Image

Bronchoszkópia, mint a gyerekek

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban Klimanskaya E. V. (1964) a következőket veszi figyelembe a bronchoszkópia abszolút indikációjaként:
1) bronchiális obstrukció megsértése:
a) idegen testek;
b) tüdő atelektázis;
c) csökkent tüdőszellőzés érzéstelenítés vagy a korai műtét utáni időszakban;
g) légcső és hörgők daganata;
e) újszülött fulladása;

2) primer tüdő tuberkulózis;
3) ismeretlen etiológiájú hörgő-pulmonális folyamatok;
4) tüdővérzés és vérzéscsökkentés.

A gyermekek hörgőszkópiájának relatív indikációi, Klimanskaya E. V. szerint:
1) krónikus nem specifikus tüdőbetegségek;
2) a tracheo-bronchusfa rendellenességei;
3) a hörgők kontrasztvizsgálata.

Hisszük, hogy egy pulmonalis sebészeti klinikán van ok a bronchoscopia indikációinak maximalizálására. Azonban az idegen testek aspirációjának eseteit kivéve a légcső és a nagy hörgők elzáródása esetén, amikor sürgősségi hörgőszkópiát végeznek életfontosságú jelek alapján, a kezdeti klinikai és radiológiai vizsgálat után minden esetben meg kell határozni a hörgőszkópia indikációját. Ez utóbbi lehetővé teszi olyan előzetes információk beszerzését, amelyeket bronchoszkópos vizsgálat igazol, megerősít vagy elutasít.

A diagnosztikai bronchoszkópiát bronchopulmonalis daganatok, gennyes tüdőbetegségek, tüdőtuberkulózis esetén indokolt mérlegelni, amelyek műtéti kezelést kapnak, vagyis minden olyan betegség esetén, amely a pulmonalis műtét hatáskörébe tartozik. Mint már említettem, ezekben a betegségekben klinikai és radiológiai vizsgálat után bronchoszkópiát kell elvégezni, és bronchoszkópiát mutatnak, függetlenül attól, hogy daganat diagnosztizálása, szupupáció stb. Van-e, vagy van-e ennek a betegségnek a gyanúja..

A diagnosztikai bronchoszkópia pulmonalis vérzés (hemoptysis) és Sul-szindróma (terápiára nem alkalmazható kiáltó köhögés) esetén is javallt azokban az esetekben, amikor a klinikai és radiológiai vizsgálat nem bizonyítja a szenvedés forrását..

A diagnosztikus bronchoszkópia fő feladatai mellett (a légcsőben és a hörgőkben a kóros folyamat vizuális meghatározása, eloszlásának határának meghatározása és a szövettani vagy citológiai vizsgálatra szánt anyag felvétele) a diagnosztikus bronchoszkópiában végzett tüdő műtét során tisztázni kell a tracheobronchiális fa egyedi tüneteit, amelyek fontosak a tüdőreszekció szempontjából. valamint az endotracheális és endobronchiális érzéstelenítés, valamint a hörgőkből származó anyagot vettük a mikrobiális flóra és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározására. Ez utóbbi hatékonyan megelőzi a gennyes szövődményeket a műtét utáni időszakban.

bronchoszkópia

A bronchoszkópia egy olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a légutakat. Ezt az eljárást úgy hajtják végre, hogy a bronhooszkóp speciális endoszkópos műszerét az orron vagy a szájon keresztül a torkán vezetik be a tüdőbe. Számos különféle módszer létezik a légzőrendszer diagnosztizálására, például hörgőkészítés, mellkasröntgen, mellkasi CT, spirográfia - mindegyiket széles körben alkalmazzák, beleértve a hörgőszkópiát is, amely bizonyos esetekben létfontosságú.

A bronchoszkópiát klinikailag először 1897-ben részesítették, amikor Killian eltávolította a sertéscsontot a német gazda jobb bronchusából. A bronchoscopia korai klinikai alkalmazása az idegen test eltávolítására korlátozódott. A világítási és optikai technológiák, különösen a Hopkins rúd- és lencserendszer fejlesztésével a bronhooszkópia szélesebb körben elterjedt. Wood és Flink először 1978-ban írták le a rugalmas bronchoszkóp alkalmazását gyermekekben. 1981-ben a fibroopticus bronchoszkópok vékonyak és vékonyak lettek a gyermekek számára történő felhasználáshoz. Azóta a rugalmas bronchoszkópia használata és javulása gyorsan növekszik.

A bronchoscopia típusai

A rugalmas bronchoszkópiát hosszú, vékony, megvilágított csővel végezzük, amelyet úgy terveztek, hogy a légutakra nézzen. A rugalmas bronchoszkópot gyakrabban használják, mint a merev bronchoszkópot, mivel általában nem igényel általános érzéstelenítést, sokkal kényelmesebb az emberek számára, és jobb kilátást nyújt a kisebb légutakra. Azt is lehetővé teszi az orvos számára, hogy kis szöveti mintákat vegyen (biopszia).

A szilárd bronchoszkópiát általában általános érzéstelenítéssel végzik, és az eljárás során egyenes fémcsövet használnak. Vérzés jelenlétében alkalmazzák, amely blokkolja a rugalmas bronchoszkóp képét, akkor is, ha nagy szöveti mintát kell venni biopsziához, és eltávolítani a légutakban lévő idegen anyagokat, amelyekkel a rugalmas bronchoszkóp nem képes kezelni.

Bronchoszkópia indikációi

A bronchoszkópia leggyakrabban olyan diagnosztikai eljárás, amelyet tüdőbetegségek, daganatok, krónikus köhögés, fertőzések diagnosztizálására végeznek. A beteg állapotától és betegségétől függően, a bronchoscopia során a következőket találhatja: vér, nyálka, fertőző folyamat jelei, duzzanat, duzzanat, idegen test jelenléte, daganat.

Bronchoszkópia indikációi:

  • a probléma okának (például vérzés, krónikus köhögés, légszomj) felderítése;
  • szövetminták vételéhez, ha más vizsgálatok, például mellkasi röntgen vagy CT vizsgálat, a mellkas tüdőivel vagy nyirokcsomóival kapcsolatos problémákat mutatnak;
  • tüdőbetegség diagnosztizálása szövet vagy nyálka (köpet) gyűjtésével;
  • a tüdőrák mértékének meghatározása;
  • a légutakat elzáró idegen testek eltávolítása;
  • brachytherapy;
  • bronchiális tuberkulózis diagnosztizálására (bronchoszkópiát végeznek más betegségek differenciáldiagnosztikájához).

Az eljárás előkészítése

Az eljárás megkezdése előtt a betegnek eltávolítania kell a fogsorokat, szemüveget, kontaktlencséket és hallókészülékeket, ha a fentiek bármelyike ​​rendelkezésre áll. Bronchoszkópia során spray-t használnak helyi érzéstelenítéshez, amelyet a torokra és az orrüregre alkalmaznak. Nyugtatószert is adhat a betegnek, hogy segítsen neki pihenni..

