A pertussis kezelésének modern módszerei gyermekeknél és felnőtteknél

A szőrös köhögés számos összetevőt tartalmaz, amelyek az emberi testtel való kölcsönhatás során számos kóros folyamat kialakulásához vezethetnek. A gyermekek pertussis kezelésének a légzési elégtelenség leküzdésére és a beteg testében az alacsony oxigéntartalom által okozott következmények kiküszöbölésére kell irányulnia. A pertussis kezelése felnőttekben alapvetően nem különbözik a gyermekek ezen patológia kezelésétől. Az antibiotikumok szokásos köhögéssel történő felírását világosan indokolni kell.

Pertussis kezelés szakaszai

Az első szakaszban szükség van a pertussis kórokozók elleni küzdelemre és meg kell szüntetni a betegség akut megnyilvánulásait, például légzési leállást, konvulzív és vérzéses szindrómákat, a hörgő-pulmonális rendszer specifikus változásait..

A 2. szakaszban bakteriális szövődmények alakulnak ki.

A szamárköhögés elleni küzdelem a megfelelően szervezett kezelési renddel, a beteg gyermek gondozása és táplálása a legfontosabb alkotóelemei a köhögés kezelésének az első szakaszban.

Kórházi ápolás

Az ennél enyhébb és vakcinázott idősebb gyermekek és felnőttek otthon kezelhetők. A kórházi ápolás feltétele:

• az élet első hónapjainak gyermekei, szukkasztó nélkül oltva,
• gyermekek és felnőttek, amelyekben a betegség mérsékelt formában fordul elő, de a szövődmények kialakulásának előfeltételei vannak,
• krónikus betegségben szenvedő gyermekek, amelyek hozzájárultak a test gyengüléséhez és kimerültségéhez, ami a szájkosár kialakulásához vezetett,
• kollégiumokból, árvaházakból származó, kedvezőtlen körülmények között élő és zárt egészségügyi intézményekben élő gyermekek,
• felnőttek, akiknek a betegség súlyos, bonyolult lefolyása van.

A gyermekek felében a szokásos köhögés SARS, mikoplazma, chlamydialis és citomegalovírus fertőzések hatására kezd kialakulni. Ezért a fertőzési osztály fő feladata a másodlagos fertőzés megelőzése.

Ábra. 1. A képen egy modern fertőző betegség kórház látható, dobozos osztályokkal.

Kezelési rend

A gyermekek megfelelően szervezett kezelési rendje enyhítheti a betegség megnyilvánulásait. A szamárköhögés enyhe, korlátozza a negatív pszicho-érzelmi és fizikai stresszt. A szamárköhögés otthonában történő kezelésekor elengedhetetlen a friss levegőn történő séta. Az optimális séta feltétele a plusz tíz és mínusz öt Celsius fok közötti hőmérséklet. A séták időtartama 30 perc és 2 óra legyen. Nem ajánlott séta alacsonyabb hőmérsékleten.

A pszicho-érzelmi béke magában foglalja az összes külső inger kiküszöbölését. Az alvásnak hosszabbnak kell lennie. Az anyáknál a gyermekek kórházi ápolása szükséges. A mamáknak meg kell tanulniuk a légzőgyakorlatok módszertanát, képesnek kell lenniük arra, hogy elvonja a gyermekeket a köhögéstől, és ne félj a közelségétől, elsősegélyt kell nyújtaniuk apneahoz.

Ábra. 2. A friss levegőn történő séta kötelező azon gyermekek számára, akik enyhe pertussisuk..

Antibiotikumok szamárköhögéshez

Gyerekek és felnőttek kórokozóinak megsemmisítésére szolgáló szamárköhögés elleni antibiotikumokat csak a betegség korai szakaszában írnak fel.

A makrolidok a pertussis kiválasztásának kezelése. Előnyösen a betegség első 10 napjában írják fel őket. Antibiotikumok, például eritromicin, midekamicin, azitromicin, roxitromicin, klaritromicin és analógjaik javallottak..

A szamárköhögés kezelésére penicillin antibiotikumokat is alkalmaznak. Előnyösen a betegség első 7 napjában írják fel őket.

Spazmás köhögés esetén az antibiotikumok kinevezése nem megfelelő, mivel ezek negatív hatással vannak a légzőrendszer mikrobiocenózisára (mikrobiális közösségre). A hörgő-tüdő szövődmények kialakulásával és a krónikus hörgő-tüdő patológiák fennállásával azonban antibiotikumok szükségesek. Előnyösek a széles spektrumú antibiotikumok. A súlyos köhögési formák esetén a makrolid csoport antibiotikumait és a III - IV generációs cefalosporinokat írják elő.

A betegség korai szakaszában pertussis γ-globulint használnak, amely megkönnyíti a betegség lefolyását. A Pertussis γ-globulint az antibiotikumterápia során vezetik be.

Ábra. 3. Spasmodikus paroxysmal köhögés - a betegség domináns tünete gyermekeknél.

A pertussis patogenetikus és tüneti kezelése gyermekeknél és felnőtteknél

A pertussis patogenetikus és tüneti kezelése a bronchiális nyálkahártya helyi védelme mechanizmusainak normalizálását, a köhögés és a nyálkahártyák duzzanatának csökkentését, a nyálka (köpet) túlzott szekréciójának csökkentését, a hörgők görcsének ellensúlyozását, a köpet kiürítésének megkönnyítését célozza..

A betegség enyhe formájában nyugtatókat írnak elő (valerian, anyamortor, bazsarózsa tinktúrája). Görcsoldók - gyógyszer belladonna kivonattal, kalcium-glükonát. C, A és P csoportok vitaminjai. Allergiák esetén indokolt a deszenzibilizáló szerek kinevezése.

Ábra. 4. Az egy évnél fiatalabb gyermekek pertussis kezelését intenzív osztályon végezzük.

Köhögés mellékköhögés kezelése gyermekeknél és felnőtteknél

A köhögéscsillapítók nem nagyon hatékonyak a szukák köhögésében. Ezeket a fájdalmas köhögéseket azonban néha alkalmazzák..

• Exporatív készítmények (mucolitikumok) Bronchicum, Ambroxol, Ambrobene, Stoptussin és Lazolvan.
• Környezetvédő készítmények, valamint a légzőrendszer motoros (motoros) funkciójának serkentői - Sinetos, Tussin, Coldrex broncho és Bromhexine.
• Központi hatású köhögésgátló gyógyszer Sinekod.
• Berodual és Eufillin hörgőtágító szerek.

Célszerű broncholitikumokat porlasztóval beadni. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hardver bevezetése garantálja azok mély behatolását a hörgő-tüdőrendszerbe.

A görcsös időszak második hetében a masszázs és a légzési gyakorlatok összekapcsolódnak..

Az idősebb gyermekek megfelelő szervezése (tevékenységek, játékok, szórakozás, olvasás) megelőzheti a köhögési rohamokat. Csökkentik a köhögés domináns hatását.

Ábra. 5. A légköri köhögést porlasztóval ajánlott beadni.

Súlyos paroxizmális köhögés esetén antiallergikus Pipolfen gyógyszert és seduxen tranquillizer-ot írnak fel..

Bronchium obstrukció esetén az Eufillin javallt. Az olyan gyógyszerek, mint a Solutan, Atropine, Efedrin és Adrenalin nem praktikusak, mivel növelik a tüdőkeringés nyomását és növelik a központi idegrendszer ingerlékenységét..

A Seduksen, a Relanium és a Sibazon a nyugtatók és görcsoldók..

Nyugtatja a betegeket, csökkenti a köhögés és apnoe rohamok gyakoriságát, a neuroplegikus gyógyszerek (antipszichotikumok) antiemetikus hatását. Ennek a csoportnak a gyógyszerei közül a pertussis kezelésére gyermekekben aminazint használnak..

A nyugtatókat és antipszichotikumokat a betegség közepes és súlyos formáira alkalmazzák..

Szamárköhögés - kezelés és tünetek

A tartós fájdalmas köhögés, amelyet nehéz gyógyítani, a fertőző betegség fő tünete. A Pertussist gyermekkori fertőzésnek tekintik, de a felnőttek gyakran szenvednek annak megnyilvánulásaitól. Hogyan fejlődik ez a betegség, milyen tünetekkel jellemzik, miért nehéz kezelni? Fontos, hogy ismerjük a kérdésekre adott válaszokat, hogy időben konzultáljunk orvossal a betegség korai szakaszában történő kezelése érdekében.

Mi a pertussis?

A fertőzés, amely gyermekeknél nagyobb valószínűséggel baktérium jellegű. Pertussis - aerob gramm-negatív cocci Bordetella pertussis (pertussis bacillus) okozta betegség, akut formában folytatódik. A mikroorganizmusra jellemző a kis hatásokkal szembeni ellenállás. Patogén baktériumok:

• nem tolerálja az 56 fok feletti hőmérsékletet;
• meghal, ha fertőtlenítőszereket használ;
• egy órán belül elveszíti életképességét közvetlen napfény, ultraibolya sugárzás hatására;
• alacsony hőmérsékleten elpusztul.

A felső légutak nyálkahártyáján átjutó gyomorfertő eljut a hörgőkbe, a gégbe, a légcsőbe. Ez korlátozza a működési zónáját - a baktériumok elterjedését a mély szövetekbe, és a testben nem fordul elő a hámon maradást elősegítő speciális villáknak köszönhetően. A Bordetella pertussis endotoxint termel, amely:

• irritálja a hüvelyideget;
• provokálja a jel átjutását az oblongata medulla légzőközpontjába;
• az izgalom középpontjában áll;
• irritációt vált ki - reflex köhögés.

Az idegcentrikus gerjesztés után hatást gyakorol a szomszédos agyrégiókra, amely hányást, érrendszeri görcsöket és görcsöket vált ki. E fertőző betegség problémája az, hogy:

• a köhögési reflex hosszú ideig rögzül az agyban;
• nehezen kezelhető;
• a baktériumok halála után néhány hétig fennáll;
• a mikroorganizmusok létfontosságú termékei általános mérgezéshez vezetnek;
• az endotoxin csökkenti a szervezet védekező képességét.

A pertussis inkubációs periódusa 3 és 14 nap közötti. A fertőzés elleni immunitás csak beteg emberben alakul ki. A betegséget a levegőben levő cseppek továbbítják. Felhívjuk figyelmét:

• fertőzés forrása - súlyos klinikai tünetekkel rendelkező beteg, aki
• a kórokozó köhögéssel, tüsszentéssel, legfeljebb két méter távolságra beszélgetve terjed - a fertőzés csak szoros kommunikációval fordul elő;
• a gyermekek gyakrabban szenvednek;
• a fertőzés érintkezési útja lehetetlen - a kórokozó nem marad életképes a környezetben.

A fertőzés veszélyes a komplikációkkal. Gyermekkori időben történő segítségnyújtás halált okozhat. A szamárköhögés súlyos következményei a következők:

• agyi vérzések;
• belső szervek károsodása - máj, vesék;
• tüdőbetegségek
• epilepsziás rohamok;
• szemhártya-repedés;
• légzésmegállás;
• középfül gyulladás.

Tünetek

A betegség legelején a szamárköhögés hasonló a megfázáshoz, hasonló tünetei vannak - gyengeség, fejfájás, hidegrázás, és csak akkor kezdődik meg a száraz köhögés. Egy tapasztalt orvos gyaníthatja a fertőzést, mivel a szokásos köhögéscsillapító szerek nem adnak eredményt. A betegség több időszakon megy keresztül, amelyek tünetei különböznek egymástól. A katarrális stádiumot a következők jellemzik:

• orrfolyás
• mérsékelt köhögés;
• étvágytalanság;
• alacsony fokú láz;
• nyomásváltozás;
• gyengeség;
• ingerlékenység;
• könnyezés
• torokfájás;
• köhögési rohamok éjjel;
• rossz közérzet.

Körülbelül két hét után görcsös állapot lép fel, amelyet egy görcsös köhögés jellemez. A rohamok gyakoriak, intenzívebbé válnak, görcsös (spasm által okozott) szűkülés következik be, amely inhaláció előtt sípoló hangot okoz. Az időtartam egy hónapig is eltarthat, melyet tünetek jellemeznek:

• torokfájás;
• szorongás a köhögés előtt;
• vérzések a nasopharynx nyálkahártyáján, az arcbőrön, a kötőhártyán;
• fokozott rohamok éjjel, reggel;
• az arc hyperemia;
• szédülés;
• duzzanat;
• hányinger;
• ájulás;
• görcsök
• hányás.

