Az orrdugulás nem mindig megfázás. Légzési elégtelenség jelezhet észrevehetetlen vizuális kóros folyamatokat az orrdugányban. Beszéljünk az adenoidokról ma.
Mik az adenoidok??
Adenoidok - az orrdugós mandula kóros növekedése a nyirokszövet hiperplázia (proliferáció) miatt.
A betegség más elnevezései - adenoid vegetáció, adenoid növekedés.
Az orrdugós mandula gyulladása esetén a patológiás proliferáció hátterében az adenoiditis diagnosztizálása történik.
A fő tünetek az orr légzésének megsértése, csökkent hallásfunkció és egyéb rendellenességek.
A patológia kialakulása elsősorban az orrölő garat különböző fertőző folyamatainak / betegségeinek, elsősorban influenza, skarlát, kanyaró, sinusitis, mandulagyulladás és más akut légzőszervi fertőzések hátterében fordul elő. Ez nem meglepő, mivel a test ezen részecskéinek fő feladata a kórokozó mikroflóra elleni védelem, amely az orrdujún keresztül áthatol a légzőrendszerbe.
Annak ellenére, hogy az orrdugós mandula a lymphodyne garat gyűrű részét képezi, mivel valójában a palatine mandulák, amelyek angina esetén növekednek, speciális eszközök nélkül lehetetlen látni. Az ívben található az orrüreg és a garat között. Ebben a tekintetben ezen patológia jeleinek megjelenése esetén kötelező az ENT vizsgálata.
Sajnos az adenoidokat leggyakrabban gyermekeknél (csaknem fele, 3-15 éves korban) diagnosztizálják, ezért az orr légzésének nehézségei kezelés és korrekció nélkül a gyermek alsó állkapocsának károsodásához vezethetnek.
A felnőttekben az adenoidok a már kialakult immunitás miatt sokkal ritkábban fordulnak elő, és a fejlődés elsősorban a káros tényezők hosszantartó expozíciójával alakul ki, amiről később beszélünk.
A betegség kialakulása (az adenoidok mértéke)
Élettani szempontból a garat mandula egészséges állapotban a nyirokszövet több ráncából álló komplex, amely kissé a nyálkahártya felszíne fölé emelkedik - az orrüreg és a garat hátoldalán.
A garat manduljában, valamint a nyirok-garat gyűrű más mandulaiban vannak immunsejtek (limfociták, makrofágok stb.), Amelyek érintkezésbe kerülnek különféle mikrobákkal (vírusok, baktériumok stb.) Vagy allergénekkel. Kórokozókkal érintkezve az immunkomplexek aktívan szaporodni kezdenek, aminek következtében maga a mandula megnövekszik. Ha az immunválasz gyengül vagy a mandulára ható kórokozók száma nagyon magas, gyulladásos folyamat alakul ki, amelynek megszüntetése a legtöbb esetben orvosi ellátást igényel.
Mellesleg, a kórokozók elleni helyi küzdelem mellett a helyi immunsejtek az egész test „inváziójára” utalnak, amely a harchoz mozgósulni kezd. Ennek a küzdelemnek a fő módszerei a testhőmérséklet emelése, amelyen a fertőzés nem képes szaporodni és meghalni, köhögés jelentkezik, orrfolyás - amelyben nyálka képződik, amely körülveszi a fertőzést, majd kiszorul..
Valójában a patológia kialakulásának elve szerint az adenoid vegetációk nagyon hasonlóak más akut légzőszervi betegségek (ARI) kialakulásához, amelyekben a mandulák - felületes nyirokcsomók - növekednek az oropharynx gyulladásos folyamatainak eredményeként (tonsillitis), faringitisz stb. Az adenoidok kezelésének összetettsége csak a garat mandula lokalizációjában rejlik.
Az adenoidok fokai
Főként a vegetáció méretével kifejezve.
1. fokozatú adenoidok - a vomer felső részében lévő orr-mandula részleges átfedésével (az orr-szeptum alkotóeleme) 30-35% -kal és / vagy a choana lumenjével részleges átfedés következik be, amelynek következtében az embernek kissé orrdugulása van, horkolása. A tünetek leggyakrabban éjszaka, vagy amikor egy személy fekvőhelyzetben van..
2. fokozatú adenoidok - a nyirokszövet növekedése már 60-65% -kal jellemezhető, aminek következtében a légzés már jelentősen megnehezedik, az ember gyakrabban szájjal lélegzik, horkol, gyakran éjszaka ébred fel oxigénhiány miatt, orrfolyás, néha köhögés, kellemetlen érzés a gyulladás helyén. Különösen a képet hangsúlyozzák a test fizikai stresszének ideje alatt vagy stresszes helyzetben.
Harmadik fokozatú adenoidok - jellemzõk, hogy szinte az egész nyitószerv és az orráthaladás (choan) átfedik egymást, amelynek következtében az orron keresztül lélegezni gyakorlatilag lehetetlen, megjelennek az agy oxigénhiányos tünetei, tompul a mentális aktivitás, és fokozódnak a patológia fõbb jelei.
Az adenoidok tünetei
Sok gyermeknél a patológia szinte tünetmentesen fordulhat elő, mert az enyhe túlnövekedés nem okoz kellemetlenséget, és vizuálisan a mandula növekedése sem észlelhető.
Az adenoidok első jelei
- Kicsi és időszakos orrdugulás, különösen éjszaka;
- A gyermek fokozott és fáradtságos idegessége, étvágytalanság, hangulata szintén csökken;
- Fejfájások jelentkeznek, amelyek az idő múlásával a beteget gyakrabban aggasztják;
Az adenoidok fő tünetei
- Az orron keresztül történő légzésfunkciók megsértése (belélegzés és kilégzés során), éjszaka fokozódva vagy hajlamos helyzetben, miközben a száj légzése nem romlik;
- Gyengeség, fáradtság;
- Orrfolyás, amelynek ideje alatt az nasolabial redőkön irritáció, bőrpír és viszketés jelentkezhet;
- A száraz gyötrelmes köhögés periodikusan zavarodik, amely reggel végül nedves lesz;
- A mentális aktivitás csökkenése - romlik a koncentráció, a memória;
- Szédülés, fejfájás;
- Csökkent hallásfunkció, fülérzés-érzés a fülben - akkor jelentkezik, amikor a szövetek nagy méretre növekednek, amikor a garat mandula megnyomja a hallócsöveket;
- A testhőmérséklet emelkedése 37,2-38,0 ° C-ra;
- Éjszakai horkolás, amelynek miatt az ember gyakran felébred;
- Hangfunkció megváltoztatása - olvashatatlan és nazális beszéd;
- Az arc deformációja, vagy más néven „adenoid arc” (2. és 3. fokra jellemző), amelyben félig nyitott száj figyelhető meg, az alsó állkapocs kissé előrehaladott, szabálytalan harapás és a kemény szájpad deformációja alakul ki.
