Image

A középfülgyulladás kezelése felnőtteknél

A fülgyulladás 12-16 éves kor után sokkal ritkábban fordul elő, mint gyermekeknél. Ebben szerepet játszik az immunrendszer érettsége, az akut légzőszervi vírusos fertőzések, a mandulagyulladás és a felső légúti egyéb betegségek iránti kevésbé hajlamosság. Ezenkívül az arcváz végső kialakulása miatt nincs probléma a középfül belső struktúrájának adenoidjaival és légcseréjével.

Antibiotikumok a középfülgyulladáshoz

A felnőttek középfülgyulladás-kezelésére szolgáló antibiotikumokat azonban gyakran alkalmaznak, mivel sok esetben az ember nem találkozik orvosával, hanem a betegséget otthon gyulladásgátló fülcseppek és a hagyományos orvoslás segítségével kezeli. De bakteriális fertőzés esetén hatékony széles spektrumú antibiotikumokra van szükség.

A középfülgyulladás elleni antibiotikum alkalmazásának indikációi

A fül középfülgyulladás kezelésének és az antibiotikumok szükségességének kérdésének megválaszolásához röviden leírjuk a hallószerv gyulladásának kialakulásának mechanizmusát. Leggyakrabban a patogenezis kezdeti összeköttetése a légzőszervi vírussal való fertőzés. Az orr nyálkahártyájának duzzadása a hallócső sérülékenységéhez és negatív nyomás kialakulásához vezet a testüregben. A szekretált váladék kezdetben nem tartalmaz patogén mikroorganizmusokat, a bakteriális fertőzés később a stagnálás és a légcsere hiányában kapcsolódik be..

Időben történő kezeléssel elkerülhető az antibiotikumok középfülgyulladás-kezelése felnőtteknél. Az esetek 70–80% -ában a fül megszünteti a zavarást bizonyos gyógyszerek használata után. Ezek helyi gyulladásgátló és fájdalomcsillapító fülcseppek, ércsökkentő spray-k és orrmosás, általános erősítő kezelés. Ha azonban a következő tünetek jelentkeznek, fel kell venni a kapcsolatot az ENT szakemberekkel, hogy antibiotikumokat írjanak fel a középfülgyulladáshoz:

  • a fülfájás nem szűnik meg, vagy 2–3 óra után jelentkezik újra a fájdalomcsillapító gyógyszer vagy csepp bevétele után;
  • hőfok;
  • egészségromlás, fejfájás;
  • A halláskárosodás;
  • gennyes vagy vörös kisülés a fülből.

Általában egy hasonló klinikai kép jelzi a bakteriális fertőzés csatolódását. De jobb, ha nem kísérletezik az antibiotikumok független alkalmazásával. Ezeknek a szereknek általában széles spektrumú hatékonysága van, azonban különböznek a különféle mikroorganizmusokra gyakorolt ​​hatásukban, vannak ellenjavallataik és mellékkomplikációik. Ezért az orvosnak kell eldöntenie, hogy mely antibiotikumokat szánja a középfülgyulladással szemben..

A fülgyulladásos antibiotikumterápia alapelvei

Amikor egyértelművé válik, hogy a széles spektrumú otitis elleni antibiotikumoktól nem lehet elhagyni, az orvos feladata az, hogy megválasztja az adott beteg számára az optimális gyógyszert. Ez számos tényezőt figyelembe vesz. Ez a betegség klinikai képe, a patogén flóra tulajdonságai, az emberi állapot. Nézzünk részletesebben ezekre a szempontokra..

Az etiológiai tényező meghatározása

A fülből történő ürítés elemzése fájdalmas és költséges eljárás, és az eredmény legalább 48 órán belül elkészül. Ezért a klinikai vizsgálati adatok alapján. Tehát a legtöbb esetben a középfülgyulladást pneumococcus, hemophilic bacillus és β-hemolytic streptococcus okozza. Ritkábban - Staphylococcus aureus, Moraxella.

Ezen felül, néhány tünet alapján. Például a hemofil bacillus okozta középfülgyulladás szinte mindig a kötőhártya-gyulladással párhuzamosan fordul elő. Vigyázzon a baktériumflóra lehetséges ellenállására. Az antibiotikum nem segíti a felnőttek középfülgyulladás elleni küzdelmét, ha egy személy nemrégiben vett ugyanazt a gyógyszert (vagy annak analógját).

A potenciálisan veszélyes gyógyszerek kizárása, a kibocsátás formájának és a kezelés időtartamának meghatározása

Amikor megválasztják, melyik antibiotikum a legmegfelelőbb a középfülgyulladásra, akkor figyelembe veszik a gyógyszer egyik vagy másik összetevőjének intoleranciáját és az allergiás reakció kockázatát. Az életkor is fontos. Idős embereknél az ürülék és az emésztőrendszer működésének sajátosságai miatt az adagot módosítják. Óvatosan végezzen fülgyulladást terhes nőkben, mivel a magzati fejlődésre biztonságos antibakteriális gyógyszerek listája korlátozott.

Ezután az orvos meghatározza a gyógyszer optimális felszabadulási formáját és dózisát. Súlyos fájdalom és hőmérséklet esetén injekciók formájában antibiotikumok szükségesek a krónikus otitis media vagy a betegség akut formája esetén. Komplikálatlan gyulladás esetén a tabletta vagy a szuszpenzió megfelelő. A betegség kezdeti stádiumában el lehet hagyni a helyi felhasználásra szánt fülcseppeket..

A tartós másodlagos fertőzés elkerülése érdekében be kell tartani a gyógyszer időtartamát. Mennyit szed a gyógyszer, az orvos megmondja. Az otitiszt általában 7-10 napig kezeljük. Sőt, ez a rendszer univerzális az antibiotikumok számára, függetlenül a felszabadulás formájától.

