Image

Adenoiditis kód az mcb 10-re

Az adenoiditis olyan kóros folyamat, amelyet a garat mandulájának gyulladása kísér. A mandulák fő feladata a fertőzésekkel szembeni megfelelő védelem. Az orvosok adenoidoknak nevezik őket. A betegséget leggyakrabban 3-7 éves kis betegekben diagnosztizálják. Az adenoiditis két formában fordulhat elő - akut és krónikus.

Az akut adenoiditis olyan betegség, amely elsősorban kisgyermekeknél alakul ki, bár felnőtteknél is diagnosztizálható. Akut gyulladás a patogén vírusok vagy baktériumok hatására alakul ki. Az ARI és a sztreptokokkusz fertőzés befolyásolhatja a betegség kialakulását.

Ezenkívül az akut adenoiditis a légkörben lévő káros anyagok belégzésével a hipotermia után gyengült immunitást mutató gyermek testét is befolyásolhatja. Az akut adenoiditis kialakulása hasonlóan az angina kialakulásához fordul elő.

A képen - akut adenoiditis

Az ICD 10 szerint az adenoiditis a következő megjelöléssel rendelkezik:

  1. J35.2 - az adenoidok hipertrofiája.
  2. J35.3 - A mandulák megnagyobbodása adenoid hipertrófiával.
  3. J35.8 - A mandulák és az adenoidok egyéb krónikus patológiái.

A patológiás folyamat klinikai képét tünetekre osztják, amelyek vizuálisan megfigyelhetők, és olyanokra, amelyeket csak az orvos észlelhet az eszköz használatakor.

Az adenoiditis vizuális tünetei a következők:

  • Légzési nehézség az orron keresztül;
  • A halláskárosodás;
  • Az orrból nyálkahártya elkülönítése, amely vastag állagot és piszkot tartalmaz;
  • Az orrdujú ürülése legyullad a garat hátsó falán, amelynek eredményeként a gyermek produktív köhögést szenved;
  • A hőmérséklet 37,5 fokra emelkedik;
  • Orrdugulás;
  • Orrfej;
  • Fülgyulladás;
  • fejfájás;
  • Mivel a csecsemő orrán keresztül nem tud lélegezni, szája folyamatosan nyitva van;
  • Az orr alatti bőr hiperemia;
  • Állandó fertőzések és megfázás bakteriális és vírusos etiológiával. Ennek oka az a tény, hogy a levegőáram a szájon át hatol a tüdőbe, ezért nem tisztítják szárazon, baktériumok és vírusok befolyásolják;
  • Horkolás éjjel;
  • Rossz szájszag;
  • Nyugtalan éjszakai alvás;
  • Alvás közben a baba kinyitja a száját.

Videón, akut adenoiditis:

Az adenoiditis kétféle módon kezelhető - konzervatív és műtéti. Az első opciót akkor írják elő, ha a betegség normálisan halad tovább, és nincs súlyos tünet. De a műtéti terápiás módszer akkor ajánlott, ha fennáll a szövődmények veszélye, és még akkor is, ha a betegség nem alkalmazható konzervatív terápiára..

Ez a manipuláció az adenoidok sebészeti eltávolítását foglalja magában.

Az adenotómia alkalmazása nem kívánatos a következő okok miatt:

    Az adenoid szövet hajlamos növekedni, tehát ha hajlamosak a betegségre, akkor a remisszió rendszeresen megtörténik. Újra el kell vezetnie a gyermeket az orvoshoz egy második műtétre.

A képen - adenotómia

Az antibiotikumok felhasználhatók a betegség kezelésére. A leghatékonyabbak közé tartozik:

    Klacid (lehetséges-e a Klacid alkalmazása vasomotoros nátha esetén, ez a cikk segít megérteni)

A képen a Klacid drog

Javasolt ezeket az antibiotikumokat az akut adenoiditis során alkalmazni, amelyet gennyes ürítés kísér. A szülőknek nem kell félniük az ilyen kezeléstől, mivel manapság az orvosok szelíd antibiotikumokat használnak, amelyek nem veszélyeztetik gyermeke egészségét.

A kezelési rend szükségszerűen vazokonstriktoros cseppeket tartalmaz. A leghatékonyabbak közé tartozik:

    Nasonex (mekkora a nasonex allergia spray spray ára, ebben a cikkben szerepel)

A képen - nasonex

Ezeknek köszönhetően a gyógyszer enyhíti a baba légzését, de 7 napig nem használhatja ugyanazt a gyógyszert. Ezenkívül érdemes cseppenként csepegtetni a nasopharynx mosására szolgáló eljárás elvégzése után.

Ebben az esetben felhasználhat oldatot, amelynek elkészítéséhez vegyen be 1 liter vizet, 20 g sót. Húzzon oldatot tű nélkül fecskendővel. Az összes műveletet hajtsa végre napi háromszor.

A nyak nedves tömörítése megkönnyíti az orr légzését. Meg kell nedvesíteni egy frottír törülközőt hideg vízben, megszorítani. Tekerje fel négyszer és tekerje be a páciens nyakát. Amikor a törülköző meleg, vegye le. Végezzen hasonló műveleteket 4-5 alkalommal. De az eljárások száma 2 lesz.

A Tonsilotren adenoidokkal együtt történő alkalmazása és alkalmazása gyermekeknek segít megérteni a cikk tartalmát.

Mi a teendő, ha a gyermeknek adenoidjai vannak, és az orr nem lélegzik, és milyen gyógyszereket kell használni, ez a cikk segít megérteni.

Melyek a tünetek és mi lehet adenoiditis kezelése gyermekeknél, ebben a cikkben olvashatjuk:

Hogyan működik az adenoidok kezelése műtét nélkül gyermekeknél, és mennyire biztonságos, ez az információ segít megérteni.

Az alternatív kezelés csak konzervatív módszerekkel kombinálható. Ez megkönnyíti a gyermek állapotát, és közelebb hozza a gyógyulási folyamatot..

A következő receptek tekinthetők hatékonynak:

    Vegyen aloe leveleket, nyomja ki belőlük a gyümölcslevet. Kombinálja egyenlő mennyiségben vízzel. Használjon vízköpő oldatot naponta kétszer. Ezenkívül az orrba is csepegtethető, 3 csepp minden járatban. Ebben a cikkben azonban részletesen ismertetjük, hogy hogyan alakul ki a megfázás kezelése aloe juice-val..

A képen - aloe levelek az orr számára

Egy fotón - fenyő rügyek

A képen - tengeri só belélegzésre

Kalanchoe fotólevélén

Dr. Komarovsky szempontjából

Komarovsky közismert gyermekorvos szerint az akut adenoiditis kezelése az otthoni kényelem körülményei között zajlik. De csak ebben az esetben az orvos összes utasítását be kell tartani. Kezelésükre különféle gyógyszereket, valamint a népi gyógyszert is alkalmazhatnak. Az otolaringológus utasítása alapján egyéni terápiás rendet írnak elő. Az orvos határozza meg, figyelembe véve a test tüneteit, jólétét és egyéb jellemzőit.

Dr. Komarovsky azt ajánlja, hogy a szülők adjanak hozzájárulást az adenoidok eltávolítását célzó műtéthez. De apnoe szindrómával kell végrehajtani. Ezután a lélegzet 5-10 másodpercre lelassul. Ilyen késéssel a gyermek állapota jelentősen romlik. A műtéti beavatkozást exudatív fülgyulladással kell végrehajtani. Nagy mennyiségű nyálka felhalmozódhat a középfülbe. Ez halláscsökkenéshez vezet. Komarovsky gyermekorvos az adenoidok kezelését tanácsolja maxillary deformációk kialakulásában és rosszindulatú daganatokban.

A videóban az akut adenoiditist gyermekeknél Komarovsky szerint kezelik:

Az akut adenoiditis olyan fertőző vagy bakteriális betegség. Gyermekeknél kellemetlen tünetek formájában jelentkezik, beleértve a fejfájást, az orr légzési nehézségeit és apnoját. Nem szabad késleltetni a kezelést, különben fennáll a szövődmények kockázata és a patológia krónikus formává válása.

Az orvosi közösségben (gyermekgyógyászati ​​otolaringológusok) a szülők gyakran rejtélyes és érthetetlen kifejezést hallanak: "Adenoidok, ICD kód gyermekekben". Mi általában az ICD? Mit jelent a kód és a személyre szabott sáv („J”), a rajta álló számok (35.2, 35.3, 35.8), amelyeket a kezelő orvos felírhat a gyermek kórtörténetében?

Hogyan találhatunk információt az ICD-ben az adenoidok növekedésének egyik változatáról - az adenoidok hipertrófiája. És az etiopatogenezis jellegzetes jeleiről - a szubfebril testhőmérséklete? Ezek a kérdések és válaszok, amelyek érdekli az adenoidás gyermekek szüleit.

ICD: a rövidítés, amely alatt értendik - a betegségek nemzetközi osztályozása. Ez egy katalógus (gyűjtemény), amely szinte minden betegséget, azok klinikai leírását, tüneteit, típusait, típusait, fokát és ezen kóros események szakaszát tartalmazza.

Az ICD katalógus megjelenése így néz ki:

  • A00-B99: Néhány fertőző és parazita betegség;
  • C00-D48: ÚJ FORMÁCIÓK;
  • D50-D89: VÉR, HEMATOPROBODI TESTEK ÉS KÜLÖNBÖZŐ rendellenességek; AZ IMMUNEI MECHANIZMUS BETÖLTÉSE;
  • E00-E90: Az endokrin rendszer, a táplálkozási rendellenességek és a metabozis zavarai;
  • F00-F:MENTális zavarok és viselkedésbeli zavarok;
  • G00-G99: A NERVOS RENDSZER BETEGSÉGEI;
  • H00-H59: A SZEM BETEGSÉGEI ÉS KIEGÉSZÍTŐ KÉSZÜLÉKEI;
  • H60-H95: A FÁK BETEGSÉGEI ÉS MOSZKVA JELENÍTÉSE;
  • I00-I99: A CIRCULATORI RENDSZER BETEGSÉGEI;
  • J00-J99: Légzésbetegségek;
  • K00-K93: DIGESTÍV BETEGEK
  • L00-L99: A bőr és a bőr alatti szövet betegségei;
  • M00-M99: A Csont-izomrendszer és a konnektív szövetek betegségei;
  • N00-N99: Urogenitális rendszer betegségei;
  • O00-O99: Terhesség, kiszállítás és utólagos periódus;
  • P00-P96: A PERINATÁLIS IDŐSZAKBAN SZERETŐ RÉSZES ÁLLAMOK;
  • Q00-Q99: KONGENITÁLIS ANALÁLIS MÉRETEK, DEFORMÁCIÓK ÉS KROMOSOMÁLIS RENDELKEZÉSEK;
  • R00-R99: KLINIKAI ÉS LABORATÓRIUM VIZSGÁLATOKKAL AZONOSÍTOTT SZIMPÓTUMOK, JELLEMZŐK ÉS SZABVÁNYOK A SZABVÁNYOKKÓL, MEGHATÁROZOTTAN NEM EGYÉB EGYSÉGEKBEN
  • S00-T98: KÁR, KOCKÁZATI MÉRÉS ÉS EGYÉB KÜLÖNLEGES KÖVETKEZTETÉSEK KÜLSŐ OKOKKAL;
  • V01-Y98: A MORBIDITÁS ÉS MORTALITÁS KÜLSŐ OKAI;
  • Z00-Z99: A lakosság egészségét és egészségét befolyásoló tényezők.

Láthatja, hogy minden pozícióhoz hozzá van rendelve: közös kód (sorozatszám) és azonosító sáv, amelyet latin betűkkel jelölnek. Például az ICD listája a 10. szám. Ez a betegség kódja, azaz a személy betegség állapota a légzőrendszerrel kapcsolatban. A „J” betű és mellette a regisztrált számszámok (00-től 99-ig) a 10. kódban a légzőrendszer ENT-betegségeinek fajtáinak személyre szabott stroke-ját jelzik..

Ha szükséges, ha pontosan meg akarja tudni, hogy mely légzőszervi betegségek szerepelnek ebben az orvosi szakaszban, vagy információt kell találnia egy adott betegségről ebben a szakaszban (adenoid hipertrófia, 10-es kódú mikrobák), akkor nyissa meg a kód hivatkozását. A listában megtalálható:

  • - Adenoidok hipertrofiája
  • - Tonzil hipertrófia adenoid hipertrófiával
  • - A mandulák és az adenoidok egyéb krónikus betegségei

A gyermekek adenoid vegetációja leggyakrabban 3-10 éves korban jelentkezik. Az otolaringológusok az adenoidopathogenezist az alábbiak szerint osztályozzák: orrdugós mandulák (mirigyek) hipertrofiája. Az orrüregben az adenoidoknak a gyulladásos folyamat miatt fellépő túlzott, fájdalmas növekedését (patogén - adenovírusfertőzés) a következő szakaszban tárgyaljuk.

Az orr-adenoidok, az adenoiditis, pontosan megállapított klinikai paraméterei vannak kategóriákba sorolva:

  • Az első kategória (az ICD 10 szerint): -A szerv parenchima normál (normál határokon belül) mutatói. A Betegség Nemzetközi Osztályozásában az adenoidok egészséges formáját röviden és keveset írják le. A lényeg az, hogy az orrmirigyek gyakorlatilag nem érzik a gyermekeket, nem okoznak fájdalmas tüneteket és jeleket (orrfolyás, orrhang, orrdugulás). A nyitó területén lévő adenoid rétegek összeolvadnak az orr nyálkahártyájával, és nem emelkednek ki az orrhám belső felületén. A mirigymirigy szövet védő funkcionalitása stabil, stabil.
  • A második kategória (az MKB 10, J35.2 szerint - adenoidok hipertrofiája): - Közepes súlyúёenyhe eltérések a nyirokmirigyek nazális epidermális rétegében.Rendszerint egy ilyen állapot velejárója és jellemző az adenoiditis 1., 2. stádiumára. A gyermekgyógyászati ​​otolaringológia orvosai már ismertetik az adenoidokat az adenoidok megnagyobbodásaként, megnövekedett és ennek megfelelően hipertrofikus mirigyeként. Színük drámaian megváltozik (az előző rózsaszínből sötét lila, ciános árnyalatúvá válik). A sima felület eltűnik, az adenoid rétegeket vastagítókkal, gumókkal borítják. Ha a kezelés elhalasztódik, anélkül, hogy a gyógyszer expozíciójának kardinal elsődleges intézkedéseit megtennék, ezek a hipertrofikus adenoidok gyorsan „lebomlanak”. Az adenoidok passzusz, gennyes gócokká alakulnak a gyermekek testében fennálló veszélyes törzs-genikus mérgezés miatt.
  • A harmadik kategória (az MKB 10 szerint, JJJ - 35,2, 35,3, 35,4 - 35,8): - Nehézёgyenge, rendkívül veszélyes etiopatológia, krónikus adenoiditis. A hasonló stádiumú adenoidok valószínűleg nem gyógyíthatók meg, ha konzervatív terápiával folytatják a gyógyszeres kezelést. A gyermek gyengült immunitása már nem képes megbirkózni az adenovírus invázió kezdetével. Az adenoidok fő bűnösei a hipertrófia ilyen erős formájában (patogén mikroflóra - sztafilokokok, streptokokok, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, meningococcus) megszerezik a „mutáció”, a gyógyszerekkel szembeni nihilizmus tulajdonságát. Az erős antibiotikumok és kortikoszteroidok már nem pusztító hatásúak, amelyek célja a káros vírusos, mikrobiális, baktérium-intervenció elpusztítása. Ez egyértelmű, a gyermekek ENT szakembereinek egyhangú következtetése szerint, a gyermekek nazális adenoidjainak kezelhető kategóriája és stádiuma.

