Ez az oldal tartalmazza az összetételben és a felhasználáshoz szükséges összes Berodual analógot. Az olcsó analógok listája, és összehasonlíthatja az árakat a gyógyszertárakban is.
- A Berodual legolcsóbb analógja: Ipraterol-Nativ
- A Berodual legnépszerűbb analógja: Ellipt Relar
- ATX besorolás: A fenoterol kombinációja más gyógyszerekkel
- Hatóanyagok / összetétel: ipratropium bromid, fenoterol
| # | Cím | Ár Oroszországban | Ár Ukrajnában |
|---|---|---|---|
| 1 | Ipraterol-Nativ fenoterol-hidrobromid, ipratropium-bromid Analóg összetétel és indikáció | 168 dörzsölje | -- |
| 2 | Beroduális N-ipratropium-bromid, fenoterol Analóg összetétel és indikáció | 334 dörzsölje | 145 UAH |
| 3 | Salmecort salmeterol, flutikazon Analóg jelzés és felhasználási módszer | 366 dörzsölje | -- |
| 4 | Seretide Salmeterol, Fluticasone Propionate Analóg jelzés és felhasználási módszer | 446 dörzsölje | 170 UAH |
| 5 | Seretide Multidisk Salmeterol Xinafoate, Fluticasone Propionate Analóg jelzés és felhasználási módszer | 446 dörzsölje | 1500 UAH |
A Berodual olcsó analógjainak költségének kiszámításakor figyelembe vették a gyógyszertárak által biztosított árlistákban szereplő minimális árat.
| # | Cím | Ár Oroszországban | Ár Ukrajnában |
|---|---|---|---|
| 1 | Ellipt relator Wilanterol, flutikazon Analóg jelzés és felhasználási módszer | 1237 dörzsölje | 1900 UAH |
| 2 | SabaComb beklometazon-dipropionát, salbutamol Analóg jelzés és felhasználási módszer | 700 dörzsölje | -- |
| 3 | Duoresp Spiromax budezonid, formoterol-fumarát-dihidrát Analóg jelzés és felhasználási módszer | 668 dörzsölje | -- |
| 4 | Symbicort Turbuhaler budezonid, formoterol Analóg jelzés és felhasználási módszer | 698 dörzsölje | 263 UAH |
| 5 | Saltikazon-natív szalmeterol Analóg jelzés és felhasználási módszer | 590 dörzsölje | -- |
A kábítószer-analógok e listája a legkeresettebb gyógyszerek statisztikáin alapul
A Berodual összes analógja
Összetétel és analóg analógok
| Cím | Ár Oroszországban | Ár Ukrajnában |
|---|---|---|
| Beroduális N-ipratropium-bromid, fenoterol | 334 dörzsölje | 145 UAH |
| Ipraterol-Nativ fenoterol-hidrobromid, ipratropium-bromid | 168 dörzsölje | -- |
A fenti gyógyszer-analógok felsorolása, amelyeken a Berodual helyettesítők szerepelnek, a legmegfelelőbb, mivel a hatóanyagok összetétele azonos, és a felhasználási javallat szerint egybeesnek.
Analógok jelölés és felhasználási módszer szerint
| Cím | Ár Oroszországban | Ár Ukrajnában |
|---|---|---|
| Seretide Salmeterol, Fluticasone Propionate | 446 dörzsölje | 170 UAH |
| Seretide Diskus Salmeterol, Fluticasone | 6 239 dörzsölje | 170 UAH |
| Seretide Multidisk Salmeterol Xinafoate, Fluticasone Propionate | 446 dörzsölje | 1500 UAH |
| Seretide Evohaler szalmeterol, flutikazon | -- | 170 UAH |
| Salmecort salmeterol, flutikazon | 366 dörzsölje | -- |
| Airtec Salmeterol, Flutikazon-propionát | -- | 83 UAH |
| Salticasone aeronativ salmeterol, fluticasone | -- | -- |
| Saltikazon-natív szalmeterol | 590 dörzsölje | -- |
| Symbicort Turbuhaler budezonid, formoterol | 698 dörzsölje | 263 UAH |
| Formisonide-Nativ budezonid, formoterol | 577 dörzsölje | -- |
| Foracort budezonid, formoterol | -- | -- |
| Duoresp Spiromax budezonid, formoterol-fumarát-dihidrát | 668 dörzsölje | -- |
| Foster beklomethasone formoterol | 1900 dörzsölje | 1900 UAH |
| Zenhale Mometasone Formoterol | 1257 dörzsölje | -- |
| Ellipt relator Wilanterol, flutikazon | 1237 dörzsölje | 1900 UAH |
| SabaComb beklometazon-dipropionát, salbutamol | 700 dörzsölje | -- |
A különböző összetétel egybeeshet a jelzésben és az alkalmazás módjában
| Cím | Ár Oroszországban | Ár Ukrajnában |
|---|---|---|
| Astmovent-MF | -- | -- |
| Ventlor salbutamol | -- | 148 UAH |
| Ventolin Evohaler Salbutamol | -- | 34 UAH |
| Ventolin köd Salbutamol | 221 dörzsölje | 8 UAH |
| Salamol-eco könnyen lélegző salbutamol | -- | -- |
| Salbutamol salbutamol | 64 dörzsölje | 31 UAH |
| Ventolin | 116 dörzsölje | 8 UAH |
| Nebutamol Salbutamol | -- | 4 UAH |
| Salamol-Eco Salbutamol | -- | 221 UAH |
| Salbutamol-Intel Salbutamol | -- | 41 UAH |
| Salbutamol-Teva Salbutamol | 87 dörzsölje | -- |
| Salamol Steri-Neb Salbutamol | -- | -- |
| Salbutamol-MHFP salbutamol | 120 dörzsölje | -- |
