Image

Alveolitis fogkivonás után

A fogkivonás nem mindig megy el kellemetlen következmények és komplikációk nélkül. Vannak esetek, amikor egy akut gyulladásos folyamat, alveolitis fordul elő a kapott lyukban. A gyulladás leggyakrabban a páciens szájhigiénés elhanyagolásának és az orvos ajánlásainak eredményeként alakul ki. De vannak más okok is. Manapság az alveolitisz kútjait sikeresen eltávolítják a fogászati ​​klinikákon, és minél hamarabb a beteg keres segítséget, annál jobb.

Alveolitis kezelési szakemberek

Pastyan Andrey Albertovich

1994-1999 - Ukrán Orvosi Fogászati ​​Akadémia (UMSA).

1999-2000 - Klinikai gyakorlat: CLH Klinika Dr. Fluussenger Friedrichshafen.

2000-2001 - UMA posztgraduális klinikai gyakorlat. Shupika Kiev "ChLH Tanszék".

Sorokin Jevgenyij Jurjevics

2005 - az MGMSU elnevezése Hatóanyagot Evdokimova Fogászat, Fogászat

2008 - Az MGMSU elnevezése Hatóanyagot Evdokimova HCS és ChLH Tanszék, gyakorlat és rezidencia sebészeti fogászatban

2007 - "Implantológia. Alaptanfolyam." A HCS és a ChLH MGMSU Tanszék

Zyvetskaya Sofya Nailevna

2013-as továbbképző tanfolyamok a „Sebészeti periodontika” témában, Moszkva;

2012 folytatásában a speciális sebészeti fogászatban oklevél megszerzése, Moszkva

Belov Szergej Valerevics

2017 Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvosi Egyetem. Hatóanyagot Evdokimova, "Fogászat" specialitás. Képesített „fogorvos”

2019-es klinikai rezidencia az orosz Népi Barátság Egyetem Száj- és Szájsebészeti Sebészeti és Sebészeti Fogászati ​​Tanszékén. Fogorvos sebész

Az Alveolitis okai

A fogak kivonása után az ínyben nyitott seb marad, amelyben vérrög képződik. Ezenkívül megakadályozza a patogén organizmusok és az élelmiszer-hulladékok behatolását, amelyek provokálhatják a fertőzés kialakulását. A fogak kivonása utáni alveolitisz megelőzése érdekében a fogorvosok azt javasolják, hogy a betegek végezzenek egyszerű szájápolási eljárásokat. Mint már említettük, ezen ajánlások elhanyagolása az alveolitisz kialakulásának egyik fő oka..

  • elégtelen vérrög kialakulása vagy korai elpusztulása;
  • krónikus ínybetegség;
  • hanyatlás a szomszédos fogakon;
  • a beteg gyengült immunitása;
  • szilárd ételek fogak kivonása után;
  • a megfelelő sebkezelés hiánya fogászati ​​beavatkozás után.

Különösen az alveolitis jelenik meg a bölcsesség fogainak eltávolítása után. Helyük sajátosságaival összefüggésben növekszik a baktériumok és az élelmiszer-hulladékok sebbe való bejutásának kockázata, amelynek bomlása kiváltja a gyulladásos folyamatot. Ezenkívül a bölcsesség fogainak elérhetetlensége miatt nehezebb kezelni a sebét műtét után.

Néhány videó az alveolitiszről

Alveolitis tünetei

Fogászati ​​műtét után a beteg fájdalmat és bőrpírot észlelhet a lyuk területén. Ezt nem szabad azonnal az alveolitis tüneteinek tekinteni, mivel a műtéti beavatkozás mindenképpen az íny sérülése, amelynek jellegzetes következményei vannak. De ha fájdalom és bőrpír több mint 3 napig fennáll, és rossz közérzet adódik hozzájuk, akkor aggódnia kell.

  • a vérrög észrevehető lebomlása a lyukban és szürke plakk jelenléte;
  • súlyos fájdalom (a betegek áttekintése szerint a fájdalom gyakran a fejre, a fülre, az időbeli régióra terjed ki);
  • az arc duzzanata;
  • megnagyobbodott nyirokcsomók;
  • az íny elszívása;
  • putrefaktív szag;
  • láz;
  • duzzanat, bőrpír.

Az alveolitisz felsorolt ​​tüneteinek feltárása határozottan alkalom arra, hogy konzultáljon fogorvossal. Ha kétségei vannak, láthat egy fotót az alveolitisz megnyilvánulásáról az interneten. De jobb, ha biztonságosan játssza le, és keresse fel orvosát.

Az alveolitis diagnosztizálása és kezelése

Mivel az alveolitisnek vannak specifikus tünetei, már a szemrevételezés és a beteg panaszai lehetővé teszik a fogorvos számára, hogy diagnosztizáljon. Az orvos látja a plakkot, gennyet és a vérrög lebomlását, éles kellemetlen szagot érez és ennek alapján következtetést von le. Ritka esetekben további vizsgálatokat írnak elő, például röntgenfelvételt, elektromiográfiát, CT-t.

A fogak kivonása után nem szabad megpróbálnia gyógyítani az alveolitist, mivel nagy a súlyos szövődmények kockázata. Itt minősített segítségre van szükség. Az Alveolitist az ICD-10 (a 10. változat nemzetközi betegség-osztályozása) szerint a K10.3 kóddal látják el. Ez elsősorban a betegség prevalenciáját jelzi. Az ICD-10 kód hozzárendelése azt is jelenti, hogy a betegséget jól tanulmányozták, hatékony diagnosztikai és kezelési módszerei ismertek..

  1. helyi érzéstelenítés (idegblokk érzéstelenítővel a mély fertőzéshez);
  2. a lyuk alapos tisztítása - fertőtlenítőszerrel történő mosás, idegen részecskék eltávolítása;
  3. fertőtlenítővel megnedvesített szövet vagy tampon felvitele a sebbe.

Ha vannak szöveti nekrózis jelei, használjon proteolitikus enzimeket, amelyek megállítják a gyulladást és megtisztítják a seb felületét. Bonyolult esetekben előírt egy antibiotikum-kúra. A kezelés költségét egyénileg, a megtett intézkedésektől függően határozzák meg.

Fotó az alveolitisz példáival

Alveolitis kezelés az Esztétikai Fogászat Központjában

Az Esztétikai Fogászati ​​Központ mindent megtesz annak érdekében, hogy hatékony és sürgősségi ellátást nyújtson az alveolitis tüneteit mutató betegek számára. A magasan képzett orvosok magas színvonalú gyógyszereket és anyagokat használnak, körültekintéssel és körültekintéssel veszik körül a betegeket, mindig megpróbálják a kezelést a lehető leg fájdalommentesebbé és kényelmesebbé tenni. Ezen felül megfizethető áron fogászati ​​szolgáltatásokat nyújtunk. Pácienseink hálás visszajelzést küldnek, és ismét fogászati ​​segítséget igényelnek..

Exogén allergiás alveolitis

Az iLive tartalmát az egészségügyi szakemberek ellenőrzik, hogy a lehető legjobb pontosságot és a tényekkel való összhangot biztosítsák..

Szigorú szabályok vonatkoznak az információforrások megválasztására, és csak megbízható webhelyekre, tudományos kutatóintézetekre és - ha lehetséges - bevált orvosi kutatásokra utalunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz..

Ha úgy gondolja, hogy bármelyik anyagunk pontatlan, elavult vagy egyéb módon megkérdőjelezhető, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Az exogén allergiás alveolitis (túlérzékenységi pneumonitis) az alveolusok és a tüdő intersticiális szöveteinek allergiás diffúz sérülése, amely a szerves és szervetlen por antigénjeinek intenzív és hosszantartó belégzésének hatására alakul ki. A diagnózist az anamnézis, a fizikai vizsgálat, a sugárterhelés, a bronhoalveoláris mosás és a biopsziás anyag szövettani vizsgálatának elemzésével lehet elvégezni. Rövid távú glükokortikoid kezelést írnak elő; ezt követően meg kell szüntetni az antigénnel való érintkezést.

