Image

Az adenoidok és adenoiditis hipertrófia megjelenésének és kezelésének okai (J35 kód az ICD 10-ben)

Az adenoidok patológiái az ICD-10-ben közös J35 kóddal rendelkeznek. Ez egy kis orrdugós mandula, amely a nyirok-gégő gyűrűjében található. Ezt az adenoid szövetet csak egy speciális tükörrel lehet látni. Ha ez a mandula normális, az orr légzése nem romlik. Gyermekkorban számos probléma merül fel az orrdugós mandulájával, mivel ez helyi és általános immunitást biztosít. Az adenoid szövetek növekedése az orr légzésének nehézségéhez vezet.

Az orr-garat mandula gyulladásának okai

Az adenoidok számának növekedése minden gyermeknél fennáll:

  1. Az orrdugós mandula megnövekedett, mivel a gyermekek fertőző betegségekben szenvednek, és a nyirokszövet reagál a gyakori fertőzésekre. Lehetetlen elkerülni ezeket a betegségeket, ha városi környezetben él, iskolába jár, óvodai, óvodai, társaikkal kommunikál.
  2. Gyakran ismétlődő légúti vírusos fertőzések, amelyek az adenoid szövetek gyulladását eredményezik. Az akut adenoiditis kóddal alakul ki az ICD-10 J35-ben.
  3. A legtöbb krónikus fertőzés a gyermekek orrdugányában azért fordul elő, mert a fertőzés a gyermek testében fordul elő, amely a korábbi fertőző betegségek után még nem normalizálódott.
  4. Az adenoiditis klinikai képe közvetlenül kapcsolódik a vírusfertőzés súlyosságához és a gyermek kezelésének minőségéhez. A helyi immunrendszer terhelését növeli a vírusok jelentős koncentrációja a belélegzett levegőben, a rossz levegő paraméterek, amelyeket a beteg baba lélegzik. A por, a meleg, száraz levegő jelentősen rontja az orrdugány nyálkahártyáinak működését.
  5. Ha a csecsemő könnyen tolerálja a légzőszervi vírusos fertőzéseket, akkor a nyirokszövet mérsékelten reagál erre.
  6. A társadalmi tényezők nagy jelentőséggel bírnak. Nyáron a csecsemőnek a betegekkel való érintkezése korlátozott, így az orrdugós mandula fokozatosan csökken. A tanév kezdetével az adenoidok ismét növekednek.
  7. Allergiás adenoiditis gyakran alakul ki.
  8. Az adenoidok általában hat éves korukig intenzíven növekednek. Ritka esetekben az orrdugós mandulák növekedését 7-8 éves korig figyelik meg. Ezt követően méretük lassan csökkenni kezd..

Nem minden gyermeknek van az adenoid szövete olyan mértékben megnövekedett, hogy az orr-garat mandula műtéti eltávolítását igényli.

Adenoiditis tünetei

Ha a mandula megnövekedett, a következmények érzékelhetők:

  • gyulladás esetén a mandula mérete megnő;
  • a gyermek szájon át lélegzik;
  • horkolás, szippantás;
  • gyors fáradtság.

Adenoidizmus alakul ki (adenoid arc):

  • az adenoiditisben szenvedő gyermek másképp alszik, lélegzik és eszik, mint egy egészséges csecsemő;
  • az orr légzésének hosszan tartó hiánya az elzáródás változásához, az arcváz specifikus deformációjához vezet;
  • A nyelv nyitott szájon keresztül látható.

Patológia kezelés

Az allergiás eredetű patológiát antihisztaminok aktív alkalmazásával kezelik. Ez elősegíti az adenoid szövet allergiás ödéma csökkentését..

Ha a gyermek gyakran vírusfertőzésben szenved, akkor nincs olyan tabletta, amely befolyásolhatja az adenoidákat. A konzervatív módszerek nem képesek gyógyítani a krónikus adenoiditist. A vazokonstriktív cseppek nem segítenek.

Ennek a patológiának a kezelése gyermekeken magában foglalja a betegség visszatérő folyamatának megelőzését, a baktériumfókusz kiküszöbölését. A légparaméterekre érzékeny nyirokszövet.

Ezért az orrdugós mandula állapotának javításához a következőkre van szükség:

  • séta a babával;
  • friss levegőben maradni a gyermek számára;
  • szellőztesse és nedvesítse meg a helyiséget;
  • öblítse ki a baba orrát sós oldattal;
  • sportol;
  • atlétika, aktív szabadtéri testmozgás csökkentik az adenoiditis kialakulásának esélyét;
  • bőséges meleg ital.

Speciális indikációk vannak az adenotómiára - az adenoidok eltávolítására:

  • krónikus sinusitis;
  • légzésmegállás álomban;
  • légszomj éjjel;
  • alvászavar;
  • a gyermek nem alszik eléggé;
  • A halláskárosodás;
  • éjszakai horkolás;
  • az orr légzésének tartós megsértése;
  • az arcváz deformációja;
  • ismétlődő középfülgyulladás.

A megnagyobbodott orr-garat mandula eltávolítása körülbelül 5-10 percig tart. Egy ilyen járóbeteg-kezelést gyakran helyi érzéstelenítésben végeznek. A modern otolaringológiában azonban az optimális módszer az érintett nyirokszövet eltávolítása általános érzéstelenítés alatt, modern biztonságos rövid távú érzéstelenítéssel. 2-3 óra elteltével a fájdalomcsillapítás minden megnyilvánulása eltűnik.

Az adenoidok lézeres eltávolítása hatékony és biztonságos. Széles körben használják a műtét alternatív lehetőségét - az endoszkópos adenotómiát, amelyben a fájdalom enyhítése nem szükséges. Az orvosok elektromos koagulációt alkalmaznak, amely lehetővé teszi az erek cauterizálását. Ez a technika kiküszöböli a vérzés előfordulását.

Az adenotómiának nincs negatív következménye. A nyelv nyelése továbbra is mérsékelt. Ezért egy bizonyos időtartamra a gyermek meleg pürét kap. Nem ajánlott meleg ételeket és italokat fogyasztani..

Sok pozitív változás van:

  • a baba normalizálja az orr légzését;
  • javul az étvágy;
  • a gyermek kevésbé lesz beteg.

Az adenotomia azonban csak akkor történik, ha világos indikációk vannak, mivel minden műtéti beavatkozás kockázatot jelent. Vérzés, fertőzés előfordulása. Ha van esély a műtét elkerülésére, akkor a legjobb, ha nem kockáztatja.

Az orvosok megkísérelik késleltetni az adenoidok eltávolítását, mivel a kibővített orr-garat mandulák korai elpusztulása esetén valószínű, hogy ismét növekedni fognak. De ha az adenotómiára utaló jelek vannak, a beteg kora nem számít.

Az ICD-10 szerint a J35 kóddal rendelkező adenoiditis komplikálja a gyermek és szülei életét.

A helyes és időben történő kezelés elvégzéséhez diagnosztizálni kell egy tapasztalt orvos felügyelete mellett.

A nyirokszövet fokozatosan visszatér korábbi állapotába..

Krónikus adenoiditis kezelése

Az adenoiditis az nasopharyngealis mandula gyulladása. Ez a patológia gyermekeken alakul ki az erős immunitás hiánya miatt. Gyakran a betegség megfázik magát, mert hosszú ideig észrevétlenül maradhat. Megfelelő kezelés nélkül akut és krónikus adenoiditis alakul ki. Ez utóbbi veszélyes szövődményekkel, mivel annyira fontos, hogy időben konzultáljon orvosával.

Krónikus adenoiditis kialakulása, a fertőzés lehetősége

A nasopharyngealis mandulák megvédik az allergéneket, baktériumokat, amelyek étellel, levegővel beléphetnek a légzőrendszerbe. De a mandulák nem mindig tudják ellátni funkciójukat, például gyengült immunitással, ami adenoiditishez vezet. Az akut forma gyakrabban alakul ki, de gyengült immunrendszerrel, a vírusok erős támadásával krónikus forma alakulhat ki.

Ezt a betegséget leggyakrabban a gyermekek tapasztalják, mivel immunitásuk még nem alakult ki teljesen. Ennek eredményeként a test védekező képességei nem képesek rendesen megbirkózni a terheléssel. A betegség kialakulásának üteme az immunitás állapotától, a különböző tényezőktől - ökológiától, táplálkozástól - függ. Egyes esetekben egy elhúzódó fertőzés elegendő a betegség kialakulásához.

Maga a betegség nem fertőző, de a kilégzés során a krónikus adenoiditis súlyosbodásával a fertőző részecskék felszabadulnak. Másokra veszélyesek, mivel légzőszervi betegségeket okozhatnak..

Krónikus adenoiditis okai

Ez a patológia inkább azok számára jellemző, akik hajlamosak a mandula megnövekedésére. Egy hasonló betegség gyakoribb gyermekkorban és serdülőkorban, a felnőttek gyakorlatilag nem kapják meg.

A fejlődés fő okai:

  1. Gyakori megfázás. Az állandó terhelés számos vírussal kombinálva az éretlen immunrendszer megszakítja a normál immunológiai folyamatokat, ami adenoiditis megjelenését okozza.
  2. Egyidejű patológia. Ezek a felső légúti krónikus betegségek.
  3. Immunpatológiai állapotok, például cukorbetegség, allergia.
  4. A test veleszületett tulajdonságai, például örökletes hajlandóság az adenoidok növekedésére, alkotmányos rendellenességek. Fontos szerepet kapnak az olyan rendellenességek, amelyek orr légzési rendellenességekhez vezethetnek, például a septum görbületéhez.

A külső hatás szintén fontos: környezeti feltételek, megnövekedett sugárzási háttér, szennyezett levegő.

Az adenoiditis krónikus formájának kialakulásának kockázatát növelő tényezők a következők:

  • hypothermia;
  • monoton táplálkozás;
  • dohányzó;
  • angolkór.

Gyakran súlyosbodnak a hipotermia során, vírusos betegségek szenvedése után, amikor a patogén mikroflóra terjedéséhez kedvező környezet áll fenn. A vírusokkal való hosszú távú érintkezés miatt, amikor nagy mennyiségű allergén jut a testbe, a nyirokszövet nem képes teljes mértékben ellátni védő funkcióit. Továbbá az adenoiditis kockázata nagyobb azokban a családokban, ahol az egyik vagy mindkét szülő dohányzik.

A krónikus adenoiditis típusai és súlyossága

A patológia hosszú ideig folytatódik, néhány havonta egyszeri relapszusokat okozhat. Emiatt az adenoidok fokozatosan növekednek, ami ismét súlyosbodást vált ki.

A krónikus adenoiditist (ICD kód 10) több kategóriára osztják (a proliferációtól függően):

  1. Első. Ebben az esetben a parenchima a normál határokon belül van, nincsenek kimondott tünetek, a mandula egységes rózsaszínű, nincs horkolás.
  2. A második. Az adenoidok 1-2 fokra növekednek, a mandulák megváltoztatják a megjelenést, lilavá válnak, a felszínen növekedések képződnek. Ha nincs megfelelő kezelés, a máj felhalmozódik a szövetek belsejében..
  3. A harmadik, amelyben az adenoidok 4 fokra növekednek, bezárja a lumenet, zavarva a normális légzést. Emiatt éjjel a horkolás jelentkezik, a mirigyek duzzadnak.

A morfológiai változásokatól függően a betegséget a következő típusokra osztják:

  1. Katarális adenoiditis. Ezzel a formával enyhén ürül az orr, a hőmérséklet + 37,5 ° C-ra emelkedik.
  2. Súlyos exudatív betegség. Ebben az esetben a mandulák duzzanata növekszik, az orrból nyálka jelenik meg.
  3. Nyálkahártya forma. A fertőzés eredményeként az adenoidok mérete megnő, intoxikációs tünetek jelentkeznek, gennyek felszabadulnak az orrból.

A klinikai tünetek szerint szokásos az adenoiditist 3 súlyossági fokra osztani:

  • kompenzált, amikor a beteg állapota nem romlik, alkalmi horkolás, légzési elégtelenség jelentkezik;
  • az alkompenzált tünetek kifejezettebbek, a szisztémás mérgezés fokozódik;
  • a dekompenzált állapot romlik, a helyi immunitás hiányzik.

A krónikus adenoiditis tünetei és megnyilvánulásai

Az akut és a krónikus adenoiditis közötti átmenetet az alábbi jelek határozzák meg:

  • a száj rendszeresen nyitva van;
  • csökkent az étvágy;
  • vannak problémák az alvással;
  • a testhőmérséklet + 37... + 39 ° C-ra emelkedik;
  • a fej fájni kezd;
  • a horkolás az orr miatt jelentkezik;
  • orrfolyás gennyes vagy nyálkahártyával;
  • felhalmozódó nyálka eredményeként éjszakai köhögés jelentkezik;
  • a torok duzzanata miatt a szájban kellemetlen érzés jelentkezik, a hallás csökkent.