| Salbutamol-NEO Salbutamol Sulfate | -- | 46 UAH |
| Salbutamol-Natív Salbutamol-hemisukcinát | 112 dörzsölje | -- |
| Berevent-mf fenoterol | -- | -- |
| Berotek | 199 dörzsölje | 107 UAH |
| Berotek N fenoterol | 304 dörzsölje | 107 UAH |
| Fenoterol-Nativ fenoterol | 125 dörzsölje | -- |
| Fenoterol Aeronativ Fenoterol | 202 dörzsölje | -- |
| Véletlen szalmeterol | 6 824 dörzsölje | 436 UAH |
| Serevent Evohaler szalmeterol | -- | 436 UAH |
| Serobide Salmeterol | -- | -- |
| Formoterol formoterol | 768 dörzsölje | 458 UAH |
| Fortix Formoterol | -- | 252 UAH |
| Zafiron Formoterol | -- | 272 UAH |
| Fortulin Formoterol | -- | -- |
| Formoterol Isheiler Formoterol | 1609 dörzsölje | 458 UAH |
| Formoterol-natív formoterol | 305 dörzsölje | -- |
| Onbrez Breezheiler indacaterol | -- | 257 UAH |
| Pulmovent Combi fenoterol-hidrobromid, ipratropium-bromid | -- | -- |
| Ipraterol-aeronaktív ipratrópium-bromid, fenoterol | 245 dörzsölje | 410 UAH |
| Anoro Ellipta bromid, tripén | 1872 dörzsölje | 502 UAH |
| Ultibro Breezhaler glycopyrronium bromide, indacaterol | 1653 dörzsölje | -- |
| Spiolto Respimat olodaterol, tiotropium-bromid | 1985 dörzsölje | 710 UAH |
Hogyan lehet egy drága gyógyszer olcsó analógját megtalálni? ?
Egy gyógyszer, egy generikus vagy szinonimának olcsó analógjának megkeresése érdekében mindenekelőtt azt javasoljuk, hogy figyeljen a készítményre, nevezetesen ugyanazokra a hatóanyagokra és a használati utasításokra. A gyógyszer ugyanazon aktív összetevői azt jelzik, hogy a gyógyszer azonos a gyógyszerrel, gyógyászatilag ekvivalens vagy gyógyászati alternatívával. Ne felejtse el azonban hasonló gyógyszerek inaktív alkotóelemeit, amelyek befolyásolhatják a biztonságot és a hatékonyságot. Ne felejtsük el az orvosok tanácsát: az öngyógyítás károsíthatja az egészségét, ezért bármilyen gyógyszeres kezelés előtt mindig konzultáljon orvosával..
Beroduális ár
Az alábbiakban megtalálja a Berodual árait és megismerheti a közeli gyógyszertárban a rendelkezésre álló árakat
Beroduális utasítások
A Berodual N Dosage Aerosol új adagolási formájának első alkalmazásakor a betegek észrevehetik, hogy az új gyógyszer ízlése kissé eltér a korábbi, Freont tartalmazó adagolási formától. Az egyik formáról a másikra történő váltáskor a betegeket figyelmeztetni kell az íz lehetséges változására. Azt is be kell jelenteni, hogy ezek a gyógyszerek felcserélhetők, és hogy az íze nem áll kapcsolatban az új gyógyszer biztonságosságával és hatékonyságával.
Beroduális és olcsó analógok inhalálásra
A Berodual kombinált gyógyszer, amely m - antikolinerg - ipratropium - bromidot és béta 2 - adrenerg agonistát - fenoterol - hidrobromidot tartalmaz. Ez a két hatóanyag hörgőtágító hatással rendelkezik, anélkül, hogy hátrányosan befolyásolja a gázcserét és a nyálkahártya kiválasztását a hörgők belső felületén.
Alkatrészek kölcsönhatása
Ipratropium-bromid
Lenyelve az anyagnak helyi antikolinerg hatása van, és hörgőtágulást okoz. Az alkotóelem az ammónium-anyag kvaterner származékaira vonatkozik, amelyeket parasimpatolitikus hatás jellemez, nevezetesen, hogy gátolja a vagus idegvégződéseiből előállított acetilkolin-mediátor reflexét. Ugyanakkor a kalcium koncentrációja a sejtben nem növekszik, mivel az acetilkolin hatással van a hörgők simaizom receptoraira. A kalcium felszabadul a másodlagos közvetítő rendszeren keresztül:
- inozitol-trifoszfát (ITF);
- diacil-glicerin (DAG).
Krónikus lefolyású bronchitisz és emfizema esetén javul a légzőrendszer, növekszik a kényszerű kilégzés volumene (másodpercenként), és a maximális kilégzési áramlás átlagosan 14–16% -kal növekszik. Ezeknek a funkcióknak a maximális javulása két óra elteltével jelentkezik, és körülbelül 6 órán keresztül tart.
Fenoterol-hidrobromid
A fenoterol csökkenti a hörgők simaizomzatának görcsét, amelyet a metakolin és a hisztamin hatása, a hűvös levegő bejutása és a különböző allergének okoznak. Az alkalmazás után a gyógyszer felszabadítja a hörgő obstrukciót és a mediátorokat a duzzadt sejtekből, ezzel egyidejűleg növelve a mucociliaris clearance-t. A szokásos terápiás adagban felírt gyógyszer stimuláló hatással bír, így béta-2 adrenerg receptorokat választ. A béta-1 adrenerg receptorok javításához az adagot meg kell növelni.
