Image

Antibiotikumok gyermekek angina esetén: a gyógyszerek áttekintése

Az angina (mandulagyulladás) a felső légúti akut fertőző betegség, amelyet mandulagyulladás (néha elszuporodással) egészít ki. Kórokozó mikroorganizmusai provokálnak (baktériumok és vírusok egyaránt). A betegség kiváltó tényezője lehet mind a hipotermia, mind az immunrendszer átmeneti gyengülése (például influenza után). A gyermekek angina esetén alkalmazott antibiotikumokat kizárólag azokban az esetekben szedik, amikor a kórokozó pontosan a kórokozó baktériumok. Közülük a leggyakoribb a streptokokok, a sztafilokokkok, a gombák bizonyos típusai. Tilos az antibiotikumok használata a vírus jelenlétében - ezek nem érzékenyek az ilyen gyógyszerekre.

A mandulagyulladás rövid osztályozása

A gyógyszer megválasztását az angina típusa befolyásolja. A betegséget hagyományosan a következő formákra osztják:

  • Katarrális (jelenleg a Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD-10) szerint - ez akut faringitisz, nem angina);
  • hézagos;
  • follikuláris;
  • Fekélyes (bonyolult forma).

A gennyes mandulagyulladás (lacunar és follicularis) esetén a baktériumok garantáltan kórokozói lesznek. Ilyen esetekben antimikrobiális szerekre van szükség. Sőt, az orvosok túlnyomórészt széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel - az esetek 99% -ában még a vetéshez sem kell tennie.

Antibiotikumok angina kezelésére gyermekek számára

Milyen antibiotikumot lehet a legjobb fájdalom a torokfájásra? Meg kell értenie, hogy ezek mindegyike káros az egészségre, de nagyon gyorsan megszabadul a fertőzéstől, kiküszöböli a test mérgezését. A negatív hatás minimalizálása érdekében az orvosok további probiotikumok alkalmazását javasolják, és minden lehetséges módon visszaállítják a bél mikroflóráját.

Fontos! A gyermekek angina esetén alkalmazott antibiotikumok csak a betegség bakteriális természetét segítik elő - gennyes mandulagyulladással (lacunar és follicularis tonsillitis) - és nem segítenek abban az esetben, ha az angina kórokozója vírus (mint a katarális tonsillitisnél)..

Antibiotikumok nélkül, csak vízköpéssel, az akut bakteriális mandulagyulladás 12-15 napon belül elmúlik. Az antibiotikumok szedésének megkezdése után a fertőzés 3-5 napon belül eltűnik.

Sumamed

A mai napig az orvosok elsősorban a Sumamed-t írják elő gyermekek mandulagyulladásában. Ennek az antibiotikumnak fontos tulajdonsága - elhúzódó hatása. Vagyis még egy tabletta bevétele után a következő 3 napig hat (a testből való kivonás közben). Ugyanakkor csak egy alkalommal fogyasztanak tablettát naponta.

amoxicillin

A gyermekek angina esetén alkalmazott Amoxiclav-ot sokkal ritkábban használják. Ennek fő oka a 6 éves kor alatti befogadás ellenjavallata (ilyen csecsemők számára az Amoxiclav alapú speciális szuszpenziót fejlesztették ki). Ráadásul az antibiotikum gyorsan kiválasztódik a testből, tehát gyakrabban kell bevennie. Az ajánlott adag (6 éves kortól) napi 40 mg / kg (3-4 adagra kell osztani). Általában a torokfájást követően (a fájdalmas tünetek eltűnésével) a gyógyszert további 2-3 napig veszik be, a kezelő gyermekorvos utasításaira összpontosítva..

Az azitromicin

Az azitromicint gyermekek angina esetén viszonylag nemrégiben kezdték használni. Ez az egyik legfejlettebb makrolid antibiotikum. Erõteljes, de gyengéd hatást fejt ki. Az egyetlen hátrány a viszonylag magas költségek. A bevett gyógyszer származékokra bomlik még a gyomor-bél traktusban, és végül elsősorban a vesén keresztül ürül (vizelettel). Csak 1-2 órával étkezés előtt kell inni. Ellenkező esetben a hatás csaknem háromszor csökken. Megengedett adagolás - 0,25–0,5 gramm naponta.

Bicillin

Ritka esetekben a gyermeknek Bicillint írtak fel, de ez egy szűk spektrumú antibiotikum, és eddig nem gyakori. Ez a gyógyszer azonban kombináció. A bicillint elsősorban a felső légutak nyálkahártyájának mikroflóra elemzése után szedik. Vagyis amikor a kórokozót pontosan telepítették. A bicillin különösen hatékony a gram-negatív baktériumok ellen..

Cefazolin

De a cefazolint manapság gyakorlatilag nem használják, mivel az első generációs antibiotikumokkal kapcsolatos. A modern szintetikus gyógyszerektől eltérően a cefazolinnak számos mellékhatása és ellenjavallata van. Például bármilyen krónikus vesebetegség esetén szigorúan ellenjavallt. A cefazolint nagyrészt súlyos betegség esetén írják elő, számosféle komplikációval kiegészítve. Ennek ellenére még a legsúlyosabb torokfájást is meg lehet gyógyítani. A cefazolint intramuszkulárisan vagy intravénásan kell beadni (kivéve az 1 hónaposnál fiatalabb gyermekeket). Fontos megjegyzés: a koraszülött csecsemők a lehető legalacsonyabb adagokban kaphatják a cefazolint. De szigorúan kórházban. E gyógyszer analógjaként a Suprax-ot felírták. A hatás hasonló, de ez a 3. generációs antibiotikum.

Bioparox

Ez a gyógyszer egy helyi antibiotikum. A gyermekek angina esetén alkalmazott bioparoxja elég hatékony volt a staphylococcus, pneumococcus, streptococcus és a Candida albicans gombák által okozott bakteriális fertőzés leküzdésében.

2016 tavaszától azonban Oroszországban betiltották a használatát, azt javasoljuk, hogy olvassa el a cikk indokait a cikkben:

amoxicillin

Gyerekek angina esetén alkalmazott amoxicillint főként súlyos betegségek kezelésére használják. Valójában ez a penicillin korszerűsített változata. 10 év alatti gyermekek számára szuszpenzió formájában felírják az antibiotikumokat. Idősebb - intramuszkulárisan (injekció a fenékben). Az ajánlott adag legfeljebb 30 mg / kg naponta (3-4 adagra is osztva). Ha egy csecsemőnél allergiás reakció lép fel az Amoxicillin ellen (nagy a valószínûsége), a Flemoxint angina kezelésére is fel lehet írni. Ez az antibiotikum, bár kevésbé hatékony, de az esetek csak 0,0001% -ában allergiát vált ki..

Ampriox

Súlyos esetekben intramuszkuláris injekciókat alkalmaznak. Az angina kezelésének egyik klasszikus lehetősége az ampicillin és az oxacillin keveréke (intramuszkuláris injekcióhoz való oldatként). Ebben a kombinációban használták fel gyermekek mandulagyulladásában. A széles spektrumú csoporthoz tartozik, elnyomva mind a stafilokokkuszt, mind a mononukleózist.

Más csoportok gyógyszerei a mandulagyulladás kezelésére

A gyermekek gennyes mandulagyulladására alkalmazott antibiotikumok jelentősen csökkentik a betegség lefolyását. Mindazonáltal messze nem mindig lehetséges a beteg jólétét csak antibiotikumok alkalmazásával javítani. Az angina hatékony kezelése érdekében az orvosok napi legalább 6 alkalommal garázslevelet írnak elő. Ehhez gyenge szódaoldat és tengeri só jóddal vagy rendes jódos sóval készített oldat alkalmazható.