A krónikus adenoiditis más tünetei is vannak: a beszéd károsodhat, az orr mássalhangzók kiejtésének nehézségei vannak. Felnőtteknél a krónikus adenoiditist külső jelek alapján lehet meghatározni: "adenoid arc" alakul ki. Ennek eredményeként az állkapocs megrándul, fokozódik a nyálkahártya, csökkent a harapás.

A patológiát gyakran tonsillitis, hörgőasztma kíséri. Ez folyamatosan nyitott szájjal magyarázható, ezért a fertőző ágensek gyorsabban hatolnak be és lerakódnak a gégére. Ha az orrüregben gyulladásos folyamatok terjednek, bőrpír, kis repedések jelentkezhetnek az ajkak körüli bőrön.

A betegség diagnosztizálása

A kezelést otolaringológus végzi. A recepción egy szakember vizsgálatot folytat, megvizsgálja a panaszokat, a kórtörténetét.

Az adenoiditis gyanítható, ha kimutatták:

  • a mandulák bőrpír és duzzanat;
  • nyálkahártyák megjelenése.

A pontos diagnózishoz a következő módszereket kell alkalmazni:

  1. Hátsó rhinoscopia. Egy speciális tükör segítségével a szakember megvizsgálja az orrüreg hátulsó falait. Ez a módszer lehetővé teszi az adenoidok növekedésének felmérését, a duzzanat és a gennyiség észlelését.
  2. Az orrdugót röntgen felvétele segíti a súlyosság felmérésében.
  3. Az endoszkópia a legpontosabb módszer. Az adenoidok méretének felméréséhez egy speciális csövet helyeztek be videokamerával.
  4. Az orrdugósból származó tampon elemzése, amely lehetővé teszi a baktériumok gyógyszerekre adott reakciójának felmérését.
  5. Laboratóriumi tesztek. Ezzel a patológiával a leukocita formula jobbra tolódik el, a limfociták száma növekszik.

Az otolaringológusnak differenciáldiagnózist kell végeznie, hogy kizárja a hasonló tünetekkel járó egyéb betegségeket: krónikus mandulagyulladás, amelyben az adenoidok, a szinuszitisz, a rhinitis, a szinuszitisz is növekszik.

Hogyan és mi a legjobb módja ennek a betegségnek a kezelésére

A krónikus adenoiditis gyógyszeres kezelése magában foglalja:

  1. Vasoconstrictor cseppek - Nazivin, Otrivin. Az ilyen alapok nem befolyásolják a patológia fő okát, hanem enyhítik a tüneteket, enyhítve az orrdugulást. Egyidejűleg három napig nem használhatók.
  2. Antihisztaminok - Erius, Zodak, Fenistil. Csökkentik a duzzanatot, a nyaki garat kóros kiürülését.
  3. Helyi fertőtlenítő és antibakteriális szerek - Miramistin vagy Collargol. Az ilyen gyógyszerek gátolják a patogén mikroorganizmusok aktivitását, csökkentik a gyulladást, duzzanatot.
  4. Szisztémás antibiotikumok - Sumamed, Augmentin. Ezeket csak orvos írhatja elő bakteriális fertőzés csatolásakor.
  5. Homeopátiás gyógyszerek, például Sinupret. Az ilyen gyógyszerek célja az orrnyál kiáramlásának javítása, az ödéma csökkentése és a helyi immunitás fokozása.
  6. Vírusellenes szerek - Viferon, Anaferon. Szükségük van rá, ha a betegséget krónikus vírusfertőzés okozza..
  7. Vitamin és ásványi komplexek az immunitás fokozására.

Krónikus adenoiditis kezelése népi gyógyszerekkel

A kábítószer-kezelés kiegészíthető népi gyógymódok alkalmazásával. Ezt megelőzően ajánlott orvoshoz fordulni a szövődmények elkerülése érdekében..

  1. Sóoldat. Előállításához 1 teáskanálot hígítunk 1 liter vízben. sót, ismételje meg az eljárást naponta háromszor.
  2. Méhszurok. Vegyünk egy gyógyszertári tinktúrát, hígítsunk 20 csepp gyógyszert 200 ml vízben, adjunk hozzá 1 teáskanálot. sót, naponta háromszor használjon.
  1. Aloe juice. A legjobb a mosás után azonnal, 3-5 csepp az orrlyukba, a kezelési idő 2 hónap.
  2. Homoktövis olaj - 3 csepp az orrlyukakba 21 napig.
  3. Méz répa. Ezeket egyenlő arányban veszik, összekeverik, 3-szor cseppenként csepegtetik be, a kezelés három hétig tart.

A garázdáláshoz gyógynövény-gyűjtemény megfelelő. Vegyünk 2,5 teáskanálot. kamilla és hárs, öntsük a 200 ml forrásban lévő vizet, ragasszuk fel és 30 perc elteltével szűrjük. Ezt a készítményt naponta háromszor használják..

Orális alkalmazásra menta, kamilla, zsálya infúzióját használhatja. Vegyünk 100 g növényt, keverjük össze. 3 evőkanál alapanyagokat öntsünk 0,8 liter forrásban lévő vízbe, fél órán keresztül ragaszkodjunk és szűrjük. Vegyen be 200 ml-t naponta háromszor.

Elősegíti az illóolajokon alapuló inhaláció kellemetlen tüneteinek kezelését, az eukaliptusz és a citrom különösen hatékonyak. 3 csepp olajat adunk a tálhoz, körülbelül 10 percig belélegezzük (7 évesnél fiatalabb gyermekek esetén az olaj adagolása és az idő kétszeresére csökken).

Komplikációk és következmények

Ha nem megfelelő időben fellebbezik a szakemberhez, vagy nem megfelelően választják ki a kezelési taktikát, a következő következmények és komplikációk léphetnek fel:

  • asztmás rohamok oxigénhiány miatt (különösen veszélyes alvás közben);
  • középfülgyulladás kialakulása a mandulák növekedése miatt - az orrdugást és a középfülét összekötő hallócsövek elkezdenek elzáródni;
  • halláskárosodás;
  • krónikus gégegyulladás vagy hörghurut kialakulása;
  • az arc szerkezetének megváltozása;
  • fejlődési lemaradás.

Betegségmegelőzés

A krónikus adenoiditis kialakulásának megelőzése érdekében fontos:

  • ha álomban horkolás, orrdugulás, hallásprobléma van, azonnal forduljon orvoshoz;
  • a megfázást a végéig gyógyítják;
  • növelni kell az immunitást - a megfelelő táplálkozás, edzés, testnevelés segít ebben;
  • rendszeres higiéniai eljárások.

Megelőző célból meg kell mosni az orrát, népi módszerekkel kell garázdálni, egészséges italokat és italokat inni.

Adenoiditis kód az mcb 10-re

Az adenoiditis olyan kóros folyamat, amelyet a garat mandulájának gyulladása kísér. A mandulák fő feladata a fertőzésekkel szembeni megfelelő védelem. Az orvosok adenoidoknak nevezik őket. A betegséget leggyakrabban 3-7 éves kis betegekben diagnosztizálják. Az adenoiditis két formában fordulhat elő - akut és krónikus.

Az akut adenoiditis olyan betegség, amely elsősorban kisgyermekeknél alakul ki, bár felnőtteknél is diagnosztizálható. Akut gyulladás a patogén vírusok vagy baktériumok hatására alakul ki. Az ARI és a sztreptokokkusz fertőzés befolyásolhatja a betegség kialakulását.

Ezenkívül az akut adenoiditis a légkörben lévő káros anyagok belégzésével a hipotermia után gyengült immunitást mutató gyermek testét is befolyásolhatja. Az akut adenoiditis kialakulása hasonlóan az angina kialakulásához fordul elő.

A képen - akut adenoiditis

Az ICD 10 szerint az adenoiditis a következő megjelöléssel rendelkezik:

  1. J35.2 - az adenoidok hipertrofiája.
  2. J35.3 - A mandulák megnagyobbodása adenoid hipertrófiával.
  3. J35.8 - A mandulák és az adenoidok egyéb krónikus patológiái.

A patológiás folyamat klinikai képét tünetekre osztják, amelyek vizuálisan megfigyelhetők, és olyanokra, amelyeket csak az orvos észlelhet az eszköz használatakor.

Az adenoiditis vizuális tünetei a következők:

  • Légzési nehézség az orron keresztül;
  • A halláskárosodás;
  • Az orrból nyálkahártya elkülönítése, amely vastag állagot és piszkot tartalmaz;
  • Az orrdujú ürülése legyullad a garat hátsó falán, amelynek eredményeként a gyermek produktív köhögést szenved;
  • A hőmérséklet 37,5 fokra emelkedik;
  • Orrdugulás;
  • Orrfej;
  • Fülgyulladás;
  • fejfájás;
  • Mivel a csecsemő orrán keresztül nem tud lélegezni, szája folyamatosan nyitva van;
  • Az orr alatti bőr hiperemia;
  • Állandó fertőzések és megfázás bakteriális és vírusos etiológiával. Ennek oka az a tény, hogy a levegőáram a szájon át hatol a tüdőbe, ezért nem tisztítják szárazon, baktériumok és vírusok befolyásolják;
  • Horkolás éjjel;
  • Rossz szájszag;
  • Nyugtalan éjszakai alvás;
  • Alvás közben a baba kinyitja a száját.

Videón, akut adenoiditis:

Az adenoiditis kétféle módon kezelhető - konzervatív és műtéti. Az első opciót akkor írják elő, ha a betegség normálisan halad tovább, és nincs súlyos tünet. De a műtéti terápiás módszer akkor ajánlott, ha fennáll a szövődmények veszélye, és még akkor is, ha a betegség nem alkalmazható konzervatív terápiára..

Ez a manipuláció az adenoidok sebészeti eltávolítását foglalja magában.

Az adenotómia alkalmazása nem kívánatos a következő okok miatt:

    Az adenoid szövet hajlamos növekedni, tehát ha hajlamosak a betegségre, akkor a remisszió rendszeresen megtörténik. Újra el kell vezetnie a gyermeket az orvoshoz egy második műtétre.

A képen - adenotómia

Az antibiotikumok felhasználhatók a betegség kezelésére. A leghatékonyabbak közé tartozik:

    Klacid (lehetséges-e a Klacid alkalmazása vasomotoros nátha esetén, ez a cikk segít megérteni)

A képen a Klacid drog

Javasolt ezeket az antibiotikumokat az akut adenoiditis során alkalmazni, amelyet gennyes ürítés kísér. A szülőknek nem kell félniük az ilyen kezeléstől, mivel manapság az orvosok szelíd antibiotikumokat használnak, amelyek nem veszélyeztetik gyermeke egészségét.

A kezelési rend szükségszerűen vazokonstriktoros cseppeket tartalmaz. A leghatékonyabbak közé tartozik:

    Nasonex (mekkora a nasonex allergia spray spray ára, ebben a cikkben szerepel)

A képen - nasonex

Ezeknek köszönhetően a gyógyszer enyhíti a baba légzését, de 7 napig nem használhatja ugyanazt a gyógyszert. Ezenkívül érdemes cseppenként csepegtetni a nasopharynx mosására szolgáló eljárás elvégzése után.

Ebben az esetben felhasználhat oldatot, amelynek elkészítéséhez vegyen be 1 liter vizet, 20 g sót. Húzzon oldatot tű nélkül fecskendővel. Az összes műveletet hajtsa végre napi háromszor.

A nyak nedves tömörítése megkönnyíti az orr légzését. Meg kell nedvesíteni egy frottír törülközőt hideg vízben, megszorítani. Tekerje fel négyszer és tekerje be a páciens nyakát. Amikor a törülköző meleg, vegye le. Végezzen hasonló műveleteket 4-5 alkalommal. De az eljárások száma 2 lesz.

A Tonsilotren adenoidokkal együtt történő alkalmazása és alkalmazása gyermekeknek segít megérteni a cikk tartalmát.

Mi a teendő, ha a gyermeknek adenoidjai vannak, és az orr nem lélegzik, és milyen gyógyszereket kell használni, ez a cikk segít megérteni.

Melyek a tünetek és mi lehet adenoiditis kezelése gyermekeknél, ebben a cikkben olvashatjuk:

Hogyan működik az adenoidok kezelése műtét nélkül gyermekeknél, és mennyire biztonságos, ez az információ segít megérteni.

Az alternatív kezelés csak konzervatív módszerekkel kombinálható. Ez megkönnyíti a gyermek állapotát, és közelebb hozza a gyógyulási folyamatot..

A következő receptek tekinthetők hatékonynak:

    Vegyen aloe leveleket, nyomja ki belőlük a gyümölcslevet. Kombinálja egyenlő mennyiségben vízzel. Használjon vízköpő oldatot naponta kétszer. Ezenkívül az orrba is csepegtethető, 3 csepp minden járatban. Ebben a cikkben azonban részletesen ismertetjük, hogy hogyan alakul ki a megfázás kezelése aloe juice-val..

