Amikor az antibiotikumok a vírusokra hatnak
Tudjuk, hogy az antibiotikumok nem hatnak a vírusokra. Az antibiotikumok sejteket céloznak meg - baktériumok, gombák vagy, mondjuk, rákos; benne elrontják a fontos molekuláris folyamatokat, amelyek nélkül a sejt nem képes megélni. De a vírusok nem sejtek, csak fehérjék és nukleinsavak komplexe. Világos, miért nem érzékenyek az antibiotikumokra.
De ez akkor történik, ha a vírust és az antibiotikumot mindentől elkülönülten tekintjük. A vírus azonban nem él vákuumban: a szaporodáshoz be kell hatolnia a sejtekbe, és sejtje más, nagyon különféle sejtek veszi körül őket, amelyek együttesen képezik a szöveteket és a szerveket. Lehet, hogy a vírus antibiotikumnak érzi magát, mondjuk közvetetten, a változó környezeti feltételek miatt?
A kutatók többször megpróbálták megtudni, hogy a vírusok hogyan érzékelik az antibiotikumokat, és az eredmények nagyon eltérőek voltak: néha a sejtek és az állatok érzékenyebbé váltak a vírusfertőzésekre, néha éppen ellenkezőleg, a vírusok nehezebbé tették a gazdaszervezet fertőzését..
Tehát néhány évvel ezelőtt Akiko Iwasaki és a yale-i kollégák közzétettek egy cikket a PNAS magazinban, amelyben azt állították, hogy az antibiotikumokból származó influenzavírus csak nyer. Az egész kiderült, hogy olyan baktériumok nélkül, amelyek a légzőrendszer nyálkahártyáján élnek, de semmilyen módon nem ártanak bennünk, az immunitás nem tudja megfelelően bekapcsolni az antivirális védelmi rendszert. A torokkal kezelt antibiotikumok elpusztítják ezeket a baktériumokat, így a légúti sejtek hajlamosabbak a vírusra.
Ugyanazon kutatók új cikke, amely a Nature Microbiology részében jelent meg, egy másik vírussal - a herpes simplex vírussal - foglalkozik, és egy teljesen más hatással. A herpeszvírus bármilyen nyálkahártyán áthatol, és ekkor az egerek hüvelyi nyálkahártyáját antibiotikumokkal kezelték. Kiderült, hogy az antibiotikumok elnyomták a vírus szaporodását, és bár a kezdeti egerekben a kezelt egerekben a vírusrészecskék száma azonos volt a kezeletlen egerekben, betegségük tünetei gyengébbek voltak - az antibiotikumok miatt a vírus nem tudott teljes mértékben fejlődni.
Eleinte antibiotikumok keverékét alkalmazták a kísérletekben, de aztán úgy döntöttek, hogy megtudják, melyiküknek van vírusellenes hatása - a hatásmechanizmus későbbi megértése érdekében. Kiderült, hogy a neomycin elnyomta a vírusaktivitást. Ami a mechanizmust illeti, az első dolog, amire gondolhattak, a baktériumok - hogy a baktériumok halála valamilyen módon rossz hatással volt a vírusokra. A baktériumokat azonban nem hibáztathatták: azokban az egerekben, amelyekben nem voltak mikrobák, a neomycin pontosan ugyanúgy viselkedett.
Valójában minden más volt: a neomycin aktiválja a vírusellenes védettséget szabályozó sejtekben lévő géneket, az interferonfehérjéket kódoló sejtekben. (Ráadásul a neomycin nemcsak az egér sejtekben, hanem az emberi sejtekben stimulálta a vírusellenes védelmet is.) Hogy tette ezt, még nem látni kell, azonban most már nyilvánvaló, hogy az antibiotikumok testre gyakorolt hatása nem korlátozódik a baktériumok pusztítására - egy antibiotikum valószínűleg közvetlenül befolyásolják a molekuláris sejtkonyhát.
A neomicint egy másik víruson tesztelték - az influenzavírust, amely - mint fentebb már említettük - csak az antibiotikumok előnyeit élvezte. Most azonban más volt: amikor a neomicint orrban adták be az egereknek, akkor is nagyon rezisztensekké váltak még a vírus nagyon virulens törzse ellen is - antibiotikumok nélkül minden egeret megölték, míg a neomicin után akár 40% is életben maradt..
Ez természetesen nem azt jelenti, hogy az antibiotikumokkal szemben azonnal meg kell kezdenie az antibiotikumok alkalmazását. Először is, amint látjuk, minden attól függ, hogy melyik antibiotikumot és melyik vírust használják.
Másodszor, ha a klinikai felhasználásról beszélünk, akkor még meg kell értenünk, hogy van-e valóban jelentős előnye: az antibiotikumok megölik a baktérium-szimbiónokat, amelyek nélkül nagyon-nagyon rosszak kellene lennünk, és ha elkezdenénk kezdeni antibiotikumokkal kezelni a vírusok ellen, akkor általában elpusztíthatjuk az összes hasznos mikroflórát.
Eddig az „antivirális antibiotikumokkal” végzett kísérletek nagyobb mértékben megmondták nekünk, hogy még az olyan ismert anyagok, mint az antibiotikumok is meglephetnek, és hogy bármilyen anyag hatásának vizsgálatánál figyelembe kell venni az összes lehetséges mechanizmust, amellyel az anyag képes a testre hatni.
Az antibiotikumokat és vírusellenes gyógyszereket széles körben alkalmazzák különféle fertőző folyamatok kezelésére. Bár tevékenységük különféle típusú mikroorganizmusokra irányul, jelentősen kiegészítik az egyiket.
Sok betegnek azonban ésszerű kérdése van - lehetséges ezeket a gyógyszereket együtt venni? Lehetséges-e ez a váratlan mellékhatások kialakulásához, mivel a legfontosabb testrendszereken toxikus hatások következnek be? Milyen konkrét helyzetekben lehet inni az antibiotikumok egyidejűleg a vírusellenes szerekkel? Ezeket a témákat a cikk tárgyalja..
Az antibiotikumok a gyógyszerek nagy csoportját jelentik, amelyeket bakteriális fertőzések kezelésére használnak. A hatásmechanizmuson túl a bakteriosztatikus és a baktériumölő készítményeket megkülönböztetik..