A betegség kialakulásával a gyermek mentális és fizikai fejlődésében elmaradás figyelhető meg, míg felnőtteknél, amint mondtuk, csak a mentális aktivitás romlik..
szövődmények
Az adenoidok leggyakoribb szövődményei az ENT betegségek, valamint más légzőszervek betegségei:
Az adenoidok okai
Az adenoidok fő okai a következők:
- A gyermek testének érintkezése számos új fertőzéssel, amelyektől az óvodába látogatása előtt védettek voltak, és amely miatt még nem fejlett ki immunitás ezeknek a fertőzéseknek;
- Valójában - maguk a fertőzések (vírusok, baktériumok, gomba és más), amelyek nagy mennyiségben a mandulánál lerakódva nem teszik lehetővé a test számára, hogy megfelelő időben leszálljon és megbirkózzon a kórokozókkal;
- Krónikus fertőző betegségek vagy adenoidok kialakulása más betegségek, leggyakrabban akut légzőszervi fertőzések ellen;
- Megnövekedett allergén státusz, amelynek következtében az orrdugós mandula helyi allergiás reakciók fordulhatnak elő, amikor növényi pollen, porkakukk és más anyagok / a mikrovilág lakói rá kerülnek;
- A nasopharynx veleszületett rendellenességei;
- Káros környezeti feltételek (a levegő vagy az élelmiszerek súlyos szennyeződése a testre mérgező különféle anyagokkal, ideértve az építőanyagok vagy az alacsony minőségű anyagokból készült belső tárgyak mérgező füstöit is);
- Meggyengült immunrendszer, amelynek következtében a test nem képes megfelelően leküzdeni a fertőzést, amelyet elősegít a hipotermia, az érzelmi túlfeszültség, hypovitaminosis, kemény étrend, bizonyos gyógyszerek szedése, mérgezés.
Az adenoidok diagnosztizálása
Az adenoidok diagnosztizálása magában foglalja:
- Endoszkópia (orron keresztüli vizsgálat - hátsó orr-röntgen, száj - hátsó epipharingoscopia) vagy fibroscopia;
- Az orrdujú röntgen (röntgen);
- Az orr- és garat számítógépes tomográfiája (CT);
- audiometria
- A mandula patológiás szaporodásának okozó tényezőinek meghatározása érdekében el lehet rendelni az orrdugós kenet bakteriológiai vizsgálatát;
- Az akut légzőszervi fertőzésekre jellemző tünetek esetén általános vérvizsgálatot írnak elő, amelyben megfigyelték az ESR-t - 10-15 mm / óra sebességgel, és megnövekedett leukociták számát 9 * 10 9 / l-ig, ami gyulladásos folyamatot és adenoiditiszt jelez.
Az orrdugás digitális vizsgálata szintén megengedett, de nem mindenki képes ellenállni az adenoidák tapintásának az orvos ujjával.
Adenoid kezelés
Mit kell tenni az adenoidokkal és hogyan lehet őket kezelni? Az adenoidok kezelése a mandulaszövet proliferációjának mértékétől és e patológia okától függ. Konzervatív és műtétileg is elvégezhető.
1. Konzervatív kezelés
1.1. Adenoid gyógyszerek
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek - az orrdugós mandula duzzanatának csökkentésére és a gyulladásos folyamat enyhítésére (adenoiditis).
A gyógyszereket főleg orrcseppek és spray-k formájában használják. A népszerű eszközök között vannak:
- "Nazonex" - csökkenti a duzzanatot és a nyálkatermelés sebességét, megállítja a nyirokszövet további növekedését. Adagolás: 12 éves kortól és felnőtteknek, 1-2 injekció naponta egyszer;
- Az "Avamis" egy hormonális gyógyszer, amely enyhíti az erős gyulladásos folyamatot. Adagolás: gyermekeknek, 1 injekció naponta, 12 éves kortól - 1-2 injekció naponta.
Antihisztaminok - a szervezetben keringő hisztamin duzzanatának és egyéb káros jeleinek enyhítésére szolgál, amely különböző patológiák kialakulásának helyein van jelen.
A népszerű drogok között azonosíthatók - "Claritin", Loratadin ", Cetirizine", "Clemastine".
Vasokonstriktorok - orrduguláshoz, a jobb levegőcseréhez és a köpetnek az orrüregből történő ürítéséhez használják. Az ilyen gyógyszerek fő hátránya a függőség gyors kialakulása, ezért sok ember évekig, sőt akár tíz évig is ül ezen gyógyszerek mellett, amelyek eltüntetése szinte lehetetlen az orron keresztül történő légzés és speciális kezelés szükséges. Az orr nyálkahártyájának növekedéséhez vezetnek. Ezért - körültekintően és a dózist / kezelési módot / az alkalmazás időtartamát tiszteletben tartva írják fel.
A népszerű vazokonstriktoros orrcseppek közül az Otrivin, a Rinostop (xylometazoline), a Noxspray és a Farmazolin különböznek..
Antibakteriális gyógyszerek - az orrdugós mandula kóros elterjedésének bakteriális etiológiája esetén alkalmazzák. Csak orvos írja elő.
Az adenoidok körében népszerű antibiotikumok az Amoxiclav, Cefuroxime, Eritromicin, Ceftriaxone.
Vitaminok - az anyagcserének, az immunrendszer és a test más részeinek normalizálására szolgálnak. Különös hangsúlyt kell helyezni a B, E és C csoportba tartozó vitaminok további bevitelére.
Népszerű vitamin- és ásványianyag-komplexek - Vitrum, Pikovit, Supradin.
1.2. Helyi kezelés
Az orrmosás az adenoidok átfogó kezelésének szerves része. Először is lehetővé teszi a duzzanat enyhítését, másodszor, a köpet kiszivárgásának javítását, harmadszor, a patogén mikroflóra és hulladékai fertőtlenítését és mosását az orrüregből.
Az orr öblítéséhez használjon szóda-sóoldatot vagy késztermékeket - “Aqua Maris”, “Aqualor”.
Belégzés - arra szolgál, hogy a gyógyszert közvetlenül a mandulába juttassák, és célzottan fellépve megakadályozzák a nyirokszövet növekedését, majd egészségi állapotukra normalizálódjanak. A porlasztók kiválóan alkalmasak belégzésre..
Inhalációs eszközként eukaliptusz, fenyő, borsmenta és más, gyulladásgátló és antimikrobiális hatású növények illóolajait lehet használni..
1.3. Fizioterápiás eljárások
A fizioterápiát arra használják, hogy jótékony hatással legyen az orrdugós nyálkahártyájára, ami elősegíti az immunrendszer erősítését, csökkenti a kóros folyamat súlyosságát, normalizálja a mandula mikrocirkulációját és felgyorsítja a gyógyulást.
Mivel az adenoidok fizikoterápiás módszerei felírhatók - lézerterápia, ózonterápia, ultraibolya sugárzás (UV).
1.4. Légzés gyakorlatok
A légzőtorna fontos az orr légzés normalizálása szempontjából, ami különösen fontos a hosszan tartó orális légzés után, hogy újra megtanulják az orrán keresztül lélegezni..
2. Sebészeti kezelés
Az adenoidok műtéti eltávolítását akkor kell alkalmazni, ha a konzervatív kezelési módszerek, az orrfolyadékban lévő polipok, az íves orrüreg, az íves orrcsatorna összehúzódása, az eustachia (hallócsövek) megnyomása, valamint a kóros állapot második és harmadik fokának nincs pozitív hatása, amely miatt a beteg nem tud teljes mértékben lélegezni, még gyógyszeres kezeléssel sem.
Maga a műtét adenotómia..
Adenoidok kezelése népi gyógyszerekkel
Homoktövis olaj. Nyilvánvaló antimikrobiális és gyulladáscsökkentő hatású. Naponta kétszer 2 csepp olajat kell adagolni az orrfolyadékba.
Aloé. Az aloe juice zsugorító és antibakteriális hatással rendelkezik. Indítás előtt öblítse le az orrüregét nátrium-klorid-sóoldattal. Az orráthaladás befecskendezése után 5 csepp frissen sajtolt agave juice.
Méhszurok. Nyilvánvaló antivirális, antimikrobiális, gyulladásgátló és immunstimuláló hatással rendelkezik. Gyógyítókészítmény előállításához öntsünk 50 g zúzott propolist 500 ml forrásban lévő vízzel, és tegyük egy órára vízfürdőbe. Szűrjük le, és vegyünk ½ teáskanálnal napi 3-4 alkalommal, étkezés előtt.
