terjedése.

A tüdőben lévő lyuk másodlagos patológia, amely a tályog, a tuberkulózis, a gangrén és a rák szövődményeivé válik. A tüdőszövet néha súlyos tüdőgyulladásban kezd szétesni..

Lyuk a tüdőben: okai

A pulmonalis patológia széles körben elterjedt a népesség minden kategóriájában. A statisztikák szerint ez a teljes előfordulás csaknem egyharmadát teszi ki. És a legtöbb esetben a betegségek kedvezően megy végbe - gyakran fordulnak elő komplikációk a pusztító folyamatok és az üregek kialakulása formájában. Néhány beteg a patológiájuk vizsgálata után hallott a tüdőlyukakról. Mi ez, miért fejlődik és hogyan nyilvánul meg - ezekre a kérdésekre a válaszok az orvosok felelőssége.

Indokok és mechanizmusok

A tüdőszövet alveolákból áll - kis levegővel töltött vezikulumokból. Kis hörgőkkel és erekkel együtt elfoglalják a szerv teljes térfogatát. És nem lehetnek lyukak. De bizonyos körülmények között üregek még kialakulhatnak a tüdőben. És az orvos fő feladata, hogy megtudja megjelenésük okát.

A lyuk képződik abban a helyen, ahol a szövetek megsemmisültek (pusztultak el). Az alveolák és a hörgők nekrotikusak és megolvadtak, és a károsodás helyét a gyulladásos tengely határolja. Ez a helyzet természetesen patológiát jelez. De eredete eltérő lehet. A tüdőben lévő cavitary szindrómával szemben az orvosnak mérlegelnie kell az ilyen állapotok valószínűségét:

  • Purulens-gyulladásos (tályog és gangrén, tuberkulózis, hörgőcsökés).
  • Tumor (rák pusztuláskor).
  • Szisztémás (szarkoidózis).
  • Gombás (aspergillosis és histoplasmosis).
  • Parazita (echinococcosis és paragonimiasis).
  • Egyéb (bullous emphysema).

Ez a legvalószínűbb ok, amelyet figyelembe kell venni. Valójában, minden esetben alapos differenciáldiagnózist kell végezni, amelynek célja a hasonló tünetek meghatározása és a klinikai kép, valamint a laboratóriumi és műszeres indikátorok különbségeinek azonosítása..

A tüdő üregének megjelenése másodlagos folyamat, amely akkor alakul ki, amikor a tüdőszövet megsérül. Időbe telik a lyuk kialakításához. Ezért a klinikai kép nem kezdődhet akut módon - általában olyan korábbi tünetek lépnek fel, amelyek az elsődleges patológiára utalnak.

De számos közös tünet van, amelyekre feltétlenül figyelni kell, amikor a tüdőüreg szindrómát mérlegeli. A betegek panaszkodni kezdenek, jelezve a károsodás lokalizációját:

  • Köhögés.
  • Sputum kisülés (gennyes, „rozsdás”, vércsíkokkal, fetid).
  • A nehézlégzés.
  • Mellkasi fájdalom.
  • Hőmérséklet-emelkedés.
  • Általános gyengeség, rossz közérzet.

Ezek szubjektív tünetek, amelyek szintén nem mindig fordulnak elő teljesen. De a tüdő lyukainak objektív kritériuma a fizikai vizsgálat eredménye. Ezek tartalmazzák:

  • A mellkas érintett részének lemaradása a levegőben.
  • A hang erősítése, remegés a fókusz felett.
  • Ütõhang egy timpanikus árnyalatú.
  • Akuszkuláció során meghatározzák a hörgő (amfériás) légzést, a nedves (nagy vagy közepes méretű buborékot).

Mindazonáltal nem szabad elfelejteni, hogy ezeket a jeleket csak akkor lehet észlelni, ha az üreg mérete meghaladja a 4 mm-t, kommunikál a hörgõvel (levegõt tartalmaz), és a mellkas falához közel helyezkedik el. Emiatt sok lyukat csak kiegészítő vizsgálattal diagnosztizálnak..

A tüdőben lévő cavitary szindróma számos tipikus tünettel rendelkezik, de nem minden betegnél vannak ezek.

A tüdőszövet pusztító pusztulása gyakran tályog formájában megy végbe. Leggyakrabban tüdőgyulladás, traumás sérülések vagy idegen testek elszívásakor alakul ki. A klinikai kép két szakaszból áll: egy tályog kialakulása és megnyílása. Először a tüdőszövet gyulladásos beszivárgását, majd a perifériából a középpontba történő fúzióval járó nekrózist és végül az üreg falának bélését granulálás útján figyeljük meg. A tályog érési stádiuma akut:

  • Száraz köhögés.
  • Mellkasi fájdalom.
  • A nehézlégzés.
  • Jeges láz.

Egyéb intoxikációs tünetek is kifejeződnek (étvágytalanság, hányinger, fejfájás, rossz közérzet, testfájdalmak). Az első időszak általában 10 napig tart. Ezután az üreg betör a közeli hörgőkbe, amelyet az általános állapot javulása kísér. A betegek megjegyzik, hogy ha köhögnek, nagy mennyiségű gennyes köpet ("teljes száj") szabadul fel. Ezután a hőmérséklet csökken, a mérgezés tünetei gyengülnek, és fertőző gyulladás megengedett. A kedvező lefolyású tüdő üregét kötőszövet zárja le, és helyi pneumosclerosis alakul ki.