A fenoterol anyag növeli a pulzust az érrendszeri hatás és a béta-2 és béta-1 szív adrenerg receptorok stimulálásának lehetősége miatt, az adagotól függően. Aeroszolos inhalátorok használata esetén a hatás nem állandó, de ha a gyógyszert nebulizátorokon keresztül használja, a szisztémás hatás fokozódik.
Adrenerg antagonisták alkalmazásakor bizonyos esetekben remegés figyelhető meg, tolerancia alakul ki szisztémás hatásokkal, ezen jelenségek klinikáját nem sikerült létrehozni.
Együttes fellépés eredménye
Két aktív összetevőnek van hörgőtágító hatása, hatása kiegészíti egymást, enyhíti a hörgők izomszövetének görcsét. A beroduális alkotóelemek kölcsönösen összefüggő hatása ahhoz a tényhez vezet, hogy a gyógyszert sok olyan bronhopulmonáris irányú betegség kezelésére használják, amelyben a légzőszervek összehúzódnak. Ha kiválasztja a gyógyszer megfelelő adagját, akkor a kezelésre gyakorlatilag, mellékhatások nélkül kerül sor.
Az érzés attól tart, hogy a berodual a hormonális gyógyszerekhez tartozik, a gyógyszer kombinált hörgőtágító.
Ha a fogamzásgátlót felírták?
A gyógyszert obstruktív tüdő- és hörgőbetegségek kezelésére és megelőzésére használják egy reverzibilis hörgőgörcs jelenlétével:
- bronchiális asztma;
- krónikus obstruktív légúti betegség;
- krónikus obstruktív hörghurut, emfizema által vagy anélkül.
Milyen ellenjavallatok léteznek?
A gyógyszert nem minden beteg használhatja..
A beroduális inhalációs oldat nem javasolt azoknak a betegeknek, akiknek nagy a szenzitivitása a gyógyszert alkotó aktív komponensekkel, nevezetesen a fenoterollal. A berodual használata ebben az esetben allergiás reakciókat vált ki. Hasonlóképpen, a berodual nem alkalmazható atropinszerű hatású anyagokkal szembeni allergia esetén..
A Berodual nem adható obstruktív kardiomiopátia, tachycardia, tachyarrhythmia és sok más szív- és érrendszeri betegség esetén..
A relatív ellenjavallatok szempontjából olyan betegségek voltak, amelyek során az orvos felügyelete alatt gondosan alkalmazzák az inhalációs oldatot és állandó vizsgálatot végezzenek:
- a koszorúér-betegség;
- artériák perifériás és központi elváltozása;
- szív elégtelenség;
- bizonyos típusú szívhibák;
- artériás stenosis;
- pajzsmirigy hyperthyreosis;
- cukorbetegség;
- a húgycső nyakának obstruktív betegsége;
- sarokzáró glaukóma;
- prosztata betegségek, különösen hiperplázia;
- muscoviscidosis.
Használati útmutató
A Berodual gyógyszert oldatok és aeroszolos dobozok formájában szállítják a gyógyszertárakba adagolóval.
A megoldás használata
A kezelést minden esetben külön-külön írják elő, de az első adagot általában a legkisebb ajánlott mennyiségben adják be:
- az idős emberek, a tizenkét évet meghaladó serdülők és a felnőtt népesség 20 csepp, ami 1 ml-nek felel meg, az akut asztma rohamok enyhítésére, ez a gyógyszermennyiség gyorsan megállítja a közepes és könnyű súlyosságot;
- előrehaladott esetekben és a betegség súlyos lefolyása esetén a kórházi orvos az adagot 50 cseppre növelheti, ami 2,5 ml-nek felel meg;
- az megengedett egyszeri adag 80 csepp, ami 4 ml;
- napi maximum 160 csepp (8 ml) vehető be;
- mérsékelt hörgő asztma során és a tüdő szellőztetéseként a komplex kezelés részeként 10 csepp (0,5 ml) írható elő egyetlen adagban.
Gyerek adagok a gyógyszernek:
- 6 és 12 év között a betegség akut folyamatában a görcs azonnali enyhítéséhez vegyen be 10-20 csepp, ami egyenlő 0,5-1 ml-rel;
- a betegség súlyos lefolyása esetén az egyetlen adagot 40 cseppre (2 ml) kell növelni;
- különösen akut stádiumokban a betegség elmúlik, ha egy adagban 50-60 csepp adagot alkalmaznak, a kezelést kórházban végzik az orvosok felügyelete alatt;
- naponta a gyermekeknek a teljes adag nem haladja meg a 4 ml-t (80 csepp);
- profilaktikus alkalmazásra vegyen be egy 10 csepp adagot;
- a 6 éves korot el nem érő, 22 kg-nál kevesebb csecsemőknek olyan adagot írnak elő, amelynek teljes adagja 2 csepp vagy 0,1 ml / testtömeg, legfeljebb 10 csepp;
- a napi norma legfeljebb 1,5 ml (30 csepp) a 6 évesnél fiatalabb gyermekek esetében.
A tenyésztéses oldat használatának jellemzői
Ha az oldatot belélegzésre szánják, akkor erre a célra használják, a legjobb megoldás egy porlasztó használata. Mindenesetre, amikor először veszik be a minimális egyszeri adagot. Hígítsa a gyógyszert sóoldattal a kívánt mennyiségre, forralt vagy desztillált vízzel nem szabad hígítani.