Az elsők közvetlenül képesek mikroorganizmusok halálához, míg az utóbbiak blokkolják bennük a fehérjeszintézist, ami további reprodukciót lehetetlenné teszi. Minden antibakteriális szer szisztémás hatással van a testre, ezért csak az orvos utasítása szerint szabad bevenni őket.
Az első antibiotikum a penicillin volt. Utána gyorsan megjelentek más csoportok készítményei - cefalosporinok, tetraciklinok, aminoglikozidok, fluorokinolonok, karbapenemek. A piacon megjelenésük lehetővé tette számos fertőző betegség leküzdését, és jelentősen csökkenteni tudta az ebből származó halálozási arányt..
Idővel más probléma jelent meg - sok gyógyszer (ugyanaz a penicillin) elvesztette hatékonyságát, mivel a mikroorganizmusok, amelyekre cselekedtek, képesek voltak alkalmazkodni a működésükhöz. És ezek az antibiotikum-rezisztencia mutatók csak idővel növekednek. Ezt a problémát részben megoldja az antibakteriális gyógyszerek új generációinak megjelenése..
Ennek a jelenségnek az oka nem csak a mikrobák képessége, hanem az antibiotikumok irracionális használata, a kezelés önmegszakítása.
Az antibakteriális szerekkel történő kezelés általában legalább 3 nap. Ebben az esetben meg kell figyelni a klinikai kép dinamikáját, a laboratóriumi paramétereket és a röntgen- vagy ultrahangdiagnosztika adatait. Pozitív változások hiányában meg kell változtatni a gyógyszert.
Az antibiotikumok nem hatnak a vírusokra, ezért nincs olyan kifejezés, mint „antivirális antibiotikumok”.
Vírusellenes szerek - egy olyan gyógyszercsoport, amelynek hatása a vírusok megsemmisítésére irányul az emberi testben. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hazai gyógyszerpiacon bemutatott legtöbbjüknek nincs bizonyítéka a hatékonyságról, és a Nyugat fejlett országaiban nem használják őket..
A vírusellenes gyógyszereket két nagy kategóriába lehet osztani:
A farmakológia ezen ága ma gyorsan fejlődik. Különösen fontosak azok a gyógyszerek, amelyek lehetővé tették a megszabadulást a leggyakoribb súlyos vírusos betegségektől - B és C hepatitis, influenza és HIV.
Minden a patológiától és a kórokozó típusától függ. A torokból, vérmintából, cerebrospinális folyadékból, vizeletből vagy más biológiai anyagból származó tampon bakteriológiai vizsgálata a legpontosabban meghatározható..
Ez az elemzés néhány nap alatt nemcsak megbízhatóan meghatározza a mikroflóra összetételét, hanem megvizsgálja annak különféle gyógyszerekkel szembeni érzékenységét.
Gyakorlati körülmények között azonban egy ilyen vizsgálat elvégzése időbe telik, ami a kezelési taktika azonnali kiválasztásához szükséges. Ezért az orvosok empirikusan cselekszenek, és a klinikai tünetekre, kórtörténetre és a laboratóriumi paraméterek változására összpontosítanak.
Bakteriális fertőzés esetén a neutrofilek (és éretlen formáik) számának növekedése a perifériás vérben jellemzőbb, vírusos fertőzések esetén a limfociták. Ezek a változások azonban nem pontosak..
A fertőzés típusának meghatározására szolgáló másik hatékony módszer az, hogy a vérben egy adott kórokozó ellen specifikus ellenanyagokat derítsenek ki. De itt nem szabad elfelejteni, hogy az IgM növekedése általában csak a betegség 3 hetében fordul elő, és az IgG jelenléte gyakran egy korábbi fertőzésre utal..
A jelenlegi ajánlások szerint az antibiotikumokat kizárólag bakteriális fertőzések esetén kell felírni. Ebben az esetben ki kell választani egy első vonalbeli gyógyszert, amelyet egy adott patológia kezelésére javasoltak.
Ha a beteg már szignifikáns javulás nélkül elvette, vagy súlyos fertőzése van, akkor antibiotikum-tartalékot írnak elő.
Vírusos patológiák esetén (vagy ezek gyanúja esetén) a gyógyszereket csak bizonyított hatékonysággal írják fel. A teljesítményfigyelést a fertőző folyamat klinikai tüneteinek dinamikája alapján is elvégezzük..
Szedhetek egyszerre antibiotikumokat és vírusellenes gyógyszereket? A vírusos patológia kezelése során gyakran szükség van antibakteriális szerek kinevezésére.
Ennek oka az a tény, hogy sok betegség (például influenza, AIDS, fertőző mononukleózis, vírusos hepatitis) esetén a test immun rezisztenciája csökken, ami egy másodlagos bakteriális betegség kialakulását idézi elő. Mivel a test képességei ilyen helyzetekben nagyon korlátozottak, az antibiotikumok használata az egyetlen helyes döntés.
Az antibiotikumok és a vírusellenes gyógyszerek együttes használata lehetővé teszi, hogy egyszerre több kórokozóra reagáljon, ami jelentősen javítja a kezelés eredményét. Az ilyen kezelés során azonban a legfontosabb testrendszer működését és a klinikai tüneteket gondosan ellenőrizni kell a mellékhatások lehetséges kialakulásának megelőzése érdekében..
Ugyanakkor meg kell próbálnia elkerülni a többszörös gyógyszereket - a nagyszámú gyógyszer indokolatlan kinevezését.
Manapság a helyzet olyan, hogy mindenhol kétes hatékonyságú vírusellenes gyógyszereket hirdetnek. Néhány közülük homeopátiás gyógyszer (például Aflubin vagy Anaferon).
Mások interferonkészítmények belső, rektális vagy nazális használatra (Laferon, Genferon, Intron, Oferon).
Használatuk a legtöbb esetben nem károsítja a testet, azonban a fertőző betegségek szakembereinek és gyermekorvosoknak a modern szövetségeiben szereplő modern ajánlásokban egyszerűen nem.
Az antibiotikumok és a vírusellenes gyógyszerek együttes használata növeli az ezekre a gyógyszerekre jellemző mellékhatások kockázatát. Ebben a tekintetben a legveszélyesebb antibiotikumok az aminoglikozidok, tetraciklinok és néhány fluorokinolon.
Éppen ellenkezőleg, a béta-laktám gyógyszerek (penicillinek, cefalosporinok, karbapenemek) együttes használata a legbiztonságosabb.