A tüdő Gangrén súlyos tüdőgyulladás, tályog, bronchectasis és hematogén fertőzés következményei lehetnek. Ezt egy meglehetősen hatalmas terület (szegmens, lebeny) putrefaktív nekrózisa jellemzi, korlátozásra hajlamos. Nyilvánvaló intoxikációt észlelhetünk forró hőmérséklet, hidegrázás és erős izzadás, kimerültség, sápadtság miatt. Időnként téveszmék és hallucinációk fordulnak elő.

A helyi tünetek a fájdalmas köhögés, a köhögés és a légzőszervi elégtelenség. Néhány nappal a közös tünetek után fordulnak elő. A piszkos szürke köpet az ülepedés során jellegzetes háromrétegű megjelenéssel rendelkezik:

  • Felül: habos (mucopurulens).
  • Középen: vérrel keverve (vérzéses vérzés).
  • Alsó: üledék az elkülönített szövetből és gennyes detritus.

A légzőszervi elégtelenség jelei súlyos légszomj, bőrfájdalom, akrocianózis lehet. Ha csatlakozik egy fertőző sokk, akkor a nyomás esik, a pulzus felgyorsul, csökken a diurezis és a tudat depresszióval jár. A gangrénet tüdővérzés, pneumothorax, pleurális empiema, szeptikus állapot is bonyolíthatja..

A tüdőszövet és a tályog és a gangrén puszta és putrefaktiv pusztulása sok közös vonással bír, ezért ezt a két körülményt gondosan meg kell különböztetni.

Tuberkulózis

A tüdő lyuka a fibro-cavernous tuberculosis miatt nagyon gyakori helyzet, tekintettel a patológia terjedésének negatív tendenciájára. A betegek általában hosszú kórtörténetben szenvednek. Fokozatosan kezdődik, az első tünetek nagyon ritkák:

Üreg vagy üreg kialakulása a tüdőben nagyon sok időt vesz igénybe. Rendszerint az esetleges tüdőgyulladás vagy a felső vagy középső lebeny gyulladásos beszivárgásának helyén képződik. Ehhez fokozott köhögés, gennyes-véres köpet, légszomj, fokozott mérgezés lép fel.

Bronchiektatikus betegség

A hörgők fala lokális deformációkon mehet keresztül, kiterjesztések kialakulásával, amelyek a sejtes mintázat miatt a tüdő üregében átvehetők. A hörgőcsökés a kötőszövet veleszületett alsóbbrendűsége miatt alakul ki, hosszan tartó gyulladásos folyamatok vagy idegen test belélegzése révén. A betegség hosszú időtartamú, állandó köhögéssel és nagy mennyiségű, gennyes köpet ürítésével (gyakrabban reggel). A patológia provokálja a test krónikus mérgezését:

A légzési elégtelenség folyamatos légszomj, akrocianózis, mellkasi deformáció, az ujjak falának megvastagodása („alsócomb”) és a körmök („óraüveg”) megváltozásával jár. Gyakran intenzív köhögéssel tüdővérzés fordul elő a kis ér átrepedése miatt.

A tüdőrákot leggyakrabban 50 év után észlelik, hosszú kórtörténetükben. A korai szakaszban az onkológiai folyamat gyakorlatilag nem manifesztálódik, ami bonyolítja diagnosztizálását. A daganat további fejlődése köhögést okoz vércsíkokkal, általános gyengeséggel és kimerültséggel. A bomlás középpontjának kialakulását fokozott mérgezés, légszomj megjelenése kíséri. Intrathoracikus, axillary, subclavian nyirokcsomók növekednek a kóros folyamat oldalán. Általános szabály, hogy ilyen esetekben a hörgők, a nyelőcső, a máj, a csontok áttétes elváltozására gondolhat.

A tüdőszövet bomlását tüdőrákban főként a betegség késői stádiumaiban figyelik meg, amikor a tumorsejtek terjedését figyelik meg..

A szarkoidózis alatt szisztémás granulomatikus folyamatot értünk, amely a légzőrendszer elsődleges károsodásával jár, amelynek okai továbbra sem tisztázottak. Leggyakrabban a fiatal és a középkorú nőket érinti. Specifikus granulómák vannak a tüdőben, a bronchopulmonalis nyirokcsomókban, valamint más szervekben is. Először megfigyelték a lymphocytic makrofágok infiltrációját vasculitis és alveolitis esetén a tüdőben. Ezután specifikus hámsejtes granulómák (csomók) alakulnak ki. A jövőben az elasztikus szálak pusztulása ciszták és barlangok kialakulásával, diffúz tüdőfibrózissal alakul ki.

A szarkoidózis szubakut vagy krónikus formában fordul elő. Az elsőt a következő klinikai tünetek jellemzik:

  • Subfebrile állapot.
  • Kétoldali nyirokcsomó-megnagyobbítás.
  • Fájdalom különböző ízületekben.
  • Erythema nodosum.
  • Uveitis, iridociklitisz.
  • Szájszárazság (sialadenitis).
  • Arcbénulás.

