Image

Szükséges-e eltávolítani és hogyan kell kezelni a 2. fokozatú adenoidokat egy gyermeknél

Jó napot, kedves szülők. Ma arról fogunk beszélni, hogy mi a gyermekek kétfokozatú adenoidja, ennek a betegségnek a kezelése. Megtudhatja a jellegzetes jeleket, a lehetséges okokat, komplikációkat. Meg fogja tudni az ezen állapot megelőzésének módszereit és a diagnosztikai módszereket..

Okoz

A második fokozatú adenoidok olyan tényezők jelenlétében alakulnak ki, mint:

  • krónikus légúti betegség (felső szakasz);
  • a fertőző kórokozók behatolása a testbe, például influenza, skarlát vagy pertussis;
  • a betegség első fokának időben történő kezelésének hiánya;
  • örökletes tényező;
  • gyenge immunitás.

Jellemző tünetek

Az a tény, hogy gyermekének problémái vannak az adenoidákkal, különös tekintettel a betegség második fokára, a következő tünetek jelenlétét jelzi:

  • zihálás, súlyos horkolás;
  • az orrán keresztüli rossz légzés észlelhető éjjel és nappal is;
  • alvászavar;
  • kompenzáló száj légzés;
  • rendszeres fejfájás;
  • csökkent figyelem, romlik a memória folyamata;
  • gyenge iskolai teljesítmény;
  • ha másodlagos fertőzés csatlakozik, akkor azt jelentős hőmérséklet-emelkedés kíséri. Ebben az esetben a szinuszokból gennyes ürülést figyeljük meg..

Láthatja, hogy néz ki a 2 fokos adenoidok gyermekeknél, egy fénykép a betegségről:

Diagnostics

Lehetséges szövődmények

  1. Bronchiális asztma.
  2. Vizelettartási nehézség.
  3. Allergiás reakció.
  4. Hallás vagy beszédkárosodás lehetséges..
  5. Mentális retardáció.
  6. Késés a nagy- és a finom motoros készségek kialakításában.

Kezelés

  • fájdalommentesség;
  • trauma hiánya;
  • nincs szükség érzéstelenítésre;
  • a gyermekek jól tolerálják.
  1. Lázcsillapító szedése magas hőmérséklet esetén.
  2. A betegség okának kiküszöbölése - vírusellenes gyógyszerek vagy antibiotikumok szedése a valószínű kórokozó felkutatása után.
  3. Tüneti kezelés a betegség minden megnyilvánulásától való megszabaduláson alapuló kezelés.
  4. Fizioterápia, a melléküregek mosása. Az eljárást orvos személyesen végzi el.
  5. Lézeres kezelés és kvarcizálás.

Ezen felül számos szabályt be kell tartani:

  • bőséges ital biztosítása a baba számára;
  • tartsa be a szigorú ágy pihenést;
  • gondoskodjon a megfelelő táplálkozásról.

Sebészeti módszer

  • súlyos légzési elégtelenség az orron keresztül;
  • a rossz alvás kifejezett megnyilvánulásai;
  • észrevehető késés a fizikai és érzelmi fejlődésben;
  • gyakori sinusitis vagy adenoiditis;
  • vizelettartási nehézség;
  • apnoe;
  • bronchiális asztma.

Ha ennek ellenére döntés született a közelgő műtétről, fontos, hogy betartsa az orvos összes ajánlását a műtét előtti és utáni időszakban. Ne felejtse el a szükséges ágy pihenést, az egészséges és megfelelő táplálkozást, a friss levegőt.

A művelet a következőkkel végezhető el:

  • lézer;
  • elektrokoagulációval;
  • vagy eldugulódás.

Népi módszerek

Használhatja a hagyományos orvoslás alkalmazását, de csak orvosával folytatott konzultációt követően. Ne feledje, hogy ezeket a gyógyszereket kizárólag adjuváns kezelésnek tekintik, ám nem a fő.

  • tujaolaj, amelyet éjszakánként három csepp az orrfolyadékba csepegtetnek;
  • aloe juice - naponta kétszer, csepp az orrlyukba;
  • céklalé - egy növény léének a mézzel való keverésével nyerik, kettő és egy arányban, naponta akár ötször csepegtetve, öt csepp.
  • babérlevél - testápolóként, belélegzésként is használják. Gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, erősíti a csecsemő immunitását.

Megelőzés

Az ilyen betegség kialakulásának megakadályozása érdekében időben meg kell tartani az egyszerű szabályokat.

Az adenoidokat el kell távolítani a babáról? Adenoidok foka gyermekeknél: mit jelent??

Hogyan lehet kezelni adenoidákat egy gyermekben. Az adenoidok eltávolításának indikációi

Milyen fokú adenoidokat kell eltávolítani gyermekektől? Vagy nem az adenoidok fok (mérete), hanem valami más? Miért hajtottak végre masszív és járóbeteg-kezelést az adenoidok eltávolítására, és most egyre gyakrabban távolítják el az adenoidokat általános érzéstelenítés alatt? Milyen indokok vannak az adenoidok eltávolítására? És lehet-e az adenoidákat műtét nélkül kezelni? Ivan Leskov fül-orr-gégész orvos válaszolja ezeket a kérdéseket..

Az adenoidok diagnosztizálása szükségképpen így hangzik: egy bizonyos fokú adenoidok. A radiológusok az adenoidok fokát találták ki. Igaz, mindannyian tudjuk, hogy a röntgen hazudik, és hogy az orrdujjú árnyék nem feltétlenül csak adenoidok. Ennek ellenére az adenoidok mértéke ugyanaz az árnyék mérete, mint az orrdujú, amelyet valamilyen okból a legtöbb orvos továbbra is makacsul tart adenoidnak.

A diagnózishoz azonban van még egy kritérium: ugyanazok a klinikai tünetek. Láthatjuk őket anélkül, hogy még röntgenfelvételt készítnénk, vagy az orrdugót vizsgálnánk. Nem viccelek - a gyermekekben az adenoidok fokát állapíthatjuk meg, pontosabban, mint egy röntgen. Ehhez elegendő egy egyszerű megfigyelés - amit a szülők tehetnek, és nem egyetlen orvos teheti meg. Vizsgálja meg a gyermekek adenoidjainak fokát - itt.

Első fokozatú adenoidok

A röntgenfelvételeken az adenoidok árnyéka 1/3-át elfoglalja az orrdugány lumenét. Az endoszkópia során az orvos látja, hogy az adenoidok alig tudnak kinézni a choana szélétől. Ha az orvos tükörrel nézi az orrdugót, látja, hogy a nyirokszövet (akár ilyen fokú adenoidokat alig lehet nevezni) az orrdugós ívét vonzza.

A kapák "éppen ellenkezőleg az orrlyukak". Ha az orrüreg kezdetét az orrlyukak képezik, két olyan csatorna, amelyen keresztül a levegő bejut az orrba, akkor a csatorna másik vége ezeknek a csöveknek, amelyek kijönnek az orrdugányba. Az adenoidok szomszédosak, és az estachian csövek szája is, ezért az orrnyálkahártya duzzanatával az eustachian csövek részben átfedésben vannak, csakúgy, mint az adenoidok növekedése, és pontosan ugyanazokkal a következményekkel jár - a gyermek a fülében tapasztalható kellemetlenségről panaszkodik. És a szülők - kérdezzék újra a gyermeket.

