Image

Antibiotikumok a gyermekkori középfülgyulladásra. Fülcseppek és antibiotikumok a fülgyulladás kezelésére

Az otitis az egyik leggyakoribb gyulladásos betegség legfeljebb három éves csecsemőknél. Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél fordul elő, de ritkábban. Ezt a hallócsatorna speciális felépítése okozza, amelynek következtében a torokból és az orrból származó minden fertőzés belekerül. A csecsemő szakszerűtlen etetése esetén is előfordulhat a középfül gyulladása. Minden szülő vágyakozik arra, hogy a babát a lehető leghamarabb meggyógyítsa. Gyakran vásárolnak gyógyszert anélkül, hogy orvossal konzultálnának. De ezt nem lehet megtenni, mert továbbra is vitatott kérdés, hogy szükség van-e antibiotikumok a gyermekek középfülgyulladására. Végül is, a középfül gyulladását okozó baktériumok képesek alkalmazkodni az antibakteriális gyógyszerekhez, tehát csak pontos diagnózis után orvos írhatja fel őket.

Hogyan lehet megállapítani, hogy a gyermeknek van-e agygyulladása??

E betegség alatt a gyermeket fájdalom, füldugások, hallásvesztés zavarja.

Érvek és ellenérvek

Szüksége van-e antibiotikumok a gyermekek középfülgyulladására? Az ilyen gyógyszerek szedésének megvalósíthatóságáról már régóta vitatkoztak. Végül is a számos mellékhatás és a baktériumok sok gyógyszerhez való alkalmazkodási képessége gyakran érvényteleníti az összes kezelést. De sok esetben lehetetlen antibiotikumok nélkül megtenni, különösen, ha kisgyermekkori otitisről van szó. A szövődmények megelőzése érdekében antibakteriális gyógyszereket kell szedni. Mikor lehet megtenni nélküle??

- ha a gyermek 2 évesnél idősebb, az orvosok várakozási taktikát javasolnak, mert sok esetben a gyermek testje önmagában képes megbirkózni a gyulladással;

- ha a gyermeknek nincs intoxikáció és magas láz tünete;

- ha csak az egyik fül fáj, és a betegség enyhe.

Otitis gyerekkezelésben

Az antibiotikumok nem csak azok a gyógyszerek, amelyek enyhítik a páciens állapotát középfülgyulladással. A betegség első 1-2 napjában általában fájdalomcsillapítókat és lázcsillapítókat alkalmaznak..

- antibiotikumokat írnak elő 39 fok feletti hőmérsékleten és erős mérgezés esetén;

- gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő a fájdalom enyhítésére és a hőmérséklet csökkentésére: Nurofen, Ibuprofen vagy Panadol;

- ha a genny nem emelkedik ki a fülből, tanácsos fülcseppet használni: Otipax vagy Otinum, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásuk van;

- ha a gyermeknek nincs hőmérséklete, a fájdalmat meg lehet enyhíteni kámforolajjal vagy alkohollal melegítő kompresszorok segítségével;

- csecsemők fülében a gyulladásos folyamat csökkentése érdekében orrcsökkentő cseppeket kell használni az orrban.

A legjobb antibiotikumok a középfülgyulladáshoz

Annak ellenére, hogy sok baktérium, amely középfülgyulladást okoz, rezisztens a penicillinekre, ennek a sorozatnak az antibakteriális gyógyszerei továbbra is a legnépszerűbbek. Végül is ezeket a legkönnyebben tolerálják, és kevesebb mellékhatásuk van. A középfülgyulladás leggyakrabban felírt antibiotikája az Amoxicillin. A cefalosporinokkal történő kezelés szintén széles körben elterjedt: cefazolint vagy cefipimet használnak. Az antibakteriális gyógyszereket tabletták, szuszpenziók vagy szirup formájában használják. Ha a gyermeknek allergiás reakciója van, vagy két nap elteltével nem tapasztal javulást, erõsebb antibiotikumokat írnak fel: Clarithromycin, Levofloxacin, Vantin, Omnicef ​​és mások. Időnként a hatás fokozása érdekében gyermekeknél a középfülgyulladás elleni antibiotikumokat alkalmazzák injekcióként. Végül is néhány gyermek megtagadja a tabletták és a szuszpenzió inni, és gyakran allergiás reakciót mutat a szirupokra.

Penicillin antibiotikumok

Leggyakrabban ezekkel a gyógyszerekkel kezdődik a középfülgyulladás kezelése. A gyermekeket a legjobban tolerálják, és kevés mellékhatásuk van. A középfülgyulladás leggyakoribb antibiotikuma az Amoxicillin.

Cephalosporin csoport készítmények

Ez a gyermekek középfülgyulladásában általánosan felírt antibiotikum is. Az ebbe a csoportba tartozó modern gyógyszerek hatékonyak a penicillinekkel szemben rezisztens baktériumok ellen, de szintén jól tolerálhatók. A gyermekek számára leggyakrabban felírt gyógyszer a Cefuroxime Aksetil. Szintén használják a "Cefpodoxime Protsetil" vagy "Omnicef" gyógyszert. Ezek az antimikrobiális szerek hatékony hatással vannak a középfülgyulladásra. De bár ritkán okoznak allergiás reakciókat, a gyermekeket nem mindig írják elő. A cefalosporinok legveszélyesebb mellékhatása a K-vitamin pusztulása és a károsodott vérképzés.

Makrolid csoport

Ez egy antimikrobiális gyógyszer új generációja, amelynek vannak előnyei más antibiotikumokkal szemben. Széles hatáskörrel és nagy aktivitással a legtöbb baktérium ellen, szinte nem mutatnak mellékhatásokat. Ennek ellenére gyermekek számára ezeket a gyógyszereket óvatosan alkalmazzák, csak szélsőséges esetekben, amikor más gyógyszerek nem segítenek. Leggyakrabban antibiotikumokat írnak elő gyermekek középfülgyulladására, például klaritromicint, roxitromicint és azitromicint. Az antimikrobiális hatás mellett stimulálják az immunitást és enyhítik a gyulladást. De az immunrendszerre gyakorolt ​​erős hatása miatt a makrolidokat ritkán írják elő a gyermekek számára..

Fülcsepp

A gyulladás egyik legegyszerűbb formája a külső fülgyulladás. Ebben az esetben a tablettákban alkalmazott antibiotikumokat rendkívül ritkán írják elő; általában a helyi gyógyszerektől el lehet távolítani. De súlyos gyulladás esetén antimikrobiális szereket tartalmazó cseppek használhatók..

- A leggyakrabban felírt gyógyszer a Candibiotic. Két erős antimikrobiális szert és lidokaint tartalmaz, amelyek gyors fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki..

- "Anauran" -ot jelent - egy nagyon erős antibiotikum, amely szintén gátolja a lidokaint. De nem alkalmazható allergiák és a dobhártya perforációja esetén.

- Az "Otofa" gyógyszer egy nagyon erős antibiotikumot tartalmaz, és hatásos a fül minden gyulladásában. Ezeknek a cseppeknek azonban nincs fájdalomcsillapító hatása.

- A "Normax" gyógyszert gyakrabban használják, mert széles a hatásspektruma. Időnként allergiás reakciót válthat ki..

- A "Sofradex" gyógyszer hormonális gyógyszer, és ritkán írják elő gyermekek számára.

Az antibiotikumok használatának jellemzői

- Az ilyen gyógyszereket csak orvos írhatja fel. Az antibakteriális gyógyszerek helytelen alkalmazásával lehetséges az allergiás reakciók mellett a szövődmények előfordulása és a fülgyulladás krónikus formájá történő átalakulása is..

- Ne lépje túl az orvos által előírt gyógyszeradagot. Amellett, hogy allergiás reakciót és dysbiosist okozhat, lehetséges a test immunitása az ilyen gyógyszerekkel szemben is..

- Az antibiotikumok általában 5-7 napot vesznek igénybe. Elfogadhatatlan, hogy ezt az időszakot orvos ajánlása nélkül meghosszabbítsák. Nem szabad megszakítania a kezelést, ha úgy tűnik, hogy a betegség már elmúlt.

- Ha a gyógyszer szedése után 2-3 nappal nincs javulás, akkor helyettesítenie kell egy erősebb gyógyszerrel.

- Az orvos általában antihisztaminokat ír fel antibiotikumokkal az allergia megelőzésére, probiotikumokat és bifidobaktériumokat a gyomor-bél traktus védelmére..

Mellékhatások az antibiotikumok használata után

Minden anyának tudnia kell, hogy a csecsemők egyik leggyakoribb betegsége a középfülgyulladás. Az antibiotikumok segítenek gyorsan megbirkózni a gyulladással és megakadályozzák a szövődményeket. Ezek a gyógyszerek azonban súlyosan károsítják a gyermek más szerveit és rendszereit. Leggyakrabban az antibiotikumok alkalmazása után allergiás reakciók lépnek fel: viszketés, kiütés, bőrpír, duzzanat és akár anafilaxiás sokk. Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek erősen befolyásolják a gyomor-bélrendszert: hasi fájdalmat, hasmenést, émelygést, puffadás és dysbiosist okoznak. Egyes antibiotikumok károsíthatják a vese- és májfunkciókat. A mellékhatások első jeleinek megjelenésekor a gyógyszert le kell állítani és orvoshoz kell fordulni.

Antibiotikus kezelés gyermekek akut középfülgyulladására

Ez a cikk elemzi a középfülgyulladás-kezelő antibiotikumokkal kapcsolatos jelenlegi ajánlásokat és a következő kérdésekre adott válaszokat: „Mit kell felírni?”, „Hol kell felírni?”, „Mikor kell megváltoztatni vagy megszüntetni?”.

Ha nem szükséges antibiotikum a középfülgyulladás kezelésére?

Mivel az akut középfülgyulladásban magas a gyógyulási arány, a szoros megfigyelés taktikáját már régóta bevezették a klinikai gyakorlatba. Ennek a taktikanak a tüneti kezelést ír elő, és körülbelül 1-2 napig gondosan figyelemmel kell kísérnie a beteg állapotát. Ha a gyermek állapota javul, a tüneti kezelést folytatják, hatás vagy az állapot rosszabbodása esetén antibiotikumot írnak fel.

A gondos megfigyelési taktika csak akkor megfelelő választás, ha nyomonkövetési látogatások vagy telefonhívások nyújthatók, valamint amikor az antimikrobiális terápiát meg lehet kezdeni, ha tünetek vannak vagy súlyosbodnak..

A megfigyelési stratégia kiválasztásakor az elsődleges kezelési tervnek tartalmaznia kell a döntés megbeszélését a gyermek családtagjaival. Biztosítani kell az utánkövetési látogatás lehetőségét és az antibiotikum-terápia megkezdésének lehetőségét, ha a gyermek állapota romlik, vagy ha a gyermek otitisének kialakulásától számított 48–72 órán belül nem javul..

A külföldi ajánlások figyelembe veszik a körültekintő megfigyelés taktikáját 48-72 órán belül, antimikrobiális szerek kinevezése nélkül, ilyen esetekben:
    A gyermek életkora több mint 6 hónap. A gyermeknek nincs immundeficienciája, krónikus szív- vagy tüdőbetegségei, a fej és a nyak anatómiai rendellenességei, a komplikált középfülgyulladás anamnézise vagy Down-szindróma. A betegség enyhe (enyhe fülfájdalom és 39 ° C-nál alacsonyabb láz antiszeptikus gyógyszerek bevétele nélkül). képes felismerni a romlás tüneteit, és gyorsan orvoshoz fordulhat segítségért, ha a romlás nem fordul elő
Az antibiotikumok azonnali kinevezésének indikációi, a megfigyelési taktika kiválasztása nélkül akut középfülgyulladásos gyermekeknél:
    "Súlyos" középfülgyulladás (súlyos fülfájás vagy láz 38,5 ° C felett) 6 éves korig 6-24 hónapos korig határozott diagnózissal - akut középfülgyulladás antibiotikumok legutóbbi alkalmazása Egyebekben más betegségek, például antibiotikumokat igénylő mandulagyulladás Nem áll rendelkezésre kontroll (látogatás vagy telefonon) 2-3 nap után. A beteg már elmúlt a 2-3 napos megfigyelési periódust.

