Image

Adenoiditis

Az adenoiditis egy patológiásan megváltozott garat mandula (adenoidok) gyulladásos betegsége. Az adenoiditis az óvodai és iskoláskorú gyermekek egyik leggyakoribb otorinolaringológiai betegsége, az adenoid szövetek adott korban történő elterjedése miatt. Felnőtt betegekben a betegséget ritkán jelentetik..

A garat mandula, a nyelvi, a gombos és a tubalis mandulákkal együtt, a nyirokcsomó gyűrűjének része. A garat rutinszerű vizsgálata során a garat mandula nem látható, műszeres vizsgálati módszereket használnak annak megjelenítésére..

Az adenoidok kialakulását elősegítik a mandulák és az orrüreg nyálkahártyájának gyulladásos betegségei. Az adenoid szövetek kóros elterjedését leggyakrabban 3-10 éves gyermekeknél figyelik meg.

Okok és kockázati tényezők

Az adenoiditis kifejlődésének fő oka az orrölőben élő szaprofitikus mikroflóra aktiválása, amelyet elősegít a test hipotermia, valamint a fertőző betegségek (beleértve a SARS-t, skarlát, diftéria, kanyaró). A legtöbb esetben az adenoiditis fertőző ágensei a hemolitikus streptococcus, a légúti vírusok, sokkal ritkábban - a mikroszkopikus gombák, a tuberkulózisos mycobacteriumok stb..

Az adenoiditis kialakulásában nagy jelentőséggel bír a genetikai hajlam. Meg kell jegyezni, hogy ha gyermekkorában az egyik szülő szenvedte ezt a betegséget, akkor növekszik a gyermek adenoiditisz kockázata is. Ezen túlmenően nő a betegség kialakulásának kockázata olyan terhesség alatt szenvedő gyermekeknél, akiknek allergiás kórtörténetük van, hosszan tartó otorinolaringológiai betegségek vannak, valamint az orrüreg görbülete is van..

A betegség formái

A túra jellege szerint az adenoiditis lehet akut, szubakut és krónikus. A krónikus adenoiditis súlyosbodási és remissziós periódusokkal fordul elő, általában a pattanások az őszi-téli időszakban fordulnak elő, azaz kifejezett szezonalitásuk van.

A gyermekek adenoiditisét a hallás és beszéd károsodása, az arca koponya alulfejlettsége, elmosódás kialakulása és a szájpad deformációja bonyolíthatja..

A betegség stádiumai

A betegség fejlõdésének három fázisa van, amelyet a garat mandula hipertrófia foka határoz meg:

  1. A benőtt adenoid szövet csak a vomer felső részét (az orrüregben lévő páratlan lemezt) vagy az orrfolyadékok magasságát fedi le..
  2. Az adenoid szövetek a nyitónyílás vagy az orrfolyadékok magasságának 2/3-át fedik le.
  3. Az adenoid szövet szinte az egész nyitót lefedi.

Adenoiditis tünetei

Az adenoiditis előfordulhat mind önmagában, mind a mandulákban fellépő gyulladásos folyamattal együtt (tonsillitis).

Az akut adenoiditis általában akkor debütál, ha a testhőmérséklet magasra emelkedik, és a test általános intoxikációs jelei vannak. Az adenoiditis tünetei között szerepel az orr légzés nehézsége, betegeknél nyálkahártya vagy nyálkahártya ürítés jelentkezik, orrhangok észlelhetők, regionális nyirokcsomók megnagyobbodnak. Az orr légzés nehézségei miatt a beteg kénytelen a száján keresztül lélegezni, a légutak elégtelen felmelegedése és a megtisztított levegő bejutása növeli a mandulagyulladás, faringitisz, laryngotracheitis, a hörgő-tüdőrendszer kóros eseményeinek kockázatát. Az adenoiditisben szenvedő oropharynx hátfal élesen hyperemicus, e betegségre jellemző mucopurulens kisülési csík, amely az orrhajúból az oropharynx hátsó fala mentén folyik ki. Megfigyelhető a hátsó palatinus ívek hiperemia..

A köhögés megjelenése a gég és a légcső irritációját jelzi, amely elválasztódik az orrdugástól, ami tracheobronchitis kialakulásához vezethet. Gyakran az eustachian cső nyálkahártyájának gyulladása (Eustachiitis), a középfül gyulladása (középfülgyulladás) és a kötőhártyagyulladás társul a kóros folyamathoz. Különösen gyakran ez történik gyermekeknél, az anatómiai struktúrák elhelyezkedésének és az immunrendszer működésének közelsége miatt.

Adenoiditis gyermekeknél gyakran krónikus. Krónikus adenoiditis esetén általában a testhőmérséklet enyhe emelkedését (szubfebriilis számig) figyeljük meg, a betegek gyorsan fáradtak, ingerlékenyek, és az éjszakai alvás zavart. Az orrból történő ürítést nehéz eltávolítani, az orr légzésének enyhítése ez után nem tart sokáig. Az adenoiditisben szenvedő betegek tipikus megjelenése a simított nasolabial redőkkel ellátott hypomimic arc, valamint az orr légzésének nehézségei miatt nyitott száj. A gyermekek kóros folyamatának előrehaladásával a szív- és érrendszeri komplikációk fordulhatnak elő.

Diagnostics

Az adenoiditis elsődleges diagnosztizálása az anamnézis gyűjtése és a fizikai diagnosztika során nyert adatok alapján történik. Az orrüreg vizsgálata speciális tükrökkel (rhinoscopy). Az elülső rhinoscopia segítségével mucopurulens filmmel borított edematous és hyperemic adenoid szövetek láthatók. Az elülső rhinoscopia lehetővé teszi az orráthaladások átjárhatóságának és a nyálkahártya állapotának felmérését. A hátsó rhinoszkópiával a garat manduljának jelentős duzzanatát, a nyálkahártya hyperemia-ját és a mandula felületét foltos vagy draináris, gennyes plakk boríthatja. A hátsó rhinoscopia technikailag összetettebb, különösen kisgyermekeknél, de lehetővé teszi, hogy felmérje a hátsó garat falának állapotát, meghatározza az adenoidok szaporodásának mértékét és a gyulladásos folyamatot patológiásan megváltozott garat mandula esetében.

Szükség esetén (általában krónikus adenoiditis esetén) laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a kórokozó kimutatására és annak antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységének meghatározására..

Az adenoidok kialakulását elősegítik a mandulák és az orrüreg nyálkahártyájának gyulladásos betegségei. Az adenoid szövetek kóros elterjedését leggyakrabban 3-10 éves gyermekeknél figyelik meg.

A diagnózis tisztázása érdekében időnként szükség van a koponya röntgenvizsgálatára a közvetlen és az oldalsó kiálló részekben. A rhinocitológiai vizsgálat lehetővé teszi az elválasztott orrdugós sejtes összetételének felmérését. Ha gyanítható a betegség allergiás jellege, bőrvizsgálatokat kell végezni..

Az eustachia cső és a fülüreg kóros folyamatában való részvétel meghatározása céljából otoszkópiát kell alkalmazni.

Diagnosztikailag összetett esetekben számított és / vagy mágneses rezonancia képalkotás is használható.

Az adenoiditis differenciáldiagnosztikáját sinusitis, nasopharyngealis daganatok, agyi elülső sérv.

Adenoiditis kezelés

Az adenoiditis kezelése lehet konzervatív vagy műtéti jellegű is, ez a betegség stádiumától, a beteg általános állapotától, a terápiára adott reakciótól, a szövődmények jelenségétől függ.

Az adenoiditisz konzervatív terápiája magában foglalja fertőzésellenes gyógyszerek, antihisztaminok és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását. Az orr légzésének helyreállítására, vazokonstriktív és antiszeptikus gyógyszerek helyileg történő felhasználására szekretolitikus szereket alkalmaznak aeroszol formájában..

Krónikus adenoiditis kezelésekor egyes esetekben az orrdugós mandulát antiszeptikumokkal és izotóniás sóoldatokkal mossák. A betegeknek felírták gyulladáscsökkentő gyógyszereket, immunmodulátorokat és vitaminkomplexeket. A fizioterápiás eljárások, a mukolítikumokkal és antiszeptikumokkal végzett inhalációk hatékonyak. Ezen túlmenően adenoiditisben szenvedő betegek számára légzőszervi gyakorlatok javasoltak..

