Az ilyen törések sürgõs problémát jelentenek a száj- és arcsebészeti beavatkozásban, kvalifikált diagnózist és idõbeni speciális ellátást igényelnek..
Anatómia
Az alveoláris folyamat része a felső és az alsó állkapocsnak. Ez a csont azon része, amelybe az úgynevezett alveolákat helyezik el - a fogászati lyukakat. A folyamat felépítése olyan, hogy két lemezből (külső és belső), a közöttük lévő csontszövet szivacsos anyagából, valamint a megfelelő fogakból nyolc lyukból áll.
A külső lemez vékonyabb, mint a belső, érzékenyebb a traumákra, és a szivacsos anyag amortizátorként működik, védi a csontot az alveoláris folyamat teljes törésétől..
A sérülés típusát és mértékét azonban nem csak az alveoláris gerinc felépítése határozza meg. Fontos szerepet játszanak az olyan tényezők, mint a mechanikai ütés erő, iránya, az erő alkalmazásának pontja, az izomszerkezetek tapadása.
A prognózis szempontjából a kulcsfontosságú tényező a fogak gyökérrendszerének integritása, és ha az alveoláris folyamat gyanúja történt egy gyereknél, fontos megoldani az állandó fogak tüszõinek integritásának kérdését..
Az alveoláris csont törése
A folyamat etiológiája alapján megkülönböztetjük az alveoláris folyamatok traumás és patológiás töréseit. Traumás eredetű törések, amelyek a következőkkel társulnak:
- ecsetvonásokkal;
- ütközések;
- esik egy magasságból.
Ilyen esetekben a mechanikai hatás erőssége jelentős mennyiségű kinetikus energia formájában kerül a csontszövetre, amely a külső lemez csontgerendáinak disszociációjához vezet. Ha a kinetikus energia elegendő a szivacsos anyag szerkezetének elkülönítéséhez, akkor hiányos törés alakul ki, és ha a belső lemez megsemmisül, akkor az alveoláris folyamat teljes traumás törése képződik.
Az alveoláris csont kóros törésének lehetséges okai között:
- csont osteomyelitis;
- nagy radikális ciszták;
- rostos osteitis;
- márványbetegség;
- rosszindulatú csontdaganatok.
Ha van valamelyik fenti patológia, akkor az alveoláris folyamat törése akkor is előfordulhat, ha kis erőt alkalmazunk. Tehát, ha traumásos törés akkor fordul elő, amikor egy személy legalább 2-3 emelet magasságból esik le, akkor patológiás törés akkor fordulhat elő, amikor egy személy saját növekedésének magasságából esik le (a háttér patológia fennállásától függően). A trauma előfordulásának bizonyos előfeltételei anatómiai és élettani vonásokat hoznak létre a maxillofacialis zónában.
A felső áll alveoláris folyamatainak gyakorisága sérül, mivel az ortognatikus (normál) harapás során az alsó fogazat elülső részét átfedik a felső.
Ezenkívül a felső állkapocs külső és belső csontlemeze vékonyabb, mint az alsó. Másrészt a felső áll alveoláris folyamatai védik a zigomatikus íveket és az orr porcot. Így az alveoláris folyamat töréshelyzetével kapcsolatos döntő szerepet az erő alkalmazásának pontja és iránya játssza.
Az alveoláris csonttörések osztályozása
Az alveoláris gerinc egyes törésfajtáit már említettük. Hangsúlyozzuk, hogy az etiológiai tényező alapján megkülönböztethetők:
- traumás eredetű törések;
- kóros törések.
Az ilyen megosztás megértése fontos, mivel az első esetben a konszolidáció (azaz a törés összeolvadása) kérdése nem kétséges, de a második esetben a teljes konszolidáció messze nem mindig lehetséges. A kóros genezis sérülései a beteg kezelésének speciális taktikáját igénylik.
A traumák prevalenciája és a csonttöredékek (fragmentumok) állapota alapján a töréseket a következő típusokra osztják:
- részleges;
- befejezetlen;
- teljes;
- aprított;
- a csontszövet hibájával;
- ofszettel;
- nincs eltolás.
Az alveoláris gerinc részleges törését azokban az esetekben jelezzük, amikor a sérülés csak a külső csontlapra terjed ki, hiányos - ha a külső lemez és a védőcsont sérült, és teljes - amikor a hiba a belső tábortűzbe terjed, beleértve az utolsó.
Teljes csonthiba esetén a roentgenogram két függőleges vonala vízszintesen van összekötve, ezáltal az íves megvilágosodás hatása van. Az aprított sérülésekről azokban az esetekben beszélnek, amikor az alveoláris csont legalább három csonttöredékre van osztva, és a csonthiányról azt mondják, hogy amikor az állkapocs alveoláris csontjának sérült területe teljesen el van választva.
Az alveoláris folyamat töréseit elmozdulással és anélkül különítik el, mivel a fenti sérülési lehetőségek mindegyike kíséri a csontdarabok eltolódását.
Az elfogultság nélküli esetek gyorsabban konszolidálódnak és könnyebben kezelhetők. Az eltolódással kapcsolatos töréseket viszont nehezebb kezelni, műtéti beavatkozást igényelhetnek, a sérülési hely hosszabb ideig regenerálódik.
Az alveoláris csont törésének legsúlyosabb típusát olyan csonttörésnek tekintik, amelyben a csontszövet meghibásodott, amikor a sérült terület teljesen el van választva a megőrzött csonttól.
Az alveoláris csont törésének tünetei
Ennek a patológiának a fő tünete egy kifejezett fájdalomszindróma. A fájdalom jelzi a súlyos sérülést, jelezve annak lokalizációját és gyakoriságát.
Jellemző, hogy a fájdalmat a sérült és az ép állkapocs legkisebb mozgása fokozza, amikor megpróbálják bezárni a száját (az áldozatok szája rögzített helyzetben van), zárja be a fogait, nyelje le a nyálát.
Egy másik zavaró tünet, amely komoly aggodalomra ad okot a beteg számára, a vérzés. Általában a vérzés forrását vizuálisan határozzák meg, láthatóak az arcban lévő sebek, amelyek felsérülhetnek, szakadhatnak vagy felszakadhatnak.
Ritka esetekben az arcon csak véraláfutás és kopás látható, míg a szövetek integritásának megsértését csak a szájüreg vizsgálatakor állapítják meg. A nyálkahártyán sebek láthatók, a csontdarabok kiléphetnek. Maga a nyálkahártya ödémás, hiperemikus.
Az ilyen károsodás mindig téves elzáródáshoz vezet, amely elmozdul a traumás kinetikus energia működési irányában. Ezenkívül az állkapocs alveoláris folyamatának integritásának megsértése a fogak szubluxálódásával, diszlokációjával vagy akár a törésével is járhat. Az ilyen károk előfordulása a hibasor helyének a gyökérrendszeren belüli elhelyezkedésével jár.