Ki kell emelni a következő mellékhatásokat, amelyek leggyakrabban akkor fordulnak elő, ha antibiotikumokat és antivirális szereket használnak egyszerre:
A fenti szövődmények azon csoportjai vannak, amelyek a gyógyszerek együttes alkalmazásával előfordulhatnak, anélkül, hogy megneveznék azokat.
Annak érdekében, hogy pontosan megismerje az egyes antibiotikumok vagy antivirális szerek lehetséges mellékhatásait, el kell olvasnia az utasításokat.
A vírusellenes szerek antibiotikumokkal történő egyidejű alkalmazásánál a következő általános ellenjavallatok különböznek:
Megtudhatja orvosának az ellenjavallatokról a gyógyszerek egy adott kombinációjának kinevezésére, vagy kivonhatja a gyógyszeres kezelési útmutatóból. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy néhányuk specifikus ellenjavallatokkal rendelkezik - egyéni kóros betegségek vagy állapotok.
A megfázást és a vírusos betegségeket időben kell kezelni. Egyébként a kórokozó növény nem csökkenti aktivitását, gyenge immunitással súlyos egészségügyi szövődményeket fenyeget. Tilos gyógyszert inni orvos tanács nélkül, különben a beteget zavarhatják a mérgezési tünetek. Ezenkívül létezik olyan dolog is, mint a „gyógyszerkölcsönhatás”, tisztázza a kezelõ orvos.
A gyógyszerkölcsönhatásokkal a beteg állapota csak romlik, és egy ilyen átfogó kezelés klinikai eredményét még egy hiteles szakember számára is nehéz megjósolni. Kiderült, hogy a test dupla adagot mérgező anyagokat kap intenzív kezelésre, ugyanakkor szenved a mérgezés minden megnyilvánulásától. Ez nem engedhető meg, ezért kötelező a kezelőorvosával folytatott konzultáció.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a kérdést - lehetséges-e egyidejűleg antibiotikumokat és vírusellenes gyógyszereket szedni, és mennyire biztonságos.
Tehát egy veszélyes vírus behatolt a testbe, amely elpusztítja a testet belülről, rontja az általános jólétet, és több napig ágyba szorítja. Sürgősen be kell venni az antibiotikus szereket a patogén flóra további terjedésének kizárására. Az ilyen gyógyszereket a kezelőorvos írja elő, a felületes öngyógyszeres kezelés csak árthat.
Az antibiotikumok kiválasztásakor fontos szem előtt tartani: ennek a farmakológiai csoportnak a képviselői szűk hatásúak, különálló mikrobákhoz viszonyítva kerülnek meghatározásra. Egyes betegek, akik nem ismerik az ilyen egyéni jellemzőket, úgy ítélik meg, hogy a kiválasztott antibiotikus gyógyszerek hatástalanok, haszontalanok, ezért elhagyják a további terápiát, és a gyógyszertárba keressék a nem mindig hasznos gyógyszerek új részét. Más betegek egyszerre próbálnak vírusellenes gyógyszereket és antibiotikumokat szedni, ami orvosi ismeretek nélkül nagyon veszélyes..
Mindkét lehetőség nem megfelelő, és egy beteg személy professzionális segítség nélkül biztosan nem tudja kitalálni. Az orvos meghatározza a patogén flóra természetét, majd hatékony kezelést ír elő annak korai megsemmisítésére. Például a penicillin sorozat képviselői hatékonyak a felső és az alsó légutak fertőzései ellen, de teljesen használhatatlanok a veszélyes herpesz elleni küzdelemben. Tehát a gyógyszerválasztást különleges szelektivitással kell kezelni.
Most érdemes részletesebben megfontolni a vírusellenes szereket, amelyek a veszélyes mikrobákat is elpusztítják. Valójában ezek mesterségesen bevezetett interferonok, amelyek erősítik a gyengült immunitást.
Az ilyen, kívülről áthatoló specifikus fehérjék szükségesek a gyengült test számára, mivel amikor a vírusokkal kölcsönhatásba lépnek, fokozják az utóbbi elleni immunválaszt. Úgy tűnik, hogy a sejtek „emlékeznek” a kórokozó vírus terjedésének sajátosságaira és sajátosságaira, ezért a következő fertőzéskor készen állnak „támadásra”.
Az ilyen gyógyszeres kezelés egyik jellemzője, hogy csak a konzervatív kezelés első három napjában gyakorolja hatékonyan. A vírusok később behatolnak az immunsejtekbe, tehát nem kell beszélni a terápiás hatásról, az intenzív terápia kissé bonyolult. Az orvosok azt javasolják, hogy a páciens cserélje ki a gyógyszert, hogy a kívánt terápiás hatást gyorsabban elérje..
Sok beteg felteszi a fő kérdést, hogy az antibiotikumok szedhetők-e egyidejűleg antivirális szerekkel. A válaszok nagyon ellentmondásosak, de a legtöbb szakértő arra az általános következtetésre jut, hogy ezen farmakológiai csoportok képviselői összeegyeztethetőek, azonban az ilyen komplex elvégzése nem szükséges minden klinikai képen.
Az ilyen kombináció indikációi között ki kell emelni az olyan kellemetlen diagnózist, amely minden életkorban gyakori:
A fenti gyógyszerek széles spektrumú antibiotikumok. Hatásuk kiterjed az összes belső szervre és rendszerre, azonban mellékhatások és túladagolás is előfordulhatnak. A baj az, hogy az ilyen „speciális effektusok” elterjedhetnek minden olyan belső szervre és rendszerre, amelyeket a szervezetben a visszaesés előtt „gyenge pontnak” tartottak. Ha antibiotikumokról és antivirális gyógyszerekről beszélünk, az utóbbi hatása kizárólag a vírusokra irányul.
A veszélyes vírusok elleni küzdelemben az orvos nem az antibiotikumokra, hanem a vírusellenes gyógyszerekre összpontosít, amelyek választéka valóban széles, folyamatosan növekszik. Gyakrabban ilyen gyógyszereket írnak elő akut légúti vírusos fertőzések, akut légzőszervi fertőzések, herpesz, HIV-fertőzések, papillomavírus kifejezett tünetei esetén. A megadott farmakológiai csoport alábbi gyógyszerei különösen hatékonyak egy adott irányban:
Ha ezek elsődleges fertőzések, akkor egy antibiotikum szedése nem elegendő. A progresszív patogén flóra hátterében az immunrendszer működése zavart, tehát ugyanazon penicillin nélkül nem lehet legyőzni a fertőzést. Az antibiotikumok és a vírusellenes gyógyszerek kompatibilitását csak a kezelőorvos határozza meg, de a betegnek nem ajánlott ilyen kísérletek elvégzése orvosi oktatás nélkül.