Amit a szülők látnak. Az első fokú adenoidákkal rendelkező gyermekek tökéletesen meghallják, orrát és nappal lélegzik, és alvás közben nem horkolnak vagy kérdeznek újra. Vagyis a horkolás, a légzési nehézségek és a kihallgatás az első fokban lehetséges (ezért jobb, ha nem hajlandó megtagadni az orvos látogatását), ám ezeket nem az adenoidok növekedése, hanem valami más okozta - ormány, orrnyálkahártya duzzanata. mandula bővítés és így tovább.

Mit kell tenni? Ha az orvos azt mondta, hogy a gyermeknek az adenoidok első fokú növekedése van, akkor semmit sem kell tenni velük. Sőt, nem szükséges eltávolítani az ilyen adenoidokat.

Második fokú adenoidok

Egy röntgen során az adenoidok árnyékát veszi fel? az orrdugós lumen. Ha az orvos végzi az orr endoszkópiáját, azt írja, hogy az adenoidok foglalnak el? lumen hoan. Tükörrel nézve nagyjából ugyanaz látható - az adenoidok felére fedik a choan lumenet.

Amit a szülők látnak. Ebben a helyzetben a gyermek ébren keresztül szabadon tud orrán keresztül lélegezni, de a horkolás alvás közben állandó társa lesz. És a második fokozatú adenoidok blokkolhatják az eustachian csövek száját, és akkor észreveszik, hogy a gyermek gyakran újra kérdezi, és néha panaszkodik a fülben tapasztalható kellemetlenségre, mivel az adenoidok elkezdenek teljesen vagy részben elzárni az eustachian csövet

KÖVETKEZTETÉS. A második fokozatú adenoidok határozottan kezelést igényelnek, de műtéti jellegűek vagy műtét nélkül is megtehetőek-e csak az adenoidok növekedésének mértéke..

Az eustachian cső az a csatorna, amely összeköti az orrdugást és a középfül üregét. Két dologra van szükségünk: egyrészt, egyenlítsük ki a nyomást a középső fül ürege és a külső környezet között, hogy a légköri nyomás ne nyomja be a dobhártyát, másodszor pedig a folyadék kiáramlásához a középfül üregéből..

Az eustachian cső közvetlenül a choanus mögött nyílik a nasopharynxbe, tehát az orr nyálkahártyájának bármilyen duzzadása azzal fenyeget, hogy az eustachian csövet teljesen vagy részlegesen elzárja..

És az eustachian cső gyermekeknél sokkal szélesebb és rövidebb, mint felnőtteknél - ezért a gyermekeknél az adenoidok vagy a megfázás gyulladását olyan gyakran bonyolítja az otitis.

A mandula mandula lefedi az eustachian cső bejáratát a fertőzésektől, de az adenoidok gyulladásával gyakran felgyullad, tehát emellett blokkolja az eustachian csövet.

Az adenoidok harmadik foka

Ez az adenoidok legnagyobb növekedése. Egy röntgenfelvétel során az adenoidok árnyéka elfoglalja a nasopharynx teljes lumenét. Az endoszkópia elvégzésekor az orvos egyszerűen nem tudja tartani az endoszkópot az orrüregtől az orrdugósig - ugyanazok az adenoidok zavarják egymást. Nos, miközben az orrdugót tükörrel vizsgálják, csak az adenoid szövet látható, de sem az eustachia csövek chánja, sem a szája nem látható.

Amit a szülők látnak. Külsőleg az adenoidok harmadik fokozata nagyon jól látható. A harmadik fokú gyermek nem orrán keresztül lélegzik, éjjel-nappal. Ha a gyermeknek egy évnél hosszabb ideig tart a harmadik fok, akkor kialakul az úgynevezett "adenoid arc" - félig nyitott száj (lélegezni kell valamit), egy hosszúkás ovális arc, félig csukott szem.

Egyébként az arckifejezés miatt a mítosz szerint az adenoidok gátolják a gyermek mentális fejlődését. Valójában a harmadik fokú adenoidákkal küzdő gyermekek teljesítménye és a külvilággal való érintkezésük csökkent az eustachia csövek teljes bezárása és a beszéd érthetőség folyamatos csökkenése miatt - a gyermek egyszerűen nem érti a neki címzett szavak felét..

Mit kell tenni? A harmadik fokú adenoidok műtét nélkül is kezelhetők (emlékezzünk arra, hogy nem az adenoidok növekedésének mértéke számít, hanem az, hogy ezek megnövekednek). A harmadik foknál azonban nagyon fontos a kezelés késedelem nélküli megkezdése - ha az arcváz deformációja "adenoid arcként" kezdődik, akkor a műtétet már nem kerüljük el.

De a negyedik fokú adenoidok egyszerűen nem léteznek. Ez úgynevezett nem túl kompetens orvosok költői eltúlzása.

El kell távolítanom az adenoidokat

Az orvosok, miután alig láttak adenoidokat egy gyermekben, általában egyhangúlag kijelentik: távolítsák el (néhány orvos még mindig hozzáteszi: "sürgősen!"). Motivációjuk általában egyszerű: nincs adenoid, nincs probléma.

A probléma azonban az, hogy az adenoidok eltávolítása teljes értékű műtét, azzal járó kockázatokkal (egyébként meglehetősen súlyos), komplikációkkal (és még azokkal is). Az elmúlt 20 évben ezt a műtétet csak kórházi környezetben, gyakrabban - általános érzéstelenítésben végezték el. Vagy altatás alatt. Ez egyébként önmagában is súlyos kockázat.

Ez azt jelenti, hogy mielőtt azt mondják, hogy az adenoidokat sürgősen el kell távolítani, a klinikán lévő orvosnak (ő maga nem fogja eltávolítani őket) mérlegelnie kell az előnyeit és hátrányait, valamint orvosi szempontból az összes indikációt és ellenjavallatát a műtéthez. a gyermekénél.

Még 20 évvel ezelőtt (amikor az adenoidokat gyakran eltávolították klinikákon vagy nappali kórházakon) az orvosok a „műtéti indikációk” oszlopban írták: „Második fokozatú adenoidok”. És ez, képzeld el, elég volt!

Valójában abszolút indikációk vannak a műtétre - vagyis olyan helyzetekre, amikor csak operálni lehet, és az adenoid problémát már nem lehet megoldani, és vannak viszonylagos indikációk, amikor lehetőség van az adenoidák konzervatív kezelésére, és a műtét egyik kezelési lehetőségének tekinthetők..

Az adenoidok eltávolítása után 20 évvel ezelőtt.

A poliklinikában a műtéti indikációk általában a második vagy harmadik fokú adenoidok hipertrofiája, gyakori középfülgyulladás, gyakori légúti fertőzések (hogy a gyermek ne legyen beteg, az adenoidokat el kell távolítani), exudatív fülgyulladás és éjszakai horkolás. Hozzáteszem magamhoz - ugyanúgy 20–25 évvel ezelőtt az adenoidok eltávolítása gyermekektől közvetlenül az akut sinusitis hátterében a dolgok sorrendjében zajlott. Úgy véltek, hogy ez megkönnyíti a kezelést és kiküszöböli a sinusitis okát - nem több, nem kevesebb.

Ennek eredményeként az adenoidokat nagyon hosszú ideig eltávolítottuk jobbról és balról, alig észlelve egy gyanús árnyékot a röntgenfelület orrdugányában. Az egész világ nem volt jobb - az Egyesült Államok 90-es éveiben évente akár 2,5 millió adenotonsillectomiát (vagyis a mandulák és az adenoidok egyidejű eltávolítását) végeztek gyermekekben, és a legfiatalabb gyermek, aki ilyen műtéten ment keresztül. 1 év 8 hónap.