Ha gyermekeknél probléma merül fel, az állandó fogak kezdőpontjai megsérülhetnek, ami későbbi halálukhoz vezethet. Felnőtteknél az ilyen típusú sérülések a moláris veszteséghez is vezethetnek..
A fogak elvesztése a kóros folyamat hosszú távú következménye. A betegek akut időszakában zavaró fájdalom, vérzés, ritkábban az ödéma és számos egyéb kellemetlen tünet. A minősített orvosi ellátás gyors biztosítása ezen tünetek pontos kiküszöbölését célozza, az ezt követő speciális ellátás pedig a nemkívánatos következmények megelőzését célozza..
Diagnostics
Az alveoláris gerinc diagnosztizálásának és kezelésének kérdéseivel a maxillofacialis sebész foglalkozik. Az áldozat tipikus panaszai, valamint a jellegzetes klinikai kép, beleértve:
- fájdalom szindróma;
- külső vérzés;
- lágyrész károsodás;
- zonális ödéma;
- több vérzés a periférián.
Ha a beteget fogorvos vagy más szakterület orvosa vizsgálja meg, akkor a tünetkomplex azonosítása jelzi a maxillofacialis sebész sürgős hívásának szükségességét..
Szakember megvizsgálja a szájüreget, valamint a sérült terület tapintását. Ebben az esetben a csont számos mozgó pontját feltárják, jelezve a törésvonal lokalizációját. Ezen pontok tapintását a fájdalom éles növekedése kíséri, a "terhelés" tünete pozitív.
Az alveoláris gerinc törésének megítélésében kulcsszerepet játszik a célzott röntgenvizsgálat.
Sérülés esetén egy röntgenfelvétel határozza meg a megvilágosodás területét, amely megfelel a sérülési vonalnak. Leggyakrabban homályos kontúrokkal és az ív alakja van, ívesen ívelt a külső csontlemezről a belső oldalra (hiányos és teljes törések esetén, amelyek gyakoribbak, mint mások).
A részletes diagnózis céljából a beteget hozzá lehet rendelni számítógépes tomográfia (CT) vizsgálathoz, amely nemcsak a sérülés helyét jeleníti meg, hanem a sebcsatorna meghatározását is, a szomszédos csont- és lágyszöveti szerkezetek biztonságának felmérését, valamint hematóma felfedését..
Ezenkívül a röntgen-technikák megoldhatják a fogak gyökérzetének megőrzésének kérdését a károsodás területén.
Ezen felül elektrodontodiagnózist (EDI) végeznek: elsődleges - a diagnózis időpontjában és másodlagos - 10-14 nap után. Ez a diagnosztikai lépés lehetővé teszi a fogak biztonságosságának felmérését a sérülés helyén, amelyet röntgen módszerekkel nem lehet megtenni. A fogak és a pulpa gyökereinek megőrzése döntő szerepet játszik a betegkezelés taktikájának meghatározásában, meghatározza az előrejelzést.
Az alveoláris csonttörés kezelése
Az alveoláris gerinc törésének kezelése két szakaszra oszlik.
Az első szakasz magában foglalja az akut tünetek enyhítését, amelyet a beteg kezdeti vizsgálatakor végeznek.
A második lépést pontos klinikai diagnózis után végezzük, amely magában foglalja a fogászati osteosynthesis módszereit.
A fájdalom és az egyéb kellemetlen tünetek súlyosságának megszüntetése érdekében a betegnek erős fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel (Ksefokam, Ketanov stb.).
A legsúlyosabb esetekben vezetési (helyi) érzéstelenítést végeznek az érzéstelenítés érdekében. A sérülés helyének rehabilitációját szükség esetén elvégezzük - a seb elsődleges műtéti kezelése (PHO).
Ezután a fragmensek kézi áthelyezését elmozdulásuk és ideiglenes immobilizálásuk alatt végezzük. Az ideiglenes immobilizálási módszerek lehetővé teszik a csonttöredékek rögzítését a diagnosztizálási intézkedések betegének átmeneti időszakában. Így csökken a fájdalom szindróma súlyossága, valamint a szomszédos lágy szövetek további traumájának valószínűsége.
Az alveoláris gerinc csontfragmenseinek radiológiai ellenőrzés alatt történő újrahelyezését.
A fragmentumok pontos összehasonlítása és a diagnózis megerősítése után döntenek a gumiabroncs alkalmazásáról. Leggyakrabban a maxillofacialis műtét során alumínium szálcsatlakozókat használnak, amelyek hajlanak és rögzülnek a fogak 2-3 oldalán, a hibavonal oldalán..
A rögzítés ezen lehetősége azonban csak a támasztó fogak patológiás mobilitásának hiányában, valamint a csontszövet bármilyen megsemmisítésének hiányában lehetséges. Ellenkező esetben egypofás szilánk használható, azaz olyan, amely a fogakra csak a törésvonal egyik oldalán van rögzítve.
Súlyos esetekben a támasztó fogak száma 4-5-re növelhető. Ezenkívül az ál-hevedert is használják. Azokban az esetekben, amikor a fogak nincsenek fogak a sérülés területén, gyorsan keményedő műanyagból készült önötvözött gumiabroncsokat kell használni. Mindenesetre a betegnek rendszeres orvosi vizsgálatra, napi kötszerre van szüksége.
Előrejelzés
Az alveoláris folyamat komplikálatlan törésének előrejelzése kedvezőnek tekinthető, ha a fogak gyökerei megmaradnak a károsodás helyén. A konszolidáció ilyen esetekben 8 hetes időszak után következik be. A kezelés szövődmények nélkül zajlik, feltéve, hogy a betegek minden orvosi ajánlást betartanak.
A gyökérzet károsodása esetén azonban a prognózis kedvezőtlen: az alveoláris folyamat megszilárdulásának ideje jelentősen meghosszabbodik, a hamis ízület kialakulásának valószínűsége növekszik, sok esetben a teljes konszolidációt nem lehet elérni. A kedvezőtlen klinikai kép a lágyszöveti struktúrák traumájának következménye, amely trofizmust és a csontszövet beidegződését okozza.
Alveoláris folyamat
Az állkapocs területe, a csontágy, amelyen a fogak találhatók. Az alveoláris csont mind a felső, mind az alsó állkapocson megtalálható.
Az alveoláris folyamat szivacsos szerkezetű, minden részét olyan csatornák áthatolják, amelyeken az erek és az idegek átmennek.
Az alveoláris csontnak több része van:
- külső - a szájüreg előcsarnokával szemben, az ajkak és az arc felé;
- belső - szemben a kemény szájban és a nyelvben;
- az a rész, amelyre az alveoláris lyukakat (lyukakat) helyezik, és magukat a fogakat.
Az alveoláris csont felső részét alveoláris gerincnek nevezzük, amely egyértelműen megfigyelhető fogak elvesztése és az alveoláris lyukak túlnövekedése után. Ha az alveoláris gerincen nincs terhelés, annak magassága fokozatosan csökken.
