Image

Adenoidok tünetei gyermekkorban

A cikk tartalma

A jóindulatú daganatok időben történő diagnosztizálása és eltávolítása elősegíti a vezetőképes halláscsökkenést, a retronasalis mandulitiszt, a krónikus rhinitist, valamint az arc és a mellkas deformációját. A patológiát jellegzetes klinikai megnyilvánulásokkal lehet felismerni, amelyek súlyosságát nagymértékben az adenoid vegetáció fejlettségi foka határozza meg..

Az adenoidok a normák?

Hogyan lehet megérteni, hogy a gyermek megnövekedett adenoid növényzettel rendelkezik? Az adenoidok egy hipertrofált mandula, amely az orrdugós ívben található. Az otolaringológusok még a mirigyszövetek enyhe növekedését is a normától való eltérésnek tekintik. A garat mandula részt vesz a levegő felmelegedésében és tisztításában a feltételesen patogén mikroorganizmusoktól. A légzőszervi betegségek gyakori kialakulásának fényében a nyirokszövetben növekszik a szerkezeti elemek száma, ami az immunszerv hipertrófiájához vezet.

3 év alatti gyermekeket nehéz diagnosztizálni a gyermek egészségének romlásával kapcsolatos tünetek és panaszok hiánya miatt.

Az adenoid vegetáció növekedése az orrfolyadékok elzáródásához és az orron keresztüli légzés nehézségéhez vezet. Ismeretes, hogy az orrdugós mandula hipertrófiájával a gyermek testének kb. 16-18% -a veszít az oxigénből, ami negatívan befolyásolja a gyermek élettani és néha mentális fejlődését. Bizonyára csak az otolaringológus tudja meghatározni az immunszervi hipertrófia fokát a páciens nasopharynxának hardvervizsgálata után.

Az adenoidok jelei

Meg lehet-e önállóan megérteni az orrdugós mandula hipertrófia jeleit és tüneteit? A lymphadenoid szövetek proliferációjának kezdeti szakaszában a patológia meghatározására szolgáló speciális felszerelés nélkül szinte lehetetlen. A legtöbb esetben a szülők már az elhúzódó orrfolyás és a fertőző betegségek gyakori visszaesése esetén az adenoid vegetáció kialakulásának körülbelül 2 vagy 3 szakaszában fordulnak elő gyermekorvos segítségére..

A patológia gyanítható, ha a következő jeleket észlelik:

  • a száj gyakori megnyitása;
  • szippantás és horkolás álomban;
  • letargia és könnycsepp;
  • fejfájás;
  • enyhe halláskárosodás;
  • figyelemelterelés;
  • orrdugulás orrfolyás nélkül.

A gyermekekben az adenoidok a megfázás gyakori átvitele miatt fordulnak elő. A légzőszervi fertőzés esetén a garat mandulája megnő, ami intenzív immunoglobulintermelést jelez. A gyulladásos folyamatok regressziójával az immun szerv normál fiziológiai méretére csökken. De ha az ENT-betegségek túl gyakran megismétlődnek, a garat mandulának „nincs ideje” normalizálódni, ami a mirigyszövet elterjedésének oka lesz..

Fontos! A fertőzés gyakori visszaesése a helyi immunitás csökkenéséhez vezet, ami növeli az adenoidok gyulladásának kockázatát.

Gyakori tünetek

Az adenoidok általános tünetei hasonlóak a megfázás manifesztációjához, így a szülők gyakran figyelmen kívül hagyják a probléma kialakulását. A nyirokszövet növekedésével a gyermek egészségi állapota romlik. Az esetek kb. 42% -ában a betegek már az adenoid vegetáció hipertrófiájának 2. és 3. szakaszában keresnek ENT orvos segítségét.

Meg kell érteni, hogy minél hamarabb felfedezik a patológiát, annál fájdalmatlanabb lesz a kezelés. Az orrdugós mandula kismértékű növekedésével a betegség tünetei konzervatív kezelés segítségével kiküszöbölhetők. Ha a hiperplasztikus mirigyszövetek több mint 50% -kal blokkolják az orrcsatornákat, akkor műtéti beavatkozásra (adenotomia) van szükség.

Fontos! Az adenoid növényzet részleges eltávolításával a garat mandula újbóli kialakulásának kockázata 47%.

A betegséget a következő klinikai tünetek alapján lehet felismerni:

  • ismétlődő fejfájás;
  • az orr légzésének tartós megsértése;
  • tartós orrdugulás;
  • nem kezelhető rhinitis;
  • orr nyálkahártya;
  • száraz köhögés ébredés után;
  • időszakos lélegzetvédelem álomban;
  • a nyálkahártya a gége falai mentén;
  • halláskárosodás;
  • a faringitisz, mandulagyulladás, sinusitis gyakori súlyosbodása;
  • a hangzás megsértése;
  • folyamatos légzés a szájon keresztül;
  • horkolás álomban;
  • csökkent étvágy;
  • memóriakárosodás;
  • orrhang;
  • motiválatlan fáradtság.

Az adenoidok hiperplázia gyermekeknél tartós légzési elégtelenséghez és rinofóniához vezet. Az agyi hipoxia negatívan befolyásolja a beteg mentális fejlődését és életminőségét. A patológia korai kiküszöbölése depresszió, motiválatlan agresszió és ingerlékenység kialakulását vonja maga után.

Helyi megnyilvánulások

Az immunrendszer méretének fokozatos növekedése súlyosbítja az orr légzés problémáját. A jóindulatú képződmények, amelyek átfedik a hallócsövek száját és az orrvezetéseket, megakadályozzák a nyálka kiáramlását az orrüregből. A pangásos lágyszöveti hiperemia a nád ívek, a lágy szájpad, az orr- és nyelőcső nyálkahártya duzzanatához vezet..

A felső légutak kóros változásai a helyi immunitás csökkenését idézik elő, amelynek eredményeként krónikus sinusitis, rhinitis, orr utáni pangásos szindróma, ugató köhögés stb. Alakul ki. A felületes légzés végül a mellkas deformációjához vezet, amelynek eredményeként hajóköl alakúvá válik.

A száj állandó megnyitása az arckoponya nyújtását és a közömbös arckifejezések megjelenését okozza. Az alsó állkapocs meghosszabbodása miatt a harapás megtört és az arc puffad. Ha az adenoid vegetációt túl későn távolítják el, akkor is, a hiperplasztikus szöveteknek az orrdujjból történő kivágása után a gyermek továbbra is a száján keresztül lélegzik.

Az adenoidok fejlettségi foka

A tüneti kép súlyosságától, a mirigyszöveti proliferáció mértékétől és a következmények súlyosságától függően a garat mandula hipertrófiájának három fokát lehet megkülönböztetni. Általános szabály, hogy az adenoid vegetáció enyhe növekedése esetén a patológia tünetei gyengén kifejeződnek, és csak alvás közben vagy a gyermek felébredése után jelentkeznek. Az ENT-betegség időben történő felismerése segít megelőzni a szervezet visszafordíthatatlan hatásait, amelyek az orr-légzés károsodásával járnak.