De a műtétek során (különösen, ha ömlesztett formában hajtják végre), gyakran vannak komplikációk, és a műtétek után visszaesések fordulnak elő. És ez jellemző, ezek a visszaesések leggyakrabban fordultak elő:

  • egyrészt gyermekeknél, akiknek 3 évesnél fiatalabb műtéten estek át;
  • Másodszor, gyermekeknél vagy gyakran betegeknél, vagy krónikus fertőzés esetén az orr nyálkahártyáján vagy mandulain;
  • a harmadik pedig a visszaesések gyakoriságában azok a gyermekek voltak, akiknek mandula az adenoidok mellett is megnagyobbodott.

Mellesleg, a visszaesés kockázata valamilyen oknál fogva mindig magasabb a lányoknál, mint a fiúknál. Miért - senki sem zavarta megválaszolni ezt a kérdést.

Tehát most az adenoidok eltávolítására vonatkozó indikációk köre szűkült és nagyon jelentősen.

Az adenoidok eltávolításának indikációi

Csak három abszolút indikáció van az adenoidok eltávolítására (ez egyébként a világ tapasztalata, amelyet orvosi testünknek oly szeretett utalni a közelmúltban):

  • obstruktív alvási apnoe szindróma (vagyis lélegzetelállító betegség álomban, amelyet a benőtt adenoidok okoznak);
  • az arcváz kialakulásának kifejezett megsértése (vagyis ugyanaz az "adenoid arc" a múlt és a múlt század tankönyvei alapján);
  • gyanúja, hogy rosszindulatúak lehetnek az orr-garatban (bocs, itt megjegyzés nélkül meg fogom oldani)

Minden egyéb indikáció - ismétlődő sinusitis, visszatérő középfülgyulladás, gyulladás jelenléte az orrdujúban - relatív indikációk. Vagyis ezekben a helyzetekben az adenoidok eltávolításának lehetőségét csak akkor lehet fontolóra venni, ha a konzervatív kezelés semmilyen hatást nem eredményezett. Tehát az esetek túlnyomó többségében legalább megpróbálhat műtét nélkül megtenni.

Orvosi kérdések esetén mindenképpen konzultáljon orvosával.

Adenoiditis

Általános információ

Az adenoiditis vezető helyet foglal el az ENT betegségek szerkezetében a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. Az adenoidok az nasopharyngealis mandula limfoid szöveteinek proliferációjának eredményeként alakulnak ki. Minden személynek van adenoidja, és védő funkciót lát el, ha nem növekszik és gyulladásba lép. Manapság az "adenoidok" kifejezés pontosan a gyulladt adenoidokra utal, amelyekből a szervezet és az immunitás inkább káros, mint jó..

Mire szolgálnak az adenoidok??

Az adenoidok egy immunszerv, amelynek fő feladata a fertőzések elleni védelem. A nyirokszövet speciális immunsejteket - limfocitákat termel -, amelyek elpusztítják a kórokozókat. A fertőzés elleni küzdelem során az adenoidok mérete növekszik. Krónikus adenoiditis esetén az orrdugós mandulák folyamatosan gyulladtak, és a krónikus fertőzés középpontjában állnak. ICB-10 kód - J35.2.

Pathogenezis

Az adenoiditis lymphocytic-lymphoblastic hiperplázia, amely a garat mandula túlzott funkcionális aktivitásának következménye, gyakran fertőző betegségekkel és allergiákkal. A betegség nem tökéletes immunrendszerrel alakul ki gyermekeknél.

Osztályozás

Az orrdugós mandula gyulladásának számos osztályozása van, a tünetek súlyosságától, a kezelés időtartamától, a klinikai és morfológiai jellemzőktől függően. A betegségnek ez a különféle formákra történő megosztása a különböző kezelési rendszereknek köszönhető..

A tanfolyam időtartama szerint:

  • Akut. Az adenoidok gyulladásának epizódjai legfeljebb két hétig tartanak, és évente legfeljebb háromszor megismételhetők. A gyulladásos folyamat időtartama 5-10 nap. A betegség akutan alakul ki gyermekkori fertőzések vagy SARS hátterében.
  • Szubakut. Leggyakrabban egy kezeletlen akut folyamat következménye. Főként hipertrofikus garat mandulában szenvedő gyermekeknél regisztrálják. Átlagosan 20-25 napig tart, a szubfebriil hőmérséklet formájában fennmaradó hatások akár egy hónapig feljegyezhetők..
  • Krónikus. A betegség több mint egy hónapig tart, és évente több mint négyszer megismétlődik. A gyulladásos folyamat okozói a vírus egységek és baktériumok. Mind a kezdetben diagnosztizált krónikus epifarinitiszt, mind az adenoiditist, amelyek a szubakut stádium nem megfelelő terápiájának hátterében alakulnak ki, rögzítjük.

A krónikus adenoiditis fő formái, a mandula parenhéma morfológiai változásaitól függően:

  • Ödéma-hurutos. A betegség súlyosbodásával a mandula jelentősen megduzzad, a mandula gyulladásos reakciója aktiválódik. A klinikai képet katarális manifesztációk és tünetek kísérik..
  • Savós-vizenyős. Ezt az opciót a patogén mikroflóra és a gennyes tömegek nagymértékű felhalmozódása jellemzi a parenchymában. Mindez a mandulák duzzanatához és megnagyobbodásához vezet..
  • Gennyes. Folyamatos mennyiségű nyálka és gennyes váladék szabadul fel. Ezzel párhuzamosan az adenoid szövet térfogatának növekedését rögzítik.

A betegség 3 fokozatú, a meglévő klinikai tünetektől és a beteg általános állapotától függően:

  • Kompenzálni. A test normális fiziológiai reakcióját tekintik a fertőző ágensek penetrációjára. A beteg állapotának romlása teljesen hiányzik, vagy nem nagyon erõs. Az orr légzésének és a horkolásnak a megsértését rendszeresen feljegyzik..
  • Subcompensated. A betegség tünetei fokozatosan növekednek, rögzítik az általános szisztémás mérgezést, amely megfelel az akut epifarinitisznek. Nem megfelelő terápiával vagy annak hiányában a betegség a dekompenzáció stádiumába kerül.
  • Dekompenzált. A garat mandula nem képes ellátni funkcióit, és krónikus fertőzés középpontjává válik. A betegség tünetei fényesek, a helyi immunitás teljesen hiányzik.

Okoz

Milyen tényezők alkotják az adenoidot?

  • Átöröklés. Ha a szülők gyermekkori e betegségtől szenvedtek, akkor nagyon valószínű, hogy egy gyermek találkozik ezzel a problémával.
  • A gyulladásos folyamatok jelenléte a torokban, a garatban és az orrüregben. Az olyan betegségek, mint a mandulagyulladás, skarlát, kanyaró, szamárköhögés és más légzőszervi vírusos fertőzések provokálják a nyirokszövet növekedését.
  • Nem megfelelő táplálkozás. Különösen negatívan érinti a túlaltatást.
    Veleszületett vagy szerzett immunhiány, hajlam allergiás válaszokra.
  • A gyermek hosszú távú expozíciója a levegőben, nem optimális tulajdonságokkal (poros, száraz, szennyeződéses, túl sok háztartási vegyi anyaggal stb.).

