Az otitis az ENT betegség, amely fertőző jellegű.A gyulladásos fülbetegségek minden korcsoportban gyakoriak. Helyesen kiválasztott antibiotikumok a középfülgyulladás középfülgyulladására, a fertőzés fókusainak kiküszöbölésére, minősített műtéti ellátásra, a hallócső ürítő funkcióját helyreállító eljárásokra csökkenthetik az egészségügyi következmények számát.
Ebben a cikkben megtudjuk, hogyan kezeljük a középfülgyulladást, milyen antibiotikumokat és mennyi időt kell felnőtt betegek inni..
Az otitis egy olyan akut / krónikus gyulladásos forma, amely a fül egy vagy két szegmensében alakul ki: külső, közepes, belső.
A lokalizáció helyén a középfülgyulladást megkülönböztetik:
A kórokozótól függően az otitis három fajtára osztható:
A kurzus időtartama szerint a betegséget fel kell osztani:
Az okok, amelyek miatt hatalmas mennyiségű középfülgyulladás kezdődhet meg:
Minden típusú középfülgyulladásnak megvan a saját tünete, azonban számos olyan tünet létezik, amelyeket biztonságosan általánosnak lehet nevezni:
De a betegség minden formájának megvan a saját tünete, melynek segítségével felismerhető a betegség formája.
Külső középfülgyulladás alakul ki az auricle bőrén, és néha elfogja a külső hallócsatornát. A gombás és bakteriális fertőzések általában okozzák a betegség e formáját. A külső fülgyulladást viszont kiömlött és korlátozott részre osztják. A betegekben ez a forma főként forrás formájában jelentkezik - a faggyú gennyes folyamata.
A külső otitis tünetei:
A középfülgyulladás a középfülben fellépő gyulladás. A betegség jellege lehet vírusos (influenza, rhinovírus, légzőszervi szintetikus vírus utáni szövődmény) vagy bakteriális (streptococcusok és hemofil bacillusok okozhatják a betegséget).
A középfül gyulladása influenza vagy orrfolyás után is fellép, amikor az immunrendszer gyengül, és az orrdugósban baktériumok száma növekszik. Mivel az orrüreg kapcsolódik a középfülhez, az abban felhalmozódó baktériumok provokálják a gyulladást.
A következő tünetek fogják megtudni a gyulladásos folyamat fejlődését:
Az akut középfülgyulladás gyorsan fejlődő gyulladás, amikor a folyadék a középfülben lokalizálódik. Jellemzően a beteg hőmérséklete 39 ° C-ra emelkedik. Ha genny jelenik meg a középfül üregében, akkor az akut otitis media átkerült a gennyes szakaszba.
Ha a súlyosbodást követő első napban nem végeznek kezelést, előfordulhat, hogy a dobhártya repedezik, majd kiütések lépnek ki. A beteg megkönnyebbül, a fájdalom visszahúzódik és a testhőmérséklet csökken. A pórán kívül a vér és a serozus ürítés is bizonyítja a törést..
A krónikus középfülgyulladás akkor alakul ki, ha korán kezdi meg kezelni az akut formát, vagy ha a betegség más formáinak kezelésekor nem fejezi be a kezelési tervet. A betegség krónikus formája ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint az akut - emelkedik a hőmérséklet, megjelenik a fül kellemetlensége és viszketése, a hallás és az általános állapot romlik.
A krónikus középfülgyulladás különféle lehet:
A kétoldalú középfülgyulladás mindkét fülre kihat. Ez a membrán megrepedéséhez is vezethet. Ha a gennyek ott elegendő mennyiségben felhalmozódnak, akkor a középfül szegmensében növekszik a nyomás, a membrán vékonyabbá válik, és fennáll a repedés veszélye. Az orvosok néha maguk szúrják le a dobhártyát, hogy enyhítsék az állapotot és felgyorsítsák a gyógyulást.
A patológia egy másik formája a belső fül gyulladása vagy a labirintitisz. Ez a középfülgyulladás ritka formája, de nem kevésbé veszélyes.
A középfülgyulladás bármilyen formája életveszélyes lehet, ha nem megfelelően kezelik. A helyzet az, hogy a gennyes folyamatok befolyásolják a gennyes szövetet és megolvasztják a környező szövetet, ami veszélyes következményekhez vezethet az agy közvetlen közelségével összefüggésben.
Noha a középfülgyulladás kezelése meglehetősen hosszadalmas és bonyolult, a látszólagos megkönnyebbülés ellenére végig kell végezni.
A kesztyűgyulladás legkisebb gyanúja esetén a kezelést azonnal el kell kezdeni. Az akut forma nagyon gyorsan krónássá alakul, amelyet a labirintitisz súlyosbíthat.
A kezelés hiánya intra-temporális komplikációkhoz vezethet:
Előfordulhat kezeletlen középfülgyulladás és intrakraniális szövődmények eredményeként:
Ez meglehetősen szörnyű betegség, amelynek kimenetele nem mindig nyilvánvaló, ezért nagyon fontos a középfülgyulladás-kezelés gyors és megfelelő megkezdése a kezdeti stádiumban..
Egy felnőtt tapasztalata azt mutatja, hogy az antibiotikumokkal kezelt gyulladások nagyon jók. Azonban akut középfülgyulladás esetén ne kezdje el azokat szedni, amíg a timpanus meg nem szakad. Mindaddig, amíg a gennyes folyadék kijön, nem kell drogot szednie.
Az akut stádium nem komplikált formában kb. 5 napig tarthat. Mindeközben szorosan meg kell figyelnie állapotát. Ha a tüneti kezelés nem enyhíti, ha a fájdalom továbbra is fennáll, ha a hallás nem helyreáll, ha a mérgezés tünetei súlyosbodnak, a kezelést meg kell kezdeni..
Miután a gennyek kijönnek, elemezni kell a mikroflóratartalmat annak meghatározására, hogy mely antibiotikumokra érzékeny. Csak ezt követően, a legjobb esetben, kiválasztják a szükséges gyógyszereket, és megkezdik a középfülgyulladás kezelését.
Ha a váladékot nem lehet kutatásra küldeni, széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel. A középfülgyulladás elleni antibiotikumok hatékony gyógyszerek, amelyek jelentősen felgyorsíthatják a gyógyulást..