Mivel a garat limfoid szövete fontos szerepet játszik a test általános immunválaszában, az adenoiditis konzervatív kezelését részesítik előnyben. A műtéti indikációk jelentősen kibővíthetik az adenoid szövetet, amely megakadályozza az orr légzését, a konzervatív terápia pozitív hatása hiányát, valamint a szövődmények kialakulását. Az adenoidok sebészeti eltávolítása bármilyen életkorban elvégezhető. A beteg adenotómiás kórházi kezelése nem szükséges. A műtét utáni remisszió időtartamának legalább egy hónapnak kell lennie.

Felnőtteknél az adenoiditis gyakran krónikus fejfájást, a test magas allergiáját okozza.

Az adenoidok sebészeti eltávolítására két fő módszer létezik - a hagyományos és az endoszkópos adenotomia. Ez utóbbi előnye a műtéti beavatkozás vizuális ellenőrzés alatt történő végrehajtása, amely lehetővé teszi a műtét maximális pontosságú elvégzését (az adenoidok hiányos eltávolítása visszaesést okozhat). A műtét helyi vagy általános érzéstelenítésben végezhető. Általában a felső légúti nyálkahártya teljesen helyreáll a műtét után 2-3 hónappal.

Figyelem! Megdöbbentő fotó.
A megtekintéshez kattintson a linkre. Az adenotómia után a betegeknek megmutatják a gyógyszeres kezelés terét.

A szájban történő légzés kialakulásának szokása miatt a gyermeknek szüksége lehet egy sor gyakorlatra az orr légzésének helyreállítására, és bizonyos esetekben egy logoperapos kezelési eljárásra..

Lehetséges komplikációk és következmények

A gyermekek adenoiditisét komplikálhatja a hallás és beszéd károsodása, az arca koponya alulfejlettsége, elmosódás kialakulása és a szájpad deformációja. A gyermekek krónikus hipoxia miatt a mentális és testi fejlődés késleltethető. Ezen felül a gyermekek adenoiditisz hozzájárulhat a vérszegénység kialakulásához..

Felnőtteknél az adenoiditis gyakran krónikus fejfájást, a test magas allergiáját okozza. Krónikus fertőzés melegágyaként hozzájárul más fertőző és gyulladásos betegségek kialakulásához.

Előrejelzés

Időben történő diagnosztizálás és a megfelelően megválasztott kezelési rend mellett a prognózis kedvező.

Megelőzés

Az adenoiditis megelőzése érdekében a következő ajánlott:

  • gyermekek és felnőttek akut légzőszervi fertőzéseinek időben történő kezelése;
  • a beltéri mikroklíma normalizálása;
  • olyan intézkedések, amelyek hozzájárulnak a test általános erősítéséhez (kiegyensúlyozott étrend, optimális testmozgás, megfelelő friss levegőn tartózkodás stb.).

Adenoiditis gyermekeknél

Adenoiditis gyermekeknél - képek, tünetek és kezelési ajánlások

Az adenoiditis olyan betegség, amelyet krónikus vagy akut típusú garat mandula gyulladása jellemez.

Mivel anatómiailag a mandulák a torokban helyezkednek el, akkor a normál torokvizsgálattal gyakorlatilag nem láthatóak, ezért a gyulladásos folyamat sokáig észrevétlenül maradhat..

Komarovsky szerint az esetek 80% -ában adenoiditis fordul elő gyermekeknél, mivel a garat manduláinak atrófiája lép fel, és nem fordul elő gyulladásos folyamat.

Okoz

Ami? Az adenoidokat (egyébként az adenoidok növekedése vagy vegetációja) általában hipertrofikus nazofaringeális manduláknak nevezik. Növekedésük fokozatosan következik be.

Ennek a jelenségnek a leggyakoribb oka a felső légutak gyakori betegsége (rhinitis, sinusitis, faringitis, gégegyulladás, mandulagyulladás, sinusitis és mások). A test minden érintkezése a fertőzéssel a garat mandula aktív részvételével történik, amely ugyanakkor kissé növekszik. A gyógyulás után, amikor a gyulladás megszűnik, visszatér eredeti állapotába..

Ha ezen idő alatt (2-3 hét) a gyermek újra megbetegszik, akkor ha nincs ideje visszatérni az eredeti mérethez, a mandula megint megnő, de már több. Ez állandó gyulladáshoz és a nyirokszövet növekedéséhez vezet..

A betegség mértéke

Abban az esetben, ha nem talál enyhe formát, és nem tesz intézkedéseket, az adenoiditis akut formába kerül, amelyet több fokra osztanak a garat mandula megnövekedése:

  1. Első fokozat. Az adenoidok növekednek, és lefedik a csontos orrhéj felső részét
  2. Másodfokú. A mandulák mérete az orrhártya kétharmadát fedi le
  3. Harmadik fokozat. Az adenoidok szinte az egész orr-üreget blokkolták.

Az akut forma azonnali kezelést igényel, mivel a jövőben krónikus adenoiditisré válhat, amely negatív hatással van a gyermek egészségére. A megnövekedett mandulák gyulladásokba kerülnek, bennük számos baktérium fejlődik ki.

Adenoiditis tünetei gyermekeknél

Az adenoiditis megnyilvánulása gyermekeknél számos szövődményt okozhat, ezért nagyon fontos a kezdeti szakaszban felismerni és gyógyítani, és itt a tünetek ismerete segít nekünk. A betegség stádiumától és jellegétől függően annak megnyilvánulása jelentősen változhat.

Tehát, a gyermekek akut adenoiditisének jelei a következők:

  • orrfolyás és köhögés;
  • a torok vizsgálatakor a felső szövetek enyhe bőrpírja megfigyelhető;
  • nyelőcső nyálkahártya-ürítés;
  • hő;
  • fájdalom nyelve esetén;
  • orrdugulás;
  • fejfájás;
  • általános fáradtság és leromlás

A krónikus adenoiditis az adenoidok akut gyulladásának eredményeként alakul ki. Tünetei:

  • orrfolyás (néha gennyes ürüléssel);
  • a hang és a beszéd hangjának megváltozása;
  • gyakori megfázás és torokfájás; orrdugulás;
  • visszatérő középfülgyulladás (fülgyulladás) vagy hallásvesztés;
  • a gyermek letargikus, rossz alszik, és mindig a száján keresztül lélegzik.

A gyermek gyakran vírusfertőzésekben szenved. Ennek oka az immunitás csökkenése és a fertőzött nyálkahártya állandó szekréciója adenoiditisvel gyermekeknél. A nyálka a garat hátulján folyik le, a gyulladásos folyamat a légzőrendszer alsó részeire terjed.

A krónikus hipoxia és az immunrendszer állandó feszültsége késlelteti a testi és szellemi fejlődést. Az oxigénhiány nemcsak az általános hipoxémiában, hanem az arca koponya, különösen a felső állkapocs fejletlenségében is megnyilvánul, amelynek eredményeként a gyermek rosszul záródik ki. A száj ("gótikus" száj) lehetséges deformációja és a "csirke" mellkas kialakulása. Gyermekekben az adenoiditis krónikus vérszegénységhez is vezet.

Hogyan néz ki az adenoiditis gyermekeknél: fénykép

Az alábbi fénykép azt mutatja, hogy a betegség hogyan nyilvánul meg a gyermekeknél.

Diagnostics

Az adenoidok diagnosztizálása nem igényel speciális módszereket és vizsgálatokat. Vizuális vizsgálat alapján az ENT orvos előzetes diagnózist készít és szükség esetén további diagnosztikai módszereket alkalmaz.

Hátsó rhinoscopia.A mandulák ellenőrzése tükörrel. A gyermekek számára nagyon nehéz ezt a módszert végrehajtani, mivel a tükörnek a nyálkahártyához történő megérintése gyakran gag reflext okoz.
Ujjvizsgálat.A diagnosztikai módszer, amelyet az orvos végez az adenoidok proliferációjának mértékének meghatározására.
Az orrdugós röntgen.Lehetővé teszi az adenoidok szaporodásának mértékének meghatározását és a sinus betegségek kizárását.
Endoszkópos módszerA mandula vizsgálata endoszkóppal. A fentiek közül a leginformatívabb módszer nemcsak a mandula méretét, hanem annak állapotát is meghatározhatja, és egyidejűleg azonosítja az orrpofa együttes betegségeit. Kép jelenik meg a monitoron.