A középfülgyulladás kezelése antibiotikus cseppekkel

Bármelyik gyógyszer eloszlik a testben annak fizikai-kémiai tulajdonságai és a különféle szövetekbe való behatolásuk képessége szerint. Ezért a szisztémás alkalmazás esetén a felnőttek középfülgyulladás-kezelésére szolgáló antibiotikumok alacsony koncentrációban jutnak a gyulladás középpontjába. Ezért a betegség kezdeti stádiumában a hatóanyag közvetlen "bejuttatása" a baktériumok kórokozó fejlődéséhez nagy jelentőséggel bír. Ilyen esetekben fülcseppek és antibiotikumok is használhatók felnőttkori középfülgyulladás esetén:

  • Otofa, rifampicint tartalmaz;
  • A Polydex, a gyógyszer összetétele két antibiotikumot tartalmaz, a neomicint és a polymyxin B-t, valamint a kortikoszteroid dexametazonot. Ezért ennek a szernek átfogó gyulladásgátló és antibakteriális hatása van;
  • A Sofradex a dexametazonon kívül gramicidin C-t és framycetin-t is tartalmaz. Ezek a fülcseppek azonban ellenjavallottak a timpanus membrán perforációja során, mivel ha bejut a belső osztályokba, a gyógyszer ototoxikus hatást válthat ki;
  • A Garazon a béta-metazon és a gentamicin kombinációjából áll.

Azt kell mondanom, hogy az Otofa a választott gyógyszer, ha igenlő választ adunk arra a kérdésre, hogy az antibiotikumok kötelezőek-e a középfülgyulladásos terhes nők számára. Az adagolás 3-4 csepp a fülekbe naponta háromszor. Ezt megelőzően a gyógyszert testhőmérsékletre kell melegíteni. Az alkalmazás időtartamát és az antibakteriális gyógyszerekkel történő szisztémás kiegészítő kezelés szükségességét az orvos határozza meg.

Penicillin csoport készítmények

Az esetek túlnyomó többségében a fülgyulladás okozó szerepe a β-hemolitikus streptococcus, amely érzékeny a penicillinek hatására. Ezért az ilyen antibiotikumokat elsősorban felnőtteknél írják elő a középfülgyulladás kezelésére. Az amoxicillin és analógjai nagyon népszerűek:

  • Ospamox (1 tabletta 1 g naponta kétszer);
  • Amoxiclav (1 kapszula, amely 12 óránként 500 mg amoxicillint és 125 mg klavulánsavat tartalmaz);
  • Augmentin, az adagolás megegyezik az Amoxiclav adagolásával;
  • Ospen (fenoximetilpenicillin) 500 mg naponta háromszor.

A gyógyszereket általában jól tolerálják, penicillin antibiotikumokat írnak elő, és terhes nőkben átlagosan otitis van. A gyógyszert 80-95% -ban adszorbeálja a gyomor-bélrendszer, függetlenül az étkezéstől. A felszívódás magas koncentrációja miatt ritkán fordul elő diszbiozis a penicillinek használata után, egyes esetekben allergiás kiütéseket, émelygést, fejfájást észleltek. E gyógyszerek alkalmazásának ellenjavallata a túlérzékenység, a fertőző mononukleózis (Epstein-Barr vírus), a máj patológiája. A széles spektrumú tevékenység kombinációja és a szövődmények alacsony kockázata miatt a penicillin antibiotikumokat felírják a krónikus középfülgyulladás kezelésére..

A makrolid csoport antibakteriális ágensei

Korábban az amoxicillin és analógjainak alkalmazása akut és krónikus fülgyulladás kezelésére nem volt kétséges. Ugyanakkor, amikor megjelentek a β-laktamázt termelő mikroorganizmusok (ez a vegyület elpusztítja a penicillineket), növekszik a chlamydia által okozott fertőzések, a mikoplazmák száma, az orvosoknak szükségük volt arra, hogy hatékonyabb gyógyszereket keressenek. Milyen antibiotikumokat lehet szedni a középfülgyulladás kezelésére az amoxicillin mellett? Ezek makrolid gyógyszerek:

  • Clarithromycin (Klacid) 250–500 mg naponta kétszer (szükség esetén növelje az adagot 500–1 g-ra);
  • Eritromicin 250 mg napi 4 alkalommal;
  • Azitromicin (Azitrox, Hemomycin) 0,5 g naponta kétszer;
  • Spiramicin (Rovamycin) napi 6-9 millió egységnyi adagban (azaz 2-3 tabletta).

A penicillinekkel ellentétben a felsorolt, középfülgyulladásos antibiotikumok terhességben ellenjavallottak. Ezenkívül bevitelük nem kombinálható étellel. A tablettákat fél órával étkezés előtt vagy 2 órával részegnek. A makrolidok azonban bizonyos esetekben halláskárosodást okoznak, ezért a klaritromicin és hasonló gyógyszerek csak a középfül kezelésére kezelik a középfül gyulladását..

Az észlelt mellékhatások közül fejfájás, álmosság, hányinger (ritkábban - hányás). Időnként szorongás és idegesség jelentkezik. A nők nemkívánatos szövődményei közül említhető meg a rigó súlyosbodása. A felsorolt ​​gyógyszerek ellenjavallt károsodott máj- vagy vesefunkciók esetén..

Cefalosporin és fluorokinolon antibakteriális szerek

A középfülgyulladás antibiotikumokkal történő kezelése néha csak rövid távú hatást fejt ki. Ezt összekapcsolják a baktériumok azon képességével, hogy körülvegyék kolóniáikat egy filmtel, amely lipideket és más vegyületeket tartalmaz. Az antimikrobiális komponensek sikeresen harcolnak a fókuszban keringő mikroorganizmusok ellen, de nem képesek elpusztítani a patogén mikroflóra nagy részét. Ennek eredményeként a középfülgyulladás kezelésére szolgáló antibiotikumok beadása után a betegség krónikusvá válik és újból megjelenik.