A felszabadulás különféle formáinak köszönhetően lehetőséget kap az antibiotikumok kiválasztására az egyes esetekhez legmegfelelőbb módon. A gyógyszereket általában a tabletta formájában írják elő, a beadás egyszerűsége miatt, bár az injekciókat minden bizonnyal hatékonyabbnak tekintik..
Hatalmas számú antibiotikum létezik, amelyek segítenek a középfülgyulladás kezelésében is. Bármely gyulladásos eljárás legnépszerűbb kezelési módja az Amoxicillin. Hatékony antimikrobiális és fertőtlenítő hatással rendelkezik..
A tabletták 500 mg, 4 p. naponta. A gyógyszert intravénásán adják be 4 adag 6 g adagolással. Az amoxicillin ellenjavallt terhes és szoptató májbetegekben..
Az Amoxiclav-t 8 óránként kell bevenni 375–625 mg dózisban vagy 1 gramm 2 p étkezés közben. naponta. Súlyos formákban az amoxiclavot parenterálisan alkalmazzák napi háromszor 1,2–2,4 g mennyiségben.
Az amoxicillin és az amoxiclav mellett gyakran ampicillint és ciprofloxacint írnak fel a kezelésre. Az ampicillint egy tablettával kell bevenni 3 p étkezés után. naponta legalább egy hétig.
A ciprofloxacin az első generációs fluorokinolon, és csak 18 év feletti betegeknek írják fel. A betegség első 2 hetében a netilmicin felhasználható aminoglikozid injekciókhoz.
Segít a fül gyulladásos jelenségeinek kezelésében is:
A középfülgyulladás különféle formáira alkalmazott antibiotikumos cseppekre az expozíció kiváló hatása jellemző, garantálva a kezelés hatékonyságát.
Az antibiotikum fülcseppek három típusra oszthatók:
A betegeket általában felírják:
A betegség előrehaladott állapotában történő kezelése érdekében az injekciós kezelés hatékonyabb lesz.
Általában az injekciókat írják elő:
A leghatékonyabb, széles spektrumú hatóanyagok közül a penicillin antibiotikumot - amoxicillint - nevezhetjük. A gyógyszert a középfülgyulladás különféle formáinak kezelésére használják..
A penicillin-drogok intoleranciája esetén makrolideket vagy cefalosporinokat írnak elő. A makrolidok közül a Sumamed magabiztosan tartja az első helyet, amelyet intravénás cseppentővel adnak be. A cefalosporinok közül a ceftriaxon általában előnyös..
Az otitis a súlyos patológiák kategóriájába tartozik. Elhanyagolt formában a betegség súlyos következmények kialakulásához vezet: a mozgások összehangolt koordinációja, hallásvesztés.
Ezért a betegség jeleinek megjelenésekor a lehető leghamarabb kezelni kell. A folyamat hatékonyságának biztosítása érdekében antibiotikumok kombinált alkalmazása csepp, tabletta, injekció formájában ajánlott.
Minden egyes antibiotikumhoz szükségszerűen mellékelni kell a használati utasítást, amelyet el kell olvasni a kezelés megkezdése előtt. A gyógyszer adagjának kiszámításakor figyelembe kell venni a beteg testtömegét és életkorát. A betegség súlyossága és kórokozója szintén fontos szerepet játszik. Alapvetően a kezelés nem haladhatja meg a 7-10 napot.
Az ENT gyakorlatában a fülcseppeket antibiotikumokkal gyakran használják a középfülgyulladás kezelésére. Az ilyen cseppek előnye, hogy azonnal elérik a gyulladás helyét, és baktériumfertőzésre hatnak.
Ezek olyan helyi gyógyszerek, amelyeket önmagukban nem javasolnak, de más kezelési módszerekkel kombinálva írják elő. Ez a megközelítés felgyorsítja a helyreállítást és segít elkerülni a lehetséges komplikációkat..
Az antibiotikum fülcseppek azonnal hatnak, amikor a gyulladás területére esnek. Orálisan történő bevétel mellett az antibakteriális gyógyszer hosszabb úton halad: belép az emésztőrendszerbe, majd felszívódik a véráramba, és a véráram mentén mozogva „talál” egy fájó helyet.
A cseppek a következő terápiás hatással rendelkeznek:
Gyors hatásuk van. Ez egy mentőautó, amely azonnal megkönnyíti a beteg állapotát. De nem szabad elfelejtenie, hogy a fülbe csepegtető antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyek a terápiás hatáson kívül ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal is rendelkeznek.
Ön nem választhat cseppet, ezeket orvosnak kell felírnia más eszközökkel kombinálva. Ezenkívül figyelemmel kíséri a kezelést, hogy elkerülje a későbbi szövődményeket. Ha nem olvassa el az utasításokat, és figyelmen kívül hagyja az orvos ajánlásait, akkor túladagolás esetén a következők léphetnek fel:
Fontos, hogy teljes mértékben kezeljék, és ne hagyják abba az eljárást abban a pillanatban, amikor a gyógyulás első jelei megjelentek. A kezeletlen középfülgyulladás súlyos egészségügyi következményeket okozhat. Ezen felül lehetséges a visszaesés (a betegség visszatérése), amelytől sokkal nehezebb megszabadulni..
A fertőzés kórokozójának azonosítása érdekében tanácsos elvégezni a fül mikroflóra elemzését. Meg kell határozni annak reakcióját is a meghatározott cseppekre, hogy ezek hatása megállítsa a mikroorganizmusok fejlődését.
Cseppek a fülekben egy antibiotikummal, csak csepegnek a fülbe, vagy fektessenek a gyógyszerbe átitatott gézturundukat. Saját belátásuk szerint nem használhatók: így égési sérülést vagy irritációt kaphat:
A középfül gyulladása esetén az antibiotikumokkal történő cseppek kiegészítő kezelés. Ezzel párhuzamosan más gyógyszereket írnak fel: antibiotikumokat, cseppet a megfázásról, lázcsillapító gyógyszereket, élettani eljárásokat és egyéb kezelési módszereket..
