A konzervatív kezelés csak a betegség 1. fokozatára javasolt. Súlyos hipertrófia esetén az adenoidokat eltávolítják.
Az adenoidok sebészeti eltávolítását felnőttekben adenotomianak nevezik. Számos módszer alkalmazható, mind általános, mind helyi érzéstelenítésben..
Az adenoidokat csak a betegség krónikus stádiumában szabadítják ki. Ha a betegnek súlyosbodása vagy akut gyulladása van, akkor a mandulán végzett minden művelet ellenjavallt.
A műtéti beavatkozás típusai:
- Az adenoidok klasszikus eltávolítása egy speciális Beckman kés segítségével. Fogantyúból és egy négyszögletű lekerekített sarokkal ellátott rúdból áll. A felső rész azt a vágókést jelöli, amellyel a megnövekedett szöveteket kivágják. A műtétet általános érzéstelenítésben hajtják végre, és 30-40 percig tart. Az átlagos rehabilitációs időtartam 10 nap.
- Endoszkópos, minimálisan invazív módszer, amellyel gyógyíthatók az adenoidok. Az intervenciót a szájüregben, speciális eszközökkel hajtják végre. A folyamatot egy monitorra vetítik, amely lehetővé teszi a patológiás szövetek pontos és hibamentes eltávolítását.
- Lézer alkalmazás. A modern klinikák kínálják az adenoidok kezelését lézerrel. A vadság előnyei a vágások hiánya, a vérzés megszüntetése, a gyors rehabilitációs időszak (nap).
A benőtt mandulák eltávolítását követő rehabilitációs intézkedések magukban foglalják a takarékos ételek használatát, a fizikai aktivitás korlátozását és a tüneti kezelés kezelését. A megnövekedett járványügyi veszély és a levegőben terjedő fertőzés terjedésének időszakában el kell kerülni a hipotermiát és az emberekkel való érintkezést is.
A betegség kezdeti stádiumában konzervatív módszerekkel kezelhető. Célja az eredeti ok, a tünetek, az ezzel járó patológiák kiküszöbölése, és tartalmazzák az alábbi elemeket:
- antihisztaminok;
- antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek;
- antibiotikumok javallatok szerint;
- lázcsillapító, ha a hőmérséklet megemelkedik a súlyosbodási időszakokban;
- ércsökkentő orrcseppek;
- nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a fülfájdalomra;
- köpködő szirupok vagy tabletták;
- homeopátiás gyógyszerkészítmények;
- vitaminok.
A mandula hipertrófia ritka. A műtét után az adenoidok felnőttekben nem fordulnak elő, azonban fennáll a gyakori légúti fertőzések veszélye. A diagnosztikai adatok alapján az orvos dönt arról, hogy melyik kezelési módszert választja. Elsőbbséget élveznek az olyan szelíd módszerek, amelyek lehetővé teszik az adenoidok eltávolítását, miközben nem érintik az egészséges szövetet. A szakemberekkel való időben történő kapcsolattartás segít elkerülni a jövőben a súlyos szövődményeket, és fenntartani az orrdugós mandulák normál működését..
Adenoid gyulladás okai
- Mindenekelőtt meg kell jegyezni azokat a kóros folyamatokat, amelyek az anyában előfordulnak a terhesség alatt, valamint az e betegséghez hozzájáruló születési sérüléseket..
- Az okok második kategóriája a gyermek fejlődésének folyamatában jelenik meg, kezdve az immunrendszer fokozatos érésének (kb. Három életévétől kezdve) és a serdülőkorig (az adenoidok fiziológiai funkcióinak fokozatos kimerülésének és méretük csökkenésének) időszakáig. A nasopharynx szintjén bekövetkező mindenféle patológiás folyamatot (mandulagyulladás, gégegyulladás, szinitiszgyulladás stb.) Az okok ebbe a kategóriájába sorolják..
- Az allergiás hajlam (nyirokfertézis), krónikus, az adenoidok gyulladásához vezet, mint az első immunszervek, amelyek a fertőzés egész testében történő terjedésének útján alakulnak ki. Gyulladás, az adenoidok növekednek, és az idő múlásával a szövet normális szerkezete megváltozik. Az adenoidok növekednek, és fokozatosan bezárják az orrdugós üreg lumenét, valamennyi ezzel járó tünettel.
Helyi tünetek
Rossz orr légzés
Az első és legnyilvánvalóbb jel. A torok adenoidjai fokozatosan növekednek, ami a "növekedés" tünetének kialakulását idézi elő. A garat mandula idővel átfedésben van az orrdugány lumenével, szűkíti az anatómiai légutakat.
Ennek eredményeként ez az orrán keresztül történő teljes lélegeztetéshez vezet..
A megnyilvánulás veszélyes: a környező levegőt nem szánják közvetlen belélegzésre. Az orr egyfajta akadály. A légutakon átjutva a környező levegőt felmelegítjük, megnedvesítjük és fertőtlenítjük. A szájon át történő légzés eredményeként az utak kiszáradnak, köhögés lép fel.
Ezen kívül vannak éjszakai apnoe jelei (a légzési folyamat megszakítása). Az apnoe növeli a hirtelen halál, szívmegállás, szívroham kockázatát. Nazális légzési rendellenességek esetén ajánlott orvoshoz fordulni és a kezelés elindításához.
Az adenoidokkal végzett horkolás másodlagos jelenségként jár a megfázás kapcsán. Az apnoe fokozott kockázata és annak következményei.
Hangváltozás (hangszó, színezés)
A hang nazálissá válik. Ennek oka az orrjárók megnagyobbodott garat mandula átfedése.
A rezonátorokként szolgáló felső sarokbetegségek megszüntetik funkcióik ellátását, mivel a környező levegő egyszerűen nem jut be hozzájuk. Maga a tünet nem veszélyes, de sok kellemetlenséget okoz a betegnek: mind fizikai, mind pszichológiai.
A hang elveszíti fényességét, erejét. Ha a garatgyulladás „kapcsolódik”, a beszédképesség teljesen elveszik.
Az orr adenoidjait felnőtteknél köhögés jellemzi. A reflex intenzitása és jellege esetről esetre változik..
„Klasszikus” helyzetekben a száraz, csiklandozó köhögés jellemző a betegségre. Folyamatosan tart, este és éjszaka felerősödik. A köpképződés teljesen hiányzik, vagy a váladék mennyisége kevés.
Ha faringitis csatlakozik, a köhögési reflex megváltozik. A jel zavaróbbá válik, nagy mennyiségű viszkózus köpet szabadul fel, zöldes vagy sárgás.
A tünet feltételesen veszélyes: az a lényeg, hogy a köhögés növeli a hörgőgörcs kialakulásának valószínűségét, az összes következõ következménnyel (légszomj, fulladás).
A fizikai kellemetlenséget azonban nagyobb mértékben figyelik meg: a köhögés fájdalmas jelenség. Az idő múlásával fejfájáshoz, torokfájáshoz vezet.
Fotó: Adenoidok az endoszkópon keresztül
A nyirokszövet fertőzésével jelenik meg. A megnövekedett adenoidok szintén tonsillitis kialakulását okozhatják (a tonsillitist annak különleges formájának tekintik), amelyet intenzív torokfájás kísér.
A szekunder sinusitis (a mellkasüregek gyulladása) jeleinek tekintik. Az esetek túlnyomó részében megfigyelhető. Jellemző az, hogy nagy mennyiségű viszkózus, gennyes váladék szabadul fel az orrból, a melléküregek fájdalma.
A sinusitis egy veszélyes másodlagos patológia, amely fokozott kockázattal jár a súlyos fertőző szövődmények, például a meningitis stb. Kialakulásakor..
