Image

Széles spektrumú antimikrobiális szerek

A legtöbb betegség kialakulását különféle mikrobák fertőzése okozza. Az elleni küzdelemben létező antimikrobiális szereket nemcsak az antibiotikumok képviselik, hanem a szűkebb expozíciós spektrumú szerek is. Vegyük részletesebben ezt a kábítószer-kategóriát és azok használatának jellemzőit..

Antimikrobiális szerek - mi az?

Gomba, vírus, baktérium, parazita - mikrobák, amelyek a rendszerek és szervek kórokozói. A specifikus hatáskörrel rendelkező antimikrobiális szerek segítenek elleni küzdelemben..

A gyógyszerek ebbe a kategóriájába tartozik:

  • Az antibakteriális szerek a szisztémás felhasználásra szánt gyógyszerek legnagyobb csoportja. Szerezze be őket szintetikus vagy félszintetikus módszerekkel. Zavarhatja a baktériumok szaporodási folyamatait, vagy elpusztíthatja a kórokozó mikroorganizmusokat.
  • Az antiszeptikumok széles skálájúak, és különféle patogén mikrobák általi károsodások esetén alkalmazhatók. Elsősorban a sérült bőr és nyálkahártya felületek helyi kezelésére használják..
  • Az antimikotikumok olyan antimikrobiális szerek, amelyek gátolják a gombák életképességét. Használhatók szisztémásan és kívül is..
  • A vírusellenes gyógyszerek befolyásolhatják a különféle vírusok szaporodását és halálát okozhatják. Szisztémás gyógyszerként bemutatva.
  • Az anti-TB gyógyszerek befolyásolják Koch pálcájának életét.

A betegség típusától és súlyosságától függően többféle antimikrobiális gyógyszer is felírható egyszerre..

Az antibiotikumok típusai

A kórokozó baktériumok által okozott betegséget csak antibakteriális szerek segítségével lehet legyőzni. Lehetnek természetes, félszintetikus és szintetikus eredetűek. Az utóbbi időben az utóbbi kategóriába tartozó drogokat egyre inkább használnak. A hatásmechanizmus szerint megkülönböztetjük a bakteriosztatikus (kórokozó kórokozóinak halálát) és a baktériumölő (zavarja a baktériumok életét).

Az antibakteriális antimikrobiális szereket a következő fő csoportokra osztják:

  1. A természetes és szintetikus eredetű penicillinek az első olyan gyógyszerek, amelyeket az emberek fedeztek fel és amelyek képesek leküzdeni a veszélyes fertőző betegségeket.
  2. A cefalosporinok hasonló hatásúak, mint a penicillinek, de sokkal kevésbé valószínű, hogy allergiás reakciókat okoznak..
  3. A makrolidok gátolják a patogén mikroorganizmusok növekedését és szaporodását, mivel a test egészére a legkevésbé toxikusak.
  4. Az aminoglikozidokat grammnegatív anaerob baktériumok elpusztítására használják, és ezeket tekintik a legtoxikusabb antibakteriális gyógyszereknek;
  5. A tetraciklinek lehetnek természetes és félig szintetikusak. Elsősorban kenőcsök formájában történő helyi kezelésre használják..
  6. A fluorokinolonok olyan hatóanyagok, amelyek erős baktericid hatásúak. ENT kóros betegségek, légzőszervi betegségek kezelésére használják.
  7. A szulfanilamidok széles hatású antimikrobiális szerek, amelyek érzékenyek a gram-negatív és a gram-pozitív baktériumokra.

Hatékony antibiotikumok

Csak akkor írjon fel antibakteriális gyógyszereket egy adott betegség kezelésére, ha a bakteriális kórokozóval való fertőzés megerősítést nyer. A laboratóriumi diagnosztika szintén segít meghatározni a kórokozó típusát. Ez szükséges a gyógyszer helyes kiválasztásához..

A szakértők leggyakrabban széles körű hatású antibakteriális (antimikrobiális) gyógyszereket írnak fel. A legtöbb kórokozó baktérium érzékeny az ilyen gyógyszerekre..

A hatékony antibiotikumok közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint az Augmentin, Amoxicillin, Azithromycin, Flemoxin Solutab, Cefodox, Amosin.

Amoxicillin: használati utasítás

A gyógyszer a félszintetikus penicillinek kategóriájába tartozik, és különféle etiológiájú gyulladásos folyamatok kezelésére alkalmazzák. Az Amoxicillin tabletta, szuszpenzió, kapszula és injekció formájában kapható. Antibiotikumokat kell alkalmazni a légzőrendszer (alsó és felső szakasz) kóros rendellenességei, urogenitális rendszer betegségei, dermatózisok, szalmonellózis és dysentery, cholecystitis esetén..

Szuszpenzió formájában a gyógyszer felhasználható gyermekek kezelésére a születéstől kezdve. Az adagolást ebben az esetben csak szakember tudja kiszámítani. Felnőtteknek az utasítások szerint naponta háromszor kell bevenni 500 mg amoxicillin-trihidrátot.

Alkalmazás funkciók

Az antimikrobiális szerek használata gyakran allergiás reakciók kialakulását okozza. Ezt figyelembe kell venni a kezelés megkezdése előtt. Sok orvos azt javasolja, hogy antihisztaminokat szedjenek az antibiotikumokkal egyidejűleg, hogy kizárják a bőrkiütés és bőrkiütés formájában jelentkező mellékhatások megjelenését. Tilos az antibiotikumok szedése a gyógyszer bármely alkotóelemének intoleranciája vagy ellenjavallatok fennállása esetén.

Az antiszeptikumok képviselői

A fertőzés gyakran a sérült bőrön keresztül jut be a testbe. Ennek elkerülése érdekében a kopást, a vágásokat és a karcolásokat azonnal speciális fertőtlenítőszerekkel kell kezelni. Az ilyen antimikrobiális szerek baktériumokra, gombákra és vírusokra hatnak. A patogén mikroorganizmusok még hosszabb ideig történő alkalmazás esetén gyakorlatilag nem fejlesztenek ki rezisztenciát e gyógyszerek aktív alkotóelemeivel szemben.

A legnépszerűbb antiszeptikumok közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a jódoldat, bórsav és szalicilsav, etil-alkohol, kálium-permanganát, hidrogén-peroxid, ezüst-nitrát, klórhexidin, Collargol, Lugol-oldat..

