Image

Bronchoszkópia

Az endoszkópos tüdővizsgálati módszerek egyre népszerűbbek. A felszerelés fejlesztésével a betegek körében egyre gyakrabban végeznek bronchoszkópiát. Ez az eljárás a légzőrendszer belső felületének közvetlen vizsgálatához, betegségeik diagnosztizálásához és néhány orvosi eljáráshoz szükséges.

Mi az a bronchoszkópia?

Fibrobronchoszkópia - a hörgők belső felületének vizsgálata endoszkóp segítségével - egy speciális eszköz, amelynek vékony optikai szálú vezetője van, fényforrás és videokamera. Mit nyújt a bronchoszkópia: egy fibrobronchoscope segítségével nem csak megvizsgálhatja a hörgők nyálkahártyáját, hanem végrehajthat néhány manipulációt is - biopsziát, idegen test elfogását és eltávolítását.

A bronchoszkópiát járóbeteg-alapon, a beteg spontán légzésével végezzük. Lehet diagnosztikus és terápiás (egészségügyi). Bronchoszkópiát el lehet végezni egy klinika vagy kórház pulmonológiai szobájában, egy TB vagy rákos klinikán..

A bronchoscopia javallatai és ellenjavallatai

Olyan esetek, amikor fibrobronchoszkópia szükséges:

  • légzőszervi megbetegedések a légcső és a hörgők károsodásával (krónikus hörghurut, hörgők betegsége, hörgő asztma, tuberkulózis, hörgődaganatok);
  • súlyos tüdőgyulladás, a tüdőszövet összeomlásával (romboló) és a tüdő tályogjával;
  • tüdő atelektázis (a hely süllyedése a levegőből történő kikapcsolással);
  • homályos tüdő vérzés homályos forrásból;
  • a légcső vagy a hörgők idegene;
  • a légcső vagy hörgők stenosis (tartós szűkítése);
  • hosszantartó mechanikus szellőzés;
  • légúti megbetegedések, a diagnózis megerősítéséhez, amelynek morfológiai ellenőrzése szükséges, vagyis speciális mikroszkopikus jelek, amelyekre biopsziát végeznek.

Terhesség alatt bronchoscopia elvégezhető.

Mikor a helyi érzéstelenítés alatt nem szabad fibrobronchoszkópiát végezni:

  • intenzív pulmonalis vérzés;
  • asztmás állapot;
  • a gyomor tartalmának hatalmas aspirációja (a tüdőbe jutás);
  • miokardiális infarktus a betegség kezdete után legalább egy hónapig;
  • stroke (a kivitelezés csak a beteg állapotának felmérése után lehetséges);
  • a légcső kifejezett szűkítése;
  • olyan betegségek, amelyekben a betegnek nehézséget okoz önálló légzés (például súlyos hörgő obstruktív szindróma, botulizmus, agytörzs daganat, traumás agyi sérülés);
  • lidokain intolerancia.

A mechanikus szellőztetés mellett végzett fibrobronchoszkópia legtöbb esetben nem rendelkezik ellenjavallatokkal.

Hogyan hajtják végre a bronchoszkópiát?

Felkészülés a bronchoszkópiára:

  • amikor az orvos felírja ezt a vizsgálatot, el kell mondania a betegnek, hogy mi a hörgőszkópia, miért fogják ezt a személyt elvégezni, röviden el kell magyaráznia az eljárás menetét;
  • a vizsgálat előtti este, jelentős szorongással és félelemmel, szedhet nyugtatót, például gyógynövényes nyugtatószert (valerian, anyamort), ha szükséges, az orvos nyugtatókat írhat elő;
  • a vizsgálat előtti reggelen ürítse ki a belek és a húgyhólyagot, tanácsos a lehető legkevesebb enni és inni;
  • közvetlenül a beavatkozás előtt a beteg ül egy széken, egyenesíti a hátát, a lábak szilárdan a padlón támaszkodnak, kissé előrehajolják a testet, hogy karjai szabadon lógjanak; nem tudod visszahúzni a fejed, és meghúzni a hátad.

A fibrobronchoszkópiát néha a beteg fekvő helyzetében végezzék..

Az eljárás kezdete

Premedikáció (gyógyszeres kezelés) általában nem szükséges. Csak bizonyos esetekben lehet az atropin oldatot szubkután beadni. A fibrobronchoszkópot az alany orrán vagy száján vezetik be, ahonnan a légzőrendszerbe vezetik. Ezért az érzéstelenítés a bronchoscopia szempontjából nagyon fontos. Helyes elvégzés esetén ez az eljárás nem árt.

A bronchoszkóp bevezetése előtt a garat és a gége nyálkahártyáját helyi érzéstelenítő, például lidokain oldattal öblítik. Ehhez egy speciális spray-t használnak, amely csökkenti a nyálkahártya érzékenységét. Ezután egy speciális katétert (csövet) vezetünk át a bronchoszkóp csatornáján, amelyen át a glottist már érzéstelenítő oldattal öntözik. A bronchoszkóp tovább mozog, a lidokain feldolgozása előtt a megfelelő területek - a légcső, annak villája, a fő- és a lobar hörgők felülete.

Lehetséges, hogy allergiás reakció lép fel a lidokain beadásakor. Ha valaha nehézségei vannak légzéssel, az arc vagy a nyak duzzanatával, különösen a fogkezelés során, erről az eljárás előtt tájékoztassa orvosát..

A hörgők vizsgálata

A hörgőfát először az egészséges oldalról, majd az érintett fát vizsgáljuk. Ha patológiát észlelnek, akkor anyagokat kell beszerezni ebből a fókuszból. Ehhez különféle módszereket alkalmaznak. Az egyik bronchiális mosóvizet vesz, majd atipikus (tumorsejtek) sejteket és mikroorganizmusokat keres bennük. Ehhez több milliliter steril fiziológiás sóoldatot fecskendeznek be a bronchoszkóp csatornán, amelyet ezután elszívnak. A hörgőmosás vizsgálata 15 - 20% -kal növeli a mycobacterium tuberculosis kimutatását.

A biológiai anyag előállításának másik általános módja a kefebiopszia. Speciális citológiai kefékkel hajtják végre, amelyek kitöltik a kis hörgők lumenét és a falukról lekaparják a sejteket..

Látható hörgődaganattal harapási biopsziát alkalmazunk - egy szövetdarab elválasztását speciális csipesszel. Végül elveheti az anyagot egy rugalmas biopszia tű segítségével. Ez csökkenti a vérzés kockázatát és az anyag megszerzését a kóros formáció mélyebb rétegeiből, ami növeli a diagnózis pontosságát.

Egyes esetekben, például általános sérülések esetén, transzbronchiális tüdőbiopsziát végeznek. Segítségével szövetmintákat vehet a légzőrendszer perifériás részeiről. Ugyanakkor a röntgen-ellenőrzés alatt álló rugalmas biopsziás csipeszek átjutnak a hörgőkön a szubpleurális régióba, és felkérik a beteget, hogy lélegezzen be, és ne lélegezzen be, és ugyanakkor anyagokat is kapjon csipeszek segítségével. Ezután kötelező ellenőrző radiográfia, és a beteget a hörgőszkópia után megfigyelés alatt hagyják kórházban.

Fibrobronchoszkópia mechanikus szellőzéssel (mechanikus szellőztetés): fő különbsége az, hogy nincs szükség a tracheobronchiális fa szakaszos érzéstelenítésére. Csak néha járulékosan használjon lidokaint a légcső alsó részének és a fő hörgők felső részének öntözésére.

Ennek az eljárásnak a fő indikációja a légcső és a hörgők tisztítása azoknál a betegeknél, akik már hosszú ideje mechanikus szellőzést végeznek. Ugyanakkor gyógyszereket lehet bevezetni, elvégezheti az atipikus sejtek, a tuberkulózis mikobaktériumok és más mikroorganizmusok mosóvízének elemzését..

Bronchoszkópia gyermekeknél

A gyermekek fibrobronchoszkópiáját ugyanazon indikációk szerint végzik el, mint a felnőtteket, miközben az idegen test túlnyomórészt olyan, amelyet a gyermekek véletlenül belélegeznek. Nincs korhatár. Az eljáráshoz egy kisebb fibrobronchoszkópot használnak. Az eljárást gyakran általános érzéstelenítésben hajtják végre, különösen kisgyermekek esetén. Ne félj az érzéstelenítéstől és a fibrobronchoszkópiától. Ha kétségei vannak, beszéljen orvosával, és kérdezze meg az eljárás biztonságát és következményeit. Ne felejtse el, hogy idővel egy gyermek nem diagnosztizált betegsége vagy egy fel nem fedezett idegen test súlyos következményekkel, akár a beteg halálával is járhat..

Az eljárás után

A fibrobronchoszkópia időtartama általában 15-20 perc. Ez után nem ajánlott enni és inni 30 percig. 2 napon belül enyhe köhögés lehetséges. Általában véve a fibrobronchoszkópia eljárását, bár kellemetlen, de jól tolerálható, nem szabad abbahagyni a félelem miatt. Végül is a betegségek, amelyekben felírták, sokkal veszélyesebbek, és késői diagnózissal történő kezelése sokkal kellemesebb érzéseket okoz, mint egy időben történő diagnosztikai eljárás..

Merev bronchoszkópia

Az ilyen típusú hörgővizsgálatot merev csövek készleteivel végezzük. Ez egy komplex tanulmány, amely nagyobb instrumentumokat használ, mint a fibrobronchoscopy. Endotracheális érzéstelenítés alatt végzik..

A merev bronchoszkópia indikációi:

  • idegen test a légcsőben és a nagy hörgők;
  • intenzív pulmonalis vérzés;
  • a légcső szűkítése;
  • a légutak súlyos elzáródása nyálka által (például asztmás állapot), vér, víz (fulladáskor), hányás;
  • tűzőkapocs eltávolítása műtét után a hörgőkön;
  • krioterápia;
  • tracheobronchialis fistula kezelése.