Az adenoidok ezt a tünetét felnőtteknél másodlagos középfülgyulladás (a dobhártya gyulladása) okozza.
Az adenoidok gyulladása felnőtteknél gyakran halláscsökkenéssel jár, mivel a betegséget sokkal később diagnosztizálják.
A beteg az összes tünethez a hidegnek tulajdonítja az értékes időt. A folyamat veszélye a hallásképesség teljes elvesztésének esélye.
Időben történő kezelés esetén az adenoidok befolyásolhatják az arccsontok kialakulását - az úgynevezett “Adenoid arc”
Ugyanez a megnyilvánulás észlelhető hatalmas garat mandulákkal is, amikor az adenoidok szó szerint a hallócső üregébe nőnek.
Az úgynevezett "adenoid arc". Az arckifejezés megváltozik, a szája folyamatosan fáradt. Felnőtt betegekben a kritikus deformációt nem figyelik meg, mivel a harapás már kialakult.
Önmagában az egészség és különösen az élet fenyegetésének megnyilvánulása nem jár. Ennek ellenére kozmetikai hiba kialakulását és pszichológiai problémákat okoz..
Kezelés
Adenoid arccal rendelkező betegeknek ENT orvoshoz kell fordulniuk. A patológia első és második szakaszában konzervatív kezelésre van szükség, a harmadikban sürgős műtét.
Az első fokú adenoidokat az orr tengervízkészítményekkel történő mosásával lehet kezelni: Aquamaris, Aqualor, valamint otthon készített sóoldattal vagy gyenge sóoldattal..
A 2. fokozatú adenoidok integrált megközelítést igényelnek a kezelésben. A betegek a következő gyógyszercsoportokat írják elő:
- Antimikrobiális szerek - széles spektrumú antibiotikumok: makrolidok, penicillinek;
- Helyi antibiotikumok - Isofra, Polydex, Bioparox spray-k;
- Öntözőkezelés - az orr mosása sós oldatokkal: "Dolphin", "Salin";
- Vazokonstriktív cseppek - “Nazivin”, “Tizin”, “Rinonorm”;
- Helyi gyulladáscsökkentő gyógyszerek - cseppek "Protargol", "Sialor";
- Antiszeptikumok garázdálásra - “Klórheksidin”, “Miramistin”;
- Helyi glükokortikoidok a gyulladás jeleinek enyhítésére - Flixonase, Tafen, Nazonex;
- Immunmodulátorok az immunitás erősítésére - Bronchomunal, Polyoxidonium, Ismigen;
- Helyi immunkorrektorok - "Imudon", "IRS-19";
- Antihisztaminok - Tavegil, Tsetrin, Zodak;
- Vitaminterápia - vitamin-komplexek "Multi-Tabs", "Vitrum", "Duovit";
- Homeopátia - "Lymphomyosot", "Thuja-plus", "Job-baby".
Az orr légzését megkönnyítő fizioterápiás eljárások: UHF, elektroforézis, lézeres terápia, inhaláció, ultrahangáramok. Erősítse meg az arc izmait, és állítsa be annak kialakulását, amely segíti a speciális gimnasztikát, amelynek során a gyermeknek orrán keresztül kell lélegeznie. A plasztikai műtét a teljes csontszövet fejlődéssel rendelkező személyek számára javallt..
Az adenoidok hagyományos konzervatív kezelését kiegészítő hagyományos orvoslás: homoktövis olaj, cékla juice mézzel, eukaliptusz infúzió, zeller tejleves.
Ha a konzervatív kezelés nem hatékony, műtét szükséges. A műtét a 3. fokozatú adenoidokkal rendelkező összes beteg számára javasolt..
- Az endoszkópos beavatkozást helyi érzéstelenítés alatt hajtják végre. Általános rövid távú érzéstelenítés javasolt fiatal és hiperaktív gyermekek kezelésére. A szájon át az orrdugósba helyezett videokamera segítségével megjelenik a képernyőn a nyiroknövekedés képe. Vágják le, és az erek koagulálnak vagy fagynak. Ez a minimálisan invazív technika lehetővé teszi egy beteg gyermek számára, hogy egy nap alatt felépüljön.
- A hipertrofált mandulák lézeres eltávolítása - beavatkozás nélküli műtét párologtatás és a nyirokvirágú növények megsemmisítése révén.
- A hidegplazma módszer hatékony, de drága módszer. Egy műtéti eszköz - kobaltator - segítségével hajtják végre. A műtét során a beteg nem szenved fájdalmat és kellemetlenséget.
- A klasszikus adenotomia műtét jelenleg rendkívül ritka. Ez a vérzés magas kockázatával, a hosszabb rehabilitációval és a patológia gyakori megismétlődésével jár.
Az adenectomia utáni rehabilitációs időszak viszonylag rövid: 2-3 nap a kórházban és egy hét otthon. A betegek számára tilos bármilyen fizikai tevékenység és túlmelegedés. Az étrendből ki kell zárni az éles, sós, savanyú és forró ételeket, valamint az összes olyan terméket, amely irritálja a garat nyálkahártyáját.
A patológia prognózisa kedvező. Időben történő kezelés hiányában, a légzőrendszer és a szív-érrendszer súlyos betegségeinek, középfülének kialakulása lehetséges.
Az ardenoid típusú arc egy komplex patológia klinikai jele, sok problémát és kellemetlenséget okozva a kezeletlen adenoidokkal rendelkező betegek számára. A mandula hipertrófia az orr légzésének folyamatos károsodásához, valamint a száj, a fogak, az arcizmok és a koponyacsontok deformációjához vezet. E hiba kiküszöbölése érdekében meg kell gyógyítani a betegséget, amely azonnali oka lett. Ha időben megy orvoshoz, és azonnal megkezdi a gyógyulási folyamatot, enyhe és fájdalommentesen, műtét nélkül javíthat mindent.
Osztályozás
Az nasopharyngealis mandula gyulladásának számos osztályozása megkülönböztethető a folyamat időtartamától, a tünetek súlyosságától és az adenoiditis klinikai és morfológiai jellemzőitől függően. A betegség formákra történő megosztása annak oka, hogy eltérő terápiás rendjeket kell alkalmazni különböző helyzetekben. A túra időtartama alapján az alábbi adenoiditis lehetőségeket lehet megkülönböztetni:
- Akut. Ide tartozik az adenoid gyulladás epizódja, amely legfeljebb két hétig tarthat, és évente legfeljebb háromszor ismétlődik meg. Az átlagos időtartam 5-10 nap. A patológia leggyakrabban akutan alakul ki, akut légzőszervi fertőzések vagy gyermekkori csepegtető fertőzések hátterében.
- Szubakut. Általános szabály, hogy ez egy kezeletlen akut folyamat következménye. Hipertrofikus garat mandulával rendelkező gyermekekre jellemző. A betegség átlagos időtartama nem haladja meg a 20-25 napot. A szubfebrile állapot formájában fennmaradó hatások 30 napig megfigyelhetők.
- Krónikus. Ide tartozik az adenoiditis, amelynek klinikai tünetei több mint egy hónapig fennállnak, vagy évente több mint négyszer megismétlik. A kórokozók szerepe a bakteriális és vírusos fertőzések kombinációja. Primer krónikus epipharyngitis és a szubakut forma nem megfelelő kezelésének következményei találhatók.
A krónikus adenoiditis különféle morfológiai változásokkal manifesztálódhat a mandula parenchimában. Fő formái a következők:
- Ödéma-hurutos. A betegség súlyosbodását a mandula gyulladásos reakcióinak aktiválása, súlyos duzzanat kíséri. A katarrális tünetek dominálnak a klinikai képen..