A képen - aloe levelek az orr számára

Egy fotón - fenyő rügyek

A képen - tengeri só belélegzésre

Kalanchoe fotólevélén

Dr. Komarovsky szempontjából

Komarovsky közismert gyermekorvos szerint az akut adenoiditis kezelése az otthoni kényelem körülményei között zajlik. De csak ebben az esetben az orvos összes utasítását be kell tartani. Kezelésükre különféle gyógyszereket, valamint a népi gyógyszert is alkalmazhatnak. Az otolaringológus utasítása alapján egyéni terápiás rendet írnak elő. Az orvos határozza meg, figyelembe véve a test tüneteit, jólétét és egyéb jellemzőit.

Dr. Komarovsky azt ajánlja, hogy a szülők adjanak hozzájárulást az adenoidok eltávolítását célzó műtéthez. De apnoe szindrómával kell végrehajtani. Ezután a lélegzet 5-10 másodpercre lelassul. Ilyen késéssel a gyermek állapota jelentősen romlik. A műtéti beavatkozást exudatív fülgyulladással kell végrehajtani. Nagy mennyiségű nyálka felhalmozódhat a középfülbe. Ez halláscsökkenéshez vezet. Komarovsky gyermekorvos az adenoidok kezelését tanácsolja maxillary deformációk kialakulásában és rosszindulatú daganatokban.

A videóban az akut adenoiditist gyermekeknél Komarovsky szerint kezelik:

Az akut adenoiditis olyan fertőző vagy bakteriális betegség. Gyermekeknél kellemetlen tünetek formájában jelentkezik, beleértve a fejfájást, az orr légzési nehézségeit és apnoját. Nem szabad késleltetni a kezelést, különben fennáll a szövődmények kockázata és a patológia krónikus formává válása.

Az orvosi közösségben (gyermekgyógyászati ​​otolaringológusok) a szülők gyakran rejtélyes és érthetetlen kifejezést hallanak: "Adenoidok, ICD kód gyermekekben". Mi általában az ICD? Mit jelent a kód és a személyre szabott sáv („J”), a rajta álló számok (35.2, 35.3, 35.8), amelyeket a kezelő orvos felírhat a gyermek kórtörténetében?

Hogyan találhatunk információt az ICD-ben az adenoidok növekedésének egyik változatáról - az adenoidok hipertrófiája. És az etiopatogenezis jellegzetes jeleiről - a szubfebril testhőmérséklete? Ezek a kérdések és válaszok, amelyek érdekli az adenoidás gyermekek szüleit.

ICD: a rövidítés, amely alatt értendik - a betegségek nemzetközi osztályozása. Ez egy katalógus (gyűjtemény), amely szinte minden betegséget, azok klinikai leírását, tüneteit, típusait, típusait, fokát és ezen kóros események szakaszát tartalmazza.

Az ICD katalógus megjelenése így néz ki:

  • A00-B99: Néhány fertőző és parazita betegség;
  • C00-D48: ÚJ FORMÁCIÓK;
  • D50-D89: VÉR, HEMATOPROBODI TESTEK ÉS KÜLÖNBÖZŐ rendellenességek; AZ IMMUNEI MECHANIZMUS BETÖLTÉSE;
  • E00-E90: Az endokrin rendszer, a táplálkozási rendellenességek és a metabozis zavarai;
  • F00-F:MENTális zavarok és viselkedésbeli zavarok;
  • G00-G99: A NERVOS RENDSZER BETEGSÉGEI;
  • H00-H59: A SZEM BETEGSÉGEI ÉS KIEGÉSZÍTŐ KÉSZÜLÉKEI;
  • H60-H95: A FÁK BETEGSÉGEI ÉS MOSZKVA JELENÍTÉSE;
  • I00-I99: A CIRCULATORI RENDSZER BETEGSÉGEI;
  • J00-J99: Légzésbetegségek;
  • K00-K93: DIGESTÍV BETEGEK
  • L00-L99: A bőr és a bőr alatti szövet betegségei;
  • M00-M99: A Csont-izomrendszer és a konnektív szövetek betegségei;
  • N00-N99: Urogenitális rendszer betegségei;
  • O00-O99: Terhesség, kiszállítás és utólagos periódus;
  • P00-P96: A PERINATÁLIS IDŐSZAKBAN SZERETŐ RÉSZES ÁLLAMOK;
  • Q00-Q99: KONGENITÁLIS ANALÁLIS MÉRETEK, DEFORMÁCIÓK ÉS KROMOSOMÁLIS RENDELKEZÉSEK;
  • R00-R99: KLINIKAI ÉS LABORATÓRIUM VIZSGÁLATOKKAL AZONOSÍTOTT SZIMPÓTUMOK, JELLEMZŐK ÉS SZABVÁNYOK A SZABVÁNYOKKÓL, MEGHATÁROZOTTAN NEM EGYÉB EGYSÉGEKBEN
  • S00-T98: KÁR, KOCKÁZATI MÉRÉS ÉS EGYÉB KÜLÖNLEGES KÖVETKEZTETÉSEK KÜLSŐ OKOKKAL;
  • V01-Y98: A MORBIDITÁS ÉS MORTALITÁS KÜLSŐ OKAI;
  • Z00-Z99: A lakosság egészségét és egészségét befolyásoló tényezők.

Láthatja, hogy minden pozícióhoz hozzá van rendelve: közös kód (sorozatszám) és azonosító sáv, amelyet latin betűkkel jelölnek. Például az ICD listája a 10. szám. Ez a betegség kódja, azaz a személy betegség állapota a légzőrendszerrel kapcsolatban. A „J” betű és mellette a regisztrált számszámok (00-től 99-ig) a 10. kódban a légzőrendszer ENT-betegségeinek fajtáinak személyre szabott stroke-ját jelzik..

Ha szükséges, ha pontosan meg akarja tudni, hogy mely légzőszervi betegségek szerepelnek ebben az orvosi szakaszban, vagy információt kell találnia egy adott betegségről ebben a szakaszban (adenoid hipertrófia, 10-es kódú mikrobák), akkor nyissa meg a kód hivatkozását. A listában megtalálható:

  • - Adenoidok hipertrofiája
  • - Tonzil hipertrófia adenoid hipertrófiával
  • - A mandulák és az adenoidok egyéb krónikus betegségei

A gyermekek adenoid vegetációja leggyakrabban 3-10 éves korban jelentkezik. Az otolaringológusok az adenoidopathogenezist az alábbiak szerint osztályozzák: orrdugós mandulák (mirigyek) hipertrofiája. Az orrüregben az adenoidoknak a gyulladásos folyamat miatt fellépő túlzott, fájdalmas növekedését (patogén - adenovírusfertőzés) a következő szakaszban tárgyaljuk.

Az orr-adenoidok, az adenoiditis, pontosan megállapított klinikai paraméterei vannak kategóriákba sorolva:

  • Az első kategória (az ICD 10 szerint): -A szerv parenchima normál (normál határokon belül) mutatói. A Betegség Nemzetközi Osztályozásában az adenoidok egészséges formáját röviden és keveset írják le. A lényeg az, hogy az orrmirigyek gyakorlatilag nem érzik a gyermekeket, nem okoznak fájdalmas tüneteket és jeleket (orrfolyás, orrhang, orrdugulás). A nyitó területén lévő adenoid rétegek összeolvadnak az orr nyálkahártyájával, és nem emelkednek ki az orrhám belső felületén. A mirigymirigy szövet védő funkcionalitása stabil, stabil.
  • A második kategória (az MKB 10, J35.2 szerint - adenoidok hipertrofiája): - Közepes súlyúёenyhe eltérések a nyirokmirigyek nazális epidermális rétegében.Rendszerint egy ilyen állapot velejárója és jellemző az adenoiditis 1., 2. stádiumára. A gyermekgyógyászati ​​otolaringológia orvosai már ismertetik az adenoidokat az adenoidok megnagyobbodásaként, megnövekedett és ennek megfelelően hipertrofikus mirigyeként. Színük drámaian megváltozik (az előző rózsaszínből sötét lila, ciános árnyalatúvá válik). A sima felület eltűnik, az adenoid rétegeket vastagítókkal, gumókkal borítják. Ha a kezelés elhalasztódik, anélkül, hogy a gyógyszer expozíciójának kardinal elsődleges intézkedéseit megtennék, ezek a hipertrofikus adenoidok gyorsan „lebomlanak”. Az adenoidok passzusz, gennyes gócokká alakulnak a gyermekek testében fennálló veszélyes törzs-genikus mérgezés miatt.
  • A harmadik kategória (az MKB 10 szerint, JJJ - 35,2, 35,3, 35,4 - 35,8): - Nehézёgyenge, rendkívül veszélyes etiopatológia, krónikus adenoiditis. A hasonló stádiumú adenoidok valószínűleg nem gyógyíthatók meg, ha konzervatív terápiával folytatják a gyógyszeres kezelést. A gyermek gyengült immunitása már nem képes megbirkózni az adenovírus invázió kezdetével. Az adenoidok fő bűnösei a hipertrófia ilyen erős formájában (patogén mikroflóra - sztafilokokok, streptokokok, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, meningococcus) megszerezik a „mutáció”, a gyógyszerekkel szembeni nihilizmus tulajdonságát. Az erős antibiotikumok és kortikoszteroidok már nem pusztító hatásúak, amelyek célja a káros vírusos, mikrobiális, baktérium-intervenció elpusztítása. Ez egyértelmű, a gyermekek ENT szakembereinek egyhangú következtetése szerint, a gyermekek nazális adenoidjainak kezelhető kategóriája és stádiuma.

Fontos figyelmeztetés! Attól függ, hogy a gyermekek orr- és orr-orr szerveiben (orr, torok) milyen óvatosan figyelnek és hogyan viselkednek - gyermeket diagnosztizálnak 1. kategóriába (az adenoid kóros állapot kezdeti fázisa és stádiuma), illetve 2. kategóriájába vagy 3. kategóriájába (az ICD 10 szerint)..

Ezenkívül az egyik egyértelmű jel, amelyet a gyermekek általános jólétében és egészségükben nem szabad kihagyni, a gyermekek szubfebril testhőmérséklete. Az mit jelent? Ez egy lassú, lassú hőmérséklet-emelkedés az emberi testben..

Ha a 36,6 normál kiindulási pontnak számít, akkor a reggel, délután és este mért hőmérséklet, amely 37,2 - 37,5 között ingadozik, a szubfebril hőmérséklete. És pontosan azt jelzi, hogy a gyermek testében nem minden jó, a gyulladásos fókusz valahol „reprodukálódik”. A helyzet alattomos, mivel a betegség külső és belső tünetei (például az adenoidok, mandulák hipertrófiájának kezdete) láthatatlanok. Nem ad a gyermekeknek rossz érzést, fájdalmat, kellemetlenséget.

Hasonló kórtörténet (a betegség lefolyása) rendkívül alacsony, gyenge gyermekkori immunitást mutat az adeno-légzőszervi fertőzésekkel szemben. Ezért a gyermek egészségi és jólétének mindennapi ellenőrzése rendkívül fontos, még akkor is, ha egészséges és vidám. Adenoidok, ICD kód 10 gyermekeknél: az adenoidok hipertrofiája (ICD kód 10), ez sajnos tény, amely ismét megerősíti azt a bizonyítékot, hogy gyermekeink betegségei elsősorban a szüleink hibái. Felelőtlenségük gyermeke egészséges életével szemben!

Az adenoiditis kezelésének célja: A bakteriális lézió eltávolítása az adenoid vegetáció parenchimájában, hogy megakadályozzuk az orrnyálkahártya gyulladásos folyamatának visszatérő lefolyását az orrüregbe, paranasalis sinusokba, középfülbe, traeoronchialus fába terjedésével.

Sürgős kórházi ápolás súlyos szivárgásos retronasalis mandulitis esetén, súlyos intoxikációval és gennyes szövődményekkel (garat-tályog stb.). Rendszeres kórházi ápolás az adenotomiás műtét előállítása céljából.

Az akut adenoiditiszben jól ismert csőkvarcot és hélium-neon lézert alkalmaznak, valamint a garat, a diatermia és a gyógyszerek elektroforézisének hátfalán a regionális nyirokcsomókig. A gyógykezelés a helyi kezelési módszerek és az üdülőhely természetes fizikai tényezőinek általános kezelése kombinációja. Sároldat endonasalis elektroforézise, ​​fototerápia (az orrdujj lézer expozíciója a fényvezetőn vagy az orrüregben, NK lézer a submandibularis zónában).