Fontos figyelmeztetés! Attól függ, hogy a gyermekek orr- és orr-orr szerveiben (orr, torok) milyen óvatosan figyelnek és hogyan viselkednek - gyermeket diagnosztizálnak 1. kategóriába (az adenoid kóros állapot kezdeti fázisa és stádiuma), illetve 2. kategóriájába vagy 3. kategóriájába (az ICD 10 szerint)..

Ezenkívül az egyik egyértelmű jel, amelyet a gyermekek általános jólétében és egészségükben nem szabad kihagyni, a gyermekek szubfebril testhőmérséklete. Az mit jelent? Ez egy lassú, lassú hőmérséklet-emelkedés az emberi testben..

Ha a 36,6 normál kiindulási pontnak számít, akkor a reggel, délután és este mért hőmérséklet, amely 37,2 - 37,5 között ingadozik, a szubfebril hőmérséklete. És pontosan azt jelzi, hogy a gyermek testében nem minden jó, a gyulladásos fókusz valahol „reprodukálódik”. A helyzet alattomos, mivel a betegség külső és belső tünetei (például az adenoidok, mandulák hipertrófiájának kezdete) láthatatlanok. Nem ad a gyermekeknek rossz érzést, fájdalmat, kellemetlenséget.

Hasonló kórtörténet (a betegség lefolyása) rendkívül alacsony, gyenge gyermekkori immunitást mutat az adeno-légzőszervi fertőzésekkel szemben. Ezért a gyermek egészségi és jólétének mindennapi ellenőrzése rendkívül fontos, még akkor is, ha egészséges és vidám. Adenoidok, ICD kód 10 gyermekeknél: az adenoidok hipertrofiája (ICD kód 10), ez sajnos tény, amely ismét megerősíti azt a bizonyítékot, hogy gyermekeink betegségei elsősorban a szüleink hibái. Felelőtlenségük gyermeke egészséges életével szemben!

Az adenoiditis kezelésének célja: A bakteriális lézió eltávolítása az adenoid vegetáció parenchimájában, hogy megakadályozzuk az orrnyálkahártya gyulladásos folyamatának visszatérő lefolyását az orrüregbe, paranasalis sinusokba, középfülbe, traeoronchialus fába terjedésével.

Sürgős kórházi ápolás súlyos szivárgásos retronasalis mandulitis esetén, súlyos intoxikációval és gennyes szövődményekkel (garat-tályog stb.). Rendszeres kórházi ápolás az adenotomiás műtét előállítása céljából.

Az akut adenoiditiszben jól ismert csőkvarcot és hélium-neon lézert alkalmaznak, valamint a garat, a diatermia és a gyógyszerek elektroforézisének hátfalán a regionális nyirokcsomókig. A gyógykezelés a helyi kezelési módszerek és az üdülőhely természetes fizikai tényezőinek általános kezelése kombinációja. Sároldat endonasalis elektroforézise, ​​fototerápia (az orrdujj lézer expozíciója a fényvezetőn vagy az orrüregben, NK lézer a submandibularis zónában).

Krónikus adenoiditisz esetén rekreációs tevékenységek (terápiás légzési gyakorlatok, edzés, lábhőmérséklet-kontrasztfürdők), fizioterápia, hélium-neon lézeres besugárzás az adenoid szájban és a nádban, iszapkezelés, krio-oxigén terápia, ózon ultrahangkezelés, limfotropikus terápia (5% ampicillin vagy fonoforézis kerül alkalmazásra). egyéb gyógyszerek a felső nyaki nyirokcsomók régiójában - a garat mandulájának regionális).

Akut adenoiditis esetén ugyanazt a kezelést írják elő, mint az akut angina esetén. A betegség kezdetén megpróbálják korlátozni a gyulladás kialakulását és megakadályozni a pusztító folyamat kialakulását. Ingadozások jelenlétében egy tályog nyílik meg. Antibakteriális, hiposzenzitizáló méregtelenítést, öntözési terápiát, antiszeptikus szerek aeroszolos inhalálását végzik. Ezen túlmenően az orrban vagy az orrsprayben vazokonstriktív cseppek, öntözőkezelés, orr-orr-fertőtlenítőszerek (ezüst proteinát, kollargol, jodinol, 0,1% oxikinolin oldat 20% glükóz oldatban) kerülnek felírásra..

Szervtakarékos kezelési módszerek, figyelembe véve a humorális és celluláris immunitás szabályozásában való részvételt helyi és szisztémás szinten. Figyelembe véve a mandula nyirokszövetnek mint a felső légzőrendszer nyálkahártyájának immungátját képező immunitási szervként játszott jelentős szerepét, tartsa be a krónikus adenoiditis konzervatív szervmegőrző terápiájának taktikáját a betegség korai szakaszában. Évente 3-4-szer komplex terápiás ciklusokat folytatnak, ideértve a nazofarinxis gyulladásos folyamatára gyakorolt ​​közvetlen hatást, valamint a gyermek állapotának megerősítésére, az immunitás korrekciójára és az allergiás megnyilvánulások enyhítésére irányuló általános terápiát..

Az általános terápia magában foglalja a méregtelenítő intézkedéseket, az immunmoduláló kezelést, az allergiás megnyilvánulások enyhítését. A helyi kezelés nem foglalja magában az öntözőkezelést, az úgynevezett orrduccát, amely az antigéneknek az orrüreg nyálkahártyájából és az orrdujjból történő eltávolítására fito- és biológiai termékek, ásványvíz, antiszeptikumok felhasználásával történik. A helyi terápiából a terápiás oldatokat és emulziókat 37 ° C hőmérsékleten alkalmazzák; az orrüreg és az orrdugász mosása orbáncfű, körömvirág és propolisz oldatokkal; antiszeptikus szerek az orrüregben: aeroszolvakuum-kezelés és homeopátiás gyógyszerek aeroszolos inhalációi; Kalanchoe, propolisz, eukaliptusz emulziós öntözése; terápiás oldatok és olajok csepegtetése, immunmodulátorok az orrban; keményítő-agar gél infúziója az orrba esik. Széles körben alkalmazott tonizáló intranazális glukokortikoidok, flutikazon, sofradex orrspray formájában. Az immunterápiát leukocita-interferon, laktoglobulin, thymus kivonat, levamisole alkalmazásával végzik. Etiotróp homeopátiás készítményeket írnak elő belül: umkalor, lymphomyozot, tonsilgon, tonsilotren, újszülött, életkorfüggő adagban, különféle sémák szerint. Jó terápiás hatást tapasztaltunk, ha 15% -os dimefoszfon-oldatot alkalmazunk, frissen készített superlymph oldat (helyi citokinoterania készítmény) orrüregébe öblítésével..

Feltétlenül hajtsa végre az orr légzésének helyreállítását (csecsemők és kisgyermekek orrváladéjának aspirációja, vazokonstrikciós oldatok csepegtetése, kollargol vagy ezüst protein, nátrium-tannin cseppek. Antibiotikumokat írnak elő szövődmények gyanúja esetén)..

Csecsemőknél ne használjon vazokonstriktorok orrspray-jét, mivel ezek reflexiós laringospasmot vagy hörgőgörcsöt okozhatnak.

A komplex konzervatív kezelés nélkülözhetetlen alkotóeleme a hyposenzitizáló kezelés, a vitamin-terápia és az immunterápia, figyelembe véve az immunrendszer állapotát. Egyéb gyulladásos fókuszok rehabilitációja indokolt..

Az adenoid vegetáció tartós hiperplázia esetén, megfelelő klinikai tünetekkel, az orrüregből, paranasalis sinusokból, középfülből, tracheobronchialusból származó szövődményekkel, szekunder autoimmun betegségek kialakulásával, adenoiditis gyakori súlyosbodásával, a konzervatív kezelés sikertelenségével az adenotomiát, majd a relapszus elleni kezelést folytatják le..

Edzés, légzőszervi vírusos betegségek megelőzése, a szájüreg időszerű szennyvízkezelése, antiszeptikus szerekkel történő garázs.

Belső szervek és testrendszerek konjugált betegségei, endokrin rendellenességek, allergiás megnyilvánulások, a terapeuta alapos vizsgálata a műtét előtt.

Krónikus adenoiditis gyermekeknél: okok, tünetek és kezelési módszerek

Az adenoiditist a hipertrofált nasopharyngealis mandula gyulladásának nevezik. A betegség akut és krónikus, súlyos tünetekkel jár. A krónikus adenoiditist 6-10 éves korú gyermekeknél diagnosztizálják, elhúzódó lefolyású és komplex kezelést igényel. A kezelést mind konzervatív, mind műtéti módszerekkel végzik.

Mi a krónikus adenoiditis??

Az nasopharyngealis mandula időben kezeletlen akut gyulladása krónássá válik

Krónikus adenoiditis fordul elő, ha az adenoidok akut gyulladása vagy hipertrofikus garat mandula nem gyógyul meg..

Az adenoiditis oka a garat (nasopharyngeal) mandula szaporodása és gyulladása a gyengült immunitás hátterében. Az akut gyulladást súlyos súlyos tünetek kísérik, amelyeket egyszerűen lehetetlen kihagyni. Megfelelő terápia nélkül a betegség krónikusvá válik, de a szövődmény nem mindig a helytelen kezelés..

A gyermekek krónikus adenoiditiszének fő veszélye az, hogy a már hipertrofált mandula még inkább duzzad, és elzárja az orrdugány egy részét, így lehetetlenné teszi az orrán belélegezni. A gyermeket arra kényszerítik, hogy száján keresztül folyamatosan lélegezzen, ami számos más betegség kialakulásához vezet, beleértve a szinuszgyulladást és a fülgyulladást..

A krónikus adenoiditishez az ICD-10 J35 szerinti kód tartozik. Valójában ez a kód a mandulák összes krónikus betegségét, beleértve a krónikus mandulagyulladást is azonosítja. A kísérő patológiáktól és rendellenességektől függően a következő jelölések használhatók:

  • J35.2 - az adenoidok hipertrofiája;
  • J35.3 - a palatine mandulák és az adenoidok kóros elterjedése;
  • J35.9 - meghatározatlan krónikus adenoid betegség.

Függetlenül attól a kódtól, amely a betegséget a beteg kártyáján jelöli, a gyermekek krónikus adenoiditis súlyos egészségügyi veszélyt jelent, és időben átfogó kezelést igényel. Először kitalálnia kell, hogy mi okozza ezt a patológiát, és hogyan manifesztálódik..

A fejlődés okai és a kockázati tényezők

Bármely krónikus szervi betegség olyan akut gyulladásos folyamat hátterében fordul elő, amelyet nem állítottak le azonnal. Az akut adenoiditis fő oka a mandula fertőzése staphylococcusokkal vagy streptococcusokkal. Nem megfelelő kezelés esetén a baktériumok továbbra is a gyulladás középpontjában maradnak, és nem reagálnak megfelelően a terápiára. Ennek eredményeként a fertőzés krónikus fókusza jelenik meg a testben.

A nem megfelelő kezelés azonban nemcsak hozzájárul a betegség krónikus formává válásához. A krónikus adenoiditis kialakulásának kockázatát növelő tényezők között szerepelnek:

  • gyengült immunrendszer;
  • kiegyensúlyozatlan étrend;
  • vitaminhiány;
  • túl száraz levegő a házban;
  • endokrin betegségek;
  • SARS és az influenza.

Meg kell jegyezni, hogy az immunitás csökkenését az adenoiditis közvetett okaiként felsorolt ​​összes tényező okozza. Ezenkívül hozzá kell adniuk a hipotermiát, hosszú ideig antibiotikumokat vagy kortikoszteroidokat kell szedniük.

Tudnia kell, hogy maguk az adenoidok az adenoiditis kialakulásának fő tényezői és okai. A hipertrofált mandula az immunrendszer sebezhető szerve, mivel ő az, aki először „elkapja” az összes baktériumot és vírust, amely levegővel jut a testbe. Így a krónikus adenoiditis leghatékonyabb megelőzése az adenoidok kezelése.

A betegség tünetei

Az állandóan elduguló orrú gyermekeknek nincs szaga, nehéz rágni és lélegezni egyszerre

A betegséget a krónikus adenoiditisz következő tünetei alapján lehet felismerni:

  • csak a szájon keresztül lélegezzen;
  • éjszakai horkolás és zihálás;
  • tartós orrdugulás;
  • A halláskárosodás;
  • füstös fülek;
  • étvágytalanság;
  • alvászavar;
  • letargia és állandó álmosság;
  • levertség;
  • gennyes ürítés az orrból;
  • éjszakai gurguláló köhögés;
  • gyakori fejfájás;
  • hőmérséklet-emelkedés.

Duzzadt, gyulladt mandula zavarja az orrön keresztül történő normál légzés folyamatát. Ennek eredményeként a gyermek állandóan száján keresztül lélegzik, még álomban is. Ez befolyásolja az étvágyat, mivel a gyermekek csökkentik az adagokat, mert hosszú ideig rágni kényelmetlen.

Krónikus gyulladásos folyamat során a váladék felgyülemlik a melléküregekben, leggyakrabban gennyes. Az orrból vastag sárgászöld nyálka szabadul fel, a gyermek folyamatosan fejfájással panaszkodik. Krónikus fülbetegségek, fájdalmas fájdalommal és halláscsökkenéssel is társulhatnak..

Éjszaka a nyálka folyik le a torok hátán, ami nyálkahártya-irritációt és „buborékoló” köhögést okoz. Ennek eredményeként a gyermek nem alszik jól, panaszkodik rémálmokra.

A száj légzése csökkenti a levegőbe jutó oxigén mennyiségét. Ennek eredményeként az agy állandó oxigénhiányban működik, ami negatívan befolyásolja a figyelem koncentrációját, a tanulási képességeket és a gyermek hangulatát is..

De a krónikus adenoiditisben nincs magas hőmérséklet - a hőmérő 37,2 és 37,8 fok között van, de nem több. Egyes esetekben a hőmérséklet egyáltalán nem emelkedik a normál fölé, és ez egy rossz jel, amely azt jelzi, hogy az immunrendszer túl gyenge ahhoz, hogy ellenálljon a fertőzésnek..

Ezenkívül krónikus gyulladásos folyamatok esetén megfigyelhető az alsó állkapocs és a fül mögötti nyirokcsomók növekedése..

Diagnostics

A diagnózis a halló- és orrdugós szervek általános vizsgálatával kezdődik.

