Az adenoiditis olyan kóros folyamat, amelyet a garat mandulájának gyulladása kísér. A mandulák fő feladata a fertőzésekkel szembeni megfelelő védelem. Az orvosok adenoidoknak nevezik őket. A betegséget leggyakrabban 3-7 éves kis betegekben diagnosztizálják. Az adenoiditis két formában fordulhat elő - akut és krónikus.
Az akut adenoiditis olyan betegség, amely elsősorban kisgyermekeknél alakul ki, bár felnőtteknél is diagnosztizálható. Akut gyulladás a patogén vírusok vagy baktériumok hatására alakul ki. Az ARI és a sztreptokokkusz fertőzés befolyásolhatja a betegség kialakulását.
Ezenkívül az akut adenoiditis a légkörben lévő káros anyagok belégzésével a hipotermia után gyengült immunitást mutató gyermek testét is befolyásolhatja. Az akut adenoiditis kialakulása hasonlóan az angina kialakulásához fordul elő.
A képen - akut adenoiditis
Az ICD 10 szerint az adenoiditis a következő megjelöléssel rendelkezik:
A patológiás folyamat klinikai képét tünetekre osztják, amelyek vizuálisan megfigyelhetők, és olyanokra, amelyeket csak az orvos észlelhet az eszköz használatakor.
Az adenoiditis vizuális tünetei a következők:
Videón, akut adenoiditis:
Az adenoiditis kétféle módon kezelhető - konzervatív és műtéti. Az első opciót akkor írják elő, ha a betegség normálisan halad tovább, és nincs súlyos tünet. De a műtéti terápiás módszer akkor ajánlott, ha fennáll a szövődmények veszélye, és még akkor is, ha a betegség nem alkalmazható konzervatív terápiára..
Ez a manipuláció az adenoidok sebészeti eltávolítását foglalja magában.
Az adenotómia alkalmazása nem kívánatos a következő okok miatt:
A képen - adenotómia
Az antibiotikumok felhasználhatók a betegség kezelésére. A leghatékonyabbak közé tartozik:
A képen a Klacid drog
Javasolt ezeket az antibiotikumokat az akut adenoiditis során alkalmazni, amelyet gennyes ürítés kísér. A szülőknek nem kell félniük az ilyen kezeléstől, mivel manapság az orvosok szelíd antibiotikumokat használnak, amelyek nem veszélyeztetik gyermeke egészségét.
A kezelési rend szükségszerűen vazokonstriktoros cseppeket tartalmaz. A leghatékonyabbak közé tartozik:
A képen - nasonex
Ezeknek köszönhetően a gyógyszer enyhíti a baba légzését, de 7 napig nem használhatja ugyanazt a gyógyszert. Ezenkívül érdemes cseppenként csepegtetni a nasopharynx mosására szolgáló eljárás elvégzése után.
Ebben az esetben felhasználhat oldatot, amelynek elkészítéséhez vegyen be 1 liter vizet, 20 g sót. Húzzon oldatot tű nélkül fecskendővel. Az összes műveletet hajtsa végre napi háromszor.
A nyak nedves tömörítése megkönnyíti az orr légzését. Meg kell nedvesíteni egy frottír törülközőt hideg vízben, megszorítani. Tekerje fel négyszer és tekerje be a páciens nyakát. Amikor a törülköző meleg, vegye le. Végezzen hasonló műveleteket 4-5 alkalommal. De az eljárások száma 2 lesz.
A Tonsilotren adenoidokkal együtt történő alkalmazása és alkalmazása gyermekeknek segít megérteni a cikk tartalmát.
Mi a teendő, ha a gyermeknek adenoidjai vannak, és az orr nem lélegzik, és milyen gyógyszereket kell használni, ez a cikk segít megérteni.
Melyek a tünetek és mi lehet adenoiditis kezelése gyermekeknél, ebben a cikkben olvashatjuk:
Hogyan működik az adenoidok kezelése műtét nélkül gyermekeknél, és mennyire biztonságos, ez az információ segít megérteni.
Az alternatív kezelés csak konzervatív módszerekkel kombinálható. Ez megkönnyíti a gyermek állapotát, és közelebb hozza a gyógyulási folyamatot..
A következő receptek tekinthetők hatékonynak:
A képen - aloe levelek az orr számára
Egy fotón - fenyő rügyek
A képen - tengeri só belélegzésre
Kalanchoe fotólevélén
Dr. Komarovsky szempontjából
Komarovsky közismert gyermekorvos szerint az akut adenoiditis kezelése az otthoni kényelem körülményei között zajlik. De csak ebben az esetben az orvos összes utasítását be kell tartani. Kezelésükre különféle gyógyszereket, valamint a népi gyógyszert is alkalmazhatnak. Az otolaringológus utasítása alapján egyéni terápiás rendet írnak elő. Az orvos határozza meg, figyelembe véve a test tüneteit, jólétét és egyéb jellemzőit.
Dr. Komarovsky azt ajánlja, hogy a szülők adjanak hozzájárulást az adenoidok eltávolítását célzó műtéthez. De apnoe szindrómával kell végrehajtani. Ezután a lélegzet 5-10 másodpercre lelassul. Ilyen késéssel a gyermek állapota jelentősen romlik. A műtéti beavatkozást exudatív fülgyulladással kell végrehajtani. Nagy mennyiségű nyálka felhalmozódhat a középfülbe. Ez halláscsökkenéshez vezet. Komarovsky gyermekorvos az adenoidok kezelését tanácsolja maxillary deformációk kialakulásában és rosszindulatú daganatokban.
A videóban az akut adenoiditist gyermekeknél Komarovsky szerint kezelik:
Az akut adenoiditis olyan fertőző vagy bakteriális betegség. Gyermekeknél kellemetlen tünetek formájában jelentkezik, beleértve a fejfájást, az orr légzési nehézségeit és apnoját. Nem szabad késleltetni a kezelést, különben fennáll a szövődmények kockázata és a patológia krónikus formává válása.
Az orvosi közösségben (gyermekgyógyászati otolaringológusok) a szülők gyakran rejtélyes és érthetetlen kifejezést hallanak: "Adenoidok, ICD kód gyermekekben". Mi általában az ICD? Mit jelent a kód és a személyre szabott sáv („J”), a rajta álló számok (35.2, 35.3, 35.8), amelyeket a kezelő orvos felírhat a gyermek kórtörténetében?
Hogyan találhatunk információt az ICD-ben az adenoidok növekedésének egyik változatáról - az adenoidok hipertrófiája. És az etiopatogenezis jellegzetes jeleiről - a szubfebril testhőmérséklete? Ezek a kérdések és válaszok, amelyek érdekli az adenoidás gyermekek szüleit.
ICD: a rövidítés, amely alatt értendik - a betegségek nemzetközi osztályozása. Ez egy katalógus (gyűjtemény), amely szinte minden betegséget, azok klinikai leírását, tüneteit, típusait, típusait, fokát és ezen kóros események szakaszát tartalmazza.
Az ICD katalógus megjelenése így néz ki:
Láthatja, hogy minden pozícióhoz hozzá van rendelve: közös kód (sorozatszám) és azonosító sáv, amelyet latin betűkkel jelölnek. Például az ICD listája a 10. szám. Ez a betegség kódja, azaz a személy betegség állapota a légzőrendszerrel kapcsolatban. A „J” betű és mellette a regisztrált számszámok (00-től 99-ig) a 10. kódban a légzőrendszer ENT-betegségeinek fajtáinak személyre szabott stroke-ját jelzik..
Ha szükséges, ha pontosan meg akarja tudni, hogy mely légzőszervi betegségek szerepelnek ebben az orvosi szakaszban, vagy információt kell találnia egy adott betegségről ebben a szakaszban (adenoid hipertrófia, 10-es kódú mikrobák), akkor nyissa meg a kód hivatkozását. A listában megtalálható:
A gyermekek adenoid vegetációja leggyakrabban 3-10 éves korban jelentkezik. Az otolaringológusok az adenoidopathogenezist az alábbiak szerint osztályozzák: orrdugós mandulák (mirigyek) hipertrofiája. Az orrüregben az adenoidoknak a gyulladásos folyamat miatt fellépő túlzott, fájdalmas növekedését (patogén - adenovírusfertőzés) a következő szakaszban tárgyaljuk.
Az orr-adenoidok, az adenoiditis, pontosan megállapított klinikai paraméterei vannak kategóriákba sorolva:
Fontos figyelmeztetés! Attól függ, hogy a gyermekek orr- és orr-orr szerveiben (orr, torok) milyen óvatosan figyelnek és hogyan viselkednek - gyermeket diagnosztizálnak 1. kategóriába (az adenoid kóros állapot kezdeti fázisa és stádiuma), illetve 2. kategóriájába vagy 3. kategóriájába (az ICD 10 szerint)..
Ezenkívül az egyik egyértelmű jel, amelyet a gyermekek általános jólétében és egészségükben nem szabad kihagyni, a gyermekek szubfebril testhőmérséklete. Az mit jelent? Ez egy lassú, lassú hőmérséklet-emelkedés az emberi testben..
Ha a 36,6 normál kiindulási pontnak számít, akkor a reggel, délután és este mért hőmérséklet, amely 37,2 - 37,5 között ingadozik, a szubfebril hőmérséklete. És pontosan azt jelzi, hogy a gyermek testében nem minden jó, a gyulladásos fókusz valahol „reprodukálódik”. A helyzet alattomos, mivel a betegség külső és belső tünetei (például az adenoidok, mandulák hipertrófiájának kezdete) láthatatlanok. Nem ad a gyermekeknek rossz érzést, fájdalmat, kellemetlenséget.
Hasonló kórtörténet (a betegség lefolyása) rendkívül alacsony, gyenge gyermekkori immunitást mutat az adeno-légzőszervi fertőzésekkel szemben. Ezért a gyermek egészségi és jólétének mindennapi ellenőrzése rendkívül fontos, még akkor is, ha egészséges és vidám. Adenoidok, ICD kód 10 gyermekeknél: az adenoidok hipertrofiája (ICD kód 10), ez sajnos tény, amely ismét megerősíti azt a bizonyítékot, hogy gyermekeink betegségei elsősorban a szüleink hibái. Felelőtlenségük gyermeke egészséges életével szemben!