Krónikus adenoiditisz esetén rekreációs tevékenységek (terápiás légzési gyakorlatok, edzés, lábhőmérséklet-kontrasztfürdők), fizioterápia, hélium-neon lézeres besugárzás az adenoid szájban és a nádban, iszapkezelés, krio-oxigén terápia, ózon ultrahangkezelés, limfotropikus terápia (5% ampicillin vagy fonoforézis kerül alkalmazásra). egyéb gyógyszerek a felső nyaki nyirokcsomók régiójában - a garat mandulájának regionális).

Akut adenoiditis esetén ugyanazt a kezelést írják elő, mint az akut angina esetén. A betegség kezdetén megpróbálják korlátozni a gyulladás kialakulását és megakadályozni a pusztító folyamat kialakulását. Ingadozások jelenlétében egy tályog nyílik meg. Antibakteriális, hiposzenzitizáló méregtelenítést, öntözési terápiát, antiszeptikus szerek aeroszolos inhalálását végzik. Ezen túlmenően az orrban vagy az orrsprayben vazokonstriktív cseppek, öntözőkezelés, orr-orr-fertőtlenítőszerek (ezüst proteinát, kollargol, jodinol, 0,1% oxikinolin oldat 20% glükóz oldatban) kerülnek felírásra..

Szervtakarékos kezelési módszerek, figyelembe véve a humorális és celluláris immunitás szabályozásában való részvételt helyi és szisztémás szinten. Figyelembe véve a mandula nyirokszövetnek mint a felső légzőrendszer nyálkahártyájának immungátját képező immunitási szervként játszott jelentős szerepét, tartsa be a krónikus adenoiditis konzervatív szervmegőrző terápiájának taktikáját a betegség korai szakaszában. Évente 3-4-szer komplex terápiás ciklusokat folytatnak, ideértve a nazofarinxis gyulladásos folyamatára gyakorolt ​​közvetlen hatást, valamint a gyermek állapotának megerősítésére, az immunitás korrekciójára és az allergiás megnyilvánulások enyhítésére irányuló általános terápiát..

Az általános terápia magában foglalja a méregtelenítő intézkedéseket, az immunmoduláló kezelést, az allergiás megnyilvánulások enyhítését. A helyi kezelés nem foglalja magában az öntözőkezelést, az úgynevezett orrduccát, amely az antigéneknek az orrüreg nyálkahártyájából és az orrdujjból történő eltávolítására fito- és biológiai termékek, ásványvíz, antiszeptikumok felhasználásával történik. A helyi terápiából a terápiás oldatokat és emulziókat 37 ° C hőmérsékleten alkalmazzák; az orrüreg és az orrdugász mosása orbáncfű, körömvirág és propolisz oldatokkal; antiszeptikus szerek az orrüregben: aeroszolvakuum-kezelés és homeopátiás gyógyszerek aeroszolos inhalációi; Kalanchoe, propolisz, eukaliptusz emulziós öntözése; terápiás oldatok és olajok csepegtetése, immunmodulátorok az orrban; keményítő-agar gél infúziója az orrba esik. Széles körben alkalmazott tonizáló intranazális glukokortikoidok, flutikazon, sofradex orrspray formájában. Az immunterápiát leukocita-interferon, laktoglobulin, thymus kivonat, levamisole alkalmazásával végzik. Etiotróp homeopátiás készítményeket írnak elő belül: umkalor, lymphomyozot, tonsilgon, tonsilotren, újszülött, életkorfüggő adagban, különféle sémák szerint. Jó terápiás hatást tapasztaltunk, ha 15% -os dimefoszfon-oldatot alkalmazunk, frissen készített superlymph oldat (helyi citokinoterania készítmény) orrüregébe öblítésével..

Feltétlenül hajtsa végre az orr légzésének helyreállítását (csecsemők és kisgyermekek orrváladéjának aspirációja, vazokonstrikciós oldatok csepegtetése, kollargol vagy ezüst protein, nátrium-tannin cseppek. Antibiotikumokat írnak elő szövődmények gyanúja esetén)..

Csecsemőknél ne használjon vazokonstriktorok orrspray-jét, mivel ezek reflexiós laringospasmot vagy hörgőgörcsöt okozhatnak.

A komplex konzervatív kezelés nélkülözhetetlen alkotóeleme a hyposenzitizáló kezelés, a vitamin-terápia és az immunterápia, figyelembe véve az immunrendszer állapotát. Egyéb gyulladásos fókuszok rehabilitációja indokolt..

Az adenoid vegetáció tartós hiperplázia esetén, megfelelő klinikai tünetekkel, az orrüregből, paranasalis sinusokból, középfülből, tracheobronchialusból származó szövődményekkel, szekunder autoimmun betegségek kialakulásával, adenoiditis gyakori súlyosbodásával, a konzervatív kezelés sikertelenségével az adenotomiát, majd a relapszus elleni kezelést folytatják le..

Edzés, légzőszervi vírusos betegségek megelőzése, a szájüreg időszerű szennyvízkezelése, antiszeptikus szerekkel történő garázs.

Belső szervek és testrendszerek konjugált betegségei, endokrin rendellenességek, allergiás megnyilvánulások, a terapeuta alapos vizsgálata a műtét előtt.

Adenoid kód az MKB-10-hez gyermekeknél: akut adenoiditis vagy mandula hipertrófia, adenoid vegetáció - fok

Az adenoidok patológiái az ICD-10-ben közös J35 kóddal rendelkeznek. Ez egy kis orrdugós mandula, amely a nyirok-gégő gyűrűjében található. Ezt az adenoid szövetet csak egy speciális tükörrel lehet látni..

Ha ez a mandula normális, az orr légzése nem romlik. Gyermekkorban számos probléma merül fel az orrdugós mandulájával, mivel ez helyi és általános immunitást biztosít..

Az adenoid szövetek növekedése az orr légzésének nehézségéhez vezet.

FONTOS TUDNI! Baba Nina fortuneteller: „Mindig sok pénz lesz, ha a párnája alá helyezi...” Bővebben >>

Az orr-garat mandula gyulladásának okai

Az adenoidok számának növekedése minden gyermeknél fennáll:

  1. Az orrdugós mandula megnövekedett, mivel a gyermekek fertőző betegségekben szenvednek, és a nyirokszövet reagál a gyakori fertőzésekre. Lehetetlen elkerülni ezeket a betegségeket, ha városi környezetben él, iskolába jár, óvodai, óvodai, társaikkal kommunikál.
  2. Gyakran ismétlődő légúti vírusos fertőzések, amelyek az adenoid szövetek gyulladását eredményezik. Az akut adenoiditis kóddal alakul ki az ICD-10 J35-ben.
  3. A legtöbb krónikus fertőzés a gyermekek orrdugányában azért fordul elő, mert a fertőzés a gyermek testében fordul elő, amely a korábbi fertőző betegségek után még nem normalizálódott.
  4. Az adenoiditis klinikai képe közvetlenül kapcsolódik a vírusfertőzés súlyosságához és a gyermek kezelésének minőségéhez. A helyi immunrendszer terhelését növeli a vírusok jelentős koncentrációja a belélegzett levegőben, a rossz levegő paraméterek, amelyeket a beteg baba lélegzik. A por, a meleg, száraz levegő jelentősen rontja az orrdugány nyálkahártyáinak működését.
  5. Ha a csecsemő könnyen tolerálja a légzőszervi vírusos fertőzéseket, akkor a nyirokszövet mérsékelten reagál erre.
  6. A társadalmi tényezők nagy jelentőséggel bírnak. Nyáron a csecsemőnek a betegekkel való érintkezése korlátozott, így az orrdugós mandula fokozatosan csökken. A tanév kezdetével az adenoidok ismét növekednek.
  7. Allergiás adenoiditis gyakran alakul ki.
  8. Az adenoidok általában hat éves korukig intenzíven növekednek. Ritka esetekben az orrdugós mandulák növekedését 7-8 éves korig figyelik meg. Ezt követően méretük lassan csökkenni kezd..

Nem minden gyermeknek van az adenoid szövete olyan mértékben megnövekedett, hogy az orr-garat mandula műtéti eltávolítását igényli.

Adenoiditis tünetei

Ha a mandula megnövekedett, a következmények érzékelhetők:

  • gyulladás esetén a mandula mérete megnő;
  • a gyermek szájon át lélegzik;
  • horkolás, szippantás;
  • gyors fáradtság.

Adenoidizmus alakul ki (adenoid arc):

  • az adenoiditisben szenvedő gyermek másképp alszik, lélegzik és eszik, mint egy egészséges csecsemő;
  • az orr légzésének hosszan tartó hiánya az elzáródás változásához, az arcváz specifikus deformációjához vezet;
  • A nyelv nyitott szájon keresztül látható.

Patológia kezelés

Az allergiás eredetű patológiát antihisztaminok aktív alkalmazásával kezelik. Ez elősegíti az adenoid szövet allergiás ödéma csökkentését..

Ha a gyermek gyakran vírusfertőzésben szenved, akkor nincs olyan tabletta, amely befolyásolhatja az adenoidákat. A konzervatív módszerek nem képesek gyógyítani a krónikus adenoiditist. A vazokonstriktív cseppek nem segítenek.

Ennek a patológiának a kezelése gyermekeken magában foglalja a betegség visszatérő folyamatának megelőzését, a baktériumfókusz kiküszöbölését. A légparaméterekre érzékeny nyirokszövet.

Ezért az orrdugós mandula állapotának javításához a következőkre van szükség:

  • séta a babával;
  • friss levegőben maradni a gyermek számára;
  • szellőztesse és nedvesítse meg a helyiséget;
  • öblítse ki a baba orrát sós oldattal;
  • sportol;
  • atlétika, aktív szabadtéri testmozgás csökkentik az adenoiditis kialakulásának esélyét;
  • bőséges meleg ital.

Speciális indikációk vannak az adenotómiára - az adenoidok eltávolítására:

  • krónikus sinusitis;
  • légzésmegállás álomban;
  • légszomj éjjel;
  • alvászavar;
  • a gyermek nem alszik eléggé;
  • A halláskárosodás;
  • éjszakai horkolás;
  • az orr légzésének tartós megsértése;
  • az arcváz deformációja;
  • ismétlődő középfülgyulladás.

A megnagyobbodott orr-garat mandula eltávolítása körülbelül 5-10 percig tart. Egy ilyen járóbeteg-kezelést gyakran helyi érzéstelenítésben végeznek..

A modern otolaringológiában azonban az optimális módszer az érintett nyirokszövet eltávolítása általános érzéstelenítés alatt, modern biztonságos rövid távú érzéstelenítéssel.

2-3 óra elteltével a fájdalomcsillapítás minden megnyilvánulása eltűnik.

Az adenoidok lézeres eltávolítása hatékony és biztonságos. Széles körben használják a műtét alternatív lehetőségét - az endoszkópos adenotómiát, amelyben a fájdalom enyhítése nem szükséges. Az orvosok elektromos koagulációt alkalmaznak, amely lehetővé teszi az erek cauterizálását. Ez a technika kiküszöböli a vérzés előfordulását.

Az adenotómiának nincs negatív következménye. A nyelv nyelése továbbra is mérsékelt. Ezért egy bizonyos időtartamra a gyermek meleg pürét kap. Nem ajánlott meleg ételeket és italokat fogyasztani..

Sok pozitív változás van:

  • a baba normalizálja az orr légzését;
  • javul az étvágy;
  • a gyermek kevésbé lesz beteg.

Az adenotomia azonban csak akkor történik, ha világos indikációk vannak, mivel minden műtéti beavatkozás kockázatot jelent. Vérzés, fertőzés előfordulása. Ha van esély a műtét elkerülésére, akkor a legjobb, ha nem kockáztatja.

Az orvosok megkísérelik késleltetni az adenoidok eltávolítását, mivel a kibővített orr-garat mandulák korai elpusztulása esetén valószínű, hogy ismét növekedni fognak. De ha az adenotómiára utaló jelek vannak, a beteg kora nem számít.

  • Az ICD-10 szerint a J35 kóddal rendelkező adenoiditis komplikálja a gyermek és szülei életét.
  • A helyes és időben történő kezelés elvégzéséhez diagnosztizálni kell egy tapasztalt orvos felügyelete mellett.
  • A nyirokszövet fokozatosan visszatér korábbi állapotába..

Adenoidok gyermekeknél :: Tünetek, okok, kezelés és ICD-10 kód

Cím: Adenoidok gyermekeknél.

Adenoidok gyermekeknél

Adenoidok gyermekeknél. A garat (nazofaringeális) mandula limfoid szöveteinek túlzott növekedése, védő funkciójának megsértésével együtt. Gyermekekben az adenoidok az orr légzésének rendellenességén, orrdugásban, halláscsökkenésen, horkolás alvásban, ismételt középfülgyulladás és katarális fertőzések, asthenikus szindróma.