A krónikus adenoiditis fő problémája az, hogy ugyanazok a tünetek figyelhetők meg a 2. és 3. fokozatú adenoidokkal. Ha a gyermeket korábban diagnosztizálták ezzel, akkor a szülők nem észlelhetik azonnal a mandula lassú gyulladását. Egyedül lehetetlen diagnosztizálni a krónikus adenoiditist. Ennek oka a mandula mély elhelyezkedése, amely miatt nem látható nyitott szájon keresztül vagy önmagában a tükörben.

Csak otolaringológus tud diagnosztizálni. Először az orvos elvégzi a fül, a torok és az orr általános vizsgálatát, majd endoszkópos rhinoscopiát készít. Az eljárás nem kellemes, de lehetővé teszi az orrdugós mandula megfontolását. Ehhez az orvos egy speciális csövet helyez az orrába. A növekedés jellege és a mandula gyulladásos folyamatának jelei alapján diagnosztizálják. Ezen felül a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat lehet előírni:

  • általános és biokémiai vérvizsgálat;
  • Vizelet elemzése;
  • az orrdugány radiográfiája;
  • orr-orr-tampon;
  • Halló teszt.

Az összes vizsgálat eredménye alapján az orvos meghaladja a mandula hipertrófiájának mértékét, felbecsüli a lehetséges kockázatokat és kiválasztja a kezelési rendet.

Kezelési módszerek

Mivel a betegség elsősorban 5-7 éves gyermekekkel fordul elő, konzervatív megközelítést alkalmaznak a krónikus adenoiditis kezelésére. Antibiotikumokat, gyógyszereket alkalmaznak a nyálkahártya duzzanatának csökkentésére, különféle orrcseppek és egyéb gyógyszereket a tünetek kiküszöbölésére.

A mandula működésének helyreállításához előírt fizioterápia.

A mandulák műtéti eltávolítását csak a konzervatív kezelés és a 3. fokozatú adenoidok hatástalanságával gyakorolják..

Gyógyszerek

A gyógyszeres kezelés tüneti, és attól függ, hogy mely tünetek érvényesülnek..

  1. Antibiotikumok tablettákban. Csak akkor alkalmazza, ha a fertőzés középpontjában az orrdugány van. A gyulladás oka annak meghatározása, hogy kenet alakul-e ki, az antibiotikumokat az elemzés eredményei alapján választják ki. Leggyakrabban széles hatásspektrumú gyógyszereket alkalmaznak, amelyek aktívak az ENT szervek gyulladásában: Sumamed, Biseptol, Amoxiclav, Augmentin. A gyógyszert orvos írja fel, az öngyógyszeres kezelés ellenjavallt.
  2. Hideg készítmények. A gyermekkori rhinitisnél, amely gyermekeknél mindig kíséri a krónikus adenoiditist, több helyi gyógyszer van előnyben részesítve - antibakteriális, ércsökkentő és immunstimuláló. Vazokonstriktív cseppek közül Otrivin Baby vagy Noxspray Baby kell felírni. Ezek a gyógyszerek nem szárítják meg a nyálkahártyát..
  3. Antiszeptikus és immunstimuláló szerek. Gyógyszerek cseppek vagy orrspray formájában, beleértve homeopátiás komplexet vagy antiszeptikumokat. Leggyakrabban felírt Sialor (csepp ezüsttel), Euphorbium Composite, Derinat. Ezek a gyógyszerek csökkentik a duzzanatot és növelik a helyi immunitást. Használhatja a jól ismert Pinosol gyógyszert is. Ezen alapok előnye a gyermekek biztonsága..
  4. Antihisztamin tabletta. Az allergiás gyógyszerek csökkentik a nyálkahártya duzzanatát, ami megkönnyíti az orr légzését, mivel a mandula megakadályozza az orrdugást és csökkenti a méretét. A gyógyszer megválasztása a gyermek életkorától függ, mivel általában bármilyen tablettát szedhet allergiájához - Diazolin, Suprastin, Cetirizine. Használhat allergiás orrcseppeket - Zodak vagy Fenistil.
  5. Megfázás tablettákban. A homeopátia csökkenti a duzzanatot és gyorsítja a gyógyulást. gyermekeknek Sinupret vagy Cinnabsin tablettát kell felírniuk. Természetes és biztonságos gyógyszerek adenoidok, krónikus sinusitis, adenoiditis kezelésére.
  6. Ezen felül immunstimulánsok is felhasználhatók - interferon, Polyoxidonium, Lavomax stb..
  7. Fülcsepp. Ha az adenoiditist a középfülgyulladás bonyolítja, a kezelést fülcseppek egészítik ki - Sofradex, Normax, Ototon. Ezek a gyógyszerek helyi antibiotikumot tartalmaznak, amelyet csak orvos ír fel.

Meg kell érteni, hogy nincs univerzális terápiás rend. A kezelésre használt gyógyszerek nagy listája ellenére a betegnek a fennálló tünetektől függően csak 2-4 gyógyszert lehet felírni. A szülők maguk nem tudnak megfelelő kezelési rendet összeállítani, ezért fontos az adenoidák kezelése érdekében időben konzultálni orvosával..

Orrmosás

Jól öblíti az orrüregét (mind gyermekek, mind felnőttek számára elfogadható)

A krónikus adenoiditist átfogó módon kell kezelni, amely nemcsak a tünetekre, hanem azok előfordulásának okaira is kihat. Egy másik fontos árnyalat a komplikációk megelőzése. Mindenekelőtt vissza kell állítania az orr légzését, különben a komplex kezelés elveszíti hatékonyságát, mivel a nyálka továbbra is felhalmozódik a melléküregekben, ami nem megy ki.

Az orrmosás segít megszabadulni a gyermekek krónikus adenoiditisz tüneteitől és tüneteitől, de megakadályozza a komplikációkat is. Az orr mosására:

  • speciális spray-k Aquamaris vagy Humer;
  • furatsilin-oldat;
  • tengeri sóoldat;
  • Miramistin vagy klórhexidin.

Az Aquamaris és a Humer tisztított tengervíz. Az injekciós üvegekbe nyomás alatt helyezik, amikor az orrot megnyomják, egy oldat alakul ki, amely óvatosan megtisztítja az orráthaladást és antiszeptikus hatással rendelkezik..

A Furatsilin egy antibiotikum. Az oldat elkészítéséhez őrölni kell 1 tablettát porrá és keverni egy pohár vízben. A miramistint és a klórhexidint felére kell keverni vízzel, hogy megmossák a gyermekek orrát.

A leghatékonyabb orrmosás a kakukkfolyamat. Középfülgyulladás esetén a gyermeknek fülmosásra van szüksége.

Az ilyen eljárás hatékonysága ellenére az adenoidákban és krónikus adenoiditisben szenvedő gyermekeknek jobb az orrát az otolaringológus irodájában öblíteni, mintha az eljárást helytelenül hajtják végre, a betegség tünetei csak növekedni fognak. Csak néhány kakukkfolyamat enyhíti a sinus torlódását vagy gyulladását, és visszateszi a gyermeknek az orrán keresztül történő normál légzés képességét..

Fizikoterápia

A professzionális mosás mellett a fizioterápia is hatékony módszer csecsemők adenoidjainak kezelésére. A krónikus adenoiditis legtöbb esetben az orvosok enyhe ultraibolya sugárterhelést írnak elő. Az adenoidok és gyulladásuk esetén a gyermekeket „napsugár” készüléken kapják meg, a hatás az orron és a szájon keresztül történik..

Az ilyen fizioterápiát baktériumölő, immunstimuláló és helyreállító hatás jellemzi, ezért széles körben alkalmazzák adenoidákra.

Népi gyógymódok

Inhalációs forró vízhez adják.

A hagyományos orvoslás számos hatékony kezelési módszert kínál, de jobb, ha ezeket konzervatív gyógyszeres kezeléssel kombinálják. Így gyorsan megszabadulhat a betegségtől és elkerülheti a szövődményeket.

  1. Kalanchoe juice orrból. Vegyen 3-4 növényi levelet, őrölje meg egy habarcsba, majd szűrje le a levet gézzel. Csepegjen az orrába 2 csepp naponta kétszer. Vigyázat - A juice súlyos tüsszentést okoz..
  2. Sóoldat az orr mosására. Használhat tengeri vagy jódos sót. Arányok az oldat elkészítéséhez - 1 teáskanál. 250 ml vízre.
  3. Homoktövis olaj középfülgyulladásból. A módszer népszerû gyógyszerré vált a középfülgyulladás kezelésére. Ha a füle fáj adenoiditiszről, enyhén melegítse fel a homoktövis olajat (34-36 fok hőmérsékletre), és csepegtessen bele 2 fülbe mindkét fülbe.
  4. Belélegzés. A hidegtől való megszabaduláshoz csak lélegeznie kell a gőzzel. Ehhez összegyűjtik egy tartály forró vizet, a gyermek fölhajolja a fejét (hogy ne égessék el), bevonja egy törülközővel és 5-10 percig hőt lélegzik. A vízbe 3 csepp rozmaring-, fenyő- vagy eukaliptusz-olajat, vagy egy teáskanál kábítószert adhat a nátha-pinosolból..
  5. Az immunitás erősítése érdekében vehet echinacea (10 csepp naponta háromszor) vagy propolisz tinktúráját (20 csepp reggel és este)..

A népi gyógymódok kombinálhatók. Például először inhalálva, majd öblítse le az orrát sóoldattal, majd csepegtessen házi készítésű cseppeket a Kalanchoe-ból..

Buteyko légzési gyakorlatok

A következő módszer növeli az oxigénellátást a légzés során, de hatékonysága az adenoidok kezelésében nagyon kétséges. A légzési gyakorlatok a következők.

  1. Tartsa az egyik orrlyukot például az ujjával, jobbra. Lélegezzen be a bal orrlyukot, tartsa vissza a lélegzetét, ekkor zárja be a bal orrlyukot, és jobbra lélegezzen. Tehát váltakozó orrlyukakban vegyen be 20 lélegzetet.
  2. Öntsön vizet egy közönséges műanyag palackba, és dugjon bele egy szalmát. A gyermek az ajkával szalmát vesz, mély lélegzetet vesz az orrával, és szájon át lassan kilégzi a levegőt a szalmán keresztül, hogy a víz „gurguljon”. Ismételje meg 5 percig.
  3. Lélegezzen be mély lélegzetet, és kilégzés után forgassa el a fejét először balra, majd jobbra. Ismételje meg 30-szor.
  4. Lassan lélegezzen be orrával, miközben felemeli a kezét, majd lassan lélegezzen ki, miközben leengedi a kezét.
  5. Lassan lélegezzen be, miközben kerekíti (felfújja) a gyomrot. Légzés közben húzzon a gyomrába.

A szerző azt javasolja, hogy ezt a tornaterületet naponta végezzék adenoidák, adenoiditis, középfülgyulladás és sinusitis esetén.

Sebészet

Ha a gyógyszeres kezelés és a fizioterápia nem segített, akkor döntenek a műtétről. Ha adenoiditis a 3. fokozatú adenoidok hátterében fordul elő, műtét szükséges.

Az orrdugós mandula teljesen és részlegesen eltávolításra kerül. A technika megválasztása a betegség súlyosságától és az adenoidok fokától függ. Rendszerint minimálisan invazív módszereket alkalmaznak, például lézerégetést, azonban a klasszikus szike eltávolítását is gyakorolják.

A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik, és kb. 30 percig tart. Másnap a gyermeket kórházból ürítik. Otthon le kell lepődnie és néhány napig alkalmaznia kell a dekongesztáló cseppeket. A rehabilitáció általában nem haladja meg a 10–14 napot.

Lehetséges következmények és komplikációk

Az időben kezeletlen betegség a gyermeket süketre hagyhatja az életre

A krónikus adenoiditist krónikus szinuszgyulladás és középfülgyulladás jellemzi. Ugyanakkor a betegség veszélyes a beszédhibák (hangok kiejtésével járó probléma, orr), hallásvesztés miatt. A krónikus középfülgyulladás gyermekkori hallásvesztéshez vezethet..

Megelőzés

A krónikus adenoiditis kialakulásának megelőzése érdekében a következőkre van szükség:

  • időben azonosítsa az adenoidákat és megakadályozza a jogsértés előrehaladását;
  • ha gyulladás tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz;
  • kövesse az orvos ajánlásait az akut adenoiditis kezelésére;
  • erősítse az immunitást.

A szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy a baba az orrán, és nem a szájon keresztül lélegezzen. Az adenoidok előrehaladásával jobb operációt végrehajtani a mandula növekedésének időben történő részleges eltávolítására, mint az adenoidok és az adenoiditis komplikációjára hosszú és nehéz idő után.

Krónikus adenoiditis kezelése

Az adenoiditis az nasopharyngealis mandula gyulladása. Ez a patológia gyermekeken alakul ki az erős immunitás hiánya miatt. Gyakran a betegség megfázik magát, mert hosszú ideig észrevétlenül maradhat. Megfelelő kezelés nélkül akut és krónikus adenoiditis alakul ki. Ez utóbbi veszélyes szövődményekkel, mivel annyira fontos, hogy időben konzultáljon orvosával.

Krónikus adenoiditis kialakulása, a fertőzés lehetősége

A nasopharyngealis mandulák megvédik az allergéneket, baktériumokat, amelyek étellel, levegővel beléphetnek a légzőrendszerbe. De a mandulák nem mindig tudják ellátni funkciójukat, például gyengült immunitással, ami adenoiditishez vezet. Az akut forma gyakrabban alakul ki, de gyengült immunrendszerrel, a vírusok erős támadásával krónikus forma alakulhat ki.

Ezt a betegséget leggyakrabban a gyermekek tapasztalják, mivel immunitásuk még nem alakult ki teljesen. Ennek eredményeként a test védekező képességei nem képesek rendesen megbirkózni a terheléssel. A betegség kialakulásának üteme az immunitás állapotától, a különböző tényezőktől - ökológiától, táplálkozástól - függ. Egyes esetekben egy elhúzódó fertőzés elegendő a betegség kialakulásához.

Maga a betegség nem fertőző, de a kilégzés során a krónikus adenoiditis súlyosbodásával a fertőző részecskék felszabadulnak. Másokra veszélyesek, mivel légzőszervi betegségeket okozhatnak..

Krónikus adenoiditis okai

Ez a patológia inkább azok számára jellemző, akik hajlamosak a mandula megnövekedésére. Egy hasonló betegség gyakoribb gyermekkorban és serdülőkorban, a felnőttek gyakorlatilag nem kapják meg.

A fejlődés fő okai:

  1. Gyakori megfázás. Az állandó terhelés számos vírussal kombinálva az éretlen immunrendszer megszakítja a normál immunológiai folyamatokat, ami adenoiditis megjelenését okozza.
  2. Egyidejű patológia. Ezek a felső légúti krónikus betegségek.
  3. Immunpatológiai állapotok, például cukorbetegség, allergia.
  4. A test veleszületett tulajdonságai, például örökletes hajlandóság az adenoidok növekedésére, alkotmányos rendellenességek. Fontos szerepet kapnak az olyan rendellenességek, amelyek orr légzési rendellenességekhez vezethetnek, például a septum görbületéhez.