A merev bronchoszkópia ellenjavallatai:

  • a nyaki, az alsó állkapocs, a szájüreg károsodása;
  • a mediastinum és a légcső jelentős elmozdulása;
  • a gerinc kifejezett görbülete;
  • mediastinitis és más, gennyes folyamatok a mediastinumban;
  • mellkasi aorta aneurizma;
  • képtelenség általános érzéstelenítés végrehajtására.

A bronchoscopia szövődményei

A bronchoscopia káros hatása a betegek körülbelül 2-3% -ánál fordul elő. Súlyosságuk mértéke eltérő. Ha a fibrobronchoszkópiát a mechanikus szellőzés hátterén végzik el, a szövődményeket leggyakrabban érzéstelenítéssel társítják:

  • csökkent vérnyomás;
  • szívritmuszavar;
  • ideiglenes légzési leállás.

Egy tapasztalt érzéstelenítő nem engedi meg ilyen komplikációk kialakulását, és ha ezek előfordulnak, képes lesz normalizálni a beteg állapotát.

Ha helyi érzéstelenítés mellett bronchoszkópiát végeznek, ezt főként a légzőrendszer görcsje okozza, elégtelen fájdalomcsillapítás mellett. A beteg szédül, köhög, levegőhiányos. Ebben az esetben az orvos általában növeli az érzéstelenítés mértékét, és a kellemetlenség elmúlik.

Bronchoszkópiával komplikációk fordulhatnak elő, amelyek maguk az érzéstelenítők működésével járnak:

  • szédülés;
  • hányinger;
  • cardiopalmus;
  • allergiás reakció.

Nyilvánvaló reakció esetén az érzéstelenítő adagját csökkentik, vagy a vizsgálatot leállítják, a betegnek megfelelő segítséget nyújtanak.

Közvetlenül maga a manipuláció során a következő komplikációk léphetnek fel:

  • vérzés biopsziás anyag miatt;
  • pneumothorax (a pleurális üregbe jutó levegő) vagy emfizema (akut puffadás) transzbronchiális tüdőbiopsziával;
  • hörgőgörcs.

Az ilyen szövődmények gyakran kórházban történő kezelést igényelnek. Szerencsére ritkán figyelik meg őket..

eredmények

Különböző betegségek esetén a bronchoscopy fontos információkat nyújt a következők diagnosztizálásához:

  • tuberkulózisos bronchoszkópia szükséges olyan tamponok előállításához, amelyekben sokkal könnyebb megtalálni a betegség okozóját, mint a köpetben; ez segít megerősíteni a diagnózist;
  • a tüdőrák bronchoszkópiája sok esetben lehetővé teszi biopsziás anyag megszerzését a tumor típusának tisztázására;
  • a tüdőgyulladás bronchoszkópiája súlyos esetekben javallt, ha terápiás célokra használják, vagyis bronchusmosást végeznek;
  • COPD esetén ez az eljárás segít megkülönböztetni ezt a betegséget a többitől, kétes esetekben írják elő.

Bronchoszkópiát végezhet speciális pulmonalis centrumokban, egy szokásos klinikán ezt a manipulációt általában nem hajtják végre, mert speciális felszerelést és képzett személyzetet igényel. Ha indikációk szerint hajtják végre a kötelező egészségbiztosítás (MHI) keretében, az eljárás ingyenes. Bizonyos esetekben, például ha a beteg nem akarja, hogy felkerüljön a „várakozási listára”, vagy amikor olyan klinikán végezzen eljárást, amely nem tartozik a kötelező egészségbiztosítási rendszerbe, a bronchoscopia költsége 2000 ezer rubeltől kezdődhet..

Van egy úgynevezett virtuális bronchoszkópia - multispirális komputertomográfia (64 szakasz) kontrasztban. Ebben az esetben a kontrasztanyagot intravénásán adják be, és idegen tárgyak nem jutnak magukba a hörgőkbe. A módszer szinte ugyanazon indikációkkal használható, mint az FBS (fibrobronchoscopy), de nem teszi lehetővé biológiai anyag előállítását, amely néha döntő szerepet játszik a diagnózisban. Ezért mi a jobb - CT vagy bronchoscopia - mindegyik esetben a kezelõ orvos dönt.

bronchoszkópia

A bronchoszkópia a légcső és a hörgők nyálkahártyájának modern diagnosztikai vizsgálata egy speciális optikai eszköz - egy bronchoszkóp - segítségével. Ez az egyetlen módszer, amely közvetlenül lehetővé teszi a hörgők belső felületének kiértékelését, azok konfigurációjának, a nyálkahártya megkönnyebbülésének és érrendszerének megvizsgálását, és ha a nyálkahártya kórosan megváltozott részét észlelik, biopsziát végeznek a későbbi morfológiai elemzéshez. A bronchoscopia szintén fontos és hatékony módszer krónikus gyulladásos és gennyes tüdőbetegségek kezelésére..

A laryngoscopy a gége vizuális vizsgálatának egyik módszere. A szakember megvizsgálja a gég elülső és hátulját, a vestibula redőit és az igaz vokális redőket. A vizsgálatot leggyakrabban egy ENT orvos végzi a gége tükör (közvetett laryngoscopy) vagy egy merev laryngoscope segítségével (közvetlen laryngoscopy). A gége daganatsérüléseinél azonban a merev műszerekkel történő vizsgálat nehézkes lehet a korlátozott látási körülmények, a daganat károsodásának és vérzésének veszélye, valamint a beteg fájdalma miatt, amely elkerülhetetlenül kíséri ezt a vizsgálatot. Az Onkológiai Orosz Kutatóközpont endoszkópiás osztályán Petrova N. N. az Olympus EVIS Exera III digitális video rendszert rugalmas video endoszkóppal, legfeljebb 5 mm átmérővel használja a laryngoscopia és a bronchoscopia készítéséhez. Ez lehetővé teszi a gége leginkább elérhetetlen területeinek teljes körű vizsgálatát, minimális negatív érzékenységgel a betegben, valamint a daganat célzott biopsziáját, amely a diagnózishoz szükséges.

A választható bronchoszkópia indikációi:

  • A légcső és a hörgők feltételezett daganata
  • hemoptysis
  • Gondolható idegen test a légutakban
  • Az alsó légúti égések
  • Meghúzódó tüdőgyulladás, visszatérő tüdőgyulladás
  • Megsemmisítő / aspirációs tüdőgyulladás, tüdő tályog
  • A hörgők és a tüdő krónikus betegségei megmagyarázhatatlan okból
  • A disszeminált kóros folyamatok jelei röntgenfelvételeken (kis gócok, ciszták, üregek)
  • Elhúzódó légszomj (a hörgőasztma és a szívelégtelenség kivételével)
  • Több mint egy hónapig tartó motiválatlan köhögés

A vizsgálat ellenjavallata:

Az orvosok jelenleg csökkent a bronchoscopia ellenjavallatainak száma. Néhány patológiával azonban a vizsgálat több kárt okozhat, mint hasznot.

  • A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) és a hörgő asztma súlyosbodása (az eljárás végrehajtása ezen a ponton fokozhatja a hörgőgörcsöt és súlyosbíthatja a beteg állapotát).
  • Miokardiális infarktus és stroke, kevesebb mint 4 héttel ezelőtt szenvedett (stressz és vazospazmus, valamint az eljárás során tapasztalható némi oxigénhiány ismételt keringési rendellenességeket okozhat).
  • Kontrollálatlan aritmia
  • Súlyos véralvadási rendellenességek (trombocitopénia kevesebb, mint 20 000)
  • Aorta aneurysma
  • Mentális betegségek, például skizofrénia és epilepszia (a stressz és az oxigén koncentrációjának csökkenése a görcsrohamot kiválthatja)
  • A vizsgálatot szigorúan üres gyomorra végzik, az ételt 8-10 órán keresztül, a folyadékot pedig az eljárás előtt 4-6 órán át teljesen ki kell zárni. A tanulmány előtti este (18:00 -ig) - könnyű vacsora. A vizsgálat napján tartózkodnia kell a dohányzástól..
  • A vizsgálat előestéjén törölje az orális antikoagulánsokat (vérhígítókat), szüneteltesse a p / heparint a kezelés előtt 4-6 órával..
  • A vizsgálathoz járóbeteg-ellátási kártyával, mellkas CT-lemezzel vagy mellkas-röntgen leírásával, törülközővel kell rendelkezni (mivel a műtét után rövid hemoptízis lehetséges). Ha bronchiális asztmában szenved, ne felejtse el az inhalátort.
  • Az előzetes beszélgetés során mondja el orvosának a gyógyszer-allergiát (különösen, ha allergiás a fájdalomcsillapító gyógyszerekre) és a krónikus betegségeit (hörgő asztma, szívelégtelenség).

Hogyan történik a tanulmány:

A vizsgálatot ülő helyzetben végzik. Ebben az esetben nem nyújthatja előre a fejét, és nem archívhatja a mellkasát, hogy a készülék ne sértse meg a légzőrendszer nyálkahártyáját. Helyi érzéstelenítés céljából, közvetlenül a vizsgálat előtt, az orr- és a szájüreget 10% -os lidokain-spray-vel kezelik. Zsibbadást okoz az égen, a csomó érzését a torokban és az enyhe füstös orrot okozza. Az érzéstelenítés segít elnyomni a köhögési és hányási reflexeket. A vizsgálat során az érzéstelenítő fokozatosan öblíti a gég, a hangszálak, a légcső és a hörgők nyálkahártyáját. A legtöbb beteg riasztó elvárásaival ellentétben, bronchoszkópia során egyáltalán nem éreznek fájdalmat.

A bronchoszkóp cső átmérője nagyon kicsi, tehát nem zavarja az alany légzését. Miközben a cső a légutakon mozog, enyhe nyomást érezhetnek, de nem tapasztalható kifejezett kellemetlen érzés. A hányás reflexének csökkentése érdekében a bronchoszkóp beadásakor azt javasoljuk, hogy lélegezzen felfelé és a lehető leggyakrabban..

Az eljárás után zsibbadtság marad fél órán keresztül. Az eljárás befejezése után nem ajánlott 2 órán át dohányozni és enni.

A modern digitális készüléken végzett bronchoscopy eljárást az anyag rögzítése fénykép vagy videó formájában kíséri, amely lehetővé teszi a szervek nyálkahártyájának állapotában bekövetkező változások nyomon követését..