A fülfertőzések kezelésében részt vevő gyógyszerek választéka meglehetősen nagy. A középfülgyulladás elleni küzdelemre irányuló antibakteriális gyógyszereket három fő csoportra osztják:
A következő fülcseppek tartoznak a legnépszerűbb felnőtt termékek közé..
Az Anauran kombinált hatású, akut és krónikus középfülgyulladás esetén ajánlott. Drog:
Néhány nap elegendő a maximális hatás eléréséhez. Egy meghatározott helyen hat, az antibiotikum nem jut be a testbe. Az Anauran széles spektrumú, elpusztítja a sztafilokokpokat, sztreptokokcokat és gátolja a gombás mikroflóra növekedését. De azt javasoljuk, hogy legfeljebb egy hétig használja, a jövőben a baktériumok ellenállnak.
A fájdalomcsillapító hatás az érzéstelenítő jelenlétével jár a Ledocaine-összetételben - tesztelt és időben tesztelt. Az orvosok posztoperatív gyakorlatban használják a gyógyszert, amikor gennyes szövődmények lépnek fel. A palack fel van szerelve egy adagolóval, amely kényelmesen használható. A készítmény vastag, ezért fekve kell bevinni, amíg az egyenletesen el nem oszlik a membránon.
Az Anauran korlátozásokkal rendelkezik: egy év alatti gyermekek, terhes és szoptató nők számára tilos. Bizonyos esetekben allergiát válthat ki a bőrpír és hámlás, a fül belsejének viszketése formájában.
A Sofradex egy univerzális gyógyszer, amely nemcsak a fülproblémákat oldja meg, hanem szembetegségek, sinusitis és adenoidok kezelésére is felhasználható. Ezért javasoljuk, hogy a középfülgyulladás kezelése után visszamaradt cseppeket az otthoni gyógyszekrényben tartsa.
A Sofradex átfogóan hat a fájó fülre, csökkenti a gyulladást, elpusztítja a baktériumokat és megakadályozza a lehetséges allergiás megnyilvánulásokat. Megkönnyíti a füldugulást, amely gyakran előfordul a fülgyulladás során. Erősen befolyásolja a baktériumokat, elpusztítva rezisztens kórokozókat, mint például a streptococcus, a Staphylococcus aureus és az Escherichia coli.
Az utasítások jelzik az ajánlott adagot, amely túllépése szigorúan tilos. A csomagolásban külön van egy adagoló, amely elősegíti a szükséges mennyiségű gyógyszer beadását a fülcsatornába.
A Sofradex-et nem használják terhes és szoptató nők, tiltott egy évesnél fiatalabb csecsemők számára. Az idősebb gyermekek használhatják, mivel gyakorlatilag nincs mellékhatása. Sajnos rövid eltarthatósági ideje van.
Az Otipax a korai szakaszban hatásos, nem elhanyagolt esetekben. Megengedett minden korosztály számára. Terhes nők számára ajánlott. Tökéletesen enyhíti a fájdalmat, amely 15 perc elteltével elmúlik. csepegtetés után.
Nyilvánvaló gyulladásgátló hatással rendelkezik, és a legtöbb gyógyszernél jól alkalmazható. Helyi hatása elkerüli a hatóanyag bejutását a véráramba. Az antibiotikum nem része a gyógyszernek!
A középfülgyulladásos fül- és fülhallgató orvosok leggyakrabban Otipakshoz fordulnak. Segít a gyermek gyors és fájdalommentes gyógyításában. Csecsemők számára is megengedett.
Az Otinum egy komplex gyógyszer, amely jó fertőtlenítőszer, érzésteleníti és enyhíti a gyulladást. Nemcsak a fülbetegségekben segít, hanem a szájüreg és az orrdujj kezelésében is segít. Segítségével könnyen megszabadulhat a kéndugasztól, ami fontos a gyermekek füleinek tisztításakor. Egy év után gyermekek számára ajánlott.
Az Otinum hátrányai a következők:
A Normax a fluorokinolonok csoportjából származó antibakteriális szer, széles spektrumú hatással van a baktériumok különböző törzseire. Különböző ENT-betegségek esetén ajánlott, műtét után, idegen test eltávolításával a fülből..
A gyógyszert kényelmesen magával viheti, kompakt, csepegtető adagolóval rendelkezik, nem igényli hűvös hőmérsékleten való tárolást. Mivel azonban a fő alkotóelem egy antibiotikum, a Normaxnak egy egész „kötege” mellékhatása van:
10 évesnél fiatalabb gyermekek, terhes nők és anyák szoptatás alatt nem írják elő.
A palackkal együtt pipettát ad a pontos adagoláshoz. A pluszok hosszú, 3 éves eltarthatósági időtartamot tartalmaznak, függetlenül attól, hogy a gyógyszert kinyitották-e vagy hermetikusan lezárták-e. A mellékhatások száma minimális. A kezelési időtartam nem haladhatja meg a 7 napot, mivel a baktériumok rezisztencia kialakulnak rajta.
A kandibiotikus összetett készítményekre utal, amelyek széles skáláját tartalmazzák, amelyek különböző szögekből befolyásolják a középfülgyulladást. A készítmény antibakteriális és gombaellenes komponenseket tartalmaz, egy glükokortikoszteroidot, amely enyhíti az allergiákat és a gyulladást. Egy másik vegyület a készítményben a Lidocaine, amely megbirkózik a fájdalommal. A gyógyszert más gyógyszerekkel kombinálják.
Gyakran allergiás reakciók jelentkeznek a Candibioticon, ezért független használata veszélyes. Ezenkívül vannak korlátozások terhes és szoptató nőkre, 6 évesnél fiatalabb gyermekekre. A cseppek eltarthatósági ideje 2 év..
Az összetételben az antibiotikumokkal rendelkező cseppek nagy részének tiltása a dobhártya repedésében történő felhasználás (perforáció). Ebben az esetben a hallócsatorna mély rétegeiben gyulladás és a hallóideg kezelése lehetséges. Ennek következménye hallásvesztés vagy halláskárosodás..
Felnőttek középfülgyulladás-kezelésére más cseppeket is használnak: Combinil, Dancil, Uniflox, Aurisan, Fugentin és még sok más. Mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai, de a legfontosabb az, hogy a névtől függetlenül antimikrobiális hatásuk van. Az orvos segít kiválasztani egy adott gyógyszert a beteg egyedi tulajdonságai és a betegség súlyossága alapján.