Az adenoid vegetáció fejlettségi fokaEgyidejű klinikai tünetek
1a kóros tünetek a beteg ébrenlétekor hiányoznak, és kizárólag éjszaka jelentkeznek, mivel a mandula kevesebb, mint 35% -kal gátolja az orráthaladást; vízszintes helyzetben a hipertrofált mandula kissé meg van nyújtva, ami légzési nehézséghez, az orrdujj duzzanásához, ébredés utáni köhögéshez vezet
2benőtt adenoid vegetációk több mint 45-50% -kal átfedik a csorbákat, aminek eredményeként a szájon át történő légzés jelentősen megnehezedik; a gyermek egy álomban horkol, és panaszkodik az állandó orrdugulásról
3a hiperplasztikus mandulaszövetek szinte teljesen blokkolják az orrcsatornákat, így a gyermek csak a szájon keresztül lélegezhet; az idő múlásával elhúzódó orrfolyás, száraz köhögés és az orrdugós nyálkahártya duzzanata jelentkezhet; a légzőszervi betegségek visszaesése egyre gyakoribb, ami az adenoidok gyulladásához vezet

A szájon keresztüli állandó légzés elkerülhetetlenül a fogak deformációjához vezet. Ha az orrdugulást nem távolítják el időben, néhány hónappal később az arc koponya alakja megváltozik.

Hatások

Van-e következményei az adenoidoknak, és hogyan lehet őket megelőzni? Meg kell érteni, hogy a hipertrofált mandula rombolóan befolyásolja az egész légzőrendszer működését. Ez visszafordíthatatlan folyamatokat okozhat. Különösen lehetetlen kiküszöbölni az "adenoid arc" megnyilvánulásait, még akkor is, ha a benőtt mirigyszövet kimetsződik..

A gyermek testében az adenoid vegetáció hátterében bekövetkező, visszafordíthatatlan változások közé tartoznak a következők:

  • malocclusion;
  • vezetőképes hallásvesztés;
  • rachiocampsis;
  • vizeletrendszer diszfunkciója;
  • krónikus ENT betegségek.

Fontos! Az oxigén hiánya negatívan érinti a gyermek központi idegrendszerét, ami gyakran a neurózis kialakulását okozza.

Azonnal megértem, hogy a garat mandula elkezdte nőni a gyerekben? Az olyan nyilvánvaló tünetek, mint a halláskárosodás, krónikus rhinitis és az adenoid arc már a patológia fejlődésének előrehaladott szakaszában megjelennek. Ha az adenoid fejlõdés legkisebb jeleit észleli - gyermekkudulás aludásban, fáradtság, rossz iskolai teljesítmény, apátia stb., Akkor fel kell lépnie gyermekorvoshoz. A légúti rendellenességek időben történő kiküszöbölése megakadályozza a visszafordíthatatlan folyamatok kialakulását.

Mi az adenoiditis??

Különbséget kell tenni a normál mandula hypertrophia és annak gyulladása között. Az adenoid vegetáció fertőző károsodását adenoiditisnek (retronasalis tonsillitis) nevezzük. A betegséget gyakran szinuszitisz, faringitisz, mandulagyulladás, bakteriális nátha előzi meg stb. A fertőzés kórokozói a patogén mikrobák és vírusok, például rhinovírusok, streptococcusok, influenzavírusok, adenovírusok, meningococcusok és Pseudomonas aeruginosa.

A nasopharynx szöveteiben a gyulladásos folyamat allergiás reakciók kialakulásához és a nyálkahártyák súlyos duzzadásához vezet. A fertőzés késleltetett kezelése során a sérülésekben gennyes váladék képződik, amely tályogok kialakulásával jár. A késõbbi szájüregi légzés elégtelenséghez és akut fulladáshoz vezetnek. A krónikus adenoiditis kiválthatja a glomerulonephritis és pyelonephritis kialakulását.

Az akut és krónikus adenoiditist antibakteriális és antivirális gyógyszerekkel kezelik. Ha a légzőszervek fertőző-allergiás reakcióit nem állítják le időben, ez a szervezet mérgezéséhez vezet. A kórokozók metabolitjainak a szisztémás keringésbe történő behatolása károsíthatja a vesefunkciót.

Adenoiditis tünetei

Milyen tünetei vannak az adenoid gyulladásnak gyermekeknél? Retronasalis mandulagyulladás, azaz akut adenoiditis, elsősorban gyermekeknél diagnosztizálva az orrdugós mandula aktív fejlődése során. Az ENT-betegség gyakran előfordul, hogy a katarális folyamatok szövődményei a melléküregekben és a gégeben vannak.

A hiperplasztikus szövetek gyulladását a következő klinikai tünetekkel lehet kimutatni:

  • hőmérséklet-emelkedés;
  • fájdalom az orrban, sugárzó a fejre;
  • füstös fülek;
  • rögeszmés köhögés;
  • krónikus rhinitis;
  • a viszkózus köpet felhalmozódása a torokban;
  • fájdalom a lágy szájban nyelve esetén;
  • jelentős halláskárosodás;
  • gennyes ürítés az orrból;
  • parenterális dyspepsia;
  • a szem kötőhártyagyulladása;
  • megnagyobbodott nyirokcsomók;
  • asztma rohamok éjjel;
  • gége garat hyperemia.

Ha a gyermeknek adenoid gyulladás tünetei vannak, segítségért kell fordulnia ENT orvoshoz. A betegség késleltetett kezelése dysphagia és paratonsillaris abscessushoz vezethet. Az adenoid vegetáció szeptikus gyulladásának közvetett jelei a hyperemia és a nád ívek duzzanata, a lymphadenoid szövetekben található mirigyek elzáródása, fehéres virágzás a torok falán.

Fontos! Az akut adenoiditiset tüdőgyulladás, hörghurut és laryngotracheobronchitis okozhat..

Diagnostics

Hogyan lehet kezelni adenoidákat gyermekeknél? A betegség tünetei összekeverhetők más ENT-betegségek megnyilvánulásaival. A mirigyekkel ellentétben, az orrdugós mandula nem látható a vizuális vizsgálat során, ezért csak a képzett szakember határozhatja meg a szervi hipertrófia fokát és a gyulladás jelenlétét a beteg hardvervizsgálata után..

A pontos diagnózis érdekében az otolaringológus a következő típusú vizsgálatokat végzi:

  • faringoszkópia - az oropharynx nyálkahártya állapotának felmérése, amelyet speciális szemüveg és orvosi spatulával végeznek; lehetővé teszi, hogy meghatározza a gyulladás és a mucopurulens váladék jelenlétét a garat manduljának felületén;
  • Nasopharynx röntgen - az immunrendszer hipertrófiájának mértékének meghatározása az orrdugós oldalsó vetületében vett röntgen alapján;
  • elülső rhinoszkópia - az orráthaladások szemrevételezéses vizsgálata, amelyet otolaringológiai tükör és egy speciális zseblámpával végeznek; lehetővé teszi az orrcsatornák duzzanatának és rugalmasságának felmérését;
  • hátsó rhoszkópia - az orrcsatornák tükör segítségével történő vizsgálata, amely lehetővé teszi a csont érzékenységének és a környező szövet duzzanatának felmérését;
  • nasopharynx endoszkópia - az orrüreg vizsgálata rugalmas endoszkóppal; a rendkívül informatív diagnosztikai módszer lehetővé teszi, hogy pontosan meg lehessen határozni a gyulladás lokalizált gócjainak helyét a mandulában és annak kialakulásának mértékét;

A hardvervizsgálat bevált és legmegbízhatóbb módszer az ENT-betegség differenciáldiagnosztizálására. A fertőzés okozójának természetét azonban csak a virológiai és baktériumtenyésztés eredményeinek megszerzése után lehet meghatározni. A kapott adatok alapján az orvos gyógyszereket ír fel a betegnek, amelyek kiküszöbölik a gyulladást és ennek következtében az adenoid vegetáció kialakulását.