Fokozatosan a fertőzés a feloldódás (helyreállítás) szakaszába kerül. A támadások gyakorisága csökken, elveszítik görcsös jellegüket. A fő tünetek enyhülnek, de az ideges ingerlékenység, a gyengeség és a fáradtság továbbra is fennáll. A betegek megjegyezték:

• a köpet nyálkahártyájának megjelenése;
• az elválasztás lehetősége;
• a rohamok fokozatos megszűnése;
• köhögés, amely hosszú ideig fennáll.

Felnőttkori kezelés

A fertőzés korai diagnosztizálása segít megelőzni a súlyos köhögési rohamok kialakulását. A pertussis kezelését felnőttekben ambulancián végzik. A betegség enyhe, ha oltást kapnak. Kötelező követelmények - a rend betartása, nagy mennyiségű folyadék felhasználása a méreganyagok eltávolítására. Az orvosok azt javasolják:

• lélegezzen be oxigénnel dúsított nedves levegőt;
• sétáljon a természetben, tavacskák közelében;
• teljes mértékben, gyakran, de kis adagokban eszik;
• eleget aludni;
• kizárja a fizikai aktivitást;
• vegyen vitaminokat.

A szakértők fontosnak tartják az endorfin termelését serkentő pozitív érzelmek kialakítását. A hormonkibocsátás csökkenti a köhögési rohamok gyakoriságát. A pertussis kezelésében a következőkre van szükség:

• korlátozza az ideges benyomásokat - halló, vizuális - ne néz tévét, ne használjon számítógépet;
• végezzen légzési gyakorlatokat;
• masszázs a köpet jobb ürítéséhez.

A kezelés antibiotikumokkal kezdődik, amelyeket az orvos egyénileg választ. A betegség korai napjaiban specifikus pertussis gamma-globulint adnak be. A fertőző betegség kezelési rendje a következőket foglalja magában:

• a köpet hígítása a viszkozitás csökkentése érdekében, a nyálka jobb kiválasztása;
• köhögésgátló, csökkentve a rohamok gyakoriságát;
• antiallergiás - a duzzanat megszüntetésére;
• kortikoszteroidok - súlyos gyulladás esetén.

A szamárköhögés kezelésében a mucolytikus, köpködő gyógyszereknek csekély a hatása. A fertőzés tüneteinek kiküszöbölésére az alábbiakat írják elő:

• görcsoldók, súlyos rohamokkal - antipszichotikumok;
• nyugtató hatású antihisztaminok;
• oxigénterápia - szövetek telítettsége oxigénnel;
• a központi idegrendszeri szövődményekkel - gyógyszerek, amelyek javítják az agyi vérkeringést;
• inhaláció proteolitikus enzimekkel, amelyek megfosztják a mikrobákat a táplálkozástól, elvékonyítják a köpet;
• értágító gyógyszerek, amelyek megakadályozzák az agy oxigén éhezését

Drog terápia

A pertussis kezelése a betegség korai szakaszában antibiotikumokkal kezdődik. Ha időben elpusztítja a baktériumokat, kizárhatja a köhögés kialakulását. A terápia időtartamát az orvos határozza meg, figyelembe véve a beteg állapotát. A szamárköhögés megelőzésére antibiotikumokat írnak elő:

• ha a családban beteg ember van;
• gyermek- vagy egészségügyi intézményben mindenkinek, aki kapcsolatba lépett egy fertőzött személlyel.

A szamárköhögés elleni antibiotikum kezelés nem teszi lehetővé az öngyógyítást. Ugyanakkor a Hilak Forte, Linex probiotikumokat írják elő, hogy kizárják a bél mikroflóra zavarát. A kezelési rend a következők használatát tartalmazza:

• a korai napokban - penicillinek - Flemoklav, Amoksiklav;
• a következő - makrolid csoport antibiotikumai - Roxithromycin, Clarithromycin, Midecamycin;
• tüdőben lévő gyulladásos folyamatokkal, a fertőzés súlyos formája: cefalosporinok - ceftriaxon, cefalexin, aminoglikozidok - kanamicin, gentamicin.

A szájköhögés elleni terápia több köhögésgátló gyógyszercsoportot is magában foglal, amelyek célja a súlyos tünetek kiküszöbölése. Kezelés céljából gyógyszereket írnak fel:

• nyálkahártya - hígítja a köpet, megkönnyíti annak kiürülését, - Ambrobene, Ambroxol;
• hörgőtágító szerek - csökkentik a görcsöket - Eufillin, Broncholitin;
• szorongásellenes - súlyos köhögési rohamok esetén - Seduxen, Relanium;
• köptető - növeli a köpet kiválasztását, javítja a kiválasztást - Tussin, Bronchicum, Stoptussin;
• elnyomni a rohamokat, befolyásolva az agy köhögési központját, - Sinecode, Libexin.

Felnőtteknél a szokásos köhögés kezelésében az orvosok olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják a beteg állapotát és enyhítik a fertőzés tüneteit. Az általánosan használt gyógyszerek közül:

• Aminazin - kiküszöböli a szorongást, szorongást, gag reflexet;
• Prednizolon - egy glükokortikoszteroid - megakadályozza a tüdőödémát;
• Chymopsin - proteolitikus enzim, amely hígítja a váladékot.

A pertussis kezelésére szolgáló gyógyszereket tabletták, injekciók, aeroszolos kannák, inhalálószerek formájában használják. Az orvosok felírják:

• Az Eufillin értágító, helyreállítja a légzési folyamatot, javítja az agyi vérkeringést;
• A loratadin antihisztamin, amely ellensúlyozza az allergiás reakciókat;
• Vinpocetin - megakadályozza a hipoxiát súlyos köhögési rohamok esetén.

A sinuscod a központi idegrendszerre hatással elnyomja a köhögési reflexet. A gyógyszer kiterjeszti a hörgők üregét, elősegíti a vér oxigénnel való telítését. A szinuszkódot az alábbiak különböztetik meg:

• a hatóanyag butamirát;
• javallatok - a köhögés elnyomása betegségekben, diagnosztikai eljárások;
• adagolás - az orvos határozza meg, a felszabadulás formájától, a beteg életkorától függ;
• különleges feltételek - ne alkalmazzák mukolitikus, köpködő gyógyszerekkel együtt;
• ellenjavallatok - összetevőkre való érzékenység, terhesség;
• mellékhatások - álmosság, hányinger.

A Bronchicum növényi alapú gyógyszer köptető, antimikrobiális hatással rendelkezik. Orális beadásra szolgáló oldat formájában kapható. A gyógyszernek:

• hatóanyagok - kakukkfű gyógynövény-kivonat, kankalin gyökér;
• felhasználási javallatok - köhögés, amelyet kövér nehéz elválasztani;
• adagolás - egy teáskanál naponta akár 6-szor;
• ellenjavallatok - szívelégtelenség, máj, vesék patológiája, komponensekre való érzékenység, szoptatás, terhesség;
• mellékhatások - allergiás reakciók, émelygés.

A Midecamycin antibiotikum a makrolid csoport részét képezi, megállítja a fehérjék szintézisét baktériumokban, ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza. A gyógyszer tabletta formájában, por formájában szabadul fel szuszpenzió előállításához. A midekamicint a következők jellemzik:

• felhasználási javallatok - fertőző betegségek;
• adag felnőtteknek - legfeljebb 1,6 gramm naponta;
• ellenjavallatok - vese, máj patológia, anamnézis;
• mellékhatások - súlyosság az epigastriumban, megnövekedett májfunkciós tesztek, anorexia.

A pertussis kezelése gyermekeknél

Ha a csecsemőt oltották, akkor fertőzéskor atipikus formában a szájkosárban szenved. A betegség kifejezett tünetek nélkül folytatódik, ami bonyolítja a diagnózist és késlelteti a kezelés megkezdését. Csecsemőkorban:

• a betegség gyorsan fejlődik;
• azonnali kórházi ápolást igényel;
• az orvosok azt javasolják, hogy növeljék a szoptatás mennyiségét a tej adagolásának csökkentésével;
• az időben történő segítség hiánya végzetes lehet.

Idősebb gyermekek szokásos köhögésének kezelése, ha nincs szövődmény, légúti leállás roham alatt, járóbeteg-alapon történik. A szülőknek kedvező feltételeket kell létrehozniuk otthon:

• kizárja az izgalmat, a félelmet;
• elvonja a figyelmet a támadásoktól játékokkal, rajzfilmekkel - az agy átvált, csökken a köhögési központ irritációjára való érzékenység;
• csökkentse a helyiség hőmérsékletét 16 fokra;
• nedvesítse meg a levegőt speciális eszközzel vagy spray-vel;
• etesse a csecsemőt folyékony táplálékkal, hogy ne rágja a köhögés;
• sétáljon a levegőben a víz közelében.

A toxinok kiküszöbölése érdekében javasoljuk, hogy bőséges italt adjon a babának - lúgos ásványvíz, gyümölcsitalok, gyümölcsitalok, gyümölcslevek, tej. A pertussis kezelése gyermekekben antibiotikumokkal hatékony a korai szakaszban, amíg a köhögési rohamok meg nem kezdődnek. Az orvos által felírt profilaktikus gyógyszerek megakadályozzák a fertőzés kialakulását, ha a család egyik tagja beteg. A gyermekek kezelése az immunglobulin bevezetésével kezdődik. A tünetek kiküszöböléséhez használja:

• görcsoldók, antipszichotikumok, csökkentik a rohamok számát;
• antihisztaminok a gégödéma enyhítésére;
• megfázás.

A pertussis kezelése népszerû gyógyszerekkel gyermekeknél népszerû, de ezt a terápia fõ kiegészítéseként alkalmazzák. A fertőzés állapotának javítása a következők segítségével:

• nyugtatók az ideges izgalom enyhítésére;
• cseppfolyósítási, köpet eltávolító készítmények;
• antihisztaminok az allergiás reakciók kiküszöbölésére;
• oxigénterápia;
• vitamin komplexek;
• légzési gyakorlatok;
• akupunktúra;
• masszázs.

A pertussis kezelése otthon gyermekek számára

A gyermek gyógyulásának felgyorsítása érdekében a szülőknek szigorúan be kell tartaniuk a gyermekorvos összes utasítását. A fertőzés kezelésére az orvosok javasolják a napi rutin betartását, az egyszerű szabályok végrehajtását. Otthon kötelező:

• zárja ki más gyermekekkel való érintkezést a fertőzés megelőzése érdekében;
• rendszeresen szellőztesse a helyiséget;
• nedves tisztítást végezzen;
• olyan ételeket szervezzen, amelyek kizárják a torok irritációját.

Gyerekek szamárköhögésének kezelésekor nyugodt környezetet kell létrehozni otthon, hogy ne engedje be a stresszt, ideges feszültséget, sírt. Gyermekorvosok javasolják:

• napi séta legalább mínusz 15 fok hőmérsékleten;
• kerülje a testmozgást, hogy ne provokálja köhögési rohamokat;
• bőséges ital biztosítása a pertussis bacillus mérgező hulladéktermékeinek eltávolítására;
• kövesse az orvos kinevezését gyógyszerek szedésére.

Gyógyszer

A szervezet ellenálló képességének fokozása érdekében a gamma globulint a betegség kezdetén adják be a gyermeknek. A fertőzést nem a baktériumok szaporodása, hanem az agy köhögési központjára gyakorolt ​​hatásuk okozza. Az antibiotikumok használata gyermekek számára:

• csak a gyermekorvos utasítása szerint hajtják végre;
• hatékonyan a betegség kezdetén, de a diagnózist még nem sikerült meghatározni;
• a pertussis kialakulásának katarális időszakában előírták;
• végezzen rövid gyógyszerkurzusokat eritromicin, azitromicin;
• gennyes bronchitis, tüdőgyulladás kialakulásával, Suprax, Amoxiclav, Ceftriaxone alkalmazásával.