Számos beteg személyes példával bizonyította, hogy az antivirális szerek és az antibiotikumok erős terápiás hatást fejtenek ki. Ezek kombinálása azonban nem mindig szükséges, különösen, ha a betegség könnyebben alakul ki.
Ha az emésztőrendszer vagy a tüdő problémái a megfázás hátterében jelentkeznek, az orvos emellett azt javasolja, hogy antibiotikumokat szedjenek a régóta várt gyógyulás felgyorsításához.
Az orvosok csak az összetett klinikai képekben javasolják az antibiotikumos terápiát, amikor a vírusellenes gyógyszerek szedése közepes volt, nem volt hatékony.
A betegség krónikuskká válásának megakadályozására a belső használatra szánt antibiotikumok szükségesek. Sokkal jobb e negyedik generációs farmakológiai csoport képviselőit választani, mivel hatása enyhe, koncentrált, erőteljes, hatékony..
A negyedik generációs antibiotikumokat írják elő a gyermekek és a terhes nők számára, ez ismét bizonyítja a választott kezelés biztonságát. Ennek a farmakológiai csoportnak a képviselői: Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Augmentin, Unidox Solutab. Ha ezeket a gyógyszereket antivirális gyógyszerekkel kombinálja, akkor nem lesz káros, főleg a napi adagok betartása, az intenzív kezelés időtartama.
Sok orvosnak nem kétséges, hogy az antibiotikumok és a vírusellenes gyógyszerek kombinálhatók. Valójában ez nem egészen igaz, mivel egy szintetikus antibiotikum a testbe hatolva elpusztítja a vírusellenes gyógyszerek hatását. Kiderült, hogy ilyen komplexre nincs szükség, mivel a fokozott terápiás hatás még mindig nem vár. A következtetés önmagát sugallja: értelmetlen a megadott farmakológiai csoportok két képviselőjének egy kezelésben történő kombinálása.
Ez a szubjektív vélemény csak az egyes antibiotikumokra vonatkozik, mivel a legtöbb gyógyszer még mindig kedvezően befolyásolja a testet, amikor a vírusellenes szerek már kezelik. Bármely életkorban vehet ilyen gyógyszerkomplexeket, de előzetes konzultációra van szükség szakemberrel. Különösen gyermekek, terhes nők, vese-, májproblémák esetén.
Dr. Komarovsky vírusellenes gyógyszerekről
Sok beteget animáltan érdekli az, hogy lehet-e antibiotikumokat egyidejűleg adni a vírusellenes szerekkel, és kétségbe vonják a szakember igenlő választ. Valójában az egészség fenyegetése teljesen hiányzik, különösen, ha a kezelő orvos egyedileg választotta ki a kezelési rendet. A terápiás vagy megelőző hatás gyengülése érdekében a következő szakemberek ajánlásait kell alkalmaznia.
Az antibiotikumokat csak folyó vízzel szabad inni, elkerülve az erjesztett tejtermékek, a természetes gyümölcslevek, a szénsavas italok, az erős kávé folyadékként történő felhasználását.
Ha a betegség ismételten megismétlődik, fontos, hogy válasszon egy másik antibiotikumot a kezeléshez. A kórokozó növényzet már alkalmazkodott a szintetikus komponensekhez, így az ismételt terápiás hatás kevésbé lesz kifejező. Meg kell keresni egy méltó csereprogramot.
Ha a betegség rövid idő után előrehalad, akkor a patogén flóra kezelésére hatékonyabb gyógyszereket kell választani. A korábbi antibiotikumok nem segítik a betegség leküzdését.
Ha a betegek antivirális szereket szednek antibiotikumokkal, akkor a vitamin komplexeknek és a probiotikumoknak ki kell egészíteniük az ilyen komplexet. Az első farmakológiai csoport képviselői erősítik az immunitást, feltöltik a szerves erőforrásokat; második gyógyszerekre van szükség a bélflóra helyreállításához. Fontos megérteni, hogy az antibiotikumok, függetlenül attól, hogy lágyak és takarékosak-e, továbbra is károsítják az emésztőrendszer nyálkahártyáját - elpusztítják.
Ellenkező esetben a kezelő orvos választ ad arra a fő kérdésre, hogy lehet-e egyidejűleg is antibiotikumokat és antivirális szereket inni, ha a jellemző panaszokkal azonnal megkeresik. A szakember meghatározza a klinikai képet, megvizsgálja az anamnézist, feltárja az érintett test egyedi jellemzőit, például összeférhetetlenséget bizonyos szintetikus komponensekkel.
Komarovsky az antibiotikumokról
Ha az orvos megengedte az ilyen kombinált kezelést, az egészségügyi előnyök a lehető legrövidebb idő alatt nyilvánvalóak. Az érintett test hamarosan felépül, és a beteg nem tapasztal súlyos egészségügyi komplikációkat. Ha az ilyen kezelés jelentős előnyeiről beszélünk, akkor a következő pontokat kell kiemelni:
Ha az orvos azt mondta, hogy az antibiotikumok és a vírusellenes szerek kombinálhatók, ez valódi esély a gyors gyógyulásra. Megfelelően kell kombinálni a különféle farmakológiai csoportokat tartalmazó gyógyszereket, különben a mellékhatások száma növekszik, intenzitása fokozódik. Ez nem engedhető meg, különösen egy betegség által meggyengített szervezetben..
Ellenkező esetben tanácsos orvosi rendelvényeket vezérelni, bejelentkezni, megfigyelni a jellegzetes betegség pozitív dinamikáját..
Február - mint a hagyományos influenzajárvány, nem, de az ország egyes részein a vírusfertőzések kitörései vannak. Például Tyumenben sok iskola bezáródik, Szentpétervárban pedig sok városban. Nem vagyok orvos. De mégis emlékeztetni akarok egy egyszerű dologra. Még sokan közülünk próbálnak gyógyítani egy akut légúti vírusfertőzést, a SARS-t, makacsul szednek antibiotikumokat. Mindannyian meg kell tanulnunk. Az antibiotikumok nem ölik meg a vírusokat.