A krónikus forma tünetmentes. Eleinte zavaró általános gyengeség és fáradtság, izzadás, izomfájdalom. De akkor vannak bronhopulmonális megnyilvánulások: köhögés kevés köpettel, mellkasi fájdalom, légszomj. A szarkoidózis előrehaladása szellőzési rendellenességekhez vezet. És bár a tüdőben lévő kép nagyon hasonló a tuberkulózis folyamatához, a több szerv elváltozása a helyes diagnózist sugallja.

aspergillosis

A betegség kórokozója a penész, amely provokálja a test allergiáját és a tüdőszövet pusztító változásait. Normál védő mechanizmusok mellett az aspergillosis tünetmentes, immunhiány esetén azonban akut vagy krónikus patológia alakul ki. A gombák leggyakrabban más betegségek hátterében fejlődnek ki, barlangokká vagy hörgőkivé válnak. Az Aspergilloma egy nyálkahártyával és fibrinnel bevont gombafonalak konglomerátuma. Egy kis réteg levegőt választ el a kapszulától.

A pulmonalis aspergillosis tünetei nem specifikusak. A gombáknak az alveolusokba történő inváziójával hemoptysis figyelhető meg. Ha a folyamat pusztító beszivárgás kialakulásával terjed, akkor nedves köhögést, mellkasi fájdalmat, légszomjat, lázot és mérgezést lehet megfigyelni. Akut állapotban valószínűleg a paranasalis sinus (sinusitis), a bőr károsodása (kis hegyes bőrkiütés nekrózissal).

Histioplasmosis

A hisztioplazma egy külső környezetben élő gomba. Spórái a levegőn és a poron keresztül jutnak be a testbe, megindítva az elsődleges granulálási folyamatot a tüdőszövetben, amely elhalással, tályogosodással és meszesedéssel végződik. Az elsődleges tuberkulózishoz hasonlít. A kórokozó antigének áthatolnak a nyirokcsomókba és a véráramba, ami a test allergiához vezet.

A barlangok krónikus progresszív histioplazmózisban alakulnak ki. A betegek lázról, köhögésről és köpetről panaszkodnak. A betegség lefolyása hosszú, súlyosbodások és remissziók időszakaival. A gomba terjedésével a bőr és a nyálkahártya károsodása (kiütés, nyelvfekély), a szem (chorioretinitis), a máj és lép növekedése figyelhető meg.

A hisztoplazmózist főként pulmonális formák jellemzik, de a betegség széles körben elterjedt és súlyos lehet..

echinococcosis

Echinococcus-fertőzés esetén parazita ciszták szinte bármilyen szervben kialakulhatnak, de leggyakrabban a máj és a tüdő érintett. Az oktatás lassan növekszik, tehát miután egy ember hosszú ideig fertőzött, semmi sem zavarja. A klinikai kép akkor alakul ki, amikor a cista jelentős méreteket kap, megnyomva a mediastinum szerveit: hörgők, nyelőcső, erek és idegek. Akkor a következő megnyilvánulások zavarhatják:

  • A nehézlégzés.
  • Köhögés.
  • Mellkasi fájdalom és deformáció.
  • Nyelési zavar (dysphagia).
  • Phrenic idegbénulás.

A ciszta területén meghatározzuk az ütőhang tompítását. Amikor áttörik, a köhögés hirtelen növekedése jelentkezhet, ha sós ízű folyékony köpet távozik, amely a kapszula töredékeit tartalmazza. Hemoptysis, fulladás, allergiás reakciók anafilaxiás sokkig jellemzőek. Az üreg is elszakadhat..

Paragonimiasis

Egy másik parazita patológia, amelyben lyuk alakulhat ki a szerv parenchimájában, a paragonimiasis. A betegség akkor alakul ki, amikor a pulmonalis fluke nevű helmintával fertőződnek. Az akut folyamatot a testhőmérséklet 39 fokra és magasabbra emelkedése kíséri, köpet köpettel (köhögés vérrel), légszomj és mellkasi fájdalom. A patológia krónizálódását az infiltrációk képződése kíséri barlangokkal, fókuszfibrózissal. Talán a tüdő szívbetegség, a diffúz pneumosclerosis kialakulása. Ha a parazita tojások az egész testben elterjednek, akkor poliszerositis, meningoencephalitis alakul ki. Agykárosodással, tüdő tünetekkel szemben, neurológiai.

Bullous emphysema

Végül, a tüdő üregszindrómájának bullous emfizéma lehet, amelyet az alveoláris septa megsemmisülése és légbuborékok vagy ciszták képződése jellemez. A szerkezeti rendellenességek lehetnek veleszületett vagy megszerzett természetűek. Az első esetben ez az alfa-1-antitripszin hiánya, amelyben a pulmonalis parenchyma helyi lízise van, vagy a kötőszövet diszplázia. A másodlagos tüdőtágulás gyakran a pneumosclerosisos krónikus betegségek hátterében alakul ki.

A tüdőben gömbös üregekkel rendelkező betegek gyakran asztenikus test, a gerinc görbülete és mellkasi deformációi vannak. Van vegetovaszkuláris rendellenességeik és izomgyengeségük. Két- és többciszta esetén légzési elégtelenség jelei alakulnak ki. A legmegdöbbentőbb klinika azonban a pneumothorax által komplikált bulloos betegségre jellemző. Ezután a levegő ürege spontán módon megreped, és ezzel a tüdő összeomlik. A következő tünetek jellemzőek:

  • Éles fájdalom a karban, a nyakon.
  • Nehéz légzés.
  • Szaggató köhögés.
  • Sekély légzés.
  • Pulzusszám.