Az adenoiditis kezelésének célja: A bakteriális lézió eltávolítása az adenoid vegetáció parenchimájában, hogy megakadályozzuk az orrnyálkahártya gyulladásos folyamatának visszatérő lefolyását az orrüregbe, paranasalis sinusokba, középfülbe, traeoronchialus fába terjedésével.
Sürgős kórházi ápolás súlyos szivárgásos retronasalis mandulitis esetén, súlyos intoxikációval és gennyes szövődményekkel (garat-tályog stb.). Rendszeres kórházi ápolás az adenotomiás műtét előállítása céljából.
Az akut adenoiditiszben jól ismert csőkvarcot és hélium-neon lézert alkalmaznak, valamint a garat, a diatermia és a gyógyszerek elektroforézisének hátfalán a regionális nyirokcsomókig. A gyógykezelés a helyi kezelési módszerek és az üdülőhely természetes fizikai tényezőinek általános kezelése kombinációja. Sároldat endonasalis elektroforézise, fototerápia (az orrdujj lézer expozíciója a fényvezetőn vagy az orrüregben, NK lézer a submandibularis zónában).
Krónikus adenoiditisz esetén rekreációs tevékenységek (terápiás légzési gyakorlatok, edzés, lábhőmérséklet-kontrasztfürdők), fizioterápia, hélium-neon lézeres besugárzás az adenoid szájban és a nádban, iszapkezelés, krio-oxigén terápia, ózon ultrahangkezelés, limfotropikus terápia (5% ampicillin vagy fonoforézis kerül alkalmazásra). egyéb gyógyszerek a felső nyaki nyirokcsomók régiójában - a garat mandulájának regionális).
Akut adenoiditis esetén ugyanazt a kezelést írják elő, mint az akut angina esetén. A betegség kezdetén megpróbálják korlátozni a gyulladás kialakulását és megakadályozni a pusztító folyamat kialakulását. Ingadozások jelenlétében egy tályog nyílik meg. Antibakteriális, hiposzenzitizáló méregtelenítést, öntözési terápiát, antiszeptikus szerek aeroszolos inhalálását végzik. Ezen túlmenően az orrban vagy az orrsprayben vazokonstriktív cseppek, öntözőkezelés, orr-orr-fertőtlenítőszerek (ezüst proteinát, kollargol, jodinol, 0,1% oxikinolin oldat 20% glükóz oldatban) kerülnek felírásra..
Szervtakarékos kezelési módszerek, figyelembe véve a humorális és celluláris immunitás szabályozásában való részvételt helyi és szisztémás szinten. Figyelembe véve a mandula nyirokszövetnek mint a felső légzőrendszer nyálkahártyájának immungátját képező immunitási szervként játszott jelentős szerepét, tartsa be a krónikus adenoiditis konzervatív szervmegőrző terápiájának taktikáját a betegség korai szakaszában. Évente 3-4-szer komplex terápiás ciklusokat folytatnak, ideértve a nazofarinxis gyulladásos folyamatára gyakorolt közvetlen hatást, valamint a gyermek állapotának megerősítésére, az immunitás korrekciójára és az allergiás megnyilvánulások enyhítésére irányuló általános terápiát..
Az általános terápia magában foglalja a méregtelenítő intézkedéseket, az immunmoduláló kezelést, az allergiás megnyilvánulások enyhítését. A helyi kezelés nem foglalja magában az öntözőkezelést, az úgynevezett orrduccát, amely az antigéneknek az orrüreg nyálkahártyájából és az orrdujjból történő eltávolítására fito- és biológiai termékek, ásványvíz, antiszeptikumok felhasználásával történik. A helyi terápiából a terápiás oldatokat és emulziókat 37 ° C hőmérsékleten alkalmazzák; az orrüreg és az orrdugász mosása orbáncfű, körömvirág és propolisz oldatokkal; antiszeptikus szerek az orrüregben: aeroszolvakuum-kezelés és homeopátiás gyógyszerek aeroszolos inhalációi; Kalanchoe, propolisz, eukaliptusz emulziós öntözése; terápiás oldatok és olajok csepegtetése, immunmodulátorok az orrban; keményítő-agar gél infúziója az orrba esik. Széles körben alkalmazott tonizáló intranazális glukokortikoidok, flutikazon, sofradex orrspray formájában. Az immunterápiát leukocita-interferon, laktoglobulin, thymus kivonat, levamisole alkalmazásával végzik. Etiotróp homeopátiás készítményeket írnak elő belül: umkalor, lymphomyozot, tonsilgon, tonsilotren, újszülött, életkorfüggő adagban, különféle sémák szerint. Jó terápiás hatást tapasztaltunk, ha 15% -os dimefoszfon-oldatot alkalmazunk, frissen készített superlymph oldat (helyi citokinoterania készítmény) orrüregébe öblítésével..
Feltétlenül hajtsa végre az orr légzésének helyreállítását (csecsemők és kisgyermekek orrváladéjának aspirációja, vazokonstrikciós oldatok csepegtetése, kollargol vagy ezüst protein, nátrium-tannin cseppek. Antibiotikumokat írnak elő szövődmények gyanúja esetén)..
Csecsemőknél ne használjon vazokonstriktorok orrspray-jét, mivel ezek reflexiós laringospasmot vagy hörgőgörcsöt okozhatnak.
A komplex konzervatív kezelés nélkülözhetetlen alkotóeleme a hyposenzitizáló kezelés, a vitamin-terápia és az immunterápia, figyelembe véve az immunrendszer állapotát. Egyéb gyulladásos fókuszok rehabilitációja indokolt..
Az adenoid vegetáció tartós hiperplázia esetén, megfelelő klinikai tünetekkel, az orrüregből, paranasalis sinusokból, középfülből, tracheobronchialusból származó szövődményekkel, szekunder autoimmun betegségek kialakulásával, adenoiditis gyakori súlyosbodásával, a konzervatív kezelés sikertelenségével az adenotomiát, majd a relapszus elleni kezelést folytatják le..
Edzés, légzőszervi vírusos betegségek megelőzése, a szájüreg időszerű szennyvízkezelése, antiszeptikus szerekkel történő garázs.
Belső szervek és testrendszerek konjugált betegségei, endokrin rendellenességek, allergiás megnyilvánulások, a terapeuta alapos vizsgálata a műtét előtt.
Az adenoiditist a hipertrofált nasopharyngealis mandula gyulladásának nevezik. A betegség akut és krónikus, súlyos tünetekkel jár. A krónikus adenoiditist 6-10 éves korú gyermekeknél diagnosztizálják, elhúzódó lefolyású és komplex kezelést igényel. A kezelést mind konzervatív, mind műtéti módszerekkel végzik.
Az nasopharyngealis mandula időben kezeletlen akut gyulladása krónássá válik
Krónikus adenoiditis fordul elő, ha az adenoidok akut gyulladása vagy hipertrofikus garat mandula nem gyógyul meg..
Az adenoiditis oka a garat (nasopharyngeal) mandula szaporodása és gyulladása a gyengült immunitás hátterében. Az akut gyulladást súlyos súlyos tünetek kísérik, amelyeket egyszerűen lehetetlen kihagyni. Megfelelő terápia nélkül a betegség krónikusvá válik, de a szövődmény nem mindig a helytelen kezelés..
A gyermekek krónikus adenoiditiszének fő veszélye az, hogy a már hipertrofált mandula még inkább duzzad, és elzárja az orrdugány egy részét, így lehetetlenné teszi az orrán belélegezni. A gyermeket arra kényszerítik, hogy száján keresztül folyamatosan lélegezzen, ami számos más betegség kialakulásához vezet, beleértve a szinuszgyulladást és a fülgyulladást..
A krónikus adenoiditishez az ICD-10 J35 szerinti kód tartozik. Valójában ez a kód a mandulák összes krónikus betegségét, beleértve a krónikus mandulagyulladást is azonosítja. A kísérő patológiáktól és rendellenességektől függően a következő jelölések használhatók:
Függetlenül attól a kódtól, amely a betegséget a beteg kártyáján jelöli, a gyermekek krónikus adenoiditis súlyos egészségügyi veszélyt jelent, és időben átfogó kezelést igényel. Először kitalálnia kell, hogy mi okozza ezt a patológiát, és hogyan manifesztálódik..
Bármely krónikus szervi betegség olyan akut gyulladásos folyamat hátterében fordul elő, amelyet nem állítottak le azonnal. Az akut adenoiditis fő oka a mandula fertőzése staphylococcusokkal vagy streptococcusokkal. Nem megfelelő kezelés esetén a baktériumok továbbra is a gyulladás középpontjában maradnak, és nem reagálnak megfelelően a terápiára. Ennek eredményeként a fertőzés krónikus fókusza jelenik meg a testben.
A nem megfelelő kezelés azonban nemcsak hozzájárul a betegség krónikus formává válásához. A krónikus adenoiditis kialakulásának kockázatát növelő tényezők között szerepelnek:
Meg kell jegyezni, hogy az immunitás csökkenését az adenoiditis közvetett okaiként felsorolt összes tényező okozza. Ezenkívül hozzá kell adniuk a hipotermiát, hosszú ideig antibiotikumokat vagy kortikoszteroidokat kell szedniük.
Tudnia kell, hogy maguk az adenoidok az adenoiditis kialakulásának fő tényezői és okai. A hipertrofált mandula az immunrendszer sebezhető szerve, mivel ő az, aki először „elkapja” az összes baktériumot és vírust, amely levegővel jut a testbe. Így a krónikus adenoiditis leghatékonyabb megelőzése az adenoidok kezelése.
Az állandóan elduguló orrú gyermekeknek nincs szaga, nehéz rágni és lélegezni egyszerre
A betegséget a krónikus adenoiditisz következő tünetei alapján lehet felismerni:
Duzzadt, gyulladt mandula zavarja az orrön keresztül történő normál légzés folyamatát. Ennek eredményeként a gyermek állandóan száján keresztül lélegzik, még álomban is. Ez befolyásolja az étvágyat, mivel a gyermekek csökkentik az adagokat, mert hosszú ideig rágni kényelmetlen.
Krónikus gyulladásos folyamat során a váladék felgyülemlik a melléküregekben, leggyakrabban gennyes. Az orrból vastag sárgászöld nyálka szabadul fel, a gyermek folyamatosan fejfájással panaszkodik. Krónikus fülbetegségek, fájdalmas fájdalommal és halláscsökkenéssel is társulhatnak..