Mik a fülfájdalom jelei, ha a baba még nem beszél? A jelek a következők:
A gyulladás miatt az orvos az elemzés eredményei alapján határozza meg. Emellett ellenőrzi a dobhártya integritását, mivel amikor perforált, a legtöbb csepp használata tilos.
Ha a gyulladás bakteriális jellegű, akkor antibiotikumokat írnak elő tablettákban, szuszpenziókban vagy injekciókban. Az ENT orvos gyermekek kezelésekor különösen óvatosan ír fel antibiotikumokat a fül számára, mivel ez erős mellékhatásokkal járó gyógyszer. Ez vonatkozik a fülcseppekre is..
Ugyanazon baktériumcseppek nagy részét gyermekeknek és felnőtteknek egyaránt alkalmazzák. Dózisban és a napi felhasználás mennyiségében különböznek. Az utasításoknak feltétlenül meg kell jelölniük, hogy a csepp milyen korban engedélyezett a felhasználás.
Komarovsky E. gyermekorvos megjegyzi, hogy a középfülgyulladást hosszú ideig kezelik, és semmiképpen sem szakíthatja meg a kezelést: a következmények súlyosak lehetnek. Időben történő kimutatással elkerülhető a középfülgyulladás gennyes vagy katarális formába, akut formává válása krónikus.
A csecsemőkorban E. Komarovsky javasolja az Albucid antiszeptikumként, valamint az Opipax érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő szerként történő használatát, amelyet különböző koncentrációban állítanak elő különböző életkorú gyermekek számára..
Fontos a gyermekek megfázásának megelőzése, amely időben történő kezelést igényel. Fázó hideg esetén a középfülgyulladás valószínűsége magas:
Annak érdekében, hogy ilyen korán ne használjon antibiotikumokat, a szülőknek néhány egyszerű szabályt kell alkalmazniuk:
De ha a betegség nem kíméli meg Önt, akkor tanácsos kórházban kezelni, ahol teljes, átfogó kezelést és antimikrobiális terápiát fognak végezni. Haladó esetekben műtét lehetséges. Sokkal jobb, ha az egészségét nem vonják komoly próbákra, és nem várják meg, amikor a probléma „légyből elefántmá alakul”..
Az agyban lokalizált gyulladás gyakran gennyes középfülgyulladás kialakulásához vezet. A kóros folyamat ebben az esetben a középfül összes részét lefedi - a gömbüreg, a hallócső, a mastoid folyamat. Gyakran előfordul, hogy a gennyes középfülgyulladást előidézi a középfülben fellépő gyulladásos folyamat meghosszabbodott folyamata, valamint a külső középfülgyulladás nem megfelelő kezelése..
A szükséges kezelés hiányában a betegség szövődményei súlyosak lehetnek - teljes halláscsökkenés, a dobhártya-törés, a koponyacsontok fertőzése, meningitis.
Az ilyen állapotok súlyos veszélyt jelentenek az emberi egészségre és az életre, ezért ennek a betegségnek a kezelésére időben és mindig szakember felügyelete alatt kell alkalmazni..
A gennyes középfülgyulladás esetén komplex kezelés szükséges. A kábítószer-kezelés magában foglalja a következő ágensek alkalmazását:
A gennyes középfülgyulladás-kezelésben az antibiotikumok használata nagy jelentőséggel bír - hatásuk a gennyes folyamat kialakulását provokáló patogén mikroorganizmusok elpusztítására irányul..
Leggyakrabban a következő antibiotikumokat alkalmazzák a gennyes középfülgyulladáshoz:
A gennyes középfülgyulladáshoz, valamint bármilyen más betegséghez antibiotikumot szigorúan az orvos utasítása szerint használnak. A drogok ellenőrizetlen használata csak súlyosbíthatja a beteg állapotát.
A betegség súlyos eseteiben antibiotikumokat alkalmaznak injekcióként, leggyakrabban a ceftriaxont, a cefazolint, a cefexet használják erre a célra. Antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva a probiotikumokat biztosan igénybe veszik - Linex, Bifiform és mások. Ez megakadályozza a dysbiosis kialakulását.
Az alábbi táblázat bemutatja a leggyakrabban alkalmazott cseppeket a gennyes otitisz közegben felnőttekben és gyermekekben.
Név | Hatóanyag | Felhasználási ajánlások | Használási képesség gyermekkorban | A felhasználás lehetősége terhesség és szoptatás ideje alatt | Ellenjavallatok |
Otipax | fenazon, lidokain | Napi 2-3 alkalommal 3-4 csepp | gyermekektől születéstől kezdve használható | tud | szemhártya perforáció |
Normax | norfloxacin | Naponta háromszor, 4-5 csepp | nem megengedett | nem megengedett | epilepszia, vese- és májelégtelenség |
Otinum | kolin-szalicilát | Naponta háromszor 3-4 csepp | szakember felügyelete alatt 1 éves korig gyermekek számára használható | nem megengedett | szemhártya perforáció |
Sofradex | framycetin-szulfát, gramicidin, dexametazon | Napi háromszor, 3 csepp | óvatosan a kisgyermekek számára | nem megengedett | szemhártya perforáció |
Otofa | rifampicin | Naponta háromszor, 5 csepp | fiatal korától az orvos által előírtak szerint | Nem ajánlott | az aktív elem iránti egyéni érzékenység |
Candibiotic | beklometazon-propionát, klóramfeniko, klotrimazol, lidokain | Naponta háromszor, 4-5 csepp | 6 éves kortól lehetséges | Nem ajánlott | a dobhártya perforációja, az egyik anyag iránti érzékenység |
Ciprofarm | ciprofloxacin | 4 óránként 3 csepp | 15 éves kortól lehetséges | nem megengedett | egyéni érzékenység a hatóanyaggal szemben |
Nedadex | dexametazon, neomicin, polimixin B-szulfát | Napi háromszor, 4 csepp | 12 éves kortól lehetséges | nem megengedett | az anyagok egyéni érzékenysége |
Miramidez | miramistin | Napi háromszor, 3 csepp | lehetséges az 1. évtől | nincs tanulmány | egyéni érzékenység a hatóanyaggal szemben |
A gennyes középfülgyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek (gyulladáscsökkentő, szisztémás antibiotikumok, fülcseppek) mellett javasolt az ágyban történő pihenés betartása..