Az a beteg, akinek bronchoszkópiát írnak elő, nem szabad enni és inni az eljárás előtt 6–12 órával, ezért érdemes reggelenként bronchoszkópiát venni. Érdemes orvosával konzultálni arról, hogy mely gyógyszereket kell abbahagyni az eljárás megkezdése előtt..

Az eljárás megkezdése előtt ürítse ki a hólyagot. Le kell vennie az összes ruhát vagy a legtöbb ruhát. Az eljárást pulmonológus és asszisztens végzi. Az eljárás során ellenőrzik a pulzusszámot, a vérnyomást és a vér telítettségi szintjét. Az eljárás előtt mellkasi röntgenfelvételt kell végezni.

Bronchoszkópia elvégzése előtt az orvos más vizsgálatokat írhat elő, például: általános vérvizsgálatot, koagulogramot, funkcionális tüdőtesztet..

Bronchoszkópia elvégzésének algoritmusa

Rugalmas bronchoszkópia algoritmus

A beteg a hátán egy asztalon fekszik, váll és nyak alatt egy párnával, vagy egy speciális székben hátradőlt. Az eljárás megkezdése előtt az orvos általában helyi érzéstelenítőt permetez az orrába és a szájába; érzéstelenítést általában nem alkalmaznak. Ez csökkenti a gag reflexet az eljárás során. Ha bronchoszkópot kell beilleszteni az orron keresztül, az orvos érzéstelenítő kenőcsöt is helyezhet az orrába. Az orvos óvatosan és lassan illeszt be egy vékony bronchoszkópot a szájba (vagy az orrba), és továbbítja azt a hangzsinórhoz. Ezután további érzéstelenítőt permeteznek a bronchoszkópon keresztül a hangzsinór érzéstelenítésére. A beteget felkérjük, hogy mély lélegzetet kapjon, fontos, hogy ne próbáljon beszélgetni, amíg a hörgőkód a légutakban van. A bronchoszkóp ezután lefelé mozog, hogy megvizsgálja az alsó légutakat. Ha az eljárás a köpetminták vagy szövetek biopsziához történő összegyűjtése, speciális apró szerszámot vagy kefét kell használni. Ha vannak utalások, akkor a légutakat sóoldattal öblítik, és a mintákat eljuttatják a laboratóriumba.

Merev bronchoszkópia algoritmus

Ezt az eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre. A beteg egy asztalon fekszik a hátán, a nyakán és a vállain egy párnával. A beteget csatlakoztatják egy mesterséges légzésberendezéshez. Ezután lassan és óvatosan a szájon keresztül hörgőbe helyezik. Ezután elvégzik az eljárást, valamint a rugalmas bronchoszkópiát.

Az orvos azonnal közli a bronchoscopia eredményét, az eljárás után az orvos véleményt ad, vagy néhány nap múlva, ha szövetmintákat vettek további vizsgálat céljából.

Mit érez a beteg az eljárás során??

Ha általános érzéstelenítést végeztek, akkor az eljárás során a beteg semmit sem fog érezni. Előfordulhat, hogy nyomás van a légutakban, amikor a bronchoszkóp egyik helyről a másikra mozog. Bronchoszkópia során a beteg köhöghet. A műtét után a nap folyamán fáradtság érződik, a szájban keserű íz érezhető, ha helyi érzéstelenítést alkalmaztak. Lehetséges a szájszárazság, torokfájás, nyelési nehézség az eljárás után. Ha biopsziát végeztek bronchoscopia során, akkor a beteg kis vérrögökből kilóghat, ami normális.

Az eljárás ellenjavallata

Abszolút ellenjavallatok a következők:

  • ellenőrizetlen, életveszélyes aritmiák;
  • képtelenség a beteg megfelelő oxigenizálására az eljárás során;
  • akut légzési elégtelenség hypercapniával együtt (ha a beteget nem intubálják és nem szellőzik);
  • légcső obstrukció;

Relatív ellenjavallatok a következők:

  • érintkezés nélküli beteg;
  • nemrégiben miokardiális infarktus;
  • javíthatatlan koagulopátia.

A transzbronchiális biopsziát óvatosan kell elvégezni uremia, felső vena cava obstrukció vagy pulmonalis hypertoniában szenvedő betegek esetében, a fokozott vérzés kockázata miatt. Ezekben a betegekben azonban a légutak vizsgálata biztonságos..

Bővített és módosított módszerek

A megjelenítés kibővített formái is alkalmazhatók, mivel ezek teljesebb megjelenítést nyújthatnak. Vannak ilyen módszerek:

  1. Virtuális bronchoszkópia. A virtuális bronchoszkópia során számítógépes tomográfia segítségével a légutak részletesebben láthatók. Ehhez az eljáráshoz nem használunk bronchoszkópot, vagyis nem endoszkópos, hanem egyfajta számítógépes tomográfia.
  2. Endobronchiális ultrahang. Az endobronchiális ultrahangvizsgálat során egy ultrahang szondát alkalmaznak, amely a légutak látásához a bronchoszkóphoz kapcsolódik.
  3. Fluoreszcens bronchoszkópia. A fluoreszcens bronchoszkópia során fluoreszcens fényt is használnak, amelyet a bronchoszkóphoz erősítenek - ez lehetővé teszi a tüdő belsejének látását.

A bronchoszkópia új módszerei:

  1. Bronchiális hőre lágyuló műanyag: Ezt az új módszert fejlesztették ki, hogy bizonyos asztmás betegekben a légutak finoman melegítsék. Ez csökkenti az asztma súlyosbodásának epizódjait..
  2. Az emfizema térfogatának csökkentése: a sérült tüdő légutakjában kicsi egyirányú szelepek helyezkednek el, csökkentik ennek a résznek a térfogatát, és helyet hagynak a normál tüdőmaradványok működésére.
  3. A légszivárgások megoldása a tüdő reszekciója után: Az egyirányú szelepeket a légszivárgás lassítására használják a tüdő varratvonalai mentén. A lassabb légáramlás mellett ezek a szivárgások gyorsabban gyógyulhatnak és megakadályozzák a további műtéti ellátást..
  4. Egészségügyi célú bronchoszkópia.

Felépülés bronchoszkópia után

A bronchoszkópiát viszonylag gyorsan végezzük, kb. 30 percig. Mivel a beavatkozás után a betegnek érzékelnie kell és megnyugodnia kell, kórházban pihen pár órát, amíg vidámnak érzi magát, és a torok zsibbadtsága eltűnik. A légzésfunkciót és a vérnyomást ellenőrizni kell a gyógyulás során..

Közvetlenül az eljárás után nem lehet enni vagy inni, amíg a torok zsibbadása teljesen eltűnik, általában egy-két óra. A betegnek addig kell nyállal kijönnie, amíg le nem tudja nyelni. Az eljárás után 8 órás vezetés és 24 órán át dohányzás ellenjavallt..