Mivel a köhögésgátló gyógyszerek nem hatékonyak, súlyos rohamokkal, az orvosok olyan gyógyszereket írnak elő gyermekek adagjaiban, amelyek kiküszöbölik bizonyos tüneteket:

• Lazolvan, Ambroxol - nyálkahártyák, cseppfolyós folyadék;
• Bromhexin - serkenti a nyálkahártyát;
• Szinekód - csökkenti a köhögési központ izgalmát;
• A Relanium nyugtató, nyugtató;
• Broncholitin - hörgőtágító, enyhíti a görcsöket;
• Tavegil - antihisztamin, kiküszöböli az allergiás megnyilvánulásokat;
• Eufillin - értágító, helyreállítja a légzést.

A Lazolvan gyógyszert nyálkahártya-szerként használják - hígítja a köpet, javítja a nyálkahártyát. Inhalációs és szájon át történő oldat formájában kapható. Lazolvan:

• hatóanyag - ambroxol;
• felhasználási javallatok - légúti betegségek, viszkózus köpet megjelenésével;
• adagolás - a gyermek életkorától, a gyógyszer felhasználásának formájától függ;
• ellenjavallatok - vese, májelégtelenség, komponensekre való érzékenység;
• mellékhatások - ritkán kiütések, csalánkiütés, hányinger.

A bromhexinnek nyálkahártyás és köptetõ hatása van. Olyan betegségek kezelésére alkalmazzák, amelyeket nehéz elválasztható nyálkahártya kísér. A gyógyszer tabletta formájában kapható, szirup, injekciós oldat formájában, az alábbiakat különbözteti meg:

• hatóanyag - bróm-hexin-hidroklorid;
• adagolás 6 éves kortól - egy tabletta naponta háromszor;
• ellenjavallatok - a Bromhexinnel szembeni túlérzékenység, szoptatás, terhesség;
• mellékhatások - fejfájás, kiütések, verejtékezés.

Kezelés népi gyógyszerekkel

A vényköteles gyógynövényekkel történő felhasználás csak az orvos beleegyezésével megengedett. Ennek oka az allergiás reakciók kialakulása, ami súlyosbítja a szamárköhögés tüneteit. A hagyományos gyógyítók a következőket javasolják:

• a felnőttek légzésének megkönnyítése érdekében töltsön kompresszt a mellkason egyenlő részekben ecetből, eukaliptuszból, kámforolajból;
• fájdalmas köhögés esetén igyon egy liter vízben 10 hagymahéj főzetét - vízben szükséges elpárologtatni az oldatot, felszűrve, naponta háromszor 100 ml-t vegyen be.

A szamárköhögés kezelésére aromaterápiás foglalkozásokat ajánlunk fenyő illóolajjal. Néhány cseppet viszünk fel egy forró serpenyőbe, párosan lélegezve. A köhögés kiküszöbölése és az állapot enyhítése érdekében otthoni gyógyszereket használnak:

• fokhagymaolaj - 4 darabolt szegfűszeg, adjunk hozzá egy pohár növényi olajat, melegítsük 5 percig, hűtsük le, igyunk egy teáskanál naponta háromszor;
• 0,1 g múmia összetételét 50 ml vízben feloldva reggel, üres gyomorra 10 napig;
• retek vagy fokhagyma juice, fenyőolaj - hátmasszázshoz használható.

Megelőzés

A pertussis fertőzés kizárásának fő intézkedése a természetben tervezett oltás három hónapos korban kezdődik. A DTP oltást háromszor adják be másfél hónapos időközönként. Sajnos a vakcinázás nem nyújt teljes garanciát a fertőzés ellen, ám a betegség ebben az esetben enyhe formában alakul ki. Megelőző intézkedések a következők:

• a fertőzött betegek korai felismerése;
• a kapcsolatba lépő személyek egészségi állapotának figyelemmel kísérése;
• korlátozza a csecsemők tartózkodását zsúfolt helyeken.

Tartós köhögés esetén megelőző vizsgálatokat kell végezni az orvosi intézményekben, gyermekcsoportokban (óvodákban, iskolákban) dolgozó gyermekek és felnőttek esetében. Ebben a helyzetben a betegség kizárása érdekében:

• megelőző antibiotikumos kezelést végezzen;
• végezzen vizsgálatokat a fertőzés megerősítésére;
• a felnőttek immunoglobulint kapnak, amely antitestekkel jár a pertussis bacillus ellen;
• a szülők jelentik az óvodanak, az iskolának a gyermek betegségét;
• Az egészségügyi dolgozók, akiknek megerősített diagnózisa van a szamárköhögéstől, el vannak zárva a látogatóktól.

A pertussis elleni újbóli vakcinázást is javasoljuk 6-7 éves korban, 14 éves korban, serdülőknél és felnőtteknél 18 éves kortól tízévente, az utolsó revakcináció óta. 6 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek életkori pertussis újbóli oltására már alkalmaztak sejtmentes pertussis komponensű kombinált oltásokat, amelyek magukban foglalják a csökkent diftéria toxoidot és a tetanusz toxoidot is.
Erről részletes információ a Rospotrebnadzor weboldalán található: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/3641/
A Gyermekorvosok Szövetsége által a legfrissebb változások alapján összeállított oltási naptár: http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/idealcalendar2018.pdf

Videó

Talált hibát a szövegben?
Válassza ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, és javítani fogjuk!

Antibiotikumok szamárköhögéshez gyermekeknél és felnőtteknél: mit kell szedni és hogyan kell?

Antibakteriális gyógyszerek pertussis kezelésében

A szőrös köhögés olyan akut fertőzés, amelyet a Bordet-Zhangu baktériumok vagy a szájköhögés okoznak. Aeroszol útján terjed, és görcsös köhögés jellemzi.

A betegség mind gyermekeken, mind felnőtteknél kialakulhat. A betegség kialakulása 2 év alatti gyermekeknél azonban különösen veszélyes, mivel légzésmegállás vagy szívelégtelenség miatt a betegség halálos lehet.

Az antibiotikus terápia felírásának általános szabályai

Eddig az egyetlen megelőző intézkedés a pertussis oltás. Még ha az oltott gyermek vagy felnőtt beteg is, a fertőzés enyhe vagy atipikus formában folytatódik kifejezett köhögési rohamok nélkül..

A fertőzés forrása csak egy beteg, aki a fertőzés 1. és 25. napjától veszélyes. De ez az időszak lerövidíthető, ha időben elkezdi szedni az antibakteriális gyógyszereket.

Ezenkívül antibiotikumokat adnak a szamárköhögésre, ha a légúti szekunder bakteriális fertőzés kapcsolódik, például tüdőgyulladás és gennyes hörghurut. A felhasználást azonban indokolni kell, különben az antibiotikus kezelés csak ronthatja a beteg állapotát és késleltetheti a gyógyulást.

A szamárköhögés elleni antibakteriális gyógyszereket számos szabálynak megfelelően írják elő:

1. A katarális időszakban antibiotikumokat írnak elő a beteg másokkal szembeni fertőzésének csökkentésére. Az antibiotikus kezelést azonban csak a betegség kezdetén tanácsos alkalmazni, mivel ésszerű a makrolidokat első alkalommal 10 nappal a betegség kezdetétől alkalmazni, a többi csak a fertőzés pillanatától számított egy héten belül..
2. Az antibiotikumok kóros időszakban történő kinevezése csak a tüdőgyulladás és a bakteriális etiológia gennyes bronchitisének kialakulása esetén indokolt. Más esetekben az antibiotikus kezelés a immunitás gyengülését és egy másodlagos fertőzés bekövetkezését okozhatja, ami csak késlelteti a betegséget.
3. Az egy évnél fiatalabb gyermekek, valamint a súlyos betegségben szenvedő betegek pertussis kezelését csak kórházban végzik, az antibiotikumok injekció formájában történő kinevezésével. Súlyos hányás esetén antibakteriális gyógyszereket is adnak parenterálisan..
4. A szamárköhögés széles spektrumú antibiotikumokat ír elő, amelyek gátolják a gram-negatív flóra növekedését.
5. A szokásos köhögés mellett választott gyógyszerek a makrolidok és a védett penicillinek. Súlyos fertőzés és az orális antibiotikumok felírásának lehetetlensége esetén (csecsemőknél jelentkező betegség esetén, súlyos hányás esetén) előnyben kell részesíteni az aminoglikozidokat és a karbenicillint. Tartalék antibiotikumokként használhatja a kloramfenikolt.

Választott gyógyszerek a fertőzéshez

A makrolidok által okozott fertőzés enyhe és közepes mértékű formáira a következő antibiotikumokat írják elő.

erythromycin

Felszabadítják azt tabletta és por formájában az injekciós oldat elkészítéséhez. Az egyik leghatékonyabb gyógyszer a szamárköhögés kezelésére..

Egy antibiotikumnak kevés ellenjavallata van köztük:

• egyéni intolerancia;
• terhesség és szoptatás;
• máj patológia.

A legtöbb betegben a gyógyszert jól tolerálják, csak alkalmanként jelentkeznek olyan mellékhatások:

• visszafordítható hallásvesztés;
• diszpeptikus rendellenességek;
• kóros változások a májban;
• görcsök
• pulzusszám.

A benzoltartalmú eritromicin intravénás beadása bármilyen életkorú gyermekek halálos légszomj-szindróma és akut gyógyszeres hepatitis kialakulását okozhatja.

Írja fel a gyógyszert tabletta formájában a 12 évesnél idősebb betegek számára, 1,5-2 órával étkezés előtt 0,25–0,5 g-ig, napi négyszer. Gyermekek esetén az adagot az életkor függvényében választják meg.

Az azitromicin

Az ezen alapuló készítmények a következők: Zi-faktor, Sumamed, Zitrolide, Azitrox, Azitral, Hemomycin. Az azitromicin alapú készítményeket különféle felszabadulási formák különböztetik meg. Tabletta, kapszula, orális beadásra szolgáló szuszpenzió formájában kerül forgalomba, por formájában, parenterális beadásra szánt oldatok készítéséhez..

Napi egyszeri bevételt kell vennie, egyszerre, csak 3-5 napig. Az adagot egyénileg választják ki, a beteg életkorától és a fertőzés súlyosságától függően..

Az injekciós formákat lassan (legalább 60 perc alatt) kell beadni intravénásán, intramuszkuláris és sugárhajtású intravénás alkalmazásuk elfogadhatatlan.

Az azitromicint és analógjait nem szabad felírni, ha:

• túlérzékeny a makrolidokkal szemben;
• megfigyelték a máj és a vesék súlyos patológiáit;
• szoptatás alatt.

Ezenkívül a szuszpenzió használata tilos hat hónaposnál fiatalabb gyermekeknél, tabletták és kapszulák esetén 12 évesnél fiatalabb betegeknél és infúzió esetén - legfeljebb 16 éves korig. A létfontosságú indikációk szerint az antibiotikumok bevétele megengedett a helyzetben lévő nők számára.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek jól tolerálhatók, azonban a gyermekek és felnőttek kezelésének hátterében a következő mellékhatások figyelhetők meg:

• CNS és érzékszervek: szédülés, reverzibilis halláscsökkenés, astenia, alvászavarok, ingerlékenység, a szem nyálkahártyájának gyulladása;
• Emésztőrendszer: étvágytalanság, gyomornyálkahártya-gyulladás, hasi fájdalom, diszpeptikus rendellenességek, Crohn-betegség, hasnyálmirigy-gyulladás, májelégtelenség, amelyek a beteg halálát okozhatják;
• Urogenitális rendszer: rigó, jáde.

A kezelés során allergia és fényérzékenység is kialakulhat, továbbá az intravénás infúziók bronchospasmot és fájdalmat okozhatnak az injekció beadásának helyén.

Macropen

Por formájában kapható szuszpenzió és filmtabletta előállításához. A készítmény hatóanyaga a midecamicin.

Felnőttekben és 30 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekekben alkalmazzák, napi 0,4–3 alkalommal. 30 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek esetén az adagot egyénileg választják ki, a beteg súlyától és általános jólététől függően.

Roxitromicin (Rulid)

Félszintetikus antibiotikum orális beadásra.