Az endoszkópos orvos azonnal tájékoztatja a vizsgálat eredményeiről a vizsgálat után, a citológiai vizsgálat eredménye 3-4 napon belül kész, a morfológiai következtetés 8-12 napon belül kész.

További diagnosztikai és terápiás eljárások a bronchoscopia során:

  • Nyálkahártya biopszia / daganatok

A diagnosztikus bronchoszkópia és a laryngoscopia fontos része a biopszia. A folyamat morfológiai ellenőrzése és a bronchusfában való előfordulásának meghatározása céljából történik. A citológiai és szövettani vizsgálatokhoz anyagot vesznek többféle módon, mindegyiknek megvan a saját indikációja. A biopsziát leggyakrabban biopsziás csipeszekkel vagy hegesztőkefével (kefebiopszia) hajtják végre. Az anyagot eldobható, címkézett tartályba helyezzük, ecsettel végzett biopszia esetén pedig üveglapra. Az eljárás fájdalommentes a beteg számára..

  • Öblítés a hörgők falán

A bakteriológiai és citológiai vizsgálatokhoz anyagot (a atipikus sejtek perifériás tüdőrákban, a tüdőgyulladással és a hörghuruttal járó patogén flóra, valamint a mycobacterium tuberculosis kimutatására) nyernek a hörgők falából és lumenéből. Ha a hörgőtartalom kevés, akkor eleinte kis mennyiségű (20–40 ml) izotóniás nátrium-klorid-oldatot vezetünk az bronchus lumenébe az endoszkóp csatornán keresztül, majd a hörgőtartalommal kevert oldatot eldobható steril tartályba szívjuk be..

  • Bronchoalveoláris mosás

A bronhoalveoláris mosás további vizsgálat a tüdőbetegség természetének megállapítására, amelynek során jelentős mennyiségű izotóniás nátrium-klorid-oldatot (körülbelül 120–240 ml) fecskendeznek a kis kaliberű hörgők lumenébe. Ugyanakkor a mosási folyadék elszívásából nyert sejtek nemcsak a legkisebb hörgők lumenéből, hanem az alveolusokból is tartalmaznak sejteket. Diagnosztikai bronhoalveolaris mosás javallt azoknál a betegeknél, akiknél a mellkas radiográfiája tisztázatlan tüdőváltozásokat, valamint diffúz változásokat tárt fel. A diffúz intersticiális tüdőbetegségek (sarcoidosis, allergiás alveolitis, idiopátiás fibrózis, histiocytosis X, pneumoconioses, collagegenosis, bronchiolitis obliterans) jelentik a legnagyobb nehézséget a klinikusok számára, mivel etiológiájuk gyakran ismeretlen.

A nem egyértelmű változások lehetnek fertőző, nem fertőző, rosszindulatú kórok. Még azokban az esetekben is, amikor a mosás nem diagnosztikus, a diagnózist az eredményekből lehet levonni, majd az orvos figyelme a szükséges további vizsgálatokra összpontosít. Például, még normál mosási folyadék esetén is nagy a valószínűsége a különféle rendellenességek kimutatásának. A jövőben a bronchoalveolaris mosást potenciálisan alkalmazzák a betegség aktivitásának mértékének meghatározására, a prognózis és a szükséges terápia meghatározására.

  • A tracheobronchiális fa átszervezése

A tracheobronchiális fa rehabilitációja olyan terápiás intézkedés, amely lehetővé teszi az érintett hörgőkön a nyálka felhalmozódásának kiküszöbölését. A rehabilitációs bronchoscopia fő feladatai a nyálmirigyek szekréciójának természetére gyakorolt ​​hatás, a hörgők vízelvezető funkciójának javítása a szekréció eltávolításával és a gyulladásgátló kezelés. Az egyetlen kezelési módszerrel végzett higiénés bronchoszkópia hatékony a tüdőgyulladásban, a tüdő ciszta szedésében, a tüdő tályogában, valamint krónikus obstruktív tüdőbetegségben, krónikus obstruktív hörghurutban, hörgőcsatornaban, cisztás fibrózisban, többszörös kezelésre van szükség.

Mik lehetnek a komplikációk??

Általános szabály, hogy ezt a vizsgálatot a betegek jól tolerálják, de néha van a hang elvesztése vagy rekedtsége, torokfájás, és biopszia esetén hemoptysis figyelhető meg. Ezek a jelenségek ideiglenesek. Figyelmeztetnie kell az elhúzódó vércsökkenést, az intenzív, szüntelen mellkasi fájdalmakat, az arc és a nyak duzzanatát, émelygést és hányást, valamint a lázot és hidegrázást. Ha ezek a tünetek megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz..

A bronchoszkópia és a laryngoscopia eljárásainak átadása központunkban csak a regisztrációs naplóba történő előzetes rögzítés után lehetséges (lásd a Kapcsolatok címét), ha mellkasi CT vizsgálat eredménye vagy mellkasi röntgenfelvétel leírása van a kezén.

A bronchoszkópiát és a laryngoscopiát kizárólag helyi érzéstelenítés mellett végzik.

A járóbeteg-szakaszban az eljárást fizetett alapon hajtják végre. Fizetni lehet a tanulmányért a központ poliklinikájának nyilvántartásában az 1. emeleten.

A vizsgálathoz nem szükséges más szakemberek bevonása..

Mi a tüdő hörgőszkópia? Miért és hogyan történik?

Időnként a hörgő-tüdőbetegségben szenvedő betegeknek diagnosztizálási és kezelési eljárást írnak elő, amelyet tüdő hörgőszkópiájának hívnak. Mi az, miért történik a hörgőszkópia, mit ad egy ilyen manipuláció és mit mutat, megtudhatja erről az anyagról.

Mi a tüdő hörgőszkópia?

A "bronchoscopy" szó a görög nyelvből származott hozzánk, és az orosz nyelvre fordítva szó szerint azt jelenti: "Én a hörgőt nézem". A pulmonológiában a bronchoszkópiát a légzőszervek állapotának endoszkópos (belső) vizsgálatának és az azokban végzett orvosi eljárások elvégzésének egyik módszerének nevezik..

A módszer abban áll, hogy érzéstelenítés alatt a torokon keresztül a hörgőkbe egy speciális eszközt - egy bronchoszkópot vezetnek be. A modern bronchoscopic berendezés lehetővé teszi, hogy szinte 100% -os pontossággal diagnosztizáljon.

Ennek a felmérésnek az ára Oroszországban nagyon eltérő (2000 és 30 000 oldal között), és a várostól és a klinikától függ.

A bronchoszkópia nagyszerű lehetőségeket nyit meg különböző eredetű hörgő-pulmonális rendszer kóros diagnosztizálására és kezelésére:

  • visszatérő hörghurut;
  • krónikus tüdőgyulladás;
  • tuberkulózis;
  • tüdőrák.

Vezető klinikák Izraelben

bronchoscope

A modern bronchoszkóp egy cső, amely a következőkkel van felszerelve:

  • kamera vagy videokamera - az utóbbi akkor kerül felhasználásra, amikor videó bronchoszkópiát rendelnek, amely lehetővé teszi a vizsgálat eredményének a képernyőn való megtekintését;
  • világítóberendezések (lámpa és kábel);
  • vezérlő fogantyú;
  • műszerek idegen tárgyak eltávolítására és műtéti eljárásokra.

A hörgők és a tüdő belső nyálkahártyájának képét, amelyet bronhooszkóppal használják, a monitoron láthatjuk. Lehetőség van a fénykép sokszorosítására. A videó és a képek menthetők, mert hasznosak lehetnek a jövőben az új eredmények összehasonlításához és a terápia hatékonyságának felméréséhez.

Merev bronchoszkópia és bronchofibroscopy: mi a különbség?

A bronchoszkóp cső lehet merev vagy rugalmas. A merev eszköz ideális bronchoszkópiához ilyen helyzetekben:

  • a beteg pszichés instabilitása;
  • cicatricialis vagy daganatos növekedés a légutakban, akadályt teremtve a rugalmas cső számára;
  • gyors újraélesztés szükségessége (például egy megfulladt ember megmentése).

A rugalmas eszközöket bronchibroszkópoknak nevezzük. Ezeket a hörgők legtávolabbi és legszűkebb ágainak ellenőrzésére, valamint a kis idegen test eltávolítására használják. A bronchibroszkópok önállóan és rugalmas távcsőként is használhatók, a „merev optikával” felszerelt eszközökkel együtt. Egy ilyen eszköz kis átmérője miatt felhasználható gyermekek hörgő-tüdőbetegségeinek kezelésére.

A rugalmas bronchoszkóp segítségével végzett eljárást bronchofibroscopy-nak vagy bronchiális fibroscopia-nak nevezzük.

Ez lehetővé teszi, hogy részletesebben, a legkisebb részletekig tanulmányozza a hörgők alsó ágainak belső állapotát. A bronchofibroscopy kezeléssel járó járóbeteg-kezelést lehet végrehajtani anélkül, hogy a beteget kórházba helyeznék..

A bronchofibroscopia szerepe a hörgők rehabilitációjában

A bronhopulmonalis gennyes betegségek kezelésében nagyon fontos szerepet játszik a higiénés bronchofibroscopia. A bronchusfa fertőtlenítőszerrel történő mosását jelenti. Az orrán keresztül átvitt hörgők patológiás tartalmának aspirációja („szívása”) során a beteg önállóan köhöghet és köpködhet, amelynek eredményeként a folyadék szekréció teljes mértékben eltávolodik a légzőrendszer alsó részeiről..

A bronchofibroscopia helyettesíthető intrabronchiális infúzióval egy orrkatéter vagy gégefecskendő segítségével (bronchiális töltés), amelyet a hörgők rehabilitációja céljából hajtanak végre. A bronchiális alapozással ellentétben a bronchofibroscopy lehetővé teszi nemcsak a gyógyászati ​​oldatok befecskendezését mélyen a hörgőkbe, hanem a bőr és nyálka alapos tisztítását a hörgőfáról..