Az antiszeptikumokat gyakran használják a torok és a szájüreg betegségeinek kezelésére. Képesek elnyomni a kórokozók szaporodását és megállítani a gyulladásos folyamatot. Vásárolhat spray-k, tabletták, rombuszok, rombuszok és oldatok formájában. Az illóolajokat, a C-vitamint gyakran használják kiegészítő komponensekként az ilyen készítmények összetételében. A következők a leghatékonyabb antiszeptikumok a torok és a szájüreg kezelésére:

  1. Ingalipt (spray).
  2. Septolete (pasztilla).
  3. Miramistin (spray).
  4. Klorofillipt (öblítés).
  5. Hexoral (spray).
  6. Neo-Angin (nyalókák).
  7. "Stomatidine" (oldat).
  8. Faringosept (tabletta).
  9. Lizobakt (tabletta).

Mikor kell használni a "Faringosept"?

Erős és biztonságos antiszeptikum a "Faringosept" gyógyszer. Ha a beteg gyulladásos folyamata van a torokban, sok szakértő írja fel ezeket az antimikrobiális tablettákat.

Az ambazonon-monohidrátot tartalmazó készítmények (mint például a Faringosept) rendkívül hatékonyak a sztafilokokok, streptokokok és pneumococcusok elleni küzdelemben. A hatóanyag befolyásolja a kórokozók szaporodási folyamatait.

Fertőtlenítő tabletták szájgyulladás, garatgyulladás, mandulagyulladás, ínygyulladás, tracheitisz, mandulagyulladás esetén ajánlottak. A komplex terápia részeként a „Faringosept” -et gyakran használják a sinusitis és rhinitis kezelésére. Három évnél idősebb betegek számára gyógyszert írhat fel.

Gomba kezelésére szolgáló gyógyszerek

Milyen antimikrobiális szereket kell használni a gombás fertőzések kezelésére? Csak az antimycotic gyógyszerek képesek megbirkózni az ilyen betegségekkel. A kezelésre általában gombaellenes kenőcsöket, krémeket és oldatokat használnak. Súlyos esetekben az orvosok szisztémás gyógyszereket írnak fel.

Az antimycotikumok fungisztatikus vagy fungicid hatásúak lehetnek. Ez lehetővé teszi a gomba spórainak elpusztulásához szükséges feltételek megteremtését vagy a szaporodási folyamatok megakadályozását. Kizárólag szakember írja elő az antimycotikus hatású hatékony antimikrobiális szereket. A legjobb gyógyszerek:

Súlyos esetekben mind helyi, mind szisztémás antimycotikumok használata javasolt.

A legújabb széles spektrumú antibiotikumok listája

A széles spektrumú antibiotikumok manapság a legnépszerűbb gyógyszerek. Megérdemlik ezt a népszerűséget, mivel saját sokoldalúságuk és képességeik képesek kezelni számos olyan irritáló anyagot, amelyek negatív hatással vannak az emberi egészségre..

Az orvosok nem javasolják ilyen gyógyszerek alkalmazását előzetes klinikai vizsgálatok és az orvosok ajánlása nélkül. Az antibiotikumok rendellenes használata súlyosbíthatja a helyzetet és új betegségeket okozhat, valamint hátrányosan befolyásolhatja az emberi immunitást..

Új generációs antibiotikumok

Az antibiotikumokat a következő csoportokra osztjuk:

  • tetraciklincsoport - tetraciklin;
  • aminoglikozid-csoport - sztreptomicin;
  • Amphenicol antibiotikumok - Kloramfenikol;
  • penicillin sorozat gyógyszerek - Amoxicillin, Ampicillin, Bilmicin vagy Ticarcicline;
  • karbapenem csoportba tartozó antibiotikumok - Imipenem, Meropenem vagy Ertapenem.

Az antibiotikum típusát az orvos határozza meg a betegség alapos és minden oka kivizsgálása után. Az orvos által előírt kezelés a gyógyszerrel hatékony és szövődmények nélkül.

Fontos: Még akkor is, ha ez az antibiotikum korábban segített, ez nem jelenti azt, hogy ha hasonló vagy teljesen azonos tüneteket tapasztal, ugyanazt a gyógyszert kell szednie.

Az új generáció legjobb széles körű antibiotikumai

A tetraciklin

A legszélesebb körű alkalmazásokkal rendelkezik;

Ajánlott ár - 76 rubel.

Tetraciklin, amelyből segít:

hörghurut, mandulagyulladás, faringitisz, prosztatagyulladás, ekcéma és a gyomor-bél traktus és lágy szövetek különféle fertőzései esetén.

Avelox

A leghatékonyabb antibiotikum krónikus és akut betegségek esetén;

Származási ország - Németország (Bayer társaság);

Ajánlott ár - 773 rubel;

A gyógyszer felhasználási területe nagyon széles, és az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma szerepel a szükséges gyógyszerek listájában;

Gyakorlatilag nincs mellékhatása.

amoxicillin

A leginkább ártalmatlan és univerzális gyógyszer;

Származási ország - Szlovénia;

Ajánlott ár - 77 rubel;

Ezt egyaránt alkalmazzák jellegzetes hőmérséklet-emelkedéssel járó betegségek esetén, és más betegségek esetén is;

A leghatékonyabb:

  • a légzőrendszer és az ENT szervek fertőzései (ideértve a szinuszgyulladást, hörghurutot, mandulagyulladást, középfülgyulladást);
  • emésztőrendszeri fertőzések;
  • a bőr és a lágy szövetek fertőzései;
  • Húgyúti fertőzések;
  • Lyme-kór
  • vérhas;
  • agyhártyagyulladás;
  • szalmonellózistól
  • vérmérgezés.

Augmentin

A gyermekek számára ajánlott legjobb átfogó antibiotikum;

Származási ország - Egyesült Királyság;

Ajánlott ár - 150 rubel;

Mi segít ?

hörghurut, tonsillitis, sinusitis, valamint különféle légúti fertőzések.

amoxicillin

Nagyon széles hatásfokú gyógyszer, gyakorlatilag ártalmatlan;

Származási ország - Szlovénia;

Ajánlott ár - 220 rubel;

A gyógyszert gyermekek és felnőttek egyaránt ajánlják..

  • minimális ellenjavallatok és mellékhatások;
  • kellemes íz;
  • teljesítmény;
  • festékmentes.

Sumamed

Gyors hatású gyógyszer, nagyon széles alkalmazási körrel;

Származási ország - Horvátország;

Ajánlott ár - 480 rubel;

A leghatékonyabb a légzőrendszert érintő fertőzések elleni küzdelemben, mint például: mandulagyulladás, sinusitis, bronchitis, tüdőgyulladás. A bőr és a lágy szövetek fertőző betegségei, az urogenitális, valamint a bélbetegségek elleni küzdelemben is használják.

cefamandol

Rendkívül aktív a gram-negatív mikroorganizmusok ellen;

Származási ország - Oroszország;

A leghatékonyabb a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok, mikoplazmák, legionella, salmonella, valamint a szexuális úton terjedő kórokozók elleni küzdelemben.

Avikaz

Gyors hatású gyógyszer, gyakorlatilag nincs mellékhatása;

Származási ország - USA;

A leghatékonyabb a húgyúti és vesebetegségek kezelésében.

INVANZ

Az eszközt ampullákban (injekciókban) osztják szét, az egyik leggyorsabb antibiotikum;

Származási ország - Franciaország;

Ajánlott ár - 2300 rubel;

A leghatékonyabb gyógyszer az alábbiak kezelésében:

  • pyelonephritis és inf. húgyúti;
  • fertőzés medencei betegségek, endometritis, műtét utáni információk és szeptikus abortusz;
  • a bőr és a lágy szövetek bakteriális sérülései, beleértve a cukorbetegség lábát;
  • tüdőgyulladás;
  • vérmérgezés;
  • hasi fertőzések.

Doriprex

Baktericid hatású szintetikus antimikrobiális gyógyszer;

Származási ország - Japán;

Ez a gyógyszer a leghatékonyabb az alábbiak kezelésében:

  • nosokomiális tüdőgyulladás;
  • súlyos intraabdominális fertőzések;
  • bonyolult inf. húgyúti rendszer;
  • pyelonephritis, bonyolult lefolyással és bakteriémiával.

Széles spektrumú antibiotikumok

Széles spektrumú antibiotikumok: A TOP 20 legjobb
A széles spektrumú antibiotikumok listája különböző csoportokból származó gyógyszereket tartalmaz. Különösen aktívak a számos fluorokinolon, nitroimidazol, glikopeptid és a foszforsav csoportjából származó gyógyszerek..

Az alábbiakban megismerkedhet a legjobb széles spektrumú antibiotikumok jellemzőivel és azok alkalmazásával. Az antibiotikumokat a kezelő orvos írja elő, figyelembe véve a kórokozó érzékenységét laboratóriumi adatok alapján. Egyes esetekben antibakteriális szerek sürgős beadására van szükség, akkor a széles spektrumú antibiotikumok választhatók.

Hosszabb kezelés esetén lehetséges az antibiotikumokkal szembeni baktériumokkal szembeni rezisztencia kialakulása, ebben a helyzetben meg kell cserélni a gyógyszereket másokra, vagy több gyógyszer komplexét kell használni. Az antibiotikum-terápia időtartamát a betegség súlyossága, a szövődmények és a kapcsolódó patológiák jelenléte határozza meg. A modern széles spektrumú antibiotikumok adagjait a kezelő orvos egyénileg választja ki, figyelembe véve a beteg életkorát és az esetleges ellenjavallatokat..

Hogyan működnek az új generációs antibiotikumok??

Az antiszeptikumok csoportjától eltérően, az antibiotikum megfelelő terápiás hatással rendelkezik, nem csak külső alkalmazás után, hanem szisztémásan is hat orális, intravénás, intramuszkuláris alkalmazás után.

Az új generációs antibiotikumok képesek:

  1. A sejtfalak szintézisének befolyásolása a létfontosságú peptidkomplexek termelésének megszakításával.
  2. Megzavarhatja a sejtmembrán működését és integritását.
  3. Megszakítja a kórokozó patogén növekedéséhez és létfontosságú aktivitásához szükséges fehérjeszintézist.
  4. A nukleinsav szintézis elnyomása.

A baktériumsejtekre gyakorolt ​​hatás jellege szerint az antibiotikumokat fel kell osztani:

  1. Baktericid hatás - a kórokozó meghal, és utána eltávolodik a testből.
  2. Bakteriosztatikus - az aktív komponens nem öli meg a baktériumokat, de megsérti azok szaporodási képességét.

Fontos meghatározni, hogy a gyógyszer hatóanyaga milyen hatással van egy vagy másik kórokozóra. Ehhez az orvos által előírt laboratóriumi vizsgálatok sorozatát kell elvégeznie.

Az antibiotikumok felírásának szabályai

Annak érdekében, hogy az antibiotikumok a lehető leghatékonyabbak legyenek, és súlyos mellékhatások nélkül jelenjenek meg, figyelembe kell venni a betegség formáját és súlyosságát a kiválasztáskor és a felírásukkor, valamint meg kell határozni a patológia okát (ideális esetben vetéssel, meg kell találni, melyik mikrobák okozta a gyulladást)..

Ezenkívül fontos meghatározni a baktériumok érzékenységét a tervezett felhasználásra kerülő bizonyos antibiotikumokkal szemben. Természetesen ezt nehéz megtenni a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, és vannak olyan körülmények, amelyekben a több napos késés, amely a vetéshez és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásához vezet, végzetes lehet..

Ide tartoznak az akut középfülgyulladás, mandulagyulladás vagy tüdőgyulladás, pyelonephritis és néhány egyéb állapot. Ezekben az esetekben az antimikrobiális terápiát azonnal felírják, a kezelés éveiben kidolgozott klinikai ajánlások és kezelési protokollok alapján. Szükség esetén a terápiát a vetés eredményei alapján már a kezelés alatt kiigazítják annak hatékonyságával.

Az antibiotikumok betegségei és hatásspektruma

A 19. század végén, Hans Gram bakteriológus kimutatta, hogy a különböző baktériumok eltérően reagálnak a festésre. Egyesek kiemelkedő színt szereznek, mások éppen ellenkezőleg, gyorsan elhalványulnak. Ez az egyszerű tapasztalat gyakorlati szempontból nagy jelentőséggel bírt. Végül is a festékre adott eltérő reakció a bakteriális sejtfal tulajdonságairól szól. Tehát azt javasolta, hogy az antibiotikumok miként befolyásolják a mikroorganizmust.

Azóta alapvetően megoszlik gram-negatív (nem festő) és gram-pozitív (festő) baktériumok.

  1. Gram (+) - a légzőrendszer, az orrdugós, a fül, a szem legtöbb fertőzésének okozói. Ide tartoznak különösen a sztafilokokok és a sztreptokokkok.
  2. Gram (-) - az ebbe a csoportba tartozó baktériumok súlyos betegséget okozhatnak. Ez Escherichia coli, Koch pálca, Salmonella, Shigella (diftéria okozó), gonococcus, meningococcus.

Az antibiotikus hatás spektrumát az határozza meg, hogy a baktériumok milyen érzékenyek egy adott gyógyszerre. És ha a szűk spektrumú antibiotikumok nagyobb valószínűséggel hatnak a Gram (+) vagy a Gram (-) értékre, akkor a széles választék lehetővé teszi mindkét.

Széles spektrumú antibiotikumok: a gyógyszerek listája

A széles spektrumú antibiotikumok univerzális baktériumölő szerek, amelyek segítenek megszabadulni sok betegségtől. Leggyakrabban különféle fertőzések kezelésére írják őket fel, amelyek kórokozója ismeretlen. Azt írják elő akkor is, ha egy személy gyorsan fejlődő és veszélyes vírussal fertőzött..

A modern antibiotikumok listáját az alábbi táblázat tartalmazza:

CsoportDrogA cselekvés mechanizmusa
tetraciklinekDoksiciklin, tetraciklinMegöli a baktériumokat, antivirális hatással rendelkezik
KlóramfenikolMoxifloxacin, LevofloxycinAntimikrobiális, gombaellenes és antibakteriális
Félszintetikus penicillinekKarbenicillin, TicarcillinGátolja a kórokozó sejtfalának szintézisét
CephalosporinokA ceftriaxonMegváltoztatja egy RNS-be belépő vírus aktivitását
rifampicinStreptomycin, AmphenicolMegakadályozza a fehérjetermelést
CarbapenemekMeropenem, Meropenem, Cyronem, ImipenemAntibakteriális és gyulladáscsökkentő, elnyújtott hatású

Az ilyen szerek súlyos műtéti beavatkozás utáni profilaxisként is jelezhetők. Ne feledje, hogy nem minden olcsó gyógyszer annyira rossz.

Cephalosporinok

A Staph fertőzések, valamint a Proteus, Klebsiella, Escherichia coli, mandulagyulladás és tüdőgyulladás okozói, húgyúti betegségek, osteomyelitis, meningitis.

E csoportba tartozó antibiotikumok a következők:

Parenterális 3. generáció:

KépviselőkKereskedelmi név és felhasználási módszer
cefotaximhoz

Claforan: por injekcióhoz: 0,5–2,0 gr. Naponta egyszer 1 alkalommal intramuszkulárisan vagy intravénásan lassan.

Cefozin: por injekcióhoz: egyenként 1,0 g. 8-12 óránként intramuszkulárisan, intravénásán lassan / csepegtetve.cefoperazon

Cefobid: por injekcióhoz: 2,0–4,0 gr. naponta 2 intramuszkuláris injekció.

Cefpar: por injekcióhoz: 2,0–4,0 gr. 12 óránként intravénásan / intramuszkulárisan.A ceftriaxon

Ceftriaxon: por injekcióhoz: 1,0–2,0 gr. x naponta egyszer intramuszkulárisan / intravénásan.

Azaran: por injekcióhoz: 1,0 g. oldjunk fel 3,5 ml 1% -os lidokain-hidroklorid-oldattal, intramuszkuláris injekció formájában, naponta egyszer.ceftaziáimet

Fortum: por injekcióhoz: 1,0–6,0 gr. Naponta 1 alkalommal 2-3 intravénás / intramuszkuláris infúzióhoz.

Ceftidin: por injekcióhoz: 1,0–6,0 gr. Naponta egyszer 1 alkalommal intravénásan / intramuszkulárisan.

Parenterális 3. generáció:

KépviselőkKereskedelmi név és felhasználási módszer
cefditoren

Spectraceph: tabletta: 0,2–0,4 g. x naponta kétszer.Ceftibutene

Zedex: kapszula: egyenként 0,4 g. naponta egyszer.cefixime

Supraks Solutab: pezsgőtabletta: egyenként 0,4 g. napi 1 alkalommal, vagy 0,2 g. Naponta kétszer kétszer oldja fel előre egy pohár vízben.

Suprax: kapszula: egyenként 0,4 g. x naponta egyszer.

Pantsef: tabletta: egyenként 0,4 g. naponta egyszer vagy 0,2 g. naponta kétszer.

5. generáció (parenterális):

KépviselőkKereskedelmi név és felhasználási módszer
Ceftaroline

Zinforo: por injekcióhoz: 0,6 g. 12 óránként intravénásán, egy órán át.Ceftobiprol

Zeftera: liofilizátum injekcióhoz: az Orosz Föderációban nem alkalmazandó.

A makrolidok

A makrolidek általában a szövetekben halmozódnak fel, és nem a vér szérumában, mint más csoportok. A bronchitis és a közösségben szerzett tüdőgyulladás kezelésére alkalmazzák monoterápiában (penicillin intolerancia esetén), az ENT szervek kóros betegségei (garatgyulladás, szinuszitisz, középfülgyulladás, gégegyulladás és mások) szexuális úton terjedő betegségek (szifilis, gonorrhoea, blenorrhea) kezelésére..

E csoportba tartozó antibiotikumok a következők:

14 tagú:

KépviselőkKereskedelmi név és felhasználási módszer
erythromycin
  • tabletta: 0,2-0,4 gr. naponta négyszer étkezés előtt vagy után, inni vízzel, az adagolás 7-10 napig.
  • liofilizátum oldatos infúzióhoz: 0,2 g oldószerrel hígítva, naponta háromszor. A beutazás maximális időtartama 2 hét..
  • kenőcs a szemhez: napi háromszor helyezze az alsó szemhéj mögé, a felhasználás 14 nap.
  • külső kenőcs: a bőr érintett területein, egy kis rétegben, napi 2-3 alkalommal.
Oleandomycin

Oleandomicin-foszfát: por anyag. Jelenleg gyakorlatilag nem alkalmazható.roxitromicint

RoxyHEXAL: tabletta: mindegyik 0,15 g. naponta kétszer vagy 0,3 g. egyszerre 10 napot vegyen igénybe.

Esparoxi: tabletta: mindegyik 0,15 g naponta kétszer 15 perccel étkezés előtt vagy 0,3 gramm. egyszer, 10 napos tanfolyam.

Rulid: tabletta: mindegyik 0,15 g. naponta kétszer, 10 napos tanfolyam.A klaritromicin

Klacid: tabletta: 0,5 gr. naponta kétszer, fogadás 2 hétig.

Fromilide: tabletta: napi kétszer 0,5 g, 2 héten keresztül bevéve.

Claritrosin: tabletta: egyenként 0,25 g. naponta kétszer, fogadás 2 hétig.

15-tag:

KépviselőkKereskedelmi név és felhasználási módszer
Az azitromicin

Sumamed: kapszula: egyenként 0,5 g. x napi egyszer étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után.

Azitrox: kapszula: 0,25–0,5 gr. x naponta egyszer.

Azitral: kapszula: 0,25–0,5 gr. x 1 alkalommal étkezés előtt vagy után.

16-tag:

KépviselőkKereskedelmi név és felhasználási módszer
Spiramycin

Spiramycin-Vero: tabletta: 2-3 tabletta (3 millió NE) napi 2-3 adagra.

Rovamycin: tabletta: 2-3 tabletta (3 millió NE) vagy 5-6 tabletta (6-9 millió NE), 2-3 adag naponta.josamycin

Vilprafen: tabletta: egyenként 0,5 g. naponta kétszer, rágás nélkül, vízzel lemosva.

Vilprafen solutab: tabletta: egyenként 0,5 g. x naponta kétszer, rágás nélkül vagy 20 ml vízben való feloldás nélkül.Midecamycin

Macropen: tabletta: egyenként 0,4 g. naponta háromszor, a befogadás 2 hétig tart.

aminoglikozidok

Az első generációt pestis és tuberkulózis kezelésére csak tetraciklindel kombinálva alkalmazzák. A harmadik és negyedik tuberkulózis, szepszis, súlyos kórházi fertőzések, például tüdőgyulladás.

E csoportba tartozó antibiotikumok a következők:

1. generáció:

KépviselőkKereskedelmi név és felhasználási módszer
Neomycin

Neomicin: külső aeroszol: a bőr érintett területein alaposan rázza fel és helyezze a ballont 15-20 cm távolságra, alkalmazza 3 másodpercig; ismételje meg az alkalmazást napi 1-3 alkalommal.Sztreptomicin

Streptomycin: por injekcióhoz: 0,5-1,0 gr. Naponta x kétszer intramuszkulárisan. Az oldat előállítása steril víz / fiziológiás oldat / 0,25% novokaiin felhasználásával. Számítás: 1,0 gr-on. gyógyszerek - 4 ml oldószer.

Streptomycin-szulfát. Porkészítmény: intramuszkuláris beadásra - 0,5-1,0 gr. naponta. Intratracheális / aeroszolos adagoláshoz - 0,5-1,0 gr. x 2-3 alkalommal 7 nap alatt.Kanamicint

Kanamycin: por injekcióhoz: 1,0-1,5 gr. 2-3 injekcióhoz intravénásán (egyetlen adagot (0,5 g) feloldunk 200 ml 5% dextróz oldatban).

Kanamicin-szulfát: 0,5 g / 1,0 g intramuszkuláris beadásra. oldjunk fel 2/4 ml steril vízben vagy 0,25% * novokaiinban. 0,5 g intravénás beadásra. oldjunk fel 200 ml fiziológiás sóoldatban vagy 5% -os glükóz-oldatban.

2. generáció:

KépviselőkKereskedelmi név és felhasználási módszer
A tobramicin

Tobrex: szemcsepp: 1-2 csepp, az alsó szemhéj húzása, négy óránként; súlyos szemfertőzések esetén - 2 csepp óránként.

Tobriss: szemcseppek: 1 csepp, az alsó szemhéj húzása, naponta kétszer (reggel és este); súlyos szemfertőzések esetén - 1 csepp x 4x naponta.

Bramitob: inhalációs oldat: 1 ampulla gyógyszert (0,3 g) 12 óránként, porlasztóval történő inhalálással, 28 napos kezelés.A gentamicin

Gentamicin: injekció: 0,003-0,005 gr. 1 kg tömegre jutva, 2-4 injekció esetén, intravénásán / intramuszkulárisan. Csepp a szemnek: 1-2 csepp 1-4 óránként, mozgatva az alsó szemhéjat. Kenőcs: az érintett bőrfelületeken, naponta 3-4 alkalommal.

Gentamicin-szulfát: port legfeljebb 1,2 mg / 1 kg tömegű napig, 2-3 injekcióhoz (húgyúti fertőzések);
2,4-3,3 mg / 1 kg testtömeg naponta 2-3 injekció esetén (súlyos fertőzések, szepszis). Injektálja intramuszkulárisan / intravénásan.

3. generáció:

KépviselőkKereskedelmi név és felhasználási módszer
framicetint

Isofra: spray az orrhoz: 1 injekció minden orrfolyadékban x napi 4-6 alkalommal, legfeljebb 10 napig.Spectinomycin

Kirin: por szuszpenzióhoz: 2,0 gr. (5 ml) / 4,0 gr. (10 ml) mélyen intramuszkulárisan a fenék felső külső részén.

A szuszpenzió elkészítéséhez 3,2 ml steril vizet adjunk a palackhoz. Felfüggesztés egyszer használatos, tárolás tilos.amikacin

Amikacin: infúziós oldat: 0,01-0,015 gr. naponta 1 kg testtömeg esetén, 2-3 injekció esetén, intramuszkulárisan / intravénásan (folyadékban, cseppként).

Amikacin-szulfát: por anyag: mindegyik 0,005 g. 1 kg tömegre 8 óránként, vagy 0,0075 g. 1 kg tömegre jutó, 12 óránként, intramuszkulárisan / intravénásan.Netiimicin

Nettacin: szemcseppek: 1-2 csepp, az alsó szemhéj húzása, naponta háromszor.

Vero-Netilmicin: injekció: 4-6 mg / 1 kg testtömeg naponta, intravénásan / intramuszkulárisan; súlyos fertőzések esetén a napi adagot 7,5 mg-ra lehet növelni 1 kg-nál.

Carbapenemek

A karbapenemekkel általában nagyon ritkán vagy egyáltalán nem találkozunk. És ez csodálatos - elvégre ezeket az antibiotikumokat súlyos, életveszélyes kórházi fertőzések kezelésére javasolták. A carabapenem hatástartománya magában foglalja a meglévő kóros törzsek nagy részét, beleértve a rezisztenciát is.

E csoportba tartozó antibiotikumok a következők:

KépviselőkKereskedelmi név és felhasználási módszer
doripenemet

Doriprex: por injekcióhoz: egyenként 0,5 g. intravénásan 8 óránként.

Az oldat elkészítéséhez a port 10 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban kell feloldani, majd a kapott elegyet 100 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal vagy 5% -os glükóz-oldattal ellátott tasakba kell adni..

ertapenem

Invázió: liofilizátum injekcióhoz: egyenként 1,0 g. naponta 1 injekcióként, intravénásan / intramuszkulárisan.
meropenem

Meronem: por injekcióhoz:

  • 0,5 gr. 8 óránként (tüdőgyulladás, urogenitális fertőzések, bőrfertőzések);
  • Mindegyik 1,0 g 8 óránként (nozokomiális tüdőgyulladás, szepszis);
  • 2,0 gr. 8 óránként (meningitis).

A gyógyszert intravénásán lassan (5 percen belül adják be; az oldatot 250 ml gyógyszerre 5 ml steril víz hozzáadásával készítik) vagy intravénásan cseppenként (15-30 percen belül; az oldatot 50-200 ml izotóniás nátrium-klorid hozzáadásával készítik)..

Meropenem: por injekcióhoz:

  • 0,5-2,0 gr. naponta intravénás alkalmazásra;
  • 0,5 gr. 8 óránként intramuszkuláris injekcióként.
Imipenem + cilastatin

Tsilaspen: por injekcióhoz: az oldat előállítási és felhasználási módja hasonló a fentiekhez.

Tiepenem: por injekcióhoz: 1,0–2,0 gr. naponta 3-4 infúziót kell beadni intravénásan. Az oldat elkészítéséhez izotóniás nátrium-kloridot kell hozzáadni a palackhoz 100 ml nátrium-klorid / 0,5 g arányban. rázza fel a készítményt teljesen homogénné.

Tsilapenem: por injekcióhoz: 1,0–2,0 gr. naponta 3-4 infúziót kell beadni intravénásan. Az oldat elkészítéséhez adjunk hozzá 100 ml izotóniás nátrium-kloridot az injekciós üveghez, és rázatjuk, amíg egyenletes..

Tienam: por injekcióhoz: 2,0 gr. naponta, 4 injekcióként, intravénásan / intramuszkulárisan.

A penicillinek

Az adott csoportba tartozó antibiotikum - a benzilpenicillin - felfedezésével az orvosok rájöttek, hogy a baktériumok legyőzhetők. Tiszteletteljes korának ellenére a benzilpenicillint még mindig használják, és bizonyos esetekben első vonalbeli gyógyszer. Más, újabb penicillin antibiotikumok, amelyek több csoportra oszthatók, a széles spektrumú ágensek közé tartoznak..

KépviselőkKereskedelmi név és felhasználási módszer
Az ampicillin

  • tabletta: 0,25-0,5 gr. 6 óránként 30-60 perccel étkezés előtt.
  • por szuszpenzióhoz: 1,0-3,0 gr. naponta 4 adag; a keverék elkészítéséhez 62 ml vizet adjunk a palackhoz, és a keveréket adagoljuk a mellékelt mérőkanál segítségével, meleg vízzel.
  • por anyag: 0,25–0,5 gr. 4-6 óránként intravénásan / intramuszkulárisan.
Amoxicillin + klavulánsav

Amoxiclav: tabletta: 1 tabletta (250 + 125 mg) naponta háromszor vagy 1 tabletta (500 + 125 mg) naponta kétszer; étkezés közben vegye be a beadást 2 hétig. Szuszpenziós por: a gyógyszer adagjának kiszámításához használja a mellékelt táblázatokat.

Augmentin: tabletták: 1 tabletta (250 + 125 mg) naponta háromszor, beadási eljárás 2 héten át. Por szuszpenzióhoz: adjunk hozzá 60 ml tiszta vizet szobahőmérsékleten a palackhoz porral, várjunk 5 percet, adjunk hozzá a vízmennyiséget a palackon lévő jelzéshez, keverjük össze.

Flemoklav Solutab: tabletta: 1 tabletta (500 + 125 mg) naponta háromszor vagy 1 tabletta (875 + 125 mg) naponta kétszer; ne rágja, vegye be az étkezés elején, az adagolás során 2 hétig.

amoxicillin

Flemoxin Solutab: tabletta: egyenként 0,5 g. naponta kétszer, a befogadás 2 héten át.

Amoxicillin: tabletta: egyenként 0,5 g. naponta kétszer, a befogadás 2 héten át.

Amosin: kapszula: hasonló rend és az alkalmazás időtartama. Por szuszpenzióhoz: öntsük a port a tasakból egy pohárba meleg tiszta vízzel, keverjük össze.

fluorokinolonok

Valószínűleg egyik orvos sem tudja elképzelni orvosi gyakorlatát fluorokinolon antibiotikumok nélkül. Ennek a csoportnak az első szintetizált képviselőit szűk spektrum jellemzi. A gyógyszerek fejlesztésével a fluorokinolon antibakteriális szerek új generációi megnyíltak és aktivitásuk spektruma kibővült.

E csoportba tartozó antibiotikumok a következők:

KépviselőkKereskedelmi név és felhasználási módszer
sparfloxacint

Sparflo: tabletta: 0,1–0,4 gr. naponta (a fertőzés típusától és súlyosságától függően).
Gatifloxacint

Gatispan: tabletta: 0,4 g. x naponta egyszer, rágás nélkül, 10 nap.
A moxifloxacin

Moflaxia: tabletta: 0,4 g. x naponta egyszer, rágás nélkül, 14 napos tanfolyam.

Avelox: tabletta: 0,4 g. x naponta egyszer, rágás nélkül, 14 napos tanfolyam.

levofloxacin

Tavanic: tabletta: 0,25 gr. (2 tabletta) naponta kétszer vagy 0,5 g. (1 tabletta) naponta egyszer 1 alkalommal, vízzel, 14 napig.

Floratsid: tabletta: 0,5 gr. naponta kétszer rágás nélkül.

Antibiotikumok angina, hörghurut és köhögés kezelésére

A felső légúti gyulladásos betegségek a klinikai gyakorlatban az egyik leggyakoribb. Az olyan betegségeket, mint a mandulagyulladás és a hörghurut, mind a gyermekek, mind a felnőttek befolyásolják. Ezeket a kóros állapotokat néha vírusok okozhatják, de gyakran bakteriális fertőzés is csatlakozik. Ebben az esetben antibakteriális gyógyszereket (antibiotikumokat) kell használni. Emlékeztetni kell arra, hogy az antibiotikum-kezelést csak a beteg teljes körű vizsgálatát, diagnosztizálását és a növényvilág adott antibiotikumra való érzékenységének ellenőrzését követően szabad végezni..

A következő gyógyszerek írhatók fel ezen betegségek kezelésére:

A gyógyszer neve és csoportjaAdagolás
Flemoxin Solutab.

Penicillin-csoport, aktív anyag - Amoxicillin.

  • felnőttek - 1 500 mg tabletta, naponta kétszer.
  • 10 évesnél idősebb gyermekek - 2 tabletta, 250 mg naponta kétszer.
  • 3 évesnél idősebb gyermekek - 1 tabletta, 250 mg naponta háromszor.
  • 3 év alatti gyermekek - 1 tabletta 125 mg naponta háromszor.
Sumamed.

A makrolid csoport, az aktív anyag az azitromicin.

  • felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek - 1 kapszula vagy tabletta, 500 mg naponta.
  • 3 évesnél idősebb gyermekek - 2 db 125 mg tabletta naponta.
  • 3 év alatti gyermekek - 2,5–5 ml szuszpenzió naponta.
Gatispan.

Fluorokinolonok csoportja, hatóanyag - Gatifloxacin.

1 tabletta 400 mg / nap.
Avelox.

A fluorokinolonok csoportja, amelynek hatóanyaga a moksifloxacin.

1 tabletta 400 mg / nap.
Rulid.

Makrolidcsoport, aktív anyag - roxitromicin.

Felnőttek és gyermekek, akiknek súlya meghaladja a 40 kg-ot - 2 tabletta 150 mg naponta 1-2 alkalommal.

Más esetekben az adagot egyénileg kell kiszámítani.

AzitRus.

A makrolid csoport, az aktív anyag az azitromicin.

Felnőttek és 12 éven felüli gyermekek - 1 kapszula vagy tabletta 500 mg naponta.

3 évesnél idősebb gyermekek - 10 mg / 1 kg tömeg / nap.

A testhőmérséklet hirtelen megemelkedése, az általános intoxikáció jeleinek növekedése (gyengeség, fejfájás, izomfájdalom, szédülés) és a köhögés, a gennyes köpet kilökésével, bakteriális fertőzésre utalhat;.

A gyermekek számára a legjobb antibiotikumok kiválasztásának alapelvei

Annak érdekében, hogy az antibiotikumok a leghatékonyabbak, biztonságosak és nem jelentenek mellékhatásokat, fontos, hogy receptükön bizonyos elveket és szabályokat kövessenek..

Akkor az orvos által kiválasztott antibiotikumok lesznek a legjobbak a patológia kezelésében:

  • az antibiotikumokat csak bizonyított mikrobiális fertőzéssel vagy nagy fejlõdési eshetõséggel írják fel, bonyolult kóros formák esetén, ha a betegség káros következményeinek kockázata magas
  • a gyógyszereket az adott régióban és egy adott korban a legvalószínűbb kórokozók alapján választják ki, az egyes kórokozókkal szembeni rezisztenciájukkal kapcsolatos adatok alapján
  • a rezisztens törzsek szállításának kizárása érdekében fontolóra kell venni az antibiotikum-kezelés korábbi epizódjait, ha azokat az előző három hónapban végezték el
  • amikor gyógyszert rendelnek járóbeteg-gyakorlatban, csak orális formák alkalmazhatók, csak speciális indikációk esetén írnak elő injekciókat.

Tilos házi kezelési körülmények között potenciálisan toxikus hatást gyakorló gyógyszereket - aminoglikozidokat, kloramfenikolt, fluorokinolont tartalmazó gyógyszereket és biseptolt alkalmazni. Az összetett klinikai helyzetekben alkalmazott antibiotikumok kiválasztásakor fontos figyelembe venni az életkor korlátozásait is - például olyan tetraciklinek esetében, amelyek csak 12 éves kortól elfogadhatók, mivel az alkalmazásuk korábbi időszakai súlyos egészségügyi következményekkel járnak.

Lehetséges szövődmények

Az antibiotikumok széles spektrumának minden előnye mellett az ilyen gyógyszerek nem tekinthetők csodaszernek. A nem ellenőrzött használat károsíthatja az egészséget..

Különösen a következő komplikációk merülnek fel:

  1. Egyes jelentések szerint azok a gyermekek, akik első életévben széles spektrumú antibiotikumokat szedtek, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki asztmában.
  2. Az antibiotikumok nem megfelelő használata csökkentheti a drogokkal szembeni érzékenységet. Gyakran ezt megfigyelik olyan embereknél, akik még nem fejezték be a teljes terápiát, de abbahagyták a kezelést az orvos által megjelölt időszak előtt. Ebben az esetben az antibiotikum csak gyenge és érzékeny baktériumokat tudott megölni. A fennmaradók szaporodni kezdenek, új betegséget okoznak, de már nem reagálnak a kezdeti antibiotikummal történő kezelésre.
  3. Bizonyos gyógyszerek hosszú távú használata súlyos komplikációkhoz vezet. A penicillinek toxikus hatással lehetnek a központi idegrendszerre, és a streptomycin befolyásolhatja a hallóideget..
  4. A jótékony mikroflóra megsemmisítése és az ezzel járó problémák a gastrointestinalis traktusból. A széles spektrumú antibiotikumok elpusztítják az összes baktériumot, beleértve azokat is, amelyekre szükségünk van. Ezért gyakran probiotikumokat vagy prebiotikumokat írnak fel velük együtt, amelyek elősegítik a normál bélrendszer fenntartását.