Hogyan kezelhető adenoiditis gyermekeknél?

Műtét nélkül megszabadulhat 1-2 fokos adenoiditisztől. Ebben az esetben integrált megközelítést kell követni, kombinálva az általános kezelést és a növényzetre gyakorolt ​​helyi hatásokat. Az alábbiakban bemutatunk egy példaértékű kezelési rendet.

Az általános kezelés a következő:

  • immunmodulátorok (Immunal, Echinacea tinktúra);
  • immunstimulánsok 10-15 nap alatt (FIBS, Aloe kivonat, Apilak);
  • vitaminok és ásványi anyagok;
  • antihisztaminok 7–14 napos kezeléssel (Fenkarol, Suprastin, Diazolin, Pipolfen);
  • akut, gennyes adenoiditis esetén antibiotikumok és szulfonamidok javallottak.

A helyi kezelés a következő lehetőségeket kínálja:

  • gyulladáscsökkentő cseppek adenoiditis esetén - Protargolum, Nazonex;
  • orrmosás - mind az adenoidokkal, mind azok gyulladásaival együtt alkalmazzák; mosáshoz tengeri só, Elekasol, Miramistin, Rotokan, Furacilin oldatokat használhat;
  • az orrba eső ércsökkentő hatás - csökkenti a szövetek duzzanatát, távolítsa el a orrfolyást, elősegítse az orr mosását; orrát csepegtetheti Tizin, Vibrocil, Sanorin;
  • gyógyszerek bejuttatása az orrüregbe cseppek, spray vagy turunda-ra felvitt oldatok formájában - Bioparox, Protargol, Collargol, Albutsid, Sofradeks, Avamis;
  • inhaláció porlasztón keresztül - Cedovix, Mentoclar.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyermek életkorával az adenoidok mérete önmagában csökkenthet. Ennek oka az a tény, hogy serdülőkorától kezdve a légzőszervi fertőzések általános előfordulása jelentősen csökken. Az orrdugós mandula megszűnik állandó kapcsolatban maradni a kórokozó mikroorganizmusokkal és regresszálni kezd (méretcsökkenés).

Adenoid eltávolítása

A gyermekek adenoiditisének sebészi kezelését a konzervatív módszerek hatástalanságával, valamint az orr légzésének nehézségeivel végzik. Az adenoidok eltávolításáról a szülők döntenek. De a műtétnek számos abszolút indikációja van. Ezekben az esetekben a beavatkozás nem kerülhető el..

  • lehetetlenség az orrán keresztül lélegezni (2-3 fokos adenoidok);
  • a szegycsont és az arc deformációja;
  • nagy adenoidok;
  • halláskárosodás.
  • tartós nátha;
  • krónikus adenoiditis;
  • rossz lehelet;
  • horkolás, rossz alvás;
  • gyakori otitis és sinusitis, ARVI.

Javallatok a műtéthez:

  1. Súlyos orr légzési rendellenességek;
  2. Az arcváz és a mellkas deformációjának kezdete;
  3. Az orrdugós mandula hipertrófiája miatt halláskárosodás;
  4. A felső légutak más szerveinek meglévő krónikus gyulladásos betegségei.

Az adenoidok lézeres eltávolítása számos előnnyel rendelkezik a hagyományos módszerhez képest:

  1. Csökkenti a műtét utáni gyógyulást.
  2. Minimális vérveszteség.
  3. A sebész műveletei pontosabbak.
  4. A sérült terület területe csökken.
  5. Teljes sterilitás és csökken a szövődmények kockázata.

A lézer az adenoidok eltávolításakor kétféle módon használható fel:

  1. Véralvadási. Fókuszált fényt használunk. Nagy formációk eltávolítására ajánlott..
  2. Valorizáció. Az adenoidok felső rétegeit gőzzel égetik el, szén-dioxid lézert használnak. A korai szakaszban és kis formációkban ajánlott.

Videó: javallatok gyermekek adenoidjainak eltávolításához - Dr. Komarovsky.

Vélemények

Jó napot. Gyerekem 4 éves volt, amikor az adenoidákat fedezték fel. Egy ideje kezdte észrevenni, hogy a gyerek hallani kezdett, eleinte azt hitte, hogy nem flört, vagy szívesen játszik a játékkal, de ez egyre rosszabb lett, elmentek a laurába, azt mondták, hogy az adenoidok zúzódnak belülről, ezért a hallás elveszett. 3 hónapig 1000 rubelt értékű cseppekkel kezelték, változások nem voltak.

A gyermekorvos azt javasolta, hogy távolítsák el őket, kevés haszna van a kezelésnek, de a hallás rosszabb. Végezték a műtétet, körülbelül 4-5 órán át voltak a kórházban, a műtét 20 percet vett igénybe, a többi idő alatt a gyermek altatástól aludt és aludt. Az egyetlen negatív az, hogy a gyerekek nem tolerálják az érzéstelenítést, kiabálnak, sírnak és nem különösebben tudatosak. Most telt el egy év, ebben az időben az orrdugulás nem zavarja, jól hallja, és sokkal kevésbé fájdalmas..

Népi gyógymódok

Kínálunk más emberek által tesztelt tippeket:

  • öblítse le az orrát gyulladásgátló gyógynövényekkel (orbáncfű, körömvirág, kamilla, lábszárvéd);
  • Az orrlyukakba 2-3 csepp friss tölgyfa tölgyfa infúziót csepegtetünk (1 teáskanál vagy egy gyógyszertárból származó táska egy pohár vízben forrázik, 1-2 percig forral, majd még 15 adagolható be), ez nagyon jól csökkenti a mandulamennyiséget - ellenőriztem én és egy barátom ;
  • csepegtessen az orrába néhány csepp arborvita olajat (megfelelő a „Thuya DN”, nem éter);
  • öblítse ki az orrfolyadékokat propolisz oldattal - 20 csepp 1 csésze víz és negyed teáskanál szóda esetén, egy öblítéshez használjon fél pohár készítményt.

Érdemes megjegyezni, hogy az adenoidokkal nem csak a népi gyógyszerekkel kell harcolni. Sokkal jobb, ha betartja az orvosok által ajánlott sémát, és az ő engedélyével adjon hozzá néhány otthoni receptet..

Megelőzés és előrejelzés

Az alábbiak szerint fellelhető:

  1. Megfázás és légúti fertőzések időben történő kezelése;
  2. Kiegyensúlyozott étrend;
  3. Vitaminok, helyi immunmodulátorok fogadása a téli szezonban;
  4. Az orr higiéniája (sós oldattal történő öblítés) SARS és influenzajárványok során;
  5. Időben történő látogatás az orvoshoz, amikor a gyermekek adenoiditisének első tünetei megjelennek (horkolás, nyitott szájú alvás, gyakori orrdugulás).

A betegség előrejelzése kedvező az időben történő diagnosztizálás és kezelés során. Az adenoidok ismételt növekedése esetén relapszus lehetséges, ez ritkán fordul elő, és az ismételt adenotómia indikációja.

Adenoiditis gyermekeknél

Buteyko légzési gyakorlatok

A gyermek továbbra is beteg lehet, még akkor is, ha a gyulladt szövetet kimetszett. Csak a légzés normalizálása és az nasopharynx duzzanatának megszüntetése után jelentkezhet teljes gyógyulás. A Buteyko légzési gyakorlatok megbirkóznak ezzel a feladattal. 2-3 perc elteltével az orrdugulás eltűnik, és az orr légzése helyreáll..

Ehhez a következőkre van szüksége:

  • helyezkedjen el kényelmesen a székre, igazítsa a hátát és megemelje az állát, miközben a testet nyugodt állapotban tartja;
  • vegyen mély lélegzetet az orrával (5 másodpercig), és lassan is lélegezzen ki, majd tartsa levegőt 5 másodpercig;
  • növelje a levegő belélegzésének és kilégzésének idejét 7 másodpercig, miközben a membrán és a mellizmok működniük kell;
  • az előző gyakorlat megismétlése, de az orrlyukak ujjával változtatható bezárásával;
  • kiegészítse a belélegzést és a kilégzést a has maximális visszahúzásával;
  • 1 percen belül végezzen 12 légzési megközelítést 2 másodpercig..

Adenoidok kezelése műtét nélküli gyermekekben magában foglalja a Buteyko torna torzítását, amely lehetővé teszi az orrdugulás megszabadulását

Minden gyakorlatot tízszer kell megismételni, kivéve az utóbbi, amelyet csak egyszer végeznek el. Eleinte érzés lesz a levegő hiánya, de ez nem indokolja az osztály leállítását.