Gyűjtemény. Keverjük össze az apróra vágott 2 evőkanálot. evőkanál tölgyfa kéreg, 1 evőkanál. egy kanál menta és 1 evőkanál. egy kanál hipericum. A kapott gyűjtést öntsünk 1 liter forrásban lévő vízzel, tegyük a tűzhelyre és forraljuk fel, és forraljuk a terméket körülbelül 5 percig. Tegye félre 4 órán keresztül, hogy ragaszkodjon és lehűljön, szűrje le, és cseppként orra vegye be naponta kétszer, reggel és este.
Megelőzés
Az adenoidok megelőzése magában foglalja:
- A fertőző betegségek időben történő kezelése;
- A személyes higiénia betartása;
- Megfelelő táplálkozás vitaminokkal és ásványi anyagokkal gazdag ételek felhasználásával;
- ARI-járványok esetén kerülje a zsúfolt területeket;
- Kerülje a hipotermiát;
- Vegye figyelembe a kémiai biztonsági előírásokat..
Orrpolip
„Úgy tűnik, hogy gyermekének adenoidjai vannak!” - ilyen kétségekkel a szülők és a csecsemő leggyakrabban az ENT szakemberhez fordulnak, miután az interneten cikkeket olvastak, vagy miután a homokozóban / óvodában / iskolában „mindent tudó” anyákkal beszélgettek. Ebben a cikkben megpróbáljuk elemezni az adenoid vegetációval kapcsolatos leggyakoribb kérdéseket, és megpróbáljuk megérteni, vajon minden ilyen ijesztő-e.
Mik az adenoidok és honnan származnak?
Az adenoid vegetáció (orr-garat mandula) egy nyirokszövet az orr-garat-ívben. Kivétel nélkül minden gyermekben megtalálható, és az immunrendszer perifériás szerve, a nyirok-garat gyűrű részét képezi. Ennek az anatómiai formációnak a fő funkciója a gyermek testébe belépő baktériumok vagy vírusok elleni küzdelem. A többi mandulától való fő különbség az, hogy a felületet egy speciális hámréteg borítja, amely nyálkot termel. Az adenoid szövetek növekedése (hipertrófiája) gyakori vírusos vagy bakteriális etiológiájú allergiás és légúti megbetegedéseket vált ki. Ezért az adenoid szövetek hipertrófiájának csúcsa pontosan 3-7 éves korban esik. Ezután a nyirokszövet fokozatosan csökken 10–12 éves korban. 17 éves koráig gyakran csak a szövetdarabok maradnak fenn, egészséges felnőttekben az adenoid szövet hiányzik. Az adenoid szövetek hipertrófiáját rendszerint több fokra osztják az orrölő garatban lévő térfogata alapján, az elsőtől kezdve, ahol az adenoidok az orrfolyadékokat (choana) 1/3-kal bezárják, a harmadik vagy a negyedik fokig, ha az orrdujú teljes elzáródása és az orr légzésének lehetetlensége van..
Klinikai megnyilvánulások
Az adenoid szövet gyulladását adenoiditisnek nevezzük. Lefolyása akut, szubakut és krónikus. Röviden érintsük meg azokat a fő tüneteket, amelyekre a szülőknek figyelniük kell:
1. Orrfolyás, leggyakrabban elhúzódó görbével rendelkezik.
2. Preferenciális légzés a szájon keresztül. Ezt az orr légzés nehézsége okozza. A nehézségi fok közvetlenül függ az adenoid szövetek hipertrófiájának mértékétől. Gyakran orr. A krónikus adenoiditis elhúzódó kimenetelével és a szájon át történő légzéssel megváltozhat az arcváz, ami később a beszéd kiejtésének tartós megsértésével nyilvánul meg..
3. Éjszakai horkolás, nyugtalan alvás.
4. Reggeli köhögés az orr-garatból éjszaka folyó nyálkásodás miatt.
5. Hallásvesztés, ismétlődő otitis média a hallócsövek mechanikus elzáródása miatt az adenoid növényzet által. Ebben az esetben a hipertrófia 1-2 fok lehet, az adenoidáknak a hallócsövek szája közelében helyezkednek el, amelyek felelősek a középfül hallócsövön keresztüli szellőzéséért. A gyerek folyamatosan kérdezi, vagy túl hangosan néz rajzfilmeket.
6. Fáradtság, apátia. Ezeket az agy állandó oxigénhiánya okozza, különösen krónikus adenoiditis esetén. Talán elmarad a társaktól a mentális és fizikai fejlődésben.
Az adenoid vegetáció kutatási módszerei
Normál állapotban, további optikai eszközök nélkül, ez a mandula nem látható. Számos tanulmány segíti az adenoid vegetáció mértékének meghatározását: digitális vizsgálat, hátsó rhinoscopia tükörrel, orrdujj-röntgen, orr-garat endoszkópiája, 3D-röntgen vagy orr-garat CT vizsgálata. A mai legmodernebb módszerek a következők:
- az orr- és orrüreg endoszkópiája. Az eljárást klinikánkban helyi érzéstelenítés alatt, ENT orvos kinevezése mellett hajtják végre. Teljesen fájdalommentes, lehetővé teszi nemcsak az adenoid vegetáció mértékének, hanem a gyulladás jellegének, a hallócsövek szájának állapotának felmérését, valamint az orrüreg hátsó szakaszának megvizsgálását is..
- az orrdugány háromdimenziós röntgen vizsgálata / CT. Az informativitás módszerei jelentősen meghaladják a nasopharynx szokásos röntgenfelvételét, mivel nemcsak a méret, hanem az adenoid vegetáció arányának meghatározására is lehetővé teszik a nasopharynx egyéb struktúráit (hallócsövek szája, choana stb.). A sugárzási terhelés csaknem háromszor kevesebb (0,009m3v), és a vizsgálat időtartama nem haladja meg a 2 percet. Ezt a vizsgálatot az usachevai klinikán lehet elvégezni.
Adenoiditis kezelés
Az adenoiditis kezelését általában konzervatív és műtéti módszerekre osztják. A konzervatív kezelés mindenekelőtt a szülők számára nagy türelmet igényel (meg kell tanítania a csecsemőt a megfelelő ugatásnak, az orrüreg WC-jének elvégzéséhez vele együtt, naponta többször is!), Az eljárások látogatása (az orr öblítése ENT orvossal, fizioterápia stb.), Az összes beavatkozás tiszta végrehajtása. orvosi előírások. Ez messze nem egy gyors folyamat, de ha a szülők és az orvos egyidejűleg együttesen működik, akkor az eredmény nem sokáig várható! Vannak esetek, amikor a konzervatív kezelés nem hatékony, akkor az orvos dönt a műtétről, és ez nem mindig függ az adenoidok mértékétől. A műtéti indikációk leggyakrabban: az orr légzésének teljes hiánya, ismétlődő otitis media (tubootitis), alvási apnoe, tartós hallásvesztés.
„Ha részt vesznek az immunválaszban, miért távolítsák el őket? A testben nincs semmi felesleges! ”
Valójában az adenoid szövet a garat limfoid gyűrűjének része, ahogy már fentebb említettük, de csak egy része! Fontos felbecsülni a kár és a szervezet haszna arányát. Krónikus adenoiditis esetén a mandula maga válik patogén mikroorganizmusok élőhelyévé és szaporodásává, ami nyilvánvalóan nem jár a gyermeknek, és a gyakori pattanások az adenoid szövet méretének növekedéséhez vezetnek, ezzel párhuzamosan fülbetegséget okozva, ezt követő tartós hallásvesztéssel..
"Ha eltávolítja őket, akkor ismét növekedni fog!"