Éjszaka a nyálka folyik le a torok hátán, ami nyálkahártya-irritációt és „buborékoló” köhögést okoz. Ennek eredményeként a gyermek nem alszik jól, panaszkodik rémálmokra.
A száj légzése csökkenti a levegőbe jutó oxigén mennyiségét. Ennek eredményeként az agy állandó oxigénhiányban működik, ami negatívan befolyásolja a figyelem koncentrációját, a tanulási képességeket és a gyermek hangulatát is..
De a krónikus adenoiditisben nincs magas hőmérséklet - a hőmérő 37,2 és 37,8 fok között van, de nem több. Egyes esetekben a hőmérséklet egyáltalán nem emelkedik a normál fölé, és ez egy rossz jel, amely azt jelzi, hogy az immunrendszer túl gyenge ahhoz, hogy ellenálljon a fertőzésnek..
Ezenkívül krónikus gyulladásos folyamatok esetén megfigyelhető az alsó állkapocs és a fül mögötti nyirokcsomók növekedése..
A diagnózis a halló- és orrdugós szervek általános vizsgálatával kezdődik.
A krónikus adenoiditis fő problémája az, hogy ugyanazok a tünetek figyelhetők meg a 2. és 3. fokozatú adenoidokkal. Ha a gyermeket korábban diagnosztizálták ezzel, akkor a szülők nem észlelhetik azonnal a mandula lassú gyulladását. Egyedül lehetetlen diagnosztizálni a krónikus adenoiditist. Ennek oka a mandula mély elhelyezkedése, amely miatt nem látható nyitott szájon keresztül vagy önmagában a tükörben.
Csak otolaringológus tud diagnosztizálni. Először az orvos elvégzi a fül, a torok és az orr általános vizsgálatát, majd endoszkópos rhinoscopiát készít. Az eljárás nem kellemes, de lehetővé teszi az orrdugós mandula megfontolását. Ehhez az orvos egy speciális csövet helyez az orrába. A növekedés jellege és a mandula gyulladásos folyamatának jelei alapján diagnosztizálják. Ezen felül a következő vizsgálatokat és vizsgálatokat lehet előírni:
Az összes vizsgálat eredménye alapján az orvos meghaladja a mandula hipertrófiájának mértékét, felbecsüli a lehetséges kockázatokat és kiválasztja a kezelési rendet.
Mivel a betegség elsősorban 5-7 éves gyermekekkel fordul elő, konzervatív megközelítést alkalmaznak a krónikus adenoiditis kezelésére. Antibiotikumokat, gyógyszereket alkalmaznak a nyálkahártya duzzanatának csökkentésére, különféle orrcseppek és egyéb gyógyszereket a tünetek kiküszöbölésére.
A mandula működésének helyreállításához előírt fizioterápia.
A mandulák műtéti eltávolítását csak a konzervatív kezelés és a 3. fokozatú adenoidok hatástalanságával gyakorolják..
A gyógyszeres kezelés tüneti, és attól függ, hogy mely tünetek érvényesülnek..
Meg kell érteni, hogy nincs univerzális terápiás rend. A kezelésre használt gyógyszerek nagy listája ellenére a betegnek a fennálló tünetektől függően csak 2-4 gyógyszert lehet felírni. A szülők maguk nem tudnak megfelelő kezelési rendet összeállítani, ezért fontos az adenoidák kezelése érdekében időben konzultálni orvosával..
Jól öblíti az orrüregét (mind gyermekek, mind felnőttek számára elfogadható)
A krónikus adenoiditist átfogó módon kell kezelni, amely nemcsak a tünetekre, hanem azok előfordulásának okaira is kihat. Egy másik fontos árnyalat a komplikációk megelőzése. Mindenekelőtt vissza kell állítania az orr légzését, különben a komplex kezelés elveszíti hatékonyságát, mivel a nyálka továbbra is felhalmozódik a melléküregekben, ami nem megy ki.
Az orrmosás segít megszabadulni a gyermekek krónikus adenoiditisz tüneteitől és tüneteitől, de megakadályozza a komplikációkat is. Az orr mosására:
Az Aquamaris és a Humer tisztított tengervíz. Az injekciós üvegekbe nyomás alatt helyezik, amikor az orrot megnyomják, egy oldat alakul ki, amely óvatosan megtisztítja az orráthaladást és antiszeptikus hatással rendelkezik..
A Furatsilin egy antibiotikum. Az oldat elkészítéséhez őrölni kell 1 tablettát porrá és keverni egy pohár vízben. A miramistint és a klórhexidint felére kell keverni vízzel, hogy megmossák a gyermekek orrát.
A leghatékonyabb orrmosás a kakukkfolyamat. Középfülgyulladás esetén a gyermeknek fülmosásra van szüksége.
Az ilyen eljárás hatékonysága ellenére az adenoidákban és krónikus adenoiditisben szenvedő gyermekeknek jobb az orrát az otolaringológus irodájában öblíteni, mintha az eljárást helytelenül hajtják végre, a betegség tünetei csak növekedni fognak. Csak néhány kakukkfolyamat enyhíti a sinus torlódását vagy gyulladását, és visszateszi a gyermeknek az orrán keresztül történő normál légzés képességét..
A professzionális mosás mellett a fizioterápia is hatékony módszer csecsemők adenoidjainak kezelésére. A krónikus adenoiditis legtöbb esetben az orvosok enyhe ultraibolya sugárterhelést írnak elő. Az adenoidok és gyulladásuk esetén a gyermekeket „napsugár” készüléken kapják meg, a hatás az orron és a szájon keresztül történik..
Az ilyen fizioterápiát baktériumölő, immunstimuláló és helyreállító hatás jellemzi, ezért széles körben alkalmazzák adenoidákra.
Inhalációs forró vízhez adják.
A hagyományos orvoslás számos hatékony kezelési módszert kínál, de jobb, ha ezeket konzervatív gyógyszeres kezeléssel kombinálják. Így gyorsan megszabadulhat a betegségtől és elkerülheti a szövődményeket.
A népi gyógymódok kombinálhatók. Például először inhalálva, majd öblítse le az orrát sóoldattal, majd csepegtessen házi készítésű cseppeket a Kalanchoe-ból..
A következő módszer növeli az oxigénellátást a légzés során, de hatékonysága az adenoidok kezelésében nagyon kétséges. A légzési gyakorlatok a következők.
A szerző azt javasolja, hogy ezt a tornaterületet naponta végezzék adenoidák, adenoiditis, középfülgyulladás és sinusitis esetén.
Ha a gyógyszeres kezelés és a fizioterápia nem segített, akkor döntenek a műtétről. Ha adenoiditis a 3. fokozatú adenoidok hátterében fordul elő, műtét szükséges.
Az orrdugós mandula teljesen és részlegesen eltávolításra kerül. A technika megválasztása a betegség súlyosságától és az adenoidok fokától függ. Rendszerint minimálisan invazív módszereket alkalmaznak, például lézerégetést, azonban a klasszikus szike eltávolítását is gyakorolják.
A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik, és kb. 30 percig tart. Másnap a gyermeket kórházból ürítik. Otthon le kell lepődnie és néhány napig alkalmaznia kell a dekongesztáló cseppeket. A rehabilitáció általában nem haladja meg a 10–14 napot.
Az időben kezeletlen betegség a gyermeket süketre hagyhatja az életre
A krónikus adenoiditist krónikus szinuszgyulladás és középfülgyulladás jellemzi. Ugyanakkor a betegség veszélyes a beszédhibák (hangok kiejtésével járó probléma, orr), hallásvesztés miatt. A krónikus középfülgyulladás gyermekkori hallásvesztéshez vezethet..
A krónikus adenoiditis kialakulásának megelőzése érdekében a következőkre van szükség:
A szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy a baba az orrán, és nem a szájon keresztül lélegezzen. Az adenoidok előrehaladásával jobb operációt végrehajtani a mandula növekedésének időben történő részleges eltávolítására, mint az adenoidok és az adenoiditis komplikációjára hosszú és nehéz idő után.
Az adenoiditis az nasopharyngealis mandula gyulladása. Ez a patológia gyermekeken alakul ki az erős immunitás hiánya miatt. Gyakran a betegség megfázik magát, mert hosszú ideig észrevétlenül maradhat. Megfelelő kezelés nélkül akut és krónikus adenoiditis alakul ki. Ez utóbbi veszélyes szövődményekkel, mivel annyira fontos, hogy időben konzultáljon orvosával.
A nasopharyngealis mandulák megvédik az allergéneket, baktériumokat, amelyek étellel, levegővel beléphetnek a légzőrendszerbe. De a mandulák nem mindig tudják ellátni funkciójukat, például gyengült immunitással, ami adenoiditishez vezet. Az akut forma gyakrabban alakul ki, de gyengült immunrendszerrel, a vírusok erős támadásával krónikus forma alakulhat ki.
Ezt a betegséget leggyakrabban a gyermekek tapasztalják, mivel immunitásuk még nem alakult ki teljesen. Ennek eredményeként a test védekező képességei nem képesek rendesen megbirkózni a terheléssel. A betegség kialakulásának üteme az immunitás állapotától, a különböző tényezőktől - ökológiától, táplálkozástól - függ. Egyes esetekben egy elhúzódó fertőzés elegendő a betegség kialakulásához.
Maga a betegség nem fertőző, de a kilégzés során a krónikus adenoiditis súlyosbodásával a fertőző részecskék felszabadulnak. Másokra veszélyesek, mivel légzőszervi betegségeket okozhatnak..
Ez a patológia inkább azok számára jellemző, akik hajlamosak a mandula megnövekedésére. Egy hasonló betegség gyakoribb gyermekkorban és serdülőkorban, a felnőttek gyakorlatilag nem kapják meg.
A fejlődés fő okai:
A külső hatás szintén fontos: környezeti feltételek, megnövekedett sugárzási háttér, szennyezett levegő.
Az adenoiditis krónikus formájának kialakulásának kockázatát növelő tényezők a következők:
Gyakran súlyosbodnak a hipotermia során, vírusos betegségek szenvedése után, amikor a patogén mikroflóra terjedéséhez kedvező környezet áll fenn. A vírusokkal való hosszú távú érintkezés miatt, amikor nagy mennyiségű allergén jut a testbe, a nyirokszövet nem képes teljes mértékben ellátni védő funkcióit. Továbbá az adenoiditis kockázata nagyobb azokban a családokban, ahol az egyik vagy mindkét szülő dohányzik.