Az ENT orvostudományi ítélete: "Adenoidok gyógyíthatók gyermekek műtét nélkül - de csak ennek a félelmetes betegségnek a kezdeti időszakaiban!"

Sajnos, de a gyermekkori adenoiditis kezelésével kapcsolatos sokéves gyakorlat, megfigyelések és szisztematikus információk megerősítik ezt a tényt, amelyet a szakasz címe tartalmazott. És ami a legfontosabb: amit a szülőknek meg kell tanulniuk - csak napi óvatos figyelemmel és a gyermek nasopharynx állapotának gondozása mellett, valóban lehetséges adenoidok gyógyítása műtét nélküli gyermekekben

  1. Próbáljon meg ne felejtsd el figyelmüket (hogy egy erős csecsemő születhessen, erős immunrendszeri betegségekkel szemben) - a terhesség ideje. Minél kevésbé válik egy terhes nő légzőszervi betegségekbe, annál valószínűbb, hogy egy újszülött ugyanolyan immunitással születik az adenoidopathogenesis súlyos formáival szemben. Nem is beszélve az olyan rossz szokások megszüntetéséről, mint a dohányzás, az alacsony alkoholtartalmú italok ivása. Ők a priori a jövőben gonosz szerepet töltenek be - a gyermek gyenge, törékeny, vérszegény lesz. Megvitathatjuk a természetes gyermekek immunitásának az adenovírus mikroflórával szembeni ellenálló képességét?
  2. Mindenesetre a csecsemő születése után folytassa a szoptatást. Nem saját tej (nem elég)? - gondoskodjon a szülési kórházakkal az anyákról, akiknek elég anyateje van. Etesse adományozott természetes anyatejjel. Kerülje a csecsemő életének első óráitól kezdve a mesterséges etetésre. Az erős élet alapja, a legmegbízhatóbb védelem az adenoid betegségek ellen, valamint a vitalitás és az erő táplálása az anyatej. Nincsenek szintetikus helyettesítők ("ideális a természetes anyatejhez"), a tejkészítmények nem helyettesíthetik a nagy életforrást - a nők szoptatását!
  3. Ne kezelje a csecsemő nedves orrát, ha a betegség már teljes lendületben van. Miért nem okoz sok aggodalmat - orrhang, állandó orr miatt? Torokfájás, rendkívül fájó torokmirigyek, amelyek kísértik a gyermeket? Gyakori láz, gyengítő fejfájás, fájó fül? Valójában ez a tünetek nem azt jelzik, hanem kiáltja: „Gyermekenek adenoidjai vannak, amelyek már nem a kezdeti szakaszban vannak, hanem elhanyagolt formában!” Ezért rendszeresen vigye a gyermekeket az orrdugós megelőző külső vizsgálatára az otolaringológushoz. Nevezetesen, az év szezonális átmenetei előtt (tavasz-nyár, nyár-ősz, ősz-tél), amikor légzőszervi fertőzések kitörése figyelhető meg..
  4. Szabályossá tegye - minden reggel öblítse / öblítse le az orrdugós helyeket gyógynövény oldatokkal (méz, aloe juice, echinocia, körömvirág hozzáadásával). Kimenés előtt kenje meg az orrhídot, az orrszárnyokat és a gyermek üregeit melegítő, hidegálló orr-olajokkal (fenyőolaj, eukaliptusz-olaj). Használjon dörzsölő kenőcsöket („Doctor IOM”, „vietnami csillag”) nemcsak a fej ezen területein, hanem a gyermekek lábain is..

Ha gyermekének pontos diagnosztizálása az adenoidokkal az orrdugárban (elsődleges fázis, vagy az adenoidopathogenezis I. stádiuma), nagyon átfogó kezelési programra való esélye van a műtéti beavatkozás elkerülésére. Az "átfogó kezelési program" alatt intenzív, konzervatív ENT / OTO terápiát kell érteni. Ezek gyógyszerek (antibiotikumok, kortikoszteroidok, antioxidánsok, multivitaminok) + fizioterápiás technikák (UHF, elektroforézis, inhaláció) + homeopátiás, népi gyógymódok (gyógynövény növényvilág).

Hogyan gyógyíthatjuk meg az adenoidokat gyermekeknél műtét nélkül, ha ennek ellenére az adenoid betegség nem kímélődik? Ez egy rendkívül fontos feladat, amelyet egy beteg gyermek felnőtt környezetének tartósan, felelősségteljesen és meggyőződésének meggyőződésével kell megoldania minden nap, percenként.

Avamis adenoidokkal rendelkező gyermekek számára: orvosok áttekintése

Klinikai ajánlások gyermekek adenoidjainak kezelésére

Házi kenőcs orr-adenoiditis kezelésére gyermekeknél: méz-vazelin kenőcs

"Lymphomyozot": használati utasítás adenoidokkal rendelkező gyermekek számára

Adenoidok kezelése népi gyógyszerekkel: a leghatékonyabb gyógyító oldatok, kenőcsök, eljárások

"Thuja" kenőcs orr adenoiditis kezelésére gyermekeknél: összetétel, gyógyhatások, hatás az adenoiditisre...

"Avamis": használati utasítás az adenoidokkal

Kenőcs orr adenoiditishez gyermekeknél: "Evamenol"

Rövid betekintés a történelembe: az antibiotikumok elődese - penicillin penész

Ősi leszármazottaink tudták, hogy a szokásos penész (főleg az erdőcsontokból) gyógyítja a sebeket, megakadályozza a „testhús” rothadását. Nem tudva és nem gondolkodva arról, hogy a „penészgömb” miért rendelkezik ilyen gyógyító tulajdonságokkal - a gyógyítók hatékonyan kezelték harci sebekkel, háztartási vágásokkal, torokfájdalommal adták az öblítéshez (természetesen, már korábban kezelte a penészes rongyokat, megtisztította a szennyeződést).

De csak a XIX. Század elején tudományos felfedezést adott az emberiségnek - a penicillin antibiotikumnak. 1928-ban Aleksandr Fleming klinikailag osztályozta és leírta a gyógyszer fő gyógyító okának - a penészélesztő-spóráknak - gyönyörű latin névvel ellátott Penicillium - farmakológiai tulajdonságait. Megállapította, hogy a gombás spórák intenzív szaporodási genezusa, amely a penész „gyógyászati ​​tevékenységének” állandó generátora, kémiai nyomelemek. kálium-, novokaiinsók, amelyeket a mikrobiológus azonosított és bevitt a benzil-penicillinek csoportjába.

A jövőben a penicillin-benzilok lendületet adtak számos antibiotikus gyógyszer előállításának. Attól függ, hogy mennyiben koncentrálódnak a gyógyászati ​​módosításokban: az antibiotikum egy erőteljes, agresszív expozíciós formához tartozik, vagy egy gyenge, takarékos antibakteriális, antivirális faktor.

Különböző készülékek használata

Az orr-mandulákban a gyulladásos folyamatok eltávolításához használjon fényt, gőzt, kvarcot és egy lézert.

Bioptron kezelés

Ez az eszköz polarizált polikromatikus fényt bocsát ki. Hozzájárul az adenoidok nyálkahártyájának celluláris összetételének normalizálásához.

Használja ezt a lámpát 14 napig naponta. Az ülés időtartama 4 perc. Először öblítse le az orrát. A kezelés után a nasopharynx patogén mikroflóra szinte teljesen eltűnik. A visszaesés legalább 6 hónapig nem fordul elő.

Porlasztó kezelés

Ez a kezelési módszer egyre népszerűbbé válik. Segítségével a gyógyszert közvetlenül az orrdugárba juttatják. És a gyógyszerek gőzölgő állapota lehetővé teszi, hogy gyorsan felszívódjanak.

Csecsemők számára különféle fúvókákkal felszerelt porlasztók állnak rendelkezésre. Ez lehetővé teszi az aeroszol részecskeméretének beállítását. Az adenoidok kezeléséhez fúvókára van szükség, amely a legnagyobb részecskéket képezi.

Lézeres kezelés

A lézeres kezelés lehetővé teszi a műtét elkerülését és az adenoidok teljes funkcionalitásának helyreállítását.