A bronchofibroscopia előnyei a kemény kutatásokkal szemben

A hörgőfa mély és keskeny metszeteiben bekövetkező patológiás változásokkal indokolt a pontos bronchofibroscopia használata, mert:

  1. A rugalmas eszközök lehetővé teszik a légzőszervek sokkal nagyobb mélységű vizsgálatát, mint a merev összeszerelésű bronchoszkópok.
  2. rugalmas bronchibroszkóp segítségével egy merev csőhöz hozzáférhetetlen bronchiális szegmensek szemvezérelt célzott biopsziája elvégezhető.
  3. a katéter vagy a biopsziás csipeszek célzott behelyezése a kis hörgő szájába sokkal könnyebb egy rugalmas és vékony műszerrel.
  4. minimálisra csökken a hörgők falának véletlen sérülése.
  5. ehhez az eljáráshoz nincs szükség általános érzéstelenítésre - elegendő a helyi érzéstelenítés, amely minimalizálja a mellékhatásokat.

Mire vonatkozik a tüdő bronchoszkópia?

A tüdő bronchoszkópiája a kezelés és a diagnosztikai eljárás során jön vissza. Időben és minőségileg elvégzett diagnosztikai kutatások, eredmények eredményes értelmezése lehetővé teszi nemcsak a hörgő-tüdő rendszer állapotának felmérését, hanem a hörgőfán belüli olyan terápiás eljárások elvégzését is, amelyeket más módon nem lehet elvégezni..

Ez a vizsgálat leggyakrabban akkor történik, ha gyanú merül fel, hogy onkológiai folyamat van a légutakban, és idegen tárgyak kinyerésére kerül sor..

Az ilyen belső vizsgálat (a hörgők endoszkópiája) a következő esetekben is megfelelő lesz:

  • tartós köhögés;
  • hemoptysis;
  • ismeretlen etiológiájú vérzés;
  • a kezelés eredményeinek kiértékelésének szükségessége;
  • a daganatok vizsgálata és növekedési ütemének meghatározása;
  • a hörgők égetése forró gőzzel vagy vegyi anyaggal.

A tüdő bronchoszkópiája lehetővé teszi néhány diagnosztikai és kezelési műveletet:

  • biopszia (az érintett szövet darabjának mikroszkópos vizsgálat céljából vétele);
  • köpetmintavétel a betegség kórokozójának és a gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározására;
  • kóros mentesítés eltávolítása a hörgőkből (köpet, genny, vér);
  • speciális támaszok felszerelése a hörgők rendellenesen keskeny lumenének kibővítésére;
  • tüdő vérzés;
  • gyógyszerek bevezetése a gyulladás fókuszába;
  • a tályog ürítése (genny és a folyadék kiszívása belőle) és az ezt követő antibiotikumok bevezetése az üregébe;
  • kontrasztanyag beadása más vizsgálatokhoz.

Jelzések

A pulmonalis bronchoszkópiát pulmonológus írja elő és végzi el, aki, figyelembe véve a beteg életkorát és feltételezhető diagnózisát, dönt a vizsgálat mélységéről és az ismételt eljárások szükségességéről. Ugyanaz az orvos dekódolja az eredményeket, és ha szükséges, előírja a kezelést.

Felnőttek bronchoszkópiás javallatai:

  1. hosszú, ismétlődő gyulladásos folyamatok a tüdőben és a hörgőkben.
  2. idegen tárgy.
  3. a tüdőben lévő sötét területek röntgenfelvételeken.
  4. gyanított rosszindulatú daganat.
  5. hörgő asztma (az ok meghatározása).
  6. gennyes tályogok a tüdőben és a hörgőkben.
  7. hemoptysis vagy vérzés a légutakból.
  8. állandó légszomj ismeretlen okból.
  9. a hörgők lumenének rendellenes szűkítése, ami megnehezíti a légzést.
  10. a kezelés eredményeinek nyomon követése.

Hogyan bronchoscopy

A tüdő bronchoszkópiáját általános vagy helyi érzéstelenítésben végezzük. A pulmonológus speciálisan felszerelt helyiségben végzi endoszkópos eljárások elvégzésére, steril körülmények között. Az eljárás időtartama a végrehajtás céljától függ, de az összes manipuláció időtartama általában nem haladja meg a 35–45 percet.

Szeretné tudni, hogy a rákkezelés milyen költségekkel jár külföldön?

* A beteg betegségére vonatkozó adatok kézhezvétele után a klinika képviselője kiszámítja a kezelés pontos árát.

A tüdő bronchoszkópiáját fekvő vagy félig ülő helyzetben kell elvégezni. A bronchoszkópnak a légutakon történő szabad átjuttatásához hörgőtágítót (Salbutamol, Atropin-szulfát, Eufillin) kell beadni a betegnek szubkután vagy aeroszolos módszerrel..

A bronchoszkópot, az eljárás céljától függően, szájon vagy orron keresztül kell beadni. A készülék a glottison túl van, a beteg mély inspirációja során. Sima forgási mozgásokkal az orvos óvatosan behelyezi a csövet a légcsőbe, majd az egyik hörgőkbe, megvizsgálva ezeket a szerveket az út mentén. Bronchoszkóp bevezetésével a beteg szabadon lélegezhet, mivel az eszköz csövének átmérője lényegesen kisebb, mint a légutak lumene..

A készülék fejlõdése során a beteg hörgõiben felkérik őket, hogy gyakran és sekélyen lélegezzenek. Ez a légzés megakadályozza a lehetséges öklendezést. Annak elkerülése érdekében, hogy az eljárás során a légutak véletlenül károsodjanak, ne mozgassa a fejét vagy a mellkasát. Mivel a vizsgálatot érzéstelenítéssel hajtják végre, az ember nem érzi a fájdalmat. A beteg csak kis mellkasi nyomást érezhet..

A vizsgálat vagy a terápiás intézkedések befejezése után a csövet forgó mozdulatokkal is óvatosan távolítják el. A betegnek néhány órán keresztül kórházban kell feküdnie, hogy az orvosi személyzet megfigyelje őt.

Mellékhatások és érzések az eljárás után

Bár a tüdő hörgőszkópiája nem a legkellemesebb eljárás, ez általában nem okoz semmilyen komplikációt a betegben. A vizsgálat után az embernek idegen test érzése lehet a torokban, rekedtség és orrdugulás, amelyek a nap végéig tartanak..

Az eljárás napján nem ajánlott:

  • vegyen szilárd ételt;
  • cigarettázni;
  • alkoholt inni;
  • hajtás.

Lehetetlen azonban, hogy ne vegye figyelembe a szövődmények lehetőségét az eljárás alatt vagy után:

  • hörgőgörcs;
  • gégödéma;
  • a hörgőfalak trauma;
  • vérzés;
  • gyógyszeres allergiás reakció;
  • tüdőgyulladás.

Azonnal konzultáljon orvosával, ha a bronchoszkópia után a következő tünetek közül legalább egyet észlel:

  • mellkasi fájdalom;
  • levegőhiány érzése;
  • hemoptysis;
  • a testhőmérséklet emelkedése;
  • hányinger és hányás;
  • zihálás, amelyet a beteg és mások is hallottak.

Az alsó légúti betegségek diagnosztizálására a leginformatívabb, legmodernebb és viszonylag legbiztonságosabb módszer a bronchoscopia, amely lehetővé teszi a megfelelő kezelés pontos diagnosztizálását és előírását. Vagy éppen ellenkezőleg, a súlyos patológia gyanújának megcáfolására, elkerülve ezzel a halálos orvosi hibát, megőrizve a beteg egészségét, és néha az életét.

bronchoszkópia

"Miért küld egy jó embert bronchoscopia-ra?" - gyakran pulmonológus vagy mellkasi sebész kérdezi. Tisztelt keskeny szakembereket fogunk védeni: a vizsgálat invazív (vagyis a bronchoszkóp behatol egy személy belsejébe), és a bronchoscopist munkája nem olcsó, ezért a bronchoscopiát általában súlyos okok nélkül nem írják elő..

A leggyakoribb javallatok a következők:

  • hemoptysis;
  • légszomj, ha nincs bizonyíték a szívelégtelenségre vagy asztmára;
  • gyanított tüdőrák vagy a hörgők krónikus gyulladása.

Különálló történet - tanulmány idegen test felkutatására és semlegesítésére, amely bejutott a légzőrendszerbe.

A gyermekek bronchoszkópjai teljes gombok, jelvények, kis játékok gyűjteményét gyűjtötték a kis betegek hörgőfájából.

Bronchoszkópia során az orvos biopsziát készíthet - a bronchoszkóp csipeszei kiszórják a bronchus nyálkahártyájának egy kis darabját, amelyet mikroszkóp alatt megvizsgálnak a patomorfológiai osztályon. Ez lehetővé teszi a helyes diagnózis elvégzését kétes esetekben. Nem csoda, hogy az emberek azt mondják: a legjobb diagnosztikus patológus. Időnként bronchoszkópiát használnak terápiás célokra - gyógyszerek beadására vagy a szűkített hörgők kiszélesítésére és stentek (dilatátorok) telepítésére.

7 KÉRDÉSEK A BRONCHOSKÓPIA RÓL

Sok beteg nem aggódik, hogyan szellőzik a vizsgálat alatt

A gége diszkomfortjának csökkentése és az hányásos reflex eltávolítása érdekében a szájüreget lidokain oldattal öblítik meg az eljárás előtt. A bronchoszkóp átmérője sokkal kisebb, mint a hörgők lumenje, és a fulladás mindenesetre nem fog működni. Ezenkívül a vizsgálat során azt javasoljuk, hogy a betegek gyakran és felületesen lélegezzenek, mint egy kutya - ez nem csak elvonja az eljárást, hanem elnyomja a gag reflexet is.

A KUTATÁS ELŐKÉSZÍTÉSE?

Nem tudsz enni tegnap este. Lefekvés előtt szed egy nyugtató tablettát, egy érzelmi ember megismételheti a fogadást reggel, de ezt az orvossal kell megállapodni. A vizsgálat előtti reggel jobb, ha nem iszik. Ha eltávolítható fogpótlása van, akkor azt bronchoszkópia előtt el kell távolítani..

SZÜKSÉGEN ELEMZNI ELEMZŐT?