A kívánt adag elkészítésekor a gyógyszert azonnal felhasználják, a hígított gyógyszert nem lehet tárolni, a maradványokat megsemmisítik. Használjon belélegzést az eljárás szükséges időtartamától függően. A tüdőbe jutó adag mennyisége az inhalátor típusától függ. Javasoljuk, hogy használat előtt olvassa el a porlasztó használati és tisztítási útmutatóját, és kövesse azt.
Beroduális aeroszol inhalációhoz
Az egyes betegek számára az adagot a test súlyosságától és jellemzőitől függően kell beállítani:
- Az asztmás roham kialakulásának megállításához a 6 éves kortól gyermekeknek és a felnőtt betegeknek két adagot kell inhalálni. 5 perc várakozás után hatás hiányában további két inhalációs standard megengedett.
- Időnként egy súlyos, bonyolult esetben 4 inhalációs normát követően nem enyhül, ez indokként szolgál azonnali fellebbezéshez egy speciális orvosi intézménybe.
- A gyermekeknek közepes súlyosságú esetekben ajánlott aeroszol formájában beroduális adagot adni 1-2 adag belélegzésenként, és a kezelések száma nem haladhatja meg a napi nyolcszorosát..
Aeroszol használata inhalálásra
A kívánt adag helyes eléréséhez nyomja meg kétszer az aeroszolos doboz alját az eljárás előtt, majd távolítsa el a kupakot. Mielőtt az ajkával veszi a hegyét, a beteg mély lélegzetet vesz és fejjel lefelé fordítja a kannát. Ezután rákattint az aljára, hogy belélegezzen a szájüreg egyik normáját. Miután másodpercekig levegőt tartott, vegye ki a hegyét, és végezzen lassú kilégzést. Ismételje meg a következő inhalációs adagot, majd védje le a szájrészt kupakkal..
Egy Berodual aeroszolos dobozban 200 inhaláció végezhető. Minden alkalommal, a gyógyszer fennmaradó tömege ellenére, a hatóanyag hozama csökken. A hegyet csak a Berodual aeroszolokhoz való felhasználásra szánják, nem ajánlott más gyógyszerekhez történő felhasználás, valamint más aeroszol termékek szájdarabjainak a permetezőedénybe történő felhelyezése..
Mit kell tudni a Berodualról?
Annak ellenére, hogy az asztmás rohamokban szenvedő betegek vágyakoztak állandóan a gyógyszer alkalmazására, a gyógyszert csak szükség esetén lehet használni. A betegség enyhe formája esetén a súlyosbodó tünetek kezelése inkább a beroduális folyamatos alkalmazása. Az inhaláció és a beroduális oldat mellett a gyulladáscsökkentő terápiát írják elő a komplexben.
A tartós gyógyszerrel történő hosszantartó és rendszeres kezelés fokozott görcsös tünetekhez vezethet, különösen, ha túlzott mértékű gyógyszerbevitel lép fel. Ebben az esetben az adag további növelése veszélyes következményekkel jár. A beteg állapotának romlásának megakadályozására felülvizsgálják a terápiás kezelést és más inhalációkat, a beroduális analógjait írják elő.
Mellékhatások
A legtöbb esetben a kellemetlen hatások ritkán alakulnak ki, de tudnia kell a mellékhatásokról annak érdekében, hogy időben megszüntesse a gyógyszert, és helyettesítse egy másik gyógyszerrel, a beroduális analógjával:
- A cisztás fibrózissal diagnosztizált betegek a gyomor és a bél megsértését tapasztalják. Ha más hörgőtágító szerek párhuzamos kezelésének kinevezése szükséges, akkor a gyógyszeres adagolást kórházban kell elvégezni orvosi felügyelet mellett..
- A beroduális gyógyszert nem szabad bejuttatni a szem nyálkahártyájába, különös tekintettel a glaukóma diagnosztizálására vagy hajlamára..
- A sportolóknak emlékezniük kell arra, hogy a berodual használata pozitív eredményt adhat a dopping ellenőrzésekor, annak összetétele fenoterol tartalma miatt. A gyógyszerbe beépített denatrium-edetát-dihidrát és benzalkonium-klorid asztmás görcsöket okoz a betegekben.
- Előfordul, hogy a beroduális irritálja a helyi érintkezési területeket, sok beteg panaszkodik a szájszárazságra, faringitiszre, torokfájásra és émelygésre.
- A gyógyszerrel történő inhaláció hatással van a szívre és az erekre, gyakran tachikardia, aritmia, esetleg megnövekedett nyomás, a pulzus fokozódik, pitvarfibrilláció alakul ki.
- A gyógyszer befolyásolja az idegrendszert és okozza rendellenességét, amely túlzott izgalom és idegesség, szédülés, fejfájás, remegő végtagok formájában nyilvánul meg..
- A gyógyszer szedése a légzőszervi funkciók megsértéséhez vezethet, például a garat duzzanatához, a másodlagos hörgőgörcs megjelenéséhez, garatgyulladáshoz, gégegörcshez.
- Néhány betegnél a beroduális kezelés után szájszárazság, a gég és a szájszövetek duzzanata jelentkezik, stomatitis, glossitis.
- A gyomor-bélrendszeri zavarok székrekedésben vagy fordítva hasmenésben nyilvánulnak meg, a motoros funkció károsodott, néhány betegnél az inhalációs oldat vizelést okoz.
- A beroduális szedés után a betegek izomgörcsökkel járhatnak, izomgyengeség jelentkezhet, mialgia alakulhat ki..