Az alveoláris folyamat csontszövetében az ember egész életében változások történnek, mivel a fogak funkcionális terhelése megváltozik. A folyamat magassága eltérő, és számos tényezőtől függ - életkor, fogászati betegségek, a fogak hibái. A kis magasság, vagyis az alveoláris folyamat elégtelen csontszövetének mennyisége ellenjavallat a fogászati implantációhoz. Az implantátum rögzítésének lehetővé tétele érdekében csontoltást végeznek..
Az alveoláris gerinc diagnosztizálása röntgenvizsgálattal lehetséges.
Alveoláris csont
A gyermek maxillofacialis régiójának felépítése.
Az újszülött és egy felnőtt arcaránya eltérő. Ezt elsősorban az agy és a koponya arcrészeinek aránya határozza meg. Az újszülött feje nagy, teste hosszának ¼-ét teszi ki, 2 éves korban 1/5, 6 éves korban 1/6, 12 éves korban 1/7, végül felnőtteknél 1/8 testhosszúságban. Újszülöttnél a koponya boltozat csontok nagyobbak, mint az arc. Az újszülött arcára kifejezetten kiemelkedő frontális-orrhenger és az alsó állkapocs némi fejletlensége jellemző.
Az arcváz növekedése hullámszerű. Az aktív növekedés periódusai: születéstől 6 hónapig, 3 és 4 évig, 7 és 11 évig és 16 és 19 évig. Ezekben az időszakokban az arc különösen jelentősen megnő.
Állkapocs csontok.
A kisgyermekek állkapocsai gazdag szerves anyagokban és kevesebb szilárd ásványi anyagot tartalmaznak, mint felnőtteknél. Ez magyarázza a gyermekek csontok nagyobb lágyságát, rugalmasságát és kisebb törékenységét a felnőtt csontokhoz képest..
A gyermekek állkapcsainak oszteoklasztikus és osteoblasztikus folyamata különösen erőteljesen megy végbe, ami oka lehet a bennük jól fejlett vérkeringési rendszernek. A gyermekek esetében viszont bőséges vérkeringéssel rendelkező állkapocscsontok könnyebben fertőzhetők, mint felnőtteknél. Ezt elősegítik a széles Havers-csatornák, a csontgerendák finom és finom felépítése, amelyek között nagy mennyiségű mielinszövet és vörös csontvelő található, amelyek kevésbé ellenállnak a különféle ingereknek, mint a felnőttek sárga csontvelője. A gyermekkori állkapocs perioszteuma vastag.
Újszülötteknél a felső állkapocs rosszul fejlett, rövid, széles és főleg az alveoláris folyamatból áll, melyben fogászati tüszők vannak. Az állkapocs teste kicsi, tehát az ideiglenes fogak kezdete közvetlenül a pályák alatt fekszik. Csak akkor, amikor az állkapocs növekszik, az alveoláris folyamat egyre inkább elhúzódik a pályáról.
A mellkasüreg az orr külső falán egy kis depressziós rügy formájában jelenik meg, amelyet csak a magzati fejlődés 5. hónapjában észlelnek. A mellkasüregek különösen intenzíven növekednek a gyermek életének első öt évében. 5-15 éves korukban fejlődésük lelassul.
A felső szinusz alsó része gyermekkorban az állandó fogak kezdete felett helyezkedik el. Sima, 8-9 éves koráig az orrüreg alján fekszik, stabilizálódik, mivel minden állandó fog kitör, majd enyhén csökkenni kezd..
Az újszülött alsó állkapocsának fejlett alveoláris folyamata van, egy keskeny csontcsík alatt, amely az állkapocs testét képviseli. Az alveoláris csont magassága 8,5 mm, az állkapocs teste 3-4 mm. Felnőttkorban ezzel szemben az alveoláris gerinc magassága 1,5 mm, az állkapocs testének 18 mm. Az ágak rövidek, de viszonylag szélesek, kifejezett ízületi és koronoid folyamatokkal; az állkapocs-szögek teljesen unalmasak.
Az újszülött alsó állkapocsának vérellátásának sajátossága az, hogy az alvelaris artéria közvetlenül a fogpótlás alá megy, az alvelaris alsó artériából nyúló ágak megközelítik a fogüregi tüszőket, és kötegben veszik körül őket. A jövőben fogszabályozásként elteríti az artériás köteget a korona hegyével, az artériákat oldalra mozgatva. A kitörő fogak fokozatosan megemelkednek a szomszédos alveoláris artériából, amely a helyén marad.
9 hónapos korban. 1,5-ig a mandibularis foramen átlagosan 5 mm-rel az alveoláris folyamat szintje alatt helyezkedik el. 3,5-4 éves gyermekeknél a lyuk átlagosan 1 mm-rel a fogak rágófelülete alatt van. 6-9 éves korban a mandibuláris nyílás átlagosan 6 mm-re található a fogak rágófelülete felett, 12 éves korban és később - körülbelül 3 mm-rel a fogak rágófelülete felett.
A mandibularis foramen topográfiájának életkorfüggő ismerete rendkívül fontos a gyermekek mandibularis érzéstelenítése esetén..
Az állkapocs csontok növekedése nemcsak egyszerű hozzárendeléssel, a perioszteumból származó csontanyag növekedésével jár, hanem az átrendeződés révén is. Az állkapcsok működésének változásai és komplikációi meghatározzák a megfelelő átszerveződést, egy új szerkezet kialakulását, amely növekvő funkcionális terhelést biztosít.
A gyermekkorban az állkapocs, mint az összes csontváz, durva-rostos csontból áll. A kérgi réteg jelentősen vékony, és a szivacsos anyag szerkezetét főként egy finom hurok jellemzi.
Az alsó állkapocs szerkezeti jellemzői szorosan függnek az életkortól, a funkcionális és egyéb tényezőktől.
Újszülött és csecsemő esetén az állkapocs testének és ágainak jól meghatározott felépítése röntgenfelvételeken látható, azonban az erővonalak mentén elhelyezkedő csontgerendák nem különböztethetők meg. A szopás nem képviseli olyan összetett funkcionális terhelést, amely megkülönböztetést okoz az állkapocs csontszerkezetében. A 6 hónapos gyermek állkapocsának szivacsos anyaga az ideiglenes mólák primordia régiójában található, az alveoláris folyamat régiójában visszahúzódik. A szivacsos csont területe kicsi; maga az anyag kissé differenciált. A szivacs fokozott növekedése 6 hónapos korban jelentkezik. 3 évig (fogszabályozás alatt).
1-2 éves korban a funkcionális struktúra jelei jelentkeznek, mivel a rágás beillesztésre kerül. Az állkapocscsontok észrevehetően növekednek, a szerkezet sűrűbbé válik, és az állkapocs testében hosszirányban és az alveoláris szélhez függőlegesen futó fő csontgerendák már jól láthatóak. 3 és 9 év között a szivacsos anyagot átrendezik. A csontgerendák karcsúbb irányt kapnak. Az metszőfogak területén a csont közepesen agyagos szerkezetű, az alveoláris folyamatban a szivacsos anyag hiányzik.