Igen, vércsoport és Rh faktor elemzés, vírusos hepatitis, szifilisz és HIV markerei, koagulogram (vér koagulációs teszt). Feltétlenül figyelmeztesse orvosát, ha folyamatosan vesz vérhígítót..

Hol és hogyan történik a kutatás??

A beteg ül egy széken vagy fekszik a kanapén. Az orvos előtt egy nagyméretű monitor van, amelyre a légutak képe továbbítódik. Három perc elég ahhoz, hogy az összes hörgőt részletesen megvizsgálja, és a képet a számítógép memóriájába írja. Ha az orvos úgy dönt, hogy biopsziát vesz egy gyanús területről, akkor további 1-2 percig tart.

BIOPSY - IT HORTS?

Nem, a hörgő nyálkahártya gyakorlatilag nem érzékeny a fájdalomra, így még a fájdalom enyhítésére sem szükséges.

MI A KÉRELMENS KÜLÖNBÖZÉSEK A BRONCHOSKÓPIA UTÁN?

Az érzéstelenítés a torokban egy dagadó érzést és a nyál nyelési nehézségeit okozhatja. Ezek a tünetek 40-60 perc elteltével eltűnnek. A hörgő nyálkahártya irritációja miatt enyhe köhögés jelentkezhet, néha vércsíkokkal a köpetben. Ha a nap folyamán ezek a tünetek eltűntek - minden rendben, ha folytatódnak -, értesítse orvosát.

HOSPITALIZÁLÁS SZÜKSÉGES?

Ezt a vizsgálatot általában egy rugalmas klinikai klinikán végzett fibrobronchoszkóp segítségével végzik el. Különösen nehéz esetben a lágy bronchoszkópia eredményei szerint kemény is felírható. Anesztézia alatt, kórházban végzik..

bronchoszkópia

A bronchoszkópia a légzőrendszer (gége, légcső, hörgők) endoszkópiájának módszere ezen szervek nyálkahártyájának kóros folyamatainak kimutatására. Az eljáráshoz bronchoszkópot használnak. A szerszám egy rugalmas vagy merev, 5 mm átmérőjű csőből, egy speciális világító lámpából, videóból és fényképezőgépből áll. A fejlett eszközöket száloptikai technológiák (merev típusú) hozzáadásával alakítják ki, amelynek eredményeként a diagnosztikai intézkedések magas hatékonyságúak.

A kép megjelenik az eszköz monitorán, majd a képet több mint tízszeresére nagyítja. Az adatok menthetők a betegség lefolyásának további megfigyelésére is. A műszer optikájának köszönhetően kiderül, hogy megvizsgálja a vezetéket a hörgők második ágáig. Az esetek 98% -ában az orvosoknak sikerül megállapítani a betegség helyes diagnosztizálását. A bronchoscopy célja a bonyolult hörghurut, a tüdőgyulladás másodlagos fejlődése és a tüdőrák diagnosztizálása. Az eljárás anyagmintát biztosít biopsziához..

Bronchoszkópia fajtái

A bronchoszkópiát orvosi vagy diagnosztikai intézkedésként írják elő. A kezelés magában foglalja a hörgő szerkezetének mosását, a terápiás anyagok bevezetését vagy az idegen tárgyak kizárását. A diagnosztikában az eljárást a nyálkahártya állapotának felmérésére vagy anyag felvételére végzik (biopszia).

  • orvosi;
  • diagnosztikai;
  • virtuális tracheobronchoszkópia.

A tüdő terápiás bronchoscopia

A terápiás változatosság az expozíció módszere, amikor különféle patológiákat eltávolítanak vagy terápiás ágenseket vezetnek be (lidokain). A vizsgálatot a rendelkezésre álló bizonyítékok alapján végzik. Az eljárás kinevezését befolyásolják az idegen tárgyak jelenléte, a mosás és a hörgők vérzésének megelőzése. A terápiás bronchoszkópia mutatói:

  • a hörgő szerkezetének öblítése;
  • gennyes folyadékokkal megtöltött területek tisztítása és vízelvezetése;
  • idegen tárgyak eltávolítása, különösen gyermekeknél;
  • kizárva a nyálkahártyával vagy gennyes folyadékok által létrehozott vezeték eltömődését;
  • fistulák gyógyulása.

A gyógyító bronchográfiát írják elő a hörgők vérzésének megállítására vagy a hörgő részben terápiás anyagok bejuttatására. A második eljárás a hörgő asztma kezelésére jellemző. A terápiának megvannak a maga korlátozásai a bronchoscopy-ra. A terápiás terápia általános ellenjavallatai:

  • szívbetegség;
  • Az artériás hipertónia 2. és 3. stádiuma;
  • nehéz helyzetben lévő személy megkeresése;
  • exudatív pleuritis;
  • aorta aneurizma;
  • a gég kóros betegségei;
  • mediastinalis tumor.

Ugyanakkor a klinika figyelembe veszi az ellenjavallatokkal járó indikációkat. Ha egy külső anyag behatol a légzőrendszerbe, akkor az eljárás kötelező. Ha elhagyja a hörgőszkópiát, a gyógyulás előrejelzése kiábrándító.

Diagnosztikai bronchoszkópia

A diagnosztikát a patológiás előrehaladás észlelésére végezzük. Ez a módszer lehetővé teszi a képződött gyulladásos fókuszok vagy hegképződések kialakulásának hangsúlyozását a hörgőfa nyálkahártyáján. Az eljárás feltárja a daganatok növekedését, sztenózist vagy szűkülést, valamint a fistulát. A terápia során a sejtrészt a közelgő biopsziához veszik. Az eljárás indikációi:

  • gyanított tüdőrák;
  • hemoptysis;
  • obstruktív tüdő patológia;
  • tuberkulózis;
  • tartós tartós köhögés;
  • röntgenfelvételek során kimutatták a tüdő rendellenes változásait;
  • dohányzási tapasztalat 5 év felett;
  • a tüdő atelektázisa.

A műtéti bronchoszkópiának saját listája van az ellenjavallatokról. A legfontosabb kérdések a szív-érrendszeri problémák. Az áthaladás során a vérnyomás mértéke hirtelen növekszik, ami bonyolítja a meglévő kóros rendellenességek lefolyását. A megjelölt ellenjavallatok között:

  • a hörgő asztma szövődménye;
  • nemrégiben miokardiális infarktus;
  • a szív ritmusa eltéved - blokád vagy aritmia;
  • szív- vagy tüdőbetegség;
  • pszichológiai és neurológiai egészségügyi problémák;
  • traumás agyi sérülés és a beteg állapota.

A diagnosztikai terápia végrehajtásának rendje megegyezik a kezeléssel. Az érzéstelenítést kötelező formában alkalmazzák, amely hozzájárul a hörgők izomzatának relaxációjához, a köhögés megszüntetéséhez és az emberek fájdalmának megszüntetéséhez. Miután belépett az érzéstelenítésbe, és kiválasztotta az ember testének ajánlott helyzetét, a fibroskóp az orrlyukra ereszkedik a torokba. Ezután ügyes műveletekkel az eszközt behúzzák a légcsőbe.

Virtuális bronchoszkópia

A virtuális változat olyan módszer, amely szonda használata nélkül vizsgálja a hörgőt. Ezért az ilyen típusú eljárás nem endoszkópos diagnosztikai módszer, hanem a számítógépes tomográfia (CT) csoporthoz tartozik.

A kezelési ütemterv a röntgen módszerén alapul. A forgatás során a röntgencső képet hoz létre, amelyet később háromdimenziós képré alakítanak. Tehát professzionális program használatakor teljes kép alakul ki a hörgőfáról. A kép feltünteti a hörgők és a nyálkahártya összes rétegét. A technika pozitív oldala a legkisebb hörgők vizsgálatának képessége. A hagyományos bronchoszkópia nem teszi lehetővé a hörgőrendszer teljes körű vizsgálatát. A virtuális rendszer hátrányai az endoszkópos bronchoszkópián kívül a következők:

  • a diagnosztika rosszabb, mint a szokásos eljárás - nincs lehetőség biopsziás anyagok felvételére.
  • az esemény nem alkalmas orvosi feladatok elvégzésére - lehetetlen eltávolítani idegen tárgyat vagy megállítani a vérzést.
  • az árkritérium 2-3-szor magasabb, mint a szokásos eljárásnál.
  • a virtuális nem felel meg a fejlett klaustrofóbiának és a csecsemőknek.
  • az eljárás ad betegnek néhány adagot sugárzást.
  • Megnövelt információtartalom - a virtuális típus információt szolgáltat a legkisebb, 1–2 mm vastag hörgőkből is.
  • Az ellenjavallatok rövidített listája. A transzbronchiális kezeléssel történő kezelés ellenjavallt a harmadik szint elhízásában és a terhesség alatt.
  • Az eljárást fájdalom nélkül, kevés szöveti trauma esetén hajtják végre..
  • A beteg speciális felkészülés nélkül bronchoszkópián megy keresztül. Az esemény 5-15 percig tart, és a verseny több mint fél órát vesz igénybe.
  • Megengedett újbóli diagnosztizálás, a betegség súlyosságától függetlenül.

Bronchoszkópok különféle változatai

A legújabb bronchoszkópok két kategóriába sorolhatók: rugalmas és merev. A modelleket megkülönböztetik az előnyök és a hatály. A rugalmas bronchoszkópnak második neve van - egy fibrobronchoscope. Az eszköz száloptikán alapul. Az eszköz a következőkből áll:

  • vezérlőpálcák;
  • egy rugalmas cső sík felülettel, optikai kábellel és egy fényvezetővel;
  • optikai készülékek - videokamerák;
  • LED-es fényforrás;
  • ellenőrzött manipulátor;
  • katéterek gyógyszer bejuttatására vagy a zsigerek eltávolítására;
  • kiegészítő ultrahang- és sebészeti készülékek.

A fibrobronchoszkóp pozitív szempontjai és előnyei:

  • a hörgők távoli részeibe való átjutás lehetősége, nehéz a szilárd bronchoszkóp bevezetésére;
  • a hörgők membránjainak sérülései csökkennek;
  • egy kis átmérő segít az eszköznek a gyermekgyógyászatban történő felhasználásában;
  • általános érzéstelenítés nem vesz részt.