Az otitis a fülgyulladás. A betegség lehet krónikus vagy akut, gennyes vagy katarális. A kóros folyamat súlyossága teljes mértékben a mikroorganizmusok virulenciájától függ, és az emberi immunvédelem állapota fontos szerepet játszik.
A statisztikák szerint az otolaringológiai betegségek 30% -a a középfülgyulladás akut formája. Az óvodáskorú gyermekek sokkal gyakrabban szenvednek, mint felnőttek. Három éves kortól a gyermekek 80% -a szenved középfülgyulladásban.
A középfülgyulladást okozó hallószerv:
A fülgyulladás rendkívül veszélyes, és azonnal fel kell hívnia orvosát, miután észlelte a betegség alább ismertetett tüneteit.
A középfülgyulladás elvének megértéséhez meg kell emlékezni arra, hogy mi ez - a fül, miért van rá szükség és hogyan működik. Valójában a fül messze nem csupán a hangszórótól, mint gondolná valaki. A fül belsejében rejtett komplex rendszer működik, amely a hanghullámokat az emberi agy érzékelésének megfelelő formává alakítja. A hangok felvétele azonban nem csak a fül funkciója. Vestibularis funkciót is ellátnak, és szervként szolgálnak, amely lehetővé teszi az egyén számára az egyensúly fenntartását.
A fül három fő osztálya a középső, a külső és a belső. A külső fül maga az auricle, valamint a fülcsatorna vezet a dobhártyához. A dobhártya mögött egy levegővel kitöltött timpanum található, amely három hallócsontot tartalmaz, amelynek célja a hangvibrációk továbbítása és erősítése. Ez a terület alkotja a középfülét. A középfültől a vibrációk egy speciális területre lépnek, amely az időbeli csontokban található és labirintust nevez. A Corti szerv benne található - egy olyan idegreceptor felhalmozódása, amely a rezgéseket idegimpulzusokká alakítja. Ezt a területet belső fülnek hívják. Érdemes megjegyezni az eustachiai csövet is, amelynek bejárata a palatine mandulák mögött helyezkedik el, és amely a timpanus üregébe vezet. Ennek célja a timpanus üreg szellőztetése, valamint a timpanikus üregben lévő nyomás összhangba hozása a légköri nyomással. Az eustachian csövet általában a középfülre utalják..
Meg kell jegyezni, hogy a középfülgyulladás mind a három fülre hatással lehet. Ennek megfelelően, ha a betegség a külső fülön érinti, akkor a külső fülgyulladásról beszélnek, ha az átlag - akkor az átlagos fülgyulladásról, ha a belső - a belsőről. Általános szabály, hogy ez csak egyoldalú lézió, azonban a felső légúti szakaszok fertőzései által okozott otitis médiumokkal a fej mindkét oldalán kialakulhat.
A fülfülgyulladást három fajtára osztják, az eset okától függően - vírusos, bakteriális vagy traumás. A külső otitis gombás lehet. A betegség leggyakoribb bakteriális formája.
A középfülgyulladás kialakulásának okai elsősorban a káros baktériumflóra, a vírusok vagy gombák jelenléte a testben. A betegség kórokozóinak körébe tartoznak a hemophil bacillus, pneumo, strepto, staphylococcus.
Különböző típusú betegségek léteznek, hely szerint osztályozva. Az otitis lehet:
A 3 hetes időszakban előforduló otitis akutnak tekinthető, legfeljebb 3 hónapig tartó - szubakut, ezen időszakot meghaladó - krónikus
A jellegzetes panaszokkal rendelkező betegeknek komplex kezelésre van szükségük, amelynek célja a tünetek enyhítése és az akut gyulladás krónikus formává történő átjutásának megakadályozása. A legtöbb esetben a fülfájás elleni antibiotikumokat nem írják ki a betegség kezdeti szakaszában. Akut külső és közepes fokú középfülgyulladás esetén a tüneti kezelés antiszeptikus, érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazására korlátozódik, fizioterápiás eljárásokkal együtt. Hatás hiányában és a beteg állapotának romlása esetén antibiotikumot lehet felírni.
Az antibiotikum terápia baktérium jellegű középső és belső fül középfülgyulladásakor javasolt. Ezekkel a diagnózisokkal megtörténik a gennyes ürítés elemzése a fertőzés kórokozójának és a mikroflóra antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének azonosítására. Ha lehetetlen adatot beszerezni, akkor kombinált széles spektrumú antibiotikumot kell felírni. Az antibiotikumokkal történő terápia javallt a szövődmények magas kockázati tényezőjeként, főleg azoknál a betegeknél, akiknek immunrendszere jelentősen csökkent..
A vizsgálat során az orvos meghallgatja a beteg panaszát, és elsősorban otoszkóppal megvizsgálja a külső hallócsatornát. Ha a fülben van a fül, akkor a gennyes ürítés bakteriológiai vizsgálata lehetséges. A gyulladásos folyamat intenzitásának meghatározása céljából általános vérvizsgálatot írnak elő.
A diagnózissal kapcsolatos kétségek esetén további vizsgálatokat lehet elvégezni:
A modern diagnosztikai módszerek kellő pontossággal lehetővé teszik a betegség stádiumának és súlyosságának meghatározását a szükséges gyógyszerek megfelelő kiválasztása és a hatékony kezelési rend kidolgozása érdekében..
Az akut középfülgyulladás meglehetősen súlyos betegség, amely gyakran ágy pihenést igényel (magas testhőmérsékleten, mérgezésnél). Javasoljuk, hogy a táplálék változtasson enyhébbé, míg az étrendnek tartalmaznia kell az összes szükséges tápanyagot.