A 3. és 4. generációs cefalosporinok felfedezése és megvalósítása jelentősen kibővítette a gyógyászat lehetőségeit a középfül-gyulladás tartós kórokozói elleni küzdelemben. Ezeknek a gyógyszereknek széles spektrumú hatása van, és hatékonyak a penicillinek és makrolidok számára rezisztens mikroorganizmusok ellen. Itt találhatók a felnőtteknél a középfülgyulladás-kezelésre kerülő cefalosporin antibiotikumok fő nevei. Azt:

  • Suprax (cefixime) 400 mg egyszer vagy 200 mg napi kétszer;
  • A Zedex (ceftibutén) hatékonysága összehasonlítható a parenterális készítményekkel. A Suprax-hez hasonlóan kell bevenni.

Ezen gyógyszerek szedése után fellépő mellékhatások közül a hányinger és fejfájás néha az összes antibiotikum esetében klasszikusnak tűnik. Terhes nőknél fülgyulladás esetén is gyógyszereket lehet bevenni. Krónikus középfülgyulladás esetén az antibiotikumokat nem írják ki, amíg a bakteriális vetés eredményét meg nem kapják. Általában felírnak gyógyszereket a fluorokinolonok csoportjából:

  • Ciprofloxacin (ciprolet);
  • Netilmicin (a fülcsatornába történő helyi injekció készítmény).

A középfülgyulladás kezelésében ezeknek az antibiotikumoknak nagyobb a mellékhatásaik kockázata a penicillinek, makrolidok és cefalosporinokhoz képest. Ezért szélsőséges esetekben írják elő őket átfogó vizsgálat és más eszközök hatástalansága után. Ezenkívül a fluorokinolonok nem segítenek a pneumokokkuszok által okozott gyulladás kezelésében. Hosszabb időn át történő alkalmazás esetén a ciprofloxacin és analógjai néha a hematopoietikus rendszer, a központi idegrendszer, az emésztőszervek stb. Rendellenességeket okoznak..

További gyógyszerek, antibiotikumokkal kombinálva

Függetlenül attól, hogy melyik antibiotikumokat kell inzulálni a középfülgyulladás ellen, további gyógyszerek nélkül nem lehet megtenni. A fül általában egy orr hátterében gyullad, így ezeket a tüneteket vazokonstrikciós cseppekkel lehet kiküszöbölni. A gyógyszertárban az ilyen termékek széles választéka található, és nehéz kiválasztani a legjobb gyógyszert, mind az ár, mind a minőség szempontjából. Ezért az orvosoknak javasolják, hogy maradjanak hosszú hatású gyógyszereken (Otrivin, Vibrocil)..

A vazokonstriktív spray-k mellett antihisztaminokat is alkalmaznak az ödéma megszüntetésére. 7-10 napig is részegnek kell lenniük. Tabletta formájú antibakteriális gyógyszereken kívül az orvos gyulladáscsökkentő gyógyszereket (Otinum, Otipax) is felírhat a fülébe. Ezek azonban nem összeegyeztethetőek a középfülgyulladás-kezelésre használt antibiotikumokkal való cseppekkel. A hallószerv gyulladásának sikeres kezelésének fő jelei:

  • normál testhőmérséklet;
  • a fájdalom hiánya a fülben;
  • a jólét javítása.

Ha a betegség tünetei a kezelés 3-4 napja után is fennállnak, akkor valószínű, hogy a mikroflóra ellenálló az előírt antibakteriális gyógyszer hatására. Ebben az esetben hatékonyabbá vált. Ez azonban rendkívül ritkán fordul elő hosszú, lassú gyulladásos folyamat során.

21. városi klinikai kórház

A 21. számú városi kórház diagnosztizálásra, kezelésre és megelőzésre fogadja Perm városának és az Permi területnek a betegeit.

A középfülgyulladás kezelése: gyógyszerek és népi gyógymódok

Az otitis a fülgyulladás. A betegség lehet krónikus vagy akut, gennyes vagy katarális. A kóros folyamat súlyossága teljes mértékben a mikroorganizmusok virulenciájától függ, és az emberi immunvédelem állapota fontos szerepet játszik.

A statisztikák szerint az otolaringológiai betegségek 30% -a a középfülgyulladás akut formája. Az óvodáskorú gyermekek sokkal gyakrabban szenvednek, mint felnőttek. Három éves kortól a gyermekek 80% -a szenved középfülgyulladásban.

A középfülgyulladást okozó hallószerv:

  • pneumococcusokat;
  • Streptococcus,
  • Staphylococcus-;
  • Haemophilus influenzae és más mikroorganizmusok.

A fülgyulladás rendkívül veszélyes, és azonnal fel kell hívnia orvosát, miután észlelte a betegség alább ismertetett tüneteit.

Ami?

A középfülgyulladás elvének megértéséhez meg kell emlékezni arra, hogy mi ez - a fül, miért van rá szükség és hogyan működik. Valójában a fül messze nem csupán a hangszórótól, mint gondolná valaki. A fül belsejében rejtett komplex rendszer működik, amely a hanghullámokat az emberi agy érzékelésének megfelelő formává alakítja. A hangok felvétele azonban nem csak a fül funkciója. Vestibularis funkciót is ellátnak, és szervként szolgálnak, amely lehetővé teszi az egyén számára az egyensúly fenntartását.

A fül három fő osztálya a középső, a külső és a belső. A külső fül maga az auricle, valamint a fülcsatorna vezet a dobhártyához. A dobhártya mögött egy levegővel kitöltött timpanum található, amely három hallócsontot tartalmaz, amelynek célja a hangvibrációk továbbítása és erősítése. Ez a terület alkotja a középfülét. A középfültől a vibrációk egy speciális területre lépnek, amely az időbeli csontokban található és labirintust nevez. A Corti szerv benne található - egy olyan idegreceptor felhalmozódása, amely a rezgéseket idegimpulzusokká alakítja. Ezt a területet belső fülnek hívják. Érdemes megjegyezni az eustachiai csövet is, amelynek bejárata a palatine mandulák mögött helyezkedik el, és amely a timpanus üregébe vezet. Ennek célja a timpanus üreg szellőztetése, valamint a timpanikus üregben lévő nyomás összhangba hozása a légköri nyomással. Az eustachian csövet általában a középfülre utalják..