Adenoiditis tünetei

Az adenoiditis tünetei fokozatosan alakulnak ki. A szülők feladata az, hogy időben észleljék a gyermek légzőrendszeri problémáit, és konzultáljon szakemberrel a teljes konzultációért, és megfelelő kezelést írjon elő.

Akut adenoiditis gyermekeknél, tünetek

A betegség legelső megnyilvánulása a mély orrszakaszokban a karcolás és csiklandozás érzése. Alvás közben gyakran zajos a légzés. Fejlettebb esetekben a kifejezett éjszakai horkolás figyelhető meg, és az alvás felületes és nyugtalan lesz. Időben történő kezelés hiányában az orr légzési rendellenességeket már nappal regisztrálják, a nyálkahártyák pedig elhagyják az orrát. Produktív vagy száraz paroxizmális köhögés jelentkezik, amely éjszaka és reggel fokozódik.

A jövőben a tünetek fokozódnak, intoxikációs szindrómát mutatnak ki - a testhőmérséklet 37,5-39 Celsius fokra emelkedik, általános gyengeség, fokozott álmosság, diffúz fejfájás jelentkezik. A betegek panaszkodnak az étvágy hiányára. A korábban kialakult paresztézia fokozatosan tompa fájdalmakká alakul át egyértelmű lokalizáció nélkül, amelyek nyelési fellépéssel fokozódnak. Növekszik a nyálka az orrból, és gennyes szennyeződés jelentkezik.

A hallócsövek vízelvezetési funkciója zavart, fülfájás jelentkezik, vezetőképes halláscsökkenést regisztrálnak. A beteg leáll az orrán keresztül történő légzésből, és kénytelen maradni nyitott szájjal. A hang cseréje miatt a choan megváltozása következtében orrá válik.

A legfejlettebb esetekben a krónikus hipoxia következtében neurológiai tünetek alakulnak ki - a gyermek apátássá, letargássá válik, emlékezete és figyelme romlik, elkezdi lemaradni társaitól a fejlődésben. Az arc koponya megváltoztatja alakját az "adenoid arc" típusa szerint: a kemény szájpad magasra és keskenyé válik, a száj sarkából túlzottan fejlett nyál folyik. A felső metszőfogak előrehajolnak, a harapás torzul és az nasolabial redők kiegyenlítve vannak.

Vizsgálatok és diagnosztika

A diagnózist az kórtörténet eredményei, a betegek panaszai, a műszeres és fizikai vizsgálati módszerek eredményei alapján végzik. Kiegészítő szerepet játszanak a laboratóriumi vizsgálatok, amelyek lehetővé teszik a betegség etiológiájának tisztázását és a megfelelő kezelési rend kiválasztását..

Az adenoiditis diagnosztikai programja a következőket tartalmazza:

Fizikális vizsgálat. A beteg vizsgálatakor figyelemre méltó az orr légzés, a beszéd és a hang jellege. Az orr bezáródását, az orron keresztüli légzés teljes hiányát észlelik. A nyirokcsomók a tapintás során megnövekedhetnek, de fájdalommentesek (okcitalis, submandibularis, elülső és hátsó méhnyakcsoportok).

Mesopharyngoscopy A garat vizsgálatakor nagy mennyiségű leválasztható világos sárga vagy sárga-zöld szín vonzza a figyelmet, amely lefolyik a garat hiperemikus, ödémás hátsó falán. A körültekintő vizsgálat után a palatinus ívek vörösödését, az oldalirányban elhelyezkedő garatgerinc és a lymphoid tüszők növekedését figyelik meg.

Hátsó rhinoscopia. Ezzel a vizsgálati módszerrel meg lehet határozni egy hiperemikus, megnagyobbodott, ödéma formájú mandulát, amelyet teljes egészében a fibrin plakk fed. A szem számára látható lakonokat nyálkahártyás, exudatív vagy gennyes tömegek töltik meg.

Laboratóriumi vizsgálat. Az OAK-ban lévő bakteriális adenoiditis esetén leukocitózist figyelnek meg, a leukoformula elmozdul a fiatal és a szúrásos neutrofilek felé. A betegség vírusos etiológiájával az OAK leukoformula jobbra tolódik, növekszik az ESR és a limfociták száma.

Sugárzás diagnosztika. Két orrdugót tartalmaz: orr- és oldalsó. A röntgenfelvételen látható a garat mandula hipertrofált limfoid szövete, amely bezárja a csontlyukakat. Haladó esetekben a kemény szájpad és a felső állcsont deformációját rögzítik. Az arcváz csontozott tomográfia és kontrasztja lehetővé teszi daganatok és daganatok differenciáldiagnosztikáját.

Adenoiditis kezelés

Az adenoiditis kezelése a fertőzés fókuszának kiküszöbölése. Az időben történő kezelés megakadályozza a betegség krónikus formába történő átmenetet, és nem terjed ki a szomszédos anatómiai struktúrákra. E célból szisztémás és helyi gyógyszereket írnak fel, fizioterápiás eljárásokat végeznek. Súlyos esetekben, szövődmények kialakulásával és az adenoid vegetáció növekedésével, műtéti beavatkozás javasolt.

A gyermekek akut adenoiditisének kezelése az alábbiakon alapul:

  • vírusellenes kezelés;
  • immunmoduláló terápia;
  • vitaminkomplexek szedése;
  • hiposzenzibilizáló szerek használata;
  • antibakteriális gyógyszerek felírása.

A gyermekek krónikus adenoiditisének kezelése magában foglalja az öntözési terápiát, amely a steril izotóniás sóoldat, a tengervíz és a sós izotóniás sóoldat alkalmazásán alapul. A terápia mucorereguláló, gyulladásgátló és enyhe antibakteriális hatású. A sós oldatok biztosítják az antigén szerkezetek eltávolítását a mandula felületéről.

Dr. Komarovsky betartja kezelési taktikáját, amely megtalálható a vonatkozó részben..

A 2. fokozatú adenoiditis további alkalmazását igényli a helyi kortikoszteroidok, vazokonstriktív cseppek, antiszeptikumokkal történő inhaláció és spray formájában történő fertőtlenítőszerek felhasználásával. A purulens adenoiditis antibiotikum kinevezését és haladó esetekben műtéti beavatkozást igényel.

2. fokozatú adenoidok gyermekeknél: tünetek, diagnózis és kezelés

Szinte minden gyermek érzékeny a fertőző betegségekre, tehát testük a kialakulás szakaszában van. A mikrobák könnyen behatolnak, mivel az immunrendszer kiegyensúlyozatlan. Ebben a tekintetben olyan betegség, mint az adenoiditis kezd kialakulni, amely a baba orr légzésének megsértésére utal. Ugyanakkor az orr nyálkahártya duzzanatát és az orrdujjat is gyulladják. Ez arra utal, hogy a gyermeknek problémái vannak az orrdugós mandula kiterjedésével és növekedésével, amely ezzel blokkolja az orrüregét.

Érdemes megjegyezni, hogy az orrdugós mandula nagyon fontos szerv, mivel a testben speciális funkciókat lát el. A tény az, hogy a mandula képes leküzdeni a fertőzéseket, a káros baktériumokat és a vírusokat anélkül, hogy átjuttatná őket a testbe. A mandulák azonban gyengülnek, amikor az immunrendszer gyengül. Sőt, növekednek, kellemetlenséget okozva a gyermekek számára. Az orvosok ezt a betegséget adenoiditisnek nevezik, ami azt jelenti, hogy az orron keresztül nehéz légzést okozni. Az orvosok az adenoidokat több fokra osztják, amelyek különböző módon érintik a testet. Ebben az esetben 2 fokozatú adenoidokat kell figyelembe venni.