Az állkapocs kompakt és szivacsos anyagának aránya a különböző életkorokban nem azonos: születés előtt 1: 3, születés után 1: 4. Az állkapocs növekedésével a gyermek állkapcsa kompakt anyagának vastagsága megnő, 6 éves korig eléri a 6 mm-t. 13-15 évre a kompakt anyag mennyisége 2-3-szor növekszik. Ettől a kortól kezdve a csont kompakt anyagának aránya megváltozik a kompakt anyag növekedésének irányában.
Az állkapocs csontok növekedése egyenetlen. Az alsó állkapocs kifejezett növekedése 2,5–4 éves korban és 9–12 éves korban figyelhető meg. Az alsó állkapocs elágazik 3–4 és 9–12 éves kor között gyorsan növekszik. Az alveoláris folyamatok frontális szekcióinak növekedése főként 6-7 évvel fejeződik be, amikor a kialakulás befejeződik, és akkor kezdődik az állandó fogak kitörése. Az elülső állkapocs és az alveoláris csont funkcionális felépítése ebben a korban megkülönböztethető, kifejezett és jól meghatározott a röntgenfelvételen.
Az állkapocs további növekedése elsősorban az oldalsó részlegeken és az ágak területén történik, és főleg 15-17 év alatt fejeződik be, amikor az állandó harapás kialakulása befejeződik. Ebben az időben az állkapocs csontszerkezete eléri a legnagyobb differenciálódási fokot.
Mire a harmadik állandó molarák kitörnek, az állkapocs már véget ér. Ezért gyakran, különösen az alsó állkapocsnál, ezeknek a fogaknak a késői fogait megfigyelik, amit komplikációk kísérnek, amelyek az alveoláris ív hátsó részeinek helyhiányával járnak.
Az állkapocs-melléküregek és az orráthaladások kialakulásával az őket megkötő csontfalak csontlemezekké alakulnak. Az állkapocs mindkét fele erős varrattal van összekötve.
Az újszülötteknél szinte lapos kemény szájpadló kupola alakú. Az alsó állkapocs alakja szintén jelentősen megváltozik a növekedés során. Születés után fokozódik az állkapocs testének növekedése, mérete körülbelül négyszeresére nő, míg az alveoláris folyamat kevesebb, mint kétszerese.
Az alsó állkapocs ágai a legnagyobb változásokon mennek keresztül, amelyek növekedését a dynában az egymás és az állkapocs testének szöge megváltozása kíséri; nagyon unalmas egy gyermeknél, ez a szög élesebbé válik egy felnőttnél, körülbelül 140 ° -ról 105-110 ° -ra változik.
Az alsó állkapocs növekedésének fő területei az állkapocs hátsó részei (a nagy molárisok környékén), az ág sarkai és felső ágai, valamint az ízületi folyamatok. Minél aktívabb a porc növekedése az ízületi fejben, annál nagyobb az alsó állkapocs elágazása és az arca hosszabb. És fordítva: minél gyengébb az izületi fej növekedése, annál rövidebb az ág és az arc.
A felső állkapocs növekedése különösen intenzív a varratok miatt (a medián palatinát és a felső állkapocsot összekötő más koponyacsontokkal).
Alveoláris gerinc.
Az alveoláris folyamat csontjának szerkezete a fogazás során különbözik a fogazás utáni struktúrától. A kitörés ideje alatt az alveoláris septa tetejét a niklik fog oldalára vágják, a zománcozott cement határának közelében vagy annak szintjén. Ez azt a benyomást kelti, hogy a kitörött fog koronájában csontzseb van. Az interalveoláris septum felső részén lévő kompakt lemez szélesebb a kitörött fog felé néző oldalán. A szivacs mintája homályos. Amint a fogak kitörnek, az interalveoláris septum tetején lévő vágási vonal csökken, és a kitörés befejezésével az adott személyre jellemző körvonalakat veszi fel.
A kitörött elülső fogakban az interalveolaris septum csúcsa éles vagy kerek körvonalakat mutat, külön megkülönböztethető kéreglemeztel, amelynek teljes szélessége azonos. Az alsó állkapocs középső metszőjei között elhelyezkedő interalveoláris septum néha meghajlik; A felső állkapocson mindig kétfejűek vannak. Az interalveoláris septum röntgenfelvételen megfigyelt bifurkációja különböző hosszúságú. Ezen felül a kapott két csúcs (akut és lekerekített) a zománc-cement határ különböző szintjein vagy annak közelében helyezkedhet el. Diastema és az elülső fogak közötti villamossal megfigyelhetők az interalveolaris lapos tetejű és tiszta, kompakt lemez. A premolarok és a molárisok területén az interalveoláris septa teteje általában lapos.
Az alsó állkapocs fogainak minden egyes csoportjának szivacsos interalveoláris szekta mintája eltérő. Az első fogak területén gyakrabban durva szemcsés, ritkábban közepes és finoman hurkolt. Keskeny, interalveoláris metszettel a szivacsos anyag szalag formájában kinyúlik a kompakt lemezek között. Időnként egy szivacsos anyagot egyáltalán nem észlelnek, ehelyett egy kompakt lemezt vetítenek előre. A premolarok és a molarák területén a szivacsos hurok határozott megnövekedése az interalveolaris septum tetejétől a fogak gyökereinek tetejéhez vezető irányban uralkodik. A felső állkapocson az interalveolaris septum szivacsos anyagának gyakrabban finom, finoman hurkolt mintája van, a csontgerendák függőleges elrendezésével.
7–14 éves korú gyermekeknél az interalveoláris szepta néha szűkebb, mint az idősebb gyermekeké. 12-18 éves korban az alveoláris gerinc szerkezetében nincs határozott változás. Ez arra utal, hogy a legtöbb gyermekben 8-9 éves korban az alveoláris folyamat kialakulása az első fogakban végződik. Az interalveoláris septum szélességének változása az állkapocs görbületének életkori változásai miatt változik.