- Kiütés, csalánkiütés, viszketéssel és bőrpírral együtt jelentkezhet a bőrön, ritkán aneurizma eredetű duzzanatként..
- A vitaminok és ásványi anyagok bél általi felszívódása az anyagcserezavarok következménye, hypokalemia alakul ki.
- A látás károsodhat, amely gyengüléssel és ködtel, megnövekedett szemnyomás, kötőhártya-gyulladás, fájdalom, fájdalom, nagyon ritkán glaukóma.
A Berodual gyógyszer túladagolása
Ha szigorúan a szokásos rend szerint veszi be a gyógyszert, akkor a túladagolás nem fordul elő, de egyes betegek hajlamosak gyorsan megszabadulni az asztmás rohamoktól és inhalációkat készítenek a norma figyelembevétele nélkül. A túladagolás a fenoterol túlzott bevitelével jár az emberi testben. Remegés, tachikardia fordulhat elő, a szívverés percenkénti száma növekszik. A szaporítóanyagok túlzott mértékű használata esetén nyomásnövekedést figyelnek meg, hirtelen emelkedik vagy csökken, a mellkasban nyomást éreznek, a vér az arc felé rohan, és hőérzet jelentkezik. A gyógyszert analógokkal kell felváltani..
A fenoterol fokozott hatásának megakadályozása érdekében súlyos esetekben a betegnek nyugtatókat írnak elő, az enyhébb tüneteket nyugtatókkal kezelik. Lehetséges eszközök adrenoreceptorok blokkolására.
Beroduális kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A gyógyszer hörgőtágító hatása fokozódik, ha antikolinerg szerekkel, béta-adrenerg agonistákkal, xantin összetevőkkel kombinálják., De növeli a mellékhatást is. A béta-blokkolók éppen ellenkezőleg, gyengítik a beroduális hatását.
A hypokalemia fokozódik xantin-származékok, diuretikumok és kortikoszteroidok egyidejű adagolásával. Ezt különösen figyelembe kell venni, amikor komplex terápiát írnak fel a légzőrendszer obstruktív betegségében szenvedő betegek számára. A hypokalemia hozzájárul az aritmiás tünetek megjelenéséhez a digoxinnal kezelt betegekben és megzavarja a szívritmust. Ennek elkerülése érdekében időben meg kell vizsgálnia a vér káliumszintjét.
Az inhalálásra szánt Berodual gyengén kölcsönhatásba lép a MAO-gátlókkal és a griciklusos antidepresszánsokkal, a készítményekben szereplő komponensek nagymértékben növelik a béta-adrenerg gyógyszerek hatását.
A mellékhatások, amelyek a szív és az erek károsodásában nyilvánulnak meg, fokozódnak a halogénezett hatás (triklór-etilén, halotán, enfluran) kombinált alkalmazásával a betegség és az érzéstelenítés kezelésében.
A gyógyszer analógjai a beroduális
Ha szerkezeti analógokról beszélünk, akkor egyiket sem fejlesztették ki, de a farmakológiai csoportban vannak helyettesítő gyógyszerek:
- Intel Plus
- biasten;
- köhögés;
- ditek;
- Seretide;
- harcias
- Seretide multidisk;
- kombipek;
- tevacomb;
- Symbicort turbuhaler;
- foradil combi;
- salamol;
- szalbutamol;
- berotek;
- brbtamol.
Ezek a gyógyszerek hatékonyan eltávolíthatják a csecsemők és felnőttek köhögésének asztma alkotóelemeit, ezek közül néhány a fogamzásgátló olcsó analógja, és sikeresen gyógyítja a légúti betegségeket. Sokan porlasztókkal is használják, de kinevezés előtt olvassa el az utasításokat.
Berodual N Moszkvában
| Gyógyszer neve | Termelő ország | Hatóanyag (INN) |
|---|---|---|
| Ipraterolum Nativ | Oroszország | Ipratropium-bromid |
| Íenoteroi őshonos | Oroszország | íenoteroi |
| Inspirax | Oroszország | Ipratropium-bromid |
| Ipraterol-Aeronativ | Oroszország | Ipratropium-bromid |
| Ipratropium Aeronativ | Oroszország | Ipratropium-bromid |
| Ipratropium Nativ | Oroszország | Ipratropium-bromid |
| Fenipra | Oroszország | Ipratropium-bromid |
| Fenoterol-Aeronativ | Oroszország | íenoteroi |
| Gyógyszer neve | Termelő ország | Hatóanyag (INN) |
|---|---|---|
| atrovent | Olaszország, Németország | Ipratropium-bromid |
| Atrovent N | Németország | Ipratropium-bromid |
| berodual | Olaszország, Németország | Ipratropium-bromid |
| Berotek | Olaszország, Németország | íenoteroi |
| Berotek N | Németország | íenoteroi |
| Ipramol Steri-Neb | Nagy-Britannia, Izrael | Ipratropium-bromid |
| Ipratropium Steri-Neb | Nagy-Britannia, Izrael | Ipratropium-bromid |
| Xymelin Extra | Norvégia, Svédország, Japán | Ipratropium-bromid |
| Gyógyszer neve | Kiadási forma | Ár (kedvezményes) |
|---|
| Gyógyszer neve | Kiadási forma | Ár (kedvezményes) |
|---|
- Előkészületek
- Berodual N
Használati utasítás
- Regisztrációs igazolás birtokosa: Boehringer Ingelheim International, Gmbh (Németország)
- Gyártó: Boehringer Ingelheim Pharma, Gmbh & Co.kg (Németország)
- Képviselet: Beringer Ingelheim International GmbH (Németország)
| Kiadási forma |
|---|
| Inhalációs aeroszol 50 mcg + 20 mcg / 1 adaggal: 10 ml-es üveg (200 adag) |
Kombinált hörgőtágító gyógyszer. Két összetevőt tartalmaz hörgőtágító aktivitással: ipratropium bromid - m-antikolinerg és fenoterol hidrobromid - béta 2-adrenomimetikum.