Ezért az antibiotikumok univerzális működési spektruma nem ok arra, hogy ezeket önmagukban kezeljék. Csak az orvos választhatja meg a megfelelő gyógyszert, felírhat adagokat, előírhatja a kurzus időtartamát. És természetesen a szakember határozza meg az antibiotikumok mint ilyen szedésének tanácsát.

Az antibiotikumok természetes, szintetikus vagy félszintetikus eredetű erőteljes anyagok, amelyek hozzájárulnak a patogén mikroorganizmusok növekedésének és létfontosságú aktivitásának gátlásához..

A széles spektrumú gyógyszerek ugyanakkor hatékonyak a legtöbb baktérium ellen, és új generációjuk minimális károkat okoz a testnek..

A megfelelő gyógyszer kiválasztása elsősorban a diagnózistól, majd annak hatásmechanizmusától, a toxikus hatások mértékétől és a farmakokinetikai tulajdonságokatól függ. Az antibakteriális gyógyszerek önválasztása és használata veszélyes és elfogadhatatlan.

Antibakteriális és antimikrobiális szerek

A "Diflucan" gombaellenes gyógyszer leírása

A modern orvostudomány kétségtelen sikereinek és eredményeinek ellenére a kórokozó gombák által okozott fertőzések elleni küzdelemben az ilyen betegségekben szenvedők száma nem csökken.

A felszíni és urogenitális mycózisok mellett manapság gyakran feljegyezzük a HIV-vel kapcsolatos mély léziók, szervadományozás, hematonkológia és újszülöttek ápolását is..

A különféle kezelési rendszerekben és a gombás fertőzések megelőzésében alkalmazott antimycotikus gyógyszereknek nagyon aktívaknak kell lenniük a kórokozóval szemben, hosszan tartó hatással kell lenniük, minimális gyakorisággal kell rendelkezniük a patogén organizmusok rezisztenciájának kialakulásával, jó kompatibilitással kell rendelkezniük más csoportok gyógyszereivel, hatékonyak, biztonságosak, kényelmesek.

Ezeket a követelményeket különösen az azolok - a flukonazol - csoportjából származó antimycoticus teljesíti, amely széles hatáshatású gombaellenes gyógyszerek hatóanyagaként szolgál. Az egyik a Diflucan gyógyszer.

Safocide - hármas antibiotikum

A urogenitális rendszer gyulladásos betegségei leggyakrabban a kórokozó mikroorganizmusok miatt fordulnak elő.

A kórokozók közül a leggyakoribb a chlamydia, trichomonád, mycoplasmas, ureaplasmas, gombák.

Lehet, hogy valaki a patogén baktériumok hordozója, és nem ismeri róla. Az ember gyakran egyszerre többféle mikroorganizmussal fertőzött.

Az ilyen állapotok kezeléséhez integrált megközelítésre van szükség. A Safocide gyógyszer három különböző hatású gyógyszert tartalmaz.

A legtöbb fertőzéshez elegendő egy adag gyógyszerkomplex. De csak az orvos tudja meghatározni a Safocide alkalmazásának megvalósíthatóságát.

Cefuroxim - antibakteriális gyógyszer a cefalosporinok csoportjából

A cefuroxim az antibakteriális gyógyszer a cefalosporinok csoportjából. Bővített spektrumú..

Hatékony a gram-pozitív és a gram-negatív baktériumok ellen. Különféle betegségek esetén írják elő, beleértve a hasnyálmirigy betegségeit, valamint a mandulagyulladást, hörghurutot, a bőr fertőző betegségeit és még sokan mások.

Előnye más gyógyszerekkel szemben egy meglehetősen gyors és stabil hatás. Kórokozó mikroorganizmusoknak való kitettséggel romboló hatású a baktériumsejt-falak szintézisére.

Ezenkívül, mint a cefalosporin-csoport összes gyógyszere, ez a szer kevésbé valószínű, mint más antibiotikumok, provokálni a baktériumokkal szembeni rezisztencia kialakulását..

Az "eritromicin" gyógyszer leírása: utasítások és indikációk

A fertőző baktériumbetegségek elleni küzdelemben az antibiotikumok kiemelt szerepet játszanak. A ma ismert 6000 különböző csoportból álló antibiotikum közül legfeljebb 10% nemcsak hatékony, hanem biztonságos az emberi fertőzések kezelésében is.

A kórokozó mikroorganizmusok által okozott betegségek kezelésében széles körben alkalmazott makrolideket tekintik a legbiztonságosabb antibakteriális gyógyszereknek. A makrolidek egyik jellemző tulajdonsága, amely megkülönbözteti őket például a penicillinektől vagy cefalosporinoktól, elsősorban hipoalergén..

Ezen túlmenően az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumoknak nagy a potenciális antimikrobiális aktivitása, valamint az intracelluláris farmakokinetikai hatása, ami megkönnyíti hatásaik átvitelét a makroorganizmusba..

A makrolidok első képviselője az eritromicin volt.

A gombás fertőzések kórokozóiból származó triazolcsoport ágense - Mikosist

A Mikosist az egyik leghatékonyabb gyógyszer a gombabetegségek kezelésére..

A gyógyszer fő aktív összetevője a flukonazol.

A gyógyszer felhasználható akut és krónikus (ismétlődő) betegségek formájában, amelyeket provokálnak a Candida, Microsporum, Trichophyton gombák, valamint más mycosis kórokozók által kiváltott gombák..

A gyógyszer egyik jellemzője a magas biológiai hozzáférhetőség és a gyors felszívódás. Bizonyos esetekben a Mikosist szedése megelőző célokra javasolható (különösen rosszindulatú daganatok esetén vagy a bél mikroflóráját befolyásoló antibiotikumokkal történő kezelés esetén)..

Candide: kiadási forma, tanúvallomások, áttekintések

A legtöbb ember életében legalább egyszer a nyálkahártyák és a bőr gombás fertőzéseivel találkozik.

Megszabadulhat a gombás betegségtől speciális gyógyszerek segítségével.

Az egyik hatékony eszköz a Candide..

Ez egy külső gombaellenes gyógyszer, amelynek fő alkotóeleme a klotrimazol.

De ne írjon fel gyógyszert saját maga számára; problémák esetén először konzultáljon orvosokkal.