Alveoláris csont
alveoláris csont - (processus alveolaris, PNA, BNA, JNA) ívelt, ívelt csont címer, amely a felső állkapocs testének meghosszabbítása; az A. alsó szélén kb. 8 foga van alveolában... Nagy orvosi szótár
Az arckoponya csontok - A felső állkapocs (felső csúcs) (59A., 59B. Ábra) párosodik, részt vesz a pálya, a száj és az orr, az infratemporalis és a pterygopalatine fossa kialakításában. Kombinálva mindkét felső állkapocs az orrcsontokkal együtt korlátozza az orrüreghez vezető nyílást és...... Az emberi anatómia atlasza
Felső állkapocs - A felső állkapocs, a felső csőr, a gőzfürdő az arckoponya felső első részében található. A légcsontok számához tartozik, mivel kiterjedt üreget tartalmaz, amely nyálkahártyával van bélelt, sinus maxillary, sinus maxillaris. Az emberi anatómia atlaszában
JAWS - JAWS. A páros felső csont (maxilla) a legkönnyebb, leg törékenyebb pneumatikus j csont, és az arcváz csontok többségével szorosan hegesztve van. Az ég | folyamata a | párral kapcsolódik egy speciális szinarthrosis...... Nagy orvosi enciklopédia
Pofák - 1) állatokban, különböző eredetű szervekben, amelyek az élelmiszerek elfogására és őrlésére szolgálnak. A különféle szisztematikus képviselők A Ch. Csoportok eltérő felépítésűek, és az egyéni fejlődés során alakulnak ki különböző primordiaktól,...... Nagy Szovjet Lexikon
Fejcsontok (koponya) -... Az emberi anatómia atlasza
SÓ ALKOHOL - SÓ ALKOHOL, Ammonium ca usticum solutum (pontosabban Ammonia Caustica soluta), Liquor Ammonii caustici, ammónia vizes oldatai (lásd), különféle koncentrációkban. A hivatalos 10% -os megoldás, veri. nál nél. 0.959 0.960, azaz... Nagy orvosi enciklopédia
JAWS - 1) szervek élelmezés elfogására és (gyakran) őrlésére számos gerinctelen és legtöbb gerinces állatban. 2) Csont alap, vö. és alacsonyabb az arc arca (felső és alsó. ch.) az emberekben. A környező szövetekkel együtt rágást és beszédet biztosítanak. Ábra. 1... Természettudomány. enciklopédikus szótár
Pofák - az arca koponya legnagyobb csontok; képezik a zigomatikus csontokkal együtt az arc csontját és meghatározzák annak alakját; részt vesznek a szájüreg, az orr és a pályák csontfalának kialakításában; a legfontosabb anatómiai alkotóelemek...... Orvosi enciklopédia
VÉRHAJÓK - VÉRHAJÓK. Tartalom: I. Embriológia. 389 P. Általános anatómiai esszé. 397 Artériás rendszer. 397 Vénás rendszer.. 406 Artériás asztal. 411 Vénatáblázat....... Nagy orvosi enciklopédia
Alveoláris csonttörés
Az alveoláris csont a felső vagy alsó állkapocs csontos része, amelyhez a fogazat kapcsolódik. Leggyakrabban a felső állkapocs törése fordul elő. Ennek oka a felső állkapocs vékonyabb csontja, mint az alsó, valamint annak a ténynek, hogy normál ortognatikus harapással a felső áll kevésbé védett a sokkkal szemben. Distális harapás esetén, amikor a felső állkapocs jelentősen kinyúlik az alsóhoz képest, növekszik a sérülés kockázata.
Okoz
Az ütközéssel járó mechanikai sérüléseken kívül egy alveoláris csonttörést okozhat olyan betegség is, amely megsérti a csontszövet normál állapotát:
- osteomyelitis - a csontszövet gyulladása;
- rostos osteitis, melyet csontdegeneráció, a csontszerkezet elvékonyodása jellemez;
- különböző ciszták és daganatok, amelyek csont-disztrófiát okoznak.
Ha a betegnek a fenti betegségei vannak, akkor még a csontra gyakorolt csekély hatással is lehet az alveoláris folyamat törése..
5–7 éves gyermekeknél, vagyis az állandó fogak növekedésének stádiumában, az alveoláris folyamat sérülése is diagnosztizálható, mivel a csontokban állandó fogtüszők vannak, amelyek később eltűnnek.
Az alveoláris csont törésének tünetei
Az alveoláris csont törése az alábbiak jelenlétében diagnosztizálható:
- éles, görcsös fájdalmak az állkapocsban nyál rágásakor vagy nyelésekor,
- a nyálkahártya duzzanata,
- ínyszakadás (vérzéssel vagy anélkül),
- állkapocs bezárása,
Tapintáskor a sérült rész eltolódhat vagy érezheti az elválasztott területet. Külsőleg a törést zúzódások, az arcon lévő zúzódások jellemzik a törés területén. A külső vizsgálat és a röntgen rámutat az alveoláris gerinc repedésére vagy a csont teljes elválasztására a fő koponyacsontról.
Az ütés szögétől függően a törött rész különféle irányban mozoghat, befelé vagy mélyen a szájba. Ha az ütés az alsó állkapocsra esett, akkor ebben az esetben az ütés az alsó állkapocs segítségével történik, és a törött rész felfelé mozog..
Diagnostics
A törés diagnosztizálását a maxillofacialis sebész végzi. A röntgen különböző mértékű károkat mutathat:
- részleges sérülés - a csont egy részének károsodása, nem a teljes leválás;
- törés elmozdulás nélkül - a csont minden részének sérülése;
- teljes törés - röntgen látható az elválasztott rész és a koponya között;
- törés különböző helyeken - az alveoláris csont károsodása különböző helyeken, a csont fragmentációja;
- törés deformációval - teljesen szakadt rész, különböző szögekből elmozdulva.
Kezelés
A kezelési módszert a törés megállapított súlyosságától függően választják meg. Bármilyen manipuláció előtt az orvos érzéstelenítést végez. A szakadt szövetet antiszeptikumokkal kezelik a fertőzés elkerülése érdekében. Ezután rekonstrukciót (fragmentumok jelenlétében) és az állkapocs rögzítését végzik.
Torzítás esetén az orvos elvégzi az íny nyílását a törés területén (revizió), hogy kiküszöbölje a fragmentumok éles széleit, majd manuálisan a helyére helyezi az elmozdult részt. Ezt úgy kell megtenni, hogy megfeleljen a megfelelő harapásnak. Ezután az ínyet összevarrják, és jót kell kötni a sebre.
Az alveoláris gerinc rögzítéséhez sima sínrúdot használunk, amelyet három egészséges foghoz erősítünk a hasított rész mindkét oldalán. Ha ez nem lehetséges, azaz ha az egyik oldalon lévő fogak nem stabilak vagy egyáltalán nincsenek, akkor öt további fogat használok a rögzítéshez. A fogak nagyobb immobilizálása érdekében az álla hevedert kell viselni..
Ha a sérülés a felső lápfejek elülső részén jelentkezik, akkor a rögzítés a sérült területre rögzített (az egészséges fogakhoz csatolt ligációk által rögzített) egypofás konzol beszerelése miatt történik a rögzítéshez..
Fogak hiányában a gumiabroncs gyorsan keményedő műanyagból készül.
Az összes műtéti eljárás után a betegnek antibiotikumterápiát és gyógyszereket írnak fel a gyógyulás felgyorsítására és a sérült területen a gyulladás kialakulásának megelőzésére.
Rehabilitációs időszak
Ha a fogak gyökerei nem sérültek meg az alveoláris gerinc sérülése során, akkor a helyes rekonstrukcióval és rögzítéssel kb. 8 hét elteltével csont kallusz képződik, és a csont visszatér az állkapocshoz. A kezelés előrejelzése kedvező..