Terápia

Hogyan kezeljük az adenoid vegetációt? A terápiát gyógyszerek vagy műtéti beavatkozás útján hajtják végre, a hiperplasztikus mirigyszövetek adenotómával történő kivágásával. A szakember által meghatározott kezelési módszer az immun szerv hipertrófia fokától függ. A lágyrész növekedésének 2. és 3. szakaszában gyógyszerekkel szinte lehetetlen helyreállítani a mandula normális méretét..

Meg kell jegyezni, hogy a terápia taktikája nemcsak az adenoid vegetáció kialakulásának mértékétől, hanem a kísérő klinikai manifesztációktól is függhet. Az ENT patológia konzervatív kezelési rendszerében általában a következő típusú gyógyszereket alkalmazzák:

  • fájdalomcsillapítók - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofen;
  • antihisztaminok - Fenkarol, Suprastin, Clarisens;
  • vazokonstriktorok - "Adrianol", "Naphthyzin", "Nazol Baby";
  • antibiotikumok - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxone;
  • immunstimulánsok - "Dekaris", "Immunal", "Viferon";
  • orrölő mosására szolgáló oldatok - “Humer”, “No-Sol”, “Aqualor”;
  • inhalációs oldatok - "Nátrium-klorid", "Fluimucil", "Eucacept".

Antibiotikumok szedésekor tanácsos a probiotikumokat felvenni a kezelési rendbe, amelyek megakadályozzák a dysbiosis kialakulását.

Az adenotómia abszolút indikációi a súlyos mandulás hipertrófia (az adenoid vegetáció 2-3 fokos túlnövekedése), az ENT betegségek tartós visszaesése, állandó orrfolyás és az orráthaladások abszolút obstrukciója..

Kisgyermekeknél a műtétet csak általános érzéstelenítésben végzik, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy szabadon távolítsa el a hipertrofált mandula összes szövetet..

Orrpolip

„Úgy tűnik, hogy gyermekének adenoidjai vannak!” - ilyen kétségekkel a szülők és a csecsemő leggyakrabban az ENT szakemberhez fordulnak, miután az interneten cikkeket olvastak, vagy miután a homokozóban / óvodában / iskolában „mindent tudó” anyákkal beszélgettek. Ebben a cikkben megpróbáljuk elemezni az adenoid vegetációval kapcsolatos leggyakoribb kérdéseket, és megpróbáljuk megérteni, vajon minden ilyen ijesztő-e.

Mik az adenoidok és honnan származnak?

Az adenoid vegetáció (orr-garat mandula) egy nyirokszövet az orr-garat-ívben. Kivétel nélkül minden gyermekben megtalálható, és az immunrendszer perifériás szerve, a nyirok-garat gyűrű részét képezi. Ennek az anatómiai formációnak a fő funkciója a gyermek testébe belépő baktériumok vagy vírusok elleni küzdelem. A többi mandulától való fő különbség az, hogy a felületet egy speciális hámréteg borítja, amely nyálkot termel. Az adenoid szövetek növekedése (hipertrófiája) gyakori vírusos vagy bakteriális etiológiájú allergiás és légúti megbetegedéseket vált ki. Ezért az adenoid szövetek hipertrófiájának csúcsa pontosan 3-7 éves korban esik. Ezután a nyirokszövet fokozatosan csökken 10–12 éves korban. 17 éves koráig gyakran csak a szövetdarabok maradnak fenn, egészséges felnőttekben az adenoid szövet hiányzik. Az adenoid szövetek hipertrófiáját rendszerint több fokra osztják az orrölő garatban lévő térfogata alapján, az elsőtől kezdve, ahol az adenoidok az orrfolyadékokat (choana) 1/3-kal bezárják, a harmadik vagy a negyedik fokig, ha az orrdujú teljes elzáródása és az orr légzésének lehetetlensége van..

Klinikai megnyilvánulások

Az adenoid szövet gyulladását adenoiditisnek nevezzük. Lefolyása akut, szubakut és krónikus. Röviden érintsük meg azokat a fő tüneteket, amelyekre a szülőknek figyelniük kell:

1. Orrfolyás, leggyakrabban elhúzódó görbével rendelkezik.

2. Preferenciális légzés a szájon keresztül. Ezt az orr légzés nehézsége okozza. A nehézségi fok közvetlenül függ az adenoid szövetek hipertrófiájának mértékétől. Gyakran orr. A krónikus adenoiditis elhúzódó kimenetelével és a szájon át történő légzéssel megváltozhat az arcváz, ami később a beszéd kiejtésének tartós megsértésével nyilvánul meg..

3. Éjszakai horkolás, nyugtalan alvás.

4. Reggeli köhögés az orr-garatból éjszaka folyó nyálkásodás miatt.

5. Hallásvesztés, ismétlődő otitis média a hallócsövek mechanikus elzáródása miatt az adenoid növényzet által. Ebben az esetben a hipertrófia 1-2 fok lehet, az adenoidáknak a hallócsövek szája közelében helyezkednek el, amelyek felelősek a középfül hallócsövön keresztüli szellőzéséért. A gyerek folyamatosan kérdezi, vagy túl hangosan néz rajzfilmeket.

6. Fáradtság, apátia. Ezeket az agy állandó oxigénhiánya okozza, különösen krónikus adenoiditis esetén. Talán elmarad a társaktól a mentális és fizikai fejlődésben.

Az adenoid vegetáció kutatási módszerei

Normál állapotban, további optikai eszközök nélkül, ez a mandula nem látható. Számos tanulmány segíti az adenoid vegetáció mértékének meghatározását: digitális vizsgálat, hátsó rhinoscopia tükörrel, orrdujj-röntgen, orr-garat endoszkópiája, 3D-röntgen vagy orr-garat CT vizsgálata. A mai legmodernebb módszerek a következők:

  • az orr- és orrüreg endoszkópiája. Az eljárást klinikánkban helyi érzéstelenítés alatt, ENT orvos kinevezése mellett hajtják végre. Teljesen fájdalommentes, lehetővé teszi nemcsak az adenoid vegetáció mértékének, hanem a gyulladás jellegének, a hallócsövek szájának állapotának felmérését, valamint az orrüreg hátsó szakaszának megvizsgálását is..
  • az orrdugány háromdimenziós röntgen vizsgálata / CT. Az informativitás módszerei jelentősen meghaladják a nasopharynx szokásos röntgenfelvételét, mivel nemcsak a méret, hanem az adenoid vegetáció arányának meghatározására is lehetővé teszik a nasopharynx egyéb struktúráit (hallócsövek szája, choana stb.). A sugárzási terhelés csaknem háromszor kevesebb (0,009m3v), és a vizsgálat időtartama nem haladja meg a 2 percet. Ezt a vizsgálatot az usachevai klinikán lehet elvégezni.