Belélegezve az ipratrópium-bromid hörgőtágulása elsősorban lokális, nem szisztémás antikolinerg hatásnak felel meg..
Az ipratropium-bromid kvaterner ammóniumvegyület. Antikolinerg (parasimpatolitikus) tulajdonságokkal rendelkezik. Az ipratropium gátolja a vagus által közvetített reflexeket, ellentétes az acetilkolin - az idegvégződésekből felszabaduló neurotranszmitter - hatásával. Az antikolinerg szerek megakadályozzák a ciklikus guanozin-monofoszfát (cGMP) intracelluláris koncentrációjának növekedését a hörgők simaizomzatában, ami az acetilkolin és az m-kolinerg receptorok kölcsönhatása következtében alakul ki..
A tüdőfunkció jelentős javulása (a FEV 1 növekedése és a kényszerkiáramlás átlagos térfogatarányának legalább 15% -kal történő növekedése) a COPD-ben szenvedő betegeknél, akiknek bronchospasmusa kiválik, 15 percen belül jelentkezik, a maximális hatás 1–2 óra elteltével érhető el, és a legtöbb betegnél az alkalmazás után 6 óráig folytatódik..
A hörgőasztmával járó hörgőgörcs betegek 40% -ában jelentősen javult a tüdőfunkció (a FEV 1 növekedése legalább 15% -kal).
Az ipratropium-bromid nem befolyásolja hátrányosan a légzőrendszer nyálkahártyáját, a mucociliaris clearance-ét és a gázcserét.
A fenoterol-hidrobromidnak közvetlen szimpatomimetikus hatása van. Terápiás adagokban szelektíven stimulálja a hörgők β 2 -adrenoreceptorát. Nagyobb dózisok esetén képes stimulálni a β 1 -adrenoreceptorokat. A β 2 -adrenoreceptorokhoz való kötődés aktiválja az adenilát-ciklázt stimuláló Gs fehérje részvételével. A megnövekedett ciklikus AMP szint aktiválja a protein-kináz A-t, amely azután a célfehérjéket a simaizomsejtekben foszforilálja. Ez viszont a miozin-kináz könnyű láncának foszforilációjához, a foszfoinositid hidrolízisének gátlásához és a kalcium által aktivált kálium-csatornák megnyitásához vezet.
A fenoterol ellazítja a hörgők és az erek simaizmait, és ellensúlyozza a histamin, a metakolin, a hideg levegő és az allergének hatásának köszönhetően a bronchospasztikus reakciókat (azonnali túlérzékenységi reakciók). Közvetlenül a beadás után a fenoterol gátolja a hörgőszűkülő gyulladásos mediátorok felszabadulását a hízósejtekből. A fenoterol nagyobb adagokban történő felhasználása növeli a mucociliaris clearance-t.
Magasabb plazma fenoterol koncentrációk esetén gátolja a méh összehúzódását. Ezen túlmenően, nagy adagokban történő alkalmazás esetén, metabolikus hatások figyelhetők meg: lipolízis, glikogenolízis, hiperglikémia és hipokalemia. A hypokalemia elsősorban a káliumionok fokozott beépülése miatt a vázizomba..
A gyógyszer béta-adrenerg hatása a szívműködésre, például a pulzus és a pulzus növekedése a fenoterol érrendszeri hatásának, a szív β 2 -adrenoreceptorok stimulálásának, valamint a terápiát meghaladó dózisokban történő felhasználásnak köszönhető, ha a β 1 -adrenoreceptorokat stimulálják. Más béta-adrenerg gyógyszerekhez hasonlóan, a nagy dózisok esetén a QT-intervallum meghosszabbodását figyelték meg.
A β 2 -adrenoreceptor stimulánsok leggyakrabban megfigyelt káros hatása a remegés. A hörgők simaizomzatának való kitettséggel szemben a β 2 -adrenoreceptor stimulánsok szisztémás hatása tolerancia alakulhat ki..
A fenoterol megakadályozza a különféle ingerek, például fizikai aktivitás, hideg levegő és allergének (hirtelen túlérzékenységi reakciók) által okozott hörgőszűkület kialakulását..
Az ipratropium-bromid és a fenoterol együttes alkalmazásával a hörgőtágító hatást különféle farmakológiai célok kitettségével érik el. Ezek az anyagok kiegészítik egymást, ennek eredményeként fokozódik a hörgőtágító hatás, és széles körű terápiás hatás érhető el a hörgő-tüdőbetegségeknél, melyeket a légzőrendszer összehúzódása kísér. A kiegészítő hatás olyan, hogy a kívánt hatás eléréséhez alacsonyabb dózisú béta-adrenerg komponensre van szükség, ami megkönnyíti a gyógyszer egyedi adagolását és elősegíti a mellékhatások minimalizálását.
A obstruktív légúti megbetegedések megelőzése és tüneti kezelése visszafordítható bronchospasmmal:
- krónikus hörghurut, emfizema miatt bonyolult vagy nem bonyolult.
Az adagot külön kell beállítani.
Az asztma roham megállításához felnőtteknek és 6 évnél idősebb gyermekeknek 2 inhalációs adagot írnak elő. Ha a légzés megkönnyebbülése 5 percen belül nem fordul elő, újabb 2 inhalációs adagot lehet felírni..