Ha a fogak gyökerei megtörtek, akkor a törött részek már nem gyökérkezhetnek be. A konszolidáció általában sikeres kezelés esetén is kudarcot vall.
A törés utáni rehabilitáció célja az érintett testrész teljes vagy maximális helyreállítása. Ez egy sor eljárásból áll, amelyek a sérülés jellegétől függően tartalmazhatják:
- fizioterápiás gyakorlatok,
- fizikoterápia,
- masszázs.
A további rehabilitáció pozitív hatása érdekében a komplex mindegyik alkotórészét egy képzett szakember választja ki, figyelembe véve a beteg minden egyedi tulajdonságát.
2019 © Good Dentistry - fogászati klinikák hálózata.
Fogorvosi szolgáltatások a Verhny Likhobory metró közelében, Mitino metró, Tušinskaya metró, Rechnoy vokzal metró, Otradnoye metró, Schelkovskaya metró
Ez az oldal tájékoztató jellegű és nem hivatalos ajánlat.
Az alveoláris csont korrekciójának jellemzői
Az ember dentofacialis rendszere szerkezetében bonyolult és funkciói szempontjából nagyon fontos. Általános szabály, hogy mindenki különös figyelmet fordít a fogakra, mivel azok mindig látványban vannak, és gyakran figyelmen kívül hagyják az állkapocs problémáit. Ebben a cikkben megbeszéljük Önt az alveoláris csontról és megtudjuk, hogy milyen funkciót lát el a fogsorban, milyen sérüléseknek vannak kitéve, és hogyan történik a korrekció..
Anatómiai felépítés
Az alveoláris csont az emberi állkapocs anatómiai része. A folyamatok a felső és az alsó állkapocson találhatók, amelyekhez a fogakat rögzítik, és a következő komponensekből állnak.
- Alveoláris csont oszteonokkal, azaz a fogászati alveolák falai.
- Támogató alveoláris csont szivacsos, meglehetősen kompakt anyaggal.
Az alveoláris csont hajlamos a szövetek osteogenesis vagy reszorpciós folyamatokra. Mindezen változásoknak kiegyensúlyozottnak és kiegyensúlyozottnak kell lenniük egymás között. De patológiák előfordulhatnak az alsó áll állományának alveoláris folyamatának folyamatos átalakulása miatt. Az alveoláris folyamatok változásai azzal járnak, hogy a csont plaszticitása és adaptációja a tény, hogy a fogak a fejlődés, kitörés, stressz és működés miatt megváltoztatják a helyzetüket.
Az alveoláris folyamatok különböző magasságúak, ami függ az ember életkorától, a fogak betegségeitől, a fogak meghibásodásaitól. Ha a folyamat kis magasságú, akkor a fogak implantációja nem végezhető el. Egy ilyen műtét előtt speciális csontoltást végeznek, amely után az implantátum rögzítése valóra válik.
Sérülések és törések
Időnként az alveoláris gerinc törése tapasztalható meg. Az alveolus gyakran megsérül különféle sérülések vagy kóros folyamatok eredményeként. Az állkapocs ezen régiójának törése a folyamat szerkezetének integritásának megsértését jelenti. A fő tünetek között, amelyek megkönnyítik az orvosnak a felső áll alveoláris folyamatának a beteg törését, a következő tényezők szerepelnek:
- kifejezett fájdalom az állkapocsban;
- fájdalom, amely átvihető a szájba, különösen akkor, ha megpróbálják bezárni a fogaikat;
- fájdalom, amely fokozódik, ha nyelni próbálunk.
A szemrevételezés során az orvos észlelheti a száj közelében lévő sebeket, kopásokat, duzzanatot. Különböző fokú szétfeszülésekre és zúzódásokra utaló jelek is vannak. Törések az alveoláris folyamatban mind a felső, mind az alsó állkapocsban, többféle típusú.
Az alveolusok törése a fogak egyidejű törésével és elmozdulásával járhat. Az ilyen törések leggyakrabban ív alakúak. A repedés az interdentális tér gerincéből indul, felfelé emelkedik az alsó vagy a felső állkapocsra, majd - vízszintes irányban a fogazás mentén. A végén a fogak közé esik, a függelék csúcsáig.
Hogy van a korrekció??
Ennek a patológiának a kezelése a következő eljárásokat foglalja magában.
- Fokozatos fájdalomkezelés vezető érzéstelenítéssel.
- A szövetek antiszeptikus feldolgozása gyógynövény-főzetekkel vagy klórhexidin-biglukonát alapú készítményekkel.
- A törésből származó fragmensek kézi áthelyezése.
- Immobilizáció.
Az alveoláris csont műtéte magában foglalja a sérülés felülvizsgálatát, a csontok és a fragmentumok éles sarkának simítását, a nyálkahártya varrását vagy a sebnek egy speciális jódkötéssel való bezárását. Azon a területen, ahol az elmozdulás történt, meg kell határozni a szükséges töredéket. A rögzítéshez gumiabroncs-bilincset használnak, amely alumíniumból készül. A konzol a fogakhoz van rögzítve a törés mindkét oldalán. A stabil és tartós rögzítéshez használjon állapántot.
Ha a betegnek az elülső felső sarok kiütéses diszlokációját diagnosztizálták, akkor az orvosok egypofás acél kapcsot használnak. A sérült folyamat immobilizálásához szükséges. A konzolt a fogakhoz ragasztásokkal rögzítik gumigyűrűvel, rugalmas szalaggal. Ez lehetővé teszi az elmozdult fragmentum csatlakoztatását és behelyezését. Abban az esetben, ha hiányzik a rögzítéshez szükséges terület foga, a gumiabroncs műanyagból készül, amely gyorsan megkeményedik. A gumiabroncs beszerelése után a betegnek antibiotikumterápiát és speciális hipotermiát írnak elő.
Ha a betegnek a felső áll alveoláris folyamatának atrófiája volt, a kezelést szükségszerűen kell elvégezni. Az alveolák területén szerkezetátalakítási folyamatok figyelhetők meg, különösen akkor, ha fogat eltávolítottak. Ez provokációt idéz elő, kialakul az ég hasadása, növekszik az új csont, amely teljesen kitölti a lyuk alját és széleit. Az ilyen patológiák azonnali korrekciót igényelnek mind a kivont fog területén, mind a szájban, a lyuk közelében vagy a korábbi törések helyén, elavult sérülések.
Atrophia alakulhat ki az alveoláris folyamat diszfunkciója esetén is. Az ég hasadása, amelyet ez a folyamat provokált, a patológia kialakulási folyamatának különböző fokú súlyosságával és annak okaival járhat. Különösen a parodontális betegségnek van egy kifejezett atrófiája, amely a fogak kivonásával, az alveoláris funkció elvesztésével, a betegség kialakulásával és az állkapocsra gyakorolt negatív hatásával jár: szájpad, fogak, íny.