A műszereket a következőkre használják:

  • a légcső és a hörgők diagnosztikai mérése, különös tekintettel a távoli szakaszokra;
  • a vezeték nyálkahártyáinak megtekintése;
  • kis idegen tárgyak megsemmisítése.

A bronchoszkóp merev modellje az alábbiakból áll:

  • fényforrás;
  • manipulátor a mozgás vezérlésére;
  • szilárd üreges csövek beszerelése;
  • kamerák és videokamerák;
  • eszközök eljárási műveletek végrehajtására - szívókészülékek, csipeszek és markolatok csoportja;
  • kiegészítő lézerkészülékek.

A merev bronchoszkóp előnyei és pozitív tulajdonságai a következőkben tükröződnek:

  • Az eszköz terápiás célokra történő széles körű használata, amely nem érhető el a bronchoszkóp rugalmas modelljében: a hörgők közötti rés megnövekedése, idegen tárgyak-gátlók eltávolítása a légzőrendszerből.
  • Annak lehetősége, hogy szilárd bronchoszkópon keresztül rugalmas eszközt vezetjen be a hörgők vékony héjainak elemzésére más műszerek alternatívájaként.
  • A vizsgálat során azonosított bonyolult folyamatok eltávolítása és kiküszöbölése.
  • A készülék használata a betegek újraélesztésére: fulladáskor cisztás fibrózis kialakulása a folyadék és nyálkahártya masszák eltávolítására a tüdőből.
  • Általános érzéstelenítés alkalmazása, amely miatt nincs kellemetlen érzés. A szolgáltatás fontos az fokozott szorongással és ok nélküli félelemmel rendelkező emberek számára..

Az eszközt a következőkre használják:

  • A hegek vagy növekedések kialakulásával járó hörgők átjárhatóságának és légcsővezetékének normalizálása, stentek telepítése a hörgők kinyílására és szűkítésére.
  • Cicatricialis megnyilvánulások, daganatok növekedése és a köpet eltávolítása.
  • A légcsatorna gyulladásának gócjai azonosítása.
  • Állítsa le a vérzést.
  • Idegen tárgyak kinyerése.
  • Hörgők öblítése és vegyszerek beadása.

Javallatok és ellenjavallatok a műtéthez

Az ilyen helyzetekben a bronchoscopy eljárást írják elő a betegeknek:

  • Tartós és fájdalmas köhögés, megmagyarázhatatlan jelleggel.
  • A levegő gyakoriságának és mélységének hiánya nyilvánvaló ok nélkül.
  • Vér volt a köpetben.
  • A hörgők vagy a tüdő fertőző fókuszainak rendszeres előfordulása.
  • Beragadt idegen tárgy felfüggesztése vagy daganatképződés a vezetékben.
  • Sarcoidosis.
  • Cisztás fibrózis.
  • Tuberkulózis.
  • Tüdőtágulás.
  • Vér izolálása a légutakból.
  • Légzés a szívrendszer betegségeinek vagy a hörgő asztma hiányában.
  • hemoptysis.
  • Rossz szaga a köpetnek.
  • Hirtelen fogyás az étrend igénybevétele nélkül.
  • Cisztás fibrózis.
  • A tüdő röntgenének eredményeként elterjedt a folyamat - sötétebb területeket jelölnek áttétek vagy tüdőtuberkulózis.
  • A számítógépes tomográfia nem mutat különbséget a gennyes gócokban és a tüdődaganat tüneteiben.
  • A komplikált tüdőgyulladás okának megállapítása abban az esetben, ha a beteget légzőkészülék tartja.
  • A tüdő vagy hörgő kimetszés utáni terápia folyamának értékelése.
  • Tumorkivágás.
  • A hörgők kinyílása vagy szűkítése.

A tuberkulózisra vonatkozó bronchoszkópia egy átfogó differenciálterápia része, és célja a tüdő vérzésnek a megadott patológiás betegség által kiváltott pontos helyének tisztázása. A bronhogén karcinóma szűrése segít figyelemmel kísérni a daganatos képződmények növekedését és fejlődését. Terápiás intézkedések céljából endoszkópos tervet írnak elő az alábbi helyzetekben:

  • idegen tárgy jelenléte a légzőrendszerben;
  • kóma;
  • a vérzés megállítására szolgáló intézkedéscsoport;
  • fejlett daganata, amely blokkolja a légutak áthaladását;
  • gyógyszerek közvetlen beadása a légutakba.

A rehabilitációs bronchoszkópia a zsigerek eltávolítása az alsó légutakból szívással. Mosás után 20 ml fertőtlenítőszert vezetünk be további elszívással. Az eljárás végén egy mukolitikus szert vezetünk be, amely antibakteriális hatású gyógyszer.

A rehabilitációs terápia szigorúan tilos:

  • érzéstelenítésre adott allergiás reakciók jelenléte;
  • tartósan magas vérnyomás;
  • szív- és érrendszeri patológia;
  • keringési zavar az akut agyban vagy a szívizmok vérellátásának súlyos hiánya;
  • krónikus patológia, a vér normál szintjének fenntartása mellett;
  • aorta aneurizma;
  • a legerősebb mentális eltérések;
  • gége stenosis;
  • artériás hipertónia, diasztolés nyomása 110 Hgmm felett;
  • az alsó állkapocs ankylosis;
  • miokardiális infarktus vagy stroke;
  • szívritmuszavar;
  • a vér koagulációjának romlása;
  • III. Fokú légzési elégtelenség.

A kezelés elvégzésének időtartamát és a hörgőszkópia lehetőségét a kezelő orvos állapítja meg. Szövődmények esetén, amelyek kezelését nem lehet késleltetni, az eljárást ellenjavallatok nélkül kell elvégezni.

Felkészülés a bronchoszkópiára

A PBS előtt a betegek további vizsgálatokon vesznek részt. A bronchoscopia előkészítése a következő eljárásokból áll:

  • A tüdő röntgenképe - a kép tükrözi a tüdőszövet területét, ezért az eljárás során különös figyelmet kell fordítani;
  • elektrokardiográfia - a módszer meghatározza a szív-érrendszeri szövődményekben előforduló szövődmények algoritmusát;
  • vérvizsgálat;
  • koagulogram - a vér koagulációs képességét vizsgálják;
  • a vérben lévő gázmennyiség mérése - oxigén, szén-dioxid és nitrogén;
  • vér karbamid mérése.

A bronhográfia előkészítésének alapvető követelményei és szabályai:

  • Az előzetes beszélgetés során tájékoztassa a kezelőorvosot a terápiás anyagok bevitelénél fellépő allergiás reflexekről, kóros betegségekről, különösen a szívelégtelenségről, a diabetes mellitusról, valamint az alkalmazott gyógyszerekről (antidepresszánsok, hormonok vagy antikoagulánsok). Az orvos beszámol az illegális drogokról.
  • A nyugtatók (Elenium vagy Seduxen) használata csökkenti a szorongást a vizsgálat előtti éjszaka. A drogok és az altatók kombinációja megengedett (Luminal), amely lehetővé teszi az ember számára, hogy teljesen ellazuljon az eljárás előtt.
  • A szélsőséges táplálékfelvétel megengedett 8 órával a bronchoszkópia előtt. Ez lehetővé teszi a csatorna megtisztítását a maradék termékektől..
  • Tilos a dohányzás az eljárás kijelölt napján.
  • Reggel ajánlott a belek megtisztítása. A beöntés és a glicerin-kúpok segítik a tisztítást..
  • A kezelés előtt fontos a hólyag teljes ürítése.
  • A helyzettől függően nyugtatókat adnak a betegnek a szorongás csökkentésére..

Bronchoszkópiához a betegnek törölközőre van szüksége. A műtétet követően TB-betegekben rövid távú hemoptysis figyelhető meg. Asztma esetén inhaláló szükséges.

Szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél speciális ellenjavallatok írhatók elő. Tilos a következő típusú szívproblémákkal végzett eljárás végrehajtása:

  • szívritmuszavar;
  • a diasztolés vérnyomás emelkedése 110 mm Hg felett. utca.;
  • miokardiális infarktus;
  • aorta aneurysma.

Más esetekben a betegek különleges előkészítő intézkedéseket vesznek részt. Az előkészítést 14 nappal az első bronchoszkópia előtt megkezdjük. Az előkészítő időszak célja a meghibásodott rendszerek kompenzálása, és a következő szakaszokból áll:

  • a szívritmus stabilizálása, a normát elérték - ritmuszavar és nebilt;
  • a szívizomot tápláló béta-blokkolók - carvedigamma és celiprolol - használata;
  • vérnyomáscsökkentés - Anaprilin, Monopril és Enap;
  • nyugtatók és nyugtatók használata - Phenazepam és Mebikar;
  • a heparin és az aszpirin vérrögök megelőzésére történő alkalmazása.

Nagyon valószínű, hogy a bronchoscopia után bonyolult folyamatok lépnek fel. Gyakori következmények a vérzés és a fertőző gócok előfordulása. Fontos a tünetek időben történő felismerése és vizsgálatok sorozata..

A szövődmények jelei:

  • elhúzódó hemoptysis;
  • fájdalom a mellkasban;
  • atipikus rekedtség;
  • hányinger és hányás
  • hőmérséklet emelkedik;
  • hidegrázás.