Keverjen hozzá 1/2 evőkanál sót 1 csésze meleg vízben, és öblítse le ezzel az oldattal napi 6-10 alkalommal. Ez elősegíti a nyálka eltávolítását és a felesleges folyadék eltávolítását a gyulladt mandulák szöveteiből..

Lugol gyógyszere

A gyermekek angina elcsüggedésére az időben bevizsgált Lugol készítményt hatékonyan alkalmazzák helyi alkalmazásra szánt oldat vagy spray formájában. A Lugol hatóanyaga a molekuláris jód, amelynek helyi gyulladásgátló és baktericid hatása van. A Lugol-oldatba mártott vattacsomóval a gyulladásos központot naponta 4-6 alkalommal dörzsölik. Az angina esetén a gyermekeknek felírják a Lugol spray-t 1 injekcióval, napi 2-6 alkalommal, a betegség súlyosságától függően.

Fontos! A Lugol injekcióját pontosan kell végezni, a lehető legpontosabban kell a gyulladás középpontjába kerülnie, miközben nem kell a teljes szájüreget permetezni..

Viferon

Gyermekek angina esetén Viferont írnak fel, ha a betegség okozta a vírust. Ez a gyógyszer nemcsak drámai módon csökkenti a vírusok koncentrációját a felső légutakban, hanem fokozza a helyi immunitást (az interferon beépítése miatt).

Angin Hel

Az Angin-Hel homeopátiás gyógyszer az ENT betegségek kezelésére. Ez a gyógyszer gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő hatással rendelkezik, elősegíti a mandulakon lévő gennyes dugók kiszivárgását. Angina-Hel fájdalomcsillapító gyermekek esetén a következő adagokban írják elő:

0 és 3 év között - 0,5 tabletta, 3 évnél idősebb gyermekek számára - 1 tabletta a felszívódáshoz.

Fontos! Ezt a gyógyszert óvatosan írják elő 12 év alatti gyermekek számára..

Neoangin

Egy másik jó lehetőség nem antibiotikumokhoz a Neoangin. Ez a gyógyszer kapható tabletták formájában, amelyeket 6 éves kortól írnak fel. A gyógyszernek van bizonyos gyulladáscsökkentő, érzéstelenítő hatása. Az illóolajok komplexének köszönhetően javul a nyálkahártya vérkeringése, amely segít enyhíteni a mandula gyulladt részének duzzanatát, ami felgyorsítja a gyógyulást.

Milyen antibiotikumok a gyermekek angina kezelésére a leghatékonyabbak?

A „biztonságos antibiotikum” fogalma nem létezik. Mindegyikük úgy vagy úgy, hogy pontosan károsítja a bél mikroflóráját, valamint a májat és a veséket. Milyen antibiotikumokat szedjen angina esetén ebben az esetben? Természetesen az utolsó generáció. Ez az oka annak, hogy ugyanazt a penicillint gyakorlatilag nem használják az orvosi gyakorlatban, csak származékait.

Mint a gyakorlat azt mutatja, a Sumamed szedésével a gyermekekben a mandulagyulladás hatékony kezelése a minimális negatív hatás mellett kombinálva érhető el. Vele együtt javasoljuk a Nystatin, a helyi hatású antimikrobiális és gyulladásgátló gyógyszer szedését. Ez a kombináció ideális súlyos súlyos fájdalmak kezelésére..

Az orvosok azt is javasolják, hogy csecsemő torokfájását azitromicinnel kezeljék. Ebben az esetben ennek a gyógyszernek a terápiás hatása akkor jelentkezik, ha minimum 0,2 gramm (napi) adagot vesz be. Ezen túlmenően a gyermekeknek szánt tonsillitiszre (azaz a makrolid csoport antibiotikuma) e csoport pénzeszközeit szuszpenzió formájában lehet adni.

Az összes többi antibiotikum gyakori. Vagyis minél erősebb a terápiás hatás - annál több kárt okoz a bél mikroflóra. A kezelés idején az orvosok azt javasolják, hogy ellenőrizzék az aceton koncentrációját a vizeletben (tesztcsíkok segítségével), hogy megakadályozzák a bél felborulását. És érdemes figyelembe venni, hogy az antibiotikumok és gyógyszerek fenti listája messze nem teljes, amelyet a gyakorlatban használnak.

Fontos! A javítás után lehetetlen megszakítani az orvos által előírt antibiotikum-kezelést, a kezelést teljesen meg kell inni. Az antibiotikumok folytatásának megszakítása a betegség visszaesését és az antibiotikumokkal szemben rezisztens fertőzések, az úgynevezett "szuper fertőzések" kialakulását okozhatja..

Azt is javasoljuk, hogy olvasson cikkeket:

Ne felejtse el, hogy csak orvos tud helyesen diagnosztizálni, és ne végezzen öngyógyítást anélkül, hogy konzultálna és diagnosztizált volna egy képzett orvos által.

Milyen antibiotikumokat jobb szedni angina esetén? Az angina antibiotikumokkal történő kezelésének szabályai gyermekeknél és felnőtteknél

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

Antibiotikum angina esetén - mikor kell használni?

Az angina esetén alkalmazott antibiotikumok általános szabályai

Az angina esetén az antibiotikumok alkalmazásának szükségességét a következő tényezők alapján külön-külön kell eldönteni:

  • Torokfájásban szenvedő személy életkora;
  • A mandulagyulladás típusa - vírusos (katarális) vagy bakteriális (gennyes - follicularis vagy lacunaris);
  • Az angina lefolyásának jellege (jóindulatú vagy hajlamos a komplikációk kialakulására.

Ez azt jelenti, hogy ahhoz, hogy eldöntsük az antibiotikumok mandulagyulladás alkalmazásának szükségességét, pontosan meg kell határozni a beteg életkorát, meg kell határozni a fertőzés típusát és annak lefolyását. A beteg életkorának megállapítása nem jelent problémát, ezért két másik tényezőn részletesebben foglalkozunk, amelyek meghatározzák, hogy az angina kezelésére minden esetben antibiotikumokat kell-e szedni..

Tehát az antibiotikumok szükségességének megoldásához meg kell határozni, hogy a torokfájás vírusos vagy bakteriális-e. A helyzet az, hogy a vírusos angina az esetek 80–90% -ában fordul elő, és nem igényli antibiotikumok alkalmazását. És a bakteriális mandulagyulladást csak az esetek 10-20% -ában találják meg, és ez az, ami antibiotikumos kezelést igényel. Ezért nagyon fontos megkülönböztetni a vírusos és a bakteriális mandulagyulladást.

A vírusos mandulagyulladás a következő tünetekkel nyilvánul meg:

  • A torokfájást orrdugulással, orrfolyással, torokfájdalommal, köhögéssel és néha a szájnyálkahártyán fellépő fekélyekkel kombinálják;
  • Az angina hőmérséklet nélkül vagy növekedésének hátterében kezdődött, legfeljebb 38,0 oC-ig;
  • A torok egyszerűen vörös, nyálkahártyával borítva, de a mandula nem tartalmaz rákot.

A bakteriális mandulagyulladás a következő tünetekkel nyilvánul meg:
  • A betegség a hőmérséklet hirtelen emelkedésével kezdődött, amely 39 - 40 o C-ra emelkedett, ugyanakkor torokfájás és torokfájás volt a mandulákon;
  • Ugyanakkor, vagy röviddel a torokfájás után hasi fájdalom, hányinger és hányás jelentkezett;
  • A torokfájás mellett a nyaki nyirokcsomók is megnagyobbodtak;
  • Az angina kialakulása után egy héttel a tenyér és az ujjak meghámozódtak egy személyben;
  • A gennyes torokfájás mellett kis vörös bőrkiütés jelentkezett a bőrön (ebben az esetben a skarlátot kaptak, amelyet antibiotikumokkal is kezelnek, mint a bakteriális torokfájás).