Meg kell jegyezni, hogy a középfülgyulladás mind a három fülre hatással lehet. Ennek megfelelően, ha a betegség a külső fülön érinti, akkor a külső fülgyulladásról beszélnek, ha az átlag - akkor az átlagos fülgyulladásról, ha a belső - a belsőről. Általános szabály, hogy ez csak egyoldalú lézió, azonban a felső légúti szakaszok fertőzései által okozott otitis médiumokkal a fej mindkét oldalán kialakulhat.

A fülfülgyulladást három fajtára osztják, az eset okától függően - vírusos, bakteriális vagy traumás. A külső otitis gombás lehet. A betegség leggyakoribb bakteriális formája.

A fejlődés okai

A középfülgyulladás kialakulásának okai elsősorban a káros baktériumflóra, a vírusok vagy gombák jelenléte a testben. A betegség kórokozóinak körébe tartoznak a hemophil bacillus, pneumo, strepto, staphylococcus.

Különböző típusú betegségek léteznek, hely szerint osztályozva. Az otitis lehet:

  • külső;
  • közepes (katarális, gennyes, influenza stb.);
  • belső úgynevezett labirintitisz.

A 3 hetes időszakban előforduló otitis akutnak tekinthető, legfeljebb 3 hónapig tartó - szubakut, ezen időszakot meghaladó - krónikus

Szükségem van antibiotikumokra

A jellegzetes panaszokkal rendelkező betegeknek komplex kezelésre van szükségük, amelynek célja a tünetek enyhítése és az akut gyulladás krónikus formává történő átjutásának megakadályozása. A legtöbb esetben a fülfájás elleni antibiotikumokat nem írják ki a betegség kezdeti szakaszában. Akut külső és közepes fokú középfülgyulladás esetén a tüneti kezelés antiszeptikus, érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazására korlátozódik, fizioterápiás eljárásokkal együtt. Hatás hiányában és a beteg állapotának romlása esetén antibiotikumot lehet felírni.

A rendeltetési hely jellemzői

Az antibiotikum terápia baktérium jellegű középső és belső fül középfülgyulladásakor javasolt. Ezekkel a diagnózisokkal megtörténik a gennyes ürítés elemzése a fertőzés kórokozójának és a mikroflóra antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének azonosítására. Ha lehetetlen adatot beszerezni, akkor kombinált széles spektrumú antibiotikumot kell felírni. Az antibiotikumokkal történő terápia javallt a szövődmények magas kockázati tényezőjeként, főleg azoknál a betegeknél, akiknek immunrendszere jelentősen csökkent..

Diagnostics

A vizsgálat során az orvos meghallgatja a beteg panaszát, és elsősorban otoszkóppal megvizsgálja a külső hallócsatornát. Ha a fülben van a fül, akkor a gennyes ürítés bakteriológiai vizsgálata lehetséges. A gyulladásos folyamat intenzitásának meghatározása céljából általános vérvizsgálatot írnak elő.

A diagnózissal kapcsolatos kétségek esetén további vizsgálatokat lehet elvégezni:

  • Endoszkópot és otomikroszkópot használnak az alaposabb vizsgálathoz;
  • Ha az orr légzése nagyon nehéz, akkor endoszkópos technikával megvizsgálják az orrdugót és az eustachian cső száját;
  • Halláskárosodás esetén az audiometriát és a hangvillákat különböző mértékben végzik el;
  • Ha a dobhártya hibátlan, akkor timpanometria elvégezhető - egy olyan vizsgálat, amely lehetővé teszi a dobhártya mobilitásának mértékének, valamint a testüregben lévő nyomás meghatározását..

A modern diagnosztikai módszerek kellő pontossággal lehetővé teszik a betegség stádiumának és súlyosságának meghatározását a szükséges gyógyszerek megfelelő kiválasztása és a hatékony kezelési rend kidolgozása érdekében..

Hogyan gyógyítják a középfülgyulladást?

Az akut középfülgyulladás meglehetősen súlyos betegség, amely gyakran ágy pihenést igényel (magas testhőmérsékleten, mérgezésnél). Javasoljuk, hogy a táplálék változtasson enyhébbé, míg az étrendnek tartalmaznia kell az összes szükséges tápanyagot.

A fülgyulladás kezdeti szakaszában a terápia a következő intézkedéseket foglalja magában:

  1. Fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók tablettákban (Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin, Analgin, Diclofenac stb.).
  2. Szisztémás antibiotikumok vagy szulfonamidok. A legjobb megoldás a betegség kórokozójának diagnosztizálása; a fül tamponjának vizsgálata nélkül széles hatástartamú antibakteriális szereket (Amoxicillin, Augmentin, Cefuroxime, Rulid, Spiramycin, Sumamed) írnak fel 10 napig.
  3. A szemhártya súlyos ödéma esetén antihisztaminokat adnak hozzá (Suprastin, Claritin, Zirtek).
  4. Vasokonstriktorok kötelező használata orrcseppek formájában (Naphthzin, Fornos, Ximelin, Xylen, Sanorin), orrfertőtlenítőszerek (Protargol).
  5. Bór-alkohol, fül-érzéstelenítők és helyi antibiotikumok (Phenazone, Levomycetin és lidokain, Anauran) kombinációja enyhíti a fülfájást..
  6. Fizioterápia: Sollux, UHF melegítés, mikroáram terápia, auskus intra lézeres terápia, melegítő alkohol kompresszok.