- Súlyos exudatív. Jellemző az, hogy számos patogén mikroorganizmus és gennyes tömeg felhalmozódik a parenhéma depresszióiban. Ennek eredményeként a mandula ödéma-válik és hipertrófiává válik..
- Gennyes. A gyulladásos folyamatot nagy mennyiségű nyálka folyamatos felszabadulása kíséri, amelyhez gennyes váladék keverék tartozik. Ezzel párhuzamosan az adenoid szövet fokozatosan növekszik..
A beteg általános állapota és a meglévő klinikai tünetek súlyossága alapján szokás megkülönböztetni az adenoiditis 3 súlyossági fokát:
- Kompenzálni. Gyakran a fertőző ágensekkel szembeni fiziológiai válasz. Az általános állapot romlása enyhe vagy teljesen hiányzik. Időnként megsértik az orr légzését, az éjszakai horkolást.
- Subcompensated. A klinikai tünetek fokozatosan növekednek, szisztémás mérgezés lép fel, ami az akut epifarinitisznek felel meg. Megfelelő kezelés hiányában a betegség kompenzálódik.
- Dekompenzált. Ebben az esetben a garat mandula elveszíti funkcióit, és krónikus fertőzés középpontjává válik. A helyi immunitás teljesen hiányzik. Klinikailag ezt kifejezett tünetek kísérik..
Hol található az orrdugós mandula?
Ez a mandula a felső és alsó nasopharyngealis falak határán található. Alapja a legfinomabb háló által áthatolt szövet, amely nyirok- és erekből áll.
Az orr-garat mandula funkciója az immunitás optimális szintű kialakítása és fenntartása. Védelmi mechanizmusként is szolgál. A levegő belélegzésekor az összes vírus, mikrofág és toxin a szájüregbe kerül, majd áthatol a mandula sejtmembránján, ahol találkoznak az immunrendszer és az antitestek sejtjeivel. Funkcionalitásuk a feldolgozott termékek gyors megsemmisítésében és eltávolításában rejlik..
tünettan
Adenoid arccal rendelkező betegekben megjelenő patológia klinikai tünetei:
- Nazális légzési nehézségek,
- Szippantás és horkolás álomban,
- Száj légzése,
- Orrfolyás,
- Orrnyálka, amely a torok hátulját engedi,
- Álmatlanság,
- Irritáció és kedélyesség,
- Alvási apnoe,
- Eczema irritáció és a bőr gyulladása az orr alatt,
- Otitis jelei,
- Rángatózó hang,
- Cephalgia,
- Probléma az élelmiszer lenyelésével,
- Szagcsökkentés,
- Torokfájás,
- Éjszaka köhögés,
- Tanulási problémák.
Az adenoid növekedések, amelyeket a fenti jelek mutatnak, deformálják az arcvázat adenoid arc kialakulásával.
Adenoid arc jelei egy gyermekben:
- Az nasolabial redők simítása,
- Kissé nyitva a szája,
- Érthetetlen tekintet,
- Az alsó állkapocs megereszkedett,
- Hosszú és puffadt arc,
- Keskeny állkapocs,
- Hiányos az ajkak bezárása,
- Deformált harapás,
- Széles orrhíd,
- A szemgolyó enyhe elmozdulása előre,
- Száraz ajkak,
- Ívelt és átfedő felső fogak,
- Magas kemény szájpadlás,
- Érzelmek hiánya az arcon.
Az arcváz deformációját a test általános asztenizációjának jelei kísérik: szubfebril állapot, sápadt bőr, gyengeség, fáradtság, fizikai inaktivitás, letargia, apátia, könnycsepp, egészségtelen megjelenés.
Az adenoid arccal rendelkező gyermekek csaknem felében káros a pszichofizikai fejlődés. Adenoidos betegekben előbb vagy utóbb súlyos légúti megbetegedések fordulnak elő, amelyeket a tüdő szellőzési és gázcserélő funkcióinak megsértése kísér. Hypoxia és hypercapnia alakul ki a testben, romlik az agy és más létfontosságú szervek vérellátása. Ezek a kóros változások a gyermek pszichofizikai állapotának megsértéséhez vezetnek. A beteg gyermekek elmaradnak a növekedésüktől társaikhoz képest. Egyesek nyugtalanok, idegesek és ingerlékenyek, mások mindent közömbösek és gátoltak. Az figyelmetlenség és a memóriakárosodás rossz iskolai teljesítményhez vezet. Haladó esetekben epipresszúrák, enurézis és asztma rohamok fordulnak elő éjszaka. A betegekben a hallás és a látás csökkent, megjelenik az őrült külső hasonlósága, eltűnik a beszéd, csökken a figyelem koncentrációja.
Adenoid kezelés
A kezelési módszer megválasztásához meg kell határozni az adenoidok növekedésének mértékét. Három közülük van:
- Az első fokot éjszakai légzési nehézség fejezi ki, az ember a száján keresztül kezd lélegezni. Délután ezek a jelek eltűnnek. A mandulagyulladás ebben a szakaszban a felső légutak krónikus betegségeihez vezethet.
- A második szakaszban az orron át történő légzés megnehezedik, alvás közben az ember horkolni kezd, szája folyamatosan nyitva van. Légzési problémák miatt a levegőhez nehéz hozzáférni, ez kényelmetlenségeket okoz, és megakadályozza az embert a teljes pihenésben.
- A harmadik fok a legveszélyesebb, nehéz kezelni. A szövet annyira nőtt, hogy nemcsak a légutakra, hanem a középfül egy részére is kiterjed. Halláskárosodás lép fel. És éjjel és nappal csak a szájon keresztül kell lélegezni. Az ember hajlamosabbá válik az olyan betegségekre, mint a gégegyulladás, garatgyulladás, rhinitis, hörghurut, mandulagyulladás és középfülgyulladás.
Az adenoidok növekedésének mértékének meghatározása után meghatározzák kezelésük útját. Ezek közül csak kettő van:
- konzervatív kezelés - elsősorban a betegség első fokával történik;
- Az adenoidok eltávolításának sebészeti módja - a műtétet az adenoid megnagyobbodás második és harmadik szakaszában hajtják végre.
Az adenoidok sebészeti eltávolítását adenotómiának nevezzük. Akkor fordul elő, ha a konzervatív kezelési módszer nem hozott pozitív eredményeket. Vagy ha a betegség elhanyagolt formában van, amelyben a szövet addig szaporodik, amíg a nasopharynx teljesen el nem blokkolódik, amelynek eredményeként fulladás léphet fel.
A műtét előtt a beteg teljes körű vizsgálaton megy keresztül. Az orvos szemrevételezéssel ellenőrzi a szájüreget és az orrdugást, biopsziát ír elő. A betegnek el kell végeznie az összes előírt tesztet az adenotómia utáni negatív következmények elkerülése érdekében. Az orvos végül megállapítja a diagnózist, és csak az endoszkópia elvégzése után határozza meg a kezelési módszert. Ez elősegíti a növekedés mértékének tanulmányozását és meghatározza a kinövni tervezett, benőtt szövetek pontos helyét..
Az adenoidok eltávolítását a legtöbb esetben általános érzéstelenítésben hajtják végre. A műtét átlagos időtartama körülbelül 30 perc. Helyi érzéstelenítés alkalmazásakor a fájdalom nem tűnik el teljesen, így csak szélsőséges esetekben alkalmazzák. Általános érzéstelenítés esetén a beteg egy ideig elveszíti eszméletét és nem érez fájdalmat. Ez lehetővé teszi az orvos számára a műtét során, hogy nyugodtan elvégezze a szükséges műveleteket.