Okoz

A diagnózis felállítása és a kezelés felírása előtt az orvos áttekinti a betegség okait és tüneteit. Az adenoidok fokától függően a gyermek másképp érezheti magát. Az adenoidok 1,5 és 14 év közötti gyermekeknél fordulnak elő, a betegség kialakulása az emberi anatómiai struktúra hátterében zajlik. A betegség a gyermek felnövekedésével megszűnik, de ha elhanyagolják, az adenoidok tartós egészségkárosodást okozhatnak. Ezért minden szülőnek függetlenül meg kell határoznia az adenoidák okait annak érdekében, hogy időben kapcsolatba léphessen a gyermekorvossal.

Például több okot vehet fel:

  1. Rendszeres SARS.
  2. Vírusfertőzések, beleértve kanyaró és skarlát.
  3. Rossz környezeti feltételek a városban.
  4. Gyenge immunrendszer.
  5. Légzőszervi problémák.

Érdemes megjegyezni, hogy a szoptatás során az immunrendszer leggyakrabban gyengül. A szint csökkentése szintén a kiegyensúlyozatlan étrend és a szükséges oltások hiánya esetén következik be.

A mandula hipertrófiája kapcsán a következő okokra kell figyelni: örökletes betegségek, különféle patológiák, összetett szülés. Az orvosok szerint a terhesség első trimesztere nagyon veszélyes a csecsemőre, mivel a magzatot nem védi a méhlepény. Ezért minden fertőzés vagy vírus súlyos egészségügyi problémákat okozhat a gyermek számára. Fontos emlékezni arra is, hogy a hatékony gyógyszerek szedése helyrehozhatatlan következményekhez vezethet. Ha az anyának megfázás vagy influenza van terhesség alatt, akkor azt orvosok ajánlása alapján kell kezelni, és szigorúan be kell tartani a megállapított követelményeket.

Általában az adenoid betegségben szenvedő gyermekek allergiás reakciókat tapasztalnak bizonyos dolgokra, ételekre. Ezután az orvos a konzervatív kezelés mellett antihisztaminokat is felírt a jólét javítása érdekében..

A beteg vizsgálatakor az egészségügyi szakemberek meghatározzák a betegség három fokát:

  1. Ha az orrdugász 1/3-a el van blokkolva, akkor a babának 1 fokú adenoidja van. Ebben az esetben gyakorlatilag nincs jele a betegségnek, de éjjel hallani lehet a gyermek kis horkolását.
  2. A második fokozatú adenoid gyermekeknél az orrdugony részleges átfedése jellemzi. A gyerek idegesen kezd viselkedni, mindent irritál. Az alvás is csökkent lehet..
  3. Ha hosszú ideig nem kezel az adenoidokat, akkor ez befolyásolja a csecsemő egészségét. Például a légutak teljesen el vannak zárva, és a gyermek csak a szájon keresztül lélegzik. Az adenoidokat nem lehet elhanyagolni, az orvos dönt a műtétről.

Az első fokozat alig észrevehető, tehát a szülők figyelmen kívül hagyják az adenoidák egyes tüneteit és okait. Mindig fennáll a veszélyesebb szakaszra való áttérés lehetősége, ami nagyon szomorú következményekhez vezethet:

  1. Horkolás alvás közben. A gyermek gyakorlatilag nem lélegzik az orrán keresztül.
  2. Orrfolyás, orrdugulás, megfázás.
  3. Hallásproblémák.
  4. Hangváltozás.
  5. Száraz köhögés, kiszáradás a szájüregben.
  6. Nasopharynx fájdalom, irritáció.
  7. Álmosság, letargia, ingerlékenység.

Fontos tudni! A betegség második szakaszában a gyermeknek lehetősége van arra, hogy konzervatív módszerrel gyógyuljon. Ha ezt a folyamatot elindítják, akkor műtét nélkül ne küszöbölje le az adenoidokat.

Érdemes megjegyezni, hogy az adenoidok elterjedése folyamatosan a test szövődményeihez vezet. Ezért a tüneteket időben meg kell határozni és konzultálni kell orvosával, hogy rendkívül hatékony kezelést írjon elő.

Klinikai kép

A nemzetközi orvosok szerint az adenoidák első jelei már egy éves korban jelentkezhetnek. A betegség azonban leggyakrabban 3 éves korban bonyolult, amikor a gyermek más csecsemőkkel aktívan érintkezni kezdi. Ebben az időszakban a gyermek testét fertőzések, baktériumok és vírusok szenvedik. Ez a helyzet nem csak az orosz óvodásokra vonatkozik, hanem a gyermekekre is szerte a világon..

A téma megértéséhez meg kell határoznia a klinikai kép fő kritériumait:

  1. A megnövekedett adenoidok sok problémát okoznak a gyermek egészségében, különösen a légzés zavart, a horkolás megjelenik. Nyugtalan alvás és rémálmok is befolyásolhatják..
  2. Amikor a betegség fázisa bonyolult, a légzési rendellenességek nem csak éjszaka, hanem napközben is megjelennek. Az orvosok szerint az adenoid szövetek 55% -kal töltik ki a légutakat.
  3. A második fokot a szájon keresztüli kompenzáló légzés jellemzi..
  4. A gyermek figyelmetlen, figyelmetlen és ingerlékeny lesz. Az iskolában problémák lehetnek a tantárgyak megjegyzése és az akadémiai teljesítmény szempontjából.
  5. Szédülés, fejfájás.
  6. Ha a csecsemőnek minden másnál megfázása van, akkor más tényezők lehetnek: nyálkahártya és gennyes orrváladék, túlzott gyengeség, láz, rossz étvágy.

A klinikai kép segít az orvosnak, hogy minden szempontból megnézze a problémát, és rendkívül hatékony kezelést írjon elő.

Hogyan lehet diagnosztizálni??

Amint a gyermeknek az adenoidák tünetei és tünetei vannak, azonnal azonnal szakorvoshoz kell vezetni. Minél előbb észleli a betegséget, annál gyorsabban gyógyítható. Általában az orvos a recepción diagnosztikát készít, amely lehetővé teszi a mandulák részletes vizsgálatát. Az orvosok számos diagnosztikai módszert alkalmaznak:

  1. A beteg orvosi tükör segítségével megvizsgálható. Ebben az esetben nagyon fontos, hogy az orvos ne sértse meg az ég műszereit, mivel sok csecsemőnél ez gag reflext okoz.
  2. Vazokonstriktoros cseppekkel az orvos megvizsgálja a baba orráthaladását.
  3. A fájdalmas eljárást a garat digitális vizsgálatának lehet nevezni. Ujjvizsgálat.
  4. A rugalmas endoszkóp alkalmazása előtt a szakember helyi érzéstelenítést végez. A módszer összetettsége ellenére az orvos teljes információt kap az adenoidokról.
  5. A mikroflóra laboratóriumi vizsgálata.
  6. röntgen.

Természetesen szinte lehetetlen függetlenül figyelembe venni az adenoidákat az orrban, ezért egyszerűen szükség van egy szakember segítségére. A helyzet az, hogy a magas színvonalú diagnózis segít az orvosnak hatékonyabb kezelés felírását.

Hogyan kell kezelni a 2. fokozatú adenoidokat??