ICD-10 kód

Exogén allergiás alveolitisz okai

Több mint 300 antigént azonosítottak túlérzékenységi pneumonitisz kiváltására, bár ezek közül nyolc az esetek kb. 75% -át teszi ki. Az antigéneket általában típusuk és foglalkozásuk szerint osztályozzák; a gazda tüdője, amelyet termofil aktinomyceteket tartalmazó szénapor belégzése okozott, e patológia klasszikus példája. Jelentős hasonlóság figyelhető meg a túlérzékenységi pneumonitis és a krónikus hörghurut között a gazdálkodókban, akiknél a krónikus hörghurut sokkal gyakoribb, a dohányzástól függetlenül alakul ki, és a termofil aktinomiceták felszabadulásával jár. Ennek a betegségnek a klinikai megnyilvánulása és a diagnosztikai vizsgálatok eredményei hasonlóak a túlérzékenységi pneumonitisben szenvedőkhöz.

Az exogén allergiás alveolitis betegség valószínűleg egy IV-es típusú túlérzékenységi reakció, amelyben az antigénnel történő ismételt érintkezés az örökletes hajlamúaknál akut neutrofil és mononukleáris alveolitishez vezet, amelyet intersticiális limfocita infiltráció és granulomatikus reakció kísér. Hosszabb ideig tartó érintkezés esetén a hörgők megszűnésével fibrózis alakul ki.

A keringő kicsapódások (antigén ellenanyagok) nem játszanak elsődleges etiológiai szerepet, és az allergiás betegségek előfordulása a történelemben (hörgő asztma vagy szezonális allergia) nem prediktív tényező. A dohányzás valószínűleg késlelteti vagy megakadályozza a betegség kialakulását, valószínűleg annak következtében, hogy csökken a tüdő immunválasz a belélegzett antigénekkel szemben. A dohányzás azonban súlyosbíthatja a már létező betegséget..

A túlérzékenységi pneumonitist (exogén allergiás alveolitiszt) meg kell különböztetni hasonló klinikai körülmények között, eltérő patogenezissel. A szerves por-toxikus szindróma (pulmonális mikotoxikózis, gabona-láz) például olyan láz, hidegrázás, mialgia és légszomj manifesztálódó szindróma, amely nem igényel előzetes szenzibilizációt, és úgy vélik, hogy a mikotoxinok vagy más szerves porszennyező anyagok belélegzése okozza. A silórakodó betegség légzőszervi elégtelenséghez, akut légzési distressz szindrómához (ARDS) és elimináló bronchiolitishez vagy hörghuruthoz vezethet, azonban a frissen erjesztett kukoricából vagy a szilázs lucernából felszabaduló mérgező nitrogén-oxidok belégzése okozhatja. A foglalkozási asztma dyspnoe kialakulását okozza azoknál az egyéneknél, akiket korábban érzékenyek voltak a belélegzett antigénre, de más megnyilvánulások, különösen a légúti obstrukció jelenléte, eozinofil beszivárgásuk és az indító antigének különbségei lehetővé teszik annak megkülönböztetését a túlérzékenységi pneumonitisztől..

Az exogén allergiás alveolitis tünetei

A túlérzékenységi pneumonitis (exogén allergiás alveolitis) egy olyan szindróma, amelyet szenzibilizáció és az azt követő túlérzékenység okozhat egy exogén (gyakran profi) antigén ellen, és amelyet köhögés, légszomj és rossz közérzet vált ki..

Az exogén allergiás alveolitis tünetei attól függnek, hogy a fellépés akut, szubakut vagy krónikus. A kitett egyéneknek csak kis részén alakul ki a betegség jellegzetes tünete, és a legtöbb esetben ez csak az expozíció és az érzékenység kezdete után néhány héten vagy néhány hónapon belül jelentkezik..

A betegség akut kezdete korábban szenzibilizált egyéneknél fordul elő, akut, intenzív antigén-expozícióval, és ez láz, hidegrázás, köhögés, mellkasi szorítás és légszomj formájában nyilvánul meg, amely az allergénnek való kitettség után 4–8 órán belül alakul ki. Anorexia, émelygés és hányás is előfordulhat. A fizikai vizsgálat feltárta a tachypneát, a diffúz kis- vagy közepesen buborékos légzéses zihálást és szinte minden esetben a zajos légzés hiányát..

A krónikus változat olyan embereknél fordul elő, akik krónikusan érintkeznek alacsony koncentrációjú antigénnel (például a madártulajdonosoknál), és légszomj formájában nyilvánul meg, amely hónapoktól évekig terjedő időtartamú, fizikai erőfeszítésekkel, produktív köhögéssel, rossz közérzettel és súlycsökkenéssel jár. A fizikai vizsgálat során a jelentős változásokat nem határozzák meg; az ujjak végső falának megvastagodása ritka, nincs láz. Súlyos esetekben a tüdőfibrózis a jobb kamra és / vagy légzési elégtelenség megnyilvánulásainak kialakulásához vezet.

A betegség szubakut változata az akut és a krónikus változat között köztes és köhögés, légszomj, rossz közérzet és anorexia révén nyilvánul meg, amely napoktól több hétig terjed, vagy a krónikus tünetek súlyosbodásakor.

Idiopátiás rostos alveolitis

Az idiopátiás fibrózusos alveolitis (ELISA) egy tisztázatlan tüdőbetegség, amely a szokásos intersticiális tüdőgyulladás morfológiai képét mutatja, és amelyet fokozott tüdő elégtelenség okoz, főként az intersticiális tüdőszövetben nem baktériumú gyulladás kialakulása miatt, és progresszív intersticiális fibrózishoz vezet.

Általános információ

Az ELISA szinonimái az "idiopátiás tüdőfibrózis" - az amerikai irodalomban leggyakrabban használt kifejezés, és az "Európában gyakoribb kriptogén fibrózisos alveolitis"..

Az ELISA az idiopátiás intersticiális tüdőgyulladás (PI) csoportjába tartozik, amely magában foglalja a nem-specifikus PI-t, kriptogén szervező tüdőgyulladást, akut PI-t (Hamman-Rich szindróma), intersticiális tüdőbetegséggel járó légzőszervi bronchiolitist, desquamative PI-t és limfoid PI-t. Az idopátiás tüdőgyulladás leggyakoribb formája az ELISA, amely az összes eset 80-85% -át teszi ki. Az ELISA prevalencia adatai jelentősen eltérnek. Az American Thoracic Society szerint az ELISA gyakorisága 20,2 eset / 100 ezer férfiak és 13,2 nők körében. Az ELISA előfordulása évente 11,3 esetben fordul elő 100 ezer férfiben és 7,1 esetben a nőkben, az életkor növekedésével. Az ELISA-val szenvedő betegek kb. 2/3-a 60 évesnél idősebb. Az ELISA-val kapcsolatos halálozás nagyobb az idősebb korcsoportban és átlagosan 3,0 / 100 ezer ember, a medián túlélés 2,3 és 5 év között változik..