Bizonyos esetekben adenotomiát lehet végezni fájdalomcsillapítás nélkül és érzéstelenítés nélkül. Az adenoid szövetben nincsenek idegrostok, és a beteg nem érzi a fájdalmat. Az érzéstelenítésről a végső döntést a beteg hozza meg az aneszteziológussal folytatott konzultációt követően.
A teljes műveletet egy eszköz, például endoszkóp segítségével hajtják végre. Egy kis videokamerát helyeznek be a beteg szájába vagy orrába, hogy az orvos minden mozgást tisztán láthasson és ellenőrizhessen.
nem tekinthető veszélyesnek. A posztoperatív szövődmények kockázata nagyon alacsony. A lehetséges komplikációk a következők:
- orrvérzés;
- fertőzés
- a szövetek ismételt proliferációja;
- fogkárosodás;
- allergiás reakciók kialakulása;
- szövődmények érzéstelenítés után.
Ha a műtét utáni fiatal betegeknek néhány órával később hazamenhetnek, akkor egy érett és idősebb beteg 2-3 napig orvos felügyelete alatt marad. Felnőttkorban a szövet gyógyulása lassú, mivel az erek és szövetek már elhasználódtak, mint gyermekeknél.
Számos javaslat létezik, amelyet a betegnek egy hónapon belül be kell tartania a posztoperatív szövődmények kizárása érdekében:
- Távolítsa el a súlyos fizikai erőfeszítést.
- A szaunákat, fürdõket, szoláriumot és forró zuhanyt nem szabad meglátogatni.
- Ne maradjon hosszú ideig forró vagy eldugott helyiségben.
- Ne egyen durva, szilárd ételeket.
Egyes esetekben a műtét után 38 fokon belül emelkedik a testhőmérséklet. Ez azt jelenti, hogy a műtét során kialakult seb gyógyul. A hőmérsékletet csak akkor lehet csökkenteni, ha alacsony a toleranciája vagy a szív-érrendszeri problémák. A hőmérséklet csökkentése érdekében nem szabad olyan gyógyszereket használni, amelyek aszpirint tartalmaznak. Vérzést okozhat..
A műtét után megmaradó seb gyors gyógyulásához az otolaringológus vasokonstriktorokat (orrcseppek) és ezüsttartalmú készítményeket ír fel a seb szárítására.
Az adenoidok eltávolítása felnőtteknél, bár szélsőséges, de a leghatékonyabb módszer a patológia leküzdésére.
Előfordulásának okai
Az nasopharyngealis mandulák növekednek az immunrendszer zavara és a gyakori gyulladás miatt. Általában a kórokozók eltűnése és a szövet helyreállítása után a regenerációs folyamatok felfüggesztésre kerülnek. Ha a mandulák gyakran gyulladnak, az immunrendszer már nem képes megbirkózni funkcióival, és továbbra is új sejteket szintetizál, még a baktériumok elpusztulása után is..
Az adenoidok leggyakoribb oka az akut megfázás. A fertőzések befolyásolják a nasopharynx szöveteit, megzavarják az ér integritását és véráramot okoznak. Ez növeli a szövetek érzékenységét és permeabilitását, ami súlyos irritációhoz vezet..
Az immunrendszer kénytelen megbirkózni a túlzott terhelésekkel, mivel nemcsak a kórokozók elpusztítására van szükség, hanem a mikroszkopikus károsodások kiküszöbölésére is..
Arra a kérdésre, hogy a krónikus betegségek okozhatják-e az adenoidok növekedését, pozitív választ lehet adni. A remisszió alatt rejtett gócok maradnak. A baktériumok nem működnek, de károsíthatják a közeli szöveteket. Ha kedvező feltételek alakulnak ki és az immunitás gyengül, a kórokozók az aktív szakaszba lépnek. A betegség akut formájára jellemző tünetek.
A szövetekre gyakorolt állandó hatás és a rejtett gócok elnyomásának szükségessége miatt az immunrendszer megsérül. Mély károsodások esetén a funkcionális membránokat belső hegek váltják fel. Ez tovább bonyolítja az összes szerv és rendszer munkáját. A kórokozók elleni védelem gyengült, légúti rendellenességek fordulnak elő, növekszik más krónikus betegségek kialakulásának kockázata.
A legtöbb esetben az immunrendszer egymástól függetlenül megbirkózik egyetlen kórokozóval. A fertőzéshez és a mandulák egyidejű szaporodásához további kockázati tényezőkre van szükség.
Ezek a következő feltételeket tartalmazzák:
- Súlyos immunhiány. A betegséget a szövet helyreállításának közvetlen megsértése, a gyulladás külső tényezőknek való kitettsége és csökkent ellenállása jellemzi. Autoimmun betegségekben az adenoidok korábbi fertőzések nélkül is előfordulhatnak..
- Kor jellemzői. 40 év elteltével a degeneratív folyamatok súlyossága megnő, ami növeli az autoimmun és fertőző betegségek kialakulásának kockázatát.
- Anatómiai tulajdonságok. Az utak veleszületett szűkülése vagy kiszélesedése, elégtelen számú cilia, a légcsövek nem jellemző görbülete és más eltérések okozhatják akut és krónikus patológiák kialakulását. Fokozott fertőzés kockázata.
- Az allergia gyakori rohamai. Az egyéni intolerancia előfordulása az immunrendszer működési zavarait jelzi. Az ingerek rendszeres expozíciója esetén az érintett szervek patológiás változások miatt nem működnek megfelelően. Az orrdugós mandula esetében ez a kötőszövet megjelenéséhez és a védő tulajdonságok elvesztéséhez vezet. Megnövekedett szervi fertőzés kockázata.
- Káros környezet Az adenoidok kialakulása hozzájárulhat az alacsony páratartalomhoz (kevesebb mint 40%), a kórokozók és a por magas koncentrációjához a levegőben, kémiai irritáló anyagok jelenlétéhez, sugárzáshoz.
Belélegzés
Hogyan lehet gyorsan megszüntetni az adenoidok gyulladását? Az inhaláció az egyik leghatékonyabb módszer az orrdugós gyulladás kezelésére. Magas hőmérsékleten nem ajánlott gőzt használni, hanem aeroszolos inhalálókat, amelyeket porlasztóknak hívnak. Átalakítják a folyadékot aeroszolmá, így a gyógyszer részecskéi nagyon gyorsan felszívódnak az orr nyálkahártyájában és a garat mandulájában.
Érdemes megjegyezni, hogy a terápiás hatást nem az eljárás biztosítja, hanem az inhalálásra használt gyógyszerek. Az adenoid vegetáció csak a gyulladás regressziója és a szöveti duzzanat csökkentése esetén csökken. A porlasztókhoz olyan gyógyszertári termékeket használhat, amelyek felgyorsítják a nyálkahártyát, elpusztítják a baktériumokat és elősegítik a szövetek regenerálódását. Az adenoiditis kezelésében alkalmazott leghatékonyabb gyógyszerek a következők:
A helyi kezelés jótékony hatással van a légzőrendszer állapotára és ennek megfelelően a beteg jólétére. Ha rendszeresen igénybe veszi a fizikoterápiát, a betegség tünetei néhány napon belül kiküszöbölhetők..
Az adenoidok kezelésének módjai felnőttekben
A cikk tartalma
Hogyan kell kezelni az adenoidokat? Sebészeti kezelés esetén gyorsan kiküszöbölheti a betegség tüneteit..
A műtéteket azonban csak az adenoid vegetáció erős túlnövekedése esetén írják elő, amikor a nyirokszövet az orrcsatornák legalább 50% -át blokkolja.
Minden egyéb esetben a betegség jeleit és ennek megfelelően a szervi hipertrófiát fizioterápiás és gyógyszeres kezelésekkel lehet kiküszöbölni..