A fájdalmat és a kellemetlen érzést a torokban is lehet tartani néhány napig, a hang rekedt lehet. Ezek a tünetek normálisak, nem tartanak sokáig, és önmagukban elmúlik további kezelés nélkül..

Az eljárás szövődményei

A bronchoszkópia biztonságos eljárás, végrehajtása ritkán okoz komplikációkat. Az előforduló szövődmények a következők lehetnek: hörgőgörcs, amely ronthatja a légzést; szabálytalan szívritmus (ritmuszavarok); fertőzések, például tüdőgyulladás (általában antibiotikumokkal kezelhetők); tartós rekedtség.

Ha biopsziát végeztek bronchoszkópia során, akkor a következő komplikációk fordulhatnak elő: a tüdő részleges összeomlása (pneumothorax), a szövetgyűjtésre használt biopsziás csipeszek okozta vérzés, fertőzés a biopsziás eljárásból.

Bronchoszkópia gyermekeknél

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban mind merev, mind rugalmas bronchoszkópia létezik, ám a rugalmasságot továbbra is szélesebb körben alkalmazzák..

A gyermekek hörgőszkópiáját a légzőrendszer fejlődési rendellenességeinek diagnosztizálására, az orrüreg, az orrdugány, a gége, a légcső, a hörgők és a nyelőcső vizsgálatára, valamint idegen test jelenlétének diagnosztizálására használják. Az eszköz kis átmérőjének köszönhetően a rugalmas bronchoszkópia még újszülötteknél is alkalmazható.

Az eljárást gyermekeknél érzéstelenítőkkel, néha érzéstelenítéssel végzik, gyakran az eljárás során a gyermekeket további oxigénnel injektálják arcmaszkok segítségével. A következmények gyermekeknél nagyon ritkák, de ezek lehetnek: túlzott köhögés, láz, pneumothorax, túlzott köhögési reflex és köhögés, átmeneti gégegörcs, orrvérzés. Egyes tanulmányok szerint a gyermekek szövődményeinek általános gyakorisága 6,7%.

  1. Poddubny B.K., Belousova N.V., Ungiadze G.V. A felső légúti diagnosztikai és terápiás endoszkópia. - M.: „Gyakorlati orvoslás”, 2006. - 255 s.

További friss és releváns egészségügyi információk a Telegram csatornánkon. Feliratkozás: https://t.me/foodandhealthru

Specialitása: fertőző betegség szakember, gastroenterológus, pulmonológus.

Teljes tapasztalat: 35 év.

Oktatás: 1975-1982, 1MI, San Gig, felsőfokú képesítés, fertőző betegségek szakember.

Tudományos fokozat: a legmagasabb kategóriájú orvos, orvostudományi jelölt.

Kiképzés:

  1. Fertőző betegségek.
  2. Parazita betegségek.
  3. Vészhelyzetek.
  4. HIV.

bronchoszkópia

A bronchoszkópia a légzőrendszer (gége, légcső, hörgők) endoszkópiájának módszere ezen szervek nyálkahártyájának kóros folyamatainak kimutatására. Az eljáráshoz bronchoszkópot használnak. A szerszám egy rugalmas vagy merev, 5 mm átmérőjű csőből, egy speciális világító lámpából, videóból és fényképezőgépből áll. A fejlett eszközöket száloptikai technológiák (merev típusú) hozzáadásával alakítják ki, amelynek eredményeként a diagnosztikai intézkedések magas hatékonyságúak.

A kép megjelenik az eszköz monitorán, majd a képet több mint tízszeresére nagyítja. Az adatok menthetők a betegség lefolyásának további megfigyelésére is. A műszer optikájának köszönhetően kiderül, hogy megvizsgálja a vezetéket a hörgők második ágáig. Az esetek 98% -ában az orvosoknak sikerül megállapítani a betegség helyes diagnosztizálását. A bronchoscopy célja a bonyolult hörghurut, a tüdőgyulladás másodlagos fejlődése és a tüdőrák diagnosztizálása. Az eljárás anyagmintát biztosít biopsziához..

Bronchoszkópia fajtái

A bronchoszkópiát orvosi vagy diagnosztikai intézkedésként írják elő. A kezelés magában foglalja a hörgő szerkezetének mosását, a terápiás anyagok bevezetését vagy az idegen tárgyak kizárását. A diagnosztikában az eljárást a nyálkahártya állapotának felmérésére vagy anyag felvételére végzik (biopszia).

  • orvosi;
  • diagnosztikai;
  • virtuális tracheobronchoszkópia.

A tüdő terápiás bronchoscopia

A terápiás változatosság az expozíció módszere, amikor különféle patológiákat eltávolítanak vagy terápiás ágenseket vezetnek be (lidokain). A vizsgálatot a rendelkezésre álló bizonyítékok alapján végzik. Az eljárás kinevezését befolyásolják az idegen tárgyak jelenléte, a mosás és a hörgők vérzésének megelőzése. A terápiás bronchoszkópia mutatói:

  • a hörgő szerkezetének öblítése;
  • gennyes folyadékokkal megtöltött területek tisztítása és vízelvezetése;
  • idegen tárgyak eltávolítása, különösen gyermekeknél;
  • kizárva a nyálkahártyával vagy gennyes folyadékok által létrehozott vezeték eltömődését;
  • fistulák gyógyulása.

A gyógyító bronchográfiát írják elő a hörgők vérzésének megállítására vagy a hörgő részben terápiás anyagok bejuttatására. A második eljárás a hörgő asztma kezelésére jellemző. A terápiának megvannak a maga korlátozásai a bronchoscopy-ra. A terápiás terápia általános ellenjavallatai:

  • szívbetegség;
  • Az artériás hipertónia 2. és 3. stádiuma;
  • nehéz helyzetben lévő személy megkeresése;
  • exudatív pleuritis;
  • aorta aneurizma;
  • a gég kóros betegségei;
  • mediastinalis tumor.

Ugyanakkor a klinika figyelembe veszi az ellenjavallatokkal járó indikációkat. Ha egy külső anyag behatol a légzőrendszerbe, akkor az eljárás kötelező. Ha elhagyja a hörgőszkópiát, a gyógyulás előrejelzése kiábrándító.

Diagnosztikai bronchoszkópia

A diagnosztikát a patológiás előrehaladás észlelésére végezzük. Ez a módszer lehetővé teszi a képződött gyulladásos fókuszok vagy hegképződések kialakulásának hangsúlyozását a hörgőfa nyálkahártyáján. Az eljárás feltárja a daganatok növekedését, sztenózist vagy szűkülést, valamint a fistulát. A terápia során a sejtrészt a közelgő biopsziához veszik. Az eljárás indikációi:

  • gyanított tüdőrák;
  • hemoptysis;
  • obstruktív tüdő patológia;
  • tuberkulózis;
  • tartós tartós köhögés;
  • röntgenfelvételek során kimutatták a tüdő rendellenes változásait;
  • dohányzási tapasztalat 5 év felett;
  • a tüdő atelektázisa.