Az ilyen típusú gyógytorna antibakteriális, gyulladásgátló és fertőtlenítő tulajdonságokkal rendelkezik. A lézeres expozíció közvetlenül az érintett területen történik. Ez lehetővé teszi a duzzanat és gyulladás eltávolítását.

A kezelést egy 10-15 kezelési folyamatból álló kezeléssel végzik. Az év eredményeinek megszilárdításához 2-3 tanfolyamot kell elvégezni.

A fizioterápia másik hatékony formája a kvarckezelés. Annak ellenére, hogy kvarclámpák jelen vannak háztartási használatra, jobb, ha hasonló eljárásokat hajtanak végre egy szakember felügyelete mellett.

Az adenoidok kezelése alternatív módszerekkel

Az 1. stádiumú adenoiditis kezelésében gyakran meg lehet csinálni természetes módon.

A tengeri só hatékonynak bizonyult gyermekek adenoidjainak kezelésében. Sóoldattal meg kell öblíteni az orrdugót. Ehhez vegyen egy teáskanál sót egy liter melegített vízbe, és alaposan keverje el, amíg a kristályok teljesen fel nem oldódnak.

Kóstolnia kell az oldatot - nem lehet túl sós vagy fordítva, friss. Íze szempontjából a víznek olyannak kell lennie, mint a tengervíz. A kapott oldatot naponta kétszer meg kell mosni a baba orrdujjával.

Eukaliptusz

2 evőkanál eukaliptusz öntsünk 2 csésze vizet, és forraljuk fel, ezután az infúziót lehűtjük, és napi háromszor garázsoljuk. Az eljárás megkezdése előtt a terméket melegíteni kell.

Vérfű

A celandine kétféle módon használható:

  1. Apróra vágott növényt 2 evőkanál mennyiségben öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel és főzzük alacsony lángon körülbelül 20 percig. Távolítsa el a tűzről és ragasztja egy órán át.
  2. Adjunk hozzá száz gramm sertészsírt az első recept szerint előállított celandine-főzethez, és egy órán keresztül melegített sütőbe helyezzük, várva a megvastagodást. Ezután a lehűtött terméket a hűtőszekrénybe helyezzük további tárolás céljából.

Mindkét esetben az eljáráshoz pamutpárnákat mártunk be a kapott celandine készítményekbe, és napi háromszor 5-10 percig alkalmazzuk az orrnyálkahártyán. A kezelési idő 10 nap.

gyógynövények

Gyűjtsük össze a gyógynövényeket - kamilla, eukaliptusz, zsálya és körömvirág - öntsünk vizet és forraljuk fel. Öblítsük le az orrdugót a kapott húslevest ugyanolyan módon, mint a tengeri só oldatát.

Homoktövis olaj

Naponta háromszor csepegtessen be az orrfolyadékba 2 csepp vásárolt vagy személyesen készített homoktövisolajat. A termék erős gyulladásgátló hatással rendelkezik..

Kombinálja a frissen sajtolt répalevet arányban 2: 1 arányban a mézzel. A kapott terméket legalább két héttel az orrüregbe kell injektálni.

Szegfűszeg

Vegyen 10 száraz szegfűszeg virágzatot, és főzze őket egy pohár forrásban lévő vízzel. Miután az infúzió lehűlt és készen áll, barnássá válik. Az eredményül kapott szegfűszeg-infúziónak napi korlátlan számú cseppet kell az orrlyukba 2 cseppet adagolnia, a teljes gyógyulásig..

Az adenoidok alternatív kezelését gyermekekben aloe juice-val végezzük, amelyet lefekvés előtt el kell temetni a gyermek orrába. A gyógyszer elkészítéséhez vágja le az aloe alsó levélét, és öblítse le. Ezután a növényt összetörik, és levét gézzel kihúzzák. Mindegyik orráthaladáskor este 2 csepp lé szükséges.

olaj

Az illóolajokat az adenoidok kezelésére is használják. A levendula, a menta, a teafa, a boróka és a tujaolaj gőzeivel történő belégzés az első eljárás során pozitív hatással van a garat mandula gyulladására.

Az olajak orrcseppekként is használhatók, feltétlenül hígítsa őket a következő arányban: 1 csepp illóolaj / 30 csepp semleges olaj. Az adenoidokra vonatkozó hasonló eljárás kézzelfogható pozitív hatást eredményez..

Budra

1 evőkanál rügyeket főzünk egy pohár forrásban lévő vízzel, és forraljuk 10 percig alacsony lángon. Ezt követően 5 percig lélegezni kell a húslevest. Ismételje meg az eljárást naponta háromszor.

A húr keveréke oregánóval

Vegyen be 1 evőkanál a húr, az oregánó és a lábszárvédő alapanyagát. Forraljon 2 csésze forrásban lévő vizet, és ragaszkodjon egész éjszaka. Miután az ágens lehűlt, adhat hozzá néhány csepp fenyő- vagy tujaolajat. A kapott infúziót hetente háromszor 15 csepp az orrüregbe adagolják.

Menta Hypericummal

1 evőkanál menta és azonos mennyiségű hipericum és tölgyfa kéreg öntsünk 2 csésze forrásban lévő vizet, és forraljuk alacsony lángon 5 percig. Az orr lehűlése és becsepegtetése 10 csepp naponta háromszor 10 napig.

Múmia

Oldjon fel 2 tablettát múmiát egy fél pohár meleg vízben, és a kapott oldatot hetente naponta háromszor 2 csepptel csepegtesse be. 7 nap után ismételje meg a kezelést, és végezzen el 4 teljes kurzust..

Méhszurok

Az adenoidok kezeléséhez egy pohár vízben keverjen össze ¼ teáskanál szóda és 20 csepp 10% -os propolisz alkoholos oldatát. Öblítsük le az orrot a kapott termékkel, naponta háromszor, és az eljárás során minden egyes orrfolyadékba öntünk fél üveg friss oldatot..

Zöld dió héj

Csiszolja meg a zöld dió héját 20 gramm mennyiségben, öntsen egy pohár forrásban lévő vizet, forraljon fel, és tartsa tűzön 5 percig. A húslevest legalább egy órán keresztül infúzióval kell beadni, majd napi 4-szer csepegtetni kell, minden csepp orrjáratban 5 csepp.

Az adenoidok tünetei

A mandulák növekedésével a következő manifesztációk figyelhetők meg:

  1. Légzési elégtelenség. A korai szakaszban a csecsemő alszik. Később a gyermekek teljesen leállnak az orrán keresztül történő légzés. Haladó esetekben fulladási támadások lehetséges.
  2. A légzőrendszer krónikus vagy visszatérő kóros betegségei. A szájban nincsenek olyan védőcsíkok, amelyek elősegítik a levegő szűrését és a baktériumok elpusztítását. A légzőszervi elégtelenség miatt az irritáló anyagok belépnek a nyálkahártyába és a tüdőbe. Ezen felül a mandula fertőzés forrása lehet. A benőtt szövetben időnként krónikus fertőzés gócok alakulnak ki. A gyulladás miatt megnő a membránok permeabilitása, ami növeli a fertőzés esélyét.
  3. Az arc szerkezetének változása. A patológia elhúzódó előrehaladtával a felső áll és az orr izmai és anatómiai felépítése meghosszabbodik. Ez a légúti lumen szűkítéséhez vezet. A gyermek még műtét vagy természetes mandulacsökkentés után sem lesz képes az orrán keresztül lélegezni. Az arc adenoid formájában a szája mindig elvált, az ajkak nem záródnak be. Lehetséges félrevezetés.
  4. Hypoxia A nem megfelelő légzéstechnika miatt a belső szervek oxigénellátása megszakad. Ennek eredményeként egyidejű tünetek fordulnak elő: gyengeség, álmosság, szédülés. A fejfájás és a hányinger zavarhatja. Haladó esetekben ájulás és mozgáskoordináció zavara figyelhető meg.
  5. Hangváltozás. A hang általában áthalad a paranasalis sinusokon, ahol felerősödik. Adenoidokkal a hullámok nem tudnak tovább hatolni a lumen elzáródása miatt. A hang orrá válik. A hang csökken. A beszédhibák beszédhibákat okoznak.
  6. A halláskárosodás. Ha a benőtt szövetek elzárják a fülcsatornákat, akkor a gyermek rosszabb hallást kezd. A tünet szimmetrikusan vagy csak az egyik oldalon jelentkezhet. Időnként torlódás lehet.