Vagyis a vírusos mandulagyulladást más SARS tünetekkel, például köhögéssel, orrfolyással és orrdugulással kombinálják, és ezzel soha nem fordul elő mandula. A bakteriális mandulagyulladást soha nem kombinálják köhögéssel vagy orrfolyással, de vele mindig a mandula van. Az ilyen egyértelmű jeleknek köszönhetően bármilyen körülmények között meg lehet különböztetni a vírusos torokfájást a bakteriális torokfájástól, speciális laboratóriumi vizsgálatok nélkül is..

A második fontos tényező, amelynél az angina esetén antibiotikumokat kell szedni, ebben az esetben a betegség lefolyása. Ebben az esetben meg kell határozni, hogy a mandulagyulladás kedvezően halad-e (szövődmények nélkül), vagy ha valaki komplikációkban kezdett-e elő. A következő tünetek az antibiotikumokat igénylő mandulagyulladás szövődményeinek jelei:

  • Az angina megjelenése után valamikor a fül fájdalma jelent meg;
  • A betegség előrehaladtával az állapot romlik, de nem javul;
  • Torokfájás a betegség előrehaladtával;
  • A torok egyik oldalán egy kiemelkedő dudor jelent meg;
  • Fájdalmak voltak, amikor a fejét oldalra fordították és a száját kinyitották;
  • 2–3 napos antibiotikum-használat után az állapot nem javult;
  • A torokfájás és a testhőmérséklet 38 ° C felett 7-10 napig tart;
  • A torokfájás bármely napján mellkasi fájdalmak, fejfájás és az arc egyik felében is fájdalmak jelentkeztek.

Ha valamelyiknek a fenti tünetek bármelyike ​​fennáll, akkor ez a szövődmények kialakulását jelzi, ami azt jelenti, hogy az angina kedvezőtlenül jár, és antibiotikumos kezelést igényel kudarc nélkül. Ellenkező esetben, ha a torokfájás kedvező, nem szabad antibiotikumokat használni..

A fentiek alapján olyan helyzeteket mutatunk be, amelyekben különféle korúak számára szükséges és nem szükséges antibiotikumokat alkalmazni mandulagyulladás esetén..

Antibiotikum torokfájás felnőttek számára

Az anginás antibiotikumok angina kezelésére való szükségességének szempontjából minden 15 évesnél idősebb embert, nemétől függetlenül, felnőttnek tekintik.

Először: ha a torokfájás vírusos és kedvezően halad, akkor a beteg korától függetlenül nem szabad antibiotikumokat használni. Vagyis ha egy gyermeknek vagy felnőttnek vírusos torokfájása van, amely kedvezően megy végbe, komplikációk tüneteinek megjelenése nélkül, akkor egyikük sem szabad antibiotikumokat kezelni. Ilyen esetekben a mandulagyulladás 7-10 napon belül önmagában átadódik. Indokolt sok folyadék inni és olyan tüneti szerek használata, amelyek enyhítik a torokfájást és csökkentik a hőmérsékletet.

Ha azonban felnőtt vagy gyermek tüneteket mutat vírusos torokfájás során, akkor az antibiotikumokat a lehető leghamarabb el kell kezdeni. De nem szabad inni antibiotikumokat a szövődmények „megelőzésére”, mivel az nem hatékony. A vírusos torokfájás elleni antibiotikumok szedését csak akkor kell elkezdenie, ha vannak tünetek a komplikációkban.

Másodszor, ha a torokfájás bakteriális (gennyes), akkor az antibiotikumok szükségességét a beteg kora és a betegség lefolyásának jellege határozza meg..

Ha egy felnőtt vagy 15 évesnél idősebb tinédzserben gennyes torokfájás alakult ki, akkor csak akkor szabad antibiotikumokat alkalmazni, ha a fenti komplikációk tünetei megjelennek. Ha az angina 15 évesnél idősebb embereknél kedvezően halad, akkor nem szabad antibiotikumokat használni, mivel a fertőzés alkalmazásuk nélkül elmúlik. Bebizonyosodott, hogy az antibiotikumok mindössze 1 nappal csökkentik a komplikálatlan bakteriális mandulagyulladás időtartamát 15 évesnél idősebbeknél, így ezek használata rutinszerű, minden esetben kivitelezhetetlen. Vagyis minden 15 évnél idősebb ember csak akkor használhat antibiotikumot torokfájás esetén, ha a komplikációk fent felsorolt ​​tünetei vannak.

A terhes nőknek és a szoptató anyáknak angina esetén antibiotikumokat kell szedniük ugyanúgy, mint más felnőtteknél, vagyis csak a fülből, légzőszervi és ENT szervekből származó komplikációk kialakulásával..

Antibiotikumok a torokfájáshoz gyermekeknél

Anginás antibiotikumok angina kezelésére való szükségességének szempontjából minden 15 év alatti embert, nemétől függetlenül, felnőttnek tekintik.

Ha bármely 15 évesnél fiatalabb gyermeknél vírusos torokfájás alakul ki, akkor annak kezelésére antibiotikumok nem szükségesek. Vírusos torokfájás esetén az antibiotikumokat csak akkor szabad elkezdeni, ha vannak tünetek a fülben, légzőszervi és más ENT szervekben.

Ha egy 3-15 éves gyermeknek gennyes mandulagyulladása alakult ki, akkor kötelező antibiotikumokkal kezelni. Ebben a korosztályban a gyermekek esetében a gennyes mandulagyulladás elleni antibiotikumok alkalmazásának szükségessége nem magának a betegségnek a kezelésével jár, hanem a szív, ízületek és idegrendszer lehetséges súlyos szövődményeinek megelőzésével..

A tény az, hogy a bakteriális mandulagyulladás 15 év alatti gyermekeknél nagyon gyakran szövődményeket okoz az ízületek, a szív és az idegrendszer fertőzéseként, és sokkal súlyosabb betegségeket okoz, például reuma, ízületi gyulladás és PANDAS-szindróma. És az antibiotikumok használata ilyen torokfájás esetén 15 év alatti gyermekekben szinte 100% -kal lehetővé teszi a szív, ízületek és idegrendszer ezen komplikációinak kialakulását. A súlyos szövődmények megelőzése érdekében 15 évesnél fiatalabb gyermekeknél feltétlenül használjon antibiotikumokat a gennyes mandulagyulladáshoz.

Ezenkívül a szív, az ízületek és az idegrendszer bakteriális mandulagyulladásának szövődményeinek megelőzése érdekében a fertőzés első napjától nem szükséges antibiotikumokat kezdeni. Tanulmányok és klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a gyermekek bakteriális mandulagyulladásának szövődményei hatékonyan megelőzhetők, ha az antibiotikumokat a betegség kezdetétől számítva legfeljebb 9 nappal kezdik el. Ez azt jelenti, hogy még nem késő az angina kialakulását követő 2., 3., 4., 5., 6., 7., 8. és 9. napon a gyermekeknek antibiotikumokat kezdeni..

Ami a 3 évesnél fiatalabb gyermekek torokfájását illeti, akkor csak akkor szabad antibiotikumokat alkalmazniuk, ha gennyük van a mandulán, vagy ha szövődmények alakulnak ki a fülön, légzőszervi és ENT szerveknél. Mivel 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél gyakorlatilag nincs gennyes bakteriális mandulagyulladás, akkor valójában antibiotikumokat kell alkalmazniuk a mandulagyulladás kezelésére csak a légzőszervi és az ENT szervek szövődményeinek kialakulásával..