Az orvostudomány fejlesztésének ebben a szakaszában ez a vélemény téves. Az adenotomia műtétet általános érzéstelenítésben, endoszkópos technikák alkalmazásával hajtjuk végre. A modern felszerelés lehetővé teszi az adenoid szövetek teljes eltávolítását vizuális ellenőrzés alatt, garantálva ezzel a visszaesés hiányát. Helyi érzéstelenítés alatt végzett adenotómiával, mint korábban mindenhol megtették, az ismételt adenotómia kockázata valóban nagy, mivel a mandula nagy részét nem távolítják el először, ami visszaesést okoz.
Az orvos tanácsát
Általánosításként azt akarom mondani, hogy a közismert vicc a megfázás 7 napig és egy hétig történő kezeléséről nem működik gyermekekkel! Azok, akik a gyermek megfázását „rendes orrlyuknak, amely önmaguknak átadják”, a jövőben leginkább egész csomó komplikációval szembesülnek. Ezért minél hamarabb konzultál egy ENT orvossal és elkezdi az illetékes kezelést, annál nagyobb a valószínűsége, hogy az adenoid probléma megkerüli Önt!
Egészség az Ön és gyermekei számára!
Az Ön számára nyújtott információkat Vasziljeva Tatjana Vladimirovna, az ENT orvos készítette. Az Usacheva klinikai épületében és a gyermekek épületében fogad.
Távolítsa el vagy távolítsa el az adenoidokat
A legtöbb szülőnek saját véleménye van minden gyermekprobléma kapcsán. És gyakran ez a nézet nem egybeesik az orvosok véleményével. Ebben az értelemben az adenoidok eltávolításának kérdése sem kivétel. Szinte minden anya azt gondolja: "Nem adom a saját gyermekem kés alatt." Egyes orvosok hozzáállását a híres film egyik mondatával fejezhetjük ki: „Pokolba vágva, várakozás nélkül”. "Állj meg! És mi várható el az adenoidoktól?
Először próbáljuk kitalálni, hogy milyen betegség, miért fordul elő, és milyen jelek alapján lehet kimutatni egy gyermeket.
Mik az adenoidok?
Az adenoidok az nasopharyngealis mandula patológiás növekedése (hipertrofia). Az amygdala általában a legnemesebb funkcióját látja el - védi a testet a fertőzésektől, valójában határőrként szolgál, aki ellenség - baktériumok vagy vírusok - támadása esetén lép először az egészségért folytatott harcba..
De növekedése nem túl kellemes tünetek megjelenéséhez vezet: az orrbőségű ürítéshez, duzzanatához és ennek eredményeként légszomjhoz. A benőtt nyirokszövet megakadályozza a légutak hozzáférését a tüdőbe az orrdujún keresztül.
Végül azzal a következménnyel jár, hogy a gyermek kizárólag a szájon keresztül kezd lélegezni. Csak a szülei sürgős kérésére zárja le. Néhány perc múlva azonban minden normalizálódik: a baba sétál, játszik, eszik és alszik, nyitott szájjal. Néhány felnőtt kérdezheti: Mi van? Mi káros ez? Ki érdekel, hogyan lélegzik a baba? De kiderül, hogy a különbség az. A szájon át lélegezve túl kevés oxigén jut be a testbe.
Minden szövetnek és szervnek nincs táplálkozása, és mindenekelőtt ez vonatkozik az agyra. Ezért az adenoidokkal rendelkező csecsemők rosszabb fejlettségűek, mint társaik. Nem koncentrál jól, gyorsan kimerül, letargia és apátia jellemzi. Az iskolában az ilyen gyermekek gyakran rosszul teljesítenek. Noha intellektuális fejlődésük valójában normális marad..
A szájon keresztüli állandó légzés az arc koponya deformációjához is vezet. A fül-orr-gégész orvosok még egy speciális kifejezést is felhoztak - az adenoid arcot. A szakember könnyen meg tudja határozni egy gyermekben a betegség jelenlétét a megereszkedett alsó állkapocs, a meggyulladt felső ajak és a sima nasolabialis redők segítségével. Idővel, kis betegekben alaki elzáródás alakul ki, beszédterápiás problémák merülnek fel, és ez a meglévő orr hátterében áll. Ha a betegség a korai szakaszban fordul elő - egy évig, akkor a baba alig tudja elsajátítani a beszédet.
Súlyos adenoidokkal küzdő gyermekek gyakran nyugtalan alvástól szenvednek. Előfordul, hogy éjszaka többször felébrednek, mert nehezen tudnak lélegezni, valamint saját horkolásuk miatt vagy egy száraz köhögés miatt, amely reflexió módon jelentkezik az orr nyálkahártyájának nyálkahártyájának nyelésekor. Bizonyos esetekben az ágymosás az agy keringési ritmusának változásai miatt fordulhat elő.
A kibővített mandulák másik kellemetlen következménye a halláskárosodás. Az adenoidok bezárják az eustachian csövek nyílásait és megzavarják a középfül normális szellőzését, ami gyakori otitis media kialakulásához és akár halláscsökkenéshez vezet.
Annak ellenőrzésére, hogy a gyermek hallása rendben van-e, minden anya önállóan képes, anélkül, hogy segítségért fordulna szakemberhez. Ehhez van egy egyszerű diagnosztikai módszer - suttogás. Hogyan kell alkalmazni? Csak hívja a gyermeket egy suttogással távolról. Ha nem első alkalommal hallja, jöjjön közelebb és ismételje meg a nevét.
Addig vegye fel a kapcsolatot a babájával, amíg nem válaszol. Ha kiderül, hogy a gyermek suttogó beszédet kevesebb, mint hat méter távolságra érzékel, akkor ez alkalom lehet fordulni az otolaringológushoz. Ha a halláscsökkenés az adenoidokkal kapcsolatos, akkor ne féljen tőle. A halláskárosodás elmúlik, amint a problémát megoldják. Igaz, hogy egy másik betegség is oka lehet, például hallóideg neuritis. Mindenesetre ne habozzon konzultálni az otolaringológussal.
Sok adenoidok által okozott szövődményt felsoroltunk. Valószínűleg túl sok az egyetlen mandula számára, nem? De ez messze nem minden. Ehhez adjuk a fenti gyakori fejfájást, a gyomor-bél traktus problémáit, vérszegénységet, asztma rohamokat. Általánosságban kiderül, hogy a test egyik patológiája automatikusan a másikhoz vezet. A folyamat elhanyagolása ahhoz vezet, hogy a gyermek egészségét súlyos veszély fenyegeti.
Mi okozza az ilyen veszélyes betegséget? Megfigyelték, hogy az adenoidok leggyakrabban 3–7 éves gyermekekben jelentkeznek, amikor a gyerekek óvodai, iskolai, és társaikkal cserélni kezdik, nemcsak játékukat, hanem a mikroflórát is. Ennek eredményeként gyakori betegségek fordulnak elő: skarlát, kanyaró, diftéria, akut légzőszervi vírusos fertőzések stb. Ezek viszont a mandulák megnövekedését és gyulladását provokálják. Az örökletes tényezők szintén nagy szerepet játszanak a betegség kialakulásában. Ha a gyermek apján vagy anyájában gyermekkorban diagnosztizálták adenoid növekedést, akkor a morzsában való megjelenésük valószínűsége nagyon nagy.
Fontos, hogy a betegséget a lehető legkorábban diagnosztizálják. Ezután az adenoidok sikeres kezelésének valószínűsége jelentősen megnő.