A páciens kényszerhelyzetet foglal el, segédizmok részt vesznek a légzésében, amit az interkostális terek visszahúzódása és a derékszögű bemetszés észlel. Levegő felhalmozódhat a bőr alatt, elterjedve a nyakon, az arcon és az alsó testben. Ezeknek a területeknek a tapintásakor a kreppitus jellemző (hasonlóan a kis buborékok felrobbantásához)..

Bullous emfizéma esetén különféle méretű és lokalizációjú üregek alakulnak ki a tüdőben. Lehetséges, hogy tünetmentesek vagy veszélyes szövődményeket okozhatnak..

További diagnosztika

Tekintettel a patológiák nagyon széles skálájára, amelyekben a tüdő hasi szindróma megfigyelhető, a vizsgálat szintén széles körű lesz. Végül is a klinikai kép csak a diagnosztikai keresés kezdete. A legtöbb betegséget hasonló megnyilvánulások kísérik, ami egyértelmű kritériumokat igényel a differenciáláshoz. Csak laboratóriumi és műszeres tesztek eredményeivel kaphatók. A szükséges tanulmányok között érdemes megemlíteni:

  • Teljes vérkép: fehérvérsejtek, vörösvértestek és vérlemezkék, hemoglobin, ESR.
  • Vér biokémia: akut fázis indikátorok, fertőzések elleni antitestek, gombák és paraziták, tumorsejtek, immunogram, fehérje frakciók, elektrolitok stb..
  • Hörgőkből és a mosóvízből származó elemzés a hörgőkből: mikroszkópia (baktériumok, gombás spórák, petesejtek és parazitadarabok, leukociták, epitélium), tenyészetbeoltás, PCR, a kórokozó gyógyszerekre való érzékenységének meghatározása.
  • Allergiás tesztek: tuberkulin (Mantoux, Koch), hisztoplazmin, echinococcus (Kazzoni) és sarcoid (Quane) antigén, aspergillus diagnosticum.
  • Szerológiai reakciók: RSK, RIF, RP, ELISA.
  • Az anyag szövettani elemzése.
  • Mellkas röntgen.
  • Bronchoszkópia biopsziával.
  • Tomográfia (számított és mágneses rezonancia).
  • Bronchography.

A tüdő ürege röntgen vagy tomográfia segítségével egyértelműen látható. A barlangok leggyakrabban kerek vagy ovális alakúak. De mindegyik betegségnek megvan a maga sajátossága a képben, amelyet szintén kezelni kell. A tályogot a megvilágosodás vízszintes folyadékszinttel való megjelenése jellemzi a beszivárgás hátterében. Több, egybeolvadó barlang képződhet a gangrénnel. A hörgőtlen betegséget egy sejtmintázat jellemzi, gyakran a tüdő alsó részén. Tuberkulózisos betegekben barlangok alakulnak ki a specifikus beszivárgás, a felső lebeny több fókuszának vagy a későbbi fibrózissal járó esetleges bomlás hátterében..

A rákos üreget vastagított fal jellemzi, tiszta és policiklikus kontúrral és kis mennyiségű folyadékkal. Az Aspergillomát közepén egy intenzív árnyék és a szélein lévő megvilágosodás pereme (levegő felhalmozódása) jellemzi. Az echinococcus húgyhólyag hasonló képet mutat, és a paragonimiasis több vastag falú barlangban nyilvánul meg. A bullous emfizematát viszonylag nagy, vékony falú üregek diagnosztizálják, sima és tiszta kontúrral.

A végső diagnosztizáláshoz az orvosnak ki kell értékelnie a kiegészítő vizsgálat eredményeiből nyert információk tömegét. Megbízható adatok megszerzése után további kezelési intézkedéseket tervezhet. Ezek a tünetekben lyuk vagy üreg megjelenését okozó patológia jellegétől is függnek..

A tüdő tuberkulózis szövődményei

A tuberkulózis fertőzés olyan félrevezető patológia, hogy gyakran tünetmentesen kezdődik, és csak a beteg alapos vizsgálatával fedezhető fel, amikor a következmények már bekövetkeztek. A tuberkulózis szövődményei tüdő és extrapulmonalis.

A komplikációk típusai

A tuberkulózis bonyolult következményeit megkülönböztetik a klinika, a patomorfológiai okok, a fertőzés lefolyásának jellemzői, valamint a két fő csoportból álló formák:

A tüdő tuberkulózis szövődményei

Befolyásolják a hörgő szövetet (a tüdőben található). Ezek tartalmazzák:

  • tüdő elégtelenség és krónikus tüdő szív;
  • vérzés a tüdőből és a vér köpése;
  • spontán pneumothorax;
  • a tüdő atelektázisa;
  • a hörgő szűkülete;
  • pleurális empyema;
  • hörgő- és mellkasi sérülések (tüdőlyukak tuberkulózisos tünetekkel).

Extrapulmonalis tuberkulózis szövődmények

Ide tartoznak a test számos szervének és rendszerének sérülései. Azt:

  • szöveti amiloidózis;
  • vese- vagy mellékvese-elégtelenség;
  • meddőség, adhéziók, ankylosis stb..

Néhány embernek szövődménye van a tuberkulózisos orrfolyás. Helytelen ilyen módon gondolkodni, mivel a nátha tünetei az orrdugány akut vagy krónikus gyulladásos jelenségeire vonatkoznak, amelyeket sikeresen kezelnek még súlyos lézió esetén is. Ezért a kérdés megválaszolásakor: van-e orrfolyás tuberkulózissal, és igenlően megválaszolhatja, hogy egyénileg (periodikusan) fordul elő, és jól kezelhető antibakteriális gyógyszerek elleni népszerű vazokonstriktorokkal, de nem okoz komplikációt.