Adenoidok diagnosztizálása gyermekeknél magában foglalja a gyermek otolaringológusával folytatott konzultációt, a nasopharynx digitális vizsgálatát, a hátsó rhinoscopiát, az endoszkópos rhinoscopiát és az epipharingoscopy-t, az orr-garat radiográfiáját..

Adenoidok kezelése gyermekeken konzervatív módszerekkel (antibiotikumok, immunitást stimuláló szerek, FTL) vagy műtéten (adenotomia, endoszkópos eltávolítás, lézeres eltávolítás, kriodestrukció) végezhető.

Adenoidok gyermekeknél - az nasopharyngealis mandulát képező adenoid szövetek túlzott hipertrófiája. A gyermekek adenoidjai az első helyet foglalják el a felső légúti betegségek között a gyermekek otolaringológiájában, mintegy 30%.

70–75% -ában az adenoidokat 3-10 éves gyermekeknél diagnosztizálják; ritkábban csecsemőkorban és 10 évesnél idősebb gyermekeknél. Körülbelül 12 éves kortól a garat mandulás adenoid vegetációi fordított fejlõdésen mennek keresztül és gyakorlatilag atrofizódnak 17-18 éves korban..

Ritka esetekben (kevesebb, mint 1%) felnőtteknél az adenoidokat detektálják. Az orr-garat vagy garat mandula a garat íve területén helyezkedik el, orrának felső és hátsó falán.

A garat egyéb lymphoid struktúráival (zsiradék, pete- és lingális mandulák) együtt az orrdugós mandula az úgynevezett Valdeyer-Pirogov gyűrűt képezi, amely védőgátként szolgál a testben a fertőzés útjára.

Általában az orrdugós mandula kicsi, és a garat nyálkahártya alatt enyhe megemelkedésként határozható meg. A gyermekek adenoidjai egy nagyon megnagyobbodott garat mandula, amely részben átfedésben van az eustachia csövek orr- és garat nyílásaival, amelyet a szabad orr légzés és hallás megsértése kísér..

Adenoidok gyermekeknél A gyermekek adenoideit a gyermek test veleszületett tulajdonságai - az úgynevezett nyirok-hipoplasztikus diatézis - okozhatják az alkotmány rendellenességét, amelyet az immunrendszer gyengülése, az endokrin rendellenességek kísérhetnek. A lympho-hypoplastic diathesisben szenvedő gyermekek gyakran szenvednek a lymphoid szövetek proliferációjából - adenoidok, lymphadenopathia. Az adenoidokat gyakran találják a pajzsmirigy hypofunkciójú gyermekeknél - letargikus, pépes, apatikus, inaktív, hypersthenic testtel. A gyermek immunrendszerének kialakulására gyakorolt ​​káros hatásokat a méhen belüli fertőzések, a terhes gyógyszerek bevitele, a magzati fizikai tényezők és mérgező anyagok (ionizáló sugárzás, vegyi anyagok) kitettsége okozza. Az adenoidok kialakulását gyermekeknél a felső légutak gyakori akut és krónikus betegségei: faringitisz, mandulagyulladás, gégegyulladás elősegítik. A gyermekek adenoidjainak növekedését kiváltó tényezők lehetnek fertőzések - influenza, akut légúti vírusos fertőzések, kanyaró, diftéria, skarlát, szokásos köhögés, rubeola stb. A szifilitikus fertőzés (veleszületett szifilisz) és a tuberkulózis szerepet játszhatnak a gyermekek adenoidjainak növekedésében. Gyermekekben az adenoidok a nyirokszövet izolált patológiájaként fordulhatnak elő, de sokkal gyakrabban kombinálják a mandulagyulladással. A gyermekekben az adenoidok előfordulásához vezető egyéb okok között szerepel a fokozott allergia a gyermek testében, hypovitaminosis, táplálkozási tényezők, gombás fertőzések, kedvezőtlen társadalmi feltételek stb. Az adenoidok domináns előfordulása az óvodáskorú gyermekekben valószínűleg az ebben az időszakban (4-6 év) megfigyelt immunológiai reakcióképesség kialakulásának köszönhető..

A gyermek immunrendszerének károsodása az állandó és magas baktériumszennyeződéssel együtt az orr-nyaki mandula limfocitikus-lymphoblasztikus hiperpláziájához vezet, mint mechanizmus a megnövekedett fertőző terhelés kompenzálására..

Az orrdugós mandula jelentős növekedését a szabad orr légzés rendellenessége, a mucociliaris csökkent szállítása és a nyálka stagnálása az orrüregben okozza..

Ugyanakkor az allergének, baktériumok, vírusok, idegen részecskék, amelyek az orrüreghez tapadnak, a levegő hozzátapadva a nyálkához, rögzülnek az orrdujúban, és fertőző gyulladás kiváltóivá válnak..

Idővel tehát a gyermekek adenoidjai a fertőzés melegágyává válnak, amely mind a szomszédos, mind a távoli szervekbe terjed. Az adenoid szövet másodlagos gyulladása (adenoiditis) a garat mandula tömegének még nagyobb növekedéséhez vezet.

A lymphoid vegetáció súlyosságától függően megkülönböztetjük a gyermekek III adenoid fokát. • I. Az adenoid vegetáció az orrdugány felső harmadában és a vomer felső harmadában terjed. Gyereknek az orr légzésében tapasztalható kellemetlenséget és nehézségeket csak éjszaka, alvás közben észlelik. • II.

Az adenoid vegetáció átfedi az orrdugós és a vomer felét. Általában kifejezett nazális légzési nehézség nappali, éjszakai horkoláskor. • III. Az adenoid növényzet kitölti az egész orrdugót, teljesen lefedi a nyitót, eléri az orr alsó orrának hátsó széle szintjét; esetenként a gyermekek adenoidjai kihúzódhatnak az oropharynx gégébe.

Az orr légzése lehetetlenné válik, a gyermek kizárólag a szájon keresztül lélegzik.

Az adenoidok gyanúja megköveteli a gyermek kiterjedt vizsgálatát a gyermekorvos és a szűk szakemberek részéről. Gyermekekben adenoidok jelenlétében gyermeki allergiás immunológusnak kell konzultálni a bőr allergének meghatározásáról és értékeléséről. Epilepsziás rohamokkal és fejfájással rendelkező gyermekek esetében gyermekkori neurológus konzultációjára van szükség; gyermekkori endokrinológus konzultációja - a pajzsmirigy hypofunkciójának és a timomegáliának a tünetei mellett. Gyermekekben az adenoidok laboratóriumi diagnosztikája magában foglalja az általános vér- és vizeletvizsgálatot, az immunglobulin E tesztet, a nazofaringei baktériumok oltását a mikroflóra és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység érdekében, az adenoid szövet felületéről származó nyomatok citológiáját, ELISA és PCR diagnosztikát fertőzések esetén. A gyermekek adenoidjainak és a kapcsolódó rendellenességek kimutatásában a fő szerep a gyermekek otolaringológusa. A gyermekekben az adenoidok méretének és konzisztenciájának, valamint az adenoid vegetáció mértékének meghatározásához az orrdugós digitális vizsgálatát, a hátsó rhinoscopiát, az endoszkópos rhinoscopiát és az epipharingoscopiát alkalmazzák. A vizsgálat során az adenoidokat gyermekekben úgy határozzák meg, mint a lágy állagú és rózsaszín színű, szabálytalan alakú és széles alapú képződmények, amelyek az orrdugós ívben helyezkednek el.

A műszeres vizsgálatok adatait az orrdujú és a CT oldalirányú radiográfiája frissíti.

A garat mandula hipertrófiájának mértékétől és a klinikai tünetek súlyosságától függően a gyermekek adenoidjainak kezelése konzervatív vagy műtéti lehet. Az adenoidok konzervatív terápiáját gyermekeknél I - II fokú hipertrófiával vagy azok gyors eltávolításának képességével folytatják. Ismételt fertőzések esetén antibiotikumterápiát, immunstimulánsokat és vitaminokat írnak elő. A tüneti kezelés magában foglalja a vazokonstrikciós gyógyszerek csepegtetését, az orrüreg sóoldattal történő mosását, a gyógynövények főzetét, antiszeptikumokat és egy ózonnal telített oldatot. Gyermekek gyermekeiben az adenoidokkal széles körben alkalmazzák a fizioterápiás módszereket: lézeres terápia, ultraibolya sugárzás, OKUV terápia, UHF az orr számára, mágnesterápia, elektroforézis, EHF terápia, klimatoterápia. Kívánság szerint a szülők igénybe vehetik a gyermekek homeopátiáját, és homeopátiás kezelésben részesülhetnek. Az adenoidok műtéti eltávolítására vonatkozó indikációk gyermekeknél: a konzervatív taktika nem hatékony a II. Fokozat hipertrofiájában; III. fokozatú adenoidok; az orr légzésének súlyos megsértése; carotis apnea szindróma; krónikus (ismétlődő) adenoiditis, sinusitis, otitis, faringitis, gégegyulladás, tüdőgyulladás stb. a benőtt adenoidok által okozott maxillofacialis anomáliák. A gyermekek adenoidjainak eltávolítását célzó műtét (transzoralis adenotomia / adenoidectomia) helyi érzéstelenítésben vagy általános érzéstelenítésben is elvégezhető. Lehetőség van az adenoidok endoszkópos eltávolítására vizuális ellenőrzés alatt álló gyermekeken.

Alternatív műtéti beavatkozás az adenoidok kezelésére gyermekeknél: az adenoidok eltávolítása lézer segítségével (lézeres adenoidektómia, intersticiális pusztítás, az adenoid szövetek elpárologtatása), az adenoidok kriodestrukciója.

Az adenoidok időben történő diagnosztizálása és megfelelő kezelése a nazális légzés stabil helyreállításához és az ezzel járó fertőzések kiküszöböléséhez, növeli a testi és szellemi tevékenységet, normalizálja a gyermek testi és szellemi fejlődését..

A műtéti komplikációk és az adenoidok visszaesése gyakran fordul elő allergiában szenvedő gyermekeknél (hörgőasztma, urticaria, Quincke ödéma, hörghurut stb.).

A jövőben kialakult egyidejű rendellenességekkel (rendellenesség, beszédkárosodás) szenvedő gyermekeknek gyakran gyermekek fogszabályozó és logopédiai segítségére van szükségük.

Az adenoidok megelőzése gyermekeknél kötelezővé teszi az oltást, a megkeményedést, a korai diagnosztizálást és a felső légúti fertőzések racionális kezelését, növelve a test immunológiai tulajdonságait.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Tartalom moderátor: Vasin A.S.

Adenoidok, ICD 10 kód: nazális hipertrófia

Az orvosi közösségben (gyermekgyógyászati ​​otolaringológusok) a szülők gyakran rejtélyes és érthetetlen kifejezést hallanak: "Adenoidok, ICD kód gyermekekben". Mi általában az ICD? Mit jelent a kód és a személyre szabott sáv („J”), a rajta álló számok (35.2, 35.3, 35.8), amelyeket a kezelő orvos felírhat a gyermek kórtörténetében?

Hogyan találhatunk információt az ICD-ben az adenoidok növekedésének egyik változatáról - az adenoidok hipertrófiája. És az etiopatogenezis jellegzetes jeleiről - a szubfebril testhőmérséklete? Ezek a kérdések és válaszok, amelyek érdekli az adenoidás gyermekek szüleit.

Ismerkedjen meg az ICD-vel (kódok, stroke): általános információk

ICD: a rövidítés, amely alatt értendik - a betegségek nemzetközi osztályozása. Ez egy katalógus (gyűjtemény), amely szinte minden betegséget, azok klinikai leírását, tüneteit, típusait, típusait, fokát és ezen kóros események szakaszát tartalmazza.

Az ICD katalógus megjelenése így néz ki:

  • A00-B99: Néhány fertőző és parazita betegség;
  • C00-D48: ÚJ FORMÁCIÓK;
  • D50-D89: VÉR, HEMATOPROBODI TESTEK ÉS KÜLÖNBÖZŐ rendellenességek; AZ IMMUNEI MECHANIZMUS BETÖLTÉSE;
  • E00-E90: Az endokrin rendszer, a táplálkozási rendellenességek és a metabozis zavarai;
  • F00-F99: MENTÁLIS zavarok és viselkedésbeli zavarok;
  • G00-G99: A NERVOS RENDSZER BETEGSÉGEI;
  • H00-H59: A SZEM BETEGSÉGEI ÉS KIEGÉSZÍTŐ KÉSZÜLÉKEI;
  • H60-H95: A FÁK BETEGSÉGEI ÉS MOSZKVA JELENÍTÉSE;
  • I00-I99: A CIRCULATORI RENDSZER BETEGSÉGEI;
  • J00-J99: Légzésbetegségek;
  • K00-K93: DIGESTÍV BETEGEK
  • L00-L99: A bőr és a bőr alatti szövet betegségei;
  • M00-M99: A Csont-izomrendszer és a konnektív szövetek betegségei;
  • N00-N99: Urogenitális rendszer betegségei;
  • O00-O99: Terhesség, kiszállítás és utólagos periódus;
  • P00-P96: A PERINATÁLIS IDŐSZAKBAN SZERETŐ RÉSZES ÁLLAMOK;
  • Q00-Q99: KONGENITÁLIS ANOMALITÁSOK [MŰKÖDÉSEK], DEFORMÁCIÓK ÉS KROMOSZÓMIAI ELEMZÉSEK;
  • R00-R99: KLINIKAI ÉS LABORATÓRIUM VIZSGÁLATOKKAL AZONOSÍTOTT SZIMPÓTUMOK, JELLEMZŐK ÉS SZABVÁNYOK A SZABVÁNYOKKÓL, MEGHATÁROZOTTAN NEM EGYÉB EGYSÉGEKBEN
  • S00-T98: KÁR, KOCKÁZATI MÉRÉS ÉS EGYÉB KÜLÖNLEGES KÖVETKEZTETÉSEK KÜLSŐ OKOKKAL;
  • V01-Y98: A MORBIDITÁS ÉS MORTALITÁS KÜLSŐ OKAI;
  • Z00-Z99: A lakosság egészségét és egészségét befolyásoló tényezők.