A fülgyulladás kezdeti szakaszában a terápia a következő intézkedéseket foglalja magában:
Az intézkedések egy sorában elengedhetetlen, hogy időben és rendszeresen távolítsák el az elválasztható gennyes tömegeket, miután a hallócsatornát hidrogén-peroxiddal dolgozták fel. Ha a betegség 5. napjáig a gyulladásos jelenségek tovább növekednek, és a timpanus membránja önállóan nem áttör, nincs szükség műtéti boncolásra (paracentesis). A műtét után az orvos eltávolítja a gennyek maradványait, és antibiotikum oldatokkal kezeli a fülét.
A membrán perforálása után a kezelés a következő intézkedésekből áll:
A kezelés maximális pozitív hatásának elérése érdekében ajánlott a fül csepegtetését kombinálni az antibiotikumokkal. Ebben az esetben az antibakteriális gyógyszereket, mint például a fülbe eső cseppeket, kizárólag az orvos írja fel a beteg alapos vizsgálata és diagnosztizálása után. Az, hogy melyik gyógyszert fogják felírni, a fülben található gyulladásos esemény helyétől függ..
Az akut középfülgyulladás elleni küzdelemben a gyógyszerek szerepelnek:
A krónikus középfülgyulladás elleni küzdelemben a következők vesznek részt:
Ne felejtsük el, hogy a fenti gyógyszerek kiválthatják disbiozist, ebben a tekintetben az antibiotikumokkal párhuzamosan javasolt a probiotikumok használata..
Minden egyes antibiotikumhoz szükségszerűen mellékelni kell a használati utasítást, amelyet el kell olvasni a kezelés megkezdése előtt. A gyógyszer adagjának kiszámításakor figyelembe kell venni a beteg testtömegét és életkorát.
A betegség súlyossága és kórokozója szintén fontos szerepet játszik. Alapvetően a kezelés nem haladhatja meg a 7-10 napot.
Az akut középfülgyulladás kezelésére használt főbb antibiotikumok, táblázat:
Antibiotikum | Egyszeri adag felnőttekben, mg-ban | Napi sokszínűség | A kezelés menete napokban | Hogyan kell használni |
amoxicillin | 500 | 3 | 2017/07/05 | befelé |
ceíacior | 500 | 3 | 2017/07/05 | befelé |
A cefuroxim | 250-500 | 2 | 2017/07/05 | belül evés közben |
A ceftriaxon | 1000 | 1 | 2017/07/05 | izomba |
Az azitromicin | 500 | 1 | 3 | belül, étkezés előtt vagy után |
A klaritromicin | 250 | 2 | 2017/07/05 | befelé |
roxitromicint | 150 | 2 | 2017/07/05 | belül étkezés előtt |
Ciprofloxacin | 500 | 2 | 2017/10/07 | belül étkezés után |
Mellékhatások jelentkezhetnek az antibiotikum szedése közben. Figyelemmel kell kísérni a máj és a vesék munkáját. Ezenkívül az antibiotikumok hosszan tartó használata gombás betegséget okozhat vagy diszbiozis kialakulását válthatja ki. Ezért az antibiotikumterápiát probiotikumokkal kell kombinálni..
A fülcseppek három csoportja van, amelyek hatékonyan szabályozzák a középfülgyulladást:
Sofradex - fülcseppek a fülgyulladás kezelésére egy antibakteriális komponenssel a készítményben. Nemcsak az otolaringológiában, hanem a szemészetben is használják. Ez a gyógyszer hatékony gyulladáscsökkentő, allergiaellenes és antibakteriális hatással rendelkezik. A középfülgyulladás esetén az ajánlott adag naponta négyszer 3 csepp. Ezen norma túllépése szigorúan tilos. A Sofradex cseppek alkalmazásának mellékhatásai a helyi allergiás reakciók (fülcsatorna fájdalma, viszketés, égő érzés). Ellenjavallatok: a gyógyszert nem javasolják terhes és szoptató nők, egy évesnél fiatalabb gyermekek, vese- vagy májelégtelenségben szenvedő emberek.
A Sofradex cseppek első előnye, hogy kombinált hatású gyógyszer. Ezért ha valaki cseppfül középfülgyulladás-kezelést követően esik le, akkor ezek felhasználhatók a sinusitis, adenoidok, árpa és más szem- vagy orrbetegségek megszabadítására..
Figyelemre méltó, hogy a cseppeket olyan ismert gyógyszeripari vállalat, mint a Sanofi állítja elő, amely ezen a piacon évtizedek óta működik..
A Sofradex cseppek kétségtelen előnye, hogy a csomagolásban egy speciális pipettával van ellátva, amelyet a palackon viselnek a gyógyszerrel. Ez lehetővé teszi a gyógyszer pontos adagolását.
A Sofradex csepp előnye, hogy komplex módon hatnak a fájó fülre. Tehát a gyógyszer gyulladásgátló, antibakteriális és antihisztamin hatású. Ennek eredményeként az ember fájdalma eltűnik, a fül duzzanat és viszketés csökken, a betegséget okozó baktériumok meghalnak.
A gyógyszert alkotó összetevők (Gramitsidin és Framycetin) akár olyan veszélyes kórokozókat is elpusztíthatnak, mint a Staphylococcus aureus, a Streptococcus aureus és az Escherichia coli.
A dexametazon miatt antiallergén hatás érhető el, csökken a gyulladás súlyossága, a duzzanat enyhül, és a fájdalom eltűnik. Ez nagyon fontos a középfülgyulladás esetén, mivel a fájdalom néha elég erős..
Külön érdemes megemlíteni a cseppek használatának ilyen pozitív hatását, mint a füldugulások kiküszöbölését..
A gyógyszer további előnye, hogy nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekeknél középfülgyulladás kezelésére is felhasználható. Ez nagyon fontos, mivel a gyermekkori gyulladás különösen gyermekkorban fordul elő különösen gyakran. Vannak azonban néhány árnyalatok. Ha felnőtt, akkor a gyógyszert közvetlenül a fülbe csepegtetik be, minden cseppenként 2-3 cseppet adnak hozzá, majd vatta borítja, majd a gyerekeknek kissé másképp kell beadniuk a gyógyszert. Tehát cseppeket alkalmaznak egy pamut turundára, amelyet óvatosan helyeznek be a fülcsatornába. A Turundas 3 óránként cserél.
A Sofradex előnye a középfülgyulladás kezelésében az, hogy az adagolás és a kezelési idő betartásakor gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat..