A műtéti bronchoszkópiának saját listája van az ellenjavallatokról. A legfontosabb kérdések a szív-érrendszeri problémák. Az áthaladás során a vérnyomás mértéke hirtelen növekszik, ami bonyolítja a meglévő kóros rendellenességek lefolyását. A megjelölt ellenjavallatok között:

  • a hörgő asztma szövődménye;
  • nemrégiben miokardiális infarktus;
  • a szív ritmusa eltéved - blokád vagy aritmia;
  • szív- vagy tüdőbetegség;
  • pszichológiai és neurológiai egészségügyi problémák;
  • traumás agyi sérülés és a beteg állapota.

A diagnosztikai terápia végrehajtásának rendje megegyezik a kezeléssel. Az érzéstelenítést kötelező formában alkalmazzák, amely hozzájárul a hörgők izomzatának relaxációjához, a köhögés megszüntetéséhez és az emberek fájdalmának megszüntetéséhez. Miután belépett az érzéstelenítésbe, és kiválasztotta az ember testének ajánlott helyzetét, a fibroskóp az orrlyukra ereszkedik a torokba. Ezután ügyes műveletekkel az eszközt behúzzák a légcsőbe.

Virtuális bronchoszkópia

A virtuális változat olyan módszer, amely szonda használata nélkül vizsgálja a hörgőt. Ezért az ilyen típusú eljárás nem endoszkópos diagnosztikai módszer, hanem a számítógépes tomográfia (CT) csoporthoz tartozik.

A kezelési ütemterv a röntgen módszerén alapul. A forgatás során a röntgencső képet hoz létre, amelyet később háromdimenziós képré alakítanak. Tehát professzionális program használatakor teljes kép alakul ki a hörgőfáról. A kép feltünteti a hörgők és a nyálkahártya összes rétegét. A technika pozitív oldala a legkisebb hörgők vizsgálatának képessége. A hagyományos bronchoszkópia nem teszi lehetővé a hörgőrendszer teljes körű vizsgálatát. A virtuális rendszer hátrányai az endoszkópos bronchoszkópián kívül a következők:

  • a diagnosztika rosszabb, mint a szokásos eljárás - nincs lehetőség biopsziás anyagok felvételére.
  • az esemény nem alkalmas orvosi feladatok elvégzésére - lehetetlen eltávolítani idegen tárgyat vagy megállítani a vérzést.
  • az árkritérium 2-3-szor magasabb, mint a szokásos eljárásnál.
  • a virtuális nem felel meg a fejlett klaustrofóbiának és a csecsemőknek.
  • az eljárás ad betegnek néhány adagot sugárzást.
  • Megnövelt információtartalom - a virtuális típus információt szolgáltat a legkisebb, 1–2 mm vastag hörgőkből is.
  • Az ellenjavallatok rövidített listája. A transzbronchiális kezeléssel történő kezelés ellenjavallt a harmadik szint elhízásában és a terhesség alatt.
  • Az eljárást fájdalom nélkül, kevés szöveti trauma esetén hajtják végre..
  • A beteg speciális felkészülés nélkül bronchoszkópián megy keresztül. Az esemény 5-15 percig tart, és a verseny több mint fél órát vesz igénybe.
  • Megengedett újbóli diagnosztizálás, a betegség súlyosságától függetlenül.

Bronchoszkópok különféle változatai

A legújabb bronchoszkópok két kategóriába sorolhatók: rugalmas és merev. A modelleket megkülönböztetik az előnyök és a hatály. A rugalmas bronchoszkópnak második neve van - egy fibrobronchoscope. Az eszköz száloptikán alapul. Az eszköz a következőkből áll:

  • vezérlőpálcák;
  • egy rugalmas cső sík felülettel, optikai kábellel és egy fényvezetővel;
  • optikai készülékek - videokamerák;
  • LED-es fényforrás;
  • ellenőrzött manipulátor;
  • katéterek gyógyszer bejuttatására vagy a zsigerek eltávolítására;
  • kiegészítő ultrahang- és sebészeti készülékek.

A fibrobronchoszkóp pozitív szempontjai és előnyei:

  • a hörgők távoli részeibe való átjutás lehetősége, nehéz a szilárd bronchoszkóp bevezetésére;
  • a hörgők membránjainak sérülései csökkennek;
  • egy kis átmérő segít az eszköznek a gyermekgyógyászatban történő felhasználásában;
  • általános érzéstelenítés nem vesz részt.

A műszereket a következőkre használják:

  • a légcső és a hörgők diagnosztikai mérése, különös tekintettel a távoli szakaszokra;
  • a vezeték nyálkahártyáinak megtekintése;
  • kis idegen tárgyak megsemmisítése.

A bronchoszkóp merev modellje az alábbiakból áll:

  • fényforrás;
  • manipulátor a mozgás vezérlésére;
  • szilárd üreges csövek beszerelése;
  • kamerák és videokamerák;
  • eszközök eljárási műveletek végrehajtására - szívókészülékek, csipeszek és markolatok csoportja;
  • kiegészítő lézerkészülékek.

A merev bronchoszkóp előnyei és pozitív tulajdonságai a következőkben tükröződnek:

  • Az eszköz terápiás célokra történő széles körű használata, amely nem érhető el a bronchoszkóp rugalmas modelljében: a hörgők közötti rés megnövekedése, idegen tárgyak-gátlók eltávolítása a légzőrendszerből.
  • Annak lehetősége, hogy szilárd bronchoszkópon keresztül rugalmas eszközt vezetjen be a hörgők vékony héjainak elemzésére más műszerek alternatívájaként.
  • A vizsgálat során azonosított bonyolult folyamatok eltávolítása és kiküszöbölése.
  • A készülék használata a betegek újraélesztésére: fulladáskor cisztás fibrózis kialakulása a folyadék és nyálkahártya masszák eltávolítására a tüdőből.
  • Általános érzéstelenítés alkalmazása, amely miatt nincs kellemetlen érzés. A szolgáltatás fontos az fokozott szorongással és ok nélküli félelemmel rendelkező emberek számára..

Az eszközt a következőkre használják:

  • A hegek vagy növekedések kialakulásával járó hörgők átjárhatóságának és légcsővezetékének normalizálása, stentek telepítése a hörgők kinyílására és szűkítésére.
  • Cicatricialis megnyilvánulások, daganatok növekedése és a köpet eltávolítása.
  • A légcsatorna gyulladásának gócjai azonosítása.
  • Állítsa le a vérzést.
  • Idegen tárgyak kinyerése.
  • Hörgők öblítése és vegyszerek beadása.