A tünetek álomban súlyosbodnak a szövet relaxációja és a torok hátán lefolyó nyálka miatt. Éjszaka a gyermeket asztmás rohamok vagy száraz köhögés foghatják meg. A súlyos irritáció hányhat.

Csecsemőknél

Az újszülött gyermekek nem képesek felmérni állapotát és panaszokat megfogalmazni, ezért a patológia fennállását közvetett jelek alapján feltételezhetjük. Egy kisgyermek hangulatossá válik, rosszul alszik, megpróbál a száján keresztül lélegezni. A későbbi szakaszokban a gyermekek köhögnek. A gyermek étkezés közben megfojthat vagy megtagadhatja az étkezését, mivel a folyamatnak levegőt kell tartania. Amikor adenoidok fordulnak elő gyermekekben, az oxigén éhezés miatt késleltetik a mentális és fizikai fejlődést.

Gyerekek felett

A csecsemőkorban idősebb gyermekeknél az adenoidok megjelenését ingerlékenység és hangulati ingadozások kísérik. A gyermek panaszkodhat álmatlanságra és rémálmokra. Idősebb korban észlelheti az arc szerkezetének változását.

Szükség van-e antibiotikum beadására adenectomia után?

Súlyos betegség esetén - a mandulaszövetek 3-4 fokra növekedése és a konzervatív kezelés pozitív hatása hiányában - az otolaringológus egyéni döntést hoz a műtéti beavatkozásról..

Az eljárást járóbeteg-alapon is el lehet végezni - a benőtt növényzet kimetszése nem sok időt vesz igénybe. A babának leggyakrabban nincs ideje megrémülni és megérteni, mi történt vele. A fájdalom egy ideig fennállhat. De ha az otolaringológus összes ajánlását betartják, akkor gyorsan elmúlik.

Nemkívánatos következmények hiányában - a hőmérséklet emelkedése, a gennyes razziák megjelenése, kiegészítő gyógyszeres kezelés általában nem szükséges. Profilaktikai célból antibiotikumokat nem írnak fel. A szakértőket az az elv követi, hogy ne bántódj. A túlzott gyógyszerek károsíthatják a csecsemő egészségét és hiányát.

Az adenoidok sebészeti eltávolítása után különféle természetes vagy szintetikus antiszeptikumok ajánlhatók. Például a Protargollal való garázdálás - ezüst alapú szer, amelynek kifejezett gyulladásgátló és fertőtlenítő hatása van.

A mandula megmaradt szöveteinek egy részének duzzanatának és újbóli növekedésének megakadályozása érdekében Nazonexet is kineveznek - a glükokortikoidok alcsoportjának képviselőjét. Antiallergiás és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Az ilyen kezelés teljes időtartamát az otolaringológus határozza meg, külön-külön.

Szüksége van-e antibiotikumokra az adenoidokhoz??

A gyermekeket nem töltheti be tablettákkal, kivéve, ha feltétlenül szükséges, ehhez végezze el az összes szükséges tesztet, és győződjön meg arról, hogy a kábítószer

Először ki kell találnia, hogy mi az adenoidok. Valójában ez nem annyira betegség, mint a gyermek testének fejlődésének jellemzői. Az adenoidok az nasopharyngealis mandula limfoid szöveteinek proliferációja. Nagyobb lesz, elzárja a nyitót és zavarja az orrán keresztüli normál légzést. Ennek oka a normál légzésképtelenség, és az adenoidokkal kapcsolatos összes probléma merül fel - középfülgyulladás, sinusitis, sinusitis stb..

Az adenoidok antibiotikumait a következő esetekben írják elő:

  • bakteriális adenoiditis;
  • akut, gennyes középfülgyulladás;
  • bakteriális sinusitis (sinusitis).

Az antibiotikumok működésének alapelve egyértelmű a gyógyszerek nevéből - ez antibakteriális hatás. Más szavakkal, az ilyen gyógyszerek csak a baktériumokat érintik, és ezért csak bakteriális fertőzések esetén hatásosak..

Az adenoidok önmagukban nem baktériumfertőzések, de jelentősen csökkentik az immunitást és betegségeket okoznak, ideértve a bakteriális betegségeket is. Ezért az antibiotikumok bizonyos esetekben igazán indokoltak, például magának a mandulanak a bakteriális gyulladásával (adenoiditis), gennyes otitis médiummal vagy gennyes sinusitiskel.

Általában az antibakteriális gyógyszerek alkalmazásának megvalósíthatóságát úgy lehet meghatározni, hogy elemezzék a nasopharynx kenetét. Ha baktériumok találhatók az anyagban, akkor megfelelő készítményeket írnak elő. Középfülgyulladás esetén az akut gyulladás esetén antibiotikumokat írnak fel, melyeket a genny felszabadítása kíséri a fülből. Szinitiszgyulladás esetén ilyen gyógyszereket írnak elő a melléküregekben fellépő, gennyes tömegképződés esetén.

Az adenoidok kezelésével is óvatosnak kell lenni, mert nem mindig a baktériumok okozzák a gyulladást.

Következtetés: Mielőtt antibiotikumokat használnának adenoidok kezelésére gyermekeknél, pontosan meg kell határozni a diagnózist. Lehetetlen ilyen erős gyógyszereket adni a gyermekeknek önmagában - ezek csak ronthatják és jelentősen alááshatják az egészségét.

Válaszok Dr. Komarovsky

A híres orvos, Evgeny Komarovsky saját ötlete van a csecsemők adenoidjairól. A klinikán töltött idő alatt sok tanácsot halmozott fel a szülők számára. Az orvos az adenoiditis két kezelési lehetőségét azonosítja - gyógyszeres terápia és műtét. Komarovsky úgy véli, hogy az adenoidok gyorsan és hatékonyan gyógyíthatók, ha gyógyszerekkel együtt terápiás gyakorlatokat végeznek, és betartják a napi rendet..

Ugyanakkor a híres orvos nem sietett mindenkit tanácsolni a műtét elvégzésére, mivel a betegség a fejlődés három szakaszában lehetséges. A műveletet csak akkor hajtják végre, ha valamennyi módszert kipróbálták. Ha a csecsemőt az első fokú adenoidokkal diagnosztizálták, akkor azonnal forduljon orvoshoz. Például az első fokú jelek nagyon rosszul fejeződnek ki, többnyire csak az éjszakai horkolás észlelhető. Emellett a csecsemő hangulata romolhat, fáradtság jelentkezhet, és nyálka áramolhat az orrból.

A gyermekek első fokú adenoidjait sós oldatokkal, inhalációkkal, vazokonstriktorokkal és spray-kkel kezelik glükokortikoszteroidokkal. Az orvos antibiotikumokat írhat fel a gyulladásos folyamat kiküszöbölésére. Ha a gyermeknek allergiás reakciója van, akkor antihisztaminokat (Suprastin, Fenkarol) és immunstimulánsokat írnak fel..

A 2. fokozatú adenoidok kezelése Komarovsky szerint

A második fokozatú adenoidok esetében ezek hangsúlyosabbak. Az adenoidok felére blokkolják az orráthaladást, megnehezítve a légzést. Ugyanakkor csökkent a hallás, megjelennek a beszédproblémák. A gyermek gyakran fáradtságról, letargiáról és fejfájásról panaszkodik. A betegség fejlődésének ebben a szakaszában a vazokonstriktoros cseppek gyakorlatilag nem segítenek.

Az adenoidok második foka konzervatív kezelési módszerrel jár. Az orvos a következő gyógyszereket írja fel:

  1. Vírusellenes gyógyszerek Anaferon vagy Kagocel formájában.
  2. Gyulladáscsökkentő tabletták.
  3. Az antihisztaminok.
  4. Immun stimulánsok.
  5. Vitaminok.

Ha a gyermeknek sok orrváladék van, akkor az orvos antibiotikumokat írhat fel. A szülők fiziológiás sóoldatokat is használhatnak az orrdugány és az ércsökkentő gyógyszerek mosására. A fizioterápiát az adenoidok elleni hatékony módszernek tekintik.

Adenoidok 3 fokos kezelés műtét nélkül, Komarovsky szerint

A harmadik fokú adenoidokkal sok probléma merül fel, amikor a kezelési tervet elkészítik. A helyzet az, hogy minden gyermeknek megvan a saját egyéni egészségügyi paraméterei. Érdemes azonban megjegyezni, hogy a harmadik fokot a következő tünetek fejezik ki:

  1. A hang semmiből.
  2. Orrdugulás.
  3. Hallásproblémák.
  4. Fülgyulladás.
  5. Adenoid arc. Ebben az esetben az arc megváltoztatja szokásos alakját, beleértve a harapást is.