Etiológia és patogenezis

Az ELISA vírusos, autoimmun, örökletes és polietiológiai eredetének elméletei még évek óta nem kaptak bizonyítékot. Ma beszélnünk kell valamely ismeretlen ok-okozati tényezőről, amely a tüdőszövet sztereotípiás reakcióinak sorozatát váltja ki, amelyet gyulladásnak tekintünk. Ez az effektor sejtek (neutrofilek, makrofágok, limfociták) felhalmozódásával és aktiválásával nyilvánul meg, intersticiális és intraalveoláris ödéma kialakulásával, az alveolák, az interstitium és a terminális bronchiók szerkezeti alapjának deorganizációjával, valamint a felületaktív anyag mennyiségi és minőségi összetételének megváltozásával. Ezek a pusztító változások egy patológiásan fokozódó reparatív folyamattal egyidejűleg fordulnak elő fibroblast proliferáció és kollagén lerakódás formájában, ami végső soron tüdőfibrózis kialakulásához vezet, amelynek következtében lélegeztetési, hemodinamikai és szisztémás hatások vannak. Ugyanakkor a fibrosis folyamata annyira intenzív, hogy néha nem felel meg a károsodásnak, amely azt okozta. Ez indokolja a fibrosis elsődleges szerepének feltételezését az ELISA patogenezisében anélkül, hogy a gyulladásos folyamatra jelentős hatást gyakorolna. A fibrózis és a tüdő elégtelenség előrehaladtával krónikus tüdőszív fejlődik ki..

Klinikai kép

A betegek fő panaszai a légszomj és a nem produktív köhögés. A betegség fejlődésével növekszik a légszomj egészen a beteg teljes fogyatékosságáig: a légszomj miatt a beteg nem képes mondani mondatot, mondatot, nem tud járni, szolgálni.

A betegség kezdete általában nem észrevehető, bár bizonyos esetekben lehetséges akut tünet, láz, száraz köhögés és légszomj. Mivel a betegség meglehetősen lassan progresszál, a betegeknek sikerül alkalmazkodniuk a légszomjhoz, fokozatosan csökkentve aktivitásukat és passzív életmódra váltva. A vizsgálat idején a legtöbb beteg kórtörténetében 1-3 évig tarthat.

Átlagosan a termelő köhögést az esetek 20% -ában észlelik, még a köpet túlzott szekréciója esetén is, és ez a tünet a betegség kedvezőtlenebb előrejelzésével jár. Az EIA-láz viszonylag ritka. Jellemző tulajdonságuk a fogyás, a közös gyengeség, ízületi fájdalom, mialgia és a körömfalak megváltozása „alsócomb” formájában..

A hallgatás során gyakran (kb. 80%) a crepitushoz hasonló hang jelenségeket figyelnek meg: a celofán repedése az inspiráció végén (a „tépőzáras típusú ropogások” kifejezést az idegen irodalomban használják, ami azt jelenti, hogy a nyitó „tépőzáras” rögzítőelem repedt). Kezdetben ezt a jelenséget csak a tüdő alsó részében határozzák meg, végül a tüdő fennmaradó zónáira terjednek. A terminális stádiumban a „sejtes tüdő” kialakulása során számos auskultatóriás jelenség meghatározható, amelyek jellemzik a tüdőszövet kifejezett szerkezeti rendellenességeit (különféle méretű száraz és nedves rúdok). A betegség progressziójában a cianózis felhalmozódik, krónikus pulmonális szívformák alakulnak ki.

Diagnostics

Laboratóriumi kutatás

Az ELISA laboratóriumi tesztjeinek általában nincs diagnosztikai jelentősége. Az esetek 90% -ában megfigyelhető az ESR növekedése, a legtöbb keringő immunkomplexben a betegek 30% -ában az immunoglobulinok általános szintjének emelkedése figyelhető meg. Az ELISA-ban szenvedő betegek 20–40% -ánál, akiknél nem fordultak elő diffúz kötőszöveti betegségek, megemelkedett a reumatoid faktor és antinukleáris antitestek titere.

Műszeres és egyéb diagnosztikai módszerek

  • Mellkas röntgen. Perifériás retikuláris árnyékok, elsősorban az alaprészekben, amelyek a tüdőszövetben celluláris változások kialakulásával és az alsó lebenyek térfogatának csökkenésével járnak; ugyanakkor a szövettanilag igazolt ELISA-val szenvedő betegek átlagosan 16% -ánál lehet változatlan radiológiai kép, a diagnosztikai hibák száma a röntgenfelvételek elemzésében eléri az 50% -ot.
  • Nagy felbontású számítógépes tomográfia (CTVR). Retikuláris változások, általában kétoldalúak, amelyek részben a vonóhályog kialakulásával járnak; gyakran vannak jelek a "sejt tüdő" kialakulására; A matt üveg foltok ritkábbak, mint a retikuláris változások; az építekonika tipikus megsértése, tüdőfibrózist tükrözve; a patológiás változásokat heterogenitás jellemzi, és elsősorban a perifériás és a bazális megyében vannak; A „matt üveg” zónák csökkenhetnek a betegek kezelése során, azonban a fibrosis előrehaladása a „sejtes tüdő” kialakulásával a legjellemzőbb; Az ELISA diagnosztikai pontossága a CTEC adatok szerint eléri a 90% -ot.
  • A külső légzés funkciójának vizsgálata. A tüdő szellőztető funkciójának romboló jellegű megsértése: csökken a tüdő teljes kapacitása (OEL) és alkotóelemei - az életképesség (VC) és a maradék térfogat (OOL); korai szakaszban az ELISA VC nem változhat, és az OEL csökkenése következtében az OEL csökken; a hörgők átjárhatóságának mutatói (kényszerült kilégzési volumen az első másodpercben - FEV1, a kényszerített vitális tüdőkapacitás (FVC) jelentősen csökkenthető, azonban ennek oka a statikus pulmonális térfogat csökkenése - FEV1/ A FVC normális marad, és gyakrabban növekszik. A tüdő diffúziós kapacitással (DLCO) kapcsolatos rendellenességek korábban: a DLCO csökkenését még a statisztikai térfogat csökkentése előtt is feljegyzik, és az alveolo-kapilláris membrán megvastagodásával jár..
  • A vér gázösszetételének és sav-bázis állapotának vizsgálata: hipoxémia; jellemző a szén-dioxid-stressz csökkentése és ennek következtében a légzőszervi alkalózis.

Ha van

Nyílt tüdő- vagy video torakoszkópos műtéti biopsziára van szükség a megbízható klinikai és patomorfológiai diagnózis megállapításához, kivéve az ELISA tipikus klinikai és radiológiai képét. A műtéti tüdőbiopszia megvalósíthatóságát az alábbiak határozzák meg.

  1. A megbízható klinikai és patomorfológiai diagnózis felállítása lehetővé teszi, hogy megalapozottabb döntést hozzon a beteg kezelésével kapcsolatban..
  2. Az IIP-kezelés potenciálisan súlyos mellékhatásokkal jár, és a betegeknek ki vannak téve ezeknek a kockázatoknak, ha a diagnózis bizonytalansága esetén elfogadhatatlan.
  3. A specifikus tényezők (pl. Azbesztózis) hatásaival összefüggő tüdőfibrotikus folyamat biopszia eredményeként történő meghatározása fontos kompenzációs értékkel járhat a beteg számára.

A biopszia megerősítheti vagy kizárhatja az olyan alternatív diagnózist, mint a szarkoidózis, túlérzékeny pneumonitis, eozinofil tüdőgyulladás, alveoláris karcinóma, limfóma, hisztocitózis X.

A tüdő biopszia felhasználásának indikációi

  • lehetetlen diagnosztizálni annak használata nélkül;
  • a terápia megválasztásának szükségessége;
  • a „sejtes tüdő” jeleinek hiánya - sok intersticiális tüdőbetegség utolsó fázisa.

Az ELISA eseteiben, amikor a műtéti tüdőbiopszia kockázatos, az ATS és az ERS szakértői diagnosztikai kritériumokat dolgoztak ki, amelyek lehetővé teszik a diagnózis felállítását anélkül, hogy szövettani ellenőrzést folytatnának.