Adenoid kezelés
Logikus kérdés merül fel: "Hogyan lehet kezelni az orr adenoidjait?" Minden attól függ, hogy a mandula megnövekedett-e. Ha ez nem blokkolja nagy mértékben a légutak lumenét, akkor elhagyható a gyógyszeres kezelés, a fizioterápia, a légzőtorna és a gyógykezelés. De az igazságosság szempontjából azt kell mondani, hogy ezek az intézkedések nem mindig hatékonyak. Ha hat hónapon belül nem tapasztalható javulás azok használatával szemben, és a gyermek továbbra is szenved a betegségben, akkor ideje átgondolni a probléma sebészeti megoldását..
Sebészet
Az adenoidok eltávolítását (adenotómia - részleges eltávolítás vagy adenectomia - az orrdugós mandula teljes eltávolítása) ma helyi érzéstelenítésben vagy általános érzéstelenítésben végezzük. Az első fiziológiai szempontból biztonságosabb. A legtöbb orvos azonban úgy gondolja, hogy egy műtét nélküli csecsemő műtétének figyelemmel kísérése súlyos pszichológiai traumákat okozhat. A kivégzés emléke és a fehér kabátban élő emberek félelme sok évig megmarad. Ez az oka annak, hogy a kórházakban egyre gyakrabban alkalmaznak általános érzéstelenítést, mint a gyermekkel szembeni fájdalom enyhítésének humánusabb módját..
A műtét gyorsan elvégezhető: alig néhány perc alatt helyi érzéstelenítéssel és 20-30 perc alatt endoszkópos beavatkozással. Az első három posztoperatív nap a gyermeknek nem szabad meleget adnia: érrendszeri kiszélesedést és vérzést okozhat.
Nem zárható ki az éles, hideg ételek fogadása sem. A fűtött leveseket és a gabonaféléket a negyedik naptól kezdve, még korábban is táplálják. Ez a mód 9-10 napig áll a csecsemő számára. Akkor visszatérhet a szokásos életmódjához..
Az adenotomia vagy az adenectomia mellékhatásai és szövődményei ritkák. A mandula eltávolítása után a gyermek szájon át lélegezni fog. Ez nem azt jelenti, hogy a művelet haszontalan volt. A baba számára egyszerűen nehéz azonnal átállni az orr légzésére. Ezen felül posztoperatív ödéma jelentkezik az eltávolított adenoidok helyén. Blokkolja az orrdugót és megnehezíti a teljes lélegzetet a műtét utáni első napokban. De a tizedik napon minden elmúlik, és a gyermek szabadon lélegzik.
Van egy másik probléma: az eltávolított mandula visszatérhet. És ő sem immunis a hipertrófiától és gyulladástól. De ez nem mindig történik meg, és az újonnan megjelenő adenoidokat ismételten ritkán távolítják el. Ilyen esetekben az orvosok megpróbálnak korlátozódni a konzervatív kezelésre..
Időnként előfordul, hogy a csecsemő szülei megtagadják a műtét elvégzését, miután megtudták, hogy az életkorral az orrdugós mandula mérete csökken, és a legtöbb felnőttnél általában atrófiát okoz. Sőt, miért távolítsa el a problémát, amely idővel is eltűnik? Először ne feledje, hogy a túlzott kategorizálás nem hozott jó eredményt senkinek. A közös döntésnek nem a spekulációban és az előítéletekben kell érvényesülnie, hanem a józan észben.
Mindent meg kell mérlegelnünk, gondosan átgondolnunk, és a gyermekorvossal közösen egy bizonyos, és ami a legfontosabb, ésszerű következtetést kell levonnunk. Az orvosok tudják, hogy legfeljebb öt évig az orrdugós mandula nagy szerepet játszik a gyermekek immunitásának kialakulásában, és betartja az aranyszabályt: ha a gyermek műtét nélkül képes megtenni, akkor jobb, ha azt nem nevezi ki. A műtét egy utolsó lehetőség. Ha az orvos ragaszkodik hozzá, akkor erre valóban szükség van.
Konzervatív terápia
Kicsi és közepes méretű adenoidokkal (1 és 2 fokos betegségek) konzervatív kezelést írnak elő: a protargol 2% -os oldatának becsepegtetése az orrba, az orrüreg öblítése, gyermekek vasokonstriktoros cseppek használata, amelyek megóvják az orrot a töméstől.
Az orr mosásával az adenoidák hátterében egy gyermeknél rendkívül óvatosan kell eljárni. A nem megfelelően elvégzett eljárás vezethet, hogy a megoldás bejut a középfül üregébe, és kialakulhat az akut fülgyulladás. Az esetek 100% -ában ez a helyzet 3 és 4 fokos adenoidokkal fordul elő. Ezért fontos emlékezni, hogy a betegség súlyos formáiban tilos az orrmosás. Hogyan lehet ezt megtenni a gyakran előforduló orrvérzés és krónikus középfülgyulladás esetén a fiatal betegekben.
Hogyan öblítsük ki a gyermek orrát
A legtöbb gyermek ezt a kezelési módszert ellenségesen kezeli, és még fél attól is. Ezért fontos a kérdést finoman megközelíteni, elmagyarázni a gyermeknek, hogy az egészségéhez szükséges - hogy az orr jobban lélegezzen. Jó, ha a folyamatot játékosan hajtják végre, vagy az egyik szülő példával bizonyítja, hogy az orrmosás teljesen fájdalommentes. Az eljárás apja vagy anya általi szemléltetése meggyőzi a gyermeket, hogy az elvégzése egyáltalán nem ijesztő.
Sok szülő érdekli azt a kérdést, hogy egy gyermek mikor mossa le az orrát? A válasz egyszerű. Attól a pillanattól kezdve, hogy elmagyarázza neki az eljárást, biztos lesz abban, hogy a csecsemő képes lesz megérteni téged. Az orvosok azt tanácsolják, hogy ezt legkorábban 4 éven belül tegyék meg. Ettől a pillanattáig az orrüreg tisztításához speciális cseppek cseppjeit használják, amelyek lágyítják a sűrű nyálkahártya ürülékeket, a pamut kanócokat és az elszívókat.
A mosáshoz használhat szokásos főtt vizet, gyógynövény-főzet (kamilla, eukaliptusz, körömvirág, zsálya, orbáncfű), tengervíz, izotóniás oldat vagy speciális készítmények, amelyeket gyógyszertárban kapnak. Megengedett, hogy különböző módokon váltson: használjon egyet vagy a másikot. A megoldásokat az otolaringológussal együtt választjuk ki annak alapján, hogy milyen allergiás reakciók merültek fel a gyermek kórtörténetében. A készterméknek kissé melegnek kell lennie (hőmérséklete 34-36 °). 100-200 ml térfogat elegendő egy eljáráshoz.
Nagyon jól, nemcsak eltávolítja a felhalmozódott nyálkahártyát, hanem enyhíti a duzzanatot és a tengervíz baktericid hatása is. Elkészíthető száraz tengeri sóból (1/2 teáskanál. Egy pohár vízben hígítva), vagy hiányában szokásos ételekből (1/3 teáskanál. Egy pohár vízben oldva, és adjon hozzá 2 csepp jódot)..
Az eljárás megkezdése előtt ellenőrizze, hogy a gyermek orra nincs-e eldugulva. A fül-orr-gégész orvosok azt tanácsolják, hogy az üreget előzetesen tisztítsuk meg egy szivattyúval, vagy alaposan eltávolítva. Ha ez után is nehéz az orráthaladások szabadalma, akkor megengedhető, hogy a csecsemőt vazokonstriktív cseppekkel csepegtessék be (egy csepp minden orrlyukba). Ezután elkezdheti öblíteni.