Milyen kockázatot jelent a szövődmények, ha az antibiotikumokat nem azonnal írják fel?

Intuitívan érthető, hogy az antibiotikumok korai beadása csökkenti a CCA súlyos szövődményeinek, például mastoiditis, meningitis és intrakraniális tályogok előfordulását. Hollandiában, ahol a CCA esetében az antibiotikumok felírási gyakorisága körülbelül 30%, a gyermekek mastoiditisz gyakorisága körülbelül kétszerese, mint azokban az országokban, ahol a gyógyszerek felírása gyakorisága meghaladja a 90% -ot.

Figyelembe véve a mastoiditis ritkaságát, a szerzők becsléseik szerint egy mastoiditis megelőzéséhez körülbelül 2500 antibiotikum-kezelésre van szükség. Azt is jelzik, hogy a mastoiditisnek csak körülbelül 25% -ánál van szükség mastidectomiara, és az esetek kb. Felén kialakul a mastoiditis, annak ellenére, hogy a CCA-t korábban antibiotikumokkal kezelték.

Az antibiotikumok széles körű elterjedése ellen az antibiotikum-terápia gyakori szövődményei, például a hasmenés, valamint olyan komplikációk, mint például a Stevens-Johnson-szindróma vagy az anafilaxiás sokk, bár ritkák, életveszélyesek is. Ezenkívül nem szabad elfelejteni a rezisztencia gyors terjedését, amelyet elsősorban az antibiotikumok túlzott használata felgyorsít.

Hogyan válasszunk antibiotikumokat a gyermekek középfülgyulladásának kezelésére?

Az antibiotikum beadásának megkülönböztetését bevezették a fülből történő kimenetel jelenlétében / hiányában és az otitis egyoldalú / kétoldali betegsége esetén. Ezenkívül megváltoztak az antibiotikumok kinevezésére vonatkozó ajánlások, ami a CCA kórokozóinak rezisztenciaprofiljának megváltozásával jár. Magas dózisú amoxicillint vezettek be a CCA kezelésére.

Ajánlások a nem komplikált akut középfülgyulladás kezdeti kezelésére az Egyesült Államokban

Kor 6 hónaptól 2 évig

  • Otorrhea 1 Egyoldalú vagy kétoldalú otitis media 1 súlyos tünetekkel 2 Kétoldalú otitis media 1 fülből történő ürítés nélkül - Antibiotikum
  • Egyoldalas CCA 1 fülkisülés nélkül - Antibiotikum vagy megfigyelési taktika

Legalább 2 éves kor

  • Otorrhea 1 Egyetlen vagy kétoldali otitis media 1 súlyos tünetekkel 2 - Antibiotikum
  • Egy vagy kétoldali középfülgyulladás 1 fülből történő ürítés nélkül - Antibiotikum vagy megfigyelési taktika

1 Csak egyértelműen dokumentált CCA-val rendelkező gyermekeknél.
2 Gyermek intoxikációban, 48 óránál hosszabb ideig tartó fülfájással, lázban, 39 ° C felett, vagy ha nincs bizalom a követő látogatás lehetőségében.

Ajánlott antibiotikumok az akut középfülgyulladáshoz az Egyesült Államokban
AjánlottAlternatív (penicillinekkel szembeni allergia esetén)
Amoxicillin (80-90 mg / kg / nap 2 adagban)Cefdinir (14 mg / kg / nap 1 vagy 2 adagban)
vagyCefuroxim (30 mg / kg / nap 2 adagban)
Amoxicillin-klavulanát (80-90 mg / kg / nap az amoxicillin esetén 6,4 mg / kg / nap, klavulanát esetében, 2 adagra osztva)Cefpodoxim (10 mg / kg / nap 2 adagban)
Ceftriaxon (50 mg / kg / nap IV vagy IM 1-3 napig)
AjánlottAlternatív (penicillinekkel szembeni allergia esetén)
Amoxicillin-klavulanát (80-90 mg / kg / nap az amoxicillin esetén 6,4 mg / kg / nap, klavulanát esetében, 2 adagra osztva)Ceftriaxon 3 nap, klindamicin (30–40 mg / kg / nap 3 adagban), harmadik generációs cefalosporinnal vagy anélkül
vagyA második antibiotikum elégtelensége
Ceftriaxon (50 mg / kg / nap IV vagy IM 3 napig)Klindamicin (30–40 mg / kg / nap 3 adagban) harmadik generációs cefalosporinnal vagy anélkül
Myringotomy
Konzultáció szakemberrel (otolaringológus)

Mennyi a kezelés időtartama??

A legtöbb jelenlegi iránymutatás a kezelés 5, 7 vagy 10 napját jelzi. Az időtartam a beteg életkorától és az akut középfülgyulladás súlyosságától függ..

Az Egyesült Államok ajánlásai figyelembe veszik a kezelés optimális időtartamát:

    2 év alatti gyermekek vagy súlyos tünetekkel küzdő gyermekek - 10 nap; enyhe, közepes mértékű OCO-val rendelkező 2–5 éves gyermekek esetén a 7 napos kezelési eljárás megfelelő; 6 éves kortól enyhe, mérsékelt CCA-val - hatékony 5-7 napos tanfolyam.

Mi lesz a találkozó után??

A tüneteket a kezelés megkezdése után 48-72 órával fel kell mérni. Az orvosnak újra értékelnie kell a beteg állapotát a szülők / gyámok jelentései szerint a gyermek állapotának romlásáról vagy a kezdeti antibiotikumkezelés hatástalanságáról 48-72 órán belül, és meg kell határoznia, hogy szükséges-e a kezelés helyettesítése..

Az antibiotikus terápia hatékonyságát a következő tünetek javulásának hiányában kell megvizsgálni: otalgia, láz, otorrhea 48-72 órával az antibiotikus kezelés megkezdése után. Az olyan tünetek megmaradása, mint például rinorrhea, köhögés vagy a középfül szekréciója, nem kritériuma a kezelés kudarcának.

A középfül titka azonban a klinikai és bakteriológiai gyógyulás ellenére is hosszú ideig (1 hónapig) megőrizhető. Ezért a szekréciók jelenléte a középfülben nem oka az antibiotikum pótlására. A középfülben titoktartás gyakori a gyermekkori középfülgyulladás után. Két hét elteltével a sikeres antibiotikus kezelés után a gyermekek 60-70% -ánál van titok, 1 hónap után - a gyermekek 40% -ánál és 10-25% -ánál - 3 hónappal a sikeres antibiotikus kezelés után.

A gyermek második vizsgálatát akkor kell elvégezni, ha 48–72 órán belül nincs hatás.

Nincs egyértelmű tudományos bizonyíték arra vonatkozóan, hogy minden gyermeknél szükség van-e rutin utólagos látogatásra a 10–14-es napokon. Az orvos meg tudja határozni egy ilyen látogatás szükségességét kisgyermekeknél, súlyos esetekben, középfülgyulladás megismétlődése esetén, vagy ha a szülők vágyakoznak.

Szóval mik a tendenciák??

A modern ajánlásokban a szoros megfigyelési taktika szerepe egyértelműen szerepel. A CCA kezelésében a fő gyógyszer az amoxicillin különböző adagokban. Az amoxicillin / klavulanát szerepe növekszik, és a makrolidok szerepe csökken.

A kezelés időtartama szétszórt, a középfülgyulladás súlyosságától és a beteg korától függően. A középfülgyulladás-kórokozók rezisztenciájának megváltoztatása és a kutatási eredmények megszerzése a jövőben elősegíti a gyermekek kezelésének javítását.

Antibiotikumok a gyermekkori középfülgyulladásra. Fülcseppek és antibiotikumok a fülgyulladás kezelésére

A legtöbb esetben egy olyan betegség, mint a középfülgyulladás kezelése antibiotikumok szedését jelenti. Érdemes megjegyezni, hogy önmagában nem írhat fel semmilyen gyógyszert, különösen az antibiotikumokat.

Hogyan lehet megállapítani, hogy a gyermeknek van-e agygyulladása??

E betegség alatt a gyermeket fájdalom, füldugások, hallásvesztés zavarja.


Gyakran emelkedik a hőmérséklet, a beteg megtagadja az ételt, nem tud aludni, nyugtalan. A legnehezebb olyan babát diagnosztizálni, aki nem mondhatja el, hogy fáj. Ezért az első tünetek és a középfül gyanúja esetén a babát meg kell mutatni az otolaringológusnak. Csak a dobhártya megvizsgálásával lehet pontos diagnosztizálni. A szövődmények nélküli kezelés hatékonysága attól függ, hogy milyen gyorsan történik ez. Az orvosok gyakran antibiotikumokat írnak fel a gyermekek középfülgyulladására, de ennek szükségessége számos tényezőtől függ. És sok esetben a betegség antibakteriális gyógyszerek nélkül elmúlik.

A középfülgyulladás jellemzői gyermekkorban

A statisztikák szerint különösen a középfül gyulladása a csecsemők első életévében fordul elő.

Ez a folyamat a gyermek hallószervének anatómiai felépítésének, nevezetesen az eustachian (hallásos) csőnek köszönhető, amely az orrdugós üregét a fülüreggel köti össze. A gyermekkorban az eustachian cső sokkal szélesebb és rövidebb, mint egy felnőtté. Ennek megfelelően a kórokozó mikroorganizmusok könnyen bejuthatnak az üregbe, gyulladásos folyamatot okozva.

A mikrobák hatására az eustachian cső nyálkahártyája fokozatosan meggyullad és megduzzad, ezzel bezárva a lument. Ennek eredményeként légcserélési zavar lép fel az orrdugány és a középfül között. Eközben a baktériumok aktívan szaporodni kezdenek, nyálkákat és akár gennyes tömeget képezve..

A betegség előrehaladtával a genny hátrányosan befolyásolja a dobhártyát, egyszerűen csak elvékonyodik. Ennélfogva a dobhártya perforációja következik be. Általában a gennyes tömegek elválasztásával észrevehető javulás történik: a fájdalom elmúlik, a testhőmérséklet csökkenhet. De ne gondolja, hogy a betegség elmúlt.

A középfülgyulladást antibiotikumokkal kell kezelni? A kérdésre adott válasz attól függ, hogy a gyulladásos folyamat hogyan zajlik, és milyen természete van..

Például a betegség enyhe vagy közepes súlyosságával átvihet enyhébb kezelési módszerektől. Az akut és katarális középfülgyulladást általában káros baktériumok okozzák, és nem kezelhetők alternatív módszerekkel. Ilyen esetekben a gyermeket antibiotikumokkal kell kezelni..