Kapcsolódó cikkek Hol vannak a gyermek adenoidjai??

Láthatja, hogy minden pozícióhoz hozzá van rendelve: közös kód (sorozatszám) és azonosító sáv, amelyet latin betűkkel jelölnek. Például az ICD 10-es listáján.

Ez a betegség kódja, az ember kórokozó állapota a légzőrendszerrel kapcsolatban.

A „J” betű és mellette a regisztrált számszámok (00-től 99-ig) a 10. kódban a légzőrendszer ENT-betegségeinek fajtáinak személyre szabott stroke-ját jelzik..

Ha szükséges, ha pontosan meg akarja tudni, hogy mely légzőszervi betegségek szerepelnek ebben az orvosi szakaszban, vagy információt kell találnia egy adott betegségről ebben a szakaszban (adenoid hipertrófia, 10-es kódú mikrobák), akkor nyissa meg a kód hivatkozását. A listában megtalálható:

  • 2 - Adenoid hipertrófia
  • 3 - Tonzil hipertrófia adenoid hipertrófiával
  • 8 - A mandulák és az adenoidok egyéb krónikus betegségei

A gyermekek adenoid vegetációja leggyakrabban 3-10 éves korban jelentkezik. Az otolaringológusok az adenoidopathogenezist az alábbiak szerint osztályozzák: orrdugós mandulák (mirigyek) hipertrofiája. Az orrüregben az adenoidoknak a gyulladásos folyamat miatt fellépő túlzott, fájdalmas növekedését (patogén - adenovírusfertőzés) a következő szakaszban tárgyaljuk.

Hipertróf adenoidok, az ICD-ben leírtak szerint

Az orr-adenoidok, az adenoiditis, pontosan megállapított klinikai paraméterei vannak kategóriákba sorolva:

  • Az első kategória (az ICD 10 szerint): - A szerv parenhéma normál (normál határokon belül) mutatói. A Betegség Nemzetközi Osztályozásában az adenoidok egészséges formáját röviden és keveset írják le. A lényeg az, hogy az orrmirigyek gyakorlatilag nem érzik a gyermekeket, nem okoznak fájdalmas tüneteket és jeleket (orrfolyás, orrhang, orrdugulás). A nyitó területén lévő adenoid rétegek összeolvadnak az orr nyálkahártyájával, és nem emelkednek ki az orrhám belső felületén. A mirigymirigy szövet védő funkcionalitása stabil, stabil.
  • A második kategória (az MKB 10, J35.2 szerint - az adenoidok hipertrofiája): - Mérsékelt rendellenességek a nyirokmirigyek orr epidermális rétegében Általános szabály, hogy ez az állapot velejárója és jellemző az adenoiditis 1., 2. stádiumára. A gyermekgyógyászati ​​otolaringológia orvosai már ismertetik az adenoidokat az adenoidok megnagyobbodásaként, megnövekedett és ennek megfelelően hipertrofikus mirigyeként. Színük drámaian megváltozik (az előző rózsaszínből sötét lila, ciános árnyalatúvá válik). A sima felület eltűnik, az adenoid rétegeket vastagítókkal, gumókkal borítják. Ha a kezelés elhalasztódik, anélkül, hogy a gyógyszer expozíciójának kardinal elsődleges intézkedéseit megtennék, ezek a hipertrofikus adenoidok gyorsan „lebomlanak”. Az adenoidok passzusz, gennyes gócokká alakulnak a gyermekek testében fennálló veszélyes törzs-genikus mérgezés miatt.
  • A harmadik kategória (az MKB 10 szerint, JJJ - 35,2, 35,3, 35,4 - 35,8): - Súlyos, rendkívül veszélyes etiopatológia, krónikus adenoiditis. A hasonló stádiumú adenoidok valószínűleg nem gyógyíthatók meg, ha konzervatív terápiával folytatják a gyógyszeres kezelést. A gyermek gyengült immunitása már nem képes megbirkózni az adenovírus invázió kezdetével. Az adenoidok fő bűnösei a hipertrófia ilyen erős formájában (patogén mikroflóra - sztafilokokok, streptokokok, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, meningococcus) megszerezik a „mutáció”, a gyógyszerekkel szembeni nihilizmus tulajdonságát. Az erős antibiotikumok és kortikoszteroidok már nem pusztító hatásúak, amelyek célja a káros vírusos, mikrobiális, baktérium-intervenció elpusztítása. Ez egyértelmű, a gyermekek ENT szakembereinek egyhangú következtetése szerint, a gyermekek nazális adenoidjainak kezelhető kategóriája és stádiuma.

Kapcsolódó cikkek Adenoid hipertrófia gyermekeknél

Fontos figyelmeztetés! Attól függ, hogy a gyermekek orr- és orr-orr szerveiben (orr, torok) milyen óvatosan figyelnek és hogyan viselkednek - gyermeket diagnosztizálnak 1. kategóriába (az adenoid kóros állapot kezdeti fázisa és stádiuma), illetve 2. kategóriájába vagy 3. kategóriájába (az ICD 10 szerint)..

Ezenkívül az egyik egyértelmű jel, amelyet a gyermekek általános jólétében és egészségükben nem szabad kihagyni, a gyermekek szubfebril testhőmérséklete. Az mit jelent? Ez egy lassú, lassú hőmérséklet-emelkedés az emberi testben..

Ha a 36,6 értéket normál kiindulási pontnak tekintik, akkor a reggel, délután és este mért hőmérséklet, amely 37,2 - 37,5 között ingadozik, a szubfebril hőmérséklete..

És pontosan azt jelzi, hogy a gyermek testében nem minden jó, a gyulladásos fókusz valahol „reprodukálódik”.

A helyzet alattomos, mivel a betegség külső és belső tünetei (például az adenoidok, mandulák hipertrófiájának kezdete) láthatatlanok. Nem ad a gyermekeknek rossz érzést, fájdalmat, kellemetlenséget.

Hasonló kórtörténet (a betegség lefolyása) rendkívül alacsony, gyenge gyermekkori immunitást mutat az adeno-légzőszervi fertőzésekkel szemben. Ezért a gyermek egészségi és jólétének mindennapi ellenőrzése rendkívül fontos, még akkor is, ha egészséges és vidám..

Adenoidok, ICD kód 10 gyermekeknél: az adenoidok hipertrofiája (ICD kód 10), ez sajnos tény, amely ismét megerősíti azt a bizonyítékot, hogy gyermekeink betegségei elsősorban a szüleink hibái.

Felelőtlenségük gyermeke egészséges életével szemben!

Adenoiditis

Az adenoiditis vezető helyet foglal el az ENT betegségek szerkezetében a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. Az adenoidok az nasopharyngealis mandula limfoid szöveteinek proliferációjának eredményeként alakulnak ki.

Minden személynek van adenoidja, és védő funkciót lát el, ha nem növekszik és gyulladásba lép.

Manapság az "adenoidok" kifejezés pontosan a gyulladt adenoidokra utal, amelyekből a szervezet és az immunitás inkább káros, mint jó..

Mire szolgálnak az adenoidok??

Az adenoidok egy immunszerv, amelynek elsődleges feladata a fertőzések elleni védelem..

A nyirokszövet speciális immunsejteket - limfocitákat termel -, amelyek elpusztítják a kórokozókat. A fertőzés elleni küzdelem során az adenoidok mérete növekszik.

Krónikus adenoiditis esetén az orrdugós mandulák folyamatosan gyulladtak, és a krónikus fertőzés középpontjában állnak. ICB-10 kód - J35.2.

Pathogenezis

Az adenoiditis lymphocytic-lymphoblastic hiperplázia, amely a garat mandula túlzott funkcionális aktivitásának következménye, gyakran fertőző betegségekkel és allergiákkal. A betegség nem tökéletes immunrendszerrel alakul ki gyermekeknél.

Osztályozás

Az orrdugós mandula gyulladásának számos osztályozása van, a tünetek súlyosságától, a kezelés időtartamától, a klinikai és morfológiai jellemzőktől függően. A betegségnek ez a különféle formákra történő megosztása a különböző kezelési rendszereknek köszönhető..

A tanfolyam időtartama szerint:

  • Akut. Az adenoidok gyulladásának epizódjai legfeljebb két hétig tartanak, és évente legfeljebb háromszor megismételhetők. A gyulladásos folyamat időtartama 5-10 nap. A betegség akutan alakul ki gyermekkori fertőzések vagy SARS hátterében.
  • Szubakut. Leggyakrabban egy kezeletlen akut folyamat következménye. Főként hipertrofikus garat mandulában szenvedő gyermekeknél regisztrálják. Átlagosan 20-25 napig tart, a szubfebriil hőmérséklet formájában fennmaradó hatások akár egy hónapig feljegyezhetők..
  • Krónikus. A betegség több mint egy hónapig tart, és évente több mint négyszer megismétlődik. A gyulladásos folyamat okozói a vírus egységek és baktériumok. Mind a kezdetben diagnosztizált krónikus epifarinitiszt, mind az adenoiditist, amelyek a szubakut stádium nem megfelelő terápiájának hátterében alakulnak ki, rögzítjük.

A krónikus adenoiditis fő formái, a mandula parenhéma morfológiai változásaitól függően:

  • Ödéma-hurutos. A betegség súlyosbodásával a mandula jelentősen megduzzad, a mandula gyulladásos reakciója aktiválódik. A klinikai képet katarális manifesztációk és tünetek kísérik..
  • Savós-vizenyős. Ezt az opciót a patogén mikroflóra és a gennyes tömegek nagymértékű felhalmozódása jellemzi a parenchymában. Mindez a mandulák duzzanatához és megnagyobbodásához vezet..
  • Gennyes. Folyamatos mennyiségű nyálka és gennyes váladék szabadul fel. Ezzel párhuzamosan az adenoid szövet térfogatának növekedését rögzítik.

A betegség 3 fokozatú, a meglévő klinikai tünetektől és a beteg általános állapotától függően:

  • Kompenzálni. A test normális fiziológiai reakcióját tekintik a fertőző ágensek penetrációjára. A beteg állapotának romlása teljesen hiányzik, vagy nem nagyon erõs. Az orr légzésének és a horkolásnak a megsértését rendszeresen feljegyzik..
  • Subcompensated. A betegség tünetei fokozatosan növekednek, rögzítik az általános szisztémás mérgezést, amely megfelel az akut epifarinitisznek. Nem megfelelő terápiával vagy annak hiányában a betegség a dekompenzáció stádiumába kerül.
  • Dekompenzált. A garat mandula nem képes ellátni funkcióit, és krónikus fertőzés középpontjává válik. A betegség tünetei fényesek, a helyi immunitás teljesen hiányzik.

Okoz

Milyen tényezők alkotják az adenoidot?

  • Átöröklés. Ha a szülők gyermekkori e betegségtől szenvedtek, akkor nagyon valószínű, hogy egy gyermek találkozik ezzel a problémával.
  • A gyulladásos folyamatok jelenléte a torokban, a garatban és az orrüregben. Az olyan betegségek, mint a mandulagyulladás, skarlát, kanyaró, szamárköhögés és más légzőszervi vírusos fertőzések provokálják a nyirokszövet növekedését.
  • Nem megfelelő táplálkozás. Különösen negatívan érinti a túlaltatást.
    Veleszületett vagy szerzett immunhiány, hajlam allergiás válaszokra.
  • A gyermek hosszú távú expozíciója a levegőben, nem optimális tulajdonságokkal (poros, száraz, szennyeződéses, túl sok háztartási vegyi anyaggal stb.).

Adenoiditis tünetei

Az adenoiditis tünetei fokozatosan alakulnak ki. A szülők feladata az, hogy időben észleljék a gyermek légzőrendszeri problémáit, és konzultáljon szakemberrel a teljes konzultációért, és megfelelő kezelést írjon elő.