Az eljárást a mosogató feletti helyzetben hajtják végre. Az oldatot vékony orrú kis fecskendőbe gyűjtik, vagy használjon speciális gyógyszertári eszközt (ezt orrzuhanynak is nevezik). A gyermeknek 90 ° -kal előre kell hajolnia. A fejet szigorúan egyenesen kell tartani, az eljárás során lehetetlen jobbra vagy balra dönteni. Kérje meg gyermekét, hogy mély lélegezzen be, és nyomja be egy kis mennyiségű oldatot az egyik orrlyukba. A folyadék teljes mértékben kitölti az orrátjárót, és kiszivárog a másikból.
Ha víz kerül a szájba, azt tanácsolhatja a gyermeknek, hogy az injekció befejezésekor tartsa ki „és” jelét. A lágy szájpad tehát megemelkedik és körülhatárolja az orrdugót. Ezt követően meg kell fújnia az orrát, és meg kell ismételnie az eljárást a második orrlyukból. És így - többször. Az öblítést az orrfolyadékok fújásával fejezze be, amely eltávolítja a fennmaradó oldatot a nyálkahártyáról.
Ha ez egy átfolyó mosási módszer (egyik orrlyukból a másikba) - nehéz, kipróbálhatja egy egyszerűbb módszert: injektáljon kis mennyiségű folyadékot a gyermek orrába, és kérje meg, hogy azonnal fújja meg az orrát. Ügyeljen arra, hogy a fej ismét függőleges helyzetben legyen, és semmiképpen ne dobja vissza. Az oldatnak nem szabad a szájába, sőt a fülébe sem jutnia. Még egy kis mennyiségű folyadék a középfül üregében súlyos középfülgyulladást okoz, amelyet ezután nagyon nehéz gyógyítani..
A mosás után 15 perc elteltével érkezik az orvos által előírt antiszeptikus vagy antibakteriális szerek. Az antiszeptikumok közé tartoznak az ezüst kolloid készítményei, különösen a protargol.
A vasokonstriktoros cseppekkel ellentétben, amelyeket oldalról kell csecsemőbe csepegtetni, hogy azok ne kerüljenek a szájba, és csak az orr nyálkahártyájára hatjanak, a protargolt a hátsó oldalán csepegtetik be. Ezt úgy hajtják végre, hogy az anyag üveget nyújtson az orrüregből az orrdujúba, és eléri a mandula felületét. A protargolban található ezüst-ionok elpusztítják az összes kórokozót, valamint kissé megszárítják a gyulladt nyirokszövet, csökkentve annak méretét. Minden orrlyukba 2-6 csepp gyógyszert kell beinjektálni (a beteg életkorától és a betegség súlyosságától függően).
Ajánlott, hogy a gyermek egy ideig feküdjön a hátán anélkül, hogy felemelné a fejét. Ideális esetben - körülbelül 15 perc, de ha a baba szemtelen, akkor 5 percre korlátozhatja magát. Az instilációt orvos javaslata alapján hajtják végre, általában napi kétszer 2 héten keresztül. Egy hónap alatt el lehet rendelni egy második kezelési eljárást. Ne felejtsük el, hogy a protargol 2% -os oldatának eltarthatósági ideje nagyon rövid. Csak a gyártás dátumától számított 30 nap. Ezért a régi palackot a gyógyszerrel az új adagoláshoz már nem használják.
Ne hagyja figyelmen kívül a légzőtornát, amelyet a szakemberek ajánlottak az adenoidok kezelésére. Az anyának jobb, ha azt a csecsemővel egyidejűleg folytatja, ezzel a folyamatot szórakoztató játékgá változtatva. A torna erősíti a légző izmokat, serkenti a vérkeringést a melléküregekben, segít megelőzni a szinuszgyulladást. Ezenkívül a test alatt edzés közben a beteg szervezet telítetlen az oxigénnel, amely hiányzik..
Tonzil hipertrófia
Sajnos gyermekeknél az adenoidokat gyakran egy másik betegség kíséri - a mandulák (népi, mandulák) hipertrófiája. Ebben az esetben a légzés nem csak az orron keresztül, hanem a szájon keresztül is nehéz. A palatine mandulák, mint például az orrdugós, megvédik a babát a kórokozó mikroorganizmusoktól, de sokkal aktívabban teszik. Ezért eltávolításuk észrevehető veszteséget jelent a test számára. Nélkülük a gyermeket nagyobb a bronchopulmonalis betegségek kockázata.
A gyulladt palatine mandulák sokkal nagyobb veszélyt jelentenek, mint a lehetséges megfázás. Krónikus streptococcus fertőzés forrása, amely időszakosan súlyosbodva láz és torokfájás kialakulását váltja ki. Ez utóbbi viszont komplikációkat okozhat a vesékben és a szívben. Tehát a betegség „kettős halmaza” esetén bölcsebb lehet műtétbe menni, mint hogy a gyermek egészségét súlyos veszélybe sodorja..
Végezetül szeretném megjegyezni, hogy a kibővített mandula nagyon kényes kérdés. Nagyon függ az orvos kompetenciájától és a szülők józanságától. A kezeléssel kapcsolatos döntést egy hozzáértő szakembernek kell meghoznia. Nem a nagymamák, akik „egészségesen neveltek téged és gondoskodnak az unokáiról”, sem a barátok, akik „pontosan ugyanazon a helyzetben voltak”, és különösen nem sok fórum a virtuális anyákkal.
Az orvos oldala a probléma alapos ismerete és a tapasztalat. Hidd el, az utolsóig harcol, hogy a mandulakat szikével „életre kelti”. De ha a kezelés nem segít, és az adenoidok továbbra is aláássák a gyermek egészségét, akkor a műtét elhalasztása a hosszú dobozban nem éri meg.
Adenoidok - okok, tünetek, diagnózis és kezelés
A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!
Mik az adenoidok??
Az adenoidokat (adenoid növekedések, vegetációk) túlságosan megnövekedett nasopharyngealis manduláknak nevezzük - az orr-garatban található és bizonyos védelmi funkciókat ellátó immunszerv. Ez a betegség a 3-15 éves gyermekek csaknem felén fordul elő, ami az immunrendszer fejlődésének életkori jellemzőivel jár. Az adenoidok felnőttekben ritkábban fordulnak elő, és általában a káros környezeti tényezők hosszantartó expozíciójának eredményei..
Normális körülmények között a garat mandulát a lymphoid szövetek több ráncja képviseli, amelyek kiállnak a hátsó garat falának nyálkahártya felülete felett. Ez az úgynevezett garat nyirokgyűrű része, amelyet több immun mirigy képvisel. Ezek a mirigyek elsősorban limfocitákból állnak - immunkompetens sejtekből, amelyek részt vesznek az immunitás szabályozásában és fenntartásában, vagyis a test azon képességében, hogy megvédje magát idegen baktériumok, vírusok és más mikroorganizmusok hatásaival szemben.
A garat nyirokgyűrűjét az alábbiak képezik:
- Nasopharyngeal (garat) mandula. Páratlan mandula, amely a garat hátsó és felső részének nyálkahártyájában található.
- Nyelv mandula. Párosítva, a nyelv gyökere nyálkahártyájában található.
- Két palatine mandula. Ezek a mandulák meglehetősen nagyok, a szájüregben, a garat bejáratának oldalain helyezkednek el.
- Két cső mandula. A garat oldalfalában, a hallócsövek lyukainak közelében helyezkednek el. A hallócső egy keskeny csatorna, amely összeköti a gömbüreg (középfül) és a garatát. A timpanikus üreg hallóképességű oszszikkeket (üllő, mályva és kapocs) tartalmaz, amelyek kapcsolódnak a timpanus membránhoz. Biztosítják a hanghullámok észlelését és erősítését. A hallócső élettani funkciója az, hogy kiegyenlítse a nyomást a testüreg és a légkör között, ami szükséges a hangok normál észleléséhez. A mandulák szerepe ebben az esetben az, hogy megakadályozzuk a fertőzés bejutását a hallócsőbe és tovább a középfülbe..