A külső hatás szintén fontos: környezeti feltételek, megnövekedett sugárzási háttér, szennyezett levegő.

Az adenoiditis krónikus formájának kialakulásának kockázatát növelő tényezők a következők:

  • hypothermia;
  • monoton táplálkozás;
  • dohányzó;
  • angolkór.

Gyakran súlyosbodnak a hipotermia során, vírusos betegségek szenvedése után, amikor a patogén mikroflóra terjedéséhez kedvező környezet áll fenn. A vírusokkal való hosszú távú érintkezés miatt, amikor nagy mennyiségű allergén jut a testbe, a nyirokszövet nem képes teljes mértékben ellátni védő funkcióit. Továbbá az adenoiditis kockázata nagyobb azokban a családokban, ahol az egyik vagy mindkét szülő dohányzik.

A krónikus adenoiditis típusai és súlyossága

A patológia hosszú ideig folytatódik, néhány havonta egyszeri relapszusokat okozhat. Emiatt az adenoidok fokozatosan növekednek, ami ismét súlyosbodást vált ki.

A krónikus adenoiditist (ICD kód 10) több kategóriára osztják (a proliferációtól függően):

  1. Első. Ebben az esetben a parenchima a normál határokon belül van, nincsenek kimondott tünetek, a mandula egységes rózsaszínű, nincs horkolás.
  2. A második. Az adenoidok 1-2 fokra növekednek, a mandulák megváltoztatják a megjelenést, lilavá válnak, a felszínen növekedések képződnek. Ha nincs megfelelő kezelés, a máj felhalmozódik a szövetek belsejében..
  3. A harmadik, amelyben az adenoidok 4 fokra növekednek, bezárja a lumenet, zavarva a normális légzést. Emiatt éjjel a horkolás jelentkezik, a mirigyek duzzadnak.

A morfológiai változásokatól függően a betegséget a következő típusokra osztják:

  1. Katarális adenoiditis. Ezzel a formával enyhén ürül az orr, a hőmérséklet + 37,5 ° C-ra emelkedik.
  2. Súlyos exudatív betegség. Ebben az esetben a mandulák duzzanata növekszik, az orrból nyálka jelenik meg.
  3. Nyálkahártya forma. A fertőzés eredményeként az adenoidok mérete megnő, intoxikációs tünetek jelentkeznek, gennyek felszabadulnak az orrból.

A klinikai tünetek szerint szokásos az adenoiditist 3 súlyossági fokra osztani:

  • kompenzált, amikor a beteg állapota nem romlik, alkalmi horkolás, légzési elégtelenség jelentkezik;
  • az alkompenzált tünetek kifejezettebbek, a szisztémás mérgezés fokozódik;
  • a dekompenzált állapot romlik, a helyi immunitás hiányzik.

A krónikus adenoiditis tünetei és megnyilvánulásai

Az akut és a krónikus adenoiditis közötti átmenetet az alábbi jelek határozzák meg:

  • a száj rendszeresen nyitva van;
  • csökkent az étvágy;
  • vannak problémák az alvással;
  • a testhőmérséklet + 37... + 39 ° C-ra emelkedik;
  • a fej fájni kezd;
  • a horkolás az orr miatt jelentkezik;
  • orrfolyás gennyes vagy nyálkahártyával;
  • felhalmozódó nyálka eredményeként éjszakai köhögés jelentkezik;
  • a torok duzzanata miatt a szájban kellemetlen érzés jelentkezik, a hallás csökkent.

A krónikus adenoiditis más tünetei is vannak: a beszéd károsodhat, az orr mássalhangzók kiejtésének nehézségei vannak. Felnőtteknél a krónikus adenoiditist külső jelek alapján lehet meghatározni: "adenoid arc" alakul ki. Ennek eredményeként az állkapocs megrándul, fokozódik a nyálkahártya, csökkent a harapás.

A patológiát gyakran tonsillitis, hörgőasztma kíséri. Ez folyamatosan nyitott szájjal magyarázható, ezért a fertőző ágensek gyorsabban hatolnak be és lerakódnak a gégére. Ha az orrüregben gyulladásos folyamatok terjednek, bőrpír, kis repedések jelentkezhetnek az ajkak körüli bőrön.

A betegség diagnosztizálása

A kezelést otolaringológus végzi. A recepción egy szakember vizsgálatot folytat, megvizsgálja a panaszokat, a kórtörténetét.

Az adenoiditis gyanítható, ha kimutatták:

  • a mandulák bőrpír és duzzanat;
  • nyálkahártyák megjelenése.

A pontos diagnózishoz a következő módszereket kell alkalmazni:

  1. Hátsó rhinoscopia. Egy speciális tükör segítségével a szakember megvizsgálja az orrüreg hátulsó falait. Ez a módszer lehetővé teszi az adenoidok növekedésének felmérését, a duzzanat és a gennyiség észlelését.
  2. Az orrdugót röntgen felvétele segíti a súlyosság felmérésében.
  3. Az endoszkópia a legpontosabb módszer. Az adenoidok méretének felméréséhez egy speciális csövet helyeztek be videokamerával.
  4. Az orrdugósból származó tampon elemzése, amely lehetővé teszi a baktériumok gyógyszerekre adott reakciójának felmérését.
  5. Laboratóriumi tesztek. Ezzel a patológiával a leukocita formula jobbra tolódik el, a limfociták száma növekszik.

Az otolaringológusnak differenciáldiagnózist kell végeznie, hogy kizárja a hasonló tünetekkel járó egyéb betegségeket: krónikus mandulagyulladás, amelyben az adenoidok, a szinuszitisz, a rhinitis, a szinuszitisz is növekszik.

Hogyan és mi a legjobb módja ennek a betegségnek a kezelésére

A krónikus adenoiditis gyógyszeres kezelése magában foglalja:

  1. Vasoconstrictor cseppek - Nazivin, Otrivin. Az ilyen alapok nem befolyásolják a patológia fő okát, hanem enyhítik a tüneteket, enyhítve az orrdugulást. Egyidejűleg három napig nem használhatók.
  2. Antihisztaminok - Erius, Zodak, Fenistil. Csökkentik a duzzanatot, a nyaki garat kóros kiürülését.
  3. Helyi fertőtlenítő és antibakteriális szerek - Miramistin vagy Collargol. Az ilyen gyógyszerek gátolják a patogén mikroorganizmusok aktivitását, csökkentik a gyulladást, duzzanatot.
  4. Szisztémás antibiotikumok - Sumamed, Augmentin. Ezeket csak orvos írhatja elő bakteriális fertőzés csatolásakor.
  5. Homeopátiás gyógyszerek, például Sinupret. Az ilyen gyógyszerek célja az orrnyál kiáramlásának javítása, az ödéma csökkentése és a helyi immunitás fokozása.
  6. Vírusellenes szerek - Viferon, Anaferon. Szükségük van rá, ha a betegséget krónikus vírusfertőzés okozza..
  7. Vitamin és ásványi komplexek az immunitás fokozására.

Krónikus adenoiditis kezelése népi gyógyszerekkel

A kábítószer-kezelés kiegészíthető népi gyógymódok alkalmazásával. Ezt megelőzően ajánlott orvoshoz fordulni a szövődmények elkerülése érdekében..

  1. Sóoldat. Előállításához 1 teáskanálot hígítunk 1 liter vízben. sót, ismételje meg az eljárást naponta háromszor.
  2. Méhszurok. Vegyünk egy gyógyszertári tinktúrát, hígítsunk 20 csepp gyógyszert 200 ml vízben, adjunk hozzá 1 teáskanálot. sót, naponta háromszor használjon.
  1. Aloe juice. A legjobb a mosás után azonnal, 3-5 csepp az orrlyukba, a kezelési idő 2 hónap.
  2. Homoktövis olaj - 3 csepp az orrlyukakba 21 napig.
  3. Méz répa. Ezeket egyenlő arányban veszik, összekeverik, 3-szor cseppenként csepegtetik be, a kezelés három hétig tart.

A garázdáláshoz gyógynövény-gyűjtemény megfelelő. Vegyünk 2,5 teáskanálot. kamilla és hárs, öntsük a 200 ml forrásban lévő vizet, ragasszuk fel és 30 perc elteltével szűrjük. Ezt a készítményt naponta háromszor használják..

Orális alkalmazásra menta, kamilla, zsálya infúzióját használhatja. Vegyünk 100 g növényt, keverjük össze. 3 evőkanál alapanyagokat öntsünk 0,8 liter forrásban lévő vízbe, fél órán keresztül ragaszkodjunk és szűrjük. Vegyen be 200 ml-t naponta háromszor.

Elősegíti az illóolajokon alapuló inhaláció kellemetlen tüneteinek kezelését, az eukaliptusz és a citrom különösen hatékonyak. 3 csepp olajat adunk a tálhoz, körülbelül 10 percig belélegezzük (7 évesnél fiatalabb gyermekek esetén az olaj adagolása és az idő kétszeresére csökken).

Komplikációk és következmények

Ha nem megfelelő időben fellebbezik a szakemberhez, vagy nem megfelelően választják ki a kezelési taktikát, a következő következmények és komplikációk léphetnek fel:

  • asztmás rohamok oxigénhiány miatt (különösen veszélyes alvás közben);
  • középfülgyulladás kialakulása a mandulák növekedése miatt - az orrdugást és a középfülét összekötő hallócsövek elkezdenek elzáródni;
  • halláskárosodás;
  • krónikus gégegyulladás vagy hörghurut kialakulása;
  • az arc szerkezetének megváltozása;
  • fejlődési lemaradás.

Betegségmegelőzés

A krónikus adenoiditis kialakulásának megelőzése érdekében fontos:

  • ha álomban horkolás, orrdugulás, hallásprobléma van, azonnal forduljon orvoshoz;
  • a megfázást a végéig gyógyítják;
  • növelni kell az immunitást - a megfelelő táplálkozás, edzés, testnevelés segít ebben;
  • rendszeres higiéniai eljárások.

Megelőző célból meg kell mosni az orrát, népi módszerekkel kell garázdálni, egészséges italokat és italokat inni.

Adenoidok kódolják a gyermekek 10 mikrobáját

A mandulák és adenoidok krónikus betegségei gyermekeknél

RCHR (Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Egészségügyi Fejlesztési Központja)
Verzió: A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának klinikai jegyzőkönyvei - 2016

- Professzionális orvosi útmutatók

- Kommunikáció a betegekkel: kérdések, áttekintések, találkozók

Töltse le az alkalmazást az Android rendszerre

Általános információ

Rövid leírás

A krónikus mandulagyulladás olyan fertőző-allergiás betegség, amelynek lokális megnyilvánulása a mandulák tartós gyulladásos reakciója, morfológiailag változásokkal, kiürülésekkel és proliferációval fejeződik ki, amelyek a patogén mikroflóra folyamatos kölcsönhatásából származnak a makroorganizmuskal [1-4].

Tonsil hipertrófia - a mandulák élettani vagy kóros megnagyobbodása [1-5].

Adenoid hipertrófia - az orrdugós mandula fiziológiai vagy kóros növekedése [1-5].

Az ICD-10 és ICD-9 kódok aránya:

BNO-10ICD-9
J35.0 Krónikus mandulagyulladás
J35.1 Tonsil hipertrófia
J35.2 Adenoid hipertrófia
J35.3 Tonsil hipertrófia adenoid hipertrófiával
J35.8 Egyéb mandula és az adenoidok krónikus betegségei
28.20 Tonsillectomia az adenoidok eltávolítása nélkül
28.99 Egyéb mandula- és adenoid-manipulációk
28.60 Az adenoidok eltávolítása mandulaktómia nélkül
28.30 Tonsillectomia az adenoidok eltávolításával
28.99 Egyéb mandula- és adenoid-manipulációk

Betegcsoport: 15 év alatti gyermekek, mandulák és adenoid szövet krónikus betegségei.

Protokoll-használók: gyermek otorinolaringológusok, háziorvosok, fertőző betegségek szakemberei, hematológusok, onkológusok, gyermekorvosok.

A bizonyítékok szintje:
Összefüggés a meggyőző bizonyítékok és a tudományos kutatás típusa között

ÉSKiváló minőségű metaanalízis, az RCT-k vagy a nagyszabású RCT-k szisztematikus áttekintése rendkívül alacsony szisztematikus hiba valószínűséggel (++), amelyek eredményeit meg lehet osztani a megfelelő populációban.
NÁL NÉLKiváló minőségű (++) szisztematikus kohort vagy esettanulmány-tanulmányok vagy magas színvonalú (++) kohort vagy esettanulmány-vizsgálatok rendkívül alacsony szisztematikus hiba kockázatával, vagy RCT-k alacsony (+) szisztematikus hiba kockázatával, amelyek eredményei a megfelelő populációhoz terjeszthetők.
VAL VELKohort vagy esettanulmányos vizsgálat vagy ellenőrzött vizsgálat véletlenszerűsítés nélkül, alacsony szisztematikus hibakockázattal (+), amelynek eredményeit meg lehet osztani a megfelelő populációba vagy RCT-kbe, nagyon alacsony vagy alacsony szisztematikus hibakockázattal (++ vagy +), amelynek eredményei nem közvetlenül eljuttatják az érintett lakossághoz.
DEset sorozat vagy ellenőrizetlen kutatás vagy szakértői vélemény leírása.

Osztályozás

Klinikai osztályozás [1-6].

1. Nem specifikus krónikus mandulagyulladás:
a) kompenzált forma;
b) dekompenzált forma;

2. Tonsil hipertrófia:
a) I fok - a mandula elfoglalja a palatine-lingual ívtől a garat középvonaláig tartó távolság egyharmadát;
b) II fok - a mandula e távolság kétharmadát elfoglalja;
c) III fok - a mandulák érintkeznek egymással;

3. Az adenoidok hipertrofiája:
a) I fok - az adenoidok csak a nyitó felső harmadát fedik le;
b) II fok - az adenoidok a nyitó felső kétharmadát fedik le;
c) III fok - teljesen vagy csaknem teljesen fedje le a nyitót.

Diagnózis (poliklinika)

Ambulatorikus diagnosztika

Diagnosztikai kritériumok:

Panaszok és kórtörténet

Krónikus mandulagyulladás:
Gyakori torokfájás;
· Megfázás;
· torokfájás;
Kellemetlen érzés a torokban;
Fájdalom az izmokban, ízületekben;
Gyengeség, letargia, fáradtság;
Alacsony fokú láz.

A mandulák hipertrófiája:
Légzési nehézség, nyelés;
Beszélési nehézség;
Horkolás éjjel;
· Gyakori megfázás;
Reflex köhögés.

Adenoid hipertrófia:
· orrdugulás;
Nazális légzési, nyelési nehézségek;
Állandó megfázás
Orr;
Horkolás éjjel;
Obstruktív légzésmegállás álomban;
· Gyakori megfázás;
· Gyors kimerültség;
Gyakori középfülgyulladás;
Halláskárosodás;
Vizelési kényszer.

Fizikális vizsgálat:

Krónikus mandulagyulladás
Helyi állapot: folyékony gennyes vagy esetleges-gennyes dugaszok résekben, a mandula meglazult felülete, Guise-jel - a palatinus-ívek széleinek kongesztív hiperemia, Zach-jele - a palatinta elülső íveinek felső széleinek duzzadása, Preobrazhensky jele - a palatinák széleinek duzzanatos megvastagodása, és a mandulák megtámadása templomokkal és háromszög alakú redőkkel.
Gyakori tünetek: alacsony fokú (időszakos) láz, tonsilogén intoxikáció, időszakos ízületi fájdalom, nyaki lymphadenitis, a vesék, a szív, az érrendszer, az ízületek, a máj és más szervek, valamint a rendszerek akut és krónikus funkcionális rendellenességei.

Tonzil hipertrófia
Helyi állapot: a mandulák fokozatos növekedése.
Gyakori tünetek: légzési elégtelenség alvás közben, beszédzavar, fejfájás, alvászavarok, fáradtság.

Az adenoidok hipertrófiája
Helyi állapot: fokozott adenoid vegetáció, különböző fokú.
Gyakori tünetek: károsodott nazális légzés, nazális, az arca koponyájának károsodott növekedése, hallás- és beszédkárosodás, fejfájás, alvászavar, zavaró képesség, feledékenység, ágynemzés.

Laboratóriumi vizsgálatok: nem specifikus.

Műszeres kutatás:
Pharyngoscopy
· Elülső orrszkópia;
· Hátsó rhinoscopia;
Az orrdugás hangja;
Az orrdujj ujjvizsgálata;

Diagnosztikai algoritmus

Diagnosztika (mentő)

Diagnosztika a vészhelyzet vészhelyzetén

Diagnosztikai intézkedések:
· A vérnyomás mérése;
· BH mérése;
· Pulzusmérés;
Pharyngoscopy;
A submandibularis régiók tapintása;
Termometria.

Diagnosztika (kórház)

DIAGNOSZTIKA A SZERKEZETI SZINTEN

Diagnosztikai kritériumok: lásd a járóbeteg-szintet.
Diagnosztikai algoritmus: lásd a járóbeteg-szintet.

A fő diagnosztikai intézkedések felsorolása:
Pharyngoscopy
· Hátsó rhinoscopia;
· A műtéti anyag szövettani vizsgálata.

A kiegészítő diagnosztikai intézkedések listája:
· Az orr és az orrdugós CT vizsgálata;
Nasopharyngeal NMR kontraszttel;
A nasopharynx endoszkópiája.

Megkülönböztető diagnózis

1. táblázat: A krónikus mandulagyulladás differenciáldiagnosztikája akut tonsillitis és faringomyomyosis esetén

DiagnózisA differenciáldiagnosztika indokaiFelmérésDiagnózis kizárási kritériumok
Krónikus mandulagyulladásHasonló klinikai kép - mandulákPharyngoscopyKrónikus út
Akut mandulagyulladásHasonló klinikai kép - mandulákPharyngoscopyAkut tanfolyam
PharyngomycosisHasonló klinikai kép - mandulákPharyngoscopy,
mikológiai kutatások
Vetőgomba

2. táblázat: A mandulák hipertrófiájának differenciáldiagnosztikája mandula daganatokkal és garat daganatokkal

DiagnózisA differenciáldiagnosztika indokaiFelmérésDiagnózis kizárási kritériumok
Tonzil hipertrófiaPalatine mandulák megnagyobbodásaPharyngoscopyBiopsziás eredmény
Tonsil daganatokA mandulák vereségePharyngoscopy, biopsiaBiopsziás eredmény
GaratdaganatokA mandulák elmozdulásaPharyngoscopy, biopsiaBiopsziás eredmény

3. táblázat: Adenoid hipertrófia differenciáldiagnosztikája az orrdugány angiofibrómájával, rhinosinusitis és allergiás nátha

Adenoidok gyermekeknél

Adenoidok diagnosztizálása és kezelése gyermekeknél. Adenoidok gyermekek tünetei és kezelése.

Adenoidok, ICD 10 kód: nazális hipertrófia

2017.12.21. Admin 0 hozzászólás

Adenoidok, ICD 10 kód: nazális hipertrófia

Az orvosi közösségben (gyermekgyógyászati ​​otolaringológusok) a szülők gyakran rejtélyes és érthetetlen kifejezést hallanak: "Adenoidok, ICD kód gyermekekben". Mi általában az ICD? Mit jelent a kód és a személyre szabott sáv („J”), a rajta álló számok (35.2, 35.3, 35.8), amelyeket a kezelő orvos felírhat a gyermek kórtörténetében?

Hogyan találhatunk információt az ICD-ben az adenoidok növekedésének egyik változatáról - az adenoidok hipertrófiája. És az etiopatogenezis jellegzetes jeleiről - a szubfebril testhőmérséklete? Ezek a kérdések és válaszok, amelyek érdekli az adenoidás gyermekek szüleit.

Ismerkedjen meg az ICD-vel (kódok, stroke): általános információk

ICD: a rövidítés, amely alatt értendik - a betegségek nemzetközi osztályozása. Ez egy katalógus (gyűjtemény), amely szinte minden betegséget, azok klinikai leírását, tüneteit, típusait, típusait, fokát és ezen kóros események szakaszát tartalmazza.

Az ICD katalógus megjelenése így néz ki:

  • A00-B99: Néhány fertőző és parazita betegség;
  • C00-D48: ÚJ FORMÁCIÓK;
  • D50-D89: VÉR, HEMATOPROBODI TESTEK ÉS KÜLÖNBÖZŐ rendellenességek; AZ IMMUNEI MECHANIZMUS BETÖLTÉSE;
  • E00-E90: Az endokrin rendszer, a táplálkozási rendellenességek és a metabozis zavarai;
  • F00-F99:MENTális zavarok és viselkedésbeli zavarok;
  • G00-G99: A NERVOS RENDSZER BETEGSÉGEI;
  • H00-H59: A SZEM BETEGSÉGEI ÉS KIEGÉSZÍTŐ KÉSZÜLÉKEI;
  • H60-H95: A FÁK BETEGSÉGEI ÉS MOSZKVA JELENÍTÉSE;
  • I00-I99: A CIRCULATORI RENDSZER BETEGSÉGEI;
  • J00-J99: Légzésbetegségek;
  • K00-K93: DIGESTÍV BETEGEK
  • L00-L99: A bőr és a bőr alatti szövet betegségei;
  • M00-M99: A Csont-izomrendszer és a konnektív szövetek betegségei;
  • N00-N99: Urogenitális rendszer betegségei;
  • O00-O99: Terhesség, kiszállítás és utólagos periódus;
  • P00-P96: A PERINATÁLIS IDŐSZAKBAN SZERETŐ RÉSZES ÁLLAMOK;
  • Q00-Q99: KONGENITÁLIS ANOMALITÁSOK [MŰKÖDÉSEK], DEFORMÁCIÓK ÉS KROMOSZÓMIAI ELEMZÉSEK;
  • R00-R99: KLINIKAI ÉS LABORATÓRIUM VIZSGÁLATOKKAL AZONOSÍTOTT SZIMPÓTUMOK, JELLEMZŐK ÉS SZABVÁNYOK A SZABVÁNYOKKÓL, MEGHATÁROZOTTAN NEM EGYÉB EGYSÉGEKBEN
  • S00-T98: KÁR, KOCKÁZATI MÉRÉS ÉS EGYÉB KÜLÖNLEGES KÖVETKEZTETÉSEK KÜLSŐ OKOKKAL;
  • V01-Y98: A MORBIDITÁS ÉS MORTALITÁS KÜLSŐ OKAI;
  • Z00-Z99: A lakosság egészségét és egészségét befolyásoló tényezők.

Láthatja, hogy minden pozícióhoz hozzá van rendelve: közös kód (sorozatszám) és azonosító sáv, amelyet latin betűkkel jelölnek. Például az ICD listája a 10. szám. Ez a betegség kódja, azaz a személy betegség állapota a légzőrendszerrel kapcsolatban. A „J” betű és mellette a regisztrált számszámok (00-től 99-ig) a 10. kódban a légzőrendszer ENT-betegségeinek fajtáinak személyre szabott stroke-ját jelzik..

Ha szükséges, ha pontosan meg akarja tudni, hogy mely légzőszervi betegségek szerepelnek ebben az orvosi szakaszban, vagy információt kell találnia egy adott betegségről ebben a szakaszban (adenoid hipertrófia, 10-es kódú mikrobák), akkor nyissa meg a kód hivatkozását. A listában megtalálható:

  • 2 - Adenoid hipertrófia
  • 3 - Tonzil hipertrófia adenoid hipertrófiával
  • 8 - A mandulák és az adenoidok egyéb krónikus betegségei

A gyermekek adenoid vegetációja leggyakrabban 3-10 éves korban jelentkezik. Az otolaringológusok az adenoidopathogenezist az alábbiak szerint osztályozzák: orrdugós mandulák (mirigyek) hipertrofiája. Az orrüregben az adenoidoknak a gyulladásos folyamat miatt fellépő túlzott, fájdalmas növekedését (patogén - adenovírusfertőzés) a következő szakaszban tárgyaljuk.

Hipertróf adenoidok, az ICD-ben leírtak szerint

Az orr-adenoidok, az adenoiditis, pontosan megállapított klinikai paraméterei vannak kategóriákba sorolva:

  • Az első kategória (az ICD 10 szerint): -A szerv parenchima normál (normál határokon belül) mutatói. A Betegség Nemzetközi Osztályozásában az adenoidok egészséges formáját röviden és keveset írják le. A lényeg az, hogy az orrmirigyek gyakorlatilag nem érzik a gyermekeket, nem okoznak fájdalmas tüneteket és jeleket (orrfolyás, orrhang, orrdugulás). A nyitó területén lévő adenoid rétegek összeolvadnak az orr nyálkahártyájával, és nem emelkednek ki az orrhám belső felületén. A mirigymirigy szövet védő funkcionalitása stabil, stabil.
  • A második kategória (az MKB 10, J35.2 szerint - adenoidok hipertrofiája): -Közepes súlyúёenyhe eltérések a nyirokmirigyek nazális epidermális rétegében.Rendszerint egy ilyen állapot velejárója és jellemző az adenoiditis 1., 2. stádiumára. A gyermekgyógyászati ​​otolaringológia orvosai már ismertetik az adenoidokat az adenoidok megnagyobbodásaként, megnövekedett és ennek megfelelően hipertrofikus mirigyeként. Színük drámaian megváltozik (az előző rózsaszínből sötét lila, ciános árnyalatúvá válik). A sima felület eltűnik, az adenoid rétegeket vastagítókkal, gumókkal borítják. Ha a kezelés elhalasztódik, anélkül, hogy a gyógyszer expozíciójának kardinal elsődleges intézkedéseit megtennék, ezek a hipertrofikus adenoidok gyorsan „lebomlanak”. Az adenoidok passzusz, gennyes gócokká alakulnak a gyermekek testében fennálló veszélyes törzs-genikus mérgezés miatt.
  • A harmadik kategória (az MKB 10 szerint, JJJ– 35,2, 35,3, 35,4–35,8): - Nehézёgyenge, rendkívül veszélyes etiopatológia, krónikus adenoiditis. A hasonló stádiumú adenoidok valószínűleg nem gyógyíthatók meg, ha konzervatív terápiával folytatják a gyógyszeres kezelést. A gyermek gyengült immunitása már nem képes megbirkózni az adenovírus invázió kezdetével. Az adenoidok fő bűnösei a hipertrófia ilyen erős formájában (patogén mikroflóra - sztafilokokok, streptokokok, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, meningococcus) megszerezik a „mutáció”, a gyógyszerekkel szembeni nihilizmus tulajdonságát. Az erős antibiotikumok és kortikoszteroidok már nem pusztító hatásúak, amelyek célja a káros vírusos, mikrobiális, baktérium-intervenció elpusztítása. Ez egyértelmű, a gyermekek ENT szakembereinek egyhangú következtetése szerint, a gyermekek nazális adenoidjainak kezelhető kategóriája és stádiuma.

Fontos figyelmeztetés! Attól függ, hogy a gyermekek orr- és orr-orr szerveiben (orr, torok) milyen óvatosan figyelnek és hogyan viselkednek - gyermeket diagnosztizálnak 1. kategóriába (az adenoid kóros állapot kezdeti fázisa és stádiuma), illetve 2. kategóriájába vagy 3. kategóriájába (az ICD 10 szerint)..

Ezenkívül az egyik egyértelmű jel, amelyet a gyermekek általános jólétében és egészségükben nem szabad kihagyni, a gyermekek szubfebril testhőmérséklete. Az mit jelent? Ez egy lassú, lassú hőmérséklet-emelkedés az emberi testben..

Ha a 36,6 normál kiindulási pontnak számít, akkor a reggel, délután és este mért hőmérséklet, amely 37,2 - 37,5 között ingadozik, a szubfebril hőmérséklete. És pontosan azt jelzi, hogy a gyermek testében nem minden jó, a gyulladásos fókusz valahol „reprodukálódik”. A helyzet alattomos, mivel a betegség külső és belső tünetei (például az adenoidok, mandulák hipertrófiájának kezdete) láthatatlanok. Nem ad a gyermekeknek rossz érzést, fájdalmat, kellemetlenséget.

Hasonló kórtörténet (a betegség lefolyása) rendkívül alacsony, gyenge gyermekkori immunitást mutat az adeno-légzőszervi fertőzésekkel szemben. Ezért a gyermek egészségi és jólétének mindennapi ellenőrzése rendkívül fontos, még akkor is, ha egészséges és vidám. Adenoidok, ICD kód 10 gyermekeknél: az adenoidok hipertrofiája (ICD kód 10), ez sajnos tény, amely ismét megerősíti azt a bizonyítékot, hogy gyermekeink betegségei elsősorban a szüleink hibái. Felelőtlenségük gyermeke egészséges életével szemben!

Adenoiditis

Általános információ

Az adenoiditis vezető helyet foglal el az ENT betegségek szerkezetében a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. Az adenoidok az nasopharyngealis mandula limfoid szöveteinek proliferációjának eredményeként alakulnak ki. Minden személynek van adenoidja, és védő funkciót lát el, ha nem növekszik és gyulladásba lép. Manapság az "adenoidok" kifejezés pontosan a gyulladt adenoidokra utal, amelyekből a szervezet és az immunitás inkább káros, mint jó..

Mire szolgálnak az adenoidok??

Az adenoidok egy immunszerv, amelynek fő feladata a fertőzések elleni védelem. A nyirokszövet speciális immunsejteket - limfocitákat termel -, amelyek elpusztítják a kórokozókat. A fertőzés elleni küzdelem során az adenoidok mérete növekszik. Krónikus adenoiditis esetén az orrdugós mandulák folyamatosan gyulladtak, és a krónikus fertőzés középpontjában állnak. ICB-10 kód - J35.2.

Pathogenezis

Az adenoiditis lymphocytic-lymphoblastic hiperplázia, amely a garat mandula túlzott funkcionális aktivitásának következménye, gyakran fertőző betegségekkel és allergiákkal. A betegség nem tökéletes immunrendszerrel alakul ki gyermekeknél.

Osztályozás

Az orrdugós mandula gyulladásának számos osztályozása van, a tünetek súlyosságától, a kezelés időtartamától, a klinikai és morfológiai jellemzőktől függően. A betegségnek ez a különféle formákra történő megosztása a különböző kezelési rendszereknek köszönhető..

A tanfolyam időtartama szerint:

  • Akut. Az adenoidok gyulladásának epizódjai legfeljebb két hétig tartanak, és évente legfeljebb háromszor megismételhetők. A gyulladásos folyamat időtartama 5-10 nap. A betegség akutan alakul ki gyermekkori fertőzések vagy SARS hátterében.
  • Szubakut. Leggyakrabban egy kezeletlen akut folyamat következménye. Főként hipertrofikus garat mandulában szenvedő gyermekeknél regisztrálják. Átlagosan 20-25 napig tart, a szubfebriil hőmérséklet formájában fennmaradó hatások akár egy hónapig feljegyezhetők..
  • Krónikus. A betegség több mint egy hónapig tart, és évente több mint négyszer megismétlődik. A gyulladásos folyamat okozói a vírus egységek és baktériumok. Mind a kezdetben diagnosztizált krónikus epifarinitiszt, mind az adenoiditist, amelyek a szubakut stádium nem megfelelő terápiájának hátterében alakulnak ki, rögzítjük.

A krónikus adenoiditis fő formái, a mandula parenhéma morfológiai változásaitól függően:

  • Ödéma-hurutos. A betegség súlyosbodásával a mandula jelentősen megduzzad, a mandula gyulladásos reakciója aktiválódik. A klinikai képet katarális manifesztációk és tünetek kísérik..
  • Savós-vizenyős. Ezt az opciót a patogén mikroflóra és a gennyes tömegek nagymértékű felhalmozódása jellemzi a parenchymában. Mindez a mandulák duzzanatához és megnagyobbodásához vezet..
  • Gennyes. Folyamatos mennyiségű nyálka és gennyes váladék szabadul fel. Ezzel párhuzamosan az adenoid szövet térfogatának növekedését rögzítik.

A betegség 3 fokozatú, a meglévő klinikai tünetektől és a beteg általános állapotától függően:

  • Kompenzálni. A test normális fiziológiai reakcióját tekintik a fertőző ágensek penetrációjára. A beteg állapotának romlása teljesen hiányzik, vagy nem nagyon erõs. Az orr légzésének és a horkolásnak a megsértését rendszeresen feljegyzik..
  • Subcompensated. A betegség tünetei fokozatosan növekednek, rögzítik az általános szisztémás mérgezést, amely megfelel az akut epifarinitisznek. Nem megfelelő terápiával vagy annak hiányában a betegség a dekompenzáció stádiumába kerül.
  • Dekompenzált. A garat mandula nem képes ellátni funkcióit, és krónikus fertőzés középpontjává válik. A betegség tünetei fényesek, a helyi immunitás teljesen hiányzik.

Okoz

Milyen tényezők alkotják az adenoidot?

  • Átöröklés. Ha a szülők gyermekkori e betegségtől szenvedtek, akkor nagyon valószínű, hogy egy gyermek találkozik ezzel a problémával.
  • A gyulladásos folyamatok jelenléte a torokban, a garatban és az orrüregben. Az olyan betegségek, mint a mandulagyulladás, skarlát, kanyaró, szamárköhögés és más légzőszervi vírusos fertőzések provokálják a nyirokszövet növekedését.
  • Nem megfelelő táplálkozás. Különösen negatívan érinti a túlaltatást.
    Veleszületett vagy szerzett immunhiány, hajlam allergiás válaszokra.
  • A gyermek hosszú távú expozíciója a levegőben, nem optimális tulajdonságokkal (poros, száraz, szennyeződéses, túl sok háztartási vegyi anyaggal stb.).

Adenoiditis tünetei

Az adenoiditis tünetei fokozatosan alakulnak ki. A szülők feladata az, hogy időben észleljék a gyermek légzőrendszeri problémáit, és konzultáljon szakemberrel a teljes konzultációért, és megfelelő kezelést írjon elő.

Akut adenoiditis gyermekeknél, tünetek

A betegség legelső megnyilvánulása a mély orrszakaszokban a karcolás és csiklandozás érzése. Alvás közben gyakran zajos a légzés. Fejlettebb esetekben a kifejezett éjszakai horkolás figyelhető meg, és az alvás felületes és nyugtalan lesz. Időben történő kezelés hiányában az orr légzési rendellenességeket már nappal regisztrálják, a nyálkahártyák pedig elhagyják az orrát. Produktív vagy száraz paroxizmális köhögés jelentkezik, amely éjszaka és reggel fokozódik.

A jövőben a tünetek fokozódnak, intoxikációs szindrómát mutatnak ki - a testhőmérséklet 37,5-39 Celsius fokra emelkedik, általános gyengeség, fokozott álmosság, diffúz fejfájás jelentkezik. A betegek panaszkodnak az étvágy hiányára. A korábban kialakult paresztézia fokozatosan tompa fájdalmakká alakul át egyértelmű lokalizáció nélkül, amelyek nyelési fellépéssel fokozódnak. Növekszik a nyálka az orrból, és gennyes szennyeződés jelentkezik.

A hallócsövek vízelvezetési funkciója zavart, fülfájás jelentkezik, vezetőképes halláscsökkenést regisztrálnak. A beteg leáll az orrán keresztül történő légzésből, és kénytelen maradni nyitott szájjal. A hang cseréje miatt a choan megváltozása következtében orrá válik.

A legfejlettebb esetekben a krónikus hipoxia következtében neurológiai tünetek alakulnak ki - a gyermek apátássá, letargássá válik, emlékezete és figyelme romlik, elkezdi lemaradni társaitól a fejlődésben. Az arc koponya megváltoztatja alakját az "adenoid arc" típusa szerint: a kemény szájpad magasra és keskenyé válik, a száj sarkából túlzottan fejlett nyál folyik. A felső metszőfogak előrehajolnak, a harapás torzul és az nasolabial redők kiegyenlítve vannak.

Vizsgálatok és diagnosztika

A diagnózist az kórtörténet eredményei, a betegek panaszai, a műszeres és fizikai vizsgálati módszerek eredményei alapján végzik. Kiegészítő szerepet játszanak a laboratóriumi vizsgálatok, amelyek lehetővé teszik a betegség etiológiájának tisztázását és a megfelelő kezelési rend kiválasztását..

Az adenoiditis diagnosztikai programja a következőket tartalmazza:

Fizikális vizsgálat. A beteg vizsgálatakor figyelemre méltó az orr légzés, a beszéd és a hang jellege. Az orr bezáródását, az orron keresztüli légzés teljes hiányát észlelik. A nyirokcsomók a tapintás során megnövekedhetnek, de fájdalommentesek (okcitalis, submandibularis, elülső és hátsó méhnyakcsoportok).

Mesopharyngoscopy A garat vizsgálatakor nagy mennyiségű leválasztható világos sárga vagy sárga-zöld szín vonzza a figyelmet, amely lefolyik a garat hiperemikus, ödémás hátsó falán. A körültekintő vizsgálat után a palatinus ívek vörösödését, az oldalirányban elhelyezkedő garatgerinc és a lymphoid tüszők növekedését figyelik meg.

Hátsó rhinoscopia. Ezzel a vizsgálati módszerrel meg lehet határozni egy hiperemikus, megnagyobbodott, ödéma formájú mandulát, amelyet teljes egészében a fibrin plakk fed. A szem számára látható lakonokat nyálkahártyás, exudatív vagy gennyes tömegek töltik meg.

Laboratóriumi vizsgálat. Az OAK-ban lévő bakteriális adenoiditis esetén leukocitózist figyelnek meg, a leukoformula elmozdul a fiatal és a szúrásos neutrofilek felé. A betegség vírusos etiológiájával az OAK leukoformula jobbra tolódik, növekszik az ESR és a limfociták száma.

Sugárzás diagnosztika. Két orrdugót tartalmaz: orr- és oldalsó. A röntgenfelvételen látható a garat mandula hipertrofált limfoid szövete, amely bezárja a csontlyukakat. Haladó esetekben a kemény szájpad és a felső állcsont deformációját rögzítik. Az arcváz csontozott tomográfia és kontrasztja lehetővé teszi daganatok és daganatok differenciáldiagnosztikáját.

Adenoiditis kezelés

Az adenoiditis kezelése a fertőzés fókuszának kiküszöbölése. Az időben történő kezelés megakadályozza a betegség krónikus formába történő átmenetet, és nem terjed ki a szomszédos anatómiai struktúrákra. E célból szisztémás és helyi gyógyszereket írnak fel, fizioterápiás eljárásokat végeznek. Súlyos esetekben, szövődmények kialakulásával és az adenoid vegetáció növekedésével, műtéti beavatkozás javasolt.

A gyermekek akut adenoiditisének kezelése az alábbiakon alapul:

  • vírusellenes kezelés;
  • immunmoduláló terápia;
  • vitaminkomplexek szedése;
  • hiposzenzibilizáló szerek használata;
  • antibakteriális gyógyszerek felírása.

A gyermekek krónikus adenoiditisének kezelése magában foglalja az öntözési terápiát, amely a steril izotóniás sóoldat, a tengervíz és a sós izotóniás sóoldat alkalmazásán alapul. A terápia mucorereguláló, gyulladásgátló és enyhe antibakteriális hatású. A sós oldatok biztosítják az antigén szerkezetek eltávolítását a mandula felületéről.

Dr. Komarovsky betartja kezelési taktikáját, amely megtalálható a vonatkozó részben..

A 2. fokozatú adenoiditis további alkalmazását igényli a helyi kortikoszteroidok, vazokonstriktív cseppek, antiszeptikumokkal történő inhaláció és spray formájában történő fertőtlenítőszerek felhasználásával. A purulens adenoiditis antibiotikum kinevezését és haladó esetekben műtéti beavatkozást igényel.

Akut adenoiditis: tünetek és kezelés, az adenoid hipertrófia stádiumai gyermekeknél

Az adenoiditis olyan kóros folyamat, amelyet a garat mandulájának gyulladása kísér. A mandulák fő feladata a fertőzésekkel szembeni megfelelő védelem. Az orvosok adenoidoknak nevezik őket. A betegséget leggyakrabban 3-7 éves kis betegekben diagnosztizálják. Az adenoiditis két formában fordulhat elő - akut és krónikus.

Az adenoiditis és az ICD-10 kód leírása

Az akut adenoiditis olyan betegség, amely elsősorban kisgyermekeknél alakul ki, bár felnőtteknél is diagnosztizálható. Akut gyulladás a patogén vírusok vagy baktériumok hatására alakul ki. Az ARI és a sztreptokokkusz fertőzés befolyásolhatja a betegség kialakulását.

Ezenkívül az akut adenoiditis a légkörben lévő káros anyagok belégzésével a hipotermia után gyengült immunitást mutató gyermek testét is befolyásolhatja. Az akut adenoiditis kialakulása hasonlóan az angina kialakulásához fordul elő.

Az ICD 10 szerint az adenoiditis a következő megjelöléssel rendelkezik:

  1. J35.2 - az adenoidok hipertrofiája.
  2. J35.3 - A mandulák megnagyobbodása adenoid hipertrófiával.
  3. J35.8 - A mandulák és az adenoidok egyéb krónikus patológiái.

Az akut adenoid hipertrófia tünetei

A patológiás folyamat klinikai képét tünetekre osztják, amelyek vizuálisan megfigyelhetők, és olyanokra, amelyeket csak az orvos észlelhet az eszköz használatakor.

Az adenoiditis vizuális tünetei a következők:

  • Légzési nehézség az orron keresztül;
  • A halláskárosodás;
  • Az orrból nyálkahártya elkülönítése, amely vastag állagot és piszkot tartalmaz;
  • Az orrdujú ürülése legyullad a garat hátsó falán, amelynek eredményeként a gyermek produktív köhögést szenved;
  • A hőmérséklet 37,5 fokra emelkedik;
  • Orrdugulás;
  • Orrfej;
  • Fülgyulladás;
  • fejfájás;
  • Mivel a csecsemő orrán keresztül nem tud lélegezni, szája folyamatosan nyitva van;
  • Az orr alatti bőr hiperemia;
  • Állandó fertőzések és megfázás bakteriális és vírusos etiológiával. Ennek oka az a tény, hogy a levegőáram a szájon át hatol a tüdőbe, ezért nem tisztítják szárazon, baktériumok és vírusok befolyásolják;
  • Horkolás éjjel;
  • Rossz szájszag;
  • Nyugtalan éjszakai alvás;
  • Alvás közben a baba kinyitja a száját.

Videón, akut adenoiditis:

Kezelés

Adenoidok gyermekkorban: tünetek és kezelés. Kétféle módon kezelhető - konzervatív és gyors. Az első opciót akkor írják elő, ha a betegség normálisan halad tovább, és nincs súlyos tünet. De a műtéti terápiás módszer akkor ajánlott, ha fennáll a szövődmények veszélye, és még akkor is, ha a betegség nem alkalmazható konzervatív terápiára, ezek gyermekeknél 2. fokozatú adenoidok.

Adenotomy

Ez a manipuláció az adenoidok sebészeti eltávolítását foglalja magában.

Az adenotómia alkalmazása gyermekeknél nem kívánatos a következő okok miatt:

    Az adenoid szövet hajlamos növekedni, tehát ha hajlamosak a betegségre, akkor a remisszió rendszeresen megtörténik. Újra el kell vezetnie a gyermeket az orvoshoz egy második műtétre.

  • A garat mandulák létrehoznak egy bizonyos akadályt, amelynek köszönhetően a patogén mikroorganizmusok behatolása megakadályozható. Ha eltávolítják őket, akkor ez a funkció elveszíti a testet..
  • Antibakteriális gyógyszerek

    Az antibiotikumok felhasználhatók a betegség kezelésére. A leghatékonyabbak közé tartozik:

      Klacid (lehetséges-e a Klacid alkalmazása vasomotoros nátha esetén, ez a cikk segít megérteni)

  • Amoxicillin (de az amoxicillin adagja angina esetén szükséges-e ebben a cikkben)
  • Ospen,
  • Augmentin,
  • Macrolites.
  • Javasolt ezeket az antibiotikumokat az akut adenoiditis során alkalmazni, amelyet gennyes ürítés kísér. A szülőknek nem kell félniük az ilyen kezeléstől, mivel manapság az orvosok szelíd antibiotikumokat használnak, amelyek nem veszélyeztetik gyermeke egészségét.

    Cseppek és oldatok mosásra

    A kezelési rend szükségszerűen vazokonstriktoros cseppeket tartalmaz. A leghatékonyabbak közé tartozik:

      Nasonex (mekkora a nasonex allergia spray spray ára, ebben a cikkben szerepel)

  • Collargol,
  • Protargol,
  • Polydex (de a Polydex orrcseppek használata gyermekek számára ebben a cikkben található)
  • Ezeknek köszönhetően a gyógyszer enyhíti a baba légzését, de 7 napig nem használhatja ugyanazt a gyógyszert. Ezenkívül érdemes cseppenként csepegtetni a nasopharynx mosására szolgáló eljárás elvégzése után.

    Ebben az esetben felhasználhat oldatot, amelynek elkészítéséhez vegyen be 1 liter vizet, 20 g sót. Húzzon oldatot tű nélkül fecskendővel. Az összes műveletet hajtsa végre napi háromszor.

    A nyak nedves tömörítése megkönnyíti az orr légzését. Meg kell nedvesíteni egy frottír törülközőt hideg vízben, megszorítani. Tekerje fel négyszer és tekerje be a páciens nyakát. Amikor a törülköző meleg, vegye le. Végezzen hasonló műveleteket 4-5 alkalommal. De az eljárások száma 2 lesz.

    A Tonsilotren adenoidokkal együtt történő alkalmazása és alkalmazása gyermekeknek segít megérteni a cikk tartalmát.

    Mi a teendő, ha a gyermeknek adenoidjai vannak, és az orr nem lélegzik, és milyen gyógyszereket kell használni, ez a cikk segít megérteni.

    Milyen tünetek vannak és milyen lehet az adenoiditis kezelése gyermekeknél, ezt a cikket írja le: https://prolor.ru/n/bolezni-n/adenoidit/u-detej-simptomy.html

    Hogyan működik az adenoidok kezelése műtét nélkül gyermekeknél, és mennyire biztonságos, ez az információ segít megérteni.

    Nem szokatlan jogorvoslatok

    A gyermekek adenoidjainak kezelése népi gyógyszerekkel csak konzervatív módszerekkel lehetséges. Ez megkönnyíti a gyermek állapotát, és közelebb hozza a gyógyulási folyamatot..

    A következő receptek tekinthetők hatékonynak:

    1. Vegyen aloe leveleket, nyomja ki belőlük a gyümölcslevet. Kombinálja egyenlő mennyiségben vízzel. Használjon vízköpő oldatot naponta kétszer. Ezenkívül az orrba is csepegtethető, 3 csepp minden járatban. Ebben a cikkben azonban részletesen ismertetjük, hogy hogyan alakul ki a megfázás kezelése aloe juice-val..

    A 20 g mennyiségben vett fenyő rügyekből inhalálást lehet végrehajtani. Öntsünk alapanyagokat 200 ml forró vízzel, forraljuk 10 percig és használjuk a gőzök belélegzéséhez. A manipuláció időtartama 10 perc.

    Inhalálásra 1 kg tengeri sót használhat. Melegítsük egy serpenyőben, tegyünk rá néhány csepp zsálya és hársolaj oldatot. Döntse a fejét a serpenyő fölé, és takarja le magát egy törülközővel. Lélegezzük be a gőzöket 15 percig.

    Vegye ki a Kalanchoe leveleket, nyomja ki a levet és csepegtesse be az orrjáratba 3 csepp naponta háromszor.

  • Keverje össze az orbáncfűt és a vajat 1: 4 arányban. Adjunk hozzá 5 csepp gyógyfüves gyógynövet. Vigyen fel 2 csepp az orrlyukakba a csepegtetés céljából. A kezelés időtartama 10 nap..
  • Vegyünk 200 g szalonna, méz, kakaó és vaj. Tegyen mindent egy tartályba. Tűzbe állítva. Helyezze a készterméket egy üvegtartályba, majd adjon hozzá 10 g-ot egy pohár meleg tejhez, és egy éjszakán át fogyasztja.
  • Kompresszió létrehozásához lágy tésztát kell vennie, meg kell megpótolni a pók növényének szárával. Helyezze a kapott masszát a nyakra. Manipulációs idő 30 perc.
  • Dr. Komarovsky szempontjából

    Komarovsky közismert gyermekorvos szerint az akut adenoiditis kezelése az otthoni kényelem körülményei között zajlik. De csak ebben az esetben az orvos összes utasítását be kell tartani. Kezelésükre különféle gyógyszereket, valamint a népi gyógyszert is alkalmazhatnak. Az otolaringológus utasítása alapján egyéni terápiás rendet írnak elő. Az orvos határozza meg, figyelembe véve a test tüneteit, jólétét és egyéb jellemzőit.

    Dr. Komarovsky azt ajánlja, hogy a szülők adjanak hozzájárulást az adenoidok eltávolítását célzó műtéthez. De apnoe szindrómával kell végrehajtani. Ezután a lélegzet 5-10 másodpercre lelassul. Ilyen késéssel a gyermek állapota jelentősen romlik. A műtéti beavatkozást exudatív fülgyulladással kell végrehajtani. Nagy mennyiségű nyálka felhalmozódhat a középfülbe. Ez halláscsökkenéshez vezet. Komarovsky gyermekorvos az adenoidok kezelését tanácsolja maxillary deformációk kialakulásában és rosszindulatú daganatokban.

    A videóban az akut adenoiditist gyermekeknél Komarovsky szerint kezelik:

    Az akut adenoiditis olyan fertőző vagy bakteriális betegség. Gyermekeknél kellemetlen tünetek formájában jelentkezik, beleértve a fejfájást, az orr légzési nehézségeit és apnoját. Nem szabad késleltetni a kezelést, különben fennáll a szövődmények kockázata és a patológia krónikus formává válása.

    Adenoidok 10 mikrobák gyermekeknél

    A gyermekek általában a leginkább hajlamosak a különféle betegségekre, ezért a szülőknek komolyan kell venniük gyermekeik kezelését, ha súlyos beteg. Például nagyon gyakran a gyermekek kapnak egy adenodoidot, amely csökkenti a védőgátot, és kedvező környezetet teremt a káros mikrobák és fertőzések kialakulásához. A vírusok áthatolnak az orrban és a torokban, ami a mandulák hipertrófiájához vezet. Ugyanakkor a csecsemő irritációt érez az orrdugósban és légzési problémákat az orrán keresztül. Emlékezzünk arra, hogy a gyulladásos folyamatnak több stádiuma van: I - az adenoid szövet 30% -kal nő; II - az adenoid szövet 60% -kal nő; III - az adenoid szövet teljesen lefedi a lumenet. Az orvosok ezt a betegséget "adenoidok kódjaként 10 mikrobának" osztályozzák. A téma részletes megértése érdekében érdemes a betegséget részletesebben feltárni.

    A mikrobák leírása és kódja 10

    Ha olyan betegségről van szó, mint az adenoid hipertrófia, ez azt jelenti, hogy a gyermeknek problémái vannak az orr légzésével. Az a tény, hogy a nasopharynxben megnövekszik a nyirokszövet, ami megnehezíti a csecsemő számára az orrán keresztüli légzést. Az adenoiditis manapság meglehetősen gyakori betegség, ezért a gyermekorvosok megpróbálják tájékoztatni a szülőket a betegség árnyalatain. Az 10 adenoid kódú mikrobákat az otolaringológia szakemberei diagnosztizálják 1,5–14 éves csecsemőknél.

    Amikor az adenoidok meggyulladnak, a test védő funkciója automatikusan elveszik, a patogén mikroflóra behatol. Ezen a ponton a gyermek kellemetlen érzést és légzési problémákat érez, mivel az orrfolyadékok el vannak zárva. Ez a folyamat gyulladásos folyamatokhoz, légzőszervi rendellenességekhez, a gyermek állapotának megváltozásához vezet. Csak a megfelelő időben történő megelőzés és kezelés akadályozhatja meg a betegség további terjedését..

    Érdemes megjegyezni, hogy adenoidok esetében 10 mikrobának gyermekei a következő rendellenességeket tartalmazzák:

    1. Adenoid vegetáció hipertrófia -J35.2.
    2. Adenoid hipertrófia és mandula megnagyobbodás - J35.3.
    3. Adenoid hipertrófiával rendelkező mandulák - j35.8.

    Ez a besorolás segít az orvosnak a kezelés felírásában. Végül is minden elemnek megvannak a saját részei, amelyek bizonyos mértékben befolyásolják a további helyreállítást..

    Okoz

    A környezeti tényezőknek való kitettség mandula hipertrófiát okozhat az óvodáskorú gyermekekben. Az egyik leggyakoribb ok a fertőzés a terhesség alatt. Magasan képzett orvosok szerint a betegség okai nagyon különbözőek lehetnek: akut légzőszervi vírusos fertőzések, megfázás, kiegyensúlyozatlan táplálkozás vagy akár hipotermia. A levegővel sok káros mikrobák és vírusok jutnak be a testbe, amelyek növelik a nyirok szöveteket, amelyek blokkolják az oxigén normál áramlását. Minden gyermeknek egyedi megközelítésre van szüksége..

    Az okok megértése érdekében érdemes megfontolni a következő tényezőket:

    1. Csökkent immunitás.
    2. Rhinitis, köhögés, ARVI stb..
    3. Genetikai betegségek.
    4. Nehéz környezeti helyzet a lakóhelyen.
    5. A fogrendszer futó patológiái.
    6. Terhességi problémák.
    7. Allergia.
    8. megfázás.

    Ezek a tényezők nagymértékben befolyásolhatják a gyermek egészségét, ezért érdemes megvédeni a gyermeket a külső és belső veszélyekkel szemben..

    Tünetek

    Az adenoid hipertrófia stádiuma a betegség bizonyos tüneteit jelzi. Érdemes megjegyezni, hogy a kezdeti szakasz a testben szinte észrevétlenül zajlik. Ebben az időszakban a gyermeknek nincs változása.

    Ha 10 mikrobiális adenoidról beszélünk a 2. és a 3. szakaszról, akkor ebben az esetben megvizsgáljuk a testet és elvégezzük a komplex kezelést. Általános szabály, hogy a gyermekeket hosszú ideig megfázják, ami nem szokásos kezelésre alkalmas. Ez egy alkalom, hogy azonnal forduljon segítségért a helyi orvoshoz, különben a helyzet a jövőben bonyolult lehet.

    Nagyon nehéz a patológia önálló meghatározása, mivel az orvosok speciális eszközöket használnak a betegség mértékének meghatározására. A betegségnek azonban vannak saját tünetei, amelyeket minden szülőnek tudnia kell:

    1. Tartós orrfolyás.
    2. Részleges hallásvesztés.
    3. Hangváltozás, rekedtség.
    4. Lassú viselkedés, összeomlás.
    5. Szédülés, súlyos fejfájás.
    6. Rossz alvás horkolás.
    7. Csak szájon át történő légáramlás.
    8. A nyálkahártya és gennyiség bősége az orrdugósban.

    A betegség helyi jellege csak a kezdeti stádiumra vonatkozik, majd több síkon romlik. Az elhanyagolt és a krónikus formák tünetei: az arcváz változásai, fogakkal járó szövődmények, orr görbület, a belső szervek működésének károsodása, gyenge memória, mentális retardáció, fizikai hanyatlás.

    Annak ellenére, hogy a gyulladásos folyamat a nasopharynxben zajlik, más krónikus betegségeket is kiválthat, ideértve a sinusitis és a sinusitis..

    Diagnostics

    A csecsemőknél 10 mikrobiális számú adenoidok hipertrófiáját szakemberek határozzák meg, akik a vizsgálatok után pontos diagnosztizálást végeznek. A magas színvonalú diagnosztika elvégzéséhez az otolaringológus orvosi műszereket és eszközöket használ munkájában. A diagnózis modern megközelítéseket is alkalmaz:

    1. Az orvos az ujjaival megvizsgálja a nasopharynx érintett területét. Ezt a módszert digitális vizsgálatnak hívják. A legtöbb orvos ezzel az elemzési módszerrel kezdődik..
    2. A kiterjedt kutatás magában foglalja a radiográfiát, amely lehetővé teszi az adenoidok fejlődésének mértékének meghatározását. Érdemes azonban megjegyezni, hogy ez a módszer tilos a legfiatalabb gyermekek számára. Csak 5 éves kortól használhatja a röntgenfelvételt.
    3. A betegség kivizsgálására további két lehetőség van. Speciális orvosi műszerekről beszélünk, amelyek lehetővé teszik az orr és a száj diagnosztizálását. Ezt a vizsgálatot endoszkópiának is nevezik..
    4. Az amygdala CT-vel szorosan megvizsgálható. Ez az eljárás drága, de nagyon hatékony..

    Az orvos maga dönt egy adott kutatási módszerről. Miután megértette, hogy milyen gyakorisággal jár, kiválaszthatja az optimális kezelési komplexet.

    Kezelés

    Miután az orvos meghatározta a betegséget és pontos diagnózist készített, a kezelést felírják. A gyermekorvos mindkét esetben csak azokat a gyógyszereket ír fel, amelyek nem károsítják a gyermeket és általános állapotát. A lényeg az, hogy az adenoidok fejlettségi szintje kicsi, különben a drogkezelés nem segít.

    Az orvos elsősorban a kezelés felírásakor a következő tényezőket veszi figyelembe: patológia, egészségi állapot, allergiás reakciók, az adenoiditis mértéke stb. Ha nincsenek szövődmények, akkor a gyermekorvos gyógyszert ír fel a "C" csoportba tartozó vitaminok bevitelével. Az orrcseppek és az antibiotikumok szintén szerepelhetnek a listán..

    Az adenoid orrán keresztüli vegetáció szakaszában alig lélegzik, ezért erősebb kezelési módszerekre van szükség. Erős gyógyszerekről és fizioterápiáról beszélünk. Ha ez nem segíti a gyermeket az adenoidok megszabadulásától, akkor az orvos dönt a műtétről.

    A gyermek jövőbeli egészségügyi problémáinak elkerülése érdekében rendszeresen megelőzni kell a betegséget. A gyermeket meg kell mutatni az orvosnak, és beszélni kell az egészségügyi változásokról. Még enyhe árnyalatok is befolyásolhatják az adenoidok további fejlődését. A tétlenség következményei súlyosak lehetnek.

    Adenoiditis

    Az iLive tartalmát az egészségügyi szakemberek ellenőrzik, hogy a lehető legjobb pontosságot és a tényekkel való összhangot biztosítsák..

    Szigorú szabályok vonatkoznak az információforrások megválasztására, és csak megbízható webhelyekre, tudományos kutatóintézetekre és - ha lehetséges - bevált orvosi kutatásokra utalunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz..

    Ha úgy gondolja, hogy bármelyik anyagunk pontatlan, elavult vagy egyéb módon megkérdőjelezhető, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

    Az adenoiditis (retronasalis mandulagyulladás (angina retronasalis), a garat mandulás krónikus gyulladása) fertőző-allergiás folyamat, amely a makro- és mikroorganizmusok fiziológiai egyensúlyának megzavarása következtében alakul ki, amelyet a garat mandula helyi immunológiai folyamatainak torzulása követ..

    ICD-10 kód

    Járványtan

    Az adenoiditist főként korai gyermekkorban figyelik meg; miközben a garat mandula hipertrófiája felnőtteknél fennáll, akut retronasalis mandulagyulladás is kialakulhat.

    Adenoiditis okai

    Az akut adenoiditis általában az akut légzőszervi betegségek hátterében alakul ki, a garat más részeinek nyirokcsomóinak gyulladásával.

    A krónikus adenoiditisz fő etiológiai tényezői között megkülönböztethetők a jelenlegi gyulladásos folyamatok, a nyirokszövet hiperplázia formájában kialakult immunválasz, a megnövekedett baktériumszennyeződéssel járó immunreaktiv állapot és a test átalakulása az átvitt terhekkel összefüggésben, valamint az immun- és immunreakciók. Az akut adenoiditis okát úgy tekintik, hogy gyenge antigén tulajdonságokkal rendelkezõ orrdugány oportunisztikus mikroflóra aktiválódik. A kisgyermekekben gyakran megismétlődő helyi gyulladásos változások hatására, az általános immunológiai folyamatok kudarca és hiányosságai mellett, az adenoidok fokozatosan patogén fertőzés középpontjába kerülnek, ráncukban és öblükben gazdag baktérium-mikroflórát tartalmazhatnak, és hozzájárulnak az orrölő ismételt akut és krónikus gyulladásának kialakulásához, amely viszont a krónikus középfülgyulladás, tracheobronchitis, sinusitis és más betegségek relapszus kimenetelét okozhatják.

    Pathogenezis

    A krónikus adenoiditis általában allergiás háttérrel alakul ki, a fagocitózis gyengülésekor, az immunrendszer diszfunkciójának állapotában. A gyakori fertőző betegségek miatt a nyirokszövet jelentős funkcionális stresszt élvez, fokozatosan megzavaródik az adenoidok nyirokszövetének megváltoztatásának és regenerációjának dinamikus egyensúlya, növekszik az atrofia és a reaktív tüszők száma az adaptív mechanizmusok feszültségének megnyilvánulása esetén az immunsejtek egyensúlyhiánya esetén.

    Adenoiditis tünetei

    Az akut adenoiditist főként gyermekeknél figyelik meg a garat mandula kialakulásakor, mint a paranasalis sinus üregben lévő gyulladásos folyamat komplikációja és különféle fertőzések. Ha a garat mandula hipertróf nyirokcsomó-szövete megmarad, felnőtteknél kialakulhat akut adenoiditis is. A betegség éles kezdete hipertermia, intoxikáció, rögeszméses köhögés jellemző. A betegek panaszkodnak fejfájásra és fájdalomra az orr mélységében, nyelés közben lágy szájpadlás miatt, az orrüreg és a fül hátsó részeire sugárzva, viszkózus permet felhalmozódása az orr-garatban, néha tompa fájdalom a fej hátsó részén, fájó érzés, csiklandozás és torokfájás, leengedés. hallás és fülfájás az ödéma terjedésével kapcsolatban a rosenmuller fossae területén, az orr légzésének éles megsértése, száraz rögeszméses köhögés. Csecsemőknél megsértik a szopást, a mucopurulens sárgás-zöldes kisülést, a garat hátán folyó folyadékot, rögeszmés nedves köhögést, a hátsó göndör ívek hyperemia-ját, a garat hátulsó falának hyperemiat, a lymphoid tüszők vagy az oldalsó garat-gerincek számának növekedését. A hátsó rhinoszkópiával a garat mandula hiperemikus, ödémás, rostos plakkgal rendelkezik, mint a lacunar angina esetén, barázdái mucopurulens váladékkal vannak kitöltve. A gyermekek adenoiditis súlyos lymphadenopathiával járnak. A regionális submandibularis, hátsó cervicalis és okcitalis nyirokcsomók megnagyobbodtak és fájdalmasak. A kisgyermekek betegségét a szub-laryngitis típusú asthma rohamok kísérhetik. Idősebb gyermekeknél fejfájás, az orr légzésének éles megsértése, hányinger jelentkezik, hátsó rhinoscopia, hyperemia és az adenoid szövet ödémája, mucopurulens szekréció, hyperemia és a hátsó garat falának és az orrüregnek a nyálkahártya ödémája látható. Csecsemőknél a betegség súlyos, súlyos intoxikációval, szopási nehézségekkel, dysphagia szindróma, parenterális dyspepsia.

    A garat mandula gyulladásának indirekt tünetei a nyelv meghosszabbodása és duzzanata, hátsó ízléses ívek, élénkvörös zsinórok a garat oldalsó falán és prosovidnye gumók (eltömődött nyálmirigyek) a puha száj felületén csecsemők és kisgyermekek esetében (Hept tünete)..

    A hátsó rinoszkópiával, hiperemia és a garat mandula duzzanatával, barázdáiban plakk és viszkózus nyálkahártya-ürítés található meg..

    Az akut adenoiditis általában 5-7 napig tart, relapszusra hajlamos, akut kesztyűgyulladás, szinuszitisz, a lakkimalis és az alsó légutak sérülései, laryngotracheobronchitis, bronchopneumonia kialakulása, 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél - garat abscessus.

    Krónikus adenoiditis esetén a betegeket zavarja az orr légzés nehézsége, gyakori orrfolyás, horkolás és nyugtalanság, halláscsökkenés, rögeszmés nedves köhögés reggel, alacsony fokú láz, intoxikáció és hipoxia, zavaró képesség, fokozott ingerlékenység, bőrbőr és látható nyálkahártyák, enurézis és az adenoid vegetáció hiperpláziájára jellemző egyéb tünetek.

    Hol fáj?

    Szakasz

    Különbséget kell tenni az akut és a krónikus adenoiditis között. Az akut adenoiditist retronasalis mandulagyulladásnak nevezzük. A krónikus adenoiditis különféle klinikai és morfológiai lehetőségekkel rendelkezik, a betegben alkalmazott gyulladásos reakció típusától, az allergia mértékétől és az immunológiai reakcióképességtől függően. A krónikus adenoiditisz számos osztályozása ismert..

    • Katarális, exudatív-serozus és mucopurulens.
    • Az adenoid szövet gyulladásos reakciója alapján megkülönböztethetők a gyenge váladékú lmpfocita-eozinofilok, a lymphoplasmacyticus és lymphoreticularis, a szérus váladékkal járó, valamint a neutrofil-makrofág gyulladásos, gennyes váladékkal.
    • Figyelembe véve az allergia mértékét és az immunitás állapotát, meghatározzák a krónikus adenoiditis következő formáit: adenoiditis kifejezett allergiás komponenssel, adenoiditis, ahol a humorális immunitási komponens reakcióinak túlnyomó része (hiperimmun komponens), hipoimmun adenoiditis, ha a lymphocytes funkcionális aktivitása megnövekszik, a hypoimunedudat megnövekszik;, a fagocitózis csökkenése, a T-limfociták fokozott gyilkos aktivitása.
    • A gyulladás helyi tüneteinek súlyosságának és a szomszédos anatómiai képződmények károsodásának súlyossági szintje alapján megkülönböztetjük a kompenzált, szubkompenzált és dekompenzált adenoiditist; felületes és lacunar adenoiditis.

    Forms

    Mandula és az adenoidok sebészeti betegségei:

    • J 35.1 Tonsil hipertrófia (mandula megnagyobbodása).
    • J 35.3 Tonsil hipertrófia adenoid hipertrófiával.
    • J 35.8 A mandulák és az adenoidok egyéb krónikus betegségei.
    • J 35.9 A mandulák és az adenoidok krónikus betegsége, meg nem határozva.

    Az adenoiditis diagnosztizálása

    Fizikai vizsgálatok

    Laboratóriumi kutatás

    Az adenoid növényzet felszínéről származó kenet citológiai vizsgálata során a gyulladásos sejtek mennyiségi arányának meghatározása érdekében figyelmet kell fordítani az adenoidok limfoid szöveteinek (limfociták, neutrofilek, makrofágok, plazma sejtek, fibroblasztok felhalmozódása) limfocitikus-eozinofil reakciójára. Immunológiai vizsgálatok (a vérplazmában keringő immunkomplexek, IgA, IgM, a B-limfociták és alpopulációik számának meghatározása stb.). Az adenoid szövet felszínéről a mikroflóra mikrobiológiai vizsgálata és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység.

    Műszeres kutatás

    Posterior rhinoscopy, merev endoscopy és nasopharyngeal fibroendoscopy.

    Adenoiditis szűrés

    Az orrdujj ujjvizsgálata gyermekeknél (az orvosi ellátás bármely szakaszában elérhető).

    Amit meg kell vizsgálni?

    Hogyan kell felmérni?

    Megkülönböztető diagnózis

    Az akut adenoiditis tünetei előfordulhatnak olyan betegségek kezdeti szakaszában, mint kanyaró, rubeola, skarlát és szamárköhögés, valamint fejfájás - meningitis és poliomyelitis - mellett. E tekintetben minden kétes esetben szigorúan figyelemmel kell kísérni a betegség kialakulását, és szükség esetén a kezelési tervben megfelelő változtatásokat kell végrehajtani..

    Kivel kell kapcsolatba lépni?

    Adenoiditis kezelés

    Az adenoiditis kezelésének célja: A bakteriális lézió eltávolítása az adenoid vegetáció parenchimájában, hogy megakadályozzuk az orrnyálkahártya gyulladásos folyamatának visszatérő lefolyását az orrüregbe, paranasalis sinusokba, középfülbe, traeoronchialus fába terjedésével.

    A kórházi ápolás indikációi

    Sürgős kórházi ápolás súlyos szivárgásos retronasalis mandulitis esetén, súlyos intoxikációval és gennyes szövődményekkel (garat-tályog stb.). Rendszeres kórházi ápolás az adenotomiás műtét előállítása céljából.

    Az adenoiditis nem gyógyszeres kezelése

    Az akut adenoiditiszben jól ismert csőkvarcot és hélium-neon lézert alkalmaznak, valamint a garat, a diatermia és a gyógyszerek elektroforézisének hátfalán a regionális nyirokcsomókig. A gyógykezelés a helyi kezelési módszerek és az üdülőhely természetes fizikai tényezőinek általános kezelése kombinációja. Sároldat endonasalis elektroforézise, ​​fototerápia (az orrdujj lézer expozíciója a fényvezetőn vagy az orrüregben, NK lézer a submandibularis zónában).

    Krónikus adenoiditisz esetén rekreációs tevékenységek (terápiás légzési gyakorlatok, edzés, lábhőmérséklet-kontrasztfürdők), fizioterápia, hélium-neon lézeres besugárzás az adenoid szájban és a nádban, iszapkezelés, krio-oxigén terápia, ózon ultrahangkezelés, limfotropikus terápia (5% ampicillin vagy fonoforézis kerül alkalmazásra). egyéb gyógyszerek a felső nyaki nyirokcsomók régiójában - a garat mandulájának regionális).

    Az adenoiditis gyógyszeres kezelése

    Akut adenoiditis esetén ugyanazt a kezelést írják elő, mint az akut angina esetén. A betegség kezdetén megpróbálják korlátozni a gyulladás kialakulását és megakadályozni a pusztító folyamat kialakulását. Ingadozások jelenlétében egy tályog nyílik meg. Antibakteriális, hiposzenzitizáló méregtelenítést, öntözési terápiát, antiszeptikus szerek aeroszolos inhalálását végzik. Ezen túlmenően az orrban vagy az orrsprayben vazokonstriktív cseppek, öntözőkezelés, orr-orr-fertőtlenítőszerek (ezüst proteinát, kollargol, jodinol, 0,1% oxikinolin oldat 20% glükóz oldatban) kerülnek felírásra..

    Szervtakarékos kezelési módszerek, figyelembe véve a humorális és celluláris immunitás szabályozásában való részvételt helyi és szisztémás szinten. Figyelembe véve a mandula nyirokszövetnek mint a felső légzőrendszer nyálkahártyájának immungátját képező immunitási szervként játszott jelentős szerepét, tartsa be a krónikus adenoiditis konzervatív szervmegőrző terápiájának taktikáját a betegség korai szakaszában. Évente 3-4-szer komplex terápiás ciklusokat folytatnak, ideértve a nazofarinxis gyulladásos folyamatára gyakorolt ​​közvetlen hatást, valamint a gyermek állapotának megerősítésére, az immunitás korrekciójára és az allergiás megnyilvánulások enyhítésére irányuló általános terápiát..

    Az általános terápia magában foglalja a méregtelenítő intézkedéseket, az immunmoduláló kezelést, az allergiás megnyilvánulások enyhítését. A helyi kezelés nem foglalja magában az öntözőkezelést, az úgynevezett orrduccát, amely az antigéneknek az orrüreg nyálkahártyájából és az orrdujjból történő eltávolítására fito- és biológiai termékek, ásványvíz, antiszeptikumok felhasználásával történik. A helyi terápiából a terápiás oldatokat és emulziókat 37 ° C hőmérsékleten alkalmazzák; az orrüreg és az orrdugász mosása orbáncfű, körömvirág és propolisz oldatokkal; antiszeptikus szerek az orrüregben: aeroszolvakuum-kezelés és homeopátiás gyógyszerek aeroszolos inhalációi; Kalanchoe, propolisz, eukaliptusz emulziós öntözése; terápiás oldatok és olajok csepegtetése, immunmodulátorok az orrban; keményítő-agar gél infúziója az orrba esik. Széles körben alkalmazott tonizáló intranazális glukokortikoidok, flutikazon, sofradex orrspray formájában. Az immunterápiát leukocita-interferon, laktoglobulin, thymus kivonat, levamisole alkalmazásával végzik. Etiotróp homeopátiás készítményeket írnak elő belül: umkalor, lymphomyozot, tonsilgon, tonsilotren, újszülött, életkorfüggő adagban, különféle sémák szerint. Jó terápiás hatást tapasztaltunk, ha 15% -os dimefoszfon-oldatot alkalmazunk, frissen készített superlymph oldat (helyi citokinoterania készítmény) orrüregébe öblítésével..

    Feltétlenül hajtsa végre az orr légzésének helyreállítását (csecsemők és kisgyermekek orrváladéjának aspirációja, vazokonstrikciós oldatok csepegtetése, kollargol vagy ezüst protein, nátrium-tannin cseppek. Antibiotikumokat írnak elő szövődmények gyanúja esetén)..

    Csecsemőknél ne használjon vazokonstriktorok orrspray-jét, mivel ezek reflexiós laringospasmot vagy hörgőgörcsöt okozhatnak.

    A komplex konzervatív kezelés nélkülözhetetlen alkotóeleme a hyposenzitizáló kezelés, a vitamin-terápia és az immunterápia, figyelembe véve az immunrendszer állapotát. Egyéb gyulladásos fókuszok rehabilitációja indokolt..

    Az adenoiditis műtéti kezelése

    Az adenoid vegetáció tartós hiperplázia esetén, megfelelő klinikai tünetekkel, az orrüregből, paranasalis sinusokból, középfülből, tracheobronchialusból származó szövődményekkel, szekunder autoimmun betegségek kialakulásával, adenoiditis gyakori súlyosbodásával, a konzervatív kezelés sikertelenségével az adenotomiát, majd a relapszus elleni kezelést folytatják le..

    További irányítás

    Edzés, légzőszervi vírusos betegségek megelőzése, a szájüreg időszerű szennyvízkezelése, antiszeptikus szerekkel történő garázs.

    Egyéb szakemberekkel folytatott konzultáció indikációi

    Belső szervek és testrendszerek konjugált betegségei, endokrin rendellenességek, allergiás megnyilvánulások, a terapeuta alapos vizsgálata a műtét előtt.