Megkülönböztető diagnózis

Az ELISA megkülönbözteti a disszeminált pulmonális tuberkulózist, a diffúz kötőszöveti betegségekben fellépő tüdő elváltozásokat, tüdőkarcinómust, idiopátiás hemosiderosist, Goodpasture szindrómát, Wegener granulomatózisát, alveoláris proteinosist, gizocitocitózist X, valamint az idiopátiás tüdőgyulladás más formáit..

Kezelés

A glükokortikoszteroidok (GCS) és a citosztatikumok képezik az ELISA-kezelésben részesülő betegek fő alkotóelemeit annak ellenére, hogy a legtöbb betegben ezek a gyógyszerek nem gyakorolnak jelentős hatást a várható élettartamra. Úgy gondolják, hogy az ELISA-val szenvedő betegek 10–40% -ában a kezdeti GCS-kezelés az állapot részleges javulásához vezet. Jelenleg úgy gondolják, hogy a kortikoszteroidok és a citosztatikumok kombinált kezelése növeli a hatékonyságot, és ugyanakkor jelentősen csökkenti mindkét gyógyszer teljes dózisát..

A kollagénszintézist és fibrózist gátló gyógyszerek (D-penicillamin, kolchicin, interferonok) hatékonyságát még nem igazolták. Meg kell jegyezni, hogy a korábban széles körben alkalmazott D-penicillamin (cuprenyl) a betegek több mint felében súlyos mellékhatásokat okoz, amelyek súlyosságukban versenyeznek az alapbetegséggel.

Az ELISA előrehaladtával a pulmonalis elégtelenség és a krónikus tüdőbetegség jelenségei növekednek, ami megfelelő kezelést igényel.

A kezelés hatékonysági kritériumai

A kezelési eredményeket klinikai, radiológiai és funkcionális adatok alapján értékelik. Az ERS és az ATS szakértői kidolgozták a kritériumokat az ELISA-kezeléssel rendelkező betegek hatékonyságának értékeléséhez.

A betegek ELISA-kezelésének hatékonysága elsősorban a kezelés megkezdésének ütemezésétől függ. A gyulladásgátló és citosztatikus szerek kinevezése a betegség korai szakaszában növeli a terápia hatékonyságát és javítja az előrejelzést.

Alveolite

Leírás

Alveolitis - az alsó légutak gyakori betegsége, valamint a fogkivonás utáni szövődmény - a lyuk és az íny alveolitisz. A betegség néha szindrómaként alakul ki a kötőszövet kóros állapotában, bakteriális fertőzésekben, autoimmun rendellenességekben.

Alveolitis: besorolás

A diffúz tüdőkárosodás többféle formában létezik:

  • idiopátiás fibrózusos alveolitis. Komplex kifejezés, amely egyesíti a tüdőfibrózist és a krónikus tüdőgyulladás egy csoportját. Elég ritka betegség. A betegségek nemzetközi osztályozása (ICD-10) J84 kóddal rendelkezik. Befolyásolja a tüdő kötőszövetét, később pneumofibrosist és légzési elégtelenséget fejleszti ki, valamint növeli a tüdőkeringés nyomását. A gyulladásos folyadék felhalmozódik az alveolusokban, a tüdő sűrű textúrát kap és pirosra vált;
  • exogén allergiás alveolitis. Az immunrendszer külső ingerekre (exogén antigének) adott reakciójaként fordul elő. Gyakran előfordul egy „gazda tüdeje” nevű jelenség, amelyet tüdőödéma, szervszövet impregnálása limfocitákkal és neutrofilekkel jellemez. Jellemzően egy ilyen szindróma azokra a személyekre jellemző, akik belélegzik az aktinomycetes spórákat tartalmazó szénsavat. A betegség hosszú időtartama alatt a tüdőszövet átalakulhat a „méhsejt” típusával;
  • toxikus alveolitis. Ezt a kóros állapotot a mérgező anyagok belégzése a légzőrendszerbe, mind aerogenikusan, mind a véráramlás következtében. A patogenezisben a legfontosabb szerepet a traumatikus anyag egyedi intoleranciája játszik..

A gyermekek tüdőjének alveolitisz fokozatosan alakul ki, leggyakrabban korai életkorban.

A fog alveolitisének kódja az ICD-10 K10.3. megkülönböztetni:

  • a betegség akut formája. Ebben az állapotban súlyos fájdalom és íny duzzanat jelentkezik, általában a fájdalmas megnyilvánulások hamarosan a fog kivonása után kezdődnek;
  • krónikus forma. Néhány nappal a fogak kivonása után a lyukban szupraképződés alakul ki, amelynek mérete az idő múlásával növekszik.

Alveolitis okoz

A tüdőbetegség formáit nem csak a különböző tünetek jellemzik, hanem olyan tényezők is, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához:

  • por, penész, fehérjeantigének, élelmiszeripari termékek allergiás alveolitisz kialakulásához vezetnek. Különleges kockázati csoportot a vegyipar és a gyógyszeripar alkalmazottai alkotnak;
  • a vírusok, a dohányzás, a gyomortartalom beszívása a hörgőkbe hozzájárulnak az idiopátiás fibrózusos alveolitis kialakulásához;
  • antibiotikumok, daganatellenes gyógyszerek, nitrofuránok, oxigén hosszantartó belélegzéssel, hexametonium, cordaron - az anyagok hiányos felsorolása, amelyek toxikus alveolitist okozhatnak.

A fogcsatlakozás alveolitisz általában több okból származik:

  • a lyuk rossz minőségű kezelése antiszeptikumokkal fogak kivonása után;
  • dohányzó;
  • fog-alveolitis néha komplex eltávolítás után alakul ki;
  • nem megfelelő szájhigiéné;
  • a fogszuvasodás által károsított fogak közvetlen távolsága az eltávolítás helyétől;
  • immunrendszeri rendellenességek.

Alveolitis szövődmények

Az idiopátiás fibrózusos szövődmények általában a betegség agresszív lefolyása (akut alveolitis) esetén fordulnak elő, ideértve:

  • oxigénhiány a testben;
  • pulmonális hipertónia;
  • a betegség fókuszának átalakulása rosszindulatú daganatokká;
  • másodlagos fertőzés és tüdőgyulladás kialakulása;
  • szív elégtelenség.

Az exogén allergiás alveolitisz szövődményei elkerülhetők, ha megszüntetjük az allergénnel való érintkezést. Ellenkező esetben hasonló jelenségek fordulhatnak elő:

  • pulmonális hipertónia;
  • szív elégtelenség;
  • légzési elégtelenség.

A toxikus alveolitisz hosszabb ideje a tüdőrendszerhez kapcsolódó patológiás jelenségek kialakulásával jár. Ezek tartalmazzák:

  • elégtelen gázcsere;
  • a szívizom patológiája;
  • az alveolusok hiperventilációja.

A fogászati ​​alveolitis akut fájdalmat okoz a betegben, így a kórházba történő látogatás általában röviddel a tünetek megjelenése után következik be. Terápia hiányában:

  • a szájüreg gennyes gyulladása - flegmon;
  • osteomyelitis;
  • vérmérgezés.

Az alveolitis megelőzése és előrejelzése

A tüdőfibrózis kialakulásának elkerülése érdekében a következő ajánlott:

  • leszokni a dohányzásról;
  • időben kezelje a bakteriális és vírusos fertőzéseket;
  • Kerülje a káros anyagokat (szilikátok, azbeszt, fém és faforgács és por).

A betegség prognózisa a folyamat formájától függ:

  • a fulmináns formát a betegség agresszivitása és a halálesetek magas százaléka jellemzi;
  • az akut prognózis szintén kedvezőtlen. Előfordulhat, hogy a halál 1-2 hónap alatt fordulhat elő;
  • a krónikus formát a gyakori visszaesések és a folyamat visszafordíthatatlansága jellemzi. A várható élettartam 5 év..