Elemzések és felmérések

A lehetséges ellenjavallatok kizárása és a kezelés előtti bronchoszkópia elvégzésének módszereinek meghatározása érdekében a beteg a szükséges vizsgálatok sorozatán megy keresztül. Az előkészítéshez a következő ellenőrzési tevékenységeket jelölik ki:

  • Tüdő röntgen - a tüdő képeinek a mellkasi régióban történő elkészítéséhez a képre egy csoport röntgenfelvételeket sorolnak be, és a filmre megjelenítik. A vázrendszer elnyeli a sugárzást, ezért a kép tükrözi a fehér árnyalat vázszerkezetét, a levegőket pedig feketére festették. A röntgenkép lágy anyagai szürke színben vannak feltüntetve. A képekre támaszkodva az orvos megvizsgálja és megvizsgálja a fokális rendellenességek helyét, majd a bronchoscopia során megvizsgálja az azonosított területet.
  • Cardiogram - tanulmány, amelynek célja a kardiovaszkuláris készülék működésének grafikus képének megszerzése. Speciális elektródákat helyeznek a személy mellkasára és végtagjaira. Az eszközök kiszámítják a pulzusszámot, és megjelenítik az információkat a számítógép monitorján. Ezután a kapott információt hozzáadjuk a kardiogramhoz. Annak érdekében, hogy a vizsgálat elõtt 2-3 órával a lehetõ legtöbb információ megszerzésre kerüljön, a betegnek tilos enni. A kardiogram segítségével az orvos meghatározhatja a szívműködés káros reakcióinak valószínűségét..
  • Vérvizsgálat - a vérvizsgálat segít visszaszorítani a fertőzés fókusainak és más olyan patológiáknak a valószínűségét, amelyek a bronchoszkópiát akadályozzák. A biokémiai elemzéshez vénát kell venni egy vénából, az általános pedig az ujjból származó vénás vért is elemzi. Az eredmények megbízhatósága érdekében az elemzést üres gyomoron végezzük. A kezelés előtt 8 órával tilos enni. Naponta ajánlott megszabadulni az alkoholtól és a zsíros ételektől.
  • Koagulogram - a vizsgálatot vénás vérből végzik, majd az orvos ellenőrzi a vérrögképződést. Az eljárást úgy írják elő, hogy kizárja a vérzés valószínűségét a kezelés alatt és után. Az elfogadott szabályok szerint a betegnek 8 órával a vizsgálat előtt tilos magas folyadék- és alkoholtartalmú italokat tartalmazó termékek használata..

Az előzetes vizsgálatokból származó elemzések megérkezése után egy személy bronchoszkópiát végző orvoshoz fordul. A bronchoszkópia előtt előzetes orvosi konzultációra van szükség, ahol a beteg megismeri a szükséges intézkedések listáját. Az expozíció előtt a beteg tájékoztatja az orvost az alkalmazott gyógyszerekről, a vegyi anyagokkal szembeni allergiás reakciókról és az érzéstelenítés toleranciájáról. Az információk lehetővé teszik az orvos számára, hogy kiválasztja és elkészítse az eljárás elvégzéséhez megfelelő személyt. Az elemzés feldolgozási ideje változó.

A kezelés minősége, eredményei és hatékonysága a beteg érzelmi állapotától és pszichológiai felkészültségétől függ a vizsgálathoz. A terápia ideje alatt az embernek teljes mértékben pihenjen és nyugodjon meg. Ellenkező esetben nehézségek merülnek fel a bronchoszkóp használatával és a szükséges effektusok eszköz általi megvalósításával. Fontos, hogy teljes mértékben megismerkedjen az eljárás árnyalataival. A bronchoszkópos manipulációk vezetőképességének teljes képének elkészítéséhez javasolt az előzetes kommunikáció során felmerülő és zavaró kérdésekkel foglalkozó orvos felkérése. Az orvos elmondja a terápia időtartamáról, a kezelés előtt és után felmerülő érzések természetéről, valamint a kiválasztott érzéstelenítés típusáról..

Az orvosi konzultáción kívül önállóan felkészítheti és stabilizálhatja saját érzelmi szintjét a közelgő hatásokra. A megnyugtatás érdekében az orvosokat javasoljuk, hogy gondolkodjanak át a bronchoscopia pozitív szempontjairól. Az eljárás felgyorsítja a rehabilitációt és a gyógyulást, függetlenül a választott feladattól (kezelési cél) - diagnosztikus tüdő-hörgoszkópián vagy terápián. Fontos megérteni, hogy nincsenek fájdalomreceptorok a hörgők nyálkahártyáin. Ezért a terápia során okozott kellemetlenség nem pszichológiai, hanem pszichológiai okokból származik. Napi negatív érzelmeket kifejező filmek vagy műsorok megtekintése tilos. Ha lehetséges, korlátozza a háztartási, háztartási és foglalkozási stressz tényezők hatását..

Hogyan hajtják végre a bronchoszkópiát?

A hörgőszkópiát speciális eszközökkel, steril körülmények között hajtják végre. Helyi érzéstelenítést alkalmaznak a légzőrendszer nyálkahártyájának tanulmányozására. Bronchoszkópos manipulációk szakaszai:

  • A hörgőtágítókat a bőr alá vagy aeroszol formájában injektálják a betegbe a hörgők útjának fokozása érdekében. Ez lehetővé teszi az eszközök akadálytalan áthaladását..
  • A beteget ülő vagy fekvő helyzetbe helyezik, hátára fordítva. Figyelemmel kell kísérni a fej, a mellkas helyzetét. Ez megóvja a nyálkahártya sérüléseit a műszer behelyezésekor..
  • A gag reflex csökkentése érdekében gyakran javasolt a légzés..
  • A bronchoszkópcsövet két módon lehet beilleszteni - az orr vagy a szájüreg között. A készülék mély lélegzetet vetve a szájban jut a légcsatornába. A hörgők elmélyítéséhez forgási műveleteket hajtanak végre.
  • Kezdetben az orvos megvizsgálja a gégőt és a szájüreget, majd a légcsövet és a hörgőt. A hörgők és az alveolák héja kis átmérővel különbözik egymástól, ezért lehetetlen elvégezni a vizsgálatot.
  • Az eljárás lehetővé teszi a légzőrendszer belsejének megvizsgálását, biopsia elvégzését, a hörgő tartalmának eltávolítását és a szervek öblítését..
  • Az érzéstelenítés további fél órát tart. 2 órás terápia után a vérzés elkerülése érdekében ajánlott abbahagyni az étkezést és a dohányzást.
  • A kezdeti napokban fontos, hogy továbbra is ellenőrizzék egy orvosi intézményben a kialakult szövődmények időben történő felismerése érdekében.

A hörgőszkópia időtartama a meghatározott céltól - diagnózistól vagy kezeléstől függ. Az eljárás azonban gyakran 15-30 perc alatt ér véget. A kezelési időszak alatt a kompresszió és az oxigénhiány érzékelhető, ám fájdalmas megnyilvánulások nélkül. Az érzéstelenítést akkor alkalmazzák, amikor a bronchoszkóp merev eszközeit használják. Anesztéziát írnak elő a gyermekek és az instabil mentális szintű emberek kezelésére is. Kómában csökkent a beteg érzékenysége.

Bronchoszkópia gyermekeknél

Gyermekeken a fibrobronchoszkópiát a felnőtt felsorolásához hasonló indikációk alapján írják elő, túlnyomórészt a létező idegen tárgyakat, amelyeket gyermekek véletlenül belélegznek. Az eljárást nem korlátozzák életkori kritériumok. A kezeléshez kisebb fibrobronchoszkópot használnak. Az eseményt általános érzéstelenítésben hajtják végre. Ha kétségei vannak az érzéstelenítés alkalmazásáról, biztonságáról és a kezelés következményeiről, beszélje meg ezt orvosával. Ha a patológiát későn diagnosztizálják, akkor a fulladó idegen tárgy súlyos következményekhez és halálhoz vezet..

Megengedett újszülött gyermekeknél bronchoszkópia elvégzése azzal a feltétellel, hogy a klinikán kis átmérőjű eszköz álljon rendelkezésre. A kezelés kizárólag általános érzéstelenítés alatt zajlik, majd antibiotikumokat írnak fel. A végrehajtás indikációi:

  1. Idegen tárgyak bejutása a légcsőbe - Gyakori, hogy a gyermek és a baba apró dolgokat szájába húzza, miközben a környező tárgyakat tanulmányozza és megkóstolja, amelyek miatt a részecskék áthatolnak a légzőrendszerbe. Étkezéskor a részecskék belépnek a testbe, amikor a gyermek nem teljesen rágja az ételt. A probléma a hiperaktív gyermekekre jellemző. Belépés a légzőrendszerbe:
  • Élelmiszerrészecskék - magvak, diófélék, bogyós gyümölcsök és gyümölcscsontok, húsból származó kis csontok.
  • Spikelets - fokozott veszély jellemzi az antennák jelenléte miatt, amelyek felfogják a hörgők nyálkahártyáját. A tüskék áthatolása hozzájárul a levegő áramlásához. Nehéz kihúzni az elemet.
  • Kis részecskék játékok és a tervezők.
  • Ceruzaradírok.
  • Érmék, fogaskerekek, gyöngyök stb..

Nos, ha a szülőknek sikerült megragadniuk a dolgok tüdőbe való bejutásának pillanatát. A diagnosztizálás során a kis tárgyakat nehéz felismerni, mivel a röntgenfelvétel láthatatlan. A röntgen sűrű dolgokat tükröz a fémből. Az expozíció jelei hasonlóak a pneumonia tüneteihez, amelyeket nem lehet meggyógyítani. Ilyen helyzetekben a tracheobronchoscopy segít, idegen testek felfedésében és eltávolításában.

Ha nem sikerült gyorsan kihúzni az elemet, súlyos szövődmények lépnek fel:

  • Fulladás és fojtogatás - a bronchiális lumen és a légcső bifurkációs helyének obstrukciója a legveszélyesebb.
  • A gennyes gócok kialakulása a hörgőkben.
  • Tüdő tályog.
  • A tüdő lebenya atelektázisa - a lobar hörgők útjának eldugulása provokálja a légzőfunkciót.
  • Emfizéma - akkor alakul ki, amikor a "szelepmechanizmus" megtörténik, amelyben az objektum szárnymá válik, és a légcsatornába engedi, és nem engedi ki a levegőt. A helyzet a tüdőmembrán megrepedését és a pneumothorax kialakulását okozza, amely a pleurális üregben történő bemetszést igényel, és szívmegálláshoz vezet.
  • Szepszis - a vér fertőző fertőzése van a tüdő felszívódásából.
  1. A hörgők és a tüdő tuberkulózisa:
  • A csecsemő tuberkulózisát a bronchoscopia eredményei alapján diagnosztizálják.
  • A terápiát köpet-folyadékok felvételére vagy a köpet-folyadékok eltávolítására a hörgőről végezzék a tuberkulózis provokáló tényezőjének felismerése céljából. Kábítószer-érzékenységi tesztet (antibiotikogram) hajtanak végre, ha aggodalomra ad okot a kemorezisztens tuberkulózis, amelyet az anti-TB gyógyszerek hatásaihoz igazítanak.
  • A tüdő vérzésének leállítása, különösen az iskolás gyerekekben.
  1. A tüdő atelektázisa - a hörgő egy része kiesik a légzési folyamatból, fertőző folyamat lép fel, hörgőhiba lép fel.
  2. Hibás bronchopulmonalis készülék.
  3. A hörghártya és a tüdő betegsége magyarázat nélkül.
  4. Cisztás fibrózis - bronchoszkópiás kezelés céljából cseppfolyósítással és tisztító folyadék tisztításával történik, amely blokkolja a hörgők útját.
  5. Tüdő tályog.