Javallatok és ellenjavallatok a műtéthez

Az ilyen helyzetekben a bronchoscopy eljárást írják elő a betegeknek:

  • Tartós és fájdalmas köhögés, megmagyarázhatatlan jelleggel.
  • A levegő gyakoriságának és mélységének hiánya nyilvánvaló ok nélkül.
  • Vér volt a köpetben.
  • A hörgők vagy a tüdő fertőző fókuszainak rendszeres előfordulása.
  • Beragadt idegen tárgy felfüggesztése vagy daganatképződés a vezetékben.
  • Sarcoidosis.
  • Cisztás fibrózis.
  • Tuberkulózis.
  • Tüdőtágulás.
  • Vér izolálása a légutakból.
  • Légzés a szívrendszer betegségeinek vagy a hörgő asztma hiányában.
  • hemoptysis.
  • Rossz szaga a köpetnek.
  • Hirtelen fogyás az étrend igénybevétele nélkül.
  • Cisztás fibrózis.
  • A tüdő röntgenének eredményeként elterjedt a folyamat - sötétebb területeket jelölnek áttétek vagy tüdőtuberkulózis.
  • A számítógépes tomográfia nem mutat különbséget a gennyes gócokban és a tüdődaganat tüneteiben.
  • A komplikált tüdőgyulladás okának megállapítása abban az esetben, ha a beteget légzőkészülék tartja.
  • A tüdő vagy hörgő kimetszés utáni terápia folyamának értékelése.
  • Tumorkivágás.
  • A hörgők kinyílása vagy szűkítése.

A tuberkulózisra vonatkozó bronchoszkópia egy átfogó differenciálterápia része, és célja a tüdő vérzésnek a megadott patológiás betegség által kiváltott pontos helyének tisztázása. A bronhogén karcinóma szűrése segít figyelemmel kísérni a daganatos képződmények növekedését és fejlődését. Terápiás intézkedések céljából endoszkópos tervet írnak elő az alábbi helyzetekben:

  • idegen tárgy jelenléte a légzőrendszerben;
  • kóma;
  • a vérzés megállítására szolgáló intézkedéscsoport;
  • fejlett daganata, amely blokkolja a légutak áthaladását;
  • gyógyszerek közvetlen beadása a légutakba.

A rehabilitációs bronchoszkópia a zsigerek eltávolítása az alsó légutakból szívással. Mosás után 20 ml fertőtlenítőszert vezetünk be további elszívással. Az eljárás végén egy mukolitikus szert vezetünk be, amely antibakteriális hatású gyógyszer.

A rehabilitációs terápia szigorúan tilos:

  • érzéstelenítésre adott allergiás reakciók jelenléte;
  • tartósan magas vérnyomás;
  • szív- és érrendszeri patológia;
  • keringési zavar az akut agyban vagy a szívizmok vérellátásának súlyos hiánya;
  • krónikus patológia, a vér normál szintjének fenntartása mellett;
  • aorta aneurizma;
  • a legerősebb mentális eltérések;
  • gége stenosis;
  • artériás hipertónia, diasztolés nyomása 110 Hgmm felett;
  • az alsó állkapocs ankylosis;
  • miokardiális infarktus vagy stroke;
  • szívritmuszavar;
  • a vér koagulációjának romlása;
  • III. Fokú légzési elégtelenség.

A kezelés elvégzésének időtartamát és a hörgőszkópia lehetőségét a kezelő orvos állapítja meg. Szövődmények esetén, amelyek kezelését nem lehet késleltetni, az eljárást ellenjavallatok nélkül kell elvégezni.

Felkészülés a bronchoszkópiára

A PBS előtt a betegek további vizsgálatokon vesznek részt. A bronchoscopia előkészítése a következő eljárásokból áll:

  • A tüdő röntgenképe - a kép tükrözi a tüdőszövet területét, ezért az eljárás során különös figyelmet kell fordítani;
  • elektrokardiográfia - a módszer meghatározza a szív-érrendszeri szövődményekben előforduló szövődmények algoritmusát;
  • vérvizsgálat;
  • koagulogram - a vér koagulációs képességét vizsgálják;
  • a vérben lévő gázmennyiség mérése - oxigén, szén-dioxid és nitrogén;
  • vér karbamid mérése.

A bronhográfia előkészítésének alapvető követelményei és szabályai:

  • Az előzetes beszélgetés során tájékoztassa a kezelőorvosot a terápiás anyagok bevitelénél fellépő allergiás reflexekről, kóros betegségekről, különösen a szívelégtelenségről, a diabetes mellitusról, valamint az alkalmazott gyógyszerekről (antidepresszánsok, hormonok vagy antikoagulánsok). Az orvos beszámol az illegális drogokról.
  • A nyugtatók (Elenium vagy Seduxen) használata csökkenti a szorongást a vizsgálat előtti éjszaka. A drogok és az altatók kombinációja megengedett (Luminal), amely lehetővé teszi az ember számára, hogy teljesen ellazuljon az eljárás előtt.
  • A szélsőséges táplálékfelvétel megengedett 8 órával a bronchoszkópia előtt. Ez lehetővé teszi a csatorna megtisztítását a maradék termékektől..
  • Tilos a dohányzás az eljárás kijelölt napján.
  • Reggel ajánlott a belek megtisztítása. A beöntés és a glicerin-kúpok segítik a tisztítást..
  • A kezelés előtt fontos a hólyag teljes ürítése.
  • A helyzettől függően nyugtatókat adnak a betegnek a szorongás csökkentésére..

Bronchoszkópiához a betegnek törölközőre van szüksége. A műtétet követően TB-betegekben rövid távú hemoptysis figyelhető meg. Asztma esetén inhaláló szükséges.

Szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél speciális ellenjavallatok írhatók elő. Tilos a következő típusú szívproblémákkal végzett eljárás végrehajtása:

  • szívritmuszavar;
  • a diasztolés vérnyomás emelkedése 110 mm Hg felett. utca.;
  • miokardiális infarktus;
  • aorta aneurysma.

Más esetekben a betegek különleges előkészítő intézkedéseket vesznek részt. Az előkészítést 14 nappal az első bronchoszkópia előtt megkezdjük. Az előkészítő időszak célja a meghibásodott rendszerek kompenzálása, és a következő szakaszokból áll:

  • a szívritmus stabilizálása, a normát elérték - ritmuszavar és nebilt;
  • a szívizomot tápláló béta-blokkolók - carvedigamma és celiprolol - használata;
  • vérnyomáscsökkentés - Anaprilin, Monopril és Enap;
  • nyugtatók és nyugtatók használata - Phenazepam és Mebikar;
  • a heparin és az aszpirin vérrögök megelőzésére történő alkalmazása.

Nagyon valószínű, hogy a bronchoscopia után bonyolult folyamatok lépnek fel. Gyakori következmények a vérzés és a fertőző gócok előfordulása. Fontos a tünetek időben történő felismerése és vizsgálatok sorozata..

A szövődmények jelei:

  • elhúzódó hemoptysis;
  • fájdalom a mellkasban;
  • atipikus rekedtség;
  • hányinger és hányás
  • hőmérséklet emelkedik;
  • hidegrázás.