Az intézkedések egy sorában elengedhetetlen, hogy időben és rendszeresen távolítsák el az elválasztható gennyes tömegeket, miután a hallócsatornát hidrogén-peroxiddal dolgozták fel. Ha a betegség 5. napjáig a gyulladásos jelenségek tovább növekednek, és a timpanus membránja önállóan nem áttör, nincs szükség műtéti boncolásra (paracentesis). A műtét után az orvos eltávolítja a gennyek maradványait, és antibiotikum oldatokkal kezeli a fülét.

A membrán perforálása után a kezelés a következő intézkedésekből áll:

  1. Az antibakteriális, antihisztamin-kezelés folytatása, a gyulladáscsökkentő gyógyszerek beadása (gyakrabban - Erespal).
  2. Fizikoterápia.
  3. A páciens független eltávolítása a betegtől hidrogén-peroxiddal megnedvesített pamut tamponnal.
  4. Antibakteriális cseppek a fülben (Normax, Cypromed).
  5. Vitamin komplexek elfogadása.
  6. A hallásos rendellenességek kizárásához a katéterrel történő fülöblítést, majd glükokortikoszteroid oldatok csepegtetését és pneumatikus masszázst alkalmaznak. A hegszövet gyors felszívódásához gyakran szükséges helyi enzimterápia (tripszin, lidáz)..
  7. Belső otitis vagy egyéb szövődmények gyanúja esetén a beteg sürgős kórházi ápolására van szükség.

Otitis kezelésű antibiotikumok felnőtteknél

A kezelés maximális pozitív hatásának elérése érdekében ajánlott a fül csepegtetését kombinálni az antibiotikumokkal. Ebben az esetben az antibakteriális gyógyszereket, mint például a fülbe eső cseppeket, kizárólag az orvos írja fel a beteg alapos vizsgálata és diagnosztizálása után. Az, hogy melyik gyógyszert fogják felírni, a fülben található gyulladásos esemény helyétől függ..

Az akut középfülgyulladás elleni küzdelemben a gyógyszerek szerepelnek:

  • Az amoxicillin egy univerzális antibiotikum, kifejezett baktericid és antibakteriális tulajdonságokkal. A gyógyszer kapszuláit a kezelõ orvos ajánlása alapján használják, általában napi háromszor étkezés után. A gyógyszeres kezelés időtartama átlagosan 7 nap. A gyógyszer által okozott lehetséges negatív hatások - az allergia megnyilvánulása, a szuperinfekció előfordulása.
  • Az ampicillin-trihidrát antibakteriális gyógyszer, amely a félszintetikus penicillinek csoportjába tartozik. Felszabadulási forma - kapszula, por, tabletta. Nem ajánlott terhes nőknek, szoptató anyáknak és veseelégtelenségben szenvedő betegeknek. A gyógyszer ezenkívül allergiás reakciók, fejfájás, hasmenés megjelenését is provokálhatja. Nagyon ritkán, de mégis rögzített anafilaxiás sokk eseteket.

A krónikus középfülgyulladás elleni küzdelemben a következők vesznek részt:

  • A ciprofloxacin egy univerzális antibiotikum, amely a fluorokinolon-csoport részét képezi. Ez nagyon gyakori az orvosok gyakorlatában sok európai országban. A gyógyszert gyermekek és terhes nők nem szedhetik. A gyógyszer szoptatás ideje alatt történő használata a táplálás megszüntetését vonja maga után a gyógyszer szedésének ideje alatt. Lehetséges mellékhatások: álmatlanság, fáradtság, hasmenés, csalánkiütés, émelygés, szédülés, candidiasis, tachikardia.
  • A netilmicin antibakteriális gyógyszer, amely az aminoglikozid-csoport részét képezi. Alkalmazási módszer - helyi fülinjekciók. A gyógyszer időtartamát a kezelő orvos határozza meg, és közvetlenül függ a betegség kialakulásának mértékétől (átlagosan legfeljebb 14 nap). A lehetséges mellékhatások az allergia különféle megnyilvánulásai. A gyógyszert nem ajánlott idős emberek, terhes nők, valamint szoptató nők számára.

Ne felejtsük el, hogy a fenti gyógyszerek kiválthatják disbiozist, ebben a tekintetben az antibiotikumokkal párhuzamosan javasolt a probiotikumok használata..

Hogyan kell szedni az antibiotikumokat?

Minden egyes antibiotikumhoz szükségszerűen mellékelni kell a használati utasítást, amelyet el kell olvasni a kezelés megkezdése előtt. A gyógyszer adagjának kiszámításakor figyelembe kell venni a beteg testtömegét és életkorát.

A betegség súlyossága és kórokozója szintén fontos szerepet játszik. Alapvetően a kezelés nem haladhatja meg a 7-10 napot.

Az akut középfülgyulladás kezelésére használt főbb antibiotikumok, táblázat:

AntibiotikumEgyszeri adag felnőttekben, mg-banNapi sokszínűségA kezelés menete napokbanHogyan kell használni
amoxicillin50032017/07/05befelé
ceíacior50032017/07/05befelé
A cefuroxim250-50022017/07/05belül evés közben
A ceftriaxon100012017/07/05izomba
Az azitromicin50013belül, étkezés előtt vagy után
A klaritromicin25022017/07/05befelé
roxitromicint15022017/07/05belül étkezés előtt
Ciprofloxacin50022017/10/07belül étkezés után

Mellékhatások jelentkezhetnek az antibiotikum szedése közben. Figyelemmel kell kísérni a máj és a vesék munkáját. Ezenkívül az antibiotikumok hosszan tartó használata gombás betegséget okozhat vagy diszbiozis kialakulását válthatja ki. Ezért az antibiotikumterápiát probiotikumokkal kell kombinálni..