Tehát bármilyen korú és nemű ember angina esetén alkalmazott antibiotikumait csak a következő esetekben szabad használni:

  • Gyulladásos (follicularis vagy lacunaris) mandulagyulladás még akkor is, ha 3-15 éves gyermekeknél kedvező a lefolyása;
  • 15 éven felüli személyekben a fül, a légzőszervi és az ENT szervekben a mandulagyulladás szövődményeinek kialakulása;
  • 3 éven aluli gyermekek tonsillitis szövődményei a fülben, légzőszervi és ENT szervekben.

Szükségem-e antibiotikumokat gyanús torokfájás esetén? Torokfájás szövődményei - videó

Szükség van-e antibiotikumok kezelésére angina esetén? Lehetséges gyógyítani a torokfájást antibiotikumok nélkül - videó

Mindig használnak antibiotikumokat angina esetén? A mandulagyulladás tünetei, diagnosztizálása és kezelése - videó

Antibiotikumok a gennyes mandulagyulladáshoz (follicularis és lacunaris)

Antibiotikum torokfájás felnőttek számára

Ha 15 évesnél idősebb személynél follicularis vagy lacunaris angina alakult ki, akkor antibiotikumait csak akkor szabad kezelni, ha a fül, a légzőszervi és az ENT szervek szövődményei vannak. Vagyis ha a 15 évesnél idősebb személyeknél, a nemtől függetlenül, gennyes mandulagyulladás kedvezően, a fülön és más ENT szerveknél szövődmények nélkül jár, akkor az antibiotikumok nem szükségesek a kezeléshez. Ilyen helyzetekben az antibiotikumok gyakorlatilag haszontalanok, mivel nem csökkentik a fülben és az ENT-szervekben fellépő szövődmények kockázatát, és nem gyorsítják fel a gyógyulást..

Ennek megfelelően mindkét nem 15 évesnél idősebb embereinél a gennyes torokfájáshoz használt antibiotikumokat csak a fül, a légzés és az ENT szervek szövődményeinek kialakulásakor szabad alkalmazni. Tekintettel az antibiotikumok gennyes torokfájásra történő alkalmazására vonatkozó ezen szabályra 15 évnél idősebbeknél, meg kell különböztetni a fertőzés kedvező lefolyását a komplikációk kialakulásától. Ehhez tudnia kell a szövődmények megjelenésének jeleit, amelyekben antibiotikumokat kell szednie. Tehát a fül, a légzőszervi és az ENT szervek follicularis vagy lacunaris tonsillitisének szövődményei, amelyek megjelenésével meg kell kezdeni az antibiotikumok szedését, a következők:

  • Fájdalom volt a fülben;
  • Az angina megjelenése után 2 - 4 nappal az egészségi állapot romlott;
  • A torokfájás fokozódott;
  • A torok egyik oldalának vizsgálatakor egy dudor látható;
  • Fájdalom történt a száj kinyitásakor vagy a fej jobbra vagy balra fordításakor;
  • 2–3 napos antibiotikum-használat után az állapot nem javult;
  • A torokfájás és a testhőmérséklet 38 ° C felett 7-10 napig tart;
  • Voltak mellkasi fájdalmak, fejfájás és fájdalmak az arc egyik felében.

A fenti tünetek bármelyike ​​jelzi a gennyes mandulagyulladás szövődményeinek kialakulását, amelyben meg kell kezdeni az antibiotikumok szedését. Ha ezek a tünetek nem fordulnak elő olyan 15 évesnél idősebb személynél, aki gennyes tonsillitisben (follicularis vagy lacunaris) szenved, akkor nem kell antibiotikumokat szednie.

Antibiotikumok a torokfájáshoz gyermekeknél

Ha 3-15 éves korban bármilyen nemű gyermeken kialakult gennyes mandulagyulladás (follicularis vagy lacunaris), akkor kezelésére antibiotikumokat kell használni, függetlenül a fülben, légzőszervi és ENT szervekben előforduló szövődmények fennállásától..

A helyzet az, hogy ebben a korban a gennyes mandulagyulladás sokkal súlyosabb komplikációkat okozhat, mint a középfülgyulladás, tályogok és más, a 15 éven felüli felnőttekre jellemzők, mivel a mandula patogén baktériumai a vér és a nyirokáramlás révén áthatolhatnak a nem megfelelő limfoidszövet miatt a vesék, a szív, az ízületek és a központi idegrendszer, gyulladásos folyamatokat okozva bennük, amelyeket nagyon nehéz kezelni, és amelyek gyakran ezeknek a szerveknek a krónikus betegségeit okozzák.

Ha a gennyes mandulagyulladást provokáló kórokozó mikroorganizmus a vesékbe kerül, akkor glomerulonephritist okoz, amelynek kimenetele gyakran akut veseelégtelenség és krónikus átmenet. Ha a mikroba belép a szívbe, akkor a szelepek és a kamrák közötti válaszfalak szöveteiben évekig tartó gyulladásos folyamat alakul ki, amelynek eredményeként a szív szerkezete megváltozik és rendellenességek alakulnak ki. Attól a pillanattól kezdve, hogy a gennyes mandulagyulladás mikroba-kórokozója belép a szívbe, amíg a hiba kialakulása el nem jár, 20-40 évig. És egy már felnőttkorban lévő személy a gyermekkorban átadott, gennyes mandulagyulladás következményeivel szembesül, amelyek reumás szívbetegségek.

Amikor a mandula mikrobája belép az ízületekbe, akkor akut artritisz alakul ki, amely egy idő után elmúlik, de a jövőben kedvező talajt hoz létre az ízületi betegségek számára. És amikor a mandula mikrobája belép a központi idegrendszerbe, akkor PANDAS-szindróma alakul ki, amelyet a kognitív funkciók (memória, figyelem stb.) Érzelmi stabilitásának éles csökkenése, valamint a spontán ellenőrizetlen mozgások és cselekedetek megjelenése, például akaratlan vizelés, nyelv húzódása stb. Egyes gyermekekben a PANDAS-szindróma teljesen eltűnik 6–24 hónapon belül, míg másokban, bizonyos fokban, a súlyosság évekig megmarad.

Így a 3-15 éves gyermekeknél a gennyes torokfájás szempontjából a legveszélyesebb a vesék, a szív, az ízületek és az idegrendszer szövődményei, nem pedig a fül, a légzőszervi és az ENT szervek. Ennek megfelelően a mandulagyulladás kezelését nem annyira magának a fertőzésnek kell irányítania, amely a legtöbb esetben önállóan megy keresztül speciális kezelés nélkül, hanem ezen szív-, ízületi és központi idegrendszeri szövődmények megelőzésére. Pontosan ezeknek a súlyos szövődményeknek a megelőzésével irányul az antibiotikumok kötelező használata a gennyes mandulagyulladás kezelésére 3-15 éves gyermekeknél..

A tény az, hogy az antibiotikumok gennyes torokfájásra történő alkalmazása 3-15 éves gyermekeken lehetővé teszi, hogy majdnem nullára csökkentsék a szív, az ízületek és az idegrendszer súlyos szövődményeinek kialakulásának kockázatát. Ezért az orvosok szükségesnek tartják antibiotikumok adását gennyes mandulagyulladásban szenvedő 3-15 éves gyermekek számára.

Tudnia kell, hogy a megelőzés és a súlyos szövődmények kockázatának csökkentése az antibiotikumok elindításakor érhető el, nem csak az angina kialakulásának első napjától. Tehát a kutatás és a klinikai megfigyelések során kiderült, hogy a szövődmények megelőzése hatékony, ha az angina kezdetétől számítva 9 napig antibiotikumokat adtak a gyermeknek. Vagyis a szív, az ízületek és a központi idegrendszer szövődményeinek megelőzése érdekében az angina kezdetétől számított 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 és 9 nappal antibiotikumokat adhat gyermekeinek. Az antibiotikumok későbbi megkezdése már nem hatékony a szív, ízületek és a központi idegrendszer szövődményeinek megelőzésében..