  • Az amoxicillin a legmegfelelőbb gyógyszer csecsemőkorban történő alkalmazásra. Nincs mérgező hatása a gyermek testére, és gyakorlatilag nem okoz káros reakciókat. Ez az antibiotikum szuszpenzió (az első életévű gyermekek számára), pasztillák és kapszulák (idősebb gyermekek számára) formájában kapható. Az adagolást egyénileg, a paraméterek és a gyermek életkora alapján határozzák meg. A gyógyszert naponta háromszor, étkezés után veszik be.
  • A roxithromycin képviseli a makrolid csoportot, néha tablettázva és szirup formájában. 30 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek gyulladásos folyamatainak kezelésére javallt. Az adagot az alábbiak szerint határozzuk meg: 5-8 mg gyógyszer a gyermek testsúlyának 1 kg-jára számítva. Naponta hányszor és milyen formában kell bevenni a gyógyszert, meg fogja mondani az orvosot, aki a kinevezést megtette. A kezelés körülbelül 10 napig tart. A gyógyszer csak egy vagy több alkotóelem egyéni intoleranciája ellenjavallt, a mellékhatások nagyon ritkák.
  • A klaritromicin az antibiotikumok penicillin-csoportjának legbiztonságosabb gyógyszere. Ennek az eszköznek a hatékonysága felülmúlja bármelyik analógját. A gyógyszer hatóanyaga gátolja a fehérjetermelést a mikroorganizmusok sejtjeiben, ez megakadályozza az új kórokozó baktériumok megjelenését és a régiek halálát. Mind antibakteriális, mind fertőtlenítő tulajdonságokkal rendelkezik. A készítmény szájon át történő beadásra (szuszpenzió és tabletta), valamint intramuszkuláris beadásra (oldat) készült. A kezelési idő általában nem haladja meg a 14 napot. A fülbetegség esetén a napi adagot és az adagok számát az otolaringológus határozza meg.
  • A Sofradex antibakteriális szer mind akut, mind krónikus középfülgyulladás kezelésére. Fülcseppek formájában kapható. Az instillációs eljárást naponta legfeljebb négyszer kell elvégezni - ugyanakkor azonos számú órának kell eltelnie a manipulációk között. Antihisztamin, enyhíti a gyulladást, elfojtja a viszketést a fülcsatornákban..
  • A fentiek közül a ceftriaxon a legerősebb antibiotikum. Használata csak fekvőbeteg-kezelés esetén engedélyezett, ha a beteg az orvosi személyzet éjjel-nappal felügyelete alatt áll. Az adagolást a következőképpen kell megfigyelni: legfeljebb 50 mg az újszülött súlyának kilogrammonként és legfeljebb 75 mg a 2–12 éves gyermek súlyának kilogrammonként..

Jegyzet! A hat hónapos és annál fiatalabb gyermekek otitis médiumát kizárólag antibakteriális kezeléssel kezelik. A kezelés késése, akár néhány nap alatt is, visszafordíthatatlan folyamatokhoz vezethet a testben, és súlyos következményekkel járhat a gyermek egészségére.

Érvek és ellenérvek

Szüksége van-e antibiotikumok a gyermekek középfülgyulladására? Az ilyen gyógyszerek szedésének megvalósíthatóságáról már régóta vitatkoztak. Végül is a számos mellékhatás és a baktériumok sok gyógyszerhez való alkalmazkodási képessége gyakran érvényteleníti az összes kezelést. De sok esetben lehetetlen antibiotikumok nélkül megtenni, különösen, ha kisgyermekkori otitisről van szó. A szövődmények megelőzése érdekében antibakteriális gyógyszereket kell szedni. Mikor lehet megtenni nélküle??

- ha a gyermek 2 évesnél idősebb, az orvosok várakozási taktikát javasolnak, mert sok esetben a gyermek testje önmagában képes megbirkózni a gyulladással;


- ha a betegséget nem baktériumok, hanem vírusfertőzés okozzák, akkor az antibiotikumok használata felesleges;

- ha a gyermeknek nincs intoxikáció és magas láz tünete;

- ha csak az egyik fül fáj, és a betegség enyhe.

Otitis gyerekkezelésben

Az antibiotikumok nem csak azok a gyógyszerek, amelyek enyhítik a páciens állapotát középfülgyulladással. A betegség első 1-2 napjában általában fájdalomcsillapítókat és lázcsillapítókat alkalmaznak..


Minden anyának tudnia kell, hogyan kell megbirkózni olyan betegségekkel, mint a középfülgyulladás. Kezelés:

- antibiotikumokat írnak elő 39 fok feletti hőmérsékleten és erős mérgezés esetén;

- A fájdalom enyhítése és a hőmérséklet csökkentése érdekében gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel: Nurofen, Ibuprofen vagy Panadol;

- ha a pelyva nem választódik ki a fülből, javasolt fülcseppek használata: Otipax vagy Otinum, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásuk van;

- ha a gyermeknek nincs hőmérséklete, a fájdalmat meg lehet enyhíteni kámforolajjal vagy alkohollal melegítő kompresszorok segítségével;

- a csecsemők fülében fellépő gyulladásos folyamatok csökkentése érdekében orrcsökkentő cseppeket kell használni az orrban.

A legjobb antibiotikumok a középfülgyulladáshoz

Annak ellenére, hogy sok baktérium, amely középfülgyulladást okoz, rezisztens a penicillinekre, ennek a sorozatnak az antibakteriális gyógyszerei továbbra is a legnépszerűbbek. Végül is ezeket a legkönnyebben tolerálják, és kevesebb mellékhatásuk van. A középfülgyulladás leggyakrabban felírt antibiotikája az Amoxicillin. A cefalosporinokkal történő kezelés szintén széles körben elterjedt: cefazolint vagy cefipimet használnak. Az antibakteriális gyógyszereket tabletták, szuszpenziók vagy szirup formájában használják. Ha a gyermeknek allergiás reakciója van, vagy két nap elteltével nem tapasztal javulást, erõsebb antibiotikumokat írnak fel: Clarithromycin, Levofloxacin, Vantin, Omnicef ​​és mások. Időnként a hatás fokozása érdekében gyermekeknél a középfülgyulladás elleni antibiotikumokat alkalmazzák injekcióként. Végül is néhány gyermek megtagadja a tabletták és a szuszpenzió inni, és gyakran allergiás reakciót mutat a szirupokra.

Ajánlások antibiotikumok szedésére gyermekeknél

Kizárólag az orvos által felírt gyógyszerek használhatók. Szigorúan tilos antibiotikum felírása magadnak és gyermekének, mivel a gyógyszert vizsgálatok és vizsgálatok alapján írják fel..

Vizsgáljuk meg néhány ajánlást, amelyeket meg kell említeni:

  • Az adagolást szigorúan be kell tartani.
  • Ne hagyja abba a felhasználást a megadott időtartam előtt, még akkor is, ha jelentős javulás történik.
  • Ajánlott csak tiszta vizet inni.
  • Mellékhatások esetén azonnal értesítse orvosát.

Ismét felhívjuk a figyelmüket arra a tényre, hogy csak a kezelõ orvos írja fel a szükséges gyógyszereket. Érdemes megjegyezni, hogy bizonyos esetekben a középfülgyulladás komoly bonyolult lehet. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, amikor a szülők szkeptikusak az antibiotikum-terápiában, hiányzik a megfelelő kezelés ideje. Ne kísérletezzen a gyermekek egészségével, bízva abban, amit egy barát vagy szomszéd ajánlott. Mindannyiunknak van saját szervezete, és csak egy szakember választhatja meg gyermekének az optimális kezelési rendjét.

Penicillin antibiotikumok

Leggyakrabban ezekkel a gyógyszerekkel kezdődik a középfülgyulladás kezelése. A gyermekeket a legjobban tolerálják, és kevés mellékhatásuk van. A középfülgyulladás leggyakoribb antibiotikuma az Amoxicillin..

A szülők számára jobban ismert, „Flemoxin Solutab” néven. Szuszpenziós por formájában vagy édes tabletták formájában készülnek, hogy a gyermek könnyebben vehesse be azokat. Ha a gyógyszer néhány nap alatt nem javult, akkor ugyanazon csoport erősebb gyógyszereivel helyettesíthető - Amoxicillin Clavulanate vagy Amoxiclav. Hatékonyabb, de a gyermekek számára is jól tolerálható. Egyéb általános antibiotikumok a gyermekkori középfülgyulladásra az ampicillin és a Sultamycillin. Ide tartoznak ebbe a csoportba, és penicillin intolerancia esetén ellenjavalltak..

Felnőtteknél

A gyógyszer kinevezését otolaringológus végzi. A tünetektől, annak megnyilvánulásától, a gyulladásos folyamat stádiumától és jellegétől, a beteg általános állapotától és kórtörténetétől függően egy megfelelő hatásmechanizmusú antibakteriális gyógyszert kell kiválasztani.

amoxicillin

A szintetikus penicillinek csoportjába tartozó, baktériumölő hatású széles spektrumú antibiotikum. Szuszpenziók előállításához tabletta és granulátum formájában kapható. Fertőző és gyulladásos betegségek esetén javallt, amelyek kórokozói érzékenyek annak aktív komponensére..

Az azitromicin

Az eritromicin félig szintetikus származéka, amely a makrolid csoporthoz tartozik. Elnyomja a baktériumsejtek fehérje bioszintézisét, megállítva azok létfontosságú aktivitását. Az ENT szervek, beleértve a középfülgyulladást is, gyulladásos betegségeinek kezelésére szolgál. Tabletták és kapszulák formájában, orális beadásra, por szuszpenziókhoz készül.

amoxicillin

Az antibakteriális baktériumölő hatású, széles spektrumú penicillin antibiotikumokra vonatkozik. A középfül komplikálatlan akut középfülgyulladásának kezelése során írják elő, tabletta és szuszpenzió por formájában kapható. Az egyszeri adagolás felnőtteknek 600 mg és 12 évesnél idősebb gyermekek testsúlyának kilogrammonként 10 mg. A napi adagot egyénileg kell kiválasztani. Ellenjavallt májbetegségekben, sárgaságban, mononukleózisban és lymphocytás leukémiában.

A ceftriaxon

A cefalosporin osztályba tartozó antibiotikum, amelynek baktericid hatása a bakteriális sejtfal szintézisének elnyomásával jár. Injekciós oldat formájában kapható. Az ENT szervek és a légzőrendszer súlyos fertőzései esetén, a közép- vagy belső fül gyulladásakor alkalmazzák. Az injekciókat intramuszkulárisan és intravénásan is be lehet végezni, a maximális napi adag 1-2 g / nap. A tanfolyam időtartama 7-10 nap. Ellenjavallt terhes nőknél, vese- és májelégtelenségben, allergia a gyógyszer összetevőire.

Augmentin

Amoxicillin-trihidrát és klavulánsav alapú, baktériumölő hatású, antibakteriális gyulladáscsökkentő gyógyszer. A szisztémás antibiotikumok csoportjába tartozik. Kapható tabletta és por formájában szuszpenziók és injekciók készítéséhez. A közép- és a belső fül gyulladása esetén írják elő.

Az ampicillin

Szintetikus penicillin-származék, amely gennyes fertőzések és felső légúti fertőzések kezelésére szolgál. Kapható tabletta, kapszula, injekció és szuszpenziós por formájában. A felnőttek napi adagja 250-500 mg négyszer, étkezés előtt. Az intramuszkuláris injekciók veseelégtelenségben ellenjavalltak. Az orvosok szerint allergiás reakciót, dysbiosist, a gyomor-bélrendszer működési zavarát okozhatja.

Cephalosporin csoport készítmények

Ez a gyermekek középfülgyulladásában általánosan felírt antibiotikum is. Az ebbe a csoportba tartozó modern gyógyszerek hatékonyak a penicillinekkel szemben rezisztens baktériumok ellen, de szintén jól tolerálhatók. A gyermekek számára leggyakrabban felírt gyógyszer a Cefuroxime Aksetil. Szintén használják a „Cefpodoxime Protsetil” vagy az „Omnicef” gyógyszert. Ezek az antimikrobiális szerek hatékony hatással vannak a középfülgyulladásra. De bár ritkán okoznak allergiás reakciókat, a gyermekeket nem mindig írják elő. A cefalosporinok legveszélyesebb mellékhatása a K-vitamin pusztulása és a károsodott vérképzés.