Az antibiotikumok elpusztítják a baktériumokat. De a baktériumok és a vírusok teljesen különböző mikroorganizmusok. A kórokozó baktériumok kolera, tífusz és tuberkulózist okoznak - mindannyian ismertünk egy Koch bacillusnak nevezett baktériumot. Vagy Isten bocsásson meg nekem, sápadt spirochete. A baktériumok különféle gyulladásokat okoznak - a háború alatt az sebesültek millióit megmentették az antibiotikumok. De az antibiotikumok nem hatnak a vírusokra.
Szinte semmi nem érinti őket. Maga a testnek kell harcolnia. Ezért az orvosok előírják a békét, és igyanak sok vizet annak érdekében, hogy a testből eltávolítsák a mérgeket - a vírusok káros hatásának termékeit. És a vírusok elleni antibiotikumok szedése nemcsak haszontalan, hanem halálos is.
Az internetnek köszönhetően most minden kicsit orvosi szakma. De egy járvány közepette lévő országban az iskolák karanténba kerülnek, és az orvostudományi hallgatók kimennek beszélni.
- Most van egy olyan vírus, amelynek fő tünete a hangvesztés.
- Torokfájás, duzzadt nyirokcsomók, láz.
- Nem iszunk anitibiotikumokat, ez rossz.
Úgy tűnik, hogy valami újat lehet mondani az influenzáról? Az Egészségügyi Világszervezet felmérése azonban kimutatta, hogy az oroszok 67% -a meg van győződve arról, hogy a megfázást és a vírusos fertőzéseket antibiotikumokkal lehet kezelni..
- Gyakran fáj a torok. És ARI, ARVI gyakran fordul elő. Ezért néha öngyógyszeres kezeléssel kell kezelni, nem tudom, azt hiszem, hogy az antibiotikumok jobban segítenek, valószínűleg ezért iszok antibiotikumokat ”- mondja Nadezhda Dolgikh, a Permi Regionális Klinikai Fertőző Betegségek Kórházának betege..
Nadezhda Dolgikh évek óta antibiotikumokat ivott, és csak akkor, amikor komplikációval került a kórházba, megtudta, hogy a kezelés nem megfelelő.
„Az influenzavírust nem kezelik antibiotikumokkal, külön vírusellenes gyógyszerek vannak a vírus számára” - magyarázza a fertőző betegség orvosa Marina Zernina, Permi Regionális Klinikai Fertőző Kórház, az első osztály vezetője.
Az antibiotikum legyőzi a baktériumokat, de tehetetlen a vírusok ellen. A baktériumok és a vírusok nem ugyanaz! És szerte a világon emberek milliói harcolnak velük egy varázslatos módon.
„Ne feledje, hogy az antibiotikumok bizonyos esetekben nem segítenek, néha ártalmasak lehetnek. Az antibiotikumok egy nagyon fontos gyógyszercsoport, azokat addig kell tartani, amíg azok valóban fontosak és szükségesek ”- hangsúlyozza Mikhail Eidelshtein, az SGMA Antimikrobiális Kemoterápiás Kutató Intézetének antibiotikumrezisztencia-laboratóriumának vezetője..
Ezekben a látványos felvételekben a fehérvérsejt üldözi a staph baktériumokat. Az immunitás úgy működik, mint egy rendőr. Egyet, és elkaptam egyet. A penicillin antibiotikum, amelyet Alexander Fleming 1928-ban fedezett fel, bombahatással ölte meg a sztafilokokcokat. A forradalom az orvostudományban!
Nem sokáig örült. A baktériumok a legrégebbi organizmusok a földön, a legtartósabbak! Még gleccsereken és vulkánokon élnek. 90 év után például a sztafilokokok megtanultak ellenségüket - penicillint - inaktív formába fordítani. Ez az evolúciós lépés többek között a permi Nadezhda Dolgikh és millióinak köszönhetően történt, akik szinte az vitaminokhoz hasonlóan szednek antibiotikumokat.
„A lakosság ellenőrizetlen antibiotikumok fogyasztása óriási problémát okozott. Új gyógyszereket fejlesztünk ki, egy idő után rezisztencia alakul ki velük szemben. A jövőben a 10–15 évben olyan helyzetbe kerülünk, hogy a banális fertőzések, amelyek a legegyszerűbbek, amellyel a mindennapi életben találkozunk, nem reagálnak az antibiotikumos kezelésre ”- mondja Mikhail Eidelshtein.
Ebben a laboratóriumban antibiotikum-rezisztens organizmusokat vizsgáltak. A tudósok a drogok új generációján dolgoznak. De a siker ellenére ez a folyamat a saját farkáért folytatott versenyre emlékeztet..
„A világon évente mintegy 700 ezer ember hal meg antibiotikum-rezisztens mikroorganizmusok által okozott fertőzésekben. Ha az ellenállás azonos ütemben növekszik, akkor 2050-re évente legrosszabb esetben legfeljebb 10 millió ember hal meg, inkább az onkológiában ”- mondja Roman Kozlov, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának a klinikai mikrobiológia és az antimikrobiális rezisztencia fő szakértője..
A nemzetközi szervezetek azt jósolják, hogy az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia visszahúzhatja az emberiséget 100 évvel. A függőség egyszerű - minél gyakrabban fogyasztanak antibiotikumokat, annál sebezhetőbb baktériumok jelennek meg.
Mielőtt antibakteriális gyógyszereket szednének, az emberek inkább a szomszédokhoz fordulnak, mint orvoshoz. Svetlana Vydrina terapeuta rendszeresen figyeli az ilyen kezelés eredményeit.
"Vannak olyanok, akik az antibiotikumok után jönnek, és már ezen az antibiotikumokon mennek valamilyen szövődményt, és más antibiotikumokat kell szedniük" - mondta Svetlana Vydrina, az Ulyanovsk régió Egészségügyi, Család- és Szociális Jóléti Minisztériumának fő szabadúszó terapeuta..
Az antibiotikumok sikertelen kezelése után a test gyengült, és a baktériumok csak erősödtek. Csak az orvos választhatja meg az antibiotikum típusát és adagját, és a kezelés megkezdése előtt kapcsolatba kell lépnie vele.
"A barátom egy antibiotikumot ajánlott, ez már egymást követő alkalom, amikor beteg vagyok, ezért konzultálni akartam veled, kell-e használni?" - a beteg gyermekorvoshoz megy.