A Roxithromycin alapú gyógyszereket nem szabad felírni:

• terhes és szoptató nők;
• gyermekek 2 hónap alatt;
• az ergotamin kezelésében;
• súlyos májkárosodásokkal.

Ritka esetekben a kezelés során olyan mellékhatások, mint:

• a körömlemezek pigmentációja;
• rigó;
• allergia;
• májgyulladás;
• hasnyálmirigy-gyulladás
• diszpeptikus rendellenességek;
• gyengeség;
• fejfájás;
• szédülés;
• íz, hallás, illat megsértése.

Az antibiotikumot orálisan kell beadni, felnőtteknél a napi adag 300 mg, gyermekeknek napi 5-8 mg / kg-ot írok fel. A napi adagot kétszer kell bevenni.

A klaritromicin

Az analógok a Klacid, a Klabaks. A gyógyszerek tabletta, szuszpenzió és por formájában kaphatók injekciós forma előállításához.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereknek nem sok ellenjavallata van, többek között:

• egyéni intolerancia;
• 3 év alatti gyermekek;
• a terhesség időszaka és a természetes táplálás;
• porfirin betegség;
• a máj és a vesék működési zavara.

A klaritromicint általában a betegek jól tolerálják, gyakrabban az emésztőrendszer nemkívánatos hatásait észlelik, például laza széklet, émelygés, hányás, hasi fájdalmak, emelkedett májenzimszint.

Ezen felül, ha antibiotikumot szed, a következőket lehet megfigyelni:

• szédülés;
• pszichózis;
• íz perverzió;
• fejfájás;
• átmenő süketés;
• hipoglikémia;
• thrombocytopenia;
• leukopenia;
• szívdobogás;
• a nyelv és a fogak elszíneződése;
• abacteria nephritis;
• görcsök
• hasnyálmirigy-gyulladás.

A klaritromicint szájon át kell bevenni, függetlenül az étkezéstől. Gyermekek esetén a kezelésre előnyösebb a szuszpenzió. Felnőtteknél a gyógyszert napi kétszer 0,25 g-os tablettákban használják, súlyos esetekben a gyógyszert napi kétszer 0,5 g-vel írják fel..

A penicillinek

A szamárköhögéshez használt penicillinek közül az Amoxiclavot (Augmentin, Flemoclav Solutab) írják elő. A gyógyszert és analógjait a széles hatásspektrum, a különféle adagolási formák (amelyek bármilyen életkorú betegek számára lehetővé teszik azok alkalmazását), jó tolerancia és minimális számú mellékhatás, amelyek egy antibiotikum szedésekor alakulnak ki..

A nem kívánt hatások megjelenhetnek:

• nem fertőző nephritis;
• anémia;
• a leukociták és a vérlemezkék számának csökkenése;
• a protrombin idő növekedése;
• diszpeptikus rendellenességek;
• anafilaxia;
• májgyulladás.

A gyógyszer vényköteles korlátozása:

• túlérzékenység;
• károsodott májműködés, amelyet penicillinek használata provokált;
• Filatov-kór;
• a nyirokszövet rosszindulatú károsodása;
• veseelégtelenség.

Az adagot egyénileg választják ki a beteg életkora, testtömege és jóléte alapján. Felnőtteknél a gyógyszert diszpergálható tabletták (Flemoklav Solutab) vagy bevont tabletták (Amoxiclav vagy Augmentin) formájában használják. A gyermekek gyakorlatában antibiotikumot alkalmaznak szuszpenzió formájában. Jobb, ha étkezés elején veszi, ez csökkenti az emésztőrendszer nemkívánatos reakcióinak kockázatát.

E csoportok pénzeszközeit leggyakrabban különféle korú betegek számára írják elő..

Emlékeztetni kell arra, hogy velük történő öngyógyítás elfogadhatatlan, csak a szakember tudja pontosan diagnosztizálni, meghatározni a fertőzés súlyosságát és a helyes kezelési rendet..

A pertussis kezelése gyermekeknél antibiotikumokkal

A szőrös köhögés súlyos légzőszervi betegség, amelyet hosszabb lefolyással jellemeznek. 5 év alatti kisgyermekek számára ez a betegség különösen veszélyes.

A pertussis kezelésében az antibiotikumok hatékonyak. De az eredmény attól függ, hogy melyik szakaszban kezdje el őket venni. Ezért fontos a betegség időben történő diagnosztizálása és a megfelelő kezelés biztosítása..

Tünetek és megelőzés

A betegség progressziója több szakaszra oszlik. Minden szakaszban jellegzetes jelek jelennek meg.

A betegség inkubációs periódusának első tünetei nagyon hasonlítanak a megfázásra és alacsony hőmérséklet, száraz köhögés és orrfolyás formájában jelentkeznek. Ez a szakasz 10-20 napig tarthat..

Ez az idő, amikor a beteggel való érintkezés veszélyes az egészséges emberek számára.

Az inkubációs periódus után 3 szakasz következik:

Az antibiotikumok szedése az 1. és 2. szakasz kezdete előtt jelentősen csökkenti a kezelés időtartamát és csökkenti a betegség terjedésének kockázatát. A katarális időszak 2-3 hét. A gyermek normálisan érezheti magát, de egy száraz köhögés kínálja, főleg éjszaka. A testhőmérséklet alig emelkedik és 37,5 ° C-on marad.

A görcsös stádiumba való átmenetet a következő tünetek jelzik:

1. Hányás előtti súlyos köhögés rohamai, néha eszméletvesztésig.
2. Levegőn sípol.
3. A fej vénájának duzzanata roham alatt, kis méretű vérzések az arc bőrén.
4. Kisebb fekélyek a nyelv frenumában.
5. Az arcpirosság és kék megjelenés a szájban köhögés közben.
6. Irritáció és alvászavarok.
7. Étvágytalanság és súlyvesztés.

A testhőmérséklet nem változhat, és a normál határokon belül maradhat. A görcsös állapot következményei veszélyeztetik a gyermek életét.

Fennáll a tüdőgyulladás, emfizéma, agyvérzés és más veszélyes következmények veszélye. A szőrös köhögést hosszú ideig kezelik, a testben 6 és 12 hónapig tart. Fontos szerepet játszik a szamárköhögés megelőzése, különösen az 5 év alatti kisgyermekek esetében.

A fő megelőző intézkedések a következők:

1. Pertussis oltás.
2. Antibiotikumok szedése.
3. Az egészséges táplálkozás.
4. Napi séták friss levegőn.

Az oltást minden csecsemőnél egy évig el lehet végezni, kivéve az ellenjavallatokkal járó eseteket. A vakcinázás 90% -kal csökkenti a fertőzés kockázatát. De még akkor is, ha a gyermek megbetegszik, a betegség enyhébb formában és szövődmények nélkül múlik tovább. A vakcina körülbelül 12 évig érvényes..

Az antibiotikumokat megelőző célokra használják, ha egy egészséges gyermek kapcsolatba került egy beteggel.

A megelőzés legjobb módja az eritromicin szedése. Hatékony, biztonságos és megfizethető..

Az antibiotikumnak szinte nincs mellékhatása, és jól alkalmazható a szájköhögés megelőzésében azoknak, akik még mindig egészségesek, de akik érintkezésbe kerültek beteg szamárköhögéssel. Az eritromicin időben történő beadása segít elkerülni a pertussis fertőzés terjedését a szervezetben. A kezelést az orvos írja elő.

Kezelési rend és jellemzők

Antibiotikumokat, köpködő gyógyszereket szokásos köhögés ellen szedni, és betartják a helyes kezelési rendet. A kezelést bizonyos feltételek mellett kell folytatni:

1. A gyermeknek amennyire csak lehetséges, hűvös és párás levegő hőmérsékletet kell belélegeznie + 10 ° -5 ° -ig.
2. Nem zár ki semmilyen fizikai tevékenységet, kivéve a friss napos sétákat.
3. A betegnek nem szabad nevetnie vagy sírnia, hogy ne provokálja köhögési rohamait.
4. Feltétlenül tartsa be a speciális diétát.

Azokat az ételeket, amelyek irritálják az oropharynx nyálkahártyáját, kizárják az ételekből. Ide tartoznak a fűszeres, zsíros és sós ételek, diófélék, méz, füstölt húsok, csokoládé, kekszek. A vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag termékeket vezetnek be az étrendbe. Ezen felül vitaminkomplexeket is adhat. A gyermekeket kis adagokban és gyakran táplálják.

A gyógyszerek közül az orvos felírhat:

1. Antibiotikumok - a leghatékonyabb a szukkasztó kezdeti szakaszában.
2. Hörgőtágító hatású gyógyszerek - bontsa ki a hörgők ütemét, enyhítve a görcsüket.
3. Mukolitikus gyógyszerek - a köpet cseppfolyósítására használják.
4. Vazodilatátorok és nyugtatók - nélkülözhetetlenek az oxigén éhezésének megelőzéséhez és az agy vérkeringésének javításához.
5. Antihisztaminok - csak speciális igény esetén alkalmazzák, a beteg súlyos pszichoemocionális állapotában.
6. Az immunrendszert stimuláló gyógyszerek.

A köhögéscsillapító gyógyszert csak a tüdőgyulladás és más szövődmények kialakulásának megelőzésére lehet felírni. Nem befolyásolják a köhögést. Bármely gyógyszer csak az orvos kinevezése után adható a gyermeknek.

Hatékony antibiotikumok

Az antibiotikumokat szokásos köhögésre alkalmazzák a betegség kezdetétől számított első két hétben. Nincs értelme kezelni őket a betegség későbbi szakaszaiban. Használjon makrolidokkal kapcsolatos antimikrobiális szereket:

1. A gyógyszerek adagolása a gyermek életkorától függ. A gyermekek egy év elteltével, akárcsak a pertussis kezelésében felnőtteknél, levomicint vagy tetraciklinet írnak fel. Hatékonyak a betegség enyhe formáiban. A gyógyszert napi négyszer kell kiszámítani, a túra 7-10 napig tart. Öt nap elteltével további kezelésre lehet szükség. 3-4 év alatti gyermekek számára cukorszirupban hígított étkezés előtt adható klóramfenikol.
2. Az eritromicin hatékonynak bizonyult e betegség kezelésében. Megállapítottuk, hogy a pertussis bacillus különösen érzékeny ezen antibiotikumra. Orálisan, rágás nélkül, tabletták formájában kell bevenni. A napi 4 hónapos és 14 éves gyermekek közötti egyszeri adag nem haladhatja meg a 0,5 g / kg-ot. A gyógyszert napi 3-4 adagra osztják, 6 órás intervallummal. Az antibiotikum ellenjavallt gyermekek számára, akik hallásproblémákkal, májelégtelenséggel vagy túlérzékenyek a gyógyszer komponenseivel szemben..

A szamárköhögés egyik legmegfelelőbb antibiotikuma az azitromicin. Az antibiotikum a gyulladás fókuszaira hat, magas baktériumkoncentrációval. Annak miatt, hogy könnyen behatol a légzőrendszerbe, hatékonysága meglehetősen magas. Az azitromicint 10 kilogrammnál nagyobb testtömegű gyermekek számára írják elő. A beadás dózisát és menetét a kezelő orvos határozza meg.

A gyógyszernek számos mellékhatása van, és akkor írják fel, ha az előny meghaladja a kockázatot..

Számos makrolidból származó antibiotikumoknak sok mellékhatása van, ezért bevitelüknek igazolnia kell a lehetséges kockázatokat. A lehetséges negatív következmények között:

• hasmenés;
• hányás
• allergiás reakciók (kiütés, viszketés, duzzanat, ekcéma, anafilaxiás sokk);
• felfúvódás;
• gyengeség;
• A halláskárosodás;
• fejfájás.

A gyógyszereket szigorúan az orvos által előírtak szerint kell gyermekeknek adni! Szigorúan tilos az orvos adagolásának növelése vagy csökkentése, illetve az adagolás megváltoztatása!

Antibiotikumok csecsemőknek egy évig

Legfeljebb egy éven át tartó gyermekek számára a szőrös köhögés különösen veszélyes. Ebben a korban a gyerekeket kórházi ápolásnak vetik alá, és szigorúan az orvosok felügyelete alatt bánnak velük. 12 hónaposnál fiatalabb gyermekek pertussis kezelésére általában makropent vagy amoxicillint használnak Ospamox vagy Flemoxin formájában. Jobb a Flemoxin.