Garat mandula - az immunitás kovácsolása
Mik az adenoidok és hogyan gyógyíthatók? Nem mindenki tudja, hogy az adenoidok nem betegség, hanem immunrendszer, amely megvédi az orrdugót a mikrobák, allergének, gombák és vírusok behatolásától. Ezek az első gát azoknak a kórokozóknak a többsége előtt, amelyek levegővel jutnak az ENT szervekbe.
Speciális antitesteket szintetizálnak a garat mandula limfoid szöveteiben - immunglobulinok, amelyek elpusztítják a kórokozókat. A gyakori megfázás, krónikus betegségek súlyosbodása, hypovitaminosis és autoimmun rendellenességek azonban negatívan befolyásolják a test ellenálló képességét. Az immun szerv fertőző terhelésének jelentős növekedése „növeli” azt a védő sejtek termelésének fokozása érdekében.
Ha az adenoid vegetáció akadálytalanul növekszik, akkor az idővel negatívan befolyásolja a légzőrendszert, különösen az orron keresztül történő légzést. A hipertróf szövetek blokkolják a chánist, azaz orráthaladások, amelyek eredményeként a beteg csak a szájával lélegzik. Ha ezeket nem szüntetik meg, akkor szövődmények kialakulásához vezetnek, mivel az adenoidok nemcsak a cháncokat, hanem a hallócsövek nyílásait is blokkolják..
Az adenoid vegetáció késleltetett kezelése tehát középfülgyulladás, mastoiditis, sinusitis és más ENT betegségek kialakulását vonja maga után..
A terápiás szolgáltatások
Meg lehet gyógyítani az adenoidokat? A patológia kialakulásának kezdeti szakaszában a tünetek gyógyszerészeti gyógyszerek és fizioterápiás eljárások segítségével kiküszöbölhetők. Azonban azokban az esetekben, amikor az adenoid vegetáció már orr légzési rendellenességeket váltott ki, ez valószínűleg nem képes adenotómia nélkül..
A konzervatív terápia hatásos az orrdugós nyirokszövet proliferációjának 1. és 2. szakaszában..
Az adenoidok kezelési rendje általában gyulladáscsökkentő, ércsökkentő, fertőtlenítő és immunstimuláló gyógyszereket tartalmaz. A gyógyszerek kiküszöbölik a duzzanatot és a gyulladást, amelynek következtében a garat mandulája kissé csökken. De az adenoidok erős elterjedése esetén az orrkészítmények, az öblítések és a szisztémás gyulladáscsökkentő szerek nem lesznek hatásosak..
Meg kell azonban érteni, hogy a gyors nem mindig jó. A garat mandula teljes eltávolítása az immunitás csökkenéséhez vezet, ami megnöveli annak kockázatát, hogy az ENT szervek megfertőződnek patogén baktériumokkal, élesztőszerű gombákkal, virionokkal stb..
Konzervatív kezelési módszerek
Hogyan csökkenthető az adenoidok gyógyszeres kezelés? Csak a probléma megoldásának integrált megközelítése teszi lehetővé gyors és legfontosabb pozitív eredmények elérését. Kívánatos a gyógyszeres kezelést olyan fizioterápiás eljárásokkal kombinálni, amelyek javítják a gyógyszerek hatását és felgyorsítják az adenoid szövetekbe való bejutásukat..
A garat mandula viszonylag kicsi növekedésével a kezelési rend a következőket tartalmazza:
- vitamin- és ásványi komplexek;
- immunocorrector;
- antihisztaminok;
- homeopátiás gyógyszerkészítmények;
- vazokonstriktoros cseppek;
- fertőtlenítő oldatok;
- helyi antibiotikumok;
- öblítse gyógyszert.
Az antibiotikumokat és antivirális szereket csak az adenoid növekedések szeptikus (fertőző) gyulladása esetén alkalmazzák, amelyet adenoiditisnek hívnak..
A fizioterápiás eljárások közül a lézerterápia, a krioterápia és az elektroforézis különösen igényes. 5-10 ülés után javul a szövetek regenerálása és megkönnyíti az orr légzését..
Ezüst készítmények
Felnőtteknél az adenoidok kezelését kolloid ezüst gyógyszeres kezelés kíséri. Nem olyan régen bebizonyították, hogy az ezüstkészítmények átfogó fertőtlenítő, szárító, gyulladáscsökkentő és sebgyógyító hatással rendelkeznek. Használatuk a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában 10-15% -kal csökkentheti az adenoidok növekedését, ami nagyon jó.
A leghatékonyabb gyógyszerészeti termékek közé tartozik a Protargol és a Collargol. A kolloid ezüst védőfóliát képez az orrdugós nyálkahártya felületén, amely nem áteresztődik a patogénekkel.
Ez a csigázott hám érzékenységének csökkenéséhez, a duzzanat csökkenéséhez és az erek szűküléséhez vezet.
Fontos! Adenoidok kezelésére csak 1,5-2% Protargol oldat használható, mivel a kolloid ezüst nagy koncentrációja atrofikus változásokat okoz az orr nyálkahártyájában.
A fertőtlenítőszerek nem teszik lehetővé az adenoid szövetek gyulladását és szövődmények kialakulását. Ezért adenoiditis megelőzésére javasolják a 2. és 3. fokú garat mandula hipertrófiában szenvedő betegeknél.
Belélegzés
Hogyan lehet gyorsan megszüntetni az adenoidok gyulladását? Az inhaláció az egyik leghatékonyabb módszer az orrdugós gyulladás kezelésére. Magas hőmérsékleten nem ajánlott gőzt használni, hanem aeroszolos inhalálókat, amelyeket porlasztóknak hívnak. Átalakítják a folyadékot aeroszolmá, így a gyógyszer részecskéi nagyon gyorsan felszívódnak az orr nyálkahártyájában és a garat mandulájában.
Érdemes megjegyezni, hogy a terápiás hatást nem az eljárás biztosítja, hanem az inhalálásra használt gyógyszerek. Az adenoid vegetáció csak a gyulladás regressziója és a szöveti duzzanat csökkentése esetén csökken. A porlasztókhoz olyan gyógyszertári termékeket használhat, amelyek felgyorsítják a nyálkahártyát, elpusztítják a baktériumokat és elősegítik a szövetek regenerálódását. Az adenoiditis kezelésében alkalmazott leghatékonyabb gyógyszerek a következők:
A helyi kezelés jótékony hatással van a légzőrendszer állapotára és ennek megfelelően a beteg jólétére. Ha rendszeresen igénybe veszi a fizikoterápiát, a betegség tünetei néhány napon belül kiküszöbölhetők..
krioterápia
A hideg kezelés vagy krioterápia nemcsak gátolja az adenoid szövetek proliferációját, hanem a nekrotizációhoz is vezet, azaz elhervad. A fájdalommentes és egyszerű fizioterápiás eljárás jó alternatíva a műtét számára, amely néha komplikációkat okoz. Mi a krioterápia lényege??
Az ülés során egy vékony csövet vezetnek be a beteg orrüregébe, amelyen keresztül a garat mandulát folyékony nitrogénnel kezelik. Rendkívül alacsony hőmérsékletek (körülbelül -70 ° C) hatására a szöveteket fagyasztják.
A helyi krioterápia 5–7 ülése után az orrdugós mandula nekrotikus és eltűnik. A hideg allergiában szenvedő betegek, valamint a terhesség ideje alatt alkalmazott nők nem élhetnek krioterápiával.
Az adenoidok kezelésének fizioterápiás módszerének előnye, hogy a mandulát körülvevő egészséges szövetek nem égnek és nem fagynak..