Ha a szülők valamilyen okból nem akarják antibiotikumokat alkalmazni a gennyes mandulagyulladáshoz 3-15 éves gyermekeknél, a szív, ízületek és a központi idegrendszer szövődményeinek magas kockázata ellenére, akkor ezt nem is tehetik meg. Ha azonban a gyermeknek tünetei vannak a fülektől, a légzőszervektől és az ENT szerveitől (fokozott torokfájás, súlyosbodó egészség, fájdalom megjelenése a fülben, mellkasban, az arc felében stb.), Akkor határozottan orvoshoz kell fordulnia..

Az angina antibiotikumokkal történő kezelésének szabályai

Ha a torokfájás vírusos, akkor a beteg életkorától függetlenül az antibiotikumokat csak attól a pillanattól kezdve szabad venni, amikor a fülből, légzőszervből és más ENT szervekből származó szövődmények tünetei jelentkeznek (fokozott torokfájás, fájdalom a fülön, az arc egyik oldalán). mellkas, rosszabbodás, láz stb.). Ha nincs vírusos angina szövődmény jele, akkor nem kell antibiotikumokat szednie.

Ha a torokfájás bakteriális (gennyes), akkor egy 3-15 éves gyermeknek a lehető leghamarabb meg kell kezdenie antibiotikumok adását. Ha azonban nem volt lehetséges megindítani az antibiotikumok alkalmazását a torokfájás első napjaitól, akkor ez a fertőző betegség kezdetétől számítva legfeljebb 9 napig megtehető. Vagyis, gennyes torokfájás esetén, egy 3–15 éves gyermek 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 és 9 napos betegségtől kezdhet antibiotikumokat adni..

A 15 évesnél idősebb, gennyes torokfájásban szenvedő felnőttek csak akkor használhatnak antibiotikumokat, ha a fülből, légzőszervből és más ENT szervekből származó komplikációk tünetei vannak. Vagyis ha a 15 évesnél idősebb, gennyes mandulagyulladásban szenvedő személynek nincs tünete a szövődményekkel, akkor az antibiotikumokat egyáltalán nem szabad használni.

Milyen antibiotikumok szükségesek az angina kezeléséhez

Mivel az esetek 90–95% -ában a bakteriális mandulagyulladást vagy vírusos szövődményeket a béta-hemolitikus A csoport streptococcus vagy staphylococcus provokálja, a kezeléshez antibiotikumokat kell használni, amelyek ezekre a baktériumokra károsak. Jelenleg a következő antibiotikumcsoportok béta-hemolitikus sztreptokokkok és sztafilokokkok végzetesek, és ennek megfelelően hatásosak a mandulagyulladás kezelésére:

  • Penicillinek (például Amoxicillin, Ampicillin, Amoxiclav, Augmentin, Oxacillin, Ampioks, Flemoksin, stb.);
  • Cefalosporinok (például Cifran, Cephalexin, Ceftriaxone stb.);
  • Makrolidok (például azitromicin, Sumamed, Rulid stb.);
  • Tetraciklinek (például doxi-ciklin, tetraciklin, Macropen stb.);
  • Fluorokinolonok (például Sparfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin, stb.).

A gennyes torokfájáshoz választott gyógyszerek a penicillin csoportba tartozó antibiotikumok. Ezért, ha egy személy nem allergiás gennyes torokfájású penicillinekre, mindig penicillin antibiotikumokat kell alkalmazni. És csak akkor, ha nem voltak hatékonyak, akkor válthat más meghatározott csoportok antibiotikumainak használatára. Az angina kezelésének nem penicillinekkel, hanem cefalosporinnal történő kezelésének egyetlen helyzete a torokfájás, ami nagyon nehéz, magas láz, súlyos torokduzzanat és súlyos mérgezés (fejfájás, gyengeség, hidegrázás stb.).

Ha a cefalosporinok vagy a penicillinek hatástalanok, vagy az emberek allergiásak ezeknek a csoportoknak a antibiotikumaira, akkor az angina kezelésére makrolideket, tetraciklineket vagy fluorokinolonokat kell használni. Ebben az esetben mérsékelt és enyhe angina esetén a tetraciklin vagy makrolid csoportokból származó antibiotikumokat és súlyos fertőzés esetén fluorokinolonokat kell használni. Ezenkívül nem szabad megfeledkezni arról, hogy a makrolidok hatékonyabbak, mint a tetraciklinok..

Megállapítható tehát, hogy súlyos torokfájás esetén a cefalosporinok vagy fluorokinolonok csoportjából származó antibiotikumokat alkalmaznak, enyhe és mérsékelt esetében makrolidokat, penicillineket vagy tetraciklineket használnak. Ebben az esetben a penicillinek és a cefalosporinok csoportjából származó antibiotikumok a választott gyógyszerek, amelyek közül az első optimális a közepes és enyhe mandulagyulladás kezelésére, a második a súlyos fertőzések esetén. Ha a penicillinek vagy cefalosporinok nem hatékonyak vagy nem használhatók, akkor a súlyos torokfájás esetén a fluorokinoloncsoportokból származó antibiotikumok, az enyhe vagy közepes súlyosságú makrolidek antibiotikumok használata optimális. A tetraciklineket lehetőleg kerülni kell..

Hány napot kell vennie?

Bőrgörcsös torokfájás vagy fertőzés szövődményei esetén az antibiotikumokat 7-14 napig, optimális esetben 10 napig kell bevenni. Ez azt jelenti, hogy bármilyen antibiotikumot 10 napon belül be kell venni, függetlenül attól a naptól, amikor az angina kezdetétől az antibiotikum-kezelést megkezdték..

Az egyetlen kivétel a Sumamed antibiotikum, amelyet mindössze 5 nap alatt kell bevenni. A fennmaradó antibiotikumok nem vehetők kevesebb, mint 7 napig, mivel rövidebb antibiotikum-terápiás ciklusok esetén nem minden kórokozó baktérium meghalhat, amelyből később rezisztens fajták képződnek, amelyek rezisztensek az antibiotikummal szemben. Az ilyen antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumfajok kialakulása miatt az ugyanazon személy későbbi torokfájása nagyon nehéz lesz kezelni, ennek eredményeként széles hatástartamú és nagy toxicitású gyógyszereket kell használni..

Ezenkívül 14 napnál hosszabb ideig nem alkalmazhat antibiotikumokat angina esetén, mert ha a gyógyszer 2 héten belül nem eredményezte a teljes gyógyulást, ez azt jelenti, hogy ebben az esetben nem elég hatékony. Ilyen helyzetben további vizsgálatot (a torokból történő ürítés vetését az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásával) kell elvégezni, amelynek eredményei alapján olyan másik gyógyszert kell választani, amelyre az angina okozója érzékeny.