A Macropen az eritromicin analógja. Gyermekek számára por üvegcsövek állnak rendelkezésre, amelyekben szuszpenziót készítenek orális beadásra.

Az egyszeri adag beadás a csecsemő testtömegétől függ:

1. 5 kilogrammig - 3,75 milligramm.
2. 5-10 kilogramm - 7,5 mg.
3. 10-15 kilogramm - 10 mg.

Az injekciós üvegben lévő port 10 mg desztillált vagy forralt vízzel hígítjuk. A makréna bevételének maximális időtartama 10 nap. Ellenjavallt túlérzékeny gyermekeknek és kisgyermekeknek, akik májbetegségben szenvednek..

A flemoxin a penicillinek nemzetségéhez tartozik, és meglehetősen széles hatásspektrummal rendelkezik. Különösen hatásos a betegség kezdeti napjaiban.

Az egy évesnél fiatalabb gyermekeknek napi 30–60 mikrogramm / testtömeg-adagot mutatnak. Ezt az adagot napi 3 adagra osztják. Ha egy gyermek a gyógyszer bevétele után megszakítja a székletét, akkor azonnal leállítja annak használatát. Számos mellékhatása van, és nem alkalmazható ugyanabba a csoportba tartozó antibiotikumokkal..

A vörösvértesteket csecsemők számára is felírják. A szövődmények elkerülése érdekében a köhögés elleni gyógyszert is be lehet venni. Az ambrobene jelentősen csökkenti a tüdőgyulladás kockázatát. Sokkal jobb szirup formájában adni. Csecsemők adagja - 20 csepp naponta háromszor. Ennek a gyógyszernek a szedése hosszú ideig tarthat, az orvos ajánlásaitól függően..

A pertussis elleni hatékony terápiás tulajdonságok donor immunoglobulint tartalmaznak. Injekcióként, intramuszkulárisan adják be. Általában elegendő a gyógyszert 2-3 napig beadni. Segít megállítani a paroxysmal köhögés kialakulását. A görcsös időszakban gyengíti a rohamok intenzitását és pozitívan befolyásolja a csecsemő jólétét. A betegség súlyos formájú, legfeljebb egyéves gyermekeknek antibiotikumokkal írják fel.

A szamárköhögés elleni küzdelemben fontos, hogy a csecsemő hűvös és nedves levegőt lélegezzen be. Ha lehetséges, az alvását friss utcai levegőben kell végeznie, éjjel és nappal egyaránt. A helyiségnek vagy az ablaknak mindig nyitottnak kell lennie. A csecsemőnek gyakran kell étkeznie, kis adagokban.

Amikor indokolt a pertussis antibiotikumos kezelése

A szőrös köhögés egy levegőben lévő fertőzés, amely befolyásolja a légzőrendszert. A fertőzés széles körű elterjedése mind a szórványos esetekhez, mind a járványokhoz vezet, és több esetben családi fókuszok kialakulásához vezet. Ezért felmerül a kérdés az antibiotikumok alkalmazásának lehetősége gyermekek vagy felnőttek pertussis kezelésére, hatékonyságuk a szamárköhögésről.

A betegség jellemzői

A betegség kórokozója (pertussis, Bordetella vagy Bordet-Zhangu baktérium) a páciensből vagy a baktériumhordozóból beszélgetés, tüsszögés, nyál- vagy nyálcseppekkel történő köhögés során ürül ki. Nem rendelkezik stabilitással a testén kívül, gyorsan elpusztul ultraibolya sugarak, más tényezők és fertőtlenítőszerek hatására.

A fogékonyság, különösen szoros érintkezés esetén, magas - a beteggel vagy bakteriális hordozóval érintkezők 90-100% -a beteg.

Nincs született immunitás a szokásos köhögés ellen, a tünetek és a betegség kezelésének szükségessége még újszülöttnél is megjelenhet. A vakcinázás (DTP) védi a pertussis ellen, de az oltás utáni immunitást csak 5-12 évig figyelik meg. Ezért a szamárköhögés felnőttekben, időskorban és serdülőkben fordulhat elő.

A betegség 1-3 hetes inkubációs periódus után alakul ki. A kezdet akut. A betegség lefolyását három szakaszra lehet osztani: katarális (kezdeti), a konvulzív köhögés és a felépülés időszakára.

A kezdeti vagy katarális időszakban a pertussis diagnosztizálása nehéz, mivel gyakorlatilag nem különböztethető meg a légzőszervi vírusos fertőzések tüneteitől..

A második periódusban a szokásos köhögés jellegzetes tünete ismétlődő gyengülő köhögés formájában jelentkezik, és zajos ziháló légzéssel (meglepetéssel) illeszkedik, amely lehetővé teszi klinikai diagnózis felállítását. Nehezebb diagnosztizálni az abortív, atipikus, törölt formákat a szamárköhögésről. De kezelésük kérdése nem merül fel, mivel a pertussist nem diagnosztizálják. Igen, és könnyen folynak, anélkül, hogy különleges problémákat okoznának a betegnek vagy a gyermek szüleinek.

Szükség van a szamárköhögés elleni antibiotikumos terápiára??

A pertussis abban különbözik, hogy nem fejleszti ki antibiotikumokkal szembeni rezisztenciáját. Úgy tűnik, hogy ezt figyelembe véve könnyű lesz megbirkózni a fertőzéssel, mivel a modern antibiotikumok ilyen széles választéka van. De nem olyan egyszerű.

A belélegzett levegővel a pertussis baktérium aktívan szaporodik a nyálkahártya felszínén a hörgőkben és a hörgőben, miközben toxint választ ki. Ha mindig is volt lehetőség a pertussis diagnosztizálására a katarális időszakban, akkor valóban lehet megszakítani a betegség kialakulását antibiotikumokkal, ha a baktériumra gyakorolt ​​pusztító hatásukat felhasználnák..

De a diagnózist leggyakrabban a köhögési rohamok időszakában teszik meg, amelyek előfordulása a bordetella toxin hatásával jár. És az antibiotikumnak nincs hatása a toxinra. A toxinnak az idegreceptorokra gyakorolt ​​hatása és az agyból származó impulzusok eredményeként a hörgő nyálkahártyájáról, amelyet ugyanaz a toxin irritál, a köhögésközpontban állandó gerjesztési központ jön létre.

És a Bordetellas fokozatosan elpusztul, gyógyszerek nélkül, 20-25 napos betegséggel. Ezért a szőrös köhögés egyedülálló betegség: a kórokozó önmagában elpusztul, és a betegséget nem lehet megállítani. Az antibiotikumoknak a betegség 20. napja után történő használata nincs értelme.

Az antibiotikus terápia indikációi

Antibiotikumokat írnak szokásos köhögés kezelésére. Fontos megérteni, hogy receptük nem kötelező a pertussisban szenvedő gyermekek vagy felnőttek számára, hogy az antibiotikumok nem befolyásolják a köhögés intenzitását és a rohamok gyakoriságát, amikor a betegség 20. napja után írják fel őket. Használatuk leghatékonyabb ideje a betegség csak az első 2 hét. Ezért sokkal fontosabb, hogy nem milyen antibiotikumot írnak fel, hanem hogy mikor alkalmazzák.

Az antibiotikumok pertussis kezelésében történő alkalmazásának indikációi:

• a gyermek korai kora;
• a betegség súlyos vagy bonyolult formája;
• egyidejűleg kóros folyamat jelenléte a betegben, amely antibiotikumos kezelést igényel.

Családi fókuszokban antibiotikum-kezelést ajánlunk minden kapcsolattartó számára, életkortól függetlenül, megelőzés céljából. Ezt akkor is el kell végezni, ha a pertussis bacillust nem veszik be az orrdugós nyálka vetése során egy betegnél: a tenyészet pozitív eredménye megerősíti a diagnózist, a negatív eredmény azonban nem cáfolja meg azt..

Milyen antibiotikumok hatékonyak a szamárköhögéshez

A gyógyszeripar széles körű antibiotikumokat kínál, amelyek káros hatással lehetnek a pertussisra.

Alkalmazható:

• penicillin antibiotikumok;
• makrolidok;
• 3.-4. Generációs cefalosporinok.

Gyermekek vagy felnőttek pertussis kezelésére szolgáló gyógyszer kiválasztásakor a makrolidok előnyösek:

• erythromycin;
• A klaritromicin;
• Midocamycin;
• Azithromyci;
• Macropen;
• Roxitromicin és gyógyszer-analógok.

Az élet első életkortól kezdődő gyermekeinek kezelésére az azitromicin részesül előnyben, mivel vannak olyan vizsgálatok, amelyek igazolják a pyloris stenosis megjelenését az eritromicin alkalmazása után.

Egy év elteltével a gyermekek általában eritromicint (vagy Sumamed-t) írnak fel, amelynek nincs toxikus hatása a májra, és nem zavarja meg a bél mikroflóra normál egyensúlyát. A Sumamed-ot naponta egyszer 5 napos kezeléssel kell bevenni.

Rövid (5-7 napos) antibiotikum-kezelési ciklusok használata kielégítő terápiás hatással jár komplikációk hiányában. Amennyiben lehetséges, a kurzus időtartamát a kezelő orvos határozza meg.

A pertussis kezelése penicillin antibiotikumokkal végezhető: Ampicillin, Flemoxil vagy Amoxicillin, Bilmicin, Ospamox, Ticarcicline stb..

Közepes vagy súlyos pertussis esetén a kezelést nem csak makrolidekkel, hanem cefalosporin III-IV sorozatú gyógyszerekkel is végezhetjük (belső használatra vagy injekcióra). Az adagolás módját és az adagolást a beteg állapotának és életkorának súlyossága szerint kell meghatározni.

Ezek tartalmazzák:

• Zinnat;
• Cephalexin;
• cefotaxim;
• Azaran;
• A ceftriaxon;
• ceftaziáimet;
• cefad;
• Ceftibutene;
• Cefaclor et al.

Felnőttek és gyermekek gyomormirigy-kezelése egy második vonalbeli gyógyszerrel kezelhető - ez a kotrimoxazol.

Bronchopulmonalis szövődmények kialakulása esetén, másodlagos (bakteriális) fertőzés társulásával, az antibiotikumok kinevezése kötelező. A gyógyszer ideális választása a kiválasztott kórokozó érzékenysége. Ezekben az esetekben a széles spektrumú antibiotikumok használata előnyös..

A gyógyszert és annak dózisát mind a gyermekek, mind a felnőttek számára a kezelő orvosnak kell kiválasztania, figyelembe véve az állapot súlyosságát, az életkorot és a kapcsolódó patológiát. Az öngyógyítás veszélyes.

Tekintettel a törölt, könnyen előforduló pertussis formák számára, a betegség helyes diagnosztizálására később kerül sor az antibiotikumok felhasználására. Ezért mind a gyermekek, mind a felnőttek kezelésében a legfontosabb nem az antibiotikumos kezelés, hanem a hűvös friss, nedvesített levegő éjjel-nappal történő biztosítása. Kedvezően befolyásolja a tartály vagy legalább egy szökőkút közelében tartózkodást.

A lakásnak ugyanazokat a feltételeket kell létrehoznia - nedves, hűvös levegőt. A helyiség szellőztetését és nedves tisztítását naponta többször kell elvégezni, úgy, hogy a hőmérséklet 16-20 0 С legyen, és a páratartalom 50% körüli legyen..

A szamárköhög kezelésében nem a keresés: "melyik antibiotikum a legjobb vagy a leghatékonyabb" - közülük sokan képesek befolyásolni a pertussis bacillust. A legfontosabb a szőrös köhögés korai diagnosztizálása, amikor van értelme antibiotikumokkal alkalmazni és megállítani a fertőzés kialakulását, hogy megakadályozzák a súlyos formák és szövődmények kialakulását. A betegség 20. napját követően az antibiotikumokat csak súlyos lefolyás és szövődmények kialakulása esetén alkalmazzák..