Ezenkívül a krioterápia vér nélküli és kevésbé traumás módszer a hipertrofált mandulák eltávolítására, amely gyermekgyógyászati terápiában is felhasználható..
Művelet
Hogyan kezeljük az adenoidákat? A műtéti eljárás radikális módszer az adenoidokkal kapcsolatos probléma megoldására. A műtétet csak a gyógyszeres kezelés hatékonyságának és a súlyos indikációk jelenlétében veszik igénybe.
Az adenotómiát általában olyan betegeknek írják elő, akiknek:
- légzés visszatartás alvás közben;
- otitis és mandulagyulladás;
- maxillofacialis anomáliák;
- A halláskárosodás;
- gyakori akut légzőszervi fertőzések (évente több mint 5-6-szor).
A műtét után a betegnek rehabilitációs kurzuson kell részt vennie, amelynek célja a hallás és az orr légzésének helyreállítása..
A felnőttek kezelésére szolgáló műtétnek számos módja van:
- klasszikus adenotomia - az adenoid növényzet kimetszése gyűrűs szikével (adenotóma);
- borotva adenotómia - a nyirokszövet eltávolítása egy mikrohéjjal, amely a végén vékony pengével van ellátva;
- lézeres adenotómia - a garat manduljának submukozális rétegének „elpárologtatása” lézerrel vagy lágy szövetek kimetszésével fókuszált sugárral, majd az erek „lezárása”;
- hideg-plazma műtét - az adenoidok vérmentes eltávolítása plazma sugárzással, amelynek hőmérséklete nem haladja meg a 60 ° C-ot.
A hideg plazma kobláció az adenoidok eltávolításának legprogresszívebb és legkevésbé traumatikus módszere, amelynek során az amygdala körüli szövetek gyakorlatilag nem sérültek..
Az adenotómiát általában általános vagy helyi érzéstelenítésben végzik. Mivel a nyirokszövetben nincsenek idegvégződések, a felnőttek műtétét általában helyi érzéstelenítés alatt végzik, ami nem jelent további terhet a szív-érrendszerre..
Adenoidok tünetei felnőtteknél
Az adenoidok egy olyan tünetmentes állapot, amelyet élénk klinikai kép jellemez, sok megnyilvánulással. A betegség jelei betegenként eltérőek, és egy ilyen nehéz otolaringológiai patológia kialakulásának szintje is jelentős szerepet játszik. Milyen tünetei vannak az adenoidáknak felnőttekben és mennyire veszélyesek??
A patológia minden jele feltételesen felosztható, a lokalizációtól függően, általános és lokális (vagy fókuszos).
Helyi tünetek
Rossz orr légzés
Az első és legnyilvánvalóbb jel. A torok adenoidjai fokozatosan növekednek, ami a "növekedés" tünetének kialakulását idézi elő. A garat mandula idővel átfedésben van az orrdugány lumenével, szűkíti az anatómiai légutakat.
A megnyilvánulás veszélyes: a környező levegőt nem szánják közvetlen belélegzésre. Az orr egyfajta akadály. A légutakon átjutva a környező levegőt felmelegítjük, megnedvesítjük és fertőtlenítjük. A szájon át történő légzés eredményeként az utak kiszáradnak, köhögés lép fel.
Ezen kívül vannak éjszakai apnoe jelei (a légzési folyamat megszakítása). Az apnoe növeli a hirtelen halál, szívmegállás, szívroham kockázatát. Nazális légzési rendellenességek esetén ajánlott orvoshoz fordulni és a kezelés elindításához.
Horkolás
Az adenoidokkal végzett horkolás másodlagos jelenségként jár a megfázás kapcsán. Az apnoe fokozott kockázata és annak következményei.
Hangváltozás (hangszó, színezés)
A hang nazálissá válik. Ennek oka az orrjárók megnagyobbodott garat mandula átfedése.
A rezonátorokként szolgáló felső sarokbetegségek megszüntetik funkcióik ellátását, mivel a környező levegő egyszerűen nem jut be hozzájuk. Maga a tünet nem veszélyes, de sok kellemetlenséget okoz a betegnek: mind fizikai, mind pszichológiai.
A hang elveszíti fényességét, erejét. Ha a garatgyulladás „kapcsolódik”, a beszédképesség teljesen elveszik.
Köhögés
Az orr adenoidjait felnőtteknél köhögés jellemzi. A reflex intenzitása és jellege esetről esetre változik..
„Klasszikus” helyzetekben a száraz, csiklandozó köhögés jellemző a betegségre. Folyamatosan tart, este és éjszaka felerősödik. A köpképződés teljesen hiányzik, vagy a váladék mennyisége kevés.
Ha faringitis csatlakozik, a köhögési reflex megváltozik. A jel zavaróbbá válik, nagy mennyiségű viszkózus köpet szabadul fel, zöldes vagy sárgás.
A tünet feltételesen veszélyes: az a lényeg, hogy a köhögés növeli a hörgőgörcs kialakulásának valószínűségét, az összes következõ következménnyel (légszomj, fulladás).
A fizikai kellemetlenséget azonban nagyobb mértékben figyelik meg: a köhögés fájdalmas jelenség. Az idő múlásával fejfájáshoz, torokfájáshoz vezet.
Fotó: Adenoidok az endoszkópon keresztül
Torokfájás
A nyirokszövet fertőzésével jelenik meg. A megnövekedett adenoidok szintén tonsillitis kialakulását okozhatják (a tonsillitist annak különleges formájának tekintik), amelyet intenzív torokfájás kísér.
Orrfolyás
A szekunder sinusitis (a mellkasüregek gyulladása) jeleinek tekintik. Az esetek túlnyomó részében megfigyelhető. Jellemző az, hogy nagy mennyiségű viszkózus, gennyes váladék szabadul fel az orrból, a melléküregek fájdalma.
A sinusitis egy veszélyes másodlagos patológia, amely fokozott kockázattal jár a súlyos fertőző szövődmények, például a meningitis stb. Kialakulásakor..
Halláskárosodás
Az adenoidok ezt a tünetét felnőtteknél másodlagos középfülgyulladás (a dobhártya gyulladása) okozza.
A beteg az összes tünethez a hidegnek tulajdonítja az értékes időt. A folyamat veszélye a hallásképesség teljes elvesztésének esélye.
Időben történő kezelés esetén az adenoidok befolyásolhatják az arccsontok kialakulását - az úgynevezett “Adenoid arc”
Ugyanez a megnyilvánulás észlelhető hatalmas garat mandulákkal is, amikor az adenoidok szó szerint a hallócső üregébe nőnek.
Megjelenés megváltozik
Az úgynevezett "adenoid arc". Az arckifejezés megváltozik, a szája folyamatosan fáradt. Felnőtt betegekben a kritikus deformációt nem figyelik meg, mivel a harapás már kialakult.
Önmagában az egészség és különösen az élet fenyegetésének megnyilvánulása nem jár. Ennek ellenére kozmetikai hiba kialakulását és pszichológiai problémákat okoz..
Gyakori tünetek
- A testhőmérséklet emelkedése (hipertermia). A hőmérő növekedését okozó elsődleges patológiától függően ez lehet subfebrile állapot vagy lázas állapot (37-39 fok). Fontos megjegyezni, hogy maguk az adenoidok nem képesek hőmérsékletet kiváltani. A tünet veszélyes a komplikációk lehetséges kialakulására: a hőmérő magas értéke gyakran a nyaki izmok diszkinéziához, gyors kiszáradáshoz stb..
- Fejfájás. Intoxikáció miatt fordul elő.
- Szédülés.
- Általános gyengeség, gyengeség.
- Álmosság.
Tünetek az adenoditis mértékétől függően
Sok szempontból a betegség specifikus tünetei az adenoidok fejlődésének fokától függenek..