Az angina esetében alkalmazott antibiotikumok nevei

A penicillinek neve

A cefalosporinok neve

Makrolid nevek

Fluorokinolonnevek

A tetraciklinek neve

Gyerekek torokfájdalmának antibiotikumok nevei

Különböző korú gyermekek esetében a következő antibiotikumok használhatók:

1. Penicillinek:

  • Amoxicillin (Amoxicillin, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil) - születésétől kezdve;
  • Amoxicillin + klavulánsav (Amovicomb, Amoxiclav, Augmentin, Verklav, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solutab, Ecoklav) - 3 hónaptól vagy születéstől kezdve;
  • Ampicillin - 1 hónaptól kezdve;
  • Ampiokok - 3 éves kortól;
  • Ampicillin + Oxacillin (Oxamp, Oxampicin, Oxamsar) - születésétől kezdve;
  • Benzil-penicillin (benzil-penicillin, Bicillin-1, Bicillin-3 és Bicillin-5) - születésétől kezdve;
  • Oxacillin - 3 hónaptól kezdve;
  • Fenoximetilpenicillin (Fenoximetilpenicillin, Star-Pen) - 3 hónaptól kezdve;
  • Ospen 750 - 1 éves kortól.
2. Cefalosporinok:
  • Cefazolin (Zolin, Intrazolin, Lysolin, Nacef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefamezin) - 1 hónaptól kezdve;
  • Cephalexin (Cephalexin, Ecocephron) - 6 hónapos kortól;
  • A ceftriaxon (Azaran, Axone, Betasporin, Biotrakson, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Loraxon, Medaxone, Movigip, Oframax, Roceferin, Rocefin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefefson, Ceftefson, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Cefefson, Cefefson, Cefefson, Cefefson - teljes életű csecsemőknek a születéstől kezdve és koraszülött csecsemőknek az élet 15. napjától kezdve;
  • Ceftazidim (Bestum, Wicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine) - születésétől kezdve;
  • Cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Opera, Ceperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar) - az élet 8. napjától;
  • Cefotaxim (Intrataxim, Kefotex, Klafobrin, Klaforan, Liforan, Oritax, Oritaxim, Resibelacta, Taks-o-bid, Taltsef, Tarcefoksim, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime) - születésétől kezdve, beleértve a koraszülött babákat is.
3. Makrolidok:
  • Eritromicin (Eomycin, Eritromicin) - születésétől kezdve;
  • Azitromicin (Sumamed és AzitRus injekciók) - attól a pillanattól kezdve, amikor a gyermek testsúlya meghaladja a 10 kg-ot;
  • Azitromicin (szuszpenzió Zitrocin, Hemomycin, Ekomed) szájon át történő beadására - 6 hónaptól kezdve;
  • Makropen szájon át történő szuszpenzió formájában - születéstől kezdve;
  • Spiramicin (Spiramisar, Spiromycin-Vero) - attól a pillanattól kezdve, amikor a gyermek testsúlya meghaladja a 20 kg-ot;
  • Roxitromicin (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxyHexal, Roxithromycin, Roxolite, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy) - 4 éves kortól.
4. Tetraciklinek:
  • Minociklin - 8 éves kortól.

Ez a lista először a nemzetközi elnevezéseket mutatja, majd a zárójelbe helyezi a gyógyszerek kereskedelmi neveit, amelyek alatt forgalmazzák. Ezt követően feltüntetik a korot, amelytől kezdve a felsorolt ​​antibiotikumok gyermekeknél alkalmazhatók.

Emlékeztetni kell arra, hogy a fluorokinolonok nem használhatók 18 év alatti gyermekek számára, és a fennmaradó antibiotikumok általában 12 vagy 14 éves kortól alkalmazhatók..

Antibiotikum felnőttkorban, angina tablettákban

A táblázatban különféle csoportokból származó, felnőtteknek szánt tonsillitis kezelésére szolgáló antibiotikumokat mutatunk be.

A penicillinekCephalosporinokA makrolidokfluorokinolonoktetraciklinek
amoxicillin:
amoxicillin
Amosin
Ospamox
Flemoxin Solutab
Hiconcil
Ecobol
Cephalexinerythromycin:
Eomycin
erythromycin
levofloxacin:
Glevo
Lebel
Levostar
Levotek
Levoflox
levofloxacin
Leflobact
Lefoksin
Maklevo
OD-Levox
Remedia
Tavanic
Tanflomed
Flexid
Floracid
Haileflox
Eleflox
Ecoloid
minociklin
Ecocephron
A klaritromicin:
Arvitsin
Clubbucks
Clarbact
Clarecid
A klaritromicin
Claricin
Claricitis
Claromin
Clasine
Klacid
Clerimed
Coater
Seidon Sanovel
Lecoclar
Fromilide
Ekositrin
amoxicillin +
clavulanic
sav:
amoxicillin
Augmentin
Arlet
Baktoklav
Medoclave
Panklav
Ranclave
Rapiclav
Flemoklav Solutab
Ecoclave
iomefioxaein:
Xenaquin
Lomacin
iomefioxaein
Lomflox
Lofox
Az azitromicin:
Zimbaktar
Kispar
SR-Claren
Sumamed
Macropen
Azivok
Azimycin
Azitral
Azitrox
Az azitromicin
Azithrocin
AzitRus
Azicide
Zi tényező
Zitrolide
Sumaclide
Sumamecin
Sumamox
Sumatrolide Solutab
Tremac Sanovel
Hemomycin
Ecomed
Znitob
Sumatrolid oldat
Az ampicillin:
Az ampicillin
Standacillin
Az ampicillin +
oxacillint:
Ampiox
Oxamp
Norfloxacin:
Loxon 400
Nolicin
Norbactin
Norilet
Normax
Norfacin
Norfloxacin
oxacillint
Phenoxymethylpe-
nitsillin
Ofloxacm:
Jeoflox
Zanocin
Zoflox
Oflo
Oflox
Ofloxacm
Ofloxin
Oflomak
Oflocide
Tarivid
Tariferid
Ciprofloxacin:
Ififpro
Quintor
Prosipro
Tseprova
Cyclox
Tsipraz
Ciprex
Ciprinol
Tsiprobay
Cybrobid
Cyprodox
Tsiprolet
Cypronate
Cypropane
Ciprofloxacin
Digitális
josamycin:
Vilprafen
Vilprafen
Solutab
Spiramycin:
Rovamycin
Spiramisar
Spiramycin vero
roxitromicint:
Xitrocin
remora
Roxeptin
Roxyhexal
roxitromicint
Roxolite
Romik
Rulid
Rulitsin
Midecamycin:
Macropen

A legjobb antibiotikum az angina kezelésére

Angina antibiotikumok után

Segítsenek-e antibiotikumok mandulagyulladás, megfázás, influenza és hörghurut esetén - videó

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.

Milyen antibiotikum az angina esetén a gyermek számára jobb: a gyógyszerek felsorolása, a kezelés jellemzői

A gyermekek angina esetén alkalmazott antibiotikumokat a bakteriológiai vizsgálatot követően a gyermek otolaringológusának vagy gyermekorvosának előírásai szerint kell használni. Az ilyen alapok önválasztása nem javasolt, mivel a kezelés nem lehet hatékony, ami az tonsillitis akut formájának krónikusvá válásához vezet, valamint a gyulladásos folyamat terjedéséhez vezet, a szövetekbe és szervekbe áramló vérárammal..

Az öngyógyítás, valamint a betegség megfelelő kezelésének késői megkezdése olyan komplikációk kialakulásával jár, mint például akut glomerulonephritis, reuma és más BHCA antigénekkel összefüggő patológiák (β-hemolitikus streptococcus A csoport), amelyek fertőző-allergiás természetűek..

Az angina (akut tonsillitis) a következő formákat különbözteti meg:

A patológia kialakulásának okai

A gyermekeknél a betegség kialakulásának okai a vírusok, baktériumok, gombák és spirochetták. Az esetek 50–80% -ában az angina kórokozója a GBSA, ritkábban a C és G csoport streptococcusai, spirochetes, anaerobok, corynebacteria (Corynebacterium diphtheriae, Arcanobacterium haemolyticum), gonococcus, és rendkívül ritka esetekben a chlamydia és mycoplasma. Az akut vírusos mandulagyulladást rinovírusok, adenovírusok, koronavírusok, Coxsackie, Epstein-Barr vírus, influenza és parainfluenza okozhatják.