Az exogén allergiás alveolitiszt néhány szabály betartásával lehet megelőzni:

  • szellőztesse jól a helyiséget;
  • az állatok tartásakor tartsa be a higiéniai előírásokat;
  • időben cserélje ki a szűrőket a klímaberendezésekben;
  • megváltoztatni a szakmát, amikor a betegség első tünetei megjelennek.

Az allergén eltávolításával a prognózis kedvező. Az akut alveolitis időben történő kezelés nem okoz hosszantartó légzési rendellenességeket. Krónikus betegség esetén pneumosclerosis és légzési elégtelenség alakul ki, a kezelés nem hatékony.

A toxikus pulmonális léziók kialakulásának megelőzésére szolgáló fő módszer a kedvező környezeti helyzet és a biztonságos terápiás kezelés..

A traumatikus tényező kiküszöbölésével a gyógyítás hamarosan beindul. A kórokozóval való állandó kitettség esetén a várható élettartam nem haladja meg a 6 évet.

A kút gyulladásának megelőzése érdekében az alábbiak ajánlottak:

  • tartózkodjon a fizikai aktivitástól a fogkivonást követő napon;
  • a forró ételt az extrakció utáni nap folyamán utasítsa el;
  • ne rágja az ételt fogakkal, amelyek az eltávolítás helye közelében vannak;
  • ne érintse meg a lyukat piszkos kézzel.

A fogászati ​​alveolitisz előrejelzése általában kedvező, a beteg a második napon hatékonyabbá válik.

Tünetek

A fogkivonást mindig kellemetlenség és fájdalmas érzés kíséri, amelyek a foglalat gyógyulásakor fokozatosan elmúlnak. Ha a fogak kivonása után nem alakul ki védő funkcióval rendelkező vérrög, a fertőzés behatol a belsejébe, és alveolitis alakul ki. Leggyakrabban, 3-5 nap után enyhe vagy súlyos lüktető fájdalom jelentkezik az alveolusban - az extrahált fog foglalatában. A betegség előrehaladásával a fájdalom intenzívebbé válhat és az arc teljes felére sugárzik, és más jellegzetes tünetekkel járhat..

Fog-alveolitis tünetei

Az alveolitisz fő tünetét fájó fájdalomnak tekintik, amely folyamatos természetű, gyakran a templomba és a fülbe sugárzik. Néhány nappal a fogak kivonása után jelenik meg, és a betegség előrehaladtával fokozódik. Jellemző tulajdonsága a gyulladt sebből származó dermedt szag is, amelynek széle kellemetlen sötétbarna árnyalatú és laza. A legtöbb esetben szürkés-zöld bevonat van a kút mélyedésében, amely gennyes eredetű.

Az extraháló zónában az íny érzékenysége csökken, és megnyomva erős fájdalom jelentkezik. A szomszédságban található egészséges fogakat szintén befolyásolja a gyulladásos folyamat, sírni kezdnek, kellemetlenséget okozva és a beteg általános állapotának romlását okozva..

Az alveolitisz jellegzetes tünetei a fogak extrahálása után progresszív stádiumban figyelembe vehetők:

  • elviselhetetlen lüktető fájdalom a sérült lyukban és az íny szomszédos területén;
  • a beteg jólétének általános romlása;
  • hirtelen és éles hőmérséklet-emelkedés magas értékekre;
  • a gyulladt íny duzzanata és hiperemia;
  • a gennyes tartalom elosztása a sérült kútból;
  • a submandibularis nyirokcsomók növekedése, amelyet a tapintáskor éreznek;
  • jellegzetes kellemetlen puffer hatású szag a szájüregből.

Az alveolitisz fájdalma egyre növekszik, és kezdetben csak étkezés közben jelentkezik, de később állandóvá és tartósává válik. A betegség kezdetén a gyulladt lyukba koncentrálódik, de fokozatosan az állkapocs egész felére terjed, a hármas ideg mentén terjed, elfogva a templomot és a fülét.

Az alveolitisz hőmérsékletének emelkedésével intoxikáció alakul ki, amelyet fejfájás, kellemetlen húzási fájdalom az izmokban, a csontok és ízületek fájdalma jelent. Ez rontja az állapotot, és csökken a teljesítmény..

A folyamat előrehaladásával egyidejűleg az ínyek enyhe duzzanása jelentkezik, amely az arc gyulladt részének lágy szöveteinek jellegzetes duzzanává válik. A védő trombusz hiánya az élelmiszer-hulladék és a nyál kútjába felhalmozódást okoz, amely rothadáskor kellemetlen, néha hanyagos szagot terjeszt..

Az alveolitis tünetei a bölcsesség foga eltávolítása után

A harmadik moláris fogak vagy bölcsességfogak sok problémát okoznak az embernek. A felnőttkorban megjelenő sok nehézséget okoz, kellemetlenségeket okoz, és néha a jólét romlását. A harmadik moláris kitörés szakaszában előfordulhat a fogszövet ödéma, amelyet a hőmérséklet emelkedése és a fájdalom kialakulása kísér. A bölcsességfogatot eltávolítani kell, ha van:

  • a normál növekedés eltérése más irányba, amelyben a szájüreg és a nyelv nyálkahártya megsérül;
  • negatív hatások a szomszédos fogakra;
  • Lassú kitörés, amelyben kapucnival alakul ki, ínygyulladást okozva;
  • kariesz jelenléte, amelynek kezelését súlyosbítja a hozzáférhetetlen hely.

Gyakran a harmadik mol kibontása után komplikáció alakulhat ki. Az alveolitisz tünetei a bölcsesség foga eltávolítása után a következők:

  • vérzés és a lyuk fertőzésének valószínűsége;
  • „Száraz lyuk”, amely a traumás eltávolítás után jelentkezik;
  • arcparesthesia az arcideg károsodása miatt.

A tüdő alveolitis tünetei

Nagyon sok problémát nemcsak a fog alveolitisz, hanem a tüdő alveolitisz is okoz. Különösen veszélyes a rostos alveolitisz, amelyben pneumosclerosis és légzési elégtelenség alakul ki. A fibrosáló alveolitis klinikai tünetei jellemzőek:

  • légszomj, amely a betegség előrehaladtával alakul ki, leggyakrabban a betegség kezdetétől számított 3 hónap elteltével;
  • köhögés, melyet gyakran sípoló légzés kíséri;
  • a mellkasban és a lapocka alatt érezhető fájdalmak;
  • légzési elégtelenség a betegség progressziója következtében;
  • a nyaki vénák duzzanata és megnagyobbodása;
  • a testhőmérséklet emelkedése, amely az alveolitisz más formáira nem jellemző;
  • késői stádiumú cachexia.

Jellemző különbség a sérült hám felcserélése rostos szövettel. A fibrózusos alveolitis tüneteinek objektív vizsgálata a következő lehet:

  • légszomj és a cianózis, valamint a látható nyálkahártyák
  • a körömfalak (alsócombok) megvastagodása és a körömcsere (óraüveg)
  • hangváltozás a tüdő ütése során
  • a vezikuláris légzés gyengülése, amelyet a belégzés-kilégzés fázisainak rövidítése kíséri, valamint a crepitus, amely hasonlít a celofán repedésére.

Néhány betegnél száraz korongok hallanak, amelyek hörghurut esetén jelentkeznek. Az alveolitis kialakulásakor a mellkas, a mellkas, a tüdő és a gyomor fájdalma jelentkezik. Mély lélegzettel fokozódnak, később állandóvá válnak. Szinte minden beteg panaszkodik általános gyengeségre, fáradtságra és csökkent teljesítményre - a betegség progresszív lefolyásának legfontosabb jeleire. Az alveolitisz egyik jellemző jele a súlyos veszteség, amely cachexia-ba kerül - a kimerültség szakaszába. Progresszív formában a fogyás 3-4 hónap alatt eléri a 10-12 kg-ot.