3 népszerű antibiotikumok csoportja a szamárköhögéshez gyermekeknél és felnőtteknél

A gyulladásos légzőszervi fertőző betegség, amelyet levegőben levő cseppek terjesztnek, és amely görcsös paroxizmális köhögéssel, valamint lázas és mérgező tünetekkel nyilvánul meg. Leginkább betegek (az esetek kb. Fele) óvodáskorú gyermekek, és a gyulladásos folyamat különösen nehéz az első életévekben. Az antibakteriális gyógyszerek feltalálása előtt ez volt a leggyakoribb betegség és gyakran halálos kimenetelű..

A modern orvosi gyakorlatban a pertussis kezelése felnőttekben és gyermekekben antibiotikumokkal a betegség korai szakaszában, amely lehetővé teszi a tünetek gyors enyhítését és a súlyos szövődmények megelőzését. Ezenkívül a múlt század 50-es éveiben bevezetett kötelező oltás jelentősen csökkentette a súlyos fertőzések előfordulását.

Antibiotikumok szamárköhögéshez

A Bordetella pertussis ellen aktív antibakteriális szerek használatát a lehető legkorábban el kell kezdeni. Ez csökkenti a görcsös köhögési rohamok időtartamát és gyakoriságát, csökkenti a mérgezés és a lázas tünetek súlyosságát, és jelentősen felgyorsítja a beteg gyógyulását.

Az összes modern antimikrobiális gyógyszer között számos olyan gyógyszercsoport van, amelyeket a szamárköhögés antibiotikum kezelésére használnak. A rájuk vonatkozó cikk tényfeltáró tény, mivel a kezelést az orvosnak kell felírnia, figyelembe véve a laboratóriumi vizsgálatok adatait, a beteg életkorát és egyéni jellemzőit.

A penicillinek

Az első penicillin-antibiotikumok még mindig nem veszítik relevanciájukat, azonban a kórokozókkal szembeni rezisztencia kialakulása miatt félszintetikus, kombinált és inhibitor-rezisztens gyógyszereket alkalmaznak. Pertussis terápia céljából orvosa a következő gyógyszerek egyikét írhatja fel..

Ampicillin ®

Az Ampicillin ® széles spektrumú antimikrobiális hatású antibiotikum, amely a patogén baktérium lízisét okozza a sejtfal szintézisének gátlásával. Különböző gyógyászati ​​területeken alkalmazzák, ideértve a légúti patológiák kezelését is. Az orális adagolási formákat (kapszulák, tabletták, granulátumok szuszpenzióhoz) a hatóanyag trihidrátja alapján készítik, és az ampicillin-nátrium-sóból injekciós oldatot készítenek..

A gyógyszer gyorsan és jól felszívódik, majdnem az összes szervbe és szövetbe behatolva. Baktericid hatású, a vesék ürülnek. Az összes penicillin ABP-hez hasonlóan, alacsony toxicitású és minimális ellenjavallatokkal jár (túlérzékenység, mononukleózis, lymphocytás leukémia, májfunkció). Alkalmas kisgyermekek kezelésére..

Orálisan kell bevenni 6 óránként, felnőttnek egyetlen adagja 250-500 mg. A gyermekeknek egy hónaptól egy évig felfüggesztik a szuszpenziót 50-100 mg / testtömegkilogrammonként naponta. Az újszülötteknek 20–40 mg / kg-ot írnak fel. Súlyos fertőzések esetén az adagok megduplázhatók. Kórházban intravénás vagy intramuszkuláris injekciókat sóoldattal hígított ampicillin-nátrium-sóból készítenek.

Az Amoxicillin ® gátlókkal védett

Terápiás hatása és antimikrobiális aktivitás spektruma hasonló az előző gyógyszerhez, de különbözik a megnövekedett sav-rezisztenciában és az antimikrobiális hatás szélesebb spektrumában.

A penicillint károsító enzimekkel szembeni érzékenysége miatt a béta-laktamázokat inkább inhibitorokkal (például klavulánsavval) kombinálva alkalmazzák. Olyan gyógyszereket, mint az amoxiclav ®, a szamárköhögésre, felnőtteknek és kis betegeknek egyaránt írnak fel. Ritkán okoznak mellékhatásokat, és kifejezett terápiás hatásuk van.

Az amoxicillin és a kálium-klavulanát ® külföldi és hazai analógjai a következők:

Mindegyik kisgyermekkori gyermekektől származó antibiotikumos kezelésre szánt tabletta és szuszpenzió formájában kerül forgalomba. Az ellenjavallatok megegyeznek az amoxicillin ® -vel.

Javallatok szerint a penicillinek helyett harmadik generációs cefalosporinok is alkalmazhatók.

A makrolidok

Az ebbe a csoportba tartozó antibakteriális szerek a szokásos köhögés kezelésére szolgáló gyógyszerek. Bakteriosztatikusan hatnak a patogén mikroflórara, gátolják a riboszómák proteinszintézisét, és így gátolják a sejtek fejlődését.

Nagy adagokban a makrolidek baktericid hatással lehetnek. A makrolidok az egyik legkevésbé mérgező ABP, amelyek széles körű felhasználást és minimális számú ellenjavallatot kínálnak.

Erythromycin ®

Az eritromicin ® - egy természetes antibiotikum, az első a makrolid csoportból, a múlt század 50-es évek elején izolálódott a talaj aktinomicetájából. Kapható orális alkalmazásra alkalmas tabletták, kenőcsök és intravénás infúzióhoz vagy injekcióhoz való oldat formájában. Ellenjavallt máj- és veseelégtelenségben, túlérzékenységben szenvedő betegeknél. Nem kívánatos továbbá terhes és szoptató nők antibiotikum-kezelésére is..

6 óránként tablettát kell vennie, hogy megteremtse a vér optimális koncentrációját. Felnőttként általában napi 1-2 grammot írnak elő (súlyos esetekben - legfeljebb négy), gyermekeknek pedig a testtömeg szerint. Szamárköhögés esetén az ajánlott napi adag 40-50 mg / kg. A kezelés időtartama 5-14 nap. Használhatja az Azithromycin ®, Clarithromycin ® vagy Roxithromycin ® analógjait is (ezek a gyógyszerek a makrolid csoportba is tartoznak).

Azithromycin ®

Azithromycin ® - a félszintetikus 16 tagú azalidok-makrolidok alosztályának első és eddig egyetlen képviselője. Ellenállóbb a savas gyomornedvekkel szemben (300-szorosa az eritromicinhez képest, és nem igényel hosszú távú antibiotikumos kezelést).

A szamárköhögéses hét 5-7 napig tart (súlyos esetekben akár 10 napig, enyhe formában - 3 napig), míg a tabletták vagy a szuszpenzió bevétele csak napi egyszeri bevétel. A gyógyszer ellenjavallt makrolidokkal szembeni túlérzékenység, vese- vagy májelégtelenség esetén. A terhes, szoptató és újszülöttek rendkívül óvatosan kerülnek felírásra..

Felnőtt betegeknek, akiknek 3-5 napos antibiotikum-terápiás kezelése van, naponta 1 500 mg-os tablettát kell bevenniük. Gyermekek számára az Azithromycin ® sztetoszkóp formájában szokásos köhögést ír elő 5-10 napig. Hat hónaposnál fiatalabb gyermekek számára nem írnak fel antibiotikumokat. Hat hónap elteltével a kezelési rend így néz ki: az első napon a testsúly kilogrammonként 10 mg-ot adnak, az azt követő - 5-nél. Sumamed ®, Zitromax ®, Azitrox ®, Zitralid ®, Sumamox ®, Hemomycin ®, AzitRus ® márkanéven is forgalmazzák. Ekomed ® és még sokan mások.

Macropen ®

A Macropen ® hatékony antimikrobiális szer, amelynek hatóanyaga egy másik természetes makrolid - midecamycin ®. A gyógyszertárakban tabletta-adagolási formát vagy granulátumot vásárolhat a szuszpenzió önkészítéséhez.

A gyógyszert naponta háromszor, 400 mg-ban (adag felnőtteknek) kell bevenni, és a gyermekeknek szuszpenziót kell adni 50 mg / testtömeg-kilogrammonként, napi két részre osztva. Ön is oszthatja az antibiotikum napi mennyiségét háromszor, míg testtömeg-kilogrammonként 20 és 40 mg között kell lennie.

Photo Macropen ® 16 tabletta, 400 mg

tetraciklinek

Bakteriosztatikus gyógyszerek, széles spektrumú antimikrobiális aktivitással. A sejtbe behatolva gátolja a fehérje szintézist, gátolva ezzel a patogén mikroorganizmus növekedését és fejlődését.

Ennek az ABP-csoportnak a jellemző tulajdonsága a csontszövetben való felhalmozódás képessége, ezért nem használhatók fel a csontváz aktív növekedésének szakaszában (azaz gyermekkorban). Ugyanezen okból tilos a terhesség és a szoptatás ideje alatt is alkalmazni. A szamárköhögés miatt felnőtteknek és 8 évesnél idősebb gyermekeknek olyan gyógyszereket írnak fel, mint a Tetracycline, Doxycycline ®, Unidox Solutab ® és mások. A pertussis tetraciklin gyógyszereit ritkán használják..

Mikor kell szedni az antibiotikumokat szukákkal szemben?

A fentiekből következik, hogy az antimikrobiális szereket a betegség legelső jeleinél - a katarális időszak elején - kell kezdeni. Az egészségügyi intézménnyel való kapcsolatfelvétel és az antibiotikumos kezelés elindításának oka egy erős görcsös, nem termelődő köhögés.

Ezen felül antihisztaminokkal, mucolytikumokkal, nyugtatókkal és (ha szükséges) görcsoldókkal járó tüneti kezelés is alkalmazható..

Nagyon fontos a szamárköhögés megelőzése, és nem csak a gyermekek rutin vakcinázásáról, hanem az antibiotikumok kinevezéséről is beszélünk. A megelőző antibiotikum-terápiát a lehetséges fertőzés időpontjától számított két héten belül nem haladják meg.

Általában öt napos azitromicin-kezelést írnak elő. Egy ilyen intézkedés segít elkerülni a járványkitöréseket a gyermekcsoportokban, mivel még az oltott gyermekek sem biztonságban a szukákkal szemben (azonban számukra sokkal könnyebben jár).

A gyermekek kezelésének jellemzői

A felnőttekben a betegség enyhébb formában alakul ki, míg a szukaköhögésből származó csecsemőhalandóság a múlt század elején nagyon magas volt. A tömeges oltás és az antibiotikumok megjelenése sokszor csökkent az előfordulási arányt, és a halál manapság rendkívüli ritkaság..

Ennek ellenére a csecsemők alig tolerálják a betegséget, mivel a köhögési rohamok, ha a betegséget nem állítják le időben, körülbelül 3 hónapig tart. Ezért annyira fontos, hogy időben elindítsák az antibiotikum-terápiát, és tudják, melyik antibiotikumok alkalmasak szamárköhögéses tünetekkel rendelkező gyermekek kezelésére..

Sokáig az első antibiotikum-makrolid Erythromycin ® volt a választott gyógyszer. Ez a gyógyszer olcsó, hatékonyan elpusztítja a betegség kórokozóit, és lehetővé teszi a gyógyulást még a görcsös stádium megkezdése előtt is..

Ennek jelentős hátrányai vannak, amelyek megnehezítik a gyermekek kezelését. Először is, ez egy kényelmetlen beviteli ütemterv: naponta több étkezés 6 órás intervallummal, egy órával étkezés előtt. Másodszor, a gyógyszert mellékhatások jellemzik diszpepszia formájában. Ezért manapság a gyermekorvosok az Azithromycin ® használatát javasolják, amelyet gyermekeknek adhatnak az élet első hónapjaitól kezdve, a félelem nélkül a mellékhatásoktól..