Az angina vírusos vagy gombás jellege miatt antibiotikumos kezelést gyermekeknél nem végeznek. Ilyen esetekben vírusellenes vagy gombaellenes szereket kell használni..

A kórokozók elsősorban a levegőn átvezető cseppekkel jutnak be a testbe, de nem szabad figyelmen kívül hagyni a fertőzés érintkezésbeli és táplálkozási útjait..

A betegség forrása akut tonsillitiszben, skarlátban és más bőr- és légúti streptococcus fertőzésekben szenvedő személy. A fertőzés előfordulhat a pyogenikus streptococcus baktériumhordozókkal való érintkezéssel is.

Az endogén fertőzés előfordulása közvetlenül kapcsolódik a gyermek krónikus mandulagyulladásának jelenségéhez. A betegség miatt gyakran fellépő torokfájás annak a ténynek köszönhető, hogy az esetek 75% -ában a betegek BHCA-hordozók, vegetatív a mandula kriptusaiban.

Indító tényezők

A patológia kialakulására hajlamos tényezők a következők:

  • a test általános hidegreaktivitásának csökkenése;
  • éles környezeti feltételek ingadozása - páratartalom, hőmérséklet;
  • szabálytalan vagy alultápláltság, vitaminok fogyasztásának hiánya étellel;
  • mirigy-sérülések;
  • alkotmányos hajlam az akut tonsillitisre: nyirok-hiperplasztikus alkotással rendelkező gyermekeknél megnő a patológia kialakulásának valószínűsége;
  • a központi és autonóm idegrendszer rendellenességei;
  • krónikus gyulladásos folyamatok a paranasalis sinusban, a szájüregben és az orrban.

A mirigyek fejlődésének anatómiai jellemzői

A mirigyek fejlődésének anatómiai és funkcionális tulajdonságai jelentős szerepet játszanak a gyermekek gyulladásának megjelenésében. Tehát csecsemőkben a mandulák fejletlen és funkcionálisan inaktívak, így nem gyulladhatnak meg. 1 év végére megtörténik a tüszők végleges kialakulása, és 2 év eltelte után a mandulák teljes fejlődésüket elérik.

Súlyos akut mandulagyulladás esetén a kezelést fertőző betegségek kórházában kell elvégezni. Ilyen esetekben az antibakteriális gyógyszereket parenterálisan adják be..

5 évig a lapos hámon a többsoros hengeres, csillósodott hámcserét cseréljük ki, amely a mandulákat lefedi. Ezután a follikuláris hiperplázia fordul elő, és a mandula növekedésének befejeződése közelebb kerül a 7 évhez.

Az 5 és 7 év közötti időszakot a legmagasabb fertőző morbiditás jellemzi. Gyerekekben 9 év után, néha 8 év után kezdődik a nyirokszövet életkori beindulása, és az akut mandulagyulladás nem fordul elő ilyen gyakran.

Az antibiotikus terápia indikációi

A klinikai gyakorlatban az összes torokfájást két csoportra osztják - banális (vulgáris) és atipikus. Az első négy közös vonásban rejlik:

  • a fertőzés bakteriális vagy vírusos jellege;
  • kóros változások mind a szájüzem manduláiban;
  • a test kifejezett általános mérgezése;
  • a betegség időtartama nem haladja meg a 7 napot.

Milyen esetekben szükséges anginás gyermekeknek antibiotikumokat inni? A bakteriális eredetű banális mandulagyulladást antibiotikumokkal kell kezelni. A betegek többségében diagnosztizálják őket, köztük a lacunar, a follicularis és a katarrális forma. Az akut tonsillitis ilyen fajtáinak tünetei a következők:

  • katarális: izzadás, szárazság, égő és enyhe torokfájás (nyeléskor), fejfájás, általános rossz közérzet, alacsony fokú testhőmérséklet (37,1–38,0 ° C), diffúz hiperemia és a mandula és a göndör ívek széleinek duzzanata, enyhe növekedés regionális nyirokcsomók, száraz nyelv. Gyermekekben ezek a megnyilvánulások sokkal kifejezettebbek, mint felnőtteknél;
  • tüsző: mandula parenchima sérülései, hidegrázás, láz 39–40 ° C-ig, súlyos torokfájás, súlyos intoxikáció, oliguria vagy diszpeptikus tünetek, a mandulák duzzanata és hiperemia, fehéres-sárga tüszők a mandulák felületén, kifejezett regionális lymphadenitis ;
  • lacunar: a patológia kezdete, hasonlóan a közös tüneteihez, hasonló a follicularis formához, de nehezebb. Faringoszkópia, hyperemia és a mandulák méretének növekedésekor a sárgásfehér plakk szigeteinek jelenléte észlelhető.

Torokfájás kezelése

Az angina esetén indokolt a helyi és az általános kezelés, valamint a gyermeket takarékos kezelési rend betartása.

Az antibakteriális szerek első vonalbeli gyógyszerek. Használatuk nélkül a bakteriális eredetű akut tonsillitis nem gyógyítható gyorsan. Ezenkívül az ilyen gyógyszerek használata nélküli kezelés növeli a szövődmények kockázatát. Kinevezésük előtt vizsgálatot kell végezni a bakteriális ágensek jelenlétének igazolására. Vannak esetek is, amikor az ilyen eszközök használata elemzés nélkül megkezdhető, nevezetesen:

  • közepesen súlyos vagy súlyos patológia;
  • a teszteredményeket csak 72 óra vagy annál később kapják meg;
  • a beteg további orvosi megfigyelése nehéz lesz.

Az 5 és 7 év közötti időszakot a legmagasabb fertőző morbiditás jellemzi. Gyerekekben 9 év után, néha 8 év után kezdődik a nyirokszövet életkori beindulása, és az akut mandulagyulladás nem fordul elő ilyen gyakran.

Az antibiotikumokat csak az orvos által előírtak szerint és az általa előírt rend szerint adhatja be gyermekeinek. Nem ajánlott önmagában választani az ilyen gyógyszereket, mivel az ENT csak a gyermek életkora és testtömege alapján tudja megállapítani a napi adagot, és meghatározhatja, hogy hány napig vegye be a gyógyszert..

A jól megválasztott antibiotikumterápiának a következő célokat kell követnie:

  • baktériumok eltávolítása;
  • a fertőződés időszakának csökkentése a fertőzés átvitelének kockázatát a szoros kapcsolatban lévő emberek számára;
  • a lehetséges szövődmények megelőzése;
  • a patológia megnyilvánulásainak gyors megkönnyítése és a gyógyulási folyamat felgyorsítása.

4 év alatti gyermekeknél az adagolás összetettsége és a kapszulák vagy tabletták nyelésének lehetséges nehézségei miatt előnyös granulátum vagy por formájában antibakteriális gyógyszereket alkalmazni..

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az antibiotikumok korai lemondásával növekszik a következmények kialakulásának kockázata. Fontos az orvos által előírt kurzus befejezése, még akkor is, ha javul a beteg állapota a gyógyszer szedésének első napjait követően.

Hatékony antibiotikumok gyermekek angina kezelésére: gyógyszernevek, kezelési rend

Benzylpenicillin

A gyógyszer por formájában kapható intramuszkuláris vagy szubkután beadásra alkalmas oldat készítéséhez. A régi (első) penicillin antibiotikumokhoz tartozik.

Az akut mandulagyulladás beadásának módja intramuszkuláris. Közvetlenül felhasználás előtt a port feloldják injekcióhoz való vízben, 0,9% nátrium-klorid-oldatban vagy 0,5% prokain-oldatban. A gyógyszert bármilyen korosztályú gyermekek számára fel lehet használni, beleértve az egy évet is.

