Image

Antibiotikumok gyermekek számára szuszpenzióban

A gyermekek gyakran különféle fertőzéseket kapnak. Ennek oka a gyermekek immunrendszerének hiányossága. Még egy banális vírus, amely meglazítja a helyi immunitást, megnyitja a baktériumok agressziójának kapujait.

Ez arra készteti a gyermekorvosokat és az anyákat, hogy gyakran gondolkodjanak a legbiztonságosabb és leghatékonyabb antibiotikumok kiválasztásáról..

A gyereknek gyakran nehéz lenyelni még egy zúzott tablettát: nem szereti a megjelenését és méretét, azonnal kellemetlen ízét veszi fel a nyelvén, és fennáll annak a veszélye, hogy a zúzott készítmény egyes részei a légutakba kerülnek..

Ezért különösen fontosak a szuszpenziókban szedő gyermekeknek szánt antibiotikumok, amelyeket egy kanálból egyszerűen el lehet inni. Homogén, kellemes vagy semleges ízű. Alkalmas csecsemőknek és legfeljebb három éves gyermekeknek. Nem tiltott az idősebb gyermekek fogadása.

Árt vagy jó

Az antibiotikumok mindig kétértelműek. De a gyermek csak a legjobbat és a legbiztonságosabbat akarja adni. Emlékeztetni kell arra, hogy a megfelelő antibakteriális gyógyszer kulcsfontosságú a biztonságos és bonyolult kiutasításhoz a bakteriális fertőzéshez kapcsolódó sok kellemetlen helyzetből..

Az antibiotikumok csoportja ma főleg félszintetikus és szintetikus gyógyszerekből áll, amelyek elpusztítják a baktériumsejtet vagy gátolják annak növekedését. A baktériumok mellett bizonyos típusú antibiotikumok is hatékonyak a gombák ellen. De ezek a gyógyszerek nem hatnak a vírusokra.

Így egy gyermekgyógyász antibiotikumot ír fel egy gyermeknek arra az esetre, ha bakteriális fertőzés gyanúja merül fel:

  • fülben,
  • orr,
  • légúti,
  • tüdő,
  • húgyúti rendszer,
  • ritkábban a gyomor-bél traktus.

A fő jelek, amelyek alapján felismerhetők a baktériumok újratelepítése:

  • gennyes (zöld, sárga) kisülés és
  • állandó hőmérséklet-emelkedés.

Egyes baktériumfertőzések vagy gombák azonban nagyon titokban viselkednek, és csak laboratóriumi vagy instrumentális diagnosztikai módszerekkel detektálhatók (kenet, tenyészet, vérvizsgálat: klinikai, szerológiai vagy PCR, a tüdő vagy a melléküregek röntgenképe).

Az antibiotikum kiválasztásánál az orvos a nemzeti ajánlásokon alapszik, amelyek meghatározzák, hogy mely osztályok biztonságosak a gyermek számára és hatékonyak bizonyos típusú baktériumok esetén. Gyakrabban a választás olyan gyógyszerekre vonatkozik, amelyek széles spektrumú aktivitással bírnak a legtöbb lehetséges baktérium ellen.

A szülők kényelme érdekében a szuszpenziók előállításához szolgáló por többféle változatban kapható, különböző hatóanyag-tartalommal, hígított készítmény adagkanáljára vonatkoztatva..

A szülők fő hibája a gyógyszer korai abbahagyása, amikor a gyermek jobb lesz. Az orvos felírja az antibiotikum folyamát, és ennek időtartamát be kell tartani:

  • A legtöbb gyógyszer esetében ez 7 nap.
  • Kivételt képeznek azok az esetek, amikor a gyógyszer kifejlesztett:
    • allergia (kiütés, duzzanat), ebben az esetben a recepciót azonnal le kell állítani;
    • vannak mellékhatások - konzultálnia kell gyermekorvosával.

Hogyan készítsünk szuszpenziót?

A gyógyszerpalack port tartalmaz, amelyből homogén keveréket kell készíteni:

  • Ehhez szobahőmérsékletre hűtött forralt vizet adnak a palackon lévő jelzéshez, vagy az utasításokban megjelölt adagokban a mellékelt mérőfecskendőből..
  • Először csak a folyadék térfogatát kell beírnia (csak víz, nincs juice, nincs tej, nincs más ital) és hogyan kell rázni a palack tartalmát.
  • Ezután adjuk hozzá a maradékot, és rázzuk újra.
  • A recepciót általában több napra tervezik..
  • A kész szuszpenziót általában szobahőmérsékleten tárolják, és használat előtt rázatják..
  • A keverék szükséges mennyiségét a csomagoláshoz csatolt kanál vagy fecskendő segítségével megmérjük.

Antibiotikumok szuszpenzióban gyermekek számára - a legkönnyebb adagolási forma, csökkentett és biztonságos aktív antibakteriális anyag tartalommal.

Milyen ételeket jobb, ha nem kombinálják az antibiotikumokkal

Megfázva

Amit hidegnek nevezzük (orr, tiszta orr, köhögés kövér nélkül, torokfájás, rekedtség), még akkor is, ha hőmérséklet van, antibiotikumok nem szükségesek. Rájuk vonatkozó kérdés felmerül, ha vannak baktériumokhoz való tapadás jelei (zöld takon, sárga köpet, 38 vagy annál magasabb hőmérséklet több mint három napig).

Időnként olyan félelmetes baktériumok, mint a meningococcus, akkor érintik a gyermeket, amikor közvetlenül az orrdugány gyulladásának rövid ideje után, a hőmérséklet hátterében, az idegrendszeri károsodás jelei és a kiütés sok, a lábakon és a fenékben felmerülő kis zúzódás formájában jelentkeznek. Ehhez szükség van sürgősségi mentőautóra és antibiotikumok bevezetésére a gyermek brigád általi vizsgálata szakaszában. A késleltetés ebben az esetben a gyermek életét fizeti..

Az antibiotikumok megelőzése érdekében nem szabad gyermeket adni. Amíg a baktériumok aktiválódnak, nincs alkalmazás pontja..

aminopenicillinek

Ezek a gyermekek számára a legnépszerűbb antibiotikumok. A legtöbb gyermekkori bakteriális eredetű fertőzés legjellemzőbb kórokozóira hatnak. Leggyakrabban:

  • Ampicillin és Amoxicillin (Omosin, Ospamox, Hiconcil)
  • Ha ellenálló baktériumok ellen kíván harcolni, írjon fel ezeknek az anyagoknak a klavulánsavval kombinációját: Amoxicillin clavulonate (Amoxiclav, Augmentin) és Ampicillin clavulonate.

amoxicillin

Az amoxicillin a legnépszerűbb és maximálisan biztonságos antibiotikum, amelynek adagja 250 mg 5 ml-ben. A kész szuszpenziót két hétig tároljuk. Alkalmas a fül, torok, orr, hörgők és a tüdő betegségeinek, a bőr és a bőr alatti szövet gennyes folyamatainak első kezelésére. Elvesztette jelentőségét húgyúti fertőzésekben, a cefalosporinok vagy az amoxicillin elvesztésével a klavulánsavhoz.

GyermekkoraNapi adagA fogadások száma napontaA kezelési folyamat
0 és 2 év között20 mg anyagok a gyermek 1 kg testtömegére vonatkoztatva35-14 nap
2–5 év125 mg35-14 nap
5-10 év250 mg35-14 nap
10 évesnél idősebb500 mg35-14 nap

Ospamox és Hiconcil

  • Az Ospamox 500 mg amoxicillin 5 ml szuszpenzióban.
  • Amosin - por szuszpenzióhoz 250 mg.
  • Hikontsil - 250 mg por 5 ml-ben, 100 ml-es injekciós üvegekben, adagolókanállal. Ez a Szlovéniában termelt amoxicillin. Mindhárom gyógyszer adagolása hasonló az Ospamox-hoz..
GyermekkoraAdagolás
Orális adagolás esetén egy adag 10 évesnél idősebb gyermekek számára (40 kg-nál több)
súlyos betegség esetén
250-500 mg
legfeljebb 1 g
5-10 éves gyermekek számára egy adag250 mg
2 és 5 év közötti gyermekek125 mg
2 éves kor alatti gyermekek számára a napi adag:20 mg / testtömeg
A 8 órás adagok közötti intervallum
Amoxicillin (100 rubel)Amosin (50 db)Ospamox (80 rubel)

amoxicillin

Az Amoxiclav az amoxicillin és a klavulánsav kombinációja, amely legyőzi a baktériumok ellenálló képességét. A kész szuszpenziót legfeljebb egy hétig a hűtőszekrény falán, zárt formában tárolják. Ez a választott antibiotikum angina gyermekeknél, fülgyulladás, garatgyulladás, szinuszitisz, hörghurut, pneumococcus tüdőgyulladás kezelésére. Tartalmazza a gyermekek húgyúti fertőzéseinek kezelésére vonatkozó szabványban.

Dózisban kapható:

  • 125 mg antibiotikum + 31,25 mg klavulánsav (130 rubel)
  • 250 mg + 62,5 mg / 5 ml kész szuszpenzió (300 rubel).

A klavulánsav olyan széklet-rendellenességeket okozhat, amelyek önmagukban jelentkeznek a gyógyszer abbahagyása után, és amelyek nem kapcsolódnak a bél dysbiosishoz. Az amoxicillin allergiákat, hasi fájdalmat, émelygést okozhat.

GyermekkoraA fogadások száma napontaA kezelési folyamat
0-3 hónap25-14 nap
3 hónaptól 12 évig2-35-14 nap

Augmentin

Az Augmentin az amoxicillin-klavulonát másik változata.

  • 125 mg antibiotikum + 31,25 mg klavulánsav (140 rubel)
  • 200 mg + 28,5 mg / 5 ml kész szuszpenzió (170 rubel).
GyermekkoraNapi adagA fogadások száma napontaA kezelési folyamat
Születésétől 12 éves korig30 mg a gyermek minden kilogrammján3-47-14 nap
Amoxiclav (130 és 300 rubel)Augmentin (140 és 170 rubel)

Cephalosporinok

A szuszpenziókban lévő cefalosporinok másodlagos gyógyszerek az ENT szervek és légzőrendszerek legtöbb fertőzésében. Kereszt allergiát okoznak penicillinekkel: ampicillin vagy amoxicillin intoleranciával a cefalosporinokat szintén nem írják elő.

Cephalexin

Cephalexin 150 ml-es palackban, 10 ml-es, 250 mg hatóanyagú szuszpenzióban. Cephalosporin 1. generáció. A légzésfertőzések terápiájának második vonala. A választott gyógyszer lágy szövetek és ENT szervek fertőzéseihez. A műtéti beavatkozások előtt bakteriális szövődmények megelőzésére alkalmazzák..

  • Egy évet meg nem haladó, 10 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekeknek naponta kétszer 10 ml szuszpenziót kell felírni.
  • 1-6 éves gyermekek - 10 ml szuszpenzió naponta kétszer.
  • 6 és 12 év közötti gyermekek - 10 ml naponta háromszor.
  • 12 évesnél idősebb gyermekek - 20 ml szuszpenzió naponta kétszer.

A gyógyszeres kezelés időtartama legalább 5 nap, szükség esetén a szuszpenziót 10 napra meghosszabbítják.

Zinnat

Cefuroxim (Zinnat) - cefalosporin 2 generáció. Hatékony a középfülgyulladás, sinusitis és hörghurut esetén. A penicillinek utáni légzőszervi fertőzések második sora. Az első sor húgyúti fertőzések, cystitis és pyelonephritis kezelésére. Legalább 3 hónapos gyermekeknek rendelve.

GyermekkoraNapi adagA fogadások száma napontaA kezelési folyamat
3 hónaptól 12 évig125 mg, maximális adag nehéz esetekben - 500 mg.25-10 nap
Cephalexin (70 rub)Zinnat (280 p.)

sUPrAx

A cefixime (Suprax) az amoxicillin hatástalan légúti fertőzéseknél választott gyógyszer. Nem megfelelő, ha allergiás a penicillinekre. Súlyos vagy elhúzódó hörghurut kezelésére alkalmazzák, tüdőgyulladással, középfülgyulladással. A penicillineknél alacsonyabb szintű tonsillitis vagy tonsillitis esetében, mivel nem akadályozza meg a streptococcus utáni vesekárosodásokat vagy a reumát. 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára nem ajánlott..

Palackokban értékesítik, szemcsék formájában. A cefalosporin első generációs antibakteriális aktivitásának széles spektruma. Az adagot úgy kell kiszámítani, hogy figyelembe veszi a gyermek súlyát és életkorát:

GyermekkoraNapi adagA fogadások száma napontaA kezelési folyamat
6 hónap - 1 év2,5-4 ml.1-27-10 nap
1 év - 4 év5 ml.1-27-10 nap
5 év-11 év6-10 ml.1-27-10 nap

Pancef

Cefixime (Pantsef) - a cefalosoprin 3. generációja. Az elkészített oldat 5 ml-ében 100 mg hatóanyagot adunk. A kész szuszpenziót legfeljebb 14 napig tárolhatja. A választott gyógyszer húgyúti fertőzések esetén. A második sor légzőszervi fertőzések, középfülgyulladás, súlyos faringitisz vagy penicillinekre adott válasz esetén.

A gyógyszer dózisát a képlet alapján számítják ki, a betegség súlyától, korától és súlyosságától függően.

GyermekkoraNapi adagA fogadások száma napontaA kezelési folyamat
6 hónaptól 12 évig8 mg gyógyszer a gyermek 1 kilogrammjára vonatkoztatvaNaponta 17-10 nap
6 hónaptól 12 évig4 mg gyógyszerek egy gyermek testsúly kilogrammonkéntNaponta kétszer (12 óra után)7-10 nap
Suprax (620 r)Nadrág (450 r)

A makrolidok

  • Azitromicin (Sumamed, Hemomycin) - a háromnapos használatra kényelmes szuszpenziók manapság nem nyújtanak megfelelő biztonsági profilt, és helyet adtak Josamycin (Vilprofen) és Clarithromycin (Klacid) számára..
  • Macropen (Midecamycin) - egészen a közelmúltig az akut és krónikus hörghurut és tüdőgyulladás választott gyógyszere, a makrolidok képviselője. Ma ritkán használják.

Ezeket nem szabad első sorként felírni, kivéve atipikus kórokozók gyanúja esetén (chlamydia, mycoplasma, klostridia) vagy penicillinre és cefalosporinokra való allergia esetén. A bélfertőzések kezelésében másodlagos szerepet játszanak a bél antiszeptikumok (Nifuroxazide, Enterofuril) után is..

Sumamed

  • Sumamed (azitromicin) palackokban, 200 és 100 mg / 5 ml szuszpenzió formában. Kényelmes, könnyen használható. Az adagok kiszámítása - 10 mg / testtömeg kg / nap. Naponta egyszer. Tanfolyam 3 és 5 nap között.
  • Azitromicin, Azitrox, Hemomicin - a Sumamed analógjai. Ugyanaz a hatóanyag, azonos adagolási rendtel és indikációkkal.

A második sor lehet a légzőszervi fertőzések, a középfülgyulladás és a lágyszöveti fertőzések esetében.

A Sumamed kevésbé hatásos a sztreptokokkusz tonsillitiszben (nem gátolja a reumás lázat). Manapság egyre kevésbé alkalmazzák az allergia magas kockázata és a pszeudomembranoos kolitisz kialakulása miatt, amikor a Clostridia szaporodik azzal a háttérrel, hogy az emésztőrendszerben megsemmisíti saját növényét..

Használható harmadik sorban gyógyszerként számos bélfertőzés esetén. Időnként SARS kezelésére alkalmazzák (a chlamydia, a mikoplazma hátterében). 2 hónapos korig gyermekek számára nem használható.

GyermekkoraNapi adagA fogadások száma napontaA kezelési folyamat
0–6 hónap131,25 mg27-14 nap
6 hónap - 2 év262,5 mg27-14 nap
2–4 év10 ml27-14 nap
4 és 6 év között15 ml27-14 nap
6 és régebbi22,5 ml27-14 nap

Klacid

Klaritromicin (Klacid) - a gyomor-bél traktus (beleértve a Helicobacter pylori-t is), tüdőgyulladás, hörghurut, középfülgyulladás kezelésére javallt. A szuszpenzió bevétele étellel kombinálható, nem kell ellenállnia az étkezés után két órával. Granulátumban kapható szuszpenziók előállításához 125 és 250 mg dózisban. A kész formában a szuszpenziót legfeljebb 2 hétig tárolják.

GyermekkoraNapi adagA fogadások száma napontaA kezelési folyamat
0–12 éves7,5 mg 1 kilogrammonként25-7 nap
Sumamed (230 r)Hemomycin (150 r)
Azitroks (230r)Klacid (370 r)

tetraciklinek

A tetraciklinek (Doxycycline, Unidox solutab) nem fertőtlenítő szerek, amelyeknek számos mellékhatása van (károsodott zománc- és csontképződés, gastrointestinalis diszfunkció) ritkán kapcsolódnak gyermekekben korlátozott számú fertőzés, például mikoplazmás tüdőgyulladás esetén, és csak 8 év után.

fluorokinolonok

A fluorokinolonok (levofloxacin, Mofloxacin) kiváló gyógymódok felnőttek számára. Nem szabad gyermekeknél alkalmazni, és váratlan körülmények között tartalékban kell maradni (húgyúti fertőzések, bármira érzéketlen cisztás fibrózis). A fluorokinolonnal kezelt gyermekek számára bronchitis vagy középfülgyulladás kezelésére szolgáló új antibiotikumok kifejlesztésének kilátásai a világon védettek maradnak a szokásos antibiotikumokkal szemben ellenálló súlyos fertőzés esetén.

Ha a gyermek köhög

A köhögés olyan védő mechanizmus, amely lehetővé teszi a gyermek számára, hogy megtisztítsa a fertőző ágensek és a nyálkák légutakát. Vírusroham alatt a légzőrendszer duzzanata és irritációja növekszik a nyálkahártya fokozódásával. Mindaddig, amíg a köpet nem válik gennyé vagy tüdőgyulladás gyanúja merül fel (gyermekorvosnál, amikor meghallgatja és megérinti a mellkasát), antibiotikumok nem szükségesek. Elegendő sóoldattal vagy kötőanyaggal történő inhaláció egy porlasztón keresztül, vagy kötőanyag bevétele szirupba.

Ha felmerül a kérdés, hogy gyermekeknek milyen antibiotikumokat válasszanak bronhitis vagy tüdőgyulladás elleni köhögés esetén, akkor az aminopenicillinek vagy cefalosporinok kerülnek előtérbe (ha a penicillineket nemrég adták be, vagy nem hatékonyak). E csoportok iránti intoleranciánál makrolidok használhatók..

Antibiotikumok gyermekeknek legfeljebb egy évig - a hatékony szerek listája, adagolás

Az antibakteriális gyógyszerek fő tulajdonsága a bakteriális mikroflóra megsemmisítése. Megállítják a baktériumok növekedését és halálukhoz vezetnek. Az antibiotikumokat erős gyógyszereknek tekintik, tehát ebben a kategóriában csak bizonyos gyógyszerek használhatók 1 éves kor alatt..

Az antibiotikumok csecsemőknél történő alkalmazásának indikációi

Sok szülő rosszul cselekszik, amikor megpróbálja antibiotikumokkal megfázást kezelni. Egy ilyen betegséget a vírus provokál. Csak vírusellenes gyógyszerek hatásosak ellenük. Az antibiotikumokat egy év alatti gyermekek számára csak akkor írják elő, ha a betegséget baktériumok okozzák. A bakteriális megfázás jellegzetes jelei:

  • gennyes lepedék a gége nyálkahártyáján;
  • torokfájás;
  • hőmérséklet-emelkedés az első néhány napban a magas ütemre;
  • hányinger;
  • fejfájás;
  • hasmenés.

Más típusú bakteriális fertőzések esetén 1 év alatti gyermekek számára írnak fel antibiotikumokat. A gyermekkorban történő alkalmazásuk fő indikációi:

  • fülgyulladás;
  • orrmelléküreg-gyulladás;
  • agyhártyagyulladás;
  • tüdőgyulladás;
  • pyelonephritis;
  • gennyes mandulagyulladás;
  • skarlát;
  • hólyaggyulladás;
  • paratonsillitis;
  • vérhas;
  • kolera.

Típusú antibiotikumok gyermekek számára

Az antibiotikumok felszabadulásának általános formái a tabletták, kapszulák, granulátumok és injekciós oldatok. Cseppek formájában is léteznek, amelyeket belélegzéshez és öblítéshez használnak. A helyi kezelést spray-kkel végezzük. Közülük a legnépszerűbb a Bioparox. 10 év alatti gyermekek számára szirupokat használnak. Ennek a kibocsátási formanak kellemes illata és íze van..

Legfeljebb 1 éves csecsemők számára a szuszpenzióban lévő gyermek antibiotikumok sokkal kényelmesebbek, mivel ebben a korban még mindig nincs lehetőség a tabletták nyelésére. Az aktív komponenstől függően a gyógyszereket több csoportra osztják. A szárazanyag-szuszpenzió előállításának általános sémája:

  1. A méréshez egy speciális fecskendőt használjunk (gyakran antibiotikumkészlettel együtt), adjunk hozzá 12 ml forralt vizet vagy az utasításokban megadott más mennyiséget.
  2. Adja hozzá a poros palackhoz a jelzésig, vagy öntse be a zúzott tablettát, alaposan rázza meg a tartalmát, hogy ne maradjon darab.
  3. Az étkezések között tartsa a hűtőszekrényben. Legfeljebb 5 napig tárolandó.

Penicillin antibiotikumok gyermekek számára

A penicillin kategóriájú készítmények széles antibakteriális aktivitással rendelkeznek. A legtöbb esetben az első antibiotikumként írják fel őket. A penicillinek alacsony toxicitása van. Ebben a csoportban van a legtöbb biztonságos gyógyszer, amelyet születésüktől megengedett..

A penicillinek megszakítják a baktériumsejtek szintézisét, de a mikroorganizmusok gyorsan képesek kialakulni rezisztenciát ezekkel a gyógyszerekkel szemben. Betegségek, amelyekben ezeket az antibiotikumokat használják:

  • skarlát;
  • bőrfertőzések;
  • mandulagyulladás;
  • fülgyulladás;
  • akut sinusitis;
  • streptococcus szepszis;
  • tüdőgyulladás;
  • szeptikus toxikus diftéria;
  • gennyes meningitis;
  • köldöksepszis.

amoxicillin

Az Amoxicillin szuszpenzió 5 év alatti gyermekek kezelésére szolgál. Közvetlenül felhasználás előtt készítik el. Egy mérőkanál 5 ml szuszpenziót és 250 mg amoxicillint tartalmaz. Adagolás 2 éves korig - legfeljebb 20 mg / kg / nap. Az amoxicillint önmagában vagy klavulánsavval kombinációban alkalmazzák. Az antibiotikum alkalmazásának javallatai:

  • shigellosis;
  • agyhártyagyulladás;
  • endokarditisz;
  • borreliosis
  • szalmonellózistól
  • vérmérgezés;
  • leptospirosis;
  • hólyaggyulladás;
  • húgycsőgyulladás;
  • gonorrea;
  • hörghurut;
  • angina;
  • tüdőgyulladás;
  • pyelonephritis.

Augmentin

Az Augmentin-kezelést nemcsak az antibiotikumra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések esetén írják elő. A gyógyszert az amoxicillin által érintett baktériumok által kiváltott betegségek esetén is alkalmazzák. Az Augmentin hatóköre széles. A jelzések listája tartalmazza:

ENT és légzőszervi betegségek

  • visszatérő mandulagyulladás;
  • orrmelléküreg-gyulladás;
  • középfül gyulladás.
  • szájüreggyulladás;
  • periodontiíissei;
  • súlyos fogászati ​​tályogok.

Urogenitális fertőzések

  • húgycsőgyulladás;
  • hólyaggyulladás;
  • pyelonephritis;
  • nőgyógyászati ​​fertőzések.

  • gonorrea;
  • osteomyelitis;
  • lágyrész- és bőrfertőzések;
  • egyéb vegyes fertőzések.

Újszülötteknek és 3 hónapos és 12 éves kor közötti csecsemőknek legfeljebb 40 kg testtömegű 125 / 31,25 mg szuszpenziót kell felírni napi 5 ml adagban. 8 óránként, és a gyógyszer 200 / 28,5 vagy 400/57 milligramm - 2 oldal / nap. 12 óra elteltével: Az enél fiatalabb csecsemők napi adagja 30 mg / kg, 2 adagra osztva. Az Augmentint a betegségtől függően nagy vagy alacsony dózisban írják elő. Az orvosok a következő sémákat javasolják:

4: 1 szuszpenzió, az alkalmazás gyakorisága - 3 oldal / nap. (mg / kg / nap)

7: 1 szuszpenzió, az alkalmazás gyakorisága - 2 oldal / nap. (mg / kg / nap)

A legjobb antibiotikum gyermekek számára

Általában a szülők nem szeretik az antibiotikumokat, sőt attól is félnek, hogy gyermekeiknek adják. Ha adunk a gyermeknek egy antibiotikumot - akkor a legjobb. Létezik - a gyermekek számára a legjobb antibiotikum, a leghatékonyabb és legbiztonságosabb, kényelmesen használható, lehetőleg jó ízű? Kitaláljuk együtt.

Antibiotikumok ARI-hoz

Leggyakrabban a gyermekek akut légzőszervi fertőzésekben szenvednek. Akut légzőszervi fertőzések esetén - mikrobiális (baktérium) jellegű akut légzőszervi betegségek - tüdőgyulladás, hörghurut, középfülgyulladás és sinusitis (szinuszitisz) - antibiotikumokat alkalmaznak.

A közösségben szerzett légzőszervi fertőzések kezelésére ajánlott antibiotikumok: béta-laktámok, makrolidok, új anti-pneumokokkusz-fluorokinolonok.

A béta laktámok

  • Flemoxin (amoxicillin) és amoxicillin + klavulánsav.
  • Orális és parenterális cefalosporinok. Cefuroxim (2. generációs cefalosporin). És a 3. generációs cefalosporinok: cefixime (suprax), cefotaxim és ceftriaxone.

A makrolidok

  • 14 tagú - eritro és klaritromicin.
  • 15 tagú - azitromicin.
  • 16 tagú - josamicin (vilprafen).

Új anti-pneumokokkusz fluorokinolonok

Balra, Moxy, hemofloxacin.

A mikrobák szerepe az akut légzőszervi fertőzések etiológiájában

  • A vezető a mikrobák között, amelyek közösség által elsajátított akut légzőszervi fertőzéseket - pneumococcus-t - okoznak. Ő a legveszélyesebb mikrobája, amely súlyos betegséget okoz, a legtöbb halálesettel..
  • A második helyen a közösségben szerzett akut légzőszervi fertőzések kórokozói és a veszélyben lévő hemofil bacillus jelentőséggel bír.
  • Krónikus betegségben szenvedő betegekben a chlamydia, a mikoplazma, az enterobacter, a Klebsiella lehet az akut légzőszervi fertőzések egyik oka..

Tehát a közösségben szerzett akut légzőszervi fertőzések legveszélyesebb és leggyakoribb okozója a pneumococcus.

A pneumococcus antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája az Orosz Föderációban

  • A cefotaxim 1,4%
  • Amoxicillin - 2,8%
  • Azitromicin - 33,3%
  • Klaritromicin - 33,3%
  • Josamycin - 16,6%

A pneumococcusok nem termelnek béta-laktamázt, nem pusztítják el a béta-laktám gyűrűt, ezért védekező amoxicillinek nem szükségesek elleni küzdelemhez (nincs szükség az amoxicillin és klavulánsav kombinációjára).

A legjobb antibiotikum akut légzőszervi fertőzések esetén

A fenti információk alapján az amoxicillin az akut légzőszervi fertőzések empirikus antibiotikum-terápiájában választott gyógyszer.

Az amoxicillin előnyei

  • A pneumococcus makrolidokkal szembeni rezisztenciája folyamatosan növekszik, az azitromicinnel és klaritromicinnel szemben pedig gyorsabban, mint a josamicinnel (vilprafen) szemben..
  • Az amoxicillin valóban baktericid hatású (elpusztító mikrobákat), a pneumococcus és a hemophil bacillus két fő kórokozója ellen. A pneumococcus makrolidokkal szembeni rezisztenciája 7-11-szer nagyobb, mint az amoxicillinnel szembeni rezisztencia. Ezenkívül a makrolidok inaktívak a hemofil bacillus ellen..
  • Amoxicillin - bizonyítottan biztonságos antibiotikum.

A Macrolides előnyei

  • A makrolidok a mikoplazmákra és a chlamydia-ra (a mikrobák intracelluláris formáira) hatnak. De figyelembe kell venni, hogy az atipikus fertőzésekből származó spontán gyógyulás százaléka eléri a 90% -ot, és a halálozási arány valójában nulla.
  • A makrolidek gyulladásgátló, de enyhe, összehasonlíthatatlanok a nem szteroid gyulladáscsökkentők.
  • Immunmoduláló hatás - a kísérletben van, de klinikailag nem bizonyított.
  • A biofilm mikrobáinak befolyásoló képessége - akut légzőszervi fertőzések esetén nem számít.

Antibiotikumok és Haemophilus influenzae

Az akut légzőszervi fertőzésekben a 2. számú mikrobiális patogénre gyakorolt ​​hatása alapján hemofil bacillus van, amokicillin és makrolidok jó klinikai hatékonyságával (97-100%), az amoxicillin teljes eltávolítása (a mikrobák eltávolítása a testből) 87%, az azitromicin esetében - 39%..

Jelenleg az orosz és a külföldi szakértők a közösségben szerzett akut légzőszervi fertőzések, köztük a tüdőgyulladás kezelésének megkezdését javasolják az amoxicillin antibiotikummal. Ajánlatos a gyógyszer diszpergálható formáját választani, a legnagyobb biológiai hozzáférhetőséggel és biztonságossággal..

A közösségben szerzett tüdőgyulladás kezelésében a gyermekek számára a legjobb antibiotikum az amoxicillin diszpergálható tabletta formájában

  • A legjobb biohasznosulású forma. Az amoxicillin kapszulákban 95% -kal, 70% -kal felszívódik.
  • Stabil módon felszívódik a gyomorban, táplálékfelvételtől függetlenül.
  • A gyomor-bélrendszeri mellékhatások minimális gyakorisága a bélben fennmaradó alacsony maradékkoncentráció miatt. A diszpergálódó tablettából a gyógyszer 95% -a felszívódik a szervezetben, kiválasztódik a széklettel, és csak a bél mikroflóráját érinti, csak 5%, szemben a belekben maradó 30% -kal, amelyek a szokásos, oldhatatlan amoxicillin tablettából vagy kapszulából származnak..
  • Különböző adagokban kapható, és bármilyen életkorú gyermekeknél használható..
  • Jó íze, ami fontos, ha gyermekeknél használják..
  • Kényelmes a szállítás tárolására és felszabadulású formában oldódó tablettaként használható.
  • Az egész család számára használható, jól felosztott, a gyógyszer 2x vagy 3x többszöri adagolása lehetséges a nap folyamán..
  • Az amoxicillin diszpergálódó tablettáját a WHO és az UNICEF ajánlja a legjobb adagolási formának gyermekek tüdőgyulladásának kezelésére. A Flemoxin Solutab amoxicillin oldható tabletta formájában..

A makrolidokat az amoxicillin alternatívájának tekintik a közösségben szerzett akut légzőszervi fertőzések kezelésében. Ajánlott a 16 tagú antibiotikumok (Vilprafen) választása, hogy előnyben részesítsék az azitro és a klaritromicin helyett..

A legjobb antibiotikum krónikus obstruktív tüdőbetegségekben szenvedő gyermekek számára középfülgyulladás rhinosinusitis tonsillopharyngitis

  • A krónikus hörghurut és a krónikus obstruktív tüdőbetegségek súlyosbodása esetén az amoxicillinnel vagy az amoxicillin-klavulánáttal történő kezelést is javasoljuk..
  • És akut rhinosinusitis esetén - a választott gyógyszer az amoxicillin.
  • Akut mandulagyulladás esetén - választott gyógyszerek amoxicillin vagy fenoximetilpenicillin.

Tehát a légzőrendszer akut, közösség által szerzett fertőzéseinek: tüdőgyulladás, hörghurut, rhinosinusitis és hörghurut kezelésére az amoxicillin antibiotikum ajánlott, mivel ezeknek a fertőzéseknek a fő kórokozói a legnagyobb aktivitással rendelkeznek, és nagy baktériumölő hatásúak. A makrolid antibiotikumok az amoxicillin alternatívájaként tekinthetők az amoxicillin allergiája esetén. A makrolidok közül a josamicint vagy a vilprafént kell előnyben részesíteni

A fluorokinolonokat manapság egy lehetséges alternatív kezelésnek tekintik, és tartalék antibiotikumok..

Orális cefalosporinok (cefixime vagy suprax) - alkalmasak az amoxicillinnel szembeni rezisztenciára vagy az allergiára. A Suprax a pneumococcus és a hemofil bacillus ellen aktív. Jól tolerálható.

A gyermekek számára a legjobb antibiotikumról szól. Maradj egészséges !

Antibiotikumok megfázáshoz és lázhoz gyermekek számára: a népszerű gyógyszerek listája

Gyerek nevelése betegség és a kapcsolódó stressz nélkül szinte lehetetlen. Azon időben, amikor a csecsemő magas hőmérsékleten fekszik, nehéz elviselni nem csak önmagát, hanem a szüleit is. Az anyának gyakran el kell döntenie, hogy antibakteriális gyógyszereket ad-e a babának, vagy megteheti a szokásos lázcsillapítóval és fájdalomcsillapítóval. A megfázáshoz nincs szükség antibiotikumok alkalmazására, elegendő a helyi lokális kezelés. Ha a betegség késik, és a gyermekorvos ragaszkodik a súlyosabb kábítószerek használatához, figyeljen az ő véleményére.

Mik az antibiotikumok??

Az antibiotikumok olyan anyagok, amelyek gátolhatják a baktériumflóra aktivitását. Szelektíven hatnak bizonyos baktériumtípusokra, befolyásolják membránjaikat és megakadályozzák a szaporodást. Ezek alapján olyan gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek elpusztíthatják a különféle típusú baktériumcsoportokat (széles hatástartományú), vagy amelyek egy meghatározott baktériumtípus elleni küzdelemre irányulnak.

Mindegyik gyógyszernek megvan a maga hatása a testben. Egyesek gyorsan belépnek a tüdőbe, mások aktívak a húgyúti rendszerben. Mivel a baktériumok könnyen alkalmazkodnak a drogok hatásaihoz és az új körülményekhez, egyre korszerűbb gyógyszereket fejlesztnek ki. Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia az antibakteriális gyógyszerek ellenőrizetlen bevétele esetén is előfordul..

Ha gyermekeknek antibiotikumokat írnak elő?

A vírusos betegségek általában 5-7 napig tartanak. A gyermek testének saját maga kell harcolnia velük. Fontos, hogy a szülők gondoskodjanak arról, hogy a csecsemő betartsa a gyermekorvos utasításait, elegendő folyadékot igyon, az orvos által felírt vírusellenes gyógyszereket szedjen. Kedvezőtlen körülmények között azonban bakteriális fertőzés csatlakozik a vírusfertőzéshez. Tünetei a következők:

  • a helyes kezelés, belélegzés és öblítés ellenére a gyermek nem érzi magát jobban a betegség kezdetétől számított 6 nap elteltével;
  • az enyhe javulást egy új, 38 fok feletti hőmérsékleti hullám váltja fel;
  • légszomj, fájdalom a mellkas területén;
  • íz és szag elvesztése;
  • a hang rekedté válik;
  • van a nyirokcsomók gyulladása;
  • A vizelet elhomályosul, vérszennyeződések, gennyek találhatók benne.

A klinikai vérvizsgálat lehetővé teszi a gyermekek bakteriális fertőzésének azonosítását. Az ESR és a leukociták, a stab és a szegmentált neutrofilek növekedését figyelték meg. Kezelés hiányában a betegség gyorsan hörghurutgá (szinuszitiszgá) alakul át. Különösen súlyos szövődmények a tüdőgyulladás, gennyes középfülgyulladás és mandulagyulladás, szívizomgyulladás. Az időben felírt antibiotikumok megakadályozzák az ilyen betegségeket..

Az antibiotikumok és ismert gyógyszerek típusai

A gyógyszereket több fő csoportra osztják:

Az antibiotikumok gyermekek kezelésében történő alkalmazásának jellemzői

Sok anya fél attól, hogy csecsemőknek antibiotikumokat adjon, mivel közülük sokan nem szelektív módon cselekszenek, hanem válogatás nélkül harcolnak a hasznos és káros mikroorganizmusokkal. Ha egy gyógyszert gyermekorvos ír fel, akkor azt be kell szedni. Fontos, hogy ne kövessen el ilyen hibákat:

  • Csökkentse vagy hosszabbítsa meg az időt. A kifejezést az orvos határozza meg, legalább 5 nap. A csecsemő jobban érzi magát a harmadik napon, de ez nem jelenti azt, hogy a kezelést abba kell hagyni. Az antibiotikumok kumulatív hatásúak, és bevitelük abbahagyása a betegség súlyosbodásával jár. Ebben az esetben a baktériumok rezisztenssé válnak a korábban alkalmazott gyógyszerekkel szemben, és erősebb gyógyszeres kezelésre lesz szükség.
  • Teljesen utasítsa el az előírt pénzeszközöket. Csak az antibiotikumok szedése segíthet elkerülni az életveszélyes szövődményeket..
  • Önállóan válasszon és adjon gyermekének egy antibiotikumot. Az orvosnak fel kell írnia a gyógyszert és ellenőriznie kell a kezelést.

Megfázás és megfázás esetén

Megfázás és orrfolyás esetén a súlyosabb betegségek elrejthetők. Az antibakteriális gyógyszerek szedése ilyen helyzetekben indokolt:

  • A megfázás, a SARS szövődményei - faringitisz, sinusitis, középfülgyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás. A betegségek baktérium jellegűek, és itt az antibiotikumok használata indokolt..
  • A betegség gyakori visszaesése. Az egyszerű ARVI gyorsan hörghurutgá alakul, és minden egy ördögi körben megismétlődik. Ebben az esetben a gyermek immunrendszere gyengült, és az orvos antibakteriális gyógyszereket írhat fel.
  • Bakteriális fertőzés csatolása egy vírusos betegséghez. Ez akkor fordul elő, amikor például a magas hőmérséklet az akut légzőszervi fertőzések csúcsa után 3–5 nappal ismét megemelkedik, mély köhögés lép fel. Gyermekekben ez gyakran fordul elő, antibiotikumokkal kezelik.

A megfázás elleni antibiotikumokat a betegség klinikai képének és a kórokozó típusának figyelembevételével választják meg.

Jó modern gyógyszerek:

  • angina - Augmentin;
  • hideggel - Flemoxin, Solutab;
  • köhögéshez, hörghuruthoz - Macropen, Sumamed (azt javasoljuk, hogy olvassa el: hogyan kell alkalmazni a „Macropen” szuszpenziót gyermekek számára?);
  • széles körű fellépés, erős - levofloxacin, moxifloxacin.

Hőmérsékleten

A gyermekek testhőmérsékletének emelkedése a testbe belépő káros patogének normál immunválaszát jelzi. Ezt hidegrázás, testfájdalom, általános gyengeség és a SARS egyéb tünetei kísérik. Az antibiotikumok ugyanúgy, mint a orrfolyás, nem segítenek. A gyermeknek bőséges italra és lázcsillapítóra van szüksége.

Ha a hőmérséklet több mint 5 napig tart, keresse fel orvosát. Talán bakteriális fertőzés csatolódása. Ebben az esetben azonban az orvosok nem mindig sietnek antibiotikumok felírására. Vérvizsgálatot végeznek, amelynek eredményei meghozzák a végső döntést és az antibiotikum típusát.

Kivétel a 3 év alatti gyermekek. A magas hőmérséklet kimeríti a testüket, kiszáradáshoz vezet, és a bakteriális fertőzésből származó szövődmények gyorsan felmerülnek. Ebben az esetben azonnal antibakteriális gyógyszereket lehet felírni.

Antibiotikumok újszülöttek kezelésében

A gyermekek születése utáni immunitása még nem alakult ki, és a bakteriális fertőzések még a kórházban is érzékeny szerveket érinthetnek. Az újszülöttek antibiotikumos kezelését szigorúan indokolni kell. Orvosi felügyelet mellett végzik, figyelembe veszi az összes ellenjavallatot. A betegség jellegétől és súlyosságától függően a neonatológusok a következő antibiotikumokat választják:

  • hörghurutban: Flemoxin Solutab 250 mg, Ceftriaxone;
  • E. coli-val, chlamydia-val: Tsiprolet, Tsifran;
  • középfülgyulladás, gennyes mandulagyulladás: Augmentin 200, Ampicillin;
  • ENT szervek betegségei esetén, elhúzódó rhinitis: Cefuroxime, Zinnat.

1 éves korig csecsemőknél az antibiotikumok javallottak, ha a megfázásos tünetek három nap alatt nem szűnnek meg, hanem csak növekednek. Az orvosok általában penicillineket, cefalosporinokat vagy széles spektrumú gyógyszereket írnak fel. Az orvosok által követett fő követelmények, amikor antibakteriális gyógyszereket írnak fel a gyermekek számára, az alacsony toxicitás, minimális mellékhatások, széles hatástartomány.

Egy éves kortól kezdve a gyermekek számára elérhető antibiotikumok listája bővült. Amikor a Urogenitális rendszer fertőzését írják elő, Furazidin, Furagin. A bélfertőzéseket furozolidonnal kezeljük. Az intracelluláris kórokozók elleni küzdelemben a Vilprafen hatékony.

Hogyan lehet csökkenteni az antibiotikumok által okozott károkat??

Az antibiotikumok minden bizonnyal segítenek a veszélyes baktériumok elleni küzdelemben. A befogadásuknak vannak hátrányai, amelyeket a kezelés során nehéz elkerülni:

  1. Gyógyult immunitás - az antibakteriális gyógyszerek gyakori használatakor a baktériumok alkalmazkodnak, és ugyanaz az antibiotikum egy hónap után nem működik.
  2. dysbacteriosis A gyógyszerek szedése hátrányosan érinti a mikroflorát, amely megnöveli a gyermek belekét. A Sumamed, a Zinnat és más makrolidok, cefalosporinok alkalmazását mellékhatások kísérik.
  3. A drogok toxicitása. Az antibiotikumok felhalmozódnak a morzsák testében és megmérgezhetik azokat. Ha a bevételnek nincs hatása, az orvosok kicserélik a gyógyszert a negatív hatások elkerülése érdekében..
  4. Rigó. A Ceftriaxone, Macropen, Fluimucil kezelés során fordul elő.
  5. Allergia bőrkiütés formájában. Általában a Zedex, Fluimucil-on fordul elő. Az antibiotikumok megváltoztatására van szükség, az antihisztaminok javallottak.

Az antibakteriális gyógyszerek által okozott károk csökkentése érdekében az orvosok fenntartó terápiát írnak elő. Magába foglalja:

  • Kiegyensúlyozott étrend. Fontos a takarékos étkezési és ivási rend betartása. A természetes antibiotikumokat be kell vonni az étrendbe (friss, kompótok, gyümölcsitalok formájában). Ezek áfonya, fekete ribizli, áfonya, málna, homoktövis. A menüben elegendő mennyiségű erjesztett tejterméknek kell lennie a bél mikroflóra helyreállításához.
  • A helyes napi rutin. Fontos, hogy a gyermekek megfigyeljék a mérsékelt testmozgást, sétáljunk friss levegőn (amikor a hőmérséklet elmúlt).
  • Allergia esetén cserélje ki az antibiotikumot, és távolítsa el a reakciót antihisztaminokkal. Ide tartoznak Cetrin, Zodak, Erius, Suprastin és mások.
  • Prebiotikumok szedése, amelyek megakadályozzák a rigót és a bél mikroflóra károsodását. Ezek a Linex, az Enterol, a Hilak Forte és mások receptek alapján.

Melyik antibiotikum a legmegfelelőbb a gyermek számára, a kezelő orvos határozza meg. Az anyának mindenképpen be kell tartania az összes ajánlást, és helyesen kell kezelnie a babát. Csak akkor lehet elkerülni azokat a veszélyes komplikációkat, amelyek még a közönséges megfázáshoz is vezethetnek.

Antibiotikumok gyermekek számára. Hasznos információk a mamák számára!

A fájdalomról... nagyon értelmes cikk, megosztom)

„Nagyon sok kérdést felteszek azzal kapcsolatban, hogy bizonyos betegségekben szenvedő gyermekek számára javasolt-e antibiotikumok felírása. Annyi kérdés felhívta a figyelmet, hogy felülvizsgálja az antibiotikumterápiás anyagokat a gyermekorvos gyakorlatában.

Az antibiotikumokat a 20. században fedezték fel, és egy időben ez hatalmas esemény volt. Számos olyan betegség létezik, amelyek nem kezelhetők antibiotikum-terápia nélkül. Az antibiotikumok azonban súlyos gyógyszer, minden alkalommal meg kell vizsgálni és el kell dönteni: valóban szükség van-e a gyermek számára jelenleg. Ha az antibiotikum-terápia nem adható el, nagyon fontos a helyes választás. Ezek a gyógyszerek folyamatosan változnak, fejlődnek, most már több generáció antibakteriális gyógyszer létezik.

A szülők, ne feledje, hogy csak egy orvos dönt az antibiotikum kinevezéséről, a megfelelő gyógyszer kiválasztásáról és az alkalmazás módjáról!

Az alábbiakban szereplő összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem jelenti a cselekvés útmutatását..


Három nagy csoport van az antibiotikumok között. Az első a legkorábbi penicillin-csoport (ezek a gyógyszerek. Amellyel az orvosnak el kell kezdenie választani). A második makrolidok (eritromicin és származékai), a harmadik csoport cefalosparinok, amelyeknek viszont négy generációja van. A cefalosparinok első három generációját gyermekorvosi gyakorlatban engedélyezték. Ennek a gyógyszernek a választása nagyon nehéz a gyermekorvos számára, mivel most óriási számú antibakteriális gyógyszer jelent meg a piacon, és a klinikai és bakteriológiai szolgálat elmaradt, nincs ideje mindet nyomon követni és alaposan tanulmányozni..

Jelenleg a gyermekek legtöbb antibiotikum-felírását járóbeteg (azaz járóbeteg) gyakorlatban végzik. Ezenkívül az esetek csaknem 80% -ában a felsõ és alsó légutak fertõzései indikációi (akut otitis media, faringitis, acut légúti fertõzések stb.). Sok esetben az antibiotikumokat ésszerűtlenül írják elő a gyermekek számára, főleg nem komplikált SARS-szal.

Milyen antibiotikumokat nem csinálnak:

· Ne viselkedjen vírusokkal;

· Ne csökkentse a testhőmérsékletet.

· Ne akadályozza meg a bakteriális szövődmények kialakulását.

Az antibiotikumok indokolatlan használata:

· A mikroflora-rezisztencia növekedéséhez vezet (a jövőben ez a gyógyszer már nem fog segíteni);

· A test normál mikroflóra megsértéséhez vezet (bár nem mindig, de csak akkor, ha helytelenül adják hozzá);

· Növeli a káros reakciók kialakulásának kockázatát (allergiák, csökkent enzimatikus munka stb.);

· A kezelési költségek növekedéséhez vezet.


Melyek az antibiotikumok felírásának alapelvei??

Mindenekelőtt figyelembe kell venni a betegség súlyosságát és formáját, majd az etiológiát (vagyis tudni, hogy melyik mikroba felelős a fertőző folyamat fejlődéséért). És végül, fontos meghatározni a mikrobák bizonyos antibiotikumokkal szembeni érzékenységét. De ezt a klinikán játszó gyermekorvosoknak természetesen nagyon nehéz megtenni. Vannak olyan állapotok, mint például az akut tüdőgyulladás, amikor nem lehet megvárni a vetés eredményét. A diagnózis felállításakor azonnal fel kell írnunk az antibiotikumterápiát. Ezért a klinikák orvosai összpontosíthatnak az akut betegségek etiológiájának fejleményeire, amelyek Oroszországban már vannak.


Egy másik jelentős szempont a gyermek életkora. Mivel a közönséges újszülött és a koraszülött csecsemőjének kezeléséhez teljesen más antibiotikumok szükségesek. Két év gyermek számára vagy öt év - minden életkorban saját etiológia lesz, saját növényvilága, bűnös a betegség kialakulásában. Fontos tudni, hogy a baba otthon vagy kórházban beteg lett-e. Például az otthoni tüdőgyulladást leggyakrabban a pnetamococcus okozza, amely érzéketlen a gentamicinre. És sok orvos írta fel, jó antibiotikumnak tekintve (olcsó, kis adag).

Még mindig vannak olyan veszélyes atipikus kórokozók, mint a chlamydia és a mikoplazma, amelyek csak a sejtben szaporodnak. És csak olyan antibiotikumra van szüksége, amely behatolhat a sejtbe. Csak a makrolidok (makropen, rulide, rovamycin, sumamed és mások) rendelkeznek ezzel a képességgel. A makrolideket eritromicin alapján állítják elő. Ha azonban az eritromicin gyorsan lebomlik a gyomor savas környezetében és befolyásolhatja a gyomor-bélrendszer motilitását, akkor a gyermekek sokkal jobban tolerálják az összes új makrolidot, és kevésbé valószínű, hogy mellékhatásokat okoznak. Ezért biztonságosan használhatjuk őket otthon mikoplazma és chlamydialis fertőzések esetén. Ezenkívül továbbra is érzékeny a makrolidokra és a pneumococcusra.


Néhány általános kérdés az antibiotikumokkal és azok céljaival kapcsolatban.


Az anyukák azt mondják, hogy a gyermekorvosok gyakran antibiotikumokat írnak fel annak biztosítására, hogy például a gyermeknek több napja nincs láz. Ez nem mindig indokolt, ezért gondosan és egyénileg kell dönteni. Ha a gyermeknek influenza van, és a hőmérséklet 5 napig tart, akkor valószínűleg érdemes antibiotikumot adni, csak úgy, hogy a szekunder növényzet ne csatlakozzon. Végül is sok mikroorganizmus és fertőzés „alszik” a testünkben. És amikor kritikus állapot jelentkezik, a gyermek megfázik, gyengül, akkor minden fertőzés aktiválódik. Ha a test képes legyőzni őket - akkor minden rendben van. És ha nem tudsz, akkor az ARI vírus-bakteriális fertőzést eredményez. És itt nem lehet antibiotikumok nélkül megtenni.

Az antibiotikumoknak „addiktív” hatása van. Az antibiotikumos terápia általában 7 nap, legfeljebb két hét. Ezután addiktívvá válik, és ha a betegség folytatódik, az antibiotikumot erősebbre kell cserélni. Ha egy hónappal később új járvány jelentkezik, akkor új gyógyszert is fel kell írni. És ha három hónap telt el, akkor nem lehet függőség.

Sok szülő szerint a napi egyszeri egyszeri erős antibiotikumok veszélyesek a gyermekek számára. Az ilyen antibiotikumok (például sumamed) szedésekor nem figyeltek meg súlyos mellékhatásokat. Sőt, meghosszabbított hatásúak, vagyis miután a sumamed-t további 10–12 napig megszüntették, az antibiotikum utáni hatása folytatódni fog! Ezért csak 3-5 napot kapnak. Egy másik dolog az, hogy nem lehet „lőni ágyúkat verébre”. És nem kell adnia a sumamed-et, ha jó hatást érhet el ugyanazon makropen, rulide vagy más antibiotikum.

De az antibiotikumok nem csak a káros kórokozókat pusztítják el, hanem a mikrobákat is, amelyek pozitív szerepet játszanak a testben. Igen, megtörténik. Sok szülő diszbiozisról beszél. De ha a növényvilág enyhén megváltozott - ez nem jelenti a dysbiosist. A gyomor-bélrendszeri rendellenességeket nem mindig társítják az antibiotikumok, azaz nem minden antibiotikum-terápia elpusztítja a bélflórát. Rövid tanfolyam, valószínűleg nem lesz. A legújabb antibiotikumok kevésbé ártalmasak, mivel egyértelműbb indikációkkal rendelkeznek.

Nagyon gyakran antibiotikumokat írnak fel antihisztaminokkal. Ez helytelen, és egyáltalán nem szükséges! Az antihisztaminokat szigorúan a javallatok szerint kell felírni, csak allergiás reakció esetén. Ha allergiás reakció fordul elő antibiotikum szedésekor, akkor habozás nélkül le kell mondania. És ha a gyermek fokozott allergiás reakcióképességet mutat, akkor az antibiotikumok választéka már szűk lesz.

Úgy gondolják, hogy az antibiotikumok befolyásolják a gyermek immunitását. Az antibakteriális terápia rövid ideje nem befolyásolja szignifikánsan a gyermek immunitását. Ezenkívül krónikus betegségek, például légzőszervek esetén a gyermekek hosszabb ideig, akár évente 2-3-szor is kaphatnak antibiotikumokat (a krónikus gyulladás súlyosbodása miatt). Ezekben a gyermekekben az immunitás nem csak nem csökken, hanem még fokozódik, mivel a krónikus gyulladás során a test védő funkcióinak aktivitása fokozódik.

Tehát mit csinálnak a szülők, ha a gyermek pár napot ágyban fekszik, és az orvos antibiotikumot ír elő neki? Influenza és más vírusos fertőzések esetén az antibiotikumok haszontalanok, mivel nem hatnak a vírusra. Ha azonban gyanúja merül fel tüdőgyulladás, hörghurut, középfülgyulladás vagy más bakteriális szövődményekkel kapcsolatban (amint azt a hőmérsékleti reakció tartós fennmaradása vagy a hőmérséklet ismételt emelkedése jelezheti), akkor antibiotikumot kell felírni. Vannak olyan tünetek, amelyek még normál hőmérsékleten is jelzik az antibiotikumos kezelés szükségességét!

Az antibiotikumok szedésének alapvető szabályait be kell tartani. Az orvos által előírt kurzust és a gyógyszer szedésének gyakoriságát pontosan kell fenntartani. Gyakran előfordul, hogy az anya 2-3 napig adja a gyógyszert, majd észreveszi a gyermek javulását, és abbahagyja a kezelését. Veszélyes. A kezelési módszernek szelídnek kell lennie. Vagyis az orális (szájon át adott) antibiotikumok előnyösebbek az intramuszkuláris antibiotikumoknál (a betegség különösen súlyos formáinak kivételével). Az ipar most speciális gyermek formákat állít elő - szuszpenziók, szirupok, oldható porok, gyermekes adaggal ellátott tabletták, cseppek, amelyeket nagyon kényelmes adni a gyermekeknek, a túladagolás félelme nélkül. És ezen formák hatékonysága jelenleg bizonyított. Ezen túlmenően figyelembe kell venni a pszichológiai tényezőt: egy fehér ápolónő, fecskendő, heves fájdalom - mindez erős félelmet okoz a gyermekben, és az ilyen módszereket lehetőség szerint el kell kerülni..

Nem titok, hogy az antibiotikus injekciók fájdalma olyan tényezőkre vonatkozik, amelyek traumatizálják a csecsemő instabil és érzékeny pszichéjét. A jövőben ez egy "nehéz gyermek" számos nemkívánatos viselkedéséhez vezethet. Csecsemőink többsége - a betegségekkel kapcsolatos összes probléma mellett - már nagyon korai gyermekkorától az elfogyasztott intramuszkuláris injekciók kétes "örömének" tesztelésére van ítélve. az eljárás annyira fájdalmas, hogy még sok felnőtt férfinak is nehezen tud egyetérteni vele, és néhányuk egyáltalán megtagadja azt. Közben senki sem kérdezi a kisgyermeket, hogy vállalja-e őt ilyen módon történő bánásmódot. A szerető szülők sem tudják megvédeni a babát, mivel korábban teljesen tehetetlenek. a helyi gyermekorvos érvei, mint például: a gyermek ismét megbetegedett, gyengült, magas hőmérséklete van, a tabletták nem segítenek, antibiotikum-injekciókat mutatnak, néha úgy tűnik, hogy nem is számít, melyik antibiotikumot kell használni, a legfontosabb az, hogy beadja, mivel megbízható hatékonyan!

Be kell vallanom, hogy sok orvos fogva tartja a régóta kialakult elképzeléseket, amelyek manapság egyáltalán nem felelnek meg a valóságnak. Ugyanakkor megtévesztő szülők, akiket elvakít a gyermek iránti félelem és gyakorlatilag nem rendelkeznek szavazati jogokkal. Nem éljük ki a kicsi szenvedők tehetetlenségének előnyeit, akiknek nincs más érvük a könnyekkel teli hatalmas szemeken kívül? Kényszerünk vagyunk becsapni őket ( "Nem fog fájni! "). Tehát rémülten, hitetlenkedve nőnek fel és golyóvá zsugorodnak egy fehér kabát puszta látványa alatt. Jó lehet, hogy fáj ?! De ez nem csak fájdalmas, hanem nem biztonságos is.

Természetesen mindezt elhanyagolhatjuk, ha a cél indokolja tetteinket, de ez nem így van. Itt csak két a leggyakoribb tévhitről.

1. A súlyos fertőzés csak injekcióval gyógyítható. A kezelés hatása azonban nem a gyógyszer beadásának módjától függ, hanem az aktivitásának spektrumától és a kórokozó tulajdonságainak való megfeleléstől. Például a penicillin, ampicillin vagy oxacillin nem lesz hatékony tablettákban vagy injekciókban, ha a légúti fertőzést mikoplazmák (makrolidekre van szükség) vagy mikroflóra-termelő béta-laktamáz enzimek (a 2. generációs koamoxiclav vagy cefalosporinok szükségesek). A gyermek végül önmagában gyógyulhat meg, szemben a kezeléssel, védekezőképességének mozgósításával, de a fertőzés visszaesése nagy valószínűséggel fordul elő. Akkor mi, újra injekciók?

2. Ha intramuszkulárisan adják be, a gyógyszer hatásosabb. Ez az állítás sok évvel ezelőtt igaz volt, mielőtt a modern orális (szájon át) szoptatott antibiotikumok kialakulását megelőzték volna, amelyek felszívódása akár 90-95% volt. Számos tanulmány és klinikai tapasztalat bizonyította, hogy a modern antibiotikumok lenyelésekor minden szövetben és szervben elég magas koncentrációt hoznak létre, amely elegendő a kezeléshez. Így a farmakokinetikai paraméterekben nem alacsonyabbak az injektálható formákon, de a hatás spektruma szempontjából jelentős előnyeik vannak sok modern kórokozóval szemben.

Ezen felül számos gyógyszer, beleértve a tüdőgyulladásra javasolt gyógyszereket is, csak orálisan létezik (például új makrolidok - azitromicin, roxitromicin stb.), És az egész világon sikeresen alkalmazhatók. Ezenkívül a nyugat-európai országok túlnyomó többségében rendkívül ritka az injekciók bevezetése a járóbeteg-ellátásban. A légzőrendszer és az ENT szervek fertőzéseit illetően, különösen gyermekeknél, csak orális antibakteriális gyógyszereket alkalmaznak kezelésre, beleértve a kórházi körülményeket is. A legsúlyosabb esetekben súlyos intoxikációs állapotban kórházban fekvő gyermekek számára, akiknek étkezését megtagadják, indokolatlan hányással, a fokozatos kezelés elvét kell alkalmazni, amikor az infúziós intravénás kezelést 2-3 napra írják elő, amely enyhébb, mint az intramuszkuláris, majd az állapot stabilizálásakor - Gyermekek orális antibiotikumok. Ezzel elkerülhető a felesleges stressz és a szükségtelen fájdalom..

Időnként általában előírják, hogy nem csak nem mutatják, hanem tiltják is! Elsőként két gyógyszerről szól - a gentamicinről és a linkamycinről. Köztudott, hogy az aminoglikozidokat a kórházban a grammnegatív fertőzések kezelésére szánják, alapos laboratóriumi ellenőrzés mellett, a lehetséges oto- és nefrotoxicitás (a fül és a vesék szövődményei) miatt, és hazánkban a gentamicin gyakran kinevez egy helyi gyermekorvosot. Nem veszi figyelembe, hogy a gentamicin (mint minden más aminoglikozid) aktivitási spektrumában nem tartalmazza a pneumococcusokat. Ezért soha nem adták másutt gyógyszerként a légzőrendszer és az ENT szervek ambuláns fertőzéseinek kezelésére..


Így. Megfogalmazom az antibiotikumok gyermekekben történő alkalmazásának alapelveit.

1. Csak a betegség nagy valószínűséggel vagy bizonyítottan bakteriális természetével járó betegekben írjon fel antibiotikumokat gyermekek számára, előírva az etiotróp (valószínűleg kórokozó) terápia kötelező elvégzését, mivel egyébként a szövődmények és a káros következmények valószínűsége nagy.

2. Ha lehetséges, válasszon antibiotikumokat, figyelembe véve a leggyakoribb (valószínű) kórokozókra és azok rezisztenciájára vonatkozó regionális adatokat.

3. Az antibiotikum kiválasztásakor vegye figyelembe az antibiotikum-terápiát (ABT), amelyet a gyermek az előző 2-3 hónapban kapott, mivel növekszik a rezisztens mikroflóra hordozásának veszélye (S. pneumoniae, H. influenzae stb.).

4. Klinikai jelleggel, orális úton kell szedni az antibiotikumokat. A parenterális alkalmazás csak a magas társadalmi kockázatú családoknál vagy a kórházi ápolás megtagadásakor javasolt..

5. Ne használjon potenciálisan mérgező gyógyszereket (aminoglikozidok, kloramfenikol, szulfonamidok - biseptol, fluorokinolonok) ambulanciában.

6. Az antibiotikumok kiválasztásakor vegye figyelembe az életkor korlátozásait (például a tetraciklinek - 8 éves kortól, fluor-kinolonok - 18 éves kortól), mivel korábbi alkalmazásuk következményei jelentősen rontják a gyermekek egészségét.

7. Javítsa ki a kezdő ABT-t:

- a kezelés kezdetétől számított 48–72 órán belül a javulás klinikai tüneteinek hiányában;

- egy korábbi időpontban, a betegség fokozódó súlyosságával;

- súlyos mellékhatások kialakulásával;

- a fertőzés okozójának és antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározásakor a mikrobiológiai vizsgálatok eredményei szerint.

8. Az antibiotikumok visszavonása, ha bizonyíték van arra, hogy a fertőzés nem bakteriális, anélkül, hogy megvárnák az eredetileg tervezett terápiás befejezés befejezését.

9. Az ABT rövid tanfolyamának lefolytatásakor ne írjon fel antibiotikumokat antihisztaminokkal vagy gombaellenes gyógyszerekkel, immunmodulátorokkal együtt, mivel nincs bizonyíték a közös kinevezés előnyeiről..

10. Ha lehetséges, ne használjon lázcsillapító szereket az antibiotikumokkal együtt, mivel ez elrejtheti a hatás hiányát és késleltetheti a gyógyszercserét..


Az ABT kinevezésének abszolút indikációi:

- akut gennyes sinusitis;

- a krónikus sinusitis súlyosbodása;

- akut streptococcus tonsillitis;

- akut otitis media (CCA) 6 hónapos gyermekeknél;


Az ABT kinevezésének differenciált megközelítése megköveteli:

- CCA 6 hónaposnál idősebb gyermekeknél;

- a krónikus mandulagyulladás súlyosbodása.


Az antibiotikumok alkalmazásának jellemzői akut légzőszervi fertőzések esetén

A szokatlan akut légzőszervi fertőzések a szokásos körülmények között nem igényelnek antibiotikumokat. Az esetek túlnyomó részében az akut légzőszervi fertőzéseket vírusok (influenza, parainfluenza, PC-vírus stb.) Okozzák. Az akut légzőszervi vírusos fertőzések (szuperinfekció) bakteriális szövődményei általában a betegség 5-7. Napja után alakulnak ki, és megváltoztatják annak klasszikus menetét. A negatív vírusteszt nem erősíti meg az akut légzőszervi fertőzések bakteriális etiológiáját és az ABT indikációját.

A mukopurulens nátha (zöld takon) az akut légzőszervi fertőzésekkel járó leggyakoribb tünet, és nem feltétlenül jelenti az ABT kinevezését..

Az antibiotikumok nátha kezelése csak akkor igazolható, ha nagy a valószínűsége az akut szinuszitisz fennmaradásának, amit a rhinitis 10–14 napig tartó fennmaradása láz, arcduzzanat vagy a melléküregek kivetítésénél fellépő fájdalom együttesen igazol..

A garatgyulladást (vörös torok) a legtöbb esetben vírusok okozzák, a légzőszervek más részeinek nyálkahártyájának károsodásával (rhinitis / gégegyulladás / tracheitis / bronchitis) társulnak, és nem igényli az ABT kinevezését, kivéve azokat az eseteket, amelyekben a BSA fertőző szerként bizonyított vagy nagy valószínűséggel bír..

Köhögéssel, valamint akut hörghurutdal együtt fellépő ARI-k, beleértve obstruktív is, nem igénylik az ABT kinevezését.

Az ABT indokolt akut légzőszervi fertőzéseknél és köhögésnél, több mint 10–14 napig, amelyek összekapcsolódhatnak B. pertussis (szamárköhögés), M. pneumoniae (mycoplasma) vagy C. Pneumoniae (chlamydia) által okozott fertőzéssel. Kívánatos, hogy megerősítést kapjunk e kórokozók etiológiai szerepéről..

Hosszú távú (tartós) köhögés (több mint 14 nap) és az akut légzőszervi fertőzések tüneteinek hiányában az ABT nem mutatható ki. Ki kell zárni a köhögés egyéb fertőző (tuberkulózis) és nem fertőző (gastroesophagealis reflux betegség stb.) Okait..

A többi tünet nélküli láz okának magyarázatát igényli. Ha lehetetlen vizsgálatot végezni a betegség súlyossága alapján, 3 évesnél fiatalabb gyermekeknek> 39 ° C hőmérsékleten és legfeljebb 3 hónapig> 38 ° C hőmérsékleten antibiotikumokat kapnak (cefalosporin II-III generáció). "