Diagnostics

Az alveolitisz alábbi jelei a szájszedés utáni szövődmények utalására utalhatnak: a fogkivonás után 3-5 nappal jelentkező fájdalom, valamint egy nem gyógyító seb a foglalatban. A pontosabb diagnózist csak egy alaposan összegyűjtött kórtörténet, valamint laboratóriumi és műszeres vizsgálatok alapján lehet meghatározni. Ezzel párhuzamosan az alveolitis differenciáldiagnosztikáját allergiás pneumomycosis, sarcoidosis, pulmonalis eosinophilia, intersticiális tüdőbetegségek, valamint a fizikai adatok alapján kimutatott kollagenozis során végzik..

Idiopátiás forma - IFA

Az ELISA diagnosztizálását szemrevételezési adatok, valamint laboratóriumi, radiológiai és funkcionális vizsgálati módszerek után kapott eredmények alapján végzik..

Az idiopátiás fibrózusos alveolitist a vér ESR-szintjének emelkedése, a CEC koncentrációjának, valamint az antinukleáris testek növekedése jellemzi. A radiográfia lehetővé teszi a tüdő mintáinak megváltozását és javulását, későbbi szakaszában pedig a "sejt tüdő" azonosítását, amelyben a nehéz pecsétek összefonódnak a megvilágosodás területeivel. A funkcionális tesztek eredményei alapján meghatározzuk a restrikciós típusú pulmonális szellőzési rendellenességeket, az artériás hipoxémiát és a diffúz tüdőaktivitás csökkenésének előrehaladását..

A morfológiai változások eredete tisztázása céljából az érintett tüdő szövete transzhoracikus vagy transzbronchiális biopsziáját végezzük. A folyadék vizsgálata alapján kimutatták a limfociták, eozinofilok, neutrofilek, valamint a makrofágok jelenlétét, és meghatározzák a gyulladás jellegét. A diagnózist bronhopneumóniával, pneumoconiosissal, tüdőtuberkulózzal és akár bronchoalveoláris rákkal is végezzük.

Exogén forma - EAA

Az exogén allergiás alveolitis az immunopatológiai természetű betegségek kategóriájába tartozik, amelyek olyan diffúz tüdőkárosodást okozó specifikus antigéneket tartalmazó szerves por hatására alakulnak ki..

Az EAA kialakulását olyan betegekben figyelik meg, akik nem szenvednek atópiás reakciókban, de panaszkodnak az allergénnel való érintkezés utáni rosszabbodáshoz, és akiknek világos klinikai képe van a betegségről. Tehát a beteg vérében meghatározzuk a megnövekedett ESR, a C-reaktív protein és a leukocitózis jelenlétét. A röntgenvizsgálat kimutatja a tüdőminta növekedését, a kis fókusz árnyékok jelenlétét, az érintett tüdő szövete átlátszóságának csökkenését.

Az alveolitisz diagnosztizálására radioimmunológiai, enzim immunoassay, valamint immunfluoreszcencia vizsgálati módszereket folytatunk. Egyes esetekben allergiás teszteket végeznek a bőrön és az inhaláción egyaránt. Az alveolitis differenciáldiagnosztikáját szarkoidózissal, ELISA-val, fertőző jellegű tüdőgyulladással, pneumofibrosissal végezzük, amelyet a tüdőminta sejtes deformációja jelezhet. A külső légzés funkcióinak vizsgálata lehetővé teszi, hogy korlátozó jelleggel azonosítsuk a tüdő lehetséges nem megfelelő szellőzését, amelyet gázcsere hiánya kísér, a szellőzés-perfúzió kapcsolat megsértése.

A legérzékenyebb képalkotó módszer a CT alveolitis. Ez lehetővé teszi a nodularis elsötétülés, a „matt üveg” és a tüdőszövet „méhsejt felépítésének” területeinek azonosítását. A röntgenfelvétel mind a tüdő állapotának normál, mind a súlyos pneumosclerosis képét mutathatja.

Mérgező forma - TFA

A toxikus fibrózusos alveolitis egy diffúz tüdőbetegség, amely káros mérgező vegyületek hatására alakul ki. Az alveolitisz röntgenfelvételében a mellkasi régió szerveiben nincs változás, azonban a későbbi szakaszokban a tüdőmintázat diffúz erősítése és enyhe deformációja fordulhat elő, ritkábban diffúz fibrosis.

A külső légzés funkcióinak vizsgálata feltárta a nem megfelelő szellőzést, hipoxémiát és a tüdőmaradvány kapacitás csökkenését. A rostos szövet kialakulása, amely aktívan helyettesíti a megsérült hámszövet, jelzi a betegség előrehaladását, ami az alveolák alapvető funkcióinak elvesztéséhez vezethet.

A toxikus alveolitisz esetében az immunológiai patológiák hiánya jellemző, de a hemogramban és a biokémiai tesztekben jellegzetes változások vannak, amelyeket a betegség hátterében kialakuló különféle kóros állapotok okozhatnak. A differenciáldiagnózist ELISA-val, EAA-val, valamint szarcoidózissal végezzük.

Kezelés

Ha a fogkivonást helyesen és szövődmények nélkül hajtották végre, az alveolák (foglyuk) gyógyulási folyamata gyorsan és fájdalommentesen megy végbe. A beteg az első két-három nap alatt csak némi kellemetlenséget érez. Ellenkező esetben alveolitis alakul ki, amelynek kezelését a kezelőorvos közvetlen felügyelete alatt kell elvégezni, aki külső jelek alapján könnyen meg tudja határozni a betegség kialakulását. A kezelés célja a fertőzés középpontjának kiküszöbölése, a szövődmények kockázatának csökkentése, valamint az egészséges fogak fenntartása.

Alveolitis kezelési módszerek

A betegség terápiás kezelésének taktikáját a típusa és stádiuma határozza meg. Tehát az alveolitis allergiás és toxikus formájával, gyógyszerek, különösen glükokortikoszteroidok alkalmazásával párhuzamosan kiküszöbölhetők a bőrfejlődést okozó külső irritáló szerek (allergének vagy toxinok). Gyakran allergiás formában kialakulhat a hámszövet fibrosis, amely különféle szövődményekhez vezet..

Az alveolitisz fibrosáló formájával glükokortikoidokat írnak fel a betegeknek, és ha nem hatékonyak, immunszuppresszánsokat és penicillamin-ot. Ezenkívül az időben megkezdett kezelés lelassítja az epitélium rostos szövetekkel való helyettesítését, ami a légzőrendszer megsértését okozza, ami gyakran halálhoz vezet. Az alveolitis kezelése után a legtöbb esetben a tünetekkel történő gyors és teljes gyógyulást lehet elérni: káliumkészítmények, vitaminkezelés, légzési gyakorlatok és egy speciális gyógytorna-komplex..

Az alveolitis kezelésének szakasza

Fogászati ​​klinika körülményei között a lyuk kurettázásával járó alveolitiszt kezelik, amely több szakaszból áll. A kezelési módszer a betegség stádiumától és formájától függ.

Terápiás eljárások a betegség kezdeti stádiumában:

Az alveolitis kezelése a fogak kivonása után, különösen kialakulásának kezdetén, egy olyan egyszerű eljáráskészlet, amely rövid idő alatt képes megbirkózni a betegséggel:

  • helyi érzéstelenítés vagy blokád;
  • a lyuk megtisztítása a vérrögtől, gennyes maradványoktól;
  • alveoláris kürettag - idegen test (fogszövet) kicsi részecskéinek extrahálása;
  • fertőtlenítőszereket használó tamponád kutak;
  • alkalmazás gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel.