Fülcseppek listája a középfülgyulladásról

A fülcseppek három csoportja van, amelyek hatékonyan szabályozzák a középfülgyulladást:

  • Kombinált. Glükokortikoidokon alapulnak (polydex, garazon, sofradex, dexon, anauran).
  • Cseppek, amelyek tartalmaznak egy gyulladásgátló anyagot, az úgynevezett monopreparatúrákat (otinum, otipax).
  • Antibakteriális cseppek (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Cseppfülek "Sofradeks"

Sofradex - fülcseppek a fülgyulladás kezelésére egy antibakteriális komponenssel a készítményben. Nemcsak az otolaringológiában, hanem a szemészetben is használják. Ez a gyógyszer hatékony gyulladáscsökkentő, allergiaellenes és antibakteriális hatással rendelkezik. A középfülgyulladás esetén az ajánlott adag naponta négyszer 3 csepp. Ezen norma túllépése szigorúan tilos. A Sofradex cseppek alkalmazásának mellékhatásai a helyi allergiás reakciók (fülcsatorna fájdalma, viszketés, égő érzés). Ellenjavallatok: a gyógyszert nem javasolják terhes és szoptató nők, egy évesnél fiatalabb gyermekek, vese- vagy májelégtelenségben szenvedő emberek.

profik

A Sofradex cseppek első előnye, hogy kombinált hatású gyógyszer. Ezért ha valaki cseppfül középfülgyulladás-kezelést követően esik le, akkor ezek felhasználhatók a sinusitis, adenoidok, árpa és más szem- vagy orrbetegségek megszabadítására..

Figyelemre méltó, hogy a cseppeket olyan ismert gyógyszeripari vállalat, mint a Sanofi állítja elő, amely ezen a piacon évtizedek óta működik..

A Sofradex cseppek kétségtelen előnye, hogy a csomagolásban egy speciális pipettával van ellátva, amelyet a palackon viselnek a gyógyszerrel. Ez lehetővé teszi a gyógyszer pontos adagolását.

A Sofradex csepp előnye, hogy komplex módon hatnak a fájó fülre. Tehát a gyógyszer gyulladásgátló, antibakteriális és antihisztamin hatású. Ennek eredményeként az ember fájdalma eltűnik, a fül duzzanat és viszketés csökken, a betegséget okozó baktériumok meghalnak.

A gyógyszert alkotó összetevők (Gramitsidin és Framycetin) akár olyan veszélyes kórokozókat is elpusztíthatnak, mint a Staphylococcus aureus, a Streptococcus aureus és az Escherichia coli.

A dexametazon miatt antiallergén hatás érhető el, csökken a gyulladás súlyossága, a duzzanat enyhül, és a fájdalom eltűnik. Ez nagyon fontos a középfülgyulladás esetén, mivel a fájdalom néha elég erős..

Külön érdemes megemlíteni a cseppek használatának ilyen pozitív hatását, mint a füldugulások kiküszöbölését..

A gyógyszer további előnye, hogy nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekeknél középfülgyulladás kezelésére is felhasználható. Ez nagyon fontos, mivel a gyermekkori gyulladás különösen gyermekkorban fordul elő különösen gyakran. Vannak azonban néhány árnyalatok. Ha felnőtt, akkor a gyógyszert közvetlenül a fülbe csepegtetik be, minden cseppenként 2-3 cseppet adnak hozzá, majd vatta borítja, majd a gyerekeknek kissé másképp kell beadniuk a gyógyszert. Tehát cseppeket alkalmaznak egy pamut turundára, amelyet óvatosan helyeznek be a fülcsatornába. A Turundas 3 óránként cserél.

A Sofradex előnye a középfülgyulladás kezelésében az, hogy az adagolás és a kezelési idő betartásakor gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat..

mínuszok

A cseppek hátránya a rövid eltarthatóság, amely a palack kinyitása után csak 30 nap. Ez idő elteltével a gyógyszer fel nem használt részét ártalmatlanítani kell..

A gyógyszer további hátránya, hogy a baktériumok képesek rezisztenciát kialakítani komponenseivel szemben. Ezért nem ajánlott a kezelést 10 napnál tovább folytatni. Ha 14 napig használja a gyógyszert, akkor jelentősen megnő a gombás fertőzéshez való csatlakozás kockázata, ami a fül mikroflóra kiegyensúlyozatlanságához vezet..

A Sofradex cseppek hátrányait annak a ténynek tulajdoníthatjuk, hogy ezek nemkívánatos reakciókat válthatnak ki. Lehet, hogy bőrpírral és viszketéssel járó allergia..

Bár a fülcseppek gyermekek kezelésére engedélyezettek, a gyógyszert csak egy éves kor alatt lehet orvosi felügyelet mellett felhasználni. Szigorúan tilos a középfülgyulladás kezelésére, azzal járva, hogy megsértik a dobhártya integritását. Ez ahhoz vezethet, hogy a cseppek a középfülbe esnek, és a jövőben tartós halláscsökkenés alakul ki egy halláscsökkenés formájában..

Fülcseppek "Anauran"

Anauran - antibakteriális fülcseppek, komplex hatású, egy olasz gyártótól. A középfül gyulladása esetén alkalmazzák, akut és krónikus középfülgyulladás esetén is. A gyógyszert speciális pipettával fecskendezik be a fülbe. A gyógyszer elősegíti a középfülgyulladás aktív harcát felnőtteknél (öt csepp reggel és este) és csecsemőknél (három csepp reggel, délután és este). A helyzetben lévő nőknek és az egy évnél fiatalabb gyermekeknek rendkívül ritkán kell előírniuk a cseppet, csak sürgős szükség esetén. A gyógyszer használatának mellékhatásai: hámlás a gyógyszer alkalmazás helyén, viszketés és égési érzés. Más mellékhatások kialakulásának kockázata nagyon alacsony a kis mennyiségű gyógyszer felhasználása miatt..

profik

Az Anauran hatékonyan és gyorsan kiküszöböli a fül fájdalmát, enyhíti a gyulladást és elősegíti a gennyek felszívódását. Néhány nappal a kezelés megkezdése után az otitis elfelejthető.

Az Anaurannak nemcsak fájdalomcsillapító hatása van, hanem a fül gyulladásának okait, nevezetesen a baktériumflórát is küzdi. Ez nagyon fontos, mivel a középfülbe jutó, túlzott mértékű gennyesedés felhalmozódása veszélyes a dobhártya áttörésével és az agykéregbe történő terjedésével..

Az Anauran másik előnye, hogy lokálisan működik, vagyis csak a fülében működik. Ebben az esetben az antibiotikum nem jut be a testbe.

A gyógyszer részeként széles spektrumú antibiotikumok - Polymyxin B szulfát és Neomycin szulfát. A legtöbb gram-pozitív és gram-negatív baktériummal szemben aktivitást mutatnak. Fülcseppek segítségével elfojthatja a gombák, sztafilokokok és streptokokok növekedését.

Az Anauran fájdalomcsillapító hatása a Lidocaine miatt érhető el, amely a cseppek része. Idővel ellenőrzött érzéstelenítő, amely gyorsan és hatékonyan enyhíti a fájdalmat..

Az Anauran számos pozitív véleményt kapott azoktól az emberektől, akik akut és krónikus középfülgyulladás kezelésére használták. A gyógyszert gyakran az orvosok írják elő a hallószervek posztoperatív, gennyes komplikációinak kezelésére..

A cseppek használata előtt nincs szükség alapos előkészítésre. Elegendő a fül tisztítása egy hidrogén-peroxidba mártott pamut flagellummal. A jobb feldolgozás érdekében a pamutot 5 percig a fülébe hagyhatja.

A gyógyszerpalack kényelmesen használható, mivel egy speciális adagolóval van felszerelve, amely lehetővé teszi a cseppszám pontos kiszámítását. Általános szabály, hogy egy csomag elegendő a teljes kezeléshez mind a gyermekek, mind a felnőttek számára. A gyermekeket 2-3 cseppgel csepegtetik be, napi 3-4 alkalommal. Felnőttek 4-5 csepp cseppet adagolnak napi 2-4 alkalommal. Terhes nők esetében csak az orvos választhatja meg az adagot.

A gyógyszer vastag állagú, ezért fekve fülbe kerül. Ezután egy bizonyos ideig nem kell megváltoztatnia a helyzetét, hogy a gyógyszer egyenletesen oszlik meg a membránon. Ha valakinek nincs ideje erre, akkor cseppeket vattával felviselhet egy pamutgapokra és beillesztheti a fülcsatornába. Így lehetővé válik az akut fájdalom enyhítése, és lehetőség van maguk orvosának meglátogatására.

Az Anauran cseppek előnye, hogy meglehetősen hosszú eltarthatósági idejük, ami 3 év, és nem igényelik a hűtőszekrénybe helyezést. A gyógyszert otthoni gyógyszer-szekrényben szobahőmérsékleten lehet tárolni. Figyelemre méltó, hogy a boncolást követően az Anauran még 3 hónapig megtartja terápiás hatását.

mínuszok

Az Anauran nem teljesen ártalmatlan gyógyszer, csak az orvos utasításai szerint használható. A cseppek óvatosan alkalmazhatók gyermekek és terhes nők kezelésére.

A cseppek nem használhatók egyidejűleg olyan gyógyszerekkel, mint a Gentamicin, Amikacin, Streptomycin, Monomycin, Netilmicin.

Az Anauran további hátránya, hogy nem alkalmazható minden betegnél. A tény az, hogy a cseppeknek van bizonyos ellenjavallata. Közülük: egy évnél fiatalabb életkor, a terhesség és a szoptatás időszaka (rendkívül ritkán írják elő).

A cseppek használata provokálhatja az allergiás reakciók kialakulását. Az allergia gyulladásos gyanúja lehet a fülben és a fül környékén, a külső fül bőre pirossá válhat, és meghámozhat. Ebben az esetben nem folytathatja a cseppek használatát.

Az anuuránt nem temelik el a fülbe, ha a dobhártya szakadt. Ez veszélyes a gyulladás kialakulása és a gyógyszernek a hallóidegbe történő elterjedése miatt..

A cseppek másik hátránya, hogy a vírusok és baktériumok képesek ellenállni rajtuk. Bár ez általában a túl hosszú kezelési idővel történik. Ezért nem ajánlott a gyógyszert egy hétig tovább használni.

Fülcseppek "Otipaks"

Otipax - fülcseppek lidokainnal és fenazonnal. Nyilvánvaló fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásuk van. Felnőtt betegek, beleértve a terhes nőket, valamint a gyermekek számára ajánlott. A leghatékonyabb a betegség kialakulásának kezdetén. A mellékhatások között szerepel allergiás reakció a drog összetételében jelenlévő lidokainnal szemben. Ennek a gyógyszernek a hátrányai közé tartozik a helyi antibakteriális komponens hiánya..

profik

A gyógyszer fő előnye, hogy hatékonyan és gyorsan kiküszöböli a középfülgyulladás fájdalmát, és enyhíti a fülgyulladást is. Használható középfülgyulladás kezelésére akut vagy krónikus lefolyással, valamint eustachitis kezelésére.

A gyógyszer további előnye a gyermekek kezelésére való felhasználásának lehetősége. Ezenkívül a gyermekorvosok és a gyermekkori otolaringológusok, akiknél leggyakrabban a gyermekkori Otitis fordul elő, pontosan Otipax-ot írnak fel. A kompozícióban szereplő komponensek átfogóan hatnak, amely lehetővé teszi a betegségtől a lehető legrövidebb időn belül megszabadulást. Az Otipax még újszülöttek kezelésére is használható.

Az Otipax cseppek használata esetén a fájdalomcsillapító hatás elérésének sebessége nagyon gyors. Tehát a fájdalom szinte teljesen eltűnik 15-30 perc múlva.

A gyógyszer teljesen biztonságos nemcsak felnőttek, hanem gyermekek kezelésére is, mivel helyi alkalmazás esetén nem kerül a szisztémás keringésbe.