"Abban a pillanatban, hogy több vírusfertőzés van, ebben az esetben nincs szüksége antibiotikumra" magyarázza a színész. A GUZ DKKB 9. klinikájának vezetője, Ulyanovsk, gyermekorvos Alfiya Mingalimova.
Noha az emberek hajlamosak antibiotikumok fogyasztására, a statisztikák szerint minden negyedik beteg kilép, amint javulást érez. Ez ismét elősegíti a baktériumok gyógyszerrezisztenciájának kialakulását..
A WHO szerint egy másik probléma a képzetlen orvosok, akik félnek felelősséget vállalni és antibiotikumokat írnak fel a megelőzés céljából.
„Itt van, amikor megérkezik, felír egy antibiotikumot, ezt megtagadjuk, és először kérünk tőlünk elemzést, majd ezt követően ki fogják írni, hogy szükséges-e vagy sem. És egyébként a tesztekben általában nem volt szükség antibiotikumra. Bár kezdetben a gyermekorvos ragaszkodott hozzá ”- mondja Alevtina Semenova.
Alevtina Semenova sok gyermek anyja. Emlékeztet arra, amikor először született első gyermeke, azt is gondolta, hogy jobb megelőzés céljából antibiotikumokat inni. A gyermekek hosszú évek óta tartó megfigyelése után rájöttem, hogy a legjobb megelőzés az egészséges életmód. És az antibiotikumokat védeni kell, mint például az értékes biztosításokat, amelyek a legjobb esetben nem lesznek hasznosak..
Amikor a betegség tüneteinek kialakulása és fokozódása teljes lendületben van, sokunk megkísérel megszabadulni a kellemetlenségektől a lehető leggyorsabban, különféle gyógyszerek alkalmazásával. Sőt, néha anélkül, hogy arra gondolnánk, megengedett-e antivirális gyógyszerek és antibiotikumok egyidejű szedése. Gondoljuk ki.
A modern tudomány több mint 500 vírust ismert, amelyek az emberek betegségeinek kialakulásához vezethetnek. A vírusok ribonukleinsavat (RNS) vagy dezoxiribonukleinsavat (DNS) tartalmaznak, valamint olyan enzimeket vagy géneket, amelyek lehetővé teszik a vírus szaporodását a gazdasejtben. A DNS-tartalmú vírusok között szerepelnek a pikornavírusok (SARS, poliomyelitis, meningitis) és az orthomyxovirusok (influenza), az RNS-t tartalmazó vírusok között hepatadavírusok (vírusos hepatitisz) és herpeszvírusok (herpes simplex) vannak. A baktériumoktól eltérően a vírusok megfosztják magukat saját anyagcseréjüktől, ezért felhasználják az emberi sejtek anyagcseréjét, amelynek testét megtámadták.
A vírusfertőzések kezelésére és megelőzésére vírusellenes gyógyszereket használnak, amelyek természetes vagy szintetikus eredetű vegyületek. Hatékonyak akut légzőszervi vírusos fertőzésekben, influenzaban, herpeszes fertőzésekben, hepatitisben és sok más betegségben. Az antivirális gyógyszerek a fejlõdés és az életciklus különbözõ szakaszaiban harcolnak a vírusokkal, megakadályozzák a vírus bejutását a sejtekbe és a víruskomponensek szintézisét, ami a gazdasejtek halálához vezet.
A vírusellenes gyógyszereket két nagy csoportra osztják: specifikus és nem specifikus. A speciális gyógyszerek csak bizonyos típusú kórokozókra hatnak. És a nem-specifikus gyógyszerek számos vírus elleni hatással rendelkeznek. Ezen gyógyszerek egyike a VIFERON kúpok (kúpok), amelyek nem specifikus gyógyszerek akut légzőszervi vírusos fertőzések, beleértve az influenzát, valamint a herpeszfertőzés különböző formáinak kezelésére, beleértve urogenitális formájukat is. A gyógyszert a betegség korai napjaiban is be lehet venni, hogy megakadályozzák a vírus szaporodását a betegség kezdetén, és néhány nappal a megjelenése után..
Általános szabály, hogy a legtöbb esetben a vírusellenes gyógyszerek szedését követő pozitív hatás azonnal észrevehető, és a betegség tünetei enyhülnek. A vírusok elleni teljes győzelemhez azonban a gyógyszert egy bizonyos úton kell bevenni, különben a káros mikroorganizmusok újraszaporodni kezdenek, és egy beteg állapota ronthat.
Az "antibiotikum" kifejezés az "antiiosis" görög szóból származik (anti-ellen, bio-élet, vagyis "akadályozza az életet"). Első alkalommal a világ erről a kifejezésről 1942-ben hallott Louis Pasteur francia tudóstól, aki kísérleteket végzett az anthrax baktériumok más mikroorganizmusok általi kifejlődésének megakadályozására. De ezt megelőzően, 1929-ben, Alexander Fleming angol mikrobiológus először izolálta a penicillint a penészből, amelyet később a világ első antibiotikumának neveztek..
A nem sejtes életformákat legyőző antivírus gyógyszerektől eltérően, az antibiotikumok gátolhatják a baktérium mikroflóra növekedését. Pneumonia, pyelonephritis, cystitis, peptikus fekély, kolitisz és enteritis - mind ezeket és sok más betegséget ma sikeresen kezelnek ezekkel a gyógyszerekkel. Az antibiotikum-kezelést a legtöbb műtéti beavatkozás kíséri. Manapság a tudomány több mint 3000 antibakteriális gyógyszert ismert, de csak néhány tucatot használnak a modern orvostudományban, mivel a kutatási eredmények szerint a többiek vagy túlzottan mérgezőek voltak az emberi testre, vagy nem voltak hatékonyak és haszontalanok különféle betegségek kezelésében..
Az antimikrobiális hatás jellege szerint az antibiotikumok két csoportra oszthatók: bakteriális sztatikus hatás, amely biztosítja a baktériumok növekedésének és fejlődésének szüneteltetését, és baktericid hatású, amely a mikroorganizmusok halálát okozza.
Sok tudós szerint az antibiotikumok nélkül az emberiség nem lenne képes megbirkózni sok olyan betegséggel, amelyeket korábban gyógyíthatatlannak tartottak és halálhoz vezettek. A világ népességének jelentős növekedése, amelyet az egyik hipotézis szerint a múlt század óta megfigyeltek, a fertőző betegségek antibiotikumos terápiájának sikeréhez is kapcsolódik.