Adenoiditis kezelés

Az adenoiditis kezelését általában konzervatív és műtéti módszerekre osztják. A konzervatív kezelés mindenekelőtt a szülők számára nagy türelmet igényel (meg kell tanítania a csecsemőt a megfelelő ugatásnak, az orrüreg WC-jének elvégzéséhez vele együtt, naponta többször is!), Az eljárások látogatása (az orr öblítése ENT orvossal, fizioterápia stb.), Az összes beavatkozás tiszta végrehajtása. orvosi előírások. Ez messze nem egy gyors folyamat, de ha a szülők és az orvos egyidejűleg együttesen működik, akkor az eredmény nem sokáig várható! Vannak esetek, amikor a konzervatív kezelés nem hatékony, akkor az orvos dönt a műtétről, és ez nem mindig függ az adenoidok mértékétől. A műtéti indikációk leggyakrabban: az orr légzésének teljes hiánya, ismétlődő otitis media (tubootitis), alvási apnoe, tartós hallásvesztés.

„Ha részt vesznek az immunválaszban, miért távolítsák el őket? A testben nincs semmi felesleges! ”

Valójában az adenoid szövet a garat limfoid gyűrűjének része, ahogy már fentebb említettük, de csak egy része! Fontos felbecsülni a kár és a szervezet haszna arányát. Krónikus adenoiditis esetén a mandula maga válik patogén mikroorganizmusok élőhelyévé és szaporodásává, ami nyilvánvalóan nem jár a gyermeknek, és a gyakori pattanások az adenoid szövet méretének növekedéséhez vezetnek, ezzel párhuzamosan fülbetegséget okozva, ezt követő tartós hallásvesztéssel..

"Ha eltávolítja őket, akkor ismét növekedni fog!"

Az orvostudomány fejlesztésének ebben a szakaszában ez a vélemény téves. Az adenotomia műtétet általános érzéstelenítésben, endoszkópos technikák alkalmazásával hajtjuk végre. A modern felszerelés lehetővé teszi az adenoid szövetek teljes eltávolítását vizuális ellenőrzés alatt, garantálva ezzel a visszaesés hiányát. Helyi érzéstelenítés alatt végzett adenotómiával, mint korábban mindenhol megtették, az ismételt adenotómia kockázata valóban nagy, mivel a mandula nagy részét nem távolítják el először, ami visszaesést okoz.

Az orvos tanácsát

Általánosításként azt akarom mondani, hogy a közismert vicc a megfázás 7 napig és egy hétig történő kezeléséről nem működik gyermekekkel! Azok, akik a gyermek megfázását „rendes orrlyuknak, amely önmaguknak átadják”, a jövőben leginkább egész csomó komplikációval szembesülnek. Ezért minél hamarabb konzultál egy ENT orvossal és elkezdi az illetékes kezelést, annál nagyobb a valószínűsége, hogy az adenoid probléma megkerüli Önt!

Egészség az Ön és gyermekei számára!

Az Ön számára nyújtott információkat Vasziljeva Tatjana Vladimirovna, az ENT orvos készítette. Az Usacheva klinikai épületében és a gyermekek épületében fogad.

Adenoidok (adenoiditis) - tünetek és kezelés

Mik az adenoidok (adenoiditis)? Az okokról, a diagnózisról és a kezelési módszerekről Dr. Sheremetev M.V., ENT szakember, 6 éves tapasztalattal rendelkezik a cikkben..

A betegség meghatározása. A betegség okai

Az adenoidok (adenoid vegetáció) a garat mandula limfoid szöveteinek proliferációja, amelyek az orrdujjban találhatók. Megakadályozza a vírusok és a mikrobák bejutását a légzőrendszerbe, és növekszik, amikor érintkezésbe kerülnek velük..

Amikor az adenoidok gyulladásba lépnek, adenoiditis fordul elő - a megnagyobbodott garat mandula gyulladása.

Az adenoidok és az adenoiditis általában gyermekkorban fordulnak elő: gyakrabban 3-7 évben, ritkábban 10-14 évben. Tehát egy ENT vizsgálattal az óvodai gyermekek felében az adenoidok találhatók. 14 évesnél fiatalabb gyermekekben a garat mandul ezen patológiájának gyakorisága eléri az 1,5% -ot [1] [2].

Az adenoidok akadályt jelentenek az orr légzésében. Ha ez meglehetősen hosszú ideig zavart, akkor zavarok merülnek fel más szervekben és rendszerekben [1] [2]. Az adenoiditis súlyosbodásakor a tünetek súlyosbodnak.

Az adenoidok okai a következők: [3] [4] [5]:

  • állandó érintkezés a fertőző kórokozókkal (leggyakrabban az óvodában) - adenovírussal, citomegalovírussal, herpeszvírussal, Epstein-Barr vírussal, streptococcusokkal, staphylococcusokkal és más baktériumokkal, vírusokkal és gombákkal;
  • allergiás reakció (különösen egy évnél fiatalabb gyermekeknél);
  • örökletes tényezők - a nyirokszövet proliferációjára való hajlam;
  • endokrin rendszer betegségek - mellékvese elégtelenség;
  • hypovitaminosis;
  • gastroesophagealis reflux - a gyomor tartalmának ürítése a nyelőcsőbe.

Felnőttekben az adenoidok olyan súlyos betegségek jeleivé válhatnak, mint a HIV-fertőzés, a limfóma és az orrüreg rosszindulatú daganata [23]..

Az adenoidok tünetei

A betegség leggyakoribb tünete az orron keresztüli légzési nehézség. Mértéke az adenoidok alakjától és méretétől, az orrdujj méretétől és az orrüreg nyálkahártyájának változásaitól függ. Ha az orr légzése hosszú ideig zavart, akkor a vér oxigéntelítettsége csökken, ami az agy és más szervek szenvedését okozza.

Csökkentve a nasopharynx lumenét, az adenoidok átrendezik a nyálkahártya érrendszeri szabályozását. Ez az orr alsó részének ödémájához vezet..

Amikor az orr és az orrdugós belső nyílásainak luma szűkül, az orr ellenállása növekszik. Emiatt a gyermek a száján keresztül kezd lélegezni. A garat izmainak tonusa csökken, és éjjel lágy szájpad vibrációt okoz - horkolás.

A megnagyobbodott garat mandula másik jele az alvási apnoe. Rövid távú légzési leállás formájában jelentkezik. Az ilyen szindrómás gyermekek ingerlékenyebbé, álmosabbá válnak, figyelmük és memóriájuk romlik, az iskolai teljesítmény csökken.

Alvás közben vagy a krónikus folyamat súlyosbodása esetén a betegeket periodikus orrdugulás is zavarja. Ez a betegség I. és II. Súlyosságára jellemző. Ha orrváladékot (orrfolyást) adnak a torlódáshoz, akkor ez a tünet adenoiditisre utal. Ez a kép a paranasalis sinus és az orrüreg gyulladásának jele is lehet..

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az adenoidok akadályozzák a hangrezonancia-hullám áthaladását, a gyermekeknek gyakran hátsó, zárt orr-orr alakul ki. A gyermek beszéde zavart, az „m” és „n” hangok „b” és „d” kiejtésre kerülnek, a hang ütemterve megváltozik.

Az orrdugós krónikus gyulladása a kóros kiválasztott anyag szintéziséhez vezet. Izgatja a nyálkahártyát, bejut az alatta lévő osztályokba (oropharynx és gége), köhögést okozva.

Az adenoid szövet nemcsak csökkenti az orrdugány lumenét, hanem bezárja a hallócső bejáratát is. A középső fül üregének szellőztetése csökkent, ami halláscsökkenést okoz. A hallócső tartós diszfunkciója exudatív otitis médiabe fordulhat.