Minden szülőnek van egy kérdése, hogyan lehet gyógyítani egy ilyen kellemetlen betegséget egy csecsemőnél. Az orvosok válaszolnak erre a kérdésre, mivel a diagnózis nemcsak az adenoidok mértékét megértheti, hanem a betegség hatékony gyógyítását is lehetővé teszi. Általános szabály, hogy az adenoidák kezdeti és második fokozatán az orvos konzervatív és népi gyógyszerekkel próbálja legyőzni a betegséget. Ha a helyzet idő elteltével romlik, akkor műveletet hajtanak végre.

A konzervatív kezelés a következő lehet:

  1. Orrmosás otthon. Annak érdekében, hogy a megoldás közvetlenül az adenoidokra menjen, konzultáljon szakemberrel. Csak ő tudja irányítani a kezelési folyamatot. Érdemes megjegyezni, hogy az orr egyszerű öntözése valószínűleg nem segít megoldani a problémát..
  2. Az orvos speciális inhalációkat írhat elő főzet és oldat felhasználásával. Gőzzel történő belégzés azonban nem javasolt a gyermek számára. Ebben az esetben jobb az úgynevezett porlasztó.
  3. A leggyakoribb kezelési lehetőség az orrcseppek, amelyek minden gyógyszertárban megtalálhatók. Például mindig van lehetőség a következő gyógyszerek vásárlására: Isofra, Polydex, Aqualor, Flixonase, Protargol stb. Ha kéznél van egy kamilla vagy aloe főzet, akkor ezeket gyógyszerként is felhasználhatja.
  4. A szövetet pozitívan befolyásolják a homeopátiás gyógyszerkészítmények természetes alkotóelemei. A Tonsilgon, Sinupret és Angin gran enyhíti a duzzanatot és a gyulladást az orrdugányban.
  5. A konzervatív terápia antiallergikus gyógyszereket és immunkorrektorokat foglal magában. Gyakran előfordul, hogy az adenoidokat allergiás reakciók kísérik, ezért megfelelő gyógyszereket kell szednie.

Az orvosnak joga van további fizioterápiát előírni, amely csökkenti a gyulladást. A második fokozatú adenoidok konzervatív módszerekkel gyógyíthatók, de egyik vagy másik ok miatt nem mindenki tudja megtenni. Az orvosnak akkor nincs más választása, mint hogy sebészeti kezelésre folytassa.

Annak ellenére, hogy a műtétet harmadik fokú gyermekeknél hajtják végre, még mindig vannak ajánlások a műtéti beavatkozásra. Például egy második fokú betegség esetén a következő indikációk vannak:

  1. Légzési elégtelenség az orron keresztül.
  2. Hallásproblémái vannak.
  3. Nasopharynx pótlás, krónikus megfázás.
  4. Fejlődési lemaradás.
  5. Arccsont deformáció.

Ha a gyermeknek vannak ezek a tünetek, akkor ne kínozza őt, jobb ha azonnal forduljon orvoshoz. Ha a konzervatív kezelés nem hatékony, az orvos javasolja, hogy a helyzetet sebészetileg orvosolják. De ezt az eljárást követően a gyermek ismét teljes mértékben lélegezni fog az orrán keresztül.

Annak érdekében, hogy a gyermek folyamatosan egészséges és boldog legyen, további intézkedéseket kell tenni a test védelme érdekében. Ha a mandulák nem gyulladnak meg, akkor a csecsemő tökéletes állapotban lesz. Például a megfázás megelőzése segít megelőzni az adenoidokat..

A gyermek egészségének legjobb védelme a következő feltételek teljesítése:

  1. Rendszeres séták friss levegőn.
  2. Környezetbarát helyen él.
  3. Sportolni.
  4. Vitamin és ásványi anyag komplex fogadása.
  5. Aktív életmód.
  6. Kiegyensúlyozott étrend.

Ha betartja ezeket az egyszerű szabályokat, a gyermek erős és egészséges lesz..

Adenoidok gyermekeknél

Adenoidok diagnosztizálása és kezelése gyermekeknél. Adenoidok gyermekek tünetei és kezelése.

A 2. fokozatú adenoidok kezelése

2018.01.01. Admin 0 hozzászólás

A 2. fokozatú adenoidok kezelése

A gyermekkori adenoid vegetáció klinikáját ezen ENT betegség 3 (három) fokú besorolása alapján osztályozzuk. A kezdeti, 1. fok és az utolsó 3. fok között a 2. fok patogenizálódik. Mindegyiknek megvan a saját, személyre szabott kezelési rendje a gyermekek adenoidjaira. Beszélésünk témája a 2. fokozat kezelési módszerei. A hangsúly a működési hatásnak nincs. Kizárólag konzervatív terápia alkalmazása népi gyógymódokkal kombinálva.

Az adenoid növekedés mérsékelt fázisa - 2. fok: a kezelés fontossága

Ez az, akit a szakemberek a diagnosztizált adenoidopathogenezis időszakának (stádiumának) tekintnek, amelyben az orr-mandulákat még meg lehet menteni a teljes nekrózistól. Mivel a gyermekek testében a legfontosabb immunvédő szektor (az adenoidok az orrban) elvesztése kiváltó oka a tartós és veszélyes gyermekkori betegségek kiváltásának.

A patogén mikroflóra, amely halálos kórokozókat és tuberkulózis, sinusitis, meningitis, diftéria, kanyaró kórokozóit hordozza, szinte invazív módon akadálytalan. Nem is említve, hogy kisgyermekeknél egy hiányosan kialakult immunrendszer, amelynek nincsenek ezek az elsődleges gátjai, az orrdujúban hihetetlen terhet jelent az éves, szezonális légúti járványok során. A befejezés természetes fiziológiai folyamata, az immunvédő funkciók kialakulása az emberi testben százszor lassul.

Fontos! Rendkívül fontos fellebbezés a szülők számára! Minden erőfeszítést megtesznek gyermeke adenoidjainak megőrzésére és gyógyítására, amíg van idő, míg az adenoid hiperplázia a 2. fokozatban van!

Konzervatív ENT terápia: az adenoiditis II

Természetesen nem szabad pánikba esnie (anyák és apák, a csecsemő családtagjai) arról, hogy a gyermek a műtét előtti 2. szakaszba halad, a kórokozó adenoidok fokáról. A felnőttek ilyen körülmények között a leggyakoribb hibája az őrült és ellenőrizetlen vágy, hogy a lehető leghamarabb javítsák az adenoid patocartint a gyermekek orrdugjában..

Az ENT orvosával folytatott konzultáció nélkül a szülők a szó szó szerinti értelmében elkezdenek kitölteni, eltemetni, kenetként feltölteni a baba orrüregeit. Képesek voltak kivonni és megtanulni mindazt, amit maguk ismernek, hogy a barátok tanácsot adnak, a televíziós hirdetésekből. Helyes vagy rossz, veszélyes vagy nem biztonságos, csak a 2. fokozatú hipertrofikus adenoidok kiküszöbölésére! Ez egy rendkívül káros extrém, amely a közeljövőben befolyásolja. Abszolút, kiszámíthatatlan formában:

  • kábítószer-intoxikáció, amely súlyos rendellenességekhez vezet a létfontosságú szerves rendszerek működésében;
  • szerzett szindróma a gyógyszerek "nem elfogadása";
  • tartós zavar a pszichoneurotikus struktúrákban (szerzett epilepsziás tünetek, alvászavarok, szédülés és eszméletvesztés).

Bár a jelenlegi helyzetet nyugodtan, ésszerűen lehet legyőzni. Ehhez bevált, megbízható kezelési módszereket kell alkalmaznia. Kiváló eredményt mutat például a 2. fokozatú adenoidok gyermekeinek adenoidjaira vonatkozó, a terápiás falnaptár formájában kialakított kezelési rend..

A naptárak részleteit, azok elkészítését, hogyan segítik meg a hatékony megbirkózást és a tervezett kezelési és gyógyító program sikeres végrehajtását, a webhelyünk cikkében olvashatjuk: "Hogyan lehet otthon kezelni az adenoidokat ?: A kezelési program naptárai segítenek".

Ha az ábrázolt mondat hasonló formája nem tűnik meggyőzőnek vagy elfogadhatónak a szülők számára, akkor van egy általános lehetőség - a 2. fokozatú adenoidok konzervatív kezelése gyermekeknél:

  1. Az otolaringológus hatásos orrkészítményeket sorol fel, elsősorban azokat, amelyek intenzíven enyhítik az orrdugulást (vazokonstriktív gyógyító tulajdonságok - Evamenol, Aqua Spray, Rinozolin, Polydex, Isofra).
  2. Az orrfolyadékok intenzív és legalább háromszor mosása gyógyászati ​​oldatokkal - furatsillina, Rigger oldat, kálium-permanganát gyengén hígított oldata, vizes oldat tengeri sóval vagy 10 csepp jód-alkohol-tinktúra egy pohár meleg vízben..
  3. Szigorú sorrendben, aktív fizioterápiás eljárások elvégzése (inhaláció, melegítés ultraibolya fénnyel).
  4. Hozzátartozik a sószobák látogatásához (haloterápia, heti kezelési folyamathoz).

És hogyan lehet antibiotikumok nélkül! Ez változatlan követelmény a kezelés ezen szakaszában. Ez magában foglalja az ampiokokat, eritromicint, tetraciklinet (tabletta, injekció és kenőcsök az orrmirigy kenésére). Mind a Protargol, mind az Oxacilin, különösen a hatékony gyógyszerek - Ceprofloxacin, Cefrazin, Ceftriaxone (az orr-ceflosporinok legújabb fejleményei alapján).

Az egyik utolsó bátorító módszerként az otolaringológus patronált kis betegét egy 10 napos lézeres terápiára irányítja. Az orrmirigyek patogenezisének gyors megnyilvánulása és dinamikája az adenoid daganatok elpárolgását (valorizációját), a szén-dioxid lézerkibocsátását manifesztálja. Valójában meg lehet állítani a további adeno-toxicitás kialakulását, még az adenoid betegség második fokozatában is.

Népi gyógymódok és adenoid patogenezis 2 fok

Azonnal fordulunk a szülő közönséghez. A hasznos figyelmeztető tanácsok nem lesznek feleslegesek. Sértések és tanítások nélkül.

Kérjük, írja le egy poszterre, és tegye le a ház jól látható helyére:

Ezt előre nem lehet bizonyítani. Ne pazarolja az idejét az értékes időben történő szakszerű orvosi ellátás elhagyására. A homeopátia, az alternatív orvoslás hatékony és garantált, akkor biztonságos, ha teljes mértékben együttműködnek a tapasztalt, napi gyakorló (műtéti, endoszkópos vizsgálatok) gyermekgyógyász-otolaringológusokkal..

A kezelési program megválasztásáról szóló egyhangú döntés alapján, minden egyes esetben csak a kezelés eredményei lesznek világosan és valóban láthatóak. A hivatalos gyermekgyógyászat nem utasítja el a természetes, népi kezelési receptek által nyújtott hatékony gyógyító segítséget.

Az ENT kezelőorvosa csak akkor „For”, ha például egy 2. fokozatú adenoid fertőzéssel rendelkező beteg csecsemő minden reggel frissen sajtolt répa juicerel öblíti az orrát (a folyékony olvadt kombinatorikus kiegészítéssel a mosóoldathoz). A cékla lébe írja be a "20 csodálatos nyelvtant". Egy teáskanál (ez 4 gramm) méz, fenyőolaj, aloe juice és fokhagyma juice részére (nyomja meg egy kis mennyiséget, 2 kis szegfűszegből).

Ha a szülők egyedi homeopátokhoz fordultak az egyedi receptek iránt, akkor ritka a növényi vegyületek hatékony gyógyító lehetőségei. És nem csupán etikus, hanem abszolút helyes is a gyermek egészségének érdekében, ha értesíti, megmutatja és megkérdezi a kezelő otolaringológus véleményét. Ez kiküszöböli a váratlan következményeket (a népi gyógyszerek téves vagy elfogadhatatlan használatából), az ellenjavallatok azonosítását, és végül üdvösséggé válhat a csecsemő számára!

2. fokozatú adenoidok gyermekeknél: diagnózis és kezelés

Ha gyermeke folyamatosan száján keresztül lélegzik, ha éjjel horkol, és panaszkodik az orrdugulásra, ennek oka lehet nem csak a megfázás vagy orrfolyás. Gyermekeknél gyakran előfordul az orr-garat mandula, amely átfedésben van az orrüreg és a garat üzenetével.

Adenoiditis

A nazofaringei mandula, amely az orrdugós ívben található, a test fontos védő funkcióját látja el.

A nyálkahártya felső rétege egy nyirokszövet, amelynek sejtjei küzdenek bármilyen külső és belső tulajdonságú fertőzés ellen. A gyengült immunitás mellett a limfoid szövetek sejtjei nem képesek leküzdeni a gyulladásos folyamatot, és ennek eredményeként mandulák nőnek. A test megpróbálja kompenzálni az immunitás hiányát és növeli a védősejtek számát, ami sajnos ellenkező eredményhez vezet..

A proliferáció során a garat mandula zavarja az orr és a garat kommunikációját, ami az orr légzésének megsértéséhez vezet.

Az adenoiditis a legtöbb esetben pontosan gyermekeknél fordul elő, és a gyermek immunitása a jövőben nagymértékben függ kezelésének sikerétől. Az orr légzésének megsértése miatt a benőtt garat mandula arra készteti a gyermeket, hogy a száján keresztül lélegezzen, hozzájárulva ezzel a melegítetlen hideg levegő bejuttatásához a légzőrendszerbe, amelyet a megfázás gyakori előfordulása okoz..

A betegség okai

A garat mandulák növekedését elősegítik:

  • a felső légutak gyakori megfázása;
  • gyengült immunitás;
  • örökletes hajlam;
  • vírusos fertőzések (influenza, mandulagyulladás, skarlát, stb.);
  • szennyezett levegőnek való kitettség;
  • magzati hypoxia terhesség vagy szülés során;
  • allergiás reakciók.

Adenoiditis tünetei

A megnagyobbodott garat mandulák fő tünete az orr légzés romlása (annak teljes megszűnéséig). A benőtt adenoidok méretétől függően a betegség 3 fokát osztják fel:

  • 1 fok - az orrdugány lumenének egyharmadával történő átfedése. A betegség ebben a szakaszában a gyermek nappal könnyen orrát lélegezi, de éjjel a mandula duzzanatát okozza a vénás vér áramlása, és a gyermeknek szájon át lélegezni kell;
  • 2 fok - az orr légzésének teljes hiánya a légoszlop átfedésének fele és kétharmada miatt;
  • 3 fok - teljes légoszlop átfedés.

Az adenoiditis első fokának időben történő és minősített kezelése nem jelent különös veszélyt. Az adenoiditis második fokának azonban súlyos következményei lehetnek a gyermek egészségére.

Adenoidok 2 fok

A 2. fokozatú adenoidok általában 3–7 éves korban jelentkeznek, amikor a gyermek óvodába jár, és ismeretlen baktériumoknak van kitéve, amelynek eredményeként gyakran megbetegszik. A 2. fokozatú adenoidok olyan komplikációkkal járnak, mint például:

  • Éjszakai horkolás - annak a ténynek köszönhetően, hogy a hipertróf mandulák akadályt képeznek a bejövő levegő számára.
  • Ismétlődő megfázás - a szájon át történő légzés miatt a levegő nem melegítve kerül a légutakba, kiszárad a szájüreg és a torok nyálkahártyája.
  • Alvászavar - az orr légzésének megsértése miatt a gyermek nyugtalanul alszik.
  • A beszéd olvashatatlansága, nazális - a szájon keresztüli állandó kompenzáló légzéssel az arcváz csontok helytelenül fejlõdnek, ami elmosódás kialakulásához és ennek eredményeként beszédkárosodáshoz vezet.
  • Halláscsökkenés - a benőtt adenoidok blokkolják az eustachian cső bemeneti nyílását, ami csökkenti a középfül üregének szellőzését, és hátrányosan befolyásolja a dobhártya mozgását. Ennek eredményeként a gyermek hallása csökken.
  • Gyakori középfülgyulladás - az eustachian cső bemeneti nyílásának blokkolása hozzájárul a patogén mikroorganizmusok szaporodásához kedvező feltételek megteremtéséhez.
  • Az álmosság, ingerlékenység, az orr légzés zavara 15-20% -kal csökkenti az oxigén felszívódását, ami természetesen befolyásolja a gyermek mentális és fizikai állapotát. A 2. fokozatú adenoidok gyermekkorban fejfájást, fáradtságot és fejlődési késleltetést okoznak.

Az adenoiditis diagnosztizálása:

  • Kórtörténet - az orvos információkat gyűjt a betegség első jeleiről, meghallgatja a panaszokat.
  • Az oropharynx nyálkahártya állapotának farokoszkópia-értékelése.
  • Az orráthaladások elülső rhinoscopia vizsgálata.
  • A hátsó rhinoszkópia a hipertrofikus garat mandulák méretének és szerkezetének becslése egy tükör bevezetésével a szájüregbe. Ez a tanulmány rendkívül informatív, azonban gyermekkorban ritkán alkalmazzák, mivel a beteget a diagnózis alatt teljesen rögzíteni kell..
  • Ujjvizsgálat - akkor alkalmazzák, ha nem lehetséges a hátsó orrszövetség elvégzése.
  • Az orrdugós röntgen felvétele oldalirányban - gyors és fájdalommentes vizsgálat, amely segít pontosan meghatározni az adenoidok méretét és szaporodásának mértékét.
  • Az endoszkópiás kutatásokat endoszkóppal végezzük, helyi érzéstelenítéssel.
  • Bakteriológiai tenyésztés - a kórokozó azonosítása céljából történik.

2. fokozatú adenoidok gyermekeknél: kezelés

Kétféle módszerrel kezelhető a gyermek 2. fokozatú adenoidja:

Konzervatív kezelés

A konzervatív terápia elsősorban több gyógyszercsoport használatát foglalja magában, ezen felül néha fizioterápiát írnak elő.

  • Sós oldatok: AquaLor, Dolphin, AquaMaris, nátrium-klorid oldat, 0,9%. Az orr öblítésére szolgál a nyálkahártyáról.
  • Antiszeptikumok - protargol, 20% Albucid oldat, kolloid ezüst. Antimikrobiális hatásúak, kiszárítják a nyálkahártya felületét.
  • Gyulladáscsökkentő - euphorbium compositum, Derinat. A gyulladás elleni küzdelem mellett ezek a gyógyszerek csökkentik a nyálkahártya duzzanatát is..
  • Vasokonstriktorok - nazivin, rhinostop. Galazolin. Ezeket a gyógyszereket szigorúan kell adagolni, és legfeljebb 3-5 napig szabad felhasználni.
  • Antibiotikumok és lázcsillapítók - különösen súlyos esetekben alkalmazzák.
  • Lézeres terápia - csökkenti a benőtt nyirokszövet mennyiségét.
  • Gyógyszerek (difenhidramin, kalcium-klorid) elektroforézis bevezetése az orrfolyadékokba egy speciális eszköz segítségével.
  • UHF terápia - fájdalomcsillapító, immunmoduláló és helyreállító hatással rendelkezik.
  • Sárterápia - gyulladásgátló és regeneráló hatású.
  • Nagyfrekvenciás magnetoterápia (induktotermia) - javítja a szövetek mikrocirkulációját, elősegíti a sérült szövetek helyének gyógyulását.

Sebészeti kezelés

A műtéti beavatkozást az alábbi adenoiditis szövődmények esetén hajtják végre:

  • ha sinusitis fordul elő;
  • amikor enurézis jelentkezik;
  • a visszatérő középfülgyulladás, bronchiális asztma kialakulásával;
  • apnoe (légzésmegállás) alvás közben;
  • a gyermek fejlődésének elmaradásával.

Kétféle módon lehet eltávolítani a garat manduláit egy gyermekben:

  • adenectomia - az adenoidokat teljesen eltávolítják, a műtétet gyulladásos folyamat és ismétlődő súlyosbodások jelenlétében indokolták;
  • adenotomia - a garat mandulák részleges eltávolítása, gyulladás hiányában.

A műtéti beavatkozást kórházban általános vagy helyi érzéstelenítés alatt, üres gyomoron végzik.

Az aspirációs adenotómát általános vagy helyi érzéstelenítésben, egy speciális szerszámmal - Beckman adenotomával - végezzük, amely egy üreges cső, amelynek egyik végéhez szívócső tartozik, és a másik végén az adenoidok fogadója. A műtét időtartama 1-5 perc.

Endoszkópos adenomotómiát általános érzéstelenítésben végeznek endoszkóp segítségével, pontosabb és kevésbé invazív. A műtét időtartama 10-30 perc.

Posztoperatív időszak

Ha a műtétet általános érzéstelenítésben hajtották végre, akkor a műtét végén a gyermeket intenzív kezelésre kell átengedni, ha helyi érzéstelenítés alatt, akkor a kórterembe kerül. A beavatkozás után szédülés, hányinger és hányás fordulhat elő. A műtét után 2-3 nappal a csecsemők hazamennek.

A beavatkozás utáni megfelelő szöveti gyógyulás érdekében be kell tartani egy bizonyos étrendet. Az első posztoperatív napokban a gyermeket csak lágy, pácolt ételekkel lehet táplálni: gabonafélék, burgonyapürével, zselével, könnyű levesekkel. 5-7 nap elteltével a soufflé, omlett, tészta és hasonló ételek fokozatosan bevihetők a gyermek étrendjébe.

A teljes műtét utáni időszakban nem használható:

  • meleg és hideg ételek;
  • szilárd ételek: kekszek, sütik, diófélék;
  • sós, fűszeres, pácolt ételek;
  • szénsavas, édes italok.

A műtét utáni időszakban szintén mérsékelt testmozgásra van szükség. A műtét utáni sikeres regeneráció nem igényel semmilyen gyógyszert. Csak fájdalom esetén javasolt a paracetamol vagy ibuprofen alapú fájdalomcsillapító gyógyszer használata. A fenti feltételek mellett a műtét utáni időszak gyorsan és kedvezően elmúlik..