Kezelési eljárások bonyolult vagy progresszív formában:

Súlyos esetekben vagy az alveolitis szövődményeinek kialakulásakor a kezelési taktika kissé megváltozik, és további manipulációkat hajtanak végre:

  • érzéstelenítés;
  • fogászati ​​lyuk tamponádja gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, antibiotikumokkal;
  • a nekrózis kialakulásával az elhalt szövetet eltávolítják;
  • ideggyulladás esetén novokaiin blokádot végeznek;
  • rendszeres öblítés alveolitiszel kálium-permanganát oldattal, nátrium-hidrogén-karbonáttal, gyógynövényes infúziókkal;
  • fizioterápiás eljárások - infravörös lézer, mikrohullámú terápia, fluktuáció, ultraibolya sugárzás;
  • gyógyszeres kezelés fájdalomcsillapítók és vitaminkomplexek alkalmazásával.

A gyulladás fókuszára gyakorolt ​​helyi hatást naponta vagy minden második napon végzik, és csak a fájdalom szindróma megszüntetése után áll le. Az ödéma azonban csak néhány nap után eltűnik, a foghüvely epithelizálódásának időszakában.

A betegség otthon történő kezelése

Az alveolitisz kutak kezelését mind a fogászati ​​klinikán, mind otthon végezhetik. A kórházban folytatott kezelési eljárás befejezése után, amelynek hatékonyságát a szakemberek állandó ellenőrzése révén érik el, a beteget javasoljuk, hogy otthon szokásos körülmények között kezelje. Kinevezik egy további terápiás kurzust, amelyet szintén orvos felügyelete mellett végeznek. Figyelemmel kíséri a beteg állapotát, és szükség esetén módosítja a gyógyszerek kinevezését.

Az alveolitis kezelésére szolgáló terápiás intézkedések magukban foglalják a gyógyszerek szedését, és ezeket kiegészítik a hagyományos orvoslás receptjei. Az átfogó kezelés lehetővé teszi a betegség hatékonyabb leküzdését és rövidebb idő alatt pozitív eredmény elérését. A fibrosáló alveolitis kialakulása esetén azonban nem kell beszélni a teljes gyógyulásról. Az ilyen diagnózissal rendelkező betegeket kórházban kezelik, és a remisszió alatt helyi pulmonológus felügyelete alatt állnak.

A betegség kezelése terhesség alatt

Bármely nőnek gondoskodnia kell egészségéről, és különösen a terhesség alatt. Ezért annak feladata az alveolitis kialakulásának kockázatának csökkentése, amely veszélyt jelent az anya és a születendő gyermek egészségére. Az alveolitis kezelése terhesség alatt lehetséges, de bizonyos nehézségekkel jár a gyógyszerek kiválasztásában, amelyek közül sok ebben az időszakban ellenjavallt..

Az öngyógyítás e betegség kialakulása során szigorúan tilos, mivel helyrehozhatatlan károkat okozhat a csecsemő és anyja egészségében. A legjobb megoldás egy olyan képzett szakember felkeresése, aki biztonságos, de hatékony terápiás terápiát fog felírni, korábban felmérve a nő egészségét fenyegető veszélyt és a magzati károsodás kockázatát..

Lehetséges szövődmények

Komplikálatlan formában az alveolitis megfelelő eljárások után néhány napon belül gyógyul, anélkül, hogy a károsodást okozná. A késleltetett kezelés vagy annak hiánya azonban súlyos szövődmények kialakulásához vezethet, amelyek közül a leggyakoribb a következő:

  • csontpusztulás - állkapocs osteomyelitis
  • periosteum szöveti gyulladás - periostitis
  • flegmon és tályogok.

Az alveolitisz megszűnésének jele a fájdalom eltűnése, duzzanat, a foghüvely epithelializációja, valamint az íny eredeti színének helyreállítása. Ide tartozik a pulmonalis alveolitis vagy más betegségek kezelése, amelyeket az alapbetegség szövődményei okozhatnak..

Gyógyszer

Ha kialakult alveolitis, az orvos felírja a gyógyszereket. A gyógyszerek kiválasztása a betegség súlyosságától, valamint a gyulladásos folyamat terjedésétől függ. Miután eltávolította a fogmaradványokat és a kútban maradó egyéb részecskéket, vigyen fel egy kötést antiszeptikus szerekkel. Azt is javasoljuk, hogy a beteg rendszeresen öblítse le a száját, cserélje ki a kötszer vagy kenje meg az ínyet antiszeptikus vagy sebgyógyító készítményekkel. Előállíthatók gél, krém vagy kenőcs, valamint öblítés vagy aeroszol formájában.

A legtöbb esetben antibiotikumok szükségesek az alveolitisz kezelésére. Kivétel csak a betegség enyhe formája lehet. Az orvos gyakran antibakteriális komponenseket tartalmazó gyógyszereket ír fel a helyi kezelésre. Az Alveolitiszben szenvedő Metrogil denta nemcsak gyulladásgátló, hanem antiszeptikus hatással is rendelkezik. A káros baktériumok elpusztításának köszönhetően a lyuk gyógyulási folyamata felgyorsul.

Súlyos fájdalom esetén, amely gyakran kíséri a fogpótlás gyulladásos folyamatát, a beteg fájdalomcsillapítókat ír fel. Lehet analgin vagy erős gyógyszer (Nimesil, Nurofen és így tovább). Néhány fogászati ​​termék fájdalomcsillapító hatással rendelkezik (sztomatidin).

Antiseptikus gyógyszerek az alveolitisz kezelésére

Az alveolitis kezelésének fő célja a gyulladásos folyamat eltávolítása és a baktériumok, vírusok és gombák szaporodásának további megakadályozása a fogkútban. Ennek a betegségnek a kezelése antiszeptikus szerek alkalmazását is magában foglalja. Az orvos a következő gyógyszerek egyikét írhatja fel:

Az alveolitiszes klórhexidint, hasonlóan más spray formájában lévő gyógyszerekhez, napi 2-3 alkalommal, étkezés után kell felvinni. Fertőtlenítő oldatokkal öblítik a szájüreget, valamint a testápolókat (egy vattacsomót impregnálnak az oldattal, és fél órán keresztül felhordják a gyulladt lyukra). A hidrogén-peroxidot az öblítéshez is használják (1 evőkanálot fel kell hígítani egy pohár meleg vízben).

Gél formájában lévő antiszeptikumokat, például Hexicon, vékony rétegben alkalmazzák a lyuk körül a gyulladt gumire. Számos antiszeptikus gyógyszer fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, és a Dr. Alveolitis által felírt Solcoseryl felgyorsítja a gyógyulást..

Alveolitis és antibiotikumok

Alveolitisz esetén az orvos antibakteriális szerekkel kenőcsöt írhat fel. Erős gyulladásos folyamattal az antibiotikumok, valamint a szövődmények kockázatának növekedése esetén, tabletták formájában is felírhatók orális beadásra. Lehet, hogy:

Az antibiotikumok szedése segít a súlyos fájdalom és más kellemetlen tünetek kiküszöbölésében a közeljövőben. Néhány napon belül teljesen állítsa le a gyulladásos folyamatot.

fájdalomcsillapítók

Az alveolitist súlyos fájdalom kíséri, ezért a betegnek fájdalomcsillapítókat kell felírniuk. Az orvos felírhat:

Néhány fájdalomcsillapító gyógyszer ellenjavallatokkal vagy számos mellékhatással rendelkezik, ezért az orvosnak kell kiválasztania a gyógyszert. Figyelembe fogja venni a betegség súlyosságát, valamint a beteg egyedi jellemzőit. A helyi érzéstelenítők használata hatékonynak tekinthető. Ezeket általában vattára vagy gézre hordják, és a lyukra felviszik..

De mivel a lyuk alveolitiszének kezelését antiszeptikus és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel végzik, néhány nap múlva a fájdalom enyhébb lesz, utána pedig teljesen eltűnik.