Elemzések és felmérések

A lehetséges ellenjavallatok kizárása és a kezelés előtti bronchoszkópia elvégzésének módszereinek meghatározása érdekében a beteg a szükséges vizsgálatok sorozatán megy keresztül. Az előkészítéshez a következő ellenőrzési tevékenységeket jelölik ki:

  • Tüdő röntgen - a tüdő képeinek a mellkasi régióban történő elkészítéséhez a képre egy csoport röntgenfelvételeket sorolnak be, és a filmre megjelenítik. A vázrendszer elnyeli a sugárzást, ezért a kép tükrözi a fehér árnyalat vázszerkezetét, a levegőket pedig feketére festették. A röntgenkép lágy anyagai szürke színben vannak feltüntetve. A képekre támaszkodva az orvos megvizsgálja és megvizsgálja a fokális rendellenességek helyét, majd a bronchoscopia során megvizsgálja az azonosított területet.
  • Cardiogram - tanulmány, amelynek célja a kardiovaszkuláris készülék működésének grafikus képének megszerzése. Speciális elektródákat helyeznek a személy mellkasára és végtagjaira. Az eszközök kiszámítják a pulzusszámot, és megjelenítik az információkat a számítógép monitorján. Ezután a kapott információt hozzáadjuk a kardiogramhoz. Annak érdekében, hogy a vizsgálat elõtt 2-3 órával a lehetõ legtöbb információ megszerzésre kerüljön, a betegnek tilos enni. A kardiogram segítségével az orvos meghatározhatja a szívműködés káros reakcióinak valószínűségét..
  • Vérvizsgálat - a vérvizsgálat segít visszaszorítani a fertőzés fókusainak és más olyan patológiáknak a valószínűségét, amelyek a bronchoszkópiát akadályozzák. A biokémiai elemzéshez vénát kell venni egy vénából, az általános pedig az ujjból származó vénás vért is elemzi. Az eredmények megbízhatósága érdekében az elemzést üres gyomoron végezzük. A kezelés előtt 8 órával tilos enni. Naponta ajánlott megszabadulni az alkoholtól és a zsíros ételektől.
  • Koagulogram - a vizsgálatot vénás vérből végzik, majd az orvos ellenőrzi a vérrögképződést. Az eljárást úgy írják elő, hogy kizárja a vérzés valószínűségét a kezelés alatt és után. Az elfogadott szabályok szerint a betegnek 8 órával a vizsgálat előtt tilos magas folyadék- és alkoholtartalmú italokat tartalmazó termékek használata..

Az előzetes vizsgálatokból származó elemzések megérkezése után egy személy bronchoszkópiát végző orvoshoz fordul. A bronchoszkópia előtt előzetes orvosi konzultációra van szükség, ahol a beteg megismeri a szükséges intézkedések listáját. Az expozíció előtt a beteg tájékoztatja az orvost az alkalmazott gyógyszerekről, a vegyi anyagokkal szembeni allergiás reakciókról és az érzéstelenítés toleranciájáról. Az információk lehetővé teszik az orvos számára, hogy kiválasztja és elkészítse az eljárás elvégzéséhez megfelelő személyt. Az elemzés feldolgozási ideje változó.

A kezelés minősége, eredményei és hatékonysága a beteg érzelmi állapotától és pszichológiai felkészültségétől függ a vizsgálathoz. A terápia ideje alatt az embernek teljes mértékben pihenjen és nyugodjon meg. Ellenkező esetben nehézségek merülnek fel a bronchoszkóp használatával és a szükséges effektusok eszköz általi megvalósításával. Fontos, hogy teljes mértékben megismerkedjen az eljárás árnyalataival. A bronchoszkópos manipulációk vezetőképességének teljes képének elkészítéséhez javasolt az előzetes kommunikáció során felmerülő és zavaró kérdésekkel foglalkozó orvos felkérése. Az orvos elmondja a terápia időtartamáról, a kezelés előtt és után felmerülő érzések természetéről, valamint a kiválasztott érzéstelenítés típusáról..

Az orvosi konzultáción kívül önállóan felkészítheti és stabilizálhatja saját érzelmi szintjét a közelgő hatásokra. A megnyugtatás érdekében az orvosokat javasoljuk, hogy gondolkodjanak át a bronchoscopia pozitív szempontjairól. Az eljárás felgyorsítja a rehabilitációt és a gyógyulást, függetlenül a választott feladattól (kezelési cél) - diagnosztikus tüdő-hörgoszkópián vagy terápián. Fontos megérteni, hogy nincsenek fájdalomreceptorok a hörgők nyálkahártyáin. Ezért a terápia során okozott kellemetlenség nem pszichológiai, hanem pszichológiai okokból származik. Napi negatív érzelmeket kifejező filmek vagy műsorok megtekintése tilos. Ha lehetséges, korlátozza a háztartási, háztartási és foglalkozási stressz tényezők hatását..

Hogyan hajtják végre a bronchoszkópiát?

A hörgőszkópiát speciális eszközökkel, steril körülmények között hajtják végre. Helyi érzéstelenítést alkalmaznak a légzőrendszer nyálkahártyájának tanulmányozására. Bronchoszkópos manipulációk szakaszai:

  • A hörgőtágítókat a bőr alá vagy aeroszol formájában injektálják a betegbe a hörgők útjának fokozása érdekében. Ez lehetővé teszi az eszközök akadálytalan áthaladását..
  • A beteget ülő vagy fekvő helyzetbe helyezik, hátára fordítva. Figyelemmel kell kísérni a fej, a mellkas helyzetét. Ez megóvja a nyálkahártya sérüléseit a műszer behelyezésekor..
  • A gag reflex csökkentése érdekében gyakran javasolt a légzés..
  • A bronchoszkópcsövet két módon lehet beilleszteni - az orr vagy a szájüreg között. A készülék mély lélegzetet vetve a szájban jut a légcsatornába. A hörgők elmélyítéséhez forgási műveleteket hajtanak végre.
  • Kezdetben az orvos megvizsgálja a gégőt és a szájüreget, majd a légcsövet és a hörgőt. A hörgők és az alveolák héja kis átmérővel különbözik egymástól, ezért lehetetlen elvégezni a vizsgálatot.
  • Az eljárás lehetővé teszi a légzőrendszer belsejének megvizsgálását, biopsia elvégzését, a hörgő tartalmának eltávolítását és a szervek öblítését..
  • Az érzéstelenítés további fél órát tart. 2 órás terápia után a vérzés elkerülése érdekében ajánlott abbahagyni az étkezést és a dohányzást.
  • A kezdeti napokban fontos, hogy továbbra is ellenőrizzék egy orvosi intézményben a kialakult szövődmények időben történő felismerése érdekében.

A hörgőszkópia időtartama a meghatározott céltól - diagnózistól vagy kezeléstől függ. Az eljárás azonban gyakran 15-30 perc alatt ér véget. A kezelési időszak alatt a kompresszió és az oxigénhiány érzékelhető, ám fájdalmas megnyilvánulások nélkül. Az érzéstelenítést akkor alkalmazzák, amikor a bronchoszkóp merev eszközeit használják. Anesztéziát írnak elő a gyermekek és az instabil mentális szintű emberek kezelésére is. Kómában csökkent a beteg érzékenysége.