Makrolid csoport

Ez egy antimikrobiális gyógyszer új generációja, amelynek vannak előnyei más antibiotikumokkal szemben. Széles hatáskörrel és nagy aktivitással a legtöbb baktérium ellen, szinte nem mutatnak mellékhatásokat. Ennek ellenére gyermekek számára ezeket a gyógyszereket óvatosan alkalmazzák, csak szélsőséges esetekben, amikor más gyógyszerek nem segítenek. Leggyakrabban gyermekeknél a középfülgyulladás elleni antibiotikumokat írják elő, például Clarithromycin, Roxithromycin és Azithromycin. Az antimikrobiális hatás mellett stimulálják az immunitást és enyhítik a gyulladást. De az immunrendszerre gyakorolt ​​erős hatása miatt a makrolidokat ritkán írják elő a gyermekek számára..

Hogyan válasszuk ki

A cikk a három fő csoport - a penicillinek, a cefalosporinok és a makrolidok - népszerű antibiotikumait tárgyalja. Az orvosi rendelvény felírásakor figyelembe veszik az olyan tényezőket, mint a beteg állapota, a gyulladás súlyossága, a beteg egyéni jellemzői (életkor, terhesség stb.). A makrolidok a legnagyobb hatékonyságot mutatják a fülgyulladásokkal szemben, miközben erős szisztémás hatással vannak a testre, ám ezek a legmagasabb árat is tartalmazzák. A penicillinek és a cefalosporinok enyhébbek, gyermekeknek és terhes nőknek írják elő, enyhe és közepes körülmények között alkalmazhatók.

Fülcsepp

A gyulladás egyik legegyszerűbb formája a külső fülgyulladás. Ebben az esetben a tablettákban alkalmazott antibiotikumokat rendkívül ritkán írják elő; általában a helyi gyógyszerektől el lehet távolítani. De súlyos gyulladás esetén antimikrobiális szereket tartalmazó cseppek használhatók..


A középfülgyulladás kezelésére is használják. Melyek a leggyakoribbak:

- Leggyakrabban a „Candibiotic” gyógyszert írják fel. Két erős antimikrobiális szert és lidokaint tartalmaz, amelyek gyors fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki..

Az „Anauran” egy nagyon erős antibiotikum, amely szintén gátolja a lidokaint. De nem alkalmazható allergiák és a dobhártya perforációja esetén.

- Az „Otofa” gyógyszer egy nagyon erős antibiotikumot tartalmaz, és hatásos a fülgyulladás esetén. Ezeknek a cseppeknek azonban nincs fájdalomcsillapító hatása.

- A "Normax" gyógyszert gyakrabban használják, mert széles a hatásspektruma. Időnként allergiás reakciót válthat ki..

- A "Sofradex" gyógyszer hormonális gyógyszer, és ritkán írják elő gyermekek számára.

Csepp gyermekek középfülgyulladása

A fülcseppek három csoportja van, amelyek hatékonyan szabályozzák a középfülgyulladást:

  • Kombinált. Glükokortikoidokon alapulnak (polydex, garazon, sofradex, dexon, anauran).
  • Cseppek, amelyek tartalmaznak egy gyulladásgátló anyagot, az úgynevezett monopreparatúrákat (otinum, otipax).
  • Antibakteriális cseppek (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Anauran - antibakteriális fülcseppek, komplex hatású, egy olasz gyártótól. A középfül gyulladása esetén alkalmazzák, akut és krónikus középfülgyulladás esetén is. A gyógyszert speciális pipettával fecskendezik be a fülbe. A gyógyszer elősegíti a középfülgyulladás aktív harcát felnőtteknél (öt csepp reggel és este) és csecsemőknél (három csepp reggel, délután és este)..

A helyzetben lévő nőknek és az egy évnél fiatalabb gyermekeknek rendkívül ritkán kell előírniuk a cseppet, csak sürgős szükség esetén. A gyógyszer használatának mellékhatásai: hámlás a gyógyszer alkalmazás helyén, viszketés és égési érzés. Más mellékhatások kialakulásának kockázata nagyon alacsony a kis mennyiségű gyógyszer felhasználása miatt..

Neladex

Neladex - cseppek a gyermekkori középfülgyulladásból, antibakteriális és gyulladáscsökkentő komponenst tartalmaznak. Ez magában foglalja a neomicint, a polimixin B-t és a dexametazonot.

A gyógyszer csepp formájában történő felhasználása a középfülgyulladás szempontjából hatékony, mivel a fülbe csepegtető antibiotikumok helyi, közvetlenül a gyulladás és a fertőzés terjedésének helyén hatnak. Kevésbé szisztémás hatással vannak a test egészére (ellentétben a tablettákkal vagy az injekciókkal), de nem rosszabb módon tudnak megbirkózni a betegség kórokozóival. Bizonyos esetekben, az orvos előírásainak megfelelően, a fülbe antibiotikum oldatokat csepegtetnek - Sofradex, Normax, Otipax cseppek.

Normax

A Normax cseppek fő hatóanyaga - a norfloxacin, aktív az aerob baktériumok ellen, megzavarja sejtfehérjék szintézisét. A középfülgyulladás belső formájára írják elő a komplex kezelés részeként. Akut állapotban, súlyos fájdalom esetén, két csepp csepegtetik be a fülbe kétóránként, egész nap, amíg meg nem enyhül. Ezután - két csepp naponta ötször. Ellenjavallt terhesség és 12 év alatti gyermekek számára. A túladagolás allergiás reakciót válthat ki..

Otipax

Fájdalomcsillapító Otipax - a fül számára alkalmazott antibiotikum, különféle formájú középfülgyulladás kezelésére. Megzavarja a fájdalomimpulzust, enyhíti a fájdalmat, hígítja a gennyes nyálkahártyát és serkenti annak kilépését a középfülből. Felhasználási terv - 2-3 csepp naponta ötször 7-10 napig. Ellenjavallt a dobhártya integritásának megsértésével, a lidokainnal szembeni intolerancia ellen.

Az antibiotikumok használatának jellemzői

- Csak orvos írhat fel ilyen gyógyszereket. Az antibakteriális gyógyszerek helytelen alkalmazásával lehetséges az allergiás reakciók mellett a szövődmények előfordulása és a fülgyulladás krónikus formájá történő átalakulása is..

- Ne lépje túl az orvos által előírt adagot. Amellett, hogy allergiás reakciót és dysbiosist okozhat, lehetséges a test immunitása az ilyen gyógyszerekkel szemben is..

- Az antibiotikumok általában 5-7 napot vesznek igénybe. Elfogadhatatlan, hogy ezt az időszakot orvos ajánlása nélkül meghosszabbítsák. Nem szabad megszakítania a kezelést, ha úgy tűnik, hogy a betegség már elmúlt.

- Ha a gyógyszer szedése után 2-3 nappal nincs javulás, akkor cserélnie kell egy erősebb gyógyszerre.

- Általában az antibiotikumokkal együtt az orvos antihisztaminokat ír fel az allergia megelőzésére, probiotikumokat és bifidobaktériumokat pedig a gyomor-bélrendszer védelmére..

Az Augmentin a kábítószer használatának szabályai

Mint már említettük, gyakran mellékhatások jelentkeznek a dózis helytelen kiválasztásával vagy a gyógyszer bevételére vonatkozó szabályok be nem tartásával. A gyártó és az egészségügyi szakemberek azt javasolják, hogy kövesse az egyszerű szabályokat a mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében:

  • a kész szuszpenziót legfeljebb 7 napig hűtőszekrényben, 2–8 fok hőmérsékleten, gyermekektől elrejtett helyen tárolja;
  • az allopurinollal történő egyidejű alkalmazás nem javasolt, mivel nő a bőr allergiás reakcióinak kockázata;
  • szedje be a gyógyszert az étkezés elején - ezáltal javítja a felszívódást és csökkenti az emésztőrendszer nemkívánatos reakcióinak kockázatát;
  • 2 éves kor alatti gyermekek esetében a szuszpenzió egyetlen adagját vízzel 1: 1 arányban hígítják;
  • az esetleges szédülés miatt, amely szerepel a mellékhatások listájában, érdemes korlátozni a hordozók és a potenciálisan veszélyes mechanizmusok kezelését a jelzett gyógyszerrel történő kezelés idején;
  • hosszantartó augmentin-terápia során a máj- és vesefunkciókat folyamatosan ellenőrizni kell;
  • szoptatás alatt történő alkalmazás megengedett, csecsemőkben a gyógyszerre adott reakciót nem észleltek.

Összefoglalva, érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszer komplex adagszámítást igényel, amelyet a szükséges orvosi ismeretek nélkül szinte lehetetlen kiszámítani. A nemkívánatos reakciók és a gyógyszer túladagolásának elkerülése érdekében jobb, ha tanácsot kér egy szakembertől, aki segít kiválasztani az egyedi adagot és a kezelés időtartamát..

Mellékhatások az antibiotikumok használata után

Minden anyának tudnia kell, hogy a csecsemők egyik leggyakoribb betegsége a középfülgyulladás. Az antibiotikumok segítenek gyorsan megbirkózni a gyulladással és megakadályozzák a szövődményeket. Ezek a gyógyszerek azonban súlyosan károsítják a gyermek más szerveit és rendszereit. Leggyakrabban az antibiotikumok alkalmazása után allergiás reakciók lépnek fel: viszketés, kiütés, bőrpír, duzzanat és akár anafilaxiás sokk. Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek erősen befolyásolják a gyomor-bélrendszert: hasi fájdalmat, hasmenést, émelygést, puffadás és dysbiosist okoznak. Egyes antibiotikumok károsíthatják a vese- és májfunkciókat. A mellékhatások első jeleinek megjelenésekor a gyógyszert le kell állítani és orvoshoz kell fordulni.

Kinevezés indikációi

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az ágens viszonylag széles mikroorganizmusokban aktív, beleértve a gram-pozitív és a gram-negatív törzseket, az anaerob protozoákat, a bakteroidokat és az atipikus baktériumokat, a felhasználási javallatok felsorolása nagyon széles. Az Augmentin az alábbiakra írható fel:

  • a légzőrendszer és az ENT szervek felső részeinek bakteriális elváltozásai, ideértve a középfülgyulladást, szinuszitiszt, gyakori visszaesésekkel járó mandulagyulladást;
  • a tüdő alsó részeinek a patogén mikroflóra által okozott gyulladásos folyamata - tüdőgyulladás, akut vagy krónikus hörghurut a súlyosbodás idején;
  • ízületi és csontfertőzések;
  • Urogenitális rendszer bakteriális gyulladása;
  • lágy szövetek és bőr bakteriális sérülései.

A javallatok felsorolása nem korlátozódik erre, bizonyos esetekben a gyógyszert súlyosabb betegségek - gonorrhoea, szülés utáni szepszis, szájüregi szájgyulladás stb. - komplex kezelésében írják fel. Az adagok, a kezelés időtartama és a gyógyszerkölcsönhatások kiválasztása ezekben az esetekben tisztán egyéni, és a kórházban képzett szakember választja ki őket.

Antibiotikumok a gyermekkori középfülgyulladásra

A fő nehézség az élet első éveinek a gyerekei. A gyermek nem tudja megfogalmazni a tüneteket, válaszolni az orvos kérdéseire. Ilyen helyzetben a szülőknek „riasztást kell adniuk”, ha a baba több napig lázas, de nincsenek látható katarális megnyilvánulások (köhögés, orrfolyás), nincs bélfertőzés jele (hányás, hasmenés)..