A beteget tájékoztatni kell arról, hogy ha 4 inhalációs adag után nincs hatás, és szükség van további inhalálásokra, akkor azonnal forduljon orvoshoz..
A Berodual ® N adagolt aeroszol gyermekeknél csak orvos utasításainak és felnőtt felügyelete mellett használható.
Hosszú távú és szakaszos kezelés esetén 1 adagonként 1-2 inhalációt írnak elő, legfeljebb 8 inhalációt naponta (átlagosan 1-2 inhalációt háromszor / nap).
A kábítószer használatának szabályai
A beteget tájékoztatni kell a mért adagú aeroszol helyes használatáról.
A mért aeroszol első használata előtt kattintson duplán a doboz aljára.
Minden adagolt aeroszol használatakor a következő szabályokat kell betartani.
1. Távolítsa el a védősapkát..
2. Vegyen egy lassú, mély kilégzést.
3. Fogva tartva a ballont, fogja meg a szájrészt. A hengernek felfelé kell néznie.
4. A lehető legmélyebb lélegzetvétel mellett egyidejűleg gyorsan nyomja meg a ballon alját, amíg 1 belélegzett adag felszabadul. Tartsa a lélegzetét néhány másodpercig, majd vegye le a szájrészt a szájából, és lassan lélegezzen ki. Ismételje meg a második inhalációs adagot..
5. Helyezzen egy védősapkát.
6. Ha az aeroszolos tartályt több mint 3 napig nem használták, akkor használat előtt nyomja meg egyszer a tartály alját, amíg az aeroszol felhő meg nem jelenik..
A ballont 200 inhalációra tervezték. Ezután a hengert ki kell cserélni. Bár bizonyos tartalom maradhat a palackban, az inhaláció során felszabaduló gyógyszer mennyisége csökken.
Mivel a ballon átlátszatlan, a gyógyszer mennyiségét a ballonban az alábbiak szerint lehet meghatározni: miután eltávolítottuk a védősapkát, a ballont vízbe töltött edénybe merítjük. A gyógyszer mennyiségét a henger helyzetétől függően határozzuk meg a vízben.
A szájrészt tisztán kell tartani, ha szükséges, meleg vízben lemosható. Szappan vagy mosószer használata után alaposan öblítse le a szájrészt vízzel..
A műanyag szájcsövet kifejezetten az adagolt Berodual ® N aeroszolhoz tervezték, és a gyógyszer pontos adagolására használják. A szájrészt nem szabad más adagolt aeroszolokkal együtt használni. A mérõdózisú Berodual ® N aeroszol nem használható más fúvókákkal.
A központi idegrendszer oldaláról: gyakran - a vázizom kis remegése, idegesség; néha - fejfájás, szédülés (különösen súlyosbító tényezőkkel); egyes esetekben - a pszichés változásai.
A szív- és érrendszerből: néha - tachikardia, szívdobogás (különösen kockázati tényezőkkel rendelkező betegek esetén); ritkán (ha nagy adagokban alkalmazzák) - a diasztolés vérnyomás csökkenése, fokozott szisztolés vérnyomás, aritmia, fibrilláció, supraventrikuláris tachikardia.
A víz-elektrolit egyensúlyból: néha - súlyos hypokalemia.
A légzőrendszer oldaláról: néha - köhögés, helyi irritáció (faringitisz); ritkán - paradox módon hörgőgörcs.
Az emésztőrendszerből: gyakran - szájszárazság; néha hányinger, hányás; ritkán - visszafordítható gyomor-bél motilitás (székrekedés, hasmenés).
A látószerv oldaláról: ritkán - visszafordítható rendellenességek, mydriasis, fokozott szemnyomás, szögzáró glaukóma, szemgolyó fájdalma.
Allergiás reakciók: ritkán - bőrkiütés, a nyelv, az ajkak, az arc angioödémája, urticaria, gégegörcs, gégödéma, anafilaxiás sokk.
Egyéb: fokozott izzadás, gyengeség, myalgia, görcsök; ritkán visszafordítható vizeletretenció.
- hipertróf obstruktív kardiomiopátia;
- I terhesség;
- gyermekek életkora 6 éves korig;
- A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység;
- túlérzékenység az atropin-szerű anyagokkal szemben.
A gyógyszert óvatosan alkalmazzák szögzáró glaukóma, koszorúér-elégtelenség, artériás hipertónia, nem kielégítően kontrollált diabetes mellitus, közelmúltbeli miokardiális infarktus, súlyos szív- és érrendszeri szerves betegségek, hipertireoidizmus, feokromocitóma, prosztata hipertrófia, húgyhólyag obstrukciója esetén, cisztás fibrózisban szenvedő gyermekek esetén 6 évesnél idősebb.
A gyógyszer ellenjavallt a terhesség első trimeszterében történő alkalmazásra.
A meglévő tapasztalatok azt mutatják, hogy az ipratrópium-bromidnak és a fenoterol-hidrobromidnak nincs negatív hatása a terhesség alatt. A terhesség II. És III. Trimeszterében azonban a Berodual ® N-t óvatosan kell alkalmazni. Figyelembe kell venni a Berodual N gátló hatását a méh kontraktilis aktivitására..
A fenoterol-hidrobromid kiválasztódik az anyatejbe. Az ipratrópium-bromid anyatejjel történő eloszlását megerősítő adatok nem állnak rendelkezésre. Az ipratropiumnak a csecsemőre gyakorolt jelentős hatása nem valószínű, különösen a gyógyszer aeroszol formájában történő alkalmazása esetén. Mivel azonban sok gyógyszer képes átjutni az anyatejbe. Óvatosan javasolt a Berodual ® N felírása a szoptatás ideje alatt (szoptatás)..