Bronchoszkópia gyermekeknél

Gyermekeken a fibrobronchoszkópiát a felnőtt felsorolásához hasonló indikációk alapján írják elő, túlnyomórészt a létező idegen tárgyakat, amelyeket gyermekek véletlenül belélegznek. Az eljárást nem korlátozzák életkori kritériumok. A kezeléshez kisebb fibrobronchoszkópot használnak. Az eseményt általános érzéstelenítésben hajtják végre. Ha kétségei vannak az érzéstelenítés alkalmazásáról, biztonságáról és a kezelés következményeiről, beszélje meg ezt orvosával. Ha a patológiát későn diagnosztizálják, akkor a fulladó idegen tárgy súlyos következményekhez és halálhoz vezet..

Megengedett újszülött gyermekeknél bronchoszkópia elvégzése azzal a feltétellel, hogy a klinikán kis átmérőjű eszköz álljon rendelkezésre. A kezelés kizárólag általános érzéstelenítés alatt zajlik, majd antibiotikumokat írnak fel. A végrehajtás indikációi:

  1. Idegen tárgyak bejutása a légcsőbe - Gyakori, hogy a gyermek és a baba apró dolgokat szájába húzza, miközben a környező tárgyakat tanulmányozza és megkóstolja, amelyek miatt a részecskék áthatolnak a légzőrendszerbe. Étkezéskor a részecskék belépnek a testbe, amikor a gyermek nem teljesen rágja az ételt. A probléma a hiperaktív gyermekekre jellemző. Belépés a légzőrendszerbe:
  • Élelmiszerrészecskék - magvak, diófélék, bogyós gyümölcsök és gyümölcscsontok, húsból származó kis csontok.
  • Spikelets - fokozott veszély jellemzi az antennák jelenléte miatt, amelyek felfogják a hörgők nyálkahártyáját. A tüskék áthatolása hozzájárul a levegő áramlásához. Nehéz kihúzni az elemet.
  • Kis részecskék játékok és a tervezők.
  • Ceruzaradírok.
  • Érmék, fogaskerekek, gyöngyök stb..

Nos, ha a szülőknek sikerült megragadniuk a dolgok tüdőbe való bejutásának pillanatát. A diagnosztizálás során a kis tárgyakat nehéz felismerni, mivel a röntgenfelvétel láthatatlan. A röntgen sűrű dolgokat tükröz a fémből. Az expozíció jelei hasonlóak a pneumonia tüneteihez, amelyeket nem lehet meggyógyítani. Ilyen helyzetekben a tracheobronchoscopy segít, idegen testek felfedésében és eltávolításában.

Ha nem sikerült gyorsan kihúzni az elemet, súlyos szövődmények lépnek fel:

  • Fulladás és fojtogatás - a bronchiális lumen és a légcső bifurkációs helyének obstrukciója a legveszélyesebb.
  • A gennyes gócok kialakulása a hörgőkben.
  • Tüdő tályog.
  • A tüdő lebenya atelektázisa - a lobar hörgők útjának eldugulása provokálja a légzőfunkciót.
  • Emfizéma - akkor alakul ki, amikor a "szelepmechanizmus" megtörténik, amelyben az objektum szárnymá válik, és a légcsatornába engedi, és nem engedi ki a levegőt. A helyzet a tüdőmembrán megrepedését és a pneumothorax kialakulását okozza, amely a pleurális üregben történő bemetszést igényel, és szívmegálláshoz vezet.
  • Szepszis - a vér fertőző fertőzése van a tüdő felszívódásából.
  1. A hörgők és a tüdő tuberkulózisa:
  • A csecsemő tuberkulózisát a bronchoscopia eredményei alapján diagnosztizálják.
  • A terápiát köpet-folyadékok felvételére vagy a köpet-folyadékok eltávolítására a hörgőről végezzék a tuberkulózis provokáló tényezőjének felismerése céljából. Kábítószer-érzékenységi tesztet (antibiotikogram) hajtanak végre, ha aggodalomra ad okot a kemorezisztens tuberkulózis, amelyet az anti-TB gyógyszerek hatásaihoz igazítanak.
  • A tüdő vérzésének leállítása, különösen az iskolás gyerekekben.
  1. A tüdő atelektázisa - a hörgő egy része kiesik a légzési folyamatból, fertőző folyamat lép fel, hörgőhiba lép fel.
  2. Hibás bronchopulmonalis készülék.
  3. A hörghártya és a tüdő betegsége magyarázat nélkül.
  4. Cisztás fibrózis - bronchoszkópiás kezelés céljából cseppfolyósítással és tisztító folyadék tisztításával történik, amely blokkolja a hörgők útját.
  5. Tüdő tályog.

Gyerekekben a laryngospasmus és a bronchuspasmus valószínűsége nagyobb, mivel a légcsatorna megnövekedett vérellátása. Az általános érzéstelenítéshez helyi lokálisra van szüksége. A szövődmények között szerepel az összeomlás és az anafilaxiás sokk. A légcső perforációja ritka. Rugalmas bronchoszkópokat használnak bronchoszkópiához. Miután ilyen következmények jelentkeztek gyermekeken:

  • A gég és a hörgők görcsje és duzzanata.
  • Vérzés, ha érrendszeri szövetet sérülnek egy bronchoszkóppal.
  • Az eljárás végén a hányás hányásos folyadékot okoz.
  • A sterilitási követelmények elhanyagolása a légcsatorna fertőzéséhez vezet.
  • Az érzéstelenítés vagy a nem megfelelő helyi érzéstelenítés következményei: légzésmegállás, szívmegállás, hirtelen vérnyomásesés, anafilaxiás sokk, görcsök stb..
  • Allergiás reflex a használt gyógyszerekkel szemben.

A komplikációk a bronchoscopy helyzetek 0,2% -ában fordulnak elő. Az orvos kiküszöböli a folyamat során jelentkező mellékhatásokat. A TBBL-vel végzett bronchoscopia utáni halál kivételes helyzetekben fordul elő - 0,0002%. Az endoszkópos eljárás helyett a kezelés hiánya miatt a következmények magas kockázata fennáll.

Lehetséges következmények és komplikációk

Bronchoszkópia után az ember kellemetlen érzést és kellemetlen tüneteket érez. Ennek oka az érzéstelenítés alkalmazásában és az elvégzett hatásokban rejlik. Bizonyos helyzetekben a tüdő endoszkópia számos következményt vált ki, amelyek a kezelés alatt és után is megjelennek. Felnőtt betegeknél nyelési nehézségek vannak panaszok, idegen tárgy érzése a torokban, a garat szöveteinek zsibbadása és torokfájás..