A patológia hosszú ideig folytatódik, néhány havonta egyszeri relapszusokat okozhat. Emiatt az adenoidok fokozatosan növekednek, ami ismét súlyosbodást vált ki.
A krónikus adenoiditist (ICD kód 10) több kategóriára osztják (a proliferációtól függően):
A morfológiai változásokatól függően a betegséget a következő típusokra osztják:
A klinikai tünetek szerint szokásos az adenoiditist 3 súlyossági fokra osztani:
Az akut és a krónikus adenoiditis közötti átmenetet az alábbi jelek határozzák meg:
A krónikus adenoiditis más tünetei is vannak: a beszéd károsodhat, az orr mássalhangzók kiejtésének nehézségei vannak. Felnőtteknél a krónikus adenoiditist külső jelek alapján lehet meghatározni: "adenoid arc" alakul ki. Ennek eredményeként az állkapocs megrándul, fokozódik a nyálkahártya, csökkent a harapás.
A patológiát gyakran tonsillitis, hörgőasztma kíséri. Ez folyamatosan nyitott szájjal magyarázható, ezért a fertőző ágensek gyorsabban hatolnak be és lerakódnak a gégére. Ha az orrüregben gyulladásos folyamatok terjednek, bőrpír, kis repedések jelentkezhetnek az ajkak körüli bőrön.
A kezelést otolaringológus végzi. A recepción egy szakember vizsgálatot folytat, megvizsgálja a panaszokat, a kórtörténetét.
Az adenoiditis gyanítható, ha kimutatták:
A pontos diagnózishoz a következő módszereket kell alkalmazni:
Az otolaringológusnak differenciáldiagnózist kell végeznie, hogy kizárja a hasonló tünetekkel járó egyéb betegségeket: krónikus mandulagyulladás, amelyben az adenoidok, a szinuszitisz, a rhinitis, a szinuszitisz is növekszik.
A krónikus adenoiditis gyógyszeres kezelése magában foglalja:
A kábítószer-kezelés kiegészíthető népi gyógymódok alkalmazásával. Ezt megelőzően ajánlott orvoshoz fordulni a szövődmények elkerülése érdekében..
A garázdáláshoz gyógynövény-gyűjtemény megfelelő. Vegyünk 2,5 teáskanálot. kamilla és hárs, öntsük a 200 ml forrásban lévő vizet, ragasszuk fel és 30 perc elteltével szűrjük. Ezt a készítményt naponta háromszor használják..
Orális alkalmazásra menta, kamilla, zsálya infúzióját használhatja. Vegyünk 100 g növényt, keverjük össze. 3 evőkanál alapanyagokat öntsünk 0,8 liter forrásban lévő vízbe, fél órán keresztül ragaszkodjunk és szűrjük. Vegyen be 200 ml-t naponta háromszor.
Elősegíti az illóolajokon alapuló inhaláció kellemetlen tüneteinek kezelését, az eukaliptusz és a citrom különösen hatékonyak. 3 csepp olajat adunk a tálhoz, körülbelül 10 percig belélegezzük (7 évesnél fiatalabb gyermekek esetén az olaj adagolása és az idő kétszeresére csökken).
Ha nem megfelelő időben fellebbezik a szakemberhez, vagy nem megfelelően választják ki a kezelési taktikát, a következő következmények és komplikációk léphetnek fel:
A krónikus adenoiditis kialakulásának megelőzése érdekében fontos:
Megelőző célból meg kell mosni az orrát, népi módszerekkel kell garázdálni, egészséges italokat és italokat inni.
RCHR (Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Egészségügyi Fejlesztési Központja)
Verzió: A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának klinikai jegyzőkönyvei - 2016
A krónikus mandulagyulladás olyan fertőző-allergiás betegség, amelynek lokális megnyilvánulása a mandulák tartós gyulladásos reakciója, morfológiailag változásokkal, kiürülésekkel és proliferációval fejeződik ki, amelyek a patogén mikroflóra folyamatos kölcsönhatásából származnak a makroorganizmuskal [1-4].
Tonsil hipertrófia - a mandulák élettani vagy kóros megnagyobbodása [1-5].
Adenoid hipertrófia - az orrdugós mandula fiziológiai vagy kóros növekedése [1-5].
Az ICD-10 és ICD-9 kódok aránya:
BNO-10 | ICD-9 |
J35.0 Krónikus mandulagyulladás J35.1 Tonsil hipertrófia J35.2 Adenoid hipertrófia J35.3 Tonsil hipertrófia adenoid hipertrófiával J35.8 Egyéb mandula és az adenoidok krónikus betegségei | 28.20 Tonsillectomia az adenoidok eltávolítása nélkül 28.99 Egyéb mandula- és adenoid-manipulációk 28.60 Az adenoidok eltávolítása mandulaktómia nélkül 28.30 Tonsillectomia az adenoidok eltávolításával 28.99 Egyéb mandula- és adenoid-manipulációk |
Betegcsoport: 15 év alatti gyermekek, mandulák és adenoid szövet krónikus betegségei.
Protokoll-használók: gyermek otorinolaringológusok, háziorvosok, fertőző betegségek szakemberei, hematológusok, onkológusok, gyermekorvosok.
A bizonyítékok szintje:
Összefüggés a meggyőző bizonyítékok és a tudományos kutatás típusa között
ÉS | Kiváló minőségű metaanalízis, az RCT-k vagy a nagyszabású RCT-k szisztematikus áttekintése rendkívül alacsony szisztematikus hiba valószínűséggel (++), amelyek eredményeit meg lehet osztani a megfelelő populációban. |
NÁL NÉL | Kiváló minőségű (++) szisztematikus kohort vagy esettanulmány-tanulmányok vagy magas színvonalú (++) kohort vagy esettanulmány-vizsgálatok rendkívül alacsony szisztematikus hiba kockázatával, vagy RCT-k alacsony (+) szisztematikus hiba kockázatával, amelyek eredményei a megfelelő populációhoz terjeszthetők. |
VAL VEL | Kohort vagy esettanulmányos vizsgálat vagy ellenőrzött vizsgálat véletlenszerűsítés nélkül, alacsony szisztematikus hibakockázattal (+), amelynek eredményeit meg lehet osztani a megfelelő populációba vagy RCT-kbe, nagyon alacsony vagy alacsony szisztematikus hibakockázattal (++ vagy +), amelynek eredményei nem közvetlenül eljuttatják az érintett lakossághoz. |
D | Eset sorozat vagy ellenőrizetlen kutatás vagy szakértői vélemény leírása. |
Klinikai osztályozás [1-6].
1. Nem specifikus krónikus mandulagyulladás:
a) kompenzált forma;
b) dekompenzált forma;
2. Tonsil hipertrófia:
a) I fok - a mandula elfoglalja a palatine-lingual ívtől a garat középvonaláig tartó távolság egyharmadát;
b) II fok - a mandula e távolság kétharmadát elfoglalja;
c) III fok - a mandulák érintkeznek egymással;
3. Az adenoidok hipertrofiája:
a) I fok - az adenoidok csak a nyitó felső harmadát fedik le;
b) II fok - az adenoidok a nyitó felső kétharmadát fedik le;
c) III fok - teljesen vagy csaknem teljesen fedje le a nyitót.
Ambulatorikus diagnosztika
Diagnosztikai kritériumok:
Panaszok és kórtörténet
Krónikus mandulagyulladás:
Gyakori torokfájás;
· Megfázás;
· torokfájás;
Kellemetlen érzés a torokban;
Fájdalom az izmokban, ízületekben;
Gyengeség, letargia, fáradtság;
Alacsony fokú láz.
A mandulák hipertrófiája:
Légzési nehézség, nyelés;
Beszélési nehézség;
Horkolás éjjel;
· Gyakori megfázás;
Reflex köhögés.
Adenoid hipertrófia:
· orrdugulás;
Nazális légzési, nyelési nehézségek;
Állandó megfázás
Orr;
Horkolás éjjel;
Obstruktív légzésmegállás álomban;
· Gyakori megfázás;
· Gyors kimerültség;
Gyakori középfülgyulladás;
Halláskárosodás;
Vizelési kényszer.
Fizikális vizsgálat:
Krónikus mandulagyulladás
Helyi állapot: folyékony gennyes vagy esetleges-gennyes dugaszok résekben, a mandula meglazult felülete, Guise-jel - a palatinus-ívek széleinek kongesztív hiperemia, Zach-jele - a palatinta elülső íveinek felső széleinek duzzadása, Preobrazhensky jele - a palatinák széleinek duzzanatos megvastagodása, és a mandulák megtámadása templomokkal és háromszög alakú redőkkel.
Gyakori tünetek: alacsony fokú (időszakos) láz, tonsilogén intoxikáció, időszakos ízületi fájdalom, nyaki lymphadenitis, a vesék, a szív, az érrendszer, az ízületek, a máj és más szervek, valamint a rendszerek akut és krónikus funkcionális rendellenességei.
Tonzil hipertrófia
Helyi állapot: a mandulák fokozatos növekedése.
Gyakori tünetek: légzési elégtelenség alvás közben, beszédzavar, fejfájás, alvászavarok, fáradtság.
Az adenoidok hipertrófiája
Helyi állapot: fokozott adenoid vegetáció, különböző fokú.
Gyakori tünetek: károsodott nazális légzés, nazális, az arca koponyájának károsodott növekedése, hallás- és beszédkárosodás, fejfájás, alvászavar, zavaró képesség, feledékenység, ágynemzés.
Laboratóriumi vizsgálatok: nem specifikus.
Műszeres kutatás:
Pharyngoscopy
· Elülső orrszkópia;
· Hátsó rhinoscopia;
Az orrdugás hangja;
Az orrdujj ujjvizsgálata;
Diagnosztikai algoritmus
Diagnosztika a vészhelyzet vészhelyzetén
Diagnosztikai intézkedések:
· A vérnyomás mérése;
· BH mérése;
· Pulzusmérés;
Pharyngoscopy;
A submandibularis régiók tapintása;
Termometria.
DIAGNOSZTIKA A SZERKEZETI SZINTEN
Diagnosztikai kritériumok: lásd a járóbeteg-szintet.