Akut adenoiditis gyermekeknél, tünetek

A betegség legelső megnyilvánulása a mély orrszakaszokban a karcolás és csiklandozás érzése. Alvás közben gyakran zajos a légzés.

Fejlettebb esetekben a kifejezett éjszakai horkolás figyelhető meg, és az alvás felületes és nyugtalan lesz. Időben történő kezelés hiányában az orr légzési rendellenességeket már nappal regisztrálják, és a nyálkahártya elhagyja az orrot.

Produktív vagy száraz paroxizmális köhögés jelentkezik, amely éjszaka és reggel fokozódik.

A jövőben a tünetek fokozódnak, intoxikációs szindrómával megnyilvánulva - a test hőmérséklete 37,5-39 Celsius fokra emelkedik, általános gyengeség, fokozott álmosság, diffúz fejfájás.

A betegek panaszkodnak az étvágy hiányára. A korábban kialakult paresztézia fokozatosan tompa fájdalmakká alakul át egyértelmű lokalizáció nélkül, amelyek nyelési fellépéssel fokozódnak..

Növekszik a nyálka az orrból, és gennyes szennyeződés jelentkezik.

A hallócsövek vízelvezetési funkciója zavart, fülfájás jelentkezik, vezetőképes halláscsökkenést regisztrálnak. A beteg leáll az orrán keresztül történő légzésből, és kénytelen maradni nyitott szájjal. A hang cseréje miatt a choan megváltozása következtében orrá válik.

A legfejlettebb esetekben a krónikus hipoxia következtében neurológiai tünetek alakulnak ki - a gyermek apátássá, letargássá válik, emlékezete és figyelme romlik, elkezdi lemaradni társaitól a fejlődésben. Az arc koponya megváltoztatja alakját az "adenoid arc" típusa szerint: a kemény szájpad magasra és keskenyé válik, a száj sarkából túlzottan fejlett nyál folyik. A felső metszőfogak előrehajolnak, a harapás torzul és az nasolabial redők kiegyenlítve vannak.

Vizsgálatok és diagnosztika

A diagnózist az kórtörténet eredményei, a betegek panaszai, a műszeres és fizikai vizsgálati módszerek eredményei alapján végzik. Kiegészítő szerepet játszanak a laboratóriumi vizsgálatok, amelyek lehetővé teszik a betegség etiológiájának tisztázását és a megfelelő kezelési rend kiválasztását..

Az adenoiditis diagnosztikai programja a következőket tartalmazza:

Fizikális vizsgálat. A beteg vizsgálatakor figyelemre méltó az orr légzés, a beszéd és a hang jellege. Az orr bezáródását, az orron keresztüli légzés teljes hiányát észlelik. A nyirokcsomók a tapintás során megnövekedhetnek, de fájdalommentesek (okcitalis, submandibularis, elülső és hátsó méhnyakcsoportok).

Mesopharyngoscopy A garat vizsgálatakor nagy mennyiségű leválasztható világos sárga vagy sárga-zöld szín vonzza a figyelmet, amely lefolyik a garat hiperemikus, ödémás hátsó falán. A körültekintő vizsgálat után a palatinus ívek vörösödését, az oldalirányban elhelyezkedő garatgerinc és a lymphoid tüszők növekedését figyelik meg.

Hátsó rhinoscopia. Ezzel a vizsgálati módszerrel meg lehet határozni egy hiperemikus, megnagyobbodott, ödéma formájú mandulát, amelyet teljes egészében a fibrin plakk fed. A szem számára látható lakonokat nyálkahártyás, exudatív vagy gennyes tömegek töltik meg.

Laboratóriumi vizsgálat. Az OAK-ban lévő bakteriális adenoiditis esetén leukocitózist figyelnek meg, a leukoformula elmozdul a fiatal és a szúrásos neutrofilek felé. A betegség vírusos etiológiájával az OAK leukoformula jobbra tolódik, növekszik az ESR és a limfociták száma.

Sugárzás diagnosztika. Két orrdugót tartalmaz: orr- és oldalsó. A röntgen felismerheti a garat mandula hipertrofált nyirokszövetét, amely bezárja a choan lyukait.

Haladó esetekben a kemény szájpad és a felső állcsont deformációját rögzítik.

Az arcváz csontozott tomográfia és kontrasztja lehetővé teszi daganatok és daganatok differenciáldiagnosztikáját.

Adenoiditis kezelés

Az adenoiditis kezelése a fertőzés fókuszának kiküszöbölése. Az időben történő kezelés megakadályozza a betegség krónikus formába történő átmenetet, és nem terjed ki a szomszédos anatómiai struktúrákra.

Ebből a célból szisztémás és helyi gyógyszereket írnak fel, fizioterápiás eljárásokat végeznek.

Súlyos esetekben, szövődmények kialakulásával és az adenoid vegetáció növekedésével, műtéti beavatkozás javasolt.

A gyermekek akut adenoiditisének kezelése az alábbiakon alapul:

  • vírusellenes kezelés;
  • immunmoduláló terápia;
  • vitaminkomplexek szedése;
  • hiposzenzibilizáló szerek használata;
  • antibakteriális gyógyszerek felírása.

A gyermekek krónikus adenoiditisének kezelése magában foglalja az öntözési terápiát, amely a steril izotóniás sóoldat, a tengervíz és a sós izotóniás sóoldat alkalmazásán alapul. A terápia mucorereguláló, gyulladásgátló és enyhe antibakteriális hatású. A sós oldatok biztosítják az antigén szerkezetek eltávolítását a mandula felületéről.

Dr. Komarovsky betartja kezelési taktikáját, amely megtalálható a vonatkozó részben..

A 2. fokozatú adenoiditis további alkalmazását igényli a helyi kortikoszteroidok, vazokonstriktív cseppek, antiszeptikumokkal történő inhaláció és spray formájában történő fertőtlenítőszerek felhasználásával. A purulens adenoiditis antibiotikum kinevezését és haladó esetekben műtéti beavatkozást igényel.

Az orvosok

Gyógyszerek és gyógyszerek gyermekek adenoiditisének kezelésére

Az alábbiakban felsoroljuk a mandulák gyulladásának fő gyógyszereit.

Bioparox

Adagolt spray, amely a fusafunjin fő alkotórészét tartalmazza. Nyilvánvaló antibakteriális hatása van. 2,5 éves kortól használható. Sokoldalú felhasználás - naponta négyszer. A bakteriális növény-rezisztencia kialakulása nem jellemző.

Isofra

Nazális, nem adagolt aeroszol széles antibakteriális hatású spektrummal. Gyermekeknél alkalmazható az élet első napjaitól kezdve. A hatóanyag nem juthat be a szisztémás keringésbe. Sokszínűség - naponta háromszor.

Polydex fenilefrinnel (Polymexin B és Neomycin)

A készítmény hatóanyaga a vazokonstrikciós anyag, a fenilefrin-hidroklorid. 2,5 éve alkalmazzák. Sokszínűség - naponta háromszor. Nagyon alkalmazható az orr nyálkahártyájához viszonyítva.

Hogyan kezeljük adenoiditist gyermekeknél Komarovsky szerint?

Az orvos úgy véli, hogy a szülők fő feladata az adenoiditis kialakulásának megelőzése a gyermekeknél. A gyermek életmódjának helyesbítésére vagy kezdetben megfelelő megszervezésére van szükség, amely hozzájárul az immunrendszer normál működéséhez. Ehhez:

  • étvágy táplálkozás;
  • edzés;
  • megfelelő fizikai aktivitás;
  • korlátozza a háztartási vegyi anyagokkal és a porral való túlzott érintkezést.

Ha ugyanakkor, az adenoiditis már kialakult gyermekeknél, a Komarovsky-kezelés továbbra is az életmód korrekcióján, majd csak a terápiás intézkedéseken alapul. A kezelési módszereket konzervatív és operatív módszerekre osztják.

Eljárások és műveletek

Ha a gyógyszeres kezelés nem hoz eredményt, és a tünetek növekednek, akkor felmerül a kérdés egy műtéti beavatkozás - adenotómia - elvégzése.

A műtét indikációja nem a daganatok mérete, hanem egy bizonyos klinikai kép.

Nagyon gyakran a 3. fokozatú adenoiditis csak enyhén megzavarja a szabad orr légzést, de az 1. fokozatú adenoidok jelentősen rontják a hallóképi észlelést.

A műtét lényege, hogy eltávolítják a megnagyobbodott garat mandulát. A műtéti beavatkozás elvégezhető mind helyi érzéstelenítésben, mind általános érzéstelenítésben. A műtét időtartama körülbelül 2 perc.

Adenoiditis tünetei és kezelése gyermekeknél

A nyirokszövet növekedése az nasopharynxben pontosan a gyermekek számára jellemző, ezért az adenoiditiszt tisztán gyermekkori betegségnek tekintik. Gyermekekben az adenoiditis bármilyen életkorban előfordulhat. Dr. Komarovsky részletesen leírja a betegség tüneteit és kezelését, amelyek a cikk vonatkozó részében találhatók..

Előrejelzés

Megfelelő és időben történő kezelés mellett az adenoiditis prognózisa kedvező.

Források felsorolása

  • Orrpolip. Konzervatív és műtéti kezelés. Kozlov V.S., Shilenkova V.V., Karpov V.A. 2010
  • Yayabzon L. Adenoid növekedések - Szentpétervár.
  • Ivan Leskov. Adenoidok műtét nélkül

Adenoidok ICD 10: részletes osztályozás, fokok és kezelés

Kedves olvasók, üdvözlöm Önt és nagyon örülök, hogy újra láthatom! Katya Ivanova ismét veled van. Folytatjuk Önnel az adenoidok témáját, és ma szeretnék beszélni arról, hogy mi az ICD adenoid 10.

Biztos vagyok abban, hogy sokan nem tudják ennek a kódolásnak a megnevezését. Tehát a modern orvoslásban pontosan ez az adenoid betegség besorolása.

Javaslom, hogy vizsgálja meg ezt a patológiát, annak minden jele, tünete és fejlettségi szintje alapján, hogy a jövőben útmutatást kapjon arról, hogyan kell tovább lépni, és mit kell tenni, ha ez a probléma érint.

Klinikai leírás

Adenoidok - egy létfontosságú szerv, amely védőgátot teremt mindenféle vírus és fertőzésnek az orrán keresztül az orrnyálkahártyába történő behatolása ellen. A páratlan mandula hipertrófiájának kialakulása a nazofarinisz gyakori gyulladásos folyamatainak eredménye.

Ezt a folyamatot "adenoid vegetációnak" is hívják. A fertőzés vagy a vírusok hatására az adenoidok hajlamosak növekedni és olyan megjelenést mutatnak, amely a „kakas címerére” emlékeztet..

A gyulladt adenoidok három szakaszában vannak:

  • • I - benőtt adenoid szövet fedezi az nasopharynx lumenének 30% -át;
  • • II - az orrdugós tér 60% -kal való kitöltése;
  • • III - atrofált szövet teljes mértékben blokkolja az orrdugány lumenét.

Osztályozás

Nézzük meg, hogy az adenoid képződmények milyen patológiás rendellenességei tartalmaznak 10 mikrobát:

• hipertróf adenoid vegetáció (J35.2);

• az adenoidok és a szomszédos mandulák hipertrofiája (J35.3);

• mandulák és adenoidok egyidejű krónikus patológiája (J35.8).

Adenoid hipertrófia

  1. A nyirokszövet növekedését adenoiditisnek vagy adenoid hypertrophiának nevezik..
  2. Az adenoiditis egy meglehetősen gyakori jelenség, amelyet gyermekorvosok és gyermekgyógyász szakemberek diagnosztizálnak az otolaringológia területén 3–7 éves gyermekeknél.
  3. A gyulladt adenoidok elveszítik védő funkciójukat, és már nem képesek megvédeni a testet a patogén mikroflóra behatolásától az orráthaladásokon keresztül.
  4. Ennek eredményeként megindul a gyulladásos folyamat: megváltozik és megsérül az érrendszer teljes oxigénellátása, megváltozik a belső rendszerek működése és súlyosbodik az ember általános állapota.

A patológia kialakulásának kiváltó okai

A betegség kialakulásának leggyakoribb tényezői:

• gyakori rhinitis, akut légzőszervi vírusos fertőzések, influenza stb.;

  • • genetikai hajlam;
  • • atópiás fenotípus;
  • • káros környezeti feltételek;
  • • a fogrendszer és az orr patológiájának idő előtti kezelése;
  • • a nők terhességének jellemzői;
  • • megnövekedett megfázási hajlam;
  • • allergiás reakciók.

Tünetek

A tüneti kép nagymértékben függ az adenoidok hipertrófiájának stádiumától, amelyet korábban megvizsgáltunk. Az adenoidok kezdeti stádiumában a gyermek állapotában nem fordulnak elő jelentős változások.