Annak ellenére, hogy a legtöbb orvosnak a betegség ebben a szakaszában műtét alakul ki, Dr. Komarovsky azt javasolja, hogy ne sietjünk döntésre. Néha a műtéti beavatkozás elkerülhető komplex kezelés alkalmazásával.

Komarovsky szerint az átfogó kezelési módszer a következő:

  1. Orr-orrmosás sós oldatokkal, beleértve tengeri sót.
  2. Vazokonstriktorok használata - Protargol, Pinosol, Sialor.
  3. Fizioterápia: UV, gyógyszerrel végzett elektroforézis, ózonterápia.
  4. A gyulladás gócok megsemmisítése.

Komarovsky úgy véli, hogy a gyermeknek a szabadidős tevékenységek során ásványi vitamin-komplexet, immunstimulánsokat kell vennie. Szükség esetén hozzáadhat Augmentint vagy Amoxiclavot, ha a csecsemő testhőmérséklete megemelkedett.

Érdemes ultraibolya terápiát és elektroforézist folytatni. Nem szükséges kizárni az édességeket, a fűszeres ételeket és a konzerveket. Ha egy gyermeket krónikus adenoiditis diagnosztizálnak, akkor szigorúan be kell tartani a kezelõ orvos ajánlásait. Mindenesetre az orvos egyedül dönt a kezelési módszerekről. Ha a konzervatív terápia nem segített, akkor a műtét az egyetlen lehetőség a betegség megszabadulására.

Adenoiditis: okok és fejlődés, megnyilvánulások, diagnózis, hogyan kell kezelni

Az adenoiditis a páratlan mandula gyulladása, amely az orr-garat felső és hátsó fala közötti határon helyezkedik el. Az nasopharyngealis mandulának a gyulladás jele nélkül történő növekedését egyszerűen adenoidoknak nevezik.

Mandula (mandula) - a nyirokszövet koncentrált subepithelialis elhelyezkedésének szigete. Gumók formájában kihúzódnak a szájüreg és az nasopharynx lumenébe. Fő szerepük akadálya a környező világ agresszív tényezői (kórokozók) és a test belső környezete között.

Nasopharyngealis mandula - páratlan szerv, amely másokkal együtt (nyelvi és páros cső- és palatinánnyal) bejut a garat nyirokgyűrűjébe.

Fontos különbség a többi mandulától a sokrétű, hengeres, csillogott hámréteg bevonása, amely képes nyálkahártyát előállítani.

Normál, élettani állapotban, további optikai eszközök nélkül, ez a mandula nem vizsgálható.

Statisztika

Az adenoiditist gyermekkori betegségeknek nevezik, mivel a betegek leggyakoribb életkora 3-15 év. Egyes esetekben az adenoiditist érettebb és korai (mellkasig) korban is diagnosztizálják. A betegség prevalenciája a gyermekpopuláció átlagosan 3,5-8% -a körülbelül azonos mennyiségű lézióban, mind fiúk, mind lányok egyaránt.

A felnőttek adenoiditiszének általában a gyermekkori orrdugós mandula kezeletlen gyulladásának következményei vannak. Azokban az esetekben, amikor a betegség tünetei felnőttkorban először alakulnak ki, először ki kell zárni az orrdugány daganatos elváltozásait, és kellő időben lépjen kapcsolatba a szakemberrel.

Az adenoiditis osztályozása

A betegség terjedelme szerint:

  1. Akut adenoiditis A vírusos és baktérium eredetű egyéb akut légzőszervi betegségek számos megnyilvánulásának egyike és egyike annak, és körülbelül 5-7 napig tart. Elsősorban a katarális megnyilvánulások a renazális körzetben, legfeljebb 39ºС láz epizódok hátterében..
  2. Szubakut adenoiditis. Gyakrabban megfigyelték már hipertróf adenoidokkal rendelkező gyermekeknél. A garatgyűrű több mandulacsoportját érinti. A gyulladásos megnyilvánulások időtartama átlagosan körülbelül három hét. Egy ideig a gyógyulás után a gyermek visszatérhet a testhőmérséklet esti emelkedéséhez a szubfebriil szintre (37-38ºС)..
  3. Krónikus adenoiditis. A betegség időtartama legalább hat hónap. Az adenoiditis klasszikus tüneteit a szomszédos szervek károsodásának jelei (otitis), a melléküregek gyulladása (sinusitis, frontitis, ethmoiditis, sphenoiditis) és a légzőrendszer (laringitis, tracheitis, bronchitis) okozza..

Az orrdugós mandula krónikus gyulladásának klinikai és morfológiai változatai a következő formák:

  • Katarális adenoiditis;
  • Exudatív szérus adenoiditis;
  • Pupuláns adenoiditis.

Külön klinikai és morfológiai egységet kell allergiás adenoiditisnek tekinteni, amely a test bármely allergénvel szembeni túlérzékenységének más megnyilvánulásaival kombinálva alakul ki. Általános szabályként az allergiás rhinitis (orrfolyás) formájában jelentkező katarális megnyilvánulásokra korlátozódik..

A klinikai tünetek súlyosságát, a szomszédos anatómiai struktúrák prevalenciáját és maga a beteg állapotát megosztják az adenoiditisz következő fajtái:

  1. Felület;
  2. Subcompensated;
  3. kompenzált;
  4. dekompenzálódásáról.

A vizsgálat során - az orrdugós mandula méretétől és a károsodott orr légzés súlyosságától függően - az otolaringológusok megkülönböztetik az adenoiditis négy fokát.

1 fok - hipertrofizált mandula lefedi az orr-üregek (nyitóegység) csontrészének vagy az orrvezetések teljes magasságának 1/3-át.

2 fok - a mandula magával bezáródik, az orr-üregek csontrészének 1/2-ig.

3 fok - a mandula teljes hosszában 2/3-át takarja le a nyitót.

4. fokozat - az orráthaladást (choana) a mandula szaporodása szinte teljes egészében lefedi, így az orr légzése lehetetlenné válik.

Okok és hajlamosító tényezők

A fő okok a következők:

  • A gyermek alacsony immun státusza, ami: a szoptatás megtagadásához, az alultápláltsághoz, amely többek között szénhidrát jellegű, többek között D-vitaminhiány a tüskék klinikai megnyilvánulásaival.
  • A gyermek hajlama eksudatív diatézisre és allergiákra.
  • Gyakori hipotermia.
  • Környezeti tényezők (ipari levegőszennyezés, forró, szellőztetés nélküli helyiségek száraz porral).
  • Krónikus orrfolyás és a felső légutak más szerveinek gyulladásos betegségei.

Adenoiditis tünetei

  1. Orrfolyás. Nyilvánvaló: folyékony orrnyálkahártya és gennyes ürítés.
  2. Nazális légzési nehézség. Orrfolyással érintkezhet a beteggel, azonban az orr kóros kiürülése nélkül is előfordulhat. Csecsemőknél ez a tünet pelyhes emlőszopással vagy akár az étel teljes elutasításával nyilvánul meg. Idősebb gyermekek esetében, akiknek nehézsége van az orr légzésében, a hang megváltozik. Nazálissá válik, amikor a gyermek beszédében a legtöbb mássalhangzó „l”, „d”, „b” betűként hallható. A gyermekek szája folyamatosan nyitva marad. Ezért a nasolabialis redők ki vannak simítva, és az arc letargikus megjelenést mutat. Az adenoiditis krónikus folyamatában ilyen esetekben az arcváz kialakulása megszakad:
    1. a szilárd égbolt keskeny, magas fekvésű;
    2. a felső állkapocs megváltoztatja alakját, és a harapás az elülső metsző részek miatt megszakad, mint egy nyúlnál.

    Ez a hangok kiejtésének (artikuláció) tartós megsértéséhez vezet a jövőben.