A legfontosabbon kívül más típusú szövődmények is vannak: broncholitis, aspergillomas, összes gombafertőzés, specifikus allergiák, tuberkulómák, a tuberkulózis folyamat újraaktiválása, broncholitis, bronchectasis, pneumosclerosis, fibrosis, cirrhosis.

szövődmények

A tuberkulózisban szenvedő betegek, akik nem felelnek meg a kezelési rendnek és nem megfelelőek a kezelésnek, pulmonalis szívelégtelenségnek lehetnek kitéve, amely a krónikus bronchitisz hátterében kialakult tüdőszövet károsodott szellőzési képessége miatt jelentkezik..

A test bonyolult reakciói mindig veszélyt jelentenek a beteg életére és halált eredményezhetnek, ezért mindig sürgős intézkedéseket igényelnek.

Tüdővérzés vagy vérköpés fordulhat elő az ilyen FA formáknál - primer, barlang, cirrhotikus, visszatérő formák, fibro-cavernous. Itt aneurysma, anastómák és az erek hörgõszövetének elvékonyodása merül fel. A magas nyomás következtében az erek repedesek és különböző időtartamú vérzések fordulhatnak elő, amelyek különböző okokból következhetnek be: légköri nyomásesés, forró időjárás vagy fürdőkádban történő túlmelegedés, egyéb fertőzések, kardiovaszkuláris patológiák.

A tüdő vérzésének komplikációja a beteg halálát okozza fulladás (fulladás) a légutak vérrögökkel, bronchospasmmal és spontán pneumothorax-el eldugulásával (léglerakódás a pleuraban). A spontán pneumothorax komplikálódhat intrapleuralis vérzéssel, pleuriszival, emfizemával, ezért bonyolult és nem bonyolult. A pneumothorax a szöveti pusztulás miatt alakulhat ki a cavernous FA-kban, amikor egy fokális üreg behatol a pleurális üregbe, és lehet teljes vagy részleges.

A broncholitok meszesedő képződmények a hörgő lumenében, amelyek elpusztíthatják a közeli tüdőszövetét és súlyos köhögést okozhatnak súlyos köhögéssel.

Az Aspergilloma egy kerek gombás képződmény a tüdőszövet összeomlásának üregében, amelyet a hemoptysis bonyolult lehet..

A belső szervek amiloidosisa a tuberkulózis veszélyes gyulladása, amelyet a szövetek (a máj, a vesék, a lép, a belek, a szívizom) fehérje-anyagcseréjének megsértése jellemez, súlyos mérgezés, vitaminhiány és hipoxia mellett. Amyloidosis esetén a vesékben és a hólyagban mindig megsértések lépnek fel, amelyek veseelégtelenséghez vezethetnek.

Az atelektasiszt az alveolák teljes csökkenése jellemzi, és a tüdőszövet lebenyében, szegmensében vagy alszegmensében teljes levegő hiányzik bennük. Az attelektázis lehet kompresszió (amikor a hörgőt össze lehet tömöríteni) és obstruktív (amikor a hörgőt elzárják), ez akkor fordulhat elő, ha a központi hörgõ sérülékeny, beszivárgó üzemanyag-összeállítás vagy tüdõvér köhögés következtében..

A tüdőben egy lyuk tuberkulózisos (fistulák) alakul ki, amelyek barlangokból származhatnak, és lehetnek hörgősek és mellkasok. A fistulas olyan patológiás csatorna, amely több érintett pontot (például a központi hörgőt és a mellhártyát) összeköt, tetszőleges átmérőjű, és a tüdőszövet műtétét követően fordulhat elő..

Szövődmények tünetei FA-ban

A pulmonalis szívelégtelenséget a légzőrendszer rendellenességei és a tüdő szív kialakulása jellemzik. Súlyos légszomj, tartós köhögés, fulladásérzet fordulhat elő, a bőr teljes cianózisát észlelik.

A következő fizikai tünetek tünetekként jelentkezhetnek: köhögés, fulladásérzet, zihálás a tüdőben, szédülés, fejfájás reggel, agresszió megnyilvánulásai. A tüdő- és szívelégtelenség szövődményei lehetnek agyvérzés, ödéma, az encephalopathia megjelenése..

Tüdővérzés esetén a betegek panaszkodnak éles általános gyengeséghez, súlyos szomjúsághoz és szédüléshez. Külső vizsgálat során a beteg éles sápadtságát, hideg, ragadós bőr verejtékét, alacsony vérnyomást, gyenge pulzusát, köhögését, fényes vörös vér ürítését habszennyeződésekkel, zavart általános állapotot (összeomlásig) láthatja..

A vérzés kicsi (legfeljebb 100 ml), közepes (legfeljebb 500), erőteljes (500 felett), normál köhögéssel vagy éjszaka is előfordulhat. Sürgős kórházi ápolás szükséges.

A spontán pneumothorax tünetei: intenzív légszomj, hirtelen gyengeség, bőrfájdalom, tachikardia, gyenge pulzus, nyaki vénák duzzanata, száraz köhögés, gyors felszíni légzés, ütéses tympanitis, súlyos mellkasi fájdalom, amely a nyakra, karra vagy a mellkasra terjed ki. A kezeletlen pneumothorax egyidejű komplikációja gennyes gyulladás - empiema lehet.