Népi gyógymódok

Az "alveolitis" kifejezés két különféle betegségre utal, amelyek mindegyikének megvan a saját népi módszere. Az "-it" utótagot a gyógyászatban használják a gyulladásos folyamat megjelölésére. Például, proctitis - a végbélgyulladás, gasztritisz - gyomorgyulladás, alveolitis - az alveolák gyulladása. A fogászatban az alveolákat az állkapocs mélyedéseinek nevezik, amelyekben a fogak gyökerei vannak. Ha a fogak eltávolításakor fertőzés jut az alveolákba, akkor az íny duzzan, megpirul és fájdalom jelentkezik. A fogak alveolitiszét otthon is lehet kezelni, de sürgősségi esetekben orvoshoz kell fordulni. Az „alveolák” szó második jelentése a kötőszöveti vezikulák, amelyek a tüdőt alkotják. Az alveolák légzéssel vannak feltöltve, és az alsó légúti fertőzések meggyulladásával járnak. Tüdőalveolitisz esetén a népi gyógymódokkal történő kezelést csak pulmonológus vagy terapeuta tanácsadásával szabad végezni. A hagyományos orvoslás nem törli a kezelőorvos által kiválasztott gyógyszereket, ez további segítséget nyújt a gyógyulásban.

Fog-alveolitis kezelése népi gyógyszerekkel

A gyógyszertárban meg lehet vásárolni szárított és őrölt antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkező gyógynövényeket. Ha a fogkivonás után a foglalat meggyullad, akkor a gyógynövény-infúzió alkalmas az öblítésre:

  • kamilla;
  • zsálya, útifű;
  • gyógymályva, orbáncfű;
  • bojtorján, elecampane;
  • oregano, bazsarózsa.

Használhat más növényeket is, amelyek gátolják a kórokozók szaporodását. A száraz növények mennyiségének mérésére használják:

  • teáskanál, kb. 5 ml;
  • evőkanál, kb. 15 ml.

A nyersanyag súlya változhat. A gyógynövények ragaszkodásának receptje:

  • vegyen 5 ml fűt;
  • öntsünk 250 ml forrásban lévő vizet;
  • 38-39 fok hőmérsékletre hűtés után szűrjük;
  • öblítésként használja.

Fogorvosok ajánlása az alveolitisz otthoni kezelésére:

  • Nem szabad erősen öblíteni a száját, a lyukban trombus képződik. Vérrög sérülése esetén vérzés lép fel. Csak be kell helyeznie a folyadékot a szájába, tartania 1-2 percig, és köpni ki.
  • A szódabikarbóna jól húzza a gennyet és csökkenti a gyulladást. Az öblítőoldatot 5 ml szóda / 250 ml forró víz arányában készítik el. Óránként öblítheti a száját. Öblítés után ne igyon vagy egyen ételt legalább 15 percig.
  • Ha a lyukban maradó gyökérdarab a gyulladás okaként szolgál, az alveolitisz otthoni kezelése nem segít. A betegség kezelésének egyetlen módja egy sebész segítségével.
  • Ha a beteg hőmérséklete legalább 39 fokra emelkedik, el kell halasztani az alveolitis kezelését népi gyógyszerekkel, és sürgősen váltani kell a bizonyítékokon alapuló gyógyszerre. Különösen veszélyes tünet az állkapocs és az arc fokozatos duzzanata..

Az ezekből a gyógynövényekből származó infúziók kompresszusként használhatók. A tömörítéshez meg kell nedvesíteni egy darab kötést vagy egy infúzióval ellátott vattapadlót, és 15 percig rátenni az ínyre. Ha a lyuk gyulladása fertőzés miatt merült fel, akkor támogatnia kell az immunrendszert. Receptek az immunrendszer stimulálására:

  • Rhodiola rózsaszínű. A tinktúrát kész gyógyszertárban kapják, napi háromszor 15-20 cseppbe bevehetők.
  • Echinacea purpurea. Egy pohár forrásban lévő vízre 10 ml száraz fűt használjon, hagyja 15 percig, majd használat előtt szűrje le. Igyon 100 ml-t a nap folyamán.
  • Ginseng. A tinktúrát 10-20 csepp 1 adagban veszik be. Az eszköz tonizáló hatással rendelkezik, a fogadást reggel kell elvégezni.

Nem tanácsos szájat öblíteni alkoholos tinktúrákkal; a vízbe adott infúziók enyhébbek. Ha a beteg nem komplikált fog-alveolitiszt szenvedett, akkor az otthoni kezelés az első használat után jó eredményt ad. A jólét javulása egy héten belül várható. Ha az ok a gyökér hiányos eltávolítása volt, akkor az állapot romlik. Vészhelyzet esetén sürgősségi orvosi segítséget kell hívni, és be kell fejeznie a szájsebészeti beavatkozást.

Tüdő alveolitis kezelése népi gyógyszerekkel

Idős korban specifikus gyulladásos folyamatok alakulnak ki az alveolusokban, amelyeket a sejtszintű szöveti változások okoznak. Tüdőalveolitisz esetén a népi gyógyszerekkel történő kezelés nem okoz hosszú távú javulást, de megelőzheti a szövődményeket. Csökken a kapillárisok száma, pneumosclerosis alakul ki, romlik a gázcsere. Az idiopátiás fibrózusos alveolitiszt csak némely gyógyszerrel lehet kezelni, csak pulmonológus felügyelete mellett. Az immunrendszer serkentésére irányuló receptek romolást okozhatnak. Milyen eszközökkel lehet otthon kezelni az alveolitist:

  • Belégzés kamilla meleg infúziójával. Egy pohár forrásban lévő vízhez 10 ml gyógynövény szükséges. Várjon 10 percet, szűrje le és öntse be az inhalátort. Az eszköz hidratálja a nyálkahártyát és megakadályozza a légzéskárosodást.
  • A növények főzése: nyárrügyek, körömvirágvirágok, fenékrózsa, gyömbérgyökér, útifű, csalán, ánizs gyümölcsök, fehérmályva gyökér, fekete bodzavirág, hajdina hüvely. Az összes száraz gyógynövényt egyenlő arányban keverjük össze. 2 ml vízhez 15 ml keverék szükséges. Forraljuk 15 percig, hagyjuk 6 órán keresztül termoszban állni, szűrjük, naponta egyszer 100 ml-t vegyen be.
  • Tüdőgyűjtemény, például Fitovit. A gyógyszertárban kapható készítmény 10 és 20 gyógynövényt tartalmaz, amelyek támogatják a légzőrendszert. Orális beadásra 15 ml száraz keveréket / 250 ml forrásban lévő vizet használunk. 1 órát ragaszkodnia kell, és az üveg ¼-jére napi 3-4 alkalommal kell bevennie.

Idiopátiás fibrózusos alveolitisz esetén a népi gyógyszerekkel történő kezelést szerzői jogdíjak alkalmazásával végzik. A díjak elkészítéséhez a gyógynövények alkalmasak:

  • rozmaring, mocsár, szárított pillecukor;
  • édesgyökér meztelenül;
  • elecampane magas, kakukkfű közönséges;
  • hárs virág, hegymászó madár.

Az orvosok azt tanácsolják, hogy fordítsanak figyelmet az egyéni allergiás reakciókra, különösen akkor, ha az alveolitiszt a légutak duzzanata kíséri. Az ödéma ellen a tök juice segít, 500 ml naponta. Súlyos légszomj esetén antihisztaminot (Tavegil, Claritin, Supratin vagy analógjai) kell venni, és a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Az idős embereknek fontolóra kell venniük a gyógynövényeket tartalmazó ellenjavallatokat, hogy az alveolitisz otthon végzett kezelése ne okozzon kárt.