Az adenoidákat regionális lymphadenitis kíséri - 1-5 submandibularis és méhnyakos nyirokcsomó 1,5 cm-re növekszik, tapintáskor általában fájdalommentes és mozgékony. Ez a tünet nemcsak az adenoidokra utalhat, hanem a fej és a nyak egyéb betegségeire is..

Az adenoiditisz jellegzetes tünete a testhőmérséklet emelkedése. Krónikus gyulladás esetén a subfebrile állapot hosszú ideig megfigyelhető - 37,1-38,0 ° C. Akut adenoiditis esetén a hőmérséklet 38 ° C-ra és magasabbra emelkedik. [1] [2] [6] [7] [8].

Az adenoidok patogenezise

Az adenoidok és az adenoiditis az immunrendszer megsértése miatt fordulnak elő.

A garat limfoid szervei reagálnak elsőként idegen ágenseknek a szervezetbe jutására (például herpeszvírusok). Növelik és aktiválják az immunrendszer védelmét. Az adenoidák nyálkahártyája szekréciós antitesteket termel, amelyek megvédik a felső légutakat a vírustól. A káros mikroorganizmus legyőzése után az adenoidok csökkennek.

3-4 éves korú gyermekeknél a helyi immunitás ilyen rendszere még nem fejlett ki megfelelően, ezért gátolják a védő mechanizmusokat. A nyálkahártya nem képes fokozni a szekréciós antitestek képződését és aktiválni a b-limfocitákat. Ehelyett növeli a reagin (allergiás) antitestek termelését. Ebben a tekintetben a vírusok továbbra is behatolnak a testbe, és a gyermek beteg, például ARI.

A fertőző ágensek sokáig fennállnak a nyirokszövetben, ez másodlagos bakteriális fertőzés kialakulásához vezetnek. Ennek eredményeként az összes kórokozó mikrobát vegyes növényvilágba egyesítik, amely a gyulladás és a folyamat krónikus okozójává válik.

Időnként a megnagyobbodott garat mandulát nyirokfertőzés vagy nyirokhártya okozza - az immunrendszer károsodása. Bizonyos immunitási reakciók örökletes hajlamán alapul. A nyirokrendszeri rendellenességek okai között szerepelhet az anyagcsere-rendszer vagy a neuropszichikus aktivitás eltérése.

A garat mandula diszfunkciójára három lehetőség van:

  • nyirokszövet hiperplázia (limfizmus);
  • adenoiditis (krónikus fertőző gyulladás);
  • a légzőrendszer túlérzékenysége, allergiák (allergiás rhinitis és hörgő asztma) [1] [4] [8] [9] [10].

Az adenoidok osztályozása és fejlődési stádiumai

Attól függően, hogy az adenoidok mennyire fedik le az orrát (vomer és choan), a garat mandula háromszoros fokát különböztetik meg:

  • I fok - a nyitó felső harmadát adenoidok fedik le;
  • II. Fok - a nyitó és a choan felét adenoidok fedik le;
  • III. Fokozat - az adenoidok teljesen lefedik a nyitót és a csónakot.

Az első fokú patológia esetén az ember nappali szabadon lélegzik az orrán keresztül, éjszaka nehéz a légzés. II. Fok esetén a légzés elsősorban a szájon keresztül történik, napközben és éjszaka egyaránt. A Snore álomban jelenik meg. A beszéd olvashatatlanná válik. A III. Fokozatnál a korábbi tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak. Nem tudok lélegezni az orromon keresztül.

A betegség időtartama alapján az adenoidok háromféle gyulladási formáját különböztethetjük meg:

  • akut adenoiditis - legfeljebb egy héten jelentkezik;
  • szubakut adenoiditis - kb. egy hónapig tart;
  • krónikus adenoiditis - egy hónapnál hosszabb ideig aggódik.

A krónikus adenoiditis két szakaszra oszlik:

  • súlyosbodás - heveny légúti vírusos fertőzés, pertussis, mandulagyulladás, kanyaró és más vírusos ENT betegségek miatt fordulhat elő; a hőmérséklet emelkedésével jár;
  • remisszió - az adenoiditis tünetei elmúlnak vagy teljesen megszűnnek, a hőmérséklet nem emelkedik [1].

Adenoid komplikációk

Az adenoidok és a krónikus adenoiditis hiánya vagy nem hatékony konzervatív kezelése más szervek és rendszerek különböző rendellenességeit okozhatja [1] [11] [12] [23].

Az arc koponya helytelen kialakítása

Annak a ténynek köszönhetően, hogy egy ember hosszú ideig száján keresztül lélegzik, az arcizmok állandó feszültség alatt vannak. Ezért az arc és a fej csontváz meghosszabbodik, az alsó állkapocs leesik, a felső előre kinyúlik. Az nasolabial redők simultak, az élő arckifejezések eltűnnek. Az ilyen tulajdonságokkal rendelkező személyeket adenoidnak nevezzük..

A kemény száj szűkül, magas lesz. A fogak átfedésbe lépnek, mert nincs hely a behelyezésükhöz. Néha két sorba rendezve.

Ezenkívül a szájon keresztüli állandó légzés provokálja a karies kialakulását.

Az orr és a paranasalis sinus betegségei

Az orron keresztüli elégtelen légzés miatt a paranasalis sinusok szellőző funkciója megszakad. A fertőzés az orrdugótól az orrüregig terjed. Ez okozza a paranasalis sinus nyálkahártyájának gyulladását, azaz a sinusitis különféle formáinak megjelenését - sinusitis, ethmoiditis, frontális sinusitis és sphenoiditis.

A vaszkuláris szabályozás átalakulása miatt csökken a vér vénás kiáramlása. Ez az érrendszeri rhinitis kialakulásához vezet..

A fül gyulladásos betegségei

A megnagyobbodott garat mandulák krónikus gyulladást okoznak a középfülben. Ennek eredményeként tubootitis alakul ki, exudatív fülgyulladás és akut, gennyes fülgyulladás. Megsértik a középfül szellőzését és a hallócső ürítő funkcióját.

A garat, a gég és az alsó légúti betegségek

Az orrüreg és a paranasalis sinusok természetes „légzési szűrő”. Mivel az adenoidok zavarják az orr légzését, a levegő a szájon keresztül jut a légzőrendszerbe. Ezért nem "tisztítja", és nem nedvesíti. A légzési ritmus megszakad, felületesvé válik. Ennek eredményeként az adenoidokkal rendelkező gyermekek nagyobb valószínűséggel szenvednek ARI-t.

A nasopharynxben található krónikus fertőzés időnként elterjed és más légúti részeket is érint.

Szív-érrendszeri szövődmények

Ha az orr légzése nehéz, a vér oxigénszintje csökken. Ez nemcsak a vérszámot, hanem a szív egészét is érinti. A szív ritmusa megtört: sinus tachycardia és bradycardia jelentkezik. A szívizomot néha fertőző toxikus folyamat befolyásolhatja.

A központi idegrendszer (CNS) károsodása

A központi idegrendszer megsértése hypoxia - oxigénhiány miatt a vérben - történik. Fejfájás jelentkezik, csökken a figyelem, csökken az alvás, esti félelmek, idegi tic és epilepsziás rohamok jelentkeznek. Fokozott depresszió és figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) kialakulásának kockázata.

A központi idegrendszeri rendellenesség másik jele az enurézis - vizeletinkontinencia, leggyakrabban éjszaka. Kapcsolódhat az agykéreg fokozott gátlásához..

Az adenoidok diagnosztizálása

Az adenoidok diagnosztizálása a jellegzetes panaszok azonosításán, a kórtörténet felvételén és az orrdugós vizsgálatán alapul [1] [2].

Kórtörténeti információk

A beteg és szülei felmérése során az orvos a következőkre hívja fel a figyelmet:

  • vajon a rokonoknak vannak-e betegségei az adenoidokban és a palatine mandulában;
  • hogy volt a terhesség és a szülés;
  • hogyan érezte magát a gyermek az első életévben;
  • mi volt az etetés;
  • van-e allergiás bármire;
  • milyen gyakran fordul elő megfázás és mennyi ideig tart;
  • vannak-e egyidejűleg szomatikus betegségek?.

Ha a beteg gyakran SARS-ban szenved, más betegségben szenved, allergiás hajlam vagy neurológiai tünetek figyelhetők meg, akkor gyermekorvoshoz, gyermekneurológushoz és allergológus-immunológushoz kell fordulnia..

Az orrdugány tapintása

A nasopharynx ujjvizsgálatával a beteget egy széken ültetik, néha ebben a helyzetben rögzítik. A szájon keresztül az orvos a mutatóujját a lágy szájpadra helyezi, és megvizsgálja az orrdugány, a choanák, a hallócsövek hátfalát és ívét.

Ez a módszer kellemetlenséget okoz, és megsérül a limfadenoid szövet. Ezt az eljárást követően a gyermek negatív hozzáállást tanúsíthat a későbbi diagnosztikai és kezelési módszerekkel szemben.

Műszeres vizsgálat

Mindenekelőtt három fő vizsgálatot végeznek:

  • elülső és hátsó rhinoscopia - az orrüreg vizsgálata tükrök segítségével;
  • mesopharyngoscopy - a garat orális részének vizsgálata spatula segítségével;
  • otoszkópia - a fülcsatorna vizsgálata az otoszkóp ellenőrzése alatt.

Ezek a módszerek lehetővé teszik az orr nyálkahártyájának, a palatinán és a garat mandulák állapotának felmérését, valamint az orrkonfák méretének és alakjának meghatározását. Segítségükkel megtudhatja, hogy van-e ürítés a nyaki és a garat üregekben, kiértékelheti a dobhártya állapotát és színét, meghatározhatja a hallócső működését.

A radiográfiát oldalirányban vetítik is. Hozzáférhető, fájdalommentes és informatív. A módszer hátrányai közé tartozik a sugárterhelés, amely többször nem teszi lehetővé a radiográfiát.

A nasopharynx endoszkópiájával speciális fibroendoszkópot használunk. Kábele átmérője 3 mm. Az orr- vagy a szájüregben adják be. Ez a módszer informatív, ártalmatlan, lehetővé teszi fénykép- és videofelvételek készítését. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a fibroendoszkóp meglehetősen drága, nem érhető el minden egészségügyi intézményben.

További kutatási módszerek:

  • rinomanometria - a belső orrjárók átjárhatóságának ellenőrzése;
  • a paranasalis sinusok és az orrdugány radiográfiája és / vagy CT;
  • mellkas röntgen;
  • Audiológiai kutatás - a hallhatósági küszöb és a középfül működésének értékelése;
  • klinikai vérvizsgálat;
  • immunogram - az immunrendszer laboratóriumi vizsgálata;
  • vérvizsgálat teljes és szérum IgE-re (immunglobulin E);
  • nazális szekréció citológiája - a nyálkahártya szekréciójának celluláris összetételének vizsgálata;
  • mikrobiológiai kutatás - baktériumtenyészet a mikroflórán.

Adenoid kezelés

Az első szakaszban konzervatív kezelést végeznek. Ha nem rendelkezik a kívánt hatással, akkor orvoshoz kell fordulni. Célja az orr légzésének helyreállítása és / vagy a fertőzés krónikus fókuszának kiküszöbölése.

Konzervatív kezelés

A terápiás kezelés összetett és szakaszos. Számos módszert tartalmaz:

  • Általános bánásmód:
  1. antibakteriális terápia - krónikus adenoiditis akut vagy súlyosbodása esetén;
  2. vitamin terápia;
  3. desenzitizáció - a szervezet allergiás reakciójával.
  • Kármentesítés és mosás - célja az antigének eltávolítása az orrüreg nyálkahártyájáról és az orrdugásáról. 0,9% nátrium-klorid-oldatot alkalmazunk, néha gyógyszerek hozzáadásával.
  • A helyi kezelés közvetlen hatással van a nyirokszövetre. Immunmodulátorokat és glükokortikoszteroidokat használnak..
  • A mukolítikumok vétele - hígítsa és távolítsa el a váladékot.
  • Fizioterápia - lézeres terápia (infravörös) és gyógyszer-fonoforézis. Az immunrendszer fokozása és a gyulladás hatékony leküzdése céljából folytatják.

Sebészet

Az adenoidok kezelésére szolgáló operatív módszer az eltávolításuk, azaz az adenotómia.

Az adenoidok eltávolításának jelzése [1] [2]:

  • II-III. Kóros állapot;
  • a konzervatív kezelés kudarca;
  • tartós légzési nehézség az orron keresztül;
  • orális légzés, a harapás és az arca koponya megváltozása ("adenoid arc");
  • szövődmények megjelenése - sinusitis, hallásvesztés, beszédhibák;
  • alvástartás (anoe).

Az adenoidok eltávolítására többféle mód van..

  • A szokásos adenotómát körkörös késsel - Beckman adenotómával - végezzük. A műszert a szájüregen keresztül helyezik az orrdugósba. A beteg ülő helyzetben van.

A nyirokszövet levágását szemrevételezés nélkül végezzük, így azt nem lehet teljes mértékben eltávolítani. Emiatt a betegség gyakran megismétlődik..

A műtétet helyi érzéstelenítésben végezzük. A fájdalomnak nem mindig sikerül teljesen megállnia. A betegek ellenállni kezdenek, ezért az adenoidokat sem lehet nyom nélkül eltávolítani. Ezért a legtöbb orvos inkább általános érzéstelenítésben részesíti a kezelést [1] [13] [14].

  • Endoszkópos adenotómia - az adenoidok eltávolítása endoszkópos ellenőrzés alatt. Ez a módszer enyhébb és kevésbé traumás, mint a szokásos adenotomia. A műtétet video-ellenőrzés mellett hajtjuk végre, amelynek során a patológiás nyirokszövet teljes mértékben kiküszöbölhető..

Az adenoid vegetációt egy mikrohéja (borotva) hegyével távolítják el. A szájüregen keresztül az orrölőbe kerül. A műtéti terület megjelenítéséhez 30 ° -os endoszkópot használunk. Az orrüregben adják be [1] [15].

A borotva adenotómia az adenoidok eltávolításának szokásos módszerével összehasonlítva nagyon hatékony és biztonságos. Ez lehetővé teszi a vérzés minimalizálását és a műtét idejének csökkentését [15] [16] [17] [18].

Az adenoidoktól való megszabadulás további módszerei:

  • a nyirokszövet átmérője a leadott vér állandó eltávolításával - az adenoid növényzet megsemmisítése elektromágneses hullámok segítségével;
  • az adenoidok lézeres koagulációja (cauterization) - számos sebész erőteljesen kifogásolja ezt a módszert, mivel az orrdugányban a szövetek károsodása nem megfelelő módon szabályozott [15] [16] [17] [18] [21];
  • bipoláris és argon plazma koaguláció - a nyirokszövetek cauterizálása nagyfrekvenciás áram hatására [1] [15].