Gyakran a fogak kivonása után az ezt a műtétet okozó okok továbbra is tovább befolyásolják a folyamatot. Ennek eredményeként a folyamat általános atrófiája fordul elő, amely visszafordíthatatlan jellegű, amely abban a tényben nyilvánul meg, hogy a csont csökkent. Ha a fogpótlást a kivont fog helyén végezzük, ez nem állítja le az atrofikus folyamatokat, hanem éppen ellenkezőleg, megerősíti azokat. Ennek oka az a tény, hogy a feszültség alatt álló csont negatívan reagál, elutasítva a protézist. Megnyomja a ragasztásokat és az ingokat, ami növeli az atrófiát.
A nem megfelelő protézis ronthatja a helyzetet, amelynek következtében a rágómozgások helytelenül oszlanak meg. Ebben részt vesz az alveolák folyamata, amely tovább folytatódik az összeomlás. A felső állkapocs rendkívüli atrófiájával a száj megnehezedik. A hasonló folyamatok gyakorlatilag nem befolyásolják a szájpadlás magasságát és az alveolák dombját.
Az alsó állkapocs jobban érintett. Itt a folyamat teljesen eltűnik. Amikor az atrófiának erős megnyilvánulása van, eléri a nyálkahártyát. Ez az erek és az idegek összehúzódását okozza. A patológia röntgen segítségével kimutatható. A hasfájás nem csak felnőttekben alakul ki. 8-11 éves gyermekeknél ilyen problémák jelentkezhetnek egy eltávolítható harapás kialakulásakor.
Az alveoláris csont korrekciója gyermekeknél nem igényel komoly műtéti beavatkozást. Elegendő a csontoltás elvégzése, egy darab csont megfelelő helyre történő átültetése. Egy éven belül a betegnek rendszeresen meg kell vizsgálnia az orvosát, hogy megjelenjen a csontszövet. Összefoglalva: videót kínálunk Önnek, ahol a szájsebész bebizonyítja Önnek, hogyan történik az alveoláris csont csontoltása.
Az alveoláris gerinc hibáinak kezelése - mikor és hogyan kell műanyagot végezni?
Gyakran azok a betegek, akik protetikát terveznek, ilyen problémákkal szembesülnek az alveoláris gerinc hiányában. A megjelölt patológia egésze ritkán jelentkezik, azonban szükség esetén a fogak helyreállítása egy kis műtéti beavatkozást igényel.
Manapság számos módszer járul hozzá az alveoláris gerinc szerkezetével kapcsolatos rendellenességek kiküszöböléséhez. A fő árnyalat a műveletet végrehajtó szakember helyes választása: ez a manipuláció körültekintést és óvatosságot igényel.
Az alveoláris csont szerkezeti jellemzői - milyen károkat vagy hibákat eredményeznek?
A kérdéses szerv egy csontív, amelyben a fogak gyökerei vannak..
Az anatómiai jellemzők alapján az alveoláris folyamat több szakaszra osztható:
- Külső elem (vestibuláris fal). Az ajkak és az arc környékén fekszik, és befolyásolja a metszőfogakat, agyrugókat, az előszöveteket és a lámpákat.
- Belső rész (nyelvi fal). A nyelv közelében helyezkedik el, az alveoláris gerinc külső részével párhuzamosan.
- Középső rész. Az első és a második fal között helyezkedik el, és a következő elemek képviselik:
- Szivacs anyag. Tölti ki a külső és a belső szakasz közötti teret. Van egy csatorna, amely erekkel és idegekkel van felszerelve. Ez a csatorna több kicsi tubulusra oszlik, idegvégződésekkel, amelyek a fogak gyökéréhez kapcsolódnak. Ez az anyag elősegíti a fog rögzítését a kívánt helyzetben a állkapocs csontszövetében.
- A fogak alveolái. A szivacsos szövet területén helyezkednek el, és egymástól interdentális szeptaták választják el egymástól. A fogak gyökerei, a nyak kis része az alveoláris sejtekbe kerül.
- Alveoláris ív. A felső / alsó állkapocs alveoláris folyamatának ívelt széle, amelyet az interalveoláris metszet képez.
- Interroot partíciók. A többgyökérű fogak alveolusaiba tartoznak, hosszuk kisebb, mint a gyökér hossza.
- A fog eltávolítása a gyökérrel. A fog nélkül maradt csont területe idővel változik. A jelzett folyamat teljes atrófiával fejeződik be: a címer tömörítésre kerül, paramétereinek egyidejű csökkenésével.
- A felső és az alsó állkapocs sajátos felépítése.
- Az állkapocs sérülése, amelyet kiterjedt, gennyes folyamat kísér a folyamat területén.
- Rosszul rögzített protézis vagy nem megfelelően kiválasztott protézis. Például egy gyenge termékek hídszerkezete az egyes csontszakaszok egyenetlen terhelési eloszlásából származhat..
- Az állkapocs / alveoláris folyamat veleszületett deformációi.
- Csontváltozások az öregedés miatt.
- Krónikus fogászati betegségek, amelyek negatívan befolyásolják a csontszövetet: granulómák, ciszták, periodontitis.
- Szomatikus betegségek. Mindenekelőtt a cukorbetegséget sorolják ide..
Az alveoláris gerinc károsodásának és hibáinak típusai
Az alveoláris gerinc leggyakoribb rendellenességei a következők:
- A csontok teljes atrófiája, amelynek hátterében megváltoztak az alveoláris gerinc paraméterei. Hasonló jelenség fordul elő a foggyökér eltávolítása után, valamint bizonyos betegségek (osteoporosis, osteomyelitis) miatt.
- A gerinc jelentéktelen szélessége. Ez az eltérés genetikai rendellenességek következménye. Születéskor vagy életkorban, fogak kivonása után diagnosztizálható.
- Az alveoláris gerinc mobilitása. A vizsgált hiba alatt az íny nyálkahártya erőteljes proliferációt mutat. Ennek oka az eltávolítható szerkezetek állandó viselése, amelyek rendszeresen befolyásolják az ínyt. Az orvos ezt a problémát járóbeteg-alapon oldja meg: a felesleges széleket gondosan vágják le.
- Durva címer felület. A görbületek különféle természetűek lehetnek: gumós, durva. Az ilyen rendellenességekkel küzdő betegek mindaddig nem nyújtanak be panaszt, amíg az implantátum elhelyezésének szükségessé nem válik.
Ennek során vérzés, arc-duzzanat, akut fájdalom, fogak bezárásának képessége van.
Az alveoláris gerinc kezelési módszerei és műanyagjai
Az alveoláris csont szerkezetében fellépő rendellenességeket kiküszöbölhetjük, és az alveoloplasztika segítségével megteremthetjük az optimális csontok formáját.
Az ilyen típusú műtéti beavatkozás többféle módon elvégezhető:
- "Overlay" művelet. A manipuláció során az implantátumot felvitték az alveoláris gerincen. Hasonló eljárás releváns azokban az esetekben, amikor az alveoláris folyamat magassága kisebb, mint a normál, vagy vannak dudorok, túlzott mértékű daganatok, daganatok a csontokban.