A betegség okai, tünetei és stádiumai

A kórokozó - a Bordetella pertussis gram-negatív baktérium - levegőben levő cseppekkel jut be a szervezetbe, rögzül a nyálkahártyán és elkezdi a köhögést okozó toxinok képződését. A fertőzéstől az első tünetek (inkubáció) megjelenéséig tartó időszak 2 nap és 3 hét között tart, majd a kóros folyamat három fejlődési szakaszon megy keresztül:

• Katarális - ha a fertőzés egyetlen jele a nem termelékeny jellegű gyakori esti és éjszakai köhögés (köpet nélkül). A testhőmérséklet, valamint az általános jólét normális marad. Ez az időtartam általában egy-két hét, de felnőtt betegek és vakcinázott gyermekek esetében akár 20 nap is meghosszabbodhat.
• Spazmás - köhögési rohamok gyakoribbak és paroxizmális formába kerülnek. Maga a támadás sajátos jellegű, amikor a kilégzéstől 5–10 köhögéscsillapítást a görcs miatt sípoló lélegzet váltja fel. Az arc pirossá válik, a nyaki vénák duzzadnak, a szklerán és a bőrön lévõ kapillárisok felszakadnak, és izzadás emelkedik. A roham utolsó szakaszában a köpet elválasztódik, és a gyermekek gyakran hánynak, vizelnek vagy bélmozgást tapasztalnak. Vannak alvászavarok a betegekben, ingerlékenység, fokozott vérnyomás, tachikardia, jellegzetes bátorság és az arc puffadtsága.
• A szanálási periódus alatt, amely 2 vagy 3 hétig tart, a köhögés megőrzi a paroxiszmális megjelenést, de már meglepetés (zihálás) és hányás nélkül. Ezenkívül sokkal ritkábban fordul elő..

A betegség különböző módon fordulhat elő: ha köhögési rohamok naponta kevesebb, mint 15-szer jelentkeznek, akkor enyhe, 30-nál több pedig súlyos, kórházi ápolást igénylő forma. A kórházba történő elhelyezés kötelező az első életévű gyermekek és a betegség mérsékelt és súlyos formáival rendelkező betegek számára is. A gyógyulás után meglehetősen stabil immunitás alakul ki, azonban még a beoltott oltások is megbetegedhetnek megnövekedett járványaktivitás időszakában (3-4 évente fordulnak elő).

Diagnózis és kezelés

A diagnózist a tünetek (paroxysmal görcsös köhögés a normál testhőmérséklet mellett) és a mikrobiológiai vizsgálatok adatainak kombinációjával végzik el. A laboratóriumi diagnosztika céljából a oropharynx hátsó faláról kenet vesz és bakteriózis készül. A szamárköhögés elleni antibiotikumokat gyermekeknél és felnőtteknél még a betegség kialakulásának katarális szakaszában is alkalmazni kell, mivel ebben az időszakban adják a maximális terápiás hatást.

A helyreállítás szempontjából kulcsfontosságú antibiotikumterápián kívül ajánlott olyan étrend betartása, amely kizárja a nyálkahártyákat (fűszeres, pácolt, sült stb.) Irritáló ételek használatát. A beteget el kell elszigetelni a család többi részétől, és a szobájában magas szintű páratartalmat kell fenntartania, és biztosítania kell a friss levegő áramlását..

Javasoljuk, hogy vegyen multivitamin-komplexeket, mucolitikumokat, nyugtatókat és deszenzibilizáló gyógyszereket, valamint győződjön meg róla, hogy friss levegőn jár. Kórházban oxigénellátást, nyálkahártyát, belélegzést és egyéb kezelési eljárásokat végeznek..

Milyen esetekben lehet a szamárköhögés elleni antibiotikumokat felírni: a gyógyszerek alkalmazásának szabályai és hatása

A szamárköhögés elleni antibiotikumok hatásosak az inkubációs periódusban és a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában. Ebben az időszakban gyorsan megbirkóznak a fertőzéssel. Segítségükkel a betegség könnyen és komplikációk nélkül múlik át..

A betegség jellemzői

A szamárköhögés a Bordetella pertussis baktériumok által okozott és a levegőn átterjedő betegség. A baktériumok átjutnak a légzőrendszer nyálkahártyáján, hozzákapcsolódnak és elkezdenek szaporodni anélkül, hogy behatolnának a véráramba. A kötődés helyén gyulladás, fekély és helyi nekrózis fordul elő. Leggyakrabban a baktériumok behatolnak a hörgőkbe, toxinokat választanak ki, amelyek az idegvégződéseket irritálva fájdalmas köhögést okoznak..

Az inkubációs periódus 2 nap és 2 hét között tart. A betegség kifejlődésében három szakasz különbözik:

1. Hurutos. Van rossz közérzet, gyengeség, orrfolyás, köhögés, kissé meghaladja a 37,5 ° C hőmérsékletet. A gyerek csintalan, ideges lesz. Ebben a szakaszban a betegség jeleit nem lehet megkülönböztetni a SARS tüneteitől.
2. Görcsös. Ezt a stádiumot a betegség második hete kezdetének tulajdonítják, ezt a kimerítő köhögési rohamok hirtelen megjelenése jellemzi, jellegzetes sípoló ösztönzéssel. A folyamat ciklikus jellegű. A köhögés több epizódját sípoló lélegzet váltja fel, majd ismét köhögés jelentkezik. Az ilyen ciklusok egymás után akár 15-szer megismételhetők. Az arc kékes árnyalatot kap, a szem pirosra vált, a vénák duzzadnak a nyakon. Bizonyos esetekben a légzés megáll. Támadás után időnként hányás és görcsök fordulnak elő. A rohamok gyakorisága a betegség súlyosságától függ és napi 5-50-ig terjedhet. A támadás időtartama - akár 4 perc.
3. Felépülés. A konvulzív köhögés megjelenése után 3-4 héttel jelentkezik, és további hetekig folytatódik..

Azokban a személyekben, akiknek szamárköhögése volt, immunitása nem jelentkezik. A gyermekkorban adott oltás néhány év után megszűnik működni, tehát ha beteggel érintkezik, akkor valószínűbb, hogy újra beteg lesz..

Antibiotikumok pertussis kezelésére

Az antibakteriális szerek gyorsan legyőzik a pertussis bacillust a katarális stádiumban, megakadályozzák a rohamos köhögés kialakulását és csökkentik mások fertőzőképességét. A betegséget azonban ebben a szakaszban rendkívül ritkán diagnosztizálják, főleg azokban az esetekben, amikor súlyos fertőzés jelentkezik. Minden más esetben a betegség a görcsös stádiumba kerül, amelyben a vezető szerepet nem a baktériumok, hanem azok toxinjai játszik. Az antibiotikumok ellehetetlenek..

A baktériumok 20-25 nappal a görcsös stádium kezdete után halnak meg, és a toxinok fokozatosan eltűnnek. Ezért értelmetlen az antibiotikumok kinevezése a szájköhögés kezelésére a betegség harmadik hetétől kezdve. Azonban azokban az esetekben, amikor gennyes középfülgyulladás vagy tüdőgyulladás csatlakozik a betegséghez, antibiotikumokat írnak elő e betegségek kezelésére.

Ha legalább egy ember beteg egy családban vagy egy kis csapatban, akkor mindenki másnak adnak antibiotikumokat megelőző célokra. És akkor is megteszik, ha az általuk benyújtott elemzés negatív mintát mutatott.

A következő antibiotikumok használják a szamárköhögés kezelésére:

• makrolidok;
• penicillin;
• a harmadik, negyedik generációs cefalosporinok.

A kórházakban legfeljebb egyéves gyermekek kisgyermekek pertussisára alkalmazott antibiotikumok intramuszkulárisan, otthon - szuszpenziók formájában.

A penicillinek

A penicillin antibiotikumok antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkeznek. A félig szintetikus, inhibitorokkal védett és kombinált szerek segítenek a köhögés kezelésében. Az ilyen gyógyszerek fő hatása a patogén sejtek membránjának szintézisének gátlására irányul. Nagy adagokban baktériumölő hatású.

amoxicillin

Félszintetikus aminobenzil-penicillin antibiotikum. Gyorsan felszívódik, akár 93% -ban felszívódik a testnedvek. A vér maximális tartalmát a bevétel után két órával érik el. Körülbelül 6 óra elteltével kiválasztódik a vesén keresztül, egy kis mennyiség a májon keresztül távozik.

Penicillin intolerancia, leukémia és fertőző mononukleózis esetén nem írják elő. Óvatosan alkalmazzák hörgő asztmában, allergiákban, máj- és veseműködési zavarokban, valamint a gyomor-bél traktus betegségeiben. Lehetséges fájdalom a gyomorban, diszbiozis, alvászavarok, görcsök, allergiás reakciók, diszorientáció, stomatitis.

Tabletták, kapszulák, injekciós szuszpenzió, oldatos keverék formájában állítják elő. Felnőttek és 10 éves kortól (40 kg feletti gyermekek) naponta kétszer egyszeri 250-500 mg-os adagot kapnak. Kisgyermekek számára poroldatot készítenek a napi 25-50 mg / kg kiszámítása alapján.

Egyes kutatók úgy vélik, hogy az amoxicillin pertussis-fertőzés esetén nem a leghatékonyabb eszköz, mivel a pertussis bacillus rezisztens lehet erre a gyógyszerre.

Flemoxin

A gyógyszer összetétele az amoxicillin-trihidrátot is tartalmazza. Az emésztőrendszerből teljes mértékben felszívódik, és a maximális tartalmat 1-2 órán belül elérik. Körülbelül 60% -uk ürül a vesén keresztül, részben széklettel, másokkal epevel.

Nem írják elő hörgő asztma, limfocitikus leukémia, súlyos gyomor-bélrendszeri elváltozások, allergiás reakciók, vérkészítmény rendellenességei esetén. Orientáció elvesztését, allergiás reakciókat, hasmenést, fejfájást okozhat.

Napi háromszor adjon 250-500 g-ot felnőtteknek és 10 éves kortól (40 kg-nál nagyobb) gyermekeknek. Az 5-10 éves gyermekeknek napi háromszor 250 grammot kell adni. 24 hónaposnál fiatalabb gyermekek esetében a normát kiszámítják, figyelembe véve a 20 mg / kg súlyát és adagolását.

Szamárköhögéses gyermekek számára a Flemoxint oldott formában adják be..

Augmentin

Egy másik félszintetikus penicillin-gyógyszer amoxicillinnel. Egy másik hatóanyag összetételében a klavulánsav. A leghatékonyabb, ha étkezés előtt veszik be. Az amoxicillin főleg a vesén keresztül ürül 6 órán belül, miután a beteg ivott. A klavulánsavnak csak a 40-50% -a változik a vesén keresztül, a többi metabolitok formájában az emésztőrendszer és a kilégzett levegő útján ürül ki..

2 hónapos kortól alkalmazzák. Nem írják fel a fő alkotóelemekkel szembeni érzékenység, valamint a máj- és veseelégtelenség szempontjából. Ezt a vérkészítmény megsértése, széklet, görcsök, sárgaság, dermatitis, fejfájás, allergiák kísérik..

A gyógyszertárakban tabletták, szuszpenziók és injekciós oldatok készítéséhez szükséges por formájában kerülnek forgalomba.

Ajánlott inni felnőtteknek és 12 éves kortól (40 kg-nál fiatalabb gyermekeknek) 500 mg-ot 8 óránként vagy 875 mg-ot 12 óránként. Az oldat adagolása a csecsemő egyedi tulajdonságaitól függ.

A pertussis kezelésére szolgáló kórházakban az Augmentint intravénásan kell beadni.

A makrolidok

Az ebbe a csoportba tartozó drogok a legkevésbé mérgezőek és biztonságosak. A betegek jól tolerálják. Helyezzen el természetes és félszintetikus makrolideket, előgyógyszereket. A fő fellépés az aminosavak közötti kötés kialakulásának megzavarására és a fehérjék kórokozó általi előállításának megakadályozására irányul. A nagy adagoknak baktériumölő hatása van. Kevés ellenjavallata van.

erythromycin

Az első makrolid antibakteriális gyógyszer. Részben feldolgozva a májban. A vesén és a májon keresztül ürül.

Születéstől kezdve alkalmazzák. Ellenjavallt a hatóanyag intolerancia és a máj patológiája esetén. Vigyázatossággal kell kezelni azokat a betegeket, akiknek kórtörténetében vesepatológia fordult elő. Tachycardia, émelygés, dysbiosis, pancreatitis, allergiák, stomatitiszt okozhat.

Az eritromicint szövődmény diagnosztizálásával tablettákban vagy porban írják elő injekciós oldatok készítéséhez. A felnőtt napi adagja 1-4 gramm. Legfeljebb 3 hónapos újszülöttek 20–40 mg / kg-ot kapnak naponta. Négy hónaptól tizennyolc éves korig terjedő gyermekeknek be kell mutatniuk a napi 30-50 mg / kg-ot.