Az antibiotikumok és a vírusellenes gyógyszerek egyidejű használata csak akkor lehetséges, ha orvos tanúvallomása van. Gyakran az elsődleges vírusfertőzés az immunrendszer gyengüléséhez és a baktériumflóra aktiválásához vezet. Itt a szuperinfekcióról beszélünk - két vagy több kórokozóval történő szekvenciális fertőzésről.
Különösen gyakran fordul elő ez a helyzet akut légzőszervi vírusos fertőzéseknél, amelyek ellen hörghurut, tüdőgyulladás és egyéb szövődmények alakulhatnak ki. Ebben az esetben a betegnek javasolt egyidejűleg vírusellenes gyógyszerek és antibiotikumok szedése, figyelembe véve kórtörténetét és ellenjavallatait. Ez a gyógyszer-kombináció a HIV-fertőzés esetén is ajánlható, amikor a test védekezőtlen baktériumbetegségekkel szemben..
Sajnos az antibiotikumok az emberiség számára nemcsak pozitív, hanem negatív oldalról is ismertek. Ezeknek a gyógyszereknek a testre gyakorolt közvetlen hatásához kapcsolódó mellékhatások az egyes gyógyszerek csoportjaira jellemzőek. Számos antibakteriális gyógyszer hepatotoxikus és nefrotoxikus (negatívan befolyásolhatja a májat és a veséket), és számos mellékhatással is rendelkezik, például az agy nyálkahártya-irritációja, a vérképző rendszer gátlása, diszpeptikus rendellenességekhez, allergiákhoz vezethet, és a különféle szervek működését károsíthatja. rendszereket. Nyilvánvaló, hogy az antibiotikumok szedésének teljes időtartamát meg kell egyeztetni orvosával.
A VIFERON és az antibiotikumok együttes használata csökkentheti e kezelés toxikus hatásait. Ez a gyógyszer jelentősen csökkenti az antibiotikum-, hormon- és citosztatikus terápiák dózisát és a kurzusok időtartamát, és egyes esetekben akár teljesen el is hagyhatja az alapkezelést. 1
A kutatások szerint a VIFERON 150 000 NE bevonása az újszülött bakteriális fertőzések komplex kezelésébe hozzájárul:
A VIFERON 150 000 NE újszülöttkori tüdőgyulladás kezelésére történő felhasználása az antibiotikum-terápia időtartamának csökkentésével farmakoökonómiai hatású, és hozzájárul a szisztémás gyulladásos reakció klinikai és laboratóriumi tüneteinek korai eltűnéséhez az immun paraméterek, különösen az interferon állapotának normalizálása következtében. 2
A cikk szerzője
Általános orvos
Használt források: http://www.scholar.ru/, http://www.medlinks.ru/
A veszélyes influenzabetegség vírusa a légzőrendszeren keresztül jut a testbe, gyorsan szaporodik és gyulladásos folyamatot okoz. Agresszív szaporodása gátolja a természetes immunitást és megsemmisíti a csillózott hámot, elnyomja a szöveti gátat és fokozza a kórokozók penetrációját. Az influenza olyan kiszámíthatatlan betegségekre utal, amelyek a szív- és érrendszeri, hematopoietikus, idegrendszeri, izom- és urogenitális rendszerek szövődményeit okozzák..
Az influenza elleni antibiotikumok megakadályozhatják a komplikációk kialakulását vagy enyhíthetik azokat úgy, hogy a test ne érje negatív hatásait. Az orvosok emlékeztetnek arra, hogy az antibakteriális gyógyszerek nem gyógyítják meg a betegséget, nem pusztítják el a vírust, és csak akkor használják, ha bakteriális betegségek kapcsolódnak hozzá. A készítményeket kritikus esetekben írják elő fertőző gócok jelenlétében. Ha kontrollatlanul és indikációk nélkül szed antibakteriális szereket, az immunitás csökken, az influenza-szövődmények súlyosabbá válnak.
Az orvosi terminológiában az antibiotikumok olyan antibakteriális készítménnyel rendelkező gyógyszereket értenek, amelyek gátolják a baktériumok életét és meghalják őket. A mikroorganizmusokra ható anyagok előállíthatók természetesen, félszintetikusan vagy szintetikusan. Az antibiotikumoknak több olyan csoportja van, amelyek összetételükben, az expozíció típusában és a lehetséges mellékhatásokban különböznek egymástól.
Ha az influenzát megfázás és bakteriális fertőzés jelei kísérik, akkor az antibiotikumok hatékonyan kezelhetők. Kinevezésük előtt az orvos ellenőrzi a betegség okát, súlyosságát, a beteg egyedi jellemzőit. Az antibakteriális szerek alkalmazásának indikációi az influenza szövődményei:
Nem fogyaszthat antibiotikumokat az influenza szövődmények megelőzése érdekében, de nem szabad késleltetnie a szedését, ha a következmények már megzavarják a test normális működését. Annak jelei, hogy mikor kezdhetik el antibakteriális gyógyszerek fogyasztását, a tünetek:
Influenza és bakteriális szövődmények esetén csak az orvos által felírt gyógyszereket szedheti. Ha a betegség oka nem egyértelmű, akkor hajtson végre antibakteriális gyógyszerek alkalmazását a szövődmények megelőzése érdekében. Az influenza mértékének és típusának megfelelően az orvosok antibiotikumokat választanak ki, amelyeket több nagy csoportra osztanak. Mindegyiknek megvannak a sajátosságai a kórokozóra gyakorolt hatás típusa szerint, széles spektrumú.
A penicillinek közé tartozik az Augmentin, Ampicillin, Ampioks - ezek kifejezett baktericid hatású anyagok, amelyek elősegítik a bakteriális fertőzések és az angina, otitis media, sinusitis, pneumonia súlyos formáinak kezelését. A gyógyszerek elpusztítják a baktériumok falait, megsemmisítik a mikroorganizmusokat. A penicillinek előnyei között szerepel az alacsony toxicitás, amely a gyermek kezelése szempontjából fontos.
Ez a csoport, amelynek aktív baktericid hatása van, magában foglalja a szájon át alkalmazott cefalexint és más intravénás vagy intramuszkuláris injekciókat. A készítmény olyan anyagokat tartalmaz, amelyek elpusztítják a baktériumok sejtmembránjait. Ennek a csoportnak az antibiotikumai kezelhetik a pleuristát, hörghurutot, tüdőgyulladást. A penicillinekkel ellentétben alacsonyabb az allergia kockázata, ám ezek negatívan befolyásolhatják a vesefunkciót..