A tuberkulózisos légzési légzés nagyon fejlett a pneumothorax esetében. Olyan erős tünet, hogy a beteg féli a halált az akut levegőhiány miatt, izgatottan és nyugtalanná válik. Azonnali kórházi ápolás a mellkasi részlegben szükséges.

Az attelektázist az indokolatlan levegőhiány megjelenése, mellkasi fájdalmak az érintett oldalon, alacsony vérnyomás, a bőr cianózisa jellemzi.

A tüdőben lévő lyukakkal rendelkező tuberkulózis és a bronchopleurális fistula először tünetek nélkül folytatódik, vagy száraz köhögés kíséri. A fistulák leggyakrabban az FA infiltratív formáival fordulnak elő. A tuberkulózis utáni több tüdő a tüdőben olyan fistula megjelenését okozhatja, amelyet pleurális empiema kombinálhat, és ekkor a betegnek légszomja, gennyes, ködös, szagtalan szaga van, láz, gyengeség, verejtékezés. A folyamatot komplikálhatja a tüdő vérzése..

A szervek amiloidózisa nephotikus szindrómával jár, amelyet proteinuria és diszproteinémia jellemez, és veseelégtelenség alakulhat ki a tuberkulózus mycobacteriumoknak a vese régióba való belépése miatt. A beteget zavarhatják rossz közérzet, alacsony fokú láz, fájdalomtünet és kellemetlenség az ágyéki térségben, makrohematuria és dysuria.

Az atelektázis tüneteit zavart általános állapot, láz, gyors és gyengült légzési mozgások, légszomj, tompa ütőhangok jellemzik. A pulmonális szellőzés károsodik, a légzőszervek összeomlnak, tüdőgyulladás lép fel, majd pneumosclerosis és hörgőcsökés lép fel. Az állapot azonnali műtéti kezelést igényel..

Fistulák jelentkezhetnek a pleurális drenázs helyén. Mérgezést, csökkent légszellőzést okoznak, tüdőgyulladás, hörghurut, hipoxia megjelenését idézik elő.

Cirrhosis, légszomj, nedves köhögés, a bőr cianózisa, magas testhőmérséklet, tachikardia, tompa ütős hang, száraz és nedves gömbök jelennek meg.

A tuberkulózis következményeinek diagnosztizálása és kezelése

A tuberkulózis szövődményei mindig megelőzhetők, ha az alapbetegséget időben kezelik és azonosítják funkcionális, laboratóriumi és instrumentális diagnosztikai módszerekkel. Használjon ilyen módszereket:

  1. Megmérik a vérnyomást, és megvizsgálják a beteg általános állapotát..
  2. Pneumotachográfiát vagy spirográfiát végeznek a tüdő szellőzőképességének felmérése céljából.
  3. Feltétlenül végezzen vizsgálatokat a vércsoport meghatározására, a vizelet és a véráram általános vizsgálatát.
  4. Rendeljen tuberkulin diagnosztikát.
  5. Radiográfiát, valamennyi szerv ultrahang vizsgálatát, bronchoszkópiát, köpettenyésztést javasolják.
  6. A veséket olyan vizsgálatokkal kell ellenőrizni, mint például urográfia, retrográd uretropropográfia, nephroscintigráfia.
  7. A tüdő CT vizsgálata és röntgenfelvétel.
  8. A pneumothorax segítségével pleurális punkciót végeznek..

A pulmonalis szívelégtelenség terápiás kezelése az Atrovent hörgőtágító készülékkel (analóg Ipratropium-bromid) történő inhaláció, 2 adag naponta háromszor. Lehetőség van napi Broncholitin vagy Ambroxol, acetilcisztein, Volmax, Ingacort, Flixotide, Fliumitsil, Libexin bevitelére..

Légzési elégtelenség tuberkulózis esetén, mit tegyek? A porlasztóval vagy inhalátorokkal megállíthatja a kilégzési légszomjat: Salbutamol (Ventolin), Berotek (Fenoterol), Berodual (Duovent), Dotek, Intal-plus, Salmeterol (Serevent)..

A pulmonalis vérzés megállításához az előkezelő gondozás és a kórházi ellátás módszereit alkalmazza. A prehospital terápia alatt a beteget meg kell nyugtatni, kényelmesen ülni, megtiltani a beszélgetést, a dohányzást, az enni, hirtelen mozdulatok elvégzését. Fel kell hívni a közös vállalat brigádját. Az SP csapat csökkenti vagy növeli a vérnyomást (a beteg állapotától függően), intravénásan hemosztatikus szereket ad be - kalcium-kloridot, aminokapronsavat, C-vitamint és intramuszkulárisan - dicinont vagy etamsilátot. Félig ülő beteg.

A kórházi szakasz magában foglalja a vérnyomás ellenőrzését, a vérátömlesztést, a Polyglukin, a zselatin és a fibrinogén bevezetését. Szükség lehet sebészeti kezelésre a tüdőszövet reszekciójának formájában, a vérzés forrását okozó lézió eltávolításával. Ami a kimutatott pneumothoraxos beteget illeti, laza ruházatban és félig ülő helyzetben, oxigénellátással kell kórházba helyezni. A prehospitalális szakaszban a fájdalmat fájdalomcsillapítókkal távolítják el.