Előrejelzés. Megelőzés

Általánosságban az adenoidok esetében a prognózis kedvező. Ha orvoshoz kell időben hozzáférni és a műtét hozzáértő konzervatív kezelést igényel, elkerülheti.

A szokásos adenotomia, akárcsak az endoszkópos, a legtöbb beteg gyógyulásához vezet. Ebben az esetben azonban a visszaesés kockázata meglehetősen magas - 12–26%. Az adenoidok endoszkóp ellenőrzése alatt történő eltávolításakor ez a kockázat gyakorlatilag nullára csökken - 0,005%.

Megelőző célokra a következő ajánlott:

  • nedvesítse és tisztítsa meg a levegőt azokban a helyiségekben, ahol a gyermek leggyakrabban van, különösen az óvodában és az iskolában;
  • tiszta vizet inni naponta: három év alatti gyermekek számára - 50 ml / kg, három és hét év közötti - 1,2-1,7 liter, hét és annál idősebbek - 1,7-2,5 liter, felnőttek számára - 2-2 5 l;
  • mosson kezet a nyilvános helyekre látogatás után;
  • légzési gyakorlatokat végezzen;
  • a betegségek megelőzése, az immunitás erősítése vitaminterápia segítségével;
  • racionálisan kezelje az ARVI minden epizódját;
  • egy ENT orvos megfigyelése szerint [referencia:] [2] [5] [7]

Akut akut adenoiditis kezelése gyermekeknél

Az orrdugós mandulagyulladás súlyos kellemetlenséget okoz a gyermeknek. Az orrán keresztül nem tud lélegezni, fejfájás és egyéb kellemetlen tünetek jelentkeznek. Ha egy ilyen patológia akut formában alakul ki, akkor nemcsak a mandulákat takarja el, hanem el is terjed a nasopharynx középső és felső részének nyálkahártyáin. Tudnia kell, hogy mi a gyermekek akut adenoiditisz, a betegség tünetei és kezelése.

Hogyan alakul ki az akut adenoiditis??

Az akut adenoiditis leggyakrabban gyermekkorban jelentkezik a szaprofitikus mikroflóra aktív szaporodása eredményeként. A szaprofitok feltételesen patogén mikroorganizmusok, amelyek kitöltik a garat, az orr és a szájüreg nyálkahártyáját. Életvitelüket a szerves vegyületek lebomlása támogatja. Az immunvédelem ideiglenes csökkenése aktiválódáshoz és fokozott szaporodáshoz vezet, hozzájárul a klinikai tünetek megjelenéséhez.

A betegség hevesen jelentkezik és gyorsan fejlődik. A testhőmérséklet meredeken emelkedik, akár 40 ° C-ig. Ebben az esetben a test súlyos mérgezését észlelik, amely hasmenés, hányás, görcsök, csökkent vizelettermelés, száraz nyálkahártyák és bőr jelenik meg..

Az irritált nyálkahártya miatt fájdalmat, égést és fájdalmat tapasztal a torokban. Fájdalom van a középfülben, ami éjszaka nagyon zavaró. Az orr légzése nehéz vagy hiányzik az orrüregben felhalmozódott mucopurulens váladék miatt. A hang orr, mandula, parotid, hátsó méhnyak, mandibularis nyirokcsomók növekszik.

A nyálka bőségesen kiemelkedik, és kiszivárog az orrdugány hátulján, irritálva az alsó légutakat és a gégét. A vizsgálat során a hám hyperemia jól látható. Ennek eredményeként rhinoadenoiditis alakul ki, köhögés jelentkezik. Haladó esetben a fertőzés a csökkenő utak mentén terjedhet, és a hörgők és a légcső gyulladását okozhatja.

A nyálkahártyát gennyes lepedék borítja csíkok vagy pontok formájában a torok hátulján. A gyermekek akut adenoiditisét gyakran mandulagyulladással diagnosztizálják, mivel a kóros folyamatokban pete mandulák, oldalsó gerincek és lymphoid garatüszők vannak bevonva.

Akut adenoiditis okai

A mandula növekedni kezd a nyirokszövet proliferációjának eredményeként. Ez különböző okokból történik:

  1. Az immunrendszer túlérzékeny a különböző allergénekre..
  2. A gyermeknek gyakran megfázása van és más légzőszervi betegségei, például influenza vagy SARS.
  3. Keverékkel történő táplálás, amelynek következtében a gyermekek immunitása nem olyan erős, mint a szoptatás ideje alatt.
  4. Rossz étrend, amelyben a szénhidrátok dominálnak. Ennek eredményeként az emésztőrendszer megsérül, disbiozis alakul ki. A kórokozók és a bélben található hasznos mikroorganizmusok egyensúlyhiánya miatt csökken az immunvédelem és az emésztőrendszeri zavarok történnek. Ezenkívül, ha kevés nyomelem és vitamin jön az ételhez, ez növeli az adenoiditis kialakulásának valószínűségét. Ezért a menünek húsot, halat, tejtermékeket kell tartalmaznia..
  5. Krónikus fertőzés gócok jelenléte a testben. Ez vonatkozik azokra a gyermekekre, akiknél sinusitis, faringitis vagy tonsillitis van diagnosztizálva, gyakran súlyosbodó tünetekkel..
  6. Múltbéli szisztémás betegségek: tüskék, vaszkulitisz, scleroderma, lupus.
  7. Károsodott immunválaszok által okozott diasztézis.

Ezenkívül az orrpolipózisban vagy asztmában szenvedő gyermekek hajlamosabbak az akut adenoiditisre. Ezt a betegséget gyakran káros környezeti tényezők provokálják: mérgező füstök belélegzése, sugárzás, szennyezett levegő.

Az akut adenoiditis típusai és súlyossága

Az akut adenoiditis gennyes formát kaphat, különösen akkor, ha kémiai irritáló hatásnak tették ki, vagy chlamydialis fertőzés jelenlétében. Ebben az esetben a mandula felületén felhalmozódik a genny.

A gennyes adenoiditis kialakulásának további okai a következők:

  • gyengült immunitás;
  • allergia
  • a test súlyos hipotermiája;
  • szegényes táplálkozás;
  • vírusok a testben.

Ha ezt a típusú adenoiditist indítja el, az a következő komplikációkat okozhatja: akut hörghurut, gégegyulladás, tracheitis vagy faringitisz. Gyakran a paranasalis sinusokat érintik, ami frontális sinusitis, sinusitis és más súlyos betegségek kialakulásához vezet. A vérárammal együtt a fertőzés minden szervbe behatolhat, krónikus vese- és húgyúti betegségeket okozhat. Időben történő kezelés esetén szepszis alakulhat ki..

A szubakut adenoiditis az akut forma következménye, és leggyakrabban olyan gyermekeket érinti, akik a garat mandula hipertrófiájával rendelkeznek. A betegséget a fejlődés kezdetén lacunaris angina kíséri. Ezután a következő tünetek jelentkezhetnek: láz, középfülgyulladás, orrfolyás és köhögés gennyes ürüléssel, szinuszitisz, mandulavörös, horkolás, szájban történő légzés, orrdugulás. A szubakut forma 15-20 napon belül átadódik.