Ez a csoport két alcsoportra oszlik - azalidek (azitromicin) és ketolidok (telitromicin). Az antibiotikumok aktív bakteriosztatikus hatással rendelkeznek, hatékonyan kezelik az atipikus tüdőgyulladást. A csoport kiemelkedő képviselői az eritromicin, a Macropen és a Clarithromycin, amelyeket arra terveztek, hogy helyettesítsék a túl sok allergiás reakciót okozó penicillint. A makrolideknek nincs ez a tulajdonság.
A fluorokinolonokat a mikoplazmák, pneumococcusok, chlamydia és Escherichia coli (gram-negatív baktériumok) elpusztítására használják. A csoport fényes képviselői a Levofloxacin és a Suprax. Gyorsan behatolnak a sejtekbe, megfertőzik a mikrobákat. A csoportra jellemző a minimális toxicitás, a biztonságos felhasználás és az, hogy nincs allergiás reakció a gyógyszerek összetételére. Ez a csoport tilos kisgyermekek számára az ízületi porc károsodott fejlődése miatt.
Nehéz megnevezni az influenza és a megfázás szempontjából a leghatékonyabb antibiotikumokat, mivel mindenkinek megvan a saját munkája. A művelet eredménye a betegség típusától és lefolyásától függ, továbbá az orvos figyelembe veszi a beteg életkorát, nemét és a betegség jelenlétét - a jelenlegi és a kórtörténetét. Az egyik népszerű antibiotikum az Amoxiclav nevű gyógyszer, mely még terhesség alatt is megengedett..
Az Amoxiclav hatékony baktériumellenes gyógyszert modern gyógyszernek tekintik, amely tökéletesen kezeli a megfázás és a fertőzés szövődményeit a műtét után. A gyógyászatban kevert fertőzések kezelésére használják, gram-negatív és gram-pozitív mikrobák által, anaerobokkal kombinálva. Ezek keveréke a középfülgyulladás krónikus formáit, szinuszitisz, aspirációs tüdőgyulladást okoz..
Az Amoxiclav magában foglalja az aminopenicillint, az amoxicillint, a klavulánsavat. Az anyagok gátolják a baktériumfalak szintézisét, sok mikroorganizmust elpusztítanak. Az Amoxiclav a penicillin-csoport része, de más képviselőkkel összehasonlítva gyorsabban hat és gyulladásos folyamatokat kezel: akut és krónikus hörghurut, sinusitis, tályogok, tüdőgyulladás, középfülgyulladás.
A felnőttekhez hasonlóan az influenza gyermekeinek antibakteriális szereket az orvosnak kell felírnia, miután megvizsgálta a beteget és meghatározta a betegség okát. A gyermeknek óvatosan kell antibakteriális gyógyszereket adnia, csak akkor, ha hosszú ideig fennmarad a hőmérséklet, köhögés, orrfolyás. A szülőknek figyelemmel kell kísérniük a gyermekek állapotát, és el kell kerülniük az ellenőrizetlen antibiotikumok bevitelét, amely veszélyezteti a növekvő test romboló hatását.
Érdemes figyelmesen figyelni a gyermekorvosra, megfigyelve az influenza adagját és kezelésének menetét. Gyermekek számára a tetraciklin gyógyszerek (tetraciklin, doxi-ciklin), a fluorozott kinolonok (Ofloxacin, Pefloxacin) tilos - ezek negatívan befolyásolják a fogzománc és az ízületi porc kialakulását. Gyermekgyógyászatban vérszegénységet okozó levomicetint nem használnak, ám az Amoxicillin, Ampicillin, Flemoxin Solutab és Moximac ajánlottak, amelyek olcsók.
Az antibiotikumok hatékony anyagok, így a terápia nem haladja meg a hetet (de nem kevesebb, mint öt napot), súlyos esetekben a felhasználás időtartama akár 14 napig is meghosszabbítható. Bármely antibakteriális gyógyszer használatakor érdemes megvédeni a bél mikroflóráját - erős probiotikumok fogyasztása. Az antibiotikumok hozzávetőleges adagolása a fő csoporttól függően:
Az influenza kezelésére olyan vírusellenes gyógyszereket alkalmaznak, amelyek növelik a patológiával szembeni immunitást. Az akut légzőszervi vírusos fertőzés elleni antibiotikumok megakadályozzák a baktériumok szaporodását és megsemmisítik az idegen életet a testben. E két csoport egyidejű fogadása nem kívánatos, mert cselekedeteik ellentmondnak egymásnak. Az antibiotikumok és vírusellenes gyógyszerek együttes szedése csak a szuperfertőzés kialakulásával lehetséges, amikor a vírust az immunrendszer fertőzi, baktériumtömeg alakul ki, amely tüdőgyulladást vagy más betegséget okoz.
A negatív és még a pusztító hatás az antibakteriális szerek influenzavírus betegségben történő szedésének következménye lehet. Van egy mellékhatások listája:
Az antibiotikumok szedésének súlyos és romboló következményeinek minimalizálása érdekében be kell tartani az alkalmazásuk szabályait:
Rendeljen meg olcsó antibiotikumokat megfázás és influenza ellen a gyógyszertár osztályában, vagy vásárolhat online áruházban házhoz szállítással. Az olcsó gyógyszereket egy hazai gyártó, míg a drágább gyógyszereket egy külföldi gyártó gyártja. A gyógyszerek költsége a gyártott gyógyszer típusától, csoportjától és formájától függ. A népszerű termékek hozzávetőleges árait a táblázat tartalmazza:
Internetes ár, rubel
Az ár a gyógyszertárban, rubel
Amoxicillin kapszula 500 mg, 16 db..
Amoxiclav tabletta 500 + 125 mg, 15 db..
Levofloxacin 500 mg tabletta, 5 db..
Eritromicin tabletta 250 mg, 10 db..
500 mg Cephalexin kapszula, 16 db..
Tetraciklin tabletta 100 mg, 20 db..
Flemoxin Solutab 500 mg tabletta, 20 db..
Ossza meg a linket, és barátai megtudják, hogy törődik az egészségével, és tanácsot fog kérni! Köszönöm ツ