Az amiloidózist C- és B-vitamin, érrendszeri készítmények, metionin, unitiol, teljes értékű étrend, oxigén, valamint máj „redukáló szerek” - Karsil, Gepabene vagy Essentiale - kezelik..

Amikor a fistulák elvégzik a műtétet. Az atelektázist prednizonnal, antibiotikumokkal, köptetőkkel, kimotripszinnel kezelik. Kívánatos az antimikrobiális oldatok intratracheális infúziója.

A tuberkulózis szövődményeit könnyebben lehet megelőzni a tuberkulózis fertőzés időben történő kezelésével és a betegségek megelőzésével. Az üzemanyag-szereléssel rendelkező betegeknek figyelemmel kell kísérniük állapotuk romlását, és időben kell segítséget keresniük, hogy megvédjék magukat a negatív következményektől..

Tuberkulózis kezelés - TB konzultáció. Tünetek

Miért nem terjedtek ki a tüdőlyukak 3 hónap alatt? Röntgenfelvétel volt és csak a beszivárgás volt sikeres, de a tüdőben lévő lyukak megmaradtak. 3 hónap elteltével egy második lövés, majd egy konzultáció a fioszirurgiával. Mindent megteszek, hogy kifejezzem magam, egy tabletta alatt iszom, és háromig eszem. Azok, akik az anashát dohányozzák, tökéletesen ellenkező dinamikával rendelkeznek. Furcsa

Új kérdések a TB szakemberek számára:

  • PTP és izzadt lábak és karok 2018.03.30
  • A tuberkulózis kezelésének hivatalosan befejeződött: 2018.03.30
  • Támogatás a tuberkulózisos betegek, eltartott gyermekek számára 2018.30.30
  • elvégezte a diaszkin teszt eredményét, pozitív, CT tiszta, jó teszteket 2018.03.30
  • Pillanatkép a tüdő reszekciójáról, megjegyzés: 2018.30.30

Az Orosz Föderáció és a FÁK tuberkulózisos kórházai

Olvassa el 25 hozzászólást

Az anasha tényleg furcsa. Én is észrevettem. Sőt, nem csak egy példa van, ezt személyesen is megfigyeltem.

Mindenki füstöl anashát!

A fűszer tekercselni fog? )

Angelina, nem. Csak azok, akik füstölnek gyomot. Kannabisz tudományos név.

Mit kezelsz? ha a második, akkor hosszú idő, talán egy év szükséges az üreg meggyógyításához, és nagyon ritka az ml-rel.

Elsa, igen 2 a közelben. Tehát azt hiszem, hogy egy aloe tinktúra mézzel inni, talán segít. Ha 3 hónapon belül a lyukak nem mennek el, akkor a torokoplasztika számít rám

Elsa, és nagyon ritka? Ez azt jelenti, hogy kicsi az esélye, hogy önmagában gyógyuljon??

Azamat, mindig van esély. 2 később, mert ez nem kezelés, hanem az a képesség, hogy elnyomja a mikobaktériumokat, hogy azok ne szaporodjanak. Gyorsan csak az első, mivel azonnal elpusztítják a mikrobákat. Türelem, táplálkozás és minden gyógyít. Lezártam ml-rel.

Elsa, így azok, akiket a második sor végéig kezelnek, nem gyógyulnak, hanem csak elnyomják a mikobaktériumokat?

Julia, nem értesz engem. Az első sor elpusztítja a mikobaktériumokat. A második sor többször lassabb. A mycobacteriumok szaporodása és szaporodása elnyomódik, és meghalnak. De minden a testtől függ. Ha jó a tartalék, a betegséget egyébként is jól legyőzzük. Az ml formáját azonban nehéz kezelni. És ha a test gyenge, akkor nehezebb felépülni.

Elsa, hogy érted, hogy a tartalékok jók? De ennek ellenére stabilitással gyógyíthatók?

Nos, néztem egy másik képet. Minden ivó, dohányzó stb. Ismét esik és máris súlyos állapotban van.

Üdvözlet, Azmat. Hidd el a jót. Sok történet lehet, és mindegyiknek megvan a maga. Itt van. Most már megvan a sajátom, azt sem tudom, hogy beszélek-e... Attól függ, hogy mennyit te, gyanús.

Amint azt Elsa Brunto állította: "... mindig vannak esélyek..." Valóban van... van esély, van lehetőség, van vágyad, van hit és lesz eredmény. Azoknak a betegeknek a rovására, akik „durva” élnek magukkal és másokkal szemben, a választásuk. Annyira kényelmesek. És számukra megengedett az ilyen események menete. Számodra, és sokan mások számára is, nem. Ez a lehetőség nem megfelelő. Vigyázz magadra. Minden rendben lesz. Egészség neked.

Aliya, mondd el a történetedet. Hogyan nem értjük meg egymást?

Azamat, a kezdetektől gondolkodtam... vagy szinte a kezdetektől.?

Aliya, a legelején

Azamat, a válasz fél órán belül megtörténik.