Bronchoszkópia után köhögés közben kicsi vérrög képződik a nyálkahártyában. A vér a légzőszervi nyálkahártya sérülése miatt fordul elő műszerekkel. A betegek rövid távú orrdugulást észlelnek. A kellemetlenség csökkentése és a súlyos következmények megelőzése érdekében a személynek az ajánlások listáját kell követnie. Vegye figyelembe a következő szabályokat a bronchoszkópia utáni betegek esetében:

  • Az érzéstelenítő hatásának befejezése után enni lehet ételt és folyadékot inni. Orvosa segíthet meghatározni az absztinencia idejét..
  • Az érzéstelenítés hosszan tartó működése során ajánlott a nyál köpése. Fokozottan ajánlott ne nyelni a fulladás veszélye miatt.
  • A kezelés befejezése után 24 órán belül fontos a dohányzástól való tartózkodás..
  • Az első étkezés előtt rövid korty vizet fogyasztanak a garat érzékenységének helyreállítása céljából.
  • 24 órán át tilos vezetni.
  • A bronchoszkópia befejezését követő napon tilos alkoholtartalmú és forró folyadékokat venni.
  • Ajánlott az első napon tartózkodni a fagylalttól, a hűvös ételektől és a folyadéktól..

A bronchoscopia szövődményei

A következményeket két csoportra osztjuk. Az első csoportban a beteg jólétének pusztító változásait ismertetik, amelyek a kezelés alatt merülnek fel. A második mellékhatásokat tartalmaz, amelyek a végén fordulnak elő. A kezelés ideje alatt bekövetkező bonyolult folyamatok oka az érzéstelenítéshez használt orvosi komponensek.

A helyi vagy általános érzéstelenítés allergiás reflexe esetén görcsök jelentkeznek egyénnél, anafilaxiás sokkot észlelnek. Lehetséges a hirtelen nyomáscsökkenés, a légzőrendszerrel kapcsolatos súlyos problémák megjelenése és a szívritmuszavar. Az érzéstelenítés hatására allergiás reakció fordul elő ritkán. Orvos felügyelete mellett a páciens gyorsan stabilizálható.

Az esemény során a következmények oka az erek károsodása is, ami vérzést vált ki. Növekszik a vérzés kockázata, miközben a bronchoszkópiát biopsziával kombinálják. A terápia befejezése után bonyolult folyamatokat okozó tényezők között szerepel a fertőző gócok kialakulása és a bronchoscopia során elkövetett hibák.

A bronchoscopia végén jelentkező komplikációk között vannak:

  • Pneumothorax - olyan patológia, amelynek jellemzője, hogy a légtömegek a pleurális régióba jutnak, és a tüdőt összenyomják. A helyzet ahhoz vezet, hogy a szerv kilép a légzési folyamatból. Ennek következménye a pleura sérülésének következménye, bronchoszkóppal vagy biopsziás csipesszel. A pneumothoraxot hirtelen fájdalmas tünetek kísérik a mellkasban. Légzés közben, belélegzés közben a fájdalom megnyilvánulása intenzívebbé válik. Ebben az esetben a beteg légzése felgyorsul, száraz köhögés lép fel. Növekszik a pulzusszám, verejtékcseppek jelennek meg a bőrön, a test általános gyengesége észlelhető.
  • Bakterémia - a hörgőkben lévő vírusos folyamatokkal kialakuló fókuszok kialakulása és a kezelés során a hörgők anyagának sérülése során a fertőző területeket okozó baktériumok belépnek a véráramba, ami bakteriémiát eredményez. A kóros betegséget hidegrázás, émelygés, hányás és apátikus hangulat kíséri..
  • A hörgőfal perforációja ritka. A hegyes dolgoknak a csőből történő eltávolításakor jön létre. Amikor a patológiát köhögés formájában jelentkező tünetek kísérik, vérrögök kiszáradása, erős mellkasi fájdalom.
  • A hörgők és a tüdő gyulladása - a vírusos baktériumok belégzése a légutakba komplikált hörghurut és tüdőgyulladás kialakulását okozza. A fejlett gyulladásos folyamat jelei: mellkasi fájdalom, megemelkedett testhőmérséklet és köhögés.
  • A tüdő izomrendszerének összehúzódása és a szervrés összehúzódása által okozott akut állapot.
  • A gége izomzatának éles, ok nélküli összehúzódása.
  • Levegő és gázok felhalmozódása a mellhártya üregében, ami fájdalmat okoz a szervben.
  • Vérzés megjelenése egy biopszia után.
  • A bronchioles fertőzés által okozott tüdőgyulladás.
  • A szív gerjesztésének és összehúzódásának frekvenciája, ritmusa és algoritmusa.
  • Személyes érzékenységjavítás.

Diéta bronchoszkópia előtt

Az eljárást üres gyomoron hajtják végre. Szélsőséges étkezés megengedett 8 órával a kezelés előtt. A bronchoszkópiát reggel helyezik el, ezért az utolsó étkezés vacsorára készül, akkor tilos még könnyű termékekkel való snack is. A vacsoramenü gyorsan emészthető és könnyen emészthető termékekből áll. Eszik zöldségeket, húst vagy tenger gyümölcseit. A kellemetlen tünetek elkerülése érdekében a kezelés során fontos elhagyni azokat a termékeket, amelyek hozzájárulnak az emésztőrendszer túlzott gáztermeléséhez. Az ilyen élelmiszerek használata növeli a gáztermelést:

  • hüvelyes termékek;
  • mindenféle káposztafajta;
  • fehér retek;
  • gomba;
  • gyümölcs gyümölcsök;
  • tejtermékek;
  • szénsavas folyadékok.

Az alkoholtartalmú italokat a folyamat előtt 24 órával kizárjuk. A kijelölt napon tilos a dohányzás és a dohánytermékek használata. A dohány csökkenti a gyógyszerek segítségét és növeli a szövődmények esélyét a dohányosnál. Javasoljuk, hogy feladja az italokat koffeinnel és kakaóval, helyettesítheti tiszta vízzel. Az FBS áthaladása során a beteg bélének teljesen üresnek kell lennie. Ellenkező esetben az abdominális nyomás hirtelen ürülést idéz elő a műtőasztalon. Reggel, mielőtt a beteg orvosi intézménybe látogatna, elvégzik a bélmozgást. Bizonyos helyzetekben az emésztőrendszer izgalmának vagy egyedi tulajdonságainak köszönhetően az embereknek nehézségeket okoznak a reggeli ürítés folyamata. A beteg tisztító beöntést kap.

A riasztó szint csökkentése érdekében a betegek többsége az eljárás előtt nyugtató hatású, nyugtató gyógyszeres kezelést alkalmaz. A gyógyszert a vizsgálat előtti estere tervezik, a gyógyszer időtartamát az orvos határozza meg. Bizonyos helyzetekben a nyugtatók második alkalmazását írják elő a kezelés előtt 1-2 órával.

A kezelés előtt egy személy felkeresi a WC-t, hogy ürítse ki a hólyagot. Ha ékszerek vannak a nyakon és a test más részein, akkor a tartozékokat eltávolítják, hogy ne zavarják az orvost a szükséges lépések elvégzésében. A fogsorhoz rögzített fogszabályozók és egyéb tárgyak akadályozzák az eljárást. Ha lehetséges, ezeket az eszközöket ajánlott eltávolítani..