A cseppek hátránya a rövid eltarthatóság, amely a palack kinyitása után csak 30 nap. Ez idő elteltével a gyógyszer fel nem használt részét ártalmatlanítani kell..
A gyógyszer további hátránya, hogy a baktériumok képesek rezisztenciát kialakítani komponenseivel szemben. Ezért nem ajánlott a kezelést 10 napnál tovább folytatni. Ha 14 napig használja a gyógyszert, akkor jelentősen megnő a gombás fertőzéshez való csatlakozás kockázata, ami a fül mikroflóra kiegyensúlyozatlanságához vezet..
A Sofradex cseppek hátrányait annak a ténynek tulajdoníthatjuk, hogy ezek nemkívánatos reakciókat válthatnak ki. Lehet, hogy bőrpírral és viszketéssel járó allergia..
Bár a fülcseppek gyermekek kezelésére engedélyezettek, a gyógyszert csak egy éves kor alatt lehet orvosi felügyelet mellett felhasználni. Szigorúan tilos a középfülgyulladás kezelésére, azzal járva, hogy megsértik a dobhártya integritását. Ez ahhoz vezethet, hogy a cseppek a középfülbe esnek, és a jövőben tartós halláscsökkenés alakul ki egy halláscsökkenés formájában..
Anauran - antibakteriális fülcseppek, komplex hatású, egy olasz gyártótól. A középfül gyulladása esetén alkalmazzák, akut és krónikus középfülgyulladás esetén is. A gyógyszert speciális pipettával fecskendezik be a fülbe. A gyógyszer elősegíti a középfülgyulladás aktív harcát felnőtteknél (öt csepp reggel és este) és csecsemőknél (három csepp reggel, délután és este). A helyzetben lévő nőknek és az egy évnél fiatalabb gyermekeknek rendkívül ritkán kell előírniuk a cseppet, csak sürgős szükség esetén. A gyógyszer használatának mellékhatásai: hámlás a gyógyszer alkalmazás helyén, viszketés és égési érzés. Más mellékhatások kialakulásának kockázata nagyon alacsony a kis mennyiségű gyógyszer felhasználása miatt..
Az Anauran hatékonyan és gyorsan kiküszöböli a fül fájdalmát, enyhíti a gyulladást és elősegíti a gennyek felszívódását. Néhány nappal a kezelés megkezdése után az otitis elfelejthető.
Az Anaurannak nemcsak fájdalomcsillapító hatása van, hanem a fül gyulladásának okait, nevezetesen a baktériumflórát is küzdi. Ez nagyon fontos, mivel a középfülbe jutó, túlzott mértékű gennyesedés felhalmozódása veszélyes a dobhártya áttörésével és az agykéregbe történő terjedésével..
Az Anauran másik előnye, hogy lokálisan működik, vagyis csak a fülében működik. Ebben az esetben az antibiotikum nem jut be a testbe.
A gyógyszer részeként széles spektrumú antibiotikumok - Polymyxin B szulfát és Neomycin szulfát. A legtöbb gram-pozitív és gram-negatív baktériummal szemben aktivitást mutatnak. Fülcseppek segítségével elfojthatja a gombák, sztafilokokok és streptokokok növekedését.
Az Anauran fájdalomcsillapító hatása a Lidocaine miatt érhető el, amely a cseppek része. Idővel ellenőrzött érzéstelenítő, amely gyorsan és hatékonyan enyhíti a fájdalmat..
Az Anauran számos pozitív véleményt kapott azoktól az emberektől, akik akut és krónikus középfülgyulladás kezelésére használták. A gyógyszert gyakran az orvosok írják elő a hallószervek posztoperatív, gennyes komplikációinak kezelésére..
A cseppek használata előtt nincs szükség alapos előkészítésre. Elegendő a fül tisztítása egy hidrogén-peroxidba mártott pamut flagellummal. A jobb feldolgozás érdekében a pamutot 5 percig a fülébe hagyhatja.
A gyógyszerpalack kényelmesen használható, mivel egy speciális adagolóval van felszerelve, amely lehetővé teszi a cseppszám pontos kiszámítását. Általános szabály, hogy egy csomag elegendő a teljes kezeléshez mind a gyermekek, mind a felnőttek számára. A gyermekeket 2-3 cseppgel csepegtetik be, napi 3-4 alkalommal. Felnőttek 4-5 csepp cseppet adagolnak napi 2-4 alkalommal. Terhes nők esetében csak az orvos választhatja meg az adagot.
A gyógyszer vastag állagú, ezért fekve fülbe kerül. Ezután egy bizonyos ideig nem kell megváltoztatnia a helyzetét, hogy a gyógyszer egyenletesen oszlik meg a membránon. Ha valakinek nincs ideje erre, akkor cseppeket vattával felviselhet egy pamutgapokra és beillesztheti a fülcsatornába. Így lehetővé válik az akut fájdalom enyhítése, és lehetőség van maguk orvosának meglátogatására.
Az Anauran cseppek előnye, hogy meglehetősen hosszú eltarthatósági idejük, ami 3 év, és nem igényelik a hűtőszekrénybe helyezést. A gyógyszert otthoni gyógyszer-szekrényben szobahőmérsékleten lehet tárolni. Figyelemre méltó, hogy a boncolást követően az Anauran még 3 hónapig megtartja terápiás hatását.
Az Anauran nem teljesen ártalmatlan gyógyszer, csak az orvos utasításai szerint használható. A cseppek óvatosan alkalmazhatók gyermekek és terhes nők kezelésére.
A cseppek nem használhatók egyidejűleg olyan gyógyszerekkel, mint a Gentamicin, Amikacin, Streptomycin, Monomycin, Netilmicin.
Az Anauran további hátránya, hogy nem alkalmazható minden betegnél. A tény az, hogy a cseppeknek van bizonyos ellenjavallata. Közülük: egy évnél fiatalabb életkor, a terhesség és a szoptatás időszaka (rendkívül ritkán írják elő).
A cseppek használata provokálhatja az allergiás reakciók kialakulását. Az allergia gyulladásos gyanúja lehet a fülben és a fül környékén, a külső fül bőre pirossá válhat, és meghámozhat. Ebben az esetben nem folytathatja a cseppek használatát.