Hogyan néznek ki a fotón különböző fokú adenoidok (növelhető)
| Erő | Tünet jellemzése |
| Első fokozat |
|
| Másodfokú | A 2. fokozatú adenoidok nem zárják ki az orrön keresztüli légzés lehetőségét, de jelentősen bonyolítják a folyamatot.
|
| Harmadik fokozat | A legnehezebb.
|
Vélemények az adenoidok kezeléséről felnőttekben
Az adenoidák a kezelés nehéz patológiája. Ez nagyrészt annak köszönhető, hogy a felnőtt betegek későn fordultak az otolaringológushoz.
Segítségként antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő. Az ilyen kombinált kezelés a leghatékonyabb. A kezelés során észlelt egyetlen nehézség a beteg fegyelmi hiánya. A kifejezett terápiás hatás elérése és a gyógyulás érdekében szigorúan be kell tartani a kezelõ szakemberek ajánlásait.
Az adenoidok tünetei felnőttekben nem különböznek nagyban a gyermekektől. A fő különbség az, hogy az idősebb betegek nagyobb valószínűséggel "húzódnak" az utolsóig, amikor a garat mandula gigantikus méretűre növekszik. Ebben az esetben a klinikai kép a legszembetűnőbb. Az adenoidok mértéke és a tünetek intenzitása között közvetlen kapcsolat van.
Orrpolip
A mandulák limfoid szövete a nyálkahártyákban található a száj, a garat és az orr lyukainak területén. Az összes mandulát párosított és egységes részekre osztják. A páros és a göndör mandulákat a párosított manduláknak, az egy - három nyelvi és nazofaringeális mandulának tulajdonítják. A mandula fontos szerepet játszik a test védelmében. Ennek oka a Pirogov-Waldeer nyirokhám gyűrűje, amely megóv minket a környezet káros hatásaitól. Valójában a mandulák egyfajta védőkört alkotnak, amely akadályt jelent az emberek által belélegzett vírusok és más kórokozók számára. Az adenoidok szabad szemmel nem láthatók. A vizsgálatot otolaringológus végzi speciális szemüveg felhasználásával. Ez nagyon logikus, mivel az adenoidok a koponya közepén, a garat felett és az orrrégióval szemben helyezkednek el. A tájékozatlan emberek gyakran megkeverik az "adenoidok" és az "adenoiditis" fogalmait. Ez nem pontosan ugyanaz. Az adenoiditis gyulladásos folyamat az adenoidok kóros elterjedése miatt. Ez a betegség a palatine mandulák által okozott gyulladás hátterében is kialakulhat. Az adenoid proliferáció fő okai az orr nyálkahártya, mandulák, a felső légúti betegségek és vírusok fertőző betegségei, csökkent immunitás és allergiás reakciók.
Adenoidok felnőttekben
Adenoid vegetáció felnőttekben bármely életkorban kialakulhat. Jelenlétüket figyelembe kell venni az orr légzésének stabil megsértésével, a nyálkahártya mozgásának érzésével a torokban és az éjszakai horkolással. Általában a pubertás ideje alatt a garat mandulája csökken, és a nyirokszövet helyettesíti egy kötőszövet, és csak kis maradvány marad meg. Ez a legtöbb esetben megtörténik, de vannak olyan esetek, amikor a mandula felnőttekben nem csökken. A következő tünetek jelzik az adenoidok hipertrófiáját:
- károsodott légzés az orron keresztül;
- nyálka jelenléte a garatban;
- A halláskárosodás;
- gyakori katarális betegségek;
- hangváltozás (nazálissá válik);
- a horkolás megjelenése;
- éjszakai apnoe;
- fejfájás megjelenése;
- a sinusitis, sinusitis és rhinitis kialakulása.
A felnőttek adenoid hipertrófiájával járó betegség kockázati csoportjába azok az emberek tartoznak, akiknek anamnézisében sinusitis, sinusitis, rhinitis és egyéb felső légúti patológiák vannak. Az adenoidok növekedésének oka lehet az öröklődés, a hormon szint változásai, pajzsmirigy rendellenességek, túlsúly és más endokrin rendellenességek és betegségek..
Adenoid vegetáció diagnosztizálása felnőttekben
Felnőttekben az adenoidok azonosítására az otolaringológusok a következő diagnosztikai manipulációkat hajtják végre: faringoszkópia, orrszkópia és röntgen vizsgálatok.
A faringoszkópia az oropharynx vizsgálata a szájüreg vizsgálatával, és lehetővé teszi a mandula állapotának felmérését és a nyálkahártya jelenlétének észlelését a garat hátsó falán.
A rinoszkópia elülső és hátsó. Az elülső rhinoscopia megvizsgálja az orráthaladások állapotát, és feltárja a duzzanatot és az orrkibocsátást. A hátsó rhinoszkópiát otolaringológiai spekulum alkalmazásával végezzük, és megvizsgáljuk az oropharynxon keresztüli orráthaladásokat..
A nasopharynx oldalsó röntgen vizsgálata a legpontosabban meghatározza az adenoidok jelenlétét és mértékét.
A diagnózis végleges megerősítésére az ENT orvosok számítógépes tomográfia eredményeket használnak..
Adenoidok gyermekeknél
Az adenoid vegetáció fokai
Az orvostudományban az adenoidok három fokát különböztetik meg: az első, a második és a harmadik. Nézzük közelebbről, mit jelent ez..
Az 1. fokozatú adenoidok nazálisan szabad nazális légzés formájában és éjszakai alvás közben nehézségek formájában jelentkeznek.
A 2. fokozatú adenoidokat az orrán keresztüli komplex légzés jellemzi, nem csak éjszaka, hanem a nap folyamán is. A horkolás alvás közben is előfordul. A 2. fokozatú adenoidok gyermekei általában nyitott szájjal alszanak.
A 3. fokozatú adenoidok a legsúlyosabb formája, amikor az orr légzése teljesen károsodott, és csak a száj tud lélegezni. A 3. fokú adenoid vegetációval az immunfunkció megsértése történik.
Mi a veszélyes adenoid hipertrófia?
Adenoid kezelés
Az orvosok a mai napig nem jutottak konszenzusra az adenoidok kezelési módszerének a legoptimálisabb módja. Vannak operatív és nem műtéti módszerek. A nem sebészeti módszerek közé tartozik az edzés, az immunstimuláló gyógyszerek szedése, az orrüreg mosása, légzési gyakorlatok, gyógykezelés és fizioterápia. Az adenoidok homeopátiás kezelése jó eredményeket ad. Az adenoidák homeopátiás gyógyszereinek példái a Job-baby. Az adenoidok kezelésében erős, gennyes ürítés jelenlétében antibiotikumok is szerepelnek. Az orrmosás során néhány szabályt meg kell ismerni: az eljárás megkezdése előtt meg kell tisztítani az orrüreg nyálkahártyájának ürülékeit, és be kell vezetni az orrhoz vazokonstriktoros cseppeket. Fontos megjegyezni, hogy az ilyen cseppek nem vesznek tovább 5 napot. Az orr adenoidokkal történő mosására szolgáló megoldásokként az aquamaris és a furatsilin bizonyította hatékonyságát, és a gyógynövények között - az orbáncfű és a gyógyszertár kamilla. Egy mosáshoz legfeljebb 200 ml oldatot használunk. A növényi oldatok speciális receptek szerint otthon is elkészíthetők. Például keverjünk össze azonos mennyiségű (15 g) orbáncfűt, hangot, taposójalkát, körömvirágot és a zsurlót, öntsünk forrásban lévő vizet (25 ml), forraljuk fel és álljunk 2 órán keresztül. Ezután szűrjük le az oldatot, és az utasítások szerint felhasználhatjuk. Az orr öblítésére szintén alkalmasak azok a sós oldatok, amelyek jól kezelik a duzzanatot. Az orrmosáshoz tengervíz használatának előnye a jód, amely ennek része. A jódnak jó baktériumölő hatása van..