Diagnosztikai algoritmus: lásd a járóbeteg-szintet.
A fő diagnosztikai intézkedések felsorolása:
Pharyngoscopy
· Hátsó rhinoscopia;
· A műtéti anyag szövettani vizsgálata.
A kiegészítő diagnosztikai intézkedések listája:
· Az orr és az orrdugós CT vizsgálata;
Nasopharyngeal NMR kontraszttel;
A nasopharynx endoszkópiája.
1. táblázat: A krónikus mandulagyulladás differenciáldiagnosztikája akut tonsillitis és faringomyomyosis esetén
Diagnózis | A differenciáldiagnosztika indokai | Felmérés | Diagnózis kizárási kritériumok |
Krónikus mandulagyulladás | Hasonló klinikai kép - mandulák | Pharyngoscopy | Krónikus út |
Akut mandulagyulladás | Hasonló klinikai kép - mandulák | Pharyngoscopy | Akut tanfolyam |
Pharyngomycosis | Hasonló klinikai kép - mandulák | Pharyngoscopy, mikológiai kutatások | Vetőgomba |
2. táblázat: A mandulák hipertrófiájának differenciáldiagnosztikája mandula daganatokkal és garat daganatokkal
Diagnózis | A differenciáldiagnosztika indokai | Felmérés | Diagnózis kizárási kritériumok |
Tonzil hipertrófia | Palatine mandulák megnagyobbodása | Pharyngoscopy | Biopsziás eredmény |
Tonsil daganatok | A mandulák veresége | Pharyngoscopy, biopsia | Biopsziás eredmény |
Garatdaganatok | A mandulák elmozdulása | Pharyngoscopy, biopsia | Biopsziás eredmény |
3. táblázat: Adenoid hipertrófia differenciáldiagnosztikája az orrdugány angiofibrómájával, rhinosinusitis és allergiás nátha
2017.12.21. Admin 0 hozzászólás
Az orvosi közösségben (gyermekgyógyászati otolaringológusok) a szülők gyakran rejtélyes és érthetetlen kifejezést hallanak: "Adenoidok, ICD kód gyermekekben". Mi általában az ICD? Mit jelent a kód és a személyre szabott sáv („J”), a rajta álló számok (35.2, 35.3, 35.8), amelyeket a kezelő orvos felírhat a gyermek kórtörténetében?
Hogyan találhatunk információt az ICD-ben az adenoidok növekedésének egyik változatáról - az adenoidok hipertrófiája. És az etiopatogenezis jellegzetes jeleiről - a szubfebril testhőmérséklete? Ezek a kérdések és válaszok, amelyek érdekli az adenoidás gyermekek szüleit.
ICD: a rövidítés, amely alatt értendik - a betegségek nemzetközi osztályozása. Ez egy katalógus (gyűjtemény), amely szinte minden betegséget, azok klinikai leírását, tüneteit, típusait, típusait, fokát és ezen kóros események szakaszát tartalmazza.
Az ICD katalógus megjelenése így néz ki:
Láthatja, hogy minden pozícióhoz hozzá van rendelve: közös kód (sorozatszám) és azonosító sáv, amelyet latin betűkkel jelölnek. Például az ICD listája a 10. szám. Ez a betegség kódja, azaz a személy betegség állapota a légzőrendszerrel kapcsolatban. A „J” betű és mellette a regisztrált számszámok (00-től 99-ig) a 10. kódban a légzőrendszer ENT-betegségeinek fajtáinak személyre szabott stroke-ját jelzik..
Ha szükséges, ha pontosan meg akarja tudni, hogy mely légzőszervi betegségek szerepelnek ebben az orvosi szakaszban, vagy információt kell találnia egy adott betegségről ebben a szakaszban (adenoid hipertrófia, 10-es kódú mikrobák), akkor nyissa meg a kód hivatkozását. A listában megtalálható:
A gyermekek adenoid vegetációja leggyakrabban 3-10 éves korban jelentkezik. Az otolaringológusok az adenoidopathogenezist az alábbiak szerint osztályozzák: orrdugós mandulák (mirigyek) hipertrofiája. Az orrüregben az adenoidoknak a gyulladásos folyamat miatt fellépő túlzott, fájdalmas növekedését (patogén - adenovírusfertőzés) a következő szakaszban tárgyaljuk.
Az orr-adenoidok, az adenoiditis, pontosan megállapított klinikai paraméterei vannak kategóriákba sorolva:
Fontos figyelmeztetés! Attól függ, hogy a gyermekek orr- és orr-orr szerveiben (orr, torok) milyen óvatosan figyelnek és hogyan viselkednek - gyermeket diagnosztizálnak 1. kategóriába (az adenoid kóros állapot kezdeti fázisa és stádiuma), illetve 2. kategóriájába vagy 3. kategóriájába (az ICD 10 szerint)..
Ezenkívül az egyik egyértelmű jel, amelyet a gyermekek általános jólétében és egészségükben nem szabad kihagyni, a gyermekek szubfebril testhőmérséklete. Az mit jelent? Ez egy lassú, lassú hőmérséklet-emelkedés az emberi testben..
Ha a 36,6 normál kiindulási pontnak számít, akkor a reggel, délután és este mért hőmérséklet, amely 37,2 - 37,5 között ingadozik, a szubfebril hőmérséklete. És pontosan azt jelzi, hogy a gyermek testében nem minden jó, a gyulladásos fókusz valahol „reprodukálódik”. A helyzet alattomos, mivel a betegség külső és belső tünetei (például az adenoidok, mandulák hipertrófiájának kezdete) láthatatlanok. Nem ad a gyermekeknek rossz érzést, fájdalmat, kellemetlenséget.
Hasonló kórtörténet (a betegség lefolyása) rendkívül alacsony, gyenge gyermekkori immunitást mutat az adeno-légzőszervi fertőzésekkel szemben. Ezért a gyermek egészségi és jólétének mindennapi ellenőrzése rendkívül fontos, még akkor is, ha egészséges és vidám. Adenoidok, ICD kód 10 gyermekeknél: az adenoidok hipertrofiája (ICD kód 10), ez sajnos tény, amely ismét megerősíti azt a bizonyítékot, hogy gyermekeink betegségei elsősorban a szüleink hibái. Felelőtlenségük gyermeke egészséges életével szemben!
Az adenoiditis vezető helyet foglal el az ENT betegségek szerkezetében a gyermekgyógyászati gyakorlatban. Az adenoidok az nasopharyngealis mandula limfoid szöveteinek proliferációjának eredményeként alakulnak ki. Minden személynek van adenoidja, és védő funkciót lát el, ha nem növekszik és gyulladásba lép. Manapság az "adenoidok" kifejezés pontosan a gyulladt adenoidokra utal, amelyekből a szervezet és az immunitás inkább káros, mint jó..
Az adenoidok egy immunszerv, amelynek fő feladata a fertőzések elleni védelem. A nyirokszövet speciális immunsejteket - limfocitákat termel -, amelyek elpusztítják a kórokozókat. A fertőzés elleni küzdelem során az adenoidok mérete növekszik. Krónikus adenoiditis esetén az orrdugós mandulák folyamatosan gyulladtak, és a krónikus fertőzés középpontjában állnak. ICB-10 kód - J35.2.
Az adenoiditis lymphocytic-lymphoblastic hiperplázia, amely a garat mandula túlzott funkcionális aktivitásának következménye, gyakran fertőző betegségekkel és allergiákkal. A betegség nem tökéletes immunrendszerrel alakul ki gyermekeknél.
Az orrdugós mandula gyulladásának számos osztályozása van, a tünetek súlyosságától, a kezelés időtartamától, a klinikai és morfológiai jellemzőktől függően. A betegségnek ez a különféle formákra történő megosztása a különböző kezelési rendszereknek köszönhető..
A krónikus adenoiditis fő formái, a mandula parenhéma morfológiai változásaitól függően:
A betegség 3 fokozatú, a meglévő klinikai tünetektől és a beteg általános állapotától függően:
Milyen tényezők alkotják az adenoidot?
Az adenoiditis tünetei fokozatosan alakulnak ki. A szülők feladata az, hogy időben észleljék a gyermek légzőrendszeri problémáit, és konzultáljon szakemberrel a teljes konzultációért, és megfelelő kezelést írjon elő.
A betegség legelső megnyilvánulása a mély orrszakaszokban a karcolás és csiklandozás érzése. Alvás közben gyakran zajos a légzés. Fejlettebb esetekben a kifejezett éjszakai horkolás figyelhető meg, és az alvás felületes és nyugtalan lesz. Időben történő kezelés hiányában az orr légzési rendellenességeket már nappal regisztrálják, a nyálkahártyák pedig elhagyják az orrát. Produktív vagy száraz paroxizmális köhögés jelentkezik, amely éjszaka és reggel fokozódik.
A jövőben a tünetek fokozódnak, intoxikációs szindrómát mutatnak ki - a testhőmérséklet 37,5-39 Celsius fokra emelkedik, általános gyengeség, fokozott álmosság, diffúz fejfájás jelentkezik. A betegek panaszkodnak az étvágy hiányára. A korábban kialakult paresztézia fokozatosan tompa fájdalmakká alakul át egyértelmű lokalizáció nélkül, amelyek nyelési fellépéssel fokozódnak. Növekszik a nyálka az orrból, és gennyes szennyeződés jelentkezik.
A hallócsövek vízelvezetési funkciója zavart, fülfájás jelentkezik, vezetőképes halláscsökkenést regisztrálnak. A beteg leáll az orrán keresztül történő légzésből, és kénytelen maradni nyitott szájjal. A hang cseréje miatt a choan megváltozása következtében orrá válik.
A legfejlettebb esetekben a krónikus hipoxia következtében neurológiai tünetek alakulnak ki - a gyermek apátássá, letargássá válik, emlékezete és figyelme romlik, elkezdi lemaradni társaitól a fejlődésben. Az arc koponya megváltoztatja alakját az "adenoid arc" típusa szerint: a kemény szájpad magasra és keskenyé válik, a száj sarkából túlzottan fejlett nyál folyik. A felső metszőfogak előrehajolnak, a harapás torzul és az nasolabial redők kiegyenlítve vannak.
A diagnózist az kórtörténet eredményei, a betegek panaszai, a műszeres és fizikai vizsgálati módszerek eredményei alapján végzik. Kiegészítő szerepet játszanak a laboratóriumi vizsgálatok, amelyek lehetővé teszik a betegség etiológiájának tisztázását és a megfelelő kezelési rend kiválasztását..
Az adenoiditis diagnosztikai programja a következőket tartalmazza:
Fizikális vizsgálat. A beteg vizsgálatakor figyelemre méltó az orr légzés, a beszéd és a hang jellege. Az orr bezáródását, az orron keresztüli légzés teljes hiányát észlelik. A nyirokcsomók a tapintás során megnövekedhetnek, de fájdalommentesek (okcitalis, submandibularis, elülső és hátsó méhnyakcsoportok).
Mesopharyngoscopy A garat vizsgálatakor nagy mennyiségű leválasztható világos sárga vagy sárga-zöld szín vonzza a figyelmet, amely lefolyik a garat hiperemikus, ödémás hátsó falán. A körültekintő vizsgálat után a palatinus ívek vörösödését, az oldalirányban elhelyezkedő garatgerinc és a lymphoid tüszők növekedését figyelik meg.
Hátsó rhinoscopia. Ezzel a vizsgálati módszerrel meg lehet határozni egy hiperemikus, megnagyobbodott, ödéma formájú mandulát, amelyet teljes egészében a fibrin plakk fed. A szem számára látható lakonokat nyálkahártyás, exudatív vagy gennyes tömegek töltik meg.
Laboratóriumi vizsgálat. Az OAK-ban lévő bakteriális adenoiditis esetén leukocitózist figyelnek meg, a leukoformula elmozdul a fiatal és a szúrásos neutrofilek felé. A betegség vírusos etiológiájával az OAK leukoformula jobbra tolódik, növekszik az ESR és a limfociták száma.
Sugárzás diagnosztika. Két orrdugót tartalmaz: orr- és oldalsó. A röntgenfelvételen látható a garat mandula hipertrofált limfoid szövete, amely bezárja a csontlyukakat. Haladó esetekben a kemény szájpad és a felső állcsont deformációját rögzítik. Az arcváz csontozott tomográfia és kontrasztja lehetővé teszi daganatok és daganatok differenciáldiagnosztikáját.
Az adenoiditis kezelése a fertőzés fókuszának kiküszöbölése. Az időben történő kezelés megakadályozza a betegség krónikus formába történő átmenetet, és nem terjed ki a szomszédos anatómiai struktúrákra. E célból szisztémás és helyi gyógyszereket írnak fel, fizioterápiás eljárásokat végeznek. Súlyos esetekben, szövődmények kialakulásával és az adenoid vegetáció növekedésével, műtéti beavatkozás javasolt.
A gyermekek akut adenoiditisének kezelése az alábbiakon alapul:
A gyermekek krónikus adenoiditisének kezelése magában foglalja az öntözési terápiát, amely a steril izotóniás sóoldat, a tengervíz és a sós izotóniás sóoldat alkalmazásán alapul. A terápia mucorereguláló, gyulladásgátló és enyhe antibakteriális hatású. A sós oldatok biztosítják az antigén szerkezetek eltávolítását a mandula felületéről.
Dr. Komarovsky betartja kezelési taktikáját, amely megtalálható a vonatkozó részben..
A 2. fokozatú adenoiditis további alkalmazását igényli a helyi kortikoszteroidok, vazokonstriktív cseppek, antiszeptikumokkal történő inhaláció és spray formájában történő fertőtlenítőszerek felhasználásával. A purulens adenoiditis antibiotikum kinevezését és haladó esetekben műtéti beavatkozást igényel.
Az adenoiditis olyan kóros folyamat, amelyet a garat mandulájának gyulladása kísér. A mandulák fő feladata a fertőzésekkel szembeni megfelelő védelem. Az orvosok adenoidoknak nevezik őket. A betegséget leggyakrabban 3-7 éves kis betegekben diagnosztizálják. Az adenoiditis két formában fordulhat elő - akut és krónikus.
Az akut adenoiditis olyan betegség, amely elsősorban kisgyermekeknél alakul ki, bár felnőtteknél is diagnosztizálható. Akut gyulladás a patogén vírusok vagy baktériumok hatására alakul ki. Az ARI és a sztreptokokkusz fertőzés befolyásolhatja a betegség kialakulását.
Ezenkívül az akut adenoiditis a légkörben lévő káros anyagok belégzésével a hipotermia után gyengült immunitást mutató gyermek testét is befolyásolhatja. Az akut adenoiditis kialakulása hasonlóan az angina kialakulásához fordul elő.
Az ICD 10 szerint az adenoiditis a következő megjelöléssel rendelkezik:
A patológiás folyamat klinikai képét tünetekre osztják, amelyek vizuálisan megfigyelhetők, és olyanokra, amelyeket csak az orvos észlelhet az eszköz használatakor.
Az adenoiditis vizuális tünetei a következők:
Videón, akut adenoiditis:
Adenoidok gyermekkorban: tünetek és kezelés. Kétféle módon kezelhető - konzervatív és gyors. Az első opciót akkor írják elő, ha a betegség normálisan halad tovább, és nincs súlyos tünet. De a műtéti terápiás módszer akkor ajánlott, ha fennáll a szövődmények veszélye, és még akkor is, ha a betegség nem alkalmazható konzervatív terápiára, ezek gyermekeknél 2. fokozatú adenoidok.
Ez a manipuláció az adenoidok sebészeti eltávolítását foglalja magában.
Az adenotómia alkalmazása gyermekeknél nem kívánatos a következő okok miatt:
Az antibiotikumok felhasználhatók a betegség kezelésére. A leghatékonyabbak közé tartozik:
Javasolt ezeket az antibiotikumokat az akut adenoiditis során alkalmazni, amelyet gennyes ürítés kísér. A szülőknek nem kell félniük az ilyen kezeléstől, mivel manapság az orvosok szelíd antibiotikumokat használnak, amelyek nem veszélyeztetik gyermeke egészségét.
A kezelési rend szükségszerűen vazokonstriktoros cseppeket tartalmaz. A leghatékonyabbak közé tartozik:
Ezeknek köszönhetően a gyógyszer enyhíti a baba légzését, de 7 napig nem használhatja ugyanazt a gyógyszert. Ezenkívül érdemes cseppenként csepegtetni a nasopharynx mosására szolgáló eljárás elvégzése után.
Ebben az esetben felhasználhat oldatot, amelynek elkészítéséhez vegyen be 1 liter vizet, 20 g sót. Húzzon oldatot tű nélkül fecskendővel. Az összes műveletet hajtsa végre napi háromszor.
A nyak nedves tömörítése megkönnyíti az orr légzését. Meg kell nedvesíteni egy frottír törülközőt hideg vízben, megszorítani. Tekerje fel négyszer és tekerje be a páciens nyakát. Amikor a törülköző meleg, vegye le. Végezzen hasonló műveleteket 4-5 alkalommal. De az eljárások száma 2 lesz.
A Tonsilotren adenoidokkal együtt történő alkalmazása és alkalmazása gyermekeknek segít megérteni a cikk tartalmát.
Mi a teendő, ha a gyermeknek adenoidjai vannak, és az orr nem lélegzik, és milyen gyógyszereket kell használni, ez a cikk segít megérteni.
Milyen tünetek vannak és milyen lehet az adenoiditis kezelése gyermekeknél, ezt a cikket írja le: https://prolor.ru/n/bolezni-n/adenoidit/u-detej-simptomy.html
Hogyan működik az adenoidok kezelése műtét nélkül gyermekeknél, és mennyire biztonságos, ez az információ segít megérteni.
A gyermekek adenoidjainak kezelése népi gyógyszerekkel csak konzervatív módszerekkel lehetséges. Ez megkönnyíti a gyermek állapotát, és közelebb hozza a gyógyulási folyamatot..
A következő receptek tekinthetők hatékonynak:
A 20 g mennyiségben vett fenyő rügyekből inhalálást lehet végrehajtani. Öntsünk alapanyagokat 200 ml forró vízzel, forraljuk 10 percig és használjuk a gőzök belélegzéséhez. A manipuláció időtartama 10 perc.
Inhalálásra 1 kg tengeri sót használhat. Melegítsük egy serpenyőben, tegyünk rá néhány csepp zsálya és hársolaj oldatot. Döntse a fejét a serpenyő fölé, és takarja le magát egy törülközővel. Lélegezzük be a gőzöket 15 percig.
Vegye ki a Kalanchoe leveleket, nyomja ki a levet és csepegtesse be az orrjáratba 3 csepp naponta háromszor.
Komarovsky közismert gyermekorvos szerint az akut adenoiditis kezelése az otthoni kényelem körülményei között zajlik. De csak ebben az esetben az orvos összes utasítását be kell tartani. Kezelésükre különféle gyógyszereket, valamint a népi gyógyszert is alkalmazhatnak. Az otolaringológus utasítása alapján egyéni terápiás rendet írnak elő. Az orvos határozza meg, figyelembe véve a test tüneteit, jólétét és egyéb jellemzőit.
Dr. Komarovsky azt ajánlja, hogy a szülők adjanak hozzájárulást az adenoidok eltávolítását célzó műtéthez. De apnoe szindrómával kell végrehajtani. Ezután a lélegzet 5-10 másodpercre lelassul. Ilyen késéssel a gyermek állapota jelentősen romlik. A műtéti beavatkozást exudatív fülgyulladással kell végrehajtani. Nagy mennyiségű nyálka felhalmozódhat a középfülbe. Ez halláscsökkenéshez vezet. Komarovsky gyermekorvos az adenoidok kezelését tanácsolja maxillary deformációk kialakulásában és rosszindulatú daganatokban.
A videóban az akut adenoiditist gyermekeknél Komarovsky szerint kezelik:
Az akut adenoiditis olyan fertőző vagy bakteriális betegség. Gyermekeknél kellemetlen tünetek formájában jelentkezik, beleértve a fejfájást, az orr légzési nehézségeit és apnoját. Nem szabad késleltetni a kezelést, különben fennáll a szövődmények kockázata és a patológia krónikus formává válása.
A gyermekek általában a leginkább hajlamosak a különféle betegségekre, ezért a szülőknek komolyan kell venniük gyermekeik kezelését, ha súlyos beteg. Például nagyon gyakran a gyermekek kapnak egy adenodoidot, amely csökkenti a védőgátot, és kedvező környezetet teremt a káros mikrobák és fertőzések kialakulásához. A vírusok áthatolnak az orrban és a torokban, ami a mandulák hipertrófiájához vezet. Ugyanakkor a csecsemő irritációt érez az orrdugósban és légzési problémákat az orrán keresztül. Emlékezzünk arra, hogy a gyulladásos folyamatnak több stádiuma van: I - az adenoid szövet 30% -kal nő; II - az adenoid szövet 60% -kal nő; III - az adenoid szövet teljesen lefedi a lumenet. Az orvosok ezt a betegséget "adenoidok kódjaként 10 mikrobának" osztályozzák. A téma részletes megértése érdekében érdemes a betegséget részletesebben feltárni.
Ha olyan betegségről van szó, mint az adenoid hipertrófia, ez azt jelenti, hogy a gyermeknek problémái vannak az orr légzésével. Az a tény, hogy a nasopharynxben megnövekszik a nyirokszövet, ami megnehezíti a csecsemő számára az orrán keresztüli légzést. Az adenoiditis manapság meglehetősen gyakori betegség, ezért a gyermekorvosok megpróbálják tájékoztatni a szülőket a betegség árnyalatain. Az 10 adenoid kódú mikrobákat az otolaringológia szakemberei diagnosztizálják 1,5–14 éves csecsemőknél.
Amikor az adenoidok meggyulladnak, a test védő funkciója automatikusan elveszik, a patogén mikroflóra behatol. Ezen a ponton a gyermek kellemetlen érzést és légzési problémákat érez, mivel az orrfolyadékok el vannak zárva. Ez a folyamat gyulladásos folyamatokhoz, légzőszervi rendellenességekhez, a gyermek állapotának megváltozásához vezet. Csak a megfelelő időben történő megelőzés és kezelés akadályozhatja meg a betegség további terjedését..
Érdemes megjegyezni, hogy adenoidok esetében 10 mikrobának gyermekei a következő rendellenességeket tartalmazzák:
Ez a besorolás segít az orvosnak a kezelés felírásában. Végül is minden elemnek megvannak a saját részei, amelyek bizonyos mértékben befolyásolják a további helyreállítást..
A környezeti tényezőknek való kitettség mandula hipertrófiát okozhat az óvodáskorú gyermekekben. Az egyik leggyakoribb ok a fertőzés a terhesség alatt. Magasan képzett orvosok szerint a betegség okai nagyon különbözőek lehetnek: akut légzőszervi vírusos fertőzések, megfázás, kiegyensúlyozatlan táplálkozás vagy akár hipotermia. A levegővel sok káros mikrobák és vírusok jutnak be a testbe, amelyek növelik a nyirok szöveteket, amelyek blokkolják az oxigén normál áramlását. Minden gyermeknek egyedi megközelítésre van szüksége..
Az okok megértése érdekében érdemes megfontolni a következő tényezőket:
Ezek a tényezők nagymértékben befolyásolhatják a gyermek egészségét, ezért érdemes megvédeni a gyermeket a külső és belső veszélyekkel szemben..
Az adenoid hipertrófia stádiuma a betegség bizonyos tüneteit jelzi. Érdemes megjegyezni, hogy a kezdeti szakasz a testben szinte észrevétlenül zajlik. Ebben az időszakban a gyermeknek nincs változása.
Ha 10 mikrobiális adenoidról beszélünk a 2. és a 3. szakaszról, akkor ebben az esetben megvizsgáljuk a testet és elvégezzük a komplex kezelést. Általános szabály, hogy a gyermekeket hosszú ideig megfázják, ami nem szokásos kezelésre alkalmas. Ez egy alkalom, hogy azonnal forduljon segítségért a helyi orvoshoz, különben a helyzet a jövőben bonyolult lehet.
Nagyon nehéz a patológia önálló meghatározása, mivel az orvosok speciális eszközöket használnak a betegség mértékének meghatározására. A betegségnek azonban vannak saját tünetei, amelyeket minden szülőnek tudnia kell:
A betegség helyi jellege csak a kezdeti stádiumra vonatkozik, majd több síkon romlik. Az elhanyagolt és a krónikus formák tünetei: az arcváz változásai, fogakkal járó szövődmények, orr görbület, a belső szervek működésének károsodása, gyenge memória, mentális retardáció, fizikai hanyatlás.
Annak ellenére, hogy a gyulladásos folyamat a nasopharynxben zajlik, más krónikus betegségeket is kiválthat, ideértve a sinusitis és a sinusitis..
A csecsemőknél 10 mikrobiális számú adenoidok hipertrófiáját szakemberek határozzák meg, akik a vizsgálatok után pontos diagnosztizálást végeznek. A magas színvonalú diagnosztika elvégzéséhez az otolaringológus orvosi műszereket és eszközöket használ munkájában. A diagnózis modern megközelítéseket is alkalmaz:
Az orvos maga dönt egy adott kutatási módszerről. Miután megértette, hogy milyen gyakorisággal jár, kiválaszthatja az optimális kezelési komplexet.
Miután az orvos meghatározta a betegséget és pontos diagnózist készített, a kezelést felírják. A gyermekorvos mindkét esetben csak azokat a gyógyszereket ír fel, amelyek nem károsítják a gyermeket és általános állapotát. A lényeg az, hogy az adenoidok fejlettségi szintje kicsi, különben a drogkezelés nem segít.
Az orvos elsősorban a kezelés felírásakor a következő tényezőket veszi figyelembe: patológia, egészségi állapot, allergiás reakciók, az adenoiditis mértéke stb. Ha nincsenek szövődmények, akkor a gyermekorvos gyógyszert ír fel a "C" csoportba tartozó vitaminok bevitelével. Az orrcseppek és az antibiotikumok szintén szerepelhetnek a listán..
Az adenoid orrán keresztüli vegetáció szakaszában alig lélegzik, ezért erősebb kezelési módszerekre van szükség. Erős gyógyszerekről és fizioterápiáról beszélünk. Ha ez nem segíti a gyermeket az adenoidok megszabadulásától, akkor az orvos dönt a műtétről.
A gyermek jövőbeli egészségügyi problémáinak elkerülése érdekében rendszeresen megelőzni kell a betegséget. A gyermeket meg kell mutatni az orvosnak, és beszélni kell az egészségügyi változásokról. Még enyhe árnyalatok is befolyásolhatják az adenoidok további fejlődését. A tétlenség következményei súlyosak lehetnek.
Az iLive tartalmát az egészségügyi szakemberek ellenőrzik, hogy a lehető legjobb pontosságot és a tényekkel való összhangot biztosítsák..
Szigorú szabályok vonatkoznak az információforrások megválasztására, és csak megbízható webhelyekre, tudományos kutatóintézetekre és - ha lehetséges - bevált orvosi kutatásokra utalunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz..
Ha úgy gondolja, hogy bármelyik anyagunk pontatlan, elavult vagy egyéb módon megkérdőjelezhető, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.
Az adenoiditis (retronasalis mandulagyulladás (angina retronasalis), a garat mandulás krónikus gyulladása) fertőző-allergiás folyamat, amely a makro- és mikroorganizmusok fiziológiai egyensúlyának megzavarása következtében alakul ki, amelyet a garat mandula helyi immunológiai folyamatainak torzulása követ..
Az adenoiditist főként korai gyermekkorban figyelik meg; miközben a garat mandula hipertrófiája felnőtteknél fennáll, akut retronasalis mandulagyulladás is kialakulhat.
Az akut adenoiditis általában az akut légzőszervi betegségek hátterében alakul ki, a garat más részeinek nyirokcsomóinak gyulladásával.
A krónikus adenoiditisz fő etiológiai tényezői között megkülönböztethetők a jelenlegi gyulladásos folyamatok, a nyirokszövet hiperplázia formájában kialakult immunválasz, a megnövekedett baktériumszennyeződéssel járó immunreaktiv állapot és a test átalakulása az átvitt terhekkel összefüggésben, valamint az immun- és immunreakciók. Az akut adenoiditis okát úgy tekintik, hogy gyenge antigén tulajdonságokkal rendelkezõ orrdugány oportunisztikus mikroflóra aktiválódik. A kisgyermekekben gyakran megismétlődő helyi gyulladásos változások hatására, az általános immunológiai folyamatok kudarca és hiányosságai mellett, az adenoidok fokozatosan patogén fertőzés középpontjába kerülnek, ráncukban és öblükben gazdag baktérium-mikroflórát tartalmazhatnak, és hozzájárulnak az orrölő ismételt akut és krónikus gyulladásának kialakulásához, amely viszont a krónikus középfülgyulladás, tracheobronchitis, sinusitis és más betegségek relapszus kimenetelét okozhatják.
A krónikus adenoiditis általában allergiás háttérrel alakul ki, a fagocitózis gyengülésekor, az immunrendszer diszfunkciójának állapotában. A gyakori fertőző betegségek miatt a nyirokszövet jelentős funkcionális stresszt élvez, fokozatosan megzavaródik az adenoidok nyirokszövetének megváltoztatásának és regenerációjának dinamikus egyensúlya, növekszik az atrofia és a reaktív tüszők száma az adaptív mechanizmusok feszültségének megnyilvánulása esetén az immunsejtek egyensúlyhiánya esetén.