  3. Fájdalom az orr mély részeiben. Természete és intenzitása eltérő: a könnyű karcolástól és csiklandozástól az intenzív sajtoló fájdalmakig, amelyek fejfájás-szenzációvá alakulnak a forrás egyértelmű lokalizációja nélkül. Az orrfájdalom nyelési mozgásokkal rosszabb.
  4. Köhögés. Az adenoiditiszrel járó köhögés gyakrabban fordul elő éjjel vagy reggel, paroxizmális. Ezt provokálja a nyálkahártyával és génnel történő fulladás, amelynek nehéz az orrfolyadékon történő kiáramlása.
  5. Horkolás, hangos szippantás alvás közben. Az alvás ilyen esetekben felületes, nyugtalanná válik, szörnyű álmok kíséretében. Az adenoiditisz ez a tünete már az 1. fokozatú adenoidokkal kezdődik, amikor még ébrenléti állapotban semmi nem mutat nyilvánvaló jeleket az orr légzésének megsértésére.
  6. Emelkedett testhőmérséklet. A legjellemzőbb az akut adenoiditisre, amely hirtelen, a "teljes jólét" környékén jelentkezik, 39 ° C-ra és magasabbra emelkedve, amelyet kifejezett általános intoxikációs jelek kísérnek (gyengeség, fejfájás, étvágytalanság, hányinger stb.). Az orrdugós mandula szubakut és krónikus gyulladása esetén a hőmérséklet lassan emelkedik, az adenoiditisz más, lokális megnyilvánulásainak a hátterében.
  7. Hallásvesztés és fülfájdalom. Akkor jelenik meg, ha a gyulladás a mandulákra terjed..
  8. Megnagyobbodott és fájó submandibularis és nyaki nyirokcsomók, amelyek a bőr alá gördülő gömbök formájában kezdik tapintani.
  9. Viselkedésbeli változások. A gyermek, különösen krónikus adenoiditis esetén, letargikus, közömbös lesz. Az iskolai végzettsége jelentősen csökken a megnövekedett fáradtság és a figyelmetlenség miatt. Társaitól kezdve elmarad a mentális és fizikai fejlődésből.
  10. Hiba a mellkas csont alapjának fejlődésében. Krónikus adenoiditiszben szenvedő gyermekeknél alakul ki, és az inspiráció és a lejárati mennyiség változása okozza. A „csirkemell” nevet viseli (mellkas oldalirányban összenyomva, és a szegycsont előrenyúlik a homlokfal közös felületén, a „keel” típus szerint).

A diagnózist - a fentebb felsorolt ​​panaszok mellett - a toroknak speciális tükrök segítségével végzett vizsgálatával is megerősítik. Ezenkívül az orvos az orrdugós digitális vizsgálatával is meghatározhatja az adenoiditis súlyosságát.

Bizonyos nehézségek vannak a betegség diagnosztizálásában, amikor csecsemőnél fordul elő, mert a súlyos mérgezés és a magas láz megnyilvánulása kerül előtérbe, ami az étkezés megtagadásával jár. Ebben az esetben a nyaki és submandibularis régió megnagyobbodott nyirokcsomói segítenek a diagnosztikai keresés megfelelő irányításában. Ebben a korban a betegséget egy krónikus formára való átmenet jellemzi, gyakori visszaesésekkel (pattanások)

Idősebb korban az adenoiditist meg kell különböztetni az olyan betegségektől, mint például:

  • Choanal polip;
  • Fiatalkori angiofibroma;
  • Veleszületett fejlődési rendellenességek (nasopharyngealis elégtelenség, az orrhéj görbülete, turbina hipertrófia);
  • Cicatricialis folyamatok a felső légúti szervek műtétét követően;
  • A nyirokszövet daganatos betegségei.

Adenoiditis kezelés

Ahogyan Dr. Komarovsky javasolja, az adenoiditis kezelését gyermekeknél a betegség első tüneteinek bekövetkezésekor vagy annak gyanújakor kell kezdeni..

Ez elsősorban a szívben és a vesében fellépő szövődmények kockázatának tudható be, a betegség akutról krónikusra való átmenete során.

Az 1. és 2. fokú adenoidok gyulladásának kezelését konzervatív módszerek korlátozzák.

Célja a nyirokszövet ödéma eltávolítása, az allergénekkel szembeni érzékenység csökkentése, a patológiás mikroflóra (vírusok és mikrobák) leküzdése, az immunrendszer fokozása.

Ezt számos módon lehet elérni..

  1. Climatotherapy. A gyermek nyári szünidőn való tartózkodása a Krím-félszigeten és a Kaukázus Fekete-tenger partján jótékony hatással van az adenoiditis gyógyítására, és kifejezett megelőző hatással is rendelkezik, megakadályozva e betegség előfordulását.
  2. Antihisztaminok (Suprastin, Pipolfen stb.) És kalcium-glükonát vétele.
  3. Gyulladáscsökkentő szerek (aszpirin, Ibuklin, Paracetamol stb.).
  4. Antibiotikumok. Súlyos intoxikációval járó, exudatív-serozus és gennyes adenoiditisre, valamint a krónikus adenoiditis súlyosbodására írják őket fel, figyelembe véve az állítólagos kórokozót.
  5. Helyi hatások az adenoidokra:
    1. Vazokonstriktor cseppek (Nafazolin, Xylin); antiszeptikumok (Protargol, Bioparox stb.);
    2. Belégzés a fenti alapok felhasználásával;
    3. Nyálka kiürítése (csecsemőknél);
    4. Fizioterápia (kvarc- és lézerkezelés lokálisan a mandulákon, elektroforézis és átmérő gyógyszerek felhasználásával a regionális nyirokcsomókban).
  6. Multivitamin-komplexek és a rahita megelőzése.
  7. Táplálás megfelelő fehérje-szénhidrát aránnyal. Allergiás adenoiditis és a diatézisre való hajlam esetén ezeket a reakciókat okozó ételeket el kell távolítani a gyermek étrendjéből: citrusfélék, diófélék, eper, kakaó, tenger gyümölcsei.

Az adenoiditis kezelésére szolgáló népi gyógyszerkészítmények az antimikrobiális hatású gyógynövények (kamilla, zsálya) hozzáadására korlátozódnak..

Ezenkívül profilaktikus célokra orrmosást sós oldattal (1 evőkanál.kanál só / 1 liter víz) és nedves kompressziókat használnak a torokon hideg vízzel..

Korábban az úgynevezett "nogogol-mogul" -ot széles körben alkalmazták a légzés megkönnyítésére és a gyulladásos folyamatok enyhítésére, ideértve a melegített tejet (0,5 liter), a mézet (1 teáskanál), a nyers tojást és a vajat. Ez a kis keverékben felmelegített, jól kevert koktél egész nap ivott. Ennek hatékonysága azonban ellentmondásos, és csak az orrdugány lokális hőhatásaként indokolt a gyógyulási időszakban..

Az adenoiditis sebészi kezelését (adenoidectomia) a 2. vagy annál magasabb fokú adenoidok hipertrófiájára használják.

A műtét a kibővített mirigy és növekedéseinak mechanikus eltávolításából áll, egy speciális Beckman adenotómával, amely a beteg korától függően különböző méretű.

Az intervenciót mind helyi érzéstelenítés, mind általános érzéstelenítés segítségével hajtják végre.

Egy-két órával az adenoidektómia után a beteg kiüríthető az orvosi központból.

A műtét utáni első öt napon ajánlott hűtött folyékony ételeket bevenni, fagylalt megengedett. A következő napokban a hőmérsékleti korlátozásokat megszüntetik.

Javallatok a műtéthez:

  • Súlyos orr légzési rendellenességek;
  • Az arcváz és a mellkas deformációjának kezdete;
  • Az orrdugós mandula hipertrófiája miatt halláskárosodás;
  • A felső légutak más szerveinek meglévő krónikus gyulladásos betegségei.

Abszolút ellenjavallatok műtéthez:

  1. A vér koagulációs rendellenességei;
  2. Fiatalkori angiofibroma;
  3. Tumor vérbetegségek;
  4. Szívbetegség, keringési elégtelenség súlyos megnyilvánulásaival.

Relatív ellenjavallatok az adenoidektómiára:

  • Akut gyermek fertőző betegségei;
  • Arcbőr-betegségek;
  • Kedvezőtlen járványhelyzet (influenzajárvány, kanyaró esetek a gyermekcsoportban röviddel a tervezett műtét előtt).

Ezekben az esetekben a műtétet egy idő (1-2 hónap) után, a kockázati tényezők kiküszöbölése után hajtják végre.

Az adenoid eltávolításának legkedvezőbb életkorát 5-7 évnek tekintik.