Az orr öblítésén túl az inhaláció is hatékony az adenoid vegetáció során. Az adenoidokkal történő belélegzés hatékonyan csökkenti a duzzanatot és megkönnyíti az orrán keresztüli légzést. Ennek a betegségnek a kezelésére jobb gőzzel történő inhalációt mentollal és tuja, eukaliptusz vagy fenyő illóolajjaival végezni. A száraz belélegzéshez elegendő, ha egy kis mennyiségű olajat csepegtetünk egy zsebkendőre, és hagyjuk, hogy lélegezzenek. Ez kényelmes, mert a sál alvás közben a gyermek mellett lehet. A nedves inhaláció nem kevésbé sikeres megoldás, hanem kellemes. Annak érdekében, hogy otthon ilyen inhalálást végezzen, elegendő, ha kis mennyiségű olajat hozzáad a fürdőbe, miután tengeri sóval vagy habmal meghígították. Nagyon hasznos adenoid inhaláció kezelésére tengeri (vagy akár normál) sóval. Különböző áttekintések találkoztak az adenoidok porlasztóval történő kezelésével, ám általában a hatékonyság jóváhagyására számítanak. Az inhalációt porlasztóval leginkább ásványvizet használó gyermekeknél lehet megtenni. A gyermek adenoidok elleni porlasztó használata logikus, mivel a permetezett gyógyszer teljes mértékben felszívódik, maga a folyamat nem okoz fájdalmat, és gyorsan kiküszöböli a kísérő tüneteket.
Adenotómia vagy az adenoidok eltávolítása gyermekeknél
Az adenoidok eltávolítására irányuló művelet Miklós I idejére nyúlik vissza. Ma elmondhatjuk magabiztosan, hogy ez az otolaringológiában a leggyakrabban elvégzett műtét. Sokkal jobb kórházban végezni. A szülők, akiknek gyermekei adenoid növényzettel rendelkeznek, természetesen hajlamosak feltenni a kérdéseket arról, hogy elvégezzék-e az eltávolítási műveletet. Ebben a tekintetben kényelmes, ha általában van idő ezekre a gondolatokra, mivel a műtét nem igényli sürgősséget. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy először nem műtéti módszereket használják, és hatékonyságuk hiányában menjenek műtétbe. Az adenotómiát 5 évesnél idősebb gyermekeknél hajtják végre, amikor már fennáll az adenoidok szaporodása miatt fennálló szövődmények veszélye..
Az adenoid eltávolítását helyi érzéstelenítéssel, adenotóm alkalmazásával végezzük. Ez az eszköz úgy néz ki, mint egy hegyes hurok egy hosszú keskeny fogantyún. A műtét utáni torokfájás több napig fennáll. Az adenotómia ellenjavallata a szomorú abnormális fejlődés, a korai életkor, a rák, a felső légúti betegségek súlyosbodása és az oltási időszak. Az adenotómia végrehajtásának nehézsége az, hogy vakon végzik el, mivel az orvos fizikailag nem képes vizuálisan ellenőrizni a műtéti folyamatot. Ez befolyásolhatja az eltávolított adenoid szövet minőségét és mennyiségét, az a tény miatt, hogy nem minden embernek azonos az orrdugós struktúrája. Az orvostudomány azonban nem áll meg, és ma megfigyelhetők az adenotómia különféle típusai: aspiráció, endoszkópos, általános érzéstelenítés alatt, borotva technológiák alkalmazásával. Az adenoidok aspirációs eltávolítását az otolaringológusok speciális típusú adenotómát alkalmaznak, egyik oldalán nyújtva, a másikon szívva. Ez a kialakítás nem engedi, hogy műtét során a nyirokszövet és a vér az alsó légutakba kerüljön. Endoszkópos adenotómiát általános érzéstelenítés és mechanikus szellőztetés mellett végeznek. Előnye egy optikai endoszkóp használata, amely lehetővé teszi az adenoidok növekedésének vizuális ellenőrzését és értékelését. Az endoszkópot akkor is használják, ha adenotómát végeznek borotva-mikrohéjjal. Ezzel az eszközzel az orvos szabályozhatja a marók mozgását, szabályozhatja azok irányát és forgási sebességét. A borotva szerkezeti jellemzői miatt a levágott szövetet összetörik, és egy speciális tartályba szívják. Az orr egyik felén, a másik végén egy endoszkópot vezetünk be egy mikrohéjat. Így az orvos nyomon tudja követni a műtét előrehaladását, amely pozitívan befolyásolja a műtét minőségét..
Az adenotómia után meg kell figyelni a pihenőrendszert és a takarékos ételek bevitelét. Az adenotómia után a relapszusok nem zárhatók ki. Az adenoidok ismételt posztoperatív proliferációja azt jelzi, hogy az adenotomia hiba volt, és először az immunhiány kezelésével kellett foglalkozni..
Az adenoidok lézeres eltávolítása
Adenoid gyógyszerek
Az adenoidok kezelésére komplex kezelést alkalmaznak. Vizsgáljuk meg részletesebben az adenoidok kezelésében alkalmazott néhány gyógyszert.
A lymphomyozot számos növényi összetevőt tartalmaz, amelyek normalizálják az anyagcserét és a nyirok kiáramlását. Sőt, a limfomiozot hatóanyagai segítenek a testnek a méreganyagok eltávolításában és erősítik a nyirokcsomókat. Gyermekekben ez a gyógyszer allergiás reakciót válthat ki, de ez egy átmeneti jelenség, általában nem igényli annak abbahagyását..
A Nasonex egy hormonális gyógyszer, amely nem szívódik fel a vérbe. Egyrészt ez plusz, mert nem lehetnek globális mellékhatások. Másrészről, a Nazonex nem mindig hatékony az adenoiditisben, különösen a gyulladásos jellegű adenoid túlnövekedésekben. Az adenoidokkal együtt alkalmazott másik hormon az Avamis spray. Ez a két gyógyszer jól alkalmazható adenoid vegetáció kezelésére, amelyet allergiás nátha vált ki..
Nazális alkalmazásra a Protargol 2% -át is felírják. Célja az adenoid szövetek és a szárítás általános hatásának csökkentése. A jobb eredmény elérése érdekében jobb, ha mossa az orrát. A gyermek orrába való megfelelő beillesztéshez hátra kell helyeznie és hátra kell dobnia a fejét, 7 cseppet kell csepegtetnie és hagynia pihenni. A Protargolt csepegtetik 2 hétenként, napi kétszer, majd tegyen egy szünetet egy hónapig.
Az adenoidok gyógynövényes készítményének hatékony példája a Sinupret. A gyógyszert 2 éves kortól sikeresen alkalmazták gyermekek kezelésére. Naponta háromszor 15 cseppként alkalmazzák 6 év alatti gyermekek számára, 6 éves kor után pedig 25 cseppként.
A miramistint és a klórheksidint sikeresen használják antiszeptikumokként az adenoid vegetáció súlyosbodásához. Ezeket a gyógyszereket orrszűkítő orrcseppekkel együtt alkalmazzák gyermekek számára. Az ilyen csepegtetéseket hetente naponta háromszor hajtják végre.
Csak az adenoid növényzet kezelésére használt gyógyszerek példáit vizsgáltuk meg. Az egyéni otolaringológusnak külön kezelést kell felírnia, és kiválasztania kell bizonyos gyógyszereket.