Az akut adenoiditis 3 fokozatú:

  1. Az első - benőtt adenoidok a nasopharynx területének 1/3-át fedik le. A gyermek napközben az orrán keresztül képes normálisan lélegezni, és éjszaka, hajlamos helyzetben, az adenoidok véráramlása növekszik, növekednek, és elkezdenek bezárni a felső légutakat. Ezért nagyon nehéz a légzés éjszaka..
  2. A második - nyirokszövet már az orrdugós terület 2/3-át lefedi. A gyermek éjjel-nappal nem tud orrán keresztül lélegezni. Alvás közben horkolás, köhögés, légzés visszatartása van.
  3. Harmadszor - a benőtt mandulák teljesen elzárják az orrdugást, nincs légzés az orron keresztül.

Az akut adenoiditis első tünetei

A betegség kialakulásának kezdetén a gyermek általános állapota megváltozik. Nem lesz olyan aktív, elkezdi fellépni, elvesztette étvágyát és álmosságot mutat. Ebben az esetben meg kell mérni a hőmérsékletet. 37,9 ° C-ra emelkedése azt jelzi, hogy fertőző betegség fejlődik ki. Ebben az esetben a gyermeknek sok folyadékot kell adnia. Lehet párolt gyümölcsitalok, gyümölcsitalok, tea mézzel, ribizli, málna.

A mikrobák patogenitásától és az immunitás állapotától függően a betegség tünetei 2-4 óránként hozzáadhatók. Az akut adenoiditis az alábbiak szerint alakul ki:

  • apátia, letargia;
  • fejfájás;
  • nyugtalan alvás;
  • lázas hipertermia;
  • fájdalom az orrban, fülben, torokban;
  • halláskárosodás;
  • hang rekedtsége;
  • hányás, köhögés;
  • horkolás álomban;
  • a nyálka kiválasztása az orrból;
  • orrdugulás;
  • száraz orális nyálkahártya.

Ha a betegség akut formája bekövetkezik egy csecsemőnél, akkor köhögés lép fel, és fulladási rohamok alakulnak ki. A gyermek elkezdi mellét adni, szeszélyes, nyugtalan, rosszul alszik, gyakran köpködik, és a széke eltörik.

A betegség diagnosztizálása

A betegség diagnosztizálására az orvos meghallgatja és megvizsgálja a gyermeket. Ezután orrszkópiát végez, amelynek köszönhetően felbecsüli a mandulák állapotát, meghatározza a patológia súlyosságát és formáját. Az adenoidok méretének megállapításához az orvos tapintással, szkenneléssel és a hátsó garat falával.

További kutatási módszerek a következők:

  • CT, röntgen - segít meghatározni a mandula méretét;
  • endoszkópos vizsgálat - felméri az orrdugós állapotát;
  • audiometria - ha halláskárosodás gyanúja merül fel.

Laboratóriumi diagnosztika (biokémiai és általános véranalízis) segítségével nem lehet pontosan diagnosztizálni, de meg kell határozni a beteg általános állapotát. Ha bakteriális fertőzés csatlakozik, vegyen be kenetét a kórokozó és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének azonosítására.

Hogyan és hogyan kezeljük az akut adenoiditist

Az orvos, miután helyesen diagnosztizálta, előírja a szükséges kezelést. Ehhez írjon fel a következő gyógyszereket, amelyek csak a betegség 1-2 stádiumában segíthetnek:

  1. Antibakteriális szerek: Sumamed, Augmentin. Segítik a patogén mikrobák elpusztítását a betegség gennyes formájában..
  2. Antihisztaminok: Claritin, Loratadin. Ezek segítségével lelassul az allergiás reakció kialakulása, csökken a szövetek duzzanata.
  3. Orrspray: Humer, Aqua Maris. Tisztítják és hidratálják a nyálkahártyát, csökkentik a gyulladást és duzzanatot, elpusztítják a mikrobákat.
  4. Spray-k és oldatok a garat nyálkahártya öntözésére és öblítésére: Tantum Verde, Bioparox, Aqua Maris, Oracept, Rotokan, Chlorophyllipt, Miramistin.
  5. Nazális ércsökkentő gyógyszerek: Lazorin, Vibrocil. Segítségükkel csökkentik a nasopharynx duzzanatát, az orr helyreállítja a légzést..
  6. Antiszeptikus Protargol. Szárító hatású..
  7. Homeopátiás gyógyszerkészítmények: Sinupret, Lymphomyozot.

Ezenkívül a fizioterápiás eljárások segítik az adenoiditis kezelését: UHF, kvarclámpa, a regionális nyirokcsomók térségének gyógyászati ​​elektroforézise és darsonvalizáció. A műtéti beavatkozást nem végzik el akut formában.

Akut adenoiditis kezelése népi gyógyszerekkel

A hagyományos orvoslás módszereinek köszönhetően a duzzanat csökken, de ajánlott kombinálni őket konzervatív kezeléssel. A következők a legnépszerűbb népi gyógymódok:

  1. A menta, az orbáncfű és a tölgyfa kéregét egyenlő arányban keverik össze. Vegyünk 1 evőkanálot. l Az elegyet 200 ml vízben forraljuk. Hűtsük le, szűrjük le és csepegjünk 3-4 csepp az orrlyukakba naponta háromszor.
  2. Csiszolja meg a Kalanchoe vagy aloe levélét, nyomja ki a levet és csepegtessen be 2 csepp naponta 4-5 alkalommal.
  3. 1 evőkanál. l áfonya száraz levelek öntsünk 0,5 l vizet, forraljuk fel, lehűtjük és szűrjük. Orrmosásra használják, vagy szájon át.
  4. Vegyen zsurló, kamilla, körömvirág virágzatot és 1 evőkanál. l alapanyagok öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet. Ragaszkodjon 1 órához és szűrje. A kapott infúziót lemossák és orrgal lemossák.

Ezen felül, az immunitás fokozása érdekében friss sárgarépalát, áfonya juice-t, oregánó-infúziót használhat. A szárított gyümölcskompotok és a frissen sajtolt gyümölcslevek nagy előnyökkel járnak..

Komplikációk és következmények

Ha az akut adenoiditist nem kezelik, akkor krónássá válhat. Egyéb szövődmények a következők:

  • fülgyulladás;
  • garat-tályog;
  • gyakori SARS;
  • vérmérgezés;
  • nyirokcsomó;
  • allergiás reakciók;
  • a gég és a garat akut gyulladása.

2-3 fokos betegség esetén hipoxia alakul ki. Minél hosszabb az oxigénhiány, annál nagyobb a valószínűsége, hogy neurológiai rendellenességek alakulnak ki.

Betegségmegelőzés

Nem könnyű megvédeni magát az adenoiditis előfordulásától, mivel a rendszer szisztémás és külső tényezők hatására alakul ki. A következő szabályokat betarthatja:

  • kerülje a betegekkel való érintkezést;
  • megkeményedik;
  • időben kezelje a fogszuvasodást;
  • a fertőző betegségek kezelése a fejlődés korai szakaszában;
  • gyakran sétáljon friss levegőn;
  • rendszeresen végezzen nedves tisztítást;
  • ősszel és télen vegyen be vitaminokat.

Megfelelő kezelés esetén az adenoiditis 2 hét alatt eltűnik. A visszaesés megelőzése érdekében a gyógyulást követő első 2-3 hónapban el kell kerülni a zsúfolt helyeket és be kell tartani a megelőző intézkedéseket.