A kezelés időtartama 7-10 nap, a torokfájástól és súlyosságától függően.

Flemoxin Solutab

Ez sav-rezisztens széles spektrumú antibiotikum a félszintetikus penicillinek csoportjából diszpergálható tabletta formájában. A gyógyszer dózisát és beadásának gyakoriságát egyénileg kell beállítani, a beteg életkorától függően.

A patológia enyhe és közepes mértékű kimenetele esetén a kúra időtartama 5–7 nap, és ha a kórokozó pyogenic streptococcus, legalább 10 nap. A tabletták ajánlott a betegség jeleinek megszűnése után 48 órán át folytatni.

Hiconcil

Széles spektrumú penicillin antibiotikum, por formájában kapható orális beadásra alkalmas szuszpenzió készítéséhez. Közvetlenül használat előtt szobahőmérsékleten forralt vízben hígítják. A kész szuszpenziót étkezés előtt vagy után veszik be. A gyermekek számára alkalmazott adagot a testtömeg függvényében kell beállítani.

A klaritromicin

A klaritromicin egy makrolid filmtabletta formájában. 12 évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazzák..

Az angina kezelésének időtartama 10 nap.

Az azitromicin

A gyógyszer a makrolidok csoportjába tartozik. Akut mandulagyulladás esetén filmtablettákban alkalmazzák. 125 mg-os adagolás ellenjavallt 3 év alatti gyermekek számára, 250 és 500 mg - 12 év alatti, beleértve a 11 éves kort is. A tablettákat szájon át kell bevenni 1 órával étkezés előtt vagy két órával azután.

Rovamycin

A makrolid csoportból származó gyógyszer filmtabletták formájában kapható. 6 évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazzák..

amoxicillin

Szemszintetikus penicillin granulátumban, szájon át történő szuszpenzió készítéséhez. Alkalmazható minden korosztályú gyermekek számára, beleértve az újszülötteket is.

A gyógyszer dózisa és beadásának gyakorisága a beteg életkorától függ. Tehát például 3 hónaptól 10 éves korig ajánlott granulátumot bevenni naponta háromszor, legfeljebb 3 hónapig - napi kétszer.

A szuszpenzió elkészítéséhez vizet adunk a granulátumhoz. A kész formában a terméket 2 hétig lehet hűtőszekrényben tárolni. A kezelés időtartama 5 és 12 nap között változik.

fenoximetilpenicillinre

Ez egy bioszintetikus penicillin, akut mandulagyulladással szemben por formájában, orális beadásra szánt szuszpenzió és tabletták készítésére használják. A port 3 hónapos korú gyermekek számára írják elő, tablettákat - 3 évesnél idősebbek.

5 éves kortól a kész szuszpenziót 6-8 óránként, 5 éves korig - 6 óránként kell bevenni. A kezelés átlagos időtartama 7-10 nap.

Hemomycin

Makrolid antibiotikum, azalid. Akut mandulagyulladásban szenvedő gyermekek esetében por formájában használják szájon át történő szuszpenzió készítéséhez. A gyógyszert nem használják 1 éves kor alatt.

A szuszpenzió elkészítéséhez desztillált vagy forralt hűtött vizet adunk a porhoz. Az adagot a gyermek súlyától függően kell beállítani..

Sumamed

A széles spektrumú antimikrobiális hatású azalidok számához tartozik, három adagolási formában kapható - bevont tabletta, kapszula, por orális beadásra alkalmas szuszpenzió készítéséhez.

6 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára tabletták és porból készített szuszpenzió alkalmazhatók.

Helyi kezelés

Az akut mandulagyulladás elleni antibiotikumok mellett helyi kezelés ajánlott. A Furacilinnal, a Miramistinnel folytatott kábítás elvégezhető a kamilla- és zsálya-, só- és szódaoldatok főzésével. A felhasznált folyadékok hőmérséklete 40-50 ° C, az eljárást naponta 4-6 alkalommal kell elvégezni. A rendszeres öblítések jó hatást gyakorolnak - csökkentik a torokfájást és megkönnyítik az étel vagy víz lenyelését.

Az akut torokfájás súlyosságának csökkentése érdekében rombuszdarabokat vagy rombuszdarabokat felszívódáshoz, a szájüreg öntözéséhez is lehet alkalmazni spray-k vagy aeroszolok alkalmazásával, amelyek gyulladásgátló és antimikrobiális hatást fejtenek ki, nevezetesen:

  • Strepszilis: antiszeptikus gyógyszer pasztillákban, 6 évesnél idősebb betegek számára. Örökletes fruktóz intoleranciában és glükóz-galaktóz vagy szacharóz-izomaltóz malabszorpciós szindrómában szenvedő gyermekek esetében ennek célja ellenjavallt;
  • Lizobakt: kombinált fertőtlenítőszer tablettákban a felszívódáshoz. 3 éven aluli gyermekeknél, valamint laktázhiány, laktóz intolerancia vagy glükóz-galaktóz felszívódás esetén ellenjavallt. Antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva a Lizobakt fokozza ezek hatását;
  • Grammidine gyermekek számára: kombinált gyógyszer, antiszeptikus és antimikrobiális tulajdonságokkal. Két formában kapható - adagolt adagolású spray helyi alkalmazásra és pasztillák készítésére. Az étkezés utáni spray-t a torok és a szájüreg nyálkahártyájára permetezik, 6 évesnél idősebb gyermekek számára felírják. A tabletták 4 éves kortól alkalmazhatók;
  • Inhalipt: antimikrobiális spray vagy aeroszol 3 évesnél idősebb gyermekeknél. A torok öntözését napi 3-4 alkalommal a szájüreg előzetes öblítésével végezzük forralt vízzel.

Ezek a gyógyszerek nem lehetnek a fő kezelés alternatívája, hanem csak antibiotikumok kiegészítéseként használhatók. Az akut időszakban, amikor a hőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik, és súlyos fájdalommal jár, orvos ajánlása alapján lázcsillapító és fájdalomcsillapítók alkalmazhatók.

Az akut mandulagyulladás elleni antibiotikumok mellett helyi kezelés ajánlott. Kényezhet Furacilinnal, Miramistinnel, kamilla és zsálya főzettel, sóoldattal és szóda oldattal elvégezhető.

Súlyos akut mandulagyulladás esetén a kezelést fertőző betegségek kórházában kell elvégezni. Ilyen esetekben az antibakteriális gyógyszereket parenterálisan adják be..

A gyermekek angina megnyilvánulásainak megállításának mutatói a torokfájás hiánya, a testhőmérséklet normalizálása, a mandulák mérete és a felső nyirokcsomók. A vér- és vizeletanalízis eredményei, amelyek mutatói a normál határokon belül vannak, igazolják a gyógyulást.

A beteg gyermek gondozásának jellemzői

A kóros állapot akut periódusának első napján, a testhőmérséklet normalizálása előtt, ágya pihentetni ajánlott. Dr. Komarovsky hangsúlyozza, hogy ebben az időszakban nem szabad korlátozni a gyermekek tevékenységét, és arra kényszeríteni őket, hogy még mindig feküdjenek az ágyban. A lényeg az, hogy összpontosítson maga a gyermek vágyára és általános állapotára.

Javasoljuk, hogy ugyanazt a megközelítést tartsák be az ételekkel kapcsolatban - bevitelét csak étvágy esetén szabad végezni. Előnyben kell részesíteni a növényi és tejtermékeket, valamint a puha, meleg és enyhe ételeket - húsleveseket és burgonyapürét. Nagy jelentőséggel bír egy bőséges meleg ital - tea, szárított gyümölcs kompót, ásványvíz.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájáról.