Image

Távolítsa el vagy távolítsa el az adenoidokat

A legtöbb szülőnek saját véleménye van minden gyermekprobléma kapcsán. És gyakran ez a nézet nem egybeesik az orvosok véleményével. Ebben az értelemben az adenoidok eltávolításának kérdése sem kivétel. Szinte minden anya azt gondolja: "Nem adom a saját gyermekem kés alatt." Egyes orvosok hozzáállását a híres film egyik mondatával fejezhetjük ki: „Pokolba vágva, várakozás nélkül”. "Állj meg! És mi várható el az adenoidoktól?

Először próbáljuk kitalálni, hogy milyen betegség, miért fordul elő, és milyen jelek alapján lehet kimutatni egy gyermeket.

Mik az adenoidok?

Az adenoidok az nasopharyngealis mandula patológiás növekedése (hipertrofia). Az amygdala általában a legnemesebb funkcióját látja el - védi a testet a fertőzésektől, valójában határőrként szolgál, aki ellenség - baktériumok vagy vírusok - támadása esetén lép először az egészségért folytatott harcba..

De növekedése nem túl kellemes tünetek megjelenéséhez vezet: az orrbőségű ürítéshez, duzzanatához és ennek eredményeként légszomjhoz. A benőtt nyirokszövet megakadályozza a légutak hozzáférését a tüdőbe az orrdujún keresztül.

Végül azzal a következménnyel jár, hogy a gyermek kizárólag a szájon keresztül kezd lélegezni. Csak a szülei sürgős kérésére zárja le. Néhány perc múlva azonban minden normalizálódik: a baba sétál, játszik, eszik és alszik, nyitott szájjal. Néhány felnőtt kérdezheti: Mi van? Mi káros ez? Ki érdekel, hogyan lélegzik a baba? De kiderül, hogy a különbség az. A szájon át lélegezve túl kevés oxigén jut be a testbe.

Minden szövetnek és szervnek nincs táplálkozása, és mindenekelőtt ez vonatkozik az agyra. Ezért az adenoidokkal rendelkező csecsemők rosszabb fejlettségűek, mint társaik. Nem koncentrál jól, gyorsan kimerül, letargia és apátia jellemzi. Az iskolában az ilyen gyermekek gyakran rosszul teljesítenek. Noha intellektuális fejlődésük valójában normális marad..

A szájon keresztüli állandó légzés az arc koponya deformációjához is vezet. A fül-orr-gégész orvosok még egy speciális kifejezést is felhoztak - az adenoid arcot. A szakember könnyen meg tudja határozni egy gyermekben a betegség jelenlétét a megereszkedett alsó állkapocs, a meggyulladt felső ajak és a sima nasolabialis redők segítségével. Idővel, kis betegekben alaki elzáródás alakul ki, beszédterápiás problémák merülnek fel, és ez a meglévő orr hátterében áll. Ha a betegség a korai szakaszban fordul elő - egy évig, akkor a baba alig tudja elsajátítani a beszédet.

Súlyos adenoidokkal küzdő gyermekek gyakran nyugtalan alvástól szenvednek. Előfordul, hogy éjszaka többször felébrednek, mert nehezen tudnak lélegezni, valamint saját horkolásuk miatt vagy egy száraz köhögés miatt, amely reflexió módon jelentkezik az orr nyálkahártyájának nyálkahártyájának nyelésekor. Bizonyos esetekben az ágymosás az agy keringési ritmusának változásai miatt fordulhat elő.

A kibővített mandulák másik kellemetlen következménye a halláskárosodás. Az adenoidok bezárják az eustachian csövek nyílásait és megzavarják a középfül normális szellőzését, ami gyakori otitis media kialakulásához és akár halláscsökkenéshez vezet.

Annak ellenőrzésére, hogy a gyermek hallása rendben van-e, minden anya önállóan képes, anélkül, hogy segítségért fordulna szakemberhez. Ehhez van egy egyszerű diagnosztikai módszer - suttogás. Hogyan kell alkalmazni? Csak hívja a gyermeket egy suttogással távolról. Ha nem első alkalommal hallja, jöjjön közelebb és ismételje meg a nevét.

Addig vegye fel a kapcsolatot a babájával, amíg nem válaszol. Ha kiderül, hogy a gyermek suttogó beszédet kevesebb, mint hat méter távolságra érzékel, akkor ez alkalom lehet fordulni az otolaringológushoz. Ha a halláscsökkenés az adenoidokkal kapcsolatos, akkor ne féljen tőle. A halláskárosodás elmúlik, amint a problémát megoldják. Igaz, hogy egy másik betegség is oka lehet, például hallóideg neuritis. Mindenesetre ne habozzon konzultálni az otolaringológussal.

Sok adenoidok által okozott szövődményt felsoroltunk. Valószínűleg túl sok az egyetlen mandula számára, nem? De ez messze nem minden. Ehhez adjuk a fenti gyakori fejfájást, a gyomor-bél traktus problémáit, vérszegénységet, asztma rohamokat. Általánosságban kiderül, hogy a test egyik patológiája automatikusan a másikhoz vezet. A folyamat elhanyagolása ahhoz vezet, hogy a gyermek egészségét súlyos veszély fenyegeti.

Mi okozza az ilyen veszélyes betegséget? Megfigyelték, hogy az adenoidok leggyakrabban 3–7 éves gyermekekben jelentkeznek, amikor a gyerekek óvodai, iskolai, és társaikkal cserélni kezdik, nemcsak játékukat, hanem a mikroflórát is. Ennek eredményeként gyakori betegségek fordulnak elő: skarlát, kanyaró, diftéria, akut légzőszervi vírusos fertőzések stb. Ezek viszont a mandulák megnövekedését és gyulladását provokálják. Az örökletes tényezők szintén nagy szerepet játszanak a betegség kialakulásában. Ha a gyermek apján vagy anyájában gyermekkorban diagnosztizálták adenoid növekedést, akkor a morzsában való megjelenésük valószínűsége nagyon nagy.

Fontos, hogy a betegséget a lehető legkorábban diagnosztizálják. Ezután az adenoidok sikeres kezelésének valószínűsége jelentősen megnő.

Adenoid kezelés

Logikus kérdés merül fel: "Hogyan lehet kezelni az orr adenoidjait?" Minden attól függ, hogy a mandula megnövekedett-e. Ha ez nem blokkolja nagy mértékben a légutak lumenét, akkor elhagyható a gyógyszeres kezelés, a fizioterápia, a légzőtorna és a gyógykezelés. De az igazságosság szempontjából azt kell mondani, hogy ezek az intézkedések nem mindig hatékonyak. Ha hat hónapon belül nem tapasztalható javulás azok használatával szemben, és a gyermek továbbra is szenved a betegségben, akkor ideje átgondolni a probléma sebészeti megoldását..

Sebészet

Az adenoidok eltávolítását (adenotómia - részleges eltávolítás vagy adenectomia - az orrdugós mandula teljes eltávolítása) ma helyi érzéstelenítésben vagy általános érzéstelenítésben végezzük. Az első fiziológiai szempontból biztonságosabb. A legtöbb orvos azonban úgy gondolja, hogy egy műtét nélküli csecsemő műtétének figyelemmel kísérése súlyos pszichológiai traumákat okozhat. A kivégzés emléke és a fehér kabátban élő emberek félelme sok évig megmarad. Ez az oka annak, hogy a kórházakban egyre gyakrabban alkalmaznak általános érzéstelenítést, mint a gyermekkel szembeni fájdalom enyhítésének humánusabb módját..

A műtét gyorsan elvégezhető: alig néhány perc alatt helyi érzéstelenítéssel és 20-30 perc alatt endoszkópos beavatkozással. Az első három posztoperatív nap a gyermeknek nem szabad meleget adnia: érrendszeri kiszélesedést és vérzést okozhat.

Nem zárható ki az éles, hideg ételek fogadása sem. A fűtött leveseket és a gabonaféléket a negyedik naptól kezdve, még korábban is táplálják. Ez a mód 9-10 napig áll a csecsemő számára. Akkor visszatérhet a szokásos életmódjához..

Az adenotomia vagy az adenectomia mellékhatásai és szövődményei ritkák. A mandula eltávolítása után a gyermek szájon át lélegezni fog. Ez nem azt jelenti, hogy a művelet haszontalan volt. A baba számára egyszerűen nehéz azonnal átállni az orr légzésére. Ezen felül posztoperatív ödéma jelentkezik az eltávolított adenoidok helyén. Blokkolja az orrdugót és megnehezíti a teljes lélegzetet a műtét utáni első napokban. De a tizedik napon minden elmúlik, és a gyermek szabadon lélegzik.

Van egy másik probléma: az eltávolított mandula visszatérhet. És ő sem immunis a hipertrófiától és gyulladástól. De ez nem mindig történik meg, és az újonnan megjelenő adenoidokat ismételten ritkán távolítják el. Ilyen esetekben az orvosok megpróbálnak korlátozódni a konzervatív kezelésre..

Időnként előfordul, hogy a csecsemő szülei megtagadják a műtét elvégzését, miután megtudták, hogy az életkorral az orrdugós mandula mérete csökken, és a legtöbb felnőttnél általában atrófiát okoz. Sőt, miért távolítsa el a problémát, amely idővel is eltűnik? Először ne feledje, hogy a túlzott kategorizálás nem hozott jó eredményt senkinek. A közös döntésnek nem a spekulációban és az előítéletekben kell érvényesülnie, hanem a józan észben.

Mindent meg kell mérlegelnünk, gondosan átgondolnunk, és a gyermekorvossal közösen egy bizonyos, és ami a legfontosabb, ésszerű következtetést kell levonnunk. Az orvosok tudják, hogy legfeljebb öt évig az orrdugós mandula nagy szerepet játszik a gyermekek immunitásának kialakulásában, és betartja az aranyszabályt: ha a gyermek műtét nélkül képes megtenni, akkor jobb, ha azt nem nevezi ki. A műtét egy utolsó lehetőség. Ha az orvos ragaszkodik hozzá, akkor erre valóban szükség van.

Konzervatív terápia

Kicsi és közepes méretű adenoidokkal (1 és 2 fokos betegségek) konzervatív kezelést írnak elő: a protargol 2% -os oldatának becsepegtetése az orrba, az orrüreg öblítése, gyermekek vasokonstriktoros cseppek használata, amelyek megóvják az orrot a töméstől.

Az orr mosásával az adenoidák hátterében egy gyermeknél rendkívül óvatosan kell eljárni. A nem megfelelően elvégzett eljárás vezethet, hogy a megoldás bejut a középfül üregébe, és kialakulhat az akut fülgyulladás. Az esetek 100% -ában ez a helyzet 3 és 4 fokos adenoidokkal fordul elő. Ezért fontos emlékezni, hogy a betegség súlyos formáiban tilos az orrmosás. Hogyan lehet ezt megtenni a gyakran előforduló orrvérzés és krónikus középfülgyulladás esetén a fiatal betegekben.

Hogyan öblítsük ki a gyermek orrát

A legtöbb gyermek ezt a kezelési módszert ellenségesen kezeli, és még fél attól is. Ezért fontos a kérdést finoman megközelíteni, elmagyarázni a gyermeknek, hogy az egészségéhez szükséges - hogy az orr jobban lélegezzen. Jó, ha a folyamatot játékosan hajtják végre, vagy az egyik szülő példával bizonyítja, hogy az orrmosás teljesen fájdalommentes. Az eljárás apja vagy anya általi szemléltetése meggyőzi a gyermeket, hogy az elvégzése egyáltalán nem ijesztő.

Sok szülő érdekli azt a kérdést, hogy egy gyermek mikor mossa le az orrát? A válasz egyszerű. Attól a pillanattól kezdve, hogy elmagyarázza neki az eljárást, biztos lesz abban, hogy a csecsemő képes lesz megérteni téged. Az orvosok azt tanácsolják, hogy ezt legkorábban 4 éven belül tegyék meg. Ettől a pillanattáig az orrüreg tisztításához speciális cseppek cseppjeit használják, amelyek lágyítják a sűrű nyálkahártya ürülékeket, a pamut kanócokat és az elszívókat.

A mosáshoz használhat szokásos főtt vizet, gyógynövény-főzet (kamilla, eukaliptusz, körömvirág, zsálya, orbáncfű), tengervíz, izotóniás oldat vagy speciális készítmények, amelyeket gyógyszertárban kapnak. Megengedett, hogy különböző módokon váltson: használjon egyet vagy a másikot. A megoldásokat az otolaringológussal együtt választjuk ki annak alapján, hogy milyen allergiás reakciók merültek fel a gyermek kórtörténetében. A készterméknek kissé melegnek kell lennie (hőmérséklete 34-36 °). 100-200 ml térfogat elegendő egy eljáráshoz.

Nagyon jól, nemcsak eltávolítja a felhalmozódott nyálkahártyát, hanem enyhíti a duzzanatot és a tengervíz baktericid hatása is. Elkészíthető száraz tengeri sóból (1/2 teáskanál. Egy pohár vízben hígítva), vagy hiányában szokásos ételekből (1/3 teáskanál. Egy pohár vízben oldva, és adjon hozzá 2 csepp jódot)..

Az eljárás megkezdése előtt ellenőrizze, hogy a gyermek orra nincs-e eldugulva. A fül-orr-gégész orvosok azt tanácsolják, hogy az üreget előzetesen tisztítsuk meg egy szivattyúval, vagy alaposan eltávolítva. Ha ez után is nehéz az orráthaladások szabadalma, akkor megengedhető, hogy a csecsemőt vazokonstriktív cseppekkel csepegtessék be (egy csepp minden orrlyukba). Ezután elkezdheti öblíteni.

Az eljárást a mosogató feletti helyzetben hajtják végre. Az oldatot vékony orrú kis fecskendőbe gyűjtik, vagy használjon speciális gyógyszertári eszközt (ezt orrzuhanynak is nevezik). A gyermeknek 90 ° -kal előre kell hajolnia. A fejet szigorúan egyenesen kell tartani, az eljárás során lehetetlen jobbra vagy balra dönteni. Kérje meg gyermekét, hogy mély lélegezzen be, és nyomja be egy kis mennyiségű oldatot az egyik orrlyukba. A folyadék teljes mértékben kitölti az orrátjárót, és kiszivárog a másikból.

Ha víz kerül a szájba, azt tanácsolhatja a gyermeknek, hogy az injekció befejezésekor tartsa ki „és” jelét. A lágy szájpad tehát megemelkedik és körülhatárolja az orrdugót. Ezt követően meg kell fújnia az orrát, és meg kell ismételnie az eljárást a második orrlyukból. És így - többször. Az öblítést az orrfolyadékok fújásával fejezze be, amely eltávolítja a fennmaradó oldatot a nyálkahártyáról.

Ha ez egy átfolyó mosási módszer (egyik orrlyukból a másikba) - nehéz, kipróbálhatja egy egyszerűbb módszert: injektáljon kis mennyiségű folyadékot a gyermek orrába, és kérje meg, hogy azonnal fújja meg az orrát. Ügyeljen arra, hogy a fej ismét függőleges helyzetben legyen, és semmiképpen ne dobja vissza. Az oldatnak nem szabad a szájába, sőt a fülébe sem jutnia. Még egy kis mennyiségű folyadék a középfül üregében súlyos középfülgyulladást okoz, amelyet ezután nagyon nehéz gyógyítani..

A mosás után 15 perc elteltével érkezik az orvos által előírt antiszeptikus vagy antibakteriális szerek. Az antiszeptikumok közé tartoznak az ezüst kolloid készítményei, különösen a protargol.

A vasokonstriktoros cseppekkel ellentétben, amelyeket oldalról kell csecsemőbe csepegtetni, hogy azok ne kerüljenek a szájba, és csak az orr nyálkahártyájára hatjanak, a protargolt a hátsó oldalán csepegtetik be. Ezt úgy hajtják végre, hogy az anyag üveget nyújtson az orrüregből az orrdujúba, és eléri a mandula felületét. A protargolban található ezüst-ionok elpusztítják az összes kórokozót, valamint kissé megszárítják a gyulladt nyirokszövet, csökkentve annak méretét. Minden orrlyukba 2-6 csepp gyógyszert kell beinjektálni (a beteg életkorától és a betegség súlyosságától függően).

Ajánlott, hogy a gyermek egy ideig feküdjön a hátán anélkül, hogy felemelné a fejét. Ideális esetben - körülbelül 15 perc, de ha a baba szemtelen, akkor 5 percre korlátozhatja magát. Az instilációt orvos javaslata alapján hajtják végre, általában napi kétszer 2 héten keresztül. Egy hónap alatt el lehet rendelni egy második kezelési eljárást. Ne felejtsük el, hogy a protargol 2% -os oldatának eltarthatósági ideje nagyon rövid. Csak a gyártás dátumától számított 30 nap. Ezért a régi palackot a gyógyszerrel az új adagoláshoz már nem használják.

Ne hagyja figyelmen kívül a légzőtornát, amelyet a szakemberek ajánlottak az adenoidok kezelésére. Az anyának jobb, ha azt a csecsemővel egyidejűleg folytatja, ezzel a folyamatot szórakoztató játékgá változtatva. A torna erősíti a légző izmokat, serkenti a vérkeringést a melléküregekben, segít megelőzni a szinuszgyulladást. Ezenkívül a test alatt edzés közben a beteg szervezet telítetlen az oxigénnel, amely hiányzik..

Tonzil hipertrófia

Sajnos gyermekeknél az adenoidokat gyakran egy másik betegség kíséri - a mandulák (népi, mandulák) hipertrófiája. Ebben az esetben a légzés nem csak az orron keresztül, hanem a szájon keresztül is nehéz. A palatine mandulák, mint például az orrdugós, megvédik a babát a kórokozó mikroorganizmusoktól, de sokkal aktívabban teszik. Ezért eltávolításuk észrevehető veszteséget jelent a test számára. Nélkülük a gyermeket nagyobb a bronchopulmonalis betegségek kockázata.

A gyulladt palatine mandulák sokkal nagyobb veszélyt jelentenek, mint a lehetséges megfázás. Krónikus streptococcus fertőzés forrása, amely időszakosan súlyosbodva láz és torokfájás kialakulását váltja ki. Ez utóbbi viszont komplikációkat okozhat a vesékben és a szívben. Tehát a betegség „kettős halmaza” esetén bölcsebb lehet műtétbe menni, mint hogy a gyermek egészségét súlyos veszélybe sodorja..

Végezetül szeretném megjegyezni, hogy a kibővített mandula nagyon kényes kérdés. Nagyon függ az orvos kompetenciájától és a szülők józanságától. A kezeléssel kapcsolatos döntést egy hozzáértő szakembernek kell meghoznia. Nem a nagymamák, akik „egészségesen neveltek téged és gondoskodnak az unokáiról”, sem a barátok, akik „pontosan ugyanazon a helyzetben voltak”, és különösen nem sok fórum a virtuális anyákkal.

Az orvos oldala a probléma alapos ismerete és a tapasztalat. Hidd el, az utolsóig harcol, hogy a mandulakat szikével „életre kelti”. De ha a kezelés nem segít, és az adenoidok továbbra is aláássák a gyermek egészségét, akkor a műtét elhalasztása a hosszú dobozban nem éri meg.

Adenoidok - tünetek és kezelés

Az orrdugulás nem mindig megfázás. Légzési elégtelenség jelezhet észrevehetetlen vizuális kóros folyamatokat az orrdugányban. Beszéljünk az adenoidokról ma.

Mik az adenoidok??

Adenoidok - az orrdugós mandula kóros növekedése a nyirokszövet hiperplázia (proliferáció) miatt.

A betegség más elnevezései - adenoid vegetáció, adenoid növekedés.

Az orrdugós mandula gyulladása esetén a patológiás proliferáció hátterében az adenoiditis diagnosztizálása történik.

A fő tünetek az orr légzésének megsértése, csökkent hallásfunkció és egyéb rendellenességek.

A patológia kialakulása elsősorban az orrölő garat különböző fertőző folyamatainak / betegségeinek, elsősorban influenza, skarlát, kanyaró, sinusitis, mandulagyulladás és más akut légzőszervi fertőzések hátterében fordul elő. Ez nem meglepő, mivel a test ezen részecskéinek fő feladata a kórokozó mikroflóra elleni védelem, amely az orrdujún keresztül áthatol a légzőrendszerbe.

Annak ellenére, hogy az orrdugós mandula a lymphodyne garat gyűrű részét képezi, mivel valójában a palatine mandulák, amelyek angina esetén növekednek, speciális eszközök nélkül lehetetlen látni. Az ívben található az orrüreg és a garat között. Ebben a tekintetben ezen patológia jeleinek megjelenése esetén kötelező az ENT vizsgálata.

Sajnos az adenoidokat leggyakrabban gyermekeknél (csaknem fele, 3-15 éves korban) diagnosztizálják, ezért az orr légzésének nehézségei kezelés és korrekció nélkül a gyermek alsó állkapocsának károsodásához vezethetnek.

A felnőttekben az adenoidok a már kialakult immunitás miatt sokkal ritkábban fordulnak elő, és a fejlődés elsősorban a káros tényezők hosszantartó expozíciójával alakul ki, amiről később beszélünk.

A betegség kialakulása (az adenoidok mértéke)

Élettani szempontból a garat mandula egészséges állapotban a nyirokszövet több ráncából álló komplex, amely kissé a nyálkahártya felszíne fölé emelkedik - az orrüreg és a garat hátoldalán.

A garat manduljában, valamint a nyirok-garat gyűrű más mandulaiban vannak immunsejtek (limfociták, makrofágok stb.), Amelyek érintkezésbe kerülnek különféle mikrobákkal (vírusok, baktériumok stb.) Vagy allergénekkel. Kórokozókkal érintkezve az immunkomplexek aktívan szaporodni kezdenek, aminek következtében maga a mandula megnövekszik. Ha az immunválasz gyengül vagy a mandulára ható kórokozók száma nagyon magas, gyulladásos folyamat alakul ki, amelynek megszüntetése a legtöbb esetben orvosi ellátást igényel.

Mellesleg, a kórokozók elleni helyi küzdelem mellett a helyi immunsejtek az egész test „inváziójára” utalnak, amely a harchoz mozgósulni kezd. Ennek a küzdelemnek a fő módszerei a testhőmérséklet emelése, amelyen a fertőzés nem képes szaporodni és meghalni, köhögés jelentkezik, orrfolyás - amelyben nyálka képződik, amely körülveszi a fertőzést, majd kiszorul..

Valójában a patológia kialakulásának elve szerint az adenoid vegetációk nagyon hasonlóak más akut légzőszervi betegségek (ARI) kialakulásához, amelyekben a mandulák - felületes nyirokcsomók - növekednek az oropharynx gyulladásos folyamatainak eredményeként (tonsillitis), faringitisz stb. Az adenoidok kezelésének összetettsége csak a garat mandula lokalizációjában rejlik.

Az adenoidok fokai

Főként a vegetáció méretével kifejezve.

1. fokozatú adenoidok - a vomer felső részében lévő orr-mandula részleges átfedésével (az orr-szeptum alkotóeleme) 30-35% -kal és / vagy a choana lumenjével részleges átfedés következik be, amelynek következtében az embernek kissé orrdugulása van, horkolása. A tünetek leggyakrabban éjszaka, vagy amikor egy személy fekvőhelyzetben van..

2. fokozatú adenoidok - a nyirokszövet növekedése már 60-65% -kal jellemezhető, aminek következtében a légzés már jelentősen megnehezedik, az ember gyakrabban szájjal lélegzik, horkol, gyakran éjszaka ébred fel oxigénhiány miatt, orrfolyás, néha köhögés, kellemetlen érzés a gyulladás helyén. Különösen a képet hangsúlyozzák a test fizikai stresszének ideje alatt vagy stresszes helyzetben.

Harmadik fokozatú adenoidok - jellemzõk, hogy szinte az egész nyitószerv és az orráthaladás (choan) átfedik egymást, amelynek következtében az orron keresztül lélegezni gyakorlatilag lehetetlen, megjelennek az agy oxigénhiányos tünetei, tompul a mentális aktivitás, és fokozódnak a patológia fõbb jelei.

Az adenoidok tünetei

Sok gyermeknél a patológia szinte tünetmentesen fordulhat elő, mert az enyhe túlnövekedés nem okoz kellemetlenséget, és vizuálisan a mandula növekedése sem észlelhető.

Az adenoidok első jelei

  • Kicsi és időszakos orrdugulás, különösen éjszaka;
  • A gyermek fokozott és fáradtságos idegessége, étvágytalanság, hangulata szintén csökken;
  • Fejfájások jelentkeznek, amelyek az idő múlásával a beteget gyakrabban aggasztják;

Az adenoidok fő tünetei

  • Az orron keresztül történő légzésfunkciók megsértése (belélegzés és kilégzés során), éjszaka fokozódva vagy hajlamos helyzetben, miközben a száj légzése nem romlik;
  • Gyengeség, fáradtság;
  • Orrfolyás, amelynek ideje alatt az nasolabial redőkön irritáció, bőrpír és viszketés jelentkezhet;
  • A száraz gyötrelmes köhögés periodikusan zavarodik, amely reggel végül nedves lesz;
  • A mentális aktivitás csökkenése - romlik a koncentráció, a memória;
  • Szédülés, fejfájás;
  • Csökkent hallásfunkció, fülérzés-érzés a fülben - akkor jelentkezik, amikor a szövetek nagy méretre növekednek, amikor a garat mandula megnyomja a hallócsöveket;
  • A testhőmérséklet emelkedése 37,2-38,0 ° C-ra;
  • Éjszakai horkolás, amelynek miatt az ember gyakran felébred;
  • Hangfunkció megváltoztatása - olvashatatlan és nazális beszéd;
  • Az arc deformációja, vagy más néven „adenoid arc” (2. és 3. fokra jellemző), amelyben félig nyitott száj figyelhető meg, az alsó állkapocs kissé előrehaladott, szabálytalan harapás és a kemény szájpad deformációja alakul ki.

A betegség kialakulásával a gyermek mentális és fizikai fejlődésében elmaradás figyelhető meg, míg felnőtteknél, amint mondtuk, csak a mentális aktivitás romlik..

szövődmények

Az adenoidok leggyakoribb szövődményei az ENT betegségek, valamint más légzőszervek betegségei:

Az adenoidok okai

Az adenoidok fő okai a következők:

  • A gyermek testének érintkezése számos új fertőzéssel, amelyektől az óvodába látogatása előtt védettek voltak, és amely miatt még nem fejlett ki immunitás ezeknek a fertőzéseknek;
  • Valójában - maguk a fertőzések (vírusok, baktériumok, gomba és más), amelyek nagy mennyiségben a mandulánál lerakódva nem teszik lehetővé a test számára, hogy megfelelő időben leszálljon és megbirkózzon a kórokozókkal;
  • Krónikus fertőző betegségek vagy adenoidok kialakulása más betegségek, leggyakrabban akut légzőszervi fertőzések ellen;
  • Megnövekedett allergén státusz, amelynek következtében az orrdugós mandula helyi allergiás reakciók fordulhatnak elő, amikor növényi pollen, porkakukk és más anyagok / a mikrovilág lakói rá kerülnek;
  • A nasopharynx veleszületett rendellenességei;
  • Káros környezeti feltételek (a levegő vagy az élelmiszerek súlyos szennyeződése a testre mérgező különféle anyagokkal, ideértve az építőanyagok vagy az alacsony minőségű anyagokból készült belső tárgyak mérgező füstöit is);
  • Meggyengült immunrendszer, amelynek következtében a test nem képes megfelelően leküzdeni a fertőzést, amelyet elősegít a hipotermia, az érzelmi túlfeszültség, hypovitaminosis, kemény étrend, bizonyos gyógyszerek szedése, mérgezés.

Az adenoidok diagnosztizálása

Az adenoidok diagnosztizálása magában foglalja:

  • Endoszkópia (orron keresztüli vizsgálat - hátsó orr-röntgen, száj - hátsó epipharingoscopia) vagy fibroscopia;
  • Az orrdujú röntgen (röntgen);
  • Az orr- és garat számítógépes tomográfiája (CT);
  • audiometria
  • A mandula patológiás szaporodásának okozó tényezőinek meghatározása érdekében el lehet rendelni az orrdugós kenet bakteriológiai vizsgálatát;
  • Az akut légzőszervi fertőzésekre jellemző tünetek esetén általános vérvizsgálatot írnak elő, amelyben megfigyelték az ESR-t - 10-15 mm / óra sebességgel, és megnövekedett leukociták számát 9 * 10 9 / l-ig, ami gyulladásos folyamatot és adenoiditiszt jelez.

Az orrdugás digitális vizsgálata szintén megengedett, de nem mindenki képes ellenállni az adenoidák tapintásának az orvos ujjával.

Adenoid kezelés

Mit kell tenni az adenoidokkal és hogyan lehet őket kezelni? Az adenoidok kezelése a mandulaszövet proliferációjának mértékétől és e patológia okától függ. Konzervatív és műtétileg is elvégezhető.

1. Konzervatív kezelés

1.1. Adenoid gyógyszerek

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek - az orrdugós mandula duzzanatának csökkentésére és a gyulladásos folyamat enyhítésére (adenoiditis).

A gyógyszereket főleg orrcseppek és spray-k formájában használják. A népszerű eszközök között vannak:

  • "Nazonex" - csökkenti a duzzanatot és a nyálkatermelés sebességét, megállítja a nyirokszövet további növekedését. Adagolás: 12 éves kortól és felnőtteknek, 1-2 injekció naponta egyszer;
  • Az "Avamis" egy hormonális gyógyszer, amely enyhíti az erős gyulladásos folyamatot. Adagolás: gyermekeknek, 1 injekció naponta, 12 éves kortól - 1-2 injekció naponta.

Antihisztaminok - a szervezetben keringő hisztamin duzzanatának és egyéb káros jeleinek enyhítésére szolgál, amely különböző patológiák kialakulásának helyein van jelen.

A népszerű drogok között azonosíthatók - "Claritin", Loratadin ", Cetirizine", "Clemastine".

Vasokonstriktorok - orrduguláshoz, a jobb levegőcseréhez és a köpetnek az orrüregből történő ürítéséhez használják. Az ilyen gyógyszerek fő hátránya a függőség gyors kialakulása, ezért sok ember évekig, sőt akár tíz évig is ül ezen gyógyszerek mellett, amelyek eltüntetése szinte lehetetlen az orron keresztül történő légzés és speciális kezelés szükséges. Az orr nyálkahártyájának növekedéséhez vezetnek. Ezért - körültekintően és a dózist / kezelési módot / az alkalmazás időtartamát tiszteletben tartva írják fel.

A népszerű vazokonstriktoros orrcseppek közül az Otrivin, a Rinostop (xylometazoline), a Noxspray és a Farmazolin különböznek..

Antibakteriális gyógyszerek - az orrdugós mandula kóros elterjedésének bakteriális etiológiája esetén alkalmazzák. Csak orvos írja elő.

Az adenoidok körében népszerű antibiotikumok az Amoxiclav, Cefuroxime, Eritromicin, Ceftriaxone.

Vitaminok - az anyagcserének, az immunrendszer és a test más részeinek normalizálására szolgálnak. Különös hangsúlyt kell helyezni a B, E és C csoportba tartozó vitaminok további bevitelére.

Népszerű vitamin- és ásványianyag-komplexek - Vitrum, Pikovit, Supradin.

1.2. Helyi kezelés

Az orrmosás az adenoidok átfogó kezelésének szerves része. Először is lehetővé teszi a duzzanat enyhítését, másodszor, a köpet kiszivárgásának javítását, harmadszor, a patogén mikroflóra és hulladékai fertőtlenítését és mosását az orrüregből.

Az orr öblítéséhez használjon szóda-sóoldatot vagy késztermékeket - “Aqua Maris”, “Aqualor”.

Belégzés - arra szolgál, hogy a gyógyszert közvetlenül a mandulába juttassák, és célzottan fellépve megakadályozzák a nyirokszövet növekedését, majd egészségi állapotukra normalizálódjanak. A porlasztók kiválóan alkalmasak belégzésre..

Inhalációs eszközként eukaliptusz, fenyő, borsmenta és más, gyulladásgátló és antimikrobiális hatású növények illóolajait lehet használni..

1.3. Fizioterápiás eljárások

A fizioterápiát arra használják, hogy jótékony hatással legyen az orrdugós nyálkahártyájára, ami elősegíti az immunrendszer erősítését, csökkenti a kóros folyamat súlyosságát, normalizálja a mandula mikrocirkulációját és felgyorsítja a gyógyulást.

Mivel az adenoidok fizikoterápiás módszerei felírhatók - lézerterápia, ózonterápia, ultraibolya sugárzás (UV).

1.4. Légzés gyakorlatok

A légzőtorna fontos az orr légzés normalizálása szempontjából, ami különösen fontos a hosszan tartó orális légzés után, hogy újra megtanulják az orrán keresztül lélegezni..

2. Sebészeti kezelés

Az adenoidok műtéti eltávolítását akkor kell alkalmazni, ha a konzervatív kezelési módszerek, az orrfolyadékban lévő polipok, az íves orrüreg, az íves orrcsatorna összehúzódása, az eustachia (hallócsövek) megnyomása, valamint a kóros állapot második és harmadik fokának nincs pozitív hatása, amely miatt a beteg nem tud teljes mértékben lélegezni, még gyógyszeres kezeléssel sem.

Maga a műtét adenotómia..

Adenoidok kezelése népi gyógyszerekkel

Homoktövis olaj. Nyilvánvaló antimikrobiális és gyulladáscsökkentő hatású. Naponta kétszer 2 csepp olajat kell adagolni az orrfolyadékba.

Aloé. Az aloe juice zsugorító és antibakteriális hatással rendelkezik. Indítás előtt öblítse le az orrüregét nátrium-klorid-sóoldattal. Az orráthaladás befecskendezése után 5 csepp frissen sajtolt agave juice.

Méhszurok. Nyilvánvaló antivirális, antimikrobiális, gyulladásgátló és immunstimuláló hatással rendelkezik. Gyógyítókészítmény előállításához öntsünk 50 g zúzott propolist 500 ml forrásban lévő vízzel, és tegyük egy órára vízfürdőbe. Szűrjük le, és vegyünk ½ teáskanálnal napi 3-4 alkalommal, étkezés előtt.

Gyűjtemény. Keverjük össze az apróra vágott 2 evőkanálot. evőkanál tölgyfa kéreg, 1 evőkanál. egy kanál menta és 1 evőkanál. egy kanál hipericum. A kapott gyűjtést öntsünk 1 liter forrásban lévő vízzel, tegyük a tűzhelyre és forraljuk fel, és forraljuk a terméket körülbelül 5 percig. Tegye félre 4 órán keresztül, hogy ragaszkodjon és lehűljön, szűrje le, és cseppként orra vegye be naponta kétszer, reggel és este.

Megelőzés

Az adenoidok megelőzése magában foglalja:

  • A fertőző betegségek időben történő kezelése;
  • A személyes higiénia betartása;
  • Megfelelő táplálkozás vitaminokkal és ásványi anyagokkal gazdag ételek felhasználásával;
  • ARI-járványok esetén kerülje a zsúfolt területeket;
  • Kerülje a hipotermiát;
  • Vegye figyelembe a kémiai biztonsági előírásokat..

Következmények az adenoidok eltávolítása után gyermekeknél

Az iLive tartalmát az egészségügyi szakemberek ellenőrzik, hogy a lehető legjobb pontosságot és a tényekkel való összhangot biztosítsák..

Szigorú szabályok vonatkoznak az információforrások megválasztására, és csak megbízható webhelyekre, tudományos kutatóintézetekre és - ha lehetséges - bevált orvosi kutatásokra utalunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz..

Ha úgy gondolja, hogy bármelyik anyagunk pontatlan, elavult vagy egyéb módon megkérdőjelezhető, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Az adenotómia, akárcsak bármilyen műtéti beavatkozás, súlyos következményeket okozhat. Az adenoidok után a gyermekek leggyakrabban az alábbi problémákat tapasztalják:

  • Csökkent immunitás - ez a következmény átmeneti. A teljes gyógyulási periódus alatt az immunrendszer 1-3 hónapon belül normalizálódik.
  • Horkolás és orrfolyás - ezeket a tüneteket a műtét után 1-2 héten normálisnak tekintik. Amint a duzzanat elmúlik, a horkolás elmúlik. Ha a tünetek hosszabb ideig fennállnak, forduljon otolaringológushoz..
  • Másodlagos fertőzések - fejlődésük akkor lehetséges, ha műtét után seb van az orrdujúban. A gyengült immunrendszer szintén fertőzéshez vezet..

A fenti következményeken kívül súlyosabb problémák is előfordulhatnak: a légzőrendszer aspirációja, ég sérülések, intenzív vérzés műtét után vagy alatt.

Hőmérséklet az adenoidok eltávolítása után gyermekeknél

Minden műtéti beavatkozás stressz a testre. Ezért a gyermekekben az adenoidok eltávolítása utáni hőmérséklet normális reakció. Rendszerint enyhe hipertermiát figyelnek meg 37-38 ° C-on. A hőmérséklet késő délután emelkedik, de nem ajánlott az aszpirint tartalmazó gyógyszerekkel leütni. Az ilyen gyógyszerek befolyásolják a vér szerkezetét, elvékonyítják azt. Még egy tabletta is súlyos vérzést okozhat..

Az adenotomia utáni hőmérséklet csökkentése érdekében a következő gyógyszerek ajánlottak:

  • Ibuprofen - a gyermekek számára legbiztonságosabb lázcsillapító.
  • Paracetamol - hatékonyan enyhíti a lázot, de hepatotoxikus hatással rendelkezik.
  • Metamizol - a láz csökkentésére és a fájdalom enyhítésére szolgál.

Ha a láz több mint három napig fennáll, akkor azonnal forduljon orvoshoz. Ebben az esetben a hipertermia fertőző betegség / szövődmény kialakulását jelezheti..

A műtét utáni hőmérséklet olyan problémákat jelezhet, amelyek nem kapcsolódnak a légzőrendszerhez: az endokrin rendszer patológiái, fertőző-vírusos betegségek, gyulladásos reakciók. A kellemetlen állapotot gyermekkori betegségek, például skarlát vagy szokásos köhögés okozhatják.

Köhögés az adenoidok eltávolítása után egy gyermekben

Az adenotomia utáni időszak veszélyes különféle klinikai tünetek kialakulására. Az adenoidok eltávolítása után a köhögés elsősorban a gennyes folyadék kiáramlásával jár a paranasalis sinusból, az orrátjáró felszabadulása után. Általában a köhögési rohamok 10-14 napon belül önmagukban megszűnnek.

Az elhúzódó posztoperatív köhögés visszaesést jelezhet, azaz a mandulák új növekedését és a környező szövetek duzzanatát. Ennek a feltételnek a megelőzése érdekében alapos vizsgálat céljából forduljon az otolaringológushoz.

Horkolás az adenoidok eltávolítása után egy gyermekben

Egy olyan tünet, mint a horkolás adenotómia után gyermeken, normális. Általában 1-2 hétig fennáll. A kellemetlen állapot összefüggésben van az orrdugány duzzanatával és az orrfolyadékok szűkítésével a műtéti beavatkozás miatt. Ha azonban 3-4 héten belül diszkomfort észlelhető, akkor meg kell mutatnia a csecsemőt az otolaringológusnak.

Egyes esetekben a műtét után a gyermekek másodlagos horkolást tapasztalnak, fontolja meg annak okait:

  • A mandula szaporodása (visszaesés).
  • A hosszantartó vízszintes helyzetben a nyálkahártya ürülék a gég hátuljába kerül, horkoláshoz vezetve.
  • Gyulladásos folyamatok a gyógyulási időszakban.
  • Allergiás reakciók.
  • Orrdugulás és az orrdujú krónikus patológiái.
  • A szervek szerkezetének anatómiai tulajdonságai: egyenetlen orrhéj, az ég felfüggesztett nyelve, keskeny légutak.
  • Nasopharynx higiénia.

A fenti tényezők mellett a horkolás társulhat a szájon keresztül történő állandó légzési szokáshoz. Ez jelentősen sérti az alvás minőségét, negatívan befolyásolja a mentális képességeket és a fizikai aktivitást. Egyes esetekben az éjszakai horkolás rövid távú légzési leállást okoz. Ha ez a betegség hosszú ideig fennáll, fennáll az agy oxigén éhezésének és a központi idegrendszer károsodásának veszélye..

Ajánlások a gyermekek éjszakai horkolásának megelőzésére:

  • Az utolsó étkezés lágy ételekből áll, amelyek nem irritálják a gégét.
  • A napi légzési gyakorlatok normalizálják az orr légzését és erősítik a gége falait.
  • A vasokonstriktoros cseppek csökkentik a nyálkahártya duzzanatát, az orrspray antibiotikumokkal is javasolt.
  • A száj és az orr üregeinek fertőtlenítésére hipertóniás oldatokkal és gyógynövényes infúzióval történő öblítést használnak.

A fenti ajánlásokon túl a gyermekeket is meg kell védeni a hipotermiától, amely megfázáshoz és vírusfertőzésekhez vezethet. Szükség van gyakrabban a nedves tisztításra és a gyermekszoba szellőztetésére is.

Orrfolyás gyermeknél az adenoidok eltávolítása után

Az adenoidok leggyakoribb tünetei a hosszan elfolyó orr és az állandó orrdugulás. Az orr-garat mandula növekedésével ezek a tünetek súlyosbodnak. Ha a konzervatív kezelés nem volt hatékony, akkor a beteget műtéti kezeléssel kell felírni.

Sok szülő tévesen hiszi, hogy a gyermek orrfolyása megszűnik az adenoidok eltávolítása után. De ez messze van a helyzettől, mivel a nyálkahártya szekréció 10 napig fennmaradhat, és ez a norma. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a orrfolyás közvetlenül kapcsolódik a műtét utáni orrödémához..

A rosszindulatú nyálkahártya a paranasalis sinusokból másodlagos fertőzés kapcsolódását jelezheti. Ebben az esetben a takon kívül további tünetek jelentkeznek:

  • Láz.
  • Rossz lehelet.
  • Zöld vastag takony.
  • Általános gyengeség.

Ha a kóros tünetek legalább 2 hétig fennállnak, ez egyértelmű jele egy súlyos bakteriális fertőzésnek, vírusos megnyilvánulásnak vagy egy kezelést igénylő krónikus betegség súlyosbodásának..

Az orrfolyás megjelenése az adenotomia után társulhat az ilyen patológiákkal:

  • Nazális septum deformáció.
  • Hipertróf folyamatok az orrdugárban.
  • Immunológiai reakcióképesség.
  • Bronchopulmonalis rendellenességek.

Annak érdekében, hogy a műtét utáni időszakban az orrüregből a nyálkahártya ne maradjon hosszú ideig, orvosi ajánlásokat kell követni. Mindenekelőtt tilos olyan tablettákkal való visszaélés, amelyek antiszeptikus és antibakteriális anyagokkal rendelkeznek, amelyek meghígíthatják az orrdugót és fertőzés-rezisztenciát okozhatnak. Nem ajánlott továbbá lúgos inhalációt végezni lúgos szerekkel, vagy koncentrált sóoldatok alkalmazását az orr és a garat mosására.

Torokfájás az adenoidok eltávolítása után gyermekeknél

A garat mandulák hipertrófikus adenoid szöveteinek eltávolítása számos fájdalmas tünetet okozhat a műtét utáni időszakban. Sok szülő szembesül ezzel a problémával, amikor a baba fáj a torkából az adenotómia után.

A kellemetlenség összekapcsolható az alábbi tényezőkkel:

  • Torok trauma műtét során.
  • Fertőző és gyulladásos folyamat.
  • Az oropharynx krónikus betegségeinek visszaesése.
  • Szövődmények érzéstelenítés után.

Torokfájás adhat a fülekben és a templomokban, és merevséget gyakran megfigyelnek az alsó állkapocs mozgatásakor. Általános szabály, hogy egy hasonló probléma 1-2 héten belül megszűnik. A fájdalmas állapot enyhítésére az orvos gyógyászati ​​aeroszolokat, inhalációkat és orális gyógyszereket ír fel. Ha a kóros állapot előrehaladt vagy hosszú ideig fennáll, akkor forduljon otolaringológushoz.

Az adenoidok eltávolítása után a gyermeknek fejfájása van

Egy másik lehetséges szövődmény, amely gyermekeknél az adenoidok eltávolítása után jelentkezik, a fejfájás és szédülés. A fájdalmas állapot átmeneti, és leggyakrabban ilyen esetekben fordul elő:

  • Az érzéstelenítés káros reakciója.
  • Csökkent artériás és intrakraniális nyomás a műtét során.
  • Kiszáradás.

A diszkomfort a műtét utáni első napon jelentkezik, és 2-3 napig fennállhat. Az érzéstelenítés utáni ébredéskor enyhe szédülés is lehetséges. A fejfájás fáj, fáj, és még rosszabb a hangos zajok, a fej éles fordulatai.

Kezelésre javallt a bőséges ivás és a megfelelő pihenés. Izgató fájdalmak mellett az orvos biztonságos fájdalomcsillapítókat ír fel.

Hányás az adenoidok eltávolítása után gyermekeknél

Az adenotomia egyik mellékhatása a hányás. Az adenoidok eltávolítása után reakcióként reagál a használt érzéstelenítésre, és leggyakrabban a következő tünetkomplexen folytatódik:

  • Hányinger felvételei.
  • Hasfájás.
  • Általános egészségkárosodás.

Előfordul, hogy a hányásban szenvednek a vér, amely a műtét után 20 perccel eltűnik a beteg normál koagulációjával.

A hányás mellett a gyermekeket láz is okozhatja. A hasi fájdalommal járó hipertermia nem haladhatja meg a 24 órát. Ha a tünetek hosszabb ideig fennállnak, akkor az otolaringológus és a gyermekorvos sürgős konzultációja indokolt.

Az adenoidok eltávolítása után a gyermek hangja megváltozott

Sok orvos megjegyzi, hogy a gyermekek adenoidjainak eltávolítása után a hang megváltozhat. Az ilyen változások átmeneti jellegűek és a műtét utáni első napokban fennmaradnak. Néhány csecsemőnél a hang orrá válik, rekedt és rajzfilmnek tűnik.

Amint az orr légzése helyreáll (kb. 10 nap), a hang szintén normalizálódik. Tiszta és tiszta lesz. Ha a kóros tünetek több mint 2 hétig fennállnak, akkor a babát meg kell mutatnia az orvosnak.

Gyerekben az adenoidok eltávolítása után az orrhang

A garat mandulák hipertróf szöveteinek műtéti kezelése utáni posztoperatív időszakot gyakran a hang megváltozása kíséri. Ezt a tünetet az orrdugány és szájpad duzzanata okozza, átmeneti. De ha az adenoidok eltávolítása után az orrhang hosszú ideig fennmarad, akkor ez súlyos komplikáció kialakulására utalhat.

Az orvosi statisztikák szerint az 1000 beteg közül 5-ben a hangváltozások olyan patológiák, mint a palofaringeális elégtelenség. Ez megnyilvánul egy tompa, orrhangban, szavak kiegyenlített kiejtésében, különösen mássalhangzókban.

Hasonló szövődmény alakul ki annak a ténynek köszönhetően, hogy a lágy szájpad nem teljesen blokkolja az orrvezetéseket. Beszélés közben a levegő bejut az orrüregbe, a hang rezonál, és orrá válik. A kezeléshez légzési gyakorlatokat és egy sor fizioterápiás eljárást alkalmaznak. Súlyos esetekben lágy szájpad műtét lehetséges..

Idõ kullancs egy gyermekben az adenoidok eltávolítása után

Általános szabály, hogy az adenotómiát követően a gyermek ideges tic az alábbi tényezőkkel jár:

  • Pszicho-érzelmi trauma.
  • Általános érzéstelenítés szövődményei.
  • Súlyos posztoperatív fájdalom.
  • Idegszöveti trauma műtét során.

Szövődmények az adenoidok helyi érzéstelenítés során történő eltávolítása miatt léphetnek fel. Ebben az esetben egy ideg tic társul egy kicsi beteg félelméhez, aki minden műtéti eljárást megfigyelt.

A sértés másik lehetséges oka az a tény, hogy a beteg mozgásait kullancs formájában rögzítették. Az orr légzése, orrfolyása vagy torokfájása miatt a gyermekek gyakran nyelt nyelnek, és a garat nyakának izmait nagymértékben megfeszítik. A nyelési mûvelet után a kutikában megjelennek és egy ideig fennállnak.

Ha a rendellenesség hosszú ideig fennáll, vegye fel a kapcsolatot gyermekorvosával. Különösen súlyos esetekben neurológushoz kell fordulni. Antikonvulzív és pszichotróp gyógyszereket lehet felírni a kezelésre..

Adenoidák és adenoidectomia

Áttekintés

Az adenoidák a szövetek kicsi szigetei, amelyek a torok hátulján helyezkednek el a mandulák felett. Az adenoidektómia az adenoidok eltávolításának gyors művelete.

Az adenoidok az immunrendszer részét képezik, amelyek elősegítik a fertőzés elleni küzdelmet, és megvédik a testet a baktériumoktól és a vírusoktól. Az adenoidok csak gyermekeknél vannak. Születésük óta növekednek, és maximális méretüket 3–5 éves korukban érik el. 7 éves koráig az adenoidok csökkenni kezdenek. Idősebb tizenévesekben alig láthatók. A felnőttkorban az adenoidok teljesen eltűnnek.

Az adenoidok eltűnnek, mivel nem képezik az immunrendszer nélkülözhetetlen részét. Hasznosak lehetnek gyermekkorban, de a felnőtt testnek sokkal hatékonyabb módja van a fertőzések kezelésének. Nem fogja tudni önmagában látni gyermeke adenoidjait, amikor a szájába néz. Vizsgálja meg az orvos egy kis tükröt és speciális lámpákat.

El kell távolítanom az adenoidokat?

Az adenoidok eltávolításának szükségessége néha azok túlzott növekedésével vagy ödémájával jár. Ez akkor fordul elő, amikor:

  • bakteriális vagy vírusos fertőzés - annak ellenére, hogy
    a fertőzés előbb-utóbb gyógyul, az adenoidok megmaradhatnak
    kibővített és utána;
  • allergia - allergének (allergiás reakciót okozó anyagok)
    néha az adenoidok irritálhatják, ödéma kialakulásához vezethetnek;
  • veleszületett okok - gyermekének már nem
    az intrauterin fejlődés adenoidjait kibővíthetjük és
    így marad a születés után.

Az adenoidektómia az adenoidok eltávolításának gyors művelete. Kb. 30 percig tart. A legtöbb esetben gyermeke azon a napon hazamehet, közvetlenül azután, hogy az érzéstelenítés leáll.

Az adenoidok eltávolítása viszonylag biztonságos művelet. Úgy gondolják, hogy az adenoidectomia után nem változik a gyermek fertőző betegségeinek fertőződésének kockázata. A test immunrendszere adenoidok nélkül képes megbirkózni baktériumokkal és vírusokkal.

Ugyanakkor, mint bármely műtét, az adenoidectomia számos komplikációval járhat. Ez a fertőzés a műtét során, vérzés vagy érzéstelenítő allergiás reakciója. A gyermeken átmenetileg néhány kisebb egészségügyi problémát is tapasztalhat, például torokfájást vagy füleket vagy orrdugulást a műtét után néhány hétig..

Az adenoidectomia indikációi

A gyermek adenoidái néha túlzottan növekednek és növekednek. A legtöbb gyermek számára ez csak mérsékelt kellemetlenséget okoz, és nem igényel külön kezelést. Bizonyos esetekben azonban a duzzadt vagy megnagyobbodott adenoidok komoly kellemetlenségeket okozhatnak és megzavarhatják a gyermek mindennapi életét. Ezután a gyermekorvos javasolhatja az adenoidok eltávolítását (adenoidectomia).

Légzési nehézség. A megnövekedett adenoidok megakadályozhatják, hogy a csecsemő az orron keresztül normálisan lélegezzen. A gyerek zajosan orrával lélegzik és hangosan szimatolja, gyakrabban kell szájon át lélegeznie. Ez viszont a száraz nyelvhez vezet.

Probléma elalszik. A megnövekedett adenoidok zavarják az orr normál légzését, zavarják az alvást és horkolást okoznak. Néhány gyermeknél a megnövekedett adenoidok súlyos eseteiben álomban rövid távú légzési leállás (apnoe) fordul elő. Az alvási apnoe egy rövid ideig tartó alvás közbeni légzéshiány (szakaszos légzés), amely a nap folyamán túlzott álmossághoz vezet. Apnoe akkor fordul elő, amikor alvás közben a felső légutak bezáródnak, és ideiglenesen blokkolják a tüdő légutakját..

Exudatív fülgyulladás. A megnövekedett adenoidok fül- és hallásproblémákhoz is vezethetnek. Ennek oka az a tény, hogy az adenoidok megnyomhatják az eustachian csövek belső nyílásait. Az eustachian csövek a középfülöt összekapcsolják az orrdugással és segítik a folyadék elpárolgását, amely felhalmozódhat a középfülbe, és fenntartják a fülüregben a normál légköri nyomást. Az eustachia csövek elzáródásakor folyadék halmozódhat fel a középfülben, ami az exudatív otitis media kialakulásához vezethet.

A gyermekek halláskárosodása okozza a késleltetett fejlõdést, a rossz iskolai teljesítményt és a társadalmi rossz alkalmazkodást, ezért elengedhetetlen, hogy az eksudatív fülgyulladást idõben diagnosztizálják és kezeljék. Ha az exudatív otitisz zavarja a gyermeket három hónapig, fontolja meg az adenoidok eltávolítását. Ez helyreállítja az eustachian csövek normál működését, ami viszont megkönnyíti a gyermek eksudatív fülgyulladásának kezelését..

A megnövekedett adenoidok más tüneteket, például krónikus orrfolyást vagy orrdugulást is okozhatnak..

Hogyan történik az adenoidectomia?

Az adenoidektómiát (az adenoidok eltávolítását szolgáló műtét) általában elvégzik. A művelet kevés időt vesz igénybe, és általában nem jelent jelentős kockázatot. Ha gyermekének megfázása vagy torokfájása a műtét előtti héten van, fontos erről jelentést tenni. Az adenoidektómiát valószínűleg néhány hétig el kell halasztani annak biztosítása érdekében, hogy a gyermek teljesen felépüljön, és csökkentse a komplikációk kockázatát..

Az adenoidok eltávolítása általában 15-30 percet vesz igénybe, és nem igényel kórházi kezelést. A gyermeknek csak a műtét után néhány órát kell a kórházban maradnia, mielőtt hazaviheti. Ha azonban orvosa úgy ítéli meg, hogy a gyermek még nem gyógyult teljes mértékben a műtét után, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy egy éjszakán át kórházban kell maradnia. További információ a gyermekekkel történő kórházi ápolás jellemzőiről.

Az adenoidok eltávolítása?

Az adenoidok eltávolítását leggyakrabban helyi érzéstelenítés alatt, egy speciális eszköz - egy adenotóma - segítségével, a látás ellenőrzése alatt végzik el. Ebben az esetben a műtét néhány percig tart, és a gyermek a műtét után 3 órával elhagyhatja a kórházat, ha nincs komplikáció. A műtétet reggel, üres gyomorban hajtják végre..

Az utóbbi években az adenoidektómia alternatív módszerét vezettek be a gyakorlatba - az adenoidok endoszkópos eltávolítását általános érzéstelenítés alatt. Az utóbbi esetben a gyermek speciális gyógyszerek hatására alszik, és egyáltalán nem érez félelmet és fájdalmat. Az általános érzéstelenítés alkalmazása azonban a gyermek műtét utáni hosszabb orvosi felügyeletét igényli (szövődmények hiányában 12–24 óra)..

Annak érdekében, hogy a sebész hozzáférhessen a garathoz, egy speciális szerszámot használnak - egy endoszkópot. Amint az adenoidákat megtalálják, a sebész eltávolítja azokat vagy hántolással, egy speciális sebészeti kanállal, melyet kurettának hívnak, vagy kivágással, magas hőmérsékleten, diatermikus műszer (elektromos szike) segítségével. A diatermikus szerszám nagyfrekvenciás elektromos áramot generál, vékony izzó sugárral, amely áthalad a szöveten.

Miután a csecsemő adenoidjait eltávolították, egy diatermikus eszköz használható a sérült erek lezárására, hogy megállítsák a vérzést. Géz turundas vagy tamponokat alkalmaznak a seb felületére. Ezután eltávolítják, és a művelet befejezettnek tekinthető..

Ha gyermekének súlyos vagy gyakori torokfájása van (amikor a mandulákat bakteriális vagy vírusos fertőzés gyulladja fel), orvosa javasolhatja a mandulák eltávolítását az adenoidokkal egyidejűleg. Az a tény, hogy mindkét műveletet egyszerre hajtják végre, csökkenti a komplikációk kockázatát. További információ a tonsillectomyról (tonsillectomia). Az adenotonsillectomia egy olyan művelet, amelynek során a mandulákat az adenoidokkal egyidejűleg távolítják el. Nagyon gyorsan hajtják végre, és kevés kockázatot hordoznak..

Ha a megnagyobbodott adenoidok gyermekein eksudatív fülgyulladás alakul ki, akkor az adenoidok eltávolításakor a középfül szellőztetésére szolgáló csöveket vezethetnek be. A középső fül szellőztető csöve egy nagyon kicsi cső, amelyet a bölcsőbe egy kis bemetszésen keresztül helyeznek a baba fülébe. Egy ilyen eszköz segít eltávolítani a közepes fülben felhalmozódó folyadékot..

Az adenoidectomia szövődményei

Az adenoidectomia ritkán jár komplikációkkal. Ezt a közös műveletet általában könnyen és gyorsan végzik. Az adenoidectomia lehetséges problémáit az alábbiakban ismertetjük..

Allergia érzéstelenítéssel szemben. Bármely műtéti műveletnél, amelyet érzéstelenítővel végeznek, fennáll annak veszélye, hogy a beteg allergiás reakciót lép fel az érzéstelenítővel szemben. Ha gyermeke jó egészségi állapotban van, rendkívül alacsony az érzéstelenítővel szembeni kifejezett allergiás reakció esélye (20 000-ből 1 esetben). A műtét során a gyermek körülbelül századánál érzéstelenítő allergia jelentkezik kismértékben, és 10 eset közül egyben a gyermekek olyan tüneteket mutatnak, mint rövid távú fejfájás, gyengeség vagy szédülés..

Vérzés. Az esetek nagyon kis százalékában súlyos vérzés jelentkezhet az adenoidok eltávolítása után. Kevésbé szükséges sürgősségi ellátás a vérzés megállításához, mint az adenoidectomia 100-ból 100 eset közül. Ha ez megtörténik, fontos a vérzés gyors leállítása, hogy elkerüljük a további vérveszteséget..

Fertőző szövődmények. Bármely műtéti beavatkozás fertőzés kialakulásának kockázatát vonja maga után. Az adenoidok eltávolítását lehetővé tevő sebfelület baktériumokkal fertőzhető meg. Az adenoidok eltávolítása után antibiotikumot kaphat gyermekének a fertőzés megelőzésére..

Kisebb szövődmények műtét után. Az adenoidok eltávolítása után néhány gyermeknek enyhe egészségügyi problémái vannak. De ezek többsége átmeneti és ritkán igényel további kezelést. Közöttük:

  • angina;
  • fülfájás;
  • merevség az alsó állkapocs mozgatásakor;
  • eldugult orr;
  • rossz lehelet;
  • hangváltozás (a gyermek hangja kissé nazálisan hangzik).

Ezeknek a tüneteknek a többsége 1-2 hét alatt megszűnik. Egy hónapnál hosszabb ideig nem szabad tárolni. Ha ezek a tünetek hosszabb ideig fennállnak gyermekénél, forduljon a helyi gyermekorvoshoz..

Mikor kell orvoshoz fordulni

Azonnal keresse fel orvosát, ha gyermekének röviddel a műtét után a következő tünetek vannak:

  • vérzés a szájból (több mint két percig tart);
  • láz (láz);
  • súlyos fájdalom, amely nem enyhíti a fájdalomcsillapítókat.

Adenoidectomia utáni gyógyulás

A legtöbb gyermek panaszkodik torokfájásra az adenoidok eltávolítása után, de ez teljesen normális. A kellemetlenség csökkentése érdekében elegendő fájdalomcsillapító gyógyszert adni gyermekének, amíg kórházban van..

Gyermeke is érzéstelenítés hatására szomjúságot és álmosságot alakulhat ki, ha a műtétet általános érzéstelenítésben hajtották végre. Általában a gyermeknek műtét után legfeljebb 12–24 órát kell eltöltenie a kórházi szobában, hogy az orvos megbizonyosodjon arról, hogy minden jól megy. Ezután hazaviheti a gyermeket. Ha az adenoidektómiát lokális érzéstelenítésben végezték el, a kórházi időszak 3 órára csökkenthető.

Hazatérése után a gyermek torokfájást, fülét vagy merevségét panaszkodhatja az alsó állkapocs mozgásai miatt. Előfordulhat, hogy a műtét utáni első napokban fájdalomcsillapítókra van szüksége. Adhat gyermekeinek vény nélkül kapható fájdalomcsillapító gyógyszereket, például paracetamolt. Kisebb gyermekek számára kényelmesebb folyékony vagy vízoldható paracetamol formát adni, különösen, ha fáj a torok. Feltétlenül kövesse a gyógyszercsomagban található adagolási utasításokat. Soha ne adjon gyermekének aszpirint, ha még nem 16 éves..

Gyermeke 2-3 órával képes inni a műtét után. Néhány óra múlva képes lesz enni. Mivel az adenoidektómiát általában torokfájás kíséri, a gyermekek számára nehéz lehet rendszeres ételeket fogyasztani. Készítsen nekik puha vagy folyékony ételeket, például leveket vagy joghurtot, amelyeket könnyebb nyelni..

Körülbelül egy órával étkezés előtt adhat gyermekeinek fájdalomcsillapítókat, mivel nekik könnyebb lehet rágni és nyelni az ételt. Ezenkívül nagyon fontos, hogy a gyermek sok folyadékot igyon, ami segít elkerülni a kiszáradást..

A következő néhány napban az adenoidetomia után minden terhelést ki kell zárni, az orvosnak egy hétig mentesítenie kell a gyermeket az iskolából, egy hónapra a testnevelésből és a sportból. Ez azért is fontos, hogy korlátozza a gyermek bármilyen vírusával vagy baktériumával való érintkezését. A garat nyálkahártya, ahol az adenoidok korábban voltak, csak egy idő után gyógyul. Ezért fontos, hogy elkerüljük a fertőzéssel való érintkezést, hogy ne okozzunk a betegség szövődményeit..

Próbálja megvédeni gyermekét a füsttől és a megfázástól. Azt is tanácsos, hogy a műtét után 3 héten belül utasítsa el a medence látogatását.

Hová kell menni az adenoidok kezelésére?

Ha a gyermeknek megnövekedett adenoidjai vannak, keresse meg gyermekorvosi ENT orvosát szolgáltatásunk segítségével. Ha adenoidectomia szükséges, válasszon egy jó ENT klinikát.