A gyerek kényelmetlenül viselkedik, megtagadja az étkezést, megpróbálja állandóan megérinteni vagy megkarcolni a fájó fülét, nem teheti fejét a gyulladás oldalára. Ha a középfülgyulladás egy másik betegség komplikációjává vált, akkor a hőmérséklet emelkedése előfordulhat a gyógyulás vagy fordítva - a kezelés dinamikája hiánya miatt.

Az idősebb gyermekek panaszkodhatnak a fül fájdalmára, duzzanatára, teljességére, hallásvesztésére.

A timpanus membrán perforációja esetén a fülről kifejezett szupupáció figyelhető meg.

A sürgősségi kórházi ápolás indikációi

  1. Ha a középfül üregében gennyes gyulladásos folyamatok gyanúja merül fel, az összes 1 évesnél fiatalabb gyermeket azonnal kórházba kell helyezni az otolaringológiai osztály kórházába. Egy-három éves betegeket visszatérő betegség esetén a kórházba küldik.
  2. Duzzanat, bőrpír és fájdalom a fül mögött, súlyos fejfájás, magas láz és a mastoiditis vagy anthritis egyéb jelei.
  3. Súlyos mérgezés. A gyermek nem hajlandó enni, letargikus, álmos, gátolt; étkezés után hányinger vagy hányás fordulhat elő.
  4. Az intrakraniális szövődmények gyanúja.
  5. Az idősebb betegeket kórházba helyezik, ha a járóbeteg-kezelés nem hatékony, és a klinikai tünetek továbbra is előrehaladnak..

Penicillin antibiotikumok

Leggyakrabban ezekkel a gyógyszerekkel kezdődik a középfülgyulladás kezelése. A gyermekeket a legjobban tolerálják, és kevés mellékhatásuk van. A középfülgyulladás leggyakoribb antibiotikuma az Amoxicillin..

A fülcseppekről

A szülők gyakran a fülfájdalom megjelenésével a kombinált fülcseppek használatához rohannak. Noha ezek a gyógyszerek valóban hatásosak az otitis externában, ha a fertőzés a középfül üregébe kerül, ezek a gyógyszerek halláskárosodást okozhatnak a csecsemőben.

Ugyanakkor a biztonságos fülcseppek használata szisztémás antibiotikus kezelés nélkül sem rendelkezik a szükséges hatással. A helyi gyógyszerek nem befolyásolják az orrdugányban, paranasalis sinusokban a fertőzés fókuszát, tehát a gyógyulási folyamat késleltetett.

Érvek és ellenérvek

Szüksége van-e antibiotikumok a gyermekek középfülgyulladására? Az ilyen gyógyszerek szedésének megvalósíthatóságáról már régóta vitatkoztak. Végül is a számos mellékhatás és a baktériumok sok gyógyszerhez való alkalmazkodási képessége gyakran érvényteleníti az összes kezelést. De sok esetben lehetetlen antibiotikumok nélkül megtenni, különösen, ha kisgyermekkori otitisről van szó. A szövődmények megelőzése érdekében antibakteriális gyógyszereket kell szedni. Mikor lehet megtenni nélküle??

- ha a gyermek 2 évesnél idősebb, az orvosok várakozási taktikát javasolnak, mert sok esetben a gyermek testje önmagában képes megbirkózni a gyulladással;

- ha a gyermeknek nincs intoxikáció és magas láz tünete;

- ha csak az egyik fül fáj, és a betegség enyhe.

Antibiotikumok a gyermekkori középfülgyulladásra. Fülcseppek és antibiotikumok a fülgyulladás kezelésére

Az otitis az egyik leggyakoribb gyulladásos betegség legfeljebb három éves csecsemőknél. Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél fordul elő, de ritkábban. Ezt a hallócsatorna speciális felépítése okozza, amelynek következtében a torokból és az orrból származó minden fertőzés belekerül. A csecsemő szakszerűtlen etetése esetén is előfordulhat a középfül gyulladása. Minden szülő vágyakozik arra, hogy a babát a lehető leghamarabb meggyógyítsa. Gyakran vásárolnak gyógyszert anélkül, hogy orvossal konzultálnának. De ezt nem lehet megtenni, mert továbbra is vitatott kérdés, hogy szükség van-e antibiotikumok a gyermekek középfülgyulladására. Végül is, a középfül gyulladását okozó baktériumok képesek alkalmazkodni az antibakteriális gyógyszerekhez, tehát csak pontos diagnózis után orvos írhatja fel őket.

A legjobb antibiotikumok a középfülgyulladáshoz

Annak ellenére, hogy sok baktérium, amely középfülgyulladást okoz, rezisztens a penicillinekre, ennek a sorozatnak az antibakteriális gyógyszerei továbbra is a legnépszerűbbek. Végül is ezeket a legkönnyebben tolerálják, és kevesebb mellékhatásuk van. A középfülgyulladás leggyakrabban felírt antibiotikája az Amoxicillin. A cefalosporinokkal történő kezelés szintén széles körben elterjedt: cefazolint vagy cefipimet használnak. Az antibakteriális gyógyszereket tabletták, szuszpenziók vagy szirup formájában használják. Ha a gyermeknek allergiás reakciója van, vagy két nap elteltével nem tapasztal javulást, erõsebb antibiotikumokat írnak fel: Clarithromycin, Levofloxacin, Vantin, Omnicef ​​és mások. Időnként a hatás fokozása érdekében gyermekeknél a középfülgyulladás elleni antibiotikumokat alkalmazzák injekcióként. Végül is néhány gyermek megtagadja a tabletták és a szuszpenzió inni, és gyakran allergiás reakciót mutat a szirupokra.

Antibiotikumok a gyermekkori középfülgyulladásra

Szisztémás és helyi antimikrobiális terápiát írnak elő a gyulladásos folyamat és a fertőzés középpontjában fülének kiküszöbölésére. Ezen kezelés mellett bemutatásra kerül a gyermekeknek szánt antibiotikumok csepp formájában történő felhasználása a füle számára.

Melyik antibiotikum jobb a gyermekek középfülgyulladásának?

Leggyakrabban 7-et használnak: Anauran ® vagy Otofa ® - helyi használatra, valamint Supraks ®, Ceftriaxone ®, Augmentin ®, Amoxiclav ®, Amoxicillin ® - szisztémás.

Otofa ®

Az Otof ® cseppek aktív alkotóeleme a félszintetikus Rifampicin ® antibiotikum, amelynek baktériumölő hatása van a patogén baktériumokra, mivel a kórokozók RNS-polimerázát gátolja, és gátolja a mikrobiális sejtben a szintézist. Az aktivitási spektrum a gram-pozitív és a gram-negatív flóra képviselőire terjed ki.

Az Otof fülcseppek csomagolásának típusa ®

Tekintettel a gyógyszerrel szembeni rezisztencia kialakulására, nem javasolt a monoterápiában történő hosszantartó alkalmazása.

A termék nagyon alacsony felszívódású és nem okoz szisztémás allergiás reakciókat..

Szövődményekként viszketés, kiütés, a bőrpír és a dobhártya előfordulhat.

Nem írja elő a cseppek alkotóelemeinek egyedi intoleranciája esetén. Nem rendelkezik életkori korlátozásokkal. Vagyis az Anauran®-rel ellentétben, amelyet csak hat éves kortól írnak fel, ezek a antibiotikumok a középfülgyulladás-kezelésre 4-5 éves vagy annál fiatalabb gyermekeknél szisztémás komplikációk kockázata nélkül alkalmazhatók.

Használat előtt javasoljuk, hogy a terméket enyhén melegítse (tartja a palackot a tenyerében). Gyermekek számára tizenkét óránként három csepp íródik a fülébe. A terápia szokásos ideje hét nap.

Anauran ®

Kombinált cseppek, amelyek fájdalomcsillapító és antibakteriális hatásúak az antibiotikumok (polymyxin B ® - polipeptid, neomycin-szulfát ® - aminoglikozid) és a helyi érzéstelenítők (lidokain-hidroklorid ®) hatására.

A középfülgyulladás súlyosságától függően hat vagy nyolc óránként csepegtessen be 2-3 csepp. A terápia időtartama hét nap. Nem ajánlott hosszabb időtartamra a superinfekció kockázata és a neomycin ® lehetséges nephrotoxikus hatása miatt..

A cseppek csak hat éves kortól fogadhatók el gyermekek számára.

Suprax ® gyermekek számára

A gyógyszer hatóanyaga a Cefixime ®. Ez egy orális cefalosporinok 3. generációs félszintetikus antibiotikuma. A Suprax ® kifejezetten baktericid hatással rendelkezik a gram + és a gramflóra legtöbb képviselőjére. Nem befolyásolja a sztafilokokkuszt és néhány sztreptokokkot.

Rezisztens a bakteriális béta-laktamázokkal szemben. A kórokozókra gyakorolt ​​hatás mechanizmusa egy baktériumsejt szerkezeti alkotóelemeinek szintetizálási folyamatának elnyomása, ami a halálhoz vezet.

Nem alkalmazható:

  • legfeljebb hat hónapos csecsemők számára;
  • olyan betegeknél, akiknél anamnézisben antibiotikumokkal összefüggő hasmenés és pszeudomembranoos vastagbélgyulladás fordult elő;
  • súlyos vese- vagy májelégtelenség esetén;
  • olyan betegek, akiknek egyedi intoleranciája van és allergiás reakciók vannak a béta-laktámokkal szemben.

Adagolási jogorvoslatok

Tizenkét évesnél idősebb gyermekeknek, akiknek súlya meghaladja az ötven kilogrammot, javasoljuk, hogy 12 óránként kétszáz milligramm Suprax ® -ot használjon. Az 50 kg-nál kevesebb súlyú betegeknek 3–9 mg / kg dózisú gyógyszert írnak fel, súlyos betegség esetén tizenkét mg / kg dózis növelése lehetséges. A kapott adagot két-három adagra osztjuk.

Hat hónaptól tizenkét évig alkalmazzon napi kétszer 4 mg / kg szuszpenziót.

Öt milliliter szuszpenzió 100 mg cefixime ® -et tartalmaz. A Suprax ® becsült adagja öt és tizenegy éves gyermekek számára 6-10 ml. Kettőtől négy évig 5 ml-t írnak elő. Hat hónaptól egy évig 2,5–4 ml.

A Suprax Solutab ® csak felnőttekre vagy 12 évesnél idősebb gyermekekre alkalmazható..

A kezelés 7-10 napig tart.

A betegség súlyos eseteiben az injektálható cefalosporinok - Ceftriaxone ® - beadása javasolt..

A gyógyszer mellékhatása

  • allergiák (helyi vagy szisztémás);
  • intersticiális nephritis és eltérő súlyosságú károsodott vesefunkció;
  • szédülés;
  • antibiotikumokkal összefüggő hasmenés;
  • pszeudomembranoos vastagbélgyulladás;
  • diszpeptikus rendellenességek;
  • a vérképződés megsértése;
  • a máj transzamináz szintjének átmeneti emelkedése;
  • dysbiosis;
  • candidiasis.

A Cefixime ® -et vizelethajtókkal és Allopurinol-nal együtt nem írják fel az antibiotikum fokozott nefrotoxikus hatása miatt. Az indirekt antikoagulánsokkal való kombináció a protrombin index csökkenéséhez vezet, és vérzést okozhat.

Az Augmentin ® gyermekek középfülgyulladás-kezelésére

A gyógyszer a félszintetikus védett penicillinekhez tartozik..

Az Augmentin ® hatóanyaga az Amoxicillin ®, amelyet klavulánsav védett. Baktericid hatással van a patogén mikroorganizmusokra, mivel a szintézis folyamatait aktívan gátolja, a baktériumfal komponensei.

A klavulánsavval történő kombináció elősegíti az Amoxicillin ® aktivitásának spektrumának kibővítését, mivel megakadályozza a béta-laktamáz antibiotikum enzimatikus elpusztulását.

Az Amoxicillin ® adagolásának kiszámítása

Tizenkét évesnél idősebb betegeknek nyolc óránként 250 mg ajánlott. Vagyis egy 375 mg-os tabletta, amely 250 mg amoxicillin ® -et és 125 mg klavulánsavat tartalmaz.

Kisgyermekek számára a gyógyszert szuszpenzió vagy szirup formájában írják elő.

7–12 éves korban nyolc óránként 250 mg-ot kell bevenni. Hét-két évig, egyenként 125 mg. Kilenc hónap és két év között 62,5 mg italt fogyasztanak.

A kinevezés ellenjavallata:

  • anamnézisében penicillinek vagy cefalosporinok allergiája;
  • penicillinekkel összefüggő antibiotikumokkal összefüggő hasmenés vagy pszeudomembranoos vastagbélgyulladás;
  • súlyos vese- vagy májelégtelenség;
  • Epstein-Barr vírusos vagy citomegalovírus fertőzés.

Mellékhatások

  • gyakori allergiás reakciók és diszpeptikus rendellenességek;
  • antibiotikumokkal kapcsolatos kolitisz;
  • bél dysbiosis;
  • rigó;
  • a máj transzaminázok átmeneti növekedése, sárgaság, hepatitis;
  • hosszabb ideig történő alkalmazás esetén lehetséges a szuperinfekció kialakulása.

Amoxiclav ®

Hasonló az Augmentin ® gyógyszerhez, amely kombinálja az amoxicillint és a klavulánsavat.

Az antibiotikumok összetétele, a kórokozó mikroorganizmusokra kifejtett hatásmechanizmusa megegyezik, a javallatok és az ellenjavallatok felsorolása megegyezik. Az adag kiszámítását is hasonlóan végzik (az amoxicillin esetében).

Amoxicillin ®

Ez a széles spektrumú félszintetikus penicillinek képviselője. A gramm + és a gramflóra képviselőivel szemben hatásos, ugyanakkor nem hatásos olyan törzsekkel szemben, amelyek képesek béta-laktamázokat előállítani. Amikor a gyermekkori gyulladást ritkán írják elő, csak enyhe formákban.

A hatásmechanizmus annak köszönhető, hogy a peptidoglikán szintézisét a mikrobiális sejt gátolja, amely a baktériumfal tartó alkotóeleme. Ennek eredményeként a kórokozó lízis alatt áll és meghal..

Tíz évnél idősebb és negyven kilogrammnál nagyobb súlyú gyermekek számára a gyógyszert napi háromszor 500 mg-ra írják fel. A fiatalabb betegek esetében a szuszpenziók részesülnek előnyben. 5-10 éves korig 0,25 grammot írnak elő, 2-5 éves korig 0,125 grammot. Két évesnél fiatalabb gyermekeknek nyolc óránként 20 mg / kg-ot kapnak..

A betegség tünetei

A középfülgyulladás megnyilvánulása enyhén különbözik a folyamat lokalizációjától függően. A fül külső részének sérülése esetén súlyos fájdalom jelentkezik beszélgetés, étel rágás, a tragus megnyomásakor. A betegséget gyakran láz kíséri, és a csecsemő vizsgálatakor az orvos a fülcsatorna vörösítését és szűkítését fedezi fel..

A középfülgyulladás tünetei kifejezettebbek. A gyermek testhőmérséklete hirtelen 39 fok fölé emelkedik, súlyos fájdalom van a fülben, mérgezés jelei, hallásvesztés. Súlyos fájdalomszindróma gyötöri a babát, a baba folyamatosan sír, rázza a fejét, kezével megdörzsöli a fülét. A szopás során fellépő általános gyengeség és fájdalom miatt a csecsemők elutasítják az ételt. A jelentős intoxikáció hátterében emésztőrendszeri rendellenességek, regurgitáció és hasmenés léphetnek fel.

A középfülön fellépő akut gyulladás gennyes szekrécióhoz és a dobhártya perforációjához vezet. A váladék a nyíláson keresztül szabadul fel, csökken a nyomás a testüregben, és a gyermek a tünetek enyhülését érezte.

A gennyes váladék felhalmozódása a középfül üregében

A betegségről

Az otitis kifejezés a görög nyelvből származik hozzánk, és fordításban a fül gyulladásos megbetegedését jelenti. A patológiás változások lokalizációjának tisztázása érdekében bevezetésre kerül a külső, középső középfülgyulladás és a labirintitisz - a belső fül gyulladásának fogalma. A fertőző folyamat gyakran az auricle, a külső hallócsatorna területén kezdődik, és nem megfelelő kezelés esetén mélyebb struktúrákba vezet..

Az akut középfülgyulladás nagyon jellemző a gyermekek számára. Gyakran a betegség a baba légzőszervi fertőzésének, az orrdujj gyulladásos folyamatainak a hátterében alakul ki. Ennek oka a gyermekek hallószervének anatómiai struktúrájának egy sajátossága - egy rövid és széles hallócső, amely az orrüreggel és a középfülkel összeköttetésben áll, hozzájárul a fertőzés gyors elterjedéséhez és a középfülgyulladás kialakulásához..

Kábítószer-osztályozás

A középfülgyulladás kezelésére használt összes gyógyszert három csoportra osztják: antibiotikumok, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők. A betegség enyhe külső formáival antibiotikumok nélkül is megbirkózhat, de a belső gyulladás stádiumában komplex kezelés szükséges.

Ha a gyermek akut fájdalomról panaszkodik, akkor érzéstelenítőt adhat neki, például Ibuprofen, Nurofen, Panadol. Ennek az összetevőnek fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van, de ellenjavallata van annak alkalmazására..

A gyógyszerek felszabadulásának különböző formái vannak. A kezelés során a leggyakoribb és kényelmesebb cseppek, amelyek tartalmaznak gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítókat, valamint antibakteriális komponenseket (Otipax, Otinum). Széles körben használt kenőcsök, balzsamok, olajok. Szuszpenziók, porok és kapszulák - csak egy bizonyos életkor elérése után használhatók. Ha a gyermek megtagadja gyógyszerek szedését, életkoruk miatt nem tudja őket használni, vagy ha fokozni kell a hatást, injekciókat írnak elő. Ezért mindig szükséges alaposan tanulmányozni a gyógyszerhez mellékelt utasításokat, figyelembe kell venni az életkorot és az ellenjavallatokat.

Az orvossal ellentmondó gyógyszerek megválasztása a betegség akut vagy krónikus formájához vezet. A gyógyszer helytelen kiválasztásával, annak dózisával vagy a kezelés időtartamával nő a fertőzés, halláscsökkenés és egyéb komplikációk terjedésének kockázata. Például a külső fülgyulladás és a külső járat gyulladásának kezelésére, viszketéssel és a felület hámlásával, gombaellenes szereket használnak. Ha a betegséget vírusfertőzés okozta - antivirális. Az antibiotikumok ezekben az esetekben tehetetlenek és haszontalanok. Csak ártalmat okoznak, ha elpusztítják a test jótékony mikroflóráját és csökkentik annak ellenállását.

Hogyan lehet meghatározni a középfülgyulladást egy gyermekben

Sajnos a csecsemőnek nem mindig van lehetősége megmagyarázni, hogy mi fáj, különösen csecsemőkorban. A szülőknek nagyon óvatosnak kell lenniük, hogy ne hagyja ki az első tünetek megjelenésének pillanatát. Minél hamarabb elindul a kezelés, annál könnyebb lesz a transzfer, és a gyógyulás nem tart sokáig.

A testhőmérséklet emelkedése nem a betegség első jele. A baba letargikus és nyugtalan lehet, megdörzsölheti a fájó fülét, és nem fekszik azon az oldalon, ahonnan a gyulladás kialakult. Vannak panaszok fejfájással és halláscsökkenéssel. A gyermek gyakran megtagadja az ételt, mivel a fülfájás rágás közben fokozódik. Az auricle vörösítése, hámlás, pecsétek képződése rajta, folyadékkiürítés - mindez nemcsak figyelmezteti a szülőt, hanem arra készteti őt, hogy sürgősen vigye gyermekét orvosához. A szakember csak alapos vizsgálat után hozza meg a végleges ítéletet és felírja az antibiotikumos terápiát.

A fülgyulladás helye és alakja eltérhet. De fajtól függetlenül, szinte mindig a középfülgyulladás-ellenes antibiotikumokat írják elő. A vizsgálat előtt szigorúan tilos gyógyászati, érzéstelenítő gyógyszereket a fülébe temetni, népi gyógyszereket és fűtést használni. A fülben lévő túl sok folyadék csak fájni fog. Ha a timpanikus membrán integritása megsérül, akkor a szer behatol a középfül üregébe, ami a hallóideg vagy a hallócsont gyulladásához vezet..

megállapítások

A gyermekek óriási számú betegségnek vannak kitéve, ennek oka az ENT szervek immunitásának és anatómiai szerkezetének sajátosságai. Gyakran a morzsával kapcsolatos fülfájdalom-panaszok súlyos betegség jelei lehetnek. Fontos, hogy a szülők megértsék a betegség természetét és felismerjék, hogy egyes tevékenységeik helyrehozhatatlan károkat okozhatnak a morzsák egészségében..

Ezért a középfülgyulladás első jeleinél érdemes megmutatni a csecsemőt egy szakembernek, aki megvizsgálja az ENT szerveit, és ésszerű és hatékony kezelést ír elő. Antimikrobiális szerek nélkül sajnos a középfül gyulladását nehéz gyógyítani, és a morzsák egészségének fenntartásához szükséges intézkedés a gyermekek középfülgyulladása elleni antibiotikumok használata..

Hogyan kell kezelni

Ez az egyik leggyakoribb betegség gyermekek akut légzőszervi vírusos fertőzései után. Minden 5 évesnél fiatalabb gyermek legalább egyszer beteg volt velük. Ez magyarázható a gyermek testjellemzőivel. Eustachian csőjük szélesebb és rövidebb. Ezért hideg idején a gyulladás gyakran terjed rajta..

A szülők néha megkérdezik az orvost, hogy a gyermeket antibiotikumok nélkül kezelni lehet-e otitis média. Ez akkor lehetséges, ha vírusfertőzés után alakul ki. De ha az orvos úgy dönt, hogy antibakteriális gyógyszereket ír fel kezelésre, ne utasítsa el. A csecsemők szövődményei gyorsan fejlődnek és nagyon súlyosak.

Antibiotikum nélküli gyermekek középfülgyulladásának gyógyítására meg kell szüntetni a gyulladás okát. Ennek érdekében vírusos betegség terápiát végeznek. A legfontosabb dolog az, hogy megszabaduljon a megfázástól, amely középfülgyulladást okozhat..

A középfülgyulladás kezelése antibiotikumok nélküli gyermekeknél csak a kezdeti stádiumban és enyhe kóros kimenetel mellett lehetséges. Az orvosok először általában a várakozási taktikát alkalmazzák, figyelve a gyermeket 2-3 napig. Ha a vírusellenes, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő szerek segítenek, és a baba jobban érzi magát, akkor az antibiotikum-terápia nem alkalmazható. Ehhez cseppeket használnak, ha nincs emelt hőmérséklet - kompressziók. Mielőtt azonban egy gyermek antibiotikum nélkül kezelné a középfülgyulladást, fontos, hogy látogasson el orvoshoz és megvizsgálja.

Az antibiotikumok használatának jellemzői

- Csak orvos írhat fel ilyen gyógyszereket. Az antibakteriális gyógyszerek helytelen alkalmazásával lehetséges az allergiás reakciók mellett a szövődmények előfordulása és a fülgyulladás krónikus formájá történő átalakulása is..

- Ne lépje túl az orvos által előírt adagot. Amellett, hogy allergiás reakciót és dysbiosist okozhat, lehetséges a test immunitása az ilyen gyógyszerekkel szemben is..

- Az antibiotikumok általában 5-7 napot vesznek igénybe. Elfogadhatatlan, hogy ezt az időszakot orvos ajánlása nélkül meghosszabbítsák. Nem szabad megszakítania a kezelést, ha úgy tűnik, hogy a betegség már elmúlt.

- Ha a gyógyszer szedése után 2-3 nappal nincs javulás, akkor cserélnie kell egy erősebb gyógyszerre.

- Általában az antibiotikumokkal együtt az orvos antihisztaminokat ír fel az allergia megelőzésére, probiotikumokat és bifidobaktériumokat pedig a gyomor-bélrendszer védelmére..

Az antibiotikumos kezelés jellemzői

Annak érdekében, hogy ne károsítsa a gyermek egészségét, nem szabad önállóan felírnia olyan súlyos gyógyszereket, mint az antibiotikumok. Kísérletek és vizsgálatok alapján csak orvos írhat fel őket. Az ilyen gyógyszerek nem megfelelő használata allergiákat, szövődményeket, máj- és bélkárosodást okoz..

Szigorúan be kell tartani az orvos által megadott időtartamot, az adagolást és a kezelési rendet. A kezelés megszakítása önmagában elfogadhatatlan. Az antibiotikumok használatát szükségszerűen kombinálni kell a probiotikumokkal és a bifidobaktériumokkal a gyomor-bél traktus védelme és a dysbiosis elkerülése érdekében..

Ha mellékhatások vannak viszketés, kiütés, bőrpír, hasmenés, émelygés, akkor forduljon orvosához, hogy törölje vagy cserélje ki a megfelelő gyógyszert. Fontos megjegyezni, hogy ha időben orvoshoz fordul, a középfülgyulladás kezelése antibiotikumok nélkül is lehetséges. A fertőzés forrását és kórokozóját azonban az otolaringológusnak kell meghatároznia, a megfelelő hatókörű gyógyszer kompetens kiválasztása érdekében..

A weboldal kizárólag eredeti és szerzői joggal védett cikkeket tartalmaz.
Másoláskor helyezzen el egy linket a forrás - cikkoldalra vagy a fő oldalra.

7 népszerű antibiotikum a gyermekkori középfülgyulladásról

Az akut középfülgyulladás a középfülben gyulladásos folyamatot jelent, amely leggyakrabban egy bakteriális szer hatásával jár. Ritkábban a gyulladást vírusok, gombák, allergiás vagy poszttraumás összetevők okozzák..

A betegség prevalenciája az eustachian cső elhelyezkedésének anatómiai jellemzőivel függ össze gyermekeknél (vízszintesen, mint felnőtteknél). Ez hozzájárul ahhoz, hogy a fertőzés könnyebben átjuthasson az orr- vagy szájüregből a középfül üregébe..

Tartalom:

Az intra-temporális és intrakraniális szövődmények magas kockázata arra készteti az orvosokat, hogy a diagnózis után azonnal antibiotikumokat írjanak fel a gyermekek középfülgyulladására. A kezelés ilyen megközelítése minimalizálja a betegség előrehaladását, csökkenti a súlyos szövődmények súlyosságát és a visszafordíthatatlan hallásvesztés esélyét..

Makrolid csoport

Ez egy antimikrobiális gyógyszer új generációja, amelynek vannak előnyei más antibiotikumokkal szemben. Széles hatáskörrel és nagy aktivitással a legtöbb baktérium ellen, szinte nem mutatnak mellékhatásokat. Ennek ellenére gyermekek számára ezeket a gyógyszereket óvatosan alkalmazzák, csak szélsőséges esetekben, amikor más gyógyszerek nem segítenek. Leggyakrabban gyermekeknél a középfülgyulladás elleni antibiotikumokat írják elő, például Clarithromycin, Roxithromycin és Azithromycin. Az antimikrobiális hatás mellett stimulálják az immunitást és enyhítik a gyulladást. De az immunrendszerre gyakorolt ​​erős hatása miatt a makrolidokat ritkán írják elő a gyermekek számára..

A leghatékonyabb antibiotikumok középfülgyulladásos gyermekek számára

A gyermekek középfülgyulladás elleni antibiotikumait csak az orvos utasításainak megfelelően szabad felhasználni. Ez a betegség általában egy vírusos fertőzés hátterében jelentkezik. De a középfülgyulladás-esetek 10% -át baktériumok okozzák. Csak gyermekorvos tudja meghatározni, szükség van-e antibiotikumos kezelésre. A statisztikák szerint leggyakrabban kiderül, hogy gyógyítja a középfülgyulladást antibiotikumok nélküli gyermekekben. De ha ennek ellenére alkalmazzák, fontos, hogy kövesse az orvos ajánlásait és pontosan kövesse az adagot. Ez segít elkerülni a negatív reakciókat és a szövődményeket..

Fülcsepp

A gyulladás egyik legegyszerűbb formája a külső fülgyulladás. Ebben az esetben a tablettákban alkalmazott antibiotikumokat rendkívül ritkán írják elő; általában a helyi gyógyszerektől el lehet távolítani. De súlyos gyulladás esetén antimikrobiális szereket tartalmazó cseppek használhatók..

- Leggyakrabban a „Candibiotic” gyógyszert írják fel. Két erős antimikrobiális szert és lidokaint tartalmaz, amelyek gyors fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki..

Az „Anauran” egy nagyon erős antibiotikum, amely szintén gátolja a lidokaint. De nem alkalmazható allergiák és a dobhártya perforációja esetén.

- Az „Otofa” gyógyszer egy nagyon erős antibiotikumot tartalmaz, és hatásos a fülgyulladás esetén. Ezeknek a cseppeknek azonban nincs fájdalomcsillapító hatása.

- A "Normax" gyógyszert gyakrabban használják, mert széles a hatásspektruma. Időnként allergiás reakciót válthat ki..

- A "Sofradex" gyógyszer hormonális gyógyszer, és ritkán írják elő gyermekek számára.

Antibakteriális cseppek

A külső és a fülgyulladás kezelésére helyi gyógyszereket írnak elő. Például fülcseppek, amelyek klóramfenikol-alkoholt tartalmaznak, amely szintén az antibiotikumok csoportjába tartozik. Mielőtt ezt az oldatot felhasználná, ügyelnie kell az ellenjavallatokra, az adagolási rendre és az adagolásra. Az ezt az antibiotikumot tartalmazó gyógyszereket csak orvos írja fel 12 évesnél idősebb gyermekek számára. Az öngyógyítás súlyos allergiát és irritációt okozhat..

Az antimikrobiális cseppek tartalmazzák a gyógyszereket:

  • Otofa - hatékony bármilyen formájú és bonyolult gyulladás esetén. Hátránya a fájdalomcsillapító hatás hiánya.
  • A Candibiotic erős lidokain-tartalmú gyógyszer. Gyorsan enyhíti a gyulladást és a fájdalmat.
  • Anauran - szintén tartalmaz lidokaint, és erős antibakteriális hatással rendelkezik. A gyógyszer allergiás reakciót válthat ki, ezért nem használják a dobhártya perforálására.

Gyulladáscsökkentő és érzéstelenítő cseppek használata csak orvosi vizsgálat után megengedett. Ha történt a timpanus membrán perforációja, amelyet csak az ENT határoz meg, vagy ha folyadék szivárog a fülből, akkor a fül öntése szigorúan ellenjavallt.

Az antibiotikumok használata a fülgyulladás kezelésére

A fül belsejében lévő fertőző jellegű gyulladásos folyamatot középfülgyulladásnak nevezzük. Ez a leggyakoribb betegség legfeljebb három éves csecsemőknél, amit az abalone speciális anatómiai felépítése magyaráz meg: a gyermekekben az eustachian cső keskeny, rövid, és az orrdujjához viszonyítva nagy szögben helyezkedik el..

Mivel a betegséget különféle mikroorganizmusok okozzák, antibakteriális gyógyszerekkel kezelik. Antibiotikumokat kell alkalmazni a gyermekkori középfülgyulladás ellen, annak káros hatása ellenére a test belső mikroflórajára.

Az otitis kompetens és figyelmes kezelést igényel. Folyamatosan figyelemmel kell kísérni egy otolaringológust, aki nem engedi, hogy a fertőzés elterjedjen és megsértse az agyát. Bármely légzőszervi betegség vagy gyulladás az orrdugányban középfülgyulladást okozhat, mivel baktériumok és vírusok jutnak a fülcsatornába. A gyermek immunitása nem alakul ki teljesen, és a test nem mindig képes harcolni a visszafertőzések ellen. A csecsemők betegségének következményei súlyos, akár halálos kimenetelűek is lehetnek.

Otitis gyerekkezelésben

Az antibiotikumok nem csak azok a gyógyszerek, amelyek enyhítik a páciens állapotát középfülgyulladással. A betegség első 1-2 napjában általában fájdalomcsillapítókat és lázcsillapítókat alkalmaznak..

- antibiotikumokat írnak elő 39 fok feletti hőmérsékleten és erős mérgezés esetén;

- A fájdalom enyhítése és a hőmérséklet csökkentése érdekében gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel: Nurofen, Ibuprofen vagy Panadol;

- ha a pelyva nem választódik ki a fülből, javasolt fülcseppek használata: Otipax vagy Otinum, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásuk van;

- ha a gyermeknek nincs hőmérséklete, a fájdalmat meg lehet enyhíteni kámforolajjal vagy alkohollal melegítő kompresszorok segítségével;

- a csecsemők fülében fellépő gyulladásos folyamatok csökkentése érdekében orrcsökkentő cseppeket kell használni az orrban.

A leghatékonyabb gyógyszerek

Nehéz kiválasztani a gyermekek középfülgyulladásának legjobb antibiotikáját, hatékonysága a beteg egyéni tulajdonságaitól függ. Az ilyen gyógyszerek különböznek az alkalmazás módjától és a fő alkotóelemtől.

Orális beadásra

A gyermekek középfülgyulladására alkalmazott legjobb antibiotikumok listája meglehetősen széles. Leggyakrabban azokat használják, amelyeket jobban tolerálnak és gyorsabban cselekednek..

Helyi alapok

Nem mindig a gyermek középfülgyulladásos antibiotikum kezelése magában foglalja a gyógyszerek belső használatát. Gyakran elég ahhoz, hogy helyi gyógyszereket használjon: cseppek és kenőcsök.

  • Az Anauran egy összetett gyógyszer. Gyorsan enyhíti a kellemetlen tüneteket. A fogamzásgátló különféle formáinak kezelésére írják fel csecsemőknél, egész évben.
  • Az Otofa cseppek, amelyek segítenek a betegség bármilyen formájában. Sérült dobhártyával is használható.
  • A Candibiotist 6 év elteltével írják elő. Gyorsan enyhíti a gyulladást, enyhíti a fájdalmat.
  • A Sofradex-et általában csak 4 éves kortól alkalmazzák, mivel hormont tartalmaz.
  • A kloramfenikol alkoholos oldata hatásos a betegség gennyes formájában. Lecsepeghet a fülébe, vagy használhat oldatban átitatott vattát.
  • A dioxidin cseppeket 7 év után írják elő, amikor a többi gyógyszer nem volt hatékony.
  • A Levomekol kenőcsöt fülbe helyezik. Csökkenti a fájdalmat.

Felhívjuk figyelmét, hogy az összes termékinformáció csak tájékoztató jellegű. Feltétlenül konzultáljon orvosával!

Az injekciók

Súlyos esetekben és gennyes középfülgyulladás esetén gyermekeknél antibiotikumokat alkalmaznak injekció formájában. Ilyen gyógyszereket gyakran írnak fel:

  • A ceftriaxone az egyik legbiztonságosabb gyógyszer, születésétől kezdve alkalmazva, gyorsan hat;
  • A cefuroxim is tolerálható, születéstől kezdve alkalmazzák;
  • A cefipimnek számos mellékhatása van, kórházban alkalmazzák, amikor más gyógyszerek nem voltak hatékonyak;
  • súlyos szövődmények esetén a Cefazolint alkalmazzák, 1 hónaptól kezdve felírják.

Csak szakember döntheti el, melyik antibiotikum jobb a középfülgyulladásos gyermekek számára. Kövesse az ő ajánlásait, akkor elkerülheti a komplikációkat.

A középfülgyulladás kórokozói

A középfülgyulladás kezelésének taktikájának helyes meghatározásához meg kell értenie, hogy mely mikroorganizmusok okozhatják a fül gyulladásos folyamatát. A diagnosztikai vizsgálatokat követően a középfülgyulladás összes esetének 80% -ában megerősítik a betegség pneumokokkusz etiológiáját. A Haemophilus influenzae a második leggyakoribb.

A középfülgyulladásnál sokkal ritkábban a babán moraxella, b-hemolitikus A csoport streptococcus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, gombás fertőzés jelentkezik. Több kórokozó kombinációjának eseteit nem zárjuk ki, de leggyakrabban a pneumococcus és a hemophilicus bacillus társulása.

A középfül gyulladásának kialakulásával néha nemcsak bakteriális, hanem vírusos fertőzés jeleit is megtalálja. A csecsemőnek influenzavírusai, rinovírusai, légzési szinkítitiája és adenovírusai vannak, amelyek a legtöbb esetben bakteriális mikroflórával vannak kombinálva.

Milyen drogokat használnak

Fontos tudni, hogy a gyermekek milyen antibiotikumait szánják a középfülgyulladás kezelésére. Nem megfelelő kezelés esetén a baktériumok csak gyengülnek. Emiatt súlyos, gennyes gyulladás alakulhat ki, vagy a betegség krónikus lehet. A gyógyszert az orvos választja ki, figyelembe véve a betegség súlyosságát, életkorát, a betegség okát és súlyosságát.

A 9 éves és annál idősebb gyermekek középfülgyulladás-kezelésére szolgáló antibiotikumokat tablettákban használják, 12 év elteltével kapszulákat lehet beadni, súlyosabb esetekben injekciókat adnak. 2 éves korig csak felfüggesztés megengedett. Ha a betegség enyhe, elég csepp van, és súlyos fájdalom esetén a helyi kezelést az általános terápiával kombinálják.

Emlékeztetni kell arra is, hogy nem minden antibiotikum használható a középfül gyulladására..

Rendezzen pénzt különböző csoportokból:

  1. a penicillinek a legbiztosabbak - Amoxicillin, Flemoxin, Augmentin;
  2. cefalosporinokat írnak elő a penicillinek intoleranciájára, gyakrabban Ceftriaxone, Aksetil, Cefuroxime, Suprax, Omnicef;
  3. a makrolidok gyorsan csökkentik a gyulladást, de ezeket az antibiotikumokat 5 éves vagy annál idősebb gyermekek középfülgyulladás-kezelésére használják, ez Klacid, Sumamed, azitromicin, klaritromicin.

Antibiotikus kezelés

A legtöbb orvos nem javasolja antibiotikumok rohanását a gyermekek középfülgyulladásának kezelésére. Az enyhe vagy közepes súlyosságú betegség önmagában, néhány napon belül vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával gyógyítható. Ha 3-4 nap elteltével nincs javulás, akkor antibiotikum-kezelésre folynak. 38 fok feletti hőmérsékleten használjon lázcsillapító és fájdalomcsillapító szereket.

Ez a „várakozási” taktika két évnél idősebb néni számára alkalmas. Ha a középfülgyulladás két évesnél fiatalabb gyermekeken fordul elő, akkor a csecsemők számára speciális antibiotikumokat használnak a kezeléshez. A gyógyszereket a test mérgezésének, a hallásvesztés és a fertőzés az agyban való elterjedésének elkerülésére írják fel.

Az antibiotikumokkal történő kezelés során a terápia a penicillin-csoporttal kezdődik, mivel ezeket a gyermek testénél könnyebben tolerálják, és kevesebb mellékhatásuk van, mint más gyógyszereknél. Közülük a leggyakoribb az Amoxicillin (Flemoxin Solutab). Széles, de szelíd hatáskörrel rendelkezik, és képes megbirkózni még a fertőzés súlyos formáival is. Az amixiillin nem pusztítja el a bél mikroflóráját, és biztonságos antibiotikum. Kapszula, tabletta, szuszpenzió formájában kapható. Az adagot úgy számítják ki, hogy figyelembe veszi a gyermek súlyát és életkorát. Ha a hatása nem elegendő, akkor erősebb gyógyszert kell felírni, amelynek tartalma Amoxiclav. Ezt a gyógyszert még újszülöttek kezelésére is használják..

Középfülgyulladás-kezelésre, gennyes középfülgyulladás-kezelésre és hosszantartó kezelés esetén ampicillint, azitromicint, nisztatinot vagy szultamicilint írnak fel, de ezek használata penicillin egyedi intoleranciával nem lehetséges..

Széles körben alkalmazzák a cefalosporin osztályba tartozó antibiotikumokat. Ezek a cefazolin, cefipim készítményekben vannak. Amikor ezekre a gyógyszerekre allergiás reakció jelentkezik, levofloxacint, klaritromicint és másokat írnak fel. Ez utóbbi - hatékony és biztonságos gyógyszerré vált. A mikrobás sejtekben a protein szintézis gátlása megakadályozza a mikroorganizmusok szaporodását. Szuszpenzióként és tablettákként kapható.

A ceftriaxont gyakran használják újszülöttek és csecsemők kezelésére. Széles körű baktériumölő hatással rendelkezik, de orvosi felügyelet mellett kórházi kezelésben alkalmazzák, mivel kemoterápiás hatással rendelkezik és mellékhatásokat okozhat..

Antiallergén és gyulladáscsökkentő hatású gyógyszer a Sofradex. Akut akut és krónikus otitis media kezelésére írják elő, viszketéssel, irritációval, duzzanattal együtt. Csepp formájában kapható.

Egy másik hatékony antibakteriális anyag a fülgyulladás elleni küzdelemben a Sumamed. Hat hónapos gyermekek kezelésére engedélyezték. Annak érdekében, hogy a gyermek ne utasítsa el a szedését, a gyógyszer gyümölcsös ízű és aromájú volt.

A nasopharynx duzzanatának enyhítésére antihisztaminokat is felírnak..

Cephalosporin csoport készítmények

Ez a gyermekek középfülgyulladásában általánosan felírt antibiotikum is. Az ebbe a csoportba tartozó modern gyógyszerek hatékonyak a penicillinekkel szemben rezisztens baktériumok ellen, de szintén jól tolerálhatók. A gyermekek számára leggyakrabban felírt gyógyszer a Cefuroxime Aksetil. Szintén használják a „Cefpodoxime Protsetil” vagy az „Omnicef” gyógyszert. Ezek az antimikrobiális szerek hatékony hatással vannak a középfülgyulladásra. De bár ritkán okoznak allergiás reakciókat, a gyermekeket nem mindig írják elő. A cefalosporinok legveszélyesebb mellékhatása a K-vitamin pusztulása és a károsodott vérképzés.

Ha antibiotikumterápiára van szükség

A gyermekek 20% -ában a középfülgyulladás nem szűnik meg antibiotikumok nélkül. De a szülők néha mellékhatások félelme miatt megtagadják az ilyen kezelést. De csak az antibakteriális gyógyszerek hatékonyan csökkentik a gyulladást, megakadályozzák a szövődményeket.

A gyermekek középfülgyulladás-kezelésére szolgáló antibiotikumok kezelésére szükség van ilyen esetekben:

  • a hőmérséklet 39-re emelkedik;
  • a fájdalom nem szűnik meg a fájdalomcsillapítók után;
  • mindkét fül egyszerre fáj;
  • intoxikáció és a jólét romlása;
  • gennyes gyulladás jelentkezik.

2 év alatti gyermekeknél mindig az antibiotikumokat írják fel a középfülgyulladásra. Valójában ebben a korban a szövődmények nagyon gyorsan megjelennek, néhány nap alatt a gyulladás hallásvesztéshez vagy meningitishez vezet.

Az antibiotikus terápia szabályai

Önmagában nem adhat antibiotikumokat a középfülgyulladáshoz. Csak a szakember választhatja ki a megfelelő gyógyszert, figyelembe véve a gyulladás súlyosságát és az egyéni jellemzőket. A szülőknek be kell tartaniuk az előírt adagolási rendet, nem változtathatja meg a gyógyszerek adagját és a terápia időtartamát. Az ilyen gyógyszereket általában 5-7 napig írják elő. Ha a gyermeknek nincsenek középfülgyulladása az antibiotikum használata során, az orvos meghosszabbíthatja a kórt legfeljebb két hétig, vagy megváltoztathatja a gyógyszert.

Több további szabály létezik az antibiotikus terápiára. Megfigyelésük lehetővé teszi a negatív reakciók elkerülését és a gyógyulás felgyorsítását. A következő ajánlásokat kell követni:

  • ha az orvos antibiotikumkezelést írt elő, akkor a gyermeknek gennyes középfülgyulladása van, ezért a fül melegítése ellenjavallt;
  • nem hagyhatja abba a gyógyszerek szedését az orvos által előírt kurzus vége előtt, még akkor sem, ha a csecsemő könnyebb lett;
  • ha 2-3 napig nincs javulás, meg kell cserélnie a gyógyszert;
  • a helyi pénzeszközöket legfeljebb egy hónapig a hűtőszekrényben kell tárolni, felhasználás előtt melegíteni;
  • az antibakteriális szerek bevétele után helyre kell állítani a bél mikroflóráját.

További kezelések

Hatékony a Tsitovich szerint alkalmazott endurális mikrokompresszorok alkohol-glicerin keverékkel történő felhasználása (a bórsav és a glicerin 3% -os alkoholos oldatát egyenlő részekben keverik). Súlyos és közepes súlyosság esetén a hallócső katéterezését alkalmazzák, az antibakteriális szerek további bevezetésével a gyógyszerek transzparenális beadása is lehetséges.

A kezelés kötelező alkotóeleme a kombinált cseppek használata az orráthaladásokban. Az előírt szernek ércsökkentő, dekongesztív és gyulladásgátló tulajdonságokkal kell rendelkeznie. A fizioterápiás eljárások (UHF, darsonvalizálás, gyógyhatású anyagokkal végzett elektroforézis) alkalmazása szintén hatásos. Az ilyen terápiát a reparatív szakaszban indokolták, hogy felgyorsítsák a dobhártya-defektus gyógyulását.

A konzervatív módszerek hatástalansága miatt műtéti kezelést alkalmaznak..

Végezzen tympanikus membrán paracentezist, antropunktúrát, vagy szövődmények kialakulásával antrotomiát.