Gyerekekben a laryngospasmus és a bronchuspasmus valószínűsége nagyobb, mivel a légcsatorna megnövekedett vérellátása. Az általános érzéstelenítéshez helyi lokálisra van szüksége. A szövődmények között szerepel az összeomlás és az anafilaxiás sokk. A légcső perforációja ritka. Rugalmas bronchoszkópokat használnak bronchoszkópiához. Miután ilyen következmények jelentkeztek gyermekeken:

  • A gég és a hörgők görcsje és duzzanata.
  • Vérzés, ha érrendszeri szövetet sérülnek egy bronchoszkóppal.
  • Az eljárás végén a hányás hányásos folyadékot okoz.
  • A sterilitási követelmények elhanyagolása a légcsatorna fertőzéséhez vezet.
  • Az érzéstelenítés vagy a nem megfelelő helyi érzéstelenítés következményei: légzésmegállás, szívmegállás, hirtelen vérnyomásesés, anafilaxiás sokk, görcsök stb..
  • Allergiás reflex a használt gyógyszerekkel szemben.

A komplikációk a bronchoscopy helyzetek 0,2% -ában fordulnak elő. Az orvos kiküszöböli a folyamat során jelentkező mellékhatásokat. A TBBL-vel végzett bronchoscopia utáni halál kivételes helyzetekben fordul elő - 0,0002%. Az endoszkópos eljárás helyett a kezelés hiánya miatt a következmények magas kockázata fennáll.

Lehetséges következmények és komplikációk

Bronchoszkópia után az ember kellemetlen érzést és kellemetlen tüneteket érez. Ennek oka az érzéstelenítés alkalmazásában és az elvégzett hatásokban rejlik. Bizonyos helyzetekben a tüdő endoszkópia számos következményt vált ki, amelyek a kezelés alatt és után is megjelennek. Felnőtt betegeknél nyelési nehézségek vannak panaszok, idegen tárgy érzése a torokban, a garat szöveteinek zsibbadása és torokfájás..

Bronchoszkópia után köhögés közben kicsi vérrög képződik a nyálkahártyában. A vér a légzőszervi nyálkahártya sérülése miatt fordul elő műszerekkel. A betegek rövid távú orrdugulást észlelnek. A kellemetlenség csökkentése és a súlyos következmények megelőzése érdekében a személynek az ajánlások listáját kell követnie. Vegye figyelembe a következő szabályokat a bronchoszkópia utáni betegek esetében:

  • Az érzéstelenítő hatásának befejezése után enni lehet ételt és folyadékot inni. Orvosa segíthet meghatározni az absztinencia idejét..
  • Az érzéstelenítés hosszan tartó működése során ajánlott a nyál köpése. Fokozottan ajánlott ne nyelni a fulladás veszélye miatt.
  • A kezelés befejezése után 24 órán belül fontos a dohányzástól való tartózkodás..
  • Az első étkezés előtt rövid korty vizet fogyasztanak a garat érzékenységének helyreállítása céljából.
  • 24 órán át tilos vezetni.
  • A bronchoszkópia befejezését követő napon tilos alkoholtartalmú és forró folyadékokat venni.
  • Ajánlott az első napon tartózkodni a fagylalttól, a hűvös ételektől és a folyadéktól..

A bronchoscopia szövődményei

A következményeket két csoportra osztjuk. Az első csoportban a beteg jólétének pusztító változásait ismertetik, amelyek a kezelés alatt merülnek fel. A második mellékhatásokat tartalmaz, amelyek a végén fordulnak elő. A kezelés ideje alatt bekövetkező bonyolult folyamatok oka az érzéstelenítéshez használt orvosi komponensek.

A helyi vagy általános érzéstelenítés allergiás reflexe esetén görcsök jelentkeznek egyénnél, anafilaxiás sokkot észlelnek. Lehetséges a hirtelen nyomáscsökkenés, a légzőrendszerrel kapcsolatos súlyos problémák megjelenése és a szívritmuszavar. Az érzéstelenítés hatására allergiás reakció fordul elő ritkán. Orvos felügyelete mellett a páciens gyorsan stabilizálható.

Az esemény során a következmények oka az erek károsodása is, ami vérzést vált ki. Növekszik a vérzés kockázata, miközben a bronchoszkópiát biopsziával kombinálják. A terápia befejezése után bonyolult folyamatokat okozó tényezők között szerepel a fertőző gócok kialakulása és a bronchoscopia során elkövetett hibák.

A bronchoscopia végén jelentkező komplikációk között vannak:

  • Pneumothorax - olyan patológia, amelynek jellemzője, hogy a légtömegek a pleurális régióba jutnak, és a tüdőt összenyomják. A helyzet ahhoz vezet, hogy a szerv kilép a légzési folyamatból. Ennek következménye a pleura sérülésének következménye, bronchoszkóppal vagy biopsziás csipesszel. A pneumothoraxot hirtelen fájdalmas tünetek kísérik a mellkasban. Légzés közben, belélegzés közben a fájdalom megnyilvánulása intenzívebbé válik. Ebben az esetben a beteg légzése felgyorsul, száraz köhögés lép fel. Növekszik a pulzusszám, verejtékcseppek jelennek meg a bőrön, a test általános gyengesége észlelhető.
  • Bakterémia - a hörgőkben lévő vírusos folyamatokkal kialakuló fókuszok kialakulása és a kezelés során a hörgők anyagának sérülése során a fertőző területeket okozó baktériumok belépnek a véráramba, ami bakteriémiát eredményez. A kóros betegséget hidegrázás, émelygés, hányás és apátikus hangulat kíséri..
  • A hörgőfal perforációja ritka. A hegyes dolgoknak a csőből történő eltávolításakor jön létre. Amikor a patológiát köhögés formájában jelentkező tünetek kísérik, vérrögök kiszáradása, erős mellkasi fájdalom.
  • A hörgők és a tüdő gyulladása - a vírusos baktériumok belégzése a légutakba komplikált hörghurut és tüdőgyulladás kialakulását okozza. A fejlett gyulladásos folyamat jelei: mellkasi fájdalom, megemelkedett testhőmérséklet és köhögés.
  • A tüdő izomrendszerének összehúzódása és a szervrés összehúzódása által okozott akut állapot.
  • A gége izomzatának éles, ok nélküli összehúzódása.
  • Levegő és gázok felhalmozódása a mellhártya üregében, ami fájdalmat okoz a szervben.
  • Vérzés megjelenése egy biopszia után.
  • A bronchioles fertőzés által okozott tüdőgyulladás.
  • A szív gerjesztésének és összehúzódásának frekvenciája, ritmusa és algoritmusa.
  • Személyes érzékenységjavítás.

Diéta bronchoszkópia előtt

Az eljárást üres gyomoron hajtják végre. Szélsőséges étkezés megengedett 8 órával a kezelés előtt. A bronchoszkópiát reggel helyezik el, ezért az utolsó étkezés vacsorára készül, akkor tilos még könnyű termékekkel való snack is. A vacsoramenü gyorsan emészthető és könnyen emészthető termékekből áll. Eszik zöldségeket, húst vagy tenger gyümölcseit. A kellemetlen tünetek elkerülése érdekében a kezelés során fontos elhagyni azokat a termékeket, amelyek hozzájárulnak az emésztőrendszer túlzott gáztermeléséhez. Az ilyen élelmiszerek használata növeli a gáztermelést:

  • hüvelyes termékek;
  • mindenféle káposztafajta;
  • fehér retek;
  • gomba;
  • gyümölcs gyümölcsök;
  • tejtermékek;
  • szénsavas folyadékok.

Az alkoholtartalmú italokat a folyamat előtt 24 órával kizárjuk. A kijelölt napon tilos a dohányzás és a dohánytermékek használata. A dohány csökkenti a gyógyszerek segítségét és növeli a szövődmények esélyét a dohányosnál. Javasoljuk, hogy feladja az italokat koffeinnel és kakaóval, helyettesítheti tiszta vízzel. Az FBS áthaladása során a beteg bélének teljesen üresnek kell lennie. Ellenkező esetben az abdominális nyomás hirtelen ürülést idéz elő a műtőasztalon. Reggel, mielőtt a beteg orvosi intézménybe látogatna, elvégzik a bélmozgást. Bizonyos helyzetekben az emésztőrendszer izgalmának vagy egyedi tulajdonságainak köszönhetően az embereknek nehézségeket okoznak a reggeli ürítés folyamata. A beteg tisztító beöntést kap.

A riasztó szint csökkentése érdekében a betegek többsége az eljárás előtt nyugtató hatású, nyugtató gyógyszeres kezelést alkalmaz. A gyógyszert a vizsgálat előtti estere tervezik, a gyógyszer időtartamát az orvos határozza meg. Bizonyos helyzetekben a nyugtatók második alkalmazását írják elő a kezelés előtt 1-2 órával.

A kezelés előtt egy személy felkeresi a WC-t, hogy ürítse ki a hólyagot. Ha ékszerek vannak a nyakon és a test más részein, akkor a tartozékokat eltávolítják, hogy ne zavarják az orvost a szükséges lépések elvégzésében. A fogsorhoz rögzített fogszabályozók és egyéb tárgyak akadályozzák az eljárást. Ha lehetséges, ezeket az eszközöket ajánlott eltávolítani..