A helyi antimikrobiális hatás mellett a garatgyűrű limfoid szövete más funkciókat is ellát. Ezen a területen az immunrendszer elsődlegesen érintkezik idegen mikroorganizmusokkal, amelyek után a limfoid sejtek továbbítják rájuk vonatkozó információkat a test más immunszövetébe, biztosítva az immunrendszer védelmét.
Az adenoidok okai
Normál körülmények között a helyi immunreakciók súlyossága korlátozott, ezért a fertőzés forrásának kiküszöbölése után a garat mandula limfocita megosztásának folyamata lelassul. Ha azonban megzavarodik az immunrendszer aktivitása, vagy ha krónikus, tartósan fennáll a kórokozó mikroorganizmusok expozíciója, akkor a leírt folyamatok ellenőrizetlen, ami a nyirokszövet túlzott proliferációjához (hipertrófiához) vezet. Érdemes megjegyezni, hogy a hipertrofált mandula védő tulajdonságai jelentősen csökkennek, amelynek eredményeként a kórokozó mikroorganizmusok maguk is betelepíthetik, vagyis krónikus fertőzés forrásává válhatnak..
Az orrdugós mandula megnövekedése oka lehet:
- A gyermek testének életkori jellemzői. Minden idegen mikroorganizmussal való érintkezéskor az immunrendszer specifikus ellenanyagokat állít elő, amelyek hosszú ideig keringhetnek a testben. A gyermek növekedésével (különösen 3 év elteltével, amikor a gyerekek óvodai óvodákat és zsúfolt helyeket kezdenek látogatni) immunrendszere egyre több új mikroorganizmussal érintkezik, ami túlzott immunrendszert és az adenoidok kialakulását eredményezheti. Néhány gyermeknél a megnövekedett palatine mandulák felnőttkorig tünetmentesek lehetnek, más esetekben légzési rendellenességek és a betegség egyéb tünetei is kialakulhatnak..
- Veleszületett rendellenességek. A prenatális időszakban a szervképződés során különféle rendellenességeket lehet megfigyelni, amelyeket környezeti tényezők (például szennyezett levegő, magas sugárterhelésű háttér), az anya sérülései vagy krónikus betegségei vagy az alkohol vagy drogok visszaélése (a gyermek anyja vagy apja által) válthatnak ki. Ennek következménye lehet az orrdugós mandula veleszületett megnagyobbodása. Az adenoidok genetikai hajlandósága nem zárható ki, azonban nincs konkrét bizonyíték ezen tény alátámasztására..
- Gyakori fertőző betegségek. A felső légúti krónikus vagy gyakran ismétlődő (súlyosbodó) betegségek (mandulagyulladás, garatgyulladás, hörghurut) a garat limfoid gyűrűjének gyulladásos folyamatának rendellenességéhez vezethetnek, ami az orrdugós mandula megnövekedéséhez és az adenoidok megjelenéséhez vezethet. Ebben a tekintetben különös kockázatot jelent az akut légzőszervi vírusos betegségek (ARVI), azaz megfázás, influenza.
- Allergiás betegségek. A gyulladás mechanizmusa a fertőzés és az allergiás reakciók kialakulása során nagyon hasonló. Ezen túlmenően az allergiás gyermek immunrendszere kezdetben hajlamosabb a kifejezettebb reakciókra a testben levő fertőzés hatására, ami hozzájárulhat a garat mandula hipertrófiához..
- Káros környezeti tényezők. Ha a gyerek hosszú ideig porral vagy káros vegyi anyagokkal szennyezett levegőt lélegez, ez az orrdugár nyálkahártya képződményeinek nem fertőző gyulladásához és az adenoidok növekedéséhez vezethet.
Az adenoidok tünetei
Az orr légzésének megsértése adenoidokkal
Ez az egyik első tünet, amely adenoidokkal küzdő gyermekeknél jelentkezik. A légzőszervi elégtelenség oka ebben az esetben az adenoidok túlzott mértékű növekedése, amelyek kihúzódnak az orrdugányba és megakadályozzák a belélegzett és kilégzett levegő átjutását. Jellemző az a tény, hogy adenoidok esetén csak az orr légzése zavart, míg a szájon át történő légzés nem szenved.
A légzőszervi elégtelenség jellegét és mértékét a hipertróf (megnagyobbodott) mandula mérete határozza meg. A levegőhiány miatt a gyerekek nem alszanak jól éjjel, horkolnak és horkolnak alvás közben, gyakran felébrednek. Az ébrenlét során a szájon keresztül gyakran lélegeznek, amely folyamatosan nyitva van. A gyermek hallhatatlanul beszélhet, orrban, "beszélhet az orrban".
A betegség előrehaladtával a gyermek számára nehezebb lélegezni, általános állapota romlik. Az oxigén éhezés és az alacsonyabb szintű alvás következtében a mentális és fizikai fejlődés kifejezett késése jelentkezhet..
Orrfolyás az adenoidokkal
Az adenoidokkal küzdő gyermekek több mint felénél rendszeresen nyálkahártya ürül az orrból. Ennek oka a nasopharynx immunrendszerének (elsősorban a nasopharyngealis mandulája) túlzott aktivitása, valamint a benne folyamatosan progresszív gyulladásos folyamat. Ez az orrnyálkahártya serpenyősejtjeinek aktivitásának fokozódásához vezet (ezek a sejtek felelősek a nyálkahártyáért), ami orrfolyás megjelenéséhez vezet.
Az ilyen gyermekeket állandóan kényszerítik sál vagy szalvéta viseletére. Idővel a szekretált nyálka agresszív hatásával összefüggésben az nasolabialis redők területén a bőr károsodása (bőrpír, viszketés) észlelhető (az orrnyálka olyan speciális anyagokat tartalmaz, amelyek fő feladata az orrba hatoló patogén mikroorganizmusok megsemmisítése és megsemmisítése)..
Adenoid köhögés
Adenoid halláskárosodás
A halláskárosodás az orrdugós mandula túlzott proliferációjával jár, amely bizonyos esetekben elérheti a hatalmas méretet, és szó szerint elzárhatja a hallócsövek belső (garat) nyílásait. Ebben az esetben lehetetlenné válik a nyomás kiegyenlítése a testüreg és a légkör között. A timpanikus üregből származó levegő fokozatosan feloldódik, amelynek eredményeként a timpanikus membrán mobilitása károsodik, ami hallásvesztéshez vezet.
Ha az adenoidok csak egy hallócső lumenét blokkolják, akkor az érintett oldalon csökken a hallás. Ha mindkét cső eltömődött, a hallás mindkét oldalon romlik. A betegség kezdeti stádiumában a halláskárosodás átmeneti lehet, amely a nasopharynx és a garat mandula nyálkahártyájának duzzanatával járhat ezen a területen található különböző fertőző betegségek esetén. A gyulladásos folyamat elmúlása után a szöveti ödéma csökken, a hallócső lumene felszabadul, és a halláskárosodás eltűnik. A későbbi szakaszokban az adenoid vegetációk elérhetik a hatalmas méreteket, és teljesen átfedhetik a hallócsövek réseit, ami a hallás tartós csökkenéséhez vezet.
Az adenoid hőmérséklete
Adenoid arc deformáció
Ha kezeletlen 2–3 fokos adenoidok (amikor az orrszerű légzés gyakorlatilag lehetetlen), a hosszabb szájon keresztüli légzés bizonyos változásokhoz vezet az arcvázban, vagyis az úgynevezett „adenoid arc” képződik.