A gyógyszer nagyon kényelmesen használható, mivel a gyógyszerüveg átlátszó hosszú pipettával van felszerelve. Ezért az ember látja, hogy hány cseppet dob ​​a fülébe. Ajánlott 3-4 csepp becsepegtetése az egyes fülcsatornákba, napi 2-3 alkalommal.

A gyógyszer helyes használata esetén nem okoz mellékhatásokat, de a használat elõtt konzultálnia kell orvosával. A gyógyszert bekeverés előtt a tenyérben kell tartani, hogy melegítse.

Az Otipax alkalmazható szoptató és terhes nők kezelésére, ami kétségtelen előnye.

Az Otipax cseppek további előnye a hosszú nyitott élettartamuk a palack kinyitása után. Tehát a fel nem használt anyagot csak a csomagolás sértetlenségétől számított hat hónappal később kell ártalmatlanítani.

A gyógyszer más gyógyszerekkel kombinálva is használható, mivel a kölcsönhatásáról nincs adat..

Az Otipax cseppek nem igényelnek egy bizonyos hőmérsékleti előírást a tároláshoz, ezért elvihetők dolgozni vagy utazásra, ami nagyon kényelmes. A lényeg az, hogy a környezeti hőmérséklet ne haladja meg a +30 ° C-ot.

mínuszok

A gyógyszer nem használható egyedül, előzetes orvosi vizsgálat nélkül. Ez nagyon fontos, mivel a dobhártya perforációja során a cseppek behatolhatnak a fül mély részeibe, és károsíthatják a hallóideget, ami később hallásvesztés kialakulásához vezet.

Az Otipaxon néha allergiás reakciók fordulnak elő, ami szintén hátránya ennek a gyógyszernek. Ezért, ha égő érzés vagy viszketés van a fülben, abba kell hagyni a használatát, és orvoshoz kell fordulni.

A gyógyszert legfeljebb 10 napig lehet használni, mivel ez veszélyezteti a szervezet függőségének kialakulását. Ennek eredményeként a hatás nem lesz sikeres.

A cseppekben nincs antibakteriális komponens, amelyet a hátrányoknak is tulajdoníthatnak.

Népi gyógymódok

A népi recepteket kombinálhatják a gyógyszerek alkalmazásával, valamint önálló eszközzé a középfülgyulladás enyhe és nem fertőző formájának kifejlesztésére..

A leghatékonyabbak a következő készítmények:

  • melegítse a sót egy serpenyőben, és helyezze egy puha ruhába. Vigye fel az érintett hallócsatornára. Tartsa addig, amíg a só lehűl. A tömörítés folyadékot húz, kiküszöböli a fájdalmat és csökkenti a duzzanatot. Az eljárások száma nem korlátozott. A forró só ellenjavallt fertőzés és láz esetén;
  • apróra vágja a fokhagyma szegfűszeg, és nyomja ki belőle a levét. Kezelje az aurikkelt vattacsomó-léval napi háromszor, 5-7 napig. Ne használja, ha a dobhártya sérült;
  • kezelje a fülcsatornát napi 3-5 alkalommal hidrogén-peroxiddal megnedvesített turundummal. Az eszköz eltávolítja a baktériumokat és megszünteti a duzzanatot. Óvatosan kell alkalmazni a fülcsatorna szöveteinek integritásának károsodása esetén;
  • használjon gyógynövények főzetét (útifű, kamilla vagy babérlevél). 10 g növényt gőzölni kell 200 ml forrásban lévő vízben, 20 percig főzzük. Szűrjük le. Nedvesítse meg a turunda meleg levesben, és helyezze a fülcsatornába 15 percre. Az eljárásokat naponta 3-5 alkalommal, egy héten keresztül hajtják végre. A növények kiküszöbölik a duzzanatot és a gyulladást, valamint a fertőzés kialakulását is.

Fontos, hogy ezeket a recepteket csak az ENT feloldása és az allergiás reakció kialakulásának kizárása után ajánlott használni..

szövődmények

A középfülgyulladás (felnőtteknél alkalmazott, öngyilkossággal választott gyógyszerekkel vagy önmagában választott gyógyszerekkel szövődmények alakulhatnak ki) nemcsak a süket vagy a patológia krónikus formájává válása veszélyes, hanem megjegyezhető:

  • meningitis (agyhártya gyulladásos folyamata) kialakulása;
  • idegsejtek bénulása, beleértve az arcot is;
  • folyadék képződése a koponyában.

A kezelés további hiányában a középfülgyulladás fogyatékossághoz és halálhoz vezethet..

Az otitis veszélyes betegség mind gyermekeken, mind felnőtteknél. A patológia, bár figyelmen kívül hagyja a tüneteket vagy az öngyógyítást, nemcsak halláskárosodást eredményezhet, hanem a fogyatékosság és akár halál is kialakulását eredményezheti. Ezért fontos, hogy időben átvizsgálja az ENT-t, és teljes mértékben átengedje az előírt kezelést..

Előrejelzés

A középfülgyulladás-kezelő antibiotikumokkal történő megfelelő kezelés megfelelő időben történő megkezdése garantálja a pozitív prognózis 100% -os gyógyulását. Minden típusú gyógyszer szedésekor egyértelműen be kell tartania az utasításokat, ne használja az ajánlott időn túl, és ne növelje az orvos által előírt adagot. Szövődmények esetén fontos, hogy azonnal forduljon képzett szakemberhez.

Az antibiotikum kezelés nem mindig marad észrevétlenül. Az ilyen pénzeszközök hosszú távú felhasználása gyakran az immunrendszer gyengülését és a bél mikroflóra kiegyensúlyozatlanságát váltja ki. Az intenzív antibiotikum-terápia után teljes gyógyulási kurzus ajánlott prebiotikumokkal, immunstimulánsokkal és vitaminkomplexekkel..