- Függőleges osteotomia + csontfalak átültetése. Az eljárás során a kezelő betör a falon. A kapott üreg különleges anyaggal van feltöltve. Az utolsó szakasz - varratok létrehozása, amelyek felgyorsítják a regenerációs folyamatokat.
- A csonton belül végzett műtéti intézkedések komplexe. Az ilyen típusú műtétet vertikális osteotomia előzi meg..
Az alveoláris folyamat növekedése (növekedése) - Eljárás a csontszövet térfogatának növelésére. Gyakran hajtják végre az implantátum behelyezése előtt, amikor a csont fogvesztés következtében atrofálódott..
A biológiai anyagot kis titán csavarokkal rögzítik..
Mint munkaanyag alkalmazható:
- Csontszövet közvetlenül a betegtől. A donor anyagot gyakran a bölcsesség fogainak növekedési zónájából nyerik ki. Bizonyos esetekben a szükséges biológiai anyag eltávolítható a szájüreg területén (borda, comb). Egy ilyen graft a legjobb módszer az építkezéshez.
- Csont emberi donoroktól. A megadott anyagot alaposan feldolgozzák és megvizsgálják, majd ezt egyfajta "építőanyagnak" lehet nevezni.
- Átültetés állatokból. A fő donorok tehén / bika, amelyek csontjait több szakaszban sterilizálják. Az ilyen eljárások lecserélhetik az állati csont anyagát a természetes csontra..
- Mesterséges (felszívódó vagy nem abszorbeálódó) anyagok, amelyek helyettesíthetik a természetes csontot. A leggyakrabban használt kalcium-foszfát típus.
A fentebb tárgyalt manipulációk meglehetősen fájdalmasak: végrehajtásuk előtt a munkaterületet érzéstelenítjük.
A csont felépítése után legalább hat hónapnak kell eltelnie, mielőtt a beültetett anyag gyökeret alkot. Az orvos csak a meghatározott idő eltelte után végezhet fogászati implantátumokat.
Felső állkapocs. emberi anatómia
A felső állkapocs (maxilla) - az arckoponya páros csontja.
Részt vesz a falak kialakításában:
• Pterygo-palatinine fossa
A felső állkapocsnak teste van és 4 folyamata van:
• Alveoláris csont (rajta fogfuratok vannak)
• A felső állcsont zavart folyamata
Maxillary lyukak:
• Maxillary hasadék - egy nagy nyílás a felső állkapocs orrfelületén, amely a maxillary (maxillary) sinushoz (sinus maxillaris) vezet
• Az infraorbital foramen - a felső állkapocs elülső felületén helyezkedik el, az infraorbital csatornából való kilépési hely
• Alveoláris nyílások - több nyílás a felső állkapocs infratemporal felületén, amelyeken keresztül az edények átjutnak a felső molarákhoz
A felső állkapocs csatornái:
• Az infraorbitális csatorna - az a csatorna, amely egy, a felső állkapocs orbitális felületén található barázdával kezdődik, benne halad, és az infraorbitalis margó alatt, az infraorbitalis margó alatt elülső felületén nyílik; a csatornában haladnak az azonos nevű és idegrendszeri erek
Nasolacrimalis csatorna - a felső állkapocs, a csontcsont csontja és az orr alsó végtagja frontalis folyamata által összekapcsolva összeköti az orbitális üreget és az orrüregét. A csatorna a pálya medialis falának alsó részéből származik, és az alsó orrjáratba nyílik. Ezen a csatornán keresztül könnycsepp jut az orrüregbe, ami különösen sírás esetén észlelhető
• Az incizális csatorna egy páratlan csontcsatorna, amely a jobb és a bal felső állkapocs Palatinus folyamatainak fúziója során alakul ki; az erek és idegek áthaladásának helye
• Nagy palatinus-csatorna - a fecskendő felső állának és merőleges lemezének összeolvadásával jön létre. Szájüreggel rendelkező pterygo-palatine fossa jelentése; a csontos szájpad hátulján nyílik, nagy palatinánnyal. Az erek és az idegek áthaladására szolgál
A felső állkapocs különböző típusú látás alatt.
a koponya sagittális vágásának belső felülete; itt látjuk a felső állkapocs és más csontok ízületeit:
• ethmoid csonttal (1)
• alacsonyabb orrkonfával (független csont) (2)
A középső orrcsatorna és az alsó orrcsatorna között látható a felső sarokcsík, amely a mellkas felső végbéléhez vezet - az alsó áll állományának légutakjához (klinikai név: szinusz maxillary) (4)
Elölnézet, látható:
• infraorbital foramen (narancssárga szonda behelyezve) (2)
• kutya fossa [régi név - kutya fossa] (az izom csatlakozási helye, amely emeli a száj sarkát) (3)
• az alveoláris emelkedések (az alveoláris folyamaton) a felső fogak fogainak gyökereinek kinyúlása (4)
• orrlyuk (5) - elválasztja az elülső felületet a felső állkapocs orrfelületétől; két orrlyuk jobbra és balra, valamint az orrcsontok körte alakú lyukat képeznek - az orrüreg bejárata
Kilátás belülről, látható:
• a felső állkapocs orrfelülete (1)
• két folyamat: elülső folyamat (2), palatinás folyamat (3)
• maxillary hasadék (4), amely a mellkasüreghez (5) vezet (maxillary sinus)
• két gerinc helyezkedik el az elülső folyamat belső felületén (itt láthatatlanok, mert szorosan össze vannak olvadva a csontukkal és nem választódnak szét, maradva fedettek maradnak):
- ethmoid címer (az ethmoid csont rögzítésének helye)
- kagylóhéj (az alsóbbrendű orrkoncha csatlakozási helye)
• nasolacrimal csatorna (narancsszondát helyeznek bele)
Felülnézet, látható:
• az elülső folyamat felső széle (3)
• palatine folyamat (4), belső széle mentén az orrhüvely (5)
• infraorbitális csatorna (belehelyezett zöld szonda)
• nasolacrimal csatorna (narancsszondát helyeznek bele)
• egy nagy palatinus csatorna (egy fehér szondát helyezünk bele) - akkor alakul ki, amikor a felső állkapocs és a palatinum csonka összeolvad (lásd a képet)
Oldalnézet, látható:
• folyamatok: frontális folyamat (1), zygomatikus folyamat (2), alveoláris folyamat (3)
-pálya felülete (4)
-elülső felület (5)
-időbeli felület (vagy a felső állcsont gumója) (6)
• alveoláris lyukak (7) - az infratemporal felületén vannak; rajtuk áthaladnak az edények, amelyek táplálják a nagy mólákat
• nasolacrimal csatorna (narancssárga szonda)
• infraorbitális csatorna (zöld szonda)
• nagy Palatinal csatorna (fehér szonda)