Azamat, 2009 decemberében köhögést észleltem... de nem voltam különösebben aggódva. És továbbra is él, boldog életét! Köhögés, nem állt le! És márciusban elment a terapeutához. És kezdtek engem kezelni allergiáktól, a nyárra (általában). Miután nyaralott... azt mondták, hogy senki sem. Vártam, de nem sokáig. Már augusztusban nagyon beteg voltam. Reggel felkelek és már fáradt vagyok... Pontosan 17:00 mentem lefeküdni, és az egész testem idegesen ráncolódott. Azt hittem. És az elviselhetetlen karakter is befolyásolta (ami nem igényel megfelelő cselekedetet). Augusztusban eljöttem a recepcióra... röntgenbe küldtem. Bár 2009-ben megtettem... de összehasonlítottam. És óriási különbség volt. Csak abban a pillanatban nem tudtam reagálni. Csak élni akartam! Természetesen kórházba kaptak. Nyolc hónapig kezelték. Miután felkerestem a csodálatos szakembereket! És... És... műtétet javasoltak nekem. Elfelejtettem bemutatkozni.

A beteget először 2010-ben azonosították a borosüreg diagnosztizálásával. 4 cm átmérőjű üreg. Resekciót akartak csinálni. De 6 bordás toroplasztikát végeztek. De nem segített... meg akarták tartani a tüdőt. Helyezze a szelepeket... semmi nem segített. Úgy döntöttünk, hogy újra operálunk. 2012-ben ismét műtét. Messzebb? Még mindig folytasd?

Azamat, hiányzott valami... igen, szóval!!

Kiderül, hogy 2011-ben a torocaplasztika 6 bordás, 2012-ben pedig a resection! Mivel az üreg nem csökkent milliméterrel az év során. És a szelepek sem segítették (bár amikor kezeltem, a szelepek sokat segítettek). Nyilvánvalóan különleges vagyok! Miért, egy év után... voltak problémák a vérrel, a rossz véralvadással. Kerestünk kezelési módszereket, kiderült, hogy nincs ez a módszer. Kivonat volt 2013-ban! Ezen idő alatt még négy művelet. És most, újra visszaesés!

Azamat, hosszú ideig festettem. De mégis vágtam. Szóval, valami ilyesmi! Egészség neked. És mindenkinek, aki harcol! Egészség! Egészség!

A mlu a 90-es évek óta működik, és ma a lakosság egyre nagyobb részét fedi le. Valaki azonban gyorsan gyógyítja Mloót, és valaki meghal egy egyszerű megfázás miatt.

Hozzászólni válasz visszavonása

Rekordnavigáció

A tuberkulózis orvos felelős. Tegyen fel kérdést online

új bejegyzések

Legutóbbi hozzászólások

  • Svetlana a tüdő resection képén, megjegyzések
  • Svetlana a tüdő resection képén, megjegyzések
  • Svetlana a tüdő resection képén, megjegyzések
  • Vadim rögzíti a PTP-t, izzad a lábak és a karok
  • Ekaterina a PTP rögzítésére, valamint a lábak és a karok izzadására

Visszajelzés: [email protected]

- Szállítunk Oroszországban is: Moszkva, Szentpétervár, Novoszibirszk, Jekatyerinburg, Nyizsnyij Novgorod, Kazan, Szamara, Cseljabinszk, Omsk, Rostov-on-Don, Ufa, Krasnoyarsk, Perm, Volgograd, Voronezh, Saratov, Krasnodar, Tolyatti, Tyumen., Iževsk, Barnaul, Uljanovsk, Irkutszk, Vlagyivosztok, Yaroslavl, Khabarovsk, Makhachkala, Orenburg, Astana, Novokuznetsk, Kemerovo, Astrahan, Ryazan, Naberezhnye Chelny, Penza, Lipetsk, Tula, Kirov, Chebo Stavropol, Magnitogorszk, Bryansk, Ivanovo, Tver, Szocsi, Szevasztopol, Belgorod, Simferopol, Nižnij Tagil, Arkhangelsk, Vladimir, Kaluga, Chita, Surgut, Smolensk, Volzhsky, Kurgan, Oryol, Cherepovets, Vladikavkak, Saranov, Tambov, Grozny, Sterlitamak, Kostroma, Petrozavodsk, Nizhnevartovsk, Yoshkar-Ola, Novorossiysk, Komsomolsk-on-Amur, Taganrog, Syktyvkar, Bratsk, Nalchik, Dzerzhinsk, Mines, Nizhnekamsk, Task, Orsk, Novgorod, Blagoveshchensk, Engels, Podolsk, Pskov, Biysk, Prokopie Vsk, Rybinsk, Balakovo, Megion, Armavir, Severodvinsk, Korolev, Petropavlovsk-Kamchatsky, Alma-Ata, Mytishchi, Norilsk, Syzran, Novocherkassk, Zlatoust, Kamensk-Uralsky, Volgodonsk, Abakan, Ussurihodka, Nakhodka Miass, Almetyevsk, Rubtsovsk, Pyatigorsk, Minsk, Maykop, Kerch, Szőnyeg, Vasút, Kopeysk, Dušanbe, Khasavyurt, Kislovodsk, Jereván, Krasnogorsk, Serpukhov, Nefteyugansk, Pervouralsk, Cherkessk, Nokimhebo, Novock Batajsk, Kamyshin, Novy Urengoy, Kyzyl, Schelkovo, Murom, Oktyabrsky, Novoshakhtinsk, Seversk, Achinsk, Sergiev Posad, Noyabrsk, Yelets, Novokuybyshevsk, Zhukovsky, Evpatoria, Obninsk, Yarospolas, Crimea, Crimea Elista, Nazran, Artjom, Essentuki, Noginsk, Ramenskoye, Berdsk és az Orosz Föderáció bármely más városa.