Az "adenoid arc" jellemzői:
- Félig nyitva a szája. Az orr légzés nehézségei miatt a gyermeket a száján keresztül kénytelen lélegezni. Ha ez a betegség elég hosszú ideig fennmarad, szokássá válhat, amelynek eredményeként a gyermek az adenoidok eltávolítása után is száján keresztül lélegzik. Ennek a feltételnek a kijavítása hosszú és gondos munkát igényel a gyermekével mind az orvosok, mind a szülők részéről.
- Lehajló és hosszúkás alsó állkapocs. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyermek szája folyamatosan nyitva van, az alsó állkapocs fokozatosan meghosszabbodik és nyújtódik, ami elmosódáshoz vezet. Idővel bizonyos deformációk fordulnak elő a temporomandibularis ízület területén, amelynek eredményeként kontraktúrák (fúzió) alakulhatnak ki benne.
- A kemény szájpad deformációja. Az orr normál légzésének hiánya miatt fordul elő. A kemény szájpad magas, helytelenül fejlesztendő ki, ami viszont a fogak nem megfelelő növekedéséhez és elhelyezéséhez vezet.
- Közömbös arckifejezés. A betegség hosszú időtartama alatt (hónapok, évek) jelentősen megszakad a szövetek, különösen az agy oxigénellátásának folyamata. Ez a gyermek jelentős mentális fejlődéséhez, a memória, a mentális és érzelmi aktivitás kieséséhez vezethet..
Az adenoidok diagnosztizálása
Ha a fenti tünetek közül egy vagy több jelentkezik, tanácsos konzultálni egy ENT orvossal (ENT orvos), aki alapos diagnózist végez és pontos diagnózist készít.
Az alkalmazott adenoidok diagnosztizálása:
- Hátsó rhinoscopia. Egy egyszerű tanulmány, amely lehetővé teszi vizuálisan a garat mandula megnagyobbodásának mértékét. Ezt egy kisméretű tükör segítségével hajtják végre, amelyet az orvos a szájon át a torokba helyez. A vizsgálat fájdalommentes, ezért minden gyermek számára elvégezhető, és gyakorlatilag nincs ellenjavallata.
- Az orrdujj ujjvizsgálata. Ez egy meglehetősen informatív tanulmány is, amely lehetővé teszi, hogy megérintse a mandulák megnagyobbodásának mértékét. A vizsgálat megkezdése előtt az orvos steril kesztyűt helyez és a gyermek oldalán áll, ezután az ujjával az arcára nyomja a külső ujját (az állkapocs bezáródásának és a trauma elkerülése érdekében), és mutatóujjával gyorsan megvizsgálja az adenoidokat, a csónokat és az orr-garat hátulját..
- Röntgen vizsgálatok. Az egyszerű röntgenfelvétel közvetlen és oldalirányú vetítésben lehetővé teszi a nagy méretek elérését mutató adenoidok azonosítását. Időnként a betegeket a számítógépes tomográfiához rendelik, amely lehetővé teszi a garat mandulában bekövetkező változások, a choánák átfedésének mértéke és egyéb változások teljesebb felmérését..
- Endoszkópos vizsgálat. A meglehetősen részletes információk az orrdugány endoszkópos vizsgálatát eredményezhetik. Ennek lényege egy endoszkóp (egy speciális rugalmas cső, amelynek egyik végén videokamera van felszerelve) bevezetése az orrnyálkahártya orrába (endoszkópos rhinoscopia) vagy a szájba (endoszkópos epifaringoszkópia), míg a kamera adatait továbbítja a monitorra. Ez lehetővé teszi az adenoidok vizuális vizsgálatát, a choanák és a hallócsövek átjárhatóságának értékelését. A kellemetlenség vagy a reflexes hányás megelőzése érdekében a vizsgálat megkezdése előtt 10–15 perccel a garat nyálkahártyáját érzéstelenítő spray-vel kezelik - olyan anyag, amely csökkenti az idegvégződések érzékenységét (például lidokain vagy novokaiin)..
- audiometria Adenoidokkal rendelkező gyermekek halláskárosodását észleli. Az eljárás lényege a következő: a gyermek egy széken ül, és fejhallgatót helyez fel, majd az orvos elkezdi bekapcsolni egy bizonyos intenzitású hangfelvételeket (a hangot először az egyik fülre, majd a másikra továbbítja). Amikor a gyermek hangot hall, jelet kell adnia.
- Laboratóriumi tesztek. Az adenoidok esetében a laboratóriumi vizsgálatok nem kötelezőek, mivel nem teszik lehetővé a diagnózis megerősítését vagy megcáfolását. Ugyanakkor a bakteriológiai vizsgálat (a nasopharynxból származó kenet elvetése tápanyagokra a baktériumok azonosítása érdekében) lehetővé teszi a betegség okának meghatározását és a megfelelő kezelés felírását. Az általános vérvizsgálat változásai (a leukociták koncentrációjának 9 x 10 9 / l feletti növekedése és az eritrociták ülepedési sebességének (ESR) 10 - 15 mm / h-os növekedése) a fertőző és gyulladásos folyamat jelenlétére utalhatnak a testben.
Az adenoidok növekedésének mértéke
Az adenoid vegetáció méretétől függően vannak:
- I. fokozatú adenoidok. Klinikailag ez a szakasz nem nyilvánul meg. Nappal a gyermek szabadon lélegzik az orrán, éjjel azonban megsértheti az orr légzését, horkolását, ritka ébredéseket. Ennek oka az, hogy éjszaka a nasopharynx nyálkahártya kissé duzzad, ami az adenoidok méretének növekedéséhez vezet. Az orrdugós vizsgálata során meghatározhatók a kis méretű adenoid növekedések, amelyek a vomer 30–35% -át fedik le (az orr-üreg kialakulásában részt vevő csont), kissé átfedik a choanák lumenét (nyílások, amelyek az orrüreggel és a nazofarinnel összekötik a nyílásokat).
- 2. fokozatú adenoidok. Ebben az esetben az adenoidok annyira növekednek, hogy a vomer több mint felét lefedik, ami már befolyásolja a gyermek orrán keresztüli légzésképességét. Az orr légzése nehéz, de továbbra is fennmarad. A gyerek gyakran szájon át lélegzik (általában fizikai erőfeszítés, érzelmi túlterhelés után). Éjszaka súlyos horkolás van, gyakori ébredések. Túlzott orrnyálka, köhögés és a betegség egyéb tünetei jelenhetnek meg ebben a szakaszban, de a krónikus oxigénhiány jelei rendkívül ritkák..
- 3. fokozatú adenoidok. 3. fokozatú betegség esetén a hipertrofikus garat mandula teljesen blokkolja a choanát, lehetetlenné téve az orr légzését. Az összes fent leírt tünet nagyon kifejezett. Megjelenhetnek és előrehaladhatnak az oxigén-éhínség tünetei, az arcváz deformációi, a gyermek elmaradása mentális és testi fejlődésben stb..
Adenoidok kezelése műtét nélkül
A kezelés megválasztása nemcsak az adenoidok méretétől és a betegség időtartamától függ, hanem a klinikai tünetek súlyosságától is. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a rendkívül konzervatív intézkedések csak az 1. fokozatú betegség esetén hatékonyak, míg a 2–3. Fokozatú adenoidok jelzik az eltávolítást..
Kábítószer-adenoid kezelés
A gyógyszeres kezelés célja a betegség okainak kiküszöbölése és a garat mandula további kibővülésének megakadályozása. Erre a célra különféle farmakológiai csoportokból származó gyógyszerek használhatók, amelyeknek mind helyi, mind szisztémás hatása van..
Az adenoidok gyógyszeres kezelése
| |
| |
| |
| |
| |
|
|