Az akut adenoiditist főként gyermekeknél figyelik meg a garat mandula kialakulásakor, mint a paranasalis sinus üregben lévő gyulladásos folyamat komplikációja és különféle fertőzések. Ha a garat mandula hipertróf nyirokcsomó-szövete megmarad, felnőtteknél kialakulhat akut adenoiditis is. A betegség éles kezdete hipertermia, intoxikáció, rögeszméses köhögés jellemző. A betegek panaszkodnak fejfájásra és fájdalomra az orr mélységében, nyelés közben lágy szájpadlás miatt, az orrüreg és a fül hátsó részeire sugárzva, viszkózus permet felhalmozódása az orr-garatban, néha tompa fájdalom a fej hátsó részén, fájó érzés, csiklandozás és torokfájás, leengedés. hallás és fülfájás az ödéma terjedésével kapcsolatban a rosenmuller fossae területén, az orr légzésének éles megsértése, száraz rögeszméses köhögés. Csecsemőknél megsértik a szopást, a mucopurulens sárgás-zöldes kisülést, a garat hátán folyó folyadékot, rögeszmés nedves köhögést, a hátsó göndör ívek hyperemia-ját, a garat hátulsó falának hyperemiat, a lymphoid tüszők vagy az oldalsó garat-gerincek számának növekedését. A hátsó rhinoszkópiával a garat mandula hiperemikus, ödémás, rostos plakkgal rendelkezik, mint a lacunar angina esetén, barázdái mucopurulens váladékkal vannak kitöltve. A gyermekek adenoiditis súlyos lymphadenopathiával járnak. A regionális submandibularis, hátsó cervicalis és okcitalis nyirokcsomók megnagyobbodtak és fájdalmasak. A kisgyermekek betegségét a szub-laryngitis típusú asthma rohamok kísérhetik. Idősebb gyermekeknél fejfájás, az orr légzésének éles megsértése, hányinger jelentkezik, hátsó rhinoscopia, hyperemia és az adenoid szövet ödémája, mucopurulens szekréció, hyperemia és a hátsó garat falának és az orrüregnek a nyálkahártya ödémája látható. Csecsemőknél a betegség súlyos, súlyos intoxikációval, szopási nehézségekkel, dysphagia szindróma, parenterális dyspepsia.
A garat mandula gyulladásának indirekt tünetei a nyelv meghosszabbodása és duzzanata, hátsó ízléses ívek, élénkvörös zsinórok a garat oldalsó falán és prosovidnye gumók (eltömődött nyálmirigyek) a puha száj felületén csecsemők és kisgyermekek esetében (Hept tünete)..
A hátsó rinoszkópiával, hiperemia és a garat mandula duzzanatával, barázdáiban plakk és viszkózus nyálkahártya-ürítés található meg..
Az akut adenoiditis általában 5-7 napig tart, relapszusra hajlamos, akut kesztyűgyulladás, szinuszitisz, a lakkimalis és az alsó légutak sérülései, laryngotracheobronchitis, bronchopneumonia kialakulása, 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél - garat abscessus.
Krónikus adenoiditis esetén a betegeket zavarja az orr légzés nehézsége, gyakori orrfolyás, horkolás és nyugtalanság, halláscsökkenés, rögeszmés nedves köhögés reggel, alacsony fokú láz, intoxikáció és hipoxia, zavaró képesség, fokozott ingerlékenység, bőrbőr és látható nyálkahártyák, enurézis és az adenoid vegetáció hiperpláziájára jellemző egyéb tünetek.
Különbséget kell tenni az akut és a krónikus adenoiditis között. Az akut adenoiditist retronasalis mandulagyulladásnak nevezzük. A krónikus adenoiditis különféle klinikai és morfológiai lehetőségekkel rendelkezik, a betegben alkalmazott gyulladásos reakció típusától, az allergia mértékétől és az immunológiai reakcióképességtől függően. A krónikus adenoiditisz számos osztályozása ismert..
Mandula és az adenoidok sebészeti betegségei:
Az adenoid növényzet felszínéről származó kenet citológiai vizsgálata során a gyulladásos sejtek mennyiségi arányának meghatározása érdekében figyelmet kell fordítani az adenoidok limfoid szöveteinek (limfociták, neutrofilek, makrofágok, plazma sejtek, fibroblasztok felhalmozódása) limfocitikus-eozinofil reakciójára. Immunológiai vizsgálatok (a vérplazmában keringő immunkomplexek, IgA, IgM, a B-limfociták és alpopulációik számának meghatározása stb.). Az adenoid szövet felszínéről a mikroflóra mikrobiológiai vizsgálata és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység.
Posterior rhinoscopy, merev endoscopy és nasopharyngeal fibroendoscopy.
Az orrdujj ujjvizsgálata gyermekeknél (az orvosi ellátás bármely szakaszában elérhető).
Az akut adenoiditis tünetei előfordulhatnak olyan betegségek kezdeti szakaszában, mint kanyaró, rubeola, skarlát és szamárköhögés, valamint fejfájás - meningitis és poliomyelitis - mellett. E tekintetben minden kétes esetben szigorúan figyelemmel kell kísérni a betegség kialakulását, és szükség esetén a kezelési tervben megfelelő változtatásokat kell végrehajtani..
Az adenoiditis kezelésének célja: A bakteriális lézió eltávolítása az adenoid vegetáció parenchimájában, hogy megakadályozzuk az orrnyálkahártya gyulladásos folyamatának visszatérő lefolyását az orrüregbe, paranasalis sinusokba, középfülbe, traeoronchialus fába terjedésével.
Sürgős kórházi ápolás súlyos szivárgásos retronasalis mandulitis esetén, súlyos intoxikációval és gennyes szövődményekkel (garat-tályog stb.). Rendszeres kórházi ápolás az adenotomiás műtét előállítása céljából.
Az akut adenoiditiszben jól ismert csőkvarcot és hélium-neon lézert alkalmaznak, valamint a garat, a diatermia és a gyógyszerek elektroforézisének hátfalán a regionális nyirokcsomókig. A gyógykezelés a helyi kezelési módszerek és az üdülőhely természetes fizikai tényezőinek általános kezelése kombinációja. Sároldat endonasalis elektroforézise, fototerápia (az orrdujj lézer expozíciója a fényvezetőn vagy az orrüregben, NK lézer a submandibularis zónában).
Krónikus adenoiditisz esetén rekreációs tevékenységek (terápiás légzési gyakorlatok, edzés, lábhőmérséklet-kontrasztfürdők), fizioterápia, hélium-neon lézeres besugárzás az adenoid szájban és a nádban, iszapkezelés, krio-oxigén terápia, ózon ultrahangkezelés, limfotropikus terápia (5% ampicillin vagy fonoforézis kerül alkalmazásra). egyéb gyógyszerek a felső nyaki nyirokcsomók régiójában - a garat mandulájának regionális).
Akut adenoiditis esetén ugyanazt a kezelést írják elő, mint az akut angina esetén. A betegség kezdetén megpróbálják korlátozni a gyulladás kialakulását és megakadályozni a pusztító folyamat kialakulását. Ingadozások jelenlétében egy tályog nyílik meg. Antibakteriális, hiposzenzitizáló méregtelenítést, öntözési terápiát, antiszeptikus szerek aeroszolos inhalálását végzik. Ezen túlmenően az orrban vagy az orrsprayben vazokonstriktív cseppek, öntözőkezelés, orr-orr-fertőtlenítőszerek (ezüst proteinát, kollargol, jodinol, 0,1% oxikinolin oldat 20% glükóz oldatban) kerülnek felírásra..
Szervtakarékos kezelési módszerek, figyelembe véve a humorális és celluláris immunitás szabályozásában való részvételt helyi és szisztémás szinten. Figyelembe véve a mandula nyirokszövetnek mint a felső légzőrendszer nyálkahártyájának immungátját képező immunitási szervként játszott jelentős szerepét, tartsa be a krónikus adenoiditis konzervatív szervmegőrző terápiájának taktikáját a betegség korai szakaszában. Évente 3-4-szer komplex terápiás ciklusokat folytatnak, ideértve a nazofarinxis gyulladásos folyamatára gyakorolt közvetlen hatást, valamint a gyermek állapotának megerősítésére, az immunitás korrekciójára és az allergiás megnyilvánulások enyhítésére irányuló általános terápiát..
Az általános terápia magában foglalja a méregtelenítő intézkedéseket, az immunmoduláló kezelést, az allergiás megnyilvánulások enyhítését. A helyi kezelés nem foglalja magában az öntözőkezelést, az úgynevezett orrduccát, amely az antigéneknek az orrüreg nyálkahártyájából és az orrdujjból történő eltávolítására fito- és biológiai termékek, ásványvíz, antiszeptikumok felhasználásával történik. A helyi terápiából a terápiás oldatokat és emulziókat 37 ° C hőmérsékleten alkalmazzák; az orrüreg és az orrdugász mosása orbáncfű, körömvirág és propolisz oldatokkal; antiszeptikus szerek az orrüregben: aeroszolvakuum-kezelés és homeopátiás gyógyszerek aeroszolos inhalációi; Kalanchoe, propolisz, eukaliptusz emulziós öntözése; terápiás oldatok és olajok csepegtetése, immunmodulátorok az orrban; keményítő-agar gél infúziója az orrba esik. Széles körben alkalmazott tonizáló intranazális glukokortikoidok, flutikazon, sofradex orrspray formájában. Az immunterápiát leukocita-interferon, laktoglobulin, thymus kivonat, levamisole alkalmazásával végzik. Etiotróp homeopátiás készítményeket írnak elő belül: umkalor, lymphomyozot, tonsilgon, tonsilotren, újszülött, életkorfüggő adagban, különféle sémák szerint. Jó terápiás hatást tapasztaltunk, ha 15% -os dimefoszfon-oldatot alkalmazunk, frissen készített superlymph oldat (helyi citokinoterania készítmény) orrüregébe öblítésével..
Feltétlenül hajtsa végre az orr légzésének helyreállítását (csecsemők és kisgyermekek orrváladéjának aspirációja, vazokonstrikciós oldatok csepegtetése, kollargol vagy ezüst protein, nátrium-tannin cseppek. Antibiotikumokat írnak elő szövődmények gyanúja esetén)..
Csecsemőknél ne használjon vazokonstriktorok orrspray-jét, mivel ezek reflexiós laringospasmot vagy hörgőgörcsöt okozhatnak.
A komplex konzervatív kezelés nélkülözhetetlen alkotóeleme a hyposenzitizáló kezelés, a vitamin-terápia és az immunterápia, figyelembe véve az immunrendszer állapotát. Egyéb gyulladásos fókuszok rehabilitációja indokolt..
Az adenoid vegetáció tartós hiperplázia esetén, megfelelő klinikai tünetekkel, az orrüregből, paranasalis sinusokból, középfülből, tracheobronchialusból származó szövődményekkel, szekunder autoimmun betegségek kialakulásával, adenoiditis gyakori súlyosbodásával, a konzervatív kezelés sikertelenségével az adenotomiát, majd a relapszus elleni kezelést folytatják le..
Edzés, légzőszervi vírusos betegségek megelőzése, a szájüreg időszerű szennyvízkezelése, antiszeptikus szerekkel történő garázs.
Belső szervek és testrendszerek konjugált betegségei, endokrin rendellenességek, allergiás megnyilvánulások, a terapeuta alapos vizsgálata a műtét előtt.