A 2. és 3. szakasz mikrobiális 10 adenoidja esetén komplex diagnosztikát és szisztémás kezelést végeznek. Ha gyermeke rendszeresen megfázik, akkor gondoljon erre, mert ez az adenoid hypertrophia jövőbeli kialakulásának egyik jele.

Különleges orvosi eszközök nélkül lehetetlen önmagában meghatározni a gyermekek patológiáját, de vannak olyan tünetek, amelyek a legtöbb esetben azt jelzik, hogy a gyermeknek gyulladásos folyamata van az adenoidokban:

  1. • tartós orrfolyás;
  2. • gennyes ürítés az orrból;
  3. • csak orális légzés;
  4. • szippantás vagy horkolás alvás közben;
  5. • gyakori fejfájás és szédülés panaszai;
  6. • letargia és álmosság;
  7. • a beszéd, a hang megváltozása;
  8. • A halláskárosodás.
  • A betegség kezdeti szakaszában ez a tünetek, amint észrevetted, helyi.
  • Krónikus és elhanyagolt formává válva a fenti tünetek más komplikációkkal járnak: az adenoid arc kialakulása, az orr-szeptika elzáródása és görbülete, a belső szervek működésének károsodása, memóriakárosodás, mentális és fizikai fejletlenség.
  • Ezen túlmenően az adenoidok hipertrófiája provokálhatja a szomszédos mandulák - nyelvi, cső-, garat-, párosított mandulák (mandulák) hipertrófiáját.
  • Az orrdugós mandula gyulladásos folyamata más szervekbe terjedhet és krónikus betegségeket okozhat - középfülgyulladás, mandulagyulladás, gégegyulladás, sinusitis, sinusitis és tüdőgyulladás.

Diagnostics

Gyermekekben az 10 adenoid hipertrófia meghatározását gyermekek otolaryngológusa végzi, speciális orvosi műszerek és eszközök segítségével. Nézzük meg, milyen modern módszereket használunk ebben az esetben:

• Az orrdugós mandula ujjvizsgálatának módja magában foglalja az ujjakkal való érintkezés patológiájának meghatározását. A legtöbb orvos ezt a diagnosztikai módszert használja..

• Röntgen. Ez egy kiterjedt kutatási technika, amely nemcsak a patológia jelenlétét, hanem annak kialakulásának mértékét is lehetővé teszi. Igaz, hogy ilyen módszer használata kisgyermekek számára tilos. Ezért a radiográfiát gyakran használják az adenoidok hipertrófiájának meghatározására 10 mikrobaszinttel öt éven felüli gyermekeknél.

• A hátsó rhinoszkópiai vizsgálat lehetővé teszi az adenoid képződmények állapotának és elhelyezkedésének megvizsgálását az oropharynxon keresztül egy speciális szemüveg segítségével.

• Az endoszkópos vizsgálat magában foglalja a beteg kétféle vizsgálatát: az orron és a szájon keresztül, különféle eszközökkel.

• A CT a legjobb megoldás a pár nélkül elhelyezkedő orr-garat mandula vizsgálatára, amely lehetővé teszi a legpontosabb eredmények elérését. Ennek az eljárásnak egyetlen hátránya a magas költsége..

Kezelés

Miután a 10-es kód szerint diagnosztizáltak, az orvos elkészíti a terápiás ütemtervet gyermekek adenoidjainak kezelésére.

A kezelési ütemtervet és a módszertant az adenoiditis fokának, a járulékos járó patológiákkal és a gyermek egészségi állapotának figyelembevételével kell meghatározni.

Gyakran a kezdeti szakaszban a kezelést orvosilag végezzük, műtéti beavatkozás nélkül. A gyereknek fiziológiás sóoldatot, vazokonstrikciós cseppeket és gyógyszereket írnak fel a gyulladásos folyamat kiküszöbölésére, esetleg antibiotikumokat.

  1. Az adenoid vegetáció 2. és 3. fázisa, amikor az orrdugós lumen legtöbb része elzáródik, komplex kezelést igényel gyógyszerek és fizioterápia alkalmazásával.
  2. Ha az ilyen kezelés hatástalanná válik, a gyermeknek műtétet írnak elő, amelyet helyi vagy általános érzéstelenítés alatt végeznek.
  3. Mint láthatja, ez a betegség nagyon súlyos, és elég gyorsan fejlődik ki, ha nem reagál időben és intézkedéseket tesz, a következmények súlyosak lehetnek..

Ezért, kedves szülők, vigyázzon gyermekeire, hogy ne hozzák őket ebbe az állapotba. Remélem, hogy ez az információ nagyon hasznos lett az Ön számára! Hamarosan találkozunk!

Az adenoidok hipertrófiája

Anyag a Wikimed-től

ICD-10 rovat: J35.2

ICD-10 / J00-J99 X OSZTÁLY A légzőrendszer betegségei / J30-J39 A felső légutak egyéb betegségei / J35 A mandulák és az adenoidok krónikus betegségei

Meghatározás és háttér [szerkesztés]

A krónikus adenoiditis a garat mandula krónikus gyulladása hiperplázia hátterében, amelyet gyakori orrfolyás, orr légzés nehézsége jelent meg, hozzájárulva az orr és fül gyulladásos patológiájának kialakulásához..

A krónikus adenoiditis a gyermekek legjellemzőbb patológiája, amely jelentősen rontja az orrdugány működését.

Jelenleg a garat mandula hipertrófiája a gyulladás jele nélkül legfeljebb a 3-13 éves gyermekek 15-20% -ánál fordul elő.

Az esetek 45-50% -ában a krónikus adenoiditis a bronho-pulmonalis rendszer visszatérő és krónikus betegségeivel párhuzamosan alakul ki. A krónikus adenoiditisben szenvedő betegek 40% -ában egyidejű sinusitis észlelhető..

Jelenleg a "krónikus adenoiditis" nosológiai egységet nem alkalmazzák.

Etiológia és patogenezis [szerkesztés]

A garat mandula hipertrófia lehet a hipolimfoplasztikus diatézis, a légzőszervi allergosis, az elsődleges T-lymphocytás immunhiány, a daganatos daganatok tünete..

A mandula méretének növekedése hozzájárul az immunsejtek és a védő immunválaszokban részt vevő biológiai anyagok számának növekedéséhez, azonban a sejtek funkcionális aktivitása a háttérállapottól függ..

A krónikus, gennyes gyulladás kialakulásával összefügg az allergén, az orr-garatba belépő mikrobiális antigének száma, invazivitása és virulencia. Az antigének tartós érintkezése vagy hatalmas áramlása, amely meghaladja a helyi adenoidok szerkezetének kompenzációs képességeit, a patogén mikroflóra "tartózkodási helyévé" válik..

A garat mandulája hiperplázia és ödéma miatt történő megnövekedése megsérti az orrüreg és a hallócsövek funkcióit ismétlődő és krónikus rhinitis, sinusitis és otitis media kialakulásával. A gég hátulján található gennyes váladék kiürülése a faringitisz kialakulását okozza.

A krónikus adenoiditis hosszabb ideje súlyosbítja a test reakcióképességének megsértését, hozzájárul az allergiás reakciók megvalósulásához, az alsó légúti gyulladásos betegségek kialakulásához.

A garat mandulás szövetének hipertrófiája krónikus gyulladásával nem befolyásolja a limfociták fő alpopulációinak (T, B és NK sejtek) arányát, ami jelzi a garat mandulás szövete funkcionális életképességét immun szervként és betegség állapotában.

Klinikai megnyilvánulások [szerkesztés]

Időszakos vagy állandó orrdugulás, légszomj, fejfájás, fáradtság a testi és mentális stressz alatt, a fizikai fejlődés késése.

Jellemzően puffadt arc, vastag alsó ajak, halláscsökkenés, zavaró képesség, enurézis, nyelvhez kötött nyelv, csökkent szaglás, gyakori megfázás, középfülgyulladás megismétlődése, az arca koponya és a fogofacialis rendszer nem megfelelő fejlődése.

Adenoid hipertrófia: Diagnózis [szerkesztés]

Az orrüreg és az orrdugány ellenőrzése az elülső és a hátsó rhinoscopia módszerével, endoszkópos technikával; használja az orrdugós digitális vizsgálatát is.

Adenoiditisz jelei: garat mandula hiperplázia I, II vagy III fokban, a mandula felületének megkönnyebbülése és hyperemia simasága, gennyes lerakódások az adenoidokon, nagyfokú váladék mucopurulens kisülés formájában, a lágy szájból lógva.

  • Laboratóriumi kutatás
  • Bakteriológiai vizsgálat a garat mandulán növekvő mikroflóra fajösszetételének meghatározására, a mikroflóra antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységének felmérésével.
  • Instrumentális kutatási módszerek
  • Az orrdugót megvizsgálják egy orrdugós tükör, spatula és endoszkópos berendezés felhasználásával.

Differenciáldiagnosztika [szerkesztés]

A krónikus adenoiditis differenciáldiagnosztikáját krónikus szinuszgyulladással és neoplasztikus folyamattal végezzük.

Adenoid hipertrófia: Kezelés [szerkesztés]

Az orrdugós funkcióinak helyreállítása, az orrdugány nyálkahártyájának kóros baktériumokkal történő kóros kolonizációjának kiküszöbölése. A kezelést járóbeteg-alapon végzik..

A kórházi ápolás indikációi

Adenoiditisszel összefüggő fülgyulladásos betegségek, SNP. Krónikus adenoiditis - adenotomia rutinszerű műtéti kezelése.

  1. Nem drogos kezelés
  2. Az adenoiditis kezelésének nem-farmakológiai módszerei közé tartozik az eliminációs kezelés sós oldatokkal, fizioterápia (endonasalis ultraibolya sugárzás, lézer- és kontaktfrekvenciás ultrahang expozíció, valamint UHF-áramok, speleoterápia), meleg évszakos klimatikus üdülőhelyek gyógyfürdőkezelése (a Fekete-tenger szanatóriuma). Kaukázus partja).
  3. Kábítószer-kezelés

A konzervatív kezelést elsősorban az orrdugós helyi hatások végzik. A vezető szerepet az eliminációs terápia képezi - az orrdugós mosása természetes ásványi sók, antiszeptikumok, antibiotikumok oldatokkal.

A nyaki orr és az orrüreg nyirokszövetének jellemzői, az ENT szervek nyálkahártya immunitásának kialakulása és a teljes általános oltási reakció kialakulásának képessége lehetőséget ad arra, hogy bakteriális intranazális beadási lizátumokat használjunk az adenoiditis kezelésére, és növeljük az egyes baktériumtörzsekkel szembeni helyi immunitást..

A műtéti indikációk feltétel nélküli és relatív. Abszolút indikáció kizárólag obstruktív alvási apnoe szindróma..

Relatív indikációk: az adenoiditis 6 hónapig tartó konzervatív terápiájának hatástalansága, ismétlődő otitis media, sinusitis. A műtét célja az orrdugós funkciójának helyreállítása.

Az adenotómia elõtt az orrüreg, a paranasalis sinusok és az orrdugány konzervatív szennyvízkezelési módja ajánlott a posztoperatív időszak simább menete érdekében..

A művelet előrehaladása: adenotóma vagy borotva segítségével az adenoidokat rezektálják annak érdekében, hogy levágják a mandulalakokat. Vizuális beavatkozási mélység ellenőrzése. A műtétet általában kisebb vérzés kíséri, a hemostasis gyorsan beindul. A műtét során betartják a szervmegőrző megközelítést.

Ha a krónikus adenoiditis kialakulását kiváltó tényezőket nem szüntetik meg, a műtét után nagy a kockázata a betegség visszaesésének kialakulásához. Az adenotómia után, ha nincs orrdugós gennyes folyamat jele, a gyermeknek nincs szüksége orvosi felügyeletre krónikus adenoiditis esetén.

Megelőzés [szerkesztés]

A megelőző intézkedéseknek az antigének áramlásának mennyiségi és minőségi szabályozására kell irányulniuk, a gyermek testének adaptív mechanizmusainak javítására, a gyermekkel élő emberekben a gennyes fertőzés krónikus fókusainak kiküszöbölésére..

Egyéb [szerkesztés]

Adenotómia után a mandulák limfoid szövete és az oldalsó garat kompenzáló hiperplázia léphet fel. Ha a gyermek olyan körülmények között van, amelyek provokálják a krónikus adenoiditis kialakulását, az adenoid vegetáció megismétlődésének kockázata nagy..

Az atópiás tünetekkel küzdő gyermekek adenotómiája súlyosbíthatja a hörgő asztma, allergiás nátha folyamatát, ami megköveteli a gyermek megfelelő előkészítését műtéti kezelésre és fokozott allergiaellenes terápiát a műtét utáni időszakban.