Az azitromicin

A makrolido-azalid-csoport antibiotikuma, amelynek fő komponense azitromicin-dihidrát. A gyógyszer gyorsan felszívódik, a legnagyobb tartalmat két-három órával a lenyelés után érik el. Változások nélkül eltávolítják a testből, míg 50% -a a bélön keresztül távozik a testből, 6% -a vizelettel.

Szamárköhögés esetén az azitromicint nem szabad alkalmazni, ha allergiás a fő alkotóeleme, súlyos vese- és májfunkciók. Halláskárosodást, ritmuszavart, fáradtságot, hasmenést okoz.

Tabletta, oldat-keverék formájában értékesíthető. 12 éves kortól (45 kg tömegű) és felnőtteknek naponta egyszer 500 mg-os tablettát kell inniuk. 3 és 12 év közötti gyermek (súly antibiotikum

Szükség van antibiotikumokra a szamárköhögéshez?

A szamárköhögés elleni antibiotikum csak akkor szükséges, ha a gyulladás a fertőző folyamat hátterében alakul ki, és fennáll a szövődmények veszélye. A legtöbb esetben a pertussis kezelés nem igényli antibakteriális szerek alkalmazását. Gyermekek és felnőttek esetében az antibiotikumokat úgy választják meg, hogy figyelembe veszik a test jellemzőit és a lehetséges kockázatokat. A kezelés időtartamát és az adagolást az orvos dolgozza ki.

Patológia jellemző

A Pertussis olyan gyermekkori betegség, amelyet a pertosisz botok lenyelése az orrdugány nyálkahártyáján enged, amely paroxizmális köhögés kialakulását váltja ki. A betegség ritka felnőttkorban. A tanfolyam több szakaszában van. A fertőzés pillanatától a teljes gyógyulásig legalább 2-3 hónap telik el.

A betegség veszélyes, mert erős száraz köhögést okoz, amely megzavarja a légzési folyamatot. Asfxiia alakulhat ki, amelyben a haláleset nem ritka. Az 1 év alatti gyermekek, valamint azok a gyermekek, akiket nem oltottak DTP-oltással, veszélyeztetettek.

A vakcinázás nem garantálja a pertussis elleni teljes védelmet, mivel az immunitás ideiglenes. Azon gyermekek azonban, akik az oltási ütemterv szerint követik az immunizálási folyamatot, akár fertőzés esetén is, könnyen és speciális egészségügyi következmények nélkül megbirkóznak a fertőzés folyamatával. A nem oltott gyermekek sok komplikációval járnak, és álomban meghalhatnak.

Indikációk antibiotikumok szokásos köhögés kezelésére

Bármely egészséges test képes küzdeni a szamárköhögést külső beavatkozás nélkül. Az antibiotikum elengedhetetlen, ha:

1. A szamárköhögés a krónikus tüdőbetegségek hátterében alakul ki, a helyi immunitás kóros csökkenése miatt.
2. A gyermeket nem oltják be, a betegség terhelt formában alakul ki.
3. A szamárköhögés mellett számos fertőző és gyulladásos folyamat alakul ki a tüdőben, amely komplikációk kialakulásával jár..

Az antibiotikumos kezelés szükségessége a szájköhögés laboratóriumi vizsgálatainak köszönhető. Különös figyelmet fordítunk a vér általános és biokémiai elemzésére. A súlyos leukocitózis és a lymphocytosis kombinálva az antibiotikumok szükségességének kulcsfontosságú mutatója.

A katarrális szakaszban antibiotikumot szednek a köhögésre

Az antibiotikumokat csak a betegség katarális stádiumában írják elő, ha az akut légzőszervi fertőzések kisebb tünetei vannak. A görcsös stádiumban, amelyet paroxizmális időszakos, nem termelődő köhögés jellemez, nincs értelme antibiotikumos kezelést alkalmazni a baktérium hiánya miatt. A szőrös köhögés jellegzetes jeleit a test kiterjedt mérgezése és az idegrendszer károsodása okozza. Más gyógyszereket kell használni a intoxikáció leküzdésére tüneti kezeléssel..

Az antibiotikumok használatának indikációja egy személy érintkezése a beteggel. A pertussis fertőzés elnyomása az inkubációs periódusban hozzájárul a további szövődmények kockázatának csökkentéséhez. Az antibiotikumok időben történő beadása lehetővé teszi, hogy a betegség enyhébb formában alakuljon ki.

Hatékony kezelési csoportok

Nem minden antibiotikum használható fel a pertussis fertőzés kezelésében. Vannak a leghatékonyabb gyógyszercsoportok, amelyek bármilyen életkorú betegek kezelésére engedélyezettek..

A penicillinek

Az antibakteriális szereknek ez a csoportja jó a test könnyű érzékenységére és a kisebb mellékhatásokra, azonban hosszabb ideig történő alkalmazás esetén függőség alakul ki, és a terápiás hatékonyság semmisre csökken. Közülük a legszélesebb körben alkalmazottak:

1. Ampicillin - provokálja a kórokozó sejtek pusztulását az intracelluláris anyagcserére gyakorolt ​​hatás miatt. Tabletták vagy intramuszkuláris injekciók formájában írják elő. A beutazás időtartama 5-8 nap. A test jól tolerálja, és nem okoz életveszélyes mellékhatásokat..
2. Amoxicillin - hasonló módon befolyásolja a testet, de hatékonyabb, mivel nem teszi lehetővé az aktív komponensek részleges elpusztítását a gyomornedv enzimei által. Az Amoxiclav tabletták és gyermekeknek szánt tabletták formájában gyógyszerként használatos.
3. Flemoxin - számos kiegészítő komponenst tartalmaz, amelyek maximális asszimilációt és terápiás hatás elérését biztosítják. Az alkalmazás időtartama 3-4 nap, amely elegendő a pertussis bacillus teljes elnyomásához.

Az ampicillin a szamárköhögés kezelésére felírt egyik antibiotikum

A makrolidok

A gyógyszerek bakteriosztatikus tulajdonságát a kórokozómolekulák proteinszintézisének elnyomásával biztosítják, amely hátrányosan befolyásolja a sejt állapotát és elpusztítja. Számos hatásuk és minimális mellékhatásaik vannak, amelyek az egyéni intoleranciához kapcsolódnak. A leghatékonyabbak a szamárköhögés kezelésében:

1. Az azitromicin rezisztens a gyomor savas környezetére, könnyebben emészthető, és a vérkoncentrációját 1,5 óra elteltével érheti el. A test jól tolerálja, anélkül, hogy káros reakciókat okozna. A kezelés átlagos időtartama 2-5 nap. A vesén keresztül ürül.
2. Eritromicin - nagy adagokban megnövekedett terhelést vált ki a májban és a vesékben. Gyermekek kezelésére nem használják.
3. Summamed - segédkomponenseket tartalmaz, amelyek felgyorsítják az aktív összetevő felszívódását a vérben. Kapható tabletta és szuszpenzió formájában.

Cephalosporinok

Ez az antibiotikumok csoportja figyelemre méltó összetett hatása miatt, nemcsak a pertussis bacillust, hanem más patogén mikroorganizmusokat is elpusztítja. A szelektív módon hatnak a testre, anélkül, hogy szövődményeket és káros reakciókat okoznának. Hozzájárul a baktériumok elpusztításához azáltal, hogy hátrányosan befolyásolja annak héját. Ezért nem toxikus minden korosztályban alkalmazható. Közülük a legnépszerűbbek:

1. Zinnat - nem befolyásolja a máj és a gyomor-bél rendszer működését. A kezelés időtartama 3-5 nap. A pertussis különösen súlyos formáira felvehető gyógyszer maximális dózisban írható elő.
2. Ceftriaxon - intramuszkuláris injekcióval kerül a szervezetbe. Számos hatása van a patogén mikroorganizmusokra. Az egyedi intolerancia kivételével nem okoz mellékhatásokat.
3. Maksitsef - több mint 200 mikrobafaj ellen aktív. Megkülönbözteti a jó tolerancia és a terápiás hatás megnyilvánulása a gyógyszeres kezelés megkezdését követő első napon.

A Zinnat szamárköhögésre előírt antibiotikum

Az antibiotikum kiválasztása és adagolása a beteg életkorától és a test egyedi tulajdonságaitól függ. Az öngyógyszeres kezelés szigorúan tilos, mivel egyes esetekben az antibakteriális kezelés nem kivitelezhető.

Alkalmazás funkciók

Antibiotikum felírásakor nem csak a szamárköhögés stádiumát, hanem az ezzel járó betegségek jelenlétét is figyelembe kell venni. Gyermekek és felnőttek esetében a gyógyszeres kezelésnek megvannak a sajátosságai és különbségei.

Mivel a pertussis okozta csecsemőhalandóság az első életévben maximális, a fertőző folyamat kezelését kórházban, szakemberek felügyelete alatt végzik. Az antibiotikumokat csak akkor írják elő, ha az enzim immunoassay a betegség második stádiumának jelenlétét mutatja. Az adagot úgy választják meg, hogy figyelembe veszik az alábbi mutatókat:

• szamárköhögés szövődményei;
• a baba súlya és kora;
• az idegrendszer veleszületett patológiái.

Gyermekek számára az antibiotikumokat szuszpenzió és intramuszkuláris injekció formájában alkalmazzák. A második forma előnyös, mivel az emésztőrendszer irritáló hatása, amely nem alkalmas a gyógyszerek felszívódására, csökkent.

Az orális alkalmazásra szánt szuszpenziókat hígíthatjuk kis mennyiségű tejben vagy vízben, ami megkönnyíti az óvodáskorú gyermekek bevitelét. Ha a gyermek súlya meghaladja a normát, az adagolást egyénileg kell kiszámítani, figyelembe véve a mg mennyiségét az 1 kg tömeghez.

Felnőtt betegek kezelésére az antibiotikumok két formáját alkalmazzák:

1. Orális beadásra szolgáló tabletta - felszívódik az emésztőrendszerből és gyorsabban aktiválódik. Nem használható gyomorhurut, peptikus fekély és máj patológiák esetén.
2. Intramuszkuláris oldat - akkor használják, ha a tabletta több okból sem alkalmas.

A gyógyszer gyártója által ajánlott standard adagot lehet használni. Szükség esetén az orvos növelheti a napi adagot a megengedett legnagyobb értékekre.

Az antibiotikumok nemcsak a kórokozó mikroorganizmusokat, hanem a bélben élő mikroorganizmusokat is elnyomhatják. Ezt olyan állapotok kialakulása képezi, mint például a dysbiosis. A mikroflóra egyensúlyának helyreállítása lehetséges komplex probiotikumok egyidejű alkalmazásával. Gyermekek számára az Acipol, Linex, Lactiale a leghatékonyabbak. Felnőtt betegeknek felírják a Bifiform, Enterogermina, Linex gyógyszereket.

Ha történt kábítószer-allergia, akkor az antibiotikumok bevezetése előtt ellenőrizze, hogy nincs-e allergiás reakció. Káros mellékhatások esetén az antibiotikum helyébe hasonló hatású, ám összetételében eltérő hatású.

Különböző korosztályú gyermekek esetén az antibiotikumok javallottak, például:

1. Gyerekek egy évig - Amoxiclav, Summamed, Cefazolin.
2. 1-3 éves gyermekek - Zinnat, Maxicef, Azithromycin.
3. Óvodai gyermekek - Ceftriaxone, Amoxiclav.
4. Iskolás gyerekek - Zinnat, Ceftriaxone, Flemoxin.

Felnőtt betegeknél leggyakrabban felírják a Zinnat-ot és a ceftriaxont, mivel pertussis fertőzés esetén ezek a gyógyszerek a leghatékonyabbak.

Az öngyógyszeres kezelés szigorúan tilos, mivel minden antibiotikum ellenjavallatokkal rendelkezik és megnövekedett terhelést vált ki a májban és az emésztőrendszerben. Csak az orvos írhat fel antibiotikumokat, azok adagjait és az alkalmazás időtartamát, a vizsgálatok eredményei alapján, figyelembe véve az egyes betegek egyedi jellemzőit.