Az anuuránt nem temelik el a fülbe, ha a dobhártya szakadt. Ez veszélyes a gyulladás kialakulása és a gyógyszernek a hallóidegbe történő elterjedése miatt..
A cseppek másik hátránya, hogy a vírusok és baktériumok képesek ellenállni rajtuk. Bár ez általában a túl hosszú kezelési idővel történik. Ezért nem ajánlott a gyógyszert egy hétig tovább használni.
Otipax - fülcseppek lidokainnal és fenazonnal. Nyilvánvaló fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásuk van. Felnőtt betegek, beleértve a terhes nőket, valamint a gyermekek számára ajánlott. A leghatékonyabb a betegség kialakulásának kezdetén. A mellékhatások között szerepel allergiás reakció a drog összetételében jelenlévő lidokainnal szemben. Ennek a gyógyszernek a hátrányai közé tartozik a helyi antibakteriális komponens hiánya..
A gyógyszer fő előnye, hogy hatékonyan és gyorsan kiküszöböli a középfülgyulladás fájdalmát, és enyhíti a fülgyulladást is. Használható középfülgyulladás kezelésére akut vagy krónikus lefolyással, valamint eustachitis kezelésére.
A gyógyszer további előnye a gyermekek kezelésére való felhasználásának lehetősége. Ezenkívül a gyermekorvosok és a gyermekkori otolaringológusok, akiknél leggyakrabban a gyermekkori Otitis fordul elő, pontosan Otipax-ot írnak fel. A kompozícióban szereplő komponensek átfogóan hatnak, amely lehetővé teszi a betegségtől a lehető legrövidebb időn belül megszabadulást. Az Otipax még újszülöttek kezelésére is használható.
Az Otipax cseppek használata esetén a fájdalomcsillapító hatás elérésének sebessége nagyon gyors. Tehát a fájdalom szinte teljesen eltűnik 15-30 perc múlva.
A gyógyszer teljesen biztonságos nemcsak felnőttek, hanem gyermekek kezelésére is, mivel helyi alkalmazás esetén nem kerül a szisztémás keringésbe.
A gyógyszer nagyon kényelmesen használható, mivel a gyógyszerüveg átlátszó hosszú pipettával van felszerelve. Ezért az ember látja, hogy hány cseppet dob a fülébe. Ajánlott 3-4 csepp becsepegtetése az egyes fülcsatornákba, napi 2-3 alkalommal.
A gyógyszer helyes használata esetén nem okoz mellékhatásokat, de a használat elõtt konzultálnia kell orvosával. A gyógyszert bekeverés előtt a tenyérben kell tartani, hogy melegítse.
Az Otipax alkalmazható szoptató és terhes nők kezelésére, ami kétségtelen előnye.
Az Otipax cseppek további előnye a hosszú nyitott élettartamuk a palack kinyitása után. Tehát a fel nem használt anyagot csak a csomagolás sértetlenségétől számított hat hónappal később kell ártalmatlanítani.
A gyógyszer más gyógyszerekkel kombinálva is használható, mivel a kölcsönhatásáról nincs adat..
Az Otipax cseppek nem igényelnek egy bizonyos hőmérsékleti előírást a tároláshoz, ezért elvihetők dolgozni vagy utazásra, ami nagyon kényelmes. A lényeg az, hogy a környezeti hőmérséklet ne haladja meg a +30 ° C-ot.
A gyógyszer nem használható egyedül, előzetes orvosi vizsgálat nélkül. Ez nagyon fontos, mivel a dobhártya perforációja során a cseppek behatolhatnak a fül mély részeibe, és károsíthatják a hallóideget, ami később hallásvesztés kialakulásához vezet.
Az Otipaxon néha allergiás reakciók fordulnak elő, ami szintén hátránya ennek a gyógyszernek. Ezért, ha égő érzés vagy viszketés van a fülben, abba kell hagyni a használatát, és orvoshoz kell fordulni.
A gyógyszert legfeljebb 10 napig lehet használni, mivel ez veszélyezteti a szervezet függőségének kialakulását. Ennek eredményeként a hatás nem lesz sikeres.
A cseppekben nincs antibakteriális komponens, amelyet a hátrányoknak is tulajdoníthatnak.
A népi recepteket kombinálhatják a gyógyszerek alkalmazásával, valamint önálló eszközzé a középfülgyulladás enyhe és nem fertőző formájának kifejlesztésére..
A leghatékonyabbak a következő készítmények:
Fontos, hogy ezeket a recepteket csak az ENT feloldása és az allergiás reakció kialakulásának kizárása után ajánlott használni..
A középfülgyulladás (felnőtteknél alkalmazott, öngyilkossággal választott gyógyszerekkel vagy önmagában választott gyógyszerekkel szövődmények alakulhatnak ki) nemcsak a süket vagy a patológia krónikus formájává válása veszélyes, hanem megjegyezhető:
A kezelés további hiányában a középfülgyulladás fogyatékossághoz és halálhoz vezethet..
Az otitis veszélyes betegség mind gyermekeken, mind felnőtteknél. A patológia, bár figyelmen kívül hagyja a tüneteket vagy az öngyógyítást, nemcsak halláskárosodást eredményezhet, hanem a fogyatékosság és akár halál is kialakulását eredményezheti. Ezért fontos, hogy időben átvizsgálja az ENT-t, és teljes mértékben átengedje az előírt kezelést..
A középfülgyulladás-kezelő antibiotikumokkal történő megfelelő kezelés megfelelő időben történő megkezdése garantálja a pozitív prognózis 100% -os gyógyulását. Minden típusú gyógyszer szedésekor egyértelműen be kell tartania az utasításokat, ne használja az ajánlott időn túl, és ne növelje az orvos által előírt adagot. Szövődmények esetén fontos, hogy azonnal forduljon képzett szakemberhez.
Az antibiotikum kezelés nem mindig marad észrevétlenül. Az ilyen pénzeszközök hosszú távú felhasználása gyakran az immunrendszer gyengülését és a bél mikroflóra kiegyensúlyozatlanságát váltja ki. Az intenzív antibiotikum-terápia után teljes gyógyulási kurzus ajánlott prebiotikumokkal, immunstimulánsokkal és vitaminkomplexekkel..