Ellenjavallt 6 év alatti gyermekek számára.
6 évesnél idősebb gyermekeknél óvatosan használja a gyógyszert..
A tünetek elsősorban a fenoterol-hidrobromid hatásával vannak összefüggésben, és a β-adrenerg receptorok túlzott stimulációja okozza: tachikardia, szívdobogás, remegés, artériás hipo- vagy hipertónia, megemelkedett pulzusos vérnyomás, angina pectoris, aritmia, meleghullámok, metabolikus acidózis..
Az ipratropium-bromid túladagolásának tünetei: szájszárazság, csökkent ellátás - a terápiás hatás nagysága és az inhaláció miatt általában nem nagyon kifejezettek és átmeneti jellegűek.
Kezelés: nyugtatók, nyugtatók kinevezése. Szükség esetén intenzív kezelés. Specifikus antidotumként béta-blokkolók, előnyösen szelektív béta-1 blokkolók alkalmazhatók. Nem szabad elfelejteni azonban a hörgők obstrukciójának esetleges növekedését a béta-blokkolók hatására, és gondosan kell kiválasztani az adagot a hörgő asztmában vagy COPD-ben szenvedő betegek számára, a súlyos hörgőgörcs veszélye miatt, amely halálhoz vezethet.
A béta-adrenerg agonisták és antikolinerg szerek, xantin-származékok (beleértve a teofillint) fokozhatják a Berodual N hörgőtágító hatását.
Az antikolinerg szerek vagy xantin-származékok (beleértve a teofillint) szisztémás keringésébe belépő egyéb béta-adrenerg agonisták egyidejű alkalmazásával a mellékhatások fokozódhatnak.
Valószínűleg a Berodual N hörgőtágító hatásának jelentős gyengülése a béta-blokkolók egyidejű kinevezésével.
MAO-gátlókkal és triciklusos antidepresszánssal egyidejűleg történő alkalmazás esetén a Berodual H.
A Berodual H alkalmazásának hátterében hypokalemia alakulhat ki, amelyet xantinszármazékokkal, GCS-kel és diuretikumokkal történő egyidejű alkalmazásával lehet fokozni. Ezt a tényt figyelembe kell venni súlyos obstruktív légúti betegségek kezelésekor..
A hypokalemia növeli a ritmuszavarok kockázatát a digoxinnal kezelt betegek körében. Ezen túlmenően, hipoxia esetén, fokozódik a hypokalemia negatív hatása a pulzusra. Ilyen esetekben javasolt a szérum káliumszint ellenőrzése..
Halogénezett szénhidrogéneket (beleértve a halotánt, triklór-etilént, enfluánt) tartalmazó inhalációs érzéstelenítők fokozhatják a Berodual H hatását a szív- és érrendszerre.
A gyógyszert gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten kell tárolni. Lejárat dátuma - 3 év.
A tartály tartalma nyomás alatt van. A palackot nem szabad kinyitni, és 50 ° C feletti melegítésnek alávetni.
Hosszabb időn át történő alkalmazás esetén bronchiális asztmában vagy a COPD enyhe vagy közepes mértékű formáinál a tüneti kezelés jobb lehet a szokásos kezelésnél..
Hosszabb időn át történő alkalmazással bronchiális asztmában vagy a szteroid-függő COPD-kben szenvedő betegeknél emlékezni kell a gyulladásgátló terápia végrehajtásának vagy erősítésének szükségességéről a légzőrendszer gyulladásos folyamatának és a betegség lefolyásának szabályozására..
A Berodual N rendszeres használata növekvő adagokban a hörgő obstrukciójának enyhítéséhez a betegség lefolyásának ellenőrizetlen súlyosbodását okozhatja. Megnövekedett hörgőzáródás esetén a Berodual H adagjának hosszabb ideig történő ajánlott egyszeri növelése nemcsak nem indokolt, hanem veszélyes is. A betegség folyamatának életveszélyes súlyosbodásának elkerülése érdekében fontolóra kell venni a beteg kezelési tervének felülvizsgálatát és az inhalációs kortikoszteroidokkal történő megfelelő gyulladásellenes kezelést..
A beteget tájékoztatni kell arról, hogy a légszomj hirtelen kialakulása és gyors progressziója esetén orvoshoz kell fordulni.
Más szimpatomimetikus hörgőtágító szereket csak a Berodual N-rel kell felírni, csak orvosi felügyelet mellett.
A beteget tájékoztatni kell az inhalátor használatának szabályairól.
A szemfájdalom, a homályos látás, a szem előtt lévő halo vagy érzékeny foltok érzékelése, valamint a szem vörössége konjunktivális vagy szaruhártya-injekció formájában kombinálva a szög záródó glaukóma akut rohamának jelei lehetnek. Ha ezek a tünetek bármilyen kombinációban megjelennek, a betegnek olyan szemcseppdel kell kezdenie a kezelést, amely miatt a pupilla megszűnik, és azonnal forduljon szakorvosi segítséghez..
Olyan betegeknél, akiknél kórtörténetében cisztás fibrózis fordul elő, gastrointestinalis motilitási rendellenességek léphetnek fel a Berodual N alkalmazásával.
A COPD-vel történő egyidejű gyulladásgátló terápia megvalósíthatóságát mérlegelni kell kortikoszteroidok és hörgő asztma esetén..